Эпштейн барр вирус лечение у детей: симптоматика и лечение у детей, ВЭБ-анализ и его расшифровка

Содержание

Беременность и вирус эпштейна барра

Вирус Эпштейна-Барр при беременности бывает очень опасным, а иногда наоборот считается безопасным. Потому его считают очень коварным и непредсказуемым. 

Если вы переболели подобным заболеванием до зачатия ребенка, то эти антитела будут в вашей крови пожизненно, а при кормлении грудью вы подарите их с молоком и малышу.

Заражения герпетической инфекцией на любой неделе беременности считаются опасными, так как они могут передаться плоду и в дальнейшем нанести ущерб здоровью малыша. Давайте разберемся в этом вопросе более подробно.

В этой статье Вы узнаете:

В чем опасность вируса Эпштейна-Барра для беременных и ребенка

Опасность инфекций, как и вируса Эпштейна-Барра во время течения беременности отягощается подобными негативными последствиями:

  • для беременных – это замирание плода или срыв беременности;
  • для ребенка – повреждение глаз, нервной системы, хронический сепсис, патологии дыхательной системы, а также болезни печени.
  • увеличением лимфоузлов и печени;
  • развитием усталости, как хронического синдрома;
  • увеличение в размерах селезенки.

Вирус особо опасный при беременности, если он проник в кровеносную систему ребенка, но это происходит при определенных обстоятельствах, способствующих данному процессу.

Некоторые специалисты говорят о том, что помимо всех уже указанных осложнений у малыша может возникнуть хронический мононуклеоз, а также повышается риск развития опухолей.

Но статистика свидетельствует о том, что все-таки вирус Эпштейна-Барра чаще безопасный, чем опасный.

Течение вэб инфекции у беременных

При обнаружении подобного заболевания необходимо немедленно начинать лечение, так как это может способствовать возникновению осложнений у женщины. Во время беременности и проявлении вируса Эпштейна Барра протекание заболевания подобно хроническому мононуклеозу.

Подъем температуры является показателем активности инфекций и такой ВЭБ приобретает острую форму.

Другие симптомы:

  1. возникают болезненные ощущения и увеличение лимфатических узлов;
  2. отек и покраснение зева;
  3. повреждение миндалин.

Беременной женщине при подозрении на Эпштейн-Барра необходимо пройти определенное обследование, прежде всего сдать анализ крови на ПЦР для обнаружения в ДНК вируса. 

Если женщина сталкивалась с этим заболеванием, то у нее выработались антитела. В этом случае инфекция безопасна для беременной и ее ребенка. Данные антитела просто свидетельствуют о том, что вирус не будет прогрессировать весь период вынашивания плода. Однако, важно помнить, что вирус прежде всего действует на иммунную систему, поэтому надо оберегать свое здоровье и будущего малыша.

Читайте также

Патогенез и пути передачи

Заражение вирусом Эпштейна-Барра происходит несколькими путями:

  • бесконтактным путем, то есть при разговорах, поцелуях, пользовании одними столовыми приборами
  • контактным путем при пользовании одними предметами, одеждой, постелью и так далее;
  • при половом контакте;
  • внутриутробно, к ребенку от матери.

При первичном инфицировании, после накапливания вирионов в эпителии слюнных желез, лимфоаденоидной ткани и органах верхних дыхательных путей, то есть структур, что первыми вступили в контакт, они распространяются по крови ко всем органам человека.

Главным образом страдает иммунная система, вирионы уничтожают В-лимфоциты, Т-лимфоцитов становится меньше, и они уже не в состоянии сами бороться с инфекциями, которые попали в организм.

Способствует ускорению этого процесса наличие  вируса герпеса в организме. При ремиссии болезни носителем вириона остается лишь В-лимфоцит. В стадии обострения увеличиваются лимфатические узлы, что способствует возрастанию клеток-носителей. Наличие вируса при беременности может плохо сказаться на развитии плода, привести к тяжелым последствиям и аномалиям развития.

Осложнения и реабилитация

Вирус Эпштейн-Барра при беременности может привести к массе осложнений протекания самой беременности и развития плода. Важно вовремя установить наличие вируса и в таком случае необходимо сразу же начать лечение, постоянно делать анализы крови, УЗИ плода, для изучения наличия аномалий развития.

Женщине назначают особый режим деятельности, питания, уменьшают физические нагрузки и назначают витаминные и иммуностимулирующие препараты. Необходимы обследования и у других, кроме гинеколога и инфекциониста, специалистов. 

Если во время беременности процесс протекает в активной фазе, то за состоянием здоровья женщины следят полгода, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Ребенок, который родился после такого заболевания матери, имеет слабый иммунитет, он постоянно слабый, усталый, часто повышается температура тела. У таких детей возможны расстройства нервной и сенсорных систем, заболевания и нарушение функционирования других органов.

Как лечится вирус Эпштейна Барра при беременности

Чем раньше было установлено заражение вирусом Эпштейна Барра при беременности, тем лучше, ведь раннее назначение терапии способствует уменьшению количества негативных реакций. Сложность при этом возникает в том, что начало болезни протекает без яркой симптоматики вируса эпштейна барр и чаще всего выявляется только случайно. Если в крови пациентки увеличено количество форменных элементов (тромбоцитов, лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов), повышен уровень С-реактивного белка, врач должен заподозрить наличие возбудителя в организме и назначить дополнительные анализы.

Анализ на вирус Эпштейна Барра можно провести путем вычисления его ДНК в слюне и крови при помощи полимеразной цепной реакции. Для выяснения, какой именно формой вируса заражена больная, проводят серологические и иммуноферментные анализы, а также культурный метод, что позволяет распознать вирусные частицы.

К сожалению, современная медицина еще не разработала препаратов, которые позволили бы полностью вылечиться от вируса. При сильном иммунитете, который в состоянии бороться с возбудителем инфекции, даже при беременности болезнь может исчезнуть самостоятельно. При усложненном течении доктор должен назначить противовирусные препараты, выбрать которые должен только он.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением!

Основным образом при протекании заболевания проводят симптоматическую терапию, чтобы улучшить общее состояние женщины. Для этого назначают обезболивающие, жаропонижающие препараты, которые не повредят плоду. Если, вследствие ухудшения состояния иммунитета, присоединилась инфекция бактериальной природы, назначают антибиотики. Важно, чтобы это сделал только специалист, ведь большинство препаратов также имеют тератогенное действие на плод.
Читайте также

Читайте также

Читайте также

Читайте также

Вирус Эпштейна Барр, лечение у детей, как проявляется, причины возникновения

Инфекционный мононуклеоз или вирус Эпштейна Барр иногда возникает у детей, в этом случае нужно знать, как проходит лечение. Некоторые специалисты утверждают, что ребенка можно не лечить, контролировать его состояние и компенсировать его в случае необходимости. Но все не так однозначно и мнения врачей разнятся, в чем опасность вирусной инфекции, каковы ее последствия и что по этому поводу думает доктор Комаровский?

Как проявляется вирус Эпштейна-Барр у детей?

Инфекционный мононуклеоз имеет специфическую симптоматику. Заболевание развивается быстро, иногда, даже стремительно, на фоне чего у ребенка наблюдаются следующие проявления болезни:

  1. Сильно повышается температура тела и достигает показателя в 38,5 градуса, реже выше.
  2. Присутствуют признаки интоксикации, сильная слабость апатия, малыш отказывается от пищи.
  3. Затрудняется носовое дыхание, в результате чего ночью можно услышать храп ребенка.
  4. Беспокоит боль в горле, при попытке обнаружить признаки ангины можно заметить, что миндалины покрыты налетом серого оттенка.
  5. Отечность лица, реже тела, изменение цвета кожных покровов, вплоть до развития желтухи.
  6. При пальпации лимфатических узлов обнаруживается их увеличение, но оно безболезненно, что не характерно для инфекционного поражения.

В целом речь идет о типичной симптоматике, которая присуща инфекциям. Но зачастую у ребенка наблюдается 1-2 признака, которые указывают на наличие заболевания, а не весь перечень симптомов.

Нередко вирус протекает в латентной форме и не доставляет серьезно дискомфорта. Периодически самочувствие ребенка меняется, обратить внимание стоит на:

  • частые приступы ринита, которые не проходят при использовании назальных капель;
  • постоянные простуды, которые появляются без видимой на то причины, в независимости от сезона.

Если ребенок постоянно болеет, то стоит заподозрить у него наличие вирусного заболевания. Самостоятельно диагностировать инфекцию сложно, практически невозможно, по этой причине стоит показать малыша доктору.

Причины появления у детей

Вирусная инфекция типа герпес, которой и считается вирус Эпштейна Барра передается следующим способом:

  1. Заразиться можно контактным путем, при поцелуях и иным методом.
  2. Можно инфицироваться через кровь или слюну, а также посуду или игрушки.

Примерно около 95% живущих на планете заражены ВЭБ, инфицирование происходит в детском возрасте, в период с 2 до 6 лет. И не всегда у ребенка наблюдается острое течение болезни. Но попав однажды в организм, ВЭБ встраивается в цепочку ДНК и остается в нем навсегда.

Инфекционный мононуклеоз можно «вогнать» в ремиссию и больше никогда не сталкиваться с его проявлениями. Первые симптомы ВЭБ родители часто путают с простудой, гриппом.

Чем опасен вирус Эпштейна-Барра у ребёнка

Инфекционные процессы снижают естественные защитные функции, при условии, что протекают в осложненной форме или длительное время остаются без должного внимания.

В чем заключается опасность вирусного заболевания:

Присоединение вторичной инфекции. 

На фоне течения патологических процессов слабеет иммунитет, что приводит к инфицированию такими болезнетворными микроорганизмами, как стрептококк и стафилококк. Бактерии попадают в общий ток крови и могут спровоцировать развитие менингоэнцефалита.

Разрыв селезенки.

У 0,1% детей с подобным диагнозом  наблюдается увеличение селезенки. Это приводит к скоплению жидкости, затем орган не «выдерживает» и разрывается, происходит кровотечение в брюшную полость. В таком случае ребенку требуется срочная операция.

Воспаление печени.

Вирус негативным образом сказывается на работе этого органа, нарушая его функциональность. Изменяются показатели АСТ и АЛТ, результатом подобных процессов может стать воспаление печени, которое сопровождается повышение уровня билирубина в крови.

В этом и заключается основная опасность вируса Эпштейна Барра у детей, если оставить его без лечения.

Как лечить вирус Эпштейна-Барра у ребенка?

Терапия напрямую зависит от состояния пациента. В большинстве случаев речь идет о коррекции состояния ребенка, в чем она заключается:

  • больному прописывают препараты, которые снижают температуру тела до нормальных показателей;
  • если требуется, то прописывают полоскания, ингаляции, можно использовать аэрозоли снижающие боль в горле.

Часто  родители начинают давать ребенку препараты, стимулирующие активность иммунитета, но такие лекарства, в том числе и те, что усиливают выработку интерферона, не всегда приносят результат.

Антибактериальная терапия требуется не часто, ее назначают и проводят, в случае если есть риск присоединения вторичной инфекции. Антибиотики подбирает доктор, самостоятельное назначение таких препаратов не приемлемо. Оно может привести к неприятным последствиям, появлению на теле человека сыпи.

Если заболевание носит затяжной характер и длится больше 10 лет, то после ухода симптоматики у ребенка будет снижен иммунитет. Состояние придется компенсировать при помощи специфических препаратов.

Есть как минимум 2 способа лечения инфекционного мононуклеоза оперативным путем:

Спленэктомия:

Трахеотомия:

Удаление селезенки, операцию проводят в том случае, если возникло такое опасное осложнение, как разрыв органа.

Прямым показанием для проведения процедуры считается отек гортани, при котором человек не может нормально дышать.

Лекарственные препараты

Вирус Эпштейна Барра лечат с помощью  различных препаратов. Терапия имеет несколько основных направлений, стоит рассмотреть их:

Симптоматическая:

Направлена на стабилизацию температуры тела, а также на устранение боли в горле. Ее проводят с помощью Парацетамола, Панадола, Ибупрофена. В отношении детей применяют аэрозоли на основе морской воды, эфирных масел и т.д. Можно использовать Ингалипт, а также Аджисепт.

Общеукрепляющая:

Заключается в приеме витаминов, которые помогают быстрее справиться с заболеванием и избежать тяжелых последствий.

Противотоксическая:

Ее проводят при наличии показаний, в таких случаях назначают Преднизолон, препарат гормональной направленности.

Антибактериальная:

Подбирается индивидуально, используются препараты, не содержащие пенициллин, в силу высокой вероятности развития аллергической реакции.

Врач может назначить ребенку иммуностимулятор, а также медикамент стимулирующий работу печени, если по результатам анализов изменились показатели АЛТ и АСТ, уровень билирубина. Чаще врачи отдают предпочтение гепатопротекторам, а также желчегонным медикаментами.

Рекомендуем видео:

Народные средства

Лечить вирусное заболевание народными средствами не стоит. Подобный метод выступает в качестве дополнительного, вспомогательного. Заменить антибиотики, народным лечением не получится, да и пытаться не стоит – это повысит риск развития осложнений.

Но некоторые природные лекарства помогут увеличить результативность препаратов, которые назначил доктор:

  1. Масло расторопши стимулирует работу печени, а значит, выступает в качестве гепатопротектора органического происхождения.
  2. Холосас или сироп шиповника стимулирует отток желчи, может заменить лекарства с желчегонным эффектом.
  3. Настой ромашки, календулы и подорожника – такой травной сбор поможет уменьшить боль в горле, если применять его на регулярной основе.
  4. Отвар эхинацеи вступаете в качестве стимулирующего средства, помогает активировать естественные защитные функции организма.
  5. Если ребенку тяжело дышать, то можно использовать масло эвкалипта или мяты, его наносят на крылья носа, также проводят ингаляции. Восстановить слизистую носа поможет физиологический раствор, который закапывают в носовые ходы каждые 30 минут.

Другие способы

Речь идет не об альтернативном подходе, а скорее о тех методиках, которые применяются редко. В чем их суть:

  • чтобы снизить выраженность симптоматики доктор назначает антигистаминные средства, которые уменьшают проявления аллергии;
  • при ярко выраженной интоксикации используют препараты, снижающие ее уровень, это сорбенты нового поколения, такие как Полисорб;
  • назначают и глюкокортикостероиды, гормональные средства, они имеют большое количество противопоказаний и сомнительную результативность.

Еще ребенку прописывают постельный режим, рекомендуют давать еду небольшими порциями по 5 раз в стуки. Еда не должна «нагружать» печень, ее основа легкая пища, кисломолочные продукты. Ребенку рекомендуют давать обильное питье, ограничиваясь теплой водой, чаем, травяными настоями.

Лечение по Комаровскому

Евгений Олегович говорит о том, что вирус Эпштейна Барра не всегда требует лечения. Но если состояние ребёнка вызывает опасение, то стоит прибегнуть к помощи ряда препаратов, способных облегчить неприятную симптоматику.

Что советует Комаровский:

  1. Если у малыша высокая температура, то ее нужно сбить с помощью препаратов, если показатель ниже 38, то можно не сбивать, при условии, что ребенок себя нормально чувствует.
  2. Евгений Олегович рекомендует обеспечить нормальный питьевой режим, чтобы стимулировать выход из организма токсинов. Питье лучше давать в теплом виде.
  3. Если есть проблемы с дыханием, то носовые ходы промывают солевым раствором каждые 20-25 минут, потом в каждую ноздрю закапывают Вазелиновое масло в теплом виде, по капельке.
  4. Стоит следить за температурой в помещении, регулярно его проветривать, поскольку прохладный и в меру влажный воздух, облегчит дыхательный процесс.
  5. При сильной интоксикации не стоит «пичкать» ребенка едой, его организм итак перегружен, поэтому лучше обеспечить его пищей, которая легко усваивается и переваривается.

Комаровский говорит о том, что вирусная инфекция не опасна, в большинстве случаев, но есть дети, организм которых не может самостоятельно справиться с болезнью. В таком случае возрастает риск развития осложнений, ребенку требуется помощь врача.

Прогноз выздоровления и возможные осложнения

В большинстве случаев прогноз благоприятный, маленькие пациенты, в силу особенностей организма, быстро восстанавливаются. Детей нередко беспокоит симптоматика ОРВИ, которая проходит самостоятельно и не требует применения антибиотиков или других средств гормонального или иного влияния.

Но если иммунитет не справляется и организм дает сбой, возрастает вероятность развития следующих осложнений:

  • чаще ВЭБ приводит к синуситу, риниту, реже к гаймориту;
  • в качестве осложнения выступает и отит, воспаление среднего уха может возникнуть на фоне вирусной инфекции;
  • вирус может спровоцировать развитие пневмонии, то есть воспаления легких.

Все описанные выше осложнения встречаются чаще разрыва селезенки и менингоэнцефалита. Также в качестве последствия ВЭБ выступает вторичная инфекция. Вновь перенести болезнь, имея слабый иммунитет, значит, столкнутся с осложнениями. Неокрепший организм вряд ли сможет подготовить адекватный иммунный ответ болезнетворным агентам.

Рекомендуем видео:

Вирус Эпштейна Барра у детей лечат различными способами. Применяют симптоматические, антибактериальные и даже гормональные препараты. Но самостоятельно пытаться избавить ребенка от проблемы будет сложно. Желательно чтобы больной находился под наблюдением врача, доктор сможет подобрать препараты, будет отслеживать динамику. А в случае развития осложнений предпримет экстренные меры, направленные на стабилизацию состояния пациента.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

вирус эпштейн-барра у детей — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Острые инфекционные заболевания, особенно у детей, нередко являются причиной полной или частичной потери слуха.

К таким заболеваниям относятся:

  • многие детские инфекции (корь, краснуха, паротит),
  • все герпес-вирусные инфекции (в том числе ветряная оспа, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр),
  • грипп,
  • парагрипп,
  • аденовирусная инфекция.

Наибольшую опасность детские отоларингологи отводят вирусам гриппа и эпидемического паротита.

Различают кондуктивную, нейросенсорную и смешанную потери слуха.

Кондуктивная тугоухость наступает в следствие наружных, средних, экссудативных отитов, травм барабанной перепонки.

Нейросенсорная тугоухость — при воспалении внутреннего уха (лабиринтит) или неврите слухового нерва.

Иногда инфекция протекает тяжело, особенно у непривитых детей — коревой менингит, ветряночный энцефалит. При таких осложнениях обязательно надо проверять слух, поскольку частота возникновения тугоухости после перенесенного менингита от 4 до 40 % (данные национального руководства по болезням уха, горла и носа в детском возрасте 2008 г. изд.).

Иногда снижение слуха наступает после легко перенесенной «простуды». Такие симптомы трудно заметить, особенно у маленького ребенка. Как правило, снижение слуха может наступить на 7-9 день после начала ОРЗ, часто поражение слуха сочетается с поражением органа равновесия — ребенок не отзывается на обращение, теряет ориентацию в пространстве, не может схватить протянутую ему игрушку.

Если вдруг вы заподозрили у ребенка снижение слуха, надо, не теряя ни дня, обратиться к ЛОР-врачу.

Некоторые виды тугоухости можно вылечить. Причем, чем ранее начато лечение, тем больше шансов на успех. Если срок снижения слуха — более одного месяца, то шансы на полное излечение почти потеряны.

Больным с остро возникшей нейросенсорной тугоухостью показана экстренная госпитализация!Если врач говорит, что нужно ехать в больницу — не отказывайтесь, только в специализированном отделении лечение может быть комплексным и полноценным!

Все врачи нашего медицинского центра желают вам здоровья. Но мы хотим напомнить, что самое важное — это наблюдательность мамы, именно она, самый близкий для ребенка человек, может заметить необычность поведения малыша и забить тревогу.

Детский оториноларинголог

Вирус эпштейна-барр – симптоматика и лечение у детей

Что такое вирус Эпштейна-Барр?

Вирус Эпштейна-Барр (сокращенно ВЭБ) относится к семейству гамма-герпеса и состоит из линейной ДНК о 172 т.п.н. в длину. Вирус Эпштейна-Барр является чрезвычайно распространенным вирусом, заражению которым подвергнуты практически все люди в тот или иной период жизни. В регионах с низким уровнем жизни инфекционирование происходит в детстве, в развитых странах – в ранней юности или в зрелом возрасте. Таким образом, в странах, с не очень хорошими условиями жизни и отсутствием современных методов оздоровления дети подвергаются ВЭБ в течение первых нескольких лет жизни. При этом инфекция часто проходит незамеченной, и эти люди обретают иммунитет на всю оставшуюся жизнь. С другой стороны, в странах, где уровень жизни высок, и современная санитария развита, воздействие ВЭБ проявляется в немного старшем возрасте (от 15 до 30 лет) и инфекция перерастает в заболевание мононуклеоз. В большинстве случаев, он не имеет серьезных последствий, кроме краткой болезни. Обычно вирус ВЭБ присутствует в организме и остается неактивным в течение всей жизни. Исследования показывают, что около 50% детей в возрасте до пяти лет имели ВЭБ. Более зрелая категория людей на 95% инфицировано этим вирусом.

Основной причиной распространения хронических вирусных инфекций является негативное воздействие окружающей среды (тяжелые металлы, токсины, стресс, неправильное питание, сенсорная перегрузка) и в результате метаболических расстройств более ослабленной иммунной системы.

ВЭБ находится в слюне хозяина и, в основном, передается через личный тесный контакт с участием обмена слюной. Он может передаваться с слюной во время поцелуя, а также путем обмена посудой или питьем из одной бутылки. Вот почему мононуклеоз, который часто вызывается вирусом Эпштейна-Барр, обычно называют «болезнью поцелуев».  Передача через кровь случается очень редко.

У пациентов с нормальной иммунной системой большинство инфицированных вирусом  лимфоцитов наиболее быстро разрушается. Тем не менее, оставшееся количество В-клеток вызывает сохранение вируса в течение всей жизни хозяина. Следовательно, во многих здоровых людей без симптомов заболевания, может быть скрытая форма вируса. В некоторых выздоравливающих людей вирус переходит в спящий режим, и периодически активизируется   в слюне, которая затем становится заразным материалом. Такие люди называются бессимптомными носителями.  По этой причине очень трудно предотвратить распространение инфекции.

ВЭБ в детском воздасте чаще протекает практически незаметно, а в подростковом и зрелом – может иметь более тяжелое течение.

Группы риска

В основную группу риска заражением ВЭБ попадают дети возрастом до 1 года, которые находятся в постоянном окружении других детей и взрослых.  Заражение вирусом детей младше трех лет чаще всего проходит незаметно, без симптомов, а разным вирусным болезням подвергаются в основном учащиеся школ и подростки. У подростков и молодых людей вирус Эпштейна-Барр может вызвать мононуклеоз, который является более серьезным заболеванием.

Симптоматика вирусной инфекции Эпштейна-Барр

Симптомы вирусной инфекции Эпштейна-Барр могут значительно отличатся у разных людей. Они расплывчаты и похожи на симптомы простуды или гриппа.  Некоторые малыши и взрослые могут вовсе не испытывать никаких изменений в физиологическом состоянии, но при этом распространять инфекцию. 

Симптомы включают в себя: 

Симптомы мононуклеоза, вызванные вирусом Эпштейна-Барр у подростков и молодых людей,   обычно начинают проявляться от четырех до шести недель после контакта с вирусом. Ранние симптомы схожи с симптомами простуды или гриппа. По ходу течения болезни, симптомы становятся более серьезными, и могут включать в себя: 

  • крайнюю усталость;
  • болезненные опухшие железы (лимфатические узлы) на шее, в подмышках или в паху;
  • сыпь.

В редких случаях, вирусная инфекция Эпштейна-Барр или мононуклеоз могут привести к серьезным и даже угрожающим жизни осложнениям, таким как менингит, гепатит, разрыв селезенки и еще целым рядом заболеваний.

Лечение

Пока не разработан определенный курс лечения вирусной инфекции Эпштейна-Барр. Основные меры направлены на облегчение симптомов, чтобы ребенок чувствовал себя достаточно комфортно, берег силы для дальнейшего восстановления без развития осложнений.

