Симптомы рака

Какие признаки и симптомы вызывает рак?

Рак является группой заболеваний, которые могут сопровождаться любыми признаками и симптомами. Признаки и симптомы зависят от размеров опухоли, месторасположения рака и от того, насколько вовлечены в процесс окружающие органы или структуры. В случае распространения (метастазирования) рака симптомы могут возникнуть в различных частях организма.

По мере роста опухоли она начинает сдавливать близлежащие органы, кровеносные сосуды и нервы. Такое сдавление приводит к появлению некоторых признаков и симптомов рака. Если опухоль располагается в особо важной области, например, в некоторых частях головного мозга, то даже рак малого размера может давать раннюю симптоматику.

Однако иногда опухоль возникает в таких местах, когда симптомы могут не появляться до тех пор, пока она не достигнет больших размеров. Рак поджелудочной железы трудно определить с помощью наружного осмотра. Некоторые опухоли этой локализации не дают симптомов до той поры, пока они не вовлекают в процесс нервы, приводя к болям в спине.

Другие опухоли растут около желчного протока, приводя к изменению цвета кожи (желтухе). К сожалению, когда при раке предстательной железы появляются признаки и симптомы, он уже бывает распространенным.

Рак может также приводить к появлению общих симптомов в виде температуры, повышенной утомляемости, похудания. Это может быть вызвано опухолевыми клетками, которые выделяют вещества, изменяющие обменные процессы в организме. Такие симптомы могут возникнуть и в результате воздействия опухоли на иммунную систему.

Иногда опухолевые клетки выделяют вещества в кровоток, которые вызывают симптомы, обычно не характерные для опухоли. Например, некоторые опухоли поджелудочной железы вырабатывают вещества, приводящие к образованию тромбов в сосудах нижних конечностей. Некоторые виды рака легкого вырабатывают гормоноподобные вещества, которые влияют на уровни кальция крови, что оказывает влияние на нервы и мышцы, приводя к слабости и головокружению.

Роль признаков и симптомов в диагностике рака

Лечение тем эффективнее, чем ранее обнаружена опухоль. Раннее выявление опухоли обычно означает, что лечение будет начато при небольших размерах рака, когда он еще не распространился в другие части тела. Обычно это означает большую вероятность излечения, особенно если первичным лечением является операция.

Хорошим примером важности раннего выявления опухоли является меланома кожи. Она легко удалима, если еще не проросла глубоко в кожу. При этом 5-летняя выживаемость в этом случае достигает 100%. Однако в случае распространения меланомы в другие части тела выживаемость снижается катастрофически.

Иногда симптомы игнорируются в связи с тем, что человек напуган возможными последствиями и отказывается от обращения к врачу, или же считает появившийся симптом не существенным. Общие симптомы типа повышенной утомляемости чаще не связаны с раком и поэтому нередко не замечаются, особенно, когда имеется явная причина или когда они временные. Аналогично этому, больная может думать, что более специфический симптом как опухолевое образование в молочной железе является простой кистой, которая пройдет самостоятельно.

Однако такие симптомы нельзя игнорировать, особенно если они существуют в течение длительного периода времени, например, недели или наблюдается отрицательная динамика.

В некоторых случаях возможно выявление рака до появления симптомов. Это можно осуществить при специальном обследовании людей, не имеющих никаких симптомов рака. Однако это не означает, что Вы должны скрывать появившиеся симптомы от врача.

Общие признаки и симптомы рака

Важно знать о некоторых общих (неспецифических) признаках и симптомах рака. Они включают необъяснимое похудание, повышенную температуру, утомляемость, боль и изменения кожи. Конечно, необходимо помнить, что наличие некоторых из них не обязательно означает наличие опухоли. Существует много других состояний, которые также могут сопровождаться подобными признаками и симптомами.

Необъяснимое похудание:

У большинства людей, больных раком, происходит потеря веса в определенный период болезни. Необъяснимое похудание на 4-5 кг может быть первым признаком рака, особенно рака поджелудочной железы, желудка, пищевода или легкого.

Повышение температуры (лихорадка):

Повышение температуры часто наблюдается при раке и наиболее часто при распространенном процессе. Почти у всех больных раком возникает лихорадка на каком-либо этапе болезни, особенно если лечение оказывает влияние на иммунную систему и повышает восприимчивость к инфекциям. Реже повышение температуры может быть ранним признаком рака, например, при болезни Ходжкина (лимфогранулематозе).

Повышенная утомляемость:

Повышенная утомляемость может быть важным симптомом по мере прогрессирования заболевания. Однако утомляемость, слабость может возникнуть и на раннем этапе, особенно если рак вызывает хроническую потерю крови, что встречается при раке толстой кишки или желудка.

Боль:

Боль может являться ранним признаком нескольких опухолей, например, костей или яичка. Чаще всего, однако, боль — это симптом распространенного процесса.

Изменения кожи:

Кроме опухолей кожи, некоторые виды рака внутренних органов могут вызывать видимые кожные признаки в виде потемнения кожи (гиперпигментации), пожелтения (желтухи), покраснения (эритемы), зуда или избыточного роста волос.

Специфические признаки и симптомы рака

Кроме выше указанных общих симптомов, необходимо знать другие общие симптомы, которые могут наблюдаться при раке. Снова нужно указать на то, что и эти признаки и симптомы — не обязательно говорят в пользу рака, так как встречаются и при других заболеваниях. Тем не менее, о появившихся признаках и симптомах Вы должны рассказать врачу с целью принятия решения об обследовании.

Нарушение стула или функции мочевого пузыря:

хронические запоры, поносы или изменение количества кала может указывать на наличие рака толстой кишки. Боль при мочеиспускании, наличие крови в моче или изменение функции мочевого пузыря (более частое или более редкое мочеиспускание) могут быть связаны с раком мочевого пузыря или предстательной железы. Об этих изменениях необходимо срочно сообщить врачу.
Незаживающие рана или язва:

злокачественные опухоли кожи могут кровоточить и напоминать рану или язву. Длительно существующая язва во рту может оказаться раком полости рта, особенно у тех, кто курит, жует табак или часто употребляет алкоголь.

Язвы на половом члене или во влагалище могут быть как признаками инфекции, так и раннего рака и поэтому должны быть обследованы.

Необычные кровотечения или выделения:

необычные кровотечения могут появиться на фоне раннего или запущенного рака. Кровь в мокроте может быть признаком рака легкого. Кровь в кале (или наличие темного или черного кала) может быть признаком рака толстой или прямой кишок. Рак шейки матки или самой матки может привести к кровотечению из влагалища. Кровь в моче — признак возможного рака мочевого пузыря или почки. Выделение крови из соска может быть признаком рака молочной железы.

Уплотнение или опухолевое образование в молочной железе или других частях тела:

Многие опухоли можно прощупать через кожу, особенно в молочной железе, яичках, лимфатических узлах и мягких тканях тела. Уплотнение или опухолевое образование могут быть первыми признаками раннего или запущенного рака. О любой такой находке необходимо сообщить врачу, особенно если Вы это обнаружили только что или опухоль (уплотнение) стала увеличиваться в размерах.

Нарушение пищеварения или затрудненное глотание:

Хотя эти симптомы могут встречаться при различных состояниях, они в то же самое время могут указывать на наличие рака пищевода, желудка или глотки.

Изменение бородавки или родинки:

о любых изменениях относительно цвета, формы, границ или размеров этих образований нужно немедленно сообщить врачу. Кожный очаг может оказаться меланомой, которая при ранней диагностике хорошо поддается лечению.

Раздражающий кашель или охриплость голоса:

длительный непрекращающийся кашель может быть признаком рака легкого. Охриплость голоса — возможный признак рака гортани или щитовидной железы.

Рак молочной железы

Вам поставили диагноз: рак молочной железы?
Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?

Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать».

Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.

Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор рака молочной железы.

Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Отделения онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи и Отделения онкопластической хирургии МНИОИ имени Герцена, Отделения новых медицинских технологий с группой лечения рака молочной железы – филиалов ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России под редакцией заведующих отделениями Азиза Зикиряходжаева, Евгения Трошенкова и Мрины Киселёвой.

Данная брошюра содержит информацию о диагностике и лечении рака молочной железы. Здесь собраны основные методики лечения данного заболевания, в том числе, последние разработки отечественных и зарубежных ученых-онкологов.

Ежегодно в России выявляется более 70000 новых случаев заболевания раком молочной железы. Ещё больше удручают показатели смертности от данного онкологического заболевания. Ежегодно Российская Федерация теряет более 22 000 своих женщин, многие и которых находились в репродуктивном возрасте.

Мы хотим Вам помочь победить рак!

Филиалы и отделения, где лечат рак молочной железы

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Обзор рака молочной железы

Злокачественные новообразования являются одной из основных причин смерти и инвалидизации населения развитых, а в последние годы и развивающихся стран. Экономические потери связаны со значительными затратами на социальное обеспечение и страхование в связи с высокой стоимостью лечения, профилактических и реабилитационных мероприятий, длительной, часто необратимой утратой трудоспособности. В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения России в 2017 г. рак молочной железы составлял 21,1%. Кумулятивный риск развития рака молочной железы с 2007 по 2017 увеличился с 4,81 до 6,02. Среди женщин наиболее социально активной категории (в возрасте от 20 до 59 лет) рак молочной железы в 2017 г. был диагностирован в 30818 случаев, что составило 43,7% от общего числа впервые диагностированных случаев (70569). В 2017 г. число пациентов, у которых были диагностированы I-II стадии заболевания составили 69,9%. . Однако всегда ли рак молочной железы означает приговор? Разумеется, нет, поскольку современная медицина разработала немало эффективных способов лечения этого заболевания. Однако здесь многое зависит и от самой женщины. Ведь умение вовремя распознать симптомы недуга облегчит врачам процесс исцеления больной.

Распространенность рака молочной железы

Рак молочной железы известен еще со времен древних цивилизаций. Например, заболевание, имеющее типичный набор признаков рака молочной железы, описывается в древнеегипетских папирусах. В ту эпоху болезнь считалась неизлечимой и приводящей к быстрой смерти. Однако в прежние времена этот недуг, скорее всего, был редкостью. В настоящее время наблюдается стремительный рост числа заболевших. Статистика утверждает, что в развитых странах примерно каждая десятая женщина сталкивается с раком молочной железы. Ежегодно только в России злокачественные опухоли в данном органе обнаруживаются у 50 тысяч женщин. А во всем мире это число превышает миллион. И статистика по выживаемости также пока что неутешительна. Почти половина случаев заболевания у женщин оканчивается летальным исходом.

Описание рака молочной железы

Молочная железа – это парный орган, являющийся отличительной чертой класса млекопитающих, к которому принадлежит также и человек. Способность выкармливать свое потомство молоком, содержащим легкоусвояемые питательные вещества, дало млекопитающим огромное конкурентное преимущество перед другими ветвями животного царства. Однако за все надо платить. Молочные железы – это также и сложно устроенные органы, чья работа зависит от воздействия половых гормонов. Малейшие отклонения в биохимических процессах, происходящих в организме, сказываются на молочной железе.

Этот орган состоит из множества собранных в доли альвеол, в которых вырабатывается молоко. По специальным протокам молоко поступает к соску, где и выделяется при лактации. Также в груди немало жировой и соединительной ткани, присутствуют кровеносные и лимфатические сосуды.

Женщины прекрасно знают, что их груди подвержены различным заболеваниям – маститам и мастопатиям. Не редкость и доброкачественные опухоли молочных желез, например, аденомы. При определенных обстоятельствах они могут перерождаться в злокачественные. Однако рак молочных желез может появляться и сам по себе, без связи с другими заболеваниями. Опухоль, по сути, представляет собой конгломерат разросшихся железистых клеток, постоянно растущий и распространяющий свое патогенное влияние на другие органы.

