Симптом

Свинка у взрослых симптомы фото: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Содержание

Паротит симптомы причины лечение » Государственное Бюджетное Учреждение Здравоохранения МО Орехово-Зуевский районный Центр Общей Врачебной Семейной Практики

Первые случаи паротита были описаны ещё в V веке до н. э. Гиппократом. Но обобщить всю информацию о болезни и выявить её истинную вирусную природу получилось лишь в XX веке. В середине прошлого столетия впервые была применена вакцина, но более удачные её варианты против паротита синтезировали немного позже.

Название — эпидемический паротит (parotitis epidemica) не совсем верное, ведь давно не было случаев массовой инфекции. Несмотря на это с каждым годом заболеваемость паротитом растёт, что привело к необходимости наблюдать за циркуляцией вируса в природе.

В чём особенность вируса?

  1. Он неустойчив в окружающей среде, паротит легко обезвредить с помощью ультрафиолетового облучения, кипячения и обработки дезинфектантами.
  2. Вирус долго сохраняется на предметах при низких температурах до минуса 70 ºC.
  3. Период активного размножения микроорганизма — конец зимы и начало весны.
  4. Несмотря на то что иммунитет после перенесённого острого заболевания считается пожизненным, бывают случаи повторного заражения со всеми вытекающими последствиями.
  5. Типичное проявление инфекционного паротита — увеличение с одной или с двух сторон околоушных слюнных желёз. Но нередко заболевание протекает бессимптомно, что способствует быстрому распространению вируса среди людей.
  6. Инфекция часто регистрируется у детей от 3 лет и до 15, но нередко заболевают и взрослые.
  7. Мальчики паротитом болеют практически в полтора раза чаще девочек.

Это заболевание характерно для детского возраста, но его проявления часто напоминают течение самых тяжёлых взрослых болезней.

Паротит — это острое инфекционное вирусное заболевание, развивающееся чаще в детском возрасте, характерной чертой которого является воспаление слюнных желёз. Излюбленное место обитания вируса — железистые органы и нервная система, то есть, другими словами, такие проявления, как панкреатит, менингит — это закономерные процессы из-за особенностей микроорганизма.

воспаление слюнных желёз

В природе вирус циркулирует только среди людей, поэтому источником заражения может быть больной человек.

Основной путь передачи — воздушно-капельный, кроме слюны, вирус может передаваться через заражённые предметы посредством мочи. Паротит у новорождённых бывает при вертикальном пути заражения или внутриутробном от больной матери. Но в случае если женщина переболела данной вирусной инфекцией до беременности — малышу передаются антитела, которые защищают его в течение шести месяцев.

Это одна из самых частых вирусных инфекций, которая распространена во всём мире, нет региона или страны, где полностью отсутствуют случаи заражения.

Свинка относится к классу инфекционных и паразитарных болезней. Согласно классификации по МКБ 10 код паротита — В 26.

По течению болезни инфекция подразделяется на следующие степени:

  • лёгкую;
  • среднюю;
  • тяжёлую.

Заболевание может протекать с осложнениями или без них. Известны случаи бессимптомного течения, когда нет типичных классических клинических проявлений, такая форма инфекции носит название — инаппарантная.

В литературе можно встретить ещё один, казалось бы, нелогичный термин — неинфекционный паротит, который не имеет ничего общего с вирусным заболеванием. Встречается он в случае травмы или длительного переохлаждения с последующим воспалением околоушных слюнных желёз одной либо двух.

Попав на слизистую оболочку верхних дыхательных путей и ротовой полости, вирус постепенно здесь накапливается, после чего проникает в кровяное русло. С током крови он разносится в железистые органы. Околоушные слюнные железы — это первое место накопления, где паротит обосновывается и начинает активно размножаться. Здесь, как правило, на первом этапе развития инфекции максимальное скопление клеток.

Часть микроорганизма попадает в другие железистые органы и нервную ткань, но их воспаление развивается не всегда и не сразу. Чаще происходит поэтапное поражение сразу слюнные железы, затем поджелудочная, яички, нервная ткань и так далее. Это обусловлено размножением вируса в слюнных железах и дополнительным их поступлением оттуда в кровь.

Инкубационный период паротита составляет по разным источникам от 11 дней до трёх с небольшим недель (23 дня самый максимальный). Особенность заболевания в том, что отсутствует продромальный период или длится он всего 1–3 дня.

Классический вариант острого паротита протекает со следующими симптомами.

  1. Короткий продромальный период сопровождается типичными для любой инфекции симптомами: слабость, недомогание, вялость, апатия, постоянная беспричинная сонливость, в этот период развития паротита может снизиться аппетит, появляются периодические боли в области суставов, редкие головные боли.
  2. Во время попадания и размножения вируса в околоушных слюнных железах происходит резкое повышение температуры, которая может колебаться в пределах 38–40 ºC.
  3. Максимально высокая температура наблюдается на второй день болезни и длится не более недели с постепенным её снижением. Но вовлечение в воспаление других органов снова приводит к повышению температуры тела.
  4. К признакам паротита относится увеличение околоушных слюнных желёз из-за чего заболевание и носит название свинка, сразу воспаляется одна слюнная железа, затем вторая, в редких случаях наблюдается одностороннее поражение, ещё реже заболевание протекает без этого признака.
  5. Одновременно с припуханием слюнных желёз больной чувствует их болезненность, воспаляются не только околоушные, но ещё и подъязычные, и подчелюстные.
  6. В этот момент развития паротита появляется болезненность при дотрагивании впереди и сзади мочки уха — это типичный признак инфекции, который носит название «Симптом Филатова».
  7. Воспаляются окружающие ткани — наблюдается покраснение и отёчность миндалин.
  8. К симптомам паротита у детей относится припухлость, которая заметна не только в области выводных протоков слюнных околоушных желёз, но и на всей шее, где кожа напряжена и лоснится.
  9. Появляется боль при жевании, а из-за сильного отёка немного наклоняется голова в сторону поражения (в случае одностороннего воспаления слюнных желёз).

Это первая линия атаки вируса паротита или видимые симптомы, которые развиваются в большинстве случаев и способствуют правильной постановке диагноза. Воспаление желёз постепенно уменьшается и к концу первой, середине второй недели при нормальном течении заболевания уже не беспокоит человека. В случае лёгкого течения (в том числе и бессимптомного) всех вышеперечисленных симптомов не будет, а паротит по своим проявлениям напоминает лишь лёгкую острую вирусную инфекцию.

По мере увеличения количества вирусных клеток в крови повышается вероятность вовлечения в воспаление других желёз. Поочерёдно при тяжёлом и осложнённом течении паротита происходит заражение важных органов, что может отразиться на функциях организма человека в будущем.

Тяжёлое течение эпидемического паротита у детей сопровождается:

  • выраженной слабостью;
  • учащением сердцебиения;
  • снижением артериального давления;
  • отсутствием аппетита у больного паротитом и истощением всего организма;
  • приблизительно на пятые сутки может развиться острый панкреатит и менингит;
  • немного позже на 6–8 день появляются признаки воспаления половых желёз.

Что происходит с другими органами?

  1. Частым осложнением паротита является серозный менингит. Воспаление оболочек головного мозга случается практически сразу после поражения слюнных желёз или спустя некоторое время. В среднем это явление наблюдается на 4–10 сутки инфекционного паротита. Для менингита характерен озноб, повторное повышение температуры, которая может доходить до 39 ºC. Вместе с этим, больного беспокоит постоянная головная боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, повышенный тонус затылочных мышц — один из важных диагностических симптомов менингита, когда человек в процессе обследования не может дотронуться подбородком грудной клетки. Окончательный диагноз помогает поставить исследование спинномозговой жидкости.
  2. Менингоэнцефалит, вызванный паротитом, протекает намного тяжелее. Здесь уже речь идёт не только о воспалении оболочек, но и самого головного мозга. При этом у человека нарушается сознание, он вялый, сонный. По тяжести проявления заболевание не уступает менингиту, у человека наблюдаются парезы мышц лицевого нерва (нарушения работы из-за воспаления нервов), параличи мышц, вялость рефлексов.

  3. орхит

    К последствиям паротита у мальчиков и подростков относится орхит и эпидидимит. Это воспаление яичек и их придатков. Возникает заболевание приблизительно через неделю, на 5–8 сутки. Это может быть единственным признаком инфекции. Человека беспокоит выраженные боли в области мошонки, покраснение яичка, припухлость, увеличиваются паховые лимфоузлы. Всё это сопровождается повышенной температурой тела. Боли отдают вниз живота, иногда напоминают картину аппендицита. Такие симптомы проходят через неделю.

