4.9. Способы оказания первой помощи при переохлаждении, обморожении, солнечных и тепловых ударах

4.9. Способы оказания первой помощи при переохлаждении, обморожении, солнечных и тепловых ударах.

4.9.1. Признаки переохлаждения: озноб, мышечная дрожь, заторможенность и апатия, бред, галлюцинации, неадекватное поведение, посинение или побледнение губ, снижение температуры тела.

При переохлаждении пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в теплое помещение. Предложить теплое сладкое питье. В помещении снять одежду и растереть тело, обложить большим количеством теплых грелок (пластиковых бутылок). Надеть на пострадавшего теплую сухую одежду и тепло укрыть.

4.9.2. Признаки обморожения: кожа бледная и холодная, нет пульса у запястий и лодыжек, потеря чувствительности, при постукивании пальцем — «деревянный» стук.

При обморожении необходимо доставить пострадавшего в помещение с невысокой температурой, нельзя снимать одежду или обувь с обмороженных конечностей.

Укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла охлажденной теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами, одеждой. Нельзя ускорять внешнее согревание обмороженных частей. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения. Давать пострадавшему обильное теплое питье, заставлять двигаться. Нельзя растирать или смазывать обмороженную кожу чем либо, помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать их грелками.

Если при обморожении появились пузыри, необходимо перевязать обмороженное место сухим стерильным материалом. Не допускается вскрывать и прокалывать пузыри.

4.9.3. Во избежание обморожения при сильных морозах нельзя прикасаться голыми руками к металлическим предметам и деталям (поручням, инструменту и другим). Для предотвращения переохлаждения и обморожения при работе на открытом воздухе в зимнее время при низких температурах, необходимо устраивать регламентированные перерывы на обогрев, длительность которых должна быть определена правилами внутреннего трудового распорядка.

При работе на открытом воздухе в зимнее время при низких температурах следует предусматривать защиту лица и верхних дыхательных путей.

4.9.4. Признаки теплового или солнечного удара: слабость, сонливость, головная боль, жажда, тошнота, возможны учащения дыхания и повышение температуры, потеря сознания.

При солнечном или тепловом ударе пострадавшего необходимо перенести в затемненное прохладное место и уложить его, подняв голову, раздеть и обтереть тело холодной водой, положить на голову и сердце холодный компресс, давать обильное питье. Если пострадавший не дышит, следует применять искусственное дыхание. При потере сознания более чем на 3 — 4 мин. необходимо перевернуть пострадавшего на живот. Потерявшему сознание человеку, не следует вливать в рот жидкость.

4.10. Во всех случаях поражения электрическим током, получения механических травм, ожогов, отравлений, обморожений, солнечных и тепловых ударов пострадавшего необходимо срочно доставить в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

Открыть полный текст документа

Первая помощь при переохлаждении — ДЗМ

Холодовая травма

Когда человек долго или без движения находится на отрытом воздухе, появляется риск возникновения холодовой травмы. Так медики называют общее переохлаждение или обморожение конечностей (например, рук или ног). Факторами, влияющими на риск их возникновения, становятся промокшая или тесная обувь, легкая одежда, отсутствие головного убора, шарфа, усталость, голод. Вероятность и тяжесть холодовой травмы зависит от ряда дополнительных факторов, которые увеличивают теплопотерю: движение воздуха (сильный, шквальный ветер, метель), наличие сосудистых заболеваний, невриты, предыдущие обморожения, перенесенные инфекционные заболевания.

Большинство холодовых травм получают люди, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения.

При общей холодовой травме человек чувствует озноб, дыхание и пульс учащаются, немного повышается артериальное давление, появляется «гусиная» кожа. Если человек долго находился на холоде, у него может нарушиться координация движений, путаться сознание, возникать судороги. В этом случае необходимо сразу вызвать врача.

Медики советуют

Самое главное при переохлаждении – восстановить нормальную температуру тела: перейти в теплое помещение, надеть сухую одежду, при возможности лечь под теплое одеяло. Очень важно держать накрытой голову, поскольку через нее происходит 30% теплоотдачи.

Можно применять внешние источники тепла (например, одеяла с электроподогревом). Согревать следует только грудную клетку, в противном случае возможны осложнения.

Обязательно необходимо горячее питье. Можно принять теплую ванну, но нагревать воду необходимо в ней постепенно. Начиная с температуры +28°, ее доводят до температуры тела +34-36°. Можно также аккуратно растирать тело мягкой мочалкой, что способствует восстановлению сосудистого тонуса и рефлекторной активности. Голова и шея должны быть приподняты.

При легкой степени общего охлаждения бывает достаточно перейти в теплое помещение и согреться.

Обморожение рук, ног, ушей, носа

По данным медиков, количество обморожений увеличивается не при сильном морозе –20 градусов, а при колебании температур.

Чаще всего от холода страдают ноги, а именно стопы, на втором месте – кисти, затем – нос, уши, щеки. Первое проявление местного обморожения легко не заметить. У человека понижается температура кожи, она бледнеет, теряет чувствительность, может ощущаться покалывание или жжение.

Медики советуют

Также, как и при общей холодовой травме, при обморожении человеку нужно помочь согреться. Перейти в безветренное теплое место, снять мокрую одежду, укрыться одеялом и пить горячую воду или чай. Ни в коем случае не алкоголь! Согреть обмороженный участок можно с помощью теплоизолирующих материалов, например, ватно-марлевых повязок со слоем компрессной бумаги или полиэтиленовой пленки. Можно также использовать одеяло или поролон.

Поможет и теплая ванна. При местных обморожениях воду в ней нужно согревать постепенно начиная с температуры +17-18°С. Это связано с тем, что при температуре окружающей среды ниже +15°С тело начинает терять тепло, а при большей – начинает согреваться. Затем примерно в течение часа воду согревают до +36—37°С, не доводя ее до температуры перегревания. Одновременно проводят легкий массаж от периферии к центру. Растирание льдом и снегом не рекомендуется из-за дополнительной механической травмы и необоснованного охлаждения.

Если кожа при согревании теплеет, восстанавливается чувствительность, это значит, что холодовая травма не глубокая (поверхностная). Боль и отсутствие чувствительности после согревания более характерны для глубоких обморожений. В этих случаях необходимо немедленно обратиться к врачу.

профилактика и первая медицинская помощь

Основная опасность для человека заключается в переохлаждении организма (обморожение).

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10°С  -20°С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Первая помощь при обморожениях

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.

Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции.

Первое, что надо сделать при признаках обморожения —  доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.

Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки «Но-шпа» и папаверина.

Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи — втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.

При общем охлаждении лёгкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в тёплой ванне при начальной температуре воды 24°С, которую повышают до нормальной температуры тела.

При средней и тяжёлой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения пострадавшего необходимо как можно скорее доставить в больницу.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

Не пейте спиртного — алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения;

Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми;

Носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой;

Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные — они впитывают влагу, оставляя ноги сухими;

Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант — варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают.  Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом;

Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений — колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом;

Пользуйтесь помощью друга — следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими;

Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть — это вызовет куда более значительные повреждения кожи;

Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей — они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки — попробуйте отогреть их под мышками;

Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности;

Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд — для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест;

Прячьтесь от ветра — вероятность обморожения на ветру значительно выше;

Не мочите кожу — вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня;

Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Перед выходом на мороз надо поесть — вам может понадобиться энергия;

Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Помните, что лучший способ выйти из неприятного положения — это в него не попадать. Если вы не любите экстремальные ощущения, в сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой необходимости.

 

Профилактика и первая помощь при обморожениях

Памятка для населения по профилактике общего переохлаждения и отморожений

         Под влиянием охлаждения может развиваться общая( переохлаждение) и местная холодовая травма (отморожение) или их сочетание.

         Общим переохлаждением, или гипотермией, считается состояние организма, при котором температура внутренних органов опускается ниже +35*С. Если тело защищено теплой одеждой или снеговой массой, переохлаждение на воздухе развивается более медленно. В то же время, когда одновременно действует влага и сильно охлажденный воздух с ветром, переохлаждение развивается значительно быстрее.

         Имеется 3 стадии общего переохлаждения:

—легкая — развивается при снижении температуры тела до 35-33*С и характеризуется общей усталостью, слабостью, сонливостью. Движения скованные, речь становится замедленной, человек раздельно произносит слоги и слова, пульс редкий- 60-66 в мин, артериальное давление часто умеренно повышено ( до 140/100мм рт. ст.).Пострадавшие отмечают жажду, озноб. Кожа бледная, мраморной окраски, появляется «гусиная кожа»;

—средней тяжести — развивается при снижении температуры тела до 32-29*С. При этом сознание угнетено, взгляд бессмысленный, движения в суставах резко скованы, дыхание редкое, поверхностное, сокращения сердца урежаются, пульс слабого наполнения, артериальное давление снижено. Кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь;

—тяжелая — развивается при снижении температуры тела ниже 29*С. Сознание отсутствует, зрачки узкие, реакция на свет вялая или вовсе отсутствует. Могут отмечаться судороги конечностей, распрямить их удается с большим трудом (окоченение). Жевательные мышцы, мышцы брюшного пресса напряжены. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь, Дыхание редкое, поверхностное, прерывистое. Пульс редкий, слабого наполнения(34-30 в мин0, артериальное давление снижено или не определяется. Снижение температуры тела до 25-22 *С приводит к смерти пострадавшего.

         Следует отметить, что тяжелое состояние пациента обладает потенциально достаточно высокой степенью обратимости при проведении своевременного и адекватного лечения1при этом прогноз при тяжелой степени общего охлаждения определяется наличием развившихся осложнений1

         Отморожения — локальное поражение тканей в результате воздействия низких температур, отличающееся возможностью развития омертвления глубоких слоев кожи и глубжележащих структур.

         Имеется несколько факторов, которые способствуют развитию отморожений:

1.Метеорологические факторы- повышенная влажность, ветер.

2.Механическое нарушение кровообращения – тесная обувь, одежда, длительное пребывание в неудобной позе.

3.Заболевания – нарушение кровоснабжения, проводимости нервных импульсов, перенесенные ранее отморожения.

4.Снижение общей сопротивляемости организма – усталость, ранения, кровопотеря, недавно перенесенные инфекционные заболевания и др.

5.Состояния, ведущие к потере адекватной защиты от воздействия холода, -алкогольное (до 80% отморожений) и наркотическое опьянение, черепно-мозговые травмы, инсульт, эпилепсия, сердечно-сосудистые заболевания и другие.

         Выделяют три степени отморожений (по данным международной классификации болезней 10-ого пересмотра):

1 степень — поверхностные;

2 степень — пограничные;

3 степень — глубокие.

         Поверхностные отморожения лечатся консервативно, в то же время при пограничных, а тем более при глубоких отморожениях проводится хирургическое лечение  и в связи с поражением отдельных участков конечностей часто приходится выполнять ампутации.

         Сразу после травмы и начала лечения очень трудно определить глубину поражения тканей холодом даже для медицинских работников. Определение степени отморожения может быть достоверно установлено лишь спустя несколько дней после получения холодовой травмы.

         Распространенность необратимых изменений зависит не только от интенсивности воздействия поражающего фактора (холода), но и от своевременности и правильности проводимого лечения в первые часы после травмы. не смотря на значительную разницу температур здоровых и охлажденных тканей, неотложные лечебные мероприятия позволяют предотвратить у части пациентов развитие глубоких термических поражений, поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу.

 

                         Профилактика поражений холодом. Рекомендации населению.

         При тщательно проводимой профилактике общие переохлаждения и отморожения не должны развиваться.

• В сильный мороз старайтесь не выходить из дома без особой необходимости.
• Выходя на улицу, заранее ознакомьтесь с прогнозом погоды, чтобы одеться соответственно температурному режиму.
•  Не употребляйте алкоголь и психоактивные вещества – алкогольное опьянение вызывает иллюзию тепла и приводит к переохлаждению. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения.
• Перед выходом на улицу необходимо принять пищу.
• Не курите на морозе – курение уменьшает периферическую циркуляцию крови и, таким образом, делает конечности более уязвимыми.
• Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь по принципу «капусты» – между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, которые отлично удерживают тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.
• Используйте правильную обувь. Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат предпосылкой для появления потертостей и отморожения. В сапоги или ботинки надо положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
• Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант- варежки из влагоотталкивающей ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу, открытые участки смажьте кремом.
• Прячьтесь от ветра – вероятность отморожения на ветру значительно выше.
• Не носите на морозе металлических ( в том числе золотых, серебряных) украшений-колец, сережек и т. д. Во-первых металл в силу высокой теплопроводности остывает гораздо быстрее тела, вследствие чего возможно «прилипание» к коже или слизистой рта с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых- кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови. На сильном морозе необходимо избегать контакта кожи с металлом.
• Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, выжать воду, при возможности переодеть в сухую одежду и как можно быстрее доставить в теплое место. Находясь в лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делать физические упражнения , греясь у костра.
• Бывает полезно на длительную прогулку  на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Пользуйтесь помощью друга – следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
• Не позволяйте отмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи.
• Не снимайте на морозе обувь с отмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно быстрее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их под мышками или в паху.
• Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по мобильному телефону или ждать пока по дороге не пройдет другой автомобиль.
• В профилактике отморожений, кроме других мер играет большую роль знание первых симптомов, сигнализирующих о наступающем отморожении — зябкость, покалывание, онемение до потери чувствительности, побледнение, похолодание кожи, ограничение в движении конечностей.
• Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или признаки отморожения конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место( магазин, кафе, подъезд, машина – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для отморожения мест.
• Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д. Пущенное на самотек отморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.
• следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью сформирована, а у пожилых людей и при некоторых заболеваниях эта функция бывает нарушена. Эти категории граждан наиболее подвержены переохлаждению и отморожению, и это следует учитывать при планировании прогулки. отпуская ребенка гулять в мороз на улицу, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое место и согреваться.
• Помните также и о домашних животных. У них тоже бывают отморожения.

                                                                                                                 
Оказание первой помощи при переохлаждении и отморожении.

1.Нельзя заставлять пострадавшего энергично двигаться и пить спиртное.

2.Не рекомендуется проводить массаж, растирание снегом, шерстяной тканью, делать теплые ванночки, согревающие компрессы, прикладывать грелку, смазывать кожу маслами и жирами. Растирание снегом водит к еще большему охлаждению, а кристаллики льда повреждают кожу, в результате чего может произойти инфицирование.

3. Необходимо быстро доставить пострадавшего в теплое помещение, переодеть в теплое и сухое белье, укутать в одеяло. Восстановление температуры охлажденных тканей при отморожении тканей должно проводиться по принципу постепенного отогревания «изнутри — кнаружи».

4. Самостоятельно или с чьей-то помощью вызвать скорую помощь.

5. Если пострадавший находится в сознании, предложить ему обильное горячее питье и горячую пищу.

6.Аккуратно, чтобы вторично не травмировать ткани вследствие отрывания примерзшей одежды от кожи пострадавшего, снять обувь и одежду.

7. Обязательно соблюдение постельного режима и возвышенное положение отмороженных конечностей.

Профилактика и первая помощь при обморожениях

 

      Отморожение возникает вследствие воздействия холода на тот или иной участок тела. Повышенная влажность, длительное воздействие низких температур, тесная обувь или одежда, приводящая к сдавлению кровеносных сосудов, кровопотеря, переутомление и предыдущие отморожения могут способствовать отморожению или увеличивать степень поражения тканей.

Вначале в результате спазма кровеносных сосудов кожа на отмороженном участке тела бледная, чувствительность понижена или отсутствует.

Через некоторое время спазм кровеносных сосудов сменяется расширением. Кожа приобретает ярко-красный цвет с синюшным оттенком. На отмороженном участке появляется небольшой отек, чувствительность восстанавливается, возникает чувство жжения, зуд.

Через несколько дней все эти явления постепенно проходят, но остается повышенная чувствительность этого участка к холоду. Так протекает I степень отморожения.

При отморожении II степени в тканях происходят более глубокие изменения. Вслед за признаками I степени на коже появляются пузыри, наполненные серозно-кровянистой жидкостью. Кожа принимает багрово-синюшный цвет, развивается более сильный отек, чувствительность долго не восстанавливается. В течение длительного времени у больных сохраняется склонность к повышенной реакции на воздействие холода, чувство жжения, ползание мурашек, покалывание, зуд. Кожа длительное время остается синюшной.

При III степени отморожения  поражаются более глубокие участки тканей. В результате нарушения кровообращения и образования множественных тромбов в мелких сосудах наступает гангрена тканей. Клиническая картина характеризуется тем, что через несколько дней кожа на отмороженном участке темнеет, превращаясь в сухой струп.

Если омертвевают только поверхностно расположенные мягкие ткани, то это отморожение  III степени.

Если же омертвение захватывает глубжележащие ткани, включая и кости, то это классифицируют как отморожение IV степени. При этом развивается сухая или влажная гангрена.

 

 

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

 

При глубоких повреждениях, если применить быстрое отогревание конечностей, произойдет следующее: отогреются и оживут клетки кожи и других поверхностных слоев. Сработает феномен «кислородной задолженности» в тканях, необходимо большое количество кислорода, активное выведение из клеток продуктов обмена.

Но ведь глубокие слои тканей еще заморожены. Кровоток в артериях и венах еще не восстановлен. Поэтому быстро отогретые верхние слои тканей погибают уже безвозвратно.

А если растереть отмороженные конечности? Растирание может помочь только при поверхностных отморожениях I и II степени, когда кровоток в магистральных сосудах еще сохранен. Нужно помнить, что замороженную кожу легко повредить, что приведет в последующем к нагноению.

Есть способ, позволяющий создать наилучшие условия для выведения замороженных тканей из парабиоза. Он заключается в медленном отогревании отмороженной конечности «изнутри».

После того, как осторожно снята обувь, на конечности накладывают толстые ватно-марлевые или шерстяные повязки. Отогревание снаружи становится невозможным. Нужно помочь отогреванию «изнутри»: выпить побольше горячего чая. Можно использовать и прямое «подогревание» крови. Близко к поверхности в паховых областях проходят бедренные артерии, непосредственно снабжающие кровью нижние конечности. Именно сюда к паховым сгибам и нужно положить теплые грелки, уложить пострадавшего в теплую постель. Применение этого способа эффективно только в случае использования его сразу при оказании первой помощи.

 

 

ПРОФИЛАКТИКА

 

Строгое соблюдение мер защиты от холода, ношение одежды и обуви соответствующей погоде. Ношение непроницаемой для воды свободной обуви, позволяющей надевать две пары носков или портянок, принятие мер для устранения потливости ног. Следует отказаться от тугих поясов и одежды, сдавливающей тело. Важное значение имеет борьба с употреблением спиртных напитков. В состоянии опьянения человек теряет способность ощущать и анализировать охлаждение всего тела и отдельных его частей, контролировать свои действия.

Большую роль в профилактике отморожений играют различные формы закаливания организма: ежедневные обливания холодной водой, физические упражнения на холоде, которые способствуют сопротивляемости организма низкой температуре.

 

 

ОБУЗ «Центр медицинской профилактики»

г. Курск, 2018 г.

 

 

признаки и первая помощь / Новости города / Сайт Москвы

Снег, гололедица и порывистый ветер — в Москву пришла настоящая зима. Минувшей ночью температура в городе опустилась до минус 12–14 градусов. Днём столбики термометров покажут восемь — десять градусов мороза.

С середины недели морозы пойдут на спад, но температура останется ниже нормы на несколько градусов. В такую погоду существует высокий риск получить переохлаждение и обморожение. Переохлаждение может вызвать как местную, так и общую холодовую травму, а глубокие обморожения способны привести к инвалидности.

Обморожение: основные риски

Чаще всего от холода страдают стопы, на втором месте — кисти, затем — нос, уши и щёки. Тело теряет тепло быстрее в холодной воде, а также если на человеке мокрая одежда или обувь. Вероятность обморожения выше при сильном ветре и во время метели, а также у тех, кто носит тесную обувь или долго не меняет положение тела. Способствуют холодовой травме и сосудистые заболевания, невриты, предыдущие обморожения, усталость, истощение, голод, перенесённые инфекционные болезни. Часто обморожения получают люди в состоянии алкогольного опьянения.

Какие признаки у обморожения?

Первые проявления обморожения легко не заметить. Температура кожи понижается, она бледнеет, теряет чувствительность, но может ощущаться покалывание или жжение. Пока человек на холоде, выяснить степень повреждения очень трудно. Её определяют после согревания.

Если кожа при согревании теплеет, а чувствительность восстанавливается, это значит, что холодовая травма поверхностная. Боль и отсутствие чувствительности характерны для глубоких обморожений.

По глубине поражения травмы делят на четыре типа. Первые два относят к поверхностным, остальные — к глубоким. При обморожении первой степени поражаются поверхностные слои кожи. После согревания бледная кожа может покраснеть или даже стать синюшной, а спустя время — шелушиться. В течение недели её состояние приходит в норму.

При травме второй степени на коже образуются пузыри, наполненные жидкостью, чаще всего светлой. Примерно через неделю они спадают, и ещё через две-три недели кожный покров полностью восстанавливается.

При третьей степени пузыри часто наполнены жидкостью розового или красного цвета, а их дно сине-багровое. После отторжения омертвевших тканей образуются раны. При четвёртой степени обморожения поражённая часть тела резко отекает, становится тёмной, возможно развитие гангрены.

Первая помощь

Пострадавшего нужно перенести с холода в тёплое безветренное место, снять мокрую одежду, завернуть его в одеяло. Согреть обмороженный участок можно с помощью теплоизолирующих материалов, например ватно-марлевых повязок со слоем компрессной бумаги или полиэтиленовой плёнки, если этого нет под рукой — с помощью поролона, одеял и так далее.

Согреться помогут горячее питьё и тёплая ванна. Нагревать воду в ней обязательно нужно постепенно. Начинают с температуры плюс 17–18 градусов и примерно в течение часа воду греют до плюс 36–37 градусов.

А вот растирать обмороженную кожу льдом и снегом не стоит. Велик риск ещё больше переохладить и травмировать её.

Гипотермия, или переохлаждение

Гипотермия может развиться, если долго находиться на холоде. Это состояние организма, при котором температура внутренних органов опускается ниже 35 градусов. Её можно определить, измерив ректальную температуру.

Признаки гипотермии

Переохлаждение сопровождается общим угнетением сознания, вплоть до комы; может появиться мышечная дрожь. Понижение температуры ниже 30 градусов приводит к прекращению дрожания и появлению мышечной ригидности, напоминающей окоченение. Различают три последовательные стадии развития общей холодовой травмы: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

При лёгкой стадии внутренняя температура тела опускается ниже 35 градусов. Сначала человек чувствует озноб, дыхание и пульс учащаются, артериальное давление немного повышается, появляется гусиная кожа. Потом из-за снижения температуры внутренних органов угнетаются их функции: уменьшается частота дыхания и сердцебиения, человек чувствует вялость, апатию, сонливость, мышечную слабость. Могут нарушиться координация движения, зрение, бывают галлюцинации.

При средней стадии обморожения температура внутренних органов снижается примерно до 30 градусов. У пострадавшего бледнеет кожа (иногда приобретает мраморный оттенок), снижается сердечный ритм, путается сознание, нарушается речь и движения, отсутствует мимика, ослаблены рефлексы, возникает ступор.

При тяжёлой стадии температура внутренних органов опускается ниже 30 градусов, угнетаются все основные жизненные функции организма. У человека могут появиться судороги и повышенный тонус мышц. Выпрямить руки и ноги становится сложно, пострадавший без сознания, рефлексы ослабевают. У человека снижается сердечный ритм и давление, дыхание становится реже; возможно недержание мочи и кала. При дальнейшем падении температуры может наступить мнимая смерть, при которой дыхание, пульс и артериальное давление едва уловимы, а рефлексы не определяются. Если внутренняя температура тела упадёт до 25–22 градусов, человек может умереть.

После согревания организма наступает реактивный период. Как правило, отмечается вялость, усталость, сонливость, скованность движений, головная боль. При тяжёлых переохлаждениях может развиться отёк внутренних органов: мозга, лёгких и других. Могут возникнуть тромбозы, а также может нарушиться сердечно-сосудистая деятельность, развиться острая почечная недостаточность и расстройство нервной системы. В последующем могут появиться воспаления внутренних органов: пневмония, бронхит, нефрит и другие.

Первая помощь при переохлаждении

Пострадавшему нужно помочь восстановить нормальную температуру тела. Самый простой и безопасный метод — это тёплая одежда, одеяла и тёплое помещение. Очень важно держать накрытой голову, потому что она отдаёт 30 процентов тепла. Можно использовать одеяла с электроподогревом. Согревать нужно только грудную клетку, иначе возможны осложнения.

Хорошо помогают горячее питье и тёплая ванна (нагревать постепенно до температуры не выше плюс 36 градусов). В ванне можно осторожно растирать тело мягкими мочалками. При лёгкой степени охлаждения бывает достаточно только согревания, при средней и тяжёлой пострадавшему нужна медицинская помощь.

 

Обморожения и переохлаждения. Симптомы, первая помощь, профилактика

Обморожение, или отморожение (лат. congelatio) — повреждение тканей организма под воздействием холода, нередко сопровождающееся общим переохлаждением организма. Небольшая памятка поможет избежать опасных последствий воздействия холода на человеческий организм.

Обморожение особенно часто затрагивает такие части тела, как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже минус 10-20 °C. Однако его можно получить при длительном пребывании вне помещения при температуре воздуха выше нуля, при высокой влажности и сильном ветре.
Кроме того, обморожению способствуют тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, длительное неподвижное и неудобное положение, холодовая травма, ослабление организма после болезни, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Степени обморожения

Обморожение I степени (лёгкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Поражённый участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отёк. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением поражённого участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.
Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 — 7 дню после обморожения.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности.
Характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. После согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 – 2 недель, грануляции и рубцы не образуются.

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное.
Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 — 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца.

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нём наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
Повреждённый участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отёк развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III – II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отёке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма, которое, в свою очередь, может привести к потере сознания. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34°C.
Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и при обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесённые заболевания и травмы.

Симптомы общего охлаждения:
Легкой степени: кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс сокращается до 60-66 в минуту.

Средней степени: характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс — до 50-60 в минуту, слабого наполнения. Дыхание редкое — до 8-12 в минуту, поверхностное.

Тяжелой степени: Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс сокращен до 36 в минуту, слабого наполнения. Дыхание редкое, поверхностное — до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые обморожения вплоть до оледенения.

Первая помощь

При оказании первой помощи помните, что ни в коем случае нельзя:

• Растирать поврежденные участки снегом. Это не только усугубит обморожение, но и может привести к повреждению тканей и занесению инфекции.
• Согреваться сухим теплом, таким как открытый огонь или горячая пека или батарея отопления, так как при таком согревании велик риск необратимых повреждений.
• Давать большое количество алкоголя или кофе, так как при таком «ударе» по кровеносным сосудам они могут не выдержать.
• Вскрывать волдыри на обмороженных участках.

Первым делом нужно разместить пострадавшего в тепло, снять с него заледеневшую, влажную одежду и вызвать скорую. До ее приезда пострадавшего необходимо согреть. Оптимальный, (правда не всегда приемлемый) способ согреть человека — своим телом. А лучше — двумя (сверху и снизу).

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При сильном переохлаждении согреть пострадавшего лучше всего в теплой ванне (около 38 градусов, воду можно проверить локтем, как при купании ребенка), но не погружать пострадавшего целиком, а начать с обмороженных мест, согревая в воде минут 20-30). Ни в коем случае нельзя согревать в горячей ванной, так как это может навредить еще больше!

На поражённую поверхность можно наложить теплоизолирующую повязку: слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань.

Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств: дощечка, кусок фанеры, плотный картон, накладывая и прибинтовывая их поверх повязки.

Также пострадавшему не повредит теплое питье, горячая жидкая пища (бульон, какао, чай), можно

Профилактика

Несколько простых правил помогут избежать переохлаждения и обморожений:

• Не пейте спиртного – алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию согревания. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.
• Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
• Носите свободную одежду. Одевайте несколько слоев, чтобы воздух, находящийся между ними, помогал удерживать тепло. Не выходите на улицу без варежек, шапки, шарфа.
• Следите за обувью. Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной причиной обморожения. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные.
• Не носите металлических украшений (в том числе золотых, серебряных) на морозе – колец, серёжек и т.д. Металл остывает гораздо быстрее тела, вследствие чего возможны болевые ощущения и холодовые травмы. Кроме того, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови.
• Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа.
• Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.
• Отправляясь на прогулку в мороз иногда достаточно плотно поесть. Так же может оказаться полезным взять с собой сменный комплект рукавиц, носков и термос с горячим чаем.
• Помните, если вы вдруг на холоде почувствовали признаки переохлаждения или обморожения, нужно немедленно зайти в ближайшее теплое помещение, чтобы согреться и осмотреть потенциально уязвимые для обморожения места. Старайтесь не охлаждать повторно поврежденные места, так как это может привести к еще большим повреждениям.
• Обнаружив, после возвращения с улицы, поврежденный участок, немедленно обратитесь к врачу. Оставленное без внимания обморожение может привести к тяжелым последствиям, вплоть до гангрены и потери конечности.

Берегите себя.

Обморожение: степени, первая помощь, профилактика — Новости — Пациентам

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.
К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.
Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10–20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Признаки обморожения и общего переохлаждения:
— кожа бледно-синюшная;
— температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
— при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
— при более глубоком повреждении через 12-24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
— при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36°С

Выделяют несколько степеней обморожения:

Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5–7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения – чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак – образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2–3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.
Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение III–II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 градусов С.

Первая помощь при обморожениях

Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо (!) растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.
Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев) для кумуляции тепла и предотвращения преждевременного согревания поверхностных тканей (и, соответственно, образования перепада температур между поверхностными и глубокими тканями). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.
Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40° С и в течение 40 минут нежно (!) массируя конечность. На внутреннюю поверхность бедра или плеча можно дополнительно положить теплую грелку. Пострадавшему дают обильное теплое питье – например, сладкий чай.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:
— Не пейте спиртного – алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.
— Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
— Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.
— Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.
— Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
— Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений.
— Пользуйтесь помощью друга: следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
— Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их подмышками.
— Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д.
— Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.
— Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.
— Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа. Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.
— Перед выходом на мороз надо поесть.
— Дети и старики более подвержены переохлаждению и обморожениям. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в теплое помещение и согреваться.
При первых признаках обморожения обратитесь в ближайший травмпункт.

Обморожение: первая помощь — клиника Мэйо

Обморожение — это когда кожа и подлежащие ткани замерзают после воздействия очень низких температур. Чаще всего поражаются кончики пальцев рук, ног, мочки ушей, щеки, подбородок и кончик носа.

Ранними признаками и симптомами обморожения являются участки красноватой кожи и жгучая боль. Затем состояние переходит в холодную, онемевшую, белую или сероватую кожу, которая кажется жесткой или восковой.

Легкое обморожение (обморожение) можно вылечить самостоятельно.Все другие обморожения требуют медицинской помощи. Действия по оказанию первой помощи при обморожении следующие:

• Проверить на переохлаждение. При подозрении на переохлаждение обратитесь за неотложной медицинской помощью. Признаки переохлаждения включают сильную дрожь, сонливость, спутанность сознания, неуклюжее руки и невнятную речь.

• Защитите свою кожу от дальнейших повреждений. Если есть вероятность, что пораженные участки снова замерзнут, не оттаивайте их. Если они уже разморожены, заверните их, чтобы они не замерзли повторно.

  Если вы на улице, согрейте обмороженные руки, зажав их под мышками. Защитите лицо, нос или уши, прикрыв их сухими руками в перчатках. Не протирайте пораженную кожу снегом или чем-либо еще. И по возможности не ходите на обмороженных ногах или пальцах ног.

• Выходи из холода. Оказавшись в теплом помещении, снимите мокрую одежду и завернитесь в теплое одеяло.

• Осторожно прогрейте отмороженные участки. Замочите обмороженные пальцы рук, ног или другие конечности в теплой воде — от 105 до 110 F (примерно от 40 до 43 C).Если термометра нет, проверьте воду, поместив в нее здоровую руку или локоть — она ​​должна быть очень теплой, а не горячей. Выдержите 20–30 минут, пока кожа не приобретет нормальный цвет или не потеряет онемение. Для лица или ушей нанесите теплую влажную мочалку.

  Не согревайте обмороженную кожу прямым теплом, например печкой, тепловой лампой, камином или грелкой. Это может вызвать ожоги.

• Пейте теплые жидкости. Чай, кофе, горячий шоколад или суп помогут согреться изнутри.Не употребляйте алкоголь.
• Подумайте о обезболивающем. Если вам больно, подумайте о безрецептурном обезболивающем.
• Знайте, чего ожидать при оттаивании кожи. Вы почувствуете покалывание и жжение, когда кожа нагреется и кровоток вернется в норму. Будьте осторожны, чтобы не повредить волдыри, которые могут образоваться на пораженной коже. Обратитесь за медицинской помощью в случае чего-либо более серьезного, чем легкое обморожение.

14 октября 2020 г. Показать ссылки

1. AskMayoExpert. Обморожение.Клиника Майо; 2018.
2. Обморожение. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/disasters/winter/staysafe/frostbite.html. По состоянию на 16 июля 2020 г.
3. Томпсон Д.А. Обморожение. В: Телефонные протоколы для взрослых: офисная версия. 4-е изд. Американская академия педиатрии; 2019.
4. Обморожение. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/cold-injury/frostbite. По состоянию на 16 июля 2020 г.
5. Walls RM, et al., ред. Обморожения и травмы от холода. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 16 июля 2020 г.
6. Leikin JB, et al., Eds. Обморожение. В: Справочник Американской медицинской ассоциации по оказанию первой и неотложной помощи. Ред. Случайный дом; 2013.

Продукты и услуги

1. Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо

.

Гипотермия, первая помощь: состояние, методы лечения и изображения — Руководство по оказанию первой помощи

54388 544 Информация для Первая медицинская помощь подпись идет сюда …

Изображения гипотермии, первая помощь

Обзор

Гипотермия возникает, когда внутренняя температура тела человека падает ниже нормы из-за воздействия холода.Хотя переохлаждение обычно возникает на открытом воздухе, оно также может возникать в помещении, потому что есть много вещей, которые могут заставить человека терять тепло.

Гипотермия начинается с легких симптомов, но может прогрессировать и стать потенциально опасной для жизни. Человек, переживающий позднюю стадию тяжелого переохлаждения, может впасть в кому или пострадать от остановки сердца.

Руководство по оказанию первой помощи
В случае легкой гипотермии выполните указанные ниже меры по уходу за собой и обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.В случае сильного переохлаждения немедленно вызовите скорую медицинскую помощь.

Первая помощь при переохлаждении:

1. Проверьте дыхательные пути, дыхание и кровообращение человека.
2. Переместите человека в более теплое место и замените мокрую или стесняющую одежду свободной сухой одеждой.
3. Чтобы согреть человека в зависимости от имеющихся средств, попробуйте любую комбинацию из следующего:

• • Полностью накройте человека фольгой или космическим одеялом или используйте тепло собственного тела, чтобы согреть его / ее.
  • Используйте теплые компрессы на шею, грудь и пах.
  • Дайте теплой сладкой жидкости. (Любая жидкость должна быть безалкогольной, так как алкоголь нарушает кровообращение.) по оказанию первой помощи при обморожении, которую можно найти в теме об обморожении.

    Кто в опасности?

    Гипотермия чаще всего возникает у тех, кто подвергается воздействию сильного холода, поэтому риску подвержены люди, которые участвуют в деятельности на открытом воздухе в холодную погоду или живут или путешествуют в холодный климат.

    Младенцы наиболее подвержены переохлаждению, особенно если они спят в холодной спальне. Пожилые люди, больные и люди с плохим кровообращением подвержены повышенному риску переохлаждения. Кроме того, некоторые заболевания и лекарства, употребление алкоголя и курение повышают риск переохлаждения.

    Признаки и симптомы

    Признаки легкой гипотермии включают дрожь, спутанность сознания, нарушение координации, позывы к мочеиспусканию и холодное тело (даже в обычно теплых областях, таких как подмышки).У младенцев признаки легкой гипотермии включают холод, покраснение кожи и вялость.

    Признаки сильной гипотермии включают человека, который очень холоден, но не дрожит, очень не скоординирован, сонлив, слаб, сбит с толку и, возможно, отказывается сотрудничать или неразумен. Кроме того, у человека может быть невнятная речь и потеря зрения. На поздних стадиях переохлаждения человек может потерять сознание и иметь жесткие мышцы.

    Предположим, что любой, кого вытащили из холодной воды (например, кто-то, провалившийся под лед), страдает переохлаждением.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    При умеренном переохлаждении выполните указанные выше меры по уходу за собой, а затем обратитесь за медицинской помощью. При сильном переохлаждении вызовите скорую медицинскую помощь.

    Лечение, которое может назначить ваш врач

    Врач при необходимости назначит основные меры жизнеобеспечения, включая реанимацию и мониторинг сердца. Если внутренняя температура человека ниже 30 ° C (86 ° F), может потребоваться согревание до того, как терапия остановки сердца станет эффективной.

    При сильном переохлаждении может потребоваться внутривенное введение теплых жидкостей; теплый влажный кислород; и / или другие меры по утеплению.

    Основные советы по лечению обморожений и гипотермии

    Что такое гипотермия?

    Гипотермия — это состояние, которое возникает, когда способности тела к согреванию не работают или оказываются неадекватными. Это приводит к падению температуры тела ниже 35 ° C, при среднем значении 37 ° C.

    С наступлением зимы викторианцы сталкиваются с более холодными, влажными и ветреными погодными условиями.Вы можете оказаться в ситуации, когда возникает переохлаждение, и если заболевание не будет выявлено и не лечится на ранних стадиях, оно может перерасти в серьезную чрезвычайную ситуацию со здоровьем.

    Каковы признаки переохлаждения?

    Когда температура тела сначала падает, ранние предупреждающие признаки могут включать:

    • Холодно
    • Дрожь
    • Неуклюжесть и невнятная речь
    • Апатия и иррациональное поведение

    По мере того, как температура тела продолжает падать, следует искать следующие признаки:

    • Дрожь обычно прекращается
    • Pulse бывает сложно найти
    • Пульс может снижаться
    • Уровень сознания продолжает снижаться

    Когда температура тела опускается ниже 30 ° C, предупреждающие знаки включают:

    • Бессознательное состояние
    • Нерегулярный сердечный ритм
    Советы по предотвращению переохлаждения

    Гипотермия возникает, когда механизмы согрева тела не работают и температура тела опускается ниже 35 ° C.Во избежание переохлаждения падений необходимо:

    • Избегайте очень холодной, влажной или ветреной погоды
    • При входе в холодную, сырую или ветреную погоду всегда одевайтесь по погоде. Предметы одежды могут включать; термобелье, шерстяные носки, шапочки, перчатки, сверхпрочные ботинки, непромокаемые штаны и куртка.
    • Уделяйте особое внимание детям и пожилым людям в холодных, влажных или ветреных условиях. Дети и пожилые люди более уязвимы к более низким температурам и могут быть не в состоянии переносить условия так же, как подростки и взрослые.
    • Всегда следите за тем, чтобы младенцы были одеты по погоде. Младенцы могут переохлаждаться при температуре, на которую не повлияют взрослые.

    Важное примечание: младенцы очень легко теряют тепло. Ребенок может выглядеть здоровым и счастливым, и единственными признаками переохлаждения являются холодная кожа, необычная тишина, сонливость или отсутствие аппетита.

    Какие шаги следует предпринять для лечения гипотермии?

    Если у кого-то появляются признаки переохлаждения, вам необходимо немедленно следовать плану DRSABCD.Освежить память о DRSABCD можно здесь.

    После того, как вы применили DRSABCD, вы должны выполнить следующие шаги для лечения гипотермии:

    1. Переместите человека в теплое, сухое место (защищенное от ветра и дождя)
    2. Обращайтесь с человеком осторожно во время движения
    3. Избегайте чрезмерной активности или движения
    4. Держите человека в горизонтальном положении
    5. Снимите мокрую одежду
    6. Уложить человека в одеяло или спальный мешок
    7. Накройте голову, чтобы сохранить как можно больше тепла.
    8. В сознании дать пострадавшему теплые напитки (НЕ алкоголь)
    9. Согрейте человека с помощью грелки или грелки для шеи, подмышек и паха
    10. Если переохлаждение серьезное, позвоните в Triple Zero и оставайтесь с пациентом до прибытия медицинской помощи
    Что такое обморожение?

    Обморожение — результат замерзания кожи и подлежащих тканей из-за чрезмерного воздействия отрицательных температур.Это прогрессирующая травма.

    Обморожение вызвано чрезмерным воздействием отрицательных температур. Если окружающая среда с отрицательной температурой включает сильный ветер и воздействие воды, вероятность обморожения повышается.

    Есть два типа обморожений; Поверхностное обморожение и глубокое обморожение.

    При поверхностном обморожении кожа все еще может двигаться по отношению к подлежащей ткани. Замораживается вся толщина кожи, а не ткань под ней.

    При глубоком обморожении кожа не может двигаться из-за замораживания подлежащих тканей. Это означает, что замораживаются как вся толщина кожи, так и ткани под ней. В некоторых случаях кожа может промерзать до костей.

    Менее серьезным заболеванием, вызванным низкими температурами, является Frostnip. Frostnip — это состояние, при котором замерзает только верхний слой кожи, и человек имеет полную подвижность пораженного участка.

    Какие стадии обморожения?
    Что делать, если кто-то из ваших знакомых страдает от поверхностного обморожения

    Если у кого-то проявляются признаки поверхностного обморожения, как и в случае любого другого случая оказания первой помощи, вы должны следовать плану DRSABCD.Освежить память о DRSABCD можно здесь.

    После того, как вы применили DRSABCD, вы должны выполнить следующие шаги:

    1. Переместите человека в теплое, сухое место (защищенное от ветра и дождя)
    2. Согрейте обмороженный участок теплом тела, поместив его в подмышку или теплые руки
    3. Предотвратите замерзание пораженных участков, убедившись, что человек перестанет подвергать себя и область потенциальным причинам. Это включает в себя избегание воздействия холодной воды или неправильную одежду в холодную погоду
    Что делать, если кто-то из ваших знакомых страдает от глубокого обморожения

    Если у кого-то появляются признаки глубокого обморожения, вы должны немедленно следовать плану DRSABCD.После того, как вы применили DRSABCD, вы должны выполнить следующие шаги:

    1. Предотвратить дальнейшую потерю тепла от замерзшей части и остальной части тела, накрыв человека одеялом или спальным мешком
    2. Осторожно обращайтесь с замороженным участком, чтобы избежать дальнейшего повреждения тканей
    3. Держите пострадавшего как можно тише
    4. Переместите человека в теплое, сухое место (защищенное от ветра и дождя) и избегайте ходьбы, если ноги или ступни замерзли
    5. Позвоните Triple Zero (000) в скорую помощь

    Если медицинская помощь недоступна, разморозьте замороженный участок в соответствии с инструкциями:

    1. Согреть пациента, насколько это возможно
    2. Осторожно снимите одежду с пораженного участка
    3. Наполните емкость, достаточно большую, чтобы вместить замороженную часть, теплой водой (приблизительно 40 ° C).Отличный способ определить, подходит ли температура для обмороженного участка, — окунуть локоть в воду. Если вода кажется теплой до локтя, это температура, подходящая для обморожения.
    4. Продолжайте добавлять теплую воду для поддержания температуры
    5. Держите пораженный участок в воде, пока он не станет розовым. Это может занять до 40 минут и может быть болезненным для человека
    6. Держите место приподнятым и теплым. Не лопайте волдыри, образующие
    7. Позвоните Triple Zero (000) в скорую помощь

    В начале зимы люди часто не готовы к приближающимся суровым погодным условиям.Выходя из дома, убедитесь, что вы приняли все меры, перечисленные выше, чтобы избежать падения, подверженного переохлаждению или обморожению.

    Важно, чтобы вы осознавали смену времен года и всегда были готовы к холодной, влажной и ветреной погоде. Часто можно избежать переохлаждения и обморожения, не рискуйте потерять пальцы рук, ног или даже конечности из-за того, что вы не подготовились к суровым погодным условиям.

    Помните, что если вы действительно заболели обморожением, правильное лечение и уход имеют решающее значение для выживания пораженных участков.Всегда следуйте советам, рекомендованным на тренинге по оказанию первой помощи Святого Иоанна.

    Болезни, вызванные жаром и холодом, вызванные укусом

    Узнайте, как успешно оказать неотложную первую помощь пострадавшим, страдающим от болезней, вызванных жарой или холодом.

    Причины, симптомы, этапы, лечение и профилактика

    Обзор

    Что такое обморожение?

    Обморожение — это потенциально необратимое заболевание, которое возникает, когда ткани вашего тела (например, пальцы рук, ног, уши) травмируются в результате воздействия холода или холодной воды.Вероятность обморожения выше зимой, в ветреную погоду и на большой высоте. Даже если ваша незащищенная кожа сначала обморожается, это все равно может случиться, даже если ваша кожа покрыта.

    Насколько холодно, чтобы получить обморожение и сколько времени это займет?

    Однозначные значения температуры по Фаренгейту достаточно низкие, чтобы вызвать обморожение. Важно помнить, что чем холоднее на улице, тем быстрее могут появиться симптомы. Фактически, вы можете обморожиться всего за полчаса или меньше, когда холодный ветер составляет -15F (-26 C) или ниже.

    Чем отличается обморожение от переохлаждения?

    Гипотермия возникает, когда температура вашего тела опускается ниже 95 ° F (35 ° C). Ваша нормальная температура тела составляет около 98,6 ° F (37 ° C). Гипотермия более серьезна и распространена в вашем теле, чем обморожение, которое поражает определенные участки открытой кожи. Обморожение случается, когда часть вашего тела замерзает, повреждая клетки и ткани кожи. Подобно тому, как лед покрывает лобовое стекло, ваша кожа становится твердой и белой при обморожении.Вы можете получить и переохлаждение, и обморожение одновременно, и то и другое требует неотложной медицинской помощи.

    Кто подвержен риску обморожения?

    Если при низких температурах у вас обнажилась кожа, вы рискуете обморожиться. Вы также подвержены более высокому риску обморожения, если:

    • Примите лекарство от высокого кровяного давления.
    • Болеет диабетом.
    • Дым.
    • Заболевание периферических сосудов — серьезное заболевание, затрагивающее кровеносные сосуды.
    • Имейте феномен Рейно (болезнь Рейно), заболевание, при котором периодически возникают сужения (или спазмы) кровеносных сосудов.
    • Плохое кровообращение или обезвоживание.
    • Не одет подходящим образом для холодной погоды или большой высоты (плавание, пеший туризм или альпинизм).
    • Младенец.
    • Пожилые.
    • Имеете физическое или психическое состояние, которое не позволяет вам защитить себя от холода (например, усталость, психическое заболевание, сильное потоотделение).
    • Употреблял алкоголь или наркотики.

    Какие 3 стадии обморожения?

