Посинела и опухла малая половая губа после секса — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.49% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Коррекция губ в Москве на дому

Если вы ищете опытного врача-косметолога, который недорого скорректирует форму губ, обратитесь к исполнителям Юду. У специалистов, зарегистрированных на youdo.com, самые низкие в Москве цены на контурную пластику.

Особенности процедуры увеличения губ

Многие женщины, желающие скорректировать форму и объем губ, отдают предпочтение косметологическим процедурам. Увеличение губ хирургическим путем может иметь непредсказуемые последствия, чего нельзя сказать о контурной пластике.

Коррекция губ методом введения гиалуроновой кислоты имеет следующие преимущества перед хирургической пластикой:

• мгновенное увеличение объема
• четкий контур после процедуры
• отсутствие побочных эффектов
• низкая стоимость
• возможность проведения процедуры на дому

Если хочется скорректировать форму губ, обратитесь к профессионалу в области косметологии. С помощью сервиса Юду можно найти специалистов, которые имеют многолетний практический опыт и используют в работе профессиональное оборудование. Дополнительно можно договориться с исполнителями об устранении дефектов кожи (чистка лица, пилинг и др.)

Преимущества заказа услуг исполнителей Юду

Процедура увеличения губ будет проведена исполнителем у вас на дому. Специалисты готовы приехать даже в день обращения. Врачи-косметологи используют только проверенные препараты. Специалист выберет средство, наиболее подходящее для вас.

Заказав услуги косметологов с помощью Юду, вы получите:

• индивидуальный подход специалиста к любой проблеме
• бесплатный выезд исполнителя на дом
• качественные косметологические услуги по выгодной цене

Сколько стоит контурная пластика губ?

У исполнителей Юду самая недорогая в Москве коррекция губ гиалуроновой кислотой. Вы сами можете назначить цену за работу врача-косметолога, указав ее при заполнении заявки на сайте Юду. Обсудите итоговую стоимость косметологических услуг с выбранным исполнителем.

Главное о новом коронавирусе и пандемии COVID-19. Что делать и чего ждать?

SARS-CoV-2 распространяется с крошечными каплями слизи. Считается, что основной путь передачи — напрямую от человека к человеку: один покашлял, чихнул или просто что-нибудь сказал — и вирус вместе со слюной попал другому в рот, нос или глаза. Чтобы снизить риск, следует придерживаться четырех правил.

Во-первых, стойте хотя бы в одном-двух метрах от людей, причем от всех, поскольку отсутствие симптомов еще ни о чем не говорит. Такое расстояние указано в официальных рекомендациях. Но в недавней научной статье физика Лидии Буруибы из Массачусетского технологического университета показано, что при чихании капли слизи разлетаются на семь-восемь метров. К счастью, больные COVID-19 чихают сравнительно редко, к тому же неизвестно, может ли достаточно вирусных частиц попасть в организм с такого расстояния.

Во-вторых, чаще и тщательнее мойте руки и лицо. Обычное мыло ничем не хуже антибактериального. Чтобы вирус разрушился, нужно подождать хотя бы 20 секунд. Также стоит держать при себе дезинфицирующее средство на основе спирта. Официальные рекомендации гласят, что концентрация спирта должна быть 60–70%, но эксперименты швейцарских ученых показали, что достаточно и 30-процентного этанола или пропанола.

Мыло и спирт сушат кожу, из-за этого на ней могут образоваться ранки, куда попадет пусть не SARS-CoV-2, но что-нибудь еще. Этого нет в официальных рекомендациях, но кажется разумным перед сном (ночью к коже ничего не прилипнет) использовать крем.

В-третьих, не трогайте лицо. Это труднее всего. Попробуйте занять руки какой-нибудь вещью, например карандашом. Другая хитрость — намазать кисть чем-нибудь пахучим: запах поможет вовремя одуматься. А в крайнем случае можно надеть резиновые перчатки: они отбивают охоту трогать себя. 

В-четвертых, не здоровайтесь за руку, не обнимайтесь и не целуйтесь при встрече. Встречи вообще лучше отложить до лучших времен.

Не беспокойтесь, что выглядите глупо. Вокруг эпидемия, и уже хватает печальных историй о людях, которые предпочли вести себя как ни в чем не бывало и за это поплатились.

Также не исключено, что можно инфицироваться, если потрогать загрязненную дверную ручку или еще какую-нибудь вещь, а потом прикоснуться к лицу. Известно, что SARS-CoV-2 остается на поверхностях (особенно долго — на пластике и нержавеющей стали), но насколько он при этом опасен, неясно. Считается, что риск низкий, но все же существует, поэтому вне дома стоит как можно реже прикасаться к предметам и протирать руки дезинфицирующим средством.

Поздний воспалительный ответ на инъекционные наполнители на основе гиалуроновой кислоты. Часть 1 — Статьи

Перевод: Delis.pro; при перепечатке статьи гиперссылка на www.delis.pro в начале и в конце статьи обязательна.

Аннотация и введение

Несмотря на то, что инъекционные наполнители на основе гиалуроновой кислоты (ГК) считаются безопасными, сообщалось о редких осложнениях при их применении, таких как поздние воспалительные реакции.

Возможные причины и эффективные методы лечения формально не описаны, поэтому данная работа направлена на их обсуждение и предлагает официальный протокол лечения.

Методы: В этой статье представлены 5 клинических случаев позднего начала воспалительного ответа, которые возникли по меньшей мере через 3 месяца после инъекции дермального филлера на основе ГК.

Результаты: процесс воспаления возникал спонтанно, обычно через 4-5 месяцев после последней инъекции, но у 1-й пациентки он появился почти 14 месяцев спустя. Одной пациентке одновременно вводили наполнители, изготовленные по двум различным технологиям. В этом случае во всех областях, обработанных одним и тем же наполнителем, отмечалось диффузное набухание воспалительной природы, тогда как губы, обработанные наполнителем под вторым названием, оставались неизменными. Четыре пациентки сообщили о гриппоподобных симптомах или расстройстве желудочно-кишечного тракта за несколько дней до начала воспаления, возникшего после введения дермального наполнителя.

Заключение: Поздние воспалительные реакции на инъекционные наполнители на основе гиалуроновой кислоты могут быть самоограничивающимися, но легко и быстро поддаются лечению пероральными глюкокортикостероидами, в том числе с гиалуронидазой при наличии припухлости. Вероятно, эти процессы обусловлены поздними реакциями гиперчувствительности IV типа. Отсроченное воспаление, вызванное наполнителями на основе гиалуроновой кислоты, не связано с использованием какого-либо определенного наполнителя. Однако случай, когда за одну и ту же процедуру вводили наполнители 2 разных видов, но только 1 вид вызвал реакцию гиперчувствительности, предполагает, что технология, используемая в процессе производства и последующие различные продукты деградации, может влиять на потенциальные аллергические реакции на наполнители на основе гиалуроновой кислоты.

Введение

Эстетические процедуры с дермальными наполнителями на основе гиалуроновой кислоты (ГК) являются второй по популярности нехирургической процедурой [1]. Они сочетают легкость введения и достижение желаемого эстетического результата [2]. Несмотря на общеизвестную безопасность процедуры, в литературе сообщалось о редких побочных явлениях [2-7].

Автор статьи является специалистом в области офтальмологии и лазерной хирургии глаза и обладает опытом использования ГК свыше 20 лет, а также лично выполнил более 5000 инъекций косметических препаратов. За эти годы в качестве побочных эффектов, связанных с процедурой, наблюдались только временные отеки и гематомы, возникшие во время инъекции. Цель этой статьи состояла в том, чтобы обсудить поздние воспалительные реакции, описав 5 клинических случаев, встречающихся за последние 14 лет в практике автора.

Реакции гиперчувствительности можно классифицировать как острые или отсроченные, в зависимости от времени начала [8]. Реакции гиперчувствительности I типа происходят в течение нескольких минут или часов после инъекций из-за иммуноглобулин E (IgE) -опосредованного иммунного ответа на дермальный наполнитель [6]. Они могут проявляться в виде ангиодистрофии или анафилактических реакций, возникающих после первоначального или повторного введения препарата [2,6,9,10].

Отсроченные реакции гиперчувствительности характеризуются уплотнением, эритемой и отеком и опосредуются Т-лимфоцитами, а не антителами. Они обычно появляются через 48-72 часа после инъекции, однако также могут возникнуть через несколько недель и могут сохраняться в течение многих месяцев [5,11]. Реакции позднего начала происходят, по меньшей мере, через 3 месяца после немедленной инъекции дермального наполнителя. Несмотря на то, что этиология замедленной гиперчувствительности по отношению к наполнителям на основе гиалуроновой кислоты изучена не полностью, предлагаемые факторы воздействия включают в себя предыдущие инфекции и травмы, а также метод инъекции (например, объем наполнителя, повторные процедуры лечения и внутримышечную имплантацию), а также различные свойства наполнителя [3,6,12]

Клинический случай 1

Пациентка 44 лет азиатской национальности поступила с жалобами на диффузную опухоль и болезненность без видимых подкожных образований через 4 месяца после введения 1,6 мл инъекции Hydrafill Softline® (Inamed Aesthetics, Wicklow, Ireland) в лабиальный угол и носогубные складки. Инъекция проводилась в клинике, где работает автор, при помощи иглы в глубокие слои кожи/подкожной жировой клетчатки с использованием технологии ретроградного введения нити. Поскольку наполнитель не содержал лидокаина, перед обработкой применяли крем EMLA® местно.

Пациентке выполнялись 7 инъекций препарата Juvéderm® (Allergan Inc., Pringy, Франция) и Hydrafill®, которые вводились в течение предыдущих 3 лет (общим объемом 5,6 мл) для лечения тех же областей. Не сообщалось о каких-либо известных аллергиях или наличии в анамнезе аутоиммунных заболеваний. Примерно за 1 неделю до предполагаемого начала реакции у пациентки отмечались гриппоподобные симптомы.

Ребенку 1 год синеют губы

Синие губы у ребенка – это симптом, что указывает на внутренние нарушения или заболевания. Оттенок меняется по причине колебания уровня гемоглобина в крови и насыщения ее кислородом. Такие проявления у детей становятся частой причиной заболеваний дыхательной системы и сердца. Для начала необходимо оказать первую помощь, затем обратиться в медицинское учреждение.

Причины и симптомы появления синевы

Часто встречающимися причинами того, почему синеют губы, являются сбои работы сердца, закупорка сосудов. Явление обусловлено гипоксией тканей. Если посинела нижняя, верхняя губа, тогда происходит нарушение в результате слабого оттока венозной крови и дисбаланса артериального притока.

Причина – подкожная опухоль, воспаление. Процесс обусловлен близкорасположенными сосудами в мышце губ. Такие проявления встречаются у ребенка при купании в холодной воде или при его переохлаждении.

При плаче часто у маленького ребенка синеют уста. Если грудной малыш будет долго плакать, это провоцирует приток крови в участок губ, подбородка, распыление кислорода ускоряет темп в результате высокой активности легких. Если ребенок успокоился, синюшность спала, не стоит переживать.

Причины, почему могут посинеть губы у малыша, не связанные с болезнью:

• нехватка кислорода в закрытых помещениях;
• переохлаждение на прогулке при низком температурном режиме;
• сильные физические нагрузки.

Возможной причиной изменения цвета уст становится сочетание всех факторов.

Основные причины посиневших губ у ребенка:

• пневмония;
• шок;
• воспаление легких;
• астматический припадок.

Если у малыша нет аппетита, он худеет, вялый, присутствует плач, кашель, температура, то нужно срочно обратиться в скорую помощь.

Существует такая причина посинения треугольника возле рта, как респираторный синдром. Заболевание не очень опасно, прямое отношение имеет к возрастным изменениям. Связано с перевозбуждением.

Симптомы:

• синеет нижняя губа;
• треугольник возле рта;
• лицо;
• спазмы горла.

В организме ребенка нехватка кальция. У малышей старше 4 лет заболевание проходит самостоятельно.

• Синеют губы: о каких болезнях это говорит и как лечить
• Гемангиома на губе у ребенка: виды, причины, симптомы, диагностика
• Гемангиома на губе: виды, причины, симптомы, диагностика

Цианоз метаболический может спровоцировать посинение губ у новорожденных.

В таких случаях в организме происходят переизбыток фосфатов, недополучение достаточного количества кальция. Такие явления возникают после кровоизлияния внутри черепа, отека мозга.

Врожденный порок сердца у грудничка провоцирует посинение уст. Признаком патологии становится нарушение кровообращения. У таких младенцев к 9-12 неделе появляются следующие симптомы:

• одышка;
• потеря сознания;
• посинение носогубного треугольника;
• судороги.

Лечение требует оперативного вмешательства в возрасте от 3 до 6 лет.

Цианоз проявляется из-за наличия респираторной болезни – круп. Ему подвержены дети до 3 лет.

Симптомы:

• сухой кашель;
• хрипы;
• высокая температура.

Опасное состояние сопровождается слюноотделением, удушьем, синеет верхняя губа.

Какую опасность представляет цианоз, определяют по состоянию языка и ногтей малыша.

Если они имеют розовый оттенок, здоровый вид, есть вероятность околоротового цианоза, не вызывающего опасность.

Если голубоватый оттенок появился у языка, ногтей, уст необходимо срочно обратиться к врачу.

Немного о дыхании, кровообращении и гемоглобине

Гемоглобин, который находится в эритроцитах – это белок, который переносит кислород в ткани, а углекислый газ – из них. Это возможно благодаря особой железосодержащей части белковой молекулы, гему. Для осуществления своей основной функции последний должен иметься в количестве 4 молекул – по одной на каждую цепь, из которых состоит гемоглобин.

Для того, чтобы гемоглобин присоединил к себе кислород, нужно много условий:

• Его должно быть достаточное количество. Для этого в организме должно хватать железа, фолиевой кислоты, белка, витамина B12; не должна быть нарушена мембрана эритроцита и быть прочными связи между его субъединицами.
• Чтобы дыхательный центр, находящийся в продолговатом мозге (это конечная часть головного мозга, соединяющаяся со спинным), подавал команду дышать в правильном ритме, и чтоб этот ритм не перебивался командами, формируемыми сознанием. Так, при панической атаке человек чувствует нехватку воздуха, и заставляет себя дышать чаще, чем необходимо. Человек также может сознательно урежать количество вдохов (например, при выполнении каких-то духовных практик).
• Заданная головным мозгом частота дыхания должна без препятствий быть передана дыхательным мышцам – диафрагме и межреберной мускулатуре. Для этого спинной мозг в шейном и грудном отделах не должен быть пережат, прерван, воспален. Не должны быть нарушены связи между спинномозговым нервом и мышцей, как это бывает при ботулизме, отравлениях нейропаралитическими ядами (в том числе, и при укусах животных).
• Чтобы в дыхательных отделах легких мембрана, через которую происходит газообмен (кислород проникает в эритроцит, а углекислый газ – выделяется в альвеолу, откуда будет потом выдыхаться) имела нормальные свойства. Она не должна быть отечна, как при пневмонии, в ней не должно быть жидкости, как при отеке легких.
• Должен быть определенный уровень давления кислорода, обеспечивающий проникновение кислорода в эритроцит. Это зависит и от атмосферного давления, и от работы сердца, и от проходимости сосудов легких (там могут быть атеросклеротические бляшки, тромбы, жировые или воздушные эмболы), и от проходимости бронхов и бронхиол.
• Давление жидкости в капиллярах легких должно быть невысоким, чтобы жидкая часть крови не выходила в ткани. Это возможно при сдавливании лимфатических сосудов воздухом (при пневмотораксе), опухолями легких.
• Кроме того, сам гемоглобин не должен быть занят более крепко держащейся в нем молекулой. Так может сделать молекула CO – угарного газа, некоторые вещества, которые или окисляют железо гема (так получается метгемоглобин), или добавляют к нему, уже соединенному с кислородом сульфо-группу.

Вероятные осложнения

Если посинели губы у ребенка, это может быть связано с асфиксией. Она вызывает такие осложнения:

• удушье;
• закупорка сосудов тромбом.

Необходимо срочно вызывать скорую помощь.

При определении шока у младенца могут быть:

• слабость;
• тяжелое дыхание;
• бледность, серый цвет кожных покровов;
• ускорение пульсации;
• слабое сознание.

Отравление организма, приступ бронхиальной астмы сопровождаются усилением симптомов в период 24 часов:

• проявляется одышка;
• наступает головокружение;
• посинение слизистых оболочек, ногтей.

Длительное время наличие признаков синевы может свидетельствовать о хронических заболеваниях.

Осложнения, связанные с метгемоглобинемией:

• передозировка антибиотиков;
• наследственная патология.

У ребенка, у которого синеют губки во время первых недель жизни при наследственной патологии, отмечается изменение цвета мочек ушей, ногтей и треугольника. Осложнения – впоследствии такие детки часто отстают в психомоторном развитии.

Если не назначить вовремя лечение, у младенца могут развиться впоследствии следующие осложнения:

1. Психоневроз.
2. Поражение структуры головного мозга.
3. Асомния.
4. Снижаются защитные функции организма.
5. Потеря аппетита.

В тяжелых случаях возможно коматозное состояние.

Синеет носогубный треугольник у больных малышей

Существует ряд патологий, для которых это проявления является одним из основных симптомов :

• Сбой в работе сердца грудничка, например, порок органа (клапанный порок, при котором поступление крови из одного клапана в другой нарушается) или сердечная недостаточность в острой форме;
• Заболевания в области дыхательных путей в тяжелой форме, например, пневмония или патологии в области легких. Кроме синюшности, проявляются такие симптомы, как прерывистость дыхания, приступы одышки, очевидные хрипы, побледнение кожи. Серьезные патологии могут развиться из-за затянутой простуды или вируса. Чем интенсивнее симптомы, тем заметнее будет синева;
• Инородное тело, попавшее в дыхательные пути. Вы заметите, что малыш не может сделать вдох или сильно кашляет, появилась одышка. Первое, что необходимо сделать, – вызвать скорую помощь, а в процессе ожидания врача – положить ребенка на свои колени вниз головой и аккуратно постучать по его спине. Таким образом вы можете самостоятельно вытолкнуть мелкий предмет и освободить дыхание;
• Бронхиальная астма и респираторный аллергоз, спровоцированные длительным воздействием на орган аллергена. Последствие – гипоксия;
• Нарушения в работе нервной системы, возникающие как следствие сложных родов или не полностью созревшей системы.

В каждом из описанных случаев посещение педиатра необходимо.

Как устранить посинения губы

Если цианоз сопровождается нехваткой воздуха, учащаются дыхание и недомогание у ребенка, первая помощь дома:

• открыть ворот и грудь, чтобы одежда не сдавливала;
• обеспечить приток воздуха, открыв окно;
• растереть ноги и руки;
• вызвать неотложную помощь.

В условиях стационара ребенка осматривают педиатр и профильные врачи для определения причины синевы уст.

Что поможет сделать цвет губ розовым:

• восстановить кровоток;
• нормализовать давление;
• предотвратить припадок.

Данные этапы позволят избежать осложнений. Затем нужно выяснить причину, вызвавшую посинения.

Применяются следующие способы диагностики:

• анализ крови;
• рентген дыхательных органов;
• томография;
• расчет скорости кровотока;
• определение состава выдыхаемого воздуха;
• электрокардиография.

Метод лечения будет зависеть от диагноза. Цель терапии – устранить кислородную недостаточность.

После переохлаждения для плачущего ребенка необходимо принять следующие меры:

1. Укутать тело в теплое одеяло.
2. Дать теплый чай.

Такие действия помогут быстрее согреться, циркуляция крови возобновится, приток крови обеспечит розовый цвет устам.

Если при температуре синеют губы, нужно срочно обратиться к врачу. Детям до 1 года назначаются специальные лекарственные средства в крайних случаях.

Медикаментозное лечение детям старшего возраста позволит:

• улучшить поступление воздуха к легким;
• увеличить концентрацию в крови.

Приток достаточного количества гемоглобина с кислородом приводит к нормализации цвета, устранит синюшность. При гипоксии и заболеваниях сердца назначается аппаратная процедура – вдыхание концентрированного кислорода.

Положительное действие:

• улучшает приток крови к отдаленным тканям;
• улучшает состояние органов дыхания.

Врач может назначить кислородные коктейли:

• составляющие направлены на повышение концентрации кислорода в крови;
• уходит синюшность возле ротового треугольника;
• абсолютно безопасны для организма.

Применять коктейли можно дома без врачебной помощи. В некоторых случаях возможно применение народных рецептов.

Название	Состав	Время действия	Причина
Маска из алоэ	1:1 сок алоэ и мед смешать.	Нанести на 10-15 минут на область посинения.	Замедленное кровообращение.
Конский каштан	Плоды каштана настоять в холодной воде 12 часов, довести до кипения, остудить.	Пить по 1 ч. л. за 30 минут до еды 3 раза в день.	Тромбофлебит.
Отвар калины	100 г плодов залить 1 литром кипятка, кипятить 60 минут, остудить, процедить.	Принимать между приемами пищи 2-3 раза в день по 1 ч. л.	Интоксикация.

Применение народных средств для лечения цианоза у детей использовать после консультации специалиста.

Лечение

Если посинение сопровождается нехваткой воздуха, при этом дыхание ребенка заметно участилось, требуется оказать малышу первую помощь в домашних условиях. Для этого освобождается грудная клетка от тесной одежды. Обеспечивается доступ кислорода в помещение открытием окна и дверей. Растираются конечности. Ожидается приезд скорой помощи. В условиях клиники стабилизируется артериальное давление, нормализуется кровообращение, предотвращает приступ. При необходимости врач может назначить дополнительное лечение медикаментами, а также определить терапию основного заболевания. В качестве профилактики рекомендуется гулять с ребенком на свежем воздухе не менее двух часов в день. При этом не допускать переохлаждения организма. Немалую пользу приносят физические упражнения и прогулки пешком. Рекомендуется установить правильный режим питания полезными продуктами. Укрепление иммунной системы зависит от комплексного воздействия на весь организм.

Что такое цианоз, его виды

Цианоз (посинение) — это признак недостатка кислорода в организме, в результате которого повышается выработка восстановленного гемоглобина (метгемоглобина). Он и придает темный окрас коже или слизистым оболочкам.

Если синюшность наблюдается в околоротовой области, на кистях и стопах — это периферический цианоз, или акроцианоз. Он может означать как норму, так и патологию. Чаще встречается у . Но если синева распространяется на голову, туловище, слизистые оболочки полости рта — это центральный цианоз, который почти всегда говорит о патологии крови, сердца или легких. Здесь без помощи врача не обойтись.

Причины возникновения цианоза носогубного треугольника у грудничков могут быть как физиологическими (нормальными), так и являться признаком серьезного системного заболевания.

Физиологический

У большинства детей носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок в результате повышенных физических нагрузок.

• При длительном . Во время плача ребенок много выдыхает, и мало вдыхает, в результате чего количество кислорода в крови несколько снижается, что и приводит к посинению носогубного треугольника.
• При . Сосание груди — серьезная нагрузка для новорожденного, при которой расширяются поверхностные сосуды и становятся более заметными.
• Высота . При нахождении ребенка высоко над уровнем моря длительное время, количество кислорода в крови немного снижается, но это не опасно.
• Переохлаждение . Если при или переодевании в комнате недостаточно тепло, ребенок может замерзнуть, что приведет к цианозу носогубного треугольника. Согрейте малыша сразу после купания — если синева исчезнет, значит это обычный физиологический цианоз.

Если потемнение носогубного треугольника долго не проходит после кормления или при согревании, а также сочетается с посинением языка, ногтевых фаланг пальцев рук, ног и других частей тела — немедленно обращайтесь к педиатру.

Патологический

В зависимости от механизма происхождения, патологический цианоз делят на три основных типа.

1. Постоянный (центрального происхождения) . Может наблюдаться после родовой травмы, при повышенном , незрелости дыхательного или вазомоторного центра головного мозга. Синеет носогубный треугольник у грудничка при таких патологиях часто, в сочетании со снижением сосательного рефлекса и напряжением большого родничка.
2. Дыхательный (легочного) происхождения . При этом посинение возле носа и рта как правило сочетается с синевой вокруг глаз и бледностью кожи. Иногда при дыхании наблюдается втягивание межреберных мышц. Такое состояние бывает при , бронхите, бронхиальной астме, диафрагмальной грыже, аспирации дыхательных путей (попадание инородного тела), вдыхании или угарного газа, и даже при банальном насморке.
3. Сердечно-сосудистого происхождения . При врожденных пороках сердца (например, незаращение овального окна межпредсердной перегородки) нередко синеет носогубный треугольник у новорожденного уже в родильном доме. Но из-за особенностей работы сердца ребенка в первые недели после рождения шумы не всегда можно услышать. Поэтому так важно ходить на плановые осмотры в первый год жизни малыша, чтобы вовремя выявить возможные патологии развития сердечно-сосудистой системы и других отделов организма.

Норма или патология?

Прежде чем впадать в панику, попробуйте проанализировать состояние здоровья вашего малыша, ответив на следующие вопросы.

• Нормально ли ребенок растет и развивается?
• Не были ли обнаружены ранее шумы в сердце?
• Не наблюдается ли и затрудненное дыхание в периоды цианотичности носогубного треугольника?
• Не синеют ли вместе с околоротовой областью остальные участки тела?
• Достаточно ли активен малыш, не устает ли слишком быстро по сравнению с ровесниками?
• Не испытывает ли он постоянную сонливость и вялость?
• Нет ли у него бледности кожи?

Если хотя бы один пункт в этом списке вызывает даже малейшее сомнение, необходимо как можно скорее проконсультироваться с педиатром. Он сможет разобраться в ситуации самостоятельно, либо направит вас к неврологу или кардиоревматологу.

Диагностика

Основными методами определения пороков развития сердца является ультразвуковое исследование, электрокардиограмма, а также рентгенография органов грудной клетки. При условии исключения патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, педиатром может быть рекомендована дополнительная консультация детского невропатолога. В ходе данной консультации и проведения дополнительных методов исследования, у ребёнка могут быть диагностированы различные нарушения со стороны дыхательной системы.

Предотвращение формирования отклонений со стороны сердечно-сосудистой системы у ребёнка начинается ещё в период внутриутробного развития. Соблюдение женщиной положенного режима во время беременности (отказ от курения и употребления алкоголя, полноценное питание) является гарантией снижения риска развития нежелательных последствий.

Лечение цианоза (посинения) носогубного треугольника у детей допустимо только после точного определения истинной причины. В случае исключения сердечных пороков, ребёнку может быть рекомендован только общеукрепляющий массаж, прогулки на свежем воздухе, а также водные процедуры.

Наиболее распространённым врождённым пороком сердца является “открытое овальное окно”, патология, при которой происходит смешивание артериальной и венозной крови в организме ребёнка. Результатом данного процесса является стойкое кислородное голодание всего организма. Если посинение носогубного треугольника возникло на фоне данного порока, то ребёнку необходим следующий режим:

• ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе;
• полное ограничение стрессовых ситуаций;
• полноценное и правильное питание.

Появление цианоза носогубного треугольника может наблюдаться у детей 5 лет, когда порок не был диагностирован сразу после рождения. При наличии данного признака у детей 1-3 месяца жизни, родителям следует придерживаться следующей тактики:

1. Получить консультацию у лечащего врача педиатра относительно возможной причины появления синевы, а также получить направление на обследование.
2. Получить консультацию детского кардиолога с целью исключения врождённой патологии сердца и сосудов.
3. Получить консультацию детского невропатолога в случае исключения сердечной патологии.

Своевременное обращение за медицинской помощью и проведение необходимых лечебных мероприятий является залогом положительного исхода данного процесса.

Посинение носогубного треугольника или цианоз – это неприятный симптом, свидетельствующий о неправильной работе сердечно-сосудистой системы малыша. В норме носогубный треугольник ребенка должен иметь такой же цвет, как и вся кожа на теле. Что же становится причиной этого симптома и стоит ли родителям бить тревогу при обнаружении посинения?

Сразу же после рождения на носогубном треугольнике младенца может появиться легкая синева. Эту разновидность цианоза называют посинением легочного происхождения.

Такое явление наблюдается, когда ребенок кричит или плачет.

В этот момент уровень кислорода в крови сокращается, и кожа синее. Данный тип цианоза должен полностью пропасть после взросления малыша, но если синюшность остается, то его нужно показать врачу. Не стоит откладывать визит к доктору, так как цианоз может свидетельствовать об опасных патологических состояниях.

Порок сердца

Диагностикой врожденного порока сердца занимаются кардиологи и кардиохирурги. Они назначают электрокардиограмму, с помощью которой исследуется деятельность сердца. Затем малыша отправляют на эхокардиографию, чтобы получить информацию о работе клапанов, сердечных мышц, а также об интенсивности кровотока.

Носогубным треугольником

именуют воображаемую область на лице, ограниченную носогубными складками, губами в нижней части и кончиком носа в верхнем участке. Это область хороша для диагностических наблюдений, так как здесь обильное кровообращение.

У только что родившихся детей показателем нормального самочувствия служит состояние оттенка кожи носогубного треугольника на лице. Самое важное правило для молодых родителей – чем меньше возраст младенца, тем более внимательными им надо быть. В заботах о здоровье новорожденных, не следует проявлять безответственность, потому что она способна превратиться в непоправимое несчастье. Болезненные состояния у детей развиваются быстро, необходимо не медлить с началом лечения и не упускать дорогого времени. Своевременное оказание необходимой помощи специалистом, помогает уберечься многих осложнений. Необходимо знать, на каких симптомы следует сосредоточить пристальное наблюдение, чтобы не проглядеть развитие серьезного заболевания.

Синие губы у ребенка – паниковать? | mamaclub

Родители иногда замечают, что у ребенка губы приобретают синий или даже фиолетовый оттенок. Такое случается в момент пробуждения малыша, во время его особой активности в течение дня или без какой-либо видимой причины. Разумеется, синие губы у ребенка настораживают родных, ведь они могут быть признаком цианоза.

Почему синеют губы у ребенка?

В нормальном состоянии губы ребенка должны быть розового цвета. Изменение цвета губ или любой другой части лица или тела ребенка может свидетельствовать о цианозе.

Цианоз – это синюшность кожных покровов, чаще губ или пальцев рук и ног. Цианоз – это сигнал того, что ребенок недополучает кислород (в венозной крови есть патологические производные гемоглобина или восстановленный гемоглобин, не способные транспортировать кислород). Часто цианоз является симптомом сердечных заболеваний, но в некоторых случаях его могут вызвать септический шок, припадки или болезни легких (пневмония, астма, круп).

Видео дня

Нельзя сказать, что цианоз – это всегда симптом серьезного заболевания. У новорожденных и младенцев часто наблюдают акроцианоз – синие губы и синеватую окраску ладоней и стоп. Такой цианоз называют периферическим, он исчезает с созреванием кровеносной системы малыша.

Центральный цианоз, при котором все лицо или тело ребенка меняют цвет, является серьезным поводом обратиться к врачу. Вот только не следует путать его проявления, с нормальным состоянием, характерным для детей: когда синеют не губы, а кожа вокруг рта, особенно в те моменты, когда ребенок плачет, кричит или кушает. Во время истерики или активных игр посинение вокруг губ допустимо. Сами губы, язык, внутренняя поверхность щек и кожа под ногтевыми пластинами должны быть розовыми. Если они розовые, то все в порядке, если нет – к врачу.

Нормально это или нет?

Если вы хотите определить, являются ли синие губы у ребенка тревожным симптомом, задайте себе следующие вопросы:

• Нормально ли растет и развивается ребенок? Потеря веса или плохой набор веса в сочетании с синими губами должны вас насторожить.
• Отмечали ли когда-нибудь у ребенка шумы сердца? Если да, поспешите к врачу.
• Наблюдаются ли другие симптомы, такие как кашель или затрудненное дыхание одновременно с посинением губ? Возможно, это проявление астмы.

• Ребенок не особо активен? Легко утомляется, быстрее, чем дети его возраста?
• Становится вялым и сонным после того, как посинеют губы? Возможно, мозг и другие органы недополучают кислород.

Если, кроме посинения губ, вас тревожат и другие изменения во внешнем виде или поведении ребенка, поспешите к врачу. Специалисту легче определить, физиологичны ли эти проявления или это болезнь. Не ставьте диагноз и не назначайте лечение сами или по советам знакомых, ведь все очень индивидуально.

о каких болезнях это говорит и как лечить. Politeka

Посиневшие губы могут послужить тревожным звоночком и поводом задуматься, все ли в порядке с нашим здоровьем

Причины синих губ могут быть самые разные, в этом материале от Clutch.ua ты узнаешь об основных из них.

Недостаток кислорода

Главной причиной синих губ считается недостаток в организме кислорода — кислородное голодание. Явление возникает из-за цианоза кожи. Симптомами подобного заболевания является явно фиолетовый цвет кожи и всех слизистых и происходит это из-за повышенного содержания в крови восстановленного гемоглобина. Если у человека наблюдается цианоз, то, прежде всего, это говорит о наличии проблем с сердечно-сосудистой системой.

Курение и токсины

Курение и постоянное влияние на человеческий организм повышенного количества токсических газов — вторая распространенная причина синих губ. В некоторых случаях, кроме наличия синего цвета губ, можно наблюдать и очень бледный оттенок кожных покровов, а это уже говорит о железодефицитной анемией. Чаще всего анемия становится причиной синих губ при беременности. Недостаток гемоглобина может быть связан не только с нехваткой железа, находящегося в еде, но и с частыми и обильными кровопотерями (при менструации, тяжелых травмах и язвенных болезнях).

Болезнь круп

Довольно часто причиной синих губ у детей является серьезное заболевание под названием круп, что непременно сопровождается сильным кашлем, нарушениями нормального дыхания.

Популярные статьи сейчас Показать еще

Проблемы с легкими и сердцем

Если красные губы со временем изменяют свой естественный окрас, а у человека при этом наблюдается задержка дыхания, учащенный пульс, то можно говорить о явных симптомах проблем с легкими или сердцем. У пациента может случиться сердечный приступ, возникнуть бронхит или развиться астма. Все это свидетельствует о кислородном голодании. Иногда губы синеют также из-за образования тромба в легких. При этом обязательно сразу необходимо обратиться за помощью к врачу.

Переохлаждение организма

Переохлаждение организма – еще одна наиболее часто встречающаяся причина синих губ. Это объясняется тем, что перемерзнув, кровеносные сосуды, расположенные в губах, сужаются, не позволяя крови полностью заполнять их. В результате этого большая часть крови начинает поступать из этих сосудов к внутренним органам: головному мозгу, почкам и сердцу, поддерживая, таким образом, постоянную температуру всего тела.

Теперь ты знаешь, почему синеют губы у взрослого человека и в каких случаях нужно обратиться за помощью к специалисту. Лечение для каждой из причин будет абсолютно разным.

Напомним, Politeka составила список продуктов питания, которые нужно употреблять с особой осторожностью, ведь они могут нести в себе яд и постепенно отравлять наш организм.

Цианоз у младенцев и детей

Типы цианоза

«Акроцианоз» относится к цианозу конечностей, особенно ладоней рук и подошв ног. Также это можно увидеть на коже вокруг губ. Акроцианоз часто является нормальным явлением у младенцев, если нет цианоза в центральной части тела. У детей может быть акроцианоз, когда им холодно (например, при купании в холодной воде), но он должен исчезнуть, когда они согреются.

«Центральный цианоз» относится к цианозу, обнаруживаемому в «центральных» частях тела, включая рот, голову и туловище. Центральный цианоз никогда не бывает нормальным в период новорожденности и почти всегда связан с низким содержанием кислорода в крови. Это могло произойти из-за проблемы с сердцем, легкими или кровью.

Причины цианоза

Центральный цианоз возникает из-за того, что кровь меняет цвет в зависимости от наличия (или отсутствия) кислорода. Красная кровь богата кислородом, но кровь с пониженным содержанием кислорода становится синей или фиолетовой.Красная кровь, протекающая по крошечным сосудам на коже, придает здоровый красно-розовый цвет. Голубая кровь бедна кислородом и придает коже синевато-фиолетовый оттенок.

Состояния, вызывающие цианоз

Цианоз обычно вызывается аномалиями сердца, легких или крови. В нормальных условиях после получения кислорода из легких красная (богатая кислородом) кровь доставляется от сердца к остальным частям тела. Когда она возвращается в сердце, голубая (бедная кислородом) кровь отправляется в легкие для сбора большего количества кислорода.

Нарушения в легких могут препятствовать поступлению кислорода в кровь, что может привести к цианозу. Вот некоторые примеры патологий легких, которые могут привести к цианозу:

• События, ограничивающие количество вдыхаемого кислорода (вдыхание дыма от домашнего пожара, отравление угарным газом и т. Д.)

• Закупорка дыхательных путей, ограничивающая поступление кислорода в легкие (подавление инородным телом, круп и т. Д.)

• Первичные заболевания легких (астма, пневмония, бронхиолит и др.))

• Врожденные пороки сердца могут привести к тому, что часть синей (бедной кислородом) крови может полностью обходить легкие и никогда не накапливать кислород (см. Ниже). Нарушения в крови могут снизить ее способность поглощать кислород. Все эти отклонения вызывают перекачку синей (бедной кислородом) крови в организм.

Вопросы и ответы

Что такое нормальное кровообращение?

Обычно голубая кровь (бедная кислородом) возвращается в правую часть сердца и перекачивается в легкие, где она получает кислород и становится красной.Затем красная кровь (богатая кислородом) направляется в левую часть сердца и перекачивается в тело. Когда кровь циркулирует по телу, органы забирают кислород и заставляют его становиться синим. Затем голубая кровь возвращается в правую часть сердца и обратно в легкие, чтобы получить кислород и снова стать красной.

Что такое синюшный порок сердца?

Термин цианотический порок сердца относится к группе врожденных (присутствующих при рождении) пороков сердца, вызывающих цианоз у младенцев и детей.

Все ли врожденные пороки сердца вызывают цианоз у детей?

Не все болезни сердца или легких связаны с цианозом. Отсутствие цианоза может обнадеживать, но не исключает возможности сердечного порока.

Цианоз при врожденных пороках сердца возникает, когда голубая кровь (бедная кислородом) не достигает легких для образования красной крови или когда красная кровь (богатая кислородом) смешивается с голубой кровью, прежде чем она возвращается в тело. Это может быть вызвано множеством причин и зависит от типа врожденного порока сердца.Вот несколько примеров:

• Транспозиция магистральных артерий (TGA): цианоз возникает из-за того, что аорта (большой кровеносный сосуд, несущий красную кровь к телу) и легочная артерия (большой кровеносный сосуд, несущий синюю кровь в легкие) исходят из неправильных желудочков. . При перемещении магистральных артерий голубая кровь обычно возвращается в правую часть сердца; однако он перекачивается обратно в тело через аорту. На противоположной стороне красная кровь обычно возвращается в левую часть сердца; однако он перекачивается обратно в легкие через легочную артерию.Этот ненормальный путь крови приводит к тому, что голубая кровь перекачивается обратно в тело, не попадая в легкие, чтобы получить кислород и стать красной, что приводит к цианозу.

• Тетралогия Фалло (TOF): Цианоз возникает при TOF, когда имеется серьезное препятствие на правой стороне сердца, которое препятствует попаданию голубой крови (бедной кислородом) в легкие через легочную артерию. Из-за обструкции голубая кровь отводится через отверстие в нижних (желудочковых) камерах сердца, известное как дефект межжелудочковой перегородки, или ДМЖП, и выходит из сердца в остальную часть тела, вызывая цианоз.

• Полный аномальный возврат в легочную вену (TAPVR): цианоз возникает в этом поражении, потому что красная кровь (богатая кислородом), возвращающаяся из легких, принимает ненормальный (или аномальный) путь обратно к сердцу. Вместо того, чтобы возвращаться в левую часть сердца и перекачиваться непосредственно в тело, она сначала возвращается в правую часть сердца. Затем красная кровь смешивается с голубой кровью, в результате чего получается пурпурная смесь крови (смесь бедной и богатой кислородом). Эта кровь проходит через отверстие в верхних камерах, известное как дефект межпредсердной перегородки, а затем в левую часть сердца.Пурпурная смешанная кровь приводит к цианозу.

• Артериальный ствол: цианоз возникает из-за наличия общего «ствола» большой артерии, состоящего из аорты и легочной артерии. В нижних камерах есть отверстие, известное как дефект межжелудочковой перегородки, или ДМЖП, и синяя кровь смешивается с красной кровью, образуя пурпурную смесь крови (бедную и богатую кислородом), прежде чем она будет откачана к остальной части тела. .

• Синдром гипоплазии левых отделов сердца (HLHS): цианоз возникает при HLHS, потому что красная (богатая кислородом) кровь не поступает немедленно к телу от левой стороны сердца, потому что она очень мала (гипоплазия).Вместо этого красная кровь, возвращающаяся из легких с левой стороны, смешивается с голубой кровью с правой стороны через отверстие в верхних камерах, известное как дефект межпредсердной перегородки или ДМПП. Затем кровь перекачивается в легкие через легочную артерию. Соединительный сосуд, который присутствует у ребенка от внутриутробного развития, известный как открытый артериальный проток, или PDA, направляет кровь в аорту и обратно к телу.

Как узнать, есть ли у моего ребенка цианоз?

Родители обычно могут распознать цианоз, но это не всегда легко даже для врачей.Это особенно актуально для детей с более смуглой кожей.

Лучший способ определить цианоз — это посмотреть на ногтевые ложа, губы и язык и сравнить их с людьми с таким же цветом лица. Обычно хорошим сравнением служат родители или братья или сестры.

Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка цианоз?

Во-первых, не паникуйте. Во-вторых, осмотрите своего ребенка. Цианоз, обнаруживаемый только на руках, ногах и в области вокруг губ, известен как акроцианоз и является нормальным явлением у младенцев.

Цианоз губ, языка, головы или туловища является центральным цианозом и должен быть немедленно осмотрен врачом.

Как диагностируется цианоз?

Это зависит от обстоятельств. Во-первых, ваш врач, скорее всего, соберет больше исторической информации, осмотрит вашего ребенка и измерит сатурацию кислорода. Этот последний тест совершенно безболезнен, не требует использования игл и включает в себя наложение специального светящегося зонда типа «бандаж» на палец или ногу на несколько минут, пока измеряется уровень кислорода.Этот тест окончательно определит, нормальный или низкий уровень кислорода.

В зависимости от результатов, ваш врач может предоставить подтверждение, или он может решить, что необходима дальнейшая оценка или консультация.

Ваш врач может также решить, что нужна консультация специалиста. В зависимости от результатов они могут запросить услуги кардиолога или легочного специалиста, отделения неотложной помощи или врачей, специализирующихся на интенсивной терапии.

Как лечится цианоз?

В большинстве случаев цианоз у детей является результатом «акроцианоза» и не требует лечения.Если есть первичная проблема с легкими или сердцем, цианоз исчезнет, ​​когда у ребенка будет лечение основного заболевания либо медикаментозно, либо хирургическим путем.

Фиолетовое пятно на губе: что его вызывает?

Что могло вызвать пурпурное пятно на губе?

Есть несколько потенциальных причин появления фиолетового пятна на губе. Некоторые из них доброкачественные (не угрожают вашему здоровью), а другие могут указывать на что-то более серьезное. Следующий список условий может помочь вам сузить круг причин обесцвечивания, которое вы испытываете, но будьте осторожны, чтобы не поставить самодиагностику — медицинский работник лучше всего подходит для диагностики и лечения вашего состояния.Некоторые из наиболее распространенных причин появления пурпурного пятна на губе:

Разбитый кровеносный сосуд, кровяной волдырь или синяк
Пурпурное пятно на вашей губе могло появиться в результате удара или, возможно, вы укусили губу и образовали синяк. Если у вас синяк на губе, пурпурное пятно должно исчезнуть в считанные дни. Если этого не произойдет, причиной может быть что-то другое. Свяжитесь с вашим лечащим врачом, чтобы записаться на прием.

Венозное озеро
Венозное озеро — это набухание вены под кожей, как правило, поражает пожилых людей и может проявляться на губе, ушах или лице.Причина неизвестна, но считается, что она связана с пребыванием на солнце. По данным Американского остеопатического колледжа дерматологии , венозные озера доброкачественны и не вызывают боли или других симптомов. Лечение обычно проводится в косметических целях и включает световую электрокоагуляцию, лазерную абляцию, криохирургию жидким азотом или, реже, хирургическое удаление.

Аллергическая реакция
Определенные продукты питания, губная помада, гигиеническая помада или другой предмет, на который у вас аллергия, могли попасть на вашу губу, в результате чего она стала фиолетовой.В большинстве случаев аллергическая реакция проходит сама по себе. Если вы испытываете другие симптомы, такие как затрудненное дыхание или глотание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Рак губы
По данным Memorial Sloan Kettering Cancer Center , рак губы является наиболее распространенным раком полости рта. Табачные изделия, чрезмерное употребление алкоголя и пребывание на солнце увеличивают ваши шансы заболеть раком губ. Если вы подозреваете, что у вас рак губы, немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.Заболевание на ранней стадии увеличивает вероятность успешного лечения независимо от того, рекомендует ли врач операцию или лучевую терапию.

Если вы заметили темное пятно на губе или любые другие изменения кожи на губах, всегда полезно обратиться к врачу для диагностики. Это может быть доброкачественное заболевание, которое пройдет само по себе, но если это что-то более серьезное, вы будете счастливы поймать его на ранней стадии и сразу же начать лечение. Независимо от того, что вызывает пурпурное пятно на вашей губе, мы надеемся, что вы скоро почувствуете комфорт и душевное спокойствие.Это будет повод для улыбки.

Центральный и периферический цианоз — StatPearls

Непрерывное обучение

Периферический цианоз — это синеватое изменение цвета дистальных отделов конечностей (кистей рук, кончиков пальцев рук), которое иногда может поражать околоротовые и периорбитальные области. Слизистые оболочки обычно не поражаются. Периферический цианоз редко представляет собой неотложную медицинскую помощь, угрожающую жизни. Однако важно определить первопричину. Его своевременное лечение имеет решающее значение для предотвращения возможных осложнений.Это упражнение рассматривает периферический цианоз и описывает его оценку и лечение. Это также подчеркивает роль межпрофессиональной команды в ведении пациентов с этим заболеванием.

Целей:

• Обозначьте этиологию центрального и периферического цианоза.

• Опишите патофизиологию центрального и ишемического периферического цианоза.

• Обобщите варианты лечения центрального и периферического цианоза.

• Изучите стратегии межпрофессиональной группы для улучшения координации помощи и коммуникации для управления цианозом и улучшения результатов.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Голубой означает «синий», а аномальное изменение цвета кожи и слизистых оболочек на голубоватый оттенок называется «цианозом». Это патологический признак, а не болезнь сама по себе. Основные заболевания, повышающие уровень дезоксигенированного гемоглобина до 5.0 г / дл и более приводит к цианозу. Цианоз лучше всего проявляется в областях с богатой поверхностной сосудистой сетью и тонкой вышележащей дермой. К ним относятся губы, нос, мочки ушей, полость рта, конечности и кончики пальцев рук и ног. Цианоз обычно проявляется при гипоксемии, то есть при аномально низкой концентрации оксигенации (<80-85%) в артериальной крови. Однако это не чувствительный или специфический индикатор гипоксемии. Поскольку цианоз является клиническим признаком, правильное обследование важно для определения этиологии цианоза.[1]

Цианоз подразделяется на центральный, периферический и дифференциальный. [2]

• Центральный цианоз — это генерализованное синюшное изменение цвета тела и видимых слизистых оболочек, которое возникает из-за неадекватной оксигенации, вторичной по отношению к состояниям, которые приводят к увеличению дезоксигенированного гемоглобина или присутствию аномального гемоглобина.

• Периферический цианоз — это синюшное изменение цвета дистальных отделов конечностей (кистей рук, пальцев рук и ног), которое иногда может поражать околоротовые и периорбитальные области.Слизистые оболочки обычно не поражаются. Периферический цианоз редко представляет собой неотложную медицинскую помощь, угрожающую жизни. Однако важно определить первопричину и своевременно устранить ее, чтобы предотвратить возможные осложнения.

• Дифференциальный цианоз — это асимметричное голубоватое изменение цвета между верхними и нижними конечностями. Обычно это указывает на серьезные сердечно-легочные заболевания. [3]

Голубоватое обесцвечивание, несмотря на адекватную оксигенацию, иногда наблюдается из-за приема лекарств, токсинов или металлов.Это называется «псевдоцианозом».

Этиология

Причины центрального цианоза включают: [4] [5]

• Гиповентиляция из-за состояний, влияющих на центральную нервную систему, таких как внутричерепное кровоизлияние, тонико-клонические судороги и передозировка героина.

• Легочные причины, приводящие к несоответствию вентиляции и перфузии и нарушению альвеолярно-артериальной диффузии, например, бронхоспазм (астма), тромбоэмболия легочной артерии, пневмония, бронхиолит, легочная гипертензия, гиповентиляция и ХОБЛ [6] [7] [8]

• Сердечно-сосудистые причины включают сердечную недостаточность, врожденные пороки сердца (шунтирование справа налево) и пороки клапанов сердца.

• Гемоглобинопатии, включая метгемоглобинемию, сульфгемоглобинемию

• Полицитемия

• Большая высота

• Гипотермия

• Обструктивное апноэ во сне

9007 из-за обструктивного апноэ во сне
9007 9007
может наблюдаться после
9007 Снижение сердечного выброса вследствие сердечной недостаточности или шока

• Локальное сужение сосудов из-за воздействия холода, гипотермии, акроцианоза и феномена Рейно

• Вазомоторная нестабильность

• Артериальная непроходимость, вызывающая региональную ишемию, вторичную по отношению к заболеванию периферических сосудов.Причины включают атеросклероз, болезнь Бюргера, атероэмболию

• Венозный застой или обструкцию, например, при тромбозе глубоких вен

• Повышенная вязкость, связанная с множественными миеломами, полицитемией и макроглобулинемией

цианоз. Сердечно-легочные причины и нарушения гемоглобина являются частыми причинами центрального цианоза.

Дифференциальный цианоз можно увидеть в открытом артериальном протоке при легочной гипертензии.[9]

Патофизиология

Цианоз возникает из-за недостаточного насыщения крови кислородом. Это происходит, когда дезоксигемоглобин превышает 5,0 г / дл. Ярко-красный цвет крови обусловлен адекватным содержанием кислорода в крови, который меняется на более темно-красный с пониженным уровнем кислорода, отражающим больше синего света, из-за чего кожа приобретает синий оттенок. Однако синий оттенок более заметен при высоком уровне гемоглобина. [10]

Патофизиология цианоза следующая: [11] [12]

Гипоксическая гипоксия : Из-за снижения давления и содержания кислорода в артериальной и венозной крови диффузия кислорода в ткани снижается.[13]

• Вдыхаемый воздух с низким содержанием кислорода: уровень моря, большая высота

• Снижение вентиляции: эмфизема, угнетение дыхательного центра

• Снижение диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану: фиброз, интерстициальный отек

• Шунтирование крови в сердце справа налево: открытый артериальный проток (ОАП), межжелудочковые или межпредсердные дефекты

Застойная гипоксия : В этом случае давление и содержание кислорода в артериальной крови в норме, но гипоксия остается из-за пониженного или неравномерного притока крови к тканям.В результате увеличения экстракции доступного кислорода на тканевом уровне давление кислорода и его содержание в венозной крови снижаются.

• Общее снижение кровотока: застойная сердечная недостаточность.

• Локализованное снижение кровотока: заболевания периферических сосудов, такие как болезнь Рейно, которая может привести к спазму периферических сосудов (отсутствие кровотока приводит к белой окраске пальцев, за которой следует синеватое изменение цвета, когда вены расширяются для поддержания кровотока. , наконец возвращаясь к красному цвету при восстановлении кровотока)

Асфиксия : При этом наблюдается как гипоксия, так и повышенный уровень углекислого газа (гиперкапния)

Периферический цианоз возникает из-за неспособности тело для доставки богатой кислородом крови к периферическим тканям.Застойный периферический цианоз может быть вызван замедлением кровотока. Ишемический периферический цианоз возникает, когда сужение сосудов приводит к уменьшению периферического кровотока. При периферическом цианозе наблюдается нормальное насыщение артериальной крови кислородом, но повышенная экстракция кислорода периферическими тканями в капиллярном русле на фоне сужения периферических сосудов и снижения периферического кровотока. Это приводит к значительной разнице в насыщении между артериальной и венозной кровью с повышенным содержанием дезоксигенированной крови на венозной стороне капиллярного русла.[14]

Пониженный сердечный выброс при сердечной недостаточности и шоке может привести к периферическому цианозу, если он тяжелый. Отсутствие давления препятствует адекватному снабжению конечностей богатой кислородом кровью. Кроме того, гипотензия вызывает рефлекторное кожное сужение сосудов, которое отводит кровь от конечностей к внутренним органам. Это перераспределение кровотока от конечностей вызывает цианоз конечностей.

Воздействие холода увеличивает время прохождения через капиллярные слои. Это приводит к цианозу из-за повышенной разгрузки кислорода из крови в ткани.

Доброкачественные вазомоторные изменения могут вызывать акроцианоз, форму периферического цианоза. Это может быть нормальное явление у младенцев, которое проходит в течение первых нескольких дней жизни. Кроме того, это также можно увидеть в младенчестве, когда младенцы плачут, рвут, срыгивают, кашляют, задерживают дыхание. Это не считается патологическим, если не наблюдается значительно низкий сердечный выброс, приводящий к кожной вазоконстрикции.

При феномене Рейно аномальный вазоспазм возникает в результате воздействия изменения температуры и эмоциональных событий.Уменьшение кровотока вызывает посинение пальцев рук и ног.

Около 98% кислорода обычно связано с гемоглобином, а оставшиеся 2% растворены в плазме.

Анамнез и физикальное состояние

Подробный анамнез и физикальное обследование жизненно важны для определения основной причины цианоза. Врач должен узнать о начале, продолжительности, приеме или воздействии ядовитых веществ, воздействии холода, месте, где может быть обнаружен цианоз, и связанных с ними симптомах.Если цианоз присутствует с рождения, причина врожденная. Однако более недавнее начало очень свидетельствует о приобретенной этиологии. Важно различать центральный, периферический цианоз и дифференциальный цианоз, поскольку каждый из них имеет разную этиологию.

При оценке цианоза его начало является важным ключом к пониманию первопричины. При врожденных пороках сердца состояниями, которые проявляются цианозом в первую неделю, являются атрезия трехстворчатого клапана, аномалия Эбштейна, критический стеноз легочной артерии и т. Д.Состояния, которые обычно проявляются после первой недели, включают тетралогию Фалло, транспозицию магистральных артерий, артериальный ствол и т. Д.

Лихорадка может наблюдаться, если причина цианоза инфекционная, например круп, пневмония, септический шок и т. дубинки, скорее всего, можно увидеть при врожденных пороках сердца, шунтировании справа налево и легочных заболеваниях. Респираторные симптомы чаще связаны с центральным цианозом.

Физикальное обследование должно проводиться при адекватном освещении для правильной оценки цианоза.Плохое освещение, толщина и пигментация кожи могут повлиять на точность оценки физического состояния. Лучше всего для оценки цианоза лучше всего подходят щеки, нос, уши и слизистая оболочка полости рта, поскольку кожа в этих областях тонкая и кровоснабжение хорошее. Это может помочь определить, является ли цианоз генерализованным, ограниченным только конечностями, или есть разница в голубоватом обесцвечивании разных конечностей.

Основные участки синеватого обесцвечивания при центральном цианозе — это губы, язык, руки, ступни и слизистые оболочки ротовой полости.Глубина цвета обычно коррелирует с количеством ненасыщенного гемоглобина и, следовательно, тяжестью цианоза. У некоторых пациентов с давним центральным цианозом наблюдается клубнирование. Дифференциация метгемоглобинемии или сульфгемоглобинемии должна быть высокой, если центральный цианоз не проходит при введении кислорода.

Осмотр также включает поиск любых деформаций грудной клетки, использование дополнительных мышц для дыхания (расширение носа, хрюканье, внутригрудное / надключичное втягивание), асимметрию расширения грудной клетки, дискомфорт при дыхании, слышимые звуки дыхания, дубинку, позу и т. Д.Они помогают сузить основные причины, особенно если причина сердечная или легочная. Полезно проводить пальпацию пульса на плечевой и бедренной артериях, тактильного и голосового удушья, оценку вентиляции и измерение артериального давления на всех четырех конечностях.

Периферический цианоз характеризуется следующим:

• Локальный цианоз, поражающий только конечности

• Розовый язык как слизистые оболочки почти никогда не поражается

• Холодные конечности по сравнению с теплыми конечностями при центральном цианозе

• Клубы отсутствуют

• Объем пульса обычно низкий

• Время наполнения капилляров более 2 с

• Исчезает при массаже и согревании

• Одышка обычно отсутствует

У детей наиболее частая этиология Опасным для жизни центральным цианозом являются врожденные пороки сердца и полицитемия.Распространенными причинами периферического цианоза в этой возрастной группе являются переохлаждение и акроцианоз.

Evaluation

Неожиданное изменение цвета в синий цвет вызывает тревогу, и его следует быстро оценить. История болезни и физикальное обследование важны, но дополнительная оценка также важна для определения основной причины цианоза.

Состояние оксигенации можно оценить путем определения насыщения гемоглобина кислородом, парциального давления кислорода и общего гемоглобина.Различные типы устройств могут измерять насыщение кислородом, но измеряемые параметры различаются для каждого устройства. Кооксиметрия и простая оксиметрия — это методы спектрофотометрии для измерения оксигенации артериальной крови. Пульсоксиметрия — это неинвазивный метод по сравнению с кооксиметрией, для которого требуется забор образца артериальной крови.

Для начала следует провести пульсоксиметрию, неинвазивный и легкодоступный тест, чтобы исключить опасную для жизни гипоксемию как причину. Он используется для оценки оксигенации; однако это может ошибочно указывать на гипоксемию при периферическом цианозе и дисгемоглобинемиях.Например, значение может быть низким при измерении на пораженной конечности как при центральном, так и при периферическом цианозе. [15]

Кооксиметрию, помимо измерения насыщения кислородом, можно использовать для анализа газов артериальной крови. Анализ газов артериальной крови показывает нормальную оксигенацию артериальной крови при периферическом цианозе, то есть 85-100%. Напротив, сатурация артериальной крови кислородом низкая при центральном цианозе. Этот тест также определяет ценность производных гемоглобина, таких как оксигенированный гемоглобин, деоксигенированный гемоглобин и дисгемоглобины (метгемоглобин, карбоксигемоглобин, сульфгемоглобин и т. Д.)). Следовательно, это указывает только на низкий уровень кислорода при гипоксемии, вызванной центральным цианозом. При псевдоцианозе и пульсоксиметрия, и кооксиметрия показывают нормальный уровень кислорода. [16] [17] [18]

Для оценки причин цианоза следует учитывать мазок периферической крови, концентрацию гемоглобина, уровень глюкозы в крови и диагностику сепсиса в зависимости от клинического сценария.

Дополнительно можно сделать рентген грудной клетки, ЭКГ и компьютерную томографию, чтобы оценить сердечно-легочную причину. В некоторых случаях может потребоваться эхокардиограмма и инвазивное исследование сердца.

Лечение / ведение

Лечение центрального цианоза, который является клиническим признаком, направлено на лечение основных состояний [19].

• Первоначальная стабилизация с кислородной поддержкой через носовую канюлю с обычным / высоким потоком необходима для нарушения диффузии кислорода в легких. В некоторых случаях может потребоваться вспомогательная вентиляция легких.

• Метаболические нарушения, такие как гипогликемия и гипокальциемия, должны быть скорректированы, если они присутствуют.Нарушения обмена веществ могут возникать в результате неспособности есть у детей вследствие цианотических заболеваний сердца.

• При цианотических заболеваниях сердца первоочередными задачами должны быть начальная стабилизация и поддержание проходимости дыхательных путей. Направление к кардиологу для обследования и вмешательства необходимо при цианотических врожденных пороках сердца, таких как атрезия трехстворчатого клапана, тетралогия Фалло и т. Д. Для коррекции врожденных пороков сердца требуется хирургическое вмешательство. Лекарства, такие как инфузия простагландина E1, используются при протоковозависимых состояниях легочного кровотока.

• Лекарства, такие как диуретики, ингибиторы АПФ, инотропные препараты, рассматриваются при сердечной недостаточности.

• Профилактика антибиотиками у пациентов с цианотическим заболеванием сердца для предотвращения бактериального эндокардита.

• Метиленовый синий используется для лечения цианоза, вызванного метгемоглобинемией.

• Лучшим методом лечения посинения, вызванного воздействием солей золота и серебра, является удаление вредных веществ.

Целью лечения периферического цианоза является выявление и лечение основной причины сужения сосудов и ограниченного притока богатой кислородом крови к конечностям.Периферический цианоз обычно обратим при восстановлении насыщенного кислородом кровотока к конечностям. Это редко может представлять опасность для жизни. Однако своевременное лечение важно для улучшения результата и предотвращения любых возможных осложнений. [20]

• Мягкое согревание и массаж пораженных частей тела обеспечивает облегчение симптомов и устранение периферического цианоза, вызванного воздействием холода и феномена Рейно.

• Кроме того, в некоторых условиях, например, при феномене Рейно, могут потребоваться более длительные изменения образа жизни.Полезно ограничение потребления кофеина и никотина / курения, которые могут вызвать сужение кровеносных сосудов.

• Лекарства, вызывающие расслабление кровеносных сосудов, могут использоваться при периферическом цианозе. К ним относятся гипотензивные препараты, антидепрессанты и лекарства от эректильной дисфункции. Кроме того, следует избегать лекарств, сужающих кровеносные сосуды, таких как бета-блокаторы, лекарства, содержащие псевдоэфедрин, противозачаточные таблетки и лекарства от мигрени.

• При обнаружении периферического цианоза у больного вида детей с признаками шока следует провести быстрое лечение.Требуется контроль проходимости дыхательных путей и дыхания с дальнейшей оценкой причины шока. Терапия основана на типе шока. Серьезные заболевания, такие как сердечная недостаточность, необходимо лечить в больнице в качестве неотложной помощи.

• Все причины центрального цианоза также могут вызывать цианоз конечностей. Устранение основной причины — ключ к ведению таких случаев.

Межпрофессиональный подход с участием различных узких специальностей необходим для диагностики и лечения основной причины цианоза.

Дифференциальная диагностика

Аномальное изменение цвета различных частей тела на голубоватый оттенок может быть связано с различными основными патологиями. Некоторые из них упомянуты ниже:

• Дифференциальный цианоз, при котором нижняя конечность синюшная, а верхняя — розовая. Это можно увидеть при открытом артериальном протоке с обратным шунтом из-за легочной гипертензии.

• Обратный дифференциальный цианоз чаще встречается в верхних конечностях, чем в нижних.Это видно по транспозиции магистральных артерий.

• Пигментные родинки

• Большие татуировки

• Лекарства, вызывающие побочные эффекты серо-синего цвета кожи, такие как амиодарон и серебро

• Синий краситель для одежды

• Потребление окрашенных в синий цвет продуктов, таких как фруктовое мороженое

Осложнения

Так как цианоз — это клинический признак, а не болезнь сама по себе. Если вовремя не принять меры, это может привести к ухудшению основных условий.

Сдерживание и обучение пациентов

Пациенты и их семьи должны быть осведомлены о факторах риска и мерах, которые можно предпринять, чтобы избежать прогрессирования заболевания. Ниже приведены некоторые рекомендации:

• Избегайте курения

• Поддерживайте контроль артериального давления

• Контроль уровня холестерина

• Избегайте экстремальных температур

• Избегайте долгих часов неподвижности

Другие проблемы

Цианоз возникает из-за абсолютного увеличения дезоксигенированного гемоглобина.Следовательно, у пациентов с анемией для проявления цианоза требуется большая десатурация артериального гемоглобина по сравнению с людьми с нормальным уровнем гемоглобина. Это означает, что появление цианоза у пациентов с анемией требует немедленного внимания, поскольку их насыщение кислородом в этот момент очень низкое.

Акроцианоз — это голубоватое изменение цвета вокруг рта и конечностей, а оставшаяся часть — розовая. Это доброкачественная находка, которую часто наблюдают у здоровых новорожденных, и она часто встречается в первые дни жизни из-за начальной периферической вазоконстрикции.Этого можно добиться с помощью обычного ухода за новорожденным. Стандартный уход за новорожденным, который включает пульсоксиметрию и скрининг врожденных пороков сердца (ВПС).

Улучшение результатов команды здравоохранения

Цианоз — очень важный клинический признак, который является ключом к определению ряда заболеваний, некоторые из которых могут быть опасными для жизни. Диагностика и лечение основных причин требуют мультидисциплинарного подхода, который включает в себя различные узлы, реанимацию и уход.

Ссылки

1.

Камп Г.А., Хейманс Х.С., Бридервельд С. [Цианоз полости рта является признаком периферического или центрального цианоза?]. Ned Tijdschr Geneeskd. 1989 г., 8 июля; 133 (27): 1360-4. [PubMed: 2797223]

2.

Chan HL. Кожные проявления сердечных заболеваний. Сингапур Мед Дж. 1990 Октябрь; 31 (5): 480-5. [PubMed: 2259949]

3.

Линь TW, Tseng CW, Huang CY, Wang KY, Liang KW. Семейное объединение врожденной глухоты, открытого артериального протока, комплекса Эйзенменгера и дифференциального цианоза: отчет о клиническом случае.Медицина (Балтимор). 2017 июн; 96 (24): e7105. [Бесплатная статья PMC: PMC5478314] [PubMed: 28614229]

4.

Мутлу Б., Йылмаз Кескин Э., Оливейра А.С., Релвас Л., Бенто С. Редкая причина цианоза с рождения: Hb M-Iwate. Turk J Haematol. 2019 Ноябрь 18; 36 (4): 299-301. [Бесплатная статья PMC: PMC6863029] [PubMed: 31327183]

5.

Lundsgaard C, Van Slyke D, Abbott ME. Цианоз. Can Med Assoc J. 1923 августа; 13 (8): 601-4. [Бесплатная статья PMC: PMC1707134] [PubMed: 20314751]

6.

Пахал П., Хашми М.Ф., Шарма С. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 19 мая 2021 г. Меры по компенсации хронической обструктивной болезни легких. [PubMed: 30247837]

7.

Пахал П., Авула А., Шарма С. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 19 мая 2021 г. Эмфизема легких. [PubMed: 29489292]

8.

Пахал П., Раджасурья В., Шарма С. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 14 июля 2021 г.Типичная бактериальная пневмония. [PubMed: 30485000]

9.

Hobbelink EL, Salomons MA, Soetekouw R. [Женщина с синими пальцами]. Ned Tijdschr Geneeskd. 20 июля 2018 г .; 162 [PubMed: 30182638]

10.

Адейинка А., Кондамуди Н.П. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 26 февраля 2021 г. Цианоз. [PubMed: 29489181]

11.

Лундсгаард К. ИССЛЕДОВАНИЯ ЦИАНОЗА: I. ПЕРВИЧНЫЕ ПРИЧИНЫ ЦИАНОЗА. J Exp Med. 1919, 01 сентября; 30 (3): 259-69.[Бесплатная статья PMC: PMC2126682] [PubMed: 19868357]

12.

Лундсгаард К. ИССЛЕДОВАНИЯ ЦИАНОЗА: II. ВТОРИЧНЫЕ ПРИЧИНЫ ЦИАНОЗА. J Exp Med. 1919, 01 сентября; 30 (3): 271-93. [Бесплатная статья PMC: PMC2126678] [PubMed: 19868358]

13.

Земоре З., Шарма А., Картер К., Багдассарян А. Отсроченная презентация тетралогии Фалло с изолированным цианозом. Case Rep Pediatr. 2018; 2018: 7412869. [Бесплатная статья PMC: PMC6031205] [PubMed: 30026994]

14.

Das S, Maiti A.Акроцианоз: обзор. Индийский J Dermatol. 2013 ноя; 58 (6): 417-20. [Бесплатная статья PMC: PMC3827510] [PubMed: 24249890]

15.

Джубран А. Пульсоксиметрия. Crit Care. 2015 16 июля; 19:272. [Бесплатная статья PMC: PMC4504215] [PubMed: 26179876]

16.

Ralston AC, Webb RK, Runciman WB. Возможные ошибки в пульсоксиметрии. I. Оценка пульсоксиметра. Анестезия. 1991 Март; 46 (3): 202-6. [PubMed: 2014898]

17.

Webb RK, Ralston AC, Runciman WB.Возможные ошибки в пульсоксиметрии. II. Эффекты изменения насыщенности и качества сигнала. Анестезия. 1991 Март; 46 (3): 207-12. [PubMed: 2014899]

18.

Ralston AC, Webb RK, Runciman WB. Возможные ошибки в пульсоксиметрии. III: Эффекты интерференции, красителей, дисгемоглобинов и других пигментов. Анестезия. 1991 апр; 46 (4): 291-5. [PubMed: 2024749]

19.

Steinhorn RH. Оценка и лечение синюшного новорожденного. Clin Pediatr Emerg Med. 2008 сентябрь; 9 (3): 169-175.[Бесплатная статья PMC: PMC2598396] [PubMed: 19727322]

20.

Bolster MB, Maricq HR, Leff RL. Офисная оценка и лечение феномена Рейно. Cleve Clin J Med. 1995, январь-февраль; 62 (1): 51-61. [PubMed: 7859402]

Моя губа посинела и чуть не отвалилась после введения филлера

ЖЕНЩИНА предостерегла от инъекций в губы после того, как наполнитель заставил ее почти полностью потерять губу.

20-летняя Джем Уилсон из Чешира решила сделать филлер для губ в клинике в Дройлсдене, Манчестер, в начале этого месяца, но ее губа посинела и чуть не отвалилась.

12

Джем Уилсон, 20 лет, из Чешира получил синяки и опухшие губы после введения филлера Фото: Jam Press

12

Студент получил филлер для губ в клинике в Дройлсдене, Манчестер, но теперь предостерегает от этого Фото: Jam Press

Университет Студентка осталась с опухшими и покрытыми синяками губами после того, как процедура заблокировала кровеносный сосуд, что означало, что кровоснабжение ее губ было полностью прекращено.

Теперь она предостерегает других молодых женщин от процедуры, из-за которой она испытывает мучительную боль.

Ее губа опухла почти мгновенно, и медсестра быстро приложила пакет со льдом, но настаивала, что беспокоиться не о чем.

Gem сказали, что опухоль спадет через несколько дней, но стало только хуже.

12

Джем испытывала мучительную боль, и когда она оказалась с кровеносным сосудом, который остановил кровоснабжение ее губ Фото: Jam Press

12

Джем поделился испытанием на TikTok, предупреждая других женщин против инъекций в губы Фото: Jam Press

Всего несколько часов спустя Губы Джем стали белыми и серыми, и она чувствовала себя чрезвычайно болезненной на ощупь — и она знала, что что-то не так.

Она сказала: «Медсестра сказала, что у меня был синяк от гематомы после того, как я однажды ввел инъекцию в губу, и что мне не о чем беспокоиться, и через несколько дней он исчезнет».

«Но моя губа казалась очень большой и опухшей, она стала белой и серой, поэтому я немедленно FaceTimed своим родителям, когда ехал домой, чтобы узнать, что они думают».

Джем, студентка криминологии и социологии, добавила: «Мои губы сильно опухли и сильно ужалили.

«Стало немного болеть, и размер моей губы становился все больше и больше — было очень неудобно.”

12

Джем сказала, что ей сказали, что синяк и опухоль уменьшатся, но стало только хуже Фото: Jam Press

12

Ее родители вызвали скорую помощь, и по прибытии фельдшер сказал, что у нее закупорка сосудов, состояние, при котором кровь больше не может проходить через кровеносный сосуд в губеКредит: Jam Press

Уже испытывая мучительную боль, родители Джема позвонили 111, и за помощью была отправлена ​​скорая помощь.

Ей быстро диагностировали окклюзию сосудов, состояние, при котором кровь больше не может проходить через кровеносный сосуд в губе.

Парамедики сказали Джем, что ее состояние было неотложным, и медсестру из эстетической клиники попросили прийти с 2-миллиметровой инъекцией гиалуронидазы, которая используется для уменьшения повреждения тканей.

Однако Джем утверждает, что она отказалась сделать это и сначала настояла на том, чтобы 20-летняя девушка пошла в клинику, прежде чем парамедики смогли ее убедить.

Она сказала: «Приехала скорая помощь с тремя фельдшерами. К счастью, один знал о наполнителях для губ и сразу поставил мне диагноз: закупорка сосудов.

12

Джем сказала, что это была самая сильная боль, которую она когда-либо испытывала Фото: Jam Press

Что такое окклюзия сосудов?

Согласно Mail Online, закупорка сосудов возникает, когда кровь больше не может проходить через кровеносный сосуд.

Это может быть вызвано внутренним препятствием, например сгустком крови, или инородным телом, например наполнителем.

Осложнение возникает, когда кожный наполнитель вводится в артерию или вокруг нее, что приводит к уменьшению или остановке кровотока.

Если это произойдет, произойдет немедленное побледнение, когда ткань станет белой и обычно возникает боль.

Если не начать лечение для улучшения сосудистого кровотока, кожа начнет казаться синей, а в конечном итоге станет черной, когда потребуется операция.

Процедуры включают введение в область инъекций гиалуронидазы, которая растворяет растворяет гиалуроновую кислоту.

«Окклюзия сосудов является наиболее опасным осложнением эстетического лечения и возникает, когда кровь больше не может проходить через кровеносный сосуд.

«Этот фельдшер позвонил мне в инъектор и объяснил, что она должна прийти ко мне домой, чтобы немедленно ввести гиалуронидазу, в то время как два других фельдшера проводили тесты, чтобы убедиться, что со мной все в порядке.

«К этому моменту я побледнел и посинел вокруг рта».

В конце концов, медсестра, которая давала ей наполнители, прибыла к ней домой, и Джему сделали укол.

«Она ввела 2 мл гиалуронидазы в мою опухшую, ушибленную верхнюю губу», — объяснил студент.

«Это было мучительно больно, и обезболивающий крем уже стерся, поэтому это была самая ужасная боль, которую я когда-либо испытывал.

12

Губы Джема стали белыми и серыми, и на ощупь они чувствовались чрезвычайно болезненными Фото: Jam Press

12

Gem пытался уменьшить опухоль, но это продолжало ухудшаться Фото: Jam Press

«Трое медработников оставались на несколько часов, чтобы убедиться, что я было хорошо, так как мой пульс был высоким во время первого теста, и они хотели присмотреть за моим инъектором, чтобы убедиться, что она делает это правильно.«

Губы Джем были в сильных синяках более двух недель, но теперь вернулись к своему первоначальному размеру, однако она все еще травмирована этим инцидентом.

Gem подробно рассказала об этом инциденте в клипе на своей странице в TikTok, посоветовав пользователям не использовать наполнители для губ и любить свое лицо таким, какое оно есть.

Ее видео набрало более полумиллиона просмотров и 37 300 лайков, поскольку пользователи хвалят девушку за то, что она высказалась и предупредила других о рисках процедуры.

«Так грустно, что женщины чувствуют давление, заставляя себя рисковать такими вещами, как наполнитель и т. Д.Вы были такими красивыми до того, как вам это даже не понадобилось », — написал один человек. [sic]

Что говорят эксперты?

Доктор Саваш Алтан, медицинский косметолог из клиники Вера, сказал Fabulous:

«Приобретение филлеров для губ — это то, что нужно тщательно продумать, а не поспешное решение.

«На ваших губах много кровеносных сосудов, а это значит, что процедура непростая и всегда должна выполняться профессионалом с медицинским образованием и опытом.

«Правильная техника может минимизировать риск окклюзии сосудов, но полностью исключить риск невозможно.

«Опыт и суждения врача являются наиболее важным фактором».

Подробнее в клинике Вера

«Этому видео нужно уделять больше внимания девушкам, чтобы узнать о рисках использования наполнителя и т. Д., Это так опасно! Я действительно дома, ты в порядке! Посылаю любовь », — добавил кто-то другой. [sic]

«Она перекрыла капилляр !!! Боже, как тебе жаль, — сказал другой человек.

«Спасибо, что поделились этим! Я знаю, что вы можете получить много негативной реакции с подобными вещами, так что спасибо вам за то, что вы все равно делаете это и заботитесь о других », — добавил кто-то другой.

В нескольких словах совета для тех, кто рассматривает филлеры для губ, Джем добавил: «Я просто хочу, чтобы люди знали об основных рисках, связанных с филлерами для губ.

12

Кредит: Jam Press

12

Кредит: Jam Press

12

Другие женщины на TikTok были шокированы опытом Джем и поблагодарили ее за то, что поделился Фото: Jam Press

«Если вы не уверены в своих губах, как я, пожалуйста, просто уделите этому больше времени и постарайтесь полюбить таким, какой вы есть.

«Это преподало мне очень суровый урок, я мог бы полностью потерять ткань на лице и губах, если бы мои родители не действовали быстро и не позвонили по номеру 111.

«Мой инъектор настаивал, что это несерьезно, и со мной все будет в порядке. Если бы я доверял этому, то сейчас мне сделали бы операцию, чтобы, по крайней мере, восстановить свое лицо.

«Но если вы пойдете дальше, пожалуйста, поймите и знайте о рисках, чтобы, если это произошло, вы знали бы немедленно.

«С правильным практикующим вы в надежных руках.”

Подпишитесь на страницу Fabulous в Instagram, чтобы получать самые горячие новости о знаменитостях, моде, красоте и реальной жизни @ fabulousmag

Между тем, женщина рассказала, как она так ненавидела свои большие сиськи, что умоляла своих родителей о скидке на 10 тысяч долларов в 17 лет — она ​​сказала, что грубые пожилые мужчины постоянно ее извращали.

В других новостях о хирургии мы рассказали, как эта женщина потратила 24 тысячи фунтов на превращение себя в настоящую Барби.

Плюс, звезды, которые отказываются от наполнителей для губ и предпочитают более естественный образ — от Молли Мэй Хейг до Джеммы Коллинз.

Женщина сказала, что она «травмирована» из-за того, что наполнитель для губ вызывает кошмарные синяки, и ей нужно 25 шприцев, чтобы растворить инъекции.

Голубые подсказки: общие причины неонатального цианоза

Вы идете по коридору, чтобы увидеть доношенного ребенка, которому сейчас 2 недели. Медсестра заявила, что ребенок выглядит нормально, а жизненно важные органы в норме для возраста, включая сатурацию кислорода, которая составляет 98% в помещении. Однако мать весьма обеспокоена. Она говорит, что во время кормления заметила, что у ребенка сегодня посинели губы.Она замечала это несколько раз и думала, что приведет ребенка на обследование. Младенец хорошо ест и ведет себя нормально для своего возраста. Она любит кормить из бутылочек и набирает вес. Она не потеет во время кормления и не устает. Она еще не прошла первую проверку здоровья ребенка, но была обследована в отделении для новорожденных, и никаких опасений не возникло.
Вы осматриваете младенца, и он выглядит нормально. А как же периоральный цианоз во время кормления, стоит ли беспокоиться по этому поводу?

Вы знаете, что некоторые врожденные пороки сердца протекают незаметно — у младенца не всегда будет шум в сердце в неонатальном периоде.Родители не всегда могут заметить цианоз в состоянии покоя, но могут оценить его при повышенной активности, например, при сильном плаче или кормлении. Вы решили поставить ребенка на пульсоксиметр и понаблюдать за кормлением.

---

РЕКЛАМА

---

Нет проблем с кормлением ребенка. Она цепляется за сосок, как барракуда. Когда она энергично сосет, мать указывает вам на легкое голубоватое пятно вокруг губ. Все в порядке, но пульсоксиметр показывает верхние 90 градусов.Кроме того, вы замечаете (и указываете матери), что губы и язык остаются розовыми, а не голубыми.

Так что происходит? У младенцев есть венозное сплетение вокруг рта, которое может наполняться кровью во время кормления, придавая ему бледный синий оттенок. Это можно отличить от истинного центрального цианоза, поскольку губы и язык остаются розовыми. Это совершенно нормально и безболезненно, и все, что здесь нужно, — это подбадривать.

Еще одно доброкачественное явление цианоза у новорожденных: широко известный акроцианоз, или посинение рук и / или ног, которое возникает у новорожденных, когда им холодно, и исчезает при нагревании.Вы можете получить ложно низкие показания пульсоксиметра, если намотаете его на холодный синий палец ноги. Иногда все, что нужно для устранения «гипоксии», — это переместить датчик пульса с холодного пальца ноги на теплый.

---

РЕКЛАМА

---

Дело 2
Вы знаете, что у вас будут проблемы, по выражению лица медсестры. Он только что поместил младенца в комнату 3 и хочет, чтобы вы пришли посмотреть на него «прямо сейчас». Когда вы едете по коридору, он говорит вам, что ребенку всего 4 дня, он быстро дышит и синий.Кислородный диапазон колеблется от 70 до 80 лет.

Вы попадаете в комнату и видите настороженного младенца, который смотрит на вас, работая над соской. Ребенок весь в темноте. Частота дыхания 76. У ребенка минимальные втягивания, но без вспышек. Он не кряхтит. По мере того, как вы это оцениваете, медсестра подключает ребенка к 100% кислорода и заводит очередь.

Хорошо, тахипно-синяя в 4-дневном возрасте. Две наиболее вероятные причины этого состояния — заболевание легких или врожденный порок сердца.Так что это? Как будто читая ваши мысли, медсестра говорит вам, что он не слышал шороха.

Нет шума в сердце, значит ли это, что это легочная проблема? Не обязательно. Вы осматриваете младенца и подтверждаете, что медсестра права в отношении обследования сердца. Шума в сердце нет. Легкие звучат ясно. Заполнение капилляров происходит через 3 секунды по периферии, и импульсы присутствуют, но слабые.

---

РЕКЛАМА

---

У этого младенца синюшный врожденный порок сердца. Во многих случаях, таких как транспозиция магистральных артерий и атрезия легких, шум отсутствует.Младенцы с синюшным врожденным пороком сердца могут рано стать розовыми, но это зависит от кровотока через открытый артериоз протока, позволяющего насыщенной кислородом крови поступать в большой круг кровообращения. Когда проток начинает закрываться, у них может развиться гипоксемия и / или шок. Один из ключей к осознанию этого сценария заключается в том, что эти младенцы, похоже, не так тяжело дышат, как младенцы с заболеваниями легких. Еще одно ключевое наблюдение — реакция на 100% кислород. Младенцы с легочными заболеваниями обычно повышают уровень PO2 выше 100 мм рт. Ст. При 100% вдыхании кислорода.PO2 останется значительно ниже этого значения, несмотря на 100% -ный кислород у младенцев с цианотическим пороком сердца. ЭКГ может помочь, а может и не помочь. Рентгенограмма при пневмонии обычно показывает занятые поля легких, предполагающие инфильтраты, тогда как у голубого ребенка с недостаточным легочным кровотоком будут чистые легкие или уменьшенные легочные отметины.

Что делать? Управляйте ABC, как обычно, но дайте этому младенцу капельницу с простагландином E, пока вы ждете кардиолога.

Чемодан 3
Медсестра предупреждает вас о ребенке, который требует «вашего немедленного внимания».«Младенцу 3 недели, и сегодня мать отметила, что он посинел.

Вы входите и видите младенца, который, похоже, не в беде. Он бдительный и энергичный, но имеет ярко выраженный голубоватый оттенок. Жизненно важные органы без особенностей, показания пульсоксиметра в пределах нормы. Быстрая оценка показывает нормальное обследование сердца и легких и отличную периферическую перфузию. Вы помещаете младенца на 100% кислород, и цианоз не меняется. Хорошо, этот ребенок выглядит слишком хорошо, чтобы иметь легочное или сердечное заболевание, почему он синий? А что с пульсовым волом?

Вы получили быстрый анамнез от встревоженной матери.Ребенок доношен и пока здоров, хорошо ест и набирает вес. Двухнедельная проверка здоровья ребенка не вызвала никаких опасений. Вчера впервые заметили, что цвет ребенка немного тусклый, но мать подумала, что это может быть просто уловка с освещением. Казалось, он вел себя нормально. Этим утром он определенно показался маме синим, поэтому она бросила его сюда. У него нет ни лихорадки, ни респираторных симптомов, ни диареи, ни рвоты. На самом деле, если бы не его цвет кожи, ее бы здесь не было.

Так что происходит? Помогает ли пульсовый вол? Это вообще работает? В конце концов, он читает в пределах нормы, а этот ребенок синий.Обдумывая это, вы вспоминаете, что пульсоксиметр предназначен для измерения насыщения гемоглобина кислородом, который может связывать кислород. Аномальный гемоглобин, который не может быть насыщен кислородом, не может быть измерен. Таким образом, ребенок с аномальной формой гемоглобина может быть синим, в то время как показания пульсоксиметра находятся в пределах нормы.

Итак, какой гемоглобин является возможным кандидатом? Метгемоглобин — одна из форм гемоглобина, которая может вызывать цианоз у младенцев. Метгемоглобин является результатом более высокой, чем обычно, доли гемового железа в трехвалентном, а не в двухвалентном состоянии.Это врожденная форма, но в большинстве случаев это связано с воздействием токсинов. Тяжелая диарея и ацидоз также могут быть причиной этого, но у этого ребенка ничего из этого не было. Нет, наиболее вероятно воздействие токсинов. Вот список возможных токсинов, вызывающих это. Один из них, как вы помните, — это нитраты, которые иногда встречаются в колодезной воде. Младенцы особенно восприимчивы к этому, поскольку ферментные системы, которые поддерживают их гемовое железо в надлежащем состоянии, еще не созрели. Вы спрашиваете маму о колодезной воде и сталкиваетесь с грязью: семья только что переехала в дом с колодцем, а мать использовала колодезную воду, чтобы смешать детское питание.

К счастью, этот ребенок неплохо выглядит. Вы отправляете кровь в лабораторию, чтобы измерить уровень метгемоглобина. Вы замечаете, что кровь имеет шоколадный оттенок. Разумеется, лаборатория перезванивает, чтобы подтвердить ваши подозрения. Уровень метгемоглобина у ребенка составляет 25%, этого достаточно, чтобы вызвать цианоз, но недостаточно, чтобы вызвать проблемы. Когда уровень метгемоглобина ниже 30% и симптомы легкие, удаление токсина — это все, что необходимо, нормальный метаболизм эритроцитов решит проблему за несколько часов.Уровни выше 30% вызовут все более серьезные симптомы, от одышки и тахикардии до летаргии, заторможенности и даже смерти. Младенцы со значительными симптомами должны получать 1-2 мг / кг метиленового синего, которые можно повторить через час, если симптомы не исчезнут. Младенцам с высоким уровнем и тяжелыми симптомами, которые не реагируют на метиленовый синий, может потребоваться обменное переливание крови или гипербарическая кислородная терапия.

Это лишь некоторые из многих причин цианоза у новорожденных. Считайте ненормальное насыщение гемоглобином, аномальный гемоглобин или плохое кровообращение тремя основными путями к синему.Убедитесь, что это правда, центральный цианоз, прежде чем слишком сильно переживать по этому поводу. Реакция на введение кислорода может быть очень полезной для выяснения ситуации.

Цианоз у кошек — симптомы, причины, диагностика, лечение, выздоровление, управление, стоимость

Соответствующее лечение будет зависеть от основной проблемы со здоровьем кошки. Центральный цианоз является неотложной медицинской помощью и требует немедленного вмешательства, часто связанного с помещением кошки в кислородную камеру.

Врожденный порок сердца

При обнаружении порока сердца может потребоваться хирургическая коррекция.Кардиохирургия сопряжена с серьезными рисками и требует использования общей анестезии. Если были обнаружены тромбы, часто причиной является порок сердца.

Химическое воздействие

Необходимо вводить лекарства для противодействия отравлению тайленолом или другими химическими веществами. N-ацетилцистеин обычно используется для уменьшения токсичности. По возможности следует ограничивать и предотвращать повреждение внутренних тканей.

Респираторные заболевания

Если в грудной полости присутствует жидкость, ее следует удалить с помощью плевроцентеза.Если жидкость в легких, могут быть назначены мочегонные средства. При наличии инфекции потребуется курс антибиотиков. Во время этих процедур может потребоваться добавка кислорода для облегчения дыхания.

Обструкция дыхательных путей

Инородное тело, вызывающее закупорку, необходимо удалить. Иногда для полного удаления требуется хирургическое вмешательство. Может потребоваться интубация трахеи для восстановления дыхания до того, как будет удалена обструкция.

Цианоз — Физиопедия

Цианоз — это синяя кожа или губы. ^[1]

Периферический цианоз пальцев.

Чаще всего поражаются участки тела

• губы
• язычок
• гумми
• скин
• кончики пальцев рук и ног и мочки ушей

для темной кожи цианоз может быть легче увидеть:

• на губах, языке и деснах
• концы пальцев
• вокруг глаз ^[1]

Цианоз может означать, что в крови недостаточно кислорода или плохое кровообращение.Синий цвет обусловлен ненасыщенным гемоглобином в крови.

Это может быть вызвано:

• астма
• пневмония
• удушье
• круп
• сердечная недостаточность
• Врожденный порок сердца

К другим причинам цианоза относятся:

• Феномен Рейно, поражающий пальцы рук и ног
• Желудочковая недостаточность
• бета-блокаторы, лекарство, используемое для лечения высокого кровяного давления
• сгусток крови, который останавливает кровоснабжение конечности или от конечности
• нахождение в холодном воздухе или воде
• в слишком тесной одежде или украшениях ^[1]

Периферический цианоз [править | править источник]

Периферический цианоз (пальцы рук, ног и уши) возникает в результате повышенной экстракции кислорода периферическими тканями в капиллярном ложе.Низкий сердечный выброс, венозный застой (скопление крови в венах) или воздействие сильного холода, вызывающее сужение сосудов. ^[2]

Центральный цианоз [править | править источник]

Центральный цианоз (рот, губы и язык) указывает на проблему газообмена, хотя это ненадежный показатель гипоксемии. ^[3] Это могло быть вызвано:

• Нарушение газообмена, вызванное пневмонией
• Несоответствие эмболии и вентиляции и перфузии
• Нарушение диффузии газа через альвеолы ​​
• Большая высота
• Анатомические шунты
• Шунт справа налево при врожденном пороке сердца
• Артериовенозная мальформация
• Внутрилегочный шунт
• ХОБЛ — при хроническом бронхите и эмфиземе
• Конечные стадии муковисцидоза
• ARD (острый респираторный дистресс-синдром), вызванный нарушением газообмена. ^[4]

.