Лечение вирусной инфекции Эпштейна-Барра включает в себя:

  • применение Ацетаминофена или ибупрофена, которые уменьшают лихорадку и минимизируют другие симптомы инфекции, такие как головная боль, боль в горле и ломота в теле;
  • применение кортикостероидных препаратов, которые снижают отек миндалин и горла, возникающих при мононуклеозе;
  • дополнительное потребление жидкости;
  • полноценный отдых и сон.

Антибиотики при вирусной инфекции Эпштейна-Барр не назначаются, так как они неэффективны. Тем не менее, антибиотики могут быть прописаны, если в организме развивается вторичная бактериальная инфекция как осложнение ВЭБ, такая как бактериальный тонзиллит. Противовирусные препараты, доступные в настоящее время, также не имеют никакого эффекта в лечении вируса Эпштейна-Барра.

[warning]Для детей и подростков с вирусной инфекцией Эпштейн-Барр или другой вирусной инфекции не следует использовать аспирин или препараты, содержащие его из-за риска развития редкого, но опасного для жизни состояния, которое называется синдром Рейе. Синдром Рейе чаще всего поражает детей и подростков и связан с приемом аспирина во время вирусной болезни, такой как инфекции ВЭБ, простуды или гриппа. [/warning]

Дополнительные и нетрадиционные методы лечения не помогут победить вирусную инфекцию Эпштейна-Барра, но могут помочь увеличить комфорт, способствуют отдыху и поддержанию сил во время болезни. Процедуры включают в себя:

  • употребление куриного супа, который может помочь устранить заложенность носа и улучшает усваивание полезных веществ, что помогает сохранить силы
  • употребление продуктов, которые содержат витамин C, эхинацею и цинк.

Редко вирусная инфекция Эпштейна-Барр или мононуклеоз могут привести к серьезным,  даже угрожающим жизни осложнениям. Чтобы свести к минимуму риск серьезных осложнений необходимо следовать плану лечения, разработанному врачом специально для конкретного ребенка.

В большинстве случаев, симптомы уходят в течение нескольких недель при употреблении большого количества жидкости и полноценного отдыха. Если симптомы задерживаются необходимо обратиться к лечащему врачу.

Профилактика

В настоящее время нет вакцины против вируса Эпштейна-Барр, но можно попробовать защитить своих детей соблюдая правила профилактики. Необходимо научить детей часто мыть руки на протяжении дня с мылом и теплой водой в течение не менее 15 секунд, не делить напитки или столовые приборы с другими, даже если они кажутся здоровыми.

Загрузка…

Вирус Эпштейна Барра у детей: симптомы инфекции

Вирус Эпштейн-Барра является повсеместно распространенной инфекцией. От 90 до 100% населения нашей планеты заражено данным вирусом и является его носителем. В большинстве случаев данный вирус является абсолютно безобидным, но в редких случаях может вызывать тяжелые и опасные осложнения.

Общая информация

Вирус Эпштейн-Барра (ВЭБ, вирус герпеса человека , 4) относится к группе герпесвирусов. Название вируса происходит от фамилии ученого Майкла Эпштейна и его аспиранта Ивонны Барр, которые впервые описали его в 1964 году.

Вирус состоит из двуцепочечной молекулы ДНК. Особенностью ВЭБ по отношению к другим герпес вирусам является то, что он не вызывает гибель клеток, а наоборот, приводит к усилению их пролиферации. Этим механизмом объясняются многие осложнения заболевания.

Пути передачи и заражения

Данным вирусом заражено практически все население планеты. Инфицирование может произойти в любом возрасте, однако, чаще всего оно случается в детском возрасте. Наибольшему риску подвержены дети первого года жизни. По статистическим данным 50 % новорожденных приобретают вирус в течении первого года жизни от матери.

Проникновение в организм может произойти несколькими путями:

  • Воздушно-капельный , вирус постоянно находится в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, полости рта и носа. Заражение происходит при кашле, чихании, разговоре.
  • Контактный , при непосредственном контакте через слюну. ВЭБ в народе называется &#171,болезнью поцелуев&#187,, так как чаще всего передается именно во время поцелуев. У некоторых людей вирус находится в слюне постоянно, даже при отсутствии клинических симптомов.
  • Парентеральный , при переливании зараженной крови донора, однако, это очень редкое явление, потому что перед гемотронсфузией кровь тщательно исследуют.
  • Во время трансплантации костного мозга.

Чем опасно заболевание

В большинстве случаев в виде банальной легкой простуды или и вовсе бессимптомно. Но иногда он может вызывать или спровоцировать развитие тяжелых и опасных заболеваний:

  • инфекционный мононуклеоз,
  • болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз),
  • лимфома Беркитта и другие лимфомы,
  • назофарангеальная карцинома,
  • общий иммуннодефицит,
  • посттрансплантационная лимфопролиферативная болезнь,
  • гепатиты,
  • вирус герпеса человека 4,
  • волосатая лейкоплакия,
  • болезнь Кикучи-Фуджимото,
  • синдром хронической усталости,
  • рассеянный склероз,

Данные заболевания протекаю тяжело, с поражением многих органов и систем, особенно нервную. Некоторые из них относятся к онкологическим заболеваниям и могут приводить к летальному исходу.

Характерные признаки и симптомы

Человек, перенесший заболевание один раз в жизни, больше не восприимчив к нему, но может быть источником инфекции. Ребенок, которого кормят грудью, может не проявлять никаких клинических симптомов. Это может быть связано с его пассивной иммунизацией с помощью материнского молока, в котором содержаться антитела к вирусу.

Инкубационный период длиться от 4-х недель до 2-х месяцев. В период разгара наблюдаются следующие симптомы:

  • Повышенная плаксивость, вялость, апатичность,
  • Воспаление лимфатических узлов, как правило на шеи, нижней челюсти, за ушами,
  • Потеря аппетита, незначительные диспептические явления (срыгивания, боль в животе),
  • Высыпания,
  • Боль в горле, увеличение лимфоидных образований глотки,
  • Желтуха.

В подавляющем большинстве симптомы болезни напоминают легкое течение гриппа или ангины.

Диагностика

Из-за не специфической клинической картины, диагностировать вирус Эпштейна-Барр практически невозможно. Для достоверной диагностике применяют лабораторные методы:

  • Общий анализ крови , повышение количества лимфоцитов, тромбоцитов, СОЭ и обнаружения атипичных мононуклеарных клеток (около 10%) в мазке крови.
  • Биохимический анализ крови , повышение активности ферментов воспаления и признаки поражения печени (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, билирубин),
  • Серологическое исследование , обнаружения антител к вирусу ЭБ (IgG, IgM) в крови. Следует помнить, что антитела появляются в крови только спустя две недели после инфицирования, а IgG могут сохраняться на протяжении всей жизни после болезни,
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) , метод обнаружения фрагментов генетического материала вируса в биологических жидкостях. Является самым быстрым и достоверным методом диагностики.

Подборка методов лечения

При подозрении на развитие заболевания необходимо обязательно обратиться к педиатру. Если оно никак себя не проявляет (отсутствует клиника), то лечение не требуется, в ином случае врач назначает терапию. Ребенок может быть госпитализирован или лечиться амбулаторно, все зависит от тяжести течения.

Для лечения назначают противовирусную терапию. Для лечения герпеса существуют эффективные специфические препараты:

  • ацикловир, зовиракс (детям до 2-х лет),
  • виферон назначается детям до 7-ми лет,
  • циклоферон , при тяжелых формах (вводится внутривенно),
  • интрон А, рофирон А, реаферон ЕС , используются для лечения хронических форм заболевания.

Продолжительность лечения острых форм ВЭБ составляет в среднем 7-10 дней, при хронических формах лечения продолжается пожизненно.

Для устранения симптомов используют:

  • НПВС,
  • Сосудосуживающие назальные капли.

Кроме медикаментозного лечения важно:

  • соблюдать постельный режим в острый период и в период обострения,
  • диета,
  • употребление большего количества жидкости,
  • проветривание помещений или прогулка.

Профилактические меры

Специфической вакцины против вируса не существует, по этому профилактика направлена на укрепления организма и предупреждение заражения.

Профилактические мероприятия:

  • закаливание,
  • полноценное питание,
  • лечение имеющихся заболеваний,
  • физическая активность,
  • отказ от вредных привычек.

Избежать заражения вирусом Эпштейн-Барра практически невозможно, но можно подготовить своего ребенка ко встрече с ним. При соблюдении всех приведенных рекомендаций, можно максимально снизить риск тяжелого течения и осложнений заболевания.

Загрузка…

диагностика, профилактика, лечение » Кузбасс главное

Мой ребенок относится к часто болеющим. Пережили мы многое за время детсада: пневмонии, бронхиты, ангины, отиты и прочее. На днях педиатр посоветовал сдать анализы, которые исключили бы вирус Эпшейна-Барр (ВЭБ). Теперь ждем результатов. Хочется узнать подробнее – насколько опасен этот вирус, откуда приходит он в детский организм и как от него защититься.

Ирина М.

г. Юрга.

На вопрос нашей читательницы отвечает Ольга Куренкова, врач педиатр-неонатолог, кандидат медицинских наук:

– Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей относится к широко распространенному семейству вирусов герпеса. Он еще называется герпесом IV типа. При первом попадании в организм вызывает заболевание «инфекционный мононуклеоз», течение которого тяжелое, но чаще всего выздоровление происходит без каких-либо осложнений. Дальше ВЭБ живет в организме, не вызывая болезней и никак себя не проявляя. А чем опасен данный возбудитель – так это своей способностью активизировать условно-патогенную флору, вызывая присоединение бактериальных или грибковых инфекций.

Свойства вируса. Он крайне распространен. Среди населения планеты его носителями являются до 98% взрослых и не менее 50% детей, не достигших пятилетнего возраста. Он хорошо защищается: имеет структуры, родственные рецепторам на лимфоцитах, поэтому не распознается иммунной системой. Вирус способен проникать даже в иммунные клетки и снижать их защитные свойства, что позволяет ему опосредованно вызывать аутоиммунные заболевания, вторичный иммунодефицит и даже злокачественные опухоли лимфоузлов.

Как распознать? Набор симптомов вируса Эпштейна-Барр у ребенка больше всего зависит от его возраста. Чем он младше, тем легче будет протекать острая стадия, и наоборот: у детей старше трех лет ВЭБ выражен значительно ярче, чем у годовалых. В подавляющем большинстве случаев ВЭБ у детей не имеет специфических клинических проявлений и протекает под «маской» ОРВИ: повышение температуры тела (может быть как 37,5, так и 39), боль в горле, насморк, кашель, недомогание и слабость; на фоне катаральных явлений характерно увеличение шейных лимфоузлов, без патологических процессов в них.

Особенности диагностики. В норме, все эти явления даже у грудного ребенка самопроизвольно исчезают в течение нескольких дней, и начинается стадия скрытого носительства на всю жизнь. Чаще всего от педиатра вы услышите диагноз «ОРВИ». Но при заражении детей старше трех-четырехлетнего возраста не возникнет сомнения в постановке диагноза «инфекционный мононуклеоз» (ВЭБ), что можно подтвердить общим анализом крови.

Осложнения инфекции. Самым частым острым осложнением после заражения ВЭБ является бактериальная ангина. А еще бактериальный или грибковый стоматит. Невыраженная механическая желтуха за счет увеличения лимфоузлов портальной системы печени, которая вскоре разрешается самостоятельно. Активация вируса герпеса I типа с высыпаниями на губах, коже лица (при условии носительства вируса герпеса). Вторичный иммунодефицит. Здесь имеется в виду податливость организма острым респираторно-вирусным инфекциям, особенно кожи и верхних дыхательных путей. Поражение нервной системы встречается крайне редко. Менингит (воспаляются мозговые оболочки), вирусный энцефалит (поражение головного мозга). В периоде носительства ВЭБ не оказывает влияния на нервную систему. Изучается связь вируса с развитием рака лимфоидной ткани у взрослых людей.

Пути заражения. ВЭБ плохо приспособлен к выживанию в окружающей среде – в иммунных, нервных и других клетках ему живется куда комфортнее. Поэтому дети, как и взрослые, заражаются им несколькими способами. Воздушно-капельный путь – основной путь заражения. Особенно при поцелуях (в том числе и в щеку) в период высыпаний герпеса IV типа на губах. При кашле или чихании рядом с ребенком в остром периоде заболевания. Через кровь – скажем, через общую с организмом матери кровеносную систему в период беременности, особенно если мама заразилась, будучи беременной. Инфицирование может произойти и при переливании крови.

Данный возбудитель заразен не столько потому, что его легко «подхватить», сколько потому, что нелегко заподозрить его носительство. Вырабатываемые к нему со временем антитела только защищают организм от обострений инфекции, но не губят ее. Поэтому в слюне носителя всегда хватает жизнеспособных телец вируса, а в крови — антител к нему.

Диагностика ВЭБ. Для диагностики данного заболевания, помимо тщательно осмотра пациента, используют общий анализ крови, который в остром периоде покажет наличие относительного лимфоцитоза и атипичных мононуклеаров. При носительстве показатели общего анализа крови будут в норме, тогда ВЭБ можно обнаружить другими методами, которые определяют наличие частиц вируса герпеса IV типа. При анализе крови на вирус Эпштейна-Барр у детей лаборант ищет во взятом образце крови антитела к так называемому «капсидному» антигену вируса. Капсидный антиген особенно ценен тем, что он сам и антитела к нему появляются первыми – иногда даже до наступления первых симптомов заболевания. Речь идет об антителах класса IgM. Чуть позже (начиная с шестой недели заболевания) формируются антитела класса IgG. Так что положительный тест на IgG-антитела свидетельствует, что вирус успешно размножается в организме малыша уже давно и в данный момент имеет место носительство.

Лечение. К сожалению, все лечение вируса Эпштейна-Барр у детей сводится к приему противовирусных препаратов – особенно тех, что доказали свою эффективность не столько против вируса герпеса IV типа, сколько против его «собратьев».

  1. Ацикловир дает хороший результат при лечении всех типов герпеса.
  2. Ганцикловир менее эффективен против ВЭБ. В основном из-за его способности подавлять активность цитомегаловируса – очень близкого «родственника» вируса Эпштейна-Барр.
  3. Рекомбинантный α-интерферон. Интерфероны – это универсальные защитные белки клеток, так что их число увеличивается в ответ на любую инфекцию. Сложность в том, что эффективные препараты интерферона выпускаются только в виде ампул для внутривенных инъекций, стоят очень дорого и применяются лишь в стационарах при очень тяжелом течении. И не имеют смысла в применении у «здоровых» детей при домашнем лечении.
  4. Иммуноглобулин. Иммуноглобулины, в отличие от интерферонов, служат частью иммунитета не клеток, а крови, поэтому препараты этих двух белков часто используют одновременно (и они также требуют внутривенного вливания).

Соответственно, лечение герпеса IV типа у детей с помощью этих средств совершенно не действует в период простого. Да и при обострениях ожидать от лечения впечатляющих результатов тоже не приходится, что подтверждает и мировая практика.

Возможна ли профилактика? Вакцины против вируса Эпштейна-Барр пока не разработали, поскольку состав его белков очень изменчив. Поэтому в условиях полного отсутствия эффективного лечения со стороны традиционной медицины мы можем использовать обычные меры профилактики: закаливание, своевременная гигиена рук, исключение общения с больными людьми.

О существовании этого возбудителя мир узнал совсем недавно. А создать метод лечения того, о чем никто не подозревает, не смогла бы и «народная медицина». Это же касается и его лечения гомеопатией. Оттого единственным на данный момент средством терапии и профилактики его осложнений является разве что планомерная работа над укреплением иммунитета ребенка.

Берегите своих детей. Здоровья!

Вирус Эпштейна-Барра: от поцелуев до хронической болезни и рака

Хотите поделиться этой статьей? Ознакомьтесь с нашими рекомендациями по повторной публикации .

Краткое содержание статьи:

  • Вирус Эпштейна-Барра (EBV) — это скрытый и скрытый вирус, который может вызывать как острые, так и хронические заболевания.
  • Вызывает тревогу 95% людей, инфицированных EBV в какой-то момент своей жизни.
  • EBV относится к семейству вирусов герпеса человека и очень легко распространяется.
  • Первоначальный контакт с EBV может протекать как едва заметная инфекция в детстве или как изнурительный мононуклеоз в молодом возрасте.
  • Мононуклеоз, болезнь поцелуев, является проявлением ВЭБ, которое признает большинство людей.
  • ВЭБ остается в организме после острой инфекции, захватывая иммунные В-клетки (лимфоциты) и манипулируя ими для хранения вируса, создавая спящую или латентную инфекцию.
  • Когда что-то запускает реактивацию спящего EBV, он может вернуться с удвоенной силой как хронический активный вирус Эпштейна-Барра (CAEBV).
  • CAEBV может иметь серьезные симптомы, которые появляются и исчезают годами.
  • EBV также способствует как минимум семи другим серьезным заболеваниям, от которых страдают более 10 миллионов человек в Соединенных Штатах.
  • Вирус EBV проникает в В-лимфоциты, затем перепрограммирует их и берет на себя управление их функциями.
  • ВЭБ — вероятный фактор развития аутоиммунного заболевания.
  • Инфекция EBV увеличивает риск заболевания некоторыми видами рака.
  • Хронический ВЭБ не реагирует на обычные противовирусные препараты, и у крупных фармацевтических компаний нет вакцины от него.
  • EBV запускает различные пути окисления.
  • Поскольку окисление — это то, как ВЭБ стимулирует его прогресс, антиоксиданты могут быть важной защитой.
  • L-лизин, бета-глюкан, берберин, эхинацея и экстракт листьев оливы — это добавки и растительные вещества, которые могут поддерживать иммунную систему и бороться с ВЭБ.
  • Важно бороться с другими основными бактериальными инфекциями, паразитами и плесенью, чтобы освободить иммунную систему для борьбы с ВЭБ.
  • EBV — жестокий игрок в борьбе с хроническими заболеваниями, но у вас есть возможность восстановить контроль над своим здоровьем и почувствовать себя лучше.Вы также можете получить поддержку по моей программе At-Home Program для людей, страдающих хроническими заболеваниями.

Возможно, вы слышали о вирусе Эпштейна-Барра (EBV). Возможно, вы знаете, что это патоген, вызывающий мононуклеоз. Но вы можете не знать об этом коварном вирусе еще много всего. ВЭБ — сложный и запутанный микроб, который в долгосрочной перспективе может создавать проблемы. Например, знаете ли вы, что это родственник вируса герпеса и, что тревожно, почти у всех он есть?

EBV: что нужно знать

Большинство людей заражаются EBV в младенчестве или раннем детстве.И шокирует тот факт, что 95% людей в какой-то момент своей жизни заражаются инфекцией. Он очень легко распространяется через слюну или другие биологические жидкости. Хотя многие люди переносят этот вирус без видимых эффектов, у некоторых будут наблюдаться симптомы от умеренного до изнурительного, которые могут усложнить жизнь.

ВЭБ является частью семейства вирусов герпеса и также известен как вирус герпеса человека 4. Это то же семейство вирусов, которое вызывает герпес, опоясывающий лишай и ветряную оспу. К счастью, если вы заразились ВЭБ в младенчестве или маленьком ребенке, вы, как правило, не сильно заболеете и, вероятно, не помните, что у вас была инфекция.Мононуклеоз, болезнь поцелуев, является проявлением ВЭБ, которое признает большинство людей.

Если вы пропустите это в детстве, вы можете столкнуться с этим позже в жизни. Если у вас ослабленная иммунная система, которая не может противостоять вирусу во время воздействия, у вас может развиться инфекционный мононуклеоз (ИМ).

Инфекционный мононуклеоз

IM обычно протекает тяжелее, чем инфекция, возникающая в детстве. Признаки и симптомы ИМ могут включать:

  • Сильная усталость
  • Лихорадка
  • Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах и шее
  • Боль в горле, которая не проходит после лечения антибиотиками
  • Отек миндалин
  • Кожная сыпь
  • Мягкая опухшая селезенка
  • Головная боль

Иногда она может длиться месяцами и быть довольно изнурительной.

Независимо от того, происходит ли первая встреча с ВЭБ как еле заметная инфекция в раннем детстве или как изнурительный мононуклеоз в молодом возрасте, иммунная система организма в конечном итоге сдерживает инфекцию. Но, к сожалению, вирус не выводится из организма.

Вирус сохраняется внутри лейкоцита, который сохраняет «память» об инфекции для использования в будущем, и называется В-клетками памяти. B-клетки памяти используются для хранения вируса. В-клетки памяти, инфицированные ВЭБ, накапливаются в органах и нервных тканях и остаются там на всю жизнь.

ВЭБ реактивирован

Когда что-то вызывает реактивацию бездействующего ВЭБ, оно может с ревом вернуться с удвоенной силой. Хронический активный вирус Эпштейна-Барра (CAEBV) может быть похож на тяжелый мононуклеоз или синдром тяжелой хронической усталости. Симптомы могут появляться и исчезать годами. Тяжелые случаи могут включать признаки дисфункции печени, подавления иммунитета и анемии.

Симптомы CAEBV включают:

  • Чрезвычайная усталость
  • Лихорадка
  • Боль в горле
  • Раздражение слизистых оболочек
  • Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия)
  • Увеличение селезенки (спленомегалия)
  • Дефект печени

  • Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения)
  • Повышенная восприимчивость к другим инфекциям
  • Сыпь
  • Хроническая болезненность
  • Эмоциональные расстройства и стрессоры
  • Разнообразные ослабляющие неврологические симптомы
  • Аутоиммунные заболевания, такие как щитовидная железа Хашимото

EBV к другим серьезным заболеваниям

Широкое исследование, которое недавно было опубликовано в журнале Nature Genetics , показывает, что EBV не только вызывает моно, но также способствует как минимум семи другим серьезным заболеваниям, которым страдают более 10 миллионов человек. в универе тед штатов, в том числе:

  1. Системная красная волчанка (СКВ)
  2. Рассеянный склероз (РС)
  3. Ревматоидный артрит (РА)
  4. Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА)
  5. Воспалительное заболевание кишечника
  6. Болезнь кишечника (ВБК)

  7. Диабет 1 типа

Исследование показывает, что белок, продуцируемый EBV, называемый EBNA2, связывается с несколькими участками генома человека, которые соответствуют этим семи заболеваниям.Открытия, связанные с ВЭБ, касаются более 60 человеческих белков, связанных с этими семью основными заболеваниями. Современные геномные методы показывают, что компоненты, производимые вирусом, могут взаимодействовать с ДНК человека в определенных местах, вызывая повышенный генетический риск развития этих заболеваний.

Поскольку EBV является распространенным вирусом, который у большинства людей уже присутствует в организме, это исследование проливает новый свет на патоген, который многие ученые и клиницисты считали безвредным и «бездействующим».

EBV атакует иммунную систему

EBV — это скрытый вирус, который использует метилирование ДНК, чтобы скрыться от иммунной системы и оставаться в накопленных В-клетках памяти.Вирус EBV проникает в сами В-клетки памяти (лимфоциты), затем перепрограммирует их и берет на себя управление их функциями. Недавние исследования показывают, что это происходит с помощью крошечных белков, называемых факторами транскрипции.

В геноме человека действует около 1600 факторов транскрипции. Каждая отдельная клетка использует некоторые из них, чтобы стать тем, чем она является, а также реагировать и адаптироваться к своей среде. Факторы транскрипции регулируют экспрессию генов человека.Эти белки факторов транскрипции постоянно перемещаются по нитям ДНК человека, включая и выключая определенные гены, чтобы клетки функционировали должным образом.

Однако, когда факторы транскрипции изменяют функцию, нормальная деятельность клетки также может измениться, что может привести к заболеванию. Исследование предполагает, что фактор транскрипции EBNA2 из вируса Эпштейна-Барра помогает изменить работу инфицированных В-клеток и то, как организм реагирует на инфицированные клетки.