    Обморожение начинается с легких симптомов, но быстро становится серьезным риском для здоровья, чем дольше ваша кожа замерзает от воздействия.Выделяют три стадии обморожения, в том числе:

    • Frostnip: Во время отморожения, если вы вообще заметили симптомы, вы можете увидеть, что пораженная кожа красная или бледно-белая. Кожа также может казаться холодной, онемевшей или покалывающей. Морозник — это стадия предупреждения, когда повреждение кожи носит временный характер. Поэтому, если вы заметили симптомы, немедленно войдите внутрь и обработайте пораженное место теплой (но не горячей) водой. После этого на коже могут появиться небольшие красные бугорки (обморожения).
    • Поверхностное (поверхностное) обморожение: На втором этапе ваша кожа может быть теплой, но вода в вашей коже медленно превращается в кристаллы льда.Ваша кожа также может покалывать или опухать. После согревания вы можете увидеть пятнистые пятна или фиолетовые или синие участки, которые болят или горят (как синяк). Ваша красная кожа может начать шелушиться и болеть, как при солнечном ожоге, и вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Через день или около того в этой области могут появиться волдыри, наполненные жидкостью.
    • Тяжелое (глубокое) обморожение: На третьей стадии замерзают нижние слои кожи (подкожная ткань) и наступает полное онемение в этой области.Возможно, вы не сможете переместить обмороженный участок или не сможете его нормально перемещать. Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Через день или два на обмороженной коже появятся большие волдыри. Наконец, обмороженная кожа становится черной, поскольку ее клетки умирают от замерзания. Эта черная кожа может образовывать твердое черное покрытие (панцирь), которое отпадает само по себе — в противном случае его обычно необходимо удалить хирургическим путем.

    Если вы заметили какие-либо симптомы второй или третьей стадии обморожения, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить долгосрочные повреждения.

    Симптомы и причины

    Что вызывает обморожение?

    Обморожение случается, когда ваша кожа подвергается воздействию холода или холодной воды. Это также может произойти, когда вы подвергаетесь воздействию не столь низких температур, но подвергаетесь воздействию более длительного периода времени. Пакеты со льдом и холодный металл могут вызвать обморожение, если прижать их к коже. Вы можете обморожиться даже через одежду, в том числе через пальцы в перчатках.

    Во время обморожения вода в коже замерзает, вызывая видимые и невидимые повреждения клеток и мягких тканей.От обморожения обычно в первую очередь поражаются конечности (пальцы рук, ног и уши). Но так же легко обморозить щеки и подбородок. Холод может повредить как вашу кожу, так и ткани под ней, такие как мышцы, нервы и суставы.

    Каковы симптомы обморожения?

    Обморожение становится более серьезным, когда температура кожи падает или чем дольше кожа остается открытой. Симптомы обморожения включают:

    • Онемение.
    • Болезненное ощущение «булавок и иголок» в обнаженной области.
    • Упрочнение кожи, которая слишком долго была открытой на морозе.
    • Покраснение (при легком обморожении).
    • Бледный или восковой цвет и ощущение на ощупь (при более сильном обморожении).
    • Отек.
    • Волдыри (прозрачные или залитые кровью) или струпья.
    • Нарушение координации (скованность движений, падение).
    • Боль при согревании пораженного участка.

    На что похоже обморожение?

    Обморожение настолько опасно, потому что часто сначала вызывает онемение кожи, поэтому вы можете вообще не почувствовать, что что-то не так.Вы можете почувствовать боль в коже, подвергшейся воздействию холода. Или ваша кожа может внезапно стать твердой или мягкой. При сильном обморожении кожа часто опухает, а также могут появиться неприятные волдыри. Вы можете почувствовать жар или внезапную неуклюжесть.

    Какие осложнения при обморожении?

    Когда обморожение продолжается после первой стадии (обморожение), оно может иметь долгосрочные или постоянные побочные эффекты. Вы можете ощущать симптомы повреждения нервов (невропатия), например постоянное онемение, сильное потоотделение или повышенную чувствительность к холоду.У вас также больше шансов снова обморожаться, когда это случится. Обмороженный артрит — скованность, обычно обнаруживаемая в руках и ногах, — может развиваться в суставах спустя месяцы или даже годы.

    Ваша кожа может изменить цвет, или ваши ногти могут быть повреждены или потеряны. Если кожа почернела, вы также рискуете получить гангрену (состояние, при котором кожа гниет) или инфицироваться. Знание того, насколько серьезным и длительным является обморожение, поможет вам принять меры по его предотвращению.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется обморожение?

    Нет простых тестов, чтобы определить, насколько сильно вы обморожены. Обычно ваш лечащий врач диагностирует обморожение, осматривая область, спрашивая вас, как долго (и при какой температуре) вы находились на холоде, и отслеживая ваши симптомы с течением времени. В зависимости от того, насколько серьезно ваше обморожение, вашему врачу может потребоваться сделать рентгеновский снимок или использовать другой метод визуализации.

    Во время медицинского осмотра ваш врач будет смотреть, станет ли ваша кожа белой или красной, появятся волдыри или почернеть (ткань отмирает).Прозрачные волдыри часто означают, что повреждение кожи носит временный характер, а пузыри, заполненные кровью, означают, что повреждение носит долгосрочный характер. Если ваша кожа почернела, но не пролилась, вероятно, хирургу придется удалить ее, чтобы предотвратить гангрену.

    Ведение и лечение

    Как лечится отморожение?

    Время критично, когда вы обморожены. Если вы заметили симптомы обморожения, такие как боль или покраснение пальцев, быстро войдите внутрь и осторожно согрейте кожу. Если вы испытываете какие-либо симптомы второй или третьей стадии обморожения, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.Снимите всю влажную одежду, оберните пораженный участок стерильной (чистой) тканью и немедленно отправляйтесь в отделение неотложной помощи. В таком случае персонал больницы будет:

    • Помогите поднять температуру тела в теплой воде или применяя теплые влажные компрессы на срок до получаса.
    • Накладывайте на обмороженную или раненую кожу стерильную повязку, держа пальцы рук и ног разделенными, чтобы не натирать.
    • Проверить кровоток в этой области. Если у вас обморожение на третьей стадии, ваш врач может также подключить вас к мешку для внутривенных вливаний (мешочек с жидкостями), чтобы улучшить плохое кровообращение.
    • Дайте вам антибиотики и болеутоляющие, например, ибупрофен (Адвил ®, Мотрин ®).
    • Возможно, при необходимости сделают вам прививку от столбняка, поскольку обморожение повышает риск заболевания столбняком.
    • Восстановите влагу, дав вам воду (от обморожения ваши ткани обезвоживаются).
    • Провести кислородную терапию. В случае сильного обморожения ваш врач может попросить вас дышать чистым кислородом в помещении с повышенным давлением. Это лечение, называемое гипербарической кислородной терапией, помогает некоторым людям быстрее выздоравливать за счет повышения уровня кислорода в крови.

    Никогда не лечите обморожение чем-нибудь горячим на ощупь. Избегайте использования обогревателей, электрических одеял, каминов или горячей воды.

    Нужна ли операция при обморожении?

    В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться операция по удалению омертвевшей кожи и тканей после выздоровления (это может занять дни или даже месяцы). В случае тяжелого (глубокого) обморожения хирургу может потребоваться удалить (ампутировать) пальцы рук или ног, если ткань отмерла или развилась гангрена.

    Как лечить обморожение самостоятельно?

    Если вы находитесь в отдаленном районе или не можете поехать в больницу, ваша первоочередная задача — оставаться в тепле и не замораживать повторно, поскольку это может привести к дальнейшему повреждению кожи. Чтобы разогреться, выполните следующие действия:

    • Снимите всю мокрую одежду.
    • Слегка приподнимите травмированный участок.
    • Согрейте кожу, смочив обмороженный участок теплой водой (около 105 F или 40,5 C). Поскольку кожа может онеметь, будьте осторожны, чтобы не обжечь ее горячей водой.Ожог может привести к еще большему повреждению тканей. Когда ваша кожа снова станет мягкой, вы можете перестать согревать ее.
    • Накройте обмороженное место стерильной (чистой) тканью. Если у вас обморожены пальцы рук или ног, оберните каждый по отдельности. Убедитесь, что вы держите их отдельно, чтобы избежать стресса или давления.
    • Старайтесь вообще не перемещать область. Избегайте ходьбы на обмороженных пальцах ног или ногах.
    • Не трите обмороженные участки, потому что натирание твердой или онемевшей кожи может привести к повреждению тканей.

    Может быть, у вас обморожение, но вы этого не знаете?

    Многие люди, получившие обморожение, даже не подозревают об этом. Поскольку обморожение вызывает онемение нервов и может вызвать повреждение глубоко внутри кожи, вы можете не заметить никаких симптомов после того, как придете с холода. Оставайтесь в безопасности, заходя внутрь и снова согреваясь.

    Что делать, если у моего ребенка обморожение?

    Вы можете не знать, есть ли у вашего ребенка обморожение. Младенцы не дрожат, как взрослые, потому что у них не так много энергии.А старшие дети обычно слишком заняты развлечениями на улице, чтобы заметить, что они обморожены.

    Если ваш ребенок недавно был на морозе хотя бы 10 минут, пора проверить их. Если вы заметили, что часть их кожи стала красной, белой или серой, немедленно позвоните в службу 911. Если ваши дети постарше и они слишком долго не прикрывались одеялом, снимите с них мокрую одежду и высушите их под одеялом. Оставьте пораженные участки открытыми, но приподнятыми. Используйте ванну с теплой, но не горячей водой, чтобы помочь детям любого возраста оправиться от холода.

    Профилактика

    Как предотвратить обморожение?

    Будьте осторожны и примите простые меры предосторожности, чтобы предотвратить обморожение и его симптомы.

    • Не выходите на улицу: Когда на улице холодно, старайтесь оставаться в помещении.
    • Ограничьте количество поездок: Если вам все же нужно выйти на улицу, постарайтесь ограничиться 10 или 15 минутами, прежде чем вернуться внутрь на несколько часов.
    • Одевайтесь теплее перед выходом на улицу: Одевайтесь соответствующим образом, когда вы знаете, что вам предстоит низкая температура.Сложите одежду, наденьте две пары носков, толстую шляпу, варежки (никогда — перчатки — перчатки не сгибают пальцы, чтобы согреть их) и плотный шарф, закрывающий лицо и рот. Держите уши закрытыми, так как они легко обморожаются.
    • Носите ветрозащитную и водонепроницаемую одежду. : Носите одежду, защищающую от непогоды и согревающую область головы и шеи.
    • Не ограничивайте циркуляцию крови: Убедитесь, что ваша обувь и одежда не слишком тесны.Это может вызвать плохое кровообращение. Избегайте стесненных позы и продолжайте двигаться, чтобы поддерживать хороший кровоток.

    Путешествуя в холодную погоду, всегда берите с собой телефон. Это ваш спасательный круг к врачу, если вы попали в аварию или застряли в дороге. Наконец, упакуйте автомобильный аварийный комплект в свой автомобиль. Таким образом, вы будете готовы к оказанию первой помощи, обеспечите едой и водой, перчатками, ботинками и одеялами всякий раз, когда погода станет плохой.

    Могут ли животные получить обморожения?

    Помните, что обморожения могут быть не только у вас, но и у ваших питомцев.Обязательно держите их в тепле, когда наступают холода. Не ждите, пока уже пойдет снег, чтобы впустить собак или поставить лошадей в стойло.

    Перспективы / Прогноз

    Сколько времени нужно, чтобы оправиться от обморожения?

    Выздоровление и лечение зависят от того, в какой стадии обморожения вы находились и как долго находились в ней. Симптомы первой стадии часто носят временный характер. Однако вторая и третья стадии обычно вызывают необратимое повреждение кожи и тканей.Если ваше воздействие было очень серьезным, вы можете потерять пораженную конечность, палец или ногу в результате аутоампутации (когда ваша конечность, палец или палец ноги отваливается сами по себе) или хирургической ампутации.

    Если вы страдаете от легкого или умеренного обморожения, вы можете стать чувствительным к холоду и боли, а также у вас может продолжаться онемение. А если вы страдаете сильным или «глубоким» обморожением, у вас также может быть:

    • Повреждение ваших сухожилий, мышц, нервов и костей.
    • Артрит, деформации костей, шрамы и изменения или слабость кожи и ногтей.
    • Гангрена (почерневшая, отмершая ткань).

    Что я могу сделать, чтобы помочь моей коже зажить от обморожения?

    Помогите вашей коже зажить, оставаясь в тепле внутри. После того, как вы обморожены, худшее, что вы можете сделать, — это выйти на улицу в этот день, даже после того, как снова согрелись. Держите травмированную кожу приподнятой и не ходите на ступнях или пальцах ног, если они болят. Замените тесные носки на свободные, чтобы уменьшить отек. Если вы чувствуете отек или жгучую боль, вам могут помочь противовоспалительные препараты и обезболивающие.Применение мягкого лосьона может помочь вам облегчить симптомы обморожения.

    Записка из клиники Кливленда:

    Оставайтесь в безопасности внутри или следите за тем, чтобы все одевались тепло, когда наступают холода. Вы не только почувствуете себя более комфортно, но и защитите себя и своих близких от обморожений и всех сопутствующих серьезных рисков для здоровья. . Если вы находились на холоде более получаса в очень холодных условиях и думаете, что у вас может быть обморожение, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Переохлаждение, обморожение и обморожение — как помочь

    Гипотермия, обморожение и обморожение — как помочь — рассмотрено и обновлено в ноябре 2019 г.

    По мере того, как становится холоднее, важно защитить себя от опасностей холода. Пожилые, немощные, больные и очень молодые люди наиболее восприимчивы к экстремальным температурам, однако любой может пострадать от переохлаждения, и его последствия могут быть чрезвычайно серьезными.

    Гипотермия

    Гипотермия определяется как точка, при которой внутренняя температура тела падает ниже 35 ° C.Принимая во внимание обычные температуры на улице в Великобритании и огромную площадь поверхности нашей кожи, легко увидеть, как быстро мы можем потерять тепло тела и у нас может развиться переохлаждение.

    Маленькие дети и младенцы подвергаются особому риску, поскольку их область контроля температуры в мозгу еще не полностью развита. Пожилые люди также подвержены риску переохлаждения, поскольку с возрастом метаболизм замедляется. Если люди находятся на улице в холодных условиях с недостаточной теплой одеждой, у них может быстро развиться легкое переохлаждение, а у пожилого человека, выпавшего на улице, это может быстро перерасти в серьезное переохлаждение, что опасно для жизни.

    Тяжелая гипотермия может повлиять на факторы свертывания крови, поэтому раны, вероятно, будут кровоточить сильнее, и их будет труднее контролировать. Сильное переохлаждение также влияет на стабильность сердца, поэтому у них повышается вероятность остановки сердца.

    Воздействие холодной воды и мокрой одежды быстро снижает температуру тела, и людям с высоким уровнем алкоголя или наркотиков в организме сложнее поддерживать температуру тела. Поэтому, если кто-то упал в обморок за пределами паба во время праздничного сезона, переохлаждение — вполне реальная угроза.

    Признаки и симптомы

    • Бледный, тихий и холодный на ощупь.
    • Они могут дрожать, а затем становиться жесткими от холода.
    • По мере развития переохлаждения они сбиваются с толку, дезориентируются и могут терять сознание — сильное переохлаждение убивает.

    Лечение

    • Снимите холодную влажную одежду.
    • Наденьте теплую сухую одежду.
    • Накройте им голову, так как отсюда теряется много тепла.
    • Укутайте их в пальто и одеяла, по возможности увеличьте температуру в помещении.
    • Если вы не можете попасть в помещение, заверните их в одеяло из фольги и, если возможно, используйте мешок для выживания и укрытие.
    • Дайте им небольшими глотками теплые (безалкогольные) напитки.
    • Всегда обращайтесь к врачу. Если их состояние ухудшится, позвоните в службу экстренной помощи.

    Если они потеряли сознание и начали дышать, переведите их в положение восстановления.

    Если они перестают дышать, начните СЛР.

    
    ПРИМЕЧАНИЕ. , если они очень холодные, по возможности не перемещайте их, так как сильный холод может вызвать нарушение сердечного ритма, а любое быстрое движение может вызвать остановку сердца. Если вам все же нужно переместить их, чтобы согреться, делайте это очень осторожно и позвоните в скорую помощь, чтобы получить дополнительные советы и помощь.

    Не используйте бутылки с горячей водой и не погружайте человека в ванну, чтобы согреть их. Это концентрируется на согревании конечностей и, наоборот, может расширять кровеносные сосуды, что затрудняет согревание их внутренней части.Бутылки с горячей водой также могут вызвать ожоги.

    Обморожение

    Обморожение относится к замерзанию тканей тела (обычно кожи), которое возникает, когда кровеносные сосуды сокращаются, уменьшая приток крови и кислорода к пораженным частям тела. Обморожение чаще всего поражает те части тела, которые наиболее удалены от ядра и, следовательно, имеют меньший кровоток, включая ступни, пальцы ног, руки, пальцы, нос и уши. Эти части тела становятся настолько холодными, что в клетках образуются кристаллы льда, которые разрушают их.

    У пострадавшего могут появиться иглы, покалывание, а затем онемение в пораженной области.

    Кожа становится твердой и сначала становится белой, затем синей и, наконец, становится черной по мере отмирания клеток.

    Когда область нагревается, она может стать горячей, красной и очень болезненной.

    Обморожение всегда должен осматривать и лечить специалист в области здравоохранения.

    Лечение

    По возможности осторожно снимите украшения — возможно, придется отрезать кольца.

    Не наносите , а не трите травму, так как это только ухудшит ситуацию. Чтобы остановить усиление замерзания, возьмите пораженный участок ладонями. Не начинайте их греть, если есть опасность повторного замерзания участка. Переместите их в помещение и начните медленно согревать, поместив пораженный участок в теплую воду. Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

    Связанные условия

    Обморожения:

    Обморожения могут возникнуть в результате сухого холода.Клетки не замерзают, но конечности становятся зудящими, приобретают синевато-красный цвет и опухают. Если не лечить, у пострадавшего могут появиться волдыри. Лечение такое же, как и при обморожении.

    Лапка траншеи:

    Траншейная стопа возникает в результате длительного воздействия сырости и холода. Клетки не замерзают, но симптомы похожи на обморожение.

    Мы покрываем наиболее распространенные травмы и заболевания на наших отмеченных наградами курсах первой помощи. Закажите, чтобы присоединиться к нам сейчас и убедиться, что у вас есть навыки, чтобы помочь в чрезвычайной ситуации.

    Настоятельно рекомендуется пройти онлайн-курс или пройти курс по оказанию первой помощи, чтобы понять, что делать в случае неотложной медицинской помощи. Посетите firstaidforlife.org.uk или позвоните по телефону 0208 675 4036 для получения дополнительной информации о наших курсах.

    Первая помощь на всю жизнь предоставляет эту информацию в качестве руководства и никоим образом не заменяет медицинскую консультацию. First Aid for Life не несет ответственности за какой-либо диагноз или действия, предпринятые на основании этой информации.

    Обморожение и переохлаждение: первая помощь — стенограмма видео и урока

    Первая помощь: переохлаждение

    Используя тактику этого урока, вы сможете помочь им, пока они не получат надлежащую медицинскую помощь. Гипотермия — это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда температура тела опускается ниже 95F (35C), потому что оно больше не может регулировать свою температуру при столкновении с холодным стрессором.

    Hypo означает аномально низкую, а thermia означает температуру тела.

    Может, в горы лазишь? Это вполне реальное место и место, где может произойти переохлаждение. Допустим, вы и ваш напарник поднимаетесь на гору и замечаете, что он дрожит, кажется, спотыкается, не понимает, где вы находитесь, у него мало энергии и он даже бормочет.Все это потенциальные признаки переохлаждения. На самом деле дрожь не всегда присутствует, особенно на поздних стадиях переохлаждения, так что имейте это в виду. Что вы делаете?

    Хорошо, если вы находитесь в месте, где есть сигнал, звоните 911. Затем попробуйте увести человека в теплое убежище. Если этого не происходит, как это часто бывает в горах, уберите человека с ветра. Убедитесь, что их голова и шея хорошо изолированы, и, если они лежат на земле, положите что-нибудь между ними и землей, чтобы согреться.

    Если человек мокрый, снимите с него мокрую одежду и замените ее сухой и теплой одеждой или одеялами. Дайте им выпить чего-нибудь теплого, например теплой воды. Не давайте алкоголь, так как он на самом деле вредит процессу согревания, даже если он заставляет человека чувствовать себя искусственно теплее. Если вы можете использовать нагревательное устройство, чтобы снова согреть человека, не делайте этого слишком быстро. Вместо этого постепенно согрейте их чем-нибудь вроде электрического одеяла или грелки, завернутой в полотенце.Наконец, сконцентрируйтесь на разогреве центра тела, такого как область груди и шеи, а не рук и ног.

    Первая помощь: Обморожение

    Иногда у человека, страдающего переохлаждением, бывает обморожение , холодовое повреждение тканей, таких как кожа и мышцы. Обычно это происходит с пальцами рук, ног, носом и ушами. Признаки, на которые следует обратить внимание при восхождении на гору или при выполнении каких-либо других действий в холодную погоду, включают бледную или красную кожу, которая холодна и выглядит восковой, покалывание или онемение в этой области, волдыри или боль в тяжелых случаях.

    При подозрении на обморожение не трите обмороженную кожу. Вместо этого защитите открытые участки одеждой или, например, засовывайте руки под подмышками. Затем выйдите с холода, снимите всю мокрую одежду и снова согрейте обмороженные участки. Сделайте это, погрузив руки или ноги в воду с температурой 99-108F на 15-30 минут. Это очень теплая, но не горячая вода.

    Не прогревайте обмороженные участки какими-либо источниками прямого тепла, такими как нагревательная лампа или плита, так как это может вызвать ожог.Кроме того, никогда не оттаивайте пораженные участки, если вы думаете, что они снова замерзнут. Кроме того, не ходите и не используйте какие-либо обмороженные участки, потому что это может нанести еще больший вред этим участкам. Наконец, примите безрецептурные обезболивающие, такие как Адвил, чтобы минимизировать воспаление и боль, связанные с обморожением.

    Все эти советы относятся к очень легким случаям переохлаждения, в более серьезных случаях немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Это также верно, если вы подозреваете, что у вас очень легкое обморожение, но замечаете онемение, боль или волдыри, когда согреваете пораженные участки.

    Краткое содержание урока

    Несмотря на то, что некоторые люди любят холод, с ним связаны вполне реальные опасности. Это включает переохлаждение и обморожение. Гипотермия — это опасное для жизни состояние, которое возникает, когда температура тела падает ниже 95F (35C), потому что оно больше не может регулировать свою температуру при столкновении с холодным стрессором.

    • При подозрении на переохлаждение:

    1. Позвоните 911

    2. Найдите теплое убежище от ветра

    3.Откажитесь от влажной одежды в пользу теплой, сухой одежды или одеял

    4. Пейте теплую воду

    5. Постепенно согревайте основные части вашего тела

    • Если у кого-то обморожение или холодовые травмы тканей , то:

    1. Не трите обмороженную кожу

    2. Не согревайте обмороженные участки какими-либо источниками прямого тепла, такими как тепловая лампа или плита, так как это может вас обжечь, вместо этого используйте очень теплую воду

    3. Никогда не оттаивайте ничего пораженные участки, если вы думаете, что они снова замерзнут

    Обратитесь за неотложной помощью в случаях, когда обморожение более чем очень легкое.

    Обморожение — NHS

    Лечение обморожения зависит от тяжести ваших симптомов. Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если считаете, что у вас или у кого-то еще есть обморожение.

    Если симптомы обморожения незначительны, обратитесь за советом к своему терапевту или в NHS 111.

    Если симптомы серьезные, немедленно обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи. Если вы не можете переехать, позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь.

    Первая помощь

    Если медицинская помощь недоступна, можно предпринять следующие шаги для лечения обморожения и переохлаждения:

    • переместитесь в более теплое место (если возможно) — лучше не ходить на обмороженных ногах и пальцах ног, так как это может привести к дальнейшим повреждениям , но в экстренных ситуациях это может быть не всегда возможно
    • осторожно снимите перчатки, ботинки, кольца и любые другие предметы одежды или украшения вокруг пораженной области
    • замените влажную одежду мягкой сухой одеждой, чтобы предотвратить дальнейшую потерю тепла
    • тепло тело, завернув его в одеяло и защитив отмороженные части
    • не трите пораженный участок и не прикладывайте прямое тепло (например, от огня или обогревателя), так как это может вызвать дальнейшие травмы
    • не курите, если у вас обморожение (или разрешите курить кому-нибудь еще, страдающему от обморожения), потому что курение может повлиять на кровообращение.

    Подробнее о лечении переохлаждения.

    Восстановление обмороженных участков

    Обмороженные участки необходимо отогреть. Не следует пытаться нагреть до тех пор, пока вы не перестанете насморк.

    Если процесс нагревания запущен и замороженные детали снова подвергаются воздействию холода, это может вызвать дальнейшие необратимые повреждения.

    В идеале согревание должно проводиться под наблюдением врача — это может быть болезненный процесс, требующий обезболивающих и экспертного медицинского обследования.Наилучшие результаты достигаются при использовании гидромассажной ванны, содержащей мягкий антисептик.

    Пораженный участок следует медленно согреть, погрузив его в теплую, но не горячую воду. Рекомендуется ванна с водой с температурой от 37 ° C до 39 ° C (от 98,6 ° F до 102,2 ° F).

    Повторное разогревание должно длиться не менее 30 минут и прекращаться только тогда, когда пораженная часть тела станет красно-пурпурного цвета и ее можно будет легко перемещать.

    Этот процесс можно повторять два раза в день до тех пор, пока не появятся явные признаки того, что пораженная часть тела начинает заживать, например, рост новой кожи и возвращение нормального цвета кожи.

    В зависимости от степени боли могут потребоваться сильные обезболивающие, например морфин. Также следует принимать ибупрофен, поскольку он обладает дополнительными защитными свойствами от обморожений.

    После согревания

    После размораживания отмороженного участка его следует аккуратно обернуть чистыми бинтами, разведя пальцы рук и ног. Очень важно содержать кожу в чистоте, чтобы избежать заражения.

    Следует избегать слишком больших движений и по возможности поднимать конечности.Избегайте ходьбы на пораженных стопах и на согретых пальцах ног, так как ткани будут очень нежными.

    После повторного согревания кожа обесцвечивается, покрывается волдырями и, в конечном итоге, покрывается коркой. Если обморожение поверхностное, под обесцвеченной кожей и струпьями образуется новая розовая кожа. Обычно эта область восстанавливается в течение 6 месяцев.

    Сильное обморожение

    Если у вас сильное обморожение, вам необходимо попасть в специализированное отделение, где медицинский персонал имеет опыт лечения таких травм.

    Часто это специализированное ожоговое устройство, поскольку воздействие очень высоких температур может вызвать те же травмы, что и воздействие очень низких температур.

    Если есть высокий риск серьезного повреждения, вам может быть назначена тромболитическая терапия (tPA). Лекарство, которое поможет разрушить небольшие сгустки в обмороженных кровеносных сосудах, будет вводиться в виде инъекций или капельницы в руку.

    Это должно улучшить приток крови к пораженной части тела, что может стимулировать заживление и предотвратить дальнейшее повреждение.Вам также могут назначить антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование пораженной части тела.

    Илопрост иногда применяется для лечения сильных обморожений. Он работает за счет расширения кровеносных сосудов, которые снабжают кровью пораженную часть тела.

    Когда сильное обморожение угрожает потерей конечности, пальца или стопы, следует рассмотреть возможность лечения tPA или илопростом в течение 24 часов после травмы.

    Опыт показал, что лечение, проведенное в эти сроки, дает наилучшие результаты с точки зрения спасения пораженной части тела.

    Но проведение этих процедур через 24 часа все же может рассматриваться как вариант в опытном отделении.

    Если часть ткани пораженной части тела отмерла (гангрена), ее необходимо удалить. Процедура удаления омертвевших тканей называется санацией раны.

    В наиболее серьезных случаях обморожения может потребоваться удаление (ампутация) всей части тела, например, пальцев рук или ног.

    Решение о хирургической обработке раны или ампутации обычно откладывается на несколько недель, так как часто то, что кажется мертвой тканью, может заживать и восстанавливаться со временем.

    Отдаленные последствия обморожения

    После обморожения у некоторых людей остаются постоянные проблемы, такие как повышенная чувствительность к холоду, онемение, скованность и боль в пораженной области.

    К сожалению, мало что можно сделать для лечения чувствительности к холоду, онемения или скованности. Лекарство под названием амитриптилин иногда может быть эффективным для снятия боли, связанной с долгосрочными последствиями обморожения.

    Последняя проверка страницы: 24 августа 2021 г.
    Срок следующей проверки: 24 августа 2024 г.

    .