Ученые рассказали, почему храп особенно опасен для женщин

https://ria.ru/20181129/1533784442.html

Ученые рассказали, почему храп особенно опасен для женщин

Ученые рассказали, почему храп особенно опасен для женщин — РИА Новости, 29.11.2018

Ученые рассказали, почему храп особенно опасен для женщин

Ночной храп и хронический недостаток воздуха во время сна заметно повышают вероятность серьезных проблем с сердцем и сосудами у женщин. Об этом рассказали… РИА Новости, 29.11.2018

2018-11-29T14:05

2018-11-29T14:05

2018-11-29T15:44

открытия — риа наука

наука

германия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/151392/48/1513924832_0:0:5760:3240_1920x0_80_0_0_7c08f118c2b92973d9a0a3eb912b1467.jpg

МОСКВА, 29 ноя — РИА Новости. Ночной храп и хронический недостаток воздуха во время сна заметно повышают вероятность серьезных проблем с сердцем и сосудами у женщин. Об этом рассказали ученые, выступавшие на ежегодной встрече Радиологического общества Северной Америки.По оценкам ВОЗ, примерно шесть процентов взрослых и два процента детей страдают от апноэ — частичного или полного прекращения дыхания, связанного с тем, что дыхательные пути сужаются или деформируются во время сна. В некоторых случаях апноэ может приводить к развитию усталости, ухудшению памяти и некоторым другим проблемам, но от него практически никогда не умирают.В большинстве случаев апноэ сопровождается тем, что страдающий им начинает громко храпеть во сне и периодически просыпаться от недостатка воздуха. Как считают ученые, наличие храпа значительно повышает вероятность развития сердечных приступов и других болезней системы кровообращения. Курта и его коллеги проверили, как храп и апноэ сказываются на здоровье представителей разных полов, для чего проследили за жизнью примерно пяти тысяч граждан Великобритании. Половина из них не жаловалась на проблемы со сном, а остальные страдали либо от простого храпа, либо его комбинации с апноэ.Ученых интересовало, как эти проблемы влияли на работу кровеносной системы и как часто представители всех трех групп страдали от инфарктов, инсультов и прочих болезней сердца и сосудов.Оказалось, что между ними действительно есть серьезные различия, и среди женщин они были гораздо сильнее выражены, чем среди мужчин. Как правило, развитие апноэ или храпа приводило к увеличению размеров левого желудочка сердца — главного «мотора» кровеносной системы. Соответственно, уменьшался объем крови, остающейся в желудочке при очередном сокращении. Что интересно, такие проблемы наблюдались не только у тех, кто знал, что страдает апноэ, но и у других участников наблюдений, которые просто жаловались на храп и не думали, что им не хватает воздуха во время сна. Это, как считает Курта, говорит о том, что частота развития апноэ в Британии и других странах очень сильно занижается.»Я бы посоветовал храпящим людям попросить мужей или жен проследить, появляются ли у них кратковременные перерывы в дыхании во время сна и пытаются ли они заглатывать воздух после этого. Если уверенности в этом нет, стоит пройти более точную проверку в лаборатории. В любом случае от апноэ можно избавиться, и часто этого можно добиться, просто сбросив лишний вес», — заключает ученый.

https://ria.ru/20180203/1513919337.html

https://ria.ru/20171103/1508135378.html

https://ria.ru/20181110/1532510856.html

германия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2018

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/151392/48/1513924832_640:0:5760:3840_1920x0_80_0_0_6e8123ac91194cf72f3f40a2211da835.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

открытия — риа наука, германия

МОСКВА, 29 ноя — РИА Новости. Ночной храп и хронический недостаток воздуха во время сна заметно повышают вероятность серьезных проблем с сердцем и сосудами у женщин. Об этом рассказали ученые, выступавшие на ежегодной встрече Радиологического общества Северной Америки.

3 февраля 2018, 16:18НаукаУченые обнаружили связь между храпом и слабоумием

По оценкам ВОЗ, примерно шесть процентов взрослых и два процента детей страдают от апноэ — частичного или полного прекращения дыхания, связанного с тем, что дыхательные пути сужаются или деформируются во время сна. В некоторых случаях апноэ может приводить к развитию усталости, ухудшению памяти и некоторым другим проблемам, но от него практически никогда не умирают.

В большинстве случаев апноэ сопровождается тем, что страдающий им начинает громко храпеть во сне и периодически просыпаться от недостатка воздуха. Как считают ученые, наличие храпа значительно повышает вероятность развития сердечных приступов и других болезней системы кровообращения. 

3 ноября 2017, 11:47НаукаУченые выяснили, почему человек никогда не задыхается во сне

Курта и его коллеги проверили, как храп и апноэ сказываются на здоровье представителей разных полов, для чего проследили за жизнью примерно пяти тысяч граждан Великобритании. Половина из них не жаловалась на проблемы со сном, а остальные страдали либо от простого храпа, либо его комбинации с апноэ.

Ученых интересовало, как эти проблемы влияли на работу кровеносной системы и как часто представители всех трех групп страдали от инфарктов, инсультов и прочих болезней сердца и сосудов.

Оказалось, что между ними действительно есть серьезные различия, и среди женщин они были гораздо сильнее выражены, чем среди мужчин. Как правило, развитие апноэ или храпа приводило к увеличению размеров левого желудочка сердца — главного «мотора» кровеносной системы. Соответственно, уменьшался объем крови, остающейся в желудочке при очередном сокращении. 

10 ноября 2018, 03:26НаукаЭксперты рассказали о связи между ожирением и остановками дыхания во сне

Что интересно, такие проблемы наблюдались не только у тех, кто знал, что страдает апноэ, но и у других участников наблюдений, которые просто жаловались на храп и не думали, что им не хватает воздуха во время сна. Это, как считает Курта, говорит о том, что частота развития апноэ в Британии и других странах очень сильно занижается.

«Я бы посоветовал храпящим людям попросить мужей или жен проследить, появляются ли у них кратковременные перерывы в дыхании во время сна и пытаются ли они заглатывать воздух после этого. Если уверенности в этом нет, стоит пройти более точную проверку в лаборатории. В любом случае от апноэ можно избавиться, и часто этого можно добиться, просто сбросив лишний вес», — заключает ученый.

Врач-отоларинголог назвал храп признаком серьезных проблем со здоровьем :: Общество :: РБК

Общество , 12 фев 2020, 05:10  Сделано для агрегаторов 

0 

Фото: @steve02 / Unsplash

Храп во сне, или синдром обструктивного апноэ, может быть признаком серьезных проблем со здоровьем. Об этом сообщил в эфире радиостанции Sputnik врач-отоларинголог высшей квалификации Алексей Кошелев.

Для того, чтобы лечение недуга стало успешным, эксперт заявил о важности воспринимать его не просто как раздражающий шум в ночи, но и как симптом. По словам Кошелева, сам по себе храп не страшен, однако у храпящих людей зачастую происходят во сне задержки дыхания. Подобные «паузы» могут составлять до 10 секунд, что может нанести здоровью серьезный вред.

«Самая большая неприятность при ночной остановке дыхания — это то, что человек начинает получать меньше кислорода. Если это происходит систематически, то отсюда могут вытекать различные неприятности с сердечно-сосудистой системой. Храп сам по себе не очень страшен, но если он сопровождается остановкой дыхания во сне, то это очень большая проблема. Она касается и детей, и взрослых», — сказал специалист.

Он отметил, что задержки дыхания, вызванные храпом у взрослого человека, могут испортить его сон и весь последующий день. Это связано с тем, что мозгу приходится пробуждаться на короткое время, чтобы возобновить процесс дыхания. Впоследствии из-за этого нарушается сон, а также возникают головная боль и усталость.

Врач-сомнолог перечислила опасные для здорового сна привычки

При этом храп и задержки дыхания, выявленные у детей, могут нанести им более существенный вред, чем взрослым. Кошелев пояснил, что в том случае, если остановка дыхания происходит у ребенка во сне, то он недополучает кислород и, как результат, детский организм не развивается. Эксперт отметил, что в таком случае больше всего кислород тратится на мышцы и мозг. В итоге на утро у ребенка будет наблюдаться беспокойство, а также не будет аппетита.

Кошелев отметил, что храп и нарушение дыхания поддаются лечению. Он также посоветовал обращаться за консультацией к специалистам в случае выявления схожих симптомов.

Почему ребенок храпит когда спит?

Лечение храпа у детей в ЛОР клинике №1

Рейтинг статьи

4.60 (Проголосовало: 5)

Любая мать с рождения своего малыша очень чутко прислушивается к его дыханию ночью. Отчасти это связано с подсознательным чувством тревоги и потребностью постоянного контроля самочувствия своего ребенка. Ведь свободное дыхание – это жизнь, это показатель здоровья и благополучия его состояния.

И действительно, только при свободных дыхательных путях: носа, носоглотки, гортани, трахеи и бронхов, возможно спокойное, почти бесшумное дыхание во время сна при сомкнутых губах.

Поэтому абсолютно правильно, что такой симптом, как храп – это сигнал тревоги, сигнал опасности и его нельзя оставлять без внимания.

Наиболее частые причины храпа у детей дошкольного возраста.

• Гипертрофия аденоидов
• Гипертрофия небных миндалин
• Выраженный отек слизистой носа и носоглотки

Механизм появления храпа у ребенка

Особенность расположения аденоидов (они заполняют свод носоглотки, как раз там, где «заканчивается нос»), создают условия наиболее выраженного затруднения, а иногда и полного блока носового дыхания при их гипертрофии (разрастании, отеке, увеличения в размерах). Изменение аэродинамики воздушной струи, которая с большим затруднением проходя по носоглотке, дает вибрацию мягких тканей носа, носолотки, аденоидных вегетаций на вдохе и выдохе, слышимое как храп.

Не надо забывать, что не меньшие проявления могут быть вызваны сочетанным увеличением аденоидных вегетаций и небных миндалин. Вот почему даже после аденотомии (удаления аденоидов) храп во время сна может продолжаться. Это особенно заметно при гипертрофии небных миндалин III степени, а иногда полном их смыкании, что также мешает прохождению воздуха в нижние дыхательные пути во время сна и сопровождается храпом.

В чем опасность появления храпа у ребенка?

Уже само наличие храпа безусловно говорит о том, что во время сна нарушен воздухообмен, значительно снижен объем поступаемого с дыханием в легкие воздуха, а значит формируется дефицит поступающего из легких в кровеносное русло кислорода, следовательно страдает функция дыхания каждой клеточки организма. Временная гипоксия (недостаток кислорода) связанный с острым заболеванием, конечно к большим нарушениям не приведет и нивелируется при выздоровлении организма. Но наличие хронической гипоксии неблагоприятно скажется на развитии растущего организма и проявится недомоганием, рассеянностью внимания, снижением памяти, сонливостью и вялостью днем. Сон не будет давать нужной порции отдыха и прилива новых сил для нового дня.

Но наибольшую опасность представляет наличие у ребенка синдрома апное (остановка дыхания на какой-то промежуток времени во время сна), чем оно длительнее и чем чаще периоды апное, тем больше внешние проявления: синева под глазами, синюшность носогубного треугольника, бледность кожных покровов, что уже свидетельствует об очень серьезных нарушениях и серьезных возможных последствиях этого процесса.

Во время апное происходит резкое и значительное снижение концентрации кислорода в периферической крови, а это уже опасно.

К какому специалисту обратиться за помощью, если ребенок храпит?

Не затягивайте течение симптомов, не бросайте все «на самотек», обратитесь в специализированную ЛОР клинику к врачу оториноларингологу. С помощью видеоэндоскопического осмотра носо- и ротоглотки врач осмотрит аденоидные вегетации и небные миндалины, оценит степень их увеличения, наличие воспалительных изменений, состояние ушей (в связи с возможной дисфункции слуховых труб и формирования экссудативного отита, как следствия блока слуховых труб аденоидными вегетациями). А также будет определена тактика лечебных мероприятий, направленных на сокращение объема аденоидных вегетаций и небных миндалин, снятие воспаления и отечности слизистой носа и носоглотки.

В тяжелых случаях, при неэффективности консервативной терапии и частых апное, будет рекомендована аденотомия и тонзилотомия.

Возможности лечения храпа у детей в ЛОР клинике номер 1

В ЛОР клинике номер 1 кроме широких диагностических возможностей, есть большой арсенал аппаратного и физиотерапевтического лечения (УЗОЛ — терапия, фотохромотерапия, лазеротерапия и т.д.), направленного на максимально эффективное снятие воспаления с аденоидной ткани и ткани миндалин, уменьшение этих лимфоидных образований в диаметре, облегчения носового дыхания уже после первых процедур.

Для Вашего удобства ЛОР врачами ЛОР клиники номер 1 разработаны различные программы лечения аденоидитов и тонзиллитов, позволяющие не только эффективно и максимально быстро справиться с проблемой, но и сделать это за минимальную стоимость (на проведение программ предусмотрена скидка 20-25% от общей стоимости курса).

Помните, чем раньше Вы обратитесь при появлении симптома храпа у Вашего ребенка в ЛОР клинику, тем больше вероятность безоперационного восстановления носового дыхания.

Не теряйте время, обратитесь к специалисту оториноларингологу и сон Вашего малыша будет здоровым и безмятежным!

Почему мы храпим? Когда это опасно, а когда нет? Отрывок из книги «Загадки сна»

«Загадки сна. От бессонницы до летаргии» — одна из самых заметных научно-популярных книг 2019 года, написанных на русском языке. Ее включили в длинный список премии «Просветитель», а сайт «Горький» назвал ее среди фаворитов. Имя автора наверняка попадалось тем, кто интересуется темой: Михаил Полуэктов из Сеченовского университета часто выступает экспертом в СМИ, а «Загадки сна» не первый его текст для широкой аудитории.

В тонкой — меньше трехсот страниц — книге Полуэктов рассказывает о том, что чаще всего вызывает вопросы: зачем нужен сон, почему мы видим сновидения, как справиться с бессонницей. Одна из глав посвящена храпу — напасти студенческих общежитий, разрушителю семей и потенциально опасной для здоровья штуке, из-за которой, впрочем, не всегда нужно беспокоиться.

Обложка книги «Загадки сна. От бессонницы до летаргии»

© Издательство «Альпина нон-фикшн»

Почему же храп возникает только во сне? У храпящих людей чаще всего можно обнаружить сужение просвета верхних дыхательных путей. В состоянии бодрствования это не имеет значения, поскольку мышцы, которые обеспечивают достаточный для дыхания просвет ротоглотки, получают интенсивную стимуляцию со стороны лобных долей головного мозга. Это так называемая произвольная регуляция дыхания. Она необходима для того, чтобы подстраивать дыхание под текущие нужды — прием пищи, артикуляцию речи, проявления эмоций. Во время сна произвольная регуляция дыхания отключается, мышцы, поддерживающие просвет верхних дыхательных путей, поддерживают его уже не так хорошо. Показано, что при переходе от бодрствования к медленному сну размеры этого пространства уменьшаются почти наполовину — на 40%. Если у человека имеются какие-либо состояния, способствующие сужению дыхательных путей (воспалительные заболевания полости носа, полипозные разрастания слизистой оболочки, увеличение миндалин), то просвет дыхательных путей сужается. Чаще всего это происходит из-за избыточных жировых отложений в области шеи. При этом для того, чтобы наполнить легкие во время вдоха, воздух поступает в дыхательные пути с большей скоростью, чем в норме. Пытаясь компенсировать нехватку воздуха, жевательные мышцы расслабляются и нижняя челюсть «падает вниз» — рот открывается. Можно сказать, что это рефлекс, обеспечивающий увеличение входного размера дыхательных путей.

При наличии двух путей для потока воздуха, через рот и через нос, возникает эффект «трепещущего флага». При нормальном носовом дыхании окончание мягкого нёба с язычком располагается на корне языка, дыхательный поток воздуха проходит над ним. Дополнительное открывание рта приводит к тому, что воздух начинает проходить как над этими структурами, так и под ними. При этом возникают колебания язычка на манер флажка на ветру, издающего хлопающий звук. Другим источником звука храпа является периодическое прилипание мягкого нёба с язычком к корню языка. Когда происходит разъединение этих структур, то раздается звук декомпрессии. Дополнительный вклад в формирование звукового феномена храпа вносят колебания воздушным потоком других структур глотки, таких как небные дужки.

Храп возникает в любое время сна, чаще всего при засыпании и в глубоком медленном сне. Реже он случается в фазе быстрого сна, когда наблюдается максимальное расслабление поперечно-полосатых мышц, поскольку в этой части сна «присасывающее» действие грудной клетки во время вдоха несколько уменьшается, что приводит к снижению скорости потока воздуха. В результате уменьшаются вибрации язычка и мягкого нёба. Если человек во сне перестает храпеть, то, возможно, в это время он видит сон. Но, скорее всего, он просто перевернулся со спины на бок, поскольку наиболее важным фактором, который влияет на храп, является положение тела. Сон на спине предрасполагает к храпу, поскольку в этой позиции просвет дыхательных путей становится еще меньше.

На эту тему

Переход от храпа только на спине к храпу в любом положении тела знаменует собой дальнейшее прогрессирование болезни. На возникновение и усиление храпа влияют и другие факторы, например аллергические заболевания. Во время летнего цветения некоторых растений, например амброзии или полыни, возникает сезонная аллергическая реакция — поллиноз, которая проявляется отечностью слизистых оболочек, в том числе заложенностью носа. Это приводит к сужению дыхательных путей и к храпу. Курение тоже способствует развитию храпа, в этом случае слизистая оболочка дыхательных путей раздражается табачным дымом и находится в состоянии постоянного воспаления. Важным фактором, вызывающим храп, является прием алкоголя и вообще седативных препаратов. При этом за счет воздействия на ГАМК А-рецепторы происходит дополнительное расслабление мышц во время сна и сужение просвета дыхательных путей.

Вопреки распространенному мнению, громкость храпа не является характеристикой его тяжести. Она зависит от состояния резонирующих структур глотки: наличия «свободного места» в ротовой и носовой полости, а также в воздухоносных пазухах — лобной и верхнечелюстной (гайморовой). Частично степень тяжести храпа может характеризоваться его частотными характеристиками. Чем выше звук храпа, тем уже место, в котором он зарождается, — по аналогии с игрой на духовых музыкальных инструментах. «Классический» храп возникает на уровне зева (выхода из ротовой полости), который имеет довольно большие размеры. Носовой или гортанный храп имеет более высокий тембр звука. Обычно звук храпа близок к частоте 500 Гц — это верхняя граница разговорной речи.

Громкость звука храпа может быть весьма значительной. В Книге рекордов Гиннесса приводятся данные о храпе Каре Валкерт из Кумалы (Швеция) интенсивностью 93 децибела. Этот показатель был зарегистрирован 24 мая 1993 г. в районной больнице Эребру (Швеция). Такая громкость эквивалентна шуму двигателя гоночного автомобиля.

Степень тяжести храпа определяется не его музыкальными достоинствами, а тем, насколько он вреден для организма. Часто храп является симптомом другого более серьезного расстройства — синдрома обструктивного апноэ сна. При этом на фоне звука храпа возникают множественные остановки дыхания (апноэ), которые опасны практически для всех органов человека. Оценить опасность храпа мы можем, проведя ночное полисомнографическое исследование. Если во время этой процедуры у храпящего человека будет обнаружено небольшое число апноэ или гипопноэ (полных или неполных остановок дыхания), точнее — менее пяти эпизодов в час, то это так называемый первичный или неосложненный храп, вред которого пока не доказан. Сейчас первичный храп рассматривается как косметический дефект. В связи с этим и мероприятия по лечению храпа не оплачиваются страховыми компаниями. Устранение храпа приравнивается к операции по увеличению молочных желез.

Правильно ли это с медицинской точки зрения? Храп очень распространен в человеческой популяции. Если опросить большое количество (десятки тысяч) людей на предмет наличия у них привычного храпа (возникающего три и больше раз в неделю), то около трети из них (точнее, 32%) окажутся храпящими. В одном из первых исследований на эту тему, проведенном в 1980 г., итальянский исследователь Элио Лугарези определил распространенность храпа среди женщин в 14%, а среди мужчин — в 24%. В последующих исследованиях также было подтверждено, что мужчины храпят чаще, чем женщины. Это связывают, прежде всего, с особым типом отложения жира, характерным для мужчин (верхний тип ожирения — живот и область шеи — так называемое ожирение по типу «яблока»). У женщин жировые отложения располагаются преимущественно в области ягодиц и бедер (ожирение по типу «груши»). Кроме этого женщин защищают от храпа половые гормоны. Гормон второй половины менструального цикла прогестерон обладает стимулирующим действием на дыхание. Поскольку наибольшее количество прогестерона выделяется при беременности, это, по-видимому, является частью защитного механизма, который позволяет женщине поддерживать достаточный объем дыхания в то время, когда растущий плод затрудняет экскурсию грудной клетки.

На эту тему

Элио Лугарези обнаружил, что храп не является таким уж безобидным феноменом. С годами он постепенно усиливается, человек проводит с храпом все большую часть времени сна, а в какой-то момент к храпу начинают добавляться апноэ во сне, и в итоге проблемы со здоровьем возникают уже из-за этих апноэ. В 1994 г. Лугарези предложил концепцию, которую назвал «болезнью сильно храпящих», описывающую четыре этапа развития этого состояния — от просто сильного храпа до возникновения осложнений в сердечно-сосудистой системе. Эта концепция акцентирует внимание на необходимости раннего лечения храпа, пока он не превратился в настоящую болезнь с необратимыми последствиями. Концепция «болезни сильно храпящих» получила подтверждение, в частности, на материале морфологических исследований. Шведская исследовательница Ева Сванборг изучила строение язычков, удалявшихся у больных храпом в ходе операции. Она обнаружила, что чем больше была длительность храпа, тем сильнее повреждались мелкие нервные окончания, которые отвечают за реакцию на добавленное воздушное сопротивление. По мере прогрессирования заболевания мышцы постепенно теряли способность реагировать на увеличенное сопротивление дыханию, что приводило в итоге к развитию апноэ во время сна.

Главной опасностью храпа является то, что он либо уже является проявлением апноэ во сне, либо свидетельствует о неблагополучии на уровне верхних дыхательных путей и через несколько лет человек может «нахрапеть» себе эти апноэ.

Другие последствия храпа изучены не столь хорошо. Более заметны они в социальной сфере. Имеются данные о том, что у 35% супружеских пар, в которых один из партнеров храпит, возникают проблемы в семейных отношениях. В таких парах в 2,9 раза чаще супруги оказываются вынуждены спать в разных комнатах. Существуют даже свидетельства того, что у женщин, делящих постель с храпящими супругами, ухудшаются показатели слуха.

Одним из наиболее серьезных медицинских последствий влияния храпа на здоровье оказалась выявленная в 2008 г. группой исследователей из Австралии зависимость атеросклероза сонных артерий от времени сна с храпом. Учеными было обнаружено, что при тяжелой степени храпа (когда он занимает более 50% времени сна) риск развития атеросклероза увеличивается в два раза по сравнению с храпом средней тяжести. Ученые предполагают, что частый храп способствует развитию атеросклероза, потому что локальная вибрация от глотки передается на сосуд и вызывает повреждение его стенки, наподобие вибрационной болезни у людей, работающих отбойным молотком. В другом опубликованном недавно исследовании американских ученых было показано, что храп способствует разрушению уже образовавшейся атеросклеротической бляшки сонной артерии, что повышает риск развития ишемического инсульта. Так что некоторые врачи уже не рассматривают привычный храп как безобидный косметический дефект.

Храп — риск для жизни – Коммерсантъ Ижевск

Для некоторых людей храп — настолько привычное явление, что они не задумываются о его причинах и лечении, не зная, что следствием храпа могут стать серьезные осложнения и даже летальный исход. Эксперты клиники «Лада-Эстет» рассказали, чем опасен храп и почему с этой проблемой всегда нужно обращаться к специалисту.

За помощью от храпа, по словам специалистов «Лады-Эстет», обращаются пациенты в любом возрасте. Так, к ним пришла 22-летняя пациентка, которая страдала от этой проблемы на протяжении последних пяти лет. Из-за чего появился лишний вес, с которым никак не удавалось справиться.

Причины храпа, поясняют специалисты «Лады-Эстет», могут быть разными. Одна из них — анатомические особенности, когда помехой на пути воздуха становится низко расположенное утолщенное мягкое небо. Другая причина — лишний вес. В этом случае избыток жировой ткани в задней части горла способствует смыканию тканей. Причиной могут служить и проблемы с носом: хроническая заложенность, полипы, большие миндалины, искривление носовой перегородки. Употребление алкоголя на ночь, как и возраст, влияет на тонус мышц горла и также может вызывать храп.

Самой опасной причиной эксперты назвали состояние, при котором воздух в горле блокируется, вызывая временную остановку дыхания. Это происходит из-за спадания тканей верхних дыхательных путей. Человек начинает громко храпеть, затем ткани горла смыкаются и происходит остановка дыхания, от этого он просыпается, потом засыпает, и все повторяется снова.

Как рассказала ЛОР-врач клиники «Лада-Эстет» Елена Лебедева, несвоевременное обращение к врачу может привести к тяжелым последствиям.

«Храп приводит к хроническому недосыпанию, снижению концентрации внимания, перепадам настроения. Человек может просто уснуть посреди рабочего дня. Таких примеров много, в том числе среди высших чинов и топ-менеджеров. Но если бы они вовремя обратились к специалисту и прошли обследование, неприятных для карьеры и здоровья последствий можно было избежать»,— отметила ЛОР.

Самым страшным последствием храпа является летальный исход. У некоторых людей в течение часа бывает до 500 остановок дыхания, что негативно отражается на здоровье, поскольку в общей сложности человек не спит 4—5 часов. Помимо хронического недосыпа, это грозит болезнями сердца, повышенным кровяным давлением, ранним инсультом, лишним весом и снижением потенции.

Во время сна вырабатываются важные для организма гормоны, например тестостерон и соматотропин. Половой гормон тестостерон, отвечающий за мужское либидо и потенцию, начинает вырабатываться с началом сна и постепенно растет в течение всей ночи. Соответственно, регулярное нарушение сна может привести к снижению потенции. Кроме того, храп для некоторых становится причиной осложнения отношений с родственниками и близкими.

С похожей проблемой в «Ладу-Эстет» обратилась семейная пара, живущая в браке более 15 лет. На приеме у врача супруги рассказали, что уже около трех лет спят в разных спальнях, так как жене мешает храп супруга. К специалисту семья решила обратиться после того, как узнала, что храп может привести к летальному исходу. Супруги обратились за помощью в медицинский центр «Лада-Эстет». После проведенного исследования врачи определили диагноз и провели пациенту операцию на перегородке носа. Храп после этого пропал, супруги результатом остались довольны.

Кроме тестостерона храп влияет на выработку соматотропина. Именно этот гормон отвечает за рост и развитие у детей, а также за синтез белка и восстановление тканей у взрослых. Если из-за храпа выработка гормона снижается, дети хуже растут, а взрослые не могут сбросить лишний вес.

По словам заведующей ЛОР-отделением клиники «Лада-Эстет» Елены Лебедевой, в борьбе с храпом прежде всего нужно установить его причину. ЛОР-врач и сомнолог проведут диагностику и выяснят степень опасности храпа для конкретного человека.

«В нашей клинике проводится респираторный мониторинг, во время которого мы оставляем пациента на ночь в нашем комфортном стационаре, чтобы понаблюдать за тем, что происходит с человеком во время сна. С помощью этого скрининга мы понимаем, сколько остановок дыхания у пациента происходит за час сна», — пояснила госпожа Лебедева.

Специалисты «Лады-Эстет» уточнили, если во время исследования выявляется средняя и тяжелая степень храпа (обструктивного апноэ), человеку требуется СИПАП-терапия: специальный аппарат, который используется пациентом только во время сна. Он раздувает дыхательные пути и исключает остановку дыхания. Врачи клиники рассказали, что после этого пациенты могут полноценно спать и хорошо чувствовать себя во время сна.

В случае легкой степени храпа врачи могут улучшить ситуацию исправлением носовой перегородки. Но выяснить причину и подобрать правильное лечение может только врач.

Решить проблему с храпом можно в клинике «Лада-Эстет» по адресу:

Ижевск, ул. Карла Маркса, 206

Телефон для записи: 650-608

Записаться на прием

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Лицензия на медицинскую деятельность № ЛО-18-01-002865 от 21.02.2020 г. выдана ООО «ЛадаДент»; № ЛО-18-01-001543 от 05.11.2014 г. выдана ООО «Лада-Мед»; № ФС-18-01-000785 от 11.08.2020 г. и № ЛО-18-03-000171 от 26.02.2020 г. на деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений выдана ООО «Лада-Лик»; № ЛО-18-01-002684 от 22.05.2019 г. выдана ООО «Лада-Эстет»; № ЛО-18-01-002866 от 21.02.2020 г. выдана ООО «Лада-Эстетика»; № ЛО-18-01-0009990 от 21.03.2013 г. выдана ООО «Лада-Стом» Управлением по лицензированию медицинской и фармацевтической деятельности при Правительстве Удмуртской Республики (УЛМД УР, адрес места нахождения: 426039, УР, г. Ижевск, ул. Воткинское шоссе, д. 57, 9 блок, тел. 20-49-11)

Время на визит к врачу бывает не всегда. Походами к специалистам часто пренебрегают занятые мужчины, которые много работают. Чтобы сэкономить время и силы своих пациентов, инновационный медицинский центр «Лада-Эстет» предложил клиентам особого специалиста, который может провести полное обследование, поставить диагноз, исправить дефекты кожи, вызванные ежедневными стрессами и возрастными изменениями.

Читать далее

Что делать, если у ребенка храп во время сна?

Появился храп у ребенка, и вы забеспокоились? Ваше беспокойство абсолютно оправданно! Храп – это физиологическое явление. Сегодня он настолько распространен, что входит в привычку. Однако помните, наличие громкого сопения у ребенка – это далеко не норма. Время сна для вас и для него просто превращается в пытку!

Конечно, проблема не касается ситуационного храпа у ребенка во сне. Например, при насморке, как правило, возникает заложенность носа у ребенка. Храп пройдет, когда уйдет сама болезнь. Слишком пересушенный воздух в помещении тоже может стать причиной храпа у ребенка. Ситуацию нормализует увлажнение воздуха и промывание носа солевым раствором.

Если же вы заметили сильный храп у ребенка, не оставляйте это без внимания, так как вероятность ухудшения здоровье весьма велика. Зачастую, сильный храп у ребенка отражается негативно на здоровье детей, и дает о себе знать во взрослой жизни.

Храп у ребенка: основные причины

Если у ребенка храп, время сна для него не может быть полноценным отдыхом. И родители должны об этом помнить всегда. Очень важно выявить причины, вызывающие храп. В носу ребенка, например, могут быть полипы или наросты, которые подлежат удалению.

• Частые причины храпа у ребенка во сне – это заложенность носа. Она может быть вызвана сильным насморком или гайморитом, а может появиться от воспаления лобных пазух.
• Храп у ребенка во сне могут провоцировать врожденные дефекты. Это ограниченность широты носовых ходов и кривизна носовой перегородки. Такие деформации, что вызывают у ребенка храп во сне, могли появиться во внутриутробном периоде или при рождении.
• При ангине появляется у ребенка храп. Время сна сокращается до минимума, так как кроме болезненности горла, он может просыпаться от жесткого и свистящего звука.
• Причинами храпа у ребенка часто бывают провисание неба или увеличение язычка.
• Храп у ребенка во сне появляется при нарушении прикуса зубов.
• К особым случаям, когда появляется храп у ребенка во сне, относится эпилепсия.
• Причиной сильного храпа у ребенка может стать ожирение.
• Почему у ребенка храп? Он может появиться от аллергии!

Во всех этих случаях необходимо лечение храпа у ребенка. Основная задача – установление причин, и грамотное их устранение, что положительно повлияет на лечение апноэ у детей.

Если ночные трели появляются из-за неудобных постельных принадлежностей, то лечение храпа у ребенка может заключаться в подборе подходящей для него ортопедической подушки.

Храп у детей разных возрастов

• Храп у новорожденного, может возникать по причине узких носовых проходов. Однако беспокоиться по этому поводу не стоит. Как правило, у маленьких детей храп проходит самостоятельно по мере их роста.
• Храп месячного ребенка может возникнуть из-за неправильного ухода за полостью носа, что способствует образованию корочек. Они препятствуют нормальному дыханию. Нужно обработать нос физиологическим раствором. Чтобы у месячного ребенка храп не беспокоил, создайте нормальную влажность и температуру воздуха в помещении, где он спит.
• Причины храпа у ребенка 2 лет чаще всего заключаются в простудных заболеваниях или анатомических особенностях носоглотки. Правильный диагноз может поставить только доктор. Он также назначит грамотное лечение. Родители не должны медлить с визитом к врачу.
• Причины храпа у ребенка 3 лет наиболее часто связаны с воспалительными процессами, аллергическими процессами и с индивидуальными особенностями носа и глотки. Храп у ребенка 3 лет требует консультации специалиста. В зависимости от причины назначается консервативные или хирургические мероприятия.
• Причины храпа у ребенка 4 лет могут быть самые разные. Если есть склонность, допустим, к астме, то шансы начать храпеть возрастают. А может быть просто скопление в горле и в носу сухой слизи. Наследственность тоже имеет большое значение в этом вопросе. Лечение храпа у ребенка должно начинаться с диагностики. К эффективным технологиям относится эндоскопия. Исследования позволяют найти точную причину и назначить грамотную терапию.
• Храп у ребенка 5 лет, что сопровождается прерыванием дыхания, очень опасен: организм недополучает кислород. От этого страдает умственная активность ребенка. Он также капризничает, раздражается, новые умения и навыки даются ему с трудом. Как избавиться от храпа у ребенка в этом возрасте? Врачи часто рекомендуют простые приспособления от храпа, а также варианты СИПАП-терапии.

Часто задают вопрос, почему у ребенка храп может вызвать замедление физического роста. Медицина дает однозначный ответ. Если малыш храпит, он систематически просыпается, а именно ночью вырабатываются соматотропные гормоны, отвечающие за рост детей.

Храп при аденоидах у детей: как лечить?

Итак, какое лечение храпа при аденоидах у детей самое эффективное? Если малышу тяжело дышать, причиной могут быть аденоиды, то есть миндалины, что разрослись в носоглотке. Они не дают кислороду нормально циркулировать. Кроме того, малыши с аденоидами чаще подвергаются атакам аденовирусов. Запущенные случаи приводят даже к ухудшению слуха, гиперактивности, а также к подергиванию лицевых мышц.

Храп при аденоидах у детей лечить нужно обязательно. В зависимости от ситуации, ЛОР-врач может назначить консервативную терапию. Но, чаще всего проводится именно операция.

Но, храп после удаления аденоидов у ребенка может и не пройти. Даже после того, как проведено хирургическое вмешательство, миндалины могут разрастаться повторно. Чтобы к ребенку после удаления аденоидов храп не вернулся, в течение некоторого времени после операции малыша нужно постоянно показывать доктору.

Очевидно, что храп во сне у ребенка не относится к безвредным явлениям, особенно если речь идет о регулярных трелях. Консультация с отоларингологом обязательна. Только специалист может определить грамотное лечение. Главное не упустить время!

Вам может быть интересно

Опасный храп: апноэ увеличивает риск тяжелого течения СOVID в пять раз | Статьи

Синдром обструктивного апноэ сна, для которого характерны храп и ночные остановки дыхания, в пять раз повышает риск госпитализации и тяжелого течения коронавирусной инфекции. К такому выводу пришли финские ученые, исследовав данные 305 пациентов. У таких больных апноэ наблюдаются систематические нарушения насыщения крови кислородом, а также хроническое воспаление в организме, повышающее риск тромбообразования и атеросклероза, пояснили российские сомнологи. Поэтому такое состояние должно быть признано одним из сопутствующих факторов риска развития тяжелой формы COVID-19, считают медики.

Фактор риска

Является ли синдром обструктивного апноэ сна (СОАС; приостановка дыхания, которая приводит к уменьшению легочной вентиляции на 90% или ее отсутствию) фактором развития COVID-19, изучала группа ученых из Института молекулярной медицины Финляндии и Хельсинкского университета. Специалисты исследовали данные 305 пациентов, у которых была зарегистрирована подтвержденная ПЦР-тестом инфекция COVID-19, включая 26 (8,5%) человек, которые также страдали СОАС. Выяснилось, что среди госпитализированных пациентов с тяжелой формой инфекции 19,3% страдали от апноэ. Затем ученые изучили дополнительную информацию о хронических заболеваниях и других факторах риска при коронавирусе у пациентов из исследуемой выборки. Специалисты проанализировали данные, которые содержались в Финском национальном регистре выписки из больниц, а также перечне причин смерти и Национального регистра инфекционных заболеваний.

Фото: РИА Новости/Илья Питалев

«Мы показываем, что синдром обструктивного апноэ сна является фактором риска госпитализации при COVID-19 независимо от возраста, пола, индекса массы тела (ИМТ), гипертонии, диабета, ишемической болезни сердца (ИБС), астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)», — сказано в исследовании. «В то время как риск заражения COVID-19 у пациентов с СОАС такой же, как у людей, не страдающих болезнью, пациенты с апноэ имеют пятикратный риск госпитализации при заражении по сравнению с людьми, не страдающими этой патологией», — сделали вывод ученые.

Лишает сна

Вопреки распространенным представлениям, апноэ сна — это серьезное заболевание, причина которого лежит в обструкции дыхательных путей (синдром непроходимости респираторного тракта), сообщил газете сотрудник лаборатории анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ (вуза — участника проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Никита Журавлев.

— Это состояние характеризуют и храп, и низкий уровень кислорода в крови, и общее нарушение структуры сна, — отметил ученый. — Результаты исследования свидетельствуют о том, что при оценке пациентов с подозрением или подтвержденной инфекцией COVID-19, СОАС должна быть признана одним из сопутствующих факторов риска развития тяжелой формы заболевания.

Тому, что у больных с апноэ коронавирусная инфекция протекает тяжелее и у них чаще наблюдаются смертельные исходы, есть два объяснения, рассказал «Известиям» доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ имени Сеченова, заведующий отделением медицины сна университетской клинической больницы № 3 Михаил Полуэктов.

Фото: TASS/DPA/Felix Hцrhager

— У больных апноэ присутствует регулярное изменение насыщения крови кислородом — пациенты подвергаются постоянному воздействию гипоксии. При хронической форме нехватки кислорода организм имеет возможность приспосабливаться к этому состоянию путем выработки определенных белков, защищающих клетки. А при СОАС имеет место прерывистость: гипоксия то есть, то нет. И организм не защищается от этих эпизодов. При развитии коронавирусной пневмонии этот фактор существенно ухудшает прогноз, — сообщил медик.

Второе объяснение — еще не до конца изученный механизм: при апноэ нарушается деятельность иммунной системы и активизируются интерлейкины, которые способствуют развитию низкоуровневого воспаления. По словам Михаила Полуэктова, это очень мощный фактор развития атеросклероза.

— Это может ухудшать течение коронавирусной инфекции, так как увеличивается вероятность тромбообразования, — пояснил Михаил Полуэктов.

Спрогнозировать исход

По словам неврологов и сомнологов, храп — уже предвестник апноэ: у 50% храпящих людей впоследствии развивается СОАС. И сейчас, в период пандемии, таким пациентам должно быть уделено особенное внимание.

— Сам по себе храп считается косметическим дефектом и не причиняет вреда пациентам, — сообщил «Известиям» врач-сомнолог Первого МГМУ имени И.М. Сеченова Серго Центерадзе. — Однако его нужно учитывать при диагнозе коронавирусной инфекции, если он сочетается с остановками дыхания во сне, а также сожирением, которое зачастую становится причиной апноэ.

Также в группе риска развития СОАС — курильщики и любители алкогольных напитков. Свою роль играет и возрастной фактор: чем старше человек, тем выше шанс внезапной остановки дыхания во время сна.

Фото: РИА Новости/Виталий Тимкив

Специалисты уверены, что в причинах того, почему у пациентов с апноэ в пять раз чаще развивается тяжелая форма коронавирусной инфекции, еще предстоит разобраться. Однако это состояние обязательно должно учитываться клиническими специалистами при прогнозировании развития COVID-19.

Вы вдруг начали храпеть? Общие причины, почему и причины

---

Некоторые причины храпа являются генетическими, и их причины могут быть более серьезными. Например, апноэ во сне — иногда опасное для жизни состояние, которое также связано с храпом.

Если вы внезапно начнете храпеть, это не означает, что причиной этого может быть состояние, связанное с жизненной нитью. Более вероятно, что вы храпите из-за недавнего изменения в жизни. И хорошая новость в том, что ваш храп, вероятно, обратим.

Хотите узнать больше о наиболее распространенных причинах внезапного храпа и о том, что вы можете с этим сделать? Тогда продолжайте читать, потому что это для вас!

Распространенные причины внезапного храпа

Чтобы понять, почему вы внезапно начали храпеть, вам сначала нужно знать, что такое храп. Храп — это громкий вибрирующий звук, который издает ваше горло, когда затрудняется дыхательное горло. Храп обычно возникает только тогда, когда люди спят.

Итак, вы храпите, потому что дыхательные пути заблокированы.Это означает, что поиск причины вашего внезапного храпа зависит от выяснения того, что мешает вам в дыхательном горле.

Вот наиболее частые причины закупорки дыхательных путей.

Зубы мудрости

Некоторые проблемы с ротовой полостью могут привести к храпу, в том числе частично прорезавшиеся зубы мудрости. Когда зуб мудрости прорывается через десну, но только частично, это может вызвать состояние, называемое перикоронитом.

Перикоронит возникает, когда ткань, частично покрывающая зуб мудрости, заражается, что приводит к отеку и воспалению.Также известно, что это состояние вызывает храп.

Немедленно обратитесь к стоматологу, если вы считаете, что причиной внезапного храпа является перикоронит. Если не вылечить частично прорезавшийся зуб мудрости и связанный с ним перикоронит, это может привести к более серьезной инфекции.

Спирт

Если вы недавно начали употреблять больше алкоголя, это может быть причиной вашего храпа. Алкоголь расслабляет мышцы. Когда вы употребляете слишком много алкоголя, мышцы горла могут сжиматься, уменьшая естественный поток воздуха через горло.

Снижения потребления алкоголя может быть достаточно, чтобы остановить храп. Если этого недостаточно, подумайте о полном отказе от алкоголя или поговорите со своим врачом о методах лечения внезапного храпа.

Лекарства

Некоторые лекарства называют храп известным побочным эффектом. Многие из них расслабляют мышцы. Например, известно, что лекарства от тревожности, такие как лоразепам и диазепам, вызывают у некоторых людей храп.

Эти лекарства вызывают храп так же, как алкоголь.Они сокращают мышцы горла, что нарушает работу дыхательных путей.

К счастью, отказ от лекарств, вызывающих внезапный храп, может улучшить ваши симптомы. Конечно, не забудьте поговорить со своим врачом, прежде чем менять или прекращать прием рецептурных лекарств.

Увеличение веса

Вы в последнее время прибавили в весе? Даже самая небольшая прибавка в весе может накапливаться вокруг шеи и горла. Это увеличивает вероятность разрушения дыхательных путей, особенно во время сна.

Хорошая новость заключается в том, что обычно достаточно похудеть, чтобы обратить вспять эти эффекты и предотвратить храп.

Недостаток упражнений

Недостаток физических упражнений — еще одна причина, по которой люди внезапно начинают храпеть. Подобно увеличению веса, недостаток физических упражнений может привести к потере мышц шеи и горла. И, как и увеличение веса, это увеличивает риск коллапса дыхательных путей во время сна.

Вы можете избавиться от храпа с помощью физических упражнений.Однако может быть трудно тренироваться, если внезапный храп мешает вашему сну. В этих случаях вы можете избавиться от храпа перед тем, как вернуться в спортзал.

Старение

Возможно, вы знаете, что молодые женщины реже храпят, чем мужчины. Однако вы можете не знать, что женщины в постменопаузе храпят так же, как и мужчины. В чем разница?

Известно, что гормональные изменения, происходящие во время менопаузы, увеличивают риск храпа у женщин.Мы знаем это, потому что у женщин в постменопаузе, которые проходят гормональную терапию, улучшается храп.

Однако неясно, как именно гормоны вызывают храп и, следовательно, как они ограничивают дыхательные пути. А пока будьте уверены, гормональная терапия может помочь женщинам, у которых храп внезапно начался после менопаузы.

Жениться

На первый взгляд может показаться смешным, что женитьба может вызвать внезапный храп. Вы будете в основном правы. В конце концов, брак не обязательно вызывает храп, но он может заставить вас внезапно осознать свой храп.

Большинство людей не догадываются, что они храпят, пока кто-нибудь не укажет на это. Итак, если вы недавно начали делить кровать с кем-то новым, это может быть причиной, по которой вы думаете, что испытываете внезапный храп.

Несоосность кулачков

Смещение челюсти, возникающее после травмы или из-за такого состояния, как ВНЧС или ВНЧС, коррелирует с храпом. Смещенная челюсть может повлиять на положение вашего языка. Пока вы спите, язык может блокировать вам горло, вызывая храп.

Поговорите со своим стоматологом об услугах, которые он предлагает для лечения смещенной челюсти. Во многих случаях устранение смещения челюстей также поможет избавиться от внезапного храпа.

Что делать, если вы внезапно начали храпеть

Когда вы внезапно начинаете храп, обычно причиной является закупорка трахеи. Алкоголь и некоторые лекарства, изменение веса и физических упражнений, старение и некоторые проблемы с ротовой полостью и челюстью являются наиболее частыми причинами внезапного храпа.

Считаете, что ваш храп вызывает смещение челюстей или частично прорезавшиеся зубы мудрости? Специалисты Центра хирургии полости рта и лица в Фениксе, штат Аризона, всегда готовы помочь.Позвоните нам сегодня, чтобы узнать, как мы можем помочь остановить ваш храп.

Комментарии к записи Вы вдруг начали храпеть? Общие причины и причины

Храп: причины, осложнения, диагностика, лечение

Что такое храп?

Храп — это шумное дыхание во время сна. Это обычное заболевание, которое может повлиять на кого угодно, хотя чаще встречается у мужчин и людей с избыточным весом. Храп с возрастом усиливается.

Периодический храп обычно не является серьезной проблемой. В основном это неприятность для вашего партнера по постели. Но если вы длительное время храпите, вы не только нарушаете режим сна близких вам людей, но и ухудшаете качество своего сна.

Храп сам по себе может быть симптомом такой проблемы со здоровьем, как обструктивное апноэ во сне. Поговорите со своим врачом, если вы чрезмерно сонны в течение дня, если вы часто или очень громко храпите или если ваш партнер замечает, что вы иногда вообще перестаете дышать.Возможно, вам понадобится медицинская помощь, чтобы вы (и ваши близкие) могли хорошо выспаться.

Причины храпа

Храп возникает, когда поток воздуха через рот и нос заблокирован. Несколько вещей могут мешать воздушному потоку, в том числе:

• Заблокированные носовые дыхательные пути. Некоторые люди храпят только в сезон аллергии или при инфекции носовых пазух. Проблемы с носом, такие как искривленная перегородка (когда стенка, отделяющая одну ноздрю от другой, смещена по центру) или носовые полипы, также могут блокировать дыхательные пути.
• Плохой мышечный тонус в горле и языке. Мышцы горла и языка могут быть слишком расслаблены, что приводит к их сжатию в дыхательные пути.
• Объемная ткань горла. Причиной этого может быть лишний вес. У некоторых детей большие миндалины и аденоиды, из-за которых они храпят.
• Длинное мягкое небо и / или язычок. Длинное мягкое небо или длинный язычок (свисающая ткань в задней части рта) может сузить отверстие от носа к горлу.Когда вы дышите, это заставляет их вибрировать и сталкиваться друг с другом, и ваши дыхательные пути блокируются.
• Употребление алкоголя и наркотиков. Употребление алкоголя или прием миорелаксантов также могут вызвать слишком сильное расслабление мышц языка и горла.
• Положение сна. Сон на спине может вызвать храп. Также можно использовать слишком мягкую или слишком большую подушку.
• Лишение сна. Мышцы горла могут слишком сильно расслабиться, если вы не высыпаетесь.

Диагностика и лечение храпа

Ваш партнер может быть тем человеком, который говорит вам, что вы храпите. Ваш врач спросит вас обоих о ваших симптомах.

Ваш врач также спросит о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр, чтобы найти вещи, которые могут заблокировать ваши дыхательные пути, например, хроническую заложенность носа из-за ринита или синусита, искривленную перегородку или опухшие миндалины. Они также могут дать вам несколько тестов:

• Визуальные тесты. Рентген, МРТ или компьютерная томография позволяют выявить проблемы с дыхательными путями.
• Исследование сна. Возможно, вам понадобится аппарат, контролирующий ваш сон, когда вы дома или проведете ночь в лаборатории для теста под названием полисомнография. Он будет измерять такие вещи, как частота сердечных сокращений, дыхание и мозговая активность во время сна.

Лечение храпа включает:

• Изменение образа жизни. Ваш врач может посоветовать вам похудеть, бросить курить или отказаться от алкоголя перед сном.
• Приборы для полости рта. Вы носите во рту небольшое пластиковое приспособление, пока спите. Он держит ваши дыхательные пути открытыми, двигая челюстью или языком.
• Хирургия. Несколько видов процедур могут помочь избавиться от храпа. Врач может удалить или сузить ткани в горле или сделать мягкое небо жестким.
• CPAP. Аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях лечит апноэ во сне и может уменьшить храп за счет вдувания воздуха в дыхательные пути во время сна.

Домашние средства от храпа

Попробуйте эти другие решения, чтобы хорошо выспаться.

• Спите на боку, а не на спине.
• Поднимите изголовье кровати на несколько дюймов.
• Используйте носовые полоски, которые приклеивают к переносице, чтобы расширить ноздри.
• Используйте противозастойные средства, чтобы открыть дыхательные пути. Не используйте их более 3 дней, не посоветовавшись с врачом.
• Придерживайтесь режима сна.

Осложнения при храпе

Кажется, что храп не вызывает осложнений. Но апноэ во сне может вызвать проблемы, в том числе:

• Частое пробуждение от сна, , даже если вы этого не осознаете
• Легкий сон. Когда вы просыпаетесь столько раз за ночь, это мешает вашему нормальному режиму сна, заставляя вас проводить больше времени в легком сне, чем в более восстанавливающем и глубоком сне.
• Напряжение на сердце. Длительное обструктивное апноэ во сне часто приводит к повышению артериального давления и увеличению сердечного ритма, что повышает риск сердечного приступа и инсульта.
• Плохой ночной сон. Это вызывает у вас сонливость в течение дня, может ухудшить качество вашей жизни и повысить вероятность дорожно-транспортных происшествий.

Храп и сон — Тональный крем для сна

По оценкам, храп поражает 57% мужчин и 40% женщин в Соединенных Штатах. Это происходит даже у 27% детей.

Эти статистические данные показывают, что храп является широко распространенным явлением, но его степень тяжести и последствия для здоровья могут быть разными. Храп может быть легким, случайным и безразличным, либо он может быть признаком серьезного основного нарушения дыхания, связанного с сном.

Знание основ храпа — что его вызывает, когда он опасен, как лечить и как с ним бороться — может улучшить здоровье и устранить частую причину нарушений сна.

Что вызывает храп?

Храп вызывается хрипом и вибрацией тканей около дыхательных путей в задней части глотки. Во время сна мышцы расслабляются, сужая дыхательные пути, и когда мы вдыхаем и выдыхаем, движущийся воздух заставляет ткани трепетать и шуметь, как флаг на ветру.

Некоторые люди более склонны к храпу из-за размера и формы мышц и тканей шеи. В других случаях чрезмерное расслабление тканей или сужение дыхательных путей может привести к храпу.Примеры факторов риска, которые способствуют более высокому риску храпа, включают:

Хотя храпеть могут люди любого возраста, в том числе дети, он чаще встречается у пожилых людей. Мужчины храпят чаще, чем женщины.

В чем разница между храпом и апноэ во сне?

Обструктивное апноэ во сне (СОАС) — это нарушение дыхания, при котором дыхательные пути блокируются или разрушаются во время сна, вызывая повторяющиеся задержки дыхания.

Храп — один из наиболее распространенных симптомов СОАС, но не у всех храпящих есть СОАС.Храп, связанный с OSA, обычно бывает громким и таким, как если бы человек задыхался, фыркал или задыхался.

OSA нарушает сон и часто нарушает баланс кислорода и углекислого газа в организме. Более легкий храп, часто называемый первичным храпом, встречается часто, но не вызывает этих других эффектов.

Опасен ли храп?

Опасность храпа зависит от его типа, степени тяжести и частоты.

• Легкий, нечастый храп — это нормально и не требует медицинского обследования или лечения.Его основное воздействие — на партнера по кровати или соседа по комнате, которого может беспокоить случайный шум.
• Первичный храп возникает более трех ночей в неделю. Из-за своей частоты это более разрушительно для партнеров по постели; тем не менее, это обычно не считается проблемой для здоровья, если нет признаков нарушения сна или апноэ во сне, и в этом случае могут потребоваться диагностические тесты.
• Храп, связанный с OSA более тревожный с точки зрения здоровья. Если ОАС не проходит лечение, это может иметь серьезные последствия для сна и общего состояния здоровья человека.Неконтролируемый СОАС связан с опасной дневной сонливостью и серьезными заболеваниями, включая сердечно-сосудистые заболевания, высокое кровяное давление, диабет, инсульт и депрессию.

Когда следует обращаться к врачу по поводу храпа?

Многие случаи храпа являются доброкачественными, но при появлении признаков возможного апноэ во сне важно проконсультироваться с врачом:

• Храп, возникающий три или более раз в неделю
• Очень громкий или неприятный храп
• Храп со звуками удушья, удушья или фырканья
• Ожирение или недавняя прибавка в весе
• Дневная сонливость
• Отсутствие фокуса или умственной резкости
• Утренние головные боли и заложенность носа
• Высокое кровяное давление
• Скрежетание зубами ночью (бруксизм)
• Частое ночное мочеиспускание (никтурия)

Если вы заметили какой-либо из этих признаков, важно обратиться к врачу, который определит, нужны ли дополнительные тесты или лечение.

Как узнать, храплю ли я, когда сплю в одиночестве?

Если никто не говорит им, большинство людей, которые храпят, не осознают этого, и это одна из причин, почему апноэ во сне не диагностируется.

Если вы спите один, лучше всего установить записывающее устройство. Это может быть магнитофон старой школы или одно из многих приложений для смартфонов, но у приложений есть то преимущество, что они анализируют звуковые паттерны, чтобы вы могли обнаружить вероятные эпизоды храпа. Лучше записывать на несколько ночей, так как храп может возникать не каждую ночь.При этом приложения не помогают в диагностике OSA.

Если записи отсутствуют, обратите внимание на другие признаки нарушения сна, такие как заметная дневная сонливость, усталость, проблемы с вниманием или мышлением или необъяснимые изменения настроения.

Какие методы лечения могут помочь остановить храп?

Лечение зависит от характера храпа и типов проблем, которые он вызывает.

Людям с нечастым или первичным храпом лечение может не потребоваться, если только оно не нарушает сон человека или сон кого-то, с кем они живут.В таких случаях лечение бывает более простым и менее инвазивным. Людям с апноэ во сне обычно требуется более комплексное лечение.

Типы лечения включают изменение образа жизни, насадки против храпа, упражнения для рта, устройства постоянного, автоматического или двухуровневого положительного давления в дыхательных путях (CPAP, APAP или BiPAP) и хирургическое вмешательство. Лечащий врач может лучше всего описать плюсы и минусы любого лечения в его конкретном случае.

Изменения образа жизни

Изменение образа жизни может помочь избавиться от храпа, а в некоторых случаях другие методы лечения могут не потребоваться.Даже когда назначаются другие методы лечения, часто все же рекомендуется изменить образ жизни. Примеры этих изменений:

• Поддержание здорового веса: Избыточный вес или ожирение являются критическими факторами риска храпа и апноэ во сне, поэтому поддержание здорового веса может быть важным шагом против храпа.
• Ограничение употребления алкоголя и седативных средств: Алкоголь часто вызывает храп, а седативные препараты также могут вызывать храп.
• Регулировка положения для сна: Сон на спине облегчает закупорку дыхательных путей. Чтобы привыкнуть к другой позиции, может потребоваться время, но это может оказаться полезным изменением. Могут помочь специальные устройства, или некоторые специалисты рекомендуют вшить теннисный мяч в заднюю часть рубашки, чтобы вы больше не могли спать на спине.
• Подъем изголовья кровати: Поднятие верхней части кровати с помощью стояков, клиновидной подушки или регулируемой рамы может уменьшить храп.Чтобы это сработало, важно приподнять весь матрас, а не просто использовать больше подушек.
• Уменьшение заложенности носа: Принятие мер по устранению аллергии или других источников заложенности носа может помочь в борьбе с храпом. Полоски для дыхания, которые проходят через нос, могут помочь открыть носовые проходы в ночное время, а также внутренние носовые расширители.

Мундштуки против храпа

Мундштук от храпа помогает удерживать язык или челюсть в устойчивом положении, чтобы не блокировать дыхательные пути во время сна.Есть два основных типа мундштуков против храпа.

• Устройства для выдвижения нижней челюсти: Они работают, удерживая нижнюю челюсть вперед. Многие из них регулируются, чтобы вы могли найти более удобную и эффективную посадку.
• Устройства для удержания языка: Эти мундштуки помогают удерживать язык на месте, чтобы он не соскользнул обратно к горлу.

CPAP по-прежнему считается золотым стандартом лечения апноэ во сне. Однако, в то время как некоторые люди могут носить CPAP с комфортом, другие находят устройство неудобным, особенно если машина работает громко или маска плохо подходит.Индивидуально подобранные оральные приспособления часто являются хорошей альтернативой для пациентов с СОАС, которые не переносят СИПАП. В частности, было показано, что устройства для продвижения нижней челюсти эффективны не только при храпе, но и при легком и умеренном ОАС.

Упражнения для рта

Ослабление мышц дыхательных путей повышает вероятность храпа человека. Упражнения для укрепления ротовой полости, языка и горла могут противодействовать этому, повышая мышечный тонус и уменьшая храп.

Упражнения против храпа во рту показали наибольшую эффективность у людей с легким храпом и обычно должны выполняться ежедневно в течение двух или трех месяцев.

Устройства положительного давления в дыхательных путях

Аппараты постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) — одно из наиболее распространенных средств лечения апноэ во сне у взрослых. Они перекачивают воздух через шланг и маску в дыхательные пути, предотвращая его закупорку. Машины Bi-PAP похожи, но имеют разные уровни давления для вдоха и выдоха. Аппараты APAP — это «умные» машины, которые изменяют давление по мере необходимости.

Аппараты

CPAP, BiPAP и APAP часто эффективны при лечении апноэ во сне и связанного с ним храпа.Чтобы получить эти устройства, вам нужен рецепт, и они должны быть откалиброваны в соответствии с вашим дыханием. По этой причине важно работать со специалистом по сну, чтобы начать работу с устройством PAP.

Поначалу носить маску PAP может быть неудобно, но большинство людей привыкают к ней и обнаруживают, что использование устройства заметно снижает храп и улучшает сон.

Хирургия

У взрослых хирургическое вмешательство редко является лечением первой линии при храпе или апноэ во сне, но оно может быть вариантом, если другие подходы не эффективны.

Один из видов хирургии, называемый увулопалатофарингопластикой, расширяет дыхательные пути за счет удаления близлежащих тканей. Хирургия также может устранить полипы носа, искривленную перегородку или другие закупорки носовых ходов.

Были разработаны и другие типы менее инвазивных операций, но на сегодняшний день имеются ограниченные данные клинических испытаний относительно их преимуществ и недостатков.

Как разделить кровать или спальню с тем, кто храпит

Одно из самых больших воздействий храпа — на другого человека, который спит в постели или спальне с храпящим.Хронический храп может нарушить их сон и потенциально создать напряжение в семье.

Прекращение храпа, очевидно, является наиболее быстрым решением, но не всегда легко достигается. В этом случае затычки для ушей могут помочь партнеру по постели справиться с храпом. Устройство с белым шумом, приложение с белым шумом или даже вентилятор могут помочь заглушить тихий храп.

• Была ли эта статья полезной?
• Да Нет

Почему я начал храпеть?

Вы проснулись, задыхаясь, от пересыхания горла? Или проснулись от раздраженного партнера или соседа по дому из-за того, что вы носили всю ночь? Возможно, пора смириться с признанием того, что вы храпящий.

Храп — это то, что мы все время от времени делаем, но когда он начинается внезапно и продолжается более регулярно, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что происходит. Это больше, чем просто непривлекательный звук, поэтому важно узнать больше и понять, почему вы вообще начали.

Что такое храп?

Храп — это удушающий, дребезжащий или рычащий звук, который вы издаете при засорении дыхательных путей во время сна. Это ограничение прохождения воздуха через дыхательное горло заставляет ткань в горле вибрировать в узком месте.

Что может вызвать храп?

Люди храпят из-за этого препятствия воздуху , поэтому реальный вопрос, который следует задать, — это то, что вызывает фактическое ограничение в вашем дыхательном горле. Это может быть из-за узкого горла, расслабления дыхательных путей, мягкого неба или челюсти, падающих назад ночью, силы тяжести, направленной вниз, когда вы лежите горизонтально, или сочетания всего вышеперечисленного.

Если вы внезапно начали храпеть или только начали это замечать, скорее всего, это связано с недавними физическими изменениями во рту или горле.Это могло быть вызвано:

1. прибавление в весе, особенно в области шеи
2. Смещение челюсти из-за травмы
3. Лишение сна, которое может вызвать расслабление дыхательных путей и закрытие горла
4. неудобное положение для сна, вызывающее нагрузку на дыхательные пути
5. Анатомия ослабленной ткани, что делает ее более подверженной коллапсу
6. заложенность носа, например, от простуды или гриппа
7. Курение или чрезмерное употребление алкоголя, вызывающие раздражение слизистой оболочки горла
8. Аллергии, вызывающие сужение горла
9. Некоторые лекарства, расслабляющие дыхательные пути

Конечно, не исключайте, что у вас может быть новый партнер или сосед по дому, который более чувствителен к звуку и обратил на него ваше внимание, или вы не заметили этого, пока не проснулись впервые за последнее время .

Можете ли вы относиться к какой-либо из вышеперечисленных причин? Это может объяснить, почему внезапно возник храп.

К сожалению, длительный храп был связан с такими симптомами, как дневная летаргия и раздражительность , а также с нарушениями сна, такими как апноэ во сне . Поэтому стоит принять меры, чтобы избавиться от храпа.

Узнайте, как избавиться от храпа Теперь вы знаете причины, по которым вы или ваш партнер могли начать храпеть, и можете предпринять конкретные шаги, чтобы остановить или хотя бы облегчить эту проблему.Мы составили целый список способов избавиться от храпа.

Пройдите бесплатную оценку сна

Если вы испытываете проблемы со сном из-за храпа и ищете лекарство, вы можете пройти нашу бесплатную оценку сна, чтобы лучше понять, как исправить свое спокойное состояние, проснуться свежим и улучшить общее состояние здоровья.

В ходе оценки вам задается ряд простых вопросов, призванных помочь вам раскрыть причину, а результаты будут отправлены вам по электронной почте.

Вы можете получить доступ к оценке сна здесь:

Храп — заболевания головного мозга, спинного мозга и нервов

Некоторые обструкции верхних дыхательных путей, которые способствуют храпу, например носовые полипы, увеличенные миндалины и искривление перегородки, можно лечить хирургическим путем. Но действительно ли такие процедуры уменьшают храп и насколько хорошо, не доказано.

Кроме того, для лечения ОАС был разработан ряд хирургических процедур, некоторые из которых могут помочь уменьшить храп.Эти процедуры изменяют форму тканей неба и / или язычка или укрепляют небо с помощью имплантатов или инъекций. Они включают увулопалатофарингопластику, увулопластику с помощью лазера, инъекционную пластику храпа, радиочастотную абляцию и небные имплантаты. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, эффективно ли эти хирургические процедуры лечат храп в долгосрочной перспективе.

При увулопалатофарингопластике ткани неба и язычка хирургически изменяют форму. Лишняя ткань удаляется, а дыхательные пути расширяются.Эта процедура требует общего наркоза и пребывания в больнице. Он может уменьшить храп, но его действие может длиться всего несколько лет.

Следующие ниже процедуры не требуют пребывания в больнице и требуют только местной анестезии.

Для лазерной увулопластики используется лазер или высокоэнергетическое микроволновое устройство для изменения формы ткани, поэтому эта процедура менее инвазивна, чем увулопалатофарингопластика. Однако не было доказано, может ли он уменьшить храп, хотя некоторым людям это помогает.

Для инъекционной пластики храпа (форма склеротерапии) в мягкое небо вводится вещество, которое раздражает ткани и вызывает образование фиброзной рубцовой ткани. В результате мягкое небо и язычок становятся жестче и менее подвержены вибрации. Может ли эта процедура уменьшить храп, требует дальнейшего изучения.

Для радиочастотной абляции используется зонд для передачи тепла (от электрического тока) к мягкому нёбу. Эта процедура сжимает и укрепляет ткани.Он может уменьшить храп, но необходимы дальнейшие исследования.

Небные имплантаты , изготовленные из полиэтилена, можно хирургическим путем установить в мягкое небо, чтобы придать ему жесткость. Используются три небольших имплантата. Неизвестно, пригодны ли эти имплантаты только для лечения храпа.

Когда храп является признаком серьезной проблемы со здоровьем? : Выстрелов

Когда храп просто раздражает, а когда он является признаком апноэ во сне? К счастью, они звучат по-другому. Александра Шутова / EyeEm / Getty Images / EyeEm скрыть подпись

переключить подпись Александра Шутова / EyeEm / Getty Images / EyeEm

Когда храп просто раздражает, а когда это признак апноэ во сне? К счастью, они звучат по-другому.

Александра Шутова / EyeEm / Getty Images / EyeEm

По оценкам, 40% взрослого населения США храпят. И, мужчины, вы склонны больше храпеть над женщинами. (Да, это может объяснить, почему вас пинают или пинают по ночам!)

И, несмотря на миф о том, что храп является признаком глубокого сна, в этом нет ничего хорошего.

«Храп на самом деле ничего хорошего не демонстрирует», — говорит Эрих Фойгт, врач по лечению ушей, горла и носа, а также специалист по сну из Нью-Йоркского университета Langone Health.«Вы можете прекрасно спать в безмолвном сне».

Храп никогда не бывает хорошей новостью, но часто он безвреден (кроме боли, которую может чувствовать ваш спящий партнер). Однако в некоторых случаях это признак чего-то серьезного.

Когда мы спим, если воздух, проходящий через нос и рот, имеет свободный проход, мы можем спать беззвучно. Но когда дыхательные пути сужаются, мы храпим.

«Храп — это в основном вибрация тканей внутри дыхательных путей», — объясняет Фойгт, то есть неба и вертикальных складок ткани, окружающих миндалины.

По словам Фойгта, на храп может влиять множество факторов. Мы можем контролировать некоторые из основных триггеров. Например, употребление алкоголя связано с храпом. Алкоголь приводит к небольшому набуханию тканей во рту, а также может изменить качество сна.

«Ваш мозг успокаивается от алкоголя, поэтому комбинация может усилить храп», — говорит Фойгт.

Избыточный вес также увеличивает вероятность храпа. Таким образом, когда люди худеют, это может уменьшить количество их храпа.

Другие факторы, способствующие храпу, могут быть вне нашего контроля. Есть физические препятствия, такие как большой язычок или искривленная перегородка. Кроме того, по словам Фойгта, аллергия и инфекции верхних дыхательных путей могут привести к тому, что ткани нёба станут вялыми, опухшими или растянутыми.

Когда храп просто раздражает, а когда это признак потенциально серьезной проблемы? Легкий ритмичный храп, который остается довольно устойчивым, является обычным и обычно безвредным.«Это может быть плохо для партнера по постели, но это не большая проблема для здоровья», — говорит Фойгт.

Но когда храп становится громким и беспорядочным, это может указывать на проблему. Итак, если вас беспокоит человек, с которым вы спите, что вам следует прислушиваться?

«Крещендо, когда храп становится все громче и громче, — объясняет Фойгт, — это первый знак. Крещендо обычно сопровождается периодами отсутствия звука, а затем вздохом, который может походить на фырканье.

Такой характер храпа может быть признаком обструктивного апноэ во сне, которое является серьезным заболеванием, которое может увеличить риск сердечных заболеваний.Что происходит с людьми с этим заболеванием, так это то, что дыхательные пути сжимаются и закрываются. «И пока человек пытается вдохнуть, воздух не проходит. Вот что такое апноэ», — объясняет Фойгт.

Вы можете посмотреть и послушать это видео на YouTube, чтобы наглядно продемонстрировать звуки, издаваемые человеком, страдающим апноэ во сне.

Послушайте, как звучит обычный храп, в начале этого видео. На минуте 1:10 можно услышать храп и удушье, характерные для апноэ во сне.

Давид Оленяч Видео YouTube

«В течение первой минуты у него регулярный ритмичный храп», — говорит Фойгт. «Затем, на второй минуте, у него пауза (апноэ) или отсутствие дыхания, после чего следует сильный вдох».

Часто люди с апноэ во сне не приходят в сознание, поэтому они не знают, что у них есть проблема.Если вы спите с кем-то, кто храпит, вы можете помочь выявить проблему. Затем лучше всего обратиться к врачу, который сможет диагностировать проблему.

Храп: о чем следует беспокоиться?

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MD Гасиор, DOAlex Kemper, MD Александра Функ, PharmD, DABATA Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли Депой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицины, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCCAndrendro, MPA AbenaimAngela Billingslea, LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, Ари Рабкин, ФДАриана Хоэт, ФДАриэль Шефталл, доктор философии Арлин Карчевски, Эшли Холл, Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Дист, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC в целом, MSAshley Minnick, MSAHley, AT, ATCA, MSAshley Minnick, MSAHley, Park, ATCA SAshley Parker, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бейли Янг, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEd LBethany Uhl, MD Бетани Уокер, PhDBhuvana Setty, MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBrandon MorganBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS АТР Агри Торунер, MDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCallista PoppCami Winkelspecht, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H.Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarly FawcettCarol Baumhardt, LMTCarolyn-Iccaser BSNCatherine Earlenbaugh, RNCatherine Sinclair, MDCatherine Trimble, NPCatrina Litzenburg, PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MDChelsie Doster, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPHristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTSC, DPChristopher Goettee, PTC PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Williams, MD, MPH, FAAP, Dipl ABOMDonna M. Trentel, MSA, CCLSDonna Ruch, PhDDonna TeachDoug Wolf, Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd Miner, Эдвард Оберле, MD, RhMSUS, Эдвард Шеперд, MDEileen Chaves, MDEliseon Chaves, Элизабет Чавес, Элизабет Дилизабет Канн, Ф. , LPCC-SE, Элизабет Змуда, DOEllyn Hamm, MM, MT-BCE, Эмили А. Стюарт, MD, Эмили Декер, MD, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domricrose, RD, LDgro Робертс Эрин Гейтс, PT, DPTErin Johnson, M.Под ред., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Besner, MDGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina Mcregotory Paul Д. Пирсон, MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHanna MathessHeather Battles, MDHeather ClarkHeather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Генри Сян, MD, MPH, PhDHerman Hundley, MS, ATH, MDH, DHerman Hundley, MS, ATHDS, ASC, DSC MPH, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, BC, CWOCNJacqueline-DJ, PhacquelineD WynnD, PhDJacquelineD WynnD, PhDJacqueline-DJ Доктор медицины Джеймс Мураками, доктор медицины Джеймс Попп, доктор медицины Джеймс Руда, доктор медицины Джеймсон Маттингли, доктор медицины Джейми Маклин, доктор медицины Джейн Абель, Янель Хьюфнер, Массачусетс, CCC-SLP, Дженис М.Moreland, CPNP-PC, DNP, Дженис Таунсенд, DDS, MSJared Sylvester, Jaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLPJeff Sydes, CSCSJeffery Auletta, MDJeffrey Bennett, MD, PhDJeffrey Hoffman, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord, MDJeffrey Phord , DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer PrinzJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPT, DPTJerry R. Mendell, MDJessalyn Mayer, MSOT, BC / LJessica Bailey, BogDJessica, MSOT Bullock, MA / CCC-SLP Джессика Бушманн, RD Джессика Шерр, PhD Джим О’Ши OT, MOT, CHT Джоан Фрейзер, MSW, LISW-S, Джон Акерман, PhD, Джон Кабальеро, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д.Теккерей, доктор медицинских наук, Джонатан Финлей, магистр медицины, магистр медицины, бакалавриат, магистр гуманитарных наук, доктор медицинских наук, Джонатан М. Гришкан, доктор медицинских наук, Джонатан Наполитано, доктор медицинских наук, Джошуа Прудент, доктор медицинских наук, Джошуа Уотсон, доктор медицинских наук, Джули Эйнг, CRA, RT (R) Джулия Колман, MOT, OTR / L, Джули Апторп, Джули Леонард, доктор медицинских наук, Джули Леонард, Джули Леонард, доктор медицинских наук Джастин Индик, доктор медицины, доктор медицинских наук, Кэди Лейси, Кейли Хейг, магистр медицины, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, OTR / LKaren Allen, MDKaren Days, MBAKaren Rachuba, RD, LD, CLCKari A. Dubro, OTKari , RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L.Кассис, доктор медицины, магистр здравоохранения, Кейси Стротман, доктор медицинских наук Кэтрин Динс, доктор медицины Кэтрин Маккракен, доктор медицины Кэтлин (Кэти) Руш, Кэтрин Блохер, CPNP-PC, Кэтрин Дж. Джунге, доктор медицины, BSN, Кэтрин Обринба, доктор медицины, Кэти Бринд’Амур, М.К. Скатья Харфманн, MD Кайла Зимпфер, PCCКели Янг, Келли Свуп, Келли Дилвер, PT, DPT, Келли Абрамс, Келли Бун, Келли Хьюстон, Келли Дж. Келлехер, MD Келли МакНалли, доктор философии, Келли Н. Дэй, CPNP-PC, Келли Пак, LISW-SKCP, Таннер, Уильямс, Келли, Келли, Келли, Келли, Келли, Келли, доктор философии, Келли, Келли, Келли, Келли, доктор философии, Уильямс , MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto, PT, DPT, SCSKimberly Van Camp, PT, DPT, SCSKirk SabalkaKris Jatristana, MD, FAAPK , LISW-SKristen Cannon, MDKristen Martin, OTR / LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSN, CFNPKristina Reber, MDKristol Das, MDKyle DavisLance Governale, MDLara McKenzie, PhD, MALaura Brubaker, BSN, RnerLaura D, Laura Brubaker, BSN, RNLaura D cz, PhD Лаурен Джастис, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MDLelia Emery, MT-BC, Лесли Аппиа, MDLinda Stoverock, DNP, RNTartz-BCLindsay Pietrusi, MDLindsei Pietrusi, MDLindsay Kneen, MDLindsay Kneen, MDLindle , PsyDLisa GoldenLisa M.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицины Манмохан К. Камбодж, доктор медицины Марк Левит, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SM, Марси Рехмар, Марко Коридор, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria HaghnazereMaria Vegh, MSN, Galissan, Marissan, Marissan, Narissan, Marissan , Доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицины (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, доктор медицинских наук, Мэри Кей Шаррет, Мэри Шулл, доктор медицинских наук , Д.м.н., М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi-C. , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицинских наук, Национальная детская больница, Национальная детская больница, эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, доктор Николь Демпстер, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOctavio Ramilo, MDOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige , CTRSP, Паркер Хьюстон, доктор философии Патрик К.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицинских наук Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицинских наук Рэйчел Шрейдер, CPNP-PCRachel Tccysa, LSRekroya CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-ARebecca Romero ShakReggie Ash Jr. Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Крауз, CTRSRohan Henry, MD, MS Роуз Айробмари, MDRose Доктор Росс Мальц, доктор медицинских наук Райан Ингли, AT, ATC, Саманта Боддапати, доктор медицинских наук, Саманта Мэлоун, Сэмми Сигнор, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Боде, доктор Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN, Сара Гринберг, Сара Хасти, BSN, RNC-NIC, Сара Кейм, доктор наук, Сара Майерс, Сара О’Брайен, доктор медицинских наук, Сара Саксбе, Сара Шмидт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Сара Скотт, Сара Трейси, доктор медицинских наук, Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор Сасигат, Великобритания. Ковен, доктор медицины, магистр здравоохранения Скотт Хики, доктор медицинских наук, Шон Эйнг, Шон Роуз, доктор медицины Сет Альперт, доктор медицинских наук, Шана Мур, Массачусетс, магистр наук, CCC-А, Шаннон Рейнхарт, LISW-SShari Uncapher, Шарон Врона, DNP, PNP, PMHSS, Шон Питчер, BS, RD, USAWShawn-Shea Whiteside APRN, MS, CPNP-AC / PC, CPON Стефани Бестер, MD Стефани Хирота, OTR / LS Стефани Буркхардт, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDМатсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук, Свароп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, психиатр, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицинских наук, доктор Табита Джонс-Макнайт, доктор медицинских наук, Тэмбер, Мохамедри, Барон Лаурила, MS, RPhТереза ​​Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии, Трейси Л. Сиск, RN, BSNhal, RDcy, LDcy Roberts Механ, MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицины Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук Уильям Рэй, доктор медицинских наук, Уильям

.