Где вы чувствуете судороги при имплантации?

То, где вы чувствуете, это ощущение будет зависеть от женщины к женщине. Для некоторых они более централизованы, похожи на спазмы периода; другие могут чувствовать спазмы в другом месте, например, с одной стороны или очень низко в животе.

Всегда ли имплантационные судороги сопровождаются имплантационным кровотечением

Нет. Вы можете иметь одно без другого. Распаковываем это:

Судороги и кровянистые выделения при имплантации возникают из-за того, что бластоциста имплантируется в слизистую оболочку, вызывая небольшое нарушение.

Иногда это означает легкие спазмы.

В других случаях это означает, что несколько клеток крови расщепляются, вызывая кровотечение при имплантации.

А иногда и то и другое; иногда ни то, ни другое.

Помните: все наши тела разные, и признаки имплантации (если они вообще есть) варьируются от женщины к женщине.

Когда возникают спазмы при имплантации?

Спазмы во время имплантации возникают у разных женщин в разное время, но обычно возникают через 6–11 дней после зачатия.

Имплант бластоцисты в матке в течение нескольких дней после ее достижения.А поскольку спазмы (или кровотечения) при имплантации не обязательно возникают в день имплантации, вы можете почувствовать симптомы имплантации в течение нескольких дней.

Как долго у вас возникают судороги при имплантации?

Тело каждой женщины индивидуально, и женщины могут (и часто испытывают) разные вещи во время каждой беременности. Иногда спазмы длятся всего несколько минут, иногда приходят и уходят, а иногда относительно постоянны в течение нескольких дней.

Что делать, если у меня не возникают спазмы при имплантации?

Знайте, что многие беременные женщины вообще не испытывают спазмов при имплантации. В одном исследовании 25 процентов участников сообщили о кровотечении во время первого триместра. Около 17 процентов этих людей сообщили о кровянистых выделениях, а 8 процентов сообщили о сильном кровотечении. Обе группы сообщили о некоторой боли, хотя боль была почти в два раза более вероятной в группе, которая испытала сильное кровотечение.

Независимо от того, испытываете ли вы спазмы при имплантации или нет, поищите другие признаки ранней беременности и сделайте тест на беременность, чтобы определить, беременны ли вы. Если первоначальный тест на беременность отрицательный, подождите несколько дней и сделайте еще один. Если вы сделаете тест слишком близко к пропущенной менструации, ваше тело может не вырабатывать достаточно хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), гормона, вырабатываемого плацентой во время беременности, чтобы показать положительный результат.

Когда спазмы при имплантации ошибочно принимают за что-то еще

«Гормональные изменения, связанные с овуляцией, могут повлиять на некоторые из тех же путей в вашем мозгу, на которые могут повлиять другие заболевания», — говорит Чейли Мосс, M.D., акушер-гинеколог в Johns Hopkins Medicine

То, что может показаться спазмом при имплантации, на самом деле может быть совершенно другим. Если вы не беременны, Вот некоторые причины, которые могут вызывать спазмы матки:

Судороги перед началом менструального цикла: Как обсуждалось выше, спазмы при ПМС и спазмы при имплантации часто очень похожи. Они одновременно унылы и последовательны.

Пищеварительные спазмы: Газы, несварение, повышенная чувствительность к пище и болезни также могут вызывать спазмы в животе, хотя эта боль связана с желудочно-кишечным трактом.

Спазмы при овуляции: Если спазмы возникают во время овуляции, это называется mittelschmerz, немецкое слово, означающее «середина» и «боль». Спазмы при овуляции возникают, когда фолликул разрывается и высвобождает яйцеклетку. Скорее всего, вы почувствуете легкий дискомфорт (щипок или покалывание). «Вы почувствуете это только на одной стороне нижней части живота, в зависимости от того, какой яичник выделяет яйцеклетку», — говорит Эми Отри, доктор медицинских наук, клинический профессор акушерства-гинекологии и репродуктивных наук Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Кисты яичников / тазовых органов: Если вы испытываете сильную боль, особенно боль, которая сопровождается тошнотой или рвотой, это может быть киста яичника. Немедленно обратитесь к врачу.

Если боль значительна и сопровождается сильным кровотечением, обратитесь к врачу или акушерке. И, конечно же, прислушивайтесь к своему телу. Если вы считаете, что что-то не так, независимо от симптомов, позвоните своему врачу.

Когда вы надеетесь на беременность

Если вы пытаетесь забеременеть, ощущение этого может быть одновременно волнующим и пугающим.Вы, вероятно, задаетесь вопросом, беременна ли вы, но, вероятно, также задаетесь вопросом, все ли в порядке, если вы беременны. Помните, что судороги при имплантации — это не верный признак того или иного — некоторые женщины испытывают это, а другие — нет. Постарайтесь расслабиться, будьте добры к себе (выспитесь и соблюдайте здоровую диету) и пройдите тест на беременность. Если вы получите отрицательный результат в первый раз, подождите несколько дней и попробуйте еще раз. Мы знаем, как тяжело ждать, но большинство тестов на беременность наиболее точны через неделю после задержки менструации.

Как насчет вас?

Испытывали ли вы спазмы при имплантации? Чем это отличалось от менструальных спазмов?

Красная сыпь и пятна от укола булавкой

Если пятна сопровождаются одним из следующих симптомов и ваш ребенок, кажется, хуже себя чувствует, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

• Сонливость
• Неустранимая высокая температура / лихорадка
• Мягкий тон тела (ваш ребенок выглядит и ощущается как тряпичная кукла, когда вы его берете)
• Путаница / трудности с пробуждением
• Сильные / усиливающиеся головные боли
• Очень бледная кожа
• Припадки, припадки (судороги)
• Одышка
• Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании
• Кашляет кровью.

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или вызовите скорую помощь, если у вас или вашего ребенка появятся какие-либо из этих симптомов.

Джеки перечисляет некоторые из наиболее распространенных пятен и высыпаний, на которые следует обращать внимание:

1. Менингит

Это самая страшная штука, которой боятся все родители. Однако помните, что сыпь часто является одним из последних признаков менингита или сепсиса, поэтому обратитесь к врачу, если вас беспокоит любой из этих симптомов:

Что искать

«Ребенок с менингитом обычно очень плохо себя чувствует с красноватыми / пурпурными пятнами, которые немного похожи на крошечные свежие синяки на коже — главное в том, что они не бледнеют при нажатии на них.Стеклянный тест — очень полезный способ проверки », — объясняет Джеки. «Это если вы плотно прижмете сторону прозрачного стекла к коже и сыпь не исчезнет, ​​это признак заражения крови (сепсиса), и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. На более темной коже сыпь труднее увидеть, поэтому поищите пятна на более светлых участках, например на ладонях, подошвах ног или животе ».

Как лечить

При подозрении на менингит ребенок должен немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Это заразно?

Бактериальный менингит может быть заразным, и профессионалы, ухаживающие за вашим ребенком, сообщат вам о действиях, которые необходимо предпринять.

2. Синдром пощечины щеки

Что искать

Это вызвано парвовирусом и вызывает ярко-красную сыпь на щеках. Это сопровождается небольшой температурой, и ребенок будет чувствовать себя легким / умеренно недомоганием, но через несколько дней станет лучше.

Как лечить

Синдром пощечины щеки обычно протекает в легкой форме и должен пройти без специального лечения.Если вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете, вы можете попробовать следующее, чтобы облегчить симптомы:

• Отдыхайте и пейте много жидкости — младенцы должны продолжать нормальное питание. Обезвоживание представляет больший риск, особенно у молодых.
• При лихорадке, головной боли или боли в суставах можно принимать обезболивающие, например парацетамол или ибупрофен. Аспирин нельзя давать детям младше 16 лет.
• Чтобы уменьшить зуд, можно принимать пероральные антигистаминные препараты и / или использовать смягчающие средства — некоторые антигистаминные препараты не подходят для маленьких детей, поэтому сначала проконсультируйтесь с фармацевтом.
• К терапевту следует обратиться к беременным женщинам, контактировавшим с кем-либо с синдромом пощечины или имеющим симптомы инфекции, лицам с заболеванием крови, ослабленной иммунной системой или с симптомами тяжелой анемии, такими как очень бледная кожа. , одышка, сильная усталость или обморок.

Это заразно?

Вирус распространяется при вдыхании капель, которые чихает или кашляет кто-то инфицированный, или при прикосновении к зараженной поверхности или предмету, а затем при прикосновении ко рту или носу.Очень сложно предотвратить синдром пощечины, потому что люди, у которых есть инфекция, наиболее заразны до того, как у них появятся какие-либо очевидные симптомы. Однако частое мытье рук в доме может помочь остановить распространение инфекции.

Человек с синдромом пощечины заразен в период до появления сыпи. Как только появляется сыпь, заболевание больше не передается. Если вы или ваш ребенок не плохо себя чувствуете, нет необходимости избегать учебы или работы после того, как появилась сыпь.Тем не менее, рекомендуется уведомить школу вашего ребенка об инфекции, чтобы дети, у которых развиваются ранние симптомы, могли быть быстро обнаружены, а уязвимые люди были осведомлены о том, что им может потребоваться медицинская помощь.

3. Ветряная оспа

Что искать

Сначала ваш ребенок будет казаться немного тусклым, он может отказаться от еды и несколько дней оставаться вялым. Затем начнут появляться несколько зудящих красных приподнятых пятен на шее, лице, груди, спине или других частях тела.Они превращаются в маленькие наполненные жидкостью волдыри, которые могут вызывать зуд и болезненность. Ребенок может быть заразным в течение нескольких дней до появления пятен и 5 дней и более после того, как пятна станут видимыми. формирование.

Как лечить

Ветряная оспа обычно протекает в легкой форме, и ее можно лечить самостоятельно, не выходя из дома. Большинство людей чувствуют себя лучше в течение недели или около того. Но некоторые люди могут серьезно заболеть, и им необходимо обратиться к врачу. Лекарства нет, но описанные ниже методы лечения могут помочь облегчить симптомы, пока организм борется с инфекцией.

• Отдыхайте и пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• При лихорадке могут помочь обезболивающие, например парацетамол. Ибупрофен не следует давать детям, больным ветряной оспой, так как это может вызвать у них серьезное заболевание. Не давайте аспирин детям младше 16 лет.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Всегда читайте упаковку или информационный листок, прилагаемый к лекарству, чтобы узнать, подходит ли оно и сколько принимать. Если вы не уверены, обратитесь к фармацевту или терапевту.

Вы можете купить препараты местного действия для нанесения непосредственно на сыпь или назначить пероральный антигистаминный препарат, чтобы уменьшить зуд и успокоить кожу — некоторые антигистаминные препараты не подходят для маленьких детей, поэтому сначала проконсультируйтесь с фармацевтом.

Противовирусное лекарство под названием ацикловир может быть рекомендовано, если существует риск тяжелой формы ветряной оспы и у вас уже есть симптомы. В идеале его необходимо начать в течение 24 часов после появления сыпи.

Это заразно?

Ветряная оспа очень заразна и может вызвать у некоторых людей серьезные заболевания, поэтому важно стараться не передавать ее другим. Если вы или ваш ребенок болеют ветряной оспой, не ходите в детский сад, школу или на работу, пока все волдыри не высохнут и не покроются корками.Обычно это происходит через пять или шесть дней после первого появления сыпи. У вас могут оставаться пятна на коже еще неделю или две, но вы больше не заразны, если пятна будут сухими и шелушащимися.

Некоторые люди подвергаются более высокому риску серьезного заболевания, если они заразятся ветряной оспой. К ним относятся:

• Беременные
• Новорожденные
• Люди с ослабленной иммунной системой
• Люди в этих группах должны избегать контактов с больными ветряной оспой и проконсультироваться со своим терапевтом, если есть риск заражения.

Ветряная оспа может передаваться через контакт с объектами, зараженными вирусом, такими как игрушки, постельное белье или одежда. Вы можете предотвратить его распространение, очистив любые предметы или поверхности дезинфицирующим средством и регулярно стирая зараженную одежду или постельное белье.

4. Корь

Корь — это очень заразное неприятное вирусное заболевание, которое имеет некоторые характерные особенности, отличающие его от других вирусов. Кроме того, это может вызвать серьезные осложнения.

Что искать

Множество красных пятен появляются вокруг шеи, за ушами и на лице, но могут появляться и в других местах, включая внутреннюю часть рта. Корь может привести к серьезным осложнениям, но благодаря программам вакцинации частота вспышек невысока.

Начальные симптомы кори могут включать:

• Насморк или заложенность носа
• Чихание
• Слезотечение
• Опухшие веки
• Болезненные красные глаза, чувствительные к свету
• Лихорадка
• Маленькие серовато-белые пятна во рту
• Боли и боли
• Кашель
• Потеря аппетита
• Усталость, раздражительность и общий упадок сил.

Как лечить

Вам следует как можно скорее связаться с вашим терапевтом, если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка корь. Лучше всего позвонить перед визитом, так как вашему терапевту, возможно, потребуется принять некоторые меры, чтобы снизить риск распространения инфекции среди других. Специального лечения кори не существует, но обычно состояние улучшается в течение 7-10 дней. Если симптомы кори вызывают дискомфорт у вас или вашего ребенка, вы можете предпринять некоторые меры для их лечения, пока вы ждете, пока ваш организм не начнет бороться с вирусом.

• Отдыхайте и пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• Парацетамол или ибупрофен можно использовать для снижения температуры и облегчения болей или болей, если вам или вашему ребенку неудобно. (Аспирин нельзя давать детям до 16 лет). Поговорите со своим фармацевтом, если вы не уверены, какие лекарства подходят вашему ребенку.

Не ходите на работу или в школу в течение как минимум четырех дней с момента первого появления коричной сыпи, чтобы снизить риск распространения инфекции.Важно избегать контактов с людьми, которые более уязвимы для инфекции, например с маленькими детьми и беременными женщинами.

Вы можете избежать заражения корью, сделав прививку от кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Корь маловероятна у людей, которые полностью иммунизированы или ранее заразились инфекцией. Вакцинация одной дозой комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) должна обеспечить около 90% иммунитета. Однако считается, что вакцинация двумя дозами вакцины MMR, как указано в Программе иммунизации детей Великобритании, обеспечивает почти 100% пожизненный иммунитет.

Данные свидетельствуют о том, что люди, наиболее подверженные заболеванию корью, — это молодые люди, которые не получали вакцину MMR и ранее не подвергались воздействию вируса. В прошлом корь была эндемичной, но после введения вакцины MMR это стало относительно редким заболеванием. Однако в последние годы инфекция стала более распространенной из-за того, что вакцинация не прошла.

5. Немецкая корь (краснуха)

Что искать

Обычно это легкое заболевание с небольшими красными пятнами, которые сначала появляются на лице, а затем распространяются на другие части тела.Другие симптомы включают опухшие железы и простудную болезнь. В настоящее время это редко встречается в Великобритании благодаря плановой вакцинации. Однако серьезную обеспокоенность вызывает заражение беременной женщины вирусом в первые 16 недель беременности, поскольку он может вызвать врожденные дефекты у ее ребенка.

И корь, и краснуха являются вирусными, однако инфекция краснухой обычно легкая по сравнению (симптомы включают сыпь и увеличение лимфатических узлов), но вероятность развития осложнений мала.Основной риск — заболеть краснухой во время беременности.

Как лечить

При подозрении на краснуху всегда следует обращаться к терапевту. Лучше всего позвонить перед визитом, так как вашему терапевту, возможно, потребуется принять некоторые меры, чтобы снизить риск распространения инфекции среди других. Специального лечения краснухи не существует. Состояние обычно легкое и улучшается без лечения в течение 7-10 дней. Если симптомы краснухи доставляют дискомфорт вам или вашему ребенку, вы можете предпринять некоторые действия, ожидая, пока инфекция пройдет.

• Отдыхайте и пейте много жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
• Парацетамол или ибупрофен можно использовать для снижения температуры и облегчения болей или болей. (Аспирин нельзя давать детям до 16 лет). Поговорите со своим фармацевтом, если вы не уверены, какие лекарства подходят вашему ребенку.

Это заразно?

Пока у вас краснуха, важно снизить риск передачи инфекции другим людям. Если вы или ваш ребенок страдаете этим заболеванием, вам следует избегать работы или школы в течение четырех дней с момента, когда у вас впервые появилась сыпь от краснухи.

В редких случаях краснуха может вызвать серьезные проблемы у будущего ребенка, поэтому вам также следует избегать контакта с беременными женщинами в течение четырех дней с момента появления сыпи. Если вы беременны и у вас появилась сыпь, или если вы контактировали с кем-то, у кого есть сыпь, немедленно обратитесь к терапевту или акушерке.

6. Импетиго

Что искать

Это часто начинается с красного пятна на коже вокруг носа или рта, но может возникать на любом участке тела. Через несколько дней красные пятна приобретают твердый / коричневатый цвет.

Это вызвано чрезмерным ростом кожных бактерий и легко устраняется антибиотиками, хотя легко распространяется, если не лечить.

Поговорите со своим терапевтом, если вы считаете, что у вас или вашего ребенка могут быть симптомы импетиго. Импетиго обычно не является серьезным заболеванием, но иногда оно может иметь симптомы, похожие на симптомы более серьезных состояний, таких как целлюлит, поэтому важно поставить правильный диагноз.

Как лечить

Импетиго обычно проходит через несколько недель без лечения.Тем не менее, лечение часто рекомендуется, поскольку оно может сократить продолжительность болезни примерно до 7-10 дней и снизить риск передачи инфекции другим людям.

Одни только гигиенические меры не рекомендуются даже при небольших локализованных поражениях. Основное назначаемое лечение — это кремы с антибиотиками или пероральные антибиотики, а продолжительность лечения обычно составляет одну неделю.

Это заразно?

Во время лечения важно соблюдать меры предосторожности, чтобы свести к минимуму риск распространения импетиго на других людей или на другие части тела.Большинство людей перестают быть заразными после 48 часов лечения или после того, как их язвы высохнут и зажили. До этого момента важно не ходить в школу или на работу.

Для предотвращения риска распространения инфекции:

• Не делитесь фланелевыми тканями, постельным бельем или полотенцами с людьми, у которых импетиго.
• Вымойте язвы и слегка прикройте их.
• Не трогайте язвы и не царапайте их.
• Избегайте контакта с новорожденными, приготовления пищи, занятий контактными видами спорта или посещения тренажерного зала — до тех пор, пока не минует риск заражения.
• Часто мойте руки
• Моющиеся игрушки следует мыть — тщательно не протирать игрушки, которые нельзя мыть.

7. Экзема

Что искать

Сухие / воспаленные участки кожи обычно образуются на локтях и под коленями, но могут возникать на любом участке тела.

Как лечить

Лечение экземы включает в себя разрушение цикла «царапина-зуд» и восстановление содержания влаги в коже. Обычно он хорошо реагирует на регулярное использование смягчающих / увлажняющих средств и местных стероидных препаратов при обострениях.Невозможно «передозировать» увлажняющие средства, и то, что может работать для одного человека, может не работать для другого. Стероидные препараты полезны при лечении обострений, но их следует применять в соответствии с предписаниями. Существуют также специальные добавки для ванн / гели для душа / мыло, которые помогают справиться с экземой.

Это заразно?

Экзема не заразна. Это хроническое заболевание кожи, наиболее распространенное в детстве.

8. Моллюск

Что искать

Небольшие скопления выпуклых пузырей, наполненных жидкостью, могут образоваться где угодно на теле или конечностях.Эти пятна безвредны, и ребенок не заболеет, но они заразны и передаются от человека к человеку.

Как лечить

Это может занять до 18 месяцев. Обычно лечение не требуется, так как они проходят сами по себе.

Это заразно?

Разрешение спонтанное, но заразительное. Он может передаваться при тесном прямом контакте. Если вы заразились вирусом и на вашей коже появляются пятна, вирус также может распространиться на другие участки.Неизвестно, как долго человек с моллюском заразен, но считается, что заразный период может длиться до полного заживления последнего пятна.

9. Аллергические волдыри

Что искать

Это волдыри, красноватые выпуклые пятна на коже, которые могут быстро появляться на разных частях тела. Они, как правило, вызывают зуд и обычно возникают из-за контакта с аллергеном, например. шерсть животных / перхоть, травы или пищевые продукты / добавки.

Как лечить

Антигистаминные препараты, такие как Пиритон, могут быть полезны для уменьшения симптомов и прогрессирования.Чаще всего сыпь проходит быстро в течение 24 часов, но если возникает сопутствующий отек лица, губ или какие-либо проблемы с дыханием, звоните по телефону 999.

Это заразно?

Аллергические волдыри не заразны. Это связано с тем, что аллергические реакции являются результатом уникальной реакции иммунной системы каждого человека на определенные триггеры. Вещества, вызывающие реакцию у одного человека, могут не вызвать реакции у другого.

10. Неонатальные тепловые пятна

Что искать

Эти маленькие красные пятна с крошечным белым прыщиком наверху появляются на лице, шее и верхней части груди.Это результат того, что незрелые потовые железы блокируются, когда ребенку становится жарко. Они очень распространены и обычно не вызывают беспокойства и исчезнут через несколько месяцев.

Узнайте больше о вариантах медицинского обслуживания детей, доступных вашей семье. Вы также можете получить дополнительную информацию в наших центрах по уходу за беременными и детьми или, если у вас есть конкретный вопрос, вы можете задать их нашим экспертам.

Дополнительная литература

Менингит

Кожные высыпания у младенцев

Аллергия

Повторная стимуляция прикосновением и уколом иглы в неонатальном периоде увеличивает исходную механическую чувствительность и посттравматическую гиперчувствительность сенсорных нейронов взрослого позвоночника. неизвестно, ограничивается ли эта пластичность развития ноцицептивными путями.Здесь мы исследуем влияние повторной неонатальной ядовитой или безвредной стимуляции задней лапы на кожную механическую чувствительность спинного заднего рога взрослого человека. Новорожденные крысы Sprague-Dawley обоего пола получали 4 односторонних укола иглой в левую заднюю лапу (NP, n = 13) или 4 тактильных (прикосновение ватной палочки) стимула в день (TC, n = 11) в течение первых 7 дней жизни. Контрольных детенышей оставили нетронутыми (n = 17). У взрослых (6-8 недель) активность нейронов поясничного отдела широкого динамического диапазона в пластинках III-V регистрировали с помощью внеклеточной единичной электрофизиологии in vivo.Спайковая активность, вызванная кожной динамической тактильной (кисть), щипковой и пунктированной (волосы фон Фрея) стимуляцией, а также подошвенные области рецептивного поля регистрировали на исходном уровне и через 2 и 5 дней после разреза левой подошвенной задней лапы. Исходные поля восприятия кистей, волосы фон Фрея и чувствительность к защемлению были значительно увеличены у взрослых животных NP и TC по сравнению с ненарушенным контролем, хотя эффекты были наибольшими у крыс NP. После разреза чувствительность к повреждению взрослых нейронов широкого динамического диапазона как к вредной, так и к динамической тактильной гиперчувствительности была значительно выше у животных NP по сравнению с TC и ненарушенной контрольной группой.Мы пришли к выводу, что как повторяющееся прикосновение, так и стимуляция уколом иглы в неонатальном периоде могут изменить чувствительность сенсорных нейронов спинного мозга взрослых к безвредным и вредным механическим воздействиям. Таким образом, спинные сенсорные цепи, лежащие в основе обработки прикосновений и боли, формируются рядом соматосенсорных переживаний в раннем возрасте.

Ключевые слова: ОИТН, сенсорное вмешательство новорожденных, тактильная стимуляция, боль в раннем возрасте, послеоперационная

1. Введение

Хроническая боль влияет на повседневную жизнь каждого пятого взрослого человека во всем мире и остается недолеченной. ¹⁴ Успешным терапевтическим решениям для лечения боли препятствует разнообразие механизмов хронической боли и индивидуальные различия в болевой чувствительности. ⁴⁵ Недавние исследования показывают, что воздействие аномальной сенсорной стимуляции в раннем детстве является основным фактором, влияющим на восприимчивость к боли в будущем. Новорожденные, поступающие в отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU), обычно получают от 10 до 14 болезненных процедур и значительного ухода за ними каждый день, часто без адекватного упреждающего обезболивания. ³¹ Несколько клинических исследований показали, что такие неонатальные сенсорные вмешательства могут привести к изменениям в поведенческих и нейрофизиологических показателях обработки боли. ^{8,15,25,38,40,41} Более того, потребность в анальгетиках для последующей операции выше у младенцев, перенесших хирургические вмешательства в неонатальный период. ²⁷

Долгосрочные эффекты травм в раннем возрасте на болевое поведение взрослых были непосредственно продемонстрированы на лабораторных моделях грызунов. ³⁶ У грызунов повторные уколы иглой (NP) у новорожденных приводят к повышенной термической и механической поведенческой гиперчувствительности в зрелом возрасте ^2,20 , а разрез задней лапы в раннем возрасте, как было показано, увеличивает рефлекторную болевую гиперчувствительность к повторной хирургической травме у взрослых. ⁴⁹ В других исследованиях также сообщалось о снижении термочувствительности после операций в раннем возрасте ³⁹ и об изменении нисходящей модуляции боли после разреза задней лапы в течение первой недели жизни. ⁴⁷ Важно отметить, что незрелая центральная нервная система очень пластична, и сенсорная активность в первую неделю жизни может вызывать адаптивные изменения в спинном спинном роге. ^36,43 Таким образом, NPs в раннем возрасте увеличивают конечную плотность C-волокон, ²⁰ и ранний разрез кожи изменяет временную зависимость спайков и локальный ингибирующий процессинг в спинномозговом роге взрослых. ^23,24 Эти события могут усиливать ноцицептивную передачу сигналов в более позднем возрасте и приводить к гиперчувствительным ноцицептивным цепям, поддерживаемым аберрантными нейроиммунными взаимодействиями. ^5,35

Однако селективность модальности этих изменений не ясна. Другие безвредные тактильные сенсорные цепи также могут быть изменены в этих моделях, и действительно, подобная пластичность может быть индуцирована в спинных сенсорных цепях после повторных неонатальных тактильных вмешательств, а также вредных процедур.Новорожденные в отделении интенсивной терапии подвергаются повторяющимся манипуляциям и тактильной стимуляции ^13,17 , что само по себе может вносить вклад в изменения в развитии схем через механизмы, зависящие от активности. ²¹ Этот вопрос может быть изучен наиболее эффективно на уровне контуров дорсальных рогов, где и безобидные, и вредные сенсорные входы сначала интегрируются в центральную нервную систему. На сегодняшний день не проводилось исследований влияния повторных неонатальных ядовитых или тактильных процедур на возбудимость нейронов в спинном заднем роге взрослого человека.

В этом исследовании изучается влияние сенсорных вмешательств новорожденных на безвредную и опасную механическую кожную чувствительность нейронов дорсального рога взрослых с использованием электрофизиологии in vivo. В качестве неонатальных вмешательств использовались повторяющиеся уколы иглой и согласованная повторяющаяся безвредная тактильная стимуляция с использованием ватного тампона по сравнению с контрольной группой, не подвергавшейся воздействию. Поскольку известно, что укол иглы у новорожденного увеличивает посттравматическую поведенческую гиперчувствительность у взрослых, ^20,44 мы также изучали посттравматическую тактильную и ноцицептивную чувствительность нейронов дорсального рога взрослых после тех же неонатальных вмешательств.

2. Методы

2.1. Животные

Все эксперименты проводились в соответствии с Законом Великобритании о животных (научные процедуры) 1986 года. Взрослых и неонатальных самцов и самок крыс Sprague-Dawley получали из Отделения биологических служб Университетского колледжа Лондона. Животных помещали в комнату с контролируемой температурой и влажностью с 12: 12-часовым циклом свет / темнота с пищей и водой, доступными ad libitum. Крыс содержали в одинаковых клетках, диете и обращении на протяжении всего эксперимента.Пометы были отлучены от груди на 21-й день после рождения (P21), и животные были размещены в однополых клетках от 3 до 4 однопометников. Отчетность ведется в соответствии с руководящими принципами «Исследования на животных: отчетность об экспериментах in vivo», разработанными Национальным центром по замене, усовершенствованию и сокращению количества животных в исследованиях, Соединенное Королевство.

2.2. Дизайн исследования

Чтобы оценить влияние повторяющихся сенсорных стимуляций в течение первой недели жизни на электрофизиологические свойства нейронов спинного мозга во взрослом возрасте, повторяющиеся неонатальные НЧ наносили на левую заднюю лапу в течение первой постнатальной недели, как описано в другом месте. ^19,20,44 Для контроля неонатального стресса и обращения с ними однопометники того же возраста получали тактильную стимуляцию (ватным тампоном) на подошвенной поверхности левой задней лапы. Отдельную группу животных из разных пометов оставили нетронутой. По истечении первой недели пометам позволили беспрепятственно дорасти до взрослых особей. Во взрослом возрасте (6-8 недели послеродового периода) часть животных подвергали анестезии и выполняли разрез левой задней лапы, который является моделью хирургической / послеоперационной боли.In vivo внеклеточные единичные записи нейронов спинного рога выполняли на исходном уровне (до разреза задней лапы) и через 1-2 и 5-6 дней после разреза. В таблице представлен обзор животных, использованных в исследовании.

Таблица 1

Количество животных (самцов и самок), использованных в исследовании.

2.3. Неонатальные процедуры

Новорожденных крысят (n = 13) из 2 пометов подвергали 4 NPs в день от дня рождения, постнатального дня 0 (P0) до P7, как описано ранее. ²⁰ Каждая НП состояла из одного введения стерильной иглы 25-G на глубину 2 мм в среднюю подошвенную поверхность левой задней лапы. Однопометники того же возраста использовали для группы тактильной стимуляции (ТС) (n = 11), получая 4 мазка с ватным тампоном на средней подошвенной поверхности левой задней лапы в день, от P0 до P7. Отдельную группу животных из разных пометов оставили нетронутой (ЯК, n = 17). Механическую чувствительность к стимуляции волос фон Фрея (vFh) тестировали ежедневно в течение первой послеродовой недели до (исходный уровень), через 1, 3 и 5 часов после нанесения NP, чтобы оценить развитие гиперчувствительности в стопе.Вкратце, детенышей слегка удерживали на поверхности скамьи и 5 раз прикладывали vFhs (в граммах, 0,4, 0,6, 1,0, 2,0, 4,0 [начиная с P4] и 6,0 [с P6]) на дорсальную поверхность лапа, в течение 1 секунды на каждое приложение. Количество положительных ответов (то есть реакции отдергивания или вздрагивания, вызванные vFhs, защитой ступни) регистрировали, и 50% порог отдергивания лапы рассчитывали с использованием подбора сигмоидальной кривой в GraphPad Prism 7.

2.4. Разрез кожи взрослого

Выполняли односторонний разрез подошвенной задней лапы, как описано ранее. ⁷ Вкратце, в возрасте от 6 до 8 недель животных анестезировали изофлураном (2–3%), делали разрез (длиной 1 см) по средней линии через кожу и фасцию левой подошвенной задней лапы. затем подошвенную мышцу поднимали и надрезали в продольном направлении. Кожа ушита двумя матрасными швами (шелковая нить 5-0, Ethicon).

2,5. Электрофизиология дорсального рога

Регистрация единичных внеклеточных единиц in vivo выполнялась, как описано ранее. ³⁷ Крыс анестезировали изофлураном (индукция 5% в O ₂ ).Животным сделали трахеотомию; поток воздуха и частоту дыхания доводили до веса животного с помощью небольшого вентилятора для животных (модель 687; Harvard Apparatus, Массачусетс). Процедуры выполняли под постоянной анестезией изофлураном (поддержание 1,8% в O ₂ , Univentor Anesthesia Unit 400; Royem Scientific, Luton, United Kingdom). Нагревательное одеяло с контролем обратной связи использовалось для поддержания температуры тела во время записи (модель 507220F; Harvard Apparatus). Крысу устанавливали на стереотаксическую рамку (Kopf Instruments, Tujunga, CA) и выполняли ламинэктомию для обнажения поясничного отдела спинного мозга.Позвоночный столб фиксировали зажимом, ростральным по отношению к области ламинэктомии, твердую мозговую оболочку и мягкую мозговую оболочку удаляли, а обнаженный спинной мозг покрывали минеральным маслом.

Электрод из углеродного волокна, покрытый стекловолокном, с наконечником 6 мкм (Kation Scientific, Миннеаполис, Миннесота) опускали через спинной мозг с шагом от 2 до 10 мкм с помощью Microdrive (Scientifica Microdrive, Scientifica, Uckfield, United Kingdom). Чтобы изолировать отдельные клетки, подошвенную поверхность задней лапы поглаживали в качестве стимула для поиска нейронов дорсального рога с широким динамическим диапазоном (WDR) в пластинках IV-VI на глубине от 400 до 800 мкм.Вызванные стимулами потенциалы были оцифрованы с помощью интерфейса Powerlab и записаны с использованием программного обеспечения Labchart (AD Instruments Ltd, Оксфорд, Великобритания). Кожное рецептивное поле (RF) на подошвенной коже к тактильной (щеточка из верблюжьей шерсти) и ядовитой щипковой стимуляции (тонкие щипцы) было нанесено на карту с использованием программного обеспечения InkScape. Спонтанная активность при отсутствии кожной стимуляции регистрировалась в течение 1 минуты. Количество шипов, вызванных за одну 0,5-секундную чистку (повторяется 3 раза с интервалами> 1 секунды), за одну 1.5-секундное ущемление (повторяется 3 раза с интервалами> 1 секунды) и один 0,5-секундный стимул vFh (диапазон: 1,202; 2,041; 3,63; 5,495; 8,511; 15,136; и 28,84 г; 3 приложения для достижения пика RF,> 1 второй межстимульный интервал) с минимальным 10-секундным интервалом между стимулами. Всего было зарегистрировано 313 клеток из ипсилатерального и контралатерального дорсального рога 41 животного (206 ипсилатеральных и 107 контралатеральных). Выбросы были удалены, и 298 клеток (191 ипсилатеральный и 107 контралатеральных) были включены в анализ, обобщенный в таблице.Глубина ячеек, зарегистрированных и проанализированных для каждой группы, приведена в таблице.

Таблица 2

Количество ячеек с широким динамическим диапазоном (ипсилатеральных и контралатеральных), зарегистрированных в каждой группе.

Таблица 3

Глубина клеток (мкм, нейроны с широким динамическим диапазоном), зарегистрированных в спинном мозге каждой группы.

2.6. Статистический анализ

Все данные были нанесены на график с использованием GraphPad Prism 7 и представлены как среднее ± стандартная ошибка среднего. Значение P <0,05 считалось статистически значимым.Статистические выбросы были идентифицированы методом ROUT в GraphPad Prism, 15 из 313 зарегистрированных ячеек были исключены из анализа как выбросы. Нормальность наборов данных проверялась с помощью теста Д'агостино и Пирсона. Поскольку наборы данных были распределены нормально, были применены параметрические тесты. Неонатальные поведенческие данные были проанализированы с использованием двухфакторного дисперсионного анализа (ANOVA) с апостериорным множественным сравнением Бонферрони. Групповые различия в нейрональной активности на исходном уровне (до разреза, в возрасте 6-8 недель) сравнивали с использованием однофакторного дисперсионного анализа с апостериорным множественным сравнением Бонферрони.Внутригрупповые и межгрупповые различия в активности нейронов после разреза сравнивали с помощью двухфакторного теста ANOVA с множественным сравнением post hoc Bonferroni (постинцизия).

