Плоскостопие: виды причины, диагностика, последствия

Плоскостопие — заболевание опорно-двигательной системы, при котором снижаются своды стопы. При данном заболевании нарушается биомеханика ходьбы и возникает ряд жалоб со стороны голеностопных, коленных, тазобедренных суставов и даже позвоночника.

Плоскостопием страдают более 50% населения земли, а по некоторым данным, до 70-80%. У женщин оно встречается в 4 раза чаще, у мужчин. К 11-ти годам, когда стопа практически заканчивает свое формирование, плоскостопие в той или иной степени диагностируется у половины подростков.

Каждая стопа состоит из 26 костей, 109 связок, 33 суставов и 19 мышц. Все эти структуры вместе образуют самый «совершенный амортизатор» созданный природой. При ходьбе, наши стопы оберегают вышележащие отделы, от механического сотрясения, гася возникающую ударную нагрузку. При поломке амортизатора, эту функцию пытаются выполнять крупные суставы ног, однако они плохо приспособлены к выполнению данной функции.

Поэтому, нарушение арочной структуры стопы, приводит к ее уплощению, нарушению рессорной функции, неизбежному возникновению жалоб и все это кроется за диагнозом — плоскостопие.

Из причин влияющих на появление плоскостопия можно выделить:
Внутренние причины связанны с врожденными особенностями развития костно-мышечной системы человека. К плоскостопию склонны люди с врожденной слабостью соединительной ткани (врожденная дисплазия соединительной ткани). В структуру связок соединяющих кости стопы входит соединительная ткань. Если имеется дисплазия, соединительная ткань более эластична. Она растягивается и не может противостоять нагрузкам. Так же сюда относятся все причины ослабления мышц.

Внешние причины, которые влияют на состояние мышц и связок стопы и, соответственно, развитие плоскостопия это:

• Длительное пребывание на ногах, профессии связанные с длительной ходьбой или необходимостью длительное время пребывать на ногах.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Избыточная масса тела, повышение веса во время беременности.
• Обувь, одна из наиболее частых причин, которой большинство людей не придают должного значения. Каблук в обуви должен присутствовать, но не более 4 см. По этой причине, женщины страдают от плоскостопия чаще, так как предпочитают носить обувь на высоком каблуке, что сильно меняет нормальное функционирование стопы и приводит к перегрузкам переднего отдела стопы. Чем выше каблук, тем более смещается центр тяжести кпереди. Результат — поперечное плоскостопие!
• Еще одна из частых причин, это травма стопы с переломом костей стопы. Или же, банально, после травмы человек длительное время вынужден ходить с опорой на одну ногу. Одна стопа вынуждена нести значительную нагрузку. За это время компенсаторные возможности исчерпываются. Даже через некоторое время после травмы, когда человек вернулся к обычной жизни, боли возникают в ранее перегруженной стопе.
  

Проявления плоскостопия очень разнообразны. Жалобы могут возникать как на фоне собственно плоскостопия, так и скрываться за другими симптомами. Плоскостопие способно усугублять течение многих заболеваний. Даже усиление болей в поясничном отделе позвоночника, может быть связано с патологией стоп.

• Первое на что обращают люди внимание, это усталость и даже боли в голенях и верхней части стопы, после длительной нагрузки. Эти болезненные ощущения, как правило, проходят после отдыха.
• Затем люди обращают внимание на изменение размера стопы. Она становится длиннее и шире. Теперь обувь покупается на размер больше.
  
• Обувь стаптывается не равномерно, преймущественно изнутри.
• Появляются отеки дистальных отделов нижних конечностей (стопы и области лодыжек).
• Боль в пятке с утра, при подъеме с кровати.
  
• Со временем появляется и начинает прогрессировать вальгусная деформация 1-го пальца стопы (hallux valgus). Это состояние так же  известно как «косточка».

Диагностика плоскостопия начинается с осмотра и сбора анамнеза пациента. При осмотре обращают внимание на цвет кожи, наличие омозоленностей, визуальные деформации, наличие свода стопы под нагрузкой и без,а так же на характер, износ и качество обуви.

Кроме этого на помощь при уточнении диагноза плоскостопие, приходят такие метода как:

• Плантография – получение отпечатка стоп на плоскости. Плантография даёт ориентировочные данные о состояние сводов стопы. В случае подозрения на плоскостопие обследование не должно останавливаться только на этом способе диагностики.

• Подометрия – измерение внешних параметров стоп.

• Подография – метод позволяющий изучить биомеханику ходьбы и временных параметров движения. Для этого используют специальные диагностические комплексы. С помощью метода анализируют походку, изучают фазы переката через пятку, рассчитывают коэффициент ритмичности походки.
• Для оценки состояния мышц голеней и стоп, можно воспользоваться электромиографией. Состояние мышц стопы и голени напрямую указывает на степень тяжести плоскостопия.
• Рентгенологическое исследование  стопы. На сегодняшний день этой диагностической процедуре отдается чуть ли не ведущая роль в диагностике патологии стопы. Рентгенологическое исследование позволяет оценить характер нарушений в стопе, определить степень плоскостопия, наблюдать в динамике за процессами прогрессирования заболевания и оценивать результаты лечения. Обследование выполняют в положении статической нагрузки, переднезадней и боковой проекции. 

Однако, учитывая лучевую нагрузку, не всегда есть необходимость выполнения рентгена стоп, особенно у детей. На сегодняшний день имеются отличные программно-аппаратные комплексы, позволяющие оценить все те же параметры, что и при рентгенологическом исследовании стопы. Рентгеновские снимки стоп абсолютно необходимы людям, готовящимся к оперативному лечению.

Лечение плоскостопия крайне тяжелая задача!!! Залог успеха для достижения положительного результата это:

• Своевременное начало лечения. Чем тяжелее плоскостопие, тем более выражены анатомические изменения в стопах, которые уже невозможно поправить консервативно.
  
• Активное участие самого пациента. От человека требуется соблюдение определенных правил и режима, которые никто не будет выполнять вместо него. Если не будет понимания этого, эффекта от лечения не будет.
• Комплексный подход. Необходимо одновременно использовать или сочетать несколько методик.
• Все данные рекомендации и назначенные процедуры повторять регулярно!
  

Важно понимать, что лечение длительное, годы и десятки лет.
К консервативным методам относят:

• Борьба с болевыми ощущениями. Для этих целей применяют весь арсенал физиотерапевтических методов.
• Укрепление мышц и связок стопы. Регулярные упражнения тренируют мышцы голени и мелкие мышцы стопы, участвующие в поддержании правильной формы стопы.
• Подбор комфортной обуви. Обувь не должна быть с высоким каблуком и очень зауженным носом. Так же должна присутствовать гибкая подошва.
• Ортопедические стельки.
  

Неэффективность применения консервативных методов лечения и выраженная симптоматика и деформация стоп являются показаниями к хирургическому лечению. На сегодняшний день предложено более 500 методов операций на стопах. Принципиально их можно разделить на: операции на мягких тканях, операции на костях и комбинированные операции. Тщательно спланированная и выполненная операция значительно снижает риск рецидива, однако во всем мире процент неудачных операций остается достаточно высок.

Продольное и поперечное плоскостопие — лечение, симптомы, причины, диагностика

Природа всегда целесообразно дает организмам ту или иную форму органа как наиболее оптимальную для выполнения того комплекса движений, который выполняется живым организмом.

Это касается и формы стопы человека. Человеческая нога очень специализированная структура, состоящая из 26 различных костей, 33 суставов, более 100 мышц, сухожилий и связок. И все эти структуры так и иначе участвуют в формировании свода стопы. Задача свода стопы выполнить опорную функцию и распределить вес тела по поверхности стопы. Структура стопы достаточно эластична и позволяет человеку двигаться плавно, но в тоже время достаточно прочная для того, чтобы выдерживать большие нагрузки. У большинства людей есть щель под аркой стопы, когда человек находятся в положении стоя. Арка стопы или внутренняя часть стопы слегка приподнята над землей. У людей с плоскостопием либо нет арки вообще, либо она очень низкая.

Стопа в норме имеет два свода — продольный (вдоль стопы по медиальному краю) и поперечный (находится под основаниями пальцев). Все виды плоскостопия делятся на

продольное плоскостопие (снижение продольного свода стопы) и поперечное плоскостопие (уплощение поперечного свода). Стопа, таким образом, может увеличиваться как в ширину, так и в длину. При комбинированном плоскостопии имеется снижение как поперечного, так и продольного свода стопы. Чаще всего встречается поперечное плоскостопие. Плоскостопие это состояние, при котором продольный свод опускается вниз и вся подошва касается земли.

Стопы у людей с плоскостопием могут выкручиваться на внутреннюю сторону, при стоянии и ходьбе и результате стопы ног могут выпирать наружу.

Значительная часть людей с наличием плоскостопия не испытывают боли и не имеют никаких проблем с ногами. Однако некоторые могут испытывать боль в ногах, особенно если есть сопутствующее напряжение связок и мышц. Коленные суставы также могут быть источником болей. Если лодыжки поворачиваются внутрь из-за плоскостопия, то ассиметрия может оказывать повреждающее влияние на стопы, лодыжки, коленные суставы. У некоторых людей плоскостопие возникает из-за врожденного нарушения развития стопы, у других же плоскостопие возникает по мере старения и развития инволюционных изменений или после беременности.

Каждый день люди во всем мире рождаются с плоскостопием. Многие из них достаточно активны, занимаются спортом (бегом, футболом), выполняют тяжелую работу. Таким образом, встает вопрос, как некоторые люди с плоскостопием чувствуют себя прекрасно и ведут активный образ жизни, а другие испытывают дискомфорт и боли в ногах. Прежде всего, необходимо понять работу нормальных стоп и стоп с плоскостопием. Во время ходьбы, стопа обычно выравнивается немного таким образом, что она может поглощать вектор нагрузки и распределяет по опорной поверхности стопы. Выпрямленная или пронированная стопа является достаточно гибкой. Расположение костей стопы по существу раскрывает стопу. И, наоборот, когда нога имеет более высокий свод или в положении супинации, то стопа заблокирована и малоподвижна и плохо абсорбирует нагрузку и менее плотно прилегает к поверхности при пронации стопы.

Так как плоскостопие структурно слабее, то это приводит к хроническому напряжению мышц, так как мышцы пытаются держать ноги в устойчивом положении. Для людей, у которых всегда имелось плоскостопие, мышцы, скорее всего, очень хорошо адаптированы к нормальному уровню активности. Однако когда нагрузка на мышцы или интенсивность нагрузок увеличивается, то это может привести появлению болей. Снижение устойчивости стопы, естественно, увеличивает смещение медиальной (внутренней) части стопы.

Когда нога чрезмерно уплощается, это может вызвать внутреннее вращение большеберцовой кости. Естественно, происходит также диспозиция бедренной кости и меняется движение в тазобедренном суставе. Так что, в конечном счете,чрезмерное или повышенное движение в сторону уплощения стопы может приводить к формированию боли от стопы до бедра и даже в нижней части спины.

Поэтому, необходимо четко определить является ли собственно стопа причиной ротации ноги или же есть другие причины. Также как и плоская стопа может приводить к ротации нижней конечности, ротация бедра тоже может, в свою очередь, привести к появлению уплощения стопы. И только тщательный осмотр, включая анализ походки позволяет точно поставить диагноз и определиться с тактикой лечения.

Симптомы

Чаще всего, пациент не испытывает никаких ощущений, только определенное нарушение походки, которые могут отмечать окружающие или врач. Основным симптомом является боль в лодыжке, которая может увеличиваться после нагрузки. Также может отмечаться отек в области лодыжки. Симптоматика может варьировать и обычно зависит от тяжести плоскостопия. У некоторых из них происходит неравномерное распределение веса тела и человек может отмечать, что пятка у обуви изнашивается быстрее с одной стороны, чем с другой. Наиболее распространенными симптомами плоскостопия являются:

• Боль в области лодыжки (внутренняя сторона), там также может быть отек
• Боль в области стопы
• Боль в области свода стопы
• Боль в области икр
• Боль в области колена
• Боль в области бедра.
• Боль в области спины
• Пациенты с плоскостопием могут также испытывать скованность в одной или обеих ногах.
• Одна или обе ноги могут располагаться плашмя на земле.
• Неравномерный износ обуви.

Причины

• Генетическая детерминированность.
• Слабый свод стопы может не беспокоить пока человек сидит, но как только он встает на ноги, он может упасть.
• Травма
• Артрит голеностопного сустава стопы
• Разрыв заднего большеберцового сухожилия
• Беременность
• Заболевания нервной системы или мышц — такие, как детский церебральный паралич, мышечная дистрофия, или расщепление позвоночника.
• Сращение костей предплюсны может вызвать уплотнение и плоскостопие. Чаще всего диагностируется в детстве.
• Диабет
• Возрастные изменения. Многолетние нагрузки (бег, прыжки, ходьба) могут иметь негативные последствия. Одним из возможных последствий может быть плоскостопие. Сухожилие задней большеберцовой мышцы может ослабнуть после повторяющихся микронадрывов. Сухожилие задней большеберцовой мышцы является основной опорной структурой свода стопы. Сухожилие может воспалиться (тендинит) после нагрузки или даже порваться. После повреждения сухожилия свод стопы может сглаживаться.

Наличие плоскостопия в детстве не является патологией, так как формирование стопы заканчивается вместе с окончанием формирования опорно-двигательного аппарата. Другими словами, наличие плоскостопия в детстве совершенно не означает то, что плоскостопие сохранится и у взрослого человека. Люди с низким сводом или полностью без свода могут и не испытывать никаких проблем до определенного времени.

Диагностика

Люди, которые имеют плоскостопие могут не испытывать каких либо симптомов и не обращаться на прием к врачу-ортопеду. Однако если есть определенные признаки, такие как визуально плоская стопа, боли в стопе лодыжках или нижних конечностях, ощущение напряжения в ногах тяжести в ногах, особенно после нагрузок, то тогда необходимо обратиться на консультацию к врачу-ортопеду.

Диагностика плоскостопия не представляет трудности для квалифицированного врача, который такой диагноз может поставить на основании осмотра пациента. Доктор оценит походку человека, расположение стопы к поверхности, и оценить функциональное состояние каждой ноги.

В некоторых случаях врач может назначить рентгенографию, КТ или МРТ, особенно если необходимо выяснить генез плоскостопия. Хороший результат также дает подография, которая позволяет оценить степень плоскостопия.

Лечение

У некоторых пациентов с плоскостопием происходит адаптация к изменению свода стопы и в таких случаях лечение не требуется.

Боль в ноге, которая вызвана плоскостопием, может значительно минимизирована за счет хорошо подогнанной обуви.

Готовые ортопедические стельки или изготовленные индивидуально могут в значительной степени компенсировать опускание свода стопы, и позволяют уменьшить как нагрузку на стопу, так и уменьшить нарушения биомеханики движений.

Пациенты с тендинитом сухожилия задней большеберцовой мышцы могут испытывать улучшение при ношении ортопедических вставок, которые позволяют уменьшить нагрузку на сухожилие.

Ношение ортезов для лодыжки помогает пациентом с тендинитом добиться уменьшения воспалительного процесса в сухожилии.

Уменьшение нагрузки на стопу также позволяет снизить проявления дискомфорта в стопе.

При разрыве сухожилия или при артрите возможно сочетание применения НПВС и ортопедических стелек, но если консервативное лечение не эффективно, то в таких случаях может потребоваться оперативное лечение.

При наличии врожденных аномалий развития стопы хирургическое лечение может быть также назначено, особенно если есть срастание костей стопы.

Снижение веса при ожирении позволяет уменьшить нагрузку на стопу и значительно снизить болевые проявления.

Как правило, при плоскостопие, обусловленном дегенеративными изменениями, оперативное лечение не требуется, но если есть выраженный болевой синдром, то возможно проведение хирургических операций — артродез, удаление костных разрастаний, изменение формы кости (остеотомия), очищение сухожилий от оболочек (синовэктомия), пластика сухожилий с использованием аутотрансплантатов, реконструктивные операции на костной ткани.

Профилактика 

• Ношение обуви или использование стелек, соответствующих виду деятельности.
• Отдых для ног после нагрузок.
• ЛФК помогает укрепить мышцы стопы и подготовить стопы к физическим нагрузкам.
• Лечение или компенсация факторов, способствующих развитию и увеличению плоскостопия, таких как диабет, ожирение или сосудистые заболевания.

Возможные осложнения плоскостопия

Плоскостопие может способствовать или ухудшить симптоматику при таких состояниях как:

Тендинит ахиллова сухожилия, артрит голеностопа, артрит стопы, подошвенный фасцит, тендинит сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Ход операции, послеоперационный период, стоимость лечения

Костные фрагменты продольного свода стопы: Согнутое положение пяточной кости и снижение свода стопы в области таранно-ладьевидного сустава (сустав между таранной и ладъевидной костями) — это причины продольно-поперечного плоскостопия. Деформация заднего отдела стопы и таранной кости оказывает негативное воздействие на талокруральный сустав. © rob3000, Fotolia

Продольно-поперечное плоскостопие — это деформация стопы, во время которой наблюдается разворот пяточной кости наружу и снижение продольного свода стопы. Наиболее часто встречающимися причинами продольнло-поперечного плоскостопия являются лишний вес, неправильная обувь и недостаточная подвижность. Ускорить развитие патологии могут и травмы сухожилия задней большеберцовой мышцы. Кроме того, у женщин среднего возраста продольно-поперечное плоскостопие встречается в три раза чаще чем у мужчин. Следующими признаками продольно-поперечного плоскостопия, прежде всего под нагрузкой, являются боли и отечность внутреннего края стопы и медиальной лодыжки. На начальной стадии заболевания помогают специальные ортопедические стельки и регулярные занятия гимнастикой для стоп. Таким образом, укрепляется связочный аппарат в ступне. В случае неэффективности консервативных методов лечения, ортопедический медицинский центр Геленк Клиника в Германии предлагает целый ряд оперативных методик. Точный объем оперативного вмешательства хирург определяет вместе с пациентом после клинического и диагностического обследования. Вам могут быть предложены такие операции как остеотомия (репозиция кости) или трансплантация задней большеберцовой мышцы.

Продольно-поперечное плоскостопие: кому подходит хирургическое лечение?

Метод оперативного лечения продольно-поперечного плоскостопия зависит от стадии недуга. Показания для хирургического лечения должны быть сделаны довольно сдержанно, так как данная болезнь может лечиться консервативно. По причине динамичной ситуации в своде стопы хорошего результата можно достичь при помощи регулярных тренировок и специальных упражнений, направленных на развитие мышц.

Хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия рекомендуется лишь в том случае, если пациент испытывает сильную боль в течение более длительного периода времени, а также если данная патология оказывает негативное влияние на качество жизни больного. Хронические воспаления сухожилий либо разрывы сухожилия задней большеберцовой мышцы делают операцию неизбежной. Оперировать придётся и при спазмированных деформациях заднего отдела стопы, сопровождающихся артрозом голеностопных суставов.

Что происходит перед операцией?

Перед операцией врачи Геленк Клиники проводят комплексное клиническое обследование. Одним из главных диагностических признаков продольно-поперечного плоскостопия является отклонение переднего отдела стопы в сторону, вследствие измененного продольного свода стопы, в результате чего становятся видны почти все пальцы, если смотреть на стопу сзади. Медики называют данный феномен Too-many-Toes-Sign. У пациентов без патологий стопы все пальцы направлены вперед. Рентген в положении «стоя» отчетливо показывает деформацию кости и может подтвердить опасения врача.

Еще одним показателем комбинированного плоскостопия является тест под названием Single-Heel-Rise-Sign, дающий представление о состоянии задней большеберцовой мышцы. Для этого врач наблюдает за положением стопы, находясь сзади, пациент в это время стоит. Травмы большеберцовой мышцы вероятны при отклонении оси голеностопного сустава внутрь. МРТ (магнитно-резонансная томография) является дополнительным методом диагностики Tibialis-posterior. Для того, чтобы проанализировать степень нагрузки на стопу в положении «стоя» и во время ходьбы, рекомендуется подометрическое исследование.

