Простаты специфический антиген пса: PSA общий, PSA свободный, % свободного PSA, -2 proPSA, PHI

Содержание

Простат-специфический антиген свободный (ПСА) > Дешевые анализы в лаборатории Median

Простат-специфический антиген (ПСА общий, ПСА свободный, соотношение ПСА свободный к ПСА общий)

Простат-специфический антиген (ПСА) это гликопротеин с протеазной активностью, образуется в клетках эпителия предстательной железы и выделяется в семенную жидкость, обеспечивая разрежения спермы. В кровотоке имеющийся в малых количествах и представлен в свободной фрми (свободный ПСА) и в связанной форме: с α1-антихимотрипсина (ПСА-АВТ) и α2-макроглобулина (ПСА-АМГ). Около 85% циркулирующего ПСА представлены ПСА-АВТ комплексом, небольшая доля ПСА это связано α2-макроглобулин, и в ходе лабараторного тестирования не определяется, поэтому уровень дослджуваного общего ПСА является суммой свободного ПСА и комплекса ПСА-АВТ. С возрастом количество общего ПСА увеличивается, а процент свободного ПСА снижается.

ПСА является спецефическими маркером ткани простаты, увеличение количества отмечается при любых процессах: воспалительных, доброкачественных, злокачественных, травмах, диагностических и лечебных манипуляциях.

Поэтому важно проводить определение уровня в любых манипуляций в области предстательной железы: повышение наблюдается после биопсии и сохраняется 2-3 недели, трануретальне УЗИ, массаж простаты, ректального пальцевого обследования. Кратковременное увеличение вызывает эякуляция (нормализация уровня происходит в течение 48 часов).

У пациентов, страдающих раком предстательной железы (РПЖ), наблюдается снижение процентного содержания свободной фракции ПСА по сравнению с пациентами с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Было предложено использовать для дифернецийного диагностирования доброкачественных и злокачественных заболеваний расчетный показатель: процент свободного ПСА.

ПСА является специфическим маркером ткани простаты, увеличение уровня отмечается при любых процессах — воспалительных, доброкачественных, злокачественных, травмах, диагностических и лечебных манипуляциях. Поэтому важно проводить определение уровня в любых манипуляций в области предстательной железы: повышение наблюдается после биопсии и сохраняется до 2-3 недель, трансуретральной УЗИ, массажа простаты, ректального пальцевого обследования.

Кратковременное увеличение вызывает эякуляция (нормализация уровня происходит в течение 48 часов).

У пациентов с раком предстательной железы (РПЖ) выявлено снижение процентного содержания свободной фракции ПСА по сравнению с пациентами с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Было предложено использовать для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных поражений расчетный показатель: процент свободного ПСА. Проводится определение уровней общего и свободного ПСА в одной пробе и рассчитывается математическое соотношение уровня свободного ПСА к общему ПСА х 100 (%). В 1994 г. принят стандарт (Стэнфордский стандарт ПСА) соотношение форм ПСА при РПЖ: 90% ПСА-Ахт, 10% ПСА свободный. Данный показатель особенно необходим в ситуациях повышение ПСА не более 10 нг / мл, когда высока вероятность повышения обусловленного доброкачественными или воспалительными процессами в предстательной железе: при значениях более 25% можно говорить о доброкачественном процессе, при значениях менее 15% — как дополнительный маркер злокачественного процесса .

Международные рекомендации по раннему выявлению рака простаты включают ежегодное тестирование общего ПСА в сочетании с обследованием простаты (ректальное пальцевое исследование) у мужчин в возрасте старше 50 лет с умеренным риском. Скрининг в более молодом возрасте (40-45 лет) показан в случаях с отягощенным семейным анамнезом (рак предстательной железы у родственников первой линии). Хотя ПСА является лучшим лабораторным тестом для выявления рака предстательной железы, полученный результат всегда должен интерпретироваться вместе с клиническими данными, полученными с помощью физикального обследования (пальцевого ректального обследования). Выявление повышенного уровня общего ПСА должно сопровождаться определением процента свободного ПСА для возможности дифференцировать доброкачественные и злокачественные процессы в предстательной железе.

Наибольшая диагностическая значимость определения уровня ПСА общего для прогноза эффективности лечения (определение до начала лечения), мониторинга лечения (снижение до неопределенные уровня у пациентов с удаленной предстательной железой), контроль рецидива и метастазов (повышается за 6-18 месяцев до клинических проявлений).

Показания к назначению анализа:

дифференциальная диагностика при патологии поджелудочной железы;
мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка проведенной терапии
в комбинации с СА125, НЕ 4 для выявления муцинозная форм рака яичника.

Правила подготовки к анализу:

Забор крови необходимо делать натощак (пустой желудок)

Анализ ПСА в Центре Медицины Труда

Уровень ПСА выше 4,0 нг/мл выявляется у 80-90% пациентов, больных раком, и у 20% пациентов, которым поставлен диагноз аденома предстательной железы. То есть повышение уровня не всегда говорит о наличии злокачественного образования. В России примерно 50% населения с доброкачественной гиперплазией предстательной железы имеют еще и хронический простатит.

Уровень ПСА в крови у больных раком увеличивается быстрее, чем у тех, кто имеет доброкачественную гиперплазию. Если уровень ПСА более 50 нг/мл, то в 80% случаях это говорит об экстракапсулярной инвазии и поражении региональных лимфатических узлов у 66% больных раком предстательной железы.

Эксперты считают, что при увеличении ПСА до 15 нг/мл и выше при низкодифференцированном типе опухоли в 50% случаев может свидетельствовать об экстракапсулярной инвазии, что важно принимать во внимание при определении объема оперативного вмешательства.

При анализе ПСА оценка уровня выполняется на основе следующих показателей:

0-4 нг/мл — норма;
4-10 нг/мл — подозрение на рак предстательной железы;
10-20 нг/мл — высокий риск рака предстательной железы;
20-50 нг/мл — риск диссеминированного рака предстательной железы;
50-100 нг/мл — высокий риск метастазов в лимфоузлы и отдаленные органы;
более 100 нг/мл — всегда метастатический рак предстательной железы.

Оценка концентрации ПСА – самый точный метод раннего обнаружения рецидива и метастазирования, причем изменения даже в пределах границ нормы остаются информативными. Если была проведена тотальная простатэктомия, ПСА не должен обнаруживаться.

Если он все-таки есть, это говорит о наличии остаточной опухолевой ткани, региональных или отдаленных метастазах. При этом уровень остаточной концентрации должен составлять 0,05-0,1 нг/мл, а повышение этих показателей говорит о рецидиве.

Проверка уровня ПСА выплняется не ранее, чем через 60-90 дней после операции, чтобы избежать возможных ложноположительных результатов из-за незавершенного клиренса ПСА, который был в крови до простатэктомии.

Эффективная лучевая терапия снижает уровень ПСА за первый месяц в среднем на 50%, такие же результаты отмечаются при правильно подобранной гормональной терапии. Контролировать уровень ПСА у больных, которые лечили рак предстательной железы, необходимо каждые 3 месяца, чтобы своевременно выявить отсутствие эффекта от терапии.

Важная информация для мужчин в возрасте 40 лет и старше

16 ноября 2019 г в Сургутской районной поликлинике организован массовый скрининг для мужчин в возрасте от 40 лет и старше, на измерение уровня ПСА (простат-специфического антигена) в крови. Для прохождения обследования необходимо сдать кровь из вены в процедурном кабинете с 9 утра до 12 часов дня (натощак). Направление не требуется. Для наибольшей достоверности результата за сутки перед проведением анализа воздержаться от употребления спиртных напитков, за 1-2- часа – от курения, употребления чая и кофе. Результат анализа можно узнать у лечащего врача.

Где находится «второе сердце» мужчины и почему его нужно беречь как зеницу ока?

Предстательную железу называют еще и вторым сердцем мужчины, и не зря. В этой ячеистой ткани сосредоточены важнейшие функции мужского организма. Это и репродуктивная, и гормональная, и половая. При каких-либо нарушениях состояния железы нарушаются все функции, и начинается сбой. Он отражается на качестве жизни мужчины, во всех ее аспектах. Это могут быть болевые ощущения, вплоть до интенсивных, проблемы с мочеиспусканием, и, что особенно важно для мужчины – затруднения, а то и несостоятельность в половой жизни.

При этом сильный пол стесняется обращаться к врачам, предпочитая самолечение, или прием повышающих потенцию препаратов. И то и другое опасно для жизни. Для того, чтобы понять, с каким именно болезненным состоянием придется иметь дело, сначала нужно сдать анализ на ПСА – простат специфический антиген. Сделать это очень просто, путем забора крови из вены. Требуется 15-20 минут, чтобы в лаборатории определили, есть ли отклонения от нормы. Если они есть, мужчину отправляют далее на исследования.

ПСА (простат-специфический антиген) — один из продуктов синтеза предстательной железы. Является лабораторным маркером состояния ткани предстательной железы. В настоящее время измерение уровня ПСА является скрининговым методом выявления рака предстательной железы. Однако, этот метод позволяет выявлять и другие болезненные состояния «второго сердца» мужчины.

Повышение уровня ПСА может быть обусловлено целым рядом причин, среди которых наиболее значимыми являются:

Рак предстательной железы;

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы;

Наличие воспаления или инфекции в предстательной железе;

Повреждение простаты (ишемия или инфаркт предстательной железы).

Кому нужно сдавать анализ

Мужчинам старше 40 лет, в том числе тем, которые ни разу не проходили обследование

При наличии периодических болей внизу живота с локализацией в паховой области

Проблемах с мочеиспусканием: частых позывах (преимущественно ночью), ослаблении

Нарушении половой функции, не связанном с психоэмоциональным состоянием

Наличие сидячей работы, малоподвижный образ жизни, которые провоцируют застойные явления в области малого таза

Влиянием на организм неблагоприятных факторов — частым переохлаждением, в связи с пребыванием на открытом воздухе

Употреблении алкоголя регулярно в больших количествах

Заядлым курильщикам ( выкуривающим от пачки в день и больше)

Как подготовиться к анализу

1. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов, воду можно пить в обычном режиме.

2. Накануне исследования (в течение 48, а лучше 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

3. Обязательно! За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения.

4. За 1-2 часа до сдачи крови не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур

Приём анализов на ПСА в рамках массового скрининга проводится 16.11.19 с 9 до 12 часов дня в лаборатории поликлиники в г.п. Белый Яр по адресу ул. Лесная, 1Б.

Для жителей г.п.Барсово и с.п. Солнечный: сдать кровь на ПСА можно с 9 до 12 часов дня в процедурном кабинете поликлиники вашего посёлка.

г.п. Барсово: Сургутская районная поликлиника, ул. Мостостроителей, 7А

с.п. Солнечный: Сургутская районная поликлиника, Космонавтов, 15

Результаты анализов вы можете узнать у вашего участкового врача-терапевта.

ПСА Свободный специфический антиген простаты |

Обязательное

Обязательное куки-файлы нужны, чтобы сайт работал и чтобы могли пользоваться хотя бы минимальными его функциями: просматривать его, соглашаться, или отклонять потребление куки-файлов. Эти куки-файлы не могут быть выключены.

Название куки-файла	Опись куки-файла	Срок действия куки-файла	Куки-файл не хранится, если вы не согласны
EW4SITE	Куки-файл сессии ID, используется для обеспечения функциональности сайта (например, возврат в последнее место списка)	До конца сессии	Не применимо
SITEXRF	POST XSRF apsauga	До конца сессии	Не применимо

Функциональный

Функциональные куки-файлы записывают информацию о Ваших выборах и позволяют адаптировать использование сайта в соответствии с Вашими потребностями.

Название куки-файла	Опись куки-файла	Срок действия куки-файла	Куки-файл не хранится, если вы не согласны
lang_code	Куки-файл сохраняет пользователем выбранный язык.	1 год	Не применимо
city	Куки-файл используется для хранения пользователем выбранного города, чтобы система выводила необходимый контент.	1 год	Не применимо

Статистическая

Статистические куки-файлы. Эти куки-файлы используются для анализа статистики посещаемости сайта. Они позволяют подсчитывать посещения и источники трафика, чтобы могли измерить производительность сайта и усовершенствовать его, стремясь сделать его максимально полезным и удобным для пользователей. Они помогают нам узнать, которые страницы посещаются чаще всего или меньше всего, узнать, каким образом пользователи перелистывают страницы сайта. Вся этими куки-файлами собранная информация является анонимной, поскольку хранятся только общие показатели всех посетителей.

Название куки-файла	Опись куки-файла	Срок действия куки-файла	Куки-файл не хранится, если вы не согласны
__ga	„Google Analytics» часть статистической системы, хранит информацию о посещенных частях сайтя посетителем, сколько посещений имел сайт, какая продолжительность посещения, информация браузера и т.п.	2 года	Да
__gid		24 часа	Да
__gat		1 мин.	Да

Объявления

Рекламные куки-файлы. Эти куки-файлы определяются третьими странами, например, YouTube.com. Они наблюдают за Вашим поведением с их предоставляемым контентом, например, пересматривая видеозаписи. Если выключите эти куки-файлы, на сайте не сможете пересмотреть ими предлагаемый контент, например, YouTube.com видеозаписи. Поставщик куки-файлов может использовать эти куки-файлы, чтобы отслеживать Ваш хобби и согласно ему выбирать аналогичный контент для Вас на других сайтах.

Простат специфический антиген (ПСА) свободный

Простат специфический антиген (ПСА) свободный

Простат специфический антиген (ПСА) существует в трех основных формах: связанный с α1-антихимотрипсином, связанный α2-макроглобулином и в свободном состоянии. Содержание свободной формы составляет около 10% от общего количества ПСА. Определение соотношения ПСА свободного к ПСА общему позволяет получить важную информацию для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных заболеваний простаты. У больных на рак предстательной железы процент ПСА свободного к ПСА общему существенно снижается в следствие того, что опухоль вырабатывает измененную форму антигена.

Референтный интервал данного показателя для всех возрастных групп составляет 15-75%. Это соотношение выше в случаях доброкачественной гиперплазии, ниже – при злокачественных заболеваниях простаты. Для определения данного соотношения используют математическую формулу: ПСА свободный / ПСА общий х 100%

На основе этих показателей были определены риски развития рака предстательной железы у пациентов в соответствии с Рекомендациями по Раку Простаты Европейской Ассоциации Урологии (Guidelines on Prostate Cancer (European Association of Urology, 2015)).

При уровне ПСА от 4 до 10 нг/мл и негативном результате ректального обследования:

Соотношение ПСА свободный / ПСА общий < 10% – высокий риск развития рака предстательной железы;
Соотношение ПСА свободный / ПСА общий > 25% – низкий риск развития рака предстательной железы;

Определение повышенного уровня общего ПСА должно сопровождаться определением процента свободного ПСА для возможности дифференциации доброкачественных и злокачественных процессов в предстательной железе. Данный тест эффективный, если концентрация ПСА общего в крови составляет от 4 до 10 нг/мл.

Подготовка пациентов согласно общих правил, однако при этом:

следует помнить о том, что повышение уровня ПСА может быть спровоцировано: эякуляцией (в течение 48 часов), запор, ректальное пальцевое обследование простаты, ректороманоскопия, биопсия предстательной железы, трансректальное УЗИ. Поэтому перед сдачей анализа на ПСА необходимо избежать вышеперечисленных процедур;
Применение таких препаратов как финастерид и дутастерид понижают уровень ПСА в крови.

Материал: сыворотка крови.

Транспортная среда: вакутайнер с активатором сворачиваемости с/без гелевой фазы.

Стабильность пробы:

5 дней при температуре 2-8° C;
месяц при температуре -20° C;
замораживать только 1 раз.

Метод: иммунохемилюминисцентный анализ

Анализатор: Cobas е411, Roche Diagnostics GmbH, Швейцария

Референтные значения (норма):

Для всех возрастных групп до 0,4 нг/мл.

Основные показания для назначения анализа:

дифференциальная диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака предстательной железы при выявлении повышенных уровней общего ПСА (при значениях до 10 нг/мл).

Экспресс анализ крови на общий ПСА (простат-специфический антиген)

Простатспецифический антиген общий — это количество в крови доступных для определения фракций вещества, входящего в состав секрета предстательной железы, — сериновой протеазы. Простатспецифический антиген является лабораторным маркером состояния ткани предстательной железы.

Метод исследования

Иммунохроматография.

Единицы измерения

нг/мл.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
После массажа простаты до анализа должно пройти не менее 10 дней.

Общая информация об исследовании

Простатспецифический антиген (ПСА) — это белковое вещество, фермент, относящийся к сериновым протеазам. Это один из продуктов синтеза предстательной железы.

Железы простаты вырабатывают секрет предстательной железы, который имеет несколько функций: входит в состав семенной жидкости и служит важным компонентом питательной среды для сперматозоидов. Это сложная композиция биологически активных веществ, обеспечивающих жизнедеятельность мужских половых клеток. Небольшая часть секрета попадает в кровь и выполняет сложную гормональную функцию — обеспечивает нормальное функционирование яичек, работу мочевого пузыря, регулирует половое влечение, влияет на кровообращение, нервные процессы и психическое состояние.

Общий ПСА умеренно повышается при гипертрофии (аденоме) простаты, острых и хронических воспалительных заболеваниях предстательной железы (простатитах), инфекциях мочевыводящих путей, однако главная диагностическая ценность этого анализа состоит в своевременном выявлении рака предстательной железы.

Рак предстательной железы является одним из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у мужчин. Особенно часто это заболевание встречается у мужчин старше 50 лет. В России почти у 70 % больных он выявляется уже только на 3-4-й стадии. Повышение уровня ПСА в вначале заболевания происходит в результате нарушения функции клеток простаты и повышения проницаемости кровеносных сосудов, что стимулирует выделение специфических веществ из клеток предстательной железы во внеклеточную среду. Чем выше уровень ПСА в крови, тем с большей уверенностью можно говорить о наличии злокачественного процесса в предстательной железе. Однако, если общий ПСА повышен несильно, достоверность диагноза сомнительна, так как такой же результат может быть получен при других заболеваниях простаты, например доброкачественной гипертрофии или простатите.

Ранняя диагностика рака предстательной железы также осуществляется путем ежегодного профилактического обследования. Чрезмерный прирост уровня ПСА за год свидетельствует о повышении риска развития заболевания.

Для чего используется исследование?

Для ранней диагностики аденомы и воспалительных заболеваний предстательной железы.
Для диагностики ишемии или инфаркта предстательной железы.
Для ранней диагностики рака предстательной железы.
Для дифференциальной диагностики рака предстательной железы и ее доброкачественных заболеваний, а также инфекционно-воспалительных процессов мочевыводящих путей.
Для оценки эффективности лекарственной терапии рака предстательной железы.
Для контроля за результатами хирургического лечения рака предстательной железы.
Для своевременной диагностики рецидивов рака предстательной железы после хирургического лечения.
Как часть профилактического обследования в целях ранней диагностики доброкачественных заболеваний и рака предстательной железы.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 4 нг/мл.

Количество общего ПСА может умеренно увеличиваться при некоторых условиях, не связанных с заболеванием простаты, а также при ряде патологических состояний.

Причины повышения уровня общего ПСА:

относительное увеличение массы простаты,
массаж простаты / езда на велосипеде / семяизвержение менее чем за 24 часа до сдачи анализа,
инфекция / воспалительный процесс мочевыводящих путей,
аденома предстательной железы,
простатит,
ишемия / инфаркт предстательной железы,
рак предстательной железы.

Причины низкого уровня общего ПСА:

низкий риск развития заболевания предстательной железы,
успешное лечение заболевания предстательной железы.

Вопрос: Алёна | 19 Августа, 2021

Здравствуйте!Скажите пожалуйста, врач мне написала сдать анализ на «ДНК диагностику тромбофилии», т.к. две предыдущие беременности были замершими.Есть ли у вас данный вид анализа?

Вопрос: Ксения | 19 Августа, 2021

Если антитела к ковид М-это значит что я болею? спасибо

Наличие антител класса М, говорит о том, что человек либо ещё болеет, либо недавно переболел.

Скрининг рака предстательной железы

Целью европейского рандомизированного исследования скрининга рака простаты (ERSPC), проводимого с 1993 г по 2014 г и включающего более 162 000 обследуемых, являлось определение роли регулярного исследования крови на простат-специфический антиген (ПСА) в снижении смертности от рака предстательной железы.

Обследуемые в возрасте от 50 до 74 лет из восьми стран (Бельгия, Финляндия, Франция, Италия, Нидерланды, Испания, Швеция и Швейцария) были рандомизированы на 2 группы: обследуемым в 1-ой группе проводилось скрининговое исследование ПСА каждые 4 года (в Швеции — каждые 2 года), 2-ая группа являлась контрольной (обследование не проводилось). В случае если концентрация ПСА превышала 3 нг/мл, мужчины направлялись на биопсию предстательной железы. Результаты исследования показали, что в группе с регулярным скринингом смертность от рака предстательной железы в течение 9 лет была ниже на 15% при сравнении с контрольной группой, а в течение 11 лет — на 22%. При более продолжительном наблюдении дальнейшего увеличения показателей выживаемости в 1-ой группе не выявлено. Таким образом, смертность от рака простаты среди пациентов, подвергавшихся скрининговому исследованию уровня ПСА, была снижена приблизительно на 1/5 при сравнении с контрольной группой.

Анализ на ПСА: делать или нет

Несмотря на новое свидетельство в пользу эффективности скрининга на ПСА в снижении смертности от рака предстательной железы, остаются сомнения, перевешивают ли преимущества скрининга возможный вред от ассоциированной с ним гипердиагностики.

Ученые заключают, что на данный момент стоит воздержаться от введения подобных программ скрининга.

Согласно исследованию профессора Фрица Шредера (Fritz Schröder) из Медицинского центра Университета Erasmus в Нидерландах, являющегося первым автором опубликованной статьи, скрининг ПСА обеспечивает существенное сокращение случаев смерти от рака простаты, с аналогичными или большими показателями, чем при скрининге рака молочной железы. Тем не менее, примерно в 40% случаев скрининга мы имеем дело с гипердиагностикой, приводящей к высокому риску избыточного лечения и побочных эффектов, таких как недержание мочи и импотенция.

Он добавляет: «Время для полноценного скрининга в общей популяции еще не настало. Остро стоит необходимость дальнейших исследований, направленных на снижение гипердиагностики посредством сокращения необязательных биопсий и снижения числа мужчин, которые должны подвергаться скринингу, биопсии и лечению».

Одним из перспективных подходов, по мнению профессора Шредера, является мультипараметрическая МРТ, в ряде случаев позволяющая дифференциально диагностировать рак простаты, для которого характерен агрессивный рост, и многие «не столь существенные» опухоли, которые обычно растут настолько медленно, что большинство пациентов с их наличием умирают от других причин. На данный момент, считает профессор, до мужского населения должна быть донесена хорошо обдуманная и взвешенная информация о возможном вреде скрининговой гипердиагностики и, как следствие, гиперлечения.

Ян Томпсон (Ian Thompson) из Университета Техаса HSC, Сан-Антонио, США и Кэтрин Танжен (Catherine Tangen) из онкологического научного центра Фреда Хатчинсона, Сиэтл, США, обсуждают возможные пути для смягчения недостатков скрининга. Они считают, что «новые результаты европейского рандомизированного исследования скрининга рака простаты (ERSPC) имеют существенное значение». Изучение распределения случаев смерти от рака предстательной железы в зависимости от шкалы Глисона и уровня ПСА очень важно для коррекции и адаптации программ скрининга и лечения.

Скринингом рака предстательный железы называется регулярное (1 раз в год или каждые 2 года) обследование у уролога, в ходе которого производится анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА) и пальцевое ректальное обследование.

Проблема скрининга рака предстательной железы очень широко обсуждается во всем мире уже в течение 10 лет. Дело в том, что скрининг рака простаты начал проводиться с конца 80-х – начала 90-х годов. За эти годы были накоплены как положительные результаты скрининга, так и отрицательные. К положительному результату относится снижение смертности от рака простаты в среднем на 20% во всех развитых западных странах. К отрицательному результату скрининга рака предстательной железы можно отнести лишние операции у пациентов, которые никогда не умрут от этого заболевания, так как они находятся в той возрастной группе (старше 70 лет), когда наличие у них рака простаты не станет причиной смерти. Это обычно связано с тем, что рак, который у них выявлен, малоагрессивный и за их жизнь не успеет дать метастазов. Таких больных оперировать не надо.

Если говорить о государственных программах скрининга, которые приняты в западноевропейских странах и США, то там обследованию подвергаются большие контингенты мужского населения — более 60 %. При таких массовых обследованиях там выявляются пациенты, у 70% которых рак находится в ещё излечимой стадии, и у 30% — в неизлечимой. В нашей же стране до сих пор 65-70% выявленного рака предстательной железы — это местно распространенные, либо метастатические стадии, когда больного вылечить уже невозможно. И очень часто приходится сталкиваться со случаями смерти молодых мужчин, порой моложе 50 лет, от рака предстательной железы.

Поэтому в России говорить о вреде скрининга преждевременно, так как у нас его в должном объеме не было. На Западе если человек включается в государственную программу скрининга, его заболевание со значительно меньшей вероятностью перейдет в неизлечимую стадию, а будет выявлено на ранних стадиях. В то же время, ему, например, могут провести лишнюю биопсию, и он может подвергнуться ненужному лечению. В любом случае включение в программу скрининга онкологического заболевания – индивидуальное решение пациента. В Европейском медицинском центре, например, все процедуры проводятся только после получения от пациента информированного согласия, которое он подписывает после получения всеобъемлющей информации о программе от врача. И мы считаем, что включение мужчин старше 45 лет в программу скрининга рака простаты имеет гораздо больше пользы, чем потенциального вреда и настоятельно рекомендуем это нашим пациентам.

Напоминаем, что в ЕМС действует программа ранней диагностики опасных заболеваний.

Роль специфической эстеразы простаты собак в ранней диагностике заболеваний предстательной железы.

В последние годы, после увеличения продолжительности жизни собак и растущего внимания владельцев домашних животных к своим животным, несколько авторов провели исследования, касающиеся новых методов раннего выявления заболеваний простаты у собак, которые могут повлиять на качество жизни собак. Расстройства предстательной железы часто протекают бессимптомно, и их ранняя диагностика затруднена: поэтому они обычно выявляются только на запущенной стадии.Традиционно диагностика заболеваний предстательной железы основана на неинвазивных методах, таких как трансректальная и абдоминальная пальпация, оценка семенной или простатической жидкости, а также анализ мочи и визуализация. С другой стороны, точный диагноз аномалий предстательной железы может быть поставлен с помощью тонкой иглы (FNA) паренхимы простаты или биопсии. Однако эти исследования выполняются редко из-за их инвазивности. Таким образом, несколько авторов исследовали биомаркеры собачьей сыворотки, чтобы достичь более раннего времени диагностики и применить терапевтические стратегии для достижения лучших результатов.Собачья простатическая специфическая эстераза (CPSE) была определена как подходящий биомаркер для включения в программу скрининга простаты, следуя модели простатоспецифического антигена (PSA) в медицине человека. В литературе сообщалось о более высоком CPSE у собак, страдающих несколькими заболеваниями предстательной железы, такими как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, бактериальный простатит или карцинома простаты. Благодаря потенциальной полезности в клинической практике дальнейшие исследования должны изучить потенциальную роль CPSE в мониторинге успешности лечения мужской репродуктивной системы.Более того, растущая доступность биомаркеров сыворотки, которую можно легко определить на образцах крови в клинической практике, может обеспечить более точную оценку фактической распространенности простатических заболеваний. CPSE фактически признан многообещающим диагностическим инструментом для выявления заболеваний предстательной железы в «программе скрининга здоровья простаты», чтобы правильно выбрать тех пациентов, которым требуются дальнейшие более точные и дорогостоящие диагностические исследования.

Темы в медицине домашних животных.2018 сен 08 [Epub]

Сальваторе Алонге, Моника Меландри, Джулио Айуди, Джованни Микеле Лакаландра

Ветеринарное общество «Il Melograno» Srl, Варезе, Италия; Dipartimento di Medicina Veterinaria (DiMeV), Отдел хирургии и акушерства, Университет Бари Альдо Моро, Италия. Электронный адрес:., Società Veterinaria «Il Melograno» Srl, Варезе, Италия. Электронный адрес:., Dipartimento di Medicina Veterinaria (DiMeV), Отдел хирургии и акушерства, Университет Бари Альдо Моро, Италия.Электронный адрес:., Dipartimento di Medicina Veterinaria (DiMeV), Отдел хирургии и акушерства, Университет Бари Альдо Моро, Италия. Электронный адрес:.

PubMed http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30502858

Характеристика in vivo суицидной генной терапии на основе промотора простаты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Предстательная железа мужской орган обычно поражен доброкачественными или злокачественными новообразованиями. Аденокарцинома простаты — наиболее часто диагностируемый рак и вторая ведущая причина смерти от рака среди мужчин в Соединенных Штатах.¹ Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) является наиболее распространенной доброкачественной опухолью у мужчин, и ее частота зависит от возраста. Хотя аденома простаты не является смертельным заболеванием, она может вызвать обструкцию выходного отверстия мочевого пузыря (BOO) и симптомы нижних мочевыводящих путей (LUTS). Таким образом, аденома простаты представляет собой серьезную проблему для здоровья в промышленно развитом западном мире. ^2,3

Хотя ДГПЖ и рак простаты этиологически не связаны, они часто встречаются вместе. Таким образом, важно выявить сопутствующий рак у пациентов с ДГПЖ.Перед клиницистом возникает дилемма, когда он сталкивается с вариантами лечения аденокарциномы простаты. Лучший способ сделать это в настоящее время — определение сывороточного простат-специфического антигена (ПСА), пальцевое ректальное исследование (DRE) и трансректальное ультразвуковое исследование (TRUS). Однако DRE и TRUS не могут обнаружить 10–20% пациентов с раком простаты в переходной зоне. ПСА может быть полезным для выявления таких пациентов, но он не может выявить все виды рака. ⁴ Любой разработанный метод лечения аденомы простаты может облегчить BOO, но не может лечить сопутствующий рак простаты.Если новый метод лечения ДГПЖ может помочь в лечении сопутствующей аденокарциномы предстательной железы, он может стать для клиницистов замечательным инструментом ведения пациентов с ДГПЖ. Теоретически нацеленная генная терапия эпителиальных клеток предстательной железы может сделать это, и это будет мощным методом лечения ДГПЖ. ^5,6. Чтобы разработать новый метод направленной генной терапии для лечения ДГП, мы исследуем свойства суицидной генной терапии на основе промотора PSA с использованием токсичного гена тимидинкиназы вируса простого герпеса (HSV-TK) с пролекарством на модели собак.Он может вызывать апоптоз в секретирующих ПСА эпителиальных клетках предстательной железы с минимальной системной токсичностью. Здесь мы сообщаем данных in vivo и , подтверждающих эффективность терапевтического воздействия на ген нацеленного действия на основе промотора PSA. Конечной целью этого исследования является разработка эффективных методов лечения как клинической ДГПЖ, так и сопутствующей аденокарциномы предстательной железы одновременно.

Эксперимент проводился в трех разных группах. В группе I мы выполнили только однократную инъекцию Ad-PSA-HSV-TK из расчета 10 мг ацикловира на килограмм массы тела.Во II группе мы выполнили двукратные инъекции Ad-PSA-HSV-TK из расчета 20 мг ацикловира на килограмм массы тела. В группе III два раза вводили Ad-PSA-HSV-TK без ацикловира (таблица 1). Ad-PSA-HSV-TK вводили в левую половину простаты собаки. В простате животных группы II в левой доле наблюдались сегментарные поражения, характеризующиеся выраженной атрофией протоков и ацинусов с плотной инфильтрацией лимфоцитов и плазматических клеток. Распределение его было резко сегментарным по разветвлению ветви протока.Строма показала сильную инфильтрацию лимфоцитов и плазматических клеток, и инфильтрат распространился на протоковый и ацинарный эпителий. Количество ацинусов уменьшилось. Протоки и ацинусы превратились в звездчатые или округлые очертания с уменьшенной площадью просвета, а внутрипросветные гребни были потеряны. Также был обнаружен кистозно расширенный просвет. Количество секреторных клеток ацинарного эпителия уменьшилось. Объем цитоплазмы секреторных клеток был уменьшен, отмечалась потеря цитоплазматической зернистости.Вышеупомянутые атрофические изменения протоков и ацинусов были наиболее заметны в центре поражения (Рисунок 1). Апоптотические тельца, состоящие из сильно эозинофильной цитоплазмы с плотным фрагментом ядерного хроматина, чаще обнаруживались в левой доле, особенно на секреторных клетках на периферии поражений и лимфоцитах в центре поражений, а заметных гистологических изменений не обнаруживали в правая доля. В простате животных группы I мы не смогли обнаружить каких-либо заметных гистологических различий между обеими долями.Некоторая атрофия желез также выявляется у животных группы III, но изменения намного меньше, чем у животных группы II (рис. 2).

Таблица 1 Группировка экспериментальных животных и график терапевтического вмешательства Рисунок 1

Гистологические различия между обработанными тканями предстательной железы собак и контролем: в обработанной предстательной железе выявлена выраженная атрофия протоков и ацинусов с плотной инфильтрацией лимфоцитов (а). (а) Окрашивание Ad-PSA-HSV-TK плюс ацикловир, гематоксилин и эозин (H & E), × 40.(b) только ацикловир, окрашивание H&E, × 40.

Рисунок 2

Гистоморфологические изменения тканей предстательной железы собак после лечения только аденовирусом без ацикловира. Наблюдаются атрофические изменения протоков и ацинусов. Однако изменений намного меньше, чем у Ad-PSA-TK с группой ацикловира. (а) Пятно H&E, × 40; (б) Пятно H&E, × 400; (c) иммуногистохимическое окрашивание на PSA, × 400; (d) апопотоз, обнаруженный методом TUNNEL, × 400.

При иммуногистохимическом окрашивании на PSA цитоплазма секреторных клеток выявила иммунореактивность в отношении PSA.В предстательной железе животных группы II в поражениях левой доли наблюдалось снижение количества PSA-положительных секреторных клеток по сравнению с контрольной правой долей (рис. 3). В частности, полная потеря ПСА-положительных секреторных клеток была отмечена в центре поражения. В предстательной железе животных групп I и III не было заметной разницы в количестве PSA-положительных секреторных клеток между обеими долями (рис. 2).

Рисунок 3

Иммуногистохимическое окрашивание тканей предстательной железы собак с использованием моноклонального антитела к PSA: иммуногистохимическое окрашивание на PSA проводили с использованием кроличьего моноклонального антитела к простатспецифическому антигену человека (DAKO, Carpinteria, CA, USA) и меченного DAKO стрептавидина-биотина ^{Система} 2 (DAKO, Карпинтерия, Калифорния, США).Срезы толщиной 4 мкм депарафинизировали ксилолом, а затем нагревали в микроволновой печи в течение 20 минут для извлечения антигенов. Эндогенную пероксидазу блокировали с помощью 3% раствора перекиси водорода. Срезы инкубировали с первичным антителом в течение 20 мин при 37 ° C. После промывания козьи антикроличьи и антимышиные иммуноглобулины наносили на 7 минут при 37 ° C, а затем инкубировали со стрептавидином и хреном в течение 7 минут при 37 ° C. Срезы проявляли в растворе 3,3′-диаминобензидина (DAB) и окрашивали гематоксилином.Количество эпителиальных клеток, секретирующих ПСА, обработанной предстательной железы (а) заметно снижено по сравнению с контролем (б). (а) Ad-PSA-HSV-TK плюс ацикловир, × 400; (б) только ацикловир, × 400.

Мы также изучали апоптоз с помощью метода TUNEL. У животных группы II апоптоз чаще обнаруживался в обработанной левой доле простаты, чем в контрольной правой доле (рис. 4). Апоптоз эпителиальных клеток чаще всего наблюдался на периферии очагов поражения. В центре поражения был заметен апоптоз инфильтрированных лимфоцитов.В предстательной железе животных групп I и III не было существенной разницы в количестве апоптотических клеток между обеими долями (рис. 3).

Рисунок 4

Обнаружение апоптоза в тканях предстательной железы собак методом TUNEL: было проведено определение апоптоза с помощью метода TUNEL (терминальная дезоксинуклеотидилтрансфераза (TdT) -опосредованная дезоксиуридинтрифосфат (dUTP) -биотиновый ник-конец) с использованием набора пероксидазы ApopTag ^® (Intergen Company, Purchase, NY, USA) по методу Гавриэли.Вкратце, срезы толщиной 4 мкм депарафинизировали ксилолом и обрабатывали протеиназой К (20 мкг / мл) при комнатной температуре в течение 15 мин. Эндогенную пероксидазную активность гасили 3% -ным раствором перекиси водорода в течение 5 мин. Каждый срез инкубировали с 75 мкл уравновешивающего буфера в течение 10 мин. Рабочую силу фермента терминальной дезоксинуклеотидилтрансферазы (TdT) наносили во влажную камеру при 37 ° C в течение 70 мин. Срезы в сосуде, содержащем буфер для остановки / промывания рабочей силы, перемешивали в течение 15 с, а затем инкубировали в течение 10 мин при комнатной температуре.Конъюгат антидигоксигенинпероксидазы наносили на 30 мин в увлажненную камеру при комнатной температуре. После промывания в физиологическом растворе с фосфатным буфером наносили достаточное количество раствора DAB, чтобы полностью покрыть образец, и проводили окрашивание в течение 5 минут при комнатной температуре. После промывки в дистиллированной воде срезы контрастировали 0,5% метиловым зеленым в течение 20 мин. Срез небной миндалины использовали в качестве положительного контроля. Апоптоз эпителиальных клеток в обработанной предстательной железе намного выше (а), чем в контроле (б).(а) Ad-PSA-HSV-TK плюс ацикловир, × 400; (b) только ацикловир, × 400.

Суицидный ген, используемый в настоящей системе, является наиболее важным из отрицательных селективных маркеров, белковые продукты которого превращают пролекарство в его токсичное вещество. Ген HSV-TK широко используется в качестве терапевтического гена в модели суицидальной генной терапии рака простаты и других видов рака, а трансфекция геном HSV-TK делает клетки-мишени чувствительными к пролекарству, ацикловиру. Айкловир представляет собой аналог нуклеозидов, который может фосфорилироваться терапевтическим геном HSV-TK в монофосфатную форму.И тогда нормальные клеточные ферменты могут дифосфорилировать и трифосфорилировать монофосфорилатную форму в токсичные продукты. Токсичные продукты способны блокировать синтез ДНК клетки-хозяина путем ингибирования ДНК-полимеразы и в конечном итоге вызывать гибель клетки. ^7,8,9,10

Генетические векторы могут доставлять терапевтический ген к тканям-мишеням. Для переноса генов предлагается несколько вирусных или невирусных векторов, и аденовирусные векторы являются более предпочтительными из-за высокого выхода вируса, который можно получить по сравнению с ретровирусами, и из-за того, что аденовирус возможен с высокой эффективностью заражения.Кроме того, аденовирусы не интегрируются в геном хозяина, что снижает опасения по поводу инсерционного мутагенеза. Этот вирусный вектор доставляет терапевтический ген в геном Ad, который обычно содержит 36 т.п.н. вирусных последовательностей, и этот вектор обладает способностью инфицировать клетки, которые не деляются, и доставлять двухцепочечный геном в ядро в эписомальной форме. ^11,12,13,14 В настоящем исследовании генной терапии ДГПЖ мы выбрали рекомбинантный дефицитный по репликации аденовирусный вектор для переноса суицидного гена HSV-TK.Для исследования аденомы простаты мы используем гончую в качестве экспериментального животного, поскольку простата собаки наиболее точно имитирует простату человека. Более того, ДГПЖ и аденокарцинома развиваются в простате собак в процессе старения. Следовательно, исследование, проведенное на простате собак, может отражать более естественные ситуации в отношении окружающей среды простаты человека по сравнению с опухолями предстательной железы человека с ксенотрансплантатом или простатой других животных. ^15,16

Более развитой моделью суицидальной генной терапии является нацеленная экспрессия терапевтического гена.Несколько тканеспецифичных промоторов или промоторов заболевания используются для нацеленной генной терапии, таких как промотор тирозина для лечения меланомы, промотор альбумина для лечения гепатомы и промотор PSA для лечения рака простаты. ^17,18 Направленная экспрессия терапевтического гена увеличивает специфичность и безопасность генной терапии. В предыдущих исследованиях суицидальной генной терапии простаты собак после интрапростатической инъекции аденовирусных векторов аденовирус может распространяться во многие другие органы, такие как мочевой пузырь, семявыносящие протоки, сердце и печень путем прямого распространения, рефлюкса из эякуляторов. протоков или гематогенного распространения.Если использовали аденовирусный вектор с универсальным промотором, таким как вирус саркомы Рауса (RSV), экспрессия трансгенного гена также была идентифицирована в простате и других органах. ^16,19,20 Способность ограничивать экспрессию трансгенных генов путем создания вирусных векторов, специфичных для простаты, теоретически может минимизировать потенциальную системную токсичность. ПСА представляет собой химотрипсиноподобную сериновую протеазу массой 34 кДа, которая секретируется исключительно нормальными и злокачественными эпителиальными клетками, выстилающими как ациты предстательной железы, так и протоки.²¹ Его можно использовать в качестве промотора для экспрессии трансгенных генов, специфичных для простаты. Однако были некоторые различия в продукции PSA в доброкачественных и злокачественных эпителиальных клетках простаты между людьми и собаками. В исследовании McEntee et al. , ²² иммуногистохимическое окрашивание простаты собаки показало, что нормальный и гиперпластический эпителий предстательной железы собак был сильно положительным с ПСА. Однако только две из 31 аденокарциномы собаки были положительными на ПСА. ²² Эти результаты контрастируют с результатами исследований на людях, в которых ПСА экспрессируется в нормальном и неопластическом эпитлии с сопоставимой интенсивностью во всех опухолях, кроме большинства анапластических.

Сообщалось, что промотор PSA размером 620 п.н., выделенный от пациента с раком простаты, имеет простат-специфическую экспрессию репортерного гена. ²³ Однако промотор PSA размером 620 п.н. имеет пониженную активность по сравнению с универсальными вирусными промоторами. Промотор PSA размером 620 п.н. имеет по крайней мере в 10 раз более низкий уровень активности, чем промотор RSV. ²⁰ Недавно было показано, что промотор PSA с длинной последовательностью 5937 п.н. выше по сравнению с промотором PSA с короткой последовательностью; а длинный промотор PSA сохраняет тканеспецифическую экспрессию.Сила длинного промотора PSA может модулироваться в секретирующих PSA клетках андрогеном до уровня, сравнимого с уровнем экспрессии универсального промотора CMV-опосредованной экспрессии гена. ²⁴ В этом исследовании мы использовали длинный промотор PSA с длиной 5937 п.н. для специфической для простаты генетической экспрессии и смогли добиться адекватной селективной абляции секретирующих PSA эпителиальных клеток в простате собак.

Хотя только трансфицированные клетки могут экспрессировать терапевтический суицидный ген HSV-TK, апоптоз может происходить не только в трансфицированных клетках, но и в тех, которые находятся в непосредственной близости, явление, называемое «эффектом свидетеля».Этот феномен хорошо описан и вносит значительный вклад в разрушение опухолей, как продемонстрировано in vitro и in vivo . Важной особенностью этого эффекта является то, что когда 10% клеток в опухоли содержат суицидный ген HSV-TK, вся популяция опухолевых клеток может быть убита за счет фагоцитоза апоптотических тел близлежащими опухолевыми клетками и передачи фосфорилированного ацикловира через щелевые соединения. ^25,26 Недавно появились сообщения о том, что растворимые цитокины, например TNF или IL, и изменения в опухолевой среде могут вызывать противоопухолевый иммунный ответ, который может включать побочный эффект суицидальной генной терапии.^8,27

Патологическое исследование предстательной железы собак после суицидальной генной терапии Ad-PSA-HSV-TK выявило характерные особенности, которые могут быть следствием эффекта свидетеля. Эти признаки представляют собой четко очерченные сегментарные поражения, характеризующиеся выраженной атрофией протоков и ацинусов с плотной инфильтрацией лимфоцитов и плазматических клеток. Основные выводные протоки простаты расположены в центральной области, они разветвляются на несколько небольших протоков и соединяются со многими акни периферической области.Если апоптоз распространяется через протоковую и ацинарную систему простаты, он может вызвать сегментарное поражение между периуретральными и периферическими областями. Периуретральная область простаты — это место схождения протоковой и ацинальной систем. Таким образом, теоретически трансуретральная доставка генетического вектора in situ более эффективна и максимизирует эффект стороннего наблюдателя, чем трансректальный путь. Это терапевтическое испытание может быть разработано как новая генная терапия для лечения ДГПЖ у человека.

Генная терапия простаты имеет несколько преимуществ.Во-первых, к нему легко получить доступ трансуретральным или трансректальным путем. Итак, in situ, генная терапия легче других органов. ^10,28 Во-вторых, известно, что некоторые белки экспрессируются тканеспецифическим образом, включая PSA, железистый калликреин 2 человека (hKLK2) и простатоспецифический мембранный антиген (PSMA). Таким образом, простата является подходящим кандидатом для тканеспецифической целевой экспрессии токсической генной терапии с использованием тканеспецифических промоторов. В-третьих, в простате как нормальные, так и злокачественные клетки содержат много белков коннексина.Белки коннексина образуют цилиндрические частицы в клеточной мембране. Эти частицы, представляющие собой крошечные каналы, заполненные водой, являются ключом к функции щелевого перехода. С вероятностью того, что щелевое соединение играет значительную роль в локальном аспекте эффекта свидетеля, генная терапия простаты может быть усилена методами увеличения экспрессии коннексина и образования щелевого соединения. ^29,30

В заключение мы предположили, что простата является идеальным органом для генной терапии in situ , а генная терапия для конкретных органов проще, чем другие органы человека.Самоубийственная генная терапия in situ на основе длинного PSA-промотора с использованием терапевтического гена HSV-TK может обеспечить селективное удаление PSA-секретирующих эпителиальных клеток в простате собак. Генная терапия с использованием рекомбинантного аденовируса, содержащего кассету экспрессии гена PSA-HSV-TK, может быть эффективным терапевтическим средством для лечения как ДГПЖ, так и сопутствующей аденокарциномы.

Простой анализ крови может скоро диагностировать рак у собак — Dogster

Рак — вещь страшная. Это диагноз, который никто не хочет слышать.Простое упоминание эмоционально заряженного C-слова вызывает стресс и тревогу у пациентов и их близких.

К счастью, собаки с диагнозом рака не понимают своих потенциально ужасных обстоятельств, хотя, к сожалению, их владельцы понимают. Они часто бледнеют, когда я с сожалением упоминаю рак как возможную причину болезней их домашних животных.

Рак — это не отдельное заболевание, а группа синдромов со схожими характеристиками. Рак характеризуется состоянием, называемым злокачественным новообразованием, при котором клетки начинают бесконтрольно размножаться.Злокачественные клетки часто образуют отдельные опухоли, которые проникают в окружающие ткани и могут распространяться на отдаленные органы, такие как легкие или мозг. Некоторые виды рака, такие как лейкемия и лимфома, не всегда вызывают образование опухолей. Эти диссеминированные виды рака могут распространяться по крови и тканям тела.

Рак на ранних стадиях часто протекает бессимптомно. Однако по мере развития опухоли они могут повредить пораженные структуры и причинить прямой вред; рак костей может вызывать переломы костей, рак почек может вызывать почечную недостаточность, рак кишечника может блокировать прохождение пищи через кишечник, а рак мозга может вызывать судороги и другие неврологические проблемы.

Рак может быть хрупким, что может привести к разрыву и опасному для жизни кровотечению — это особенно часто встречается при раке селезенки у собак.

Рак может распространяться на близлежащие ткани, вызывая осложнения. Например, некоторые виды рака надпочечников имеют склонность перерасти в большой сосуд, называемый каудальной полой веной, что может привести к разрыву сосуда с фатальным исходом.

Рак может распространяться и вызывать проблемы в удаленных органах. Рак костей может распространиться на легкие, вызывая затруднение дыхания.Точно так же он может распространиться на мозг, вызывая судороги или изменения поведения.

Во многих случаях рак вызывает симптомы, связанные с пораженными органами. У собак рак костей часто вызывает боль и последующую хромоту пораженной конечности. Однако во многих других случаях рак вызывает только неопределенные симптомы, такие как летаргия, плохой аппетит и потеря веса.

Все виды рака лучше всего поддаются лечению, когда они обнаруживаются на ранней стадии, но диагностировать сложно. В настоящее время рак чаще всего диагностируется с помощью диагностической визуализации, такой как рентген, компьютерная томография и ультразвук, которые могут идентифицировать отдельные опухоли.Мы подтверждаем диагноз с помощью микроскопического анализа (гистопатологии) клеток из подозрительного участка. К сожалению, заболевание должно быть значительно продвинуто, чтобы его можно было идентифицировать таким образом, и часто к тому времени, когда ставится диагноз, рак распространился до такой степени, что ограничивает лечение.

Один из святых Граалей медицины — это простой тест, который может идентифицировать рак на ранней стадии, до появления симптомов и до того, как будет идентифицирована дискретная опухоль. Рак на такой ранней стадии называется оккультным раком.Теоретически разработка такого теста должна быть возможна.

Биохимия злокачественных клеток отличается от доброкачественных. Они могут выделять уникальные химические вещества (так называемые биомаркеры) в кровоток. Если мы сможем идентифицировать и измерить эти биомаркеры, простые анализы крови должны позволить выявить скрытый рак во время обычных осмотров внешне здоровых собак.

К счастью, недавняя статья в Veterinary and Comparative Oncology показывает, что достигнут некоторый прогресс в разработке простого анализа крови на некоторые типы скрытого рака у собак.В исследовании участвовало большое количество практически здоровых собак. У собак измеряли два биомаркера (называемые TK1 и cCRP). За собаками наблюдали с течением времени и выявляли тех, у кого развился рак. Было определено, что с помощью специального алгоритма ранее измеренные уровни TK1 и cCRP могут быть признаком рака.

Это исследование все еще находится в начальной стадии. Мы находимся вдали от коммерческих лабораторий или анализов крови на скрытый рак в медицинских учреждениях. Тем не менее, исследование определенно является шагом в правильном направлении.

Почему я сказал потенциально ? Это исследование напоминает мне тест на биомаркеры рака человека, который оказался одним из самых противоречивых, а для многих мужчин — провальных диагностических тестов, когда-либо разработанных.

Я говорю о простатспецифическом антигене или тесте на ПСА. ПСА — это биомаркер, выделяемый простатой; Опухоли простаты выделяют ПСА на более высоком уровне, чем здоровая ткань простаты. Уровни ПСА выше определенного порога считались подозрительными для рака простаты.

Таким образом, тестирование на уровень ПСА

стало рутинной рекомендацией для мужчин среднего и старшего возраста. Но у тестирования ПСА был недостаток: слишком много ложных срабатываний. (Чтобы понять ложное срабатывание, нужно думать только об автомобильных сигнализациях; когда вас будят в 3 часа ночи, а грабителя не видно, вы становитесь жертвой ложного срабатывания.)

Высокий уровень ПСА привел к тому, что большое количество мужчин и их близких перенесли стресс из-за опасений, что у них может быть рак. Помимо стресса, у некоторых мужчин анализ ПСА привел к обширной визуализации и болезненной биопсии, а иногда и к удалению предстательной железы с такими осложнениями, как недержание мочи и импотенция.

В некоторых случаях у мужчин не было рака простаты. У многих других мужчин были опухоли низкой степени злокачественности, которые были удалены, но их лучше оставить в покое — такие опухоли вряд ли причинят вред, пока мужчины не погибнут от какой-либо другой болезни. Тестирование ПСА сейчас выходит из моды; Я знаю, что в ближайшее время не сдам тест.

Человеческий опыт с тестом на ПСА показывает, что следует проявлять осторожность при разработке тестов на биомаркеры рака. Однако это не означает, что мы должны полностью отказаться от тестов на биомаркеры.Хорошо разработанные, правильно используемые тесты на биомаркеры рака имеют огромный потенциал для продвижения как медицины, так и ветеринарии.

Подробнее о раке у собак:

Есть вопрос для доктора Бархаса? Спросите нашего ветеринара в комментариях ниже, и ваша тема может быть представлена в следующей колонке. (Обратите внимание: если у вас возникла чрезвычайная ситуация, немедленно обратитесь к ветеринару!)

обучаемых собак для выявления рака простаты становятся на одну лапу ближе к «роботизированному носу» для диагностики заболевания, включая наиболее смертельную форму

МИЛТОН КЕЙНС, Великобритания, и ЛОС-АНДЖЕЛЕС, Калифорния., 17 февраля 2021 г. — Новое исследование многонациональной междисциплинарной группы ученых из компании Medical Detection Dogs (MDD) в Великобритании, Фонда рака простаты (PCF), Массачусетского технологического института (MIT), Johns Hopkins Университет и дружелюбная пара специально обученных собак, вынюхивающих рак в MDD, с научной точки зрения подтвердили, что нос собаки может содержать ключ к обнаружению рака простаты: более точный, неинвазивный инструмент ранней диагностики, способный отличить потенциально смертельный высокий уровень Глисона Рак злокачественной опухоли и низкосортный, менее опасный рак.

Наблюдения, относящиеся к середине 2000-х годов, показали, что собаки могут точно вынюхивать ранние стадии рака простаты и другие виды рака с впечатляющей точностью, но исследователи точно не знают , какие элементы запаха собаки обнаруживали и как они обрабатывали информацию . В новой статье, опубликованной сегодня в PLOS ONE, исследователи впервые объединили три подхода — обнаружение обоняния собак, химический анализ летучих органических соединений (ЛОС) в образцах мочи с помощью искусственного интеллекта (ИИ) и микробный анализ тех же самых. образцы мочи мужчин, перенесших биопсию с подозрением на рак простаты.

Четырехлетний лабрадор и семилетний Визсла были обучены обнаруживать запах рака простаты в образцах мочи, собранных у пациентов с этим заболеванием, включая рак простаты по шкале Глисона 9 — самые смертельные опухоли, которые могут принести пользу большая часть от раннего обнаружения.

Результаты показали, что система обоняния собак была чувствительна на 71 процент — скорость, с которой собаки правильно идентифицировали положительные образцы — и специфичность 70-76% — скорость, с которой собаки правильно игнорировали отрицательные образцы, включая образцы с другими заболеваниями, при обнаружении Рак простаты по шкале Глисона 9 из слепых образцов.Собаки также правильно идентифицировали, когда 73% ослепленных образцов пациентов не имели заболевания. Это выгодно отличается от наиболее часто используемого теста на рак простаты, анализа крови на ПСА, и демонстрирует, как новый инструмент скрининга на основе носа собаки может поддержать тест на ПСА и улучшить раннюю диагностику, что приведет к лучшим результатам для здоровья и спасению жизней.

Это первое действительно контролируемое исследование — исследователи на людях и собаках были двойным слепым методом, в котором образцы были взяты от больных раком, а не от здоровых пациентов.Полученные данные демонстрируют, что собак можно обучить обнаруживать наиболее агрессивную и смертельную форму рака простаты с помощью летучих органических соединений. В то время как предыдущие исследования с использованием аналитических методов, таких как газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС) для идентификации отдельных молекул, хорошо выполнялись в строго контролируемых лабораторных условиях, эта новая работа учитывает динамически изменяющуюся фоновую среду запаха в реальном мире. Идентификация молекул в запахе может привести к созданию искусственного собачьего носа, который обнаруживает рак простаты в моче почти так же, как биосенсорные машины, известные как машинные обонятельные органы, начинают учиться на том, как обученные собаки вынюхивают наркотики и взрывчатые вещества, которые также имеют уникальные молекулярные сигнатуры одоранта.

Доктор Клэр Гест, соучредитель и главный научный сотрудник компании Medical Detection Dogs и ведущий автор исследования, сказала: «Это исследование показало, что нос собаки может содержать ключ к срочно необходимому, более точному и неинвазивному методу. ранней диагностики рака простаты. Специально обученные собаки для обнаружения рака, Флорин и Мидас, быстро и точно выявляли чрезвычайно агрессивный рак простаты по образцам мочи, даже отличая их от мочи пациентов с другими заболеваниями простаты.Эта дополнительная информация может поддержать PSA и обеспечить более раннее, неинвазивное, чувствительное обнаружение клинически агрессивного рака простаты, для которого будет наиболее выгодна ранняя диагностика, просто по образцу мочи. Это имеет огромный потенциал, и со временем способность собачьего носа можно будет преобразовать в электронное устройство ».

«Один из основных моментов этой работы заключается в том, что собаки не просто выявляют рак простаты, они выявляют самые смертоносные виды рака простаты — те, для которых раннее обнаружение приносит наибольшую пользу.Результаты могут теперь привести к будущей разработке более чувствительной и специфической диагностики рака простаты, помимо текущего теста на ПСА », — сказал Джонатан У. Саймонс, доктор медицины, президент и генеральный директор PCF, а также соавтор исследования. «Имея убедительные доказательства этого подхода, мы планируем крупномасштабные исследования с использованием обоняния собак, летучих органических соединений в моче и профилирования микробиоты мочи для разработки инструмента диагностики машинного обоняния,« роботизированного носа », если хотите, который в конечном итоге может принять форму приложение для смартфонов будущего.”

«Представьте себе день, когда смартфоны могут отправлять оповещения о потенциальном риске очень агрессивного рака простаты за годы до того, как врач заметит повышение уровня ПСА. Невероятная работа этих собак имеет решающее значение, поскольку мы продвигаем эту программу по разработке улучшенного метода ранней диагностики рака простаты. Не менее важно, чтобы мужчины могли быть учеными-гражданами и вносить свой вклад в биобанк, который в конечном итоге поможет нам решить эту срочно необходимую проблему. Как только мы создадим аппаратный нос для лечения рака простаты, его можно будет полностью масштабировать для других заболеваний », — добавил д-р.Андреас Мершин, физик и исследователь, Центр битов и атомов, Массачусетский технологический институт, и соавтор исследования.

Другие участники исследования: Отделение патологии и Отделение урологии, Урологический институт Джеймса Бьюкенена Брэди, Медицинский факультет Университета Джонса Хопкинса, Балтимор, Мэриленд; Кембриджская полимерная группа, Кембридж, Массачусетс; Факультет химии и биохимии Техасского университета в Эль-Пасо, Эль-Пасо, Техас; Двигатели воображения, Сент-Чарльз, Миссури; и Департамент психиатрии Гарвардской медицинской школы и Массачусетской больницы общего профиля, Бостон, Массачусетс.Чтобы получить доступ к опубликованному исследованию, посетите https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0245530.

Эта работа была поддержана исследовательским фондом Фонда рака простаты, спонсируемым исследовательской группой Массачусетского технологического института при CBA, Медицинской школе Университета Джона Хопкинса и собаками для выявления собак, а также Национальным институтом рака при Премии национальных институтов здравоохранения SCICA245675.

О собаках для медицинского обнаружения

Medical Detection Dogs — ведущая в мире организация по исследованию обонятельной диагностики собак.Мы обучаем собак обнаруживать запах болезни с целью разработки более быстрой, более эффективной и менее инвазивной диагностики, которая приведет к лучшим результатам для пациентов. Наши исследования в области биодетекции включают рак, неврологические заболевания и бактериальные инфекции и могут принести пользу миллионам людей. Мы уже применяем то, что знаем о науке обоняния собак, на благо людей, обучая собак-помощников по медицинскому оповещению, которые помогают людям справляться со сложными, опасными для жизни заболеваниями.www.medicaldetectiondogs.org.uk

О Фонде рака простаты
Фонд рака простаты (PCF) — ведущая в мире благотворительная организация, занимающаяся финансированием жизненно важных исследований рака простаты. Основанная в 1993 году Майком Милкеном, PCF привлекла более 865 миллионов долларов для поддержки передовых исследований в рамках более чем 2085 исследовательских проектов в 244 ведущих онкологических центрах и университетах в 22 странах мира. Частично благодаря стремлению PCF положить конец смерти и страданиям от рака простаты, уровень смертности снизился на 52%, и в результате сегодня в живых осталось бесчисленное количество мужчин.В настоящее время исследования PCF воздействуют на более чем 70 форм рака человека, уделяя особое внимание иммунотерапии, микробиому и продуктам питания как лекарствам. Узнайте больше на www.pcf.org.

# # #

Связаться с PCF: Facebook | Twitter | LinkedIn
Связаться с MDD: Facebook | Twitter | Instagram

КОНТАКТЫ ДЛЯ СМИ:

Обонятельная способность собак по обнаружению рака простаты обучает нейронную сеть для комбинированного диагностического подхода

Исследование, проведенное международной группой исследователей, продемонстрировало способность обученных собак обнаруживать агрессивный рак простаты по образцам мочи и предполагает, что искусственная нейронная сеть может учиться на этой обонятельной способности.Ученые говорят, что результаты исследования, о котором сообщается в PLOS One , вполне могут быть использованы для помощи в разработке новых машинных инструментов для обнаружения рака простаты, которые объединяют обоняние собак с анализом летучих органических соединений ( ЛОС) в моче, микробиологическом профилировании и исследовании с помощью искусственной нейронной сети (ИНС). Руководитель исследования Клэр Гест из компании Medical Detection Dogs из Великобритании и ее коллеги из Великобритании и США заявила: «Мы показали, что можно воспроизвести работу собаки в качестве датчиков и мозга, и теперь пришло время внедрить эту технологию. в каждом смартфоне.”

Исследователи сообщают о своих результатах в документе, озаглавленном «Возможность интеграции обоняния собак с химическим и микробным профилированием мочи для выявления летального рака простаты», в котором они пришли к выводу: «Это исследование продемонстрировало осуществимость и выявило проблемы многопараметрического подхода как первый шаг к созданию более эффективного, неинвазивного метода ранней диагностики мочи для высокоагрессивной гистологии рака простаты ».

Рак простаты является второй по значимости причиной смерти от рака у мужчин в развитых странах и в США.Авторы пишут, что рак простаты обогнал рак груди по числу причиненных смертей. «Примерно у 1 из 9 мужчин в какой-то момент жизни будет диагностирован рак простаты». Они продолжили, что раннее обнаружение биомаркеров рака простаты было «спорным», поскольку широко используемый скрининговый тест на простатический специфический антиген (ПСА) может пропустить агрессивный рак простаты у мужчин, у которых он есть, или указать, что рак агрессивен, когда он действительно мало риск. Тест на ПСА также может ошибочно определять доброкачественные состояния, такие как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и простатит.

Таким образом, срочно необходима более чувствительная и специфическая стратегия для выявления заболевания, помимо скрининга ПСА, пишут авторы. «В частности, то, что необходимо, — это инструмент диагностики рака простаты, позволяющий дифференцировать потенциально смертельный рак высокой степени злокачественности с метастатическим потенциалом от вялотекущего рака низкой степени злокачественности, от которого пациенты могли бы умереть, а не от него».

В настоящее время изучаются альтернативные тесты, и исследования показали, что собак можно обучить обнаруживать рак простаты с высокой степенью точности по образцам мочи.«Один из потенциальных методов улучшения диагностики рака простаты, которому уделяется повышенное внимание, — это обученное обоняние у собак», — пояснили Гест и его коллеги. «За последние три десятилетия было доказано, что дрессированные собаки способны обнаруживать различные заболевания человека, включая многие типы рака, по запаху».

Фокс красный лабрадор, Флорин [MDD / Нил Поллок]

Однако, учитывая ограниченное количество обученных собак, использование собак для выявления рака простаты было бы непрактичным для крупномасштабного скрининга.В своем пилотном исследовании Гест и его коллеги намеревались определить, что именно собаки обнаруживают, и объединить сильные стороны собачьего обоняния с другими многообещающими методами обнаружения, такими как обнаружение летучих органических соединений в моче и анализ микробиом мочи.

Учитывая ограничения существующих методов диагностики и существующих методов молекулярного анализа ЛОС с помощью газовой хроматографии-масс-спектроскопии (ГХ-МС), команда пришла к выводу, что интеграция нескольких существующих подходов может привести к лучшей диагностике и дать новое понимание основного заболевания. патологии, и указывают на способ разработки скрининга и диагностики мочи на основе машинного обоняния.«Вместо того, чтобы полагаться исключительно на один метод (обнаружение собак, волатиломия, профилирование микробиоты мочи) для повышения диагностической эффективности, в этом пилотном исследовании мы стремились объединить сильные стороны каждого из них, чтобы по-новому взглянуть на то, как можно сделать дальнейшие интегративные диагностические разработки, » они написали.

Для этого команда одновременно представила образцы мочи пациентов с подтвержденным биопсией раком простаты или без него для обнаружения обученными собаками по обонянию, идентификации ЛОС с помощью анализа ГХ-МС и профилирования микробиоты.

Исследователи обучили двух собак обнаруживать агрессивный рак простаты по образцам мочи. Эти собаки показали 71% чувствительность (способность идентифицировать действительно положительные случаи) и 70–76% специфичность (способность правильно идентифицировать отрицательные случаи) при обнаружении рака простаты с оценкой 9 по шкале Глисона, что указывает на очень агрессивное заболевание.

Схема исследования обоняния собак. (A) Две собаки, Флорин и Мидас, выбранные для участия в испытании. (B) Изображение презентационных горшков.(C) Тестовые горшки помещают в металлический рычаг, прикрепленный к карусели. (D) Сравнение показаний к биопсии-отрицательному контролю и образцам рака в двойном слепом исследовании. Эта таблица показывает, что из 21 контрольного образца Флорин дал 5 ложноположительных показаний, что дало 76,2% специфичности по сравнению с 6 ложноположительными показаниями Мидаса, что привело к 70% специфичности. Обе собаки правильно указали 5 из 7 целевых образцов, что дало чувствительность 71,4. [Гость и др., 2021 (PLOS ONE, CC-BY 4.0, https: // creativecommons.org / licenses / by / 4.0 /)]

Команда также применила анализ летучих соединений в моче с помощью газовой хроматографии и масс-спектроскопии, а также анализ видов микробов, встречающихся в моче в естественных условиях. Оба этих метода также смогли выявить ключевые различия между образцами, положительными и отрицательными. «Насколько нам известно, это первое исследование, в котором анализируются ЛОС в моче и микробные популяции в одних и тех же образцах мочи», — отметили они. Обоняние собак позволило различить рак простаты и образцы мочи с отрицательными результатами биопсии, а анализ профиля ЛОС и микробиоты показал качественную разницу между двумя группами.

Затем исследователи использовали данные собак для обучения искусственной нейронной сети, чтобы идентифицировать определенные части данных спектроскопии, которые существенно повлияли на диагнозы собак. Это также выявило конкретные различия между положительными и отрицательными образцами. И хотя в опубликованном исследовании было задействовано только небольшое количество образцов, есть надежда, что более крупные исследования смогут в дальнейшем интегрировать эти различные методологии с целью улучшения выявления распространенного рака простаты и помощи в разработке новых диагностических инструментов, которые воспроизводят обонятельные способности собак.«Наши результаты демонстрируют способность собак различать, обучаться и улучшать обнаружение даже при представлении небольшого количества образцов со сложным запахом. Остается проблема, как перенести собачий интеллект в машинные обонятельные органы ».

Мидас, венгерский жесткошерстный Визсла [MDD]

Они пришли к выводу, что результаты указывают на возможность отличить рак предстательной железы по шкале Глисона 9 от биопсийно-отрицательных контрольных образцов, используя комплексный анализ самых разных методологий — обученные собачьи обоняния, обычный анализ мочи с помощью ГХ-МС. ЛОС, профилирование микробиоты мочи на одних и тех же образцах и их новый, специально разработанный подход ИНС — каждый из которых показал свою способность в различной степени сам по себе.«Это исследование продемонстрировало осуществимость и выявило проблемы многопараметрического подхода в качестве первого шага к созданию более эффективного, неинвазивного метода ранней диагностики мочи для высокоагрессивной гистологии рака простаты … Хотя тестирование проводилось на небольшом наборе образцов, который не позволяет Чтобы сделать окончательные выводы о точности, результаты, достигнутые в этом пилотном проекте, подтверждают потенциал специально обученных собак-детекторов, непосредственно помогающих в разработке ИНС для работы на биоэлектронном машинном диагностическом устройстве.”

Обучение у собак, обнаруживающих рак простаты

изображение: Схема исследования обоняния собак. (A) Две собаки, Флорин и Мидас, выбранные для участия в испытании. (B) Изображение презентационных горшков.(C) Тестовые горшки помещают в металлический рычаг, прикрепленный к карусели. (D) Сравнение показаний к биопсии-отрицательному контролю и образцам рака в двойном слепом исследовании. Эта таблица показывает, что из 21 контрольного образца Флорин дал 5 ложноположительных показаний, что дало 76,2% специфичности по сравнению с 6 ложноположительными показаниями Мидаса, что привело к 70% специфичности. Обе собаки правильно указали 5 из 7 целевых образцов, что дало чувствительность 71,4. посмотреть еще

Кредит: Гость и др., 2021 г. (PLOS ONE, CC-BY 4.0, https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)

Новое исследование демонстрирует способность собак обнаруживать агрессивный рак простаты по образцам мочи и предполагает, что искусственная нейронная сеть может учиться на этой обонятельной способности с целью воспроизвести ее в новых инструментах обнаружения. Клэр Гест из компании Medical Detection Dogs в Милтон-Кейнсе, Великобритания, и ее коллеги представляют эти результаты в журнале открытого доступа PLOS ONE 17 февраля 2021 года.

Широко используемый скрининговый тест на простатоспецифический антиген (ПСА) может пропустить агрессивный рак простаты у мужчин, у которых он есть, или указать, что рак является агрессивным, когда он действительно не представляет большого риска. В настоящее время изучаются альтернативные тесты, и исследования также показали, что собак можно обучить обнаруживать рак простаты по образцам мочи с высокой степенью точности. Однако собаки были бы непрактичны для крупномасштабного обследования.

В пилотном исследовании Гест и его коллеги решили объединить сильные стороны собачьего обоняния с другими многообещающими методами обнаружения, чтобы выявить новые идеи, которые могут помочь в разработке более эффективных тестов на рак простаты.

Исследователи обучили двух собак обнаруживать агрессивный рак простаты по образцам мочи. Эти собаки показали 71-процентную чувствительность (способность идентифицировать действительно положительные случаи) и 70-76-процентную специфичность (способность правильно идентифицировать отрицательные случаи) при обнаружении рака простаты с оценкой 9 по шкале Глисона, что указывает на очень агрессивное заболевание.

Команда также применила два лабораторных метода обнаружения к образцам мочи: анализ летучих соединений с помощью газовой хроматографии и масс-спектроскопии и анализ видов микробов, встречающихся в моче в естественных условиях.Оба метода выявили ключевые различия между образцами, положительными и отрицательными.

Наконец, исследователи использовали данные собак для обучения искусственной нейронной сети, чтобы идентифицировать определенные части данных спектроскопии, которые существенно повлияли на диагнозы собак. Это также выявило конкретные различия между положительными и отрицательными образцами.

Полученные данные свидетельствуют о том, что более крупные исследования могли бы в дальнейшем интегрировать эти разрозненные методологии, чтобы улучшить обнаружение распространенного рака простаты и помочь в разработке новых диагностических инструментов, которые воспроизводят обонятельные способности собак.

Авторы добавляют: «Мы показали, что можно воспроизвести работу собаки в качестве сенсоров и мозгов, теперь пора внедрить эту технологию в каждый смартфон».

###

Образец цитирования: Гость C, Харрис Р., Сфанос К.С., Шреста Э., Партин А.В., Трок Б. и др. (2021) Возможность интеграции обоняния собак с химическим и микробным профилированием мочи для выявления летального рака простаты. PLoS ONE 16 (2): e0245530. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0245530

Финансирование: Эта работа финансировалась грантом Фонда рака простаты (18PILO02), полученным CG, AM и KS. PCF частично поддерживал заработную плату авторов CG, RH, PMS, AM и участвовал в разработке исследования и подготовке рукописи, но не участвовал в сборе и анализе данных или принятии решения о публикации. Национальный институт рака при Национальных институтах здоровья предоставил поддержку WYL и QG (номер награды SC1CA245675). Imagination Engines, Inc. предоставила поддержку в виде заработной платы ST.NCI NIH и Imagination Engines, Inc. сыграли роль в разработке, анализе, решении опубликовать и подготовке рукописи исследования. Конкретные роли этих авторов сформулированы в разделе «Авторский вклад».

Конкурирующие интересы: авторы ознакомились с политикой журнала и имеют следующие конкурирующие интересы: ST — оплачиваемый сотрудник Imagination Engines, Inc. Это не меняет нашего соблюдения политики PLOS ONE в отношении обмена данными и материалами.Нет никаких патентов, продуктов в разработке или продаваемых продуктов, связанных с этим исследованием, которые можно было бы декларировать.

В своем освещении используйте этот URL-адрес, чтобы обеспечить доступ к свободно доступной статье в PLOS ONE: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0245530

Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Новообразования предстательной железы у собак и кошек — Репродуктивная система

Наиболее частым новообразованием предстательной железы является карцинома, возникающая из ткани протока или уротелия . Переходно-клеточная карцинома, возникающая из уретры простаты, иногда поражает простату. Кастрация не только не защищает от будущего развития неоплазии предстательной железы у собак, но и частота неоплазии предстательной железы выше у кастрированных собак.

Клинические признаки неоплазии предстательной железы могут быть аналогичны таковым при других заболеваниях предстательной железы. Могут присутствовать боль и жар. Если новообразование проникает в уретру, вероятна дизурия или обструкция уретры. При ректальной пальпации простата может быть нормального размера, но ощущаться асимметричной и узловатой. Он также может быть прочно прикреплен к тазовому дну или смежным структурам. Ультрасонографическое исследование может показать предстательную железу неправильной формы с гиперэхогенными гетерогенными очагами. Крупные метастазы присутствуют на момент постановки диагноза у> 80% собак с карциномой простаты. Наиболее частыми участками метастазов являются регионарные лимфатические узлы, поясничные позвонки и костный таз. Распространяется в отдаленные места (например, в легкие) редко до поздних стадий заболевания. Обструкция уретры, вызванная заболеванием предстательной железы у собак, с большой вероятностью указывает на новообразование, как и простатомегалия у ранее кастрированной собаки. Диагноз ставится на основании биопсии. Маркеры рака предстательной железы, используемые при раке предстательной железы человека, такие как простатоспецифический антиген или кислотная фосфатаза простаты, не присутствуют в предстательной железе собак.

Не существует эффективных лечебных средств рака предстательной железы у собак.Из-за высокой частоты метастазов на момент постановки диагноза и высокой частоты недержания мочи после простатэктомии у собак полная простатэктомия не рекомендуется в качестве лечения. Лучевая терапия рака простаты часто приводит к недержанию мочи из-за радиационно-индуцированного фиброза мочевого пузыря. Альтернативные способы абляции ткани предстательной железы, такие как трансректальный высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук, трансуретральные интрапростатические инъекции абсолютного этанола, трансуретральная лазерная вапоризация или трансуретральная электрокоагуляция, были успешными в экспериментальных исследованиях, но не были выполнены на собаках с карциномой простаты.Относительно простое лечение показало некоторую эффективность у собак с карциномой простаты в одном исследовании с участием 32 собак. Лечение ингибиторами циклооксигеназы пироксикамом (0,3 мг / кг / день, перорально) или карпрофеном (2,2 мг / кг, перорально, два раза в день) значительно увеличило среднее время выживания собак с карциномой простаты по сравнению с собаками, не получавшими лечения (6,9 против 0,7 месяцы).