Разное

Прогестерон у беременных женщин норма: Прогестерон — уровень и норма

Содержание

Какова норма прогестерона и что делать, если он повышен или понижен

Что такое прогестерон

Прогестерон — это гормон, который помогает женскому организму подготовиться к зачатию, даёт возможность оплодотворённой яйцеклетке закрепиться в матке и обеспечивает питание зародыша. В среднем у беременных женщин уровень прогестерона примерно в 10 раз выше , чем у небеременных.

Для мужчин этот гормон тоже важен , хоть и не играет столь значимой роли.

Более подробно о том, как прогестерон влияет на организм, Лайфхакер уже писал в отдельной статье. А здесь мы выясним, для чего нужно измерять уровень гормона в крови и о чём может говорить его недостаток или переизбыток.

Зачем проверяют уровень прогестерона в крови

Огромная доля гормона вырабатывается в яичниках, причём его уровень зависит от фазы месячного цикла или, если началась беременность, от её срока. Однако некоторое количество прогестерона производится в надпочечниках и яичках. Этот факт маловажен для женщин, но является ключевым для мужчин.

Лечащий врач предложит вам сделать анализ крови на прогестерон, чтобы :

  • Оценить работоспособность яичников. В частности, выяснить, наступает ли овуляция (выходит ли из яичника сформированная, готовая к зачатию яйцеклетка).
  • Узнать, состоялась ли овуляция на текущий момент. Как правило, это важно при лечении бесплодия, когда выход яйцеклетки стимулируют медикаментами и надо проверить, сработали ли они.
  • Уточнить диагноз при подозрении на внематочную беременность или выкидыш на ранних сроках.
  • Проследить, как развивается беременность, если есть риск невынашивания (например, ранее женщина пережила несколько выкидышей подряд). В этом случае анализ на прогестерон делают регулярно, с промежутком в несколько дней. Если вдруг уровень гормона начнёт снижаться, беременной срочно назначат заместительную терапию — приём синтетического прогестерона.
  • Установить причины аномальных маточных кровотечений у небеременных женщин. В таком случае анализ на прогестерон назначается вместе с тестами на другие гормоны: фолликулостимулирующим (ФСГ), лютеинизирующим (ЛГ), хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ) и общим анализом крови.
  • Выяснить, нет ли серьёзных заболеваний яичников. Например, уровень прогестерона может резко меняться при раке.
  • Уточнить диагноз при подозрении на нарушение работы надпочечников. В этом случае анализ назначают только мужчинам.

Как измеряют уровень прогестерона в крови

Кровь на прогестерон берут из вены. Специальной подготовки не требуется, но, как и большинство анализов крови, этот тест лучше проводить натощак.

Перед тем как отправить вас на анализ, врач обязательно уточнит, принимаете ли вы какие‑либо гормональные препараты. И возможно, попросит вас отменить их за 2–3 дня до похода в лабораторию. Также, если речь идёт о женщине, необходимо будет уточнить день месячного цикла или предполагаемый срок беременности.

Какова норма прогестерона в крови

Уровень прогестерона измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл) или наномолях на литр (нмоль/л).

Норма прогестерона для взрослых мужчин (старше 18 лет) составляет менее 20 нг/мл. У детей и подростков верхняя граница может достигать 0,35 нг/мл.

У женщин ситуация несколько запутаннее, поскольку уровень прогестерона тесно связан с фазой месячного цикла или сроком беременности. Стандартные границы нормы выглядят так:

  • В первой половине месячного цикла до овуляции: менее 0,89 нг/мл.
  • В период овуляции: менее 12 нг/мл.
  • После овуляции: 1,8–24 нг/мл.
  • В первом триместре беременности: 11–44 нг/мл.
  • Во втором триместре беременности: 25–83 нг/мл.
  • В третьем триместре беременности: 58–214 нг/мл.

Учитывайте, что диапазон нормальных значений может несколько отличаться от тех, что приведены выше. Это зависит от конкретной лаборатории и тех реактивов, которые в ней используются. Поэтому важно обращать внимание на значения, указанные на бланке исследований.

Почему уровень прогестерона повышен

У женщин

Повышенный прогестерон может означать вот что:

  • Вы беременны.
  • Вы беременны двумя или более детьми.
  • Беременность развивается с некоторыми патологиями.
  • У вас есть кисты на яичниках.
  • Есть риск опухоли яичников.

У мужчин

Повышение уровня гормона может говорить о таких нарушениях:

  • Избыточное производство прогестерона надпочечниками.
  • Врождённая гиперплазия надпочечников.
  • Рак надпочечников.

Почему уровень прогестерона понижен

Для мужчин нижней границы нормы нет. Как мы уже сказали, главное, чтобы уровень гормона в крови взрослого человека не превышал 20 нг/мл.

У женщин же недостаток прогестерона в крови может быть связан с такими состояниями:

  • Отсутствие нормальной овуляции и в целом дисфункция яичников.
  • Внематочная беременность.
  • Замершая беременность или произошедший выкидыш.
  • Преэклампсия (это серьёзная патология беременности).
  • Аменорея. В данном случае сниженный уровень прогестрона является основной причиной отсутствия месячных.

Что делать, если уровень прогестерона отличается от нормального

Прежде всего — не нервничать. Прогестерон относится к тем гормонам, уровень которых может оценивать только ваш лечащий врач. Самодиагностика и тем более самолечение в этом случае недопустимы.

Получив результаты анализа, покажите их специалисту, который назначил вам тест. Врач оценит полученную информацию, соотнесёт её с вашими симптомами и результатами физического осмотра и при необходимости назначит лечение.

Читайте также 🩺💊🌸

Прогестерон

Прогестерон — гормон беременности. Прогестерон секретирует желтое тело (железа, образующаяся в яичнике после овуляции — выхода яйцеклетки из фолликула). Если зачатие не произошло, желтое тело гибнет через 12-14 дней и начинается менструация. Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон до 16 недели беременности — до тех пор, пока сформированная плацента не возьмет на себя самостоятельную выработку гормонов. Прогестерон подготавливает ткани матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и сохранению беременности. Прогестерон влияет на нервную систему, как бы подготавливая организм к вынашиванию беременности и родам. Прогестерон подавляет активность сокращения мускулатуры матки и реакцию отторжения плодного яйца, стимулирует рост матки. Оказывает влияние прогестерон и на развитие тех отделов молочных желез, которые отвечают за выработку молока. Кроме того, прогестерон стимулирует выработку кожного сала.

Прогестерон вырабатывается не только в яичниках, некоторое количество прогестерона вырабатывают надпочечники, поэтому прогестерон одновременно и женский гормон, и мужской, хотя и значительно ниже нормы прогестерона у женщин.

Анализ прогестерона — незаменимый метод исследования овуляции. Его уровень в организме женщины колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. В норме прогестерон перед овуляцией повышается в 10 раз. Если повышения его уровня не происходит, значит возможны различные отклонения в организме женщины.

Во время беременности наблюдается постепенное повышение уровня прогестерона между 9 и 32 неделями и часто в 100 раз превышает уровень до начала беременности. Концентрация прогестерона выше в случае многоплодной беременности, по сравнению с одноплодной. Нехватка прогестерона во время беременности может приводить к ее прерыванию. Поэтому анализ прогестерона — необходимый этап в диагностике состояние плода во второй половине беременности.

Если прогестерон повышен, для врача этот результат анализа крови дает основания предполагать беременность, дисфункциональные маточные кровотечения, нарушения менструального цикла (аменорея), отклонения в развитии плаценты, кисту желтого тела, почечную недостаточность, отклонения в образовании гормонов в надпочечниках. Повышенный уровень прогестерона может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов.

Недостаток прогестерона может быть симптомом следующих отклонений в организме женщины: отсутствие овуляции, недостаточная функция желтого тела или плаценты, угрожающий аборт как следствие гормонального дисбаланса, задержка внутриутробного развития плода, истинное перенашивание беременности, хронические воспалительные заболевания женской половой сферы, маточные кровотечения, нарушения менструального цикла (аменорея).

Низкий прогестерон может быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов.

Обычно врачи советуют женщинам сдавать кровь на анализ прогестерона на 19-21 день менструального цикла. Между последним приемом пищи и взятием крови u1076 должно пройти не менее 8 часов. Если у Вас регулярный менструальный цикл, то уровень прогестерона определяют за неделю до менструации, при нерегулярном цикле — несколько раз. Мужчинам анализ на прогестерон можно сдавать в любой день.

Гормоны норма

Лютеинизирующий гормон (ЛГ), МЕ/л

Дети до 11 лет от 1,0 до 5,0

Мужчины от 1,5 до 9,0

Женщины:

 — фолликулярная фаза от 2,0 до 9,5

 — овуляция от 10,0 до 45,0

 — лютеиновая фаза от 0,5 до 17,0

 — менопауза от 5,0 до 57,0

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), МЕ/л

Дети до 11 лет до 4,0

Мужчины от 0,8 до 25,0

Женщины:

 — фолликулярная фаза от 3,0 до 12,0

 — овуляция от 6,0 до 25,0

 — лютеиновая фаза от 2,0 до 12,0

 — менопауза от от 10,0 до 150,0

Пролактин, мМЕ/л

Мужчины от 60,0 до 560,0

Женщины:

 — фолликулярная фаза от 60,0 до 600,0

 — лютеиновая фаза от 120,0 до 900,0

 — беременность – I триместр до 2000,0

 — беременность – II триместр до 6000,0

 — беременность – III триместр до 10000,0

 — менопауза от 40,0 до 550,0

Тестостерон общий, нмоль/л

Мужчины:

 — 20-39 лет от 9,0 до 38,0

 — 40-55 лет от 6,9 до 21,0

 — старше 55 лет от 5,9 до 18,1

Женщины до 4,6

Эстрадиол, нмоль/л

Дети до 11 лет до 0,2

Мужчины от 0,029 до 0,3

Женщины:

 — фолликулярная фаза от 0,14 до 0,7

 — овуляция от от 0,34 до 1,8

 — лютеиновая фаза от 0,17 до 1,1

 — беременность – I триместр от 0,1 до 10,5

 — беременность – II триместр от 3,0 до 21,0

 — беременность – III триместр от 6,0 до 80,0

 — менопауза до 0,23

Прогестерон, нмоль/л

Дети (препубертатный период) от 0,22 до 1,65

Мужчины от 0,5 до 5,2

Женщины:

 — фолликулярная фаза от 0,5 до 6,0

 — лютеиновая фаза от 10,0 до 89,0

 — беременность – I триместр от 32,75 до 139,92

 — беременность – II триместр от 62,01 до 262,35

 — беременность – III триместр от 206,7 до 728,22

 — постменопауза от 0,19 до 5,09

17-ОН-Прогестерон, нмоль/л

Мужчины от 0,8 до 7,2

Женщины:

 — фолликулярная фаза от 0,2 до 3,6

 — лютеиновая фаза от 0,9 до 9,4

 — беременность – III триместр от 6,0 до 36,0

 — постменопауза от 0,2 до 3,9

Кортизол, нмоль/л

Взрослые (с 9:00 до 11:00) от 140,0 до 700,0

Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГАЭ-с), мкмоль/л

Мужчины от 2,5 до 11,0

Женщины:

 — детородного возраста от 1,5 до 10,5

 — беременность от 0,5 до 3,2

 — постменопауза от 0,2 до 6,5

Хорионический гонадотропин (ХГЧ), МЕ/л

Взрослые до 15,0

Женщины:

 — беременность – 1 неделя до 50,0

 — беременность – 2 неделя от 20,0 до 500,0

 — беременность – 3 неделя от 500,0 до 5000,0

 — беременность – 4 неделя от 3000,0 до 19000,0

 — беременность – 5-8 неделя от 14000,0 до 169000,0

 — беременность – 9-13 неделя от 16000,0 до 180000,0

 — беременность – 22 неделя от 4500,0 до 70000,0

 — беременность – 24 неделя от 3000,0 до 69500,0

 — беременность – III триместр от 2400,0 до 50000,0

Трийодтиронин общий (Т3), нмоль/л 

Взрослые от 1,2 до 3,0

Трийодтиронин свободный (св-Т3), пмоль/л

Взрослые от 4,0 до 7,4

Тироксин общий (Т4), нмоль/л 

Взрослые 52,0 до 155,0

Тироксин свободный (св-Т4), пмоль/л

Взрослые от 10,3 до 24,5

Тиреотропный гормон (ТТГ), мМЕ/л 

Взрослые от 0,25 до 4,0

Антитела против тиреоидной пероксидазы (Ат-ТПО), МЕ/мл 

Взрослые до 50 лет до 35,0

Взрослые старше 50 лет до 85,0

что показывает, нормы, как сдавать, расшифровка

2 июня, 2020 369393 0

Анализ крови на ХГЧ – один из самых важных инструментов мониторинга развивающейся беременности.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ представляет собой белок, состоящий из двух единиц. Альфа частицы гормона подобны биологически активным веществам, выделяемым гипофизом. Бета частицы – уникальны. Масса молекулы ХГ составляет примерно 46 кДа. При беременности гликопротеин синтезируется в плаценте. Биологические свойства ХГ во многом схожи со свойствами других гормонов: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего. При некоторых злокачественных заболеваниях ХГЧ начинают производить клетки опухоли. У небеременной женщины и здорового мужчины в анализах крови гормон практически отсутствует.

В акушерстве и гинекологии тест на b ХГЧ наравне с УЗИ используется для наблюдения за беременностью на протяжении всего срока. Отклонения в показаниях анализа являются основанием для дальнейшего обследования и требуют консультации врача-генетика. Искусственное повышение уровня ХГ применяют в процессе ЭКО. В результате инъекций ХГЧ у женщин стимулируется созревание и выход яйцеклетки, возрастает продукция эстрогенов и прогестерона. У мужчин введение экзогенного ХГ активизирует рост числа сперматозоидов.

Доказано, что вещество обладает также свойствами кортикотропного гормона. ХГЧ оказывает воздействие на надпочечники, стимулируя синтез стероидов в их коре. Таким образом, он участвует в подготовке организма беременной к предстоящему физиологическому стрессу. Поскольку плод воспринимается организмом матери как чужеродный, для его нормального развития требуется некоторое иммуносупрессивное влияние гормонов, включая ХГЧ.

ХГЧ способствует созреванию тканей плаценты. Благодаря ему и другим гормонам, растет ее функциональная активность и увеличивается число ворсин хориона.

Без гормона нормальное развитие эмбриона не представляется возможным. ХГЧ обеспечивает выработку эстрогенов и прогестерона, а также поддерживает их баланс в организме будущей матери. Поэтому любая программа сопровождения беременности всегда содержит регулярные анализы на уровень ХГЧ.

Виды анализов на ХГЧ

Анализ крови на ХГЧ (бета-частицы)

Измерение общего ХГ – самый надежный способ диагностики и мониторинга беременности. В число других показаний для теста входят нарушения менструального цикла, онкологические опухоли трофобласта, у мужчин – злокачественные опухоли яичек.

Анализ мочи на ХГЧ (бета-частицы)

По сравнению с кровью, моча будущей мамы содержит меньшее количество гормона. Поэтому определение концентрации вещества в моче может диагностировать беременность только со срока 8-10 дней. Как и лабораторное исследование, аптечные тесты также основаны на определении ХГЧ в моче. Домашние тесты обладают более низким порогом чувствительности чем лабораторные, и, соответственно, меньшей степенью достоверности. Их положительный результат требует визита к акушеру-гинекологу для подтверждения нормальной беременности.

Анализ на свободный ХГЧ (субъединицу бета-ХГЧ)

Диапазон применения этого теста достаточно широк. В онкологии он востребован в качестве маркера злокачественных опухолей. Измерение количества независимых частиц ХГЧ в крови информативно в отношении рака яичек у мужчин. Кроме того, данный показатель имеет значение в диагностике трофобластической опухоли у женщин. Он включен в состав 1 и 2 скринингов беременности. Исследование помогает оценить степень риска таких врожденных патологий плода как синдром Дауна и синдром Эдвардса.

Роль гормона в диагностике беременности

Анализ на количество общего ХГЧ занимает особое место в подтверждении беременности на ранних сроках. Это связано с тем, что гормон начинает активно выделяться уже спустя несколько дней после прикрепления плодного яйца к стенке матки. При нормальном развитии эмбриона уровень вещества увеличивается вдвое каждые 1,5-2 дня. К десятой неделе количество ХГ в анализах женщины может достигать максимальных значений – до 225 000 мЕд/мл.

Одновременно с кровью на общий ХГЧ, беременной назначаются и другие обследования. Так пациентка минимум три раза должна посетить кабинет ультразвукового сканирования. В течении девяти месяцев может потребоваться несколько исследований. Комплексные скрининги 1 и 2 триместров также включают тест на ХГЧ.

Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ

Анализ крови на гормон сдается по мере необходимости. Первый раз он назначается непосредственно при диагностике самой беременности. Второй – в составе скрининга с УЗИ и другими тестами. Скрининг призван выявлять среди беременных группу риска по врожденным патологиям плода.

Примерные даты исследований на ХГЧ:

  • Подтверждение беременности – с 6 дня после зачатия
  • Первое – с 11 и до 13 недель
  • Второе с 19 до 23 недели
  • Скрининг 3 триместра проводится после 28 недели беременности.

Как подготовиться к анализу крови

Подготовка к тесту на ХГЧ подразумевает ряд стандартных требований для исследований на гормоны. Анализ сдается натощак, после ночного голодания в утренние или дневные часы. В процедурный кабинет следует приходить в хорошем самочувствии. Чтобы результаты теста на ХГЧ были как можно более достоверными, за 2-3 дня рекомендуется:
  • Отказаться от употребления алкоголя
  • Исключить из рациона острые и жирные блюда
  • Отменить силовые тренировки
  • За пару часов до сдачи крови исключить курение.

(30 оценок, среднее 4.4 из 5)

Читайте также

На что влияет прогестерон при беременности

10.08.2021