Полип шейки матки лечение без операции: симптомы и лечение, признаки заболевания у женщин, а также, может ли недуг исчезнуть сам

Содержание

симптомы и лечение, признаки заболевания у женщин, а также, может ли недуг исчезнуть сам

Полипами шейки матки называются патологические выступы, которые образуются в результате разрастания слизистой. Код согласно МКБ-10 — № 84.1.

Характер подобных образований доброкачественный, и проще говоря, цервикальный полип – это бородавка в шеечном канале, которая растет в его просвет.

Среди всех доброкачественных новообразований, которые могут возникать на шейке матки, четверть случаев приходится на полипозные.

Поскольку в настоящее время риск развития онкологических процессов в шейке матки постоянно повышается, всем без исключения женщинам необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога для своевременного обнаружения патологических наростов.

Сущность патологии

Чаще всего цервикальный полип располагается середине или в верхней части наружного зева. Размер образования может быть различным – от нескольких мм, до крупных новообразований, которые видны невооруженным глазом.

Сам полип представляет собой структуру грибовидной или цилиндрической формы, которая имеет ножку с кровеносным сосудом внутри. Что касается клеточного состава, образования классифицируются на несколько видов, которые будут рассмотрены ниже.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Невылеченные вовремя полипы цервикального канала могут стать причиной онкологического процесса в шейке матки.

Причины образования

Точные медикам до сих пор неизвестны, однако, выделен , которые могут дать толчок для развития патологии:

  • нарушения гормонального баланса в организме;
  • наличие вируса папилломы;
  • заболевания половых органов воспалительного характера;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • повреждение шейки матки механическим путем при абортах, хирургических вмешательствах и сложных родах;
  • гормональные возрастные изменения в период менопаузы;
  • всплески гормональной активности в период беременности;
  • послеродовые осложнения;
  • сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • частые стрессы, затяжные депрессии и сильные нервные перенапряжения.

Не исключено, что полип образуется при наличии кистозных образований в маточной полости.

Симптомы заболевания

Одиночные и небольшие новообразования могут длительное время никак не проявляться, и довольно часто их диагностируют случайно.

Однако, при наличии воспалительного или инфекционного процесса, который возникает при нарушении целостности новообразования, женщину могут начать беспокоить следующие :

  • боли тянущего характера, которые становятся сильнее в период менструации;
  • повышение объема белей;
  • , которые не связаны с менструальным циклом.

У женщин, находящихся в репродуктивном периоде полипоз может сочетаться с бесплодием, а также провоцировать нарушения менструального цикла.

Наличие кровянистых или мажущих выделений у женщин в менопаузе – очень тревожный сигнал, который может свидетельствовать о трансформации полипа в злокачественный процесс, поэтому обращение к врачу в этом случае должно быть безотлагательным.

При полипе среднего и большого размера у женщины может появляться боль после интимной близости. Причем, если нарост повреждается непосредственно после полового контакта наблюдаются кровянистые выделения.

Что касается нарушения менструального цикла, оно выражается в более длительных и обильных менструациях. Это обусловлено повышенным уровнем эстрогена, который способствует тому, сто слизистая матки уплотняется, что в результате вызывает длительные менструации, приводящие к анемии.

может иметь две причины – нарост перекрыл цервикальный канал, и семенная жидкость не может в нужном количестве проникнуть в матку, или же полип образовался в результате гормонального нарушения, которое собственно и является причиной сложностей с зачатием.

Полипоз цервикального канала – заболевание достаточно коварное. Женщина может годами не знать, что носит в себе бомбу замедленного действия. Полип длительное время может совершенно не сопровождаться клинической картиной, а когда она проявляется, это может означать осложнение процесса – от воспаления и инфицирования до онкологии. Вот почему гинекологи так настоятельно рекомендуют регулярно приходить на профилактические осмотры, даже при условии, что женщину ничего не беспокоит. Большинство опасных недугов на начальных стадиях протекает бессимптомно, и полипоз в их числе.

Виды полипов

Полипы в нескольких плоскостях – по количеству новообразований, по структуре и по клеточному покрытию.

Итак, по количественному признаку полипы делятся на:

  • единичные;
  • множественные.

По структуре новообразование может быть:

  • ;
  • железистым;
  • железисто-фиброзным;
  • аденоматозным;
  • плацентарным.

По клеточному покрытию полипы делятся на следующие категории:

  • с цилиндрическим эпителием;
  • полип с плоским многослойным эпителием.

Определить вид полипа и его характер (доброкачественный или злокачественный) можно только при помощи гистологии и биопсии.

В чем опасность?

Основной опасностью полипозного образования безусловно считается малигнизация – озлокачествление процесса.

Но кроме этого существуют и

:

  • ущемление полипа стенками шейки, в этом случае женщина должна быть срочно госпитализирована и прооперирована;
  • бесплодие;
  • частые выкидыши;
  • гормональные сбои;
  • развитие анемии в результате частых кровотечений;
  • болезненность во время интимной близости;
  • нарушения психологического порядка.

ВАЖНО!

Кроме того,при полипозе существует реальный риск инфицирования воспалительного процесса, и переход воспаления на другие структуры репродуктивной, а также мочевыделительной системы.

Может ли рассосаться самостоятельно?

В большинстве случает полип не только не может рассосаться самостоятельно, но и не исчезает при медикаментозной и физиотерапевтической терапии.

Дело в том, что ткани, из которых состоят полипозные образования, плотные и оформившиеся. Поэтому удалить полип можно только хирургическим путем.

Методы диагностики

Полипозное образование в шеечной области достаточно легко обнаружить при стандартном гинекологическом осмотре.

Однако, в некоторых случаях может потребоваться дополнительная диагностика, в этом случае используют:

  • кольпоскопию;
  • цервископию;
  • гистероскопию;
  • диагностическое выскабливание;
  • (полип на снимке, указан на фото).

Кроме того, у пациентки в обязательном порядке берут следующие лабораторные анализы:

  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • влагалищный мазок на флору;
  • гистология;
  • биопсия.

Медикаментозное лечение

Когда полип шейки матки имеет маленький размер, когда операционное вмешательство по каким-то причинам противопоказано или же в случае когда женщина сама отказывается от операции, целесообразно назначать .

Данная терапия направлена на остановку роста патологии, снятие неприятной симптоматики, а также необходима в целях профилактики развития осложнений.

Для этого используются следующие групп препаратов:

  • оральные контрацептивы;
  • гестагены;
  • антибактериальные препараты;
  • противовоспалительные средства.

Народные средства

ликвидировать полип или остановить его развитие не в силах.

Ее назначают только для купирования симптомов, поэтому народные средства, как самостоятельное лечение, применять нельзя.

В качестве дополнения к медикаментозному или хирургическому лечению можно использовать спринцевания отварами лекарственных трав, тампонацию с маслами и отварами, прием отваров вовнутрь.

Чаще всего применяются:

  • мед и другие продукты пчеловодства;
  • алоэ;
  • ромашка;
  • чистотел;
  • календула;
  • боровая матка;
  • зверобой;
  • облепиховое масло.

Когда необходима операция?

Современные методики позволяют обойтись без сложных хирургических вмешательств, которые оставляют поле себя шрамы, разрезы и прочие негативные последствия.

Однако, женщины, у которых диагностирован полип, не всегда соглашаются даже на малоинвазивное удаление патологии.

В некоторых случаях врачи могут пойти навстречу пациентке и отложить вмешательство, но иногда промедление может привести к необратимым последствиям.

Наличие в цервикальном канале полипа – это уже показание к хирургическому вмешательству, но абсолютными показаниями являются следующие:

  • отсутствие положительной динамики при использовании консервативных средств,
  • возраст пациентки старше 40 лет;
  • размер образования превышает 1 см;
  • в ходе диагностики были выявлены патологические клетки, которые могут трансформироваться в злокачественные.

Методы вмешательства

Существуют следующие виды операционного удаления новообразования:

  1. – это классическое удаление полипа выкручиванием и прижигания электрическим током. После удаления цервикальный канал выскабливается, вся процедура проходит под контролем специального оптического оборудования – гистероскопа.
  2. Лазерное удаление – малоинвазивная методика, которая позволяет удалить новообразование и снизить риск образования рубцов, а также минимизировать кровопотерю.
  3. Радиоволновое лечение – прогрессивный и наиболее безопасный способ удалить полип и избежать осложнений.
  4. Прижигание Солквагином. Походит для устранения небольших новообразований.
  5. Дитермокоагуляция – удаление образования при помощи электрической петли.

Влияние на беременность

В принципе беременность при наличии полипа возможна, но в этом случае женщина весь срок вынашивания должна находится под строгим контролем врача.

Полипоз может в некоторых случаях осложнять течение беременности – провоцировать кровотечения, инфицироваться, увеличивать рис

Полипы шейки матки. Причины, симптомы и признаки, лечение и профилактика патологии :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

 
Полип шейки матки (цервикальный полип) — это фоновое заболевание, при котором происходит патологическое разрастание эндоцервикса (слизистая оболочка канала шейки матки) в виде небольшого нароста. Полип принято считать доброкачественным образованием, однако, из-за отсутствия своевременного лечения данное проявление может переродиться в злокачественную опухоль (рак шейки матки).

 
Интересные факты

  1. Среди всех гинекологических заболеваний полипы шейки матки встречаются в 4% случаев.
  2. Полипы занимают первое место среди всех доброкачественных образований шейки матки.
  3. Полипы могут встречаться в других органах тела. Например, в желудке, толстой кишке, придаточных пазухах, мочевом пузыре, в носу.
  4. Полипы могут быть единичными или множественными и их размеры могут достигать до 0,4 см в диаметре.
  5. По статистике полипы шейки матки, как и полипы матки, чаще всего встречаются у женщин в возрасте 45 – 50 лет в период менопаузы.
  6. Примерно в 1,5% случаев доброкачественные полипы перерождаются в раковую опухоль. Рак шейки матки занимает второе место среди всех наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний.
 

Виды полипов шейки матки 

 
 
Полипы шейки матки могут быть:
  • единичными;
  • множественными.
 
Поверхность полипа покрыта эпителиальными клетками, которые по структуре представляют те же самые эпителиальные клетки слизистой оболочки шейки матки.
 
Полипы могут быть покрыты следующими видами эпителия:
  • цилиндрический эпителий;
  • плоский многослойный эпителий.

 
Существуют следующие виды полипов шейки матки:
  • железистые;
  • фиброзные;
  • железисто-фиброзные;
  • аденоматозные (атипичные).
 
Вид полипа шейки матки Описание
Железистые (слизистые) полипы Полипы данного вида образуются из эндометрия (слизистый слой, содержащий железы) и достигают небольших размеров — до полутора сантиметров. Железистые полипы в большинстве случаев наблюдаются у женщин репродуктивного возраста. После лечения данного вида полипов рецидивы и осложнения практически не наблюдается. Редко перерастают в рак шейки матки, являются лишь предрасполагающим фактором.
Фиброзные полипы Данные полипы формируются из фиброзной (соединительной) ткани эндометрия. Фиброзные полипы в редких случаях встречаются у молодых девушек, в большинстве случаев они наблюдаются у женщин после сорока лет. Данный вид полипов имеет высокий риск перерождения в опухолевые новообразования.
Железисто-фиброзные полипы Железисто-фиброзные полипы состоят из железистых клеток эндометрия, а также стромы (основа, состоящая из соединительной ткани). Данные полипы достигают размеров в два с половиной сантиметра. После лечения железисто-фиброзных полипов женщине может быть назначена гормональная терапия и регулярное наблюдение у лечащего врача.
Аденоматозные (атипичные) полипы Данные полипы эндометрия имеют однородное строение и достигают размеров более четырех сантиметров. Аденоматозные полипы называются атипичными, так как имеется наибольший риск трансформации в рак эндометрия, поэтому женщине после их удаления может быть назначено проведение химиотерапии.
 

Причины полипов шейки матки

 
 
В настоящее время еще не удалось выявить основной причины развития полипа шейки матки.
 
Выделяют следующие наиболее распространенные факторы, провоцирующие развитие полипов в шейке матки:
  • хронические инфекционно-воспалительные процессы;
  • гормональные нарушения;
  • травматическое воздействие на шейку матки.

 

Хронические инфекционно-воспалительные процессы

Выделяют следующие хронические инфекционно-воспалительные заболевания, которые могут способствовать возникновению полипов шейки матки:
 
Данные хронические процессы влияют на целостность эпителиальных покровов, на функционирование желез, а также регенерацию тканей.
 

Гормональные нарушения

Гормональные нарушения в организме женщины могут произойти вследствие дисфункции яичников. Данный сбой репродуктивных органов может повлечь за собой увеличение показателей гормона эстрогена и вследствие чего снижение прогестерона. Чрезмерно высокий уровень гормона эстрогена провоцирует утолщение слизистого слоя шейки матки, что ведет впоследствии к образованию полипов. Из-за низкого уровня прогестерона в железистой ткани могут сформироваться кисты.
 

Травматическое воздействие на шейку матки

Частые травматические воздействия на слизистую оболочку шейки матки, такие как хирургические аборты путем выскабливания полости матки, частые диагностические выскабливания канала шейки матки, нарушают целостность покровов, а при присоединении хронических инфекций, передаваемых половым путем, приводят к нарушению процессов регенерации (восстановления) эпителия и формированию разрастаний в виде полипов.
 
Также существуют предрасполагающие факторы возникновения полипов шейки матки:
 

Симптомы полипов шейки матки

 
 
Специфических признаков полипов шейки матки не существует, однако их симптоматика часто может зависеть от сопутствующих заболеваний, спровоцировавших развитие полипов (например, эндоцервицит, эрозия шейки матки).
 
Симптомы полипов шейки матки зависят от их величины и вида. В большинстве случаев полипы небольших размеров протекают бессимптомно, и их наличие выявляется лишь при гинекологическом осмотре.

 

Симптомы Внешние или субъективные проявления Механизмы развития
  Выделения выделения из влагалища кровянистого характера во время или после полового акта в случае если полипы шейки матки располагаются во влагалище, то половой контакт может привести к механическому повреждению полипа, спровоцировав тем самым кровянистые выделения
кровянистые выделения до начала или после окончания менструации данное проявление может наблюдаться при изъязвлении полипа
кровянистые выделения в период менопаузы является тревожным признаком, который может сигнализировать о перерождении доброкачественного полипа в рак шейки матки
обильные бели серозного или серозно-гнойного характера наблюдаются при наличии инфекционно-воспалительного процесса
 Боль боли в области низа живота и боли в пояснице данное проявление наблюдается при наличии полипов большого размера
болезненные ощущения во время полового акта в результате травматизации полипа во время полового акта могут отмечаться болезненные ощущения
Бесплодие невозможность забеременеть измененный гормональный фон может привести к трудности зачатия из-за нарушения процесса овуляции, также полипы, располагаясь у входа в канал шейки матки могут препятствовать попаданию сперматозоидов в полость матки
Нарушение менструации длительные и обильные менструации повышенный уровень гормона эстрогена приводит к утолщению слизистого слоя матки, поэтому менструации могут идти обильней и продолжаться более семи дней, что увеличивает риск развития анемии

причины и лечение без операции, симптомы и отзывы

Автор Мария Семенова На чтение 11 мин. Опубликовано

Полип эндометрия представляет новообразование, которое развивается вследствие гиперплазии клеток внутреннего эпителиального слоя матки. Этот патологический процесс чаще развивается у рожавших пациенток, чем нерожавших, чей возраст превышает 30 лет.

На начальных стадиях его диаметр не превышает нескольких миллиметр, а впоследствии он может вырастать до 3 см. Полипы выглядят единичными и множественными. Они всегда прикрепляются к телу матки с помощью ножки, в теле которой располагаются сосуды, по ним происходит питание и кровоснабжение этого патологического выроста.

Причины появления полипов в матке

Основной причиной возникновения является гормональная дисфункция, которая происходит в организме женщины, в период менопаузы. Но причиной появления, могут быть и другие патологические процессы.

К ним относят:

  1. Нарушение в работе гипофиза и гипоталамуса. Они отвечают за стабильную работу яичников, в которых продуцируется эстроген и прогестерон.
  2. Опухоли придатков, которые вызывают избыточное производство гормонов.
  3. Патология обменных процессов, приводящие к ожирению.
  4. Сбой правильной работы иммунной системы.
  5. Частое и длительное употребление препаратов гормонов и их аналогов, гормональные контрацептивы.
  6. Оперативные вмешательства, произведенные на яичниках,шейке матки.
  7. Постоянная травматизация тканей эндометрия, которая ведёт к частым воспалениям (использование спирали).
  8. Травмоопасные операции и процедуры в полости матки (соскобы с целью диагностики, аборты).
  9. Хронический аднексит и эндометрит.
  10. Заболевание сахарным диабетом.
  11. Прерывание беременности в поздние сроки, или роды при которых не полностью удалилось плодное место (плацента).
  12. Иногда эта патология происходит у женщин, если в их роду (у матери, или у бабушки), наблюдались такие заболевания как миома матки, полипы эндометрия, аденомиоз.
  13. Иногда в этиологии развития может выступать гиперактивность коры надпочечников, в которой перед климаксом усиленно продуцируются гормоны.

Проявление всех этих причин, не свидетельствует о том, что данная патология разовьется со стопроцентной вероятностью, они всего лишь располагают к её появлению.

Разновидности полипов

Полипы эндометрия состоят из клеток базального слоя матки. Они могут отличаться по своей морфологической структуре.

Различают следующие виды полипов:

  1. Железистые. В основе их строения лежит железистый ингредиент, в его состав входят стромы и большое содержание желез. Иногда в его составе присутствуют видоизмененные железы, которые напоминают кисты.
  2. Фиброзный, или соединительнотканный. Состоит из коллагеновых волокон, а железистой ткани, в нём практически нет.
  3. Железисто-фиброзный. Это полип эндометрия, который практически в равных пропорциях состоит из железистой и фиброзной ткани.
  4. Аденоматозный. Эндометриозный полип в своей структуре имеет видоизменённые клетки (они являются предраковым состоянием).

В классификации различают две клинические формы полипов:

  1. Гормонозависимая форма. Самая распространённая (наблюдается в 70 процентах). Её причинами, являются эндокринные нарушения, к которым приводит сахарный диабет, гипертоническая болезнь, избыточная килограммы. Эта форма полипов эндометрия имеет опасный прогноз, так как она может являться причиной онкозаболеваний.
  2. Автономная форма (встречается у 30% пациенток). При развитии этой формы, чаще всего не происходит гормональной и эндокринных патологий. Полипы имеют фиброзную структуру, и только в редких случаях железисто-фиброзную.

Симптомы образования полипов

Как правило, это заболевание выявляется случайно, при прохождении медосмотра, который включает в себя прохождение ультразвукового обследования.

У молодых пациенток этот диагноз нередко становится причиной невозможности забеременеть. Это является поводом визита к гинекологу, где при осмотре обнаруживается этот патологический процесс.

Самыми частыми признаками полипов могут быть следующие симптомы:

  • В интервалах между месячными, могут появляться выделения из вагины кровянистого характера, разной интенсивности.
  • Менструальный цикл может происходить нерегулярно, и протекать очень болезненно.
  • Может болеть в области малого таза и поясницы.
  • После полового акта могут наблюдаться кровяные выделения.
  • В случае инфицирования полипа, влагалищные выделения имеют стойкий неприятный запах.

Так же существуют вторичные признаки, которые возникают как следствие данной патологии:

  • Из-за частых и обильных кровотечений, у больной могут появляться признаки анемии.
  • Кожные покровы становятся бледными.
  • Повышается утомляемость, возникает упадок сил.
  • Излишняя раздражительность.
  • Больную может сопровождать шум и звон в ушных раковинах.
  • В период менопаузы женщины страдают от постоянных, обильных маточных кровотечений.

Диагностика заболевания

В начале врач гинеколог производит сбор анамнеза. В ходе его анализа выявляется четкая причина, на что жалуются женщина.

Обычно у пациенток, чей возраст не превышает 35 лет, первая жалобой является неспособность беременеть. Женщины, у которых, происходит возрастные изменения, и наблюдается менопауза, могут обращаться из-за постоянных кровотечений.

После внешнего осмотра гинеколог производит влагалищное исследование, определяет размеры матки, ее структуру, болезненность.

Иногда внешний осмотр может свидетельствовать о наличии полип в эндометрии, которые появляются в результате эндокринных и гормональных изменений.

У таких больных может отмечаться:

  • Избыточная масса тела.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Вирилизация (оволосение) по мужскому типу.
  • Сахарный диабет.

Это всё косвенные проявление, но они заставляют задуматься врача, о наличии серьезной патологии.

Для дифференциации и постановки точного диагноза назначается следующий вид обследований:

  • УЗИ забрюшинных органов.
  • Гистероскопия.
  • Соскоб внутреннего слоя матки.
  • Проведение гистологии клеток эндометрия.

Методы лечения полипов эндометрия

Основным методом лечение полипа эндометрия матки, является хирургическое вмешательство. Любая разновидность полипов эндометрия, требует скорейшего их удаления.

Производить консервативное лечение с помощью народных, или традиционных медицинских лекарственных средств не имеют положительных результатов, полипы не обладают свойствами самостоятельного рассасывания.

Хирургическое вмешательство

Виды оперативного вмешательства:

  • Метод гинекологического выскабливания подразумевает полное механическое удаление внутреннего слоя маточного эпителия. Для проведения этой процедуры можно применять, как местную анестезию, так и общий наркоз. Самым главным минусом этой процедуры, считается невозможность удаления ножки полипа. Чаще всего такую операцию производят женщинам-пациентам в период развития менопаузы.
  • Лечебная гистероскопия. Является операцией целенаправленного действия. При проведении используется общий наркоз. В маточную полость вводят специальную мини камеру, с помощью неё обнаруживают полип, и, не задевая окололежащие ткани, удаляют его вместе с ножкой, как-бы выкручивая её. Этот метод является распространенным и эффективным.
  • Физикальные методы, используются для удаления полипов небольших размеров:
    • Лазерное удаление полипа.
    • Криодеструкция.
    • Радиотерапия.
    • Электрокоагуляция
  • Гистерэктомия. Это самая радикальная методика проведения хирургической операции. Она производится в том случае, если ткани эндометрия поражаются аденоматозными полипами. Такое развитие патологического процесса может привести к появлению злокачественной опухоли. Поэтому использование этой методики характеризуется полным удалением тела матки. Чаще всего такая операция производится в период менопаузы.

Зачем удалять полип эндометрия?

Если у заболевшей поставлен окончательный диагноз полип эндометрия, это означает что необходимо провести срочное оперативное вмешательство. Никакое консервативное лечение не даст стопроцентного положительного эффекта.

Затягивание время, и отсрочка операции может привести к развитию нежелательных последствий. Самой главной причиной для беспокойства, является возможность перерождения полипа в злокачественное новообразование.

Это чревато последствиями, особенно для женщин репродуктивного возраста, потому что при такой постановки диагноза необходимо производить полную эктомию матки. И дальнейшее наступление беременности невозможно.

Последствия после удаления полипов
  1. К нежелательным последствиям в послеоперационном периоде можно отнести появление спаек и рубцов, которые могут препятствовать наступлению беременности. Но всле

симптомы, диагностика, а также методы лечения

Довольно часто женщинам, в том числе и молодым, ставят диагноз «полип шейки матки», который вызывает у пациенток серьёзные переживания о том, что полип может стать причиной развития рака. В статье пойдёт речь о том, как распознать полипоз, способен ли он вызвать раковое заболевание, как его лечат, а также может ли такое образование исчезнуть самостоятельно.

Что такое полип шейки матки?

Полип слизистой оболочки шейки матки (полип цервикального канала) – соединительнотканный вырост, чаще грушевидной формы, прикрепляющийся при помощи ножки или стебля к слизистой. Образование растёт из стенки цервикального канала в его просвет, либо выступает за его пределы.

Развиваются такого рода опухолевидные образования как результат очаговой пролиферации клеток слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю часть цервикального канала.

Хотя полипы могут возникать в любом отделе цервикального канала, чаще всего локализуются в области наружного зева.

Если образований множество, идёт речь о полипозе.

В структуре доброкачественной патологии цервикального канала такого рода образования составляют порядка 30 %. Чаще диагностируют у женщин в возрасте 30-50 лет.

Как и эрозии, псевдоэрозии, лейкоплакия, эпидермоидные папилломы, полипы – фоновый, то есть не раковый процесс, который, однако, увеличивает вероятность развития онкопатологии, потому требует наблюдения в динамике у гинеколога. Прогноз в целом благоприятный.

Виды

Принято использовать классификацию гистологического типа, то есть соотношения тканей, формирующих образование:

  • Ангиоматозный. Редко встречающийся тип, который более характерен для женщин старше 50 лет.
  • Аденоматозный. Преобладание стромы, практически отсутствует железистая ткань, сосудистый компонент почти не выражен.
  • Железисто-фиброзный. Для такого типа эндоцервикального полипа характерно неравномерное расположение железистой ткани. Преобладание стромального компонента.
  • Фиброзный полип шейки матки. Образован соединительной тканью, изредка может включать небольшое количество единичных желёз.
  • Железистый. Хорошо выражен железистый компонент, стромальный – плохо.

Кроме того, помимо истинных полипов бывают псевдополипы, возникающие во время беременности. Они представлены трансформировавшимся эндометрием, потому их называют децидуальными.

А в тех случаях, когда такого рода образования становятся угрозой гестации, выполняется хирургическое вмешательство.

Как и эрозии, псевдоэрозии, лейкоплакия, эпидермоидные папилломы, полипы – фоновый, то есть не раковый процесс, который, однако, увеличивает вероятность развития онкопатологии, потому требует наблюдения в динамике у гинеколога.

Классификация

По международной классификации болезней десятого пересмотра – МКБ 10 заболевание имеет код N84.1 – Полип шейки матки, относится к болезням мочеполовой системы, невоспалительными болезням женских половых органов.

Симптомы

Признаки полипов шейки матки могут отсутствовать на начальных этапах. Небольшие и немногочисленные образования зачастую не вызывают дискомфорт, и обнаруживаются в ходе планового осмотра.

Манифестация клинических проявлений, как правило, ассоциирована с вторичными изменениями. Это может быть инфицирование и воспаление, изъязвление, травма.

В таких случаях возникают следующие симптомы полипов на шейке матки:

  1. Тянущие боли в животе, дискомфорт.
  2. Появление белей (лейкоррея) серозного или серозно-гнойного характера. Белями называют обильные слизистые выделения. Также могут возникать сукровичные выделения.
  3. Межменструальные влагалищные кровотечения, обильные менструальные кровотечения.
  4. Болезненные ощущения усиливаются при половом акте. Во время сношения полипы цервикального канала слизистой шейки матки травмируются, поэтому как в процессе, так и после близости возникают мажущие кровянистые выделения.

Нарушение менструального цикла, бесплодие связаны зачастую с сопутствующими нарушениями, либо же патологиями, обусловившими возникновение образований. Случаи малигнизации редки, но не стоит забывать, что такие фоновые процессы увеличивают вероятность развития онкопатологии.

У беременных может возникнуть угроза самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре, что связано с рефлекторным раздражением цервикального канала полипоидными образованиями.

Причины

Причины появления полипов шейки матки недостаточно понятны.

Принято считать, что предрасполагающими факторами могут стать:

  1. Гормональные изменения в организме, особенно возрастные в период предменопаузы.
  2. Хронические стрессы.
  3. Иммунные нарушения.
  4. Механическая травматизация эндоцервикса: роды, аборты, травмирующие гинекологические манипуляции.
  5. Хронические воспалительные заболевания.
  6. Дисплазия шейки матки.
  7. Наличие эктопии, эндометриоза, кист и дисфункции яичников, гиперпластических изменений в анамнезе и иных гинекологических патологий.

Кроме того, отмечают корреляционную зависимость частоты диагностирования полипа эндоцервикса с ухудшением состояния микрофлоры влагалища и наличием инфекций, передающихся половым путём.

Сюда относят:

  • кандидозы,
  • уреаплазмозы,
  • трихомониазы,
  • гарденереллезы и многие другие заболевания.

Таким образом, одной из причин появления полипов слизистой шейки матки могут стать инфекционные заболевания.

Диагностика

Диагностика полипа слизистой шейки матки предполагает:

  • сбор клинико-анамнестических данных,
  • физикальное обследование,
  • лабораторные и инструментальные исследования.

В ходе физикального обследования (при гинекологическом осмотре в кресле) осуществляется:

  1. Визуальный осмотр наружных половых органов.
  2. Осмотр в зеркалах. Образования ворсинчатой, листовидной, грушевидной формы. Контуры чёткие, поверхность гладкая, окрас малиновый. Хотя такая клиническая картина не исключает полипоза эндометр

Лечение полипов в матке без операции: свечи, травы, физиотерапия

Полипы матки – доброкачественные новообразования, которые выявляются у женщин от 30 до 50 лет. Часто заболевание не проявляется и женщины не желают проходить лечение, однако это неверный подход. При сочетании неблагоприятных факторов среды и снижении иммунитета полипы женской репродуктивной системы склонны перерождаться в рак. Также полип может мешать забеременеть и выносить здорового ребенка, что обуславливает необходимость устранения этой патологии. Наиболее эффективным методом является удаление новообразования с последующим консервативным лечением. Однако можно обойтись без операции.

Почему можно обойтись без операции

Полипоз эндометрия возникает на фоне нарушения гормонального равновесия. Спровоцировать заболевание также может хроническая инфекция матки. Врач подбирает эффективные методы лечения без операции с учетом происхождения полипа. При склонности к малигнизации удаление обязательно.

Остальные формы наростов поддаются консервативному лечению. Прием гормонов и негормональных препаратов позволяет приостановить дальнейшее разрастание опухоли. При этом полного излечивания уже имеющегося полипа добиться сложно.

Фармакологические средства

Лечение полипов в матке без операции требует комплексного и грамотного подхода. Времени для достижения эффекта затрачивается в разы больше, чем при хирургическом удалении.

Важно! Применение гормональных и рассасывающих средств в терапии полипа должно проводиться под строгим контролем врача. Самолечение способно нанести вред здоровью: вызвать осложнения заболевания, ускорить процесс роста опухоли или навредить общему состоянию здоровья.

  • КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Эта группа применяется в лечении железистых полипов и при железисто-кистозной форме. Такая терапия используется для женщин 18-30 лет. Она эффективно останавливает маточное кровотечение. Курс назначается индивидуально, в среднем на 21 день. Начало терапии полипа матки КОК предусматривает применение препарата в большой дозировке. Постепенно доза снижается, резкая отмена на фоне приема высоких доз недопустима.
  • Гестагены. Прием препаратов, содержащих прогестерон осуществляется во второй половине цикла (после овуляции) на протяжении 3-6 месяцев. Цель такой терапии – это нормализация естественного соотношения прогестерон-эстрогенов в крови. После восстановления нормального гормонального фона препарат отменяется. В дальнейшем врач наблюдает за состоянием полипа матки и уровнем гормонов.
  • Антагонисты ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормона). Эта группа препаратов используется в безоперационном лечении полипов эндометрия женщин от 35 лет (наиболее эффективны в период менопаузы). Курс подбирается на основании распространенности процесса и с учетом осложнений, длится от 3 до 6 месяцев.
  • Вагинальные свечи противобактериальной направленности назначаются при образовании полипов матки на фоне половых инфекций или воспалительных процессов органов малого таза. Противовоспалительная терапия идет первым этапом. После устранения проблемы подбираются гормональные средства по результатам анализа крови на уровень прогестерона и эстрогена.

Из антибиотиков предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия: Эритромицин, Доксициклин, Тинидазол.

Помимо перечисленных групп, в лечении полипа матки применяют средства, повышающие общий иммунитет (витамины, минералы и БАДы). В случае развития анемии назначают препараты железа (Сорбифер) для восстановления гемоглобина. При болях применяются медикаменты, снижающие болевой синдром. В случае бессонницы добавляются успокоительные средства на растительной основе.

Гомеопатия

Использование гомеопатических средств в терапии полипов матки позволяет избавиться от недуга без операции. Однако метод требует длительного использования препаратов, подобранных строго индивидуально.

Китайские тампоны

Для удаления полипа без хирургического вмешательства используются китайские тампоны курсом 10-12 сеансов. Тампоны созданы на основе растительных компонентов, обладающих противовоспалительным свойством. Полное курсовое лечение приводит к разрушению полипа шейки матки.

Физиотерапия

Методы физиотерапевтического воздействия назначаются как вспомогательные на фоне приема медикаментов. Физиолечение используется на втором этапе борьбы с послеоперационным удалением полипов эндометрия после устранения воспалительных и бактериальных процессов. Главная задача таких процедур – восстановление нормального функционирования органа и ускорение процессов рассасывания образования.

Гидротерапия

Из приемов водолечения можно выбрать контрастный душ (восходящий) или контрастные ванночки. Также используются фитованны (вместо воды – отвар растений). Процедуры можно пройти в санатории, профилактории или дома. Для самостоятельного проведения нужно набрать воды в 2 таза (холодную и горячую). Процедура состоит из переменного сидения в горячей воде (2-3 минуты) и холодной (1-1,5). Заканчивается она холодной водой, после чего требуется надеть теплое белье и отдохнуть. Сеансы рекомендовано проводить вечером перед сном через день. Терапия длительная, проводится до полного рассасывания нароста эндометрия.

