Сдать анализ: Онкомаркер молочной железы (СА 15-3)

Описание анализа:

Онкомаркер молочной железы СА 15-3 — опухолевый маркер, используется при мониторинге течения и оценке эффективности терапии карциномы молочной железы. СА15 -3 относится к высокомолекулярным гликопротеинам муцинового типа с молекулярной массой 300 кДа. Это нормальный компонент поверхности секретирующих клеток. Проявляется преимущественно в молочных железах, продуцируется также карциномами легких, яичников и желудочно — кишечного тракта, включая поджелудочную железу. До 80% женщин с метастазами рака молочной железы имеют значительное повышение уровня СА 15-3, в то время как у женщин с диагнозом рака молочной железы I — II стадии это наблюдается в 20 % случаев. Тест наиболее полезен в сочетании с исследованием РЭА. Кроме увеличенной продукции опухолевой тканью, повышение концентрации этого маркера может наблюдаться при других патологических состояниях, сопровождающихся увеличением клеточного оборота.

Поскольку, как и другие гликопротеины, СА 15-3 выводится из крови печенью, повышение его уровня можно обнаружить при патологии печени, особенно при ее циррозе.

Показания к назначению анализа:

— диагностика карциномы молочной железы;

— метастазов рака молочной железы;

— цирроза печени.

 

Нормы для СА 15-3:

Женщины — 9.2 — 38,0 Ед / мл ;

Мужчины — 9,0-51,0 Ед / мл .

 

Повышение значений:

в онкологии:

— карцинома молочной железы

не связано с онкологией:

— цирроз печени, III триместр беременности.

При раке яичников, шейки матки и эндометрия повышение уровня СА15 -3 наблюдается только на поздних стадиях развития заболевания.

 

Подготовка к исследованию: натощак.

Материал для исследования: сыворотка крови.

Метод определения: иммунохемолюминисцентный.

Запись на анализы

Онкомаркер са 15 3.

Онкомаркер молочной железы. Сдать анализ СА-15-3

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
CA 15 — 3 (Раковый антиген 15 — 3, Cancer Antigen 15 — 3)	0 — 31.3	Ед/мл

Дискриминационный уровень*:

* Дискриминационный уровень (ДУ) – верхняя допустимая граница концентраций у здорового человека.

ВНИМАНИЕ! Следует помнить, что незначительное повышение концентрации многих онкомаркёров возможно при различных доброкачественных и воспалительных заболеваниях, физиологических состояниях. Поэтому выявление повышенного содержания того или иного онкомаркёра ещё не является основанием для постановки диагноза злокачественной опухоли, а служит поводом к дальнейшему обследованию.

Повышение значений
Рак молочной железы Рак яичников, тела и шейки матки Аденокарциномы органов ЖКТ Рак легкого Рак предстательной железы Доброкачественные заболевания молочных желез, яичников, матки Аутоиммунные заболевания Эндокринные заболевания Беременность

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Сдать анализ на онкомаркер Са-15-3, (углеводный антиген)

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Анализ крови на СА 15-3; Углеводный антиген 15-3; Раковый антиген СА 15-3. Carbohydrate Antigen 15-3. 

Краткое описание исследования CA 15-3 

CA 15-3 относится к высокомолекулярным гликопротеинам муцинового типа с молекулярной массой 300 кДа. Это компонент мембран секретирующих клеток эпителия. Обнаруживается преимущественно в молочных железах, продуцируется также карциномами легких, яичников и желудочно-кишечного тракта, включая поджелудочную железу. До 80% женщин с метастазами рака молочной железы имеют значительное повышение уровня CA 15-3, в то время как у женщин с диагнозом рака молочной железы I-II стадии значительное повышение наблюдается в 15-20% случаев. Тест наиболее полезен в сочетании с исследованием РЭА (см. тест № 141). Помимо увеличенной продукции опухолевой тканью, повышение концентрации этого маркера может наблюдаться при других (неонкологических) патологических состояниях, сопровождаемых увеличением клеточного оборота. Поскольку, как и другие гликопротеитеины, CA 15-3 выводится из крови печенью, повышение его уровня можно обнаружить при патологии печени, особенно при циррозе. 

С какой целью определяют СА 15-3 

Определение СА-15-3 в сыворотке крови применяют в рамках комплексного обследования при выявлении рака груди. Если уровень маркера повышен, его используют в дальнейшем для контроля эффективности терапии и выявления рецидивов. 

Что следует учесть при исследовании СА 15-3 

Динамическое исследование уровня маркера представляет больший интерес, нежели единичное значение. Скорость возрастания опухолевого маркера обычно позволяет сделать заключение о природе прогредиентного течения заболевания, в частности, о метастазировании. При рецидивах или метастазах рост концентрации CA 15-3 может опережать появление клинических симптомов на 6-9 месяцев.

Опухолевые маркеры: Рак молочной железы (РМЖ)

При раке молочной железы наибольшее распространение получили опухолевые маркеры раково-эмбриональный антиген (РЭА) и СА15.3. Другие представители семейства гена MUC-1, такие как MCA, CA549, СА27-29, BRMA и др., имеют чувствительность и специфичность, аналогичные таковым у СА15.3.

СА15.3 повышен у 70-80% больных с диссеминацией и у 2-40% с первичным РМЖ. Чувствительность – 63%, специфичность – 89%.

СА27-29 может быть эффективен для предсказания рецидива. Чувствительность – 57%, специфичность – 97,7%.

РЭА (СЕА) повышен у 40-50% больных. Высокие уровни могут отмечаться при диссеминации, метастазах в печень и кости.

Чувствительность – 54%, специфичность – 97%.

Диагноз. Чувствительность опухолевых маркеров у пациентов с ранним РМЖ низка (15-35%), поэтому они не используются в диагностических целях. Низкие уровни опухолевых маркеров у пациентов с подозрением на РМЖ не исключают наличие опухоли, ни первичной, ни метастатической. С другой стороны, высокие уровни опухолевых маркеров почти всегда отражают наличие метастатического процесса.

Прогноз. Сывороточные уровни опухолевых маркеров зависят от стадии заболевания. Они значительно выше у пациентов с поражением лимфоузлов, чем без поражения, и при опухолях больших размеров по сравнению с небольшими опухолями. Взаимосвязь с основными прогностическими факторами предполагает возможное прогностическое значение этих опухолевых маркеров.

В некоторых исследованиях показано, что у пациентов с высокими значениями маркеров наблюдались относительно короткие безрецидивные периоды и средняя выживаемость, однако пока до конца неясно, могут ли СА15.

3 и РЭА выполнять роль независимых прогностических факторов.

Тканевые маркеры, имеющие прогностическое значение при РМЖ, – рецепторы стероидных гормонов и онкобелок HER-2/neu (c-erb B2). Уровни рецепторов к эстрогену и прогестерону используются в качестве прогностических факторов для оценки потенциального ответа на эндокринную терапию как при адъювантном воздействии, так и в случае метастатического заболевания. Они должны определяться при первичном и метастатическом раке МЖ, у женщин как в пре-, так и в постменопаузе, поскольку эти результаты влияют на лечебную тактику. Определение онкобелка HER-2/neu показано в каждом случае РМЖ либо на момент диагноза, либо при выявлении рецидива. Анализ HER-2/neu необходим при решении вопроса, каким из пациентов с метастатическим РМЖ должна назначаться терапия моноклональными антителами – герцептином.

Мониторинг. Серийное определение СА15.3 и РЭА является полезным в ранней диагностике рецидива у пациентов, находящихся после операции без признаков заболевания. С помощью этих опухолевых маркеров выявляется 40-60% рецидивов за 2-18 мес. до симптоматики. При этом чувствительность опухолевых маркеров зависит от локализации рецидива. При локорегиональных рецидивах опухолевые маркеры оказываются неэффективными, и более предпочтительным методом является клиническое обследование. Напротив, у пациентов с отдалёнными метастазами повышение сывороточных уровней РЭА наблюдается с частотой 40-50%, СА15.3 – с частотой 50-70%.

Динамическое определение опухолевых маркеров особенно чувствительно для раннего выявления метастазов в печень и кости, при этом использование опухолевых маркеров позволяет значительно снизить частоту радиологических процедур и изотопного сканирования. Для выявления метастазов в лёгкие необходимо проведение рентгена, поскольку маркеры малочувствительны для этой локализации.

Контроль эффективности терапии. При регрессии опухоли уровни маркеров обычно снижаются, при прогрессировании – повышаются.

Цены на медицинские услуги | Асмедика

Без проблем сдать анализ крови на онкомаркеры в Петербурге

В современном мире рак – далеко не приговор. При одном условии: если заболевание выявлено на ранней стадии.

Обнаружить рак вовремя способны онкомаркеры.

Что такое онкомаркер?

Что кроется за непонятными названиями «простатоспецифический антиген общий», «раковый эмбриональный антиген», «бета-ХГЧ», «СА 125», «СА 15-3», «СА 19-9», «СА 72-4», «нейрон-специфическая энолаза» и другими?

Что представляет собой норма анализа крови на онкомаркер?

Почему анализы на онкомаркеры стоит сдавать периодически, а в некоторых случаях – регулярно, особенно если у вас в роду были или есть раковые больные?

Какие еще заболевания, помимо рака, можно выявить с помощью онкомаркеров?

Ответы на вопросы вы найдете в этой статье.

Сдать анализы на онкомаркеры недорого

Где вам проще, удобнее и надежнее всего сдать анализ на онкомаркер недорого – так, чтобы результат был достоверным?

В нашей клинике «Асмедика». Наше сотрудничество с лечебно-профилактическими учреждениями и лабораториями города проверено годами и подтверждено правдивыми результатами.

Для того чтобы сдать анализы на онкомаркеры (Петербург, «Асмедика») и сделать это без очереди, вам имеет смысл предварительно записаться по телефонам: (812) 597-77-55, (812) 342-66-66, (812) 290-88-88.

Что такое онкомаркер?

Онкомаркеры – опухолевые маркеры (показатели, определители). Это – белки, которые обычно содержатся в клетках крови и различных тканей организма в незначительных количествах. Уровень содержания онкомаркеров в крови повышается тогда, когда в вашем организме происходит образование опухолей (как злокачественных, так и доброкачественных) или протекают воспалительные процессы.

То есть, отклонение результатов ваших анализов от нормы онкомаркеров – это, скорее, сигнал к вашему дальнейшему детальному обследованию, но никак не окончательный диагноз ракового заболевания.

Раковый диагноз, как правило, подтверждается результатами ваших анализов на несколько различных онкомаркеров.

Анализы на онкомаркеры: показания

Основные показания, необходимые для того, чтобы сдать анализ крови на онкомаркер:

• ранняя диагностика опухолей
• определение характера опухоли (доброкачественная или злокачественная)
• выявление метастазов
• контроль за течением болезни, предупреждение рецидивов
• наблюдение за выздоровлением
• профилактическая процедура у здоровых и вылечившихся людей

Почему анализы крови на онкомаркеры стоить сдавать регулярно?

В силу различных причин рак «молодеет». На сегодняшний день для него почти не существует ограничений и возрастных барьеров. Однако онкомаркеры способны выявить зарождающийся рак в некоторых случаях даже за 2-6 месяцев до его клинических проявлений. Поэтому имеет смысл сдавать анализы на онкомаркеры периодически или регулярно – особенно если раком болели ваши родственники.

Основные онкомаркеры, разновидности:

• простатоспецифический антиген общий (ПСА)
• свободный простатоспецифический антиген (СПСА)
• простатическая кислая фосфатаза (РАР)
• раковый эмбриональный антиген (РЭА)
• альфа-фетопротеин (AFP)
• β-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
• СА 125
• СА 15-3
• СА 72-4
• СА 19-9
• нейрон-специфическая энолаза (NSE)
• антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)
• CYFRA 21-1

Анализ крови на онкомаркер ПСА

Анализ крови на ПСА – это анализ на простатический специфический антиген (простатоспецифический антиген, PSA). Он выявляет рак простаты.

Онкомаркер ПСА (PSA) вырабатывают клетки предстательной железы (простаты). ПСА бывает двух форм: ПСА свободный и ПСА связанный. Соотношение ПСА общего и ПСА свободного – обычно меньше 15%. При доброкачественных (гиперплазия простаты) и злокачественных новообразованиях (рак предстательной железы) это процентное соотношение повышается.

Причиной отклонений ПСА от нормы также могут быть: аденома простаты, простатит, воспалительные процессы половой системы. Поэтому, для того чтобы врач поставил вам точный диагноз, чаще всего вам рекомендуется дополнительно сдать анализ на ПСА свободный (СПСА).

Анализ крови на ПСА, норма:

— общая норма ПСА: 0 – 4,0 нг/мл.

— рекомендуемая норма ПСА для мужчин после 40 лет: 2,5 нг/мл.

— рекомендуемая норма ПСА для мужчин 50 лет и старше: 3,5 нг/мл.

Тест на онкомаркер «простатическая кислая фосфатаза» (РАР)

Показатели этого онкомаркера не повышаются на ранних стадиях заболеваний, поэтому тест на выявление РАР применяется для наблюдения за течением заболевания и процесса выздоровления.

Помимо рака простаты, тест на онкомаркер «простатическая кислая фосфатаза» выявляет болезнь Ниманна – Пика, болезнь Гоше, простатит, доброкачественную гиперплазию простаты.

Анализ крови на онкомаркер РЭА

Анализ крови на РЭА – это анализ на раково-эмбриональный антиген. РЭА – белок, который вырабатывается клетками эмбриона и плода, но в организме взрослого человека практически не содержится. Анализ крови на РЭА выявляет повышение антигена при раке толстой и прямой кишки и дыхательных путей (с 50-90% точностью).

Повышение РЭА может наблюдаться и в случае таких онкологических заболеваний как:

• рак молочной железы (РЭА повышен у 50% пациентов)
• рак поджелудочной железы
• рак щитовидной железы
• рак желудка
• рак печени
• рак желчного пузыря
• рак шейки матки
• рак яичников
• рак предстательной железы
• рак легких
• рак головы или шеи

Причиной повышения РЭА могут стать неумеренное курение и такие заболевания как хронический гепатит, панкреатит, цирроз печени, туберкулез, пневмония, почечная недостаточность и др.

Анализ крови на альфа-фетопротеин (AFP)

Анализ крови на AFP – распространенная диагностика рака печени. Анализ на онкомаркер AFP очень эффективен: он выявляет повышение AFP в организме еще за 1-3 месяца до появления первых симптомов рака. АФП применяется также в качестве дополнительной, уточняющей диагностики при онкологии желчевыводящих протоков и желчного пузыря.

Анализ крови на онкомаркер бета-ХГЧ (β-ХГЧ)

Бета-ХГЧ – это β-субъединица хорионического гонадотропина человека. Наряду с другими тестами анализ на содержание бета-ХГЧ в организме беременной выявляет отклонения в развитии плода. Как онкомаркер бета-ХГЧ применяется для диагностики онкологии трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников.

Анализ крови на онкомаркер СА-125

Сдать анализ крови на онкомаркер СА-125 чаще всего рекомендуют пациенткам с предположительным раком яичников. Но повышение в крови уровня СА 125 наблюдается также при доброкачественных новообразованиях, воспалительных процессах в яичниках и таких злокачественных опухолях как:

• эндометриоз
• рак молочной железы
• рак поджелудочной железы
• рак прямой кишки, печени, желудка
• рак легких

В то же время анализ на онкомаркер СА 125 констатирует повышенный уровень онкомаркера в крови, если развиваются:

• воспалительные заболевания придатков, гинекологические инфекции
• кисты яичников, эндометриоз
• хронический панкреатит, гепатит, цирроз печени и др.

СА 125, норма: до 35 Ед/мл.

Анализ крови на онкомаркер СА 15-3

Сдать анализ на онкомаркер СА 15-3 необходимо при подозрении на рак молочной железы.

Онкомаркер СА 15-3, норма: 0 – 26,9 Ед/мл.

Анализ на онкомаркер СА-15-3 констатирует повышение уровня антигена в крови и при таких онкологических заболеваниях как:

• карцинома молочной железы
• бронхогенная карцинома, рак легких
• рак желудка, рак поджелудочной железы
• рак печени
• рак эндометрия, матки, яичников

Анализ крови на онкомаркер СА 72-4

Онкомаркер СА-72-4 выявляет рак желудка, рак легких и яичников. Повышенный уровень СА 72-4 наиболее характерен для пациентов с раком желудка.

Анализ крови на онкомаркер СА 19-9

Анализ на СА 19-9 выявляет злокачественные новообразования в желудочно-кишечном тракте (рак желудка, рак толстой и прямой кишки). Онкомаркер СА-19-9 с точностью до 82% определяет рак поджелудочной железы, с точностью до 76% — рак желчевыводящих путей и печени.

Анализ на онкомаркер СА 19-9 может выявить повышенный уровень антигена при следующих заболеваниях:

• холецистит, холелитиаз
• острый панкреатит
• острый и хронический гепатит
• цирроз печени
• муковисцидоз

Анализ крови на онкомаркер «нейрон-специфическая энолаза» (NSE)

Сдать анализ на онкомаркер «нейрон-специфическая энолаза» (NSE) необходимо при подозрении на мелкоклеточный рак легких, нейробластомы, лейкозы, нейроэндокринные злокачественные новообразования.

