Травматические повреждения менисков — клиника В надёжных руках

Мениски – это образования хрящевидной структуры, которые участвуют в формировании коленного сустава. Они располагаются на мыщелках большеберцовых костей.

Мениски выполняют следующие функции:

• амортизация коленного сустава;

• распределение нагрузки;

• распределение функций чувствительности, обеспечивающих ощущение положения коленного сустава в пространстве и стабилизирующих его совместно со связками, мышцами и сухожилиями.

Причины повреждения

Повреждение менисков, его разрыв возникает в результате различных механизмов. Основным из них является кручение бедра внутрь или наружу по отношению к фиксированной голени. При движениях в коленном суставе мениски сжимаются, их форма изменяется. Ввиду того, что мениски представлены хрящевой тканью, кровоснабжение в них слабое, в основном по краям менисков. Это ведет к тому, что заживление менисков при их травме, например, разрыве, происходит крайне медленно.

Менисков коленного сустава два: наружный (латеральный) более подвижен, чем внутренний, поэтому его травматические повреждения происходят реже; внутренний (медиальный) менее подвижен и связан с внутренней боковой связкой коленного сустава, что часто вызывает его совместное со связкой поражение. Спереди сустава они соединяются поперечной связкой.

Мениски могут рваться в различных направлениях: вдоль или поперек. Кроме того, мениск может расслоиться. Если разрыв небольшой и механически стабильный (когда оторванная часть не смещается в суставе) появляется ощущение боли и постоянное опухание коленного сустава.

Легко повреждаются при небольших боковых травмах ноги. Разрывы менисков – самая частая из травм коленного сустава: до 75% от всех закрытых повреждений. Чаще эта травма встречается у мужчин.

Симптоматика

Пациент жалуется на сильные боли, нарушение движений в коленном суставе. Иногда разрыв мениска сопровождается кровотечением в коленный сустав (гемартроз), но чаще возникает реактивное воспаление внутренней оболочки сустава – синовит. Больной удерживает ногу в согнутом состоянии, потому что боль усиливается при разгибании, особенно если произошла блокада сустава. При прощупывании обнаруживается боль в проекции поврежденного мениска, иногда прощупывается эластичный валик, который перекатывается по наружной поверхности суставной щели при разгибании в суставе. Это называется симптомом щелчка или переката.

Для исключения повреждения костных структур проводят рентгеновские снимки. Разрывы мениска на них не видны, так как мениски прозрачны для рентгеновских лучей. Полностью установить диагноз помогают рентгеновские снимки с контрастированием сустава, но более современными методами служат магниторезонансная томография, узи коленного сустава или артроскопия (осмотр внутренней поверхности сустава при помощи артроскопа). В качестве первой помощи проводится обезболивание, накладывается шина, и пациента транспортируют в травматологический стационар.

Симптомы повреждения внутреннего мениска коленного сустава:

• боль на внутренней стороне коленного сустава;

• точечная чувствительность над местом прикрепления связки к мениску;

• болевой прострел при напряжении;

• «блокада» колена;

• боль вдоль большеберцовой коллатеральной связки при переразгибании и повороте голени кнаружи при согнутой в колене ноге;

• боль при чрезмерном сгибании ноги;

• синовит;

• слабость мышц передней поверхности бедра.

Симптомы повреждения наружного мениска коленного сустава:

• боль при напряжении вдоль малоберцовой коллатеральной связки, отдаю­щая в наружный отдел коленного сустава;

• «блокада» колена;

• боль вдоль малоберцовой коллатеральной связки при переразгибании и чрезмерном сгибании и ротации голени внутрь;

• слабость мышц передней части бедра.

Лечение

Лечение травматических повреждений менисков в медицинском центре «В надежных руках» проводится согласно следующей схеме: проводится пункция сустава с введением анестетика и противовоспалительных препаратов, затем вправляют ущемленный мениск специальными приемами в положении пациента лежа на ортопедическом столе (при этом хирургом-травматологом производятся движения, обратные движениям, которые привели к травме). Когда мениск становится на свое место, движения в суставе восстанавливаются. После вправления мениска на поврежденную ногу накладывают гипсовую повязку при согнутом под определенным углом коленном суставе.

Срок иммобилизации составляет 3 недели, после чего назначается физиотерапия и лечебная физкультура. Если у пациента наблюдаются повторные блокады сустава, такое состояние называется застарелым повреждением мениска. При этом обычно возникает и воспаление внутренней оболочки сустава – синовит, появляется постоянная боль в суставе, усиливающаяся при ходьбе, особенно при спуске по лестнице. Иногда появляется «суставная мышь».

«Суставная мышь» – это свободное тело в полости сустава, которое образуется вследствие отрыва кусочка суставного хряща, части мениска, краевого остеофита (костное разрастание). Такое состояние приводит к частой блокаде сустава, поэтому «суставную мышь» необходимо удалять хирургическим путем.

При травматических повреждениях менисков, если не удается устранить блокаду сустава (или блокады сустава возникают часто), пациента постоянно беспокоят боли в суставе, возникают затруднения при ходьбе, требуется хирургическое лечение. На сегодняшний день наилучшим выходом считается

артроскопическое оперативное вмешательство. При помощи эндоскопической техники сначала осматривают внутреннюю поверхность сустава и решают вопрос об объеме операции. Затем поврежденный мениск удаляют. После операции на ногу накладывают тугую повязку или гипсовую лонгету. Важными условиями выздоровления являются раннее занятие лечебной гимнастикой и физиотерапия.

поврежден мениск коленного сустава как лечить

поврежден мениск коленного сустава как лечить

поврежден мениск коленного сустава как лечить

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое поврежден мениск коленного сустава как лечить?

Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.

Эффект от применения поврежден мениск коленного сустава как лечить

Хорошо помогает этот крем при артрозе. Проверила его действие на себе. Для этого нужно применять его два раза в день, хотя бы на протяжении двух недель, но это зависит от вашего состояния. У меня болезнь довольна запущенная, я пользовалась около месяца. Хотя боль проходит быстро, и подвижность улучшается значительно, некоторым хватает буквально 10 дней, чтобы избавиться от симптомов. Но нужно хотя бы три раза в год проводить курсы лечения.

Мнение специалиста

Препарат Articulat помогает убрать любые суставные заболевания всего за 21 день и за это он получает массы положительных отзывов. Комплекс устраняет артрит, артроз, синовит, остеохондроз, бурсит. По словам врачей, средство не просто маскирует симптомы, а действительно борется с заболеванием.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ поврежден мениск коленного сустава как лечить необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Аня

Действие лекарства – это не развод и обман. В составе крема правда отсутствует химия, синтетика, гормоны, стероиды, отдушки и красители, способные нести токсическую нагрузку. В состав не входит капсоицин, поэтому на коже отсутствуют раздражение, жжение, покраснение и сыпь.

Евгения

Articulat – крем от болезней суставов. Это супер эффективное, инновационное средство, которое было специально создано для того, чтобы избавить нас от любых проблем с суставами.

На удивление действенное средство. У меня есть старые спортивные травмы, которые иногда дают о себе знать. Обычно, после нагрузок и почти всегда осенью после первых похолоданий. Мазь для суставов Articulat попробовал впервые, когда на работе прихватило ноги и коллега отдала бывший у нее с собой тюбик. Боль значительно снизилась в течении получаса после растирания, а уже к концу дня практически ушла. С тех пор держу Articulat всегда при себе, как средство скорой помощи. Где купить поврежден мениск коленного сустава как лечить? Препарат Articulat помогает убрать любые суставные заболевания всего за 21 день и за это он получает массы положительных отзывов. Комплекс устраняет артрит, артроз, синовит, остеохондроз, бурсит. По словам врачей, средство не просто маскирует симптомы, а действительно борется с заболеванием.

Как лечить мениск коленного сустава в домашних условиях. . Главное, что должен знать пострадавший: если поврежден мениск коленного сустава, лечение без операции в домашних условиях возможно только тогда, когда не произошло его смещения даже на долю миллиметра. А это может установить. Терапевтическое лечение без операции, если воспален мениск коленного сустава, включает также обеспечение постельного режима пациенту для того, чтобы минимизировать нагрузку на поврежденную ногу. Врач накладывает лонгету из гипса на срок длительностью до 3 недель. При этом в терапию входит. Повреждение мениска представляет собой закрытую травму коленного сустава. Травматизация мениска проявляется появлением резкой боли в суставе, а также ограничением в нем активных и пассивных движений. Как лечить повреждение мениска, и чем оно грозит? . Симптомы повреждения мениска коленного сустава характерные для острого периода . Иногда требуются более радикальные методы, и поврежденный мениск полностью удаляют. Однако этот метод более сложный и болезненный, прибегают к нему. Как лечить мениск в домашних условиях Лечение мениска дома народными средствами и гимнастикой . Мениск – важная анатомическая часть колена. . если поврежденный мениск не смещается и не мешает движению коленного сустава (нет защемления оторванного мениска или его части суставными. Особенности лечения мениска колена без операции: использование медикаментов и средств народной медицины в домашних условиях. . Даже зная, как лечить мениск коленного сустава в домашних условиях, не занимайтесь самолечением. Так вы можете нанести организму непоправимый вред. Главная. Симптомы и лечение повреждения мениска колена. Какие упражнения помогут восстановить мениск? . В случае, когда мениск коленного сустава уже был поврежден, требуется принимать профилактические меры для его защиты, чтобы не порвать его совсем. В том числе снизить уровень физической нагрузки. Повреждения менисков — нарушение целостности хрящевой прокладки, расположенной в полости коленного сустава. В остром периоде пациента беспокоит боль в колене и ограничение движений, отмечается блокировка сустава, отечность, возможно появление жидкост. К лечению травм мениска коленного сустава без операции . Для определения степени тяжести поражения и принятия решения, как лечить . Дальнейшее лечение поврежденных менисков осуществляется при помощи медикаментов. Лечение мениска коленного сустава: симптомы, признаки, причины заболевания. Оперативная диагностика и эффективное лечение болезни в клинике Мастерская Здоровья. Запишитесь на прием к врачу в Санкт-Петербурге на нашем сайте!

http://jurasskpark.magicteam.net/upload/vrach_lechashchii_sustavy_paltsev5481.xml
http://sport-way.ru/img/kak_lechit_cheliustno_litsevoi_sustav2757.xml
https://www.ara.biz.pl/userfiles/chem_lechit_tazobedrennyi_sustav_ukoly1239.xml
http://www.brasilcom.com.br/unicef/arquivos/chem_lechit_artrit_sustavov_stopy8694.xml
http://www.tj.net.au/upload/lechim_sustavy_paltsev_narodnymi_sredstvami3454.xml
Хорошо помогает этот крем при артрозе. Проверила его действие на себе. Для этого нужно применять его два раза в день, хотя бы на протяжении двух недель, но это зависит от вашего состояния. У меня болезнь довольна запущенная, я пользовалась около месяца. Хотя боль проходит быстро, и подвижность улучшается значительно, некоторым хватает буквально 10 дней, чтобы избавиться от симптомов. Но нужно хотя бы три раза в год проводить курсы лечения.
поврежден мениск коленного сустава как лечить
Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.
Мазь для суставов – один из способов временно помочь себе в домашних условиях самостоятельно, если такая . Какие виды гелей существуют и как правильно их применять, помогают ли они при сильно выраженном болевом синдроме. Могу посоветовать термолосьон от ЛР. Немецкая фирма с развернутой линейкой продуктов на основе Алоэ вера. Также проблему нужно лечить не только снаружи, но и изнутри. Для этого есть комплекс Фридом: питьевой гель Алоэ Фридом, капсулы Фридом и Омега, витаминно-минеральный комплекс Про-баланс. Если. Мази для суставов. Для наружного применения медикаментозных средств используют всевозможные мазевые составы. . Основой для мазей являются жиры. Именно мази, которые пачкают все вокруг, считаются наиболее действенными. Мы проанализировали отзывы о мазях от боли в суставах и составили рейтинг лучших моделей. . Все лекарства от боли в суставах для наружного применения можно разделить на 3 основные группы: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), раздражающие препараты и хондропротекторы. Мази-хондропротекторы — это эффективное избавление от боли и нормализация состояния суставов, как заявляют производители. Но так ли это на самом деле и насколько эффективны лечебные мази в борьбе с заболеваниями костной системы? Эффективность мазей от боли в спине и суставах — исследования. Как правильно подобрать мазь для суставов с учетом имеющейся проблемы. Какая поможет для восстановления, обезболивания суставов и хрящей. Какая будет лечебная при воспалении, обезболивающая. У них, как и у всех лекарственных средств, есть противопоказания к применению. А иногда в процессе лечения развиваются местные и системные побочные реакции. Поэтому выбор качественной. мазь. пена для наружного применения. . Для суставов. От головы. Глюкозамин. . Инсульт: что происходит с организмом и как ему помочь? 19 Августа 2020. Каждый год в России с этой бедой сталкивается более полумиллиона человек. 60. ПОДЕЛИЛИСЬ. ВКонтакте Facebook Twitter Печать Skype Mail.ru Telegram WhatsApp. Препараты для местного применения занимают лидирующие позиции среди других медикаментов. Хондопротекторная мазь от суставов предназначена для стимулирования обменных процессов в костных и хрящевых . Крем для суставов является нестероидным противовоспалительным средством. Помогает при болях в суставах и мышцах. Снимает воспаление и обезболивает, при своевременном нанесении. Мазь от болей в суставах. Боль в суставах и нарушение их нормальной подвижности зачастую связаны с развитием . Консультация врача и грамотно подобранное лечение при данных видах патологии помогают ускорить процесс.

Врачи больницы №13 поставили на ноги волейболистку после травмы колена

В 13-й больнице Москвы сложнейшие операции на мениске проводят быстро и без больших разрезов. Малоинвазивное вмешательство позволяет сделать лишь небольшой прокол и сохранить колено, даже в самых сложных случаях. И у пациента есть все шансы вернуться к обычной жизни. Разумеется, после реабилитации.

Ольга Побелян даже сейчас, на больничной койке, в спортивном костюме. Волейболом она занимается много лет. Играет в любительской лиге. Все вечера и выходные обычно проводила на тренировках.

«После одной из тренировок заметила, что у меня опухло колено, и как-то не очень хорошо почувствовала себя. Я играла в волейбол несколько раз подряд. Возможно, постепенно это как-то накапливалось», — говорит она.

Когда боль стала нестерпимой, а колено перестало сгибаться, девушка приехала в больницу. МРТ показало, что поврежден мениск. Ольге назначили срочную артроскопическую операцию. Процедура эта малоинвазивная. Все манипуляции хирург проводит через два крошечных прокола в колене. Благодаря этому мениск и связки не повреждаются. После такой операции пациенты быстро идут на поправку.

«Мы сшиваем мениски даже сложные, которые раньше нам не удавалось сшивать. Поэтому мы их удаляли. Сейчас у нас есть такая возможность. То есть человек вернется к обычной жизни, как и был до травмы. Даже профессиональные спортсмены, где требуется высокий уровень, возвращаются после артероскопическиеой операции на мениске, на связке в 85-87% из ста», — объясняет врач-травматолог Алик Карпенко.

Артроскопические операции в столичной клинической больнице №13 буквально поставлены на поток. Ежедневно здесь оперируют до пяти пациентов с повреждениями мениска, в год - более семисот.

«Повреждение мениска и самого коленного сустава — это очень грозное заболевание. Вовремя выполненная артроскопическая операция позволяет избежать деструкцию коленного сустава. И потом уже не встает вопрос о замене коленного сустава», - говорит главврач больницы Сергей Аракелов.

Еще вчера Ольга Побелян была на операционном столе, а сегодня заново учится ходить. Пока с костылями. Уже через пару месяцев девушка сможет не просто ходить, но и бегать, прыгать. А главное — играть в волейбол.

Травмы менисков в футболе

Диагностика. Лечение. Отдалённые результаты.

Личное мнение врача сборной команды.

 

Часть первая

Операции в связи с выявленными изменениями в менисках точно являются одними из самых распространённых в популяции футболистов разного возраста и уровня квалификации.

Я сознательно пишу не «травмы менисков», а «изменения в менисках», потому что очень часто показанием к операциям являются выявленные на МРТ изменения, а не травматические повреждения, которые не позволяют достичь должного уровня специфической для вида спорта (в нашем случае футбола) уровня активности.

А нагрузка уникальная: сотни торможений, разворотов, приземлений на одну из ног после единоборств и при этом ключевые действия должны происходить на очень высокой скорости — именно выполнение большого объёма спринтов и является основой основ современного футбола.

И если повреждение мениска не позволяет этого делать, то вопрос о операции скорее всего должен стоять в повестке дня. Но к этому вопросу мы ещё вернёмся.

Указанная выше специфика двигательной активности предопределяет постоянную микротравматизацию и соответственно значительные изменения в коленных, голеностопных суставах, а также поясничном отделе позвоночника футболистов даже без соответствующего травматического анамнеза. 

Есть исследования, в которых выявлена чрезвычайно высокое распространение таких изменений.

Например, у молодых профессиональных футболистов высокого уровня, не предъявляющих никаких жалоб, частота изменений ткани менисков может превышать 97% и эти изменения носят явно накопленный (дегенеративный) характер. При этом практически в 60% случаев их можно отнести ко второй степени, а в 13% случаев к третьей степени повреждения [по классификации Stoller].

Напомню, речь идёт о бессимптомных футболистах!

Когда же в спорте наиболее часто делают МРТ?

Верно, при острых травмах.

И в таких ситуациях выявленные на МРТ повреждения мениска, особенно, третьей степени, просто не оставляют спортсмену шансов избежать операции.

Хочу ещё напомнить, что МРТ у нас чаще всего делают максимально быстро чтобы «ничего не пропустить и не ничего не усугубить».

И если речь идёт о Травме коленного сустава футболиста, у которых напомню и так имеется очень много накопленных изменений в суставах, то само исследование становится началом незабываемого приключения.

Что можно увидеть при острой Травме?

Правильно, и отек кости, и синовит, и частичное повреждение любой из связок коленного сустава и дефекты хряща, и дефекты менисков …

Большая часть этих изменений может быть в суставе уже не первый год, но раньше же МРТ не делали, а значит все это произошло «здесь и сейчас».

К тому же есть радиологи, которые помимо своих прямых обязанностей, к которым относятся корректное выполнение исследования и его грамотная интерпретация, сразу начинают давать советы и по лечению и эти советы даже не советами бывают, а безапелляционным руководством к действию.

«А мне врач на МРТ сказал, что там мениск разорван и хрящ плохой — только операция», «врач на МРТ сказал, что мениск и боковая связка разорваны и надо срочно делать операцию»- такие слова приходится слышать очень часто и не менее часто они не имеют ничего общего с действительностью.

Среди моих коллег-радиологов очень высокого уровня ни один из них не позволяет высказываться относительно вариантов лечения, зато они прекрасно все описывают за что им отдельное большое спасибо.

Все же выставлять показания к виду лечения должны специалисты, которые это лечение осуществляют.

Основной сложностью диагностики у футболистов как раз и является определение именно того повреждения, которое обусловливает клиническое картину.

И поэтому МРТ необходимо выполнять не сразу, а через 3-4 дня (в идеале) после получения травмы. Естественно, на фоне проведения адекватной стартовой терапии, которая описана в протоколе POLICE (есть в разделе «Медицина» на сайте РФС).

Постоянно сталкиваясь по роду деятельности с нашими футболистами, выступающими в Европе, давно обратил внимание, что при получении ими или их одноклубниками травм МРТ выполняется не раньше, чем через 2-3 суток, и это абсолютно логично и оправдано.

Ещё одним способом, позволяющим, с одной стороны, успокоить спортсмена, его клубного врача, папу/маму или агента, является выполнение исследования на соседнем суставе, который клинически себя никак не проявляет.

Достаточно часто там выявляются ещё более значимые изменения, и это помогает, сопоставив данные, выбрать верное направление диагностического поиска.

Но это дополнительные затраты и, к сожалению, далеко не всегда имеется для этого возможность.

Идеальным же вариантом можно назвать выполнение МРТ крупных суставов на фоне полного клинического благополучия (например, перед подписанием контракта).

В такой ситуации всегда есть возможность сравнить исследования и, опять же, выбрать верное диагностическое направление.

Сравнивая данные МРТ только в моей практике, удалось избежать десятки, казалось бы, неминуемых операций, причём речь шла о ведущих спортсменах сборных команд по наиболее известным игровым видам спорта. 

Но, опять же, этот вариант доступен только спортсменам, выступающих в ведущих спортивных клубах страны.

Итак, подытоживая первую часть, можно сделать следующие выводы:

— при использовании МРТ в качестве диагностического метода необходимо помнить о том, что у футболистов в суставах существуют множество бессимптомных изменений.

— во избежание гипердиагностики выполнять МРТ необходимо не сразу после получения травмы, а после короткого курса POLICE-терапии.

— врачи-радиологи должны корректно выполнить исследование и грамотно всё описать. Вид лечения определяет врач, к которому спортсмен обратится за помощью: лечить надо не «картинку на МРТ, а человека» после проведения всего комплекса диагностических мероприятий и изучения всех нюансов, включая психотип пациента.

— сравнение с неповреждённым суставом или с ранее выполненными исследованиями повреждённого сустава позволяет лечащему врачу определить возможную значимость того или иного выявленного изменения в клинической картине в конкретный период времени

 

Часть вторая

Частому выполнению менискэктомий способствует устойчивое существование четырех тезисов:

— если мениск поврежден, то операция неизбежна.

— это быстрая и простая операция, после которой уже через месяц можно сальто выполнять (даже если до операции этого не делал).

— если операцию не сделать, то трещина в мениске повредит хрящ, и всё дело закончится «заменой сустава»

— кусочек повреждённого мениска в самый неподходящий момент «оторвётся и всё намертво заблокирует»

Не буду останавливаться подолгу на каждом из тезисов, но не могу не отметить, что:

— согласно консенсусам ведущих обществ, методом лечения первой линии при дегенеративных изменениях в менисках (особенно на фоне сопутствующего остеоартрита, который часто бывает даже у молодых футболистов) является полноценное консервативное лечение, и при сравнении отдалённых результатов консервативного и оперативного лечения получены противоречивые данные.

— в лучших клиниках мира (в том числе российских) восстановление до полноценных занятий в общей группе занимает точно не менее 5-6 недель (если речь идёт об удалении части внутреннего мениска) и не менее 10-12 недель (если речь идёт о шве латерального мениска).

— любое вмешательство на менисках, согласно данным практически всех исследований, изучающих  влияние операций на хрящ, приводит к более частому развитию остеоартрита (именно так сейчас называют «артроз»): и операции на менисках вызывают даже более частое его развитие, чем пластика передней крестообразной связки.

— для превращения «трещины в мениске» в «отрыв куска» и блокаду могут потребоваться годы, и нет никаких данных, подтверждающих этот тезис в группе профессиональных спортсменов, у которых бессимптомные повреждения менисков, как указано выше, встречаются очень часто, и никому в голову не приходит оперировать их профилактически .

А надо ли вообще оперировать повреждения менисков?

Конечно, иногда приходится прибегать к операциям.

Прежде всего, это касается свежих повреждений менисков с отрывом фрагмента или блокадой сустава.

Также без операции не обойтись, если травматическое повреждение мениска не позволяет вернуться на должный уровень двигательной активности.

И если говорить о футболистах, то показания, пожалуй, только эти.

И никто из футболистов высокого уровня не делает операции «чтобы потом не было артроза, чтобы не откололся кусочек и потому что это простая операция, после которой жизнь будет лучше, а играть в футбол человек станет лучше».

Оперировать футболистов должны хирурги, которые делают это часто и понимают специфику вида спорта (и в нашей стране такие хирурги есть), реабилитация всегда достаточно непростая, так как задача стоит вернуть человека к очень сложной работе, а болевой синдром очень часто сохраняется и после — особенно на пике нагрузки.

И очень важный момент, который мало кто учитывает: любое вмешательство на крупных суставах у футболистов может привести к необратимым негативным изменениям в объеме выполняемой двигательной активности высокой интенсивности, что может обусловить не самый лучший вариант развития карьеры в будущем.

Рисунок 1. Поражение заднего рога медиального мениска 3 степени у бессимптомного 21-летнего футболиста клуба РПЛ. На данный момент игроку 24 года.

Мениск в коленном суставе — NPISTANBUL Brain Hospital

Мениск в коленном суставе

Мениск в коленном суставе — это амортизирующая и стабилизирующая хрящевая прокладка. Он может быть наружным и внутренним. Их соединяет поперечная связка. Внутренний мениск менее динамичен, чем внешний, по этому именно он чаще всего подвергается травмированию

Повреждения чаще всего наблюдаются у спортсменов, но нередко они встречаются и при незначительных бытовых травмах ног.

Особенности и симптомы травм

К основным симптомам повреждений менисков относятся:

• болевой синдром с разной степенью интенсивности и локализации;
• увеличение размеров коленного сустава;
• звуковые явления – щелчки, скрежет, «перекатывание»;
• гиперемия/цианоз поверхностных околосуставных тканей коленного сустава;
• ограничение двигательной активности;
• образование выпота внутри капсулы коленного сустава;
• местное повышение температуры.

Выраженность проявлений и симптомокомплекс зависят не только от периода повреждения, но и в значительной мере от типа травмы. В остром периоде при разрыве мениска наблюдаются симптомы воспаления, а также:

• острая боль в проекции щели коленного сочленения;
• резкое снижение подвижности сустава, особенно затруднено разгибание конечности;
• гемартроз из-за нарушения целостности капилляров;
• выпот в мягкие ткани.

При стихании остроты процесса боль ощущается локально, припухлость сохраняется в средней части сустава во фронтальной его плоскости, возможна внезапная тугоподвижность или «застревание» коленного сустава в аномальном положении. Истинная тугоподвижность сопровождает только разрыв мениска по типу «ручки ведра/лейки». При этом линейный дефект проходит по всему мениску от одного рога до другого через тело, повторяя форму.

При движении оторванная в виде полукольца часть мениска может поворачиваться, «заклинивая» сустав в полуразогнутом положении (˂180°). Величина образованного костями конечности угла зависит от величины оторванного лоскута – «ручки». Такой вид травмы встречается редко (менее 10% случаев), и чаще всего блокаду сустава вызывает рефлекторный спазм мышц.

Клиническая картина изменяется и при нетипичной форме хрящевой пластины. Так, например, при дискоидном мениске механический вертикальный удар мыщелков раздавливает пластину, и симптомом компрессионного размозжения является «звуковой эффект» – щелканье, «перекат». Кроме того, отмечается:

• боль слева или справа от коленной чашечки сустава (в зависимости от того, какой из менисков был поврежден), значительно усиливающаяся при ротации нижней части ноги в сторону, противоположную повреждению;
• припухлость коленного сустава;
• тугоподвижность (не всегда).

Лечение травм мениска

Когда наблюдаются симптомы мениска, следует как можно скорее проконсультироваться со специалистом. Потому что мениск — это заболевание, которое вызывает боль и затрудняет ежедневную деятельность. Когда лечение мениска диагностируется на ранней стадии, оно может быть выполнено без хирургического вмешательства. Фактически, определяющим фактором хирургической операции является размер разрыва мениска. Когда разрыв мениска маленький, разрыв мениска можно лечить с помощью лекарств и упражнений, рекомендованных врачом. Однако в тех случаях, когда разрыв большой, пациент может быть разорван путем выполнения хирургической операции. С развивающейся технологией разрыв мениска может быть сделан закрытой (артроскопической) хирургией, и пациент может выздороветь за короткое время. Пациенту рекомендуется отдыхать в течение определенного периода времени, чтобы обеспечить полное выздоровление. Тот факт, что на теле пациента не осталось шрама при закрытой операции, также показывает нам одну из плюсов закрытых операций. Пациент должен быть осторожен, чтобы не рецидивировать мениск после использования лекарств или операции. Мениск можно предотвратить с помощью соответствующих легких упражнений.

Ортопедия и травматология Медицинский персонал

Распространенность и частота возникновения травм мениска у детей и подростков

Повреждение мениска является типичной причиной боли в коленном суставе. Иногда разрывы мениска связаны с травмами. Резкое скручивание или многократные приседания могут привести к разрыву мениска. Мениск представляет собой часть хряща, которая служит амортизирующей прокладкой между бедренной и большеберцовой костями. Мениски могут повреждаться при физической активности, во время которой создается большое давление на коленный сустав или происходит его вращение.

Разрыв мениска у юных пациентов представляет ряд сложностей для хирурга, который должен учитывать несколько составляющих. Цель настоящего проспективного многоцентрового исследования заключалась в оценке распространенности и характеристик повреждений менисков в детской и подростковой популяциях, подвергшихся хирургическому лечению переломов межмыщелкового возвышения большеберцовой кости, а также в установлении возможной взаимосвязи между травмами мениска и демографическими характеристиками пациентов или характеристиками повреждения.

В исследование были включены 54 пациента мужского пола с травмами мениска и без них, которые последовательно поступили в лечебное учреждение в период с апреля 2014 г. по октябрь 2015 г. В дальнейшем пациентов сравнивали по таким критериям, как пол, возраст, рост, масса тела, ИМТ, тип травмы, механизм повреждения, время до выполнения хирургического вмешательства, стадия развития по Таннеру, половая зрелость и тип перелома по модифицированной классификации Мейерса и Мак-Кивера.

В соответствии с результатами исследования травмы мениска были выявлены у 20 пациентов. Латеральный мениск был поврежден у 18 пациентов; медиальный — у 2 пациентов. Самым распространенным был продольный разрыв заднего рога латерального мениска; вторым по частоте встречаемости был отрыв основания переднего рога латерального мениска. Более зрелый возраст, высокие оценки по шкале развития Таннера и достижение половой зрелости характеризовались значимой взаимосвязью с травмами мениска.

Результаты свидетельствуют о том, что чем выше возраст пациентов и степень полового созревания, тем более распространены повреждения менисков, что подтверждается статистически значимой взаимосвязью. Таким образом, настоящее исследование указывает на необходимость выполнения магнитно-резонансной томографии перед хирургическим вмешательством по поводу предполагаемого перелома межмыщелкового возвышения большеберцовой кости, а также применения артроскопических методик с целью установления корректного диагноза и успешного лечения травм менисков.

Определение

Метод лечения, суть которого состоит в трансплантации стволовых клеток с целью восстановления поврежденных тканей.

Если один раз поврежден хрящ, его нельзя восстановить никаким лечением. Недавно разработанная трансплантация стволовых клеток а утологичного костного мозга является технологией, с помощью которой хрящ регенерируется в исходный нормальный хрящ. В настоящее время трансплантация стволовых клеток применяется только при восстановлении хряща коленного сустава. Метод подходит для применения пациентам, с повреждением хряща в результате травмы в дорожно-транспортной аварии или занятия спортом, либо пациентам с остеоартритом.

В зависимости от возраста и состояния пациента, трансплантируются аллогенные или аутологичные стволовые клетки. Аутологичные стволовые клетки трансплантируется здоровым пациентам моложе 50 лет. Аллогенные стволовые клетки трансплантируется пожилым пациентам, у которых физическое состояние тела уже находится в старении.

Показания

• Пациент моложе 50 лет с остеоартритом
• Повреждение хряща в результате травмы в дорожно-транспортной аварии или занятия спортом.

Пациентам моложе 50 лет применяется трансплантация стволовых клеток аутологичного костного мозга.

• Так как инъекция проделывается стволовыми клетками извлеченными из костного мозга пациента, риск отторжения равен нулю. Стволовые клетки дифференцируются аналогично окружающим тканям, и быстро регенерирует повреждённую ткань. Кроме того, данный способ, в отличие от существующих способов, не культивирует клетки хряща вне организма человека, нет опасности инфекции или генетической мутации.

Пациентам старше 50 лет применяется трансплантация стволовых клеток пуповинной крови.

• Если пациент находится в преклонном возрасте количество экстракции аутологичных стволовых клеток может быть недостаточно, поэтому можно применять трансплантацию аллогенных стволовых клеток. Стволовые клетки из пуповинной крови (кровь пуповины и плаценты) является аллогенными стволовыми клетками, поэтому не требуется период для забора и культивирования. Для лечения выбираются оптимальные клетки с лучшим терапевтическим эффектом, бывает достаточно только одной процедуры для достижения определенного эффекта.

Метод операции

Способ забора стволовых клеток

• Стволовые клетки относятся к клеткам, которые находятся в состоянии до
• дифференцирования в конкретные клетки организма человека такие, как нерв, кровь, хрящ и т. д. Забор стволовых клеток происходит двумя методами, как показано ниже:
• Забор собственных стволовых клеток –забирается из малого таза пациента.
• Забор аллогенных стволовых клеток — забирается из пуповинной крови или плаценты плода.

Для получения стволовых клеток аутологичного костного мозга помещают костный мозг, собранный из таза, в автоматический аппарат экстракции с помощью специального комплекса, и обрабатывают его в течение 15 минут. В результате можно получить кровь богатую стволовыми клетками и концентратом с высоким факторам роста. Их трансплантируют в место поврежденного хряща.

• 1.Через артроскоп или разрез проверяет участок поврежденного хряща.
• 2.В случае пересадки собственных стволовых клеток, забор костного мозга под наркозом.
• 3.После извлечения стволовых клеток через автоматическую систему центробежной сепарации в течение 30 минут проводится пересадка.
• 4.Введение стволовых клеток в поврежденный участок хряща
• 5.Вещество, которое секретируется из стволовых клеток, дифференцируется аналогично исходной ткани, и помогает регенерации поврежденного хряща.

Продолжительность операции

Примерно 1-2 часа.

Сроки госпитализации и меры предосторожности

Примерно 2-3дня.

• В течение 12 недель необходимо использовать костыли, со временем постепенно увеличивая нагрузку на колено.

10 самых распространенных способов повреждения мениска: Струан Коулман, доктор медицинских наук, хирурги-ортопеды

Примерно 500 000 человек ежегодно разрывают мениск, что делает это довольно распространенной травмой колена. Мениск служит подушкой между бедренной костью и голенью. В каждом коленном суставе есть два мениска, состоящих из хряща.

Скручивание, резкие остановки и другие резкие движения могут повредить ваш мениск. И совсем не обязательно быть очень активным, чтобы получить травму.При травме вы можете услышать или почувствовать хлопок.

Симптомы разрыва мениска включают:

• Боль в колене
• Отек
• Проблема сгибания стыка
• Затруднения в разгибании колена
• Чувство защемления колена

Заподозрите разрыв мениска, если заметите эти симптомы после:

1. Прямое воздействие

Захват во время игры в футбол или на льду во время хоккея может привести к разрыву мениска, особенно если вы чувствуете удар передней или боковой стороной колена.

2. Поворот

Сделайте резкий поворот во время игры в баскетбол или размахивая клюшкой для гольфа, и вы можете случайно повредить свой мениск.

3. На корточках или на коленях

Быстрый подъем из положения на корточках или на коленях подвергает вас риску повреждения мениска.

4. Резка

Быстрая резка при беге на футбольном матче или на теннисном корте может вызвать чрезмерное вращение колена и разрыв мениска.

5. Поднятие тяжестей

Приседания или выпады с очень большим весом и без хорошей формы могут порвать ваш мениск.

6. Резкая остановка

Если вы занимаетесь спортом, например, теннисом или баскетболом, и внезапно останавливаетесь при беге по корту, вы можете чрезмерно растянуть коленный сустав и вызвать разрыв.

7. Катание на лыжах

Спуск по склону, зацепление лыж или выход из подъемника под неправильным углом — частые причины травм мениска.

8. Ступать по неровной поверхности

При спуске по тропе или беге по другой неровной поверхности, например, футбольному газону, вы можете наступить так, что ваше колено скручивается, а мениск вздрагивает.

9. Подъем по лестнице

С возрастом хрящ в колене естественным образом дегенерирует. Шесть из 10 пациентов старше 65 лет испытывают повреждение мениска даже после выполнения простых действий, таких как подъем по лестнице или ходьба.

10. Встать со стула

Вы уязвимы для разрыва мениска, когда встаете из кресла или машины и крутите под странным углом, особенно когда вы становитесь старше и хрящ ослабевает.

Если у вас проявляются симптомы, указывающие на разрыв мениска, специалисты в офисе Струана Коулмана, доктора медицинских наук, проведут тщательный медицинский осмотр.Вам могут сделать рентген, чтобы исключить перелом кости, и МРТ, чтобы медицинская бригада лучше увидела хрящ и возможные повреждения.

Отдых, противовоспалительные препараты и физиотерапия — самые консервативные методы лечения разрыва мениска. Если они окажутся неэффективными, вам могут сделать электрическую стимуляцию и инъекции кортизона для облегчения боли.

В случае серьезных разрывов или повторных травм доктор Коулман может порекомендовать хирургическое вмешательство. Если вы подозреваете, что у вас разрыв мениска, наш офис вам поможет.Звоните сегодня или запишитесь на консультацию онлайн.

Разрыв мениска | Michigan Medicine

Мениск представляет собой эластичный С-образный диск, который смягчает ваше колено. Разрыв мениска — это распространенная травма колена, которая возникает, когда одна или несколько полосок фиброзного хряща в колене (называемых менисками) растягиваются или разрываются. Разрыв мениска может произойти во время занятий спортом или даже во время простых повседневных действий, таких как ходьба или поднятие тяжестей. Обычно они вызваны скручиванием или быстрым поворотом.

Когда врачи и пациенты говорят о разрыве хряща в колене, они на самом деле имеют в виду травму мениска между двумя костями колена.

Если у вас есть — или вы подозреваете, что у вас есть разрыв мениска, вы должны знать, что некоторые из лучших в стране хирургов коленного сустава, известные на национальном и международном уровнях, работают в системе здравоохранения Мичиганского университета. Мы успешно вылечили сотни пациентов с разрывами мениска. Мы предпочитаем сначала лечить без хирургического вмешательства.Но если вам действительно нужна операция, наши хирурги являются экспертами в новейших хирургических методах, включая минимально инвазивную и компьютерную хирургию, а также редкие операции, которые проводятся в нескольких больницах.

Слезы могут возникать как у взрослых, так и у детей. Почти все слезы у детей можно вылечить, если их лечить на ранней стадии. Многие слезы у взрослых не нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Наша цель — уменьшить вашу боль, вернуть вам мобильность и помочь вам сохранить хорошее здоровье колен.

Симптомы

Серьезность ваших симптомов будет зависеть от степени разрыва мениска.Вот некоторые типичные симптомы:

• Щелчок при разрыве
• Шумные стыки
• Боль
• Отек
• Ощущение нестабильности в области поражения

Диагностика

Когда вы поступите в Мичиганский университет:

• Мы изучим вашу полную историю болезни, спросим вас о ваших симптомах и проведем медицинский осмотр.
• Мы можем проводить такие тесты, как рентген, и, возможно, потребуется заказ МРТ.

Затем мы будем использовать эту информацию, чтобы разработать для вас индивидуальный план лечения.

Лечение

Безоперационное лечение

Лечение будет зависеть от тяжести разрыва, а также от вашего уровня боли, возраста, уровня активности и времени возникновения травмы. Многие разрывы мениска требуют только обработки РИСОМ (что означает покой, лед, сжатие и возвышение) до тех пор, пока вы не обратитесь к врачу. Ваш врач может также назначить вам физиотерапию и / или коленный ортез.

Хирургическое лечение

Если ваша травма серьезная или не поддается лечению — или если вы очень активны (возможно, вы работаете по профессии, требующей от вас использования колена таким образом, чтобы это провоцировало ваш мениск, например, атлетика) — мы можем порекомендовать операцию. Мы также принимаем во внимание расположение разрыва и ваше общее состояние здоровья. Мы используем минимально инвазивную артроскопию, а не через большой разрез в колене.

Мы делаем несколько операций по разрыву мениска, в том числе:

• Восстановление мениска (сшивание разрыва) — Обычно это более эффективно у пациентов в возрасте 40 лет и младше, и это лучшее лечение для спортсменов и людей, ведущих физическую активность.
• Трансплантация мениска — это хороший вариант, когда мениск полностью удален. Мы получаем мениск (аллотрансплантат) от донора через банк тканей.
• Реконструкция костно-хронического аллотрансплантата — Мы можем реконструировать часть колена, используя ткань и мышцы от донора.
• Частичная менискэктомия — Удаляем только оторванный участок мениска
• Тотальная менискэктомия — Мы редко удаляем весь мениск.Нам нравится избегать этой операции, потому что она может увеличить риск развития остеоартрита в дальнейшем, но в тех случаях, когда это необходимо, она работает хорошо.

Связаться с нами / Назначить встречу

• Ортопедия, 734-936-5780
• Физическая медицина и реабилитация (PMR), 734-936-7175

Выбор поставщика медицинских услуг — очень важное решение. Поскольку мы обладаем большим опытом лечения разрывов мениска, мы хотели бы помочь вам изучить ваши возможности.Посетите нашу страницу «Свяжитесь с нами», чтобы увидеть список центров обработки вызовов по опорно-двигательному аппарату. Наши сотрудники будут рады поговорить с вами о ваших возможностях и о том, как мы можем помочь.

Разрыв мениска колена

Что такое разрыв мениска колена?

Разрыв мениска — одна из самых распространенных травм колена. Когда люди говорят о порванном хряще в колене, они обычно имеют в виду порванный мениск.

Мениск представляет собой эластичный С-образный хрящ, который смягчает колено, обеспечивает стабильность и помогает распределять вес тела по коленному суставу.Каждое колено имеет два мениска, один на внешнем крае (латеральный мениск) и один на внутреннем крае (медиальный мениск). Тип лечения, доступного для разрыва мениска, частично зависит от места разрыва. Разорванный мениск может помешать нормальному функционированию колена. При отсутствии лечения это может привести к раннему артриту коленного сустава.

Как возникает разрыв?

Слезы мениска случаются у людей любого возраста и уровня активности.

Острые разрывы возникают в результате любого действия, в результате которого колено с силой скручивается или поворачивается.Наиболее уязвимы спортсмены, которые занимаются востребованными видами спорта с постоянными остановками и поворотами. Контактные спортсмены, например футболисты, могли увеличить риск. Разрывы мениска чрезвычайно распространены у молодых спортсменок и часто возникают вместе с травмами передней крестообразной связки (ПКС).

У пожилых людей причиной обычно являются дегенеративные изменения колена. Хрящ ослабевает и со временем истончается. Старые изношенные ткани более склонны к разрывам.

Каковы симптомы разрыва мениска?

В момент травмы вы можете почувствовать хлопок.Большинство людей все еще могут ходить на травмированном колене, а многие спортсмены продолжают играть со слезами на глазах. В течение следующих нескольких дней ваше колено постепенно станет жестким и опухшим. Другие симптомы включают боль вдоль линии сустава, ограниченное движение, захват или щелчок и блокировку, при которых колено не выпрямляется, потому что смещенная ткань мениска застревает между суставом. Колено может казаться нестабильным, как будто оно вот-вот рухнет, и вам может быть трудно приседать.

Как диагностируется разрыв мениска колена?

В дополнение к физическому обследованию, МРТ является наиболее эффективным методом подтверждения диагноза разрыва мениска.

Что такое лечение?

Лечение зависит от типа разрыва, расположения (внешний или внутренний край), степени тяжести и повреждения других структур, таких как ACL. Варианты лечения включают:

• Консервативный менеджмент. Если у вас небольшой разрыв на внешнем крае мениска, хирургическое вмешательство может не потребоваться. Пока ваши симптомы не мешают повседневной жизни и ваше колено стабильно, безоперационное лечение может быть всем, что вам нужно.Это включает отдых, наблюдение и изменение активности. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, уменьшают боль и отек.
• Оперативное управление. Если у вас острая травма или вы хотите как можно скорее вернуться к занятиям спортом высокого уровня, необходима операция. Поскольку мениск способствует передаче нагрузки, устойчивости, амортизации, положению и перемещению, предпочтительным методом лечения является ремонт. Но большинство слез не подлежат ремонту. Ремонт возможен только в том случае, если разрыв находится на внешнем крае мениска, где все еще есть кровоток, чтобы помочь заживлению.Когда это разрыв по внутреннему краю, при отсутствии кровотока поврежденную ткань необходимо удалить. Подавляющему большинству пациентов мениск удаляют, а не ремонтируют.

Хирургические варианты включают артроскопическую менискэктомию для удаления разорванного мениска или открытую или артроскопическую операцию для его восстановления. Время восстановления зависит от типа перенесенной операции. Реабилитация включает специальные упражнения для восстановления диапазона движений, силы и подвижности.

Разорванный мениск | Диагностика и лечение

Как диагностировать разрыв мениска?

Чтобы диагностировать разрыв мениска, врач-ортопед вашего ребенка изучит историю болезни и проведет физический осмотр вашего ребенка.Врач проверит, нет ли боли по линии сустава, где находится мениск. Он или она проведет так называемый тест Мак-Мюррея, при котором колено сгибается, затем выпрямляется и поворачивается. Напряжение на разорванном мениске в результате этой манипуляции вызовет звук щелчка.

Для подтверждения диагноза с помощью подробных изображений травмы врач может также использовать:

Какие варианты лечения разрыва мениска?

Первоначальная самопомощь при разорванном мениске обычно включает отдых, лед, сжатие и подъем, иначе известный как RICE, а также лекарства, которые помогают контролировать боль и отек.

Если колено вашего ребенка стабильно и не фиксируется, формула RICE в сочетании с нестероидными противовоспалительными обезболивающими может оказаться всем, что нужно для лечения разорванного мениска. Кровеносные сосуды питают внешние края мениска, давая этой части возможность заживать самостоятельно. Так, небольшие надрывы на внешних краях часто заживают сами собой.

Дополнительными мерами для поддержки этого консервативного подхода к лечению могут быть:

• костыли для снятия давления с колена
• упражнений на укрепление и стабилизацию мышц колена
• опоры для свода стопы или другие вставки для обуви для перераспределения веса при ходьбе

Хирургический ремонт

Если разрыв мениска у вашего ребенка не заживает сам по себе, а колено становится болезненным, жестким или заблокированным, возможно, ему потребуется хирургическое вмешательство.Цель операции на мениске — получить стабильный гладкий край менисковой ткани, который не натирает ненормально хрящевую поверхность колена. (Пациенты могут по-прежнему иметь повышенный риск артрита колена после разрыва мениска, даже если будет проведена операция.)

В зависимости от типа разрыва мениска, наличия у вашего ребенка травмы ПКС, возраста ребенка, общего состояния здоровья и других факторов хирург может порекомендовать операцию с использованием артроскопа по следующему номеру:

• наложение швов для восстановления мениска
• использовать небольшие инструменты для обрезания поврежденных частей хряща мениска

Каковы долгосрочные перспективы у детей с разорванным мениском?

Хорошая новость заключается в том, что 98 процентов пациентов с простым разрывом мениска могут вернуться к спорту и обычным занятиям без нестабильности колена.После того, как колено вашего ребенка заживет, и после того, как сила и стабильность вернутся с помощью физиотерапии, он или она сможет вернуться к прежним видам спорта и деятельности — обычно в течение шести месяцев.

Назначить встречу

• Позвоните нам по телефону 617-355-6021
• международный: + 01-617-355-5209
• Записаться на прием онлайн

Разорванный мениск — Университетская ортопедическая помощь

Разорванный мениск

Мениск

Колено состоит из трех костей: бедренной кости (бедренной кости), большеберцовой кости (голени) и надколенника (коленной чашечки).Мениски — медиальный мениск и боковой мениск — представляют собой полоски толстого эластичного хряща в форме полумесяца, прикрепленные к большеберцовой кости. Они действуют как амортизаторы и стабилизируют колено. Мениск позволяет равномерно распределять вес по костям. Сделанный из хряща, он не только стабилизирует колено, но также позволяет суставу плавно скользить и двигаться во многих направлениях. Медиальный мениск находится на внутренней стороне коленного сустава. Боковой мениск находится снаружи колена.

Когда мениск разорван или поврежден, нагрузка больше не распространяется равномерно на кости, поэтому истирание и износ происходит по мере того, как кость встречается с костью.Со временем развивается артрит коленного сустава, поскольку напряженные кости берут на себя все большую нагрузку на вес тела.

Разорванный мениск

Разрыв мениска чаще всего вызван травмой (спортивные травмы) и процессом старения (с возрастом хрящ становится обезвоженным и ломким). Разрыв мениска может произойти, когда колено внезапно перекручено, когда ступня находится в движении. посадили на землю. Разрыв также может развиваться медленно, поскольку мениск теряет упругость. В этом случае часть может отломиться, оставив потертые края.Ходьба может стать трудной. Дополнительная боль может ощущаться при сгибании или скручивании колена. Свободный кусок хряща может застрять в суставе, в результате чего колено временно заблокируется, что не позволит полностью разогнуть ногу. Разрывы мениска могут сильно различаться по размеру и степени тяжести. Мениск не регенерирует и не заживает после повреждения. Разрывы мениска причиняют боль, потому что они поражают подкладку или синовиальную оболочку колена. В синовиальной оболочке много нервов, и при раздражении синовиальная оболочка вызывает сильную боль и отек.Удивительно, но большинство людей все еще могут ходить после разрыва мениска.

Симптомы разорванного мениска

• боль в колене;
• Скованность и припухлость
• Хлопающий шум при первой травме
• Колено невозможно двигать во всем диапазоне движений
• Блокировка колена

Лечение

Во многих случаях боль от разрыва мениска будет либо значительно улучшится, либо уйдет без операции.Немедленная первая помощь заключается в применении ЦЕННЫХ принципов защиты, покоя, льда, сжатия и подъема. Отдохните, чтобы позволить заживлению поврежденных тканей. Консервативное лечение включает в себя продолжение применения принципов PRICE для уменьшения боли и отека и ношение опоры для колена для защиты колена. Лекарства, такие как НПВП или противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, на ранних стадиях помогут облегчить боль и отек. Электротерапия, включая ультразвук, лазерную терапию и ЧЭНС, также может быть полезной для уменьшения отека.Глюкозамин или добавка для заживления суставов могут быть полезны при заживлении травм хряща.

Если колено полностью восстанавливается после лечения PRICE, то никакое другое лечение может не понадобиться. Однако, если симптомы сохраняются при консервативном лечении, для восстановления нормальной функции может потребоваться операция. Операция проводится, когда колено становится проблемным и мешает повседневной деятельности. Большинству пациентов с острым травматическим разрывом мениска следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства по восстановлению разрыва.У пациентов с дегенеративным разрывом или просто изношенным мениском многие пациенты будут испытывать боль только в течение нескольких недель.

Операция по разрыву мениска проводится артроскопически с использованием небольших разрезов. Этот менее инвазивный метод включает удаление разорванной части мениска, тогда как операция по восстановлению мениска включает сшивание разрыва вместе. Тип разрыва будет определять, будет ли проводиться пластическая или частичная менискэктомия. Восстановление мениска и частичная менискэктомия являются артроскопическими операциями

Разорванный мениск | Rush System

Скручивание или чрезмерное сгибание колена может вызвать разрыв хряща мениска в колене.Эти прочные, упругие хрящевые диски действуют как «амортизаторы», образуя защитную подушку между костями. Они также помогают смазывать коленный сустав и предотвращают чрезмерное растяжение колена во время обычных движений, таких как ходьба.

Разрывы мениска — частая причина боли в коленях, особенно у спортсменов. Часто они возникают одновременно с разрывом передней крестообразной связки (ПКС).

Когда разорванный мениск мешает вашему колену нормально работать, специалисты-ортопеды Rush могут помочь вам вернуться к нормальной деятельности.

Когда мне следует обращаться за помощью при разрыве мениска?

Обратитесь к специалисту по спортивной медицине, если у вас возникли какие-либо из этих симптомов после травмы колена:

• «Хлопок» в момент травмы (также симптом разрыва ПКС)
• Боль в коленном суставе при ходьбе
• Боль в колене в межкостном пространстве, усиливающаяся при легком надавливании на сустав
• Блокировка коленного сустава
• Ощущение, что что-то застряло в вашем колене и хлопает, когда колено сгибается вперед и назад (это называется «ловля»)
• Трудности приседания
• Отек коленного сустава

Уход за порванным мениском при спешке

Специалисты по спортивной медицине

Rush предлагают полный спектр нехирургических и хирургических методов лечения разрывов мениска.Ваш врач рассмотрит все ваши варианты и поможет вам решить, какой из них вам подходит.

Нехирургическое лечение

Не все разрывы мениска требуют хирургического вмешательства. Фактически, следующее может полностью облегчить вашу боль:

• РИС (покой, лед, сжатие, возвышение)
• Противовоспалительные препараты
• Инъекции кортизона или гиалуроновой кислоты для уменьшения воспаления
• Лечебная физкультура

Если другие консервативные методы лечения не помогают, вам может помочь обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), инъекции собственных концентрированных тромбоцитов вашего тела.

Важно отметить, что даже несмотря на то, что консервативные методы лечения могут облегчить симптомы, в большинстве случаев разорванный мениск не заживает полностью без хирургического вмешательства.

Хирургия мениска

• Восстановление мениска : Некоторые разрывы мениска можно исправить хирургическим путем. Поскольку хирурги-ортопеды Rush осознают важную защитную роль мениска, мы восстанавливаем его, когда это возможно, удаляя только те области, которые слишком сильно повреждены для восстановления. В Rush операция по восстановлению мениска является минимально инвазивной процедурой, поэтому вы проводите меньше времени в больнице и быстрее восстанавливаетесь.
• Операция по удалению мениска : Слезы в определенных областях мениска невозможно исправить хирургическим путем. В этих случаях может потребоваться удаление мениска. Эта процедура называется менискэктомией. Хирурги-ортопеды срочно выполняют менискэктомию в амбулаторных условиях с использованием небольших разрезов (артроскопическая хирургия)
• Трансплантация мениска : Если во время предыдущей операции вам полностью удалили мениск, ваш хирург может заменить отсутствующий мениск трансплантатом мениска человека.Ваш хирург выполнит эту процедуру артроскопически. Пересаженный мениск заживет и будет функционировать так же, как и ваш собственный мениск, обеспечивая более стабильное и менее болезненное колено и помогая предотвратить будущий артрит.

5 самых распространенных симптомов травмы мениска

Мениск выполняет важную функцию амортизации и стабилизации коленного сустава, и каждый раз, когда возникает травма мениска, симптомы обычно достаточно серьезны, чтобы потребовать обращения к хирургу-ортопеду.Если вы повредили колено и испытываете какие-либо или любую комбинацию из перечисленных ниже симптомов, у вас может быть травма мениска, которую необходимо обследовать и лечить.

Иллюстрация 1. Пример типичной травмы мениска

Признак № 1: Блокировка и / или треск

Разрыв мениска нарушает целостность коленного сустава. Когда колено сгибается и разгибается, кости могут задеть или зацепиться за кусок разорванного мениска, что приведет к отягчающим, раздражающим, а иногда и болезненным ощущениям смыкания и / или хлопка.Пациенты, которые испытывают этот симптом, хорошо осведомлены об этом, поскольку он ограничивает их способность выполнять физические нагрузки.

Симптом № 2: уменьшение диапазона движения

Бедренная и большеберцовая кость идеально ложится друг на друга, образуя коленный сустав. В здоровом состоянии сустав плавно движется, сгибая и разгибая колено. В случае значительного повреждения мениска нарушается целостность и выравнивание сустава, а диапазон движений уменьшается.При больших разрывах смещенного мениска будет нарушена способность полностью выпрямить ногу. Этот симптом особенно проблематичен для спортсменов.

Признак № 3: жесткость

Пациенты с травмами мениска могут испытывать сильную скованность. Нередко можно увидеть, как пациенты ходят с полностью прямой ногой, чтобы избежать блокировки и / или хлопка, о которых говорилось выше.

Симптом № 4 Отек

Как и все повреждения мягких тканей, отек может возникнуть сразу после повреждения мениска.Через несколько дней отек должен спасть. Однако, если травму не лечить должным образом, отек может продолжиться и ограничить подвижность колена.

Симптом № 5 Боль

Боль обычно связана с травмой мениска. Тип и степень тяжести зависят от тяжести травмы и переносимости боли пациентом. В большинстве случаев боль прекращается после отдыха и изменения активности.

Лечение травмы мениска

В идеале травму мениска можно лечить консервативными, нехирургическими методами, например:

• Модификация отдыха и деятельности
• Лечебная физкультура
• Лекарства
• Распорка

Иногда травма мениска настолько серьезна, что требует хирургического вмешательства.Цель операции — восстановить или удалить кусок разорванного мениска, чтобы восстановить сустав и диапазон движений.

Обращение за лечением при травме мениска

Если вы повредили колено и испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, следует записаться на прием к хирургу-ортопеду. Пожалуйста, свяжитесь с одним из наших 5 офисов на Лонг-Айленде, чтобы назначить консультацию с одним из наших экспертов. После осмотра колена можно будет поставить точный диагноз и составить эффективный план лечения.