С какого пюре начинать прикорм в 4 месяца: Правила введения прикорма ребенку 4 — 12 месяцев: первый прикорм, меню, схемы, таблицы, принципы питания малыша

Содержание

Правила введения прикорма ребенку 4 — 12 месяцев: первый прикорм, меню, схемы, таблицы, принципы питания малыша

Современные принципы прикорма детей – это своеобразный сплав практического опыта и самых новых научных разработок. Они основываются на рекомендациях Европейской Ассоциации детских гастроэнтерологов, гепатологов, нутрициологов ESPGHAN, Американской академии педиатрии ААР и национальных рекомендаций профильных министерств и ассоциаций.

Современные рекомендации основаны на анализе результатов многих исследований по составу, сроков ввода прикормов в Европе для здоровых доношенных новорожденных с учетом различных аспектов введения прикормов, его влияния на показатели физического и умственного развития. Своевременное введение прикорма способствует оптимальному развитию всех систем и органов ребенка, физических параметров, психомоторного развития, деятельности нервной системы. Период введения прикорма очень важно для роста и развития ребенка, а также выдающимся этапом в переходе ребенка с грудного вскармливания на питание с общего стола.

Таблица ввода прикорма по месяцам: скачать

Ученым и практикам удалось выделить ряд принципов вскармливания детей первого года жизни:

Нецелесообразно разрабатывать отдельные рекомендации по введению прикорма для детей на грудном или на искусственном вскармливании, подходы в эти случаях одинаковые
Грудное молоко мамы остается «золотым стандартом» исключительно грудного вскармливания в течение не менее 4 месяцев (17 недель) жизни младенца, до 6 месяцев (26 недель), стандартом исключительно или преимущественно грудного вскармливания
Пищеварительный тракт и функционирования почек становятся достаточно зрелыми для того, чтобы организм ребенка мог воспринимать введение прикорма, в возрасте 4 месяцев, а в период с 5 до 6 месяцев у ребенка развиваются необходимые моторные навыки для потребления плотной пищи. Поэтому в этом возрасте важно давать пищу соответствующей консистенции и соответствующим способом

Мама, которая полноценно питается, может обеспечить поступление всех необходимых ребенку питательных веществ, витаминов, минералов при исключительно грудном вскармливании максимум до 6 месячного возраста ребенка
Некоторые дети могут нуждаться в дополнительном введении препаратов железа раньше, чем 6 месяцев
Важно продолжать грудное вскармливание параллельно с введением прикорма. Доказано, что это снижает риск желудочно-кишечных и респираторных инфекций, а также случаев госпитализации у ребенка
При сравнении начала введения прикорма в 4 или 6-месячном возрасте младенца — не было обнаружено существенных различий по влиянию на его рост и массу тела, развитие ожирения в течение первых 3 лет жизни
В то же время был установлен высокий риск развития избыточной массы тела и ожирения при введении прикорма до 4-месячного возраста

Прикорм ребенку (твердая или жидкая пища, которая отличается от грудного молока или детских молочных смесей) надо начинать вводить не ранее 4 месяца и не позднее 6 месяцев
С возрастом, при введении прикорма, следует предлагать ребенку разнообразную по консистенции, текстуре, вкусу, запаху пищу
Дети имеют врожденную склонность различать и предпочитать сладкую и соленую пищу, нехотя кушают горьковатую, что мы не можем изменить. Но мы можем формировать и корректировать вкусовые предпочтения ребенка путем тренировок, систематически предлагая ребенку продукты с различными вкусами, включая кислые, горькие зеленые овощи
Цельное коровье молоко не рекомендуется вводить в рацион ребенка до 12 мес. Употребление коровьего молока связано с поступлением в организм повышенного количества энергии, белка, жиров, и низшей — железа. Поэтому дети, которые в раннем возрасте потребляли большие объемы коровьего молока, имели более высокий риск развития железодефицитной анемии

Потребление большего количества белка при введении прикорма повышает риск возникновения избыточной массы тела и ожирения, особенно у лиц с предрасположенностью к этому, поэтому потребление белка должно составлять не более 15% от потребленной энергии в течение суток
Потребность организма ребенка в железе очень высока в течение всего периода введения прикорма, поэтому необходимо обеспечить получение продуктов, богатых железом, особенно для детей на грудном вскармливании
Аллергенные продукты можно вводить, начиная с 4-месячного возраста, в любое время, поскольку именно в этот период происходит формирование иммунной толерантности к аллергену. Например, детям с высоким риском развития аллергических реакций на арахис, следует вводить в возрасте 4-12 месяцев под контролем специалиста. Не было обнаружено связи между сроком ввода аллергенного прикорма и развитием аллергических или иммунологических заболеваний. Однако это не означает необходимость раннего введения аллергенных продуктов всем подряд, зато акцентирует внимание на том, что нет необходимости откладывать введение аллергенных продуктов после 4 месяцев на более длительный период;

Глютен можно предлагать ребенку в возрасте 4-12 месяцев, однако следует избегать употребления большого количества глютена в течение первых недель после начала его введения, в дальнейшем объема безопасного количества не установлено. Не выявлено типа вскармливания (грудное/искусственное) при введении глютена на снижение риска развития целиакии, сахарного диабета 1 типа;
Не следует добавлять сахар или соль в прикорм, а также необходимо избегать употребления ребенком подслащенных напитков и соков. Сладкие напитки нравятся детям первых месяцев, но если их не давать, но после 6 месяцев, детям они уже не очень нравятся. Сахар влияет на будущую пищевое поведение. Сахар является важным фактором развития кариеса – он способствует кариесу, так как могут образовываться глюканы, которые усиливают прилипания к эмали зубов бактерий, нарушают диффузию баланс кислоты и буферных систем, что в итоге способствует повреждению эмали.

Вегетарианские диеты противопоказаны маленьким детям из-за риска возникновения дефицита витамина В12, железа, цинка, фолатов, длинноцепочечных жирных кислот, белков и кальция, что может привести к необратимым нежелательным последствиям и нарушению когнитивного развития;
Вегетарианская диета может применяться исключительно под пристальным наблюдением врача и диетолога, с обязательным дополнительным введением витаминов группы В, Д, железа, цинка, кальция, белков, ПНЖК, что может обеспечить соответствующий рост и развитие ребенка. Важно, что родители должны знать о риске необратимых вредных последствий (умственная неполноценность, смерть ребенка), которые могут развиться при несоблюдении ими рекомендаций специалистов.

Были наработаны общие правила введения прикорма детям первого года жизни:

Вводить первый прикорм лучше в утреннее кормление 9-11 часов утра, чтобы проследить за реакцией ребенка на новый продукт.
Без добавления сахара и соли.
Давайте первый прикорм ребенку тогда, когда он спокоен и не устал .
Начинать с 0,5-2 чайных ложек. Если ребенок отказывается, не настаивайте, попробуйте дать позже или на следующий день.
Если реакция нормальная — нет сыпи, изменений на коже, изменений стула, увеличьте дозу в два раза на следующий день. Постепенно доведите первый прикорм ребенка до возрастной нормы
80-200 г
Если есть аллергическая реакция или иная реакция непереносимости — откажитесь на три дня от введения этого прикорма, при повторной нежелательной реакции — не давайте этот продукт, обратитесь к Вашему педиатру.
Каждый последующий новый продукт прикорма должен быть однокомпонентным только: кабачок, капуста, брокколи, гречка, мясо и т.д.
Блюдо из смешанных продуктов давайте тогда, когда ребенок уже познакомился со всеми продуктами отдельно.
Не желательно вводить новые продукты за три дня до и после прививок.

Если вы задумались о введении прикорма, то Ваш ребенок уже должен иметь определенные признаки готовности к этому:

Держит голову
В состоянии самостоятельно, практически без поддержки, сидеть на специальном стульчике для кормления с боковой поддержкой
Открывает рот, когда подносят ложку с едой
Отворачивается от ложки с едой, когда не голодный
Закрывает рот с ложкой во рту, держит еду во рту, а затем глотает, а не выталкивает и не выплевывает её

Первый прикорм в 4 месяца

Возраст в 4 месяца, как минимальный для введения прикорма выбран еще и потому, что в 4 месяца гастроинтестинальный тракт ребенка становится более зрелым: снижается изначально повышенная проницаемость слизистой оболочки тонкой кишки, созревает ряд пищеварительных ферментов, формируется достаточный уровень местного иммунитета, ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу, связанную с угасанием «рефлекса выталкивания ложки».

Поэтому на вопрос надо ли давать прикорм ребенку 3 месяцев, можно однозначно ответить: нет, еще рано!

А вот 4 месяца, это уже то время когда можно задумываться о введении прикорма. В тоже время следует помнить, что на 4 месяце жизни ребенку вполне хватает материнского молока или высокоадаптированной молочной смеси для его полноценного развития. Кроме того, когда говорят о прикорме в 4 месяца, то обычно имеют ввиду конец 4-го месяца жизни. При этом важно продолжать грудное вскармливание параллельно с введением прикорма.

Видео: прикорм в 4 месяца

Если Вы вводите прикорм на 4-м месяце жизни ребенка – обычно это однокомпонентное овощное или фруктовое пюре, если ребенок недостаточно хорошо набирает вес, то это могут быть безглютеновые каши: рисовая и гречневая. Начинать лучше именно с овощного пюре. Детки умные и если он попробует более сладкое фруктовое пюре, то может довольно долго отказываться от овощного и у вас могут возникнуть трудности с введением этого очень полезного блюда.

Что полезного в овощном прикорме и из чего его лучше готовить?

Овощное пюре — для первого прикорма можно приготовить из цветной капусты, кабачка, тыквы, брокколи – это низкоаллергенные продукты, входят в десятку наиболее полезных овощей в рационе детей, содержат большое количество полезных белков, клетчатки и витаминов, микроелементов! Клетчатка помогает продвижению пищи по пищеварительному тракту и развитию полезной микрофлоры в кишечнике. Пектиновые вещества абсорбируют и выводят из организма малыша токсины. Овощи положительно влияют на состояние кислотно-щелочного равновесия организма, создавая условия для правильного функционирования всех органов и систем.

Цветная капуста — является хорошим источником клетчатки, белка, минералов и витаминов: А, В1, В2, В3 (РР), В6, а так ж небольшое количество витаминов К, D и токоферола (витамин Е). В соцветиях капусты есть много магния, натрия, калия, фосфора, кальция, железа. Железа в ней содержится в два раза больше, чем в зеленом горошке, в перце и салате. Белок цветной капусты легко усваивается и его содержание достаточно высоко. В белке цветной капусты присутствует необходимый витамин U (метионин). Это одна из незаменимых аминокислот, которые не синтезируются человеческим организмом. В небольшом количестве присутствуют и другие незаменимые аминокислоты: аргинин, триптофан.

Кабачок — богат витаминами и микроэлементами. В нем содержатся калий, магний, фосфор, кальций, витамины С, В1 и В2 и другие, фолиевая кислота. Которая играет большую роль в процессах кроветворения. Кабачок богат такими важными микроэлементами, как железо и медь. Именно они необходимы для формирования нервной ткани, нормализации обмена веществ, а также для образования гемоглобина, что является хорошей профилактикой анемии.

Брокколи – это весьма полезный овощ, являющийся разновидностью цветной капусты. Приятный мягкий вкус и хорошая усвояемость продукта, уникальный состав оказывают благоприятное влияние на здоровье и взрослых, и детей. Употребляют в пищу нераскрытые соцветия капусты. Это тоже низкоаллергенный овощ, богатый на белок, клетчатку витамины, кальций, железо, микроэлементы и даже фитонциды. Содержание кальция и магния достаточно, чтобы сбалансировать работу нервной системы, обеспечить нормальную регуляцию цикла сна и бодрствования ребенка, хорошую стрессоустойчивость. Ребенок при таком питании становится спокойнее, меньше возбуждается и капризничает.

Брокколи является лидером по содержанию холина и метионина. Всего 50 г брокколи обеспечивает малыша полным комплектом полезных веществ на сутки.

Тыква — самый крупный овощ на Земле. Она входит в десятку наиболее полезных овощей в рационе детей, содержит большое количество полезных белков, клетчатки и витаминов, в том числе бета-каротина, витамина С, Е, К, железа, калия, магния, микроэлементов которые незаменимы для питания детей, поскольку укрепляют иммунитет и помогают бороться с воспалительными процессами, оказывают благотворное влияние на нервную систему. По содержанию каротина тыква превосходит морковь в 5 раз.

Витамины и микроэлементы, содержащиеся в тыкве, помогают ребенку расти, обеспечивают здоровый сон, отвечают за состояние кожи и глаз, улучшают обменные процессы, ускоряют выведение вредных веществ из детского организма. Благодаря своим полезным качествам тыква может быть одним из первых видов прикорма для грудного ребенка.

Все овощные пюре имеют специфический овощной запах, это абсолютно нормально

Видео: прикорм овощи

Введение овощного пюре

Вводить овощи в меню ребенка нужно постепенно. Каждый новый овощ начинай давать в виде монокомпонентного пюре в размере ½ чайной ложки, лучше за завтраком, так вы сможете отследить проявления пищевой аллергии или реакций непереносимости этого продукта. Если все хорошо, то на следующий день предложите ему уже чайную ложку. Так постепенно нужно довести порцию до 50-100 грамм. Порция овощного пюре в день для ребенка 8 месяцев – примерно 80 граммов. В год можно увеличить до 150 граммов. Следующий продукт можно вводить не ранее, чем через 4-5 дней. Если у ребенка появились высыпаниями на коже, у него изменился стул, то нужно убрать продукт из рациона и обратиться к педиатру.

Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве — 1-2 ложечки в день, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 — 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у ребенка правильные вкусовые привычки.

Введение фруктового пюре

Фруктовые пюре – это определенная альтернатива и дополнение овощам. Его можно приготовить из яблок, банана — кстати знаете, что это ягода?, сладких сортов груш. Эти фрукты сдержат полезные для малышей вещества, витамины и минералы, в том числе железо, которое крайне нужно деткам. Несколько отдельно стоит пюре из Чернослива, оно хорошо влияет на пищеварение малыша особенно при склонности к запорам и, конечно, тоже содержит множество полезных веществ.

Каши в питании ребенка первого года жизни.

Кашу можно вводить в питание ребенка в конце 4 месяца или на пятом, шестом месяце жизни. Как правило, они идут вторым прикормом после овощного или фруктового пюре. Но если Ваш ребенок не очень хорошо набирает вес, или Вы практически до конца 6 месяца кормили ребенка грудным молоком или детскими молочными смесями – то прикорм вполне можно начинать с введения каш.

Важно для начала выбирать однокомпонентные, низкоаллергенные каши, в составе которых не содержится глютен: это гречневая, рисовая, кукурузная каши.

К глютенсодержащим злакам относятся: пшеница, овес, рожь, ячмень, просо.

По современным данным срок ведения глютена в питание ребенка не имеет принципиального значения, но последние рекомендации обращают внимание на то, что его количество в рационе питания малыша, не должно быть большим. Поэтому манную и овсяную каши лучше добавлять к другой каше в ограниченном количестве, а не давать самостоятельно. Не было обнаружено связи между сроком начала прикорма который содержит глютен и развитием целиакии у ребенка. Если ребенок еще не пробовал каш, начните с безмолочной, безглютеновой, однокомпонентной гречневой или рисовой каши.

Рис — очень полезен для растущего организма малыша. Он отличается низким содержанием растительных белков, поэтому легко усваивается и особенно полезен карапузам с неустойчивым стулом. Рис им еет высокую питательную ценность и, в определенной степени, защищает нежный кишечник малыша благодаря обволакивающему эффекту. Это сытное и питательное блюдо с хорошим содержанием углеводов и белков, калия и магния, кальция и фосфора, полезных аминокислот и витаминов. Оно восполняет энергетические затраты, заряжает бодростью и придает сил. Рис не рекомендуется детям с лишним весом и тем, кто страдает сильными запорами.

Гречневая безглютеновая каша — очень питательная и богата железом, клетчаткой, насыщена разными витаминами и микроэлементами. Это тоже хороший вариант для начала знакомства ребенка со взрослой пищей. Эти каши можно приготовить на воде, грудном молоке, на молочной смеси, к которой привык Ваш ребенок. Не надо добавлять соль и сахар.

Правила введения каш в прикорм ребенка

Если ребенок уже ест каши с 5 месяцев, то в 6 месяцев можно предложить более сложную кашу – например рисовую кашу с абрикосом или с малиной, рисовую кашу с бананом (это очень удачная комбинация как по вкусу так и по своим свойствам) или еще более сложную кашу – кукурузно-рисовую с бананом.

Со временем в кашу можно начинать добавлять яблоко, банан, грушу, сливу и чернослив, абрикос и курагу, брокколи, морковь, ягоды, при условии, что у ребенка нет на них аллергии.

Правила введения каш такие же, что и овощного пюре. Для того чтобы ребенок легче привык к новому продукту и его консистенции, сначала готовят 5%-ную кашу (5 г крупы на 100 г воды), если вы ее делаете самостоятельно. Каша обычно готовится на воде, но можно делать на грудном молоке, детской молочной смеси. Вначале дают малышу одну чайную ложку, далее в течение 7-10 дней доводят объем каши этого же процента до полного объема кормления (150 г). Если все это время каша хорошо переносится, т.е. отсутствуют кожные высыпания, у ребенка устойчивый стул, — переходят на постепенное (начиная с 20-30 г) введение каши этого же злака, но уже 10%-ной концентрации (10 г крупы на 100 г воды). Иначе говоря, более густую кашу вводят не ранее чем через 7-10 дней с начала введения каши. Полное введение 10%-ной каши малышу осуществляют также за 7-10 дней. Третья неделя приходится на полное привыкание ребенка к новому блюду. Только после этого можно вводить новый злак (в виде 10%-ной каши) или следующий прикорм.

Видео: прикорм каши

Давать кашу нужно с ложечки, лучше с утра на завтрак. После каши на этапе ее введения ребенку следует предложить грудь или молочную смесь. При искусственном вскармливании объем смеси после порции каши должен быть таким, чтобы вместе с кашей это составляло 200 мл при пятиразовом кормлении.

Нормы введения каш

В дальнейшем объем порции каши постепенно увеличивается, составляя:

7-8 месяцев – 160-170 мл
8-9 месяцев – 170-180 мл
9-12 месяцев – до 200 мл (происходит полная замена одного кормления ребенка на прикорм.)

Схема введения каш

1-й день – 1 чайная ложка (5 г)
2-й день – 2 чайные ложки (10 г)
3-й день – 3 чайные ложки (15 г)
4-й день – 4 чайные ложки (20 г)
5-й день – 50 мл (50 г)
6-й день – 100 мл (100 г)
7-й день – 150 мл (150 г)

Мясной прикорм — правила введения мяса в рацион ребенка

Мясо – это обычно третий, очень важный продукт прикорма, после овощей и каш. Мясо содержит аминокислоты, полноценный животный белок, витамины группы В (В1, В2, В6 и В12), гемовое железо, калий, кальций, цинк, фосфор, которые необходимы для роста и развития ребенка. Очень важно понимать, что мясное пюре содержит железо, которое легко усваивается. А добавление мяса к овощам улучшает усвоение железа и из них, из овощей.

Дефицит железа может серьезно влиять на интеллектуальное развитие ребенка, его иммунитет, кроветворение. Поскольку ваша задача — вырастить здорового и умного ребенка, мясной прикорм должен быть введен обязательно и своевременно.

Гемовое железо — содержится в мясных продуктах и легко усваивается (красное мясо-телятина, печень), всасывание около 25%.

Негемовое железо — содержится в растительной пище (фасоль, бобы, чечевица, горох, орехи, помидоры, цветная капуста, зеленые листовые овощи, яблоки, сухофрукты, но усваивается оно из растений значительно хуже — всего 3-5% Всасывание железа из других продуктов животного происхождения (яйца, рыба) составляет 10-15%.

Важно знать, что женское молоко усиливает, а коровье молоко уменьшает всасывание железа.

Сроки введения мясного прикорма

Мясное пюре целесообразно вводить ребенку в возрасте 6-8 месяцев. Это, в определенной мере, зависит от того, когда были введены каши и овощные/фруктовые пюре. если ваш ребенок кушает овощи и каши с 4 месяцев, мясо можно вводить в 6 месяцев. С 7 месяцев его можно вводить, если ребенок не набирает вес. С 8 месяцев детям, которые начали прикорм в 6 месяцев.

Детям из группы риска по развитию анемии рекомендуют более раннее введение мяса в возрасте 5 — 6 месяцев.

Доказано, что только ежедневное использование детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет полностью удовлетворить потребности детей в железе, цинке и других микронутриентах.

Начинать мясной прикорм можно с нежирной говядины, телятины, но лучше с менее алергенного мяса птицы (индейки, курицы), либо кролика, это наиболее легкоусвояемые сорта мяса.

Гусятина и свинина для малыша жирные, а мясо утки и других птиц водоемов тоже не подходят для первого прикорма. Их рекомендуют давать только после 3 лет;

Конина идеально подходит для малыша. Продукт богат на углеводы и белки, но найти конину в продаже практически невозможно.

В рацион ребенка мясо необходимо вводить постепенно, в обеденное кормление, вначале четвертую часть чайной ложки и, постепенно добавляя, довести до суточной нормы: В 8 месяцев около 50 г, в 9 месяцев – 60-70 г.

Видео: прикорм мясо

Схема введения мясного пюре

1 день ¼ ложки с овощами
2 день – ½ чайной ложки
3 день – 1 чайная ложка
4 день – 2 чайной ложки
5 день – 3 чайной ложки
6 день 3-4 чайные ложки + овощи

Сначала мясо лучше давать с овощным пюре, которое уже ел ребенок, так он лучше адаптируется к новому продукту, да и железо лучше всасывается. Детям в конце первого года жизни можно давать уже 3 сорта мясного пюре.

Меню ребенка в 7-8 месяцев

В 7-8 месяцев вы можете начинать давать детям детский творог. Начинать с 1/2 чайной ложечки. В течение месяца суточный объем потребления творога малышом может быть увеличен до 30-40 г. Кроме того ребенку 8 месяцев рекомендуют давать кисломолочные детские смеси. Но обычный кефир из магазина давать не стоит. В этом возрасте ребенок должен получать 5 г сливочного и 5 г (1 чайную ложку) растительного масла, ¼- желтка – 2-3 раза в неделю.

Меню ребенка в 9 месяцев

В возрасте 9 месяцев Ваш малыш уже знаком в этом возрасте уже обычно знаком: с кашами, овощными и фруктовыми пюре, детским творогом, кисломолочной смесью и возможно мясом, яичным желтком. Возможно, уже познакомился с мясом. Поэтому в этом возрасте обычно дают уже более сложные по составу пюре и каши, менее гомогенизированные, различных вкусов, постепенно готовя его к взрослому питанию, увеличивая разнообразие и количество прикорма. Кормить малыша желательно за столом с другими членами семьи, он должен видеть, как с удовольствием кушают его родители, он у них учится. Количество предлагаемой пищи должно базироваться на принципах активного поощрения малыша к еде, необходимо и дальше постепенно изменять консистенцию и увеличивать разнообразие продуктов прикорма, придерживаясь рекомендуемой частоты введения прикорма.
В этом возрасте ребенок обычно получает прикорм 3 раза в день. Его рацион зависит от возраста начала прикорма. Если малышу начали давать новую пищу в 4-5 месяцев, список разрешенных продуктов будет намного шире, чем если это произошло в 6-7 месяцев. Поэтому все это очень индивидуально, нет абсолютно жестких рамок и рекомендаций. В интернете вы встретите очень много разных советов по детскому питанию, если вы в чем-то не уверены, лучше посоветуйтесь с вашим педиатром.

Из овощей малышу можно давать то, что он кушал ранее, смешивая их: тыкву, кабачок, цветную капусту, брокколи, морковь и другие, добавляя туда 1 ч.л. растительного масла. Если у малыша не наблюдается кожных реакций, то можно дать свеклу. Также уже можно давать двух-, трехкомпонентные овощные пюре и супчики, но только при условии, что он уже знаком с этими продуктами и у него не было на них реакции.
Если вы ввели прикорм, то нужно помнить, что важной частью детского питания является вода. Можно использовать очищенную воду или специальную, предназначенную для детей.
Кроме того, в 9 месяцев можно давать специальное детское пшеничное печенье, которое малыш будет с удовольствием кушать самостоятельно как взрослый, белый пшеничный хлеб это улучшает моторику рук, совершенствует пищевые навыки, но при этом он должен быть под присмотром.
В этом возрасте можно начинать давать рыбное пюре из нежирных сортов: речной окунь, минтай, хек, пикша, судак, сайда — начинать с ½ чайной ложки, доводя до 40-50 г, следя за реакцией ребенка, давать в обеденное кормление вместо мясного пюре, 1–2 раза в неделю. Но ряд педиатров не советуют ее давать до года, это полезный, но высокоалергенный продукт.

Меню ребенка в 10 месяцев

В 10 месяцев обычно 2 раза в день ребенок получает грудь матери или специальные молочные смеси. Разнообразные каши: гречка, рисовая, кукурузная, овсянка, пшеничная, манная каша. В каши следует добавлять 5-10 г сливочного масла. В этом возрасте уже можно делать сложные каши из 2-3 круп, с которыми знаком ребенок, добавлять различные фрукты, овощи: яблоко, банан, грушу, сливу и чернослив, абрикос и курагу, брокколи, морковь, ягоды, при условии, что у ребенка нет на них аллергии или использовать уже готовые каши с фруктами.

Из овощей малышу можно давать то, что он кушал ранее, смешивая их: тыкву, кабачок, цветную капусту, брокколи, морковь, свеклу и другие, добавляя туда 1 ч. л. растительного масла. Также уже можно давать двух-, трехкомпонентные овощные пюре и супчики, но только при условии, что он уже знаком с этими продуктами и у него не было на них реакции.
В этом возрасте малыш уже обычно съедает около 40-50 г детского мясного пюре из курицы, индюка, кролика, при хорошей переносимости белков коровьего молока из телятины или говядины. Если он уже месяц или больше кушает мясо, можно начинать давать ему двухкомпонентные мясные пюре, например из курицы и индюка.
В этом возрасте обычно начинают давать рыбное пюре из нежирных сортов: речной окунь, минтай, хек, пикша, судак, сайда с ½ чайной ложки, доводя до 40-50 г, следя за реакцией ребенка, давать лучше в обеденное кормление вместо мясного пюре, 1–2 раза в неделю.
В 10 месяцев 2 раза в неделю следует давать детский творог. Начинать с 1/2 чайной ложечки, если вы не давали его раньше, суточный объем творога в этом возрасте 40-50 г.
Рекомендуют давать специальные кисломолочные детские смеси.
В этом возрасте ребенок может получать 5-10 г сливочного и 5 г (1 чайную ложку) растительного масла, и 2-3 раза в неделю½ — желтка.

Меню ребенка в 1 год

Ребенку исполнился год. Он уже подрос, у него уже есть 6-10 зубов, которыми он грызет все, что видит, ему интересно пережевывать еду, у него уже хорошо работают пищеварительные ферменты и он уже познакомился с разными продуктами: овощными и фруктовыми пюре, различными злаковыми кашами, мясом и рыбой, кисломолочными смесями. Практически он уже подготовлен к переходу на более взрослое питание. В год изменение рациона предполагает обращение к новым продуктам и постепенное изменение способа их приготовления и степени измельчения.
Питаться нужно 5 раз в день с интервалом 3,5-4 часа.
Основой питания по-прежнему должны оставаться полужидкие блюда, но не только перетертые в пюре, а еще и содержащие небольшие кусочки пищи. Слишком сухую еду малышу пока давать не стоит, поскольку у него могут возникнуть трудности с глотанием.

В год ребенок уже пробует есть руками и его надо поощрять к этому. Можно дать мелко порезанные, мягкие продукты например: маленькие кусочки мягких фруктов, овощей, сыра, хорошо приготовленного мяса, макарон и т.д. и продукты, которые быстро растворяются, детское печенье, детские хлебцы — в качестве пищи с помощью рук.
Необходимо избегать продуктов, которые могут попасть в дыхательные пути и вызвать асфиксию — сосиски и другие твердые мясные продукты, орехи (особенно арахис), виноград, изюм, сырая морковь, попкорн, круглые конфеты. С этим пока воздержитесь.
В год часть детей оказываются без материнского молока. Но если ваш малыш до сих пор не отлучен от груди – не спешите, если есть возможность, дайте ему грудь перед ночным сном. Кормить грудью можно также в перерывах между основным питанием. В этом возрасте ребенок получает все основные витамины и минералы с пищей, но ряд биологически активных компонентов он может получить из грудного молока.

Молочные продукты

Молочные продукты еще занимают важное место в питании ребенка, это источник кальция, витаминов группы В, белка, молочного сахара и жира. Лучше использовать специальное детское молоко (оно обозначено тройкой на упаковке), детские кисломолочные продукты: кефир, йогурты суммарно 500-600 мл в день.

Творог

Ребенку нужно давать творог. Суточную дозу творога после 1 года можно увеличить до 70 г в день. Его можно давать протертым или соединить с фруктовым пюре, приготовить пудинг, запеканку. Это способствует становлению жевательных навыков.

Сливочное масло
Сливочное масло можно добавлять к кашам или мазать на пшеничный хлеб, печенье в дозе до 12 г в сутки.

Нежирная сметана и сливки
После 1 года можно в небольших количествах можно дать нежирную сметану и сливки.

Овощи
В год ребенку обязательно нужно давать различные овощи, хорошо сочетать их с белковыми продуктами, мясом. Овощной рацион теперь можно разнообразить зеленым горошком, томатами, репой, свеклой, морковкой, шпинатом в виде пюре. Бобовые пока еще лучше не давать.

Фрукты и ягоды
После 1 года можно понемногу знакомить малыша с новыми фруктами и ягодами: клубникой, вишней, черешней, киви, смородиной, крыжовником, черноплодной рябиной, облепихой, малиной, ежевикой, клюквой, черникой, брусникой и даже цитрусовыми. Но делать это постепенно, наблюдая за реакцией ребенка. Ягоды, имеющие плотную кожуру (крыжовник), лучше измельчать в пюре, в то время как мягкие сочные плоды (персики, клубнику, абрикосы, киви) можно предлагать малышу кусочками.
Дневная доза фруктов — около 200 г в день, дополнять это можно соком, 50-100 г.

Мясные продукты

Мясные продукты можно давать в виде паровых котлет, тефтель, фрикаделек, мясного суфле и пудинга в количестве до 100 г ежедневно — говядина, телятина, нежирная свинина, кролик, индейка, курица.

Рыба

Рыбу можно давать один — два раза в неделю по 30-40 г на прием как замену мясным блюдам

Яйца
Яйца куриные, перепелиные давать в вареном виде или в виде омлетов на молоке, можно пробовать с овощами.

Каши
Каши можно варить из риса, овсянки, гречки, кукурузной, пшенной, манной крупы. В этом возрасте они ещё должны иметь однородную консистенцию, так ему будет легче глотать. Можно использовать готовые промышленные, детские растворимые каши, например различные мультизлаковые, в которые уже добавлены фрукты, сухарики, хлопья. Давать 1 раз в день.

Вода
Обязательно надо давать ребенку пить чистую воду, лучше детскую в бутылках, столько, сколько он захочет. Кроме нее малыш может пить овощные и фруктовые соки, молочные продукты, компоты, слабый чай.

Не нужно давать:

Ребенку в 1 год еще не надо давать кондитерские изделия и конфеты. Из сладостей в этом возрасте можно иногда давать мармелад, сухофрукты и печенье.
Не нужно давать сосиски и сардельки, их редко готовят из высококачественных сортов мяса, и они богаты различными пищевыми добавками

Калорийность и объем

Всего калорийность потребляемой за день пищи должна составлять порядка 1300 калорий, а ее объем порядка 1200 мл.

Все видео: Введения прикорма ребенку от 4 до 12 месяцев

Пускай Ваши дети будут здоровы и успешны !

Рацион ребенка в возрасте 4 — 6 месяцев

Вашему малышу уже исполнилось 4 месяца. Он заметно подрос, стал более активным, интересуется предметами, попадающими в его поле зрения, внимательно разглядывает и тянется к ним. Значительно богаче стали эмоциональные реакции ребенка: он радостно улыбается всем людям, которых часто видит все чаще, издает различные звуки.

Вы до сих пор кормите малыша грудью или пришлось перейти на смешанное или искусственное вскармливание. Ребенок активно растет, и только с грудным молоком или детской молочной смесью он уже не всегда может получить все необходимые питательные вещества. А это значит, что настала пора подумать о прикорме.

Оптимальное время для начала его введения – интервал от 4 до 6 месяцев, независимо от того, что получает малыш – грудное молоко или смесь. Именно в это время дети наилучшим образом реагируют на новые продукты. До 4 месяцев ребенок еще не готов воспринимать и переваривать какую-либо другую пищу. А при позднем введении прикорма — после 6 месяцев, у детей возникают уже значительные дефициты отдельных пищевых веществ и, в первую очередь, микронутриентов (минеральных веществ, витаминов, длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот и др.). Кроме того, малыши в этом возрасте нередко отказываются от новых продуктов, у них задерживается развитие навыков жевания густой пищи и формируются неадекватные пищевые привычки. Важно знать, что, как это не покажется на первый взгляд странным, при отсроченном назначении продуктов прикорма на них чаще возникают аллергические реакции.

В каких случаях целесообразно дать прикорм уже в 4 месяца, а когда можно подождать до 5,5 или даже 6 месяцев? Чтобы решить этот вопрос обязательно посоветуйтесь с педиатром.

Как правило, в более раннем возрасте (4 – 4,5 мес.) прикорм вводится детям из группы риска по развитию железодефицитной анемии, а также детям с недостаточной прибавкой в весе и с функциональными расстройствами пищеварения.

Оптимальным временем для начала введения прикорма здоровому малышу является возраст 5 – 5,5 месяцев.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, вводить прикорм с 6 месячного возраста. С точки зрения отечественных педиатров, которая основывается на большом практическом опыте и проведенных научных исследованиях, это возможно лишь в тех случаях, когда ребенок родился в срок, без гипотрофии (поскольку в этих случаях запасы минеральных веществ очень малы), он здоров, хорошо растет и развивается. Помимо этого мама также должна быть здорова, полноценно питаться и использовать либо специализированные обогащенные продукты для беременных и кормящих женщин, либо курсами витаминно-минеральные комплексы. Такие ограничения связаны с истощением запасов железа даже у абсолютно здорового ребенка к 5 – 5,5 месячному возрасту и значительным повышением риска развития анемии при отсутствии продуктов прикорма богатых или обогащенных железом. Возникают и другие дефицитные состояния.

Первым продуктом прикорма может быть овощное пюре или каша, пюре из фруктов лучше дать малышу позже – после вкусных сладких фруктов дети обычно хуже едят овощное пюре и каши, часто вовсе отказываются от них.

С чего же лучше начать? В тех случаях, когда у ребенка есть склонность к запорам или он слишком быстро прибавляет в весе, предпочтение следует отдать овощам. При большой вероятности развития анемии, неустойчивом стуле и малых прибавках в массе – с детских каш, обогащенных микронутриентам. И если Вы начали введение прикорма с каш, то вторым продуктом будут овощи и наоборот.

Если первый прикорм вводится в 6 месяцев – это обязательно должна быть детская каша, обогащенная железом и другими минеральными веществами и витаминами, поступление которых с грудным молоком уже недостаточно.

Еще один важный продукт прикорма – мясное пюре. Оно содержит железо, которое легко усваивается. А добавление мяса к овощам улучшает усвоение железа и из них. Мясное пюре целесообразно ввести ребенку в возрасте 6 месяцев. Только ежедневное использование детской обогащенной каши и мясного пюре позволяет удовлетворить потребности малышей в железе, цинке и других микронутриентах.

А вот соки лучше вводить позже, когда ребенок уже получает основные продукты прикорма – овощи, каши, мясо и фрукты. Ведь прикорм нужен для того, чтобы малыш получил все вещества, необходимые для роста и развития, а в соках их, в том числе витаминов и минеральных веществ, очень мало.

Соки следует давать не в перерывах между кормлениями, а после того как ребенок съел кашу или овощи с мясным пюре, а также на полдник. Привычка пить соки между едой приводит в дальнейшем к частым перекусам, прививается любовь к сладкому, у детей чаще возникает кариес и повышается риск развития ожирения.

С началом введения прикорма ребенок постепенно переводится на 5-разовый режим кормлений.

Правила введения прикорма:

предпочтение следует отдавать детским продуктам промышленного производства, они приготовлены из экологически чистого сырья, имеют гарантированный состав и степень измельчения
продукт прикорма следует предлагать ребенку с ложечки в начале кормления, перед прикладыванием к груди (кормлением смесью)
объем продукта увеличивается постепенно, начинаем с ½ — 1 ложечки, и за 7 – 10 дней доводим до возрастной нормы, последующие продукты внутри одной группы (каши из других круп или новые овощи)
можно ввести быстрее, за 5 – 7 дней
начинаем введение с монокомпонентных продуктов
нежелательно давать новый продукт во второй половине дня, важно проследить, как ребенок на него реагирует
новые продукты не вводят при возникновении острых заболеваний, а также перед и сразу после профилактической прививки (следует воздержаться в течение нескольких дней)

Вводя новый вид прикорма, попробуйте сначала один продукт, постепенно увеличивая его количество, а затем постепенно «разбавляйте» этот продукт новым. Например, овощной прикорм можно начать с чайной ложки пюре из кабачка. В течение недели давайте малышу только этот продукт, постепенно увеличивая его объем. Через неделю к кабачковому пюре добавьте чайную ложку пюре из брокколи или цветной капусты и продолжайте каждый день увеличивать общий объем. Оптимальным будет овощное пюре из трех видов овощей. Порция должна соответствовать возрастной норме. Со временем можно заменять введенные овощи на другие уже быстрее.

После введения одного овоща (доведя его объем до необходимого количества) можно перейти к приему каши, а разнообразить овощной рацион позже.

Если блюдо пришлось ребенку не по вкусу, например, брокколи, не отказывайтесь от задуманного и продолжайте предлагать этот овощ в небольшом количестве – 1-2 ложечки ежедневно, можно даже не один, а 2-3 раза перед едой, и через 7 – 10, а иногда и 15 дней малыш привыкнет к новому вкусу. Это разнообразит рацион, поможет сформировать у малыша правильные вкусовые привычки.

Кормить с ложечки нужно терпеливо и осторожно. Принудительное кормление недопустимо!

В рацион здоровых детей каша, как правило, вводится после овощей (исключение составляют здоровые дети на грудном вскармливании, когда прикорм вводится с 6 месяцев). Лучше начинать с безмолочных безглютеновых каш — гречневой, кукурузной, рисовой. При этом важно использовать кашу для детского питания промышленного производства, которая содержит комплекс витаминов и минеральных веществ. Кроме того она уже готова к употреблению, необходимо лишь развести ее грудным молоком или той смесью, которую получает малыш.

Детям, страдающим пищевой аллергией прикорм вводится в 5 – 5,5 мес. Правила введения продуктов такие же, как для здоровых детей, во всех случаях он вводится медленно и начинается с гипоаллергенных продуктов. Обязательно учитывается индивидуальная переносимость. Отличие состоит лишь в коррекции рациона с учетом выявленных аллергенов. Из мясных продуктов вначале предпочтение следует отдать пюре из индейки и кролика.

Рационы питания на различные возрастные периоды

Объяснить, как можно составить рацион, лучше на нескольких примерах, которые помогут сориентироваться в составлении меню именно для вашего ребенка.

С 5 месяцев объем одного кормления составляет в среднем 200 мл.

Вариант 1.

Если ваш ребенок начал получать прикорм с 4 — 5 месяцев, то в 6 месяцев его рацион должен выглядеть так:

I кормление 6 часов	Грудное молоко или ДМС*	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Докорм грудным молоком или ДМС*	150 г 50 мл
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Докорм грудным молоком или ДМС*	150 г 5 – 30 г 1 ч.л. 30 мл
IV кормление 18 часов	Фруктовое пюре Грудное молоко или ДМС*	60 г 140 мл
V кормление 22 часа	Грудное молоко или ДМС*	200 мл

* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 2.

Еще один вариант рациона питания ребенка 6 месяцев, если прикорм ввели с 4 — 5 месяцев:

I кормление 6 часов	Грудное молоко или ДМС*	200 мл
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Фруктовое пюре	150 г 20 г
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Фруктовый сок	150 г 5 – 30 г 1 ч.л. 60 мл
IV кормление 18 часов	Фруктовое пюре Грудное молоко или ДМС*	40 г 140 мл
V кормление 22 часа	Грудное молоко или ДМС*	200 мл

* — детская молочная смесь
** — разведенная грудным молоком или ДМС

Вариант 3.

Примерный суточный рацион для ребенка в 6,5 месяцев на грудном вскармливании, если прикорм начали вводить с 6 мес.:

I кормление 6 часов	Грудное молоко
II кормление 10 часов	Безмолочная каша** Докорм грудным молоком	100 г
III кормление 14 часов	Овощное пюре Мясное пюре Растительное масло Докорм грудным молоком	100 г 5 – 30 г 1 ч.л.
IV кормление 18 часов	Грудное молоко
V кормление 22 часа	Грудное молоко

** — разведенная грудным молоком

До 7 месяцев следует увеличить объемы каши и овощного пюре до 150 г и ввести фруктовое пюре.

Материалы подготовлены сотрудниками лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России и основаны на рекомендациях, приведенных в «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», утвержденной на XVİ Съезде педиатров России (02.2009 г.)

Ввод прикорма в 4 месяца (для малышей на ИВ)

Смесь дает малышу все необходимое и обладает массой полезных свойств. Но со временем потребности растущего организма увеличиваются, крохе требуется большее разнообразие в питании. Здесь и наступает время вводить новые продукты, то есть начинать прикорм. Важно сделать все правильно, чтобы здоровье ребенка не пострадало.

Если нет особых указаний, прикорм при искусственном вскармливании вводится с четырехмесячного возраста, когда рефлекс выталкивания твердой пищи начинает угасать.

Что такое прикорм и почему это важно?

Прикорм – дополнение к грудному молоку или заменяющей его смеси. Смысл его введения – пополнение рациона нужными полезными веществами для полноценного развития крохи. Малыш получает энергию, питательные вещества, витамины. В случае пищевой аллергии у ребенка или близких родственников, к выбору продуктов стоит относиться с особым вниманием.

С каких продуктов лучше начать?

Обычно педиатры рекомендуют фрукты и овощи. Именно их детский организм лучше всего воспримет, да и сам малыш, скорее всего, отнесется к такому нововведению благосклонно.

Прикорм рекомендуется начинать с кабачка.
Это наиболее гипоаллергенный продукт для организма малыша.

Первыми обычно вступают овощи. Это пюре из кабачков, цветной капусты, брокколи, тыквы – наименее аллергенные продукты.

Далее в рацион малыша добавляют и фрукты. Начинают с яблочного пюре, затем пробуют грушу, абрикосы и персики, банан, чернослив. Абрикосы и персики являются сезонными фруктами, поэтому зимой в качестве первого прикорма эти фрукты лучше не выбирать. Яблоки и груши для прикорма выбирайте только зеленые, по возможности местных сортов. Желтые, красные яблоки и груши содержат больше аллергенов, чем зеленые сорта. Импортные фрукты для длительного хранения обрабатываются воском, химикатами, которые сложно смыть, а попадая в организм малыша они также могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Для первого прикорма и фрукты и овощи необходимо подвергать термической обработке Яблоки и груши можно запечь, отварить или приготовить на пару. Банан можно обработать паром. А уже в дальнейшем после того, как фрукты будут опробованы в приготовленном виде, можно включать их в рацион в сыром виде – в ниблере, если это яблочко или груша, или в виде пюре, если это банан или персик.

Рекомендуется начинать прикорм именно с овощей, так как после сладких фруктовых пюре малыш может отказываться от овощных.

Возможные реакции на прикорм

У ребенка может начаться диарея, появиться аллергические высыпания (высыпания могут проявиться как на щечках, так и на попе малыша), слизь в кале. Если так произошло – стоит немедленно исключить продукт, спровоцировавший проблемы. Давать лучше по одному новому продукту за раз. Тогда в случае аллергии или других неприятностей будет ясно на что именно отреагировал организм.

Только когда проблемы будут полностью устранены, можно попробовать дать новый овощ или фрукт. Введение продукта, вызвавшего аллергическую реакцию, лучше отложить на несколько недель.

Когда совершенно ясно, что ребенок хорошо воспринимает введенные новшества, продукты можно комбинировать, получая новые вкусы. Это дает массу возможностей, так как не каждый ребенок будет с радостью уплетать отварную капусту брокколи. А если смешать ее, например, с картофелем или тыквой, процесс может пойти веселее.

В процессе питания малыша используйте влажные салфетки с безопасным и гипоаллергенным составом, – изделия английского бренда LOVULAR

Как вводить прикорм?

Есть несколько простых принципов, которые существенно упростят задачу.

В четыре месяца ребенок еще очень мал, поэтому даже обычная чайная ложка будет слишком большой для него. Лучше отдать предпочтение кофейной ложечке или специальной силиконовой. Ее приятно жевать, и размер этой ложечки оптимальный для крохи.
Прикорм на первых порах рекомендуется давать перед кормлением, иначе после того, как ребенок поест смесь, места для нового блюда в желудочке может не остаться. Только когда станет ясно, что процесс введения новых продуктов идет хорошо, можно заменить кормление полностью, постепенно увеличивая объем.
Прием пищи должен происходить примерно в одно время. Так организму будет проще адаптироваться.
Если ребенок не хочет пробовать еду – не стоит его заставлять. Возможно он уже сыт или просто не готов к новым вкусам. Попробуйте ввести новый продукт через 2-3 недели.
Дневник питания поможет структурировать информацию о питании. Если возникнут нежелательные реакции, всегда можно будет определить, по какой причине это случилось.
Новый продукт рекомендуется вводить только через 5-7 дней после введения предыдущего продукта, если он не вызвал никакой аллергической реакции.
Перед прививками с введение нового продукта лучше отложить. Не стоит вводить новые продукты за неделю до и неделю после того, как малышу сделают прививку для предотвращения аллергической реакции и осложнений.

Первый прикорм – дело индивидуальное. Поэтому до введения прикорма необходимо посетить педиатра и задать ему все интересующие вопросы.

06.12.2017

Рубрика: 3-6 мес

Первый прикорм – правила: как и когда вводить прикорм при грудном вскармливании

Давайте разберемся, чем отличаются друг от друга два основных направления в прикорме: педагогическое и педиатрическое.

Педиатрический прикорм — самый распространенный и рекомендованный педиатрами. Согласно этой методике, малышу предлагают специальную детскую еду, первый прикорм вводится по схеме, важен порядок введения продуктов. При этом не рекомендовано резко замещать прикормом грудное молоко. Вводить прикорм советуют с 4 – 6 месяцев, ребенка не развлекают за едой и не заставляют есть.
Педагогический (или естественный) прикорм для грудничков называется так потому, что в основе этого подхода лежит желание вызвать у ребенка интерес к пище, сформировать здоровое пищевое поведение, научить его вести себя за столом. В рамках этой методики уже нет специальных схем кормления.

Многие консультанты по кормлению рекомендуют комбинировать два этих подхода. Мы расскажем о педиатрическом прикорме.

Согласно рекомендациям Союза педиатров России, вводить прикорм рекомендуется в диапазоне 4 – 6 месяцев. В это время растущему организму с каждой неделей требуется все больше витаминов и минералов, и более позднее введение прикорма может стать причиной выраженного дефицита некоторых микронутриентов. К тому же ферментная система желудочно-кишечного тракта ребенка уже готова к принятию новой пищи, а сам он начинает демонстрировать интерес к продуктам питания.

Наши бабушки говорили, что ребенок готов к твердой пище, когда можно ложечкой звонко постучать по зубику.

Но важно помнить следующее:

в период прорезывания зубов малыш занят своими ощущениями и его интерес к еде снижен;
до 4 месяцев прикорм вводить нельзя, потому что организм крохи не способен к усвоению другой пищи, кроме грудного молока или смеси;
не стоит вводить прикорм позже 6 месяцев, чтобы не допустить нехватки питательных веществ в рационе ребенка;
прикорм нужно вводить после консультации с педиатром.

С 4 – 6 месяцев вводят овощное пюре. Если у ребенка недостаточная прибавка веса, частый стул, то начинать вводить прикорм лучше с безглютеновой безмолочной каши.
Не нужно начинать первый прикорм с фруктов и соков: познакомившись со сладкими вкусами, малыш может потерять интерес к овощным и любым другим.
Второй прикорм следует предлагать ребенку спустя 3 – 4 недели после первого.
Такое же время должно пройти до того, как вы предложите малышу третий прикорм.
Вот как можно вводить в рацион основные продукты: каша, затем овощи и мясо; каша, затем мясо и овощи; овощи, затем каша и мясо; овощи, затем мясо и каша.
Конечно, во время введения прикорма новорожденного нужно продолжать грудное вскармливание, оно по-прежнему на первом месте.
Фрукты и соки малыш может попробовать после первого или второго прикорма — но лишь в качестве угощения, а не основной еды.
Желток яйца желательно предлагать малышу, когда ему будет почти год.
Адаптированные кисломолочные смеси — это «детский» вариант кефира, их можно давать малышу в 9 месяцев.
Когда ребенку исполнится 8 – 9 месяцев, вы можете давать ему в день 3 порции прикорма, а общий вес «взрослой еды» в этом возрасте составляет 400 – 600 г в сутки.

Каши и пюре, произведенные промышленным способом, дают стопроцентную гарантию того, что продукты прошли все стадии проверок и безопасны для ребенка. Вы можете быть уверены, что в них нет солей тяжелых металлов или пестицидов, не говоря уже о нитратах или ГМО. Поэтому каши отлично подходят для первого прикорма. А вот пюре, которые готовятся дома, могут содержать вредные примеси, даже если исходные овощи и фрукты были выращены самостоятельно.

Доверяйте только проверенным производителям, таким как «Агуша». Из ассортимента продуктов «Первая ложка» вы сможете подобрать вкусные и полезные блюда — в соответствии с возрастом малыша и его предпочтениями.

Что и в каком порядке вводить для прикорма, посоветует ваш врач-педиатр, который знает все о развитии и здоровье вашего ребенка и имеет достаточный опыт для рекомендаций.

Чаще всего в качестве самого первого прикорма детские диетологи и педиатры рекомендуют овощные пюре или каши. В возрасте около 4 – 6 месяцев организм крохи уже готов принимать первую пюреобразную пищу и знакомиться с новыми вкусами. Поэтому овощи, пюре из которых с наименьшей вероятностью вызывают аллергию у младенцев, традиционно считаются первой «взрослой едой» малышей. Что же это за овощи?

Самыми первыми «тестовыми» продуктами для деток, находящихся на грудном вскармливании, в наших широтах традиционно считаются гипоаллергенные кабачок и цветная капуста, а затем — брокколи и тыква. Давать пробовать прикорм из кабачков малышу нужно не раньше 4 месяцев исключительно в виде полностью гомогенизированного, то есть без кусочков, пюре.

Безопасность — превыше всего!

Ингредиенты, использующиеся при приготовлении детских пюре промышленного производства, выращиваются на территории специализированных хозяйств в экологически безопасных местах и проходят многоступенчатую проверку, поэтому такие пюре наиболее безопасны для ребенка.

Введение прикорма — важный шаг в развитии ребенка, серьезный этап взросления. Детские овощные пюре «Агуша» прошли тщательную проверку и готовятся с соблюдением всех правил безопасности — они знакомят малыша с новыми вкусами и помогают плавно перейти к новой пище.

Какое количество пюре давать малышу:

Прежде всего, стоит определить, нет ли у малыша аллергии на выбранный продукт. Поэтому первые пюре даются днем, уже после утреннего кормления грудью.

Малышу сначала предлагаются совсем небольшие порции — от 1/4 до 1/2 чайной ложки в день.
За неделю количество пюре доводится приблизительно до 7 чайных ложек в день. Конечно, только в том случае, если маленькому гурману понравилось это блюдо и аллергии на него у крохи не обнаружилось!
Опять же во избежание аллергии маленький дегустатор должен пробовать не больше одного овощного пюре в неделю. При этом, как бы ни хотелось молодой маме экспериментировать со вкусами, первые пюре должны быть монокомпонентны, то есть состоять из одного ингредиента.
Пюре ни в коем случае не должны содержать соли и сахара — такие продукты не стоит вводить в рацион как минимум до года.

Только после того, как малыш одобрил все основные виды «безопасных» овощей, можно начать смешивать их. В том случае, если какой-то из продуктов однозначно ребенком отвергнут, стоит вспомнить о нем приблизительно через месяц: возможно, подросший малыш пересмотрит свое отношение к «забракованному» ранее овощу. К тому же вашему крохе просто могла не понравиться форма подачи или количество пюре, так что попробуйте снова!

Что вводим после первых овощей:

Следующими после основных овощами для детского питания считаются картофель и белокочанная капуста (будьте аккуратны с введением в рацион этих продуктов при коликах и вздутии животика!), а также морковь.

К овощам, которые могут вызывать у малышей аллергию (порой сильную), традиционно относят помидоры, овощи ярких цветов, в том числе и ярко-оранжевую тыкву, морковь, сельдерей, свеклу, а также зеленый перец. Их детям стоит давать аккуратно, полностью исключив из списка для первого прикорма, если в семье встречались случаи аллергии на этот продукт.

Каша традиционно вводится в качестве прикорма после того, как ваш малыш уже познакомился с овощами. Обычно это происходит в период около полугода и не ранее 4 месяцев. Прикорм для ребенка на искусственном вскармливании или смешанном вскармливании может состоять из каши чуть раньше «грудничков».

С какой каши начать прикорм? Дело в том, что основной белок злаковых, глютен, у малышей может вызывать сильную аллергию и такие неприятные явления, как боль и вздутие животика.

Так что начинать нужно с безглютеновых злаков: риса и кукурузной крупы. Так же очень хорошо подходит для прикорма гречневая каша.

Начинайте с одного вида крупы и затем постепенно, через неделю после введения первой каши, предлагайте малышу новую, еще позже можно перейти на смесь круп.
Предпочтение стоит отдавать кашам промышленного производства — так как они отвечают высоким стандартам безопасности, выполнены на основе проверенного сырья и имеют правильную консистенцию, идеально подходящую для маленького организма.
Попробуйте начать с безмолочной каши, приготовленной на воде или грудном молоке (а для малышей на искусственном вскармливании — на той смеси, которой вы их обычно кормите).
Прикорм и запор. Если ребенок склонен к запорам, лучше отказаться от рисовых кашек, отдавая предпочтение гречневым или кукурузным. Каши без молока подходят детям с непереносимостью лактозы или склонным к аллергии.

Начинать давать кашу стоит с небольших количеств — буквально с половины чайной ложки, постепенно увеличивая объем до 100 г в неделю. Причем сначала вводите один вид каши и примерно через неделю-две переходите к другому.

Сначала предлагайте малышу монокаши и только потом — каши из нескольких компонентов или с добавками. Нужно учитывать, что пшено, овес, ячневая крупа и манка содержат глютен, а значит, их можно давать в виде прикорма позже других круп.

После того, как ребенок попробовал овощи и каши, он может познакомиться с фруктовыми пюре. Этот вкус может так понравиться крохе, что он начнет отказываться от тех блюд, которые ел раньше. Чтобы избежать этого, вы можете для начала добавлять лишь немного фруктового пюре в кашу или овощи.

Сначала малышам дают пюре из яблока и груши, потому что на них редко бывает аллергия. Затем можно предложить ребенку персик, абрикос и сливу.
Не смешивайте разные вкусы, пусть малыш пробует их по очереди.
Если мама готовит пюре дома, то не нужно добавлять сахар: запеченные фрукты и так достаточно сладкие.

Соки предлагают малышу в возрасте 6 – 12 месяцев. В качестве самого первого нового вкуса рекомендуется давать малышам однокомпонентный сок из зеленого яблока без мякоти. Такой сок, как правило, является наименее аллергенным. Детские диетологи советуют начинать с соков промышленного выпуска, так как и сами ингредиенты, и процесс производства этих продуктов проходят очень строгую проверку. Сказанное относится к сокам и компотам «Агуша», созданным из отборных натуральных ингредиентов. Они содержат полезные минеральные вещества (такие как калий), пищевые волокна (в пюре и соках с мякотью), которые станут ценным дополнением к повседневному рациону малыша и мамы.

Правильное количество.

Давать попробовать яблочный сок малышу следует после утреннего кормления, по одной чайной ложечке. Если маленький гурман хорошо отреагировал на свой первый «взрослый» напиток, на следующий день крохе можно дать на одну ложечку сока больше. В течение второй недели объем сока можно увеличить до 30 г в сутки, а число приемов — до 2 – 3 в день. К 12 месяцам в ежедневном рационе ребенка может быть около 100 г напитка.

Введение соков в детский рацион безопаснее всего начинать с яблочного. Клинически доказано, что осветленный яблочный сок «Агуша» является гипоаллергенным напитком. Вся линейка продуктов «Агуша. Первая ложка» создана специально для первого прикорма. Они производятся из натуральных ингредиентов и проходят строгий контроль качества, поэтому вы можете быть уверены в правильном выборе первого прикорма для вашего малыша.

Через 2 – 3 недели после яблочного сока ребенку можно дать другие однокомпонентные соки без мякоти: грушевый, банановый, персиковый, абрикосовый, сливовый, тыквенный. Эти продукты не должны содержать в своем составе сахар, который не рекомендован для питания грудничков. Если малыш хорошо воспринимает новый продукт, то его меню можно разнообразить соками из вишни, черной смородины.
Еще через 2 – 3 недели можно вводить соки из нескольких ингредиентов: яблоко – груша, яблоко – тыква, яблоко – абрикос и т. д. Соки с мякотью — яблочный, абрикосовый, персиковый, сливовый — содержат в составе пищевые волокна и способны участвовать в поддержании работы кишечника. Малыши очень любят их густой и насыщенный вкус!
Будьте осторожны с соками из фруктов-, овощей- и ягод-аллергенов: клубники, цитрусовых, малины, томатов, — их вводят в рацион детей не раньше года. Если после употребления любого сока у малыша появилась аллергическая реакция (диатез, сыпь, крапивница), то его следует тут же исключить из рациона.

Мясной прикорм можно вводить в рацион малыша не ранее 6 месяцев. Мясные прикормы — это, прежде всего, основной источник белка в рационе ребенка. Из 100 г мяса он получает 14 – 16 г белка, содержащего полный набор незаменимых аминокислот. Плюс железо, цинк, некоторые витамины группы В.

Первые мясные прикормы — это кролик, индейка, цыпленок. После них можно вводить телятину, говядину, конину. Сегодня считается, что лучше использовать мясные пюре промышленного производства, так как эти консервы проходят строгий контроль качества и, соответственно, безопасны для малыша. Воздержитесь от покупки мяса в незнакомых местах.

Говядина богата белком и железом, содержит минеральные вещества, включая фосфор и калий, а также некоторые витамины группы В. Иногда у малышей с аллергией на коровье молоко может развиться и аллергия на белок говядины, в этом случае ее можно заменить другими видами мяса для первого прикорма — кроликом или индейкой.
Крольчатина в сравнении с другими видами мяса содержит максимальное количество белка — около 20 %, а доля жира, наоборот, минимальна — около 15 %. К тому же мясо кролика очень сочное и нежное — и его обожают малыши.
Индейка низкокалорийна, и доля жира в этом продукте невелика, при этом ее мясо очень питательное.
Курятину, по стандартам современной педиатрии, не стоит давать детям раньше года. Исключение может составлять детское пюре промышленного производства или мясо птицы домашнего разведения, купленное в проверенном месте.
Что касается свинины, это мясо обладает очень высокой жирностью, поэтому не подходит для детской диеты. Лучше подождать с введением свинины в детский рацион до 2,5 – 3 лет.

Вводить мясо нужно с половины чайной ложки, постепенно доводя недельное массу до 30 г. В течение нескольких дней стоит оставлять количество неизменным, проверяя реакцию ребенка на новый продукт. Ведь нам нужно не только накормить кроху, но еще и избежать аллергии! Поскольку мама уже знает, какие овощные пюре ребенок ест «на ура», их можно смешивать с первым мясным пюре. Так малышу будет «понятнее» новая еда. В 8 – 8,5 месяцев в рационе малыша может быть до 50 г мяса, а к 1,5 годам объем мяса в суточном рационе может достигать уже 80 – 90 г, то есть 560 – 630 г в неделю. Мясо кролика считается идеально подходящим детям, склонным к аллергиям, а также испытывающим проблемы с пищеварением. Малыши любят однородную консистенцию — ведь кусочки еды для них еще совсем непривычны. Пюре, приготовленное в домашних условиях, имеет более грубую «структуру» и зачастую отвергается маленькими гурманами. Правильное питание для детей, отказывающихся от мяса.

Для ребенка до 1 – 2 лет мясо не является обязательной составляющей рациона. Если малыш плохо прибавляет в весе, не нужно искать причины исключительно в недостаточном количестве мяса: на это могут влиять наследственность, функции эндокринной системы, недостаток микроэлементов в организме и целый ряд других причин. Случается так, что дети до года категорически отказываются от мяса и не хотят его есть ни в каком виде. Это не катастрофа.

Если ваш малыш отказывается от мяса, необходимо подождать с введением данного прикорма одну-две недели, а затем повторить попытку.
Если никак не получается ввести мясо в рацион малыша, необходимо включать в меню творог, молочные каши, а после 9 месяцев — кефир и сыр, которые также являются богатым источником белка.

Какой бы выбор ни сделал ваш малыш, «согласился» он на мясо в своем рационе или нет, прислушивайтесь к его желаниям, не упорствуйте с новыми продуктами и не настаивайте на необходимости их попробовать. Помните, что все дети разные и каждый развивается в своем ритме.

Знакомимся с одним из самых неоднозначных продуктов в детском меню. Часто мамы опасаются вводить яйца в рацион малыша из-за риска аллергии. В то же время многие считают, что это важнейший прикорм первого года жизни.

Полезные свойства яиц.

Без яиц завтраки были бы не столь уютны, праздничные торты не столь вкусны, а детский рацион — не столь интересен. Яйца очень питательны и обладают высокой энергетической ценностью.

Белки и жиры, входящие в их состав, хорошо усваиваются организмом.
Яйца являются источником необходимых для детей микроэлементов.
В желтке содержится внушительное количество витамина D, столь необходимого для роста малыша. Он помогает усваиваться кальцию, участвуя тем самым в формировании зубов и костей.
Ценным компонентом белка является лизоцим, обладающий бактерицидным, противовоспалительным действием.

Впервые ваш малыш может попробовать протертый желток с кашей «Агуша». Возьмите несколько крупиц отваренного вкрутую желтка, добавьте 0,5 – 1 чайную ложку любимой каши «Агуша» и подавайте с ложечки.

Как вводить яйца в рацион:

Если в 7 месяцев ваш малыш уже познакомился с некоторыми овощами и кашами, можно предложить ему буквально несколько крупинок отваренного вкрутую желтка, смешивая его с уже знакомым прикормом. К 8 месяцам можно увеличить это количество до ¼ желтка за один раз, а к своему первому дню рождения ребенок уже может съедать половинку желтка.

Если вы заметили хотя бы малейший намек на аллергическую реакцию у ребенка, то желток стоит полностью исключить из рациона. К сожалению, детям, склонным к аллергии, иногда приходится ждать более 2 лет, чтобы попробовать свое первое яйцо.

Яичный белок начинают вводить в рацион после 1,5 лет. Однако, если у вас есть сомнения в том, что малыш хорошо отреагирует на новый продукт, лучше подождать с введением белка до 2 лет.

Правила выбора и приготовления яиц:

Главное правило — только свежие яйца.
Перед тем, как начать готовить для вашего малыша, яйцо стоит хорошо промыть при помощи губки или щетки под проточной водой, удалив все загрязнения со скорлупы.
Вытереть тряпочкой или бумажной салфеткой и подержать какое-то время при комнатной температуре перед приготовлением.
Деткам до года яйца стоит варить в кипящей воде до 10 минут, а затем поставить под проточную холодную воду.
Если вы будете варить яйцо на сильном огне, то белок станет более плотным, чем желток, а при варке на медленном огне — наоборот.
Не предлагайте малышу вареные яйца, которые хранились в холодильнике.
Приобретайте яйца только у проверенного производителя.
Для детского питания абсолютно противопоказаны сырые яйца! В них может содержаться бактерия сальмонелла.
Стоит полностью исключить из рациона ребенка яйца водоплавающих птиц (уток, гусей), так как они могут быть заражены возбудителями опасных инфекций.

Дети-аллергики зачастую хорошо воспринимают желток перепелиного яйца — его можно начинать вводить в рацион в возрасте около года. Поэтому перепелиные яйца могут стать отличной альтернативой куриным, и их также можно включать в состав привычных детских блюд. Перепелиные яйца богаче витаминами и питательными веществами, чем куриные, однако при термической обработке их полезные свойства становятся практически идентичными.

В перепелиных яйцах сальмонелла встречается редко, так как их толстая подскорлупная оболочка предотвращает проникновение этой болезнетворной бактерии. Также из-за высокой температуры тела перепелки устойчивы к инфекционным заболеваниям, поэтому их содержат без вакцинации.

Время знакомиться с «взрослым столом» уже пришло, а малыш все отказывается относиться к этому вопросу серьезно? Он кидается и плюется, кричит и отворачивается от любовно приготовленных мамой блюд? Давайте попробуем разобраться, что происходит.

Во-первых, не стоит переживать: с этой проблемой сталкиваются практически все. Некоторые малыши с самой первой ложки прикорма «уходят в протест». У других первоначальный интерес к еде сменяется поиском «новых форм» ее использования. Третьи могут даже по-настоящему испугаться незнакомого продукта. Постарайтесь прислушаться к тому, что говорит вам малыш своими действиями, и подобрать решение исходя из этого.

Если малыш отказывается от бутылочки и ложки с самого начала. Возможно, он просто еще не готов. Проявите терпение и ни в коем случае не заставляйте ребенка есть, когда он не хочет. Сажайте его в детский стульчик или на руки, когда вся семья сидит за обеденным столом, — пусть малыш сам продемонстрирует интерес к ложке и к содержимому тарелок прежде, чем вы дадите ему его собственный обеденный прибор. Бывает и так, что, наотрез отвергая бутылочку, малыш с радостью пробует пить из трубочки или из детской чашки-поильника. Или отказываясь от овощного пюре, кроха тянется к кусочкам тех же овощей. Попробуйте разные варианты, наверняка вы найдете что-то, чем сможете заинтересовать малыша. Ну а если он продолжает сопротивляться, отложите попытки на неделю-другую, подходящий момент обязательно придет.
Если ребенок пробует некоторые продукты, но яростно отказывается от других. Относитесь с пониманием к маленькому бунтарю, ведь ему впервые представилась возможность изучить свои вкусы и заявить о них окружающим. Следуйте графику прикорма, но не слишком жестко. Некоторые не любимые малышом продукты можно «пропускать» и вводить чуть позже (главное, не раньше!) рекомендованного возраста. С каждым месяцем рацион крохи расширяется, вы можете пробовать новые рецепты: делать коктейли из любимых и нелюбимых пюре, добавлять овощи и фрукты в каши и даже в кисломолочные шейки. В любом случае постарайтесь каждый раз придерживаться одних и тех же ритуалов питания и знакомить кроху с новым блюдом, только когда он находится в спокойной обстановке и добром расположении духа. И не злоупотребляйте сладкими продуктами, фруктовыми пюре и детскими печеньями, начинать лучше с нейтральных вкусов (овощей, каш, кисломолочных продуктов). Кстати, не забывайте о современных рекомендациях ВОЗ, касающихся сроков введения прикорма: сейчас рекомендуемый возраст — 4 – 6 месяцев, независимо от вида вскармливания малыша (при условии достаточных прибавок в весе).
Если ребенок использует еду для развлечений. Для маленького ребенка еда — это основной способ познания мира, а к тому же важный канал коммуникации. Разбрасывая еду по всей кухне, размазывая ее по лицу и столу, брызгаясь из поильника, малыш не только исследует новые субстанции, но и наблюдает за реакциями окружающих. Если его действия оборачиваются активной реакцией со стороны взрослых — с большой вероятностью в следующий раз он захочет еще раз испытать этот «метод воздействия». Поэтому постарайтесь держаться разумной середины в этом вопросе и следовать одной и той же схеме действий: не ругайте ребенка и ни в коем случае не наказывайте, но спокойно и уверенно заберите у него еду, если он балуется, и устраните (возможно, вместе с ребенком) беспорядок.
Если малыш хорошо пробовал новую еду, но внезапно реагирует криком и плачем на новый продукт. В мире детей есть много необъяснимого для взрослых. Малютку может испугать что-то, что кажется нам привычным. Крупная малина может показаться гусеницей, в кучке пюре — обнажиться улыбка неведомого существа, а запах нового блюда — напомнить о каком-то негативном опыте. Или у него просто заболел животик. Крошка еще слишком мал, чтобы объяснить свои чувства. Отнеситесь спокойно к его реакции и не настаивайте на продолжении трапезы, если ребенок плачет и кричит.

Родителям, как и малышам, на первых порах стоит отнестись к процессу питания чуть менее серьезно. Давайте ребенку повозиться с творожками, пюре и кусочками фруктов, чтобы познакомиться и «подружиться» с неизведанными продуктами; главное, чтобы это происходило в другой обстановке и с другими ритуалами, нежели прием пищи. Ребенок должен знать, что, хотя процесс дегустации новых продуктов ужасно интересен, все же игра и еда — это разные вещи. И конечно, запаситесь терпением — ваш юный гурман обязательно научится хорошим манерам за столом и, возможно, даже сам будет изобретать блюда высокой кухни. Как заинтересовать ребенка прикормом

Проводите «дегустации» новых блюд, только когда малыш здоров и пребывает в добром расположении духа.
Особенно внимательно следует отнестись к состоянию его животика. Если ребенка мучают колики или расстройство желудка, новый прикорм вводить нельзя.
Давайте малышу пробовать новый продукт не в первое, а во второе или третье кормление (в первой половине дня) перед тем, как предложите ему грудь или детскую смесь.

Приятного аппетита вашему малышу!

Статья на нашем канале Яндекс Дзен

Список использованной литературы:

Тутельян В. А., Батурин А. К., Конь И. Я., Кешабянц, Э. Э., Старовойтов М. Л., Сафронова А. М., Гмошинская М. В. Характер питания детей грудного и раннего возраста в Российской Федерации: практика введения прикорма. Москва: Издательство «Коллектив авторов», 2009.
Горячева О. А. Злаковый прикорм. Его виды и роль в питании грудного ребенка. Статья из журнала «Российский вестник перинатологии и педиатрии», 2011.
Файзуллина Р. А., Самороднова Е. А., Пикуза О. И., Шошина Н. К. Питание детей раннего возраста. Казань: Издательство «КГМУ», 2014.

схема для детей до года

Содержание:

Как правильно вводить прикорм?
Схема введения прикорма и аллергия
Как заменять кормления прикормом?
Как быстро вводить новые виды продуктов?
«Педиатрический» и «педагогический» прикорм
Как продолжать введение прикорма?
Как понять, что ребенку достаточно молока?

После того, как налажено грудное вскармливание или подобрана искусственная смесь, следующая задача, которую решают родители — научить кроху есть что-то кроме молока или смеси, то есть прикорм.

Как правильно вводить прикорм?

Педиатры постоянно пересматривают правила введения прикорма, и рекомендации, с чего начать, становятся все менее строгими.

Когда вводить прикорм?

Время, когда ребенок начинает нуждаться в более плотном питании, можно определить по некоторым признакам в развитии. Он:

может сидеть с небольшой поддержкой или без нее,
не выталкивает твердые предметы, которые оказываются у него во рту (этот рефлекс обычно угасает к 4-5 месяцам),
засовывает в рот разные объекты, в том числе свои руки, тянется к еде, когда видит, что едят другие,
может отвернуться от ложки, если не хочет есть.

Считается ^1,2,5, что лучше всего вводить прикорм в 6 месяцев.

Почему не нужно вводить прикорм раньше?

Потребности ребенка в энергии, витаминах и микроэлементах до полугода полностью удовлетворяются грудным молоком или адаптированной молочной смесью. Когда-то при искусственном вскармливании прикорм грудничка начинали раньше, но это было связано с недостатками старых молочных смесей, которые удалось исправить в современных.

До 6 месяцев пищеварительная система не приспособлена к разнообразной плотной пище, а кроме того, высок риск подавиться, поскольку ребенок еще не умеет глотать правильно ничего, кроме жидкостей. Поэтому не рекомендуется ² давать каши с хлопьями из бутылочки ребенку, который ест лежа.

С чего начинать прикорм?

Ответ может быть неожиданным, но вы можете начать прикорм с любых не запрещенных для малышей продуктов подходящей консистенции. Дети до 8 месяцев обычно не умеют жевать и могут подавиться твердыми кусочками, поэтому им нужно превращать все продукты в пюре, которое со временем можно делать все более густым.

Нет подтверждений того, что порядок введения прикорма как-то влияет на здоровье ребенка.

Также до года не рекомендуется поить ребенка большим количеством коровьего молока и давать ему мёд. Но причина не в аллергии, а в том, что коровье молоко содержит мало железа, а мед может содержать споры бактерий, вызывающих ботулизм.

Конечно, не следует давать жирные, соленые, содержащие искусственные красители и консерванты продукты, но большинство родителей вряд ли решит это сделать.

Как это ни удивительно, по современным рекомендациям^1,2,5 на этом запреты заканчиваются. Вы можете выбрать абсолютно любой вид овощей и фруктов любого цвета, любое нежирное мясо, крупу или детский кисломолочный продукт и начать прикорм с него.

Для домашнего использования не актуальны сложные таблицы введения прикорма по месяцам с точностью до 2 недель и 10 граммов. У вас же нет задачи рассчитать стоимость продуктов для 500 грудничков на год. Вы будете ориентироваться на аппетит и вкусы своего малыша, а также семейные традиции питания.

Схема введения прикорма и аллергия

Нет смысла откладывать введение в рацион ребенка «аллергенных» продуктов до возраста после года. Выясняется, что если продукт начинают давать раньше, это снижает вероятность аллергии на него ⁴. Тем не менее, если у вас или ваших родственников есть аллергия на определенный продукт, посоветуйтесь с педиатром перед тем, как давать его ребенку. ¹

Чаще всего аллергия развивается на орехи, пшеницу, яйца, сою и рыбу (есть еще морепродукты вроде устриц, но ими детей обычно не кормят). Начать прикорм, например, с рыбы — необычное решение, но нет научных данных о том, что это чем-то вредно. Подавляющее большинство детей нормально их переносят, а те, у кого на них аллергия, проявляют ее независимо от срока введения ².

Как заменять кормления прикормом?

На эту тему не проводилось строгих исследований, поэтому нельзя сказать, что какая-то методика точно лучше другой. Многие врачи рекомендуют сначала давать прикорм, а потом грудное молоко или смесь, чтобы ребенок не успел насытиться и охотнее ел непривычные пюре.

Однако иногда советуют сначала дать грудь или бутылочку, чтобы ребенок настроился на прием пищи, а не на игру с ней, потом дать прикорм, потом докормить жидким питанием. Может быть, кому-то будет удобнее сначала делать так, а когда ребенок привыкнет есть с ложки, переходить к первому варианту.

Как быстро вводить новые виды продуктов?

Нет необходимости давать малышу сразу несколько видов новой еды. Он в любом случае не голодает, и разумно делать перерывы несколько дней (чаще всего рекомендуют 3 дня) перед следующим продуктом.

Сначала дают совсем небольшое количество еды (примерно половину ложки). Если все в порядке, можно постепенно увеличивать порцию. До скольких граммов? До маленькой детской мисочки. Совершенно не обязательно взвешивать порцию на весах. Все равно ребенку надо дать столько, сколько он охотно согласится съесть.

Имеет смысл отложить ввод нового продукта на несколько дней, если ребенок болеет или ожидается какое-то значимое изменение (например, смена молочной смеси или места жительства). Тогда будет легче понять причину возможной реакции.

«Педиатрический» и «педагогический» прикорм

Педагогическим называют метод введения прикорма, когда ребенку дают очень маленькие кусочки еды с общего стола, когда ест вся семья. Часто его противопоставляют педиатрическому, когда ребенка специально сажают в стульчик и пытаются как-то сделать так, чтобы он съел количество определенной еды, написанное в специальной таблице.

На самом деле никакого противопоставления этих двух видов прикорма нет, и нет четких границ между ними. Никакой современный педиатр не требует ребенка есть строго 150 г именно брокколи обязательно в одно кормление.

При педагогическом прикорме родителю нужно самому есть продукты, которые можно давать детям (не рекомендуется добавлять в прикорм сахар и соль ⁵, и это может быть не очень вкусно), а также учитывать, что твердыми кусочками ребенок может подавиться.

Правила прикорма
Задача родителя — предложить еду и помочь поместить ее в рот, пока ребенок не справляется с ложкой. Не нужно заставлять ребенка есть (в том числе всовывать ложку в рот, отвлекая игрушкой или мультиком). Если ребенок отказывается (отворачивает голову, намеренно выплевывает еду, отодвигает ложку рукой), остановите кормление. Начинать прикорм нужно в спокойной и позитивной обстановке. Если ребенок плачет или плохо себя чувствует, лучше покормить его так, как ему привычно. Если ребенку не понравился новый продукт, попробуйте предложить его повторно через несколько дней. По статистике, ребенку иногда нужно попробовать еду 15 раз, чтобы привыкнуть к ее вкусу. Детям естественно любить сладкие фрукты больше, чем несладкие овощи. Нет смысла вводить из-за этого овощи раньше фруктов, это не повлияет на предпочтения в будущем.

Правила прикорма

Задача родителя — предложить еду и помочь поместить ее в рот, пока ребенок не справляется с ложкой.
Не нужно заставлять ребенка есть (в том числе всовывать ложку в рот, отвлекая игрушкой или мультиком).
Если ребенок отказывается (отворачивает голову, намеренно выплевывает еду, отодвигает ложку рукой), остановите кормление.
Начинать прикорм нужно в спокойной и позитивной обстановке. Если ребенок плачет или плохо себя чувствует, лучше покормить его так, как ему привычно.
Если ребенку не понравился новый продукт, попробуйте предложить его повторно через несколько дней. По статистике, ребенку иногда нужно попробовать еду 15 раз, чтобы привыкнуть к ее вкусу.
Детям естественно любить сладкие фрукты больше, чем несладкие овощи. Нет смысла вводить из-за этого овощи раньше фруктов, это не повлияет на предпочтения в будущем.

Как продолжать введение прикорма?

В 8-10 месяцев дети научаются откусывать и жевать пищу (даже если еще нет зубов, им можно начинать давать кусочки плотных продуктов, например, овощей, но по-прежнему они могут подавиться твердыми продуктами, например, нельзя давать орехи или семечки.

ВОЗ и все врачебные организации мира рекомендуют продолжать кормление грудью по крайней мере до 1 года (ВОЗ даже дольше, но это важно в странах с плохим питанием и гигиеной). Дальше это не имеет несомненных преимуществ для здоровья при полноценном основном питании.

Таблица прикорма детей до года (по рекомендациям Американской педиатрической ассоциации, базы и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания).
Возраст	Продукты
до 4 месяцев	Только грудное молоко или адаптированная молочная смесь.
4-6 месяцев	Можно по желанию давать очень небольшое количество прикорма (те же продукты, что в 6-8 месяцев, но без намерения заменять ими основное питание).
6-8 месяцев	Начинают прикорм с любого из продуктов следующих групп: овощи, мясо, фрукты, зерновые каши, детские кисломолочные продукты, постепенно добавляя остальные продукты этих групп, включая потенциально аллергенные (рыбу, яйца). Консистенция — однородное пюре. Нельзя мёд и коровье молоко до года. Можно предлагать воду, особенно в жару.
8–12 месяцев	Продолжают расширять набор продуктов из групп, подходящих для 6–8 месяцев, можно давать более крупные кусочки.
После 12 месяцев	Ребенок может есть все продукты, входящие в здоровое питание взрослых (можно ориентироваться на рекомендации ВОЗ), в том числе коровье молоко и мёд.^2,3 Семечки, орехи и мелкие леденцы опасно давать до 3 лет из-за риска подавиться.

Имеет смысл обсудить соки, которые раньше рекомендовали вводить по каплям чуть ли не с 2 месяцев. Сейчас специалисты по детскому питанию не рекомендуют давать много сока (как и других сладких напитков) ни в каком возрасте. Сок снижает аппетит, провоцирует кариес и не содержит ничего дополнительно полезного по сравнению с фруктами.

Ссылки на источники:

When, What, and How to Introduce Solid Foods
Teresa K Duryea, MDDavid M Fleischer, MD UpToDate. Patient education: Starting solid foods during infancy (Beyond the Basics)
Кишечный ботулизм и мёд.
Togias A, Cooper SF, Acebal ML, Assa’ad A, Baker JR Jr, Beck LA, Block J, Byrd-Bredbenner C, Chan ES, Eichenfield LF, Fleischer DM, Fuchs GJ 3rd, Furuta GT, Greenhawt MJ, Gupta RS, Habich M, Jones SM, Keaton K, Muraro A, Plaut M, Rosenwasser LJ, Rotrosen D, Sampson HA, Schneider LC, Sicherer SH, Sidbury R, Spergel J, Stukus DR, Venter C, Boyce JA. Addendum Guidelines for the Prevention of Peanut Allergy in the United States: Report of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases-Sponsored Expert Panel. Pediatr Dermatol. 2017;34(1):e1.
Fewtrell, Mary; Bronsky, Jiri; Campoy, Cristina; Domellöf, Magnus; Embleton, Nicholas; Fidler Mis, Nataša; Hojsak, Iva; Hulst, Jessie M.; Indrio, Flavia; Lapillonne, Alexandre; Molgaard, Christian. Complementary Feeding. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition: January 2017 — Volume 64 — Issue 1 — p 119-132
BR Carruth, PJ Ziegler, A Gordon, SI Barr Prevalence of picky eaters among infants and toddlers and their caregivers’ decisions about offering a new food. Journal of the American Dietetic Association, Volume 104, Supplement 1, 2004,Pages 57-64

Читай нас на Яндекс Дзен

4-6 месяцев | Semper

Ребёнку, начиная с 4‑х месяцев, можно постепенно вводить прикорм. Именно в этом возрасте потребность малыша в энергии, белке, железе, кальции, фосфоре, витаминах значительно увеличивается. Сроки и последовательность назначения прикорма устанавливаются индивидуально для каждого ребенка, с учетом его состояния здоровья, готовности к восприятию новой пищи, а также индивидуальных вкусовых предпочтений.

Правила введения прикорма

1 Прикорм для доношенного ребенка вводится в интервале 4–6 месяцев. В качестве первого прикорма врач‑педиатр может порекомендовать овощные пюре или каши. 2 Современные педиатры рекомендуют давать малышу продукты промышленного производства из безопасного сырья. Благодаря богатому ассортименту и разнообразной рецептуре они обеспечивают сбалансированное питание и настоящий вкус в любое время года. 3 Новый продукт нельзя вводить в период болезни ребёнка, в жаркую погоду и во время проведения профилактических прививок. 4 Недостаточная прибавка в весе или учащённый стул — повод подумать о введении каш в качестве первого основного прикорма. Избыточный вес, склонность к запорам — начинайте с овощных пюре. 5 В период введения прикорма грудное молоко или адаптированная молочная смесь остаются основным питанием малыша. 6 Вводите прикорм до кормления грудью или до адаптированной смеси. Сразу приучайте ребенка к ложечке. Первый прикорм поначалу должен иметь чуть более вязкую, чем молоко или смесь, гомогенизированную консистенцию. Постепенно прикорм становится более густым.

7 Введение нового продукта начинают с 1/4–1/2 чайной ложки и постепенно, за 5–7 дней, увеличивают его количество до рекомендуемого суточного объёма. 8 Начинайте прикорм с монокомпонентных продуктов и давайте их в первой половине дня. Это поможет отследить переносимость продукта. 9 Начинайте введение нового продукта с одного вида и постепенно переходите к смеси двух, затем нескольких. Например, сначала попробуйте монокомпонентные пюре, а потом — продукт из двух овощей. 10 Постепенно расширяйте рацион питания, вводя не чаще одного нового продукта в неделю. В случае покраснения кожи или изменения стула, исключите продукт на 1–2 месяца. 11 Если ребёнок имеет отягощённую наследственность по аллергическим заболеваниям — создайте пищевой дневник и прописывайте в нем введение каждого нового продукта и состояние ребёнка. 12 Будьте терпеливы. Иногда, чтобы малыш принял новый вид питания, требуется до десяти попыток введения непривычного блюда.

Примерная схема введения прикорма

Наименование продуктов и блюд (г/мл в сутки)	Возраст (месяцы)
	4 — 6 мес.	7 мес.	8 мес.	9—12 мес.
Овощное пюре	10 - 150	170	180	200
Каша	10 – 150	150	180	200
Фруктовое пюре	5 – 60	70	80	90 – 100
Фруктовый сок	5 – 60	70	80	90 – 100
Творог**	10 – 40	40	40	50
Желток, шт.	—	0,25	0,5	0,5
Мясное пюре**	5 – 30	30	50	60 – 70
Рыбное пюре	—	—	5 – 30	30 – 60
Кефир и др. неадаптированные кисломолочные напитки	—	—	200	200
Сухари, печенье	—	3 – 5	5	10 – 15
Хлеб пшеничный	—	—	5	10
Растительное масло	1 – 3	5	5	6
Сливочное масло	1 – 4	4	5	6
* Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ (утверждена на XVI Съезде педиатров России) ** Не ранее 6 месяцев

Правильное и своевременное введение прикорма в возрасте 4‑6 месяцев формирует правильный вкус и привычку к здоровому питанию на всю жизнь. Не оценивайте детское питание, исходя из своих предпочтений. Блюда для малышей готовятся с учетом особенностей обмена веществ и пищеварения детей раннего возраста. Ребёнок запоминает вкус продукта в самом раннем возрасте, и память о нём формирует вкусовые предпочтения в будущем. Будьте аккуратны: сырые продукты, купленные в магазине или на рынке, часто не отвечают требованиям безопасности из-за экологической обстановки, применения химических удобрений, добавления в корма животных гормонов и антибиотиков.

При варке в домашних условиях витамины и микроэлементы разрушаются. Для полного усвоения питания, особенно в начальный период введения прикорма, малышам необходимо полностью гомогенизированное питание, которое в домашних условиях приготовить сложно. Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать только продукты промышленного производства в первые годы жизни малыша.

Введение прикорма грудному ребенку

В грудном молоке содержатся ферменты, незаменимые аминокислоты, антитела, витамины и другие вещества, необходимые для роста и развития малыша. Однако с возрастом (в промежутке 6-24 месяца, согласно ВОЗ) потребности ребенка меняются, и тогда нужно вводить прикорм. При этом, сразу же сворачивать ГВ не обязательно (ВОЗ рекомендует кормить грудью до 2-летнего возраста). О том, как грамотно ввести новые продукты в рацион ребенка, рассказала педиатр ЦТА Анна Александровна Царегородцева.

Начинать подкармливать малыша можно, если:

Ему исполнилось 6 месяцев или больше.
Он хорошо держит голову.
Может дотронуться рукой до рта и активно «жует» разные предметы.
Если посадить его в детский стульчик или на колени взрослого, ребенок сможет сидеть.
У него есть пищевой интерес: когда взрослые едят, малыш наблюдает, тянет ручки и хочет попробовать.

С чего начать

Первые продукты должны быть пюреобразными, чтобы ребенку было легче их переваривать!

Как правило, сначала ребенка «знакомят» с овощами. Если вы хотите вводить овощи из баночек, то лучше покупать монопродукты — чтобы в пюре был только кабачок или только брокколи и т.д. Начинать лучше всего с кабачка. После этого можно ввести цветную капусту, затем — брокколи, потом картофель, тыква и морковь.

Вводить нужно в обеденное время (12-15 часов) и не более одного продукта за раз. Овощное пюре (как и любой другой прикорм) дают до кормления грудью или смесью, 1 чайную ложку. На следующий день нужно понаблюдать за кожей и стулом ребенка и не давать ему прикорм, а только кормить грудью! Если организм воспримет новый продукт нормально, через день можно дать уже 2 ч. л. кабачка. По той же схеме — если все в порядке, можно увеличить количество до 3 ч. л. Постепенно дают больше прикорма (до 5 ложек) и все реже докармливают ребенка молоком. Когда объем овощей в рационе составит примерно 150-200 г. в день, можно перестать кормить ребенка грудью в этот прием пищи.

Как вводить новое блюдо

2-е блюдо (цветную капусту) нужно добавлять к уже введенному. То есть, 5 ч. л. кабачка и 1 ч. л. цветной капусты. В «разгрузочный день» можно давать 5 ч. л. кабачка, но отказаться от капусты и наблюдать. В итоге вы будете давать малышу 5 ч. л. кабачка и 5 ч. л. цветной капусты.

Потом можно ввести 3-е блюдо — брокколи — и затем другие овощи. Когда ребенок будет знаком с разными овощами, можно вводить овощные смеси.

Если вы хотите кормить ребенка овощами собственного приготовления, то заметьте — лучше всего варить овощи в пароварке. Так получится сохранить витамины и микроэлементы.

Фрукты и ягоды

Когда ребенок будет хорошо переваривать овощи, можно ввести в рацион фрукты. Их лучше давать из баночек. Время введения фруктов — полдник (16-18 часов).

В качестве первого фрукта лучше взять яблоко, потом — грушу, затем — чернослив. Схема та же: 1 ч. л. яблочного пюре до кормления грудью. На следующий день вы не даете фрукты и кормите ребенка овощами, к которым он уже привык. Через день количество яблочного пюре увеличивается до 2 ч. л. и так далее.

Жидкости

С введением прикорма нужно предложить ребенку воду — детскую бутилированную или кипяченую. Наливайте воду в чашку, чтобы не приучать малыша к бутылочке с соской. Дети хорошо пьют из чашки с рождения!

Другие продукты

В рацион можно также ввести перемолотые каши, постепенно добавляя в них сливочное или растительное масло. Если это детская каша и ее нужно разводить жидкостью, то лучше использовать молоко мамы или смесь, а не коровье.

С 7-8 месяцев нужно вводить полутвердую пищу, чтобы у ребенка развивались жевательные навыки (а с ними правильная работа языка и речь), мелкая моторика, работа глаз. Продукты можно размять, потереть или перемолоть. Так ребенку будет проще их съесть.

С 8-9 месяцев можно резать пищу (приготовленные овощи и фрукты) на маленькие кусочки и предлагайте малышу. Он будет брать еду рукой, помещать в рот и есть.

К годику ребенок будет готов есть твердую пищу.

Кормление детей от 4 до 7 месяцев (для родителей)

Большинство детей этого возраста пробуют твердую пищу. Специалисты рекомендуют медленно начинать прием твердой пищи, когда ребенку исполняется около 6 месяцев, в зависимости от готовности ребенка и его потребностей в питании.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать какую-либо твердую пищу.

Готов ли мой ребенок есть твердую пищу?

Как узнать, готов ли ваш ребенок к приему твердой пищи? Вот несколько подсказок:

У вашего ребенка рефлекс выталкивания языка пропал или ослаб? Этот рефлекс, который предотвращает удушье у младенцев, также заставляет их выталкивать пищу изо рта.
Может ли ваш ребенок поддерживать свою голову? Чтобы есть твердую пищу, младенец должен хорошо контролировать голову и шею и уметь сидеть.
Ваш ребенок заинтересован в еде? Шестимесячный ребенок, который смотрит и хватается за вашу еду во время обеда, явно готов к разнообразию в отделе питания.

Если ваш врач дает добро, но ваш ребенок кажется разочарованным или не заинтересованным, когда вы вводите твердую пищу, попробуйте подождать несколько дней или даже недель, прежде чем пытаться снова.На данный момент твердые вещества являются лишь добавкой — грудное молоко и смесь по-прежнему будут удовлетворять основные потребности вашего ребенка в питании.

Как мне начать кормить ребенка твердой пищей?

Когда ваш ребенок готов и врач разрешит вам попробовать твердую пищу, выберите время дня, когда ребенок не устает и не капризничает. Вы хотите, чтобы ваш ребенок был немного голоден, но не настолько голоден, чтобы расстраиваться. Так что вы можете дать ребенку немного покормить грудью или дать ему часть обычной бутылочки.

Пусть ваш ребенок сядет у вас на коленях или в вертикальном автокресле. Младенцы, которые хорошо сидят, обычно около 6 месяцев, могут быть помещены в детский стульчик с ремнем безопасности.

Первая пища для большинства младенцев — это обогащенные железом цельнозерновые каши для грудных детей, смешанные с грудным молоком или смесью. Поднесите ложку к губам ребенка и позвольте ребенку понюхать и попробовать. Не удивляйтесь, если эта первая ложка будет отклонена. Подождите и попробуйте еще раз. Большая часть еды, предлагаемой вашему ребенку в этом возрасте, оказывается на его подбородке, нагруднике или подносе стульчика для кормления.Опять же, это всего лишь введение.

Не добавляйте кашу в бутылочку вашего ребенка, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом, так как это может вызвать у ребенка избыточный вес и не поможет ребенку научиться есть твердую пищу.

Когда ваш малыш научится есть хлопья с ложки, возможно, пришло время попробовать пюре из овощей, фруктов или мяса, состоящих из одного ингредиента. Порядок, в котором вы их даете, не имеет значения, но действуйте медленно. Попробуйте одно блюдо за раз и подождите несколько дней, прежде чем попробовать что-то новое.Это позволит вам определить любые продукты, на которые у вашего ребенка может быть аллергия.

Вашему ребенку может потребоваться некоторое время, чтобы «научиться» есть твердую пищу. В течение этих месяцев вы по-прежнему будете кормить грудным молоком или смесью, как обычно. Так что не волнуйтесь, если ваш ребенок сначала отказывается от некоторых продуктов или ему это не интересно. Это может занять некоторое время.

Каких продуктов мне следует избегать?

Дети подвержены более высокому риску развития пищевой аллергии, если у кого-либо из близких членов семьи есть аллергия, пищевая аллергия или связанные с аллергией состояния, такие как экзема или астма.Поговорите со своим врачом о любой семейной истории пищевой аллергии.

У некоторых детей риск аллергии на арахис может быть связан с тем, когда они начинают есть арахисовые продукты. Поговорите со своим врачом о том, как и когда давать ребенку эти продукты.

Возможные признаки пищевой аллергии или аллергических реакций включают:

При более серьезных аллергических реакциях, таких как крапивница или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если у вашего ребенка есть какая-либо реакция на еду, не предлагайте эту еду снова, пока не поговорите с врачом.

Также не давайте мед до первого дня рождения ребенка. Он может содержать споры, которые безвредны для взрослых, но могут вызывать ботулизм у младенцев. И не давайте обычное коровье молоко, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев. В нем нет питания, которое необходимо младенцам.

Советы по кормлению ребенка твердой пищей

Из-за суматошного ритма семейной жизни большинство родителей сначала выбирают коммерческое детское питание. Они поставляются в небольших удобных контейнерах, и производители должны соблюдать строгие правила безопасности и питания.Избегайте брендов с добавлением наполнителей и сахара.

Если вы все же планируете самостоятельно готовить детское питание дома, измельчая его с помощью кухонного комбайна или блендера, следует помнить следующее:

Соблюдайте правила безопасности пищевых продуктов, в том числе как следует мыть руки.
Чтобы сохранить питательные вещества в пище вашего ребенка, используйте методы приготовления, которые сохраняют наибольшее количество витаминов и минералов. Попробуйте готовить на пару или запекать фрукты и овощи вместо кипячения, чтобы смыть питательные вещества.
Заморозьте порции, которые вы не собираетесь использовать сразу, вместо того, чтобы их консервировать.
Не подавайте домашнюю свеклу, шпинат, стручковую фасоль, тыкву или морковь детям младше 4 месяцев. Они могут содержать высокие уровни нитратов, которые могут вызвать анемию у младенцев. Вместо этого используйте овощи в банках.

Независимо от того, покупаете ли вы детское питание или готовите его самостоятельно, важны текстура и консистенция. Сначала младенцы должны есть мелко протертую пищу, состоящую из одного ингредиента.(Например, просто яблочное пюре, а не смешанные вместе яблоки и груши.)

После того, как ваш ребенок будет есть отдельные продукты, можно предложить пюре из двух продуктов. Когда младенцам исполняется около 9 месяцев, более грубая и крупная консистенция нормальна, поскольку они начинают переходить на диету, включающую больше столовых продуктов.

Если вы используете приготовленное детское питание в банках, переложите часть еды в миску, чтобы накормить ребенка. Не кормите ребенка прямо из банки — бактерии изо рта ребенка могут загрязнить оставшуюся пищу.Если вы охлаждаете открытые банки с детским питанием, лучше выбросить все, что не было съедено в течение дня или двух.

Вашему ребенку около 6 месяцев — хорошее время, чтобы попробовать чашку. Купите стакан с большими ручками и крышкой («чашка-поилка») и научите своего ребенка держать ее и пить из нее. Возможно, вам придется попробовать несколько чашек, чтобы найти ту, которая подойдет вашему ребенку. Сначала используйте воду, чтобы избежать грязной уборки.

Вы можете давать сок 6-месячной давности, но подавайте только 100% фруктовый сок, а не сокосодержащие напитки или порошковые смеси для напитков.Не давайте сок из бутылочки и не забудьте ограничить количество сока, которое выпивает ребенок, до менее 4 унций (120 мл) в день. Слишком много сока добавляет дополнительные калории без использования грудного молока или смеси. Употребление слишком большого количества сока может привести к чрезмерному увеличению веса и вызвать диарею.

В течение следующих нескольких месяцев вводите в рацион разнообразные продукты, включая обогащенные железом злаки, фрукты, овощи и мясное пюре. Если вашему ребенку не нравится еда, попробуйте еще раз позже.Может потребоваться немало попыток, прежде чем дети разогреются до еды.

Когда ребенок готов приступить к занятиям твердым телом?

Погружение в мир твердой пищи вместе с малышом — непростая и восхитительная веха, которая, честно говоря, иногда немного сбивает с толку. В то время как некоторые малыши с удовольствием съедают детскую кашу в 6 месяцев, другие не подходят к морковному пюре, пока не достигнут 9-месячной отметки — что дает?

На самом деле, хотя твердая пища открывает для младенцев новые вкусы и текстуры, в этом даже нет необходимости в самом начале (да, действительно).

«В то время как общая рекомендация для начала приема твердой пищи составляет от 4 до 6 месяцев, твердые вещества на данном этапе больше предназначены для ознакомления ребенка с новыми вкусами и развития моторной функции полости рта», — говорит д-р Мелани Кастер, педиатр из клиники Диконесс в Эвансвилле. Индиана. «Грудное молоко или смесь должны оставаться основным источником питания в течение 12 месяцев».

Конечно, когда ваш ребенок каждое утро смотрит на вашу миску овсянки, вполне естественно задаться вопросом, когда начинать детское питание.Здесь эксперты и родители-ветераны обсуждают, что можно и чего нельзя начинать с твердой пищи, также известной как детское питание первой ступени. Готовьте нагрудники!

Что такое детское питание Уровня 1?

Детское питание стадии 1 — это однокомпонентные продукты с очень тонкой консистенцией. Вы можете купить их в магазине или приготовить самостоятельно, при условии, что это будет гладкое пюре без кусочков и будет включать только один ингредиент, чтобы вы могли приучать ребенка к одному новому блюду за раз.

И помните, каждый ребенок индивидуален и развивается в своем индивидуальном темпе.Посоветуйтесь с врачом вашего ребенка по поводу рекомендаций по детскому питанию в течение первого года.

Когда начинать 1 этап детского питания

По словам Кастера, доношенным детям рекомендуется подождать до 6 месяцев, чтобы попробовать твердую пищу, потому что они теряют запасы железа, которые были накоплены во время беременности, а железо важно для развития мозга младенцев.

«Растущим младенцам нужны все питательные вещества, которые они могут получить, а грудное молоко и смесь намного превосходят твердые вещества, когда речь идет о питательных веществах, включая железо», — говорит Дженифер Томпсон, диетолог из Университета Джонса Хопкинса в Балтиморе.«Важно помнить, что твердая пища также называется прикормом, потому что она предназначена для дополнения грудного молока и / или детской смеси».

Томпсон также отмечает, что слишком раннее предложение твердой пищи — до 4 месяцев — было связано с чрезмерным увеличением веса и ожирением (избыточным жиром) в дошкольном и старшем возрасте.

Признаки готовности ребенка начать твердую пищу

Знание того, что ваш ребенок готов к еде 1-го уровня, выходит за рамки празднования его полугодового дня рождения.Также важно обращать внимание на сигналы развития и социальные сигналы.

«Одним из важнейших показателей того, что ваш ребенок готов к твердой пище, является то, что он проявляет интерес к тому, что едят другие члены семьи», — говорит доктор Кристен Тригуб, педиатр Детской больницы Филадельфии.

По словам Томпсона, если вы замечаете, что ребенок смотрит на вашу еду и открывает рот или наклоняется вперед, если ему когда-либо предлагают еду, это признаки того, что твердая пища вызвала у вашего ребенка интерес.

«Я знала, что мой сын готов к приёму твердой пищи, когда в 7 месяцев он начал пялиться — действительно пялиться — на всю нашу еду во время обеда», — говорит мама двоих Эрин Хендерсон из Уолтема, штат Массачусетс. «Дошло до того, что нам стало плохо перед ним есть!»

По словам Кастера и Томпсона, другие признаки того, что ваш ребенок готов к употреблению твердой пищи, включают:

Они могут сидеть практически без поддержки.
Они могут держать голову, не шатаясь.
У них исчез рефлекс выталкивания языка. «Перед тем, как вводить твердую пищу, важно убедиться, что ваш ребенок может открыть рот для ложки и принять пищу с нее, а не отталкивать ее языком, что является непроизвольной привычкой примерно до 4 месяцев», — говорит Кастер.

С какого детского питания начать этап 1

По словам Томпсона, ранняя твердая пища должна быть источником железа, белка и цинка. Но помните, что вы дополняете диету своего ребенка, а не меняете ее, так что можно проявить немного творчества и действовать со своей интуицией.

«Нет медицинских доказательств того, что твердая пища должна вводиться в каком-либо определенном порядке или что овощи должны вводиться перед фруктами, чтобы гарантировать, что они не предпочитают сладости и не приведет ли это к неприязни к овощам», — говорит Томпсон.

И как только вы начнете, продолжайте перемешивать.

«Не существует универсального решения для введения твердой пищи, и мы обычно рекомендуем родителям знакомить с различными вкусами, цветами и группами продуктов в первые несколько месяцев», — говорит Treegoob.«Тем не менее, Американская академия педиатрии рекомендует младенцам, находящимся на грудном вскармливании, в первую очередь начинать с продуктов, богатых железом, в том числе обогащенных железом каш и мясных пюре, богатых железом. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, обычно получают достаточное количество железа из смеси, поэтому поначалу они могут быть немного более гибкими ».

Вот список продуктов, которые стоит попробовать в первую очередь (убедитесь, что все они размельчены до очень жидкой консистенции):

Бананы.
Авокадо.
Сладкий картофель.
Морковь.
Пюре из мяса, например курицы и индейки.
Мускатная тыква.
Персики.
Яблочное пюре.
Зерновые, такие как ячмень, овес, пшеница и рис.

Кастер отмечает, что младенцы не должны есть сырой или приготовленный мед до 12 месяцев, поскольку он может содержать споры, вызывающие детский ботулизм — серьезное заболевание, которое может препятствовать способности ребенка двигаться, есть и дышать.

Как безопасно начать производство продуктов 1 этапа

Когда ваш ребенок впервые начинает экспериментировать с твердой пищей, имейте в виду, что это постепенный процесс, и вам еще далеко до трехразового приема пищи в день.Вначале лучше рассматривать твердую пищу как скорее перекус, чем прием пищи.

«Младенцы часто начинают сначала с одного-двух укусов, а затем постепенно перекусывают тремя-четырьмя столовыми ложками», — говорит Кастер. «Когда они только начинают работать около 6 месяцев, они могут есть твердую пищу один или два раза в день».

«Еду следует предлагать по одной, когда младенцы начинают с твердой пищи», — говорит Томпсон. «Затем подождите от трех до четырех дней, прежде чем вводить новый, чтобы вы могли правильно определить побочную реакцию или непереносимость.”

Вот еще несколько советов по кормлению ребенка:

Убедитесь, что они сидят в вертикальном положении, например в стульчике для кормления, чтобы не задохнуться.
Добавляйте в пищу немного грудного молока или смеси. «Сначала пища должна быть немного толще грудного молока или смеси, чтобы ребенок мог привыкнуть к еде», — говорит Кастер. «Еда может стать толще, если овладеть навыками приема пищи».
Всегда кормите ребенка ложкой.«Если вам не посоветовал педиатр, никогда не кладите твердую пищу, в том числе детские хлопья, в бутылочки с молоком или без него», — говорит Тригуб.
Сначала дайте ребенку грудное молоко или смесь. «Оба моих ребенка поначалу были более открыты к твердой пище, когда были счастливы и расслаблены», — говорит мама двоих детей Дарси МакКоннелл из Гарвуда, штат Нью-Джерси. «Это было всегда после того, как они выпили свою бутылку».

Также наберитесь терпения. Запуск твердого тела — это процесс обучения для всех.

«Если ваш ребенок отворачивается, выплевывает пищу или отталкивает вас руками, когда вы пытаетесь накормить его твердой пищей, то он не совсем готов», — говорит Treegoob. «Попробуйте еще раз через несколько дней».

Как происходит отлучение ребенка от груди

Менее традиционным способом начать кормление ребенка настоящей едой является отлучение ребенка от груди, при котором полностью отказываются от того, что принято называть детским питанием первого этапа, а также от ложки.

«В рамках подхода к введению твердой пищи по принципу« отлучение от груди »рекомендуется отказаться от пюре и традиционного детского питания и начать с еды руками, а также с самого начала самостоятельно кормить ребенка», — говорит Томпсон.«Этот метод может быть предпочтительным для некоторых, но его всегда следует обсуждать с педиатром, поскольку возможная проблема этого метода — риск удушья, который можно свести к минимуму с помощью соответствующего выбора продуктов питания».

Сторонники отлучения от груди по инициативе ребенка считают, что предоставление ребенку возможности самостоятельно выбирать, выбирать и изучать пищу помогает контролировать аппетит в целом (возможно, снижает риск ожирения в более позднем возрасте), а также способствует более широкому выбору продуктов. . Все это говорит о том, что исследования по отлучению ребенка от груди по-прежнему довольно скудны, поэтому важно обсудить их со своим педиатром, если вы решите использовать этот подход.

Готовы к следующим этапам?

Когда начинать детское питание

Приготовление твердой пищи — захватывающая и важная веха в развитии ребенка, которая не только открывает им совершенно новый мир вкусов и текстур, но и направляет их на правильный путь к здоровому и здоровому росту. сильный. Вот что вам нужно знать о том, как и когда начинать детское питание для плавного перехода.

Знать, когда начинать детское питание, очень важно и сложно. Слишком раннее начало приема твердой пищи означает, что вы можете увеличить риск удушья, ожирения и болей в животе, но слишком позднее введение твердой пищи означает, что вы можете замедлить рост ребенка и, среди прочего, вызвать отвращение к твердой пище.К счастью, врачи сосредоточили внимание на благоприятном моменте для начала детского питания, который приходится на возраст от 4 до 6 месяцев, хотя в идеале ребенок должен получать свое питание исключительно из грудного молока до шестимесячной отметки, согласно исследованию. Американская академия педиатрии (AAP). Как определить, пора ли начинать твердые тела для вашему малышу ? Ребенок даст вам подсказки, в том числе:

• Ребенок может удобно сидеть на стульчике самостоятельно. «Это важный признак того, когда следует начинать детское питание», — говорит Лорен Куперсмит, доктор медицины, педиатр детской больницы Хассенфельд в Нью-Йоркском университете Лангоне в Нью-Йорке.Это означает, что ребенок может держать голову вверх, и ему не нужно подпирать, чтобы оставаться в вертикальном положении, что важно, чтобы избежать удушья.

• Ребенок выглядит заинтересованным во время еды. Младенцы любят подражать тому, что делаем мы, поэтому, если вашему ребенку нравится сидеть, как большой ребенок, и смотреть, как вы едите, то непременно позвольте ему попробовать поесть.

• Ребенок может поднести пищу к задней стенке горла, чтобы проглотить. Но если ребенок имеет тенденцию выталкивать еду изо рта — не потому, что она ему не нравится, а потому, что кажется, что он не может доставить еду туда, куда ей нужно, — воздержитесь от приема твердой пищи.

Как начать ребенка на твердом теле

В возрасте от 4 до 6 месяцев большая часть питания ребенка будет по-прежнему поступать из грудного молока или смеси, поэтому не беспокойтесь, если ребенок не любит есть пищу сразу. Введение твердой пищи — это постепенный процесс, и каждый ребенок учится в свое время. Вот несколько общих рекомендаций о том, как начать давать ребенку твердую пищу:

• Накормите ребенка ложкой. Позволить ребенку взяться за дело руками может показаться заманчивым (и супер-милым), но лучше всего с самого начала научиться правильному пути.(И даже в этом случае будьте готовы убрать больше, чем несколько беспорядков!) Кроме того, никогда не кладите хлопья (или любую другую еду) в детскую бутылочку — это опасность удушья.

• Начинайте медленно. Если вы вводите твердую пищу, сначала подойдет половина ложки — возможно, вы даже захотите через нее поговорить с ребенком («Вкуснятина!»). Чтобы ребенку было легче привыкнуть к глотанию твердой пищи, начните прием пищи с небольшого количества грудного молока или смеси, затем предложите немного еды (опять же, не более чем по половине чайной ложки за раз) и закончите с большим количеством грудного молока. или формула.Если ребенок плачет или отворачивается, когда вы даете ложку, попробуйте еще раз в другой раз. Начните с введения твердой пищи в один прием пищи в день, а затем постепенно увеличивайте ее количество. Утро — хорошее место для начала, так как в это время ребенок часто бывает самым голодным. Начиная с приема твердой пищи, ребенок обычно не ест больше, чем унция или две за один присест.

• Попробуйте новые продукты более одного раза. Поскольку вкусы младенцев будут развиваться, возможно, вам придется попробовать еду 20 раз, прежде чем она действительно понравится ребенку, — говорит Куперсмит.

• Придерживайтесь одной и той же пищи в течение трех дней, прежде чем попробовать другую. Это позволяет легко отследить, есть ли у ребенка аллергия на определенную пищу.

• Попробуйте продукты в разных формах. Если ребенку не нравится пюре, попробуйте его. В конце концов, малыш узнает не только о новых текстурах, но и о новых вкусах. Это может быть метод проб и ошибок, пока вы не найдете победителя.

Лучшая первая еда для ребенка

Надежно привязали ребенка к стульчику и нагруднику? Вы готовы, наконец, начать кормить детей грудным молоком! Нет никаких официальных правил питания для младенцев, начиная с твердой пищи, и нет никаких научных доказательств того, что вам следует вводить один вид пищи перед другим, при условии, что эти продукты не опасны для удушья.Тем не менее, детские каши (например, овсяные хлопья, рис и ячмень) — это «легкая пища для тренировок», — говорит Куперсмит, поэтому их часто рекомендуют в качестве первой еды ребенка; вы всегда можете смешать его с большим количеством молока, чтобы получить более густую консистенцию. Многие врачи также рекомендуют начинать с овощей перед фруктами, но нет никаких доказательств того, что это заставит детей больше любить овощи, когда они вырастут — младенцы от природы любят сладкое, и порядок введения твердой пищи не меняет этого.

Так почему бы просто не начать вводить твердую пищу с того, что, по вашему мнению, понравится ребенку? Вот несколько распространенных первых продуктов для малышей, которые полезны и легко съедаются (а в случае сладкого картофеля и банана также легко усваиваются).Что бы вы ни решили покормить ребенка, перед подачей на стол разомните его вилкой или пюре.

Детские хлопья, такие как овсянка, рис, ячмень
Сладкий картофель
Банан
Авокадо
Яблоки
Груши
Зеленая фасоль
Мускатная тыква

Если ваш ребенок кормил грудью, посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы не съесть куриное или говяжье пюре, когда вы начинаете принимать твердую пищу.Согласно AAP, эти продукты содержат легкоусвояемые формы железа и цинка, которые необходимы ребенку к 4-6 месяцам.

Примерно в 9 месяцев ребенок должен уже привыкнуть к разнообразным продуктам питания, включая хлопья, овощи, фрукты, мясо, яйца и рыбу (последние два см. Ниже). (Однако имейте в виду, что ребенок по-прежнему будет получать большую часть своих питательных веществ из грудного молока или смеси до достижения возраста одного года.) К настоящему времени ребенок, вероятно, будет привыкать к трехразовому питанию и двум перекусам.Пусть они съедают около 4 унций твердых веществ при каждом приеме пищи (что эквивалентно небольшой банке процеженного детского питания) и примерно половину этого количества на каждый перекус.

Сохраните мед и коровье молоко на период после первого дня рождения ребенка — существует риск младенческого ботулизма с медом (тип бактериального отравления), а животик ребенка не готов переваривать большое количество коровьего молока, пока ему не исполнится год. . Избегайте обработанных пищевых продуктов для взрослых и продуктов, которые представляют опасность для удушья (например, липких продуктов, таких как большие кусочки арахисового масла; твердых продуктов, которые трудно пережевывать, например сырых овощей, орехов, семян и попкорна; и круглых, скользких продуктов, которые не поддаются перевариванию). порезанный, как виноград и помидоры черри).Вместо этого первые продукты для ребенка и продукты в последующие месяцы должны быть мягкими и подаваться в пюре, пюре или (как только ребенок будет готов двигаться от действительно мягкого продукта) нарезанным на очень маленькие кусочки. «На этом этапе в значительной степени свободное господство», — говорит Куперсмит.

Знакомство с таблицей твердых тел

Не решаетесь импровизировать свою первую пищу для ребенка? Это тоже нормально. Если вы предпочитаете «знакомую диаграмму твердого тела», которая поможет вам спланировать путь ребенка, вам может пригодиться приведенное ниже руководство.

Изображение: The Bump

Представляем аллергенные продукты

Большая часть недоразумений по поводу того, когда начинать детское питание, возникает из-за вопросов, касающихся аллергенных продуктов. Это продукты, на которые у младенцев чаще всего бывает аллергия. Основными виновниками являются молочные продукты, яйца, рыба, арахис и древесные орехи. Раньше родителям советовали воздерживаться от воздействия этих продуктов на ребенка, но теперь врачи рекомендуют вводить их рано, часто и в соответствующем возрасту формате, что означает начинать с пюре и мягких текстур.

«Молочные продукты — это легкая отправная точка, учитывая такие варианты, как йогурт и сыр», — говорит Дэвид Стукус, доктор медицинских наук, директор Центра лечения пищевой аллергии при Национальной детской больнице и представитель Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. Вы также можете попробовать яичницу-болтунью в небольших количествах, хотя сначала ребенку может не понравиться ее текстура.

Что касается продуктов из арахиса, то в 2017 году Национальный институт здравоохранения выпустил новые рекомендации, которые побуждают родителей детей с высоким риском аллергии на арахис включать их в рацион ребенка в возрасте от 4 до 6 месяцев.Предоставление этим детям арахисовых продуктов в возрасте до одного года фактически снижает их риск развития аллергии на арахис в возрасте до 5 лет на 81 процент по сравнению с детьми, которым арахис знакомят в более позднем возрасте. Родители детей, не подверженных риску пищевой аллергии, могут употреблять арахисовые продукты в любое время, если орехи находятся в соответствующей возрасту форме: арахисовое масло можно разбавить водой или смешать с фруктовым или овощным пюре и арахисом. порошок также можно смешивать с хлопьями и фруктами.Не давайте арахис целиком или кусочки арахиса, так как они могут подавиться.

Аллергические реакции на пищу никогда не случаются; они будут происходить с каждым разоблачением. Симптомы могут варьироваться от легких (например, сыпь или рвота) до тяжелых (например, затрудненное дыхание). По словам Стукуса, если у ребенка пищевая аллергия, вы заметите реакцию в течение нескольких минут или до двух часов после употребления проблемной пищи. Если симптомы серьезны, немедленно звоните 911. В противном случае поговорите со своим педиатром; она может помочь подтвердить, является ли это аллергией или другим заболеванием (например, вирусным заболеванием).

Лорен Куперсмит , доктор медицинских наук, IBCLC, педиатр и клинический инструктор в детской больнице Хассенфельд в Нью-Йоркском университете Лангоне в Нью-Йорке, а также сертифицированный консультант по грудному вскармливанию. Она получила медицинскую степень в Медицинском колледже Нью-Йорка в 2005 году.

Дэвид Стукус, доктор медицинских наук, директор Центра лечения пищевой аллергии в Национальной детской больнице, доцент педиатрии в отделении аллергии и иммунологии и представитель Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии.Он получил медицинскую степень в Медицинской школе Университета Питтсбурга в 2002 году.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими медицинскими советами или диагнозами и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

КОРМЛЕНИЕ ВАШЕГО 4 МЕСЯЦА | Педиатрические партнеры | Оверленд-Парк, KS

В четыре месяца грудное молоко и / или смеси, обогащенные железом, по-прежнему являются основным продуктом питания вашего ребенка.Если он подает признаки готовности (см. Ниже), можно начинать протирать пищу. Если у вашего малыша этих признаков нет — не начинайте. Подождите, пока он будет готов.

Это фантастический взгляд на то, когда кормить ребенка твердой пищей от надежного блоггера Science of Mom.

Ваш ребенок готов к пюре, когда он:

Может устойчиво держать голову.
Открывает рот, когда видит еду.
Может сидеть с опорой в детском кресле или стульчике для кормления.
Не выталкивает ложку изо рта языком.
Держит пищу во рту и глотает ее.
Может повернуть голову, чтобы остановить кормление.

Рекомендуются ли витамины?

Американская академия педиатрии рекомендует всем младенцам на грудном вскармливании и младенцам, принимающим менее 33 унций смеси, принимать добавки витамина D.
Американская академия педиатрии рекомендует всем младенцам на грудном вскармливании начинать прием добавок железа, включая продукты, богатые железом, в 4 месяца.
Витамины для младенцев доступны в вашей аптеке в витаминном отделе.
Витамин D отсутствует в грудном молоке. Каждые 8,3 унции формулы содержат 100 МЕ. Младенцам до 1 года рекомендуется принимать 400 МЕ в день. Если ваш ребенок получает менее 33 унций смеси в день, рекомендуется принимать добавки. Кожа может сделать это, если подвергнуться воздействию солнечного света, но никто не знает, насколько это идеально, и риск слишком большого количества солнца велик. Узнайте больше на нашей странице витамина D.
Железо содержится в грудном молоке, и доношенные дети рождаются с запасами железа в печени в течение 4–6 месяцев, но при тестировании у многих детей наблюдается его дефицит.Поскольку дефицит железа может вызвать проблемы с ростом и развитием, профилактика стоит усилий.

Сколько должен есть мой ребенок?

Грудное молоко или смесь для младенцев: от 27 до 45 унций в 24 часа.
Количество грудного молока или детской смеси, которое выпивает ваш ребенок, будет зависеть от его веса и количества съеденной пищи. В возрасте примерно 6 месяцев вы можете ожидать, что ваш ребенок будет есть 3 раза в день. Каждый прием пищи может состоять из 2-4 унций детского пюре.
Некоторые дети готовы к пюре в 4 месяца, а другие не готовы к 6 месяцам. Не заставляйте ребенка есть, если он не готов или не хочет есть.

С какой еды начать кормить ребенка?

Младенцы предпочитают гладкую полужидкую консистенцию. По мере того, как он становится старше и лучше глотает, ему нравится более густая и комковатая текстура.
Используйте детскую ложку, чтобы покормить ребенка.
Вы можете предлагать еду один-три раза в день, в зависимости от того, насколько это нравится вашему ребенку.
Раньше рисовые хлопья рекомендовали в качестве первого блюда, но на самом деле порядок продуктов не имеет большого значения. Попробуйте продукты, которые имеют питательную ценность, например овощи и мясо, которые нравятся вашему ребенку.
Больше не считается полезным ждать 3 дня между приемом пищи. Вы можете начинать более одного приема пищи в день, если это не является одним из продуктов с высокой аллергенностью (яйца, орехи, рыба).
В настоящее время считается приемлемым давать более аллергенные продукты в более раннем возрасте, когда младенцы употребляют большинство других продуктов.
Не давайте текстуры, которыми ребенок подавится.
Не давайте мед до 1 года жизни.
Вы можете купить пюре для детского питания или приготовить себе еду с помощью кухонного комбайна.
Кормите детское питание с ложки и жидкости из бутылочки. Никогда не используйте бутылочки со шприцами для кормления грудных детей.
Для получения дополнительной информации о первых блюдах см. «Исходные твердые вещества — старое и новое» и «Мифы».

Когда мне предлагать сок?

Младенцам сок не нужен ни в каком возрасте.Прежде чем предлагать сок, подождите, пока вашему ребенку исполнится 1 год.

Наконечники для кормления

Пусть ваш малыш сам решает, сколько он хочет съесть. Никогда не заставляйте ребенка есть больше, чем он хочет.
Время обеда будет беспорядочным. Повеселись! Не ожидайте многого. Большая часть питания вашего ребенка по-прежнему будет поступать из смеси или грудного молока. Потерпи. Дайте ему время попрактиковаться в еде ложкой.
Если ему не нравится еда, попробуйте позже. Некоторым младенцам нужно 20 раз попробовать еду, прежде чем они решат, что она им нравится.
Накормите ребенка в автокресле или стульчике для кормления, используя полотенца для поддержки. Младенцы могут легко подавиться, и во время еды следует внимательно следить за ними.
Не укладывайте ребенка спать с бутылочкой с грудным молоком или смесью. Это может привести к кариесу. Протирайте зубы тканью или детской зубной щеткой и водой или детской зубной пастой два раза в день.

Как обеспечить безопасность детского питания?

Обязательно мойте руки перед приготовлением еды для ребенка.
Возьмите то количество еды, которое вы хотите накормить ребенка, в небольшую тарелку. Кормите малыша этой пищей. Выбросьте всю не съеденную пищу во время кормления.
Храните оставшиеся продукты в банке в холодильнике на срок до 2 дней. Погружение ложки обратно в банку после того, как она окажется во рту вашего ребенка, вызовет рост бактерий и сделает пищу небезопасной.
Отметьте срок годности на детском питании. Если свидание прошло, выбросьте его.
Не разогревайте детское питание в микроволновой печи.Тепло неравномерно, и могут образовываться «горячие точки», которые могут обжечь рот ребенка.

Могу ли я приготовить детское питание самостоятельно?

Домашнее детское питание легко приготовить, оно сэкономит вам деньги и расширит разнообразие продуктов для вашего ребенка. Нет необходимости добавлять соль или сахар в детское питание. Младенцы научатся наслаждаться вкусом самой еды, если вы не добавляете соль или сахар.

Представляем арахис

Если у вас ребенок из группы высокого риска (в анамнезе — аллергия на яйца или тяжелая экзема), посмотрите это видео о введении арахиса на канале YouTube Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI).

Таблица питания от 4 до 6 месяцев

Введение твердой пищи для детей в возрасте от 4 до 6 месяцев Таблицы твердого питания для детей в возрасте от 4 до 6 месяцев

Знакомство вашего малыша с твердой пищей — важная веха, закладывающая основу для здорового питания.

Это один из этапов, который, как я знаю, может быть очень нервным и пугающим для многих родителей. Одна из самых важных вещей, которую следует помнить, — это то, что не существует золотого стандарта «правильного» способа начать питание ребенка твердой пищей.Я составил таблицы твердой пищи, чтобы помочь вам понять, какие продукты безопасны, полезны и питательны для вашего ребенка, когда вы оба начинаете путь к твердой пище. Помните, что многие педиатры рекомендуют начинать прием твердой пищи в возрасте 6 месяцев

Нажмите, чтобы распечатать

Подробнее о том, что может есть ваш ребенок в возрасте 4–6 месяцев

ВОЗРАСТ / ЭТАП: Дети 4-6 месяцев

AAP рекомендует не начинать давать ребенку твердую пищу до достижения 6-месячного возраста.Многие педиатры все еще заводят детей на твердую пищу в возрасте около 4 месяцев. Эта таблица охватывает все возрасты и стадии до 12 месяцев.

ЗЕРНОВЫЕ

Рис и овсяные хлопья являются наименее аллергенными зерновыми, поэтому большинство детей начинают с этих злаков. Необязательно начинать с хлопьев — попробуйте авокадо, вместо бананов.

ФРУКТЫ

Можно подавать сырыми после 8 месяцев или раньше, если плоды мягкие и у ребенка нет проблем с пищеварением — бананы и авокадо НЕ нужно готовить никогда.

ОВОЩИ

Всегда подавайте в приготовленном виде до достижения 12-месячного возраста или когда ребенок может достаточно хорошо жевать, чтобы не было опасности удушья.

БЕЛК

Всегда подавайте приготовленными без розовых участков — НИКОГДА не давайте маленькому ребенку / ребенку сырое мясо или рыбу

МОЛОЧНАЯ

НИКОГДА не заменяйте грудное молоко или смесь до после 12 месяцев — возможны серьезные риски для здоровья. Никогда не давайте ребенку в возрасте до 2 лет нежирные или обезжиренные молочные продукты; нужно цельное молоко.

Когда вы думаете о том, чтобы начать давать ребенку твердую пищу и давать ребенку твердую пищу, хорошее практическое правило — «Следите за ребенком, а не за календарем». Это верно при введении твердой пищи (прикорма) для детей, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании. Тот факт, что ребенку исполнилось 4 месяца, не означает, что его нужно приучать к твердой пище.

Сколько будет съедать ваш ребенок в возрасте от 4 до 6 месяцев во время первого приема пищи?

Младенцы, вероятно, съедят только половину столовой ложки пищи в самый первый раз, когда вы начнете есть твердую пищу.Не ждите, что ваш ребенок «доедает»; помните, что это новый опыт для вашего ребенка. По мере того, как ваш ребенок становится старше и ест больше твердой пищи, вы постепенно увеличиваете размеры порций. Также имейте в виду, что грудное молоко и / или детская смесь обеспечивают полное питание вашего ребенка на этом этапе.

Прочтите, сколько еды должен есть мой ребенок, чтобы получить дополнительную информацию.

Многие родители обнаруживают, что их дети с первых же попыток выталкивают еду изо рта.Это нормально, но также может указывать на то, что ваш ребенок еще не готов к твердой пище. Только вы знаете своего ребенка и сможете решить, действительно ли он готов к твердой пищи.

Животик ребенка размером с его кулак — помните об этом, когда кормите его; Чтобы приготовить «еду», не нужно много еды!

Таблицы роста детей, находящихся на грудном вскармливании, от Всемирной организации здравоохранения — отражающие закономерности роста детей, находящихся на грудном вскармливании

Представленные таблицы являются общими рекомендациями по твердому детскому питанию в соответствии с возрастом.Они могут показаться несколько консервативными по своей природе по сравнению с рекомендациями из других источников. Мы показываем возрастных групп для различных пищевых продуктов, и мы исследовали и составили эти диаграммы от различных медицинских органов, таких как частные педиатры, AAP, AAFP и ВОЗ. Не стесняйтесь распечатать диаграмму и спросить своего педиатра о списках и рекомендациях. Наши посетители говорят, что их педиатры впечатлены пригодностью нашей таблицы и точностью ее списков.

Младенцы давятся при запуске твердой пищи

Эйди, 12 месяцев, давится маленьким кусочком хлеба.

Рвота — это естественный защитный рефлекс, который приводит к сокращению задней части глотки, чтобы защитить нас от удушья. Точно так же, как рефлекторный толчок, который происходит, когда врач хлопает вас по колену в нужном месте, кляп происходит автоматически, инициируя ритмичное восходящее сокращение глотки (трубки, ведущей к вашему желудку), чтобы помочь доставить пищу и чтобы не дать нашему телу попытаться глотать из-за глотательного рефлекса.

Примечание. Мнения, советы, предложения и информация, представленные в этой статье о рвоте, предназначены только для информационных целей и не заменяют профессиональные советы или консультации педиатра или медицинского работника, диетолога или эксперта по кормлению и приему пищи. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали или увидели здесь. Если вашему ребенку требуется неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните в службу 911 или в службу экстренной медицинской помощи.

Чем удушье отличается от рвоты?

Во-первых, важно различать рвоту и удушье.

Истинное удушье — это когда дыхательные пути заблокированы, и у ребенка возникают проблемы с дыханием. Признаки удушья ребенка могут включать:

неспособность плакать
затрудненное дыхание
натяжение кожи на груди
вид ужаса
высокие звуки
изменение цвета кожи (от синего до пурпурного до пепельного)

Если вы подозреваете, что ребенок задыхается, немедленно окажите ребенку первую помощь при удушье, чередуя удары в спину и толчки в грудь, и позвоните в службу 9-1-1 или в местную службу экстренной помощи по громкой связи, чтобы ваши руки были свободны. .Если рядом находится другой человек, один человек должен немедленно оказать первую помощь при удушье, в то время как другой будет звать на помощь. Проведите СЛР в соответствии с возрастом, если вы считаете, что дыхательные пути ребенка открыты, но ребенок не дышит.

С другой стороны, рвота — это распространенный защитный рефлекс, который приводит к сокращению задней стенки глотки. Это естественная функция, которая защищает нас от удушья. Когда это происходит, важно дать ребенку возможность самостоятельно продвигать пищу вперед. Не засовывайте палец в рот ребенка, иначе предмет может попасть в горло, что ухудшит ситуацию.

Мы настоятельно рекомендуем вам пройти курс СЛР онлайн или в местном медицинском учреждении и ознакомиться с процедурами безопасности. Наше видео об удушье, рвоте и спасении младенцев также поможет вам увидеть разницу. Некоторые дополнительные ресурсы:

Младенцы давятся пищей нормально Лео, 6 месяцев, давится маленькими частичками брокколи на языке.

Рвота — это совершенно нормальный рефлекс у младенцев, детей и взрослых. Рвота — очень распространенное явление, которое часто случается при переходе ребенка на твердую пищу.Все младенцы рвутся в пищу — это один из способов научиться есть. Хорошая новость заключается в том, что младенцы обычно избавляются от рвоты после пары месяцев практики с различной текстурированной пищей.

При кормлении грудью или из бутылочки младенцы часто давятся до того, как начнут принимать твердую пищу. Обычно это происходит, когда ребенок не защелкивается должным образом и сосок вызывает рефлекс, или если ребенок по какой-либо причине не готов глотать молоко. Некоторые дети давятся, когда мама слишком быстро разочаровывается. Другие задыхаются, когда им нужно отдышаться, а не глотать.Многие дети будут давиться соской соской или некоторыми сосками от бутылочек, если они не знакомы с ними. Все эти приколы возникают из-за того, что мозг пытается защитить ребенка от проглатывания «незваного гостя» или чего-то, что ребенок не готов проглотить. Этот рвотный рефлекс обычно ослабевает в течение первых нескольких месяцев жизни ребенка, когда ребенок «теряет чувствительность» и учится принимать это (соску, соску или структуру пищи) без рвоты. Эти периодические рвотные движения в молодом возрасте, похоже, не беспокоят большинство младенцев.

Интересно, что рвотный рефлекс у 6-10-месячного ребенка намного более чувствителен и может срабатывать на языке сильнее, чем у взрослого. Вот почему младенцы легко рвутся: чем дальше спусковой крючок находится на языке, тем легче его вызвать. Младенцы нередко испытывают рвоту (а иногда и рвоту) в течение первых нескольких недель приема твердой пищи. Если после первого месяца приема твердой пищи у ребенка неоднократно давится рвота и рвота, проконсультируйтесь с педиатром, который может направить вас к специалисту по глотанию.

Посмотрите наше видео о рвоте и других нормальных, иногда нервных вещах, которые делают младенцы, когда начинают принимать твердую пищу.

Купер, 6 месяцев, давится яблочным пюре.

Ронан, 7 месяцев, давится расплющенной черникой, немного срыгивает и продолжает есть.

Квентин, 8 месяцев, давится и кашляет от хлеба с авокадо. Хлеб известен тем, что вызывает рвоту, так как прилипает к слюне на языке.

Рвота помогает предотвратить удушье

Когда срабатывает рвотный рефлекс, он заставляет заднюю стенку глотки закрыться, по существу предотвращая глотание. Если еда вызвала у ребенка рвотные движения, рефлекс заставляет пищу (или предмет) двигаться вперед к передней части языка. Маленькие младенцы естественно открывают губы, когда они давятся, а это означает, что обычно пища или предмет, вызвавшие кляп, продолжают выходить изо рта.

Рвота — это совершенно нормально и невероятно важно для безопасности ребенка как за столом, так и вдали от него.

Рвота помогает младенцам научиться есть

Чтобы у младенцев развились навыки пережевывания и управления всеми продуктами (а не только легкими для пережевывания), мы должны дать им возможность совершать ошибки, например, есть слишком большой кусок пищи. Когда ребенок откусывает слишком много пищи и не может правильно переместить ее, чтобы пережевывать пищу, срабатывает рвотный рефлекс, который помогает вытолкнуть пищу вперед. Этот опыт учит ребенка, что еда была слишком большой, чтобы ее можно было проглотить. Этот опыт важен для обучения и укрепления уверенности в том, что кусать и рвать.Со временем ребенок научится кусать мелкие кусочки и станет лучше перемещать пищу, чтобы ее правильно пережевывать.

Когда ребенок переходит на несколько недель в путь твердой пищи, вы можете использовать рвотный рефлекс в своих интересах. Предлагайте продукты, которые не так легко пережевывать, чтобы ускорить развитие полости рта ребенка. Когда плохо пережеванная пища касается языка, рвотный рефлекс сработает, и ребенок узнает, что ему нужно больше пережевывать пищу.

Важно бросить вызов ребенку до того, как он слишком привыкнет к пюре и мягкой пище.Младенцы быстро усваивают, что жевание и проглатывание пюре и других продуктов, которые легко пережевывать, легко утоляют их голод с минимальной работой. Многие дети не утруждают себя попытками улучшить свои навыки с помощью жесткой консистенции, требующей большего кусания и разрыва, и могут отказаться от сложных продуктов и ждать более легких продуктов.

Хиллис, 6 месяцев, давится овощным пюре.

Адди, 9 месяцев, давится и кашляет спаржей и успешно выталкивает ее изо рта.

Изабелла, 8 месяцев, приколы фиолетового драконьего фрукта

Почему мой ребенок давится? Рвота запускается легко

У маленьких детей вызвать рвотный рефлекс довольно легко. Прикоснитесь к середине языка, и у многих детей появится рвота. Если вы посмотрите, как ребенок в возрасте 3–4 месяцев заглатывает свои руки и пальцы, вы увидите, что он часто давится ртом. Это обычное и нормальное явление. Младенцев это обычно не беспокоит, и они часто продолжают это делать.

Наш рот — одна из самых чувствительных частей нашего тела. Человеческий рот имеет множество сенсорных рецепторов для определения прикосновения, вкуса, температуры, давления и других типов ввода. Младенцев побуждают исследовать ртом, чтобы познать свой мир, просто потому, что рот чувствителен. Исследование рта могло быть очень небезопасным, если бы у младенцев не было рвотной жидкости в качестве естественной подстраховки.

Важно отметить, что у маленьких детей незрелая координация рук и пальцев, а это означает, что они не могут легко вытащить то, что положили в рот.У них также незрелая оральная моторная (язык и рот) координация. Им нелегко найти язык во рту и выплюнуть его. Это еще одна причина, по которой рвотный рефлекс является рефлексом безопасности, поскольку он позволяет ребенку положить предмет в рот, а затем снова вытолкнуть его, не подпуская его к горлу. Когда младенцы кладут что-то в рот, рвотный рефлекс подсказывает им, что чего-то там быть не должно, и не дает ему сдвинуться слишком далеко назад к горлу.

Рвотный рефлекс смещается назад во рту в возрасте младенцев

С рождения примерно до 7-9 месяцев рвотный рефлекс срабатывает в области передней части рта (около середины языка). В этом возрасте рвотный рефлекс настолько чувствителен, насколько это вообще возможно. Это важно для безопасности, потому что предметы (еда или что-то еще) быстро вызывают рвотный рефлекс и выталкиваются изо рта, прежде чем они пройдут через середину языка.

Примерно в возрасте 7–12 месяцев рвотный рефлекс постепенно снижается.Курок кляпа перемещается от середины языка к задней части языка к горлу. В этот момент еда или предметы могут приблизиться к горлу, прежде чем организм распознает, что что-то слишком большое, чтобы проглотить, и попытается вытолкнуть его обратно. Это может показаться пугающим, но помните, наши тела потрясающие! Рвотный рефлекс остается активным и сильным, поэтому, если что-то (еда, обувь Барби, насекомые и т. Д.) Попадает в заднюю часть языка, заднюю часть неба (нёбо) или даже заднюю стенку глотки, кляп по-прежнему срабатывает.

Махалия, 10 месяцев, давится апельсином, прилипшим к ее языку. Если вы присмотритесь, то увидите, что апельсин на самом деле не так уж далеко у нее во рту, а больше на середине ее языка. Она хорошо выздоравливает и продолжает есть.

Эйди, 12 месяцев, давится и кашляет на куске хлеба. Хлеб легко прилипает к слюне на языке и может вызвать рвотный рефлекс. Как вы видите, Ади хорошо поправляется и продолжает есть.

Младенцы кляпаются в пюре и детском питании в банках

Порог срабатывания кляпа и его интенсивность различаются у каждого ребенка, но большинство младенцев проходят период, когда все во рту гуще, чем грудное молоко или смесь, вызывает кляп. Мозг говорит: «Погодите, это неправильно! Я не должен глотать это! GAG! » Многие будут задыхаться от кормления с ложечки даже от жидкого водянистого мягкого пюре.

До особого дня, когда вы решили начать прием твердой пищи, ребенку не приходилось принимать ничего, кроме водянисто-жидкой, быстро движущейся жидкости.Введите что-нибудь немного более густое, скользкое и другого вкуса — мозг ребенка включится защитными механизмами, чтобы не допустить проглатывания этого вторгающегося пюре. Обычно это недолго, потому что жидкие пюре очень похожи на жидкости, а текстура не вызывает затвора очень долго.

Младенцы умеют прижимать язык к груди или соску бутылочки, чтобы начать отсасывание и переместить жидкость обратно к горлу. Кормление с ложечки может вызвать уникальные орально-моторные проблемы.Когда ложка пюре падает на середину языка, ребенку нечего сосать или толкать, и он еще не знает навыков, чтобы переместить эту пищу назад. Поскольку они не могут быстро сдвинуть пюре назад, оно либо продолжает оставаться на середине языка, либо начинает распространяться по рту, что может привести к рвоте. Многие мудрые младенцы будут сосать ложку, чтобы помочь им быстро вернуть пюре, чтобы проглотить, точно так же, как они это делают из бутылочки или груди. Те младенцы, которые теперь могут контролировать пюре, часто легко глотают с минимальным рвотным дыханием или без него.

Хотя не все младенцы кормятся с ложечки, многие это делают. Неудивительно, что когда ребенка кормят исключительно с ложечки в течение длительного периода времени (например, старше 8 месяцев), у этого ребенка может возникать более сильная рвота, когда он начинает есть пальцами, из-за недостаточной экспозиции текстуры.

Макс, 4 месяца, приколы на рисовой каше.

Леви, 6 месяцев, давится овощным пюре.

Джай, 6 месяцев, давится пюре из тыквы, и мама (справедливо) просит своего партнера не вмешиваться.

Младенцы, вскармливаемые с ложечки, сначала рвутся меньше, а потом рвутся чаще

Когда ребенок начинает есть твердую пищу с жидких водянистых пюре и мешочков, на язык ребенка поступает меньше сенсорных сигналов. В то время как младенцы тоже давятся пюре, они привыкают к гладкой текстуре или понимают, как использовать ложку, чтобы сосать и глотать, что уменьшает рвоту. Тем не менее, все младенцев будут часто испытывать рвотные позывы при употреблении пищи пальцами — будь то 6-месячные или более старшие дети, которых кормят с ложечки.Когда ребенку впервые предлагают кушанье, мозг реагирует на сигнал безопасности: «Это не кажется правильным! Я не знаю, как это переместить! Мы не должны глотать эту еду! » Часто этот период рвоты может длиться дольше у детей, которые начали кормить с ложечки.

В 2016 году исследование «BLISS» показало, что младенцы, которые следуют принципу кормления с ложки твердой пищи (мягкое пюре с ложкой> комковатое пюре> пища руками), как правило, меньше рвутся в 6 месяцев, но чаще в 8 месяцев и позже. Помните: примерно к 8 месяцам рвотный рефлекс ребенка становится менее чувствительным и смещается дальше в задней части рта.Это означает, что еда оказывается ближе к горлу, прежде чем организм отреагирует и попытается вытолкнуть ее. Другими словами, ожидание введения еды пальцами до того, как ребенку исполнится 8 или 9 месяцев, может увеличить риск удушья, так как рвотный рефлекс менее чувствителен, и ребенок не привык к текстуре, кроме мягкой. продукты с ложки.

К 8-9 месяцам ребенок, которого кормят с ложечки, приобретает особый навык приема пищи. «Пюре попадает мне в рот.Я сосу или поднимаю язык, чтобы отодвинуть протертую пищу назад, и глотаю ее ». Младенцы всегда будут начинать с того, что им известно, и пытаться использовать ту же схему для твердой пищи. Они пытаются переместить эту твердую пищу прямо назад без необходимого шага по перемещению пищи сбоку к деснам для пережевывания. Этот двигательный паттерн часто приводит к еще большему рвоте.

Чем старше ребенок, тем больше он осознает рвоту и ее неприятные ощущения. 9-месячный ребенок более осведомлен о рвоте, чем 6-месячный ребенок.«Хеббовская пластичность» — причудливый термин, который используют специалисты по мозгу, — говорит нам, что нейроны, срабатывающие вместе, связаны друг с другом. Это означает, что когда одна часть мозга загорается одновременно с другой частью мозга, мозг начинает выстраивать связь между этими двумя областями. Таким образом, частое употребление рвоты по мере того, как ребенок становится старше и лучше осознает свое тело, может быть проблематичным для некоторых детей, которые, кажется, проводят связь между настоящей едой и рвотными массами. Эти младенцы, кажется, быстро понимают, что настоящая пища вызывает у них рвотные позывы и может привести к отказу от любой пищи, кроме пюре или пюре.Напротив, младенцы не страдают так сильно, как младенцы старшего возраста и дети ясельного возраста.

Отлучение от груди и рвота по уходу за ребенком
В 6 месяцев рвотный рефлекс необходим для исследования пищи. Это то, что позволяет маленькому ребенку с почти нулевыми навыками жевания положить кусок еды в рот и, если он слишком большой, чтобы проглотить, безопасно достать его обратно.
Младенцы учатся делать удивительные вещи — сидеть, ползать, ходить и бегать — используя рефлексы, возясь и совершая множество ошибок, медленно наращивая силу и добавляя одно движение поверх другого.То же самое относится и к обучению жеванию: в процессе обучения младенцы используют рефлексы в сочетании с неуклюжее.
Удивительно, но у младенцев есть еще два ключевых рефлекса — рефлекс кусания и рефлекс латерализации языка, которые помогают им научиться жевать сразу в 6 месяцев. Для правильного пережевывания пищи ребенку необходимо:
Откусите.
Отодвиньте эту пищу в сторону (латерализация языка).
Жуйте вверх и вниз, чтобы разложить еду.
Переместите пищу обратно на язык для проглатывания.
Когда младенцы только начинают есть пальцами, им сложно скоординированно использовать свои рефлексы кусания и латерализации. Проще говоря, они шарит! Когда младенцы учатся есть, они перестают расщеплять пищу настолько, чтобы ее можно было безопасно проглотить, что требует рвотного рефлекса, чтобы вытолкнуть неразжеванную пищу обратно. Но каждый раз, когда ребенок это делает, он узнает, где еда у него во рту. Постепенно младенцы учатся перемещать пищу в разные части рта. Они узнают, что их язык помогает перемещать пищу вокруг рта во многих направлениях.Они узнают, что их нёбо, язык, десны и слюна разрушают пищу, когда она движется по их рту. Все эти действия превращают твердую пищу в нечто вроде пюре!
Некоторые эксперты предполагают, что пюре учат детей правильно глотать и дают возможность попрактиковаться в глотании твердой пищи, прежде чем вы познакомитесь с идеей жевания. Большинство младенцев не нужно учить глотать. Глотание — это глубокий рефлекс ствола мозга, который проявляется на 15 неделе беременности ² и хорошо проявляется при доношенных родах.Младенцы уже умеют глотать; нет необходимости практиковаться! Интересно, что более плотные текстуры на самом деле младенцам легче глотать (подумайте о пюре), и наши терапевты по кормлению объясняют, что младенцам, у которых есть трудности с глотанием, на самом деле прописывают пить сгущенное молоко! Но пюре учат малыша моторике: принести еду, отодвинуть, глотать. Это опасная закономерность, потому что большинство твердых продуктов необходимо пережевывать, прежде чем убирать обратно, и их можно будет безопасно проглотить.Мы считаем, что эксклюзивные пюре — пустая трата времени, потому что ребенок не занимается жеванием и отрабатывает опасный моторный паттерн, который необходимо отучить.
Интересно, что исследование BLISS также показало, что младенцы, которые начали употреблять твердую пищу с пальцами, испытывали более сильное рвотное дыхание в 6 месяцев, но меньше, рвотное состояние в 8-9 месяцев, поскольку они развили больший контроль и координацию в перемещении пищи вокруг рта. Это демонстрирует, что дети, которым дается возможность работать с пищей из пальца на ранних этапах их пути к твердой пищи — задолго до 8-месячного возраста — развивают орально-моторные навыки, необходимые для зрелого питания, быстрее, чем дети, которых кормят с ложечки.
Через пару месяцев у большинства детей, которые начинают есть пищу из рук в возрасте 6 месяцев, развиваются навыки и координация, чтобы жевать и перемещать хорошо пережеванную пищу назад, чтобы безопасно ее проглотить. Ребенок чувствует себя комфортно с их навыками и привык к таким движениям еды. Тело не станет так быстро заводить кляп.
Напротив, младенцы, которые начинают есть твердую пищу с пюре, мало занимаются жеванием с 6-8 месяцев. Скорее всего, они менее скоординированы с перемещением пищи вокруг рта, менее способны ее расщеплять и менее безопасны в том случае, если пища заталкивается во рту дальше, чем они могут с ней справиться.

Леви, 9 месяцев, давится арбузом. Соки арбуза и цитрусовых печально известны тем, что вызывают рвоту, и это совершенно нормально.

Калли, 9 месяцев, давится и кашляет из мускатной тыквы.

Коко, 10 месяцев, давится арбузом.
Как помочь ребенку избавиться от рвоты, развивая навыки
Успешный прием пищи — это не только пережевывание, но и ощущение того, где еда находится во рту, и знание того, «достаточно» ли она пережевана, чтобы ее можно было безопасно проглотить.Став взрослыми, большинство из нас может распознать и незаметно выплюнуть крошечный кусочек кости или яичной скорлупы от укуса еды. Поскольку это происходит во рту, мы не используем глаза; наш мозг визуализирует то, что происходит у нас во рту, даже если мы не часто видим, что там происходит. У нас есть мысленный образ нашего рта и того, где все находится по отношению к другим частям. У младенцев сначала нет этой «ментальной карты» своего рта.
Чтобы помочь вам понять необходимость ментальной карты, подумайте о младенцах, которые учатся стоять.Прежде чем они смогут это сделать, им необходимо развить «осознание тела» или, по сути, мысленную «карту» того, где все части их тела находятся по отношению друг к другу. Ребенок ложится на пол и медленно учится кататься, прежде чем он сядет. Перекатывание и касание всего тела — с головы до пят — в то время как мышцы толкаются и тянутся, это помогает сформировать мысленную «карту» их тела. Им нужен глубокий ввод по всему телу, чтобы добавить все детали на эту карту. Легкое прикосновение к одной части их тела или легкое прикосновение вашей руки к их телу немного помогает, но этого недостаточно.Это твердое воздействие пола на все тело при одновременном движении мышц, что действительно, кажется, формирует четкую карту.
То же самое и внутри рта. Когда что-то касается внутренней части нашего рта, карта медленно «рисует» в нашем мозгу. По мере того, как младенцы развивают карту во рту, они получают больше контроля, выясняя, как правильно перемещать пищу. Они также становятся более уверенными в своих навыках перемещать еду. Этот контроль, кажется, помогает успокоить рвотную реакцию и со временем сдвинуть ее обратно во рту.Ребенку не нужен рвотный рефлекс, чтобы есть, если у него есть четкая карта и сильная координация. Теперь у них есть активный контроль, чтобы пережевывать пищу, знать, достаточно ли она прожевана, перемещать ее обратно, чтобы проглотить, или выплевывать ее и пытаться снова.
Мы знаем, что многие типы сенсорного ввода во рту помогают младенцам формировать «ментальную карту», но более крупные сигналы более эффективны, чем легкие сенсорные сигналы. (Подумайте о разнице между крепким объятием и щекоткой в плечо.)
Есть два типа входных данных, которые, как известно терапевтам по кормлению, наиболее эффективны для сенсомоторного обучения:
Сенсорный или тактильный ввод — когда пища касается части или многих частей рта
Сообщения от мышц и суставов или проприоцептивный ввод — когда рот грызет твердую или резистентную пищу, которая не ломается при жевании.
Одновременное сочетание тактильного и проприоцептивного ввода наиболее эффективно для формирования карты. Вот почему терапевты по кормлению часто рекомендуют давать ребенку жевать резистентную, ароматную пищу, например реберную кость.
Такие продукты, как реберная кость, совершают тройное действие:
Ребенок может держать еду, легко класть ее в рот и вытаскивать руками, что дает ему возможность держать пищу во рту, даже если он не контролирует оральную моторику.
Ребенок получает значительный вклад в свой рот (сенсорный ввод и обратная связь с мышцами, когда он кусает кость), который отображает рот и приводит к лучшему контролю в будущем.
Ребенок запускает два ключевых рефлекса (рефлекс кусания и рефлекс латерализации языка), которые имитируют жевание и помогают ребенку развить силу и координацию для будущего приема пищи.
Это переживания для еды? Нет. Это «упражнения», которые помогают укрепить связь между ртом и мозгом.Составление подробной карты рта способствует снижению чувствительности кляпа. По мере развития этой карты ребенок также становится увереннее в своих навыках, что еще больше снижает чувствительность кляпа.

Зури, 9 месяцев, ест косточку манго. Косточки манго отлично подходят для развития орально-моторных навыков и имеют низкий риск, поскольку младенцы не могут их прокусить.

Квентин, 11 месяцев, работает на запасном ребре. Ребрышки и даже сама кость без мяса отлично подходят для обозначения рта.

Амелия, 10 месяцев, работает на куриной голени. Для получения информации о том, как безопасно вводить голени, см. Нашу страницу с курицей.

Кэри Раппапорт, терапевт по кормлению Solid Starts, тренирует Резу, 7 месяцев, через кляп на жареной свекле.
Когда обращаться за помощью
Мы рекомендуем вам поговорить с педиатром вашего ребенка относительно направления к терапевту по кормлению, если:
Ребенок продолжает давиться во время большинства приемов пищи после начального периода обучения (от одного до двух месяцев еды руками).
Ребенок часто расстраивается после рвоты (плач, истерики, рвота).
Ребенка рвет во время большинства приемов пищи, даже натощак.
Нормализуем кляп
Хотя это может тревожить — и нервничать — смотреть, но рвота — это совершенно нормальный рефлекс у младенцев, детей и взрослых. Итог:
У младенцев, скорее всего, появится рвотный рефлекс, когда они впервые начнут есть твердую пищу, независимо от того, начали ли они пюре или еду руками.
Младенцы, которых кормят с ложечки тонким пюре, скорее всего, будут давиться меньше вначале, но больше позже, когда они начнут есть пальцами.
Младенцы, которые начинают с еды пальцами, как правило, давятся больше, вначале и меньше, позже, поскольку их орально-моторные навыки развиваются быстрее.
У всех младенцев кляп во время еды — это один из способов научиться есть. Хорошая новость заключается в том, что младенцы обычно избавляются от рвоты после пары месяцев практики с различной текстурированной пищей для пальцев.
СЛР для младенцев и ресурсы по оказанию первой помощи
Одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для защиты ребенка, — это пройти курс сердечно-легочной реанимации онлайн или в местном медицинском учреждении и ознакомиться с процедурами безопасности.Некоторые ресурсы:
Помните, что вы несете ответственность за наблюдение за состоянием здоровья вашего ребенка и за оценку соответствия информации в этой статье вашему ребенку. Только вы знаете своего ребенка и то, как он будет реагировать на еду и процедуры кормления. Хотя информация, представленная в этой статье, основана на хорошо задокументированных исследованиях, проведенных специалистами в области медицины и питания, вы должны просмотреть и принять во внимание информацию и то, как она будет работать с вашим ребенком.
Всегда обращайтесь за советом к своему педиатрическому врачу, диетологу или поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или проблемы с кормлением. Для получения дополнительной информации обратитесь к нашим Условиям использования.
Проверено:
К. Раппапорт, OTR / L, MS, SCFES, IBCLC
К. Гренавицке, OTD, OTR / L, SCFES, IBCLC, CNT
Как вводить твердую пищу младенцам
Введение твердой пищи — один из самых захватывающих (хотя и беспорядочных) этапов первого года жизни вашего ребенка.Подумайте обо всех вкусах и текстурах, которые ждут вашего малыша — от пикантного сыра до сочного манго и сливочного авокадо. Есть целый мир вкусов, которые нужно открывать и исследовать, и начинать с твердой пищи — это первый шаг.
Поощряйте ребенка получать удовольствие, пробуя новую пищу, даже если большая ее часть оказывается на ее нагруднике, подносе или на полу. Все это часть великого эксперимента по поднятию вкусовых рецепторов на новый уровень.
Безопасное кормление детей твердой пищей
Когда дети начинают есть твердую пищу?
Большинство детей готовы начать прием твердой пищи в возрасте от 4 до 6 месяцев (и во многих случаях эксперты рекомендуют подождать примерно до 6 месяцев), но индивидуальное развитие вашего малыша определенно возглавляет список при принятии решения о том, пора ли переходить в школу. более разнообразное питание.
Хотя вы, возможно, захотите сесть на подножку кормления раньше, чем позже, есть множество причин, по которым слишком рано начинать давать ребенку твердую пищу.
Во-первых, пищеварительная система очень маленького ребенка — от языка, который выталкивает любое попавшее на него постороннее вещество, до кишечника, в котором все еще не хватает многих пищеварительных ферментов, — не готова к употреблению твердой пищи. Кроме того, в твердом рационе нет необходимости на раннем этапе — младенцы могут удовлетворить все свои потребности в питании в течение первых шести месяцев жизни только за счет грудного молока или смеси.
Слишком раннее употребление твердой пищи также может подорвать будущие привычки питания (ребенок может сначала отказаться от этих ложек просто потому, что он не готов, а затем может отказаться от них позже из-за предыдущего родительского давления). И особенно у детей, находящихся на искусственном вскармливании, раннее введение твердой пищи может привести к ожирению в более позднем возрасте и позже.
С другой стороны, слишком долгое ожидание — скажем, до 9 месяцев или позже — также может привести к потенциальным ловушкам. Ребенок постарше может сопротивляться тому, чтобы его учили новым (и сложным) трюкам жевания и глотания твердой пищи, предпочитая придерживаться проверенных (и простых) методов грудного вскармливания или кормления из бутылочки.И, как и привычки, на этом этапе сложнее изменить вкусы. В отличие от более податливого младшего ребенка, старший ребенок может быть не столь открыт для твердой пищи, когда молочные жидкости уже давно занимают монополию в меню.
Некоторые родители также предпочитают применять подход, называемый отлучением от груди с младенцем, который позволяет отказаться от твердого пюре в пользу жевательной твердой пищи, представленной в виде толстых, длинных кусочков, которые младенцы могут держать в кулаках. Если вы следуете подходу к отлучению с ребенком, вам следует подождать, пока не истечет 6 месяцев, чтобы предлагать твердую пищу; к этому возрасту ваш малыш будет более способен удерживать и жевать такие продукты.Просто помните, что пройдет несколько месяцев, прежде чем она сможет перейти к еде пальцами (клещи обычно развиваются примерно к 8 месяцу)
Каковы признаки того, что мой ребенок готов к твердой пище?
Чтобы решить, готов ли ваш ребенок к большому шагу в мир твердой пищи, поищите следующие подсказки — а затем обратитесь к врачу:
Ваш ребенок может хорошо держать голову, когда его подпирают. До этого момента нельзя предлагать даже фильтрованное детское питание.Более короткая пища должна подождать, пока ребенок не сможет нормально сидеть в одиночестве, обычно не раньше 7 месяцев.
Исчез рефлекс толчка языка. Попробуйте этот тест: поместите крошечный кусочек детской пищи, разбавленной грудным молоком или смесью, в рот вашего ребенка кончиком детской ложки или пальцем. Если пища снова возвращается с этим крошечным язычком и продолжает выходить после нескольких попыток, толчок все еще присутствует, и ребенок не готов к кормлению с ложечки.
Ваш ребенок тянется к столовой пище и проявляет к ней интерес. Если она выхватывает вилку у вас из рук или внимательно и взволнованно наблюдает за каждым вашим кусочком, это может быть признаком того, что она жаждет более взрослой еды.
Ваш ребенок может совершать возвратно-поступательные и вертикальные движения с помощью языка. Как узнать? Просто смотрите внимательно.
Ваш малыш умеет широко открываться. Таким образом, пищу можно будет брать с ложки.
Как дать ребенку твердую пищу
Один из первых и лучших шагов в воспитании хорошего едока — это научиться самостоятельно моделировать здоровое удовольствие от еды.Младенцы, которые видят, как взрослые едят хорошую еду и наслаждаются ею, с большей вероятностью будут заинтересованы в том, чтобы последовать их примеру.
Еще несколько советов, которые помогут вашему ребенку обнаруживать твердые тела:
Время правильно. «Идеальное» время дня для кормления ребенка — это время, удобное для вас обоих. Если вы кормите грудью, вы можете попробовать твердую пищу, когда у вас минимальное количество молока (возможно, поздно днем или рано вечером). Эксперимент: предложите первый курс смеси или грудного молока, чтобы пробудить аппетит, а затем введите твердую пищу.Начните с одного приема пищи в день, затем переходите к двум приемам пищи (вероятно, утром и вечером) в течение следующего месяца или около того.
Монитор настроения ребенка. Какими бы трудными ни были эти первые кормления для вас, они еще более сложны для вашего малыша. Так что имейте в виду, что веселый и бодрый ребенок с большей вероятностью широко распахнет входящую ложку, а капризный или сонный ребенок может захотеть только грудь (или бутылочку). Если ваш ребенок суетлив, проявите гибкость — возможно, вы захотите отказаться от твердой пищи во время еды и попробовать ее в следующий раз.
Не торопитесь. Еда никогда не бывает быстрой, когда дело доходит до младенцев — вы будете удивлены, сколько времени потребуется, чтобы положить одну маленькую ложку в этот маленький рот (и, в конечном итоге, вниз по люку). Дайте себе и своему ребенку достаточно времени для кормления, а также много потренируйтесь. Вам это понадобится.
Присядьте хорошенько. Держать извивающегося ребенка на коленях, пытаясь поместить незнакомое вещество в невосприимчивый рот, — идеальный рецепт катастрофы. Прежде чем ваш ребенок на самом деле укусит один, дайте ему возможность пару дней попрактиковаться в том, чтобы сидеть на стульчике или сиденье для кормления, регулируя высоту подноса или сиденья, чтобы оно подходило как раз.И не забывайте, насколько волнистым может быть ваш маленький червяк — всегда пристегивайте ремни безопасности, в том числе и вокруг промежности. Если ребенок вообще не может сидеть на таком стуле или сиденье, вероятно, стоит отложить прием твердой пищи немного дольше.
Приготовьтесь. Откажитесь от серебряной ложки — силиконовой, пластиковой или кукурузной модели с маленькой мягкой миской намного легче справиться с нежными деснами. Рассчитывайте на то, что во время кормления под рукой будет несколько (один для вас, один для ребенка и запасной, когда один приземлится на пол), чтобы воспитывать у ребенка чувство независимости и избегать борьбы за власть (да, это случается даже в этом возрасте).И пока вы готовитесь, слово мудрым: не забудьте с самого начала надеть нагрудник, иначе вы столкнетесь с большим сопротивлением позже.
Представьтесь. Прежде чем даже пытаться поднести ложку ко рту, нанесите немного еды на стол или поднос для стульчика и дайте ребенку возможность осмотреть ее, раздавить, размять, растереть и, возможно, даже попробовать на вкус. Таким образом, когда вы подойдете с ложкой, то, что вы предлагаете, не будет совершенно незнакомым.
Легкость. Для тех, кто плохо знаком с концепцией кормления с ложечки и со всеми новыми текстурами, которые к ней прилагаются, твердые вещества могут стать шоком. Так что расслабьтесь. Начните с того, что аккуратно поместите примерно четверть чайной ложки пищи на кончик языка ребенка. Если вы проглотили, поместите следующую четверть чайной ложки подальше. Сначала ожидайте, что еды придет почти столько же, сколько уйдет. В конце концов ваш малыш научится кормить с ложечки и будет отвечать с открытым ртом.
Рассчитывайте на отказ. Новичку в еде твердой пищи можно придать даже мягкий вкус. Младенцы могут отказываться от новой еды несколько раз или более, прежде чем решат, что она им понравится. Так что не давите, когда ребенок пренебрегает тем, что дает ложка. Но попробуйте еще раз в другой день.
Пригласите подражание. То, что видит ваш детеныш обезьяны, она может сделать с большей вероятностью. Это старый родительский трюк, но польза: широко откройте и почувствуйте вкус ложки — и не забудьте причмокнуть губами и с энтузиазмом насладиться своим воображаемым укусом.
Знайте, когда достаточно. Знать, когда пора прекратить кормление, так же важно, как и знать, когда начинать. Повернутая голова или сжатый рот — верные признаки того, что ребенок закончил с едой. Заставить ребенка есть — всегда безнадежное дело, и это может фактически спровоцировать пищевые конфликты в будущем.
Не беспокойтесь о порциях . Если большая часть того, что вы даете ребенку, оказывается на полу или иным образом не съедено, это не повод для беспокойства, за исключением любых вполне законных опасений, которые могут быть у вас по поводу траты еды (и вы можете помочь сохранить еду и предотвратить отходы, сохранив размеры порций. небольшой).Первые эксперименты вашего ребенка с едой больше связаны с «экспериментом», а не с едой — другими словами, больше о приобретении опыта, чем о получении средств к существованию. Основная часть потребностей вашего ребенка в питании в течение первого года по-прежнему будет удовлетворяться за счет грудного молока или смеси.
Какая первая еда самая лучшая для ребенка?
Независимо от того, что в меню, если вы вводите твердую пищу в виде пюре (в отличие от отлучения от груди ребенком), текстура первых продуктов вашего ребенка должна быть очень гладкой и практически стекать с ложки.Если вы сами готовите детское питание, его следует процедить, измельчить или измельчить, а затем при необходимости разбавить жидкостью.
По мере того, как ваш ребенок становится более опытным в еде (обычно около 7 месяцев и старше), постепенно уменьшайте количество добавляемой жидкости и сгущайте консистенцию.
Вот хорошие первые продукты для кормления с ложечки:
Зерновые. Если вы начнете с детских хлопьев, выберите цельнозерновые, обогащенные железом цельнозерновые сорта, такие как коричневый рис, цельнозерновой овес или цельнозерновой ячмень.Для приготовления смешайте небольшое количество детской каши с молочной смесью, грудным молоком или даже водой, чтобы получился кремообразный «суп». Не подслащивайте вкус, добавляя такие вещи, как банановое пюре, яблочное пюре или сок — во-первых, потому что лучше всего вводить только один продукт за раз, а во-вторых, потому что ребенку лучше освоить вкус простого, прежде чем вы подсластите хлопья. горшок.
Овощи. Начните с более мягких желтых или оранжевых вариантов, таких как сладкий картофель и морковь, прежде чем переходить к зеленым, таким как горох и стручковая фасоль, которые имеют немного более сильный вкус.Если ваш ребенок отвергает то, что вы ему даете, попробуйте еще раз завтра, на следующий день и на следующий день. Некоторых детей нужно приучать к новой пище от 10 до 15 раз, прежде чем они ее примет, поэтому упорство является ключевым моментом.
Фрукты. Восхитительные, легкоусвояемые первые плоды включают мелко протертые бананы, детское яблочное пюре, персики и груши. Если вы хотите чего-то совершенно другого и подходящего для детей, начните с мягкого пюре или пюре из спелого авокадо — оно сливочное, вкусное и богато полезными жирами.
Эти ранние блюда (рисовые хлопья, яблочное пюре, бананы, желтые овощи) устаревают после нескольких десятков приемов пищи. Приправьте вещи (примерно через 7 или 8 месяцев), добавив:
Мясной фарш (курица, баранина, индейка или говядина)
Пюре из яиц
Цельномолочный йогурт
Сыр
Паста
Фасоль
Тофу
В 8 месяцев вы можете начать пробовать еду руками, чтобы добавить к еде совершенно другое измерение.
Готовы подать комбинированное блюдо? Это нормально, если вы какое-то время храните продукты отдельно.Ваша цель — познакомить ребенка (и порадовать его) вкусом определенных продуктов, поэтому, если вы смешаете мясо и овощи вместе, он, возможно, никогда не узнает радости от простого горошка. Как только ей понравится вкус множества разных вкусов, не стесняйтесь смешивать вещи.
Всегда воздерживайтесь от меда (который может содержать споры Clostridium botulinum, бактерии, которая безвредна для взрослых, но может вызывать детский ботулизм, серьезное заболевание у младенцев) и коровье молоко, пока вашему ребенку не исполнится 1 год. .Однако большинство врачей будут давать зеленый свет цельному молочному йогурту, творогу и твердому сыру примерно к 8 месяцам или даже раньше.
Что я должен знать о пищевой аллергии при введении твердой пищи?
Хотя когда-то было обычным делом откладывать давать ребенку определенные продукты, такие как яйца, морепродукты, орехи и некоторые молочные продукты, в надежде предотвратить аллергию, AAP больше не рекомендует это делать, поскольку данные показывают, что воздержание от определенных продуктов не помогает. предотвратить пищевую аллергию.
Фактически, AAP теперь говорит, что введение аллергенных продуктов, таких как арахисовое масло, на более раннем этапе жизни ребенка — между 4 и 6 месяцами и, конечно же, к 11 месяцам — фактически снижает ее шансы на развитие пищевой аллергии.Просто убедитесь, что вы сначала успешно ввели пару других твердых веществ (злаки, фрукты или овощи), и обязательно вводите продукты по одному дома (не, например, в детском саду).
На какие признаки пищевой аллергии следует обращать внимание?
Хотя пищевая аллергия относительно часто встречается у младенцев (и некоторые дети перерастают ее к 5 годам), к ней нужно относиться серьезно. Реакция младенцев на пищу может варьироваться от газообразования, диареи или слизи в стуле до рвоты и сыпи (обычно они возникают вместе с отеком или зудом во рту).Другие симптомы включают насморк, слезотечение, хрипы, которые не связаны с простудой и необычным бодрствованием или капризностью днем или ночью.
Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть аллергия на что-то, что вы его кормили, поговорите со своим педиатром, прежде чем предлагать это снова. Особенно важно проконсультироваться с врачом, если кажется, что ваш ребенок реагирует почти на каждую новую пищу, которую вы предлагаете, или если в вашей семье есть аллергия.
Как предотвратить удушье при внесении твердых частиц?
Вот что нужно сделать, чтобы предотвратить удушье, когда в меню есть твердая пища:
Держитесь поближе. На этом этапе еда должна быть зрелищным видом спорта, и вы должны внимательно следить за каждым кусочком, который берет ваш ребенок.
Начните с малого. Нарежьте еду на куски, достаточно маленькие, чтобы ваш ребенок мог проглотить их целиком, если он не тратит какое-то время на жевательную резинку (энтузиасты часто проглатывают их).
Расти медленно. По мере того, как ваш ребенок привыкает есть кусочки мягкой твердой пищи (и по мере того, как вам становится удобнее наблюдать, как он успешно их ест), постепенно переходите от рубленого к нарезанному на мелкие кубики.
Держите порции детского размера. Положите на тарелку или поднос только один или два куска за раз, чтобы она не набивала больше, чем могла бы обработать.
Оставайтесь на месте. Не ты, но детка. Предлагайте ребенку пищу пальцами только тогда, когда он сидит, а не ползет, не ходит и не бродит. Еда на бегу — это не просто плохие манеры; это небезопасно для неопытного едока.
Также не следует давать ребенку продукты, которые не растворяются во рту, не растираются вместе с деснами или могут легко попасть в дыхательное горло.
Избегать:
Сырой изюм
Цельный горошек (если он не раздроблен)
Сырые овощи с твердой мякотью (морковь, болгарский перец)
Сырые фрукты с твердой мякотью (яблоки, незрелые груши, виноград)
Большие куски мяса или птицы
Попкорн
Орехи
Масло с кусочками орехов
Хот-доги
Давление или удушье: как я могу отличить?
Это может показаться тревожным, но если ваш ребенок давится во время первой встречи с какой-либо пищей, его реакция нормальная.Когда ребенок давится, это признак того, что он либо съел слишком много еды, либо засунул ее слишком далеко в рот.