Феррум Лек 50 мг/5 мл 100 мл сироп

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Феррум Лек®

Торговое название

Феррум Лек®

Международное непатентованное  название

Нет

Лекарственная форма

Сироп  50 мг/5 мл, 100 мл

Состав

5 мл сиропа содержит (1 мерная ложка)

активное вещество – железа (в форме железа (III) гидроксида полимальтозного комплекса) 50.00 мг,

вспомогательные вещества: сахароза, сорбитол жидкий, метилпарагидроксибензоат (Е218), пропилпарагидроксибензоат (Е216), спирт этиловый 96%, кремовая эссенция,  вода очищенная,  натрия гидроксид.

Описание

Прозрачная  жидкость коричневого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Стимуляторы гемопоэза. Препараты железа. Препараты железа (трехвалентного) для перорального приема. Железа  полиизомальтозат

Код АТХ В03АВ05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Железо в препарате Феррум Лек®  сироп содержится в виде комплекса гидроксида железа (III) и полимальтозы, в котором его частицы встроены в молекулы полимерного углевода (полимальтозы).

В таком виде железо не оказывает вредного воздействия на желудочно-кишечный тракт и не вступает во взаимодействие с пищей. При этом повышается также биодоступность железа. Всасывание железа, определяемое по уровню гемоглобина в эритроцитах, обратно пропорционально введенной дозе (чем выше доза, тем ниже уровень всасывания).Структура комплекса гидроксида железа (III) и полимальтозы подобна строению ферритина, естественного железо-запасающего протеина, содержащегося в организме. Благодаря этому сходству, железо (III)   из данного комплекса всасывается при помощи  процесса активной абсорбции. Самый высокий уровень всасывания отмечается в двенадцатиперстной и тощей кишках. Всосавшееся железо в основном запасается в печени в комплексе с ферритином, затем в костном мозге осуществляется его включение в состав гемоглобина. Невсосавшееся железо выводится с фекалиями. Количество железа, выводящегося из организма  вместе со слущивающимися клетками эпителия желудочно-кишечного тракта и кожи, а также с потом, желчью и мочой, составляет около 1 мг в сутки. У женщин следует принимать во внимание потерю железа с менструальной кровью.

Фармакодинамика

Многоядерные молекулы гироксида железа (ІІІ), в препарате  Феррум Лек®, окружены нековалентно со связанными с ними молекулами полимальтозы, образуя  комплекс с молекулярной массой около 50 кД, который благодаря своим размерам, в сравнении с двухвалентным  железом (ІІ), в 40 раз слабее проходит через мембрану слизистых оболочек кишечника с помощью механизма простой диффузии. Комплекс является стабильным, в физиологических  условиях, ионы железа из него не высвобождаются.

В препарате Феррум Лек® комплекс гидроксида железа (ІІІ) и полимальтозы не обладает прооксидантными свойствами, присущих солям двухвалентного железа. Чувствительность липопротеинов очень низкой и низкой плотности к окисляющим факторам в связи с этим снижается.  

Железо, входящее в состав препарата, депонируется в печени в виде комплекса с ферритином, затем включается в состав гемоглобина, тем самым быстро восполняя дефицит железа и восстанавливая  уровень гемоглобина в организме. При лечении препаратом происходит постепенная регрессия клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов дефицита железа.

Показания к применению

—    лечение латентной железодефицитной анемии

—    лечение железодефицитной анемии (с клиническими проявлениями)

—    дефицит железа при беременности

Способ применения и дозы

Феррум Лек® сироп принимают внутрь, суточную дозу можно принять одновременно или разделить на несколько приемов.

Феррум Лек® сироп дают детям во время еды или сразу после еды, можно смешать его с фруктовым или овощным соком в бутылочке для кормления.

Небольшое изменение цвета не вредит ни вкусу сока/еды детской еды, ни эффективности препарата.

Железодефицитная анемия с клиническими проявлениями

Лечение продолжается в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина. После этого препарат назначают еще в течение нескольких недель для восполнения запасов железа в организме.

Дети до 1 года: начальная доза составляет 2,5 мл (½  мерная  ложка) сиропа Феррум Лек®, дозу постепенно повышают до 5 мл (1 мерная  ложка) сиропа в сутки.

Дети от 1 до 12 лет: 5-10 мл (1-2 мерные ложки) сиропа в сутки.

Дети старше 12 лет, взрослые, кормящие матери: 10-30 мл (2-6 мерные ложки) сиропа Феррум Лек®.

Беременные женщины

20-30 мл (4-6 мерные  ложки) сиропа Феррум Лек® в сутки до нормализации уровня гемоглобина. После этого препарат назначают в дозе 10 мл (2 мерная  ложка) сиропа Феррум Лек® в сутки по крайней мере до конца беременности для восполнения запасов железа в организме.

Латентная железодефицитная анемия

Продолжительность терапии от 1 до 2 месяцев.

Дети до 1 года: не назначаются из-за низкой рекомендуемой дозировки препарата.

Дети от 1 до 12 лет: 2,5-5 мл (½-1 мерная  ложка) Феррум Лек® сиропа в сутки.

Дети старше 12 лет, взрослые, кормящие матери: 5-10 мл (1-2 мерные ложки) сиропа Феррум Лек® в сутки.

Беременные женщины (латентная железодефицитная анемия и профилактика дефицита железа)

5-10 мл (1-2 мерные ложки) сиропа Феррум Лек® в сутки.

Таблица: Суточные дозы Феррум Лек® для профилактики и лечения железодефицита

Лекарственная форма

Железодефицитная анемия с клиническими проявлениями

Латентная железодефицитная анемия

Профилактика

Дети до 1 года

Сироп

2.5-5 мл

(25-50 мг железа)

—

—

Дети (1-12 лет)

Сироп

5-10 мл

(50-100 мг железа)

2.5-5 мл

(25-50 мг железа)

—

Дети (> 12 лет)

Взрослые

Кормящие матери

Сироп

10-30 мл

(100-300 мг железа)

5-10 мл

(50-100 мг железа)

—

Беременные женщины

Сироп

20-30 мл

(200-300 мг железа)

10 мл

(100 мг железа)

5-10 мл

(50-100 мг железа)

(—) дозировка очень низкая, поэтому по данному показанию  сироп не назначается.

Для правильного дозирования сиропа следует пользоваться мерной ложкой.

Побочные действия

Феррум Лек® как правило, хорошо переносится пациентами. По большей части, нежелательные эффекты были легкими и преходящими.

Очень редко

— абдоминальная боль, запор, диарея, тошнота, боль в желудке, диспепсия, рвота

— крапивница, сыпь, экзантема, зуд

Противопоказания

— повышенная индивидуальная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата

— пациентам с перегрузкой железом (например, с гемохроматозом, гемосидерозом)

— наследственная непереносимость фруктозы или мальабсорбция глюкозы-галактозы

— нарушения утилизации железа (анемия, вызванная интоксикацией свинцом, сидероахрестическая  анемия, талассемия)

— анемия, не обусловленная железодефицитом (гемолитическая анемия, В12 дефицитная мегалобластная анемия)

Лекарственные взаимодействия

До сих пор взаимодействия не наблюдались. Так как железо связано с комплексом, невелика вероятность того, что произойдет ионное взаимодействие с компонентами пищи (фитином, оксалатами, танином и т.д.) и одновременно принимаемыми лекарствами (тетрациклины, антациды). Тест для обнаружения скрытой крови (избирательный для Hb) не нарушается и, следовательно, нет необходимости в прерывании терапии железом.

Особые указания

Оральные лекарственные продукты Феррум Лек® и другие препараты железа могут окрашивать кал в темный цвет. Это не имеет клинической значимости.

Феррум Лек® сироп и жевательные таблетки не вызывают окрашивания зубной эмали. Примечание для пациентов с сахарным диабетом: 1 мл сиропа содержит 0,04 хлебных единиц.

В случаях анемии, вызванной инфекцией или злокачественным новообразованием, замещенное железо хранится в ретикуло-эндотелиальной системе, из которой оно мобилизуется, и используется только после излечения первичного заболевания.

Сироп Феррум Лек® содержит сахарозу и сорбит. Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтазы не должны принимать данное лекарство.

Данный лекарственный продукт содержит небольшие количества этанола, менее 100 мг на 30 мл.

Наполнители метилгидроксибензоат (Е218) и пропилгидроксибензоат (Е216) могут вызывать аллергические реакции (возможно, замедленные).

Беременность и лактация

Применение препарата Феррум Лек®, сироп в период беременности  и лактации возможно только после консультации с врачом. Рекомендуется оценить соотношение «польза/риск» применения препарата.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка

Не выявлена

Форма выпуска и упаковка

По 100 мл сиропа в  стеклянных флаконах объемом 125 мл янтарного цвета, закрытые навинчиваемой полиэтиленовой крышкой, с контролем первого вскрытия. По одному флакону вместе с  пластиковой мерной ложкой и   инструкцией по медицинскому  применению на государственном и русском языках помещают в коробку из картона

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С. Период применения после вскрытия флакона в течение 3 месяцев.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать  после  истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель/Упаковщик

Сандоз Илак  Санаи  ве Тикарет АС, Турция

Gebze Plastikler Organize Sanayi Bolgesi,Ataturk Bulvari,9, Cadde No.1

Владелец регистрационного удостоверения

Лек Фармасьютикалс д.д, Словения

Verovskova, 57, 1526 Ljubljana, Slovenia

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей  по качеству продукции ( товара)
Представительство АО «Сандоз Фармасьютикалс д.д.» в Республике Казахстан
г. Алматы, ул. Луганского 96,
Номер телефона — 258 10 48, факс: +7 727 258 10 47
e-mail: [email protected]

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Механизм действия
Полимальтозный комплекс гидроксида железа [III] представляет собой окруженные нековалентно связанными молекулами полимальтозы многоядерные центры гидроксида железа [III] с общей средней молекулярной массой около 50 кДа. Многоядерные центры железа [III] гидроксида в комплексе с полимальтозой сходны по структуре с естественным белком-депо железа ферритином. Данный макромолекулярный комплекс стабилен и в физиологических условиях не выделяет больших количеств железа. Благодаря своим большим размерам степень диффузии железа [III] гидроксида в комплексе с полимальтозой через мембрану слизистой примерно в 40 раз ниже степени диффузии гексааквакомплекса железа [II]. Железа [III] гидроксид в комплексе с полимальтозой поступает из кишечника путем активного транспорта.
Железо используется для синтеза гемоглобина. Как и другие средства на основе железа, Феррум Лек не оказывает влияния непосредственно на эритропоэз или анемию, не связанную с дефицитом железа.
Фармакодинамические эффекты
Абсорбированное железо связывается с трансферрином и используется для синтеза гемоглобина (Hb) в костном мозге либо депонируется, главным образом в печени, где связывается с ферритином.
Фармакокинетика
Всасывание
Всасывание железа [III] гидроксида в комплексе с полимальтозой происходит по контролируемому механизму. Повышение уровня железа сыворотки крови после приема комплекса не коррелирует с общей абсорбцией железа, оцениваемой по его включению в Hb. Исследования с использованием радиоактивно меченого железа [III] гидроксида в комплексе с полимальтозой показали наличие четкой корреляции между процентным соотношением поглощения железа эритроцитами (включения в Hb) и абсорбцией в пересчете на весь организм. Наиболее активное всасывание полимальтозного комплекса гидроксида железа [III] происходит в двенадцатиперстной и тощей кишке. Как и в случае других препаратов железа для приема внутрь, относительная степень всасывания железа из железа [III] гидроксида в комплексе с полимальтозой, оцениваемая по его включению в Hb, снижалась при увеличении доз железа. Также наблюдалась корреляция между степенью дефицита железа (т.е., уровнем ферритина сыворотки) и количеством всосавшегося железа (т.е., чем больше дефицит железа, тем лучше всасывание). При применении препарата Феррум Лек степень абсорбции составляет около 10 %. Показано, что у пациентов с анемией всасывание железа из полимальтозного комплекса гидроксида железа [III], в отличие от солей железа, в присутствии пищи увеличивается.
Биодоступность железа из железа [III] гидроксида в комплексе с полимальтозой хуже, чем из препаратов железа [II], по крайней мере, в начале лечения.
Распределение
Распределение железа после всасывания железа [III] гидроксида в комплексе с полимальтозой было продемонстрировано в рамках исследования с использованием методики двойных изотопов (⁵⁵Fe и ⁵⁹Fe).
Биотрансформация
Железа [III] гидроксид в комплексе с полимальтозой после всасывания используется для синтеза гемоглобина (Hb) в костном мозге либо депонируется, главным образом в печени, где связывается с ферритином.
Выведение
Невсосавшееся железо выводится с калом.
Фармакокинетика у особых групп населения
Почечная, печеночная и сердечная недостаточность
Данные отсутствуют.
Пациенты детского возраста
Данные отсутствуют.
Пациенты пожилого возраста
Данные отсутствуют.

Лечение анемии всегда должно проходить под медицинским наблюдением.
В случае отсутствия эффекта (уровень гемоглобина не повысился примерно на 20-30 г/л через 3 недели) план лечения следует пересмотреть.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, которым неоднократно была перелита кровь, так как с эритроцитами поступает железо, которое может вызвать перенасыщение железом.
Инфекции или опухоли могут вызывать развитие анемии. Поскольку железо может быть использовано только при условии контроля основного заболевания, в данных ситуациях рекомендуется оценка соотношения польза/риск.
В период лечения препаратом Феррум Лек возможно не имеющее клинического значения окрашивание кала в темный цвет.
Препарат содержит сорбитол и сахарозу. Пациенты с такими редкими наследственными нарушениями, как непереносимость фруктозы, нарушения всасывания глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы, не должны принимать данный препарат. Сахароза может оказывать негативное влияние на зубную эмаль.
Предполагается, что прием препарата Феррум Лек не будет оказывать влияния на схему введения инсулина у пациентов с сахарным диабетом. Один мл сиропа содержит 0,04 хлебной единицы.
Этот лекарственный препарат содержит небольшое количество этанола (спирт), менее 100 мг в рекомендованной разовой дозе на прием.
Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызывать аллергические реакции (возможно, отсроченные).

Для приема внутрь.
Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа (см. таблицу суточных доз).
Лечение железодефицитной анемии у взрослых и детей
Продолжительность лечения: до нормализации уровня гемоглобина (Hb), в среднем 3-5 месяцев: до нормализации гемоглобина, затем в течение нескольких недель в дозах для лечения латентного дефицита железа с целью создания депо железа.
Лечение дефицита железа без анемии (латентный дефицит железа)
Лечение продолжается примерно 1-2 месяца.
Таблица суточных доз

	Суточная доза железа, в миллиграммах (мг)
	Лечение железодефицитной анемии (явный дефицит железа)	Лечение латентного дефицита железа
Дети в возрасте до 1 года	25-50 мг	15-25 мг
Дети (1-12 лет)	50-100 мг	25-50 мг
Подростки старше 12 лет и взрослые	100-300 мг	50-100 мг

Железо (мг) в лекарственной форме	25 мг	50 мг	100 мг	200 мг	300 мг
Сироп (мл)	2,5	5	10	20	30

¹ Поскольку дозирующий колпачок не позволяет точно дозировать разовую дозу ниже 2,5 мл (25 мг железа), то сироп Феррум Лек не следует применять, если рекомендуемая разовая доза составляет менее 2,5 мл (25 мг железа).
Дети в возрасте до 1 года: вследствие низкой дозы лечение сиропом латентного дефицита железа не представляется возможным.

Способ применения
Суточную дозу следует принимать всю сразу или разделить на несколько приемов. Препарат Феррум Лек следует принимать во время или сразу после еды. Феррум Лек сироп можно смешивать с фруктовыми или овощными соками, либо с питательной смесью в бутылке. Возможно слабое окрашивание смеси, которое не изменяет вкус сока/детского питания и не снижает эффективности препарата.
Если Вы забыли принять Феррум Лек сироп вовремя, продолжайте обычный прием препарата. Не принимайте двойную дозу для восполнения отдельной пропущенной дозы.
Особенности применения в особых группах пациентов
Почечная недостаточность
Исследования с участием пациентов с почечной недостаточностью не проводились. Данные отсутствуют.
Печеночная недостаточность
Исследования с участием пациентов с печеночной недостаточностью не проводились. Данные отсутствуют.
Пациенты пожилого возраста
Исследования с участием пациентов пожилого возраста не проводились. Данные отсутствуют.

Безопасность и переносимость гидроксида железа [III] в комплексе с полимальтозой оценивали на основе мета-анализа 24-х публикаций или отчетов клинических исследований, включающих 1473 пациента. Основные побочные реакции, которые были зарегистрированы в этих исследованиях, произошли в 4 классах системных органов. Изменение цвета кала представляет собой хорошо известную побочную лекарственную реакцию пероральных препаратов железа (у 23% пациентов), но данное нежелательное явление не имеет клинической значимости. Другими широко распространенными побочными эффектами были желудочно-кишечные расстройства (тошнота, запор, диарея и боль в животе).
Категории частоты нежелательных реакций указаны на основании следующей классификации: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1 000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1 000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).
Нарушения со стороны иммунной системы:
Очень редко: аллергические реакции.
Нарушения со стороны нервной системы
Нечасто: головная боль.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень часто: изменение цвета кала¹.
Часто: диарея, тошнота, боль в животе², запор, диспепсия.
Нечасто: рвота³, окрашивание зубов, гастрит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: зуд, сыпь^5,6, крапивница⁶, эритема⁶.
Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани
Редко: мышечные спазмы⁴, миалгия.
¹ «Изменение цвета кала» проявлялось с меньшей частотой в мета-анализе, но является широко известным лекарственным эффектом терапии пероральных препаратов железа в целом. Поэтому он был отнесен к категории нежелательных явлений «очень частые».
² Включает: боль в животе, диспепсию, эпигастральный дискомфорт, вздутие живота.
³ Включает: рвоту, срыгивание.
⁴ Включает: непроизвольное сокращение мышц, тремор.
⁵ Включает: сыпь, макулярная сыпь, вазикулярная сыпь.
⁶ Реакции, о которых сообщалось в постмаркетинговый период, расчетная заболеваемость <1/491 пациентов (верхний предел 95% доверительного интервала).
Нежелательные явления по результатам постмаркетинговой спонтанной отчетности
Никаких дополнительных побочных реакций на лекарства не выявлено.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований
Данные отсутствуют.
Сообщение о нежелательных реакциях
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения «польза — риск». Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях на лекарственный препарат через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях и неэффективности лекарственных препаратов.
Пациенту, если у него возникают какие-либо нежелательные реакции, следует проконсультироваться с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые нежелательные реакции, в том числе, на не указанные в листке-вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Взаимодействие железа [III] гидроксида в комплексе с полимальтозой с тетрациклином и алюминия гидроксидом изучалось в рамках 3 клинических исследований. Значительного снижения всасывания тетрациклина выявлено не было. Концентрация тетрациклина в плазме крови не падала ниже уровня, обеспечивающего необходимую эффективность. Гидроксид алюминия и тетрациклин не снижали всасывания железа [III] гидроксида в комплексе с полимальтозой. Поэтому железа [III] гидроксид в комплексе с полимальтозой можно принимать одновременно с тетрациклином или другими фенольными веществами, а также гидроксидом алюминия.
Исследования, проведенные на крысах, не выявили каких-либо взаимодействий с тетрациклином, гидроксидом алюминия, ацетилсалицилатами, сульфасалазином, карбонатом кальция, ацетатом кальция и фосфатом кальция в сочетании с витамином D3, бромазепамом, аспартатом магния, D-пеницилламином, метилдопа, парацетамолом и ауранофином.
Также не было обнаружено взаимодействия in vitro с компонентами пищи, например, фитиновой кислотой, щавелевой кислотой, танином, альгинатом натрия, холином и его солями, витамином А, витамином D3, витамином Е, соевым маслом и соевой мукой. Эти результаты свидетельствуют о том, что железа [III] гидроксид в комплексе с полимальтозой можно принимать во время еды или сразу после еды.
Препарат не оказывает влияния на результаты анализа на присутствие скрытой крови (селективного теста на гемоглобин), поэтому нет необходимости в прекращении лечения для проведения анализа.
Следует избегать одновременного парентерального введения и перорального приема препарата железа, поскольку при этом значительно снижается всасывание перорального железа.

Отпускается по рецепту.

Информация о производителе
По лицензии Vifor (International) Inc., St. Gallen, Швейцария для компании Лек д.д.,
Веровшкова 57, Любляна, Словения
Производит: Сандоз Плач Санай ве Тиджарет А. Ш., Организованная промышленная зона Гебзе Пластикчилер, Бульвар Ататюрк, проспект 9, №: 2, 41400 Гебзе-Коджаэли / Турция.
Владелец регистрационного удостоверения:
Лек д.д., Веровшкова 57, Любляна, Словения.

FLORADIX ЖЕЛЕЗО сироп, 500 мл

Пищевые добавки и диетическое питание

Жидкая формула железа и витаминов. Содержит растительные экстракты и концентраты фруктовых соков.

Продукт Floradix ЖЕЛЕЗО содержит железо в форме глюконата железа, который является особенно легко усваиваемой формой. Floradix ЖЕЛЕЗО прост в использовании и помогает сбалансировать уровень железа и витаминов B1, B2, B6, B12 и C. Поскольку эти питательные вещества уже растворены, они быстрее усваиваются пищеварительной системой по сравнению с таблетками. Floradix ЖЕЛЕЗО содержит специально отобранные растительные экстракты и несколько концентратов фруктовых соков с приятным вкусом.

Возраст:	С 18 лет
Предупреждения:	Не пейте прямо из бутылки, используйте прилагаемый мерный стакан. Чтобы предотвратить повреждение содержимого после открытия, закрывайте бутылку после каждого использования и сразу же помещайте ее в холодильник. После вскрытия продукт следует использовать в течение 4 недель.
Форма товара для лекарств, пищевых добавок и медицинских препаратов:	сироп
Подходит для:	Для мужчин и женщин
Подходит для пациентов с диабетом:	Нет

Для взрослых с 18 лет по одному мерному стаканчику 10 мл два раза в день за 30 мин. до завтрака и ужина.

Augļu sulu koncentrāti: bumbieru(Pyrus communis), vīnogu(Vitis vinifera), upeņu(Ribes nigrum), ūdens, kazeņu-(Rubus fruticosus), ķiršu-(Prunus cerasus), apelsīnu-(Citrus sinensis), sarkano biešu-(Beta vulgaris), citronu, ābolu, baltās akācijas, Ūdens rauga ekstrakts(Saccharomyces cerevisiae) , Mežrozīšu augļu ūdens ekstrakts(Rosa canina), Medus, Dzelzs, Kviešu dīgļu ekstrakts(Triticum aestivum), C vitamīns, Dabīgie aromatizētāji, B1 vitamīns, B2 vitamīns, B6 vitamīns, B12 vitamīns, Augu ūdens ekstrakts: Burkānu saknes (Daucus carota), nātres lapas (Urtica dioica), spinātu lapas(Spinacia oleracea), ložņu vārpatas(Agropyron repens) saknes, fenheļa augļi(Foeniculum vulgare), okeāna brūnaļģes laponis (Macrocystis pyrifera), meža malvas ziedi(Hibiscus sabdariffau

Влияние препаратов железа на развитие кариеса в детском возрасте

Миф или реальность. Мнение родителей и специалистов.

Нередко у детей первых лет жизни педиатр диагностирует анемию, состояние не опасное, но требующее назначения специальных препаратов железа (Мальтофер, Фенюльс, Гемофер, Актиферрин), а также коррекции питания. Часто, анемия встречается именно у малышей первого года жизни, когда предпочтительным является прием лекарств в виде сиропа, сегодня часто назначается сироп алоэ с железом, который разводят в жидкости (сок или вода). Выбор и дозировка препарата — это прерогатива педиатра, зависит от возраста и состояния организма малыша.

С какими же жалобами к нам, детским стоматологам, приходят родители, дети которых принимали подобные препараты. Жалоб, как правило, две.

1. На зубах, несмотря на тщательную гигиену, образовался коричневый налет, который никак не удается снять в домашних условиях.
2. После приема препаратов железа (особенно, длительного) «посыпались» сразу все зубы.

Какие из перечисленных «неприятностей» соответствуют действительности, а какие нет?

Действительно, при приеме препаратов железа образуется специфический коричнево-рыжый налет, убрать который в домашних условиях практически невозможно. Для возвращения зубам природной белизны необходимо пройти процедуру профессиональной гигиены полости рта, где используются специальные пасты, благодаря которым налет легко счищается.

Рекомендации специалиста:

• если Вашему ребенку назначен небольшой курс приема препарата железа, то с чисткой лучше подождать до отмены препарата, иначе налет частично может вернуться;
• в случае, если курс длительный от 3-х месяцев до полугода и больше, то профессиональная чистка должна проводиться не реже одного раза в 2,5-3 месяца, так как под плотным слоем налета можно вовремя не увидеть начинающийся кариес.

Выбор препаратов для повышения уровня железа в организме велик. Следует проконсультироваться с грамотным специалистом и подобрать именно то лекарство, которое будет оптимальным для Вашего малыша. В моей практике были малыши, которым из-за постоянных операций приходилось практически на протяжении 1,5-2 лет пить препараты железа, ко мне их родители обращались с проблемой разрушения как передних, так и жевательных зубов (лечение проводилось в условиях общей анестезии в течение нескольких часов), но после незамедлительной замены препарата на более современный аналог, и гемоглобин восстановился буквально за неделю, да и новые кариозные поражения не развивались.

Теперь поговорим о состоянии зубов ребенка в период приема препаратов железа.

Само железо в составе препарата не оказывает негативного влияния на состояние эмали зубов. Однако, сахар встречается в составе практически каждого сиропа. Именно он и портит зубы малыша. И чем длительнее курс приема препарата, тем выше риск развития кариеса. Поэтому следует придерживаться следующих правил, принимая данные лекарства:

• осмотр у стоматолога каждые 2,5-3 месяца,
• после приема препарата железа необходимо обязательно почистить зубы.

Соблюдение данных рекомендаций поможет существенно снизить риск развития кариеса у ребенка, это проверенно нашими детскими стоматологами!

8 января 2018

Сироп Железо

Состав

Концентрированный малиновый сок, глюкоза, лактат кальция, сорбат калия, глюконат железа, витамин В6, витамин В1.

Действие

Наиболее важными функциями железа в организме является продукция гемоглобина и миоглобина (форма гемоглобина, которая присутствует в мышечной ткани) и обогащение эритроцитов кислородом.

Железо – основа клеточного дыхания. Этот минерал необходим для повышения активности многих ферментов, для процесса роста организма и образования энергии, поддержания нормального состояния иммунной системы.

При железодефицитной анемии страдают практически все органы и системы из-за кислородного голодания. К большому сожалению, практический пищевой рацион многих и многих людей не обеспечивает адекватное поступление железа в их организм. Сейчас во всем мире примерно 15% людей страдают от железодефицита.

Для пополнения пищевого рациона, необходимым железом, компания Morga выпускает (помимо капсул Железо) сироп Железо, применение которого хорошо «расправляется» с проблемой железодефицита.

Показания

• Железодефицитная анемия;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта: атрофический гастрит, панкреатит, холецистит, энтерит;
• Кровотечения, связанные с язвами желудка, двенадцатиперстной кишки или кишечника, геморроем;
• Обильные менструации у девушек и женщин, кровотечение после травм и ранений;
• Заболевания почек, в том числе гломерулонефрит, при котором происходит потеря железа за счет выведения с мочой;
• Пониженная функция щитовидной железы;
• Подросткам (особенно девушкам) в период полового созревания, всем беременным женщинам, людям при физических нагрузках и спортсменам.

Способ употребления

По 1-2 столовые ложки, 3-4 раза в день в чистом виде или разбавленным одним стаканом воды или фруктового сока. Рекомендованный ежедневный прием — 30 мл. Уже через 3 недели приема улучшаются показатели крови и общее состояние. Продолжительность приема 1-2 месяца, для больных с тяжелыми формами анемии принимать двойную дозу в течение 2-3 месяцев подряд для создания запаса железа в организме.

Рекомендуется при приеме воздержаться от употребления кофе или чая в течение 30 минут до и после приема сиропа Железо.

Побочные действия и противопоказания

Не рекомендуется: больным с инфекцией желудочно-кишечного тракта (так как железо стимулирует рост болезнетворных микробов в кишечнике), с другими вирусными, инфекционными и воспалительными заболеваниями.

Источник информации — материалы компании Юст Юнион / Just Union

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – сироп в справочнике лекарственных средств

Препарат принимают внутрь во время или сразу после еды.

Сироп можно смешивать с фруктовым или овощным соком в бутылочке для кормления. Для правильного отмеривания сиропа следует пользоваться мерной ложкой. Появление слабого окрашивания сиропа не влияет на вкус и эффективность препарата.

Суточную дозу можно принимать за один раз или разделить на несколько приемов.

Доза препарата и продолжительность приема зависят от степени дефицита железа.

Лечение железодефицитной анемии (манифестный дефицит железа) продолжается в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина. После этого препарат назначают еще в течение нескольких недель для восполнения запасов железа в организме.

Взрослым, кормящим матерям, детям и подросткам старше 12 лет назначают, как правило, 10-30 мл (2-6 мерных ложек) сиропа в сут.

Детям в возрасте от 1 до 12 лет назначают 5-10 мл (1-2 мерные ложки) сиропа в сут.

Дети в возрасте до 1 года: начальная доза составляет 2.5 мл (1/2 мерной ложки) сиропа. Дозу постепенно повышают до 5 мл (1 мерная ложка) сиропа в сут.

Лечение латентного дефицита железа продолжается в течение 1-2 месяцев.

Взрослые, кормящие матери, дети и подростки старше 12 лет: 5-10 мл (1-2 мерные ложки) сиропа в сут.

Дети в возрасте от 1 до 12 лет: 2.5-5 мл (1/2-1 мерная ложка) сиропа в сут.

Дети до 1 года: в связи с назначением очень низких доз препарат по этому показанию не применяется.

Беременные женщины

Для лечения железодефицитной анемии (манифестный дефицит железа) назначают 20-30 мл (4-6 мерных ложек) сиропа в сут до нормализации уровня гемоглобина. После этого назначают 10 мл (2 мерные ложки) сиропа в сут, по крайней мере, до конца беременности для восполнения запасов железа в организме.

При латентном дефиците железа и с целью профилактики дефицита железа назначают 5-10 мл (1-2 мерные ложки) сиропа в сут.

Суточные дозы Феррум Лек^® в форме сиропа для профилактики и лечения дефицита железа

Пациенты	Манифестный дефицит железа	Латентный дефицит железа	Профилактическое лечение
Дети до 1 года	2. 5-5 мл (25-50 мг железа)	—*	—*
Дети в возрасте 1-12 лет	5-10 мл (50-100 мг железа)	2.5-5 мл (25-50 мг железа)	—*
Дети старше 12 лет Взрослые Кормящие матери	10-30 мл (100-300 мг железа)	5-10 мл (50-100 мг железа)	—*
Беременные женщины	20-30 мл (200-300 мг железа)	10 мл (100 мг железа)	5-10 мл (50-100 мг железа)

* — по данному показанию препараты железа назначают в очень низких дозах, поэтому Феррум Лек^® сироп не применяется.

Феррум лек 50мг/ 5мл 100мл сироп №1 фл.ложк.мерн.

Внутрь, во время или сразу же после еды.

Жевательные таблетки Феррум Лек^® можно разжевывать или глотать целиком.

Ежедневную дозу можно поделить на несколько приемов или принять за один раз.

Сироп Феррум Лек^® можно смешивать с фруктовыми или овощными соками или добавлять в детское питание.

Дозы и продолжительность лечения зависят от степени дефицита железа.

Вложенная в упаковку мерная ложка используется для точного дозирования сиропа Феррум Лек^®.

Железодефицитная анемия

Длительность лечения — около 3–5 мес. После нормализации уровня гемоглобина следует продолжать прием препарата еще в течение нескольких недель, чтобы пополнить запасы железа в организме.

Дети в возрасте до года: 2,5 мл (½ мерной ложки) — 5 мл (1 мерная ложка) сиропа Феррум Лек^® в день.

Дети в возрасте от 1 до 12 лет: 5–10 мл (1–2 мерные ложки) сиропа Феррум Лек^® в день.

Дети старше 12 лет, взрослые и матери, кормящие ребенка грудью: 1–3 жевательные таблетки или 10–30 мл (2–6 мерных ложек) сиропа Феррум Лек^®.

Латентный дефицит железа

Продолжительность лечения составляет около 1–2 мес.

Дети в возрасте от 1 до 12 лет: 2,5–5 мл (1/2–1 мерная ложка) сиропа Феррум Лек^® в день.

Дети старше 12 лет, взрослые и матери, кормящие ребенка грудью: 1 табл. или 5–10 мл (1–2 мерные ложки) сиропа Феррум Лек^® в день.

Беременные женщины

Железодефицитная анемия: 2–3 жевательных таблетки в день или 20–30 мл (4–6 мерных ложек) сиропа Феррум Лек^®, пока не нормализуется уровень гемоглобина. После этого следует продолжать принимать по 1 жевательной таблетке или 10 мл (2 мерные ложки) сиропа в день, по крайней мере, до конца беременности для пополнения запасов железа в организме.

Латентный дефицит железа и профилактика дефицита железа: одна жевательная таблетка или 5–10 мл (1–2 мерные ложки) сиропа Феррум Лек^® в день.

Суточные дозы препарата Феррум Лек^® для профилактики и лечения дефицита железа в организме

Пациенты	Форма препарата	Железодефицитная анемия	Латентный дефицит железа	Профилактика дефицита железа
Дети до 1 года	Сироп	2,5–5 мл (25–50 мг железа)	—	—
Дети 1–12 лет	Сироп	5–10 мл (50–100 мг железа)	2,5–5 мл (25–50 мг железа)	—
Дети старше 12 лет, взрослые, кормящие матери	Таблетки жевательные	1–3 табл.	1 табл.	—
	Сироп	10–30 мл (100–300 мг железа)	5–10 мл (50–100 мг железа)	—
Беременные женщины	Таблетки жевательные	2–3 табл.	1 табл.	1 табл.
	Сироп	20–30 мл (200–300 мг железа)	10 мл (100 мг железа)	5–10 мл (50–100 мг железа)

(-) В связи с тем, что для этой группы больных необходимы низкие дозы железа, не рекомендуется в этих случаях пользоваться таблетками или сиропом.

В/м (только).

Перед введением первой терапевтической дозы препарата каждому пациенту следует ввести тест-дозу, составляющую 1/4–1/2 амп. Феррум Лек^® (25–50 мг железа) для взрослого и половину суточной дозы для ребенка. При отсутствии побочных реакций в течение 15 мин можно ввести оставшуюся часть суточной дозы.

Дозы Феррум Лек^® необходимо подбирать индивидуально, в соответствии с общим дефицитом железа, который рассчитывается по следующей формуле:

Общий дефицит железа = масса тела (кг) × (расчетный уровень гемоглобина (г/л) − реальный уровень гемоглобина (г/л) × 0,24) + депонированное железо (мг)

Масса тела до 35 кг: расчетный уровень гемоглобина = 130 г/л и депонированное железо = 15 мг/кг

Масса тела свыше 35 кг: расчетный уровень гемоглобина = 150 г/л и депонированное железо = 500 мг

Фактор 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000

(Содержание железа = 0,34%; общий объем крови = 7% массы тела; фактор 1000 = перевод из г в мг).

Пример

Масса тела пациента: 70 кг

Реальная концентрация гемоглобина: 80 г/л

Общий дефицит железа = (150 − 80) × 0,24 + 500 = 1700 мг железа

Общее количество ампул Феррум Лек^®, которое необходимо ввести = Общий дефицит железа (мг) / 100 мг

Расчет общего количества ампул Феррум Лек^®, которое необходимо ввести, на основе реальной концентрации гемоглобина и массы тела

Масса тела, кг	Общее количество ампул Феррум Лек® для введения
	Hb 60 г/л	Hb 75 г/л	Hb 90 г/л	Hb 105 г/л
5	1,5	1,5	1,5	1
10	3	3	2,5	2
15	5	4,5	3,5	3
20	6,5	5,5	5	4
25	8	7	6	5,5
30	9,5	8,5	7,5	6,5
35	12,5	11,5	10	9
40	13,5	12	11	9,5
45	15	13	11,5	10
50	16	14	12	10,5
55	17	15	13	11
60	18	16	13,5	11,5
65	19	16,5	14,5	12
70	20	17,5	15	12,5
75	21	18,5	16	13
80	22,5	19,5	16,5	13,5
85	23,5	20,5	17	14
90	24,5	21,5	18	14,5

Если необходимая доза Феррум Лек^® превышает максимальную суточную дозу, введение препарата должно быть дробным (в течение нескольких дней).

Если спустя 1–2 нед после начала лечения гематологические параметры не меняются, следует уточнить поставленный диагноз.

Расчет общей дозы для возмещения железа вследствие кровопотери

Необходимое количество препарата для компенсации постгеморрагического железодефицита рассчитывается по следующей формуле.

Если известно количество потерянной крови: введение 200 мг в/м (2 амп. Феррум Лек^®) приводит к увеличению уровня гемоглобина, которое эквивалентно 1 единице крови (400 мл крови с содержанием гемоглобина 150 г/л).

Железо, которое следует возместить (мг) = число потерянных единиц крови × 200 или необходимое число ампул Феррум Лек^® = число потерянных единиц крови × 2.

Если известен конечный уровень гемоглобина, необходимо использовать следующую формулу, учитывая то, что депонированное железо возмещать не нужно.

Железо, которое следует возместить (мг) = масса тела (кг) × (расчетный уровень гемоглобина (г/л) − реальный уровень гемоглобина (г/л) × 0,24.

Пациенту с массой тела 60 кг и дефицитом гемоглобина 10 г/л следует возместить 150 мг железа, что составляет 1,5 ампулы Феррум Лек^®.

Стандартные дозы

Детям: 0,06 мл/кг/сут (3 мг железа/кг/сут).

Взрослым: 1–2 амп. Феррум Лек^® (100–200 мг железа), в зависимости от уровня гемоглобина.

Максимальные суточные дозы

Детям: 0,14 мл/кг/сут (7 мг железа/кг/сут).

Взрослым: 4 мл (2 амп.) в сутки.

Железная добавка (пероральное введение, парентеральное введение) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

После того, как вы начнете принимать эту пищевую добавку, продолжайте возвращаться к своему лечащему врачу, чтобы узнать, пользуетесь ли вы утюгом. Для этого могут потребоваться некоторые анализы крови.

Железо лучше всего усваивается при приеме натощак, с водой или фруктовым соком (взрослые: полный стакан или 8 унций; дети: ½ стакана или 4 унции), примерно за 1 час до или через 2 часа после еды. Однако, чтобы уменьшить вероятность расстройства желудка, железо можно принимать во время еды или сразу после еды.

Для безопасного и эффективного использования препаратов железа:

• Если была прописана эта пищевая добавка, следуйте инструкциям своего лечащего врача.
• Следуйте инструкциям производителя на упаковке, если вы лечите себя. Если вы считаете, что после приема в течение 1-2 месяцев вам все еще нужно железо, проконсультируйтесь с врачом.

Жидкие формы добавок железа имеют свойство окрашивать зубы. Чтобы предотвратить, уменьшить или удалить эти пятна:

• Смешайте каждую дозу с водой, фруктовым соком или томатным соком. Вы можете использовать трубку для питья или соломинку, чтобы железосодержащая добавка не попала на зубы.
• Когда дозы жидкого железа вводятся капельницей, дозу можно нанести обратно на язык, а затем запить водой или соком.
• Пятна от железа на зубах обычно можно удалить с помощью чистки с помощью пищевой соды (бикарбонат натрия) или лекарственной перекиси (3% перекиси водорода).

Дозирование

Дозы лекарств этого класса будут разными для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этих лекарств. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если врач не скажет вам об этом.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от силы лекарства. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для пероральных лекарственных форм (капсулы, таблетки, раствор для приема внутрь):
  • Чтобы предотвратить дефицит, принимайте пероральное количество в соответствии с рекомендуемыми ежедневными дозами:

    Для США

    • Взрослые и подростковые мужчины? 10 миллиграммов (мг) в день.
    • Взрослые и подростковые женщины? 10-15 мг в день.
    • Беременные женщины? 30 мг в день.
    • Кормящие женщины? 15 мг в день.
    • Дети от 7 до 10 лет? 10 мг в день.
    • Дети от 4 до 6 лет? 10 мг в день.
    • Дети от рождения до 3 лет? От 6 до 10 мг в день.

    Для Канады

    • Взрослые и подростковые мужчины? От 8 до 10 мг в день.
    • Взрослые и подростковые женщины? 8-13 мг в день.
    • Беременные женщины? От 17 до 22 мг в день.
    • Кормящие женщины? 8-13 мг в день.
    • Дети от 7 до 10 лет? От 8 до 10 мг в день.
    • Дети от 4 до 6 лет? 8 мг в день.
    • Дети от рождения до 3 лет? От 0,3 до 6 мг в день.
  • Для лечения дефицита:
    • Взрослые, подростки и дети. Доза будет определяться врачом в зависимости от вашего состояния.
• Для инъекционных лекарственных форм:
  • Взрослые, подростки и дети. Доза будет определяться врачом в зависимости от вашего состояния.

Пропущенная доза

Если вы пропустите дозу этого лекарства, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Хранилище

Хранить в недоступном для детей месте.

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Последнее обновление частей этого документа: фев.01, 2021

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Детский Iron Oral: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

Следуйте всем указаниям на упаковке продукта или принимайте по указанию врача. Не принимайте больше рекомендованной дозировки.Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Железо лучше всего всасывается натощак (обычно за 1 час до или через 2 часа после еды). При расстройстве желудка можно принимать это лекарство во время еды. См. Инструкции ниже для жидких капель для младенцев / детей. Избегайте приема антацидов, молочных продуктов, чая или кофе в течение 2 часов до или после приема этого лекарства, поскольку они снизят его эффективность.

Принимайте таблетки или капсулы, запивая полным стаканом воды (8 унций или 240 миллилитров), если иное не назначено вашим доктором.Не ложитесь по крайней мере 10 минут после приема таблетки или капсулы.

Глотать капсулы расширенного выпуска целиком. Не раздавливайте и не разжевывайте капсулы или таблетки с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не разделяйте таблетки с пролонгированным высвобождением, если на них нет линии счета, и ваш врач или фармацевт не скажут вам это. Проглотите таблетку целиком или на части, не измельчая и не разжевывая.

Если вы принимаете жевательные таблетки, тщательно разжуйте лекарство, затем проглотите.

Если вы принимаете жидкую суспензию этого лекарства, встряхивайте флакон перед каждой дозой.

Если вы принимаете жидкую форму для взрослых, осторожно измерьте дозу с помощью специального мерного устройства / ложки. Не используйте бытовую ложку, потому что вы можете получить неправильную дозу. Смешайте дозу в стакане воды или сока и выпейте смесь через соломинку, чтобы предотвратить окрашивание зубов.

Если вы даете жидкие капли младенцу или ребенку, используйте прилагаемую капельницу для тщательного измерения дозы.Дозу можно вводить прямо в рот (ближе к задней части языка) или смешивать с смесью (не молоком), фруктовым соком, хлопьями или другой пищей, как указано для улучшения восприятия вашим ребенком. Лучше всего давать это лекарство сразу после еды. Следуйте инструкциям на упаковке продукта используемого вами бренда.

Принимайте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его в одно и то же время каждый день.

Сироп фумарата железа 140 мг / 5 мл — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Ферсамал 140 мг / 5 мл сироп

Сироп фумарата железа 140 мг / 5 мл

Каждые 5 мл сиропа содержат примерно 140 мг фумарата железа BP (45 мг элементарного железа).

Наполнители с известным эффектом:

Нипастат Глюкоза жидкая Сахароза Метабисульфит натрия

5 мг / 5 мл 4,2 г / 5 мл 251,67 мг / 5 мл 7,6 мг / 5 мл

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Профилактика и лечение железодефицитных состояний.

Для профилактики во время беременности обычно рекомендуется комбинация железа и фолиевой кислоты.

Позология

Каждые 5 мл сиропа Ферсамал содержат 140 мг фумарата железа, что приблизительно соответствует 45 мг элементарного железа — раздел 2 SmPC.

Профилактика дефицита железа:

Взрослые и пожилые:

Сироп Ферсамал по 1 ложке 5 мл 2 раза в день.

Педиатрическое население

6-24 месяцев: 12,5 мг / день

2-5 лет: 20-30 мг / день

6-11 лет: 30-60 мг / день

Дети старшего возраста: 60 ​​мг / день

Недоношенные дети: 5 мг элементарного железа в день.Добавки железа недоношенным детям рекомендуют только детям с низкой массой тела при рождении, которые находятся на исключительно грудном вскармливании. Более высокие дозы до 2 мг / кг элементарного железа в день могут потребоваться для удовлетворения потребностей детей, растущих исключительно на грудном вскармливании. Добавку следует начинать через 4-6 недель после рождения и продолжать до тех пор, пока не станет смешанным кормление.

Лечение дефицита железа:

Взрослые и пожилые:

Сироп Ферсамал две ложки по 5 мл 2 раза в день

Педиатрическое население:

Доношенные младенцы и дети: от 3 до 6 мг элементарного железа / кг / день, разделенные на 2-3 приема.Общая суточная доза не должна превышать 180 мг элементарного железа.

Введение младенцам и детям следует проводить по рекомендации врача.

Следует обратиться к врачу, если симптомы не улучшатся после четырех недель использования этого продукта, поскольку эти симптомы могут отражать основной процесс заболевания.

Способ применения: Оральный

Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

Известная гиперчувствительность к любому из компонентов продукта.Пароксизмальная ночная гемоглобинурия. Гемосидероз, гемохроматоз. Активная язвенная болезнь. Повторные переливания крови. Регионарный энтерит и язвенный колит. Не следует использовать при других анемиях, кроме анемий, вызванных дефицитом железа.

У некоторых пациентов после гастрэктомии наблюдается плохое всасывание железа. Необходима осторожность при лечении пациентов с железодефицитной анемией, которые лечили или контролировали язвенную болезнь.

Продолжительность лечения неосложненной железодефицитной анемии обычно не должна превышать 6 месяцев (3 месяца после того, как анемия купируется).

Поскольку анемия, вызванная комбинированным дефицитом железа и витамина B12 или фолиевой кислоты, может иметь микроцитарный характер, пациенты с микроцитарной анемией, резистентные к лечению одним железом, должны проходить скрининг на дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты.

Педиатрия

Сироп Ферсамал следует хранить в недоступном для детей месте.

Длительное лечение сиропом Ферсамал может повысить риск кариеса зубов. Необходимо поддерживать соответствующую гигиену полости рта.Поскольку сироп Ферсамал содержит сахар, следует соблюдать осторожность при применении у пациентов с сахарным диабетом.

Сироп Ферсамал содержит:

Глюкоза: Пациентам с редкой мальабсорбцией глюкозы и галактозы не следует принимать это лекарство.

Сахароза: Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы не следует принимать это лекарство.

Железо снижает абсорбцию пеницилламина, бисфосфонатов, ципрофлоксацина, энтакапона, леводопы, левофлоксацина, левотироксина (тироксина) (дайте с интервалом не менее 2 часов), моксифлоксацина, микофенолата, норфлоксацина, цинклоксацина.Абсорбция железа и антибиотиков может быть снижена, если Ферсамал 140 мг / 5 мл вводится с тетрациклином. Всасывание перорального железа снижается солями кальция, солями магния (в виде трисиликата магния), триентином.

Хлорамфеникол задерживает клиренс железа из плазмы, включение железа в красные кровяные тельца и препятствует эритропоэзу. Некоторое ингибирование всасывания железа может произойти, если его принимать с холестирамином, чаем, яйцами или молоком.

Избегайте одновременного приема железа с димеркапролом.

Пероральное железо противодействует гипотензивному эффекту метилдопы.

Беременность

Фумарат железа можно использовать во время беременности при наличии клинических показаний.

Грудное вскармливание

Никаких побочных эффектов фумарата железа не было обнаружено у грудных детей, которых лечили матери. Таблетки фумарата железа могут использоваться во время кормления грудью при наличии клинических показаний.

Следующие побочные реакции классифицированы по системным классам органов и ранжированы под заголовком частоты с использованием следующего соглашения:

Неизвестно: частота не может быть определена на основе имеющихся данных

Желудочно-кишечные расстройства:

Наиболее частые побочные эффекты связаны с раздражением желудочно-кишечного тракта (тошнота, боль в эпигастрии, запор или диарея).В случае возникновения этих нежелательных реакций может оказаться полезным уменьшить дозу или перейти на альтернативную соль железа.

Также могут возникать потемнение стула, изменение цвета зубов в черный цвет и аллергические реакции (из-за метабисульфита в носителе сиропа).

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Важно сообщать о подозреваемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат. Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства.Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через схему желтых карточек, веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard или поискать желтую карточку MHRA в Google Play или Apple App Store.

Симптомы:

Проглатывание 20 мг / кг элементарного железа потенциально токсично, а 200–250 мг / кг потенциально смертельно. Ни один метод оценки не является полностью удовлетворительным — необходимо учитывать клинические особенности, а также лабораторные анализы. Уровень железа в сыворотке крови, взятый примерно через 4 часа после приема внутрь, является лучшим лабораторным показателем степени тяжести.

Сыворотка железа	Уровень серьезности
<3 мг / л (55 микромоль / л)	Умеренная токсичность
3-5 мг / л (55-90 мкмоль / л)	Средняя токсичность
> 5 мг / л (90 микромоль / л)	Сильная токсичность

Ранние признаки и симптомы включают тошноту, рвоту, боль в животе и диарею.Рвота и стул могут быть серыми или черными. В легких случаях первые признаки улучшаются, но в более серьезных случаях могут быть признаки гипоперфузии (прохладные периферические участки и гипотония), метаболического ацидоза и системной токсичности. В серьезных случаях через 12 часов после приема внутрь могут возобновиться рвота и желудочно-кишечное кровотечение. Шок может быть результатом гиповолемии или прямой кардиотоксичности. Признаки гепатоцеллюлярного некроза появляются на этой стадии с желтухой, кровотечением, гипогликемией, энцефалопатией и метаболическим ацидозом с положительной анионной щелью.Плохая перфузия тканей может привести к почечной недостаточности. В редких случаях рубцевание желудка, вызывающее стриктуру или стеноз привратника (отдельно или в комбинации), может привести к частичной или полной непроходимости кишечника через 2-5 недель после приема внутрь.

Управление:

Поддерживающие и симптоматические меры включают обеспечение чистоты дыхательных путей, мониторинг сердечного ритма, АД и диуреза, установление внутривенного доступа и введение достаточного количества жидкости для обеспечения адекватной гидратации. Рассмотрите возможность орошения всего кишечника. Если метаболический ацидоз сохраняется, несмотря на коррекцию гипоксии и адекватную жидкостную реанимацию, может быть назначена начальная доза 50 ммоль бикарбоната натрия и при необходимости повторена для взрослых под контролем газового мониторинга артериальной крови (стремитесь к pH 7. 4). Рассмотрите возможность использования десфериоксамина, если у пациента наблюдаются симптомы (кроме тошноты), концентрация железа в сыворотке составляет 3-5 мг / л (55-90 микромоль / л) и продолжает расти. Гемодиализ не удаляет железо эффективно, но его следует рассматривать в качестве поддерживающей основы при острой почечной недостаточности, поскольку это облегчит удаление комплекса железо-десфериоксамин.

Фармакотерапевтическая группа: Железо двухвалентное, пероральные препараты

Код УВД: B03AA02

Железо является важным компонентом организма и необходимо для образования гемоглобина и окислительных процессов в живых тканях.Железо и соли железа следует назначать для лечения или профилактики железодефицитных анемий. Препараты железа вводят внутрь, внутримышечно или внутривенно.

Растворимые соли двухвалентного железа наиболее эффективны при приеме внутрь. Фумарат железа — легко усваиваемый источник железа для заместительной терапии. Это соль двухвалентного железа с органической кислотой, которая меньше раздражает желудочно-кишечный тракт, чем соли с неорганическими кислотами.

Поглощение

В кислой среде желудочного содержимого фумарат железа диссоциирует и высвобождает ионы двухвалентного железа.Эти ионы абсорбируются в проксимальной части двенадцатиперстной кишки.

Двухвалентное железо, абсорбируемое клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, окисляется до трехвалентной формы, которая связывается с белком с образованием ферритина.

Распределение

Ферритин в клетках слизистой оболочки выделяет железо в кровь, где оно связывается с трансферрином и попадает в запасы железа — печень, селезенку и костный мозг.

Эти запасы представляют собой запас железа для синтеза гемоглобина, миоглобина и железосодержащих ферментов.

Ликвидация

Железо выводится из организма в результате потери клеток с мочой, фекалиями, волосами, кожей, мокротой, ногтями и клетками слизистой оболочки, а также в результате кровопотери.

Фумарат двухвалентного железа всасывается и выводится по той же схеме, что и пищевое железо.

Нипастат GL 75

Метилцеллюлоза 20

Глюкоза жидкая

Сахароза

Гранулированный лецитин (97% A1)

Ароматизатор бузины (куст C7529)

Метабисульфит натрия

Вода очищенная

Беречь от света.Хранить при температуре ниже 25 ° C.

Флакон из янтарного стекла с полипропиленовым колпачком и мелинексом / картоном / алюминиевым тампоном, содержащий 200 мл сиропа Ферсамал 140 мг / 5 мл.

Нет особых требований по утилизации.

Любой неиспользованный лекарственный препарат или отходы следует утилизировать в соответствии с местными требованиями.

Mercury Pharmaceuticals Ltd,

Capital House,

85 King William Street,

Лондон EC4N 7BL, Великобритания

Железные добавки для детей: типы безопасности

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Железо необходимо организму для выработки гемоглобина, железосодержащего белка в красных кровяных тельцах (эритроцитах). Гемоглобин помогает вашей крови переносить кислород и доставлять его ко всем вашим клеткам. Без гемоглобина организм перестанет производить здоровые эритроциты.Без достаточного количества железа мышцы, ткани и клетки вашего ребенка не будут получать необходимый им кислород.

Младенцы на грудном вскармливании имеют собственные запасы железа и обычно получают достаточно железа из материнского молока в течение первых 6 месяцев, в то время как младенцы на искусственном вскармливании обычно получают смесь, обогащенную железом. Но когда ваш младенец старшего возраста переключается на более твердую пищу, он может потреблять недостаточно богатой железом пищи. Это подвергает их риску развития железодефицитной анемии.

Дефицит железа может замедлить рост вашего ребенка.Это также может вызвать:

• проблемы с обучением и поведением
• социальную изоляцию
• задержку моторики
• мышечную слабость

Железо также важно для иммунной системы, поэтому недостаток железа может привести к большему количеству инфекций и простуде. , и еще несколько приступов гриппа.

Дети должны получать железо и другие витамины из сбалансированного, здорового питания. Скорее всего, им не понадобятся добавки, если они будут есть достаточно продуктов, богатых железом. Примеры продуктов с высоким содержанием железа включают:

• красное мясо, включая говядину, субпродукты и печень
• индейка, свинина и курица
• рыба
• обогащенные злаки, включая овсянку
• темно-зеленые листовые овощи, такие как капуста, брокколи и шпинат
• фасоль
• чернослив

Некоторые дети подвержены более высокому риску дефицита железа и могут нуждаться в добавках. Следующие обстоятельства могут подвергнуть вашего ребенка более высокому риску дефицита железа:

• разборчивые едоки, которые не едят регулярно, хорошо сбалансированное питание
• дети, соблюдающие в основном вегетарианскую или веганскую диету
• заболевания, которые препятствуют усвоению железа. питательные вещества, включая кишечные заболевания и хронические инфекции
• дети с низкой массой тела при рождении и недоношенные дети
• дети, рожденные от матерей с дефицитом железа
• дети, которые пьют слишком много коровьего молока
• воздействие свинца
• юные спортсмены, часто занимающиеся спортом
• Дети старшего возраста и подростки, у которых наблюдается быстрый рост в период полового созревания
• Девочки-подростки, теряющие кровь во время менструации

Не давайте ребенку добавки железа, не посоветовавшись предварительно с врачом.Проверка на анемию должна быть частью регулярного медицинского осмотра вашего ребенка, но спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо проблемы.

Ваш педиатр проведет физический осмотр вашего ребенка и спросит, есть ли у него какие-либо признаки дефицита железа, в том числе:

• поведенческие проблемы
• потеря аппетита
• слабость
• повышенная потливость
• странная тяга (pica) как поедание грязи
• неспособность расти с ожидаемой скоростью

Ваш врач может также взять небольшой образец крови, чтобы проверить эритроциты вашего ребенка.Если ваш врач считает, что у вашего ребенка дефицит железа, он может прописать ему добавки.

Железо — очень важное питательное вещество для быстро растущего малыша. Рекомендуемые суточные потребности в железе зависят от возраста:

• от 1 до 3 лет: 7 миллиграммов в день
• от 4 до 8 лет: 10 миллиграммов в день

Слишком большое количество железа может быть токсичным. Детям младше 14 лет нельзя принимать более 40 миллиграммов в день.

Железные добавки для взрослых содержат слишком много железа, чтобы безопасно давать их вашему ребенку (до 100 мг в одной таблетке).

Существуют добавки в таблетках или жидких формах, специально предназначенные для маленьких детей. Под наблюдением врача попробуйте следующие безопасные добавки:

1. Жидкие капли

Жидкие добавки работают хорошо, потому что организм может легко их усвоить. Вашему ребенку не придется глотать таблетку. Бутылка обычно поставляется с пипеткой с маркировкой на трубке-капельнице, указывающей уровень дозировки. Вы можете распылить жидкость прямо в рот ребенку.Добавки железа могут испачкать зубы вашего ребенка, поэтому чистите зубы после приема любых добавок жидкого железа.

Попробуйте жидкую добавку, например, капли с жидким железом для детей NovaFerrum. Он не содержит сахара и натурально приправлен малиной и виноградом.

2. Сиропы

Вы можете спокойно отмерить и дать ребенку ложку их добавки железа с сиропом. Комплекс Pediakid Iron + Vitamin B, например, приправлен банановым концентратом, чтобы сделать его вкус лучше для вашего ребенка.Две чайные ложки содержат около 7 миллиграммов железа. Однако он также содержит много других ингредиентов, которые могут не понадобиться вашему ребенку, поэтому это не лучший выбор, если вы ищете только добавку железа.

3. Жевательные таблетки

Если вы не хотите заниматься дозировкой жидкостей и сиропов, лучше всего подойдут жевательные добавки. Они сладкие, их легко есть, и обычно они содержат много витаминов в одной таблетке. Maxi Health Chewable Kiddievite специально разработан для детей и имеет приятный для детей аромат жевательной резинки.Однако обратите внимание, что эти витамины содержат относительно низкую дозу железа по сравнению с другими их ингредиентами. Только не забудьте держать бутылку запертой и недоступной для детей.

4. Жевательные конфеты

Дети любят фруктовые мармеладки из-за их вкуса и сходства с конфетами. Хотя давать ребенку жевательную резинку с витаминами совершенно безопасно, родители должны проявлять особую осторожность, чтобы держать их в недоступном для детей месте.

Жевательные конфеты Vitamin Friends Iron Supplement являются вегетарианскими (без желатина) и не содержат искусственных ароматизаторов или красителей. Они также не содержат яиц, молочных продуктов, орехов и глютена. Хотя вам, возможно, придется принять дополнительные меры предосторожности, чтобы держать их в недоступном для детей месте, ваши дети будут принимать их без проблем и никогда не будут жаловаться на вкус.

5. Порошок

Добавку из порошкового железа можно смешивать с любимой мягкой пищей вашего ребенка, такой как овсянка, яблочное пюре или йогурт, поэтому придирчивые едоки могут даже не знать, что едят ее.

Мультивитаминный комплекс Rainbow Light NutriStart с железом не содержит искусственных красителей, подсластителей, глютена и всех распространенных аллергенов.Он поставляется в пакетах, рассчитанных на правильную дозировку для вашего ребенка. Каждый пакет содержит 4 миллиграмма железа.

Добавки железа могут вызывать расстройство желудка, изменения стула и запоры. Они лучше усваиваются, если принимать натощак перед едой. Но если они вызывают расстройство желудка у вашего ребенка, лучше принять их после еды.

Чрезмерное потребление железа может привести к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому никогда не давайте ребенку добавки железа без предварительной консультации с врачом. По данным NIH, в период с 1983 по 1991 год случайное употребление добавок железа стало причиной почти трети смертей от случайных отравлений у детей в Соединенных Штатах.

Признаки передозировки железа включают:

• сильная рвота
• диарея
• бледная или голубоватая кожа и ногти
• слабость

Передозировка железом требует неотложной медицинской помощи. Немедленно позвоните в токсикологический центр, если вы считаете, что у вашего ребенка передозировка железа. Вы можете позвонить в Национальный центр по борьбе с отравлениями (1-800-222-1222) из ​​любой точки США.

Давая ребенку добавку, соблюдайте следующие меры предосторожности, чтобы убедиться, что ваш ребенок в безопасности:

• Следуйте всем инструкциям врача, а если вы в чем-то не уверены, позвоните своему педиатру.
• Убедитесь, что все добавки недоступны для детей, чтобы они не приняли их за конфеты. Положите добавки на самую верхнюю полку, желательно в запираемый шкаф.
• Убедитесь, что добавка промаркирована в контейнере с крышкой, недоступной для детей.
• Не давайте ребенку утюг с молоком или напитками с кофеином, так как это предотвратит всасывание железа.
• Дайте вашему ребенку источник витамина С, например апельсиновый сок или клубнику, вместе с железом, поскольку витамин С помогает организму усваивать железо.
• Пусть ваш ребенок принимает добавки столько, сколько рекомендует врач. Чтобы вернуть уровень железа в норму, может потребоваться более шести месяцев.

Для ваших детей доступно множество видов пищевых добавок, но не забывайте, что им всю оставшуюся жизнь понадобится железо. Как можно скорее начните вводить продукты, богатые железом. Обогащенные хлопья для завтрака, постное мясо и много фруктов и овощей — хороший способ начать.

Q:

Как я могу определить, есть ли у моего ребенка дефицит железа?

Анонимный пациент

A:

Дефицит железа является наиболее частой причиной анемии (низкий уровень эритроцитов или гемоглобина) у детей. Медицинский и диетический анамнез, а иногда и простой анализ крови на анемию — это обычно все, что нужно вашему врачу, чтобы поставить диагноз. Более конкретные анализы крови на уровень железа могут быть выполнены в случаях, когда причина анемии не ясна или не улучшается после приема добавок железа. Физические и поведенческие признаки дефицита железа обычно очевидны только в том случае, если анемия тяжелая и / или длительная.

Карен Гилл, доктор медицины, FAAP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Q:

Добавки или продукты, богатые железом, — лучший способ?

Анонимный пациент

A:

Продукты, богатые железом, — лучший способ предотвратить дефицит железа для большинства здоровых детей. Добавки железа, прописанные врачом вашего ребенка, необходимы, если у вашего ребенка диагностирована анемия, вызванная дефицитом железа.

Карен Гилл, доктор медицины, FAAP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Побочные эффекты сульфата железа — железо

Что такое сульфат железа?

Железо или сульфат железа (Feosol®, Slow FE®) — это минерал, который необходим вашему организму для выработки красных кровяных телец. Когда организм не получает достаточно железа, он не может производить достаточно красных кровяных телец, чтобы оставаться здоровым. Это называется железодефицитной анемией. Недостаток железа может вызвать усталость, одышку и снижение физической работоспособности.Это также может увеличить вероятность заражения пациента, перенесшего трансплантацию печени.

Сульфат железа используется для лечения или предотвращения низкого уровня железа в крови; он лечит или предотвращает железодефицитную анемию.

Продукты, богатые железом, включают нежирное красное мясо, бобы, орехи, спаржу, овсянку и сушеные персики. Витамин С может увеличить усвоение железа, которое содержится в цитрусовых и свежих овощах. Сульфат железа может быть назначен, если ваш ребенок не может поддерживать здоровый уровень железа только с помощью диеты после трансплантации печени.

Дозировка сульфата железа

Препарат сульфата железа принимают внутрь. Он доступен в жидкой форме, в виде каплет и таблеток по 300 и 324 мг.

Как правильно принимать сульфат железа

Сульфат железа следует принимать натощак, запивая водой или фруктовым соком. Однако, если лекарство вызывает расстройство желудка вашего ребенка, он может принимать сульфат железа во время еды.

Пропущенные дозы

Если ваш ребенок пропустил дозу сульфата железа, примите ее, как только вы или ваш ребенок об этом вспомните.Если вы вспомните в течение двух часов следующую запланированную дозу, пропустите пропущенную дозу и возобновите обычный график дозирования вашего ребенка. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

Побочные эффекты сульфата железа

Некоторые люди действительно испытывают дискомфорт в желудке, который варьируется от изжоги до тошноты и рвоты, но прием сульфата железа с пищей вместо этого может помочь избежать или уменьшить его. Также возникают запоры или стул черного или зеленого цвета. (Необычный цвет из-за абсорбированного железа и не вреден.)

В редких случаях побочные эффекты сульфата железа включают:

• Диарея
• Боль в животе
• Боль в груди
• Темная моча

Если у вашего ребенка проблемы с любым из этих побочных эффектов, сообщите об этом своему врачу или координатору трансплантологии.

Взаимодействие сульфата железа с другими лекарственными средствами

Сообщите координатору трансплантологии обо всех лекарствах, которые использует ваш ребенок, будь то отпускаемые без рецепта или по рецепту, чтобы вы могли быть предупреждены о нежелательных взаимодействиях и предотвратить их.

Меры предосторожности для детей

Примите сульфат железа, как предписано. Яйца, молоко, молочные продукты, кофе, чай, шпинат, клетчатка и антациды могут снизить абсорбцию железа. Ваш ребенок должен принимать таблетки железа через один-два часа после употребления этих продуктов или других лекарств.

Наличие сульфата железа

В большинстве аптек имеется сульфат железа.

Информация о лекарствах периодически меняется. Самую последнюю информацию о лекарствах можно найти на сайте www.наркотики.com.

Сульфат железа при железодефицитной анемии

Сульфат железа при железодефицитной анемии

В этой брошюре рассказывается об использовании сульфата двухвалентного железа (сульфата двухвалентного железа), который является одной из форм железа, для профилактики или лечения железодефицитной анемии.

Эта брошюра была написана специально для родителей и опекунов о применении этого лекарства у детей. Информация может отличаться от той, что предоставлена ​​производителем.Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Не давайте ребенку сульфат железа (железа), если врач не сказал вам об этом. Если анемия вашего ребенка не вызвана дефицитом железа, он может получить слишком много железа, что может быть опасно.

Название препарата

Сульфат железа (сульфат железа)
Фирменное наименование: Ironorm® Drops

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Анемия — это заболевание крови, при котором не хватает белка, называемого гемоглобином.Гемоглобин необходим для переноса кислорода в кровь и его транспортировки по телу.

Дети с анемией часто бледны, чувствуют себя усталыми, у них мало энергии, они могут не расти или развиваться должным образом.

Сульфат железа — это форма железа, которую можно принимать внутрь. Это помогает организму вырабатывать больше гемоглобина и таким образом лечить анемию. Его также можно использовать для профилактики анемии у детей, которые подвержены этому риску, или, например, перед операцией.

Что такое сульфат железа?

• Таблетки: 200 мг (65 мг железа)
• Капли для перорального применения: 125 мг (25 мг железа) в 1 мл

Когда нужно давать сульфат железа?

Это зависит от того, используется ли он для профилактики или лечения анемии.Ваш врач скажет вам, как часто нужно давать сульфат железа.

Если сульфат железа используется для предотвращения анемии, его обычно назначают один раз в день. Это может быть утром ИЛИ вечером.

Если сульфат железа используется для лечения анемии , его обычно назначают два или три раза в день.

• Дважды в день: это должно быть один раз утром и один раз вечером. В идеале это время составляет 10–12 часов, например, между 7 и 8 часами утра и между 7 и 20 часами вечера.
• Три раза в день: это должно быть один раз утром, один раз в полдень и один раз вечером. В идеале это время должно быть не менее 6 часов, например 8:00, 14:00 и 20:00.

Давайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.

Сколько мне дать?

Ваш врач определит количество сульфата железа (доза), подходящее для вашего ребенка.Доза будет указана на этикетке лекарства. Доза может быть введена в виде количества капель или миллилитров (мл).

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача о том, сколько давать.

Как мне дать?

Таблетки следует проглатывать, запивая стаканом воды или сока, но не молоком. Ваш ребенок не должен жевать таблетку. Не , а не раздавить эти таблетки.

Капли для перорального применения: Отмерьте нужное количество (вам сообщат об этом в каплях или мл) из флакона-капельницы или с помощью перорального шприца.Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Сульфат железа лучше всего действует натощак. Попробуйте давать его за 30 минут до или через 2 часа после еды. Однако, если это вызывает расстройство желудка вашего ребенка, вы можете дать ему немного еды.

Когда должно подействовать лекарство?

Сульфат железа подействует через некоторое время. Если его применяют для лечения анемии, вы можете заметить улучшение состояния своего ребенка, когда он будет принимать это лекарство в течение 3-4 недель.Они могут быть менее бледными, иметь больше энергии и иметь меньшую одышку. Вашему ребенку необходимо будет регулярно принимать сульфат железа в течение как минимум 3 месяцев, чтобы он получил все преимущества. Если ваш ребенок принимает сульфат железа для предотвращения анемии, вы не заметите никаких различий в его состоянии, но лекарство по-прежнему будет работать, чтобы повысить уровень железа в вашем ребенке и предотвратить развитие анемии.

Что делать, если мой ребенок заболел (рвет)?

• Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы сульфата железа, дайте ему ту же дозу еще раз.
• Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы сульфата железа, вам не нужно давать ему еще одну дозу . Дождитесь следующей нормальной дозы.

Что делать, если я забыл его отдать?

• Если вы обычно даете дозу один раз в день: Дайте пропущенную дозу, когда вспомните, при условии, что это не менее чем за 12 часов до следующей дозы. Не нужно будить спящего ребенка, чтобы дать пропущенную дозу.
• Если вы обычно даете его два раза в день: Если вы помните, что через 4 часа после того, как вы должны были дать дозу, дайте ребенку пропущенную дозу.Например, если вы обычно даете дозу примерно в 7 часов утра, вы можете ввести пропущенную дозу в любое время до 11 часов утра. Если вы помните, по истечении этого времени, не давайте пропущенную дозу. Дайте следующую дозу как обычно.
• Если вы обычно принимаете его три раза в день: Не давайте пропущенную дозу. Просто дайте следующую дозу как обычно.

Никогда не давайте двойную дозу сульфата железа. Если вы не уверены, давать ли пропущенную дозу, не давайте ее. Ошибочное введение дополнительной дозы сульфата железа с большей вероятностью нанесет вред, чем пропуск дозы.

Что, если я дам слишком много?

Может быть опасно давать слишком много сульфата железа. Никогда не давайте ребенку больше, чем посоветовал врач.

Если у вашего ребенка есть один или несколько из следующих симптомов, возможно, у него было слишком много сульфата железа:

• Боли в животе
• неоднократно болеет (рвота)
• диарея
• их рвота или стул (испражнения) окрашены кровью, зеленого или серого цвета.

Дети, у которых было слишком много сульфата железа, могут не проявлять никаких симптомов или иметь только легкие симптомы. Если вы считаете, что у вашего ребенка слишком много сульфата железа, обратитесь к врачу или в службу NHS Direct (0845 4647 в Англии и Уэльсе; 08454 24 24 24 в Шотландии) или отвезите ребенка в больницу.

Если ваш ребенок очень плохо себя чувствует или вызывает сонливость, немедленно вызовите скорую помощь.

Возьмите с собой контейнер или упаковку с лекарством, даже если они пустые. Это будет полезно врачу. Имейте при себе лекарство или упаковку, если вы позвоните за советом.

Есть ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда у них есть другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

• Ваш ребенок может чувствовать себя больным или болеть. Может помочь употребление сульфата железа после еды.
• У вашего ребенка может развиться несварение желудка, запор (затрудненное мочеиспускание) или диарея / жидкий стул (мочеиспускание).
• Если эти побочные эффекты являются проблемой или не проходят, обратитесь к своему врачу или фармацевту, так как они могут предложить другой препарат железа или более низкую дозу. Не уменьшайте дозу, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Иногда могут возникать другие побочные эффекты, не перечисленные выше.Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу.

Можно ли принимать другие лекарства одновременно с сульфатом железа?

• Вы можете давать ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
• Сульфат железа нельзя принимать с некоторыми лекарствами, которые вы получаете по рецепту. Сообщите своему врачу и фармацевту о любых других лекарствах, которые принимает ваш ребенок, прежде чем давать сульфат железа.
• Если вашему ребенку необходимо принимать какие-либо лекарства от несварения желудка, не давайте их вместе с сульфатом железа.Давайте два лекарства в разное время дня.
• Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать ребенку какие-либо другие лекарства, другие продукты, содержащие железо, и любые продукты, содержащие цинк или магний. Сюда входят поливитаминные препараты и лекарственные травы или дополнительные лекарства.

Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?

• На упаковке сульфата железа может быть предупреждение: «Важное предупреждение: содержит железо.Хранить в недоступном для детей месте, передозировка может привести к летальному исходу ». Однако железо не опасно, если давать его в количествах, рекомендованных врачом. Вы не должны давать своему ребенку больше этого.

Храните сульфат железа в недоступном для маленьких детей месте.

• При приеме сульфата железа стул (фекалия) вашего ребенка может казаться темнее, чем обычно. Это очень часто, и вам не о чем беспокоиться. Однако, если вы обеспокоены, ваш фармацевт или врач сможет дать вам больше совета.
• Ваш врач проведет анализы крови, чтобы определить количество железа в крови вашего ребенка и убедиться, что лекарство работает.
• Отдельные буклеты о других препаратах, содержащих железо, для лечения и профилактики анемии доступны на сайте www. medicinesforchildren.org.uk

Общие рекомендации по лекарствам

• Старайтесь давать лекарства примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше запомнить.
• Если вы не уверены, что лекарство работает, обратитесь к врачу, но тем временем продолжайте давать лекарство как обычно.Не давайте дополнительных доз, так как вы можете навредить.
• Давайте это лекарство только своему ребенку. Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, поскольку это может навредить.

Если вы считаете, что кто-то другой мог случайно принять это лекарство, немедленно обратитесь к врачу.

• Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств. Закажите новый рецепт по крайней мере за 2 недели до того, как у вас закончатся лекарства.
• Убедитесь, что лекарство, которое у вас есть дома, не достигло срока годности или срока годности, указанного на упаковке.Отдавайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.

Где мне хранить это лекарство?

• Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Его не нужно хранить в холодильнике.
• Убедитесь, что дети не могут его увидеть и достать.
• Храните лекарство в той таре, в которой оно было.

К кому обратиться за дополнительной информацией

Ваш врач, фармацевт или медсестра смогут предоставить вам дополнительную информацию о сульфате железа и других лекарствах, используемых для лечения железодефицитной анемии.

Какой режим дозирования препаратов железа для лечения анемии?

Автор

Джозеф Э. Маакарон, доктор медицины Научный сотрудник, Отделение внутренней медицины, Отделение гематологии / онкологии, Медицинский центр Американского университета Бейрута, Ливан

Раскрытие информации: Ничего не говорится.

Соавтор (ы)

Али Т. Тахер, доктор медицинских наук, FRCP Профессор медицины, младший научный сотрудник отделения внутренней медицины, отделение гематологии / онкологии, директор по исследованиям, Центр рака Базиля Н.К., Медицинский центр Американского университета Бейрута, Ливан

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марсель Конрад, доктор медицины Заслуженный профессор медицины (на пенсии), Медицинский колледж Университета Южной Алабамы

Марсель Конрад, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская ассоциация содействия развитию науки , Американская ассоциация банков крови, Американское химическое общество, Американский колледж врачей, Американское физиологическое общество, Американское общество клинических исследований, Американское общество гематологии, Ассоциация американских врачей, Ассоциация военных хирургов США, Международное общество гематологов, Общество по экспериментальной биологии и медицине, SWOG

. Раскрытие информации: Партнер не получал никаких финансовых интересов.

Главный редактор

Эммануэль Беса, доктор медицины Почетный профессор кафедры медицины, отделение гематологических злокачественных новообразований и трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, Онкологический центр Киммеля, Медицинский колледж Джефферсона Университета Томаса Джефферсона

Эммануэль Беса, доктор медицины, является членом следующих медицинских общества: Американская ассоциация по образованию в области рака, Американское общество клинической онкологии, Американский колледж клинической фармакологии, Американская федерация медицинских исследований, Американское общество гематологии, Нью-Йоркская академия наук

Раскрытие: нечего раскрывать.

Благодарности

Jose A Perez Jr, MD, MBA, MSEd Консультанты, Медицинское отделение, Методистская больница; Доцент клинической медицины, Медицинский колледж Вейл Корнелл

webmd.com»> Хосе А Перес-младший, доктор медицины, магистр делового администрирования, магистр медицины и медицины является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей, Общества общей внутренней медицины и Общества больничной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Рональд Захер, MB, BCh, MD, FRCPC Профессор, внутренняя медицина и патология, директор, Центр крови Хоксворта, Академический центр здоровья Университета Цинциннати

Рональд Захер, MB, BCh, MD, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американской ассоциации банков крови, Американской клинической и климатологической ассоциации, Американского общества клинической патологии, Американского общества Гематология, Колледж американских патологов, Международное общество переливания крови, Международное общество по тромбозам и гемостазу и Королевский колледж врачей и хирургов Канады