Грязелечение

Эффективность применения пеллоидов обусловлена терапевтическими свойствами. Тепловое воздействие на организм улучшает кровообращение, что способствует повышению питания тканей и ускоряет процессы регенерации. Расслабление мышц позволяет избавить женщину от боли и спазмов. Высокое содержание биологически активных компонентов оказывает местное и общее воздействие на укрепление иммунной системы.

В терапии полипов матки одновременно применяют грязевые тампоны курсом до 20 дней ежедневно и аппликации в виде трусов (10 сеансов через день).

Магнитотерапия

Применение магнитных волн в гинекологии позволяет добиться ускорения процессов регенерации поврежденных тканей и рассасывания мелких полипов. Недопустимо использование при беременности и злокачественном перерождении опухоли. Курс лечения – 20-30 сеансов с перерывом в 2 дня после каждого.

К безоперационному лечению полипов матки можно отнести гирудотерапию (лечение медицинскими пиявками), электроионофорез, электромиостимуляцию, лечение лазером и ультразвуком. Все перечисленные методики позволяют ускорить процесс рассасывания полипа матки, улучшают кровообращение органов малого таза и благоприятно влияют на нервную систему женщины. Подбирать процедуру должен врач. Каждая имеет свои показания и противопоказания и не может использоваться самостоятельно.

Народная медицина в борьбе с полипозом

Народная медицина позволяет избежать операции по удалению полипа эндометрия, однако требует ответственного отношения к своему здоровью. Процесс лечения травами безболезнен и недорог, но требует времени. С терапевтической целью можно использовать моноотвары и сборы для приема внутрь, а также средства на основе трав в виде ванночек или вагинальных тампонов.

Травы для приема внутрь

Лекарственные растения для лечения полипа матки без хирургического вмешательства могут использоваться в виде отваров и настоек.

Боровая матка

Боровая матка в лечении репродуктивной системы женщин применяется в виде настоев, отваров, капель, чая и растворов для спринцевания. Применение средств на основе боровой матки позволяет:

  • нормализовать уровень соотношения женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена), что служит профилактикой возникновения новых образований, предупреждает перерождение в рак, останавливает рост уже имеющихся полипов.
  • снизить болевые ощущения (особенно при менструации).
  • улучшить функционирование репродуктивной системы за счет высокого содержания витаминов и биологически активных веществ.
  • приостановить рост атипичных клеток.

Важно! Боровая матка эффективнее после удаления полипа, при лечении без операции она лишь останавливает процесс развития и профилактирует перерождение в рак. Рассасывающего действия не оказывает.

Отвар герани

Отвар герани применяется до полного рассасывания полипа, дважды в день по 1 стакану. Ход приготовления: 40 г сухого средства залить стаканом холодной воды, довести до кипения и оставить под крышкой на 20 минут. Снадобье готово к употреблению.

Сбор для местного применения

Большего эффекта в терапии полипа матки можно добиться при комбинировании различных растений.

В одной емкости смешать сухие травы:

  • тысячелистник, кора дуба, шалфей по 100 г каждого растения;
  • цветки ромашки и календулы, лист лапчатки и подорожника, корневище змееносца по 50 г.

Перечисленные растения можно собрать самостоятельно или приобрести в аптеке. Для приготовления отвара 4 столовых ложки средства залить 1 литром воды. Вскипятить, остудить и процедить. Использовать для орошения наружных половых органов или в виде вагинальных тампонов. Лечение длительное, курс применения – до рассасывания полипа матки.

Прополис

Прополис признан высокоэффективным и безопасным средством в лечении заболеваний репродуктивной системы. Использовать можно в любом возрасте и при беременности (исключение составляют женщины с аллергической реакцией на продукты пчеловодства).

Применение прополиса может быть местным и внутренним. Первый вариант: утром на голодный желудок разжевать небольшое количество средства (кусочек размером с булавочную головку).

Второй способ – это тампон. На 5 г прополиса необходимо 100 г кипятка. Средство заливается кипятком на 2-3 минуты, смачивается тампон и вводится на 15-30 минут во влагалище. Курс лечения около 30 дней, после чего необходимо пройти обследование и посмотреть динамику заболевания. При необходимости повторить лечение через 2-3 недели.

Лечение полипов матки без операции – это длительный процесс, требующий систематического применения назначенного врачом средства. Такой метод не используется при множественном полипозе. В случае отсутствия эффекта в течение 3-6 месяцев применяется оперативное удаление. При выборе метода лечения обязательна консультация у врача, особенно при гормональной терапии. Большинство медикаментозных препаратов применяются под контролем лабораторных показателей крови. Средства народной медицины и физиотерапевтические процедуры проводятся под наблюдением врача с оценкой эффективности в динамике.

причины появления и механизм развития, показания для хирургического вмешательства, виды лечения, осложнения

Полип – это частая гинекологическая патология, которая диагностируется у женщин любого возраста.

Коварство патологии заключается не только в том, что клиническая картина заболевания чаще всего невыраженная, но и в том, что некоторые виды патологических наростов становятся причиной бесплодия и даже онкологических заболеваний.

Самым эффективным способом избавления от цервикального полипа является хирургическое лечение, однако, в некоторых случаях допускается применение консервативных методик.

В этой статье речь пойдет о том, как и чем можно лечить полипозные образования в шейке матки.

Что такое полип

По сути, полипы – это выступы, которые формируются в результате разрастания слизистой. Размеры наростов могут быть разными – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Образования круглые или овальные, поверхность их гладкая, цвет, как правило, темно-розовый.

Что касается клинических проявлений, чаще всего полипы протекают без определенных симптомов, но в некоторых случаях могут наблюдаться:

  • выделения кровянистого характера после интимной близости;
  • слизистые выделения в большом количестве;
  • боль во время интимной близости;
  • тянущие боли в нижней части живота, которые могут усиливаться перед менструацией.

Причины возникновения

До сих пор причины образования полипов досконально не изучены, однако, известны факторы риска, которые могут провоцировать это заболевание:

  • гормональные сбои;
  • возрастные гормональные изменения, а также всплески гормонов в период беременности;
  • депрессии, хронические стрессы, затяжные нервные перенапряжения;
  • переутомление, которое приводит к снижению иммунных сил;
  • травмы механического характера – аборты, роды, хирургические вмешательства;
  • заболевания половых органов – кольпит, эндометриоз, эктопия, эрозия, цервицит, лейкоплакия;
  • инфекции половых путей и воспалительные процессы.

Нужно ли лечить патологию?

На этот вопрос может быть только один однозначный ответ – да, полипы нужно лечить обязательно. Без лечения образования могут инфицироваться, воспаляться и некротизироваться, что отрицательно будет сказываться на общем состоянии женщины.

Кроме того, цервикальные полипы – это одна из причин бесплодия. Образования перекрывают цервикальный канал, что создает препятствие для проникновения семенной жидкости.

Но, безусловно, самым грозным последствием вовремя не вылеченных полипов является их трансформация в злокачественные образования. Особенно часто так происходит, если диагностирован аденоматозный (атипичный) полип.

Полипозные образования в цервикальном канале — это очень коварные наросты. Несмотря на свою доброкачественность, они достаточно часто провоцируют развитие онкологии шейки матки. Наиболее эффективным методом лечения полипов является их хирургическое удаление.

На сегодняшний момент существует большое разнообразие различных методик удаления патологических наростов на шейке матки, поэтому подобрать оптимальный вариант можно в каждом конкретном случае.

Что касается консервативных методик, они от полипов не избавят, а лишь смогут приостановить его рост, поэтому, если ситуация не критичная, размер образования небольшой и нет риска его трансформации в онкологию, можно назначать медикаментозное лечение.

Народная медицина против полипов вообще бессильна – если она назначается, то только для снятия негативной симптоматики.

Виды полипов

Классификация полипозных образований в шейке матке проводят в следующих плоскостях:

  • по количеству – единичные или множественные;
  • по характеру покрытия – с многослойным плоским эпителием, с цилиндрическим эпителием;
  • по клеточному составу – фиброзный, железистый, железисто-фиброзный, плацентарный, аденоматозный.

Определить тип полипа возможно только при помощи гистологии и биопсии.

В чем опасность образований

Чаще всего цервикальный полип – это фоновое заболевание, которое развивается на фоне более серьезных патологий. Поэтому лечение новообразований должно быть комплексным.

  1. Некоторые полипы могут провоцировать сильные кровотечения, которые могут стать причиной анемии.
  2. Полипозные образования могут ущемляться, что представляет серьезную угрозу для здоровья женщины и требует незамедлительной хирургической помощи.
  3. Множественные полипы, а также полипы в запущенной стадии могут быть препятствием для зачатия.

Диагностические меры

Диагностика полипозных образований включает в себя следующее:

  • осмотр в гинекологическом кресле с помощью зеркал;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия;
  • УЗИ;
  • метрография;
  • мазок на микрофлору;
  • клинический анализ крови на гормоны, а также анализ крови на гормоны;
  • клинический анализ мочи;
  • биопсия.

Возможно ли консервативное лечение?

Если полип имеет небольшой размер, а также если по каким-то причинам хирургическое вмешательство противопоказано, назначается консервативная терапия.

Данное лечение позволяет приостановить рост образования, ликвидировать дискомфортные и болевые симптомы, восстановить менструальный цикл.

Как правило, назначаются следующие группы лекарственных препаратов:

  • гормональные средства необходимы для нормализации и стабилизации гормонального фона пациентки, а также для того, чтобы полип замедлил свой рост. Назначаются гестагены и оральные контрацептивы;
  • антибактериальная терапия назначаются в тех случаях, когда цервикальный полипоз был спровоцирован инфекционными процессами. Выписывают Доксициклин, Эритромицин, Метронидазол;
  • противовоспалительные препараты необходимы, чтобы ликвидировать воспалительный процесс, который развивается на фоне аднексита или цервицита. Назначается Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак;
  • витаминные комплексы и БАДы выписывается для стимуляции иммунитета.

Достаточно часто для лечения полипов шейки матки выписывают суппозитории, например, свечи Чистоболин.

Для спринцеваний используется марганцовка или раствор Фурацилина. Для антисептической обработки влагалища можно применять водный раствор Хлоргексидина.

Народные средства

Как уже говорилось выше, лечение народными средствами назначается в качестве симптоматической терапии.

Широко используются отвары и настои лекарственных трав и продукты пчеловодства. Средства могут быть предназначены как для спринцеваний и тампонаций, так и для приема вовнутрь.

Чаще всего применяются следующие лекарственные растения:

  • кора калины;
  • дудник;
  • боровая матка;
  • алоэ;
  • корица;
  • крапива;
  • лапчатка;
  • тмин;
  • ромашка;
  • зверобой;
  • лист смородины;
  • одуванчик;
  • шалфей;
  • тысячелистник;
  • спорыш и многие другие.

Когда требуется операция?

Показанием для хирургического удаления новообразований является сам факт наличия полипа.

Также обязательно оно должно проводиться в следующих случаях:

  • яркая клиническая картина;
  • постменопауза;
  • отклонения от нормы в цитологическом исследовании мазка;
  • аденоматозная форма патологии.

Однако, показаниями для удаления новообразования в период беременности являются:

  • полип более 1 см;
  • кровоточивость;
  • некротические изменения в образовании с признаками воспалительного процесса;
  • наличие аномальных клеток.

Методы хирургического лечения

Удалить полип из шейки матки можно несколькими способами:

  • гистероскопия. Операция проводится при помощи оптического прибора – гистероскопа, который увеличивает изображение слизистой в 30-кратном размере. Метод безболезненный, безопасный и подходит женщинам, планирующим впоследствии беременность;
  • диатермокоагуляция. Иссечение полипа при помощи электрического тока высокой частоты. Проще говоря, новообразование прижигается, а после заживления под корочкой остаются здоровые ткани. Эта методика считается самой травматичной, и не рекомендуется нерожавшим женщинам;
  • криодеструкция – замораживание жидким азотом. Рубцов после это процедуры не остается, значит ее можно рекомендовать нерожавшим женщинам;
  • радиоволновой метод. Это самый перспективный способ удаления полипов, который основан на выпаривании новообразования при помощи радиоволн. Противопоказания к такому удалению – инфекции и воспалительный процесс;
  • лазерное удаление – этот метод можно назвать классическим. Образование удаляют при помощи электрической петли и лазерного скальпеля. Чаще всего такой метод используется при небольших и неосложненных образованиях;
  • прижигание Солквагином. Если полип обнаружен на самых ранних стадиях, его возможно прижигать специальным препаратом.

В особо сложных и запущенных случаях назначается конизация или полная ампутация шейки матки. Такое вмешательство проводят, если наблюдается перерождение доброкачественного образования в злокачественное.

Ампутацию и конизацию шейки можно проводить лапароскопичским способом или использовать любой из вышеперечисленных.

Профилактика

К сожалению, какой-то специфической профилактики формирования полипов в цервикальном канале нет.

Впрочем, рекомендуются следующие меры:

  • предупреждение и своевременное лечение эндокринных и гинекологических патологий;
  • исключение травматизации шейки матки;
  • регулярные гинекологические осмотры;
  • тщательная гигиена половых органов;
  • наличие одного проверенного сексуального партнера.

Заключение и выводы

Лечение полипов шейки матки – это обязательная мера. Только своевременное диагностирование образований и правильно подобранная терапия может гарантировать сохранность женского репродуктивного и общего здоровья.

В целом, при адекватном лечении прогноз благоприятный. Что касается наличия атипичных клеток, в этом случае прогноз напрямую зависит от степени их распространенности, а также от стадии онкологического заболевания.

Кроме того, необходимо помнить, что цервикальные полипы могут рецидивировать, поэтому даже после успешного лечения наблюдение у гинеколога обязательно.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/polip/pol-shejki/lechenie-p-sh.html

Полип шейки матки: причины, симптомы и лечение без операции

Гинекологические заболевания необходимо устранять на ранних сроках их проявления. Одним из распространенных новообразований у женщин является полип шейки матки, лечение без операции возможно при своевременном обращении к врачу. При этом важно знать форму образования, чтобы определить опасно ли это. Выяснить это можно только с помощью квалифицированного специалиста.

Полип шейки матки: причины возникновения и виды

Шейка матки имеет цервикальный канал. Он служит для сообщения самой матки с влагалищем. Изнутри канал выстлан цилиндрическим эпителием. По ряду причин может наблюдаться разрастание эпителия, т. е. возникновение гиперплазии. Она может быть локальной и диффузной. При гиперплазии шейки матки очагового характера следует говорить о возникновении полипа.

Полип – это новообразование, но не злокачественное, а доброкачественное. При ряде неблагоприятных условий любая доброкачественная опухоль может переходить в злокачественную. Поэтому полипы следует удалять оперативным путем. Внешне полипы похожи на известные всем бородавки.

Полипы могут быть истинные и ложные (псевдополипы). В зависимости от характера гистологической картины и вида тканей, из которых они образуются, полипы могут быть:

  • железистые. Развиваются из железистой ткани;
  • железисто-фиброзные. В развитии принимает участие железистая ткань и отчасти фиброзная;
  • аденоматозные (предрак).

Причины появления полипов до настоящего времени точно не установлены. Появлению их могут способствовать различные факторы.

  1. Нарушения в организме гормонального плана. В первую очередь сюда надо отнести гормональные всплески.
  2. Беременность.
  3. Дисфункция яичников.
  4. Заболевания фонового характера, связанные с шейкой матки (цервицит).
  5. Факторы травмирующего плана (аборт).
  6. Инфекции половой сферы.

Важно своевременно диагностировать появление новых образований. Регулярный осмотр у гинеколога позволит сократить риск возникновения аденоматозных полипов.

Симптомы полипа шейки матки

Возникновение данной патологии является в основ

Что такое полипы эндометрия? — Симптомы, причины и лечение

Полипы матки, также известные как полипы эндометрия , представляют собой преувеличенные образования ткани эндометрия, расположенные в матке, в основном в эндометрии (внутреннем слое матки). Самый частый симптом, связанный с их наличием, — кровотечение. Также они могут помешать женщине забеременеть. Хотя большинство из них считаются доброкачественными, некоторые из них могут быть злокачественными . Их можно удалить с помощью хирургической гистероскопии, простой процедуры с низкой вероятностью возникновения осложнений.

Ниже у вас есть указатель с 11 точками, которые мы собираемся рассмотреть в этой статье.

Определение и причины

Полипы эндометрия могут появиться при пролиферации части базального слоя выстилки эндометрия . Когда это происходит, базальный слой не реагирует на гормональные изменения, которые происходят во время менструального цикла или сбрасываются с каждым менструальным периодом.

Полипы не связаны исключительно с женской репродуктивной системой, но могут расти в разных частях тела.Фактически, значение существительного полип , согласно Словарю Мерриама-Вебстера, следующее:

Рост, выходящий из слизистой оболочки (например, толстой кишки или голосовых связок).

Во время менструации внешний слой эндометрия, известный как функциональный, позже , отторгается. При полипах базальный слой эндометрия остается в матке и продолжает одиночно расти.

Хотя исследователи обнаружили определенные механизмы, которые могут запускать разрастание полипов матки, правда в том, что конкретные причины, приводящие к их образованию, до сих пор неизвестны.Однако известно, что они имеют тенденцию к росту при повышении уровня эстрогена .

Факторы риска и защитные факторы

Существует ряд факторов, которые могут увеличить риск развития полипа матки, в том числе:

  • Повышенный уровень эстрогена
  • Хроническая ановуляция, то есть когда овуляция не происходит, несмотря на менструальный цикл
  • Лютеиновая недостаточность: желтого тела не производит достаточного количества прогестерона
  • Возраст: риск увеличивается с возрастом, и их распространенность выше у женщин в возрасте от 45 до 65 лет
  • Использование тамоксифена, препарата, применяемого для лечения рака груди
  • Хроническое воспаление слизистой оболочки матки
  • Гормональная терапия у пациенток в постменопаузе
  • Ожирение и артериальная гипертензия
  • Редкие генетические заболевания, включая синдром Линча (a.k.a. HNPCC ) или болезнь Каудена

Следует отметить, что наличие любого из перечисленных выше симптомов не означает, что вы страдаете полипами эндометрия — это просто указывает на то, что шансы на их развитие выше.

С другой стороны, существует также серия из защитных факторов , которые могут снизить ваши шансы на развитие полипов в матке. Например, гормональные контрацептивы и чистые прогестагены из-за их антиэстрогенного действия.

Типы полипов эндометрия

Мы можем разделить полипы матки на различные группы в зависимости от их внешнего вида и состава:

Функциональные полипы
По внешнему виду напоминают нормальный эндометрий.
Однако они могут представлять изменения на пролиферативном или секретном уровне.
В зависимости от основного элемента их состава (железистый или эстромальный компонент) мы можем подразделить их на железистые, фиброгландулярные или фиброзные полипы.
Кистоз
Они появляются, когда полипы железы становятся кистами.
Гиперпластический
Их изменения аналогичны тем, которые происходят при гиперплазии эндометрия. Гиперпластические полипы эндометрия без атипии являются доброкачественными, но полипы с атипией могут означать рак.
Атрофический
Обычно они обнаруживаются у пациенток в менопаузе.
Злокачественные
Клетки этих полипов проходят процесс малигнизации и становятся злокачественными.

В зависимости от того, как они выглядят на УЗИ, можно выделить два типа полипов:

Сесик
Их можно охарактеризовать как плоские наросты.
На ножках
У них есть стебель, который сужает их.

Симптомы

Маленькие полипы обычно бессимптомны , и женщины их даже не замечают. К счастью, это случается у 50% пациентов.

Однако, когда полип растет, появляется более характерный его симптом: сильное кровотечение во время менструации (гиперменорея).

Кровотечение между менструациями (метроррагия) или даже после полового акта также являются частыми симптомами.Считается, что 10-30% случаев нерегулярного межменструального кровотечения связаны с наличием полипов эндометрия. Фактически, они являются основной причиной, особенно в период перименопаузы.

Другой симптом, который может иметь женщина, — это анемия из-за частых и обильных кровотечений, производимых полипами. Боль также является обычным симптомом и вызвана расширением шейки матки.

Полипы также могут влиять на женскую фертильность, поскольку они связаны с проблемами зачатия и невозможностью вынашивать беременность.

Бесплодие и беременность

Полипы связаны с женским бесплодием и бесплодием, так как могут предотвратить имплантацию эмбриона или привести к выкидышу .

Точный механизм, вызывающий эти проблемы, пока неизвестен. Однако некоторые специалисты подозревают, что кровотечение, вызванное полипами, может повлиять на рост эндометрия. Это приводит к неблагоприятным условиям окружающей среды для имплантации эмбриона, что ставит под угрозу восприимчивость эндометрия.

Также было замечено, что пациенты с полипами имеют более высокий уровень гликоделина, белка, который препятствует объединению яйцеклетки и сперматозоида.По этой причине полипы могут препятствовать процессу оплодотворения .

От 15% до 24% женщин, страдающих бесплодием, имеют полипы в матке. Небольшие полипы менее 2 см не снижают частоту беременностей и у пациенток ЭКО, но мы знаем, что они увеличивают частоту выкидышей. Таким образом, их лечение для восстановления нормальной полости матки является ключевым фактором успеха при ЭКО и других методах лечения бесплодия.

Если вам необходимо пройти ЭКО, чтобы стать матерью, мы рекомендуем вам создать отчет о фертильности сейчас.За 3 простых шага он покажет вам список клиник, которые соответствуют вашим предпочтениям и соответствуют нашим строгим критериям качества. Кроме того, вы получите отчет по электронной почте с полезными советами по поводу первого посещения клиники репродуктивной медицины.

Полипы матки и риск рака

Должно быть ясно, что полипы эндометрия представляют собой чрезмерное разрастание клеток слизистой оболочки матки и по этой причине считаются опухолями. Однако подавляющее большинство из них считаются доброкачественными, без каких-либо серьезных заболеваний.Менее 5% являются злокачественными.

Вероятность того, что полип эндометрия станет злокачественным, выше у женщин в постменопаузе или у тех женщин, которые принимают тамоксифен или испытывают обильные и / или нерегулярные менструации.

Диагностика и лечение

Полипы обычно обнаруживаются при обычных гинекологических обследованиях с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. Однако, чтобы быть уверенным в диагнозе, могут потребоваться следующие тесты:

Гистеросонограмма (или гидросонография)
Это включает трансвагинальное ультразвуковое исследование, но с введением небольшого количества стерильного физиологического раствора в полость матки для разделения стенок матки. матки друг от друга, чтобы точнее увидеть полип.
Гистероскопия
Незначительная амбулаторная операция, при которой эндоскоп вводится вместе с источником света и камерой в полость матки. Благодаря эндоскопу с хирургическим инструментом мы можем получить цифровое изображение матки. По желанию можно использовать местную анестезию.

Гистероскопия, которая является методом выбора для подтверждения диагноза, позволяет врачу выполнить биопсию или резекцию полипа или даже удалить его хирургическим путем (гистероскопическая полипэктомия).

Другой способ устранения полипов небольшого размера — соскоб полости матки. Процедура, известная как дилатация и кюретаж (D&C) , менее эффективна, чем описанные выше. Более того, если основание полипа не удалить должным образом, они могут повториться, то есть снова отрасти.

Независимо от применяемого лечения небольшая часть полипа (после удаления) отправляется в лабораторию для анализа, который подтвердит, относится ли это к доброкачественному типу полипа.

Полипэктомия используется для лечения любого полипа эндометрия, который сопровождается симптомами. Фактически, рекомендуется приступить к их удалению, когда их длина превышает 1 см, даже если они не сопровождаются какими-либо симптомами, поскольку у них больше шансов стать злокачественными.

Если у пациента наблюдается сильное кровотечение или очень серьезные симптомы, связанные с полипами, миомами, или если существует высокий риск рака эндометрия, абляция эндометрия (ЭА) может быть вариантом.Узнайте больше об этой технике здесь: Что такое абляция матки?

Полипы матки и успех ЭКО

Если вы собираетесь начать курс лечения бесплодия и у вас обнаружен полип, настоятельно рекомендуется удалить его перед началом.

Хорошей новостью для этих пациентов является то, что полипы обычно можно обнаружить на ранней стадии, так как обычно пациенты с ЭКО сначала проходят трансвагинальное УЗИ. Это позволяет гинекологу выяснить это в случае его наличия.В этом случае пациентку следует немедленно направить на гистероскопию.

Если полипы были диагностированы после начала лечения, способ дальнейших действий может варьироваться в зависимости от конкретного случая — планирование переноса эмбрионов, как предполагалось, замораживание эмбрионов для последующего использования, отмена цикла удаления полипа и т. Д.

Часто задаваемые вопросы от пользователей

Влияет ли тип полипа эндометрия на шансы забеременеть?

Рикардо Наварро Мартин MD, MSc, BSc (гинеколог).

Полип эндометрия — это доброкачественная опухоль в полости матки, которая в зависимости от размера может повлиять на имплантацию эмбриона.

Означают ли полипы матки рак?

Зайра Сальвадор, бакалавр, магистр (эмбриолог).

Нет. На самом деле, по оценкам, только 5 процентов становятся злокачественными. По этой причине полипы эндометрия следует удалять хирургическим путем, как только они обнаруживаются.

Сколько стоит гистероскопия для удаления полипа матки?

Ребека Реус, бакалавр, магистр (эмбриолог).

Обычно стоимость гистероскопии колеблется от 750 до 3500 долларов, хотя она варьируется в зависимости от случая.Если процедура включает в себя операцию и / или общую анестезию, вы можете рассчитывать на цену до 7000 долларов и более. В некоторых случаях он может частично покрываться медицинским страхованием, если это считается необходимым с медицинской точки зрения.

Нужно ли удалять полипы матки?

Ребека Реус, бакалавр, магистр (эмбриолог).

Нет, некоторые полипы не требуют лечения, если они не вызывают никаких симптомов. В основном их можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства, в зависимости от каждой женщины. Если они вызывают сильное кровотечение во время менструации или если есть подозрение на предраковое состояние, их следует немедленно лечить.

Могут ли полипы матки исчезнуть сами по себе?

Ребека Реус, бакалавр, магистр (эмбриолог).

Да, некоторые маленькие полипы исчезают или уменьшаются сами по себе, даже если их не лечить. Если у пациента нет симптомов, осложняющих ее нормальный образ жизни, полипы можно оставить в покое и понаблюдать, чтобы увидеть, исчезнут ли они сами. Иногда их лечат лекарствами, которые заставляют полипы рассасываться и в конечном итоге исчезать.

Вызывают ли полипы матки спазмы?

Ребека Реус, бакалавр, магистр (эмбриолог).

Да, хотя это не частый симптом. Спазмы обычно появляются, когда у пациента большой полип эндометрия. Спазмы, похожие на менструальные, возникают при наличии полипов, потому что матка естественным образом «спроектирована», чтобы выталкивать все, что она обнаруживает внутри.

Вызывают ли полипы матки увеличение веса?

Ребека Реус, бакалавр, магистр (эмбриолог).

Нет, этот симптом проявляется при миоме, которую часто путают с полипами, что не одно и то же. В то время как полипы — это аномалии слизистой оболочки матки, состоящей из ткани эндометрия, миомы — это доброкачественные опухоли матки, состоящие из мышечной ткани.Миома может вызывать болезненные менструации, боли в области таза, бесплодие и т. Д.

Возникают ли полипы матки?

Ребека Реус, бакалавр, магистр (эмбриолог).

Да, иногда они восстанавливаются после лечения, хирургического вмешательства или приема лекарств. Когда полипы возвращаются, может потребоваться дополнительное лечение в зависимости от степени тяжести.

Несмотря на то, что полипы эндометрия предотвратить невозможно, посещение всех регулярных гинекологических осмотров может помочь снизить вероятность их повторного роста после удаления.Такие факторы, как высокое кровяное давление, ожирение или прием тамоксифена, могут увеличить у женщины шансы на развитие полипов матки.

Как быстро растут полипы матки?

Ребека Реус, бакалавр, магистр (эмбриолог).

Правда, скорость роста полипов матки довольно низкая. Кажется, что только небольшой процент полипов возвращается, и если они это сделают, это может произойти через месяцы или даже годы после лечения. Следует отметить, что они чаще развиваются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.Они редко появляются у женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Могут ли полипы матки предотвратить беременность?

Ребека Реус, бакалавр, магистр (эмбриолог).

В самых тяжелых случаях да. Когда полипы матки растут рядом с фаллопиевыми трубами, они могут препятствовать открытию маточных труб и затруднять беременность. Кроме того, если они раздражают слизистую оболочку матки, они могут помешать имплантации эмбриона.

Пропадают ли полипы матки после менопаузы?

Ребека Реус, бакалавр, магистр (эмбриолог).

Нет причин. Фактически, развитие полипов обычно происходит у женщин в пременопаузе, менопаузе и постменопаузе, которые более склонны к их развитию, чем девочки более молодого возраста.

Откуда берутся полипы матки?

Ребека Реус, бакалавр, магистр (эмбриолог).

От чрезмерного роста клеток слизистой оболочки матки (эндометрия). Другими словами, полипы эндометрия растут из ткани эндометрия, которая прикрепляется к эндометрию. К сожалению, точная причина пока не известна.

Могут ли разорваться полипы матки?

Ребека Реус, бакалавр, магистр (эмбриолог).

В некоторых случаях полипы матки, которые растут по направлению к шейке матки или находятся рядом с этой областью, известные как полипы шейки матки , могут лопнуть, если их ударить во время полового акта. Как следствие, они начнут кровоточить.

Может ли эндометриоз вызвать полипы матки?

Ребека Реус, бакалавр, магистр (эмбриолог).

Несколько научных исследований показали, что риск полипов эндометрия увеличивается у пациентов с эндометриозом.Следует отметить, что оба являются эстроген-зависимыми разрастаниями эндометрия, некоторые вполне логично, что они связаны друг с другом в некоторых аспектах. Более того, считается, что этот показатель несколько выше у женщин с эндометриозом 2 и 3 стадии по сравнению с женщинами на стадии 1.

Может ли иглоукалывание помочь при полипах матки?

Ребека Реус, бакалавр, магистр (эмбриолог).

Иглоукалывание, а также другие средства, такие как аюрведа и некоторые лечебные травы, обычно считаются полезными при полипах эндометрия.Однако научных доказательств этому нет, и пациенты могут обращаться к этим методам лечения добровольно.

Часто говорят, что определенные продукты, такие как имбирь, корица или семена горчицы, могут заставить полипы исчезнуть сами по себе. В качестве метода предотвращения их появления может быть полезным сбалансированное питание, богатое антиоксидантами, наряду со здоровым образом жизни, но на сегодняшний день научных доказательств нет.

Самые безопасные методы лечения полипов матки описаны в этой статье.Помня о том, что полипы могут перерасти в рак, мы не рекомендуем вам рисковать.

Рекомендовано для вас

Как указано выше, хотя большинство полипов не являются злокачественными, некоторые из них могут стать злокачественными, поэтому должно быть ясно, что существует риск развития рака. Хотите узнать больше об этом типе полипов? Если да, вы можете получить дополнительную информацию здесь: Могут ли полипы матки стать злокачественными?

Если вы хотите узнать о различиях между полипами матки и миомой, мы рекомендуем вам перейти по следующей ссылке: Что такое миома или миома матки?

Стеноз шейки матки: причины, симптомы и лечение

Что такое стеноз шейки матки?

Шейка матки — это небольшой орган, расположенный на дне матки, который открывается во влагалищный канал.Стеноз шейки матки — это состояние, при котором шейка матки сужается или полностью закрывается, затрудняя или блокируя проход между маткой и влагалищным каналом.

Что вызывает стеноз шейки матки?

Стеноз шейки матки может возникать при рождении в результате генетического заболевания или развиваться в результате других состояний или процедур, например:

  • Рак шейки матки
  • Дисплазия шейки матки
  • Рак матки
  • Рак эндометрия
  • Лучевая терапия рака шейки матки или эндометрия
  • Хирургические вмешательства на шейке матки, например операции по лечению дисплазии (предраковых изменений клеток шейки матки)
  • Операции, затрагивающие слизистую оболочку матки, например удаление эндометрия
  • История Leep или CKC
  • История нескольких D&C
  • Врожденный
  • Инфекция
  • Adhermans
  • Атрофия шейки матки / влагалища вследствие менопаузы
  • Сухость влагалища в постменопаузе

Осложнения стеноза шейки матки

Могут возникнуть осложнения из-за стеноза шейки матки, в том числе:

Гематометра

Гематометра образуется, когда кровь не может должным образом проходить через шейку матки и скапливается в матке.Скопление крови может привести к воспалению и другим осложнениям.

Пиометра

Это скопление гноя в матке. Это состояние обычно поражает женщин, у которых стеноз шейки матки является результатом рака эндометрия или шейки матки.

Симптомы стеноза шейки матки

У некоторых женщин, особенно женщин, достигших менопаузы, стеноз шейки матки может иметь незначительные симптомы или вообще не проявляться. Однако стеноз шейки матки может быть связан с:

  • Нерегулярные месячные и аномальные кровотечения
  • Отсутствие менструаций (аменорея)
  • Боль во время менструации (дисменорея)
  • Бесплодие, если стеноз полностью блокирует путь сперматозоидов к матке
  • Хроническая тазовая боль или выпуклость в области малого таза (возникает при пиометре и гематометре)

Диагностика стеноза шейки матки

Ваш акушер-гинеколог может заподозрить стеноз шейки матки, если вы испытываете некоторые из вышеперечисленных симптомов, особенно после операции на шейке матки или матки.Иногда подозрение на стеноз возникает, когда врач испытывает трудности с взятием пробы для обычного мазка Папаниколау или ВПЧ или с трудом выполняет биопсию эндометрия. Ваш врач может диагностировать проблему, пытаясь ввести тонкий инструмент через шейку матки.

Если вам поставили диагноз стеноз шейки матки, ваш акушер-гинеколог может провести тесты, чтобы исключить рак шейки матки и эндометрия. Чтобы сделать биопсию слизистой оболочки матки, врачу потребуется вскрыть шейку матки с помощью лекарств или процедуры, называемой дилатацией и выскабливанием (также известной как D&C).

Лечение стеноза шейки матки

Ваш акушер-гинеколог может лечить стеноз шейки матки путем физического расширения шейки матки с помощью инструментов, называемых расширителями. Расширители — это тонкие смазанные стержни, которые постепенно увеличиваются в размерах, которые можно вводить один за другим, пока не будет достигнуто соответствующее расширение. В некоторых случаях врач затем вставляет шейный стент, который представляет собой трубку, которая может предотвратить повторное закрытие шейки матки. Стент может оставаться в шейке матки 4-6 недель.

Если у вас есть симптомы или вы страдаете таким заболеванием шейки матки, как шейный стеноз, обратитесь к врачу.

Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.

Сохранить

Высококвалифицированный и признанный медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она применяет самые передовые, самые современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.

При поддержке своей дружной профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.

Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все)

Полипы желудка — Диагностика и лечение

Диагноз

Тесты и процедуры, используемые для диагностики полипов желудка, включают:

  • Эндоскопия, для осмотра желудка изнутри
  • Образец ткани (биопсия), , который может быть взят во время эндоскопии и проанализирован в лаборатории

Лечение

Лечение зависит от типа полипа желудка:

  • Маленькие полипы, не являющиеся аденомами. Эти полипы могут не нуждаться в лечении. Обычно они не вызывают признаков и симптомов и очень редко становятся злокачественными. Ваш врач может порекомендовать периодический контроль, чтобы можно было удалить растущие полипы или полипы, вызывающие признаки и симптомы.
  • Большие полипы. Эти полипы, возможно, необходимо удалить. Большинство полипов желудка можно удалить во время эндоскопии.
  • Аденомы. Эти полипы могут стать злокачественными и обычно удаляются во время эндоскопии.
  • Полипы, связанные с семейным аденоматозным полипозом. Эти полипы удаляются, поскольку они могут стать злокачественными.

Ваш врач, вероятно, порекомендует повторную эндоскопию для проверки на наличие повторяющихся полипов.

Лечение инфекции H. pylori

Если у вас гастрит, вызванный бактериями H. pylori в желудке, ваш врач, скорее всего, порекомендует лечение антибиотиками. Лечение инфекции H. pylori может привести к исчезновению гиперпластических полипов, а также может предотвратить повторение полипов.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

  • Помните о любых ограничениях перед приемом, , таких как голодание перед приемом.
  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
  • Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Запишите вопросы, которые можно задать своему врачу.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

Вопросы к врачу

  • Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Есть ли к ним особая подготовка?
  • Какие виды лечения мне нужны?
  • Какая последующая помощь мне понадобится?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить вопросы, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

  • Каковы ваши симптомы и когда они появились?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Они случайны или непрерывны?
  • Что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе рак толстой кишки, полипы или семейный аденоматозный полипоз?
  • Принимаете ли вы лекарства, снижающие кислотность желудка?

Ноябрь06, 2018

Показать ссылки
  1. Mahachai V, et al. Полипы желудка. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 28 июля 2015 г.
  2. AskMayoExpert. Нужно ли лечить кистозные полипы фундальной железы? Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014.
  3. Гор РМ. Доброкачественные опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки. В кн .: Учебник радиологии желудочно-кишечного тракта. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2015. http: //www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 июля 2015 г.
  4. Odze RD. Полипы желудка. В: Одзе и Гольдблюм Хирургическая патология желудочно-кишечного тракта, печени, желчных путей и поджелудочной железы. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 июля 2015 г.
  5. Кумар В. Полипы и опухоли желудка. В: Патологические основы болезни Роббинса и Котрана. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2015. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 июля 2015 г.
  6. Зонненберг А. и др.Распространенность доброкачественных полипов желудка в большой базе данных патологий. Заболевания органов пищеварения и печени. 2015; 47: 164.
  7. Evans JA, et al. Роль эндоскопии в лечении предраковых и злокачественных состояний желудка. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. 2015; 82: 1.
  8. Shaib YH, et al. Лечение полипов желудка: подход, основанный на эндоскопии. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2013; 11: 1374.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Послеоперационная боль после торакальной хирургии — торакальная хирургия

Как и все сообщения в Cirugia de Torax, это должно служить руководством для разговора с вашим лечащим врачом и не заменяет медицинский совет.

Довольно много людей написали с вопросами о послеоперационной боли после операций на грудной клетке, поэтому мы постараемся ответить на эти вопросы здесь.

1. Каковы нормальные болевые ощущения после этих процедур?

Хотя нет двух людей, которые будут испытывать одинаковую боль, есть несколько общих рекомендаций, которые следует учитывать. Но чтобы поговорить об этой проблеме — нам нужно будет обратиться к базовой шкале боли, которая оценивает боль от 0 (отсутствие боли) до 10 — (мучительная, извивающаяся боль, худшее из возможных).

К сожалению, большинство людей, перенесших торакальную операцию, будут испытывать боль и дискомфорт.

Боль зависит от процедуры

В общем, интенсивность и продолжительность боли после грудных операций зависит от хирургического доступа или типа используемого хирургического разреза.

Этот открытый разрез (с раздвинутыми ребрами) причинит больше боли.
Фото: расширенная эмпиема, требующая открытой торакотомии для декортикации

Боль будет намного меньше после операции VATS с одним разрезом (теперь с плевральной дренажной трубкой) и удаления образца (фото любезно предоставлено Dr.Чен)

Пациенты с более крупными разрезами, такими как стернотомия, торакотомия или разрез раковины моллюска, будут испытывать большую боль в течение более длительного периода времени, чем пациенты, у которых есть минимально инвазивные процедуры, такие как VATS, потому что они больше травмируют окружающие ткани. Люди с более крупными разрезами (после «открытых операций») также более склонны к развитию симптомов невралгии по мере выздоровления.

. (Я опубликую фотографии различных разрезов, когда вернусь домой в свою коллекцию хирургических изображений).

Многим пациентам в течение первых нескольких дней потребуются наркотики или сильные анальгетики, но большинство хирургов после операции попытаются перевести пациентов на противовоспалительные препараты.

Послеоперационная хирургическая боль часто связана с воспалением и хирургическими манипуляциями с грудной стенкой, особенно при таких процедурах, как плевродез, декортикация или плеврэктомия. У многих пациентов эта боль постепенно уменьшается, но длится от 4 до 6 недель.

Противовоспалительные

С этой болью лучше справиться с помощью безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен, чем с помощью более сильных наркотиков.Это потому, что лекарство не только снимает боль, но и помогает снять воспаление. Противовоспалительные препараты также позволяют избежать риска чрезмерной седации, сонливости и сильных запоров, которые часто возникают при употреблении наркотиков.

Используйте с осторожностью

Однако, даже если эти лекарства доступны без рецепта, обязательно поговорите со своим местным фармацевтом о дозировке, потому что эти лекарства могут повредить почки. Кроме того, не забывайте пить, пока принимаете это лекарство.

Людям с высоким кровяным давлением следует быть особенно осторожными при приеме безрецептурных противовоспалительных средств, потому что многие из этих лекарств взаимодействуют с лекарствами от кровяного давления.

2. «Три недели назад у меня была операция, и недавно у меня появилось чувство жжения возле разреза»

Невралгии после операции

Для многих пациентов развитие невралгии является временным эффектом и является частью процесса заживления.Тем не менее, если пациенты не подготовлены, это может вызвать серьезное беспокойство. Невралгическая боль часто описывается как ощущение жжения или покалывания, которое распространяется через стенку грудной клетки от области начального разреза. Пациенты также описывают это как ощущение «иголки и иголки» или «как будто ваша нога засыпает». Обычно это развивается через несколько недель после операции, когда нервы заживают после самой операции.

Если дискомфорт неуправляемый или сохраняется более нескольких недель, рекомендуется повторный визит к хирургу.Он / она может прописать лекарства, такие как габапентин, которые успокоят раздраженные нервы и уменьшат ощущения. Однако для достижения полного эффекта от этих лекарств может потребоваться некоторое время.

Объем движений и упражнений после операции

Ограничения физических упражнений зависят от типа разреза.

Разрез стернотомии / Меры предосторожности при стернотомии

Если у вас есть стернотомический разрез (разрез через грудину в центре груди), этот разрез требует строгих мер предосторожности, чтобы предотвратить повторное повреждение этой области.Поскольку грудная кость была разрезана, пациентам обычно запрещается поднимать что-либо более 10 фунтов в течение 6–12 недель, а также избегать толкания, тяги или нагрузки на разрез. Пациентам также запрещено водить машину, пока не начнется процесс заживления костей. (Обязательно посетите реабилитационную программу или программу физиотерапии, чтобы научиться правильно выполнять упражнения в этот период времени).

Пациентам также необходимо принять меры для предотвращения хирургической кожной инфекции или чего-то более серьезного, например, медиастинита.Сюда входят запреты на купание / замачивание в ванне, плавание или чрезмерно агрессивную очистку разреза резкими абразивами, такими как перекись водорода или антибактериальное мыло. Эти химические вещества в большинстве случаев приносят больше вреда, чем пользы, разрушая недавно заживающие ткани. Хорошее практическое правило, которое следует запомнить (если ваш врач не говорит иначе): Не наносите кремы или лосьоны на разрезы, пока струпья не отпадут.

Разрез после торакотомии

При большом торакотомическом разрезе большинству пациентов будет запрещено поднимать предметы весом более 10 фунтов на хирургической стороне в течение примерно двух недель.Однако, в отличие от пациентов со стернотомией — мы хотим, чтобы вы использовали эту руку и упражняли ее ежедневно — в противном случае у пациентов есть риск развития синдрома «неиспользования». Одно из распространенных упражнений после торакотомии называется ползанием паука. Это упражнение помогает мышцам зажить и предотвратить длительную инвалидность или проблемы. У физиотерапевта в вашей местной больнице должен быть список из нескольких других, которым они могут научить вас заниматься дома.

Паук ползет

В этом примере пациенту была сделана торакотомия слева:

1.Встаньте так, чтобы хирургическая сторона была на расстоянии вытянутой руки от стены.

начните рукой на уровне талии

Теперь используйте свою руку, чтобы «пройти» по стене, как ползет паук.

«идет» рукой по стене

Продолжайте поднимать руку по стене, пока она полностью не вытянется.

Продолжайте, пока рука полностью не выдвинется

Выполняйте это (или аналогичные) упражнение по несколько минут 5-6 раз в день. Как видите — это быстро и легко сделать.

НДС

Для пациентов с минимально инвазивными процедурами — очень мало ограничений в упражнениях, за исключением отсутствия подъема тяжестей в течение 2–3 недель (сейчас не время помогать соседу передвигать телевизор).

Общие рекомендации по уходу за разрезом аналогичны рекомендациям для пациентов со стернотомией — запрещается принимать ванну или принимать ванну (душ обычно разрешается), кремы или лосьоны, а также антибактериальное мыло / перекись водорода / жесткие чистящие средства.

Что НЕ нормально — когда пора звонить хирургу

— резкое усиление боли, не связанной с активностью (т.е. подъем или достижение). Если ваша боль была «4» в течение нескольких дней и внезапно увеличилась до «8»

— Если качество боли изменится — т.е. если это была тупая боль, которая превратилась в колющую боль.

— любая одышка, одышка или затрудненное дыхание

— Любое увеличение покраснения или припухлость вокруг разрезов. Разрезы могут быть розовыми и опухшими в течение первых 2-3 дней, но любое увеличение после этого требует «осмотра раны» вашим хирургом

.

— Любое свежее кровотечение — ярко-красная кровь.Небольшое количество дренажа (из участков плевральной дренажной трубки) светло-розового, прозрачного или желтого цвета может быть нормальным в течение первых нескольких дней.

— Дренаж из других участков (не участков плевральной дренажной трубки), таких как первичный разрез, не является нормальным и может быть признаком развивающейся инфекции.

— Лихорадка, особенно температура выше 101,5 — может быть признаком инфекции.

— Если у вас диабет, и уровень сахара в крови повышается дома, это также может быть признаком инфекции.(Повышение в течение первых нескольких дней является нормальным явлением и часто лечится инсулином, особенно если вы находитесь в больнице.

— Боль, которая сохраняется более 3 месяцев, может быть признаком повреждения нервов (и вам потребуются дополнительные лекарства / методы лечения).

0,000000 0,000000

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Категории: Обучение пациентов, Reader Mail, Хирургические процедуры

Tagged as: блебэктомия, жгучая боль, эмпиема, какая боль является нормальной?, Боль после операции на легких, боль после торакальной операции, обучение пациентов и информация, булавки и иглы, послеоперационные осложнения хирургии легких, профилактика послеоперационных осложнений, торакальная хирургия

Симптомы и причины полипа шейки матки

Пальподобные образования в области между маткой и влагалищем известны как полип шейки матки .Они распространены среди женщин старше 20 лет. Они обычно гладкие на вид, красного цвета и обычно одно или несколько. Полипы шейки матки редко вызывают какие-либо симптомы и обычно не диагностируются, пока вы не пойдете на тазовое обследование. Даже в случае обнаружения их легко удалить. Полипы шейки матки обычно не рецидивируют после удаления. Подавляющее большинство из полипов шейки матки доброкачественные. Однако их всегда следует проверять на наличие злокачественных новообразований или других заболеваний.

Причины полипа шейки матки полностью не известны.Однако частых причин полипов шейки матки немного. Это

  • Инфекция шейки матки
  • Хроническое воспаление влагалища, матки или шейки матки
  • Аномальная реакция на эстроген
  • Забит кровеносный сосуд в цервикальном канале.

Симптомы полипа шейки матки

У женщин с полипом шейки матки симптомы обычно не проявляются. Однако в некоторых случаях могут возникать такие симптомы, как аномальное вагинальное кровотечение между менструациями, после полового акта или после менопаузы и выделения из влагалища желтой или белой слизи.В основном это происходит при инфицировании полипов, что бывает редко.

Аномальное вагинальное кровотечение — наиболее частый симптом полипов шейки матки. Поэтому не пугайтесь, если вы заметите кровянистые выделения между менструациями или перед ними. Однако, если полипы стали больше, кровотечение может стать сильнее.

Разница между полипом шейки матки, полипом матки и миомой матки

1} Миома матки

Хотя миома может нарушать репродуктивную функцию и беременность, они не являются злокачественными.Считается, что они вызваны гормонально-индуцированным ростом ткани и в основном заклиниваются в стенке матки. Некоторые из них также растут внутрь к стенке матки.

Миома матки возникает в полости матки и состоит из мышечной ткани матки. Полипы матки также встречаются внутри матки, но они состоят из выстилки эндометрия. С другой стороны, полипы шейки матки возникают вне матки или в шейке матки. Разница проявляется не только в месте возникновения, но и в степени серьезности.

Если у вас миома матки, вы можете испытывать сильное кровотечение, боль в области таза, увеличение матки и запор. Однако одна неприятная проблема с миомами заключается в том, что они не регрессируют. Фактически, они продолжают увеличиваться в размерах вместе с развитием плода. Они могут различаться по размеру от миниатюрных до больших и обычно уменьшаются у женщин в послеродовом периоде и в менопаузе. Их можно удалить неинвазивными способами.

2} Полипы матки

Эти полипы также встречаются в полости матки, но состоят из ткани, выстилающей матку.Они почти всегда разрастаются наружу и имеют небольшие размеры по сравнению с миомами. Еще одна уникальная особенность этих полипов в том, что они могут уменьшаться в размере. Однако их нельзя удалить без хирургического вмешательства. Не существует неинвазивного способа их удаления. Однако ваш врач может контролировать эти полипы с помощью гормональных препаратов. Однако это не избавит от симптомов.

Симптомы полипов матки аналогичны симптомам полипов шейки матки, если таковые имеются. Однако еще одна проблема, связанная с полипами матки, заключается в том, что они также могут влиять на фертильность.

Полипы матки не так доброкачественны, как миома, хотя редко бывают злокачественными. Поэтому врачи всегда проверяют полипы матки на злокачественные новообразования.

3} Полип шейки матки

Это также наросты или кожные пятна, которые возникают в шейке матки и называются шейкой матки. Они сделаны из ткани шейки матки. Рост может произойти на стебле, а в некоторых случаях он может быть похож на рост пальца. Но независимо от типа они невелики по размеру и со временем могут даже уменьшиться в размерах.

Они также легко снимаются. Врачи могут удалить эти вещи с помощью специальных щипцов, называемых щипцами для полипов. Полипы также не являются злокачественными.

Типы полипов шейки матки

У вас может быть два типа полипов шейки матки — эктоцервикальный и эндоцервикальный.

1} Эктоцервикальные полипы развиваются из внешнего поверхностного слоя шейки матки. В основном это наблюдается у женщин в постменопаузе. С другой стороны,

2} эндоцервикальные полипы развиваются из ткани внутри цервикального канала.Обычно полипы шейки матки являются эндоцервикальными и наблюдаются у многих женщин в пременопаузе.

Лечение полипа шейки матки

Полипы обычно удаляют во время гинекологического осмотра. Врачи обычно связывают полип у основания и скручивают его наверху, чтобы удалить стебель. Их также можно удалить специальными щипцами для полипов. После удаления на основание наносится лекарство, чтобы остановить кровотечение.

Профилактика

Ежегодный мазок Папаниколау, гинекологический осмотр и другие гинекологические тесты могут гарантировать, что полипы шейки матки можно ущипнуть в зародыше.Это важно, так как эти разрастания не имеют никаких симптомов. Однако, если у вас выросли полипы большего размера, вы рискуете получить сильное кровотечение и другие симптомы.

В заключение, женщины с полипами шейки матки не имеют других симптомов, кроме бесплодия. Симптомы могут включать вагинальное кровотечение, которое может возникнуть после полового акта или любой формы спринцевания.

Точная причина возникновения полипов шейки матки до конца не выяснена. Медицинская наука не смогла определить точные причины, хотя основная причина — инфекция.Хотя два основных типа полипов обычно встречаются в прямой и толстой кишке.

Ссылки

https://www.healthline.com/health/cervical-polyps#overview1

Vaginal Polyps

СВЯЗАННЫЕ ПОСТЫ

Вам может не понадобиться операция по поводу больших колоректальных полипов — Основы здоровья от клиники Кливленда

Колоректальные полипы не всегда становятся раком. Но большие из них наиболее опасны — их сложнее удалить.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Все виды колоректального рака возникают из-за доброкачественных предраковых полипов, поэтому их очень важно удалить», — говорит колоректальный хирург Джеймс Черч, доктор медицины.

«Хитрость заключается в том, чтобы убедиться, что когда операция рекомендуется для большого полипа, она действительно необходима».

Скрининговая колоноскопия обычно обнаруживает полипы и позволяет врачам их удалить (процедура, называемая полипэктомией).Но не все крупные полипы можно удалить во время колоноскопии.

«Некоторым пациентам с большими доброкачественными полипами говорят, что им нужно сделать операцию — и эта часть, а иногда и вся толстая кишка должна выйти наружу», — говорит он.

Большие полипы создают проблемы

Эти большие полипы в сложной области были удалены без хирургического вмешательства.

Полипэктомия менее инвазивна, менее опасна и менее разрушительна для функции кишечника и образа жизни, чем хирургическое удаление части толстой кишки (колэктомия), основная процедура на брюшной полости.

Но большие полипы бывает трудно удалить во время колоноскопии, потому что:

  • У них артерии больше, и их удаление может вызвать сильное кровотечение.
  • Удаление больших полипов может привести к случайной перфорации толстой кишки. «Стенка правой ободочной кишки тоньше, чем стенка левой, поэтому удаление правосторонних полипов более рискованно», — говорит доктор Черч.
  • Некоторые большие полипы неудобно расположены или слишком плоские, чтобы их можно было легко поймать. «Другие слишком велики», — отмечает он.
  • Некоторые полипы подозрительно похожи на ранние раковые образования, и их нельзя ловить.

По этим причинам некоторые врачи могут направлять пациентов с большими полипами на колэктомию. «Однако любые осложнения могут быть довольно серьезными и могут привести к временной колостомии, », — говорит доктор Черч.

Крошечные ножи через прицел

Более новый вариант — для небольшой группы пациентов с большими колоректальными полипами — это эндоскопическая диссекция подслизистой оболочки (ESD).

«ЭСД — это продвинутый способ проведения хирургической операции через колоноскоп с использованием крошечных ножей для вырезания полипа и спасения толстой кишки», — говорит д-р.Церковь.

Риск перфорации кишечника при ESD выше, чем при полипэктомии, отмечает он. Но ESD действительно может избавить пациентов от колэктомии.

Первый шаг: второе мнение

Если у вас большой доброкачественный колоректальный полип и вам было рекомендовано хирургическое вмешательство, помните, что это может быть не единственным вариантом.

«Удаление полипов становится все сложнее по мере их увеличения. Но обязательно получите второе мнение от врача, имеющего опыт применения передовых методов полипэктомии », — говорит д-р.Церковь. «Некоторым из нас может быть удобнее удалять большие полипы, чем другим».

Между тем, добавляет он, врачи будут продолжать расширять границы и находить более эффективные способы удаления полипов, вызывающих колоректальный рак.

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.