Пульмонологи рассказали, какие болезни могут вызывать одышку

Одышка при коронавирусе может свидетельствовать о большом объеме поражения легких. Таким образом организм сигнализирует о недостатке кислорода, заявил врач-терапевт сервиса «Доктор рядом» Павел Прокин.

«Одышка является компенсаторной реакцией на кислородное голодание. При COVID-19 одышка, как правило, развивается на фоне достаточно значимого поражения легких. Именно поэтому она является настораживающим симптомом, то есть может свидетельствовать о нарастающей дыхательной патологии», — пояснил эксперт.

При этом одышка может проявиться и вследствие легкого или бессимптомного течения коронавируса. Хотя в таком случае болезнь практически незаметна, легкие все равно могут быть поражены, отметила врач-пульмонолог «СМ-Клиника» Наталья Верещагина.

«Тогда полноценный газообмен становится невозможным. Даже при бессимптомном течении заболевания на рентгенограмме врачи нередко наблюдают признаки вирусной пневмонии. В результате разрушения внутреннего слоя альвеол освободившееся пространство заполняется патологическими клетками, лимфоцитами и эритроцитами. Вентиляция легких нарушается. Клинически это проявляется выраженной одышкой. На снимках рентгенограммы визуализируются затемненные зоны, которые называют «матовым стеклом»», — сказала эксперт.

Медик добавила, что таким осложнениям наиболее подвержены люди пожилого возраста, пациенты со сниженным иммунитетом и тяжелыми сопутствующими патологиями.

Помимо появления одышки на фоне бессимптомного течения коронавируса у пациента может уменьшаться объем дыхательной поверхности. Из-за этого появляется риск развития фиброза.

«При уменьшении объема дыхательной поверхности между легочными дольками образуются плотные «перегородки», состоящие из соединительной ткани. Такое осложнение считается очень опасным. Оно приводит к фиброзу. Также страдают и бронхи: нарушается объем вдоха и выдоха, что проявляется одышкой как в покое, так и при физической активности», — подытожила Верещагина.

По словам Прокина, одышка на фоне бессимптомного течения болезни – редкость. Однако беспокоиться стоит только в том случае, если течение болезни было легким и подобный симптом возник через несколько дней после улучшения состояния.

«Беспокоиться и обращаться за медицинской помощью следует как раз в том случае, если течение болезни было легким и даже появились признаки улучшения (через 5-7 дней болезни), а затем вдруг самочувствие ухудшилось: появилась слабость, одышка, повышение температуры тела. Высока вероятность поражения легких с вовлечением значимого объема. Для оценки объема поражения легких применяется КТ органов грудной клетки; для оценки степени гипоксии — пульсоксиметрия (измерение насыщения тканей кислородом)», — добавил медик.

Помимо этого, причиной одышки при коронавирусе или после него могут стать и невралгические проблемы. Это происходит из-за того, что инфекция действует на все системы организма, считает врач-пульмонолог Рустем Насретдинов.

«Например, пациент может ощущать нехватку воздуха, заложенность в грудной клетке, невозможность «продохнуться» или сделать глубокий вдох. При этом у него могут быть нормальные показатели кислорода в крови, на томографии тоже видны улучшения – но такие симптомы все равно наблюдаются. То есть это не легкие, а неврология», — отметил эксперт.

Медик предупреждает, что появление одышки не исключает и других заболеваний помимо коронавирусной инфекции. Именно поэтому при возникновении подобного симптома следует провести полноценную диагностику организма.

«Не стоит каждую одышку воспринимать как проявление коронавируса – этот симптом может говорить и о других заболеваниях. Например, одышка может быть у пациентов с заболеванием бронхов и легких, сердечной недостаточностью и другими заболеваниями сердца.

Также одышка может появляться при температуре или на фоне эмоциональных стрессов», — отметил Насретдинов.

Важно не переоценить данный симптом, подчеркнул терапевт Прокин. «На фоне постоянных разговоров, слухов, случаев у знакомых некоторые впечатлительные люди преувеличивают степень дыхательных нарушений. А некоторые (особенно страдающие хроническими болезнями легких или сердечно-сосудистой системы) могут недооценивать нарастание симптоматики. Для объективизации степени нарушений следует использовать пульсоксиметрию», — заключил он.

Откуда берётся одышка и когда она опасна

Взрослый человек делает до 20 вдохов ^{в минуту или около 30 тысяч в день. Если вы здоровы, спокойны, не перегружены физическими активностями, этого хватает, чтобы организм не испытывал недостатка в кислороде.}

Но иногда кислорода перестаёт хватать. И первый признак этого — одышка.

Как возникает одышка

Первыми недостаток кислорода фиксируют лёгкие и сердце. Поняв, что становится как-то душновато, они с помощью блуждающего нерва передают сигнал в мозг. Тот, в свою очередь, активирует респираторный центр, который ускоряет дыхательные сокращения. Не осознавая того, мы начинаем дышать чаще.

Когда уровень кислорода в крови снова достигает нормы, лёгкие и сердце успокаиваются и перестают сигналить. Мозг выдыхает, респираторный центр снижает активность, и мы опять дышим размеренно и легко.

В общем, с механизмом ^{одышки всё ясно — это абсолютно здоровое явление. Но тут возникает другой вопрос: почему содержание кислорода в крови может падать? Причины можно разделить на условно нормальные и действительно опасные. Последних, к сожалению, больше.}

Когда одышка — это нормально

У вас была физическая нагрузка

Это самая популярная причина одышки. Активно работающие мышцы требуют массы кислорода, буквально высасывают его из крови. В результате концентрация О2 падает, а респираторный центр ускоряет темп дыхания.

Что делать

Замедлить скорость движения и позволить себе отдышаться. Учитывайте, что мышцы продолжают потреблять много кислорода даже после тренировки, будь то фитнес, силовые упражнения или пробежка за автобусом. Именно поэтому после подобной нагрузки нужно время, чтобы перевести дух.

Если одышка при нагрузках возникает слишком быстро, это может свидетельствовать о недостаточной физической подготовке. Позаботьтесь о себе: займитесь фитнесом и больше ходите пешком.

Вы переволновались

Дыхание становится чаще, когда вы беспокоитесь или чего-то сильно боитесь. Эмоциональные потрясения сопровождаются выбросом адреналина. Одно из побочных действий этого гормона: он заставляет ^{мышечные волокна лёгких сокращаться активнее.}

Что делать

Постарайтесь успокоиться, уменьшить стресс. Как только уровень адреналина вернётся к норме, одышка исчезнет.

У вас насморк и вы кашляете

Вирус вызывает насморк и кашель. Заложенность носа и постоянные попытки откашляться приводят к тому, что с каждым вдохом вы получаете меньше кислорода, чем обычно. Организм реагирует на это, учащая дыхание. А если во время болезни вы ещё и активно двигаетесь, то одышка возникает быстрее, чем обычно.

Что делать

Обратиться к терапевту, сдать анализы, которые подтвердят, что у вас ничего серьёзнее ОРВИ, и позволить себе выздороветь без лишних нагрузок.

Вы много работаете сидя

Вряд ли вы держите осанку за рабочим столом. Скорее всего, горбитесь, подпираете голову рукой. Лёгкие при этом оказываются зажатыми, им сложнее вместить привычный объём кислорода. Поэтому дыхание может слегка учащаться, а одышка возникает при малейшей физической нагрузке.

Если вы много сидите месяцами, а то и годами, мышцы спины привыкают к этому и будто застывают. А значит, лёгким сложно дышать уже в любом положении.

Что делать

Следить за осанкой. Регулярно растягивать мышцы спины, плеч, шеи, грудной клетки.

У вас анемия

Простыми словами — вам не хватает железа. Чем меньше железа, тем ниже уровень гемоглобина — пигмента, который окрашивает кровь в красный цвет и одновременно отвечает за транспортировку кислорода к органам и тканям. Когда уровень гемоглобина снижается настолько, что организму перестаёт хватать О2, включается механизм, запускающий одышку: мы начинаем чаще дышать.

Что делать

Сдать анализы крови, чтобы убедиться, что дело именно в гемоглобине. А затем следовать рекомендациям терапевта. Скорее всего, врач предложит вам есть больше продуктов ^{, богатых железом: печень, говядину, курицу и индейку, скумбрию, морскую капусту, гречку, геркулес, персики, груши, яблоки… Или пропишет лекарства.}

У вас лишний вес

Начнём с очевидного: чем больше у вас лишних килограммов, тем сложнее мышцам их двигать. Соответственно, любые перемещения становятся серьёзной физической нагрузкой, то есть самой популярной причиной одышки.

Есть и ещё один ракурс: лишний вес может быть не только внешней, но и внутренней проблемой. Висцеральный жир окутывает и сжимает внутренние органы, в том числе сердце и лёгкие, и не позволяет вам нормально дышать.

Что делать

Избавляться от лишнего: заняться спортом, пересмотреть рацион, исключив из него фастфуд и всё жирное и добавив овощи, фрукты, постное мясо. С этой программой вам хватит и месяца.

Есть хорошие новости: при похудении висцеральный жир уходит быстрее подкожного, так что от вызванной им одышки вы избавитесь даже раньше, чем начнёте нравиться себе в зеркале.

Вы находитесь в душном, плохо проветриваемом помещении

Тут всё ясно: в окружающем воздухе мало кислорода и, чтобы выйти на необходимый уровень О2 в крови, организм принимается усиленно дышать.

Что делать

Чаще проветривайте помещение или, если такой возможности нет, несколько раз в день выходите на улицу за порцией свежего воздуха.

Как понять, что одышка опасна

Одышка — опасный ^{признак, если:}

• Вам кажется, что вы задыхаетесь.
• Вы чувствуете боль или сдавленность в груди.
• Вместе с одышкой появляется холодный пот и слабость.
• Вы не понимаете, что могло вызвать одышку.
• Одышка появляется чаще, чем раньше. К примеру, вы каждый день поднимаетесь по лестнице в офис. Но в последнее время замечаете, что подъём даётся всё труднее: вам приходится пару раз останавливаться, чтобы перевести дух.
• Вы не можете сделать глубокий вдох.
• Одышка появляется на фоне повышенной температуры.

На что могут указывать эти симптомы

Болезни могут быть разными ^:

• Астма.
• Анафилактический шок.
• Инфаркт.
• Сгусток крови в лёгких (лёгочная эмболия).
• Удушье из-за попадания в дыхательные пути постороннего предмета.
• Повреждение лёгкого (пневмоторакс), вызванное разными причинами — от травмы грудной клетки до заболеваний, приводящих к разрушению лёгочной ткани.
• Нарушения в работе сердца.
• Хроническая обструктивная болезнь лёгких.
• Высокое кровяное давление в лёгких (лёгочная гипертензия).
• Сахарный диабет.
• Пневмония.
• Заболевания щитовидной железы и другие гормональные нарушения.
• Рак лёгких и дыхательных путей.

В некоторых случаях неожиданное появление одышки является единственным признаком бессимптомного инфаркта миокарда.

Что делать, если одышка опасна

Учитывая разнообразие причин и тяжесть возможных последствий, одышку, которая кажется опасной, ни в коем случае нельзя игнорировать. Как можно быстрее обратитесь к врачу или вызовите скорую, если ситуация выглядит угрожающей (есть хоть один из перечисленных выше симптомов).

Медик прослушает ваши лёгкие и сердце и назначит разные исследования: от общего анализа крови до рентгена, компьютерной томографии грудной клетки и электрокардиограммы. По результатам вам предложат лечение.

Возможно, всё обойдётся и врач всего лишь посоветует подналечь на богатые железом продукты, заняться спортом и похудеть. Но зато вы будете уверены: одышка не угрожает здоровью и жизни. Это тот самый случай, когда лучше перебдеть.

Читайте также 💊☝️💊

Одышка при физической нагрузке: диагностические возможности стресс-эхокардиографии | Карев

1. Berliner D, Schneider N, Welte T, Bauersachs J. The Differential Diagnosis of Dyspnea. Deutsches Aerzteblatt Online. 2016;113(9):834– 45. DOI: 10.3238/arztebl.2016.0834

2. Charles J, Britt H, Ng A. Management of cardiovascular conditions in Australian general practice. Australian Family Physician. 2005;34(6):410–1. PMID: 15931397

3. Parshall MB, Schwartzstein RM, Adams L, Banzett RB, Manning HL, Bourbeau J et al. An Official American Thoracic Society Statement: Update on the Mechanisms, Assessment, and Management of Dyspnea. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2012;185(4):435–52. DOI: 10.1164/rccm.201111-2042ST

4. Верткин А.Л., Тополянский А.В., Кнорринг Г.Ю., Абдуллаева А.У. Одышка у пациента на амбулаторном приеме. Русский Медицинский Журнал. 2017;25(4):290-5

5. Elliott MW, Adams L, Cockcroft A, Macrae KD, Murphy K, Guz A. The Language of Breathlessness: Use of Verbal Descriptors by Patients with Cardiopulmonary Disease. American Review of Respiratory Disease. 1991;144(4):826–32. DOI: 10.1164/ajrccm/144.4.826

6. Bergeron S, Ommen SR, Bailey KR, Oh JK, McCully RB, Pellikka PA. Exercise echocardiographic findings and outcome of patients referred for evaluation of dyspnea. Journal of the American College of Cardiology. 2004;43(12):2242–6. DOI: 10.1016/j.jacc.2004.03.033

7. Argulian E, Halpern DG, Agarwal V, Agarwal SK, Chaudhry FA. Predictors of Ischemia in Patients Referred for Evaluation of Exertional Dyspnea: A Stress Echocardiography Study. Journal of the American Society of Echocardiography. 2013;26(1):72–6. DOI: 10.1016/j.echo.2012.09.012

8. Lancellotti P, Pellikka PA, Budts W, Chaudhry FA, Donal E, Dulgheru R et al. The clinical use of stress echocardiography in non-ischaemic heart disease: recommendations from the European Association of Cardiovascular Imaging and the American Society of Echocardiography. European Heart Journal – Cardiovascular Imaging. 2016;17(11):1191–229. DOI: 10.1093/ehjci/jew190

9. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. European Heart Journal. 2016;37(27):2129–200. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw128

10. Nagueh SF, Smiseth OA, Appleton CP, Byrd BF, Dokainish H, Edvardsen T et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Journal of the American Society of Echocardiography. 2016;29(4):277–314. DOI: 10.1016/j.echo.2016.01.011

11. Lewis RA, Howell JB. Definition of the hyperventilation syndrome. Bulletin Europeen De Physiopathologie Respiratoire. 1986;22(2):201–5. PMID: 3708188

