Альвеолит: виды и особенности течения
Какие виды альвеолита выделяют
При длительном воздействии на ткани альвеол токсичными раздражителями возникает хронический воспалительный процесс, что стимулирует образование фиброзной ткани. Альвеолы, в которых начался фиброзный процесс, не участвуют в процессе дыхания. По виду воздействия различных веществ выделяют:
- идиопатический;
- токсический;
- экзогенный аллергический.
Аллергический альвеолит легких вызывается внешними аллергенами:
- термофильными актиномицетами;
- плесенью;
- пылью древесной и шерстяной;
- белковыми антигенами;
- пищевыми антигенами;
- медикаментами.
Попадают в организм раздражители ингаляционными и неингаляционным путем. Существует множество подвидов патологического состояния, разделяемые по виду возбудителя. Выделяются острая, подострая и хроническая формы болезни. Проявляются в значительной мере при длительном контакте с раздражителем. Хорошо поддаются терапии, если исключить аллерген. При долговременных контактах с вредными веществами развивается бронхит, эмфизема легких.
Токсический альвеолит легких возникает из-за воздействия токсических препаратов на дыхательную систему организма, таких как лекарственные химиопрепараты и производственные токсины. Сюда относятся:
- алкирующие цитостатические вещества;
- антибиотики противоопухолевого назначения;
- цитостатики растительного происхождения;
- различные противоопухолевые медикаменты;
- антибактериальные препараты;
- препараты противогрибкового назначения;
- гипотензивные вещества;
- средства от аритмии;
- кислород при длительном вдыхании;
- газы, раздражающие дыхательные пути;
- пары и соли металлов;
- пластмассы;
- нитрогазы.
При длительном воздействии токсинов развиваются патологические осложнения.
Синдром Хаммена-Рича
Альвеолит фиброзирующих легких или синдром Хаммена-Рича или идиопатический фиброз развивается вследствие аутоиммунных отклонений в организме. Болезнь характерна для людей пожилого возраста. Патология прогрессирует. При отсутствии своевременной терапии приводит к дыхательной недостаточности и смерти. Фиброзирующие формы классифицируются по видам пневмонии:
- интерстициальная;
- десквамативная;
- облитерирующий бронхиолит;
- лимфоидная;
- гигантоклеточная.
Как первопричина выступает аутоиммунная реакция организма против собственных клеток. Специалисты отчасти связывают это с наличием вирусной инфекции. В частности, гепатита, вируса Эпштейна-Барра, аденовируса.
Основные признаки и прогнозы
Лечение альвеолита легких назначается медикаментозное, физиотерапевтическое. Рекомендована дыхательная гимнастика, санаторно-курортная терапия. Если не предпринимать активных лекарственных мер, прогноз становится неблагоприятный.
Диссертации к защите 2021 — Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова
23 ноября 2021 г.
Коньшина Татьяна Александровна
НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ КОМПЛЕКСНОГО МЕТОДА ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ОТ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ ПОЛЕЙ ПРОМЫШЛЕННОЙ ЧАСТОТЫ
диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук по специальности 3.2.4 — Медицина труда. Диссертационный Совет 24.1.176.01 (Д.001.012.01). Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»
105275, г. Москва, проспект Буденного, 31, тел. +7(495)365-02-09; e-mail: [email protected]
18 октября 2021 г.
Объявление о защите Наумовой Ольги Вячеславовны
Диссертационный совет 24.1.176.01 (Д.001.012.01) при Федеральном государственном бюджетном научном учреждении «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» (105275, г. Москва, проспект Буденного, 31; тел. 365-02-09; web: www.irioh.ru; e-mail: [email protected]) объявляет, что Наумова Ольга Вячеславовна представила диссертацию «МОЛЕКУЛЯРНО-БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВОЗДЕЙСТВИИ РТУТИ» на соискание ученой степени кандидата биологических наук по специальности 3.2.4 — Медицина труда.
Защита диссертации состоится 22 декабря 2021 года в конференц-зале института.
Председатель диссертационного совета 24.1.176.01 (Д.001.012.01) — Бухтияров Игорь Валентинович.
13 сентября 2021 г.
Наумова Ольга Вячеславовна
МОЛЕКУЛЯРНО-БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ЭНДОТЕЛИАЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВОЗДЕЙСТВИИ
РТУТИ
диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук по специальности 3.2.4 — Медицина труда. Диссертационный Совет 24.1.176.01 (Д.001.012.01). Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»
105275, г. Москва, проспект Буденного, 31, тел. +7(495)365-02-09; e-mail: [email protected]
16 сентября 2021 г.
Объявление о защите Русановой Дины Владимировны
Диссертационный совет 24.1.176.01 (Д.001.012.01) при Федеральном государственном бюджетном научном учреждении «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» (105275, г. Москва, проспект Буденного, 31; тел. 365-02-09; web: www.irioh.ru; e-mail: [email protected]) объявляет, что Русанова Дина Владимировна представила диссертацию «МЕХАНИЗМЫ И ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ПОРАЖЕНИЙ ПРОВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ РТУТИ (КЛИНИКО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)» на соискание ученой степени доктора биологических наук по специальности 3.2.4 — Медицина труда.
Защита диссертации состоится 22 декабря 2021 года в конференц-зале института.
Председатель диссертационного совета 24.1.176.01 (Д.001.012.01) — Бухтияров Игорь Валентинович.
28 июня 2021 г.
Русанова Дина Владимировна
МЕХАНИЗМЫ И ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ
ПОРАЖЕНИЙ ПРОВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ И
ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ
МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ РТУТИ
(КЛИНИКО-ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)
диссертация на соискание ученой степени доктора биологических наук по специальности 3.2.4 — Медицина труда. Диссертационный Совет 24.1.176.01 (Д.001.012.01). Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»
105275, г. Москва, проспект Буденного, 31, тел. +7(495)365-02-09; e-mail: [email protected]
15 сентября 2021 г.
Объявление о защите Брылёвой Марии Сергеевны
Диссертационный совет 24.1.176.01 (Д.001.012.01) при Федеральном государственном бюджетном научном учреждении «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» (105275, г. Москва, проспект Буденного, 31; тел. 365-02-09; web: www.irioh.ru; e-mail: [email protected]) объявляет, что Брылёва Мария Сергеевна представила диссертацию «СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ МОНОГОРОДОВ АРКТИКИ» на соискание ученой степени кандидата биологических наук по специальности 3.2.4 — Медицина труда.
Защита диссертации состоится 22 ноября 2021 года в конференц-зале института.
Председатель диссертационного совета 24.1.176.01 (Д.001.012.01) — Бухтияров Игорь Валентинович.
28 июня 2021 г.
Брылёва Мария Сергеевна
СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННЫХ МОНОГОРОДОВ АРКТИКИ
диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук по специальности 3.2.4 — Медицина труда. Диссертационный Совет 24.1.176.01 (Д.001.012.01). Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»
105275, г. Москва, проспект Буденного, 31, тел. +7(495)365-02-09; e-mail: [email protected]
16 сентября 2021 г.
Объявление о защите Финагиной Елизаветы Андреевны
Диссертационный совет 24.1.176.01 (Д.001.012.01) при Федеральном государственном бюджетном научном учреждении «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» (105275, г. Москва, проспект Буденного, 31; тел. 365-02-09; web: www.irioh.ru; e-mail: [email protected]) объявляет, что Финагина Елизавета Андреевна представила диссертацию «АНДРОГЕННЫЙ ДЕФИЦИТ И ПОКАЗАТЕЛИ МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ У МАШИНИСТОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА» на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 3.2.4 — Медицина труда.
Защита диссертации состоится 22 ноября 2021 года в конференц-зале института.
Председатель диссертационного совета 24.1.176.01 (Д.001.012.01) — Бухтияров Игорь Валентинович.
24 июня 2021 г.
Финагина Елизавета Андреевна
АНДРОГЕННЫЙ ДЕФИЦИТ И ПОКАЗАТЕЛИ МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ У МАШИНИСТОВ ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА
диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 3.2.4 — Медицина труда. Диссертационный Совет 24.1.176.01 (Д.001.012.01). Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»
105275, г. Москва, проспект Буденного, 31, тел. +7(495)365-02-09; e-mail: [email protected]
17 марта 2021 г.
Объявление о защите Кузьминой Светланы Валерьевны
Диссертационный совет Д 001.012.01 при Федеральном государственном бюджетном научном учреждении «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова» (105275, г. Москва, проспект Буденного, 31; тел. 365-02-09; web: www.irioh.ru; e-mail: [email protected]) объявляет, что Кузьмина Светлана Валерьевна представила диссертацию «РИСКИ НАРУШЕНИЯ МЕНТАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ ПРОИЗВОДСТВ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И ПРОФИЛАКТИКИ» на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.02.04 — Медицина труда.
Защита диссертации состоится 28 июня 2021 года в конференц-зале института.
Председатель диссертационного совета Д 001.012.01 Бухтияров Игорь Валентинович.
10 февраля 2021 г.
Кузьмина Светлана Валерьевна
РИСКИ НАРУШЕНИЯ МЕНТАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ ПРОИЗВОДСТВ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И ПРОФИЛАКТИКИ
диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.02.04 — Медицина труда. Диссертационный Совет Д.001.012.01. Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт медицины труда имени академика Н.Ф. Измерова»
105275, г. Москва, проспект Буденного, 31, тел. +7(495)365-02-09; e-mail: [email protected]
Публикации в СМИ
Токсический фиброзирующий альвеолит (ТФА) — фиброзирующий альвеолит, вызванный воздействием веществ, обладающих цитотоксическими свойствами.
Классификация. Острая, подострая и хроническая формы.
Частота • Монотерапия противоопухолевыми антибиотиками вызывает ТФА в 10–12% случаев, антиметаболитами — в 7,5%, алкилирующими средствами — в 2,5% • Комбинированная противоопухолевая терапия поражает лёгочную ткань с частотой 12,5–42,8%. При длительном приёме амиодарона вероятность развития ТФА составляет 1–10% • Заболевание встречают также у работников производственной сферы, связанной с токсическими веществами.
Этиология • Лекарственные препараты: алкилирующие цитостатические и иммунодепрессивные препараты (хлорамбуцил, циклофосфамид, метотрексат и др.), противоопухолевые антибиотики (блеомицин и др.), цитостатики растительного происхождения (винкристин, винбластин, виндезин), другие противоопухолевые препараты (прокарбазин, нитрозометилмочевина и др.), антимикробные препараты (нитрофураны и сульфаниламиды), противогрибковые препараты (амфотерицин В), нейроактивные и вазоактивные препараты (бензогексоний, пропранолол, токаинид, гидралазин, карбамазепин и др.), антиаритмические препараты (амиодарон), противодиабетические препараты (хлорпропамид), аноректические препараты (меноцил), ферментные препараты (аспарагиназа), кислород • Токсические вещества производственной сферы: раздражающие газы (сероводород, аммиак, хорпикрин и др.), пары и дымы металлов, окислов и солей (марганец, бериллий, ртуть, никель, кадмий, цинк и др.), хлор- и фосфорорганические пестициды и гербициды, пластмассы (полиуретан), нитрогазы, образующиеся в силосных башнях и т.п.
Патогенез • Поражение капиллярного русла лёгких, некроз капилляров с микротромбозами, аневризмами, разрывами и запустеванием капилляров • Нарушение диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану (интерстициальный отёк, гиперпродукция ретикулиновых и коллагеновых волокон, уплотнение и утолщение межальвеолярных перегородок) • Нарушение функций аэрогематического барьера вследствие массивного некроза альвеолоцитов I типа • Спадение альвеол (альвеолярный коллапс) вследствие метаплазии альвеолоцитов II типа и потери ими способности синтезировать сурфактант.
Патоморфология. Морфологическая картина не имеет патогномоничных признаков и сходна с дистресс-синдромом, лучевыми поражениями, а на стадии фиброза идентична идиопатическому фиброзирующему альвеолиту и т.п.
Клиническая картина • При острой форме симптомы возникают в течение первого месяца воздействия токсического фактора, а при хронической — от 2 мес до 5 лет • Жалобы на одышку, усиливающуюся при контакте с этиологическим фактором либо при развитии и прогрессировании фиброза •• Для острой формы характерны лихорадка, слабость, непродуктивный кашель, боль в груди, артралгия, похудание •• При хронической форме симптомы нарастают медленно — одышка, непродуктивный кашель, похудание, нарастающая слабость, боль в груди •• При переходе в стадию фиброза нет отличий от идиопатического фиброзирующего альвеолита • При физикальном обследовании выявляют ослабленное дыхание и крепитацию (потрескивание) над нижними отделами обоих лёгких • Лабораторные данные характеризуются высокими СОЭ и лейкоцитозом, возможна гиперэозинофилия периферической крови •• Для хронической формы ТФА характерно повышение титра противоядерных АТ • По результатам лучевых исследований в начальной стадии обнаруживают мелкоочаговые тени или симптом «матового стекла» (особенно на КТ), на поздних стадиях — двусторонние фиброзные изменения с мелко- и крупноячеистой деформацией, вплоть до «сотового лёгкого» • Функциональные исследования позволяют выявить нарушения функции внешнего дыхания (ФВД) (по смешанному и обструктивному типам на ранних стадиях, по рестриктивному типу — на поздних), снижение диффузионной способности лёгких, уменьшение растяжимости лёгочной ткани • При бронхоскопии не выявляют каких-либо патогномоничных изменений бронхиального дерева • Биопсию используют как метод исключения других интерстициальных и диссеминированных заболеваний лёгких.
Диагностическая тактика и дифференциальная диагностика определяются лучевым синдромом диссеминированного процесса в лёгких. Необходимо исключить диссеминированный туберкулёз (бактериологическое исследование на кислотоустойчивые микроорганизмы, проба Манту), опухолевые диссеминации (цитологическое исследование материала, полученного при бронхоскопии или гистологическое исследование биоптатов).
Сопутствующие заболевания могут быть основными, по поводу которых были назначены токсичные препараты, — опухолевые процессы, артериальная гипертензия, инфекции мочевыводящих путей и др.
Лечение • Выявление и устранение токсического фактора • При остром и подостром течении — преднизолон в дозе 1 мг/кг или его аналоги в эквивалентной дозе. Эффективность ниже, чем при экзогенном аллергическом альвеолите • При бронхообструктивном синдроме в острой фазе — бронхолитические препараты через небулайзер, затем поддерживающее лечение препаратами короткого и длительного действия • При лёгком течении — ацетилцистеин по 1,8 г/сут per os длительно • Хирургическое лечение — пересадка лёгких (в терминальной фазе).
Осложнения и их лечение. Присоединение респираторных инфекций (антибиотики [макролиды], пневмотропные фторхинолоны), формирование лёгочно-сердечной недостаточности и её декомпенсация (лечение дыхательной и сердечной недостаточности).
Длительное диспансерное наблюдение необходимо больным с хронической формой и развитием хронической дыхательной недостаточности.
Профилактика • Соблюдение гигиены труда на вредных производствах • Осторожность в назначении препаратов, обладающих возможным пневмотоксическим эффектом; тщательное наблюдение за больными, принимающими такие ЛС.
Течение и прогноз зависят от длительности контакта с пневмотоксичным веществом и скоростью развития фиброза.
Сокращение ТФА — токсический фиброзирующий альвеолит.
МКБ-10 • J68 Респираторные состояния, вызванные вдыханием химических веществ, газов, дымов и паров • J70 Респираторные состояния, вызванные другими внешними агентами
Клиника НИИ интерстициальных и орфанных заболеваний легких
Директор клиники
Михаил Михайлович Илькович, д.м.н., профессор.
Контактная информация:
Тел.: (812) 338 7832
e-mail: [email protected]
ул. Льва Толстого, д. 6-8, корпус № 44 на 1, 2, 3, 5 и 6 этажах
Отделения, входящие в состав клиники
- Пульмонологическое отделение №1
- Консультативно-диагностическое отделение
- Отделение респираторной терапии
Приоритетные направления работы
- Интерстициальные заболевания легких (идиопатический фиброзирующий альвеолит, экзогенный аллергический альвеолит, экзогенный токсический альвеолит, саркоидоз органов дыхания, гистиоцитоз Х легких, пневмокониозы, системные васкулиты с поражением легких, диффузные болезни соединительной ткани с поражением легких, альвеолярный протеиноз)
- Легочные диссеминации опухолевой природы, лимфангиолейомиоматоз легких
- Муковисцидоз
- Первичная эмфизема
- Лечение дыхательной недостаточности, апноэ, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, пневмонии
- Консультации беременных с патологией органов дыхания
Разработка методов и аппаратуры мембранного плазмафереза, каскадного плазмафереза, экстракорпоральной иммунофармакотерапии, лазерного облучения и непрямого электрохимического облучения крови.
Обучение врачей методам эфферентной терапии в реаниматологии и клинике внутренних болезней как в России, так и в зарубежных странах.
В клинике осуществляется консультативная помощь и стационарное лечение иногородних пациентов. Высока преемственность при ведении больных, учитывая наличие консультативно-диагностического отделения, стационара дневного пребывания и круглосуточного стационара. Проводится диспансерное наблюдение больных.
Методы диагностики
- Клинические, биохимические, иммунологические исследования
- Спирометрия, проба с бронхолитиками, КЩС
- Фибробронхоскопия, чрезбронхиальная, видеоторакоскопическая биопсия легочной ткани, эходопплеркардиография
- Флюорография органов грудной клетки, рентгенография, высокоразрешающая компьютерная томография.
- Перфузионная сцинтиграфия легких и костей, денситометрия костей.
- Компьютерная пульсоксиметрия, кардио-респираторный мониторинг (орназальный поток, грудные и брюшные движения, сатурация, ИАГ)
Лечение терапевтическое и хирургическое
- Лечение интерстициальных заболеваний легких, бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, дыхательной недостаточности (подбор неинвазивной вентиляции легких для пациентов с апноэ, хронической дыхательной недостаточностью методами CPAP и BiPAP терапии, подбор режимов длительной кислородотерапии)
- Комбинированное лечение онкологических больных
- Проведение экстракорпоральной детоксикации и иммунокоррекции при острых заболеваниях с полиорганной недостаточностью, при различных аутоиммунных заболеваниях и метаболических расстройствах в пульмонологии, неврологии, нефрологии, эндокринологии, гематологии, ревматологии, аллергологии, онкологии, акушерстве и неонатологии. За год проходит лечение свыше 600 больных из разных клиник университета, которым проводится более 2000 основных операций (гемосорбции и плазмафереза) и 4000 операций лазерного облучения и озонирования крови).
Ведущие сотрудники
Михаил Михайлович Илькович – д.м.н., профессор, заведующий кафедрой пульмонологии ФПО ПСПбГМУ имени акад. И.П. Павлова, основатель научной школы «Интерстициальные заболевания легких». На протяжении многих лет занимается исследованиями в области интерстициальных заболеваний легких – одной из наиболее сложных дифференциально-диагностических и терапевтических проблем пульмонологии. Результаты исследований изложены им в более чем 270 публикациях, включая 7 монографий. М. М. Илькович более 10 лет выполнял обязанности Главного пульмонолога Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, уделяет большое внимание совершенствованию специализированной пульмонологической помощи больным, внедрению регионарных программ и международных соглашений в практическое здравоохранение.
Валерий Александрович Воинов – доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением гравитационной хирургии крови. Занимается изучением патогенеза и принципов лечения респираторного дистресс-синдрома и полиорганной недостаточности; различных видов аллергий и аутоиммунных заболеваний, расстройств внутриутробного развития плода и методов реабилитации новорожденных при гестозах, резус-конфликтах и аутоиммунных заболеваний беременных, профилактики преждевременного старения. Врач высшей категории по специальности трансфузиология. Автор более чем 350 научных работ, 22 изобретений и патентов.
Александр Кимович Фридлянд – закончил в 1975 году 1 ЛМИ им. акад. И. П. Павлова, работал врачом-пульмонологом. С 2004 года — заведующий пульмонологическим отделением клиники пульмонологии. Имеет сертификат терапевта. Врач высшей категории по специальности пульмонология. Имеет научные труды.
Ирина Александровна Зарембо – в 1980 году закончила Луганский медицинский институт по специальности «Лечебное дело». В 1990 году защитила диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук на тему «Клинико-инструментальные, иммунологические и цитохимические критерии эффективности лазеротерапии больных неспецифическими заболеваниями легких». С 1999 года по настоящее время работает в ПСПбГМУ им. И.П.Павлова, с апреля 2005 года — заведующая стационаром дневного пребывания клиники пульмонологии. Врач высшей категории по специальности пульмонология. За время работы опубликовано 165 работ.
Надежда Тимофеевна Панина – в 1982 году закончила 1 ЛМИ им. акад. И.П. Павлова, работала врачом в поликлинике, кандидат медицинский наук, с 1994 года – заведующая консультативно-диагностическим отделением клиники пульмонологии. Имеет сертификаты по пульмонологии, аллергологии, терапии. Врач высшей категории. Имеет научные труды.
Лечение альвеолита в Германии
Лечение альвеолита в Германии включает комплекс методов, с помощью которых немецким врачам удается переводить заболевание в длительную ремиссию и улучшать качество жизни пациента.
Альвеолит — воспалительное заболевание, которое поражает концевую часть легких – альвеолы, и приводит к замещению интерстициальной ткани соединительной тканью. Альвеолит может возникать самостоятельно или развиваться при аутоиммунных заболеваниях, инфекционных поражениях, болезнях соединительной ткани и других патологиях. Это заболевание достаточно опасно, так как сопровождается фиброзом легких, дыхательной недостаточностью и без лечения может привести к летальному исходу.
Альвеолит, который появляется самостоятельно, разделяют на несколько форм:
- идиопатический фиброзирующий альвеолит;
- токсический альвеолит;
- аллергический альвеолит.
Каждая из них имеет особенности терапии, поэтому лечить это заболевание нужно в специализированных клиниках. В Германии лечение альвеолита проводится в пульмонологических центрах, где знают, как лечить эту болезнь, чтобы добиться лучших результатов.
Методы лечения альвеолита в Германии
Прежде чем начинать лечение, проводится комплексная диагностика альвеолита, которая включает: лабораторные анализы, рентгенологические методы, бронхоскопию, МРТ, биопсию легкого.
После того, как заболевание точно определено и обозначена степень поражения тканей, врач подбирает нужное лечение.
Обычно для лечения альвеолита легких используют терапевтические методы. Это могут быть:
- Лекарственная терапия (цитостатики, глюкокортикоиды, антифиброзные препараты, иммунодепрессанты, антигистаминные препараты).
- Кислородная терапия (оксигенотерапия).
- Дыхательные упражнения.
Лекарственные препараты подбираются в зависимости от формы альвеолита и степени развития заболевания.
В некоторых случаях может быть рекомендована трансплантация легких.
У вас есть возможность попасть на лечение альвеолита в лучший пульмонологический центр Германии Клинику Асклепиос Гаутинг. Это очень авторитетное медицинское заведение, которое уже более 70 лет занимается лечением заболеваний легких. В этой клинике вас ждут лучшие пульмонологи, инновационные методы лечения и повышенный комфорт.
Клиника пульмонологии Асклепиос Гаутинг
Диагностика и лечение в Германии позволяет обнаруживать и эффективно лечить болезни любой сложности. Свяжитесь с нами, чтобы узнать, как поехать на лечение альвеолита и других болезней органов дыхания в Германию.
Срочная консультация по телефону
+49 8171 387 737Пульмонолог Волгоград. Врач пульмонолог в Волгограде. Пульмонологическое отделение Волгоград
Все направленияАллергология и иммунологияВакцинацияГастроэнтерологияГематологияАкушерство и гинекологияДерматологияДетская кардиологияДетская хирургияДетская эндокринологияДиетологияКардиологияКосметологияМануальная терапияНеврологияОнкология-маммологияОториноларингологияОфтальмологияПедиатрияПроктологияПульмонологияРевматологияРентгенологияРефлексотерапияСердечно-сосудистая хирургияСтоматологияТерапияТравматология-ортопедияТрихологиУльтразвуковая диагностикаУрологияФизиотерапияФункциональная диагностикаХирургияЭндокринологияЭндоскопияВсе возрастыДетямВзрослымВсе клиникиКлиника Диалайн в г. Волгоград, ул. 50-лет Октября, 27Клиника Диалайн в г. Волгоград, б-р Энгельса, 27БКлиника Диалайн в г. Волгоград, ул. Электролесовская, 86Клиника Диалайн в г. Волгоград, ул. Краснознаменская, 25БКлиника Диалайн в г. Волгоград, б-р 30-летия Победы, 43Клиника Диалайн в г. Волгоград, б-р 30-летия Победы, 72Клиника Диалайн в г. Волгограде, ул. Еременко, 56АКлиника ДИАЛАЙН в г. Волгоград, ул. Германа Титова, 10БКлиника Диалайн в г. Волгоград, пл. им. Дзержинского, 1Клиника Диалайн в г. Волжский, ул. Советская, 59АКлиника ДИАЛАЙН в г. Волжский, ул. им. генерала Карбышева, 162Клиника ДИАЛАЙН в г. Волжский, ул. Коммунистическая, 2Центр хирургии Диалайн в г. Волжский, ул. Мира, 125Передвижная медицинская клиникаКлиника ДИАЛАЙН в г. Михайловка на ул. Энгельса, 7Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. 64 Армии, 12Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. Казахская, 23Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. Рабоче-Крестьянская, 33Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, пр-т Ленина, 2АЦентр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. Краснополянская, 3Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. Р. Гамзатова, д. 7Центр лабораторной диагностики в г. Волгоград, ул. Николая Отрады, 4АЦентр лабораторной диагностики в г. Волжский, ул. Карбышева, 42АЦентр лабораторной диагностики в г. Краснослободск, ул. Свердлова, 29Б
Поиск по направлениям
Гиперчувствительный пневмонит (внешний аллергический альвеолит): ответы OSH
Средства снижения воздействия пыли (контроль запыленности) включают инженерный контроль и средства индивидуальной защиты. Образование также важно, и в образовательных программах должно подчеркиваться значение пыли животных и растений в возникновении болезней. Руководители и рабочие должны узнать о методах хранения материалов для предотвращения образования плесени и уменьшения количества пыли.
Методы инженерного контроля включают местную вытяжную вентиляцию, общую вентиляцию, технологическое ограждение и изоляцию процесса (отделение рабочего от пыльного процесса).
На фермах предотвращение выброса частиц и контроль образования пылевых облаков достигается за счет хорошо спроектированных герметичных воздуховодов и закрытых конвейерных систем для зерна и кормов. В зданиях должны быть локальные системы вентиляции в местах, часто посещаемых рабочими, занимающимися обработкой яиц, хранением и приготовлением кормов. В закрытых животноводческих помещениях следует контролировать температуру и относительную влажность. Должна быть обеспечена соответствующая вентиляция и достаточное количество свежего замещающего воздуха. Для полевых работ следует использовать тракторы или комбайны с закрытыми кабинами, снабженными фильтрованным воздухом.
Средства индивидуальной защиты могут иметь жизненно важное значение, но их следует рассматривать как последнее средство защиты органов дыхания. Средства индивидуальной защиты не должны заменять надлежащий контроль пыли. Респираторы, включая респираторы, следует использовать только:
- , когда технический или административный контроль технически невозможен,
- , когда инженерные средства контроля устанавливаются или ремонтируются, или
- , когда возникают чрезвычайные ситуации или другие временные ситуации (например,г., техническое обслуживание).
Если для работы требуется респираторное защитное оборудование, то следует ввести в действие полную программу защиты органов дыхания , которая включает выбор, использование и уход за респираторами , а также обучение и обучение рабочего. Поскольку респираторы обеспечивают разные уровни защиты, очень важно оценить количество переносимых по воздуху загрязнителей, прежде чем выбирать конкретный тип респиратора.
Гиперчувствительный пневмонит: история болезни, патофизиология, этиология
Schullian DM.Болезнь легких фермера: новая историческая перспектива из Исландии. J Hist Med . 1982.
Spagnolo P, Rossi G, Cavazza A, Bonifazi M, Paladini I, Bonella F и др. Пневмонит гиперчувствительности: всесторонний обзор. J Исследование Allergol Clin Immunol . 2015. 25 (4): 237-50; викторина следовать 250. [Medline].
Селман М., Пардо А., Кинг Т. Е. Младший. Гиперчувствительный пневмонит: понимание диагноза и патобиологии. Am J Respir Crit Care Med .2012 15 августа. 186 (4): 314-24. [Медлайн].
Franzen DP, Lang C, Agorastos N, Freitag L, Kohler M, Schmid-Grendelmeier P. Оценка высвобождения никеля из эндобронхиальных клапанов как возможной причины гиперчувствительного пневмонита у пациента, получавшего лечение с помощью бронхоскопического уменьшения объема легких. Int Arch Allergy Immunol . 2017 15 ноября. [Medline].
Сельман М. Гиперчувствительный пневмонит. Schwarz M, King TE Jr, ред. Интерстициальная болезнь легких .5-е изд. Шелтон, Коннектикут: Народное медицинское издательство; 2011. 597-625.
Blatman KH, Grammer LC. Глава 19: Гиперчувствительный пневмонит. Аллергия, астма Proc . 2012 май-июнь. 33 Дополнение 1: S64-6. [Медлайн].
Lacasse Y, Girard M, Cormier Y. Последние достижения в области гиперчувствительного пневмонита. Сундук . 2012 Июль 142 (1): 208-17. [Медлайн].
Основа болезни. Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н., Астер Дж.С., ред. Роббинс и Котран Патологик . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс; 2010.
Адкинсон Н.Ф. Гиперчувствительный пневмонит. Аллергия Миддлтона: принципы и практика . 8-е изд. Сондерс; 2013.
Takemura T, Akashi T, Ohtani Y, Inase N, Yoshizawa Y. Патология гиперчувствительного пневмонита. Курр Опин Пульм Мед . 2008 14 сентября (5): 440-54. [Медлайн].
Katzenstein AL, Mukhopadhyay S, Myers JL.Диагностика обычной интерстициальной пневмонии и отличия от других фиброзных интерстициальных заболеваний легких. Хум Патол . 2008 сентябрь 39 (9): 1275-94. [Медлайн].
Churg A, Muller NL, Flint J, Wright JL. Хронический гиперчувствительный пневмонит. Am J Surg Pathol . 2006 Февраль 30 (2): 201-8. [Медлайн].
Андо А., Хагия Х., Нада Т., Кимура К., Васеда К., Рай К. и др. Гиперчувствительный пневмонит, вызванный домашним ультразвуковым увлажнителем воздуха, загрязненным Candida guilliermondii. Медицинский работник . 2017 15 ноября. 56 (22): 3109-3112. [Медлайн].
Сема М., Миядзаки Ю., Цуцуи Т., Томита М., Эйши Ю., Инасе Н. Уровни птичьего антигена в окружающей среде имеют отношение к прогрессированию хронического гиперчувствительного пневмонита во время избегания антигена. Облучение иммунной системы . 2017 г. 22 ноября. [Medline].
Ганье М., Либерман П., Финк Дж., Локвуд Д.Г. Увлажнитель легких. Вспышка у офисных работников. Сундук .1980 Февраль 77 (2): 183-7. [Медлайн].
Кейн GC, Маркс JJ, Принц Д.С. Гиперчувствительный пневмонит, вторичный по отношению к Klebsiella oxytoca. Новая причина появления увлажнителя в легких. Сундук . 1993 августа 104 (2): 627-9. [Медлайн].
Rose CS, Martyny JW, Newman LS, et al. «Легкое спасателя»: эндемический гранулематозный пневмонит в закрытом бассейне. Am J Общественное здравоохранение . 1998 декабрь 88 (12): 1795-800. [Медлайн].
Chang HC, Lan CC, Wu YK, Su WL, Yang MC.Гиперчувствительный пневмонит из-за неочищенного оборудования с постоянным положительным давлением в дыхательных путях. Клин Респир J . 2017 4 ноября. [Medline].
Gamboa PM, de las Marinas MD, Antepara I, Jauregui I, Sanz MM. Внешний аллергический альвеолит, вызванный эспарто (Stipa tenacissima). Аллергол иммунопатол (Мадр) . 1990 ноябрь-декабрь. 18 (6): 331-4. [Медлайн].
Zamarron C, del Campo F, Paredes C. Внешний аллергический альвеолит, вызванный воздействием пыли esparto. Дж. Стажер Мед. . 1992 августа 232 (2): 177-9. [Медлайн].
Розенман К.Д. Астма, гиперчувствительный пневмонит и другие респираторные заболевания, вызванные жидкостями для металлообработки. Curr Opin Allergy Clin Immunol . 2009 Апрель 9 (2): 97-102. [Медлайн].
Roussel S, Reboux G, Dalphin JC, Pernet D, Laplante JJ, Millon L. Farmer Болезнь легких и микробиологический состав сена: исследование случай-контроль. Микопатология .2005 ноя. 160 (4): 273-9. [Медлайн].
Cappelluti E, Fraire AE, Schaefer OP. Случай «легкого горячей ванны» из-за комплекса Mycobacterium avium у иммунокомпетентного хозяина. Arch Intern Med . 14 апреля 2003 г. 163 (7): 845-8. [Медлайн].
Эмбил Дж., Уоррен П., Якрус М. и др. Легочное заболевание, связанное с воздействием комплекса Mycobacterium-avium в воде горячей ванны. Гиперчувствительный пневмонит или инфекция ?. Сундук . 1997 Март.111 (3): 813-6. [Медлайн].
Jacobs RL, Thorner RE, Holcomb JR, Schwietz LA, Jacobs FO. Гиперчувствительный пневмонит, вызванный Cladosporium в закрытой зоне гидромассажной ванны. Энн Интерн Мед. 1986 августа 105 (2): 204-6. [Медлайн].
Kahana LM, Kay JM, Yakrus MA, Waserman S. Инфекция комплекса Mycobacterium avium у иммунокомпетентного молодого взрослого, связанная с воздействием горячей ванны. Сундук . 1997, январь 111 (1): 242-5. [Медлайн].
Khoor A, Leslie KO, Tazelaar HD, Helmers RA, Colby TV. Диффузное заболевание легких, вызванное нетуберкулезными микобактериями у иммунокомпетентных людей (легкое в горячей ванне). Ам Дж. Клин Патол . 2001 Май. 115 (5): 755-62. [Медлайн].
Travaline JM, Kelsen SG. Гиперчувствительный пневмонит, связанный с использованием гидромассажной ванны. Arch Intern Med . 13 октября 2003 г. 163 (18): 2250; ответ автора 2250-1. [Медлайн].
Маррас Т.К., Уоллес Р.Дж.-младший, Кот Л.Л., Стулбарг МС, Клобук СТ, Дейли К.Л.Реакция гиперчувствительного пневмонита на Mycobacterium avium в бытовой воде. Сундук . 2005 февраль 127 (2): 664-71. [Медлайн].
Ли ДК. Никотиновый и гиперчувствительный пневмонит. Am J Respir Crit Care Med . 2004 15 июля. 170 (2): 199-200; ответ автора 200. [Medline].
Terho EO, Husman K, Vohlonen I. Распространенность и заболеваемость хроническим бронхитом и легкими фермера в зависимости от возраста, пола, атопии и курения. евро J Respir Dis Suppl . 1987. 152: 19-28. [Медлайн].
Ohshimo S, Bonella F, Guzman J, Costabel U. Гиперчувствительный пневмонит. Immunol Allergy Clin N Am . 2012. 32: 537-556.
Lacasse Y, Cormier Y. Гиперчувствительный пневмонит. Орфанет Дж. Редкий Диск . 2006. 1:25. [Медлайн].
Gruchow HW, Hoffmann RG, Marx JJ Jr, Emanuel DA, Rimm AA. Осаждение антител к легочным антигенам фермера в фермерском населении Висконсина. Am Rev Respir Dis . 1981 Октябрь 124 (4): 411-5. [Медлайн].
Герке А.К., Ханнингхак Г.В. Гиперчувствительный пневмонит и легочные инфильтраты с эозинофилией. Принципы внутренней медицины Харрисона . 18 изд. McGraw-Hill Global Education Holdings;
Dalphin JC, Debieuvre D, Pernet D, et al. Распространенность и факторы риска хронического бронхита и легких фермера у французских молочных фермеров. Брюссель Дж. Инд Мед .1993 Октябрь 50 (10): 941-4. [Медлайн].
Depierre A, Dalphin JC, Pernet D, Dubiez A, Faucompre C, Breton JL. Эпидемиологическое исследование легких фермера в пяти районах французской провинции Ду. Грудь . 1988 июн. 43 (6): 429-35. [Медлайн]. [Полный текст].
Terho EO. Связанные с работой респираторные заболевания у финских фермеров. Ам Дж. Инд Мед . 1990. 18 (3): 269-72. [Медлайн].
Xaubet A, Ancochea J, Morell F, et al.Отчет о заболеваемости интерстициальными заболеваниями легких в Испании. Саркоидоз Vasc Diffuse Lung Dis . 2004 21 марта (1): 64-70. [Медлайн].
Ханак В., Голбин Дж. М., Рю Дж. Х. Причины и особенности проявления у 85 последовательных пациентов с гиперчувствительным пневмонитом. Mayo Clin Proc . 2007 июл.82 (7): 812-6. [Медлайн].
Ван П., Сюй З.Дж., Сюй В.Б. и др. Клинические особенности и прогноз у 21 пациента с внешним аллергическим альвеолитом. Чин Мед Наука J . 2009 24 декабря (4): 202-7. [Медлайн].
Сахин Х., Браун К.К., Курран-Эверетт Д. и др. Хронический гиперчувствительный пневмонит: сравнение характеристик КТ с патологическими признаками фиброза и выживаемости. Радиология . 2007 августа 244 (2): 591-8. [Медлайн].
Ханак В., Голбин Дж. М., Хартман Т. Э., Рю Дж. Х. Результаты КТ высокого разрешения паренхиматозного фиброза коррелируют с прогнозом гиперчувствительного пневмонита. Сундук . 2008 июль 134 (1): 133-8. [Медлайн].
Lima MS, Coletta EN, Ferreira RG, et al. Подострый и хронический гиперчувствительный пневмонит: патогистологические закономерности и выживаемость. Респир Мед . 2009 Апрель 103 (4): 508-15. [Медлайн].
Олсон А.Л., Хьюи Т.Дж., Грошонг С.Д., Косгроув Г.П., Янссен В.Дж., Шварц Мичиган. Острые обострения гиперчувствительного фиброзного пневмонита: серия случаев. Сундук . 2008 Октябрь, 134 (4): 844-50.[Медлайн].
Хименес А., Сторрер К., Кураниши Л., Соарес М.Р., Феррейра Р.Г., Перейра САС. Изменение ФЖЕЛ и выживаемость при хроническом фиброзном гиперчувствительном пневмоните. Грудь . 2017 7 сентября [Medline].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Гиперчувствительный пневмонит. Система наблюдения за заболеваниями легких, связанными с работой (eWoRLD). Доступно по адресу https://wwwn.cdc.gov/eworld/Grouping/Hypersensitivity_pneumonitis/101. Сентябрь 2014 г .; Доступ: 3 сентября 2016 г.
Мальмберг П. Воздействие органической пыли на здоровье у молочных ферм. Ам Дж. Инд Мед . 1990. 17 (1): 7-15. [Медлайн].
Якобсен Г., Шлунссен В., Шаумбург I, Сигсгаард Т. Повышенная частота респираторных симптомов среди женщин-плотников, подвергающихся воздействию сухой древесины. Евро Респир J . 2009 июн. 33 (6): 1268-76. [Медлайн].
Morisset J, Johannson KA, Jones KD, Wolters PJ, Collard HR, Walsh SLF и др.Определение диагностических критериев хронического гиперчувствительного пневмонита: Международное модифицированное исследование Delphi. Am J Respir Crit Care Med . 2017 27 ноября. [Medline].
Dias OM, Baldi BG, Pennati F, Aliverti A, Chate RC, Sawamura MVY и др. Компьютерная томография при гиперчувствительном пневмоните: основные выводы, дифференциальный диагноз и подводные камни. Эксперт Рев Респир Мед . 2018 12 января (1): 5-13. [Медлайн].
Silva CI, Churg A, Müller NL.Гиперчувствительный пневмонит: спектр КТ высокого разрешения и патологические данные. AJR Ам Дж. Рентгенол . 2007 Февраль 188 (2): 334-44. [Медлайн].
Lynch DA, Rose CS, Way D, King TE Jr. Гиперчувствительный пневмонит: чувствительность КТ высокого разрешения в популяционном исследовании. AJR Ам Дж. Рентгенол . 1992 Сентябрь 159 (3): 469-72. [Медлайн].
Морелл Ф., Роджер А., Рейес Л., Круз М. Дж., Мурио С., Муньос X. Легкое любителя птиц: серия из 86 пациентов. Медицина (Балтимор) . 2008 Март 87 (2): 110-30. [Медлайн].
Д’Ипполито Р., Четта А., Фореси А. и др. Индуцированная мокрота и бронхоальвеолярный лаваж пациентов с гиперчувствительным пневмонитом. Респир Мед . 2004 Октябрь 98 (10): 977-83. [Медлайн].
Lalancette M, Carrier G, Laviolette M и др. Легкое фермера. Отдаленный исход и отсутствие прогностической ценности факторов фиброзирования бронхоальвеолярного лаважа. Am Rev Respir Dis .1993 июл. 148 (1): 216-21. [Медлайн].
Trahan S, Hanak V, Ryu JH, Myers JL. Роль хирургической биопсии легкого в отделении хронической гиперчувствительной пневмонии от обычной интерстициальной пневмонии / идиопатического легочного фиброза: анализ 31 биопсии от 15 пациентов. Сундук . 2008 июль 134 (1): 126-32. [Медлайн].
Грунес Д., Бизли МБ. Гиперчувствительный пневмонит: обзор и обновление гистологических данных. Дж. Клин Патол .2013 Октябрь 66 (10): 888-95. [Медлайн].
Monkare S. Влияние лечения кортикостероидами на состояние легких фермера. евро J Respir Dis . 1983 Май. 64 (4): 283-93. [Медлайн].
Semenzato G, Bjermer L, Costabel U, Haslam PL, Olivieri D. Клинические рекомендации и показания для бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ): внешний аллергический альвеолит. Евро Респир J . 1990 Сентябрь 3 (8): 945-6, 961-9. [Медлайн].
Гиперчувствительный пневмонит | Британский фонд легких
Гиперчувствительный пневмонит (HP) возникает, если в ваших легких развивается иммунная реакция — гиперчувствительность — на то, чем вы дышите, что приводит к воспалению легочной ткани — пневмониту.Раньше это называлось внешним аллергическим альвеолитом (ЕАА).
Одним из примеров является легкое фермера . Это вызвано вдыханием плесени, которая растет на сене, соломе и зерне. Другой — легкое птицевода , вызванное вдыханием частиц из перьев или птичьего помета. Многие другие вещества могут вызывать подобные заболевания. Во многих случаях бывает очень сложно найти точную причину.
Симптомы
Симптомы включают кашель, одышку, иногда лихорадку и боли в суставах.Они могут возникнуть внезапно после того, как вы подверглись разоблачению. Это называется острым HP. Он проходит, не приводя к фиброзу легких, если вы можете распознать и полностью избежать вещества, вызвавшего приступ.
У других людей симптомы одышки и кашля могут проявляться постепенно, возможно, в течение многих лет, потому что их легкие необратимо покрыты рубцами. Это называется хроническим или долгосрочным HP. Часто конкретную причину не удается найти.
Лечение
HP считается более излечимой причиной фиброза легких, но он может вызывать прогрессирующие симптомы, и его трудно лечить.
Если определена конкретная причина, очень важно полностью избежать ее воздействия.
Возможно, вам понадобится принимать противовоспалительные препараты, называемые стероидами, в течение нескольких недель или месяцев. Если вам нужны стероиды для более длительного контроля состояния, ваш врач может порекомендовать больше лекарств, чтобы снизить риск побочных эффектов, связанных со стероидами.
«Возможно, я никогда не узнаю, что вызывает мое состояние»
У 61-летней Джейн впервые диагностировали гиперчувствительный пневмонит 10 лет назад
Когда я переехал в Лондон, у меня появился кашель.Стало так плохо, что я попал в больницу, и мне поставили диагноз гиперчувствительный пневмонит. Я принял высокие дозы стероидов — и мои симптомы исчезли! Семь лет у меня не было никаких симптомов.
Но когда симптомы вернулись, они не исчезли. Так что теперь гиперчувствительный пневмонит у меня хронический. Тесты показали, что у меня повышенная чувствительность к помету голубей и волнистых попугаев, но мой врач говорит, что есть тысячи других вещей, на которые я могу реагировать. Возможно, я никогда не узнаю, что вызывает мое состояние.
У меня возникают неприятные приступы кашля. А мелочи меня утомляют — например, таскать домой покупки.
Мне становилось все труднее работать юристом. Мои работодатели предложили мне подать заявление на их постоянный полис медицинского страхования. Мое заявление было принято, и сейчас я нахожусь на длительном отпуске по болезни.
Я принимаю стероиды и иммунодепрессанты каждый день. Я, наверное, буду принимать наркотики всю оставшуюся жизнь.
Далее: поддержка при фиброзе легких>
Загрузить эту информацию (PDF, 394 КБ)>Поиск публикаций НИОШТИК-2 — 20052753
Синдром токсического воздействия органической пыли.
Источник
Отношения человека и животных (Mycota VI). Ховард Д.Х., Миллер Д.Д., ред. Берлин: Springer-Verlag, 1996, январь; 6: 159-172
Абстрактный
Токсический синдром органической пыли (ODTS) и гиперчувствительный пневмонит (HP) связаны с вдыханием высоких концентраций органических материалов, особенно сельскохозяйственных материалов, таких как пыль от зерна, сена или силоса, загрязненных микроорганизмами (Pratt and May 1984; Lecours, et al. .1986; May et al. 1986; Pratt et al. 1990). Хотя первоначальная работа была связана с сельским хозяйством, следует признать, что рабочие, занятые в деревообработке, крупномасштабном производстве кормов для животных, обработке и удалении сточных вод и мусора путем компостирования, а также в различных биоиндустриальных процессах, могут подвергаться воздействию высоких концентраций микроорганизмов и их продукты. HP, также известный как внешний аллергический альвеолит, известен очень давно и встречается в различных профессиональных условиях (Parker et al.1992). Болезнь легких фермера (ФЗЛ) — наиболее распространенная форма HP в сельском хозяйстве. Термин «микотоксикоз легких» применялся к ODTS, чтобы отличить его от FLD и подчеркнуть очевидную важность грибков и / или продуктов их метаболизма (Emanuel et al. 1975). Попытки вовлечь микотоксины в синдром были ограниченными как по количеству, так и по объему, и не смогли выявить значительных количеств тех немногих микотоксинов, которые искали в образцах пыли, собранных во время вспышек ODTS (May et al.1986). Новые микотоксины продолжают описываться, и, например, фумонизины, которые сейчас считаются особенно важной группой из-за частоты их появления и серьезности их токсичности, не были известны до 1988 года. Присутствие высоких уровней грибков и бактерий в С тех пор было обнаружено, что пыль является признаком синдрома (Dutkiewicz et al. 1989; Olenchock et al. 1990). ODTS является неинфекционным гриппоподобным заболеванием, которое характеризуется лихорадкой, недомоганием, миалгией и нейтрофильным воспалением нижних дыхательных путей (Lecours et al.1986; Паркер и др. 1992). Гиперчувствительный пневмонит (HP) имеет много общих черт с ODTS, включая аналогичные параметры воздействия и клинические симптомы (Emanuel et al. 1975; Pratt and May 1984; Parker et al. 1992). Хотя оба заболевания, по-видимому, связаны с воспалением паренхимы легких, они не могут быть опосредованы одними и теми же механизмами. Примечательно, что HP характеризуется инфильтратом лимфоцитов в нижние дыхательные пути, что позволяет предположить, что это может быть связано с клеточно-опосредованной реакцией гиперчувствительности.Распространенность HP у лиц, хронически подвергающихся воздействию потенциальных антигенов, колеблется от 0,03 или 0,42% в сельскохозяйственных популяциях до 15% у офисных работников, подвергающихся воздействию загрязненных систем вентиляции (Parker et al. 1992).
Ключевые слова
Синдром токсичности органической пыли; ODTS; Органическая пыль; Грибковые заболевания; Грибковая инфекция; Грибы; Бактерии; Бактериальная пыль; Работники фермы; Фермеры; Отходы животноводства; Микология; Микотоксины; Автор Ключевые слова: гиперчувствительный пневмонит; рабочая среда, здоровье; растворимый глюкан; металлическая лихорадка; токсический синдром органической пыли
Связаться с
WG Sorenson, Национальный институт профессиональной безопасности и здоровья, Моргантаун, Западная Вирджиния, 26505, США
— Элли: Связанная информация PubMed.
— Allie: Связанная информация PubMed.■ Поиск аббревиатуры и полной формы
Что такое Элли?
Allie — это служба поиска сокращений и полных форм, используемых в науках о жизни. Это решение проблемы, связанной с использованием в литературе множества сокращений, часто встречаются многозначные или синонимичные сокращения, затрудняет чтение и понимание научных статей, которые не имеют отношения к опыту читателя. Элли ищет сокращения и соответствующие им длинные формы в заголовках и рефератах во всем PubMed®, базе данных U.С. Национальная медицинская библиотека. PubMed хранит более 30 миллионов библиографических данных по наукам о жизни и подходит для извлечения аббревиатур, специфичных для предметной области, и их полных форм, встречающихся в реальной литературе.
Что могут делать пользователи с помощью Allie?
- Пользователи могут искать длинные формы сокращений или сокращения длинных форм.
- Можно получить библиографические данные, которые включают запрашиваемую аббревиатуру или полную форму в заголовках или рефератах.
- Пользователи также могут получать одновременно встречающиеся сокращения в заголовках и рефератах.
- Доступны интерфейсы SPARQL / REST / SOAP, которые позволяют пользователям обращаться к Allie из своих скриптов, программ и т. Д.
Видеоурок
Вы можете изучить Элли здесь (видеоурок).
Связанная публикация
См. Следующую публикацию:
Y. Yamamoto, A. Yamaguchi, H. Bono and T. Takagi, Allie: база данных и служба поиска сокращений и полных форм.», База данных, 2011: bar03.
Запись в PubMed | Доступен полный текст статьи
Элли использует ALICE для извлечения пар сокращений и длинных форм вместе с идентификатором PubMed из данных PubMed.
Подробности этого инструмента описаны в следующей публикации:
H. Ao и T. Takagi, «ALICE: алгоритм извлечения сокращений из MEDLINE.», J Am Med Inform Assoc., 2005 сентябрь-октябрь; 12 (5) : 576-86.
Вход в PubMed | Доступен полный текст статьи
Обновление
Последнее обновление индекса: ноябрь.2. 2021 г. (ежемесячное обновление)
Скачать
Вы можете загрузить и использовать базу данных, используемую для Allie (Еженедельное обновление), в соответствии с условиями использования. [скачать сайт]
| [РЕЗУЛЬТАТЫ] | |
|---|---|
| Запрос (аббревиатура / полная форма) | эта / экзогенный + токсический + альвеолит |
| Поиск связанной информации PubMed | не найдено. |
Пожалуйста, обращайтесь сюда, если у вас есть какие-либо вопросы или предложения.
(PDF) Воздействие микроорганизмов, связанных с аллергическим альвеолитом, и фебрильных реакций на плесневую пыль у фермеров
1208
Воздействие микроорганизмов, связанных с аллергическим альвеолитом (Malmberg Rask-Andersen, Rosenha !!)
недели воздействия. «Настоящие результаты
также показывают, что частое и многократное воздействие пыли
способствует развитию АА, и мы предполагаем
, что адъювантные свойства микроорганизмов могут быть
важным детерминантом иммунного ответа.
Некоторые исследователи подчеркнули различия
между ODTS и & 6.21 С клинической точки зрения
важно различать два заболевания
, потому что лечение и прогноз различны —
энт. Однако возможно, что они могут иметь
общих патофизиологических механизмов и что могут существовать переходные
состояния.
БЛАГОДАРНОСТИ: Авторы благодарят доктора Урбана Палмгрена;
G # {246} ranBlomquist, PhD; и лаборанты Мария Эрикссон
и Свен Улоф Вестермарк для сбора и подсчета образцов спор
.Мы также благодарим Катрин Карлссон, которая оценила образцы спор
с помощью электронной микроскопии, и Ларса Белина, M .D. , выполнивший
анализ преципитирующих антител. Наконец, мы благодарим всех
врачей, которые сообщили о случаях в рамках проекта, особенно врачей
из Ассоциации по безопасности и охране здоровья фермеров.
ССЫЛКИ
1 Мальмберг П., Баск-Андерсен А., Хоглунд С., Колмодин-Хедман
В, Рид Гернси Дж. Заболеваемость токсическим синдромом органической пыли
и аллергическим альвеолитом у шведских фермеров.Int Arch Allergy Appl
Immunol 1988; 87: 47-54
2 Terho EO, Heinonen OP, Lammi S. Частота клинически подтвержденных
заболеваний легких у фермера в Финляндии. Am J Industr Med
1986; 10: 330
3 Malmberg P, Bask-Andersen A, Palmgren U, Hoglund 5,
Kolmodin-Hedman B, St # {226} lenheim C. Воздействие микроорганизма-
измов, лихорадка и симптомы обструкции дыхательных путей, иммунный статус
и функция легких шведских фермеров. Scand J Work Environ
Health 1985; 11: 287-93
4 Brinton Wi ’, Vastbinder EE, Greene JW, Marx JJ, Hutcheson
RH, Schaffner W.Вспышка токсического синдрома органической пыли
в студенческом братстве JAMA 1987; 258: 1210-12
5 Emanuel DA, Wenzel FJ, Lawton BR. Легочный микотоксикоз.
Сундук 1975 года; 67: 293-97
6 мая Дж. Дж., Сталлонес Л., Дэрроу Д., Пратт Д. С.. Токсичность органической пыли
(микотоксикоз легких), связанная с разгрузкой силоса. Tho-
rax 1986; 41: 919-23
7 Фон Эссен 5, Роббинс Б.А., Томпсон А.Б., Реннард С.И. Органическая пыль
токсический синдром: острая лихорадочная реакция на органическую пыль
воздействие, отличное от гиперчувствительного пневмонита.Clin Toxi-
col 1990; 28: 389-420
8 doPico GA. Воздействие на здоровье o) органической пыли в окружающей среде фермы —
: отчет о болезнях. Am J Industr Med 1986; 10: 261-65
9 Раск-Андерсен А., Пратт Д. Лихорадка при вдыхании: предлагаемый объединяющий термин
для лихорадочных реакций на вдыхание вредных веществ
[аннотация]. Br J Industr Med 1992; 49:40
10 Райландер Р., Мальмберг П. Неинфекционная лихорадка: ингаляционная лихорадка
или токсический альвеолит? [аннотация] Br J Industr Med 1992; 49: 296
11 Палмгрен У., Стром Дж., Бломквист Дж., Мальмберг П. Сбор
переносимых по воздуху микроорганизмов на фильтрах Nuclepore, оценка и анализ
— метод CAMNEA.J Appl Bacteriol 1986; 61: 401-06
12 Bjermer L, EngstrOm-Laurent A, Lundgren R, Rosenhall L,
Hallgren R. Бронхоальвеолярный мастоцитоз в легких фермера —
, связанный с активностью заболевания. Arch Intern Med 1988; 148. легкие фермеры.BMJ 1987; 295: 803-06
14 Ларссон К., Эклунд А., Мальмберг П. Бьермер Л., Лундгрен Р.,
Белин Л. Гиалуроновая кислота (гиалуронан) в жидкости БАЛ отличает
фермеров с аллергическим альвеолитом от фермеров с бессимптомным
альвеолитом . Сундук 1992 г .; 101: 109-14
15 Ларссон К., Мальмберг П., Экиунд А., Белин Л., Блашке Э.
Воздействие микроорганизмов, воспалительные изменения дыхательных путей и
иммунные реакции у бессимптомных молочных фермеров: бронхоальв —
свидетельство лаважа активация макрофагов и проницаемость
изменений в дыхательных путях.mt Arch Allergy Appl Immunol 1988;
87: 127-33
16 Solal-Celigny P, Laviolette M, Hebert J, Cormier Y. Иммунные
реакции в легких бессимптомных молочных фермеров. Am Rev
Respir Dis 1982; 126: 964-67
17 Kotimaa MH, Husman KH, Terho EO, Mustonen MH. Переносимые по воздуху
плесени и актиномицетов в рабочей среде
пациентов с легкими фермерами в Финляндии. Scand J Work Environ Health 1984;
10: 115-19
18 Карлссон К., Мальмберг П. Характеристика воздействия плесени
и актиномицетов в сельскохозяйственной пыли с использованием сканирующей электронной микроскопии
, флуоресцентной микроскопии и культивирования.Scand J Work
Environ Health 1989; 15: 353-59
19 Crapo JD, Barry BE, Gehr P. Bachofen M, Weibel ER. Cell
Числои характеристики клеток нормального легкого человека. Am
Rev Respir Dis 1982; 125: 332-37
20 Робертсон, доктор медицины, Ситон А., Милн Л.Д.Р., Реберн Дж. А. Подавление
защиты хозяина с помощью Aspergillus fumigatus. Thorax 1987; 42: 19-
25
21 Эмануэль Д.А., Маркс Дж., Олт Б., Треухафт М., Робертс Р., Крыда
М.Повторный визит к легочному микотоксикозу. Am J Industr Med 1986;
10: 305-06
22 Костабель У. Альвеолит или гиперчувствительный пневмонит. Eur
Respir J 1988; 1: 5-9
23 Lecours R, Laviolette M, Cormier Y. Бронхоальвеолярный лаваж при легочном микотоксикозе
(синдром токсичности органической пыли). Thorax
1986; 41: 924-26
24 Эдвардс Дж. Х., Бейкер Дж. Т., Дэвис Б. Х. Отрицательный результат теста на преципитин
Легочная активация фермера альтернативного пути комплемента-
заплесневелой сенной пылью.Clin Allergy 1974; 4: 379-88
25 Росс Г.Д. Опсонизация и рецепторы мембранного комплемента.
В: Росс Г.Д., изд. Иммунобиология системы комплемента:
введение для исследований и клинической медицины. Лондон:
Academic Press, 1986; 87-114
26 Czop JK, Valiante NM, Janusz MJ. Фагоцитоз частиц
активаторов альтернативного пути комплемента человека
через моноцитарные бета-глюкановые рецепторы. Prog Clin Biol Res
1989; 297: 287-96
27 Гольдман Р.Характеристики рецептора бета-глюкана
мышиных макрофагов. Exp Cell Res 1988; 174: 481-90
28 Дойта М., Расмуссен Л.Т., Селджелид Р., Липски ЧП. Влияние растворимой
аминированной бета-i, 3-D-полиглюкозы на моноциты человека: стимуляция выработки цитокмне и простагландина E2, но не антигенпредставляющая функция
. J Leukoc Biol 1991; 49: 342-51
29 Morrison D. Случай специфических рецепторов липополисахаридов
, экспрессируемых на клетках млекопитающих.Microb Pathog 1989; 7: 389-98
30 Rylander R, Bake B, Fischer JJ, Helander IM. Легочные
Функция и симптомы после вдыхания эндотоксина. Am Rev
Respir Dis 1989; 140: 981-86
31 Моррисон, округ Колумбия, Райан Дж. Л.. Эндотоксины и механизмы заболевания.
Ann Rev Med 1987; 38: 417-32
32 Раск-Андерсен А., Мальмберг П., Лундхольм М. Уровни эндотоксинов
в сельском хозяйстве: отсутствие симптомов, несмотря на высокие уровни воздействия.
Br J Industr Med 1989; 46: 412-16
33 Morita T, Tanaka 5, Nakamura ‘F, Iwanaga S.В боцитах Limulus amoe-
обнаружен новый (1-3), 3-D-
gI ucan-опосредованный путь коагуляции. FEBS Lett 1981; 129: 318-21
34 Riesenfeld 01, Wolpe 5, Garcia BJ, Hoffmann MK, Tuomanen
E. Производство интерлейкина-i, но не фактора некроза опухоли
человеческими моноцитами, стимулированными поверхностью пневмококковых клеток
© 1993 American Колледж грудных врачей
от гостя, 14 июля 2011 г.5 % 1 0 объект >>> / BBox [0 0 612 792] / Длина 170 >> поток Икс] 0DY´7q ܉ «M% ͕D- {S ݹ 9 ف. EˆFt #; ncSemJSP ځ 39] JRS9 (SLtE1M% ½ => / xW s» ƆwZxIw8 конечный поток эндобдж 4 0 obj >>> / BBox [0 0 612 792] / Длина 170 >> поток Икс] 0DY´7q ܉ «M% ͕D- {S ݹ 9 ف. EˆFt #; ncSemJSP ځ 39] JRS9 (SLtE1M% ½ => / xW s» ƆwZxIw8 конечный поток эндобдж 3 0 obj >>> / BBox [0 0 612 792] / Длина 170 >> поток Икс] 0DY´7q ܉ «M% ͕D- {S ݹ 9 ف. EˆFt #; ncSemJSP ځ 39] JRS9 (SLtE1M% ½ => / xW s» ƆwZxIw8 конечный поток эндобдж 6 0 obj > поток 2021-11-29T07: 42: 53-08: 002005-08-20T15: 38: 56 + 05: 302021-11-29T07: 42: 53-08: 00приложение / pdfuuid: 1a19856f-91f6-4d91-a8d9-099d587b13abuuid: 0f73ed77-8df1-4d3c-b354-0f463b78efd5 конечный поток эндобдж 7 0 объект > поток х +
.