Обострение экземы у взрослых: причины, симптомы, рекомендации по уходу — Уход за Телом — Сухая и атопичная кожа — Блог

 

Термин экзема объединяет несколько видов дерматита, характеризующихся зудом, покраснением и шелушением кожи. Механизм возникновения этого заболевания не изучен до конца, но врачи сходятся во мнении, что ключевыми факторами являются генетическая предрасположенность и реакция организма на внешние и/или внутренние факторы. Заразиться экземой невозможно, но высока вероятность её передачи «по наследству».

Частой причиной развития экземы является гиперактивность иммунной системы. Организм остро реагирует на внешние и внутренние триггеры развитием воспаления, симптомами которого как раз и являются зуд, покраснение кожи и болезненные ощущения. 

Исследования показывают, что некоторые люди, страдающие от экземы, также имеют мутацию гена FLG, ответственного за выработку филаггрина. Филаггрин – это структурный белок кожи, участвующий в создании её защитного барьера.

При его дефиците роговой слой кожи не может удерживать влагу в достаточном количестве, а также становится более проницаемым для вирусов и бактерий. Поэтому у пациентов с экземой зачастую очень сухая, склонная к инфицированию и воспалению кожа.

Факторы, провоцирующие обострение экземы

Сухая/обезвоженная кожа. При нарушении водного-липидного баланса кожа становится хрупкой, легко травмируется, на ней появляются шелушения и трещинки. Эти условия способствуют развитию или усугублению экземы. 

Внешние раздражители. Катализаторами раздражения вполне могут стать средства и предметы, с которыми мы контактируем на повседневной основе: бытовая химия, косметика и даже натуральные субстанции (например, сок свежих овощей/фруктов).

Вот некоторые из распространенных триггеров: 

• металлы (в особенности никель)
• сигаретный дым
• мыло и очищающие средства
• парфюмерия
• некоторые виды ткани – например, полиэстер и шерсть
• антибактериальные кремы и мази
• формальдегид (встречается в дезинфицирующих средствах, некоторых клеях)
• изотиазолинон – антибактериальный компонент, встречающийся в гигиенических продуктах, например, детских салфетках
• кокамидопропил бетаин – компонент, использующийся в качестве загустителя в шампунях и лосьонах
• парафенилендиамин – компонент, использующийся в составе различных красителей, например, красок для волос и бровей или чернил для временных татуировок

Также ко внешним раздражителям относятся неблагоприятное воздействие температур и ультрафиолета, травмы.

Внутрение факторы. Сбои в работе почек, органов ЖКТ, нейроэндокринные заболевания, наследственность, неврозы.

Стресс. Переутомление и стрессовые ситуации также часто становятся триггерами для обострения экземы.

Виды экземы

По характеру высыпаний экзему можно разделить на два типа:

Сухая. Проявляется в виде чрезмерной сухости некоторых участков кожи. Напоминает сухую корку и сопровождается зудом, краснотой, шелушением и появлением болезненных трещин. Чаще всего локализуется на руках и ногах.

Мокнущая. Россыпь мелких пузырьков или влажное пятно, сопровождаемое интенсивным покраснением кожи, а также сильным зудом и жжением. Чаще всего возникает на голове (под волосами), на внутренних поверхностях локтей и колен, на груди.

В отечественной медицине они подразделяются на следующие виды:

Вид	Причины возникновения	Симптомы	Локализация
Экзема истинная	Точную причину развития заболевания выяснить не удается. Как правило, возникает в детском возрасте и переходит в хроническую стадию, где периодические вспышки сменяются периодами затихания, сохраняясь на протяжении всей жизни. Обострение может быть вызвано стрессом, травмами кожи, контактом с аллергенами, нарушениями в работе эндокринной системы и пр.	В периоды обострения происходит покраснение кожи (при этом красные пятна не имеют четких границ), появляется сыпь в виде мелких пузырьков. Со временем они лопаются, при этом поврежденная поверхность начинает выделять светлую, прозрачную жидкость.  При уменьшении воспалительного процесса мокнущая поверхность подсыхает и покрывается корочками.	«Островки» воспаления (часто множественные) на коже лица, кистей рук и стоп.
Экзема  дисгидротическая	Является формой истинной экземы. Нередко возникает как реакция на бытовую химию или в результате регулярного продолжительного контакта с водой. Примерно у половины пациентов выявлена наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, а проявляется такая экзема чаще всего в возрасте от 20 до 40 лет.	Пузырьки с прозрачной жидкостью, по форме напоминающие зернышки риса и расположенные глубоко в коже. Их появление сопровождается зудом, а при разрыве образуются болезненные, медленно заживающие трещины, для которых характерны остальные признаки истинной экземы: покраснение, шелушение, зуд.	На боковых поверхностях пальцев рук (в 80% случаев), реже – ног.
Экзема микробная	Возникает как осложнение на фоне ослабления местного и/или общего иммунитета при заболеваниях кожи, вызванных микроорганизмами (стрептодермия, грибковое поражение, чесотка и др. ) и травмах.	Красные, покрытые корками очаги поражения имеют четкие границы. Окружены мелкими зудящими пузырьками, наполненными светлой прозрачной жидкостью.	Рядом с травмированными или инфицированными участками кожи.
Экзема себорейная	Считается, что возбудителем являются дрожжеподобные грибы вида Malassezia. Они являются нормальной составляющей нормальной микрофлоры кожи, однако при воздействии генетических, гормональных и иммунных и др. факторов их баланс может нарушиться.	Красноватая сыпь, покрытая шелушениями желтого или белого цвета, с более крупными узелками и корками. Сопровождается зудом различной степени выраженности. Очаги воспаления характеризуются припухлостью, отечностью кожи, участки выглядят приподнятыми над остальным кожным покровом.	На областях кожи с большим количеством сальных желез, волосистых участках. Как правило, начинается на голове и при распространении может затрагивать пространство за ушами, брови, носогубные складки, шею, верхнюю часть груди и спины.
Экзема детская	Возникает вследствие недостаточной сформированности иммунитета и/или несостоятельности желудочно-кишечного тракта. Как правило, развивается в возрасте 3-6 месяцев.	Может иметь клинические признаки истинной, микробной и себорейной экземы. Характерны «молочные» корки.   Сопровождается зудом, бессонницей.	Щеки, лоб, уши, волосистая часть головы, сгибы конечностей, ягодицы.
Экзема профессиональная	Развивается под воздействием «производственных» аллергенов: сплавов различных металлов, ртути и её соединений, антибиотиков, эпоксидных смол, синтетических клеящих веществ, пестицидов и пр.	Развивается постепенно в результате пролонгированного воздействия. Симптомы повторяют картину истинной экземы, однако вызывают значительно больший дискомфорт. Заболевание имеет длительное течение, поскольку прекращение контакта с аллергеном не приводит к быстрому исчезновению симптомов.	На открытых участках кожи, в местах контакта с раздражителем.

Атопический дерматит и экзема

В российской медицинской классификации экзема и атопический дерматит не отождествляются, в отличие от многих других стран. Однако сравнив симптомы и ход течения атопического дерматита с перечисленными выше характеристиками видов экземы, можно заметить немало сходств.

Атопическим дерматитом называется хроническое кожное заболевание, в стадии обострения характеризующееся приступами зуда различной степени интенсивности, покраснением кожи, появлением сыпи в виде пузырьков или узелков, отделением жидкости. В периоды «затишья» болезнь проявляет себя повышенной сухостью кожи, а в местах, часто подверженных раздражению, может сохраняться уплотнение и огрубение.

Дерматологи определяют три возрастных периода атопического дерматита:

• младенческий — от двух месяцев до двух лет. В некоторых случаях симптомы младенческого атопического дерматита сходят на нет при достижении двухлетнего возраста;
• детский — от 2 до 13 лет;
• подростковый и взрослый (старше 13 лет).

Как и в случае с истинной экземой, вероятность развития атопического дерматита тесно связана с наследственными факторами: если оба родителя здоровы, вероятность его возникновения составляет всего 20, возрастая до 50% в случае, если атопическим дерматитом болен или болел в детстве один из родителей, и до 80% – если заболеванию подвержены или были подвержены оба родителя.

В связи со схожим характером этих двух заболеваний, базовые рекомендации по уходу за кожей, подверженной экземе (которые мы перечислим ниже), применимы и к случаям атопического дерматита.

Подробнее об атопическом дерматите читайте в наших статьях:

Атопический дерматит у детей

Атопический дерматит у взрослых

Лечение и уход

Экзема – не только косметическая проблема. В периоды обострения она может отрицательно влиять на общее качество жизни, провоцируя значительный физический дискомфорт и эмоциональный стресс. К сожалению, современная медицина не предоставляет возможности излечиться от этого заболевания раз и навсегда, однако с помощью правильно подобранных медицинских препаратов и постоянного ухода за кожей вполне возможно минимизировать его признаки.

В случае развития экземы важно в первую очередь обратиться к дерматологу с целью выяснения причины заболевания и подбора соответствующего медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур. Выявить триггеры экземы в случае её аллергической природы поможет консультация с аллергологом. При внезапном развитии экземы во взрослом возрасте без вмешательства внешних факторов рекомендовано также общее обследование организма с целью выявления внутренних патологий, которые могли бы спровоцировать кожное заболевание.

Как в фазе обострения, так и в «спокойные» периоды кожа, склонная к появлению экземы, требует особого ухода.

Регулярное очищение

 При экземе показан ежедневный душ, однако время его применения желательно сократить до 10 минут, а для очищения использовать специальные деликатные, гипоаллергенные средства. Принимая ванну, не набирайте горячую воду (она может иссушивать кожу).

 

Гель для душа Atoderm, Bioderma

 

 

Масло очищающее Lipikar AP+, La Roche-Posay

 

 

Очищающий пенящийся крем с помпой, Uriage

 

В случае, если очаги экземы располагаются в волосистой части головы, важно также подобрать мягкий шампунь с нейтральным pH.

 

 

Мягкий шампунь pH5, Topicrem

 

 

Шампунь pH-Баланс, Librederm

 

 

Увлажняющий шампунь, Emolium

 

Увлажнение и защита кожи

 

Поскольку кожа, склонная к экземе, часто сухая и шелушится, уход за ней должен быть направлен на восстановление защитного барьера и водно-липидного баланса. Обязательно используйте сразу после душа увлажняющий крем, бальзам или лосьон, чтобы предотвратить потерю влаги.

 

 

Смягчающий лосьон Exomega Control, A-Derma

 

 

Бальзам липидовосстанавливающий, Topicrem

 

,

 

Бальзам липидовосполняющий Xeracalm A.D., Avene

 

В фазе обострения желательно исключить из системы ухода средства с AHA/BHA кислотами, ретинолом и прочими сильнодействующими компонентами, даже если они не наносятся на подверженные заболеванию участки лица и тела. Поддерживать кожу в стабильном, здоровом состоянии помогут средства-эмоленты с нейтральным pH.

 

 

Смягчающий крем Exomega Control, A-Derma

 

 

Увлажняющая сыворотка Hyalu B5, La Roche-Posay

 

 

Крем для лица Xemose, Uriage

 

Защита от солнечного излучения

 

Считается, что при себорейной и микробной форме экземы солнечные ванны улучшают состояние кожи, однако при истинной экземе они могут усугубить реакцию. К тому же, вредного воздействия UVB лучей желательно избегать в любом случае. Поэтому использование средств с SPF не будет лишним – главное, выбрать варианты, специально разработанные для кожи, склонной к аллергии и раздражению.

 

 

Бальзам Cicaplast B5 SPF50, La Roche-Posay

 

 

Солнцезащитный крем SPF 50+ без отдушек, Avene

 

 

Минеральный крем для хрупкой аллергичной кожи SPF50+ Bariesun, Uriage

 

Подводя итог, хотим заострить внимание на том, что диагностика экземы обязательно должна проводиться квалифицированным специалистом, а обратиться к нему стоит после появления первых симптомов, какими бы «безобидными» они ни казались. При отсутствии надлежащего лечения экзема может перейти в более тяжелую форму, а поврежденная, воспаленная кожа особо подвержена воздействию вторичных инфекций.

 

Из-за своего хронического характера экзема требует постоянно быть начеку: постарайтесь исключить все раздражающие факторы и не забывайте о регулярном уходе, чтобы сохранить кожу красивой и здоровой.

 

Автор – Марина Канухина

 

 

Президентмед | Экзема: причины и симптомы.

Только в Профессорской клинике «ПРЕЗИДЕНТМЕД» осуществляется инновационная, не имеющая аналогов аппаратная методика необходимая для качественного лечения экземы.

Что такое экзема?

Экзематозные поражения составляют около 10% всех случаев обращения пациентов в клинику по поводу заболеваний кожи. Заболеваемость экземой встречается во всех возрастных группах и частота ее продолжает увеличиваться. Это может существенно сказываться на качестве жизни, не говоря о том, что экзема часто сопутствует профессиональным заболеваниям.

Экзема – воспаление кожи, для которого характерны везикулярные высыпания, та или иная степень экссудации и шелушение. В некоторых случаях сухость кожи и шелушение преобладают над воспалительными изменениями. При более остром течении наблюдается выраженное воспаление, образование везикул и даже крупных пузырей. Не случайно термин «экзема» происходит от греческого слова «кипеть». В большинстве случаев сопровождается сильным зудом. Расчесы искажают клиническую картину и нередко осложняют заболевание вторичной бактериальной инфекцией.

Существует много форм экземы и правильная постановка диагноза дает возможность излечения, помогает избежать ошибок и своевременно помочь пациенту.

Постановка диагноза, обследование и лечение больного экземой зависит от распознавания экзематозных изменений на коже, определения остроты процесса и характеристики высыпаний с целью классификации имеющейся у пациента формы экземы.

Методы аппаратной диагностики

CLEAR VISION 3D

Самая феноменальная и новая разработка в области диагностики на сегодняшний день, впитавшая все преимущества собрата постарше и преумножившая их в тысячи раз.

Эволюция кинематографа из 2D в 3D не прошла стороной мимо других сфер деятельности, потому что до недавнего времени система Vision была знаменита своей, так называемой, двухмерной или 2D-моделью для диагностики.

Нетрудно догадаться, что охват обрабатываемого участка с нескольких сторон даст куда больший эффект, нежели «наблюдение с одного ракурса».

Диагностика ЗDв нашей клинике проводиться бесплатно.

«3D» в нашем случае – не дань моде, а наглядное подтверждение технического прогресса. Установка позволяет производить трёхмерное сканирование лица клиента с помощью осуществления единственного короткого снимка. За качество можно не беспокоиться, так как аппарат оснащён шестью камерами высочайшего разрешения, расположенными под тремя углами, что дарит нам изображения с обеих сторон (профиль и анфас) одновременно за один снимок. Если время – деньги, то Clear Vision 3D понимает это, как никто другой!

DUB-TPM

Ультразвуковая диагностика кожи.

Ультразвуковое диагностическое сканирование – хорошо известная и отработанная методика, которая в настоящее время составляет более 1/3 объема всех диагностических процедур в медицинской практике. Современные приборы уже достаточно просты в применении и доступны для многих клиник.

Однако в дерматологии эти исследования ранее не применялись, что было связано с трудностью технического решения данной задачи. В обычных приборах датчики имеют частоту 3-10 МГц, при которой было невозможно получить изображение структур эпидермиса, дермы и гиподермы.

Немецкая компания TPM создала уникальные приборы с частотой датчиков 20-100 МГц. Такая методика называется цифровой ультразвуковой визуализацией высокого разрешения с возможностью изучения наиболее поверхностных слоев кожи. 

По материалам исследований, проведенным при помощи аппарата DUB TPM (список прилагается отдельно), опубликовано множество статей и 2 монографии.

До настоящего времени основным методом изучения морфологии кожи было гистологическое и патоморфологическое исследование. Эта методика довольно трудоемкая и затратная, кроме того, исследуется биоптат, уже обработанный различными химическими реагентами. 

Ультразвуковая диагностика кожи заполняет пробел, который существовал ранее между наружными методами исследований и гистологией, так как этот неинвазивный метод позволяет изучать кожу in vivo.

Значение ультразвукового сканирования для диагностики кожи трудно переоценить. Этот метод обладает целым рядом неоспоримых преимуществ – неинвазивность, безболезненность, безопасность и высокая точность измерений. Все исследования проводятся без повреждения тканей и могут повторяться на одном и том же участке кожи многократно.

Новый инструмент, позволяет увидеть срез кожи и подкожно-жировой клетчатки до мышечной фасции. Мы можем исследовать кожу в различные интервалы времени, документируя все особенности. Данные оцифровываются и помещаются в базу данных. Легко проводится сравнительный анализ снимков полученных в динамике, изображения сохраняются на любых цифровых носителях и данные передаются в общедоступных форматах через сеть Internet. 

Ультразвуковое исследование кожи должно стать «золотым стандартом» в диагностике кожи, как в акушерстве, гинекологии и кардиологии.

Отличительные особенности системы DUB

• TPM впервые разработала и освоила серийный выпуск УЗ для кожи, а также установила стандарты ультразвукового исследования кожи во всем мире.
• Только аппараты DUB оснащаются датчиками с максимально высокой частотой до 100 МГц и разрешением до 8-10 мкм.
• Режимы сканирования A,B,C.
• Трехмерное сканирование.
• Кинопетля без ограничения длительности съемки.
• Оцифровка сигнала, следовательно, изображение более детальное и четкое.
• Цифровая обработка данных.
• Просмотр нескольких изображений полученных в разное время.
• Инновационные алгоритмы обработки изображений.
• Сохранение необработанных данных.
• Расширенный пакет программного обеспечения.
• Применение открытой системы с водой позволяет получать на 10-20% информации больше, чем использование системы с пленкой.
• В данный момент прибор не имеет аналогов во всем мире. 

Возможности прибора:

• 1) Изучение состояния, структуры и размеров всех слоев кожи и кожных образований.
• 2) Углубленная диагностика морфологических и функциональных изменений при острых и хронических заболеваниях кожи, в том числе при рубцовых изменениях и липодистрофиях.
• 3) Оценка динамики состояния кожи в норме и патологии.
• 4) Облегчение диагностики малых высыпаний на коже.
• 5) Своевременная ранняя диагностика, так как с помощью ультразвукового сканирования можно не только выявить характерные признаки кожных проявлений на самых ранних стадиях, но и провести доклиническую диагностику, профилактику или своевременное лечение.
• 6) Диагностика состояний кожи в случае каких-либо трудно определяемых невооруженным глазом проявлений.
• 7) Визуализация, определение размеров, объема и глубины инвазии, а также оценка новообразований кожи и метастазов в кожу, выбор методов лечения, установка параметров и контроль эффективности.
• 8) Предоперационное измерение глубины распространения и объема опухолей при проведении хирургических вмешательств, в том числе и электрохирургии, криохирургии, лазерной или лучевой терапии.
• 9) Исследование возрастных изменений кожи.
• 10) Определение глубины, интенсивности и длительности лечебного воздействия, выбор метода.
• 11) Оценка эффективности и контроль терапевтических, физиотерапевтических и хирургических методов лечения, в том числе и косметологических процедур (например, таких как мезотерапия, пилинги, пластические операции, удаление татуировок, аппаратные процедуры и т.п.).
• 12) Предварительная диагностика и оценка результатов введения филлеров, препаратов гиалуроновой кислоты, коллагена, синтетических или полусинтетических гелей и т.д.
• 13) Ранняя диагностика остеопороза.
• 14) Исследование эластичности кожи.
• 15) Исследование слизистых оболочек.

Преимущества использования этого метода:

• 1) Неинвазивная методика визуализации внутренних структур кожи in vivo, которая позволяет получать важную информацию, недоступную при других методах исследования.
• 2) Метод незаменим для оценки динамики состояния кожи в дерматологии, косметологии и дермато-онкологии. Позволяет проводить наблюдение за состоянием кожных проявлений и использовать данные при первичной диагностике, профилактике и лечении большинства заболеваний кожи.
• 3) Возможность сохранения данных в памяти компьютера и на любых электронных носителях, распечатка фотографий для историй болезни, пересылка по internet для консультаций с коллегами.
• 4) Объективная оценка динамики состояния кожи пациента – важный юридический аспект в разрешении конфликтных ситуаций.
• 5) Наглядная визуализация состояния внутренних структур кожи и ее рельефа – сильный психологический фактор при разъяснении пациентам необходимости проведения лечебных мероприятий. 
• 6) При помощи DUB легко доказывать эффективность лечения в доступной для клиента форме. Это мощный маркетинговый инструмент для привлечения новых клиентов. 
• 7) Наличие этого метода повышает рейтинг учреждения и свидетельствует о высокой оснащенности и использовании передовых технологий.
• 8) В дополнение к гистологической картине, повышает точность патоморфологического диагноза.
• 9) Проведение научных и образовательных программ.
• 10) Проведение консилиумов и консультационно-диагностических мероприятий.

Новым аспектом использования данного метода для производителей является проведение оценки воздействия на кожу различной продукции, в том числе косметических, лекарственных препаратов, приборов.

VIVASCOPE® 1500 MULTILASER

Самый точный диагностический прибор в дерматологии, дерматоонкологии и косметологии.

Конфокальный лазерный сканирующий микроскоп для гистологического исследования кожи in vivo с помощью флуоресценции с использованием лазеров 3 длин волн (785 нм, 658 нм, 445 нм)

• Комбинирование технологии регистрации отраженного лазера и флуоресценции
• Оптическая неинвазивная биопсия
• Отображение в реальном времени

Система VivaScope 1500 Multilaser сочетает технологию регистрации отраженного лазера с флуоресцентной конфокальной лазерной сканирующей микроскопией. Аналогично стандартному устройству VivaScope 1500, участки кожи могут быть просмотрены in vivo в инфракрасном диапазоне. Используются следующие длины волн: 785 нм (ближняя инфракрасная область), 658нм (красный) или 445 нм (синий). Все три лазера интегрированы в одном устройстве.

Пе­ред ис­поль­зо­ва­ни­ем VivaScope на уча­сток тка­ни, ко­то­рый необ­хо­ди­мо ис­сле­до­вать, на­но­сит­ся флу­о­рес­цент­ный кра­си­тель(неток­сич­ный для ор­га­низ­ма). Со­от­вет­ству­ю­щее ла­зер­ное из­лу­че­ние воз­буж­да­ет флу­о­ро­фор и по­яв­ля­ю­ща­я­ся флу­о­рес­цен­ция поз­во­ля­ет по­лу­чить кон­траст­ное изоб­ра­же­ние, по­мо­га­ю­щее отоб­ра­зить ги­сто­ло­ги­че­скую струк­ту­ру бла­го­да­ря рас­пре­де­ле­нию кра­си­те­ля.

С VivaScope 1500 Multilaser воз­мож­но отоб­ра­же­ние раз­лич­ных функ­цио­наль­ных ас­пек­тов из­ме­не­ния тка­ней in vivo. Жи­вая ткань мо­жет быть ви­зу­аль­но ис­сле­до­ва­на по­сле­до­ва­тель­но с ис­поль­зо­ва­ни­ем всех до­ступ­ных длин волн ла­зер­но­го из­лу­че­ния.

лечением экземы должен заниматься только опытный врач-дерматолог, используя новейшие технологии!

Причиной возникновения экземы могут быть как разнообразные внешние (механические, химические, термические и др. ), так и внутренние факторы — заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной системы и др. Существует множество типов экзем, различающихся причиной возникновения, локализацией и характером кожных проявлений.

Атопическая экзема

Обычно поражает сгибательные поверхности локтевых и коленных суставов, кожу лица и шеи, иногда — туловища. У детей раннего возраста атопический дерматит сопровождается выраженным беспокойством и расчесами.

Выраженность его проявлений колеблется, нередко даже на протяжении суток. У детей старшего возраста и взрослых картина более стабильна. Поражения кожи распространенные. Нередко они возникают после физического или психического перенапряжения. Атопическая экзема встречается довольно часто. Ею страдают 3% грудных детей. Течение ее хроническое.

Обострения сменяются ремиссиями разной длительности. В большинстве случаев к старшему детскому возрасту наступает выздоровление, но иногда атопической экземой болеют на протяжении всей жизни. Нередко ей сопутствуют бронхиальная астма и аллергический ринит. Наследственность часто отягощена атопическим дерматитом.

Вариантами атопической экземы у детей являются белый лишай — белые пятна с легким шелушением на лице и подошвенный дерматоз — сухость и шелушение кожи на стопах, которая не сопровождается поражением межпальцевых промежутков и не связана с грибковой инфекцией.

Герпетическая экзема

На фоне атопической экземы герпетическая инфекция протекает более тяжело. На сегодняшний день герпетическую экзему принято рассматривать как одну из форм простого пузырькового лишая или простого герпеса (Herpes simplex). Возбудителем герпетической инфекции является ДНК-содержащий ВПГ. Герпетическая экзема осложняет течение хронических дерматозов, при которых имеются эрозивно-язвенные поражения кожи.

Отмечено, что герпетическая экзема чаще развивается у детей, чем у взрослых. Поэтому взрослым при герпетических высыпаниях следует избегать тесного контакта с больными атопической экземой детьми.

Микробная экзема

Чаще возникает вследствие вторичной экзематизации очагов пиодермии, микоза (микотическая экзема), ожогов, свищей (паратравматическая экзема),инфицированных травм, на фоне трофических нарушений на нижних конечностях с явлениями трофических язв, лимфостаза (варикозная экзема).

Очаги поражения часто располагаются асимметрично, имеют округлые или фестончатые очертания, резкие границы, по периферии которых часто виден воротничок отслаивающегося рогового слоя.

Очаг представлен сочной эритемой с пластинчатыми корками, после удаления которых обнаруживается интенсивно мокнущая поверхность, на фоне которой отчетливо видны ярко-красные мелкие точечные эрозии с каплями серозного экссудата.

Вокруг основного очага видны мелкие пустулы, серопапулы, микровезикулы,. Аллергические высыпания могут возникнуть вдали от основного очага

При нумулярной (монетовидной) экземе участки поражения имеют округлую монетоподобную форму (бляшки), распространены чаще на спине, руках, ягодицах и нижней части ног. Эти бляшки могут сильно зудиться и быть покрыты коркой. Обычно данный вид экзем является хроническим и клиника излечения — это стойкая длительная ремиссия

Себорейная экзема

Часто ассоциируется с наличием в очагах поражения Pityrosporum ovale. Антигенную роль могут играть также грибы рода Candida и стафилококки. К развитию заболевания предрасполагают себорея и связанные с ней нейроэндокринные расстройства.

Поражаются волосистая часть головы, лоб, складки кожи за ушными раковинами, верхняя часть груди, межлопаточная область, сгибы конечностей. На волосистой части головы на фоне сухой гиперемированной кожи возникает большое количество серых отрубевидных чешуек, серозных желтых корок, после снятия которых обнажается мокнущая поверхность.

Границы очагов четкие, волосы склеены. На туловище и конечностях появляются желто-розовые шелушащиеся пятна с четкими границами, в центре очагов — иногда мелкоузелковые элементы. В складках кожи — отек, гиперемия, глубокие болезненные трещины, по периферии очагов — желтые чешуйки или чешуйко-корки.

Варикозная экзема

Варикозная экзема развивается в области голеностопных суставов на фоне венозного застоя нижних конечностей, после глубокого тромбоза или на фоне варикозного расширения вен голени и трофических язв.Чаще встречается у женщин среднего и пожилого возраста. Быстро развивающаяся варикозная экзема (после глубокого венозного тромбоза) характеризуется отеком пораженного участка кожи, повышением его температуры, признаками микробной экземы. Беспокоит интенсивный зуд.

Экзема профессиональная

Аллергическое заболевание кожи вследствие контакта с веществами, раздражающими кожу в процессе профессиональной деятельности. Обычно развивается в результате моновалентной сенсибилизации вслед за профессиональным аллергическим дерматитом.

Поражаются открытые участки кожи: лицо, шея, тыльные поверхности кистей, предплечья, реже голени и стопы. Постепенно аллергические проявления на коже приводят к формированию истинной экземы. Течение профессиональной экземы длительное. Каждое новое обострение протекает тяжелее.

Ограниченный нейродермит

Проявляется одним или несколькими зудящими очагами лихенизации, располагающимися обычно на коже задней и боковых поверхностей шеи, локтевых и подколенных сгибов, промежности и половых органов. Бляшки чаще расположены симметрично, имеют овальные очертания и резкие границы. Термин нейродермит используют в отношении распространенной сухости кожи и зуда, обычно связанных с атопическим дерматитом.

Для нейродермита характерно отсутствие мокнутия, хотя иногда наблюдаются очаги с наличием экссудации, особенно при трансформации нейродермита в экзему При атипичных формах нейродермита с резко выраженными очагами лихенификации, образующимися чаще на внутренней поверхности бедер, имеются не только узелковые, но и узловатые элементы (гипертрофический нейродермит). Течение заболевания хроническое с частыми рецидивами.

Сухая экзема

Одна из самых распространённых форм экземы, которая чаще наблюдается у пожилых людей и проявляется сухостью кожи и поверхностными трещинами на пальцах рук и ног.

Другие признаки экземы – это покраснение, иногда утолщение кожи, возможно, жжение и некоторая болезненность кожного покрова. При этом может поражаться один палец или несколько, а иногда, если процесс начался на одном пальце, при усугублении ситуации экзема может распространиться дальше — на другие пальцы и даже на ладонь. Лечение сухой экземы во многом зависит от стадии заболевания, которая может быть острой, подострой и хронической, а также от степени воспалительной реакции.

Дисгидротическая экзема

Проявляется зудящими везикулами на пальцах рук, реже на ладонях и подошвах. Дисгидротическую экзему также называют дисгидрозом. Данный вид экземы возникает у 20% людей с экземой рук, и чаще всего она обостряется в весенние и летние месяцы, а также в теплом климате. Дисгидротической экземе подвержены как женщины, так и мужчины любого возраста.

Хроническая экзема

Хроническая экзема- при которой пораженная кожа воспалена, гиперемирована, шелушится и утолщена (лихеноидная). Характерен длительныйзуд от умеренного до сильного. Развивается вследствие нарушения обмена веществ, функций нервной системы и желез внутренней секреции.

Привычкой становится растирание и расчесывание, которые осуществляются неосознанно. Болезнь становится самовозобновляющейся. Расчесы приводят к утолщению кожи, которая зудит еще сильнее. Поверхностные кожные линии становятся более выраженными. Появляются толстые бляжки с глубокими параллельными кожными линиями. Наиболее типично поражение легкодоступных мест и зон складок. Типичная локализация — на задней части шеи, в подколенной впадине, на голенях, веках, в аногенитальной области. На пораженной коже может быть гипо- или гиперпигментация.

Возможные причины — атопический дерматит, хронический аллергический дерматит, привычка к расчесам, простой хронический лишай, потрескавшиеся ступни, монетовидная экзема, сухая экзема, экзема кончиков пальцев, гиперкератотическая экзема. Заболевание эволюционирует в результате хронического процесса. Ключ к успеху в лечении хронического экзематозного воспаления — прерывание цикла «зуд — расчесы» в ходе лечения и устранения причин или источников ухудшения заболевания.

Экзема ладоней

Экзема ладоней — распространенное, часто хроническое заболевание, имеющее множество причинных и способствующих факторов. Экзема ладоней может быть отнесена к следующим категориям: ирритантная экзема; кератолитическая экзема; атопическая экзема; экзема кончиков пальцев; аллергическая экзема; гиперкератотическая экзема; монетовидная экзема; дисгидротическая экзема; простой хронический лишай.

Ирритантная экзема ладоней — самый распространенный тип, за ним следует атопическая экзема ладоней. Аллергический контактный дерматит является причиной экземы ладоней примерно в 10-25% случаев. У женщин поражение встречается чаще, чем у мужчин. К факторам прфессионального риска относятся контакты с химическими реактивами, работа во влажной среде, хроническое трение и работа с аллергенными химикатами.

Длительный контакт с аллергенами может привести к хроническому процессу. Воздержание от контакта с провоцирующими факторами и соответствующий уход часто приводит к положительным результатам.

Сегодня для лечения экземы различные «специалисты» что только не предлагают! Это и лекарственные препараты, мази, настойки, уксус, соль, яйца, огурцы и прочие средства народной медицины. Кто-то настаивает, что лечением должен заниматься только врач-гомеопат, при этом не понимая, что экзема — серьезное дерматологическое заболевание.

Без сомнения, самый эффективный способ побороть экзему — использовать аппаратные методы лечения. В нашей клинике есть всё оборудование, необходимое для качественного лечения экземы .

Методы лечения экземы в клинике «ПРЕЗИДЕНТМЕД»

Для эффективного лечения экземы необходимо сочетание наружной терапии, системной терапии и аппаратной терапии. Если говорить об аппаратной терапии, при большинстве форм экземы обязательной является фототерапия. При этом невозможно ограничиться одним видом фототерапии. Оптимальная длина волны для фототерапии экземы — 300-310 нм. Именно поэтому в арсенале нашей клиники есть приборы, генерирующие максимально эффективный спектр излучения в данном диапазоне: 290-320 нм, 308 нм, 311 нм.

Оборудование для лечения экземы

Эксимерный лазер XTRAC

Использование эксимерного лазера xtrac (США), с длиной волны 308 нм сегодня является наиболее эффективным методом лечения всех видов экзем!

Ультрафиолетовое облучение — самый распространенный способ лечения экземы. Фототерапия экземы обычно реализуется в виде УФА — терапия в комбинации с фотосенсебилизаторами (ПУВА-терапия), либо в виде СФТ (селективная фототерапия).

Действие СФТ обусловлено снижением избыточного синтеза ДНК, уменьшением пролиферации клеток эпидермиса.

С появлением UVB-лазера XeCl-308нм (XTRAC) стало возможным более эффективно и безопасно воздействовать на очаги поражения. Эксимерный лазер XTRAC с длиной волны в 308 нм благодаря научным исследованиям американских ученых на протяжении 10 лет позволяет как остановить аутоиммунные патологические процессы в коже, воздействуя на Т-лимфоциты и вызывая их разрушение, так и благодаря подбору высокой энергии (от 100 до 4500 мДж) при малом времени излучения до 30 нс (наносекунд) обеспечивает абляцию кератиноцитов — клеток верхнего слоя кожи, находящихся в нестабильном делении без побочных термических эффектов.

Эксимерная система Quantel Medical

Уникальное соотношение эффективности и безопасности терапии.

Первая в мире разработка, при которой отсутствует световод, что позволяет более точно доставлять энергию к очагу поражения.

Прибор Quantel Derma GmbH разработан компанией Quantel Group (в прошлом — Wavelight Aesthetic GmbH) в Эрлаген, Германия. Также часть компании находится во Франции. Quantel Group находится в лазерном бизнесе с 1970 года и с тех пор завоевала стойкую репутацию лидера в данной области.

Quantel Medical 308 — одна из разновидностей фототерапии, отличительным свойством которой является терапия эксимерным светом с длиной волны 308 нм. В этом диапазоне УФ-спектра наблюдается уникальное соотношение эффективности и безопасности терапии. Это первая в мире разработка, при которой отсутствует световод, что позволяет более точно доставлять энергию к очагу поражения.

При этом эксимерные системы и лазеры позволяют наводить лазер на поврежденные участки кожи. Таким образом, воздействие осуществляется не на все тело (здоровая кожа не подвергается УФ излучению).

MultiClear

Быстрая экспертная система позволяет врачу точно выбирать оптимальный метод фототерапии для лечения всех видов экзем.

MultiClear™ является продукцией компании CureLight, мирового лидера в селективной фототерапии.

Удобная в работе, быстрая экспертная система позволяет врачу точно выбирать оптимальный метод фототерапии для лечения всех видов экзем.

MultiClear™ точно и аккуратно использует диапазон узкополосного света 296-315 нм для лечения экземы. С помощью специальных гелей и световодов можно за считанные секунды обрабатывать участки размером до 23х23 мм, не затрагивая соседние здоровые ткани.

Лечение экземы ультрафиолетовыми лучами спектра В является стандартной, эффективной и проверенной терапией. Клиническими испытаниями было доказано, что ультрафиолетовые лучи спектра В узкого диапазона (пик 296-313 нм) имеют наилучшую эффективность при лечении.

Стандартное лечение в очищающем режиме с люминесцентными лампами узкого диапазона (такими, как TL-01) подразумевает суммарную дозу в 13Дж/см² (диапазон 4 Дж/см² -24 Дж/см²), облучению ультрафиолетовым лучам подвергается как поврежденная, так и «нормальная» кожа. При стандартном облучении всего тела ультрафиолетовыми лучами узкого диапазона, результат достигается у 80% пациентов в течение 4 недель, по 3-4 обработки в неделю.

Harmony XL PRO

Уникальный лазер Harmony XL с насадкой Pulsed UV, 300 — 380 nm обеспечит эффективное лечение экземы.

Насадка UV создает мощный поток излучения со спектральной плотностью потока в диапазоне волн UVA для лечения экземы и других дерматозов.

Лечение происходит гораздо быстрее, чем при UVA или UVB фототерапии. Процедура не требует применения фотосенсибилизаторов и других препаратов. Лечению подвергается только определенный участок, чтобы избежать попадания с светового потока на здоровую ткань.

ЛЕЧЕБНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЙ СПЕКТР MULTICLEAR

Данный высокоинтенсивный инновационный прибор подвергает зараженную экземой кожу потокам излучения узкого диапазона, полностью избегая попадания на незараженные участки кожи. Стандартные параметры позволяют обрабатывать участки кожи размером 23х23 мм. Компьютеризованное управление позволяет производить обработку до 7 минимальных эритемных доз как в постоянном, так и в импульсивном режиме. Пик излучения ультрафиолетовых лучей спектра В составляет 304-313 нм оптимизирован для достижения наивысшей эффективности при лечении.

Лечение экземы можно эффективно и безопасно проводить с помощью ультрафиолетовых лучей спектра В узкого диапазона (диапазон спектра 296-313 нм). При сравнении эффективности с различными пиками спектра ультрафиолетового света, было отмечено, что 304 нм является наиболее эффективным пиком для лечения, чем любая другая длин волны ультрафиолета.

Компьютеризованное измерение минимальной эритемной дозы позволяет проводить точную и быструю оценку МЭД, необходимую для определения начальной дозы. Встроенная интеллектуальная система позволяет увеличивать дозу. Дозы в 7 МЭД используются на пораженных участках, полностью обходя непораженные участки кожи. Предварительные результаты показывают, что практически все пациенты реагируют на лечение, а очищение в среднем достигается после минимальное количество сеансов лечения, проводимых 1-2 раза в неделю, по сравнению с 30-40 сеансами при использовании обычных систем, подвергающих облучению все тело.

Система многоволновой направленной фототерапии MultiClear выгодно отличается от остальных установок направленной или полной обработки ультрафиолетовыми лучами спектра В. Суммарные дозы ультрафиолета для обработки пораженной кожи при направленном излучении составляют одну треть от суммарной дозы облучения ультрафиолетом при использовании систем обработки всего тела. (4Дж/см² по сравнению с 13Дж/см²).

Что наиболее важно, направленная фототерапия MultiClear позволяет избегать облучения ультрафиолетом непораженных участков — тем самым обеспечивая более высокую степень безвредности. Более быстрый результат, достигаемый при использовании прибора MultiClear (в сравнении с эксимерным лазером, либо с другими системами некогерентной направленной фототерапии) может быть объяснен оптимизированной длиной волны ультрафиолета в 304 нм (308 нм используется в других системах). Это также объясняется лучшим и более легким контролем дозы с помощью компьютеризованной системы дозировки ультрафиолета MultiClear (Mulcticlear UV Dosing System — MUDS™).

Фототерапевтическая панель Dermalight 1000

Данный прибор применяется для поддерживающей терапии экземы.

Учитывая отсутствие генератора контроля энергии и рассеивания света из-за незамкнутости контура, не может применяться как самостоятельный метод лечения — не создает должной равномерной нагрузки.

Ультрафиолетовая кабина UV Waldmann

Ультрафиолетовая кабина UV Waldmann Наряду с выраженной репигментацией, приводит к восстановлению в коже больных псоиазом.

Новинка! Ультрафиолетовая кабина UV производства компании Herbert Waldmann GmbH & Co. KG (Германия)

Кабина оборудована 26 флуоресцентными лампами низкого давления, которые общепризнаны как самые эффективные и создающие гарантированный оптимальный уровень светового воздействия.

Фото до и после лечения

Лечение экземы эксимерным лазером

Лечение экземы системой Quantel Derma 308

Лечение экземы системой MultiClear

Стоимость лечения

Консультация  врача-дерматовенеролога первичная-повторная	2500
Консультация  врача-дерматовенеролога первичная — повторная после 20.00.	3500
Консультация  врача-дерматовенеролога доктора медицинских наук/профессора	6000
Консилиум первичный	6000
Консилиум повторный	3000
Комплексная 3D диагностика кожи	5000
3D сканирование кожи	3500

Смотрите полный прайс-лист

* Cтоимость указана в комплексной процедуре

*** Окончательная стоимость процедуры будет определена только после консультации со специалистами нашей клиники.

«ПрезидентМед» гарантирует своим пациентам лучшее соотношение цены и качества!

Врачи Клиники

Незговорова Оксана Ивановна

Врач – кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2006.

Скородумова Ольга Евгеньевна

Врач – кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2000.

Кирилюк Татьяна Игоревна

Окон­чи­ла Ме­ди­цин­скую ака­де­мию име­ни С.И. Ге­ор­ги­ев­ско­го ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вер­над­ско­го» (Ле­чеб­ное де­ло). Крас­ный ди­плом.

Гришанова Наталья Александровна

Врач — кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2003 г.

Олейникова (Алексеева) Светлана Михайловна

Врач — кос­ме­то­лог, врач — дер­ма­то­ве­не­ро­лог. Опыт ра­бо­ты в об­ла­сти вра­чеб­ной кос­ме­то­ло­гии и дер­ма­то­ло­гии с 2004 г.

Отзывы пациентов

Евгения, 07.04.19

Выражаю благодарность всему персоналу клиники за комфорт от посещения. Огромная благодарность докторам клиники » ПрезидентМед» многие из которых не просто профессионалы и хорошие врачи но и внимательные люди.

Экзема

Комплексное исследование, которое позволяет выявить сенсибилизацию к основным бытовым (клещи D. pteronyssinus), эпидермальным (эпителий кошки и собаки) и пищевым (яичный белок, молоко, треска, пшеница, соя, арахис, креветки) аллергенам при экземе и других кожных высыпаниях предположительно аллергического генеза.

Синонимы русские

Смесь аллергенов при экземе (дерматите).

Синонимы английские

Allergological testing in eczema (dermatitis).

Метод исследования

Иммунофлюоресценция на твердой фазе (ImmunoCAP).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Экзема – острая или хроническая неинфекционная воспалительная реакция поверхностных слоев кожи, обусловленная непереносимостью различных экзогенных и эндогенных факторов. Такая кожная сыпь характеризуется полиморфизмом элементов, упорным течением с появлением мокнутий и часто сопровождается зудом, жжением и рецидивирующим течением. В литературе термину «экзема» также соответствует «дерматит».

В основе формирования морфологических элементов сыпи могут лежать как аллергические, так и неаллергические механизмы. При этом высыпания в одном и другом случае могут иметь большое сходство. Очень важно экзему (дерматит) аллергического характера дифференцировать с инфекционными и дерматологическими болезнями, заболеваниями внутренних органов с кожными проявлениями (болезнями печени, пищеварительного тракта, почек, эндокринной и нервной систем), паразитозами, чесоткой и другими.

Экзематозные высыпания являются характерными признаками хронического аллергического воспалительного заболевания кожи – атопического дерматита. Заболевание обычно начинается в раннем детском возрасте и может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте. У 50% пациентов атопический дерматит проходит к 15-летнему возрасту, у остальных – может продолжатся на протяжении всей жизни. К развитию атопической экземы приводит сочетанное действие нескольких фактов, в числе которых генетическая предрасположенность, климатические особенности, наличие сенсибилизации к пищевым и ингаляционным аллергенам. Предполагается, что в патогенезе атопического дерматита важную роль играют IgE-антитела к аллергенам, а лечение экземы неэффективно без элиминации причинно-значимых аллергенов, провоцирующих её возникновение и/или обострение.

В соответствии с рекомендациями EAACI (European Academy of Allergy and Clinical Immunology – Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии), при экземе у детей рекомендовано проводить обследование на наличие сенсибилизации к антигенам клещей домашней пыли, кошек и собак, рыбе и морепродуктам, сое, орехам, пшенице, яичному белку и коровьему молоку.

Куриные яйца, а особенно яичный белок, могут вызывать аллергические реакции в виде крапивницы, ангиоотека, желудочно-кишечных расстройств, эозинофильного эзофагита, обострений атопического дерматита, риноконъюнктивита и астмы. В яичном белке содержатся основные аллергены куриного яйца – овомукоид, овальбумин и овотрансферрин. Овомукоид устойчив к термической обработке. Специфические антитела IgE к куриному яйцу выявляются у 66% детей с атопическим дерматитом и поражением органов дыхания. У пациентов с атопическим дерматитом, сенсибилизированных к куриному яйцу, ухудшение течения заболевания может возникнуть практически сразу после поступления аллергена или через 1-2 дня.

Основными аллергенами коровьего молока являются казеин, альфа- и бета-лактоглобулины, сывороточные альбумины. У детей, сенсибилизированных к коровьему молоку, аллергия может проявляться не только кожными симптомами, но и поражением пищеварительного тракта, ринитом, обострением астмы. Гиперчувствительность к коровьему молоку не всегда исчезает в детстве и может сохраняться на многие годы во взрослом возрасте или на всю жизнь.

Одно время соя рассматривалась как безопасный компонент смеси для детей, имеющих аллергию на молоко, однако было выявлено обратное. Приблизительно у четверти больных с сенсибилизацией к коровьему молоку выявляется аллергия на белок сои. Сою добавляют в различные мясные полуфабрикаты, сыр, соусы, сладости. С составе сои более 20 аллергенных белков, которые могут обуславливать кожные, респираторные или пищеварительные симптомы и становиться причиной анафилактических реакций.

Основными аллергенами пшеницы и пшеничной муки являются альбумины, глобулины, глиадины и глютенины, которые могут неспецифически перекрестно реагировать с аллергенами других трав. Гиперчувствительность к аллергенам пшеницы может проявляться не только кожными (экзема, крапивница, ангиоотеки), кишечными (глютеновая энтеропатия) или респираторными (астма, ринит) заболеваниями, но и тяжелой анафилаксией.

Также широко распространена сенсибилизация к аллергенам трески, которая может проявляться системными реакциями. Одним из основных аллергенов трески является парвальбумин. Гиперчувствительность к белкам рыбы по разным данным выявляется у 10-40% пациентов с атопией.

Доказано, что у пациентов с атопическим дерматитом и сенсибилизацией к клещам домашней пыли и перхоти животных нанесение аллергенов на чистый участок кожи может привести к возникновению экзематозных высыпаний. Клещи домашней пыли являются одними из основных источников аллергенов в помещениях и составляют большую часть домашней пыли. Данные членистоногие размером около 0,3 мм не видны невооруженным глазом. Клещи домашней пыли питаются перхотью человека, которая накапливается в матрасах, подушках, на полу, коврах, мягких игрушках и мягкой мебели. Их количество максимальное при температуре выше 20 ºС и относительной влажности более 80%. Для людей, сенсибилизированным к домашним клещам, оптимальная влажность в помещении должна составлять не более 50%, при которой данные членистоногие гибнут. Среди представителей домашних клещей наиболее значимыми для развития аллергических реакций являются Dermatophagoides pteronyssinus.

Сенсибилизация к аллергенам животных может вызывать выраженные аллергические реакции и заболевания. Наиболее сильными и распространенными являются аллергены кошек и собак, которые содержатся в шерсти, слюне, перхоти (эпителии), секретах потовых желез животных. Аллергены кошки могут длительно (иногда недели и месяцы) сохраняться в помещении, где ранее находилось животное.

После мероприятий по элиминации аэроаллергенов и их источников, а также исключения из рациона продуктов, содержащих аллергенные белки даже в следовых количествах, у пациентов, сенсибилизированных к клещам домашней пыли, перхоти животных и пищевым продуктам, нередко наблюдается улучшение течения атопического дерматита вплоть до наступления ремиссии.

Для дифференциальной диагностики необходимо учитывать, что кожные проявления аллергических заболеваний достаточно разнообразны и наблюдаются не только при атопическом дерматите, но и при аллергическом контактном дерматите, крапивнице и ангиоотеках, а также могут возникать при пищевой и лекарственной аллергии.

Целью данного исследования является определение специфических IgE к основным бытовым, эпидермальным, пыльцевым и пищевым аллергенам методом ImmunoCAP. Аллергодиагностика технологией ImmunoCAP характеризуется высокой точностью и специфичностью, что достигается обнаружением в очень малом количестве крови пациента низких концентраций IgE-антител. Исследование основано на иммунофлюоресцентном методе, что позволяет увеличить чувствительность в несколько раз, по сравнению с другими диагностическими методами. Во всем мире до 80% определений специфических иммуноглобулинов IgE выполняется данным методом. ВОЗ и Всемирная организация аллергологов признают диагностику с использованием ImmunoCAP как «золотой стандарт», так как эта методика доказала свою точность и стабильность результатов в независимых исследованиях.

Для чего используется исследование?

• Выявление сенсибилизации к основным бытовым, эпидермальным и пищевым аллергенам;
• определение возможных причин обострения аллергического дерматита;
• дифференциальная диагностика экземы аллергического и неаллергического генеза;
• диагностика возможных причин кожной сыпи;
• назначение рациональных элиминационных мероприятий для уменьшения воздействия аллергена;
• решение вопроса о возможности и целесообразности проведения АСИТ.

Когда назначается исследование?

• При кожных высыпаниях, сопровождающихся покраснением, зудом, жжением, мокнутием, а также сухостью и шелушением кожных покровов;
• при обследовании детей и взрослых с кожными проявлениями аллергических заболеваний;
• при подозрении на пищевую аллергию;
• при дифференциальной диагностике причин экземы.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

• [21-620] Аллерген e1 — эпителий и перхоть кошки, IgE (ImmunoCAP)
• [21-621] Аллерген e5 — перхоть собаки, IgE (ImmunoCAP)
• [21-624] Аллерген f1 — яичный белок, IgE (ImmunoCAP)
• [21-627] Аллерген f2 — молоко коровье, IgE (ImmunoCAP)
• [21-639] Аллерген f3 — треска, IgE (ImmunoCAP)
• [21-674] Аллерген f4 — пшеница, пшеничная мука, IgE (ImmunoCAP)
• [21-677] Аллерген f14 – соя, IgE (ImmunoCAP)
• [21-678] Аллерген d1 — клещ домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus, IgE (ImmunoCAP)
• [21-695] Аллерген f24 — креветки, IgE (ImmunoCAP)
• [21-733] Аллерген f13 — арахис, IgE (ImmunoCAP)

Причины положительного результата (с уточнением конкретного аллергена и/или группы аллергенов):

• сенсибилизация к аллергенам;
• экзема, атопический дерматит или кожная сыпь, вероятно, обусловленная сенсибилизацией к одному или нескольким указанным в исследовании аллергенам.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данной панели;
• длительное ограничение или исключение контакта с аллергенами;
• проведение десенсибилизации (АСИТ – аллерген-специфическая иммунотерапия).

Важные замечания

• Отсутствие сенсибилизации к аллергенам, входящим в состав данного исследования, не исключает наличия аллергии к другим источникам аллергенов. В некоторых случаях может потребоваться дальнейшее аллергологическое обследование для уточнения сенсибилизации к другим возможным аллергенам.

Также рекомендуется

[02-029] Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

[08-017] Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

[21-673] Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) 

[21-630] Аллергокомпонент f78 – казеин nBos d8, IgE (ImmunoCAP)

[21-623] Аллерген f83 — мясо курицы, IgE (ImmunoCAP)

[21-636] Аллерген f79 — глютен (клейковина), IgE (ImmunoCAP)

[21-647] Аллерген f49 — яблоко, IgE (ImmunoCAP) 

[21-082] Аллерген f17 — фундук, IgE

+ определение специфических иммуноглобулинов класса E к прочим аллергенам

Кто назначает исследование?

Аллерголог, дерматолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, педиатр, терапевт, врач общей практики, ревматолог.

Литература

1. Host A. et al. Allergy testing in children: why, who, when and how? Allergy, 2003;58:1-11.
2. Rowntree S., Cogswell J., Platts-Mills T., Mitchell E. Development of IgE and IgG antibodies to food and inhalant allergens in children at risk of allergic disease. Arch Dis Child. – 1985 – Aug; 60(8): 727-35.
3. Volcheck G.W. Clinical Allergy. Clinical Allergy: Diagnosis and Management, Mayo Foundation for Medical Education and Research. – Abington: Human Press, 2009.
4. Werfel T., Breuer K. Role of food allergy in atopic dermatitis // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. – 2004. – Vol.4. – P.379-385.

Экзема: причины появления, симптомы, лечение — статья по теме Дерматология

Экзема — хроническое, рецидивирующее заболевание с островоспалительными симптомами, что обусловлено серозным воспалением эпидермиса и дермы. В основе экземы лежат иммунные нарушения, приводящие к аллергическому воспалению.
В дерматологическом отделении клиники Международного центра охраны здоровья проводится дифференциальная диагностика экзем, выявление предрасполагающих факторов и индивидуальный подбор терапии.

Причины и предрасполагающие факторы для развития экземы

В возникновении экземы большую роль играют:

• психосоматическое состояние,
• нарушения пищеварительной системы 
• расстройства нервной системы
• заболевания эндокринной системы 
• регулярный контакт с аллергенами 
• эндогенные раздражители и интоксикация.

Клиника экземы

При всех видах экзем имеются эритема, отёк, микровезикуляция, мокнутие, корочки и шелушение, которые при всех вариантах дерматоза выражены одинаково.

Классификация

В зависимости от причин, провоцирующих развитие заболевания, выделяют следующие виды экземы:

• истинная экзема — чаще симметричное поражение, чаше кисти и не резкие границы с многочисленными вторичными, аллергическими высыпаниями, расположенными на различных участках кожи.
• микробная экзема — чёткие границы, ассиметричность поражения, нередко наличие гнойных корок, чаще локализуется на нижних конечностях.
• себорейная экзема — складки за ушами, области пупка, грудины, между лопатками и между ягодицами, волосистая часть головы. Преобладают эритематосквамозные высыпания, могут быть экссудативные и геморрагические корки.
• дисгидротическая экзема
• микотическая экзема
• роговая экзема
• профессиональная экзема — связана с профессиональными факторами
• детская экзема-затрагивает кожу лица и характеризуется выраженным экссудативным компонентом, обилием корок.

Экзема это хронический процесс, где периоды ремиссии сменяются периодами обострения.

Принципы лечения экземы

1. устранение предполагаемой причины дерматоза
2. нормализация функции пищеварительного тракта
3. диета
4. гипосенсибилизирующая терапия
5. наружное лечение
6. в тяжелых случаях — госпитализация

Полный перечень услуг дерматологического отделения клиники и цены на них, вы найдете на соответствующих страницах сайта.

Экзема у собаки: причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержание статьи

Шёрстный покров собак скрывает первые признаки экземы — заболевания кожи животного, вызывающего зуд и высыпания. Как распознать патологию и облегчить состояние питомца рассмотрим далее.

Причины заболевания

Экзема — незаразное рецидивирующее заболевание кожи возникает как ответная реакция на различные нарушения в организме собаки (от греч. ekzema — высыпание на коже).

Экземы по характеру проявления делят на два вида:

• сухие;
• мокрые.

По длительности развития различают две формы:

1. Острая форма, при которой болезнь протекает с ярко выраженными симптомами. При своевременном обращении в клинику и правильной терапии хорошо лечится.
2. Хроническая форма — повреждения кожи могут сохраняться длительное время, вплоть до пожизненного. Такая форма трудно поддаётся лечению.

Факторы, влияющие на развитие экземы:

1. Травматические. В результате разных повреждений у питомца на коже могут оставаться царапины, ссадины, ожоги, следы от трения ошейника или иные раны. Если вовремя не обработать повреждения дезинфицирующими средствами, может начаться развитие заболевания, при травмах обычно развиваются мокнущие экземы.
2. Рефлекторные. К ним относят повышенную чувствительность организма к внешним раздражителям — это контакт с токсичными материалами, с накожными и внутренними паразитами, с грязью и т.д. К внутренним реакциям организма относят нарушение обмена веществ, сбой эндокринной системы (гормональный сбой), аллергию, наличие гельминтов, а также заболевания внутренних органов. Экзема в таких случаях, как правило, проявляется в сухой форме в виде шелушащейся кожи, но может переходить во влажную форму при проникновении бактерий в повреждённую кожу.
3. Нарушение функций нервной системы. Высыпания на коже как сухие, так и мокрые, могут появляться после нервных потрясений, стрессов, перегрузок (переезд, расставание с хозяином, испуг, поездки на автомобиле или в общественном транспорте и т. д.).

Какие породы более подвержены

Питомцы, имеющие своеобразную складчатость кожи и сильно развитый подшёрсток, имеют большую вероятность возникновения экзем, чем их сородичи. К ним можно отнести породы: шарпей, бладхаунд, мастиф неаполитанский, бульдоги, пекинес, мопс, догообразные собаки, овчарки, ньюфаундленды.

Это не значит, что у питомца обязательно разовьётся экзема. Это значит, что при наличии провоцирующих факторов вероятность возникновения заболевания много больше чем у других пород.

Основные симптомы

Первые признаки экземы бывает проблематично обнаружить из-за длинной или густой шерсти собаки. Только внимание владельца к непривычному поведению питомца поможет выявить начавшееся заболевание. Такими признаками могут быть:

1. Животное неоднократно и с силой чешет, вылизывает одно и то же место, иногда поскуливая от возникновения боли при зудящем воспалении.
2. На месте вылизываний шерсть не укладывается (стоит дыбом) по направлению роста общего шёрстного покрова, отмечается её выпадение, при запущенной форме — облысение.
3. На участках расчёсывания при внимательном осмотре наблюдается покраснение, сыпь на коже вплоть до локального повышения температуры.
4. Болезненность — собака не разрешает прикасаться к беспокоящим её местам.
5. Обнаруживается влажная поверхность любого участка тела. Собакам не свойственно потеть, поэтому образование мокрого участка кожи говорит о возникновении экземы мокнущего вида.
6. Грубые уплотнения кожи в местах расчёсов с признаками шелушения говорят о возникновении сухой экземы, перешедшей в хроническую форму.
7. Изменение поведения питомца. При отсутствии явного беспокойства собаки по поводу зудящих воспалений кожи, болезнь может протекать в скрытой форме. При таком развитии проявляются признаки общего недомогания, при котором на фоне интоксикации организма питомец испытывает потерю аппетита, жажду, вялость.

Обнаружив симптомы экземы, не следует принимать самостоятельных мер по лечению заболевания из-за сложности классификации причин её возникновения. Самолечение может навредить и усугубить положение питомца, переведя заболевание в хроническую форму, обеспечив постоянные её рецидивы.

Диагностика в ветклинике

При обнаружении признаков экземы следует обратиться к специалисту. Желательно не откладывать визит в долгий ящик и не заниматься самолечением. Это может смазать картину течения болезни и усложнит выявление причин заболевания.

Врач осуществляет осмотр собаки, выслушивает владельца об образе жизни животного, о моменте обнаружения воспаления и других подробностях.

Для исключения паразитарного характера развития болезни врач назначает внеплановую обработку питомца от паразитов, глистов.

Если у собаки на теле присутствуют натёртости от ошейника, шлейки или иных приспособлений, то рекомендацией врача будет снять эти аксессуары, подобрать размер или заменить на другие из иных материалов и более высокого качества.

Что касается анализов, то, как правило, назначаются анализ крови биохимический, анализ мочи, анализ крови на аллергический статус, а также УЗИ органов брюшной полости.

При подозрении на пищевую аллергию врач может назначить анализ крови на чувствительность к компонентам меню.

Постановка диагноза — вопрос серьёзный, так как он связан с определением сбоя в процессах организма животного.

Поэтому не дожидаясь анализов и результатов назначенных обследований, врач определяет препараты для местной обработки выявленных поражений кожи.

Методика лечения и прогноз

При лечении экземы существует правило: подсушивание для мокрой экземы, увлажнение для сухой.

Для местной терапии по назначению врача используют антибактериальные и регенерирующие составы.

Выполняются рекомендации врача по посещению клиники для регулярного осмотра питомца.

При замедлении положительных изменений, врач меняет лекарственные препараты из-за привыкания организма животного и снижения терапевтического эффекта.

Для качественной обработки места поражения, необходимо аккуратно состричь шерсть с повреждённого участка. Это можно сделать в домашних условиях или выполнить в клинике с помощью обученных специалистов.

Для исключения беспокоящего зуда, ветеринар назначает препарат, снимающий его симптомы, при нервном потрясении могут быть назначены седативные препараты, при сильной боли применяют обезболивающие средства.

Лечение экземы — длительный процесс, во время которого состояние может вернуться или ухудшиться при прерывании лечения, когда владелец заметил улучшения. Это грубая ошибка человека: прерывание лечебного процесса отбрасывает все усилия назад и позволяет болезни вновь прогрессировать. Такое лечение может длиться месяцами.

При соблюдении всех назначений и своевременном обращении в клинику излечение может занять около двух недель.

Что делать в домашних условиях

В домашних условиях необходимо выполнять гигиенические процедуры и правильную обработку повреждённой области.

Собака должна находиться в комфортных условиях и не испытывать беспокойства от зудящей раны. Необходимо следить, чтобы все назначенные лекарства обеспечивали противозудящий, антибактериальный и противоболевой эффект. При снижении действия препаратов следует обратиться к врачу для изменения терапии, так как организм собаки мог привыкнуть к лекарствам и замедлить процесс выздоровления.

В домашних условиях требуется строгое выполнение назначений ветеринара без отклонений от назначенного курса лечения.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения или самостоятельное применение препаратов может перевести экзему в хроническую форму, которая неизлечима. При таком диагнозе основной целью будет достижение и сохранение состояния ремиссии.

При хронической форме заболевания у питомца могут возникать следующие осложнения:

• глубокие повреждения кожного покрова;
• покрытие поверхности кожи струпьями;
• местное облысение шёрстного покрова;
• при отсутствии лекарственной помощи возможно появление гнойных воспалений, инфекционных заражений животного.

Меры профилактики

Для профилактики кожных воспалений и предотвращения экземы можно применять следующие правила:

• один раз в квартал обрабатывать питомца от паразитов, глистов, подкожных клещей;
• регулярный осмотр тела животного;
• применение гипоаллергенного корма, введение нового прикорма маленькими порциями и по одному компоненту;
• при раздражении от ошейника своевременно менять на более подходящий;
• при выявлении отклонений в состоянии здоровья собаки своевременно обращаться в ветеринарную клинику для лечения болезней;
• не допускать стрессовых ситуаций для животного.

Экзема — это серьёзный сигнал о присутствии в организме собаки нарушений в работе внутренних органов или возникновения стрессовой ситуации, в которой оказался питомец.

Внимательное отношение к четвероногому другу поможет решать все проблемы своевременно. Только с таким подходом можно добиться здоровой и активной жизни своего любимца.

Интересные темы

Лечение экземы на лице в Киеве

Экзема – болезнь кожи, проявляющаяся высыпаниями, зудом и жжением пораженных участков кожи. Экзема не заразна, поэтому не стоит беспокоиться, что вы можете заразиться при контакте с больным, или передадите ее своим близким.

ПРИЧИНЫ ЭКЗЕМЫ

Появлению экземы может способствовать множество факторов, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая травмами кожи. Чаще всего причиной развития болезни выступают:

• аллергическая реакция;
• заболевания пищеварительной системы;
• регулярные контакты кожи с токсичными веществами;
• ослабление защитных сил организма;
• грибковые заболевания;
• эндокринные заболевания;
• болезни нервной системы.

Крайне редко экзему вызывает какая-то одна из вышеперечисленных причин, чаще всего её появление – результат взаимодействия сразу нескольких факторов. От их комбинации зависит форма болезни.

 

Появление симптомов на лице характерно для истинной (идиопатической) и, в некоторых случаях, себорейной форм экземы.

СИМПТОМЫ ЭКЗЕМЫ НА ЛИЦЕ

Чаще всего экземой поражаются брови, нос, веки и губы. Поражения, вызываемые экземой, обычно появляются симметрично, то есть, если сыпь появилась на правой стороне лица, со временем она возникнет и на левой.

 

Классические симптомы экземы – появление отека и высыпаний на лице в виде красных пятен и пузырьков, которые со временем лопаются, образуя эрозии (ранки). В зависимости от формы заболевания, возможно появление зуда или чувства жжения. По мере прогрессирования, узелки сливаются между собой, формируя бляшки, покрытые сухой коркой.

 

Иногда экзема может затрагивать область рта и глаз. Если экземой поражаются губы, они покрываются коркой и кровоточат.

 

Если экзему не лечить, болезнь переходит в хроническую форму: кожа постепенно утолщается и приобретает серо-коричневый оттенок. Болевые ощущения могут становиться настолько выраженными, что мешают пациентам заснуть.

 

Самолечение экземы может привести к осложнениям: появлению гнойных воспалений, развитию бактериальных инфекций, поражению всего тела, включая волосистую часть головы.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЭКЗЕМЫ НА ЛИЦЕ

Обследование начинается с осмотра пациента дерматологом и изучения истории болезни: перенесенных заболеваний, образа жизни, характера работы и основных привычек. Исходя из этой информации, врач ставит предварительный диагноз, определяется с возможными причинами заболевания и назначает дополнительные обследования.

 

Если ключевую роль в развитии болезни играет аллергия – назначаются аллергопробы для поиска аллергена, если грибок – соскоб на грибковые инфекции. Если предполагаемой причиной экземы являются болезни нервной, пищеварительной или эндокринной систем, назначаются консультации у соответствующего специалиста: невролога, гастроэнтеролога или эндокринолога.

 

Лечение экземы ведется в двух основных направлениях: снятие симптомов и устранение основной причины заболевания. Лечебный курс в каждом конкретном случае подбирается индивидуально и включает как наружные средства (мази, кремы, и примочки), так и препараты для внутреннего приема. Только такое лечение, направленное на устранение первопричины проблемы, поможет избавиться от экземы.

 

Самолечение экземы, без понимания причин, вызвавших болезнь, никогда не бывает успешным, давая только кратковременный эффект, за которым следует обострение заболевания и появление осложнений.

Избавьтесь от экземы — записывайтесь на прием к дерматологам клиники «Оксфорд Медикал Киев» по телефону или заполнив форму на сайте!

Экзема — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Экзема, также известная как дерматит, относится к группе состояний кожи, вызывающих воспаление кожи. Экзема не вызвана инфекцией. Состояние может быть временным или хроническим, легким или, в редких случаях, очень серьезным.

Серьезные случаи обычно возникают, когда:

• Достаточно серьезный, чтобы вызвать осложнения, такие как кожные инфекции
• Больной также заражается вирусом простого герпеса
• У больного наблюдается сильная аллергическая реакция, вызванная контактным дерматитом

Атопический дерматит — распространенная форма хронической экземы.Это генетически унаследованное заболевание, которое, как правило, передается в семьях, которые также страдают сенной лихорадкой и астмой. Атопический дерматит в какой-то момент своей жизни поразит около 17% канадцев.

Контактный дерматит — это кожная реакция, вызванная воздействием аллергена или раздражителя.

Дисгидротическая экзема возникает на ладонях рук, боковых сторонах пальцев и на подошвах ног и сопровождается зудом и волдырями.

Нуммулярный дерматит — это тип экземы, который обычно поражает пожилых людей.Круглые пятна чешуйчатой ​​воспаленной кожи могут появиться на любом участке тела, чаще всего на ногах. Зима — пиковый период для этого состояния. Он имеет тенденцию поражать сухую кожу.

Застойный дерматит (или гравитационная экзема ) поражает голени пожилых людей. В основном это проблема плохого кровообращения, обычно из-за того, что кровь не может хорошо отводиться от ног.

Sponsored Health Tool

Что вы делаете, когда местных лекарств недостаточно?

Причины

Генетическая наследственность играет важную роль в большинстве форм экземы.

Атопический дерматит — это наследственная сверхчувствительность иммунной системы. Гены тоже играют роль в аллергии, хотя обычно требуется длительное воздействие данного аллергена, прежде чем он станет неприятным.
Конечно, есть химические вещества, которые раздражают любую кожу. Резкие раздражители могут вызвать у любого человека временный приступ контактного дерматита . Контактный дерматит может быть вызван раздражителями или аллергенами.

Застойный дерматит возникает из-за плохого кровообращения в нижних конечностях.Жидкость накапливается в капиллярах из-за повышенного кровяного давления. Это вызывает воспаление кожи.

Sponsored Health Tool

Симптомы и осложнения

Атопический дерматит проявляется в виде красной, зудящей и сухой кожи. Как правило, впервые появляется в детстве и может полностью исчезнуть к достижению взрослого возраста.Чаще всего поражается область под коленями и локтями, а также лицо. У младенцев он часто появляется на груди, лице, волосистой части головы и шее. Люди с атопией, которые заражаются вирусом простого герпеса, могут быть поражены eczema herpeticum , серьезной вторичной инфекцией воспаленной кожи, вызывающей усиление сыпи и лихорадки.

Контактный дерматит часто вызывает сухую и сильно зудящую красную сыпь. В зависимости от триггера реакции, сыпь может быть болезненной, образуя волдыри, которые сочатся, прежде чем покрыться коркой.Другие реакции, вызванные раздражителями, вызывают отек пораженного участка. Пораженная область может указывать на то, какой аллерген или раздражитель ответственен за это. Наихудшие формы аллергического контактного дерматита, такие как тяжелые реакции на латекс, могут быть связаны с потенциально смертельной аллергической реакцией, называемой анафилаксией , которая является реакцией всего организма на аллерген.

Дисгидротическая экзема может вызывать образование волдырей на ладонях рук, боковых сторонах пальцев и подошвах ног.Кожа будет зудеть, или вы можете почувствовать жжение, она может потрескаться или отслоиться.

Нумеральная экзема проявляется в виде зудящих, красных, монетообразных участков с выделениями на конечностях и туловище.

Застойный дерматит проявляется в виде воспаленной чешуйчатой ​​кожи вокруг голеней и лодыжек. Со временем он может стать темно-коричневым.

Как сделать диагноз

Чтобы поставить диагноз экземы, врач осмотрит вашу кожу и задаст вам вопросы о ваших симптомах. Если у вас воспаляется кожа, важно сообщить врачу о любых аллергиях, которые у вас есть, и о любых незнакомых веществах, с которыми вы недавно контактировали.

Осмотр самой кожи часто позволяет врачу различать определенные типы экземы, хотя иногда требуется биопсия кожи или другое исследование.

Лечение и профилактика

Ваш врач порекомендует план лечения вашей экземы, который будет учитывать тип вашей экземы, тяжесть экземы, а также другие факторы.Большинству людей для лечения экземы требуется сочетание различных методов лечения.

Варианты лечения большинства типов экземы могут включать увлажняющие кремы и местные кортикостероиды (например, бетаметазон *, дезонид, гидрокортизон, предикарбат). Местные ингибиторы кальциневрина (например, такролимус, пимекролимус) также могут использоваться для лечения атопического дерматита. Наиболее важным шагом как в лечении, так и в предотвращении обострений экземы является частое увлажнение.

Некоторым людям с более тяжелой экземой могут потребоваться пероральные кортикостероиды для контроля симптомов.Для пожилых людей иногда используется ультрафиолетовое (УФ) излучение, но из-за риска рака кожи оно не подходит для молодых людей. При некоторых типах экземы могут быть рекомендованы антигистаминные препараты, вызывающие сонливость, чтобы уменьшить зуд и сон. При кожных инфекциях могут быть назначены местные или пероральные антибиотики.

Застойный дерматит помогает поддерживать хорошую физическую форму, чтобы кровь свободно текла по ногам. Поддерживающие чулки также могут помочь выкачать кровь из ноги.Поднятие ног также улучшает кровообращение.

Восприимчивость к большинству форм экземы является генетической и неизбежной. Знание того, каких аллергенов и раздражителей следует избегать, поможет вам прожить жизнь без особых неудобств от экземы.

Другие советы, которые помогут вам справиться с экземой:

• Примите ванну в прохладной или прохладной воде с мягким мылом. По возможности минимизируйте использование мыла.
• Используйте увлажняющие средства сразу после купания, чтобы удержать влагу.Избегайте использования увлажняющих средств с духами, так как они могут ухудшить состояние.
• Не царапайте пораженные участки. Некоторые люди надевают на ночь хлопковые перчатки, чтобы не поцарапаться во сне.
• Держите ногти короткими.
• Не позволяйте поту оставаться на коже.
• Избегайте одежды, которая не дает коже дышать.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Eczema

Каковы причины экземы?

Что появилось раньше, курица или яйцо? Кто построил Стоунхендж? Как и некоторые из величайших загадок жизни, точная причина экземы остается нерешенной. Однако врачи считают, что генетика является главным подозреваемым, то есть некоторые люди с семейным анамнезом этого заболевания подвергаются более высокому риску его развития, а также те, у кого есть аллергические состояния, такие как сенная лихорадка, астма или пищевая аллергия.Кроме того, есть триггеры — такие вещи, как сухая кожа, изменения окружающей среды, обычные продукты для дома и стресс, которые могут привести экзему в пламенную ярость. Понимание факторов, которые могут вызвать развитие экземы, и знание ее триггеров могут помочь вам бороться с симптомами, как босс.

Еще популярные статьи по экземе

Причины экземы

Часто задаваемые вопросы

Моя кожа действительно сухая, значит ли это, что я заболею экземой?

Нет. Это распространенное заблуждение.Просто потому, что ваша кожа пересохла, как будто она не пила воду в течение года, не означает, что вы заболеете экземой. Однако сухая кожа может усугубить имеющуюся экзему, потому что чем суше ваша кожа, тем сильнее будет зуд.

Может ли экзема быть вызвана плохой гигиеной?

Нет. На самом деле, некоторые эксперты считают, что у людей, живущих в очень чистой среде и не подверженных воздействию пыли и грязи, больше шансов заболеть экземой. Однако это не повод пропускать душ или ванну. Купание может помочь свести к минимуму симптомы, перекачивая влагу в поверхностные слои кожи.

Может ли курение вызвать экзему?

На самом деле, согласно исследованиям, существует возможная связь между ранним воздействием сигаретного дыма и появлением экземы у взрослых. Исследователи считают, что одна из причин может заключаться в том, что дым непосредственно ослабляет кожный барьер.

Вызывает ли аллергия экзему?

Нет, хотя это может сбивать с толку. Исследования показывают, что если у вас экзема, у вас могут развиться и другие атопические состояния. Половина пациентов с экземой средней и тяжелой степени также страдает астмой, сенной лихорадкой или пищевой аллергией.

Краткий обзор экземы (на случай, если вам нужно освежиться!)

Эк-зех-ма: Сложно сказать, как и понять. Для 30 миллионов человек в США с этим хроническим заболеванием борьба реальна благодаря красной воспаленной коже, которая может чесаться, как будто ваше тело — это укус большого комара.

Похоже на нераскрытое преступление, исследователям еще предстоит полностью раскрыть дело об экземе. Вот факты:

• Это может повлиять на любого, от младенцев до бабушек и дедушек.

• Его симптомы не всегда одинаковы.

• Существует семь различных разновидностей.

• Лекарства нет.

Другая часть этой головоломки: точная причина остается в значительной степени неизвестной, однако главным подозреваемым является генетика. Теперь, когда у вас есть доказательства, давайте перейдем к деталям, объясняющим, почему вы вообще заболели экземой.

Получите все подробности о экземе

Экзема является генетической?

Как будто вам нужно обвинить родителей в другом: экзема, скорее всего, является наследственным заболеванием.Примерно у 70% людей с экземой в семейном анамнезе есть атопические заболевания (экзема, астма, сенная лихорадка и пищевая аллергия, также известная как аллергический марш).

Фактически, наличие одного из родителей, страдающего одним из этих состояний, увеличивает ваши шансы на развитие экземы в два-три раза. А если у обоих родителей есть один из них, ваш риск увеличивается в три-пять раз (извините, мы всего лишь мессенджеры). Но пока не паникуйте: даже если у обоих ваших родителей экзема, это еще не гарантия, что у вас тоже будет экзема.

Исследования также показывают, что у некоторых людей с экземой есть мутация определенного гена (того, который отвечает за создание филаггрина, белка, который сохраняет верхний слой кожи прочным). Мутация означает, что у этих людей слабый эпидермис, поэтому влага легко выходит из кожи, а бактерии и вирусы имеют односторонний проездной. Это часто является причиной того, что люди с экземой, как правило, очень сухие и зараженные. склонная кожа. У людей с этой генной мутацией, похоже, раньше развивается экзема, которая часто бывает более серьезной и стойкой.

Хотя лекарства от экземы не существует, у некоторых людей с детским началом симптомы могут улучшаться или изменяться по мере взросления — иногда обостряясь, а иногда — относительно спокойно, хотя основная генетическая предрасположенность, похоже, не меняется. Мы знаем, это сложно.

Какие триггеры экземы?

Точно так же, как маленький ребенок, который весь полет пинает спинку вашего кресла в самолете, триггеры экземы знают, как попасть вам под кожу (или, в данном случае, на нее).Это даже не так сложно сделать: в окружающей среде, в вашем доме, в повседневной жизни и даже в теле есть вещи, которые могут вызвать ярость симптомов экземы. Поскольку у людей с экземой часто бывает чрезмерно реактивная иммунная система, когда они подвергаются воздействию определенного триггера, организм реагирует воспалением.

Имейте в виду, что не все, у кого экзема, имеют одинаковые триггеры (да, это сложно), но есть множество общих виновников, которых следует остерегаться. Чтобы выявить ваших личных рецидивистов, может потребоваться некоторая детективная работа, что часто означает обнаружение путем разоблачения, чтобы вы знали, как избежать их дальнейшего развития.

Между тем, вот общие триггеры, которые, как правило, вызывают наибольший ущерб:

• Погода: Низкая влажность может вызвать сухость и зуд кожи, а высокая температура и влажность, наоборот, могут вызвать ее раздражение. потеть, что может усилить зуд.

• Сухая кожа: Чем суше ваша кожа, тем больше вероятность появления красной чешуйчатой ​​головы у экземы.

• Раздражители кожи: Это могут быть обычные в вашем доме продукты, такие как дезинфицирующие средства, мыло, гель для душа или шампунь, которые могут раздражать вашу кожу и вызывать жжение, зуд или покраснение, когда вы сталкиваетесь с ними.Другие раздражители включают металлы, особенно никель (обычно используемый для основы сережек), ароматизаторы, ткани, такие как полиэстер или шерсть, сигаретный дым и формальдегид, который содержится в дезинфицирующих средствах, клеях и адгезивах.

• Аллергены: Вещества, которые обычно вызывают аллергическую реакцию (подумайте: пыльца, пылевые клещи, загрязнение воздуха, перхоть домашних животных и плесень) и вызывают чихание, зуд, слезотечение, заложенность носа или насморк, также может вызвать или усугубить симптомы экземы.

• Стресс: Согласно исследованиям, стресс вызывает обострения у некоторых людей с экземой. Отчасти это связано с тем, что стресс вызывает воспалительную реакцию, которая усугубляет состояние. Это воспаление также может негативно повлиять на барьерную функцию кожи, приводя к большей потере влаги и повышенной восприимчивости к инфекции.

• Кожная инфекция: Было показано, что распространенные бактериальные инфекции, такие как золотистый стафилококк (стафилококк), и вирусные инфекции, такие как вирус простого герпеса (ВПГ), вызывающий герпес, вызывают обострения экземы.

• Колебания гормонов: В решающие моменты в жизни женщины, например, непосредственно перед и во время менструации, во время и после беременности, а также при переходе к менопаузе, гормоны колеблются и могут вызвать вспышки экземы. Эти колебания также могут усугубить существующие симптомы, потому что снижение уровня эстрогена может привести к потере воды кожей, что приведет к сухости и зуду.

Познакомьтесь с нашим писателем

Дженнифер Цезес

Дженнифер Цезес — писатель и контент-стратег, специализирующийся на здоровье, красоте, психологии и образе жизни.Она написала для The Wall Street Journal , Mind Body Green, CNN, Architectural Digest , Barron’s , Cosmopolitan , Harper’s Bazaar , Psycom, Elle , Marie Claire и других. Следуйте за ней в Instagram @jtzeses.

Экзема — симптомы и диагностика

Степень тяжести экземы может сильно варьироваться от человека к человеку.

У людей с экземой легкой степени могут быть только небольшие участки сухой кожи, которые то и дело чешутся.

В более тяжелых случаях экзема может вызвать обширное покраснение и воспаление кожи по всему телу. Также вызывает постоянный зуд.

Расчесывание может нарушить ваш сон, вызвать кровотечение на коже и вызвать вторичные инфекции. Это также может усилить зуд.

Может развиться цикл зуда и регулярного расчесывания. Это может привести к бессонным ночам и проблемам с концентрацией внимания.

Часть кожи, пораженная экземой, также может стать темнее или светлее. Это может произойти после улучшения состояния.Это более заметно у людей с более темной кожей.

Это не результат рубцевания или побочный эффект стероидных кремов. Это может быть скорее «след» старого воспаления, и в конечном итоге он возвращается к своему нормальному цвету.

Признаки инфекции

Участки кожи, пораженные экземой, могут инфицироваться. Признаки инфекции могут включать:

• ваша экзема становится намного хуже
• жидкость сочится из кожи
• желтая корка на поверхности кожи или небольшие желтовато-белые пятна, появляющиеся при экземе
• кожа становится опухшей и болезненной
• высокая температура (лихорадка) и общее плохое самочувствие

Как можно скорее обратитесь к терапевту, если вы считаете, что ваша кожа или кожа вашего ребенка могла быть инфицирована.

Причины экземы

Экзема может быть вызвана несколькими причинами.

У людей с экземой часто бывает очень сухая кожа. Это потому, что их кожа не может удерживать влагу.

Эта сухость может повысить вероятность реакции кожи на определенные факторы, вызывающие покраснение и зуд.

У вас может быть больше шансов на развитие экземы при рождении. Это может быть из-за генов, которые вы унаследовали от своих родителей.

Если у кого-то из ваших родителей или братьев и сестер была экзема, у вас больше шансов ее развить.

Экзема не заразна, поэтому не может передаваться при тесном контакте.

Триггеры экземы

Есть ряд факторов, которые могут вызвать симптомы экземы. Они могут варьироваться от человека к человеку.

Общие триггеры включают:

• раздражающие вещества, такие как мыло и моющие средства, включая шампунь, жидкость для мытья посуды и пену для ванн
• факторы окружающей среды или аллергены, такие как холодная и сухая погода и сырость. Более конкретные вещи, такие как клещи домашней пыли, шерсть домашних животных, пыльца и плесень, также могут быть спусковым крючком.
• пищевая аллергия — например, аллергия на коровье молоко, яйца, арахис, сою или пшеницу. такие как шерсть и синтетические ткани
• гормональные изменения — женщины могут обнаружить, что их симптомы ухудшаются за несколько дней до менструации или во время беременности
  кожные инфекции

Некоторые люди также говорят, что их симптомы ухудшаются, когда воздух сухой или пыльный.Симптомы также могут ухудшаться, когда люди находятся в состоянии стресса, потеют, слишком жарко или слишком холодно.

Если вам поставили диагноз экзема, ваш терапевт поможет вам определить любые триггеры ваших симптомов.

Другие виды экземы

Экзема — это название группы состояний кожи, вызывающих сухость и раздражение кожи.

К другим типам экземы относятся:

• дискоидная экзема — тип экземы, который возникает в виде круглых или овальных пятен на коже
• контактный дерматит — тип экземы, возникающей при контакте тела с определенным веществом
• варикозная экзема — разновидность экземы, которая чаще всего поражает голени и вызывается проблемами с кровотоком по венам ног
• себорейная экзема — тип экземы, при которой по бокам носа образуются красные чешуйчатые пятна. , брови, уши и кожа головы
• дисгидротическая экзема (помфоликс) — вид экземы, при которой на ладонях появляются крошечные волдыри.

Диагноз

Диагностического теста для экземы нет.Ваш терапевт сможет определить, есть ли у вас экзема, просто взглянув на вашу кожу.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Как лечится экзема?

Хороший уход за кожей при экземе

Независимо от того, как выглядит детская экзема, очень важно помнить, что это хроническая или долгосрочная кожная проблема. Очень важно позаботиться о детской коже, чтобы уменьшить тяжесть и степень обострения. Сюда входит

• Ежедневное омовение
• Использование мягкого мыла
• Ежедневное применение густого мягкого смягчающего или увлажняющего крема

Хороший уход за кожей очень важен, поскольку он укрепляет кожный барьер у детей.Это означает, что кожа будет лучше удерживать влагу и будет менее восприимчива к внешним раздражителям.

Лекарства от экземы

Для лечения экземы можно использовать различные лекарства. К ним относятся лекарства местного действия (кремы и мази), пероральные антигистаминные препараты и антибиотики местного или перорального применения.

• Лекарства для местного применения: Лекарства для местного применения — это кремы или мази, наносимые на пораженный участок кожи. Из-за хронического характера экземы важно иметь лекарство для местного применения, которое можно было бы наносить на участки с сыпью, когда они присутствуют.Чаще всего рекомендуется крем или мазь с гидрокортизоном. Также может быть назначен другой крем или мазь, называемая ингибитором кальциневрина. В обоих случаях важно использовать это лекарство непосредственно на участках с экземой, а не на нормальной коже, чтобы избежать потенциальных побочных эффектов.

• Пероральные антигистаминные препараты: Пероральные антигистаминные препараты также могут быть назначены для снятия зуда у вашего ребенка. Эти лекарства не идеальны и не устраняют сыпь напрямую, но помогают уменьшить царапины и зуд кожи.По показаниям антигистаминные препараты, не обладающие седативным действием, могут уменьшить у ребенка ощущение зуда в течение дня. Этот препарат лучше всего действует при ежедневном приеме. В ночное время могут быть рекомендованы седативные антигистаминные препараты. Это лекарство эффективно, потому что помогает вашему ребенку уснуть и предотвращает царапины на коже в течение всей ночи. Это важный способ разорвать цикл «зуд-царапина», который приводит к обострению экземы.

• Антибиотики для профилактики или лечения инфекции: Могут быть назначены мазь с антибиотиком или пероральный антибиотик.Антибиотики полезны для некоторых детей, у которых есть открытые язвы на коже от сильного расчесывания. Если кожная инфекция не лечится, лечить саму экзему сложнее.

Долгосрочные проблемы с экземой:

Когда экзема у ребенка улучшится, очень важно продолжать принимать ежедневные ванны и ежедневный густой мягкий увлажняющий крем. Это сохранит кожу максимально здоровой и сделает экзему менее серьезной.

Грубые зудящие пятна могут возвращаться, и было бы неплохо иметь под рукой лекарства от обострений, которые могут приходить и уходить.

Часто изменение цвета кожи может оставаться после того, как прошла грубая экзема. Цвет кожи, на которой была экзема, может быть светлее или темнее после ее исчезновения. Эти изменения цвета или «следы» исчезнут со временем и не улучшатся быстрее, если на них нанести лекарства местного действия. Лекарства следует принимать только на грубые, толстые, зудящие или красные пятна экземы. Продолжая наносить увлажняющий крем на следы ног несколько раз в день, вы можете предотвратить образование новых зудящих пятен и следов.

Дополнительная терапия:

Каковы общие причины экземы?

Если вам никогда не приходилось иметь дело с экземой самому, велика вероятность, что вы знаете хотя бы одного человека, который болел или в настоящее время болеет. Атопический дерматит, наиболее распространенная форма экземы, ежегодно поражает более 3 миллионов американцев. Это хроническое заболевание кожи вызывает воспаление, зуд, шелушение кожи на различных частях тела, чаще всего на руках, ногах, груди, коленях, локтях, запястьях и / или лодыжках. Случаи легкой экземы часто проходят через неделю или две после обострения, иногда быстрее при правильном лечении.Однако более тяжелые случаи могут длиться намного дольше, стать изнурительно болезненными и / или привести к инфекции.

Итак, что вызывает экзему? Можно подумать, что ответы будут ясны, учитывая, насколько распространено это состояние. Однако точные причины экземы до сих пор не решены. Несмотря на отсутствие конкретных ответов, исследователи и дерматологи выдвинули ряд теорий относительно корней экземы, которые, похоже, основаны на неспособности кожи защитить себя от аллергенов, бактерий и раздражителей.Здесь мы рассмотрим некоторые факторы, которые могут влиять на склонность человека к этому состоянию кожи и связанным с ним проблемам.

Genetics

Хорошо это или плохо, но никто не может выбирать ДНК, с которой они родились, и кажется, что некоторые люди более генетически предрасположены к экземе, чем другие. Исследования показали, что экзема чаще встречается у людей с семейным анамнезом, включающим астму, аллергию и другие сверхактивные иммунные реакции. Изучив ваш семейный анамнез и проведя несколько тестов, ваш дерматолог может определить, есть ли у вас больше шансов страдать от экземы, и предложить советы и варианты лечения для предотвращения обострений и осложнений.

Факторы окружающей среды

Несмотря на наши генетические последствия, никто из нас не существует в вакууме. Мы должны взаимодействовать с окружающей средой каждый день. Воздух, которым мы дышим, растения, которых мы касаемся, еда, которую мы едим — все это влияет на наш организм по-разному, иногда даже в худшую сторону. Исследователи обнаружили ряд возможных связей между окружающей средой и склонностью к экземе. Например, в районах с высоким уровнем загрязнения, как правило, больше людей страдает экземой. То же самое и с более холодным и сухим климатом.Также может быть связь между пищевой аллергией и экземой, особенно у маленьких детей. Хотя маловероятно, что какие-либо из этих факторов вызывают экзему, они могут вызвать обострение у тех, кто уже страдает этим заболеванием.

Дефекты иммунной системы

Наша иммунная система предназначена защищать наш организм от повреждений, но иногда они работают слишком много или недостаточно. Сбои в работе иммунной системы могут быть генетическими или возникать в результате ряда заболеваний. В любом случае может быть связь между дефектной, гиперактивной иммунной системой и симптомами экземы.Например, аллергия — это состояние, вызванное неправильным иммунным ответом на инородное вещество. Хотя экзема сама по себе не является аллергией, она может вспыхнуть так же, как аллергия. Действительно, аллергия может вызвать вспышку экземы, что указывает на некоторую связь между иммунной системой и состоянием кожи.

Кожные барьерные дефекты

Кожа, наш самый большой орган, является барьером между нашим внутренним миром и внешним миром, являясь защитным слоем, не позволяющим нежелательным патогенам проникать в наш организм.Как стена, защищающая город, если в барьере есть дыры, слабые места или бреши, посторонние посетители могут проникнуть внутрь. То же самое и с вашей кожей. Если есть дефекты кожного барьера, вы подвергаетесь большему риску вирусных бактериальных инфекций. Пациенты с атопическим дерматитом могут иметь ослабленный или дефектный кожный барьер, часто из-за недостатка филаггрина (обычно генетическая мутация), необходимого белка для защиты кожи и поддержания влажности кожи.

Мероприятия

Есть также множество вещей, которые мы делаем в повседневной жизни, которые могут вызвать обострение экземы.К ним относятся такие вещи, как ношение одежды из шерстяной ткани, принятие чрезмерно горячего и продолжительного душа или ванны, использование раздражающего мыла, неиспользование подходящего лосьона для кожи и многое другое. Ваш дерматолог может дать вам больше советов о том, какие из ваших занятий могут вызывать приступ экземы.

Лечение экземы

Исследователи продолжают усердно работать, пытаясь понять первопричину экземы, чтобы найти лекарство. Хотя в настоящее время от экземы может не быть лекарства, лечение экземы легко доступно с широким спектром вариантов для различных обстоятельств и типов экземы.Пациентам с легкой формой экземы может просто потребоваться внести незначительные изменения в свой образ жизни, например сменить мыло, использовать хорошее увлажняющее средство, избегать раздражителей и других триггеров, а также принять более короткий душ. Тем, кто страдает тяжелой экземой, такой как атопический дерматит, ваш дерматолог может порекомендовать местное или пероральное лечение стероидами или антигистаминными препаратами для уменьшения воспаления. В самых тяжелых случаях также может помочь терапия ультрафиолетом.

Если вы страдаете какой-либо формой экземы или у вас есть другие проблемы с кожей, специалисты Premier Dermatology готовы помочь выявить и лечить вашу проблему.Чтобы узнать больше о нашей команде и обо всех услугах, которые мы предоставляем, свяжитесь с нами.

Детская экзема: причины, симптомы, лечение и кремы

Что такое экзема?

Экзема — это состояние сухой, зудящей кожи, которым страдает каждый пятый ребенок (BAD 2017, NICE 2018). Скорее всего, это впервые появится до того, как вашему ребенку исполнится пять лет, и почти половина случаев начинается до шести месяцев (NICE 2018).

Если у вашего ребенка экзема, у него будут участки сухой, зудящей кожи, которые могут выглядеть красными и потрескавшимися, и даже могут кровоточить или кровоточить (ПЛОХО, 2017, NICE 2018).На темной коже экзема имеет коричневый, фиолетовый или серый цвет, и ее трудно увидеть (NHS 2019, SOCS nd).

Скорее всего, вы заметите экзему на складках вокруг локтей, коленей, запястий и шеи вашего ребенка (BAD 2017). Однако экзема может появиться на любой части ее тела, включая лицо (BAD 2017).

Могут быть случаи, когда у вашего ребенка вообще нет никаких симптомов, и времена, когда его симптомы более заметны (это называется обострением) (BAD 2017). Эти обострения часто вызваны определенными триггерами, которые могут отличаться от человека к человеку (NICE 2018).

К сожалению, от экземы нет лекарства, но ее можно контролировать с помощью правильных методов лечения (BAD 2017). Хорошая новость заключается в том, что большинство детей с экземой вырастут из этого состояния к подростковому возрасту (ПЛОХО, 2017, NICE 2018).

Экзема также известна как атопическая экзема или атопический дерматит (BAD 2017). Атопия означает, что иммунная система вашего ребенка имеет тенденцию реагировать на вещества, которые обычно безвредны. Это также может быть связано с другими аллергическими состояниями (BAD 2017).

Если у вашего ребенка экзема, вероятность развития астмы, сенной лихорадки или того и другого составляет примерно один из трех (BAD 2017). Как и в случае с экземой, некоторые дети со временем естественным образом вырастают из этих состояний (NHS 2018, Tidy 2018).

Что вызывает экзему у младенцев?

Мы не знаем точно, что вызывает экзему, но гены могут играть роль (BAD 2017, NICE 2018). У большинства детей вероятность развития экземы составляет примерно один из пяти (ПЛОХО, 2017, NICE 2018), но если она есть у вас или вашего партнера, эта цифра возрастает примерно до трех из пяти (NICE 2018).Если вы и ваш партнер оба больны экземой, у вашего ребенка также есть четыре из пяти шансов на ее развитие (NICE 2018).

Аллергические состояния, включая экзему, астму и сенную лихорадку, чаще встречаются в современной городской среде (NICE 2018, Platts-Mills and Commins 2018, Weston and Howe 2018). Это может быть связано с тем, что люди, живущие в такой среде, подвергаются воздействию большего количества химических веществ, которые могут вызвать обострение экземы. Или может случиться так, что наши чистые, гигиеничные дома означают, что иммунная система младенцев подвергается воздействию меньшего количества аллергенов, что заставляет их чрезмерно реагировать на безвредные вещества (Platts-Mills and Commins 2018, Weston and Howe 2018).

В общем, нам нужно больше исследований, чтобы точно выяснить, что вызывает экзему. Однако мы точно знаем, что атопическая экзема не заразна, поэтому ваш ребенок не может передать ее кому-либо еще (BAD 2017).

Что может вызвать обострение экземы у моего ребенка?

Экзема у вашего ребенка может обостриться, когда он вступит в контакт с определенными триггерами. Общие триггеры экземы у младенцев включают:

• мыла, средства для ванн и ухода за кожей, а также стиральные порошки (BAD 2017, NICE 2018)
• синтетические (NICE 2018) или шерстяные (BAD 2017, NICE 2018) ткани или одежду, изготовленную с использованием определенных красители (NICE 2018)
• аллергены окружающей среды, такие как домашние животные (BAD 2017, NICE 2018), пыльца (BAD 2017, NICE 2018) и бытовая пыль (BAD 2017)
• пищевые аллергены (BAD 2017, NICE 2018), такие как молоко, яйца, пшеница, соя и арахис (NICE 2018)
• необычно горячая (BAD 2017, NICE 2018) или холодная (NICE 2018) среда

Экзема у вашего малыша также может обостриться, когда он обычно находится в непогоду, например, если у него прорезывание зубов, простуда (ПЛОХО, 2017, NICE 2018) или он не высыпается (NICE 2018).

Дети с экземой также более склонны к кожным инфекциям (BAD 2017). Инфекция, такая как импетиго, целлюлит или герпес, также может вызвать серьезное обострение и может потребовать специального лечения (BAD 2017, NICE 2018).

Как лечится экзема у младенцев?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка экзема, обратитесь к своему терапевту (BAD 2017). Он может помочь вам найти правильное лечение для вашего малыша, которое будет зависеть от того, насколько серьезна у нее экзема (ПЛОХО, 2017, NICE 2018). Доступные методы лечения включают:

Смягчающие средства

Обычно это наиболее важный этап лечения экземы (BAD 2017).Смягчающие средства — это увлажняющие средства, доступные в виде кремов, лосьонов и мазей, а также средства для мытья рук, которые можно использовать вместо мыла (BAD 2017).

Вам нужно будет ежедневно наносить на кожу ребенка большое количество смягчающего средства, даже если у него нет симптомов экземы (BAD 2017). Один хороший способ запомнить — держать смягчающее средство рядом с местом, где вы меняете подгузник вашего ребенка, и применять его при каждой смене подгузника.

В частности, не забудьте нанести смягчающее средство после ванны вашего ребенка, пока его кожа еще влажная (NICE 2018).Это поможет предотвратить чрезмерное высыхание ее кожи и снизит риск обострения (BAD 2017).

Доступно огромное количество увлажняющих и смягчающих средств (BAD 2017). Нет никаких доказательств того, что один крем лучше другого, поэтому просто попробуйте разные типы, пока не найдете тот, который подходит вам и вашему ребенку (NICE 2018).

Как только вы найдете тот, который работает, ваш терапевт может предложить вам повторный рецепт, чтобы сэкономить вам больше поездок в хирургию (NICE 2018). Однако смягчающие средства со временем могут стать менее эффективными, поэтому лучше всего проверять своего терапевта не реже одного раза в год, чтобы убедиться, что ваш ребенок по-прежнему получает наилучшее лечение (NICE 2018).

Избегайте использования смягчающего средства, называемого водным кремом, так как это может вызвать раздражение кожи и обострение экземы у вашего малыша (BAD 2017).

Крем с кортикостероидами

Когда у вашего ребенка обострение, крем с кортикостероидами может облегчить симптомы и помочь ему почувствовать себя лучше. Существует несколько различных дозировок кортикостероидного крема, и ваш терапевт постарается назначить дозировку, подходящую для симптомов вашего ребенка (NICE 2018). Он также точно покажет вам, как и когда применять его для борьбы с обострениями, когда они случаются (NICE 2018).

Если у вашего ребенка особенно тяжелая экзема, ваш терапевт может также порекомендовать использовать крем с кортикостероидами между обострениями, например, два раза в неделю (NICE 2018). Это может помочь уменьшить обострения, но вам следует пробовать это только в том случае, если это рекомендует ваш терапевт (NICE 2018).

Использование сильнодействующего кортикостероидного крема в течение длительного времени может иногда вызывать побочные эффекты, например делать кожу тоньше или светлее (NHS 2016). Большинство побочных эффектов исчезнут, как только вы перестанете использовать крем (NHS, 2016).Но на всякий случай ваш терапевт постарается прописать самый слабый эффективный крем и будет рекомендовать вам использовать его только тогда, когда это действительно необходимо (BAD 2017).

Бинты и бинты

Если у вашего ребенка тяжелая экзема, ваш терапевт может порекомендовать специальные бинты или влажные бинты (BAD 2017, NICE 2018). Они могут помочь сохранить любые кремы или лосьоны на коже вашего ребенка, а также в целом сохранить кожу влажной и не дать ребенку поцарапать участки экземы (BAD 2017).

Если ваш врач считает, что бинты могут быть полезными, он поможет вам выбрать подходящий и покажет, как его эффективно использовать (BAD 2017).

Антигистаминные препараты

Обычно они не рекомендуются для лечения экземы (NICE 2018). Но если ваш ребенок не высыпается, потому что зуд от экземы не дает ему заснуть по ночам, ваш терапевт может назначить короткий курс жидких антигистаминных препаратов, чтобы облегчить зуд и помочь ему немного поспать (BAD 2017, NICE 2018).

Лекарственные средства на травах

Не так много доказательств того, что они могут помочь вашему малышу при экземе (NHS 2016). В некоторых случаях они могут принести больше вреда, чем пользы, потому что ингредиенты не регулируются (BAD 2017). Если вы хотите попробовать лекарственное средство на травах от экземы вашего ребенка, всегда сначала поговорите со своим фармацевтом, терапевтом или дерматологом и не прекращайте принимать какие-либо другие лекарства, прописанные вашему ребенку (NHS 2016).

Какие еще виды лечения доступны?

Если описанных выше методов лечения недостаточно для борьбы с экземой вашего ребенка, ваш терапевт может направить вас к дерматологу, который поможет вам найти правильное лечение для вашего малыша (NICE 2018).

Один из возможных вариантов — крем, известный как ингибитор кальциневрина (BAD 2017, NICE 2018). Хотя они обычно не рекомендуются для маленьких детей, иногда они могут помочь контролировать симптомы, когда стероидные кремы не работают (BAD 2017, NICE 2018). Ваш дерматолог обсудит с вами риски и преимущества, чтобы помочь вам решить, стоит ли вам это попробовать (NICE 2018).

Во время обострения дерматолог может порекомендовать короткий курс приема растворимых кортикостероидов в таблетках (NHS 2017, NICE 2018).Это может быть очень эффективным для устранения серьезного обострения (NICE 2018).

Однако кортикостероиды не следует использовать слишком часто, поскольку их длительное использование может вызвать серьезные побочные эффекты, в том числе повлиять на рост вашего ребенка (NICE 2018). Однако такие побочные эффекты маловероятны после однократного короткого курса (NICE 2018).

Если у вашего ребенка особенно тяжелая экзема, которая не поддается лечению другими видами лечения, ваш дерматолог может порекомендовать лекарство, называемое иммунодепрессантом (BAD 2017, NHS 2016).Это может ослабить иммунную систему вашего малыша, чтобы он не слишком остро реагировал на безвредные триггеры, помогая уменьшить симптомы экземы. Ваш врач захочет внимательно следить за вашим ребенком, пока она принимает это лекарство (ПЛОХО, 2017).

Последний вариант, который можно рассмотреть в некоторых случаях, — это терапия ультрафиолетовым светом (BAD 2017). Регулярное попадание ультрафиолетового света на кожу может помочь уменьшить симптомы экземы. Однако это обычно не рекомендуется для младенцев и детей младшего возраста (BAD 2017), потому что обычно нужно вставать без посторонней помощи внутри УФ-светового бокса.

Что произойдет, если экзема моего ребенка заразится?

Если у вашего ребенка экзема, он особенно уязвим для кожных инфекций, особенно если он много чешется (BAD 2017, NHS 2016). Существует два основных типа инфекций, которые могут поразить вашего ребенка:

Бактериальные инфекции

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, симптомы экземы могут ухудшиться (NHS 2016), и вы также можете заметить, что участки ее кожи:

• ил или мокнущая жидкость
• имеют желтый, твердый вид
• имеют небольшие желто-белые пятна
• опухшие и болезненные
  (NHS 2016)

У вашего ребенка также может подняться температура, если он борется с инфекцией (NHS, 2016).

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть бактериальная инфекция, обратитесь к терапевту. Если инфекция поражает небольшой участок, он может прописать крем с антибиотиком, чтобы избавиться от нее (NICE 2018). При более распространенных инфекциях он может назначить капли с антибиотиками, которые вы можете давать ребенку через рот, чтобы обработать все области сразу (NICE 2018).

Вирусные инфекции

Вирус простого герпеса, который обычно вызывает герпес, может быть более опасным для детей с экземой.По возможности старайтесь держать ребенка подальше от людей с герпесом (ПЛОХО, 2017). Если вы заразились этим сами, постарайтесь не целовать ребенка и не делиться с ним чашками и столовыми приборами, пока он полностью не заживет.

Если ваш ребенок заразится вирусом, у него может развиться серьезное заболевание, называемое герпетической экземой. Симптомы включают:

• пятен экземы, которые особенно болезненны для вашего ребенка и быстро ухудшаются
• пузыри, заполненные жидкостью, которые лопаются, оставляя небольшие открытые язвы на коже вашего ребенка
• лихорадка, которая, как правило, кажется в плохую погоду
  ( NHS 2016)

Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111 для срочной консультации (в Уэльсе позвоните по телефону 0845 46 47, а в Северной Ирландии позвоните в местную терапевтическую клинику, чтобы узнать, где вам предоставляются услуги в нерабочее время).Вашему ребенку нужно будет принимать противовирусный препарат ацикловир, чтобы держать вирус под контролем, пока его иммунная система борется с ним (NHS 2016). Это может включать непродолжительное пребывание в больнице, чтобы врачи могли следить за ней, пока она принимает лекарство.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить обострение экземы у моего ребенка?

Самое важное, что вы можете сделать, — это хорошо увлажнять кожу вашего ребенка несколько раз в день, используя эффективное смягчающее средство (BAD 2017). Но есть много других шагов, которые вы можете предпринять, чтобы уменьшить обострения вашего ребенка:

• Держите ногти вашего ребенка подстриженными, чтобы уменьшить любое повреждение ее кожи, когда она царапается.Вы также можете подумать о покупке варежек от царапин, чтобы защитить ее кожу (NHS 2016, NICE 2018).
• Если у нее начнется вспышка болезни при ношении определенных тканей, оденьте ее из натуральных материалов, таких как хлопок (BAD 2017, NHS 2016). Однако избегайте шерсти, так как это тоже может быть спусковым крючком (ПЛОХО, 2017).
• Замените мыло и пену для ванн смягчающим средством (заменителем мыла), которое более мягко воздействует на кожу вашего ребенка (BAD 2017).
• Нет никаких доказательств того, что использование небиологического стирального порошка может помочь, однако многие родители говорят, что он им помогает (NES 2018).Вы также можете использовать цикл двойного полоскания, чтобы убедиться, что остатки моющего средства удалены с одежды и постельного белья вашего ребенка, прежде чем он их использует (ПЛОХО, 2017).
• Сохраняйте прохладу в доме, особенно в спальне ребенка, так как слишком жарко и потеет может вызвать обострение болезни (ПЛОХО, 2017).
• Когда вы собираетесь плавать с ребенком, после этого хорошо промойте его кожу пресной водой, чтобы удалить хлор, и после этого тщательно увлажните ее (BAD 2017).
• Если кажется, что пребывание рядом с вашими домашними животными усугубляет экзему вашего ребенка, не допускайте их в спальню и регулярно пылесосьте остальную часть дома (Knott 2018).Также неплохо часто мыть и ухаживать за своими домашними животными и их подстилкой (Knott 2018). Если экзема у вашего ребенка особенно серьезна, вы можете даже подумать о переселении вашего животного (BAD 2017, Knott 2018). Каким бы трудным это ни было, это может быть лучшим вариантом для вашего ребенка.

Если вы заметили, что экзема у вашего ребенка обостряется после того, как он съел определенную пищу, поговорите со своим терапевтом, прежде чем исключать ее из ее рациона (или из своего рациона, если вы кормите грудью) (BAD 2017, NICE 2018).Получение совета в первую очередь будет означать, что вы можете быть уверены, что она по-прежнему получает все питательные вещества, необходимые для того, чтобы вырасти здоровой и сильной.

Могу ли я вообще предотвратить заражение ребенка экземой?

Нет надежного способа предотвратить экзему. Но если ваш ребенок подвержен высокому риску его развития — например, если он есть у вас или вашего партнера, — вы можете попытаться спросить своего терапевта или патронажного врача о смягчающих кремах. Они могут помочь защитить кожный барьер вашего малыша и снизить риск развития экземы (BAD 2017).Однако избегайте смягчающего средства, называемого водным кремом, поскольку он иногда может раздражать кожу (BAD 2017).

Возможно, вы слышали, что кормление вашего ребенка органическим молоком или добавками с рыбьим жиром может помочь предотвратить экзему. Это в основном основано на одном большом исследовании, а другие исследования не дали таких же результатов (Куммелинг и др., 2008 г., Анандан и др., 2009 г.). Возможно, стоит попробовать, если в вашей семье есть аллергические заболевания, такие как экзема, но для уверенности нам нужны дополнительные исследования.

Однако в целом, если у вашего ребенка не обостряются приступы в ответ на определенную пищу, он может придерживаться той же здоровой диеты, что и другие дети ее возраста.

Дополнительные советы и рекомендации:

Список литературы

Анандан С., Нурматов Ю., Шейх А. 2009. Масла Омега-3 и 6 для первичной профилактики аллергических заболеваний: систематический обзор и метаанализ. Аллергия 64: 6

ПЛОХО. 2017. Атопическая экзема . Британская ассоциация дерматологов, Информационный буклет для пациентов. www.bad.org.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

Knott L. 2018. Аллергия на клещей домашней пыли и домашних животных. Пациент, информация о здоровье.Patient.info [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

Kummeling I, Thijs C, Humber M et al. 2007. Потребление органических продуктов и риск атопического заболевания в течение первых 2 лет жизни в Нидерландах. Br J Nut 99 (3): 598-605

NES. 2018. Детская атопическая экзема: ответы на ваши вопросы… Национальное общество экземы, Буклет для пациентов. www.eczema.org [по состоянию на октябрь 2018 г.]

NHS. 2016. Атопическая экзема. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2018 г.]

NHS.2018. Asthma. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: ноябрь 2018 г.]

NHS. 2019. Атопическая экзема . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: сентябрь 2020 г.]

NICE. 2018. Экзема — атопическая . Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Обзоры клинических знаний. cks.nice.org.uk [Доступ в октябре 2018 г.]

Platts-Mills TAE, Commins SP. 2018. Рост распространенности астмы и аллергического ринита и роль факторов окружающей среды. UpToDate. www.uptodate.com [по состоянию на октябрь 2018 г.]

SOCS. nd. Экзема Кожа цвета общества. https://skinofcolorsociety.org [дата обращения: сентябрь 2020 г.]

Tidy C. 2018. Сенная лихорадка и сезонные аллергии. Пациент, информация о здоровье. Patient.info [Доступ в ноябре 2018 г.]

Weston WL, Howe W. 2018. Атопический дерматит (экзема): патогенез, клинические проявления и диагностика. UpToDate. www.uptodate.com [по состоянию на октябрь 2018 г.]

Продвинутая аллергия и астма: аллергологи

Примерно 1 из 10 — или 31.У 6 миллионов американцев в какой-то момент жизни разовьется экзема. Это неприятное состояние кожи может затронуть любого, независимо от возраста или этнической принадлежности, но часто оно начинается в возрасте до пяти лет и может стать проблемой на всю жизнь. Также часто симптомы экземы периодически обостряются и исчезают даже на долгие годы.

Признаки экземы могут различаться, но часто включают:

• Зуд, особенно ночью
• Сухая, потрескавшаяся, утолщенная или чешуйчатая кожа
• Обесцвеченные участки на теле от красного до коричневато-серого
• Крошечные выпуклые неровности, через которые может вытекать жидкость или корка поверх
• Чувствительная, опухшая или огрубевшая кожа

Точная причина экземы неизвестна.Однако мы часто видим это у людей с гиперактивной иммунной системой и у тех, у кого отсутствует защитный барьер влаги на коже. Как эксперты, специализирующиеся на лечении деструктивных симптомов, наблюдаемых при различных состояниях, наш Advanced Allergy & Asthma рекомендует остерегаться этих распространенных триггеров экземы, чтобы держать ваши симптомы под контролем.

Аллергия

Если у вас экзема, аллергия — это последнее, о чем вы думаете. Но эти два фактора тесно связаны, и некоторые из наиболее распространенных триггеров экземы включают пищевую и экологическую аллергию.Точно так же, если у вас аллергия, у вас больше шансов получить симптомы экземы.

Экзема также называется атопическим дерматитом, а «атопический» означает аллергию. Когда у вас аллергия, определенные вещества активируют вашу иммунную систему, вызывая воспалительную реакцию, которая может включать сыпь и раздражение кожи. Аллергия также может усугубить существующие симптомы экземы. Аллергены, которые могут вызывать симптомы экземы, варьируются от сахара, глютена и рафинированных углеводов до пыльцы, перхоти домашних животных, плесени и пылевых клещей.

Раздражители

Даже при отсутствии аллергии контакт с некоторыми веществами может вызвать симптомы экземы. Общие раздражители включают:

• Сигаретный дым
• Ароматические продукты и стиральные порошки
• Ткани, такие как шерсть или полиэстер
• Химические вещества, дезинфицирующие средства или металлы

Симптомы экземы могут развиться даже из-за сильного потоотделения.

Жаркая и холодная погода

Любите ли вы холодную погоду или печь жаркое на солнце, каждая из этих крайностей может вызвать сильные вспышки экземы.Холодная погода часто сопровождается более сухим воздухом, что может привести к еще большему зуду, царапинам и воспалениям, но жаркая погода может привести к сильному потоотделению и сильному раздражению.

Чтобы защитить кожу при любых температурах, наносите нежный увлажняющий крем не реже двух раз в день, следите за уровнем влажности в доме, пейте много жидкости и избегайте чрезмерного потоотделения.

Сухая кожа

Сухая кожа — враг экземы. Это потому, что без должного увлажнения внешний слой вашей кожи может стать хрупким и поврежденным, что сделает вас более чувствительным к аллергенам, раздражителям и другим триггерам экземы.Кроме того, когда этот защитный слой повреждается, становится труднее удерживать воду, что приводит к хроническому зуду и сухой коже, что ухудшает ваши симптомы.

Стресс, тревога и депрессия

Может быть удивительно услышать, что ваше психическое здоровье играет важную роль в возникновении экземы, поэтому вам также нужно заботиться о себе изнутри.

Хотя эмоциональный стресс или беспокойство сами по себе не вызывают экзему, они могут сыграть значительную роль в появлении симптомов и вызвать обострения.Исследования также показывают, что люди с экземой чаще страдают от беспокойства или депрессии. Чтобы эффективно управлять симптомами экземы, важно поделиться информацией о своем психическом и эмоциональном здоровье с вашим поставщиком медицинских услуг, поскольку эти состояния часто связаны между собой.