Плоскостопие комбинированное: Плоскостопие. Лечение деформаций и заболеваний стоп у взрослых и детей

Содержание

Можно ли вылечить плоскостопие? | Новости партнеров на РБК+ Вологда

Кому грозит плоскостопие? Как правильно его диагностировать? Как лечить? И как не допустить развития патологии?

Отвечает врач-травматолог, заведующий отделением из СПБГУ Клиники Высоких Медицинских Технологий им. Н.И. Пирогова — Акулаев Антон Андреевич.

Проблемы с деформацией свода стопы бывают врожденными и приобретенными. Лишний вес, слабые связки, слишком сильная нагрузка на стопу, ношение тесной обуви. Выделяют: продольное, поперечное, комбинированное плоскостопие. Диагностировать его может только врач, так как развитие плоскостопия на ранних стадиях может не проявлять себя и не вызывать неудобств.

Плоскостопие является причиной развития вальгусной деформации.

На ранних стадиях результаты дает консервативное (безоперационное) лечение:

Гимнастика для укрепления мышц стопы
Массажи
Применение противовоспалительных средств

В случаях, когда доктором показано оперативное лечение в нашей клинике, существует, как минимум, 3 способа оперативного вмешательства. Они эффективны и полностью избавляют пациента от плоскостопия. К счастью, операцию по лечению плоскостопия каждый гражданин Российской Федерации может сделать по полису ОМС (бесплатно). Для этого вам достаточно отправить рентгенографические исследования на нашу электронную почту. При наличии показаний дата операции назначается в течение месяца. Наши администраторы связываются с пациентом и дают подробные инструкции.

Берегите свои ноги. Добавьте в свою жизнь удобную обувь с индивидуальными ортопедическими стельками, правильное питание, умеренные занятия спортом. Наступает лето — чаще ходите босиком по траве и теплой земле. Такая активность улучшает микроциркуляцию крови и распределяет нагрузку равномерно по стопе.

Как оперативно вылечиться во время пандемии?

Сейчас мы активно консультируем в Skype и по электронной почте.
Если у Вас имеются свежие исследования (МРТ, КТ, рентген и так далее), Вы можете получить консультацию по ним. Если Вам будет показана операция, сразу после окончания карантина, мы начнем все подготовительные процедуры по Вашей госпитализации. Все дистанционные консультации БЕСПЛАТНЫЕ — пользуйтесь случаем!

Медицинская помощь пациентам с повреждениями мениска в нашей клинике оказывается как на платной основе, так и по полису ОМС (бесплатно).

ПОДАТЬ ЗАЯВКУ НА ON-LINE КОНСУЛЬТАЦИЮ:

Заполните форму, запишитесь через наш официальный сайт https://orthoteam.ru или обратитесь к нам в социальных сетях: ВКонтакте https://vk.com/ortosurgeonsteam (16+), Одноклассники https://ok.ru/group/53852161245352 (16+) и Инстаграм https://www.instagram.com/orto_surgeons_team (16+).

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Продольное и поперечное плоскостопие: симптомы, причины, диагностика, лечение

Лечение продольного и поперечного плоскостопия в «Мастерской Здоровья» позволяет избавиться от боли в ступнях, укрепляет мышечно-связочный аппарат стопы, формирует правильный свод.

После окончания курса пациент получает методичку с упражнениями для занятий дома. Врач посоветует, что делать, чтобы боль в стопах не вернулась.

Причины плоскостопия

Болезнь развивается из-за лишнего веса, работы в положении стоя, чрезмерной физической нагрузки на стопу при беге и прыжках. Плоскостопие возникает и в обратной ситуации, когда из-за сидячего образа жизни мышцы и связки стопы ослабевают.

Развитию болезни способствуют полиомиелит, сахарный диабет, рахит, наследственная предрасположенность — поперечное плоскостопие передаётся по женской линии, от мам к дочкам. Стопа деформируется, если постоянно носить тесную неудобную обувь или туфли на шпильках.

Плоскостопие — профессиональная болезнь продавцов, парикмахеров, хирургов, станочников. Болезни подвержены пожилые люди из-за ослабления мышц и беременные женщины.

Виды плоскостопия

По происхождению плоскостопие делится на следующие типы:

Статическое. Самый распространённый тип болезни, встречается в 8 из 10 случаев. Появляется из-за слабых мышц голени, стопы и связочного аппарата.
Врождённая плоская стопа. Диагностируется после 6 лет.
Травматическое плоскостопие. Развивается после травм стопы: перелома лодыжек, пяточной кости, голеностопного сустава.
Паралитическая плоская стопа. Возникает из-за паралича мышц стопы и голени.

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие встречается в половине случаев. Из-за болезни понижается поперечный свод стопы. Стопа становится короче, при этом её передняя часть увеличивается. Первый палец отклоняется наружу. Болезнь чаще всего возникает в возрасте 35–50 лет из-за слабого мышечно-связочного аппарата.

Продольное плоскостопие

При продольном плоскостопии становится плоским продольный свод стопы. Стопа практически всей поверхностью соприкасается с полом, размер ноги немного увеличивается. Чем больше весит человека, тем больше нагрузка на стопу и сильнее проявляется болезнь. Продольное плоскостопие часто развивается в возрасте от 16 до 25 лет. В группе риска: молодые женщины с лишним весом, секретари, продавцы.

Комбинированное плоскостопие

Комбинированное плоскостопие диагностируют, когда становятся плоскими продольный и поперечный своды. Болезнь ещё называют продольно-поперечным плоскостопием. Пациенты с этим диагнозом редко жалуются на боль в ногах из-за увеличения площади опоры.

Степени плоскостопия

Существует три степени плоскостопия.

Плоскостопие 1 степени человек часто не замечает. Ноги к концу рабочего дня отекают. Боль в ногах появляется после физической нагрузки и после отдыха проходит.

Поперечное и продольное плоскостопие 2 степени вызывает сильную боль в стопе. Своды стопы понижаются и практически исчезают. Человек ходит с трудом.

При плоскостопии 3 степени сильная боль ощущается в стопах, голенях, коленях. У человека регулярно болит голова, поясница, ему трудно пройти даже небольшое расстояние.

Профилактика

Для профилактики плоскостопия занимайтесь плаванием, ходите босиком по песку, траве, земле. Если вы долго едете в автомобиле, делайте остановки и разминайте ноги. Полезно делать массаж ног пальцами или массажным валиком. Носите удобную кожаную обувь с максимальной высотой каблука 5 см.

Коррекция и профилактика плоскостопия в Казани, цены в клинике Качество Жизни

Человек узнает, что у него поперечное плоскостопие или продольное только при возникновении проблемы с ногами. Например, искривляются пальцы, растёт шишка у большого пальца, стопа делается более широкой, появляются натоптыши или стержневые мозоли. Стопы также могут болеть и отекать. Начиная заниматься одной из проблем с ногами, пациент узнаёт, что причина в поперечном или продольном плоскостопии.

Плоскостопие бывает:

Продольное;
Поперечное;
Комбинированное.

Поперечное плоскостопие

Поперечное плоскостопие проявляется распластанностью переднего отдела, искривлением пальцев, следствием его также являются натоптыши. Распластанность из-за поперечного плоскостопия приводит к проседанию поперечного свода. Поперечному плоскостопию особенно подвержены женщины
Образуются натоптыши на подошве и стержневые мозоли, пальцы деформируются. Особенно это относится к большому пальцу (вальгусная косточка), второму и третьему пальцам

Второй и третий пальцы приподнимаюся и скрючиваются. Таким образом образуется молоткообразная или когтеобразная патология
Опорные точки стопы при поперечном плоскостопии изменяются, поэтому стопа в передней части делается шире. Обувь подобрать становится сложнее
Начинаются боли у основания пальцев. Этот симптом также говорит о поперечном плоскостопии
Поперечное плоскостопие по отпечатку стопы диагностировать невозможно, визуального осмотра стоп будет достаточно.

Продольное плоскостопие

Плоскостопие продольное выражается уплощением внутреннего свода. Завал ноги вовнутрь имеет место лишь при сильной степени. Тогда у человека наблюдается Х-образная установка ног. При умеренном плоскостопии человек быстро чувствует усталость и боль в ногах. Возможны проблемы с коленным суставом и поясничным отделом.

Комбинированное плоскостопие

Комбинированное плоскостопие – это патологическая деформация поперечного и продольного сводов стопы одновременно. Уплощение ступни происходит полностью, значительно снижаются амортизационные свойства, нарушается весь опорно-двигательный аппарат: развивается воспаление суставов, нарушение осанки (сколиоз, кифоз, лордоз), деформация пальцев ног со смещением плюсневых костей.

Рискуют получить плоскостопие такие группы людей:

Пожилые;
Спортсмены;
Длительно стоящие на работе;
Любительницы высоких каблуков;
Ведущие сидячий образ жизни;
Полные люди;
Беременные;
После травм ног.

Последствия плоскостопия:

Проблемы со стопами

Мозоли.
Неврома.
Шпора пяточная.
Натоптыши.

Болезни сустава колена

Боль.
Артроз.
Воспаление.
Повреждение менисков.
Бурсит.
Нестабильность сустава.

Заболевания позвоночника

Боль поясницы.
Искривление позвоночника.
Грыжи.
Остеохондроз.
Радикулит.
Коксартроз.

Ортезы и бандажи для стоп

В зависимости от патологии стоп стелек и полустелек бывает не достаточно для исправления деформаций. Тогда врач советует воспользоваться бандажом средней фиксации. Ортез с более выраженной поддержкой рекомендуется уже при переломах, разрывах связок.

Бандажи для стопы нужны для:

Разгрузки стопы;
Снижения болей;
Компенсации недостающей опоры;
Амортизации;
Снижения давления на отдельные участки;
Поддержки сводов;
Улучшения функций;.

Функцию ортезирования для стоп выполняют:

Пелоты, супинаторы, подпяточники;
Стельки, полустельки;
Защитные и корригирующие приспособления;
Обувь ортопедическая.

Профилактика детского плоскостопия

Свод стопы начинает формироваться в период активной ходьбы и должен быть сформирован к 3 годам. Стопа – опора нашего тела, и любое нарушение её развития может отражаться на осанке ребёнка.

Одним из частных симптомов плоскостопия является слабость мышечно-связочного аппарата стопы. Врождённое плоскостопие встречается редко. Оно чаще развивается у детей ослабленных, перенёсших рахит. Перегрузка, переутомление стопы часто возникает у детей с избыточным весом.

Дети страдают плоскостопием чаще всего по вине родителей.

Вредно:

рано ставить на ноги и обучать ходьбе неокрепших детей, так как это ведёт к неправильной установке стопы.
носить не только тесную, но и слишком свободную обувь, обувь без каблука, с мягким непрочным задником.

Предупредить плоскостопие легче, чем его лечить. С раннего возраста необходимо укреплять мышцы и связки ног. Детям первого года жизни очень рекомендуется массаж ног с последующей гимнастикой, влажным обтиранием. Полезны занятия плаванием, ходьба на лыжах (с 4-х лет), езда на велосипеде, ходьба и бег босиком по неровной поверхности (песок, гравий, скошенная трава). Хорошее воздействие оказывают ежедневные прохладные ванны, массирующие коврики.

Профилактические меры для взрослых

Профилактика плоскостопия у взрослых заключается в ежедневной тренировке мышц и связок стопы. Без нагрузок мышцы слабеют, им становится сложно держать свод стопы в приподнятом положении. Регулярные упражнения могут приблизить положение свода к нормальному, укрепить мышцы и связки, исправить лёгкие нарушения, скорректировать походку и т.д.

Лечение:

При плоскостопии помогают массаж стопы, ходьба по неровным поверхностям: песку, траве, гальке и т.п.
Одним из эффективных методов лечения в этой ситуации является ЛФК (лечебная физкультура). Тщательно подобранные врачом упражнения могут дать отличный коррекционный результат при условии их регулярного выполнения. Специальная гимнастика укрепляет тонус мускулов, улучшает эластичность связок, уменьшает боль и повышает работоспособность пациента.
При плоскостопии в патологический процесс вовлекается позвоночник, поэтому упражнения для ног и непосредственно стоп должны сочетаться с общеукрепляющими упражнениями, при которых задействуют мышцы спины, живота, бёдер.

Правила применения ЛФК при плоскостопии:

Регулярность – не менее 1 раза в день;
Длительность занятия – 15-20 минут;
Сочетание гимнастики с самомассажем стоп;
Постепенное увеличение нагрузки.

Коррекция плоскостопия у взрослых

Низкая или несуществующая дуга стопы называется плоскостопием. Это состояние может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Хотя плоскостопие может быть болезненным, это состояние можно успешно вылечить с помощью ряда методов, независимо от вашего возраста.

Причины плоскостопия

В отличие от взрослых, дети могут самостоятельно вырасти из плоскостопия. Это состояние может быть обычным для детей, так как у ребенка своды стопы еще не полностью развиты.Детям можно носить ортопедический вкладыш или ортопедический аппарат, который поможет развить арку.

У взрослых некоторые случаи плоскостопия возникают с детства и передаются по наследству. Однако плоскостопие или недостаточность сухожилия задней большеберцовой стопы, приобретенное у взрослых, происходит, когда ступни, которые когда-то имели нормальный свод стопы, становятся плоскими. С возрастом ситуация может ухудшиться. Люди, чьи ноги перекатываются при ходьбе, более подвержены этому заболеванию. Это происходит из-за нагрузки на связки и сухожилия, которые поддерживают естественный свод стопы.

Некоторые другие причины плоскостопия у взрослых:

Возраст.

Взрослые старше 40 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, имеют самый высокий риск развития плоскостопия.

Беременность.

Плоскостопие может развиться во время беременности.

Избыточный.

Чрезмерный вес может оказывать давление на стопы и ослаблять свод.

Неконтролируемое заболевание.

Такие состояния, как диабет, гипертония и ревматоидный артрит, могут подвергать людей более высокому риску развития плоскостопия.

Травма.

Плоскостопие может развиться в результате травмы, например растяжения сухожилия или перелома.

Симптомы плоскостопия

Некоторые люди не осознают, что у них плоскостопие, до тех пор, пока не возникает боль. Часто это первый симптом, который они испытывают. Некоторые общие симптомы плоскостопия, приобретенного у взрослых:

Деформация стопы
Боль при стоянии или ходьбе
Боль в щиколотке
Отек стоп и лодыжек
Видимое отсутствие дуги

Если вы испытываете симптомы, проконсультируйтесь со своим ортопедом.Он осмотрит ваши стопы, чтобы поставить диагноз и определить причину вашего состояния.

Вам нужна помощь опытного и заботливого ортопеда?

Если вы испытываете какие-либо боли в стопе, вам следует как можно скорее поговорить с опытным ортопедом. Свяжитесь с нами онлайн, чтобы назначить встречу, или позвоните напрямую в один из наших удобных офисов в Эль-Пасо.Чтобы связаться с нашим ортопедическим кабинетом Sierra Tower Building, позвоните по телефону 915.533.5151 . Вы можете найти маршруты проезда здесь. Чтобы связаться с нашим ортопедическим отделением George Dieter Drive, позвоните по телефону 915.856.3331 . Схема проезда доступна здесь.

Pes Planus — Правила участия

Определение

Плоская стопа — деформированная стопа, у которой изменено положение костей относительно друг друга с опусканием продольного свода стопы.

В данном руководстве рассматривается приобретенный и врожденный Pes Planus. Это руководство не распространяется на переднее плоскостопие.

Приобретенный Pes Planus означает деформированную стопу, в которой положение костей относительно друг друга было изменено с опусканием продольной дуги , но не включает врожденную Pes Planus .

Врожденный Pes Planus означает деформированную стопу, имеющуюся во время или вскоре после рождения, при которой положение костей относительно друг друга было изменено с опусканием продольной дуги, т.е.е. гипермобильное (гибкое) плоскостопие и жесткое плоскостопие с аномалиями предплюсны .

Стандарт диагностики

Требуется диагностика у квалифицированного практикующего врача. Рентгеновские снимки часто бывают полезными, но не обязательными. Нет никаких медицинских указаний относительно того, что считать «нормальной аркой». Ортопеды согласны с тем, что зарегистрированная высота дуги зависит как от наблюдателя и его / ее представления о том, что такое «нормальная дуга», так и от положения человека при осмотре.

Анатомия и физиология

Кости предплюсны соответствуют запястным костям запястья и состоят из семи костей, составляющих сустав между ступней и ногой. Они включают таранную кость, пяточную кость и ладьевидную кость в проксимальном ряду; кубовидная, а также боковые, промежуточные и медиальные клиновидные кости в дистальном ряду. Они, в свою очередь, соединяются с плюсневыми костями стопы.

Продольный свод стопы лежит между пяточной костью (os calcis, пяточной костью) и головки плюсневых костей (длинные кости стопы, соединяющиеся с пальцами).Арка является самой высокой посередине, на вершине находится ладьевидная кость, а самая мелкая — на латеральном крае стопы, где она соприкасается с полом. Его целостность поддерживается структурой составляющих его костей, особенно таранной и пяточной, вместе с связочными опорами и общим тонусом мышц стопы.

Стопа при рождении обычно плоская, дуга развивается, когда ребенок начинает стоять. Продольный свод уменьшен, так что при стоянии медиальная граница приближается к земле или соприкасается с ней.Обычно это связано с некоторой степенью пронации или выкручивания стопы наружу (вальгусная деформация или выворот).

Обычно в межплюсневых суставах люфт между различными костями свободный, стабильность в основном поддерживается за счет силы мышц. Связки стопы натягиваются и помогают сдерживать дальнейшее движение в крайних точках конкретного движения. Если стопа податлива и связки рыхлые, предплюсны могут быть смещены до крайней степени до того, как связки будут растянуты.У такой стопы меньше шансов развить острое напряжение, чем у жесткой стопы, особенно при артрите.

Приобретенный Pes Planus может быть односторонним или двусторонним и включает костный, связочный, мышечный дисбаланс, постуральное или статическое и артритное плоскостопие.

Врожденное плоскостопие состоит из гипермобильного плоскостопия и жесткого плоскостопия с аномалиями предплюсны. Стопа при рождении, которая обычно плоская, не имеет дуги. Гипермобильное плоскостопие является наследственным заболеванием, при котором средние суставы предплюсны и подтаранного сустава демонстрируют больший, чем обычно, диапазон движений, и деформация исчезает, когда ступни освобождаются от нагрузки. При врожденной форме Pes Planus, известной как Жесткое плоскостопие с аномалиями предплюсны , существует мостик из костной, хрящевой или фиброзной ткани между таранной костью и костным костным мозгом или между ладьевидной костью и костным костным мозгом. Эта анатомическая аномалия приводит к неправильному движению между различными костями предплюсны.Форма стопы в этом состоянии дала начало названию «врожденное плоскостопие коромысла».

Клинические особенности

Присутствие Pes Planus обычно очевидно при осмотре стопы. Pes Planus в большинстве случаев протекает бессимптомно. Однако могут быть симптомы боли в длинной дуге или за костным выступом внутренней части голеностопного сустава. При ходьбе и стоянии могут возникнуть боль и усталость. Во время ходьбы, чтобы предотвратить нагрузку на подошвенные связки, пострадавший может не поднимать пятку перед подушечкой стопы, тем самым поднимая стопу целиком.

При гипермобильном (гибком) плоскостопии имеется короткое ахиллово сухожилие, предотвращающее тыльное сгибание (подъем стопы) в голеностопном суставе. Деформация обычно проявляется в детстве, часто в подростковом возрасте. В канадских и израильских армейских исследованиях гибкое плоскостопие рассматривается как распространенное, доброкачественное заболевание и вариант нормального.

На обострение указывает постоянное ускорение процесса заболевания или постоянное увеличение тяжести или частоты признаков или симптомов, или развитие вторичных изменений в окружающих костях и мягких тканях.Возрастающие жалобы, которые существовали на постоянной или повторяющейся основе в течение примерно 6 месяцев, могут указывать на степень обострения (постоянное ухудшение). К ним относятся, помимо прочего, развитие мозолей, подошвенного фасциита, пяточных шпор и деформации стопы.

Пенсионные выплаты за врожденный и приобретенный Pes Planus

На этой странице

Причины и / или ухудшение
Приведенные ниже сроки не являются обязательными.Каждое дело должно быть рассмотрено на основании представленных доказательств и по существу.
1. Тяжелая специфическая травма, повреждающая связочную или костную структуру пораженной стопы или стопы до клинического проявления или обострения
  Тяжелая специфическая травма может усугубить врожденный плоский плод, а также вызвать или усугубить приобретенный плоский плод.
  В случае тяжелой травмы, которая может вызвать или усугубить Pes Planus , должно быть очевидно следующее:
  В течение 24 часов после травмы в пораженной области должно возникнуть болезненность, болезненность, отек, изменение цвета или изменение подвижности или любой другой соответствующий признак или симптом, и
  Признаки / симптомы должны повторяться либо постоянно, либо периодически, с момента конкретной травмы до момента постановки диагноза.
  Тяжелая специфическая травма включает перелом или вывих костей стопы и / или разрыв связок, хрящей и фиброзных тканей стопы.
2. Физическая активность до обострения
  Для того, чтобы физическая активность усугубляла Pes Planus, должно быть очевидным следующее:
  Усиление признаков / симптомов Pes Planus должно начаться во время активности или в течение 2–3 дней после прекращения деятельности; и
  Усиление признаков / симптомов Pes Planus должно продолжаться постоянно или периодически в течение как минимум 6 месяцев.
  Физическая активность, включая спорт, может постоянно усиливать дискомфорт от Pes Planus, тем самым усугубляя инвалидность. Вторичные изменения могут произойти в окружающих костях и мягких тканях, где это состояние существует в течение некоторого времени. Там, где структура уже нарушена, хроническое или повторяющееся напряжение часто возникает из-за обычного количества стояния, требуемого в повседневной жизни.
3. Периферическая невропатия пораженной стопы до клинического проявления или обострения
  Периферическая невропатия может усугубить врожденный плоский плод, а также вызвать или усугубить приобретенный плоский плод.
  Периферическая невропатия — это функциональное нарушение или патологическое изменение нервной системы стопы, включая периферическую невропатию, вызванную сахарным диабетом или проказой.
4. Дегенеративное или воспалительное состояние суставов предплюсны пораженной стопы, при котором это состояние влияет на целостность сустава до клинического начала или обострения
  Дегенеративное или воспалительное состояние описанного выше характера может усугубить врожденный плоский плоский сустав и вызвать или усугубить приобретенный плоский плод.
  Примеры дегенеративного или воспалительного состояния включают:
  1. Ревматоидный артрит
  2. Остеоартроз
  3. туберкулез
5. Невозможность получить соответствующее клиническое лечение
Медицинские состояния, которые должны быть включены в право / оценку
- Шпоры пяточной кости
- Мозоли
- Кукурузы
- Вальгусная деформация
- Артроз предплюснево-плюсневых суставов
- Метатарзалгия
- Подошвенный фасциит
- Неврома Мортона
- Деформация стопы
- Переднее плоскостопие
Общие медицинские состояния, которые могут быть полностью или частично вызваны Pes Planus и / или его лечением
- Хронический 1 ^st бурсит плюснефалангового сустава
- Экзостоз 1 ^st плюснефаланговый сустав
- Артроз 1 ^st плюснефаланговый сустав
- Hallux Rigidus
- Hallux valgus («союз»)

Ссылки для Pes Planus

Австралия.Департамент по делам ветеранов: медицинское исследование в связи с Заявлением о принципах в отношении Pes Planus, в котором в качестве ссылок приводятся следующие источники:
1. Принципы внутренней медицины Харрисона . 13 ^-е изд.
2. Турек, S.L. Принципы ортопедии и их применение . 3 ^-е изд.
3. Шварц и др., Принципы хирургии . 4 ^-е изд.
Берков, Роберт и Эндрю Дж.Флетчер, ред. Руководство по диагностике и терапии Merck . 16 ^-е изд. Нью-Джерси: Мерк, 1992.
Canada. Управление по делам ветеранов. Медицинские рекомендации по состоянию стопы .
Ди, Роджер и др. Принципы ортопедической практики . 2 ^nd ed. Монреаль: Макгроу-Хилл, 1997.
Харрис, Марк и др., Ред. Оксфордский учебник спортивной медицины . 2 ^nd ed.Введение в хронические травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением. Торонто: Oxford University Press, 2000.
Вайнштейн, Стюарт Л. и Джозеф А. Баквальтер, ред. Принципы ортопедии Турека и их применение . 5 ^-е изд. Филадельфия: Дж. П. Липпинкотт, 1994.

Простой обзор причин плоскостопия

Автор: admin | Теги: плоскостопие, лечение плоскостопия, что вызывает плоскостопие | Комментарии: 0 | 29 июня 2015 г.

Плоскостопие — это именно то, на что это похоже — у вашей стопы нет свода стопы и она плоская по низу.Когда вы стоите, вся ступня соприкасается с полом. Плоскостопие является обычным явлением и имеет множество причин, и, хотя у многих людей нет проблем, другие могут испытывать ряд симптомов, которые могут вызвать реальные проблемы.

Каковы признаки и симптомы плоскостопия?

Проблемы и симптомы, связанные с плоскостопием, могут включать:

Боль в стопе в своде стопы, пятке, по внешней стороне стопы или даже в лодыжке
Отек на внутренней стороне лодыжки
Плотно ахиллово сухожилие
Бурситы или пальцы ног
Ноги легко утомляются
Отек подошв ступней
Такие занятия, как стояние на цыпочках, могут быть трудными
Судороги стопы
Шина на голень
Боль в стопе при ходьбе или беге

Плоскостопие вызывает чрезмерную пронацию лодыжки, то есть кажется, что лодыжка повернута внутрь.Плоскостопие также может вызвать смещение пальцев ног, когда пальцы ног и передняя часть стопы направлены наружу. Поскольку плоскостопие меняет положение ваших ног, оно также может способствовать возникновению проблем с лодыжками и коленями и даже вызывать боли в бедре или пояснице.

Что вызывает плоскостопие?

У большинства ступней есть изгиб вверх на внутренней стороне между пяткой и подушечкой стопы. Это называется аркой. Сухожилия, идущие от пятки до кончиков костей стопы, вместе с сухожилиями голени работают вместе, образуя свод.Когда сухожилия имеют необходимое натяжение, ваша стопа имеет нормальный свод. Когда их нет, у вас небольшая дуга или ее нет — это называется плоскостопием или выпавшим сводом стопы.

Существует два типа плоскостопия: гибкое и жесткое. При гибком плоскостопии свод сжимается при приложении веса к стопе, но появляется снова, когда вес снимается. Это часто встречается у детей, но обычно перерастает. При жестком плоскостопии ваша стопа жесткая и остается плоской, даже если не несет веса.

Причины плоскостопия включают:

Возраст — У детей часто гибкое плоскостопие, но оно перестает расти. Жесткое плоскостопие чаще встречается с возрастом и часто развивается из-за простого износа.
Строение стопы — У некоторых людей аномальное строение стопы, и свод стопы просто не развивается. У вас больше шансов получить эту аномальную структуру стопы, если в семейном анамнезе имеется плоскостопие.
Физические условия — Такие состояния, как тарзальная коалиция, могут вызвать плоскостопие.Это состояние, при котором некоторые из костей предплюсны — кости задней части стопы, включая пяточную кость и другие кости непосредственно под лодыжкой — срастаются и становятся жесткими.
Травмы стопы и голеностопного сустава — Травмы с повреждением сухожилий стопы или голени могут привести к плоскостопию.
Повреждение нерва — Повреждение нерва стопы, вызванное травмой или заболеванием, например диабетом, также может вызвать плоскостопие.
Беременность — Гормоны, выделяемые во время беременности, вызывают размягчение соединительной ткани, включая сухожилия и связки.Это, в сочетании с увеличением веса, которое влечет за собой беременность, может привести к сглаживанию свода стопы. Вызванное беременностью плоскостопие может исчезнуть, а может и не исчезнуть после рождения ребенка.

Другие факторы риска плоскостопия включают ожирение и ревматоидный артрит.

Лечение плоскостопия

Существует ряд вариантов, которые могут помочь при плоскостопии, в зависимости от тяжести ваших симптомов. Обследование у специалиста по ортопедической стопе и голеностопному суставу важно для определения того, что вызывает плоскостопие в вашем конкретном случае.

Нехирургические вмешательства могут включать:

Ортопедия — Вставки для обуви, которые поднимают и поддерживают свод стопы, могут помочь улучшить ваши симптомы.
Смена обуви — Если вы регулярно носите сандалии, шлепанцы или другую обувь с минимальной поддержкой, возможно, вам придется приобрести новую обувь с надлежащей опорой для свода стопы.
Подтяжки — Для поддержки и стабилизации вашей дуги могут использоваться различные типы скоб.
Снижение веса — если у вас избыточный вес, похудение может значительно снизить нагрузку на ногу и улучшить симптомы.
Физиотерапия — Вам могут посоветовать обратиться к физиотерапевту. Физическая терапия может включать укрепление мышц и обучение правильному растяжению стопы и ноги, чтобы суставы стопы оставались подвижными и предотвращали дальнейшее разрушение свода стопы.

Если нехирургическое лечение окажется неэффективным, возможно хирургическое вмешательство.То, что влечет за собой операция, зависит от состояния вашей уникальной стопы, и потребности каждого человека разные. Цель операции по лечению плоскостопия — выровнять стопу и устранить симптомы. Это может включать восстановление сухожилий, удлинение сухожилий или перенос сухожилий. В зависимости от вашей конкретной проблемы также может потребоваться удаление костных или костных трансплантатов.

Независимо от тяжести ваших симптомов, помощь возможно. Доктор Катчис имеет более чем 20-летний опыт помощи людям, помогая им встать на ноги, и является лидером в лечении плоскостопия.Если вы испытываете боль или другие ограничения из-за плоскостопия, обратитесь в Extend Orthopaedics сегодня и назначьте консультацию.

Плоскостопие | OrthoVirginia

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие — это частичное или полное разрушение свода стопы. Это сложное заболевание с разнообразными симптомами и различной степенью деформации. Характеристики могут включать «смещение пальца ноги», при котором пальцы и передняя часть стопы смотрят наружу, пятка наклоняется наружу, а лодыжка как бы поворачивается внутрь.Другие симптомы могут включать тугое ахиллово сухожилие, из-за которого пятка слишком рано отрывается от земли при ходьбе, а также бурситы или пальцы ног.

Есть два типа плоскостопия. Гибкое плоскостопие, при котором свод сгибается только при приложении веса, обычно начинается в детстве и продолжается во взрослом возрасте. Обычно он поражает обе стопы и прогрессирует по степени тяжести. По мере усугубления деформации сухожилия и связки дуги могут рваться и воспаляться. При жестком плоскостопии свод стопы все время застревает в ровном положении.

Как возникает плоскостопие?

Общие причины плоской пищи включают:

Врожденные аномалии (присутствуют при рождении)
Растянутые или разорванные сухожилия
Поврежденное или воспаленное сухожилие задней большеберцовой кости (сухожилие, поддерживающее дугу)
Сломанные или вывихнутые кости

Ожирение, диабет и беременность могут увеличить риск плоскостопия.

Каковы симптомы?

Симптомы плоскостопия могут включать:

Боль в пятке, своде стопы, лодыжке или по внешней стороне стопы
Чрезмерная пронация голеностопного сустава
Шина голени (боль по ходу голени)
Боль или усталость в стопе или ноге
Боль в пояснице, бедре или ноге

Как диагностируется плоскостопие?

В дополнение к медицинскому осмотру и истории болезни ваш врач может сделать рентгеновский снимок или МРТ вашей стопы, чтобы определить тяжесть заболевания.

Что такое лечение?

Для многих людей безоперационное лечение может облегчить симптомы. К консервативным мерам относятся:

Модификация Activity для отдыха арок
Индивидуальные ортопедические приспособления или модификации обуви для поддержки свода стопы
Снижение веса для облегчения давления на свод стопы
Физиотерапия
Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол или ибупрофен для облегчения боли и воспаления
Кортикостероиды для уменьшения воспаления

Если эти консервативные меры не помогли облегчить симптомы и у вас возникнет боль, мешающая повседневной деятельности, может потребоваться операция.Цель операции — облегчить симптомы и улучшить выравнивание и функцию стопы.

Для коррекции плоскостопия доступны различные хирургические методы. Важно проконсультироваться с квалифицированным хирургом стопы и голеностопного сустава, чтобы определить наиболее подходящее для вас лечение. Хирургические варианты включают артродез (сращивание костей стопы или лодыжки), удаление костных шпор, остеотомию (разрезание или бритье кости), синовэктомию (очистку покрытий сухожилий), пересадку сухожилий или костный трансплантат, чтобы ваша дуга поднималась более естественно.Время восстановления варьируется в зависимости от выполненной процедуры.

VA Инвалидность при плоскостопии (Pes Planus)

Сообщение от Берри Ло на 13 сентября 2020 в Медицинский

Ветераны-инвалиды могут претендовать на ежемесячное пособие VA

Департамент по делам ветеранов (VA) предлагает ежемесячную не облагаемую налогом компенсацию по инвалидности ветеранам с ограниченными возможностями, связанными с услугами. Эти нарушения могут варьироваться от легкой до чрезвычайно серьезной. В зависимости от того, насколько серьезным является ваше состояние, связанное с подключением к услуге, вы можете получать определенную сумму не облагаемой налогом компенсации в месяц.Сумма, которую вы получите, зависит от того, насколько сильно ваше состояние. В некоторых случаях ветераны, страдающие серьезной инвалидностью, связанной с обслуживанием, не могут работать или нормально функционировать в повседневной жизни.

Для этих ветеранов пособие по инвалидности может изменить жизнь. Без работы ежемесячная компенсация от VA может быть единственным средством для ветеранов содержать семью. Пособия по инвалидности VA могут поддерживать финансовую стабильность ветерана, пока он справляется со своей инвалидностью, связанной с оказанием услуг.

На каких условиях ветеран может претендовать на льготы?

Большинство ветеранов знают о том, что они могут получить компенсацию по инвалидности за любые травмы или инвалидность, связанные со службой. Инвалидность, связанная с обслуживанием, может быть психической или физической, и ветеран может претендовать на получение льготы. Основным критерием для получения разрешения на компенсацию по инвалидности является установление связи между вашей инвалидностью и вашей военной службой. Если вы можете доказать VA, что ваша инвалидность связана с предоставлением услуг, вы должны иметь право на получение пособия по инвалидности.

Ветераны иногда не понимают, какие инвалидности или травмы могут быть вызваны военной службой. Одна из самых недооцененных инвалидностей для ветеранов, обращающихся за пособием по инвалидности, — это плоская стопа, также известная как плоскостопие. Это состояние может остаться незамеченным для многих ветеранов, потому что оно очень распространено. Ежегодно у более трех миллионов человек диагностируется плоскостопие, и это заболевание широко распространено среди ветеранов. Ветеранам может быть предоставлено пособие по инвалидности при плоскостопии, если это состояние может быть связано с военной службой.

Поскольку VA выплачивает пособия по инвалидности только ветеранам, которые могут подтвердить, что их инвалидность связана с услугами, установление подключения к услуге необходимо при любом состоянии. Плоскостопие может быть одним из наиболее сложных условий для установления служебного соединения, но найти и доказать связь между вашей военной службой и вашим случаем pes planus далеко не невозможно.

Что такое песня «Pes Planus»?

Pes planus — инвалидность, характеризующаяся уплощением сводов стоп.Хотя инвалидность может быть серьезной, ограничивая диапазон движений и способность ходить, обычно она протекает безболезненно. По данным Mayo Clinic, некоммерческого академического медицинского центра, плоская кожа возникает, когда «своды на внутренней стороне ваших ног сглаживаются, позволяя всей подошве касаться пола, когда вы встаете». Это состояние часто является результатом физического стресса, связанного с возрастом, но иногда может развиться плоскостопие, когда ваши своды стопы не полностью развиваются в детстве.Для ветеранов это состояние часто может быть связано с тяжелой физической активностью, которой они подвергаются во время службы в армии.

Обычно нет никаких признаков или симптомов, связанных с плоскостопием. Однако вы можете испытывать боль в стопе в области пятки или отек внутренней части лодыжки, если страдаете от плоской стопы. В этом случае ваша плоская стопа протекает тяжелее, чем в среднем. Хотя более тяжелая плоская стопа встречается реже, чем более легкие случаи, она все же может поражать многих ветеранов.

Pes Planus, ведущая к вторичным состояниям

Некоторые ветераны могут страдать от плоской кишки в результате военной службы. Однако, если состояние вызывает другую нетрудоспособность, ветеран может получать пособие по нетрудоспособности в связи с другим заболеванием на вторичной основе. Это называется вторичным служебным подключением.

Если вам поставили диагноз плоскостопие, ваш врач может отследить ваше развитие до травмы, которую вы получили во время службы в армии.Примеры состояний, которые могут возникнуть в результате плоскостопия, включают:

Дегенеративная болезнь диска
Подошвенный фасциит
Артрит стопы
Боль в спине или коленях

Вторичные условия могут повлиять на ваш общий рейтинг инвалидности, и они могут быть чрезвычайно полезны для получения преимуществ, которых вы заслуживаете от VA. Всегда важно сообщать VA о любых вторичных заболеваниях, которые могут быть у вас в дополнение к вашей основной инвалидности.

Как VA оценивает Pes Planus?

Диагностический код VA (4- или 8-значный код, который VA использует для оценки вашей инвалидности) для плоскостопия — 5726. VA определяет рейтинг плоской стопы в зависимости от тяжести травмы. В настоящее время ветераны могут получить рейтинг от 0 до 50 процентов за pes planus. Рейтинг ниже 10 процентов означает, что ветеран недостаточно серьезно инвалид, чтобы претендовать на пособие.

Наивысший рейтинг инвалидности, который может получить Ветеран, составляет 100 процентов, но этот рейтинг не может быть присвоен Ветерану, имеющему дело исключительно с плоскостопием.Однако, поскольку многие ветераны, у которых есть плоская подошва, страдают этим заболеванием в дополнение к другой инвалидности, связанной с оказанием услуг, во многих случаях может быть предоставлен более высокий рейтинг.

Для того, чтобы ветеран получил оценку 50% за плоскостопие, его ступни должны быть четко обозначены, что означает, что ступни смещены внутрь. Если произносится только одна ступня, ветеран может получить рейтинг 30%. Если ветеран страдает особенно болезненным случаем плоской стопы, он с большей вероятностью получит более высокий рейтинг инвалидности от VA.

Ветераны также могут получить оценку инвалидности VA по поводу плоской стопы, если у них есть явная деформация стопы. Если одна из ваших ног также была травмирована в бою, вы можете получить более высокий рейтинг инвалидности, чем если бы вы получили только одну ногу.

Ветераны также могут получить оценку 0% за плоскостопие, если их симптомы достаточно легкие. Для ветеранов, получивших оценку VA 0% pes planus, их состояние, вероятно, улучшится с помощью опор для свода стопы. С рейтингом 0% вы не сможете получать ежемесячные выплаты от VA.Однако этот рейтинг указывает на то, что ваше состояние, скорее всего, не помешает вам найти работу и финансово поддерживать себя и свою семью.

Подключение службы Pes Planus

Для того, чтобы ветеран мог подключиться к услуге pes planus, как и любой другой инвалидности VA, он должен доказать VA три вещи.

Ветеран должен иметь текущий медицинский диагноз плоскостопия . Этот диагноз может быть поставлен частным врачом или терапевтом.Поскольку каждый ветеран должен сдать экзамен на компенсацию и пенсию в рамках подачи заявления, любой ветеран с pes planus будет проходить медицинское освидетельствование VA. Если врач еще не поставил ветерану диагноз «плоская стопа», врач VA может сделать это во время экзамена C&P ветерана.
Событие в процессе эксплуатации или травма . Для установления сервисного соединения у ветеранов должна развиться плоская стопа из-за происшествия во время работы или условий работы, которые привели к травме.Это конкретное событие или обстановку часто можно найти и подтвердить с помощью военных медицинских записей ветеранов, кадровых записей и другой документации.
Медицинская связь, связывающая состояние с военной службой . Ветеран с pes planus также должен показать nexus , соединяющий текущую инвалидность с обслуживанием. VA должен будет увидеть доказуемую связь между вашим случаем pes planus и вашей военной службой. VA называет эту ссылку связующим звеном. Без связи вы не можете претендовать на пособие по инвалидности.

Если ветеран может обосновать все три из этих аспектов в своем заявлении, он должен получить инвалидность VA в связи с плоскостопием. Получение разрешения на получение пособия по инвалидности от VA означает обнаружение доказуемой связи между вашей инвалидностью и вашей военной службой, а также доказательство того, что ваше состояние значительно снижает трудоспособность. Как только VA получит все доказательства, необходимые для обоснования вашего заявления, вы сможете ежемесячно получать не облагаемые налогом льготы.

Адвокаты по вопросам инвалидности ветеранов

Если у вас развилась плоская стопа (плоскостопие) во время службы, или если состояние усугубилось во время службы в армии, вы имеете право на компенсацию по инвалидности VA.Если вам было отказано в инвалидности VA из-за плоскостопия, вы имеете право подать апелляцию. Обжалование решения VA с помощью квалифицированного, преданного делу адвоката может помочь вам добиться лучшего результата по вашему иску. Если VA отказал вам в выплате пособия по программе pes planus, не отказывайтесь от получения заслуженной компенсации. Апелляция может изменить исход вашего иска, если вы представите VA достаточно веские доводы, чтобы они изменили свое решение.

Berry Law помогает ветеранам получить заслуженное пособие по инвалидности VA, обжалуя неблагоприятные решения VA.Имея адвокатов из армии, флота, военно-воздушных сил и морской пехоты, Берри Лоу имеет все необходимое для того, чтобы предоставить другим Ветеранам юридическую огневую мощь, необходимую им для того, чтобы выиграть апелляции по инвалидности VA. Свяжитесь с Berry Law сегодня, чтобы получить бесплатную оценку дела.

Источники:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430802/

https://www.uofmhealth.org/health-library/aa4617spec

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/flatfeet/symptoms-causes/syc-20372604

Приобретенная деформация плоскостопия у взрослых

Используется с разрешения: Footeducation.com: Приобретенная деформация плоскостопия у взрослых

Хроническая недостаточность сухожилия задней большеберцовой кости может привести к приобретенной деформации плоскостопия у взрослых, также известной как плоская стопа, упавшая дуга, аномально пронированная стопа или просто деформация плоскостопия. Это хроническое заболевание стопы, при котором мягкие ткани (включая сухожилие задней большеберцовой кости, дельтовидные и пружинные связки) на внутренней стороне стопы и голеностопного сустава подвергаются повторяющейся нагрузке во время ходьбы и стояния. Со временем эти структуры могут стать болезненными, опухшими или некомпетентными.Когда эти опорные конструкции выходят из строя, происходит изменение положения стопы. Это состояние обычно связано с прогрессирующей деформацией плоскостопия, приводящей к повышенной нагрузке на поддерживающие конструкции на внутренней стороне голеностопного сустава и нагрузке через внешнюю часть голеностопного сустава и стопы. Как внутренняя, так и внешняя часть лодыжки может стать болезненной, что приведет к серьезной инвалидности. Это состояние часто можно вылечить без хирургического вмешательства путем укрепления задействованных мышц и сухожилий или с помощью фиксации.Когда безоперационное лечение не дает результатов, хирургическое вмешательство может улучшить выравнивание и боль за счет пересадки мягких тканей, выравнивания костей или сращений. Выравнивание и функция могут быть восстановлены, однако время до максимального улучшения обычно составляет от шести месяцев до года. Также важно понимать, что не все деформации плоскостопия возникают из-за проблем с сухожилием задней большеберцовой кости. Плоскостопие может быть нормальным вариантом и не обязательно требует лечения, если оно безболезненно и не ограничивает функции.Другими словами, у некоторых людей есть «нормальные арки», у некоторых — «высокие арки», а у других — «пронаированные или плоские арки».

Клиническая презентация

Пациенты с приобретенной у взрослых деформацией плоскостопия обычно имеют в анамнезе длительную боль во внутренней части стопы и голеностопного сустава, что приводит к прогрессирующему болезненному плоскостопию (рис. 1). Симптомы боли могут развиваться постепенно в результате чрезмерного использования, или они могут быть связаны с одной травмой. Обычно боль локализуется на внутренней (медиальной) стороне лодыжки, под медиальной лодыжкой (см. Кружок на рис.1). Однако некоторые пациенты также будут испытывать боль на внешней (боковой) стороне задней части стопы из-за возникающей в результате деформации и давления или соударения с латеральными структурами стопы и голеностопного сустава. Обычно это происходит позже в ходе заболевания. Пациенты могут прихрамывать или, в запущенных случаях, становиться инвалидами из-за боли.

Физический осмотр

Глядя на пациента, когда он стоит, обычно демонстрируется деформация плоскостопия или пронированная стопа (заметное уплощение медиальной продольной дуги).Передняя часть стопы (передняя часть стопы) часто смещена в сторону, что приводит к появлению признака «слишком много пальцев» (рис. 2). Этот признак присутствует, когда пальцы ног видны непосредственно позади пациента.

Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости может повлиять на ходьбу пациента, поскольку дисфункциональное сухожилие задней большеберцовой кости пациента больше не может стабилизировать свод стопы, когда на него возложена нагрузка. Часто возникает болезненность при прикосновении и припухлость на внутренней стороне лодыжки чуть ниже костного выступа (медиальная лодыжка).При пальпации также может наблюдаться боль в наружной части щиколотки. Эта боль возникает из-за соударения или сжатия двух сухожилий между внешней частью лодыжки (малоберцовая кость) и пяточной костью (пяточная кость), когда пациент стоит.

Тест с подъемом пятки на одной ноге используется для определения того, не повреждено ли сухожилие задней большеберцовой кости или оно стало дисфункциональным. Если пациент может встать на одну ногу и оторвать пятку от земли 3-5 раз, это говорит о том, что сухожилие задней большеберцовой кости не повреждено (рис. 3 [вверху]).Если они не могут этого сделать, скорее всего, сухожилие задней большеберцовой кости нарушено (рис. 3 [внизу]).

Визуальные исследования

Рентгеновские снимки стопы, сделанные при нагрузке, позволяют врачу оценить степень деформации плоскостопия (рисунки 4a и 4b).

МРТ обычно не назначается пациентам с приобретенной деформацией плоскостопия у взрослых, поскольку диагноз и классификация могут быть установлены при физикальном обследовании. Однако, если есть другие клинические признаки, указывающие на проблему в голеностопном суставе, подтаранном суставе (внутрисуставная патология) или другой источник боли, то может быть показано МРТ.

Классификация

Приобретенная деформация плоскостопия у взрослых подразделяется на четыре категории.

Первая ступень

Первая стадия представляет собой воспаление и симптомы, возникающие из-за раздраженного сухожилия задней большеберцовой кости, которое все еще функционирует.

Вторая ступень

Вторая стадия характеризуется изменением положения стопы, отмеченным при наблюдении в положении стоя (см. Фотографии выше). Деформация является податливой, что означает, что ступня может свободно двигаться, и врач может восстановить «нормальное» положение.Второй этап также связан с невозможностью выполнить подъем пятки на одной ноге.

Третья ступень

Третья стадия представляет собой деформацию плоскостопия, которая становится жесткой из-за артрита. Длительная деформация вызывает раздражение пораженных суставов, что приводит к артриту и невозможности вернуть стопу в нормальное положение.

Четвертая ступень

Четвертая фаза — это деформация плоскостопия, при которой деформация, скованность и / или артрит распространяются на поражение голеностопного сустава.Это происходит, когда дельтовидная связка, основная поддерживающая структура на внутренней стороне лодыжки, не может обеспечить поддержку. Голеностопный сустав становится нестабильным, и на рентгеновском снимке он будет выглядеть наклонным. Разрушение дельтовидной связки происходит в результате смещения сил опоры внутрь. При длительном воздействии это изменение может привести к артриту голеностопного сустава.

Подавляющее большинство пациентов с приобретенной у взрослых деформацией плоскостопия достигают 2 стадии к моменту обращения к врачу.

Безоперационное лечение

Безоперационное лечение приобретенной деформации плоскостопия взрослого человека 1 и 2 стадии может быть успешным.

Общие компоненты лечения включают:

Использование комфортной обуви
Использование безрецептурных (приобретенных в магазине) или изготовленных на заказ ортопедических стелек для поддержки дуги
Модификация деятельности во избежание обострения деятельности и усиление для создания поддержки
Потеря веса при наличии

Конкретные компоненты лечения, которые со временем могут привести к заметному улучшению симптомов, включают:

Программа упрочнения с частым повторением и низким сопротивлением
Соответствующая фиксация или медиальная продольная опора дуги

Если сухожилие задней большеберцовой кости не повреждено, серия упражнений, направленных на укрепление удлиненного и дисфункционального сухожилия, может быть успешной.При деформации 1 или 2 стадии это можно комбинировать с ортезом на голеностопный сустав и готовой или изготовленной на заказ ортопедической вставкой, которая может помочь поддерживать дугу.

Оперативное лечение

Оперативное лечение может быть показано пациентам с дисфункцией 2 стадии и выше и безуспешным консервативным лечением. Принципы оперативного лечения деформации 2 стадии включают:

Перенос другого сухожилия для выполнения роли дисфункционального сухожилия задней большеберцовой кости (обычно переносится сгибатель пальцев кисти или длинный сгибатель большого пальца стопы)
Восстановление формы и ровности стопы.Это перемещает ось нагрузки обратно к центру лодыжки
Изменить форму стопы можно с помощью одной или нескольких из следующих процедур:
- Перерезание пяточной кости и смещение ее внутрь (медиализирующая остеотомия пяточной кости)
- Удлинение боковой колонны восстанавливает свод стопы и выравнивание стопы в целом
- Стабилизация медиальной колонны, которая укрепляет луч большого пальца стопы для лучшей поддержки свода стопы
- Удлинение ахиллова сухожилия или Gastrocnemius.Это позволит лодыжке адекватно двигаться после исправления положения стопы.

Приобретенная деформация плоскостопия взрослого человека 3-й стадии может быть вылечена хирургическим путем с помощью артродеза задней части стопы. Это делается с помощью двойного или тройного артродеза — сращения двух или трех суставов задней части стопы, через которые возникает деформация. Обычно это выполняется таким образом, что в первую очередь корректируется лежащая в основе деформация стопы.

Возможные хирургические осложнения:

Проблемы с заживлением ран
Инфекция
Неспособность зажить разрезанную кость (несращение) или сросшиеся суставы
Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
Тромбоэмболия легочной артерии
Неврологическая травма
Травма сосудов
Продолжающаяся боль и деформация
Рецидив деформации и боли

Восстановление после операции

Восстановление после операции зависит от конкретной комбинации выполняемых процедур.Однако, если требуется разрезание и изменение положения костей или сращивание суставов (как это обычно бывает), типичное восстановление будет:

Фаза заживления: обычно требуется 6 недель без нагрузки

Фаза реабилитации: период постепенной реабилитации после фазы исцеления

Обычно пациенту требуется 4-6 месяцев для достижения большей части своего выздоровления и 12-18 месяцев, прежде чем он достигнет точки максимального улучшения.

Используется с разрешения: Footeducation.com: Приобретенная деформация плоскостопия у взрослых

Плоскостопие (плоскостопие): Предпосылки, анатомия, патофизиология

Deland JT. Плоскостопие, приобретенное у взрослых. J Am Acad Orthop Surg . 2008 июл.16 (7): 399-406. [Медлайн].

Vittore D, Patella V, Petrera M, Caizzi G, Ranieri M, Putignano P, et al. Дефицит разгибателя: первая причина гибкого плоскостопия в детстве. Ортопедия . 2009 32 января (1): 28. [Медлайн].

Арай К., Ринглеб С.И., Чжао К.Д., Берглунд Л.Дж., Китаока Н.Б., Кауфман К.Р.Влияние деформации плоскостопия и нагрузки на сухожилие на работу трения, измеренную в сухожилии задней большеберцовой кости. Clin Biomech (Бристоль, Эйвон) . 2007 июн. 22 (5): 592-8. [Медлайн].

Deland JT, de Asla RJ, Sung IH, Ernberg LA, Potter HG. Недостаточность сухожилия задней большеберцовой кости: какие связки задействованы ?. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2005 июн. 26 (6): 427-35. [Медлайн].

Кэмпбелл К.Дж., Михальски М.П., Уилсон К.Дж., Голдсмит М.Т., Вейдикс Калифорния, ЛаПрейд РФ и др.Анатомия связок дельтовидного комплекса голеностопного сустава: качественное и количественное анатомическое исследование. J Bone Joint Surg Am . 2014 16 апреля. 96 (8): e62. [Медлайн].

Kulowski J. Тендовагинит (теносиновит): общее обсуждение и сообщение об одном случае, связанном с сухожилием задней большеберцовой кости. Медицинская ассоциация штата Миссури . 1936. 33: 135-7.

Pomeroy GC, Pike RH, Beals TC, Manoli A 2nd. Приобретенное плоскостопие у взрослых вследствие дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости. J Bone Joint Surg Am . 1999 августа 81 (8): 1173-82. [Медлайн]. [Полный текст].

Ключ JA. Частичный разрыв сухожилия задней большеберцовой мышцы. J Bone Joint Surg Am . 1953 г., окт. 35-А (4): 1006-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Fowler AW. Синдром задней большеберцовой мышцы. J Bone Joint Surg Br . 1955. 37: 520-6.

Williams R. Хронический неспецифический тендовагинит задней большеберцовой мышцы. J Bone Joint Surg Br . 1963, август 45: 542-5. [Медлайн]. [Полный текст].

Kettelkamp DB, Александр HH. Самопроизвольный разрыв сухожилия задней большеберцовой кости. J Bone Joint Surg Am . 1969 июнь 51 (4): 759-64. [Медлайн].

Манн РА. Приобретенное плоскостопие у взрослых. Clin Orthop Relat Res . 1983, 46-51 декабря. [Медлайн].

Jahss MH. Самопроизвольный разрыв сухожилия задней большеберцовой мышцы: клинические данные, тенографические исследования и новая методика восстановления. Голеностопный сустав . 1982 ноябрь-декабрь. 3 (3): 158-66. [Медлайн].

Goldner JL, Keats PK, Bassett FH 3rd, Clippinger FW. Прогрессирующая эквиновальгусная косолапость из-за травмы или дегенерации сухожилия задней большеберцовой кости и медиальных подошвенных связок. Ортоп Клин Норт Ам . 1974, 5 (1): 39-51. [Медлайн].

Джонсон К.А. Разрыв сухожилия задней большеберцовой мышцы. Clin Orthop Relat Res . 1983 июл-авг. 177: 140-7. [Медлайн].

Johnson KA, Strom DE. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы. Clin Orthop Relat Res . 1989, февраль, 239: 196-206. [Медлайн].

Майерсон MS. Приобретенная деформация плоскостопия у взрослых: лечение дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости. Instr Course Lect . 1997. 46: 393-405. [Медлайн].

Bolgla LA, Malone TR. Подошвенный фасциит и механизм лебедки: биомеханическая связь с клинической практикой. J Athl Train . 2004, январь, 39 (1): 77-82. [Медлайн]. [Полный текст].

Китаока HB, Luo ZP, An KN. Влияние сухожилия задней большеберцовой кости на свод стопы при имитации нагрузки: биомеханический анализ. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 1997 18 января (1): 43-6. [Медлайн].

Андерсон РБ, Дэвис WH. Лечение деформации плоскостопия у взрослых. Майерсон М.С., изд. Заболевания стопы и голеностопного сустава . Филадельфия: У. Б. Сондерс; 2000 г.1017-39.

Патил В., Эбрахейм Н.А., Фрогамени А., Лю Дж. Морфометрические размеры пяточно-ладьевидной связки. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2007 августа, 28 (8): 927-32. [Медлайн].

Китаока HB, Ahn TK, Luo ZP, An KN. Устойчивость свода стопы. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 1997 18 октября (10): 644-8. [Медлайн].

Queen RM, Mall NA, Nunley JA, Chuckpaiwong B. Различия в подошвенной нагрузке между плоскими и нормальными стопами при выполнении различных спортивных задач. Походка . 2009 июн.29 (4): 582-6. [Медлайн].

Манн РА. Плоскостопие у взрослых. Хирургия стопы и голеностопного сустава Coughlin & Mann . Сент-Луис: Ежегодник Мосби; 1999. 733-67.

DiGiovanni CW, Langer P. Роль изолированной икроножной и комбинированной контрактур ахилла при плоскостопии. Клиника голеностопного сустава стопы . 2007 июн.12 (2): 363-79, viii. [Медлайн].

Hansen ST, изд. Функциональная реконструкция стопы и голеностопного сустава . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000.

Pinney SJ, Lin SS. Текущий обзор концепции: приобретенная деформация плоскостопия у взрослых. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2006, 27 января (1): 66-75. [Медлайн].

Косашвили Ю., Фридман Т., Бакштейн Д., Сафир О., Бар Зив Ю. Корреляция между плоской стопой и передней частью колена или перемежающейся болью в пояснице. Стопы, голеностопный сустав, внутр. .2008 29 сентября (9): 910-3. [Медлайн].

Пизани Г. О патогенезе так называемой взрослой приобретенной плоской стопы. Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2010 марта 16 (1): 1-2. [Медлайн].

Giza E, Cush G, Schon LC. Гибкое плоскостопие у взрослых. Клиника голеностопного сустава стопы . 2007 июн.12 (2): 251-71, vi. [Медлайн].

Дьял К.М., Федер Дж., Деланд Дж. Т., Томпсон ФМ. Pes planus у пациентов с недостаточностью сухожилия задней большеберцовой кости: бессимптомное течение по сравнению с симптоматической стопой. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 1997 18 февраля (2): 85-8. [Медлайн].

Uchiyama E, Kitaoka HB, Fujii T, Luo ZP, Momose T, Berglund LJ, et al. Сопротивление скольжению сухожилия задней большеберцовой кости. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2006 Сентябрь 27 (9): 723-7. [Медлайн].

Эванс AM. Плоскостопие — лечить или не лечить: что делать клиницисту ?. J Am Podiatr Med Assoc . 2008 сентябрь-октябрь. 98 (5): 386-93. [Медлайн].

Леви Дж. С., Мизель М. С., Уилсон Л. С., Фокс В., Макхейл К., Тейлор Д. К. и др.Частота травм стопы и голеностопного сустава у курсантов Вест-Пойнт с плоским псом по сравнению с общей численностью кадетов. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2006 27 декабря (12): 1060-4. [Медлайн].

Майкельсон Дж., Изли М., Уигли Ф.М., Хеллманн Д. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости при ревматоидном артрите. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 1995 16 марта (3): 156-61. [Медлайн].

Petersen W, Hohmann G. Текстура коллагеновых волокон в зоне скольжения заднего сухожилия большеберцовой мышцы человека. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2001 22 февраля (2): 126-32. [Медлайн].

Майерсон М., Соломон Г., Шерефф М. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости: ее связь с серонегативным воспалительным заболеванием. Голеностопный сустав . 1989 апр. 9 (5): 219-25. [Медлайн].

Печева М., Девани А., Нураллах Б., Каттс С., Пасапула С. Долгосрочное наблюдение за пациентами, перенесшими перенос задней большеберцовой мышцы: является ли приобретенная плоская стопа осложнением ?. Фут (Единб) .2018 марта 34: 83-89. [Медлайн].

Манн Р.А., Томпсон FM. Разрыв сухожилия задней большеберцовой кости, вызывающий плоскостопие. Хирургическое лечение. J Bone Joint Surg Am . 1985 апр. 67 (4): 556-61. [Медлайн]. [Полный текст].

Funk DA, Cass JR, Johnson KA. Приобретенное плоскостопие взрослого вследствие патологии сухожилий задней большеберцовой кости. J Bone Joint Surg Am . 1986, январь, 68 (1): 95-102. [Медлайн]. [Полный текст].

Недостаточность сухожилия задней большеберцовой кости.Майерсон М, изд. Современная терапия в хирургии стопы и голеностопного сустава . Сент-Луис: Ежегодник Мосби; 1993. 123-35.

Холмс Дж. Б. Младший, Манн РА. Возможные эпидемиологические факторы, связанные с разрывом сухожилия задней большеберцовой кости. Голеностопный сустав . 1992 13 февраля (2): 70-9. [Медлайн].

Kou JX, Balasubramaniam M, Kippe M, Fortin PT. Функциональные результаты реконструкции сухожилия задней большеберцовой кости, остеотомии пяточной кости и рецессии икроножной мышцы. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2012 июл. 33 (7): 602-11. [Медлайн].

Ruffilli A, Traina F, Giannini S, Buda R, Perna F, Faldini C. Хирургическое лечение дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы II стадии: клинические и рентгенологические результаты через десять лет. Eur J Orthop Surg Traumatol . 2018 28 января (1): 139-145. [Медлайн].

Conti MS, Jones MT, Savenkov O, Deland JT, Ellis SJ. Результаты реконструкции приобретенной у взрослых деформации плоскостопия у пожилых пациентов. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2018 сентябрь 39 (9): 1019-1027. [Медлайн].

Usuelli FG, Di Silvestri CA, D’Ambrosi R, Maccario C, Tan EW. Вернуться к занятиям спортом после медиальной остеотомии пяточной кости и переноса длинного сгибателя пальцев. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc . 2018 26 марта (3): 892-896. [Медлайн].

Финнерн М-младший, Райан П., Андерсон С. Профессиональные результаты реконструктивной хирургии при приобретенной у взрослых деформации плоскостопия. Мил Мед . 2017 Ноябрь 182 (11): e2066-e2068. [Медлайн].

Kong A, Van Der Vliet A. Визуализация дисфункции задней большеберцовой мышцы. Br J Радиол . 2008 октябрь 81 (970): 826-36. [Медлайн].

Младший А.С., Савацки Б., Драйден П. Рентгенологическая оценка плоскостопия у взрослых. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2005 26 октября (10): 820-5. [Медлайн].

Аранжио Г.А., Вассер Т., Рогман А. Рентгенологическое сравнение высоты стоячей медиальной клинописной дуги у взрослых с приобретенной деформацией плоскостопия и без нее. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2006 27 августа (8): 636-8. [Медлайн].

Эллис SJ, Yu JC, Williams BR, Lee C, Chiu YL, Deland JT. Новые рентгенологические параметры, оценивающие отведение переднего отдела стопы при приобретенной деформации плоскостопия у взрослых. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2009 30 декабря (12): 1168-76. [Медлайн].

Аранжио Г.А., Вассер Т., Рогман А. Использование бокового тибиально-пяточного угла стоя в качестве количественного измерения контрактуры ахиллова сухожилия у взрослых с приобретенным плоскостопием. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2006 Сентябрь 27 (9): 685-8. [Медлайн].

Гонсалес Трухано А, Фуэнтес Нукаменди, Массачусетс. [Рентгенологическая оценка гибкости плоской стопы, обработанной коническим эндортезом]. Acta Ortop Mex . 2008 май-июнь. 22 (3): 169-74. [Медлайн].

Эллис С.Дж., Дейер Т., Уильямс Б.Р., Ю. Дж.С., Лехто С., Мадерасо А. и др. Оценка боковой боли в заднем отделе стопы при приобретенной деформации плоскостопия с использованием многоплоскостной визуализации с опорой на вес. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2010 май. 31 (5): 361-71. [Медлайн].

Conti S, Michelson J, Jahss M. Клиническое значение магнитно-резонансной томографии в предоперационном планировании реконструкции разрывов сухожилий задней большеберцовой кости. Голеностопный сустав . 1992 Май. 13 (4): 208-14. [Медлайн].

Малики Э.С., Крари Д.Л., Хоутон М.Дж., Агель Дж., Хансен С.Т. мл., Сангеорзан Б.Дж. Падение таранно-пяточного и подфибулярного каналов при симптоматическом плоскостопии у взрослых. J Bone Joint Surg Am . 2002 ноябрь 84-А (11): 2005-9. [Медлайн].