Более того, исследования показывают, что семь, казалось бы, не связанных между собой заболеваний, на самом деле имеют общий набор аномальных факторов транскрипции, на каждый из которых влияет белок EBNA2 из EBV.Эти связанные с EBNA2 кластеры факторов транскрипции присоединяются к определенной части генетического кода, вызывая повышение риска одного из этих семи заболеваний.

В конце концов, факторы транскрипции, которые регулируют экспрессию генов человека, больше не являются человеческими, поскольку, когда EBV заражает клетки, он создает свои собственные факторы транскрипции, которые влияют на геном человека и увеличивают риск некоторых заболеваний.

Хотя страшно думать о том, как эти так называемые «спящие» вирусы могут изменять генетическую экспрессию человека, исследователи надеются, что революционная идентификация конкретных факторов транскрипции, связанных с инфекциями ВЭБ, откроет новые направления исследований, которые могут ускорить поиск лечит.Фактически, уже известно множество соединений, которые способны блокировать некоторые факторы транскрипции высокого риска.

ВЭБ и аутоиммунные заболевания

ВЭБ является вероятным фактором развития аутоиммунного заболевания из-за его высокой глобальной распространенности и его способности жить внутри В-лимфоцитов. Он также изменяет иммунный ответ хозяина, предположительно для того, чтобы сделать его более восприимчивым к вирусу, и подавляет запрограммированную гибель клеток (апоптоз

вирус Эпштейна-Барра

Taxobox | color = violet
name = «Epstein-Barr»

image_caption = Два вириона Эпштейна-Барра
virus_group = i
familia = «Herpesviridae»
subfamilia = «Gammaherpesvirinae»
genus = «Lymphocryptovirus»
разновидности = «Человеческий герпесвирус 4 9V4 9000H4000H4 9000E -Вирус Барра ( EBV ), также называемый Human herpesvirus 4 (HHV-4), представляет собой вирус семейства герпеса (который включает «вирус простого герпеса») и является одним из наиболее распространенных вирусов у людей. .Большинство людей заражаются ВЭБ, который часто протекает бессимптомно, но обычно вызывает инфекционный мононуклеоз (более известный в Великобритании как гландулярная лихорадка).

Вирус Эпштейна-Барра, часто называемый EBV, является членом семейства герпесвирусов и одним из наиболее распространенных вирусов человека. Вирус встречается во всем мире, и большинство людей заражаются ВЭБ в течение своей жизни. В Соединенных Штатах инфицировано 95% взрослых в возрасте от 35 до 40 лет. Младенцы становятся восприимчивыми к ВЭБ, как только исчезает защита материнских антител (присутствующая при рождении).Многие дети заражаются ВЭБ, и эти инфекции обычно не вызывают симптомов или неотличимы от других легких кратковременных детских болезней. В Соединенных Штатах и ​​других развитых странах многие люди не инфицированы ВЭБ в детстве. Когда заражение EBV происходит в подростковом или молодом возрасте, он вызывает инфекционный мононуклеоз в 35–50% случаев.

Virology

Вирус Эпштейна-Барра и его сестринский вирус KSHV можно поддерживать и манипулировать в лаборатории в непрерывном латентном режиме.Хотя предполагается, что многие вирусы обладают этим свойством во время заражения своего естественного хозяина, у них нет легко управляемой системы для изучения этой части жизненного цикла вируса. Кроме того, Вальтер Хенле и Гертруда Хенле [ http://165.112.6.70/hmd/manuscripts/ead/henle.html ] вместе с Харальдом цур Хаузеном, который позже открыл папилломавирусы [ http: // www. Cancerworld.org/CancerWorld/getStaticModFile.aspx?id=717 ], вызывающий рак шейки матки, обнаружил, что ВЭБ может напрямую увековечивать В-клетки после инфекции, имитируя некоторые формы неоплазии, связанной с ВЭБ [ http: // www.sciencemag.org/cgi/reprint/157/3792/1064 ].

При инфицировании В-лимфоцитов линейный вирусный геном циркулирует, и вирус впоследствии сохраняется в клетке в виде эписомы.

Вирус может выполнять множество различных программ экспрессии генов, которые в широком смысле можно разделить на «литический» цикл или «латентный» цикл.

Литический цикл или продуктивная инфекция приводит к поэтапной экспрессии нескольких вирусных белков с конечной целью получения инфекционных вирионов.Формально эта фаза инфекции не обязательно приводит к лизису клетки-хозяина, поскольку вирионы EBV продуцируются путем отпочкования из инфицированной клетки.

Программы латентного цикла (лизогенные) — это программы, которые не приводят к образованию вирионов. Во время латентного цикла инфекции продуцируется очень ограниченный, отчетливый набор вирусных белков. К ним относятся ядерный антиген Эпштейна-Барра (EBNA) -1, EBNA-2, EBNA-3A, EBNA-3B, EBNA-3C, EBNA-лидерный белок (EBNA-LP) и латентные мембранные белки (LMP) -1, LMP- 2A и LMP-2B, а также РНК, кодируемые Эпштейном-Барром (EBER).Кроме того, EBV кодирует не менее двадцати микроРНК, которые экспрессируются в латентно инфицированных клетках. Используемая здесь номенклатура соответствует номенклатуре лаборатории Киффа. В других лабораториях используется другая номенклатура.]

Из исследований экспрессии гена EBV в культивируемых линиях лимфомацелл Беркитта существует по крайней мере три программы:

* Только EBNA1 (группа I)
* EBNA1 + EBNA2 (группа II)
* Белки латентного цикла ( группа III)

Также постулируется, что существует программа, в которой отключена вся экспрессия вирусных белков.

Когда ВЭБ заражает В-лимфоциты in vitro, в конечном итоге появляются линии лимфобластоидных клеток, способные к неограниченному росту. Трансформация роста этих клеточных линий является следствием экспрессии вирусного белка.

EBNA-2, EBNA-3C и LMP-1 необходимы для трансформации, в то время как EBNA-LP и EBER — нет. Белок EBNA-1 необходим для поддержания генома вируса. cite journal | author = Yates JL, Warren N, Sugden B | title = Стабильная репликация плазмид, полученных из вируса Эпштейна-Барра, в различных клетках млекопитающих | journal = Nature | volume = 313 | issue = 6005 | pages = 812–5 | год = 1985 | pmid = 2983224 | doi = 10.1038 / 313812a0 ]

Предполагается, что после естественного заражения EBV вирус выполняет часть или весь свой репертуар программ экспрессии генов для установления стойкой инфекции. Учитывая исходное отсутствие иммунитета хозяина, литический цикл производит большое количество вируса для заражения других (предположительно) В-лимфоцитов внутри хозяина.

Скрытые программы перепрограммируют и разрушают инфицированные В-лимфоциты, чтобы пролиферировать и переносить инфицированные клетки в те места, где предположительно сохраняется вирус.В конце концов, когда иммунитет хозяина развивается, вирус продолжает существовать, отключая большую часть (или, возможно, все) своих генов, лишь изредка реактивируясь с образованием свежих вирионов. В конечном итоге достигается баланс между случайной реактивацией вируса и иммунным надзором хозяина, удаляющим клетки, которые активируют экспрессию вирусных генов.

Местом сохранения EBV может быть костный мозг. ВЭБ-положительные пациенты, у которых собственный костный мозг заменен костным мозгом от ВЭБ-отрицательного донора, после трансплантации оказываются отрицательными по ВЭБ. cite journal | author = Gratama JW, Oosterveer MA, Zwaan FE, Lepoutre J, Klein G, Ernberg I | title = Искоренение вируса Эпштейна-Барра аллогенной трансплантацией костного мозга: последствия для участков вирусной латентности | journal = Proc. Natl. Акад. Sci. США | volume = 85 | issue = 22 | pages = 8693–6 | year = 1988 | pmid = 2847171 | doi = 10.1073 / pnas.85.22.8693 ]

Скрытые антигены

Все ядерные белки EBV продуцируются альтернативным сплайсинг транскрипта, начиная с промоторов Cp или Wp на левом конце генома (в традиционной номенклатуре).Гены упорядочены в геноме EBNA-LP / EBNA-2 / EBNA-3A / EBNA-3B / EBNA-3C / EBNA-1.

Инициирующий кодон кодирующей области EBNA-LP создается путем альтернативного сплайсинга транскрипта ядерного белка. В отсутствие этого инициирующего кодона, EBNA-2 / EBNA-3A / EBNA-3B / EBNA-3C / EBNA-1 будет экспрессироваться в зависимости от того, какой из этих генов альтернативно сплайсирован в транскрипт.

* EBNA-1

Белок EBNA-1 связывается с ориджином репликации (oriP) в вирусном геноме и опосредует репликацию и разделение эписомы во время деления клетки-хозяина.Это единственный вирусный белок, экспрессируемый в латентный период группы I. EBNA-1 обладает глицин-аланиновым повтором, который нарушает процессинг антигена и презентацию антигена, ограниченную MHC класса I, тем самым ингибируя CD8-ограниченный цитотоксический Т-клеточный ответ против инфицированных вирусом клеток. cite journal | author = Levitskaya J, Coram M, Levitsky V, «et al» | title = Ингибирование процессинга антигена областью внутреннего повтора ядерного антигена-1 вируса Эпштейна-Барра | journal = Nature | volume = 375 | выпуск = 6533 | страницы = 685–8 | год = 1995 | pmid = 7540727 | doi = 10.1038 / 375685a0 ]

EBNA-1 был первоначально идентифицирован как целевой антиген сывороток пациентов с ревматоидным артритом (ядерный антиген, связанный с ревматоидным артритом; RANA).

* EBNA-2

EBNA-2 является основным вирусным трансактиватором, переключающим транскрипцию с промоторов Wp, используемых вначале после заражения, на промотор Cp. Вместе с EBNA-3C он также активирует промотор LMP-1. Известно, что он связывается с белком хозяина RBP-Jκ, который является ключевым игроком в пути Notch.EBNA-2 необходим для трансформации роста, опосредованной EBV.

* EBNA-3A / EBNA-3B / EBNA-3C

Эти гены также связываются с белком RBP-Jκ хозяина.

* EBNA-3C

EBNA-3C может рекрутировать убиквитин-лигазу и, как было показано, действует на регуляторы клеточного цикла, такие как pRb cite journal | author = Knight JS, Sharma N, Robertson ES | title = Целевой комплекс SCFSkp2 Эссенциальный ядерный антиген вируса Эпштейна-Барра | journal = Mol. Cell. Биол. | volume = 25 | issue = 5 | pages = 1749–63 | год = 2005 | pmid = 15713632 | doi = 10.1128 / MCB.25.5.1749-1763.2005 ] cite journal | author = Knight JS, Sharma N, Robertson ES | title = Латентный антиген 3C вируса Эпштейна-Барра может опосредовать деградацию белка ретинобластомы через клеточную убиквитинлигазу SCF | journal = Proc. Natl. Акад. Sci. USA | volume = 102 | issue = 51 | pages = 18562–6 | year = 2005 | pmid = 16352731 | doi = 10.1073 / pnas.0503886102 ]

* LMP-1

LMP-1 — шестипролетный трансмембранный белок, который также необходим для трансформации роста, опосредованной ВЭБ.LMP-1 опосредует передачу сигналов через путь фактора некроза опухоли альфа / CD40.

* LMP-2A / LMP-2B

LMP-2A / LMP-2B — это трансмембранные белки, которые действуют, блокируя передачу сигналов тирозинкиназы. Считается, что они действуют, ингибируя активацию литического цикла вируса. Неизвестно, требуется ли LMP-2B для трансформации роста, опосредованной EBV, в то время как разные группы сообщали, что LMP-2A альтернативно требуется или не требуется для трансформации.

* EBER-1 / EBER-2

EBER-1 / EBER-2 — это небольшие ядерные РНК, роль которых неизвестна.Они не требуются для трансформации роста, опосредованной ВЭБ.

* miRNAs

EBV microRNA кодируются двумя транскриптами, одним набором в гене BART и одним рядом с кластером BHRF1. Три микроРНК BHRF1 экспрессируются во время латентного периода III типа, тогда как большой кластер миРНК BART (до 20 миРНК) экспрессируется во время латентного периода II типа. Функции этих miRNA в настоящее время неизвестны.