Следует отметить, что грудные железы отнюдь не являются женской привилегией, в отличие от других женских половых органов. Под сосками мужчины скрыты такие же в физиологическом отношении железы, как и у женщин, хотя многие мужчины и не подозревают об этом. Однако, в отличие от женщин, железы у мужчин находятся в «спящем» состоянии и не активны, поскольку для активизации желез необходимы женские гормоны. Тем не менее, сходство мужских молочных желез с женскими означает то, что мужчины также могут страдать опухолями молочных желез. Рак данного органа, однако, у сильного пола наблюдаются примерно в 100 раз реже, чем у дам.

В нозологическом плане злокачественные опухоли молочной железы представлены двумя основными разновидностями – это протоковая карцинома и дольковая карцинома. Всего же существует больше 20 разновидностей опухолей, образующихся в тканях молочных желез. Опухоли могут иметь инвазивный характер, то есть, очень быстро распространяться на другие ткани и неинвазивный. Также раковые опухоли делятся на те, которые восприимчивы к женским гормонам и активно на них реагируют, и те, которые не восприимчивы к гормонам. Последняя категория опухолей молочных желез считается наиболее трудно излечимой.

Причины рака молочной железы

Как и в случае многих других онкологических заболеваний, точные причины рака груди до сих пор неизвестны. Однако существует предположение, что во многом рак данного органа связан с нарушением гормонального баланса в организме, прежде всего, с повышением уровня эстрогенов выше нормального. В соответствии с этой теорией, в группу риска попадают женщины:

• никогда не рожавшие детей ,
• не кормившие детей своим молоком,
• неоднократно делавшие аборты ,
• принимавшие длительное время эстрогены,
• у которых рано начались менструации ,
• у которых поздно наступил климакс (в 50 лет и старше).

Значимость данных факторов объясняется легко – чем больше у женщины было менструальных циклов, тем большему воздействию со стороны эстрогенов подвергается в течение жизни ее организм. Эстрогены стимулируют регенерацию тканей многих органов, в том числе, и молочных желез, а это значит, что вероятность мутаций в этих тканях повышается.

Также в некоторых случаях рак груди является генетически обусловленным заболеванием. Обнаружены гены, повреждение которых с 50% вероятностью вызывает заболевание у их носительниц. Однако генетически обусловленный рак составляет лишь незначительную долю всех случаев болезни.

В группе риска также, по всей видимости, находятся женщины:

• пожилого возраста, вступившие в период менопаузы;
• страдавшие онкологическими заболеваниями других органов;
• имевшие доброкачественные опухоли молочных желез;
• страдающие ожирением, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, атеросклерозом;
• имеющие вредные привычки – употребляющие никотин и алкоголь;
• имевшие контакт с канцерогенными веществами или часто подвергавшиеся радиационному облучению;
• употребляющие в пищу большое количество жиров животного происхождения.

Также существует теория, связывающая многие случаи опухолей молочных желез с негативным воздействием некоторых вирусов.

Иногда бытует мнение, что к злокачественным опухолям молочных желез могут приводить механические травмы груди. Однако на самом деле нет обоснованных доказательств о наличии подобной связи.

В большинстве случаев злокачественные опухоли груди встречаются у пожилых женщин. Пик заболевания приходится на 60-65 лет. Доля женщин младше 30 лет, у которых было обнаружено это заболевание, невелика. И в большинстве случаев опухоль у них не особо агрессивна. А у девочек-подростков болезнь встречается лишь в единичных случаях.

Диагностика рака молочной железы

Злокачественные опухоли груди – это одно из немногих онкологических заболеваний, где чрезвычайной эффективностью обладает самодиагностика. Это означает, что женщина зачастую сама может обнаружить опухоль при осмотре своих молочных желез. При этом необходимо знать лишь набор симптомов, которыми сопровождается данное заболевание. И действительно, примерно в 70% случаев опухолей груди, подозрительные образования первоначально были обнаружены самими пациентками, а не выявлены при медицинском осмотре.

Следовательно, любая женщина должна взять за правило проводить самостоятельный осмотр своих грудных желез. Эта процедура несложна и должна проводиться каждый месяц после окончания менструаций.

При обследовании первоочередное внимание необходимо обращать на следующие параметры:

• симметричность грудей,
• их размер,
• цвет кожи,
• состояние кожи.

Если обнаружен подозрительный симптом или образование непонятной природы, то следует обратиться к врачу-маммологу. Он проведет мануальное обследование груди и может назначить дополнительные процедуры, такие, как УЗИ, маммография (рентгенография области грудных желез), дуктография (маммография с контрастным веществом). Если подозрения в злокачественности образования все еще остаются, то проводится биопсия с последующим исследованием клеточного материала. Также проводится анализ крови на онкомаркеры.

Симптомы рака молочной железы

Как уже указывалось выше, женщина зачастую может сама определить, все ли в порядке у нее с грудью, во время самоосмотра. Однако для этого необходимо знать набор симптомов, которым сопровождается онкологическое заболевание.

Стоит иметь в виду, что боль не является в данном случае определяющим симптомом. Опухоли молочной железы в большинстве случаев развиваются на ранних стадиях практически безболезненно. Если женщина при самообследовании обнаруживает болезненное уплотнение, то в большинстве случаев оно является доброкачественным образованием.

Однако существуют и исключения из этого правила. Симптомы рожистоподобной, панцирной и воспалительной диффузной опухолей обычно включают сильные боли в груди. Для этих форм болезни нередко характерны также такой набор симптомов, как высокая температура и воспаление, из-за чего их можно спутать с какими-то инфекционными заболеваниями. Признак подобных опухолей – отсутствие четких границ и быстрое распространение на большую площадь. При панцирной форме рака опухоль может сдавливать поверхность груди, благодаря чему та уменьшается в размерах.

Основные признаки рака молочной железы – это твердая поверхность и неровные контуры опухоли. Ровные и круглые опухоли, как правило, являются доброкачественными образованиями. Обычно злокачественная опухоль неподвижна и лишь немного смещается при надавливании. Еще один симптом опухоли – изменение внешнего вида кожи, расположенной над ней. Кожа может втягиваться, на ней могут образовываться морщины и складки.

При развитии заболевания раковые клетки могут попадать в лимфатические узлы, поэтому те могут увеличиваться в размерах. Эти признаки – увеличение лимфатических узлов, их неровная поверхность, также должны настораживать. В большинстве случаев лимфатические узлы, пораженные раковыми клетками, остаются безболезненными.

Кроме того, частый симптом опухолей желез – выделениями из сосков, не связанные с лактацией. Эти выделения, как правило, носят патологический характера и содержат кровь или гной.

Система стадий рака молочной железы TNM

Также нередко стадии рака молочной железы обозначают по системе TNM, в которой индекс T определяет размер опухоли, N – степень поражения лимфоузлов, M – наличие отдаленных метастазов.

Индекс T может принимать значения от 1 до 4:

• Стадия Т1 – размер опухоли до 2 см,
• Стадия Т2 – размер опухоли от 2-5 см,
• Стадия Т3 – размер опухоли более 5 см,
• Стадия Т4 – опухоль распространяется на грудную стенку и кожу .

Индекс M принимает значения от 0 до 3:

• N0 – нет метастазов в лимфоузлах;
• Стадия N1 – метастазы в подмышечных лимфоузлах 1 и 2 уровня, не спаянные между собой;
• Стадия N2 – метастазы в подмышечных лимфоузлах 1 и 2 уровня, спаянные между собой, либо поражение внутреннего маммарного лимфоузла;
• Стадия N3 – метастазы в подключичных лимфоузлах 3 уровня или метастазы во внутренних маммарных и подмышечных лимфоузлах, метастазы в надключичных лимфоузлах.

Индекс M может принимать лишь два значения – 0 и 1 M0 – не обнаружены удаленные метастазы, M1 – обнаружены удаленные метастазы.

Лечение рака молочной железы

Приоритет современной клинической онкологии – функционально-щадящее и органосохраняющее лечение. Основной объем контингента онкологических больных формируется из пациентов со злокачественными опухолями молочной железы.

Успехи клинической онкологии привели к излечению многих тысяч онкологических больных, однако при этом возникла сложная проблема адаптации и реабилитации пациентов, перенесших противоопухолевое лечение. Инвалидизация онкологических больных является следствием функциональных, анатомических, эстетических и психологических нарушений. Именно устранение или уменьшение последствий противоопухолевого лечения может радикально улучшить показатели реабилитации онкологических больных.

Возможность реабилитации конкретного больного рассматривают индивидуально с учетом комплекса прогностических факторов: локализации и стадии опухоли, ее морфологического строения, характера проведенного лечения, степени анатомо-функциональных нарушений, а также общебиологических и социальных характеристик – возраста, пола, профессии, положения в обществе, семье и т. д.

Один из основных принципов функционально-щадящего лечения – совмещение этапов хирургического удаления опухоли и хирургической реабилитации. Этот принцип применим в настоящее время для больных I-II стадией и большей части III стадии благодаря внедрению в онкологию реконструктивно-пластического компонента восстановления пораженного органа. Реконструктивно-пластический компонент хирургической реабилитации больных раком молочной железы включает комплекс мер реконструктивно-пластической хирургии, позволяющих в кратчайшие сроки и с максимальной эффективностью восстановить внешний вид органа, его эстетические параметры. Данный компонент может быть представлен использованием как аутотрансплантатов, так и искусственных материалов.

Хирургическая реабилитация больных раком молочной железы вплотную связана с улучшением качества жизни.

В отделении онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи представлены все направления хирургической реабилитации больных раком молочной железы.

I НАПРАВЛЕНИЕ

Органосохраняющее лечение

В отделении ОРПХ молочной железы и кожи разработаны новые методики органосохраняющего лечения рака молочной железы в виде онкопластических резекций на основе авторских методик редукционных маммопластик, позволяющих получить не только хорошие онкологические, но и эстетические результаты. Получены патенты на изобретение. 90% женщин оказались удовлетворены послеоперационными эстетическими результатами.

Методика определения сторожевого лимфатического узла, применяемая в большинстве случаев при органосохраняющих операциях, позволяет отказаться от необоснованной лимфаденэктомии и снизить риск развития послеоперационного осложнения в виде постмастэктомического отека верхней конечности. Операции с определением сторожевого лимфатического узла малотравматичны, соответствуют стандартам оказания онкологической помощи и способствуют более ранней реабилитации больных раком молочной железы.

Варианты органосохраняющих операций на молочной железе, которые могут быть выполнены больным с начальными стадиями рака молочной железы или у пациенток после эффективного неоадьювантного лекарственного лечения при соответствии с требованиями, предъявляемыми к органосохраняющему лечению рака молочной железы.

Варианты органосохраняющих операций:

1) Резекция молочной железы с определением «сторожевого лимфатического узла»

2) Радикальная резекция молочной железы с одномоментной реконструкцией широчайшей мышцей спины

3) Радикальная резекция молочной железы с одномоментной реконструкцией фрагментом большой грудной мышцы

4) Онкопластическая резекция молочной железы

Схема одного из вариантов онкопластических резекций

Для достижения отличного или хорошего эстетического результата при желании пациентки мы рекомендуем выполнять симметризирующие операции на контралатеральной молочной железе. Мы заинтересованы в том, чтобы наши пациенты ко дню выписки из стационара были не только здоровые, но и красивые и были готовы вернуться к социально-активной жизни, в семью, общество.

Поэтому одним из вариантов органосохраняющего хирургического лечения и одномоментной хирургической реабилитации являются:

5) Онкопластическая резекция молочной железы с симметризирующей операцией на контралатеральной молочной железе

Схема редукционной маммопластики

6) Симметризирующая (корригирующая) операция на контралатеральной молочной железе

Пациентка может обратиться для выполнения симметризирующей операции на контралатеральной молочной железе также и после завершения противоопухолевого лечения.

В случае невозможности выполнения органосохраняющей операции или нежелании пациентки сохранить молочную железу будут показаны радикальная мастэктомия или реконструктивно-пластическая операция в зависимости от стадии заболевания и желания пациентки восстановить молочную железу.

II НАПРАВЛЕНИЕ

Реконструктивно-пластические операции

Первичные реконструктивно-пластические операции по поводу рака молочной железы

Первичные реконструктивно-пластические операции на молочной железе – операции, выполняемые по поводу рака и заключающиеся в удалении всей ткани молочной железы с удалением лимфатических узлов I-III уровней или определением сторожевого лимфатического узла в зависимости от стадии заболевания с одномоментной реконструкцией молочной железы.

Варианты первичных реконструктивно-пластических операций на молочной железе с одномоментной реконструкцией:

Кожесохранная мастэктомия с удалением сосково-ареолярного комплекса

Подкожные/кожесохранные радикальные мастэктомии с одномоментной реконструкцией:

· аутологичным лоскутом (TRAM-лоскутом, торакодорзальным лоскутом, DIEAP-лоскутом, SGAP-лоскутом)

Схема реконструкции молочной железы с использованием торакодорзального лоскута

Схема реконструкции молочной железы с использованием TRAM-лоскута

(лоскута передней брюшной стенки на прямой мышце живота)

Схема реконструкции молочной железы с использованием DIEAP-лоскута

(свободного лоскута передней брюшной стенки с микрохирургической реваскуляризацией)

Использование ягодичного лоскута для реконструкции молочной железы

· аутологичным лоскутом и имплантатом (силиконовым, тканевым экспандером),

· новым высокотехнологичным синтетическим материалом (сетчатым имплантатом, биологическим имплантатом, в частности, ацеллюлярным дермальным матриксом, нижним деэпидермизированным подкожно-фасциальным лоскутом) и силиконовым имплантатом,

Использование биологического материала с целью укрепления нижнего склона реконструируемой молочной железы

· силиконовым имплантатом с использованием аутологичного лоскута или синтетического материала для укрепления нижнего склона эндопротеза.

· силиконовым имплантатом без применения дополнительного материала для укрытия нижнего склона молочной железы

· тканевым экспандером с последующей заменой на силиконовый имплантат

Двухэтапная реконструкция молочной железы

(использование тканевого экспандера с последующей заменой на силиконовый эндопротез)

Силиконовые имплантаты различных объема, формы, производителей

Вид пациентки при двухэтапной реконструкции с использованием тканевого экспандера и биологического материала с последующей заменой

экспандера на силиконовый имплантат

Отсроченные реконструктивные операции

Современная стратегия хирургического лечения РМЖ направлена на решение онкологической задачи – излечения от рака и создание условий для реконструкции молочной железы. В определенных случаях (при невозможности выполнить одномоментную реконструкцию молочной железы или отказе больной от реконструкции на этапе хирургического лечения рака) показана радикальная мастэктомия. До завершения всех этапов противоопухолевого лечения для коррекции внешних изменений необходимо ношение экзопротеза и специального белья. После завершения основных курсов лекарственного лечения и лучевой терапии, отсутствии признаков прогрессирования заболевания пациентка может обратиться в МНИОИ им. П.А. Герцена для выполнения отсроченной реконструкции. К пациенткам любого возраста мы относимся внимательно, и даже в случае плохого прогноза заболевания, но при отсутствии признаков прогрессирования на этапе обращения, при желании больной не отказываем в выполнении отсроченной реконструкции. Наша задача улучшить качество жизни больных раком молочной железы, нормализовать процессы адаптации и ресоциализации.

Методику отсроченной реконструктивно-пластической операции мы выбираем соответственно индивидуальным анатомическим параметрам пациентки с использованием или аутологичных лоскутов, или современных высокотехнологичных материалов и имплантатов.

Двухэтапная отсроченная реконструкция молочной железы

(установка тканевого экспандера с последующей заменой на силиконовый имплантат)

Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием

аутологичного лоскута передней брюшной стенки (TRAM-лоскута)

Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием

аутологичного лоскута передней брюшной стенки (DIEAP-лоскута)

Реконструкция соково-ареолярного комплекса

Для достижения отличных/хороших эстетических результатов необходимо полноценное восприятие молочной железы как органа. Это невозможно без наличия соска и ареолы. Поэтому в различные сроки послеоперационного периода на различных этапах противоопухолевого лечения по желанию пациентки и достаточной толщины кожно-подкожного лоскута мы выполняем реконструкцию сосково-ареолярного комплекса – хирургическую реконструкцию с последующим медицинским татуажем.

Этапы реконструкции сосково-ареолярного комплекса

В случае невозможности хирургического создания нового соска, возможно выполнение медицинского 3D татуажа или использование экзопротеза, подобранного по индивидуальным анатомическим характеристикам пациентки.

Индивидуальные экзопротезы сосково-ареолярных комплексов

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России регулярно проводит дни открытых дверей, где каждый пациент может бесплатно получить консультацию ведущих специалистов Центра.

Список операций, выполняемых в профильных отделениях ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

Резекция молочной железы с биопсией «сторожевого лимфатического узла»

1) Радикальная резекция молочной железы с одномоментной реконструкцией широчайшей мышцей спины

2) Радикальная резекция молочной железы с одномоментной реконструкцией фрагментом большой грудной мышцы

3) Онкопластическая резекция молочной железы

4) Онкопластическая резекция молочной железы с симметризирующей операцией на контралатеральной молочной железе

5) Симметризирующая (корригирующая) операция на контралатеральной молочной железе

6) Отсроченная двухэтапная реконструкция молочной железы с использованием имплантатов

7) I этап отсроченной реконструкции молочной железы с использованием тканевого экспандера

8) II этап отсроченной реконструкции молочной железы – замена тканевого экспандера на силиконовый эндопротез или аутологичный лоскут

9) II этап отсроченной реконструкции молочной железы – замена тканевого экспандера на силиконовый эндопротез или аутологичный лоскут с использованием корригирующего липофилинга

10) Отсроченная одноэтапная/ двухэтапная реконструкция молочной железы с использованием аутологичных лоскутов

11) Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием липофилинга

12) Корригирующий аппаратный липофилинг реконструируемой молочной железы

13) Подмышечно-подключично-подлопаточная лимфаденэктомия с пластикой композитным мышечным трансплантатом

14) Мастэктомия с биопсией «сторожевого лимфатического узла»

15) Широкое иссечение меланомы кожи с закрытием дефекта пластическим компонентом

16) Радикальная мастэктомия с пластикой подмышечной области композитным мышечным трансплантатом

17) Радикальная мастэктомия с перевязкой лимфатических сосудов подмышечной, подключичной, подлопаточной областей с использованием микрохирургической техники

18) Радикальная мастэктомия с парастернальной лимфаденэктомией и пластикой подмышечной области композитным мышечным трансплантатом

19) Радикальная мастэктомия с парастернальной лимфаденэктомией видеоассистированным способом

20) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией торакодорзальным лоскутом и силиконовым эндопротезом

21) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией торакодорзальным лоскутом

22) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией поперечным кожно-мышечным лоскутом передней брюшной стенки на прямой мышце живота

23) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией аутологичным лоскутом с использованием микрохирургической техники

24) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией тканевым экспандером

25) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом и сетчатым имплантатом

26) Радикальная подкожная/ кожесохранная мастэктомия с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом и биологическим имплантатом

27) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией аутологичным лоскутом

28) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией торакодорзальным лоскутом и силиконовым эндопротезом

29) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией торакодорзальным лоскутом

30) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией поперечным кожно-мышечным лоскутом передней брюшной стенки на прямой мышце живота

31) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией аутологичным лоскутом с использованием микрохирургической техники

32) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией аутологичным лоскутом и эндопротезом

33) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом

34) Субтотальная радикальная резекция с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом и сетчатым имплантатом

35) Профилактическая мастэктомия с одномоментной реконструкцией силиконовым эндопротезом/ аутологичным лоскутом/ синтетическим или биологическим имплантатами при наличии генетически-ассоциированного рака молочной железы

36) Секторальная резекция молочной железы по поводу доброкачественных новообразований

37) Липосакция верхней конечности по поводу постмастэктомического отека верхней конечности

38) Липосакция нижней конечности по поводу постгистерэктомического отека нижней конечности

Гормонотерапия, химиотерапия и радиотерапия при раке молочной железы

Многие опухоли груди хорошо поддаются лечению при помощи гормонов, уменьшающих уровень эстрогенов в организме. Это особенность основана на том обстоятельстве, что во многих раковых клетках имеются рецепторы к эстрогенам и при воздействии на данные рецепторы клетки ускоряют свое размножение.

Гормонотерапия, химиотерапия и радиотерапия также могут применяться как самостоятельные виды лечения рака груди, в том случае, если операция по какой-то причине невозможна. Может применяться и такой подход к лечению, при котором воздействие на опухоль при помощи препаратов и облучения практикуется до операции, для того, чтобы уменьшить размеры новообразования. Подобный метод лечения опухолей молочных желез называется неоадъювантным. В отличие от него, адъювантная терапия призвана подкрепить результаты хирургической операции и предотвратить рецидивы болезни.

Прогноз

Шансы на выздоровление при раке груди относительно высоки на ранних стадиях заболевания. Если лечение начато на 1-2 стадиях, то 80% пациенток живут 5 лет и более. При раке третьей стадии этот показатель составляет 40%. При раке груди четвертой стадии показатели пятилетней выживаемости составляют всего несколько процентов. Многое зависит также и от возраста пациентки, ее сопутствующих заболеваний, степени агрессивности рака. При рожистой и панцирной форме рака груди пятилетняя выживаемость не превышает 10%.

Необходимо помнить, что если даже пациентке была проведена успешная операция по удалению опухоли молочной железы, то спустя некоторое время, иногда спустя годы, возможны рецидивы. Поэтому больной необходимо находиться под постоянным наблюдением онколога.

Профилактика

Стопроцентной гарантии, от того, что у женщины не возникнет злокачественной опухоли груди, разумеется, быть не может. Однако регулярный самоосмотр, посещение врача-маммолога, прохождение маммографий не реже раза в год, позволяет выявите на раннем этапе. Также уменьшают вероятность возникновения недуга перенесенные женщиной роды, лактация, отсутствие заболеваний женских органов и молочных желез, контроль гормонального баланса в организме, прежде всего, в период климакса. Разумеется, не последнюю роль в профилактике рака груди играют полноценное питание, контроль веса тела, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек.

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России регулярно проводит «Дни открытых дверей» во время которых можно получить консультацию и осмотр врачами маммологами и онкологами. Сделать ультразвуковое исследование и маммографию.

Филиалы и отделения, в которых лечат рак молочной железы

ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России обладает всеми необходимыми технологиями лучевого, химиотерапевтического и хирургического лечения, включая расширенные и комбинированные операции. Все это позволяет выполнить необходимые этапы лечения в рамках одного Центра, что исключительно удобно для пациентов.

1.Отделение онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы и кожи МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала БУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий отделением д.м.н., хирург-онколог Азиз Дилшотович Зикиряходжаев

2. Отделение онкопластической хирургии МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России
Заведующий отделением к.м.н., хирург-онколог Евгений Алексеевич Трошенков

тел.: +7 (495) 150-11-22

3.Отделение новых медицинских технологий с группой лечения заболеваний молочной железы
Заведующая отделением д.м.н., онколог-гинеколог/ радиолог Марина Викторовна Киселёва

тел.: +7 (484) 399-31-30

Бывает ли температура при онкологии? Какая температура при раке бывает у взрослого

Температура при раке не относится к типичным признакам злокачественного процесса, только в редких случаях раковые клетки способны самостоятельно инициировать температурную реакцию выделением, как предполагают, активных веществ. Нельзя не согласиться, что у онкологического больного больше поводов для повышения температуры тела, как внутренних, так и ятрогенных — возникших вследствие лечебных мероприятий.

Причины повышения температуры

Причин для повышения температуры у онкологического больного несколько, но чаще всего температурная реакция — это следствие некоторых процессов:

• Жизнедеятельности опухолевых клеток, продуцирующих биологические продукты. Это приводит к системной гипертермии, что возникает при некоторых вариантах аденокарциномы легкого, когда развивается паранеопластический синдром с изматывающей лихорадкой и болями в суставах. После удаления опухоли все патологические проявления исчезают.
• Существования ракового конгломерата в тканях. За счёт снижения местного иммунитета и нарушения кровоснабжения развиваются воспалительные изменения, например, при карциноме легкого или легочных метастазах.
• Реакции организма на всасывание токсичных веществ из распадающегося ракового узла.
• Агрессивных лечебных мероприятий. Как правило, это осложнения подавления иммунитета после курса химиотерапии.

Во всех случаях необходимо быстро разобраться, без точного понимания патогенетического механизма температурной реакции невозможно назначить адекватное лечение. Иногда выявление причинно-следственных связей требует больше усилий, чем диагностика злокачественной опухоли.

Показатели температуры при раке

Лихорадка у онкологического пациента, равно как снижение показателей градусника ниже 35.5°С, — ненормальное состояние, температура тела при раке должна быть нормальной, и к этому необходимо стремиться при подборе лечения.

Суточные колебания теплообмена естественны у здоровых людей, разница между утренним и вечерним показателями градусника может доходить до одного градуса. Активные движения и приём пищи, нервозность и ночной кошмар тоже меняют градусы, но это незаметно человеку.

Сбой адаптационных механизмов у ракового больного замедляет нормализацию температурных колебаний, растягивая во времени. Даже незначительное изменение теплообмена отражается на работе всех органов: истощается нервная система, реагирует сердечно-сосудистая система, угнетаются иммунные механизмы и репаративные процессы.

Диапазон нормальных показателей — два градуса между 35.5° и 37.4°, остальное — патология.

Субфебрильная температура при раке

Субфебрильная температура ограничена показателями термометрии от 37,5°С до 38°С. Это предлихорадочное состояние, но считается, что кратковременный субфебрилитет не требует лечебного вмешательства.

Длительное повышение — более 5–7 дней без тенденции к нормализации не разрешится без соучастия врача, его причиной может быть воспаление и даже сепсис, требующие назначения антибактериальных препаратов.

При появлении в центре ракового конгломерата зоны сниженного кровоснабжения с формированием некроза — распада опухолевой ткани может начаться с местной гипертермии — локальным нагревом мягких тканей над очагом, а при увеличении объема всасываемых в общий кровоток продуктов распада, привести к стойкому субфебрилитету.

Высокая температура при раке

Высокая температура или фебрильная лихорадка констатируется при столбике термометра выше 38°С. С одной стороны, это говорит о защитной реакции организма, но температура после химиотерапии это, как правило, неблагоприятное следствие значительного снижения нейтрофильных гранулоцитов — подтипа лейкоцитов.

Лихорадка при снижении иммунных клеток в восьми из десяти случаев обусловлена септическим состоянием при отсутствии «классических» признаков заражения крови и требует экстренных лечебных мероприятий.

Нередко длительной лихорадкой чуть выше 38°С проявляется множественное поражение печени метастазами рака с развитием печеночной недостаточности.

Высокой температурой может манифестировать злокачественная опухоль мозга, локализующаяся вблизи центра терморегуляции, или прободение в брюшную полость карциномы толстой кишки или желудка.

Пониженная температура при раке

Снижение столбика термометра ниже отметки 36°С при повышении или снижении числа лейкоцитов, наряду со стойкой тахикардией или одышкой, также может быть проявлением синдрома системного воспаления — сепсиса. Причем у онкологического пациента совсем не обязательно выраженное падение и возрастание лейкоцитов, достаточно меньше 4 тысяч или больше 12 тысяч, но функционально не способных к адекватной борьбе с инфекционными агентами.

Температура при химиотерапии

Для проведения химиотерапии необходима нормальная температура тела — маркер нормального состояния организма в данный момент времени. Любые отклонения терморегуляции от нормы могут быть манифестацией вялотекущего воспаления или интоксикации. Проведение химиотерапии при распадающемся раковом конгломерате способно усугубить патологический процесс и вызвать внутреннее кровотечение.

Повышение температуры при химиотерапии и развитие лихорадочного состояния через неделю после курса свидетельствует о гематологических осложнениях, опасных для жизни при недостаточности иммунологической защиты.

Нужно ли сбивать жар при онкологии?

Не стоит понапрасну задаваться вопросом: «Какая температура при раке не опасна?» — при злокачественном заболевании любые нарушения теплообмена неблагоприятны. Отчасти даже не важны градусы сверх нормы, довольно того, что есть температура при раке, когда её не должно быть.

Можно снизить температурную реакцию приёмом НПВС, если она тяжело достается организму больного, но правильнее — срочно обратиться к врачу. Первичная дифференциальная диагностика проводится у постели пациента, главное — исключить заражение крови на фоне злокачественного процесса.

Развитие рака без повышения температуры невозможно, в разные периоды заболевания патологическая реакция может быть осложнением лечения или прогрессирования опухолевого поражения, необходимо быстро, а главное точно поставить диагноз и предложить оптимальное решение проблемы. В Европейской клинике есть все условия для адекватной медицинской помощи любому пациенту и в любое время суток.

Список литературы

1. Патофизиология 4-е изд. под ред. Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д., Уразовой О.И.; ГОЭТАР-Медиа; 2009; т. 1.
2. Птушкин В.В./ Лечение и профилактика инфекций у больных с нейтропенией// Матер. III Росс. онкол. конф.; 2003.
3. Сакаева Д.Д., Орлова Р.В., Рыков И.В., Шабаева М.М. /Практические рекомендации по лечению инфекционных осложнений фебрильной нейтропении и назначению колониестимулирующих факторов у онкологических больных // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO; 2017; т. 7
4. Угольник Т.С. / Нарушения теплового обмена. Лихорадка: методические рекомендации / Гомель: ГоГМИ, 2003.

Онкологи назвали основные признаки рака

Онкологи предупредили россиян о тревожных симптомах рака, среди которых — резкая потеря веса, беспричинное повышение температуры тела, волны усталости и сонливости.

Так, кровь в моче и кале может указывать на рак органов мочевыделительной системы или толстой кишки, образования на слизистой во рту и пятна на губах могут говорить о раке полости рта или ротоглотки. Медики отмечают, что особое внимание на эти симптомы стоит обращать курильщикам.

Также врачи указывают на такие симптомы рака, как потеря веса без изменения привычного рациона питания и образа жизни. Беспричинное похудение является одним из симптомов рака поджелудочной железы, легких или желудка, сообщает Лента.ру.

К другим опасным сигналам, которые могут указывать на рак, медики отнесли длительное и беспричинное повышение температуры тела, волны усталости и сонливости, резкие боли внутренних органов и кашель.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу и пройти ряд профилактических процедур.

По мнению главного онколога Минздрава Андрея Каприна, курение, употребление спиртных напитков и вирус папилломы человека (ВПЧ) являются основными факторами развития рака. Он добавил, что, помимо сигарет и алкоголя, рак также могут вызывать такие химические вещества, как асбест или красители. В некоторых случаях на развитие онкологических заболеваний может повлиять чрезмерное употребление красного мяса.

Как ранее писали «Кубанские новости», британские ученые разработали специальный тест, который поможет женщинам спрогнозировать злокачественные изменения в клетках шейки матки и вовремя провести операцию.

Исследователи из Центра Рака Джона Киммела создали простой кровяной тест, обнаруживающий уникальные фрагменты ДНК раковых клеток, циркулирующие в кровяном потоке.

Онколог назвал малозаметные симптомы рака. В случае с онкологией яичников женщины зачастую не догадываются о болезни из-за ее неочевидных признаков. Так, первыми симптомами заболевания могут быть вздутие живота, постоянные запоры, избыточное чувство сытости после употребления обычной порции пищи, боли в спине.

Врач-терапевт высшей категории Анна Землянухина назвала несколько признаков, которые могут свидетельствовать об онкологи.

Ученые из США и Японии нашли продукт, который поможет защититься от наиболее распространенного среди мужчин онкологического заболевания — рака простаты.

Специалисты сообщили, что употребление грибов три раза в неделю способно на 17% снизить риск развития опасного заболевания.

Онкологи перечислили признаки развития злокачественных опухолей в голове и области шеи.

Чаще всего злокачественные опухоли в голове и шее появляются в носовых пазухах, ротовой полости и в гортани. Согласно статистике, этим видам рака чаще подвержены мужчины, так как они больше увлекаются вредными привычками наподобие курения и употребления алкоголя.

Кроме того, по словам медиков, способствовать развитию рака может плохая гигиена ротовой полости.

Министерство здравоохранения России предложило премировать врачей за выявление онкологических заболеваний у пациентов во время диспансеризации и профосмотров.

Семь признаков рака, которые можно упустить

К сожалению, многие виды опухолей люди запускают просто потому, что их симптомы на ранних стадиях похожи на признаки других болезней

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Природа и внешние проявления онкоболезней на начальных стадиях очень разнообразны. Например, единственным симптомом рака головного мозга — глиобластомы — может быть изменение обоняния (начинает казаться, что продукты с приятным ароматом пахнут плохо), рассказывает врач-онколог Сергей Арутюнов. Гормонозависимые виды рака, например, рак щитовидки, на первых порах вообще могут давать симптоматику нарушения психики — депрессию, слезливость, раздражительность. Рак легких нередко поначалу маскируется вовсе не под бронхит, что казалось бы более логичным, а под проблемы с сердцем — одышку, тяжесть в груди.

Вот семь признаков рака, которые многие игнорируют или принимают за другую болезнь:

1. Необъяснимые изменения цвета и формы ногтей

Иногда это может быть признаком рака. К примеру, темные полоски и точки под ногтями могут предвещать рак кожи — меланому (кстати, в популярном сериале «Доктор Хаус» в одной из серий именно по точке под ногтем женщине удалось поставить точный диагноз). Если форма ногтей вдруг изменилась, а кончики пальцев стали толще (так называемый синдром барабанных палочек), это может обозначать рак легких. Большинство людей путают этот симптом с артритом. Излишне бледные, даже белые ногти могут указывать на рак печени.

2. Кровоточивость десен

Если вы заметили, что десны начали кровоточить и болеть, и на них появились синяки, — стоит немедленно обратиться к врачу. Это может быть признаком не только слабого иммунитета, изменения гормонального фона или пародонтита. Кровоточивость десен и синяки также могут означать развитие лейкемии.

3. Боли в спине

Если вы не поднимали ничего тяжелого в последнее время, не делали никаких сложных физических упражнений, но боли в спине возникли как бы ниоткуда и не проходят, есть смысл срочно обратиться к специалистам и сделать для начала рентгенограмму. Боли в верхней части спины могут быть симптомом рака легких, в нижней — опухоли предстательной железы у мужчин. Опоясывающий вид боли может указывать на рак поджелудочной железы.

4. Одышка

Этот симптом остается незамеченным дольше других. При том что одышка — один из первейших признаков рака легких. Обычно врачи и пациенты ищут причины одышки в других болезнях, чаще всего сердечных, но забывают о риске развития рака.

5. Кашель без признаков простуды

Также классический признак рака легких, который может долгое время оставаться незамеченным, в особенности у курильщиков. Кашель может быть и сухим, и влажным, сопровождаться мокротой. Но вот простудных признаков при этом не наблюдается. Затяжной кашель — это как минимум сигнал срочно пройти флюорографию.

6. Депрессия

Рак легих и щитовидной железы часто сопровождается депрессией, раздражительностью, приступами гнева. Но для врачей и пациентов это может показаться одним из наименее характерных для рака симптомов. Сопровождается депрессия также резким похудением без всяких изменений в питании или образе жизни и отсутствием аппетита.

7. Чуть повышенная температура

Так называемая субфебрильная температура от 37,1 до 37,3 градусов, которая держится дольше двух-трех недель, всегда должна насторожить. Иногда это может быть симптомом проблем с кровью или лимфатической системой. Так что первым делом надо сдать анализы крови — общий и биохимический.

КОММЕНТАРИЙ СПЕЦИАЛИСТА

Сергей Арутюнов, врач-онколог:

— Если вы обнаружили у себя один из этих симптомов, ударяться в панику не стоит. Симптом — это не готовый диагноз, а повод заняться своим здоровьем, сходить к врачу. После первичного обследования в 90% случаев оказывается, что кашель — от бронхита и вам наконец бросить курить, одышка — от лишнего веса или стенокардии, а бледные ломкие ногти — от нехватки витамина А и кремния.

Но в 10% случаев то, что вы обратили внимание на незначительные симптомы и пошли обследоваться, реально может спасти жизнь. Сейчас уже существуют точные методики диагностики онкозаболеваний, которые «отлавливают» даже крошечные опухоли размером в 2-3 миллиметра.

Есть статистика, что большинство видов рака, выявленного на первой стадии, излечиваются полностью. Другой вопрос, что рак скоротечен, и первая стадия длится недолго. Не бойтесь обследоваться, не стесняйтесь рассказать врачу о каких-то изменениях в организме, которые вас беспокоят, но кажутся «не достаточно важными». Иногда именно малая и, казалось бы, не имеющая отношения к делу зацепка помогает поставить верный диагноз как можно раньше.

Рак побеждает температура |

Опухоль погибает при нагреве до 43 градусов

Мы много знаем об актерах и певцах, но мало — об ученых. Ученые не умеют пиариться и тусоваться, но умеют много работать. Профессор Игорь Дмитриевич Карев — доктор медицинских наук, уже целых 40 лет занимается такой непростой темой, как онкология. Говорит, что ради этого и пришел после школы в медицинский.

Доктор Карев — автор «общей гиперемии», запатентованной методики лечения онкологических заболеваний. Сам по себе подход, связанный с нагреванием больного до высоких температур, не нов, еще древнегреческий философ Парменид (540—480 гг. до н. э.) говорил: «Дайте мне власть вызывать лихорадку, и я вылечу любую болезнь». Новой является именно методика.

Работать над ней Игорь Дмитриевич начал давно, в 1991 году, когда возглавил кафедру лучевой диагностики и онкологии Нижегородского мединститута. В те годы начала функционировать радиофизическая лаборатория, тестировались новые установки для лечения онкологических заболеваний, делались первые шаги в области гипертермии.

Карев:

— Нагреть человеческий организм до 43 градусов оказалось не так-то просто. Здесь важно все: как повышать температуру, как мониторировать нагрев внутренних органов, когда начинать охлаждать головной мозг.

В 1997 году Игорь Дмитриевич Карев получил патент на авторскую методику и начал применять общую гипертермию в сочетании с химиотерапией для лечения своих больных.

В клинике профессора Карева нагревание пациента до очень высоких температур (максимально — до 43,4 градуса) происходит на специальном столе электромагнитными волнами. При этом здоровые органы не повреждаются (они способны выдержать нагрев до 48 градусов), а вот опухоли и метастазы разрушаются.

В сочетании с химиотерапией эффективность лечения возрастает. При меньшей дозе химпрепаратов результат их воздействия сохраняется, а вот токсический эффект (тошнота, рвота, слабость) снижается.

Ученые говорят, что рак сегодня совсем не тот, чем лет десять назад. Он стал злее, раньше начинает метастазировать и прорастать в окружающие ткани и органы. Его не так просто оперировать.

Карев:

— Подход к лечению должен быть системным. Основным методом лечения рака по-прежнему остается хирургический. Но к операции больного нужно подготовить. Сочетание химиотерапии и общей гипертермии дает самый эффективный результат. После этого я провожу операцию. По возможности сохраняю орган. После этого еще курс лечения. Несмотря на то, что пациенты ко мне приходят поздно, в третьей-четвертой стадии, результаты хорошие.

На сегодняшний момент через руки доктора Карева прошло около 6000 пациентов. «Пятилетняя выживаемость» достигает 90 %.

«Выживаемость» — это такой устоявшийся в медицине термин. После проведенной операции и лечения за больным наблюдают — год, два, три, пять. Если признаков болезни нет и через пять лет, считается, что вероятность их возникновения в дальнейшем стремится к нулю.

Самые лучшие результаты общая гипертермия дает при лечении рака груди, рака почки, рака мочевого пузыря, рака желудка и рака прямой кишки.

Но наши соотечественники предпочитают ехать на лечение за границу. А почему? Потому что на Западе медицинским клиникам обеспечен грамотный пиар. Наши ученые рекламировать себя не умеют. Что это — наше достоинство, наша вина или наша беда? Одно понятно точно: это зона нашей с вами ответственности. Ответственности за отечественную науку и за здоровье сограждан.

Руфина Клишковская. 19 июня 2014 г. Источник: http://nn.mk.ru/articles/2014/06/19/rak-pobezhdaet-temperatura.html

Как проявляется рак? Ранние симптомы и признаки заболевания раком

Какие симптомы рака сообщают нам, что в организме развилось злокачественное новообразование. Как выявить рак, чтобы во время остановить его развитие? Что это такое? Почему многие люди игнорируют первые признаки онкологии, подвергая себя опасности? Как внешне проявляются злокачественные опухоли? Как это отражается на нервной системе, ощущениях кожи? При какой температуре стоит заподозрить рак, если раньше было все в порядке?

Первые признаки онкологических заболеваний. Как правило, злокачественные опухоли появляются в результате хронических патологий.

К предраку относят такие заболевания, как:

• Гепатит В, С;
• Гастрит, когда снижена кислотность, язва желудка;
• Мастопатия;
• Явление дисплазии, эрозийные состояние.

10 признаков, которые важно не пропустить

Чтобы вовремя распознать рак, необходимо знать общие симптомы, относящиеся ко всем типам онкологии. Важно не пропустить следующие признаки рака:

1) Резкое снижение веса. Наблюдается практически у всех людей, которым диагностировали рак. Если человек без явных причин худеет на 5-7 или более килограмм, то следует пройти обследование на наличие онкологии. Возможно, такое снижение веса обусловлено раком ЖКТ.

2) Высокая температура (лихорадка) – высокая температура может быть вызвана наличием рака, в особенности это касается случаев поражения целых систем внутренних органов. Как правило, возникновение лихорадки объясняется тем, что заболевание оказывает негативное влияние на иммунитет (иммунную систему), а организм активизирует силы в борьбе с инфекцией. Однако постоянная температура не наблюдается в начале развития болезни, так что если других симптомов не было – скорее всего, у лихорадки другие причины.

3) Слабость – слабость усиливается постепенно, когда болезнь проникает достаточно глубоко в организм. Однако утомляемость может быть и сразу после поражения организма, к примеру, если наблюдается кровоизлияние в толстом кишечнике или желудке. Потеря крови вызывает дискомфорт внутри организма и сильную усталость, у человека нет сил для активности.

4) Болевые ощущения – боль появляется у человека на начальных этапах развития заболевания при наличии в организме нескольких раковых опухолей. Боль нередко служит и свидетельством поражения целой системы.

5) Изменения эпидермиса – гиперпигментация, появляются эритемы, желтуха, крапивница и т.д. Могут быстрее расти волосы, на коже могут появиться опухоли.

6) Появление бородавок или родинок – если родинки уже были, и они изменили цвет или стали больше, то следует как можно быстрее пройти обследование. Это вполне может быть признаком меланомы, и лучше вылечить ее в начале развития рака.

7) Сильный кашель или охриплый голос – постоянный ильный кашель может быть признаком рака легких, охриплый голос может быть вызван раком горла или щитовидной железы.

8) Небольшие уплотнения – если можно ощутить опухоль сквозь кожу в молочной железе, яичках и прочих мягких тканях, то говорит о заболевании раком. Причем заранее невозможно сказать, начальная это стадия или запущенная, так что при наличии такого уплотнения необходимо немедленно обратиться к врачу.

9) Нарушения стула и функционирования мочеполовой системы – нередко возникают диарея или хронические запоры, может измениться цвет кала и его количество, что свидетельствует об онкологии толстой кишки. При появлении крови в моче и болевых ощущений при мочеиспускании необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. Нарушения работы предстательной железы вызывают чересчур частые позывы к мочеиспусканию.

10) Проблемы с ЖКТ и затрудненное глотание – очень часто такие признаки говорят о раке кишечника или желудка, нужно незамедлительно пройти медицинское обследование.

Как проявляется рак у женщин?

Как правило, первые признаки возникновения онкологии в организме в не гормонозависимых органах у мужчин и женщин идентичны. Однако существует и виды рака, которые представляют риск исключительно для женщин (в гинекологии) — это злокачественные опухоли яичников, РМЖ, рак тела/шейки матки.

Начинается рак по-женски следующими симптомами:

• Втянутость ареолы, отделения из соска, иногда кровянистые;
• Изменения оттенка кожи вокруг соска;
• Участки с корочками, эрозия вокруг соска;
• Повышение t тела;
• Припухлость лимфоузлов в области подмышки и ключицы;
• Отек на стороне руки с опухолью.

В случае онкологии шейки матки на ранних стадиях симптоматика отсутствует или/и пересекается с заболеваниями, сопутствующими опухоли и связанными с воспалением. Заметными визуальными проявлениями рака шейки матки иногда являются кровянистые выделения между менструациями, нерегулярный месячный цикл. Если было поражено тело матки, главным начальным симптомом являются маточные кровотечения, нередко возникающие во время менопаузы. Предвестниками рака данного женского органа также являются схваткообразные болевые ощущения.

В случае рака яичников необходимо обратить внимание на такие изменения:

• Нарушения мочеиспускания;
• Запоры;
• Тяжесть внизу живота;
• Утомляемость и общая слабость.

Рак груди

Наблюдаются следующие основные симптомы: уплотнение и втяжение соска, кровяные или другие выделения. Очень часто онкология не сопровождается болевыми ощущениями, однако в случае наличия мастопатии появляются боли и продолжают с каждым днем усиливаться.

Рак кожи

Выделяют нескольких форм: узловую, инфильтративную и язвенную. Развивается плоскоклеточный рак очень быстро, и чтобы его обнаружить, проводят скрещивание узелков, имеющих желтую или розовую окраску. У узлов могут быть просвечивающиеся края жемчужного цвета с пигментацией. Новообразование постепенно прогрессирует, к тому же это происходит очень быстро. Но существуют и формы рака, развивающиеся медленно: такие заболевания могут развиваться в течение многих лет, и человек об этом не узнает. Затем несколько узелков связываются и образуют болезненное и плотное новообразование темного цвета. Обычно именно такой момент люди записываются на прием к врачу.

Рак прямой кишки

В начале развития не появляется никаких раковых симптомов. Но опухоль растет – и со временем просвет кишки закрывается. Возникают болезненные ощущения, поскольку кал не имеет возможности проходить свободно, что провоцирует выделение гноя и крови. Постепенно каловые массы меняют цвет и деформируются, появляется так называемый «лентовидный стул». Часто подобный рак сравнивают с таким заболеванием, как геморроем, однако при геморрое «лентовидный стул» появляется не в начале, а в конце дефекации. В дальнейшем наблюдаются частые выделения гнойно-кровянистых масс с отвратительным запахом.

Рак матки

Обычно в этом случае у женщин возникают регулярные кровотечения и странные боли. Но наличие этих симптомов говорит только о том, что рак имеет запущенную форму, а новообразование постепенно распадается. Начальная форма не проявляется, так что женщины не видят необходимости обследоваться. О раке также говорят и бели – неприятные слизистые или водянистые выделения, смешанные с кровью. Бели часто имеют неприятный запах, однако не всегда, порой они не имею никакого запаха. В случае странных выделений необходимо обратиться к врачу, так как вполне возможно, что рак не перешел на поздние стадии и есть шанс излечения.