Продольно-поперечное плоскостопие: Измерение размеров и состояния стопы (подометрия). Искажения продольного свода стопы устанавливаются посредством подометрии: Давление (область, обозначенная красным цветом) распределяется более равномерно, чем у здорового человека. При нормальном состоянии продольного свода стопы нагрузка оказывается только на пяточную область и подушечки пальцев ног. Таким образом, при продольно-поперечном плоскостопии свод стопы свод стопы уплощается.

Как проходит операция продольно-поперечного плоскостопия в Геленк Клинике ?

Хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия при воспалении сухожилия задней большеберцовой мышцы

Метод проведения операции продольно-поперечного плоскостопия зависит от исходной причины заболевания. Вслучае легкого воспаления сухожилия задней большеберцовой мышцы удаляют лишь воспаленную соединительную ткань, находящуюся вокруг него (синовэктомия). При необходимости, сухожилие задней большеберцовой мышцы может быть укорочено и повторно зашито.

На прогрессирующей стадии разрушения сухожилия либо при его разрыве, врачи используют аутогенный трансплантат. Главным условием успеха трансплантации является здоровое состояние задней большеберцовой мышцы (Musculus tibialis). Пересаживаемая ткань (трансплантат) забирается с области стопы. Близлежащее длинное сухожилие сгибателей пальцев ног (сухожилие длинного сгибателя пальцев или Musculus flexor digitorum longus) хорошо подходит для данной операции. Ограничение подвижности пациента по причине смещения сухожилия почти незаметно — немного уменьшиться может только подвижность пальцев стопы. Нередко, напряжение мышц при смещении сухожилия может быть связано с дополнительными вмешательствами, поддерживающими состояние костей.

Изображение продольно-поперечного плолскостопия при ослабленном сухожилии задней большеберцовой мышцы (желтый цвет). Это сухожилие отвечает за нормальное состояние продольного свода стопы. Рис. справа: прооперированное продольно-поперечное плоскостопие. Подтянутое сухожилие задней большеберцовой мышцы и аутогенный костный трансплантат снова выпрямляют продольный свод стопы. © joint-surgeon

Остеотомия пяточной кости

Если причной развития продольно-поперечного плолскостопия являются повреждения пяточной кости, хирурги Геленк Клиники в Германии проводят операцию по смещению (корригирующая остеотомия). Отклонение пяточной кости вовнутрь изменяет направление ахиллова сухожилия, что способствует полному выпрямлению стопы.

Дугая методика коррекции продольно-поперечного плолскостопия — это имплантация в пяточную кость специального костного клина, который удерживает желаемую коррекцию в правильном положении. Данная вставка зачастую берется из гребеня подвздошной кости (методика Хинтермана или операция Эванса).

Артродез (создание неподвижности) таранной кости

Если продолжительные неправильные нагрузки стали причиной болезненного артроза голеностопных суставов у пожилилых пациентов, и если эта боль связана с деформацией сухожилий, восстановить исходную здоровую функцию суставов поможет зачастую только такая методика как артродез. В некоторых случаях рекомендуется тройной артродез. Во время такой операции проводится обездвиживание всех суставных сочленения таранной кости: назад/вниз к пяточной кости, вперед к ладьевидной кости, а также соединение между пяточной и кубовидной костью.

Кто проводит операцию продольно-поперечного плоскостопия?

Очень важным элементом для сотрудников ортопедического медицинского центра Геленк Клиник в Германии является тесная связь между врачами и пациентами. Это значит, что Ваш лечащий врач будет заботиться о Вас начиная со дня составления анамнеза до самой операции продольно-поперечного плоскостопия. Ваш специалист в области ортопедии будет оказывать Вам надлежащую помощь и в течение послеоперационного периода. Таким образом у Вас будет контактное лицо, которое разбирается в Вашей ситуации и сможет в любое время ответить на все Ваши вопросы. На территории Геленк Клиник (Gelenk-Klinik) в г. Гундельфинген в Германии работает Центр хирургии стопы и голрностопного сустава, который отличается своими высокими стандартами качества, а также долголетним опытом лечения продольно-поперечного плоскостопия. Экспертами в области хирургии стопы и голеностопного сустава являются Д-р Томас Шнайдер и д-р Мартин Ринио .

Какова вероятностъ успеха?

Только правильное определение источника заболевания делает хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия успешным, а результат вмешательства продолжительным. Возможность выполнения прежних нагрузок зависит от методики операции: например, при костных репозициях Вам придеться довольно долго ждать пока Вы сможете использовать стопу в полном объеме. Именно поэтому, врачи Геленк Клиники хорошо взвешивают все «за» и «против» каждого хирургического метода. Операция сухожилия задней большеберцовой мышцы является многообещающей, если повреждение еще не вызвало артроз голеностопных суставов. Таким образом, если деформировання область стопы еще мягкая и ортопедические стельки не принесли желаемого результата, хирургия либо реконструкция сухожилия задней большеберцовой мышцы может снова стабилизировать продольный свод стопы.

Какой вид анестезии получает пациент во время хирургического лечения продольно-поперечного плоскостопия ?

Как правило операция продольно-поперечного плоскостопия проходит под общим наркозом. Иногда для того, чтобы избежать последствий полного наркоза, хирурги проводят вмешательство и под спинальной анестезией, являющейся разновидностью местной анестезии. Во время данной процедуры анестетик вводят в позвоночный канал поясничного отдела позвоночника. Это позволяет пациенту находится при полном сознании. Хирурги ортопедической клиники Геленк Клиник в г. Фрайбург обладают долголетним опытом проведения хирургического лечения продольно-поперечного плоскостопия как под общим так и под местным наркозом. Какой вид анестезии является наиболее подходящим в Вашем отдельном случае определяют перед самой операцией, учитывая при этом все показатели.

Послеоперационный уход, реабилитация и вспомогательные средства после операции продольно-поперечного плоскостопия

В первые дни после вмешательства на прооперированную стопу накладывается эластичная компрессионная повязка. Спустя несколько дней Вам выдают специальный ортопедический сапог, который позволяет осуществлят частичную нагрузку (до 20-ти кг.) на стопу. Кроме того, Вы получаете локтевые костыли, которые обеспечивают максимальный комфорт при передвижении. На протяжении данного периода неизбежной является профилактика тромбоза такими препаратами как гепарин или эноксапарин. Кроме того, до полного выздоровления мы рекомендуем носить компрессионные чулки.

На что нужно обратить внимание после операции?

Специальный ортопедический сапог уменьшает нагрузки на стопу в течение первых шести недель после хирургического вмешательства. © sunnychicka, Fotolia

Сразу после операции продольно-поперечного плоскостопия стопу необходимо держать в приподнятом положении, чтобы максмальо снять нагрузку. Специальный ортопедический сапог уменьшает нагрузки на стопу в течение первых шести недель после хирургического вмешательства. Во избежание инфекций врач выпишет Вам антибиотики. Через 4-8 недель необходимо пройти рентгеновское обследование. После заживления раны Вы сможете снова работать, однако в положение «сидя». Оказавать полную нагрузку на стопу можно будет через 6 недель. Если в силу профессиональной деятельности Вам приходится много ходить или стоять, постарайтесь вернуться на работу только через 8 недель. Лечебная гимнастика, а также упражнения, направленные на восстановление подвижности противодействуют потере мышечной массы и способствуют восстановлению физиологических параметров ходьбы.

• Стационарное лечение: 3 дня
• Пребывание в клинике: 10-14 дней
• Когда возможен обратный полет: спустя 12 дней
• Когда рекомендуется возвращение домой: через 2 недели
• Когда можно принять душ: через 12 дней
• Как долго нужно находиться на больничном: 6 недель (завит от сферы деятельности)
• Когда рекомендуют снимать швы: через 10 дней
• Когда разрешается снова сесть за руль: спустя 6 недель
• Легкая спортивная нагрузка возможна: через 3-6 месяцев
• Продолжительные тренировки разрешаются: через 9 месяцев

Будут ли ощущаться боли после операции продольно поперечного плоскостопия?

Каждое хирургическое вмешательство связано с определенными болевыми ощущениями. Как правило мы стараемся свести боль после оперативного лечения продольно поперечного плоскостопия минимуму. Как правило, перед операцией анестезиолог проводит медикаментозную блокаду, обезболивающую стопу примерно на 30 часов. После этого самая сильная болевая волна уже позади и лечение продольно поперечного плоскостопия можно проводить уже при помощи обычных препаратов. Мы сделаем все возможное, чтобы освободить пациента от боли.

Условия размещения в Геленк Клинике

Ортопедическая клиника Геленк Клиник в г. Гунделфинген под Фрайбургом, отдельная палата

Как правило, во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в отдельной палате с душем и туалетом. Кроме того, мы предоставляем Вам полотенца, халат и тапочки. Так же, Вы можете пользоваться мини-баром и сейфом. Кроме того, в каждой палате имеется телевизор. С собой необходимо иметь лишь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье. После операции продольно-поперечного плоскостопия мы гарантируем круглосуточный уход в лице квалифицированного обслуживающего персонала и опытных физиотерапевтов. В основном, срок пребывания в стационаре после хирургического лечения продольно-поперечного плоскостопия составляет три дня. Члены Вашей семьи могут остановиться в отеле, который находиться в нескольких шагах ходьбы от клиники. Мы с удовольствием позаботимся о резервации номера в гостинице.

Сколько стоит хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия?

Кроме стоимости самого хирургического лечения лечение продольно-поперечного плоскостопия подразумевает и диагностику, приемы врачей, а также дополнительные ресурсы как например ортопедическикй сапог. Таким образом, сумма может составлять от 1.500 до 2000 евро. Если после пребывания в Геленк Клинике Вам потребуется физиотерапевтическое лечение, мы с удовольствием поможем Вам и составим предварительную смету расходов.

Информацию касательно стоимости проживания в отеле а также последующего лечения в реабилитационной клинике Вы сможете найти на интернет странице самой клиники..

Как записаться на прием и на саму операцию иностранному пациенту

Для того, чтобы оценить состояние голеностопного сустава необходимо предоставить результаты визуализационной диагностики — рентгеновские снимки, а также МРТ. Таким образом, врач получает информацию о положнении кости, а также о состоянии сухожилия задней большеберцовой мышцы. После того, как Вы отправите эти документы заполнив форму для обратной связи на нашем сайте, Вы получите всю необходимую информацию, предложение по лечению, а также смету расходов на хирургическое лечение продольно-поперечного плоскостопия в течение 1-2 рабочих дней.

Иностранные пациенты могут записаться на прием к специалисту Геленк Клиники в короткие сроки, соответствующие их планам. Мы с радостью поможем Вам с оформлением визы после того, как на наш счет поступит предоплата, указанная в смете затрат. В случае отказа в предоставлении визы, мы возвращаем Вам предоплату в полном объёме.

Для иностранных пациентов мы стараемся свести промежуток времени между предварительным обследованием и хирургическим лечением артроза коленного сустава к минимуму. Таким образом Вам не нужно будет приезжать в клинику несколько раз. Во время амбулаторного и стационарного пребывания в Геленк Клинике в г. Фрайбург наш персонал отдела управления делами пациента, владеющий несколькими языками (английский, русский, испанский, португальский) ответит на все, интересующие Вас вопросы. Кроме того, мы предоставляет переводчика (например, на арабский), оплата которого производится пациентом самостоятельно.Так же, мы с удовольствием поможем Вам в организации трансфера, поиске гостиницы и подскажем как провести свободное время в Германии Вам и Вашим родственникам.

Какую обувь нельзя носить при плоскостопии

Развить плоскостопие могут «невинные» кеды и балетки

 

Обувь напрямую влияет на состояние здоровья опорно-двигательного аппарата. Именно из-за неправильной обуви могут развиться плоскостопие, болезни суставов нижних конечностей, а также сколиоз и остеохондроз.

В этой статье рассмотрим самые нежелательные модели на обувной полке, и то, как они влияют на ваше здоровье.

 

Обувь на каблуках выше пяти сантиметров

Высокий каблук изменяет центр тяжести. Нагрузка на стопу распределяется неравномерно — основной ее процент приходится на передний отдел стопы. Страдает поперечный свод. И на этой почве может сформироваться «распластанная» стопа.

Помимо этого, высокий каблук развивает патологическое изменение походки.

Постоянное ношение обуви на высоких каблуках не пройдет без последствий для здоровья. Возникают натоптыши и мозоли. Нарушается кровообращение, поэтому к концу дня появляются отеки, создается риск развития варикоза. Стопа  в неестественном положении не выполняет функцию амортизации ударной нагрузки. И начинает страдать позвоночник — со временем развиваются сколиоз и остеохондроз.

Для повседневной жизни лучше использовать обувь с каблуком ниже пяти сантиметров.

 

Обувь на плоской подошве

Удобство туфель еще не говорит об их безвредности. Обувь на плоской подошве не поддерживает своды стопы в физиологически правильном положении и не защищает опорно-двигательный аппарат от ударной нагрузки при ходьбе. Стопа «распластывается».

Помимо этого, есть обувь на плоской подошве, которая не фиксируется на ступне с помощью шнурков и застежек. Это балетки. Они свободны и держатся, в основном, на пальцах, из-за чего пальцы ног находятся в постоянном напряжении и подгибаются вовнутрь при каждом шаге. Как и обувь на высоком каблуке, балетки приводят к изменениям походки: человек шаркает и косолапит.

Известная «косточка», или деформация большого пальца ноги — самое частое последствие регулярного ношения балеток, кед, слиперов, угг. «Пяточная шпора», возникающая из-за невозможности плоской подошвы амортизировать удар пятки о землю, сопровождается сильными болями. В дальнейшем такие «тапочки» вызывают более серьезные проблемы — с осанкой и суставами.

Заменить такую обувь необходимо на туфли с рельефом колодки, устойчивым каблуком и «правильной» стелькой с супинатором.

 

Слишком узкая обувь

Узкая обувь сдавливает ногу. Передняя часть стопы не может свободно расположиться. Большой палец и мизинец вдавливаются вовнутрь, а средние пальцы сгибаются. Неестественное положение, в первую очередь, провоцирует возникновение мозолей.

Также сдавленные пальцы не участвуют в плавном перекате стопы с пятки на носок. Походка перестает быть легкой и страдают суставы — ударная нагрузка при ходьбе с пережатыми пальцами распределяется неравномерно.

Из-за тесноты обуви нарушается нормальный кровоток. Возникают предпосылки к онемению, судорогам, к преждевременной усталости ног и отекам в конце дня.

Поэтому предпочтительна обувь, которая максимально повторяет естественные очертания стопы.

 

 

Обувь из ненатуральных материалов

Искусственные материалы часто не пропускают воздух. Нога в такой обуви не «дышит». Это приводит к повышенному потоотделению, а последствиями становятся опрелости, грибковые заболевания и частые мозоли.

Обувь из ненатуральных материалов плохо поддается растяжению — медленно принимает естественную форму стопы. Поэтому начальный период использования провоцирует развитие плоскостопия. В неудобном положении ступне сложно сохранять анатомически верный изгиб сводов стопы, амортизировать удары пятки о землю, осуществлять плавный перекат на носок при ходьбе.

 

Обувь с неправильным супинатором в стельке

Супинатор сохраняет физиологически естественное положение продольного свода стопы. Это помогает ступне выполнять амортизационную функцию.

Если деталь выполнена некачественно, то ее расположение и форма не соответствуют анатомическим особенностям стопы. В таком случае защита суставов и позвоночника от ударной нагрузки при ходьбе не происходит.

 

Плоскостопие «любит» не только шпильки, но и ровные поверхности, некачественные материалы и исполнение. Чтобы остановить развитие болезни, необходимо подбирать обувь с рельефом колодки, небольшим каблуком, максимально точно повторяющей форму стопы и состоящей из материалов, способных растягиваться.

🤒🧬 Продольное и поперечное плоскостопие, лечение плоскостопия

Плоскостопие
Причины
Симптомы
Лечение



Продольное и поперечное плоскостопие
При продольном плоскостопии стопа становится длиннее, а при поперечном плоскостопии она становится шире (за счет увеличения расстояния между костями плюсны), но короче. Это, на первый взгляд, малозначащее для человека заболевание далеко не безобидно: известно, что такое явление, как плоскостопие, влечет за собой серьёзные осложнения, лечение которых может быть долгим, трудным и малоэффективным. Среди них – вросший ноготь, причиняющий мучительную боль при каждом шаге, развитие шпор, деформирующий артроз, проблемы с менисками коленных суставов, боли в позвоночнике. Да и многие другие проблемы, касающиеся опорно-двигательного аппарата, в немалой степени связаны с плоскостопием.
Однако нужно понимать, что лечение бывает полностью успешным только у детей достаточно раннего возраста, в более позднем возрасте и, тем более, у взрослых, оно способно лишь затормозить развитие патологии, дать некоторое улучшение состояния пациента, предотвратить возникновение осложнений.


Причины возникновения плоскостопия
Врожденное плоскостопие у детей встречается достаточно редко, оно бывает вызвано отклонениями внутриутробного развития плода.
Приобретенное плоскостопие 1, 2 и 3 степени по причинам возникновения можно разделить на:

Травматическое – как следует из названия, этот вид плоскостопия развивается как результат перенесенной человеком травмы костей или мягких тканей стопы или голени;
Паралитическое – наступает после перенесенного полиомиелита, в результате которого оказались парализованными берцовые мышцы, а также мышцы стопы и кости стопы утратили мышечную поддержку;
Рахитическое – возникает после перенесенного рахита, в результате которого произошло ослабление мышц и костей, приведшее к неправильному развитию стопы и её деформации;
Статическое – наиболее распространенный вид приобретенного плоскостопия, связанный с образом жизни человека, с родом его занятий, а также с особенностями строения его организма.

Предрасполагающими факторами развития плоскостопия следует считать:

Наследственность, а именно наследственную слабость связочного аппарата ног вообще и стоп в частности. Слабые связки не в состоянии удержать стопу в правильном состоянии при приложении к ней внешних нагрузок, к которым относится и вес тела пациента;
Слабость мышечного аппарата стоп и ног вообще, развившаяся в результате сидячего образа жизни, нетренированности, недостатка физических нагрузок – такие слабые мышцы не в состоянии обеспечить правильную форму стопы при нагрузке;
Лишний вес – тут комментарии излишни, тяжесть тела буквально расплющивает стопы, и мало-помалу они запоминают это положение, деформируются;
Неправильно подобранная обувь, принудительно деформирующая стопы ног;
Повышенные нагрузки на ноги, которые могут возникать как в результате рода деятельности человека (работа «на ногах», стоя), так и в результате ношения обуви на высоком каблуке. У женщин одним из факторов, обеспечивающих повышенную нагрузку на стопы ног, является беременность.

https://www.youtube.com/embed/cwx9WhrKO7c» frameborder=»0″ gesture=»media» allow=»encrypted-media» allowfullscreen=»allowfullscreen»>


Симптомы плоскостопия
Точно диагностировать (с определением степени и направления) развитие плоскостопия, может только врач-ортопед, однако любому человеку следует обеспокоиться, если он стал замечать у себя или у своих детей следующие признаки:

Стаптывание обуви с внутренней стороны;
Быстрая утомляемость ног при ходьбе, невозможность долго находиться в положении стоя;
Сильное чувство усталости ног по вечерам, при этом может наблюдаться отёк голеней в районе резинок носков, а также судороги мышц голени;
Увеличение ступней, особенно – в ширину (поперечное плоскостопие), чувство тесноты обуви, которая раньше была впору.

При наличии этих признаков можно в значительной степени точно предсказать, что у человека начинает развиваться (или уже имеется) поперечное или продольное плоскостопие, в этом случае нужно срочно показываться врачу-ортопеду, который проведет диагностику и назначит правильное лечение.


Как лечить плоскостопие
Отметим, что самостоятельное лечение к положительному результату не приведет. Распространенные в популярной литературе и в Интернет наукообразные советы «как лечить плоскостопие», в лучшем случае, хороши в качестве средств профилактики этого заболевания. Они, как правило, включают в себя действия, направленные на укрепление связок и мышц стопы: приемы массажа, различные упражнения и так далее.
Справедливости ради стоит отметить, что сами по себе эти действия обычно полезны для стоп и для опорно-двигательного аппарата в целом. Но самолечение вредно потому, что оно заставляет терять время, а ведь известно, что такое явление, как плоскостопие, можно полностью вылечить только в детстве, пока кости стопы еще податливы и формирование стопы можно скорректировать. У взрослых пациентов потеря времени может обернуться развитием осложнений, о которых мы уже упоминали.
Таким образом, для того, чтобы вылечить плоскостопие или максимально эффективно замедлить его развитие, лечить его нужно в хорошо оборудованной, современной клинике у квалифицированного и опытного врача-ортопеда. В такой клинике, как медицинский центр GMS Clinic в Москве.
В нашей клинике травматологии и ортопедии работают великолепные профессиональные специалисты; вооруженные современными знаниями и компьютерными технологиями, позволяющими им успешно справляться с продольным и поперечным плоскостопием, они успешно проводят лечение плоскостопия и его осложнений. Мы знаем, как лечить плоскостопие! Поэтому если Вы полагаете, что у Вас или у Ваших детей развилось плоскостопие – не теряйте времени, обращайтесь к нам!
Помните, что такое явление, как плоскостопие, может серьёзно ухудшить качество жизни, если не будет обеспечено своевременное и грамотное лечение!

Коррекция детского плоскостопия

Плоско-вальгусная деформация стопы — один из самых частых диагнозов, который встречается в практике детского ортопеда. 

Тем не менее, в современной медицине нет единого мнения о том, есть ли такой диагноз, нуждается ли эта деформация в лечении, и, если да, то в каком возрасте нужно к нему приступать. Травматологи-ортопеды «Медгарда» придерживаются того мнения, что плоскостопие нуждается в дифференциальной диагностике и лечении, в зависимости от степени деформации стопы, ее клинических проявлений и других факторов.  

Когда появляется плоскостопие

По статистике, плоскостопие чаще встречается у мальчиков — 35%, девочки подвержены этому заболеванию в 20% случаев. Средний возраст выявления — 5-13 лет. Считается, что развитию плоскостопия способствуют такие факторы как

• возраст ребенка (в дошкольном периоде плоскостопие встречается чаще, чем у школьников и подростков)
• телосложение
• состояние (слабость) связочного аппарата
• наследственность
• возраст начала ношения обуви и ее анатомически обусловленная форма

Виды плоскостопия

Выделяют две основные формы плоскостопия: мобильную и ригидную; помимо этого, мобильная форма подразделяется на физиологическую и нефизиологическую (патологическую).

Мобильная форма характеризуется нормальной высотой подсводного пространства (углубление на внутренней поверхности стопы) без нагрузки (навесу) и снижением высоты при вертикальной нагрузке (стоя). Как правило, протекает как бессимптомно или сопровождается жалобами, но не требует коррекции. Физиологические формы мобильного плоскостопия предсталвяют собой вариант нормы, в то время как нефизиологическое течение отличает прогрессирование деформации, которое сопровождается нарушениями походки, дискомфортом и жалобами. 

Ригидные формы плоскостопия характеризуются стойким снижением высоты продольного свода стопы при опоре на стопу и при отсутствии нагрузки.

Диагностика плоскостопия

Основой диагностики плоскостопия остается клинический осмотр ребенка, при котором проходит обследование всего опорно-двигательного аппарата и выявляются нарушения походки. При оценке состояния нижних конечностей и стоп важную роль играет возраст пациента, а также мобильность или ригидность деформации.

Для определения тяжести плоскостопия при клиническом осмотре используются следующие методы: визуальный осмотр, тест Jack (рычажный тест первого пальца), проба «вставания на цыпочки» (проба Штритера), тест укорочения ахиллова сухожилия. При визуальном осмотре оцениваются: конфигурация стопы, выраженность продольного и поперечного свода, наличие натоптышей, омозоленности в области среднего отдела стопы, высота подсводного пространства без нагрузки и в положении стоя, амплитуда движений в голеностопном суставе.

Программа реабилитации

Для лечения плоскостопия в Самаре специалисты лечебно-реабилитационного центра «Медгард» разработали программу, действие которой направлено на коррекцию неправильного положения костей. Этого удается добиться благодаря применению техник мануальной терапии, лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии. Также для проработки мышц в проблемных зонах применяется кинезиотейпирование и миостимуляция.

Занятия лечебной физкультурой проводятся по результатам консультации с врачом лечебной физкультуры под присмотром и содействии инструктора лечебной физкультуры, проводится консультирование родителей, которые смогут повторять эти упражнения в домашних условиях, когда действие программы реабилитации завершится. Несомненно это позволит закрепить достигнутый в центре результат.

ЛФК при плоскостопии — описание методики, фотографии, стоимость

Плоскостопие — это уплощение продольного и по­перечного сводов стопы вплоть до их соприкосновения с полом.

Вначале своего развития плоскостопие прояв­ляется в виде повышенной утомляемости нижних конеч­ностей при стоянии и ходьбе, а в дальнейшем присоеди­няются боли в подошве, которые обусловливаются рас­тяжением связок, суставов и давлением костей на нерв­ные стволы. Боли могут передаваться в область голени, бедра, и поясничную область.

Задачи профилактики и лечения плоскостопия — это укрепление мышц и суставно-связочного аппарата ступ­ни. При развившемся плоскостопии, по назначению вра­ча, может быть рекомендован супинатор (ортопедиче­ская прокладка в обуви). Ношение этой про­кладки должно сочетаться с регулярными занятиями общеукрепляющей и корригирующей гимнастикой для стопы и самомассажем, охватывающим нижние конеч­ности и особенно мышцы подошвы и внутренней поверх­ности голени.

Обувь не должна быть тесной или слишком свободной, не иметь узкого носка, подошва должна быть упругой, каблук — широкий и невысокий.

Методика

Все упражнения следует выполнять разувшись.

Движения, которые выполняются стоя:

• Подъемы на носках и затем на пятках сначала из положения пятки вместе носки врозь, а потом наоборот.
• Перенос веса тела на внешние своды стопы и возвращение в начальное положение.
• Низкие выпады поочередно на обе ноги. Спину необходимо держать прямо. Выполнять до 10 повторов.

Движения, которые выполняются сидя на крае стула со стопами, расположенными параллельно:

• Одновременный подъем пальцев одной и пятки второй ноги.
• Отрывание носков от пола на каждую ногу по очереди и на обе вместе.
• Отрывание пяток от пола на каждую ногу по очереди и на обе вместе.
• Положив ногу на ногу делать вращательные движения стопой.
• Изображение стопами движения гусеницы, т. е. сгибание пальцев и затем подтягивание к ним пяток.
• Собирание пальцами с пола разбросанных некрупных предметов.
• Подъемы выпрямленных ног вместе или поочередно на максимальную высоту с вытягиванием носков или пяток.

Движения, которые следует делать лежа на спине:

• Одновременное или поочередное вытягивание на себя пальцев ног.
• Подъемы пяток одновременно или по очереди не отрывая носков ног от поверхности пола.
• Согнуть ноги, разведя в разные стороны бедра. Стопы соединить друг с другом и не отрывая пальцев похлопывать пятками.
• Обхватив подошвами мяч весом около килограмма приподнимать его над полом и опускать.
• Совершать поглаживающие движения подошвой по голени второй ноги.

Упражнения с палкой:

• Катание палки каждой ногой и обеими вместе по полу. Делать упражнение можно стоя или сидя в течение 10 минут.
• При поперечном плоскостопии помогает ходьба поперек палки. Встать на нее серединой стопы и переступать боком от одного края палки к другому.
• При продольном плоскостопии помогает ходьба вдоль палки. Встать так, чтобы палка была расположена вдоль стопы, и идти по ней вперед носками, а потом в обратную сторону задом наперед.

Определите тип свода стопы с помощью мокрого теста

Какова высота свода стопы?

Большинство людей можно разделить на три типа свода стопы: нормальные своды, высокие своды и плоскостопие. В идеале свод стопы слегка изгибается вверх, что обеспечивает оптимальный баланс веса и ударов, а также сохраняет мышцы и связки стопы здоровыми.

Высота дуги человека определяется высотой ладьевидной кости. Обрушение продольных сводов приводит к плоскостопию. У человека со свернутой продольной аркой, скорее всего, будет чрезмерная пронация.Этот перекат стопы внутрь может вызвать дополнительную нагрузку на подошвенную фасцию. Человек с высоким продольным сводом по сути имеет ступню треножного типа. Большая часть давления будет оказываться на пятку, первую и пятую плюсневые кости. Человек с высоким сводом стопы также подвержен риску развития подошвенного фасциита и других состояний из-за повышенного напряжения подошвенной фасции. Подошвенная фасция играет решающую роль в поглощении воздействия физической активности, равномерном распределении вашего веса и обеспечении возможности двигаться без боли.

Почему имеет значение тип моей арки?

Важно знать тип своей дуги по нескольким причинам. Самое главное, знания — сила! Выявление нормального свода стопы, плоскостопия или высокого свода свода стопы дает вам информацию, необходимую для правильного выбора при покупке новой обуви и предотвращении травм, таких как подошвенный фасциит.

Определить тип своей дуги легко, и это можно сделать всего за несколько секунд!

Пройдите тест свода стопы

Тест свода стопы — простой способ определить, есть ли у вас плоскостопие или высокий свод стопы! Просто следуйте этим простым инструкциям:

• Налейте воду в неглубокую кастрюлю (кастрюля должна быть достаточно большой, чтобы соответствовать вашей ступне, а вода должна быть достаточно глубокой, чтобы все части подошвы стопы намокли).
• Шагните в воду одной ногой, затем осторожно снимите ногу с кастрюли с водой и наступите на сплющенный коричневый бумажный пакет или кусок картона, на котором будет виден ваш след (не просто кладите ногу на бумажный пакет / картон. Обязательно держите на нем свой вес!).
• Выньте ногу из пакета / картона и сделайте фото для справки
• Повторите процесс другой ногой

Что означают мои результаты?

Внимательно исследуйте свои следы или сделанные ими фотографии.Вы должны увидеть один из трех основных типов отпечатка:

Нормальные дуги:

Если средняя часть или арка вашего следа примерно наполовину заполнена заметной кривой вдоль арки, поздравляем! Ваши своды находятся на нужной высоте, чтобы поглощать и распределять удары от ходьбы и других физических нагрузок.

Вставки, рекомендованные для вас: оригинальные сиденья на каблуке

Высокие арки:

Если все, что вы видите в своем следе, — это пятка, подушечка стопы и пальцы ног (без особых промежутков), у вас высокие своды стопы.Это означает, что вашим ногам очень трудно поглощать удары, и они нуждаются в дополнительной амортизации и надлежащей поддержке свода стопы.

Вставки, рекомендованные для вас: Сиденья полной длины с высоким арочным каблуком

Плоские ножки:

Если ваш след выглядит как стопа целиком (т.е. полностью заполнена без значительного внутреннего изгиба в центре), скорее всего, у вас плоскостопие. Это заставляет вас «пронатать» при ходьбе или беге (то есть ваша ступня перекатывается внутрь), что отлично подходит для поглощения ударов, но не так хорошо для ваших колен и ног или ваших шансов на развитие подошвенного фасциита при напряжении свода стопы.

Рекомендуемые вставки: оригинальные каблуки

Как еще узнать, есть ли у меня высокий свод стопы?

В дополнение к тесту на отпечаток стопы у вас, вероятно, будут высокие своды стопы, если вы испытываете боль в пятке и подушечке стопы, особенно после бега или других видов спорта с высокой ударной нагрузкой, поскольку высокие своды означают, что вашим ногам труднее поглощать удары. Высокий свод стопы встречается гораздо реже, чем плоскостопие, но не менее важно поддерживать высокий свод стопы!

В конечном итоге, посещение ортопеда всегда предоставит вам наиболее точную информацию о вашем типе стопы.Ваш ортопед сможет провести углубленное обследование стопы и анализ походки, чтобы дать вам наиболее точный диагноз и план лечения любых симптомов, которые вы испытываете.

Как еще узнать, что у меня плоскостопие?

К другим признакам плоскостопия относятся ступни, которые быстро устают при стоянии, боли, локализующиеся в своде стопы и пятке, а также отек на нижней стороне ступни. Еще один характерный признак плоскостопия — встать на пальцы ног может быть довольно сложно.

Как еще можно проверить пронацию?

Если вы беспокоитесь, что у вас плоскостопие и пронатация при ходьбе или беге, попробуйте следующие тесты:

Взгляните на подошву старой пары кроссовок. Если вы заметили сильный износ на внутренней стороне внешнего края подошвы, вполне вероятно, что ваша ступня сильно перекатывается внутрь при ходьбе или беге.

Попросите партнера помочь вам проверить возможную пронацию. Встаньте на ровную поверхность и попросите друга посмотреть, сможет ли он провести пальцем под сводом вашей стопы.В противном случае, скорее всего, у вас плоскостопие и при ходьбе возникает пронация!

Какую обувь мне следует носить с моей аркой?

Нормальные дуги:

Поддерживайте форму свода стопы в обуви с твердой толстой подошвой, надлежащей амортизацией и устойчивой пяткой (пятка должна плотно прилегать к задней части обуви).

Плоские ножки:

Если у вас плоскостопие, особенно важно покупать обувь, которая предотвращает перекатывание стопы внутрь или чрезмерную пронацию.Ищите обувь с толстой мягкой подошвой и шнуровкой, которая позволяет ограничить движения в обуви. Добавьте поддержку уплощенной подошвенной фасции с помощью пяток.

Высокие арки:

Обувь с амортизацией особенно важна, если у вас высокий свод стопы. Обувь, которую вы ищете, обычно имеет более тяжелую амортизацию и менее жесткую. Наденьте высокие опоры для свода стопы, чтобы более равномерно распределять вес по нижней части стопы.

Плоскостопие или высокие арки — не проблема.

Высоких или плоских арок нечего стыдиться. Ноги у всех разные! Принятие во внимание своего типа стопы путем правильной поддержки ее подходящей обувью и ортопедическими приспособлениями — это ключ к предотвращению подошвенного фасциита и безболезненной активности. Сиденья на каблуке обеспечивают вашим сводом стопы необходимую поддержку и амортизацию — независимо от их высоты! Если у вас высокий свод свода стопы, нормальный свод стопы или плоскостопие, для вас найдется вставка для поддержки свода стопы. Если стандартные ортопедические приспособления не полностью избавят вас от боли в ногах примерно через месяц, запишитесь на прием к ортопеду.

Симптомы и лечение плоскостопия

Плоскостопие часто является сложным заболеванием с разнообразными симптомами и различной степенью деформации и инвалидности. Существует несколько типов плоскостопия, каждый из которых имеет одну общую характеристику: частичное или полное разрушение (потеря) свода стопы.

Симптомы

Не у всех, страдающих плоскостопием, наблюдаются симптомы. Но те, кто все же сообщают о следующих проблемах.

• ноги легко устают
• Боли и боли в сводах или пятках
• опухают подошвы ступней
• стоять на носках тяжело
• Боль в спине, бедре и ноге

Факторы риска

• спортсменов с травмами стопы и голеностопного сустава
• генетика — плоскостопие передается по наследству
• старение
• беременность
• ожирение
• сахарный диабет
• гипертензия в
• Ревматоидный артрит

Типы плоскостопия

Гибкое плоскостопие

Гибкое плоскостопие — один из наиболее распространенных видов плоскостопия.Обычно он начинается в раннем детстве и продолжается во взрослой жизни. Дети рождаются с плоскостопием, но обычно перерастают их к пяти-шести годам. В противном случае у них развивается плоскостопие. Этот тип плоскостопия сохраняется и во взрослой жизни и называется гибким плоскостопием. Обычно он поражает обе стопы и прогрессирует в более тяжелой форме в более позднем возрасте. По мере усугубления деформации мягкие ткани (сухожилия и связки) дуги могут растягиваться, разрываться и воспаляться. Термин «гибкий» означает, что в то время как стопа ровная при стоянии (с опорой на вес), свод стопы возвращается в исходное положение, когда не стоит.

Гибкое плоскостопие может вызывать следующие симптомы и состояния:

Дисфункция сухожилия задней большеберцовой кости

Дисфункция сухожилия задней большеберцовой мышцы (PTTD) относится к воспалению сухожилия задней большеберцовой мышцы. Это состояние возникает, когда сухожилие воспаляется, растягивается или разрывается, что приводит к разрушению дуги. Если не лечить, это может привести к тяжелой инвалидности и хронической боли. Факторами риска этого состояния являются ожирение, диабет и гипертония.

Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — это иммунное заболевание, которое может вызвать коллапс дуги. Неисправная иммунная система атакует суставы и связки, поддерживающие стопу.

Травма

Люди, которые занимались спортом, также подвержены риску развития плоскостопия. Травма связок стопы может привести к тому, что эти связки потеряют способность поддерживать форму стопы, что приведет к разрушению свода стопы.

Лапка Шарко

Стопа Шарко — это форма артрита, которая часто развивается внезапно и без боли, в первую очередь у пациентов с диабетом.Без какого-либо предупреждения кости стопы и / или голеностопного сустава спонтанно ломаются и фрагментируются, что часто приводит к серьезной деформации. Свод стопы часто разрушается, а в нижней части стопы образуются участки давления, что приводит к открытым язвам или язвам.

Диагностика плоскостопия

Ваш ортопед проверит вашу историю болезни, посмотрит, как вы ходите, проверит вашу обувь на предмет износа, проверит вашу мышечную силу и, возможно, сделает снимки ваших стоп для диагностики плоскостопия. Кроме того, вы можете провести собственный тест дома, намочив подошву стопы, наступив на лист бумаги и затем сравнив его с изображением справа.

Лечение плоскостопия

Лечение плоскостопия зависит от причины и степени тяжести. Однако ваш ортопед может порекомендовать одно или несколько из следующего:

• уменьшение стянутости икр при растяжении
Ортопедические приспособления
• или более продвинутые устройства, если диагностировано PTTD или стопа Шарко, контролирующие арку и предотвращающие ее дальнейшее разрушение. Для легкого плоскостопия может быть достаточно безрецептурных опор для свода стопы, но большинству пациентов с более тяжелым плоскостопием потребуется коррекция механики стопы с помощью индивидуальных ортопедических приспособлений.
• Инъекции кортизона, лазер MLS или PRP (плазма, обогащенная тромбоцитами), если пациент испытывает боль при подошвенном фасциите или ахилловом тендините
• Лечебная физкультура
• Другая поддерживающая обувь
• Похудание

Позвоните в наш офис по телефону 206-368-7000, чтобы узнать больше о том, как облегчить боль, вызванную плоскостопием.

Плоские ножки? Узнайте, как выбрать лучшую обувь

Плоскостопие — распространенное и обычно безболезненное состояние стопы.Обычно ступни имеют форму арки. Подошва стопы загибается вверх за пальцы ног и снова загибается к основанию пятки. Плоскостопие означает, что ступня не выгибается. Вместо этого, когда вы стоите, вся подошва касается земли ».

У многих людей нет проблем из-за плоскостопия. Другие люди считают, что плоскостопие влияет на то, как они стоят и двигаются. Их ступни могут вызывать нагрузку на другие части тела. Если форма ступней вызывает боль в ступнях, коленях, бедрах или спине, возможно, вам потребуется лечение.Выбор правильной обуви может помочь предотвратить проблемы с плоскостопием.

Причины плоскостопия

Плоскостопие может быть тем, что у вас есть всю жизнь. У некоторых людей никогда не появляется отчетливый свод стопы. У детей ступни более плоские, чем у взрослых, и они могут перерасти плоскостопие.

Другие люди считают, что их ступни со временем становятся более плоскими. Общий износ костей и суставов может привести к плоскостопию в зрелом возрасте. К другим факторам риска развития плоскостопия относятся:

Sole Support

Большинство экспертов сходятся во мнении, что при плоскостопии лучше всего носить обувь с поддерживающей подошвой.Ищите обувь с твердой, но мягкой стелькой, которая поддерживает поверхность стопы. Подошва обуви должна быть гибкой, но не гибкой. Он должен двигаться вместе с ногой и обеспечивать поддержку, когда вы идете или стоите.

Arch Support

Ищите обувь с дополнительной опорой в середине подошвы. Поднятая опора для свода стопы снимает давление с середины стопы. Это поможет правильно выровнять ногу, чтобы вы не скручивали лодыжки, колени или бедра при движении.

Поддержка пятки

Вьетнамки или сандалии, которые не оборачиваются вокруг пятки, не подходят для плоскостопия.Они слишком свободные и не обеспечивают той поддерживающей подошвы, которая необходима при плоскостопии. Вам нужна обувь, которая закрывает пятку так, чтобы подошва обуви и ступня двигались вместе. Ищите обувь, которая поднимается достаточно высоко сзади, чтобы пятка всегда касалась подошвы обуви.

Поднятый каблук

Туфли со слегка приподнятым каблуком снимают давление с середины подошвы и снимают боль в стопе. Высота каблука не должна быть значительной. Пятки на дюйм или два может быть достаточно, чтобы помочь при боли в плоскостопии.Ищите высокие каблуки в классических туфлях, а также в спортивных туфлях на более толстой подошве.

Шнуровка

Обувь со шнурками или ремнями на липучке позволяет вам настроить верхнюю часть обуви по размеру вашей стопы. Вы можете отрегулировать шнуровку, чтобы она соответствовала ширине различных частей стопы, чтобы обеспечить равномерную поддержку. Предоставление стопе нужного места внутри обуви позволяет равномерно распределить вес на подошве.

Убедившись, что ваша верхняя часть стопы плотно опирается на обувь, вы можете надежно удерживать подошву на месте.Ваша ступня будет оставаться в контакте с поддерживающей нижней частью обуви, а не скользить или подниматься внутри обуви. Это может помочь вам исправить проблемы с походкой, которые могут возникнуть, когда вы пытаетесь удерживать более свободную обувь на месте.

Custom Orthotics

Если вы не можете найти обувь, которая хорошо амортизирует ваши ноги, вам могут потребоваться специальные ортопедические вставки. Врач осмотрит ваши ступни и проанализирует, как вы ходите, чтобы увидеть, как ступни влияют на остальное тело. Со временем ортопедические стельки могут помочь вам развить арку.Ваш врач назначит ортопедические стельки, чтобы обеспечить поддержку именно там, где вам это нужно.

Другие методы лечения плоскостопия

Если обувь и стельки не избавляют от боли при плоскостопии, вам может потребоваться физиотерапия. Физиотерапевт научит вас упражнениям для укрепления ступней и ног. Это может снять напряжение с ног и уменьшить дискомфорт. ‌

В редких случаях врачи рекомендуют операцию на стопе. Обычно это делается только в том случае, если помимо плоскостопия у вас есть проблемы.Например, если у вас повреждено сухожилие стопы или лодыжки, операция по его восстановлению также может помочь при проблемах, связанных с плоскостопием.

OrthoKids — Гибкие плоские ножки

Описание Гибкое плоскостопие у детей очень распространено. Мы говорим «гибкий», потому что свод стопы исчезает, когда ребенок стоит, но появляется снова, когда ребенок сидит или стоит на цыпочках (см. Рисунки 1a и 1b). Гибкое плоскостопие обычно не вызывает боли или проблем при ходьбе.Большинство детей с гибким плоскостопием могут без проблем заниматься спортом, заниматься в тренажерном зале и носить обычную обувь.

Рис. 1a: При стоянии арка исчезает.

Рисунок 1b: Когда вы сидите, имеется соответствующая форма дуги.

Симптомы Гибкое плоскостопие работает так же, как и неровное. Большинство детей рождаются с плоскостопием, и арка обычно развивается к 10 годам.Однако есть дети, которые не перерастают плоскостопие. Даже для стоп, которые остаются плоскими в зрелом возрасте, они обычно не вызывают боли или проблем со стоянием, ходьбой, занятиями спортом или работой.

У некоторых подростков с гибким плоскостопием действительно возникают боли в нижней части стопы. В этом случае следует назначить осмотр и визит к врачу.

Жесткое плоскостопие означает, что стопа еще не сводится, даже когда ребенок стоит на цыпочках.

Оценка и экзамен Врач захочет узнать, когда впервые было замечено плоскостопие, есть ли у кого-нибудь в семье или у вашего ребенка нервное или мышечное заболевание и как он функционирует. Он или она проведет тщательное обследование стопы и ног, чтобы убедиться, что у вашего ребенка гибкое плоскостопие. Плоскостопие, которое является жестким, а не гибким, может указывать на более серьезную проблему.

Другие тесты
Ваш врач может диагностировать гибкое плоскостопие после тщательного обследования.Обычно другие исследования не нужны. Однако, если плоскостопие вызывает боль, ригидность или есть признаки нервных или мышечных проблем, могут быть назначены рентгеновские лучи или другие тесты.

Рисунки 2a и 2b: рентгеновские снимки плоскостопия. Линии отмечают разные части стопы и показывают, как стопа вращается наружу и провисает посередине.

Рисунок 2b

Лечение Подавляющее большинство гибкого плоскостопия не нуждаются в лечении, особенно если нет боли.Здесь нет упражнений, подтяжек, специальной обуви или вставок для обуви, которые изменят форму гибкого плоскостопия. Дети с гибким безболезненным плоскостопием могут носить обычную обувь и участвовать во всех занятиях.

Если пяточные шнуры (ахилловы сухожилия) натянуты и вызывают боль при активности, может помочь растяжение пяточных шнуров. Чтобы натянуть шнур на пятке, встаньте на расстоянии 3-х шагов от стены. Поставьте одну ногу вперед и согните ее в колене. Заднее колено держите прямо. Вы можете опираться руками о стену, когда наклоняетесь вперед.Обязательно держите обе пятки на земле. Задержитесь на 30 секунд, а затем поменяйте ноги.

Рисунок 3: Растяжка стены для тугих пяточных шнуров

Мягкие вставки для обуви для поддержки свода стопы также могут помочь детям и подросткам с болями в сводах стопы из-за гибкого плоскостопия. Можно использовать и обычные кроссовки со встроенной арочной опорой. Исследования показали, что недорогие мягкие вкладыши для обуви, купленные в магазине или аптеке, работают так же хорошо, как и дорогие индивидуальные ортопедические стельки или специальная обувь.Жесткие жесткие опоры для свода стопы на самом деле могут причинить больше боли, и их следует избегать.

В очень редких случаях дети и подростки с гибким плоскостопием продолжают испытывать боль даже после растяжки и вставки обуви. Некоторые гибкие плоскостопие могут стать жесткими по мере роста ребенка. В таких случаях может потребоваться консультация детского хирурга-ортопеда, чтобы узнать, может ли операция помочь.

Прогноз Большинство детей с гибким плоскостопием не нуждаются в медикаментозном или хирургическом лечении.Они могут носить обычную обувь и участвовать во всех занятиях на протяжении всей жизни. Некоторым детям, страдающим от боли, могут помочь мягкие опоры для свода стопы. При этом состоянии хирургическое вмешательство требуется редко.

Список литературы
Tudor A et al. «Плоскостопие не является недостатком для спортивных результатов у детей в возрасте от 11 до 15 лет». Педиатрия 2009,; 123 (3): e386-92.

Дополнительная информация
OrthoInfo — Гибкое плоскостопие у детей
Американская академия педиатрии — плоскостопие и упавшие дуги

Q.У моего ребенка плоскостопие. Когда нам нужно обратиться к врачу? Ваш ребенок должен быть осмотрен, если плоскостопие причиняет боль, есть ли пролежни, или есть ли участки трения, когда он или она носит обувь, или если ступни жесткие. Ступни должны быть проверены вашим педиатром, который может направить вашего ребенка к ортопеду, если возникнут проблемы.

В. Каковы шансы, что у моего ребенка вырастет гибкое плоскостопие? Вероятность 80-90%.Только 1 или 2 из 10 детей будут продолжать страдать плоскостопием во взрослом возрасте. Однако многие взрослые с плоскостопием не испытывают боли, могут носить обычную обувь и участвовать во всех видах деятельности.

В. Поскольку у некоторых гибких плоскостопий возникает боль, когда дети растут, следует ли лечить гибкое плоскостопие моего ребенка, чтобы предотвратить проблемы в будущем? Нет исследований, показывающих, что использование опор для свода стопы или вкладышей в обувь у детей, у которых нет симптомов или боли, предотвратит проблемы в будущем.Здесь нет обуви, вставок, опор для свода стопы, упражнений или хиропрактических манипуляций, которые помогут избавиться от плоскостопия или поправиться. Лучше просто подождать и посмотреть, как будет развиваться стопа вашего ребенка. Лучше всего подойдет подходящая поддерживающая обувь.

В. Может ли плоскостопие моего ребенка вызывать боль во время занятий спортом или регулярных занятий? Подавляющее большинство плоскостопий не испытывают боли или проблем при занятиях спортом или просто при ходьбе. Фактически, многие профессиональные спортсмены, в том числе баскетболисты, имеют плоскостопие.

В. Помешает ли плоскостопие моего ребенка заниматься спортом или служить в армии? Нет. Большинство детей с плоскостопием могут заниматься спортом. Это миф, что нельзя идти в армию с плоскостопием.

В. Является ли плоскостопие моего ребенка причиной того, что он / она не скоординирован и не является хорошим спортсменом? Нет. Координация и спортивные способности — это сочетание генетики, тяжелой работы, тренировок, практики, отношения и навыков.Дети с плоскостопием занимаются спортом так же хорошо, как и дети без плоскостопия (Tudor A et al. «Плоскостопие не является недостатком для спортивных результатов у детей в возрасте от 11 до 15 лет». Pediatrics 2009,; 123 (3) ): e386-92.)

Разница между плоскостопием и гиперпронацией

Есть ли разница между плоскостопием и гиперпронацией? Плоскостопие и гиперпронация часто возникают вместе, но на самом деле это два разных состояния.

Что значит иметь плоскостопие?

Вообще говоря, у плоской стопы отсутствует свод стопы на внутренней стороне стопы.В результате вся ступня касается земли.

Плоскостопие обычно относится к неподвижной форме свода стопы.

Это фотография моей стопы до того, как я начал работать над сводом стопы.

Как видно на картинке, под внутренней частью стопы почти нет места. В середине стопы нет дуги.

Итак, стопа плоская. Однако по этой фотографии трудно сказать, прогибается ли стопа излишне.

Что такое оверпронация?

Overpronation относится к движению стопы. Пронация — это поворот стопы внутрь и опускание свода стопы, возникающее при переносе веса на стопу.

Почти каждый в той или иной степени пронатирует при ходьбе или беге. Пронация — это часть системы амортизации тела.

«Верхняя» часть означает, что нога пронации больше, чем обычно. Это несколько расплывчатое понятие, потому что нет четкого определения оптимальной пронации или движения дуги.

Избыточное пронацирование считается проблемой, потому что оно влияет на синхронизацию и направление сил на ступню и ногу. Считается, что чрезмерная пронация подвергает человека повышенному риску травмы.

Это фотографии, показывающие, как я ходил до того, как укрепил ноги. Вы можете видеть, что когда я приземляюсь на левую ногу, пятка почти прямая в нейтральном положении.

Когда весь мой вес приходится на ногу (рисунок справа), вы можете увидеть, насколько ступня пронизана.

Пятка выдвинута в вывернутое положение, и видно, как кости стопы разрушаются внутрь стопы.

Связь между плоскостопием и гиперпронацией

Как и я, у большинства людей с плоскостопием гибкое плоскостопие. Это означает, что у них есть изогнутая ступня, когда ступня оторвана от земли, или они могут образовывать дугу в стопе, но при стоянии свод сжимается.

В этом случае гибкое плоскостопие и гиперпронация тесно связаны.Одна из причин, по которой у меня не было дуги, заключалась в том, что моя ступня сильно пронировала, когда я давил на нее.

Итак, когда я говорю о коррекции плоскостопия, я обычно имею в виду и то, и другое:

• увеличение высоты арки в положении стоя и
• контролирует величину пронации при ходьбе или беге.

Однако эти два условия не всегда связаны. У человека может быть как плоскостопие, так и гиперпронация, или любое заболевание само по себе.

Таким образом, можно иметь арку нормального размера и видимую арку в следе ноги, но затем перебивать ее с помощью действий, которые заставляют ступню с большей силой, например, бега.

Многие упражнения в программе, которую я использовал для построения свода стопы, также были направлены на улучшение гиперпронации.

Плоскостопие у детей — проблемы, причины и лечение

Как родитель, у вас всегда на уме миллион вещей: еда, вехи, воспоминания и многое, многое другое.

Ноги вашего ребенка, вероятно, довольно низко в этом списке. Но если вы заметили плоскостопие, это нельзя игнорировать.

Что такое плоскостопие?

Как следует из названия, плоскостопие (также называемое пронацией, гибким плоскостопием и плоской стопой) довольно легко обнаружить.В норме ступни имеют свод. Но у детей с плоскостопием большая часть или вся ступня касается пола.

Хотя это кажется проблемой стопы, на самом деле она начинается с пятки. Пяточная кость вашего ребенка вращается внутрь. Это приводит к тому, что стопа складывается внутрь там, где должна быть арка. Таким образом, вместо того, чтобы распределять вес тела равномерно, ваш ребенок ходит на внутреннюю часть стопы.

Есть простой способ проверить. Пусть ваш малыш встанет босиком, лицом от вас.Сделайте снимок прямо сзади. Если вы видите мизинец и большой палец на ноге, его или ее ступни, скорее всего, в порядке. Если вы видите мизинец, безымянный палец, но не большой палец, у вашего ребенка, скорее всего, пронация.

Хотя нелеченное плоскостопие может вызвать проблемы, оно не всегда является поводом для беспокойства. Когда малыши учатся стоять и ходить, плоскостопие становится обычным явлением. Ваш ребенок все еще развивается. Но если он или она ходят более шести месяцев, а вы все еще видите плоскостопие, следите за ними. Обратите внимание на признаки того, что называется чрезмерной пронацией:

.

• Боль
• Усталость
• Неуклюжесть
• Задержки разработки

Что вызывает плоскостопие у детей?

Существует несколько возможных причин.И большой показатель исходит от того, где он или она попадает в спектр мышечного тонуса:

Низкий мышечный тонус

У детей с низким тонусом виновником является дряблость связок. Это просто означает, что связки (соединительная ткань) слишком эластичны. Это позволяет перемещаться за пределы нормального диапазона движений. Пяточная кость вращается, что разрушает свод.

Высокий мышечный тонус

У детей с высоким тонусом ахиллово сухожилие слишком короткое, что толкает стопу внутрь.

Какие проблемы вызывают плоскостопие?

Хотя это может показаться проблемой только со стопой, плоскостопие может вызвать цепную реакцию вверх по телу вашего ребенка, в результате чего лодыжки, колени и бедра не будут выровнены.Другие потенциальные проблемы включают:

• Боль в суставах
• Мышечное истощение / слабость
• Неправильный рисунок ходьбы
• Ходьба на пальцах стопы
• Плохое развитие стопы

Плоскостопие у детей может быть особенно проблематичным для детей младше семи лет. Если ваш малыш еще не достиг этого дня рождения, значит, на его ступнях много хрящей. Подобно мягкому месту на голове, оно в конечном итоге затвердеет и превратится в кость.Но это означает, что если ваш ребенок неправильно ходит во время развития этих костей, это может повлиять на его форму и рост.

Почему вкладышей недостаточно?

Теоретически вкладыши или стельки должны обеспечивать именно то, что нужно. Они заставляют арку подниматься.

Но они не решают общую проблему. Плоскостопие начинается с пятки. Сосредоточившись только на дуге, вкладыши лечат только симптом. И из-за этого ограничения вставки НЕ:

• Выпрямить пяточную кость
• Устранение изгиба передней части стопы
• Измените походку ребенка

Вставки также могут создавать зависимость, потому что они не устраняют основную причину.Дети, которые носят вставки, обычно становятся взрослыми, которые носят вставки.

Как исправить плоскостопие у детей? Что делает SMO Surestep особенным?

Чтобы по-настоящему решить проблему, нужно начинать с пятки. И это то, что делает SMO Surestep уникальным. Они сделаны из гибкого пластика и оснащены инновационной системой сжатия. Таким образом, вместо того, чтобы сосредоточиться только на одной области, например, на своде, скобы охватывают всю стопу. Это приводит их в правильное положение и позволяет естественному развитию.

Думайте о них как о тренировочных колесах. Когда ваш ребенок впервые учится ездить на велосипеде, он раскачивается взад и вперед. Тренировочные колеса обеспечивают устойчивость и не позволяют им заходить слишком далеко. Вашему ребенку все еще предстоит торговать вразнос. Тренировочные колеса просто позволяют вашему ребенку тренироваться с защитной сеткой.

Surestep SMO похожи. Ваш ребенок по-прежнему будет использовать свои собственные мышцы. Это позволяет им становиться сильнее, находясь в правильном положении. С достаточным количеством повторений и мышечной памятью вашему ребенку навсегда не понадобятся скобы.Обычно дети заканчивают школу после трех-четырех пар SMO Surestep.

Пусть процесс заказа вас не сбивает: ПОЛУЧИТЕ SURESTEP

Что делать?

Многие люди, в том числе врачи, лечат плоскостопие закаткой глаз. Это не имеет большого значения. Это часто приводит к рекомендации «подождать и посмотреть».

Но доверяйте своим инстинктам. Как родитель, вы лучший защитник своего ребенка. Если вы видите задержки в развитии или что-то просто не в порядке, обратитесь за помощью, в которой нуждается ваш ребенок.

Попросите вашего педиатра направить к ближайшему к вам детскому ортопеду. Нужна помощь в поиске ортопеда в вашем районе? Позвоните в Surestep по телефону 877-462-0711.

Помогут ли SMO ​​развитию моего ребенка?

Pes planus | Справочная статья по радиологии

Pes planus — деформация стопы, при которой продольный свод стопы аномально уплощен и может быть врожденным или приобретенным.

Плоская стопа также известна как плоскостопие , плосковальгусная стопа или выпавшая дуга ⁷ .

Pes planus может возникать у 20% взрослого населения, хотя у большинства пациентов симптомы отсутствуют и лечение не требуется. Примерно у 10% (от 7 до 15%) населения, страдающего плоскостопием в результате развития, развиваются симптомы, требующие медицинской помощи ⁷ .

Pes planus может быть ⁷ :

• врожденный : нормальный у детей ясельного возраста, может сохраняться в зрелом возрасте
• приобретено вторично к:

В педиатрии степень слабости связок стопы приводит к относительной плоской подошве, которая со временем проходит. ⁵ .В течение первого десятилетия у большинства людей происходит спонтанное развитие сильной дуги ⁷ .

Pes planus возникает в результате потери медиальной продольной дуги и может быть жестким или гибким. Эти деформации обычно гибкие, что означает, что на снимках без нагрузки выравнивание подошвенной дуги нормализуется.

Ассоциации

Есть несколько состояний, связанных с плоской стопой ^1-2 :

Есть некоторые свидетельства того, что плоскостопие защищает от стрессовых переломов ^ref .

Обычная рентгенограмма

Продольный свод стопы должен быть оценен на боковой рентгенограмме стопы с опорой на вес. Если пациент не может стоять или выдерживать нагрузку, необходимо получить имитацию рентгеновского снимка с нагрузкой.

Вид сбоку с опорой на вес

В нормальных стопах соотношение между таранной костью и 1 ^{-й плюсневой костью} приводит к образованию прямой линии вдоль их осей (т.е. нормальный угол Мири = 0 °). Плоская плоская подошва, в отличие от нее, покажет ⁷ :

Дорзоплантарный вид с опорой на вес

Важно оценить:

Врожденная и приобретенная плоская стопа

Приобретенная плоская стопа (i.э., коллапс стопы), можно отличить от врожденной плоской стопы, внимательно осмотрев пяточный и срединный суставы: ⁶

• в приобретенной форме, шаг пяточной кости не менее 10 °; в врожденной плоской подошве меньше
• в приобретенной форме пяточная кость вниз-вогнутая; при врожденной форме выпуклый вниз или плоский
• в приобретенной форме среднеплюсневой сустав изменен выступающей вперед таранной костью; при врожденной форме таранная кость смещена кнутри, но срединная таранная линия выглядит нормальной (т.