Как вылечить воспаление легких: Как лечить пневмонию в домашних условиях у взрослых :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Содержание

Восстановление легких после коронавирусной инфекции (covid-19)

Как ускорить выздоровление легких от коронавирусной инфекции (COVID-19), вызванной новым вирусом SARS-CoV-2?

Пневмония, воспаление легких из-за Ковида-19 относится к заболеваниям, которые опасны не только своими проявлениями, но и последствиями. В результате пневмонии могут происходить необратимые изменения в тканях легких, что становится причиной нарушения их основной функции — газообмена. После острой фазы заболевания слабость может сохраняться долгое время. Полное выздоровление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

В период выздоровления от коронавирусной инфекции, поражающей легкие, требуется укреплять мышцы, благодаря которым мы дышим, и мышечную силы верхних и нижних конечностей.

Сон должен быть полноценным. Важно спать не менее 7 часов в ночное время.

Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, не проводите весь день в постели.

Постарайтесь регулярно поддерживать связь с семьей, родными и друзьями.

Предлагаемые рекомендации и комплекс упражнений помогут Вам повысить способность переносить физическую нагрузку и увеличить тонус мышц, а также поможет Вашим легким быстрее восстановиться после болезни. Физические упражнения будут полезны в поддержании нормальной работы сердца и сосудов.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА:

  • Избегайте интенсивных усилий в течение 6-8 недель после заболевания.
  • Больше двигайтесь.
  • Делайте специальные упражнения.
  • Занятия должны быть безопасными!
  • Заниматься можно только при отсутствии повышенной температуры.
  • Занимайтесь 2 раза в день (не раньше, чем через час после еды).
  • Увеличивайте время выполнения упражнений постепенно.
  • Делайте перерыв для отдыха между упражнениями.
  • Измеряйте уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений (можно пульс) до и после занятия.
  • Если перед началом занятия у Вас имеется повышенное давление или сердцебиение, то занятие следует отложить.
  • Если есть возможность, то выполняйте упражнения с использованием пульсоксиметра для контроля уровня насыщения крови кислородом.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА ПОСЛЕ КОВИДА – УПРАЖНЕНИЯ

Внимание! Осваивайте упражнения в положении лежа на спине, затем выполняйте их в положении сидя.

КОНТРОЛИРУЕМОЕ ДЫХАНИЕ
  • Расслабьтесь
  • Замедлите дыхание – не старайтесь вдохнуть или выдохнуть большее количество воздуха, лишь тратьте на это больше времени
  • Дышите максимально медленно и комфортно в течение 1 минуты
ДЫХАНИЕ ДИАФРАГМОЙ
  • Расслабьтесь (в положении лежа на спине ноги согните в коленях, упор на всю ступню)
  • Одну руку положите на грудь, другую на живот
  • Вдохните медленно через нос до комфортной глубины и надуйте живот (двигается рука, которая лежит на животе, рука на груди остается неподвижной)
  • Выдохните ртом, постепенно втянув живот
  • Выдох делается медленнее и продолжительнее вдоха
  • Отдохните после 3-4 повторений
  • Постепенно доведите выполнение упражнения до 1 минуты
ДЫХАНИЕ ЧЕРЕЗ ГУБЫ, СЛОЖЕННЫЕ ТРУБОЧКОЙ
  • Расслабьте шею и плечи
  • Сделайте обычный вдох через нос (на счет раз-два), рот закрыт
  • Сложите губы трубочкой как для свиста
  • Выдыхайте медленно через губы, считая до 4, как будто медленно задуваете свечу
  • Повторите 3-4 раза
  • Выполняя упражнения, старайтесь избегать задержки дыхания как на вдохе, так и на выдохе

Во время болезни Вы, скорее всего, много времени провели лежа, мышцы потеряли свою форму.
Движение, частая смена положения тела, ходьба, упражнения помогут Вам вернуть силу Вашим мышцам.

Проводите больше времени сидя, при этом старайтесь держать спину прямо. Больше ходите, если состояние вам позволяет.
Если состояние здоровья позволяет выходить из дома, то при хорошей погоде нужно гулять на свежем воздухе.
Двигайтесь понемногу, но регулярно, а не много за один раз.

Помните! Длительное лежание в положении на спине нежелательно, регулярно меняйте положение тела.

Воспаление легких при коронавирусе: как лечить?

Воспаление лёгких или пневмония в 19 веке практически в 100% случаях — смертный приговор. В наши же дни летальный исход — около 4% всех случаев. Переломить хребет инфекционным болезням удалось благодаря открытию Флеминга — изобретению пенициллина или, если в общем, антибиотиков. Но коронавирус — поставил им шах и мат: пневмония — главное осложнение при COVID-19, где антибиотик бессилен.

В чём причина, каковы особенности воспаления лёгких при коронавирусе и где искать спасение — расскажем в этой статье.

«Тихая» пневмония

Антибиотики — это «ядерное» оружие, но только против микробов — они уничтожают патогенные микроорганизмы — грибки или бактерии. Коронавирус же — не организм, он живёт ВНУТРИ клетки человека. Поэтому и при лечении COVID-19 использовать антибиотики нецелесообразно. Врач может их назначить только, если на фоне ослабления иммунитета, к коронавирусу добавились и микробные патогены.

Вирусная пневмония — не классическое воспаление лёгких. И до прошлого года такая пневмония обычно протекала в лёгкой форме. Коронавирус, обладая властью, сделал её тяжёлой. Медики объясняют, что дело здесь в кислородной депривации или «тихой гипоксии».

Стандартно при воспалении лёгких пациенты чувствуют дискомфорт в груди, боль во время дыхания, другие дыхательные проблемы. Но при воспалении легких при коронавирусе человек может не испытывать одышку, даже если уровень кислорода упал. Когда же заболевший начинает что-то подозревать, часто бывает слишком поздно.

Особенности воспаления легких при коронавирусе

Коронавирус, прежде всего, поражает лёгкие, не церемонясь и действуя стремительно и агрессивно. В плевральной полости вокруг органа дыхания накапливается жидкость и он увеличивается в размерах. Лёгочная ткань покрывается рубцами, и из-за этого человеку становится трудно дышать — часть органа разрушается и кислороду трудно попасть в кровь.

При рентгеновском излучении лёгких, поражённых коронавирусом, наблюдаются затемнения в нижней части органа (на снимке обозначаются белыми пятнами). Это и есть «матовое стекло». Оно говорит о жидкости в лёгких. Заметить симптом на рентгене сложно, поэтому необходима компьютерная томография (КТ). Сейчас КТ стал наравне с мазком основным методом диагностики COVID-пневмонии. Более тяжелые стадии же напоминают, по словам специалистов, «булыжную мостовую».

Воспаление лёгких при коронавирусе всегда сопровождается симптомом «матового стекла», НО симптом «матового стекла» НЕ всегда означает коронавирусную инфекцию.

Лечить нельзя, предотвратить!

Медицинские работники сегодня говорят не о симптоматическом, а о патогенетическом лечении — не дать болезни развиться.

Во-первых, с помощью гормонов (системные кортикостероиды — гормоны, вырабатываемые в человеческом организме). Здесь стоит рассказать о «цитокиновом шторме» — неадекватной реакции иммунитета на вирус. Цитокины или «сигнальные» молекулы мобилизуют наш организм на борьбу с угрозой. Внешне это выглядит как воспаление.

Но иногда, как бывает в случае с Covid-19, цитокины теряют контроль и защитные клетки начинают атаковать не «врагов», а своих же. Отсюда при тяжёлом течении ковид-пневмонии проявляется отёк лёгких или сердечно-легочная недостаточность. Так вот специальные гормоны — кортикостероиды — способны подавить «бунт» и буквально спасти от «цитокинового шторма».

Во-вторых, это антикоагулянты. Они помогают избежать осложнений, затрагивающих механизмы свертывающей системы крови — тромбозов.

В-третьих, повторимся: антибиотики при лечении воспаления лёгких при коронавирусе применяют, но они не становятся панацеей.

При выборе лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Как избежать ковидную пневмонию?

Вооружиться против ковидной пневмонии мы советуем соблюдением простых правил:

  • Следите за гигиеной. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
  • Не курите. Курение повреждает естественную защиту легких от респираторных инфекций
  • Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом и соблюдайте здоровую диету.

Восстановление после ковидной пневмонии

Если Covid-19 не обошёл стороной, и пришлось пережить эту напасть, не стоит пренебрегать восстановлением! Медики единодушны: чтобы после воспаления лёгких при коронавирусе не осталось осложнений, заняться здоровьем нужно в первые два месяца. Отсрочка даже на полгода зачастую дорого обходится.

Вдохнуть полной грудью поможет наша специальная программа реабилитации. В программе есть гидромассаж для быстрого выведения мокроты, кислородная барокамера, которая обогащает клетки организма кислородом на 100% (!) — просто из воздуха человек усваивает лишь 4% кислорода, а пациент с поражёнными лёгкими и того меньше.

После перенесённой пневмонии страдает не только психическое состояние, но и психологическое, а от него напрямую зависит иммунитет – ранее мы подготовили для вас чек-лист с полезными привычками. Он поможет восстановить ресурсы организма комплексно.

И подписывайтесь на наш блог. Говорим о самом важном — о здоровье.

Чтобы пневмония не подкралась незаметно

Найти человека, который никогда в жизни не болел воспалением легких или, иначе говоря, пневмонией, занятие нередко настолько же безуспешное, как искать черную кошку в темной комнате. Многие сталкивались с этим заболеванием не единожды в жизни.

Здесь, как и в случаях с ОРВИ и гриппом, все начинается с общения с коварными вирусами. Они поражают то, что наиболее уязвимо – легкие и вообще все то, что отвечает в организме за дыхание. Только при ОРЗ и ОРВИ болезнь концентрируется в верхних дыхательных путях, а при пневмонии, увы, спускается гораздо глубже, непосредственно в легкие. И очень часто именно ОРВИ, к которому больной отнесся легкомысленно, приводит к осложнению. Вот тогда и ставится не утешительный диагноз: пневмония.

Словом, стоит запомнить, что если начали кашлять, поднялась температура, а спустя неделю никаких признаков улучшения не наблюдается, если каждая попытка сделать глубокий вдох сопровождается неприятными болезненными ощущениями, — это типичные признаки воспаления легких. Наблюдается одышка, обычные жаропонижающие средства вроде парацетамола не оказывают нужного эффекта, — не затягивайте с более серьезными препаратами. С благословения врача, естественно.

Как вылечиться от пневмонии?

Здесь медицина пока ничего лучшего, чем антибиотики, не придумала. Но обязательно в комплексе с витаминами и лекарствами, расширяющими бронхи. Само собой, следует принимать препараты, которые выводят мокроту из легких и бронхов. При этом не нужно обольщаться и пытаться самостоятельно определить перечень медикаментов, с помощью которых болезнь будет побеждена.

Самолечение – путь не просто в тупик, а все к новым и новым осложнениям.

Пневмония – недуг, с которым грамотно и без последствий для организма способны справиться только профессионалы, — то есть, медики. В особо сложных и запущенных случаях нужно быть готовым к тому, что госпитализации не избежать. К слову, пугаться этого не стоит. В больницах врачи на полную катушку используют для лечения еще и те физиотерапевтические средства, которые есть сегодня в наличии.

Какие аппараты используются при пневмонии

Весьма эффективны при лечении воспаления легких аппараты ДМВ-терапии. Наиболее широко известный из них — «Солнышко ДМВ-02», состоящий на вооружении большинства клиник. Лечебный эффект здесь достигается с помощью дециметровых электромагнитных волн, которые укрепляют иммунитет и буквально удесятеряют защитные возможности организма.

И еще об одном. Подобные физиотерапевтические приборы, особенно, если у вас хронические проблемы с легкими и бронхами, неплохо иметь у себя дома. И после консультации с врачом использовать их при малейших признаках недомогания. Скорее всего, тогда до пневмонии и больницы и дело не дойдет.

Пневмония у кошек — симптомы и лечение / БИО-ВЕТ

Пневмония кошек, как и людей, достаточно серьезное заболевание. При своевременном лечении и недопущении осложнений чаще исход благоприятный.

Пневмония — это воспаление легких. Причиной возникновения пневмонии у кошки чаще всего становится инфекция. Заболевание возникает в случае переохлаждения животного, при поедании замороженной пищи.

В зоне риска находятся кошки с острой или хронической формой бронхита. При содержании кошек в сырых, холодных помещениях создается благоприятная среда для возникновения болезней легких.

Пневмония классифицируется:

  • Вирусная пневмония. Развивается как осложнение, на фоне вирусной инфекции кошки.
  • Бактериальная пневмония. Развивается как осложнение на фоне бактериальной инфекции.
  • Грибковая пневмония. Вызвана грибковой микрофлорой.
  • Паразитарная пневмония. Развивается при паразитирование гельминтов, развитие которых происходит в легких. Например, аскариды.

Паразитарная и грибковая пневмонии наиболее труднодиагностируемые и чаще заканчиваются летальным исходом.

Основные симптомы пневмонии у кошки

Симптомы пневмонии у кошек весьма не специфичны. На первых стадиях у кошки наблюдаются хрипы, гулкий кашель, затем может резко подняться температура тела, появляется заметная слабость, дыхание становится тяжелым, частым. Иногда у кошки может начаться насморк.

На протяжении всего периода болезни кошка отказывается от еды, при этом жажда заметно усиливается. Животное постоянно подавлено, не проявляет интереса к жизни. При сильно сложных формах пневмонии у питомца может начаться лихорадка. В таких случаях медлить уж точно нельзя и самым правильным будет — везти животное в ветеринарную клинику.

Лечение пневмонии у кошки

Благоприятный исход лечения прежде всего зависит от правильно поставленного диагноза и от определения формы пневмонии. Лечение в каждом случае индивидуально.

В каких то случаях будет достаточно антибиотикотерапии, в каких — то случаях необходимо назначение противовирусных препаратов, отхаркивающих средств, антипаразитарных препаратов. Некоторым животным необходимо назначение препаратов для поддержания сердечной деятельности. Кому то понадобится кислородная терапия. Возможно даже назначение гормональных препаратов.

В лечении пневмонии недопустимо самолечение. Все лечение должно быть под контролем ветеринарного врача.

Обращаясь к нашим специалистам клиники Био-вет, Вы можете рассчитывать на то, что наши врачи сделают все возможное, что бы спасти Ваше животное.

Цены на приём в наших клиниках

Наименование ветеринарных услугЕдиница измеренияЦена, руб
⭐ Первичный приём1 животное400
⭐ Повторный прием1 животное250
Первичный приём узкого специалиста1 животное1100
Консультация без животного550
Консультация врача по результатам анализов1 шт. 400
Взвешивание животных1 животноеБесплатно
Дополнительная фиксация при агрессивном поведении животного1 животное700

Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника 🗺️ Адрес 🕔
🏥 Алма-Атинская Братеевская, 18к1 24/7
🏥 Алтуфьево Мурановская, 12 24/7
🏥 Алтуфьевское Шоссе Алтуфьевское шоссе д 56 24/7
🏥 Бабушкинская Менжинского 29 24/7
🏥 Беляево Миклухо Маклая, д 18 к1 24/7
🏥 Бутово Северное Куликовская, 3Д 24/7
🏥 Домодедовская Ясеневая 28 24/7
🏥 Калужская Воронцовские пруды д. 3 24/7
🏥 Каховская Болотниковская, 21с8 24/7
🏥 Киевская Большая Дорогомиловская, 5 24/7
🏥 Люберцы Люберцы, Октябрьский проспект д.5 24/7
🏥 Марьино Перервинский Бульвар д. 21/1 24/7
🏥 Медведково Малыгина 9 стр.2 24/7
🏥 Митино Генерала Белобородова, 30 24/7
🏥 Новогиреево Новогиреевская д 53 24/7
🏥 Первомайская Нижняя Первомайская улица, 12А 24/7
🏥 Перово 1-я Владимирская, 4 24/7
🏥 Печатники Гурьянова д. 4 к.1 24/7
🏥 Реутов Реутов, Калинина, 12 24/7
🏥 Саперный Саперный проезд д6 к1 24/7
🏥 Солнцево Главмосстроя дом 7 24/7
🏥 Спортивная Доватора, д.3 24/7
🏥 Тёплый стан Теплый Стан 5, к4 24/7
🏥 Хорошево-Мневники Народного Ополчения 29к1 24/7
🏥 Шипиловская Мусы Джалиля д 38 к1 24/7
🏥 Щелковская Алтайская 17А 24/7

Специальность: Дерматолог / Онколог / Рентгенолог / Репродуктолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед

Чем нас лечат от пневмонии

Помогают антибиотики (триметоприм или сульфаметоксазол) и предотвратить грибковую пневмонию, вызванную Pneumocystis jiroveci, у пациентов со сниженным не из-за ВИЧ иммунитетом. При вентилятор-ассоциированной пневмонии польза от комбинаций антибиотиков неясна, и сделать выбор лучшего варианта тоже невозможно, но карбапенемы считаются самым подходящим классом. Печальнее всего судьба больных атипичной пневмонией: им трудно подобрать лекарство. Ни один антибиотик не доказал, что снижает смертность госпитализированных пациентов с этим диагнозом лучше других. Да и при легкой пневмонии необходимость антибиотиков для лечения детей от двух до 59 месяцев под вопросом.

Вакцины и добавки

Не для лечения, но хотя бы для сокращения продолжительности болезни пациентам с пневмонией могут рекомендовать различные витамины и другие добавки. Вот что говорят на этот счет научные данные. Польза витамина C не доказана, но из-за дешевизны принимать его можно. Эффект витамина А опровергнут в ряде исследований, но участников в них было мало, и не все данные заносились в протокол. С витамином D тоже ничего не понятно, а вот цинк может снижать частоту и длительность пневмонии у детей от 2 до 59 месяцев. Пробиотики могут снизить риск пневмонии, но качество доказательств снова низкое.

Но если пищевые добавки работают слабо (что неудивительно, ведь перед их приемом даже не проверялось, есть ли у пациента недостаток в этих веществах), может, предотвратить пневмонию смогут вакцины? Для пневмонии используется поливалентная вакцина, сразу против набора возбудителей. Вакцинирование детей до двух лет защищает от заболевания и связанного с ним заражения крови, снижая общую смертность на 11%. Лучше всего оно противостоит вентилятор-ассоциированной пневмонии (на 80%). А вот взрослым поголовная вакцинация вряд ли будет полезна: слишком уж противоречивы данные по людям с хроническими заболеваниями. А пациентам с хронической обструкцией легких вакцинация помогла снизить риск заражения внебольничной пневмонией, хотя насколько хорошо она защищает от пневмококков, неизвестно.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Воспаление легких у собаки. Симптомы и лечение пневмонии в Нижнем Новгороде

  1. Главная
  2. Лечение
  3. Заболевания собак
  4. Пневмония у собак

Пневмония у собак – это воспаление легких, такое же, как и у людей, заболевание это очень серьезное и опасное. Если вовремя заметить болезнь и приступить к лечению, то можно избежать серьезных осложнений, и в целом исход будет благоприятным. Во время пневмонии часто страдают и другие органы дыхания помимо легких, в частности бронхи.

Существует множество различных факторов, способствующих развитию воспаления легких. Некоторые из них следует выделить отдельно.

Причины и основные типы воспаления легких у собак

  1. Заболевание развивающееся на фоне инфекции, носит вирусный тип
  2. Пневмония может возникнуть в результате патогенной микрофлоры
  3. Причиной воспаления легких могут быть гельминты. Паразитарный тип является причиной распространения аскарид.
  4. Грибковая пневмония. Возбудитель – пневмоцисты, эндемичные, плесневые, дрожжеподобные или диморфные грибы. Грибковый тип воспаления самый трудный в лечении.
  5. Смешенный тип. Заболевание имеет несколько возбудителей.

По следующим наблюдениям выделяют группы риска.

  • Травма грудной клетки
  • Авитаминоз
  • Слабый иммунитет
  • Нарушенный обмен веществ
  • Прием антибиотиков и медикаментозных препаратов, которые влияют на воспаления
  • Повышенная доза облучения, например, результат химиотерапии

Записаться на диагностику пневмонии

Первые симптомы при воспалении легких собаки

Симптомы воспаления легких у собак похожи на симптомы многих других заболеваний. Поэтому строгие, характерные признаки выявить сложно. Нельзя основываясь только лишь на симптоматике сказать, является ли заболевание пневмонией.

  • Постепенно усиливающийся кашель
  • Повышенная температура
  • Сильная жажда
  • Затрудненное тяжелое дыхание
  • Тахикардия
  • Нередко встречается насморк
  • Синюшный язык

Как лечат пневмонию у собак

Чтобы приступить к лечению пневмонии, для начала требуется верно определить диагноз. Подтвердить воспаление легких способен только ветеринарный врач. Собаке делается рентгенография и берется анализ крови, и только после обследования ветеринар прописывает индивидуальная терапия. Эффективное лечение при воспалении легких включает в себя прием антибиотиков, отхаркивающих, противомикробных и жаропонижающих средств. Также при воспалении легких очень помогут витаминные комплексы. Положительный эффект при заболеваниях дыхательной системы, и пневмонии дает оксигенотерапия, лечение кислородом.

И не забывайте про главное правило. Чем скорее будет выявлено заболевание, тем эффективнее будет лечение. Регулярные профилактические обследования собаки помогут своевременно поставить диагноз и ликвидировать болезнь. Благодаря своевременному грамотному уходу на начальном этапе заболевания, ваш любимый питомец имеет все шансы благополучно выздоровить и избежать осложнений. 

ВЕТЕРИНАРНЫЙ ЦЕНТР «Белая Медведица» © 2013-2020. Копирование информации с сайта строго запрещено!

Восстановление легких после пневмонии — Реабилитация после воспаления легких

Что происходит с организмом после излечения от пневмонии?

Пневмонии — группа заболеваний, которые проявляются воспалительными процессами в легочной ткани. Воспаление приводит к накоплению патологической жидкости в альвеолах — мешочках, которые обеспечивают нормальный процесс обмена газов (рис. 1). Это становится причиной существенного нарушения основных функций легких: орган не может обеспечить нормальное дыхание.

Рисунок 1. Накопление жидкости в альвеолах при пневмонии. Источник: МедПортал

В зависимости от причины, объема поражения легких, возраста пациента и других обстоятельств течение болезни существенно отличается. Пневмония может протекать в скрытой или облегченной форме, а может приводить к тяжелому состоянию с развитием острой дыхательной недостаточности.

Воспаление легких иногда представляет опасность даже после устранения острых проявлений заболевания.

Важно! От последствий пневмонии не может быть застрахован ни один пациент, даже если заболевание было практически бессимптомным.

Среди возможных осложнений у людей с перенесенной пневмонией чаще всего встречается фиброз легких (рис. 2) — замещение нормальной легочной ткани на соединительную (фиброзную).

Рисунок 2. Формирование фиброза в легких на месте очагов воспаления. Источник

Соединительнотканные структуры не могут обеспечить функции дыхания, поэтому фиброз «выключает» часть легких из работы. Соответственно, даже после излечения от воспаления легкие не смогут выполнять свои функции — именно этим и опасна пневмония.

Фиброзированные участки легкого похожи на рубцы. Они не способны растягиваться во время дыхания, не участвуют в газообмене и не могут снова стать нормальной легочной тканью (рис. 3).

Рисунок 3. Нормальная и фиброзированная ткань легких. Источник: МедПортал

Симптомы фиброза легких зависят от объема повреждений. Обычно у таких пациентов появляется одышка, затруднения при дыхании, хроническое кислородное «голодание» клеток и тканей организма.

Несколько незначительных участков фиброза могут быть абсолютно незаметными для пациента, но более серьезные поражения приводят к постоянной одышке, нарушению функций легких и формированию хронической дыхательной недостаточности.

Вирусные пневмонии приводят к повреждению легких чаще, чем бактериальные, поскольку именно вирусы, как правило, становятся причиной масштабного повреждения легочной ткани. При вирусном воспалении после анализа результатов компьютерной томографии (КТ) врачи часто говорят о симптоме «матового стекла» (рис. 4), когда в легких образуются участки с характерными структурными изменениями, в которых может начать разрастаться фиброзная ткань.

Рисунок 4. КТ-признак поражения легких при пневмонии — симптом «матового стекла», результат интерстициального отека легочной ткани. Источник: МедПортал по bmj.com

Кроме фиброза в качестве негативных последствий пневмонии у пациентов могут возникать:

  • Плеврит. Воспалительный процесс может перейти на плевру — оболочку, которая окружает легкие.
  • Дыхательная недостаточность. Неспособность легких обеспечить свою главную функцию — передачу достаточного количества кислорода в кровь для дальнейшей передачи его клеткам.
  • Гипоксия. Следствие дыхательной недостаточности — постоянная нехватка кислорода, которая приводит к нарушению работы различных органов.

Остановить формирование соединительной ткани на месте здоровых участков легких, а также не допустить других осложнений поможет реабилитация.

Реабилитационный комплекс нужен, чтобы защитить организм от возможных последствий заболевания и как можно скорее восстановить его функции.

Цели реабилитации

Реабилитация — это не просто период после активной терапии, а обязательный этап лечения воспаления легких любого характера. Только грамотное восстановление функции легких под контролем терапевта, пульмонолога, физиотерапевта и врачей смежных специальностей поможет справиться с последствиями пневмонии.

Специальный комплекс реабилитационных мероприятий нужен для каждого пациента с воспалением легких. Особенно важно позаботиться о грамотном восстановлении в случае, если заболевание протекало в среднетяжелой или тяжелой форме.

Реабилитационный период начинается сразу после устранения возбудителей пневмонии и симптомов активного воспаления.

Основные цели реабилитации:

  • восстановить работу органов дыхания;
  • дополнительно защитить сердечно-сосудистую, иммунную, нервную, эндокринную системы организма от последствий болезни;
  • улучшить общее самочувствие;
  • восстановить и поддержать работоспособность;
  • вернуть пациента к нормальному образу жизни.

Правильная реабилитация после пневмонии также обеспечивает коррекцию послевирусной астении — общего ослабления организма, утомляемости и сильной усталости, которая сопровождает пациентов даже после устранения воспалительного процесса.

Программу реабилитации разрабатывают для каждого пациента индивидуально. Все зависит от особенностей его физического и психического состояния, симптомов, сопутствующих явлений. Также специалисты следят, чтобы процедуры из курса реабилитации были совместимы между собой.

Важно! Доказано, что раннее начало реабилитационной программы существенно повышает эффективность лечебных мероприятий и закрепляет их терапевтическое действие. Чем раньше после устранения воспалительного очага в легких пациент начнет процедуры по восстановлению, тем меньше у него рисков получить осложнения болезни.

Реабилитация после пневмонии:

  • способствует локализации патологического процесса — уменьшению очага изменений в легочной ткани;
  • усиливает дренажную функцию бронхиального дерева — облегчает процесс отхождения мокроты;
  • устраняет бронхиальную обструкцию — патологическое сужение бронхов;
  • избавляет от кашля, одышки, затруднения дыхания и других остаточных явлений пневмонии;
  • предотвращает прогрессирование образования фиброзной ткани;
  • возвращает легким способность насыщать кровь кислородом и выводить избыток углекислого газа;
  • нормализует работу межреберных мышц;
  • улучшает обмен веществ;
  • восполняет дефициты витаминов, минералов, микроэлементов;
  • предотвращает повторное заражение или развитие других болезней легких;
  • укрепляет иммунитет.

В комплексной программе реабилитации после пневмонии могут принимать участие также психотерапевты, врачи ЛФК, диетологи. Подбор участников мультидисциплинарной команды происходит индивидуально.

Реабилитация может происходить в условиях отделения физиотерапии, реабилитационного центра или санатория.

Стадии восстановления легочной ткани

Точные механизмы восстановления легочной ткани до сих пор остаются неизвестными. Также открытым остается вопрос, сколько длится реабилитация после воспаления легких.

Выделяют три основные стадии нормализации работы легких после пневмонии:

При этом у некоторых пациентов может не быть четкой стадийности восстановления легких после воспаления.

В процессах выздоровления важную роль играют специфические клетки иммунной системы, ферменты и другие биологически активные вещества. Они способны не только активировать развитие новых клеток легочной ткани, но также устранить фиброзную ткань, которая образовалась на месте очагов пневмонии.

Клинически стадии восстановления после пневмонии у большинства пациентов выглядят таким образом:

  1. Остаточные явления. Кашель и одышка могут достаточно долго сопровождать человека, который переболел воспалением легких. Врач может выслушивать незначительные хрипы, даже если на рентгене или КТ уже нет признаков пневмонии. В среднем остаточные симптомы после заболевания могут сохраняться около 1–1,5 месяцев.
  2. Сохранение симптома «матового стекла». При повторном проведении КТ признаки нарушения легочной структуры могут сохраняться около 6 месяцев.
  3. Постепенная нормализация работы дыхательной системы. Восстановление функций легких занимает в среднем от трех месяцев до года. Пра

Лечение пневмонии | Лечение пневмонии

Одобрено нашей клинической командой |

Пневмония — серьезное заболевание, вызывающее воспаление в воздушных мешочках легких. В легких случаях его можно лечить дома, однако иногда требуется госпитализация, особенно у пожилых людей или людей с хроническими заболеваниями.

Вы можете узнать больше о лечении пневмонии, ответив на многие ваши часто задаваемые вопросы.

Как узнать, есть ли у вас пневмония

Пневмония включает симптомы, похожие на простуду или грипп, такие как лихорадка, одышка, кашель и многое другое. Найдите полный список симптомов, о которых следует помнить, в нашем блоге о симптомах пневмонии.

Что лучше всего подходит для лечения пневмонии?

Стандартным лечением легкой пневмонии является пятидневный курс антибиотиков, принимаемых в таблетках в домашних условиях. В более тяжелых случаях бактериальной пневмонии пациенту может потребоваться госпитализация и введение антибиотиков через капельницу.

Антибиотики являются основным средством лечения пневмонии, поскольку большинство случаев вызвано бактериальной инфекцией (например, Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae ). Если пневмония не вызвана бактериальной инфекцией, антибиотики не назначаются. В случае вирусной инфекции противовирусные препараты иногда могут быть подходящим лечением.

Какие антибиотики лечат пневмонию?

Тип антибиотика, который вам пропишут, будет зависеть от вашей истории болезни и характера вашего состояния.Большинство пациентов, получающих лечение от легкой бактериальной пневмонии, получают обычно назначаемые антибиотики, такие как доксициклин или амоксициллин.

Вам следует обратиться к врачу, если ваши симптомы не начинают улучшаться после трех дней лечения антибиотиками. Это может быть признаком того, что вам нужен другой антибиотик или что причиной пневмонии является вирус, а не бактерия.

Существует ли вакцина против пневмонии?

В LloydsPharmacy мы предлагаем частную вакцинацию против пневмококка для всех, кто старше 18 лет.

Проходит ли пневмония сама по себе?

Нет, если вы считаете, что у вас пневмония, вам следует обратиться к врачу. Легкую пневмонию можно лечить отдыхом и антибиотиками (если она вызвана бактериями) в домашних условиях. Однако более тяжелые инфекции пневмонии могут означать, что вам придется остаться в больнице.

Посмотрите видео ниже, чтобы узнать о сроках появления симптомов пневмонии:

 

Насколько серьезной должна быть пневмония для госпитализации?

Вам может потребоваться госпитализация, если ваши симптомы не улучшаются после приема антибиотиков в домашних условиях или если вы начинаете чувствовать себя хуже.Если вы относитесь к группе высокого риска пневмонии, ваш врач может решить, что вам требуется госпитализация в качестве меры предосторожности.

Вам следует позвонить по номеру 999 или обратиться в отделение неотложной помощи немедленно, если вы:

  • Трудно дышать
  • Кашлял кровью
  • Ощущение холода и пота, бледность кожи с пятнами
  • Сыпь, которая не исчезает под стеклом
  • Упали в обморок
  • Вы сбиты с толку или внезапно стали очень сонливыми
  • Перестали регулярно мочиться

Как вы лечите «ходячую пневмонию»?

Ходячая пневмония — это неофициальный термин для очень легкой пневмонии, которая не требует госпитализации и может даже не требовать какого-либо лечения.Обычно его вызывают бактерии Mycoplasma pneumoniae , и его можно эффективно лечить с помощью антибиотиков и постельного режима.

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от пневмонии?

Полное выздоровление от последствий пневмонии может занять много времени. Если ваше состояние было вызвано бактериальной инфекцией, начало лечения антибиотиками должно улучшить ваше состояние. Примерно через неделю вы обнаружите, что худшие из ваших симптомов прошли, однако вы можете продолжать чувствовать себя плохо в течение нескольких недель или месяцев после этого.

Обычный человек, страдающий пневмонией и получающий лечение антибиотиками, должен обнаружить, что его симптомы улучшаются на следующих стадиях:

  • Через неделю: лихорадка спала
  • Четыре недели спустя: боль в груди и выделение слизи уменьшились
  • Шесть недель спустя: кашель и одышка уменьшились
  • Три месяца спустя: большинство симптомов исчезли, но чувство усталости сохраняется
  • Шесть месяцев спустя: возвращение к нормальному состоянию здоровья

Как быстрее вылечиться от пневмонии?

Если ваш врач подтвердит, что у вас легкая форма пневмонии, вам следует лечить пневмонию так же, как и при серьезном приступе простуды или гриппа.Оставайтесь дома, больше отдыхайте и пейте жидкости, чтобы избежать обезвоживания и разжижения слизи в легких. Вы должны стремиться выпивать от шести до восьми чашек жидкости (например, воды, молока, тыквы, чая) каждый день.

Вы также можете принимать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен – они не помогут вам быстрее выздороветь, но облегчат такие симптомы, как лихорадка и боль в груди. Не рекомендуется принимать лекарства от кашля, так как мало доказательств того, что они эффективны.

Если вы курильщик, вам следует бросить курить, пока вы выздоравливаете от пневмонии, и постараться не курить сигареты, когда вы снова станете здоровы. У нас есть услуга в магазине, а также продукты для отказа от курения, которые могут помочь вам сократить или бросить курить.

Полезен ли кашель при пневмонии?

Кашель является ключевым симптомом пневмонии и может сопровождаться выделением зеленой, желтой или кровянистой мокроты. Хотя кашель может быть болезненным и неприятным, это естественная реакция вашего организма на болезнь, которая помогает очистить легкие от слизи.По этой причине не рекомендуется подавлять кашель лекарствами от кашля.

Как вы спите, когда у вас пневмония?

При пневмонии может быть трудно заснуть. Вы можете не спать из-за кашля, затрудненного дыхания или лихорадки. Для борьбы с этими симптомами попробуйте следующее:

  • Принимайте парацетамол перед сном, чтобы снизить жар
  • Пейте много воды, чтобы разжижить слизь в легких
  • Попробуйте лечь на бок, подперев голову подушкой, слегка согнув нижнюю ногу и выпрямив верхнюю ногу (это может помочь при одышке)

Какие продукты полезны при пневмонии?

Пневмония может повлиять на ваш аппетит, но важно стараться придерживаться здоровой диеты, пока вы выздоравливаете.Вы должны потреблять много фруктов и овощей, крахмалистых углеводов (по возможности с высоким содержанием клетчатки и цельнозерновых сортов) и постного белка. Также важно пить много воды, чтобы избежать обезвоживания и разжижения слизи в легких.

Вы должны стремиться к сбалансированному питанию, содержащему все питательные вещества, необходимые вашему организму для борьбы с инфекцией и эффективного восстановления — для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашим руководством по здоровому питанию.

Как лечить пневмонию у детей?

Пневмония у детей лечится так же, как и у взрослых.Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо симптомы пневмонии, важно, чтобы вы связались со своим врачом общей практики или NHS 111 для получения дополнительной консультации.

Нужна дополнительная информация?

Если вам нужен дополнительный совет, вы можете прочитать все о пневмонии, включая наше руководство по симптомам пневмонии и прививки, доступные в вашей местной аптеке. Если у вас нет пневмонии, COVID-19 или гриппа, но есть кашель или простуда, помимо медицинских рекомендаций, у нас есть ряд продуктов, которые помогут вам и вашей семье чувствовать себя хорошо.

ihealth-бесконтактный-термометр,парацетамол-500мг-шипучие-таблетки,lloydspharmacy-бесконтактный-термометр,nu-u-витамин-d3-3000-iu-365-мягкая-желатиновая-капсула,высокопрочная-шипучий -витамин-с-1000мг-20-шипучих таблеток,ковония-грудная-кашель-смесь-ментоловая-150мл, лемсип-кашель-макс-для-слизи-кашель-и-простуда-капсулы-16-капсул, lloydspharmacy-сухой -щекочущий-кашель-пероральный раствор-300мл

Каталожные номера
www.nice.org.uk/guidance/ng165/chapter/4-Managing-suspected-or-confirmed-pneumonia#antibiotic-treatment
www.nice.org.uk/guidance/ng138/chapter/Recommendations#treatment-for-adults-young-people-and-children
www.blf.org.uk/support-for-you/отсутствие дыхания/how-to-manage- одышка/позиции обструктивного легкого
www.nhs.uk/conditions/pneumonia/
www.gosh.nhs.uk/conditions-and-treatments/general-medical-conditions/pneumonia
https://www.blf .org.uk/support-for-you/eating-well/eating-a-healthy-diet

Почему пневмония так опасна для пожилых людей: Northwest Pulmonary and Sleep Medicine: Pulmonary and Sleep Medicine

Пневмония — это излечимое заболевание, которое приобрело плохую репутацию из-за того, что без надлежащего медицинского ухода и ухода оно становится серьезным.Эта инфекция поражает воздушные мешочки в одном или обоих легких. Эти мешочки воспаляются и наполняются жидкостью или гноем, что вызывает приступы кашля, лихорадку, озноб, затрудненное глотание и дыхание. Пневмония может быть опасна для жизни пожилых людей, подвергшихся воздействию бактерий, вирусов или грибков. Это наиболее опасно для людей старше 65 лет, потому что пожилые люди, как правило, имеют проблемы со здоровьем или ослабленную иммунную систему.

В Northwest Pulmonary and Sleep Medicine в Алгонкине, штат Иллинойс, наши специалисты обучены диагностике, профилактике и лечению легочных заболеваний, предлагая индивидуальные планы лечения для вашего состояния.

Кто в опасности?

Пневмония — это болезнь, которой может заболеть каждый. Однако есть группы людей, которые подвержены повышенному риску заражения. Дети младше 2 лет и взрослые старше 65 лет наиболее подвержены риску пневмонии. Это особенно опасное заболевание с тяжелыми последствиями как для детей, так и для пожилых людей, поскольку наличие жидкости в альвеолах затрудняет правильную работу их легких.

С возрастом наша иммунная система становится менее эффективной, что делает нас более восприимчивыми к болезням.У пожилых людей инфекция, как правило, протекает тяжело и требует экстренного лечения или даже кислородной терапии.

Каковы некоторые симптомы пневмонии?

Симптомы пневмонии могут показаться похожими на симптомы гриппа, но они имеют тенденцию длиться дольше и быть заметно более агрессивными. Однако, если вы старше, важно немедленно обратиться за лечением, чтобы избежать потенциально опасной ситуации. Вам следует записаться на прием к одному из наших специалистов, если вы или ваш близкий испытываете одно из следующих 

  • Кашель с выделением зеленой или желтой жидкости, такой как мокрота
  • Отсутствие энергии и растерянность
  • Внезапный всплеск лихорадки, сопровождающийся ознобом
  • Аномально низкая температура тела
  • Сильная боль в груди
  • Одышка/затрудненное дыхание
  • Тошнота, рвота, диарея

Важно тщательно наблюдать за людьми, которые принадлежат к группам риска по пневмонии из-за ослабленной иммунной системы, возраста, хронического или острого состояния.Своевременное получение надлежащей помощи жизненно важно для борьбы с инфекцией до того, как она станет опасной для жизни.

Как диагностируется пневмония?

Один из наших специалистов определит, страдаете ли вы пневмонией, путем комплексного медицинского осмотра и изучения вашей истории болезни. Диагностические тесты также могут помочь вашему врачу решить, какой тип патогена вызывает ваше заболевание. Эти тесты, которые будут выполнены, могут включать

Анализ крови 

Анализы крови проводятся для подтверждения и выявления причины инфекции.

Рентген грудной клетки 

Рентген грудной клетки поможет вашему врачу диагностировать пневмонию, определить местонахождение очага инфекции и определить степень воспаления.

Пульсоксиметрия

Пульсоксиметр измеряет уровень кислорода в вашей крови, потому что пневмония часто мешает вашим легким получать достаточное количество кислорода в кровоток.

Анализ мокроты 

Анализ мокроты проводится с использованием образца жидкости из ваших легких для определения причины инфекции.

КТ

Компьютерная томография может быть рекомендована, если ваши симптомы прогрессируют дольше, чем ожидалось. Сканирование поможет врачу получить четкое изображение ваших легких.

Культура плевральной жидкости

Образец берется из плевральной области между грудной клеткой с помощью иглы.

Лечение пневмонии

План лечения будет составлен для вас одним из наших медицинских работников, который будет учитывать ваш возраст и общее состояние здоровья при назначении вам схемы лечения.В более тяжелых случаях антибиотики, лекарства от кашля и обезболивающие часто принимают в сочетании с кислородной терапией. Дыхательные процедуры направлены на то, чтобы помочь пожилым людям, страдающим пневмонией, предотвратить дальнейшие осложнения.

Пожилые люди с диагнозом пневмония должны соблюдать осторожность и принимать все лекарства, назначенные врачом. Люди с существующими заболеваниями особенно уязвимы к последствиям пневмонии и должны принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы предотвратить ухудшение их состояния.Предоставление телу достаточного отдыха и увлажнения — один из способов ускорить процесс восстановления. Лица, осуществляющие уход, и члены семьи пожилых людей должны внимательно следить за прогрессированием их симптомов.

Профилактика пневмонии

Есть определенные шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность заражения респираторным заболеванием. Пожилым людям следует подумать о вакцинации от гриппа в качестве профилактической меры против всех распространенных респираторных заболеваний. Поддержание хорошего состояния здоровья имеет важное значение и может быть достигнуто с помощью регулярного отдыха, физических упражнений и здорового питания.

Если вы подвержены риску развития пневмонии, вам необходимо избегать контакта с больными людьми. Пожилые люди, которые особенно уязвимы к пневмонии, должны проявлять осторожность, когда они путешествуют, навещают внуков или посещают кабинет врача. Маски для лица медицинского класса обеспечивают защиту от вредных микробов. Регулярное мытье рук рекомендуется людям всех возрастов, независимо от уровня риска.

Сухость, плесень или грибок могут вызывать респираторные осложнения, делая вас восприимчивыми к более тяжелым заболеваниям.Пожилые люди и опекуны должны постоянно следить за чистотой своего дома, следя за тем, чтобы он содержался в максимально возможной санитарной норме.

Если вы или ваш близкий человек страдаете от симптомов, связанных с пневмонией, не медлите, забронируйте дозу онлайн или позвоните в наш офис сегодня.

Почему пневмония пациента не поддается лечению?

33-летняя женщина европеоидной расы доставлена ​​в районную больницу с лихорадкой и кашлем; у нее очень одышка, и она объясняет, что ее симптомы постепенно ухудшались в течение последних 24 часов.Она говорит, что курит и вернулась к этой привычке около 8 месяцев назад после нескольких лет воздержания от табака. Она отмечает, что курит столько же, сколько и до того, как бросила курить.

В анамнезе у нее нет серьезных респираторных заболеваний, за исключением легкой инфекции верхних дыхательных путей несколько лет назад, которую успешно лечили пероральными антибиотиками. Более того, у нее уже было три транзиторных ишемических приступа в результате мутации гена метилентетрагидрофолатредуктазы.Лекарства регулярно не принимает.

Пациент работает агентом по обслуживанию клиентов в магазине. Она не знает о контактах с больными или опасными токсинами окружающей среды, которые могли бы объяснить ее симптомы.

После того, как она доставлена ​​в больницу за пределами больницы, врачи назначают компьютерную томографию (КТ) ее грудной клетки. При этом обнаруживаются диффузные затемнения по типу матового стекла во всех долях, а также небольшие двусторонние плевральные выпоты.

У больного диагностирована бактериальная внебольничная пневмония.В течение следующих 48 часов она получает кислород с помощью высокопоточной назальной канюли (HFNC), а также ванкомицин, цефтриаксон и азитромицин.

Несмотря на этот режим лечения, у нее сохраняется лихорадка, учащенное дыхание и тахикардия. Клиницисты также отмечают, что пациент становится все более гипоксемичным при минимальной нагрузке, несмотря на получение кислорода с высокой скоростью. Ввиду ухудшения состояния пациентку переводят в центр третичной медицинской помощи для обследования легких.

На момент госпитализации в больницу третичного уровня частота дыхания составляла примерно 35 ударов в минуту, а частота сердечных сокращений — 130 ударов в минуту, синусовый ритм.

Физикальное обследование отмечает учащение дыхания и хрипы на вдохе во всех легочных полях. Количество лейкоцитов составляет 14,2 к/мм 3 , нейтрофилов 90%, лимфоцитов 3,5%, моноцитов 2,3% и эозинофилов 3,2%.

Газ артериальной крови, измеренный у пациента, получающего 5 л кислорода через назальную канюлю, показывает pH 7,43, PCO2 39 ​​мм рт. ст., pO2 68 мм рт. ст. и бикарбонат 26 мэкв/л. Ее уровень прокальцитонина составляет 2,46 нг/мл (референтный диапазон <0,05 нг/мл).Рентгенограмма грудной клетки показала диффузные инфильтраты.

Двусторонние диффузные интерстициальные и альвеолярные инфильтраты

Результаты анализов, проведенных в местной больнице, в том числе панель возбудителей респираторной вирусной полимеразной цепной реакции, антигены стрептококка и легионеллы в моче, посев мокроты и посев крови, все отрицательные. Клиницисты продолжают лечение антибиотиками и назначают бронхоскопию на следующее утро.

Через 60 часов после поступления в больницу

Однако респираторное состояние пациентки неуклонно ухудшается в течение 10 часов после ее госпитализации в центр третичной медицинской помощи, несмотря на то, что в настоящее время она находится на HFNC с долей вдыхаемого кислорода 80% и скоростью потока 50 л/мин. Прежде чем можно будет выполнить бронхоскопию, растущее беспокойство по поводу потенциальной остановки дыхания заставляет клиницистов интубировать пациентку и начать ей искусственную вентиляцию легких. За этим немедленно следует бронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважем (БАЛ).

Анализ жидкости БАЛ показывает количество лейкоцитов 738/мм 3 , с 45% эозинофилов. Культура жидкости бронхоальвеолярного лаважа не продуцирует никаких организмов.

Клиницисты немедленно прекращают лечение антибиотиками и начинают введение метилпреднизолона по 125 мг внутривенно каждые 12 часов. После этого изменения лечения у пациентки наблюдается быстрое улучшение, так что через 24 часа ее экстубируют для дополнительного кислорода с помощью назальной канюли. В течение следующих 24 часов она постепенно полностью отказывается от дополнительного кислорода.

Примерно через 72 часа после того, как первоначальные тесты показали уровень прокальцитонина 2,46 нг/мл, ее уровень упал до 0,45 нг/мл. Пациента переводят на пероральный прием преднизолона в дозе 60 мг один раз в сутки с еженедельным снижением дозы на 10 мг в течение следующих нескольких недель.

Через четыре дня после поступления в больницу третичного уровня пациент выписан.

При последующем визите в клинику через 8 недель она сообщает, что чувствует себя нормально, без затруднений дыхания или других стойких респираторных симптомов.Рентгенограмма органов грудной клетки выявляет рассасывание инфильтратов. Ей сообщают о важности отказа от курения.

Обсуждение

Клиницисты, сообщающие об этом случае, предполагают, что его наиболее заметной особенностью является повышенный уровень прокальцитонина, наблюдаемый у пациента с острой эозинофильной пневмонией (ОЭП), а не с внебольничной пневмонией.

Уровни прокальцитонина — белка, экспрессируемого С-клетками щитовидной железы и нейроэндокринными клетками легких и кишечника — в норме не определяются.Важно отметить, что в этом случае прокальцитонин экспрессируется в ответ на бактериальные инфекции, в то время как он подавляется во время вирусных инфекций.

Кроме того, концентрации прокальцитонина быстро падают во время выздоровления от острых бактериальных инфекций. Это указывает на потенциальную дополнительную роль прокальцитонина в диагностике и ведении пациентов с подозрением на системные инфекции, а также на помощь в назначении антибиотиков.

Секреция прокальцитонина может происходить по разным причинам, в зависимости от того, стимулируется ли она щитовидной железой или другими органами, отмечают авторы исследования.Связанные со щитовидной железой стимулы для экспрессии прокальцитонина С-клетками включают гиперкальциемию, глюкагон и гастрин. Нетиреоидные механизмы экспрессии прокальцитонина включают бактериальные эндотоксины и воспалительные цитокины, такие как фактор некроза опухоли, интерлейкин (ИЛ)-1, ИЛ-2 и ИЛ-6.

Клиницисты отмечают, что механизм повышенного уровня прокальцитонина у этого пациента не ясен, и объясняют, что существует пять возможных объяснений этого, которые были предложены в литературе: , по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев и у пациентов с хронической эозинофильной пневмонией (ХЭП)

  • Т-хелперные клетки 2 (Th3), как и многие другие иммунные клетки, играют заметную роль в АЭП и являются одним из триггеров цитокинов Th3-клеток представляет собой IL-2
  • Косвенные данные свидетельствуют о том, что IL-1 также может быть повышен в присутствии AEP
  • Существует много известных воспалительных состояний, помимо ИНДП: грибковые инфекции, ожоги, травмы, панкреатиты, и все виды шока могут вызывать повышение уровня прокальцитонина, что подтверждает гипотезу о том, что AEP также может вызывать повышение уровня
  • Была установлена ​​связь между n Другие эозинофильные состояния и повышение уровня прокальцитонина

Прокальцитонин: отличие бактериальных и вирусных ИДПН

В отчетах пациентов с ОЭП отмечены как нормальные, так и повышенные уровни прокальцитонина, говорят авторы случая, что повышает вероятность различий в патофизиологии между случаями ОЭП.Учитывая, что уровень прокальцитонина повышен при бактериальных ИНДП и подавлен при вирусных ИНДП, прокальцитонин действительно играет потенциальную роль в различении бактериальных ИНДП от вирусных.

Авторы процитировали недавний метаанализ, предполагающий, что его измерение при острых респираторных инфекциях снижает воздействие антибиотиков, побочные эффекты и улучшает выживаемость. Однако авторы призывают к осторожности при интерпретации результатов теста, отмечая, что многие состояния могут вызывать повышение уровня прокальцитонина.

Об эозинофильной болезни легких

CEP обычно диагностируется по триаде клинических симптомов, включая легочные симптомы, эозинофилию и характерные рентгенологические аномалии.Авторы случая отметили, что, несмотря на женский пол и возраст (30–50 лет) их пациентки — признаки, связанные с повышенным риском ХЭП, — ее заболевание соответствовало всем четырем критериям, необходимым для постановки диагноза ОЭП:

  • Острое респираторное заболевание Менее чем в месяц
  • легочных инфильтратов на визуализацию
    более 25% эозинофилов в Bal Fluid
  • отсутствие другого специфического легочного эозинофильного заболевания

Авторы признали вероятность того, что их прокат провальцитонина их пациента могло быть связано с инфекционным процессом, а ее клиническое улучшение могло быть связано с краткой 2.5 дней лечения антибиотиками. Тем не менее впоследствии ее состояние ухудшилось до такой степени, что ей потребовалась искусственная вентиляция легких, и антибиотики были прекращены. Ее быстрое улучшение после начала лечения кортикостероидами является отличительной чертой AEP.

Кроме того, авторы исследования процитировали влиятельную статью, предполагающую, что ОЭП можно отличить от ХЭП по его быстрому началу, большей тяжести и повышенной вероятности дыхательной недостаточности, все из которых применимы к этому пациенту. Другие особенности, также соответствующие ОЭП, наблюдаемые в этом случае, включают употребление табака, отсутствие атопического заболевания, диффузные инфильтраты при визуализации (а не преимущественно периферические инфильтраты, часто наблюдаемые при ХЭП, так называемый «фотографический негатив» отека легких) и наличие двусторонних плевральных выпотов, отмеченных примерно у 90% пациентов с ОЭП.

Заключение

Как редкое состояние, которое очень похоже на другие более распространенные заболевания, в частности, бактериальную пневмонию, AEP может быть трудно распознать врачам, пишут авторы случая, подчеркивая, что жизненно важно понимать, что повышенные уровни прокальцитонина не исключают AEP. Важна своевременная диагностика, поскольку лечение ОЭП отличается от лечения бактериальной пневмонии, и при отсутствии лечения у пациентов может наблюдаться резкое ухудшение состояния или даже смерть.

Оценка прокальцитонина у пациентов с ОЭП поможет подтвердить, является ли связь причинно-следственной.

Последнее обновление 16 декабря 2019 г.

  • Кейт Кнайзел — независимый медицинский журналист из Бельвилля, Онтарио.

Раскрытие информации

Авторы сообщили, что у них нет сведений, о которых нужно сообщать.

Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии с помощью Disqus.

Пневмония: причины, симптомы и лечение

Содержание

В этой статье мы рассмотрим:

Щелкните любую из приведенных выше ссылок, чтобы перейти к интересующему вас разделу.

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция легких, вызываемая бактериями, вирусами или грибками. Это очень заразное заболевание, которое может быть серьезным и опасным для жизни. Вирусная и бактериальная пневмония может передаваться другим людям при вдыхании воздушно-капельных капель при чихании или кашле. Они также могут распространяться на общие объекты через прикосновение. Однако грибковая пневмония не передается от человека к человеку.

При пневмонии легкие воспаляются, и крошечные воздушные мешочки или альвеолы ​​внутри легких наполняются жидкостью, что затрудняет дыхание.

Любой человек может заболеть пневмонией, однако это заболевание может быть смертельным для пожилых людей, младенцев, людей со слабой или ослабленной иммунной системой или людей, страдающих другими инфекциями и заболеваниями, такими как астма, болезни сердца, муковисцидоз, рак или диабет . Следовательно, хотя пневмонию можно лечить дома, пожилые люди, младенцы и люди с другими заболеваниями должны быть госпитализированы.

Как возникает пневмония?

Пневмония начинается, когда вы вдыхаете микробы в легкие.

Пневмония вызывает воспаление воздушных мешочков в легких, которые называются альвеолами. Альвеолы ​​заполняются жидкостью или гноем, что затрудняет дыхание.

Пневмонию можно классифицировать в зависимости от способа вдыхания микробов:

  • Аспирационная пневмония : Этот тип пневмонии возникает, когда бактерии попадают в легкие через пищу, питье или слюну

  • Вентилятор Ассоциированная пневмония (ВАП) : возникает, когда пациенты, пользующиеся аппаратами ИВЛ, заражаются пневмонией

Пневмонию также можно классифицировать в зависимости от места заражения: больница.Это может быть очень серьезно по сравнению с другими типами пневмонии, поскольку бактерии могут быть очень устойчивыми к антибиотикам

  • Внебольничная пневмония (ВП) : относится к пневмонии, которой заразились вне какой-либо больницы или учреждения

  • Человек более склонен к заболеванию, если он / она страдает от простуды или гриппа, поскольку его иммунная система уже слаба. Наличие длительного или хронического заболевания, такого как астма, болезни сердца, рак или диабет, также повышает вероятность развития пневмонии.

    Кто предрасположен к пневмонии?

    Некоторые люди более склонны к пневмонии, чем другие:

    • младенцы в возрасте до 2 лет и пожилые люди старше 60 лет

    • Люди, которые принимают лекарства для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (GERD)

    • человек, которые восстанавливаются из холода или гриппа инфекции

    • люди, страдающие от недоедания

    • люди со слабыми иммунными системами

    • наркоманы, заядлые курильщики или алкоголики

    • люди с определенными хроническими заболеваниями, такими как астма, рак, диабет или болезни сердца

    • люди, которые неоднократно госпитализировались к определенным химическим веществам или загрязнителям

    Каковы причины р пневмония?

    Пневмонию можно классифицировать в соответствии с возбудителем инфекции:

    Бактериальная пневмония : Наиболее частой причиной бактериальной пневмонии является Streptococcus pneumoniae.Chlamydophila pneumonia и Legionella pneumophila также могут вызывать бактериальную пневмонию.

    Вирусная пневмония : Респираторные вирусы часто вызывают пневмонию. Маленькие дети и пожилые люди особенно подвержены риску вирусной пневмонии. Вирусная пневмония длится меньше времени, чем бактериальная пневмония.

    Mycoplasma pneumonia : Микоплазменные микроорганизмы не являются ни вирусами, ни бактериями, но имеют общие черты для обоих. Микоплазмы обычно вызывают легкие случаи пневмонии, чаще всего у детей старшего возраста и молодых людей.

    Грибковая пневмония : Эта форма пневмонии вызывается грибками из почвы или птичьего помета. Это происходит, когда люди вдыхают большое количество организмов. Они также могут вызывать пневмонию у людей с хроническими заболеваниями или ослабленной иммунной системой.

    Каковы симптомы пневмонии? Как диагностируется пневмония?

    Некоторые распространенные симптомы пневмонии включают в себя:

    • кашель, который будет производить слизь

    • лихорадка

    • потливость

    • боль в груди, которые ухудшаются при кашле

    • быстрое дыхание

    • тряски и ‘зубы стучат’ холодит

    • ускоряются сердцебиения

    • Усталость

    • слабость

    • тошнота и рвота

    • понос

    Диагноз

    В течение В процессе диагностики ваш врач сначала соберет вашу историю болезни.Он проведет медицинский осмотр, в том числе прослушает ваши легкие с помощью стетоскопа. Он может попросить вас пройти дополнительные анализы, такие как:

    • Анализы крови : чтобы подтвердить наличие какой-либо инфекции, и если да, то определить организм, вызвавший инфекцию.

    • Рентген грудной клетки : помогает определить местонахождение и степень инфекции.

    • Пульсоксиметрия : этот тест измеряет уровень кислорода в крови, так как пневмония может уменьшить снабжение организма кислородом.

    • Компьютерная томография : позволяет получить детальное изображение легких.

    • Анализ плевральной жидкости : иглу помещают между ребрами и берут образец жидкости из плевральной области для анализа и определения типа инфекции.

    • Анализ мокроты : образец жидкости берется из легких после глубокого кашля для определения причины и типа инфекции.

    Каковы осложнения пневмонии?

    Осложнения пневмонии включают:

    • Бактериемия : серьезное осложнение, при котором бактерии распространяются из исходного места в кровь.Это состояние может привести к септическому шоку, который может привести к летальному исходу.

    • Абсцессы легких : состояние, при котором происходит некроз легочной ткани. В легких образуются полости, содержащие некротические остатки или жидкость, вызванные микробной инфекцией. Это состояние лечится антибиотиками или хирургическим путем.

    • Плевральные выпоты, эмпиема и плеврит : эти состояния включают воспаление слоев ткани (плевры), выстилающих легкие и внутреннюю грудную стенку.В этом случае может потребоваться дренирование жидкости через плевральную дренажную трубку или ее удаление хирургическим путем.

    • Почечная недостаточность : состояние, при котором почки теряют способность удалять отходы и балансировать жидкости.

    • Дыхательная недостаточность : вызвана закупоркой легких.

    Что такое лечение пневмонии?

    Ваш врач может назначать вам антибиотики, лекарства от кашля и жаропонижающие средства.

    Если ваш возраст старше 60 лет, вам может потребоваться госпитализация в зависимости от тяжести вашего состояния.

    Если пневмонией страдает ребенок (младше 2 лет), его необходимо госпитализировать.

    Пневмония: домашние средства от всех симптомов

    Изображение: Shutterstock

    Пневмония — это воспалительная инфекция легких, которая может быть опасной для жизни, если ее вовремя не диагностировать и не лечить. Воздушные мешки наполняются жидкостью, что вызывает сильный кашель с гноем, насморк, лихорадку, озноб и затрудненное дыхание.

    Пневмония может быть вызвана различными организмами, включая грибы, бактерии и вирусы. Несмотря на то, что лечение, одобренное врачом, невозможно заменить, есть некоторые домашние средства, которые ускорят процесс выздоровления.

    Хотя домашние средства могут принести некоторое облегчение, они просто дополняют официальный план лечения. Читайте дальше, чтобы узнать, как вы можете использовать домашние средства для лечения основных симптомов пневмонии.


    1. Кашель
    2.Лихорадка
    3. Затрудненное дыхание
    4. Озноб
    5. Боль в груди
    6. Часто задаваемые вопросы

    Кашель

    Изображение: Shutterstock

    Кашель, наиболее распространенный симптом, помогает организму избавиться от инфекции, удаляя жидкость из легких. Поэтому врачи предлагают не избавляться от него полностью с помощью средств от кашля . Итак, вот некоторые вещи, которые вы можете сделать иначе, чтобы уменьшить серьезность:

    Чай из перечной мяты, эвкалипта и пажитника: Как мы все знаем, травяные чаи эффективно успокаивают першение в горле.Исследование показало, что мята перечная, эвкалипт и пажитник не только снимают зуд в горле, но также борются с инфекциями верхних дыхательных путей и расщепляют слизь.

    Как сделать: Доведите воду до кипения. Добавьте мяту перечную, эвкалипт и пажитник. Дать покипеть 10-15 минут. Пейте горячий чай два раза в день.

    Совет: Пусть пар из обжигающе горячей чашки чая успокоит ваши носовые пути, пока вы потягиваете чай.


    Изображение: Shutterstock

    Полоскание горла соленой водой: Полоскание горла старинным средством помогает избавиться от слизи, скапливающейся в горле и вызывающей ощущение щекотки.Полоскание соленой водой растворит эту слизь и снимет раздражение.

    Как сделать: Смешайте ¼ или ½ чайной ложки соли в теплой воде. Полощите горло смесью в течение тридцати секунд. Повторяйте три-четыре раза в день.

    Совет: Повращайте горячей соленой водой вокруг раздраженного горла в течение нескольких секунд, прежде чем выплюнуть ее.

    Индийская Кадха: Сделайте это свежим для максимальной пользы.

    Как приготовить: Вскипятите в воде листья каррома (аджвана), листья туласи, гвоздику, лемонграсс, пальмовый сахар и имбирь.Процедить и пить жидкость два раза в день натощак.

    Совет: Если какой-либо из чаев или кадха слишком горький для вас, подсластите его медом, так как он обладает природными антибактериальными свойствами .

    Лихорадка

    Изображение: Shutterstock

    В течение нескольких дней у вас может подняться температура. Лучший способ борьбы с лихорадкой — правильное питье и отдых, но ниже приведены некоторые дополнительные средства.

    Теплый компресс: Используйте теплый компресс, чтобы охладить тело снаружи и постепенно снизить температуру тела . Хотя может возникнуть соблазн использовать холодный компресс, внезапное изменение температуры приведет к ознобу и, возможно, даже простуде!

    Как это сделать: Окуните маленькое полотенце в теплую воду. Отожмите лишнюю воду и положите компресс на лоб (иногда даже на глаза!). Повторяйте минимум три раза в день.


    Изображение: Shutterstock

    Моринга: Моринга, широко известная как «барабанная палочка», представляет собой тропическое растение, обладающее многими питательными и лечебными свойствами. Листья и цветки содержат витамины, минералы, антибактериальные и антиоксидантные вещества. Моринга можно принимать в виде порошка, чая или капсул.

    Как приготовить: Возьмите ¼ или ½ чайной ложки порошка моринги . Хорошо перемешайте с водой или медом. Пить два раза в день перед любыми двумя приемами пищи.

    Совет: Еще один отличный способ снизить температуру — обтирание губкой. Используйте теплую воду и губкой нанесите на тело на 20-30 минут.

    Затрудненное дыхание

    Изображение: Shutterstock

    При пневмонии ваше дыхание может стать частым и поверхностным. Хотя это распространенный симптом, это довольно серьезно. Для этого строго рекомендуется следовать назначению врача, но вот некоторые вещи, которые вы тоже можете сделать:

    Изображение: Shutterstock

    Кофе: Кофеин похож на лекарство под названием теофиллин, которое может облегчить одышку .Это не только поможет открыть дыхательные пути легких, но и поможет облегчить другие симптомы. Эффект от кофе длится до четырех часов, поэтому вы можете употреблять его регулярно (только если у вас пневмония)!

    Пронирование: Рекомендованное Министерством здравоохранения Союза, пронирование — это метод, при котором человек ложится на живот. Это отличная поза для облегчения тяжелой дыхательной недостаточности и повышения уровня оксигенации в организме.

    Как это сделать: Начните с лежания на животе.Держите подушки под шеей, животом и ногами. Лягте на правый бок с подушкой под головой и талией и одной между ног. Сядьте в наклонном положении под углом более 120 градусов. Далее аналогично лечь на левый бок. Снова лягте на живот. Повторяйте каждую позицию в течение 30 минут.

    Совет: Если у вас затрудненное дыхание, вам необходима немедленная медицинская помощь.

    Озноб

    Изображение: Shutterstock

    Вы будете испытывать озноб обычно перед лихорадкой и стихнет, когда ваше тело остынет.Теплая еда и напитки — лучший способ борьбы с ним.

    Пейте теплые жидкости: Если травяной чай вам не по вкусу, подойдет стакан теплой воды или горячего бульона. Некоторые интересные, вкусные и полезные жидкости, которые мы предлагаем:

    • Овощной суп
    • Медовая бомбочка с имбирем и куркумой
    • Чай с мятой
    • Чай с апельсином и имбирем
    • Горячий шоколад
    • Кофе
    • Латте с миндальным молоком
    • Ванильный зеленый чай

    Паровая мазь: Вам может не понравиться запах, но некоторые старые мази, такие как паровая мазь, невероятно эффективны для уменьшения озноба при диагностированной пневмонии.Достаточно одного или двух применений перед сном. Это образует толстый щит на коже, предотвращая утечку тепла тела, сохраняя тепло. Если у вас есть какие-либо аллергические реакции на коже, вы можете просто вдохнуть пар. В последнее время это также набирает обороты среди врачей, которые призывают бессимптомных пациентов избегать приема безрецептурных лекарств от простуды.

    Совет: Избегайте газированных или газированных напитков, потому что они только ухудшат ситуацию.Теплая водная ванна также определенно поможет.

    Боль в груди

    Изображение: Shutterstock

    Дискомфорт в груди является распространенным симптомом пневмонии, вызванной мембранами в легочной жидкости. Непрерывный кашель, тяжелое дыхание и иногда смех ухудшают ситуацию, вызывая ощущение колющей боли в груди. Вот несколько средств, которые помогут уменьшить боль за несколько недель:

    Чай с куркумой: В прошлом году мы все слышали о важности куркумы и о том, как она может помочь укрепить иммунитет, но знаете ли вы, что она также может облегчить боль в груди? Куркума обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами.

    Как приготовить: Добавьте 1 чайную ложку порошка куркумы в кипящую воду. Дайте покипеть 10 минут. Процедите свежий чай и подавайте с медом и лимоном. Пейте хотя бы одну чашку чая в день.

    Изображение: Shutterstock

    Чай с имбирем: Имбирь обладает противовоспалительными и болеутоляющими свойствами, эффективно уменьшая любую боль. Если вы не можете приготовить свежий имбирный чай дома, вы найдете рассыпной чай в пакетиках в ближайшем продуктовом магазине или на рынке.

    Как приготовить: Свежий имбирь натереть на терке и добавить в кипящую воду. Уменьшите огонь и дайте настояться 20 минут. Процедите свежий чай и подавайте с медом и лимоном. Пейте не менее двух чашек чая в день.

    Совет: Пропаривание — еще один отличный способ обеспечить хорошее кровообращение и циркуляцию крови в организме.


    Часто задаваемые вопросы

    В. Какие дополнительные естественные изменения могут ускорить процесс выздоровления?

    А. Ряд продуктов для дома содержит соединения, которые могут ускорить процесс заживления, такие как чеснок, сырой мед, кайенский перец, масло чайного дерева и эхинацея. Другие вещи, которые следует изменить в образе жизни, это гидратация (восемь-девять стаканов воды), регулярное парение, сон не менее 10-12 часов в день при болезни, сидение в хорошо проветриваемом помещении и употребление только здоровой пищи. .

    В. Когда мне следует обратиться к врачу?

    A. Как только вы узнали, что у вас пневмония, вам следует обратиться к врачу.Если симптомы легкие, рекомендуется следовать плану лечения и домашним средствам. Хотя симптомы становятся серьезными (одышка, боль в груди), вы можете немедленно обратиться к врачу и, вероятно, получить госпитализацию.

    Подпишитесь на наш канал на YouTube

    Схемы легких COVID-19 дают мало подсказок для лечения пневмонии

    Сканирование легких самых больных пациентов с COVID-19 показывает характерные закономерности инфекции, но пока эти подсказки мало помогают в прогнозировании того, какие пациенты выживут.

    На данный момент врачи полагаются на так называемую поддерживающую терапию, которая является стандартной для лечения пациентов с тяжелой пневмонией.

    Врачи в районах, которые все еще готовятся к натиску больных, изучают медицинские отчеты и проводят вебинары с китайскими врачами, чтобы получить лучший совет о том, что сработало, а что нет.

    Во всем мире ясно одно: возраст имеет огромное значение для выживания. И одна из причин заключается в том, что в легких пожилых людей не так много того, что есть у эксперта по гериатрии, доктора медицины.Ричард Бэрон вызывает резервные мощности.

    «В 18 лет у вас есть большой дополнительный объем легких, который вы не используете, если только не бежите марафон», — сказал Барон, который возглавляет Американский совет внутренней медицины. Эта способность постепенно снижается с возрастом даже у здоровых людей, поэтому «если вы пожилой человек, даже легкая форма может перегрузить ваши легкие, если у вас недостаточно резервов».

    Вот что на данный момент могут сказать ученые о лечении тяжелобольных.

    Как COVID-19 вредит легким?

    Новый коронавирус, как и большинство респираторных вирусов, передается воздушно-капельным путем при кашле или чихании человека.Подавляющее большинство пациентов выздоравливают, большинство из них после появления легких или умеренных симптомов, таких как лихорадка и кашель. Но иногда вирус проникает глубоко в легкие и вызывает пневмонию.

    Легкие содержат виноградоподобные скопления крошечных воздушных мешочков, называемых альвеолами. Когда вы дышите, кислород заполняет мешочки и проходит прямо в кровеносные сосуды, которые прижимаются к ним. Пневмония возникает, когда инфекция — любого рода, а не только этот новый вирус — воспаляет альвеолы. В тяжелых случаях они заполняются жидкостью, мертвыми клетками и другим мусором, препятствуя проникновению кислорода.

    Если в других странах будет такой же опыт, как в Китае, около 5% пациентов с COVID-19 могут заболеть настолько, что им потребуется интенсивная терапия.

    Как проявляется повреждение легких?

    Врачи нью-йоркской системы здравоохранения Mount Sinai проанализировали 121 компьютерную томографию органов грудной клетки, которыми поделились коллеги из Китая, и обнаружили нечто необычное.

    Здоровые легкие на медицинском сканировании выглядят в основном черными, потому что они наполнены воздухом. Ранняя инфекция бактериальной пневмонией имеет тенденцию проявляться в виде белого пятна в одном отделе одного легкого.Пневмония, вызванная вирусом, может проявляться в виде туманных пятен, которые врачи называют «помутнением по типу матового стекла».

    У людей, заболевших пневмонией, вызванной COVID-19, дымка имеет тенденцию скапливаться на внешнем крае обоих легких, у ребер. По словам доктора Адама Бернхейма, радиолога на горе Синай, это характерная картина.

    По мере обострения инфекции туман образует более круглые скопления и постепенно становится более белым по мере того, как воздушные мешки становятся все более забитыми.

    Как врачи лечат эту пневмонию?

    Пока что нет лекарств, которые непосредственно воздействуют на новый коронавирус, хотя врачи пробуют некоторые из них экспериментально, в том числе старый препарат от малярии и разрабатываемый препарат для лечения лихорадки Эбола.

    «Лучшее лечение, которое у нас есть, — это поддерживающая терапия», — сказала доктор Эйми Мулен, врач неотложной помощи Медицинского центра Калифорнийского университета в Дэвисе.

    Это помогает пациентам дышать, когда уровень кислорода в их крови начинает падать. Некоторым людям достаточно кислорода, подаваемого через маску или трубки в нос. Более тяжелобольным пациентам потребуется дыхательный аппарат.

    «Цель состоит в том, чтобы сохранить человеку жизнь до тех пор, пока болезнь не пойдет своим чередом» и легкие не начнут заживать, — сказал доктор.Нил Шахтер, специалист по легочным заболеваниям и интенсивной терапии в Mount Sinai.

    В самых тяжелых случаях развивается воспалительное состояние, называемое ОРДС (острый респираторный дистресс-синдром), при котором легкие наполняются жидкостью. Именно тогда попытка иммунной системы бороться с инфекцией «сходит с ума и сама атакует легкие», объяснил Барон.

    Заболевание может быть вызвано многими вещами, помимо коронавируса. Независимо от причины, это сопряжено с высоким риском смерти.

    Что еще затронуто?

    Тяжелая пневмония любого типа может вызвать шок и другие повреждения органов.Но на вебинаре на прошлой неделе китайские врачи посоветовали членам Американского колледжа кардиологов следить за некоторыми дополнительными проблемами при тяжелом течении COVID-19, особенно у людей с сердечными заболеваниями. Хуже всего могут потребоваться препараты для разжижения крови, поскольку их кровь начинает аномально сгущаться, а само сердце может быть повреждено не только из-за нехватки кислорода, но и из-за воспаления, охватившего тело.

    Еще одно предостережение: состояние самых больных пациентов может быстро ухудшаться, что-то вроде больницы в Киркланде, штат Вашингтон., стал свидетелем.

    Из 21 пациента, нуждавшегося в интенсивной терапии в больнице Эвергрин, 17 были переведены в отделение интенсивной терапии в течение 24 часов после поступления в больницу, сообщили врачи на прошлой неделе в Журнале Американской медицинской ассоциации.

    Возраст — не единственный фактор риска. Данные из Китая показывают, что независимо от возраста 40% людей, нуждающихся в интенсивной терапии, имели другие хронические проблемы со здоровьем, такие как болезни сердца и диабет.

    Оставляет ли COVID-19 длительное повреждение легких?

    Слишком рано знать.Всемирная организация здравоохранения заявила, что выздоровление от тяжелого случая COVID-19 может занять от трех до шести недель.

    Но могут потребоваться месяцы, чтобы вернуться к нормальной деятельности после любой формы тяжелой пневмонии, особенно если у человека ранее были проблемы со здоровьем. Восстановление частично зависит от того, как долго человек находился на искусственном дыхании.

    «Если вы находитесь на аппарате ИВЛ в течение четырех недель в глубоком сне в отделении интенсивной терапии, на реабилитацию уходит от шести месяцев до года», — говорит доктор Дидерик Гоммерс из Нидерландской ассоциации.для интенсивной терапии сказал голландским законодателям. «Это очень изнурительно, если вы так долго находитесь в реанимации».

    Новостная рассылка

    Получите нашу бесплатную рассылку Coronavirus Today

    Подпишитесь на последние новости, лучшие истории и их значение для вас, а также ответы на ваши вопросы.

    Введите адрес электронной почты

    Запишите меня

    Время от времени вы можете получать рекламные материалы от Los Angeles Times.

    Внебольничная пневмония – заболевания легких и дыхательных путей

    • Иногда противовирусные или противогрибковые препараты

    Врачи оценивают множество факторов, чтобы определить, можно ли безопасно лечить людей дома или их следует госпитализировать из-за высокого риска осложнений. Некоторые из факторов включают следующее:

    • Наличие другого заболевания, такого как рак или заболевание печени, сердца или легких

    • Наличие тревожных данных при медицинском осмотре или анализе

    • Способны ли люди позаботиться о себе или есть кто-то, кто может им помочь

    Поскольку возбудителя трудно идентифицировать, врачи выбирают антибиотики на основе организмов, которые с наибольшей вероятностью вызывают пневмонию, и тяжести заболевания.

    При лечении антибиотиками состояние большинства людей с бактериальной пневмонией улучшается. У людей, состояние которых не улучшается, врачи ищут альтернативный диагноз, необычные микроорганизмы, резистентность к антибиотику, используемому для лечения, заражение вторым микроорганизмом, распространение инфекции за пределы легкого (например, в слизистую оболочку легкого [плевра ]) или какое-либо другое расстройство (например, проблема с иммунной системой или заблокированными (обструктивными) дыхательными путями), которое задерживает выздоровление.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *