У грудничка сильный кашель без температуры: Кашель у ребенка без температуры: в чем причина

Содержание

Кашель у ребенка без температуры: в чем причина

Кашель – очень распространенный симптом у детей, особенно дошкольников. Если он сопровождается значительным повышением температуры, ваше первое действие – вызвать врача. Возможно, у ребенка бронхит или пневмония. Однако часто случается, что ребенок покашливает время от времени, но температура остается в норме.

Что делать тогда? Все равно, визит к врачу необходим. Существует ряд серьезных заболеваний, которые могут служить причиной кашля и протекать на фоне нормальной температуры тела. Рамблер/Семья и врач Ирина Кологривова рассказываю, что это за заболевания.

Аллергия

Аллергический кашель сохраняется долгое время, усиливается при контакте с аллергеном и может сопровождаться першением в горле, насморком или появлением сыпи. Температура при этом остается нормальной.

Среди самых распространенных аллергенов – различные продукты питания (молоко, яйцо, пшеница и т.д.), пыльца растений, шерсть животных, домашняя пыль, перо подушки.Подтвердить диагноз может врач-аллерголог после проведения кожных тестов. Аллергию обязательно нужно контролировать, принимать необходимые препараты, назначенные врачом, иначе возникает риск развития серьезных осложнений, в том числе – бронхиальной астмы.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – одна из самых серьезных причин хронического кашля у ребенка. Симптомы астмы могут различаться у разных детей, но есть ряд признаков, которые позволяют заподозрить наличие этого заболевания у ребенка.

Кашель при астме бывает свистящим или отрывистым и сухим. Может возникнуть после контакта с животными или растениями, через 5–10 минут после активной игры или быстрого бега, на морозе, после сильных переживаний. Резкие запахи (парфюма, сигаретного дыма, освежителей воздуха) также могут спровоцировать приступ астматического кашля. Кашель усиливается ночью или ранним утром.

При возникновении подобных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу. Астма – угрожающее жизни заболевание, которое важно хорошо контролировать. Лучшая профилактика астмы у детей – грудное вскармливание хотя бы до 6 месяцев, ограждение ребенка от сигаретного дыма, своевременное и правильное лечение острых респираторных заболеваний.

Кашель при ОРВИ, ОРЗ

При этом обычно имеются в наличии и другие симптомы (насморк, боль в горле). Температура может оставаться нормальной или увеличиваться незначительно. После перенесенного инфекционного заболевания кашель может сохраняться некоторое время как остаточное явление.

Кашель у грудничка без температуры: основные причины и чем лечить

Родители реагируют на кашель грудничка по-разному – одни его игнорируют, особенно, если температура нормальная и насморка нет, а другие бросаются лечить как народными, так и аптечными средствами. Оба варианта можно назвать крайностями, поскольку при кашле у ребенка грудного возраста, как в 3 месяца, так и в 6 месяцев или старше, следует выяснить его причину и лишь после этого начинать какое-либо лечение.

Так называют рефлекс, помогающий очистить респираторный тракт от любых посторонних веществ, например, от частичек пыли, аллергенов, вирусов, крошек, скопившейся слизи или болезнетворных бактерий. У грудничков кашель представляет собой резкий громкий выдох, при котором воздух из дыхательных путей выходит с повышенной скоростью.

В зависимости от факторов, вызывающих кашель, его разделяют на физиологический (нужный для очищения респираторного тракта) и патологический (появляющийся при многих заболеваниях).

Кашель бывает симптомом таких болезней:

  • ОРВИ
  • Ангина
  • Ларингит
  • Фарингит
  • Бронхит
  • Трахеит
  • Синусит
  • Воспаление легких
  • Бронхиальная астма
  • Туберкулез
  • Коклюш и другие инфекции
  • Аллергия
  • Заражение гельминтами

Если обратить внимание на откашливание мокроты, то выделяют такие виды кашля, как сухой (мокрота не выделяется) и влажный (его также называют продуктивным или мокрым). В норме новорожденный, грудничок 2 месяцев или старше может откашливать мокроту в утреннее время, поскольку она скапливается во время ночного сна. Далее в течение дня у младенца кашля не будет, а общее состояние не изменится.

Оценив звук сухого кашля у грудного ребенка, можно определить его, как:

  • Лающий — громкий кашель, напоминающий собачий лай, обычно возникающий при ларингите.
  • Легочный — изматывающий приступообразный кашель.
  • Поверхностный — характерен для фарингита.

  • Ребенок грудного возраста может начать кашлять из-за попадания в дыхательные пути постороннего предмета, например, мелких игрушек или их частей. При этом помимо внезапного возникновения кашля у ребенка может пропасть голос, дыхание затрудняется, кожа может посинеть. Такая ситуация должна стать поводом к немедленному вызову скорой помощи.
  • Возникновение кашля у грудного младенца, например, в возрасте 5 месяцев, также может быть вызвано аллергической реакцией. Кроха может реагировать кашлем на пыльцу растений, аллергены из пищи, пыль, пуховые подушки и многие другие вещества и предметы. Чтобы помочь ребенку с таким кашлем, важно выявить аллерген и исключить его воздействие.
  • Еще одной причиной появления кашля без заболеваний дыхательных путей бывает гельминтоз. Личинки некоторых видов глистов, развиваясь в теле ребенка, могут проходить через легкие. Во время откашливания они вместе со слизью переходят в ЖКТ и таким образом добираются до кишечника.
  • Также отметим, что причиной появления сухого кашля у грудничков может быть излишне сухой воздух в комнате. В таком случае проблему легко решить с помощью увлажнителя или других источников влаги (емкостей с водой, мокрых полотенец).
  • Груднички могут кашлять и во время приема пищи, если молоко поступает слишком быстро. Устранить такой кашель поможет смена позы при грудном кормлении или смена соски в случае кормления из бутылочки.

Родителям нужно насторожиться и поскорее показать малыша врачу, если:

  • Кашель возник внезапно и не прекращается.
  • Одновременно с кашлем у младенца появились хрипы, которые слышно издалека.
  • Кашель возникает по ночам в виде приступов.
  • Малыш откашливает мокроту красного или зеленого цвета.
  • Кашель длится дольше трех недель.

При появлении кашля любого вида у грудничка, например, в 4 месяца, следует сначала определить, является ли он вариантом нормы или вызван заболеванием. Для этого вам нужно показать кроху врачу, поскольку любые лекарственные препараты против кашля у деток младше года должны приниматься лишь после назначения педиатра или ЛОРа.

Помимо лекарств в лечении грудничков с кашлем применяют:

  • Ингаляции. В зависимости от способа проведения они бывают паровыми и небулайзерными. Держать грудного младенца над паром следует очень осторожно, чтобы исключить риск появления ожогов. В небулайзер для ингаляций в грудном возрасте без назначения педиатра следует заливать лишь физраствор или боржоми.
  • Дренажный массаж. Его проводят малышам, у которых не повышена температура тела, с 4-5-го дня болезни, чтобы улучшить отделение мокроты. При таком массаже голова малютки располагается ниже корпуса. Сначала массажируют спинку, а затем грудную клетку. После массажа младенца следует укутать и положить в кроватку, регулярно меняя положение тела.
  • Народные средства. К ним относят использование травяных отваров, лепешки с медом и растираний барсучьим жиром.

Среди препаратов, которые врач может назначить грудничку при кашле, есть лекарства таких групп:

  1. Противокашлевые препараты. Они уменьшают активность кашлевого центра и выписываются лишь при изнуряющем сильном сухом кашле. При этом важно помнить, что препараты такой группы не сочетают с отхаркивающими.
  2. Отхаркивающие препараты. Их действием является улучшение откашливания мокроты. В возрасте до года малышам назначают Геделикс, Проспан, Линкас, Гербион плющ, Бронхипрет или Сироп корня солодки.
  3. Муколитики. Такие средства уменьшают вязкость мокроты, что способствует ее лучшему отделению. К ним относят разрешенные к применению у грудничков препараты амброксола.
  4. Антигистаминные средства. Такие лекарства назначают в случаях аллергического кашля.
  5. Антибиотики. Их назначение необходимо при бактериальных инфекциях, проявляющихся кашлем, например, пневмониях или ангинах.

Для лечения кашля часто используют лекарственные травы, сочетая их в разных комбинациях в виде грудных сборов. В таких сборах могут присутствовать алтей, анис, мать и мачеха, подорожник, солодка, шалфей, душица и другие травы. Тем не менее, во избежание аллергии и других побочных эффектов специалисты советуют давать грудничкам однокомпонентные отвары.

Такое целебное растение часто применяется в возрасте до года, поскольку оно обладает противовоспалительным и противомикробным эффектом. Если вы заварили ромашку для младенца впервые, давайте такое растительное средство по несколько капель, чтобы проверить реакцию организма крохи.

Для приготовления отвара возьмите столовую ложку сушеных цветов и стакан закипевшей воды, накройте емкость крышкой, а через 10 минут процедите. Давать такой ромашковый чай советуют трижды в день через полчаса после кормлений в количестве до 30 мл для деток первых месяцев жизни.

Ромашка может использоваться и для ингаляций. Заваренные сухие цветы нужно настоять 40 минут, затем закипятить литр воды и вылить в него отвар, после чего поднести младенца к емкости, чтобы кроха подышал паром в течение 5-10 минут.

Для таких процедур в ванной комнате наливают в ванну немного кипятка, чтобы помещение наполнилось паром. Затем в комнату входят с грудным ребенком и сидят в ней около 10 минут. Если у малыша нет склонности к аллергии, в ванну можно добавить немного эвкалиптового масла.

Известный врач называет кашель естественной реакцией детского организма на попадание в дыхательные пути каких-либо посторонних веществ. Если такой кашель возникает у грудничка, Комаровский рекомендует обратиться к педиатру и не давать крохе до года какие-либо лекарства самостоятельно.

Что касается препаратов против кашля, популярный педиатр рекомендует сосредоточиться на других способах сделать сухой кашель продуктивным – увлажнении воздуха в комнате и обильном питье. По мнению Комаровского, данные способы не менее эффективны, чем какие-либо отхаркивающие сиропы. Об этом следующее короткое видео.

  • Регулярно проветривайте помещение, в котором находится грудной ребенок с кашлем, ведь ему очень нужен свежий воздух.
  • Желательно, чтобы температура в комнате не превышала +22°С.
  • Если температура тела грудного малыша в норме, обязательно выходите с крохой на прогулку.
  • Меняйте положение младенца в кроватке и чаще берите его на руки.
  • Чтобы ребенок больше пил, предложите ему напитки из новой симпатичной кружки, через трубочку или из яркой непроливайки.
  • Если у ребенка помимо кашля есть насморк, промывайте крохе носик водой с морской солью, например, аквамарисом.

Источник: https://o-krohe.ru/kashel/grudnoy-rebenok/

Кашель у грудничка без температуры: причины, чем лечить новорожденного

Кашель у грудничка без температуры заставляет молодых родителей волноваться о здоровье малыша. Педиатры советуют не паниковать – от 10 до 20 покашливаний в день считается нормой в грудном возрасте.

Но если грудничок кашляет без остановки или кашель не проходит несколько дней, а причина неясна, стоит показать младенца доктору.

Спровоцировать кашель без температуры может попадание инородного тела, аллергенов или пыли в дыхательные пути, начинающаяся простуда, обратный заброс содержимого желудка в пищевод.

Почему грудной ребенок кашляет

Кашель у грудного ребенка на фоне нормальной температуры зачастую имеет физиологичекую природу. Он необходим, чтобы очистить дыхательные пути от препятствий. Утром – от скопившейся естественной слизи, во время сна или кормления – от попавшей жидкости (слюны, молока).

Спровоцировать кашель у грудничка может начинающееся ОРВИ или другое инфекционное заболевание. Нередко кашель без температуры – остаточное явление после насморка и аллергической реакции или проявление рефлюкса.

Распознать природу кашля самостоятельно родители могут не всегда. В такой ситуации необходима консультация педиатра.

Сухой или загрязненный воздух

Температуры нет, насморка тоже, но кашель у ребенка в 1 месяц или старше не дает спокойно спать. Именно такая жалоба часто звучит от мам в холодное время года. Горячие батареи, недостаточное проветривание – причина пересушенного воздуха в жилых помещениях.

При нормальном показателе 50%, влажность в квартирах редко достигает 35%. Это провоцирует перенасыщение воздуха частичками пыли, аллергенами (при нормальном уровне влажности они оседают на поверхностях), у ребенка пересыхает в носу и горле.

Грудничок вдыхает загрязненный воздух, пыль и аллергены попадают на нежную слизистую дыхательных путей, и организм моментально реагирует подкашливанием без температуры.

Простуда

С ситуацией, когда кашляет новорожденный, начинает сопливить, но температуры нет, сталкивались почти все мамы. В первые дни простуда проявляется першением в горле, о котором грудничок еще не может рассказать, затем появляется насморк. Слизь стекает по задней стенке гортани, раздражает слизистую и провоцирует назойливый кашель даже тогда, когда температура остается нормальной.

С насморком, который уже был пролечен, тоже нередко связывают влажный кашель у грудничка.

В пазухах носа еще остается небольшое количество слизи. Она попадает в горло и вызывает влажный кашель. Во время посещения педиатра температура нормальная, доктор не слышит хрипов, но замечает стекающую по стенки гортани слизь.

Воспаление среднего уха

Средний отит у грудничков развивается как последствие перенесенного насморка, тонзиллита, фарингита, ларингита. Инфекция из глотки и носовой полости очень быстро распространяется на евстахиеву трубу, переходит в средний отдел уха.

Поэтому если температура тела не повышена, но малыш покашливает, беспокойный, а при нажатии на козелок начинает плакать – срочно отправляйтесь к отоларингологу.

Инородное тело

Внезапный сухой кашель у грудничка без температуры часто вызван попаданием в дыхательные пути инородного тела. Это может быть слюна или пища, крошка печенья или любая мелкая деталь, попавшая в руки ребенка. Нередко кашель вызывает сгусток соплей, которые грудничок резко вдохнул.

Неправильная поза во время сна или кормления

Кашель у новорожденного в 1 месяц часто начинается во время кормления грудью. Женщины, впервые ставшие мамами, не сразу самостоятельно могут понять, с чем связано такое явление, ведь грудничок внешне здоров, у него нормальная температура. Причин кашля при кормлении может быть несколько:

  • молоко из соска течет очень интенсивно, малыш не успевает глотать и поперхивается им;
  • грудничок не захватывает весь сосок полностью, из-за этого в ротик вместе с молоком попадает воздух;
  • ребенок утыкается носиком в грудь.

Кашель без температуры может появиться и в случае, если малыш не может нормально дышать из-за скопившейся в носике слизи или корочек. Это же может спровоцировать кашель у грудничка и во время сна.

Чтобы избежать проблем, нужно следить, чтобы малыш правильно захватывал грудь.

После кормления необходимо несколько минут подержать грудничка так, чтобы его тело находилось в вертикальном положении. А если он начал кашлять во время еды – положить его на одну руку так, чтобы головка была немного ниже туловища и легонько поглаживать по спинке в сторону затылка.

Другие причины

Влажный кашель у грудничка без температуры может быть признаком рефлюкса (заброса пищи из желудка в пищевод). У малышей такое состояние не редкость. В большинстве случаев к 5-6 месяцам проблема разрешается без вмешательства медиков.

Если после кормления ребенок не только покашливает, но и обильно срыгивает, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Нельзя игнорировать приступообразный кашель, который сопровождается свистом, синюшностью кожных покровов, или если грудничок начал задыхаться, но температура нормальная. Так может проявляться сильная реакция на какой-либо аллерген или бронхиальная астма. В большинстве случаев эти патологические состояния связаны.

Что делать родителям сначала

Как помочь грудничку во время кашля и облегчить состояние малыша, мам и отцов учат на курсах для будущих родителей. Но важно помнить, как нужно действовать, если приступ кашля без температуры длится дольше 2-3 минут:

  1. Убедиться, что одежда, пеленки не мешают свободному дыханию. Не стоит туго пеленать грудничка. Одевать нужно в не слишком облегающую одежду. Верхнюю кнопку кофточки расстегивают, снимают шарфик (если приступ начался на прогулке).
  2. Если температура тела нормальная, выйти с ребенком на балкон, во двор (воздух должен быть прохладным), хорошо проветрить комнату (предварительно одеть грудничка так, чтобы он не замерз).
  3. Держать ребенка в вертикальном положении.
  4. Если в дыхательные пути попало инородное тело – головку опустить ниже туловища (придерживать, чтобы она не свисала), легко похлопывать по спине, пока не восстановится нормальное дыхание.
  5. Если грудничок кашляет из-за насморка без температуры, можно воспользоваться сосудосуживающими каплями для грудничков (Назол Бэби, Отривин), перед кормлением промыть носик солевым раствором (Но-Соль, Аква Марис).

Чтобы облегчить кашель, грудничку старше 6 месяцев дают небольшими глотками теплое питье (между приступами).

Чем лечить кашель грудничку в дальнейшем

Собираясь вылечить кашель, необходимо показать младенца педиатру. После осмотра специалист определит, необходима ли терапия (если да, то пропишет медикаменты) или кашель не представляет опасности и пройдет самостоятельно.

Противокашлевые препараты

Средства из группы противокашлевых (Бутамират, Синекод) назначают, только если приступы кашля повторяются часто и изнуряют ребенка. При лечении сухого кашля противокашлевые используют в течение 3-4 дней (дольше только при коклюше).

Параллельно с препаратами, подавляющими возбуждение кашлевого центра, назначают Но-Шпу или другой спазмолитик, снижающий вероятность бронхоспазма.

Отхаркивающие и муколитики

Когда кашель без температуры становится продуктивным (обычно на 3-4 день) врачи рекомендуют сиропы и капли, разжижающие мокроту и стимулирующие ее выведение. Лечить мокрый кашель у грудничка помогают средства на растительной основе – Эвкабал, Геделикс, сироп Тайса. Муколитики (Флюдитек, Амброксол) малышам дают только по назначению врача.

Растирания

Грудничок самостоятельно не может откашляться и выплюнуть мокроту.

Чтобы помочь ребенку очистить дыхательные пути при нормальной температуре тела, врачи рекомендуют легкое растирание грудки круговыми движениями.

Начиная с 6 месяца жизни для лечения кашля разрешается использовать согревающие мази Эвкабал, Доктор МОМ, но только по рекомендации педиатра.

Создание комфортных условий

Часто случается, что кашель долго не проходит даже несмотря на то, что грудничок здоров, у него нормальная температура. Избавиться от неприятного симптома помогут ежедневные прогулки в месте, где воздух не загрязнен выхлопными газами, пылью. Детскую комнату необходимо проветривать несколько раз в день, делать ежедневную влажную уборку.

Крайне важно, чтобы воздух в доме не был слишком теплым (не выше 20°C) или сухим.

Как лечить кашель грудному ребенку массажем

В случае мокрого кашля у 1-месячного ребенка или старше эффективен массаж грудной клетки и спинки. Процедуру делают, если у грудничка нормальная температура, дважды в день через час после еды.

Теплыми ладонями мягко растирают грудину, область ребер (сбоку тоже). Когда кожа слегка порозовеет, делают легкие похлопывания ладонями, собранными лодочкой, поколачивают кончиками пальцев.

Затем малыша переворачивают спинкой вверх и повторяют те же движения.

В конце массажа грудничка укладывают так, чтобы его ножки находились немного выше головы – это необходимо, чтобы мокрота легче выходила наружу.

Народные средства

Врачи рекомендуют лечить кашель у грудничка народными средствами крайне осторожно, а до 6 месяцев отказаться от них совсем.

Избавиться от кашля без температуры детям старше помогают лепешки на грудь из картофеля, прогревания теплой солью (мешочки прикладывают к стопам).

Травяные чаи детям старше полугода стоит готовить из одного растения – чабреца, ромашки, подорожника. Для приготовления напитка 1 дес. ложку сухого сырья заливают 200 мл кипятка. Настаивают 30-40 минут. Процеживают, дают пить теплым за полчаса до еды 3-4 раза в день по 1 ст. ложке.

Ингаляции

По назначению врача, если температуры нет, грудничку можно делать ингаляции с помощью небулайзера. Мелкодисперсный пар, который создает аппарат, хорошо увлажняет слизистую дыхательных путей, помогает снять приступ кашля. Самым маленьким для ингаляции используют физраствор или щелочную минеральную воду. Медикаменты применяют по назначению специалиста.

Источник: https://tden.ru/health/kashel-u-grudnichka-bez-temperatury

Сухой кашель у новорожденных

Кашель у грудного ребенка всегда тревожит родителей. Это неудивительно, ведь иммунная система малыша еще не научилась справляться с опасными микроорганизмами, в результате чего любая болезнь может привести к весьма серьезным последствиям.

Сухой кашель у грудничка может быть вызван целым рядом факторов: от банальной аллергии до серьезного воспаления органов дыхательной системы. Родителям важно узнать об основных причинах и подходах к лечению патологий, сопровождаемых сухим кашлем.

Ответ на вопросы о том, что может его вызвать и что делать при его появлении у малыша, вы найдете в данной статье.

Что такое сухой кашель?

Врачи выделяют два основных вида кашля:

  • мокрый (продуктивный), при котором выделяется мокрота;
  • сухой, при котором мокроты выделяется мало или она полностью отсутствует.

Мокрый в большинстве случаев является признаком заражения бактериальной или вирусной инфекцией. Сухой также может возникать из-за наличия инфекционного процесса.

Однако во многих случаях он является рефлекторным ответом организма на раздражение горла пылью или табачным дымом. Как правило, груднички кашляют несколько раз в день, например, после того, как отрыгнут пищу.

Такое покашливание — физиологическая норма, оно не должно вызывать у родителей тревоги.

Если у малыша нет повышенной температуры, он весел и хорошо ест, вызывать врача не нужно. Но если к сухому кашлю присоединяются симптомы инфекции, речь о которых пойдет ниже, без вмешательства специалистов не обойтись.

Может ли сухой кашель у ребенка быть нормой?

Сухой кашель может сопровождать нормальные физиологические процессы. Родители должны спокойно относиться к нему, если он появляется после срыгивания.

Малыш может закашляться при попадании в дыхательное горло небольшого количества молока.

Следует помнить, что кашель — это нормальный рефлекторный акт, который необходим для удаления из дыхательных путей инородных тел, жидкостей или мокроты.

Иногда покашливания сопровождают физиологический насморк, который развивается у детей в первый месяц жизни. Также ребенок может кашлять при прорезывании у него зубок

По каким причинам может появляться сухой кашель?

Кашель может сигнализировать о том, что в трахею малыша попало инородное тело. Если у младенца не получается откашлять это инородное тело, его нужно немедленно везти в больницу. О том, что инородный предмет перекрывает дыхательные пути, говорят посинение кожи ребенка, потеря сознания и хриплое, шумное дыхание.

При появлении симптомов асфиксии следует немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Если предмет, который перекрывает дыхательные пути, имеет крупные размеры, можно попытаться извлечь его самостоятельно, делать это нужно крайне осторожно, чтобы не протолкнуть инородное тело еще глубже.

Но вызвать врача все равно необходимо!

Сухой кашель иногда сопровождает патологии, которые никак не связаны с дыхательной системой, например, врожденные пороки сердца или болезни кишечника. В этом случае малышу нужно пройти тщательное обследование организма.

Спровоцировать сухой кашель у грудничка без температуры может застоявшийся воздух в комнате или задымление. Например, часто кашляют дети, родственники которых курят в квартире.

Непродуктивный кашель может быть симптомом аллергии или астмы

Сухой кашель у грудного ребенка может наблюдаться в начале развития ОРВИ. Обычно через два-три дня на смену сухому кашлю приходит мокрый, то есть сопровождающийся выделением мокроты.

Наиболее распространенной причиной появления сухого кашля у грудных детей является воспалительный процесс, который затрагивает верхние дыхательные пути, то есть трахею, глотку и гортань. Воспаление может носить как инфекционный, так и неинфекционный характер.

Наконец, важно помнить о том, что родители вряд ли смогут сами определить характер кашля у ребенка. Например, часто мамы говорят, что он сухой, в то время как врач после осмотра уверяет в обратном. Связано это с тем, что малыш может проглатывать мокроту, что маскирует картину заболевания.

Когда следует обратиться к врачу?

Если грудной ребенок кашляет всего несколько раз в день, причин для беспокойства нет. Однако, если кашель назойливый, сильный, малыш становится вялым и слабым, плохо ест и спит, обязательно нужно вызывать педиатра.

Особенно должны настораживать следующие симптомы:

  • сильный жар, который сопровождает сухой кашель;
  • он становится сильнее в ночное время, в результате чего малыш не имеет возможности высыпаться;
  • грудной ребенок перестает нормально питаться, срыгивает больше, чем обычно, его рвет в перерывах между приемами пищи;
  • кашель постепенно усиливается и через несколько дней переходит в «лающий».

Любой длительный кашель, и сухой, и мокрый, говорит о наличии в организме патологического процесса, который ни в коем случае нельзя пускать на самотек

Лающий кашель представляет собой короткий, отрывистый звук, который, как можно догадаться по названию, похож на лай собаки. Именно лающий является одним из первых признаков развития у ребенка ложного крупа.

При ложном крупе малыш может быстро задохнуться, не имея возможности сделать полноценный вдох. Чаще всего приступ развивается в ночное время. При появлении такого симптома следует сразу вызывать скорую помощь.

Важно! У грудных детей заболевания развиваются молниеносно! Поэтому, если у ребенка появился настораживающий маму кашель, врача нужно вызывать немедленно и не заниматься самолечением. Всего три дня достаточно для летального исхода у младенца с воспалением легких.

Как лечить сухой кашель: режим дня

Конечно, лечение сухого кашля у младенца без контроля педиатра невозможно. Только врач может определить причины кашля и назначить адекватную терапию. Следует помнить, что некоторые препараты, которые подойдут для взрослого человека, нельзя давать грудным детям. Например, взрослым пациентам могут быть назначены сиропы, которые увеличивают объем вырабатываемой слизи.

Это действительно помогает быстрее удалить из бронхов весь лишний секрет. Однако малыш еще не умеет отхаркивать, поэтому подобные препараты могут привести к накоплению в легких большого количества слизи, что чревато опасной для жизни пневмонией, то есть воспалением легких.

Главная задача родителей — обеспечить оптимальный режим, способствующий быстрому выздоровлению

Следует руководствоваться следующими рекомендациями:

Советуем почитать:Что дать грудничку от кашля

  • не ограничивайте подвижность ребенка. Конечно, не следует позволять малышу проявлять избыточную активность, особенно если у него высокая температура. Ребенок должен совершать спокойные движения: это способствует очищению легких от слизи;
  • пользуйтесь увлажнителем воздуха. Особенно это важно в том случае, если кашель у новорожденного возник в холодное время года, когда воздух в квартирах с центральным отоплением становится особенно сухим. Увлажнение воздуха не даст слизистым оболочкам пересыхать, что часто провоцирует появление сухого кашля. Если у вас нет возможности приобрести прибор для увлажнения воздуха, просто положите на радиаторы мокрые полотенца;
  • делайте ребенку массаж: слегка постукивайте по его спинке, грудке и стопам. Такой массаж способствует быстрому отхождению мокроты, то есть переходу сухого кашля в мокрый;
  • не старайтесь заставить ребенка есть как можно больше. Если перегрузить желудочно-кишечный тракт, выздоровление может затянуться. Следует продолжать соблюдать режим дня и не стараться успокаивать ребенка грудью;
  • регулярно проветривайте помещение, в котором находится ребенок. При этом нельзя, чтобы малыш находился на сквозняке;
  • нельзя допускать, чтобы в квартире, где находится ребенок, кто-то курил. Табачный дым вызывает дополнительное раздражение слизистых оболочек дыхательных путей;
  • давайте малышу достаточное количество питья. В день при ОРВИ, сопровождаемой сухим кашлем, следует давать ребенку до 200 мл воды. Жидкость будет способствовать тому, что из организма естественным путем уйдут продукты жизнедеятельности возбудителей заболеваний. К тому же обильное питье способствует разжижению мокроты и ее естественному удалению из бронхов.

Ромашка и мед обладают антисептическим действием и способствуют уничтожению возбудителей инфекции

Чтобы побыстрее вылечить сухой кашель у грудничка, можно давать ребенку слабый ромашковый чай: 1 чайная ложка сухой травы на 0,5 литра кипятка, проварить 3-4 минутки, настоять до остывания, процедить, давать малышу в теплом виде, можно с медом. Однако важно проявить осторожность, ведь ромашка, как и другие лекарственные травы, и особенно мед, могут быть сильными аллергенами, к которым особенно чувствительны маленькие дети.

Лекарственные средства

Перечисленные ниже препараты рекомендованы в том случае, если сухой кашель у грудничка возник вследствие вирусной или бактериальной инфекции. Итак, чем лечить кашель у грудного ребенка?

Обычно при появлении сухого кашля у грудничка без температуры назначаются отхаркивающие и муколитические препараты. Средства для подавления кашля давать нельзя: мокрота должна быть удалена из легких естественным образом.

В качестве народных отхаркивающих средств, позволяющих лечить сухой кашель, могут быть назначены отвары мать-и-мачехи, препараты листьев плюща («Геделикс») и т. д.

Малышам в качестве муколитических средств для ускорения откашливания рекомендуются «Амбробене», «Лазолван» и другие сиропы

Детские сладкие сиропы против сухого кашля не только способствуют выведению мокроты, но и помогают справиться с воспалительными процессами и укрепляют иммунную систему, то есть обладают комплексным действием.

Приведенная выше информация носит ознакомительный характер. Нельзя заниматься самолечением: лечение сухого кашля у грудничка сомнительными методами может быть опасным. Связано это с двумя факторами:

  • во-первых, сухой кашель у младенца может быть вызван рядом причин, выяснить которые может только педиатр;
  • во-вторых, многие лекарства имеют ряд побочных действий или не могут применяться одновременно, поэтому выбрать схему лечения под силу исключительно специалисту.

Нельзя злоупотреблять и народными методами лечения, потому что лекарственные травы могут провоцировать у грудных детей сильнейшую аллергию.

Будьте внимательны к здоровью ребенка, избегайте самолечения и обращайтесь в поликлинику, если сухой кашель беспокоит малыша в течение нескольких дней! Важно также пройти осмотр после того, как вы его вылечили: следует убедиться в том, что в легких отсутствуют хрипы и заболевание полностью побеждено.

Источник: https://floragaz.ru/zdorovye/suhoy-kashel-novorozhdennyh

Причины и лечение кашля у грудничка без температуры

Из-за слабого иммунитета новорожденные часто болеют. Самым распространенным симптомом болезни является кашель у грудничка без температуры. Кашель не всегда является симптомом простуды, зачастую так проявляют себя аллергия, болезнь сердца, воспаления, поэтому при появлении этого симптома, не сопровождающегося температурой, сразу же необходимо обратиться к врачу.

Бывают случаи возникновения кашля, не связанные с болезнью.

Например: когда в бронхи или трахею попала пыль, в этом случае кашель появится как защитный механизм, активирующий очищение организма от инородных тел.

