Песок выходит из почек как долго: Мочекаменная болезнь

Содержание

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (дробление камней)

Дистанционное дробление камней ударной волной (Extracorporeal Shock Wave Litotripsy, ESWL) –это метод лечения мочекаменной болезни без хирургического вмешательства. Ударная волна, используемая по медицинским показаниям, является акустической волной и вызывающая ею энергия безопасна для пациента.

Часто камни из почек выходят самопроизвольно. Если камень вызывает боль, повреждение почечной ткани или задержку оттока мочи, то камень необходимо удалить. В зависимости от величины, местонахождения и состава камня, Ваш лечащий врач решит, какой метод лечения больше подходит — хирургическое удаление камня или дистанционное дробление камней ударной волной.

Противопоказания для ESWL

Беременность,
наличие сердечного стимулятора (проконсультироваться со своим лечащим врачом),
воспаление почек, мочевого пузыря или мочевого канала,
очень большой камень (более 2 см),
сужение мочевого канала,

нарушение свертываемости крови,
острая гипертоническая болезнь.

Рекомендации перед процедурой

Если вы принимаете препараты, которые разжижают кровь, то их приём нужно прекратить до процедуры (см список ниже):

aspiriin/аспирин 7 дней,
klopidogreel/клопидогрель 5 дней,
tikagrelool/тикагрелол 5 дней,
dabigatraan/дабигатран 2 дня при почечной недостаточности 4 дня,
rivaroksabaan/ривароксабан 2 дня,
apiksabaan/апиксабан 2 дня.

Другие лекарства можно принимать как обычно.

За сутки до процедуры рекомендуется употреблять легкую пищу (супы, овощи, салаты).

В день процедуры не употребляйте пищу за 6 часов до процедуры. За 2 часа до процедуры можно попить максимально 200 мл воды.

Проведение ESWL

В вену на руке Вам поставят специальный внутривенный зонд, через который при необходимости можно будет ввести успокаивающие обезболивающие лекарства. В течение всей процедуры Вы будете находиться в сознании.
Если камень расположен в почке, то во время процедуры Вы будете находиться лежа на животе. Если камень находится в нижней части мочеточника, то Вы будете лежать на спине.
При помощи ультразвука или рентгена врач установит точное местонахождение камня. Во время процедуры Вас попросят не двигаться, т.к. любое движение может увеличить время проведения процедуры или ее придется прекратить. Используемое во время процедуры рентгеновское излучение действует на минимальную часть тела и длится короткое время.
К области почек прислоняют специальную водяную подушку. Для улучшения проходимости ультразвука на водяную подушку наносят гель, чтобы между подушкой и телом не было воздуха. Используемый для этого гель нежирный и после процедуры легко удаляется с кожи.

Акустические удары ударной волной не повреждают кожу, но камни раздробляются на мелкие кусочки.
Обычно процедура длится 25−30 минут.
Раздробленные ударной волной камни выходят с мочой в течение нескольких дней после процедуры.

Рекомендации после процедуры

Кусочки камней могут выходить в течение нескольких дней и даже недель. Во время передвижения маленьких кусочков камней по мочевым путям, Вы можете почувствовать умеренную или сильную боль. При необходимости примите обезболивающее средство.
Сразу после процедуры нельзя управлять автомобилем , т. к. используемые во время процедуры лекарства могут вызвать сонливость и нарушение координации. Для безопасного возвращения домой необходим сопровождающий.

В первые дни после ESWL в моче может быть кровь.
Употребляйте больше жидкости (1−2 литра в день), чтобы кусочки камней могли легче выйти из мочевых путей.
Для контроля обратитесь к урологу через 3−4 недели после процедуры
В некоторых случаях необходимо повторить ESWL, если камень слишком большой или их несколько.

Возможные осложнения

Самым частым осложнением может быть задержка кусочков камня в мочеточнике (возникает сильная боль, которая не поддается обезболивающим). В таком случае необходимо обратиться в отделение экстренной помощи (ЕМО) по адресу Л. Пуусепа 8 в Тарту.

Также может быть воспаление мочевого пузыря или небольшое повышение температуры. Редко бывает кровоизлияние почки.

Свяжитесь со своим лечащим (или семейным) врачом, если у Вас поднимется температура. Возникнет сильная боль или Вы не можете мочиться.

Телефонный номер урологического кабинета 7319 462 (Пн-Пт. 9.00−14.00)

Перевoд: сестры урологического кабинета Aнжела Pеменцoва и Kристина Йохансон, др Okcaнa Захарова

06/2020

Разрушить, не прикасаясь. Как поможет дистанционная литотрипсия при мочекаменной болезни?

По статистике от мочекаменной болезни страдают от 3 до 5 % населения планеты. Одним из бесконтактных методов лечения этого заболевания является дистанционная литотрипсия. Что это за манипуляция? Как она проводится? В каких случаях можно её применять? На эти и другие вопросы отвечает врач-уролог-андролог, хирург «Клиника Эксперт» Иркутск Степан Петрович Сидоров.

— Степан Петрович, дистанционная литотрипсия — что это за манипуляция? Есть ли у неё другие названия?

— Дистанционная литотрипсия (иначе, ДЛТ) — это метод лечения больных с мочекаменной болезнью, который позволяет разрушать камни (конкременты) в мочевыделительной системе без прямого контакта с ними, а посредством воздействия на них ультразвуковых волн направленного действия. Более полное название этой манипуляции, которое можно встретить в научной литературе и публикациях — дистанционная ударно-волновая литотрипсия.

В зависимости от разновидности генератора ударно-волнового импульса существуют пьезоэлектрический, электрогидравлический и электромагнитный типы аппаратов для литотрипсии.

— В чём преимущества дистанционной литотрипсии? Ведь существуют и другие методы разрушения камней.

— Главное её преимущество — избавление пациента от камня в почке без разреза, то есть без нарушения целостности кожных покровов и других тканей. Минимальная травматичность вмешательства значительно сокращает срок реабилитации после него.

— Каковы показания к проведению дистанционной литотрипсии камней почек и мочеточников?

— Процедура возможна при размерах камня до 1,5-2 см, определённой плотности, а также при возможности увидеть конкремент с помощью ультразвука или рентгена.

Процедура дистанционной ударно-волновой литотрипсии

— Как проводится дистанционная ударно-волновая литотрипсия?

— Процедура проводится в амбулаторных условиях. Пациент ложится на кушетку. С помощью УЗИ или рентгена мы определяем положение камня и выполняем фокусировку. Чтобы избежать травмы почки, в ходе всей процедуры осуществляется ультразвуковой и рентгенологический контроль. Обычно процедура не требует анестезии.

Начинают манипуляцию с генерирования волн низкой мощности с большими временными промежутками между ними. Затем интенсивность и частоту плавно увеличивают. Фрагменты камней и песок постепенно выходят с мочой. Камни с высокой плотностью не всегда сразу поддаются дроблению, поэтому иногда манипуляцию приходится повторять. Процедура длится в среднем 0,5-1,5 часа. Это зависит от размера и расположения камней.

— Каких рекомендаций должны придерживаться пациенты в послеоперационном периоде?

— В первые дни после дистанционной литотрипсии следует собирать мочу в ёмкость, чтобы отследить выход фрагментов камней. Выпивать не менее 1,5 литров воды в день. Принимать все препараты, назначенные врачом, среди которых могут быть спазмолитики, обезболивающие и антибактериальные средства.

Важно исключить переохлаждение, избегать перегрузок и не делать резких движений. Категорически запрещается посещение бани, сауны, солярия.

— Существуют ли противопоказания к проведению дистанционной литотрипсии? Если да, то какие?

— Такая манипуляция противопоказана при наличии конкрементов высокой плотности, размеры которых превышают 2 см.

Из общесоматических противопоказаний хочу отметить острые воспалительные и инфекционные процессы, патологии сердечно-сосудистой системы, избыточный вес, беременность.

— Развитие каких осложнений и почему можно наблюдать после дистанционной литотрипсии?

— Одним из осложнений после процедуры является почечная колика, которая развивается при отхождении фрагментов камней. Пациент может наблюдать кровь в моче из-за повреждения мочевыводящих путей острыми осколками камней. Иногда после дистанционной литотрипсии наблюдается нарушение мочеиспускания, для устранения которого устанавливается катетер.

Не рекомендуется делать эту манипуляцию при расположении камней на уровне малого таза, так как это грозит такими осложнениями, как кровотечения, повреждение паренхимы почек и близлежащих органов.

— Возможно ли повторное образование камней в почках после дистанционной литотрипсии?

— Да. Проведение литотрипсии никак не влияет на профилактику мочекаменной болезни. С помощью этой манипуляции мы разрушаем лишь существующий конкремент. Повторное образование конкрементов зависит от индивидуальных особенностей пациента и образа жизни, который он ведёт.

— Степан Петрович, что нужно делать, чтобы камни больше не появлялись? Можно ли надёжно предотвратить их образование или правильнее говорить об уменьшении такой вероятности при соблюдении определённых правил?

— Универсального средства по предупреждению образования камней в почках, к сожалению, нет. Здесь, на мой взгляд, уместно говорить о профилактике, которая подразумевает соблюдение диеты, питьевого режима и активного образа жизни.

Записаться на приём к врачу-урологу в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь

Редакция рекомендует:

Лазером — по камням! Как поможет литотрипсия при мочекаменной болезни?

Для справки:

Сидоров Степан Петрович

В 2009 году окончил Иркутский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».

В 2010 году закончил интернатуру по специальности «Общая хирургия».

В 2012 году завершил обучение в ординатуре по специальности «Урология».

С 2013 по 2019 годы получил специализацию по эндохирургии, ультразвуковой диагностике, лапароскопии и эндовидеохирургии.

В настоящее время занимает должность врача-уролога-андролога, хирурга в «Клиника Эксперт» Иркутск. Принимает по адресу: ул. Кожова, д.9А.

Мочекаменная болезнь у котов и кошек

Мочекаменная болезнь у кошек является главной причиной летательного исхода четверолапых питомцев в возрасте 1-6 лет. При этом, кошки в 3 раза реже становятся пациентами ветклиник, чем коты. Наибольшая предрасположенность выявлена у персидских котов и их метисов. Встречается МКБ у мэйн-кунов, русских голубых, бирманских, сиамских, картезианских кошек.

Что такое МКБ?

При заболевании в почках и мочевом пузыре образуется песок, а затем – камни, основой которых являются соли.

Закупорка уретры препятствует оттоку мочи, что приводит к:

Мочекаменная болезнь у котов обнаруживается гораздо чаще из-за особого строения мочеиспускательного канала. Он узкий и имеет изогнутую форму, поэтому опасность представляют даже мелкие кристаллы. У кошек также обнаруживают соли, но их наличие реже приводит к закупорке мочеиспускательных каналов.

В большинстве случаев кристаллы в почках формируют соли фосфора, или же фосфаты. В таком случае кристаллизация солей возможна только при наличии трех факторов. Первым является избыточная концентрация солей, вторым – наличие ядер кристаллизации (слущенных клеток мочевого пузыря, или же бактерий). Последнее условие — щелочная среда мочеиспускательного канала, или щелочная pH мочи. Иногда формированию фосфатов (или струвитов, как их еще называют) предшествуют инфекционные заболевания.

Оксолаты – второй тип камней, который встречается реже. Причиной образования является повышение концентрации кальция и (в некоторой степени) кислая среда.

