Разное

Запор признаки: Хронический запор / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Содержание

Хронический запор / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Блажен, кто рано по утру
Имеет стул без принужденья.
Тому и пища по нутру
И любые наслажденья.

К. Батюшков, 1838 г.

Запор (констипационный синдром) ─ это состояние, при котором у человека происходит не более трех испражнений в течение недели, а также наблюдаются трудности с прохождением каловых масс.

Обычно пациенты жалуются на запоры при следующих состояниях:

  • при изменениях консистенции стула (твердый, комковатый)
  • при трудностях с прохождением кала
  • при ощущении неполного опустошения кишечника
  • при необходимости сильного натуживания в процессе испражнения
  • при невозможности полноценно опорожнить кишечник.

Чаще всего запор кишечника является временным состоянием, избавиться от которого можно посредством коррекции питания. Нерегулярная дефекация далеко не всегда означает запор.

 Симптомы хронического запора

Признаки запора обычно наблюдаются следующие:

  • необходимость натуживания в процессе опорожнения кишечника
  • вспучивание живота
  • твердый, жесткий, сухой стул
  • чувство неполного опустошения кишечника после дефекации
  • чувство блокировки содержимого живота при натуживании
  • необходимость изъятия кала из прямой кишки вручную, поддерживания дна таза пальцами и подобных манипуляций
  • меньше трех опорожнений кишечника в неделю.

Виды и причины хронического запора

В зависимости от причин появления запоры могут быть первичными или вторичными.

Первичные запоры могут быть следующими:

  • С нормальным кишечным транзитом (встречается наиболее часто). Причины запора данного вида могут быть следующими:
    • неправильное питание
    • синдром раздраженного кишечника (СРК).
  • С замедленным кишечным транзитом (обычно страдают молодые женщины). Данный вид запора возникает по причине функциональных изменений:
    • диссинергия мышц дна таза (нарушение их функций)
    • изменения в структурах аноректальной области (например, синдром опущения промежности и выпадение прямой кишки).

Причины вторичных запоров (т.е. возникших по причине развития какого-либо фактора) могут быть следующими:

  • созданная новообразованием либо сужением просвета кишечника обструкция, препятствующая нормальному прохождению кала
  • прием некоторых лекарственных препаратов
  • нарушения метаболизма (гиперкальциемия, сахарный диабет и пр. )
  • болезни нервной системы
  • различные системные патологии
  • психические расстройства
  • другие причины.

Диагностика

Диагностика запоров в нашей клинике включает:

Лечение хронического запора

Лечение запоров в нашей клинике гастроэнтеролог начинает с рекомендаций по корректировке пищевых привычек и образа жизни пациента. Чтобы облегчить симптоматику запоров, применяются следующие лекарственные средства:

  • растительные волокна, способствующие увеличению объема содержимого кишечника
  • средства для размягчения кала (слабительные)
  • осмотические слабительные препараты
  • прокинетические препараты
  • пробиотики.

Необходимость приема тех или иных лекарственных препаратов при запорах должен определять только врач. 

Если вас мучают запоры, не следует пренебрегать консультацией гастроэнтеролога, так как это может негативно сказаться на вашем здоровье.

Прогноз

При проведении правильного лечения прогноз обычно благоприятный.

Отмечается, что длительный запор повышает риск развития онкологии кишечника, поэтому пациентам с данной проблемой следует находиться под наблюдением гастроэнтеролога и регулярно проходить обследования толстого кишечника.

Рекомендации и профилактика

При такой проблеме, как частые запоры, врачи рекомендуют пациентам увеличить потребление продуктов, богатых пищевыми волокнами (клетчаткой), которые способствуют нормализации стула, увеличивая его объем и смягчая консистенцию. Также клетчатка помогает поддерживать кишечник в здоровом состоянии, понижая вероятность появления дивертикулита и геморроя.

Ежегодно посещать гастроэнтеролога в профилактических целях рекомендуется каждому человеку даже при хорошем самочувствии.

 

Часто задаваемые вопросы

Можно ли длительно принимать препараты сенны?

Длительный прием препаратов сенны противопоказан, так как приводит к привыканию кишечника к данной группе препаратов, что требует увеличения их дозы. Длительный прием сенны приводит к атонии кишечника и резистентным к любой терапии запорам, вызывает развитие воспаления в кишечнике.

Опасны ли запоры, если не страдает общее самочувствие?

Все, что природой задумано к выведению из организма, должно выводиться регулярно! При накоплении каловых масс происходит раздражение кишечника, нарушение его функции усугубляется, может развиться воспаление, дивертикулы (выпячивания стенки кишки), новообразования, общие симптомы отравления (слабость, отсутствие аппетита, подташнивание).

Если запоры более 20 лет, имеет ли смысл их лечить?

Конечно имеет, так как это длительный дисбаланс в пищеварении, что требует уточнения причины и разработки немедикаментозных и лекарственных средств коррекции.

Существуют ли препараты для длительной поддерживающей терапии запоров?

Да, наиболее безопасны препараты на основе лактулозы.

Истории лечения

История №1

Пациентка Щ., 23 года, обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ к врачу гастроэнтерологу с жалобами на общую слабость, запоры в течение 1,5 лет. При тщательном сборе анамнеза заболевания выяснилось, что в период беременности (3 года назад) говорили о нарушениях функции щитовидной железы, но лечения пациентка не проводила, так как ее ничего не беспокоило. При проведении обследования были выявлены отклонения в гормональном статусе щитовидной железы, обусловленные аутоиммунным тиреоидитом со снижением функции органа, что часто сопровождается запорами.

Пациентка была направлена на консультацию эндокринолога, который назначил терапию для коррекции гормонального фона щитовидной железы. На фоне проводимой терапии наблюдалась нормализация функции органа, а параллельно пациентка стала отмечать нормализацию стула и общего самочувствия. Таким образом, детальное изучение заболевания и фактов анамнеза жизни позволило врачу не уйти в сторону лечения симптома, а разобраться в причине, что позволило быстро достичь желаемые результаты.

История №2

Пацинет М., 67 лет, обратился в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами длительные запоры в течение последнего года. В целом самочувствие не страдало. Длительное применение слабительных средств не приводило к стойкому эффекту. При осмотре пациента существенных отклонений от нормы выявлено не было, но с учетом достаточно короткого периода жалоб и возраста старше 45 лет, у врача возникла онконастороженность. 

Пациент был направлен после предварительного лабораторного обследования (в клиническом анализе крови отмечалось снижение гемоглобина, повышение СОЭ, а в исследовании кала сверхчувствительным тестом «Колон-вью» на скрытую кровь была выявлена положительная реакция) на эндоскопическое исследование кишечника – колоноскопию, где была выявлена опухоль кишечника. В дальнейшем мужчина был успешно прооперирован в плановом порядке и продолжает наблюдаться у гастроэнтеролога и онколога.

Запор: как распознать и что делать? | STADA

Запор: как распознать и что делать?

Как часто в норме должен быть стул, в каком случае следует заподозрить запор и можно ли помочь пищеварению.

Запор — распространенная проблема, и риск столкнутся с ней увеличивается с возрастом. При этом у врачей нет четкого ответа на вопрос, как часто в норме должен быть стул. Считается нормальным опорожнять кишечник не реже трех раз в неделю и не чаще одного-трех раз в день.

Признаки

Запор считается вероятным, если в течение трех месяцев есть два симптома или больше:

  • Человек тужится больше чем в четверти случаев;
  • Минимум в четверти случаев стул твердый и комковатый;
  • Минимум в четверти случаев есть чувство неполного опорожнения кишечника;
  • Минимум в четверти случаев кажется, что прямая кишка закупорена;
  • Минимум в четверти случаев приходится производить какие-то манипуляции, чтобы дефекация прошла успешно;
  • Человек ходит в туалет реже трех раз в неделю.

Когда идти к врачу

Чаще всего для регулярного стула достаточно немного изменить образ жизни. Однако запор может быть признаком различных заболеваний, поэтому важно не игнорировать неприятные симптомы. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы уточнить диагноз, если:

  • Возникли необъяснимые изменения в режиме опорожнения кишечника;
  • Они длятся дольше трех недель;
  • Сопровождаются необъяснимой потерей веса, повышенной температурой, слабостью, ректальным кровотечением.

Образ жизни

Чтобы самостоятельно справиться с запором, рекомендуется не откладывать походы в туалет (кишечник наиболее активен утром и после еды) и есть больше клетчатки (продуктов, в которых содержится много пищевых волокон). Подойдут овощи и фрукты, бобовые и продукты из цельнозерновой муки. Например, чернослив, яблоки, чечевица, хлеб с отрубями. Рекомендуемое количество клетчатки — 20—35 граммов в день. Нередко на упаковке продуктов указывают, сколько клетчатки в них содержится. Употребление в пищу большого количества клетчатки может стать причиной повышенного газообразования и вздутия живота. Поэтому содержание клетчатки в рационе следует увеличивать постепенно.

Безрецептурные слабительные средства также могут быть эффективны, но важно использовать их строго в соответствии с инструкцией и обратиться к врачу, если они не помогают в течение нескольких дней. Женщинам в период беременности и кормления грудью необходимо обсудить прием слабительных с лечащим врачом.

Связанные продукты

Другие статьи

Прорезывание зубов

Как определить, что у ребёнка режутся зубы, в каком случае обращаться к врачу и что нужно знать о способах справиться с дискомфортом

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Фото: cadchertezhi. ru

Описание

Запор — это нарушение дефекации, которое проявляется в затруднении опорожнения кишечника. Запором считается состояние, при котором больной не может опорожнить кишечник более трех суток (в норме дефекация должна происходить от 3 раз в день до 3 раз в неделю).
В МКБ запор классифицируется как болезнь (код К59.0). В то же время гастроэнтерологические организации склоняются к тому, что запор — это не болезнь, а ее симптом. Такого же мнения придерживаются и гастроэнтерологи стран СНГ.
Запоры — это достаточно распространенное явление на сегодняшний день. Согласно статистике запорами страдает около 30-50% взрослого населения (разница в показателях обусловлена месторасположением регионов, в которых проводились исследования). Запоры у детей также возникают нередко (от 5 до 20%). У людей пожилого возраста запоры развиваются в 5 раз чаще, нежели у молодых. 

Причины запоров

К основным причинам запоров можно отнести:

  • Неправильное питание. Для того чтобы кишечник работал правильно, человек должен употреблять много растительной пищи. Если же в рационе будут преобладать белковые продукты и выпечка, то рано или поздно человек столкнется с данной проблемой.
  • Стресс.
  • Беременность (увеличенная матка может сдавливать кишечник).
  • Обезвоживание. В норме кал человека на 70% состоит из воды. Если в организме происходит обезвоживание, то кал становится сухим и человеку тяжелее опорожнять кишечник. Данная проблема возникает у людей, которые пьют меньше 1.5 л жидкости в сутки или злоупотребляют мочегонными средствами.
  • Изменения в привычном ритме жизни.
  • Сдерживание позывов. Некоторые люди брезгуют общественным туалетом и сдерживают свои позывы. Это приводит к тому, что стенки кишечника растягиваются и в дальнейшем становятся менее чувствительными.
  • Малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышц брюшного пресса, который стимулирует перистальтику кишечника. Об этом ярко свидетельствует медицинская статистика. Люди, работающие в офисах, в 2-3 раза чаще сталкиваются с запорами.
  • Употребление лекарственных препаратов.
  • Заболевания органов ЖКТ, нарушения в работе щитовидной железы, атеросклероз.

Разновидности запоров

На данный момент не существует одной общепризнанной системы классификации запоров.
Исходя из причины, вызвавшей патологическое состояние, выделяют следующие виды запоров:

  • первичные — наблюдаются с момента рождения больного и обусловлены аномалиями развития кишечника;
  • вторичные — являются следствием травм или приобретенных заболеваний;
  • идеопатические — запоры, причины возникновения которых установить не удается.

Исходя из патогенеза, запоры бывают следующими:

  • алиментарные — возникают из-за уменьшения объема жидкости в кишечнике, снижения потребления пищи, особенно богатой пищевыми волокнами;
  • механические — развиваются в результате наличия определенных органических нарушений в кишечнике;
  • дискинетические — являются следствием функциональных нарушений в органах ЖКТ.

Исходя из характера течения, различают следующие формы запоров:

  • острый;
  • хронический.

Прогноз

Прогноз запора зависит от причины, которая его вызвала. Часто для его устранения достаточно просто изменить свой образ жизни. Даже если патология вызвана заболеваниями, прогноз относительно благоприятный, так как на данный момент медицина может вылечить практически любые болезни.

Если же проблему долго игнорировать, то у больного могут возникнуть следующие последствия запоров:

  • вторичный колит;
  • проктосигмоид;
  • гепатит;
  • трещины прямой кишки;
  • геморрой;
  • парапроктит;
  • приобретенный мегаколон;
  • интоксикация;
  • рак.

Поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу и пытаться вылечится самостоятельно. При запорах обращаться в первую очередь нужно к терапевту, а он направит к нужному специалисту. Для решения данной проблемы может потребоваться помощь невролога, хирурга, диетолога, гастроэнтеролога и проктолога.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Запор: Причины и лечение — ПроМедицина Уфа

Понятие «запор» подразумевает затруднение опорожнения кишечника, отсутствие дефекации более трех дней.

Необходимо отличать хронический запор от ситуационного (эпизодического). Ситуационный запор возникает в различных провоцирующих ситуациях (беременность, путешествие – «запор туриста», употребление продуктов, затрудняющих транзит кишечных масс, недостаточное употребление жидкости, психо-эмоциональные переживания, стрессы). Кроме того, запоры могут быть вызваны приемом лекарственных препаратов. Ситуационные запоры возникают на непродолжительное время и, как правило, самостоятельно или с помощью приема слабительных средств, успешно разрешаются. Такие состояния не считаются заболеванием.

Хронические запоры представляют собой регулярную задержку дефекации на 48 часов и более. При этом выделяется малое количество плотного и сухого кала. Нередко после дефекации отсутствует ощущение полного опорожнение кишечника. Говорить об имеющем место запоре можно при наличии у больного одного, нескольких или всех этих признаков. Важным диагностическим признаком является изменение привычной частоты и характера дефекаций.

Причины

В качестве наиболее распространенных причин, провоцирующих запор, можно выделить следующие их варианты: употребление определенных медпрепаратов, беременность, изменения гормонального фона, погрешности в питании, сочетающиеся с нехваткой в нем клетчатки, травмирование позвоночника, дисфункция области тазового дна.

Существует и ряд конкретных заболеваний, на фоне которых также возможен запор: рак кишечника, гипотиреоз, анальная трещина, синдром раздраженного кишечника, депрессия, стрессы, геморрой, дивертикулит, болезнь Гиршпрунга и т.д.

Симптомы

Проявление запора: ощущение тяжести и боли в животе, потеря аппетита, головная боль, головокружение, тошнота, обложенный язык, запах изо рта, изжога, бессонница.

Диагноз хронический запор может быть поставлен, если:

  • частота стула становится реже, чем 3 раза в неделю;
  • дефекация требует напряжения; стул плотный или бугорчатый;
  • возникает ощущение неполного опорожнения кишечника.

Симптомы при запорах весьма разнообразны и в значительной степени зависят от характера заболевания, ставшего их причиной. В одних случаях запор — единственная жалоба, в других — больные обращают внимание и на другие недомогания.Иногда больных беспокоят боли и чувство распирания в животе; облегчение наступает после дефекации или отхождения газов.

Довольно тягостным симптомом запора может стать вздутие живота (метеоризм), которое обусловлено медленным продвижением кала по толстой кишке и повышенным образованием газа в результате деятельности бактерий в кишечнике. Вздутие живота, помимо собственно кишечных симптомов, может сопровождаться рефлекторными реакциями других органов: болями в сердце, сердцебиением и др. У больных при запорах может снижаться аппетит, появляются отрыжка воздухом, дурной вкус во рту.

Диагностика

Прежде всего, необходимо уточнить, является ли запор внезапным (острым) или хроническим. Далее из анамнеза выясняется наличие заболеваний, с которыми может быть связано нарушение функции кишечника. В случае такой связи запор устраняется в ходе лечения основного заболевания. При ее отсутствии необходимо тщательно проанализировать «лекарственный» анамнез и отменить препараты, которые могут быть причиной запора. В случае отсутствия связи запора с заболеваниями и лекарствами больному следует обследовать ЖКТ, в ходе которого выявляются заболевания кишечника — причина запора.

Для оценки состояния толстого кишечника проводят рентгенографию. При ирригоскопии отчетливо выявляется кишечная непроходимость.

Вторым этапом диагностических мероприятий выступают колоноскопия (эндоскопическое обследование толстого кишечника), забор биоптатов, слизистых оболочек и их гистологическое и, при необходимости, цитологическое исследование.

Затем назначаются методы исследования функционального состояния кишечника в зависимости от предварительных предположений. Это могут быть бактериологические пробы, копрограмма, исследование на предмет выявления скрытой крови, методики манометрии, мышечных стенок кишечника, лабораторные тесты на выявления функциональных нарушений секреторных органов пищеварительного тракта и др.

Лечение

Лучший способ избавиться от запора — диета. Конкретнее, диета, богатая растительной клетчаткой. Содержание клетчатки в рационе можно повысить, включив в меню хлеб из неочищенного зерна и отруби. Очень полезно при этом не забывать о свежих овощах и фруктах, которые весьма богаты клетчаткой. Ежедневное употребление чернослива или сливового сока способствует улучшению перистальтики и регулярности стула. И последний, но очень ценный совет для поддержания вашего здоровья — выпивать ежедневно не меньше литра жидкости.

Как правило, таких диетических мероприятий бывает достаточно для избавления от запора. Если, несмотря на соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, запор не прекращается, то к суточному рациону питания можно добавить две чайные ложки необработанных отрубей. Ими можно просто посыпать пищу. Добавлять отруби в пищу следует постепенно. Если прибавить сразу полную дозу отрубей, то результатом будет неудержимый понос и отхождение газов. В кишечнике отруби соединяются с солями цинка и кальция и выводят их из организма, что может вызвать дефицит этих металлов.

У детей раннего возраста болезненная дефекация приводит к появлению страхов перед этим процессом. В домашних условиях при возникновении запора у ребенка старше года, как средство первой помощи до осмотра врача можно применить очистительную клизму. Для очистительной клизмы используют кипяченую воду комнатной температуры. Для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глицирин — 1-2 чайные ложки на стакан воды.

Если у малыша, находящегося на грудном вскармливании, стул плотный, с прожилками крови, следует обязательно обратиться к врачу! Только он может назначить лекарственные препараты для лечения запора.

Запор у детей. Профилактика. Диетотерапия

21.06.2019

Запоры широко распространены как среди взрослых, так и детей (5-30% в зависимости от критериев диагностики). Симптомы становятся хроническими более чем у 30% пациентов, доставляют не только дискомфорт и болевые ощущения самому ребенку, но и нарушают качество жизни его семьи.

ЗАПОР – состояние, проявляющееся увеличением интервалов между дефекациями (по сравнению с индивидуальной нормой) или систематически замедленным, затрудненным и/или недостаточным опорожнением кишечника. К запорам относят и стул “кашицей”, но после того, как дефекация отсутствовала до 3 сут.

Запоры могут быть связаны с функциональными или органическими причинами (аномалии, воспаление). У детей в 90-95% запор — функциональный. Пик заболеваемости функциональными запорами приходится на 2-4года, когда начинают приучать ребенка к горшку/туалету.

Основные причины функциональных запоров

  • Боль
  • Лихорадка
  • Обезвоживание
  • Неправильный режим питания кормящей матери
  • Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании
  • Недостаточный питьевой режим ребенка на естественном вскармливании при введении прикорма
  • Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание
  • Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее, чем за 7дней)
  • Нерациональное питание ребенка (длительное время ребенок получает питание с большим количеством белков, жиров и недостаточным содержанием пищевых волокон, злоупортебление напитками, содержащими большое количество вяжущих веществ – чай, кофе, какао)
  • Чрезмерное использование средств детской гигиены или развитие аллергической реакции кожи перианальной области
  • Последствия перинатальных повреждений нервной системы
  • Рахит, дефицит витамина Д
  • Анемия
  • Нарушение функции щитовидной железы (недостаточность – гипотиреоз)
  • Пищевая аллергия, прежде всего аллергия к белку коровьего молока
  • Принудительное приучение к горшку, период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад)
  • Гиподинамия – малоподвижный образ жизни
  • Психическая травма или стресс
  • Систематическое подавление позывов на опорожнение кишечника, связанное, например, с началом посещения детского сада, школы и т. п.
  • Прием некоторых препаратов
  • Запоры у членов семьи

Частота дефекций у детей разного возраста

Возраст Число дефекаций в неделю Число дефекаций в сутки
0 – 3мес
грудное вскармливание
искусственное вскармливание
5 — 40
5 — 20
2,9
2,0
6 — 12мес 5 — 28 1,8
1 — 3года 4 — 21 1,4
4года и старше 3 — 14 1,0

Помимо частоты стула следует обращать внимание на его характер. Для более объективной оценки удобна “Бристольская шкала форм кала”, так как именно форма кала, а не частота стула, в большей мере соответствует времени кишечного транзита.

Бристольская шкала форм кала

В соответствии с этой шкалой 3 и 4 форма кала расценивается как норма, а 1 и 2 свидетельствуют о замедленном транзите (запор). Довольно часто на практике бывают ситуации, когда у ребенка частота дефекации укладывается в пределы нормальных значений, но стул плотный, фрагментированный, в скудном количестве. Эти признаки указывают на неполное опорожнение кишечника и рассматриваются как проявления запоров.

По консистенции у новорожденных и младенцев стул должен быть кашицеобразным. С 6 месяцев до 1,5 – 2 лет кал может быть как оформленным, так и кашицеобразным. С двух лет стул должен быть оформленным.

Признаки и симптомы запора

  • боли в животе, часто распирающие, ноющие, иногда коликообразные
  • вздутие живота
  • изменение формы и консистенции стула
  • чрезмерный метеоризм
  • неприятный запах газов и стула
  • могут быть боли при дефекации
  • натуживание при дефекации
  • может быть кровь в стуле – на поверхности каловых масс или в виде следов на салфетке (свидетельствует об анальной трещине)
Если не устранить запор и не наладить опорожнение кишечника, то имеется риск копростаза (образование каловых камней) и каловой интоксикации:
  • потеря аппетита
  • недостаток энергии
  • общее недомогание
  • депрессия, раздражительность
  • тошнота, рвота
  • кожные симптомы – сухость, сыпь, шелушение
  • недержание кала, мажущий стул
  • задержка и недержание мочи вследствие давления переполненным отделом кишечника на мочевой пузырь
  • кровотечения из трещин, геморроидальных узлов

Лечение запора предусматривает достижение следующих целей:

1. Нормализация консистенции стула (мягкий безболезненный стул)

2. Регулярность опорожнения кишечника (профилактика повторного скопления каловых масс)

Лечение запоров – процесс последовательный, комплексный, индивидуальный и состоит из нескольких этапов:
  • обучение ребенка и родителей
  • проведение коррекции питания и питьевого режима
  • устранение с помощью медикаментозных средств имеющегося копростаза
  • поддерживающая терапия

Необходимо исключить факторы, провоцирующие и способствующие запорам (нормализация двигательного и пищевого режима, прекращение приема лекарственных препаратов, которые могут вызывать запор, выявление пищевого аллергена, исключение или подтверждение нервно-мышечного заболевания, целиакии и т. п.).

Нормализация стиля жизни включает в себя:

  • выработку условного рефлекса
  • подвижный образ жизни
  • гимнастика
  • обучение навыкам легкого массажа живота
  • для маленьких детей – выкладывание на живот, подгибание ног к животу.

Обучение является первым этапом лечения функциональных запоров. Необходимо помнить, что эпизоды каломазания и энкопреза (недержание кала) не являются произвольными и не следует в этом винить ребенка, который и так может быть напуган и дезориентирован. В некоторых случаях, когда внутрисемейная обстановка сложная, может понадобиться помощь семейного психолога.

Важно понимать, что лечение функциональных запоров может быть длительным, основано на доверии врачу, партнерстве и требует терпения. Современные слабительные, разрешенные у детей, не сделают кишечник “ленивым”, не вызовут “привыкания”, они попадают в кровоток в минимальных количествах или вообще не всасываются и безопасны при длительном приеме.

Коррекция поведения ребенка с запором основывается на выработке режима посещения туалета, с целью добиться регулярной дефекации. Дефекация должна быть каждый раз в одно и то же время. В основе позыва к дефекации лежит гастроцекальный рефлекс, который проявляется утром через 1час после еды. Ребенку с запором необходимо проводить в туалете 3-10 минут (в зависимости от возраста). Высаживать ребенка на горшок или предлагать посетить туалет надо после каждого приема пищи.

Обязательное условие эффективной дефекации – обеспечить хороший упор для ног (низкая скамейка, на которую ребенок может поставить ноги), что способствует повышению внутрибрюшного давления.

Если дефекация не удалась, ребенка ни в коем случае нельзя наказывать и наоборот. Ежедневную частоту дефекаций можно отмечать в дневнике, который может быть проанализирован при плановом посещении врача.

Лечение запора необходимо начинать с изменения образа жизни, что включает в себя коррекцию питания, питьевого режима и физической активности.

Расчет объема жидкости для здоровых детей

Дети в возрасте до 1 года должны выпивать не менее 100 мл воды в сутки.

Для здоровых детей с весом от 10 до 20 кг потребность в воде рассчитывается по формуле:

100 мл (объем воды для детей до 1 года) + 50 мл на каждый кг при массе тела свыше 10 кг.

Например, при массе 12 кг: 100 мл + 2 х 50 мл = 200 мл.

Ребенок с массой 20 кг должен выпивать воды: 100 мл + 50 х 10 = 600 мл

Для детей массой выше 20 кг предлагается следующая формула для расчета:

600 мл (объем воды для ребенка массой 20 кг) + 20 мл на каждый кг при массе свыше 20 кг.

Для детей старше 3-5 лет можно воспользоваться расчетом количества воды: 30мл / кг массы

Принципы диетотерапии запоров:

  • удовлетворение физических потребностей в пищевых веществах и энергии
  • исключение избыточного потребления белков и жиров, которое может тормозить моторику кишечника
  • обогащение рациона пищевыми волокнами
  • нормализация кишечной микрофлоры с помощью про- и пребиотиков

Если ребенок на грудном вскармливании, то проводится коррекция питания мамы (ограничение продуктов, способствующих газообразованию). При искусственном вскармливании показаны специальные смеси. При запорах, связанных с аллергией к белку коровьего молока, назначаются лечебные смеси если ребенок находится на искусственном вскармливании. Если же ребенок на грудном вскармливании, из рациона матери полностью исключается коровье молоко и продукты на его основе.

После введения “густого” прикорма – кипяченая вода необходима всем детям, независимо от вида вскармливания.

Для детей более старшего возраста рекомендуется употреблять пищу, богатую растительными волокнами. Не рекомендуется “пища-размазня”, пюреобразная, “перекусы”, “еда на ходу”. Пища должна быть рассыпчатая, мясо/птица/рыба – “куском”. Обязателен “объемный” завтрак для стимуляции “гастроцекального рефлекса”.

Основным источником грубоволокнистой растительной клетчатки, содержащей в большом количестве пищевые волокна, являются отруби злаковых, ржаной хлеб, а также ряд овощей и фруктов. Согласно принципам доказательной медицины, продемонстрировано статистически достоверное учащение стула и улучшение его консистенции при использовании клетчатки по сравнению с плацебо.

Отруби, как основной источник растительной клетчатки, рекомендуется добавлять во вторые и третьи блюда, предварительно заливая крутым кипятком и отстаивая в течение 20 мин. Отруби можно применять и в промежутках между едой, запивая большим количеством жидкости. Для детей школьного возраста общее количество жидкости при приеме отрубей должно быть не менее 1,5-2х литров в сутки, иначе они выполняют, преимущественно, роль сорбентов, поглощая жидкость из кишечника, тем самым усиливая запор. Доза подбирается индивидуально, рекомендуется начинать с 1 чайной ложки 2-3 раза в день, с постепенным увеличением до 40 г в сутки. При достижении эффекта – доза снижается и ограничивается до одного приема.

Американская академия педиатрии (2009) рекомендует потребление клетчатки 0,5 г/кг/день (максимум 35 г/день) для всех детей. Потребление клетчатки ниже минимального рекомендуемого значения доказало, что является фактором риска развития хронического запора у детей.

Однако длительный прием большого количества растительных волокон вследствии ферментации кишечной микрофлорой закономерно сопровождается вздутием и метеоризмом.

Детям с запорами показан прием прохладной жидкости натощак (питьевой и минеральной воды, сока, компотов, кваса), для усиления послабляющего эффекта возможно добавление меда, ксилита или сорбита. Очень полезно для работы кишечника увеличение потребления соков, содержащих сорбит/сорбитол, таких как сок из сливы, груши, абрикоса, персика и яблок,

При “вялой” работе кишечника (гипомоторный запор) применяется прохладная минеральная вода средней и высокой минерализации, такие как, Ессентуки 17, Баталинская, Арзни, Донат Магния и др; при спастическом запоре (гипермоторный запор, форма стула чаще тип 1) – теплая и малой минерализации (Ессентуки 4). Расчет минеральной воды – 3-5мл/кг в сутки.

Следует ограничить молоко в чистом виде и в блюдах, так как может возникнуть метеоризм с появлением или усилением болей в животе. Лучше цельное молоко заменить кисло-молочным продуктами – кефир, ацидофилин, простокваша, йогурты и др.

В диету детей с запорами включают блюда, богатые растительной клетчаткой — салаты из свежих овощей, зелени 2-3р в сутки, печеные яблоки, овощи в тушенном виде, разбавленные овощные и фруктовые соки с мякотью. Пища готовится преимущественно в неизмельченном виде, на пару или отваривают в воде.

Предпочтителен прием овощей и фруктов в сыром виде (при отсутствии противопоказаний). Особенно рекомендуются томаты, кабачки, тыква, морковь, свекла, лиственный салат, цветная капуста, яблоки. Сухофрукты (чернослив, курага, инжир) дают в размоченном виде и в составе приготовленных блюд. Капуста белокочанная, молодая стручковая фасоль, зеленый горошек разрешаются при хорошей переносимости. Зелень петрушки, укропа, сельдерея хорошо добавлять к различным блюдам и салатам.

Если после прочтения статьи у Вас остались вопросы или Вы не понимаете как применить рекомендации в Вашем конкретном случае, приглашаем Вас с ребенком на осмотр детского гастроэнтеролога в ДДЦ. Для удобства родителей записаться на приём детского гастроэнтеролога в Детском диагностическом центре можно и в будний день и по субботам.
Будем рады помочь!

Возврат к списку

Констипация — что это такое и серьёзно ли это?

Если спросить современного человека, что обозначает термин «констипация», то многие наверняка не смогут ответить на этот вопрос.

Между тем, это состояние знакомо более чем 50% людей. Ведь «констипация» — это замедление суточного ритма эвакуаторной функции нашего кишечника, проявляющееся её нерегулярностью при частоте стула менее 7 раз в неделю. По существу, «констипация» — это первая, начальная стадия более знакомой нам патологии- «Запор».

«Констипация» сопутствует:
  • язвенной болезни 12-перстной кишки — в 84 % случаев,
  • язвенной болезни желудка — в 50 % случаев,
  • калькулезному холециститу — в 52 % случаев,
  • хроническому гастриту — в 42 % случаев.

При опросах это состояние выявляется у 66% считающих себя здоровыми жителей городов, и лишь у 7% жителей деревень.

Констипацию можно представить себе как «кишечную аритмию». И относиться к ней следует следует серьезно, так как замедление ритма моторно-эвакуационной функции кишечника часто предшествует проявлению таких заболеваний как дивертикулез и полипоз толстой кишки. Длительно протекающая констипация считается фактором риска возникновения колоректального рака, рака поджелудочной железы и рака желчного пузыря.

Санаторий располагает просторным обеденным залом на 400 посадочных мест.

Многие пациенты не придают значения серьезности констипации не считают необходимым обследования толстой и прямой кишки. Но, при исследовании 20745 пациентов в 31 медицинском центре 21 штата в США установлено: полипы кишки выявлены у 6,45% бессимптомных пациентов. При наличии жалоб на констипацию и запоры — количество выявленной патологии увеличилось до 17,05 %.

При ежедневом адекватном питании нормальным энтеральным ритмом следует считать регулярное ежедневное опорожнение кишечника именно в утренние часы, сопровождаемое чувством облегчения. У некоторых людей утреннее опорожнение может быть двухфазным: одно — до завтрака, другое- после завтрака. Учащение частоты опорожнения может наблюдаться при употреблении большого количества овощей и фруктов. Но иногда избыточная частота стула у здорового человека (без жалоб и симптомов) является одним из самых ранних признаков избыточного питания.

Таким образом, при появлении симптомов «кишечной аритмии» желательно пройти обследование и разработать программу борьбы за улучшение качества жизни.

С учетом патологии, в программу обследования должны быть включены:
  • Клинический и биохимический анализы крови
  • Эзофагогастродуоденоскопия
  • Колоноскопия
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (в т.ч.поджелудочной железы и желчного пузыря)
Хронофизиологический подход к эвакуационной функции кишечника содержит следующие положения:
  1. Регулярность частоты стула — маркер здоровья человека.
  2. Оптимальное время обязательной ежедневной дефекации – утро (от пробуждения до 12 ч).
  3. Запор – это не «безобидный» симптом, а универсальный патогенный блок, сопутствующий патогенезу внутренних болезней.
  4. Запор – фактор понижения уровня качества жизни (почти на 20%).
  5. Запор – это инициирующий фактор многих внутренних болезней.
  6. Запор – это один из факторов риска возникновения рака поджелудочной железы, рака желчного пузыря и колоректального рака.
Риск возникновения констипации может быть существенно снижен при соблюдении принципа «4Ф»:
  1. Физиологичность питания – «Ежедневному регулярному питанию соответствует ежедневное опорожнение».
  2. Фазность – именно утренняя фаза опорожнения кишечника является наилучшей для уменьшения риска запоров.И.П.Павлов писал: «Нет ничего более властного в жизни человеческого организма, чем ритм».
  3. Функциональность – употребление пищи, способствующей опорожнению кишечника и ограничение пищи, задерживающей эвакуаторную его функцию. Фундаментальный закон питания гласит: «Мало — может тебе помочь, много- может тебя убить».
  4. Физическая культура – ежедневная гимнастика, глубокое дыхание улучшает работу кишечника.

Лечение «констипации» должно быть:

Комплексным
  • нормализация диеты;
  • соблюдение суточного ритма «сна-бодрствования»;
  • активизация двигательной активности;
  • лишь при отсутствии эффекта от вышеперечисленного — медикаментозное.
Индивидуальным

С учетом психофизиологических особенностей пациента и его социального статуса, с учетом реальной частоты и фазы суточного ритма дефекации у пациента.

В связи с этим появляется необходимость консультации диетолога, специалиста по лечебной физкультуре, психотерапевта.

Подводя итоги, можно сказать: вся программа обследования и лечения может быть с успехом проведена на базе ЛПУ «Санаторий им.30-летия Победы» г. Железноводска.

Узнать о нашей программе лечения ЖКТ вы можете здесь

Смотреть программу

Узнать о наших врачах вы можете здесь

Врачи санатория

Что такое запор — ЕМЦ

Запор является одной из наиболее частых жалоб у многих людей, причем врачи отмечают увеличение в последние десятилетия числа людей, жалующихся на нарушение опорожнения кишечника. Однако пациенты редко обращаются к врачу с этой проблемой, часто стесняясь или полагая, что запор не является заболеванием и лечение можно назначить себе самостоятельно. 

Среди населения частота нормальной считается частота опорожнения кишечника один раз в день. Однако лишь немногие имеют такую частоту дефекации, а у трех четвертей имеется регулярная дефекация один раз в два дня. Это приводит к тому, что некоторые совершенно здоровые люди при отсутствии ежедневного стула безо всяких оснований лечатся от запоров, злоупотребляя слабительными средствами. 

Дело в том, что частота дефекаций (дефекация — опорожнение кишечника) у здоровых людей различна. Однократное ежедневное опорожнение кишечника не является строго обязательным признаком его нормальной деятельности. В настоящее время принято считать нормальной частоту стула от 3 раз в день до 3 раз в неделю.

Диагноз «запор» устанавливается, если есть не менее двух из перечисленных ниже симптомов:

  • есть необходимость натуживания
  • стул твёрдый или комковатый
  • ощущение неполного опорожнения кишечника
  • необходимость помощи во время опорожнения кишечника руками или дополнительными приспособлениями
  • менее двух дефекаций в неделю

При установке диагноза нужно учитывать индивидуальную частоту опорожнения кишечника, для людей, привыкших опорожнять кишечник ежедневно, уже 48-часовая задержка должна рассматриваться как запор. Для запора характерны малое количество кала, его повышенная твердость и сухость, отсутствие чувства полного опорожнения кишечника . У больных, страдающих запором, встречаются все эти признаки, однако некоторые из них могут и отсутствовать. Наличие даже одного из перечисленных симптомов свидетельствует о запоре. Изменение привычных для данного человека частоты и ритма дефекаций — также важный признак запора.

Причины запора очень разнообразны, и обследование пациента очень индивидуально: кому-то достаточно изменить пищевое поведение и двигательный режим, а кто-то нуждается в тщательном исследовании эндокринной системы и других тестах. 

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.


Слабительные средства, отпускаемые без рецепта, при запоре: используйте с осторожностью

Слабительные средства, отпускаемые без рецепта, при запоре: используйте с осторожностью.

Слабительные средства могут помочь облегчить и предотвратить запор. Но не все слабительные безопасны для длительного применения. Чрезмерное употребление некоторых слабительных может привести к зависимости и снижению функции кишечника.

 Персонал клиники Мэйо

Если у вас когда-либо был запор, возможно, вы пробовали безрецептурные слабительные. Ряд факторов, в том числе неправильное питание, отсутствие физической активности и прием некоторых лекарств, могут нарушить нормальную работу кишечника и вызвать запор.

Существует множество безопасных, эффективных безрецептурных слабительных для лечения случайных запоров различными способами. Однако очень важно внимательно прочитать инструкции на этикетке и использовать их в соответствии с указаниями. Чрезмерное употребление слабительных может вызвать серьезные побочные эффекты.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

  • Стул окровавленный
  • Сильные спазмы или боль
  • Слабость или необычная усталость
  • Головокружение
  • Ректальное кровотечение
  • Необъяснимые изменения режима кишечника
  • Запор, который продолжается более семи дней, несмотря на прием слабительных

Перед тем, как попробовать слабительные

Частота опорожнения кишечника варьируется, но люди обычно испражняются от трех до трех в неделю.У вас может быть запор, если у вас меньше испражнений, чем обычно. Кроме того, при запоре может возникать затрудненный стул из-за твердого, сухого или маленького размера.

Однако, прежде чем переходить к слабительным, попробуйте изменить образ жизни, чтобы избавиться от запора:

  • Ешьте продукты, богатые клетчаткой, например пшеничные отруби, свежие фрукты и овощи и овес.
  • Пейте много жидкости ежедневно.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.

Улучшение образа жизни облегчает запор у многих людей, но если проблемы не исчезнут, несмотря на эти изменения, вашим следующим выбором может быть легкое слабительное.

Как слабительные при запоре

Слабительные действуют по-разному, и эффективность каждого из них варьируется от человека к человеку. Как правило, слабительные средства, образующие объем, также называемые добавками клетчатки, являются самыми мягкими для вашего тела и являются самыми безопасными для длительного использования. Метамуцил и Цитруцел попадают в эту категорию.

Вот несколько примеров слабительных средств. Несмотря на то, что многие слабительные средства отпускаются без рецепта, лучше поговорить со своим врачом о том, какое слабительное средство вам лучше всего подойдет.

Тип слабительного (примеры марок) Как они работают Побочные эффекты
Осмотики для перорального применения (Молоко Магнезии Филлипса, Миралакс) Втянуть воду в толстую кишку, чтобы облегчить отхождение стула Вздутие живота, спазмы, диарея, тошнота, газы, повышенная жажда
Формовочные машины для полости рта (Benefiber, Citrucel, FiberCon, Metamucil) Поглощает воду, образуя мягкий, объемный стул, вызывая нормальное сокращение мышц кишечника Вздутие живота, газы, спазмы или усиление запора, если не запивать достаточным количеством воды
Размягчители стула (Colace, Surfak) Добавьте влаги в стул, чтобы опорожнение кишечника происходило без напряжения Нарушение баланса электролитов при длительном использовании
Оральные стимуляторы (Дулколакс, Сенокот) Запускает ритмические сокращения мышц кишечника для удаления стула Отрыжка, спазмы, диарея, тошнота, изменение цвета мочи из-за производных сенны и каскары
Суппозитории ректальные (Дульколакс, Педиа-Лакс) Запускает ритмические сокращения мышц кишечника и смягчает стул Раздражение прямой кишки, диарея, спазмы

Устные слабительные могут помешать усвоению вашим организмом некоторых лекарств и питательных веществ.Некоторые слабительные могут привести к дисбалансу электролитов, особенно после длительного использования. Электролиты, в состав которых входят кальций, хлорид, калий, магний и натрий, регулируют ряд функций организма. Электролитный дисбаланс может вызвать нарушение сердечного ритма, слабость, спутанность сознания и судороги.

Комбинированные слабительные: внимательно проверьте этикетки.

В некоторых продуктах сочетаются разные виды слабительных, например, стимулятор и смягчитель стула. Но комбинированные продукты не обязательно работают более эффективно, чем продукты из одного ингредиента.Кроме того, они могут с большей вероятностью вызвать побочные эффекты.

Однокомпонентное слабительное может подействовать лучше. Читайте этикетки, чтобы точно знать, что принимаете, и используйте их с осторожностью.

Риски употребления слабительных

  • Взаимодействие с лекарственными препаратами. Ваша история болезни и лекарства, которые вы принимаете, могут ограничивать выбор слабительных. Слабительные средства могут взаимодействовать с некоторыми антибиотиками и некоторыми сердечными и костными препаратами. Внимательно читайте этикетки.Если вы не уверены, следует ли попробовать конкретное слабительное, спросите своего фармацевта или врача. Не превышайте рекомендованные дозировки, если врач не скажет вам иначе.
  • Сложные условия. Использование слабительного может быть опасным, если запор вызван серьезным заболеванием, например аппендицитом или кишечной непроходимостью. Если вы часто используете слабительные в течение недель или месяцев, они могут снизить способность толстой кишки сокращаться и фактически усугубить запор.
  • Меры предосторожности для беременных и детей. Не давайте детям младше 6 лет слабительные без рекомендации врача. Если вы беременны, посоветуйтесь с врачом перед применением слабительных. Слабительные средства, образующие объемы, и размягчители стула, как правило, безопасны для использования во время беременности, но стимулирующие слабительные могут быть вредными.

Если вы недавно родили, проконсультируйтесь с врачом перед применением слабительных. Хотя их обычно безопасно использовать во время кормления грудью, некоторые ингредиенты могут попадать в грудное молоко и вызывать диарею у грудных детей.

С осторожностью принимать слабительные

Если вы зависимы от слабительных для опорожнения кишечника, попросите своего врача посоветовать, как постепенно отказаться от них и восстановить естественную способность толстой кишки сокращаться.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных вопросов здравоохранения, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

6 июня 2017 г. Показать ссылки
  1. Слабительные, отпускаемые без рецепта.Журнал Американской медицинской ассоциации. 2014; 312: 1167.
  2. Запор. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation. Проверено 18 января 2017 г.
  3. Запор и проблемы с дефекацией. Американская гастроэнтерологическая ассоциация. http://patients.gi.org/topics/constipation-and-defection-problems/. Проверено 18 января 2017 г.
  4. Вальд А. Ведение хронических запоров у взрослых.http://www.uptodate.com/home. Проверено 18 января 2017 г.
  5. Слабительное (пероральное введение). Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. Проверено 18 января 2017 г.
Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

  1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

.

Запор — лечение в клинике Мэйо

Лечение хронических запоров в клинике Мэйо

  • Работа в команде. Врачи-гастроэнтерологи, а также специалисты в области хирургии толстой и прямой кишки, гинекологии, физиотерапии и реабилитации работают вместе, чтобы поставить точный диагноз и разработать план лечения, соответствующий вашим потребностям.
  • Дополнительные диагностические ресурсы. Специалисты Mayo Clinic могут использовать широкий спектр тестов для определения причины запора, включая тесты для оценки движения материала по желудочно-кишечному тракту (сцинтиграфия), сокращения мышц толстой кишки (тесты на моторику), а также функции вашей прямой кишки и кишечника. мышцы тазового дна.
  • Полный спектр возможных вариантов лечения. Врачи Mayo Clinic будут работать с вами, чтобы рассмотреть все варианты лечения и выбрать лечение, которое наилучшим образом соответствует вашим потребностям и целям. Спектр лечения, предлагаемый людям с хроническим запором, включает консультирование по вопросам питания и изменения образа жизни, прием лекарств, хирургическое вмешательство и обучение биологической обратной связи.

Расширенная диагностика и лечение

Специалисты отделения физической медицины и реабилитации клиники Майо в Рочестере, Миннесота., предложите программу лечения хронического запора, вызванного напряжением или плохой координацией мышц тазового дна (дисфункция тазового дна). Этот тип хронического запора является обычным явлением, и его не следует смущать.

Двухнедельная программа лечения заболеваний опорожнения кишечника направлена ​​на переподготовку мышц тазового дна. Эти мышцы контролируют выходы кишечника и мочевого пузыря. Если мышцы тазового дна не работают должным образом, у вас могут возникнуть проблемы с дефекацией.

Во время программы участники используют биологическую обратную связь, чтобы научиться расслаблять определенные мышцы, и тренируются с воздушным шаром, наполненным водой. Программа включает наблюдение на дому. Большинство людей, участвующих в программе переподготовки, испытывают улучшение контроля и координации мышц тазового дна.

Чтобы принять участие в программе по лечению заболеваний опорожнения кишечника, вы должны получить направление от врача в кампусе Mayo Clinic в Миннесоте. Вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы подтвердить диагноз дисфункции тазового дна.Для получения дополнительной информации о программе по лечению заболеваний кишечника Mayo Clinic позвоните по телефону 507-538-3836.

Экспертиза и рейтинг

  • Опыт. Врачи клиники Майо имеют большой опыт диагностики и лечения хронических запоров.
  • Работа в команде. Врачи-гастроэнтерологи работают вместе со специалистами в области хирургии толстой и прямой кишки, гинекологии, физиотерапии и реабилитации, чтобы поставить точный диагноз и разработать план лечения, соответствующий вашим потребностям.
  • Экспериментальные обработки. Mayo Clinic активно участвует в исследованиях новых методов лечения хронического запора, и вы можете получить доступ к экспериментальным методам лечения, недоступным в других местах.

Клиника Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. Детский центр клиники Мэйо в Рочестере признан больницей №1 в Миннесоте и пяти штатах штата Айова, Миннесота, Северная Дакота, Южная Дакота и Висконсин, согласно рейтингу US News & World Report за 2021-2022 годы «Лучшие детские больницы». рейтинги.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления врача. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Получайте самую свежую информацию о здоровье из клиники Мэйо на свой почтовый ящик.

Подпишитесь бесплатно и получите подробное руководство по здоровье пищеварительной системы, а также последние новости и новости о здоровье. Вы можете отказаться от подписки в любой время.

Подписывайся

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Спасибо за подписку

Ваш подробный справочник по здоровью пищеварительной системы скоро будет в вашем почтовом ящике. Вы также получите электронные письма от Mayo Clinic о последних новостях в области здравоохранения, исследованиях и уходе.

Если вы не получите наше письмо в течение 5 минут, проверьте папку со спамом и свяжитесь с нами. на [email protected].

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Август.31, 2021

Любипростон капсула для перорального применения

Что это за лекарство?

LUBIPROSTONE (LUBIPROSTONE) — слабительное средство. Он используется для лечения хронических запоров и запоров, вызванных опиоидами (некоторые болеутоляющие лекарства, отпускаемые по рецепту). Он также используется для лечения взрослых женщин с синдромом раздраженного кишечника, страдающих запорами.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Amitiza

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

  • рак или опухоль брюшной полости, кишечника или желудка
  • кишечная непроходимость или спайки в анамнезе
  • Задержка стула (фекалий) в анамнезе
  • Заболевание печени
  • необычная или аллергическая реакция на любипростон, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Принимать это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Не разрезайте, не раздавливайте и не разжевывайте это лекарство. Принимайте это лекарство во время еды. Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Не прекращайте прием, кроме как по рекомендации врача.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

  • Лекарства от диареи
  • метадон
  • Прочие лекарства от запора

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы принимаете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Посещайте врача для регулярных осмотров. Сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вам следует как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • Чувство дурноты или головокружения, падает
  • Новая или усиливающаяся боль в животе
  • Диарея тяжелая или продолжительная
  • рвота

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

  • головная боль
  • табуретки свободные
  • тошнота

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (59 и 86 градусов F). После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Что делать при сильном запоре

Запор означает, что ваш стул затруднен или случается реже, чем обычно. Почти каждый в какой-то момент проходит через это.

Хотя обычно это несерьезно, вы почувствуете себя намного лучше, когда ваше тело вернется в норму.

Нормальный промежуток времени между испражнениями широко варьируется от человека к человеку. Некоторые люди принимают их трижды в день. У других они всего несколько раз в неделю.

Однако, если вы проживете более 3 или более дней без одного дня, обычно это слишком долго.Через 3 дня стул становится тяжелее и труднее отходит.

Каковы симптомы?

У вас может быть:

  • Мало испражнения
  • Проблемы с дефекацией (натуживание)
  • Жесткий или маленький стул
  • Ощущение, что не все вышло
  • Вздутие живота

Вы также может казаться, что вам нужна помощь для опорожнения кишечника, например, надавливание на живот или удаление каловых масс из ягодиц пальцем.

Почему это происходит?

Некоторые причины запора включают:

Что мне делать, если у меня запор?

Выполните следующие действия:

  • Выпивайте от двух до четырех дополнительных стаканов воды в день, если ваш врач не сказал вам ограничить потребление жидкости по другой причине.
  • Попробуйте теплые жидкости, особенно по утрам.
  • Добавьте в свой рацион фрукты и овощи.
  • Ешьте хлопья с черносливом и отрубями.
  • Выполняйте упражнения большую часть дней недели. Когда вы двигаете телом, мышцы кишечника также становятся более активными.
  • Не игнорируйте желание покакать.

Вы тоже можете попробовать слабительное. Существует несколько видов слабительных, многие из которых можно купить без рецепта. Каждый из них по-своему облегчает запор. Спросите своего врача или фармацевта, какой вид может вам подойти и как долго вы должны его принимать.

Когда мне позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас внезапный запор с болью в животе или спазмами, и вы вообще не можете какать или выделять газы.

Также звоните, если:

  • Запор — новая проблема для вас, и изменение образа жизни не помогло.
  • У вас кровь в стуле.
  • Вы худеете, хотя и не пытаетесь.
  • У вас сильная боль при дефекации.
  • Ваш запор длился более 2 недель.
  • Размер, форма и консистенция вашего стула резко изменились.

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, чтобы определить причину запора:

  • Анализы крови для проверки уровня гормонов
  • Тесты, проверяющие мышцы заднего прохода
  • Тесты, показывающие, как отходы проходят через ваше тело и выходят из него. толстая кишка
  • Колоноскопия для поиска закупорки толстой кишки

Могу ли я предотвратить запор?

Во многих случаях вы можете.Эти вещи могут помочь:

Соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством клетчатки. Хорошие источники — фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновой хлеб и крупы (особенно отруби). Узнайте, как добавки с пребиотиками могут облегчить пищеварение.

Пейте от 1,5 до 2 литров воды и других жидкостей в день (если только ваш врач не соблюдает диету с ограничением жидкости). Клетчатка и вода работают вместе, чтобы поддерживать вашу регулярность.

Сократите потребление молока. Молочные продукты могут вызывать запор у некоторых людей.

Регулярно занимайтесь спортом. Занимайтесь чем-нибудь активным не менее 30 минут в день, большую часть дней в неделю.

Сходите в ванную , как только почувствуете позыв.

Симптомы и причины запора

Каковы симптомы запора?

Симптомы запора могут включать

  • менее трех дефекаций в неделю
  • Жесткий, сухой или комковатый стул
  • стул с затрудненным или болезненным отхождением
  • такое ощущение, что не весь табурет прошел

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если ваши симптомы не исчезнут при самолечении или если у вас есть семейный анамнез рака прямой или толстой кишки.

Вы должны немедленно обратиться к врачу, если у вас запор и любой из следующих симптомов

  • кровотечение из прямой кишки
  • кровь в стуле
  • постоянные боли внизу живота
  • Невозможность пропускания газа
  • рвота
  • лихорадка
  • Боль в пояснице
  • худеем не пытаясь
Вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас запор и постоянные боли в животе.

Что вызывает запор?

У вас может быть запор по многим причинам, и запор может иметь несколько причин одновременно. Причины запора могут включать

Некоторые лекарственные препараты и пищевые добавки

Лекарства и диетические добавки, которые могут усугубить запор, включают

Изменения в жизни или повседневные изменения

Запор может возникнуть при изменении вашей жизни или распорядка дня. Например, ваш стул может измениться на

  • Если вы забеременеете
  • по мере взросления
  • когда вы путешествуете
  • , когда вы игнорируете позыв к дефекации
  • если поменять лекарства
  • если вы измените количество и то, что вы едите

Некоторые проблемы со здоровьем и питанием

Определенные проблемы со здоровьем и питанием могут вызвать запор

Этот контент предоставляется как услуга Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. (NIDDK), часть Национального института здоровья.NIDDK переводит и распространяет результаты исследований, чтобы расширить знания и понимание о здоровье и болезнях среди пациентов, медицинских работников и общественности. Контент, создаваемый NIDDK, тщательно проверяется учеными NIDDK и другими экспертами.

Запор | Johns Hopkins Medicine

Что такое запор?

Запор — это состояние, при котором у человека наблюдается некомфортная или нечастая дефекация. Обычно считается, что у человека запор, когда испражнения приводят к отхождению небольшого количества твердого сухого стула, обычно менее трех раз в неделю.Однако нормальное выведение стула может заключаться в опорожнении кишечника три раза в день или три раза в неделю; Это зависит от человека.

Около 4 миллионов человек в США часто страдают запорами. Запор — самая частая желудочно-кишечная жалоба, в результате которой ежегодно обращаются к врачу 2,5 миллиона человек.

Что вызывает запор?

Твердый сухой стул — результат поглощения слишком большого количества воды толстой кишкой. Обычно, когда пища движется через толстую кишку (также известную как толстая кишка), толстая кишка поглощает воду, образуя стул (продукты жизнедеятельности).Затем сокращения мышц подталкивают стул к прямой кишке, и к тому времени, когда стул достигает прямой кишки, большая часть воды абсорбируется, делая стул твердым.

Когда сокращения мышц толстой кишки медленные или вялые, стул движется по толстой кишке слишком медленно, что приводит к поглощению слишком большого количества воды. Некоторые из наиболее распространенных причин запора включают следующее:

  • Лекарства

  • Недостаток активности

  • Недостаточно жидкости

  • Недостаточно клетчатки в рационе

  • Синдром раздраженного кишечника

  • Игнорирование позывов к дефекации

  • Изменение привычек или образа жизни, например путешествия, беременность и старость

  • Проблемы с функцией кишечника

  • Злоупотребление слабительными

Каковы симптомы запора?

Ниже приведены наиболее частые симптомы запора.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Затрудненное и болезненное испражнение

  • Опорожнение кишечника менее трех раз в неделю

  • Чувство вздутия живота или дискомфорта

  • Чувство вялости

  • Боль в животе

Симптомы запора могут напоминать другие заболевания или проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется запор?

Обследования, проводимые врачом, будут зависеть от продолжительности и тяжести запора, так как большинство людей в то или иное время испытывают запор. Врач также примет во внимание возраст пациента, наличие крови в стуле, недавние изменения в работе кишечника или потерю веса.

Диагностика запора может включать:

  • История болезни. Врач попросит описание запора, включая продолжительность симптомов, частоту испражнений и другую информацию, которая поможет определить причину запора.

  • Медицинский осмотр. Физическое обследование может также включать пальцевое ректальное обследование (DRE), при котором врач вводит в прямую кишку смазанный палец в перчатке, чтобы оценить тонус мышцы, закрывающей задний проход. Это обследование также помогает обнаружить болезненность, непроходимость, кровь, количество и размер стула, а также наличие увеличения прямой кишки.

Другие диагностические тесты могут включать:

  • Рентген брюшной полости

  • Серия для нижних отделов желудочно-кишечного тракта (также называемая бариевой клизмой). Серия нижних отделов желудочно-кишечного тракта — это процедура, при которой исследуют прямую кишку, толстую кишку и нижнюю часть тонкой кишки. Жидкость, называемая барием (металлическая, химическая, меловая жидкость, используемая для покрытия внутренних частей органов, чтобы они были обнаружены на рентгеновском снимке), вводится в прямую кишку в виде клизмы.Рентген брюшной полости показывает стриктуры (суженные участки), непроходимость (закупорку) и другие проблемы.

  • Колоноскопия. Колоноскопия — это процедура, которая позволяет врачу осмотреть всю длину толстой кишки и часто помогает выявить аномальные новообразования, воспаленные ткани, язвы и кровотечения. Он включает введение колоноскопа, длинной гибкой трубки с подсветкой, через прямую кишку вверх в толстую кишку. Колоноскоп позволяет врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки, удалить ткань для дальнейшего исследования и, возможно, вылечить некоторые обнаруженные проблемы.

  • Сигмоидоскопия. Ригмоидоскопия — это диагностическая процедура, которая позволяет врачу исследовать внутреннюю часть толстой кишки и помогает определить причины диареи, боли в животе, запора, аномальных новообразований и кровотечений. Короткая гибкая трубка с подсветкой, называемая сигмоидоскопом, вводится в кишечник через прямую кишку. Прицел нагнетает воздух в кишечник, чтобы надуть его и облегчить просмотр изнутри.

  • Исследование колоректального транзита. Этот тест показывает, насколько хорошо пища движется по толстой кишке. Пациент проглатывает капсулы, содержащие мелкие маркеры, видимые на рентгеновском снимке. Во время теста пациент соблюдает диету с высоким содержанием клетчатки, а движение маркеров по толстой кишке отслеживают с помощью рентгеновских снимков брюшной полости, которые делают несколько раз через три-семь дней после проглатывания капсулы.

  • Тесты аноректальной функции. Эти тесты диагностируют запор, вызванный ненормальным функционированием заднего прохода или прямой кишки.

Лечение запора

Специфическое лечение запора определит ваш врач на основании:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Размер условия

  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

  • Ожидания от выполнения этого условия

  • Ваше мнение или предпочтение

Чаще всего запор можно вылечить путем изменения диеты и образа жизни, которые облегчают симптомы и помогают предотвратить заболевание.Лечение может включать:

  • Модификации диеты. Диета, включающая от 20 до 35 граммов клетчатки в день, способствует образованию мягкого и объемного стула. Хотя добавление таких продуктов, как бобы, цельнозерновые продукты, крупы с отрубями, свежие фрукты и овощи, полезно для добавления клетчатки в рацион. Также может быть полезно ограничение таких продуктов, как мороженое, сыры, мясо и полуфабрикаты, которые содержат мало или совсем не содержат клетчатки.

  • Слабительные. Слабительные могут быть назначены после того, как диета и изменение образа жизни оказались неэффективными.

  • Отмена или замена лекарства

  • Биологическая обратная связь. Биологическая обратная связь используется для лечения хронического запора, вызванного аноректальной дисфункцией. Эта процедура повторно тренирует мышцы, контролирующие испражнение.

Изменения образа жизни, такие как увеличение потребления воды и сока, регулярные упражнения и выделение достаточного количества времени для ежедневного испражнения, могут быть полезны.

Какие источники волокна хороши?

Продукты питания Волокно средней плотности Высокие волокна
Хлеб Цельнозерновой хлеб, мюсли, маффины из пшеничных отрубей, вафли Nutri-Grain, попкорн
Зерновые Хлопья с отрубями, отруби с изюмом, тертая пшеница, замороженные мини-пшеницы, овсянка, мюсли, мюсли, овсяные отруби Цельные отруби, почки отрубей, кукурузные отруби, Fiber One, 100% отруби
Овощи Свекла, брокколи, брюссельская капуста, капуста, морковь, кукуруза, стручковая фасоль, зеленый горошек, желудь и тыква, шпинат, картофель с кожурой, авокадо
Фрукты Яблоки с кожурой, финики, папайя, манго, нектарины, апельсины, груши, киви, клубника, яблочное пюре, малина, ежевика, изюм Вареный чернослив, сушеный инжир
Заменители мяса Арахисовое масло, орехи Запеченная фасоль, черноглазый горох, фасоль гарбанзо, фасоль лима, фасоль пинто, фасоль, перец чили с фасолью, трейл-микс

Какие осложнения при запоре?

Запор может вызывать осложнения, такие как геморрой, который возникает из-за напряжения при дефекации, или трещины заднего прохода (разрывы кожи вокруг ануса), которые возникают, когда твердый стул растягивает мышцу сфинктера.Это может привести к ректальному кровотечению.

Иногда напряжение также вызывает выпадение прямой кишки, когда небольшое количество слизистой оболочки кишечника выталкивается из анального отверстия. Запор также может вызывать закупорку каловых масс, что чаще всего встречается у детей и пожилых людей. Твердый стул настолько плотно упаковывает кишечник и прямую кишку, что обычного толкающего действия толстой кишки недостаточно для изгнания стула.

Запор — признаки и симптомы

Запор часто сопровождается сухим стулом, который трудно вывести, и ощущением, что вы не можете полностью опорожнить кишечник.

Запор, который развивается, когда переваренная пища слишком долго находится в толстой кишке, может быть результатом целого ряда факторов.

Распространенные причины запора:

Какой бы ни была причина, запор часто связан с одними и теми же общими признаками и симптомами.

Признаки и симптомы

Не существует реального «правильного» количества дефекаций, которое у вас должно быть за день или неделю — оно разное для каждого человека.

Периодическое опорожнение кишечника от трех раз в неделю до трех раз в день обычно считается нормальным.

Однако чаще всего запор возникает, когда у вас менее трех испражнений в неделю.

К другим признакам и симптомам запора относятся:

  • Неровный, твердый, сухой стул с трудностями при дефекации
  • Напряжение при дефекации
  • Ощущение, что вам все еще нужно идти после дефекации (как будто у вас нет » t полностью опорожнил кишечник)
  • Ощущение закупорки кишечника или прямой кишки
  • Боль или вздутие живота
  • Снижение аппетита
  • Вялость или летаргия

Вопреки распространенному мнению, организм не усваивает отходы, которые попадает в ловушку, что может стать причиной серьезной опасности для вашего здоровья в целом.

На самом деле, запоры чаще всего беспокоят, чем серьезно.

Но хронический (длительный) запор может привести к некоторым осложнениям, включая геморрой, разрывы кожи вокруг ануса (трещины заднего прохода) и выпадение прямой кишки (состояние, при котором часть прямой кишки выступает из ануса).

Запор и боль в спине

Запор и боль в спине часто возникают вместе.

В некоторых случаях запор может косвенно быть следствием боли в спине.То есть у вас может развиться запор после приема некоторых обезболивающих, особенно таких, как опиаты.

В других случаях запор и боль в спине могут быть симптомами другого заболевания.

Например, синдром раздраженного кишечника может вызывать как запор, так и боли в спине, даже если эти два симптома не могут быть напрямую связаны.

Боль в спине также может развиться из-за дефекации, еще одного осложнения хронического запора.

Это состояние возникает, когда большой кусок сухого твердого стула попадает в прямую кишку, и вы не можете его вытолкнуть.

Фекальные пробки особенно распространены, если у вас длительный запор и вы принимаете много слабительных.

Ваше тело привыкает к лекарствам и «забывает», как обычно испражняться, как только вы прекращаете принимать слабительные.

Если у вас застой в каловых массах, затвердевший стул может давить на крестцовые нервы нижней части спины, вызывая боли в спине.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *