Дгпж предстательной железы что это такое лечение: болезнь или состояние? * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Содержание

болезнь или состояние? * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

г. Санкт-Петербург, Заневский пр-т, д.10 | Время работы: 9:00 — 21:00 (без выходных) | +7 (812) 408-46-24 | +7 (800) 707-15-60 | Viber, WhatsApp +7 (961) 809-89-61 | +7 (812) 445-10-52
  • Главная
  • О клинике
    • ЛИЦЕНЗИИ
    • ОБОРУДОВАНИЕ
    • ВАКАНСИИ
    • ОТЗЫВЫ
    • Запись на прием
  • Услуги
    • УЗИ
      • УЗИ при беременности
      • 3D УЗИ при беременности
      • УЗИ плода на 3 триместре
      • Определение пола ребенка по УЗИ
      • УЗИ придатков
      • УЗИ яичников и маточных труб
      • Комплексное УЗИ
      • Гинекологическое УЗИ
      • УЗИ мужчинам
      • УЗИ предстательной железы
      • УЗИ при боли в животе
    • Аборт, контрацепция
      • Аборт в Санкт-Петербурге
      • Прерывание беременности на ранних сроках
      • Медикаментозный аборт
      • Вакуумный аборт
      • Мини аборт
      • Бархатный аборт
      • Медикаментозное прерывание беременности
      • Хирургический аборт
    • Анализы
      • Анализ биоценоза влагалища
      • Анализ крови на паразитов
      • Анализ крови на глистов
      • Анализ крови на лямблии
      • Анализ биоценоза влагалища
      • Биопсия простаты
      • Мазок на флору у женщин
      • Мазок из уретры у мужчин
    • Беременность, бесплодие
    • Малотравматичные операции
      • Лазер в гинекологии
      • Радионож
      • Удаление эрозии шейки матки
      • Удаление остроконечных кондилом
      • Удаление полипов матки
      • Удаление папиллом
      • Удаление бородавок
      • Удаление бородавок в интимных местах
      • Удаление кондилом в интимной зоне
      • Дистанционная литотрипсия
      • Контактная литотрипсия
      • Удаление камней из мочеточника
      • ТУР простаты
      • Удаление полипа уретры
      • Мочеточниковый стент
      • Лапароскопическая простатэктомия
      • Нефростомия
    • Лечение инфекций
    • Цикл, созревание, климакс
    • Комплексное обследование
    • Процедурный кабинет
      • Капельницы в клинике
      • Уколы (инъекции) в клинике
  • Врачи
    • ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА
      • Частная гинекология
      • Гинеколог в Санкт-Петербурге
      • Платный гинеколог
      • Гинеколог с высшей категорией
      • Консультация гинеколога
      • Консультация гинеколога после УЗИ
      • Консультация гинеколога по анализам
      • Осмотр шейки матки у гинеколога
      • Лечение воспалений
    • ПРИЕМ ТРИХОЛОГА
      • Лечение волос СПБ
      • Трихоскопия
    • ПРИЕМ УРОЛОГА
      • Прием уролога с УЗИ
      • Лечение у уролога
      • Консультация уролога после УЗИ
      • Консультация уролога по анализам
      • Лечение азоспермии
    • ПРИЕМ ЭНДОКРИНОЛОГА
      • Врач гинеколог-эндокринолог
      • Прием эндокринолога с УЗИ
      • Консультация эндокринолога по анализам
    • ПРИЕМ ДЕРМАТОЛОГА
      • Врач кожник в СПБ
      • Лечение кожных заболеваний
      • Лечение кожи лица
    • ПРИЕМ ОНКОЛОГА
      • Консультация онколога с УЗИ и биопсией
      • Консультация онколога после УЗИ
      • Консультация онколога по анализам
    • ПРИЕМ МАММОЛОГА
      • Прием маммолога с УЗИ
      • Консультация маммолога после УЗИ
      • Консультация маммолога по анализа

Простатит и аденома простаты: отличия, симптомы, диагностика и лечение

Как только у мужчины появились болевые ощущения в области паха или проблемы с мочеиспусканием, ему следует незамедлительно обратиться к урологу. Ведь это могут быть симптомы простатита, аденомы простаты или другого заболевания мочеполовой системы. И именно с этими двумя недугами чаще всего сталкиваются мужчины, независимо от возраста и социального статуса. Заниматься самодиагностикой и самолечением – это неоправданный риск, так как оба заболевания имеют множество характерных симптомов, но лечение и причины возникновения разные.

Причины появления воспаления предстательной железы

По статистическим данным, около 50 % всего мужского населения после 50 лет имеют воспаленную простату, хотя на самом деле, этот показатель выше, так как многие мужчины не обращаются к врачу, по той или иной причине.

Самой распространенной причиной развития заболевания являются урогенитальные инфекции. Это могут быть хламидии, трихомоноз, гонорея и прочие. После проникновения в мочеполовой канал, инфекция попадает в мочевой пузырь или в кишечник и добирается до простаты. Бывают и не бактериальные типы заболевания, хотя если не удалось обнаружить инфекцию, то это совершенно не означает, что она не стала причиной воспалительного процесса. Также спровоцировать патологию может постоянный стресс, нерегулярные половые контакты или, наоборот, частая смена партнеров, переохлаждение, незащищенный или извращенный секс.

диагноз – простатит

Симптомы и стадии заболевания

Самый характерный признак для простатита и аденомы – расстройства мочеиспускания. При воспалении предстательной железы у пациентов наблюдаются боли и жжение во время выведения урины, появляются болезненные позывы к походу в туалет. Впоследствии возникают проблемы с эрекцией, сам половой акт может доставлять болевые ощущения, эякуляция ранняя. На поздних стадиях заболевания наблюдается повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов. При хронической форме недуга симптомы слабо выражены.

Простатит имеет три стадии:

  • Катаральную. Болезнь протекает с ярко выраженными симптомами, очень стремительно. На данном этапе проще всего устранить проблему.
  • Фолликулярную. В этом случае происходит закупорка протоков, появляются гнойные очаги.
  • Паренхиматозную. На этой стадии в патологический процесс вовлекается полностью вся железа, постепенно отмирают альвеолы и заменяются соединительной тканью. В итоге орган становится постоянным источником отравления всего организма, повышается риск наступления бесплодия, склероза шейки мочевого пузыря и везикулита.

Диагностика

Из-за характерной симптоматики, и чтобы отличить аденому от простатита, врач начинает прием пациента с опроса, сбора жалоб. Общий для обоих заболеваний диагностический способ – ректальное пальцевое обследование предстательной железы.

Обязательно сдаются анализы на различные инфекционные заболевания, проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, может быть проведено трансректальное УЗИ, сдается анализ крови на ПСА, берется биопсия и проводится урофлуометрия.

Лечебные мероприятия

Лечение и простатита, и аденомы предполагает комплексный подход. Но в случае с первым недугом, основу лечения составляют антибактериальные средства, которые позволяют справиться с патогенной флорой. А также терапия предполагает использование иммуномодуляторов, противовоспалительных препаратов, анальгетиков, витаминов.

Лечение простатита часто проводят с помощью пальцевого массажа железы, назначают физиотерапевтические процедуры.

боли в паху

Симптомы и причины развития аденомы простаты

Аденома больше свойственна пожилым мужчинам, более чем у 30 % мужчин в возрасте от 65 лет диагностируется данное заболевание. Сам недуг представляет собой доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Патология характеризуется разрастанием соединительных тканей и эпителия, что приводит к росту железы. Очень часто происходит блокировка части уретры, отсюда и затруднения с мочеиспусканием. Помимо проблем с выведением урины, мочевой пузырь перестает удерживать и накапливать мочу. А такая симптоматика характерна, как для простатита и аденомы, так и для ряда других патологий мочеполовой системы.

На сегодняшний день причины развития патологии полностью не изучены, но медики заметили, что болезнь имеет наследственный характер. В группе риска также находятся лица с сахарным диабетом. Немаловажное значение имеет образ жизни пациента, возраст и наличие лишнего веса.

Аденома протекает в три стадии:

  • начальная, которая может длиться годами, с вялым мочеиспусканием и с первыми признаками недержания мочи;
  • вторая стадия, на которой уже более ярко выражены симптомы, начинается застой урины, у некоторых пациентов даже наблюдается выпадение прямой кишки;
  • третья стадия, на этом этапе начинается растяжение мочевого пузыря, способность к сжиманию уже практически исчезает, появляются осложнения в виде поражения почек и появления камней.

Как правило, на последней стадии пациентам приходится прибегать к специальным прокладкам или даже к мочеприемнику.

симптомы простатита

Диагностика и лечение

Основная методика исследования при аденоме – ректальное исследование простаты. В дальнейшем, если больше подозрение падает на аденому, то пациенту рекомендуется вести дневник мочеиспусканий. Записи в нем должны производиться не менее трех дней. После этого, врач может проанализировать, какой объем мочи выделяется за один поход в туалет, что пьет пациент, количество ночных позывов и прочие симптомы.

Остальные диагностические мероприятия такие же, как и при подозрении на воспалительный процесс предстательной железы.

Несмотря на схожесть симптомов простатита и аденомы, лечение несколько отличается. Даже Европейское руководство рекомендует врачам принимать тактику активного выжидания. На этом этапе не проводится никакого лечения, ни медикаментозного, ни хирургического, однако пациент должен постоянно проходить обследование. Само же лечение состоит в том, что мужчина сокращает употребление мочегонных продуктов и количество потребляемой жидкости в определенное время суток. Больной в обязательном порядке должен совершить поход в туалет перед отходом ко сну и не принимать мочегонные лекарственные средства, если их не назначил врач.

симптомы аденомы простаты

Пациенту также будет рекомендована лечебная гимнастика – упражнения Кегеля, ЛФК.

Только в крайних случаях, когда выжидательная терапия не дала положительных результатов, проводится консервативное лечение или даже хирургическая операция, которая рекомендуется в следующих случаях:

  • если уже появились камни в простате, почках или мочевом пузыре;
  • началась почечная недостаточность по причине наличия аденомы;
  • периодически рецидивирующие болезни мочеполовой системы;
  • гематурии.

Придется решиться на операцию и в случае, если медикаменты не позволяют избавиться от болей. Главный способ избавления от проблемы хирургическим путем – трансуретральное иссечение, резекция или полное удаление предстательной железы.

Естественно, что перед операцией и после выжидательной терапии применяется консервативное лечение. Как правило, назначаются альфа-блокаторы «Альфузозин» и «Тамсулозин». Используются ингибиторы 5-альфа-редуктазы, позволяющие задержать разрастание тканей, и уменьшить объем железы. А также препараты для потенции, которые не только стимулируют сексуальную сферу, но помогают справиться с аденомой.

аденома простаты

Так в чем же отличия двух заболеваний?

Все же анализируя симптомы и признаки недугов, хочется понять, в чем отличия простатита от аденомы предстательной железы. На самом деле, обе патологии совершенно разные.

Простатит является воспалительным процессом в железе, который совершенно не связан с аэрогенным гормоном (тестостероном). Заболевание вызывает дискомфорт в промежности, анальном отверстии и в области лобка.

Аденома простаты – это доброкачественное новообразование. А вся симптоматика заболевания возникает на фоне роста опухоли и гиперплазии. Проще говоря, по мере роста тканей, сдавливается мочеиспускательный канал, и начинаются проблемы с мочеиспусканием.

Если сказать проще, то простатит – это всего лишь воспалительный процесс, а аденома – это опухоль, хоть и доброкачественная.

профилактические меры

Чем отличается простатит от аденомы простаты? Отличие еще и в том, что аденома очень редко диагностируется у молодых людей, в среднем, обнаруживают эту болезнь в 45–55 лет. На сегодняшний день существует множество теорий происхождения заболевания, но самая правдоподобная – возрастные (гормональные) изменения организма. Простатит же с каждым годом «молодеет» и его уже могут диагностировать в возрасте от 20 лет.

Различия в диагностических мероприятиях

Какие еще есть отличия простатита от аденомы простаты? Разница еще в диагностике. Действительно и при том, и при другом заболевании проводится ректальное обследование, выясняется возбудитель заболевания, но и есть разные пути постановки диагноза.

При воспалении простаты, помимо всего, делается посев мочи и исследуется секрет простаты. В обязательном порядке делается ПЦР на определение урогенитальных инфекций.

Если же врач подозревает аденому, то он направляет пациента на сдачу анализа крови на гормоны. Проводится функциональное исследование мочеполовой системы и УЗИ.

лечение аденомы простаты

Симптоматика обоих заболеваний

Отличий симптомов простатита и аденомы на самом деле практически нет. В обоих случаях, пациента беспокоят проблемы с мочеиспусканием: наблюдаются частые и ложные позывы к походу в туалет, на которые жалуются многие больные.

Отличия симптомов простатита и аденомы можно найти в болевых ощущениях. При воспалении простаты боли часто иррадиируют в область поясницы, а при аденоме, если она спровоцировала проблемы с почками, то в почки.

А также для аденомы свойственно самопроизвольное выделение урины из мочеиспускательного канала. Происходит это на фоне передавливания этого канала новообразованием.

Снижение потенции и сексуального влечения присуще обоим заболеваниям.

В то же время проблемы с мочеиспусканием в обоих случаях на первых стадиях практически незаметны, поэтому больные мужчины не обращают на них внимания и не обращаются к врачу.

Лечебные мероприятия

Чем отличается простатит от аденомы? Так как аденома не является инфекционным заболеванием, то при ее лечении не используется антибактериальная терапия. Задача состоит в том, чтобы купировать рост новообразования, уменьшить размер разросшейся железы. При лечении воспаления простаты используются антибиотики.

лечение простатита

Отличие простатита и аденомы в период лечения еще в том, что при воспалении предстательной железы эффективен массаж железы, а при аденоме такие лечебные мероприятия не проводятся.

Вместо заключения

Главное – не различать заболевания, а следить за своим здоровьем. Вовремя обращаться к врачу и реагировать на сигналы организма. Следует вести здоровый образ жизни, по мере возможности отказаться от сидячего образа жизни, не допускать переохлаждения. И, конечно же, лучше всего иметь постоянного, а, главное, любимого партнера по сексу.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Узел доброкачественной гиперплазии предстательной железыДоброкачественная гиперплазия предстательной железы(аденома) – заболевание, при котором в простате образуется небольшой узел (или узлы), которые растут и постепенно сдавливают мочеиспускательный канал. При этом заболевание сопровождается нарушением мочеиспускания. Аденома простаты не дает метастазов, поэтому и называется доброкачественной, в чем, собственно, и состоит ее отличие от рака простаты.

Согласно статистике каждый второй мужчина заболевает аденомой простаты после 50 лет. Поэтому аденому предстательной железы относят к самым распространенным урологическим заболеваниям.

Причины аденомы простаты

Достоверные причины доброкачественной гиперплазии неизвестны. Так как болезнь встречается чаще в пожилом возрасте, считается, что аденома является одним из симптомов мужского климакса.

Никакой связи между доброкачественной гиперплазией и сексуальными предпочтениями, половой активностью, употреблением алкогольных напитков, курением и перенесенными заболеваниями венерического и воспалительного характера не выявлено.

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Главным симптомом болезни является расстройство мочеиспускания. Считается, что гиперплазия начинается тогда, когда мочеиспускание перестает доставлять удовольствие. Это является сигналом к тому, что мужчине пора обратиться к урологу.

Гиперплазия способствует тому, что мочеиспускание со временем становится менее интенсивным и случается более часто. Струя мочи становится слабой, а количество выделяемой за один раз мочи уменьшается. Больной встает несколько раз ночью, чтобы сходить в туалет.

Также симптомами гиперплазии простаты являются настолько сильные позывы к мочеиспусканию, что пациент не может отсрочить их ни на минуту. К сожалению, большинство мужчин склонны относить подобный симптом к старению, и редко обращаются к врачу.

По мере увеличения аденомы мочиться становится все сложнее. Струя мочи падает практически отвесно, а не по кривой. Чтобы осуществить полноценное мочеиспускание, мужчина начинает сильно напрягать мышцы живота. Иногда это приводит к сильному уставанию и мужчине во время мочеиспускания приходится прерываться, чтобы передохнуть.

При отсутствии своевременного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы у больных случаются осложнения. Так, в первую очередь поражаются почки. У пациентов развивается почечная недостаточность, которая проявляется сухостью во рту, жаждой, головной болью, раздражительностью и слабостью. Мочевой пузырь всегда наполнен мочой, но мочеиспускание очень скудное. Одновременно наблюдаются явления недержания мочи, которые сначала происходят только в ночное время, но потом и днем.

Осложнения аденомы простаты

При отсутствии лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы процесс заканчивается полным передавливанием мочеиспускательного канала, что приводит к острой задержке мочеиспускания. Сопровождается это сильными и резкими болезненными ощущениями внизу живота.

Следует отметить, что задержка мочеиспускания может произойти и в самом начале заболевания вследствие переохлаждения, длительного неопорожнения мочевого пузыря, чрезмерного приема алкоголя, неправильного питания и т.д.

Часто при аденоме простаты можно наблюдать гематурию – кровь в моче. Повышенное давление мочи в мочевом пузыре приводит к повреждению вен, что и становится причиной кровотечения. Камни в мочевом пузыре также могут стать следствием аденомы простаты, так как образуются они в результате застоя мочи.

Методы диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Уролог в первую очередь опрашивает пациента, после чего прощупывает его предстательную железу через прямую кишку.

Для уточнения диагноза пациента обязательно направляют на следующие исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • цистоскопия;
  • рентген таза;
  • урофлоуметрия (оценка скорости тока мочи).

В случае острой задержки мочеиспускания пациенту немедленно ставится катетер для обеспечения выхода мочи.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Механизм образования доброкачественной гиперплазии предстательной железыВ зависимости от стадии и тяжести течения заболевания лечение может быть медикаментозным, неоперативным или оперативным.

Медикаментозное лечение способно помочь только на начальных стадиях болезни, когда мочеиспускательный канал пациента еще не совсем передавлен, и моча полностью выходит из мочевого пузыря. На сегодняшний день существует множество препаратов, которые не только существенно облегчают ход заболевания, но и способствуют уменьшению объема простаты. Однако принимать эти лекарства необходимо строго по назначению доктора и после прохождения надлежащего обследования.

К неоперативным методам лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы относятся гипертермия, катетеризация мочевого пузыря, баллонная дилятация и термальная терапия. Катетеризация применяется у тех пациентов, которые в силу различных обстоятельств не могут быть прооперированы. Другие неоперативные методы в наших странах пока еще недостаточно изучены, поэтому не пользуются широкой популярностью.

На сегодняшний день наиболее успешным и популярным методом лечения аденомы предстательной железы является оперативный. Если заболевание не слишком запущено, почки не повреждены, моча полностью выходит из мочевого пузыря, то предпочтительнее выполнить трансуретральную резекцию простаты. Операция заключается в удалении аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал. Данный оперативный метод является наименее травматичным.

Если же заболевание находится в запущенной стадии, наблюдаются признаки почечной недостаточности, аденома достигла больших размеров, а мочевой пузырь постоянно переполнен, целесообразнее будет применить позадилобковую или чреспузырную аденомэктомию. Эти два метода, несмотря на довольно высокую травматичность, гарантируют полное излечение аденомы.

Если пациент с аденомой простаты желает сохранить половую активность, то отдается предпочтение трансуретральному рассечению предстательной железы. Данная операция позволяет на протяжении нескольких последующих лет вести здоровую и полноценную жизнь. Однако, в большинстве случаев потребуется повторная операция.

Профилактика аденомы предстательной железы

К сожалению, эффективных методов профилактики аденомы простаты не существует. Считается, что некоторые фитотерапевтические препараты снижают риск развития аденомы и повышают потенцию. Однако данные сведения не подтверждены никакими клиническими испытаниями.

Ни в коем случае не стоит для профилактики аденомы простаты принимать те лекарственные средства, которые используются для ее лечения.

В качестве альтернативы профилактики можно порекомендовать всем мужчинам старше 50 лет ежегодно проходить обследование у уролога.

Видео с YouTube по теме статьи:

что это такое, симптомы у мужчин, как и чем лечить, доброкачественная опухоль (гиперплазия), болезнь ДГПЖ, новое новообразование, просто и быстро, признаки боли, размеры, хирургическое, Луиза Хей таблица, перекись водорода, вылечить воспаление (удаление), фонирование медикаментозное, 1 (2) степени, молодым картофелем, самые эффективные, последствия, можно заниматься сексом, рак 3 стадия (причины возникновения, диагностика), от чего бывает температура, лечебный сеанс, диагностировать противопоказания

Методы определения аденомы простаты и ее лечение зависят от стадии патологии. На раннем этапе эффективна консервативная терапия, при хроническом и остром течении пациенту назначается хирургическая операция. Из-за возможности опасных осложнений к лечению патологии следует приступить сразу же после постановки диагноза.

От чего бывает заболевание

Точная природа аденомы простаты и причины ее возникновения не установлены. Опухоль развивается и растет постепенно: сначала образовывается узелок, который со временем увеличивается в размерах и сдавливает мочевыделительный канал.

Расстроенный мужчина

Причинами возникновения новообразования могут быть:

  • гормональные нарушения;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • ЗППП;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • побочное действие лекарственных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • воспалительные процессы.

Высокий тестостерон способствует развитию аденомы и ее перерождению в рак предстательной железы.

Факторы риска, способствующие появлению опухоли:

  • лишний вес;
  • наследственность;
  • атеросклероз;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • гипертония.

Патологические изменения бывают от постоянных стрессов и эмоционального перенапряжения. Новообразование может развиться на фоне ХПН и нарушений мочеполовой системы.

Стадии и симптомы

Симптомы при аденоме простаты у мужчин делятся на 2 группы: ирритативные и обструктивные. По мере развития патологии наблюдаются нарастающие признаки и осложнения.

Боль при позывах к мочеиспусканию

Современная медицина выделяет 4 стадии развития состояния. Основные признаки аденомы соответствуют характерным изменениям в функционировании мочеиспускательного канала.

Компенсированная форма

Аденома простаты 1 степени характеризуется сжиманием мочеиспускательного канала, в результате чего моча выделяется с затруднением.

Мужчина в туалете

Симптомы начальной стадии:

  • частые позывы к мочеиспусканию днем;
  • уменьшение выделяемого объема мочи;
  • учащаются императивные позывы;
  • периодически возникает задержка оттока мочи;
  • необходимость напряжения вспомогательных мышц.

Почки и мочеточники не подвергаются изменениям, поэтому общее состоянии больного остается стабильным.

Субкомпенсация

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы 2 степени негативно влияет на функционирование мочевого пузыря. Из-за постоянного увеличения объема невыведенной мочи расширяются мочеточники, появляются признаки ХПН и другие изменения в верхних отделах мочевыделительной системы.

Пятно на кровати

Симптомы 2 степени — это:

  • порционное освобождение мочевого пузыря;
  • толщина стенок пузыря увеличивается;
  • происходит задержка части мочи;
  • учащается непроизвольное мочеиспускание;
  • урина мутная, может содержать кровянистые примеси.

Декомпенсация

На этой стадии нарастает клиника хронической ХПН. Могут наблюдаться осложнения от прогрессирующей патологии почек.

Сильная боль в нижней части живота

Симптомы аденомы 3 степени:

  • постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • мочеточники расширяются максимально;
  • сильные боли в нижней части живота;
  • выделение мочи малыми порциями.

Сопутствующие признаки у мужчин с патологией:

  • слабость;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • запоры;
  • жажда.

Велика вероятность развития рака на 3 стадии. Из-за большого размера опухоли и полной дисфункции мочевого пузыря в организме скапливаются шлаки, что проводит к интоксикации.

Терминальная

Конечная стадия, при которой наступает атония, и мочеиспускание полностью прекращается. Объем скопившийся урины может доходить до 2 л.

Проявление атонии мочевого пузыря

Симптомы аденомы предстательной железы 4 степени сопровождаются явлениями ХПН, несовместимыми с жизнью. В крови пациента резко увеличивается содержание азота, нарушается водно-электролитный баланс и больной умирает от уремии.

Как диагностировать

Существует особый алгоритм диагностики ДГПЖ.

Врач с макетом мочеполовой системы

Постановка диагноза осуществляется на основе суммарной оценки всех симптомов и качества жизни пациента.

Опрос и урологический осмотр

Во время беседы с пациентом врач задает вопросы, связанные с частотой и характером мочеиспускания. Международный опросник IPSS и его приложение QOL были специально разработаны ВОЗ.

Врач делает записи

Для определения ДГПЖ и ее степени используют баллы:

  • 0-7 — терапия не требуется;
  • 8-19 — аденома предстательной железы 1-2 стадии, рекомендуется консервативное лечение;
  • 20-35 — тяжелая симптоматика, необходима операция.

Уролог проводит внешний осмотр половых органов и исследование железы через прямую кишку. Пальпация простаты позволяет определить размеры, консистенцию и болезненность простаты.

Лабораторные и инструментальные методы

Для уточнения диагноза и определения стадии болезни пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Исследования проб

В первую очередь пациенту необходимо сдавать анализы:

  1. ОАМ. Общий анализ мочи определяет наличие инфекций мочеполовых органов, кровотечений и ХПН.
  2. Почечные пробы.
  3. Биопсия простаты. Гистологическое исследование проводится для определения вероятности перерождения доброкачественных новообразований в злокачественные.
  4. ПСА крови. Исследование на уровень простатспецифического антигена является основным методом скрининга.

Также назначаются инструментальные методы исследований:

  1. УЗИ. Определяет степень поражения тканей простаты и функциональность почек.
  2. Рентгенологические методы. Рентгенограмма и экскреторная урография определяет наличие и характер изменений в почках и мочеточниках.
  3. Урофлоуметрия. Исследование струи, скорость мочеиспускания, объем и длительность.
  4. Уретроцистоскопия. Позволяет оценить характер сужения уретры и определить возможные изменения в мочевом пузыре.
  5. Цистоманометрия. Скриннинг для определения давления внутри мочевого пузыря.
  6. Цистография. Исследование кровеносной системы вокруг мочевого пузыря.
  7. МРТ и КТ. Диагностирование помогает детально изучить доброкачественные опухоли: их структуру, размеры, степени разрастания.

Как лечить

Единого метода лечения гиперплазии простаты не существует. Специалисты подбирают терапию, учитывая общее состояние пациента, его возраст, степень патологии и другие факторы.

Врач с ампулой и шприцем в руках

Самые эффективные методы лечения в зависимости от стадии ДГПЖ:

  1. Аденома 1 степени. Консервативные методы.
  2. Лечение 2 степени. Хирургическое вмешательство: малоинвазивные и классические методики.
  3. 3 степень новообразования. Терапия состоит из комплекса мероприятий.

Медикаменты

Для медикаментозного лечения аденомы предстательной железы используются лекарства разных терапевтических групп.

Ассортимент фитопрепаратов

В список рекомендованных препаратов входят:

  1. Альфа-адреноблокаторы. Лекарства Доксазозин, Празозин, Теразозин, Альфузозин и Тамсулозин помогают расслабить ослабить давление на уретру, и облегчить отток мочи.
  2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Дутастерид, Финастерид способствуют уменьшению объема простаты за счет блокировки превращения тестостерона в активную форму.
  3. Фитопрепараты. Лекарственные средства растительного происхождения Спеман, Тентекс форте и Химколин помогают нормализовать скорость мочевого потока и количество остаточной мочи.
  4. Комбинированные средства. Одновременный прием препаратов из групп Альфа-адреноблокаторы и Ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
  5. Спазмолитики и лекарства, оказывающие обезболивающее действие. Рекомендованы при обострении.
  6. Ортомолекулярная терапия. Витамины и минеральные добавки.

Параллельно с лечением медикаментозными средствами проводится ряд терапевтических мероприятий, направленных на борьбу с сопутствующими патологиями и нарушениями:

  1. Антибиотик Левофлоксацин обладает высокой антибактериальной активностью, и помогает при лечении инфекций урологического тракта.
  2. Простатилен работает против воспаления и способствует уменьшению отека.
  3. Тималин используется при лечении простатита и цистита.

Противопоказания к лечению ДГПЖ с помощью медикаментозных препаратов: уролитиаз, функциональная недостаточность почек, острый пиелонефрит.

Если пациент принимает лекарственные средства, необходимо оповестить лечащего врача. При ДГПЖ нельзя использовать ректальные свечи Анузол.

Физиотерапия

Лечение аденомы на ранних стадиях проводится с использованием физиотерапии. Процедуры подразделяют на 2 типа:

  1. Комплекс, направленный на стимулирование кровотока и укрепление иммунной системы. К этой категории относятся: магнитотерапия, лазеротерапия и индуктотерапия. С их помощью можно вылечить простатит, который часто сопровождает патологическое состояние.
  2. Курс направлен на снятие воспалительных процессов и устранения симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Физиотерапия при простатите

При патологии показано санаторно-курортное лечение.

В лечебный курс входят:

  1. Урологический массажер.
  2. Фонирование — технология, новая в лечении аденомы. Представляет собой глубокий микромассаж на клеточном уровне.
  3. Магнитная терапия. Магнит используется для ускорения кровотока и снятия симптомов.

Фотодинамическая терапия

Эффективное лечение помогает при злокачественных и доброкачественных опухолях, аденоме и других тканевых патологиях.

Инструмент для фотодинамическая терапии

В организм пациента фотосенсибилизаторы, снимающие воспалительные процессы и восстанавливающие пораженные клетки тканей.

Озонотерапия

Механизм действия данной терапии заключается в природных свойствах озона, в составе которого содержится активный кислород.

Прибор для терапии озоном

Данная процедура нормализует обмен веществ в организме, насыщает кровь витаминами и минеральными веществами. Терапия не имеет побочных эффектов. Возможно совмещение с другими методами лечения.

Диета

Диеты следует придерживаться все время, пока лечится аденома простаты, а также для ее профилактики. Основу рациона составляют продукты с высоким содержанием селена и цинка.

Мужчина выбирает продукты

Меню должно быть легким и сбалансированным.

Нельзя пить пиво и другие алкогольные напитки.

Голод, как и переедание, негативно влияют на состояние здоровья.

Разрешенные продукты:

  • нежирное мясо и рыба;
  • супы на овощном отваре, молоке и воде;
  • крупы;
  • овощи и фрукты: помидоры, перец, яблоки, груши.

ЛФК

Занятия ЛФК назначаются на всех этапах. Физические упражнения помогают снять воспаление и восстановить функционирование мочевыделительной системы.

Люди занимаются лечебной физкультурой

После операции с помощью лечебной физкультуры можно полностью вылечить аденому простаты и избежать развития патологии в будущем.

Гирудотерапия

Увеличение опухоли снижает половую способность. Для лечения у мужчин нарушений эректильной функции назначают курс гирудотерапии.

Пиявка для гирудотерапии

Процедура помогает нормализовать кровообращение и вывести токсины из организма.

Для терапии используются только медицинские пиявки. Лечебный сеанс длится 7-15 минут.

Операция

Хирургическое лечение представляет собой удаление аденомы предстательной железы. Пациента оперируют при возникновении осложнений, ХПН и инфекционном заражении.

Доктора делают операцию

Хирургические методы:

  1. Открытая простатэктомия (аденэктомия). Сложная полостная операция, которую проводят под общим наркозом.
  2. Трансуретральная резекция. Операция проводится без разрезов, через мочеиспускательный канал.

Малоинвазивные методы:

  1. Трансуретральная микроволновая термотерапия. На пораженные ткани воздействует высокая температура (55…80°C). Механизм действия — уничтожение пораженных тканей простаты.
  2. Простатическое стентирование уретры.
  3. Трансуретральная микроволновая терапия.
  4. На наличии показаний пациенту назначается бесплатная эмболизация артерий.

Убирать доброкачественную гиперплазию с помощью оперативного вмешательства нельзя при патологиях сердечно-сосудистой системы, декомпенсированных нарушениях органов дыхания и др. Если хирургическое лечение невозможно, прибегают к паллиативным методам.

Народные способы

Альтернативным методом лечения ДГПЖ является народная медицина. В качестве вспомогательной и профилактической терапии используются травы, растения и другие средства.

Популярные народные средства:

  1. Луковая шелуха с медом используется для приготовления отвара, полезного для нормализации работы мочеполовой системы.
  2. Для излечения применяются: тыквенные семечки с арбузом, иван-чай и сок молодого картофеля.
  3. Для профилактики полезно пить кору осины, заваренную кипятком.
  4. Перекись водорода при лечении аденомы принимается внутрь в виде слабого разбавленного раствора. На 2 ст. л. воды достаточно 1-2 % раствора перекиси.
    Противопоказаний к приему перекиси водорода нет. Исцеление достигается за счет обогащения крови кислородом.
  5. При патологии можно накладывать солевые прокладки в пораженным местам.
  6. Метод программирования подсознания — новое в лечении ДГПЖ. Канал Белый шум помогает на подсознательном уровне настроить организм на выздоровление.

Осложнения

На ранних стадиях лечение опухоли предстательной железы — аденомы имеет благоприятные прогнозы. Если своевременно приступить к лечению, можно избавиться от неприятного состояния с помощью консервативных методов.

Грустный мужчина сидит на кровати

ДГПЖ — опухоль доброкачественная, не дает метастазов, но может переродиться в простатический рак.

Если патология развивается, могут появиться осложнения:

  • боли при мочеиспускании;
  • образование камней в мочевом пузыре;
  • острая задержка мочи;
  • гематурия;
  • почечная недостаточность;
  • остеодистрофия (болит поясничный отдел и позвоночник в нижней части).

Последствия отказа от лечения могут быть опасны для жизни и привести к гибели пациента. Если болит низ живота, появляются неприятные ощущения при мочеиспускании и другие симптомы патологии следует немедленно обратиться к урологу.

Как предотвратить болезнь

Аденома простаты является доброкачественной опухолью стромы или железистой ткани. Хроническая задержка мочи приводит к интоксикации и развитию ХПН. Чтобы избежать развития патологии, рекомендуется проводить профилактические мероприятия.

К ним относятся:

  1. Полный отказ от курения и алкоголя.
  2. Сбалансированная диета.
  3. ЗОЖ. Регулярные занятия спортом.
  4. При аденоме простаты можно заниматься сексом. Регулярная половая жизнь стимулирует работу железы.

Регулярные осмотры у уролога, особенно после 30 лет, помогут вовремя выявить нарушения и своевременно приступить к лечению.

симптомы доброкачественной гиперплазии и лечение простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это самое распространенное заболеванием мужчин старше 45 лет. Во время этой патологии происходит увеличение объема простаты за счет гиперплазии ткани, находящейся вдоль мочеиспускательных путей. В итоге происходит их передавливание с сужением просвета.

А это приводит к развитию таких осложнений, как затрудненное, «вялой струйкой» или учащенное, небольшими порциями мочеиспускание.

ДГПЖ: общие сведения

Симптомы ДГПЖ

Увеличение объема простаты может проявляться разными признаками. Самые частые симптомы ДГПЖ следующие:

  • Доброкачественная гиперплазия  - наглядная схемасложности с началом мочеиспускания;
  • тонкая струя мочи;
  • толчкообразное выделение мочи по завершению мочеиспускания;
  • перерывы при мочеиспускании;
  • увеличенное количество позывов к мочеиспусканию ночью;
  • повелительные или частые позывы к мочеиспусканию;
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • необходимость напрягаться при мочеиспускание;
  • образование камней в мочевом пузыре;
  • инфекции мочевыводящих каналов;
  • хроническая задержка мочи и парадоксальная ишурия;
  • почечная недостаточность, снижение работы почек.

Увеличенные размеры предстательной железы не обязательно являются явной выраженностью симптомов. Некоторые мужчины с небольшим увеличением простаты, наоборот, отмечают большие проблемы с мочеиспусканием.

Причины ДГПЖ

Простата у мужчин является тем органом системы репродукции, который формирует основную часть жидкости в сперме. Секрет предстательной железы – это жидкость белого цвета, обеспечивающая питание и транспортировку сперматозоидов в половых каналах при эякуляции мужчины. Простата расположена под мочевым пузырем. Уретра, обеспечивающая транспортировку мочи, проходит через центр предстательной железы. Потому, если простата увеличивается, она сдавливает уретру и блокирует прохождение мочи.

Врачи на данный момент не знают точно, что вызывает это увеличение объема простаты, наблюдающееся особенно после 60 лет. Наиболее вероятно, это объясняется возрастными изменениями половых гормонов, а точней, с увеличением образования дигидротестостерона, нарастающего, по мере того, как мужчина становится старше.

Группа риска появления ДГПЖ

Главными факторами риска доброкачественной гиперплазии простаты, являются:

  • Аденома простаты - это не приговор.Семейный анамнез. Наличие у родных простаты обозначает, что вы, с огромной вероятностью, тоже столкнетесь с этим заболеванием;
  • Старение. Гиперплазия и ее симптоматика не часто встречается у мужчин возрастом до 45 лет. К 60 годам, у каждого четвертого мужчины есть симптомы и признаки гиперплазии простаты. К 70 годам, больше половины мужчин жалуются на наличие у них определенных симптомов нарушения мочеиспускания;
  • Район проживания. Аденома предстательной железы больше всего распространена в Австралии, Америке и в Европе. При этом намного реже эта болезнь встречается в Японии, Индии и Китае.

Осложнения ДГПЖ

Увеличение простаты становится большой проблемой, когда она начинает значительно влиять на способность к мочеиспусканию. Если это произошло, то вам может быть необходима хирургическая операция.

Осложнения ДГПЖ следующие:

  • Инфекции мочевыводящих каналов. У многих пациентов во время доброкачественной гиперплазии предстательной железы повышенная частота прохождения воспалительных и инфекционных заболеваний мочевыводящих каналов, к примеру, простатит и пиелонефрит. Причиной является наличие большого объема остаточной мочи и нарушение ее пассажа.
  • Острая задержка мочи. Это возникшая внезапно невозможность помочиться, которая сопровождается ощущением распирания и интенсивными болями внизу живота. Это может случиться после использования мочегонных средств, при простуде, аллергии, после приема острой пищи или спиртного.
  • Диагностика болезней простаты - снимок УЗИРазрывы и дивертикулы мочевого пузыря. Это случается, если мочевой пузырь полностью не опорожняется на протяжении долгого времени. Мышечные ткани мочевого пузыря истончаются и растягиваются, не могут уже обеспечить сокращение и выделение мочи. При постоянной растяжке мочевого пузыря мочой появляются выпячивания стенок (дивертикулы), которые в любой момент могут разорваться даже при небольшой физической нагрузке.
  • Камни мочевого пузыря. Появление камней в мочевом пузыре связаны с его неспособностью полностью опорожниться. Во время наличия большого объема остаточной мочи вероятность появления камней существенно повышается.
  • Поражение почек. Это объясняется с повышенным давлением в мочевом пузыре из-за постоянных задержек мочи. Это давление, переходя по мочеточникам, может повредить почки, вызывая форникальные кровотечения и разрывы сводов чашечек. При увеличении простаты, вызванной гиперплазией, может появиться гидронефроз – увеличение собирательной функции почек из-за нарушенного вывода мочи.

У многих пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы лечение, проведенное вовремя, не допускает этих осложнений. Тем не менее, поражение почек и острая задержка мочи представляют большую угрозу для здоровья и жизни мужчины.

Диагностирование и обследование ДГПЖ

Первичное обследование ДГПЖ чаще всего в себя включает:

  • Диагностирование ДГПЖ - применение УЗИ и другие методыПодробный опрос о симптомах. Врач обязан знать все проблемы со здоровьем, которые присутствуют у вас, какие препараты принимаете, и существуют ли заболевания предстательной железы в вашей семье.
  • Анализ мочи. Этот анализ даст возможность исключить инфекцию или иные изменения в мочевых каналах, которые вызывают данные симптомы.
  • Неврологическое исследование. Это сможет помочь врачу исключить связь патологии мочеиспускания с иными причинами, помимо увеличенной предстательной железы.
  • Ректальное пальцевое обследование. Данное обследование дает возможность урологу проверить вашу предстательную железу. При помощи такого простого теста, врач определяет, находится ли простата увеличенной, и исследовать ее на наличие рака.

Врач может назначить дополнительные обследования, чтобы исключить другие заболевания и подтвердить увеличения простаты из-за имеющихся у вас патологий в мочевой системе.

Исследования при ДГПЖ в себя включают такие обследования:

  • Обследование скорости выхода мочи. Это исследование меряет объемную скорость выхода мочи. Вы мочитесь в емкость, которая подсоединена к специальному устройству. Результаты данного анализа в динамике дает возможность определить, присутствуют ли ухудшение или улучшение характеристик мочеиспускания во время лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и принять решение про хирургическое вмешательство.
  • Простат-специфический антиген крови. В нормальном состоянии, в простате образуется определенное количество антигена. Если объем простаты увеличен, то его уровень тоже повышается.
  • Трансректальное УЗИ. Этот анализ дает возможность измерить простату, а также оценить ее структуру. При выполнении данной процедуры ультразвуковой датчик заводится в кишку. Это дает возможность детально получить изображение вашей простаты.
  • Исследование количества остаточной мочи. Этот анализ покажет, можете ли вы опорожнить полностью ваш мочевой пузырь. Как правило, это выполняется при помощи УЗИ.
  • Цистоскопия. Данная процедура дает возможность врачу осмотреть внутри мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. После анестезии, цистоскоп заводится в уретру и позволяет зрительно узнать вероятные причины.
  • Биопсия простаты - подробно и по делуБиопсия простаты. При помощи данной процедуры проводится забор образцов тканей простаты для направления на гистологическое обследование. Эта процедура при правильном выполнении абсолютно безопасна и безболезненна. Изучение образцов материала с помощью микроскопа дает возможность исключить или диагностировать рак простаты.
  • КТ-урография. Данное обследование позволяет выявить ущемление мочеточников, опухоли или камни мочевых путей. При этом в вену заводится контрастное вещество и проводится компьютерная томография мочевого пузыря, мочеточников и почек. Контраст дает возможность визуализировать мочеточники и собирательные системы почек.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

При ДГПЖ используются различные способы лечения, которые в себя включают минимально инвазивные хирургические вмешательства, хирургические операции и лекарственную терапию. Выбор лучшего способа лечения, будет зависеть от ряда факторов, таких как, к примеру, объем простаты, выраженность симптомов нарушения мочеиспускания, возраст, наличие сопутствующих болезней.

Лекарственная терапия

При такой болезни, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, лечение выполняется хирургическим и консервативным способом. Консервативное лечение является самым распространенным способом при умеренной выраженности признаков дисфункции мочеиспускания. Медицинские препараты для облегчения симптомов гиперплазии следующие:

  • Блокаторы-5 альфа редуктазы. Данные препараты вызывают снижение объемов простаты, не допуская гормональных изменений, вызывающих ее рост. В данную группу входят дутастерид и финастерид. Может пройти несколько месяцев, перед тем как вы почувствуете улучшение. При приеме этих препаратов иногда появляются такие побочные явления, как ретроградная эякуляция, снижение полового влечения и импотенция.
  • Альфа-адреноблокаторы. Данные препараты расслабляют ткани мышц шейки мочевого пузыря и простаты, что облегчает мочеиспускание. К данным препаратам относятся доксазозин, теразозин, альфузозин, тамсулозин. Эффект от использования этих средств можно заметить очень быстро. Из побочных явлений, как правило, отмечается ортостатическая гипотония и ретроградная эякуляция.
  • Тадалафил. Это препараты группы ингибитор фосфодиэстеразы, зачастую применяются при лечении импотенции. Но также могут использоваться и для лечения ДГПЖ. Но при этом тадалафил нельзя использовать вместе с альфа-блокаторами и нитратами, к примеру, нитроглицерином.
  • Комбинированное лечение. Одновременное использование блокаторов-5 альфа редуктазы и альфа-адреноблокаторов чаще всего создает более выраженный эффект, нежели каждый препарат по отдельности.

Хирургическое лечение ДГПЖ

Доброкачественная гиперплазия - описание заболеванияВрач может посоветовать выполнить операцию, если медикаментозное лечение не дало результатов или если у вас появились осложнения. Существует несколько способов хирургического вмешательства при гиперплазии. Все методы преследуют задачу уменьшить размер простаты и удалить часть ткани, сдавливающей мочеиспускательные пути и осложняющей вывод мочи. Решение, какой вид операции выбрать в вашем случае, обязано основываться на ряде факторов, включая объемы предстательной железы, наличие сопутствующей болезни, выраженность симптомов дисфункции мочеиспускания.

Любой вид операции простаты может вызвать побочные явления, такие как эректильная дисфункция, недержание мочи и ретроградная эякуляция.

Операции при доброкачественной гиперплазии:

  • Трансуретральная резекция предстательной железы. Сегодня ТУР считается самым распространенным способом хирургического лечения предстательной железы. При этой операции хирург заводит в мочеиспускательный канал специальный инструмент с оптикой и применяет небольшие режущие устройства для удаления всех тканей простаты, находящихся вдоль уретры и сжимающие ее. ТУР, как правило, быстро удаляет симптомы дисфункции мочеиспускания, и многие мужчин отмечают более усиленный поток мочи после операции. Но после ТУР существует риск инфекционных осложнений и кровотечений после операции, и может быть необходим катетер или временный цистостомический дренаж для вывода мочи.
  • Открытая аденомэктомия. Данный вид вмешательства чаще всего применяют, когда у вас очень большая простата или присутствуют проблемы с мочевым пузырем, к примеру, камни в мочевом пузыре или значительные дивертикулы. Эта операция называется открытой, поскольку хирург выполняет разрез внизу живота, чтобы достичь предстательной железы. Открытая аденомэктомия считается наиболее эффективной при большом объеме простаты, но у нее и самый большой риск появления осложнений и побочных эффектов.
  • Минимально инвазивные операции. Лечение ДГПЖ может производиться с помощью высокоэнергетических лазеров. Операции лазером дают возможность сразу нормализировать мочеиспускание и имеют небольшой риск осложнений и побочных явлений, в отличие от ТУР простаты. Эти вмешательства не сопровождаются кровотечением и потому применяются для мужчин, принимающих средства для разжижения крови. Во время лазерной вапоризации проходит «выпаривание» ткани аденомы предстательной железы.

Рекомендации по образу жизни и режиму при ДГПЖ

Определенные изменения в образе жизни зачастую помогают контролировать симптомы ДГПЖ и избежать ухудшения состояния пациента.

Рекомендуются следующие мероприятия:

  • Не пейте большое количество спиртного или кофе. Они усугубляют симптомы дисфункции мочеиспускания, раздражают мочевой пузырь и увеличивают выработку мочи.
  • Снизьте потребление напитков перед сном. Не пейте ничего за несколько часов до сна. Это сможет помочь избежать пробуждения для похода в туалет в ночное время.
  • Что такое биопсия простаты, зачем нужна эта процедураМочитесь, когда почувствуете позыв. Постарайтесь помочиться, когда только почувствуете к этому позыв. Продолжительное ожидание, перед тем как решите помочиться, может поспособствовать перенапряжению мышечных тканей стенки мочевого пузыря.
  • Если принимаете мочегонные средства, посоветуйтесь с врачом. Вероятно, можно перейти на более пониженные дозировки, и принимать их лишь с утра. Это сможет облегчить появления симптомов дисфункции мочеиспускания. Не завершайте прием мочегонных препаратов, не проконсультировавшись с врачом.
  • Повышенная активность. Бездействие удерживает мочу. Даже несколько упражнений могут поспособствовать снижению застоя крови в тазу и облегчить выраженность проблем.
  • Режим посещения туалета. Постарайтесь регулярно мочиться, приблизительно, раз через каждые 4–6 часов на протяжении дня и это сможет «натренировать» мочевой пузырь опорожняться в определенное время.
  • Тепло одевайтесь. Переохлаждение приводит к задержке мочи и проявлению императивных позывов.
  • Помочитесь, а затем через несколько минут опять помочитесь. Это, так называемое, двойное мочеиспускание.

Профилактика заболевания

Некоторые растительные средства, которые предлагаются для снижения интенсивности симптоматики и дисфункции мочеиспускания при гиперплазии простаты:

  • экстракты растений, которые содержат бета-ситостерин.
  • экстракт корня жгучей крапивы.
  • экстракт ягод куста Palmetto.
  • экстракт пыльцы Ryegrass.
  • масло из коры африканской сливы.

Заключение

Гиперплазия простаты является сложным заболеваниям и нуждается в квалифицированном лечении опытными врачами. В этом случае немало зависит от вида заболевания и стадии его запущенности, потому при первых же симптомах не затягивайте с походом к врачу. В противном случае вероятность хирургического вмешательства на предстательной железе увеличивается прямо пропорционально вашему игнорированию походу в поликлинику.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Что такое ДГПЖ 2 степени: симптомы и лечение аденомы простаты

ДГПЖ второй стадии — более сложная степень заболевания, которому подвержены большинство мужчин старше 40 лет.

Имеются существенные отличия в проявлениях, не всегда можно обойтись без оперативного вмешательства.

Так же могут быть более серьезные осложнения без необходимого лечения.

О заболевании

ДГПЖ 2 степени: что это такое? ДГПЖ 2 степени — доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Такое название введено сравнительно недавно, ранее заболевание, при котором клетки тканей простаты делились патологически быстро, образуя уплотнения (опухоли) носило название аденомы простаты.

Самым неприятным фактором такого развития является давление и пережатие мочеиспускательных каналов, что приводит к проблемам в системе мочевыведения.

Причины

Причиной развития болезни считается гормональный дисбаланс на фоне старения — ускоренный процесс выработки тестостерона и его переход в более активную форму, что и приводит к быстрому делению клеток.

СПРАВКА! Некоторые специалисты считают, что аденома проявляется в результате действия на организм сахарного диабета и гипертонии.

В первую очередь в группу риска входят мужчины, старше 40 лет, также заболеванию подвержены:

  • дети больных аденомой простаты — наследственный фактор;
  • страдающие сахарным диабетом;
  • имеющие лишний вес;
  • имеющие гормональный сбой;
  • гипертоники;
  • перенесшие операции на предстательной железе, других органах мочеполовой системы.

Проявления ДГПЖ относятся к проблемам в мочевыделении.

Симптомы

Аденома простаты 2 степени, что это такое? При данной степени заболевания уже наблюдается появление остаточной мочи, по причине которой мочевой пузырь уже не способен адекватно выполнять свои функции.

Главным отличием признаков заболевания второй стадии является наибольшая их выраженность:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь;
  • моча может содержать частички крови;
  • некоторые болевые ощущения;
  • развивается почечная недостаточность;
  • недержание мочи.

Аденома простаты 2 степени: нужна ли операция?

При подобном заболевании обращаются к специалисту в урологии. Очень важно как можно быстрее обратиться к урологу, время и так упущено, вторая стадия ДГПЖ не лечится так действенно, как первая стадия.

Обычно лечение аденомы простаты 2 степени сводится к тому, чтобы облегчить состояние пациента и остановить рост ДГПЖ. Аденома носит доброкачественный характер, удаление ее требуется только в критических ситуациях.

Следует регулярно проходить осмотр у уролога и сдавать необходимые анализы.

Обычно при лечении аденомы назначают:

  • альфа — адреноблокаторы;
  • ингибиторы;
  • растительные препараты.

Альфа-андреноблокаторы облегчают мочевыделение — разглаживают мышцы органов мочеполовой системы, снимают болевые симптомы. Не останавливают рост аденомы. Обычно назначают Гиррон, Тамсулозин, дозировка и продолжительность приема зависит от состояния организма. Облегчение наступает на 5-6 сутки приема. Также используются для лечения острой задержки мочи.

Ингибиторы. Данные препараты направлены на остановку роста ДГПЖ и ее уменьшение. Однако прогресс от применения наступает не менее, чем через 3 месяца — зависит от организма.

Применяют Финастерид, Аводарт. Эффективен при профилактике рака предстательной железы, других половых органов. Дозировку назначает врач.

Растительные препараты отвечают за восстановление простаты, ее функционирование, уменьшение проблем в мочеполовой системе. Действующим веществом таких препаратов являются микроэлементы натуральных трав (Тыквеол, Простамол). Сочетание всех трех видов препаратов дает возможность облегчения симптомов аденомы простаты на 70%.

Существуют другие методы воздействия на ДГПЖ:

  • нагревание;
  • использование расширительных мочевые каналы вставок;
  • ультразвуковая терапия;
  • криодеструкция.

Однако, если по результатам исследования, в мочевом пузыре после мочеиспускания остается более 30% объема мочи — требуется оперативное вмешательство. Не выведенная моча может стать результатом воспалительного процесса.

Операцию проводят непосредственно на мочевом пузыре иссекая брюшину, и с помощью лазеров через мочеиспускательные каналы. Ни один метод не дает 100% гарантии на отсутствие рецидива аденомы.

Какие последствия?

Главным последствием не лечения 2 степени ДГПЖ является начало последней, самой сложной из всех стадии заболевания. Не редко 3-я стадия приводит к смерти пациента.

Осложнения следующие:

  • острая задержка мочи;
  • камни в почках, мочевом пузыре;
  • почечная недостаточность;
  • воспаление органов мочеполовой системы.

Образ жизни

Жизнедеятельность страдающих от ДГПЖ 2 стадии должна быть направлена на недопущение осложнений и улучшение симптомов.

Питание при аденоме простаты 2 степени основано на употреблении продуктов с высоким содержанием цинка, витамина Е (крупы, кисло — молочные продукты, зеленые овощи, морепродукты).

Стоит придерживаться диеты при аденоме предстательной железы 2 степени. Исключить из рациона жареную, копченую, острую и соленую пищу, газированные напитки.

Следует вести активный образ жизни, но не перегружать организм — не применять силовые упражнения. Показана лечебная физкультура и йога. ЛФК в этом случае основан на упражнениях для улучшения микроциркуляции крови малого таза. Эффективны будут утренние зарядки.

Также стоит учесть следующие профилактические меры:

  • посещать регулярно уролога;
  • не переохлаждаться, не перегреваться;
  • следить за балансом гормонов, холестерина;
  • регулировать вес;
  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек.

Заключение

ДГПЖ второй стадии необходимо незамедлительно лечить, медикаментозно или оперативным путем — зависит от состояния организма. Ни в коем случае не использовать самолечение. Также следует соблюдать некоторые меры предосторожности, чтобы не усугубить положение.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/urologiya/zabolevaniya-prostaty/adenoma-p/dgpzh-2-stepeni.html

Дгпж 2 степени — что значит этот диагноз

ДГПЖ 2 степени что это? Этим вопросом часто задается мужской пол, получивший диагноз в результате сдачи анализов. Доброкачественная гиперплазия простаты – она же аденома предстательной железы — входит в тройку наиболее распространенных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин.

Специалисты связывают развитие недуга с постепенным износом организма, достижением определенных возрастных критериев. Гормональные изменения, вызываемые старением, влекут за собой сбои в нормативной функциональности простаты. У молодых мужчин заболевание встречается гораздо реже и связано с определенными факторами, предшествующим развитию гиперплазии.

Развитие заболевания

Разрастание железистых тканей органа чаще отмечается после имеющегося хронического варианта простатита. Длительные процессы воспаления, оставленные без внимания пациентом, игнорирование предписанного лечения позволяет болезни развиваться по собственному сценарию.

К основным первопричинам развития относят:

  • Возрастные изменения;
  • Злоупотребление алкогольными, слабоалкогольными напитками, никотином;
  • Генетическая предрасположенность – при имеющихся в анамнезе родственников типичных нарушений;
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
  • Атеросклеротические изменения в сосудах;
  • Излишки массы тела, с переходом в ожирение.

Все случаи недуга, зарегистрированные у мужского пола младше 45 лет, относят к неправильному образу жизни, игнорированию правил питания, отказ от занятий спортом, постоянным переохлаждениям.

Симптоматические проявления

Вторая степень доброкачественной гиперплазии простаты называется стадией субкомпенсирования. Разрастание опухоли вызывает сдавление мочеиспускательного канала, за счет которого нарушается вывод урины из мочевого пузыря.

После окончательного сужения просвета уретрального канала начинается скопление жидкости в теле мочевого пузыря, застойные процессы в нем. Постоянное раздражение слизистых оболочек и стенок пузыря вызывает их утолщение. Благоприятная замкнутая среда позволяет проникшим в организм патогенным бактериям свободно размножаться.

ДГПЖ на второй стадии часто осложняется циститом (воспалением мочевого пузыря) и мочекаменной болезнью (за счет происходящих процессов в теле органа происходит уплотнение солей, перерождающихся в камни). Постоянная усиленная нагрузка на почки провоцирует развитие недостаточности парного органа.

Симптоматика гиперплазии в этот период представлена:

  • Вялой струей мочи;
  • Частыми позывами к мочеиспусканию;
  • Ощущением недостаточного опорожнения;
  • Капельными выделениями урины в дневное время, в сложных вариантах развивается энурез;
  • Ощущением постоянной сухости в ротовой полости, жаждой;
  • Проявлениями общей интоксикации организма;
  • Болевым синдромом;
  • Тошнотой.

При присоединившимся цистите, вместе с уриной выводятся частицы крови. Болезненность проявляется резкими всплесками, особенно при попытках сходить в туалет. Выраженность признаков и сила их проявлений напрямую зависит от присоединившихся вторичных заболеваний.

Источник: https://oprostatit.ru/questions/dgpzh-2-stepeni-chto-eto.html

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) 1, 2 и 3 степени: что это такое и как лечится?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы поражает практически каждого второго мужчину, перешагнувшего 60-летний рубеж.

Многие ошибочно считают, что это возрастное заболевание не нужно лечить.

Разберем степени ДГПЖ, а также расскажем о способах терапии на каждом из этапов развития патологии.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: что это такое?

ДГПЖ — патологическое разрастание тканей органа.

Основное, что нужно знать о гиперплазии предстательной железы:

  • заболевание не трансформируется в рак, поскольку имеет совсем другую природу клеток;
  • основной фактор, провоцирующий гиперплазию — возраст. После 60 лет заболеванием страдает около 50% мужчин. Причина проста: изменение гормонального фона, в частности — снижение уровня выработки тестостерона;
  • симптомы прогрессируют не всегда, поэтому мужчина, как правило, может вести привычный образ жизни;
  • курение, употребление алкоголя, диета и прочие факторы практически не повышают риск развития ДГПЖ;
  • при своевременном обращении к врачу гиперплазия хорошо поддается лечению.

Далее расскажем о том, какие признаки помогут заметить, что болезнь развивается в организме.

Степени ДГПЖ и характерные для них симптомы

Определить, на какой стадии находится гиперплазия, можно лишь путем проведения лабораторных и инструментальных исследований, а также осуществив тщательный опрос жалоб человека, пришедшего на прием к урологу.

1 степени

Крайне редко ДГПЖ дает о себе знать на первой стадии — происходит это лишь в том случае, если увеличенная в размерах простата начинает давить на мочеиспускательный канал.

Итак, симптомы ДГПЖ 1 степени:

Длительность первого периода составляет от 12 до 36 месяцев.

При обращении к врачу проблема легко устраняется консервативными методами (медикаменты, народные средства и прочее).

2 степени

Поскольку ткани железы продолжают разрастаться, обструкция выходного отверстия мочевого пузыря усиливается, что приводит к утолщению самого органа выделения, а также к ослаблению его мышц.

Симптомы ДГПЖ 2 степени:

  • остаточная моча;
  • необходимость совершать усилие в процессе похода в туалет;
  • еще более частые позывы к мочеиспусканию;
  • струя прерывистая, волнообразная;
  • после процесса опорожнения остается ощущение, что моча вышла не полностью.

Задача терапии на второй стадии состоит в том, чтобы остановить патологический процесс и избавить мужчину от неприятной симптоматики.

В большинстве случаев консервативный способ лечения имеет высокую результативность, но иногда больному требуется операция.

Длительность второго периода может достигать шести-восьми лет.

3 степени

Декомпенсация мочеполовой системы, проявляющаяся серьезными проблемами с естественным опорожнением — основной клинический признак ДГПЖ третьей степени.

Симптоматика 3 степени ДГПЖ:

  1. задержка мочи;
  2. непроизвольные мочеиспускания;
  3. боли в нижней части живота, отдающие в поясницу;
  4. жажда, потеря аппетита;
  5. сухость слизистых оболочек;
  6. усталость, апатия, постоянная слабость;
  7. бессонница, раздражительность.

В 80% случаях при гиперплазии третьей степени возникают осложнения, которые могут нести прямую угрозу жизни и здоровью мужчины. Как правило, развивается хроническая почечная недостаточность, иногда проблемы «переходят» и на ЖКТ.

Единственный способ победить болезнь на этой стадии — провести хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия имеет практически нулевую эффективность.

То, за какой период времени опухоль достигнет критических размеров, зависит от индивидуальных особенностей организма, своевременности обращения к врачу, а также успешности медикаментозной терапии. Как правило, вторая стадия переходит в третью за короткий период времени, не превышающий одного го

Что такое доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)?

Бдительное ожидание / активное наблюдение

Если вы и ваш врач выберете этот вариант лечения, ваша ДГПЖ будет находиться под пристальным наблюдением, но не будет активно лечиться. Диета и лекарства могут контролировать ваши симптомы. У вас будет ежегодный экзамен. Если ваши симптомы ухудшатся или появятся новые симптомы, ваш врач может предложить вам начать активное лечение.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты настороженного ожидания / активного наблюдения?

Побочных эффектов нет, но позже будет сложнее уменьшить симптомы.

Кто является хорошими кандидатами для бдительного ожидания / активного наблюдения?

Хорошими кандидатами для этого могут быть мужчины с легкими симптомами. Мужчины с умеренными симптомами, которые их не беспокоят, также являются хорошими кандидатами.

Лечебная терапия
Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы - это таблетки, расслабляющие мышцы простаты и мочевого пузыря. Они улучшают отток мочи, уменьшают закупорку уретры и уменьшают симптомы ДГПЖ. Они не уменьшают размер простаты.Альфа-блокирующие препараты включают альфузозин (Уроксатрал), теразозин (Хитрин), доксазозин (Кадура) и тамсулозин (Фломакс).

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты альфа-блокаторов?

Одно из преимуществ альфа-блокаторов - они сразу начинают работать. Побочные эффекты могут включать головокружение, головокружение, усталость и проблемы с эякуляцией.

Кто хорошие кандидаты для альфа-блокаторов?

Хорошими кандидатами являются мужчины с ДГПЖ от умеренной до тяжелой степени и мужчины, которых беспокоят их симптомы.Альфа-блокаторы - не лучший выбор для мужчин, которым предстоит операция по удалению катаракты.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы - это таблетки, которые блокируют выработку ДГТ, мужского гормона, который может накапливаться в простате и вызывать рост простаты. Они уменьшают простату и увеличивают отток мочи. Эти препараты включают финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт).

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты ингибиторов 5-альфа-редукатазы?

Эти препараты снижают риск осложнений аденомы простаты.Они также снижают вероятность того, что вам понадобится операция. Побочные эффекты включают эректильную дисфункцию и снижение либидо (полового влечения). Вы должны продолжать принимать таблетки, чтобы симптомы не вернулись.

Кто являются хорошими кандидатами в ингибиторы 5-альфа-редукатазы?

Эти препараты могут быть лучшими для мужчин с очень большими предстательными железами. Пожилые мужчины - хорошие кандидаты.

Комбинированная терапия

В комбинированной терапии альфа-блокатор и ингибитор 5-альфа-редуктазы используются вместе.Многие исследования, такие как исследование «Медицинская терапия симптомов простаты» (MTOPS), показали, что сочетание двух типов лекарств вместо использования одного может более эффективно улучшить симптомы, поток мочи и качество жизни. Возможные комбинации лекарств включают

  • Финастерид (Проскар) и доксазозин (Кадура)
  • Дутастерид (Аводарт) и тамсулозин (Джалин), комбинация, доступная в одной таблетке

Уролог может назначить комбинацию альфа-блокаторов и препараты, называемые антимускариновыми, для пациентов с симптомами гиперактивного мочевого пузыря.В гиперактивном мочевом пузыре мышцы мочевого пузыря неконтролируемо сокращаются и вызывают частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию и недержание мочи. Антимускариновые препараты - это лекарства, расслабляющие мышцы мочевого пузыря.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты комбинированной терапии?

Альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы работают вместе лучше, чем любой препарат по отдельности. Они улучшают симптомы и предотвращают ухудшение ДГПЖ. Но каждый препарат может вызывать побочные эффекты.Принятие двух препаратов может вызвать больше побочных эффектов, чем если бы вы принимали только одно.

В исследовании MTOPS наиболее частыми побочными эффектами у пациентов, получающих комбинированную терапию, были головокружение, эректильная дисфункция, слабость или недостаток энергии, а также падение артериального давления при переходе из положения сидя или лежа в положение стоя.

Кто является хорошими кандидатами на комбинированную терапию?

Мужчины с большой простатой являются хорошими кандидатами для этого лечения.

Фитотерапия

Фитотерапия - это лечение травами.Это популярная форма «самолечения». Их не прописывает врач. Вместо этого вы покупаете их без рецепта в качестве пищевых добавок. Одна из популярных трав - пальметто. Однако врачи не рекомендуют лечение травами. Несколько важных исследований показывают, что они не работают. Кроме того, качество и чистота добавок различаются.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты фитотерапии?

Хорошо спланированные исследования лечебных трав показывают, что они не работают.Кроме того, лечебные травы не проходят тот же процесс тестирования и не должны соответствовать тем же правилам производства, что и лекарства. В результате качество и чистота добавок, отпускаемых без рецепта, могут отличаться.

Кто является хорошими кандидатами на фитотерапию?

В настоящее время врачи не рекомендуют лечение аденомой простаты травами.

Минимально инвазивная хирургия

Минимально инвазивная операция проводится с минимальной анестезией, как в амбулаторных условиях, и требует более быстрого восстановления.Процедуру можно провести в кабинете врача или в амбулаторном центре.

Выбор правильного типа малоинвазивной хирургии может зависеть от:

  • Размер вашей простаты
  • Насколько вы здоровы
  • Ваш личный выбор

Есть несколько типов малоинвазивных процедур на выбор, в том числе:

  • Простатический лифтинг уретры (PUL)
  • Конвективная паровая абляция (Rezum)
  • Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ)
  • Катетеризация
  • Трансуретральная паровая термотерапия
Каковы преимущества и побочные эффекты минимально инвазивных операций?

Облегчение симптомов - самое большое преимущество малоинвазивной хирургии.У некоторых мужчин меньше проблем с контролем мочи после одной из этих процедур. Однако выполнение минимально инвазивной хирургии может увеличить риск того, что вам понадобится еще одна операция в будущем.

Побочные эффекты от малоинвазивной хирургии могут включать:

  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Кровь в моче
  • Жжение при мочеиспускании
  • Необходимость более частого мочеиспускания
  • Внезапные позывы к мочеиспусканию
  • Реже:
    • Эректильная дисфункция
    • Сперма течет назад в мочевой пузырь, а не из полового члена ( ретроградная эякуляция )
Минимально инвазивные операции и вмешательства, которые НЕ РЕКОМЕНДУЮТСЯ )
Кто являются хорошими кандидатами на минимально инвазивную операцию?

Мужчины, у которых возникают проблемы с мочеиспусканием, являются хорошими кандидатами на малоинвазивную операцию.Кроме того, вы можете быть хорошим кандидатом, если у вас:

  • У вас есть симптомы ДГПЖ от умеренной до тяжелой
  • Обструкция мочевыводящих путей, камни в мочевом пузыре или кровь в моче
  • Не можете полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Есть кровотечение из ваша простата
  • Мочитесь очень медленно
  • Принимали лекарства от аденомы простаты, но они не помогли
Подтяжка простаты уретры (PUL)

PUL (также известный как UroLift®) использует иглу для установки крошечных имплантатов в простату.Эти имплантаты поднимают и удерживают увеличенную простату, чтобы она больше не блокировала уретру. ПУЛ может проводиться как под местной, так и под общей анестезией.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты PUL?

PUL не использует резку или нагревание для разрушения или удаления ткани простаты. Это займет меньше часа, и обычно вы можете вернуться домой в тот же день. Большинство мужчин видят улучшение симптомов в течение примерно 2 недель. Однако уменьшение симптомов и улучшение мочеиспускания может быть меньше, чем при трансуретральной резекции простаты (ТУРП).

Некоторые мужчины могут испытывать боль или жжение при мочеиспускании, кровь в моче или сильные позывы к мочеиспусканию. Эти побочные эффекты обычно проходят в течение двух-четырех недель. У мужчин может быть меньше сексуальных побочных эффектов после PUL, чем после других видов малоинвазивной хирургии.

Кто является хорошими кандидатами на установку стентов простаты?

Хорошими кандидатами могут быть мужчины со многими проблемами со здоровьем. Мужчины, которым операция сопряжена с высоким риском, также могут быть хорошими кандидатами.

Многие мужчины с увеличенной простатой и симптомами мочеиспускания могут быть хорошими кандидатами на PUL.Однако неясно, работает ли эта терапия для тех простат, которые имеют среднюю долю. Мужчины, у которых есть PUL, могут получить другое лечение, если они им необходимы. Если у вас аллергия на никель, титан или нержавеющую сталь, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать PUL. Это новый метод лечения, поэтому неясно, понадобится ли лечение в будущем. Есть опасения, что это лечение может оказаться ненадежным, поскольку 33% мужчин нуждаются в дополнительных операциях или снова принимают лекарства.

Конвективная абляция водяным паром (паром) (CWVA, Rezum)

Эта процедура также известна как Rezum.Эта процедура использует тепловую энергию, накопленную в водяном паре (паре), для уничтожения избытка ткани простаты. Внутри портативного устройства стерильная вода нагревается до температуры чуть выше точки кипения, когда превращается в пар. Затем точная доза тепловой энергии пара вводится в простату с помощью небольшой иглы. Высвобождение этой тепловой энергии вызывает быструю гибель клеток. Затем естественная реакция организма на исцеление разрушается и удаляет мертвые ткани, в результате чего простата сокращается.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты CWVA ?

Лечение проводится в кабинете врача под местной анестезией или после приема обезболивающих.У вас может быть кровь в моче, и вам нужно будет использовать катетер в течение нескольких дней. Болезненное или частое мочеиспускание должно пройти примерно через 3 недели. Побочные эффекты сексуального характера, такие как эректильная дисфункция, маловероятны.

В настоящее время исследования показывают, что улучшение симптомов может длиться до 4 лет. В настоящее время неизвестно, продолжает ли лечение работать в течение длительного времени или пациенты со временем нуждаются в дополнительном лечении.

Кто хорошие кандидаты на CWVA ?

Мужчины могут быть хорошими кандидатами, если они не хотят принимать лекарства от аденомы простаты или если они попробовали лекарства и обнаружили, что они не работают.В отличие от других малоинвазивных методов лечения, с помощью этой терапии можно лечить мужчин со средней долей простаты. Мужчины, которые предпочитают не делать операцию или хотят избежать побочных сексуальных эффектов, также могут быть хорошими кандидатами.

Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ)

ТУМТ использует микроволны для разрушения ткани простаты. Уролог вводит катетер через уретру в простату. Устройство, называемое антенной, посылает микроволны через катетер для нагрева выбранных участков простаты.Тепло разрушает лишнюю ткань простаты. Система охлаждения защищает мочевыводящие пути от теплового повреждения во время процедуры.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты ТУМТ?

ТУМТ не требует анестезии. Хирург обезболивает кожу и дает вам обезболивающее. TUMT занимает всего час. Это может облегчить непроходимость мочевого пузыря. Кровопотеря или абсорбция жидкости незначительны. Обычно вы можете пойти домой в тот же день. ТУМТ имеет низкий риск побочных эффектов, таких как инфекции мочевыводящих путей, недержание мочи и рубцы в уретре.Около 25% мужчин имеют симптомы, которые могут включать частые или сильные позывы к мочеиспусканию и жжение при мочеиспускании. Несмотря на то, что терапия доступна уже более 20 лет, долгосрочная эффективность все еще не ясна. Очень немногие из них проводятся каждый год, и даже это число быстро падает, поскольку на смену им приходят новые методы лечения с более четкими результатами.

Кто хорошие кандидаты на ТУМТ?

Мужчины, у которых слишком много медицинских проблем для инвазивной хирургии, могут быть хорошими кандидатами на ТУМТ.Мужчины со слабым сердцем могут быть хорошими кандидатами, потому что нет потери крови. То же самое и с мужчинами, которые хотят избежать анестезии.

Катетеризация

Это не терапия или лечение, а скорее временная мера для мужчин, которые не могут полностью опорожнить мочевой пузырь. Катетер - это тонкая полая пластиковая трубка, которая вводится в мочевой пузырь для слива мочи. Катетер может быть «чистым», что означает, что его устанавливают и удаляют каждые 6-8 часов. Или он может быть «постоянным», что означает, что он остается в мочевом пузыре на короткое или долгое время.

Катетер можно ввести в мочевой пузырь через уретру. Или врач может ввести катетер через небольшой прокол в мочевом пузыре, чуть ниже пупка и выше лобковой кости. Это называется надлобковым катетером . «Чистый» катетер - это катетер, который вы или лицо, ухаживающее за пациентом, можете установить и удалить, чтобы вам не приходилось носить его все время.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты катетеризации?

Катетеры могут временно облегчить симптомы ДГПЖ.Наличие катетера в течение длительного времени - это самый большой риск инфицирования. Бактерии могут прилипать к поверхности катетера. Это затрудняет работу иммунной системы или антибиотиков. Использование катетера в течение нескольких лет увеличивает риск рака мочевого пузыря и может разрушить ткань полового члена. Вероятно, это связано с длительным раздражением, вызванным катетером, установленным в мочевом пузыре или в проходном отверстии (отверстие для мочи на кончике полового члена). Риск инфекции и рака ниже при «чистой периодической катетеризации», чем при «постоянном» катетере.

Кто хорошие кандидаты на катетеризацию?

Хорошими кандидатами на катетеризацию являются мужчины, ожидающие приема лекарств или ожидающие операции. Катетеры также используются во время лечения инфекции. Они могут быть хорошим выбором для мужчин, у которых есть несколько проблем со здоровьем и короткая продолжительность жизни. Риски и дискомфорт от операции могут перевесить риск инфекции или рака.

Хирургия

Когда медикаментозное лечение не помогает или когда симптомы ДГПЖ серьезны, может быть проведена операция по удалению закупоривающей ткани простаты.Операция почти всегда рекомендуется, если вы:

  • Не можете мочиться
  • Имеете повреждение почек
  • Частые инфекции мочевыводящих путей
  • Обильное кровотечение
  • Камни в мочевом пузыре

Эти типы операций могут быть выполняется по поводу ДГПЖ (обратите внимание, что эти операции отображаются в порядке от наименее инвазивной к наиболее инвазивной):

  • Трансуретральная резекция простаты (TUIP)
  • Фотоселективная вапоризация простаты (PVP)
  • Трансуретральная резекция простаты (TURP)
  • Энуклеация простаты с помощью гольмиевого лазера (HoLEP)
  • Энуклеация простаты с помощью тулиевого лазера (ThuLEP)
  • Трансуретральная электровапоризация простаты (TUVP)
  • Трансуретральная водно-струйная абляция
  • IP
Трансуретральный разрез (разрез простаты)

TUIP можно использовать, если у вас простата меньшего размера, но большая закупорка уретры.Вместо того, чтобы разрезать и удалять ткань, TUIP расширяет уретру. Хирург использует лазерный луч или электрический ток, чтобы сделать небольшие надрезы в шейке мочевого пузыря, где уретра соединяется с мочевым пузырем, и в простате. Это снижает давление простаты на уретру и облегчает мочеиспускание. Катетер оставляют в мочевом пузыре на 1-3 дня после операции. Пребывание в стационаре составляет от 1 до 3 дней.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты TUIP

TUIP может улучшить способность к мочеиспусканию.Это может облегчить симптомы. Возможными побочными эффектами являются временная задержка мочи, инфекция мочевыводящих путей, сухой оргазм, недержание мочи и эректильная дисфункция. Некоторым мужчинам после ТУИП требуется дополнительное лечение.

Кто хорошие кандидаты в TUIP?

Мужчины, у которых простата меньше или не хотят более полной резекции простаты, но нуждаются в операции, являются хорошими кандидатами на TUIP. Вероятность нарушения эякуляции у процедуры меньше, чем у более обширной ТУРП.

Фотоселективная вапоризация (PVP)

PVP - очень распространенная операция по поводу аденомы простаты.При ПВП хирург проводит тонкую трубку (цистоскоп) через уретру к простате. Затем хирург использует лазер, чтобы разрушить закупорку ткани простаты и остановить кровотечение.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты PVP?

ЧВП проводится амбулаторно в больнице или иногда в кабинете врача. У большинства мужчин ПВП протекает без побочных эффектов. Небольшое кровотечение и мало побочных эффектов. После ПВП медикаментозную терапию ДГП часто можно прекратить.

Кто хорошие кандидаты для PVP?

Хорошими кандидатами на PVP являются мужчины с предстательной железой малого и среднего размера, а также те, у кого слишком много медицинских проблем для более инвазивной хирургии. Мужчины со слабым сердцем также являются хорошими кандидатами, потому что нет потери крови. То же самое и с мужчинами, которые хотят ограничить анестезию. Мужчины с более высоким риском кровотечения, например, принимающие препараты для разжижения крови, также могут быть хорошими кандидатами на ПВП.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

ТУРП также очень распространенная операция по поводу аденомы простаты.Около 150 000 мужчин в Соединенных Штатах ежегодно переносят ТУРП.

После анестезии хирург вводит тонкий трубчатый инструмент (резектоскоп) через кончик полового члена в уретру. Резектоскоп имеет свет, клапаны для промывки жидкости и тонкую проволочную петлю. По проводу пропускается электрический ток. Хирург использует наэлектризованный провод, чтобы отрезать ткань простаты, которая блокирует уретру, и закупорить кровеносные сосуды. Удаленная ткань попадает в мочевой пузырь, а оттуда - из организма.Вам нужно будет использовать катетер в течение 1-2 дней после процедуры.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты ТУРП?

Это лечение имеет хорошо известные отдаленные результаты. С ним обычно сравнивают другие методы лечения. Симптомы обычно заметно улучшаются. Эффект от лечения сохраняется 15 и более лет.

ТУРП не удаляет всю простату. Никаких разрезов (надрезов) не требуется. Пребывание в больнице составляет 1-2 дня или до тех пор, пока в моче не перестанет быть значительное количество крови.ТУРП требует анестезии. Как и при любой операции, анестезия представляет опасность.

Побочные эффекты ТУРП могут включать ретроградную эякуляцию, эректильную дисфункцию, инфекции мочевыводящих путей сразу после операции и недержание мочи. Полное выздоровление занимает от 4 до 6 недель.

Кто являются хорошими кандидатами на ТУРП?

Мужчины, которым требуется операция из-за умеренных или тяжелых симптомов аденомы простаты, могут быть хорошими кандидатами на ТУРП.

<5> Гольмиевая лазерная энуклеация простаты (HoLEP)

При HoLEP хирург вводит тонкий трубчатый инструмент (резектоскоп ) через половой член в уретру.Лазер , вставленный в резектоскоп, разрушает лишнюю ткань простаты.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты HoLEP?

Никаких разрезов (надрезов) не требуется. Вам нужно будет провести в больнице только 1 ночь. Кровотечения очень мало. Восстановление происходит быстро. Вам понадобится катетер, но обычно его удаляют на следующий день. У вас может быть кровь в моче или частое или болезненное мочеиспускание в течение нескольких дней. Это лечение требует анестезии.У мужчин с HoLEP наблюдается более выраженное послеоперационное стрессовое недержание мочи по сравнению с другими хирургическими операциями, но это проходит примерно через 1 год. Как и при любой операции, анестезия представляет опасность.

Кто хорошие кандидаты на HoLEP?

Мужчины с большими простатами, которые хотят избежать более инвазивной хирургии, могут быть хорошими кандидатами для этого лечения. Мужчины с более высоким риском кровотечения, например, принимающие препараты для разжижения крови, также могут быть хорошими кандидатами на HoLEP.

Тулиевая лазерная энуклеация простаты (ThuLEP)

ThuLEP похожа на HoLEP, но использует другой тип лазера.Как и в случае HoLEP, хирург вводит тонкий трубчатый инструмент (резектоскоп ) через половой член в уретру. Лазер, вставленный в резектоскоп, разрушает лишнюю ткань простаты.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты ThuLEP?

Никаких разрезов (надрезов) не требуется. Кровотечения очень мало. Восстановление происходит быстро. Вам понадобится катетер, но обычно его удаляют на следующий день. У вас может быть кровь в моче или частое или болезненное мочеиспускание в течение нескольких дней.Вы останетесь в больнице только на 1 ночь. Но это лечение требует анестезии. Как и при любой операции, анестезия представляет опасность.

Кто являются хорошими кандидатами на участие в ThuLEP?

Мужчины с большими простатами, которые хотят избежать более инвазивной хирургии, могут быть хорошими кандидатами для этого лечения. Мужчины с повышенным риском кровотечения, например, принимающие препараты для разжижения крови, также могут быть хорошими кандидатами на лечение ThuLEP.

Трансуретральное электроэпарирование простаты (TUVP)

При TUVP хирург вставляет тонкий трубчатый инструмент (резектоскоп) в уретру.У этого инструмента есть линза, свет и инструмент, который посылает электрический ток для разрушения ткани простаты. Тепло от электрического тока закрывает мелкие кровеносные сосуды, снижая риск кровотечения.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты TUVP?

Кровотечение или абсорбция жидкости незначительны. Вы остаетесь в больнице на 1 ночь и обычно можете вернуться домой без катетера. Это лечение требует анестезии. Как и любая операция, анестезия сопряжена с риском.

Кто хорошие кандидаты на TUVP?

Мужчины с большими простатами, которые хотят избежать более инвазивной хирургии, могут быть хорошими кандидатами на TUVP.

Трансуретральная водоструйная абляция (TWJA)

TWJA (также известная как терапия Aquablation®) - это новый метод лечения аденомы простаты. Он использует струи воды под высоким давлением для разрушения лишней ткани простаты. Сначала хирург использует ультразвук, чтобы точно определить местоположение лишней ткани. Затем струи воды под высоким давлением направляются в эту зону через специальный наконечник, который вставляется в мочевой пузырь.После этого хирург вставляет другой инструмент, чтобы закрыть мелкие кровеносные сосуды, чтобы снизить риск кровотечения. Пациенту необходимо остаться в больнице на ночь, чтобы промыть мочевой пузырь, чтобы предотвратить образование тромбов.

Каковы преимущества, риски и побочные эффекты TWJA?

TWJA требует общей анестезии. Как и при любой операции, анестезия представляет опасность. Процедура занимает не менее часа. Вам нужно будет использовать катетер в течение 48 часов после процедуры.На следующий день ты сможешь пойти домой. У мужчин после TWJA может быть меньше побочных эффектов сексуального характера, чем после ТУРП. Неизвестно, как это соотносится с минимально инвазивными методами лечения, не влияющими на половую функцию. Поскольку это новый вид терапии, наблюдение было недолгим (всего 1 год). В настоящее время неизвестно, продолжает ли лечение работать в течение длительного времени или пациенты со временем нуждаются в дополнительном лечении.

Кто хорошие кандидаты на TWJA?

Поскольку это такая новая терапия, неясно, кто лучше всего подходит для этого лечения.

инноваций в лечении аденомы простаты

Новые процедуры менее инвазивны, чем многие старые варианты, с хорошими результатами и комфортным восстановлением.

Хотя доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), также известной как увеличенная простата, нет лекарства, существует множество полезных способов лечения этой проблемы. Лечение направлено на рост простаты, который является причиной симптомов аденомы простаты. Как только начинается рост простаты, он часто продолжается до тех пор, пока не будет начата медикаментозная терапия.Простата растет двумя разными способами. При одном типе роста клетки размножаются вокруг уретры и сжимают ее, как будто вы сжимаете соломинку. Второй тип роста - рост простаты средней доли, при котором клетки прорастают в уретру и выходную область мочевого пузыря. Этот тип роста простаты обычно требует хирургического вмешательства.

Первой линией лечения аденомы простаты часто являются лекарства. Врачи могут назначить альфа-блокатор для расслабления простаты, ингибитор 5-альфа-редуктазы для уменьшения размера простаты или и то, и другое.Хотя лекарства полезны для многих пациентов, некоторые из них могут влиять на половую функцию мужчины или только уменьшать, а не устранять симптомы, если у пациента средний или тяжелый случай ДГПЖ.

В случаях, когда пациенты страдают ДГПЖ от умеренной до тяжелой степени или имеют рост средней доли и нуждаются в дальнейшем лечении, существует ряд хирургических процедур, связанных с ДГПЖ, в том числе менее инвазивные, чем предыдущие операции. Пациент и его врач выберут лучший вариант в зависимости от размера и формы простаты, а также предпочтений пациента и общего состояния здоровья.

Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) долгие годы считалась золотым стандартом хирургического лечения. Он включал «бритье» увеличенных тканей простаты электрическим током, подаваемым через проволочную петлю. Хотя этот метод работал хорошо, его побочные эффекты могли включать кровотечение, недержание мочи и эректильную дисфункцию.

Сегодня в кабинете уролога проводят две новые процедуры. Для пациентов с ДГПЖ от легкой до умеренной степени без средней доли существует процедура сшивания скоб, известная как UroLift, при которой врач помещает пациента под местную анестезию или седативный эффект, поднимает и фиксирует простату, чтобы открыть уретру.Поскольку при этом предстательная железа отодвигается, этот подход обеспечивает быстрое облегчение, но этого нельзя сделать, если простата имеет среднюю долю. Процедура занимает около 15-30 минут, а пациенты возвращаются к нормальной деятельности примерно через 3 дня. Результаты не всегда постоянны; симптомы могут со временем вернуться.

Вторая процедура, известная как Rezum, также выполняется под местной анестезией или седативным эффектом в сознании и доступна для пациентов независимо от наличия средней доли. Врач использует радиочастотное устройство для доставки капель водяного пара к простате.Конденсация водяного пара высвобождает энергию, которая вызывает гибель окружающих клеток и приводит к втягиванию простаты и открытию уретры. Процедура занимает около 10 минут, а пациенты возвращаются к нормальной деятельности через 3 дня. Для достижения полного эффекта пациентам требуется около 1 месяца.

Для пациентов с простатой от умеренного до большого размера или с большой средней долей часто предпочтительнее лазерная хирургия. Этот тип процедуры полезен для мужчин, которые, возможно, перенесли и другие процедуры в прошлом, и теперь повторный рост простаты снова вызывает обструкцию.Во время этой процедуры, обычно выполняемой в больнице, лазер испаряет ткань, закупоривающую уретру, почти мгновенно открывая ее.

Для лечения аденомы простаты доступны несколько длин волн лазера. Самыми популярными из этих длин волн являются гольмий и фотоселективное испарение простаты (PVP), также известное как «лазер зеленого света». Хотя каждая из этих длин волн может использоваться для испарения ткани простаты, есть важные различия.

Лазер greenlight - это малоинвазивный метод с хорошими результатами.В этой процедуре используется мощный лазерный свет в сочетании с волоконной оптикой для быстрого испарения избыточного количества клеток простаты. Эта процедура занимает около 1 часа и обеспечивает пациенту быстрое облегчение симптомов, облегчение и комфорт оттока мочи и минимальные краткосрочные побочные эффекты.

Гольмиевые лазеры используются более 20 лет для лечения многих урологических заболеваний. Эти лазеры обладают способностью взаимодействовать с мягкими тканями, сохраняя при этом известные пределы безопасности и контролируя кровотечение. Использование этого универсального инструмента для лечения аденомы простаты зависит, в частности, от мощных систем с относительно высокой энергией и, что более важно, высокой частотой повторения, которые важны для эффективного воздействия на ткани.

Процедура, называемая гольмиевым лазером вапоризации простаты (HoLVP), при которой используются мощные гольмиевые лазеры, имеет некоторые преимущества перед PVP для пациентов с аденомой простаты, включая, по моему опыту, меньшее кровотечение и возможность урологов лечить мужчин с большими простатами. . HoLVP - надежный вариант для предстательной железы небольшого и среднего размера, а также при большой средней доле. Его также можно использовать для лечения одновременных камней в мочевом пузыре во время той же процедуры.

Одним из наиболее эффективных методов лечения ДГП с помощью гольмиевого лазера является процедура, называемая энуклеация простаты с помощью гольмиевого лазера (HoLEP).Это эффективный вариант для пациентов с большой простатой и / или другими проблемами со здоровьем, которые могут усложнить операцию. Люди, принимающие антикоагулянты, являются кандидатами для этой процедуры, поскольку она сводит к минимуму кровотечение. Клинические результаты HoLEP, включая очень низкую частоту рецидивов, хорошо известны. 1,2

Биполярный электрод испарения (BiVAP) Солевое испарение, также называемое трансуретральным испарением (TUVP), доступно уже несколько лет. Как и операция с использованием гольмиевого лазера, это хороший вариант для людей с рецидивирующим заболеванием, но обычно он не используется для пациентов с очень большой простатой.BiVAP обычно используется, когда у пациента рецидивирует непроходимость и необходимо удалить небольшое количество ткани, но пациент не является кандидатом для какой-либо из процедур в офисе. Его также можно использовать в качестве основного лечения ДГПЖ легкой и средней степени тяжести.

Имеются ли пациенты с ДГПЖ легкой, средней или поздней стадии, проходят лечение впервые или обращаются за повторным лечением, доступны высокоэффективные варианты. Пациентам следует обсудить варианты лечения аденомы простаты со своим урологом и выяснить, какие из них подходят им.

Об авторе: Иван Грюнбергер, доктор медицины, заведующий отделением урологии Нью-Йоркской пресвитерианской Бруклинской методистской больницы и профессор клинической урологии Медицинского колледжа Корнелл Вейл.

1. Энуклеация простаты гольмиевым лазером; Результаты через 6 лет, Gilling PJ, Aho, TF, Frampton CM, et al. Eur Urol 2008 Апрель: 53 (4): 744-9
2. Энуклеация простаты с помощью гольмиевого лазера по сравнению с открытой простатэктомией для простаты более 100 граммов; Результаты 5-летнего наблюдения в рандомизированном клиническом исследовании, Kuntz RM, Lehrich K, Ahvai S.Eur Urol 2008 Апрель: 53: 160-168

Доброкачественная гипертрофия предстательной железы (ДГПЖ): симптомы и лечение

Медицинский осмотр: L. Anderson, PharmD. Последнее обновление: 23 апреля 2019 г.

Что такое аденома простаты | Симптомы | Причины | Диагностика | Лечение аденомы простаты | Изменения образа жизни | Натуральные методы лечения | Код МКБ-10

Что такое аденома простаты или увеличенная простата?

Доброкачественная гипертрофия простаты, обычно сокращенно ДГПЖ, - это мужское заболевание, при котором предстательная железа увеличивается в размерах, чем обычно.Это состояние может возникать по мере взросления мужчины. Предстательная железа является частью мужского репродуктивного тракта. Он производит жидкость, которая смешивается со спермой, образуя семя, и располагается ниже мочевого пузыря, перед прямой кишкой, и оборачивается вокруг уретры. Уретра - это трубка, по которой моча выводится через пенис и выводится из организма. По мере роста предстательной железы она может сдавливать уретру, блокируя отток мочи и затрудняя мочеиспускание.

Каковы симптомы ДГПЖ?

Мужчины могут испытывать следующие симптомы:

  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Ощущение, что мочевой пузырь опорожнен не полностью
  • Затруднение при запуске струи мочи
  • Частое ночное мочеиспускание (никтурия)
  • Слабая струя мочи
  • Кровь в моче
  • Инфекции мочевыводящих путей

Не у всех мужчин наблюдаются значительные симптомы при увеличении простаты.ДГПЖ не является формой рака простаты, но симптомы могут быть похожими. Несколько различных состояний могут привести к симптомам, сравнимым с увеличением простаты, таким как воспаление простаты (простатит), камни в почках или мочевом пузыре, рак простаты или сужение уретры. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

ДГПЖ вызывает

Точные причины ДГПЖ до конца не известны. Возраст, безусловно, является фактором риска ДГПЖ, и причиной может быть гормональный дисбаланс.Когда мужчины достигают возраста 45 лет, предстательная железа обычно увеличивается в размерах и может сдавливать уретру, блокируя отток мочи и затрудняя мочеиспускание. Симптомы могут стать достаточно неприятными, чтобы потребовать лечения в среднем к 60 годам. Если серьезная ДГПЖ не лечить, моча может вернуться в мочевой пузырь и привести к инфекциям мочевыводящих путей или повреждению почек.

Диагноз ДГПЖ

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах, проведет физический осмотр и выполнит возможные лабораторные тесты для диагностики ДГПЖ или исключения других состояний.

  • Анализы крови - Может быть проведен анализ крови для определения специфического антигена простаты (ПСА) или тест ПСА; если он повышен, у вас может быть ДГПЖ. Ваш врач также может назначить анализы крови для выявления заболевания почек.
  • Цифровое ректальное исследование - позволяет врачу нащупать размер простаты, чтобы определить, увеличена ли она. Ваш врач может сделать это во время вашего медицинского осмотра.
  • Анализ мочи - лабораторный анализ образца мочи для исключения инфекции.
  • Цитоскопия - цитоскоп представляет собой длинную трубку с камерой и светом, которая позволяет врачу видеть внутри вашего мочевого пузыря. Цитоскоп вводится через уретру. При необходимости можно сделать снимок простаты или образец ткани.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) - в прямую кишку вводится зонд, чтобы посмотреть на простату, и на мониторе появится видеоизображение. ТРУЗИ безболезненна, но может быть неудобной.
  • Записи о мочеиспускании - для измерения потока мочи, количества опорожнения мочевого пузыря или для отслеживания диуреза ночью
  • Биопсия - образец ткани простаты может быть взят для лабораторного исследования.Это можно сделать под контролем ТРУЗИ.

Что такое лечение аденомы простаты?

Есть несколько вариантов для пациентов с диагнозом увеличенной простаты и ДГПЖ.

Внимательное наблюдение

Пациенты с увеличенной простатой, но без симптомов или с минимальными симптомами, как правило, не нуждаются в лечении вообще, и их симптомы можно контролировать. Однако, если проблемы с простатой вызывают беспокойство и влияют на качество жизни, доступны несколько медицинских и хирургических методов лечения.

Лекарства от аденомы простаты

Лекарства часто используются для лечения симптомов аденомы простаты. Медикаментозное лечение аденомы простаты обычно является долгосрочным и продолжается до тех пор, пока симптомы не перестанут купироваться лекарствами; в это время может потребоваться операция по поводу аденомы простаты. Комбинации медикаментозного лечения также могут быть более эффективными для некоторых пациентов, чем использование одного препарата.

Общие лекарства, применяемые для лечения аденомы простаты

Альфа-блокаторы : Альфа-адреноблокаторы - это класс препаратов, которые считаются препаратами первой линии для лечения ДГПЖ.Альфа-адреноблокаторы при аденоме простаты работают, блокируя рецепторы альфа-1а в простате и мочевом пузыре. Альфа-адреноблокаторы расслабляют мышцы шейки мочевого пузыря и простаты и облегчают отток мочи.

Альфа-адреноблокаторы очень эффективны при лечении аденомы простаты; примерно 50 процентов мужчин видят улучшение симптомов в течение первых 48 часов - одной недели после начала терапии. Однако пациенты могут сохранять облегчение симптомов только до 4 лет, а альфа-адреноблокаторы не уменьшают размер простаты и не замедляют прогрессирование ДГПЖ.Альфа-блокаторы также используются для лечения высокого кровяного давления.

Примеры альфа-блокаторов, используемых при лечении аденомы простаты, включают:

Побочные эффекты, которые могут возникнуть при применении альфа-адреноблокаторов, включают:

  • гипотония (низкое артериальное давление), головокружение и возможный обморок (теразозин и доксазозин, эффект первой дозы)
  • Фибрилляция сердца (учащенное сердцебиение или трепетание в груди) или боль в груди
  • Синдром гибкого ириса (глазное осложнение при операции по удалению катаракты)
  • Аномальная эякуляция
  • Эрекция полового члена, болезненная или длится 4 часа или дольше (приапизм)
  • усталость или слабость
  • Отеки рук, лодыжек или стоп
  • головная боль
  • тошнота, расстройство желудка
  • аллергические реакции

Альфа-адреноблокаторы обычно хорошо переносятся большинством пациентов.Если у вас возникнут серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу. Кроме того, если вам назначена операция на глазах при приеме альфа-адреноблокатора, обязательно сообщите об этом всем своим врачам.

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы : Ингибиторы 5-альфа-редуктазы - это еще один класс препаратов, которые используются для лечения увеличенной простаты и ДГПЖ. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы действуют, блокируя дигидротестостерон, уменьшая простату и увеличивая отток мочи. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы начинают действовать через три-шесть месяцев, и это может быть недостатком для многих пациентов.У небольшого процента (4%) пациентов ингибиторы 5-альфа-редуктазы также могут привести к импотенции. Общие примеры ингибиторов 5-альфа-редуктазы, используемых для лечения ДГПЖ, включают:

Побочные эффекты, которые могут возникать при применении ингибиторов 5-альфа-редуктазы, включают:

  • аллергические реакции
  • Рак груди или предстательной железы высокой степени
  • снижение полового влечения
  • Аномальная эякуляция
  • импотенция
  • гинекомастия (увеличение мужской груди)
  • головокружение или дурноту

Эти побочные эффекты возникают не часто.Вам следует обсудить риск этих побочных эффектов со своим врачом. Если у вас есть вопросы или вы думаете, что испытали серьезный побочный эффект, немедленно обратитесь к врачу.

Комбинированные препараты для лечения аденомы простаты

Альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы можно комбинировать для пациентов с более тяжелыми мочевыми симптомами в сочетании с большой простатой.

Комбинированный препарат, Джалин, доступен в продаже, или альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы можно принимать индивидуально, что может быть более рентабельным, если будут выбраны генерики.Ваш лечащий врач может помочь вам определить, какое лечение лучше всего подходит для ваших обстоятельств.

Сиалис для ДГП

Сиалис (тадалафил) часто используется для лечения эректильной дисфункции (ЭД), а также одобрен для лечения симптомов доброкачественной гипертрофии простаты (ДГПЖ) из-за увеличения простаты. Довольно часто этот препарат назначают для лечения ДГПЖ и ЭД одновременно.

Связанные : Лекарства от увеличенной простаты (ДГПЖ) и взаимодействие с алкоголем

Хирургия ДГПЖ или малоинвазивные методы лечения

Доступны несколько типов процедур, если лекарства больше не эффективны или лечение от них не подходит.Хирургические процедуры, некоторые из которых могут быть малоинвазивными, обычно улучшают скорость потока мочи и другие симптомы. Примеры хирургических вмешательств при увеличенной простате:

  • Трансуретральная резекция простаты (ТУРП): Это наиболее распространенная процедура при ДГПЖ. При ТУРП через уретру вводят телескопический инструмент, чтобы добраться до предстательной железы. Электрический ток сжигает ткань простаты и увеличивает уретральный проход для мочи.Эта операция занимает примерно один-два часа и может потребовать ночевки. Обычно используется общая или спинальная анестезия.
  • Подтяжка простаты уретры (PUL): Швы (наложения) накладываются, чтобы отвести сторону простаты от уретры, чтобы улучшить отток мочи. Эта малоинвазивная процедура может иметь меньшее влияние на сексуальную дисфункцию, чем ТУРП. Обычно используется местный анестетик.
  • Трансуретральный разрез простаты (TUIP): Эта процедура используется у мужчин с меньшей простатой.В этой процедуре через уретру вводится телескопический инструмент, чтобы достичь предстательной железы, как при ТУРПЖ. Небольшой разрез делается в отверстии мочевого пузыря, а не в предстательной железе, чтобы расширить отверстие уретры. Ночлег в больнице не требуется.
  • Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ): СВЧ-тепло используется для разрушения лишних тканей на простате. Эта процедура не требует ночевки, и, хотя это менее инвазивная процедура, мужчинам может потребоваться повторная операция через пять или десять лет.
  • Простая простатэктомия: Это серьезная хирургическая процедура в более сложных случаях, которая может выполняться с помощью роботов. Внутренняя часть предстательной железы удаляется через разрез внизу живота. Требуется общая или спинальная анестезия, а операция может занять от двух до четырех часов. Вам может потребоваться несколько дней в больнице, и ваша деятельность будет ограничена на несколько недель.
  • Лазерная хирургия аденомы простаты : Лазерная хирургия увеличенной простаты называется трансуретральной лазерно-индуцированной простатэктомией под ультразвуковым контролем ( TULIP ).Во время этой процедуры хирург удаляет излишки ткани простаты с помощью ультразвукового исследования и лазерного луча. Вместо ультразвука можно использовать телескоп, известный как визуализированная лазерная простатэктомия (VLAP).

Изменения образа жизни при аденоме простаты

  • Ограничьте количество жидкости, которую вы пьете вечером, за 1-2 часа до сна, чтобы избежать частого ночного мочеиспускания.
  • Мочитесь, когда вам нужно, и планируйте регулярные перерывы в туалет.
  • Избегайте кофеина и алкоголя, поскольку они могут ухудшить симптомы.
  • Похудейте при необходимости и ежедневно занимайтесь спортом.
  • Избегайте препаратов, обладающих «антихолинергическими» свойствами, таких как противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин или фенилэфрин, или антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенгидрамин (Бенадрил). Эти препараты могут предотвратить расслабление мышц простаты, ухудшить симптомы мочеиспускания и привести к задержке мочи.

Натуральное лечение аденомы простаты

Альтернативные лекарства от аденомы простаты не одобрены FDA, и надежные исследования, доказывающие эффективность, могут отсутствовать.Смешанные результаты были замечены при лечении аденом простаты травами, такими как:

Всегда проконсультируйтесь с врачом перед использованием любых травяных добавок для лечения аденомы простаты, так как продукты могут быть неэффективными, вызывать серьезные побочные эффекты или взаимодействовать с лекарствами.

Связанные : Используйте средство проверки взаимодействия с наркотиками на Drugs.com

Код МКБ 10 для ДГП

N40.1 - это код ДГПЖ по МКБ 10 ( Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) с симптомами нижних мочевыводящих путей ).

Что такое МКБ 10?

МКБ-10 - это сокращение от Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра. Коды МКБ 10 публикуются и обновляются Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Эти коды используются поставщиками медицинских услуг, Medicare и медицинским страхованием для возмещения расходов при определенных медицинских состояниях. Правительство, агентства общественного здравоохранения и исследовательские группы также могут использовать эти числа для выявления заболеваний и отслеживания статистики.

Группы поддержки

Источники

  • Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). По состоянию на 23 апреля 2019 г., https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/prostate-problems/prostate-enlargement-benign-prostatic-hyperplasia
  • .
  • Данные МКБ-10. Код диагноза N40.1.2019 МКБ-10-CM. Доброкачественная гиперплазия простаты с симптомами нижних мочевыводящих путей. По состоянию на 21 апреля 2019 г., https: // www.icd10data.com/ICD10CM/Codes/N00-N99/N40-N53/N40-/N40.1
  • Клиника Мэйо. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). По состоянию на 23 апреля 2019 г. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/benign-prostatic-hyperplasia/symptoms-causes/syc-20370087
  • Magistro G, et al. Появляются варианты малоинвазивного лечения симптомов нижних мочевых путей у мужчин. Европейская урология. 2017; 72: 986-97. По состоянию на 22 апреля 2019 г. https://misuse.ncbi.nlm.nih.gov/error/abuse.shtml
  • .
  • Каннингем Дж., О'Лири М., Гивенс Дж.Обучение пациентов: доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Помимо основ. По состоянию на 23 апреля 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/benign-prostatic-hyperplasia-bph-beyond-the-basics
  • Каннингем Г., О'Лири М., Гивенс Дж. Медицинское лечение доброкачественной гиперплазии простаты. До настоящего времени. По состоянию на 23 апреля 2019 г. https://www.uptodate.com/contents/medical-treatment-of-benign-prostatic-hyperplasia
  • .

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ): симптомы и лечение

Мужская мочевыводящая система, включая простату.

Что такое доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ)?

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) - это заболевание, при котором предстательная железа, часть тела размером с грецкий орех, состоящая из железистой и мышечной ткани, увеличивается в размерах. Простата окружает часть уретры, которая представляет собой трубку, по которой моча и сперма выводятся из организма.Доброкачественное (доброкачественное) состояние также называют доброкачественным увеличением простаты (ДП).

Простата расположена непосредственно под мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Уретра проходит через простату, поэтому, если простата увеличивается, это может препятствовать прохождению мочи или спермы через уретру.

Основная функция простаты - производить жидкость для спермы, молочную жидкость, в которой плавают сперматозоиды. В яичках вырабатывается сперма, которая также вырабатывает основной мужской гормон тестостерон.В период полового созревания тестостерон стимулирует рост и функцию простаты, а также способствует выработке жидкости для спермы.

Насколько распространена доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)?

ДГПЖ - самая частая проблема простаты у мужчин. Практически у всех мужчин с возрастом разовьется некоторое увеличение простаты. К 60 годам у 50% мужчин появляются признаки аденомы простаты; к 85 годам у 90% мужчин будут признаки этого заболевания. Примерно у половины этих мужчин разовьются симптомы, требующие лечения.

Повышает ли доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) риск рака простаты?

На основании исследований, проведенных на сегодняшний день, наличие ДГПЖ не увеличивает риск развития рака простаты. Однако ДГПЖ и рак простаты имеют схожие симптомы, и у мужчины, страдающего ДГПЖ, может быть одновременно не обнаруженный рак.

Чтобы помочь обнаружить рак простаты на ранних стадиях, Американская урологическая ассоциация и Американское онкологическое общество рекомендуют ежегодно проводить скрининг простаты для мужчин в возрасте от 55 до 69 лет.Они также рекомендуют мужчинам из группы высокого риска - например, афроамериканским мужчинам и мужчинам с семейным анамнезом рака простаты - начать обследование в возрасте 40 лет. Скрининговые тесты на рак простаты включают анализ крови на вещество, называемое специфическим для простаты антиген (PSA) и пальцевое ректальное исследование (DRE).

Каковы симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ)?

Поскольку предстательная железа окружает уретру (трубку, по которой моча выводится за пределы тела), легко понять, что увеличение простаты может привести к закупорке трубки.Следовательно, вы можете разработать:

  • Замедление или подтекание струи мочи.
  • Неуверенность или затрудненное начало мочеиспускания.
  • Частое мочеиспускание.
  • Чувство позывов к мочеиспусканию.
  • Необходимо вставать ночью, чтобы помочиться.
  • Боль после эякуляции или при мочеиспускании.
  • Моча, которая выглядит или пахнет "забавно" (например, другого цвета).

Увеличение простаты может привести к закупорке уретры.

По мере ухудшения симптомов у вас могут развиться:

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

  • Боль внизу живота или половых органов при мочеиспускании.
  • Совершенно не могу мочиться.
  • Боль, жар и / или озноб при мочеиспускании.
  • Кровь в моче.
Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.03.2020.

Список литературы

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. enews

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Сравнение методов лечения увеличенной простаты

Мужчины, которым был поставлен диагноз ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы), также известная как увеличенная простата, знакомы с симптомами: внезапной, острой позывом к мочеиспусканию, затрудненным мочеиспусканием, подтеканием и болью при мочеиспускании. мочеиспускание.Однако они могут быть не знакомы с доступными методами лечения. К счастью, есть несколько вариантов, в том числе смотреть и ждать, различные изменения образа жизни, лекарства и хирургические варианты.

Выбор оптимального подхода к лечению - это задача, которую мужчины и их врачи должны решать вместе после тщательного обсуждения всех факторов. Среди этих соображений - тяжесть симптомов, влияние на образ жизни, личные предпочтения и наличие других проблем со здоровьем.

Почему выбирают варианты хирургического лечения аденомы простаты?

После разговора со своим врачом некоторым мужчинам рекомендуется пройти один из различных вариантов хирургического вмешательства по поводу аденомы простаты. Это решение не следует принимать без полного понимания причин, по которым рекомендовано хирургическое вмешательство, а также того, что включает в себя процедура, ее побочные эффекты, прогноз и стоимость. Мужчины, которым грозит неинвазивная или инвазивная хирургия по поводу ДГПЖ, могут находиться в этом положении по одной из следующих причин:

  • Они не ответили на лекарства от ДГПЖ .Наряду с изменением образа жизни многие мужчины предпочитают попробовать один или несколько различных препаратов, доступных для лечения ДГПЖ, включая альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, комбинацию этих двух препаратов и ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (например, Виагру). . К сожалению, они не всегда приносят то облегчение, в котором нуждаются.
  • Половые побочные эффекты препаратов от аденомы простаты для них недопустимы . Эректильная дисфункция, ретроградная эякуляция, снижение либидо, трудности с оргазмом и увеличение груди - это сексуальные побочные эффекты, связанные с лекарствами от ДГПЖ, такими как финастерид.Для некоторых мужчин эти лекарственные реакции чрезвычайно разрушительны как для них, так и для их партнеров, побуждая их выбрать хирургическую процедуру, а не мириться с этими проблемами.
  • Они не ответили на другие методы лечения аденомы простаты . Помимо лекарств, другие методы лечения аденомы простаты включают изменение образа жизни (например, полноценный сон, регулярные упражнения, отказ от курения, здоровое питание, поддержание здорового веса, ограничение алкоголя), использование натуральных и / или травяных добавок, иглоукалывание, массаж простаты и управление стрессом, среди прочего.Хотя эти подходы могут быть довольно эффективными для многих мужчин, у других по-прежнему остаются нерешенные симптомы.
  • У них проблемы со здоровьем, поэтому хирургическое вмешательство - самый разумный выбор. . Например, если вы не можете помочиться (экстренная ситуация), у вас есть частичная закупорка уретры, которая вызывает у вас камни в мочевом пузыре или повторные инфекции мочевыводящих путей, присутствует кровь в моче, которая не уходит, или почки повреждения, то рекомендуется операция.
  • Они хотят избежать неприемлемых побочных эффектов лекарств от ДГПЖ, кроме сексуальных . Они могут включать усталость, обмороки, головную боль, заложенность носа, боль в яичках, отек рук и ног и головокружение. В случае финастерида (Проскар) и других ингибиторов 5-альфа-редуктазы (например, Аводарт, Джалин) также существует повышенный риск развития рака простаты высокой степени злокачественности.

Какие существуют варианты хирургического лечения аденомы простаты - и какие вопросы мне следует задать?

Если вам посоветовали рассмотреть любой из вариантов хирургического лечения аденомы простаты, у вас есть множество процедур, из которых вы можете выбрать.Две категории хирургических вариантов аденомы простаты включают минимально инвазивные процедуры (во время которых не делается разрезов на коже) и хирургические или инвазивные процедуры (большинство из которых связано с удалением увеличенной части простаты). Варианты в обеих категориях подробно обсуждаются ниже, поэтому у вас будет основа для разговора со своим врачом. Окончательное решение должно быть принято после того, как вы обсудите все «за» и «против» со своим врачом, вашим партнером или семьей, чтобы все полностью понимали, чего ожидать.

Перед тем, как выбрать хирурга и хирургическую процедуру, задайте следующие вопросы:

  • Как часто врач проводил процедуру?
  • Каковы осложнения, побочные эффекты и риск каждого из них?
  • Нужно ли мне принимать какие-либо меры предосторожности из-за других проблем со здоровьем?
  • Нужно ли мне прекратить принимать какие-либо лекарства или добавки перед процедурой? (Некоторые лекарства и добавки могут увеличить риск кровотечения.)
  • Нужно ли мне голодать перед процедурой и как долго?
  • Какова частота повторных операций при этой процедуре?
  • Где будет проводиться процедура?
  • Как долго мне нужно будет находиться в больнице?
  • Как долго длится период восстановления? (Процедуры с использованием лазера обычно имеют более короткое время восстановления.)
  • Какие ограничения будут у меня во время восстановления относительно возвращения к работе, сексуальной активности и физических упражнений?

Как и во многих других медицинских процедурах, все время вносятся изменения и улучшения.Поэтому обязательно спрашивайте своего врача о любых новых разработках и следите за ними, проводя собственные исследования и делая записи. Вооружившись информацией перед операцией, вы сможете быстрее выздороветь и почувствовать себя увереннее в своем решении.

При рассмотрении следующих вариантов хирургического вмешательства по поводу аденомы простаты имейте в виду, что операции, выполняемые под общей или спинальной анестезией, обычно выполняются в больничных или амбулаторных условиях, например, в центре амбулаторной хирургии.Некоторые офисные помещения оборудованы для проведения лазерных процедур, а другие - нет. Многое зависит от того, что доступно в вашем районе, и от вашего врача.

ТУРП: трансуретральная резекция простаты.

Это инвазивная хирургическая процедура, которую можно использовать, если ваша простата больше 30 граммов и / или ваши симптомы серьезны. Согласно статье Гарвардской медицинской школы, это наиболее распространенная форма хирургии аденомы простаты, хотя ее популярность снижается по мере того, как на игровом поле появляются другие хирургические варианты.В статье отмечается, что «ТУРП часто неэлегантно называют техникой« Roto-Rooter »». Вы можете ожидать следующее:

  • Процедура проводится под общей или спинальной анестезией
  • Хирург вводит тонкий инструмент, называемый резектоскоп, через уретру в простату, чтобы он мог видеть железу.
  • Затем через уретру продевают петлю из тонкой проволоки, и по ней пропускают электрический ток. Хирург использует наэлектризованную петлю, чтобы отрезать ткань простаты, блокирующую уретру.
  • После удаления инструментов в уретру вводят катетер, и вы останетесь в больнице примерно на два дня или до тех пор, пока в вашей моче не перестанут быть значительные количества крови или сгустков.
  • Уровень улучшения симптомов составляет примерно от 70 до 85 процентов и Облегчение обычно сохраняется в течение 15 лет и более
  • Побочные эффекты включают ретроградную эякуляцию (25-99%), эректильную дисфункцию (3-35%), инфекции мочевыводящих путей сразу после операции (5-10%) и недержание мочи (5 -10%).Другие возможные осложнения включают перфорацию прямой кишки, разрыв мочевого пузыря, сепсис, повреждение сфинктера и состояние (синдром ТУР), при котором стерильная ирригационная жидкость, используемая во время операции, попадает в кровоток и снижает уровень натрия, что приводит к тошноте, рвоте, дезориентации и, возможно, судороги.
  • Потребность в повторной операции возникает у 10 процентов мужчин в течение десятилетия.
  • Полное выздоровление занимает от четырех до шести недель.

TUIP: трансуретральный разрез простаты.

TUIP - это хирургическая процедура, которая обычно рекомендуется мужчинам с незначительным увеличением простаты (менее 30 г). Вот чего ожидать, если у вас TUIP.

  • Вам будет проведена либо общая, либо спинальная анестезия.
  • Врач введет узкий инструмент через уретру и продет его до места соединения простаты и мочевого пузыря.
  • Инструмент подает лазерный луч или электрический ток, который делает несколько разрезов в мышечной ткани простаты.Эти разрезы расслабляют мышцы, которые контролируют открытие и закрытие шейки мочевого пузыря, что, в свою очередь, позволяет мочи легче стекать в уретру.
  • После процедуры вы останетесь в больнице на один день, и вам будет установлен катетер. Часто катетер требуется на срок до трех дней, поэтому вас могут выписать домой с целым катетером.
  • Около 80 процентов мужчин, которые проходят TUIP, испытывают облегчение симптомов.
  • Возможные побочные эффекты включают ретроградную эякуляцию (6-55%), эректильную дисфункцию (4-25%) и недержание мочи (<1%).
  • Примерно 10 процентам мужчин потребуется еще один ТУИП примерно через 15 лет.

ФВП: фотоселективная вапоризация простаты.

Эта хирургическая процедура включает использование лазера (также известного как лазер зеленого света или процедура зеленого света) для удаления избытка ткани простаты. Поскольку он практически бескровный, PVP может быть хорошим вариантом для мужчин, принимающих антикоагулянты. Вот чего можно ожидать.

  • Процедура проводится под общей или спинальной анестезией
  • Хирург вводит тонкую трубку (цистоскоп) в уретру до тех пор, пока она не достигнет предстательной железы
  • Затем через цистоскоп направляется оптоволоконное устройство, чтобы посылать световые импульсы высокой интенсивности , которые одновременно испаряют лишнюю ткань простаты и прижигают ее, чтобы остановить кровотечение.
  • Катетер может быть установлен после процедуры и обычно удаляется в течение 24 часов, но некоторым мужчинам он может понадобиться в течение более длительного времени.
  • Мужчины обычно могут вернуться домой в течение нескольких часов после процедуры
  • Побочные эффекты и осложнения могут включать кровавую мочу, ощущение жжения при мочеиспускании, ретроградную эякуляцию, инфекции мочевыводящих путей и частую потребность в мочеиспускании
  • Позывы на мочеиспускание и / или частота может быть более неприятной в течение первого месяца после процедуры, чем после ТУРП, но обычно проходит через это время.

HoLAP: абляция простаты гольмиевым лазером.

Основное различие между HoLAP и PVP - это тип лазера, который используется для удаления избытка ткани простаты (см. PVP). В остальном процедура и результаты аналогичны. Однако вот еще несколько вещей, которые нужно знать о HoLAP:

  • В HoLAP энергия лазера может поглощаться водой, что предотвращает проникновение энергии в ткани и их повреждение.
  • Частота повторного лечения составляет менее 2 процентов.
  • Влияние на эректильную функцию практически равно нулю.
  • Хотя некоторое недержание мочи является обычным явлением, менее 1 процента мужчин имеют стойкое недержание мочи через год после процедуры. И сепсис, и перфорация мочевого пузыря встречаются редко.

HoLEP: энуклеация простаты с помощью гольмиевого лазера (HoLEP).

Одним из новейших вариантов хирургического лечения аденомы простаты является HoLEP, который можно использовать для лечения увеличенной простаты любого размера. Более высокая частота потенциальных осложнений может сделать HoLEP более привлекательным выбором, чем другие методы лечения аденомы простаты.Вы можете ожидать следующее:

  • Мужчины помещены под общую анестезию
  • Хирург протягивает тонкое гибкое волокно через уретру к предстательной железе
  • Гольмиевый лазер используется для удаления ткани предстательной железы, которая блокирует уретру. после чего остается только капсула предстательной железы.
  • Затем хирург вставляет другой инструмент, называемый морцеллятором, который измельчает ткань простаты, чтобы облегчить удаление
  • Восстановленные фрагменты ткани могут быть исследованы на предмет других состояний, таких как рак простаты, при необходимости
  • Устанавливается катетер после операции и может быть удален на следующий день, потому что эта процедура связана с ограниченным отеком
  • Частота повторных операций составляет менее 2 процентов, потому что HoLEP полностью удаляет закупоривающую ткань простаты.
  • Риск осложнений ниже, чем при других процедурах, поскольку гольмиевый лазер практически не повреждает здоровые ткани простаты.
  • Среди побочных эффектов - ретроградная эякуляция, которая возникает почти во всех случаях, но было показано, что эректильная функция улучшается после HoLEP. У всех мужчин в моче в течение одной-двух недель после операции появляется кровь, но потребность в переливании крови составляет всего около 1 процента. Хотя недержание мочи является обычным явлением, оно является временным у всех, кроме 1-2 процентов мужчин.Если простата была больше 100 граммов, стрессовое недержание мочи встречается примерно у 10-15 процентов мужчин, но обычно проходит в течение шести недель. Около 5 процентов пациентов испытывают стриктуру уретры.

TVP / TUVP: трансуретральная вапоризация простаты.

TVP / TUVP также называется трансуретральной электровапоризацией простаты и представляет собой хирургическую процедуру. В отличие от ТУРП, при котором для отсечения лишней ткани предстательной железы используется наэлектризованная катушка или петля, в ТУРП используется крошечный наэлектризованный цилиндрический роликовый или петлевой электрод.TUVP лучше всего подходит для мужчин, у которых простата 30 г или меньше. Вот что еще вам следует знать.

  • Процедура может проводиться под общей или местной анестезией.
  • Электрифицированный валик или электрод прикрепляют к резектоскопу, который хирург проводит через уретру к простате.
  • Когда валик достигает простаты, он нагревается, чтобы испарить лишнюю ткань. Во время этого процесса крошечные кровеносные сосуды простаты прижигаются, что снижает риск кровотечения во время и после процедуры.
  • Через резектоскоп проходит непрерывный поток воды, чтобы уменьшить тепло.
  • Хирург установит мочевой катетер, который могут быть удалены в течение 24 часов или более
  • Мужчины обычно могут пойти домой в течение 1–3 дней
  • Ретроградная эякуляция - частый побочный эффект.Другие могут включать эректильную дисфункцию, кровь в моче (обычно проходит в течение 3 недель), свертывание крови (мужчинам может потребоваться повторная катетеризация) и стриктура уретры (редко).
  • Из-за более низкого риска кровотечения TUVP может использоваться для мужчин, принимающих антикоагулянты.

Простая простатэктомия - удаление простаты.

Простатэктомия - это удаление простаты, что делает ее наиболее радикальным вариантом хирургического лечения аденомы простаты. Простая простатэктомия по поводу аденомы простаты обычно применяется для мужчин с сильно увеличенной простатой, поврежденным мочевым пузырем или другими серьезными проблемами со здоровьем.Только от 2 до 3 процентов мужчин с аденомой простаты проходят эту процедуру.

Существует три простых метода простатэктомии для удаления простаты у мужчин с аденомой простаты:

  • Простая простатэктомия позадилонно открытая, при которой хирург делает разрез ниже пупка. Оказавшись внутри, хирург отодвигает ваш мочевой пузырь в сторону, разрезает простату и удаляет сердцевину железы.
  • Открытая надлобковая простая простатэктомия, при которой хирург делает разрез чуть ниже пупка, надрезает мочевой пузырь и удаляет ткань простаты через мочевой пузырь.
  • Простая лапароскопическая простатэктомия, при которой хирург делает пять крошечных разрезов в брюшной полости. Затем он или она вставляет в разрезы увеличивающие инструменты и камеры с подсветкой, чтобы направить путь к простате и удалению ее сердцевины. Из трех подходов этот наименее болезненный и требует наименьшего времени на восстановление. Лапароскопическая простая простатэктомия также может выполняться с использованием роботизированных инструментов.

Вам также следует знать, что:

  • Во время любой из этих процедур простатэктомии вам вставят дренажную трубку рядом с местом операции, которая будет удалять любую жидкость, которая скапливается вокруг оболочки простаты, и позволять ей собираться в грушу, прикрепленную к трубка снаружи вашего тела.
  • Осложнения после простой простатэктомии могут включать кровотечение, уриному (инкапсулированную мочу) и скопление мочи в мошонке или половом члене. Недержание мочи встречается редко, а эректильная дисфункция и контрактура шейки мочевого пузыря возникают примерно у 2-3 процентов пациентов, перенесших надлобковую простатэктомию.
  • Ретроградная эякуляция наблюдается у 80-90 процентов мужчин после простатэктомии.

Система «Уролифт».

Система Urolift System - это относительно новая малоинвазивная процедура, которая может быть вариантом для мужчин с предстательной железой небольшого или среднего размера.Вместо того, чтобы удалять или отрезать лишнюю ткань предстательной железы, система Urolift System включает установку небольших имплантатов в доли предстательной железы, чтобы уретра оставалась открытой. Что еще нужно знать о системе Urolift?

  • Процедура может быть выполнена под местной анестезией в кабинете врача
  • Хирург проводит цистоскоп через уретру и устанавливает имплантаты, пришитые к простате
  • Во время процедуры ткани простаты не разрушаются
  • Результаты исследования показать, что только 7.5% мужчин, прошедших эту процедуру, нуждались в дополнительном лечении ДГПЖ
  • Результаты тех же исследований показали, что мужчины смогли вернуться к нормальной активности в течение 8 дней и испытали значительное улучшение своих симптомов к 14 дням. Кроме того, ни у одного из мужчин не было эректильной дисфункции или ретроградной эякуляции.

ТУМТ: трансуретральная микроволновая термотерапия.

В этом малоинвазивном методе тепло разрушает ткани простаты.Для ТУМТ больше всего подходят мужчины с простатой 20 и более граммов. Вот чего ожидать.

  • ТУМТ может быть проведена в офисе под местной анестезией и седацией.
  • Врач вводит специальный катетер, содержащий миниатюрный микроволновый генератор, через уретру в простату.
  • Попав в нужное положение, высокотемпературные микроволны разрушают лишнюю ткань простаты, которая отмирает в течение нескольких дней. Охлаждающая рубашка вокруг генератора защищает уретру от тепла и холодной воды, циркулирующей вокруг катетера, защищает простату и снижает риск побочных эффектов.
  • Другой катетер с термометром вводится в прямую кишку во время процедуры, чтобы контролировать количество тепла в вашем теле.
  • После завершения процедуры врач установит мочевой катетер, который необходимо будет оставаться в течение 24 часов или более.
  • Пациенты обычно могут пойти домой в тот же день, что и процедура.
  • Мужчины могут ожидать некоторое облегчение симптомов в течение нескольких дней или недель после процедуры, поскольку избыток ткани предстательной железы отмирает и отек уменьшается.Для полного улучшения может потребоваться до 90 дней.
  • Краткосрочные побочные эффекты включают кровь в моче, которая обычно сохраняется в течение нескольких дней, и проблемы с мочеиспусканием (болезненное, неотложное и / или частое мочеиспускание), которые обычно проходят в течение нескольких недель.
  • Симптомы со стороны мочевыводящих путей встречаются примерно у 25 процентов мужчин.
  • Частота других побочных эффектов / осложнений невысока и может включать инфекции мочевыводящих путей, сужение шейки мочевого пузыря, стриктуру мочевого пузыря, недержание мочи и ретроградную эякуляцию.
  • Большинству мужчин с ТУМТ в конечном итоге потребуется дальнейшее лечение с помощью ТУРП или другой процедуры. Исследования показывают, что ТУМТ не так эффективно улучшает симптомы ДГПЖ, как ТУРП, но более эффективен, чем лекарство.

ТУМ: трансуретральная игольчатая абляция.

Вместо лазеров TUNA использует радиоволны, которые сжигают лишнюю ткань простаты. Лучшими пациентами для TUNA являются мужчины с простатой 60 граммов или меньше и с симптомами непроходимости мочевыводящих путей.Вот чего ожидать:

  • Вы можете провести процедуру в офисе под местной анестезией
  • Врач вводит длинную тонкую трубку со светом на конце (цитоскоп) через уретру в простату, чтобы можно было просмотрено до начала лечения.
  • Затем через цитоскоп проводят специальный катетер с двумя иглами на конце, пока он не достигнет простаты. Каждая игла излучает высокую температуру из-за низкоуровневых радиоволн, которые разрушают лишнюю ткань простаты вокруг железы.Каждую иглу удерживают на участке лечения от 90 до 180 секунд. Количество игл, необходимое для завершения лечения, зависит от размера и формы простаты.
  • После удаления лечебного катетера врач может ввести мочевой катетер, который необходимо будет оставаться в течение 24 часов или дольше
  • Симптомы аденомы простаты должны значительно улучшиться, хотя до заживления обработанного участка вам нужно будет часто мочиться
  • Около 30 процентов мужчин нуждаются в повторном лечении через 5 лет
  • Побочные эффекты / осложнения могут включать кровь в моче, инфекцию, затрудненное мочеиспускание (из-за отека от тепла; это временно), а в редких случаях - эректильную дисфункцию или уретру. stricture
  • По сравнению с ТУРП, исследования показывают, что у мужчин, перенесших ТУНУ, меньше сексуальных осложнений и меньше послеоперационных кровотечений.В то же время TUNA имеет более высокий процент отказов, чем TURP.

TUBD: трансуретральное расширение.

Эта процедура, также известная как трансуретральная баллонная дилатация или трансуретральная дилатация простаты (TUDP), уникальна, потому что она включает в себя буквально отталкивание избыточной ткани простаты от уретры, чтобы улучшить отток мочи - без разрезов или нагревания. Однако, согласно недавнему отчету, опубликованному в журнале Journal of Endourology , от TUDP «отказались в клиническом применении из-за неудовлетворительной эффективности лечения и серьезных осложнений».Теперь некоторые эксперты переработали эту процедуру, заменив традиционный баллон на другой (столбчатый). Этот новый подход называется ТУСП - трансуретральное расщепление простаты - и изучается как на мужчинах, так и на животных. ТУСП может стать одним из вариантов хирургического лечения аденомы простаты.

HIFU: сфокусированный ультразвук высокой интенсивности.

Этот неинвазивный вариант лечения аденомы простаты отличается от других тем, что использует ультразвук (мощные звуковые волны), которые нагревают и разрушают избыточную ткань простаты.HIFU также используется для уничтожения клеток рака простаты. Мужчины, которые рассматривают HIFU, должны знать следующее:

  • HIFU можно проводить под общей анестезией или внутривенной седацией.
  • Хирург вводит зонд в прямую кишку, который передает ультразвуковые волны. Эти волны нагревают целевую избыточную ткань простаты, но не повреждают соседние здоровые клетки. В датчике помещается охлаждающий баллон, чтобы поддерживать температуру в безопасной зоне
  • После завершения процедуры мочевой катетер вставляется и обычно остается в нем на несколько дней или дольше, хотя мужчины обычно могут вернуться домой в течение нескольких часов после процедуры
  • В одном исследовании улучшение симптомов после одного года составило 63 процента.
  • Побочные эффекты включают кровь в сперме у 28 процентов пациентов, кровь в моче у 23 процентов и эректильную дисфункцию у 1–7 процентов.У 10 или менее процентов наблюдается задержка мочи, временное недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей.

ILT: интерстициальная лазерная терапия.

Эта процедура также называется интерстициальной лазерной коагуляцией (ILC) и включает использование энергии лазера для нагрева и разрушения избыточной ткани простаты. Этот вариант могут выбрать мужчины с большой простатой, которые не хотят проходить более инвазивную процедуру. Вот что еще вам следует знать.

  • ИЛТ может выполняться под местной анестезией
  • Хирург протягивает металлическую трубку (цистоскоп) с лазером и линзой через уретру к простате
  • Как только цистоскоп достигает простаты, лазер используется для сжигания лишней ткани
  • После завершения процедуры хирург вставляет катетер, который может оставаться на месте в течение трех или более дней
  • Процедура включает минимальную кровопотерю и не связана с эректильной дисфункцией или ретроградной эякуляцией
  • Эта процедура потеряла популярность из-за частоты инфицирования, необходимости длительной катетеризации, раздражающих симптомов со стороны мочевыводящих путей и доступности новых методов.

Эмболизация артерии простаты - новая процедура с минимальными побочными эффектами.

Также называется PAE, это одно из самых последних дополнений к списку хирургических вариантов ДГПЖ. Большим плюсом ПАЭ является то, что она эффективна при лечении увеличенной простаты от менее 50 г до более 80 г, обеспечивая значительное улучшение симптомов и качества жизни независимо от размера простаты, согласно результатам исследования, проведенного в больнице Инова Александрия в г. Вирджиния. В этом исследовании авторы показали постоянное улучшение симптомов через шесть месяцев после проведения процедуры.

В другом исследовании, в котором участвовали 67 мужчин, у одной трети продолжали проявляться серьезные симптомы через год, и ей пришлось искать другие варианты лечения. Однако хорошей новостью было то, что участники исследования не испытали серьезных осложнений или побочных эффектов, таких как эректильная дисфункция, ретроградная эякуляция или инфекции мочевыводящих путей. Незначительные эффекты включали легкую боль в области лобка и промежности и временную кровь в сперме.

Вот еще несколько вещей, которые вам следует знать о ПАЭ:

  • Процедура может быть сделана под местной анестезией
  • Хирург вводит катетер в бедренную артерию и направляет его к артерии простаты, которая проходит с обеих сторон увеличенной железы.
  • Микроскопические шарики пропускаются через катетер, чтобы блокировать кровоток, что затем вызывает сокращение простаты.
  • После операции, риск кровотечения, эректильной дисфункции и недержания мочи ниже, чем при других методах лечения аденомы простаты
  • Специалисты, наиболее квалифицированные для выполнения ЭАП, - интервенционные радиологи, поскольку они хорошо разбираются в артериях, методах микрокатетера, и процедуры эмболизации.
  • Мужчинам, заинтересованным в эмболизации артерии предстательной железы, возможно, придется смотреть за пределы своего района, так как эта процедура пока недоступна во многих больницах.
  • Поскольку ПАЭ является относительно новым заболеванием, исследования, сравнивающие эту процедуру с другими хирургическими вариантами ДГПЖ, такими как ТУРП, еще не проводились, и долгосрочные последствия процедуры не определены.

FLA: фокальная лазерная абляция.

Это новый подход, предполагающий использование лазера, который коагулирует, а не испаряет избыток ткани простаты. FLA вызывает рубцовую ткань, которую тело поглощает, позволяя простате сокращаться. Пока этот метод не получил широкого распространения.Вот некоторая информация о FLA.

  • FLA выполняется под местной анестезией
  • Сначала выполняется МРТ, чтобы определить точное местоположение излишка ткани, ограничивающего уретру
  • Хирург вводит полый проводник иглы (с оптоволоконным лазером) через прямую кишку до тех пор, пока он достигает простаты.
  • Когда волокно достигает своей цели, лазер активируется на 2–3 минуты. Во время этого процесса компьютер отслеживает изменения температуры в области лечения, чтобы предотвратить повреждение тканей.
  • После завершения процедуры хирург может использовать МРТ, чтобы убедиться, что все лишние ткани были удалены.
  • Пациенты могут уйти после процедуры и нет. необходим катетер
  • Побочные эффекты минимальны и могут включать небольшое количество крови в моче.Об эректильной дисфункции, ретроградной эякуляции, а также о раздражении или инфекциях мочевыводящих путей не сообщалось.
  • Симптомы ДГПЖ обычно начинают улучшаться в течение нескольких недель, поскольку рубцовая ткань поглощается телом.

Стенты.

Для мужчин, которые не могут или не хотят принимать лекарства, которые относятся к группе высокого риска (включая пожилых мужчин) или которые не хотят проходить другие процедуры, связанные с лазером, резкой или нагреванием, стенты могут быть ответ.Стенты представляют собой пружинные или спиралевидные устройства, которые удерживают уретру открытой, чтобы моча могла течь легче. Что еще нужно знать о стентах при ДГПЖ?

  • Установка стентов в уретру не требует анестезии, но используется седативный эффект.
  • Стенты можно имплантировать, направляя их через уретру и помещая в соответствующие места.
  • Одна из основных проблем со стентами заключается в том, что они не являются долгосрочным решением. Хотя они эффективны в 50–90% случаев, частота осложнений высока.
  • Стенты имеют привычку ломаться, сдвигаться и вызывать инфекцию и / или боль. На них также могут образовываться камни, вызывая закупорку уретры.
  • Другие осложнения включают недержание мочи, затрудненное мочеиспускание, легкое кровотечение и боль.

Какой вариант хирургического лечения аденомы простаты подходит вам? Сравнение вариантов лечения.

Ответить на этот вопрос можете только вы и ваш врач. Размер вашей увеличенной простаты, серьезность ваших симптомов, ваше желание сохранить или поддерживать сексуальную функцию, ваш возраст, наличие других проблем со здоровьем и ваш образ жизни - все это факторы, которые следует учитывать.Однако, прежде чем принимать какое-либо решение, обязательно изучите все свои альтернативы, поговорите с близкими, на которых может повлиять ваше решение, и выберите хирурга, который хорошо осведомлен, восприимчив к вашим вопросам и имеет опыт в выбранной вами процедуре.

Как правило:

  • Хирургические процедуры предлагают лучшее облегчение симптомов аденомы простаты, но побочные эффекты и осложнения встречаются чаще. симптомы и отдаленные результаты
  • Лазерные процедуры имеют меньше краткосрочных побочных эффектов по сравнению с ТУРП.
  • Результаты ТУРП могут длиться до 15 лет, но частота возникновения эректильной дисфункции и ретроградной эякуляции высока
  • Большинство мужчин могут прекратить прием лекарств от аденомы простаты после TUNA или TUMT
  • TUNA, TUMT и ILT одинаково эффективны для облегчения симптомов аденомы простаты
  • Варианты, связанные с наименьшей частотой возникновения эректильной дисфункции, включают Urolift, эмболизацию артерии простаты, HoLAP, HoLEP и PVP
  • При необходимости повторной операции в срок (24 месяца), четыре более распространенных процедуры выполняются через 2 года.09% для PVP, 2,2% для TURP, 11,9% для TUMT и 14% для TUNA.
  • Стенты - это краткосрочное решение с высокой частотой осложнений и обычно предназначено для мужчин, которые не могут или не будут подвергаться другим хирургическим процедурам.
  • Эмболизация артерии предстательной железы - относительно новая процедура, которая обеспечила хорошее облегчение симптомов и не дала никаких проблем с эректильной функцией. дисфункция, недержание мочи или ретроградная эякуляция, но все еще исследуются и не широко доступны.
  • Urolift System имеет низкую частоту повторного лечения, отсутствие эректильной дисфункции и ретроградной эякуляции и хорошее облегчение симптомов, но она относительно новая и требует длительного периода семестр обучения.В настоящее время не все участники программы Medicare покрывают это лечение.
  • Облегчение симптомов ДГПЖ при ТУРП и ТУИП похоже, но мужчины, выбравшие ТУИП, с большей вероятностью нуждаются в повторной процедуре, но с меньшей вероятностью испытают ретроградную эякуляцию.

Как лечить аденомы простаты | Упражнения для здоровья простаты (6 правил)

Утверждение, что по большей части физические упражнения полезны, не требует никаких доказательств. Мало кто знает, что физические упражнения могут стать сильным фактором оздоровления.После многих лет занятий я усвоил одно основное правило: все должно выполняться по правилам. Конечно, сначала нужно изучить принципы (гораздо лучше учиться на чужом опыте, чем на собственных ошибках).

Теперь я расскажу вам, как движение создает лечение, в частности, я предлагаю вам понять движение. Некоторые рекомендации общие для всех. Наиболее важные рекомендации будут обоснованы. Метод содержит основную информацию. Пожалуйста, прочтите это до конца.Ниже нет лишней информации.

Здоровье начинается с безвредного контролируемого улучшения кровообращения. В этом суть лечебной гимнастики.

Не нужно ничего придумывать. Гимнастика, ходьба, бег, плавание. Это оно. Для начала достаточно рационального применения такого рода мероприятий. А в сочетании с диетой этого достаточно, чтобы избавиться от аденомы простаты и многих других заболеваний. Вы можете пропустить плавание (я понимаю, что у некоторых нет возможности этим заниматься), но в этом случае ваш путь к выздоровлению будет длиннее.Вам не нужно много денег. Если у вас нет особой одежды, вы можете носить все, что хотите. Главное, чтобы это было удобно. Нетрудно найти место для упражнений, где воздух более-менее чистый. Однако с водой проблематично. Чистые реки или озера - редкость, и купаться нельзя при любой температуре. Бассейн - оптимальное решение. Даже если вам нужны деньги, чтобы пойти в бассейн, не исключайте плавание из своего списка занятий.

Чередование различных занятий дает наилучший лечебный эффект.Например, вы можете плавать в понедельник и одновременно ходить или бегать во вторник. Такое разнообразие редко вызывает у вас физиологическое напряжение (ваше тело и разум не хотят отдыха) и задействует различные группы мышц. Это обеспечивает скорость восстановления и качество кровообращения, то есть именно то, что вам нужно от физических нагрузок.

Продолжительность упражнений должна быть умеренной. Восстановление, а не наращивание мышечной массы - вот суть таких занятий. Чрезмерные тренировки вызовут нарушения в системах организма и спазмы в тканях.В таком случае лечения не будет.

Когда я тренируюсь, общая дневная продолжительность упражнений в первые пару месяцев составляет 2-2,5 часа. При необходимости беру выходной раз в неделю или реже.
Я считаю, что это разумная цена за независимость от бесполезных лекарств и достойный ответ тем, кто считает, что аденома простаты неизлечима. Когда я улучшил свое состояние, я узнал, когда я могу облегчить свои усилия, а когда мне нужно лучше работать. Мой график стал менее плотным.

Высказывание «от невзгод к звездам» не подходит для этой статьи.Упражнения не должны приводить к последующей усталости, не говоря уже о слабости или дискомфорте. Если такое происходит, нужно проанализировать сочетание дыхания с движением. Если какая-либо мышечная активность вызывает дискомфорт, это повод проверить состояние своего здоровья и пройти тщательную медицинскую диагностику.

Во время движения важно качество дыхания.

Сама гимнастика и дыхание при гимнастике имеют свои особенности. Метод описывает это подробно, поэтому я не буду вам здесь ничего рассказывать.

При плавании рекомендуется комфортная пауза после глубокого вдоха. Если вы будете следовать этой технике, вы не сможете дышать иначе. Поначалу будет сложно выдохнуть в воду, но ваши мышцы быстро привыкнут к этому. Всегда нужен воздух. По этой причине пауза по истечении срока должна быть короткой, но не дискомфортной.

Обычно во время ходьбы можно глубоко дышать с задержкой дыхания. Пауза по истечении срока должна быть более длительной. Он должен длиться секунду только для установления факта полного истечения срока годности.По своему опыту знаю, что многие люди перебарщивают с паузами после истечения срока, что делает их более длинными. Это серьезная ошибка. Излишние усилия не всегда полезны. В общем, не переусердствуйте.

Никогда не поздно учиться, а также поправлять здоровье. Однако лечение движением - вещь особенная и требует определенного физиологического состояния. Если вы не тренировались последние 25-30 лет и у вас есть вредные привычки, вам следует сначала избавиться от них, а затем постепенно улучшать тонус мышц и сердечно-сосудистой системы.Кровеносные сосуды и сердце должны получать пользу от движения. Поверьте, такая подготовка потребует много времени.

Занимайтесь только после разминки. Я рекомендую, чтобы продолжительность разминки составляла половину общей продолжительности упражнения. Вы можете растянуть лодыжку по незнанию. Но ваше сердце - это еще и мышца. Такие постоянные ошибки в начале тренировки могут привести к необратимым последствиям для вашего сердца.

Вы должны плавать, бегать или ходить натощак (или с пустым мочевым пузырем).

Есть правило, которому, вероятно, тысяча лет, и я использую его для своей выгоды. Это правило предполагает регулирование тепла. С научной точки зрения это правило предполагает чередование аэробной и анаэробной активности (проще говоря: изменение скорости движения). Медленный темп сменяется кратковременным быстрым темпом и наоборот. Я называю это правилом «медленнее - быстрее».

Во время такой активности усиление мышечного сокращения вызывает резкое увеличение потребления кислорода. Высокий уровень кислорода в крови способствует максимальному ускорению кровотока.Польза трудно переоценить: улучшение перистальтики, эффективного обмена веществ с усилением реакций окисления, что облегчает очистку препятствий в сосудах (холестериновые бляшки). Поддерживать максимальную активность невозможно (и даже опасно). По этой причине вам необходимо снизить темп после ускорения. По опыту убедился, что «более медленный» цикл так же важен, как и «более быстрый», и если научиться правильно расслабляться в более медленной фазе (снижать тонус скелетных мышц), такие процедуры дадут максимальный положительный эффект.

Вот несколько вариантов бега и ходьбы, чтобы прояснить вышеупомянутые утверждения. Выбирать, какие варианты вам больше подходят, стоит с учетом вашего физического состояния.

  1. Медленная ходьба сменяется быстрой ходьбой. Продолжительность ускорений после разогрева небольшая: до 100 метров (в зависимости от вашего состояния). Ускорение сменяется отдыхом и полным восстановлением дыхания при медленной ходьбе. Повторите цикл. Расстояние 3 - 3,5 км. С опытом расстояние может быть увеличено.
  2. Обычная ходьба сменяется бегом (или быстрым бегом). Затем вернитесь к скорости ходьбы и отдохните, пока дыхание не восстановится. Потом быстрая ходьба. Повторите цикл. Дистанция для ускорений: 50 - 100 метров (в зависимости от вашего состояния). Общее расстояние такое же. Если вы тренируетесь на стадионе (лучший вариант) и рядом есть другие люди, со стороны вы можете показаться странным. Не беспокойся. Поднимите руку, взмахните ею и начинайте упражнение. Я считаю, что вариант 2 более эффективен, чем вариант 1.
  3. Для наиболее подготовленных людей. Бег. Ускорения сменяются бегом до полного восстановления дыхания. Расстояние 2-3,5 км. Лучше, если вы сделаете 4-5 ускорений во второй половине упражнения (после тренировки).

Каждая дистанция любого вида деятельности должна завершаться с максимальным ускорением.

Монотонный бег - это хорошо, но не очень эффективно.

Первые два варианта не могут быть взаимозаменяемы с третьим. Если вы бегаете, совершите прогулку в тот же день, чтобы выполнить дневную норму (6-7 км).Если вы только гуляете, то лучше сделать две (или 3, или 4) трехкилометровые прогулки, чем одну 6-7-километровую прогулку. Главный принцип: за ускорением должно последовать качественное расслабление, и наоборот.

Во избежание проблем в первую очередь необходимо сохранять самоконтроль (пока значения измерений не совпадут с вашими ощущениями и вы их не запомните). Проверьте свой пульс. Есть правило: 220 минус ваш возраст; Предположим, вам 50, тогда ваша максимально допустимая частота пульса составляет 170 ударов в минуту. Если вы хотите увеличить частоту сердечных сокращений после ускорения на 70–75 процентов от максимума (например, на 120 ударов в минуту), это будет очень полезно.Я не рекомендую повышать частоту сердечных сокращений. Пульс должен полностью восстановиться через 25 - 35 минут (в зависимости от вида деятельности и ее продолжительности).

Проверяйте температуру своего тела после тренировки. Этот показатель сложен и до конца не изучен. Температура вашего тела должна значительно снизиться: на 1-1,5 градуса (это хороший знак). Мой опыт показывает, что снижение температуры - это результат оксигенации и улучшения кровообращения.

Все вышеперечисленное возможно как в среднем, так и в пожилом возрасте.Так что не говори, что ты старый и слабый. Никаких оправданий. Извинение - это не слабость, это лень. Любую нагрузку можно регулировать. Если вы начнете заниматься спортом, вы поймете, что настоящие физические упражнения - это не какие-то синтетические таблетки - производители говорят, что таблетки помогают 98% пациентов обмануть тех, кто не получил от них никакой пользы (то есть 98% пациентов). Физические упражнения - это не доктор, который обещает вылечить вас за месяц (в лучшем случае он вас потянет и поведет за месяц). Физические упражнения дают 100% эффект.Рациональное движение никогда не замедляет кровь и не сужает кровеносные сосуды. Такое невозможно. Главное - мотивация.

О вредных физических нагрузках. Конечно, есть вредные физические нагрузки. Однако они активно рекламируются среди молодежи. Когда вы поднимаете вес (гири, тяжелые гантели, штанги, тренажеры), мышечные сокращения сильные. Мелкие и крупные сосуды, обволакивающие мышцы, наполнены кровью. Улучшение кровообращения способствует росту тканей.Через какое-то время возникает своеобразная непоследовательность: мышцы увеличиваются в объеме и начинают сжимать кровеносные сосуды, которые снабжают их питательными веществами. Такое сжатие вредно для здоровья и в будущем вызовет серьезные спазмы. Сначала диагностируется гипертония, а потом рано или поздно с такой же вероятностью это приведет к серьезным проблемам, в том числе и с проблемами с предстательной железой. Прием стероидов намного быстрее ухудшает состояние. Я разговаривал со многими молодыми парнями, которые потеряли здоровье из-за атлетизма (одному из них было 22 года).Меня удивил их образ мышления. Иногда мне приходилось тратить много времени на доказательство вредного воздействия тяжелой атлетики. Их типичная фраза: «Почему я?» Оставляю этот вопрос без ответа. Чайные мячи и гантели бесполезны для мужчин среднего и пожилого возраста. Забудьте о перекладине и брусьях, если вы их используете. Достаточно будет выполнить упражнения из методики «Жить без аденомы простаты». Однако было бы неправильно говорить вам, что вы никогда не должны поднимать какой-либо вес. Вы можете переместить разумный вес на короткое время, например, когда вы выполняете работу по дому или помогаете своим родственникам.

С уважением, Г. Плотян, г. Кривой Рог, Украина.

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *