Медики рассказали о новых симптомах «ковида» у детей :: Санкт-Петербург :: РБК

Фото: Интерпресс / PhotoXPress.ru

Рост детской заболеваемости «ковидом» в ряде стран вызывает серьезное беспокойство у эпидемиологов.

В Израиле, где прививку от коронавируса получило порядка 60% взрослого населения, самая большая доля новых случаев инфекции (39,6%) регистрируется теперь в возрастной группе 10-19 лет. Британские ученые также отмечают, что третья волна коронавируса в стране была вызвана, в том числе, распространением дельта-штамма среди людей в возрасте от 12 до 24 лет.

О росте детской заболеваемости в начале лета говорили и петербургские медики. Причем, как отмечают опрошенные РБК Петербург педиатры частных клиник, в третью волну «ковида» изменилась симптоматика инфекции у детей. Вирус стал скрываться за маской других болезней, из-за чего распознать его на первых стадиях заражения очень сложно.

Вирус за маской

По словам медиков, с начала лета в Петербурге коронавирус стали выявлять у детей с симптомами, которые в прошлом году при протекании «ковида» отсутствовали. Как говорит заведующая отделением педиатрии Международного медицинского центра «СОГАЗ» Анна Никитенок, раньше коронавирус у детей больше проявлялся в виде ринофарингитов (воспаление слизистой оболочки носоглотки), сейчас педиатры центра чаще диагностируют вирус с проявлением кишечной симптоматикой.

«Если в первую и вторую волны были похожие симптомы, то третья волна полна сюрпризов. Видимо, это связано с мутацией вируса. Если раньше симптомы кишечной инфекции могли указывать на гастроэнтерит, то сейчас при любых кишечных симптомах сразу начинаешь подозревать коронавирус», — говорит педиатр клиники Euromed Kids Мария Лихачева. По её словам, сейчас по первым симптомам сложно установить, болен ли ребёнок коронавирусом. «Много масок других болезней — и вирус искусно научился за ними скрываться», — отмечает педиатр.

Еще одна особенность мутировавшего «ковида» — более частые случаи осложнений у детей. Например, по данным Марии Лихачевой, в третью волну у детей стали чаще проявляться пневмонии. О том, что летом среди детей с «ковидом» стало больше тяжелых пациентов, говорил ранее и заведующий отделением анестезиологии и реанимации № 1 Филатовской больницы Валентин Есиков. «В моей реанимации 16 коек, семь из них постоянно развернуты под COVID-19, все постоянно заняты <…> Если год назад детские реаниматологи иногда, простите, скучали на работе, то теперь скучать не приходится — дети поступают тяжелые и инфекция протекает значительно тяжелее», — рассказывал он (цитата по «Петербургскому дневнику»).

Симптомы коронавируса у детей | Лечение коронавируса у детей в АО «Медицина»

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за несколько месяцев весь мир. В некоторых странах ситуация развивается по сложному сценарию: врачи не успевают оказывать помощь всем заболевшим. В числе жертв вируса оказались и дети: в Бельгии умерла 12-летняя девочка, а в США – младенец.

Коронавирус SARS-CoV-2 вызывает у взрослых и детей заболевание, получившее официальное название COVID-19. Оно может протекать по-разному: от совершенно бессимптомного процесса до тяжелейшей пневмонии. У молодых людей чаще всего отмечается легкая форма, однако болезнь усугубляется, если имеются хронические недуги (диабет, сердечно-сосудистые патологии, онкология, астма). Тем не менее статистика свидетельствует, что от COVID-19 умирали и молодые, ничем ранее не болевшие люди. И медики пока не могут ответить на вопрос, почему организм этих пациентов не справился с болезнью.

Вакцинация от коронавируса

АО «Медицина» (Клиника академика Ройтберга) проводит вакцинацию от коронавирусной инфекции (COVID-19). Вы можете пройти процедуру в комфортных условиях. Услуга доступна всем гражданам РФ.

Коронавирусы

Сегодня ученым известно около 40 видов коронавирусов. Большинство из них не представляют серьезной опасности для человека. Они вызывают ОРВИ, причем чаще всего симптомы проходят за несколько дней без особых последствий для здоровья. Однако в 2002 году ситуация изменилась. В Китае началась вспышка нового, ранее неизвестного коронавируса SARS-CoV, который провоцировал атипичную пневмонию. Позже, в 2015 году, на Ближнем Востоке появился коронавирус MERS-CoV, который также большей частью вызывал вирусную пневмонию. Тогда пандемии удалось избежать, потому что возбудители не отличались особой контагиозностью. Но новый коронавирус SARS-CoV-2 оказался очень заразным. Выяснилось, что его белковые образования в форме шипа захватывают клетки человека в 4 раза интенсивнее, чем другие виды SARS. Это значит, что при попадании в дыхательные пути вирус наверняка там закрепится и спровоцирует заболевание.

Однако в целом дети легче переносят заражение коронавирусом в сравнении с взрослым населением. На данный момент в разных странах число заболевших ребятишек было разным, однако оно не превышало 2-3%.

Симптомы COVID-19 у детей

У большинства инфицированных коронавирусом детей заболевание напоминает легкую простуду со стандартным набором характерных симптомов. Среди них:

• насморк;

• першение, боль в горле;

• сухой кашель, одышка;

• повышенная температура, лихорадка;

• ломота в теле, головная боль;

• отсутствие аппетита;

• тошнота;

• диарея (реже).

Заболевание развивается на 3-4-й день с момента инфицирования. Температура при коронавирусе у детей может быть невысокой, хотя у некоторых она может резко повышаться до критической отметки. Сложно однозначно сказать, что является первым признаком коронавируса у детей, потому что у одних все начинается с сухого кашля, у других – с першения в горле, а у третьих – с заложенности носа. У многих детей болезнь не проявляется вообще, однако они являются носителями возбудителя и представляют опасность для окружающих. Ученые пока не дают ответа на вопрос, почему эти дети не болеют коронавирусом. Среди взрослых вирусоносительство встречается также, однако в гораздо меньшей степени.

Заболевание у детей, как и у взрослых, может проявляться в трех основных клинических формах:

• легкая острая респираторная вирусная инфекция;

• пневмония в легкой форме без угрозы жизни;

• тяжелая пневмония с острым респираторным дистресс-синдромом.

Гораздо реже наблюдается развитие гастроэнтероколита. В особо сложных случаях на фоне инфекции может развиться сепсис и септический шок.

Особенности COVID-19 у детей

Статистика гласит, что у 50 % детей, заболевших COVID-19, не отмечалось ярко выраженных симптомов. Температура была субфебрильной или же не повышалась вообще, кашель был несильным, одышки не наблюдалось, пневмония не развивалась. У 39% детей симптоматика была умеренно тяжелой. Им диагностировали воспаление легких, но серьезных проблем с дыханием не было. У 4% детей симптомов не было вообще. Однако у 6% детей болезнь имела тяжелый характер, некоторые из них находились в критическом состоянии, развивалась тяжелейшая пневмония, отказывали органы. В отдельных случаях у таких пациентов были сопутствующие заболевания, однако некоторые из них до этого были совершенно здоровы.

Особенно опасным коронавирус является для детей первого года жизни, потому что иммунная система малышей в принципе еще очень слабая, она не может противостоять большинству бактерий и вирусов. В грудном возрасте возможно одновременное заражение сразу несколькими вирусами, проникающими в организм респираторным путем, а также присоединение бактериальной инфекции.

Диагностика коронавируса у детей

Коронавирусная инфекция у детей диагностируется по итогам лабораторного исследования. Применяют два вида тестов:

Первый менее эффективен, потому что направлен на выявление антител к вирусу (иммуноглобулинов), а они появляются на 5-7-й день с начала болезни. То есть на начальном этапе инфекция может быть не обнаружена.

Второй тест – полимеразная цепная реакция – дает более точный результат. Его выполняют только в лабораторных условиях на специальном оборудовании.

Детям могут назначать дополнительные лабораторные исследования мочи и крови для контроля общего состояния, если болезнь приобретает более тяжелый характер, а также для своевременного выявления бактериальной инфекции, которая может присоединиться к вирусной. В случае развития острого бронхита и пневмонии рекомендуется компьютерная томография. Традиционное рентгенографическое исследование легких при вирусной пневмонии не всегда показывает реальную картину, потому что пневмония в этом случае имеет диффузный характер. Если при бактериальном воспалении легких наблюдаются плотные концентрированные очаги поражения легочной ткани, хорошо просматривающиеся на рентгенографическом снимке, то при COVID-19 имеют место множественные очаги поражения разных участков легких. Чем их больше, тем тяжелее протекает пневмония.

Лечение COVID-19 у детей

После лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 за ребенком ведется наблюдение. Обычно госпитализация не требуется, ведь большинство детей переносят болезнь легко. Препаратов, специально предназначенных для лечения данной инфекции, пока не существует, терапия имеет симптоматический характер. Применяются жаропонижающие средства для нормализации температуры, рекомендуется обильное питье, отдых и сбалансированное питание. Родители ребенка все это время должны находиться в тесном контакте с врачом. Госпитализация показана, если у ребенка долгое время держится высокая температура, усиливается кашель, возникает одышка, резко ухудшается общее состояние, что может свидетельствовать о развитии пневмонии.

При неблагоприятном течении болезни возможно развитие острого респираторного дистресс-синдрома. В этом случае применяется кислородная терапия, предполагающая механическую вентиляцию легких. В еще более сложных случаях используется экстракорпоральная мембранная оксигенация. Это комплексный и дорогостоящий метод поддержки пациентов с острой дыхательной недостаточностью.

Во многих странах медики пытаются использовать для лечения COVID-19 уже известные фармацевтические средства, эффективные при борьбе с другими болезнями. В их число входят препараты, применяемые при терапии малярии и ревматоидного артрита. Они показали неплохой результат в лабораторных тестах, однако к ним есть много вопросов в плане побочных эффектов.

Однако все эти подходы являются экспериментальными и пока не имеют достаточной доказательной базы. Их назначение оправдано только в случае реальной угрозы жизни.

БЦЖ и SARS-CoV-2

Группа ученых из Нью-Йорка обнаружила связь между вакцинацией БЦЖ и низкой смертностью от COVID-19. Позже их поддержали эпидемиологи из Университета Техаса, опиравшиеся на статистику 178 стран. Они утверждают, что количество инфицированных на душу населения в странах, где БЦЖ-вакцинация является обязательной, примерно в 10 раз меньше, а число жертв – в 20 раз меньше.

Вакцина БЦЖ была разработана в 1921 году, и до сих пор она считается эффективным средством профилактики туберкулеза. Интересно, что задолго до появления коронавируса датские ученые Петер Ааби и Кристина Стабелл Бенн заявили: БЦЖ дает защиту от многих инфекций, способствуя укреплению иммунитета в целом. Они считают, что люди после вакцинации БЦЖ становятся на 30% более стойкими ко всем вирусам, бактериям и грибкам. Однако это утверждение пока еще только гипотеза, не имеющая достаточной доказательной базы. В любом случае БЦЖ делать нужно – в первую очередь для того, чтобы организм ребенка научился бороться с туберкулезной палочкой.

Вакцин против коронавирусов пока нет. Единственными эффективными методами профилактики являются следующие:

• ограничение социальных контактов;

• личная гигиена (частое мытье рук, использование санитайзеров).

Родителям следует сделать все возможное, чтобы ребенок не заболел, даже с учетом того, что COVID-19 у большинства малышей протекает легко. Ведь вирус до конца не изучен, неизвестно, какие последствия он может оставить после себя.

---

 [11] Можно сделать справочно на серой подложке

Карта распространения коронавируса в России

Пневмония у детей. Симптомы, диагностика и лечение

Пнев­мо­ния у детей — ост­рый инфек­ци­он­но-вос­па­ли­тель­ный про­цесс раз­лич­ной этио­ло­гии. Меха­низ­мы раз­ви­тия забо­ле­ва­ния свя­за­ны с пре­иму­ще­ствен­ным пора­же­ни­ем респи­ра­тор­ных отде­лов легких.

Респи­ра­тор­ны­ми отде­ла­ми лег­ких явля­ют­ся ана­то­ми­че­ские струк­ту­ры, рас­по­ло­жен­ные за тер­ми­наль­ны­ми брон­ха­ми, — респи­ра­тор­ные, аль­вео­ляр­ные ходы и аль­ве­о­лы. Забо­ле­ва­е­мость пнев­мо­ни­ей у детей на пер­вом году жиз­ни состав­ля­ет 15–20 на 1 000 детей, от 1 года до 3 лет — 5–6 на 1000 детей.Предрасполагающими фак­то­ра­ми у детей могут быть сле­ду­ю­щие забо­ле­ва­ния: пери­на­таль­ная пато­ло­гия аспи­ра­ции, гипо­тро­фия, врож­ден­ный порок серд­ца с недо­ста­точ­но­стью кро­во­об­ра­ще­ния, имму­но­де­фи­цит­ные состояния.

У более стар­ших детей пред­рас­по­ла­га­ю­щи­ми фак­то­ра­ми явля­ют­ся оча­ги хро­ни­че­ской инфек­ции, пас­сив­ное и актив­ное куре­ние, пере­охла­жде­ние организма.

По этиологии острые пневмонии подразделяют на:

• бак­те­ри­аль­ные;
• вирус­ные;
• мико­плаз­мен­ные;
• рик­кет­си­оз­ные;
• гриб­ко­вые;
• аллер­ги­че­ские;
• пнев­мо­нии, воз­ни­ка­ю­щие при инва­зи­ях гельминтами;
• пнев­мо­нии, воз­ни­ка­ю­щие при воз­дей­ствии физи­че­ских и хими­че­ских факторов.

Различают семь форм бактериальной пневмонии:

• пнев­мо­кок­ко­вая;
• фрид­лен­де­ров­ская;
• сине­гной­ная;
• гемо­филь­ная;
• стреп­то­кок­ко­вая;
• ста­фи­ло­кок­ко­вая;
• груп­па пнев­мо­ний, вызван­ных про­те­ем и кишеч­ной палочкой.

Из вирусных пневмоний чаще всего встречаются:

• грип­поз­ная пневмония;
• аде­но­ви­рус­ная пневмония;
• пара­грип­поз­ная пневмония;
• респи­ра­тор­но-син­ти­ци­аль­ная пневмония.

В соот­вет­ствии с при­чи­на­ми и меха­низ­ма­ми воз­ник­но­ве­ния раз­ли­ча­ют пер­вич­ные и вто­рич­ные пнев­мо­нии. Послед­ние воз­ни­ка­ют на фоне обостре­ний хро­ни­че­ских забо­ле­ва­ний брон­хо-легоч­ной систе­мы и дру­гих сома­ти­че­ских забо­ле­ва­ний ребенка.

Для возникновения пневмонии у ребенка, кроме бактериальных или вирусных агентов, необходим определенный комплекс факторов:

• попа­да­ние сли­зи в лег­кие из верх­них дыха­тель­ных путей — аэро­ген­ный путь;
• попа­да­ние мик­ро­ор­га­низ­ма в бронхи;
• раз­ру­ше­ние защит­ных меха­низ­мов дыха­тель­ных путей;
• гема­то­ген­ный, лим­фо­ген­ный пути рас­про­стра­не­ния инфекции.

При воз­ник­но­ве­нии пнев­мо­нии у детей нару­ша­ют­ся вен­ти­ля­ция лег­ких и газо­об­мен, сни­жа­ет­ся пита­ние мио­кар­да желу­доч­ков. По про­тя­жен­но­сти пора­же­ния пнев­мо­нии могут быть сег­мен­тар­ны­ми, доле­вы­ми, тоталь­ны­ми, одно- и дву­сто­рон­ни­ми. В меха­низ­ме раз­ви­тия пнев­мо­нии боль­шую роль игра­ет гипо­ксия с гипер­кап­ни­ей, раз­ви­ва­ю­щи­е­ся в резуль­та­те нару­ше­ния как внеш­не­го, легоч­но­го, так и тка­не­во­го дыхания.

Кли­ни­че­ские симп­то­мы пнев­мо­нии зави­сят от вида пнев­мо­нии, вели­чи­ны и рас­про­стра­нен­но­сти про­цес­са. При оча­го­вой пнев­мо­нии (брон­хопнев­мо­нии) про­цесс идет ост­ро или подо­ст­ро и раз­ви­ва­ет­ся на 5–7‑й день остро­го респи­ра­тор­но­го забо­ле­ва­ния в виде его вто­рой волны.

Характерными являются следующие симптомы:

• повы­ше­ние температуры;
• сла­бость;
• голов­ная боль;
• боль в гру­ди или под лопатками;
• кашель;
• уси­ле­ние интоксикации.

Над зоной пора­же­ния отме­ча­ет­ся уко­ро­че­ние пер­ку­тор­но­го зву­ка, при аускуль­та­ции — брон­хо­фо­ния, ослаб­лен­ное дыха­ние, ино­гда кре­пи­та­ция. Рент­ге­но­ло­ги­че­ски опре­де­ля­ет­ся уси­ле­ние легоч­но­го рисун­ка меж­ду оча­га­ми вос­па­ле­ния и кор­ня­ми лег­ко­го. В ана­ли­зе кро­ви опре­де­ля­ет­ся ней­тро­филь­ный лей­ко­ци­тоз со сдви­гом вле­во, повы­ше­ние СОЭ.

Сегментарная пневмония

В слу­чае гема­то­ген­но­го пути рас­про­стра­не­ния пора­жа­ют­ся один или несколь­ко сег­мен­тов лег­ко­го. Обыч­но чаще пора­жа­ют­ся пра­вые сег­мен­ты. Сег­мен­тар­ная пнев­мо­ния начи­на­ет­ся ост­ро с повы­ше­ния тем­пе­ра­ту­ры, обыч­но выра­же­ны симп­то­мы инток­си­ка­ции, появ­ля­ют­ся боли в обла­сти груд­ной клет­ки, ино­гда — в живо­те, кашель — ред­кий. Появ­ля­ют­ся симп­то­мы дыха­тель­ной недо­ста­точ­но­сти, объ­ек­тив­ные дан­ные выра­же­ны сла­бо. Вто­рич­ная сег­мен­тар­ная пнев­мо­ния раз­ви­ва­ет­ся на фоне про­те­ка­ю­щей респи­ра­тор­ной инфек­ции, при этом симп­то­мы инток­си­ка­ции выра­же­ны сла­бо. Сег­мен­тар­ная пнев­мо­ния рент­ге­но­ло­ги­че­ски про­яв­ля­ет­ся в отдель­ных оча­гах, кото­рые сли­ва­ют­ся, а затем захва­ты­ва­ют целый сегмент.

Крупозная пневмония

Вос­па­ли­тель­ный про­цесс захва­ты­ва­ет долю лег­ко­го или его часть и плев­ру. Встре­ча­ет­ся ред­ко. Часто вызы­ва­ет­ся пнев­мо­кок­ком. Нача­ло острое. Забо­ле­ва­ние начи­на­ет­ся с голо­во­кру­же­ния, ухуд­ше­ния само­чув­ствия, рез­кой голов­ной боли. Отме­ча­ет­ся тем­пе­ра­ту­ра до 40–41 °С, часто боль­ные жалу­ют­ся на озноб. Кашель в пер­вые три дня ред­кий, сухой, затем — с выде­ле­ни­ем ржа­вой мок­ро­ты. Быст­ро появ­ля­ют­ся циа­ноз, одыш­ка. Часто у детей появ­ля­ет­ся абдо­ми­наль­ный син­дром, про­яв­ля­ю­щий­ся боля­ми в обла­сти пуп­ка, метео­риз­мом, рво­той. Раз­ли­ча­ют четы­ре ста­дии в тече­нии кру­поз­ной пневмонии.

При пер­вой ста­дии — ста­дии при­ли­ва, — опре­де­ля­ет­ся уко­ро­че­ние пер­ку­тор­но­го зву­ка с тим­па­ни­че­ским оттен­ком, ослаб­лен­ное дыха­ние, пери­о­ди­че­ски про­слу­ши­ва­ет­ся кре­пи­та­ция. Во вто­рой ста­дии раз­ви­ва­ет­ся гипе­ре­мия лица, часто — на сто­роне пора­же­ния, тяже­лое состо­я­ние. На сто­роне пора­же­ния опре­де­ля­ют­ся уко­ро­че­ние пер­ку­тор­но­го зву­ка, брон­хи­аль­ное дыха­ние, брон­хо­фо­ния. Хри­пы не про­слу­ши­ва­ют­ся. Тре­тья ста­дия раз­ви­ва­ет­ся на 4–7‑й день — уси­ли­ва­ет­ся кашель, тем­пе­ра­ту­ра пада­ет, часто кри­ти­че­ски. Пер­ку­тор­ный звук при­ни­ма­ет тим­па­ни­че­ский отте­нок, появ­ля­ет­ся крепитация.

В чет­вер­той ста­дии — ста­дии раз­ре­ше­ния, — сни­жа­ет­ся тем­пе­ра­ту­ра, появ­ля­ет­ся частый кашель, появ­ля­ют­ся обиль­ные раз­но­ка­ли­бер­ные хри­пы. На рент­ге­но­грам­мах так­же опре­де­ля­ет­ся ста­дий­ность про­цес­са: в пер­вой ста­дии — уси­ле­ние сосу­ди­сто­го рисун­ка, огра­ни­че­ние подвиж­но­сти диа­фраг­мы; во вто­рой ста­дии появ­ля­ют­ся плот­ные тени, соот­вет­ству­ю­щие долям с вовле­че­ни­ем кор­ня и плев­ры; в тре­тьей и чет­вер­той ста­ди­ях инфиль­тра­ция исче­за­ет постепенно.