Рак легких

В данном случае все напрямую зависит от места появления опухоли. Злокачественное новообразование может появиться в бронхе или в легочной ткани, и если опухоль появилась в бронхе, то человек начинает постоянно кашлять. Кашель болезненный и сухой, через какое-то время выделяются мокроты с кровью. Также периодически возникает воспаление легких, из-за чего проявляются и другие симптомы: высокая температура, боль в грудной клетке, головная боль, слабость, невозможность сконцентрироваться.

При развитии рака в легочной ткани заболевание проходит без симптомов, что только усложняет ситуацию, поскольку больной может не заподозрить себя в наличии рака и не проходит обследование. Начальную опухоль можно выявить, если сделать рентген.

лихорадка

Leer esta página en español

Если у вас жар, значит, температура вашего тела выше, чем нормальная температура, составляющая около 98,6 градусов по Фаренгейту. Повышенная температура — это не болезнь, а сигнал о том, что ваше тело с чем-то борется, обычно с инфекцией.

Когда у вас жар, вы можете чувствовать тепло, усталость или холод. Другие симптомы могут включать:

• головная боль
• ломота в теле
• кожные высыпания
• потливость
• озноб
• кашель или одышка
• Боль в животе
• жжение или боль при мочеиспускании
• боль в горле
• обезвоживание
• отсутствие аппетита
• слабость

Повышение температуры доставляет дискомфорт, но обычно не опасно, если ваша температура не достигает 103 градусов и выше.Это может быть признаком тяжелой инфекции.

Некоторые методы лечения рака груди могут вызвать лихорадку:

Некоторые обезболивающие, такие как ибупрофен и морфин, также могут вызывать лихорадку.

Если вы проходите курс химиотерапии, вы более восприимчивы к инфекциям, потому что количество лейкоцитов у вас ниже нормы. (Лейкоциты — это клетки, которые помогают бороться с инфекцией.) Было показано, что герцептин еще больше снижает количество лейкоцитов у некоторых женщин, получающих и герцептин, и химиотерапию.

Устранение лихорадки

Если у вас жар, обратитесь к врачу. Важно выяснить, что вызывает жар, и лечить любую инфекцию. Также доступны лекарства для снижения температуры.

Если у вас температура 103 градуса или выше, или если у вас температура держится более 3 дней, немедленно позвоните врачу. У вас может быть серьезная инфекция, которая может быть очень опасной.

Другие советы по снижению температуры:

• Измеряйте температуру каждые 2–3 часа. и записывайте показания.
• Пейте и ешьте много жидкости: вода, сок, фруктовое мороженое, желатин, суп и травяной чай — это хорошие вещи, которые стоит попробовать.
• Больше отдыхайте.
• Прикройтесь в соответствии с ощущениями вашего тела. Если вам холодно или вас беспокоит озноб, используйте одеяло. Если вам слишком жарко, используйте только простыню.
• Приложите ко лбу холодный компресс. Если вам очень жарко.Вы также можете обтереть себя прохладной водой.

---

Была ли эта статья полезна? Да / Нет Была ли эта статья полезна?

---

Последнее изменение 18 декабря 2020 г., 8:57

Лихорадка: правила меняются после диагноза рака

Если вы проходите курс лечения рака, вам, возможно, придется изменить свое отношение к лихорадке.

До вашего диагноза лихорадка была просто признаком того, что ваш организм выполняет свою работу и пытается бороться с инфекцией. Не о чем беспокоиться, если только он не поднимется опасно высоко.

Но сейчас все по-другому, и эта лихорадка может означать кое-что еще. Некоторые виды рака и методы лечения рака могут вызывать лихорадку сами по себе, и число на вашем градуснике может не соответствовать уровню вашего риска. Если ваша иммунная система ослаблена, у вас может быть очень серьезная инфекция, но только небольшая температура.

Что такое жар?

Лихорадка, или пирексия, — это температура тела выше нормы. Обычно это реакция на инфекцию, вызванную бактериями или вирусами, или на воспаление, вызванное болезнью или травмой. Лихорадка — это защита: более высокая температура тела убивает некоторые бактерии и вирусы и помогает вашей иммунной системе реагировать быстрее и лучше. Но лихорадка не говорит нам, что не так. Чтобы определить причину, ваша медицинская бригада задаст вопросы, осмотрит вас и закажет тесты, такие как общий анализ крови (CBC) и / или посев крови.

Никогда не пропустите еще один блог Обсуждения рака!

Подпишитесь на нашу ежемесячную электронную рассылку Cancer Talk.

Подписаться!

Гипоталамус и принципы его работы

Температура тела контролируется частью мозга, называемой гипоталамус . Гипоталамус работает с вегетативной нервной системой, эндокринной системой, кожей, мышцами, потовыми железами и кровеносными сосудами, чтобы регулировать процессы, которые происходят без нашего внимания, такие как артериальное давление, дыхание, сердцебиение, регулирование жидкостей организма, концентрация соли. и температура тела.

Гипоталамус получает сообщения от температурных рецепторов вашей кожи и крови и действует как термостат. Он устанавливает температуру, а затем регулирует процессы вашего тела, чтобы создавать или выделять тепло для поддержания этой температуры. Например, дрожь вызывает жар. Если жара слишком много, от него помогают кожа и легкие.

Что такое пироген?

Пироген — это вещество, вызывающее жар. Пирогены могут поступать из внешних источников, таких как бактерии, вирусы, грибки, лекарства и токсины. Клетки вашей иммунной системы также могут производить пирогены, такие как цитокины.

Как рак вызывает жар?

Опухоль может производить пирогены, вызывать инфекцию, которая производит пирогены, или мешать нормальному функционированию гипоталамуса. Лечение рака может напрямую вызвать жар или разрушить лейкоциты и ослабить вашу иммунную систему, что сделает вас более уязвимыми для воспалений и инфекций. Такие лекарства, как стероиды и морфин, также могут вызывать жар или влиять на вашу иммунную систему.

Я на лечении. Когда мне важно сказать врачу, что у меня жар?

Всегда следуйте инструкциям, полученным от вашей медицинской бригады. Если вы не уверены, что это такое, спросите их:

• Каковы возможные побочные эффекты моего рака и лечения?
• О каких побочных эффектах мне нужно сообщить вам сразу же?
• Какие побочные эффекты требуют от меня обращения в отделение неотложной помощи?

Если у вас жар, обратитесь к врачу:

• 100. 4 ° F (38 ° C) или выше.
• С ознобом или дрожью.
• Это не отвечает на одобренные лекарства.
• На срок более 24 часов или в случае возврата в течение 24 часов.
• И вы не можете принимать или держать какие-либо жидкости.
• Наряду с другими новыми или ухудшающимися симптомами.

Что мне делать, если я думаю, что у меня жар?

• Если вам становится жарко или холодно, или одно, а затем другое, измеряйте температуру каждые 2-3 часа и записывайте результаты. Если ваша температура достигает 100,4 ° F (38 ° C) или любого другого уровня, указанного врачом, позвоните своему врачу.
• Не принимайте аспирин, ибупрофен / адвил ^® или ацетаминофен / тайленол ^® , если ваш врач не сказал, что это нормально.
• Пейте много жидкости, особенно воды. Ледяной лед — хороший выбор, если у вас тошнота. Избегайте алкоголя и кофеина.
• Не заставляйте себя; расслабься и отдохни.
• Если вам жарко или болит голова, наденьте холодную ткань или мешок со льдом.

Если у вас поднялась температура и вы уже разговаривали со своей медицинской бригадой, продолжайте пить, отдыхайте и одевайте холодную одежду. Сейчас важное время, чтобы выбрать питательную пищу. Даже когда мы здоровы, наши тела сжигают калории для выполнения жизненно важных процессов, таких как рост клеток, расщепление веществ для создания энергии и устранение отходов. Для этого требуется постоянный запас воды и топлива — белков, углеводов и жиров. Когда мы испытываем дополнительный стресс из-за лихорадки, инфекции, лечения рака или заживления ран, потребность в топливе возрастает.

Будьте умны и дайте своему телу жидкость и пищу, которые снабжают его строительными блоками:

• Вода и продукты, содержащие много воды, например куриный суп .
• Свежие фрукты, содержащие витамины и антиоксиданты.
• Продукты, богатые белком, такие как яйца, птица, рыба, молоко, мясо, киноа, бобы, чечевица, орехи / ореховое масло, сыр.
• Греческий йогурт с живыми и активными культурами, которые могут содержать пробиотики и белок.

Если вы или ваш близкий человек лечитесь, отнеситесь к лихорадке серьезно и немедленно с ней справьтесь.

Как действует жар

• Пироген заставляет «термостат» вашего тела переключаться на более высокую температуру. Ваше тело создает тепло, чтобы достичь этой температуры.
• Кровеносные сосуды в руках и ногах сужают и перенаправляют кровь к внутренним органам, что повышает температуру крови. (Если у вас меньше крови в руках и ногах, вы можете почувствовать холод и добавить больше одеял или одежды.Это снижает потери тепла и помогает создавать больше тепла телу.)
• Повышается активность печени, выделяется тепло.
• Вы можете начать дрожать, и ваши мышцы будут выделять тепло.
• Эти процессы продолжаются до тех пор, пока вы не достигнете новой «уставки». Когда слишком много тепла, гипоталамус приказывает вашему телу обратить процессы вспять. Ваши кровеносные сосуды расширяются, вы начинаете потеть, и жар «спадает».
• Жаропонижающие препараты , такие как аспирин и ацетаминофен, могут сбрасывать (понижать) заданное значение.

«Нормальная» температура тела — знаете ли вы?

• В то время как средняя температура составляет 98,6 ° F (36 ° C), отдельные температуры обычно находятся в диапазоне от 97 ° F (36,1 ° C) до 99 ° F (37,2 ° C). В возрасте старше 65 лет нормальная температура тела обычно ниже.
• Ваша температура может колебаться примерно на 1 ° F (0,5 ° C) в течение дня. Самая низкая температура наблюдается около 6 часов утра, а максимальная — с 16 до 18 часов.
• При ректальном приеме температура на 0,7 ° F (0,4 ° C) выше, чем при пероральном приеме. Тимпаническая (ушная) температура точна, но более вариабельна, чем оральная или ректальная.
• Возраст влияет на вашу способность регулировать температуру тела. Младенцы / маленькие дети могут получить очень высокую температуру из-за легких инфекций. У пожилых людей может быть только небольшая температура, даже при серьезной инфекции.
• Гормональный дисбаланс или нарушение может влиять на температуру тела.

Реферат 906: Температура тела и тепловой дискомфорт у выживших после рака груди

Материалы: 101-е ежегодное собрание AACR 2010-17-21 апреля 2010 г .; Вашингтон, округ Колумбия

Abstract

Первоначальные наблюдения на животных моделях предполагают, что поведение, связанное с поиском тепла, происходит у животных с опухолями и что умеренное повышение температуры окружающей среды может значительно замедлить и / или уменьшить рост опухоли; этот эффект, по-видимому, опосредован иммунной системой.В качестве первого шага к пониманию потенциального значения термической дисрегуляции у выживших после рака молочной железы целью этого исследования было определить, очевидны ли изменения температуры тела и / или чувство теплового дискомфорта у пациентов с раком молочной железы.

Мы исследовали температуру тела у 233 женщин, участвовавших в проспективном исследовании больных раком груди на ранней стадии (от I до IIIa) с 2006 по 2009 годы. Температура тела на момент постановки диагноза и через 12 месяцев после постановки диагноза была извлечена из медицинских записей.Участники прошли комплексное эпидемиологическое обследование при зачислении и через 12 месяцев после постановки диагноза. Анкета была также разработана для сбора информации об опыте пациентов с термическим дискомфортом, с акцентом на ощущения «чрезмерного холода» и «приливов и пота». Анкету заполнили 159 участников через год после постановки диагноза. Общие линейные модели и безусловная логистическая регрессия были выполнены для изучения связи между температурой тела и симптомами теплового дискомфорта, а также эпидемиологическими и клиническими факторами риска.Все анализы были скорректированы с учетом расы и сезона диагностики рака.

До лечения рака температура тела при постановке диагноза была выше у женщин с более высокой ядерной степенью рака (II и III против I, P = 0,05) и у женщин с ≥ 3 положительными лимфоузлами по сравнению с женщинами с ≤ 2 (p = 0,04 ). Однако температура тела не изменилась с момента постановки диагноза рака до 12 месяцев после постановки диагноза (p = 0,12). Когда изменение температуры тела было исследовано в отношении клинических и эпидемиологических факторов, было обнаружено, что снижение температуры тела в значительной степени связано с более молодым возрастом на момент постановки диагноза (p = 0.0005), пременопаузальный статус на момент постановки диагноза (p = 0,001), нерожавший (p = 0,01), лечение химиотерапией (p = 0,0002) и лечение тамоксифеном, но не анастрозолом (p = 0,004). Среди 159 участников, заполнивших анкету о тепловом дискомфорте через 12 месяцев после постановки диагноза, 40% пациентов сообщили, что им было холодно хотя бы изредка в течение последних 7 дней, по сравнению с 67%, которые сообщили о приливах. Как и ожидалось, сообщения о приливах были связаны с гормональным лечением (p = 0.02), хотя семейный анамнез рака груди также увеличивал вероятность сообщения о приливах (OR = 2,56, 95% ДИ 1,09, 6,01). Напротив, вероятность неуместного холода не была связана с гормональной терапией, но была связана с химиотерапевтическим лечением (OR = 1,96, 95% ДИ: 1,00, 3,82).

Эти результаты вместе предполагают, что изменения в регуляции температуры тела могут происходить у пациентов с раком груди и что это может быть очевидным до лечения рака груди.

Формат цитирования: {Авторы}.{Название аннотации} [аннотация]. В: Материалы 101-го ежегодного собрания Американской ассоциации исследований рака; 17-21 апреля 2010 г .; Вашингтон, округ Колумбия. Филадельфия (Пенсильвания): AACR; Cancer Res 2010; 70 (8 Suppl): Abstract № 906.

• © 2010 Американская ассоциация исследований рака

Сам рак | Физически справляться

Непонятно, почему одни виды рака вызывают лихорадку, а другие — нет. Считается, что некоторые виды рака могут выделять токсины, вызывающие жар.

Рак, вызывающий лихорадку.

Лихорадка, вызванная раком, может проявляться циклически. Это означает, что ваша температура повышается каждый день в одно и то же время. У вас могут быть дни или недели, когда у вас не бывает температуры, а затем лихорадка снова начинается.

Этот тип лихорадки может быть очень неприятным и неприятным. Раковые опухоли, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать лихорадку:

• неходжкинская лимфома (НХЛ)
• лимфома Ходжкина
• рак яичников
• острый или хронический лейкоз
• рак почки (почечно-клеточный рак)
• рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома)
• рак мягких тканей — это саркома мягких тканей — это рак поддерживающие ткани тела, такие как мышцы, нервы, жир и кровеносные сосуды
• опухоли надпочечников, такие как феохромоцитомы
• опухоли в части мозга, называемой гипоталамусом, например хордоидная глиома

Ваши врачи могут быть не в состоянии найди любую причину своей лихорадки.Некоторые типы неходжкинской лимфомы вызывают ночную потливость и высокую температуру, которые приходят и уходят без очевидной причины. Этот симптом часто помогает врачам решить, какой у вас тип неходжкинской лимфомы.

Раковые заболевания, которые не часто вызывают лихорадку.

Наиболее распространенные виды рака, такие как рак груди, рак легких и рак кишечника, обычно не вызывают лихорадку. Но могут, если:

• рак распространился на печень
• опухоль вызывает непроходимость или закупорку где-то в вашем теле

Лечение лихорадки

Существует ряд методов лечения, которые помогут вам при лихорадке.

Чувство холода и другие недооцененные симптомы рака груди: анекдоты или индивидуальные профили для расширенной стратификации пациентов?

1.

Голубницкая О., Дебальд М., Егиазарян К., Кун В., Пешта М., Костильола В., Греч Г. Эпидемия рака груди в начале 21 века: оценка факторов риска, кумулятивные анкеты и рекомендации по профилактическим мерам. Tumor Biol. 2016; 37 (10): 12941–57. DOI: 10.1007 / s13277-016-5168-х.

Артикул Google ученый

2.

Голубницкая О., Бабан Б., Бониоло Дж., Ван В., Бубнов Р., Капалла М., Крапфенбауэр К., Мозаффари М., Костильола В. Медицина в начале двадцать первого века: парадигма и ожидание — позиционный документ EPMA 2016 г. EPMA J. 2016 ; 7:23. DOI: 10.1186 / s13167-016-0072-4.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

3.

Мэтис Р.В., Мэлоун К.Э., Далинг Дж. Р., Дэвис С., Лукас С. М., Портер П. Л., Ли К. И.. Мигрень у женщин в постменопаузе и риск инвазивного рака груди.Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2008. 17 (11): 3116–22. DOI: 10.1158 / 1055-9965.EPI-08-0527.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

4.

Li CI, Mathes RW, Malone KE, Daling JR, Bernstein L, Marchbanks PA, Strom BL, Simon MS, Press MF, Deapen D, Burkman RT, Folger SG, McDonald JA, Spirtas R. мигрень в анамнезе и риск рака груди у женщин в пременопаузе и постменопаузе. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред.2009. 8 (7): 2030–204. DOI: 10.1158 / 1055-9965.EPI-09-0291.

Артикул Google ученый

5.

Ли К.И., Матес Р.В., Блум Е.К., Каан Б., Кавана М.Ф., Хлебовски Р.Т., Майкл Й., О’Салливан М.Дж., Стефаник М.Л., Прентис Р. История мигрени и риск рака груди у женщин в постменопаузе. J Clin Oncol. 2010. 28 (6): 1005–10. DOI: 10.1200 / JCO.2009.25.0423.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

6.

Winter AC, Rexrode KM, Lee I-M, Buring JE, Tamimi RM, Kurth T. Мигрень и последующий риск рака груди: проспективное когортное исследование. Контроль причин рака. 2013; 24 (1): 81–9. DOI: 10.1200 / JCO.2009.25.0423.

Артикул PubMed Google ученый

7.

Мохан Дж., Антонелу М., Дадзи О., Дубри С. Головная боль у молодой женщины: лептоменингеальные метастазы как первое проявление лежащего в основе злокачественного новообразования груди. BMJ Case Rep.2015. DOI: 10.1136 / bcr-2014-207643.

PubMed Central Google ученый

8.

Dembéle A, Bambara M, Macuomi E, Ullmann D. Рак груди, выявленный при паранеопластическом мозжечковом синдроме: один случай и обзор литературы. Pan Afr Med J. 2015; 22–25, DOI: 10.11604 / pamj.2015.22.25.6217.

9.

Поливка Дж., Краликова М., Поливка Дж., Кайзер С., Кун В., Голубницкая О. Тайна метастатического поражения головного мозга у больных раком груди: улучшение стратификации пациентов, прогнозирование заболевания и целенаправленная профилактика на горизонте? EPMA J.2017, в печати.

10.

Дарликс А., Зуауи С., Ригау В., Бессауд Ф., Фигарелла-Бранжер Д., Матье-Дауде Х. и др. Эпидемиология первичных опухолей головного мозга: общенациональное популяционное исследование. J Neurooncol, 2016.

11.

Поливка Ю., Поливка Дж., Рохан В., Тополькан О. Новая парадигма лечения пациентов с анапластическими олигодендроглиальными опухолями. Anticancer Res. 2014; 34: 1587–94.

CAS PubMed Google ученый

12.

Поливка Дж., Поливка-младший Дж., Рохан В., Тополькан О. Мультиформная глиобластома — обзор патогенеза, биомаркеров и терапевтических перспектив. Чешский словарь Neurol N. 2013; 76 (109): 575–83.

Google ученый

13.

Поливка Ю., Поливка Ю., Голубец Л., Кубикова Т., Прибан В., Хес О. и др. Успехи экспериментальной таргетной терапии и иммунотерапии пациентов с мультиформной глиобластомой. Anticancer Res. 2017; 37: 21–33.

Артикул PubMed Google ученый

14.

Лин Н.Ю., Беллон-младший, Винер EP. Метастазы в ЦНС при раке груди. J Clin Oncol Off J Am Soc Clin Oncol. 2004. 22: 3608–17.

Артикул Google ученый

15.

Чанг Э.Л., Ло С. Диагностика и лечение метастазов в центральную нервную систему при раке груди. Онколог. 2003. 8: 398–410.

Артикул PubMed Google ученый

16.

Реберг Б., Мативон С., Комбескюр С., Мерсье Ю., Саволделли Г.Л.Прогнозирование острой послеоперационной боли после операции по поводу рака груди с использованием опросника болевой чувствительности: когортное исследование. Clin J Pain. 2017; 33 (1): 57–66. DOI: 10.1097 / AJP.0000000000000380.

Артикул PubMed Google ученый

17.

Ханс Г., Дезер К., Роберт Д., Де Херт С. Нейросенсорные изменения в человеческой модели боли, вызванной эндотелином-1: поведенческое исследование. Neurosci Lett. 2007. 418 (2): 117–21. DOI: 10.1016 / j.neulet.2007.03.008.

CAS Статья PubMed Google ученый

18.

Кляйнер С.М. Вода: важное, но недооцененное питательное вещество. J Am Diet Assoc. 1999. 99 (2): 200–6. DOI: 10,1155 / 2015/482839.

CAS Статья PubMed Google ученый

19.

Боркум Ю.М. Триггеры мигрени и окислительный стресс: повествовательный обзор и синтез. Головная боль. 2016; 56 (1): 12–35.DOI: 10.1111 / head.12725.

Артикул PubMed Google ученый

20.

Липпи Г., Червеллин Г. Обонятельное обнаружение рака у собак по сравнению с лабораторными исследованиями: миф или возможность? Clin Chem Lab Med. 2012; 50 (3): 435–9. DOI: 10.1515 / CCLM.2011.672.

CAS Статья PubMed Google ученый

21.

Xu Y, Lee H, Hu Y, Huang J, Kim S, Yun M. Обнаружение и идентификация биомаркеров летучих органических соединений рака молочной железы с использованием высокочувствительного массива одиночных нанопроволок на чипе.J Biomed Nanotechnol. 2013; 9 (7): 1164–72.

CAS Статья PubMed Google ученый

22.

Митчелл Д. Связь между витамином D и раком. Clin J Oncol Nurs. 2011; 15 (5): 557–60. DOI: 10.1188 / 11.CJON.557-560.

Артикул PubMed Google ученый

23.

van der Rhee HJ, de Vries E, Coebergh JW. Регулярное пребывание на солнце приносит пользу здоровью. Мед-гипотезы.2016; 97: 34–7. DOI: 10.1016 / j.mehy.2016.10.011.

Артикул PubMed Google ученый

24.

Решка Э., Пржибек М., Муурлинк О., Пеплонска Б. Варианты циркадных генов и рак груди. Cancer Lett. 2017. doi: 10.1016 / j.canlet.2017.01.012.

PubMed Google ученый

25.

Ha NH, Long J, Cai Q, Shu XO, Hunter KW. Ген циркадного ритма Arntl2 является геном предрасположенности к метастазам при раке молочной железы, отрицательном по рецепторам эстрогена.PLoS Genet. 2016; 12 (9): e1006267. DOI: 10.1371 / journal.pgen.1006267.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

26.

Решка Э., Пшибек М. Циркадные гены при раке груди. Adv Clin Chem. 2016; 75: 53–70. DOI: 10.1016 / bs.acc.2016.03.005.

CAS Статья PubMed Google ученый

27.

Nelson J, Bagnato A, Battistini B, Nisen P.Ось эндотелина: новая роль в развитии рака. Nat Rev Рак. 2003. 3 (2): 110–6.

CAS Статья PubMed Google ученый

28.

Wülfing P, Diallo R, Kersting C, Wülfing C, Poremba C, Rody A, Greb RR, Böcker W, Kiesel L. Экспрессия рецепторов эндотелина-1, эндотелина-а и эндотелина-b у человека рак груди и корреляция с долгосрочным наблюдением. Clin Cancer Res. 2003. 9 (11): 4125–31.

PubMed Google ученый

29.

Flammer J, Konieczka K, Flammer AJ. Синдром первичной сосудистой дисрегуляции: последствия для глазных болезней. EPMA J. 2013; 4 (1): 14. DOI: 10.1186 / 1878-5085-4-14.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

30.

Cox TR, Rumney RM, Schoof EM, Perryman L, Hoye AM, Agrawal A, et al. Секретом гипоксического рака вызывает дометастатические поражения костей через лизилоксидазу. Природа. 2015; 522: 106–10. DOI: 10,1038 / природа14492.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

31.

Ванхаранта С. Гипоксический билет в нишу метастазов в кости. Рак молочной железы Res. 2015; 17 (1): 122. DOI: 10.1186 / s13058-015-0635-7.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

32.

Коколус К, Хинг СС, Репаски Е.А. Ощущение жара или холода после рака груди: это просто неприятность или потенциально важный прогностический фактор? Int J Hyperth.2010. 26 (7): 662–80. DOI: 10.3109 / 02656736.2010.507235.

Артикул Google ученый

33.

Франк С.М., Раджа С.Н., Булкао С.Ф., Гольдштейн Д.С. Относительный вклад температур ядра и кожи в тепловой комфорт и вегетативные реакции у людей. J Appl Physiol. 1999; 86 (5): 1588–93.

CAS PubMed Google ученый

34.

Лю Х, Фэн Д., Лю Д., Ван С., Ю Икс, Дай Э, Ван Дж, Ван Л., Цзян В.Анализ происхождения стволовых клеток подтипа рака груди и потенциального механизма злокачественной трансформации. PLoS One. 2016; 11 (10): e0165001. DOI: 10.1371 / journal.pone.0165001.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

35.

Менкалха А., Викторино В.Дж., Чеккини Р., Панис К. Картирование окислительных изменений при раке груди: понимание основных принципов обращения в клиники. Anticancer Res. 2014; 34 (3): 1127–40.

CAS PubMed Google ученый

36.

Гордон CJ. Температура и токсикология: комплексный, сравнительный и экологический подход. Бока-Ратон: Тейлор и Фрэнсис; 2005. с. 169–71.

Google ученый

37.

Курцрок Р. Роль цитокинов в утомляемости, связанной с раком. Рак. 2001. 92 (S6): 1684–8.

CAS Статья PubMed Google ученый

38.

Netea MG, Kullberg BJ, Van der Meer JWM.Циркулирующие цитокины как медиаторы лихорадки. Clin Infect Dis. 2000. 31: S178–84.

CAS Статья PubMed Google ученый

39.

Чан DSM, Виейра А.Р., Ауне Д., Бандера Е.В., Гринвуд, округ Колумбия, Мактирнан А. и др. Индекс массы тела и выживаемость у женщин с раком груди — систематический обзор литературы и метаанализ 82 последующих исследований. Энн Онкол. 2014; 25 (10): 1901–14. DOI: 10,1093 / annonc / mdu042.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

40.

Голубницкая О., Дебальд М., Кун В., Егиазарян К., Бубнов Р.В., Гончаренко В.М. и др. Синдром Фламмера и возможное формирование дометастатических ниш: многоцентровое исследование фенотипирования, стратификации пациентов, прогнозирования и потенциальной профилактики агрессивного рака груди и метастатических заболеваний. EPMA J. 2016; 7 Приложение 1: A25.

Google ученый

41.

Konieczka K, Ritch R, Traverso CE, Kim DM, Kook MS, Gallino A, et al.Синдром Фламмера. EPMA J. 2014; 5 (1): 11. DOI: 10.1186 / 1878-5085-5-11.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

42.

Егиазарян К., Фламмер Дж., Оргюл С., Вундерлих К., Голубницкая О. Лица с вазоспастическим синдромом демонстрируют значительное сходство с пациентами с глаукомой, что подтверждается профилированием экспрессии генов в циркулирующих лейкоцитах. Mol Vis. 2009; 15: 2339–48.

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

43.

Егиазарян К., Фламмер Дж., Голубницкая О. Прогностическое молекулярное профилирование крови здоровых вазоспастических лиц: ключ к целевой профилактике как индивидуализированной медицине с эффективными затратами. EPMA J. 2010; 1 (2): 263–72. DOI: 10.1007 / s13167-010-0032-3.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

44.

Голубницкая О., Егиазарян К., Фламмер Дж. Ключевые молекулярные пути, затронутые патологией глаукомы: возможен ли предиктивный диагноз? EPMA J.2010. 1 (2): 237–44. DOI: 10.1007 / s13167-010-0031-4.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

45.

Голубницкая О., Егиазарян К., Костильола В., Трог Д., Браун М., Дебальд М. и др. Оценка рисков, профилактика заболеваний и индивидуальное лечение рака груди: на горизонте ли клинически квалифицированный интегративный подход? EPMA J. 2013; 4 (1): 6. DOI: 10.1186 / 1878-5085-4-6.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Гипертермия в лечении рака — Национальный институт рака

ван дер Зи Дж.Обогрев пациента: многообещающий подход? Анналы онкологии 2002; 13 (8): 1173–1184.

[Аннотация PubMed]

Хильдебрандт Б., Вуст П., Алерс О. и др. Клеточно-молекулярные основы гипертермии. Критические обзоры в онкологии / гематологии 2002; 43 (1): 33–56.

[Аннотация PubMed]

Wust P, Hildebrandt B, Sreenivasa G, et al. Гипертермия в комплексном лечении рака. Ланцет онкологии 2002; 3 (8): 487–497.

[Аннотация PubMed]

Александр HR. Изоляция перфузии. В: ДеВита В.Т. младший, Хеллман С., Розенберг С.А., редакторы. Рак: принципы и практика онкологии . Vol. 1 и 2. 6 ^-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2001.

Falk MH, Issels RD. Гипертермия в онкологии. Международный журнал гипертермии 2001; 17 (1): 1–18.

[Аннотация PubMed]

Dewhirst MW, Гиббс Ф.А. младший, Ремер РБ, Самульски ТВ. Гипертермия. В: Гундерсон Л.Л., Теппер Ю.Е., редакторы. Клиническая радиационная онкология . 1 ^st ed. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон, 2000.

Капп ДС, Хан ГМ, Карлсон РВ. Принципы гипертермии. В: Bast RC Jr., Kufe DW, Pollock RE, et al., Редакторы. Онкологическая медицина e.5 .5 ^-е изд. Гамильтон, Онтарио: B.C. Decker Inc., 2000.

Фельдман А.Л., Либутти С.К., Пингпанк Дж.Ф. и др. Анализ факторов, связанных с исходом у пациентов со злокачественной мезотелиомой брюшины, перенесших хирургическое удаление опухоли и внутрибрюшинную химиотерапию. Журнал клинической онкологии 2003; 21 (24): 4560–4567.

[Аннотация PubMed]

Чанг Э., Александр Х.Р., Либутти С.К. и др.Лапароскопическая непрерывная гипертермическая перитонеальная перфузия. Журнал Американского колледжа хирургов 2001; 193 (2): 225–229.

[Аннотация PubMed]

Процедура, риски, стоимость и многое другое

Что такое термография?

Термография — это тест, в котором используется инфракрасная камера для определения тепловых характеристик и кровотока в тканях тела.

Цифровое инфракрасное тепловидение (DITI) — это тип термографии, который используется для диагностики рака груди.DITI выявляет разницу температур на поверхности груди для диагностики рака груди.

Идея этого теста заключается в том, что по мере размножения раковых клеток им для роста требуется больше крови, богатой кислородом. Когда приток крови к опухоли увеличивается, температура вокруг нее повышается.

Одним из преимуществ является то, что термография не излучает радиацию, как маммография, при которой используются рентгеновские лучи с низкой дозой для получения снимков изнутри груди. Однако термография не так эффективна, как маммография, для выявления рака груди.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, как эта процедура сочетается с маммографией, когда она может быть полезной и чего ожидать от процедуры.

Термография существует с 1950-х годов. Сначала он заинтересовал медицинское сообщество как потенциальный инструмент скрининга. Но в 1970-х годах исследование под названием «Демонстрационный проект по обнаружению рака груди» показало, что термография гораздо менее чувствительна, чем маммография, при выявлении рака, и интерес к ней угас.

Термография не считается альтернативой маммографии. Более поздние исследования показали, что он не очень чувствителен к выявлению рака груди. Он также имеет высокий уровень ложноположительных результатов, что означает, что он иногда «находит» раковые клетки, когда их нет.

А у женщин, у которых был диагностирован рак, тест неэффективен для подтверждения этих результатов. В исследовании 1990 года, в котором участвовало более 10 000 женщин, почти 72 процента из тех, кто заболел раком груди, имели нормальный результат термограммы.

Одна из проблем этого теста заключается в том, что ему не удается определить причины повышенного нагрева. Хотя участки тепла в груди могут сигнализировать о раке груди, они также могут указывать на доброкачественные заболевания, такие как мастит.

Маммография также может давать ложноположительные результаты, и иногда она может пропустить рак груди. Тем не менее, это по-прежнему самый эффективный метод ранней диагностики рака груди.

Термография была продвинута как более эффективный скрининговый тест для женщин моложе 50 лет и женщин с плотной грудью.Маммограммы не так чувствительны в этих двух группах.

Но поскольку термография сама по себе не очень хороша для выявления рака груди, эксперты говорят, что ее не следует использовать вместо маммографии. FDA рекомендует женщинам использовать термографию только в качестве дополнения к маммографии для диагностики рака груди.

Вас могут попросить не использовать дезодорант в день экзамена.

Сначала вы разденетесь по пояс, чтобы ваше тело могло привыкнуть к температуре комнаты.Затем вы встанете перед системой визуализации. Техник сделает серию из шести изображений вашей груди, включая виды спереди и сбоку. Весь тест занимает около 30 минут.

Ваш врач проанализирует изображения, и вы получите результаты в течение нескольких дней.

Термография — это неинвазивный тест, при котором для получения изображений груди используется камера. Никакого радиационного облучения, сжатия груди и реальных рисков, связанных с тестом, нет.

Хотя термография безопасна, нет никаких доказательств ее эффективности.Этот тест имеет высокий уровень ложноположительных результатов, что означает, что иногда он обнаруживает рак, когда его нет. Также стоит отметить, что этот тест не так чувствителен, как маммография, при обнаружении рака груди на ранней стадии.

Стоимость термограммы груди может варьироваться от центра к центру. Средняя стоимость составляет от 150 до 200 долларов.

Medicare не покрывает расходы на термографию. Некоторые планы частного медицинского страхования могут покрывать часть или всю стоимость.

Поговорите со своим врачом о рисках рака груди и вариантах обследования.

У таких организаций, как Американский колледж врачей (ACP), Американское онкологическое общество (ACS) и Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF), есть свои собственные правила проведения скрининга. Все они рекомендуют маммографию для обнаружения рака груди на ранних стадиях.

Маммография по-прежнему является наиболее эффективным методом ранней диагностики рака груди. Хотя маммография действительно подвергает вас небольшому облучению, преимущества обнаружения рака груди перевешивают риски этого воздействия.Кроме того, ваш техник сделает все возможное, чтобы свести к минимуму радиационное воздействие во время теста.

В зависимости от вашего индивидуального риска рака груди ваш врач может посоветовать вам добавить еще один тест, например, УЗИ, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или термографию.

Если у вас плотная грудь, вы можете рассмотреть новый вариант маммограммы, называемый трехмерной маммографией или томосинтезом.