Если в трахее скапливаются сопли или грудное молоко, организм вызывает на помощь сухой кашель, чтобы избавиться от этих скоплений. Также, если ребенок подавился слюной или молоком, может появиться этот симптом.

Заболевание или защитная реакция

Кашель, не вызванный заболеванием, может наблюдаться у ребенка всего несколько раз в день и иметь непродолжительный характер, а самочувствие грудничка не будет ухудшаться.

Чтобы избавиться от такого симптома, необходимо малыша держать вертикально, так застрявшие кусочки пищи быстрее покинут его организм.

Также нужно чаще проветривать комнату грудничка и увлажнять в ней воздух, ежедневно выполняя влажную уборку.

В иных случаях кашель ребенка будет носить патологический характер, и его обязательно следует лечить под присмотром педиатра.

Причины откашливания при заболеваниях

Сухой кашель

  • Острая респираторная вирусная инфекция. При этой болезни у ребенка начинается сухой кашель, интенсивность которого постоянно увеличивается, а наибольшую силу это откашливание набирает вечером и ночью. Очень быстро, примерно за 1-3 суток, на смену сухому кашлю приходит влажный. Зачастую данное явление сопровождает насморк, а горло подвергается воспалению и приобретает красный оттенок.
  • Заболевания, характеризующиеся воспалительными процессами в области верхних дыхательных путей. При такой болезни грудничок страдает от сухого кашля постоянно, на протяжении всего дня и ночи. При данном заболевании как можно быстрее следует провести лечение, так как воспалительные процессы быстро распространяются, и к болезни могут еще присоединиться: насморк, головные боли, быстрое ухудшение общего состояния ребенка.
  • Значительное по размерам инородное тело. При попадании в организм ребенка через дыхательные пути инородного предмета малыш начинает резко откашливаться довольно продолжительное время. В том случае, если ребенок проглотил какой-то предмет, и у него началось удушье, необходимо сразу же оказать малышу первую помощь. Для этого требуется положить грудничка на колени головой вниз, а рукой аккуратно постучать по спине, после чего открыть рот и вытащить помеху. После оказания первой помощи необходимо срочно обратиться к врачу.
  • Также данный симптом может развиться из-за нарушений в работе нервной системы.
  • Плохая экология, загазованность помещения, которые могут перевести кашель и насморк в хроническую форму.

Мокрый кашель

  • Зачастую появляется на стадии выздоровления при ОРВИ, в этом случае не стоит опасаться за малыша, если влажный кашель сопровождается прозрачной слизью. Однако если вы наблюдаете желтые или зеленые сопли, это говорит о протекании в организме малыша воспалительного процесса.
  • Аллергия. Помимо кашля, данную реакцию зачастую сопровождают сопли. Аллергия появляется у новорожденных детей, склонных к диатезу. Некоторые продукты, вещи, животные могут вызвать аллергию у грудничка. В данном случае кашель становится сильнее, когда ребенок контактирует с аллергеном, а также в ночное время. Зачастую кашель и насморк дополняются чиханием, могут слезится глаза.
  • Воспаление среднего уха. Организм ребенка с помощью данного симптома остро реагирует на развивающееся воспаление. Если при надавливании на мочку уха ребенок вскрикивает, значит, кашель имеет именно воспалительную причину.

Кашель и насморк

Кашель и сопли у малыша могут спровоцировать болезнетворные микроорганизмы, которые попадают в организм ребенка вместе с воздухом. При слабом иммунитете бактерии очень быстро размножаются, усугубляя протекание болезни.

В данном случае необходимо немедленно назначить лечение, чтобы не допустить осложнений.

Кашель и хрипы

Из-за узких проходов носа груднички очень чувствительны к качеству вдыхаемого воздуха. Если нос у ребенка забился пылью из грязного воздуха, у него могут развиться насморк и хрипы, так как малыш не может полноценно дышать.

Чтобы этого не допустить, необходимо часто заниматься влажной уборкой, соблюдать режим проветриваний и увлажнять воздух.

Данный перечень описывает лишь основные причины появления кашля у грудничка, а поставить верный диагноз сможет только врач при обследовании малыша.

Как вылечить кашель

Назначить подходящее лечение грудничку может только врач, так как неправильное лечение может привести к появлению серьезных осложнений.

Единственное, что могут сделать родители, это облегчить протекание кашля у ребенка, следуя таким рекомендациям:

  • Поддержание нормального уровня влажности в доме. Для этого необходимо набрать воды в емкости и поставить их около работающих батарей.
  • Если вместе с кашлем появился насморк, нужно под голову грудничка положить подушку, для того, чтобы сопли быстрее отошли.
  • Если у малыша мокрый кашель, можно делать массаж спины, способствующий довольно быстрому избавлению от мокроты.
  • Необходимо чаще проветривать комнату или гулять с грудничком на свежем воздухе, хорошо одев ребенка, так как малое количество кислорода только усугубляет протекание заболевания.

Народные методы

Народные методы лечения в большинстве случает не подходят для грудничков. Поэтому ими можно лечить детей только под присмотром педиатра. Если при консультации врач разрешает проводить лечение народными методами, для грудничков могут подойти:

  • Смесь из яйца. Для приготовления понадобится: 200 г молока, 1 ст. л. сливочного масла, 1 ст. л. меда, 1 яичный желток, 0,25 ч. л. соды. Все ингредиенты нужно смешать, подогреть и давать ребенку 3 раза в сутки.
  • Липовый чай.
  • Отвар ромашки с добавлением меда. Этот отвар поможет не только лечить кашель, но и устранить воспалительные процессы.
  • Чай с мелиссой.

Все чаи и отвары готовятся по одному принципу: сухие листья или веточки необходимо залить кипятком и дать настояться. Перед тем как лечить грудничка данными настоями, их необходимо остудить.

Профилактика

Любой кашель может поставить под угрозу здоровье и будущее развитие грудничка, поэтому родителям необходимо постоянно обеспечивать профилактические меры против этого симптома.

Профилактика такова:

  • После улицы и при контактах с различного рода загрязнениями необходимо тщательно мыть руки и родителям, и малышу.
  • Если вы видите, что человек кашляет, нельзя близко подносить к нему новорожденного, так как его иммунитет еще слишком слаб.
  • Не нужно содержать в доме цветущие растения, а также животных в первый год жизни грудничка.
  • Чтобы предупредить кашель и насморк, следует чаще гулять с ребенком на свежем воздухе или, если нет такой возможности, хотя бы проветривать квартиру.
  • После первого месяца требуется начинать закаливать новорожденного.
  • Ни в коме случае нельзя курить при ребенке.
  • Мать должна правильно питаться и употреблять прописанные витамины.

Назначения врача при ОРВИ

Зачастую кашель и насморк, не сопровождающиеся повышением температуры, свидетельствуют об острой респираторной вирусной инфекции. Многие врачи, исходя из ситуации, рекомендуют проводить лечение такими методами:

  1. Противовирусные лекарства. Лечить больного ребенка призывают, используя иммуномодулирующие препараты, обладающие противовирусными свойствами. Здесь важно выбрать лекарство, подходящее именно ребенку грудного возраста; чаще всего используют свечи.
  2. Если малыша мучают сопли, нужно проводить промывание носа. Данная процедура необходима, чтобы слизистые грудничка не пересыхали из-за дыхания ртом, что затрудняет лечение кашля. Новорожденным промывание делают с помощью солевого раствора, который капают в каждую ноздрю по три капли. После процедуры в нос малыша один раз капают специальный масляный раствор, например «Эктерицид», который обеспечит слизистой защиту. Ни в коем случае нельзя капать антибактериальные капли.

Если ваш малыш страдает от кашля, необходимо как можно быстрее начать лечение. Как правильно лечить грудничка, может сказать только врач после получения результатов нужных исследований.

Важно помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как это может только усугубить течение болезни и привести к осложнениям.

Источник: https://grudnichky.ru/lechenie/kashel-u-grudnichka-bez-temperatury.html

Кашель у грудничка без температуры

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/simptomy/kashel-u-grudnichka.html

Кашель у грудничка без температуры: причины, чем лечить новорожденного

Кашель у грудничка без температуры заставляет молодых родителей волноваться о здоровье малыша. Педиатры советуют не паниковать – от 10 до 20 покашливаний в день считается нормой в грудном возрасте. Но если грудничок кашляет без остановки или кашель не проходит несколько дней, а причина неясна, стоит показать младенца доктору. Спровоцировать кашель без температуры может попадание инородного тела, аллергенов или пыли в дыхательные пути, начинающаяся простуда, обратный заброс содержимого желудка в пищевод.

Почему грудной ребенок кашляет

Кашель у грудного ребенка на фоне нормальной температуры зачастую имеет физиологичекую природу. Он необходим, чтобы очистить дыхательные пути от препятствий. Утром – от скопившейся естественной слизи, во время сна или кормления – от попавшей жидкости (слюны, молока).

Спровоцировать кашель у грудничка может начинающееся ОРВИ или другое инфекционное заболевание. Нередко кашель без температуры – остаточное явление после насморка и аллергической реакции или проявление рефлюкса.

Распознать природу кашля самостоятельно родители могут не всегда. В такой ситуации необходима консультация педиатра.

Сухой или загрязненный воздух

Температуры нет, насморка тоже, но кашель у ребенка в 1 месяц или старше не дает спокойно спать. Именно такая жалоба часто звучит от мам в холодное время года. Горячие батареи, недостаточное проветривание – причина пересушенного воздуха в жилых помещениях.

При нормальном показателе 50%, влажность в квартирах редко достигает 35%. Это провоцирует перенасыщение воздуха частичками пыли, аллергенами (при нормальном уровне влажности они оседают на поверхностях), у ребенка пересыхает в носу и горле.

Грудничок вдыхает загрязненный воздух, пыль и аллергены попадают на нежную слизистую дыхательных путей, и организм моментально реагирует подкашливанием без температуры.

Простуда

С ситуацией, когда кашляет новорожденный, начинает сопливить, но температуры нет, сталкивались почти все мамы. В первые дни простуда проявляется першением в горле, о котором грудничок еще не может рассказать, затем появляется насморк. Слизь стекает по задней стенке гортани, раздражает слизистую и провоцирует назойливый кашель даже тогда, когда температура остается нормальной.

С насморком, который уже был пролечен, тоже нередко связывают влажный кашель у грудничка.

В пазухах носа еще остается небольшое количество слизи. Она попадает в горло и вызывает влажный кашель. Во время посещения педиатра температура нормальная, доктор не слышит хрипов, но замечает стекающую по стенки гортани слизь.

Воспаление среднего уха

Средний отит у грудничков развивается как последствие перенесенного насморка, тонзиллита, фарингита, ларингита. Инфекция из глотки и носовой полости очень быстро распространяется на евстахиеву трубу, переходит в средний отдел уха.

Поэтому если температура тела не повышена, но малыш покашливает, беспокойный, а при нажатии на козелок начинает плакать – срочно отправляйтесь к отоларингологу.

Инородное тело

Внезапный сухой кашель у грудничка без температуры часто вызван попаданием в дыхательные пути инородного тела. Это может быть слюна или пища, крошка печенья или любая мелкая деталь, попавшая в руки ребенка. Нередко кашель вызывает сгусток соплей, которые грудничок резко вдохнул.

Неправильная поза во время сна или кормления

Кашель у новорожденного в 1 месяц часто начинается во время кормления грудью. Женщины, впервые ставшие мамами, не сразу самостоятельно могут понять, с чем связано такое явление, ведь грудничок внешне здоров, у него нормальная температура. Причин кашля при кормлении может быть несколько:

  • молоко из соска течет очень интенсивно, малыш не успевает глотать и поперхивается им;
  • грудничок не захватывает весь сосок полностью, из-за этого в ротик вместе с молоком попадает воздух;
  • ребенок утыкается носиком в грудь.

Кашель без температуры может появиться и в случае, если малыш не может нормально дышать из-за скопившейся в носике слизи или корочек. Это же может спровоцировать кашель у грудничка и во время сна.

Чтобы избежать проблем, нужно следить, чтобы малыш правильно захватывал грудь.

После кормления необходимо несколько минут подержать грудничка так, чтобы его тело находилось в вертикальном положении. А если он начал кашлять во время еды – положить его на одну руку так, чтобы головка была немного ниже туловища и легонько поглаживать по спинке в сторону затылка.

Другие причины

Влажный кашель у грудничка без температуры может быть признаком рефлюкса (заброса пищи из желудка в пищевод). У малышей такое состояние не редкость. В большинстве случаев к 5-6 месяцам проблема разрешается без вмешательства медиков.

Если после кормления ребенок не только покашливает, но и обильно срыгивает, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Нельзя игнорировать приступообразный кашель, который сопровождается свистом, синюшностью кожных покровов, или если грудничок начал задыхаться, но температура нормальная. Так может проявляться сильная реакция на какой-либо аллерген или бронхиальная астма. В большинстве случаев эти патологические состояния связаны.

Что делать родителям сначала

Как помочь грудничку во время кашля и облегчить состояние малыша, мам и отцов учат на курсах для будущих родителей. Но важно помнить, как нужно действовать, если приступ кашля без температуры длится дольше 2-3 минут:

  1. Убедиться, что одежда, пеленки не мешают свободному дыханию. Не стоит туго пеленать грудничка. Одевать нужно в не слишком облегающую одежду. Верхнюю кнопку кофточки расстегивают, снимают шарфик (если приступ начался на прогулке).
  2. Если температура тела нормальная, выйти с ребенком на балкон, во двор (воздух должен быть прохладным), хорошо проветрить комнату (предварительно одеть грудничка так, чтобы он не замерз).
  3. Держать ребенка в вертикальном положении.
  4. Если в дыхательные пути попало инородное тело – головку опустить ниже туловища (придерживать, чтобы она не свисала), легко похлопывать по спине, пока не восстановится нормальное дыхание.
  5. Если грудничок кашляет из-за насморка без температуры, можно воспользоваться сосудосуживающими каплями для грудничков (Назол Бэби, Отривин), перед кормлением промыть носик солевым раствором (Но-Соль, Аква Марис).
Чтобы облегчить кашель, грудничку старше 6 месяцев дают небольшими глотками теплое питье (между приступами).

Чем лечить кашель грудничку в дальнейшем

Собираясь вылечить кашель, необходимо показать младенца педиатру. После осмотра специалист определит, необходима ли терапия (если да, то пропишет медикаменты) или кашель не представляет опасности и пройдет самостоятельно.

Противокашлевые препараты

Средства из группы противокашлевых (Бутамират, Синекод) назначают, только если приступы кашля повторяются часто и изнуряют ребенка. При лечении сухого кашля противокашлевые используют в течение 3-4 дней (дольше только при коклюше).

Параллельно с препаратами, подавляющими возбуждение кашлевого центра, назначают Но-Шпу или другой спазмолитик, снижающий вероятность бронхоспазма.

Отхаркивающие и муколитики

Когда кашель без температуры становится продуктивным (обычно на 3-4 день) врачи рекомендуют сиропы и капли, разжижающие мокроту и стимулирующие ее выведение. Лечить мокрый кашель у грудничка помогают средства на растительной основе – Эвкабал, Геделикс, сироп Тайса. Муколитики (Флюдитек, Амброксол) малышам дают только по назначению врача.

Растирания

Грудничок самостоятельно не может откашляться и выплюнуть мокроту.

Чтобы помочь ребенку очистить дыхательные пути при нормальной температуре тела, врачи рекомендуют легкое растирание грудки круговыми движениями.

Начиная с 6 месяца жизни для лечения кашля разрешается использовать согревающие мази Эвкабал, Доктор МОМ, но только по рекомендации педиатра.

Создание комфортных условий

Часто случается, что кашель долго не проходит даже несмотря на то, что грудничок здоров, у него нормальная температура. Избавиться от неприятного симптома помогут ежедневные прогулки в месте, где воздух не загрязнен выхлопными газами, пылью. Детскую комнату необходимо проветривать несколько раз в день, делать ежедневную влажную уборку.

Крайне важно, чтобы воздух в доме не был слишком теплым (не выше 20°C) или сухим.

Как лечить кашель грудному ребенку массажем

В случае мокрого кашля у 1-месячного ребенка или старше эффективен массаж грудной клетки и спинки. Процедуру делают, если у грудничка нормальная температура, дважды в день через час после еды.

Теплыми ладонями мягко растирают грудину, область ребер (сбоку тоже). Когда кожа слегка порозовеет, делают легкие похлопывания ладонями, собранными лодочкой, поколачивают кончиками пальцев. Затем малыша переворачивают спинкой вверх и повторяют те же движения. В конце массажа грудничка укладывают так, чтобы его ножки находились немного выше головы – это необходимо, чтобы мокрота легче выходила наружу.

Народные средства

Врачи рекомендуют лечить кашель у грудничка народными средствами крайне осторожно, а до 6 месяцев отказаться от них совсем.

Избавиться от кашля без температуры детям старше помогают лепешки на грудь из картофеля, прогревания теплой солью (мешочки прикладывают к стопам).

Травяные чаи детям старше полугода стоит готовить из одного растения – чабреца, ромашки, подорожника. Для приготовления напитка 1 дес. ложку сухого сырья заливают 200 мл кипятка. Настаивают 30-40 минут. Процеживают, дают пить теплым за полчаса до еды 3-4 раза в день по 1 ст. ложке.

Ингаляции

По назначению врача, если температуры нет, грудничку можно делать ингаляции с помощью небулайзера. Мелкодисперсный пар, который создает аппарат, хорошо увлажняет слизистую дыхательных путей, помогает снять приступ кашля. Самым маленьким для ингаляции используют физраствор или щелочную минеральную воду. Медикаменты применяют по назначению специалиста.

Лечение кашля и насморка у грудных детей

К сожалению, груднички бывают подвержены самым различным заболеваниям. Очень часто страдают они насморком и кашлем. Молодым родителям крайне важно знать, как правильно реагировать на их появление, а также в каких случаях следует обязательно обращаться к педиатру.

Сначала поговорим о кашле. У детей в возрасте до года в большинстве случаев кашель является симптомом ОРВИ, соответственно, и лечится он как простудное заболевание. Но вирусная инфекция – это далеко не единственная причина возникновения кашля у Вашего малыша. Его могут вызывать самые различные заболевания, типа коклюша, трахеита, ларингита. Кашель может носить аллергический характер или стать предвестником патологий желудочно-кишечного тракта или же ряда сердечных заболеваний. Кроме того, кашель порой возникает в результате обычной физиологии. Так, он может появиться, если пыль попала в дыхательные пути Вашего ребенка. Если носовые пазухи малыша забиты засохшей слизью. Если у него наблюдается обильное слюноотделение или же его мучает горькая отрыжка.

При насморке утренний кашель по утрам является нормой, и беспокоиться тут особо не о чем. Но вот если у ребенка до одного года появился лающий кашель, поднялась температура или же началась одышка; если приступы кашля начинаются внезапно и долго не проходят, имеют место хрипы, а также, если в мокроте видна кровь или же она имеет зеленый цвет, то необходимо незамедлительно обратиться к педиатру.

Большой проблемой для родителей может стать и появление насморка у грудничка – ведь практически до четырехлетнего возраста детишки не умеют сами сморкаться.

Для грудных детей даже небольшой отек слизистой носа является достаточно серьезной проблемой, потому как, через и без того относительно узкие носовые ходы ему становится очень трудно дышать. Ребенку тяжело сосать грудь, так как приходится дышать через рот. Малыш становится капризным, плохо спит и недоедает. В результате дыхания через рот инфекция может поразить нижние дыхательные пути.

Лечение кашля у грудных детей, впрочем, как и лечение насморка у грудных детей будет наиболее эффективным, если родители не допустят паники и раздражения, а четко будут выполнять все указания педиатра, по мере возможности облегчая состояние заболевшего малыша.

Для лучшего отхода слизи и облегчения дыхания следует периодически менять его положение в кроватке. Придется чаще носить младенца на руках. Существенно облегчит его состояние массаж. В это время ребенок нуждается в обильном и частом питье, которое поможет быстрее вывести из организма все токсины. Воздух в комнате должен быть свежим и увлажненным. Идеальной для ребенка будет температура в 22 градуса. До полугода при лечении ребенка от насморка и кашля ни в коем случае нельзя применять натирания. До полного выздоровления следует исключить из режима дня малыша водные процедуры. Также крайне нежелательно укутывать его.

И помните, выполняя все рекомендации специалиста, Вы быстро и успешно поборете эти недуги у Вашего малыша!

как лечить ОРВИ у ребенка правильно?

Действительно больной ребенок постельный режим выберет себе сам. Если же постоянное пребывание в постели сопровождается постоянными криками и воплями в связи с желанием из кровати выбраться, то следует знать, что энергии на крики и вопли тратится не меньше, чем на ходьбу.

Отвлекающие процедуры

Каждый взрослый человек хоть раз испытал отвлекающие процедуры на себе и ближайших родственниках — всем известны знаменитые горчичники (банки, припарки, йодные сеточки, горячие ножные ванны и т. п.). Следует сразу отметить — эффективность этих процедур ни доказать, ни опровергнуть нельзя. Болезни, при которых горчичники якобы помогают, благополучно проходят и без горчичников. Серьезные заболевания опять-таки горчичниками не вылечиваются.

Так для чего же они нужны? Прежде всего для родителей. У мамы и папы заболевшего ребенка просто чешутся руки сделать для малыша «хоть что-нибудь». А когда горчичники снимают, малышу действительно становится гораздо легче — оттого, что сняли.

Главный вывод

Отвлекающие процедуры нужны для того, чтобы отвлекать родителей. Убежден, что развлечения путем издевательства над больным младенцем — не самый лучший способ лечения. Если уж вы никак не можете воздержаться от «самых решительных действий», то не делайте ничего, что доставляет ребенку неприятные ощущения.

Хотите — поставьте ему согревающий компресс на шею. В некоторых книжках написано, что подобное тепловое воздействие благотворно влияет на работу бронхов. На самом деле вам, в лучшем случае, удастся нагреть кожу шеи, но ребенку хуже не станет — это точно.

Люди! Вы представить себе не можете, какое количество детей поплатились жизнью за растирания!

Если уж ребенок пропотел, то температура снизится сама. А если вы растираете сухую кожу — это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) — добавили к болезни отравление алкоголем.

Растерли уксусом — добавили отравление кислотой.

Вывод очевиден: никогда ничем не растирайте!

Чем выше температура, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении, тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни — отвар изюма, после года — компот из сухофруктов. Если ребенок перебирает — это буду, а это не буду, то пусть уж лучше пьет что угодно, чем не пьет вообще.

Когда имеет смысл снижать температуру при помощи лекарств?

  • Плохая переносимость температуры.
  • Сопутствующие болезни нервной системы.

  • Температура тела выше +39°С.

Для использования в домашних условиях оптимален парацетамол (синонимы — дофалган, панадол, мексален, доломол, эффералган, тайленол — хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах).

Если эффект от приема отсутствует, сразу же обращайтесь к врачу.

Детский Панадол – простуда у ребенка

Обычно дети простужаются 6 раз в год. Простуду, как и многие виды кашля, вызывают вирусы (не бактерии!), поэтому антибиотики тут не помогут. Если у ребенка сильный кашель, который долго не проходит, возможно, у него бронхиальная инфекция, вызванная бактериями – тогда ему потребуется лечение антибиотиками.

Дети кашляют, чтобы избавиться от слизи в бронхах или когда слизь из носа стекает вниз по задней стенке глотки.

В таких случаях не надо стремиться к полной победе над кашлем, но стоит успокоить кашель, избавив ребенка от неприятных ощущений.

Симптомы простуды:

Как справиться с простудой дома

  • Отдых и обильное питье;
  • Можно давать парацетамол, чтобы снизить боль и жар;
  • Капли или спрей для носа, купленные в аптеке, снимут отечность носовых ходов и облегчат дыхание, сон и прием пищи;
  • Приподнимите изголовье под углом 30°, подложив под матрас два свернутых полотенца или толстые книги под ножки кроватки;
  • Ментол облегчает дыхание! Используйте ментоловую мазь или ментоловое масло, выдавив его на постельное белье или одежду ребенка (ни в коем случае не на его кожу!).

Круп

Это когда задняя стенка глотки распухает, что приводит к затруднению дыхания. Может сопровождаться простудой.

Симптомы

Свистящий сухой кашель, шумное дыхание при вдохе.

На заметку: При мучительном продолжительном кашле проконсультируйтесь с врачом.

Когда обращаться к врачу?

  • Если у Вашего малыша затруднено дыхание;
  • Если ребенок съедает вдвое меньшие порции, чем обычно;
  • Если через 2 дня боль в горле не прошла или даже усилилась;
  • Если ребенок не пьет больше 24 часов;
  • Если Ваш ребенок не может сглатывать слюну и выпускает ее наружу.

Кашель у грудничка: причины, как лечить

Ребенок болен: Unsplash

Кашель у грудничка — повод для беспокойства и незамедлительных действий со стороны родителей. В зависимости от свойств кашля и его периодичности определяются меры, которые помогут устранить неприятный симптом. Предлагаем

узнать, как разобраться в видах кашля и какие рекомендации по его устранению дают педиатры.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Кашель у грудничка: причины и виды

Кашель — рефлективное действие организма, которое проявляется при раздражении или отеке слизистой дыхательных путей. Кашель — защитная функция, которая позволяет человеку избавиться от посторонних веществ, скопившихся или попавших в дыхательный тракт.

Читайте также

Как разжижать кровь народными средствами

Не всегда покашливание — признак заболевания. Если взрослый без труда определяет, почему он кашляет, новорожденный сделать это не может. Поэтому родителям полезно знать, какие виды кашля есть и как их распознать. Об этом идет речь в подробном клиническом обзоре автора авторитетного издания The British Medical Journal.

Кашель у младенца всегда выглядит угрожающе, поскольку слабо развитая диафрагма не позволяет ему быстро справиться с раздражением, появившимся в горле, трахее или бронхах. Судорожный кашель сопровождается плачем.

Фото: unsplash.com: UGC

Поэтому кашель у ребенка вызывает у молодых родителей панику. Они хотят как можно быстрее избавить малыша от неприятных симптомов, что часто выливается в не контролированное использование медикаментов.

Читайте также

Когда начинается токсикоз после зачатия

А если к процессу лечения подключились бабушки или мамы со стажем, тогда у новорожденного, как утверждает Комаровский, долгий и мучительный путь к выздоровлению через физиотерапевтические процедуры прошлого века, как-то: растирание ног, паровые ванны, банки, горчичники и прочее. Они малоэффективны для ребенка, зато снимут стресс у родителей.

Если появился кашель, тогда в первую очередь определите его причины. Об этом рассказывают М.И. Мельникова и другие мои коллеги в научной статье «Кашель у детей: когда и как лечить?».

Кашель бывает такой природы, как:

  • Физиологическая. Этот вид кашля могут вызвать:
  1. Материнское молоко. Если у мамы много молока или малыш при сосании задремал, тогда неизбежно попадание пищи в дыхательные пути. Результат — судорожный кашель.
  2. Слюна. При прорезывании зубок, когда усиливается слюноотделение, грудничок кашляет.
  3. Плач. При долгом плаче ребенка слизь, которая формируется в носу, может попасть в органы дыхания.
  4. Твердая пища. Такой рефлекс — неотъемлемая часть знакомства ребенка до года с твердой пищей, с новыми вкусами.
  5. Мелкие детали. Кашель может вызвать и заглатывание малышом мелких деталей игрушек.

Читайте также

Укропная вода для новорожденных: рецепт и дозировка

  • Не инфекционная. В этом случае причинами кашля могут быть:
  1. Сухой воздух. Пересыхание носоглотки и органов дыхания вызывает кашель у грудничка. Комаровский рекомендует в таких случаях использовать увлажнители воздуха или вешать смоченные водой простыни и полотенца у кроватки младенца. Также можете закапывать носик ребенка грудным молочком или специальными увлажняющими капельками, которые выпишет педиатр.
  2. Аллергены — один из факторов, который вызывает кашель. Иммунная система новорожденного остро реагирует на все внешние раздражители. Определить, что именно воздействует на органы дыхания ребенка и назначить ему антигистаминные препараты, может только доктор.
Фото: unsplash.com: UGC

Это самый драматический и неприятный фактор для родителей, потому что означает, что сухой кашель у ребенка — результат атаки вредоносными вирусами его иммунной системы. Он может быть:

Читайте также

Как избавиться от кашля быстро в домашних условиях

  1. Одним из симптомов поражения вирусом трахеи, бронхов.
  2. Вторичного происхождения (органы дыхания не задеты): кашель сопровождает насморк, ангину или фарингит. При ОРВИ слизь, которая формируется в носу и горле, стекает вниз по трахее, раздражая ее ткани. Пролечите насморк или горло — пройдет и кашель.

Как лечить кашель у грудничка, подхватившего вирусную инфекцию, после обследования подскажет доктор.

Фото: unsplash.com: UGC

Кашель неодинаков. Он может быть резким и отрывистым, напоминающим лай и хрипы, а может сопровождаться булькающими звуками. Это зависит от того, отходит слизь или нет. Этот фактор позволят различать такие виды кашля:

  • Сухой кашель у грудничка — это короткие отрывистые покашливания, которые не сопровождаются отхождением мокроты.

Читайте также

Слоятся ногти: что делать, народные средства

Сухой кашель может быть симптомом ОРВИ, а также результатом попадания в органы дыхания малыша посторонних предметов или аллергенов. В первом случае он проявляется с определенной периодичностью длительное время. Во втором — носит кратковременный характер и после устранения причины исчезает.

  • Мокрый кашель — кашель, в результате которого из органов дыхания отходит слизь.

Если ребенок долго плакал, то слизь будет светлой. Лечения такой кашель не требует. Если кашель имеет вирусную природу, тогда в слизи будут зелено-желтые вкрапления. Это свидетельствует о развитии бактериальной инфекции.

Задача родителей при кашле вирусной этиологии — добиться, чтобы из сухого он перешел в мокрый. Тогда вредоносные бактерии покинут организм ребенка, органы дыхания восстановят свои функции. Наступит выздоровление.

Читайте также

Диета при панкреатите: меню на каждый день

Кашель у грудничка: как лечить

Лечение кашля у грудничка необходимо только в случае его инфекционной и аллергической природы. Разобраться в причинах заболевания и определить формат лечения может только педиатр. Обычно это комплексное лечение, куда входят специальные микстуры, витамины, физиопроцедуры.

Фото: unsplash.com: UGC

Но есть рекомендации и народные средства от кашля, которые помогут родителям облегчить страдания малыша:

  • При физиологическом кашле — реакции на попадание слюны, молока в органы дыхания:
  1. Дайте ребенку прокашляться: приподнимите, а лучше поставьте «столбиком». Ни в коем случае не бейте по спинке.
  2. Если кашель затяжной, то педиатры рекомендуют использовать хитрый прием, который безотказно действует на малышей — быстро-быстро поцокайте языком. Клацанье задает ритм дыханию, оно восстанавливается, и кашель отступает.

Читайте также

18 неделя беременности: развитие и размер плода, что происходит в организме женщины

Фото: unsplash.com: UGC
  • При аллергическом кашле:
  1. Проведите ревизию предметов и веществ, которые могут вызвать у грудничка кашель, и устраните их. К бытовым аллергенам относятся: шерсть животных, вещи из шерсти овцы, корм для рыбок, духи, комнатные растения, плесень, строительная пыль.
  2. Проводите регулярно влажные уборки без применения остро пахнущих дезинфицирующих средств.
  3. Регулярно проветривайте помещение не менее 30–40 минут.
  4. Не включайте кондиционирование воздуха, когда в помещении находится ребенок.
  5. Увлажняйте воздух.
Фото: unsplash.com: UGC
  • При инфекционном кашле помогут:
  1. Аромомасла. Увлажняйте воздух, добавляя в аппарат эфирные масла: эвкалиптовое, анисовое, можжевельника, камфорное, масло сосны и перечной мяты. Их можно использовать только в случае отсутствия аллергической реакции.
  2. Ингаляции. Делайте их с помощью небулайзера или ингалятора. Без рекомендаций врача можно облегчить течение болезни у ребенка только обычным паром без каких-либо добавлений.
  3. Массаж. Массаж делают только в том случае, если нет острого течения болезни — температуры. Для проведения этой процедуры положите ребенка головкой вниз (голова должна быть немного ниже тела). Проведите рукой по спинке от лопаток к плечам 5–6 раз. Переверните малыша и разглаживающими движениями проведите по центру грудки кверху. После процедуры ребенка укутайте и положите спать.
  4. Растирания. Для растирания используйте специальные аптечные составы, рекомендованные ассоциацией педиатров, а также козий и барсучий жир. Эффективно камфорное масло, но его можно применять только после 6-ти месяцев и если у ребенка нет аллергии.

Читайте также

Как сформировать женскую аптечку

Не решайте самостоятельно, чем лечить кашель у грудничка. Точные и эффективные назначения делает врач, но можете воспользоваться доступными народными средствами — притираниями, аромодобавками, физиопроцедурами.

Не старайтесь вылечить кашель быстро, не пытайтесь применить все средства сразу. Этим можете только навредить. Используйте комплексный разумный подход к устранению этого симптома. Следите за чистотой в доме, отсутствием раздражающих иммунную систему ребенка факторов.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Мельникова М. и др. Кашель у детей: когда и как лечить? // https://cyberleninka.ru/article/n/kashel-u-detey-kogda-i-kak-lechit
  2. Brodlie M. Childhood cough // https://www.bmj.com/content/344/bmj.e1177

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Читайте также

Продуло ухо: как помочь народными средствами

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/children/1805082-kasel-u-grudnicka-priciny-kak-lecit/

Что говорит вам кашель вашего ребенка

Есть много причин, по которым у детей возникает кашель, и родителям может быть трудно определить, что вызывает кашель, и когда обратиться к педиатру.

Как правило, кашель ребенка не о чем беспокоиться. Каждый год родители могут ожидать, что их дети простудятся, особенно в осенние и зимние месяцы, что может привести к кашлю в качестве побочного эффекта. Но бывают случаи, когда важно вызвать врача вашего ребенка.

Чтобы помочь родителям понять серьезность кашля у их ребенка и то, на что он может указывать, Майкл Ли, доктор медицинских наук, педиатр из службы «Здоровье детей», делится своим советом: «Как правило, если у вашего ребенка кашель, который становится все хуже и хуже, / или если состояние длится более пяти дней без улучшения, рекомендуется обратиться к медицинскому работнику «.

Вот семь распространенных причин кашля у детей и признаки того, что пора обратиться к педиатру.

Холодный

Простуда часто сопровождается влажным продуктивным кашлем со слизью или мокротой позади него.

Позвоните своему педиатру, если: Голос вашего ребенка становится хриплым и появляется лающий продуктивный кашель. Если ваш ребенок простудился, специальные лекарства не нужны. Следите за тем, чтобы ваш ребенок был хорошо гидратирован, пусть он высморкается (отсасывающий нос для младенцев) и при необходимости отдыхает. Ваш ребенок может продолжать ходить в школу до тех пор, пока не будет подниматься температура в течение 24 часов без приема лекарств. Обычно детям не рекомендуются лекарства от кашля и простуды.

RSV

Респираторно-синцитиальный вирус, широко известный как RSV, представляет собой специфический вирус, имеющий симптомы, сходные с симптомами простуды, но он может быть опасным и даже опасным для жизни вирусом у младенцев или детей младшего возраста.

Позвоните своему педиатру, если: У вашего ребенка затрудненное дыхание, учащенное и учащенное дыхание. Затрудненное дыхание может быть не тем, что вы слышите, а тем, что вы видите. Вы можете заметить, как грудь вашего ребенка опускается, а его ребра поднимаются и опускаются с каждым вдохом. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Бронхиолит

Наиболее частой причиной бронхиолита является вирус RSV, но другие вирусы могут вызывать те же симптомы.Бронхиолит чаще всего встречается у детей в возрасте 2 лет и младше и вызывает хрипы и затрудненное дыхание.

Позвоните своему педиатру, если: Сухой кашель переходит в щелчки, пузыри или хрипы, когда ваш ребенок вдыхает. Кроме того, если у вашего ребенка затрудненное дыхание, возможно, пришло время позвонить врачу.

Пневмония

Дети будут испытывать симптомы пневмонии иначе, чем взрослые, и симптомы, как правило, очень незначительны, но пневмония обычно сопровождается высокой температурой.Признаки также зависят от возраста и причины пневмонии.

Позвоните своему педиатру, если: у вашего ребенка частый кашель с высокой температурой и / или учащенное или затрудненное дыхание.

Астма

По данным отчета Beyond ABC , астма — наиболее распространенное хроническое детское заболевание, поражающее почти каждого десятого ребенка, в том числе более 90 000 в Северном Техасе. Приступы астмы могут приходить и уходить и могут быть вызваны рядом факторов, в том числе упражнениями, холодным воздухом, возбуждением, смехом, грубостью и воздействием факторов окружающей среды, таких как сигаретный дым и загрязнение воздуха.

Позвоните своему педиатру, если: Кашель вашего ребенка сопровождается хрипом, часто высоким, похожим на свист звуком, который обычно слышен при выдохе.

Круп

Круп возникает при отеке верхних дыхательных путей (носа и горла), из-за чего ребенку становится тяжелее дышать. Круп обычно возникает осенью и зимой и поражает мальчиков больше, чем девочек. У ребенка круп может быть в любом возрасте, но чаще встречается у детей до 5 лет.

Позвоните своему педиатру, если: Кашель, связанный с крупом, имеет характерный лающий звук и часто сопровождается высоким звуком при вдохе.Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Коклюш

Коклюш, также называемый коклюшем, — очень заразное заболевание слизистой оболочки дыхательных путей. Вызываемый бактериями коклюш легко распространяется через инфицированный кашель и чихание, но его можно предотвратить с помощью ряда вакцин.

Позвоните своему педиатру, если: Кашель вашего ребенка отмечен серией коротких сильных кашлей, иногда с последующим высоким вдохом, который звучит как крик.

Как избавиться от кашля у ребенка

Независимо от причины кашля у вашего ребенка, вот несколько средств от кашля, которые вы можете попробовать дома:

1. Увеличьте флюиды. Увеличение потребления жидкости может помочь успокоить боль в горле и облегчить откашливание слизи в легких вашего ребенка.

2. Отдых в вертикальном положении. Обильный отдых поможет вашему ребенку восстановить здоровье, но заложенность носа может затруднить сон. Попробуйте приподнять изголовье кровати, подложив под матрас несколько подушек, чтобы ребенку было легче отдыхать.

3. Попробуйте добавить немного влажности. Теплая ванна или душ могут помочь облегчить дыхание вашего ребенка, а увлажнитель с прохладным туманом в его или ее комнате на ночь также может помочь.

4. Устраняет раздражители. Это могут быть химические пары, сигаретный дым и мелкие частицы.

Самое главное, осторожно давайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Средства от кашля часто могут принести больше вреда, чем пользы, и не рекомендуются для детей. Однако детям может потребоваться доза безрецептурных лекарств, таких как ацетаминофен, от боли или лихорадки.Внимательно следуйте инструкциям. Прежде чем давать ребенку младше 6 лет какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, всегда обращайтесь к врачу.

Если вас беспокоит кашель вашего ребенка, немедленно позвоните своему педиатру, особенно если ваш ребенок усердно пытается дышать.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Кашель (0-12 месяцев)

Это симптом вашего ребенка?

  • Звук, издаваемый, когда кашлевой рефлекс очищает дыхательные пути от раздражителей
  • Большинство кашля являются частью простуды
  • Приступ или приступ кашля длится более 5 минут непрерывного кашля

Причины кашля

  • Простуда . Большинство кашля является частью простуды, которая распространяется на нижние дыхательные пути. Медицинское название — вирусный бронхит. Бронхи — это нижняя часть дыхательных путей, идущих к легким. Бронхит у детей всегда вызывается вирусом. Сюда входят вирусы простуды, гриппа и крупа. Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей.
  • Загрязнение воздуха Кашель. Пары любого вида могут раздражать дыхательные пути и вызывать кашель. Табачный дым — самый распространенный пример. Другие — это выхлопные газы автомобилей, смог и пары краски.
  • Серьезные причины. Пневмония, бронхиолит, коклюш и посторонний предмет в дыхательных путях

Проблемы с дыханием: как определить

Проблемы с дыханием — повод немедленно обратиться к врачу. Дыхательная недостаточность — это медицинское название затрудненного дыхания. Вот симптомы, о которых следует беспокоиться:

  • Борьба с каждым вдохом или одышкой
  • Плотное дыхание, чтобы ребенок едва мог плакать
  • Ребра втягиваются при каждом вдохе (это называется втягиванием)
  • Дыхание стало шумным (например, как хрипит)
  • Дыхание намного быстрее, чем обычно
  • Губы или лицо становятся синими

Когда вызывать кашель (0-12 месяцев)

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Серьезное затруднение дыхания (каждый вдох, едва может плакать)
  • Обморок или остановка дыхания
  • Губы или лицо синюшные, когда не кашляют
  • Вы думаете, что ваш ребенок находится в опасной для жизни ситуации

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Дыхание затруднено, но не сильно
  • Губы или лицо стали синюшными во время кашля
  • Резкий звук при вдохе (называемый стридором)
  • Свистящее дыхание (пронзительное мурлыканье или свист во время выдох)
  • Дыхание намного быстрее обычного
  • Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Ребенок из группы высокого риска (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
  • Возраст менее 12 недель, у него высокая температура. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
  • Температура выше 40 ° C (104 ° F)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема носит неотложный характер

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Возраст меньше старше 6 месяцев
  • Приступы непрекращающегося кашля
  • Боль в ушах или выделения из ушей
  • Лихорадка продолжается более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как ушла более 24 часов
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осматривать, но проблема не в этом срочно

Связаться с врачом в рабочее время

  • Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
  • Насморк длится более 14 дней
  • Кашель продолжается более 3 недель
  • У вас есть другие вопросы или проблемы Домой
    • Кашель без других проблем

    Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

    Рекомендации по уходу при кашле

    1. Что следует знать о кашле:
      • Большинство кашля — нормальное явление при простуде.
      • Кашель помогает защитить легкие от пневмонии.
      • Кашель — это хорошо. Мы не хотим полностью отключать способность вашего ребенка кашлять.
      • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
    2. Домашнее лекарство от кашля:
      • Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, вызывающее сухой кашель.
      • Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля. Примеры — яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл). Давайте 4 раза в день при кашле.
      • Внимание: не используйте мед до 1 года.
    3. Лекарства от кашля в аптеке:
      • Лекарства от кашля. Не давайте детям младшего возраста лекарства от простуды или кашля в аптеке. Они не одобрены FDA в возрасте до 6 лет. Причины: небезопасно и может вызвать серьезные побочные эффекты.Кроме того, они бесполезны. Причина: они не могут убрать першение в горле. Также они не могут удалить засохшую слизь из носа. Лучше всего подходит назальный физиологический раствор.
      • Без антибиотиков. Антибиотики не помогают при кашле. Если у вашего ребенка инфекция уха или носовых пазух, можно использовать антибиотики.
    4. Приступы или заклинания от кашля — теплый туман и жидкости:
      • Дышите теплым туманом, например, принимая душ в закрытой ванной комнате.
      • Дать выпить теплой прозрачной жидкости.Примеры — яблочный сок и лимонад.
      • Возраст до 3 месяцев. Не используйте теплые жидкости.
      • Возраст от 3 до 12 месяцев. Давайте 1 унцию (30 мл) каждый раз. Ограничьте до 4 раз в день.
      • Причина: оба расслабляют дыхательные пути и разжижают мокроту.
    5. Рвота при сильном кашле:
      • При рвоте, которая возникает при сильном кашле, давайте меньшее количество за одно кормление.
      • Кроме того, кормите чаще.
      • Причина: Рвота от кашля чаще возникает при полном желудке.
    6. Увлажнитель:
      • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает кашель.
    7. Лекарство от лихорадки:
      • При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
      • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил). Внимание: избегайте ибупрофена до 6 месяцев и старше.
      • Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
      • Для всех лихорадок: держите ребенка хорошо гидратированным.
    8. Избегайте табачного дыма:
      • Табачный дым усиливает кашель.
    9. Возвращение в детский сад:
      • Ваш ребенок может вернуться в детский сад после того, как спадет температура.
      • Практически невозможно предотвратить распространение кашля и простуды.
    10. Чего ожидать:
      • Вирусный кашель длится от 2 до 3 недель.
    11. Позвоните своему врачу, если:
      • Возникает затрудненное дыхание
      • Свистящее дыхание
      • Кашель длится более 3 недель
      • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
      • Вашему ребенку становится хуже

    И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

    Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Последняя редакция: 10.03.2021

    Последняя редакция: 21.03.2020

    Copyright 2000-2020 Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

    Руководство

    по сезону кашля: какой тип кашля будет у моего ребенка в 2020 году?

    Снова сезон простуд и гриппа, а это значит, что мы видим много пациентов с симптомами кашля. Многим родителям интересно: «Могу ли я определить, какой тип заболевания у моего ребенка, по его кашлю?» или «Как мне узнать, какой кашель у моего ребенка, когда его попросили описать его педиатру?» Каждый раз, когда у ребенка проявляются симптомы заболевания, в том числе хронический кашель, мы рекомендуем записаться на прием к педиатру, чтобы определить, что вызывает кашель.Вот руководство по наиболее частым типам кашля и болезням, с которыми они обычно связаны.

    1. Сухой кашель

    Сухой кашель — это кашель, при котором не выделяется слизь или мокрота. Сухой кашель, как правило, является хорошим признаком у взрослых, поскольку он указывает на недостаток слизи в легких, горле и носовых проходах, но у младенцев сухой кашель может означать, что пока слизь присутствует, ее невозможно удалить из организма. из-за неразвитых легких. Сухой кашель часто связан с аллергией и астмой, а не с хроническими сезонными или заразными инфекциями, и также должен вызывать беспокойство, если он возникает часто, более 2 дней подряд или в сочетании с другими симптомами, такими как лихорадка, рвота. , беспокойство и другие признаки болезни.

    2. Мокрый кашель

    Влажный кашель, также известный как продуктивный кашель, вызывает образование слизи или мокроты. Влажный кашель — это тип, часто связанный с простудой, и его можно облегчить с помощью большого количества жидкости и отдыха, но у младенцев влажный кашель все же должен быть оценен педиатром, чтобы убедиться в серьезной основной проблеме, такой как грипп, бронхит, пневмония, кистозная болезнь. фиброз или астма не виноваты. Младенцам не рекомендуются аспирин, назальные деконгестанты и лекарства от простуды, но увлажнитель или испаритель могут помочь уменьшить тяжесть влажного кашля до консультации с педиатром.

    3. Круп кашель

    Круп вызывается вирусной или бактериальной инфекцией дыхательной системы, в том числе бронхов, гортани или трахеи. Групповой кашель можно отличить по резкому «лающему» звуку, издаваемому инфицированным ребенком или младенцем. Крупный кашель часто не сопровождается большинством симптомов, связанных с другими респираторными заболеваниями, такими как лихорадка, насморк, чихание и т. Д. Однако может присутствовать хриплый голос или боль в горле, и часто симптомы носят спорадический характер, повторяются и исчезают. включается и выключается на несколько часов в течение нескольких дней.Хотя насморк часто поддается лечению у взрослых и детей, следует наблюдать за младенцами с развивающейся радиоволной, чтобы убедиться, что дыхательные пути остаются открытыми и чистыми.

    4. Коклюш

    Коклюш, также известный как коклюш, представляет собой тяжелую форму сухого кашля, сопровождающую частые приступы кашля. Коклюш чаще всего встречается у детей и младенцев, которые не были вакцинированы против коклюша или слишком молоды для вакцинации. В редких случаях коклюш может быть серьезным и даже смертельным для младенцев и маленьких детей.В крайних случаях даже сообщалось о судорогах, пневмонии, легочной недостаточности и повреждении головного мозга. Коклюш является проблемой для младенцев и маленьких детей, потому что, хотя это заболевание поддается лечению антибиотиками, оно очень заразно, но имеет инкубационный период от 7 до 21 дня, что означает, что лекарства иногда вряд ли окажут значительное влияние на лечение симптомов путем время они присутствуют в полную силу.

    Распространенные болезни, в том числе кашель

    Многие виды сезонных болезней и аллергии, включая кашель в качестве основного симптома.Часто каждый тип болезни имеет другие уникальные симптомы, которые помогают педиатрам определить источник кашля. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, которые мы часто наблюдаем в нашем офисе, включают:

    1. COVID-19 (Коронавирус / SARS-CoV-2)

    COVID-19 — это агрессивное респираторное заболевание, вызванное штаммом коронавируса SARS-CoV-2. Он распространяется воздушно-капельным путем при кашле или чихании инфицированного человека и очень заразен. Симптомы COVID-19 очень похожи на симптомы других простудных заболеваний и штаммов гриппа, поэтому, если вы считаете, что ваш ребенок может быть инфицирован, важно обратиться к педиатру.Эти симптомы включают:

    • Кашель (сухой кашель)
    • Лихорадка или озноб
    • Одышка
    • Болезнь
    • Боль в горле
    • Новая потеря вкуса или запаха
    • Головная боль
    • Усталость

    Хотя эти симптомы обычны, они не всегда сопровождают случай COVID-19. Необходимо принять меры, чтобы обезопасить своих детей и остальных членов вашей семьи от коронавируса. Практикуйте здоровые привычки социального дистанцирования — 6 футов, тщательно вымывайте руки, носите маску, когда находитесь в общественных местах или когда вы находитесь в тесном контакте с другими, и дезинфицируйте общие игрушки или поверхности.Инкубационный период SARS-CoV-2 составляет 14 дней, но симптомы могут появиться через 2 дня. В настоящее время вакцины от COVID-19 нет. Если ваш ребенок заразился COVID-19, важно, чтобы вы уведомили его школу или администраторов о любых других групповых условиях, в которых они участвовали, и принять участие в карантине не менее 14 дней.

    2. RSV (респираторно-синцитиальный вирус) кашель

    Респираторно-синцитиальный вирус, широко известный как RSV, представляет собой серьезное заболевание, которое может привести к другим серьезным респираторным проблемам, включая пневмонию, сердечную или легочную недостаточность и многое другое.RSV может быть потенциально опасным для жизни младенцев, дыхательные пути которых не полностью развиты, что может привести к удушью и проблемам с дыханием. Симптомы RSV могут быть похожи на симптомы простуды, но часто кашель носит хронический характер и включает густую желтую или зеленую слизь.

    ПОДРОБНЕЕ: Как высоко слишком высоко — Руководство по лихорадке

    Поскольку RSV — это вирусная инфекция, которую нельзя лечить антибиотиками, важно принять меры, чтобы не допустить контакта вашего ребенка с ней.Респираторно-синцитиальный вирус заразен и передается при контакте с другими людьми. Никогда не целуйте своего ребенка, если вы проявляете симптомы простуды или гриппа, и убедитесь, что любой, кто держит вашего ребенка, вымыл руки перед этим. РСВ может заразиться любой младенец, но особенно подвержены заболеванию те, кто родился преждевременно или у которых есть проблемы с сердечной или легочной функцией. Держите ребенка подальше от толпы, детских садов и других детей и взрослых, у которых проявляются признаки и симптомы простуды или гриппа в течение первых нескольких недель после рождения, это может снизить их шансы заразиться RSV.

    3. Простуда от кашля

    Простуда, как и ее название, очень распространена. Хотя у большинства взрослых симптомы могут быть слабыми или умеренными, младенцев с симптомами болезни всегда должен осматривать педиатр. Наиболее частые симптомы простуды включают влажный кашель, насморк, чихание, слезотечение, лихорадку и заложенность носа. Ваш ребенок также может с меньшей вероятностью следовать своему обычному распорядку дня, в том числе больше спать, меньше есть и быть менее активным. Все эти симптомы также могут указывать на другие серьезные заболевания, такие как грипп и коклюш, поэтому всегда лучше записаться на прием к врачу вашего ребенка, если вы заметили что-то необычное или обнаружили лихорадку выше 100 ° F.

    4. Бронхит, кашель

    После простуды или гриппа бронхи могут опухнуть и инфицироваться, что может привести к хроническому или острому бронхиту. Набухание бронхов может затруднить прохождение воздуха и слизи. У младенцев, чьи легкие не так сильны и полностью развиты, как у взрослых, это может вызвать серьезные проблемы. Если у вашего ребенка лающий или хриплый кашель, это может быть признаком бронхита или коклюша. Оба требуют немедленной медицинской помощи.

    5. Острый синусит, кашель

    Симптомы синусита у младенцев и детей могут быть разными, но у многих наблюдаются тяжелые симптомы простуды, в том числе густые выделения из носа, хронический кашель, отек лица и субфебрильная температура, которая сохраняется.

    6. Сенная лихорадка Кашель

    Сенная лихорадка и аллергия могут вызывать зуд в горле и сухой кашель у взрослых и детей, но опять же, младенцы с недоразвитыми легкими и респираторными симптомами могут испытывать давление в груди и дискомфорт или затрудненное дыхание из-за кашля, закупорки дыхательных путей, неспособности производить слизь которые могут застрять в дыхательных путях и многое другое.Педиатр вашего ребенка может определить, является ли его кашель симптомом хронической или сезонной аллергии или виновато более серьезное заболевание.

    Когда вызывать врача

    Не знаете, когда отвести ребенка к педиатру? Есть несколько вещей, на которые следует обратить внимание, которые могут указывать на бактериальную или вирусную инфекцию или другое заболевание. Вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, если ваш ребенок кашляет и проявляет какие-либо из следующих симптомов:

    • Рвота или рвота
    • Мочеиспускание реже, чем обычно
    • Астматик или проблемы с дыханием
    • Чрезмерный сон
    • Отказ от еды
    • Менее активен, чем обычно
    • Температура выше 100 ° F

    Запишитесь на прием к педиатру вашего ребенка сегодня, если у вашего малыша высокая температура или если вы опасаетесь, что он или она может заболеть.А пока давайте ребенку много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, и по возможности используйте увлажнитель, чтобы облегчить его или ее дискомфорт и облегчить дыхание.

    РАСПИСАНИЕ НАЗНАЧЕНИЯ

    Дополнительные ресурсы

    Когда обращаться к врачу при кашле вашего ребенка

    Кашель часто беспокоит родителей. Большинство случаев кашля у детей незначительные и не требуют лечения. Однако есть некоторые, которые могут потребовать посещения врача или даже отделения неотложной помощи, от кашля, который, кажется, никогда не проходит, до кашля, сопровождающегося хрипом или лаем, и других.

    Большинство врачей советуют родителям обращать особое внимание на кашель, который может случиться ночью, после тренировки или во время сезона аллергии. Если какой-либо из этих семи типов кашля описывает то, что испытывает ваш ребенок, пора пройти медицинское обследование, особенно если симптомы длятся более 10 дней.

    Веривелл / JR Bee

    Частый и стойкий кашель

    Если ваш ребенок кашляет часто — чаще, чем каждые пять минут — более двух часов, обратитесь к врачу.Это может быть вызвано раздражением слизью в горле или признаком проблем с дыханием.

    Ребенка, который страдает частым непрекращающимся кашлем, должен осмотреть педиатр, чтобы узнать, не болен ли ребенок астмой, и может ли ему помочь лечение дыхания с помощью ингалятора или распылителя.

    Короткий и быстрый (коклюш)

    Коклюш, широко известный как коклюш, — серьезная инфекция, которая может привести к летальному исходу у младенцев. Часто сопровождается быстрым кашлем и криком при вдохе.Коклюш может поразить кого угодно, но наиболее серьезно он проявляется у детей младше года.

    Обратите внимание, что легкие случаи коклюша часто не сопровождаются коклюшем, особенно у взрослых, которые передают болезнь уязвимым людям, таким как младенцы. Младенцы, больные коклюшем, не всегда кашляют и могут проявлять только апноэ и цианоз (посинение).

    Лучший способ предотвратить коклюш — это вакцина против коклюша. Обычно это комбинированная вакцинация, которая включает защиту от двух других серьезных бактериальных заболеваний, дифтерии и столбняка.

    Комбинированную вакцину можно вводить с 2-месячного возраста. Взрослые должны получать ревакцинацию, особенно если у них есть маленькие дети или они беременны.

    Продуктивный кашель

    Кашель, вызванный слизью, обычно считается «продуктивным», как и при простуде. Однако, если у вашего ребенка стойкая зеленая или желтая слизь при кашле, чихании и / или сморкании, обратитесь к педиатру, чтобы определить, есть ли у него инфекция носовых пазух или респираторная инфекция.

    Сухой ночной кашель

    Если у вашего ребенка периодически появляется раздражающий кашель, который усиливается ночью и при физической активности, обратитесь к педиатру. Возможно, у вашего ребенка астма — хроническое заболевание, при котором дыхательные пути легких воспаляются и сужаются. Также может быть избыток слизи, что может объяснить кашель вашего ребенка.

    Позвоните 911, если у вашего ребенка проблемы с дыханием или он не может говорить, есть или пить.

    Громкий и влажный кашель

    Если ваш ребенок простудился и прошло больше недели; его кашель влажный, громкий, мокрый и, проще говоря, грубый; а дыхание ребенка кажется учащенным, вызовите педиатра.Все это признаки пневмонии, инфекции, вызванной вирусом или бактериями, которые проникают в легкие и заставляют их наполняться жидкостью.

    Пневмонию можно диагностировать с помощью медицинского осмотра и рентгена. Бактериальную пневмонию лечат антибиотиками, а вирусной пневмонии просто нужно идти своим чередом. Пневмонию обычно лечат дома, но при тяжелых симптомах может потребоваться пребывание в больнице.

    Барки Кашель

    Кашель ребенка, похожий на лай тюленя или маленькой собаки, является признаком крупа.Это заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте до 8 лет и обычно начинается или ухудшается ночью. Дети могут просыпаться ночью от лающего кашля и громкого свистящего звука при вдохе, называемого стридором.

    Эти звуки могут напугать детей и родителей, но они не всегда требуют обращения в отделение неотложной помощи. Если ваш ребенок просыпается с лающим кашлем, вы можете отвести его в ванную и включить горячую воду в душе. Посидите в парной от 10 до 15 минут.

    Это часто облегчает кашель и стридор.Если это так, вы можете снова заснуть и утром обратиться к педиатру. Если это не поможет, отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.

    Свистящий кашель

    Люди часто путают термин «свистящее дыхание» со звуком, который издают дети, когда они дышат и находятся в затруднительном положении. Если это звучит так, будто вы слышите слизь, когда ваш ребенок дышит, вероятно, не о чем беспокоиться. Истинное свистящее дыхание — это высокий свистящий звук при выдохе (выдохе).

    Если ваш ребенок кашляет и хрипит, но не болел астмой, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за медицинской помощью. Если у вашего ребенка астма, следуйте семейному плану действий по борьбе с астмой.

    Принятие мер

    Использование увлажнителя в ночное время может помочь при кашле, поскольку он увеличивает влажность воздуха и снимает раздражение в дыхательных путях. Детям постарше можно давать капли от кашля. Их следует избегать для детей младшего возраста, потому что они могут подавиться.Прохладные напитки или фруктовое мороженое также могут помочь успокоить раздражение в горле.

    Избегайте лекарств от кашля

    Детям до 6 лет нельзя давать лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта, особенно лекарства от кашля. Эти лекарства не работают для детей, и побочные эффекты могут быть серьезными, а в некоторых случаях опасными для жизни. Даже детям старшего возраста лекарства от кашля не рекомендуются.

    Слово Verywell

    Если вас беспокоит кашель вашего ребенка, обратитесь за советом к педиатру вашей семьи.Не принимайте отпускаемые без рецепта лекарства от простуды, если это не рекомендовал врач вашего ребенка. Если вы заметили какие-либо признаки затрудненного дыхания, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Как расшифровать кашель вашего ребенка

    Что вызывает кашель?

    Кашель — это естественный рефлекс, предназначенный для защиты дыхательных путей вашего ребенка от закупорки. Тело кашляет до:

    • Очистите горло и грудную клетку от раздражителей, таких как слизь, пыль или дым.
    • Из-за воспаления дыхательных путей или легких в результате инфекции.

    Большинство кашля вызвано простудой, но есть несколько других причин, по которым у вашего ребенка может быть кашель, включая аллергию, астму и инфекцию носовых пазух.

    Детский кашель: когда беспокоиться

    Кашель часто встречается у маленьких детей и обычно не опасен. Кашель у новорожденных встречается реже. Если вашему ребенку меньше 4 месяцев, кашель может быть признаком чего-то серьезного.

    В общем, пора вызывать врача, если у вашего ребенка кашель и:

    • Моложе 4 месяцев
    • Дышит быстрее, чем обычно, или выглядит так, будто дышит тяжелее
    • Хрипит
    • Откашливает слизь желтого, зеленого или с прожилками крови
    • Отказывается пить что-либо в течение многократное кормление
    • Имеет лихорадку и ведет себя не так, как он сам
    • Имеет хроническое заболевание, такое как болезнь сердца или легких
    • Кашляет так сильно, что его рвет
    • Становится непрекращающимся кашлем после того, как подавился чем-то
    • не становится лучше примерно через две недели.

    И, конечно, если у вашего ребенка когда-нибудь возникнут серьезные проблемы с дыханием, немедленно позвоните в службу 911.

    Виды детского кашля

    Существует два типа кашля, которые помогают поддерживать чистоту дыхательных путей вашего ребенка, и иногда причина обоих этих типов кашля может быть одинаковой:

    Влажный кашель, также называемый продуктивным кашлем, обычно вызывает выделение слизи или мокроты, которая представляет собой смесь слизи, мусора и клеток из легких.

    Сухой или непродуктивный кашель не вызывает выделения слизи.

    Симптомы кашля у ребенка и что они означают

    У вашего ребенка может быть кашель по многим причинам. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных причин кашля и характерные симптомы, на которые следует обратить внимание.

    Детский кашель с заложенным носом

    Вероятная причина: Простуда

    Другие симптомы:

    • Чихание
    • Слезотечение
    • Слабый аппетит или его отсутствие
    • Низкая температура

    Что делать: Простуда — самая частая причина кашля у детей.Если у вашего ребенка простуда:

    • Не давайте ему лекарства от кашля. Кашель — важный способ очистить дыхательные пути.
    • Попробуйте мед, если ребенку больше года. Вы можете дать ему от 2 до 5 миллилитров меда или кукурузного сиропа, чтобы разжижить слизь и ослабить кашель (но никогда не давайте мед ребенку до 1 года, потому что он может вызвать детский ботулизм — редкое, но потенциально смертельное заболевание) .

    Детский кашель с простудой и затрудненным дыханием

    Возможная причина: Респираторно-синцитиальный вирус (RSV)

    Что это: RSV чаще всего встречается у младенцев и детей младшего возраста, хотя дети любого возраста могут заразиться им.Обычно RSV вызывает симптомы простуды только у здоровых детей. Но это может привести к более серьезным респираторным заболеваниям, таким как бронхиолит (воспаление мелких дыхательных трубок) и пневмония (воспаление легких), особенно у детей младше года. RSV обычно поражает с ноября по середину марта

    .

    Другие симптомы (если RSV может приводить к бронхиолиту или пневмонии):

    • Ухудшение кашля
    • Свистящее дыхание
    • Быстрое дыхание
    • Чрезвычайная усталость
    • Лихорадка
    • Голубоватые или серые губы и ногти (из-за пониженного содержания кислорода в крови)

    Что делать: Большинство детей выздоравливают от RSV без лечение, но вызовите врача, если подозреваете, что у вашего ребенка может развиться бронхиолит или пневмония.

    Детский кашель с повышенной температурой и затрудненным дыханием

    Возможные причины: пневмония или бронхит

    Что это: Многие случаи пневмонии, инфекции легких, начинаются с простуды. Бронхит возникает при инфицировании бронхов (трубок, по которым воздух поступает в легкие), часто после простуды или гриппа. Это может вызвать тянущий кашель в течение нескольких недель.

    Другие симптомы:

    Что делать: Если у вашего ребенка симптомы пневмонии или бронхита, запишитесь на прием к врачу.Вашему ребенку может потребоваться антибиотик, чтобы избавиться от инфекции и кашля. (Если инфекция вирусная, ему станет лучше без антибиотиков.)

    Лающий кашель ребенка

    Вероятная причина: Круп

    Что это: Круп обычно вызывается инфекцией голосовых связок (гортани), дыхательного горла (трахеи) и бронхов (бронхов), что приводит к отеку. Кашель через опухшие голосовые связки издает звук, похожий на лай тюленя.

    Другие симптомы:

    • Кашель усиливается ночью
    • Стридор (пронзительный свистящий звук), когда ребенок вдыхает.

    Что делать: Каким бы ужасным ни казался этот кашель, в большинстве случаев он не слишком серьезен и его можно лечить в домашних условиях. Вот несколько советов:

    • Утешайте вашего ребенка , чтобы он успокоился и облегчил дыхание, если он просыпается от кашля.
    • Держите ребенка гидратированным. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости.
    • Поднимите голову. Если вашему ребенку больше года, вы можете попробовать немного приподнять его голову, пока он спит, чтобы облегчить его кашель.(Не используйте подушки с младенцами, так как это увеличивает риск СВДС.)
    • Используйте увлажнитель с прохладным туманом или отведите ребенка в душную. Это может помочь уменьшить отек дыхательных путей, хотя это не доказано научно.

    Дополнительные идеи см. В нашей статье о крупе у младенцев.

    Если круп вашего ребенка не улучшается, обратитесь за советом к врачу. Возможно, она захочет, чтобы вы привели своего ребенка на обследование.

    Детский кашель, который не проходит

    Возможные причины: Аллергия, астма, раздражители окружающей среды и синусит

    Что это:

    • Аллергия — это реакции организма, такие как отрывистый сухой кашель, которые обычно вызываются сверхактивной иммунной системой.
    • Астма вызывает воспаление трубок, по которым воздух поступает в легкие, даже при отсутствии симптомов, в том числе кашля.
    • Раздражители окружающей среды могут включать такие вещи, как сигаретный дым или загрязнения.
    • Синусит — это воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух. Он может быть вирусным или бактериальным.

    Другие симптомы:

    • Заложенный или насморк с прозрачной слизью
    • Кашель после бега, ночью или после переохлаждения (если это астма)
    • Кашель и насморк, продолжающийся не менее 10 дней без признаков улучшения, и кашель усиливается ночью (признак синусита)

    Что делать:

    • Если вы подозреваете, что кашель вызван аллергией, астмой или синуситом, запишитесь на прием к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.(Если врач определит, что у вашего ребенка бактериальный синусит, он пропишет ему антибиотик. Кашель должен прекратиться после того, как пазухи снова очистятся).
    • Если есть подозрение на наличие раздражителя окружающей среды, вам нужно сразу определить и устранить проблему.

    Детский кашель без других признаков болезни

    Возможная причина: Проглатывание или вдыхание предмета

    Почему : Кашель, сохраняющийся в течение недели или более без каких-либо других признаков болезни (например, насморк, лихорадка или летаргия) или аллергии (прозрачные выделения). означают, что у вашего ребенка что-то застряло в горле или легких.Этот сценарий более распространен среди маленьких детей, которые мобильны, имеют доступ к мелким предметам и любят класть их в рот.

    Что делать: Если врач вашего ребенка подозревает, что инородное тело вызывает кашель, он назначит рентген грудной клетки. Если он показывает что-то застрявшее в легких, объект придется удалить хирургическим путем.

    Детский кашель с последующим криком

    Вероятная причина: Коклюш, также известный как коклюш.

    Что это: Коклюш — очень заразная инфекция дыхательных путей, вызываемая бактериями коклюша. Это стало менее распространенным благодаря широкому использованию вакцины DTaP, но вспышки все еще происходят. В 2018 году в США было зарегистрировано более 15000 случаев заболевания.

    Другие симптомы:

    • Ребенок с коклюшем обычно кашляет без перерыва в течение 20 или 30 секунд, а затем изо всех сил пытается дышать, прежде чем начнется следующий приступ кашля.
    • Симптомы простуды, такие как чихание, насморк и легкий кашель, на срок до двух недель, прежде чем начнутся более сильные приступы кашля.

    Что делать: Если это похоже на то, что есть у вашего ребенка, немедленно позвоните его врачу. Коклюш может быть тяжелым, особенно у детей младше одного года. Если у вашего ребенка коклюш, врач, вероятно, назначит ему антибиотики. Некоторых младенцев необходимо госпитализировать.

    Детский кашель с густой желтой или зеленой слизью

    Возможная причина: Муковисцидоз

    Что это: Муковисцидоз поражает примерно 1 из 3 000 детей в Соединенных Штатах, и постоянный кашель с густой желтой или зеленой слизью является одним из самых ярких признаков того, что ребенок унаследовал это заболевание.

    Другие симптомы:

    • Рецидивирующая пневмония и инфекции носовых пазух
    • Не набирает вес
    • Кожа с соленым привкусом
    • Большой жирный стул.

    Что делать: Если врач подтвердит диагноз муковисцидоза, используются антибиотики для лечения сопутствующих легочных инфекций, а также различные методы, помогающие откашлять густые выделения в легких.

    Привычный кашель

    Это маловероятно для ребенка, хотя иногда младенцы кашляют, чтобы проверить свой голос или привлечь внимание.Однако иногда у малышей или детей старшего возраста кашель возникает из-за болезни, и они продолжают кашлять по привычке, даже если в остальном он здоров. Если ваш ребенок кашляет по привычке, он не будет этого делать, пока спит, и это редко будет мешать ему есть или говорить. Однако это может быть разрушительным (например, в классе).

    Что делать: Обычно, если вы переждете, ваш ребенок сам перестанет кашлять. Если вашему ребенку 4 года и старше, вы можете попробовать дать ему леденцы или леденцы от кашля, чтобы отвлечь его от кашля.

    Могу ли я дать ребенку лекарство от кашля?

    Нет, детям нельзя давать лекарства от кашля.

    Если у вас есть ребенок старшего возраста, посоветуйтесь с врачом, прежде чем давать ему лекарства от кашля или простуды, отпускаемые без рецепта. Эти лекарства обычно не рекомендуются для маленьких детей, и Американская академия педиатрии утверждает, что вы можете лечить кашель и простуду без них.

    Вот рекомендации по возрасту:

    • Моложе 4 лет: не давайте ребенку лекарства от кашля или простуды.
    • От 4 до 6 лет: Используйте эти лекарства только в том случае, если это рекомендует врач вашего ребенка.
    • Возраст от 6 лет и старше: Вы можете дать ребенку безрецептурное лекарство от кашля или простуды — просто убедитесь, что оно соответствует его возрасту, и отмеряйте каждую дозу точно в соответствии с инструкциями. Кроме того, никогда не давайте ребенку более одного лекарства от кашля или простуды за раз. Они часто включают в себя несколько ингредиентов, и вы не захотите давать ребенку двойную дозу любого из них.

    Дополнительную информацию о безопасности лекарств см. В нашем возрастном руководстве по детской медицине. Советы о других способах облегчения кашля и симптомов простуды у вашего ребенка можно найти в нашей статье о безопасных домашних средствах.

    Узнать больше

    Как распознать разные виды кашля у детей

    Поскольку мы сейчас в разгаре зимы, я подумал, что было бы хорошо поговорить о кашле у детей, особенно о том, что означают различные виды кашля и как их лечить.

    Существует множество причин кашля, и они часто связаны с возрастом вашего ребенка. Вирусы — самая частая причина кашля у детей. Можно ожидать, что у детей будет от шести до 12 вирусных инфекций в течение года, особенно если у них много братьев и сестер или они посещают детский сад или детский сад. Большинству родителей может показаться, что их ребенок постоянно болеет, особенно в первый год, когда они посещают детский сад.

    Многие родители спрашивают мнение о том, есть ли еще одна причина кашля у их ребенка, особенно если он длительный или продолжает повторяться.Много раз я чувствовал себя совершенно беспомощным, лежа в постели, слушая, как один из моих детей кашляет.

    Итак, каковы наиболее частые причины и типы кашля у маленьких детей и младенцев и как долго вы должны ожидать, что кашель будет длиться?

    • Вирусный кашель: Это наиболее частая причина кашля у детей, вызванная вирусными инфекциями верхних дыхательных путей. Болезнь начинается с простуды, насморка, заложенности носа и кашля.Антибиотики обычно не нужны и не помогают (к сожалению!). Кашель, вызванный вирусами, может длиться от трех до четырех недель, и лечение обычно сводится к обеспечению достаточного количества жидкости, отдыха и парацетамола или ибупрофена, если это необходимо.
    • Бронхиолит: является причиной кашля у детей младше 12 месяцев и возникает из-за вирусных инфекций. Болезнь начинается так же с симптомов простуды. Разница в том, что через несколько дней ребенок может начать больше работать, чтобы дышать, и у него появится учащенное шумное дыхание (хрипы) с кашлем и лихорадкой.Затем ребенок начинает плохо питаться (часто съедая меньше половины своего обычного кормления) и может стать вялым или сонным. Лечение небольшое, более частое кормление дома, или ребенку может потребоваться госпитализация для зонда для кормления и, возможно, некоторого количества кислорода. Антибиотики не нужны, так как бронхиолит вызван вирусной инфекцией. Младенцы с бронхиолитом чаще всего болеют на второй или третий день болезни и болеют от семи до десяти дней. Однако кашель может длиться от двух до четырех недель.
    • Астма: — это термин, используемый для описания кашля у детей в возрасте старше 12 месяцев и обычно вызываемый вирусными инфекциями. Это заболевание очень похоже на бронхиолит, и его часто называют астмой, когда ребенок начинает реагировать на вентолин, лекарство, используемое для открытия дыхательных путей. Сам по себе кашель обычно не указывает на астму, поскольку астма чаще проявляется хрипом и стеснением в груди. По мере обострения астмы возникает учащенное дыхание; и вы можете увидеть, как ваш ребенок усерднее трудится, чтобы дышать, с заметным втягиванием в шею или у основания ребер.У некоторых детей симптомы астмы могут появиться только во время физических упражнений. Лечение — вентолин и, возможно, профилактическое средство, если ваш ребенок принимает много вентолина и / или у него есть симптомы астмы между приступами. Каждому ребенку нужен четкий план ведения астмы. Приступы могут быть кратковременными или продолжительными, особенно если они достаточно тяжелые.
    • Круп: вызывает резкий лающий кашель, обычно у детей в возрасте до пяти лет, и вызывается вирусными инфекциями. В отличие от бронхиолита и астмы, круп поражает верхние дыхательные пути, а НЕ нижние дыхательные пути.Круп начинается с симптомов простуды, а затем вызывает отек голосового аппарата (гортани) и дыхательной трубы (трахеи). Отек верхних дыхательных путей может вызывать резкий шум при вдохе ребенка, называемый «стридором». Стридор обычно усиливается ночью, достигая максимума на вторую или третью ночь, и болезнь обычно длится три-четыре дня. Лечение заключается в том, чтобы успокоить ребенка и убедиться, что он пьет достаточно жидкости. Иногда назначают оральные стероиды, чтобы уменьшить отек, или вашему ребенку может потребоваться отправиться в больницу, если ему трудно дышать или он выглядит очень больным.В прошлом для облегчения симптомов крупа использовались паровые процедуры или вапорайзеры. Эти методы лечения больше не рекомендуются, поскольку не было доказано, что они помогают.
    • Коклюш: является причиной кашля у детей любого возраста и возникает из-за бактериальной инфекции. Заболевание начинается с симптомов простуды и кашля. Через неделю кашель начинает проявляться приступами или приступами, часто за ними следует рвота. У маленьких детей, особенно младше шести месяцев, кашель может вызвать очень красное, а затем синее лицо ребенка или даже периоды, когда они перестают дышать или не могут отдышаться.Эти младенцы наиболее уязвимы, и им может потребоваться госпитализация, поскольку они подвержены риску развития серьезных осложнений, включая пневмонию или воспаление головного мозга. У детей старшего возраста и взрослых кашель может быть более мягким и стойким, и вы можете не думать о коклюше. Часто кашляют другие члены семьи. Очень важно, чтобы ваши дети и вы, особенно если вы беременны, были вакцинированы от коклюша. Лечение антибиотиками помогает уменьшить тяжесть заболевания и его заразность для окружающих, если его начать в течение двух недель.Кашель может длиться до трех месяцев.
    • Пневмония: вызывает кашель у детей любого возраста и является инфекцией легких, вызванной как вирусными, так и бактериальными инфекциями. Болезнь проявляется лихорадкой, кашлем и затрудненным дыханием (учащенное, затрудненное дыхание). Лечение включает рентген грудной клетки, прием жидкостей и антибиотики. Другое лечение зависит от того, насколько болен ваш ребенок. Детей можно лечить дома с помощью пероральных антибиотиков, или им могут потребоваться антибиотики через капельницу и, возможно, кислород в больнице, если они очень плохо себя чувствуют.У большинства детей улучшение наступает в течение двух-трех дней, а на выздоровление требуется до 10 дней.

    Какие еще причины кашля? Если кашель более продолжительный и инфекция кажется маловероятной, можно попытаться найти другие причины. У младенцев кашель может быть вызван структурными проблемами. Малыши могли проглотить какой-либо предмет или «инородное тело». У детей старшего возраста может быть сенная лихорадка или хронический насморк с зудом, вызывающим кашель, или у них может быть более привычный кашель, который обычно исчезает во время сна.Иногда при кашле могут потребоваться длительные курсы антибиотиков. В большинстве этих случаев, в зависимости от степени тяжести и сложности, требуется экспертная оценка для дальнейшего обследования и лечения.

    А как насчет безрецептурных лекарств от кашля?
    Не было доказано, что безрецептурные смеси от кашля и противоотечные средства из аптеки или супермаркета оказывают какое-либо положительное влияние на уменьшение симптомов кашля или сокращение продолжительности заболевания ребенка вирусной или бактериальной инфекцией, вызывающей кашель.Иногда эти лекарства могут принести больше вреда, чем пользы, особенно если не соблюдаются рекомендуемые дозировки или их применение задерживает время, необходимое для обращения за надлежащей медицинской помощью.

    Итак, как видите, кашель может проявляться у детей множеством причин. Узнав немного больше о природе кашля вашего ребенка, вы сможете определить его причину и что делать дальше. Просто помните, вирусные инфекции по-прежнему являются наиболее частой причиной!

    Обратите внимание: доктор Марджи больше не отслеживает этот блог. Если вас беспокоит кашель ребенка, обратитесь к терапевту. Если это более сложно, вашему ребенку может потребоваться направление к педиатру или респираторному терапевту, чтобы выяснить, что происходит. Если ваш ребенок серьезно нездоров, обратитесь за медицинской помощью в срочном порядке, обратившись в отделение неотложной помощи больницы или позвонив по номеру 000, чтобы вызвать скорую помощь.

    Трудный кашель у ребенка: длительный острый кашель у детей | Кашель

    Кашель у детей является наиболее частым симптомом, предъявляемым терапевтами, а стойкий кашель обычно направляется к педиатрам для дальнейшего обследования и лечения [1].Кашель может быть очень неприятным для родителей, особенно если он мешает повседневной деятельности и часто мешает как родителям, так и ребенку [2]. Хотя кашель может рассматриваться как простой неприятный симптом без каких-либо серьезных последствий, игнорирование кашля, который может быть единственным симптомом основного респираторного заболевания, может привести к поздней диагностике и прогрессированию серьезного заболевания или хронической респираторной заболеваемости. У большинства детей острый кашель обычно возникает из-за вирусной инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП), такой как простуда с бронхитом или крупом.Реже, но все же распространены, патогены могут поражать систему нижних дыхательных путей, вызывая бронхиолит, коклюш или пневмонию. Симптоматические ИВДП с кашлем у школьников обычно возникают примерно 7–10 раз в год.

    Когда обычно заканчивается острый кашель

    У большинства детей с острым кашлем и простой простудой возникает сопутствующий бронхит, и кашель обычно проходит через 10–14 дней. В одном исследовании родители оценили кашель как умеренный или тяжелый более чем в 80% случаев, а кашель как частый или непрерывный более чем в 70% случаев [3].Самая продолжительная продолжительность кашля в этом исследовании составляла 21 день, и первоначально более 50% родителей описали кашель как сухой, а остальные указали, что кашель был продуктивным или смешанного типа. Недавно Mitra et al. наблюдал за течением острых ИВДП у детей и сообщил, что кашель является вторым по распространенности симптомом насморка, возникающим у более чем 80% детей [4]. Кашель возник после первых 1-2 дней системного заболевания с лихорадкой и плохим самочувствием. Кашель длился в среднем 5 дней, и в этом исследовании все дети перестали кашлять к 20 дням.Проспективные исследования острого кашля у маленьких детей общей практики показали, что около 50% выздоравливают к 10 дням и 90% к 3 неделям, поэтому 10% детей все еще имеют проблемы на третьей-четвертой неделе [5, 6]. Это подтверждается недавним систематическим обзором естественного течения острого кашля, в котором было подсчитано, что около четверти пациентов все еще выздоравливают из-за кашля через 2 недели [7].

    Когда кашель следует называть «хроническим»

    Нет исследований, четко определяющих, когда кашель следует классифицировать как хронический.В исследованиях взрослых было признано, что у многих пациентов, основной жалобой которых был кашель, продолжающийся более 3 недель, кашель обычно проходил спонтанно без какого-либо лечения. Однако самопроизвольное исчезновение кашля было чрезвычайно редким у взрослых, которые испытывали длительный кашель, например, в течение нескольких месяцев или лет [8]. Таким образом, пациентов с относительно коротким кашлем следует рассматривать отдельно от пациентов с более продолжительным кашлем.

    В Рекомендациях BTS по оценке и лечению кашля у детей хронический кашель определяется как кашель, который длился более 8 недель, а не 4 недели, рекомендованные в рекомендациях Американских колледжей для грудных врачей (ACCP) [9, 10].Идея, лежащая в основе решения о включении промежуточного часового пояса, определяемого как «длительный острый кашель» в это руководство, заключалась в том, чтобы предоставить период для разрешения кашля для 10% нормальных детей, которые все еще кашляют из-за простой насморка через 2–3 недели. . Если в остальном состояние ребенка нормальное и кашель проходит, дальнейшее обследование не показано. Были включены предупреждения о том, что политика «подождать и посмотреть» не рекомендуется, если задержка вдыхаемого инородного тела считается вероятной, если у ребенка уже есть признаки хронического заболевания легких или когда кашель становится все хуже (например,грамм. рассмотреть коклюш, задержанное вдыхаемое инородное тело, расширяющееся новообразование средостения, долевой коллапс, вторичный по отношению к слизистой пробке и туберкулез (часто с сопутствующей потерей веса). Считалось, что у большинства детей с длительным острым кашлем поствирусный синдром или заболевание, напоминающее коклюш. Этот подход отражает рекомендации для взрослых, в которых кашель продолжительностью более 8 недель определялся как хронический, а кашель, продолжающийся более 3 недель, но разрешающийся к 8 неделям, назывался подострым кашлем [11].С другой стороны, рекомендации австралийских и американских врачей-терапевтов колледжей (CACP) по кашлю у детей определяют хронический кашель как кашель, который продолжается более 4 недель [10, 12]. Авторы отметили, что только 13,9% из 346 случаев кашля у детей прошли без какого-либо конкретного диагноза, а оставшаяся выявленная первичная этиология потребовала медицинского обследования. Авторы также не наблюдали различий в продолжительности кашля или баллах от кашля у детей с серьезным основным заболеванием по сравнению с детьми с менее серьезными заболеваниями.

    Этот подход теоретически может способствовать более ранним и, возможно, ненужным исследованиям. Тем не менее, это может указать врачам первичного звена и педиатрам на необходимость более раннего рассмотрения возможности лечения стойкого бактериального бронхита (см. Ниже). Недавнее рандомизированное контролируемое исследование подтвердило преимущества двухнедельного курса амоксициллина-клавуланата у детей с длительным влажным или продуктивным кашлем продолжительностью более 3 недель [13].

    Каковы причины длительного острого кашля у детей?

    В педиатрической литературе имеется ограниченная информация о причинах и клинических курсах длительного острого кашля.Важно помнить, что причины хронического кашля у детей, должно быть, начались в какое-то время и прошли длительную фазу острого кашля, и о них нужно подумать, но хронический кашель не является предметом внимания этой статьи. Кроме того, многие дети испытывают рецидивирующий острый кашель / продолжительный острый кашель, который родители не могут легко отличить от хронического кашля. Причины и подходы к хроническому кашлю четко описаны в руководствах (9,10). Поэтому мы намерены выделить некоторые из возможных причин и клинических течений длительного острого кашля, при которых следует ожидать полного исчезновения.

    Этиология длительного острого кашля

    Наиболее частой причиной длительного острого кашля у детей является поствирусный или постинфекционный кашель. Постинфекционный кашель можно определить как кашель, который начался с симптомов, связанных с простудой, и продолжается. Он имеет высокий уровень спонтанного разрешения без какого-либо терапевтического вмешательства.

    Вот некоторые конкретные причины длительного острого кашля:

    Младенцы с острым бронхиолитом

    Острый бронхиолит — распространенная острая респираторная инфекция, особенно у детей младше 1 года.У детей клинически проявляется тахипноэ, хрипы, сухой кашель и слышимые хрипы. Симптомы обычно ухудшаются в острой фазе бронхиолита до исчезновения через 14 дней. Хотя бронхиолит обычно проходит самостоятельно, у значительного числа детей наблюдаются стойкие респираторные симптомы, такие как кашель в пост-острой фазе [14].

    Действительно, сухой, раздражающий кашель является наиболее частым симптомом бронхиолита (98% респираторно-синцитиального вируса (РСВ) младенцев) и вызывает серьезную озабоченность у родителей пораженных детей [14, 15].Кашель распознается родителями с менее вариативной интерпретацией, чем другие потенциальные маркеры (повышенная работа дыхания, хрипы), и поэтому сокращение продолжительности кашля будет считаться важным преимуществом.

    Систематические обзоры терапевтических стратегий для снижения заболеваемости после острого бронхиолита показали, что ни использование ингаляционных глюкокортикоидов, ни антагонистов лейкотриена во время острого бронхиолита не предотвращает постбронхиолитическое свистящее дыхание или кашель [16].

    Инфекция коклюша

    В то время как младенцы, слишком маленькие для вакцинации, подвергаются особому риску тяжелой болезни коклюша, недавно во многих странах произошла эпидемия коклюша как причины длительного острого кашля у детей старшего возраста и подростков [17].

    В условиях отсутствия вспышки, Cornia et al. определили, что 32% случаев длительного острого кашля были вызваны коклюшем и что диагноз необходимо учитывать даже при отсутствии классических симптомов коклюша [18].Они провели систематическую оценку полезности традиционных признаков коклюша. При пароксизмальном кашле чувствительность составляла 86%, а специфичность — 26%, у посткашлевого коклюша — чувствительность 50% и специфичность — 73%, а у посткашлевого кашля — чувствительность 70% и специфичность 61%. Наличие или отсутствие коклюша или рвоты лишь незначительно увеличивало вероятность коклюша. Поскольку текущий пик в одном исследовании пришелся на детей в возрасте 8–11 лет, авторы предположили, что дети более старшего возраста оставались более защищенными, поскольку они получали цельноклеточную вакцину, которая широко использовалась для младенцев до конца 1990-х годов [19].Новые бесклеточные вакцины могут не защищать детей до тех пор, пока старая цельноклеточная вакцина и новая вакцина были введены в то же самое время, когда опасения со стороны СМИ могли снизить потребление. В исследовании сообщества, в котором участвовали дети (5–16 лет), кашляющие более 2 недель, у 37% из них были серологические доказательства недавней коклюшной инфекции, а средняя продолжительность кашля составляла 112 дней (диапазон: от 38 до 191 дня. ) [20, 21]. Те дети, у которых не было коклюша (у многих была инфекция микоплазмы), также был продолжительный кашель, но он был короче, чем в группе коклюша (средняя продолжительность — 58 дней, диапазон от 24 до 192 дней).Практически у всех детей в этом исследовании кашель полностью исчез (рис. 1). Таким образом, важно отметить, что если бы было начато испытание такого лечения, как ингаляционные кортикостероиды (ICS), ICS, казалось бы, сработал бы, но разрешение было бы связано с естественным разрешением, которое происходит.

    Рисунок 1

    Доля детей, продолжающих кашлять каждый день после начала заболевания, согласно серологическим данным. Воспроизведено с разрешения [20].

    Лечение макролидным антибиотиком может быть полезным при коклюше, но только при введении на ранних стадиях заболевания.Это сложно осуществить, потому что о диагнозе часто не думают, пока кашель не перейдет в хронический, если только не известно о контакте с индексным случаем. Рекомендуется лечить только пациентов старше 1 года в течение 3 недель после начала кашля и детей младше 1 года в течение 6 недель после начала кашля [22]. Антибиотики сокращают продолжительность заразности и, таким образом, предотвращают распространение [23]. Если пациенту поставят диагноз поздно, антибиотики не повлияют на течение болезни, и даже без антибиотиков у пациента больше не должно быть коклюша.

    Дети, выздоравливающие после осложненной острой пневмонии (например, эмпиемы)

    По крайней мере, треть детей, у которых первоначально была пролечена эмпиема, все еще кашляет через 4 недели, а четверть в 6 месяцев снижается до примерно 3% через 12 месяцев. У некоторых из этих пациентов наблюдается продолжительный кашель из-за остаточного заболевания, и в результате они получат пользу от длительного курса антибиотиков через 1–4 недели после выписки или дольше [24, 25].

    Риносинусит

    Критериями, используемыми для диагностики риносинусита у детей, являются выделения из носа с влажным или сухим кашлем, продолжающимся более 10 дней, или без него.Хронический риносинусит чаще встречается у пациентов с атопией и считается присутствующим, если симптомы сохраняются более 4–8 недель. Боль и дискомфорт на лице у детей не так распространены по сравнению со взрослыми.

    Антибиотики обычно рекомендуются при остром бактериальном синусите, но два из четырех плацебо-контролируемых клинических испытаний были отрицательными. Это могло быть результатом включения людей с аллергической, а не инфекционной причиной или неправильной дозировкой антибиотика. В двух других исследованиях применение амоксициллина-клавуланата показало значительную пользу, хотя и за счет увеличения побочных эффектов [26, 27].

    Задержанное вдыхаемое инородное тело

    Аспирация инородного тела (FBA) чаще всего наблюдается у детей младше 24 месяцев [28]. Диагноз следует подозревать, если в анамнезе есть удушье, сопровождающееся продолжительным кашлем и не разрешающейся пневмонией. Эффективность физического осмотра и радиологических исследований в диагностике FBA относительно невысока, но увеличивается при задержке проявления и при сомнительном анамнезе. Чувствительность и специфичность для каждого диагностического критерия следующие: история болезни (63% и 32%), симптомы (68% и 53%), результаты физикального обследования (70.5% и 63%), рентгенологические данные (73% и 68%) и триада кашля, хрипов и ослабленного дыхания (88% и 51%) соответственно [29]. Поздняя диагностика может быть связана с ненаблюдаемым аспирационным явлением или недостаточной осведомленностью врача и иметь серьезные последствия, такие как хронический кашель, рецидивирующие пневмонии и, в конечном итоге, локализованные области бронхоэктазов. Немедленное лечение — это эндоскопическое удаление инородного тела, и это следует делать в случае наличия родительских или клинических подозрений.

    Стойкий бактериальный бронхит

    Стойкий бактериальный бронхит (PBB) определяется как наличие хронического влажного кашля с разрешением кашля с помощью соответствующих антибиотиков и отсутствием указателей, указывающих на альтернативный специфический кашель [30, 31]. Описано начало ПБД в младенчестве и малация дыхательных путей (трахеальная, бронхиальная) [32]. Кашель, вызванный ПБД, проходит после курса приема антибиотиков, таких как амоксициллин-клавуланат, в течение 2 недель, но для некоторых требуется более длительный прием антибиотиков на 4–6 недель.Если ПБД не реагирует на антибиотики или если ПБД становится рецидивирующим, необходимы дальнейшие исследования, чтобы исключить другие состояния, такие как незначительные иммунодефициты или другие причины хронического гнойного заболевания легких [33]. Долгосрочная естественная история ПБД неизвестна. Было высказано предположение, что он может быть предвестником хронического гнойного заболевания легких с образованием бронхоэктазов, но также может быть предвестником хронического обструктивного заболевания легких у взрослых. Однако, если исключить детей с иммунодефицитом, ПБД ассоциируется с усиленной, а не с недостаточной врожденной иммунной системой [34].Важно не забывать, что стойкие эндобронхиальные инфекции возникают при других состояниях, которые, как известно, вызывают хронический кашель, включая муковисцидоз, иммунную недостаточность, первичную цилиарную дискинезию и рецидивирующую аспирацию легких.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *