Причина боли в суставах ног и рук: Страница не найдена | МОТРИН®

Содержание

Боль в нескольких суставах — причины, обследование и лечение | Симптомы

Фибромиалгия
Признаки: Воспаление суставов отсутствует. Хроническая генерализованная боль и чувствительность мышц (может охватывать суставы и/или спину), утомляемость. Изредка синдром раздраженного кишечника или нарушения сна. Обычно хронический характер, часто поражает женщин. Часто депрессия или другие расстройства настроения.

Инфекционный артрит  (вызванный вирусами)
Признаки: Боль в суставах с воспалением или без, обычно развивается в течение нескольких часов или дней. Прочие симптомы вирусной инфекции (например, гепатит В может привести к желтухе, гепатит С может стать причиной бугорков на ногах, ВИЧ-инфекция приводит к увеличению лимфатических узлов).

Ювенильный идиопатический артрит
Признаки: Хроническое симметричное воспаление суставов в детском возрасте. Боль в нижней части спины. Увеличенные лимфоузлы во всем организме или приступы жара. Увеличенная печень и селезенка. Скопление жидкости вокруг сердца или легких. Сыпь или боль и покраснение глаз.

Прочие заболевания, сопровождающиеся воспалением суставов (синдром Шегрена и системный склероз)
Признаки: Боль в нескольких суставах, с легким отёком или без него.

Ревматоидный артрит
Признаки: Хроническое симметричное воспаление мелких и крупных суставов. Утомляемость и утренняя скованность. В конечном результате деформация суставов (особенно суставов костяшек пальцев и запястий). Иногда сильный отек под кожей и синдром запястного канала. Чаще всего среди молодых людей, но может встречаться после 60 лет.

Сывороточная болезнь (реакция иммунной системы на проникновение в сосудистое русло больших количеств чужеродных белков)
Признаки: Боль и воспаление нескольких суставов. Жар, сыпь и увеличение лимфатических узлов. При установленном факте воздействия чужеродных белков (при переливании крови) в течение 21 дня до начала развития симптомов.

Синдромы, приводящие к неестественной гибкости суставов

(синдром Элерса-Данло)
Признаки: Обычно боль в нескольких суставах. Воспаление суставов крайне нехарактерно. Повышенная дряблость (рыхлость) кожи. При установленном факте предшествующих рецидивирующих смещений или нарушений выравнивания суставов. При установленном факте заболевания у членов семьи больного.

Системная красная волчанка, аутоиммунные заболевания (полимиозит, дерматомиозит, синдром Шегрена и васкулит (геморрагический васкулит))
Признаки: Боль в суставах с воспалением или без такого, возникающая при рецидивах заболевания. Прочие симптомы, в зависимости от типа аутоиммунного заболевания (изменения кожи, боли в животе, болезненность мышц, заболевание почек, жидкость вокруг легких, сердца или других органов, сухость глаз и ротовой полости).

Анкилозирующий спондилит
Признаки: Поражение крупных суставов. Боль в нижней части спины у большинства больных. Покраснение и боль глаз (ирит). Тендинит ахиллова сухожилия. Обратный ток крови через аортальный клапан (недостаточность аортального клапана).

Болезнь Бехчета
Признаки: Хронические или рецидивирующие язвы в полости рта и на гениталиях. Иногда боль и покраснение глаз. Часто начинается в возрасте от 20 лет. 

Подагра или похожие заболевания
Признаки: Внезапная и сильная боль, жар и отек (особенно в области большого пальца ноги или коленного сустава, но возможно поражение практически любого сустава). Иногда повышение температуры. Часто поражение только одного сустава, но иногда нескольких.

Инфекционный эндокардит (инфекция внутренней оболочки сердца, обычно также сердечных клапанов)
Признаки: Боль и отёк суставов. Часто встречается жар, ночная потливость, сыпь, потеря массы тела и шумы в сердце.

Остеоартрит
Признаки: Хроническая боль, чаще всего в коленных и тазобедренных суставах и мелких суставах пальцев, которые также могут увеличиваться и слегка деформироваться. Отсутствие покраснения.Часто боль в нижней части спины и области шеи.

Псориатический артрит
Признаки: Псориаз (иногда с незначительным числом пораженных участков кожи или без таковых). Иногда хроническое симметричное воспаление суставов. Хронические деформации пальцев рук, пальцев ног и ногтей. Тендинит, покраснение и боль в глазах.

Реактивный артрит и энтеропатический артрит
Признаки: Внезапная боль, обычно с поражением крупных суставов ног и стоп, часто через 1–3 недели после инфекционного заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтерит) или мочеполовых путей (уретрит). Иногда поражение позвоночника.

Боли в суставах: причины, лечение и профилактика

Состояние суставов напрямую влияет на подвижность человека: если с ними все в порядке, мы свободно перемещаемся, имеем возможность заниматься спортом, танцами, рисованием и пр.. Но качество жизни заметно ухудшается, если крутит ноги, болят запястья или фаланги пальцев. Болезням суставов подвержены около трети населения любого возраста, а после 40 лет этот показатель вырастает еще больше!


Важно понимать, что суставные боли — не болезнь, а симптом, который может указывать на целый ряд недугов. Если вас регулярно беспокоит дискомфорт в области соединения костей, не игнорируйте проблему и не пытайтесь спастись обезболивающими мазями — они дают лишь временное облегчение. Обратитесь в медицинский центр Daily Medical, где вам помогут определить причину недомогания и назначат эффективную терапию.

Причины болей в суставах

Боли в суставах могут возникнуть вследствие травм опорно-двигательного аппарата или длительного пребывания в неблагоприятных условиях (на холоде, в местах с повышенной влажностью и пр.). Однако часто объективных причин появления неприятных ощущений нет, и в таком случае боли могут указывать на серьезные патологии опорно-двигательной системы. Болезней, сигналами которых является суставная боль, десятки, однако чаще всего пациентам ставят один из нижеописанных диагнозов.

Деформирующий артроз

Распространенное хроническое заболевание, при котором разрушается хрящ. Чаще всего недугом страдают люди старше 45 лет.

Главные признаки:

  • Затрагивает колени, голеностопы, кисти, тазобедренные суставы.
  • Боль тупая, особенно заметна днем после длительных нагрузок. При этом ноющая боль в ногах в состоянии покоя (длительного) тоже не редкость. Может беспокоить как ежедневно, так и периодами (несколько раз в месяц).

Ревматоидный артрит

Неизлечимое хроническое воспаление соединительной ткани, предположительно вызванное иммунными нарушениями. Чаще им страдают женщины, старики и люди с лишним весом.

Основные признаки:

  • Болезнь поражает руки и ноги: голеностопные, коленные, локтевые и лучезапястные суставы, фаланги пальцев. Может наблюдаться боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу.
  • Как правило, патология развивается не на одном участке, а сразу на нескольких, причем симметрично.
  • Боли слабо выраженные, но постоянные.
  • Зачастую есть отеки и покраснение на месте пораженных участков, ревматоидные узелки, деформация суставов.
  • Параллельно может наблюдаться поражение кожи, селезенки, снижение веса.

Подагра

Наследственное заболевание, которое провоцирует нарушение обмена веществ и последующее отложение солей мочевой кислоты. Чаще встречается у мужчин.

Главные признаки:

  • Затрагивает голеностопные суставы, запястья, локти, большие пальцы ног. При подагре часто болят колени.
  • Боль резкая, приступы длятся по несколько дней.
  • Наблюдаются отеки, шелушение, покраснение и гипертермия кожи в местах соединения костей.
  • Дополнительно может быть диагностировано поражение сердца, почек.

Остеоартроз

Невоспалительное поражение хряща. Заболевание диагностируют примерно у 80% людей старше 50 лет, но встречается оно и у молодых пациентов.

Основные признаки:

  • Поражает колени, запястья, тазобедренные суставы.
  • Часто наблюдаются хруст в суставах, скованность (особенно при нагрузках), отеки и повышение температуры тканей.

Реактивный артрит

Воспаление, спровоцированное определенными инфекциями органов пищеварительной или мочеполовой системы. Часто затрагивает пациентов в молодом возрасте (20-40 лет).
Основные симптомы:
  • Острая боль при сгибании пораженных конечностей.
  • Отеки, покраснение кожи в районе соединения костей.
  • Высокая температура.

Как лечить суставы

Периодическая тянущая боль в ноге от бедра, дискомфорт при ходьбе, движении кистей рук, отеки и покраснение кожи над суставами, — все это является веским поводом обратиться за медицинской помощью.Врач ортопед-травматолог сможет определить причину недуга на основании жалоб пациента, детального осмотра и пальпации. Реже назначаются анализы крови, МРТ, КТ, УЗИ, рентгенография и исследование синовиальной жидкости.
Общие принципы лечения всех суставов основаны на обеспечении покоя для пораженных участков (наложение эластичного бинта и другие меры), снятии боли и воспаления с помощью уколов, таблеток, мазей, физиотерапии. Однако прежде всего необходимо лечить боль в суставах, исходя из причины ее возникновения. То есть, важно не только убрать неприятный симптом, но и устранить недуг, спровоцировавший его. К примеру, больным подагрой назначают препараты и специальные диеты для нормализации уровня мочевой кислоты в крови. Ревматоидный артрит на начальных стадиях лечат с помощью противовоспалительных средств, а при серьезном поражении прибегают к хирургическому вмешательству.

Профилактика

Лечение подагры, остеоартроза и подобных недугов, как правило, длительное и дорогостоящее. Поэтому важно своевременно заняться профилактическими мерами, которые помогут если не избежать болезни, то хотя бы значительно отсрочить ее.
  • Соблюдайте главные принципы ЗОЖ: откажитесь от курения и злоупотребления алкоголем, следите за весом, пейте достаточно воды, регулярно занимайтесь физическими упражнениями.
  • Обогатите рацион клетчаткой, молочнокислыми продуктами и растительными маслами, блюдами на основе желатина. Сократите потребление животных жиров, соли и крахмала.
  • Носите удобную обувь, если нужно — ортопедическую.
  • Правильно обустройте рабочее место, замените обычное кресло на эргономичное.
  • Своевременно лечите воспалительные и вирусные заболевания.

распространенные причины и методы лечения

Боль в кистях рук – одна из самых распространенных причин, приводящих людей в кабинет врача-ревматолога. Кисти рук – очень тонкий механизм, но при этом он способен выдерживать огромные нагрузки. Однако некоторые заболевания способны практически лишить руки подвижности и вызвать сильную боль в суставах рук.

Артралгия – именно таково научное название боли в суставах – не просто ухудшает качество жизни. Она лишает человека возможности работать и выполнять элементарные бытовые действия. Болезней, которые могут вызывать этот симптом, очень много. Условно причины, по которым возникают сильные боли в суставах рук, можно разделить на две большие группы – воспалительные и механические. Боль в руках, вызванная воспалительным процессом, обычно сопровождается скованностью в области пораженного сустава и уменьшается при движении. Как правило, при воспалении есть и другие симптомы – отек или покраснение кожи над суставом.

Механические причины – дегенеративные заболевания или травмы – вызывают боль при движении. В состоянии покоя больной чувствует заметное облегчение. Обычно такая боль в суставах рук не сопровождается скованностью или онемением.

Наиболее частые причины боли в суставах рук

Боль в суставах – частый спутник многих болезней. Иногда именно характер боли помогает врачу определить, от какого именно заболевания страдает пациент.

Ревматоидный артрит

Это аутоимунное заболевание, при котором защитная система организма дает сбой и начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные. В результате сустав начинает постепенно разрушаться, возникает воспаление и сильная боль в пораженной области. Ревматоидный артрит может проявиться как в пожилом, так и в молодом возрасте – в 25-30 лет. Обычно он развивается симметрично – то есть страдают одни и те же суставы на обеих руках. Со временем суставы деформируются, что влечет за собой искривление пальцев и потерю подвижности.