Повышение уровня антигена в крови отмечается также при пневмонии, септическом шоке, травмах нервной системы и др.

Онкомаркер «нейрон-специфическая энолаза», норма: не выше 17,0 нг/мл.

Анализ крови на онкомаркер «антиген плоскоклеточной карциномы» (SCCA)

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA) выделяется из опухолевой ткани плоскоклеточной карциномы шейки матки. Анализ на онкомаркер SCC с точностью до 90% определяет рак шейки матки за 2-6 месяцев до проявления клинических признаков рецидива. Повышенный уровень содержания антигена SCC в крови позволяет диагностировать также карциному носоглотки и уха (с точностью до 60%), плоскоклеточную карциному легких (с точностью до 31%), немелкоклеточный рак (с точностью до 17%).

Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA), норма: не выше 2,5 нг/мл.

Другие причины повышения уровня антигена SCC в крови:

• кожные заболевания
• беременность сроком более 10 недель
• почечная недостаточность, печеночная недостаточность
• бронхиальная астма

Анализ крови на онкомаркер CYFRA 21-1

Анализ на онкомаркер CYFRA 21-1 способен диагностировать рак мочевого пузыря даже в самой начальной стадии.

Для того чтобы сдать анализы на онкомаркеры (Петербург, «Асмедика») и сделать это без очереди, вам имеет смысл предварительно записаться по телефонам: (812) 597-77-55, (812) 342-66-66, (812) 290-88-88.

Онкомаркеры молочной железы | информация 2021 года

Заведующая онкологическим отделением в клинике Ихилов.
Онколог с 20-летним стажем.

Задать вопрос

Содержание

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

В последние годы одним из главных условий выбора правильной тактики лечения рака молочной железы является определение основных морфологических и генетических характеристик новообразования. Ключевыми диагностическими индикаторами в данном случае служат т.н. опухолевые маркеры или онкомаркеры. Это вещества, как правило, белковой природы, являющиеся структурной составляющей опухоли или вырабатываемые ею. Для злокачественных новообразований молочной железы такими онкомаркерами являются уровни экспрессии:

• эстрогеновых и прогестероновых рецепторов;
• белка HER2/neu;
• фактора пролиферации Ki-67;
• раковых антигенов CA 15-3, СА 27-29, CEA.

Необходимо понимать, что понятие «рак груди» объединяет широкий диапазон патологических состояний. Речь может идти как о практически доброкачественных опухолях, так и о крайне агрессивных. Соответственно, к каждой ситуации требуется свой терапевтический подход. Онкомаркеры являются действенным диагностическим инструментом, позволяющим врачу просчитать клиническую ситуацию на несколько ходов вперед и найти оптимальный выход.

Эстрогеновые и прогестероновые рецепторы

Рецепторы – это белки находящиеся внутри клеток или на их поверхности, способные взаимодействовать с определенными веществами, в т.ч. – с циркулирующими в крови гормонами. Нормальные клетки ткани молочной железы содержат рецепторы к женским половым гормонам – эстрогену и прогестерону. Эти же рецепторы могут присутствовать и в некоторых опухолевых клетках. В этом случае эстроген и прогестерон будут способствовать росту такой опухоли.

Важным этапом диагностики рака молочной железы в Израиле является биопсическое исследование фрагмента опухоли на предмет наличия эстрогеновых и/или прогестероновых рецепторов. Раковые клетки могут иметь рецепторы к эстрогену, прогестерону, к обоим гормонам или не иметь таких рецепторов.

Все инвазивные варианты рака должны исследоваться на наличие рецепторов к эстрогену и прогестерону. В двух из трех случаев рака опухолевые клетки имеют рецепторы как минимум к одному из этих гормонов (в пожилом возрасте это соотношение выше, чем в молодом). Дуктальная карцинома in sutu также должна исследоваться на эстрогеновые рецепторы.

Почему нужно лечить рак молочной железы в Израиле?

Белок HER2/neu

Около 20% инвазивных злокачественных новообразований молочной железы имеют повышенную экспрессию белка HER2/neu. Этот ген отвечает за производство фактора роста опухолевых клеток. Все впервые диагностированные опухоли должны исследоваться на наличие гена HER2/neu. HER2/neu-позитивные новообразования отличаются особой агрессивностью по сравнению с остальными, однако их проще лечить, т.к. современная онкология располагает таргетными препаратами, акцентировано воздействующими на белок HER2/neu: Герцептин (трастузумаб), Тайкерб (лапатиниб). Дуктальная карцинома in sutu на HER2/neu-позитивность не исследуется.

Для исследования биоптата или фрагмента опухоли используются два метода:

• иммуногистохимия Метод основан на взаимодействии меченных антител с антигенами опухолевых клеток и выявлении результатов этого взаимодействия на светооптическом уровне;
• флуоресцентная гибридизация in situ Этот метод задействует флуоресцирующие фрагменты ДНК, которые соединяются с копиями HER2/neu-гена. После этого образовавшиеся комплексы подсчитываются с помощью флуоресцентного микроскопа.

Второй метод считается более достоверным, однако он более дорог и требует больше времени для проведения.

Фактор пролиферации Ki-67

Пролиферативный фактор Ki-67 определяет потенциал роста злокачественного новообразования (иными словами, чем выше индекс Ki-67, тем быстрее растут раковые клетки). Но не только этим важен тест на Ki-67: он позволяет также узнать реакцию опухоли на химиотерапию. Чем быстрее растут раковые клетки, тем выше будет их чувствительность к химиопрепаратам. Ki-67 позволяет также дифференцировать опухоль по степени гистологической злокачественности на три категории (G1, G2, G3). Низкодифференцированная опухоль представляет собой наихудший вариант, т.к. образующие ее клетки очень быстро малигнизируются, т.е. переходят из доброкачественного в злокачественное состояние. Индекс Ki-67 показывает процент клеток, находящихся в фазе S, т.е. фазе клеточного синтеза, когда клетки начинают интенсивно копировать собственную ДНК и делиться с образованием новой клетки. Высокий индекс Ki-67 означает, что опухоль быстро увеличивается в размерах и приобретает агрессивный характер.

Уточнить цену у специалиста

Раковые антигены CA 15-3, СА 27-29, CEA

Подвергшиеся мутации раковые клетки воспроизводят белок, воспринимаемый организмом как антиген (cancer antigen, CA) т.е. чужеродный элемент. Эти опухолевые антигены попадают в кровеносное и лимфатическое русло и с током крови и лимфы свободно циркулируют в организме. Для рака молочной железы такими онкомаркерами являются раковые антигены CA 15-3, CA 27-29 и CEA.

CA 15-3 не является специфичным антигеном для рака молочной железы: его содержание повышается также и при раке печени, яичников, шейки матки, легких, толстой кишки. Тем не менее, благодаря этому онкомаркеру можно дифференцировать злокачественные новообразования от доброкачественных, отследить характер развития уже обнаруженной опухоли, оценить эффективность терапевтических мероприятий и диагностировать метастазы.

CA 27-29 – специфический антиген рака груди. Но и его чувствительность, по мнению ряда онкологов Ихилов, недостаточно высока, если полагаться исключительно на него, т.к. уровень CA 27-29 повышен также в первом триместре беременности и при доброкачественных опухолях груди, печени, почек. Наилучших результатов удается добиться при комплексном анализе крови на несколько онкомаркеров, включая, кроме вышеперечисленных, также и CEA (карциноэмбриональный антиген).

Анализ крови на онкомаркер молочной железы

Иммунохимическое исследование крови на онкомаркеры – одна из обязательных процедур, проводимых после начальной стадии лечения рака молочной железы. Стандартный тест в МЦ Ихилов, как правило, включает анализ сыворотки крови на наличие CA 15-3, CA 27-29 и CEA. Следует отметить, что данный тест не является на 100% достоверным и может давать ложно позитивные результаты (об этом будет сказано ниже). В этой связи он может расцениваться лишь как дополнение к другим диагностическим мероприятиям, включающим маммографию, ультразвуковое исследование, ПЭТ КТ, МРТ.

Точный диагноз и правильный выбор тактики лечения возможен только на основании комплексных данных инструментальных исследований и расшифровки лабораторного анализа крови на онкомаркеры:

1. Если уровень онкомаркеров на рак молочной железы лишь слегка превышает норму и остается стабильным, то можно судить об отсутствии рецидивирования опухоли.
2. Если в течение длительного времени (от 3 до 9 месяцев) наблюдается поступательное повышение концентрации онкомаркеров в сыворотке крови, это может свидетельствовать о рекуррентном раке и о необходимости проведения более глубокой диагностики.