Халим А.М., Павлов Х., Богнер Э., Софка Ц., Деланд Дж.Т., Эллис С.Дж. Сравнение деформации таранной кости у пациентов с дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости и контрольной группы с использованием многоплоскостной визуализации с нагрузкой или обычной рентгенографии. J Bone Joint Surg Am . 2014 16 апреля. 96 (8): e63. [Медлайн].

de Cesar Netto C, Schon LC, Thawait GK, da Fonseca LF, Chinanuvathana A, Zbijewski WB, et al.Гибкая приобретенная деформация плоскостопия у взрослых: сравнение измерений без нагрузки и без нагрузки с помощью компьютерной томографии с коническим лучом. J Bone Joint Surg Am . 2017 20 сентября. 99 (18): e98. [Медлайн].

Кунас GC, Пробаско W, Халим AM, Буркет JC, Williamson ERC, Эллис SJ. Оценка перитального подвывиха у взрослых при приобретенной деформации плоскостопия с использованием компьютерной томографии и многоплоскостной визуализации с опорой на вес. Хирургическая операция на голеностопном суставе . Декабрь 2018 г.24 (6): 495-500. [Медлайн].

Vora AM, Tien TR, Parks BG, Schon LC. Коррекция умеренного и тяжелого приобретенного гибкого плоскостопия с медиализирующей остеотомией пяточной кости и переносом длинного сгибателя пальцев. J Bone Joint Surg Am . 2006 август 88 (8): 1726-34. [Медлайн].

Beals TC, Pomeroy GC, Manoli A 2nd. Недостаточность заднего сухожилия: диагностика и лечение. J Am Acad Orthop Surg . 1999 март-апрель. 7 (2): 112-8.[Медлайн].

Франсиско Р., Чиодо С.П., Уилсон М.Г. Лечение приобретенного ригидного плоскостопия у взрослых. Клиника голеностопного сустава стопы . 2007 июн. 12 (2): 317-27, vii. [Медлайн].

Logue JD. Достижения в ортопедии и фиксации. Клиника голеностопного сустава стопы . 2007 июн. 12 (2): 215-32, т. [Medline].

Рим К., Эшфорд Р.Л., Эванс А. Нехирургические вмешательства при педиатрической плоской подошве. Кокрановская база данных Syst Rev .7 июля 2010 г. CD006311. [Медлайн].

Marzano R. Функциональная фиксация взрослого при плоскостопии. Клиника Подиатр Мед Сург . 2007 октября, 24 (4): 645-56, vii. [Медлайн].

Nielsen MD, Dodson EE, Shadrick DL, Catanzariti AR, Mendicino RW, Malay DS. Неоперативная помощь при лечении деформации плоскостопия, приобретенной у взрослых. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2011 май-июнь. 50 (3): 311-4. [Медлайн].

Manafi Rasi A, Kazemian G, Emami Moghadam M, Tavakoli Larestani R, Fallahi A, Nemati A, et al.Тромбоз глубоких вен после иммобилизации ниже колена: необходимость химиопрофилактики. Пн травмы . 2013 Зима. 17 (4): 367-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Окамура К., Канаи С., Фукуда К., Танака С., Оно Т., Оки С. Влияние дополнительной активации подошвенных внутренних мышц стопы на кинематику стопы у пациентов с плоскостопием. Фут (Единб) . 2018 6 ноября. 38: 19-23. [Медлайн].

Арнольд Дж. Б., Мэй Т., Бишоп К. Предикторы биомеханических эффектов индивидуальных ортезов для стоп у взрослых с плоско-сводчатой стопой. Clin J Sport Med . 2018 июл.28 (4): 398-400. [Медлайн].

Юрт Ю., Шенер Г., Якут Ю. Влияние различных ортезов на боль и качество жизни, связанное со здоровьем при болезненном гибком плоскостопии: рандомизированное контролируемое исследование. Eur J Phys Rehabil Med . 2019 Февраль 55 (1): 95-102. [Медлайн].

Imhauser CW, Abidi NA, Frankel DZ, Gavin K, Siegler S. Биомеханическая оценка эффективности внешних стабилизаторов при консервативном лечении приобретенной деформации плоскостопия. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2002 23 августа (8): 727-37. [Медлайн].

Чао В., Вапнер К.Л., Ли Т.Х., Адамс Дж., Хехт П.Дж. Безоперационное лечение дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 1996 17 декабря (12): 736-41. [Медлайн].

Уолтерс Дж. Л., Мендичино СС. Гибкое плоскостопие у взрослых: процедуры для мягких тканей. Клиника Подиатр Мед Сург . 2014 июля 31 (3): 349-55. [Медлайн].

Уолтерс Дж. Л., Мендичино СС.Гибкое плоскостопие взрослых: анатомия и патомеханика. Клиника Подиатр Мед Сург . 2014 июл.31 (3): 329-36. [Медлайн].

Teasdall RD, Johnson KA. Хирургическое лечение дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости I стадии. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 1994 15 декабря (12): 646-8. [Медлайн].

McCormack AP, Varner KE, Marymont JV. Хирургическое лечение тендинита задней большеберцовой кости у молодых конкурентоспособных спортсменов. Стопы, голеностопный сустав, внутр. .2003 июл.24 (7): 535-8. [Медлайн].

Альварес Р.Г., Марини А., Шмитт С., Зальцман К.Л. Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости I и II стадии лечится с помощью структурированного неоперативного протокола лечения: ортез и программа упражнений. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2006 27 января (1): 2-8. [Медлайн].

Benthien RA, Parks BG, Guyton GP, Schon LC. Удлинение латеральной колонны пяточной кости, перенос длинного сгибателя пальцев и клиновидная остеотомия медиального клина при гибком плоскостопии: биомеханическое исследование. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2007 28 января (1): 70-7. [Медлайн].

Myerson MS, Badekas A, Schon LC. Лечение недостаточности сухожилия задней большеберцовой кости II стадии с помощью переноса сухожилия длинного сгибателя пальцев и остеотомии пяточной кости. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2004 25 июля (7): 445-50. [Медлайн].

Ники Х, Хирано Т., Окада Х, Беппу М. Результат медиальной остеотомии пяточной кости смещения для коррекции плоскостопия, приобретенного взрослыми. Стопы, голеностопный сустав, внутр. .2012 ноябрь 33 (11): 940-6. [Медлайн].

Чан Дж. Я., Уильямс Б. Р., Наир П., Янг Е., Софка С., Деланд Дж. Т.. Вклад медиализующей остеотомии пяточной кости в выравнивание заднего отдела стопы в реконструкции приобретенной деформации плоскостопия у взрослых на стадии II. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2013 Февраль 34 (2): 159-66. [Медлайн].

Розенфельд П.Ф., Дик Дж., Саксби Т.С. Реакция длинного сгибателя пальцев и мышц задней большеберцовой кости на перенос сухожилия и остеотомию пяточной кости при дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости II стадии. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2005 26 сентября (9): 671-4. [Медлайн].

Долан К.М., Хеннинг Дж. А., Андерсон Дж. Г., Бохай Д. Р., Корнмессер М. Дж., Эндрес Т. Дж.. Рандомизированное проспективное исследование по сравнению трехкортикального аутотрансплантата гребня подвздошной кости с аллотрансплантатом в компоненте удлинения боковой колонны для оперативной коррекции приобретенной деформации плоскостопия у взрослых. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2007 28 января (1): 8-12. [Медлайн].

Dumontier TA, Falicov A, Mosca V, Sangeorzan B.Удлинение пяточной кости: исследование коррекции деформации на модели трупного плоскостопия. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2005 26 февраля (2): 166-70. [Медлайн].

Иосси М., Джонсон Дж. Э., Маккормик Дж. Дж., Кляйн С. Е.. Краткосрочный рентгенологический анализ оперативной коррекции приобретенной деформации плоскостопия у взрослых. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2013 июн. 34 (6): 781-91. [Медлайн].

Мур С.Х., Карстенсен С.Е., Буррус М.Т., Купер Т., Парк Дж.С., Перумал В. Пористые титановые клинья в удлинении боковой колонки при деформации плоскостопия у взрослых. Foot Ankle Spec . 2018 11 августа (4): 347-356. [Медлайн].

Коэн Б.Е., Огден Ф. Процедуры на медиальной колонне при приобретенной деформации плоскостопия. Клиника голеностопного сустава стопы . 2007 июн.12 (2): 287-99, vi. [Медлайн].

Choi JY, Cha SM, Yeom JW, Suh JS. Влияние дополнительной остеотомии первого луча на выравнивание заднего отдела стопы после остеотомии пяточной кости для коррекции плоско-вальгусной стопы у взрослых от легкой до умеренной степени. J Orthop Surg (Гонконг) .2017 г. 1. 25 (1): 230949

84747. [Медлайн].

Hirose CB, Johnson JE. Клиновидная медиальная клиновидная остеотомия с подошвенным сгибанием для коррекции фиксированного варуса переднего отдела стопы, связанного с деформацией плоскостопия. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2004 25 августа (8): 568-74. [Медлайн].

Logel KJ, Parks BG, Schon LC. Дистракционный артродез пяточно-кубовидной кости и первый плюсневой клиновидный артродез для коррекции приобретенной деформации плоскостопия на модели трупа. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2007 апр. 28 (4): 435-40. [Медлайн].

Knupp M, Hintermann B. Процедура Cobb для лечения приобретенной деформации плоскостопия, связанной с недостаточностью сухожилия задней большеберцовой кости II стадии. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2007 апр. 28 (4): 416-21. [Медлайн].

Saxena A, Nguyen A. Предварительные рентгенографические данные и определение размеров пациентов, перенесших биоабсорбируемый подтаранный артроэриз. J Хирургическая операция на голеностопном суставе .2007 май-июнь. 46 (3): 175-80. [Медлайн].

Schon LC. Подтаранный артрорез: новое исследование старой концепции. Клиника голеностопного сустава стопы . 2007 июн. 12 (2): 329-39, vii. [Медлайн].

Soomekh DJ, Baravarian B. Реконструкция плоскостопия у детей и взрослых: подтаранный артроэриз в сравнении с хирургическими вариантами хирургической остеотомии. Клиника Подиатр Мед Сург . 2006 г., 23 (4): 695-708, т. [Medline].

Wukich DK, Рим B, Лоури, штат Нью-Джерси, наберите D.Винт биотенодез для фиксации трансфера FDL при лечении приобретенной деформации плоскостопия у взрослых. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2008 г., 29 (7): 730-4. [Медлайн].

Needleman RL. Хирургический подход к гибкому плоскостопию у взрослых, включая подтаранный артрорез с имплантатом синуса плюсны MBA. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2006 27 января (1): 9-18. [Медлайн].

Бернаскони А., Садиле Ф, Велк М., Мехди Н., Лаборд Дж, Линц Ф. Роль тендоскопии в лечении дисфункции задней большеберцовой кости II стадии. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2018 Апрель, 39 (4): 433-442. [Медлайн].

Hix J, Kim C, Mendicino RW, Saltrick K, Catanzariti AR. Остеотомия пяточной кости для лечения плоскостопия у взрослых. Клиника Подиатр Мед Сург . 2007 октября, 24 (4): 699-719, viii-ix. [Медлайн].

Gleich A. Beitrag zur operativen Plattfussbehandlung. Арка Клин Чир . 1893. 46: 358-62.

Куцогианнис Э. Лечение подвижного плоскостопия методом смещенной остеотомии пяточной кости. J Bone Joint Surg Br . 1971, февраль, 53 (1): 96-100. [Медлайн]. [Полный текст].

Sammarco GJ, Хокенбери, RT. Лечение дисфункции сухожилия задней большеберцовой кости II стадии с помощью переноса длинного сгибателя большого пальца стопы и остеотомии пяточной кости с медиальным смещением. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2001 22 апреля (4): 305-12. [Медлайн].

Haeseker GA, Mureau MA, Faber FW. Удлинение бокового столба при приобретенной деформации плоскостопия у взрослых, вызванной дисфункцией сухожилия задней большеберцовой кости II стадии: ретроспективное сравнение остеотомии пяточной кости с артродезом пяточно-кубовидной дистракции. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2010 июль-авг. 49 (4): 380-4. [Медлайн].

Маноли А. Ремоделирование пяточно-кубовидного сустава при приобретенном плоскостопии. J Surg Orthop Adv . Осень 2018. 27 (3): 237-245. [Медлайн].

Saunders SM, Ellis SJ, Demetracopoulos CA, Marinescu A, Burkett J, Deland JT. Сравнительные результаты между удлиненной пяточной остеотомией со ступенчатым разрезом и традиционной остеотомией Эванса при деформации плоскостопия, приобретенной у взрослых, на стадии IIB. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2018 январь 39 (1): 18-27. [Медлайн].

Scott RT, Berlet GC. Остеотомия пяточной кости Z для внесуставной коррекции вальгуса заднего отдела стопы. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2013 май-июнь. 52 (3): 406-8. [Медлайн].

Эттингер С., Маттингер Т., Стукенборг-Колсман С., Яо Д., Клаассен Л., Даниилидис К. и др. Результаты удлинения остеотомии пяточной кости по Эвансу и Хинтерманну при гибком плоскостопии. Стопы, голеностопный сустав, внутр. .2019 июн 40 (6): 661-671. [Медлайн].

Jordan TH, Rush SM, Hamilton GA, Ford LA. Рентгенологические результаты приобретенного плоскостопия у взрослых, исправленные артродезом медиальной колонны с медиализирующей остеотомией пяточной кости или без нее. J Хирургическая операция на голеностопном суставе . 2011 март-апрель. 50 (2): 176-81. [Медлайн].

Томас Р.Л., Уэллс, Британская Колумбия, Гарнизон Р.Л., Prada SA. Предварительные результаты сравнения двух методов удлинения боковой колонны. Стопы, голеностопный сустав, внутр. .2001 22 февраля (2): 107-19. [Медлайн].

Эбоу депутат, Ларсон Д.Р., Реб К.В., Берлет Г.К. Результаты расширенной остеотомии с Z-образным вырезом для коррекции приобретенной у взрослых деформации плоскостопия. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2019 авг. 40 (8): 914-922. [Медлайн].

Ван К.С., Цзэн Ю.Х., Лин С.К., Чанг М.С., Чианг С.К. Сравнение винтовой фиксации и нефиксации при клиновидной медиальной остеотомии дорсального отверстия при приобретенном плоскостопии у взрослых. Хирургическая операция на голеностопном суставе .2020 26 февраля (2): 193-197. [Медлайн].

Кунас GC, Do HT, Aiyer A, Deland JT, Ellis SJ. Вклад медиальной клиновидной остеотомии в коррекцию коллапса продольной дуги при деформации плоскостопия, приобретенной у взрослых, на стадии IIb. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2018 39 августа (8): 885-893. [Медлайн].

Conti MS, Garfinkel JH, Kunas GC, Deland JT, Ellis SJ. Корреляция послеоперационного медиального клиновидного положения с результатами, сообщаемыми пациентами после ватной остеотомии для реконструкции деформации плоскостопия, приобретенной у взрослых на стадии II. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2019 май. 40 (5): 491-498. [Медлайн].

Blackwood S, Gossett L. Hallux Valgus / Нестабильность медиальной колонки и их связь с дисфункцией задней большеберцовой кости. Клиника голеностопного сустава стопы . 2018 г., 23 (2): 297-313. [Медлайн].

Харди М.А., Логан ДБ. Принципы артродеза и усовершенствования в лечении плоскостопия у взрослых. Клиника Подиатр Мед Сург . 2007 октября, 24 (4): 789-813, x.[Медлайн].

Китаока HB, Luo ZP, An KN. Подтаранный артродез в сравнении с переносом сухожилия длинного сгибателя пальцев при тяжелой деформации плоскостопия: биомеханический анализ in vitro. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 1997 18 ноября (11): 710-5. [Медлайн].

Стивенс Х.М., Уоллинг А.К., Сольмен Д.Д., Танксон С.Дж. Репозиционный артродез подтаранного сустава при приобретенном плоскостопии у взрослых. Clin Orthop Relat Res . 1999, август 69–73. [Медлайн].

Джонсон Дж. Э., Коэн Б. Э., ДиДжиованни Б. Ф., Ламдан Р.Подтаранный артродез с переносом длинного сгибателя пальцев и пружинной пластикой связок для лечения недостаточности сухожилия задней большеберцовой кости. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2000 Сентябрь 21 (9): 722-9. [Медлайн].

Chi TD, Toolan BC, Sangeorzan BJ, Hansen ST Jr. Процедуры удлинения боковой колонны и стабилизации медиальной колонны. Clin Orthop Relat Res . 1999, август, 81–90. [Медлайн].

Maskill MP, Loveland JD, Mendicino RW, Saltrick K, Catanzariti AR.Тройной артродез при купированной у взрослых деформации плоскостопия. Клиника Подиатр Мед Сург . 2007 октября, 24 (4): 765-78, x. [Медлайн].

Saltzman CL, el-Khoury GY. Вид выравнивания задней части стопы. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 1995 16 сентября (9): 572-6. [Медлайн].

van der Krans A, Louwerens JW, Anderson P. Взрослый приобрел гибкое плоскостопие, лечившееся артродезом с пяточно-кубовидной дистракцией, увеличением сухожилия задней большеберцовой кости и чрескожным удлинением ахиллова сухожилия: перспективное исследование результатов с участием 20 пациентов. Acta Orthop . 2006 Февраль 77 (1): 156-63. [Медлайн]. [Полный текст].

Miniaci-Coxhead SL, Weisenthal B, Ketz JP, Flemister AS. Заболеваемость и рентгенологические предикторы наклона вальгусно-тибиоталарного сустава после сращения задней части стопы. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2017 май. 38 (5): 519-525. [Медлайн].

Келли И.П., Исли, штат Мэн. Лечение плоскостопия у взрослых 3 стадии. Клиника голеностопного сустава стопы . 2001 марта, 6 (1): 153-66. [Медлайн].

Steiner CS, Gilgen A, Zwicky L, Schweizer C, Ruiz R, Hintermann B.Комбинированный подтаранный и навикулёзноформный спондилодез для лечения приобретенной у взрослых деформации плоскостопия с коллапсом медиальной дуги на уровне навикулёзноформного сустава. Стопы, голеностопный сустав, внутр. . 2019 января 40 (1): 42-47. [Медлайн].

Джонсон Дж. Э., Ю Дж. Р. Методы артродеза в лечении приобретенного плоскостопия у взрослых II и III стадии. Instr Course Lect . 2006. 55: 531-42. [Медлайн].

Блюман Э.М., Майерсон М.С.Разрыв сухожилия задней большеберцовой кости IV стадии. Клиника голеностопного сустава стопы . 2007 июн. 12 (2): 341-62, viii. [Медлайн].

Mandracchia VJ, Mandi DM, Nickles WA, Barp EA, Sanders SM. Панталярный артродез. Клиника Подиатр Мед Сург . 2004, 21 июля (3): 461-70. [Медлайн].

Michelson J, Conti S, Jahss M. Анализ выживаемости после операции по пересадке сухожилия при разрыве сухожилия задней большеберцовой кости [аннотация]. Orthop Trans Relat Res .1992. 16:30.

Neufeld SK, Myerson MS. Осложнения хирургического лечения деформаций плоскостопия у взрослых. Клиника голеностопного сустава стопы . 2001 марта, 6 (1): 179-91.

Можно ли вылечить плоскостопие? | Новости партнеров на РБК+ Вологда

Как оперативно вылечиться во время пандемии?

ПОДАТЬ ЗАЯВКУ НА ON-LINE КОНСУЛЬТАЦИЮ:

Продольное и поперечное плоскостопие: симптомы, причины, диагностика, лечение

Причины плоскостопия

Виды плоскостопия

Поперечное плоскостопие

Продольное плоскостопие

Комбинированное плоскостопие

Степени плоскостопия

Профилактика

Коррекция и профилактика плоскостопия в Казани, цены в клинике Качество Жизни

Плоскостопие бывает:

Поперечное плоскостопие

Продольное плоскостопие

Комбинированное плоскостопие

Последствия плоскостопия:

Ортезы и бандажи для стоп

Профилактика детского плоскостопия

Профилактические меры для взрослых

Лечение:

Коррекция плоскостопия у взрослых

Причины плоскостопия

Некоторые другие причины плоскостопия у взрослых:

Симптомы плоскостопия

Рекомендуемое лечение плоскостопия у взрослых

Вам нужна помощь опытного и заботливого ортопеда?

Pes Planus — Правила участия

Определение

Стандарт диагностики

Анатомия и физиология

Клинические особенности

Пенсионные выплаты за врожденный и приобретенный Pes Planus

Ссылки для Pes Planus

Простой обзор причин плоскостопия

Простой обзор причин плоскостопия

Каковы признаки и симптомы плоскостопия?

Что вызывает плоскостопие?

Лечение плоскостопия

Плоскостопие | OrthoVirginia

Что такое плоскостопие?

Как возникает плоскостопие?

Каковы симптомы?

Как диагностируется плоскостопие?

Что такое лечение?

VA Инвалидность при плоскостопии (Pes Planus)

Ветераны-инвалиды могут претендовать на ежемесячное пособие VA

На каких условиях ветеран может претендовать на льготы?

Что такое песня «Pes Planus»?

Pes Planus, ведущая к вторичным состояниям

Как VA оценивает Pes Planus?

Подключение службы Pes Planus

Адвокаты по вопросам инвалидности ветеранов

Приобретенная деформация плоскостопия у взрослых

Клиническая презентация

Классификация

Безоперационное лечение

Оперативное лечение

Плоскостопие (плоскостопие): Предпосылки, анатомия, патофизиология

Leave a Comment Отменить ответ