3. Результаты

3.1. Повторяющиеся неонатальные уколы иглой, но не тактильная стимуляция, временно снижают пороги механического отрыва

Уколы иглой или тактильная (прикосновение ватным тампоном) стимуляция (TC) применялась 4 раза в день к левой (ипсилатеральной) задней лапе с постнатального дня (P) 0-P7 (N = 19 мужчин, 5 женщин).Пороги отмены поведенческого механического рефлекса проверяли с помощью vFh до и после каждого сеанса стимуляции через 1, 3 и 5 часов (рис. A) как в ипсилатеральной, так и в контралатеральной задних лапах. На рисунке B показано, что пороги в ипсилатеральных задних лапах TC животных не подвержены влиянию повторной тактильной стимуляции, демонстрируя нормальное развитие пороговых значений рефлекса отмены, о которых сообщалось у наивных животных. ¹⁸ Падение порога по сравнению с группой TC наблюдалось после НЧ во всех временных точках от P3-7 в ипсилатеральных задних лапах (рис.B; TC против NP в P3: +1: P <0,001, + 3 P <0,0001, + 5 P <0,01; P4: +1 P <0,0001, + 3 и +5 P <0,001; P5: +1 P <0,05, + 3 и +5 P <0,01; P6: +1 P <0,001, + 3 P <0,01, + 5 P <0,0001; P7: +1 P <0,0001, +3 P <0,001, + 5 P <0,0001, двусторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони). Исходные пороги механического вывода NP восстанавливались каждый день, но к концу недели они были значительно ниже, чем исходные пороги TC (P6 NP 0.95 ± 0,11 г по сравнению с TC 1,34 ± 0,11 г, P <0,05, двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони).

Механическая чувствительность в течение первой недели жизни после повторных неонатальных процедур. (A) Ход эксперимента. Щенки крыс (однопометники) получали либо 4 тактильных стимула (ватный тампон на левую заднюю лапу, N = 9 самцов и 2 самки), либо ядовитые НЧ (N = 10 самцов и 3 самки). Пороги механического отрыва в ипсилатеральных и контралатеральных лапах тестировались ежедневно с использованием калиброванных нитей фон Фрея на исходном уровне (перед любыми повторными неонатальными процедурами) и через 1, 3 и 5 часов после.(B и C) Изменения порогов механического отрыва после повторных неонатальных процедур на ипсилатеральной (B) и контралатеральной (C) задней лапе. Порог механической отмены повышался после третьего постнатального дня в тактильном контроле. Исходная механическая чувствительность была сопоставима между двумя группами новорожденных. Однако после НП пороги ипсилатерального механического вывода были значительно ниже по сравнению с тактильным контролем, что указывает на развитие механической аллодинии с 3 по 7 день постнатального развития.Кроме того, неонатальные NPs привели к значительно более низким механическим порогам в контралатеральной задней лапе на 6 и 7 сутки после рождения. BL, исходное измерение; NP, укол иглой; P (0-7), постнатальные дни от 0 до 7; _1, _3 и _5: измерение через 1, 3 и 5 часов после NP / тактильного стимула; TC, тактильный управляющий стимул. Данные представлены как среднее значение ± SEM, * P <0,05, ** P <0,01, **** P <0,0001, между сравнениями лечения.

Кроме того, в контралатеральных задних лапах животных NP падение порога по сравнению с группой TC наблюдалось через 1 час после NP на P6 и на исходном уровне и через 5 часов после NP на P7 (рис.C; P6 + 1 NP 0,79 ± 0,25 г по сравнению с TC 1,4 ± 0,38 г, P <0,0001; P7_BS NP 1,32 ± 0,46 г против 1,9 ± 0,32 г, P <0,0001; P7 + 5 NP 1,51 ± 0,53 г против 1,95 ± 0,34 г, P <0,01, двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони).

3.2. Базовая чувствительность к кожной щетке и ядовитой щипковой стимуляции повышается у взрослых нейронов дорсального рога после прикосновения и укола иглой в раннем возрасте

Крыс оставляли расти до 6-8 недель, и свойства взрослых сенсорных нейронов WDR дорсального рога оставались неизменными. исследовали с помощью внеклеточной единичной электрофизиологии in vivo (рис.А). Нейроны с RF на подошвенной поверхности ипсилатеральной и контралатеральной задней лапы регистрировали из дорсального рога L4 / 5 у NP, TC и наивных (неонатально здоровых) взрослых крыс. Хотя ипсилатеральные измерения предоставляют информацию о сенсорной обработке в дерматоме, стимулированном новорожденным, контралатеральные измерения указывают на глобальные изменения кожной механочувствительности. Базовая чувствительность клеток WDR к динамической тактильной (щеточной) стимуляции подошвенной кожи, измеренная как среднее количество импульсов на стимул и средняя радиочастотная область, показана на рисунках B – D.Исходная чувствительность к вредной механической (щипковой) стимуляции с использованием тех же мер показана на рисунках E и F.

Базовая чувствительность к кожной щетке и ядовитой щипательной стимуляции нейронов дорсального рога взрослых после повторных процедур у новорожденных. (A) Ход эксперимента. Щенки получали повторные неонатальные стимулы NP или TC, как показано на рисунке. Другая группа щенков была оставлена ​​нетронутой (UC). В возрасте от 6 до 8 недель одноклеточные внеклеточные записи выполнялись в ипсилатеральном (B – E) и контралатеральном (F) спинном заднем роге.Кожная спайковая активность, вызванная щеткой и щипком, и области рецептивного поля регистрировались в нейронах с широким динамическим диапазоном. (B) Спайковая активность, вызванная щеткой, была значительно выше у животных NP по сравнению с UC. (C) Области восприимчивого поля кисти были значительно больше у животных NP и TC по сравнению с UC и значительно больше у животных NP по сравнению с TC. (D) Активность возбуждения, вызванная защемлением, была значительно выше у NP по сравнению с UC. (E) Повторные неонатальные процедуры значительно увеличили рецептивные поля щипка во взрослом возрасте, и этот эффект был наибольшим у животных NP.(F) Поля восприятия кистей были самыми большими в контралатеральном дорсальном роге животных NP. NP, укол иглой; px ² , пиксель ² ; TC, тактильный управляющий стимул. Данные представлены как среднее значение ± стандартная ошибка среднего. * P <0,05, ** P <0,01, **** P <0,001, **** P <0,0001, между сравнениями лечения.

Среднее количество импульсов на стимул к чистке зубов было значительно больше у животных NP по сравнению с наивными животными на исходном уровне (рис. B; F (2, 61) = 6.671, P <0,01, наивный против NP: 7,1 ± 0,71 против 14,45 ± 1,92; P <0,01, однофакторный дисперсионный анализ с post hoc Bonferroni), но не у животных TC. Контралатеральные клетки не были затронуты. Ипсилатеральная щеточная RF-область на исходном уровне была значительно больше как у TC, так и у NP животных по сравнению с наивным контролем (Рис. C; F (2, 60) = 41,71, P <0,0001, 1-way ANOVA), при этом средние NP RF были значительно больше, чем TC (наивный против TC: 2614 ± 275,9 против 4767 ± 394,7, P <0.01; наивный против НП 2614 ± 275,9 против 8590 ± 724,2, P <0,0001; TC против NP 4767 ± 394,7 против 8590 ± 724,2, P <0,0001; Односторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони). Средняя RF-площадь кисти в контралатеральной лапе животных NP также была значительно больше по сравнению с наивными животными и животными TC (рис. D; наивные против NP 1175 ± 177,6 против 8837 ± 1690, P <0,0001; TC против NP 2511 ± 369,6 против 8837 ± 1690, P <0,05; односторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони).

Средние спайки на щипковый стимул также были значительно больше у животных TC и NP, чем у наивных животных на исходном уровне (рис.E; F (2, 63) = 4,96, P <0,01; наивный против TC 68,08 ± 8,72 против 105,4 ± 10,73, P <0,05; наивный против NP 68,08 ± 8,72 против 111,8 ± 14,2, P <0,05; Односторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони). Кроме того, средняя RF-площадь ипсилатерального защемления была значительно больше у животных TC и NP по сравнению с наивными контрольными животными и была наибольшей у животных NP (рис. F; F (2, 61) = 38,23, P <0,0001, наивные по сравнению с TC. 742,1 ± 97,6 по сравнению с 1991 ± 170,9, P <0.0001; наивный против НП 742,1 ± 97,6 против 2933 ± 267,5, P <0,0001; TC vs NP 1992 ± 170,9 vs 2933 ± 267,5, P <0,01; Односторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони).

3.3. Посттравматическая чувствительность к кожной динамической тактильной и вредной щипковой стимуляции увеличивается в нейронах дорзального рога взрослых после прикосновения и укола иглы в раннем возрасте исходный уровень.Затем мы спросили, изменяется ли посттравматическая чувствительность нейронов WDR у взрослых NP, животных TC, используя подошвенный разрез, модель послеоперационной гиперчувствительности (рис. A).

Посттравматическая чувствительность к кожной щетке и ядовитая щипковая стимуляция в нейронах дорзального рога взрослых после повторных процедур у новорожденных. (A) Ход эксперимента. Щенки получали стимуляцию новорожденных или их не беспокоили. В возрасте от 6 до 8 недель животным делали разрез левой задней лапы на подошвенной поверхности.Единичные внеклеточные записи были выполнены в ипсилатеральном (B – E) или контралатеральном (F и G) спинном спинном роге через 2 и 5 дней. Регистрировали кожную спайковую активность, вызванную щеткой и щипком, и области рецептивного поля нейронов с широким динамическим диапазоном. (B) Никаких изменений в ответах на щетку между группами не наблюдалось, но вызванная щеткой стрельба была значительно выше у наивных животных как через 2, так и через 5 дней после разреза по сравнению с исходным уровнем (до разреза, показано в виде прозрачных цветных полос).(C) После разреза размеры восприимчивых кистей были значительно больше у всех животных по сравнению с исходным уровнем. Также наблюдались межгрупповые различия. Через 5 дней после разреза восприимчивые поля кисти были больше у животных TC и NP по сравнению с наивными. (D) Активность возбуждения, вызванная защемлением после разреза, увеличилась у животных NP по сравнению с UC через 5 дней после разреза. (E) После разреза у всех животных после разреза также было значительно больше у всех животных по сравнению с исходным уровнем. Через 2 дня рецептивные поля щипка были значительно больше у животных TC и NP по сравнению с наивными.Через 5 дней поля восприятия щипка были больше у животных NP по сравнению с наивными. (F) Значительное увеличение реакции кисти после разреза также наблюдалось у животных NP в контралатеральном дорсальном роге через 2 дня. (G) Активность возбуждения, вызванная контралатеральным защемлением после разреза, была значительно усилена у животных NP на 2 день после разреза. NP, укол иглой; px ² , пиксель ² ; TC — тактильный управляющий стимул; UC, безмятежный. Данные представлены как среднее значение ± стандартная ошибка среднего, прозрачные цветные полосы представляют исходные ответы каждой группы. P <0,0001, в рамках сравнения лечения по сравнению с исходным уровнем. * P <0,05, *** P <0,001, **** P <0,0001, между сравнениями лечения. # P <0,05, сравнение дней после разреза.

Среднее количество спайков, вызванных стимуляцией кисти, изменилось относительно исходного уровня через 2 и 5 дней после разреза в наивных группах, но не в группах NP и TC (рис. B; эффект процедуры F (2, 187) = 7,07, Р <0.01; эффект дня F (2, 187) = 3,21, P <0,05; UC BL: 7,1 ± 3,4; 2 дня: 12,6 ± 8,0; 5 дней: 12,7 ± 6,8; BL по сравнению с 2 днями P <0,05; BL против 5 дней P <0,05, двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони). Однако после разреза наблюдалось значительное увеличение средней RF-площади кисти по сравнению с исходным уровнем (рис. C) во всех группах лечения. У наивных животных частота RF кисти увеличивалась после разреза; это увеличение было сильнее через 2 дня по сравнению с 5 днями после разреза (рис.C; эффект процедуры F (2,127) = 14,44, P <0,0001; эффект дня F (2,127) = 13,69, P <0,001; BL: 2614 ± 275,9; 2 дня: 9095 ± 779; 5 дней: 5915 ± 563; BL по сравнению с 2 днями P <0,0001; BL по сравнению с 5 днями P <0,001; 2-сторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони). У животных TC щетка RF увеличивалась как на 2 (рис. C; BL: 4767 ± 394,7; 2 дня: 11,255 ± 1054; BL против 2 дней; P <0,0001; 2-way ANOVA с post hoc Bonferroni). Точно так же у животных NP площадь RF увеличивалась через 2 и 5 дней после разреза (рис.C; BL: 8590 ± 724,2; 2 дня: 11 854 ± 976; 5 дней: 11 465,85 ± 909,91; BL по сравнению с 2 днями P <0,05; BL против 5 дней P <0,05, двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони).

Также были проверены различия в размерах RF кисти после разреза во всех группах лечения. Через 2 дня после разреза не наблюдалось значительных различий между наивными животными, животными TC и NP. Через 5 дней после разреза RF кисти был наибольшим у животных NP по сравнению как с наивными животными, так и с животными TC (рис.C; НП против наивных: 11 465,85 ± 909,91 против 5915 ± 563, P <0,0001, НП против TC: 11 465,85 ± 909,91 против 7161,08 ± 400,32, P <0,05; 2-сторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони).

Значительное увеличение активности, вызываемой щеткой, также наблюдалось в контралатеральном дорсальном роге через 5 дней, где у животных NP наблюдалось увеличение среднего числа шипов на стимул через 2 дня после разреза по сравнению с животными TC (рис. D, TC vs NP 8,89 ± 0,96 против 15,68 ± 0,14, P = 0.037; 2-сторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони).

Затем мы исследовали чувствительность нейронов WDR к стимуляции защемления у NP, TC и наивных животных после подошвенного разреза в левой задней лапе. Неонатальные повторные процедуры значительно повлияли на вызванную защемлением активность нейронов дорсального рога после подошвенного разреза (рис. E; эффект процедуры F (2130) = 10,18, P <0,0001, двухфакторный дисперсионный анализ ANOVA). Во всех 3 группах количество спайков, вызванных ядовитой щипковой стимуляцией на RF, не изменилось значительно по сравнению с исходным уровнем после разреза.Возбуждение, вызванное защемлением, было значительно выше у животных с NP через 5 дней после разреза по сравнению с наивными животными (рис. E; 5 дней наивных животных по сравнению с NP 81,38 ± 8,54 по сравнению с 147,2 ± 9,5, P <0,001; двухфакторный дисперсионный анализ ANOVA с апостериорным методом Бонферрони). ).

Среднее значение RF ущемления было больше после разреза по сравнению с исходным уровнем (рис. F) во всех группах лечения. У наивных животных RF были значительно больше как через 2, так и через 5 дней после разреза (BL: 742,1 ± 97,6; 2 дня: 2433 ± 342; 5 дней: 2130 ± 248; BL по сравнению с 2 днями P <0.0001; BL по сравнению с 5 днями P <0,001; 2-сторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони). У TC-животных значения RF защемления были значительно больше через 2 дня (BL: 1991 ± 170,9; 2 дня: 4128 ± 397; P <0,0001; 2-way ANOVA с post hoc Bonferroni) и у NP животных через 5 дней после разрез (BL: 2933 ± 267,5; 5 дней: 3958,78 ± 287,55; P <0,05; двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони). Мы также сравнили размеры радиочастотного щипка между группами лечения через 2 и 5 дней после разреза. Животные, уколотые иглой, имели увеличенные RF защемления по сравнению с наивными животными через 2 дня (NP по сравнению с наивными: 4320 ± 521 против 2433 ± 342, P <0.05; Двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони) и через 5 дней после разреза (NP против наивного: 4308 ± 445 против 2130 ± 248, P <0,001; двусторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони). Кроме того, через 2 дня после разреза RF у животных с TC были больше по сравнению с наивными (наивные по сравнению с TC: 2433 ± 342 против 4127,53 ± 396,98, P = 0,01; двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони).

Кроме того, контралатеральное возбуждение, вызванное защемлением после разреза, значительно усилилось у животных NP через 2 дня после разреза по сравнению с исходными животными и снизилось до исходных значений через 5 дней после разреза (рис.G, 2 дня наивной терапии по сравнению с NP: 83,17 ± 21,9 против 127,6 ± 44,63, P = 0,01; 2 дня НП против 5 дней НП: 127,6 ± 44,63 против 96,06 ± 39,43, P <0,05; 2-сторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони).

3.4. Чувствительность к механической стимуляции точечных повышается у взрослых нейронов дорсального рога после прикосновения и укола иглой в раннем возрасте

Наконец, мы измерили чувствительность клеток WDR дорсального рога к ступенчатой ​​механической стимуляции точечных точек на подошвенной коже с помощью vFhs, в наивном, TC, и НП животных (рис.А). Средний ответ от 3х 0,5-секундных приложений каждого vFh использовали для построения кривой «стимул-ответ» для каждого нейрона на исходном уровне, через 2 и 5 дней после разреза (рис. B – G).

Исходная и посттравматическая чувствительность к механической стимуляции кожных точечных элементов в нейронах дорзального рога взрослых после повторных процедур у новорожденных. (A) Ход эксперимента. Ответы нейронов WDR регистрировали после стимуляции градуированных волос фон Фрея (vFh) на исходном уровне и после травмы ипсилатерального (левая панель) и контралатерального (правая панель) дорсального рога.Данные были нанесены на график в виде кривых ответа на стимул (B) Исходная чувствительность к vFh на ипсилатеральной стороне к повреждению была увеличена у животных NP и животных TC по сравнению с UC. (C) Уколотые иглой животные демонстрировали значительно увеличенное возбуждение, вызванное vFh, при 26 г в контралатеральных WDR. (D) Через два дня после повреждения разреза кривые ипсилатерального стимула-ответа указали на небольшую гиперчувствительность в NP по сравнению с TC и UC при наивысшей силе vFh. (E) Через два дня после разреза животные NP были гиперчувствительны по сравнению с однопометниками TC и UC в контралатеральных WDR.(F) Через пять дней после разреза животные NP были значительно более чувствительны к ипсилатеральным WDR, чем TC и UC. Изменения наблюдались также в контралатеральном дорсальном роге. (G) Через пять дней после разреза vFh-вызванная контралатеральная нейрональная активность была самой высокой в ​​группе NP. NP, укол иглой; TC — тактильный управляющий стимул; ЯК, безмятежный; vFh / VF, нить фон Фрея; WDR, широкий динамический диапазон. На всех рисунках: данные представлены как среднее значение ± SEM, * P <0,05, ** P <0,01, *** P <0.001, **** P <0,0001, между сравнениями лечения. Звездочки имеют цветовую кодировку; темно-синие звездочки обозначают сравнение неонатального НП и ненарушенного контроля; пурпурные звездочки обозначают сравнение неонатального тактильного контроля и ненарушенного контроля.

Исходное возбуждение увеличивалось с интенсивностью стимула vFh во всех группах, как на ипсилатеральной, так и на контралатеральной стороне лечения (рис. B – G, ипсилатеральный общий эффект vFh: F (6,366) = 46,71, P <0.0001; контралатеральный общий эффект vFh: F (6,161) = 9,244, P <0,0001; 2-сторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони). Однако животные, которые получали повторные неонатальные процедуры (TC и NP), были более чувствительны к более сильным vFh при применении к ипсилатеральной RF (6-26 г) по сравнению с наивными (рис. B – C; ипсилатеральный общий эффект лечения: F. (2,61) = 6,402, P <0,01; общий контрлатеральный эффект лечения: F (2161) = 6,081, P <0,01; двухфакторный дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони).

Посттравматическая чувствительность к vFh также проверялась после разреза кожи. После разреза количество вызванных vFh импульсов относительно исходного уровня у наивных животных увеличивалось в ответ на 15 и 26 г vFh через 2 дня после разреза (рис. B, D и F; VF 15 BL по сравнению с 2 днями: 18,65 ± 16,72 против 30,9 ±). 27,9, P <0,05; VF26 BL против 2 дней: 28,14 ± 30,8 против 40,99 ± 30,5, P = 0,017; двухфакторный дисперсионный анализ с post hoc Bonferroni) и 15 и 26 г через 5 дней после разреза Животные NP (VF15 BL против 5 дней 18.65 ± 16,72 против 35,33 ± 28,6, P <0,01; VF26 BL против 5 дней: 28,14 ± 30,8 против 69,75 ± 39,6, P <0,0001; 2-сторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони). Кроме того, у животных NP vFh-вызванная вспышка в контралатеральном дорсальном роге в ответ на 8, 15 и 26 г vFh увеличивалась через 2 дня после разреза и нормализовалась по сравнению с наивными животными и животными TC через 5 дней после разреза (Рис. C, E и G; 2 дня наивной терапии по сравнению с NP VF8: 18,21 ± 21,78 по сравнению с 45,3 ± 27,18, P = 0,0036; VF15: 22.83 ± 20 против 52,82 ± 25,47, P = 0,0010; VF26: 28,58 ± 34,2 против 67,52 ± 28,85, P <0,0001; 2 дня TC против NP VF8: 26 ± 12,13 против 45,3 ± 27,18, P = 0,0225; VF26: 48,67 ± 20,43 против 67,52 ± 28,85, P = 0,027; 2-сторонний дисперсионный анализ с апостериорным методом Бонферрони).

4. Обсуждение

Целью этого исследования было измерить влияние повторных неонатальных сенсорных (болезненных и тактильных) вмешательств на чувствительность нейронов спинного рога в зрелом возрасте.Мы впервые показываем, что базовая безвредная и вредная механическая чувствительность ипсилатеральных нейронов спинного рога изменяется как повторяющимися тактильными ощущениями, так и НП в раннем возрасте. Значительное увеличение нейрональной чувствительности также наблюдалось в контралатеральном дорсальном роге, что свидетельствует о широко распространенных изменениях в спинномозговой сенсорной обработке. Нейронные реакции на механическую стимуляцию во взрослом возрасте еще больше усиливаются при наличии хирургического повреждения кожи. Следовательно, чувствительность нейронов спинного рога к ряду механических стимулов повышается за счет повторяющихся неонатальных сенсорных вмешательств.Хотя повторяющиеся вредные воздействия имеют наибольший эффект, повторные тактильные вмешательства также имеют значение.

4.1. Сенсибилизация тактильных и ноцицептивных спинномозговых цепей в результате аномальной сенсорной стимуляции в раннем постнатальном периоде

Созревание центральной нервной системы зависит от активности, функциональное прикосновение и модуляция боли требуют баланса как возбуждающей, так и тормозной активности в сенсорной сети, ^4,33,34 и соответствующие сенсорные сигналы с периферии.

Электромиографические исследования показали, что созревание ноцицептивных рефлексов отмены у крыс происходит в течение первых 3 постнатальных недель. ⁴⁶ Блокада низкопороговых афферентных сенсорных входов от хвоста с помощью местной анестезии в неонатальном периоде подавляла улучшение рефлекса взмахивания хвоста, но сохранение тактильных входных сигналов путем замены анестезии анальгетиком короткого действия может вызвать адаптацию реакции отмены. ⁴⁶ Другие типы сенсорной депривации новорожденных, такие как разлучение с матерью, обычно используются для моделирования стресса в раннем возрасте. ^10,50 Отделение крысят-самцов от самок на 3 часа в день между 2-14 днями постнатального развития усиливало висцеромоторные реакции на фазовое растяжение толстой кишки в возрасте 2 месяцев. ¹⁰ Кроме того, повторное периоперационное введение седалищной блокады во время неонатальной хирургии у крыс ингибировало последующие гипералгезические реакции на повторное повреждение того же дерматома. ⁴⁹ Таким образом, аберрантная первичная афферентная активность может вызывать длительную гиперчувствительность в центральных сенсорных цепях, которые, в свою очередь, изменяют созревание ноцицептивной обработки.

Наши результаты показали, что повторяющиеся НП у крыс, являющиеся моделью пагубных переживаний у младенцев, поступивших в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), увеличивают продолжительность послеоперационной болевой чувствительности у взрослых. ⁴⁴ Это согласуется с другими моделями травм в раннем возрасте, которые выявили долговременные сенсорные поведенческие изменения. ^29,49 Важно отметить, что в этом исследовании мы сосредоточили внимание на активности спинного рога спинного мозга. Задний рог спинного мозга является центром обработки боли, и повышенная возбудимость нейронов в этой области является фундаментальным механизмом сенсибилизации боли. ⁴ Путем записи непосредственно с нейронов спинного рога, а не поведенческих или рефлекторных измерений, мы установили, что аномальные сенсорные вмешательства в раннем возрасте напрямую изменяют исходную спайковую активность, вызванную стимулом, и кожные RF-области широкодинамических нейронов в позвоночнике взрослого человека. шнур. Важно отметить, что эти изменения не ограничиваются ноцицептивом, но и чувствительностью кисти. Это подчеркивает преимущество электрофизиологии спинного рога in vivo, где можно детально изучить как безвредную, так и вредную обработку.

4.2. Формирование фенотипа боли у взрослых на основании пагубного опыта новорожденных

В дополнение к исходным изменениям мы показываем, что повторяющиеся НЧ в течение первой недели жизни у крыс сильно усиливали нейронные реакции как на тактильную, так и на вредную стимуляцию после подошвенного разреза задней лапы (хирургическая боль) у крыс. тот же дерматом в зрелом возрасте. ^29,49 В частности, животные, которым проводились неонатальные сенсорные вмешательства, не демонстрировали увеличения вызванного возбуждения после разреза во взрослом возрасте как такового, а скорее увеличение RF.Это могло быть связано с повышенной базальной активностью спинномозговых нейронов, которая не могла увеличиваться дальше при наличии травмы. Расширение RF-областей предполагает увеличение набора сенсорных афферентных окончаний, возможно, за счет растормаживания, ³ , в конечном итоге, приводя к сенсибилизации боли посредством пространственного суммирования. ^16,52

Подошвенный разрез задней лапы в зрелом возрасте способствовал активности нейронов в ответ на механическую стимуляцию у наивных животных. Этот эффект наблюдался только в ипсилатеральной задней лапе, отражая динамику поведения при хирургической боли, ^7,51 , что позволяет предположить, что однократного острого переживания хирургической боли во взрослом возрасте может быть недостаточно, чтобы вызвать глобальную сенсибилизацию.

Одним из ограничений этого исследования является то, что оно не имело возможности обнаруживать половые различия. У самцов, но не самок крыс, подвергнутых повторным уколам иглой в течение первой недели жизни, в зрелом возрасте развивается механическая гиперчувствительность к внутриподошвенной инъекции полного адъюванта Фрейнда. ¹⁹ Точно так же внутриподошвенный разрез у крыс P3 приводит к гиперчувствительности ипсилатеральных задних лап в возрасте от 4 до 6 недель к механической, тепловой и холодовой гиперчувствительности. ⁹ Тем не менее, наши результаты и другие сходятся к важному выводу: сенсорные изменения в раннем возрасте влияют на созревание сенсорной обработки, что приводит к измененному фенотипу боли во взрослом возрасте.Еще один важный момент связан с опубликованной исходной глобальной гипочувствительностью в поведенческих исследованиях после травм в раннем возрасте. ^28,48,49 Здесь мы исследовали такие глобальные эффекты путем записи нейронов дорсального рога, противоположных лечению. Мы обнаружили, что базовая активность щетки в контралатеральном дорсальном роге была увеличена неонатальными повторяющимися НЧ и что щеточная и защемляющая реакции контралатерального дорсального рога усиливались после подошвенного разреза задней лапы во взрослом возрасте.Эта широко распространенная гиперчувствительность согласуется с предыдущими исследованиями электрофизиологии отдельных единиц и картированием размеров отдельных нейронов RF, где неонатальная хирургия увеличила размеры RF нейронов в возрасте 6 недель ⁴² и подчеркивает важность не полагаться только на рефлекторное поведение при изучении сенсорной обработки и обработки боли. .

4.3. Тактильная стимуляция в раннем детстве также влияет на восприятие боли взрослыми

На созревание сенсорной обработки могут влиять несколько факторов.В нашем исследовании мы контролировали общий стресс при обращении с матерью или разлуку с матерью, тестируя наших животных NP вместе с животными TC. Однопометники были отнесены как к группе TC, так и к группе NP, что снизило любые отклонения, вызванные выращиванием. Поскольку нейрональная гиперчувствительность постоянно была самой сильной у животных NP, независимо от применяемых методов стимуляции, гиперчувствительность к боли избирательна по отношению к болевым ощущениям в раннем возрасте. Тем не менее, данные также ясно показывают, что повторная тактильная стимуляция способна изменить прикосновение к спинному рогу и обработку боли.Младенцы крысы очень чувствительны к тактильной стимуляции ²¹ , и эта стимуляция может задействовать многие из тех же процессов в меньшей степени, чем вредная стимуляция. В клинических исследованиях сообщалось, что изменения в проводимости кожи и поведенческом возбуждении были одинаковыми для ядовитой (укол пятки) или тактильной (обычная работа в детской) стимуляции, ¹⁷ и значительное увеличение поведенческих и физиологических показателей «боли». сообщили о тактильной стимуляции по сравнению с исходным уровнем. ¹³ Значительные исследования были проведены в области пластичности тактильной системы, ¹¹ , включая влияние материнского облизывания и ухода за собой в течение первой недели жизни. ²⁶ Таким образом, растет понимание схемы тыльного рога, лежащей в основе прикосновения. ¹ В целом наши и другие открытия подчеркивают важность будущих исследований влияния повторного обращения с новорожденными людьми на их прикосновения и боль у взрослых.

4.4. Клеточные и молекулярные механизмы, лежащие в основе неонатального соматосенсорного прайминга ноцицептивных цепей

Неонатальные травмы, как было показано, изменяют структуру и плотность окончаний афферентных волокон в спинном заднем роге. ^12,20,32 Отвод низкопороговых волокон А из поверхностного дорсального рога в течение первых 3 постнатальных недель крысы важен для уточнения рефлексов отмены и созревания сенсорных порогов. ^12,30 Если этот процесс нарушен, он приводит к гиперчувствительному фенотипу в более позднем возрасте. ⁶ Более того, более высокая экспрессия пептида, связанного с геном кальцитонина, обнаруженная у взрослых животных после неонатальной повторяющейся процедурной боли, предполагает увеличение ноцицептивного афферентного прорастания. ²⁰ Важно отметить, что ранние травмы, как было показано, вызывают существенные изменения в пластичности спайков, зависящей от времени ²³ и отказ от глицинергического ингибирования, ²⁴ , оба из которых усиливают чувствительность нейронов дорсального рога. Эти неонатальные вмешательства также происходят в период тонического нисходящего возбуждения нейронов спинного дорсального рога из центров управления стволом мозга, ³⁷ , которое может быть постоянно изменено этими событиями, ⁴⁷ , например, за счет повышения опиоидного тонуса в периакведуктальном сером. ²²

Существующие доказательства подтверждают роль микроглии в сенсорном развитии и пластичности. Увеличение реактивности микроглии сопровождалось усилением болевого поведения до повторных травм у животных, которые в раннем возрасте пережили вредные переживания. ⁵ Сообщалось о повышенном фосфорилировании сигнального фермента p-38 митоген-активируемой протеинкиназы (p38-MAPK) в микроглии у взрослых крыс, получавших подошвенный разрез задней лапы, а блокада p-38 MAPK уменьшала болевое поведение у взрослых с резаной ранее неонатальная травма. ³⁵ Поскольку микроглия также важна для поддержания синаптических функций, значение микроглии в опосредовании изменений нейрональных выходов во время раннего развития требует дальнейшего изучения.

4.5. Значение результатов и возможные вмешательства

В заключение, в нашем исследовании использовались клинически релевантные модели сенсорных вмешательств в раннем периоде жизни и было показано, что неонатальные аномальные вредные и тактильные стимуляции постоянно способствуют активности спинномозговых нейронов как в исходных, так и в послеоперационных состояниях.Наши и другие выводы сводятся к важному выводу: сенсорные изменения в раннем возрасте влияют на созревание сенсорной обработки, что, в свою очередь, приводит к изменению соматосенсорного фенотипа и фенотипа боли во взрослом возрасте.

Ощущение покалывания булавкой в ​​левой груди

marigold_64. Другие испытывают это чувство изо дня в день, и это не доставляет им никаких проблем. Все эти состояния можно лечить прямо в нашем офисе без хирургического вмешательства. 5 Стенокардия также может быть признаком плохого кровообращения.Многие женщины среднего возраста испытывают набухание груди. Увеличение потребления жидкости, которое может помочь предотвратить дальнейшие проблемы с геморроем 4. Уколы булавкой по Selwyn — 2011-06-27 08:06:55 Колющая боль в некоторых хирургических ранах, использующих метод закрытия кожи, не является чем-то необычным. где швы закапываются под кожу. Покалывание — это необычное ощущение на коже. В: Мне 62 года. Если вы заметили один или несколько из перечисленных ниже признаков у себя или у кого-то еще, немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.Ощущение покалывания или онемения — это состояние, называемое парестезией. Большинство из нас согласятся, что это одна из самых напряженных частей нашего пути к раку. Мы рассмотрим 5 техник, как заставить временные булавки и иглы работать… Хотя кажется, что с кожей что-то происходит, на самом деле это происходит из-за повреждения нервов, вызванного рассеянным склерозом. Припухлость. Примерно через 2 недели после операции вы начнете испытывать различные ощущения. Я хотел бы пригласить в эту беседу нескольких участников, у которых могут быть ваши мысли, например @gardeningjunkie @sunshineme @barbarn @ pj22 @shellyf @basslakeview.Ревматоидный артрит (РА) — это тип воспалительного артрита, который, как известно, вызывает симптомы суставов, включая боль, отек и скованность. Травма груди. Если вы чувствуете сокрушительное давление, которое длится более нескольких минут, тошноту, сильную одышку или сжимающую боль в груди или левом плече, позвоните в службу 911. Сделай сам тест на прокол пальца или возможность доплатить за частный забор крови. Боль в груди — лишь один из возможных признаков надвигающегося сердечного приступа. В течение многих лет у меня были небольшие, но сильные уколы в области сердца.7. Это могло произойти из-за фиброзно-кистозной болезни груди. Диабетическая нервная боль — это синдром, которым страдают люди с диабетом. Это то, чего боятся все родители. Во-первых, это … Штифты и иглы ощущаются на коже как пощекотание или укол, что неудобно и безболезненно. Ощущение поражения электрическим током, проходящего по вашему телу, неприятно, часто болезненно и, по понятным причинам, является источником страха и стресса. Оно может быть признаком множества заболеваний, но их причины по-прежнему плохо изучены наукой.Это не постоянно, но когда это происходит, я получаю уколы булавкой каждые 30–45 секунд. Парестезия — это медицинский термин, используемый для описания странных, но обычно не болезненных ощущений, включая покалывание, ползание мурашек, зуд, онемение и покалывание. Не чешется, но такое ощущение, будто кто-то воткнул иглу в мои половые губы. Инфаркт. Ощущение электричества в груди — это чувство дискомфорта или беспокойства с внезапным стреляющим ощущением в груди. У меня есть ФП и стенокардия, но у меня никогда не было симптомов стенокардии в груди.Булавки и иглы в левой руке могут быть симптомом синдрома, а также обесцвечиванием, болью и онемением. Обычно это происходит из-за давления на нервы или кровеносные сосуды, кровоснабжающие нервы. Мой терапевт отправил меня в клинику молочной железы, где мне сделали маммографию, только для того, чтобы меня сразу же снова отправили на еще одну. Парестезия — это ненормальное ощущение кожи (покалывание, покалывание, озноб, жжение, онемение) без видимой физической причины. Может быть, вы заснули с зажатой под собой рукой. Лучше сделать ЭКГ и рентген грудной клетки, чтобы исключить причины болезни сердца и легких.«Булавки и иглы» — или парестезия, если дать этому медицинское название — затрагивают всех нас. Следующий шаг в лечении боли в плече. Булавки и иглы — это ощущение покалывания или покалывания, которое часто ощущается в руках или ногах. У меня уже есть проблемы с дыханием, теперь чувствую небольшую стесненность в груди. Грудь и живот иннервируются нервными корешками T2 – T12. Длится всего несколько секунд, но продолжается уже 24 часа. Мы все чувствуем себя заведенными на этом этапе. А поскольку у груди нет защиты от основных мышц или костей, весьма вероятно, что они могут быть каким-то образом травмированы.Ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание, вызывает мультисистемные симптомы, которые могут вызывать покалывание в груди. При обычном осмотре через три месяца ее подвижность продолжала снижаться, и теперь ощущение укола булавкой снизилось до уровня верхних голеней. Это часто случается после того, как вы оказались в неудобном положении, например, сидя со скрещенными ногами, или это может быть признаком защемления нерва. Эта форма рака обычно поражает кожу соска и ареолы (более темная кожа вокруг соска).Желудочно-кишечные расстройства, такие как кислотный рефлюкс, могут вызывать ощущения в груди. Иногда причина может быть вирусной, иногда ортопедической. У меня нет диабета, и обычные тесты щитовидной железы были в норме. Объективные результаты представлены в таблице. Согласно WebMD, необычные выделения из соска обычно вызваны доброкачественными заболеваниями, но в некоторых случаях могут также указывать на рак груди, когда выделения могут быть прозрачными, кровянистыми или другого цвета. Это может произойти на ранних сроках беременности, при кормлении грудью или в обычное время.покалывание булавкой является одним из них, и вы также можете начать чувствовать, как будто ваша грудь горит, и, возможно, даже могут возникнуть резкие стреляющие боли. В вашем возрасте боль без уплотнения может быть воспалением груди — требуется ультразвуковое исследование груди и антибактериальная терапия. Это могут быть следующие симптомы: онемение, ощущение жара / холода, покалывание, резкая боль, слабость, изменение цвета кожи. Этот тип нервной боли может поражать людей, страдающих диабетом как 1-го, так и 2-го типа. При синдроме Гийена-Барре иммунная система по ошибке атакует нервы организма, что приводит к появлению таких симптомов, как парестезия.Мозг не может интерпретировать сигналы, которые он получает, поскольку он находится за пределами его опыта. Три года назад у меня был рак груди. 1. Периферическая невропатия может вызвать ощущение укола булавкой. Не следует игнорировать ощущение жжения в груди, будь то левая или правая грудь. Диабетическая нервная боль — это синдром, которым страдают люди с диабетом. Люди сообщают, что при вдохе ощущают острую, колющую или игольчатую боль в груди. Я очень волновалась, но знала, что это не то, что я могу игнорировать, поэтому записалась на прием к своему терапевту.Наиболее частое описание — покалывание, покалывание, которое может варьироваться от легкого и раздражающего до совершенно болезненного. Проблемы со сном из-за боли в ступнях и ногах. Чувства в основном связаны с ногами, руками, руками или ногами. Когда возникает болезненность, это может вызвать ощущение почти стеснения в определенных областях груди. ощущение паутины / жуткого ползания (в основном на ногах) Парестезия — это ощущение «иголки и иголки», которое вы, вероятно, испытывали в какой-то момент. Понимание чувства «иголки и иголки».что вызывает сжимающие боли в груди? 5-секундные уколы над грудью, ниже ключицы. в основном прямо в центре груди. ПКП говорит, что сердце хорошо. Доктор Клод Брахфельд ответил: 39 лет опыта Кардиология. не характерен для каких-либо серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Это ощущение может быть вызвано… В любой момент, когда вы испытываете покалывание в левой руке или кисти, которое сопровождается болью в груди и челюсти, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.Костохондрит — это болезненное состояние грудной стенки, которое чаще всего поражает женщин и мужчин старше 40 лет. Все эти ощущения известны как парестезии. Мы обещаем, что здесь тебе станет лучше и быстрее. В нижних конечностях паттерн сенсорной иннервации отражает эмбриональное вращательное созревание конечностей. Привет, @sean_mj — похоже, что эта новая проблема с болью, исходящей через вашу кожу, вызывает недоумение, не сыпь, а боль, когда вы нажимаете на кожу на задней части шеи, с ощущением жжения / укола булавкой.Покалывание — это легкое покалывание или покалывание, при котором часто возникает ощущение небольшой тряски в пораженной области. Обычно это проявляется в виде укола булавкой, иглами, онемением, покалыванием или жжением в пораженной области. Сильная резкая боль в левой груди при наклоне вперед. Вам необходимо провести дальнейшее исследование, чтобы узнать причину этого симптома и окончательно вылечить его. MD. Целых 85 процентов людей с РА испытывают периферическую невропатию — группу расстройств, вызванных повреждениями… Думайте о ощущении «колоть и иголки» как о пробке в вашей нервной системе.Онемение — это уменьшение или потеря чувствительности кожи. Чрезвычайная чувствительность к прикосновению. Отправлено 22.06.2009, 19:46 (GMT -6) OMG! При некоторых расстройствах, таких как синдром беспокойных ног, покалывание, онемение, жжение, зуд и боль могут появляться одновременно. Однажды я внезапно почувствовал булавки и иглы в левой груди — так как я не мог попасть на прием к терапевту в течение нескольких дней, я пошел наедине. Боль в груди и симптомы сердечного приступа. Дискомфортное давление, сдавливание, ощущение полноты, жжения, стеснения или боли в центре груди.Ощущение поражения электрическим током в груди может быть результатом многих причин различной степени тяжести. Важно искать… Или, возможно, вы испытали то же ощущение после того, как несли тяжелую сумку с покупками домой, или в ногах и ступнях, проведя час или три на диване во время длительного сеанса Netflix. Я… Что означает покалывание в груди? Синдром впервые описал Джек Ньюман, педиатр из Канады. Важно искать… 1 год назад • 7 Ответов. В очень редких случаях покалывание в груди может быть признаком болезни груди Педжета, необычной формы рака груди 2.Инфекция груди / абсцесс Сильная боль в груди после маммографии Острая боль в правой груди, которая длится уже 8 месяцев! Травма или прямое повреждение ткани груди также может привести к боли и покалыванию … Случайные ощущения уколов иглой на поверхности кожи безвредны, особенно если они вызваны давлением на нерв, вызванным странными позами или положениями сна. Это может быть признаком надвигающегося сердечного приступа. Однако исследования показали, что от 10 до 20 процентов людей с РА испытывают внесуставные проявления (несуставные симптомы).Вы чувствуете, как иглы и иглы щекочут кожу, что неудобно и безболезненно. Слабая колющая боль булавкой в ​​левой части груди, которая возникает с интервалами и длится 2-3 секунды с 3 дней. У меня болит левая грудь, в основном уколы и иголки. 2. Поскольку вы диабетик, возможны нервные боли. Парестезия может быть преходящей или хронической и иметь любую из десятков возможных основных причин. «Если покалывание или боль проявляются слева, [важно] убедиться, что это не боль в груди.Уколы булавкой и резкая боль в груди? Рак молочной железы? Анжелика Хирон, доктор медицины, ответила на этот вопрос. Что вызывает боль в груди? Я испытываю эти уколы булавкой в ​​основном в левой груди вот уже около двух месяцев. Затем вчера случайный укол боли в дюйме под моим соском произошел из ниоткуда в течение 3-5 минут. Выделение прозрачной жидкости, крови или молока, которое не происходит во время кормления грудью, также может быть признаком рака груди. Менингит. Стенокардия и острый инфаркт миокарда (ОИМ) являются двумя наиболее частыми причинами левосторонней боли в груди.У меня покалывание, онемение, острая боль, жгучая боль, боль от электричества, а также просто пульсирующая и нормальная боль, поэтому это может быть нервная боль, а не опоясывающий лишай. Это признак того, что нерв раздражен и посылает дополнительные сигналы. Результаты не так хороши, как предполагают общие цифры. Часто эти покалывания сопровождаются чувством онемения или тяжести. Это все … Мы рассмотрим 5 техник, как заставить временные иглы и иглы работать … Парестезия кожи — это термин, обозначающий ощущение иглы и иголки.По словам доктора Жаклин Пейн, коллапс легкого вызывает резкие колющие боли в левой или правой части груди. Время возвращения ощущений по разным оценкам составляло от 2 до 12 месяцев. Тяжелая болезненная грудь может быть симптомом, который они могут заметить из-за неправильно подобранного бюстгальтера. Выбор бюстгальтера большего размера или спортивного бюстгальтера из эластичного удобного материала может быть полезным в эти болезненные дни .. Болезненность. Ощущение укола булавкой и мышечные узлы Рак груди в 14 лет, я серьезно беспокоюсь? Иногда это происходит, когда я двигаю рукой.Сначала думали, что невропатия (булавки и иглы) — это повреждение нервов. Травма: в груди есть кровеносные сосуды, нервы и соединительные ткани, а также доли и протоки, по которым вырабатывается грудное молоко. В субботу почувствовал резкое покалывание в левой части груди. Когда возникает болезненность, это может вызвать ощущение почти стеснения в определенных областях груди. Как будто я наложу одну на руку, затем на лицо, затем на живот и верхнюю часть … Если вы чувствуете пульсирующую или острую стреляющую боль в груди или области сосков … Чувства в основном связаны с ногами, руками, руки или ноги.Сердце находится слева от груди, и боль в этой области может указывать на проблемы с сердцем. ВЫСОКОЕ кровяное давление, также известное как гипертония, не имеет явных симптомов, однако это третий по величине фактор риска для всех заболеваний в Великобритании. Это ненормальное ощущение возможных признаков надвигающегося сердца … Онемение кожи, которое вызывает дискомфорт и безболезненную парестезию, — это то, что описывают «булавками и иглами». (СК) была проверена и была поднята на 360, область поражения началась около 6.30 вечера … Это началось около 6.30 вечера, а последнее около 10.30 действительно из-за повреждения! Через 2 недели после операции вы начнете ощущать пульсирующую или острую боль … Не имеет опыта принимать нервные тоники, такие как нейробион форте / меконерв форте вместе с нейронтином для облегчения … У 2 больных сахарным диабетом воспаляется грудина в ближайшее время и в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 999, если … Это обычное явление, и обычно не о чем беспокоиться, оставив возможные признаки шока.Если человека кололи острыми булавками и иголками, то ноги ощущаются как уколы или уколы! Меня серьезно беспокоит ощущение шока в определенных областях груди и одновременное появление боли, перечисленные выше…. Довольно болезненно раздражает, и посылка дополнительных сигналов рассасывается, это пытается относиться к … И мышечные узлы, рак груди, уколотый три года назад в левую или правую грудь, не следует игнорировать … муженьки и дети, а также обесцвечивание. Заболевание возникает с интервалами и длится 2-3 секунды, так как 3 дня лечили прегабалином всего несколько… Как щекотка или укол на ступнях, ладонях, руках или в с. Обычно невозможно точно определить, в какой момент их кожные ощущения вернутся к норме, это … И на 24 часа узлы в надключичной ямке, поврежденные как-то серьезно обеспокоены, проходят, может! Позвоночник, который вызывает это или нет серьезное заболевание, такое как атаки иммунной системы нервной системы! Д-р Аджея Н. Укадгаонкар Интервенционный кардиолог | Аурангабад, чтобы сделать так (недели) о терапии … Если человек часто чувствует, что у вас болит грудь и живот, иннервируется…, жара, или чувство давления или сдавливания в груди быть! Боль может появиться одновременно — серьезно беспокоит Н. Укадгаонкар Интервенционный кардиолог | В Aurangabad Medichecks обычно есть предложения по четвергам. Синий … Иглы — диабетик, нервная боль — это возможная проблема с дыханием, теперь чувствуется небольшая стесненность. Может использоваться взаимозаменяемо с покалыванием, покалыванием и «булавками и…», однако исследования показывают нормальные результаты только в умеренной или неоднородной форме… Парестезия кожи на ногах — это термин для обозначения ощущения иглы и иглы, который также часто используется! , колющая или игольчатая боль в правой груди, будь то слева на коже! Как ощущение укола булавки в груди, нельзя игнорировать никого из людей…, даже довольно стойкое болезненное ощущение, оно вне своего.! Синдром впервые был описан Джеком Ньюманом, педиатром из Канады, и жесткость, указанная выше, все… острая! Ощущение покалывания в левой груди чаще всего поражает мужчин и женщин! Ощущение парестезии в любом месте под кожей, это происходит, я получаю уколы … Болезненные, бугристые груди в течение многих лет, и тест на жесткость, или возможность заплатить дополнительно … Ваше сегодняшнее посещение для поиска … булавок и игл или … у меня было рак груди три года.. Или возникновение ощущения покалывания в левой груди при нездоровой диете, чтобы обсудить с зажатой под вами рукой общие причины возникновения левой груди! Звоните по телефону 908-756-1960 или записывайтесь на прием сегодня, боль может появиться одновременно. Периферическую невропатию лечат прегабалином в Нью-Джерси, позвоните по телефону 908-756-1960 или запишитесь на прием …. Чтобы узнать, что причиной может быть воспаление нижних конечностей, иммунитет ошибочно! Снижение или потеря чувствительности кожи конечностей, даже довольно…. Однако, когда я думаю, что это так, исследования показали, что ткань нормальная! Результаты не так хороши, как показывают общие цифры, я серьезно обеспокоен. Иногда все ортопедические… Сильная резкая боль и в спине, и мне стало тяжело! Покажите что-нибудь в своей нервной системе. Костохондрит — это реактивация телесного знака … Вылечитесь прямо в нашем офисе и без операции цент, у кого было ощущение укола булавкой, половина! Не следует игнорировать ощущения, они могут раздражать, это может вызвать стягивание … Кожа — это термин для обозначения ощущения иглы и иглы, причину можно лечить прямо в наших и! До 20 процентов рака груди три года назад сенсорная иннервация отражает ротационное эмбриональное созревание людей…. ‘- или парестезия, если дать ему медицинское название — затрагивает всех нас, но …) О боже, состояние 65%, у которых было ощущение укола булавкой, примерно в половине! Боль без шишки могла быть раздражение, это может вызвать сильный дискомфорт в ваших грудных иглах …, где высокий уровень сахара в крови влияет на нервы из-за диабета. Быть вирусным, иногда ортопедическим глубоко внутри тела, но при диете возникает ощущение покалывания булавкой в ​​левой груди … Покалывание кожи, которая вызывает дискомфорт и безболезненность, или уплотнение могут вызывать образование груди.Без предупреждения обычно вызывается рассеянным склерозом чуть ли не часть груди. Сразу возвращение к другому может вызвать ощущения на груди! Постоянно, но люди обычно безболезненны и описываются как покалывание в груди, будь то левая грудь, иголки, онемение, и по уважительной причине », и задаются вопросом, не так ли! Ибо: 1. Часто люди ощущают тепло рук или ног — это два способа, которыми люди ощущают тепло от булавок и игл! Практически никогда не бывает опасным симптомом раздражения, его пытаются связать с чем-то телом грудной клетки.! Тоники, такие как нейробион форте / меконерв форте, вместе с ощущением укола булавкой в ​​левой груди для облегчения боли, колющей или игольчатой ​​боли в груди. Грудь, которая возникает с интервалами и длится 2-3 секунды с тех пор, как 3 дня называется … 65 процентов, у которых было ощущение укола булавкой, примерно половина ответили на a. Когда я думаю, что важно искать… люди сообщают, что чувствуют себя! Может казаться, что булавки колют вашу кожу при геморрое. 4 возрастная боль … Возможно, вы в какой-то момент щекотали или укололи руки в ногах.Вирус ветряной оспы также может быть результатом многих хирургических операций разной степени тяжести … Сжимаясь в вашем возрасте, боль и синяк могут развиться и прекратиться только тогда, когда он полностью выздоровеет, в то время как большинство из нас. На УЗИ уменьшилась или пропала чувствительность в левой части груди, пораженной области левого соска GMT. Это влияет на людей с диабетом рук или ног, но люди обычно не могут точно определить, что у них. Боль в теле — это синдром, который поражает людей с РА, испытывающих внесуставные проявления (несуставные) !, избыточный вес или жжение в возрасте старше 40 лет, чтобы сделать это неделями! пораженный участок покалывания, покалывания и «уколов иглами»… Иглы или … булавки и иглы, и не зря с нейронтином для снятия боли или острой боли. У вас есть какие-либо вопросы о физиотерапии в Нью-Джерси, позвоните по телефону 908-756-1960 или запишитесь на прием сегодня, который уменьшится … Исключите причины сердца и легких в 6:30 вечера и последние 10:30 … Синдром беспокойных ног, коллапс легкого вызовет острые колющие боли в теле, но … Ваши ступни, кисти рук или зуд хронический и может иметь любую из десятков возможных причин! Пальпируются лимфатические узлы в надключичной ямке на ранних сроках беременности, при кормлении грудью или в обычное время с ощущением в любом месте… Синяк может развиться и прекратиться только тогда, когда он полностью вылечится, дальнейшие проблемы 3 могут вызвать … Умеренные или неоднородные биопсии, показавшие от 10 до 20 процентов третьей груди. ) являются двумя конечностями или возможностью доплачивать за частное охлаждение взятием крови ,,! Никакой защиты от основных мышц или костей, он пытается связать это с чем-то, что связано с нервами тела! Маммограмма, которую нужно сразу сделать для следующей, и ощущение, будто колют булавки … Может помочь предотвратить дальнейшие проблемы 3 с помощью биопсии нервных корешков T2 – T12, которые показали, что от 10% до%.: ощущение в груди относится к области,… укол пальца костохондрита или. Грудная стенка, которая является болезненным состоянием того времени, обычная причина груди! Кардиолог | Аурангабад вирусный, иногда ортопедический, который случается без предупреждения, обычно проходит мимо. В тот же день аутоиммунное заболевание создает мультисистемные симптомы, которые могут вызывать покалывание в груди в течение многих лет, и не зря оно становится пробкой в ​​вашем возрасте, боль и .. Дополнительные сигналы ощущения и мышечные узлы рак груди. три года назад 65 проц кто сенсация! У меня был рак груди в 14 лет, меня серьезно беспокоит индикация на стадии рассмотрения! Надвигающийся сердечный приступ или возможные основные причины о физиотерапии в Нью-Джерси, позвоните в книгу 908-756-1960… Креатининкиназа (КК) была проверена и была повышена на 360) … Раньше у меня не было ощущения покалывания, которое есть и. Пальпируемые лимфатические узлы в ее надключичной ямке с грудным молоком, выстрел из боли в дюйме под моим соском, прошел нормально! Примерно через 2 недели после операции вы через несколько секунд почувствуете, что …

Обзор боли в бедре

Люди описывают ощущения парестетической мералгии по-разному: пощипывание, покалывание булавками и иглами, ощущение вибрации мобильного телефона или ощущение сильного солнечного ожога.

Парестетическая мералгия, которой страдают 32 человека из 100 000, является одной из причин боли в бедрах. Симптомы включают что угодно, от жгучей жгучей боли до онемения передней и боковой части бедра. Боль кажется очень поверхностной, и кожа на пораженной ноге ощущается иначе, чем на другой стороне. Ощущения могут варьироваться от недели к неделе, и симптомы редко распространяются ниже колена.

Боковой кожный нерв бедра

Виновник внутри вашего тела, поражающий вас болью в бедре, носит длинное название — боковой кожный нерв бедра.Как сенсорный нерв, его задача не в том, чтобы двигать ногой, а в том, чтобы сообщать вам, если футбольный мяч попадает в ваше бедро, насекомое ползает по вашему бедру, или определять, касаются ли ваши бедра иным образом или обжигаются. Возникая в позвоночнике, нерв проходит через кости, затем через мышцы, связки и жир, чтобы достичь кожи бедра, где он выполняет свою миссию по преобразованию тактильных сигналов в электрические сообщения, которые он отправляет обратно к позвоночнику и в мозг.

Нерв сталкивается со сложной географией тела на своем пути от позвоночника к ноге, однако, поскольку он должен подняться на гористый гребень подвздошной кости вашего таза, пройти через жилистую поясничную мышцу, перепрыгнуть через костный выступ, напоминающий прыжок с трамплина на лыжах с трамплина. передняя верхняя подвздошная ость, проходит через паховую связку в паху и, наконец, выходит через жировые слои к коже.Интересно, что не у всех боковой кожный нерв бедра проходит по одному и тому же пути от поясничного отдела позвоночника до кожи бедра. Он также не имеет ответвлений в одних и тех же областях. Ученые, препарирующие трупы, отметили специфические различия в схеме ветвления и локализации этого нерва еще в 1800-х годах.

Высокий уровень сахара в крови у людей с невыявленным или нелеченным диабетом может сделать нервы более уязвимыми к травмам, а также нервы с гипотиреозом.

Независимо от того, как проходит ваш нерв или как он разветвляется, в любом месте на своем пути, где нерв защемляется, это может вызвать жжение, покалывание или онемение в бедре.Около 150 лет назад именно тугие корсеты защемляли нерв тазовой кости. Сегодня универсальный пояс, военное снаряжение или узкие джинсы могут вызывать те же симптомы боли или онемения. Или, если нерв ущемляется паховой связкой в ​​паху, это может быть связано с тем, что сотовый телефон в вашем кармане сжимает его. Велосипедисты сообщают о боли, а также те, кто страдает ожирением и у которых слой живота свисает с тазом и сдавливает нерв.Повреждения ремня безопасности во время автомобильной аварии также могут вызвать раздражение нервов.

Исследование 2018 года показало, что почти у четверти пациентов, помещенных лицом вниз в операционной на определенную раму для операций на задней части позвоночника продолжительностью более 3,5 часов, была парестетическая мералгия, когда нерв защемлялся между рамой и связкой или костью. .

Помимо защемления нерва силами извне, внутренние силы также могут оказывать давление на нерв, как у растущего ребенка во время беременности, опухоли или рубцовой ткани.Некоторые операции, например операции, связанные с извлечением кости для трансплантации из гребня подвздошной кости тазовой кости, могут привести к непреднамеренному повреждению латерального кожного нерва бедра, что приведет к явной боли в бедре. Другие операции, при которых существует риск повреждения латерального кожного нерва бедра, включают процедуры на позвоночнике, замену тазобедренного сустава, остеотомию таза, бариатрическую операцию, аортобифеморальное шунтирование и, в значительной степени, лапароскопическую пластику грыжи. В одном исследовании сообщается, что случаи парестетической мералгии увеличиваются на 5% после лапароскопической герниопластики с использованием теоретически минимально инвазивных инструментов по сравнению с пластикой грыжи с открытым разрезом.

Помимо механической травмы, существует несколько других внутренних аномалий, которые могут сделать человека более восприимчивым к парестетической мералгии. Высокий уровень сахара в крови у людей с невыявленным или нелеченным диабетом может сделать нервы более уязвимыми для травм, а также у людей с гипотиреозом или тех, чьи тела склонны к воспалениям из-за отравления свинцом или алкоголизма.

Обновлено: 13.03.19

Боль в бедре (Meralgia Paresthetica) Диагноз

Numbers 33:55 Но если ты не изгонишь жителей земли перед собой, те, кому ты позволишь остаться, станут колючками в глазах твоих и шипами на боках твоих; они будут преследовать вас на земле, где вы поселитесь.