Почему анализ на онкомаркеры не всегда показателен

Вопрос о значимости онкомаркеров в диагностике и лечении рака молочной железы до сих пор остается дискуссионным. К настоящему времени нет объективных свидетельств того, что регулярный контроль за уровнем онкомаркеров в крови после удаления опухоли ведет к лучшему исходу, нежели мониторинг клинической картины и отслеживание онкологической симптоматики.

Американское общество клинической онкологии считает нецелесообразным рутинные тесты на содержание онкомаркеров в сыворотке крови. При этом в Израиле эти исследования проводятся, более того – во многих случаях они помогают выявить рекуррентный рак еще на ранних этапах его развития, что позволяет своевременно начать лечение и делает более благоприятным прогноз при раке груди. Однако, нет никаких данных, что подобная диагностическая тактика положительно сказывается на выживаемости пациентов. Здесь уместно привести результаты исследования отделения онкологии Ихилов. С 2002 по 2011 мы изучали данные о женщинах с метастатическим раком груди. Выяснилось, что 40% таких пациенток регулярно сдавали анализы на онкомаркеры (CEA, CA 15-3, CA 27.29), что не помогло избежать перехода заболевания в 4 стадию.

Онкомаркеры в прогнозировании риска рецидива дуктальной карциномы

Одним из наиболее актуальных вопросов для женщин с дуктальной (протоковой) карциномой, перенесших лампэктомию, является вероятность рецидивирования опухоли. Риск рецидива, при условии успешно проведенной операции, определяется несколькими факторами:

• степенью злокачественности опухоли и ее размером
• возрастом пациентки
• имеющимися онкомаркерами

Чем выше степень злокачественности и больше размер исходного новообразования, тем вероятнее рекурренция рака. Большое значение имеет исследование раковых клеток на наличие тех или иных онкомаркеров. Если опухоль эстроген- или прогестерон-позитивная, то в качестве адъювантной (послеоперационной) терапии используются антигормональные препараты. Одним из научных прорывов в онкологии были представленные в 2011 году на Международном симпозиуме в Сан-Антонио результаты практического применения генетического теста Oncotype DX, позволяющего предсказать поведение опухоли, ее чувствительность к лечению, в т.ч. к лучевой и химиотерапии. При этом было установлено, что треть женщин с дуктальной карциномой, перенесших лампэктомию, не нуждаются в адъювантной терапии.

Узнать правильно ли назначено лечение

Стоимость лечения рака молочной железы

Сроки прохождения лечения в Ихилов рака молочной железы в амбулаторном режиме –  3-4  рабочих дня.

Цены лечения рака, установленные министерством здравоохранения Израиля в онкологическом центре Ихилов:

Процедуры лечения рака груди	Стоимость
Биопсия груди	1761$
Осмотр ведущего онколога онкоцентра	512$
Маммография	246$
ПЭТ-КТ	1488$
УЗИ молочных желез	408$
Курс химиотерапии	1270$
Сегментарная мастэктомия	5308$
Секторальная мастэктомия	13211$
Двусторонняя мастэктомия	10231$
Мастэктомия односторонняя	7750$
Лучевая терапия	17007$

Первый шаг к выздоровлению вы можете сделать прямо сейчас. Для этого заполните заявку – и в течение 2 часов с вами свяжется один из наших врачей.

Либо позвоните по телефону:+972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.

Онкомаркер СА 125 – норма у женщин, расшифровка показателей ракового антигена 125

08 Августа, 2021 года

3680

Благодаря инновационным технологиям пациенты сегодня имеют возможность диагностировать у себя заболевания на первых стадиях развития патологии. Большие успехи наблюдаются в исследовании раковых опухолей. По анализу крови можно выявить начальные признаки образования патогенных клеток. Информативным анализом для выявления рака яичников считается онкомаркер CA-125.

Что такое CA-125?

CA-125 относят к группе фетальных онкомаркеров. Он синтезируется в больших количествах в организме плода клетками серозных оболочек. Во взрослом теле это вещество имеет химическую структуру гликопротеида. Олигосахара, соединенные с белком, подвергаются синтезу в клетках брюшной полости, плевре, эндометрия и перикарда.

Для исследования у женщин берется венозная кровь. Достаточно 3–5 мл жидкости. Специфичность CA-125 заключается в том, что продуцировать его могут у взрослого человека раковые клетки. Анализ CA-125 может проводиться разными методами, в том числе с помощью ИФА или ИХлА.

Определение уровня ракового антигена 125 полезно при отслеживании рецидивов рака яичников. Значение показателя возрастает при незначительном повышении количества раковых клеток на стадии, когда иными методами обнаружить патологию не удается. Маркеры в анализе крови можно выявить на 1–8 месяцев ранее, чем сами клинические проявления. Чувствительность к рецидиву серозного рака яичников очень высока и достигает порой 97%. Данное обстоятельство позволяет досрочно принимать решение о проведении медикаментозного лечения.

Внимание! Дифференциальная диагностика проводится в сочетании с УЗИ яичников и малого таза. Также нужен анализ МРТ или КТ. При сочетании данных методов достигается верный результат практически в 100% случаев.

Когда назначается анализ на CA-125?

Анализ в обязательном порядке назначается для следующих категорий женщин:

• живущих в местности с неблагоприятной экологической обстановкой;
• работающих на промышленных предприятиях с вредными выбросами;
• ведущих беспорядочную половую жизнь;
• имеющих на руках уже подтвержденный диагноз об образовании опухолей или кист в яичниках;
• родивших первенца после 35 лет;
• имеющих ближайших родственников, у которых был диагностирован рак яичников;
• подвергавшихся ранее облучению или гормональной терапии;
• прошедших лечение онкологических образований в репродуктивных органах.

Исследование может потребоваться на стадии лечения рака яичников, чтобы проконтролировать успешность применяемой терапии. Его также проводят и для выявления рецидива рака яичников. CA-125 можно делать повторно: до начала лечения и после. Это помогает врачам получать достоверные данные об успешности борьбы с патологией. В некоторых случаях женщин направляют на анализ в процессе лечения, если имеются факторы, способные исказить результаты.

Важно! Если у пациентки наблюдается не одна, а несколько причин для анализа на CA-125, то ей назначают дополнительные процедуры. Например, проводят анализ на онкомаркер НЕ-4.

CA-125 норма

Нормы могут расходиться в связи с использованием того или иного оборудования. Многое зависит от марки реактива, который используется в конкретной лаборатории. Интерпретацией результатов занимаются врачи той клиники, где сдавался анализ. Они используют для расшифровки стандарты, которые приняты в лаборатории. Важно при этом ориентироваться на принятые в больнице единицы измерения.

Нормальными значениями онкомаркеров считаются показатели для мужчин до 10 ед./мл и для женщин в зависимости от трех факторов:

1. До менопаузы – менее 35 ед./мл.
2. В менопаузе – менее 20 ед./мл.
3. Беременность на разных сроках – до 100 ед./мл.

Нормальные показатели могут искажаться, и доктор получает ложноположительный результат при несоблюдении пациентами правил подготовки к анализам. Частыми причинами повторного назначения CA-125 могут стать интенсивная лекарственная терапия пациента, хронический стресс и переживания. Повлиять на точность также может нарушенный менструальный цикл или беременность на первом триместре.

Подготовка к анализу

Результаты анализа могут искажаться, если не соблюдать определенные рекомендации по подготовке к процедуре. Условия, при которых специалист выписывает направление на сдачу анализа Са 125:

• кровь нужно успеть сдать в первой половине дня;
• процедура проводится на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть не ранее 5–8 часов;
• в течение трех дней, предшествующих дню сдачи анализа, нельзя есть жирные, жареные, острые и сильно соленые блюда;
• за 5–7 дней желательно полностью исключить употребление спиртных напитков;
• в день посещения пункта сдачи крови не следует заниматься физкультурой и не совершать других физически активных действий;
• перед тем как зайти в кабинет врача, нужно нормализовать сердцебиение и посидеть в спокойствии около 10–15 минут;
• в день сдачи крови нельзя курить, от электронных сигарет следует также отказаться;
• за 2–3 дня прекращают прием медикаментов, за исключением жизненно необходимых;
• перед назначением даты анализа следует проконсультироваться с врачом, в какой день цикла лучше его сдавать, чтобы получить максимально достоверный результат.

CA-125 расшифровка показателей

Чтобы поставить верный диагноз, важно правильно расшифровать полученные результаты. Оценку проводит опытный врач, который знает нормативные показатели и может с точностью описать происходящие в организме процессы. Чтобы убедиться в достоверности полученных результатов, необходимо фиксировать значения в динамике. То есть анализ сдают регулярно с интервалом в две, три, четыре недели.

Значения CA-125 может находиться в следующих рамках:

1. До 30 ед./мл – факторы риска сведены к минимуму, пациентка считается здоровой.
2. От 35 до 60 ед./мл – выявлены изменения в яичниках, есть небольшие кисты.
3. Свыше 100 ед./мл – обнаружена явная мутация клеток, выявлена опухоль в яичниках.

Следует учесть некоторые моменты, при которых уровень CA-125 может быть завышен, но при этом не говорить о риске развития патологии:

• беременность женщины на первых неделях, когда она еще может об этом и не знать;
• менструация;
• воспалительные процессы в серозных оболочках, такие как плеврит, менингит, перитонит и перикардит;
• разрастающиеся метастазы от очагов поражения онкологией.

Сниженный уровень Са 125 в крови во время прохождения терапевтического лечения зачастую свидетельствует о его положительном эффекте. Наоборот, возрастающий уровень Са 125 во время проведения терапии говорит о невосприимчивости опухоли на проведенное лечение. Если терапия завершена, а уровень Са 125 все больше возрастает, то это указывает на рецидив заболевания.

Нераковые причины повышения CA-1255

Незначительное превышение нормы CA-125 может происходить на фоне обострения таких заболеваний, как перитонит, плеврит и перикардит. Как правило, при таких болезнях показатель выходит за рамки 35 ед./мл, но не превышает 45 ед./мл.

Если у пациента развивается доброкачественное образование в полости яичника, то в норме допускается превышение показателя до 60 ед./мл. Это объясняется нарушением эпителиальной ткани. В данном случае уровень CA-125 подлежит контролю на регулярной основе, чтобы предотвратить риск перерастания доброкачественной опухоли в злокачественную.

Важно учесть! Значение нормы может колебаться в пределах 60–65 ед./мл в период климакса. Завышение наблюдается часто при дополнительных заболеваниях, таких как миома, воспаление придатков, эндометриоз.

Конечно, если норма превышена до 100 ед./мл, то это может свидетельствовать о высоком риске развития злокачественных новообразований. Но не всегда такое значение расценивается как потенциальная угроза раку. Корреляция может происходить на фоне завышенного показателя натрийуретического гормона, который указывает на проблемы с сердечно-сосудистой системой.

[Надежность CA 15-3 при наблюдении за пациентами женского пола с карциномой груди и метастазами в кости]

Рак груди является одним из самых распространенных в мире, и его заболеваемость растет, несмотря на множество различных профилактических программ. В начале 1980-х две группы исследователей сообщили о новом опухолевом маркере и назвали его раковым антигеном 15-3 (CA 15-3). CA 15-3 в диагностике и последующем наблюдении за пациентами с раком груди имеет чувствительность от 75 до 76.9% и специфичность от 85,5 до 93%.

Методы: Мы просматриваем файлы 100 женщин-пациентов в отделении ядерной медицины, которым с января по декабрь 2000 года было выполнено сканирование костей и CA 15-3. Все пациенты находились на стадии III и IV. Для сканирования костей каждый пациент получил 20 мКи медрокси-дифосфоната (МДФ). CA 15-3 был количественно определен в лаборатории радиоиммуноанализа (РИА).Референсный протокол CA 15-3 равен или меньше 30 Ед / мл.

Полученные результаты: Средний возраст пациентов составлял 59,39 года. Среднее значение CA 15-3 для пациентов с отсутствием метастазов составляет 16,18 Ед / мл и 164,02 Ед / мл при наличии метастазов в мл (p <0,00001). В нашем исследовании высокий уровень составлял 35 Ед / мл (процентиль 95). Обнаруженная чувствительность составила 82%, а специфичность - 87%.Высокие уровни CA 15-3 присутствуют, когда у пациента есть опухоль, и нормализуются после того, как была сделана опухоль или мастэктомия; при отсутствии метастазов.

Выводы: Сцинтиграфия скелета предназначена для пациентов с клинической стадией заболевания III и IV. Представьте себе тех пациентов, у которых есть скелетная боль или высокий уровень CA 15-3, хотя заболевание находится на ранней стадии.У пациентов с метастазами в скелете и протоколом химиотерапии наблюдается значительное снижение значения онкомаркера по сравнению с предыдущим. У пациентов с метастазами и нормальным CA 15-3 онкомаркер будет постепенно увеличиваться. CA 15-3 можно использовать как простой метод, который отражает наличие метастазов в кости в сочетании с сканированием костей.

CA 15-3 — обзор

Жидкие биопсии

Опухолевые маркеры — это белки, например, полученные из MUC1 (например,g., CA15-3, CA27.29) и карциноэмбриональный антиген, которые выделяются из опухолей и идентифицируются в кровотоке. ¹²⁵ Однако их полезность ограничена мониторингом ответа на терапию или прогрессирования заболевания. Совсем недавно были достигнуты значительные методологические успехи в оценке циркулирующих биомаркеров рака, включая циркулирующие опухолевые клетки (ЦКО) и циркулирующие нуклеиновые кислоты, которые могут играть роль в диагностике, мониторинге и лечении заболевания.

Можно измерить ЦОК с помощью автоматического обогащения иммунных шариков с последующим окрашиванием панцитокератином. ^126,127 При таком подходе наличие пяти или более ЦКО на 7,5 мл крови является прогностическим, со значительно худшей общей выживаемостью (ОС; 8,2 месяца по сравнению с 18 месяцами) по сравнению с пациентами с меньшим количеством ЦКО. ¹²⁸ Клиническая полезность ЦКО для принятия решения о лечении метастатического рака молочной железы была проспективно протестирована в рандомизированном исследовании III фазы; однако не было показано, что использование этого анализа приводит к улучшению исходов заболевания, и поэтому неясно, как лучше всего включить его в повседневную клиническую помощь. ¹²⁹ Методу иммунных шариков недостает чувствительности из-за использования определения на основе молекулы адгезии эпителиальных клеток (EpCAM), поскольку менее дифференцированные клетки часто не имеют экспрессии EpCAM и позволяют избежать обнаружения, поэтому новые методологии, включая выделение ЦОК на основе размера или других свойств разрабатываются. ^127,130 Кроме того, способность выделять ЦКО позволяет проводить анализ отдельных клеток, включая оценку молекулярных маркеров, таких как экспрессия ER и амплификация HER2 в режиме реального времени.

Технологические достижения также привели к способности обнаруживать нуклеиновые кислоты, включая циркулирующую опухолевую ДНК (цтДНК) и микроРНК (миРНК), которые выделяются умирающими опухолевыми клетками в кровь и могут быть более чувствительными и специфичными, чем стандартные биомаркеры. ^130,131 Поскольку анализ циркулирующих нуклеиновых кислот может выявить возникающие мутации, которые могут привести к изменению вариантов лечения, их использование может улучшить исход болезни. ctDNA и могут быть специфически идентифицированы по наличию опухолеспецифических мутаций, в том числе у более чем 90% пациентов с метастатическим раком молочной железы. ^132,133 Последовательная оценка ctDNA посредством обнаружения этих мутаций может быть полезна для мониторинга пациентов на предмет рецидива или прогрессирования заболевания ¹³⁴ ; Относительные уровни коррелируют с опухолевой нагрузкой. ^133,135,136 Подобные результаты были продемонстрированы с miRNAs. ¹³⁷

Совсем недавно стало очевидно, что помимо выявления рака, оценка циркулирующих биомаркеров может быть полезна для мониторинга изменений в опухолях, которые могут повлиять на лечение.Например, несколько групп выявили активирующие мутации в лиганд-связывающем домене ESR1, гена, кодирующего ERα, которые присутствуют у 30% пациентов, устойчивых к эндокринной терапии, но редко выявляются в образцах первичной опухоли. . ^138,139 Исследования также продемонстрировали использование массового параллельного секвенирования ктДНК для изучения внутриопухолевой гетерогенности, что также потенциально может быть использовано для идентификации целевых мутаций. ¹⁴⁰ Компании теперь извлекают выгоду из новой технологии и предоставляют анализы для наблюдения за пациентами, ¹⁴¹ , хотя клиническая полезность этих коммерческих анализов в настоящее время все еще находится под вопросом.Поскольку чувствительность обнаружения этих циркулирующих биомаркеров улучшается с развитием технологий, вполне вероятно, что жидкие биопсии станут рутинно использоваться для наблюдения за пациентами с метастатическим раком молочной железы. Однако использование этой технологии для диагностики или выявления рецидивов заболевания остается под вопросом.

CA 15-3 | Labcorp

Просмотр источников

Источники, использованные в текущем обзоре

Пагана, Кэтлин Д., Пагана, Тимоти Дж. И Пагана, Тереза ​​Н.(© 2015). Справка по диагностике и лабораторным испытаниям Мосби . 12-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 196.

Penn Medicine Oncolink® (обновлено 28 апреля 2016 г.). Руководство для пациентов по онкомаркерам. Доступно в Интернете по адресу http://www.oncolink.org/treatment/article.cfm?id=296. По состоянию на февраль 2017 г.

Национальный институт рака (обзор от 4 ноября 2015 г.). Онкомаркеры. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet.По состоянию на февраль 2017 г.

Thaker NG (обновлено 5 сентября 2014 г.). CA 15-3. Ссылка на Medscape. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2087491-overview. По состоянию на февраль 2017 г.

Graham LJ, Shupe MP, Schneble ED, et al. Современные подходы и проблемы мониторинга реакции на лечение при раке молочной железы. Журнал рака. 2014; 5 (1): 58-68. Опубликовано онлайн, 5 января 2014 г. doi: 10.7150 / jca.7047

Молина Р., Барак В., Даффи М.Дж. и др.Онкомаркеры при раке молочной железы — Рекомендации Европейской группы по онкомаркерам. Доступно в Интернете по адресу http://www.egtm.eu/professionals/breast_cancer. По состоянию на февраль 2017 г.

Чоурин С., Джорджеску Д., Грей С. и др. Значение определения CA 15-3 в начальном ведении пациентов с раком молочной железы. Анналы онкологии. 2009: 20 (5): 962-964. Опубликовано в Интернете 19 марта 2009 г. doi: 10.1093 / annonc / mdp061.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., Редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь абера T . Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочные материалы по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

Чек, W. (1998 июль) Достижение соглашения по опухолевым маркерам. CAP Today, В новостях [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cap.org/captoday/archive/1998/julycover.html.

NCI (27 апреля 1998 г.). Онкомаркеры. Национальный институт рака, Факты о раке [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://cis.nci.nih.gov/fact/5_18.htm.

САУ (19 июля 2000 г.). Онкомаркеры. Американское онкологическое общество, профилактика и раннее обнаружение [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.cancer.org.

AACC (27 июля 2001 г.) Использование опухолевых маркеров у онкологических больных ведет к лучшему выявлению и снижению смертности. Медиацентр AACC, Американская ассоциация клинической химии [он-лайн пресс-релиз].PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.aacc.org/media/TumorMarkers.pdf.

ASCO (1996 год, 17 мая, принят, пересмотр каждые 3 года). CA 15-3 как маркер рака груди. Американское общество клинических онкологов, Руководство по клинической практике по использованию онкомаркеров при раке молочной железы и колоректальном раке [Онлайн-рекомендации]. Доступно в Интернете по адресу http://www.asco.org/prof/pp/html/guide/tumor/m_tumor10.htm.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочные материалы по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 214-215.

Кларк В. и Дюфур Д. Р., редакторы (© 2006). Современная практика клинической химии : AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Стр. 247.

Ву, А. (© 2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Tietz , 4-е издание: Saunders Elsevier, Сент-Луис, Миссури. С. 206-207.

(пересмотрена 8 декабря 2008 г.). Онкомаркеры. Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cancer.org/docroot/PED/content/PED_2_3X_Tumor_Markers.asp? sitearea = PED. По состоянию на август 2009 г.

(Обновлено в мае 2009 г.) Онкомаркеры. ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/resources/print/TumorMarkers.pdf. По состоянию на август 2009 г.

Учебник Тиц по клинической химии и молекулярной диагностике . Burtis CA, Ashwood ER и Bruns DE, ред. 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Сондерс; 2006, С. 770-771.

Park, B et al. Предоперационные уровни CA 15-3 и CEA в сыворотке как прогностический фактор для исходов рака груди. Анналы онкологии 2008 19 (4): 675-681. Доступно в Интернете по адресу http://annonc.oxfordjournals.org/cgi/content/full/19/4/675. По состоянию на сентябрь 2009 г.

Merck (2000). Рак и иммунная система. Руководство Merck по медицинской информации, домашнее издание, раздел 15 «Рак», глава 163 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/pubs/mmanual_home/sec15/163.htm.

Даффи М. (1999). CA 15-3 и родственные муцины как циркулирующие маркеры рака груди. Ann Clin Biochem [Электронный журнал].Том 36: 579-586. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.leeds.ac.uk/acb/annals/annals_pdf/Sept%2099/ACB579.PDF.

Шрирангам С. и Харланд Р. (2001). Управление распространенным раком молочной железы. Форум регистраторов в хирургическом обучении [Он-лайн информация]. PDF-файл доступен для загрузки на http://www.frist.org/asit/meetings/yearbook2001/BREAST%20CANCER.pdf.

(от 18 октября 2012 г.). Онкомаркеры. Американское онкологическое общество [Он-лайн информация]. PDF-файл доступен для скачивания по адресу http: // www.Cance.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003189-pdf.pdf. По состоянию на октябрь 2012 г.

Thaker, N. et. al. (Обновлено 24 мая 2012 г.). CA 15-3. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2087491-overview#showall. По состоянию на октябрь 2012 г.

(© 1995-2012). Раковый антиген 15-3 (CA 15-3), сыворотка. Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Overview/81607.По состоянию на октябрь 2012 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочные материалы по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. С. 206-207.

Кларк, У., редактор (© 2011). Современная практика клинической химии 2-е издание: AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. ПП 496, 500.

Пагана и Пагана. Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям . Четвертое издание. Стр. 142.