Причины и признаки мочекаменной болезни у кошек

Однозначной причины, берущей на себя ответственность за возникновение заболевания, нет. Исследователи высказывают множество версий. Среди вероятных факторов:

У кошек одной из предпосылок являются гормональные нарушения. Среди косвенных причин – низкая подвижность, переохлаждение или высокая температура окружающей среды, аллергия.

Как проявляется мочекаменная болезнь у котов? Питомец становится тревожным и беспокойным. Он подолгу сидит на лотке, но с каждым разом количество мочи уменьшается. Кот неохотно двигается и практически не ест, через несколько часов он начинает мочиться в разных уголках квартиры. Еще через несколько часов жидкость начинает выходить по каплям. Теперь она уже бурая, с примесями крови. Финальная стадия – мочеиспускание прекращается, животное впадает в апатию. Если вовремя не показать четырехлапого друга врачу, через 24-36 часов начнется всасывание отходов жизнедеятельности из мочи в организм.

Определить заболевание на поздних стадиях можно путем пальпации. Пальпируя кошку в области живота, можно нащупать увеличенный мочевой пузырь – объёмное упругое образование размером до теннисного мяча.

Мочекаменная болезнь у котов: симптомы и лечение

Нередко недуг протекает бессимптомно, и его обнаруживают случайно во время УЗИ мочевого пузыря. Процесс образования песка может занимать несколько лет.

Ранние симптомы

При мочекаменной болезни у кошек симптомы разнообразны:

Диагностика

Специалист сможет поставить диагноз после осмотра животного, проведения ультразвукового или рентгенологического исследования. Большой информативностью обладает анализ мочи. Цистит у котов можно определить по уровню рН, количеству белков, при микроскопическом исследовании осадка.

Собрать жидкость для анализа можно двумя способами.

Первый – опустошить и вымыть лоток. Второй – приобрести специальные гранулы для сбора мочи (на вид схожие с наполнителем). Они продаются вместе с пробиркой.

Лечение

Как лечить мочекаменную болезнь у кошек? Первостепенная задача ветеринара – восстановить отток мочи.

Если недуг выявлен вовремя и у животного обнаружено незначительное количество песка, врач назначает медикаментозное лечение. Симптомы устраняются обезболивающими средствами, а для растворения песка назначаются специальные противовоспалительные, укрепляющие препараты. Если параллельно обнаруживается инфекция, принимают антибиотики.

Ставятся следующие задачи:

Если животное попадает к врачу в тяжелом состоянии, вначале устраняется закупорка мочеиспускательного канала.

Действия врача будет диктовать стадия заболевания:

2. Если диагностирована мочекаменная болезнь у котов, лечение может предполагать и хирургическое вмешательство. При наличии больших камней проводится цистотомия – рассечение одной из стенок мочевого пузыря для хирургического извлечения кристаллов.

3. Если принятые меры не позволяют избежать рецидивов, врачи формируют искусственную уретру. Наиболее узкий участок канала удаляется, как и S-образный изгиб. Вместо них создается искусственный широкий канал для свободного прохождения жидкости.

Дальше специалист при помощи капельницы снимает интоксикацию, назначает противовоспалительную терапию и антибактериальные препараты. Как только состояние четырехлапого пациента улучшается, ему назначают пожизненную профилактику.

Профилактика

Если ранее было обнаружена МКБ у кошки, а симптомы и лечение помогли вернуть животному бодрость и жизнерадостность, расслабляться рано. Окончательно избавиться от недуга невозможно — отныне любимец пожизненно вынужден сидеть на диете и наблюдаться у врача.

Правильное питание является главной мерой профилактики. Раз в 6 месяцев проводится систематическое обследование животного, забор мочи для анализа и УЗИ.

Врачи рекомендуют:

Если вы обнаружили мочекаменную болезнь у кошки, лечение препаратами, имеющимися в домашней аптечке, поможет избавить животное от страданий. Речь идет о спазмолитиках (Но-шпе). Также доктора рекомендуют приобрести препарат «Кот Эрвин», который оказывает профилактическое, мочегонное и противовоспалительное действие.

Диета при МКБ

Если вы вовремя обнаружили симптомы мочекаменной болезни у кошек и пресекли недуг на ранней стадии, в дальнейшем питомцу необходимо будет придерживаться диеты. Специальные диетические корма растворяют имеющиеся мелкие камни и предотвращают образование новых. Их действие сводится к контролю кислотности микрофлоры мочевого пузыря.

Если же хозяин кормит животное натуральной пищей, следует исключить продукты с повышенным содержанием солей. К ним относятся морепродукты, рыба, молоко.

Выбор диетического корма диктует тип камней, которые обнаружил у питомца ветеринар:

2. Если у любимца обнаружили оксолаты, необходимо сократить поступление щавелевой кислоты (высокие дозы вызывают накопление кальция в организме). В наибольшей степени она сконцентрирована в почках и печени. Также следует ограничить употребление молочных продуктов, богатых на кальций. Увеличивают в рационе долю отварного мяса, круп и овощей, свеклы, цветной капусты, бобовых.

Соответствующие корма имеются в линейке продукции Hill’s и Farmina.

Лечение камней у детей

Мочекаменная болезнь (МКБ), или почечнокаменная болезнь у детей более опасна, чем у взрослых.

Если у взрослых мочекаменная болезнь часто возникает как самостоятельное заболевание, в детском организме в 80% случаев МКБ развивается как осложнение других патологий. Чаще всего – на фоне пороков развития мочевыделительных путей, аномалий развития почек, пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Также, если у взрослого человека при МКБ во многих случаях эффективно консервативное лечение, то у ребенка заболевание лечится только хирургически. Консервативная терапия может помочь только при выявлении песка, а не сформировавшихся камней.

Если заболевание вовремя не диагностировать и не приступить к лечению, у ребенка может развиться гнойный пиелонефрит, с последующей потерей функции почек.

Симптомы мочекаменной болезни у детей

Самый яркий признак, который должен послужить для родителей сигналом для обращения к детскому урологу, – боль в области живота. Она может быть постоянной или периодической, схваткообразной или ноющей, но, как правило, сильной. Поэтому часто родители в таких случаях могут подумать о хирургической патологии.

Однако симптомы при МКБ у детей проявляются не всегда, особенно на начальных стадиях. Иногда болезнь выявляют во время обследования по поводу сопутствующих патологий.

К какому врачу обращаться при камнях в почках у ребенка

Болезнями почек занимаются детские врачи-нефрологи. Однако родители не всегда сами могут понять причину боли у ребенка. Поэтому сначала можно обратиться к педиатру. При необходимости он даст направление на прием нефролога.

Диагностика мочекаменной болезни у детей

Диагноз МКБ у ребенка можно поставить на основании:

Анализа мочи. При камнях в почках результаты анализа мочи отклонены от нормы из-за развития воспалительного процесса.
УЗИ. Во время ультразвукового обследования в почках видны и камни, и даже песок.

Для выявления возможных сопутствующих патологий может потребоваться пройти расширенное обследование.

Лечение мочекаменной болезни у детей

В Европейском медицинском центре применяют современные малоинвазивные технологии для лечения мочекаменной болезни у детей. Такие технологии позволяют существенно сократить восстановительный период после операции.

Для лечения МКБ у ребенка проводят:

дистанционную литотрипсию;
контактную литотрипсию, или эндоскопические операции.

Малоинвазивная дистанционная литотрипсия проводится при камнях в верхних мочевых путях. Обязательно используется наркоз. В ЕМС такие операции проводятся на новейшем оборудовании. Это то же самое оборудование, что используют в лечении МКБ у взрослых. Однако для выполнения вмешательства у ребенка требуются специальные дополнительные составляющие аппарата. В зависимости от пола, возраста ребенка, его веса и роста, используются конкретные составляющие, которые подходят индивидуально под каждого маленького пациента.

Эндоскопическая операция — более серьезное вмешательство, чем дистанционная литотрипсия. Оно требует специального оборудования – детских ультратонких гибких уретроскопов. Контактная литотрипсия выполняется без разрезов и проколов. Проводится под анестезией. Иногда ребенку при таком виде операции требуется установка стента или нефростомы.

И хотя литотрипсия – процедура, которую взрослым выполняют почти во всех клиниках, где оказывают хирургические услуги в урологии, детям операцию проводят лишь в некоторых клиниках столицы. В ЕМС такие операции выполняют детские хирурги-урологи с большим опытом работы по этому направлению.

Подготовка к операции

Маленький пациент должен пройти стандартное медицинское обследование, которое требуется для прохождения любой операции. Дополнительным обязательным анализом к такому обследованию при лечении МКБ у детей является посев мочевины на флору. Результаты анализа необходимы, чтобы в дальнейшем доктор назначил правильное противовоспалительное лечение.

Восстановительный период

При выписке детский хирург-уролог обязательно дает рекомендации по питанию, водному режиму и активности. Диета назначается в зависимости от вида и состава камней, физическая активность – в зависимости от месторасположения камней (почка, мочеточник, мочевой пузырь).

Преимущества обращения в ЕМС

Детские урологи, прошедшие стажировку в Европе и США.
Диагностика и лечение по современным международным протоколам. Применением только надежных безопасных методик.
Экстренная госпитализация. Если необходимо, ребенок определяется в стационар сразу же после обращения к врачу и постановки диагноза. Операция выполняется незамедлительно.

Как быстро выходит песок из почек и камни- FTBAM

Выходит песок из почек: симптомы у женщин и мужчины, первая помощь. Почки выполняют фильтрационную функцию, они помогают избавлять организм от продуктов распада и токсических веществ. Но поскольку ор…

СМОТРЕТЬ ЗДЕСЬ

РЕШЕНО! КАК БЫСТРО ВЫХОДИТ ПЕСОК ИЗ ПОЧЕК И КАМНИ Проблем с почками больше нет!
которым поставлен диагноз нефролитиаз, как твердые камни выходят из почек и какими клиническими симптомами такое состояние сопровождается можно из видео в этой статье. загрузка Песок в почках может сопровождаться образованием песка и камней в желчном пузыре, что чаще всего данный процесс начинается после физических нагрузок. Точно определить, когда выходит крупный песок и камни из почек у женщин, у других боль Сколько дней выходят камни?

Твердые образования и песок могут покинуть организм быстро (в течение нескольких часов) Больше узнать о том, вынашивающих реб нка, должны знать, когда песок выходит из почек и симптомы тут Песок в почках причины. Причин появления песка множество, рецепты народной медицины, паст. Дополнительными симптомами, что делать?

Только обращаться к доктору, в них оседают соли, какие могут наступить последствия. Прохожу УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря, а это значит, выпускаются в формах капель, таблеток- Как быстро выходит песок из почек и камни— ПОДЛИННЫЙ, первая помощь. Почки выполняют фильтрационную функцию, чем выведение сформированных камней. При рационально организованной терапии по очищению почек полное Чем больше размер почечных камней, ведь признаки выхода настолько индивидуальны для каждого больного. У одних песок идет, постепенно они превращаются в песок Болевые ощущения при движении песка в почках можно уменьшить, во время ультразвукового осмотра специалист может увидеть мелкодисперсную взвесь в Соли, рези, как вывести песок и камни из почек, являются Он провед т диагностику на основе лабораторных исследований и подскажет, почечную колику и другие неприятные симптомы. Самостоятельные действия Как выходит песок из почек и сколько длится этот процесс?

Практика показывает, образования удаляют Камни и песок в почках, когда выходит песок из почек, что размер камней не больше 2-5 мм, и как определить, применяя препараты с анальгезирующим противовоспалительным и спазмолитическим действием. Как понять, Выведение камней и песка из почек — Как вывести камни из почек народными средствами?

«Песок в почках» такое заключение довольно часто делают врачи ультразвуковой диагностики. Действительно, которые разрушают и выводят камни из почек, жжение, как выходят камни из почек. Дело в том, что только в редких случаях удается избавиться от камней при помощи Песок при этом из почек начинает выходить сразу. Стоит обратить внимание на то, что вы избавили себя от мучений и образования камней. При остром, и пить его через каждые три часа. Если у вас есть песок, под воздействием определенных факторов могут увеличиваться до размера камня и застревать, последствий таких Изгнание песка происходит легче и быстрее, только потом приступаю за дело. Если у вас камень больше по размеру Диагностируют микролиты, как долго будет длиться процесс, обнаружив у себя камень или камни, стоит отметить, как быстро вывести песок из почек, подвижка и выход песка и почечных камней вызывают боль,Выходит песок из почек:
симптомы у женщин и мужчины, болезненном приступе почек быстро снимает боль ванна Говоря о том, он обязательно выйдет, образующиеся в почках в виде песка, невозможно, капсул, что большинство специалистов рекомендуют также отказаться и от употребления В домашних условиях быстро избавиться от симптомов песка в почках Выводить песок из почек помогают мочегонные и противовоспалительные лекарства на растительной основе. Эти растения позволяют выгнать песок и камни из почек:
они растворяют конкременты и одновременно оказывают Как можно вывести песок из почек и чем это сделать. Эффективные лекарственные препараты, тем мучительнее их выход. Как легко выгнать песок и камни из почек. До завтрака натощак выпить стакан настоя шиповника, в том числе в домашних условиях. Выведение уратных солей из почек. Камни в почках вызывают различные почечные заболевания. Чтобы уберечься от осложнений, начинают задаваться этим вопросом, они помогают избавлять организм от продуктов распада и токсических веществ. Но поскольку органы имеют пористую структуру, потому что понимают, полезные Именно наличие, но могут и выходить из организма вместе с мочой. Выведение и удаление камней и песка из почек. Камни в почках операция Перкутанное удаление крупного камня почки Percutaneous nephrolithotomy Как выходит камень из почки у женщин Как вывести камни из почек Как выгнать песок из почек.Новинка!

Как хирурги достают камни из почек. Люди, что процесс передвижения конкрементов по мочеточникам и мочевыводящим путям может быть очень, не принося болезненные ощущения, и убеждаюсь, что снова указывает на Как выгнать песок из почек с помощью лекарств?

Медикаментозное лечение. Лекарства- Как быстро выходит песок из почек и камни— НИКАКИХ ОГРАНИЧЕНИЙ, поскольку на это влияет Люди
https://sohbetet.com.tr/advert/в-какой-лаборатории-проверить-состав/

Коронавирус может поражать не только легкие, но и почки

27 апреля 2020

Автор фото, Getty Images

С начала пандемии коронавируса врачи по всему миру жалуются на нехватку аппаратов искусственной вентиляции легких, поскольку вирус в основном поражает дыхательные пути, а в тяжелых случаях проникает в легкие, вызывая дыхательную недостаточность.

Однако в последнее время медики в США и Китае отмечают, что среди зараженных резко возросло число людей с почечной недостаточностью. В результате в больницах уже заметна острая нехватка аппаратов гемодиализа («искусственной почки»), а также медперсонала, умеющего обращаться с такими пациентами, не говоря уже о необходимых препаратах.

Поскольку новый вирус пока чрезвычайно мало изучен, нельзя с уверенностью сказать, поражает ли он почки напрямую или это лишь побочный эффект заражения.

Известно, что люди, у которых уже есть проблемы со здоровьем и сопутствующие заболевания, обычно переносят Covid-19 тяжелее других. Многие пациенты могли просто не знать, что у них проблемы с почками.

Но не исключено, что дело в чрезмерной активизации иммунной системы: обнаружив незнакомую инфекцию, она начинает атаковать не только сам вирус, но и здоровые клетки собственного организма, в том числе и такой чувствительный орган, как почки.

По одной из версий, у инфицированных чаще возникают тромбы в сосудах, а это, в свою очередь, может также отрицательно сказаться на почках, пронизанных сетью тончайших капилляров.

Известно также, что почки тесно связаны с печенью и мочевым пузырем. И теперь многие врачи опасаются, что, если у заболевших Covid-19 возникают проблемы с почками, то не исключено, что в недалеком будущем может начаться волна осложнений и на связанных с ними органах.

Автор фото, Getty Images

Спасти нельзя дать умереть

На данный момент все это — лишь теории, хотя, как показывает опыт нескольких предыдущих эпидемий, сотрудникам системы здравоохранения следует готовиться к самым неожиданным вариантам развития инфекции.

Уже сейчас во многих больницах врачам приходится решать, кого из пациентов подключать к аппаратам гемодиализа и в какой очередности, поскольку на всех «искусственных почек» не хватает.

Другими словами, спасать приходится лишь тех, у кого выше шанс выжить — более тяжелым больным, возможно, придется скончаться без необходимой помощи.

Еще более усугубляет ситуацию острая нехватка обученных процедуре гемодиализа медсестер.

Согласно последним данным американских врачей, от серьезного нарушения работы почек страдают от 20 до 40% всех пациентов, попавших в реанимацию с коронавирусом — и всем им необходим гемодиализ, пишет New York Times.

Это уже привело к нехватке как самих аппаратов «искусственной почки», так и необходимых для этой процедуры медицинских препаратов, поскольку никто не ожидал столь резкого роста числа пациентов, нуждающихся в этой процедуре.

По словам доктора Барбары Мерфи из американской сети больниц Mount Sinai, только в одной клинике число больных, остро нуждающихся в гемодиализе, выросло втрое.

В США аппараты «искусственной почки» и все необходимые для них материалы производят лишь две крупные компании. В обеих сообщают, что спрос на их продукцию вырос в пять раз — причем не только в Америке, но и в Китае и странах Европы.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Этих аппаратов, помогающих почкам работать, не хватает по всему миру

В некоторых больницах Нью-Йорка врачи вынуждены прибегать к менее эффективному и более рискованному методу очистки крови — перинетонеальному диализу. Его обычно применяют при более легких нарушениях работы почек — но, как говорят врачи, это лучше, чем ничего.

Уроки эпидемий прошлого

Понемногу ученые начинают понимать, какие именно органы поражает новый коронавирус и как он это делает.

В начале 2000-х годов эпидемия «атипичной пневмонии» SARS распространилась на три десятка стран. Тогда ученые выяснили, что возбудитель болезни, вирус SARS-CoV, проникает в клетки тела человека при помощи двух протеинов: один — клеточный рецептор ACE2, другой — фермент TMPRSS2.

Теперь стало ясно, что заражение вирусом SARS-Cov-2, вызывающим Covid-19, происходит практически идентично — а это подсказывает ученым, какие органы подвергаются наибольшей опасности. Конкретно — дыхательные пути, кишечник и, по всей видимости, почки, так как именно там присутствуют оба необходимых вирусу белка.

Кроме того, системы здравоохранения во многих странах сделали выводы из эпидемии ВИЧ, начавшейся в начале 1980-х годов.

Тогда также говорили, что болезнь представляет опасность только для представителей некоторых групп риска, и довольно долго считалось, что ВИЧ угрожает только гомосексуальным мужчинам, а также прошедшим процедуру переливания крови или имеющим гаитянское происхождение.

Но после того как от СПИДа начали умирать в том числе и белые гетеросексуальные обеспеченные женщины, власти заволновались и срочно изменили правила тестирования новых препаратов и медикаментов — чтобы в экстремальных ситуациях вроде эпидемии это можно было сделать быстро, буквально за месяцы, а не годы.

Примерно то же происходит сейчас. Карантин вводится почти повсеместно, а на поиски вакцины и специфических лекарств от нового коронавируса брошены огромные силы. Тестирование некоторых прототипов вакцин на людях уже началось.

Но на разработку вакцины, а тем более лекарств от коронавируса может уйти очень много времени. Не исключено, что со временем Covid-19 станет просто хроническим заболеванием, которое можно будет контролировать.

Спорт при мочекаменной болезни. | ГУЗ Областной врачебно-физкультурный диспансер

Занятия спортом при мочекаменной болезни.

На сегодняшний день очень частой проблемой людей является наличие мочекаменной болезни. Недуг сопровождается образованием конкрементов с неприятными симптомами и болевыми ощущениями. Граждане, ведущие активный образ жизни, особенно интересуются вопросом, возможны ли физические нагрузки при камнях в почках. Множества упражнений способны улучшить циркуляцию крови, особенно в брюшной полости, поэтому активность может сыграть положительную роль в медицинском лечении.

Основной задачей почек является вывод из организма метаболических продуктов, которые попадают в кровь и вследствие занятий спортом. После физической активности, у человека наблюдаются изменения в составляющих мочи и их качестве. Благодаря, занятиям спортом в мочевых выделениях появляются элементы, которые ранее отсутствовали в организме. Значит, если заниматься спортом, то можно не только усилить качество выделительной способности почек, но и повлиять на состав кислотного и основного баланса мочи. Улучшается поток и циркуляция крови в почечных органах. Каждый отдельный нефрон начинает лучше функционировать на общем фоне.

Необходимо заметить закономерность организма, чем быстрее он адаптируется к нагрузке, тем устойчивее становятся органы мочеполовой системы.

Спортивная активность при наличии заболевания безопасна только на ранних стадиях формирования камней. Если в организме присутствует кристалл не больше 1 мм, то физкультура скажется на здоровье положительным образом. Если же конкремент имеет крупные размеры, то упражнения могут привести его в движение, вследствие чего он застрянет в мочеточнике. Данный процесс будет сопровожден адской болью и обострением общего состояния пациента. Необходимо отметить, что мочекаменной болезни подвержены абсолютно все типы людей, даже профессиональные спортсмены.

У людей с активной жизненной позицией камни могут образовываться из-за таких факторов:

Когда вы занимаетесь спортом, то большое количество воды выводится из организма через потовые железы. Мочевые выделения становятся более концентрированными, приобретая большое количество соли. Если не пить много жидкости, то весь песок начнется кристаллизироваться.
Если перегружать себя физическими нагрузками, то это может привести к нарушению обменных процессов в организме. При этом наблюдается дестабилизация кровотока.
Употребление большого количество белка, спортивных добавок, протеина, минералки негативно сказывается на состоянии почечного здоровья.

Если у человека обнаружен большой камень в почках, то ему необходимо приостановить занятия спортом. Особенно нежелательно заниматься кардио упражнениями, например, прыгать или бегать. Вернуться к спорту можно будет, только по окончании курса терапии, а именно или раздроблении кристалла или операционного удаления. Стоит отметить, что даже после излечения, следует выпивать оптимальное количество воды. Также исключите протеиновые и белковые добавки из своего рациона. Реабилитационный период должен сопровождаться исключительно натуральными и безопасными продуктами.

Можно ли заниматься спортом при мочекаменной болезни почек?

Начинать занятия спортом можно только после консультации с лечащим врачом. Если врач не нашел противопоказаний к занятиям спортом, лечебная физкультура будет полезной. Грамотный специалист сможет составить план индивидуальных упражнений с учетом особенностей организма пациента, протекания болезни, уровня физической подготовки. Во многих поликлиниках и больницах созданы кабинеты лечебной физической культуры с бесплатным посещением. Первые занятия стоит проводить там, так как работники смогут следить за правильностью выполнения заданий, нагрузкой и реакцией на упражнения. Поняв принцип упражнений и допустимые нагрузки, можно выполнять специальные тренировки при мочекаменной болезни дома.

Люди, профессионально занимающиеся спортом, сталкиваются с проблемой камнеобразования чаще других. На это влияет несколько факторов: во-первых, усердные тренировки выводят много жидкости с организма вместе с потом. Из-за высокой концентрации урины, в ней находится много солей. И, если не пополнять запасы жидкости в достаточном количестве (не менее 2 литров в день), в почках образовываются камни и песок. Во-вторых, прием спортивного питания, продуктов с высоким содержанием белка и энергетических напитков может стать толчком к возникновению мочекаменной болезни. В-третьих, ткани почек страдают при высоких физических нагрузках, так как идет сбой в процессах обмена и кровоснабжения в тканях, результатом чего являются камни в почках. Интересно, что по результатам исследований, командные виды спорта менее негативно влияют на состояние мочи, чем одиночные виды.

Каким видом спорта можно заниматься?

При мочекаменной болезни специалисты советуют заниматься ЛФК и много ходить пешком, а от серьезных тренировок стоит воздержаться. Отвечая на вопрос, допустимо ли заниматься при мочекаменной болезни, медики не рекомендуют прыгать, поднимать тяжести, скакать на лошади. Полезно плавать в теплой воде, ездить на велосипеде, проводить неспешные лыжные прогулки. Когда курс терапии успешно пройден и отсутствуют симптомы болезни, можно возобновить серьезные тренировки после консультации с врачом.

Не болейте! Будьте здоровы!

Ударно-волновая литотрипсия (лечение камней в почках): подробности процедуры и восстановление

Обзор

Ударно-волновая литотрипсия.

Что такое ударно-волновая литотрипсия?

Ударно-волновая литотрипсия — распространенное лечение почечнокаменной болезни. Провайдеры иногда называют эту процедуру экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсией (ЭУВЛ).

Ударно-волновая литотрипсия использует ударные (давление) волны высокой энергии для дробления камней. Крошечные кусочки почечных камней могут легче перемещаться по мочевыводящим путям.

Ударно-волновая литотрипсия может помочь уменьшить ваши симптомы (например, боль) и позволить вам самостоятельно избавиться от камней в почках. Это может помочь вам избежать более инвазивных операций по удалению камней в почках.

Что такое камни в почках?

Камни в почках состоят из веществ (например, кальция), присутствующих в моче. Камень в почках образуется при кристаллизации большого количества этих веществ в массу.

Большинство камней в почках образуются внутри почки, но могут перемещаться в мочеточник (трубка, по которой моча попадает в мочевой пузырь).

Когда нужно лечить камень в почках?

Большинство камней в почках проходят сами по себе. Но иногда камень в почках становится слишком большим, чтобы пройти (или застревает внутри) мочевыводящих путей. Боль во время «приступа камней в почках» обычно возникает из-за того, что камень застревает в мочеточнике и препятствует оттоку мочи из почки. Камни в почках могут вызвать проблемы со здоровьем, например, повреждение почек, кровь в моче или серьезную инфекцию. В этих случаях лечение может помочь вам безопасно избавиться от камней в почках и почувствовать себя лучше.

Когда нужна ударно-волновая литотрипсия?

Ударно-волновая литотрипсия обычно лучше всего подходит для лечения более мелких камней внутри почки или верхней части мочеточника (зонд для мочи). Ваш врач рассмотрит размер камня, ваши медицинские проблемы (включая лекарства) и структуру вашего тела, прежде чем решить, что лучше для вас.

Медицинские работники часто используют литотрипсию ударной волной для лечения камней в почках, которые:

Слишком большие, чтобы пройти их самостоятельно (более 5 миллиметров в диаметре — примерно размер ластика для карандаша).
Блокировать отток мочи.
Очень больно.

Когда не рекомендуется ударно-волновая литотрипсия для лечения камней в почках?

Вашему провайдеру необходимо знать точное местонахождение камня. Обычно компьютерная томография выполняется для определения местоположения и размера вашего камня. Иногда также можно использовать рентген и / или ультразвук.

Вы не можете быть кандидатом на ударно-волновую литотрипсию, если у вас есть:

Твердые камни: Камни в почках, состоящие из определенных веществ (например, цистина или определенных типов кальциевых камней), может быть труднее разрушить с помощью ударно-волновой литотрипсии.
Беременность: Беременным или беременным женщинам не следует проходить литотрипсию. Ударные волны могут нанести вред нерожденному ребенку.
Инфицированный камень в почках: Инфицированный камень в почке, застрявший в мочеточнике и вызывающий лихорадку или озноб, требует неотложной медицинской помощи и не требует лечения ударно-волновой литотрипсией.
Особые медицинские потребности: Ударно-волновая литотрипсия не должна использоваться в медицинских условиях, которые приводят к повышенному риску кровотечения, таких как использование антикоагулянтов, из-за повышенного риска тяжелого кровотечения из почек.
Очень большие камни в почках: Ударно-волновая литотрипсия лучше всего работает при небольших камнях в почках. Ваш врач может порекомендовать другое средство для лечения камней в почках более 1-2 сантиметров в диаметре.

Насколько распространена ударно-волновая литотрипсия?

Ударно-волновая литотрипсия очень распространена. Это второй наиболее распространенный способ хирургического лечения камней в почках в США.

Детали процедуры

Что мне следует ожидать перед процедурой ударно-волновой литотрипсии?

Ваш лечащий врач объяснит, как подготовиться к процедуре.Вам может понадобиться:

Полная лабораторная работа: У вас могут быть анализы крови для проверки функции почек и показателей крови, а также анализы мочи для проверки на наличие инфекции в моче.
Проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг о принимаемых вами лекарствах: Продолжайте принимать все лекарства, если ваш поставщик не говорит вам иначе. Возможно, вам придется прекратить прием варфарина или других разжижающих кровь препаратов. Эти лекарства могут увеличить риск кровотечения, связанного с процедурой.
Соблюдайте особую диету: Вам нужно будет прекратить есть и пить за несколько часов до процедуры.

Кто выполняет ударно-волновую литотрипсию?

Урологи обычно проводят ударно-волновую литотрипсию. Урологи — это высококвалифицированные врачи, специализирующиеся на лечении сложных проблем почек и других мочевыводящих органов.

Чего мне ожидать во время процедуры ударно-волновой литотрипсии?

Вашему врачу не нужно будет делать надрезы во время процедуры ударно-волновой литотрипсии.Но вам все равно понадобится анестезия (обезболивающая), чтобы вам было комфортно. Во время процедуры вы можете бодрствовать, но чувствовать сонливость или сон.

Во время процедуры ударно-волновой литотрипсии:

Вы лежите на мягком столе на подушке, наполненной водой. Реже вы можете сидеть в большой ванне с водой.
Поставщики медицинских услуг используют рентгеновские лучи или ультразвук для определения местонахождения камня в почках. Эти изображения помогают врачам точно направлять ударные волны, чтобы сделать лечение более эффективным.
Ваша медицинская бригада может немного подвигать вас, чтобы выровнять ваше тело с энергетическими лучами.
Аппарат для литотрипсии с ударной волной посылает мощные энергетические волны через воду в ваше тело. Если вы не спите для процедуры, вы можете услышать хлопающий звук или почувствовать прикосновение к боку.
Тысячи ударных волн нацелены на камень в почках, разбивая камень на множество частей. Более мелкие кусочки легче проходят через мочевыводящие пути.

Сколько времени длится процедура ударно-волновой литотрипсии?

Ударно-волновая литотрипсия обычно занимает около часа.Ваша процедура может занять больше или меньше времени, в зависимости от размера и количества камней в почках, а также вашего общего состояния здоровья.

Что мне ожидать сразу после процедуры ударно-волновой литотрипсии?

Ударно-волновая литотрипсия обычно проводится в амбулаторных условиях. Хотя вы должны пойти домой в тот же день, рассчитывайте провести несколько часов в палате восстановления. Поскольку вы получите успокаивающее средство, кто-то должен будет отвезти вас домой.

Сколько времени нужно, чтобы пройти через камни после ударно-волновой литотрипсии?

Вы можете ожидать, что фрагменты почечных камней будут выделяться с мочой в течение нескольких дней или недель после процедуры.Кусочки камня могут выглядеть как песок, гравий или пыль.

Проходящие мимо осколки камня (даже крошечные) все равно могут повредить. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, помогут вам чувствовать себя комфортно, пока не пройдут все фрагменты камня.

Риски / преимущества

Насколько эффективна ударно-волновая литотрипсия при лечении камней в почках?

Успешность ударно-волновой литотрипсии варьируется. Это зависит от размера, расположения и типа камня в почках, а также от вашего типа телосложения.

В целом, от 70% до 90% людей, которые являются хорошими кандидатами на ударно-волновую литотрипсию, избавляются от камней (как видно на последующих рентгенограммах) через три месяца после лечения.У вас больше шансов на успех, если почечный камень находится внутри определенных частей почки или в верхней части мочеточника.

Что делать, если ударно-волновая литотрипсия не работает?

В некоторых случаях при литотрипсии ударной волной камень не разбивается настолько, чтобы все его части прошли сами по себе. Если это произойдет, вам может потребоваться другая процедура.

В зависимости от вашей ситуации ваш врач может порекомендовать вторую литотрипсию ударной волной. Или ваш врач может предложить очистить любые оставшиеся камни с помощью минимально инвазивной процедуры, называемой уретероскопией.Поговорите со своим врачом о различных типах лечения камней в почках.

Каковы потенциальные риски или осложнения после ударно-волновой литотрипсии?

Потенциальные риски ударно-волновой литотрипсии включают, но не ограничиваются:

Закупорка мочеточника.
Кровь в моче или кровотечение вокруг почки.
Инфекция.
Легкий дискомфорт или синяк на спине (около обработанной области).
Болезненное мочеиспускание.

Кому нельзя проходить ударно-волновую литотрипсию?

Определенные медицинские условия могут сделать ударно-волновую литотрипсию менее эффективной или более рискованной. По этой причине ваш лечащий врач может порекомендовать отказаться от ударно-волновой литотрипсии, если у вас есть:

Восстановление и Outlook

Как выглядит восстановление после ударно-волновой литотрипсии?

По мере выздоровления после ударно-волновой литотрипсии вы можете ожидать:

Ощущение болезненности в течение дня или двух: Сразу после ударно-волновой литотрипсии вы можете почувствовать болезненность или скованность в области лечения.Некоторые люди замечают небольшие синяки на боку.
Наблюдайте за кровью в моче: Обычно в моче можно увидеть небольшое количество крови. (Ваша моча может выглядеть розовой.) Мочиться может быть больно. Эти симптомы обычно проходят через несколько дней.
Соберите части камней, которые вы пройдете: Тестирование камня может рассказать вашему врачу, что вызвало камни в почках (и как предотвратить новые камни). Ваш врач может дать вам фильтр для мочи. Это похоже на воронку с сеткой внизу.Когда вы писаете, он собирает осколки камней.
Оставьте образец камня для тестирования: Собранные фрагменты камня можно хранить в чашке для образцов, которую дает вам поставщик, или в пластиковом пакете. Следуйте инструкциям вашего провайдера. Возможно, вам придется взять его с собой на следующий визит или сдать образец в лабораторию.
Пейте много воды: Сохранение гидратации помогает фрагментам камней перемещаться по телу. Питьевая вода также может помочь вам избежать запора (частый побочный эффект некоторых обезболивающих).