Подагра

Накопление в суставах кристаллов мочевой кислоты и ее производных может привести к подагре, которую еще называют «болезнью мясоедов», так как она часто развивается у тех, кто ест слишком много мяса. Подагра вызывает очень сильные мучительные боли в суставах ног, но по мере развития болезни начинают страдать и руки. Вокруг пораженных суставов образуются характерные подагрические шишки. Жгучая пульсирующая боль при подагре, как правило, особенно сильна ночью, а к утру она несколько стихает.

Остеоартроз

Остеоартроз возникает в результате изнашивания суставного хряща. Как правило, эта болезнь начинает развиваться в пожилом возрасте. При остеоартрозе суставов рук боль отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. К симптомам остеоартроза в лучезапястном суставе относится боль при физических нагрузках, болезненная чувствительность при надавливании в области поврежденного сустава и ограничение подвижности.

Артрит

Артрит, причиной которого становятся инфекционные заболевания, вызывающие воспаление сустава, встречается очень часто. Существует две формы артрита:

  • острый артрит – характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожи в районе сустава и повышением температуры;
  • хронический артрит – напоминает о себе болевыми ощущениями лишь время от времени.
Травмы

Переломы, вывихи и растяжения всегда сопровождаются мучительной болью. В зависимости от характера травмы болевой синдром может быть более или менее выраженным. Обычно травмы суставов сопровождаются отеком, покраснением кожных покровов и ограничением подвижности сустава.

Лечение болей в суставах рук

Сильные боли в суставах рук – большая проблема для пациента, который теряет способность нормально работать и выполнять самые несложные движения – например, не может застегнуть пуговицы или держать вилку.

Терапия, вне зависимости от причины, должна быть комплексной, направленной на решение сразу трех задач – лечение основного заболевания, восстановление функций кисти и снятие болевого синдрома.

Разумеется, лечение зависит от характера заболевания. А вот облегчение боли и функциональная разработка кисти во время реабилитации подчиняются общим правилам.

Основное средство для снятия боли в суставах рук – это медикаменты. Самой большой и часто используемой группой лекарств, дающих выраженный обезболивающий эффект, являются нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление и боль, однако имеют немало неприятных побочных эффектов, в частности, со стороны желудочно-кишечного тракта.

Для снятия боли, вызванной аутоиммунными заболеваниями (например, при ревматоидном артрите), применяются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом и быстро приносят облегчение.

Усилить действие лекарств могут и лечебные мази, в состав которых входят противовоспалительные и анестезирующие компоненты.

В составе комплексной терапии – или в тех случаях, когда лечение при помощи медикаментов противопоказано – врач может назначить и немедикаментозные методы.

Безоперационное избавление от боли в руках

Боль в суставах рук – симптом, сопровождающий многие заболевания, различные и по причине возникновения, и по механизму развития. Для каждой болезни существуют свои методы терапии. При правильно поставленном диагнозе и адекватном лечении боль постепенно сходит на нет. Однако порой процесс выздоровления затягивается, боль становится хронической и тогда задача врача – не только вылечить пациента, но и избавить его от боли, а также назначить курс реабилитационной терапии.

Чтобы быстро снять боль в суставах рук, требуется комплексное лечение, в котором одни методы дополняют другие.

В реабилитационном центре такой подход доведен до совершенства. При лечении подобных заболеваний в центре реабилитации используют принципы Pain Management, что в переводе с английского означает «управление болью». Специалисты центра не только помогают снять болевой синдром, но и обучают пациентов новым поведенческим моделям, позволяющим снять излишнюю нагрузку с больной руки. Кроме того, в управлении болью используются и психотерапевтические методы.

Как правило, в клинике задействованы врачи разного профиля – реабилитологи, ревматологи, неврологи и физиотерапевты, а также диетологи, массажисты и специалисты по лечебной гимнастике. Сочетание лекарственных и физиотерапевтических методов лечения, дополненных мерами по восстановлению подвижности в поврежденных конечностях, дает быстрый и стойкий эффект. Пациент не только избавляется от основного заболевания, но и получает возможность в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни.

* Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.


Ладонь и кисть руки (боль в ладонях и кистях рук)

Обычный вопрос, которым задаются люди, испытывающие болезненные ощущения в ладонях и кистях рук, — когда и к какому врачу необходимо обратиться за помощью?

Если у вас произошла травма кисти и после курса соответствующего лечения болезненные ощущения не проходят, скорее всего, — это начало развития заболевания суставов или возможные последствия сосудистых нарушений.

Боль в руках

Болевой синдром возникает от продолжительной работы за компьютером, возможно вы музыкант, или ваша работа связана с однообразным движением рук, после которых появляются отеки? Такая постоянная нагрузка на суставы рук может привести к защемлению нервных окончаний в запястье. Причиной болезненных ощущений могут стать заболевания позвоночника — межпозвонковая грыжа, остеохондроз.

Вы можете начать принимать обезболивающие препараты, которые, конечно, принесут вам облегчение, но это временно. Не устранив причину боли, вы не сможете как прежде радоваться жизни, продолжать работать, играть с детьми. Боль рано или поздно вернется!

Пренебрегая собственным здоровьем и пуская болезнь на самотек, вы открываете дорогу тяжелым заболеваниям суставов!

Важная информация:

Уважаемые пациенты! Если вам установлен диагноз «ревматоидный артрит», вам необходимо обратиться к ревматологу. При ревматологическом профиле помимо суставов могут страдать и внутренние органы (сердце, почки и др.), поэтому лечить ревматоидный артрит нужно именно у ревматолога. Лечением аллергического, подагрического и инфекционного артритов занимаются специалисты соответствующего профиля (аллергологи, ревматологи и кардиоревматологи).

Лечением всех остальных видов артритов у детей и взрослых (вызванных травмами — спортивными и бытовыми, избыточным весом тела, возрастными изменениями в суставах) успешно занимаются врачи ортопеды.

Почему болят суставы | Болезни суставов и их лечение

В организме человека 200 костей и 360 суставов, составляющих вместе со связками и мышцами надёжную, прочную и пластичную систему опорно-двигательного аппарата. Суставы объединяют кости скелета в единое целое. Природа проявила удивительную инженерную изобретательность и рациональность, создавая эти разнообразные по строению живые крепления, блоки и шарниры, благодаря которым человек может поднимать тяжести, бегать, прыгать, танцевать, заниматься спортом.

Обязательными структурными компонентами суставов являются:

1.Суставные хрящи (толщина от 0,2 до 6 мм), которые гладким слоем покрывают суставную поверхность сочленённых костей, уменьшая трение между ними при движении.

2.Суставная капсула — окружает плотным чехлом полость сустава и переходит в надкостницу сочленённых костей. Капсула состоит из наружной плотной фиброзной оболочки (выполняет защитную механическую роль) и синовиальной мембраны, выстилающей всю внутреннюю поверхность суставов за исключением суставных хрящей. Синовиальная оболочка богата нервными окончаниями, сосудами и содержит большое количество лимфоидных клеток (что способствует быстрому развитию воспалительных реакций и аутоиммунным поражениям суставов). Она выделяет синовиальную жидкость, выполняющую функцию амортизатора и питающую суставной хрящ. Синовиальная оболочка может образовывать складки (увеличивающие поверхность) внутри сустава и за пределами суставной капсулы – синовиальные влагалища сухожилий и околосуставные сумки (или бурсы). Бурсы, располагаясь под сухожилиями мышц вокруг сустава, уменьшают трение сухожилий о кость, являясь своеобразными мягкими прокладками. Синовиальная оболочка препятствует распространения воспаления с костной ткани в полость сустава.

3. Суставная полость – узкая замкнутая щель, которая заполнена суставной жидкостью. В суставной полости — отрицательное давление (меньше атмосферного), которое препятствует расхождению костей за счёт действия атмосферного давления (этим объясняется чувствительность суставов к колебаниям давления и перемене погоды).

Основными вспомогательными элементами суставов являются:

  • связки (наружные и внутренние), укрепляющие сустав;
  • мениски – хрящевые образования полулунной формы, которые служат амортизаторами и увеличивают объём движений (имеются в коленных и тазобедренных суставах).

По данным ВОЗ от болей в суставах страдает каждый 5 житель планеты, а заболевания суставов выявляют у 50% людей от 40 до 70 лет и у 90% людей старше 70 лет. В последние десятилетия всё чаще отмечаются болезни суставов у молодых людей и детей. Все элементы сустава (кроме хряща) имеют большое количество чувствительных нервных окончаний, и больявляется одним из ведущих симптомом при патологии суставов.

Боль в суставах (артралгия) возможна при многих заболеваниях и возникает в основном при следующих поражениях:

  • артритах
  • артрозах
  • травмах (переломах, ушибах, разрывах и растяжениях связок)
  • тендинитах (поражениях сухожилий и связок)
  • бурситах (поражениях околосуставных сумок)

Также артралгии могут быть вызваны физиологическими причинами – ростом скелета у детей, беременностью, физическими нагрузками и др.

Артриты – воспаления суставов, возникающие под действием инфекционных, аутоиммунных, аллергических, обменных факторов. Для артритов характерны – боли в суставах, отёк, повышение местной температуры, покраснение кожи, ограничение движений, изменение формы сустава.

Инфекционные артриты разделяют на:

— реактивные

— вирусные

— постстрептококковые

— специфические (при гонорее, туберкулёзе, бруцеллёзе, боррелиозе и др.)

— септические

Реактивные (негнойные) артриты возникают при урологических (хламидийных, микоплазменных) и кишечных инфекциях (поражении сальмонеллами, шигеллами, йерсиниями, кампилобактером). Чаще возникают у мужчин (в 20 раз чаще, чем у женщин) в молодом возрасте. Вызываются поражением суставов антителами и лимфоцитами в ответ на инфекцию и часто связаны с наличием антигена HLA-B27 у больных (белки хламидий и кишечных бактерий имеют структурное сходство с молекулой HLA-B27). Суставная жидкость обычно стерильна, или же в ней находят отдельные антигены или фрагменты ДНК микробов (но не живой возбудитель). Характерным является несимметричное поражение нескольких суставов. На фоне перенесённой урологической или кишечной инфекции через несколько недель появляются боли в суставах нижних конечностей– обычно коленном, тазобедренном, голеностопном, суставах больших пальцев стоп. Гораздо реже возможно поражение крестцово-подвздошного (сакроилеит) и поясничного отдела позвоночника, лучезапястных и локтевых суставов, асимметричное поражение мелких суставов и околосуставных тканей кистей рук и стоп с выраженным отеком пальцев. Сочетание уретрита, конъюнктивита и реактивного артрита называется синдромом Рейтера. Артриты после урологических инфекций характеризуются ноющими, не интенсивными болями в покое, усиливающимися при движении; воспалительные явления в суставах обычно умеренно выражены, однако такие артриты склонны к рецидивам. Первичное поражение обычно продолжается длительно (от нескольких месяцев до года) и чаще всего оканчивается выздоровлением. Рецидивы обычно возникают при повторных урологических инфекциях, но длятся уже меньше и стойких поражений суставов после острой атаки не отмечается. Поражения при кишечных инфекциях сопровождаются сильной болью, выраженной отёчностью и нарушением функции, но эти артриты длятся меньше — от нескольких недель до нескольких месяцев, оканчиваются благоприятно и значительно реже дают рецидивы. Для реактивного артрита характерным является энтезит — поражение сухожилий и связок сустава в местах прикрепления к костям, что проявляется локальными болями при движении и пальпации. Наиболее часто такие боли возникают по ходу остистых отростков позвонков, в местах прикрепления ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза к пяточной кости. У детей реактивные артриты могут возникать даже в самом младшем возрасте при урологических, кишечных и также при респираторных инфекциях (хламидийных и микоплазменных). Симптомы и прогнозы примерно такие же, как у взрослых.  

Развитие острого артрита у детей и подростков (реже у взрослых) могут вызывать вирусы краснухи, паротита, различных типов герпеса, гриппа, аденовирусы, энтеровирусы, Коксаки-вирусы, вирусы гепатита А, В и С и др. Как правило, такой артрит совпадает с острым периодом вирусной инфекции (сыпью, повышением температуры). Характерно симметричное поражение и боли в мелких суставах кистей, лучезапястных суставах, но могут поражаться коленные и другие суставы. Клиническая картина чаще представлена артралгиями различной интенсивности, чем истинными артритами. Симптомы обычно наблюдаются в течение 1–2 недель и исчезают без остаточных явлений. Такие же проявления возможны у детей после вакцинации через 7 — 21 день (в основном против краснухи, паротита, ветряной оспы и коклюша).

Постстрептококковый артрит возникает у детей (и реже у взрослых) обычно через 5 – 15 дней после фарингита или ангины, вызванных пиогенным стрептококком, белки которого имеют структурное сходство с тканями сустава и клапанов сердца. Антитела, вырабатывающиеся в отношении стрептококка, поражают суставы. Характерно симметричное поражение крупных суставов, но возможны моноартриты и несимметричные поражения. Отмечается воспаление и боли в суставах различной интенсивности с плохим ответом на противовоспалительные препараты. Признаки артрита постепенно полностью исчезают за несколько недель или месяцев. При повторных ангинах и фарингитах возможен рецидив. Пиогенный стрептококк вызывает у детейтакже острую ревматическую лихорадку, отличительной особенностью которой является летучесть поражения с вовлечением крупных и средних суставов. Боли в суставах обычно не интенсивные, отмечаются не всегда и характерно быстрое обратное развитие воспаления без деформаций. Артрит является проявлением ревматического процесса и сочетается с кардитом (ведущий критерий ревматической лихорадки).

Гонококковый артрит встречается в 0,5% случаев осложнённой гонореи и отмечается гораздо чаще у женщин, т.к. гонорея у них (в отличие от мужчин) часто протекает безболезненно, субклинически и вовремя не диагностируется и не лечится. Предрасполагающим фактором является также беременность (из-за естественного подавления иммунитета у женщины). Гонококки гематогенным путём проникают в полость сустава и вызывают острое воспаление с сильной болью, отёчностью и высокой температурой. Поражаются обычно коленные, голеностопные и лучезапястные суставы. При неадекватном лечении возможно поражение до 80% суставов, быстрая их деструкция, поражение связок и сухожилий, атрофия мышц, развитие бурситов, флегмон и остеомиелитов.

Туберкулёзным артритом чаще болеют дети в возрасте 5 – 15 лет. Характерно поражение одного крупного сустава (тазобедренного,коленного, голеностопного или лучезапястного) и позвоночника. Болевой симптом слабо выражен. Артрит развивается постепенно — длительное время отмечают незначительные боли при резких движениях, ходьбе. Затем появляется отёчность, ноющие боли в суставах (чаще по ночам), атрофия мышц и при длительном течении возможна деформация и анкилоз (полное сращение сустава).

Септический артрит развивается при гематогенном попадании в сустав бактерий (стафилококков, энтеробактерий и др.) при сепсисе или из очага инфекции. Поражаются один-два крупных сустава. Отмечаются резкие постоянные боли в суставе, усиливающиеся при малейших движениях, отёчность, гиперемия, высокая температура, озноб. Клинические симптомы быстро нарастают, и требуется немедленное лечение.

Аутоимунные артриты

Ревматоидный артрит чаще возникает в возрасте 35 — 40 лет у женщин (в 3 – 5 раз чаще, чем у мужчин) и в большинстве случаев начинается постепенно с нарастанием симптомов в течение нескольких лет. Характерно симметричное поражение мелких суставов кистей и стоп. Заболевание имеет прогрессирующий характер и со временем поражаются крупные суставы рук и ног. Отмечаются почти постоянные ноющие боли разной интенсивности в покое. Наиболее сильная боль в суставах отмечается под утро; также характерна утренняя скованность. Со временем формируются деформации суставов.

Ювенильный ревматоидный артрит редкое заболевание детей от 1 года до 16 лет (чаще встречается у девочек), которое начинается остро (или подостро) с повышения температуры тела, симметричного поражения крупных суставов, шейного отдела позвоночника. Суставы резко болезненны, отёчны, у ребёнка изменяется походка, а дети до 2 лет перестают ходить. Наблюдается утренняя скованность. Заболевание имеет прогрессирующий характер (чем раньше начинается – тем хуже прогноз) и приводит к деструкции суставов.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) хроническое заболевание суставов с преимущественной локализацией вкрестцово-подвздошных сочленениях и суставах позвоночника; возможно также поражение локтевых, коленных и голеностопныхсуставов. Развивается в возрасте 20 — 30 лет, у мужчин в 5 раз чаще. Важным фактором является наследственная предрасположенность, маркер которой — HLA-B27. Характерны жалобы на боли в области крестца и поясницы в покое, особенно во второй половине ночи и ближе к утру, которые уменьшаются при движениях и упражнениях, скованность. Отмечается уменьшение объёма движений в позвоночнике. По мере прогрессирования заболевания происходит усиление болей, отмечаются боли вдоль всего позвоночника, повышение подвижностии боли в тазобедренных суставах. Появляется характерный симптом — дугообразное искривление позвоночника.

При псориазе у 10 – 30 % больных после 10 – 15 лет заболевания возникает артрит (в редких случаях уже первая атака псориаза начинается с артрита). Характерно первоначальное поражение суставов пальцев стопы и кисти с припухлостью и багрово-цианотичной кожей в месте поражения. Могут поражаться и другие суставы. Отмечаются ноющие боли, как при ревматоидном артрите – усиливаются в покое (особенно в ночное время) и утренняя скованность. Характерны энтезиты (с переходом воспаления на кость), снижение плотности связок (что приводит к вывихам). Течение хроническое, прогрессирующее с периодами обострений и ремиссий. Артрит часто обостряется (или возникает) во время беременности из-за изменения гормонального фона и прекращения базового лечения псориаза.

Артриты при обменных заболеваниях

Подагрический артрит поражает преимущественно мужчин после 40 лет. Вызывается нарушением азотистого обмена в организме и повышением уровня мочевой кислоты. Когда концентрация мочевой кислоты в крови достигает предельного уровня, ее соли (ураты натрия) в виде микрокристаллов осаждаются в полости сустава. Кристаллы могут долгое время находиться в суставе бессимптомно, пока повышенное количество белковых продуктов, алкоголя, мочегонные препараты, физическая перегрузка или стресс не спровоцируют приступ подагры. Приступ начинается внезапно (часто ночью) с поражения чаще всего суставов большого пальца ноги (иногда обоих пальцев). Реже воспаляются большие пальцы на руках, локтевые, коленные, голеностопные, суставы, пяточные сухожилия. Сустав опухает, кожа над ним становится красной и горячей. Характерна невыносимая очень резкая боль, которая усиливается при малейшем движении и даже при лёгком прикосновении. Такое состояние продолжается несколько дней, после чего боль и воспаление внезапно проходят, даже без лечения. Через какое-то время приступ так же внезапно повторяется. В начале болезни приступы короткие, а интервалы между ними от нескольких месяцев до года. Без лечения со временем приступы становятся длительнее, интервалы – короче и возникает хроническая подагра с постоянным воспалением и болью, разрушением хряща, отложением солей в виде узелков (тофусов) под кожей около суставов. У женщин подагра стала встречаться чаще, но протекает она значительно мягче, чем у мужчин. Характерно воспаление и нерезкие ноющие боли в коленном и голеностопном суставах (в связи с этим сложно поставить диагноз). Подагра хорошо поддаётся лечению препаратами нормализующими уровень мочевой кислоты и диетой. При адекватной терапии возможно полное излечение в начальной стадии. Лечен артрита в Харькове проходит под наблюдением высококвалифицированных медицинских работников.

Артрозы

Деформирующий артроз (остеоартроз) – группа распространённых хронических дегенеративных поражений суставов разной этиологии, при которых в патологический процесс вовлекается суставной хрящ, капсула и в дальнейшем связки, сухожилия, околосуставные мышцы и костная ткань. Заболевание начинается в основном после 40 лет (в более молодом возрасте артроз чаще отмечается у мужчин, после 50 лет – у женщин). До 45 лет артроз встречается у 2% населения, в возрасте 45-65 лет у 30%, у лиц старше 65 лет у 60 – 85%. В основе развития остеоартроза лежат нарушения циркуляции и биохимического состава суставной жидкости. Изменения структуры хряща (снижение количества гликозаминов и коллагена в хрящевом матриксе) и нарушение обновления хондроцитов делают поверхность хряща чувствительной к повреждениям и физическим нагрузкам, ухудшают процессы регенерации. Из прочного и эластичного образования хрящ превращается в сухую шероховатую структуру. На ранних стадиях заболевания хрящ утолщается, позднее, при прогрессировании артроза – истончается. Суставная капсула фиброзируется, уплотняется, суставная жидкость скапливается и растягивает капсулу и связки. Околосуставная костная ткань склерозируется, разрастается в стороны от хряща, что ещё больше усиливает деформацию сустава и ограничивает движение. Основные причины деформирующего артроза — дисплазии (генетические и инволютивные нарушения биомеханики суставов, усиливающиеся с возрастом), травмы и воспаления. Первичным остеоартрозом считается заболевание с неустановленной причиной. Вторичный остеоартроз может развиваться при обменных, эндокринных заболеваниях, после травм, может являться исходом воспаления при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, туберкулёзном поражении и др. Основные симптомы артроза – боль и деформация суставов, приводящие к нарушение подвижности. Вначале поражаются наиболее нагруженные суставы (тазобедренные, коленные, плечевые, шейного и поясничного отдела позвоночника, суставы кисти). Остеоартроз тазобедренных суставов называют коксартрозом, коленных суставов – гонартрозом. Отмечается боль механического типа: при нагрузке, часто в начале движения (симптом «стартовой» боли), при продолжении движения боли уменьшаются или исчезают. Отмечается скованность — симптом «ржавого сустава». Больному трудно бегать, опускаться или подниматься по лестнице. Боль не всегда соответствует истинной локализации патологического процесса — например, поражение тазобедренного сустава может проявлятьсяболями в коленном суставе. Характерны ноющие боли конца дня или начала ночи в покое. Со временем вовлекаются и другие суставы, возникают стойкие деформации, контрактуры.При поражении тазобедренного сустава появляется «утиная походка». Эффективность циркуляции и диффузии синовиальной жидкости напрямую связана с движением в суставе и тренировкой сустава. Ограничение движений в суставе приводит к ухудшению питания хряща. Большое влияние на течение артроза оказывает состояние околосуставных мышц, которые является стабилизаторами сустава, поглощая мощные инерционные импульсы при движении. Так, внутренняя широкая мышца бедра предохраняет коленный сустав от боковой нестабильности в момент приземления на пятку при ходьбе, а средняя ягодичная мышца на стороне опорной ноги предохраняет тазобедренный сустав от перегрузки. Поэтому для профилактики прогрессирования артроза очень важно постоянно заниматься лечебной физкультурой, плаванием.

Факторы риска, способствующие остеоартрозу:

  • возраст старше 50 лет (остеопороз, снижение секреции эстрогенов, андрогенов)
  • избыточный вес
  • метаболические нарушения, дефицит витаминов и микроэлементов, неправильное питание
  • переохлаждения
  • род занятий (работа сопровождающаяся тряской, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижная работа)
  • травмы и микротравмы
  • спортивные перегрузки

Беременность

Во время беременности выделяется гормон релаксин (расслабляющий мышцы и связки), увеличивается вес женщины, растягиваются мышцы живота, меняется осанка, задерживается вода в организме. С этими факторами связывают ноющие боли в суставах в покое, ночные боли, а также боли  в опорных суставах (тазобедренном, коленном, голеностопных) при ходьбе, подъёме по лестнице и других нагрузках. Рост матки (особенно при многоводной и многоплодной беременности) оказывает давление натазобедренные суставы и пояснично-крестцовый отдел позвоночника и в третьем триместре беременности могут отмечатьсяпостоянные ноющие боли этой локализации. Боли в суставах при беременности физиологического характера и проходят после родов. Для их уменьшения разработаны комплексы специальной лечебной физкультуры.

После родов из-за физиологического расхождения костей таза возможны боли в тазобедренных суставах и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Во время беременности физическая активность женщины снижена, а после родов резко повышается нагрузка. Возможны артралгии и в других суставах. Для восстановления тонуса мышц, функции суставов, снижения веса показаны занятия лечебной физкультурой.

Облегчат боли в суставах при беременности специально разработанные программы для беременных и программы восстановления после родов в медицинском оздоровительном центре FORTIS – занятия кинезитерапией, гимнастика, ЛФК и т.д. 

Артралгии характерные для определённых суставов

Плечевой сустав

Адгезивный капсулит (плечелопаточный периартрит) — одно из распространенных заболеваний суставов плеча, чаще возникает у женщин в возрасте 40-60 лет и у больных сахарным диабетом. В основе заболевания лежит воспаление в капсуле плечевого сустава и слипание ее участков между собой (адгезия), в результате происходит образование спаек и рубцов, приводящих к боли и ограничению движений в суставе. Начало заболевания обычно постепенное, без каких-либо причин и указаний на травму.Отмечаются постоянные боли разной интенсивности в плече в покое (особенно ночью), резко усиливающиеся при движении (больной не может поднять руку) и отдающие в кисти. Воспаление и рубцовое перерождение вызывает утолщение капсулы и её слипание с головкой плечевой кости что приводит к скованности и резко ограничивает движения в плече. Отмечается также гипотрофия дельтовидной, над и подостной мышц. Периартрит длится 12 – 18 месяцев и в большинстве случаев оканчивается выздоровлением, но при неправильном лечении приводит к стойким двигательным нарушениям. Боли в плечевых суставах могут вызываться тендинитом сухожилий (примыкающих к плечевому суставу и сухожилий бицепса) и бурситами околосуставных сумок плеча. Вызываются чаще всего чрезмерными физическими нагрузками на плечевой пояс, проявляются постоянной ноющей болью, резко усиливающейся при движениях рукой. При интенсивных спортивных нагрузках или активных движениях возможен вывих плеча, сопровождающийся сильной болью, который при неадекватном лечении может перейти в привычный вывих плеча.

Боли в локтевых суставах могут быть вызваны эпикондилитом (воспалением в местах прикрепления сухожилий к плечевой кости) — наружным (так называемый «теннисный локоть») и внутренним. Наружный эпикондилит чаще встречается у мужчин. Возникает у людей, производящих однообразные повторяющиеся движения — разгибание и супинацию предплечья (массажистов, маляров, плотников, теннисистов). Поражение обычно правостороннее. Характерна боль (при разгибании предплечья, сжатии кисти в кулак и сгибании в лучезапястном суставе) в области наружного надмыщелка локтя, отдающая вверх по наружному краю руки и вниз до середины предплечья. В покое боли отсутствуют. Боль обычно носит прогрессирующий характер и со временем появляется дажепри небольшом напряжении мышц, например удержании в руке какой-либо вещи. После создания покоя соответствующим мышцам через несколько недель боль исчезает. При возобновлении нагрузки, как правило, возникают рецидивы боли. Внутренний эпикондилит обычно наблюдается у людей производящих лёгкие, но однообразные движения (машинисток, швей, монтажниц) и чаще встречается у женщин. Беспокоят боли при надавливании на внутренний надмыщелок и при сгибании предплечья с иррадиацией вдоль внутреннего края предплечья. Характерно хроническое течение. Внешний вид локтевого сустава при эпикондилите не изменен.

Тазобедренный сустав самый мощный и испытывает самую большую нагрузку.Его особенностью является то, что в суставную полость входит не только головка но и большая часть шейки бедренной кости. Перелом шейки бедренной кости возникает в случае боковых ударов по бедру или падений. Опасность перелома возрастает с возрастом, особенно при остеопорозе. Проявляетсявыраженной постоянной болью, возникающей с момента травмы. Боль усиливается во время поворота или сгибания ноги.Наблюдается укорочение ноги на стороне повреждения. Необходимо хирургическое лечение. Асептический некроз головки бедренной кости возникает из-за прекращения её кровоснабжения. Это состояние может быть осложнением при приёме глюкокортикоидов, при антифосфолипидном синдроме, тромбозе сосудов. Характерно постепенное прогрессирование патологического процесса. Сначала боли в тазобедренном суставе возникают после продолжительной ходьбы. Потом добавляютсяболи при незначительных нагрузках на ногу с иррадиацией в коленный сустав и паховую область ночные боли, боли в покое, боли в поясничной области. Отмечается ограничение движений, хромота, гипотрофия ягодичной мышцы, мышц бедра и укорочение ноги. Консервативное лечение не приносит существенных результатов и необходима операция (“Золотой стандарт” – эндопротезирование). Бурситы возникают чаще всего у спортсменов при чрезмерных физических нагрузках. Бурсит вертлужной сумки — воспаление бурсы над выступом бедренной кости. Отмечается глубокая (иногда жгучая) боль в области сустава и боль в наружном отделе ягодицы, которая усиливается при положении на больном боку. Бурсит подвздошно-гребешковой сумки, которая часто соединяется с полостью сустава, напоминает воспаление тазобедренного сустава. Отмечается припухлость и боли ниже паховой связки. Усиление болей отмечается при разгибании бедра. При седалищном бурсите боли усиливаются при сгибании бедра. При всех бурситах тазобедренного сустава отмечается усиления боли при ходьбе, подъеме по лестнице, сидении на корточках. Боли уменьшаются в покое, но периодически могут усиливаться по ночам.

Боли в коленных суставах

Повреждения менисков встречаются обычно после неудачного движения при ходьбе, беге, катании на лыжах, прыжке. В момент повреждения обычно слышен хруст в колене и появляется острая боль в суставе, которая лишает возможности двигаться. Иногда через 10—15 минут острая боль слегка ослабевает, и человек может наступить на ногу. Очень скоро боль усиливается и колено опухает. Острый период продолжается 2 — 3 недели, после чего боль и отёчность уменьшаются. Без правильного лечения болезнь может продолжаться годами – проявления стихают, а после нагрузки, приседаний или неудачных движений – возобновляются.Воспаление коленных сухожилий наблюдается чаще у женщин в возрасте старше 40 лет. Боли локализованы на внутренней поверхности коленей и обычно возникают при ходьбе вниз по лестнице или при ношении тяжестей. Периартрит не вызывает ограничения подвижности в колене, сустав не воспаляется.

Голеностопный сустав

Подвывих голеностопного сустава обычно случается у полных людей, у людей со слабым связочным аппаратом при неудачном движении, когда человек при ходьбе, беге или прыжке подворачивает ногу. Появляется боль и травматический отёк сустава. Если травма носит единичный характер, то сустав полностью восстанавливается за 1 — 2 месяца. У людей со слабым связочным аппаратом случаются повторные подвывихи сустава. После нескольких подвывихов структура хряща в суставе нарушается, что может привести к артрозу. При артрозе голеностопного сустава боли возникают только при ходьбе. В покое, как правило, не отмечаются.

Диагностика причин боли в суставах:

  • Анамнез и опрос (связь с инфекцией, травмой, псориазом др., выраженность и характер болей)
  • Физикальное обследование (локализация болей при пальпации, отечность, суставов, болезненность при пальпации (ощупывании), ограничение объема движений в суставе и т.д.)
  • Клинические, биохимические анализы крови, ревмопробы (лейкоцитарная формула, СОЭ, мочевая кислота, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и др.)
  • Диагностическая пункция суставов
  • Микробиологические исследования крови и суставной жидкости
  • Определение антител к хламидиям и др. возбудителям артритов
  • Рентгенография суставов
  • УЗИ суставов
  • МРТ и КТ
  • Денситометрия (определение плотности хрящевой и костной ткани)
  • Артроскопия (эндоскопия сустава)

Лечение:

    1. Лечение основного патологического процесса (при инфекции, аутоиммунном заболевании, псориазе, подагре и др.).
    2. Противовоспалительные препараты
    3. Хондропротекторы для наружного, перорального, внутримышечного и внутрисуставного введения 
    4. Глюкокортикоиды для внутрисуставного введения 
    5. Наружные средства 
    6. Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, озокерит и грязелечение и пр.)
    7. Лечебный массаж
    8. Лечебная физкультура

В медицинском оздоровительном центре FORTIS проводится профилактика и лечение заболеваний суставов современными методами:

  • Программы кинезитерапии (занятия на современных реабилитационных тренажерах и т.д.),

  • Аппаратная физиотерапия,

  • ЛФК, суставно-мышечная гимнастика

  • Внутрисуставные медикаментозные блокады

  • Миофасциальное кинезиотейпирование

Физические упражнения при заболеваниях суставов необходимы для укрепления мышц вокруг пораженных суставов, улучшения кровообращения в суставе и околосуставных тканях, улучшения эластичности связочного аппарата и сохранения функции суставов. Лечебная физкультура способствует также уменьшению болей, восстановлению хрящевой и костной ткани. Заниматься лечебной гимнастикой нужно под контролем специалистов в период ремиссий. Лечебная гимнастика и аппаратная физиотерапия, применяемые в центреFORTIS, поможет вам в восстановлении суставов. Для каждой группы суставов в медицинском оздоровительном центре FORTISразработаны специальные комплексы восстанавливающих упражнений.

почему болят суставы, что делать и как можно избавиться от болей?

По статистике, с жалобами на боль в суставах — артралгию — обращается примерно 50% людей старше 40 лет, а после 70 лет симптом проявляется уже в 90% случаев[1]. И это только официальные цифры, а ведь многие больные предпочитают заниматься самолечением и избегают посещения врачей. Но если больной уже перепробовал все методы европейской медицины без видимого прогресса, возможность избавиться от боли в суставах по-прежнему остается. Вот об этой возможности мы и расскажем.

Почему болят суставы?

Боль в суставах возникает из-за раздражения нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки. Особенность структуры суставной ткани такова, что из-за большого количества этих окончаний и хорошего кровоснабжения сустав способен быстро отвечать болевой реакцией на прямые и опосредованные раздражители. В роли раздражителей могут выступать токсины, продукты аутоиммунных процессов, кристаллы солей и прочие воспалительные компоненты.

Благоприятным фоном для появления артралгии являются многие факторы, такие как возраст, естественным образом способствующий дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставах, раздражение синовиальной оболочки костными разрастаниями (остеофитами), врожденные пороки и патологии, следствием которых стало неправильное формирование суставов, например, тазобедренная дисплазия, а также генетика, лишний вес, чрезмерные занятия спортом или, наоборот, малоподвижный образ жизни. Отдельную роль в возникновении боли играют травма сустава, растяжение сухожильно-связочного аппарата. Боль в суставе может вызываться сосудистыми расстройствами в результате смены метеоусловий или длительного мышечного спазма.

Иногда артралгия является отражением патологических процессов, происходящих в других внутренних органах — при стенокардии, опухоли в легких и инфаркте миокарда может наблюдаться боль в плечевом суставе, а при патологии органов малого таза нередко возникает боль в области крестца. Артралгия сопровождает острые вирусные заболевания — всем известна «ломота в костях» при гриппе, а также сопутствует некоторым болезням крови.

Причиной боли в суставах могут стать неврологические заболевания позвоночника, а также диффузные заболевания соединительной ткани, вызванные системными болезнями аутоиммунного характера — красной волчанкой, ревматоидным артритом.

Учитывая многообразие возможных причин, при появлении болей в суставах необходимо немедленно обращаться к врачу, чтобы квалифицированно провести комплексную диагностику и вовремя начать лечение.

На заметку
Действие некоторых медикаментов, например, антибиотиков пенициллинового ряда, транквилизаторов, противозачаточных препаратов, также может стать причиной артралгии. Для этого вида боли характерно симметричное поражение мелких суставов кистей рук. После прекращения приема препаратов боли исчезают.

Типы боли в суставах

Современная медицина разделяет боли в суставах по нескольким признакам в зависимости от времени их проявления, характера повреждения, обширности прогрессирования и локализации. Для разных заболеваний характерны разные типы суставных болей.

По времени проявления боли делятся на четыре типа:

  1. Ночные, или застойные, боли. Неприятные ощущения усиливаются в ночное время, когда организм отдыхает. Это вызвано тем, что из-за отсутствия движений возникает застой синовиальной жидкости в суставе, замедляется его кровоснабжение. Кроме того, мышцы, поддерживающие нормальное положение деформированной головки костей в суставе, переходят в расслабленное состояние, и боль усиливается.
  2. Механические боли. Они вызываются физическими нагрузками в течение дня или давлением на сустав. Обостряются такие боли обычно вечером, после ночного отдыха они проходят.
  3. Стартовые боли. С этим типом боли сталкивается большинство людей, но обычно их появлению просто не придают значения. Стартовые боли в суставах возникают при начале какого-либо движения, когда сустав до этого времени находился в состоянии покоя. При разогреве сустава боль стихает или проходит полностью.
  4. Отраженные боли. Возникают при болезнях внутренних органов или после родов у женщин.

По характеру повреждения сустава выделяют два типа болей: воспалительные и невоспалительные. Причиной возникновения первых служит реакция на инфекцию, аллергический или аутоиммунный процесс. Обычно такие боли сопровождаются припухлостью сустава, покраснением кожных покровов и повышением температуры тела. Отсутствие этих признаков, даже при наличии сильной боли в суставе, свидетельствует о ее невоспалительном характере.

По обширности прогрессирования суставные боли делятся на моно- олиго- и полиартикулярный тип. Моноартикулярные боли поражают только один сустав, олигоартикулярные — от двух до четырех, а полиартикулярной считается та боль, которая поражает более 5 суставов.

По локализации — общие и локализованные боли. Общая боль, также называемая диффузной, поражает несколько разных суставов одновременно и способна менять локализацию. Локализованная боль возникает в конкретном суставе, не меняя своего местоположения.

Для различных заболеваний характерны сочетания разных типов боли. Например, при ревматических заболеваниях, таких как болезнь Бехтерева, артралгия возникает чаще ночью, сразу в нескольких суставах по типу олиго- или полиартикулряной, боль при этом может «мигрировать», рецидивировать.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов, то есть при деформирующем остеоартрозе (ДОА), боли носят механический характер, иногда появляются стартовые боли в первой половине ночи.

Для болей, вызванных инфекциями, характерен полиартикулярный характер, при этом боль может затрагивать то один сустав, то другой.

На заметку
Примерно у 14% пациентов, страдающих лейкемией, и у 25% пациентов с лимфомой наблюдаются выраженные суставные боли[2].

Диагностика

Установить истинную причину возникновения суставной боли можно только в процессе полноценного обследования. Прежде всего, нужно обратиться к терапевту, который, при необходимости направит к кардиологу, ревматологу, травматологу, хирургу-ортопеду и др. Диагностика состоит из нескольких этапов:

  • изучение данных анамнеза для выявления связей с травмой, инфекцией, погрешностями в питании, гормональными сбоями и т.д.
  • визуальное обследование, в ходе которого изучается внешнее состояние сустава, кожных покровов, измеряется температура тела;
  • определение выраженности боли и их характера;
  • исследование крови — общее и биохимическое — на наличие воспалительного процесса и других патологий;
  • рентгенограмма суставов, с помощью которой устанавливается изменение рельефа поверхности сустава, наличие подвывихов, остеопороза, изменения высоты суставной щели, краевых костных разрастаний или дефектов и т.д.;
  • денситометрия — определение плотности костной и хрящевой ткани с помощью УЗИ, МРТ и КТ;
  • эндоскопия, или артроскопия, суставной полости;
  • диагностическая пункция сустава или забор синовиальной жидкости для последующего лабораторного исследования.

Кроме этого, врач может назначить иммунологические исследования, пробы на определение антистрептолизина, анализ крови на систему HLA. Лечение назначается исключительно по результатам анализов.

Лечение при боли в суставах

Независимо от того, какое заболевание стало причиной возникновения артралгии, врачи обязательно назначают медикаментозное лечение, в первую очередь — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), если их приему не мешают нарушения свертываемости крови, острые заболевания ЖКТ (например, язва). НПВС снимают отек, гиперемию, понижают температуру и интенсивность развития воспалительного процесса. К таким препаратам относятся «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Аспирин» и др. Кроме НПВС могут быть назначены сосудорасширяющие препараты («Актовегин», «Эуфиллин», «Липоевая кислота») для ускорения кровотока в очаге патологии и стимуляции процесса восстановления. Миорелаксанты («Тизанидин», «Толперизон», «Баклофен») назначают краткосрочно и только в том случае, если наблюдается перенапряжение окружающих сустав мышц, вызванное его скованностью или сдавливанием нервных волокон.

Стероидные гормоны — еще одна возможная составляющая медикаментозного метода. При выраженном болевом синдроме и активном воспалительном процессе, особенно в тех случаях, когда остальные лекарства оказываются неэффективными, врач может назначить «Гидрокортизон», «Целестон» или «Дипроспан» в виде инъекций в область сустава.

Важная группа лекарственных средств в лечении артралгии — хондропротекторы, обычно содержащие хондроитина сульфат и глюкозамин, входящий в состав синовиальной жидкости сустава. Они участвуют в процессе выработки новой костной и хрящевой ткани, способствуют исчезновению симптомов артрозов и других заболеваний.

Помимо инъекций и таблеток, врач может порекомендовать еще и лечебные кремы, и мази с активными действующими веществами. Однако следует помнить, что к больному суставу через кожу проникает не более одной десятой части лекарства, так что заменить таблетки и уколы мазями по определению невозможно.

Хирургические методы лечения артралгии — это серьезное вмешательство в работу организма и назначается оно в крайних случаях. К таким методам относится пункция сустава, в ходе которой врач с помощью специальной иглы удаляет воспалительную жидкость или вводит медикаменты в суставную полость.

  • Артроскопический дебридмент методом эндоскопии позволяет через небольшие отверстия удалить из полости сустава омертвевшие ткани и промыть ее лечебными растворами.
  • Околосуставная остеотомия относится к травматичным операциям. Показана тем больным, которым по тем или иным причинам невозможно провести протезирование сустава. Заключается она в надпиливании костей и последующем их сращивании под другим углом для уменьшения нагрузки на сустав.
  • Эндопротезирование — это радикальный метод в лечении крупных суставов. В ходе операции пациенту устанавливают специальный биосовместимый протез сустава.

Физиотерапевтические методы. К ним относится ударно-волновая терапия, основанная на эффекте кавитации, при котором динамические импульсы стимулируют кровообращение, усиливают синтез костной ткани, разрушают отложения солей.

  • Миостимуляция одновременно тренирует и расслабляет мышцы, которые окружают сустав, и способствует уменьшению боли, снятию нагрузки, сжиганию жировых отложений.
  • Фонофорез — введение лекарственных препаратов местного действия в сочетании с ультразвуковой терапией для повышения эффекта их применения.

К основным реабилитационным методам лечения боли в суставах относятся кинезитерапия (лечение движением), массаж, механотерапия, тракционное лечение, рефлексотерапия, трудотерапия, психотерапия[3].

Кроме того, если боли в суставах являются отраженными, то есть вызваны заболеваниями внутренних органов, то необходимо успешное лечение основного заболевания.

Что делать, когда ничего не помогает?

К сожалению, часто встречаются такие ситуации, когда испробованы многие методы лечения, а пациента по-прежнему мучают боли в суставах. Это приводит к снижению качества жизни, человек становится неспособным выполнять привычные для него функции, страдает не только физически, но и морально, чувствуя себя практически инвалидом. В этом случае способно помочь обращение к традиционной китайской медицине. Китайские врачи имеют богатый опыт лечения подобных заболеваний, знания и умения накапливались на протяжении тысячелетий, а сегодня они еще и сочетаются с современными методами терапии.

Основная заповедь китайской медицины — сугубо индивидуальный подход. Пациенту будут назначены не просто те лекарства, которые предписаны диагнозом. Врач учтет все особенности организма, течения болезни и еще множество разных факторов вплоть до места проживания.

Сегодня китайские врачи успешно лечат артроз, остеоартроз, остеопороз, подагрический артрит, остеоартрит, ревматическую полимиалгию, спондилоартроз, дерматомиозит, полимиозит. Прежде чем приступить к лечению, пациент проходит комплексную диагностику — по пульсу, роговице глаза, состоянию кожи, локализации и степени боли и пр.

После получения точной картины развития болезни и других данных о пациенте, врачи приступают к терапии. Характерной чертой лечения у китайских специалистов является то, что при необходимости тактика лечения может быть изменена в любой момент — это главное отличие восточной медицины от западной.

Программа лечения может быть очень обширной. При артрозе коленного сустава (гонартрозе), например, одним из основных методов лечения является иглоукалывание, заключающееся в постановке металлических игл на биоактивные точки человеческого тела. Иглорефлексотерапия позволяет быстро снизить или полностью купировать болевые ощущения. Согласно китайской философии иглоукалывание помогает движению энергии «Ци», ответственной за состояние здоровья человека.

Совместно с иглоукалыванием применяется методика фитокомпрессов, для которых используются нагретые до определенной температуры концентрированные отвары лекарственных трав. Смоченные в них лоскуты ткани также прикладываются к биологически активным точкам на определенное время, способствуя их стимуляции. Фитотерапия предполагает, что состав препаратов подбирается индивидуально и может включать до 40 видов лекарственных трав.

Возможно назначение моксотерапии — прогревания активных точек полынными сигарами. Ее действие сродни действию иглоукалывания, при этом моксотерапия имеет также общеукрепляющий и успокаивающий эффект.

Что касается массажа, то при артрозе он назначается в обязательном порядке. Лечебный массаж туйна — второй базовый метод при устранении патологий суставов. Китайской медицине известно 7 способов проведения этого массажа, и доктор выбирает технику для каждого конкретного случая. Баночный массаж, или вакуум-терапия, производит воздействие на сустав на нескольких уровнях — обеспечивается приток крови, усиливается питание сустава, прогревание останавливает воспалительный процесс, а вакуум обеспечивает лимфодренаж, выводит из сустава соли, увеличивая его подвижность. Массаж наиболее эффективен в комплексе с иглоукалыванием.

Наряду с массажем могут быть рекомендованы занятия китайской гимнастикой тайцзицюань или цигун, чьи упражнения направлены именно на улучшение состояния суставов, увеличение их подвижности, укрепление и профилактику возникновения артралгии. Под наблюдением китайских специалистов заниматься этой гимнастикой могут люди даже с хроническими заболеваниями суставов.

Конечно, поездка в Китай для того, чтобы пройти курс лечения, может быть довольно затратной. Но сегодня в этом нет необходимости — во многих крупных городах открыты клиники традиционной китайской медицины, в которых работают квалифицированные специалисты в области болезни суставов.


Что делать при болях в суставах и спине — Российская газета

Росздравнадзор продолжает помогать читателям «РГ — Неделя» разбираться в том, как сохранить здоровье и выбирать правильное лечение. Сегодня речь пойдет о суставах и позвоночнике — на связанные с ними вопросы отвечает член общественного совета Росздравнадзора, директор Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, профессор, член-корреспондент РАН Николай Загородний.

Мне 77 лет, меня часто, особенно по ночам, беспокоят боли в спине, в руках, в ногах, настолько сильные, что я просыпаюсь и пью обезболивающие. Мази перепробовала все, врачи разводят руками, говорят, что у меня артроз. Разве артроз не лечится?

Раиса Захарова, Москва

Николай Загородний: Боли в суставах — одна из самых частых причин обращения пациентов за медицинской помощью, наиболее часто встречающиеся заболевания суставов — остеоартроз и остеохондроз позвоночника. Пациенты нередко употребляют для обозначения этой болезни простые термины — «артроз» или «отложение соли».

От остеоартроза в мире страдают, по разным оценкам, 12-20 процентов населения разных возрастов. Чаще всего (в 43 процентах случаев) поражается тазобедренный сустав, чуть реже — коленный (34,3 процента), около 11 процентов приходится на плечевой. Остальные 12 процентов — заболевания других суставов. Каждая третья инвалидность оформляется из-за артроза.

Его основные симптомы: боль в суставе, в начале заболевания она возникает периодически — например, при физической нагрузке, ходьбе, длительном стоянии, а проходит в состоянии покоя. При прогрессировании заболевания боль становится постоянной.

Причина возникновения этой болезни науке до сих пор неизвестна. Но можно назвать несколько профилактических мер, которые позволяют снизить риски ее возникновения: не перегружать суставы, избегать травм и не набирать лишний вес. Люди с избыточным весом чаще страдают артрозом, особенно коленного и тазобедренного суставов.

Также в зоне риска люди, которые рождаются с гипермобильностью связочного аппарата, очень подвижными связками — они сильно подвержены травматизации, что может способствовать развитию артроза. И молодые люди с диагнозом, которого нет в России, но есть за границей, — «спорт выходного дня». Это когда человек всю неделю ведет сидячий образ жизни, а потом в выходные идет, например, в фитнес-центр и начинает форсированно заниматься спортом, «срывая» себе суставы и спину. Так что если вы не занимаетесь спортом постоянно, изо дня в день, входить в него нужно очень аккуратно, постепенно.

Если суставы начали болеть, стоит придерживаться нескольких правил, позволяющих снизить на них нагрузку.

Во-первых, исключить бег, прыжки, глубокие приседания, длительное нахождение в положении «сидения на корточках». Ухудшают состояние суставов и усиливают боли быстрая и длительная ходьба, особенно по неровной и пересеченной местности, подъемы и спуски с гор, ходьба по лестницам.

Во-вторых, следует избегать поднятия и переноса тяжелых предметов.

В-третьих, надо носить удобную обувь, на низком (2-4 сантиметра) широком каблуке с мягкой эластичной подошвой — она позволяет гасить удар, который распространяется по конечности во время соприкосновения пятки с землей.

В-четвертых, используйте индивидуально изготовленные стельки-супинаторы при патологии стоп (продольном или поперечном плоскостопии), а при нагрузках и длительной ходьбе — ортезы.

Лечится остеоартроз, как правило, комплексно: изменением двигательных стереотипов, снижением веса тела, разгрузкой пораженных суставов, лечебной гимнастикой и массажем, физиотерапией и лекарствами, которые должен подобрать врач.

В тяжелых случаях людям делают операции, в том числе по замене суставов.

У меня боли в спине, особенно на работе (сидячая работа в кабинете), и боли в ногах при ходьбе. Врачи посоветовали заняться фитнесом. Но я не могу из-за боли. Ставили блокаду, но помогло ненадолго. Согревающие мази запретили, а обезболивающие препараты мне не все подходят. Ничего определенного врачи не говорят. Есть ли простые методы для таких случаев, как мой?

Алексей Виктюнин, 36 лет, Москва

Николай Загородний: Остеохондроз тоже распространенное заболевание. Главный симптом — боль в нижней части спины, иногда она «стреляет» в ноги.

Это заболевание возникает из-за дефицита физических нагрузок или наоборот — их избыточной интенсивности (работа, связанная с подъемом или переносом тяжестей, занятия травматичными видами спорта). Также его появлению способствует избыточный вес, аномалии развития позвоночника, наличие грыжи межпозвоночного диска.

При возникновении таких болей ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нужно сразу обратиться к врачу. Он должен провести обследование, в том числе направит на рентген, МРТ или КТ. После чего подберет подходящее лечение.

Возможно, вам понадобится исключить движения, которые провоцируют или усиливают боль. Следует выбирать те положения тела, которые не вызывают боль или ее уменьшают. Носить в остром периоде поясничный корсет (бандаж). Он служит для уменьшения боли, снимает нагрузку на позвоночник, стабилизирует положение. После прекращения острых болей целесообразно надевать корсет только перед большой физической нагрузкой. Постоянное ношение не рекомендуется, так как это может привести к ослаблению мышц.

Физиотерапевтические процедуры назначаются по рекомендации врача. Также понадобится лечебная гимнастика, упражнения для которой должен подобрать врач в индивидуальном порядке. Также врач может назначить лекарственную терапию.

Важно правильно питаться — лишний вес порождает риски для позвоночника

Для профилактики болей в спине нужно регулярно заниматься физическими упражнениями, гимнастикой, формирующей крепкий мышечный корсет вокруг позвоночника.

Избегать перегрузок, видов спорта, в которых возможны резкие движения, скрыта опасность поворота, скручивания или резкого вытягивания позвоночника. Не рекомендуется заниматься со штангой. Всегда разминаться до начала тренировок или гимнастики. Полезно плавание на спине в бассейне, использование полужесткого матраса и ортопедической подушки во время сна. И очень важно правильно питаться — излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник.

Свои вопросы для специалистов Росздравнадзора можно присылать по адресу: [email protected]

Как волчанка влияет на мышцы, сухожилия и суставы

Волчанка влияет на разных людей по-разному. У большинства людей с волчанкой есть проблемы с суставами, мышцами или костями. Иногда эти проблемы вызывает сама волчанка, а иногда они являются побочными эффектами лечения волчанки.

Как волчанка влияет на суставы, мышцы и кости?

Волчанка может по-разному влиять на каждую из этих частей тела.

Волчанка и суставы

Волчанка может вызывать боль в суставах (артралгию) и воспаление в суставах и вокруг них, что приводит к таким проблемам, как артрит, тендинит и синдром запястного канала.Проблемы с суставами, связанные с волчанкой, обычно не вызывают долговременных повреждений.

Артрит

Волчанка также может вызывать воспаление суставов, которое врачи называют «воспалительным артритом». Из-за этого ваши суставы могут болеть, становиться жесткими, болезненными, теплыми и опухшими. Волчаночный артрит чаще всего поражает суставы, расположенные дальше от середины тела, такие как пальцы рук, запястья, локти, колени, лодыжки и пальцы ног.

Волчанка с меньшей вероятностью вызывает необратимое повреждение суставов, чем ревматоидный артрит.

Тендинит

Тендинит — это воспаление сухожилий — тканей, соединяющих ваши мышцы с костями. Это может вызвать боль и обычно поражает суставы, такие как локти, пальцы рук и плечи.

Слабость сухожилий

Слабость сухожилий — это необычная слабость в тканях, соединяющих мышцы с костью. Это может привести к смещению костей — например, к сгибанию пальцев в суставах.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала возникает, когда воспаление оказывает слишком сильное давление на центральный нерв запястья.Это может вызвать боль, покалывание и онемение рук и пальцев.

Волчанка и мышцы

Волчанка часто вызывает миалгию или боли в мышцах. Реже волчанка может вызывать миозит или воспаление мышц — обычно бедер, бедер, плеч и плеч.

Самый частый симптом миозита — мышечная слабость. Когда у вас волчаночный миозит, может быть трудно встать со стула или поднять руки.

Некоторые лекарства, используемые для лечения волчанки, например стероиды, также могут вызывать мышечную слабость. Этот побочный эффект обычно проходит, когда вы прекращаете принимать лекарство, вызвавшее его. Поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить прием любых прописанных вам лекарств.

Волчанка и кости

У многих пациентов с волчанкой развивается остеопороз (низкая плотность костной ткани). Другие проблемы с костями, такие как аваскулярный некроз (АВН), встречаются реже, чем проблемы с суставами и мышцами. Эти проблемы могут быть серьезными, особенно для людей, которые принимают высокие дозы стероидов для лечения волчанки.

Остеопороз

Волчанка повышает риск остеопороза — заболевания костей, при котором кости становятся слабыми и с большей вероятностью сломаются. Другие факторы, повышающие вероятность остеопороза:

  • Прием стероидов в рамках лечения волчанки
  • Менее физическая активность, когда волчанка вызывает боль и усталость (частое чувство усталости)
  • Низкий уровень кальция или витамина D в крови
  • Наличие в семейном анамнезе остеопороза
  • Волчаночный нефрит
  • Старость

Остеопороз не имеет никаких симптомов, кроме перелома кости, поэтому единственный способ узнать, есть ли он у вас, — это пройти тест на плотность костной ткани.Этот тест похож на рентген или сканирование вашего тела, чтобы измерить прочность ваших костей. Если у вас остеопороз, врач может порекомендовать вам рецептурное лекарство для улучшения плотности костей.

Аваскулярный некроз

Аваскулярный некроз (АВН) — это состояние, вызывающее отмирание костной ткани. Это случается, когда в какой-то части кости не поступает достаточный кровоток, что вызывает повышение давления. Со временем АВН может ослабить кость, пока ее поверхность не разрушится.

Эксперты не могут предсказать, у кого разовьется АВН, но определенные условия повышают вероятность АВН, включая травмы (например, вывих или перелом), злоупотребление алкоголем и серповидно-клеточную анемию.У пациентов с волчанкой наиболее частой причиной АВН является прием высоких доз стероидов для лечения волчанки, особенно в течение длительного периода времени.

Сначала симптомы включают боль в бедрах, коленях или плечах. Позже у вас может появиться скованность, мышечные спазмы и ограниченное движение в пораженных суставах. Если у вас тяжелая АВН, операция может помочь при боли и потере подвижности.

Примите меры для защиты своих суставов, мышц и костей

Хотя многие проблемы с суставами, мышцами и костями требуют лечения, изменение образа жизни может предотвратить или облегчить некоторые симптомы.

Защитите свои суставы и мышцы

Когда у вас болят мышцы или суставы, может быть трудно быть активным. Но когда вы менее активны, ваши мышцы слабеют, и это может усилить боль в суставах.

Вместе с ревматологом составьте план физической активности, который подходит именно вам. Если у вас мышечная слабость, физиотерапия может помочь укрепить ваши мышцы. Ваш ревматолог может направить вас к физиотерапевту.

Защитите свои кости

Попробуйте внести эти изменения, чтобы снизить риск остеопороза и АВН:

Вы также можете снизить риск остеопороза:

  • Употребляйте в пищу продукты с большим количеством кальция и витамина D — например, молоко или соевое молоко, листовая зелень и злаки, обогащенные витаминами
  • Регулярная физическая активность
  • Проверка плотности костной ткани каждые 1-2 года

Найдите правильный план лечения

Потому что волчанка может вызвать множество различных мышц, суставов и костей проблемы, существует множество различных лекарств и методов лечения.Поговорите со своим ревматологом, чтобы найти план лечения, который вам подходит.

Узнайте больше о лекарствах для лечения волчанки.

Типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое скелетно-мышечная боль?

Костно-мышечная боль — это боль, от которой страдают:

  • Кости.
  • Соединения.
  • Связки.
  • Мышцы.
  • Сухожилия.

Костно-мышечная боль может быть острой, то есть внезапной и сильной.Или боль может быть хронической (продолжительной). У вас может быть локальная боль (в одной части тела) или она может затронуть все ваше тело.

Какие бывают типы скелетно-мышечной боли?

К наиболее распространенным типам скелетно-мышечной боли относятся:

  • Боль в костях: Травмы, такие как переломы костей или другие травмы опорно-двигательного аппарата, вызывают боль в костях. Реже опухоль может вызывать боль в костях.
  • Боль в суставах: Боль в суставах часто сопровождается скованностью и воспалением.У многих людей боль в суставах уменьшается после отдыха и усиливается при физической активности.
  • Мышечная боль: Мышечные спазмы, судороги и травмы могут вызывать мышечную боль. Некоторые инфекции или опухоли также могут вызывать мышечные боли.
  • Боль в сухожилиях и связках: Связки и сухожилия — это прочные ткани, соединяющие суставы и кости. Растяжения, растяжения и чрезмерные травмы могут привести к боли в сухожилиях или связках.

Симптомы и причины

Что вызывает скелетно-мышечную боль?

Общие причины скелетно-мышечной боли включают:

  • Переломы костей.
  • Вывих сустава (когда что-то выталкивает сустав из его правильного положения).
  • Прямые удары по мышцам, костям или суставам.
  • Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением.
  • Плохая осанка.
  • Растяжение связок.

Каковы симптомы скелетно-мышечной боли?

Ваши симптомы могут различаться в зависимости от причины вашей скелетно-мышечной боли. Общие симптомы включают:

  • Боль и скованность.
  • Жжение в мышцах.
  • Усталость.
  • Мышца подергивается.
  • Боль, усиливающаяся при движении.
  • Нарушения сна.

Диагностика и тесты

Как диагностируется скелетно-мышечная боль?

Ваш лечащий врач начинает диагностику с тщательного сбора анамнеза. Ваш лечащий врач может задать вам вопросы, чтобы определить:

  • Если у вас есть другие симптомы, например сыпь или жар.
  • Боль у вас острая или хроническая.
  • Какие факторы усиливают или облегчают боль.

Затем ваш лечащий врач проводит практический осмотр, чтобы найти источник боли. Ваш провайдер может дотронуться до пораженного участка или переместить его.

Какие анализы я могу сдать при скелетно-мышечной боли?

Ваш лечащий врач может назначить другие тесты для определения основной причины боли. Эти тесты могут включать:

Ведение и лечение

Как лечится скелетно-мышечная боль?

Ваш план лечения будет зависеть от основной причины вашей скелетно-мышечной боли.Общие процедуры включают:

Могу ли я лечить скелетно-мышечную боль в домашних условиях?

Ваш лечащий врач может посоветовать вам, как справиться с мышечно-скелетной болью в домашних условиях. Рекомендации могут включать:

  • Горячая и холодная терапия.
  • Безрецептурные обезболивающие.
  • Укрепляющие и кондиционирующие упражнения.
  • Упражнения на растяжку.
  • Методы снижения стресса.

Какие лекарства используются при скелетно-мышечной боли?

Ваш план лечения может включать в себя такие лекарства, как:

Профилактика

Как предотвратить скелетно-мышечную боль?

Поддержание прочности костей и суставов имеет решающее значение для предотвращения скелетно-мышечной боли.Вы можете работать, чтобы избежать скелетно-мышечной боли, если вы:

  • Ограничьте повторяющиеся движения.
  • Соблюдайте осанку.
  • Практикуйте правильную технику подъема.
  • Делайте растяжку регулярно.

Существуют ли условия, при которых у меня повышается риск скелетно-мышечной боли?

Некоторые состояния могут увеличить риск скелетно-мышечной боли, в том числе:

  • Артрит: Артрит вызывает хроническое воспаление суставов. Многие люди, страдающие артритом, испытывают боль в суставах и их скованность.
  • Фибромиалгия: Фибромиалгия — это хроническое заболевание, которое вызывает сплошную скелетно-мышечную боль и усталость. Обычно люди с фибромиалгией испытывают боль в мышцах, сухожилиях или связках.
  • «Туннельные» синдромы: Некоторые состояния вызывают компрессию нерва или защемление нервов. Несколько примеров этих состояний включают синдром канала запястья, синдром кубитального канала и синдром канала предплюсны. Часто к этим состояниям приводят травмы, вызванные чрезмерным использованием.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с болями в опорно-двигательном аппарате?

Обычно скелетно-мышечная боль проходит при правильном лечении.Если основное заболевание вызывает боль в опорно-двигательном аппарате, лечение этого состояния может помочь облегчить симптомы.

Жить с

Когда мне следует обращаться за помощью при боли в опорно-двигательном аппарате?

Если боль мешает вашей повседневной деятельности или тому, насколько хорошо вы можете функционировать, поговорите с врачом. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы почувствовали сильную боль в результате внезапной травмы.

Как мне лучше всего научиться справляться с мышечно-скелетной болью?

Чтобы помочь себе справиться с мышечно-скелетной болью:

  • Избегайте курения, которое увеличивает воспаление.
  • Придерживайтесь здоровой, невоспалительной диеты.
  • Уприте травмированную мышцу, сустав или кость.
  • Делайте растяжку ежедневно или так часто, как посоветует врач.
  • Принимайте обезболивающие в соответствии с предписаниями.
  • Используйте лед и тепло, чтобы уменьшить отек и воспаление.

Записка из клиники Кливленда

Скелетно-мышечная боль может вызывать дискомфорт и мешать повседневной деятельности. Иногда внезапная травма, например перелом кости, вызывает сильную боль.У некоторых людей к боли приводят такие заболевания, как артрит или фибромиалгия. Независимо от того, является ли ваша скелетно-мышечная боль острой или хронической, правильное лечение может облегчить ваши симптомы.

Проверьте свои симптомы: боль в руке или ноге без слабости

Человеческое тело — сложная и увлекательная машина. Кости, мышцы, нервы, кровеносные сосуды, органы и десятки других сложных частей — все это играет роль в поддержании нашего здоровья и правильного функционирования. Когда с нашим телом что-то не так, мы обычно можем это сказать, потому что испытываем физические симптомы той коренной проблемы, с которой сталкиваемся.Но некоторые симптомы более очевидны, чем другие.

Однако, когда вы перейдете в мир ортопедии и внутренней работы опорно-двигательного аппарата, симптомы могут стать немного более загадочными. Допустим, вы без слабости испытываете боль в руке или ноге. Вы можете подумать, что это вызвано травмой кости или мышцы той части тела, которая испытывает боль. Но вы просто не можете вспомнить случай, когда вы повредили руку или ногу настолько сильно, чтобы у вас была постоянная острая боль в течение длительного периода времени.Итак, что это могло быть?

Раскрытие тайны боли в руке или ноге без слабости

Если вы повредили мышцы или повредили кость, то боль, которую вы испытываете в конечностях, также будет сопровождаться слабостью. Но без слабости симптом постоянной боли в руке или ноге часто восходит к проблеме с позвоночником.

Хотя заболевание позвоночника может показаться пугающей проблемой, гораздо лучше решить проблему и устранить ее, чем продолжать страдать от боли, с которой вы сталкиваетесь каждый день.Симптомы боли в руке или ноге без слабости могут быть очень серьезными и должны рассматриваться как таковые.

Когда вызывать врача:

  • Если боль в руке или ноге не проходит более 6 недель
  • Когда боль настолько острая или сильная, что ограничивает вашу способность выполнять повседневные функции
  • Если боль сопровождается покалыванием или онемением

Возможные причины:

Если причиной является боль в руке, скорее всего, у вас действительно проблема в шейном отделе позвоночника.С другой стороны, боль в ноге указывает на проблему с нижней частью спины или поясничной частью позвоночника.

Спинальный стеноз: Сужение позвоночного столба, которое вызывает давление на спинной мозг и выходящие из него нервы.

Цервикальная миелопатия: Функция руки часто нарушается, потому что это состояние вызывает сжатие верхней части позвоночного столба и области шеи.

Грыжа межпозвоночного диска (шейного или поясничного отдела): Поскольку позвонки в позвоночнике стареют или сохраняют травмы, они могут выпирать из-за неправильного положения в позвоночнике, вызывая боль и давя на нервы.

Возможные решения:

Fusion: Позвонки выше и ниже грыжи срастаются, чтобы предотвратить дальнейшее движение диска в этой области позвоночника.

Дискэктомия: Эта процедура удаляет небольшой кусок кости из позвоночника, чтобы освободить пространство и уменьшить давление на пораженный нерв.

Неоперативное лечение грыжи межпозвоночного диска: Ваш врач может порекомендовать вам принимать обезболивающие или противовоспалительные препараты, чтобы облегчить боль.Или инъекции стероидов или физиотерапия в сочетании с периодами отдыха могут помочь справиться с симптомами боли в руке или ноге без слабости.

Не позволяйте недиагностированной боли в конечностях продолжаться без посещения специалиста-ортопеда. Для получения дополнительной информации посетите нас здесь или свяжитесь с нами по телефону 1-800-321-9999.

Боль в ноге — боли в ноге

Боль в ноге — это любой тип боли или дискомфорта в ноге, от тазобедренного сустава до пяток.Боль в ногах — довольно частая жалоба. Ваши ноги состоят из суставов, мышц, сухожилий, связок, нервов и кровеносных сосудов, и все они подвержены травмам, инфекциям или другим состояниям, которые могут вызвать боль в ногах.

Боль в ноге может длиться недолго или быть постоянной и затрагивать всю ногу или только определенный участок. Ваша боль может быть ноющей, пронзительной или покалывающей. Болевые ощущения, которые часто описываются как уколы иглами, покалывания или жжения, называются парестезиями. Боль в ногах может быть просто раздражающей и неприятной или настолько изнурительной, что вы не можете опереться на ногу или ходить.

Боль в ноге может возникать в результате множества заболеваний, от случайной травмы до нервных заболеваний. При отсутствии травмы или других симптомов боль в ногах обычно вызывается мышечным спазмом, также называемым «лошадиной Чарли». В некоторых случаях боль в ногах может возникать в другой части тела, например, в спине. Этот тип боли в ноге называется отраженной болью в ноге. Если вы испытываете другие симптомы наряду с болью в ноге, обязательно сообщите об этом своему врачу. Эта информация поможет вашему врачу определить диагноз.

Боль в ноге также может быть признаком тромбоза глубоких вен (сгусток крови в ноге), который является серьезным и опасным для жизни состоянием. Сгусток крови в ноге может оторваться и вызвать тромбоэмболию легкого, сердечный приступ или даже инсульт. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью , если вы испытываете боль в ноге после легкой физической нагрузки или напряжения, или если вы испытываете боль, отек, покраснение и тепло в икре.

Боль в ноге, которая возникает в поясничной области и распространяется вниз по ягодицам, сопровождаемая потерей контроля над мочевым пузырем или кишечником, является признаком защемления нерва.Это серьезное состояние следует как можно скорее обследовать в условиях неотложной медицинской помощи. Если боль в ноге не проходит или вызывает у вас беспокойство, обратитесь к врачу.

Остеоартрит (ОА) | Причины, симптомы, лечение

Прием пищевых добавок

Во многих случаях мало исследований, подтверждающих, что добавки и лечебные травы могут улучшить артрит или его симптомы, но многие люди считают, что они действительно приносят пользу.

Ниже приведены некоторые из добавок, которые часто используются людьми с остеоартритом.

Глюкозамин

Глюкозамин естественным образом содержится в организме в таких структурах, как связки, сухожилия и хрящи. Добавки обычно производятся из панцирей крабов, омаров или креветок, хотя доступны и продукты, не содержащие моллюсков. Некоторые исследования показывают, что он может иметь некоторую пользу при болезненном остеоартрите, особенно коленного сустава.

В большинстве исследований использовалась доза 500 мг три раза в день, и данные свидетельствуют о том, что сульфат глюкозамина может быть более эффективным, чем гидрохлорид глюкозамина.Это не сразу снимает боль, поэтому вам придется принимать его в течение нескольких месяцев. Если через два месяца это не помогло, маловероятно, что это поможет.

Хондроитин

Хондроитин естественным образом присутствует в нашем организме, и считается, что он помогает придать хрящам эластичность. Доказательства исследований ограничены исследованиями на животных, которые предполагают, что это может помочь замедлить разрушение хряща.

Не ожидайте улучшения в течение как минимум двух месяцев.А если ваш хрящ сильно поврежден, хондроитин вряд ли поможет вам.

Рыбий жир

Считается, что рыбий жир и жир печени рыбы полезны для суставов. На самом деле, данных недостаточно, чтобы сказать, эффективны ли они при остеоартрите, хотя есть веские доказательства того, что рыбий жир может помочь при симптомах ревматоидного артрита.

Добавки, приготовленные из печени рыб, часто содержат много витамина А, который в больших количествах может быть вредным.Добавки, приготовленные из цельной рыбы, обычно содержат меньше витамина А, поэтому они безопаснее, если вы обнаружите, что вам нужна высокая доза рыбьего жира, чтобы получить от них какую-либо пользу.

Дополнительные процедуры

Существует ряд различных методов лечения, которые обычно можно использовать вместе с прописанными или отпускаемыми без рецепта лекарствами.

Некоторые из самых популярных методов лечения перечислены здесь:

  • Иглоукалывание утверждает, что восстанавливает естественный баланс здоровья, вставляя тонкие иглы в определенные точки тела, чтобы исправить дисбаланс в потоке энергии.Существуют доказательства того, что иглоукалывание эффективно облегчает некоторые симптомы остеоартрита.
  • Техника Александра учит вас лучше осознавать свою позу и двигаться с меньшими физическими усилиями. Есть доказательства того, что он может быть эффективным при болях в пояснице, но не только при остеоартрите.
  • В ароматерапии используются масла, полученные из растений, которые можно испарять, вдыхать, использовать в ваннах или горелках, или как часть ароматерапевтического массажа. Нет никаких исследований, подтверждающих, что ароматерапия эффективна при симптомах остеоартрита, но некоторые люди считают ее полезной для расслабления.
  • Массаж может расслабить жесткие мышцы, снять напряжение, улучшить мышечный тонус и увеличить кровоток. Хороший массаж может дать вам ощущение расслабления и заботы, хотя есть лишь некоторые свидетельства того, что он эффективен при лечении симптомов остеоартрита.
  • Остеопаты и мануальные терапевты вручную регулируют положение тела и оказывают давление на мягкие ткани тела. Цель состоит в том, чтобы исправить структурные дефекты, улучшить подвижность, облегчить боль и позволить телу восстановиться.Существует небольшое количество исследований, свидетельствующих о том, что хиропрактика эффективна при остеоартрите позвоночника. Однако нет никаких конкретных научных данных о том, эффективна ли остеопатия при остеоартрите.
  • Тай-чи — это упражнение «разум-тело», предназначенное для успокоения разума и содействия самоисцелению с помощью последовательности медленных изящных движений. Есть убедительные доказательства того, что тай-чи может облегчить симптомы остеоартрита, особенно коленного сустава.
В поисках хорошего терапевта

Некоторые методы лечения доступны в NHS, поэтому стоит спросить об этом своего терапевта.Частные медицинские страховые компании также могут покрывать некоторые виды лечения. Однако большинство людей платят за собственное лечение, которое может быть дорогостоящим.

Некоторые методы лечения делают смелые заявления — если у вас есть какие-либо сомнения, спросите, какие доказательства подтверждают эти утверждения. Институт дополнительной и натуральной медицины может помочь вам найти квалифицированного терапевта.

Расскажите своему терапевту о любых лекарствах, которые вы принимаете, и поговорите со своим врачом о терапии, которую вы собираетесь попробовать. Не прекращайте принимать прописанные лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом, и будьте осторожны, если какой-либо практикующий советует вам это сделать.

Физическая медицина, реабилитация и обезболивание

Любая часть вашего тела восприимчива к боли. Хотя вы можете ожидать появления боли после травмы, иногда дискомфорт возникает по неизвестной причине. Например, боль в руке и кисти может возникнуть без травм по разным причинам. Поскольку вы полагаетесь на свои руки и кисти во многих делах, от письма до набора текста и отнесения продуктов в дом, боль может немного беспокоить и мешать вам делать то, что вам нужно.

Здесь, в Центре боли и реабилитации CHOICE, мы специализируемся на боли в руке и руке и хотим, чтобы вы знали некоторые из распространенных причин боли в этих областях, о которых вы, возможно, не знали.

Повторяющееся движение

Выполнение одного и того же движения снова и снова, с небольшими перерывами между ними, может сильно нагружать мышцы, связки и сухожилия в руке или руке. Есть несколько общих состояний, которые влияют на руку или кисть, которые развиваются в результате повторяющихся движений, в том числе:

Тендинит

Тендинит — это воспаление сухожилий, толстых волокнистых тканей, прижимающих мышцы к кости.Повторение одного и того же движения снова и снова может привести к воспалению любого из сухожилий на руке или кистях.

Теннисный локоть, например, развивается в результате постоянного движения предплечья вперед и назад во время игры. Однако не только теннисисты подвержены этому заболеванию; Художники, мясники и сантехники также могут развить теннисный локоть. Вы также можете быть предрасположены к воспалению, если проводите весь день, перемещая компьютерную мышь вверх и вниз.

Синдром запястного канала

Синдром запястного канала — распространенный источник боли как в руке, так и в руке, которая развивается, когда срединный нерв, обеспечивающий чувствительность большого, указательного, среднего и безымянного пальцев, сжимается при движении через запястный канал в запястье.Повторяющиеся движения, которые могут возникать, если вы работаете на сборочном конвейере, могут вызвать опухание сухожилий на запястье, что приведет к сдавливанию нервов и боли.

Вы можете предотвратить боль в руке и кисти от повторяющихся движений, изменив, если возможно, свой образ действий, чтобы предотвратить повторяющийся стресс. Наши специалисты в Центре боли и реабилитации CHOICE могут помочь вам выяснить, как изменить ваши движения, чтобы предотвратить боль.

Износ, связанный со старением

С возрастом вы можете обрести мудрость, но старение также влияет на здоровье суставов.Вы можете испытывать боль в руке или кисти из-за истирания хряща, разделяющего суставы, которое происходит с течением времени, позволяя костям тереться друг о друга. Это состояние более известно как остеоартрит.

Однако дело не только в ваших хрящах и суставах. Вы также можете разорвать ротаторную манжету, которая представляет собой группу сухожилий, удерживающих вашу руку и плечо на месте, из-за дегенерации тканей. Разрыв вращающей манжеты может вызвать боль в плече, которая распространяется вниз по руке и может повлиять на вашу способность пользоваться рукой.Дегенерация обычно поражает и вашу доминирующую руку.

Может быть, это твоя шея

Боль в руке или кисти может не иметь прямого отношения к конечностям. Ощущения, которые вы чувствуете, бегая по руке в руки, могут быть вызваны состояниями, которые влияют на вашу шею, такими как грыжа межпозвоночного диска или стеноз позвоночного канала. Эти состояния могут раздражать нервы, которые посылают сигналы по руке и кистям. Если вы чувствуете онемение или покалывание в руках или руках, вам также следует проверить состояние шеи.

Забавная шишка на запястье

Эта забавная шишка может быть кистой ганглия — доброкачественной опухолью, заполненной смазочной жидкостью из вашего сустава. Эти крошечные шишки обычно не вызывают боли, но если они давят на нерв, они могут вызвать боль, и с ними трудно жить. Лечение кисты может включать иммобилизацию, дренирование жидкости или полное удаление кисты.

Плохое падение

Может быть, вы не сломали кость, но неудачное падение может повредить сухожилия, связки или мышцы руки или кисти и вызвать боль.У вас может возникнуть соблазн прогуляться дома с отдыхом, безрецептурными болеутоляющими и пакетом со льдом. Но знание основной причины вашей боли может помочь вам получить наиболее эффективное лечение для быстрого выздоровления. Например, если вы порвали вращающую манжету после сильного падения на землю во время тренировки на футбольной тренировке, неправильный уход может привести к ухудшению разрыва.

Боль в руке и кисти может возникнуть по разным причинам. Выявление основной причины вашей боли может помочь вам получить наиболее эффективное лечение.Чтобы узнать, что вызывает у вас дискомфорт, позвоните в Центр реабилитации и боли CHOICE сегодня или запишитесь на прием через Интернет.

Артрит или заболевание периферических артерий?

Если вы страдаете от боли в ногах при ходьбе, вы можете винить артрит. Но если проблема в заболевании периферических артерий (ЗПА), это может иметь серьезные последствия.

Когда в артериях вашего тела накапливаются жировые отложения, называемые бляшками, это состояние называется атеросклерозом. При ЗПА эти жировые отложения накапливаются в артериях, по которым кровь идет к ногам.

Без лечения ЗПА может привести к гангрене и даже ампутации ноги. Это также предупреждающий знак о том, что артерии в сердце и головном мозге могут быть заблокированы, что увеличивает вероятность сердечного приступа и инсульта.

Признаки PAD

PAD запускается медленно и может остаться незамеченным. Дискомфорт может возникать в пораженных ногах, бедрах, икрах, бедрах, ягодицах или ступнях. Помимо боли, к другим частым ощущениям относятся тяжесть, онемение или ломота в мышцах ног. Обычно помогает отдых. Другие симптомы включают:

  • Кожа бледная или голубоватая
  • Отсутствие волос на ногах или ногтей на ногах
  • Язвы на пальцах ног, ступнях или ногах, которые заживают медленно или совсем не заживают

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.ЗПА можно диагностировать с помощью простого теста, который измеряет кровоток, сравнивая артериальное давление в ваших руках и ногах.

Артрит поражает суставы

Поскольку ЗПА является серьезным и прогрессирующим заболеванием, важно знать разницу между болью при артрите и симптомами, указывающими на блокировку кровотока.

Боль в ногах при артрите обычно связана с определенными суставами — стопами, коленями или бедрами. Когда хрящ вокруг сустава разрушается, это может вызвать боль, скованность и опухоль.Суставы, пораженные артритом, также могут быть теплыми и ограниченными в движениях.

Если боль в суставах длится более трех дней, обратитесь к врачу. Также обратитесь за медицинской помощью по телефону:

  • Боль в суставах, мешающая повседневной деятельности
  • Опухший сустав
  • Горячий на ощупь стык
  • Затруднение при перемещении сустава
  • Лихорадка с болью в суставах
  • Непреднамеренная потеря веса

В то время как артрит обычно вызывает заметный дискомфорт, ЗПА может не вызывать симптомов.Проконсультируйтесь с вашим врачом о тестировании на ЗПА, если вы старше 70 или старше 50 лет, курили или страдали диабетом в анамнезе. Люди моложе 50 лет, страдающие диабетом и другими факторами риска атеросклероза, также должны поговорить с врачом о своем риске развития ЗПА.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *