Псевдочесотка или клещевой дерматит » Белая Калитва

При заражении человека чесоткой от живот­ных ее называют псевдочесоткой, или клещевым дерматитом. Наи­более частым источником заражения являются собаки, могут быть свиньи, лошади, овцы, козы, кролики, лисицы и другие живот­ные.

 

Инкубационный период от нескольких часов до 2 сут. Самки клещей, внедряясь в эпидермис кожи человека, вызывают зуд, но не образуют ходов и не откладывают яиц [Ланге А. Б. и соавт., 1985]. На месте внедрения обычно появляются уртикар-ные, папулезные, папуловезикулезные элементы. От человека человеку заболевание не передается и при устранении источника заражения может наступить самоизлечение. Клещей обнаружить трудно, причем выявляются только самки.

 

Диагноз чесотки основывается на клинических проявлениях, эпидемиологических данных и результатах лабораторного иссле­дования. Подтверждение диагноза чесотки лабораторным методом представляется особенно важным в тех случаях, когда диагноз заболевания затруднителен.

 

Традиционный метод извлечения клещей иглой из слепого конца типичного чесоточного хода с последующим микроскопированием клеща, помещенного на предметное стекло в каплю 10 %  едкого натрия, позволяет подтвердить клинический диагноз. Од­нако этот метод малоэффективен при наличии старых полуразру­шенных ходов, везикул и папул.

 

Метод тонких срезов участка рогового слоя эпидермиса в области чесоточного хода или пузырька с последующей обра­боткой 20 % едким натрием в течение 5 мин и микроскопированием позволяет обнаруживать не только клеща, но и его яйца.

 

Метод послойного соскоба глазной ложечкой свежих эле­ментов до появления крови, помещения материала в каплю 20 % едкой щелочи с глицерином в равных объемах и микроскопирование через 10—20 мин. 

 

 Метод щелочного препарирования кожи, заключающийся в нанесении 10 % щелочи на чесоточные высыпания на коже, со­скабливании через 2 мин мацерированного эпидермиса скальпе­лем и микроскопировании препарата в капле воды.

плю молочной кислоты, покрывают покровным стеклом и микроскопируют.

 

Ре­зультат считается положительным, если в препарате содержимого чесоточного хода выявляются взрослая самка клеща либо даже только яйца, опустевшие яйцевые оболочки или отдельные личин­ки и фрагменты.

Чесоточный зудень… — Статьи — медицинский портал Челябинска

!

Чесотка — паразитарное кожное заболевание. Уже 4 тысячи лет назад болезнь была известна в странах Древнего Востока. Это очень заразное, контагиозное заболевание врачи-дерматологи относят к наиболее распространенным в настоящее время паразитарным болезням кожи. В мире ежегодно регистрируется около 300 миллионов случаев чесотки.

В Челябинске за прошедший год специалисты отметили рост заболеваемости на 11 процентов. Всего зарегистрировано 812 случаев, что на 80 больше, чем в 2008 году. Чаще в 2009 году болезнь поражала детей до 14 лет, прирост составил 23 процента. Чесотка наиболее распространена среди людей с низкой гигиенической культурой. Увеличение числа больных происходит во время войн, стихийных бедствий, социальных потрясений, что объясняется миграцией населения, экономическим спадом, ухудшением социально-бытовых условий. Подъем заболеваемости в настоящее время вызван увеличением числа мигрантов, лиц без определенного места жительства, вынужденных переселенцев, детской беспризорностью, изменением моральных устоев общества, что привело к увеличению случайных половых контактов и таких факторов, как преступность и наркомания.

Возбудитель — чесоточный зудень, микроскопический клещ семейства арахнид, живет и размножается в коже человека и питается ею же. Как правило, клещ внедряется в те участки тела, где кожа наиболее нежная и тонкая, где ее проще прокусить, чтобы проникнуть вглубь. Это промежутки между пальцами рук, а у детей и ног, локтевые сгибы, складки возле подмышек, молочные железы у женщин, лицо у детей.

Русское название болезни происходит от слова «чесаться», ведь основной симптом чесотки — сильный кожный зуд, своеобразная аллергия на клеща, вызванная его присутствием и жизнедеятельностью. Ощущение кожного зуда может возникать и от активного движения насекомого в коже. Чесоточный клещ может передаваться от больного человека здоровому при прямом контакте, в том числе половом, реже при непрямом контакте, то есть через предметы общего пользования: постельное белье, одежда. Многие специалисты относят чесотку к заболеваниям, передающимся половым путем. Передача чесоточного клеща чаще всего происходит в семье, куда клещ вносится одним из членов семьи: такой тип заражения регистрируется в 90 процентах случаев. Заболевают сразу несколько членов одной семьи. В медицине в подобных случаях говорят о семейном очаге заражения.

Несколько реже заражение чесоточным клещом происходит через родственников или знакомых, не живущих в этой семье. Более 50 процентов первоисточников семейного очага чесотки составляют люди в возрасте от 17 до 35 лет, как правило, мужья и дети разного возраста. В семье инфицирование чаще всего происходит через общую постель либо при половом контакте между супругами. Непрямой путь заражения через предметы обихода, постельные принадлежности в семье встречается редко.

Кроме семейного очага заражения регистрируются очаги заражения в организованных коллективах, а также известны случаи внеочагового заражения чесоточным клещом. Передача возбудителя может произойти в бане или сауне, поездах или гостиницах при многоразовом использовании постельного белья. Больше всего чесотка поражает молодых людей. Первое место занимают студенты техникумов, вузов, учащиеся ПТУ. В юношеском возрасте передача возбудителя происходит половым путем, в коллективном очаге (на военных сборах, во время студенческой практики, в общежитии) и в семейном очаге заражения.

На втором месте по заболеваемости стоят подростки и дети школьного возраста, на третьем — дошкольники, чаще всего заражающиеся в семье или в детских учреждениях. Люди зрелого возраста по степени распространения чесотки занимают последнее место.

Основные признаки чесотки: кожный зуд, резко усиливающийся по ночам, высыпания на коже в виде узелков, пузырьков с маковое зерно, кровянистых корочек, расчесов. Характерный признак чесотки — чесоточные ходы в виде зигзагообразных линий грязно-серого цвета. Кожные высыпания располагаются симметрично. Если заболевание чесоткой установлено у одного из членов семьи, то необходимо пройти осмотр всем остальным членам семьи, бывшим в контакте с заболевшим. Возможны случаи, когда клещ попадает на кожу человека от домашних животных: собак, свиней, лошадей, овец, коз, кроликов. Такое заболевание называется псевдочесоткой, клещевым дерматитом или псевдосаркоптозом. При устранении источника заражения псевдочесотка проходит самостоятельно, так как клещи, поражающие животных, в коже человека размножаться не могут. От человека к человеку псевдочесотка не передается. Чесотка, как большинство кожных инфекций, часто является маркером других заболеваний, передающихся половым путем. Это связано с несколькими факторами. Во-первых, ослабленный другой инфекцией организм легче поддается чесоточному клещу. Во-вторых, пораженная клещом кожа становится открытыми воротами для других инфекций. При выявлении чесотки необходимо обследоваться на другие инфекции, передающиеся половым путем. Чесотка — заболевание, которое легко диагностируется и хорошо лечится. Своевременное обращение к врачу избавит от заболевания в считанные дни. Поэтому не оставляйте кожный зуд, усиливающийся к вечеру, без внимания.

Лечение этого заболевания несложно. Успех зависит от точного выполнения всех назначений врача. Одновременно с лечением необходимо прокипятить и прогладить белье и вещи больного. Вещи, которые нельзя стирать, следует на три дня повесить на открытом воздухе или поместить на три дня в полиэтиленовые пакеты, а затем прогладить горячим утюгом.

Постоянное выполнение правил личной и общественной гигиены — регулярное мытье тела, стирка и проглаживание белья, поддержание чистоты в квартире — надежно защитят от чесоточного зудня. Соблюдение гигиенических норм лежит в основе здорового образа жизни.

Автор: Л.В. Лебедева, врач-дерматолог ГУЗ ОКВД № 3.

По материалам газеты «На здоровье» (выпуск № 6 за апрель 2010)

Версия для печати

Чесотка, пути передачи заболевания. Псевдочесотка, норвежская чесотка, чесотка у детей

Чесоточный зудень — клещ микроскопических размеров (семейство арахнид), который способен проникать под кожу человека, создавать там колонии, питаться тканями кожи. Чесоточный клещ внедряется в наиболее тонкие и нежные участки кожи, которые легко травмируются. Входные ворота проникновения инфекции, чаще всего — промежутки между пальцами рук, у детей — локтевые сгибы, лицо, подмышечные впадины, у женщин — молочные железы.

Русский вариант названия болезни — «чесотка» понятен: основным симптомом чесотки является кожный зуд.

Сильный зуд, проявляющийся при чесотке — это разновидность аллергической реакции на присутствие в организме клеща. Зуд может усиливаться и утихать в зависимости от активности клеща под кожными покровами.

Очаговые и внеочаговые формы распространения чесотки

Чесоточный клещ, вызывающий заболевание, может передаваться от больного человека здоровому при различных вариантах контактирования: при прямом (семейный или половой) контакте либо непрямым способом — через предметы общего пользования (одежда, постельное белье, душевые принадлежности).

Врачи предупреждают, что чесотка является чрезвычайно заразным (контагиозным) заболеванием и встречается чаще других паразитарных кожных болезней.

Ежегодно регистрируется около 300 млн. случаев чесотки, особенно велика плотность заболевания в странах с низким уровнем гигиенической культуры населения. Фиксируется рост заболеваний во время войн, социальных и стихийных потрясений, экономических спадов. В то же время, наблюдаются вспышки чесотки в относительно благополучных странах при ухудшении бытовых условий жизни отдельных социальных групп.

Сегодня чесотка является настолько распространенным заболеванием в России, что можно говорить об эпидемии. Этому способствуют очаги военных действий в различных регионах страны и граничащих государствах, увеличение числа мигрантов из стран Средней Азии, в том числе и нелегальных, рост числа лиц без определенного места жительства, беспризорных детей, социально незащищенных граждан.

Нельзя не отметить, что распространению чесотки способствуют также развитие преступности, увеличение числа лиц, употребляющих алкоголь и наркотики, практикующих беспорядочные сексуальные связи.

В современной России наблюдается ослабление иммунитета у подавляющего большинства жителей, что так же влияет на прогрессивное распространение чесотки. Есть специалисты, которые считают, что существует связь между периодами повышения солнечной активности и увеличением числа случаев заболевания чесоткой.

Данные факторы способствуют созданию спонтанных очагов болезни. Очагом чесотки можно считать группу людей, в которой присутствует больной, способный заразить окружающих. Очаг, в котором есть только один зараженный, считают потенциальным, а если в группе находятся два и более больных, то такой очаг относят к иррадирующим или действующим очагам чесотки.

Заражение чесоточным клещом чаще всего происходит внутри семьи, куда клещ принесен одним из членов семьи — это наиболее распространенный путь передачи заболевания чесоткой и он фиксируется в 90% зарегистрированных случаев. В таких случаях медицинские работники фиксируют семейный очаг заражения чесоткой. Несколько реже встречаются случаи заражения родственников или знакомых людей, которые постоянно не находятся в семье, являющейся очагом распространения чесотки.

Половина людей, являющихся первоисточниками семейного очага заражения чесоткой, находится в возрастной категории 17–35 лет. В семье, чаще всего, это дети различенного возраста, мужья. Заражение происходит как половым путем, так и через предметы общего пользования. Внутри семьи один супруг заражает другого, дети могут заражаться бытовым путем (непрямой путь заражения составляет не более 13%).

Специалисты выделяют еще один путь вероятного распространения чесотки — это очаги заражения в организованном коллективе. Различают инвазионноконтальные организованные коллективы — те, в которых условия передачи возбудителя чесотки схожи с семейным очагом, и коллективы, в которых такие условия отсутствуют.

• Первая группа — это коллективы, имеющие совместные места проживания и отдыха (спальни в детских домах, лагерях, интернатах, общежитиях). Нередко фиксируется пвсевдоирригация — в одном очаге могут появиться двое (или более) больных людей, которые заразились от разных источников распространения болезни (независимо друг от друга).
• Вторая группа — неинвазионноконтактные коллективы. Так называют коллективы, члены которых живут или находятся в пределах одного здания, и контакты их происходят в дневное время. Это группы в детских садах, классы в школах, группы в средних и высших учебных заведениях, различные трудовые коллективы предприятий и организаций. Данные коллективы не создают угрозы распространения эпидемии, чесотка проявляется отдельным случаем заболевания.

Существуют также наряду с очаговыми, внеочаговые формы распространения чесоточного клеща. Возбудитель передается в таких случаях в бане или сауне, в поездах дальнего следования, гостиницах. Такие случаи передачи клеща фиксируются довольно редко.

Чесотка чаще встречается у молодого населения. Студенты техникумов, учащиеся профессиональных училищ, вузов держат первое место по частоте заражения чесоткой. Юноши могут заразиться при половых контактах, либо во время пребывания в коллективном очаге (очагом могут быть военные сборы, прохождение практики, в общежитии). Второе место занимают подростки и дети среднего школьного возраста— они также подвергаются высокому риску заражения, на третьем месте — младшие школьники, которые заразились внутри семьи или в детских дошкольных учреждениях. Лица старше 26 лет занимают последнее место по числу заболеваний и интенсивности распространения чесотки.

Виды чесотки

Различают несколько разновидностей заболевания:

• Типичная чесотка — заболевание, протекающее классически, то есть легко диагностирующееся (ярко выраженная клиническая картина). Характерны специфические поражения кожи — наличие ходов чесоточного клеща. Редкая разновидность чесотки — заболевания без видимых ходов клеща, развивается болезнь вследствие поражения подкожных тканей личинками клеща (не взрослыми особями). Данное заболевание длится не более двух недель — это минимальное время, необходимое личинке клеща для превращения во взрослую особь, которая способна поражать кожу, размножаться. В этот период появляются типичные признаки заболевания чесотки.
• В 1848 году стало впервые известно о заражении человека норвежской чесоткой. Этот случай был зафиксирован в медицинских источниках.
• Норвежская чесотка (иные названия — корковая, или крустозная) — заболевание, встречающееся довольно редко. Болезнь может настигнуть людей с ослабленным иммунитетом, больных туберкулезом, СПИДом, онкологических больных, а также развивается у людей, проходящих курсы химиотерапии, принимавших гормональные препараты, у тех, кто страдает авитаминозом. Это агрессивная форма чесотки, которая протекает, в большинстве случаев, очень тяжело. Характерный признак норвежской чесотки — высыпания на коже. Поверхность мокнущих язвочек и эрозий приобретает грязно-желтый цвет, покрывается темными корками, которые по внешнему виду напоминают панцирь. Именно в нижних слоях коркового образования располагаются чесоточные ходы. В межкорковом пространстве при рассматривании материала под микроскопом, обнаруживаются клещи в различных стадиях развития — на одном квадратном сантиметре кожи может располагаться колония, состоящая из 200 клещей. Также типичными признаками проявления норвежской чесотки является поражение ногтей, подошв, кожи ладоней. Больной источает тяжелый кислый запах, у него нередко поднимается температура.
• Встречаются факты, когда клещ передается человеку от домашних животных- собак, свиней, лошадей, кроликов и коз. Это заболевание называют псевдочесоткой, псевдосаркоптозом или же клещевым дерматитом. При исключении контакта с источником заражения псевдочесотка проходит самостоятельно, и это объясняется тем, что клещи, вызывающие заболевания у животных, не могут размножаться в кожных тканях человека. Псевдочесоткане передается от человека к человеку.
• Существует еще одна разновидность типичной формы заболевания — малосимптомная, или «чесотка инкогнито», «чесотка чистоплотных».
• Болезнь поражает людей, часто принимающих душ, во время этой процедуры удаляется большая часть популяции чесоточного клеща. Именно поэтому болезнь протекает со слабо выраженными признаками. При этом могут возникнуть такие осложнения как дерматит, пиодермия или в редких случаях — микробная экзема, крапивница. Таким образом, типичные проявления оказываются размытыми и не выраженными.

Диагностика и лечение

Симптомы чесотки часто бывают похожи на симптомы иных заболеваний, передающихся во время половых контактов.

Проводится дифференциальное диагностирование с сифилисом. Для исключения постановки диагноза сифилиса должны проводиться серологические исследования.

У детей необходимо дифференцировать заболевание от крапивницы или детской почесухи. Также следует отличать чесотку от дерматитов, экзем, розового лишая, от воспаленных укусов насекомых, аллергических высыпаний.

Чесотка, как и многие кожные заболевания, может служить своеобразным признаком, свидетельствующим о наличии иных инфекций, передаваемых половым путем. Этому есть объяснение — организм, пораженный одной инфекцией, не справляется с другими заболеваниями. Кожа, пораженная клещом, представляет собой открытые «входные ворота» для ЗПП (половых инфекций).

Собственно чесотка — это заболевание, которое специалист может легко диагностировать и назначить лечение, которое быстро избавит больного от неприятных симптомов. Кожные раздражения и появившийся зуд нельзя оставлять без внимания.

Псевдосаркоптоз — это… Что такое Псевдосаркоптоз?

Псевдосаркоптоз, или зудневая чесотка животных, или псевдочесотка (лат. pseudosarcoptosis) — акариаз человека вызванный чесоточными клещами, паразитирующими на животных. Характеризуется зудом и образованием на коже папуло-везикулярной сыпи и волдырей.

Этиология и эпидемиология

Возбудитель — обычно мелкие клещи Sarcoptes scabiei canis, паразитирующие на собаках, реже — клещи кошек, лошадей, овец, коз, кры­с, кур, голубей.

У собак паразиты вызывают появление покрасневших образований на коже, чешуек, зуд, облысение. Поражения обычно обнаруживаются в области ушей, локтевых суставов, на вентральной поверхности живота и в области коленного сустава. При прогрессировании заболевания поражается вся поверхность тела. Могут образоваться гнойники, свищи. Среди осложнений также инфицирование, ороговение и пигментация пораженных участков кожи (см. Саркоптоз).

Кроме чесоточного зудня собак, человек может заражаться чесоточными клещами свиней — Sarcoptes scabiei suis, рогатого скота и буйволов — S. s. bubulus, овец — S. s. ovus, коз — S. s. caprae, лошадей — S. s. equi, кроликов — S. s. cuniculi, верблюдов — S. s. dromedarii.

Заражение человека происходит при попадании клещей на кожу при контакте с больным домашними животным, а при охоте — дикими (лисы, волки, койоты). Наиболее часто человек заражается от собак, особенно дети. Иногда происходят вспышки псевдосаркоптоза. От человека к человеку заболевание не передается. У животноводов, наездников псевдосаркоптоз нередко становится профессиональным заболеванием.

В человеческой коже эти клещи не образуют ходов и не откладывают яиц. В соскобах кожи не бывает яиц, личинок, нимф.

Клиническая картина и патогенез

Инкубационный период со­ставляет от несколько часов до 2 суток, так как клещи не прони­кают в эпидермис, а только кусают кожу, вызывая сильный зуд. На местах укусов обычно образуются более крупные, чем при типичной чесотке, ярко-красные папулы, волдыри, везикулы, расчёсы и кровянистые корочки. Локализация высыпаний соответст­вует тем участкам кожи, к которым прикасались больные животные или птицы. Иногда возникает экзематизация и пиодермия.

На местах укусов обычно образуются более крупные, чем при типичной чесотке, ярко-красные папулы, волдыри, везикулы и кровянистые корочки. Резко выражен воспалительный компонент.

Особенностью псевдосаркоптоза является то, что он может быть вызван только личинками клеща, которые проникают, как и в случае чесоточного клеща, в волосяные мешочки и под ороговевшие чешуйки эпидермиса, где проходят метаморфоз. Скрытого периода при псевдосаркоптозе практически нет, так как попавшая на кожу личинка сразу вызывает реакцию организма в виде ограниченного участка воспаления — образуются папула и покраснение в зоне поражения. Заболевание локализуется, в основном, на открытых участках кожи, а не только там, где роговой слой эпидермиса наиболее толстый, как в случае чесотки. Личинки, прошедшие метаморфоз в организме человека (стадии половозрелой особи они достигают редко), не способны к дальнейшему паразитированию, они удаляются с поверхности кожи и погибают.

Описан случай тяжёлого поражения по типу норвежской чесотки (см. Чесотка) у девочки с симптомом Тернера (хромосомное заболевание), заражение которой произошло от собаки клещами Sarcoptes scabiei canis. От неё заражали собак, но у людей наблюдался только псевдосаркоптоз.

Лечение и прогноз

Прогноз благоприятный. Воз­можно самоизлечение после прекращения контак­та с больными животными, а также при частом мытье.

Лечение: болезнь чаще всего не требует лечения, так как проходит самостоятельно. Можно применить противочесоточные средства.

См. также

Источники

— ТОГБУЗ «Пичаевская ЦРБ»

УВАЖАЕМЫЕ   ЖИТЕЛИ РАЙОНА 

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения  в мае 2015 года проводится месячник по борьбе с педикулезом и чесоткой, в рамках которого медицинские работники осмотрят детей, посещающих детские сады и школы, пациентов, находящихся на стационарном лечении и обратившихся на амбулаторный прием, другие группы населения, в том числе в организованных коллективах.

 

ПЕДИКУЛЕЗ – ЗАВШИВЛЕННОСТЬ

 

Вошь – это кровососущий паразит. Есть три вида вшей, что паразитируют на теле человека. Это лобковая (площица), платяная и головная вошь.

Площицы местом своего обитания выбирают лобок, но иногда встречаются также на ресницах и бровях, подмышечных впадинах.

Платяные вши обычно живут в местах уплотнения одежды (в складках, швах) и на её ворсе, там же  откладывают яйца (гниды) и контактируют со своим хозяином по паре минут в день,  переходя для питания с одежды на кожный покров.

Головные вши, как следует из названия, обитают на  волосяном покрове головы.

Эти мелкие паразиты очень плодовиты. Размножаются вши, откладывая яйца (гниды), которые держатся у корней волос или на одежде за счет клейких выделений. В среднем самка откладывает около 5 яиц в сутки и около 300 в течение жизни.  Через 3-8 дней из них появляются личинки, которые уже 3 недели достигают полноценного развития. Внешне маленькая и большая вошь отличаются лишь размером. Вши имеют коричневый, серый или светло-желтый окрас. Их размер варьируется от 0,5 до 6 мм (площица до 1,5 мм). Благодаря трем парам ножек, паразит прикрепляется к волосам хозяина, образуя клешни, что помогает удерживаться на теле человека. Вошь имеет ротовой колюще-сосущий аппарат и очень развитые слюнные железы. Во время сосания насекомое протыкает кожу хоботком, что сопровождается зудом на коже человека. В слюне вшей содержится фермент, препятствующий свертыванию крови.  Продолжительность жизни насекомого на теле «хозяина» составляет 1-2 месяца, во внешней среде лишенная пищи вошь погибает от голода при температуре 35 – 37 градусов С через 1 – 2 суток, при более низкой температуре  – до 10 суток.

Вши могут быть могут стать источником таких заболеваний как сыпной и возвратный тиф. Опасность заражения тифом от вшей возникает через 4 суток с момента их паразитирования на больном человеке. Укус паразита, сам по себе, не представляет никакой опасности: заражение происходит при раздавливании насекомого и втирания жидкости, вытекающей из него, или его фекалий в поврежденные участки кожи (расчесы) при зуде, вызываемом укусом.

 

Причины появления вшей

 

Как бы ни считались вши атрибутом бомжей и прочих неблагополучных групп населения, эта неприятность может подстерегать самого чистоплотного и обеспеченного человека. Заразиться ими проще простого, из толпы вошь выберет самую чистую голову и благополучно на ней обоснуется, будет пиршествовать кровью «без добавок» из веществ, что выделяются из сальных желез.

Этот паразит не умеет ни прыгать, ни летать, а вот в скорости бега им нет равных. Заражение может произойти при прямом контакте, то есть при прикосновении волос, от использования зараженных вещей (шапок, полотенец, постельного белья, расчесок), при посещении бань, саун, бассейнов; либо достаточно просто положить голову на подушку или переночевать на той постели, где перед этим спал человек, у которого имелись вши – все зависит от того, какими именно вшами вы заразились.

Период заразительности источника равен всему периоду обитания вшей, их личинок или яиц на волосистой части тела хозяина, его белье или одежде.

 

Симптомы заражения вшами

 

Один из главных признаков того, что у вас педикулез – это сильный зуд в местах поражения. При головных вшах сосредоточие зуда будет происходить в затылочной части и за ушами, при платяных вшах – в зоне плотного прилегания одежды к телу, при площицах – в зоне лобка. Зуд вызывает расчесывание, приводящее к образованию ссадин (экскориаций), может  сопровождаться гнойничками, фурункулами и т.д.  Проявлением крайней степени педикулеза является колтун – заболевание кожи на голове, при котором волосы слипаются в плотный ком.  Может быть и общее недомогание, особенно утрата аппетита и бессонница. Из-за этого могут возникнуть расстройства нервной системы.

 

Как избавиться от вшей

 

Избавиться от вшей не так сложно, как кажется на первый взгляд. Раньше считалось, что самый верный способ лечения педикулеза – это остричь все волосы наголо. Такой метод хоть и эффективный, но уж слишком радикальный.

В аптеках сейчас продается масса средств для избавления от вшей. Все они эффективные и весьма безопасные. Так что избавиться от паразитов просто, а вот повторно ими не заразиться гораздо сложнее.

Обычная стирка не убивает вшей и гнид. При платяных вшах следует прокипятить или обработать паром белье и одежду, после вывесить на неделю на солнце в проветриваемое помещение. Либо сначала обработать зараженную зону любым инсектицидным препаратом, оставить на пару часов для впитывания яда, после простирать вещь и опять же вывесить на солнце. Через неделю для профилактики, прогладить складки и швы утюгом.

 

Профилактика педикулеза

 

Основное средство предупреждения вшивости – соблюдение личной гигиены: регулярное мытье тела (не реже 2-х раз в неделю), смена нательного и постельного белья; стирка постельного белья при высокой температуре, проглаживание одежды горячим утюгом, особенно швов, где вши обычно откладывают яйца. Не следует одалживать свою расческу.

Вшей отпугивает запах чайного дерева и лаванды, поэтому, для того, чтобы они не прицепились, следует наносить капельку жидкости в затылочную часть и за уши.

Для того чтобы не произошло повторного заражения педикулезом,  рекомендуется вещи, которые использовались в семье (а в основном это полотенца, головные уборы, постельное белье, одежда, имеющая капюшоны и воротники, мягкие игрушки), прокипятить и не пользоваться ими в течение 2-х недель. Без «хозяина» насекомое может прожить максимум 7 дней, выход паразита из яйца происходит в течение недели, поэтому срок, равный 14 дням, является показателем желательного отказа от ранее зараженной вещи в случае, если гнида не погибла.

В течение этого срока насекомое самостоятельно умрет без пищи.
Для проверки наличия или отсутствия вшей следует над светлой тканью расчесать голову – заметно будет сразу.

Педикулез – довольно частое явление, как у детей, так и у взрослых. Можно опасаться этого заболевания, но не нужно стыдиться его. Несмотря на развитие нанотехнологий, изобретение велосипеда и запуска кораблей в космическое пространство, насекомые испокон веков сопровождают человечество на пути развития всего и вся. А их наличие – это показатель существования жизни на земле, с которым другим показателям приходится бороться.

 

ЧЕСОТКА

 

Чесотка – заразное паразитарное заболевание кожи, вызываемое микроскопическим паразитом – чесоточным клещом (зуднем), паразитирующим только на человеке. Чесоточный клещ внедряется в кожу человека, прогрызает в ней ходы, живет и размножается, вызывая сильный зуд, особенно вечером и ночью. Самки откладывают в чесоточных ходах яйца, из яиц вылупляются личинки, расселяются по всему телу, превращаясь в самцов и самок, снова откладывающих яйца. Так возбудитель накапливается на больном. Заболевание передается при непосредственном контакте с больным человеком при пребывании в одной постели, при рукопожатиях и половых контактах. Возможно заражение через одежду, предметы личного пользования, а в детских учреждениях – через игрушки, спортинвентарь. В условиях скученности, антисанитарии происходит увеличение числа больных чесоткой, возможно формирование очагов семейных, внутрибольничных, групповых заболеваний в детских садах, школах, общежитиях.

Через 7-10 дней после внедрения в кожу клеща у больного возникает сильный зуд, и появляются высыпания – пузырьки, корочки, гнойнички, а также ссадины и полосы от расчесов. Излюбленной локализацией высыпаний при чесотке являются межпальцевые складки, лучезапястные суставы, разгибательные поверхности локтевых суставов, подмышечные впадины, область пупка, поясницы, ягодиц, бедра, мужской половой член, молочные железы у женщин. Плотные, красного цвета узелки на головке полового члена являются точными признаками чесотки у мужчин. У маленьких детей высыпания могут быть на ладонях, подошвах, лице, волосистой части головы, ногтевых пластинках.

Наиболее распространенными осложнениями чесотки являются пиодермия и дерматит, реже – экзема и крапивница.

Встречаются нетипичные клинические формы заболевания:

— чесотка без ходов – при заражении личинками;

— чесотка «чистоплотных» — у лиц часто моющихся, когда высыпания единичные;

— чесотка нераспознанная (инкогнито) – на фоне местного применения кортикостероидных препаратов, подавляющих зуд;

— узелковая чесотка – возникает после полноценного лечения в виде зудящих гранулематозных узелков, зуд сохраняется 1-6 мес.;

— псевдочесотка – зудящий дерматоз, возникающий при заражении чесоточными клещами животных;

— норвежская чесотка – возникает на фоне заболеваний, сопровождающихся иммунодефицитом (длительный прием гормонов, иммунодепрессантов), нарушений кожной чувствительности (проказа, спинная сухотка, паралич).  Заболевание впервые описано при обследовании больных проказой в Норвегии. Возбудителем норвежской чесотки является обычный чесоточный клещ. Норвежская чесотка часто  длится в течение нескольких месяцев и даже лет с момента появления поражений и до установления диагноза; это объясняется тем, что при течении болезни часто отсутствует зуд, а поражения затрагивают лицо, волосистую часть головы, ногти в виде корок, напоминая псориаз и другие кожные заболевания.

Основные клинические симптомы заболевания: массивные корки, чесоточные ходы, полиморфные высыпания (папулы, везикулы, пустулы, чешуйки, корочки) и эритродермия. Излюбленная локализация корок – верхние и нижние конечности (локти, колени, ладони, подошвы), ягодицы, лицо, уши, волосистая часть головы. Поверхность корок шероховатая, покрыта трещинами или бородавчатыми разрастаниями, которые напоминают рупии. Ногти серо-желтого цвета с бугристой поверхностью, легко крошатся, край изъеден. Отмечается увеличение лимфатических узлов. Иногда норвежская чесотка сопровождается повышением температур тела, которая держится в течение всего заболевания. Заболевание характеризуется высокой заразительностью в связи с большим количеством клещей: до 200 на 1 см²  кожи больного.

 

Лечение чесотки направлено на уничтожение всех форм возбудителя (личинок, клещей). Обрабатывать следует всю поверхность тела, а не только пораженные участки, по окончании лечения вымыться, нательное и постельное белье выстирать и прокипятить, прогладить.

 

Профилактика чесотки

— выявление больных  медицинскими работниками;

— амбулаторное или стационарное лечение больных чесоткой;

— осмотр всех лиц, с которыми больной имел бытовой или половой контакт;

— проведение  дезинфекции и дезинсекции по месту жительства больного.

Саркоптоз у собак — симптомы и лечение заболевания

Возбудителем зудневой чесотки является микроскопический чесоточный клещ Sarcoptes scabei (var. canis). Размер этих клещей позволяет их увидеть только под микроскопом (длина тела самки чесоточного клеща 0,25 – 0,5 мм, самца до 0,21 мм). Самцы обладают большей подвижностью. Питаются эти паразиты лимфой, тканевой жидкостью, экссудатом, отмершим эпителием. Весь цикл развития паразита протекает в эпидермальном (верхнем) слое кожи и длится 2 – 3 недели. Взрослые самки погружаются в эпидермис, делают в нём ходы, где откладывают 40 – 60 яиц. Через 3 – 5 дней из яиц в коже собаки вылупляются микроскопические личинки, которые продвигаются по туннелю к поверхности кожи в течение 3 – 4 дней. Личинки превращаются в нимфы, несколько раз линяют и через 7 – 9 дней становятся взрослыми особями (самками и самцами). Нимфы и взрослые клещи попадают на кожу здоровых собак при контакте их с больными собаками или предметами ухода, внедряются в поверхностный слой кожи и волосяные фолликулы, вызывают зудневую чесотку.

Чесоточный клещ Sarcoptes scabei var. canis под микроскопом

Продолжительность жизни взрослых чесоточных клещей около месяца, при этом во внешней среде чесоточные клещи не размножаются, так как чувствительны к снижению температуры и влажности среды, они не могут прожить вне животного более 15 дней.

Чем опасна чесотка

Зудневая чесотка у собак – высоко заразное заболевание. Собаки испытывают сильнейших зуд, что приводит к самотравматизации и расчёсам кожи. Больные животные становятся беспокойными, в тяжелых случаях снижается аппетит, развивается истощение и интоксикация. Поскольку зудневая чесотка часто осложняется бактериальной инфекцией, на коже развиваются вторичные поражения, такие как облысение, корочки и струп. Бактериальные инфекции могут сопровождаться неприятным запахом. Сложность диагностики зудневой чесотки у собак часто приводит к неправильному лечению, включая безрезультатное использование антибиотиков с развитием устойчивых бактериальных инфекций. Чесоточные клещи являются микроскопическими паразитами, избавиться от которых организм собаки без медикаментозной помощи не может. При этом хронические случаи зудневой чесотки труднее поддаются лечению. Клещи быстро распространяются по коже заражённой собаки, возникают осложнения, включая интоксикацию, нарушение работы внутренних органов, сепсис и даже смерть.

Зудневая чесотка является заболеванием, общим для человека и животных, то есть может вызывать «псевдочесотку» у человека – кожные поражения, возникающие при контакте с больной собакой, которые проявляются зудом, расчесами на коже рук, шеи, живота. При заражении от собаки у человека клещ не прогрызает ходы в коже, однако возможно появление красных бугорков (папул), вызванных аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности клеща. Специфического противопаразитарного лечения человеку не требуется, поскольку зуд и поражения проходят самостоятельно в течение 1 – 2 недель после прекращении контакта с больной собакой. При выраженном зуде у человека проводят симптоматическую противозудную терапию.

Клинические признаки чесотки

Первым характерным признаком зудневой чесотки является интенсивный зуд, позже возникают кожные поражения, такие как покраснение кожи (эритематозные очаги), шелушение и корочки. Зуд приводит к появлению расчесов. В результате повреждения кожи чесоточными клещами, а также расчесывания и вылизывания собакой зудящей кожи быстро развивается вторичная бактериальная инфекция, поражения могут стать влажными, липкими, образуются корочки и струпья из подсохшей крови и гноя.

Алопеции, покраснения и корочки на морде и ушах у собаки, больной чесоткой

Хроническое течение болезни приводит к гиперкератозу (утолщению рогового слоя) и гиперпигментации (потемнению) кожи, алопеции (отсутствию шерсти). Примечательно, что наиболее часто поражения локализуются на краях ушных раковин, локтях, грудине, наружной поверхности голени, плюсны и скакательного сустава (нижней трети задних конечностей). Возможно и тотальное распространение зудневой чесотки с вовлечением большей части поверхности тела. В этих случаях может развиться истощение, интоксикация, связанная с попаданием в кровь токсинов из очага воспаления и продуктов жизнедеятельности клещей.

Алопеция, корочки и гиперпигментация на лапе у собаки, больной чесоткой

Меры предосторожности

Несмотря на то, что болезнь высоко заразна, не у всех собак, контактирующих с больным животным, проявляется зудневая чесотка, некоторые собаки могут оставаться бессимптомными носителями и распространителями данного заболевания, не проявляя никаких клинических признаков. В связи с этим обстоятельством, необходимо проводить противопаразитарные обработки всем собакам, находящимся в контакте.

Поскольку зудневая чесотка собак является заболеванием общим для животных и человека, во избежание возникновения зуда и кожных поражений у человека, проводящего лечение больной собаки, необходимо использовать резиновые перчатки.

В связи с тем обстоятельством, что клещ выживает вне собаки менее 2 недель, обработка окружающей среды в большинстве случаев не требуется, однако необходимо изолировать больное животное и выделить отдельные предметы ухода на время лечения. При необходимости расчески, щетки и ошейники можно обработать кипятком.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании данных истории болезни, клинического осмотра и обнаружения возбудителя при микроскопии соскобов с кожи. Трудность обнаружения клещей в соскобах нередко приводит к ложно отрицательным результатам, поэтому при наличии характерной клинической картины целесообразно проводить пробную терапию, то есть обработку животного противопаразитарными препаратами, действующими на клещей, с диагностической и лечебной целью.

Лечение зудневой чесотки (саркоптоза) у собак на ранних этапах незатруднительно благодаря наличию на рынке безопасных и эффективных акарицидных препаратов. В настоящее время ветеринарные врачи для лечения собак, больных зудневой чесоткой, рекомендуют препараты из групп макроциклических лактонов или изоксазолинов. Одним из препаратов, активных против саркоптоза, является Стронгхолд. Препарат наносится на неповрежденную сухую кожу у основания шеи в дозе, соответствующей инструкции по весу животного. Для лечения собак с зудневой чесоткой обработку Стронгхолдом проводят двукратно с интервалом в месяц. Препарат быстро всасывается с кожи, купание с шампунем не снижает его эффективность, поэтому, при необходимости, животное можно купать с шампунем уже через два часа после нанесения Стронгхолда. Препарат не рекомендуется применять при повышенной индивидуальной чувствительности собаки к Стронгхолду, щенкам в возрасте младше 6 недель. Обработка Стронгхолдом беременных и кормящих самок разрешена, но рекомендуется проводить её под контролем ветеринарного врача.

Другим препаратом, активным против саркоптоза, является Симпарика, выпускаемая в таблетках. Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, по степени воздействия на организм собаки является малоопасным, однако Симпарику нельзя применять при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, щенкам в возрасте младше 8 недель, а также собакам, имеющих тяжёлые нарушения функции почек и печени и больных инфекционными болезнями. Как правило, собаки добровольно поедают таблетку, так как она имеет привлекательный для собаки вкус печени, приём корма не влияет на всасывание препарата. Для лечения саркоптоза Симпарику дают двукратно с интервалом 30 дней.

Для устранения вторичной бактериальной инфекции, кроме противопаразитарной обработки, собак можно купать с лечебными шампунями, содержащими 4% хлоргексидин или перекись бензоила, согласно инструкции.

На поздних стадиях болезни, когда развивается глубокая инфекция кожи и интоксикация, необходим комплексный подход к лечению, включая антибиотики и противотоксическую терапию в условиях клиники.

Характерной особенностью данного заболевания является возможное усиление зуда в течение первых нескольких суток после обработки противопаразитарными средствами вне зависимости от формы препарата (таблетки или капли на холку), поэтому для облегчения состояния и снижения зуда у взрослых собак можно использовать таблетки Апоквел. Препарат назначают внутрь в дозе 0,4 – 0,6 мг/кг дважды в сутки вне зависимости от кормления в течение нескольких дней, пока есть зуд. Апоквел не рекомендуется давать щенкам до года, кобелям в период вязки, беременным и кормящим самкам, а также собакам с прогрессирующими злокачественными опухолями. Без согласования с ветеринарным врачом Апоквел может использоваться дважды в сутки не дольше 2 недель, далее допустим приём препарата 1 раз в сутки. Препарат относится к малоопасным веществам, не является гормоном и цитостатиком, однако сохранение зуда дольше двух недель после противопаразитарной обработки не характерно для саркоптоза и требует дополнительной диагностики.

Профилактика

Учитывая высокую контагиозность (заразность) и широкое распространение зудневой чесотки (саркоптоза) среди популяции животных, эффективной мерой профилактики является регулярное использование противопаразитарных препаратов, например, нанесение капель Стронгхолд ежемесячно или прием таблеток Симпарика.

Саркоптоз собак — Зооинформ

Светлана Белова, Эстонский университет естественных наук.
В статье использованы фото автора.

 

 

Введение и этиология

 

Собачий саркоптоз — кожное паразитарное заболевание, вызванное чесоточным клещём Sarcoptes scabiei variety canis. Собачий Sarcoptes может полноценно паразитировать и на других псовых (енотовидная собака, лиса, волк), которые нередко служат источником заражения для гуляющей в лесу собаки. У кошек саркоптоз чрезвычайно редок, основным паразитом, вызывающим чесотку у кошек, является Notoedres cati, морфологически очень схожий с собачьим клещом Sarcoptes. У человека, находящегося в тесном контакте с заражённой собакой, Sarcoptes scabiei var. canis может спровоцировать появление зудящего дерматита, но цикл развития паразита будет неполным и при прекращении контакта (или излечении собаки) у человека наступит спонтанное выздоровление (т.н. псевдочесотка, фото 1).

 

 

Фото 1. Зудящая сыпь при псевдочесотке у человека	Фото 2. Собака с саркоптозом и не прекращающимся даже на приеме у врача зудом
Фото 3. Экскориации и эрозии на морде как следствие сильного зуда при саркоптозе	Фото 4. Эритоматозные папулы на животе у бигля с саркоптозом

 

 

Самки чесоточного клеща прогрызают ходы в эпидермисе, питаются им, откладывают яйца, а самцы, оплодотворив самок на коже хозяина, погибают. Жизненный цикл длится около трёх недель, все его стадии протекают в коже хозяина.

Саркоптоз является чрезвычайно заразным заболеванием, причём заражение возможно как при прямом, так и при непрямом контакте. В квартире, попадая во внешнюю среду, клещи живут недолго, до 6 дней, но при подходящих условиях (высокая влажность и температура от +10 до +15°C) их выживаемость и способность к заражению достигает трёх недель.

Основная причина зуда — сильная аллергическая реакция на клещей и продукты их жизнедеятельности, которая возникает через 2–3 недели после заражения. При реинфестации, из-за уже сформированного иммунного ответа, клинические симптомы наступают значительно быстрее, через 1–2 дня. Интересно, что, несмотря на высокую контагиозность саркоптоза, клинические его проявления будут наблюдаться не у всех собак и возможность бессимптомного носительства должна учитываться при постановке диагноза и назначении лечения. При правильном иммунном ответе (преобладании клеточного иммунитета над гуморальным) возможно самоизлечение от саркоптоза.

 

 

Фото 5. Тибетский мастиф с саркоптозом. Алопеция, эритема, корочки в области локтя	Фото 6. Та же собака, что и на фото 5. Приближенное фото локтя
Фото 7. Та же собака, что и на фото 5. Поражения в области пяток	Фото 8. Та же собака, что и на фото 5. Ушная раковина

 

 

Клиническая картина

 

Классический признак саркоптоза — сильный зуд (фото 2, 3). Так как клещи предпочитают участки кожи с незначительным шёрстным покровом — ушные раковины, область локтей и пяток, вентральная поверхность груди и живота, первичные кожные изменения (эритематозные папулы с маленькой корочкой сверху — места проникновения клеща в эпидермис) появляются именно там (фото 4). Вследствие интенсивного зуда и последующего травмирования кожи первичные поражения быстро сменяются вторичными, и на повреждённых участках появляются экскориации, алопеции, кожа становится утолщённой (лихенификация) и гиперпигментированной, присоединяется вторичная бактериальная инфекция (фото 5–9). Без соответствующего лечения кожные поражения могут стать генерализованными, и в этом случае возможно возникновение признаков системного заболевания — анорексии, кахексии, лимфаденопатии (фото 10). Возможно и атипичное течение саркоптоза, которое может быть охарактеризовано необычной локализацией кожных поражений, слабовыраженным зудом или нетипичными проявлениями (например, пиотравматический дерматит или сильновыраженное шелушение, фото 11).

Т.н. отопедальный рефлекс (при трении поражённого краешка ушной раковины пальцами собака начинает чесать себя задней лапой) позитивен у 75–98% заражённых собак.

 

Дифференциальный диагноз

 

Саркоптоз в первую очередь необходимо дифференцировать от атопического дерматита, при котором, как правило, поражены межпальцевые пространства, слуховой проход и медиальные поверхности (подмышки, пах), в отличие от краёв ушной раковины, локтей и пяток при саркоптозе. Однако полезно взять себе за правило исключать саркоптоз у любой собаки с зудом.

 

 

Фото 9. Та же собака, что и на фото 5. Поражения кожи лап	Фото 10. Генерализованные алопеция, эритема, лихенификация и гиперпигментация при саркоптозе
Фото 11. Локализованное поражение на спинке носа с сильным шелушением, но без зуда	Фото 12. Папула с корочкой — хорошее место для соскоба

 

 

Диагноз

 

В первую очередь диагноз основан на данных анамнеза, клинической картине, результатах соскобов и пробного лечения. Соскобы должны быть поверхностными, но многочисленными. При выборе места отдавайте предпочтение первичным поражениям (маленькие папулы с корочкой, фото 12) и избегайте сильно воспалённых участков с экскориациями. Для диагноза достаточно найти или самого паразита, или его яйца и/или экскременты (фото 13–16). Так как клещей удаётся обнаружить только у 20–50% заражённых собак, негативный результат соскобов ни в коем случае не исключает возможности чесотки, и следующим шагом должно быть пробное лечение.

Пользуясь серологическим исследованием (ELISA тест) для подтверждения саркоптоза, необходимо помнить, что возможны ложно-позитивные (например, у собак-атопиков при перекрёстной реакции с клещами домашней пыли) и ложно-негативные результаты (например, если тест проводился до сероконверсии).

 

 

Фото 13. Клещи Sarcoptes, увеличение 40×	Фото 14. Яйцо клеща, увеличение 40×
Фото 15. Овальные коричневые объекты в центре — экскременты Sarcoptes, увеличение 40×	Фото 16. Клещ Sarcoptes, увеличение 200×

 

 

Лечение

 

Очень важно всегда иметь в виду саркоптоз в качестве потенциального дифференциального диагноза у собаки с зудом и назначать лечение при малейшем на него подозрении. Лечить следует всех животных, находящихся в контакте. Обработка внешней среды, как правило, не нужна. В качестве антипаразитарных средств чаще всего используются препараты спот-он с селамектином (Stronghold®Zoetis) или моксидектином (Advocate®Bayer), 3 обработки с 2–4-недельным интервалом. Другие препараты макроциклических лактонов (например, ивермектин, дорамектин и моксидектин
0,3 мг/кг, мильбемицин 1–2 мг/кг, 3 раза с 2–4-недельным интервалом), назначаемые перорально или парентерально, тоже эффективны против саркоптоза, но не лицензированы к применению из-за возможных побочных реакций, особенно у пород с т.н. ивермектин-чувствительностью (дефектным геном MDR-1/ABCB-1) — колли, шелти, бобтейл, шотландская пастушья собака, австралийская овчарка и некоторые другие. Препараты редко используемые, но с доказанной эффективностью — 0,25% фипронил (спрей Frontline®Merial, 2–3 обработки еженедельно) и амитраз (0,025–0,05% раствор, 5 еженедельных обработок).

В случае подтверждённого саркоптоза или в самом начале пробного лечения для уменьшения зуда показаны глюкокортикостероиды (например, преднизолон/метилпреднизолон 0,5 мг/кг 1–2 раза в день, 1–3 недели). В случае серьёзной вторичной пиодермы назначается соответствующее антибактериальное лечение. Для избавления от корочек и чешуек используются кератолитические шампуни.

Прогноз при саркоптозе хороший, но следует иметь в виду, что полное избавление от клинических симптомов может занять до 6–8 недель после начала лечения.

 

 

Литература

1. Arlian LG et al. The development of protective immunity in canine scabies. Vet Parasitol. 1996 Mar; 62 (1–2): 133–42.

2. Arlian LG, Morgan MS. Serum antibody to Sarcoptes scabiei and house dust mite prior to and during infestation with S. scabiei. Vet Parasitol. 2000 Jul 4; 90 (4): 315–26.

3. Lower KS et al. Evaluation of an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for the serological diagnosis of sarcoptic mange in dogs. Vet Dermatol. 2001 Dec; 12 (6): 315–20.

4. Pin D et al. Localised sarcoptic mange in dogs: a retrospective study of 10 cases. J Small Anim Pract. 2006 Oct; 47 (10): 611–4.

5. Malik R et al. Crusted scabies (sarcoptic mange) in four cats due to Sarcoptes scabiei infestation. J Feline Med Surg. 2006 Oct; 8 (5): 327–39.

6. Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 7th Ed. Miller W, Griffin C, Kampbell C. WB Saunders, 2012.

 

---

Врачи, интересующиеся ветеринарной дерматологией, — добро пожаловать на сайт Светланы Беловой: www.vetderm.eu
Здесь вы найдёте информацию о Школе ветеринарной дерматологии в Тарту,
о вебинарах, о предстоящих интересных мероприятиях, а также сможете полистать дерматологический атлас и подписаться на блог.

---

 

СВМ № 5/2014

Оценить материал

Нравится

Нравится Поздравляю Сочувствую Возмутительно Смешно Задумался Нет слов

Псевдоковая оспа — обзор | Темы ScienceDirect

Вакцины

В 1798 году Эдвард Дженнер опубликовал результаты своих экспериментов, которые показали, что предыдущее заражение коровьей оспой — натуральной оспой — защищало людей от заражения оспой. Хотя первоначальное наблюдение можно проследить до деревенского фольклора, Дженнер был первым, кто проверил гипотезу с научной точки зрения. Ему также пришлось столкнуться с трудностями, связанными с тем, что крупный рогатый скот мог быть заражен либо коровьей оспой, ортопоксвирусом, который действительно защищал, либо клинически подобной псевдоковопсой, парапоксвирусом, который не давал защиты.В 1881 году Пастер определил термин «вакцинация» как включающий любую форму профилактической прививки.

Не ясно, на какой стадии вирус коровьей оспы был заменен коровьей оспой. Неизвестно даже происхождение коровьей оспы: предполагается, что это уже вымершая лошадиная оспа или рекомбинант, полученный из коровьей и натуральной оспы. Независимо от происхождения коровья коровья коровья коровья коровья оспа имела чрезвычайно важное значение для снижения уровня смертности от натуральной оспы и, в конечном итоге, благодаря объявлению 9 декабря 1979 года об искоренении этой болезни во всем мире.

Осложнения, связанные с вакцинацией против оспы, изначально игнорировались как незначительные по сравнению с последствиями инфекции. Но когда промышленные страны искоренили оспу, стало очевидно, что от последствий вакцинации пострадало больше пациентов, чем инфицированных оспой. Осложнения включали вакцину от экземы у пациентов, страдающих экземой, прогрессирующую вакцину у пациентов с клеточно-опосредованным иммунодефицитом или агаммаглобулинемией, генерализованную вакцину, случайную инфекцию, поствакцинальный тонзиллит, поствакцинальную энцефалопатию у детей младше 2 лет и поствакцинальный энцефалит у пациентов старше 2 лет. .В очень большом исследовании, проведенном Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в Атланте, штат Джорджия, в 1968 году, 75 человек на миллион, получивших первичную вакцинацию, имели сопутствующие осложнения, и из них 1 на миллион умер от поствакцинального энцефалита. или прогрессирующая осповакцина. После вторичной вакцинации только 5 человек на миллион имели сопутствующие осложнения.

Vaccinia также успешно использовалась в ветеринарии для борьбы с оспой верблюдов, хотя она менее эффективна для борьбы с эктромелией.Однако менее успешным было его очевидное постоянство у буйволов как оспа буйволов и у кроликов как оспа кроликов. Каким образом осповакцина была занесена этим видам, точно не известно, но есть многочисленные примеры передачи вируса от недавно вакцинированных молочных фермеров к вымени их коров.

Овцы, козы и крупный рогатый скот можно эффективно вакцинировать против каприпоксвирусной инфекции, а для защиты всех трех видов доступны отдельные вакцины. Точно так же вирус оспы голубей эффективен для защиты кур и индеек от оспы птиц и оспы индейки.Требуются отдельные вакцины против оспы перепелов и против оспы пситтацина. Вирус фибромы Шопа обеспечивает хорошую защиту кроликов от миксоматоза, хотя он менее эффективен, чем гомологичная вакцина.

Вакцинация против парапоксвирусной инфекции значительно менее эффективна, чем вакцинация против орто-, капри-, ави- или лепорипоксвирусной инфекции. Даже против заражения гомологичным штаммом вируса вакцина против инфекционного пустулезного дерматита дает лишь ограниченную защиту.

Были разработаны мертвые вакцины против оспы и каприппса, но в лучшем случае они обеспечивали только временную защиту по сравнению с длительной защитой, обеспечиваемой живыми вакцинами.Частично первоначальная неудача была связана с использованием вируса без оболочки, полученного из разрушенных клеток. Поксвирус в тканевой культуре сильно ассоциирован с клетками, и выход внеклеточного, оболочечного вируса невелик. Однако, даже когда эта проблема была признана, дальнейшие попытки разработать эффективные мертвые вакцины оказались безуспешными.

Рекомбинанты поксвируса — ценные инструменты исследования; облегчая экспрессию продуктов отдельных генов или конкретных эпитопов, можно изучать специфические иммунные ответы отдельно от всего патогена.Этот подход помог идентифицировать и расшифровывать отдельные компоненты иммунной системы, включая относительные функции определенных подмножеств Т-клеток. В последнее время возродился интерес к коровьей оспе как к переносчику генов патогенов, таких как гепатит B, бешенство, чума крупного рогатого скота, плазмодий, респираторно-синцитиальный вирус, везикулярный стоматит и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Преимущества наличия реплицирующего вектора, экспрессирующего антигены этих агентов, очевидны.Вирус осповакцины генетически стабилен, прост в производстве и применении и не является онкогенным. Недостатками его использования в качестве вектора являются его возможная вирулентность для нецелевых хозяев, включая людей, возможность того, что он может рекомбинировать с другими поксвирусами в полевых условиях, и эффект, который он может оказывать на людей с иммунодефицитом. Ветеринарные вакцины с использованием каприпоксвирусных или авипоксвирусных векторов могут оказаться более приемлемыми, чем вакцины, содержащие вирус осповакцины.

Случай заболевания Орфа, осложненного мультиформной эритемой и буллезными пемфигоидоподобными высыпаниями

Парапоксвирусная инфекция овец и коз обычно обозначается как инфекционный пустулезный дерматит / эктима или orf и соответствующая инфекция человека обозначается как или .У людей после короткого инкубационного периода от 3 до 5 дней поражения начинаются как зудящие эритематозные пятна, а затем поднимаются с образованием папул, часто с целевым внешним видом. Поражения становятся узловатыми или везикулярными, а орфографические поражения часто изъязвляются через 14–21 день. Многоформная эритема и буллезный пемфигоид были связаны с парапоксвирусными инфекциями и являются редкими осложнениями орфоза. В этом отчете мы представили 36-летнюю женщину с историей контакта с овцами, у которой развилось типичное орфотическое поражение, которое осложнялось многоформной эритемой и буллезными пемфигоидными высыпаниями.

1. Введение

Парапоксвирусы — распространенные патогены овец, коз и крупного рогатого скота [1], а также серны [2]. Человеческая инфекция, характеризующаяся локализованными поражениями эпителия, представляет собой профессиональную опасность для тех, кто имеет дело с инфицированными животными. Инфекция парапоксвирусом овец и коз обычно обозначается как болезненность во рту, чесотка во рту, контагиозный пустулезный дерматит / эктима или orf , а соответствующая человеческая инфекция обозначается как orf .Таксономически соответствующий вид парапоксвируса обозначается как Orf virus ; синонимами являются вирус контагиозного пустулезного дерматита и вирус контагиозной эктимы.

Инфекция проявляется в виде локализованных поражений на месте заражения больным животным. Портал входа обычно представляет собой разрыв кожи. Описано шесть стадий клинического заболевания. Узелки Милкера, также известные как паравакцина и псевдовакциния, представляют собой кожные поражения, вызванные инфицированием парапоксвирусом бычьего происхождения.

После короткого инкубационного периода от 3 до 5 дней поражения начинаются как зудящие эритематозные пятна, а затем поднимаются с образованием папул, часто с целевым внешним видом (дни с 7 по 14). Поражения становятся узловатыми или везикулярными, а орфологические поражения часто изъязвляются через 14–21 день; это изъязвление было обозначено как острая стадия . Полное заживление может занять от 4 до 6 недель.

Многоформная эритема и буллезный пемфигоид были связаны с парапоксвирусными инфекциями и являются очень редким осложнением орфо [1].

Здесь мы описываем случай орфоза, проявившегося в виде многоформной эритемы и буллезных пемфигоидных высыпаний.

2. История болезни

36-летняя женщина без соответствующей истории болезни обратилась с некротической язвой на дистальной части безымянного пальца левой руки. Примерно за месяц до госпитализации у нее была история травмы и изъязвления этого пальца, а через 10 дней после травмы она контактировала с мертвой овцой. Через три дня после этого контакта у нее появилось небольшое папулезное поражение на дистальной части безымянного пальца левой руки.

Это поражение постепенно прогрессировало в более крупное пузырно-пустулезное поражение около 1,5 см в диаметре в течение 2 недель.

Она произвела манипуляции с этим поражением за 5 дней до госпитализации. За день до госпитализации у нее появились генерализованные макулопапулезные высыпания, некоторые из которых превратились в везикулярные и буллезные высыпания, особенно на коже левой верхней конечности (Рисунки 1, 2, 3 и 4).

У пациента не было конституциональных симптомов или высокой температуры.Она страдала от зуда, покраснения и отека рук (в том числе левой руки) и стоп.

На второй день госпитализации на ее руках, ногах и туловище возникли множественные поражения в форме мишени (рисунки 5 и 6), которые прогрессировали через один день (рисунки 7 и 8).

Микроскопическая биопсия кожи показала субэпидермальный булл, содержащий фибрин и воспалительные клетки, состоящие из эозинофилов, некоторых лимфоцитов и нейтрофилов.В дерме наблюдались отек и периваскулярная инфильтрация лимфоцитов, нейтрофилов и эозинофилов. Эти данные соответствовали буллезному пемфигоиду.

Пациентке был поставлен диагноз ОРФ на основании ее типичного анамнеза контактов с инфицированными овцами и типичного поражения, сопутствующего многоформной эритеме и буллезным пемфигоидным высыпаниям как осложнениям заболевания ОРВ.

Принимала преднизолон 50 мг / сут (доза снижалась в течение 2 недель). После 5 дней лечения повреждения у пациента резко улучшились (рисунки 9, 10 и 11).

На рисунках 1–11 показаны очаги поражения на 3-м пальце левой руки и буллезные пемфигоидные поражения и целевые поражения на руке, руке и ногах, а также процесс ее улучшения.

3. Обсуждения

Вирус Orf (т.е. вирус контагиозной эктимы / вирус контагиозного пустулезного дерматита) специфичен для овец и коз. О большинстве случаев заражения парапоксвирусом человека, вероятно, не сообщается, поскольку многие фермеры и сельские врачи знают об этом заболевании и ставят диагноз исключительно на основании клинических данных. О передаче парапоксвирусной инфекции от человека человеку не сообщалось [3].

Узелки дояров чаще всего встречаются на пальцах или руках людей, имевших контакт с инфицированной овцой. После инкубационного периода в течение 3–7 дней поражения начинаются в виде эритематозных папул, возможно, с ассоциированными пузырьками. Это прогрессирует в течение нескольких недель и образует плотный узелок от красновато-синего до коричневого цвета. В некоторых случаях также может наблюдаться нагноение и струпья [3].

Дифференциальные диагнозы включают пиодермию, герпетическую оспу, коровью оспу, псевдокоровью оспу (узелок Милкера), болезнь кошачьих царапин, сибирскую язву, туляремию, первичный прививочный туберкулез, атипичные микобактерии, сифилитический шанкр, споротриханоз, граномаулез и кератоулёз [4].

Обзор литературы по инфекциям орф человека показывает, что были отмечены некоторые осложнения, такие как лихорадка, лимфангит, лимфаденопатия и вторичная бактериальная инфекция. Также были описаны очень редкие ассоциации с папуловезикулярными высыпаниями, включая буллезное пемфигоидное высыпание [4].

Хотя первичным очагом инфекции является относительно доброкачественное кожное поражение, вторичное осложнение мультиформной эритемы было на удивление хорошо описано в отношении случаев orf, особенно в Европе [3].

Считается, что иммунный ответ на инфекцию orf отвечает за мультиформную эритему. Развитие мультиформной эритемы после инфицирования orf происходит очень редко [4, 5].

Инфекция обычно клинически диагностируется на основании истории заражения и наличия характерного поражения.Для выделения вируса в культуре ткани обычно требуются первичные клетки овцы или крупного рогатого скота, и это может быть труднодостижимым. Еще одним источником диагностических реагентов является разработка иммунологических сывороток, специфичных для парапоксвирусов [1, 4].

Спонтанное разрешение происходит примерно через 4-6 недель. Заболевание обычно проходит само по себе, и специфического лечения не существует. Для лечения неосложненной инфекции orf рекомендуется местная антисептическая повязка, чтобы предотвратить вторичные бактериальные инфекции.Крем цидофовир и криотерапия в последнее время успешно используются для лечения очень больших поражений [1, 4, 6]. В нашем случае системные стероиды и гидроксизин использовались для лечения многоформной эритемы и буллезных пемфигоидоподобных высыпаний.

4. Выводы

Так как орф является самоограничивающимся заболеванием, ранняя диагностика важна для предотвращения осложнений и неправильного лечения. Сбор точного и последовательного анамнеза пациента — правильный способ поставить диагноз. Мы должны знать редкие осложнения этого заболевания, такие как многоформная эритема и буллезные пемфигоидные высыпания, чтобы проводить надлежащие вмешательства.

Для предотвращения инфекции и борьбы с ней мы также должны выявить корни и пути передачи и попытаться обновить и повысить уровень представления людей об этой болезни посредством разъяснительной работы и просвещения в обществе. Зная, что болезнь может возникать в любом месте, всем клиницистам и исследователям необходимо иметь в виду это заболевание в качестве дифференциального диагноза у пациентов, которые в прошлом работали или контактировали с животными.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Как выявлять и лечить инфекции

На теле образуются корки для защиты ран от бактерий. Если бактерии попадают внутрь, рана может инфицироваться. Это может вызвать образование твердой желтой корки.

Струп — это скопление материала, такого как кровь и клетки кожи, который образует защитный слой на поврежденной коже. Они образуются для защиты поврежденной кожи от бактерий и инфекций.

В этой статье рассказывается, как определить, инфицирована ли рана, о лучших домашних средствах и методах лечения, а также о том, когда следует обратиться к врачу.

Струп — это способ тела защитить рану от проникновения организмов, грязи и мусора. Если струп треснет, смещается или иным образом не удерживает бактерии, они могут попасть в рану и вызвать кожную инфекцию.

Термин «инфицированная парша» вводит в заблуждение. Сам корка состоит из мертвых клеток и не может заразиться. Инфекция происходит в самой ране.

Люди могут определить, инфицирована ли рана под струпом, по внешнему виду струпа, а также по наличию некоторых других симптомов.

Симптомы инфицирования раны под коркой включают следующие:

• кожа вокруг раны горячая на ощупь
• есть боль вокруг раны
• местное покраснение и припухлость
• гной — густой , жидкость с неприятным запахом — стекает из раны, которая может выглядеть как желтая корка
• лихорадка
• сильный запах из раны

Если струп становится больше через несколько дней, а не остается прежнего размера или уменьшаются, это также может указывать на инфекцию.

Распространенное заблуждение состоит в том, что если корка черная, а не темно-красная или коричневая, то это место инфицировано. Это не тот случай.

Поделиться на Pinterest Мытье рук перед лечением ран может помочь предотвратить распространение инфекции.

Если человек подозревает, что у него инфицированная рана под струпом, первый этап лечения — убедиться, что рана чистая и сухая.

Текущие рекомендации рекомендуют следующие способы поддержания чистоты раны:

• Всегда мойте руки перед тем, как принимать какие-либо меры по уходу за раной.
• Очистите рану теплой водой из-под крана, брызнув или обливая пораженный участок. Промойте рану над раковиной или ванной, чтобы вода могла стекать. Для того, чтобы процесс очищения был эффективным, необязательно использовать стерильные физиологические растворы или дезинфицирующие средства.
• Если рана приоткрыта, наложите на нее чистую марлю, чтобы впитать гной или кровь, которая вытекает. Если рана все еще закрыта — например, если на ней все еще есть струп или нет открытых участков, — нет необходимости перевязывать ее.
• Закрепите марлю, наложив ленту на здоровую кожу по краям марли, или оберните марлю вокруг пораженного участка, чтобы удерживать повязку на месте.
• Меняйте повязку только в том случае, если она явно промокла или протекает.

Существует столько же запретов на лечение ран, сколько и запретов на лечение ран. Примеры того, чего не следует делать, включают следующее:

• Воздержитесь от очистки раны дезинфицирующими средствами или другими агрессивными химикатами. Это может принести больше вреда, чем пользы.
• Не ковыряйте корку и не удаляйте ее полностью, даже если человек подозревает инфекцию. Сохранение части струпа по-прежнему может защитить рану.
• Не закрывайте недренирующую рану. Согласно статье в журнале Advanced Wound Care , нет никаких доказательств того, что наложение повязки на закрытую, чистую, сухую рану снижает риск инфицирования.
• Наложить дорогие или дорогие бинты не обязательно. Когда дело доходит до ухода за раной, делайте все просто, если врач не рекомендует иное.Обычно достаточно промыть область водой и наложить марлю.
• Не используйте отпускаемые без рецепта местные антибиотики, такие как неоспорин или тройной антибиотик. У некоторых людей может возникнуть аллергическая реакция на эти лекарства.

Помимо практики правильных методов очищения, люди могут принимать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или ацетаминофен, для уменьшения боли в ране и отека. Тем не менее, люди всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать прием новых лекарств.

Если в ране появляются признаки инфекции, врач может порекомендовать следующие методы лечения:

• Принять антибиотики, чтобы уменьшить присутствие инфекционных бактерий в организме.
• Наносите мазь на место, чтобы ускорить заживление ран. Это может быть что угодно, от лечебного меда до мазей с серебряной пропиткой, которые действуют для отпугивания бактерий.
• Если рана большая или находится в деликатном месте, например в паху, врач может порекомендовать промыть рану в хирургической среде под анестезией.Это может минимизировать боль, а также риск заражения.
• Примените к ране вакуум для ран. Это специальное устройство, которое создает вакуумное давление для постоянного слива крови и гноя из раны. Рана должна быть открытой, чтобы пылесос работал эффективно.

Врачи могут подходить к методам заживления ран по-разному, в зависимости от местоположения раны, общего состояния здоровья человека и организма, вызывающего инфекцию. Врач должен предоставить конкретные инструкции по уходу за больным, как лечить рану.

Людям следует обратиться к врачу, если они испытывают какие-либо из следующих симптомов, связанных с паршой:

• из раны истекает гной или мутный материал, поскольку это может указывать на инфекцию
• кровотечение, которое не прекращается после 10 минут надавливания после удаления струпа
• сильная боль и дискомфорт в месте травмы
• признаки инфекции из кожной раны, связанной с укусом животного, укусом человека или ржавым металлическим предметом, например, наступлением на гвоздь
• отек до такого степень, в которой это влияет на кровообращение

Если кажется, что корка увеличивается в размерах, а не уменьшается, человеку следует обратиться к врачу.Если рана большая, ухудшается, сильно инфицирована, вызывает жар или другие симптомы или нарушает кровообращение, человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Люди часто могут предотвратить инфекцию, поддерживая открытую рану чистой и сухой. Также может помочь воздержание от разрушения струпа до тех пор, пока он не отпадет сам по себе.

Область вокруг струпа может стать зудящей или стесненной через несколько дней, но постарайтесь не чесать струп, каким бы заманчивым он ни был. Почесав корку, вы можете ее сместить или расколоть, увеличивая риск попадания бактерий в рану.

Корка — это естественный механизм организма, защищающий раны и предотвращающий попадание бактерий на кожу.

Если струп не полностью защищает рану, у людей могут развиться кожные инфекции ниже струпа. Симптомы инфекции включают желтый гной, вытекающий из раны, жар, покраснение и припухлость вокруг места травмы.

При подозрении на инфекцию используйте простые методы очистки и проконсультируйтесь с врачом о наилучшем курсе лечения, если это необходимо.

Чтобы предотвратить инфекции, люди должны держать рану чистой и сухой и избегать растрескивания и удаления корок по мере заживления раны.

Разница между струпом и струпом

Автор: Cheryl Carver, LPN, WCC, CWCA, FACCWS, DAPWCA, CLTC

Знание разницы между струпом и струпом может показаться несложным. Однако, если вы проходите аудит или ваше учреждение проходит обследование, вы можете подумать иначе. Вот пара сценариев, над которыми вы можете подумать.

Первый сценарий

Вы заболели неэтапной пролежней в учреждении длительного ухода. Лечащая медсестра задокументировала подозрение на глубокое повреждение тканей (sDTI) с сухой коркой размером 4 x 4 x UTD.Во-первых, sDTI — это неповрежденная кожа без глубины. Уровень деструкции тканей может быть на всю толщину, но с неповрежденной кожей. Во-вторых, корка обнаруживается на поверхностной или частичной ране. Это считается несоответствием в документации.

Сценарий два

Врач задокументировал «резкую очистку раны с удалением струпа», когда на самом деле это был струп. Теперь это считается раной на всю толщину, что приводит к неправильному коду выставления счетов. Документация имеет решающее значение для обеспечения точного возмещения затрат за выполненные процедуры.

Парша против Эшара

Термин «струп» НЕ взаимозаменяем с «струпом». Эшар — это мертвая ткань, обнаруженная в ране на всю толщину. Вы можете увидеть струп после ожоговой травмы, гангренозной язвы, грибковой инфекции, некротического фасциита, пятнистой лихорадки и контакта с кожной сибирской язвой. Текущие стандарты ухода рекомендуют не удалять устойчивый неповрежденный (сухой, плотно прилегающий, неповрежденный, без эритемы или колебания) струп на пятках. Кровоток в ткани под струпом слабый, и рана восприимчива к инфекции.Струп действует как естественный барьер для инфекции, не позволяя бактериям проникнуть в рану. Если струп становится нестабильным (влажным, дренирующимся, рыхлым, болотным, отечным, красным), его следует удалить в соответствии с протоколом клиники или учреждения.

Термин «струп» используется, когда корка образовалась в результате коагуляции крови или экссудата. На поверхностных или частичных ранах обнаруживаются струпья. Струп — это ржаво-коричневая сухая корка, которая образуется на любой поврежденной поверхности кожи в течение 24 часов после травмы.Всякий раз, когда наша кожа травмируется из-за любого пореза или ссадины, она начинает кровоточить из-за кровотечения, вытекающего из разорванных сосудов. Эта кровь, содержащая тромбоциты, фибрин и клетки крови, вскоре сворачивается, чтобы предотвратить дальнейшую потерю крови. Внешняя поверхность этого сгустка крови высыхает (обезвоживается), образуя ржавую коричневую корку, называемую струпом, которая покрывает подлежащие заживляющие ткани, как колпачок. Назначение струпа — предотвратить дальнейшее обезвоживание заживающей кожи под ней, защитить ее от инфекций и предотвратить попадание загрязняющих веществ из внешней среды.Корки обычно остаются на месте до тех пор, пока кожа под ними не будет восстановлена ​​и не появятся новые клетки кожи, после чего они естественным образом не отпадут.

Изображение предоставлено: Medetec (www.medetec.co.uk)

Об авторе
Шерил Карвер — независимый педагог и консультант. Опыт Карвера включает более десяти лет лечения в больницах и гипербарической медицины. Карвер единолично разработал комплексное учебное пособие для врачей-интернатов и является звездой обучающих видео-сессий по конкретным заболеваниям, доступных для сотрудников, поставщиков медицинских услуг и коллег. Карвер обучает специалистов по адаптации, а также медсестер в многочисленных домах престарелых по всей стране. Карвер является членом сертификационного комитета по уходу за ранами Национального альянса по уходу за ранами и стомой, а также является членом правления отделения подводной гипербарической медицины Среднего Запада.

Взгляды и мнения, выраженные в этом блоге, принадлежат исключительно автору и не отражают точку зрения WoundSource, Kestrel Health Information, Inc., ее дочерних компаний или дочерних компаний.

Посмотрите соответствующий веб-семинар.

Национальная информационная служба по болезням животных

Редакционная информация

Автор: Ричард Лавен PhD BVetMed MRCVS

Отзывов:

Опубликованно: 2004

Псевдоковая оспа (ложная коровья оспа, узелок дояра)

Это наиболее частая инфекционная причина заболеваний сосков крупного рогатого скота.Поскольку иммунитет недолговечен, коровы могут заразиться довольно быстро (часто менее 6 месяцев) после выздоровления от болезни. Это означает, что у многих стад есть хроническая проблема ворчания, связанная с псевдокоуппой, при этом поражается до 100% стада (хотя одновременно поражаются только 5%).

Псевдоковую оспу, вызванную вирусом парапокса, не следует путать с настоящей коровьей оспой, которая является редким заболеванием, которое в настоящее время не имеет большого значения.

Каковы признаки псевдоковопы?

Первоначально инфекция вызывает небольшой отек и покраснение соска.Это болезненно и затрудняет доение коровы. В течение следующих двух дней пораженный участок превращается в оранжевую папулу, которая затем покрывается корками. Ткань, развивающаяся под коркой, толкает ее дальше вверх. Как только поражение покрывается коркой, болезненность становится меньше, и доение становится не таким трудным.

Через семь-десять дней после первых признаков струпья начинают отпадать. Часто остается подковообразная или кольцеобразная область, что очень характерно для псевдоковспы. Пораженные участки могут срастаться, что приводит к образованию корок, покрывающих всю длину соска.Поврежденные соски обычно заживают примерно через месяц после первых признаков.

Чаще всего ложная оспа обнаруживается на соске. Однако до 10% пораженных коров могут иметь поражения на коже вымени.

Псевдоковая оспа может передаваться от крупного рогатого скота к человеку при контакте. Кожная инфекция у человека известна как узелки дояра и представляет собой болезненную локализованную инфекцию.

Диагностика

• Клинические признаки — если вы видели это раньше, псевдокоуппа относительно диагностирована. Однако одновременно с этим может возникнуть другое заболевание, в частности, герпес-маммилит, поэтому, если вы не уверены, обратитесь к ветеринару.
• Если одних только признаков недостаточно, вирус можно выделить из кожи сосков.

Лечение

Удаление корки с последующим применением вяжущего дезинфицирующего средства рекомендовано для отдельных случаев тяжелого поражения. Мази для сосков, применяемые местно, по-видимому, малоэффективны.

Смягчающие спреи и соски для сосков могут иметь положительный эффект, уменьшая количество бактерий и вирусов на коже сосков и способствуя заживлению поврежденной кожи.

Профилактика

1) Предотвратите попадание инфицированных коров в ваше стадо — Поместите коров в карантин не менее 14 дней, прежде чем они попадут в доильное стадо

2) При псевдокоуппе эффективное окунание сосков с помощью йодофорной жидкости, вероятно, является наиболее эффективным средством борьбы с ней

3) Улучшение гигиены доильного зала за счет использования дезинфицирующих перчаток, одноразовых полотенец и дезинфекции доильных стаканов может снизить распространение болезни

Коровья оспа | DermNet NZ

Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2008 г.

---

Что такое коровья оспа?

Коровья оспа — это вирусная кожная инфекция, вызываемая вирусом коровьей или кошачьей оспы. Это член семейства Orthopoxvirus , которое включает вирус натуральной оспы, вызывающий оспу. Коровья оспа похожа на очень заразную и иногда смертельную оспу, но намного мягче. Также не следует путать коровью оспу с коровьей оспой, которая является альтернативным названием состояния, называемого узелками дояра, которое вызывается вирусом парапокса.

Откуда берется коровья оспа и как она распространяется?

Вирус коровьей оспы получил свое название сотни лет назад из-за сыпи, которая возникла у доярок и коснулась вымени инфицированных коров. Еще в 1770 году английский фермер обнаружил, что доярки, которые заразились и вылечились от коровьей оспы, не только стали невосприимчивыми к новым случаям коровьей оспы, но и к более серьезному вирусному заболеванию — оспе. В 1796 году английский врач доктор Эдвард Дженнер использовал вирус коровьей оспы для вакцинации пациента, чтобы предотвратить его заражение оспой.Таким образом, это была первая успешная вакцинация.

В настоящее время коровья оспа — редкое заболевание. Чаще всего встречается в Великобритании и некоторых странах Европы. Коровы больше не являются основными переносчиками вируса; Вместо этого естественными хозяевами вируса являются лесные грызуны, которые затем передают его домашним кошкам. Случаи заболевания человека очень редки и чаще всего возникают от царапины или укуса домашних кошек, отсюда и альтернативное название кошачья оспа. Хотя о передаче вируса от человека человеку не сообщалось, пациенты должны быть осведомлены о том, что их поражения потенциально заразны.

Похоже, что большинство случаев коровьей оспы у людей происходит у молодых людей (50% пациентов моложе 18 лет). Возможно, это связано с тем, что молодые люди могут иметь более тесный контакт с животными, такими как кошки, или они не были вакцинированы от оспы, что может обеспечить некоторую защиту от коровьей оспы.

Каковы признаки и симптомы коровьей оспы?

Большинство случаев коровьей оспы у людей проявляется в виде одного или небольшого количества гноеподобных повреждений на руках и лице, которые затем изъязвляются и образуют черный струп, прежде чем зажить самостоятельно.Этот процесс может занять до 12 недель, со следующими кожными изменениями в течение этого периода:

• Дни 1–6 (после заражения): очаг инфекции выглядит как воспаленное пятно.
• День 7–12: воспаленное поражение становится приподнятым (папула), затем развивается в пузырек.
• День 13–20: пузырек наполняется кровью и гноем и со временем изъязвляется. Рядом могут развиться другие поражения.
• Неделя 3–6: изъязвленная рана превращается в глубоко укоренившийся твердый черный твердый струп, окруженный покраснением и припухлостью.
• Неделя 6–12: струп начинает шелушиться и шелушиться, и поражение заживает, часто оставляя шрам.

Другие общие симптомы коровьей оспы: лихорадка, усталость, рвота и боль в горле. Сообщалось о жалобах на глаз, таких как конъюнктивит, отек периорбитальной области и поражение роговицы. Также могут развиваться увеличенные болезненные локальные лимфатические узлы.

Как лечить коровью оспу?

Лекарства от коровьей оспы нет, но болезнь купируется самостоятельно. Человеческий иммунный ответ достаточен для борьбы с инфекциями самостоятельно.Поражения заживают сами по себе в течение 6–12 недель. Часто у пациентов остаются рубцы на месте заживших очагов оспы.

Пациенты могут плохо себя чувствовать и нуждаться в постельном режиме и поддерживающей терапии. Повязки на раны или повязки могут быть применены к поражениям, чтобы предотвратить распространение на другие участки и, возможно, на других людей.

Пациенты с сопутствующими кожными заболеваниями, такими как атопический дерматит, могут подвергаться большему риску генерализованной коровьей оспы.

Заживление ран и воздух ›Великие моменты науки доктора Карла (ABC Science)

Доктор Карл ›Великие моменты в науке доктора Карла

У всех нас есть слепые пятна в нашем видении мира.Раньше я работал врачом в детской больнице, но когда мои дети порезались, я просто чистил их и оставлял на воздухе, чтобы они «дышали».

Карл С. Крушельницкий

У всех нас есть слепые пятна в нашем видении мира. Раньше я работал врачом в детской больнице, но когда мои дети порезались, я просто чистил их и оставлял на воздухе, чтобы они «дышали». Но я был так неправ — раны действительно нуждаются в повязке.

Слово «рана» происходит от латинского «vulnus», что дает нам слово «уязвимость».Слово «одевание» происходит от французского «drecier», что означает «выпрямлять» или «прямо» или «приводить в надлежащий порядок».

Сразу после пореза на коже сгусток крови и мусор заполняют брешь. В течение трех часов вы получаете воспаление и миграцию поверхностных клеток через узкую щель. Примерно через два-три дня клетки иммунной системы начинают удалять сгусток, и начинает образовываться струп. Примерно через десять-четырнадцать дней струп становится рыхлым. Поверхностные клетки кожи соединились, и фиброзная ткань скрепляет рану, но она все еще остается слабой.Чтобы вернуться к полной силе и получить минимальный шрам, требуются месяцы или годы.

Струп действует как полупроницаемая мембрана, создавая влажную среду, которая побуждает поверхностные клетки кожи мигрировать через щель и соединяться. Но вам все равно нужно прикрыть рану, потому что не всегда образуется защитный струп — иногда из-за инфекции, слишком большой щели или случайного откола струпа.

Вот почему люди, по крайней мере, 7000 лет пытались выяснить, как лучше лечить раны.Древние египтяне использовали комбинацию животного жира (который не прилипает), меда (который является осмотическим агентом и антибактериальным химическим веществом) и ворсом (для поглощения выделений). Кстати, в некоторых ранах смесь из одной трети меда и двух третей животного жира может снизить количество бактерий Staph и E. coli со 100 000 до 100 всего за двадцать четыре часа.

В Библии от Луки 10:34 рассказывается история Доброго Самарянина. «Он подошел к нему и перевязал ему раны, поливая маслом и вином. Современная наука обнаружила, что антисептические химические вещества в вине включают пигменты мальвозид и энозид. И да, в красном вине их больше. Ранние римские врачи Цельс и Гален обсуждали разные способы лечения различных ран.

В 1500-х годах Амбруаз Пар был официальным королевским хирургом нескольких французских королей. После долгого перерыва в Средневековье он попытался создать рациональную систему ухода за ранами.

В 1800-х годах доктор Джозеф Листер первым применил антисептики в хирургии.В 1867 году он изобрел первую антисептическую повязку, пропитав пух и марлю карболовой кислотой. Роберт Вуд Джонсон (основатель Johnson and Johnson) прослушал лекцию Листера об уходе за ранами, и вскоре после этого Johnson and Johnson стала первой компанией, которая начала массово производить антисептические повязки для ран.

Между 1948 и 1951 годами различные врачи исследовали «эффект влажной камеры». Они покрывали раны различными материалами, включая липкие ленты, проницаемые и непроницаемые нейлоновые пленки и прозрачные пластиковые пленки.В 1958 году доктор Удланд обнаружил, что раны, покрытые волдырями, заживают лучше и быстрее, если волдырь был целым, а не сломанным. Стало выглядеть так, будто влажные раны заживали быстрее и лучше.

В 1962 году Джордж Винтер, ныне известный как Отец заживления влажных ран, наконец, доказал, что раны, которые оставались влажными, заживают лучше, чем те, которые были подвергнуты воздействию воздуха.

«Идеальная» повязка должна удалять токсичные химические вещества и выделения, сохраняя при этом влажность раны.Он должен позволять газам входить и выходить, но при этом обеспечивать теплоизоляцию. Он также должен защищать рану от инфекции и быть легко снимаемым. Не существует единой повязки, которая могла бы справиться со всем этим.

За последние два десятилетия мы узнали больше об уходе за ранами, чем за предыдущие два тысячелетия.