  4. У женщин и девочек возникает оофорит — воспаление яичников. Это одно из редких осложнений паротита и протекает более благоприятно, чем орхит. Проявляется болями внизу живота справа или слева, бывает двухсторонним.
  5. Одним из частых осложнений паротита у взрослых является панкреатит. Воспаление поджелудочной происходит из-за проникновения вируса в ослабленную погрешностями в диете железу. В среднем заболевание развивается на 4–7 сутки начала болезни. Признаки панкреатита: тошнота, урчание и резкие боли в животе, отдающие в спину или опоясывающие, повышение температуры тела, неоднократная рвота, запор, сменяющийся послаблением стула.

В основе поражения желёз лежит не только воспаление самой ткани органа, но и загустевание её секрета, того что вырабатывает железа. Дополнительно воспаляются выводные протоки, что затрудняет сам процесс выделения секрета. Это влияет на окружающие системы. Поэтому один из опасных моментов, связанных с паротитом, является поражение соседних органов и тяжёлые осложнения в последующем.

Какие проблемы возникают через длительное время после перенесения паротита?

  1. Смертельные случаи бывают, но редко, приблизительно 1 на 100 000, что нередко связано с присоединением вторичной инфекции и тяжелейшим течением заболевания.
  2. Один из самых надёжных методов профилактики — прививки, привели к снижению заболеваемости среди детей, но возрастанию её у людей до 30 лет, поэтому паротит называют казарменной болезнью — ей легче заразиться в местах большого скопления людей. Паротит у мужчин приводит к бесплодию из-за воспаления и атрофии яичка, что случается приблизительно через месяц после перенесённой инфекции.
  3. Очередное тяжёлое, но редкое осложнение паротита — глухота. Происходит поражение слухового нерва, в большинстве случаев одностороннее, проявляется чаще в детском возрасте. К первым признакам относится шум в ушах, позже появляется выраженное головокружение, тошнота и рвота, нарушается координация, что свидетельствует о вовлечении в процесс воспаления внутреннего уха (лабиринт).
  4. Заболевания сердца — миокардит.
  5. Воспалительный процесс почек — нефрит.
  6. Паротит затрагивает многие железы, в том числе молочную, из-за чего развивается мастит, щитовидную, что является причиной возникновения тиреоидита, в более позднее время, у женщин могут воспаляться железы половых органов — бартолинит.
  7. Вирус поражает суставы — артрит.
  8. В редких случаях перенесённое заболевание является пусковым механизмом в развитии диабета.

Заболевание острое с осложнениями, о хроническом паротите идёт речь чаще при других причинах поражения околоушных слюнных желёз (неинфекционной природы или иными вирусными инфекциями).

Казалось бы, выставить диагноз свинка сможет абсолютно каждый врач. После инкубационного периода он не представляет никаких сложностей. Увеличенные околоушные железы — это уже половина точного диагноза. Но не всё так просто. Воспаление слюнных желёз может быть признаком других заболеваний, а лёгкое или бессимптомное течение паротита помешает правильной и своевременной диагностике.

Что помогает выставить диагноз?

  1. анализы

    Кроме осмотра больного, нужен тщательный анамнез и уточнение наличия контактов с больными паротитом за последние дни.

  2. Общий анализ крови неинформативен, так как выявляются лишь стандартные признаки наличия инфекции в организме.
  3. В последние дни инкубационного периода и первые 4 дня активного развития заболевания вирус может быть выделен с помощью бактериологического метода из слюны, мочи, спинномозговой жидкости.
  4. Самым информативным методом диагностики паротита считается иммунофлюоресцентный метод.
  5. В серодиагностике используют нарастание титра антител в сыворотке крови.

Дополнительно обследуют поражённые органы, применяя специальные инструментальные методы.

Главное правило лечения — это изоляция человека от окружающих и домашний режим. Это поможет избежать дополнительного инфицирования. Госпитализация проводится лишь в случае тяжёлой формы инфекционного паротита либо при появлении осложнений.

В лечении паротита, главное, соблюсти несколько правил.

  1. Лечение паротита у взрослых и детей с нетяжелыми формами заключается в назначении противовоспалительных препаратов от простых нестероидных до гормональных при необходимости.
  2. Нет лекарств, направленных против возбудителя, поэтому во многих случаях лечение симптоматическое.
  3. Важным этапом лечения является диета — в еде приходится ограничивать острые блюда, преимущества отдают щадящему питанию отварным и тушёным блюдам, полностью исключаются экстрактивные продукты, возбуждающие аппетит (сладости, кофе и чай, алкоголь, окрашенные напитки, копчения и соленья).
  4. Используют жаропонижающие лекарственные средства и обезболивающие исходя из показаний.
  5. Если развился панкреатит в лечении врачи руководствуются тремя правилами: холод, голод и покой, стараясь минимизировать нагрузку на поражённый орган.
  6. Чтобы снизить вероятность такого последствия паротита для мужчин, как бесплодие применяют гормональные препараты в стандартных дозах, назначают сухое тепло и покой.
  7. Антибиотики не назначают, но прибегают к использованию физиопроцедур на поражённые органы.
  8. В случае тяжёлого течения лекарства вводят внутривенно в капельницах.

Кроме стандартных правил, по временной изоляции больного на 9 дней, всем детям в качестве профилактики делают прививку от паротита. Это активная профилактика заболеваний, вызванных вирусом.

Применяется вакцина — живая, ослабленная, которую вводят подкожно под лопатку либо в наружную часть плеча в дозе 0,5 мл однократно.

Когда делают прививку от паротита? В нормальных условиях вакцинацию проводят детям в 12 месяцев. Вакцина включает антитела против кори и краснухи. Ревакцинацию назначают в 6 лет, что способствует выработке защитных клеток против паротита практически на 100%. В случае нарушения графика или отказа от вакцинации в детском возрасте прививку делают всем желающим, а ревакцинация моновакциной должна проводиться не менее чем через 4 года.

Какие есть вакцины от паротита?

  1. Моновакцины — «Имовакс Орейон», «Вакцина паротитная культуральная живая».
  2. Дивакцина — «Вакцина паротитно-коревая культуральная живая».
  3. Трёхкомпонентные вакцины — ММR, «Приорикс», «Эрвевакс», «Тримовакс».

Паротит (эпидемический)

Паротит (эпидемический)

Паротит – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства парамиксовирусов. Основными признаками болезни являются интоксикация и воспаление околоушных слюнных желез. В некоторых случаях в патологический процесс могут вовлекаться и другие органы: нервная система, яички, поджелудочная железа. После заболевания практически во всех случаях формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Существует вакцина против эпидемического паротита, позволяющая значительно снизить риск заражения, а до введения массовой вакцинации он был широко распространен. Сейчас вспышки инфекции встречаются в развитых странах достаточно редко. Чаще всего заболевают дети в возрасте 2-12 лет, хотя в последнее время среди заболевших увеличивается процент взрослых – тех, кто не был привит своевременно и у кого в результате вакцинации не сформировался достаточно сильный иммунитет.

Прогноз при паротите в целом благоприятный. Осложнения встречаются достаточно редко и в большинстве случаев не приводят к необратимым патологическим изменениям. Однако иногда паротит может вызывать бесплодие, глухоту, неврологические проблемы.

Синонимы русские

Эпидемический паротит, свинка, заушница.

Синонимы английские

Parotitis, mumps.

Симптомы

Для начальных стадий заболевания характерны неспецифические симптомы общей интоксикации. Около 20 % пациентов не испытывают практически никаких неприятных ощущений – заболевание может протекать малозаметно. Наиболее характерный признак паротита – воспаление околоушных слюнных желез – развивается лишь на третий день болезни или может вовсе отсутствовать.

Основными симптомами паротита являются:

  • лихорадка,
  • недомогание,
  • потеря аппетита,
  • отек, болезненность в области околоушной слюнной железы с одной или обеих сторон, которые усиливаются при жевании, употреблении кислых напитков, при разговоре.

Общая информация о заболевании

Вирус эпидемического паротита относится к семейству паромиксовирусов и по строению напоминает вирус гриппа. Он состоит из одноцепочечной РНК, окруженной гликопротеиновой оболочкой.

Заразиться можно от инфицированного человека воздушно-капельным путем. Вирус малоустойчив во внешней среде. Инкубационный период, то есть время между контактом с источником инфекции и появлением симптомов, составляет 2-3 недели. Больной человек заразен уже за два дня до первых симптомов и еще около недели после их возникновения. Неосложненный паротит обычно длится около семи дней, реже до десяти.

Больше всего эпидемическому паротиту подвержены дети 2-12 лет. В течение первого года жизни организм ребенка, как правило, защищен материнскими антителами. В то же время у взрослых болезнь протекает тяжелее.

Начало паротита обычно сопровождается неспецифическими симптомами: лихорадкой, мышечными болями, слабостью, потерей аппетита. Температура выше всего на вторые сутки болезни. На третий день у 95 % пациентов возникает отек, болезненность в области околоушных слюнных желез, после чего проявления общей интоксикации начинают ослабевать. Отек слюнных желез сохраняется до 10 суток. Воспаление околоушных слюнных желез может быть одно- или двусторонним, боль усиливается при жевании, глотании. Кожа над железами напряжена. Болезненность особенно выражена при надавливании перед мочкой уха и позади нее, а также в области сосцевидного отростка. Наблюдается также симптом Мурсу – воспаление в области выводного протока железы. Отек может распространяться и на область шеи.

Осложнения паротита встречаются редко. Чаще всего возникают следующие нарушения.

  • Поражение нервной системы – энцефалит и менингит. Легкие формы неврологических нарушений наблюдаются у 10 % пациентов с паротитом, однако в подавляющем большинстве случаев они полностью излечимы и не приводят к тяжелым последствиям.
  • Сенсоневральная глухота. Обратимые нарушения слуха развиваются у 4 % пациентов, но необратимая глухота бывает значительно реже и чаще носит односторонний характер.
  • Орхит – воспаление яичек, от которого страдает 20-50 % пациентов с паротитом. Атрофические изменения различной степени в ткани тестикул происходят у трети пациентов, при этом может снижаться фертильность (способность к зачатию), однако бесплодие в результате паротита встречается редко.
  • Оофорит – воспаление яичников. Встречается очень редко и не приводит к снижению фертильности.
  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Ему подвержено 5 % пациентов с паротитом. Изменения в поджелудочной железе редко носят необратимый характер, однако было выявлено несколько случаев сахарного диабета на фоне повреждения клеток поджелудочной железы вирусом.

Помимо вируса паротита, воспаление околоушных слюнных желез может быть вызвано цитомегаловирусом, вирусами гриппа и парагриппа, ВИЧ-инфекцией, различными бактериями, кроме того, оно может быть связано с метаболическими нарушениями, новообразованиями, слюнокаменной болезнью, приемом ряда лекарственных препаратов.

Кто в группе риска?

  • Дети от 2 до 12 лет.
  • Пожилые люди.
  • Пациенты со сниженным иммунитетом.
  • Не прошедшие вакцинацию или те, у кого после вакцинации не сформировался достаточный уровень иммунитета.

Диагностика

Диагностикаэпидемического паротита основана главным образом на анамнезе и присутствующих симптомах. Дополнительные диагностические мероприятия могут потребоваться для исключения других заболеваний со сходной клинической картиной.

Лабораторная диагностика

Другие методы исследования

  •   Рентгенография (сиалография), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография слюнных желез. Эти методы позволяют оценить состояние желез, выявить новообразования, слюнные камни, нарушения оттока секрета, патологические изменения в тканях слюнной железы или окружающих областей.
  •   УЗИ тестикул. Может потребоваться при орхите.

При осложнениях врач может назначить ряд дополнительных исследований.

Лечение

Специфического лечения эпидемического паротита нет, терапию назначают в зависимости от проявленных симптомов. Большое значение имеет постельный режим, позволяющий снизить риск осложнений в несколько раз. Госпитализации подлежат пациенты с осложнениями, тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также все пациенты мужского пола старше 12 лет.

Профилактика

Профилактика эпидемического паротита заключается в своевременной вакцинации. Она проводится всем детям в возрасте 12-15 месяцев, как правило, в составе комплексной прививки против кори, краснухи и паротита. Повторно вакцинируют от паротита в возрасте 4-6 лет.

Рекомендуемые анализы

Всегда ли «свинка» приводит к бесплодию

Свинка- это обиходное название заболевания «Эпидемический паротит», который передается в холодное время года воздушно-капельным путем (при чихании, кашле, разговоре). В основном, заболеванию подвержены мальчики 3-6 и 10-14 лет, однако, могут болеть и взрослые мужчины.

После перенесенной болезни формируется пожизненный иммунитет.

Вирус паротита поражает железистые ткани – слюнные, половые и поджелудочные железы, позже вызывает воспаление околоушных слюнных желез. Лицо ребенка принимает весьма специфический округлый вид. Именно поэтому заболевание и прозвали «свинкой».

Паротит, который протекает без осложнений, не несет угрозы репродуктивной системе и не вызывает бесплодие у мужчин

Если вирус провоцирует воспаление половых желез, то появляется грозное осложнение — острый орхит (воспаление яичек) или орхоэпидидимит. Он может быть как односторонним, так и двухсторонним. Признаки заболевания могут появиться на 5–7‑й день с момента явного проявления свинки (заушной «опухоли»), а могут и через 2 недели.

Основные признаки патологии:

— «скачок» температуры (до 39–40°)

— сильная боль в яичке, отдающая в пах и пояснично-крестцовую область,

— отек мошонки, покраснение кожи на ней.

Если заболевание перенесено в подростковом или взрослом возрасте, то вероятность появления бесплодия увеличивается.

Бесплодие у мужчин после свинки наступает гораздо реже, чем считают многие — примерно в 3-17% всех случаев. При этом в особой группе риска находятся мальчики с двусторонним орхитом (70%). Если процесс односторонний, то с невозможностью иметь детей сталкиваются 20% больных. Стоит учесть, что орхит развиваются лишь у каждого пятого больного, значит, считать свинку болезнью, непременно вызывающей бесплодие, нельзя, — говорит врач андролог-уролог «Геном-Дон», Шевченко Дмитрий Николаевич.

Выявить бесплодие можно только после начала полового созревания, поскольку для этого нужно обязательно провести исследование спермы. Также при необходимости назначают УЗИ мошонки и биопсию яичек.

Свинка провоцирует у мужчин и иные нарушения:
— простатит;
— образование тромбов в венах таза;
— приапизм: длительные и болезненные приступы эрекции, не связанные с сексуальным возбуждением.
— эпидидимит: воспалительный процесс протекает в придатках воспаленного яичка, ведущее  формированию различных нарушений сперматогенеза

Лучшая профилактика паротита у детей — прививка! Обязательно нужно поддерживать иммунитет и принимать витамины. Важно соблюдать правила гигиены как мальчикам, так и девочкам

Если пациент прошел лечение после перенесенного паротита в связи с диагнозом «бесплодие» и оно не было результативным, остается еще один вариант — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (метод ИКСИ). Для этой процедуры достаточно отобрать всего один здоровый сперматозоид.

При полной необратимой стерильности мужчины супружеской паре врач-репродуктолог может порекомендовать процедуру ЭКО с инсеминацией спермой донора.

Сиалоаденит – симптомы и лечение воспаления слюнных желез

Сиалоаденит — это воспаление слюнных желез. В полости рта расположены три пары больших слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Они выделяют слюну и выводят ее через специальные протоки в полость рта, чтобы обеспечить нормальное пищеварение. Слюна смягчает пищу, а также помогает ее проглотить. Воспалительный процесс не только затрудняет выработку слюны и процесс питания, но и доставляет немало неудобств в силу появления болезненных симптомов. Лечением болезни занимается врач в отделении челюстно-лицевой хирургии, а в ряде случаев и инфекционист.

Причины силаденита

По характеру причин воспаления сиалоаденит бывает эпидемическим и неэпидемическим. В первом случае речь идет об инфекциях, и самой частой причиной поражения слюнных желез является паротит, или свинка. При этом вирус передается воздушно-капельным путем от зараженного к здоровому человеку.

Сиалоадениты неэпидемического характера чаще всего связаны с закупоркой протоков желез. Такое нарушение может быть спровоцировано травмой, попаданием инородного тела, образованием камней — сиалолитиазом.

Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития сиалоаденита. Среди них:

  • нерегулярная или неправильная гигиена полости рта;
  • системные, соматические заболевания, приводящие к изменению состава и вязкости слюны;
  • перенесенные инфекционные заболевания — вирусный энцефалит, грипп, ОРВИ и пр.;
  • перенесенные оперативные вмешательства.

По локализации выделяют односторонний и двусторонний сиалоаденит, а по характеру воспаления патология может быть серозной, гнойной и гангренозной.

Симптомы заболевания

К основным симптомам сиалоаденита относят следующие:

  • боль во время жевания;
  • краснота, отек щеки, шеи;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • неприятный привкус во рту;
  • сухость слизистых оболочек;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • затруднение при открывании рта.

При остром сиалоадените симптомы нарастают быстро и могут также быстро утихать. Однако при отсутствии должного лечения болезнь может приобрести хронический характер, поэтому даже при улучшении самочувствия важно обратиться к стоматологу.

Отсутствие терапии может стать причиной осложнений, к самым распространенным из которых относят образование гнойников (абсцессов), вторичное инфицирование — присоединение бактериальной инфекции к грибковой и др. Это потребует более серьезного вмешательства и длительного лечения, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Особенности диагностики

Диагностика острого и хронического сиалоаденита начинается с осмотра полости рта. Врач отметит увеличение слюнных желез, определит характер выделений. При подозрении на абсцесс может потребоваться УЗИ. Лабораторные исследования помогут оценить общее состояние, тяжесть воспалительного процесса и верно подобрать лечение. При наличии гнойных выделений врач назначит бактериологический посев, чтобы определить флору и возбудитель заболевания и правильно подобрать антибактериальную терапию.

Иногда могут потребоваться такие методы диагностики, как:

  • КТ черепной коробки;
  • биопсия слизистой;
  • ПЦР-исследования;
  • Рентгенография, МРТ слюнных желез и пр.

Это позволит уточнить природу заболевания, исключить возможные тяжелые патологии и осложнения.

Методы лечения

Острые формы сиалоаденита необходимо лечить. Врач назначит лекарственные средства, усиливающие выделение слюны, а также антибактериальные препараты и антисептики для полоскания. Также дополнением может служить физиотерапия, например, УВЧ и лазерное воздействие. Облегчение при комплексном подходе может наступать уже на третьи сутки, а на 7−8-й день наступает полное выздоровление.

Лечение сиалоаденита предусматривает соблюдение гигиены полости рта. Важно чистить зубы не только дважды в день, но и после каждого приема пищи. Для облегчения жевания пищу лучше делить на небольшие кусочки. Не стоит употреблять горячую еду и напитки, пища должна быть комфортной температуры.

В качестве симптоматической терапии могут выступать жаропонижающие, обезболивающие средства. При их неэффективности и сильных болях могут проводят новокаиновые блокады.

Хронические формы болезни протекают упорнее, а потому и лечатся дольше. Оперативное лечение требуется при наличии таких показаний, как структурные изменения слюнных желез. Может быть использована гальванация — воздействие током, удаление камней, дренирование железы для удаления содержимого и очищения тканей. Удаление является крайней мерой, в большинстве случаев врачи стараются сохранить слюнные железы. Лечение проводится в условиях челюстно-лицевой хирургии.

При калькулезном силоадените возможно только хирургическое лечение: важно удалить камень, обработать слюнную железу с помощью антисептических средств.

Сиалоаденит у детей

Сиалоаденит нередко встречается у детей, при этом причиной болезни может быть не только паротит, но и цитомегаловирусная инфекция. В этом случае врач подберет специфическое лечение основного недуга.

При бактериальной природе заболевания показано лечение антибиотиками, активными в отношении грамположительных бактерий из рода стафилококков. Также врач подберет подходящие антисептики для полоскания рта. К общим рекомендациям относят коррекцию образа жизни, чтобы обеспечить увлажнение и стимуляцию повышенного слюноотделения. Помогут следующие меры:

  • теплые компрессы;
  • мягкий массаж воспаленной железы;
  • тщательная гигиена полости рта;
  • употребление лимонного сока, кислых жевательных конфет и других продуктов, стимулирующих выработку слюны.

При лечении сиалоаденита специалист может порекомендовать рассасывать кусочек лимона или другого кислого продукта.

При неэффективности мер и наличии показаний может быть выполнено хирургическое вмешательство. Иногда показана поверхностная паротидэктомия — иссечение подчелюстной железы. Однако это крайняя мера, врач постарается сохранить собственные ткани и справиться с воспалением без хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Заболевание не несет в себе серьезной опасности для здоровья и жизни, но существенно ухудшает общее состояние и может стать причиной осложнений при отсутствии своевременного подходящего лечения. К основным последствиям относят:

  • распространение гнойного процесса и формирование воспалительных заболеваний полости рта;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • паротит;
  • тромбофлебит;
  • медиастинит — воспаление средостения;
  • склеивание стенок слюнной железы, что приводит к полной неработоспособности и необходимости удаления;
  • сепсис с поражением слизистых оболочек жизненно важных органов и др.

Именно поэтому и взрослым, и детям важно своевременно обратиться к стоматологу и пройти курс лечения.

Особенности профилактики

Чтобы предупредить сиалоаденит, важно отказаться от курения, придерживаться здорового образа жизни, своевременно санировать полость рта. Лечением общих инфекций и воспалительных заболеваний полости рта должны заниматься только квалифицированные специалисты.

Лечение и профилактика беломышечной болезни в регионах, дефицитных по содержанию селена

Введение

Определение

Этиология

Патогенез

Влияние дефицита селена на органы и ткани организма

Симптомы

Патологоморфологические изменения

Диагностика

Лечение и профилактика

Заключение

Методические рекомендации «Лечение и профилактика беломышечной болезни в регионах, дефицитных по содержанию селена» подготовлены профессором кафедры паразитологии и эпизоотологии Саратовского государственного аграрного университета им. Н.И. Вавилова д.в.н. Сидоркиным В.А., заведующей кафедрой фармакологии, экологии и физиологии животных СГАУ им. Н.И.Вавилова, д.б.н. Родионовой Т.Н., сотрудниками NITA-FARM: к.в.н. Улизко М.А., к.в.н. Якуниным К.А.

В рекомендациях раскрыты вопросы этиологии, патогенеза, клинических симптомов, диагностики, лечения и профилактики беломышечной болезни. Приведены схемы применения препарата Е-селен, а также карта-схема селенового статуса территории России (эндемические районы). Данные рекомендации помогут ветеринарным специалистам на современном уровне освоить все аспекты заболевания, своевременно диагностировать и принимать меры по лечению и профилактике беломышечной болезни.

Рассмотрены и утверждены методической комиссией факультета ветеринарной медицины «26» июня 2006 г. (протокол № 14) в качестве методических указаний для студентов по специальности 310800 – «Ветеринария», слушателей ФПК и ветеринарных специалистов хозяйств.

На сегодняшний день для сельского хозяйства России нет более важной задачи, чем обеспечение растущих потребностей населения страны качественной животноводческой продукцией собственного производства. Решение данной задачи предусматривает совершенствование организации получения, выращивания и откорма скота и птицы, развитие внутрихозяйственной и межхозяйственной специализации, внедрение интенсивных методов и прогрессивных поточных технологий производства мяса, молока и другой продукции, улучшение ветеринарного обслуживания животноводства.

Разработка и внедрение эффективных мер борьбы с алиментарными и эндокринными болезнями – условие повышения рентабельности животноводства, улучшения биологической полноценности молока, мяса, яиц и другой продукции, снижение бесплодия маточного поголовья.

Алиментарные болезни связаны с дефицитом или избытком питательных и биологически активных веществ в рационах животных. Эндокринные болезни возникают в результате нарушения функций желёз внутренней секреции. Эти две группы заболеваний имеют тесную этиопатогенетическую связь и протекают с выраженным нарушением обмена веществ.

Болезни, вызванные избыточным или недостаточным энергетическим, протеиновым, минеральным или витаминным питанием и нарушением функций эндокринных органов, распространены довольно широко и наносят огромный экономический ущерб хозяйствам нашей страны. Это напрямую связано с применяемым типом кормления и условиями содержания: уменьшением в структуре потребляемых кормов сена, увеличением концентратов, силосованных кислых кормов, недостатком инсоляции (освещённости солнечным светом) и аэрации, гипокинезией.

В условиях интенсивного животноводства алиментарные и эндокринные болезни имеют ряд особенностей. Заболевают большие группы животных, болезни протекают в субклинической форме. Нередко одна болезнь осложняется другой, при этом поражаются различные органы и системы, патологический процесс усложняется, а признаки, характерные для основного, начального заболевания, стираются. Поэтому, для повышения эффективности борьбы с этими болезнями, необходимо особенно тщательно проводить диагностику, изучать их причину, а лишь затем лечить и профилактировать.

Для ранней диагностики алиментарных и эндокринных болезней применяют групповые методы, основанные на принципах диспансеризации. Эти методы включают анализ основных показателей по животноводству и ветеринарии, определение клинического статуса стада, проведение лабораторных исследований крови, мочи, молока, состояния органов и тканей, анализ кормления и содержания животных. Только такой комплекс методов групповой диагностики позволяет своевременно распознавать болезни, проводить эффективные меры борьбы с ними и предотвращать возможные экономические потери.

У нас в стране и за рубежом имеется большой научный материал и значительный практический опыт по этиологии, патогенезу, диагностике, лечению и профилактике алиментарных, а также эндокринных болезней животных.

Но проблеме микроэлементозов при этом уделяется недостаточное внимание. Среди различных причин такого положения можно выделить непонимание многими специалистами важности адекватной обеспеченности организма эссенциальными микроэлементами, а также значительные трудности диагностики дефицитных состояний или недостаточной обеспеченности такими микроэлементами, как цинк, медь, хром и селен.

Среди алиментарных заболеваний в большинстве регионов России наибольшее распространение имеет беломышечная болезнь. В нашей работе обобщены данные отечественных и зарубежных исследователей, а также материалы собственных исследований по данной проблеме.

Беломышечная болезнь - тяжелое заболевание молодняка сельскохозяйственных животных, сопровождающееся глубокими нарушениями обменных процессов в организме, функциональными и морфологическими изменениями нервной системы, мышечной ткани (сердечной и скелетной), печени и других органов.

Чаще заболевание наблюдается у телят, ягнят, поросят, жеребят, верблюжат, а также цыплят, цесарят, индюшат, гусят и утят. У молодняка всех видов сельскохозяйственных животных беломышечная болезнь проявляется вскоре после рождения — в первые две недели и последующие 2-3 месяца жизни, у молодняка птиц — чаще в возрасте 2-3 недель, иногда — 6-10 дней. Значительно реже беломышечная болезнь проявляется в более старшем возрасте. Смертность от этой болезни иногда достигает 50%. Недостаточность селена возможна и у взрослых животных, особенно у высокопродуктивных, но протекает она преимущественно в скрытой форме. Заболевание носит массовый характер и причиняет значительный экономический ущерб.

Основной причиной болезни служит недостаток селена в кормах. Беломышечная болезнь возникает при содержании селена менее 0,1 мг/кг сухого вещества корма.

Болезнь имеет преимущественно очаговый, эндемический (энзоотический) характер. Её регистрируют чаще всего в хозяйствах с кислыми почвами, где пастбища и сенокосы расположены на низких, припойменных, часто затопляемых местах. Эндемии беломышечной болезни встречаются также в степной и лесостепной зонах, где почвы бедны органическими веществами. Биогеохимические провинции с недостатком селена наиболее часто встречаются в зоне Нечерноземья, простирающейся от северо-восточных границ США, через всю Европу (север Германии, Голландию, Данию, Польшу, через Прибалтийские страны, Центральную Россию) на Урал, далее через всю Сибирь до восточных границ России (участки распространения подзолистых, дерново-подзолистых и некоторых болотных почв).

На основании общих региональных закономерностей биогеохимии селена, сопоставлении концентраций селена в растениях и водах составлена карта-схема селенового статуса России (Ермаков В.В. Биогеохимия селена и его значение в профилактике эндемических заболеваний человека.//Вестник отделения наук о земле РАН.- №1 (22) 2004. – с.13) – см. 3-ю страницу обложки.

Появление заболевания у молодняка в первые дни или недели жизни указывает на недостаточность селена в организме матери во время развития плода или на скрытое течение болезни у взрослых животных. Усугубляющим фактором беломышечной болезни является недостаток витамина Е (токоферола) в организме, так как биологическое действие селена и токоферола взаимосвязано.

Селен – важнейший незаменимый элемент в питании животных. Он содержится во всех органах и тканях организма, участвует во многих биологических процессах, обладает выраженным антиоксидантнным действием.

Селен был признан необходимым для живого организма только в 1957 г. До 60-годов он рассматривался как токсический элемент, вследствие избыточного содержания его в почвах. Однако в последние два десятилетия на территории Российской Федерации наблюдается все более широкое распространение ареалов с недостаточностью селена, что связано с выносом его из почвы с урожаем. Поэтому специалисты-животноводы должны придавать селену особое значение, т.к. его недостаточность вызывает энзоотии среди свиней, жвачных и птиц.

Селен необходим для проявления процесса зрения, как фотоэлемент сетчатки глаза; является обязательной составной частью фермента глутатионпероксидазы, участвующего в разрушении образующихся в организме перекисных соединений (свободных радикалов). При этом следует иметь в виду, что перекиси являются токсичными веществами, образующимися в клетке в процессе метаболизма. Когда перекиси не удаляются из клетки, они дестабилизируют клеточные мембраны, что приводит к нарушению функций с последующей гибелью клеток. Примерно 30-40% селена в организме находится в форме глутатионпероксидазы.

Кроме того, селен является составной частью других селенопротеинов, каждый из которых отличается по биологическим функциям. В организме насчитывается от 30 до 100 селенопротеинов, ключевым из которых является селенопротеин W. Потеря селенопротеина W связана с развитием беломышечной болезни у овец, повышенной потерей жидкости при хранении свинины и асцитами у бройлеров. Он также характеризуется антиоксидантными свойствами. Другой селенопротеин является структурной составляющей капсулы сперматозоидов, т.е. является главным компонентом сперматозоидов. Селен предотвращает миопатии желудка и сердца, фиброзную дегенерацию поджелудочной железы.Он входит в состав белков мышечной ткани и, что особенно важно, белков миокарда. Поэтому дефицит селена приводит к ослаблению антиоксидантного статуса, антиканцерогенной защиты, обусловливает миокардиодистрофию и иммунодефициты. Чрезвычайно важным является связь недостатка микроэлемента с этиологией вирусных заболеваний.

Особый интерес представляют биогеохимические и метаболические взаимоотношения между йодом и селеном. Так, эндемический зоб практически невозможно профилактировать одними добавками йода в рацион на фоне недостаточности селена. В этом случае дефицит селена обусловливает снижение синтеза 5,5′-дейодиназы и коррекция йодом оказывается малоэффективной

Селен входит в состав фермента йодтиронин-5-дейодиназы, который контролирует образование трийодтиронина (тероидный гормон).

В связи с тем, что селен необходим для синтеза йодосодержащих гормонов щитовидной железы, борьба с дефицитом йода невозможна на фоне селенового голода.

Синергистами селена являются витамин Е и антиоксидант сантохин. Улучшают всасывание селена и задерживают его выделение из организма повышенные дозы витамина В1. Антагонистами селена являются свинец (Pb) и ртуть (Hg). Сам селен может служить антидотом при отравлениях ртутью и свинцом.

При недостатке селена потребность в витамине Е увеличивается, а дефицит токоферола в организме сопровождается большей потребностью в селене. Под действием этого элемента замедляется распад витамина Е.

Кроме того при недостатке этого элемента в организме нарушаются углеводный, липидный и жировой обмен, в тканях и органах накапливаются недоокисленные продукты обмена (перекиси и др.), наступает инфильтрация и дистрофия печени, происходят деструктивные изменения в скелетных и сердечной мышцах. Поражение мышц – центральное звено в патогенезе селеновой недостаточности, и особенно у молодняка, оно и предопределяет течение и исход болезни. В печени и почках развиваются жировая, углеводная и белковая дистрофия с диссеминированными некрозами. У взрослых животных недостаток селена сопровождается дистрофическими изменениями в половых органах, печени, почках и других, снижением активности глутатионпероксидазы, амилазы, повышением активности лактатдегидрогеназы, аланинаминотрансферазы, увеличением в сыворотке крови грубодисперсных белков – альфа- и бета-глобулинов.

При селеновой недостаточности замедляется рост животных, снижается репродуктивная функция, происходит задержание последа и другие послеродовые осложнения.

Таблица 1.

Влияние дефицита селена на органы и ткани организма

Органы-мишени

Заболевания

Система органов и тканей антиоксидантно-антирадикально-монооксигеназной защиты организма.

Недостаточность общей неспецифической резистентности организма. Ослабление детоксицирующей функции организма. Снижение длительности и качества жизни. Обширный перечень «болезней свободных радикалов»

Головной мозг

Селенодефицитная энцефаломаляция

Костный мозг

Селенодефицитная анемия

Костная ткань

Остеодистрофия (болезнь Кашина-Бека)

Сердце

Кардиомиопатия, ишемия, стенокардия, риск инфаркта

Мышечная ткань

Миодистрофия, беломышечная болезнь

Соединительная ткань

Ревматические заболевания, артриты, артрозы

Сосудистая система

Ангиомиопатия, атеросклероз

Иммунная система

Фагоцито-, Т-, В-иммунодефициты. Повышенный риск всех инфекционных и неинфекционных заболеваний, включая все виды рака

Печень

Селенодефицитные гепатозы, гепатонекрозы

Почки

Селенодефицитные нефриты, нефродегенерация

Щитовидная железа

Селенодефицитный кретинизм, селендефицитный зоб

Бронхи

Селенодефицитная бронхиальная астма

Поджелудочная железа

Селенодефицитный панкреатит, селенодефицитный диабет

Селезенка

Селенодефицитный спленоз, анемия

Глаза

Глаукома, катаракта

Кожа

Воспалительные заболевания, дерматиты, экземы, диатезы

Волосы, шерсть

Выпадение, потеря блеска, слабый рост

Рога, копыта

Дистрофия, хрупкость, ломкость

Матка

Послеродовые эндометриты, задержания последа

Плод

Селенодефицитная эмбриональная смертность

Молочная железа

Селенодефицитные маститы

Яичники

Селенодефицитный оофороз, аномалии фолликулогенеза, ухудшение оплодотворяемости, отсутствие охоты у животных, у птиц снижение яйценоскости, вылупляемости и выживаемости цыплят

Семенники

Селенодефицитный орхоз, ухудшение спермопродукции и качества семени

Лейкоциты

Селендефицитная лейкоцитомембранопатия, иммунодефициты

Эритроциты

Селендефицитная эритроцитомембранопатия, гемолиз эритроцитов, анемия

У взрослых животных недостаточность селена не имеет характерных клинических признаков. На фоне дефицита селена в организме наступает жировая инфильтрация и дистрофия печени – увеличивается зона печёночного притупления, иногда выявляют болезненность печени. Снижаются продуктивность, жирность молока, увеличиваются случаи задержания последа, удлиняется сервис-период.