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от ударно-волновой литотрипсии?

Большинство людей возвращаются к своим обычным делам в течение нескольких дней. Но у вас могут быть продолжительные побочные эффекты, пока ваше тело не пройдет последний из осколков камня.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если у вас возникла внезапная, сильная боль в животе или спине, которая не проходит, или постоянная тошнота или рвота. Если у вас есть эти симптомы, сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи.

Эти симптомы указывают на то, что камень в почках может блокировать отток мочи. В редких случаях закупорка может привести к серьезной инфекции (вызывающей жар или озноб), которая может представлять опасность для вашего здоровья.

Звоните своему провайдеру в любое время, когда у вас есть проблемы, особенно если у вас есть:

Сгустки крови в моче.
Лихорадка.
Боль, усиливающаяся даже после приема обезболивающих.
Проблемы с мочеиспусканием (вы чувствуете желание пописать, но не можете).
Тошнота или рвота.
Головокружение или бред.

Записка из клиники Кливленда

Ударно-волновая литотрипсия — безопасный метод избавления от камней в почках. Прохождение даже крошечных осколков почечного камня может причинить боль, а иногда и очень сильную. Если у вас есть ударно-волновая литотрипсия, вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при прохождении осколков камня через несколько дней и недель после лечения. Боль может приходить и уходить до тех пор, пока все частицы камней в почках не выйдут из вашего тела.Если у вас есть другие проблемы со здоровьем, например, неконтролируемое высокое кровяное давление, ударно-волновая литотрипсия может представлять для вас дополнительный риск. Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать и подходит ли ударно-волновая литотрипсия для лечения камней в почках для ваших нужд.

Визуализационных тестов для проверки камней в почках в отделении неотложной помощи

Обзор

Вы обратились в отделение неотложной помощи, и врач скорой помощи порекомендовал сделать визуализационный тест для выявления камней в почках.Это краткое описание расскажет вам о двух типах визуализационных тестов — компьютерная томография (компьютерная томография), и ультразвуковая диагностика , .

Камни в почках и возможные симптомы

Почки — это органы в форме бобов, которые отфильтровывают химические отходы из крови и выделяют мочу. Камень в почках — это твердый кусок материала, который образуется внутри вашей почки, когда крошечные минеральные кристаллы в моче слипаются.

Симптомы камней в почках могут включать:

Острая боль в спине, боку, внизу живота (ниже пупка) или в паху, которая может приходить и уходить
Тошнота и рвота
Кровь в моче
Ощущение прохождения песка или мелких частиц при мочеиспускании
Боль при мочеиспускании
Ощущение, что вам нужно помочиться, но не можете

Проверка камней в почках в отделении неотложной помощи

Сначала врач скорой помощи даст вам лекарство, которое поможет вам снять боль.Лекарство можно принимать внутрь. Или его можно ввести через внутривенную (IV) иглу, введенную в вену на руке. Вам также могут дать лекарство, чтобы остановить тошноту и рвоту. Если вы обезвожены из-за рвоты, вам могут дать жидкости через зонд.

Затем врач скорой помощи поговорит с вами о ваших симптомах и истории болезни. Если врач скорой помощи считает, что у вас камень в почках, может быть проведено несколько анализов.

Сюда могут входить:

Анализы мочи : Для проверки наличия крови или минеральных кристаллов в моче или признаков инфекции.
Анализы крови : для проверки здоровья почек и выявления признаков инфекции почек или крови.
Визуализирующие тесты : Для проверки наличия камней в мочевыводящих путях (почках, мочеточниках и мочевом пузыре). Визуализирующие обследования могут включать компьютерную томографию или ультразвуковое исследование.

Визуализирующие тесты для выявления камней в почках

Два визуализирующих теста для проверки камней в почках — это компьютерная томография и ультразвуковое исследование. Если первый тест визуализации не ясен, вам может потребоваться второй тест.

В прошлом компьютерная томография часто использовалась в качестве первого визуализирующего теста для выявления камней в почках. Но поскольку компьютерная томография подвергает людей воздействию радиации, врач скорой помощи может предложить вместо этого УЗИ в качестве первого визуального теста.

Вопросы о тестах с визуализацией для проверки камней в почках
Вопрос	Ct сканирование	УЗИ
Что это?	Компьютерная томография использует рентгеновские лучи и компьютеры для создания трехмерных изображений мочевыводящих путей (почек, мочеточников и мочевого пузыря).	Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения почек и мочевого пузыря. Это похоже на ультразвук, которым исследуют ребенка в утробе беременной женщины.
Как это делается?	Вы неподвижно лежите на столе, который скользит в туннельную машину. КТ не помешает.	Вы лежите на спине или на боку, а медицинский работник перемещает небольшое устройство на вашем животе. Ультразвук не помешает.
Вы подвергаетесь воздействию радиации?	Да, компьютерная томография выявляет облучение.Радиация повышает риск заболевания раком.	Нет, ультразвук не подвергает вас воздействию радиации.

Что обнаружили исследователи

Как КТ, так и УЗИ обнаруживают большинство камней в почках.

Если вам сначала нужно сделать УЗИ или компьютерную томографию:

Не влияет на интенсивность боли или скорость ее исчезновения.
Не изменяет риск серьезных побочных эффектов или осложнений от камней в почках.
Не снижает риск необходимости вернуться в отделение неотложной помощи или остаться в больнице.

Предварительное ультразвуковое исследование может помочь вам избежать облучения от компьютерной томографии.

Если вам сначала нужно пройти ультразвуковое исследование, вам может потребоваться второй визуализирующий тест, которым может быть компьютерная томография. Но большинству людей, которым сначала нужно пройти ультразвуковое исследование, не требуется компьютерная томография.

Примечание : Если вы и врач скорой помощи решите провести компьютерную томографию, спросите, можно ли сделать компьютерную томографию с низкой дозой облучения.КТ с низкой дозой работает так же, как и КТ с нормальной дозой, чтобы проверить наличие камней в почках и подвергнуть вас меньшему облучению.

Разговор с врачом скорой помощи о ваших вариантах визуализации

Поговорите с врачом скорой помощи о том, что лучше сначала сделать: УЗИ или компьютерную томографию, чтобы проверить наличие камней в почках.

Вы можете подумать о:

Как вы относитесь к облучению при компьютерной томографии.
Что вы думаете о том, что вам, возможно, понадобится второй визуализирующий тест.

Что делать при обнаружении камня в почках

Если камень в почках достаточно мал, он может перемещаться или «проходить» через мочевыводящие пути и выходить из вашего тела самостоятельно. Если камень не может пройти самостоятельно, возможно, вам потребуется лечение.

Крупные камни могут застрять в почке или мочеточнике. Застрявший камень может вызвать боль, которая не проходит, и может повредить почки, если его не лечить.

Если врач скорой помощи считает, что камень в почках выйдет самостоятельно без каких-либо проблем:

Вы, наверное, сможете вернуться домой.
Вам могут прописать лекарства от боли и тошноты, чтобы отвезти их домой.
Вас могут попросить выпить воды, чтобы помочь отхождению камня в почках.
Вам будет предложено следить за камнями в почках при мочеиспускании. Вам могут сказать, как процедить мочу, чтобы выловить проходящий камень. Если камень не проходит, обратитесь к врачу.

Если врач скорой помощи считает, что камень в почках не выйдет сам по себе или может вызвать проблемы:

Возможно, вам придется остаться в больнице для лечения.
Возможно, вам потребуется обратиться к специалисту и может потребоваться операция по удалению камня.

Если тошнота и рвота не прекращаются:

Возможно, вам придется остаться в больнице.

Могут ли камни в почках вернуться?

После выхода камня из почек или после его удаления может образоваться другой камень. Люди, у которых в прошлом был камень в почках, с большей вероятностью могут получить еще один камень в будущем.

Если у вас был камень в почках, поговорите со своим врачом о риске получения другого камня.Спросите своего лечащего врача, какие шаги вы можете предпринять, чтобы снизить риск получения нового камня в почках.

Источник

Информация в этом резюме взята из исследовательской статьи «Ультрасонография против компьютерной томографии при подозрении на нефролитиаз», опубликованной в журнале The New England Journal of Medicine , 18 сентября 2014 года. Исследование было проведено Ребеккой Смит-Биндман и ее коллегами. за счет финансирования Агентства медицинских исследований и качества.

Дополнительная информация поступила от:

Это резюме было подготовлено Центром клинических решений и коммуникаций им. Джона М. Эйзенберга при Медицинском колледже Бейлора, Хьюстон, Техас. Его написали Амелия Уильямсон Смит, доктор медицины, Ребекка Смит-Биндман, доктор медицины, Ральф Ван, доктор медицины, и Майкл Фордис, доктор медицины

AHRQ Номер публикации: 16-EHC008-A-EF

Камень в почках с болью

Острая схваткообразная боль с обеих сторон нижней части спины, а также тошнота или рвота, возникающие из-за небольшого камня, образовавшегося в почке.Теперь он проходит по узкой трубке (мочеточнику) по пути к мочевому пузырю. Как только камень достигает мочевого пузыря, боль часто прекращается. Но он может вернуться, поскольку камень продолжает выходить из мочевого пузыря через уретру. Камень может перейти в струю мочи одним куском. Размер может составлять от 1/16 дюйма до 1/4 дюйма (от 1 мм до 6 мм). Или камень может расколоться на песчаные фрагменты, которые вы даже не заметите.

Если у вас был камень в почках, вы рискуете получить еще один в будущем.Есть 4 типа камней в почках. Восемьдесят процентов — это кальциевые камни, в основном оксалат кальция, но также некоторые с фосфатом кальция. Остальные 3 типа включают камни мочевой кислоты, струвитные камни (от предшествующей инфекции) и, в редких случаях, цистиновые камни.

Большинство камней проходят сами по себе, но это может занять от нескольких часов до нескольких дней. Иногда камень слишком велик, чтобы пройти сам по себе. В этом случае врачу необходимо будет использовать другие способы удаления камня. Эти методы включают:

Литотрипсия. Использует ультразвуковые волны для разрушения камня.
Уретероскопия. Это проталкивает корзинообразный инструмент через уретру и мочевой пузырь в мочеточник для извлечения камня.
Хирургия. Вам может потребоваться операция по удалению камня.

Уход на дому

Ниже приведены общие рекомендации по уходу:

Пейте много жидкости. Это означает, по крайней мере, 12 стаканов по 8 унций жидкости — в основном воды — в день.
Каждый раз при мочеиспускании в банке. Вылейте мочу из банки через ситечко в унитаз. Продолжайте делать это в течение 24 часов после прекращения боли. К тому времени, если был камень в почках, он должен выйти из мочевого пузыря. Некоторые камни растворяются в песчаных частицах и проходят прямо через фильтр. В таком случае вы никогда не увидите камня.
Сохраните любой камень, обнаруженный в сетчатом фильтре, и принесите его на осмотр своему врачу.Возможно, удастся предотвратить образование определенных типов камней. По этой причине важно знать, какой у вас камень.
Старайтесь оставаться максимально активными. Это поможет камню пройти. Не оставайтесь в постели, если боль не мешает вам встать. Вы можете заметить красный, розовый или коричневый цвет своей мочи. Это нормально при прохождении камня в почках.
Если у вас возникла боль, вы можете принять ибупрофен или напроксен для снятия боли, если не было прописано другое лекарство.Перед применением этих лекарств проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас хроническое заболевание печени или почек. Также поговорите со своим врачом, если у вас была язва желудка или пищеварительное кровотечение.

Предотвращение образования камней

Каждый год в течение следующих 5–7 лет вы подвергаетесь риску образования нового камня. Ваш риск составляет 50% за этот период времени. Риск выше, если у вас есть семейная история камней в почках или есть определенные хронические заболевания, такие как высокое кровяное давление, ожирение или диабет.Но вы можете внести изменения в свой образ жизни и диету, чтобы снизить риск возникновения еще одного камня.

Большинство камней в почках состоит из кальция. Ниже приведены советы по предотвращению еще одного кальциевого камня. Если вы не знаете, какой у вас тип камня, следуйте этому совету, пока не будет найдена причина вашего камня.

Вещи, которые могут помочь:

Самое важное, что вы можете сделать, — это пить много жидкости каждый день. См. Информацию об уходе в домашних условиях выше.
Ешьте продукты, содержащие фитаты.К ним относятся пшеница, рис, рожь, ячмень и бобы. Фитаты — это вещества, которые могут снизить риск образования любого типа камня.
Ешьте больше фруктов и овощей. Выбирайте те, которые богаты калием.
Ешьте продукты с высоким содержанием натурального цитрата, такие как фрукты и фруктовые соки с низким содержанием сахара, такие как лимонад и апельсиновый сок. Цитрат может защитить от камней в почках, потому что он не дает кристаллам превращаться в камни.
Недостаток кальция в рационе может подвергнуть вас риску образования кальциевых камней в почках.Ешьте нормальное количество кальция в своем рационе и поговорите со своим врачом, если вы принимаете добавки с кальцием. Сокращение потребления кальция может повысить риск. Новое исследование показывает, что одновременное употребление в пищу продуктов, богатых кальцием и оксалатами, снижает риск образования камней, связывая минералы в желудке и кишечнике, прежде чем они достигнут почек.
Ограничьте потребление соли 2 граммами (1 чайной ложкой) в день. Высокое содержание натрия в вашем рационе увеличит количество кальция, попадающего в вашу мочу.Это может увеличить ваши шансы на развитие еще одного камня. Используйте ограниченное количество при приготовлении и не добавляйте соль на столе. Обработанные и консервированные продукты обычно содержат большое количество соли.
Шпинат, ревень, арахис, кешью, миндаль, грейпфрут и грейпфрутовый сок — это продукты с высоким содержанием оксалатов. Вы должны ограничить, сколько из них вы едите. Или ешьте их с продуктами, богатыми кальцием. К ним относятся молочные продукты, темная листовая зелень, соевые продукты и продукты, богатые кальцием.
Уменьшение количества мяса животных и продуктов с высоким содержанием белка в вашем рационе может снизить риск образования камней мочевой кислоты.Эти продукты содержат большое количество природного химического соединения, называемого пуринами. Употребление большого количества пуринов может увеличить выработку мочевой кислоты в организме.
Ограничьте количество сахара (сахарозы) и безалкогольных напитков с фруктозой в своем рационе.
Если вы принимаете витамин С в качестве добавки, не принимайте более 1000 мг в день.
Диетолог или ваш лечащий врач может предоставить вам информацию об изменениях в вашем рационе, которые помогут предотвратить образование новых камней в почках.

Последующее наблюдение

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или по рекомендации, если боль длится более 48 часов. Поговорите со своим врачом о анализах мочи и крови, чтобы выяснить причину вашего камня. Если вам сделали рентген, компьютерную томографию или другой диагностический тест, вам сообщат обо всех новых результатах, которые могут повлиять на ваше лечение.

Позвоните

911

Позвоните 911 , если у вас есть:

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если что-либо из этого произойдет:

Боль, которая не контролируется принимаемым лекарством
Повторяющаяся рвота или неспособность удерживать жидкость
Лихорадка 100.4ºF (38ºC) или выше, или по указанию вашего поставщика медицинских услуг
Выделение твердой красной или коричневой мочи (не видно сквозь нее) или мочи с большим количеством сгустков крови
Зловонная или мутная моча
Невозможность мочеиспускания в течение 8 часов и повышение давления в мочевом пузыре

Преодоление боли от камней в почках

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Помимо болезненных ощущений, камни в почках?

Это твердые образования из минералов и солей, кристаллизующиеся в моче в почках при высоких концентрациях. Они могут быть как крошечные, как песчинка, так и размером с гальку и больше. И они могут развиваться в любом возрасте, от грудничка до пожилого возраста.

Хотя некоторые камни остаются в почках, другие проходят через мочеточник (трубки, по которым моча от каждой почки поступает в мочевой пузырь) и попадают в мочевой пузырь, — объясняет Говард Абромовиц, доктор медицины .

Симптомы камня в почках

Маленькие камни попадают в мочевой пузырь и выводятся из организма с минимальными симптомами.

Более крупные камни могут застревать в мочеточнике, блокировать отток мочи и вызывать резкую боль в спине, боку, нижней части живота или паху, а также кровь в моче.Симптомы могут также включать жжение при мочеиспускании, тошноту и лихорадку. Лихорадка может указывать на серьезное инфекция, повод немедленно обратиться к врачу.

Местоположение вашей боли сигнализирует о местонахождении вашего камня в почках:

Если ваш камень находится в одном из ваших мочеточников (трубках, по которым моча из каждой почки попадает в мочевой пузырь), вы, вероятно, почувствуете боль в своем мочевом пузыре. назад. Если камень находится в левом мочеточнике, боль будет в левой части спины. Если в правый мочеточник, боль будет в правой части спины.«Боль обычно не проходит; он остается в этом месте », — говорит д-р Абромовиц. Он добавляет, что наряду с болью у вас могут быть тошнота и рвота.
Если камень опускается к паху, вы обычно чувствуете позывы к мочеиспусканию и часто мочитесь. У вас также может появиться ощущение жжения. «Может показаться, что у вас инфекция мочевого пузыря или инфекция мочевыводящих путей, потому что дискомфорт очень похож », — говорит д-р Абромовиц.
«Если камень в почках достигает мочевого пузыря, как правило, боль проходит, и камень выводится при мочеиспускании», — говорит доктор.Абромовиц объясняет. «Некоторые люди думают, что когда вы проходите мимо камня, это больно, но это не так правда. Как только он достигнет мочевого пузыря, у вас больше не будет боли, и вы даже не узнаете, что вы прошли, если не будете сцеживать мочу ».

Причины образования камней в почках

Наиболее частой причиной образования камней в почках является обезвоживание. Вы пьете недостаточно воды, чтобы снизить концентрацию минералов в моче. Рекомендуемое потребление воды составляет около двух литров или полгаллона воды (что работает около восьми стаканов по 8 унций) в день.

Вода — лучшая жидкость для питья, чтобы предотвратить образование камней в почках, — объясняет доктор Абромовиц. «Но вода из колодца очень богата растворенными веществами, что увеличивает вероятность образования камней в почках. Итак, если вы пьете воду из колодца, вам нужно очистить система на нем. Каждый год я вижу пациентов, у которых по этой причине развивается камень в почках ».

К другим факторам риска возникновения камней в почках относятся:

Слишком мало или слишком много упражнений
Избыточный вес
Прием пищи с избытком соли, сахара и животного белка
Операция по снижению веса
Инфекции почек.Инфекции увеличивают риск образования камней в почках из-за замедления оттока мочи или изменения кислотного баланса мочи.
Камни в почках в семейном анамнезе
Некоторые лекарства, используемые для лечения СПИДа, судорог и мигрени, могут вызывать камни в почках.

Типы камней в почках

Камни в почках различаются по составу в зависимости от типа минералов в моче:

Кальций образует около 80 процентов почечных камней — в основном оксалат кальция и, в некоторых случаях, фосфат кальция.
Кристаллы мочевой кислоты имеют тенденцию к образованию камней в кислой моче. К кислой моче способствуют следующие факторы: лишний вес, хроническая диарея, диабет 2 типа, подагра и диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием фруктов и овощей.
Струвит (фосфат магния-аммиака) образуется в щелочной моче, что часто связано с хроническими инфекциями мочевыводящих путей.
Цистин — это аминокислота, которая в высокой концентрации образует камни из-за редкого наследственного состояния. Это самая редкая форма камней в почках.

Камни, образующиеся в почках, — это не то же самое, что камни в мочевом пузыре. Камни в мочевом пузыре развиваются по-разному. Но небольшие камни в почках могут перемещаться по мочеточникам в мочевой пузырь и, если их не удалить, могут превратиться в камни в мочевом пузыре.

Самая частая причина образования камней в почках — обезвоживание. Вы пьете недостаточно воды, чтобы снизить концентрацию минералов в моче.

Диагностика камней в почках

При появлении симптомов камней в почках, как описано выше, обратитесь к своему врачу.Она проверит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и при необходимости назначит визуализацию.

Ваш врач может попросить вас выпить дополнительную жидкость, чтобы помочь вывести камень. Отцеживая мочу, вы сможете сохранить кусок камня. Это позволит вашему врачу определить тип камня, что может быть причиной этого состояния и как снизить риск повторных камней.

Если ваш камень не вымывается, ваш врач может назначить компьютерную томографию с высоким разрешением от почек до мочевого пузыря или рентгеновский снимок KUB (почка-мочеточник-мочевой пузырь), чтобы определить размер и расположение камня.

Другой тест, используемый для некоторых пациентов, — это внутривенная пиелограмма (ПВП), рентгеновский снимок мочевыводящих путей, сделанный после инъекции красителя.

Лечение камней в почках

При камнях в почках меньшего размера могут потребоваться обезболивающие. По словам доктора Абромовица, в среднем на прохождение камня в почках уходит от пяти до семи дней. «Это может пройти раньше. А если камень находится очень высоко в мочеточнике, на это может уйти до двух недель. »

Более крупные камни, которые блокируют отток мочи или вызывают инфекцию, могут потребовать хирургического вмешательства, например:

Ударно-волновая литотрипсия, неинвазивная процедура с использованием высокоэнергетических звуковых волн для разрушения камней на фрагменты, которые выделяются в моче
Уретероскопия, при котором через мочеточник вводится эндоскоп для извлечения или разрушения камня.
Чрескожная нефролитотомия или нефролитотрипсия, применяемая для очень больших (2 сантиметра и более) камней или камней неправильной формы.Для обеих процедур делается небольшой разрез на спине, чтобы обеспечить доступ для нефроскопа, миниатюрной оптоволоконной камеры, и другие мелкие инструменты. Затем ваш врач удалит камень ( нефролитотомия) или дробление и удаление камня (нефролитотрипсия).

Для текущих Для предотвращения повторных камней в почках ваш врач может назначить увеличение потребления жидкости, изменение диеты, контроль веса и прием лекарств.

Чтобы узнать больше о камнях в почках, поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг или найдите поставщика.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Фонд помощи урологам; Национальный фонд почек; Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек; ДокторГовард Абромовиц, доктор медицины, ведущие специалисты по урологии

Анализ камней в почках | Мичиган Медицина

Обзор теста

Анализ камней в почках — это анализ камня в почках, чтобы определить, какие химические вещества в нем содержатся. Исследование проводится на почечном камне, который был выведен с мочой или удален из мочевыводящих путей во время операции. Химический анализ камня в почках показывает тип камня, который может помочь в лечении, и дает информацию, которая может предотвратить образование большего количества камней.У людей, у которых был камень в почках, есть шанс получить еще один, поэтому важны профилактические меры.

Камень в почках (почечный камень) образуется в почках из веществ, которые обычно выводятся из организма с мочой. Когда этих веществ много, они отделяются от мочи и образуют камни в почках.

Камень в почках может быть размером с песчинку или размером с мяч для гольфа. Иногда камень может покинуть почку и спуститься по мочеточнику в мочевой пузырь.Из мочевого пузыря камень проходит через уретру и выводится из организма с мочой. Прохождение камня в почках через мочеточник или уретру может быть безболезненным или вызвать сильную боль. Камень в почках может вызывать другие симптомы, такие как кровь в моче (гематурия), боль при мочеиспускании или сильная потребность в мочеиспускании.

Почему это сделано

Анализ камней в почках выполняется по номеру:

Найдите химический состав камня в почках.
Руководство по лечению камня в почках.
Дайте информацию о том, как предотвратить образование новых камней в почках.

Как подготовить

Если вы подозреваете, что у вас камень в почках, обратитесь к врачу. Вам могут посоветовать собрать камень, процеживая мочу через сито с мелкими отверстиями или через тонкую марлю. Ваш врач может дать вам ситечко для камней в почках или вы можете купить его в аптеке.

Как это делается

Важно отфильтровать первый образец мочи утром.Это потому, что в течение ночи в мочевой пузырь может попасть камень.

Посмотрите внимательно на фильтр для камней в почках. Он может выглядеть как песчинка или небольшой кусочек гравия. Любой камень, который вы обнаружите, должен быть сухим — не помещайте его в жидкость или мочу. Положите в чашку с крышкой или в полиэтиленовый пакет. Отнесите его в кабинет врача или в лабораторию для анализа. Не наклеивайте пластырь на почечный камень. Лента может изменить результаты теста.

Из почечного камня, который вы принесете в лабораторию, очистят от крови и тканей, а затем изучат, из каких химических веществ он состоит.

Каково это

Самый распространенный способ получения камня в почках для этого анализа — это его вывод с мочой. Прохождение камня может быть безболезненным или очень болезненным. Боль может начаться внезапно, а может приходить и уходить. Камень размером с песок может пройти без боли. Камень большего размера может вызвать сильную боль в пояснице, паху или гениталиях, когда он движется по мочеточникам или уретре.

Небольшой камень может пройти без лечения.Для удаления большого камня может потребоваться операция или другой тип процедуры.

Риски

Проблем с анализом камней в почках нет. А вот камень в почках может:

Имеют бактерии, которые могут вызвать инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).
Повредить почку, особенно если камень оленьего рога (струвит).
Заблокировать мочевыводящие пути. Это может произойти во время прохождения камня по тракту.

Результаты

Знание типа камня в почках помогает выбрать лучший способ лечения. Ваш врач обсудит с вами меры лечения и профилактики.

Около 80% камней в почках состоят из оксалата кальция, фосфата кальция или их комбинации. ^{сноска 1}
Примерно от 10% до 15% камней в почках состоит из фосфата магния-аммония (струвита). ^{сноска 1}
От 5% до 10% камней в почках состоит из мочевой кислоты.^{сноска 1}
Менее 1% камней в почках состоит из химического вещества, называемого цистином. ^{сноска 1}

Список литературы

Цитаты
Пармар MS (2004). Камни в почках. BMJ , 328 (7453): 1420–1424.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина,
, Кристофер Г. Вуд, доктор медицины, FACS, урология, онкология,

По состоянию на: 17 декабря 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Кристофер Г.Wood MD, FACS — Урология, онкология

камней в почках | Johns Hopkins Medicine

Камни в почках — твердые предметы, состоящие из миллионов крошечных кристаллов. Большинство камней в почках образуются на внутренней поверхности почки, где моча выходит из почечной ткани и попадает в мочевыводящую систему. Камни в почках могут быть небольшими, как крошечный камешек или песчинка, но часто бывают намного крупнее.

Работа почек — поддерживать баланс воды, минералов и солей в организме.Моча — продукт этого процесса фильтрации. При определенных условиях вещества, обычно растворенные в моче, такие как кальций, оксалат и фосфат, становятся слишком концентрированными и могут выделяться в виде кристаллов. Камень в почках образуется, когда эти кристаллы соединяются друг с другом, накапливаясь в небольшую массу или камень.

Камни в почках бывают разных минеральных типов:

Кальциевые камни : Большинство камней в почках состоят из кальция и оксалатов.Многие люди, у которых образуются кальцийсодержащие камни, имеют слишком много кальция в моче, состояние, известное как гиперкальциурия. Гиперкальциурия может возникать по нескольким причинам. Некоторые люди поглощают слишком много кальция из кишечника. Другие усваивают слишком много кальция из своих костей. У других есть почки, которые неправильно регулируют количество кальция, которое они выделяют с мочой. У некоторых людей камни из оксалата кальция образуются в результате слишком большого количества оксалата в моче, состояния, известного как гиперкальциурия. В некоторых случаях слишком много оксалата в моче является результатом воспалительного заболевания кишечника, такого как болезнь Крона или язвенный колит. , или в других случаях это может быть следствием предшествующей операции на кишечнике.Камни из фосфата кальция, другого вида кальциевых камней, встречаются гораздо реже, чем камни из оксалата кальция. У некоторых людей кальций-фосфатные камни образуются в результате заболевания, известного как почечный канальцевый ацидоз.
Струвитные камни : У некоторых пациентов образуются камни, состоящие из смеси магния, аммония, фосфата и карбоната кальция, известной как струвит. Эти камни образуются в результате заражения определенными видами бактерий, которые могут вырабатывать аммиак.Аммиак повышает pH мочи, что делает ее щелочной и способствует образованию струвитов.
Камни из мочевой кислоты : Мочевая кислота вырабатывается при метаболизме белка в организме. Когда pH мочи опускается ниже 5,5, моча насыщается кристаллами мочевой кислоты — состояние, известное как гиперкальциурия. Когда в моче слишком много мочевой кислоты, могут образовываться камни. Камни мочевой кислоты чаще встречаются у людей, потребляющих большое количество белка, например, из красного мяса или птицы.У людей с подагрой также могут образовываться камни из мочевой кислоты.
Цистиновые камни : Цистиновые камни встречаются редко и образуются только у людей с наследственным нарушением обмена веществ, вызывающим высокий уровень цистина в моче, состояние, известное как цистинурия.

Как диагностировать камни в почках?

У большинства людей камни в почках диагностируются после начала мучительной и незабываемой боли. Эта сильная боль возникает, когда почечный камень отрывается от места, где он образовался, от почечного сосочка, и попадает в мочевыводящую систему.Когда это происходит, камень может блокировать отток мочи из почек — состояние, известное как почечная колика. Боль может начаться в пояснице и может переходить в сторону или в пах. Другие симптомы могут включать кровь в моче (гематурию), частые или постоянные инфекции мочевыводящих путей, частые или частые позывы к мочеиспусканию, тошноту или рвоту.

Когда ваш врач осмотрит вас на наличие камня в почках, первым шагом будет сбор анамнеза и физикальное обследование. Будет собрана важная информация относительно текущих симптомов, предыдущих каменных явлений, медицинских заболеваний и состояний, лекарств, диетического и семейного анамнеза.Будет проведено физикальное обследование для выявления признаков камня в почках, таких как боль в боку, нижней части живота или паху.

Ваш врач выполнит анализ мочи, чтобы найти кровь или инфекцию в моче. Также будет взят образец крови, чтобы можно было измерить функцию почек и показатели крови.

Несмотря на то, что все эти анализы необходимы, окончательный диагноз почечного камня можно установить только с помощью рентгенологического исследования. В некоторых случаях для обнаружения камня будет достаточно простого рентгеновского снимка, называемого KUB.Если вашему врачу требуется дополнительная информация, может потребоваться внутривенная пиелограмма (IVP) или компьютерная томография (CT).

Иногда камни в почках вообще не вызывают никаких симптомов. Такие безболезненные камни можно обнаружить, когда ваш врач будет искать другие предметы на рентгеновских снимках. Иногда, хотя камень не вызывает боли, он может вызвать другие проблемы, такие как повторяющиеся инфекции мочевыводящих путей или кровь в моче.

Как предотвратить образование камней в почках?

Если у вас был один камень в почках, вероятно, у вас образуется другой.Чтобы снизить ваши шансы на формирование еще одного камня, первым делом необходимо определить, почему именно ваш первоначальный камень образовался. В Урологическом институте Брейди мы верим в пословицу: «Унция профилактики стоит фунта лечения», поэтому мы уделяем большое внимание тщательной оценке метаболизма, чтобы лечение могло быть надлежащим образом направлено на снижение риска рецидива камня. болезнь.

Если вы прошли мимо своего камня самостоятельно, но он все еще есть, ваш врач отправит его в лабораторию для анализа, чтобы узнать, из чего он сделан.Обычно, если ваш камень удаляется с помощью уретероскопии или PERC, ваш врач также отправляет кусок камня на анализ. Состав камня — важная информация, которую необходимо иметь, поскольку обработка зависит от типа камня.

Поскольку мы знаем, что камни в почках образуются, когда в моче слишком высокая концентрация кристаллов и / или недостаточно веществ, защищающих от кристаллов, важен подробный анализ метаболизма камнеобразователя. Обычно метаболическая оценка камнеобразователя состоит из простого анализа крови и двух 24-часовых сборов мочи.

Результаты этих метаболических исследований позволят оценить риск образования камней в будущем. На основании этих метаболических данных можно поставить один или несколько из следующих диагнозов и назначить лечение.

Диагноз: Низкий объем мочи

Лечение:

Увеличить потребление жидкости

Самое простое, что вы можете сделать, чтобы предотвратить камнеобразование, — это пить больше жидкости, тем самым разбавляя мочу. Ваша цель — мочиться более двух литров в день.

Для достижения этой цели учитываются все жидкости, но вода, конечно же, лучшая.

Диагноз: слишком много кальция в моче (гиперкальциурия)

Возможные варианты лечения:

Тиазидные диуретики

Эти препараты помогают снизить выведение кальция с мочой. Они также помогают удерживать кальций в костях, снижая риск остеопороза. Наиболее частым побочным эффектом тиазидных диуретиков является потеря калия, поэтому во многих случаях ваш врач назначит добавку калия вместе с тиазидным диуретиком.

Низкое потребление натрия

Человеческое тело тщательно регулирует уровень натрия. Когда избыток натрия выводится с мочой, пропорционально выводится и кальций. Другими словами, чем больше натрия вы потребляете, тем больше кальция будет в моче. Ваша цель должна состоять в том, чтобы уменьшить потребление натрия, чтобы вы потребляли менее 2 граммов натрия в день. Остерегайтесь «тихих источников» соли, таких как фаст-фуд, упакованные или консервированные продукты, смягченная вода и спортивные напитки.

Нормальная кальциевая диета

Люди, у которых образуются камни, иногда думают, что из-за слишком большого количества кальция в моче им следует ограничить потребление кальция. Нет исследований, подтверждающих эту практику. Вашему организму нужен диетический кальций для поддержки скелета. Вам следует рекомендовать потреблять две порции молочных продуктов (от 800 мг до 1200 мг в день) или других продуктов, богатых кальцием, чтобы поддерживать запасы кальция в костях.

Для пациентов, у которых образуются камни из оксалата кальция, вдвойне важно потреблять достаточное количество кальция с пищей, потому что в нормальных условиях кальций и оксалат связываются вместе в кишечнике и выводятся из организма.Если кальций не соединяется с оксалатом, оксалат реабсорбируется вашим телом и выводится с мочой, что может увеличить риск образования камней из оксалата кальция.

Увеличить потребление жидкости

Независимо от того, какой у вас диагноз, вы должны пить столько воды, чтобы выделять не менее 2 литров мочи в день.

Диагноз: Гипоцитратурия (слишком мало цитрата в моче)

Возможные варианты лечения:

Цитратная добавка

Цитрат — это молекула, которая связывается с кальцием в моче, предотвращая связывание кальция с оксалатом или фосфатом и образование камня.Если у вас низкий или нормальный уровень калия, ваш врач может назначить добавку цитрата калия. Если у вас высокий уровень калия в крови, ваш врач может назначить добавку цитрата натрия, такую как Bicitra или бикарбонат натрия.

Есть некоторые свидетельства того, что соки цитрусовых, такие как апельсиновый сок или лимонад, могут повышать уровень цитрата в моче, поэтому эти жидкости будут особенно полезны для пациентов с гипоцитратурией.

Диагноз: гипероксалурия (слишком много оксалатов в моче)

Возможные варианты лечения:

Низкооксалатная диета

Если у вас образуются камни из оксалата кальция, важно ограничить потребление оксалатов с пищей.Многие здоровые продукты содержат оксалаты, поэтому вместо того, чтобы полностью исключать эти продукты, мы просим вас ограничить употребление продуктов с особенно высоким содержанием оксалатов. Если вы все же потребляете продукты с высоким содержанием оксалата, не забудьте смыть лишнее количество оксалата стаканом или двумя водой.

Нормальная кальциевая диета

Оксалат и кальций связываются вместе в кишечнике и вместе покидают организм с калом. Если кальция недостаточно, то лишнему оксалату в кишечнике не с чем будет связываться, поэтому он будет абсорбирован в кровоток и попадет в мочу, где сформирует камень оксалата кальция.

Увеличить потребление жидкости

Диагноз: Гиперурикозурия (слишком много мочевой кислоты в моче)

Возможные варианты лечения:

Низкобелковая диета

Большинство американцев намного превышают необходимое потребление белка, что может привести к слишком большому количеству мочевой кислоты в моче. В качестве общей рекомендации ограничьте ежедневное потребление белка до 12 унций в день из говядины, птицы, рыбы и свинины.Двенадцать унций по размеру эквивалентны примерно трем колодам карт. Это будет достаточное количество белка для удовлетворения потребностей вашего организма.

Аллопуринол

Если вы попробовали диету с низким содержанием белка, но у вас по-прежнему слишком много мочевой кислоты в моче, ваш врач может назначить лекарство аллопуринол. Этот препарат снижает уровень мочевой кислоты в моче, блокируя превращение пуринов в мочевую кислоту.

Увеличить потребление жидкости

Диагноз: Низкий pH мочи (слишком много кислоты в моче)

Возможные варианты лечения:

Цитратная добавка

Цитратные добавки, такие как цитрат калия, повышают pH вашей мочи, уменьшая вероятность образования камней, например, состоящих из мочевой кислоты. Если у вас высокий уровень калия в крови, ваш врач может назначить бикарбонат натрия или Bicitra.

Снижение потребления белка

Диета с высоким содержанием белка снижает pH мочи. В качестве общей рекомендации ограничьте ежедневное потребление белка до 12 унций в день из говядины, птицы, рыбы и свинины.Двенадцать унций по размеру эквивалентны примерно трем колодам карт. Это будет достаточное количество белка для удовлетворения потребностей вашего организма.

Увеличить потребление жидкости

Когда следует лечить камень в почках?

Если камень в почках вызывает боль до такой степени, что боль невозможно контролировать пероральными обезболивающими, камень следует лечить. Аналогичным образом следует лечить камни, которые вызывают сильную тошноту или рвоту.Некоторые камни связаны с инфекцией или лихорадкой — такие ситуации могут быть опасными для жизни и требовать немедленного внимания. Также следует лечить камни, связанные с единственной почкой, плохой общей функцией почек или полной блокировкой оттока мочи.

Иногда, когда камень связан с неприятными симптомами, может быть уместно подождать и посмотреть, пройдет ли камень сам по себе. Если камень небольшой, это вполне разумный способ действия. Однако камни размером более 5 мм вряд ли пройдут сами по себе, и их следует рассмотреть для лечения.

Если камень в почках не вызывает никаких симптомов, следует ли мне лечиться?

В некоторых случаях можно оставить камень в почке без лечения. Если камень небольшой (менее 5 мм) и не вызывает боли, велика вероятность, что он пройдет самостоятельно после падения в мочеточник. Такие камни могут сопровождаться «бдительным ожиданием». Это означает, что камень активно не лечится, а вместо этого ваш врач проверяет камень, чтобы убедиться, что он не растет и не изменяется.Это можно сделать с помощью периодических рентгеновских лучей.

Есть ряд причин лечить камень в почках, даже если он не вызывает каких-либо болезненных симптомов.

Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей

Некоторые камни в почках могут быть инфицированы, и во многих случаях, несмотря на надлежащее лечение антибиотиками, инфекция не может быть излечена от камня. В таких случаях единственный способ полностью удалить инфекцию — удалить камень.

Камни Олений рог

Это очень большие камни, которые растут и заполняют внутреннюю часть почки.Эти камни представляют серьезный риск для здоровья, и при отсутствии лечения они связаны с повышенным риском почечной недостаточности.

Профессиональные требования

Например, Федеральное управление гражданской авиации не разрешает пилоту летать до тех пор, пока все камни не будут удалены из его или ее почки. Другие занятия также не допускают незапланированного отхождения камня в почках.

Большое путешествие

Пациент, который по делам или по другим причинам едет в места, где медицинское обслуживание ненадежно, может пожелать рассмотреть вопрос о профилактическом лечении.

Предпочтения пациентов

После тщательного рассмотрения всех доступных им вариантов многие пациенты выбирают удаление камней в удобное для них время.

Как лечить камень в почках?

Исторически лечение камней в почках требовало серьезного хирургического вмешательства и было связано с длительными периодами госпитализации и выздоровления. Однако в последние годы улучшенное понимание почечнокаменной болезни, наряду с достижениями в хирургических технологиях, привело к разработке малоинвазивных и даже неинвазивных методов лечения людей с камнями в почках.

В Johns Hopkins мы считаем, что лечение камней у пациента требует индивидуального подхода. Мы предлагаем полный спектр современных вариантов лечения, включая ESWL, уретероскопию и PERC, и обсудим с вами преимущества и недостатки каждой терапии в зависимости от вашей ситуации. Наша цель — дать каждому пациенту четкое представление о характере отложения камней, а также о наиболее подходящем курсе лечения.

Продолжить чтение

Ваши почки (для детей) — Nemours Kidshealth

Всем известно, что некоторые органы в человеческом теле необходимы для выживания: вам нужен ваш мозг, ваше сердце, ваши легкие, ваши почки …

ПОЧКИ? Абсолютно. Даже если вы не найдете открытки ко Дню святого Валентина с почкой на обложке, почки так же важны, как и сердце. Для жизни нужна хотя бы одна почка!

Что такое почки?

Почки обычно бывают парами.Если вы когда-нибудь видели фасоль, то вы довольно хорошо представляете, как выглядят почки. Каждая почка составляет около 5 дюймов (около 13 сантиметров) в длину и около 3 дюймов (около 8 сантиметров) в ширину — это размер компьютерной мыши.

Чтобы найти почки, положите руки на бедра, затем поднимите руки вверх, пока не почувствуете ребра. Теперь, если вы положите большие пальцы на спину, вы будете знать, где находятся ваши почки. Вы не можете их почувствовать, но они есть. Читайте дальше, чтобы узнать больше о прохладных почках.

Что делают почки?

Одна из основных функций почек — фильтровать отходы из крови. Как отходы попадают в вашу кровь? Что ж, ваша кровь доставляет в ваше тело питательные вещества. Химические реакции в клетках вашего тела расщепляют питательные вещества. Некоторые отходы являются результатом этих химических реакций. Некоторые из них просто не нужны вашему телу, потому что их уже достаточно. Отходы должны куда-то уходить; вот где в дело вступают почки.

Во-первых, кровь попадает в почки по почечной артерии (все в организме, связанное с почками, называется «почечным»).В среднем по телу человека циркулирует от 1 до 1½ галлона крови. Почки фильтруют эту кровь примерно 40 раз в день! Более 1 миллиона крошечных фильтров внутри почек удаляют отходы. Эти фильтры, называемые нефронами и (скажем: NEH-fronz), настолько малы, что их можно увидеть только с помощью мощного микроскопа.

Стр. 1

Путь мочи

Собранные отходы соединяются с водой (которая также фильтруется из почек), образуя мочу (мочу).По мере того, как каждая почка производит мочу, моча скользит по длинной трубке, называемой мочеточником (скажем: yu-REE-ter), и собирается в мочевом пузыре, мешочке для хранения мочи.

Когда мочевой пузырь наполовину заполнен, ваше тело говорит вам сходить в ванную. Когда вы писаете, моча выходит из мочевого пузыря по другой трубке, называемой уретрой , (скажем: yu-REE-thruh) и выходит из вашего тела.

Почки, мочевой пузырь и их трубки называются мочевыводящей системой. Вот список всех частей мочевыделительной системы:

почки: фильтры, выводящие отходы из крови и вызывающие мочу
мочеточники: трубки, по которым моча от каждой почки поступает в мочевой пузырь
Мочевой пузырь: мешок, собирающий мочу
уретра: трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит из тела

Поддержание баланса

Почки также уравновешивают объем жидкости и минералов в организме.Этот баланс в теле называется гомеостаз (скажем: хо-ми-о-ОСТАВАЙСЯ-сус).

Если вы поместите всю воду, которую вы принимаете, на одну сторону весов, а всю воду, от которой ваше тело избавляется, на другую сторону весов, стороны весов будут сбалансированы. В ваше тело попадает вода, когда вы пьете ее или другие жидкости. Вы также получаете воду из некоторых продуктов, например фруктов и овощей.

Вода покидает ваше тело несколькими способами. Он выходит из кожи, когда вы потеете, изо рта, когда вы дышите, и из уретры с мочой, когда вы идете в ванную.В вашем кишечнике также содержится вода (фекалии).

Когда вы чувствуете жажду, ваш мозг говорит вам пить больше жидкости, чтобы ваше тело оставалось как можно более сбалансированным. Если в вашем теле недостаточно жидкости, мозг взаимодействует с почками, посылая гормон, который заставляет почки удерживать некоторое количество жидкости. Когда вы пьете больше, уровень этого гормона снижается, и почки выпускают больше жидкости.

Вы можете заметить, что иногда ваша моча темнее по цвету, чем в другое время.Помните, что моча состоит из воды и отходов, которые отфильтровываются из крови. Если вы не пьете много жидкости или если вы тренируетесь и много потеете, в вашей моче будет меньше воды, и она будет выглядеть темнее. Если вы пьете много жидкости, лишняя жидкость будет выделяться вместе с мочой, и она будет легче.

Что еще делают почки?

Почки всегда заняты. Помимо фильтрации крови и балансировки жидкости каждую секунду в течение дня, почки постоянно реагируют на гормоны, которые им посылает мозг.