При кру­поз­ной пнев­мо­нии отме­ча­ет­ся рез­кий ней­тро­филь­ный лей­ко­ци­тоз со сдви­гом вле­во, уско­ре­ние СОЭ. Ати­пич­но про­те­ка­ет кру­поз­ная пнев­мо­ния у детей ран­не­го воз­рас­та. Обыч­но нечет­ко выра­же­ны основ­ные симп­то­мы забо­ле­ва­ния. Под вли­я­ни­ем анти­бак­те­ри­аль­ной тера­пии уко­ра­чи­ва­ют­ся ста­дии вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са. В слу­чае нера­ци­о­наль­ной тера­пии воз­ни­ка­ет затяж­ное тече­ние заболевания.

Интерстициальная пневмония

Интер­сти­ци­аль­ная пнев­мо­ния воз­ни­ка­ет при вирус­ной, мико­плаз­мен­ной, пнев­мо­цист­ной, гриб­ко­вой и ста­фи­ло­кок­ко­вой инфек­ци­ях. Чаще эта пнев­мо­ния реги­стри­ру­ет­ся у недо­но­шен­ных и ново­рож­ден­ных детей, а так­же на фоне дис­тро­фии, имму­но­де­фи­цит­ных состо­я­ний у детей. Забо­ле­ва­ние может сопро­вож­дать­ся выра­жен­ной инток­си­ка­ци­ей, воз­мож­но паде­ние арте­ри­аль­но­го дав­ле­ния, кро­ме это­го, часто отме­ча­ют­ся изме­не­ния со сто­ро­ны цен­траль­ной нерв­ной систе­мы, а так­же желу­доч­но-кишеч­но­го трак­та. Отме­ча­ет­ся изну­ри­тель­ный кашель со скуд­ной пени­стой мок­ро­той. При интер­сти­ци­аль­ной пнев­мо­нии отме­ча­ет­ся взду­тие груд­ной клет­ки. Пер­ку­тор­но — тим­па­нит. Про­слу­ши­ва­ют­ся еди­нич­ные кре­пи­ти­ру­ю­щие и сухие хри­пы на фоне ослаб­лен­но­го дыха­ния. Рент­ге­но­ло­ги­че­ски выяв­ля­ют­ся эмфи­зе­ма, пере­брон­хи­аль­ная инфиль­тра­ция, яче­и­стость интер­сти­ци­аль­но-сосу­ди­сто­го рисун­ка. Со сто­ро­ны кро­ви выяв­ля­ет­ся лей­ко­ци­тоз, повы­ше­ние СОЭ.

Диагностика пневмонии

Диа­гно­сти­ка про­во­дит­ся на осно­ва­нии кли­ни­ко-рент­ге­но­ло­ги­че­ских данных.

Кли­ни­че­ски­ми симп­то­ма­ми являются:

• тем­пе­ра­тур­ная реакция;
• при­зна­ки дыха­тель­ной недо­ста­точ­но­сти: одыш­ка, циа­ноз, уча­стие в дыха­нии вспо­мо­га­тель­ной мускулатуры;
• стой­кие аускуль­та­тив­ные и пер­ку­тор­ные откло­не­ния со сто­ро­ны легких;
• рент­ге­но­ло­ги­че­ски — оча­го­вые, сег­мен­тар­ные, лобар­ные инфиль­тра­тив­ные тени;
• со сто­ро­ны кро­ви: лей­ко­ци­тоз, ней­тро­фи­лез, повы­ше­ние СОЭ;
• эффект от про­во­ди­мой этио­ло­ги­че­ской терапии.

Тече­ние пнев­мо­ний у детей зави­сит от этио­ло­гии, воз­рас­та и нали­чия раз­лич­ных сопут­ству­ю­щих забо­ле­ва­ний. Осо­бен­но тяже­ло про­те­ка­ют пнев­мо­нии, вызван­ные гос­пи­таль­ны­ми штам­ма­ми золо­ти­сто­го ста­фи­ло­кок­ка или гра­мот­ри­ца­тель­ны­ми бак­те­ри­я­ми. Тече­ние пнев­мо­ний в этих слу­ча­ях харак­те­ри­зу­ет­ся ран­ним абсце­ди­ро­ва­ни­ем, быст­рым про­ры­вом вос­па­ли­тель­но­го оча­га в плев­ру и воз­ник­но­ве­ни­ем пиоп­нев­мо­то­рак­са с бур­ным тече­ни­ем заболевания.

В пери­о­де ново­рож­ден­но­сти пнев­мо­ния име­ет серьез­ный про­гноз. Раз­ли­ча­ют при­об­ре­тен­ные и внут­ри­утроб­ные пнев­мо­нии ново­рож­ден­ных. Внут­ри­утроб­ные пнев­мо­нии воз­ни­ка­ют в резуль­та­те инфи­ци­ро­ва­ния пло­да во вре­мя бере­мен­но­сти или аспи­ра­ции инфи­ци­ро­ван­ны­ми око­ло­плод­ны­ми вода­ми, при этом аспи­ра­ция может быть как внут­ри­утроб­ной, так и интра­на­таль­ной. У ново­рож­ден­ных пнев­мо­нии часто сопро­вож­да­ют­ся ате­лек­та­за­ми, а так­же деструк­ци­ей легоч­ной ткани.

Важ­ную роль в раз­ви­тии пнев­мо­нии могут играть пред­рас­по­ло­жен­ность к аллер­ги­че­ско­му воз­дей­ствию внеш­них фак­то­ров и воз­ник­но­ве­ние ката­раль­но­го вос­па­ле­ния сли­зи­стых обо­ло­чек. При дан­ных пнев­мо­ни­ях харак­тер­ным явля­ет­ся при­со­еди­не­ние аст­ма­ти­че­ско­го син­дро­ма. Тече­ние пнев­мо­нии в этих слу­ча­ях при­ни­ма­ет реци­ди­ви­ру­ю­щий харак­тер. У детей, стра­да­ю­щих рахи­том, пнев­мо­ния раз­ви­ва­ет­ся чаще и име­ет затяж­ное тече­ние. У детей с гипо­тро­фи­ей воз­ни­ка­ет чаще в свя­зи со зна­чи­тель­ным сни­же­ни­ем имму­ни­те­та, отме­ча­ет­ся сла­бая выра­жен­ность симп­то­мов пневмонии.

Лечение пневмонии у детей

В слу­чае сред­не­тя­же­лых и тяже­лых форм дети под­ле­жат ста­ци­о­нар­но­му лече­нию. Дети пер­во­го года жиз­ни — при любых формах.

Лече­ние пнев­мо­ний про­во­дит­ся ком­плекс­но и состо­ит в:

• при­ме­не­нии этио­троп­ных средств;
• окси­ге­но­те­ра­пии при раз­ви­тии дыха­тель­ной недостаточности;
• назна­че­нии средств, улуч­ша­ю­щих брон­хи­аль­ную проводимость;
• при­ме­не­нии средств и мето­дов, обес­пе­чи­ва­ю­щих транс­порт кис­ло­ро­да крови;
• назна­че­нии пре­па­ра­тов, улуч­ша­ю­щих про­цес­сы тка­не­во­го дыхания;
• исполь­зо­ва­нии средств, улуч­ша­ю­щих обмен­ные про­цес­сы в организме.

Пита­ние ребен­ка долж­но соот­вет­ство­вать воз­рас­ту и потреб­но­стям дет­ско­го орга­низ­ма. Одна­ко в пери­од инток­си­ка­ции пища долж­на быть меха­ни­че­ски и хими­че­ски щадя­щей. В свя­зи с кашлем из раци­о­на исклю­ча­ют­ся про­дук­ты, содер­жа­щие части­цы, кото­рые могут аспи­ри­ро­вать­ся. Назна­ча­ет­ся допол­ни­тель­но жид­кость в виде питья. Для это­го исполь­зу­ют­ся отва­ры шипов­ни­ка, чер­ной смо­ро­ди­ны, соки.

Сра­зу после поступ­ле­ния в ста­ци­о­нар про­из­во­дят­ся забор мок­ро­ты, смы­вы для бак­те­рио­ло­ги­че­ско­го обсле­до­ва­ния, затем назна­ча­ет­ся этио­троп­ное лече­ние, кото­рое про­во­дят под кон­тро­лем кли­ни­че­ской эффек­тив­но­сти, в после­ду­ю­щем — с уче­том полу­чен­ных резуль­та­тов чув­стви­тель­но­сти мок­ро­ты к анти­био­ти­кам. В слу­чае вне­боль­нич­ной пнев­мо­нии назна­ча­ют­ся мак­ро­ли­ды ново­го поко­ле­ния. В слу­чае вну­т­ри­боль­нич­ных пнев­мо­ний назна­ча­ют цефа­ло­спо­ри­ны вто­ро­го, тре­тье­го поко­ле­ний и анти­био­ти­ки груп­пы резерва.

При пнев­мо­ни­ях у детей, воз­ник­ших в резуль­та­те внут­ри­утроб­ной инфек­ции, назна­ча­ют новое поко­ле­ние мак­ро­ли­дов — спи­ро­ми­цин, рок­сит­ро­ми­цин, ази­т­ро­ми­цин. В слу­чае пнев­мо­нии у детей с имму­но­де­фи­ци­та­ми назна­ча­ют­ся цефа­ло­спо­ри­ны тре­тье­го, чет­вер­то­го поко­ле­ний. При сме­шан­ной инфек­ции, вза­и­мо­дей­ствии воз­бу­ди­те­ля грип­па и ста­фи­ло­кок­ка наря­ду с вве­де­ни­ем анти­био­ти­ков широ­ко­го спек­тра дей­ствия вво­дит­ся про­ти­во­грип­поз­ный у‑глобулин по 3–6 мл.

Анти­био­ти­ки при­ме­ня­ют ком­плекс­но по сле­ду­ю­щей схеме:

• цефа­ло­спо­ри­ны;
• цефа­ло­спо­ри­ны плюс аминогликозиды.

Назна­ча­ют­ся муко­ли­ти­че­ская тера­пия, брон­хо­ли­ти­че­ские сред­ства, физио­те­ра­пия, имму­но­кор­ре­ги­ру­ю­щее лече­ние. При скоп­ле­нии сек­ре­та в дыха­тель­ных путях необ­хо­ди­мо уда­лять содер­жи­мое носо­глот­ки, гор­та­ни, круп­ных брон­хов. При выра­жен­ных симп­то­мах дыха­тель­ной недо­ста­точ­но­сти при­ме­ня­ет­ся оксигенотерапия.

При при­зна­ках сер­деч­ной недо­ста­точ­но­сти назна­ча­ют сер­деч­ные гли­ко­зи­ды — стро­фан­тин, а так­же суль­фо­кам­фо­ка­ин. При­ме­ня­ют­ся и сред­ства имму­но­те­ра­пии. При лече­нии пнев­мо­нии про­во­дят симп­то­ма­ти­че­скую и посин­дром­ную тера­пии. В пери­о­де выздо­ров­ле­ния боль­шое зна­че­ние име­ют дыха­тель­ная гим­на­сти­ка, физио­те­ра­пев­ти­че­ские мето­ды лече­ния. Для улуч­ше­ния дре­наж­ной функ­ции брон­хов при­ме­ня­ют­ся сред­ства, спо­соб­ству­ю­щие повы­ше­нию сек­ре­ции мок­ро­ты или ее разжижению.

Отхар­ки­ва­ю­щие средства:

• Натрия бен­зо­ат
• Аммо­ния хлорид
• Калия йодид
• Бром­гек­син
• Тер­пин­гид­рат
• Тер­моп­сис
• N‑ацетилцистин
• Мукал­тин
• Пер­ту­син
• Корень алтея
• Лакрич­ный корень
• Элик­сир грудной
• Плод ани­са
• Листья мать-и-маче­хи

При­ме­ня­ют­ся сред­ства, умень­ша­ю­щие спазм брон­хов. К ним отно­сит­ся эуфиллин.

Прогноз

Про­гноз при свое­вре­мен­ном при­ме­не­нии анти­бак­те­ри­аль­ной тера­пии бла­го­при­ят­ный. Выпи­сан­ные из ста­ци­о­на­ра в пери­од кли­ни­че­ско­го выздо­ров­ле­ния берут­ся на дис­пан­сер­ный учет. После выпис­ки из ста­ци­о­на­ра 2–4 неде­ли ребе­нок не дол­жен посе­щать дет­ские учре­жде­ния. Дети до шести меся­цев пер­вый месяц осмат­ри­ва­ют­ся раз в неде­лю, затем — два раза в месяц; с шести до две­на­дца­ти меся­цев — раз в десять дней в тече­ние пер­во­го меся­ца, затем — раз в месяц. После одно­го года до трех лет — раз в пер­вый месяц, затем — раз в три месяца.

Дети осмат­ри­ва­ют­ся ото­ла­рин­го­ло­гом и пуль­мо­но­ло­гом после трех­лет­не­го воз­рас­та — через месяц после выпис­ки из ста­ци­о­на­ра, затем — раз в квар­тал. Опти­маль­ной явля­ет­ся реа­би­ли­та­ция в отде­ле­ни­ях боль­ниц или в сана­то­ри­ях. Режим назна­ча­ет­ся с мак­си­маль­ным исполь­зо­ва­ни­ем све­же­го воз­ду­ха. Назна­ча­ют­ся еже­днев­но дыха­тель­ная гим­на­сти­ка, ЛФК с посте­пен­ным повы­ше­ни­ем физи­че­ских нагру­зок. Пита­ние долж­но быть раци­о­наль­ным для соот­вет­ству­ю­ще­го воз­рас­та. Меди­ка­мен­тоз­ная реа­би­ли­та­ция осу­ществ­ля­ет­ся по инди­ви­ду­аль­ным пока­за­ни­ям. Сти­му­ли­ру­ю­щая тера­пия про­во­дит­ся повтор­ны­ми 2–3‑недельными кур­са­ми: нук­ле­и­нат натрия, мети­лу­ра­цил, диба­зол, жень­шень, алоэ, настой эле­у­те­ро­кок­ка, вита­ми­ны B этих целях исполь­зу­ет­ся и фито­те­ра­пия. Она при­ме­ня­ет­ся для сана­ции брон­хов и успо­ка­и­ва­ю­ще­го вли­я­ния на цен­траль­ную нерв­ную систе­му: корень алтея, лист мяты переч­ной, тра­ва шал­фея, корень девя­си­ла, мать-и-маче­ха, липо­вый цвет, сос­но­вые поч­ки, чабрец и др. У детей, склон­ных к аллер­ги­че­ским реак­ци­ям, при­ме­ня­ет­ся с боль­шой осто­рож­но­стью. Широ­ко исполь­зу­ет­ся физио­те­ра­пия. При­ме­ня­ют­ся гор­чич­ни­ки, щелоч­ные и фито­ин­га­ля­ции, ком­прес­сы, озо­ке­ри­то­вые аппли­ка­ции на груд­ную клет­ку. Широ­ко при­ме­ня­ет­ся мас­саж груд­ной клет­ки. После пнев­мо­нии реко­мен­ду­ет­ся сана­тор­ное лече­ние в мест­ных сана­то­ри­ях, а так­же на курор­тах Гаг­ра, Наль­чик, Гелен­джик, Новый Афон, Южно­го бере­га Крыма.

Про­ти­во­по­ка­за­ни­я­ми к сана­тор­но­му лече­нию являются:

• актив­ность вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са в брон­хо-легоч­ной системе;
• при­зна­ки аст­ма­ти­че­ско­го состояния;
• нали­чие «легоч­но­го сердца».

К пер­вич­ной про­фи­лак­ти­ке отно­сят­ся здо­ро­вый образ жиз­ни роди­те­лей, исклю­ча­ю­щий воз­дей­ствие вред­но­стей на плод во вре­мя бере­мен­но­сти, раци­о­наль­ное вскарм­ли­ва­ние детей, зака­ли­ва­ю­щие процедуры.

 Вто­рич­ная про­фи­лак­ти­ка включает:

• про­фи­лак­ти­ку и лече­ние ОРВИ;
• ран­нюю гос­пи­та­ли­за­цию боль­ных пнев­мо­ни­ей детей с отя­го­щен­ным пре­мор­бид­ным фоном;
• свое­вре­мен­ное лече­ние гипо­тро­фии, рахи­та, имму­но­де­фи­цит­ных состояний;
• сана­цию хро­ни­че­ских оча­гов инфекции.

Источ­ник: Здо­ро­вье ребенка

Обра­ща­ем ваше вни­ма­ние, что инфор­ма­ция, пред­став­лен­ная на сай­те, носит озна­ко­ми­тель­ный и про­све­ти­тель­ский харак­тер и не пред­на­зна­че­на для само­ди­а­гно­сти­ки и само­ле­че­ния. Выбор и назна­че­ние лекар­ствен­ных пре­па­ра­тов, мето­дов лече­ния, а так­же кон­троль за их при­ме­не­ни­ем может осу­ществ­лять толь­ко леча­щий врач. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь со специалистом.

Пневмония у детей ясельного возраста: причины, признаки и лечение

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление 14 декабря 2020 г.

Иммунная система растущего ребенка все еще находится на стадии развития, это означает, что он подвержен многочисленным состояниям и болезням.Одними из самых сложных состояний, с которыми приходится иметь дело, являются проблемы с легкими из-за деликатной важности этого органа. Одно из заболеваний легких — пневмония, которая может привести к летальному исходу, если ее не лечить вовремя. Первым шагом к своевременному лечению является понимание состояния.

Видео: Пневмония у детей — признаки, причины и профилактика

Что такое пневмония?

Легкое состоит из многочисленных воздушных мешков, известных как альвеолы. Когда эти воздушные мешочки наполняются жидкостью или гноем, они заражаются.Это затрудняет нормальное дыхание вашему ребенку, а также снижает количество кислорода в вашем теле и, в свою очередь, ваш кровоток. Этот вид инфекции называется пневмонией. Это состояние может быть легким, но без лечения может стать опасным для жизни.

Кто рискует заболеть пневмонией

Из-за слаборазвитой иммунной системы дети в возрасте до 2 лет более других подвержены риску заболевания пневмонией. Люди старше 65 лет также подвержены риску из-за слабости их иммунной системы в этом возрасте.Это, однако, не ограничивает заболевание лиц, находящихся между этими возрастными группами. Заболеть этой болезнью может любой человек.

Типы пневмонии

Существуют разные виды пневмонии, и все они по-разному влияют на организм.

Бактериальная пневмония

Из трех видов пневмонии бактериальная пневмония считается наиболее тяжелой разновидностью. У больных бактериальной пневмонией симптомы развиваются очень внезапно, и они могут стать очень слабыми. Когда бактериальная пневмония начинает распространяться на часть легкого, называемую бронхами, это называется бронхопневмонией.Бактериальная пневмония проявляется очень быстро, и у пациентов внезапно поднимается высокая температура, появляется кашель, а их дыхание становится частым и прерывистым. Они также теряют аппетит и очень быстро становятся слабыми. При этом типе пневмонии обратите внимание на расширенные ноздри, посинение губ или ногтей, втянутую грудную клетку, боли в животе, рвоту и диарею.

Вирусная пневмония

Эта форма инфекции требует больше времени для инкубации и ее легче лечить. Это также менее тяжело, чем бактериальная пневмония.Вирусный штамм пневмонии обычно проявляет симптомы, похожие на простуду, и со временем ухудшаются. Этот штамм болезни может вызвать у человека лихорадку, близкую к температуре 103 градусов по Фаренгейту (39 градусов по Цельсию). Вирусная пневмония, хотя и менее серьезная, может значительно ослабить иммунную систему вашего ребенка. Риск вирусной формы этого заболевания заключается в том, что он оставляет организм вашего ребенка открытым для других вирусных инфекций и заболеваний, таких как вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус и т. Д.

Пневмония при ходьбе

Ходячая пневмония у детей — атипичная форма пневмонии, которая гораздо менее опасна, чем другие формы инфекции. Иногда она может оставаться незамеченной и просто напоминать простуду.Эта форма болезни не будет сильно мешать вашему ребенку, но может длиться от недели до месяца и может доставлять ему дискомфорт.

Причины пневмонии у детей

Существует множество причин пневмонии, которые можно разделить на три основные категории.

Первая категория причин — это многочисленные типы вирусов. Наиболее распространенные вирусы, вызывающие пневмонию:

• Грипп
• Респираторно-синцитиальный вирус
• Вирусы простуды

Вторая категория причин — бактерии, наиболее распространенными бактериями, вызывающими пневмонию, являются:

• Streptococcus pneumoniae
• Mycoplasma pneumoniae

Третья категория — грибы.Многочисленные грибки любого происхождения могут вызывать инфекции легких и пневмонию. Не существует распространенных грибов, вызывающих это заболевание. Организм может отрицательно отреагировать на определенный тип грибов, что может привести к пневмонии.

Признаки и симптомы пневмонии у детей

Существует множество способов определить пневмонию. Симптомы пневмонии у детей ясельного возраста могут быть более агрессивными, но в целом такие же, как у взрослых. Вот некоторые признаки и симптомы пневмонии:

• Высокая температура
• Экстремальная усталость
• Рвота
• Диарея
• Воспаленное дыхательное горло
• Одышка
• Высокое кровяное давление
• Головная боль
• Мышечные боли
• Боль в суставах

Для точного диагноза и уточнения симптомов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Диагностика детской пневмонии

Врачи обычно могут диагностировать пневмонию с помощью комбинации анализов крови и рентгеновских лучей, а также тестов на дыхание, проводимых для измерения уровня кислорода с помощью устройства, называемого оксиметром. Также проводится плановый медицинский осмотр. Чем раньше вашему ребенку будет поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше тяжесть и отдаленные последствия пневмонии.

Заразна ли пневмония?

Нет никаких доказательств того, что пневмония является заразной или передается от животного к человеку или от человека к человеку.Однако существует риск, что ваш ребенок может заразиться бактериальными или вирусными инфекциями, которые могут привести к пневмонии.

Возможные осложнения

Пневмония может сильно ослабить вашу иммунную систему. Это может привести к многочисленным побочным эффектам, поскольку организм вашего ребенка становится восприимчивым к различным типам инфекций и лихорадке. В крайних случаях это может привести к отключению органов. Пневмония может привести к коллапсу легких или воспалению дыхательных путей, что затрудняет дыхание, в то время как лихорадка, вызванная инфекцией, может привести к учащенному сердцебиению или отказу органов.Пневмония, если ее не лечить, может привести к летальному исходу.

Как долго длится пневмония у ребенка?

Продолжительность самой инфекции может зависеть от варианта пневмонии, в лучшем случае она может длиться от четырех дней до недели, а в худшем случае — до шести недель.

Лечение детской пневмонии

В зависимости от типа пневмонии у вашего ребенка могут быть разные методы лечения. Например, антибиотики при пневмонии у детей рекомендуются только в качестве лечения бактериального штамма заболевания.Рекомендуется сначала обратиться за помощью к практикующему врачу, поскольку тип лечения также во многом зависит от состояния вашего ребенка, количества времени, прошедшего с момента первого проявления симптомов, и скорости ухудшения.

Примечание: Пожалуйста, убедитесь, что все антибиотики принимаются в течение всего срока действия рецепта, болезни, такие как человеческое тело, научитесь адаптироваться, это означает, что невыполнение полного курса может сделать бактерии невосприимчивыми к антибиотикам и привести к появлению мутанта. штамм бактерий pneumoniae, которые могут стать опасными.

Как позаботиться о своем ребенке дома

В большинстве случаев вирусные и ходячие штаммы пневмонии не требуют лекарств, но в достаточно тяжелых случаях могут потребовать медицинской помощи. В большинстве случаев с болезнью можно бороться дома. Вот что вам нужно сделать для своего ребенка:

• Держите их на открытом воздухе
• Держите их в удобной одежде
• Убедитесь, что вы поддерживаете их обезвоживание
• Они потеряют аппетит, убедитесь, что они едят, чтобы поддерживать уровень энергии
• Поддерживайте связь со своим врачом и регулярно сообщайте ему о состоянии вашего ребенка
• Лечите симптомы лихорадки парацетамолом и холодными компрессами
• Лечить боль в горле теплыми напитками
• Посещайте врача или вызывайте его на дом каждые 3-4 дня

Обязательно запишите статус вашего ребенка, новые симптомы и любые изменения в его состоянии.Сообщите своему врачу обо всех этих изменениях, если они почувствуют, что ваш ребенок заболел до такой степени, что его нужно держать в больнице для наблюдения, признайте их. Это не является чем-то необычным, поскольку у детей может быть более слабая иммунная система, врачи будут относиться к ним так же, как и вы дома, но в случае ухудшения они смогут действовать быстрее, чем если бы ваш ребенок был дома. .

Как уберечь ребенка от пневмонии

Вот несколько профилактических мер пневмонии, которые вы можете предпринять для своего ребенка:

• Убедитесь, что у вашего ребенка установлены новейшие вакцины
• Следить за соблюдением правил гигиены
• Убедитесь, что они не подвергаются воздействию вредных химических веществ и табака.

Когда нужно обратиться к педиатру?

Как можно скорее. Рекомендуется обратиться к врачу и поставить диагноз сразу после того, как симптомы начнут проявляться. Если это бактериальный штамм, чем быстрее вы начнете принимать лекарства, тем лучше. Как упоминалось ранее, тяжелая пневмония у детей может привести к летальному исходу, если ее не лечить или не лечить. Немедленно обратитесь к врачу, если начнут проявляться какие-либо симптомы.

Пневмония может быть сложной болезнью для лечения, но если ее провести на ранней стадии и с осторожностью, можно избежать летального исхода.Убедитесь, что ваш ребенок всегда гидратирован, хорошо питается и что вы следуете инструкциям врача по уходу за ним. Борьба с пневмонией может длиться месяц: будьте бдительны и внимательны, попросите своего партнера, семью или друзей помочь с заботой о ребенке, чтобы вы тоже могли отдохнуть.

Пневмония у детей (от 1 года до 5 лет)

Что такое пневмония?

Пневмония — это тип инфекции грудной клетки (BLF 2016), которая возникает, когда вирус или бактерия попадают в легкие вашего ребенка.У некоторых детей он развивается вскоре после простуды или гриппа (BLF, 2016).

Пневмония иногда протекает в легкой форме, и для нее нужен только курс антибиотиков и небольшая TLC (BLF 2018). Если у вашего ребенка только легкая форма болезни, ему должно стать лучше в течение недели или около того, хотя иногда могут потребоваться недели или даже месяцы, чтобы полностью вернуться к своему прежнему состоянию (NHS 2018).

Однако в некоторых случаях пневмония может быть серьезной и требовать стационарного лечения (BLF, 2016).

Что вызывает пневмонию?

Пневмония обычно возникает, когда вирус или бактерия попадают в легкие вашего ребенка.Если это вызвано вирусом, это называется вирусной пневмонией, а если вызвано бактериями, это называется бактериальной пневмонией.

Вирусная пневмония чаще встречается у детей. Однако бывает сложно определить разницу между этими двумя типами, потому что симптомы обычно одинаковы (BLF 2016).

Реже пневмония может возникнуть, если ваш ребенок вдыхает то, что ему запрещено, например дым, химические вещества, собственную рвоту или посторонние предметы, например арахис. Это известно как аспирационная пневмония (NHS 2018).Если вам кажется, что ваш ребенок что-то вдохнул или проглотил, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

В редких случаях пневмония может быть вызвана грибком, но в основном это поражает людей с ослабленной иммунной системой (NHS 2018) (например, тех, кто проходит химиотерапию). С вашим ребенком такое вряд ли случится.

Каковы симптомы пневмонии у детей ясельного возраста?

Может быть трудно определить, есть ли у вашего малыша пневмония, бронхиолит, сильный кашель или простуда (BLF 2016, NICE 2017).Но если это пневмония, вы можете заметить следующие симптомы:

• Кашель, при котором может выделяться густая желтая, зеленая, коричневая или окровавленная слизь, а может и не выделяться (NHS 2018). Ваш малыш также может жаловаться на боль в груди, особенно когда она кашляет или тяжело дышит (NHS 2018).
• Проблемы с дыханием (BLF 2016, NHS 2018), такие как учащенное и поверхностное дыхание или постоянная одышка (NHS 2018). Вы также можете заметить, что ваш малыш сосет животик, когда дышит (BLF, 2016).
• Повышенная температура (NHS 2018) или колебания температуры (BLF 2016).
• В целом выглядит плохо и отличается от обычного (NHS 2018).
• Потливость и дрожь (NHS 2018).
• Учащенное сердцебиение (NHS 2018).
• Отсутствие аппетита (BLF 2016, NHS 2018).

Реже вы также можете заметить своего ребенка:

• Он устает намного больше, чем обычно (NHS 2018).
• Чувство или болезнь (BLF 2016, NHS 2018).
• Хрипит при дыхании (BLF 2016, NHS 2018).
• Жалуется на головные боли или боли в суставах и мышцах (NHS 2018).

Симптомы могут появиться внезапно в течение дня или развиваться медленнее в течение нескольких дней (NHS 2018).

Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка пневмония?

Если кажется, что у вашего малыша проблемы с дыханием или сильные боли в груди, вызовите скорую помощь по номеру 999 или сразу же отвезите ее в отделение неотложной помощи (NHS 2018).

Если у вашего ребенка есть и другие незначительные признаки пневмонии, отвезите его к терапевту.Он задаст вам вопросы о ее симптомах, чтобы попытаться выяснить, пневмония это или что-то еще.

Ваш терапевт также может прослушать легкие вашего ребенка с помощью стетоскопа, чтобы проверить наличие жидкости и каких-либо потрескивающих звуков (NHS 2018). Это может помочь ему определить причину болезни вашего ребенка, чтобы он получил правильное лечение.

Как будут лечить пневмонию моего ребенка?

Если у вашего малыша легкая форма пневмонии, ваш терапевт может назначить вам недельный курс антибиотиков, чтобы вы дали ему дома (NICE 2017).Хотя антибиотики действуют только при бактериальной пневмонии, ваш терапевт не сможет сразу определить, вирусная она или бактериальная. Так что он на всякий случай пропишет антибиотики.

Если ваш ребенок действительно болен бактериальной пневмонией, он, вероятно, начнет чувствовать себя намного лучше в течение первых двух дней лечения (NICE, 2017). Но убедитесь, что она принимает весь курс антибиотиков, даже если кажется, что она вернулась к своему нормальному состоянию (NHS 2018).

Если вашему ребенку не станет лучше в течение нескольких дней, отведите его к терапевту (NHS 2018).Он может порекомендовать такие тесты, как рентген грудной клетки или анализ слизи или крови вашего ребенка, чтобы выяснить, что вызывает у него симптомы (NHS 2018).

Ваш терапевт может порекомендовать вам попробовать антибиотики другого типа для лечения бактериальной пневмонии вашего ребенка, если ему не становится лучше (NHS 2018). Если у нее вирусная пневмония, антибиотики не помогут, и вирусу просто нужно будет пройти курсом (NHS 2018).

Если ваш ребенок очень плохо себя чувствует, ваш терапевт может направить вас в больницу, чтобы убедиться, что он получает наилучшее лечение (NHS 2018, NICE 2017).Врачи могут вводить ей антибиотики через капельницу (внутривенно) (NHS 2018). Они также могут дать ей кислород через маску, чтобы облегчить ей дыхание (NHS 2018). А если ей трудно пить достаточно, они могут дать ей жидкости через капельницу, чтобы она была хорошо гидратирована (BLF, 2016, NHS, 2018).

В очень тяжелых случаях вашему малышу может потребоваться некоторое время в педиатрическом отделении интенсивной терапии (PICU). Ей будет поставлен аппарат искусственной вентиляции легких, чтобы помочь ей дышать (NHS 2018), а врачи и медсестры будут внимательно следить за ней.К сожалению, пневмония иногда может быть смертельной, хотя в Великобритании это случается редко. Получение правильного лечения как можно скорее означает, что у вашего ребенка есть хорошие шансы на полное выздоровление (NICE 2017).

Видеть вашего ребенка в больнице может быть очень неприятно. Возможно, вам будет полезно поговорить с благотворительной организацией, которая помогает родителям с детьми в больнице. Такие благотворительные организации, как Rainbow Trust, могут предоставить совет и практическую поддержку. Или поговорите с другими родителями, которые знают, что вы переживаете, в нашей общественной группе для родителей детей, находящихся в больнице.

Как я могу ухаживать за своим ребенком, пока он выздоравливает от пневмонии?

Если вы ухаживаете за своим ребенком дома, эти советы помогут ему почувствовать себя лучше:

• Дайте ему много отдыхать (BLF 2016, NHS 2018). Ей может быть удобнее всего устроиться в постели или на диване.
• Внимательно следите за ее симптомами. Пневмония может быстро ухудшиться, поэтому проверяйте ее почаще, в том числе ночью. Если ей становится хуже или у вас есть какие-либо опасения, немедленно обратитесь за медицинской помощью (NICE, 2017).
• Поощряйте ее регулярно пить, чтобы не терять водный баланс (NICE, 2017). Следите за признаками обезвоживания, такими как сильная жажда, темно-желтая моча с неприятным запахом, сухость во рту и глазах, а также чувство усталости, головокружения или головокружения (NHS 2017). Если вы считаете, что у вашего ребенка может начаться обезвоживание, обратитесь к терапевту.
• Если у нее поднялась температура и, похоже, у нее возникли какие-либо проблемы, дайте ей рекомендованную дозу детского парацетамола или ибупрофена (NHS 2018, NICE 2017). Следуйте инструкциям по дозировке на упаковке или спросите своего фармацевта, если вы не уверены.Нет необходимости давать ребенку лекарства для снижения температуры, если в остальном он выглядит здоровым (NICE, 2017).
• Оденьте ребенка как обычно и не пытайтесь сбить его температуру, обтирая его холодной водой (NICE 2017). Это вряд ли поможет, и ей будет неудобно.
• Не курите и не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком, так как это может усугубить пневмонию (NICE 2017).
• Не давайте ей безрецептурные лекарства от кашля или простуды. Они не подходят для детей младше семи лет из-за риска побочных эффектов, и мало доказательств того, что они могут помочь в любом случае (NICE 2016).Если у вас есть какие-либо сомнения, ваш фармацевт может сказать вам, что безопасно для вашего малыша.

Существует ли вакцина против пневмонии?

Существует множество различных вирусов и бактерий, которые могут вызывать пневмонию (NHS 2018, NICE 2017), поэтому нет ни одной вакцины, которая могла бы защитить от болезни. Однако следующие плановые прививки снизят риск заражения вашего ребенка пневмонией:

• Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ): предлагается в возрасте двух, четырех и 12 месяцев.Эта вакцинация помогает защитить от наиболее распространенных причин пневмонии (NHS 2016a).
• Haemophilus influenzae типа b (Hib): предлагается как часть вакцины «шесть в одном» на восьми, 12 и 16 неделях и как часть бустерной вакцины против Hib / MenC через один год. Защищает от бактерий Haemophilus influenzae типа b, которые могут вызывать пневмонию, а также другие серьезные заболевания, такие как менингит и сепсис (NHS 2016b).
• Вакцина против гриппа: предлагается ежегодно детям, подверженным риску заболевания гриппом.Поскольку грипп иногда может перерасти в пневмонию, эта вакцинация также помогает защитить от болезни (NHS 2016c).

Если вы не уверены, сделал ли ваш ребенок все эти прививки, проконсультируйтесь с терапевтом. Полная иммунизация поможет защитить вашего ребенка от целого ряда различных болезней, а также от пневмонии.

Как еще я могу защитить своего ребенка от пневмонии?

Большинство случаев пневмонии являются бактериальными, а это означает, что они нелегко передаются от человека к человеку.Но вирусная пневмония может передаваться так же, как и простуда.

Соблюдение правил личной гигиены может помочь предотвратить распространение вирусной пневмонии. Поэтому регулярно мойте руки и руки вашего ребенка, поощряйте его кашлять в салфетку и сразу же убирайте салфетки (NHS 2018).

Последний совет по защите от пневмонии — следить за тем, чтобы рядом с ребенком никто не курил. Пассивное курение повреждает легкие и увеличивает риск многих видов инфекций, включая пневмонию (BLF 2016, NHS 2018).И держать вашего ребенка в среде, свободной от табачного дыма, важно для его общего здоровья.

Не уверены, что вызывает кашель у вашего ребенка? Прочтите о симптомах:

Список литературы

BLF. 2016. Пневмония у детей. Британский фонд легких. www.blf.org.uk. [Доступ в июле 2018 г.]

Cilloniz C, Torres A. 2018. Внебольничная пневмония. BMJ Best Practice. bestpractice.bmj.com [по состоянию на июль 2018 г.]

NHS. 2016a. Пневмококковая вакцина. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в июле 2018 г.]

NHS. 2016b. Haemophilus influenzae типа b (Hib). NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в июле 2018 г.]

NHS. 2016c. Детская вакцина против гриппа. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в июле 2018 г.]

NHS. 2017. Обезвоживание. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в июле 2018 г.]

NHS. 2018. Пневмония. NHS Inform, болезни и состояния.www.nhsinform.scot [По состоянию на июль 2018 г.]

NICE. 2016. Простуда. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводка клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в июле 2018 г.]

NICE. 2017. Кашель — острый с грудными признаками у детей. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводка клинических знаний. cks.nice.org.uk [по состоянию на июль 2018 г.]

RSV у моего ребенка: следует ли мне беспокоиться?

Я слышал, что появился новый вирус R.С.В. распространяется среди детей. Стоит ли мне волноваться как родитель?

Респираторно-синцитиальный вирус, более известный как R.S.V., представляет собой заболевание верхних дыхательных путей, которое очень часто встречается у детей. К 2 годам почти все дети болеют. В большинстве случаев вирус вызывает легкие симптомы простуды и гриппа, такие как насморк, заложенность носа или лихорадка.

Но у некоторых детей, особенно младенцев, это может привести к более серьезным осложнениям, таким как пневмония и бронхиолит, состояние, при котором воспаляются небольшие дыхательные пути в легких.Около 58000 детей в возрасте до 5 лет госпитализированы с R.S.V. каждый год в США. По словам доктора Этана Винера, начальника педиатрической службы неотложной медицинской помощи в Нью-Йоркском университете, для детей младше года это основная причина госпитализаций. Langone Health.

Вирус обычно циркулирует в осенние и зимние месяцы, пик приходится на февраль. Но пандемия нарушила обычные модели RSV: прошлой зимой во многих больницах почти не было случаев RSV, поскольку люди носили маски и физически дистанцировались друг от друга во время карантина, а Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщили, что положительные результаты тестов для Р.С.В. (а также грипп и другие сезонные инфекции) достигли исторически низкого уровня. Когда в начале лета государства начали открываться заново и люди перестали маскироваться и дистанцироваться от общества, случаи R.S.V. у младенцев и детей ясельного возраста резко возросла по всей стране.

В Детской больнице Филадельфии в мае врачи стали замечать рост заболеваемости, который ускорился за последние восемь недель, сказала доктор Одри Джон, руководитель отделения детских инфекционных болезней больницы.«Для сравнения: ни один из детей, прошедших тестирование на R.S.V. зимой были положительными », — сказала она. «Но за последние пару недель каждый четвертый ребенок, прошедший тестирование, имеет положительный результат на R.S.V. Там очень много вирусов «.

Распространение R.S.V. По всей видимости, зародился на северо-востоке, а затем распространился на другие части страны, где детские больницы в таких штатах, как Техас, Флорида и Луизиана, сообщили о резких скачках в июне. Вирус довольно заразен и может выжить на твердых поверхностях в течение многих часов.Эксперты говорят, что он гораздо более вероятно передается через инфицированные поверхности, чем SARS-CoV-2, вирус, вызывающий Covid-19.

Но специалисты говорят, что родителям детей школьного возраста не стоит сильно волноваться. В то время как дети старшего возраста могут заразиться, тяжелые случаи R.S.V. в основном беспокоят детей в возрасте до 2 лет, — сказала д-р Дженнифер Лайтер, педиатрический инфекционист и больничный эпидемиолог детской больницы Хассенфельда в Нью-Йоркском университете. Langone Health. По ее словам, наибольшему риску подвержены младенцы, особенно те, кто родился недоношенным или страдает сердечными, легочными или нервно-мышечными заболеваниями.

Обновлено

11 октября 2021 г., 5:00 утра по восточному времени

Один из способов, которым врачи предотвращают тяжелые случаи R.S.V. заключается в том, чтобы давать детям из группы высокого риска лекарство под названием паливизумаб, которое вводят через пять ежемесячных инъекций в течение зимнего сезона. Но из-за необычного всплеска заболеваемости этим летом Американская академия педиатрии в этом месяце выпустила заявление, в котором призвала педиатров рассмотреть возможность немедленного введения препарата младенцам, которые могут иметь право на него.

Дети старшего возраста менее подвержены серьезным заболеваниям, но они все же могут передать вирус более уязвимым детям. В целом врачи рекомендуют соблюдать разумные меры предосторожности, такие как частое мытье или дезинфекция рук, избегать людных мест в помещении и — для детей старше 2 лет — носить маски. Детям и взрослым, у которых есть симптомы простуды или гриппа, следует избегать тесного контакта с младенцами. А родители должны не пускать своих детей в школу или детский сад, если они больны и испытывают такие симптомы, как кашель, насморк или боль в горле, — сказал доктор.Джон в Детской больнице Филадельфии.

«Меня беспокоит ребенок с двумя из этих трех симптомов», — сказала она. «Но если ребенок бегает на улице и приходит с насморком, который быстро уходит, это не имеет значения».

Доктор Джон сказал, что содержание больного ребенка дома — это отчасти вопрос социальной ответственности, поскольку один больной ребенок может доставить неудобства многим другим семьям. «Если ваш ребенок пойдет в детский сад и заразит еще пятерых детей, то родители этих пятерых детей должны будут оставаться дома, когда их ребенок заболеет», — сказала она.

Есть мазок из носа, который врачи могут сделать для проверки на R.S.V. Но Американская академия педиатрии обычно не рекомендует рутинное тестирование на его наличие у детей старше 6 недель. Родители, которые беспокоятся о том, есть ли у их ребенка R.S.V. или Covid-19, однако, могут спросить своего педиатра, есть ли смысл проходить тестирование.

R.S.V. у младенцев и детей из группы повышенного риска требует немедленной медицинской помощи. В редких случаях здоровые дети старшего возраста с R.S.V. может обезвоживаться и возникать проблемы с дыханием, что может быть признаком пневмонии.В таких случаях вам следует обратиться за медицинской помощью. Но в целом, по мнению экспертов, большинство детей полностью выздоравливают от Р.С.В. за одну-две недели дома.

«Подавляющее большинство детей, заразившихся R.S.V. не заболеют серьезно — они простудятся », — сказал доктор Винер. «В подавляющем большинстве случаев на самом деле нужно обеспечить ребенку комфорт, как если бы это было с простудой, и следить за любым прогрессированием симптомов».

Что такое пневмония | Спасите детей

Пневмония — инфекционная причина №1 предотвратимой детской смертности, уносящая жизни более 800 000 человек в год.

Пневмония — это форма острой респираторной инфекции, которая возникает, когда легкие воспаляются из-за вдыхания загрязненного воздуха, такого как вирусы, бактерии и другие опасные токсины. Хотя симптомы пневмонии похожи на простуду, она становится опасной для жизни, когда дети подвергаются загрязнению воздуха внутри и снаружи помещений и не имеют доступа к чистой воде, питанию, богатому питательными веществами, и доступному медицинскому обслуживанию.

Для бесчисленных миллионов детей пневмония является источником страданий, страданий и изнурительных долгосрочных проблем со здоровьем.Новорожденные младенцы и дети в возрасте до двух лет являются наиболее уязвимыми из всех, иногда им приходится бороться за каждое затрудненное дыхание, прежде чем даже научиться ходить или говорить.

Несмотря на наши усилия и прогресс, от пневмонии по-прежнему умирает более 800 000 детей в возрасте до 5 лет каждый год.

Почему важна борьба с пневмонией

Каждые 39 секунд от пневмонии умирает ребенок.

Пневмония имеет значение, потому что ее можно предотвратить и вылечить, но она остается основным источником инфекционной детской смертности из года в год.При точном и раннем диагнозе пневмония лечится с помощью трех-пятидневного курса антибиотиков, стоимость которого составляет всего 0,40 доллара. Однако это заболевание процветает в бедных районах или районах, где поблизости нет медицинских ресурсов.

Из-за отсутствия экономически эффективных методов лечения и диагностики пневмонии почти все связанные с пневмонией летальные исходы у детей происходят в развивающихся странах. Организация «Спасите детей» действует в странах, где наиболее опасно для ребенка быть заболевшим пневмонией.В их число входят Демократическая Республика Конго, Эфиопия, Индия, Нигерия и Пакистан.

Без надлежащей медицинской помощи дети в возрасте до пяти лет будут продолжать умирать.

Когда наступает Всемирный день борьбы с пневмонией?

В этом году Всемирный день пневмонии выпадает на пятницу, 12 ноября 2021 года. С 2009 года мир ежегодно отмечает Всемирный день пневмонии 12 ноября, чтобы способствовать повышению осведомленности, профилактике и защите от основной инфекционной причины предотвратимой детской смертности.

Организация «Спасите детей» признает, что угроза пневмонии для маргинализованных детей требует большего внимания и действий, чем один день.«Спасите детей» — лидер в борьбе с пневмонией. Дети, пережившие пневмонию, такие как Сулека и Хакарум, подчеркивают наш успех и ответные меры в нестабильных сообществах.

Как ваше пожертвование помогает

Благодаря таким сторонникам, как вы, организация «Спасите детей» работает над профилактикой и лечением пневмонии у детей во всем мире. Мы также поддерживаем исследования и влияем на политику, чтобы помочь спасти молодые жизни от этой трагической — и часто забытой — болезни.

Вместе мы стремимся спасти 5 миллионов жизней к 2030 году.

Сделайте пожертвование, чтобы участвовать в нашей борьбе с пневмонией.

[i] ВОЗ

астма у младенцев | AAFA.org

Астма у младенцев

Признаки астмы у младенца или малыша включают:

• Быстрое дыхание
• Усложняется дыхание (ноздри раздуваются, кожа втягивается вокруг и между ребрами или над грудиной, или чрезмерное движение живота)
• Задыхание при нормальной деятельности, например, при игре
• Свистящее дыхание (свистящий звук)
• Постоянный кашель
• Затрудненное сосание или есть
• Усталость, отсутствие интереса к обычным или любимым занятиям
• Цианоз, который представляет собой изменение цвета тканей слизистых оболочек (например, губ и вокруг глаз), кончиков пальцев или ногтевого ложа — цвет кажется сероватым или беловатым на более темных тонах кожи и голубоватым на более светлых тонах кожи

Что вызывает астму у детей грудного и раннего возраста?

Мы до сих пор не знаем, что вызывает у некоторых людей астму.Если у ребенка в семейном анамнезе есть астма или аллергия, конкретная аллергия или если его мать курила во время беременности, у него больше шансов заболеть астмой в раннем возрасте.

Респираторный вирус, заболевание, поражающее легкие, является одной из наиболее частых причин симптомов астмы у детей в возрасте 5 лет и младше. Хотя и взрослые, и дети страдают респираторными инфекциями, у детей их больше. Некоторые дошкольники часто заражаются вирусными инфекциями. По крайней мере, половина детей, страдающих астмой, проявляют некоторые признаки астмы в возрасте до 5 лет.Вирусы являются наиболее частой причиной обострения астмы у младенцев в возрасте 6 месяцев и младше.

Чем отличается астма у детей грудного и раннего возраста от астмы у взрослых?

У младенцев и детей ясельного возраста дыхательные пути намного меньше, чем у детей старшего возраста и взрослых. Фактически, эти дыхательные пути настолько малы, что даже небольшая закупорка, вызванная вирусными инфекциями, затрудненными дыхательными путями или слизью, может затруднить дыхание для ребенка.

Это астма или что-то еще?

Симптомы астмы могут выглядеть как симптомы других болезней или болезней.Следующие люди могут иметь симптомы, похожие на симптомы астмы:

• Бронхиолит
• Круп
• Кислотный рефлюкс
• Пневмония
• Вирусы верхних дыхательных путей
• Стремление
• Вдыхаемый объект
• Надгортанник
• Муковисцидоз
• Врожденные дефекты

Как диагностируют астму у младенцев и детей ясельного возраста?

Трудно диагностировать астму у младенцев и детей ясельного возраста.Поскольку они не могут хорошо говорить, они не могут описать, что они чувствуют. Суетливый ребенок может означать многое. Малыши и дошкольники часто активны, даже при стеснении в груди или затрудненном дыхании.

Родители должны предоставить лечащему врачу своего ребенка следующую информацию:

• Семейный анамнез астмы или аллергии
• Поведение ребенка
• Типы респираторных симптомов (ночью или днем, при активности или в состоянии покоя, реакция на любые лекарства, затруднение дыхания или дыхание).в)
• Возможные триггеры и реакции на продукты питания или возможные триггеры аллергии

Функциональные тесты легких, которые часто используются для постановки полного диагноза астмы, трудно провести с маленькими детьми. Вместо этого врач может посмотреть, как ребенок реагирует на лекарства, улучшающие дыхание. Врач может назначить анализы крови, аллергию и рентген, чтобы получить дополнительную информацию.

Используя эту информацию, врач может поставить точный диагноз. Родителям может потребоваться отвести ребенка к детскому аллергологу или пульмонологу (специалисту по легким) для специального обследования или лечения.

Как лечить астму у младенцев и детей ясельного возраста?

Младенцы и дети ясельного возраста могут использовать большинство лекарств, используемых для детей старшего возраста и взрослых. Дозировка может быть ниже, и ребенок ее воспринимает иначе. Вдыхаемые лекарства действуют быстро, облегчая симптомы и вызывая мало побочных эффектов.

Лекарства, используемые для лечения симптомов астмы у младенцев и детей ясельного возраста, обычно вводятся в виде ингаляций. Младенцы обычно лечатся лекарствами, вводимыми из небулайзера, или с помощью ингалятора с использованием спейсера с маской.Небулайзер (иногда называемый «дыхательный аппарат») — это небольшой аппарат, который использует нагнетаемый воздух для создания лекарственного тумана, чтобы ребенок мог дышать через небольшую лицевую маску. Обработка небулайзером занимает около 10 минут. Спейсер — это небольшая трубка или аэрокамера, в которой содержится лекарство, высвобождаемое встроенным в нее ингалятором. Ингалятор / спейсер позволяет детям вдыхать лекарство. Лекарства, вводимые через ингалятор со спейсером и маской, действуют так же, как и лекарства, вводимые через небулайзер.В некоторых случаях ребенок может лучше переносить ингалятор со спейсером и маской.

Астма лечится несколькими различными лекарствами. Бронходилататоры, такие как ProAir®, PROVENTIL®, VENTOLIN® и XOPENEX HFA®, являются лекарствами быстрого облегчения, которые сразу же открывают дыхательные пути, чтобы облегчить дыхание. Лекарства длительного действия, такие как ингаляционные кортикостероиды (FLOVENT®, Pulmicort, Asmanex®, QVAR®) или модификаторы лейкотриена (SINGULAIR®), используются для снятия воспаления в дыхательных путях и снижения симптомов астмы.Многим людям, страдающим астмой, в том числе младенцам и детям ясельного возраста, назначают различные лекарства в зависимости от степени тяжести и частоты появления симптомов. Совместно с лечащим врачом вашего ребенка разработайте план лечения астмы.

Что я могу сделать, чтобы справиться с астмой моего ребенка?

Когда ребенок страдает хроническим заболеванием, родители могут испытывать стресс до предела. Вот несколько советов по преодолению трудностей:

• Изучите предупреждающие знаки об увеличении астмы у младенцев и детей ясельного возраста.Знайте, какой у вашего ребенка «характер» симптомов астмы.
• Составьте план лечения астмы (план действий при астме) вместе с врачом вашего ребенка. Убедитесь, что в плане есть план действий, которым нужно следовать, если симптомы астмы ухудшатся. Узнайте, когда вашему ребенку требуется неотложная помощь.
• Выполняйте план действий вашего ребенка по поводу астмы каждый день! Не меняйте план, пока не проконсультируетесь со своим врачом. Даже если симптомы у вашего ребенка исчезли, придерживайтесь плана, пока не обсудите изменения с врачом.
• Научите вашего малыша или дошкольника говорить вам, когда они плохо себя чувствуют.
• Составьте план действий на случай чрезвычайной ситуации, если у вашего ребенка серьезный приступ астмы. В какую больницу вы будете обращаться? (Убедитесь, что ваш врач посещает эту больницу и она входит в ваш план медицинского обслуживания.) Кто будет заботиться о ваших других детях? Как ваше медицинское страхование предусматривает оказание неотложной помощи?

Что я могу сделать, чтобы уменьшить симптомы астмы?

• Изучите триггеры вашего ребенка.
• Аллергены, такие как пылевые клещи, домашние животные, вредители, плесень и пыльца, могут играть определенную роль в развитии астмы у некоторых детей. Обсудите со своим лечащим врачом, может ли вам помочь оценка аллерголога.
• Следуйте своему плану лечения астмы и давайте лекарства, прописанные врачом вашего ребенка.
• Не курите рядом с ребенком.

Может ли ребенок перерасти астму?

Когда у кого-то появляются чувствительные дыхательные пути, он остается таким на всю жизнь.Это так, даже если симптомы астмы могут меняться с годами. По мере того, как ребенок становится старше, он может лучше справляться с воспалением дыхательных путей и раздражителями, поэтому их симптомы могут улучшиться. Примерно у половины этих детей снова появляются симптомы астмы, когда им исполняется 30–40 лет. Невозможно узнать, у каких детей симптомы могут уменьшаться по мере взросления. Новые триггеры могут вызвать симптомы в любое время у людей, страдающих астмой. Если у вашего ребенка астма, держите под рукой (и в актуальном состоянии) лекарства быстрого действия и их план действий по лечению астмы, даже если симптомы проявляются нечасто.

Медицинское обследование, сентябрь 2015 г.

Грипп у детей | Уход за детьми

Грипп (или «грипп») — респираторная инфекция, вызываемая вирусом гриппа. Вспышки гриппа случаются ежегодно, обычно с ноября по апрель. Поскольку вирусы гриппа меняются — часто из года в год, — люди не сохраняют иммунитет надолго. Вот почему люди могут заразиться гриппом более одного раза. Термин «сезонный грипп» используется для вирусов гриппа, которые распространяются ежегодно.

Как распространяется грипп?

Вирусы гриппа обнаружены в носу и горле. Дети могут заразиться гриппом от братьев и сестер, родителей, других членов семьи, товарищей по играм или опекунов.

Микробы обычно распространяются одним из трех способов:

• Прямой контакт — например, поцелуи, прикосновения или держание за руки — с инфицированным человеком. Если у вас есть вирус, у вас будут микробы в носу, рту, глазах или на коже. Прикасаясь к другим людям, вы можете передать вирус.
• Косвенный контакт означает прикосновение к чему-либо — игрушке, дверной ручке или использованной ткани — к чему прикоснулся инфицированный человек, и теперь на нем есть микробы. Некоторые микробы, например вызывающие простуду и диарею, могут оставаться на поверхности в течение многих часов.
• По воздуху при кашле или чихании. Капли от кашля или чихания могут попасть в нос или рот другого человека.

Как мне узнать, что у моего ребенка грипп?

Грипп поражает быстрее, чем простуда, и ухудшает самочувствие людей.У детей, больных простудой, обычно есть энергия, чтобы играть и поддерживать свой распорядок дня. Дети, заболевшие гриппом, обычно лежат в постели.

Типичные симптомы гриппа включают:

• внезапная лихорадка,
• озноб и дрожь,
• головная боль,
• мышечные боли,
• крайняя усталость,
• сухой кашель,
• боль в горле и
• потеря аппетита.

Дети, заболевшие гриппом, могут иметь многие из симптомов, сходных с симптомами взрослых, но могут иметь отличия:

• У новорожденных и младенцев может быть высокая температура, которую невозможно объяснить, и никаких других признаков болезни.
• Маленькие дети обычно имеют температуру выше 39,5 ° C и могут иметь лихорадочные припадки (судороги).
• Расстройство желудка и боли, рвота и диарея часто встречаются у детей младшего возраста. Часто встречаются боли в ушах и красные глаза.
• В некоторых случаях воспаление мышц может привести к сильной боли в ногах или спине.

Может ли грипп вызвать другие осложнения?

Большинство здоровых людей выздоравливают от гриппа без каких-либо серьезных проблем. Лихорадка и мышечные боли обычно длятся от 2 до 4 дней, но кашель и усталость могут продолжаться от 1 до 2 недель и более.

У маленьких детей грипп может вызвать круп (инфекция горла и голосовых связок, вызывающая охриплость голоса, лающий кашель, шумное дыхание), пневмонию (инфекцию легких) и бронхиолит (инфекцию крошечных дыхательных путей, которые приводят к легким, вызывая хрипы и затруднения. дыхание).

Грипп может ослабить иммунную систему, что приведет к бактериальным инфекциям уха (отит), легких (пневмония) или носовых пазух (синусит).

Грипп протекает тяжелее у детей в возрасте до 2 лет и у детей с определенными хроническими заболеваниями, такими как проблемы с сердцем, легкими или неврологическими проблемами.

В редких случаях грипп может поражать мозг или сердце.

Что мне делать, если у моего ребенка грипп?

• Сделайте так, чтобы вашему ребенку было как можно комфортнее. Предлагайте много жидкости и небольшую питательную пищу.
• Если у них жар, оденьте их в легкую одежду и поддерживайте температуру в помещении около 20 ° C.
• Чтобы облегчить боль, ломоту или жар при температуре выше 38,5 ° C, используйте ацетаминофен. Ибупрофен можно применять детям старше 6 месяцев.Если врач не назначил иное, давайте ребенку дозу, указанную на упаковке, каждые 4-6 часов, пока температура ребенка не снизится. Не давайте ацетилсалициловую кислоту (АСК [например, аспирин]) или любое лекарство, содержащее ее, детям и подросткам, больным простудой, потому что это может привести к повреждению мозга и печени (синдром Рейе).
• Не давайте безрецептурные лекарства от кашля и простуды детям младше 6 лет, если их не прописал врач.
• Полоскание горла теплой водой облегчит боль в горле.Детям от 3 лет, которые могут безопасно сосать леденцы, не задыхаясь, можно использовать леденцы без сахара или леденцы, содержащие мед, травы или пектин. Пастилки для горла, содержащие лекарства, обезболивающие горло (диклонин, бензокаин, гексилрезорцин, ментол и фенол), не должны использоваться маленькими детьми, потому что они могут затруднить их глотание.

Противовирусные препараты

Если у вашего ребенка заболевание легких или сердца, заболевание, влияющее на иммунную систему, или другое хроническое состояние, требующее регулярного медицинского обслуживания, и вы считаете, что у вашего ребенка грипп, немедленно обратитесь к врачу.Ваш врач может назначить противовирусный препарат. Эти препараты также могут быть назначены здоровым людям с тяжелым гриппом. Их следует принимать в течение 48 часов с момента появления первых симптомов, чтобы они были наиболее эффективными.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и:

• затрудненное дыхание,
• не ест или его рвет, или
У
• высокая температура (ректальная температура 38.5 ° C или выше).

Позвоните своему врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи, если ваш ребенок:

• дышит быстро или кажется, что тяжело дышит,
• при болях в груди или при кашле кровавой мокроты (мокроты или слюны)
• кашляют настолько сильно, что задыхаются или рвут,
• пьет очень мало жидкости и не мочился (не мочился) по крайней мере каждые 6 часов в бодрствующем состоянии,
• рвота более 4 часов или сильная диарея,
• намного сонливее, чем обычно, не хочет ни есть, ни играть, или очень суетлив, и его невозможно утешить,
• не чувствует себя лучше через 5 дней и по-прежнему имеет лихорадку, или чувствует себя лучше, и у него внезапно поднимается температура, или появляются признаки гриппа, и у него серьезное хроническое заболевание.

Немедленно отвезите ребенка в отделение неотложной помощи больницы или позвоните 911, если ваш ребенок:

• имеет серьезные проблемы с дыханием или посинение губ,
• хромает или не может двигаться,
• трудно просыпается или не отвечает,
• имеет жесткую шейку,
• кажется сбитым с толку или
• имеет припадок (судороги).

Как предотвратить распространение гриппа?

• Грипп можно предотвратить с помощью иммунизации.Детям старше 6 месяцев следует делать прививку от гриппа каждый год.
• Если в вашем доме есть дети младше 5 лет или кто-то с серьезным хроническим заболеванием, все, кто живет в доме, должны сделать прививку от гриппа. Это особенно важно, если в доме есть дети младше 6 месяцев, поскольку дети этого возраста не могут сами сделать прививку от гриппа и могут заразиться, если кто-то из членов семьи заболеет гриппом.
• Мытье рук — самый важный способ уменьшить распространение вирусов.
• По возможности не подпускайте детей младше 3 месяцев к больным людям.
• Научите детей прикрывать нос и рот салфетками, когда они чихают или кашляют, а также кашляют в верхний рукав или локоть.
• Не делитесь игрушками, которые маленькие дети кладут в рот, пока игрушки не будут очищены.
• Не используйте вместе чашки, посуду или полотенца, пока они не будут вымыты.
• Если ваш ребенок посещает детский сад, сообщите опекуну о любых симптомах и спросите, следует ли вашему ребенку оставаться дома в этот день.
• Убедитесь, что ваш ребенок получил все рекомендованные вакцины. Они помогут предотвратить некоторые осложнения, такие как бактериальные инфекции ушей или легких.

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

• Комитет по инфекционным болезням и иммунизации

Последнее изменение: август 2021 г.

Почему дети не застрахованы от Covid-19

Существует много споров о достоверности недавнего твита предпринимателя Илона Маска, в котором говорится, что дети «по существу иммунны» к коронавирусу.До сих пор ходили слухи, что, хотя коронавирус может вызывать тяжелые или даже смертельные заболевания у пожилых людей, результаты для детей обнадеживают.

Тем не менее, было несколько сообщений о том, что молодые люди серьезно пострадали от вируса. Все это вместе с закрытием школ, введенным на прошлой неделе во многих странах по всему миру наряду со строгими мерами по социальному дистанцированию, заставило многих родителей беспокоиться о том, какое влияние это может оказать на их детей.

Могут ли дети заразиться коронавирусом?

Да.Как и взрослые, дети, подвергшиеся воздействию коронавируса, могут быть инфицированы им и проявлять признаки Covid-19. «В начале пандемии считалось, что дети не заражаются коронавирусом, но теперь ясно, что количество инфицированных у детей такое же, как у взрослых», — объясняет Эндрю Поллард, профессор педиатрических инфекций и иммунитет в Оксфордском университете. «Просто, когда они действительно заражаются, у них появляются гораздо более легкие симптомы».

Данные Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний показали, что дети в возрасте до 19 лет составляли 2% из 72 314 случаев Covid-19, зарегистрированных к 20 февраля, в то время как исследование, проведенное в США с участием 508 пациентов, не показало летальных исходов среди детей с на эту группу приходится менее 1% пациентов, находящихся в стационаре.

«Возможно, в настоящее время вирус преимущественно поражает взрослых, потому что передача происходит на рабочем месте и во время путешествий», — говорит Санджай Патель, консультант по педиатрическим инфекционным заболеваниям в Детской больнице Саутгемптона. «Теперь, когда взрослые проводят больше времени со своими детьми, мы можем увидеть рост заболеваемости среди детей, но не можем».

Вам также может понравиться:

• Как долго коронавирус сохраняется на поверхности?
• Почему социальное дистанцирование может длиться некоторое время
• Убьет ли более жаркая погода коронавирус?

Общие глобальные тенденции, похоже, предполагают, что дети реже заражаются, чем взрослые, особенно пожилые люди, но вполне возможно, что данные искажены тем фактом, что в некоторых странах тестирование предлагается только тем, кто приходит в больницу.