Клиническая картина беломышечной болезни молодняка весьма характерна. Чаще болезнь протекает остро и подостро. Наблюдаются случаи внезапной гибели животных, что связано с поражением сердечной мышцы. В эндемических очагах заболевание часто носит сезонный характер, проявляется в зимне-весенний период и в меньшей степени — в летне-осенний. У молодняка первых 20-30 дней жизни болезнь протекает преимущественно остро, у животных старших возрастов – подостро или хронически. В эндемических очагах селеновой недостаточности рождается маложизнеспособный молодняк.

При острой форме длительное время развиваются скрытые нарушения. В какой-то период скорость развития патологических изменений резко увеличивается, а при локализации их в сердце и других жизненно важных органах животные внезапно погибают. При остром течении болезни выявляют угнетение, понижение тонуса мышц, нарастающую тахикардию (частота пульса достигает 140-200 в минуту), раздвоение и расщепление сердечных тонов, учащение дыхания, потерю аппетита, упадок сил, мышечную дрожь, залёживание. Вовлечение в патологический процесс скелетных мышц сопровождается хромотой, походка становится связанной, затруднённой, животное опирается на зацепы или заплюсневые суставы. В последующем может наступать парез одной или двух конечностей. Больной молодняк быстро худеет и погибает в течение 5-7 дней.

Подострое течение болезни наблюдают у молодняка более старшего возраста. Отмечают угнетение, слабость, ослабление и потерю аппетита, взъерошенность шерстного покрова, возможна диарея. Сердечная недостаточность характеризуется тахикардией, ослаблением сердечных тонов, аритмией. Дыхание учащённое, напряженное, возможны хрипы из-за развития бронхопневмонии. В это время температура тела повышается до 40,5-41,0 0С. Животные больше лежат, неохотно и с трудом поднимаются, походка шаткая, выявляется хромота, мышечная дрожь, ослабление тонуса мышц и их парез. Без соответствующего лечения животные погибают.

При хронической форме наблюдаются те же самые признаки, что при подострой форме. Болезнь может осложняться бронхопневмонией и диспепсией. Длительность хронической формы — 20-30 дней и более, без лечения животные погибают.

При всех формах болезни снижается содержание селена в крови, печени и других органах и тканях, уменьшается его концентрация в молоке. В норме содержание селена в цельной крови крупного рогатого скота и овец колеблется от 10 до 20 мкг/100 мл. При беломышечной болезни молодняка содержание этого элемента в крови снижается до 1-2 мкг/100 мл.

Кроме того, в крови понижается содержание гемоглобина, эритроцитов, повышается активность аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, аргиназы, снижается активность глутатионпероксидазы. В результате поражения печени развивается диспротеинемия, повышается содержание альбуминов, выявляются положительные колоидно-осадочные пробы.

Характерные изменения находятся в сердечной и поперечнополосатых мышцах переднего и заднего пояса, то есть выполняющих большую физическую нагрузку. Иногда поражаются жевательные мышцы и мышцы диафрагмы. Перечисленные мышцы бледные, вялые, набухшие или атрофированные, белого цвета, имеют вид куриного или рыбьего мяса. При наличии отёка подкожной клетчатки и межмышечной ткани мышцы отёчные, полупрозрачные. Поражение может быть очаговым или диффузным.

Диагноз устанавливают на основании анализа кормов, клинических признаков, результатов патологоморфологических исследований. Подтверждают диагноз лабораторными исследованиями крови на содержание селена. Критерии диагноза: низкое содержание селена в кормах (ниже 0,1 мг/кг сухого вещества), характерные клинические симптомы, выраженные патологоморфологические изменения в мышцах (атрофия, дистрофия, некроз, обызвествление и др.) печени и других органов. Содержание селена в цельной крови у животных при селеновой недостаточности — ниже 10 мкг/100 мл, в молоке – 4 мкг/л. Следует исключать энзоотическую атаксию ягнят, которая развивается при недостатке меди в организме. При этой болезни поражается в основном центральная нервная система, характерных изменений в мышцах нет.

Общеизвестно, что селен является одним из важных пищевых антиоксидантов. При этом важно учитывать следующее. Во-первых, селен является антиоксидантом непрямого действия, то есть те его соединения, которые поступают с пищей, сами по себе свойствами антиоксидантов не обладают. Более того, некоторые из соединений селена, особенно при их передозировке, могут проявлять прооксидантное действие. Активными биоантиоксидантами являются только селенопротеины, синтезируемые в организме. Во-вторых, ряд селеноэнзимов обладает и другими важными видами биологической активности.

Источником селена (Se) в обычном питании животных являются различные продукты животного и растительного происхождения. Весь этот селен находится в двухвалентной органической форме, причем в животных продуктах преобладает селеноцистеин (Se-Cys), а в растительных – селенометионин (Se-Met). Искусственное снабжение организма селеном может осуществляться также в виде неорганических солей: селенита или селената натрия. Как органический, так и неорганический селен легко всасываются в желудочно-кишечном тракте. Однако кинетика органического и неорганического селена в организме существенно различается.

Селенат- и селенитанионы, поступающие с пищей, быстро восстанавливаются под действием белка тиоредоксина до селеноводорода, присутствующего при физиологических значениях рН, в основном, в виде гидроселениданиона (HSe-). Необходимым кофактором данного процесса является восстановленный глутатион (GSH), причем предполагается, что в качестве интермедиата образуется селенодиглутатион (GS-Se-SG).

Некоторое количество образующегося селеноводорода присоединяется к особым селенсвязывающим белкам. Емкость этого пула довольно ограничена. Избыточные количества селеноводорода медленно подвергаются ферментативному метилированию с образованием, последовательно, метилгидроселенида, диметилселенида и катиона триметилселенония. Эти соединения селена экскретируются с мочой, а диметилселенид — в больших количествах с потом. Строго определенное количество селена, входящего в состав пула селеноводорода, через стадию селенофосфата включается в высокоспецифический процесс синтеза так называемых селен-специфических селенопротеинов, в числе которых находятся компоненты жизненно важных антиоксидантных систем и другие энзимы. У позвоночных сeлен входит в состав этих белков исключительно в виде остатка селеноцистеина.

Перечисленные возможности утилизации селеноводорода в организме ограничены в количественном отношении и при поступлении в организм избыточных количеств неорганического селена он может накапливаться в тканях в форме свободного гидроселенид аниона. Эта форма селена чрезвычайно токсична!

Органические формы селена (Se-Met и Se-Cys) утилизируются по иному пути. Ввиду большого сходства физико-химических свойств метионина и селенометионина Se-Met способен замещать Se-Cys в белках, включаясь по специфическому для метионина механизму (соответствующая тРНКmet “ошибается”, принимая за метионин его селеновый аналог). Процесс включения Sе-Met в тканевые белки и высвобождение из них при протеолизе протекают медленно.

Можно предположить, что при потреблении избытка Se-Met величина последнего пула (консервативное «депо» селена в организме) может быть еще большей. Со способностью Se-Met депонироваться в тканевых белках, образуя мало-лабильный пул, связана, по всей видимости, его гораздо меньшая токсичность в сравнении с селенитом и селенатом при пероральном поступлении. Представленные данные объясняют различия в эффективности органического и неорганического селена для животных и человека.

При физиологических поступлениях селена с пищей (0,1-0,3 мг/кг) и нормальной обеспеченностью серой эффективность Se-Met, селенита и селената как источников для синтеза селенспецифических селенопротеинов одинакова. Однако, если уровень потребления селена низок (менее 0,05 мг/кг) или организм плохо обеспечен метионином, эффективность добавки неорганического селена выше, чем Se-Met. Необходимо отметить то, что токсичность Se-Met (органического селена) гораздо ниже, чем неорганического, то есть гораздо меньше опасность передозировки. Кроме этого, ретенция (задержание) органического селена в организме, как правило, выше, чем неорганического. Поэтому, большинство авторов рекомендуют органическую форму селена как предпочтительную при снабжении организма селеном вместе с кормом в профилактических целях.

Источником биодоступного селена, наряду с другими, являются селеносодержащие пищевые дрожжи. В настоящее время отечественной промышленностью освоено их крупномасштабное производство. Сравнительно низкая себестоимость делает дрожжи очень перспективным и привлекательным пищевым источником органического селена. Но на практике широкое использование дрожжей как в составе продуктов (в том числе и лечебно-профилактического питания), так и БАД, имеет определенные ограничения. Это связано с потенциальной сенсибилизирующей активностью клеточных оболочек. Ликвидация селеновой недостаточности у сельскохозяйственных животных является важной задачей для животноводов.

Наиболее безопасным с точки зрения токсичности являются органические соединения селена. При применении комбикормов достаточно трудно дозировать потребление селена для каждого животного. Частое применение повышенных доз с кормом даже органических форм селена приводит к селеновому токсикозу. Идеальным профилактическим средством ликвидации селеновой недостаточности является внесение селена в почву в эндемических районах. Внесение селена в почву и применение органических форм селена в чистом виде на сегодняшний день достаточно дорого. Поэтому в нашей стране распространено применение неорганических форм селена, и, в частности, селенита натрия. Селенит натрия применяется как с кормом, так и в виде раствора для инъекций.

Недостаток применения селенита натрия с кормом заключается в том, что при селеновой недостаточности снижается аппетит. А при снижении потребления корма снижается и потребление селена. Другим недостатком применения неорганического селена с кормом является его переход в малодоступную для организма форму элементарного селена в результате реакции с компонентами корма. Рациональным применением селенита натрия с кормом является внесение его непосредственно перед кормлением, что это усложняет технологический процесс.

При групповом методе (например, на птицефабриках) применения неорганического селена наиболее оправданным является его применение с чистой питьевой водой, так как даже заболевшие животные и птицы продолжают потреблять воду. При этом для исключения реакций селенита с компонентами корма в желудочно-кишечном тракте, желательно задавать его за один час до утреннего кормления.

Для точного дозирования селенит лучше применять в виде инъекций. Для профилактики беломышечной болезни наряду с селенитом натрия целесообразно применять витамин Е (токоферол), метионин, белковые гидролизаты, а при лечении больных животных, помимо указанных средств, сердечные и другие симптоматические средства.

Современный ассортимент селенсодержащих ветеринарных препаратов очень широк, начиная от порошка селенита натрия и заканчивая комплексными препаратами, в состав которых входят витамины.

Готовый инъекционный водорастворимый комплекс Е-селен, производства NITA-FARM в 1 мл раствора содержит: 50 мг витамина Е и 0,5 мг селена в виде селенита натрия. Препарат Е-селен можно применять как в виде инъекций, так и в виде раствора для выпаивания.

Витамин Е и селен, входящие в состав препарата, являются синергистами, то есть усиливают антиоксидантное действие друг друга. Кроме того, они способствуют лучшему усвоению друг друга организмом, что важно в отношении селена. Препарат безопасен в применении и может использоваться для продуктивных животных в рекомендуемых дозах без ограничений.

Специалистами научно-исследовательского центра NITA-FARM при участии ветеринарных врачей СПК «Колхоз им. Ленина» Сивинского района Пермского края была разработана и в производственных условиях апробирована «Схема применения препарата Е-селен», которая дала положительные результаты.

Схема применения препарата Е-селен для профилактики беломышечной болезни молодняка крупного и мелкого рогатого скота.

В хозяйствах, где регистрируется селеновая недостаточность, с профилактической целью препарат Е-селен необходимо вводить коровам внутримышечно: первая инъекция за 60 дней до отёла (сухостойный период) в дозе 15 мл на животное; повторно препарат нужно применить с интервалом 14 дней в той же дозе трёх-четырёхкратно.

С целью профилактики беломышечной болезни препарат следует применять молодняку до трёх месяцев — в дозе 1 мл на 20 кг массы тела животного один раз в 10-14 дней; молодняку старше 3-х месяцев — в дозе 1 мл на 50 кг массы тела животного один раз в месяц.

Таблица 2.

Дозы и кратность применения препарата Е-селен для профилактики беломышечной болезни

Животные

Доза,

мл/10кг

Интервал,

дней

Количество

инъекций

Телята, ягнята

до 3-х мес.

0,5

14

6

Молодняк

старше 3-х мес.

0,2

30

Ежемесячно

Телята, ягнята в группах с заболевшими животными

1

7

3

Коровы за

60 дней до отёла

15 мл на животное

10-14

3-4

Овцематки

за 30 дней до ягнения

0,5

10

2

Мясо и молоко от животных, которым применяли препарат, можно использовать без ограничений.

В системе профилактики беломышечной болезни большое значение имеет заготовка доброкачественных кормов, правильное их хранение, соблюдение физиологически обоснованной структуры рационов и норм кормления. Целесообразно также включать в рацион кормления как стельных коров и суягных овцематок, так и молодняка полиминеральные подкормки, содержащие кобальт, медь, серу, кальций, поваренную соль и кормовые дрожжи.

Животных, заболевших беломышечной болезнью, следует лечить препаратом Е-селен в дозе 1 мл на 10 кг массы тела животного в количестве 5 инъекций: первые две инъекции с интервалом 24 часа, последующие с интервалом 72 часа. Беломышечная болезнь часто осложняется сердечно-сосудистыми заболеваниями, а так же заболеваниями дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Ввиду этого, обязательно следует применять симптоматические средства (сердечные, антибиотики, сульфаниламидные препараты, иммуностимуляторы, общеукрепляющие средства), в зависимости от осложнений.

Затем препарат следует применять в профилактических дозах.

Предупреждение:

Применение препарата Е-селен по данной схеме допустимо только в хозяйствах, в которых недостаток селена в крови животных подтвержден клиническими и биохимическими исследованиями. В хозяйствах, где содержание селена в крови животных в пределах физиологической нормы, применение препарата в указанных дозах не обосновано как экономически, так и терапевтически. Более того, в регионах с высоким уровнем селена в почвах применение повышенных доз препарата может оказать токсическое действие.

Схема применения препарата Е-селен

в промышленном птицеводстве

Специалистами научно-исследовательского центра NITA-FARM с участием ветеринарных специалистов ОАО «Михайловская птицефабрика» Татищевского района Саратовской области была разработана и апробирована схема применения препарата Е-селен для лечения и профилактики беломышечной болезни в промышленном птицеводстве.

Е-селен следует применять для профилактики и терапии заболеваний, развивающихся на фоне недостаточности витамина Е и селена при:

— нарушениях репродукции и развития яйца;

— беломышечной болезни, травматическом миозите и кардиопатии;

— токсической дистрофии печени;

— задержке роста и недостаточном привесе;

— инфекционных и инвазионных заболеваниях;

— профилактических прививках и дегельминтизации;

— отравлении нитратами, тяжелыми металлами и микотоксинами;

— стрессовых ситуациях;

Дозу препарата рассчитывают исходя из суточной нормы воды, при этом необходимое количество препарата вначале растворяют в небольшом количестве воды, а затем полученный раствор выпаивают через систему поения. Количество воды добавляют исходя из возможностей системы поения и скорости прокачки раствора через премидикаторы (возможно применение препарата в нерастворённом виде, если этого требует технологический процесс).

Домашней птице препарат применяется с профилактической целью в дозе 1-2 мл на 1 литр выпаиваемой воды. Цыплятам препарат можно применять, начиная с суточного возраста. Препарат задают циклами по три дня подряд с интервалом 10-14 дней, рекомендовано применение препарата непосредственно перед и во время стрессовых ситуаций (вакцинации, смена рациона, перегруппировки и т.п.)

С лечебной целью, а также в регионах с регистрируемой селеновой недостаточностью, доза препарата может быть увеличена в 1,5-2 раза. Противопоказанием к применению препарата служит индивидуальная повышенная чувствительность птиц к селену, либо избыточное содержание селена в организме и кормах (щелочная болезнь). Мясо и яйцо от птицы, которой применяли препарат, можно использовать без ограничений.

Схема применения препарата Е-селен и других препаратов

NITA-FARM на участке воспроизвоства в промышленном свиноводстве.

Одним из показателей при выращивании свиней является выход нежирного мяса в расчете на свиноматку в год при оптимальном потреблении кормов и минимальных затратах. В год от одной свиноматки необходимо получить 23 поросенка, при откорме каждый из которых достигнет за 21 неделю массы 100 кг.

Добиться подобных показателей можно только при рациональном использовании родительского стада.

Представленная ниже схема поможет специалистам получить 23 поросенка на одну свиноматку в год.

Таблица 3

Время обработки

Препарат

Доза

Способ введения

Хряки

один раз в квартал

Е-селен

Ивермек

1 мл на 50 кг. м. т. в.м.

1 мл на 50 кг. м. т. в.м.

внутримышечно

Свиноматки

за две недели до осеменения

Е-селен

1 мл на 50 кг. м. т. в.м.

внутримышечно

Свиноматки

за 30 мин. до осеменения

Утеротон

5 мл на животное, в.м.

внутримышечно

Свиноматки

не 20 день супоросности

Нитамин

3 мл на животное,

в. м.

внутримышечно

Свиноматки

на 36 день супоросности

Ивермек

1 мл на 50 кг. м. т. в.м.

орально

Свиноматки

за 2 недели до опороса

Альвет гранулят

5г на животное

внутримышечно

Свиноматки

за 2 дня до постановки на опорос

Метронид

1 мл на 10 кг м. т.

в.м.

внутримышечно

Свиноматки

за 2 дня до опороса

Нитокс 200

1 мл на 10 кг м. т.

в.м.

внутримышечно

Свиноматки

сразу после опорос

Утеротон

5 мл на животное, в.м.

внутримышечно

Животноводческие помещения

плановая дезинфекция

ГАН

0,5 % раствор, 200 мл/м2

внутримышечно

Дефицит селена, связанный с его низким содержанием в почвах, воде и кормах, приводит к развитию у сельскохозяйственных животных беломышечной болезни, снижению продуктивности и устойчивости к инфекционным заболеваниям.

Применение в селен-дефицитных регионах препарата Е-селен по предложенной схеме способствует нормализации уровня селена в организме животных. Это позволяет эффективно профилактировать и лечить беломышечную болезнь, повысить сохранность молодняка, продуктивность и, как следствие, рентабельность животноводства.

Похожие материалы

Влияние Е-селена на прирост живой массы ягнят

В последние годы большое внимание уделяется использованию в кормлении животных нетрадиционных кормовых добавок, активизирующих биохимические реакции путем воздействия на ферментные системы, повышая усвояемость рационов и, соответственно, обеспечивая высокую продуктивность.

Е-селен в лечении и профилактике селенодефицита у птиц

Общеизвестно, что Селен (Se) — незаменимый элемент в питании животных и птиц. Он содержится во всех органах и тканях организма, участвует во многих биологических  процессах,  обладает  выраженным  антиоксидантом непрямого   действия.

Актуальность применения кормовой добавки Диастатин для нормализации пищеварения у телят и поросят.

Произведена оценка эффективности кормовой добавки Диастатин и установлено, что применение данной добавки способствует увеличению продуктивных показателей телят молозивного и молочного периода и поросят-сосунов, а также корректирует пищеварение при функциональных нарушениях ЖКТ.

симптомы у взрослых, лечение в домашних условиях, антибиотики при свинке

Свинка – острое вирусное заболевание, которое в официальной медицине именуется как эпидемический паротит.  Источником инфекции в данном случае выступает только больной человек, причем, заразным он становится еще за пару дней до появления первых симптомов заболевания и в первые 5 дней болезни. Вирус свинки передается воздушно-капельным путем, но врачи не исключают и бытовой путь заражения – например, через загрязненные предметы.

Люди обладают высокой восприимчивостью к данному заболеванию, чаще вирусом поражаются дети, но и случаи инфицирования взрослых нередки. По поводу развития и течения свинки в детском возрасте на нашем сайте есть достаточно информативная статья, в этом же материале будет рассматриваться течение эпидемического паротита у взрослых.

Оглавление: 
Симптомы свинки у взрослых
Лечение свинки у взрослых
Возможные осложнения
Прививка от эпидемического паротита

Симптомы свинки у взрослых

В принципе, признаки рассматриваемого заболевания у взрослых и детей идентичны. От момента проникновения вируса в организм и до появления первых признаков заболевания проходит 11-23 дня – этот период называется инкубационным, человек абсолютно не ощущает себя больным, но уже за неделю до окончания инкубационного периода представляет опасность для окружающих, так как становится заразным.

По истечению скрытого периода свинка переходит в острую фазу течения и как раз в этот момент появляются ее симптомы:

  • повышение температуры тела до 40 градусов – это происходит в течение дня и температура не снижается на протяжении недели;
  • сильная интоксикация, которая сопровождается общим недомоганием, головной болью, снижением аппетита;
  • постоянное присутствие ощущения сухости во рту;
  • повышенное слюноотделение;
  • сильная боль при открывании рта, жевании и глотании пищи;
  • боль в области ушей, которая становится интенсивней во время разговора.

Самым ярким признаком развития рассматриваемого заболевания является формирование специфических припухлостей возле ушных раковин. Причиной этих припухлостей является воспаление околоушной слюнной железы – вирус эпидемического паротита чаще всего локализуется именно в них. Припухлость возле ушных раковин достигает своего максимума к 7 дню течения болезни, а после начинает постепенно уменьшаться. При прикосновении к припухлости больной часто ощущает боль, а для взрослых будет характерным и появление интенсивной, ноющей боли в мышцах и суставах.

Свинка у взрослых протекает очень тяжело, даже признаки интоксикации организма будут проявляться интенсивней. Кроме этого, нередко рассматриваемое заболевание приводит к патологическим поражениям поджелудочной железы и центральной нервной системы. Речь идет об осложнениях и в первом случае у больного будет диагностирован панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе), а вот поражение центральной нервной системы может проявиться менингитом.

Лечение свинки у взрослых

Какого-то специального лекарственного препарата для лечения рассматриваемого заболевания не существует, врачи на практике применяют комплексные лечебные мероприятия для устранения конкретных симптомов.

Общие принципы терапии при свинке у взрослых:

  1. Для снижения температуры тела назначаются классические жаропонижающие средства и нестероидные противовоспалительные. Чаще всего для этих целей применяют Ибупрофен и Парацетамол. Крайне нежелательно в качестве жаропонижающего средства использовать Аспирин – этот препарат может вызвать сильнейшее раздражение слизистой желудка и кишечника, что спровоцирует появление болей и ухудшение общего состояния пациента.
  2. Необходимо скорректировать питьевой режим – снизить интенсивность признаков интоксикации удастся при употреблении не менее 2 литров жидкости в день. Причем, это может быть не только чистая вода, но и морсы, компоты из фруктов и ягод, чай с малиной, настой из калины с медом – такие напитки не только способствуют быстрому выведению токсинов из организма, но и способствуют снижению температуры тела.
  3. Больной должен принимать поливитаминные комплексы и антигистаминные препараты, которые не только снизят интенсивность симптомов свинки, но и укрепят/поддержат иммунную систему организма. Как правило, врачи назначают Компливит и Биомакс (поливитамины), Кларитин и Супрастин (противоаллергические).
  4. Если отмечается тяжелая интоксикация организма (а чаще всего у взрослых так и бывает), то проводится внутривенная дезинтоксикационная терапия – вводят физиологический раствор и 5%-ый раствор глюкозы. Как правило, подобное лечение проводится в условиях лечебного учреждения (стационара).

Очень важно взрослым соблюдать постельный режим – со свинкой придется пролежать в постели не менее 10 дней. Еще один момент, который поможет избежать развития осложнений со стороны поджелудочной железы – коррекция рациона питания. Больные свинкой должны соблюдать следующие правила:

  • в меню должны преобладать молочные и растительные продукты;
  • нельзя допускать переедания;
  • на время болезни нужно ограничить употребление макаронных изделий, жиров и белого хлеба;
  • следует отказаться от острой, жареной пищи, маринадов и солений;
  • лучше измельчать пищу в пюре – так больному будет легче глотать ее.

Возможные осложнения

Если вирус свинки попадает в организм взрослого человека, то им могут поражаться все железистые органы. О поджелудочной железе уже было сказано, но осложнениями рассматриваемого заболевания могут стать еще и орхит (воспаление яичек у мужчин), и оофорит (воспаление яичников у женщин).

В редких случаях взрослые люди, перенесшие свинку,  в дальнейшем страдают от тугоухости. Еще реже осложнением свинки становится полная потеря слуха.

Прививка от эпидемического паротита

Совсем недавно считалось, что от свинки спасет вакцинация, которая проводится в детском возрасте. Но современная медицина утверждает, что со временем действие вакцины ослабевает, и взрослый человек вполне может инфицироваться вирусом эпидемического паротита.

Врачи рекомендуют проводить вакцинацию от свинки каждые 10 лет, начиная с возраста 25-29 лет, а до этого организм от рассматриваемого заболевания защищает вакцинация, проведенная еще в детстве (срок ее действия составляет 20 лет).

Свинка у взрослых – это опасное заболевание, которое протекает крайне тяжело и имеет всевозможные последствия. Крайне желательно проходить лечение в условиях стационара – врач сможет вести динамическое наблюдение за состоянием здоровья и своевременно пресечь развитие осложнений.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории