Лечение кольпит у девочек: Вагинит у девочек — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Вагинит у девочек — причины, симптомы, диагностика и лечение

Вагинит у девочек — это воспалительное заболевание влагалища. В детском возрасте часто сочетается с воспалением наружных половых органов (вульвы), протекая в форме вульвовагинита. Основными проявлениями являются покраснение, зуд, дискомфорт в области половых органов, наличие выделений из вагины, болезненность при мочеиспускании, выполнении гигиенических процедур. Для определения этиологии воспалительного процесса в диагностике применяются лабораторные методы, по показаниям выполняется вагиноскопия. Лечение вагинита направлено на снятие проявлений воспаления, восстановление нормального эпителия влагалища, элиминацию патогена.

Общие сведения

Вагинит (кольпит) у девочек является самой частой причиной обращения к детскому гинекологу. Распространённость вульвовагинита в дошкольном возрасте составляет от 25 до 40%, заболевание занимает лидирующую позицию в структуре детской гинекологической патологии в возрасте от 1 до 8 лет. Лечение и профилактика осложнений вагинита является важной задачей педиатрии, так как длительно существующее воспаление во влагалище в дальнейшем может неблагоприятно отразиться на качестве интимной жизни, привести к нарушению менструальной и репродуктивной функций.

Вагинит у девочек

Причины

Во влагалище девочки до прихода менструаций создаётся благоприятная среда для колонизации патогенной микрофлорой. Ведущей причиной являются недостаточно развитые механизмы защиты вследствие гипоэстрогении. Из-за низкого уровня эстрогенов слизистая вагины тонкая, в ней отсутствует гликоген. В таких условиях лактобациллы не приживаются, не закисляют влагалищную среду.

Показатель pH влагалища девочки до пубертата остаётся в пределах нейтральных значений, биоценоз представлен условно-патогенной (кокково-бациллярной) микрофлорой (стафилококками, гарднереллами, пептострептококками), которая при снижении общего иммунитета и провоцирующих факторах склонна к патологическому росту, тем самым вызывая неспецифический вагинит.

Кроме того, развитию вагинита способствуют анатомические особенности детского возраста: отсутствие лобковых волос, небольшое содержание жира в половых губах, близкое расположение ануса к входу во влагалище. Заражение специфическими вагинитами (трихомонадным, гонорейным) у девочек возможно бытовым путём от больных родителей при пользовании общей постелью, предметами личной гигиены (полотенцами, мочалками).

Факторы риска

Провоцирующие факторы развития вагинитов у девочек снижают общий иммунитет, нарушая шаткое равновесие в вагинальном биоценозе. К факторам риска также относится создание условий для обсеменения половых путей патогенной флорой:

  • частые респираторные инфекции;
  • ношение тесной одежды;
  • аллергические заболевания;
  • энтеробиоз;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • приём антибиотиков;
  • наличие инородных тел во влагалище.

Патогенез

При попадании инфекции в половые пути девочки или при ослаблении иммунитета во влагалище начинается активное размножение патогена. Все другие представители микрофлоры вытесняются. При неограниченном избыточном бактериальном росте условно-патогенная флора становится агрессивной, способной выделять протеолитические ферменты, колонизировать слизистую вагины, вызывать и поддерживать воспаление.

Возбудители специфических вагинитов, как правило, тропны к эпителию мочеполового тракта, поэтому при отсутствии местного иммунитета бытовое инфицирование у детей происходит легко.

Классификация

По длительности течения выделяют острый вульвовагинит (продолжительностью до 4 недель), хронический вульвовагинит (признаки сохранятся более месяца). По характеру возникновения вагиниты у девочек подразделяются на:

1. Инфекционные.

  • Неспецифические (вызванные условно-патогенной микрофлорой).
  • Специфические (гонорейные, трихомонадные, туберкулёзные и т.д.).

2. Первично-неинфекционные.

  • Вызванные инородным телом во влагалище.
  • Возникшие в результате глистной инвазии.
  • Вызванные онанизмом.

3. Вторичные (развиваются на фоне изменённой реактивности организма). Фоном для вагинита являются:

Симптомы вагинита у девочек

При опросе пациентки жалуются на болезненность и красноту вульвы (если воспалительный процесс переходит на наружные половые органы), жжение, зуд, неприятный запах. При мочеиспускании наблюдается болезненность в конце процесса, поэтому маленькие дети задерживают мочу, как можно дольше откладывают поход в туалет. Из влагалища появляются выделения различной консистенции, объёма и цвета (изумрудные, желтоватые, творожистые, мутные слизистые). Бели могут содержать примесь крови.

Нередко девочки жалуются на боли в вагине, внизу живота с распространением на область крестца и поясницы. При переходе вагинита в хроническую стадию боли и дизурические явления стихают, на первый план выходят выделения из половых путей. Родители маленьких детей могут жаловаться на плохой сон, беспокойство ребёнка, запор. Дети капризничают, постоянно держат ручки в области промежности.

Осложнения

При отсутствии своевременной диагностики и лечения вагинита, длительно существующем воспалительном процессе в половых путях высок риск развития осложнений. К ним относятся сужение вагины или некроз стенок влагалища и шейки матки. Со временем хронический инфекционный процесс может распространиться на внутренние репродуктивные органы (матку и придатки), а также брюшную полость.

Мочевыделительные пути из-за близкого расположения также подвержены воспалению, переходу инфекции на мочевой пузырь (цистит), почки (пиелонефрит). В результате хронического воспаления на шейке матки образуются эрозии. В будущем нелеченый вагинит может стать причиной нарушения менструального цикла и бесплодия.

Диагностика

Диагностика вагинита у девочек начинается с осмотра, во время которого выявляется покраснение и отёчность вульвы, выделения на белье и половых органах. У детей раннего возраста отделяемое из половых органов даже при наличии воспаления может быть скудным, скапливаться за девственной плевой по утрам, поэтому родителям целесообразно приносить бельё со следами отделяемого на осмотр к детскому гинекологу. Для постановки диагноза применяются следующие методы:

  • Мазок из влагалища на флору. При окраске по Граму в мазке определяется большое количество лейкоцитов и эпителиальных клеток. В некоторых случаях по характерному внешнему виду выявляется и сам возбудитель.
  • Культуральное исследование. Забранный биоматериал высевается на питательную среду. В течение недели микробиолог наблюдает рост колоний микроорганизмов, определяет чувствительности патогена к антибиотикам, антимикотикам и фагам.
  • ПЦР-диагностика. Применяется для определения специфического возбудителя, который не выявляется в мазке или для подтверждения диагноза. Считается методом экспресс-диагностики. Результаты полимеразной цепной реакции обычно получают быстрее, чем культурального исследования.
  • Вагиноскопия. У маленьких девочек проводится под общим наркозом. Во время процедуры влагалище осматривают с помощью вагиноскопа. Инородные тела могут быть представлены мелкими деталями игрушек, бусинами, металлическими монетами, пуговицами, клубками глистов. Лечение в этом случае начинается с удаления инородных тел.

Лечение вагинита у девочек

Терапию неспецифического вагинита у девочек целесообразно начинать с применения местных антисептиков. Проводится санация водными растворами (бензидамин, хлоргексидин, повидон-йод) или вагинальными свечами, предназначенными для девочек (хлоргексидин). Длительность такого лечения обычно составляет 7-10 дней. К этим назначениям могут добавляться антибактериальные препараты, подобранные по результатам бактериологического исследования.

Пороговый рост условно-патогенной микрофлоры для назначения антибиотиков должен составлять не менее 104 КОЕ/мл. Антибиотики при вагините могут применяться местно и системно. Кроме этого, в схемы лечения входят противовоспалительные, антигистаминные препараты. По показаниям назначаются противовирусные средства в виде мазей и гелей. Для ускорения заживления эрозий и трещин вульвы применяются регенерирующие лекарства (метилурацил, солкосерил, декспантенол).

При наличии грибкового поражения назначаются антимикотики. Выявленные специфические вагиниты лечатся вместе с врачами соответствующего профиля (дерматовенеролог, фтизиатр, инфекционист) в соответствии с утверждёнными схемами терапии и контроля излеченности. Спустя 2-3 дня после завершения лечения при отсутствии жалоб детский гинеколог берёт повторный мазок для подтверждения выздоровления.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный. Во время лечения вагинита у девочек очень важно объяснить родителям правила интимной гигиены ребёнка. Соблюдение этих правил существенно облегчает терапию, является профилактикой рецидивов. Процедуры интимной гигиены и очищение промежности после похода в туалет девочкам до 5 лет проводят родители, далее дети выполняют самостоятельно под контролем матери.

Правила ухода касаются устранения факторов, способствующих размножению патогенной флоры. Это отказ от ношения обтягивающего синтетического белья, затрудняющего вентиляцию половых органов и способствующего перегреву промежности. Половые органы следует ежедневно подмывать тёплой водой без применения моющих средств. Использование мыла допускается 1-2 раза в неделю. Для контроля за здоровьем девочки необходимо раз в год посещать детского гинеколога.

Вагинит (кольпит) : причины, симптомы, диагностика, лечение

Существуют факторы, которые приводят к размножению бактериальных и грибковых инфекционных микроорганизмов во влагалище, сдвигая рН влагалищного содержимого в щелочную сторону. Эти изменения усиливаются во время менструаций, при сексуальных контактах с инфицированной спермой. Уменьшение количества лактобактерий во влагалище связано с ношением плотного нижнего белья с плохой аэрацией, слабой гигиеной и частыми спринцеваниями влагалища. Вагинит может быть результатом введения инородных тел во влагалище (например, забытые тампоны). Реже встречается вагинит неинфекционного характера.

После менопаузы отмечается снижение эстрогенов в организме, что приводит к истончению слизистой оболочки влагалища и усиливает риск развития инфекции и воспаления. Некоторые методы лечения (например, удаление яичников, облучение органов малого таза, некоторые виды химиотерапии) также приводят к уменьшению уровня эстрогенов. Слабая гигиена половых органов (например, у больных с недержанием мочи или прикованных к постели) может привести к хроническому воспалению вульвы и влагалища из-за химического раздражения мочой и калом или в результате неспецифической инфекции.

Бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит и трихомонадный вагинит реже встречаются у женщин в периоде постменопаузы, но воспалительные процессы могут развиваться у пациенток с наличием факторов риска. В любом возрасте имеются определенные факторы, которые предрасполагают к развитию влагалищной или вульварной инфекции. Это свищи между кишечником и половым трактом, которые позволяют кишечной микрофлоре поселиться в половом тракте; облучение органов малого таза; наличие опухолей, которые поражают ткани и таким образом приводят к снижению защитных сил организма. Неинфекционный вульвит может встречаться в любом возрасте в результате гиперчувствительности или аллергической реакции на распыление гигиенических спреев или духов, на использование менструальных прокладок, хозяйственного мыла, отбеливателя, смягчителя тканей, красителя, синтетических волокон, пены для ванны, туалетной бумаги, иногда спермицидных влагалищных лубрикантов или кремов, латексных презервативов, влагалищных противозачаточных колец или диафрагм.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Кольпит: заболевание, которое требует внимания

Кольпит (вагинит) представляет собой воспалительный процесс во влагалище и является одним из самых распространенных заболеваний в гинекологии. Также это заболевание может охватить и наружные половые органы – вульву. Один из самых распространенных видов кольпита, знакомых большинству женщин, – это молочница.

Чаще всего кольпит встречается у женщин детородного возраста, но периодически он наблюдается у женщин, переживших климакс, и даже у детей, в том числе у новорожденных.

Проявления кольпита могут существенно снизить качество жизни женщины, стать причиной постоянного дискомфорта, усложнить половую жизнь и даже послужить причиной ухудшения отношений с половым партнером. Ведь непросто вести привычный образ жизни, жить, работать и отдыхать в обычном режиме, когда в области половых органов постоянные зуд, жжение, слизистые или гнойные выделения, боли. Все это может сопровождаться появлением неприятного запаха, что приносит женщине дополнительные переживания.

Стремясь избавиться от дискомфорта, некоторые женщины прислушиваются к советам родных, подруг и пытаются лечиться самостоятельно, вооружившись рецептами народной медицины. И совершают при этом большую ошибку.

Чем опасно самолечение кольпита

Существует несколько видов кольпита, которые требуют разного лечения. Если же женщина пытается лечиться без посещения гинеколога и принимает медицинские препараты, руководствуясь статьями в Сети или рассказом подруги, которой «эта таблетка помогла в точно такой же ситуации» – есть риск, что со временем вагинит станет хроническим.

Кроме того, неправильное лечение может привести к распространению воспаления выше, в область матки и придатков. А это становится причиной эндометрита, эрозии шейки матки, бесплодия и других серьезных последствий, которые могут быть непоправимыми.

Никакие разрекламированные препараты против молочницы, аппликации, настойки, спринцевания и отвары из трав, рецептами которых богат любой сайт о народной медицине, не способны гарантированно помочь избавиться от кольпита. К выздоровлению приведут только помощь опытного врача, своевременная диагностика и лечение с обязательным учетом возбудителя заболевания.

Диагностика и лечение кольпита

Диагностика кольпита основана на осмотре влагалища и шейки матки – при наличии воспаления слизистая оболочка выглядит утолщенной и рыхлой, ее цвет ярко-алый. Также может наблюдаться слизистый или гнойный налет. Кроме осмотра, проводится кольпоскопия, бакпосев, УЗИ и применяются другие диагностические методы.

В большинстве случаев комбинированная терапия вагинита основывается на наружном и внутреннем применении лекарственных препаратов в зависимости от вида заболевания, возраста пациентки и сопутствующих заболеваний. Среди наружных препаратов – вагинальные свечи, суппозитории, таблетки, капсулы, средства для спринцеваний, пропитанные лекарствами тампоны, крем и гель в аппликаторах, специальные гели и лосьоны для интимной гигиены.

Также может потребоваться прием препаратов, направленных на повышение иммунной защиты организма и восстановление правильного обмена веществ.

Виды кольпита

Первичный кольпит начинает свое развитие сразу в области влагалища, а вторичная форма этого заболевания может развиться при распространении инфекции из области наружных половых органов или матки.

Острый кольпит обычно дает о себе знать бурными проявлениями симптомов и значительным ухудшением самочувствия. Правильное и своевременное лечение поможет полностью избавиться от этой болезни. Если же происходит хронизация воспалительного процесса, это приводит к периодическим рецидивам вагинита. В этом случае справиться с проявлением заболевания намного сложнее.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз является заболеванием, при котором нарушается баланс между нормальной и условно-патогенной микрофлорой влагалища. Происходит резкое снижение количества лактобактерий, которые вырабатывают полезную молочную кислоту. Из-за этого меняется pHвлагалища, наблюдается сдвиг в щелочную сторону, что и приводит к развитию вагиноза и появлению неприятных симптомов.

Кандидоз (молочница)

Кандидоз – этозаболевание, поражающее слизистую оболочку половых органов. Его развитие происходит вследствие заражения организма женщины дрожжеподобными грибками рода Candida. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но также может возникать у девочек и у мужчин, поражая головку полового члена и крайнюю плоть. Хронический кандидоз отличается рецидивирующим течением и устойчивостью к проводимой противогрибковой терапии.

Специфический кольпит

Причиной развития специфического кольпита становятся заболевания, передающиеся половым путем, в том числе трихомониаз, хламидиоз, гонорея и сифилис. Борьба с этим видом кольпита основана на лечении основного заболевания и его последствий. Важно, чтобы лечились оба половых партнера.

Атрофический кольпит

Атрофический кольпит развивается на фоне физиологического старения организма по причине дефицита женских половых гормонов – эстрогенов. Истончение многослойного эпителия влагалища может привести к сухости, зуду, покраснению слизистой оболочки влагалища, болям и дискомфорту во время полового акта и при мочеиспускании.

Причины развития кольпита

Среди факторов, которые увеличивают риск развития кольпита:

  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • заболевания внутренних органов;
  • травмы слизистой оболочки влагалища, в том числе аборты и роды;
  • аллергия;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • ношение неудобного и тесного синтетического нижнего белья;
  • неправильное питание с преобладанием жирной, жареной и острой пищи.

Симптомы кольпита

Срочно записывайтесь к гинекологу при появлении любого из следующих симптомов:

  • зуд и жжение в области вульвы;
  • обильные слизистые или гнойные выделения;
  • отеки в области наружных половых органов;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • болезненное мочеиспускание;
  • боли внизу живота.

Лечение кольпита у женщин: препараты, схема лечения


Содержание статьи:

Женщины репродуктивного возраста по тем или иным причинам часто сталкиваются с проблемами по части гинекологии. Медицинская статистика говорит, что хотя бы однажды каждая вторая женщина сталкивалась с таким заболеванием, как кольпит. Рассмотрим причины его возникновения, симптомы кольпита, способы диагностики и схемы лечения, а также выясним какое влияние может оказать эта патология на организмы беременной женщины и будущего ребенка.

Кольпит, что это такое

Кольпит у женщин представляет собой воспалительный процесс, развивающийся на слизистой оболочке влагалища. Только в единичных случаях кольпит является одиночным изолированным воспалительным процессом. В большинстве случаев это патологическое состояние протекает одновременно с воспалением слизистых наружных половых органов (с вульвитом), канала маточной шейки (с эндоцервицитом) и/или верхних оболочек мочеиспускательного канала (с уретритом). По сути кольпит можно считать одной глобальной проблемой, состоящей из множества проблем поменьше. К кольпиту можно отнести не только пресловутый вагинальный кандидоз (типичную молочницу), но и более опасные для здоровья ЗППП (которые являются венерическими), поражающие слизистые слои влагалища, тем самым провоцируя в них развитие воспалительных процессов различного масштаба.

Причины кольпита у женщин

Развитие заболевания происходит по причине попадания во влагалище различных патогенных микроорганизмов (остриц, гонококков, трихомонад, уреаплазм, протей, гарднерелл, кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, хламидий, грибов рода Кандида. Вызвать кольпит могут и различные вирусы, такие как вирус папилломы, цитомегаловирус или вирус герпеса.

Попасть на слизистую микроорганизмы могут различными путями: с немытыми руками, при недостаточно тщательной гигиене половых органов, с несвежим бельем. Также воспалительный процесс может быть спровоцирован длительным механическим раздражением слизистых слоев влагалища. Такое часто встречается среди женщин, которым врач прописал ношение колец, которое предохраняет влагалищные стенки от выпадения. Интересно, что кольпит может быть диагностирован не только у взрослых женщин и девушек. Эта патология нередко встречается и в детском возрасте у девочек 4-12 лет. Причиной чаще всего выступает ток крови в половых органах при таких болезнях, как корь, грипп и скарлатина.

Но нужно иметь ввиду, что женщина никогда не находится в целиком и полностью стерильных условиях, поэтому попадание болезнетворных бактерий в организм — это нормально и естественно. Здоровый женский организм способен самостоятельно избавляться от патогенных микробов без каких либо негативных последствий. Ввиду этого можно назвать несколько предраспологающих к заражению кольпитом факторов:

— Снижение функциональной деятельности (гипофункции) яичников.

— Заболевания с хроническим течением различных систем и органов.

— Аномальное строение органов половой системы (сюда можно отнести опущение стенок влагалища, смещение в стороны половых органов, широкое зияние половой щели и прочие).

Вялотекущий вагиноз бактериального происхождения (может возникнуть в результате неправильных спринцеваний, использования сильнодействующих антисептических препаратов, неграмотного применения внутриматочных средств контрацепции, а также ввиду естественного физиологического истончения слизистых влагалища в постклимактерическом периоде).

В группе риска находятся женщины, которые имеют в своем анамнезе различные заболевания мочеполовой системы и те, кто регулярно использует внутриматочные спирали. Риск «подхватить» кольпит высок и у женщин, имеющих несколько половых партнеров.

Медикам известны случаи старческого кольпита. У пожилых женщин слизистая влагалища в силу возрастных гормональных изменений становится пересушенной, «сморщивается», что может спровоцировать начало воспалительного процесса.


Симптомы кольпита у женщин

Симптомы заболевания различаются в зависимости о типа патологии. Кольпит может быть острым и хроническим. Рассмотрим детально характерные симптомы для каждого типа кольпита.

Острое течение кольпита

Симптомы острого кольпита возникают неожиданно. Внезапно женщина начинает ощущать характерные рези, зуд и жжение в зоне влагалища. Появляются интенсивные выделения, характер которых может быть различным: от слизисто-гнойных до ярко выраженных гнойных с примесью крови. Нижняя часть живота может немного потягивать. Нередко во время мочеиспускания интенсивность неприятных ощущений возрастает. Слизистые оболочки влагалища меняют свой нормальный розоватый цвет на ярко-красный, появляется видимая отечность. Даже малейшее механическое воздействие может спровоцировать кровоточивость слизистой влагалища. Часто воспалительный процесс распространяется и на маточную шейку, и на другие половые органы женщины. Симптоматика развития кольпита строго индивидуальна и зависит от того, какой именно возбудитель вызвал заболевание. К примеру, кольпит, вызванный трихомонадой, проявляется гнойными выделениями от желтого до зеленого оттенка, они могут быть пенистыми, иметь резкий неприятный запах. В тоже время для грибкового кольпита присущи выделения светлого оттенка, даже ближе к белому с творожистой консистенцией.

Нередко кольпиту присущи симптомы вульвовагинита, развитие которого очень стремительно: раздражение из влагалища быстро распространяется на половые органы и в скором времени затрагивает даже поверхность бедер и ягодиц. Неприятная симптоматика кольпита всегда подавляет сексуальное влечение женщины. Половой акт становится болезненным и может вызвать кровотечение из-за механического повреждения воспаленных стенок влагалища.

Хроническое течение кольпита

Перетекание острой формы заболевания в хроническую возникает только по одной причине: женщина не принимала мер по лечению острого течения патологии или занималась самолечением. Последний вариант, также как и первый, абсолютно неприемлем, потому что активность инфекции подавляется, но ее присутствие не исключается. То есть воспалительный процесс остается. Симптомы хронического кольпита чаще всего стертые, не ярко выраженные, но периодически случаются обострения. Признаки хронического кольпита такие же, как и у острой формы воспалительного процесса, но они вялотекущие. Главная опасность этой формы патологии заключается в том, что воспаление постепенно с влагалища переходит на маточные трубы, яичники и непосредственно саму матку. Это может привести к проблемам с зачатием, то есть к бесплодию.

Хотелось бы также остановиться на особенностях протекания кольпита у представительниц женского пола нерепродуктивного возраста.

Кольпит в детском возрасте

Медики официально называют детский кольпит вагинитом. По статистике у каждой пятой девочки 4-12-ти лет хотя бы единожды был диагностирован воспалительный процесс во влагалище. В подавляющем большинстве случаев вагинит в детском возрасте провоцируется попаданием на слизистые влагалища инфекции бактериального происхождения. Редко воспалительный процесс развивается в следствие аллергических реакций на непереносимые детским организмом продукты питания или средства гигиены. Чаще всего заболевание протекает в хронической форме, для которой в данном случае характерны не слишком обильные гнойно-слизистые выделения. Вагинит у девочек в острой форме проходит довольно редко, спровоцировать его могут заболевания инфекционного происхождения и попадание инородных тел во влагалище.

Кольпит в постклимактерическом возрасте

Женщины нерепродуктивного возраста после климакса также сталкиваются с кольпитом. Медиками принято у немолодых женщин называть это заболевание атрофическим кольпитом. Развитие этой патологии связано с тем, что с наступлением климакса уровень половых гормонов в организме снижается, соответственно деятельность яичников становится все менее активной, и слизистые влагалища пересыхают, появляются атрофические изменения. В начале развития воспалительного процесса симптоматика не ярко выражена, но постепенно она нарастает: появляются характерные рези и боли во влагалище, область наружных половых органов зудит, возможно наличие гноевидных выделений, иногда с кровью.

Кольпит: фото

Диагностика кольпита

Обычно опытному гинекологу не составляет труда диагностировать кольпит. Осмотр пациентки на кресле производится при помощи стандартных гинекологических зеркал. Острое течение кольпита визуально заметно всегда: слизистая оболочка влагалища имеет яркий нехарактерный для здорового оттенок. Складки влагалища достаточно рыхлые, толстые, присутствуют отеки. Нередко отмечаются серозные или гнойные налеты. Если врач попытается соскоблить налет, то целостность ткани легко повредится и начнет кровоточить. Особо тяжелые, запущенные случаи кольпита при визуальном осмотре проявляются эрозированием эпителия.

Хроническая форма кольпита диагностируется несколько сложнее ввиду того, что дефективность слизистой влагалища в этом случае будет гораздо менее выраженной.

Но для того, чтобы поставить точный диагноз, одного осмотра в зеркалах недостаточно. На данный момент для постановки правильного диагноза, а, значит, и для назначения адекватного, эффективного лечения, врачи применяют такой метод диагностики, как кольпоскопия. Процедура проводится при помощи специального прибора — кольпоскопа, который внешне очень похож на лабораторный микроскоп. С его помощью врач получает возможность произвести тщательный осмотр влагалища и шейки матки под многократным увеличением. Современные кольпоскопы позволяют не только вывести четкую картинку на экран, но даже записать видео, что практически полностью исключает вероятность постановки неправильного диагноза у пациентки. Во время диагностики кольпоскопом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений.

Помимо кольпоскопии каждой женщине с подозрением на кольпит необходимо сдать на микроскопию мазки из уретры, влагалища и канала маточной шейки. Результат данных анализов выявляет количество в мазке лейкоцитов. Неспецифическому кольпиту характерно их большое количество (30-60 или даже более в поле зрения), а также повышенное содержание клеток опущенной эпителиальной ткани. В заключении к этому лабораторному анализу также будет указано количество лактобактерий (при кольпите оно неизменно снижается) и наличие «чужой» микрофлоры.

Также пациентке прописываются бакпосев и бактериоскопическое исследование мазков. Эти анализы позволяют идентифицировать патогенные микроорганизмы (установить их граммпренадлежность, виды, нюансы морфологии). При остром течении кольпита чаще всего обнаруживаются большие ассоциации самых разных бактерий.

При подозрении на наличие сопутствующих гинекологических патологий, специалист назначает пациентке ультразвуковую диагностику органов малого таза.

Лечение кольпита

Современная гинекология предлагает пациенткам с кольпитам общую и местную терапию. Тактика и схема лечения в каждом клиническом случае подбирается специалистом в строго индивидуальном порядке. Учитываются вид патологии, наличие сопутствующих гинекологических проблем, возраст женщины, а также ее анамнез.

Местное лечение кольпита предполагает санацию (спринцевание/обмывание) влагалища и наружных половых органов специальными растворами определенных медикаментозных средств. Чаще всего это раствор перманганата калия (пресловутая марганцовка), сульфат цинка, хлорофиллипт или раствор риванола. В качестве дополнения рекомендуется применять и отвары трав, обладающих антисептическими свойствами (например, ромашка аптечная или шалфей).

Общая терапия включает в себя общеукрепляющее лечение, цель которого заключается в повышении иммунитета. Ведь, как было сказано выше, низкая защитная способность женского организма — это верная дорога к проблемам со здоровьем, в том числе и с кольпитом.

В ходе диагностики врач устанавливает вид бактерий, чтобы в процессе лечения воздействовать на них антибактериальными препаратами. Антибиотики могут быть назначены как местно, так и перорально, а в некоторых случаях и так и так.

Пациентке в обязательном порядке предписывается соблюдение особого режима питания. Диета исключает молочные и кисломолочные продукты и блюда, а также сводит к минимуму количество употребляемой соленой, жирной и острой пищи. Также на время лечения полностью исключаются алкогольные и сладкие газированные напитки.

Чтобы достоверно оценить эффективность назначенного лечения, у пациентки через равные промежутки времени берут на анализ мазки из влагалища. У пациенток детородного возраста забор мазка проводят на пятый день цикла, у маленьких пациенток, а также у пожилых, забор контрольного мазка осуществляется после завершения полного курса терапии кольпита.

Лечение атрофического кольпита

Так как причина развития кольпита в постклимактерическом периоде — это гормональный дисбаланс, то для лечения этой проблемы у зрелых женщин гинекологи используют гормонотерапию. Лечение гормоносодержащими средствами осуществляется двумя способами. Первый способ лечения представляет собой местную терапию. Применяются таблетки и вагинальные свечи. Второй способ — это уже системно, то есть прием таблетированных препаратов (естественно, перорально) и уколы. Наиболее эффективными и широко применяемыми для лечения кольпита считаются такие препараты, как Гинодиан депо, Овестин и некоторые другие.

В качестве вспомогательной терапии используются следующие методы:

• Физиотерапевтические процедуры (чаще всего это магнитолазерное воздействие на внешние половые органы).

• Обработка влагалища и половых губ содовым раствором.

• Применение влагалищных свечей с облепиховым маслом.

Лечение как острого, так и хронического кольпита подразумевает под собой полное воздержание от половых контактов до того, как анализы придут в норму и симптоматика заболевания исчезнет.

Схема лечения кольпита

Специфическое лечение

Этиотропное лечение зависит от возбудителя, который вызвал кольпит. Препараты и схемы лечения кольпита представлены в таблице.

Возбудитель заболевания Препараты и схема лечения
Неспецифический бактериальный кольпит • полижинакс по 1—2 вагинальные капсулы в сутки в течение 7—12 дней;
• тержинан по 1 свече на ночь в течение 10 дней;
• мератин-комби по 1 влагалищной таблетке на ночь в течение 10 дней;
• микожинакс по 1—2 вагинальные капсулы в течение 7—12 дней;
• бетадин, вокадин (йодполивинилпирролидон) по 1-2 вагинальные капсулы в течение 7—12 дней.
Гарднереллезный кольпит • Ung. Dalacini 2% ввести с помощью аппликатора во влагалище 1 раз в сутки в течение 7 дней или мазевые тампоны 2 раза в сутки утром и вечером по 2—3 часа, в течение 7—10 дней;
• гиналгин по 1 вагинальной свечи на ночь, в течение 10 дней;
• тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1—2 вагинальные капсулы в течение 12 дней;
• метронидазол по 0,5 г 2 таблетки 2 раза в день в течение 10 дней;
• клион-Д 100 ввести на ночь глубоко во влагалище по 1 таблетки в течение 10 дней.
Трихомониазный кольпит Курс лечения по 10 дней в течение 3-х менструальных циклов.
• метронидазол (гиналгин, клион, эфлоран, трихопол, флагил, питрид) утром и вечером по 1 вагинальной свече в течение 10 дней;
• тинидазол (фазижин) по 1 свече на ночь в течение 10 дней;
• макмирор комплекс по 1 вагинальной суппозитории на ночь в течение 8 дней;
• тержинан (мератин-комби, микожинакс) по 1 вагинальной свече на ночь в течение 10 дней;
• трихомонацид вагинальные свечи по 0,05 г в течение 10 дней;
• нитазол (трихоцид) 2 раза в день свечи во влагалище или 2,5 % аэрозольную пену по 2 раза в день;
• Нео-пенотран 1 свеча на ночь и утром в течение 7—14 дней;
• гексикон по 1 вагинальной свече 3—4 раз/а в день в течение 7—20 дней.
Кандидозный кольпит • нистатин по 1 вагинальной свечи на ночь в течение 7—14 дней;
• натамицин по 1 влагалищной свече на ночь в течение 6 дней или крем, который наносят на поверхность слизистых оболочек и кожи тонким слоем 2—3 раза в день;
• пимафукорт 2-4 раза в сутки в виде крема или мази в течение 14 дней;
• клотримазол — по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней;
• канестен по 500 мг однократно в виде вагинальной таблетки;
• миконазол 2-3 раза в день вагинальный крем в течение 6 дней.
Генитальный герпес препараты прямого противовирусного действия:
• ацикловир (цикловир, зовиракс, виворакс, виролекс, ацик, герпевир) — крем для аппликаций на область поражения 4—5 раз в день в течение 5—10 дней;
• бонафтон — 0,5 % мазь, местно 4—6 раза в день в течение 10 дней;
• эпиген (аэрозоль) — 4-5 раза в день в течение 5 дней;
интерфероны и их индукторы:
• а-интерферон в свечах — вагинально в течение 7 дней;
• виферон — свечи, по 1—2 раза в день, 5—7 дней;
• полудан — 200 мкг местно 2—3 раза в день в течение 5—7 дней;
• гепон— 2—6 мг разводят в 5—10 мл физраствора, в виде спринцеваний или влагалищных тампонов 1 раза в сутки в течение 10 дней.
препараты противовирусного действия растительного происхождения:
• алпизарин — 2 % мазь местно 3—4 раза в день;
• мегосин — 3 % мазь для аппликаций на шейку матки после спринцевания, нанести на 12 часов 3—4 раза в неделю.

Лечение дисбактериоза влагалища

После специфического лечения требуется восстановить нормальную микрофлору влагалища для этого применяют следующие препараты:

— бифидумбактерин (лиофилизат живых бифидобактерий) вагинально по 5—6 доз, разведенных кипячёной водой, 1 раз в день в течение 5-8 дней или по 1 вагинальной свече 2 раза в день в течение 5—10 дней;

— бификол (лиофильно высушенная микробная масса активных штаммов бифидобактерий и кишечной палочки) — вагинально 5—6 доз 1 раз в сутки в течение 7—10 дней;

— лактобактерин (лиофилизат живых лактобактерий) — вагинально по 5—6 доз, разведенных кипяченой водой 1 разв день, 5—10 дней;

— колибактерин сухой (лиофилизат живых бактерий) — вагинально по 5—6 доз 1 разв день 5—10 дней;

Язвенный колит — Лечение — NHS

Лечение язвенного колита зависит от тяжести состояния и частоты обострения симптомов.

Основными целями лечения являются:

  • уменьшает симптомы, известное как вызывание ремиссии (период без симптомов)
  • поддерживать ремиссию

Обычно это связано с приемом различных лекарств, хотя иногда может быть и хирургическое вмешательство.

Обычно ваше лечение будет предоставляться рядом медицинских специалистов, в том числе:

  • врачей-специалистов, таких как гастроэнтерологи или хирурги
  • GP
  • медсестер-специалистов

Ваше лечение часто будет координировать ваша медсестра-специалист и ваша группа по уходу, и они обычно будут вашим основным контактным лицом, если вам понадобится помощь или совет.

Аминосалицилаты

Аминосалицилаты, также известные как 5-ASA, представляют собой лекарства, которые помогают уменьшить воспаление.Это, в свою очередь, позволяет зажить поврежденной ткани.

Обычно они являются первым вариантом лечения язвенного колита легкой или средней степени тяжести.

5-ASA можно использовать в качестве краткосрочного лечения обострений. Их также можно принимать в течение длительного времени, обычно на всю оставшуюся жизнь, для поддержания ремиссии.

5-ASA можно взять:

  • перорально — проглатывая таблетку или капсулу
  • в виде суппозитория — капсула, которую вы вставляете в нижнюю часть (прямую кишку), где она растворяется.
  • через клизму, при которой жидкость закачивается в толстую кишку

То, как вы принимаете 5-ASA, зависит от серьезности и степени вашего состояния.

Если у вас язвенный колит легкой или средней степени тяжести, вам обычно предлагают принимать 5-ASA в форме суппозитория или клизмы.

Если ваши симптомы не улучшатся через 4 недели, вам могут посоветовать также принимать 5-АСК в таблетках или капсулах.

Эти лекарства редко имеют побочные эффекты, но у некоторых людей могут возникнуть:

Кортикостероиды

Кортикостероиды, такие как преднизолон, являются более мощным лекарством, используемым для уменьшения воспаления.

Их можно использовать с 5-ASA или вместо них для лечения обострения, если только 5-ASA неэффективны.

Как и 5-ASA, стероиды можно вводить перорально, через суппозиторий или клизму.

Но в отличие от 5-ASA, кортикостероиды не используются в качестве длительного лечения для поддержания ремиссии, поскольку они могут вызывать потенциально серьезные побочные эффекты, такие как ослабление костей (остеопороз) и мутные пятна на хрусталике глаза (катаракта). , при длительном использовании.

Побочные эффекты краткосрочного использования стероидов могут включать:

  • прыщи
  • прибавка в весе
  • повышенный аппетит
  • изменения настроения, например, повышение раздражительности
  • нарушение сна (бессонница)

Узнайте больше о побочных эффектах кортикостероидов

Иммунодепрессанты

Иммунодепрессанты, такие как такролимус и азатиоприн, представляют собой лекарства, снижающие активность иммунной системы.

Их обычно назначают в виде таблеток для лечения легких или умеренных обострений или поддержания ремиссии, если ваши симптомы не подействовали на другие лекарства.

Иммунодепрессанты могут быть очень эффективными при лечении язвенного колита, но часто требуется время, чтобы они начали действовать (обычно от 2 до 3 месяцев).

Лекарства могут сделать вас более уязвимыми для инфекции, поэтому важно незамедлительно сообщать терапевту о любых признаках инфекции, таких как высокая температура или болезнь.

Они также могут снизить выработку красных кровяных телец, что делает вас предрасположенным к анемии.

Вам потребуются регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень клеток крови и проверять наличие других проблем.

Лечение тяжелых обострений

В то время как легкие или умеренные обострения обычно можно лечить дома, более серьезные обострения следует лечить в больнице, чтобы минимизировать риск обезвоживания и потенциально смертельных осложнений, таких как разрыв толстой кишки.

В больнице вам будут вводить лекарства и иногда жидкости непосредственно в вену (внутривенно).

Лекарства, которые у вас есть, обычно представляют собой тип кортикостероидов или иммунодепрессантов, называемых инфликсимабом или циклоспорином.

Циклоспорин

Циклоспорин действует так же, как и другие иммунодепрессанты, снижая активность иммунной системы.

Но он более эффективен, чем лекарства, применяемые для лечения легких случаев язвенного колита, и начинает действовать гораздо раньше (обычно в течение нескольких дней).

Циклоспорин вводится медленно, капельно в руку (инфузия), и лечение обычно будет непрерывным в течение примерно 7 дней.

Побочные эффекты циклоспорина при внутривенном введении могут включать:

  • неконтролируемое дрожание или дрожание части тела (тремор)
  • чрезмерный рост волос
  • крайняя усталость (утомляемость)
  • опухшие десны
  • плохое самочувствие
  • диарея

Циклоспорин также может вызывать более серьезные проблемы, такие как высокое кровяное давление и снижение функции почек и печени, но во время лечения вы будете регулярно контролироваться на предмет их признаков.

Биологические препараты

Инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб и ведолизумаб — это лекарства, которые уменьшают воспаление кишечника, воздействуя на белки, которые иммунная система использует для стимуляции воспаления.

Эти лекарства блокируют эти рецепторы и уменьшают воспаление.

Их можно использовать для лечения взрослых с язвенным колитом средней и тяжелой степени, если другие варианты не подходят или не работают.

Инфликсимаб также можно использовать для лечения детей или молодых людей в возрасте от 6 до 17 лет с тяжелым язвенным колитом.

Лечение длится 12 месяцев, если лекарство не подействует.

Прочтите полное руководство NICE по адресу:

Инфликсимаб

Инфликсимаб вводится в виде инфузии в течение 1-2 часов. Дальнейшие инфузии будут введены через 2 недели и снова через 6 недель.

Затем каждые 8 ​​недель вводят

инфузий, если лечение все еще требуется.

Общие побочные эффекты инфликсимаба могут включать:

  • повышенный риск заражения — сообщите о любых симптомах возможной инфекции, таких как кашель, высокая температура или боль в горле, врачу общей практики
  • ощущение, что вы или окружающая среда движетесь (головокружение) и головокружение
  • аллергическая реакция, вызывающая затруднение дыхания, крапивницу и головные боли

В большинстве случаев реакция на лекарство возникает в первые 2 часа после окончания инфузии.

Но у некоторых людей наблюдается замедленная реакция через несколько дней или даже недель после инфузии.

Если после приема инфликсимаба вы начнете испытывать перечисленные выше симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

После первой инфузии вы будете находиться под тщательным наблюдением, и, при необходимости, можно будет использовать мощные противоаллергические препараты, такие как адреналин.

Инфликсимаб обычно не подходит для людей с туберкулезом (ТБ) или гепатитом B в анамнезе и должен применяться с осторожностью у людей с ВИЧ или гепатитом С.

Это связано с тем, что в ряде случаев инфликсимаб повторно активировал скрытые инфекции.

Лекарство также не рекомендуется людям с сердечными заболеваниями или рассеянным склерозом.

Тофацитиниб

Тофацитиниб — это новое лекарство от язвенного колита.

Он также воздействует на иммунную систему, но делает это иначе, чем другие лекарства.

Таблетки рекомендуются людям с умеренным и тяжелым язвенным колитом, если стандартные методы лечения или биопрепараты не сработали или не подходят.

Тофацитиниб не рекомендуется применять при беременности. Женщинам следует использовать надежные средства контрацепции во время их приема и не менее 4 недель после окончания курса.

Хирургия

Если у вас частые обострения, которые существенно влияют на качество вашей жизни, или если у вас особенно тяжелые обострения, которые не поддаются лечению лекарствами, хирургическое вмешательство может быть вариантом.

Операция по поводу язвенного колита включает окончательное удаление толстой кишки (колэктомия).

После удаления толстой кишки тонкая кишка будет использоваться для вывода продуктов жизнедеятельности из вашего тела, а не из толстой кишки.

Этого можно достичь, создав:

  • илеостомия — тонкая кишка выводится из отверстия в животе; Над этим отверстием кладут специальные мешки для сбора отходов после операции
  • подвздошно-анальный мешок (также известный как J-образный мешочек) — где часть тонкой кишки используется для создания внутреннего мешочка, который затем соединяется с вашим анусом, что позволяет вам в обычном режиме какать.

Илеоанальные пакеты все чаще используются, потому что не требуется внешний мешок для сбора отходов.

После удаления толстой кишки язвенный колит не может возобновиться после операции.

Но важно учитывать риски хирургического вмешательства и последствия постоянной илеостомии или илеоанального кармана.

Узнайте больше об илеостомиях и илеоанальных мешочках

Справка и поддержка

Жизнь с таким заболеванием, как язвенный колит, особенно при тяжелых симптомах, может быть разочаровывающим и изолирующим опытом.

Общение с другими людьми с этим заболеванием может обеспечить поддержку и утешение.

Crohn’s and Colitis UK предоставляет информацию о том, где можно получить помощь и поддержку.

Последняя проверка страницы: 23 января 2019 г.
Срок следующей проверки: 23 января 2022 г.

Коллагеновый колит | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) — программа NCATS

Коллагеновый колит — это тип воспалительного заболевания кишечника, поражающего толстую кишку.Это форма микроскопического колита, вызывающего хроническую диарею. Обычно это происходит у взрослых среднего возраста, чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и редко встречается у детей. При всех формах микроскопического колита толстая кишка выглядит нормальной или почти нормальной при колоноскопии, но воспаление видно, когда биопсия толстой кишки исследуется под микроскопом (отсюда и название). [1]

Признаки и симптомы включают хроническую водянистую некровавую диарею, которая может начаться внезапно или усилиться со временем.У людей с этим заболеванием обычно бывает от четырех до девяти водянистых испражнений в день, но в редких случаях может быть более пятнадцати. Также могут присутствовать различные другие симптомы, относящиеся к желудочно-кишечной системе или другие симптомы организма. [1] [2]

Причина коллагенового колита неизвестна, но считается, что она многофакторная. Это означает, что как генетические факторы, так и факторы окружающей среды могут взаимодействовать, вызывая у человека развитие болезни. [1] Степень, в которой гены играют роль, неясна, но семейные случаи описаны. [1] Сообщалось, что некоторые лекарства, такие как НПВП и ингибиторы протонной помпы, вызывают или вызывают заболевание у некоторых людей. Однако убедительных доказательств, напрямую связывающих эти лекарства с заболеванием, все еще нет. [1]

Основная цель лечения — уменьшить количество дефекаций в день и улучшить качество жизни. [1] Лечение зависит от симптомов и степени тяжести у каждого человека и может включать отказ от приема лекарств, которые могут быть связаны с заболеванием, прием противодиарейных препаратов, будесонида или других лекарств. [1] [2] В тяжелых случаях, когда другие методы лечения не поддаются лечению, может потребоваться операция по удалению всей или части толстой кишки. [1] В некоторых случаях диарея проходит в течение нескольких недель (с лечением или без него), но рецидивы случаются часто. [1]

Последнее обновление: 20.09.2018

Болезнь Крона против язвенного колита Обзор NCLEX

В этом обзоре NCLEX будет обсуждаться Болезнь Крона противЯзвенный колит .

Как студент медсестры, вы должны быть знакомы с сходствами и различиями между болезнью Крона и язвенным колитом, а также с их осложнениями, основными признаками и симптомами и методами лечения.

Вопросы такого типа можно найти на NCLEX и определенно на экзаменах по медсестринскому делу.

Не забудьте пройти тест «Болезнь Крона против язвенных колитов».

Из этого обзора NCLEX вы узнаете следующее:

  • Сходства между болезнью Крона и язвенным колитом
  • Различия между болезнью Крона и язвенным колитом

Лекция о болезни Крона vs.Язвенный колит

Обзор NCLEX по болезни Крона и язвенному колиту

Сходства

  • Оба являются формой IBD (воспалительное заболевание кишечника) … не IBS (синдром раздраженного кишечника)
  • У пациента будут периоды обострений и ремиссии
  • Причина неизвестна, но это может быть из-за неисправной иммунной системы OVERDRIVE , которая вызывает воспаление кишечника… ..могут быть вызваны окружающей средой (продукты питания… молочные продукты, вирусные / бактериальные заболевания, стресс, НПВП).
  • Вызывает воспаление и образование язвы
  • Существуют различные типы в зависимости от местоположения:
  • Повышенный риск рака толстой кишки
  • Диетическое образование:
    • Следите за продуктами, которые могут вызвать «обострение» или которых следует избегать во время «обострения»:
      • Продукты с высоким содержанием клетчатки (они требуют интенсивного переваривания и отдыха кишечника)
      • Трудноперевариваемая пища, например: орехи, сырые овощи или фрукты (лучше приготовленные)
      • Продукты аллергенного типа: молочные продукты или определенные продукты, которые могут быть непереносимы, например, пшеница, рыба и острые продукты, которых следует избегать, продукты с высоким содержанием жиров, глютен, продукты, вызывающие газы, такие как лук, бобы и т. Д.
    • Продукты питания во время «обострения» или для предотвращения вспышки:
      • С низким содержанием клетчатки (легче переваривается в кишечнике), с высоким содержанием белка и сохранением водного баланса
  • Лекарственные препараты, как правило, те же:
    • Противовоспалительные средства: (5-аминосалициаты и кортикостероиды)
    • Иммуносупрессоры (азатиоприн) / биологического типа (адалимумаб или инфликсамиб)

Отличия

Болезнь Крона

  • Поражает всего желудочно-кишечного тракта от рта, ануса до тонкой / толстой кишки … наиболее часто встречается в концевой части подвздошной кишки и начале толстой кишки
  • Влияет на ВСЕ стенки кишечника от слизистой до серозной (вот почему вы увидите эти уникальные осложнения)
  • Находится в разбросанных пятнах (не непрерывно)… можно найти здоровую подкладку среди пораженных слизистых оболочек… придаст ей вид булыжника при осмотре пациента
  • Без излечения … хирургическое вмешательство, которое помогает повысить качество жизни и уменьшить симптомы… резекция кишечника или частичное / полное удаление толстой кишки с наложением илеостомы вместе с лекарствами и диетой
  • Осложнения:

Абсцессирующие свищи могут образовывать сепсис

Абсцесс es

Свищи

м питание

F issures (чаще всего анальный)

S трещины / препятствия

* прочие: язвы во рту, желудочно-кишечном тракте, воспаление суставов, глаз, кожи и печени

Признаки :

  • диарея (может содержать кровь, но чаще встречается при язвенном колите)
  • Спазмы в животе (часто в правой нижней части)
  • Язвы во рту и других областях желудочно-кишечного тракта
  • трещины заднего прохода
  • потеря веса (чаще встречается при болезни Крона, чем язвенный колит, потому что тонкий кишечник воспаляется и отвечает за всасывание большинства питательных веществ)

Язвенный колит

  • Поражает только толстый кишечник … очень редко поражается тонкий кишечник
  • Поражает внутренний слой слизистой оболочки кишечника (от слизистой до подслизистой)
  • Начинается в прямой кишке и непрерывно мигрирует по всей толстой кишке … чем тяжелее заболевание, тем больше болезнь будет мигрировать по толстой кишке, пока не затронет всю ее
  • Единственным лекарством является колэктомия (полное удаление толстой кишки / толстой кишки) с установкой постоянной илеостомы или Илеоанальный анастомоз (операция J-pouch): толстая и прямая кишки удаляются и создается мешок, который прикрепляется к подвздошной кишке чтобы позволить стулу проходить из тонкой кишки в задний проход (чтобы не образовывалась стома снаружи)… также можно лечить с помощью лекарств и диеты
  • Осложнения:
    • разрыв кишечника , приводящий к перитониту
    • токсичный мегаколон (расширение толстого кишечника из-за массивного воспаления … он расширяется и становится парализованным..не может работать… рано или поздно разрывается)
    • потеря формы в хаустре толстой кишки , которая будет отображаться в виде свинцовой трубки на бариевой клизме
    • потеря веса и обезвоживание : пациент не может усваивать воду или другие питательные вещества из-за воспаления толстой кишки
    • анемия из кровоточащих язв
    • иммунная система также может вызывать воспаление суставов, глаз, кожи и печени
  • Симптомы

«Язвы»

U срочная / частая потребность в дефекации

л потеря веса из-за постоянной диареи, л эритроцитов (анемия)

C скатывание в живот (очень болезненно)

E дисбаланс лектролитов, повышенная температура

R Эктальное кровотечение

S Постоянная диарея с гноем, кровью, слизью

Больше обзоров NCLEX

Артикулы:

Язвенный колит — симптомы, диагностика и лечение

Альтернативные названия: Воспалительное заболевание кишечника (собирательный термин для язвенного колита и болезни Крона), IBD

Это заболевание обычно начинается в сигмовидной и / или прямой кишке, а затем обычно прогрессирует до поражения всей толстой кишки.Язвенный колит поражает только слизистую оболочку толстой кишки, а поражения однородны и непрерывны, без вкраплений нормальной ткани между пораженными слизистыми оболочками.

Диагностируйте свои симптомы прямо сейчас!

  • проверьте свое общее состояние здоровья
  • выявить дефицит питательных веществ
  • узнайте, что вы должны делать прямо сейчас

Язвенный колит и болезнь Крона являются хроническими заболеваниями, сопровождающимися воспалением желудочно-кишечного тракта.Однако язвенный колит поражает только толстую кишку, тогда как болезнь Крона может поражать всю пищеварительную систему, от рта до ануса.

Заболеваемость

В равной степени встречается у представителей обоих полов, хотя чаще страдают белые и евреи. У человека в пять раз больше шансов получить это заболевание, если у одного из родителей есть заболевание. Пик встречаемости приходится на возраст 15-35 лет, хотя подвержен любой возраст.

Признаки и симптомы

Эндоскопия пациента с язвенным колитом, показывающая постоянное воспаление слизистой оболочки, слизистую оболочку, язвы, спонтанное кровотечение

Симптомы язвенного колита периодически возникают в обострениях.Во время обострения, которое может возникнуть внезапно и серьезно, у пациента может возникнуть сильная диарея (обычно содержащая слизь и кровь), высокую температуру, боль в животе и иногда перитонит (воспаление слизистой оболочки брюшной полости).

Язвенный колит в первую очередь поражает толстую и прямую кишки и характеризуется хроническим воспалением всего слоя слизистой оболочки. Около половины пациентов с язвенным колитом имеют легкие симптомы, которые, помимо перечисленных ниже, включают:

  • Повышенные абдоминальные шумы
  • Диарея
  • Боль в прямой кишке
  • Недоедание

Во время эндоскопии в тяжелых случаях могут проявляться такие признаки, как:

  • Тяжелое воспаление стенки толстой кишки
  • Сильный отек стенки толстой кишки
  • Полная потеря нормальной структуры слизистой оболочки
  • Слизистая оболочка покрыта слизисто-гнойным экссудатом
  • Обширные изъязвления под экссудатом

Диагностика и тесты

Для подтверждения диагноза обследование может включать рентгеновские снимки с барием верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, гибкую ректороманоскопию и иногда колоноскопию.Во время этих тестов может быть получена биопсия.

Лабораторные данные:

  • Для окончательного диагноза требуется биопсия слизистой оболочки толстой кишки
  • Нормоцитарная анемия (острая кровопотеря) или микроцитарная анемия (дефицит железа вследствие хронической кровопотери)
  • Грубая или скрытая кровь в стуле; WBC в стуле
  • Лейкоцитоз при обострении
  • Повышенная скорость оседания — указывает на активное воспаление
  • Снижение сывороточного калия, NaCl — из-за диарейной потери
  • Снижение сывороточного альбумина из-за потери белка из больной стенки кишечника; степень гипоальбуминемии соответствует тяжести заболевания
  • Повышение уровня щелочной фосфатазы, SGOT (AST) и билирубина из-за ассоциированного заболевания печени.

Лечение и профилактика

Если присутствует кандидоз или чрезмерный бактериальный рост, дальнейшее выздоровление при язвенном колите может быть достигнуто путем коррекции дисбаланса с помощью противомикробных или противогрибковых средств.

Осложнения

Язвенный колит может также вызывать вторичные проблемы за пределами толстой кишки, такие как артрит, воспаление глаза (задний увеит), заболевание печени (ожирение печени, гепатит, цирроз и первичный склерозирующий холангит), остеопороз, кожная сыпь, анемия, камни в почках. , карцинома толстой кишки, а также замедление роста, развития и задержка развития у детей.Никто не знает наверняка, почему проблемы возникают за пределами толстой кишки, но ученые считают, что эти осложнения могут возникнуть, когда иммунная система вызывает воспаление в других частях тела. Большинство этих проблем легкие и исчезают после лечения колита.

Язвенный колит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Цели лечения:

  • Контроль острых приступов
  • Предотвращение повторных приступов
  • Помочь заживлению толстой кишки

Во время тяжелого приступа вам может потребоваться лечение в больница для тяжелых приступов.Ваш врач может назначить кортикостероиды. Вам могут вводить питательные вещества через вену (внутривенная линия).

ДИЕТА И ПИТАНИЕ

Некоторые виды продуктов питания могут усугубить симптомы диареи и газов. Эта проблема может быть более серьезной во время активной болезни. Рекомендации по диете:

  • Ешьте небольшое количество пищи в течение дня.
  • Пейте много воды (пейте небольшими порциями в течение дня).
  • Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки (отруби, бобы, орехи, семена и попкорн).
  • Избегайте жирной, жирной или жареной пищи и соусов (сливочное масло, маргарин и жирные сливки).
  • Ограничьте потребление молочных продуктов, если у вас непереносимость лактозы. Молочные продукты — хороший источник белка и кальция.

СТРЕСС

Вы можете испытывать беспокойство, смущение, даже грусть или депрессию из-за кишечной недостаточности. Другие стрессовые события в вашей жизни, такие как переезд, потеря работы или любимого человека, могут вызвать обострение проблем с пищеварением.

Спросите у своего врача, как справиться со стрессом.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Лекарства, которые могут использоваться для уменьшения числа приступов, включают:

  • 5-аминосалицилаты, такие как месаламин или сульфасалазин, которые могут помочь контролировать умеренные симптомы. Некоторые формы препарата принимают внутрь. Остальные необходимо ввести в прямую кишку.
  • Лекарства, успокаивающие иммунную систему.
  • Кортикостероиды, такие как преднизон. Их можно принимать внутрь во время обострения или вводить в прямую кишку.
  • Иммуномодуляторы, принимаемые внутрь лекарства, влияющие на иммунную систему, такие как азатиоприн и 6-МП.
  • Биотерапия, если вы не реагируете на другие препараты.
  • Ацетаминофен (тайленол) может облегчить легкую боль. Избегайте таких препаратов, как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив, Напросин). Это может усугубить ваши симптомы.

ХИРУРГИЯ

Операция по удалению

Симптомы язвенного колита и естественное лечение, лекарственные травы от язвенного колита


Язвенный колит — заболевание, поражающее кишечник.Воспаление толстой и прямой кишки. Основной причиной язвенного колита могут быть рецидивирующие инфекции. Бактерии или вирус — самая важная причина язвенного колита. Это может произойти из-за инфекции других частей тела. Это хроническое заболевание. Это происходит в молодом возрасте. В толстой или прямой кишке есть небольшие язвы. Симптомы язвенного колита могут усиливаться после употребления острой пищи. Очень важно знать о язвенном колите, чтобы предотвратить обострения. Люди, страдающие язвенным колитом, могут эффективно справляться со своими симптомами, правильно зная болезнь.Это воспаление подкладки. Небольшие язвы выделяют гной, что может вызвать дискомфорт. Считается, что это происходит из-за слабой иммунной системы. Белки, защищающие вас от инфекций, становятся для вашего тела чужеродными веществами и вызывают воспаление. Некоторые люди путают болезнь Крона и язвенный колит. Разница между этими двумя заболеваниями заключается в том, что болезнь Крона поражает любую часть желудочно-кишечного тракта, а язвенный колит поражает только слизистую оболочку толстой кишки.

Причины язвенного колита

Настоящая причина язвенного колита неизвестна.Обнаружено, что иммунная система ответственна за развитие язвенного колита. Есть и другие факторы, которые могут усугубить состояние.

  • Стресс — частый фактор, усугубляющий симптомы язвенного колита. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей в возрасте от 15 до 30 лет.
  • Люди, в семейном анамнезе которых был язвенный колит, подвержены заболеванию. Это может произойти у членов одной семьи.
  • Факторы окружающей среды также могут вызывать язвенный колит.Люди, которые едят жареную и острую пищу и страдают повторяющимися воспалениями, подвержены язвенному колиту.


Купить Пакет для лечения язвенного колита (Ulc. Colitis)

Язвенный колит Симптомы

Симптомы язвенного колита начинаются медленно и прогрессируют. Симптомы могут различаться по степени тяжести у разных людей. Многие люди страдают легкими симптомами язвенного колита. Некоторые люди страдают тяжелыми симптомами язвенного колита.Некоторые общие симптомы язвенного колита:

  • Боль в животе — наиболее частый симптом, возникающий у людей, страдающих язвенным колитом.
  • Бульканье в животе.
  • Стул может быть кровавым или содержать гной из-за воспаления толстой кишки.
  • Диарея — частый симптом язвенного колита.
  • Повышенная температура может быть вызвана инфекцией толстой кишки.
  • Из-за чрезмерного водянистого стула люди могут похудеть.

Естественное лечение язвенного колита

Лекарства на травах от язвенного колита помогают в естественном лечении. Пакет от язвенного колита состоит из лечебных трав от язвенного колита. Это естественное лечение язвенного колита, потому что все лечебные травы в этой упаковке натуральные. Средства, содержащиеся в этой упаковке, безопасны и обеспечивают быстрое облегчение симптомов язвенного колита. В упаковку при язвенном колите входят следующие растительные лекарственные средства от язвенного колита:

Дивья Мукта Пишти: Это отличное средство для лечения желудочно-кишечных расстройств.Это натуральное средство, которое помогает укрепить иммунную систему и предотвратить повторные приступы инфекции. Он дает быстрое облегчение при болях в животе и диарее. Это естественное средство от язвенного колита питает толстую кишку и способствует быстрому заживлению.

Дивья Шанкх Бхасм: Это также прекрасное лечебное средство на травах от язвенного колита . Людям, страдающим язвенным колитом, следует принимать это лечебное средство на травах в сочетании с другими лечебными средствами на травах от язвенного колита.Он помогает предотвратить повторное воспаление клеток желудка и облегчает боль и диарею.

Divya Kapardaka Bhasm: Это помогает естественным образом контролировать симптомы язвенного колита, не оказывая отрицательного воздействия на другие части тела. Это естественное лечение язвенного колита . Традиционно считается одним из лучших лечебных трав при язвенном колите. Это средство можно принимать регулярно, чтобы предотвратить повторные приступы желудочно-кишечной инфекции.

Дивья Мукта-Шукти Бхасма: Это лечебное средство на травах облегчает все симптомы язвенного колита. Он укрепляет иммунную систему, предотвращая бактериальные и вирусные инфекции. Он также питает клетки толстой и прямой кишки, чтобы предотвратить воспаление. Он быстро снижает температуру и другие симптомы воспаления. Это натуральный тоник для человеческого организма.

Divya Udaramrita Vati: Известно, что это отличное средство для лечения воспаления желудочно-кишечного тракта.Его можно принимать регулярно, чтобы избавиться от повторяющихся приступов воспаления. Он предотвращает обострения, укрепляя иммунную систему. Это лечебное средство на травах воздействует на желудочно-кишечный тракт тела, обеспечивая правильное функционирование всех его частей.

Divya Sarvkalp Kwath: Это лечебное средство на травах полезно людям, склонным к желудочно-кишечным инфекциям. Это естественный источник энергии, обеспечивающий питание клеток толстой и прямой кишки. Людям, которые не хотят принимать традиционные методы лечения язвенного колита, следует начать принимать это лечебное средство на травах вместе с другими средствами, чтобы быстро избавиться от боли и диареи.

Домашние средства от язвенного колита

Домашние средства быстро избавляются от симптомов язвенного колита. Домашние средства безопасны, и их можно принимать в любое время, чтобы предотвратить обострения язвенного колита. Вот несколько полезных домашних средств:

  • Людям, страдающим язвенным колитом, следует ограничить потребление молочных продуктов. Это уменьшит количество эпизодов диареи, а также избавит от боли и метеоризма в желудке.
  • Чтобы избавиться от диареи, нужно придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.