журналов открытого доступа | OMICS International

Дом О нас Открытый доступ Журналы Поиск по теме Журнал открытого доступа Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа Достижения в профилактике рака Журнал открытого доступа Американский журнал этномедицины Американский журнал фитомедицины и клинической терапии Обезболивание и реанимация: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа Анатомия и физиология: текущие исследования Журнал открытого доступа Андрология и гинекология: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа Андрология — открытый доступ Журнал открытого доступа Анестезиологические коммуникации Ангиология: открытый доступ Журнал открытого доступа Летопись инфекций и антибиотиков Журнал открытого доступа Архивы исследований рака Журнал открытого доступа Архив расстройств пищеварения Архивы медицины Журнал открытого доступа Archivos de Medicina Журнал открытого доступа Рак груди: текущие исследования Журнал открытого доступа Британский биомедицинский бюллетень Журнал открытого доступа Отчет о слушаниях в Канаде Журнал открытого доступа Химиотерапия: открытый доступ Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ Журнал открытого доступа Отчеты о клинических и медицинских случаях Журнал клинической гастроэнтерологии Журнал открытого доступа Клиническая детская дерматология Журнал открытого доступа Колоректальный рак: открытый доступ Журнал открытого доступа Косметология и офтальмологическая хирургия Журнал открытого доступа Акушерство и гинекология интенсивной терапии Журнал открытого доступа Текущие исследования: интегративная медицина Журнал открытого доступа Стоматологическое здоровье: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа Стоматология Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии Дерматология и дерматологические заболевания Журнал открытого доступа Отчеты о случаях дерматологии Журнал открытого доступа Диагностическая патология: открытый доступ Журнал открытого доступа Неотложная медицина: открытый доступ Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной и интенсивной терапии Эндокринология и диабетические исследования Гибридный журнал открытого доступа Эндокринология и метаболический синдром Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ Эндокринологические исследования и метаболизм Эпидемиология: открытый доступ Журнал открытого доступа Европейский журнал спорта и науки о физических упражнениях Доказательная медицина и практика Журнал открытого доступа Семейная медицина и медицинские исследования Журнал открытого доступа Лечебное дело: открытый доступ Журнал открытого доступа Гинекология и акушерство Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ Отчет о гинекологии и акушерстве Журнал открытого доступа Лечение волос и трансплантация Журнал открытого доступа Исследования рака головы и шеи Журнал открытого доступа Гепатология и панкреатология Фитотерапия: открытый доступ Журнал открытого доступа Анализ артериального давления Журнал открытого доступа Информация о заболеваниях грудной клетки Журнал открытого доступа Информация о гинекологической онкологии Журнал открытого доступа Внутренняя медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа Международный журнал болезней органов пищеварения Журнал открытого доступа Международный журнал микроскопии Международный журнал физической медицины и реабилитации Журнал открытого доступа JOP.Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа Журнал аденокарциномы Журнал открытого доступа Журнал эстетической и реконструктивной хирургии Журнал открытого доступа Журнал старения и гериатрической психиатрии Журнал артрита Журнал открытого доступа Журнал спортивного совершенствования Гибридный журнал открытого доступа Журнал автакоидов и гормонов Журнал крови и лимфы Журнал открытого доступа Журнал болезней крови и переливания Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии Журнал исследований крови и гематологических заболеваний Журнал открытого доступа Журнал отчетов и рекомендаций по костям Журнал открытого доступа Журнал костных исследований Журнал открытого доступа Журнал исследований мозга Журнал клинических испытаний рака Журнал открытого доступа Журнал диагностики рака Журнал открытого доступа Журнал исследований рака и иммуноонкологии Журнал открытого доступа Журнал онкологической науки и исследований Журнал открытого доступа Журнал канцерогенеза и мутагенеза Журнал открытого доступа Журнал кардиологической и легочной реабилитации Журнал клеточной науки и апоптоза Журнал детства и нарушений развития Журнал открытого доступа Журнал детского ожирения Журнал открытого доступа Журнал клинических и медицинских исследований Журнал клинической и молекулярной эндокринологии Журнал открытого доступа Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ Журнал клинической иммунологии и аллергии Журнал открытого доступа Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода Журнал открытого доступа Журнал коммуникативных расстройств, глухих исследований и слуховых аппаратов Журнал открытого доступа Журнал врожденных заболеваний Журнал контрацептивных исследований Журнал открытого доступа Журнал стоматологической патологии и медицины Журнал диабета и метаболизма Официальный журнал Европейской ассоциации тематической сети по биотехнологиям Журнал диабетических осложнений и медицины Журнал открытого доступа Журнал экологии и токсикологии Журнал открытого доступа Журнал судебной медицины Журнал открытого доступа Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы Журнал открытого доступа Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей Журнал открытого доступа Журнал генитальной системы и заболеваний Гибридный журнал открытого доступа Журнал геронтологии и гериатрических исследований Журнал открытого доступа Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов Журнал открытого доступа Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний Журнал открытого доступа Журнал гепатита Журнал открытого доступа Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств Журнал открытого доступа Журнал HPV и рака шейки матки Журнал открытого доступа Журнал гипертонии: открытый доступ Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги против гипертонии Журнал визуализации и интервенционной радиологии Журнал открытого доступа Журнал интегративной онкологии Журнал открытого доступа Журнал почек Журнал открытого доступа Журнал лейкемии Журнал открытого доступа Журнал печени Журнал открытого доступа Журнал печени: болезни и трансплантация Гибридный журнал открытого доступа Журнал медицинской и хирургической патологии Журнал открытого доступа Журнал медицинских диагностических методов Журнал открытого доступа Журнал медицинских имплантатов и хирургии Журнал открытого доступа Журнал медицинской онкологии и терапии Журнал медицинской физики и прикладных наук Журнал открытого доступа Журнал медицинской физиологии и терапии Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины Журнал открытого доступа Журнал метаболического синдрома Журнал открытого доступа Журнал микробиологии и патологии Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии Журнал открытого доступа Журнал молекулярной патологии и биохимии Журнал морфологии и анатомии Журнал молекулярно-патологической эпидемиологии MPE Журнал открытого доступа Журнал неонатальной биологии Журнал открытого доступа Журнал новообразований Журнал открытого доступа Журнал нефрологии и почечных заболеваний Журнал открытого доступа Журнал нефрологии и терапии Журнал открытого доступа Журнал исследований нейроэндокринологии Журнал новых физиотерапевтических методов Журнал открытого доступа Журнал нарушений питания и терапии Журнал открытого доступа Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения Журнал открытого доступа Журнал ожирения и терапии Журнал открытого доступа Журнал терапии ожирения и похудания Журнал открытого доступа Журнал ожирения и метаболизма Журнал одонтологии Журнал онкологической медицины и практики Журнал открытого доступа Журнал онкологических исследований и лечения Журнал открытого доступа Журнал трансляционных исследований онкологии Журнал открытого доступа Журнал гигиены полости рта и здоровья Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии Журнал ортодонтии и эндодонтии Журнал открытого доступа Журнал ортопедической онкологии Журнал открытого доступа Журнал остеоартрита Журнал открытого доступа Журнал остеопороза и физической активности Журнал открытого доступа Журнал отологии и ринологии Гибридный журнал открытого доступа Журнал детской медицины и хирургии Журнал по лечению боли и медицине Журнал открытого доступа Журнал паллиативной помощи и медицины Журнал открытого доступа Журнал периоперационной медицины Журнал физиотерапии и физической реабилитации Журнал открытого доступа Журнал исследований и лечения гипофиза Журнал беременности и здоровья ребенка Журнал открытого доступа Журнал профилактической медицины Журнал открытого доступа Журнал рака простаты Журнал открытого доступа Журнал легочной медицины Журнал открытого доступа Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний Журнал редких заболеваний: диагностика и терапия Журнал регенеративной медицины Гибридный журнал открытого доступа Журнал репродуктивной биомедицины Журнал сексуальной и репродуктивной медицины подписка Журнал спортивной медицины и допинговых исследований Журнал открытого доступа Журнал стероидов и гормонологии Журнал открытого доступа Журнал хирургии и неотложной медицины Журнал открытого доступа Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie Журнал открытого доступа Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ Журнал открытого доступа Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии Журнал открытого доступа Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии Журнал открытого доступа Журнал травм и лечения Журнал открытого доступа Журнал травм и интенсивной терапии Журнал исследований опухолей Журнал открытого доступа Журнал исследований и отчетов по опухолям Журнал открытого доступа Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии Журнал открытого доступа Журнал сосудистой медицины и хирургии Журнал открытого доступа Журнал женского здоровья, проблем и ухода Гибридный журнал открытого доступа Журнал йоги и физиотерапии Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги La Prensa Medica Контроль и ликвидация малярии Журнал открытого доступа Материнское и детское питание Журнал открытого доступа Медицинские и клинические обзоры Журнал открытого доступа Медицинская и хирургическая урология Журнал открытого доступа Отчеты о медицинских случаях Журнал открытого доступа Медицинские отчеты и примеры из практики в открытом доступе Нейроонкология: открытый доступ Журнал открытого доступа Медицина труда и здоровье Журнал открытого доступа Радиологический журнал OMICS Журнал открытого доступа Отчеты о онкологии и раковых заболеваниях Журнал открытого доступа Здоровье полости рта и лечение зубов Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы лицевой ортотропии Отчеты о заболеваниях полости рта Журнал открытого доступа Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования Журнал открытого доступа Отоларингология: открытый доступ Журнал открытого доступа Заболевания поджелудочной железы и терапия Журнал открытого доступа Педиатрическая помощь Журнал открытого доступа Скорая педиатрическая помощь и медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа Педиатрия и медицинские исследования Педиатрия и терапия Журнал открытого доступа Пародонтология и протезирование Журнал открытого доступа Психология и психиатрия: открытый доступ Реконструктивная хирургия и анапластология Журнал открытого доступа Отчеты о раке и лечении Отчеты в маркерах заболеваний Отчеты в исследованиях щитовидной железы Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования Журнал открытого доступа Исследования и обзоры: Journal of Dental Sciences Журнал открытого доступа Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология Исследования и отчеты в гастроэнтерологии Журнал открытого доступа Исследования и отчеты в области гинекологии и акушерства Кожные заболевания и уход за кожей Журнал открытого доступа Хирургия: Текущие исследования Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии Трансляционная медицина Журнал открытого доступа Травмы и неотложная помощь Журнал открытого доступа Тропическая медицина и хирургия Журнал открытого доступа Универсальная хирургия Журнал открытого доступа Всемирный журнал фармакологии и токсикологии

Пять лучших онкологических списков

Два лучших онкологических списков были разработаны в рамках участия ASCO в кампании Выбирая мудро , инициативе Американского совета по внутренней медицине. чтобы врачи, пациенты и другие заинтересованные стороны в сфере здравоохранения думали и говорили о ценности каждого медицинского теста, процедуры и лечения.Первый список был опубликован в апреле 2012 года, а второй — 29 октября 2013 года. Оба содержат пять тестов, процедур и методов лечения, которые обычно используются в онкологической помощи, но не подтверждаются доказательствами и должны подвергаться сомнению.

2013 Список

Узнайте больше о втором списке ASCO Top Five в онкологии:

Cancer.Net Краткое описание пациента: Выбор Wisely® 2013: Второй список ASCO из пяти основных тестов, процедур и методов лечения, связанных с раком, в которых многие пациенты не нуждаются

Рак.Net Podcast : Пять лучших онкологических исследований за 2013 год: что это означает для пациентов, с директором по маркетингу ASCO Ричардом Шильски, доктором медицины (2013–2021)

2012 Список

Узнайте больше о первой пятерке лучших в онкологии ASCO :

Cancer.Net Краткое описание пациента : Выбор Wisely® 2012: пять основных тестов, процедур и методов лечения, связанных с раком, в которых многие пациенты не нуждаются

Para leer la lista de los «cinco Principales» на испанском языке, haga clic aquí.

Cancer.Net Podcast : Пятерка лучших в онкологии за 2012 год — что это означает для пациентов, с Алленом С. Лихтером, доктором медицины, FASCO

Узнайте больше в этих Раздаточных материалах для пациентов Consumer Reports для пациентов о пятерке лучших в онкологии за 2012 год . Данное издание является партнером кампании Выбирая мудро .

Consumer Reports : Уход в конце жизни для продвинутых больных раком (Тема 1; PDF)

Consumer Reports : Визуализационные тесты для раннего рака простаты (Тема 2; PDF)

Consumer Reports : Визуализация и тесты на онкомаркеры для рака груди (темы 3 и 4; PDF)

Consumer Reports : Препараты для увеличения лейкоцитов у онкологических больных, получающих химиотерапию (Тема 5; PDF)

Общие ресурсы

Узнайте больше о двух кампаниях «Пятерка лучших онкологов» и «Выбирая мудро» :

ASCO.org: Выбор разумно — Узнайте больше об усилиях ASCO по разработке этих списков для онкологии.

ChoosingWisely.org : Посетите веб-сайт кампании ABIM.

Анализ крови на раковый антиген 15-3 | Заказать онлайн

Тестирование утвержденной лабораторией CLIA: LabCorp или Quest Diagnostics

Что такое CA 15-3?

Раковый антиген 15-3 (CA 15-3) доставляется в кровоток активными раковыми клетками. Этот белок является одним из нескольких онкомаркеров, указывающих на злокачественные новообразования (активные и опасные виды рака).

CA 15-3 представляет собой муцин, продукт эпитопа гена трансмембранного гликопротеина муцина 1 (MUC1). Муцины, подобные CA 15-3, катализируют иммунный ответ в присутствии патогенов, связываясь с иммунными антителами.

Вместе с повышенными уровнями карциноэмбрионального антигена (CEA) высокие уровни CA 15-3 указывают на высокую вероятность рака, особенно рака груди, главного убийцы женщин во всем мире. Другие маркеры для проверки этого типа рака и разработки прогноза выздоровления включают:

• размер опухоли
• статус лимфатических узлов
• гистологический класс
• статус рецепторов гормонов

Почему заказан тест CA 15-3?

CA 15-3 используется в онкологии (медицине рака) для:

• Выявление первичного рака
• Мониторинг прогрессирования заболевания у онкологических больных
• Скрининг на рецидив рака груди у пациентов, которым ранее был поставлен диагноз

Во многих случаях, когда была достигнута регрессия опухоли, требуется бдительный мониторинг, потому что вероятность возврата рака высока.

• Раннее обнаружение метастазов (вторичное развитие раковых клеток в близлежащих тканях или органах)

Уровни CA 15-3 могут не только определить наличие опухоли, но также могут помочь в оценке стадии рака — важного индикатора шансов на полное выздоровление у пациентов с раком груди и других людей.

Кому может быть полезен тест CA 15-3?

Американское общество клинической онкологии рекомендует анализ крови CA 15-3 для всех, у кого есть подозрение на рак, а также в качестве стандартного инструмента скрининга у пациентов из группы риска. Кроме того, поскольку метастазы распространены при многих типах рака, пациенты, получающие в настоящее время лечение рака, являются хорошими кандидатами для прохождения теста CA 15-3. У этих людей тест CA 15-3 может помочь контролировать другие органы или ткани, чтобы выявить вторичный рак на ранней стадии развития.

Если тест CA 15-3 показывает относительные результаты, на следующем этапе диагностического процесса часто требуется анализ взятой пробы ткани, называемый биопсией.

Как выполняется тест CA 15-3?

Шаги по определению уровней CA 15-3 в крови в крови следующие:

• Забор крови (обычно из вены руки)
• Отправить образец на лабораторное исследование
• Лаборатория выполняет иммуноферментный анализ для определения содержания CA 15-3 в образце
• Лаборатория сообщает о результатах анализа в течение 1-3 рабочих дней

Пациент не требует подготовки.Однако важно помнить, что некоторые добавки и лекарства могут отрицательно повлиять на точность анализа крови CA 15-3. К ним относятся:

• Обычный витамин B биотин
• Афинитор (эверолимус)

На какие состояния здоровья указывает повышенный уровень CA 15-3?

Нормальный диапазон значений для CA 15-3 составляет менее 30 Ед / мл.

Высокие уровни CA 15-3, часто наблюдаемые в сочетании с повышенными уровнями карциноэмбрионального антигена (CEA), могут указывать на несколько типов нового рака или обратный прогресс в лечении существующих видов рака, например:

• Рак поджелудочной железы (поражающий поджелудочную железу)
• Рак яичников (поражающий один или оба яичника у женщин)
• Рак желудка (поражающий желудок)
• Рак легкого (поражающий одно или оба легких)
• Рак толстой кишки (поражающий толстую кишку)
• Рак матки (поражающий матку у женщин)
• Рак простаты (поражающий простату у мужчин)
• Рак груди (поражающий одну или обе груди) *

* Особую озабоченность у людей с чрезвычайно высоким уровнем CA 15-3 вызывает метастатический рак груди, при котором рак распространился на другие части тела (так называемые метастазы).В этих случаях необходимо агрессивное вмешательство и частое наблюдение.

Иногда повышенные уровни CA 15-3 могут указывать на незлокачественные состояния, такие как:

• Доброкачественные заболевания печени
• Доброкачественная болезнь груди
• Цирроз
• Волчанка
• Эндометриоз
• Гепатит C

Где я могу пройти тест CA 15-3 рядом со мной?

Воспользуйтесь нашим локатором лабораторий, чтобы найти ближайшую испытательную станцию. При необходимости мы предоставим соответствующий код CPT.

Из-за ограничений COVID-19 в некоторых лабораториях могут потребоваться специальные протоколы, такие как социальное дистанцирование. Для повседневной лабораторной работы мы предлагаем множество наборов домашних тестов для домашних клинических химикатов в качестве альтернативы личному посещению врача.

Источники

«Клиническое использование биомаркеров при раке груди: обновленные руководящие принципы Европейской группы по опухолевым маркерам (EGTM)». Даффи MJ, Европейский журнал рака. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28259011/
«CA 15-3: Диапазон значений, интерпретация и сбор.»Medscape. Https://emedicine.medscape.com/article/2087491-overview
» Сыворотка CEA и CA 15-3 как прогностические факторы при первичном раке молочной железы. «British Journal of Cancer. Https: //www.ncbi.nlm .nih.gov / pmc / article / PMC2375330 /
«Уровни CA 15-3 в сыворотке при раке яичников». Журнал онкологии. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3163419/
«CA 15-3 присутствует как новый онкомаркер в сыворотках крови пациентов с раком груди и другими злокачественными новообразованиями ». Ган То Кагаку Риохо. https: //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov / 3865634/
«Анализ сыворотки CA 15-3 в диагностике и последующем наблюдении рака груди». Британский журнал рака «https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2246767/

Проверено: Д-р Курт Клосс, MD
Дата последней редакции: 16 ноября 2020 г.

Зависящая от менструального цикла вариабельность сывороточных опухолевых маркеров CEA, AFP, CA 19-9, CA 125 и CA 15-3 у здоровых женщин

Информация о вариабельности опухолевых маркеров, зависящей от менструального цикла у здоровых женщин, является предметом диагностической эффективности и имеет влияние в выяснении нормальной функции этих маркеров.В этом исследовании средние фолликулярные и средние ягодичные концентрации сывороточных CEA, AFP, CA 19-9, CA 125, CA 15-3 и их отношения с ЛГ, ФСГ, пролактином, эстрадиолом и прогестероном оценивались во время овуляторных циклов в группе из 23 здоровых женщин. частные лица. Образцы были собраны на 7 и 21 день того же менструального цикла. Онкомаркеры и концентрации гормонов определяли методами хемилюминесценции или электрохемилюминесценции EIA. Значительная фазозависимая разница наблюдалась для CA 15-3, средних ягодичных концентраций (среднее ± SEM; 26.На 33 ± 1,56 Ед / мл) выше, чем средние фолликулярные (среднее ± SEM; 19,27 ± 1,49 Ед / мл) концентрации (p <0,001). Но очевидной разницы для других исследованных онкомаркеров не существовало. Наблюдались достоверные корреляции между уровнями фолликулярной и лютеиновой СА 125 с индексом массы тела испытуемых (r: 0,52, p <0,05 и r: 0,57, p <0,005, соответственно). Антиген CA 15-3 является продуктом MUC- 1, который в изобилии экспрессируется эпителиальными клетками эндометрия в секреторной фазе менструального цикла, что может быть потенциальным источником вариабельности.