Поверхностные рецепторы

Поверхностный гликопротеин H (gH) вируса Эпштейна-Барра необходим для проникновения в В-клетки, но также играет роль в прикреплении вируса к эпителиальным клеткам.[ cite journal | author = Molesworth SJ, Lake CM, Borza CM, Turk SM, Hutt-Fletcher LM | title = Вирус Эпштейна-Барра gH необходим для проникновения в В-клетки, но также играет роль в прикреплении вируса к эпителию. клетки | journal = Журнал вирусологии | volume = 74 | issue = 14 | pages = 6324–32 | год = 2000 | месяц = ​​июль | pmid = 10864642 | pmc = 112138 | doi = | url = http: //jvi.asm .org / cgi / pmidlookup? view = long & pmid = 10864642 ]

В лабораторных испытаниях и испытаниях на животных в 2000 году было показано, что как антагонизм опосредованного RA ингибирования роста, так и стимулирование пролиферации LCL эффективно устраняются рецептором глюкокортикоидов ( GR) антагонист RU486.[ cite journal | author = Quaia M, Zancai P, Cariati R, Rizzo S, Boiocchi M, Dolcetti R | title = Глюкокортикоиды способствуют пролиферации и противодействуют опосредованному ретиноевой кислотой подавлению роста B-лимфоцитов, иммортализованных вирусом Эпштейна-Барра | journal = Blood | volume = 96 | issue = 2 | pages = 711–8 | year = 2000 | month = July | pmid = 10887139 | doi = | url = http: //www.bloodjournal.org/cgi/pmidlookup? view = long & pmid = 10887139 ]

Патология

Инфекционный мононуклеоз

Эпштейн-Барр может вызывать инфекционный мононуклеоз, также известный как «железистая лихорадка», «Моно» и «болезнь Пфайффера».Инфекционный мононуклеоз возникает, когда человек впервые подвергается воздействию вируса в подростковом или после подросткового возраста. Недавнее исследование, которое когда-то было признано «болезнью поцелуев», показало, что передача Mono происходит не только при обмене слюной, но и при контакте с вирусом, передающимся по воздуху. Fact | date = March 2008 В основном он встречается в развивающихся странах, и обнаружено, что большинство детей в развивающихся странах уже инфицированы примерно к 18 месяцам. Тесты на антитела к ВЭБ почти всегда оказываются положительными.В Соединенных Штатах около половины пятилетних детей инфицированы, [ cite web | url = http: //www.emedicine.com/ped/topic705.htm | title = Мононуклеоз и вирусная инфекция Эпштейна-Барра | author = Bennett NJ | work = eMedicine | date = 2008-08-12 | accessdate = 2008-10-05 ] и до 95% взрослых в возрасте от 35 до 40 лет.

Злокачественные новообразования, связанные с ВЭБ

Наиболее убедительные доказательства связи ВЭБ и образования рака обнаружены при лимфоме Беркитта и карциноме носоглотки.Было высказано предположение, что он является триггером для подгруппы пациентов с синдромом хронической усталости [ cite journal | author = Lerner AM, Beqaj SH, Deeter RG, Fitzgerald JT | title = сывороточные антитела IgM к вирусу Эпштейна-Барра уникально присутствуют в подгруппа пациентов с синдромом хронической усталости | journal = In vivo (Афины, Греция) | volume = 18 | issue = 2 | pages = 101–6 | year = 2004 | pmid = 15113035 | doi = | url = ] а также рассеянный склероз и другие аутоиммунные заболевания. [ цитировать журнал | author = Lünemann JD, Münz C | title = Вирус Эпштейна-Барра и рассеянный склероз | journal = Текущие отчеты по неврологии и нейробиологии | volume = 7 | issue = 3 | pages = 253–8 | year = 2007 | pmid = 17488592 | doi = 10.1007 / s11910-007-0038-y ]

Лимфома Беркитта является разновидностью неходжкинской лимфомы, наиболее распространенной в экваториальной Африке и одновременно с малярией. [ ссылка на веб-сайт | url = http: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001308.htm | title = Лимфома Беркитта | format = | work = MedlinePlus Medical Encyclopedia | accessdate = 2008-10- 05 ] Малярийная инфекция вызывает снижение иммунного надзора за B-клетками, иммортализованными EBV, что приводит к чрезмерному количеству B-клеток и повышению вероятности неконтролируемой мутации.Повторные мутации могут привести к потере контроля клеточного цикла, вызывая чрезмерную пролиферацию, наблюдаемую как лимфома Беркитта. Лимфома Беркитта обычно поражает кость челюсти, образуя огромную опухолевую массу. Он быстро поддается лечению химиотерапией, а именно циклофосфамидом, но рецидивы случаются часто.

Другие В-клеточные лимфомы возникают у пациентов с ослабленным иммунитетом, например, больных СПИДом или перенесших трансплантацию органов с ассоциированной иммуносупрессией (посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание (PTLPD)).Гладкомышечные опухоли также связаны с вирусом у злокачественных пациентов. cite journal | author = Weiss SW | title = Гладкомышечные опухоли мягких тканей | journal = Достижения в анатомической патологии | volume = 9 | issue = 6 | pages = 351–9 | year = 2002 | month = November | pmid = 12409644 | doi = | url = http: //meta.wkhealth.com/pt/pt-core/template-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm? issn = 1072-4109 & volume = 9 & issue = 6 & spage = 351 ]

Назофарингеальный карцинома — это рак, обнаруживаемый в верхних дыхательных путях, чаще всего в носоглотке, и он связан с вирусом EBV.Он встречается преимущественно в Южном Китае и Африке из-за генетических факторов и факторов окружающей среды. Это гораздо чаще встречается у людей китайского происхождения (генетическое), но также связано с китайской диетой, состоящей из большого количества копченой рыбы, которая содержит нитрозамины, хорошо известные канцерогены (экологические). [ [ http://www.oncologychannel.com/headneck/nasopharynx.shtml ] Информация о карциноме носоглотки на сайте OncologyChannel.com ]

Клинические симптомы

Симптомы инфекционного воспаления горла монолитны и опухшие лимфатические узлы.Иногда может развиться опухшая селезенка или поражение печени. Проблемы с сердцем или поражение центральной нервной системы случаются редко, а инфекционный мононуклеоз почти никогда не заканчивается смертельным исходом. Нет известных ассоциаций между активной инфекцией ВЭБ и проблемами во время беременности, такими как выкидыши или врожденные дефекты. cite journal | author = Fleisher G, Bolognese R | title = Стойкая инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра, и беременность | journal = Журнал инфекционных болезней | volume = 147 | issue = 6 | pages = 982–6 | год = 1983 | месяц = Июнь | pmid = 6304207 | doi = | url = ] цитировать в Интернете | url = http: // www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm | title = Вирус Эпштейна-Барра | publisher = CDC: Национальный центр инфекционных заболеваний | date = 2008-10-05 | accessdate = 2008-10-05 ] Хотя симптомы инфекционного мононуклеоза обычно проходят через 1-2 месяца, EBV остается в спящем состоянии или латентным в некоторых клетках горла и крови на всю оставшуюся жизнь человека. Периодически вирус может реактивироваться и обычно обнаруживается в слюне инфицированных людей. Реактивированный и пост-латентный вирус может проходить через плацентарный барьер у беременных женщин (также серопозитивных) через макрофаги и, следовательно, инфицировать плод.Также может произойти повторное инфицирование ранее инфицированных лиц. Напротив, реактивация у взрослых обычно протекает без симптомов болезни.

EBV также вызывает пожизненную скрытую инфекцию в некоторых клетках иммунной системы организма. Поздним событием у очень немногих носителей этого вируса является появление лимфомы Беркитта и карциномы носоглотки, двух редких видов рака. EBV, по-видимому, играет важную роль в этих злокачественных новообразованиях, но, вероятно, не является единственной причиной заболевания.

Большинство людей, контактировавших с людьми с инфекционным мононуклеозом, ранее были инфицированы EBV и не подвержены риску инфекционного мононуклеоза.Кроме того, передача ВЭБ требует тесного контакта со слюной (находящейся во рту) инфицированного человека. Передача этого вируса через воздух или кровь обычно не происходит. Инкубационный период, или время от заражения до появления симптомов, составляет от 4 до 6 недель. Люди с инфекционным мононуклеозом могут передавать инфекцию другим в течение нескольких недель. Однако никаких специальных мер предосторожности или процедур изоляции не рекомендуется, поскольку вирус также часто обнаруживается в слюне здоровых людей.Фактически, многие здоровые люди могут переносить и распространять вирус с перерывами на всю жизнь. Эти люди обычно являются основным резервуаром передачи от человека к человеку. По этой причине передачу вируса предотвратить практически невозможно.

Клинический диагноз инфекционного мононуклеоза предлагается на основании таких симптомов, как лихорадка, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, и возраста пациента. Обычно для подтверждения необходимы лабораторные исследования. Серологические результаты для людей с инфекционным мононуклеозом включают повышенное количество лейкоцитов, повышенный процент некоторых атипичных лейкоцитов и положительную реакцию на тест «монопотенцирования».

Лечение

Не существует специального лечения инфекционного мононуклеоза, кроме лечения симптомов. Никаких противовирусных препаратов или вакцин нет. Некоторые врачи назначают 5-дневный курс стероидов для контроля отека горла и миндалин. Сообщалось также, что использование стероидов снижает общую продолжительность и тяжесть заболевания, но эти отчеты не были опубликованы.

Важно отметить, что симптомы, связанные с инфекционным мононуклеозом, вызванным EBV-инфекцией, редко длятся более 4 месяцев.Когда такое заболевание длится более 6 месяцев, его часто называют хронической EBV-инфекцией. Однако достоверные лабораторные доказательства продолжающейся активной инфекции EBV у этих пациентов редко обнаруживаются. Заболевание следует исследовать дополнительно, чтобы определить, соответствует ли оно критериям синдрома хронической усталости или СХУ. Этот процесс включает в себя исключение других причин хронического заболевания или усталости.

Синдром хронической усталости

В конце 1980-х — начале 1990-х годов ВЭБ стал предпочтительным объяснением синдрома хронической усталости. Факт | дата = октябрь 2008 г. Было отмечено, что люди с хроническим истощением болеют ВЭБ, хотя также было отмечено, что ВЭБ присутствует почти у всех. В ходе четырехлетнего исследования Центры по контролю и профилактике заболеваний обнаружили, что вирус не соответствовал постулатам Коха и, следовательно, не имел окончательной связи между CFS и EBV, но он все еще изучается исследователями.

EBV-ассоциированные заболевания

* Инфекционный мононуклеоз
* Несколько неходжкинских лимфом, включая лимфому Беркитта и первичную церебральную лимфому
* Болезнь Ходжкина
* Синдром Стивенса-Джонсона
* Гепатитовый синдром
* Гепатит в
лимфопролиферативное расстройство при трансплантации
* Герпетическая ангина
* Рассеянный склероз (более высокий риск у пациентов, инфицированных в подростковом возрасте, чем у детей)
* Волосатая лейкоплакия
* Общий вариабельный иммунодефицит (ОВИН)
* Болезнь Кикучи
* Назофарингеальный рак
* Субглоточный рак
мышечные опухоли [

cite journal
journal = Am J Surg Pathol
volume = 2006 Jan; 30 (1): 75-82
title = Опухоли гладких мышц, связанные с вирусом Эпштейна-Барра, представляют собой характерные мезенхимальные опухоли, отражающие множественную инфекцию События: клинико-патологический и молекулярный анализ 29 опухолей у 19 пациентов 90 133 автор = Deyrup AT, Lee VK, Hill CE, Cheuk W, Toh HC, Kesavan S, Chan EW, Weiss SW
pmid = 16330945]

History

EBV назван в честь Майкла Эпштейна и Ивонн Барр, которые вместе с Бертом Ачонгом, [ cite web | url = http: // Caribbean-icons.org / science / bert-achong.htm | title = NIHERST: Caribbean Icons in STI | accessdate = 2008-10-05 ] обнаружил вирус в 1964 году в клетках, культивированных из образцов опухоли, присланных им из больницы Мулаго в Кампале, Уганда Дениса Беркитта. цитирует журнал | author = Epstein MA, Achong BG, Barr YM | title = Вирусные частицы в культивируемых лимфобластах лимфомы Беркитта | journal = Lancet | volume = 1 | issue = 7335 | pages = 702–3 | year = 1964 | month = March | pmid = 14107961 | doi = | url = ] Беркитт и Эпштейн встретились тремя годами ранее в Лондоне во время выступления Беркитта о своих открытиях относительно рака у детей в тропической Африке.В своем выступлении Беркитт предположил, что может быть инфекционный компонент того, что он назвал «африканской лимфомой». После презентации двое мужчин встретились, и Беркитт согласился отправить Эпштейну замороженные образцы для анализа. цитирует журнал | author = Coakley D | title = Денис Беркитт и его вклад в гематологию / онкологию | journal = Br J Haematol | объем = 135 | выпуск = 1 | страницы = 17–25 | год = 2006 | pmid = 16939495 | doi = 10.1111 / j.1365-2141.2006.06267.x ]

Ссылки

Внешние ссылки

* [ http: // www.the-scientist.com/yr1999/mar/watanabe_p1_9.html Статья «Вирус Эпштейна-Барра: влияние на этиологию рака в Китае, импульс для вакцины» в The Scientist 13 (6): 1, 15 марта 1999 г. (требуется регистрация )) ]
* [ http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/ebv.htm Веб-сайт Национального центра инфекционных болезней (США) по EBV ]
* [ http: // www.horizonpress.com/ebv Вирус Эпштейна-Барра ] Редактор: Департамент микробиологии Эрла С. Робертсона и Комплексный онкологический центр Абрамсона, Медицинская школа Университета Пенсильвании, Филадельфия, Пенсильвания 19104, США
* [ http: // www.bcm.edu/ebvassociation/ Международная ассоциация исследований ВЭБ ] Орган, который организует двухгодичное совещание по исследованию ВЭБ.
* [ http://www.healthocrates.com/Epstein-Barr-Virus www.healthocrates.com ] — Статья о вирусе Эпштейна-Барра
* [ http://car Caribbean-icons.org// science / bert-achong.htm Caribbean Icons, org ] Берт Ачонг

Фонд Викимедиа.2010.

Связь вируса Эпштейна-Барра с раком груди и аутоиммунным заболеванием

[Примечание редактора] Этот пост был первоначально опубликован в январе 2017 года. Он был обновлен и переиздан в мае 2019 года.

Вирус Эпштейна-Барра (EBV) является одним из из наиболее распространенных вирусов, обнаруженных у человека. Фактически, около 50% детей подверглись облучению в очень раннем возрасте, а к зрелому возрасту считается, что пострадало не менее 95% населения.

Наряду с герпесом, опоясывающим лишаем и ветряной оспой EVB является частью семейства вирусов герпеса (HHV-4 herpes).ВЭБ может вызывать мононуклеоз («болезнь поцелуев»), но обычно это не так. На самом деле, в этом и заключается проблема — большинство инфекций EVB незаметны, даже когда они активны в организме.

Хотя для большинства людей он не влечет серьезных немедленных последствий (кроме страданий от симптомов простуды и усталости), он может иметь долгосрочные последствия для здоровья…

Если вы заболели ВЭБ, он никогда не уйдет. Он остается бездействующим на протяжении всей жизни. Тем не менее, есть много триггеров, которые могут обеспечить топливо для вирусов и других патогенов в организме , так что спящий вирус может воспользоваться преимуществами и реактивироваться.Эти триггеры включают воздействие радиации, пестицидов, гербицидов, паров краски и плесени.

Они также могут быть связаны с недостаточностью питания, физическими травмами, воздействием токсичных тяжелых металлов и эмоциональными травмами. ВЭБ может реактивироваться в любое время, когда ваша иммунная защита снижается.

Женщины, которые пережили серьезные изменения в жизни, такие как смерть супруга или даже менопауза, могут быть особенно восприимчивы к реактивации вируса. Хотя реактивация не всегда сопровождается симптомами, вы можете испытывать усталость, боль в мышцах и суставах, увеличение лимфатических узлов и другие симптомы гриппа.У людей с ослабленной иммунной системой более вероятно развитие симптомов при реактивации ВЭБ.

Вирус Эпштейна-Барра и рак: какая связь?

Что вам нужно знать, так это то, что герпетические вирусы, такие как EBV, часто являются причиной аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка, рассеянный склероз и тиреоидит Хашимото. И EBV может даже подпитывать ваш рак груди.

Врачи редко рассматривают ВЭБ как причину болезни, поскольку у пациента часто нет симптомов вируса.Тем не менее, у человека, страдающего заболеванием щитовидной железы, аутоиммунным расстройством или раком, вероятно, был случай мононуклеоза еще в студенческие годы, который никогда не покидал его организм. Он просто поселился в теле и начал вызывать более серьезные проблемы. И это не только моно, но и опоясывающий лишай, герпес и множество других вирусов.

В течение многих лет исследователей связывали вирусы с развитием рака, такого как различные лимфомы . Однако недавно была обнаружена невероятно сильная связь с раком груди. .

Исследования показали, что у 30-50% пациентов с раком груди есть EBV, активный или спящий. Другие ставят цифру намного выше, до 90%.

В исследовании, опубликованном в 2016 году в Центральноевропейском журнале иммунологии (), сообщается, что ВЭБ проявляет иммуномодулирующие и онкогенные эффекты, которые подавляют апоптоз (гибель раковых клеток) и контролируют воспаление.

В 2017 году исследователи из Немецкого центра исследований рака обнаружили, что ВЭБ препятствует делению клеток и перепрограммирует клетки, превращая их в раковые.Последовательные исследования показывают, что ВЭБ приводит к изменению экспрессии генов, активации онкогенных сигналов и увеличивает риск раковой трансформации.

По данным Американского онкологического общества, ВЭБ связан с раком носоглотки, некоторыми типами лимфом и раком желудка. Некоторые исследования указывают на то, что в большинстве случаев рак хотя бы частично вызван вирусом.

Однако слишком часто пациентам говорят, что ВЭБ или другие вирусы не могут быть проблемой.Это может быть связано с тем, что анализы крови показывают антитела, которые указывают на перенесенную инфекцию, а не на настоящую, или что врачи просто не думают ее искать. Однако исследование, опубликованное в журнале Journal of General Virology , показало, что вирус вирусного гепатита может инициировать рак или играть скрытую роль в его развитии. Они сообщили, что вирусы могут поселиться в клетках-хозяевах, не активируя иммунную систему, но могут исчезнуть из опухолевых клеток к моменту обнаружения рака. 1

Другие исследователи предположили, что простая борьба с вирусом может истощить или ослабить иммунный ответ, что может помочь раку избежать иммунного разрушения.

EBV и рак груди

Научные данные показывают, что EBV-инфекция стимулирует активацию генов, которые повышают риск развития рака груди у человека. В исследовании 2016 года, опубликованном в журнале The Lancet , сообщается, что вирус EBV приводит к изменению экспрессии генов, активирует передачу сигналов онкогена и снижает защиту от раковой трансформации. Исследователи назвали эти изменения экспрессии генов «EBVness», что означает, что они были связаны с остаточной ДНК EBV.Они пришли к выводу, что ВЭБ может увеличить вероятность образования рака груди. 2

Исследователи под руководством Гербери Вульф, доктора медицины, доктора философии из отделения гематологии и онкологии Медицинского центра Бет Исраэль Дьяконесса, сообщили, что ВЭБ может ускорить развитие злокачественного рака груди. Они обнаружили, что клетки груди связаны с вирусом Эпштейна-Барра и что этот вирус снижает порог трансформации в особенно агрессивную форму рака.

«Мы думаем, что если у молодой женщины разовьется ВЭБ в подростковом возрасте или позже, ее эпителиальные клетки груди будут подвержены воздействию вируса и могут быть инфицированы.В то время как для большинства людей долгосрочных последствий не будет, у некоторых инфекция может оставить генетические шрамы и изменить метаболизм этих клеток », — пояснил Вульф. «Хотя это незначительные изменения, они могут спустя десятилетия способствовать образованию рака груди».

Исследование, проведенное в 2014 году, обнаружило «сильную связь между EBV и карциномой рака груди у суданских пациентов, а также значительное эпигенетическое подавление опухолевых супрессоров, которое, вероятно, может быть результатом или ассоциацией с вирусным онкогенезом.”

Исследователи обнаружили EVB во всех биопсиях рака молочной железы и ни одного в биоптатах нормальной ткани молочной железы . Рак груди — наиболее распространенный вид рака у суданских женщин, и, что интересно, мутации BRCA очень редко встречаются у пациентов с суданским раком груди.

Другое исследование, опубликованное в 2015 году, обнаружило связь между EBV и развитием рака груди. Хотя результаты исследования противоречивы, исследователи пришли к выводу, что ВЭБ и другие вирусы могут играть роль на более поздней стадии в развитии рака груди.Они также предположили, что это может объяснить повышенный уровень IgG, связанный с раком груди.

Многие другие исследователи пришли к выводу, что нельзя упускать из виду роль ВЭБ в развитии и прогрессировании рака молочной железы, а также в аутоиммунных заболеваниях, и ее следует изучить дополнительно. У рака есть известная причина, и этот вирус — одна из них. Поэтому, если ваша медицинская бригада не знает об этой связи, вам нужно будет выступить в защиту самого себя и взять под свой контроль свое лечение, что всегда является хорошей идеей.

Что вы можете сделать сейчас, чтобы снизить риск рака груди

Многие природные соединения обладают способностью подавлять активацию вирусов. Научные исследования подтверждают, что любая пища, которая считается противовирусной и / или антибактериальной или может поддерживать иммунную систему и печень, может помочь. Энтони Уильям был в авангарде веществ, нацеленных на ВЭБ, и упоминает многие продукты и вещества в своей книге Life Changing Foods .

Например, согласно его книге, мелисса, йод, лизин и корень солодки особенно полезны.Он говорит, что лизин препятствует и останавливает распространение ВЭБ. Врачи уже много лет рекомендуют лизин для профилактики герпеса, так что это имеет смысл. Известное исследование 2005 года, представленное в документе Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine , показало, что лизин, а также различные пробиотики, фрукты, овощи, специи и другие растения поддерживают иммунную функцию и подавляют ВЭБ.

Некоторые другие упомянутые агенты включают астрагал, пчелиный прополис и цинк. 3

Исследования показывают, что корень солодки (и входящий в его состав кверцетин) обладает мощным противовирусным действием и препятствует размножению вирусов.Он также обладает антимикробным, противовоспалительным, апоптотическим, гепатопротекторным, антинейродегенеративным и противоопухолевым действием. 4

Монолаурин, липидный экстракт кокосового ореха, обладает мощным противовирусным, антибактериальным и антипатогенным действием. 5 Он может работать против вируса, разрушая защитную липидную оболочку, окружающую вирус, способствуя гибели клеток EBV. 6

Витамин С стимулирует выработку организмом противовирусных цитокинов и интерферона, которые усиливают иммунный ответ на вирусы и подавляют рост их клеток. 7

Витамин D играет ключевую роль в оптимизации функции иммунной системы и экспрессии нескольких генов, которые могут участвовать в путях борьбы с инфекциями. Исследование 2017 года показало, что пероральный прием высоких доз витамина D3 может улучшить иммунный ответ против ВЭБ. 8

Вот несколько полезных трав и специй, эфирных масел и добавок, которые вы, возможно, уже имеете под рукой:

  • Кошачий коготь является мощным средством против патогенов и вирусов.
  • Cilantro отлично подходит для удаления тяжелых металлов. Он также обладает антибактериальным и противовирусным действием.
  • Мелисса обладает противопаразитарным, противовирусным и антибактериальным действием.
  • Корень солодки обладает мощным противовирусным действием и останавливает размножение вирусов. Он также выталкивает вирус из организма, создавая среду, неблагоприятную для размещения таких вирусов.
  • Петрушка — сильный истребитель болезнетворных микроорганизмов, поражающий паразитов, бактерии и грибки.
  • Куркума является лучшим борцом с воспалениями, в том числе с воспалениями в головном мозге, которые возникают в результате ВЭБ.
  • Алоэ вера — противовирусное, антибактериальное, противогрибковое и противопаразитарное средство. Исследования показали, что он полезен для борьбы с патогенами, связанными с раком толстой кишки, желудка и прямой кишки.
  • Астрагал, пчелиный прополис и цинк поддерживают иммунную функцию и подавляют ВЭБ.
  • Корень лопуха поддерживает печень, удаляя патогены и токсины.
  • Астаксанатин, лютеин, кверцетин и селен обладают мощной защитой от активации EBV.
  • EBV — один из вирусов, запускающих NF-kB, и активация NF-kB была связана с различными видами рака. Альфа-липоевая кислота (ALA) ингибирует NF-kB.
  • NAC (N-ацетилцистеин) является противовирусным средством и обеспечивает значительное снижение NF-kB.
  • Витамин D подавляет ВЭБ. И, как NAC и ALA, он ингибирует NF-kB и уменьшает воспаление, вызванное EBV.Важно отметить, что низкий уровень витамина D препятствует ответу иммунной системы на ВЭБ и рак. Кроме того, молодые люди с низким статусом витамина D и высокой реактивностью антител к ВЭБ имеют повышенный риск развития РС.
  • Кожура цитрусовых оказалась эффективной против активного EBV. Исследователи обнаружили, что d-лимонен, извлеченный из кожуры, подавляет TPA, который является промотором опухоли, связанным с EBV. Таким образом, эфирные масла лимона и мирта также могут быть полезны благодаря содержащемуся в них d-лимонену.
  • Кордицепс обладает противовирусным, противовоспалительным, противомикробным и противоопухолевым действием, подавляя репликацию EBV и защищая печень. 9
  • Мирт является противовирусным, противовоспалительным и содержит другие химиопрофилактические соединения.
  • Оливковый лист обладает мощными противовирусными, противомикробными, антиоксидантными и противораковыми свойствами. 10
  • Витамин C препятствует вирусной инфекции и репликации.
  • Монолаурин обладает противовирусным, антибактериальным и антипатогенным действием.
  • Имбирь блокирует TPA, а также экспрессию антигенов EBV, тем самым блокируя вирусную и опухолевую активность, связанную с EBV.

После первоначального заражения EBV остается в организме на протяжении всей жизни. Он должен оставаться бездействующим, иначе он может снова активироваться. И это вполне может быть причиной вашего аутоиммунного заболевания или рака.

Следующие продукты считаются особенно эффективными против ВЭБ:

  • Яблоки
  • Авокадо
  • Виноград
  • Апельсины и мандарины (включая кожуру)
  • Папайя
  • Черника и ежевика
  • Гранаты
  • Артишоки
  • Спаржа
  • Крестоцветные овощи
  • Огурцы
  • Листовая зелень
  • Лук и чеснок
  • Картофель
  • Ростки и микрозелень
  • Травы (орегано, тимьян и т. Д.))
  • кинза и петрушка
  • имбирь
  • мелисса
  • корень солодки
  • куркума
  • алоэ вера
  • атлантические морские овощи
  • корень лопуха
  • кокосовая роза
  • лист крапивы
  • красный клевер
  • шипы

    Чего следует избегать, чтобы минимизировать риск ВЭБ и рака

    Не менее важно, что есть, что не есть. Если у вас есть симптомы или вы считаете, что у вас активный ВЭБ, , возможно, вам следует избегать молочных продуктов, яиц, кукурузы и пшеницы, пока ситуация не разрешится. Я обычно рекомендую избегать пшеницы и кукурузы, несмотря на то, что они обычно генетически модифицированы, а кукуруза богата афлатоксинами.

    Всегда избегайте вредных для здоровья жиров и кулинарных масел, таких как масла канолы и соевые бобы. И помните, что генетическая экспрессия включается или выключается факторами образа жизни. То, что вы едите, пьете, делаете и о чем думаете, определяет генетическое выражение. Заботьтесь о своем здоровье, и ваше тело скажет вам спасибо.

    Помните, что после первоначального заражения ВЭБ остается в вашем организме на протяжении всей жизни.Он должен оставаться бездействующим, иначе он может снова активироваться. И поскольку вполне вероятно, что вы подвергались воздействию ВЭБ, было бы разумно включить приведенные выше рекомендации в свой ежедневный рацион. Также необходимо уменьшить стресс, который является основной причиной дисфункции иммунной системы. Как человек, наделенный полномочиями, вы можете полностью снизить риск того, что ВЭБ нанесет ущерб вашему здоровью.

    Пожалуйста, помогите повысить осведомленность о связи между ВЭБ и раком, поделившись этой статьей со своими друзьями и семьей ниже.

    Краткое содержание статьи

    • Вирус Эпштейна-Барра (EBV) — один из наиболее распространенных вирусов, обнаруживаемых у человека. Около 50% детей подверглись облучению в очень раннем возрасте, и считается, что в зрелом возрасте затронуто не менее 95% населения.

    • Когда вы поражены ВЭБ, он никогда не уходит и остается бездействующим на протяжении всей жизни. Однако есть много триггеров, которые вызывают повторную активацию вирусов. Эти триггеры включают воздействие радиации, пестицидов, гербицидов, паров краски и плесени.

    • В течение многих лет исследователи связывали вирусы с развитием рака, такого как различные лимфомы. Недавно было обнаружено, что связь с раком груди невероятно сильна.

    • В исследовании, опубликованном в 2016 году, исследователи сообщили, что ВЭБ может ускорять развитие злокачественного рака груди. Многие другие исследователи пришли к выводу, что нельзя упускать из виду роль EBV в развитии и прогрессировании рака груди, а также в аутоиммунных заболеваниях, и ее следует изучить дополнительно.

    • Многие природные соединения обладают способностью подавлять активацию вирусов. К ним относятся любые пищевые продукты, добавки или эфирные масла, которые считаются противовирусными и / или антибактериальными или могут поддерживать иммунную систему и печень.

    • Вот некоторые из полезных трав и специй, эфирных масел и добавок:

      1. Кошачий коготь
      2. Кинза
      3. Мелисса
      4. Корень солодки
      5. Петрушка
      6. Куркума
      7. Алоэ вера
      8. Йод
      9. Корень лопуха
      10. Дикие продукты (продукты, растущие в природе, но не выращенные людьми)
      11. Астаксанатин, лютеин, кверцетин и селен
      12. Витамин Е и селен
      13. Витамин B12
      14. Альфа-липоевая кислота (ALA)
      15. NAC
      16. Витамин D
      17. Кожура цитрусовых
      18. Мирт
      19. Имбирь
    • Если у вас есть симптомы или вы считаете, что у вас активный ВЭБ, возможно, вам придется избегать молочных продуктов, яиц, кукурузы и пшеницы, пока ситуация не разрешится.Всегда избегайте нездоровых жиров и растительных масел, таких как рапсовое и соевое масла.

    Вирус Эпштейна-Барра (EBV) — консультант по инфекционным заболеваниям

    Инфекционный мононуклеоз (IM): это наиболее распространенное заболевание, связанное с инфицированием EBV.

    Клинические проявления

    Инкубационный период составляет приблизительно 4-6 недель, независимо от того, был ли он приобретен в результате контакта с инфицированными выделениями или после переливания крови. Продромальный период длится 3-5 дней и проявляется легкой головной болью, недомоганием и утомляемостью.Эти симптомы обычно сопровождаются началом лихорадки с температурой тела 39 ° C, которая постепенно снижается в течение следующих 6 дней. В тяжелых случаях температура может оставаться выше 40ºC в течение 2 недель дольше.

    Дети младшего возраста более подвержены лихорадке.

    Генерализованная лимфаденопатия — отличительный признак IM; может быть задействована любая группа лимфатических узлов; тем не менее, наиболее частыми являются цепи передней и задней шейных цепей. Они нежные, прочные, обычно одиночные, диаметром от 2 до 4 см, не спутанные.Массивные средостенные и прикорневые лимфатические узлы могут вызывать респираторный дистресс. Брыжеечная лимфаденопатия может имитировать острый аппендицит. Увеличение лимфатических узлов имеет тенденцию уменьшаться в течение нескольких дней или недель.

    Фарингит, характеризующийся болью в горле, является основным симптомом IM. Миндалины увеличены, могут вызвать обструкцию дыхательных путей, они покраснели, болезненны и покрыты экссудатом более чем у 50% пациентов. Петехии на стыке твердого и мягкого неба встречаются у 25% пациентов в период с 5 по 17 день.Фарингит, вызванный EBV, клинически неотличим от фарингита, вызванного стрептококками группы А.

    Селезенка увеличивается у 50% пациентов ко второй и третьей неделям болезни. В редких случаях спонтанный или вызванный травмой разрыв селезенки может привести к кровотечению, шоку и смерти. При обнаружении спленомегалии следует избегать повторного исследования селезенки. Триада лимфаденомегалии, спленомегалии и экссудативного фарингита у пациентов с лихорадкой типична, но не патогномонична для ИМ, вызванного ВЭБ.

    Гепатомегалия присутствует у 10-15%, гипербилирубинемия — у 25%; умеренное повышение печеночных трансаминаз может быть обнаружено в 80% случаев. Желтуха развивается менее чем в 5% случаев, обычно легкая и прямая.

    Гепатит может проявляться анорексией и рвотой.

    Дерматологические проявления

    У 3–19% пациентов с ИМ развивается дерматит. Сыпь поражает в основном туловище и руки, реже — ладонную и солнечную области. Он появляется в первые дни болезни и продолжается от 1 до 6 дней.Он может быть эритематозным, макулярным, папулезным или болезненным. Иногда это может быть крапивница, скарлатинообразная или акроцианотическая форма. Редко он бывает петехиальным, везикулярным, пуповинным или геморрагическим. Описаны высыпания, напоминающие сыпь при синдроме Джанотти-Крости и вторичном сифилисе.

    Повышенная частота и тяжесть сыпи может наблюдаться у пациентов с ВЭБ внутримышечно, которым прописаны бета-лактамные антибиотики, в основном ампициллин или амоксициллин. Она медного цвета, появляется в основном на туловище и может перерасти в обширную сливную пятнисто-папулезную зудящую сыпь, которая распространяется на ладони и подошвы.Он может сохраняться до 1 недели, при этом шелушение продолжается еще несколько дней. Сыпь не свидетельствует о гиперчувствительности к бета-лактамам. Подобные высыпания были описаны у лиц, инфицированных ВЭБ, после применения азитромицина и цефпрозила.

    Отек век возникает почти в 50% случаев на ранних стадиях заболевания, вероятно, в результате лимфатической обструкции.

    Легочные проявления

    У небольшого процента пациентов может развиться пароксизмальный кашель, а рентгенологические данные — пятнистая альвеолярная и интерстициальная пневмония.

    Проявления нервной системы

    Неврологические расстройства могут возникать в связи с клиническими проявлениями, типичными для IM. К ним относятся асептический менингит, энцефалит, синдром Гийена-Барре, неврит зрительного нерва, паралич черепных нервов, поперечный миелит, острая мозжечковая атаксия, дизавтономия, подострый склерозирующий панэнцефалит, психоз, синдром Паркинсона и лимфома ЦНС.

    Сердечные проявления

    Сообщалось о электрокардиографических и эхокардиографических аномалиях, а также о перикардите и миокардите.

    Гематологические проявления

    Иногда у пациентов развивается преходящая тромбоцитопеническая пурпура.

    Другими редкими осложнениями являются гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз и агаммаглобулинемия.

    Разные проявления

    Белковые осложнения включают односторонний или двусторонний орхит, интерстициальный нефрит, острую почечную недостаточность и гломерулонефрит.

    Сообщалось о панкреатите, поражении глаз, артрите, проктите, генитальных язвах, обструкции внепеченочных желчевыводящих путей и водянке желчного пузыря.

    Смертность

    Смертельные случаи от IM у здоровых людей редки. Причинами смерти, в порядке убывания частоты, являются неврологические осложнения, вторичные инфекции, разрыв селезенки, печеночная недостаточность и миокардит. Уровень смертности в Англии и Уэльсе оценивается ниже 1 на 3 000 случаев.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *