Советы эндоскописта — Обследование толстой кишки: колоноскопия или «что-нибудь еще»? — Онкоцентр

Главная » Пациентам » Полезные материалы » Советы эндоскописта — Обследование толстой кишки: колоноскопия или «что-нибудь еще»?

Материал для сайта подготовила Альбина Арташевна Аванесян, врач-эндоскопист, кандидат медицинских наук, заведующая отделением эндоскопии Онкоцентра

Проработав 15 лет эндоскопистом, я ответственно могу сказать, не вдаваясь в строгие показатели статистического ракового регистра, что рак “помолодел”. Это значит, что если раньше мы выявляли опухоли у пациентов старше 60 лет, то сейчас в поле зрения 40–летние.

Сразу хочу сказать, не преследую цели запугать, а в большей степени хочу поделиться своими наблюдениями и может быть предупредить об очевидных для меня вещах.

Какой рак я имею в виду? Безусловно, один из самых распространенных и занимающих лидирующие позиции в современном мире – рак толстой кишки.

Почему?

Факторы риска

Всем знакомый рацион питания: на бегу, сухомятка, скудное количество клетчатки, в основном содержащейся в овощах и фруктах, качество которых, даже если они есть в рационе, оставляет желать лучшего. Малоподвижный образ жизни, практически полное отсутствие прогулок на свежем воздухе, если вы конечно не в декретном отпуске по уходу за ребенком. Согласитесь, на природу удается выбраться только на выходных. Не буду останавливаться на таком знакомом факторе как стресс, с которым, как мне кажется, мы уже “подружились”.

Так вот, все это мы знаем и что делать? А делать то, что зависит от Вас. Сбалансировать свой режим бодрствования и сна, рацион питания: минимум 500 гр. овощей и фруктов в день, свекла 2 – 3 раза в неделю, прогулки на свежем воздухе. Немаловажный фактор — позитивное настроение. Злоба, зависть, ревность, обиды, недовольство и тому подобные эмоции точат нас изнутри, а там где тонко, там и рвется.

Как правило, запущенные формы рака диагностируются у людей, которые в жизни ни чем не болели и считали себя обладателями богатырского здоровья.

Начальные стадии рака, которые излечиваются в 100 %, никак себя не проявляют, поэтому я призываю Вас к внимательному отношению к себе. Если Вам больше 40 лет, если у родственников были случаи онкологических заболеваний, не говоря о том, что если есть жалобы на запоры, учащенный стул, выделения крови и слизи из заднего прохода, рекомендую…

…Обследование кишечника

Как его обследовать? — спросите Вы. Безусловно, наиболее информативный метод — это колоноскопия, в том числе, под наркозом.

В современных условиях достаточно легкое анестезиологическое пособие (внутривенный наркоз) позволит безболезненно пройти обследование в амбулаторных условиях.

Предварительно необходимо подготовить кишечник, т.е. очистить его. Существует несколько способов подготовки с помощью специальных препаратов, без применения “старых” “добрых” клизм – это фортранс и флит (фосфо-сода) (есть противопоказания) и слабительное + сифонные очистительные клизмы.

Как эндоскопист, обращаю ваше внимание на то, что качество подготовки = качество осмотра. Продолжительность исследования индивидуальна, зависит от протяженности кишки, наличия дополнительных петель, спаек, в случае если были вмешательства на брюшной полости. При отсутствии вышеперечисленных сложностей исследование обычно занимает 15-20мин.

Колоноскопия проводится в положении лежа на левом боку, во время процедуры возможна смена положения, лежа на спине либо на правом боку. В процессе исследования в просвет кишки нагнетается немного воздуха, чтобы расправить стенки, который впоследствии также эвакуируется из просвета кишки через эндоскоп. При хорошей подготовке дискомфорта после исследования практически нет.

Биопсия – взятие кусочков ткани для гистологического исследования безболезненна, так как на слизистой нет нервных окончаний, занимает 2-5мин.

Современное оборудование

Современные эндоскопы с высокой разрешающей способностью позволяют выявить изменения до нескольких миллиметров. Новые технические разработки позволили оснастить эндоскопы дополнительными функциями, например, NBI, которые позволяют в узком спектре света выявить малейшие нарушения архитектоники (изменение сосудистого рисунка) слизистой.

NBI (Narrow Band Imaging) — узкополосное изображение, которое основано на использовании узкого спектра синего (415 нм) и зеленого (540 нм) света, попадающего в полосу поглощения гемоглобина. Синий свет рассеивается в поверхностных слоях слизистой и позволяет визуализировать капилляры и усиливает рельеф поверхности слизистой оболочки. Зеленый свет проникает в ткань и диффузно распределяется. Этот свет позволяет увидеть венулы в поверхностном слое слизистой оболочки. Схематично эта методика выглядит так:

Что мы видим на экране монитора?

Эндофото слизистой прямой кишки с плоским участком гиперемии (покраснения), при NBI визуализации (фото справа), даже без функции увеличения сложно не заметить и выполнить прицельную биопсию. Это ранний рак тип О-IIа, повреждение 4мм. Такую проблему, при своевременной диагностике, можно решить без полостной операции, т.е. эндоскопически.

Еще один полезный метод – эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоузи), он необходим, когда патология уже найдена и надо определить ее распространение. Ультразвуковой датчик встроен в конец эндоскопа (фото внизу слева), что позволяет оценить не только патологический процесс на слизистой, но и в глубине стенки, а следовательно, и стадию процесса.

Эндоузи

Вверху, посередине, эндофото рака тела желудка, справа — ультразвуковое изображение той же опухоли, позволяющее оценить распространение в стенке органа и наличие патологических лимфатических узлов.

Не менее интересен метод флуоресцентной диагностики, который позволяет обнаруживать опухоли малых размеров (до 1 мм), локализующихся в поверхностных слоях слизистой оболочки.

Спектр аутофлуоресценции слизистой оболочки в ультрафиолетовом и видимом диапазоне спектра формируется определенными биологическими молекулами-флуорохромами (триптофан, флавины, коллаген, эластин, порфирины и др.). Исследования показали, что интенсивность эндогенной флуоресценции в измененной ткани от 2 до 10 раз ниже, чем в окружающих непораженных тканях.

Метод флуоресцентной диагностики

На эндофото — полипы толстой кишки, которые более отчетливо видны в режиме флюоресценции.

Существует более 10 эндоскопических методик, позволяющих выявить заболевание на ранних стадиях, на которых в рамках этой статьи не хотелось бы останавливаться. Но что существует кроме колоноскопии, спросите Вы, как еще можно обследовать кишечник? Как альтернатива — ирригоскопия, т.е. рентгенография нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Ирригоскопия

Ирригоскопия позволяет наилучшим способом выявить нарушение функции и моторики нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Для ее проведения, также как при колоноскопии, требуется очистить кишечник.

При проведении исследования используется контрастное вещество, позволяющее получить более четкую картину того, что находится внутри ободочной кишки. В ободочную кишку через ректальную трубку вводят жидкий раствор сульфата бария — густое не всасывающееся вещество. Барий покрывает изнутри стенки прямой кишки, ободочной кишки и части тонкого кишечника, что при ирригоскопии создает четкое изображение.

Однако есть определенные минусы. Продолжительность исследования от 30 до 60 минут. После проведения ирригоскопии у Вас могут быть затруднения с опорожнением кишечника. Если Вы склонны к запорам, после обследования Вам нужно будет выпить большое количество жидкости и принимать не сильнодействующее слабительное. Пока барий выводится из вашего организма в течение суток или около того, Ваш стул может выглядеть белым. Правда, Вы можете сразу же вернуться к обычному питанию и образу жизни.

При выявлении какой-нибудь патологии кишки или подозрении на нее придется выполнить колоноскопию, чтобы взять биопсию.

Как вариант исследования кишки можно рассмотреть виртуальную колоноскопию — неинвазивный метод, по сути компьютерная томография, продолжительностью 15-20 минут (подробнее на сайте medtown с иллюстрацией метода) есть плюсы и минусы, подготовка та же, один из минусов – не взять биопсию. Дискомфорт есть, т.к. перед исследованием в кишку нагнетают воздух, который после выходит самопроизвольно, плюс лучевая нагрузка, возможно, некоторых смутит стоимость.

Наиболее простой и доступный метод, в том числе, в качестве скрининга — это определение онкомаркеров в крови. Наиболее специфичный для рака толстой кишки — РЭА (раково-эмбриональный антиген).

Онкомаркер РЭА вырабатывается во время беременности клетками пищеварительного тракта плода. У взрослых людей синтез практически полностью подавляется. Уровень РЭА в норме – содержание в крови не более 0-5 нг/мл. Уровень РЭА повышается при злокачественных заболеваниях желудка, толстой кишки, прямой кишки, легких, молочных желез, яичников, матки, простаты.

Но надо отметить, что некоторое повышение онкомаркера РЭА возможно при хронической почечной недостаточности, гепатитах и других хронических заболеваниях печени, при панкреатите, у курильщиков, а также у больных туберкулезом и аутоиммунными заболеваниями.

Анализ крови на РЭА выявляет повышение антигена при раке толстой и прямой кишок, а также дыхательных путей с 50-90% точностью. Получив повышенный результат РЭА, нужно расценить его как сигнал для более направленного обследования и обратиться к онкологу.

В заключении хотелось бы обратить Ваше внимание на то, что смысл вышесказанного состоит в призыве к профилактике рака толстой кишки, внимательному отношению к себе. Если даже автомобиль подвергается раз в год техосмотру, считаю целесообразным что-то вроде этого устраивать и для себя. В США после 50 лет колоноскопия включена в скрининговую программу, если патологии не выявляют с учетом наследственности, то контрольное исследование проводится 1 раз в 10 лет.

Лучевая диагностика (рентген, рентгеновская компьютерная томография)

Современная лучевая диагностика является одной из наиболее динамично развивающихся областей клинической медицины. В значительной степени это связано с продолжающимся прогрессом в области физики и компьютерных технологий. Авангардом развития лучевой диагностики являются методы томографии: рентгеновской компьютерной (РКТ) , позволяющие неинвазивно оценить характер патологического процесса в теле человека.

В настоящее время стандартом РКТ является обследование с помощью многосрезового томографа с возможностью получения от 4 до 64 срезов с временным разрешением 0,1—0,5 с. (минимально доступная длительность одного оборота рентгеновской трубки составляет 0,3 с.).

Таким образом, длительность томографии всего тела с толщиной среза менее 1 мм составляет около 10—15 секунд, а результатом исследования являются от нескольких сотен до нескольких тысяч изображений. Фактически, современная мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) является методикой объемного исследования всего тела человека, так как полученные аксиальные томограммы составляют трёхмерный массив данных, позволяющий выполнить любые реконструкции изображений, в том числе мультипланарные, 3D-реформации, виртуальные эндоскопии.

Применение контрастных препаратов при КТ позволяет повысить точность диагностики, а во многих случаях является обязательным компонентом исследования. Для увеличения контрастности тканей применяют водорастворимые йодсодержащие контрастные вещества, которые вводятся внутривенно (обычно в локтевую вену) с помощью автоматического инъектора (болюсно, т. е. в значительном объеме и с высокой скоростью).

Ионные йод-содержащие контрастные препараты обладают целым рядом недостатков, связанных с высокой частотой развития побочных реакций при быстром внутривенном введении. Появление неионных низкоосмолярных препаратов (Омнипак, Ультравист) сопровождалось уменьшением частоты тяжелых побочных реакций в 5—7 раз, что превращает МСКТ с внутривенным контрастированием в доступную, амбулаторную, рутинную методику обследования.

Подавляющее большинство МСКТ исследований может быть стандартизовано и проводиться рентген-лаборантом, т. е. МСКТ является одним из наименее оператор-зависимых методов лучевой диагностики. Соответственно, МСКТ исследование, проведенное методически правильно и хранящееся в цифровом виде, может обрабатываться и интерпретироваться любым специалистом или консультантом без потери первичной диагностической информации.

Длительность исследования редко превышает 5—7 минут (является несомненным преимуществом МСКТ) и может проводиться у пациентов, находящихся в тяжелом состоянии. Однако, время обработки и анализа результатов МСКТ занимает существенно больше времени, так как врач-рентгенолог обязан изучить и описать 500—2000 первичных изображений (до и после введения контрастного препарата), реконструкций, реформаций.

МСКТ обеспечила переход в лучевой диагностике от принципа «от простого к сложному» к принципу «наибольшей информативности», заменив целый ряд ранее использовавшихся методик. Несмотря на высокую стоимость, присущую МСКТ представляет собой оптимальное соотношение стоимость/эффективность и высокая клиническая значимость, что определяет продолжающееся бурное развитие и распространение метода.

Услуги отделения

Кабинет РКТ предлагает следующий спектр исследований:

• Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) головного мозга.
• МСКТ органов шеи.
• МСКТ гортани в 2 этапа (до и во время фонации).
• МСКТ придаточных пазух носа в 2-х проекциях.
• МСКТ височных костей.
• МСКТ органов грудной клетки.
• МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, селезенка, поджелудочная железа, надпочечники, почки и мочевыделительная система).
• МСКТ малого таза.
• МСКТ сегмента скелета (в т. ч. плечевых, коленных, тазобедренных суставов, кистей рук, стоп), лицевого черепа (орбиты).
• МСКТ сегментов позвоночного столба (шейного, грудного, поясничного отделов).
• МСКТ дисков поясничного отдела позвоночного столба (L3-S1).
• МСКТ остеоденситометрия.
• МСКТ виртуальная колоноскопия.
• МСКТ планирование дентальной имплантации.
• МСКТ-ангиография (грудной, брюшной аорты и её ветвей, лёгочных артерий, интракраниальных артерий, артерий шеи, верхних и нижних конечностей).
• исследования с внутривенным контрастированием (болюсные, многофазные).
• 3D-, мультипланарные реконструкции.
• Запись исследования на CD/DVD.

При проведении исследований с внутривенным контрастированием используется неионный контрастный препарат «Омнипак» (производства Amersham Health, Ирландия).
Результаты исследований обрабатываются на рабочей станции, с помощью мультипланарной, 3D-реконструкции, виртуальной эндоскопии.
Пациенты получают результаты исследования на CD или DVD диске. При наличии результатов предыдущих исследований проводится сравнительный анализ (в т. ч. цифровой), оценка динамики изменений. Врач оформляет заключение, при необходимости проводит консультацию по результатам, дает рекомендации о дальнейших исследованиях.

Оборудование

Мультиспиральный компьютерный томограф BrightSpeed 16 Elite — разработка компании GE, сочетающая в себе компактность конструкции и самые современные технологии.
Компьютерный томограф BrightSpeed позволяет получать изображения до 16 срезов с высоким разрешением за один оборот трубки. Минимальная толщина среза 0,625 мм.

Рентген

Рентгеновское отделение оснащено новейшей цифровой аппаратурой, позволяющей при высоком качестве исследования снижать дозу рентгеновского облучения.
Результаты обследования выдаются пациентам на руки на лазерной плёнке, а также CD/DVD дисках.
Рентгеновское обследование позволяет выявлять туберкулез, воспалительные заболевания, онкопатологию.

Услуги отделения

В отделении проводятся все виды рентгеновского обследования:

• рентгеноскопия грудной клетки, желудка, толстой кишки;
• рентгенография грудной клетки, костей, позвоночника с функциональными пробами, стоп на плоскостопие, исследование почек и мочевыделительных путей;
• томография грудной клетки, гортани, а также костей;
• снимки зубов и ортопонтамограммы;
• исследование молочных желез, стандартная маммография, прицельная, прицельная с увеличением — при наличии микрокальцинатов;
• пневмокистография для исследования внутренней стенки крупной кисты;
• контрастное исследование млечных протоков — дуктография;
• томосинтез молочных желёз.

В отделении также проводится рентгеновская денситометрия:

• поясничного отдела позвоночника в прямой проекции;
• поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции с проведением морфометрического анализа;
• проксимального отдела бедренной кости;
• проксимального отлела бедренной кости с эндопротезом;
• костей предплечия;
• кисти;
• всего тела.

Новый компьютерный томограф 

Правила подготовки к исследованиям в отделении лучевой диагностики

Метод цифрового томосинтеза для исследования молочных желез

Дуктография молочных желёз

Рентгеновская денситометрия

Узи кишечника: цена в Москве

Что показывает УЗИ кишечника

Ультразвуковое обследование способно выявить наличие воспалений, абсцессов, пороков развития кишечника, опухолей и полипов, свищей и многих других отклонений.

Процедура дает четкое представление о состоянии органов брюшной полости благодаря получению высококачественных компьютерных изображений. На экран выводится изображение органов в деталях, что позволяет оценить, насколько их форма и размеры отклоняются от нормальных вследствие каких-либо нарушений, дает информацию о состоянии стенок органов брюшной полости, наглядно демонстрирует наличие злокачественных или доброкачественных новообразований. Помимо этого, исследование предоставляет сведения о структуре тканей органов, состоянии лимфоузлов и слизистых оболочек, а также наличии патологических жидкостей внутри органов брюшной полости.

На основании полученной информации врач устанавливает точный диагноз или предписывает дополнительные обследования, такие как колоноскопия или контрастный рентген.

УЗИ кишечника детям

При проведении УЗИ кишечника ребенку учитываются особенности развивающегося организма. Подготовка к обследованию также представляет собой специальную диету, похожую на диету для взрослых, но врачи обычно назначают более щадящий режим.

Последний прием пищи должен быть за 1,5-2 часа до обследования. Если малыш грудной, пропускается один прием пищи. Если же ребенку от трех до двенадцати лет, следует отказаться от приема пищи за семь часов до процедуры, а за полтора часа до процедуры ограничить ребенка в употреблении жидкости. Также при проведении УЗИ у грудного ребенка его маме необходимо ограничиться исключительно здоровым питанием, чтобы грудное молоко не вызывало колик, вздутия или поноса.

Детям клизма обычно не проводится — в целях опорожнения применяются слабительные препараты. Обследование может подвергнуть ребенка небольшому стрессу, но поскольку процедура абсолютно безболезненна, осложнений после нее не возникает.

УЗИ тонкого кишечника

При проведении ультразвукового обследования тонкой кишки существуют определенные трудности. Поскольку эта область пищеварительного тракта наиболее длинная и извилистая при наличии внутри кишечных газов изображение может получиться еще менее информативным. Добиться результатов высокого качества возможно лишь при использовании современного оборудования. Клиники НИАРМЕДИК оснащены аппаратами высокого разрешения, в устройстве которых применяются усовершенствованные технологии сканирования — это позволяет получать точные результаты о состоянии тонкой кишки без каких-либо осложнений.

УЗИ толстого кишечника

Толстый кишечник представляет собой нижнюю часть пищеварительного тракта, в которой происходит всасывание воды и формирование кала. Большой диаметр толстой кишки не позволяет с успехом провести ультразвуковое обследование традиционным способом, поэтому при проведении исследования применяется следующая технология.

В прямую кишку пациента через катетер вводится специальная жидкость, выполняющая функцию контраста. Ее применение позволяет визуализировать стенки кишечника в виде так называемого двойного контура. Врач оценивает соотношение и толщину первого, среднеэхогенного, и второго, гипоэхогенного, контуров и определяет равномерность заполнения органа жидкостью.

Состояние кишечника оценивается по результатам анализа двойного контура, а также по внешнему виду толстого кишечника до и после введения жидкости. Роль в принятии решения играют также изменение состояния стенок органа в результате поступления жидкости, а также поведение стенок толстой кишки при оттоке введенной жидкости.

УЗИ толстой кишки чаще всего назначают в целях диагностики опухолей, колита, болезни Крона, инвагинации, при подозрении на перитонит или аппендицит. Также процедура проводится при проявлении осложнений после перенесенного аппендицита.

Преимущества ультразвукового обследования

Часто при необходимости выявления заболеваний брюшной полости назначается компьютерная томография или другие диагностические обследования, однако применение метода УЗИ имеет ряд преимуществ:

• ультразвуковая диагностика проводится в реальном времени, что позволяет получить наиболее актуальные данные;
• возможно проведение обследования конкретной области органа, в которой ощущается дискомфорт или боль;
• в целях уточнения результатов может быть проведено дуплексное сканирование;
• существует возможность проведения обследования с компрессией — при помощи надавливающих движений в брюшной полости и использования специального датчика можно выявить нарушения в процессах сжатия стенок органов, что укажет на то или иное заболевание;
• возможность использования метода при тяжелейших заболеваниях по причине его полной безболезненности для пациента.

Отдельно следует отметить пользу проведения исследования при подозрении на аппендицит: УЗИ позволяет показать точное место возникновения аппендицита, что помогает в определении эффективной схемы лечения.

Где сделать УЗИ кишечника

Если вы интересуетесь, где делают УЗИ кишечника, обращайтесь в клиники НИАРМЕДИК — в наших клиниках данная процедура проводится по передовым технологиям с применением самых современных ультразвуковых приборов. Благодаря использованию сканеров последнего поколения, врачи нашей клиники способны в минимальные сроки проводить исследования различных областей организма и оперативно выявлять широкий спектр патологий.

Врачи НИАРМЕДИК обладают необходимыми сертификатами и, что важно, многолетним опытом проведения ультразвуковых исследований. У нас работают врачи, имеющие высшую и первую профессиональные категории, занимающиеся повышением квалификации на симпозиумах и семинарах, а также имеющие многочисленные публикации. Экспертная оценка информации, полученной в результате проведения УЗИ от профессионалов своего дела позволяет быстро и точно поставить диагноз и приступить к разработке эффективной схемы лечения.

Чтобы получить консультацию и записаться на обследование, свяжитесь с нами по телефонам, указанным выше или же воспользуйтесь функциями нашего сайта для связи онлайн.

Показания и противопоказания к УЗИ кишечника

УЗИ кишечника проводится следующим образом: пациент располагается на спине или на боку, а врач наносит специальный гель на переднюю брюшную стенку и приступает к исследованию, сканируя живот пациента специальным датчиком, подключенным к аппарату.

Особенностями данной процедуры являются неинвазивность (без проникновения в организм) и возможность многократно проводить обследование без риска для здоровья. Благодаря безопасности и эффективности метода, а также отсутствию каких-либо побочных эффектов после процедуры, список показаний к проведению УЗИ весьма обширный:

• пороки развития кишечника, смещения и деформации органов;
• злокачественные и доброкачественные опухоли, полипы, кисты;
• различные воспалительные процессы;
• утолщение стенок, стеноз;
• дивертикулит.

Подготовка к УЗИ кишечника

Поскольку при наполненном газом желудочно-кишечном тракте невозможно полноценное проведение ультразвукового исследования, перед проведением процедуры пациенту необходимо соблюдать специальную диету. В течение двух-трех дней запрещено употреблять газированную воду и напитки, сырые фрукты и овощи, бобовые.

Разрешается употреблять следующие продукты:

• отварную нежирную рыбу;
• нежирное мясо птицы, а также нежирную говядину и телятину;
• яйца употреблять можно, но только сваренные вкрутую и всего 1 в день;
• пить можно воду без газа и слабый чай (в общем — не более 1,5 литра жидкости в день).

Ультразвуковое обследование проводится через 4 — 6 часов после трапезы.

Рентген органов брюшной полости (обзорный) — Клиника «Доктор рядом»

Обзорная рентгенография органов ЖКТ — это медицинская диагностика органов и тканей без использования контрастных веществ. Исследуемую область просвечивают ионизирующими лучами, получают изображения с визуализацией костей малого таза и внутренних органов, расположенных ниже диафрагмы. Процедура неинвазивная, быстрая, занимает несколько минут. На руки пациент получает один снимок, позволяющий оценить состояние органов брюшной полости на текущий момент.

Мягкие органы и ткани отлично пропускают рентгеновские лучи. В связи с этим прицельная рентгенография недостаточно информативна и не всегда выявляет патологические отклонения в данной области. Рентген позволяет оценить общее состояние внутренних органов, а также исследовать распределение газов и свободных жидкостей. Диагностика показывает разрывы органов, наличие желчных или почечных камней, кишечной непроходимости, посторонних тел, новообразований, внутрибрюшных кровотечений и других патологий.

На основании обнаруженных вздутий и затемнений врач-диагност может сделать вывод об имеющихся патологических процессах в брюшной полости. Полученные данные позволяют лечащему доктору выбрать эффективную тактику лечения пациента.

Преимущества обзорной рентгенографии

В отличие от классического рентгена обзорная рентгенография является более информативным исследованием. Врач-диагност оценивает состояние не только печени или почек, а сразу всех органов брюшной полости. Можно оценить индивидуальные нюансы расположения органов и распознать имеющиеся патологические процессы.

Компьютерная томография основана на тех же принципах, что и рентген: с помощью ионизирующего излучения сканируются различные зоны тела человека. Достоинство обзорной рентгенографии в том, что метод точно визуализирует костные ткани и более безопасен для здоровья за счет минимальной лучевой нагрузки на организм. Кроме того, рентгенологическая диагностика стоит дешевле и доступна для большинства пациентов.

Показания к рентгену органов брюшины

Обзорная рентгенография проводится в следующих случаях:

1. Повреждения, травмы и ранения в области живота.

2. Острая боль в брюшной полости.

3. Мочекаменная или желчнокаменная болезнь.

4. Тревожные симптомы, характерные для аппендицита.

5. Проникновение посторонних предметов, наличие кишечной непроходимости, заворота слепой или тонкой кишок.

6. Жалобы на постоянное вздутие живота и повышенное газообразование.

7. Ишемический колит и другие патологические состояния.

Противопоказания

Рентген брюшной области не проводится с осторожностью проводится в следующих случаях:

1. Женщинам в период беременности и кормящим мамам.

В это время диагностику с использованием ионизирующего излучения назначают в исключительных случаях. Это связано с тем, что последствия воздействия рентгена на малыша до конца не изучены.

2. Детям до 12 лет.

Облучение может негативно отразиться на развитии ребенка. При возможности используют альтернативные методы исследования.

Пациентам, имеющим в анамнезе бронхиальную астму, муковисцидоз и другие серьезные патологии, сделать рентген можно только после консультации с лечащим врачом. Не является противопоказанием к проведению процедуры наличие у исследуемого пирсинга, железных имплантатов, а также татуировок.

Техника процедуры

Перед диагностической манипуляцией пациент должен снять с исследуемой области цепочки и другие металлические украшения. Необходимо прямо встать у установки и следовать указаниям врача-диагноста, аппарат предварительно корректируют с учетом роста пациента. Специалист вносит необходимые настройки и управляет процессом из отдельного кабинета.

В момент воздействия на организм ионизирующего излучения человек должен быть неподвижным, только тогда получаются максимально точные изображения. При необходимости врач-диагност просит задержать на пару секунд дыхание. Возможно, придется сделать снимки в различных положениях тела, чтобы изображения органов брюшной полости были в разных проекциях. В положении лежа рентгенография проводится с целью оптимального обзора сквозных дефектов кишечник либо в желудке. Готовые рентгенограммы передаются пациенту либо лечащему врачу.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Что показывает обзорный рентген брюшины?

Врач-рентгенолог способен выявить следующие патологические заболевания:

• опухолевые процессы в органах ЖКТ;

• острую непроходимость кишечника, печеночные колики и другие патологические процессы.

В каких случаях делается рентген брюшины у детей?

1. При попадании внутрь различных предметов. Рентгеновские снимки позволяют обнаружить пуговицы, болтики, монетки и прочие предметы.

2. При подозрении на кишечную непроходимость.

3. После травм, при подозрении на нарушение целостности внутренних органов.

4. Наличие аномалий развития органов брюшной полости и различных патологических состояний.

Как подготовиться к исследованию?

Специальной подготовки не нужно. При проведении плановой диагностики лучше за 2–3 дня до манипуляции исключить из рациона газообразующие продукты, которые создают тени и мешают поставить достоверный диагноз. На время стоит отказаться от употребления бобовых, сладкой выпечки, полуфабрикатов, кефира, свежих овощей и фруктов. В противном случае на пленке будет искаженное изображение органов ЖКТ.

Накануне исследования стоит отдать предпочтение простой еде. Лечащий врач может назначить проведение очистительной клизмы или прием слабительных препаратов. Применение медикаментов обсуждается на медицинской консультации.

Одежду снимать нет необходимости, однако, некоторых пациентов просят обнажить зону живота, поэтому оптимально выбирать свободные футболки, кофты и пр. Желательно убрать с тела все предметы, содержащие металл. В процессе процедуры необходимо точно исполнять указания врача-диагноста, задерживать дыхание на несколько секунд, сохранять неподвижность и пр. Готовые снимки выдаются на руки.

Какие органы исследуются?

Брюшная полость — это зона живота от диафрагмы до подвздошных костей, она включает важные органы ЖКТ. Для исследования этой области используется не только рентгенография, но и УЗИ, КТ, а также МРТ.

Обзорная рентгенография позволяет оценить расположение органов относительно сердца, легких и пр. Полученные снимки достаточно информативны, чтобы увидеть имеющиеся смещения и уровень растяжимости отдельных органов и тканей.

Как часто можно делать обзорную рентгенографию?

Исследование рекомендуется проходить один раз в год для исключения заболеваний органов ЖКТ. Поводом для немедленного прохождения процедуры являются травмы брюшины, попадание инородных тел, сильные боли и подозрение на аппендицит.

Где можно сделать рентген брюшной полости в Москве?

Жители Москвы и ближнего Подмосковья могут сделать рентген брюшной полости в сети клиник «Доктор рядом», оборудованных необходимой аппаратурой. Здесь работают квалифицированные специалисты, используется современное оборудование, а цены вполне доступны.

Как интерпретировать результаты исследования?

С помощью рентгенодиагностики можно увидеть место нахождения посторонних предметов. На снимках видны скопления газов и воздуха, а также нарушение целостности стенок органов ЖКТ. Появление пятен может быть обусловлено не только газом, но и свободными жидкостями. О наличии непроходимости в области толстой кишки свидетельствует появление вертикальных пятен. Когда преобладают горизонтальные затемнения, можно предположить наличие непроходимости в зоне тонкого кишечника. У пациентов с серьезными патологиями может диагностироваться непроходимость толстой и тонкой кишки.

По характеру расположения газов и свободных жидкостей опытный диагност может сделать заключение о возможном разрыве органов ЖКТ, выявить области вздутия, прободения и другие патологические явления. Полученные снимки помогают лечащему врачу поставить правильный диагноз и своевременно назначить лечение.

Ирригоскопия кишечника в Германии — EMEX Medical Gmbh

Ирригоскопия кишечника в Германии назначается пациентам с патологиями толстого кишечника в качестве диагностического метода. Если у вас постоянные боли внизу живота и районе промежности, дискомфорт в прямой кишке, слизистые выделения из анального отверстия и затяжные запоры или поносы, то вам нужно сделать это исследование, чтобы увидеть состояние толстого кишечника и диагностировать болезнь, которая вызывает эти симптомы.

С помощью ирригоскопии в Германии оценивают состояния толстого кишечника, обнаруживают изъязвления в стенке кишки, дивертикулы, опухоли и другие патологические состояния толстого кишечника.

Виды ирригоскопии кишечника в Германии

Ирригоскопия кишечника в Германии — это рентгенологический метод, который выполняется с участием рентгенконтрастного вещества. Обычно это бариевая взвесь, которая вводится в кишечник  с помощью клизмы. После чего делается ряд снимков.

Существует две разновидности ирригоскопии кишечника:

• Ирригоскопия с простым контрастированием. Снимки делаются при тугом наполнении кишечника. Такие снимки четко показывают контуры кишки, места сужений, расположение и длину.
• Ирригоскопия с двойным контрастированием. Это разновидность метода, где кроме бария используется также воздух. После проведения снимков с заполненным барием кишечником производится его опорожнение. После чего просвет кишки заполняется воздухом, и делаются повторные снимки. Это позволяет лучше рассмотреть состояние слизистой кишечника и увидеть небольшие повреждения и изменения в ее структуре, обнаружить небольшие опухоли, вырастающие в просвет кишки.

Обследование проходит безболезненно и сопровождается минимальной радиологической нагрузкой, меньшей чем при компьютерной томографии брюшной полости.

Что показывает ирригоскопия кишечника в Германии

Ирригоскопия кишечника позволяет обнаружить как функциональные, так и структурные изменения в толстом кишечнике. С помощью этого метода выявляют:

Данный метод исследований часто применяют совместно с ректорманоскопией. Медицинская диагностика в Германии также активно использует этот метод как часть комплексного обследования желудочно-кишечного тракта.

Диагностика в Германии

Чтобы узнать стоимость ирригоскопии кишечника в Германии, свяжитесь с нами. В рамках бесплатной консультации мы также подробно проинформируем вас о других видах диагностики желудочно-кишечного тракта в Германии и расскажем о возможностях лечения в немецких гастроэнтерологических клиниках.

Как пройти диагностику в Германии?

Рентген брюшной полости в Москве: адреса и цены | Центр Дикуля

Рентген брюшной полости – это метод визуализации структур и органов брюшной полости. Они включают в себя желудок, печень, селезенку, толстый и тонкий кишечник и диафрагму, которая является мышцей, которая разделяет области груди и живота. Часто выполняется два рентгеновских снимка с разных позиций. Кроме того, этот метод может быть использован для обнаружения для диагностики патологии почек мочеточников и мочевого пузыря.

Показания

Рентген брюшной полости может быть одним из первых методов диагностики, чтобы найти причину боли в животе, отека, тошноты или рвоты. Кроме рентгена, для постановки диагноза могут быть назначены также и другие методы обследования — ультразвук, компьютерная томография или внутривенная пиелография.

Рентген брюшной полости проводится в следующих случаях:

• Поиск причины боли или отека в животе или продолжающуюся тошноту и рвоту.
• Поиск причины боли в пояснице с обеих сторон позвоночника (боль в боку). Рентген брюшной полости может показать размер, форму и положение печени, селезенки и почек.
• Выявление камней в желчном пузыре, почках, мочеточниках или мочевом пузыре.
• Выявление воздуха снаружи кишечника.
• Обнаружение инородного предмета в полости тела
• Подтверждение правильного положения трубок, используемых лечащим врачом, таких как назогастральная трубка, питательная трубка в желудке, нефростомическая трубка, катетер, используемый для диализа, шунт для слива жидкости из мозга в желудок (шунт VP) или другие дренажные трубки или катетеры.

Подготовка к процедуре

• Перед рентгенологическим обследованием необходимо сообщить своему врачу, если есть беременность. Рентген брюшной полости обычно не проводится во время беременности из-за риска облучения ребенка (плода). В таких случаях, рентген заменяется УЗИ исследованием.
• Пациента могут попросить опорожнить мочевой пузырь перед рентгеном. Возможно, придется снять любые украшения, которые могут мешать рентгеновскому снимку, например, если у пациента есть пирсинг пупка.

Как проводится процедура?

• Рентген брюшной полости и анализ снимков проводится врачом- рентгенологом. Некоторые другие врачи, такие как врачи отделения неотложной помощи, также могут провести рентген брюшной полости, чтобы диагностировать острые состояния, как например, непроходимость кишечника.
• Возможно, пациенту придется снять всю или большую часть одежды.
• Пациент будет лежать на спине на столе. Для защиты от рентгеновских лучей над нижней областью таза может быть размещен свинцовый фартук. Яичники женщины не могут быть защищены во время этого теста, потому что они лежат слишком близко к органам живота, которые подвергаются рентгенографии. Мужские яички иногда могут быть защищены во время теста.
• После того, как рентгеновский аппарат установлен на животе, пациента попросят задержать дыхание во время выполнения рентгеновских снимков. Пациент должен лежать неподвижно, чтобы снимки были четкими.
• Часто делается два снимка: один, когда пациент лежит на спине, а другой — когда пациент стоит. Вертикальный обзор может помочь диагностировать непроходимость кишечника или перфорацию в желудке или кишечнике. Если пациент не в состоянии стоять, рентген может быть проведен в положении на боку.
• Рентген брюшной полости занимает от 5 до 10 минут. Пациенту будет предложено подождать около 5 минут, пока рентгеновские снимки проявятся, на случай, если потребуется сделать больше снимков. В некоторых клиниках и больницах рентгеновские снимки могут быть сразу получены на экране компьютера (в цифровом виде).
• Пациент не почувствует дискомфорта от рентгеновских лучей.

Риски

• Всегда есть небольшая вероятность повреждения клеток или тканей от радиации, включая низкие уровни радиации, используемые для этой процедуры. Но вероятность повреждения от рентгеновских лучей обычно очень мала, по сравнению с потенциальными преимуществами теста.
• , например, радиационное облучение от рентгеновских снимков грудной клетки примерно равно естественному радиационному облучению, полученному во время полета в течение 5-6 часов.

Результаты

• Рентген брюшной полости предоставляет снимок структур и органов в животе (желудок, печень, селезенку, толстый и тонкий кишечник и диафрагму). В экстренной ситуации результаты рентгенографии брюшной полости готовы через несколько минут.

Нормальные результаты:

• снимки, полученные с помощью рентгена, показывают, что желудок, тонкая и толстая кишка, печень, селезенка, почки и мочевой пузырь имеют нормальные размеры, форму и местоположение.
• Не обнаруживаются никакие наросты, ненормальное количество жидкости (асцит) или посторонние предметы. В кишечнике нормальное количество воздуха и жидкости. Нормальные количества стула видны в толстой кишке.

Патология:

• может быть обнаружена непроходимость кишечника, так как часть кишечника больше, чем обычно, или области кишечника имеют ненормальное количество воздуха или жидкости в них.
• Может наблюдаться скопление воздуха внутри брюшной полости, но вне кишечника (вызванное отверстием в желудке или кишечнике).
• Стенки кишечника могут выглядеть ненормальными или толстыми.
• Размер, форма или расположение мочевого пузыря или почек могут быть ненормальными.
• Можно увидеть камни в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.
• В некоторых случаях на рентгенограмме брюшной полости можно обнаружить камни в желчном пузыре.
• Могут наблюдаться аномальные новообразования, такие как крупные опухоли или асцит.
• Может быть обнаружен посторонний предмет или медицинское устройство выглядит ненормально или не в своем положении.

Возможности рентгена брюшной полости

• Результаты рентгенографии могут отличаться от данных предыдущих тестов.
• Некоторые результаты, полученные на рентгенограмме брюшной полости, могут означать, что уточнения диагноза необходимы дополнительные тесты. Эти исследования могут включать эндоскопию, ультразвук, компьютерную томографию (КТ), бариевую клизму или внутривенную пиелографию (IVP).
• Рентген брюшной полости может не найти определенные состояния, такие как кровоточащая язва желудка.
• в некоторых ситуациях одновременно с рентгеном брюшной полости может быть выполнен рентген грудной клетки.

Рентген желудка с барием для животных

Насколько информативен рентген с барием при болезнях желудочно-кишечного тракта животного?

---

Обычные рентгеновские снимки очень информативны для диагностики инородных тел в желудке, например, монеток, батареек, игл. Но нормальный рентген не исключает наличия рентгенопрозрачного инородного тела, например, поролон, мягкая игрушка, хрящик.

Показания к проведению абдоминальной рентгенографии:

• у животного наблюдаются: Рвота, Диарея, Тенезмы, Анорексия (отказ от еды), Снижение массы тела

• лабораторные анализы указывают на заболевание ЖКТ

• Клинические признаки есть, а лабораторные анализы еще не готовы

• Обнаружение при пальпации (прощупывании) в брюшной полости новообразований

• Увеличение органов

• Боль в животе

• Анемия

• Лихорадка неизвестной этиологии

• Полиурия/полидипсия

Все органы брюшной полости дают очень похожие затемнения, поэтому диагностика бывает сложной. Для выявления патологических изменений в верхнем отделе ЖКТ, не распознаваемых обычной рентгенографией, ее часто проводят после введения перорально контрастного вещества. Чаще всего это жидкий барий. Имейте в виду, что сначала все же делают обычный снимок.

Какова цель рентгена с контрастом?

• Увидеть анатомические изменения органов

• Проверка на наличие инородных тел

• Частичная закупорка

• Установление отклонений от нормы прохождения контраста по ЖКТ

Достоверная диагностика зависит от того, удалось ли ввести в нужном объеме контрастное вещество и получить нужное количество снимков.

Еще следует помнить о том, что глотка и пищевод расположены не в брюшной полости. Полная оценка органов ЖКТ должна охватывать шею и грудную полость.

Рентген с контрастом — быстрый способ диагностики. Однако вследствие многочисленных ограничений не всегда удается поставить диагноз. Требуются дополнительные методы исследований.

Рентген брюшной полости

При рентгенографии брюшной полости используется очень небольшая доза ионизирующего излучения для получения изображений внутренней части брюшной полости. Он используется для оценки состояния желудка, печени, кишечника и селезенки и может использоваться для диагностики необъяснимой боли, тошноты или рвоты. При исследовании почек, мочеточников и мочевого пузыря он называется рентгеновским снимком KUB. Поскольку рентген брюшной полости выполняется быстро и легко, он особенно полезен при неотложной диагностике и лечении.

Этот экзамен практически не требует специальной подготовки. Сообщите своему врачу и технологу, если есть вероятность, что вы беременны, у вас есть внутриматочная спираль (ВМС), или вы недавно прошли рентгеновский снимок с контрастным веществом с сульфатом бария или принимали лекарства, такие как Pepto Bismol. Оставьте украшения дома и носите свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое рентген брюшной полости?

Рентгеновское обследование помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.Он подвергает вас небольшой дозе ионизирующего излучения для получения изображений изнутри тела. Рентген — самый старый и наиболее часто используемый вид медицинской визуализации.

Рентген брюшной полости — это обычно выполняемое диагностическое рентгеновское обследование, которое позволяет получить изображения органов брюшной полости, включая желудок, печень, кишечник и селезенку.

Когда выполняется рентгенография брюшной полости для получения изображений почек, мочеточников и мочевого пузыря, это называется рентгеновским снимком KUB.

начало страницы

Каковы наиболее распространенные способы использования этой процедуры?

Рентген брюшной полости часто является первым визуализирующим тестом, используемым для оценки и диагностики источника острой боли в области живота и / или поясницы, а также необъяснимой тошноты и рвоты.

Рентген брюшной полости также выполняется для диагностики таких состояний, как:

Рентген брюшной полости также может использоваться для правильной установки катетеров и трубок, используемых для кормления, или для декомпрессии таких органов, как желчный пузырь и почки.

начало страницы

Как мне подготовиться?

Рентген брюшной полости не требует специальной подготовки.

Возможно, вам придется снять одежду и / или переодеться в халат перед экзаменом. Снимите украшения, съемные стоматологические приспособления, очки и любые металлические предметы или одежду, которые могут мешать получению рентгеновских изображений.

Вы должны сообщить своему врачу, если вам делали рентгеновский снимок с контрастным веществом с сульфатом бария или если вы принимали какие-либо лекарства, такие как Пепто Бисмол, в последние несколько дней, поскольку они могут мешать рентгеновскому снимку.

Вас могут попросить опорожнить мочевой пузырь перед тестом.

Женщины должны сообщить своему врачу и рентгенологу, лицу, специально обученному для проведения радиологических исследований, если им установлена ​​внутриматочная спираль (ВМС) для предотвращения беременности.

Женщины должны всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если есть вероятность, что они беременны. Рентген брюшной полости беременным женщинам обычно не проводят, чтобы не подвергать ребенка воздействию радиации. Яичники и матку нельзя защитить во время рентгена брюшной полости из-за их расположения. УЗИ брюшной полости — распространенная безопасная альтернатива для беременных. Дополнительную информацию о беременности и рентгеновских лучах см. На странице «Безопасность при рентгеновских лучах». .

начало страницы

Как выглядит оборудование?

Оборудование, обычно используемое для рентгена брюшной полости, состоит из стола, на котором лежит пациент, и большого рентгеновского аппарата, подвешенного к потолку. Под столом есть ящик для рентгеновской пленки или цифровой записывающей пластины.

Компактные портативные рентгеновские аппараты можно доставить пациенту на больничной койке или в отделение неотложной помощи. Рентгеновская трубка подсоединяется к гибкому кронштейну. Технолог протягивает руку над пациентом и помещает под пациента держатель рентгеновской пленки или пластину для записи изображений.

начало страницы

Как работает процедура?

Рентгеновские лучи — это форма излучения, подобная свету или радиоволнам. Рентгеновские лучи проходят через большинство объектов, включая тело. Технолог осторожно направляет рентгеновский луч на интересующую область. Аппарат производит небольшой выброс радиации, который проходит через ваше тело. Излучение записывает изображение на фотопленку или специальный детектор.

Различные части тела в разной степени поглощают рентгеновские лучи.Плотная кость поглощает большую часть излучения, в то время как мягкие ткани (мышцы, жир и органы) пропускают через себя большее количество рентгеновских лучей. В результате на рентгеновском снимке кости выглядят белыми, мягкие ткани — серыми, а воздух — черным.

Большинство рентгеновских изображений — это электронные файлы, хранящиеся в цифровом формате. Ваш врач может легко получить доступ к этим сохраненным изображениям, чтобы диагностировать и управлять вашим состоянием.

начало страницы

Как проходит процедура?

Технолог поместит вас на рентгеновский стол.Вас могут попросить носить свинцовый щит, чтобы защитить определенные части вашего тела. Рентгеновский аппарат будет расположен над вашей брюшной полостью.

Вы должны оставаться неподвижными; возможно, вам придется задержать дыхание на несколько секунд, пока технолог сделает рентгеновский снимок. Это помогает снизить вероятность нечеткого изображения. Технолог зайдет за стену или в соседнюю комнату, чтобы активировать рентгеновский аппарат.

Технолог может попросить вас лечь на бок или встать, чтобы получить дополнительные изображения.Положение стоя позволит рентгенологу увидеть, есть ли в вашем пищеварительном тракте какие-либо закупорки или перфорации.

По окончании обследования технолог может попросить вас подождать, пока радиолог не подтвердит, что у него есть все необходимые изображения.

Все рентгенологическое исследование брюшной полости, от определения положения до получения и проверки изображений, обычно длится в течение 15 минут, хотя фактическое воздействие радиации обычно составляет менее секунды.

Опекун обычно может сопровождать ребенка в рентгеновский кабинет.Опекуна будет предложено носить свинцовый фартук для защиты определенных частей его или ее тела. Свинцовый экран также может использоваться для максимальной защиты репродуктивных органов ребенка от радиационного воздействия.

Детей в больнице, которых нельзя доставить в рентгеновский кабинет, можно обследовать у постели больного с помощью портативного устройства.

Рентгенолог расположит ребенка, а затем войдет за стену или в следующую комнату, чтобы активировать рентгеновский аппарат. Ребенок должен оставаться неподвижным, чтобы уменьшить возможность размытия изображения.Детей старшего возраста попросят задержать дыхание и оставаться неподвижными на несколько секунд во время рентгена, в то время как младенцам может потребоваться помощь, чтобы они не двигались.

начало страницы

Что я испытаю во время и после процедуры?

Рентгенография брюшной полости безболезненна.

Вы можете испытывать дискомфорт из-за прохладной температуры в кабинете для осмотра или жесткости рентгеновского стола. Вы можете обнаружить, что позы, которые вам нужно удерживать, неудобны или болезненны, особенно если вы получили травму.

Технолог поможет подобрать наиболее удобное положение для обеспечения качества диагностического изображения.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

Радиолог , врач, обученный руководить и интерпретировать радиологические исследования, проанализирует изображения. Радиолог отправит подписанный отчет вашему лечащему врачу или лечащему врачу, который обсудит с вами результаты .

Результаты рентгена брюшной полости могут быть доступны почти сразу для просмотра вашим рентгенологом.

Вам может потребоваться повторное обследование. Если да, ваш врач объяснит, почему. Иногда последующее обследование позволяет дополнительно оценить потенциальную проблему с помощью большего количества просмотров или специальной техники визуализации. Он также может увидеть, изменилось ли какое-либо изменение проблемы с течением времени. Последующие осмотры часто являются лучшим способом узнать, работает ли лечение или требует внимания проблема.

начало страницы

Каковы преимущества vs.риски?

Льготы

• Рентгенография брюшной полости — безболезненная, малоинвазивная процедура с редкими осложнениями.
• Радиологические обследования часто могут предоставить достаточно информации, чтобы избежать более инвазивных процедур.
• Рентгеновское оборудование относительно недорогое и широко доступно в отделениях неотложной помощи, кабинетах врачей, центрах амбулаторной помощи, домах престарелых и других местах. Это делает его удобным как для пациентов, так и для врачей.
• Поскольку рентгенография выполняется быстро и легко, она особенно полезна при неотложной диагностике и лечении.
• После рентгеновского исследования в вашем теле не остается радиации.
• Рентгеновские лучи обычно не имеют побочных эффектов в типичном диагностическом диапазоне для этого исследования.

Риски

• Всегда есть небольшая вероятность рака из-за чрезмерного воздействия радиации. Однако, учитывая небольшое количество излучения, используемого при медицинской визуализации, польза от точного диагноза намного превышает связанный с этим риск.
• Доза облучения для этой процедуры варьируется. См. Страницу «Доза излучения при рентгеновских и КТ-исследованиях» для получения дополнительной информации о дозе излучения.
• Женщины должны всегда сообщать своему врачу и рентгенологу, если они беременны. См. Страницу «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины» для получения дополнительной информации о беременности и рентгеновских лучах.

Несколько слов о минимизации радиационного воздействия

Врачи проявляют особую осторожность во время рентгеновских обследований, чтобы использовать минимально возможную дозу облучения при получении наилучших изображений для оценки.Национальные и международные организации по радиологической защите постоянно пересматривают и обновляют стандарты техники, используемые профессионалами-радиологами.

Современные рентгеновские системы минимизируют паразитное (рассеянное) излучение за счет использования контролируемых рентгеновских лучей и методов контроля дозы. Это гарантирует, что области вашего тела, которые не визуализируются, будут подвергаться минимальному радиационному облучению.

начало страницы

Каковы ограничения рентгена брюшной полости?

Рентген брюшной полости — полезный первый шаг в диагностике.Однако изображения не такие подробные, как при использовании других подходов, таких как компьютерная томография (КТ) живота и таза или магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости и таза. Для уточнения результатов рентгена брюшной полости или для поиска аномалий, не видимых на рентгеновском снимке брюшной полости, могут потребоваться дальнейшие визуальные исследования.

Рентген брюшной полости не считается безопасным для беременных.

начало страницы

Эта страница была просмотрена 8 февраля 2021 г.

Рентген брюшной полости.Прочтите о простом рентгене брюшной полости

Профессиональные справочные статьи предназначены для специалистов в области здравоохранения. Они написаны британскими врачами и основаны на данных исследований, британских и европейских руководящих принципах. Вы можете найти более полезной статью X-ray Test или одну из наших других статей о здоровье .

Пандемия COVID-19 повлияла на лечение почти всех заболеваний. NICE выпустил инструкции по быстрому обновлению в отношении многих из них.Это руководство часто меняется. Посетите https://www.nice.org.uk/covid-19 , чтобы узнать, есть ли временные инструкции, выпущенные NICE в отношении лечения этого состояния, которые могут отличаться от информации, приведенной ниже.

Описание

Простой рентгеновский снимок брюшной полости легко доступен. Его часто используют при неотложном обследовании — например, при острой боли в животе.

Обследование обычно проводится после сбора анамнеза и осмотра. Достоинства любого расследования всегда должны быть сопоставлены с затратами и рисками.

Использование последовательной рутины при рентгенологическом исследовании брюшной полости улучшит обнаружение отклонений от нормы.

Следует рассмотреть возможность использования других методов визуализации, включая УЗИ, КТ и МРТ.

Значение и ограничения

Диагностика или лечение не часто меняется с помощью рентгеновского излучения, и это вызывает вопросы о ценности такого исследования. Одно недавнее исследование пришло к выводу, основанному на многочисленных имеющихся данных, значительных достижениях в диагностической визуализации и изменениях в лечении некоторых заболеваний, что в современной практике нет места для рутинной простой рентгенографии брюшной полости при обследовании взрослых пациентов с острой абдоминальной болью. . ^[1] Есть свидетельства того, что многим врачам было бы полезно продолжить обучение чтению рентгеновских снимков. ^[2]

Рентгенография брюшной полости в вертикальном положении используется для определения уровня жидкости при непроходимости или кишечной непроходимости. Воздух может быть виден под диафрагмой в эрегированной пленке, если кишечник перфорирован, хотя рентгенографию обычно ищут для этого признака. Рентген брюшной полости не имеет значения при кровавой рвоте. Избегайте вертикальных снимков там, где они не нужны, и избегайте использования простых пленок при кровоточивости, что снизит количество ненужных пленок. ^[3]

Показания

Почечная колика

• Требуется фотография «KUB». Это большая пленка, предназначенная для приема почек, мочеточников и мочевого пузыря.
• Около 90% почечных камней рентгеноконтрастны. Камни мочевой кислоты могут быть пропущены.
• Ложные срабатывания могут быть вызваны флеболитами, которые чаще всего встречаются в венах таза. Могут возникнуть ложноотрицательные результаты, особенно если камни небольшие.
• Кальцинирование может быть связано с камнями в желчном пузыре, но только небольшая часть желчных камней является рентгеноконтрастной.Желчные камни с возрастом учащаются и часто протекают бессимптомно. ^[4]
• Врачи в отделении неотложной медицинской помощи, как правило, плохо выявляют камни на простых снимках, но, если анализ мочи отрицательный, диагноз вряд ли будет почечной коликой. ^[1]

Кишечная непроходимость

• Пленки в вертикальном положении и лежа на спине используются для подтверждения диагноза.
• Обструкция тонкой кишки представляет собой лестничную серию петель тонкой кишки, но это также происходит при обструкции проксимального отдела толстой кишки.Уровни жидкости в кишечнике можно увидеть в вертикальном положении.
• Растянутые петли могут отсутствовать, если обструкция находится в верхней части тощей кишки.
• Непроходимость толстой кишки развивается более постепенно, чем непроходимость тонкой кишки. Ободочная кишка находится в более периферической части пленки, и ее растяжение может быть очень заметным.
• Уровни жидкости также будут видны при паралитической кишечной непроходимости, когда кишечные звуки будут уменьшены или отсутствуют, а не громкие и звонкие, как при непроходимости.
• В эрегированной пленке уровень жидкости в желудке нормальный, как и уровень в слепой кишке.Множественные уровни жидкости и вздутие кишечника являются ненормальными.

Перфорация кишечника

• Если кишечник был перфорирован и было выделено значительное количество газа, это проявится как полупрозрачность под диафрагмой на вертикальной пленке.
• Газ также может оставаться под диафрагмой в течение некоторого времени после лапаротомии или лапароскопии.

Аппендицит

• Аппендиколит может быть очевиден в воспаленном отростке в 15% случаев, но как диагностический пункт в лечении аппендицита простая рентгенография имеет очень ограниченное значение. ^[5]
• Это может быть полезно для младенцев, хотя в таких случаях компьютерная томография имеет значительные преимущества перед рентгеновскими лучами. ^[6]

Инвагинация

• Инвагинация возникает у взрослых и детей.
• Простая рентгенография брюшной полости может показать некоторые характерные газовые картины. ^[7]
• Чувствительность и специфичность 90% добавляют к этому довольно сложному диагнозу, но ультразвук значительно превосходит его. ^[8]

Обнаружение проглоченных инородных тел

• Обычный рентгеновский снимок обнаружит присутствие рентгеноконтрастных инородных тел.
• Простой рентгеновский снимок брюшной полости покажет 90% случаев «упаковки тела» (внутреннее сокрытие лекарств во избежание обнаружения), но иногда могут быть ложные срабатывания. ^[9]

Предлагаемый подход к просмотру фильмов

• Укажите имя и дату на фильме. Если есть предыдущие фильмы, используйте их для сравнения.
• Определите проекцию пленки — большинство из них переднезаднее (AP).
• Обозначьте сделанный вид — «лежа на спине», «прямо» или «лежа на боку».
• Подтвердите, что покрыта достаточная площадь, особенно для KUB. Снимок брюшной полости должен включать нижние передние ребра.
• Проверить экспозицию. Если позвоночник виден, будет видно большинство видимых структур. Недостаточное проникновение обычно не является проблемой. Передержку (темные участки) следует рассматривать при ярком свете.
• Артефакты сразу бросаются в глаза. Пирсинг пупка очень популярен, особенно у молодых женщин, но пирсинг гениталий не редкость.Металлические предметы очевидны. Это могут быть зажимы или материалы от предыдущей операции. Иногда можно увидеть оставшийся хирургический инструмент. Тампоны содержат рентгеноконтрастную полосу.

Ниже представлено схематическое изображение радиологической анатомии брюшной полости:

Твердые органы, полые органы и кости можно классифицировать как:

• Видимые или невидимые.
• Нормальный размер, увеличенный или слишком маленький.
• Искажено или смещено.
• Аномально кальцинированный.
• Содержащие аномальный газ, жидкость или дискретные камни.

Кости

Идентифицировать:

• Нижняя грудная клетка
• Поясничный отдел позвоночника
• Крестец
• Таз
• Тазобедренные суставы

Проверить:

• Кортикальный контур.
• Шарнир и дисковое пространство.
• Трабекулярный узор.
• Общая плотность кости.
• Лизис, перелом, склероз.
• Эпифизарные линии.

Солидные органы

• Печень:
  • В правом верхнем квадранте есть плотность мягких тканей, которая вытесняет любой кишечник из этой области.
• Селезенка:
  • Масса мягких тканей в левом верхнем квадранте размером с кулак (обычно не видна).
• Почки:
  • Может быть видна тень.
  • Левая почка выше правой. Верхние полюса наклонены кнутри.
  • Они должны быть размером примерно с три позвонка.
• Поясничные мышцы:
  • Образуют прямые линии, идущие в нижне-латеральном направлении от поясничного отдела позвоночника до малого вертела бедренной кости.
• Мочевой пузырь:
  • Если мочевой пузырь заполнен, это будет выглядеть как плотность мягких тканей в тазу.
• Матка:
  • Сидит сверху и может вдавить мочевой пузырь.
  • Часто не видно на обычных пленках.
• Простата:
  • Находит глубоко в таз.
  • Обычно наблюдается только при кальцинировании.

Полые органы

• Желудок:
  • В положении лежа на спине воздух в желудке поднимается кпереди, а жидкость скапливается кзади.
• Тонкая кишка:
  • Газ будет иметь многоугольную форму из-за перистальтики.
  • Нормальная тонкая кишка 2,5-3,0 см в диаметре.
  • Valvulae можно увидеть, пересекая весь просвет.
  • Часто тонкий кишечник виден на простой пленке.
• Приложение:
  • Иногда можно увидеть отросток.
  • Реже барий из старого исследования или проглоченные инородные тела будут отображаться в приложении.
• Толстая кишка:
  • Начинается в правой подвздошной ямке с слепой кишкой, которая может показывать уровни жидкости.
  • Следуйте по нему вверх до изгиба печени, далее до изгиба селезенки и вниз в таз. Он может быть заполнен воздухом или фекалиями. Форма может быть изменена из-за избытка кишечника. Ободочная кишка находится на периферии живота.

Нормальный кальциноз

• Реберный хрящ
• Брыжеечные лимфатические узлы
• Флеболиты тазовой вены
• Простатическая железа

Аномальная кальцификация

.

Паренхиматозная ткань почек.

Кровеносные сосуды и аневризмы сосудов.

Миома желчного пузыря (лейомиома).

Кальций может сделать видимыми следующую патологию:

• Желчные камни
• Почечные камни
• Аппенколит
• Мочевой пузырь
• Тератома

Другой кальциноз

• Костный хрящ. Это может выглядеть драматично, но безобидно.
• Брыжеечные лимфатические узлы могут кальцифицироваться, и их можно спутать с камнями мочеточника. Обычно они имеют овальную форму. Линия мочеточника проходит по поперечным отросткам поясничных позвонков. Флеболиты из кальцинированных вен таза могут выглядеть как камни в мочевом пузыре. Кальцификация может появиться в стареющей предстательной железе, в нижней части тазового края. Кальцификация простаты также может возникать при злокачественных новообразованиях, но не является диагностической.
• Поджелудочная железа находится на уровне позвонков от Т9 до Т12.Кальцификация возникает при хроническом панкреатите и может показать весь контур железы.
• Между уровнями Т12 и L2 может наблюдаться нефрокальциноз. Кальцификация почечной паренхимы указывает на патологию, включая гиперпаратиреоз, почечный канальцевый ацидоз и костномозговой губчатой ​​почки.
• Кальцификация кровеносных сосудов обычно поражает артерии и может быть весьма значительным. Весь сосуд может быть очерчен кальцием. Обширный кальциноз может указывать на широко распространенную атерому, особенно при диабете.
• Аневризмы брюшной аорты обычно располагаются ниже 2-го поясничного позвонка. Кальцификация может сделать их очевидными и дать приблизительное представление о внутреннем диаметре. УЗИ брюшной полости требуется для точной оценки и определения необходимости хирургического вмешательства или последующего наблюдения.
• Миома матки может кальцинироваться.
• Камни в желчном пузыре видны только в 10-20% случаев. Ультразвук намного лучше, но простой рентгеновский снимок брюшной полости часто является первым исследованием у пациентов с болью в животе.Желчный пузырь может кальцифицироваться после повторных эпизодов холецистита. Это называется фарфоровым желчным пузырем и может стать злокачественным. ^[10]
• Почечные камни имеют тенденцию закупоривать определенные участки, особенно лоханочно-мочеточниковое соединение, край лоханки и пузырно-мочеточниковые соединения.
• Иногда в тазовой области можно увидеть камни мочевого пузыря. Камни в мочевом пузыре обычно довольно большие и часто множественные. Также может произойти кальцификация опухоли мочевого пузыря. Шистосомоз может вызывать кальцификацию стенки мочевого пузыря.Иногда это можно увидеть на рентгеновских снимках мумий древнеегипетских фараонов.
• Иногда при тератоме яичника может быть виден зуб. Это представляет преходящий интерес, хотя такая опухоль яичника может подвергнуться перекруту.

Серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта и тонкой кишки

Определение

Серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта и тонкой кишки представляет собой набор рентгеновских снимков, сделанных для исследования пищевода, желудка и тонкой кишки.

Бариевая клизма — это родственный тест, который исследует толстую кишку.

Альтернативные названия

Серия GI; Рентген ласточки бария; Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Как проводится тест

Серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта и тонкой кишки проводится в медицинском кабинете или в радиологическом отделении больницы.

Вам могут сделать инъекцию лекарства, замедляющего движение мышц в тонком кишечнике. Это упрощает просмотр структуры ваших органов на рентгеновских снимках.

Перед тем, как сделать рентгеновский снимок, вы должны выпить от 480 до 600 миллилитров напитка, похожего на молочный коктейль.Напиток содержит вещество под названием барий, которое хорошо обнаруживается на рентгеновских снимках.

Рентгеновский метод, называемый рентгеноскопией, отслеживает, как барий перемещается по пищеводу, желудку и тонкой кишке. Снимки делаются, когда вы сидите или стоите в разных положениях.

Чаще всего проверка занимает около 3 часов, но может длиться до 6 часов.

Серия GI может включать этот тест или бариевую клизму.

Как подготовиться к тесту

Возможно, вам придется изменить свой рацион за 2 или 3 дня до теста.В большинстве случаев вы не сможете есть какое-то время до обследования.

Обязательно спросите своего врача, нужно ли вам изменить способ приема каких-либо лекарств. Часто вы можете продолжать принимать лекарства, которые принимаете внутрь. Никогда не вносите никаких изменений в лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.

Перед тестом вас попросят удалить все украшения с шеи, груди или живота.

Как будет выглядеть тест

Рентген может вызвать легкое вздутие живота, но в большинстве случаев не вызывает дискомфорта.Молочный коктейль с барием кажется меловым, когда вы его пьете.

Почему проводится тест

Этот тест проводится для выявления проблемы в структуре или функции пищевода, желудка или тонкой кишки.

Нормальные результаты

Нормальные результаты показывают, что пищевод, желудок и тонкий кишечник имеют нормальный размер, форму и подвижность.

Нормальные диапазоны значений могут отличаться в зависимости от лаборатории, проводящей тест. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Что означают аномальные результаты

Аномальные результаты в пищеводе могут указывать на следующие проблемы:

Аномальные результаты в желудке могут указывать на следующие проблемы:

Аномальные результаты в тонком кишечнике могут указывать на следующие проблемы:

• Нарушение всасывания синдром
• Отек и раздражение (воспаление) тонкого кишечника
• Опухоли
• Язвы

Тест также может проводиться при следующих условиях:

Риски

Во время этого теста вы подвергаетесь низкому уровню радиации , который несет очень небольшой риск рака.Рентгеновские лучи контролируются и регулируются для обеспечения минимального радиационного воздействия, необходимого для получения изображения. Большинство экспертов считают, что риск низок по сравнению с пользой.

Беременным женщинам в большинстве случаев не следует проходить этот тест. Дети более чувствительны к рентгеновским лучам.

Барий может вызвать запор. Поговорите со своим врачом, если барий не прошел через вашу систему через 2 или 3 дня после обследования.

Рекомендации

Серию верхних отделов желудочно-кишечного тракта следует проводить после других рентгенологических процедур.Это связано с тем, что барий, который остается в организме, может блокировать детали при других визуальных исследованиях.

Изображения

Источники

Агосто О, Дасс С, Кэролайн Д.Ф. Желудок. В: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Диагностическая радиология Грейнджер и Эллисон . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 20.

Левин М.С., Гор, РМ. Диагностические методы визуализации в гастроэнтерологии. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина .26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 124.

Рентген брюшной полости | Мичиган Медицина

Обзор теста

Рентген брюшной полости — это изображение структур и органов живота (брюшной полости). Это включает желудок, печень, селезенку, толстый и тонкий кишечник. Он также включает диафрагму — мышцу, разделяющую область груди и живота. Часто два рентгеновских снимка делают с разных позиций. Если тест проводится для выявления определенных проблем с почками или мочевым пузырем, его часто называют KUB (для почек, мочеточников и мочевого пузыря).

Рентген брюшной полости может быть одним из первых тестов, направленных на определение причины боли в животе, отека, тошноты или рвоты. И другие тесты (такие как УЗИ, компьютерная томография, МРТ или внутривенная пиелография) могут использоваться для поиска более конкретных проблем.

Почему это сделано

Рентген брюшной полости делают по номеру:

• Найдите причину боли или вздутия в животе или продолжающейся тошноты и рвоты.
• Найдите причину боли в пояснице по обе стороны от позвоночника (боль в боку).Рентген брюшной полости может показать размер, форму и положение печени, селезенки и почек.
• Ищите камни в желчном пузыре, почках, мочеточниках или мочевом пузыре.
• Поищите воздух вне кишечника.
• Найдите предмет, который был проглочен или помещен в полость тела.
• Подтвердите правильное положение трубок, используемых вашим врачом в вашем лечении, таких как трубка для дренирования желудка (назогастральный зонд), зонд для кормления в желудке, трубка для дренирования почки (нефростомическая трубка), катетер, используемый для диализ, шунт для слива жидкости из мозга в желудок (шунт VP) или другие дренажные трубки или катетеры.

Как подготовить

В общем, вам ничего не нужно делать перед этим тестом, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Как это делается

Вас могут попросить опорожнить мочевой пузырь перед тестом. Возможно, вам придется снять любые украшения, которые могут мешать рентгеновскому снимку, например, если у вас проколота пупок.

Возможно, вам придется снять всю или большую часть одежды. Вам дадут халат для использования во время теста.

Вы лягте на спину на стол. Свинцовый фартук можно надеть на нижнюю часть таза, чтобы защитить ее от рентгеновских лучей.

После того, как рентгеновский аппарат будет расположен над вашим животом, вам будет предложено задержать дыхание, пока будут сделаны рентгеновские снимки. Лежать нужно неподвижно, чтобы картинки были четкими.

Часто делаются два снимка: один, когда вы лежите (лежа на спине), а другой, когда вы стоите (прямой вид). Если вы не можете стоять, рентген можно сделать, лежа на боку с рукой над головой.

Сколько времени занимает тест

Рентген брюшной полости занимает от 5 до 10 минут. Вам будет предложено подождать около 5 минут, пока проявятся рентгеновские лучи, на случай, если потребуется сделать больше снимков. В некоторых клиниках и больницах рентгеновские снимки можно сделать сразу на экране компьютера (в цифровом виде).

Часы

Каково это

Вы не почувствуете боли от самого рентгена. Вы можете обнаружить, что позы, которые вам нужно удерживать, неудобны или болезненны.Это более вероятно, если у вас есть травма.

Риски

Всегда существует небольшая вероятность повреждения клеток или тканей радиацией, включая низкие уровни радиации, используемые для этого теста. Но шанс получить повреждения от рентгеновских лучей крайне низок. Это не повод избегать теста.

Рентген брюшной полости обычно не делают во время беременности. Часто вместо этого делают УЗИ брюшной полости.

Результаты

В экстренных случаях результаты рентгена брюшной полости готовы через несколько минут.В противном случае рентгенолог обычно готовит официальный рентгеновский отчет на следующий день.

Рентген брюшной полости

Обычный:	Снимки, сделанные с помощью рентгеновских лучей, показывают, что желудок, тонкая и толстая кишка, печень, селезенка, почки и мочевой пузырь имеют нормальный размер, форму и расположение.
	Никаких новообразований, аномального количества жидкости (асцит) или посторонних предметов не наблюдается.В кишечнике наблюдается нормальное количество воздуха и жидкости. В толстой кишке наблюдается нормальное количество стула.
Ненормальное:	Заблокированный кишечник может быть замечен из-за того, что часть кишечника больше, чем обычно, или участки кишечника содержат ненормальное количество воздуха или жидкости.
	Можно увидеть скопление воздуха внутри брюшной полости, но за пределами кишечника (вызванное отверстием в желудке или кишечнике).
	Стенки кишечника могут выглядеть ненормальными или толстыми.
	Размер, форма или расположение мочевого пузыря или почек могут быть ненормальными. Камни в почках могут быть обнаружены в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре.
	В некоторых случаях камни в желчном пузыре можно увидеть на рентгеновском снимке брюшной полости.
	Могут наблюдаться аномальные новообразования, такие как большие опухоли или асцит.
	Виден посторонний предмет, медицинское устройство выглядит ненормально или смещено.

кредитов

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Gabica MD — Семейная медицина
Howard Schaff MD — Диагностическая радиология

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Рентген брюшной полости | HealthLink BC

Обзор теста

Рентген брюшной полости — это изображение структур и органов в области живота (брюшной полости). Сюда входят желудок, печень, селезенка, толстый и тонкий кишечник, а также диафрагма — мышца, разделяющая область груди и живота.Часто два рентгеновских снимка делают с разных позиций. Если тест проводится для выявления определенных проблем с почками или мочевым пузырем, его часто называют KUB (для почек, мочеточников и мочевого пузыря).

Рентгеновские лучи — это форма излучения, такая как свет или радиоволны, которые фокусируются в луч, очень похожий на луч фонарика. Рентгеновские лучи могут проходить через большинство объектов, включая человеческое тело. Рентгеновские лучи создают изображение, попадая в детектор, который либо экспонирует пленку, либо отправляет изображение на компьютер.Плотные ткани тела, такие как кости, блокируют (поглощают) многие рентгеновские лучи и выглядят белыми на рентгеновском снимке. Менее плотные ткани, такие как мышцы и органы, блокируют меньшее количество рентгеновских лучей (проходит больше рентгеновских лучей) и выглядят на рентгеновских снимках как оттенки серого. Рентгеновские лучи, которые проходят в основном через воздух, например через легкие, на снимке выглядят черными.

Рентген брюшной полости может быть одним из первых тестов, проводимых для определения причины боли в животе, отека, тошноты или рвоты. И другие тесты (такие как УЗИ, компьютерная томография или внутривенная пиелография) могут использоваться для поиска более конкретных проблем.

Зачем это делают

Рентген брюшной полости делают по адресу:

• Ищите причину боли или вздутия в животе или продолжающейся тошноты и рвоты.
• Найдите причину боли в пояснице по обе стороны от позвоночника (боль в боку). Рентген брюшной полости может показать размер, форму и положение печени, селезенки и почек.
• Ищите камни в желчном пузыре, почках, мочеточниках или мочевом пузыре.
• Поищите воздух вне кишечника.
• Найдите предмет, который был проглочен или помещен в полость тела.
• Подтвердите правильное положение трубок, используемых вашим врачом в вашем лечении, таких как трубка для дренирования желудка (назогастральный зонд), зонд для кормления в желудке, трубка для дренирования почки (нефростомическая трубка), катетер, используемый для диализ, шунт для слива жидкости из мозга в желудок (шунт VP) или другие дренажные трубки или катетеры.

Как подготовиться

Перед рентгенологическим исследованием сообщите врачу, беременны ли вы или можете быть беременны.Рентген брюшной полости обычно не делают во время беременности из-за риска радиационного облучения вашего ребенка (плода). Часто вместо этого делается УЗИ брюшной полости.

Вас могут попросить опорожнить мочевой пузырь перед тестом. Возможно, вам придется снять любые украшения, которые могут мешать рентгеновскому снимку, например, если у вас проколота пупок.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, его рисков, того, как он будет проводиться или что будут означать результаты.Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста.

Как это делается

Рентген брюшной полости делает рентгенолог. Рентгеновские снимки читает рентгенолог. Некоторые другие врачи, например врачи отделения неотложной помощи, также могут взглянуть на рентгеновские снимки брюшной полости, чтобы выявить общие проблемы, такие как закупорка кишечника.

Возможно, вам придется снять всю или большую часть одежды. Вам дадут халат для использования во время теста.

Вы лягте на спину на стол. Свинцовый фартук можно надеть на нижнюю часть таза, чтобы защитить ее от рентгеновских лучей. Яичники женщины не могут быть защищены во время этого теста, потому что они расположены слишком близко к органам живота, которые подвергаются рентгенографии. Во время теста иногда можно защитить мужские яички.

После того, как рентгеновский аппарат будет расположен над вашим животом, вам будет предложено задержать дыхание, пока будут сделаны рентгеновские снимки. Лежать нужно неподвижно, чтобы картинки были четкими.

Часто делаются два снимка: один, когда вы лежите (лежа на спине), а другой, когда вы стоите (вертикальный вид). Прямой вид может помочь обнаружить закупорку кишечника или отверстие (перфорацию) в желудке или кишечнике, из которого выходит воздух. Если вы не можете стоять, рентген можно сделать, лежа на боку с рукой над головой.

Рентген брюшной полости занимает от 5 до 10 минут. Вам будет предложено подождать около 5 минут, пока проявятся рентгеновские лучи, на случай, если потребуется сделать больше снимков.В некоторых клиниках и больницах рентгеновские снимки можно сделать сразу на экране компьютера (в цифровом виде).

Как это чувствуется

Вы не почувствуете дискомфорта от рентгеновских лучей. Рентгеновский стол может казаться твердым, и в комнате может быть прохладно. Вы можете обнаружить, что позы, которые вам нужно удерживать, неудобны или болезненны, особенно если вы получили травму.

Риски

Всегда существует небольшая вероятность повреждения клеток или тканей радиацией, включая низкие уровни радиации, используемые для этого теста.Но шанс повреждения от рентгеновских лучей обычно очень низок по сравнению с потенциальной пользой теста.

Например, облучение от рентгеновского снимка грудной клетки примерно равно естественному радиационному облучению, полученному во время полета туда и обратно из Монреаля в Ванкувер или 10 дней в Скалистых горах.

Результаты

Рентген брюшной полости позволяет получить изображение структур и органов в области живота (брюшной полости). Сюда входят желудок, печень, селезенка, толстый и тонкий кишечник, а также диафрагма — мышца, разделяющая область груди и живота.В экстренных случаях результаты рентгена брюшной полости готовы через несколько минут. В противном случае рентгенолог обычно готовит официальный рентгеновский отчет на следующий день.

Рентген брюшной полости

Обычный:	Снимки, сделанные с помощью рентгеновских лучей, показывают, что желудок, тонкая и толстая кишка, печень, селезенка, почки и мочевой пузырь имеют нормальный размер, форму и расположение.
	Никаких новообразований, аномального количества жидкости (асцит) или посторонних предметов не наблюдается.В кишечнике наблюдается нормальное количество воздуха и жидкости. В толстой кишке наблюдается нормальное количество стула.
Ненормальное:	Заблокированный кишечник может быть замечен из-за того, что часть кишечника больше, чем обычно, или участки кишечника содержат ненормальное количество воздуха или жидкости).
	Можно увидеть скопление воздуха внутри брюшной полости, но за пределами кишечника (вызванное отверстием в желудке или кишечнике).
	Стенки кишечника могут выглядеть ненормальными или толстыми.
	Размер, форма или расположение мочевого пузыря или почек могут быть ненормальными. Камни в почках могут быть обнаружены в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре.
	В некоторых случаях камни в желчном пузыре можно увидеть на рентгеновском снимке брюшной полости.
	Могут наблюдаться аномальные новообразования, такие как большие опухоли или асцит.
	Виден посторонний предмет, медицинское устройство выглядит ненормально или смещено.

Что влияет на тест

Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему его результаты могут оказаться бесполезными, включают:

• Беременность.Если необходимо осмотреть живот беременной женщины, вместо этого может быть проведено ультразвуковое исследование.
• Невозможность лежать неподвижно и задерживать дыхание во время теста.

О чем думать

• Результаты рентгеновского обследования могут отличаться от результатов предыдущих анализов, поскольку вы проходили обследование в другом медицинском центре или проходили другой вид обследования.
• Определенные результаты рентгена брюшной полости могут означать, что для поиска причины проблемы необходимы дополнительные анализы.Эти тесты могут включать эндоскопию, ультразвук, компьютерную томографию (КТ), бариевую клизму или внутривенную пиелографию (IVP).
• Рентген брюшной полости не позволяет выявить определенные проблемы, например, кровоточащую язву желудка.
• Рентген грудной клетки можно сделать одновременно с рентгеном брюшной полости. Чтобы узнать больше, смотрите тему Рентген грудной клетки.

Список литературы

Консультации по другим работам

• Fischbach FT, Dunning MB III, ред.(2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Брайан Д.О’Брайен, врач-терапевт,
Мартин Дж. Габика, врач, семейная медицина,
, Говард Шафф, врач, диагностическая радиология,

По состоянию на 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Брайан Д. О’Брайен, врач внутренних болезней, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, и Говард Шафф, доктор медицины — Диагностическая радиология

Бариевая клизма — NHS

Бариевая клизма — это тест, который помогает выделить толстую кишку, чтобы ее можно было четко увидеть на рентгеновском снимке.

Во время теста в кишечник через заднюю часть попадает белая жидкость, называемая барием.

Бариевую клизму может запросить любой врач, который считает, что у вас проблемы с кишечником, в том числе ваш терапевт.

Тест обычно проводится в радиологическом отделении больницы рентгенологом или рентгенологом.

При использовании бариевых клизм

В настоящее время клизмы с барием проводятся не очень часто, поскольку обычно предпочтительны альтернативные тесты, такие как колоноскопия или компьютерная томография.

Но бариевая клизма иногда может быть полезным способом найти причину таких проблем, как кровь в стуле или постоянное изменение привычек кишечника.

Условия, которые могут быть обнаружены во время бариевой клизмы, включают:

Подготовка к бариевой клизме

Чтобы рентгеновские снимки, полученные во время бариевой клизмы, были четкими, перед тестом ваш кишечник должен быть пуст.

Больница должна прислать вам инструкции о том, что вам нужно сделать для подготовки.

Обычно вас просят:

• придерживайтесь легкой диеты — в течение нескольких дней перед тестом ешьте только продукты с низким содержанием клетчатки, такие как прозрачный суп, белый хлеб и нежирное мясо
• примите слабительное — вам дадут лекарство, которое заставляет вас часто опорожнять кишечник, чтобы принять его за день до обследования
• пейте много жидкости — это поможет восполнить потерю жидкости при каждом опорожнении кишечника

Обычно за день до обследования лучше оставаться дома, так как слабительное лекарство заставит вас часто ходить в туалет.

Свяжитесь с больницей, как только получите письмо о назначении, если у вас диабет, или вы беременны (или думаете, что можете быть беременными).

Бариевые клизмы нельзя делать во время беременности, потому что рентгеновские лучи могут навредить ребенку.

Если у вас диабет, вам необходимо следовать особым инструкциям, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

После бариевой клизмы

По прибытии в больницу вас попросят переодеться в больничную одежду.

Вы можете взять кого-нибудь с собой в больницу, но обычно его не пускают в рентгеновский кабинет.

Во время теста:

• вас попросят лечь на бок на рентгеновском столе, и вам могут сделать инъекцию лекарства под названием Бускопан в руку или кисть, чтобы предотвратить непроизвольные испражнения
• небольшая мягкая трубка будет осторожно вставлена ​​на несколько сантиметров в вашу ягодицу, где она будет оставаться на протяжении всего теста
• барий проходит через трубку и попадает в кишечник — постарайтесь, чтобы мышцы нижней части живота были напряжены, чтобы он не выходил обратно, но не беспокойтесь, если какая-то жидкость вытечет
• вас могут попросить немного подвигаться, чтобы помочь барию распространиться по кишечнику, и в кишечник можно накачать воздух, чтобы расширить его и помочь протолкнуть барий вокруг
• несколько рентгеновских снимков будут взяты с собой в разных положениях

Весь процесс обычно занимает от 30 до 45 минут.

Что происходит после бариевой клизмы

Когда тест будет завершен, трубка будет удалена из вашего ягодиц, и вы сможете сходить в туалет, чтобы опорожнить кишечник.

Вскоре после этого вы сможете пойти домой, хотя неплохо было бы немного расслабиться, прежде чем вернуться к своим обычным занятиям.

Если вам сделали инъекцию Бускопана, ваше зрение может быть нечетким на 30–60 минут, поэтому в это время вы не сможете водить машину.Лучше всего попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

Когда вы вернетесь домой:

• оставайтесь рядом с туалетом в течение следующих нескольких часов, так как вы можете обнаружить, что сначала вам нужно довольно часто опорожнять кишечник
• ваш фекалий может быть беловатым в течение нескольких дней — это нормально, это всего лишь оставшийся барий, выходящий из вашего тела
• вы можете есть и пить как обычно — пейте много жидкости и ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки в течение первых нескольких дней, чтобы помочь остановить барий, вызывающий запор

Рентгеновские снимки, сделанные во время теста, проанализирует специалист.Отчет будет отправлен врачу, который направил вас на тест, и вы сможете обсудить результаты на следующем приеме.

Больно ли клизма с барием?

Бариевая клизма может быть немного неловкой и неприятной, но не болезненной.

Вы, вероятно, почувствуете дискомфорт, когда воздух будет закачиваться в кишечник во время теста, подобно ощущению захвата ветра.

После этого у вас может быть вздутие живота, метеоризм или спазмы желудка на короткое время.

Есть ли риски или побочные эффекты?

Бариевая клизма, как правило, является очень безопасной процедурой, хотя есть несколько рисков и побочных эффектов, о которых следует знать.

Сюда входят:

• слабительные побочные эффекты — побочные эффекты, такие как плохое самочувствие, легкая головная боль и вздутие живота, обычны, но не должны длиться долго
• побочные эффекты бария — барий обычно безвреден, но может вызвать расстройство желудка или запор, а в очень редких случаях может вызвать аллергическую реакцию
• радиационное воздействие — во время теста вы подвергнетесь небольшому облучению; это примерно эквивалентно тому, что вы получили бы естественным образом из окружающей среды в течение 3 лет (для получения дополнительной информации см. GOV.Великобритания: информация о дозах пациента)
• перфорация кишечника — в результате процедуры в кишечнике может образоваться небольшое отверстие, но это случается очень редко

Ваш врач может помочь вам сопоставить риски процедуры с преимуществами выявления любых проблем с кишечником.

Последняя проверка страницы: 16 августа 2018 г.
Срок следующей проверки: 16 августа 2021 г.

SBFT (Сквозное исследование тонкого кишечника)

Что такое последующее наблюдение за тонкой кишкой?

Последующее исследование тонкой кишки, также называемое серией исследований тонкой кишки, представляет собой рентгенологическое исследование тонкой кишки.Тонкая кишка начинается у двенадцатиперстной кишки (сразу за желудком) и заканчивается илеоцекальным клапаном (на стыке с толстой кишкой / толстой кишкой).

Что такое подготовка к SBFT?

Ничего не есть и не пить с полуночи за день до экзамена, если назначено время приема утром. Если время приема — во второй половине дня, не ешьте и не пейте как минимум за 8 часов до назначенного времени.

Как проходит процедура?

Исследование проводится, пока вы пьете барий.Барий кажется белым на рентгеновских снимках и показывает очертания внутренней оболочки тонкой кишки. Каждые 20-30 минут делается рентген, отслеживающий прогрессирование бария. В начале обследования необходимо будет выпить две чашки бария, однако пациента могут попросить выпить еще по ходу обследования. Как только барий попадет в толстую кишку, вас отвезут в кабинет рентгеноскопии и сделают еще несколько рентгеновских снимков илеоцекального клапана. Это одно из наиболее частых мест обнаружения патологии кишечника; поэтому изображение этой структуры имеет решающее значение.

Количество бария варьируется от пациента к пациенту. Периодичность кишечника также варьируется от пациента к пациенту; Средняя продолжительность теста составляет примерно 2-4 часа.

Барий нетоксичен и обычно выводится в виде стула, хотя внешний вид может быть бледнее обычного.

Когда я могу вернуться к своей обычной диете?

Как только исследование будет завершено, вы можете вернуться к своему обычному питанию. Вы должны пить много жидкости, чтобы не заболеть запором.

Верхний отдел желудочно-кишечного тракта (UGI)

Что такое анализ верхнего отдела желудочно-кишечного тракта?

Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (UGI) — это рентгенографическое (рентгеновское) исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (GI).Пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка (первая часть тонкой кишки) становятся видимыми на рентгеновском снимке с помощью жидкой суспензии. Эта жидкая суспензия может быть барием или водорастворимым контрастным веществом. Если барием исследуются только глотка (задняя часть рта и глотка) и пищевод (полая мышечная трубка, идущая от языка к желудку), процедура называется проглатыванием бария.

Рентгеноскопия часто используется во время серии исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Рентгеноскопия — это исследование движущихся структур тела, подобное рентгеновскому «фильму».«Непрерывный рентгеновский луч проходит через исследуемую часть тела и передается на телевизионный монитор, чтобы можно было детально рассмотреть эту часть тела и ее движение. В серии исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта рентгеноскопия позволяет рентгенологу видеть движение бария по пищеводу, желудку и двенадцатиперстной кишке во время питья.

Почему барий используется с рентгеновскими лучами?

Барий представляет собой сухой, белый, меловой порошок, который смешивают с водой для образования густого Напиток, похожий на молочный коктейль Барий является поглотителем рентгеновских лучей и выглядит белым на рентгеновской пленке.При проглатывании напиток с барием покрывает внутренние стенки органов верхних отделов желудочно-кишечного тракта, так что глотательные движения, внутренняя выстилка стен, функция, размер и форма этих органов видны на рентгеновском снимке. Этот процесс показывает различия, которые нельзя увидеть на стандартных рентгеновских снимках. Барий используется только для диагностических исследований желудочно-кишечного тракта.

Использование бария со стандартными рентгеновскими лучами позволяет увидеть различные характеристики пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Некоторые аномалии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые могут быть обнаружены с помощью серии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включают опухоли, язвы, грыжи, дивертикулы (мешочки), стриктуры (сужение), воспаление и затруднения глотания.

Помимо бария, радиолог может использовать газ, например воздух или газированные вещества. Вам могут дать порошок, таблетку или газированный напиток, который выделяет газ при проглатывании. Как вариант, вы можете пить барий через перфорированную соломинку, чтобы глотать воздух вместе с барием. Воздух или газ будут казаться черными на рентгеновской пленке, контрастируя с белым изображением бария. Использование двух веществ, бария и газа, называется двойным контрастированием. Радиолог может использовать водорастворимый контраст, если у вас есть перфорация (разрыв или отверстие) кишечника или пищевода, или по другим причинам, определенным вашим доктором.

Целью использования двух контрастных веществ является улучшение внутренней оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. По мере того, как газ расширяет органы (как надувание воздушного шара), на внутренней поверхности органов образуется бариевое покрытие. Этот метод улучшает визуализацию за счет обострения контуров внутреннего поверхностного слоя пищевода, желудка и / или двенадцатиперстной кишки и полезен при диагностике структурных и тканевых аномалий.

Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем с верхними отделами желудочно-кишечного тракта, — это проглатывание бария и эзофагогастродуоденоскопия (EGD).

Каковы причины для серии верхнего GI?

Серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта может быть выполнена для диагностики структурных или функциональных аномалий пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти аномалии могут включать, но не ограничиваются:

• Язвы могут быть желудочными (желудок) или кишечными (двенадцатиперстная кишка)
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Воспаление (эзофагит, гастрит или дуоденит) или инфекция
• Доброкачественные опухоли. Доброкачественная
• Рак
• Структурные проблемы.Например, дивертикулы, стриктуры или полипы (новообразования)
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Движение желудка вверх в пищевод или рядом с ним
• Дисфагия или затруднение глотания
• Нарушения моторики. Затруднения при перемещении продуктов через глотку или пищевод
• Боль в груди и / или животе
• Необъяснимая рвота и / или несварение желудка
• Кровянистые выделения из кишечника

У вашего врача могут быть и другие причины порекомендовать вам серию тестов для верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Каковы риски серии верхних отделов желудочно-кишечного тракта?

Вы можете спросить своего врача о количестве радиации, использованной во время процедуры, и о рисках, связанных с вашей конкретной ситуацией. Это хорошая идея — вести записи о вашей прошлой истории радиационного воздействия, например о предыдущих сканированиях и других типах рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу. Риски, связанные с радиационным облучением, могут быть связаны с кумулятивным количеством рентгеновских обследований и / или курсов лечения за длительный период времени.

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.

Пациенты, страдающие аллергией на лекарства, контрастные красители, йод или латекс или чувствительные к ним, должны сообщить об этом своему врачу.

Запоры или фекальные пробки могут возникнуть, если барий полностью не выводится из организма.

Противопоказания для серии исследований верхних отделов ЖКТ включают, но не ограничиваются:

• Перфорация кишечника или пищевода
• Непроходимость кишечника или тяжелый запор
• Беременность
• Серьезное затруднение глотания, при котором возможна аспирация (попадание веществ в легкие) бария

Могут быть и другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.

Как мне подготовиться к серии высших GI?

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Если вы беременны или думаете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. Сообщите рентгенологу, если вам недавно делали рентгеновский снимок с барием или проводились какие-либо хирургические операции на желудочно-кишечном тракте, так как это может помешать получению оптимального рентгеновского облучения серии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

ОДЕЖДА: Вы должны полностью переодеться в халат пациента. Будет предоставлен шкафчик для хранения ваших личных вещей.Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.

ЕСТЬ / ПИТЬ: В ночь перед экзаменом не ешьте и не пейте ничего после полуночи, пока экзамен не закончится.

В зависимости от состояния вашего здоровья врач может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время серии верхнего GI?

Серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта может выполняться амбулаторно или как часть вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.

Как правило, серия верхнего GI следует этому процессу:

• Вам будет предложено снять всю одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать процедуре.
• Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.
• Вы будете размещены на рентгеновском столе, который может наклонять вас из горизонтального положения в вертикальное. Вас могут попросить менять положение (например, лежа на боку, спине или животе) через определенные промежутки времени во время процедуры.
• Радиолог попросит вас сделать глоток густого контрастного напитка. Контраст обычно ароматный, хотя на вкус он может быть не очень приятным.
• Когда вы проглотите контраст, рентгенолог сделает отдельные снимки, серию рентгеновских снимков или видео (рентгеноскопия), чтобы наблюдать за контрастом, проходящим через глотку.
• Если у вас процедура с барием, вам дадут проглотить более жидкий напиток с барием. Рентген и / или рентгеноскопия будут использоваться для наблюдения за прохождением бария по пищеводу.Вас также могут попросить проглотить таблетку бария, которая поможет визуализировать определенные структурные проблемы пищевода.
• Радиолог может нажимать на ваш живот во время обследования, чтобы лучше визуализировать желудок и помочь покрыть стенку желудка.
• Если вы проводите исследование с двойным контрастированием, вас могут попросить проглотить порошок, таблетку или газированный напиток. Как вариант, вас могут попросить выпить барий через перфорированную соломинку. Поскольку выделяемый газ будет расширяться и улучшать визуализацию внутренней поверхности верхних органов ЖКТ, важно не отрыгнуть.
• После того, как будут сделаны все необходимые рентгеновские снимки, вам окажут помощь из-за стола.

Что происходит после серии верхнего GI?

Вы можете вернуться к своей обычной диете и физической активности после серии обследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, если ваш врач не посоветует вам иное.

Барий может вызвать запор или возможное защемление после процедуры, если он полностью не выводится из организма. Вам могут посоветовать пить много жидкости, чтобы вывести барий из организма. Вам могут дать слабительное, чтобы вывести барий.

Поскольку барий не всасывается в организм, а проходит через весь желудочно-кишечный тракт, ваш кишечник может быть светлее, пока весь барий не будет выведен из организма.

Сообщите своему врачу, чтобы он сообщил о любом из следующего:

• Проблемы с дефекацией или невозможность дефекации
• Боль и / или вздутие живота
• Табуреты меньшего диаметра, чем обычные

Ваш врач может дать вам дополнительные или альтернативные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Все рентгеноскопические исследования должны быть запланированы. Пожалуйста, позвоните по телефону 304.526.2125 , чтобы узнать расписание.

.