12. Pfortmueller CA, Pauchard-Neuwerth SE, Leichtle AB, Fiedler GM, Exadaktylos AK, Lindner G. Primary Hyperventilation in the Emergency Department: A First Overview. PLOS ONE. 2015;10(6):e0129562. DOI: 10.1371/journal.pone.0129562

13. Lauer MS, Francis GS, Okin PM, Pashkow FJ, Snader CE, Marwick TH. Impaired Chronotropic Response to Exercise Stress Testing as a Predictor of Mortality. JAMA. 1999;281(6):524–9. DOI: 10.1001/jama.281.6.524

14. Azarbal B, Hayes SW, Lewin HC, Hachamovitch R, Cohen I, Berman DS. The incremental prognostic value of percentage of heart rate reserve achieved over myocardial perfusion single-photon emission computed tomography in the prediction of cardiac death and all-cause mortality. Journal of the American College of Cardiology. 2004;44(2):423–30. DOI: 10.1016/j.jacc.2004.02.060

15. Lauer MS, Levy D, Anderson KM, Plehn JF. Is There a Relationship between Exercise Systolic Blood Pressure Response and Left Ventricular Mass? The Framingham Heart Study. Annals of Internal Medicine. 1992;116(3):203–10. DOI: 10.7326/0003-4819-116-3-203

16. Weiss SA, Blumenthal RS, Sharrett AR, Redberg RF, Mora S. Exercise Blood Pressure and Future Cardiovascular Death in Asymptomatic Individuals. Circulation. 2010;121(19):2109–16. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.895292

17. Zoghbi WA, Adams D, Bonow RO, Enriquez-Sarano M, Foster E, Grayburn PA et al. Recommendations for Noninvasive Evaluation of Native Valvular Regurgitation: A Report from the American Society of Echocardiography Developed in Collaboration with the Society for Cardiovascular Magnetic Resonance. Journal of the American Society of Echocardiography. 2017;30(4):303–71. DOI: 10.1016/j.echo.2017.01.007

18. Sicari R, Cortigiani L. The clinical use of stress echocardiography in ischemic heart disease. Cardiovascular Ultrasound. 2017;15(1):7. DOI: 10.1186/s12947-017-0099-2

19. Knuuti J, Wijns W, Saraste A, Capodanno D, Barbato E, FunckBrentano C et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes. European Heart Journal. 2020;41(3):407–77. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz425

20. Pellikka PA, Arruda-Olson A, Chaudhry FA, Chen MH, Marshall JE, Porter TR et al. Guidelines for Performance, Interpretation, and Application of Stress Echocardiography in Ischemic Heart Disease: From the American Society of Echocardiography. Journal of the American Society of Echocardiography. 2020;33(1):1-41.e8. DOI: 10.1016/j.echo.2019.07.001

21. Джиоева О.Н., Драпкина О.М. Возможности диастолического стресс-теста при обследовании пациентов перед внесердечными хирургическими вмешательствами. Российский кардиологический журнал. 2020;25(S3):35-9. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3986

Когда не хватает воздуха: причины одышки

Почти каждому знакомо чувство нехватки воздуха при беге или подъеме по лестнице. 

Но бывают случаи, когда одышка возникает при ходьбе лишь на несколько десятков метров или даже в состоянии покоя. Если в таких ситуациях стало тяжело дышать, значит, дело серьезное.

Дыхание – естественный процесс, поэтому мы его и не замечаем. Зато сразу чувствуем, если с нашим дыханием что-то не так. Особенно когда, ни с того ни с сего, начинаем задыхаться. Головной мозг получает соответствующий сигнал, – и наше дыхание учащается, причем данный процесс не может контролироваться сознанием. Изменились его частота и ритм, продолжительность вдоха или выдоха – словом, вы чувствуете, что явно дышится как-то не так. Это и есть одышка.

Виды одышки и методы лечения

В большинстве случаев одышка связана с гипоксией – низким содержанием кислорода в организме или гипоксемией – низким содержанием кислорода в крови. Что и вызывает раздражение дыхательного центра в головном мозге. Итог – чувство нехватки воздуха, непроизвольно участившееся дыхание.

Условно выделяют 3 вида одышки

• инспираторная одышка (трудно вдохнуть) – больше характерна для заболеваний сердца
• экспираторная одышка (трудно выдохнуть), – чаще всего возникает при бронхиальной астме из-за спазмов
• смешанная одышка (когда затруднен и вдох и выдох) – свойственна самым разным заболеваниям

Самым главным методом борьбы с одышкой является лечение заболевания, которое явилось причиной его появления. Как только специалист выяснит причину, будет определен план эффективного лечения. Например, при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда часто применяется лечение таблетированными препаратами. При бронхиальной астме – регулярное лечение ингаляторами. Поскольку главной причиной одышки во многих случаях является низкое содержание кислорода в организме, одним из способов уменьшения одышки является кислородотерапия.

Причины и способы лечения

Чтобы определиться с причиной одышки, важно знать, как быстро она появилась. Она может возникнуть остро – в течение минут, часов, нескольких дней или постепенно – за несколько недель, месяцев или лет. Разберемся в основных причинах.

• Плохая физическая форма

В принципе, в этом случае одышка – скорее нормальное явление, нежели повод для серьезного беспокойства.

Физиологическая одышка появляется после того, как вы поднялись по лестнице или догоняли автобус. Включившиеся в работу мышцы изымают из крови кислород. Мозг пытается покрыть возникший кислородный дефицит, то есть заставляет нас дышать чаще. Такая одышка сама по себе не опасна, но если вы задыхаетесь даже после подъема на пару этажей, пора задуматься о своей физической форме. У физически активных и тренированных людей одышка возникает реже.

Что предпринять для избавления от такой одышки? Нужны регулярные аэробные занятия, которые приводят к учащению дыхательного ритма и биения сердца. Если нет времени на спортзал, подойдут и прогулки быстрым шагом. Спускайтесь и поднимайтесь по лестнице в пределах 3–4 этажей.

• Паническая атака

Как известно, сильное волнение, тревога, гнев и страх стимулируют выработку адреналина. Попадая в кровь, адреналин заставляет организм пропускать через легкие много воздуха, провоцируя гипервентиляцию. Поэтому при серьезных переживаниях усиливается сердечный ритм и появляется одышка.
Что делать? Вызванная такими сильными эмоциями одышка в принципе безопасна для здоровья. Однако при серьезных панических атаках (а не просто в случае одышки от волнения) лучше обратиться к врачу. Сильная одышка во время паники может свидетельствовать о заболевании – например, вегетососудистой дистонии (ВСД).

• Анемия или малокровие

Самая распространенная – железодефицитная анемия. Ионы железа насыщают кровь кислородом, играют важную роль в процессах кроветворения. При их нехватке развивается гипоксия и включается экстренный защитный механизм – одышка.
Такое состояние характернее для женщин, хотя и у мужчин нередко встречается нехватка железа в организме. Наличие анемии диагностируется на основании данных клинического анализа крови.
Что делать для избавления от анемии и заодно одышки? При значительно уменьшении уровня гемоглобина врач прописывает лечение железосодержащими препаратами. Их нужно принимать не менее двух месяцев и следить за правильностью питания. Железо отлично усваивается из печени и красного мяса, а вот из растительной пищи, например, гречки или гранатов, которые считаются панацеей от анемии – довольно плохо. Чтобы содержащееся в препарате или пище железо лучше усваивалось, назначается еще и прием витамина C. Это уже не просто недостаточная тренированность, а серьезное заболевание, которое требует от человека больших усилий, чтобы поправить здоровье. При этом опасность представляет не внешний жир на бедрах или ягодицах, а внутренний, так как ожирение – это не просто косметический дефект.
Слой жира окутывает легкие и сердце, не давая человеку нормально дышать. Кроме того, у полных людей сердце переносит повышенные нагрузки, так как ему нужно качать кровь в большую жировую подушку. Поэтому в важные органы поступает меньшее количество кислорода.
Решение проблемы одно – избавляться от жира под присмотром врача. Нельзя начинать с усиленных тренировок в спортзале – высока вероятность потери сознания.

• Легочные заболевания

Одышка, возникающая при заболеваниях дыхательных органов, бывает двух видов. Инспираторной – когда происходит затруднение вдоха в результате забивания бронхов слизью или при опухолях легких, и экспираторной – происходит затруднение выдоха в результате спазмов, возникающих при бронхиальной астме.
Для определения причин легочной одышки придется провести обследование и лечение под присмотром специалиста.

• Ишемическая болезнь сердца

В данном случае одышка проявляется чувством недостатка воздуха. Вообще, одышка является столь же типичным признаком ишемической болезни сердца, как и сжимающие боли в левой части грудной клетки.
Что делать? Если одышка и сильные боли в грудной клетке появились у вас впервые – сразу вызывайте скорую помощь. У мужчин, особенно молодых, ишемическая болезнь сердца иногда проявляется первый раз инфарктом миокарда. При оказании первой помощи объем исследований обычно ограничен кардиограммой, а после этого решение относительно обследования и лечения принимает кардиолог.

• Застойная сердечная недостаточность

Ранние признаки этого недуга уловить довольно сложно – обычно это делается при помощи специальных обследований.
При застойной сердечной недостаточности одышка всегда сопровождается вынужденным положением больного. Она возникает у человека, лежащего на низкой подушке, и проходит, когда пациент принимает сидячую позу. К примеру, президент США Рузвельт спал в сидячем положении в кресле как раз по этой причине. Такая одышка возникает из-за повышения притока крови к сердцу в лежачем положении и переполнении сердечных камер.
Лечение одышки при сердечной недостаточности является нелегкой задачей, однако опытные врачи-кардиологи и современные препараты порой творят чудеса.

• Сердечная астма или пароксизмальная одышка

Такая резко возникающая одышка, перерастающая в удушье, зачастую появляется в ночное время. Одышка не проходит ни в сидячем, ни в стоячем положении. Человек становится бледным, в груди возникают влажные хрипы, начинают отекать легкие. Подобное состояние угрожает жизни больного, поэтому следует незамедлительно вызывать скорую помощь.
Обычно оперативно проведенное лечение оказывается эффективным и устраняет приступ сердечной астмы. В таком случае пациенту нужно будет регулярно посещать кардиолога, поскольку лишь грамотное лечение сердечно-сосудистых заболеваний поддержит здоровье в нормальном состоянии.

• Тромбоэмболия легочной артерии

Чуть ли не самой частой причиной одышки является тромбофлебит глубоких вен. При этом у человека не всегда появляются варикозно расширенные вены на поверхности кожи, которые давали бы звоночек обратиться к врачу. Коварство тромбофлебита глубоких вен в том, что первый эпизод протекает достаточно легко – нога слегка отекает, появляются боли и судороги в икроножной мышце – ощущения похожи всего лишь на растяжение, и к обследованию у врача никак не подталкивают. Проблема в том, что после этого в венах проблемной конечности возникают тромбы, которые могут переместиться в легочную артерию и перекрыть просвет в ней. А это, в свою очередь, приводит к отмиранию участка легкого – инфаркт-пневмонии.
Признаками тромбоэмболии легочной артерии являются резко появившаяся на фоне нормального здоровья тяжелая одышка, колющие боли в груди, мучительный кашель. В особо тяжелых случаях у человека синеет лицо.
Современные методы медицины эффективно лечат это тяжелое заболевание, однако до тромбоэмболии лучше не доводить, а вовремя обращаться за помощью к врачу при любых подозрениях на патологию вен нижних конечностей. Сигналами могут стать отеки, тяжесть в ногах и судороги в икроножных мышцах.

Как видим, одышка появляется по многим причинам, начиная с требующих лишь некоторого изменения образа жизни и заканчивая теми, при которых понадобится серьезное лечение. К счастью, многие состояния могут быть предотвращены или существенно облегчены своевременным лечением легочных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у кардиолога в клинике ЕМЦ.

Одышка: переведите дух

Что такое одышка?

Здоровый человек не замечает, как он дышит. Он задумывается над этим, когда чувствует, что ему «не хватает воздуха», «теснит в груди». Одышка возникает всякий раз, когда организм, стремясь поддержать необходимый для жизни уровень кислорода в крови, ускоряет дыхательные сокращения.

Сигнал о нехватке кислорода (основные его поставщики — сердце и легкие) по блуждающему нерву поступает в головной мозг и активирует дыхательный центр, который, в свою очередь, дает команду ускорить темп дыхания. Одышка – это, прежде всего, реакция на повышенную физическую нагрузку: мы увеличиваем темп ходьбы, пытаемся догнать уходящий автобус и т. п. После подобного испытания приходится перевести дух — отдышаться. При этом восстановление нормального дыхания порою требует времени.

Как бороться с одышкой?

Рецепт борьбы с такой одышкой прост, даже банален: нужно заниматься физкультурой, больше ходить. У «кабинетного» человека мышцы работают вполсилы, их сокращений недостаточно, чтобы поддержать работу сердца. Отсюда понятно, почему при выполнении одинаковой по трудности задачи одышка у физически тренированных людей выражена меньше, чем у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Когда одышка должна насторожить?

Допустим, вы все время ходите одним и тем же маршрутом, минут 10-15 в обычном для себя темпе. И вот, однажды, вы заметили, что идти труднее: не хватает дыхания, нужно остановиться и немного постоять. Передвижение с остановками — первый признак неблагополучия, сигнал о том, что в ответ на обычную физическую нагрузку увеличивается частота дыхательных движений (в норме в минуту их должно быть 14-16).

Причины одышки

Причинами неполадок с дыханием — одышки — могут быть и ожирение, и анемия (низкое содержание в крови гемоглобина), но самые, пожалуй, частые ее виновники — заболевания сердечно-сосудистой системы и легких. Легкие не болят. Об их неблагополучии можно судить лишь по косвенным признакам, в число которых входит одышка. Но одышка одышке рознь. Так, когда бронхи забиты мокротой, человек ощущает, что, как бы он ни старался вдохнуть, ему это дается с большим трудом. Такая же картина может возникнуть при опухоли дыхательных путей. Если же причина одышки — бронхоспазм, затруднение возникает уже при выдохе. Оно может быть столь сильным, что порождает ощущение удушья.

Какую диагностику делают при одышке?

Чтобы понять, где именно нарушено прохождение воздуха, проводят специальное исследование — определение функции внешнего дыхания. В затруднительных случаях прибегают к бронхоскопии. Тонкий зонд с расположенной на конце оптической системой позволяет непосредственно рассмотреть трахеи и бронхи всех калибров. Одышка, вызванная нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, тоже проявляется как ощущение нехватки воздуха, невозможность вдохнуть полной грудью. Она — нередкий спутник ишемической болезни сердца.

Но иногда одышка может сигнализировать об острой недостаточности кровообращения или отеке легких. Ультразвуковая диагностика деятельности сердца, суточное исследование сердечного ритма, электрокардиографическое наблюдение и другие исследования помогут выяснить истинную причину учащенного дыхания при сердечной патологии. Если одышка возникает в покое, это — недобрый признак, сигнал о серьезных нарушениях в работе организма. Внезапная и быстро нарастающая, она может быть следствием эмболии (закупорки) сосудов легких или разрыва легочной ткани. Ее появление в ночное время — чаще всего результат срыва сердечного ритма, развития острой сердечной недостаточности, приступа сердечной или бронхиальной астмы.

Как лечат одышку?

Во всех этих случаях требуется экстренная медицинская помощь. Зачастую одышка возникает на фоне эмоциональной нагрузки. Сильное волнение, гнев, тревога, страх усиливают выработку адреналина. Попадая в кровь, он заставляет организм работать в режиме гипервентиляции (прогонять через легкие слишком большой объем воздуха). Порожденные гормональной бурей сигналы поступают в центральную нервную систему, которая, возбуждаясь, вынуждает чаще сокращаться дыхательные мышцы. Чем выше накал страстей, тем сильней одышка. Эмоции подстегивают деятельность не только легких, но и сердца. Увеличение сердечных сокращений ощущается как сердцебиение. По мере того, как уходит стрессовая ситуация, нормализуется и дыхание. Одышка может сопровождать ряд заболеваний, не затрагивающих впрямую органы дыхания и кровообращения. Так, она нередко возникает при тиреотоксикозе (избытке гормона щитовидной железы), сахарном диабете. Прием некоторых лекарств также может провоцировать одышку. Внезапная одышка у ребенка может быть связана с попаданием инородного тела в дыхательные пути.

Так что, если одышка стала появляться при обычной для Вас нагрузке, в покое, в ночное время, или она сопровождается другими неприятными ощущениями (боль в области сердца, нарушение сердечного ритма, головокружение, слабость, затруднение вдоха или выдоха), не откладывая, идите к врачу.

Источники

• Ali O., Challa SR., Siddiqui OM., Ali S., Kim RE. A rare cause of esophagopleural fistula due to intensity-modulated proton therapy: a case report and review of literature. // Clin J Gastroenterol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905092
• Shang YF., Liu T., Yu JN., Xu XR., Zahid KR., Wei YC., Wang XH., Zhou FL. Half-year follow-up of patients recovering from severe COVID-19: Analysis of symptoms and their risk factors. // J Intern Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33904618
• Mohamed A., Mohamed M. Cardiac Involvement in Sarcomatoid Renal Cell Carcinoma. // Cureus — 2021 — Vol13 — N3 — p.e14076; PMID:33903838
• Kathiravelu Z., Thambiah SC., Mat Salleh MJ., Samsudin IN. Markedly raised haemolysis index with upper limit of normal serum potassium levels. // Malays J Pathol — 2021 — Vol43 — N1 — p.101-107; PMID:33903313
• Hodson DZ., Reinhardt SW., Moore CL. Young Man With Shortness of Breath. // Ann Emerg Med — 2021 — Vol77 — N5 — p.500-558; PMID:33902827
• Borges RC., Alith MB., Nascimento OA., Jardim JR. Gender differences in the perception of asthma respiratory symptoms in five Latin American countries. // J Asthma — 2021 — Vol — NNULL — p.1-18; PMID:33902380
• Marth K., Renner A., Pohl W. TRICOP — A Real-world effectiveness study with a single-inhaler extrafine triple therapy over 52 weeks in Austrian patients with COPD. // Respir Med — 2021 — Vol182 — NNULL — p.106398; PMID:33901786
• Lacap EM., Varghese A., Khamis F., Bahrani MA., Naamani HA., Kolamban S., Dowaiki SA., Shuaily HSA. Development and Validation of CoV19-OM Intensive Care Unit Score: An Early ICU Identification for Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Patients from a Retrospective Cohort Study in Oman. // Int J Infect Dis — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33901655
• Maciorowski D., Mohama S., Alsawi MA., Ilc DJ., Gupta Y., El Idrissi S., Lodolce JP., Kempaiah P. Molecular Insights into Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Pathobiology: Dissecting the Interplay between Cellular Innate Immunity and Immune Evasion. // Crit Rev Immunol — 2020 — Vol40 — N6 — p.485-496; PMID:33900693
• Ali J., Khan FR., Ullah R., Hassan Z., Khattak S., Lakhta G., Zad Gul N., Ullah R. Cardiac Troponin I Levels in Hospitalized COVID-19 Patients as a Predictor of Severity and Outcome: A Retrospective Cohort Study. // Cureus — 2021 — Vol13 — N3 — p.e14061; PMID:33898144

Одышка: признаки, диагностика и лечение

Нехватка воздуха знакома многим и переживается очень мучительно. Сильная одышка может быть началом удушья и привести к потере сознания. Но даже незначительные затруднения дыхания без видимых причин бывают симптомом серьезных патологий, поэтому игнорировать их нельзя.

Содержание:

Признаки и причины одышки

Диспноэ — такое научное наименование этого состояния, часто возникает по физиологическим причинам: после быстрого бега, тяжелой физической нагрузки, при сильном стрессе, в очень душном помещении. Характерные симптомы одышки:

• чувство стеснения, недостатка воздуха в груди;

• шумное дыхание;

• учащение вдохов и выдохов, изменение их продолжительности;

• нарушение пульса и ритма сердца.

В спокойной благоприятной обстановке у здоровых людей дыхание восстанавливается в течение нескольких минут. Одновременно исчезает и физический дискомфорт. 

Патологическая одышка кроме главного симптома — нехватки воздуха, часто вызывает бледность кожи, посинение носогубного треугольника, приступы дурноты, головную боль, слабость, дрожь тела. Иногда больным необходимо принимать нетипичное положение: наклоняться вперед, чтобы облегчить мучительные симптомы. Практически всегда проявления регулярные, появляются при активности или в состоянии покоя, долго не проходят и служат признаками некого заболевания. Обычно это:

• сердечно-сосудистые нарушения;

• патологии трахеи, бронхов и легких;

• эндокринные заболевания;

• неврозы, вегетососудистая дистония, ментальные болезни;

• острая интоксикация;

• склеротические процессы;

• опухоли;

• обструктивные поражения дыхательных органов;

• осложнения медикаментозной терапии различных хронических болезней;

• туберкулез.

Непосредственно к появлению одышки приводит недостаточное поступление кислорода в организм с одновременным возрастанием двуокиси углерода в крови. Изменение уровня pH возбуждает рецепторы сосудов, вегетативной нервной системы и дыхательного центра головного мозга. Провоцирующим действием обладает высокая температура окружающего воздуха. Нагружая сосудистую и нервную систему, теплая кровь вызывает учащение дыхания. Прохлада напротив, способствует его успокоению и восстановлению.

Виды одышки

В зависимости от изменения фаз вдохов и выдохов одышка бывает:

• инспираторной: с затрудненным шумным и продолжительным вдохом, хрипами, она характерна для заболеваний сердца, сосудов, плевритов, бронхита, пневмонии, нарушений работы диафрагмы;

• экспираторной: такая одышка вызывает трудности при выдохе, сопровождает поражение мелких бронхиол, астму, эмфизему легких, некоторые обструктивные нарушения;

• смешанной: проявляется одновременными нарушениями вдохов и выдохов, это состояние сопровождает тяжелые поражения сердца или легких, часто приводит к удушью.

Учащение дыхания при одышке называют тахипноэ. В минуту приступов больной человек совершает более 40 вдохов и выдохов. Слишком редкое — менее 12 движений: брадипноэ. Полная остановка дыхания в течение некоторого времени характерна для апноэ. Оно нередко возникает во сне.

Методы диагностики 

Патологическая одышка не является самостоятельным заболеванием, это явный симптом более сложного и глубокого заболевания, часто протекающего в хронической форме. В некоторых случаях проблемы с дыханием — единственный признак болезни. По этой причине диагностика проводится комплексно, включает несколько исследований.

Первичный осмотр можно пройти у участкового терапевта или пульмонолога. В зависимости от характера жалоб, периодичности и особенностей дыхательных нарушений больным назначаются:

• Спирометрия: это оценка жизненной емкости легких посредством простого теста, пациент делает вдох, затем выдыхает, по замеру объема циркулируемого воздуха определяют функциональность дыхательных путей.

• Рентгенография легких в нескольких проекциях: обнаруживает изменения структуры паренхимы, каверны, опухоли, уплотнения. С ее помощью можно выявить эмфиземы, туберкулез, рак, диффузный склероз и другие патологии органов.

• МРТ или КТ. Томография — одно из наиболее информативных обследований, она помогает получить детальные данные о состоянии внутренних органов путем послойной визуализации их тканей.

• Ларингоскопия. Осмотр гортани и трахее выявляет изменение их проходимости, воспалительные процессы, новообразования. При необходимости в момент обследования забирают образцы тканей слизистых для гистологического анализа.

• Электрокардиография и другие исследования сердца: УЗИ, фонокардиография. Комплекс помогает определить вероятные органические поражения органа и сосудов, изменение их функций, провоцирующее одышку.

• Лабораторные анализы крови. Включают биохимический, исследование на аллергопробы, насыщаемость кислородом и ряд других.

При диагностике редких заболеваний, врожденных пороков проводят также трансбронхиальную биопсию.

Как лечить одышку

Цель терапии: устранить неприятный симптом и воздействовать на его причины. Для этого больным назначают регулярные курсы приема медикаментозных средств.

Острые состояния, например, бронхиальная астма, требуют введения препаратов ингаляционным путем. Для этого используются растворы кортикостероидов, спазмолитические препараты, бронходилататоры. Больным рекомендуется постоянно покупать и носить с собой аэрозоль с назначенным средством.

При острых или хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей применяют отхаркивающие, муколитические препараты, облегчающие отхождение слизи и сгустков. В комплексе используют также антибиотики, иммуномодуляторы, антивирусные и противовоспалительные медикаменты.

При гипертонической болезни, атеросклерозе, сердечных патологиях назначают этиотропные средства, влияющие на механизмы формирования нарушений:

• гипотензивные препараты;

• сердечные гликозиды;

• АТФ;

• диуретики и другие.

Схемы терапии индивидуальны. В большинстве случаев хронически больным следует принимать лекарства на регулярной основе: ежедневно или длительными курсами. При необходимости лечение дополняют физиопроцедурами, санаторным режимом. Обязательна также коррекция образа жизни: снижение лишнего веса, питание полезными диетическими продуктами, умеренная физическая активность.

Диагностика и лечение одышки

Если вас беспокоит одышка, вам следует немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком более серьезного заболевания.

Как диагностируется одышка

Ваш врач начнет с подробного изучения истории болезни и выяснения природы одышки; когда становится хуже, когда становится лучше и если у вас появляются дополнительные симптомы. Боль в груди, головокружение, кашель, свистящее дыхание, посинение губ, затрудненное дыхание во время сна или лежа, а также отеки в ступнях и лодыжках — все это может сигнализировать о более серьезной проблеме.Следует также отметить внезапно возникающее затруднение дыхания, которое постоянно или мешает вашей повседневной деятельности.

После медицинского осмотра и прослушивания вашего сердца и легких ваш врач может назначить дополнительные анализы. Обычно это анализы крови, визуализационные тесты, такие как рентген грудной клетки или компьютерная томография, функциональные тесты легких или эхокардиограмма.

Когда обращаться к врачу

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете одышку, которая не связана с какой-либо деятельностью и текущим состоянием вашей физической формы или здоровья.Если ваша одышка не уменьшается при лечении или сопровождается другими симптомами, такими как боль в груди, вам следует немедленно обратиться в больницу.

Лечение одышки

Лечение одышки зависит от первопричины и продолжительности симптомов. Как только это будет определено, вы и ваш врач можете вместе разработать план лечения.

Если причиной является ожирение или плохое здоровье, вам нужно будет изменить образ жизни, чтобы справиться с одышкой.Соблюдение здоровой диеты и регулярные упражнения могут иметь большое значение для улучшения симптомов. Курение может ухудшить симптомы или вызвать осложнения при любом основном заболевании легких, поэтому важно бросить курить и избегать пассивного курения. Точно так же избегание воздействия загрязнителей или любых известных триггеров аллергии может уменьшить симптомы.

Если у вас одышка вызывает другое заболевание легких, вы можете проконсультироваться с пульмонологом или специалистом по легким. Помимо прописывания лекарств для лечения вашего заболевания, они могут предложить легочную реабилитацию, которая может значительно улучшить качество жизни, помогая людям с хроническими заболеваниями безопасно улучшить свою физическую форму и научиться управлять своими симптомами.

Одышка — болезни и состояния

Внезапная одышка или затрудненное дыхание (одышка) являются наиболее частой причиной обращения в отделение неотложной помощи и неотложной помощи в больнице.

Это также одна из наиболее частых причин, по которой люди звонят в службу скорой помощи по номеру 999.

Задышка при перенапряжении — это нормально, но когда одышка возникает внезапно и неожиданно, это обычно является предупреждающим признаком заболевания.

Приведенная ниже информация описывает наиболее частые причины:

• внезапная одышка
• Длительная одышка

Это руководство не следует использовать для самодиагностики вашего состояния, оно должно дать вам представление о причинах вашей одышки.

Когда звонить врачу

Вам следует немедленно позвонить своему терапевту, если у вас возникла внезапная неожиданная одышка, так как это может быть проблема с дыхательными путями или сердцем.

Ваш терапевт осмотрит вас по телефону и может посетить вас дома или доставить в больницу. Если ваша одышка легкая или является результатом беспокойства, вас могут попросить прийти на операцию, а не на домашний визит.

Если вы какое-то время боролись с дыханием, не игнорируйте это. Обратитесь к своему терапевту, так как, вероятно, у вас есть хроническое заболевание, такое как ожирение, астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), с которым необходимо правильно лечить.

Ваш врач может задать вам несколько вопросов, например:

• Одышка появилась внезапно или постепенно?
• Что-нибудь спровоцировало его, например, упражнения?
• Насколько это плохо? Это происходит только тогда, когда вы активны, или когда вы ничего не делаете?
• Есть ли боль при дыхании?
• У вас кашель?
• Определенные положения ухудшают положение — например, вы не можете лечь?

Ощущение, что вам не хватает воздуха, может быть пугающим, но врачи хорошо умеют с этим справляться.При необходимости вам могут дать дополнительный кислород для дыхания.

Причины внезапной одышки

Внезапная и неожиданная одышка, скорее всего, вызвана одним из следующих состояний здоровья. Щелкните ссылку в конце, чтобы получить дополнительную информацию об этих условиях.

Проблема с легкими или дыхательными путями

Внезапная одышка может быть приступом астмы. Это означает, что ваши дыхательные пути сузились, и вы будете выделять больше мокроты (липкой слизи), что вызывает хрипы и кашель.Вы почувствуете одышку, потому что вам будет трудно вводить и выводить воздух из дыхательных путей.

Ваш терапевт может посоветовать вам использовать спейсер с вашим ингалятором для лечения астмы. Это доставляет больше лекарства в легкие, помогая облегчить одышку.

Пневмония (воспаление легких) также может вызывать одышку и кашель. Обычно это вызвано инфекцией, поэтому вам необходимо принимать антибиотики.

Если у вас ХОБЛ, вероятно, ваша одышка — признак внезапного ухудшения состояния.

Проблема с сердцем

Можно получить «тихий» сердечный приступ, не испытывая всех очевидных симптомов, таких как боль в груди и непреодолимое беспокойство.

В этом случае одышка может быть единственным предупреждающим признаком сердечного приступа. Если вы или ваш терапевт считаете, что это так, они дадут вам аспирин и сразу же доставят в больницу.

Сердечная недостаточность также может вызывать затруднения дыхания. Это опасное для жизни состояние означает, что ваше сердце испытывает проблемы с перекачкой достаточного количества крови по вашему телу, обычно из-за того, что сердечная мышца стала слишком слабой или жесткой для правильной работы.Это приводит к скоплению жидкости в легких, что затрудняет дыхание.

Сочетание изменений в образе жизни и лекарств или хирургического вмешательства поможет сердцу лучше перекачивать кровь и избавит вас от одышки.

Одышка также может быть связана с проблемами с частотой сердечных сокращений или ритмом, такими как фибрилляция предсердий (нерегулярный и быстрый пульс) или наджелудочковая тахикардия (регулярный и быстрый пульс).

Паническая атака или беспокойство

Паническая атака или беспокойство могут вызвать учащенное или глубокое дыхание, известное как гипервентиляция.Сосредоточение внимания на медленном дыхании или дыхании через бумажный пакет может привести ваше дыхание в норму, но это следует делать только тогда, когда вы уверены, что беспокойство является причиной вашей одышки.

Другие необычные причины

Сюда входят:

• тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия)
• пневмоторакс — частичный коллапс легкого, вызванный небольшим разрывом на поверхности легкого, который позволяет воздуху застревать в пространстве вокруг легких
• Тромбоэмболия легочной артерии — закупорка одного из кровеносных сосудов в легком
• идиопатический фиброз легких — редкое и малоизученное заболевание легких, вызывающее рубцевание легких
• плевральный выпот — скопление жидкости рядом с легким
• диабетический кетоацидоз — осложнение диабета, при котором кислоты накапливаются в крови и моче

Причины длительной одышки

Длительную одышку обычно вызывают:

• ожирение или непригодность
• плохо контролируемая астма
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — необратимое повреждение легких, обычно вызванное годами курения
• анемия — низкий уровень кислорода в крови, вызванный недостатком красных кровяных телец или гемоглобина (часть красных кровяных телец, переносящая кислород)
• Сердечная недостаточность — когда у вашего сердца возникают проблемы с перекачкой достаточного количества крови по вашему телу, обычно из-за того, что сердечная мышца стала слишком слабой или жесткой для правильной работы
• проблема с частотой сердечных сокращений или ритмом, такая как фибрилляция предсердий (нерегулярный и быстрый пульс) или наджелудочковая тахикардия (регулярный и быстрый пульс)

Более необычные причины длительной одышки:

• бронхоэктазия — заболевание легких, при котором дыхательные пути ненормально расширены, и у вас постоянный флегматический кашель
• Тромбоэмболия легочной артерии — повторяющаяся закупорка кровеносного сосуда в легком
• частичный коллапс легкого, вызванный раком легкого
• плевральный выпот — скопление жидкости рядом с легким
• сужение главного сердечного клапана, ограничивающее кровоток к остальной части тела
• частые панические атаки, которые могут вызвать гипервентиляцию (частые или глубокие вдохи)

Является ли одышка признаком COVID-19?

Данные миллионов участников приложения ZOE COVID Symptom Study показали, что одышка может быть признаком COVID-19.Вот как это распознать и на что это похоже.

Что такое одышка при COVID-19?

Одышка, связанная с COVID, заставляет вас чувствовать, что вам нужно отдышаться, когда вы выполняете простые задачи, такие как вставание, переход в другую комнату или использование туалета.

Вам также следует остерегаться делать дополнительные вдохи во время разговора или ощущать одышку во время обычного разговора.

Люди с одышкой могут стать гипоксичными (не получая достаточного количества кислорода), даже не подозревая об этом, потому что они не обязательно задыхаются в состоянии покоя.

Если вы чувствуете одышку, вы можете купить или попросить своего терапевта предоставить пульсоксиметр для измерения и контроля уровня кислорода в крови.

Когда при COVID-19 возникает одышка?

Одышка обычно возникает через неделю после заражения. Это связано с более серьезным случаем COVID-19 и необходимостью поддержки в больнице. У тех, кто попадает в больницу, одышка, как правило, ухудшается, прежде чем улучшиться.

Чем вы старше, тем дольше вы можете испытывать одышку и тем дольше вам нужно ее преодолеть.

У тех, кто болеет, у детей одышка в среднем длится два дня, но может длиться до пяти.

Взрослые в возрасте 16-35 лет имеют одышку в среднем в течение трех дней, но она может длиться до восьми, в то время как у людей старше 35 лет, как правило, одышка сохраняется в течение пяти дней, но симптомы могут проявляться через 12-13 дней. очистить.Это также симптом, который испытывают люди с длительным течением COVID.

Насколько распространена одышка при COVID-19?

Ощущение одышки — не частый симптом COVID-19. Это немного чаще встречается в возрасте 18–65 лет: 7 из 20 сообщают об одышке, по сравнению с примерно 2 из 20 среди детей и примерно 5 из 20 в возрасте старше 65 лет.

Люди, страдающие одышкой, как правило, имеют множество других симптомов COVID-19, они старше и слабее, с большей вероятностью имеют избыточный вес и имеют ранее существовавшие заболевания, такие как диабет или заболевание легких.

Только 2% людей, заболевших COVID-19, указали на одышку как на единственный симптом.

Какие еще симптомы COVID-19 распространены наряду с одышкой?

Если у вас одышка, связанная с COVID-19, очень вероятно, что вы также испытаете пять-семь других симптомов. Эти другие симптомы могут включать усталость, головную боль, потерю обоняния (аносмию), постоянный кашель, необычные боли в мышцах и боли в груди.

Важно знать, что в сочетании с множеством других симптомов, особенно диареей и болями в животе, одышка связана с более высоким риском потребности в больничной помощи, особенно у пожилых людей или тех, кто обычно нуждается в поддержке.

В зависимости от вашего возраста и пола вам следует обратиться к врачу, если у вас есть несколько различных симптомов COVID-19 в первую неделю болезни.

Что мне делать, если у меня одышка и я думаю, что это может быть COVID-19?

Вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если у вас проблемы с дыханием, вы внезапно запутались, или ваши губы или лицо посинели.Если вы испытываете одышку при выполнении небольших задач, купите или попросите своего терапевта предоставить пульсоксиметр, чтобы контролировать уровень кислорода в крови дома.

Если у вас одышка наряду с другими симптомами COVID-19, особенно с болями в животе и диареей, вам следует:

Наличие основного заболевания легких может увеличить риск COVID-19. Вы можете найти советы для людей, страдающих астмой, в нашем блоге, а у Британского фонда легких есть много полезной информации о заболеваниях легких и COVID-19.

Оставайтесь в безопасности и ведите журнал.

Одышка может быть симптомом коронавируса

Наряду с лихорадкой и сухим кашлем одышка может быть одним из ключевых симптомов коронавируса, но что вы действительно знаете об этом?

Здоровый взрослый человек вдыхает и выдыхает примерно 20 раз в минуту, или примерно 30 000 вдохов в день, сообщает WebMD. Из-за физических упражнений или физических нагрузок у вас может стать тяжелее дышать, но если это хроническое заболевание или происходит без причины, у вас может быть проблема, например, коронавирус.

По данным Университета Джона Хопкинса, во всем мире подтверждено более 680 000 случаев заражения вирусом COVID-19, при этом на 29 марта погибло более 31 000 человек. В Соединенных Штатах зарегистрировано более 124 000 подтвержденных случаев заболевания и более 2100 случаев смерти.

Всемирная организация здравоохранения объявила коронавирус глобальной пандемией. Соединенные Штаты объявили чрезвычайное положение в стране.

Вот что вам нужно знать об одышке.

Как вирус атакует легкие?

Вирус COVID-19 вызывает воспаление слизистых оболочек легких, повреждая альвеолы, снабжающие кислородом кровоток, сообщает The New York Times.

«Если там появляется опухоль, кислород становится намного труднее проходить через слизистую оболочку», — заявила доктор Эми Комптон-Филлипс, главный клинический директор Providence Health System, согласно публикации.

Отек может привести к накоплению жидкости, гноя и мертвых клеток в легких, что еще больше ухудшит дыхание и подвергнет пациента риску пневмонии, сообщает The New York Times.

Как узнать, что у вас одышка?

Одышка, по словам Гарвардской медицинской школы, в основном относится к неожиданной одышке или одышке.

С медицинской точки зрения известное как одышка, часто описывается как сильное сжатие в груди, затрудненное дыхание, одышка или чувство удушья, сообщает клиника Майо.

«Это был случай, когда он ложился спать, просыпался и не мог дышать», — сказал Коннор Рид, выздоравливающий от вируса в Англии, сообщает Sky News.

«Что заставило меня немного нервничать, так это то, что в моей груди стало казаться, что, знаете, слон стоял на (на ней), и было трудно перевести дыхание», — сказал пациент с коронавирусом Крис Кейн из Вашингтона, сообщает NBC News.

Когда следует обращаться за медицинской помощью?

Если вы обнаруживаете, что дышите тяжелее или у вас возникают проблемы с задержкой дыхания при каждом физическом напряжении, вам следует проконсультироваться с врачом, советует Гарвардская медицинская школа.

Позвоните 911, если у вас возникла внезапная сильная одышка, особенно если у вас также есть тошнота или боли в груди, говорит WebMD.

Что еще может вызвать одышку?

Тревога, аллергия и другие недуги, такие как астма или проблемы с сердцем, также могут время от времени вызывать у вас одышку, говорят в Гарвардской медицинской школе.

Так же можно заниматься физическими упражнениями, на больших высотах, при экстремальных температурах или ожирении, — говорят в клинике Майо. У здоровых людей это чувство обычно быстро проходит.

Если одышка — ваш единственный симптом, при этом нет лихорадки или сухого кашля, согласно сайту, у вас, вероятно, нет вируса COVID-19. Но вам все равно следует обратиться к врачу, чтобы определить причину, если проблема повторяется.

Какие еще симптомы коронавируса?

Симптомы коронавируса могут проявиться всего через два дня после заражения или через 14 дней, сообщает Business Insider.Наиболее частые симптомы включают жар, сухой кашель и одышку.

У некоторых пациентов может возникнуть диарея, тошнота, рвота или дискомфорт в животе за несколько дней до развития респираторных симптомов, хотя, согласно публикации, это нечасто.

Другие симптомы могут включать усталость, боль в горле, головную боль, боль в суставах или мышцах, озноб и насморк, сообщает Business Insider.

Согласно публикации, большинство людей с легкой формой заболевания COVID-19 чувствуют себя лучше через несколько дней, но у некоторых возникают серьезные проблемы с дыханием, требующие госпитализации.Смерть может наступить при скоплении жидкости в легких.

История изначально была опубликована 23 марта 2020 г., 11:05.

Следите за другими нашими репортажами о полном охвате коронавируса в Вашингтоне

---

Посмотреть все истории

Связанные истории из Sacramento Bee

---

Дон Суини был газетным репортером и редактором в Калифорнии более 25 лет.С 2016 года он работает репортером в The Sacramento Bee в режиме реального времени.

Одышка ночью | Причины и признаки | Блог Molekule

Вы внезапно просыпаетесь посреди ночи и чувствуете одышку? У одышки разные медицинские причины, но удивительная правда заключается в том, что ваше окружение может играть определенную роль, особенно если у вас астма, вызванная распространенными аллергенами в вашем доме. Если вам трудно дышать в положении лежа, вам следует обратиться к врачу.Обратите внимание, что эта статья касается только повторяющихся симптомов *, и если у вас возникло затруднение дыхания, которое возникает внезапно или серьезно мешает вашему дыханию, вам следует серьезно подумать о том, чтобы обратиться в отделение неотложной помощи или позвонить по номеру 911.

Прочтите в этой статье, почему у вас может быть одышка по ночам, и узнайте, какие решения можно попробовать самостоятельно после разговора с врачом.

Одышка ночью может усугубляться обычными раздражителями в воздухе, такими как пыльца, плесень, пылевые клещи, перхоть домашних животных и пассивное курение.

Что может вызвать одышку?

У вас может быть одышка по разным причинам, например по болезни сердца, если ваше сердце не может перекачивать кровь, достаточную для снабжения вашего организма кислородом. По данным Национальной медицинской библиотеки США (NLM), другими причинами могут быть проблемы с легкими, дыхательными путями, ведущими к легким, и сердцем. Официальный медицинский термин для обозначения затрудненного или дискомфортного дыхания — одышка.

Вы можете почувствовать одышку даже при отсутствии медицинских проблем, например, после легких упражнений.Если при выдохе вы слышите высокий звук, это называется хрипом. В конечном итоге, если вы испытываете одышку, вам следует обратиться к врачу.

Вот еще несколько подробностей (не заменяющих медицинские консультации или исчерпывающий список) из NLM о медицинских причинах, по которым у вас может быть одышка в целом.

1) Одышка из-за проблем с легкими, например:

• Сгусток крови
• Отек и скопление слизи
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
• Пневмония
• Высокое кровяное давление
• Другие болезни легких

2) Проблемы с дыхательными путями, ведущими к легким, которые могут вызвать одышку:

• Дыхательные пути в носу, рту или горле заблокированы
• Удушье из-за чего-то застрявшего в дыхательных путях
• Отек голосовых связок
• Астма

3) Одышка из-за проблем с сердцем, которые могут включать:

• Боль в груди из-за плохого кровотока по кровеносным сосудам сердца
• Сердечный приступ
• Пороки сердца от рождения
• Сердечная недостаточность
• Нарушение сердечного ритма

4) Другие причины одышки могут включать:

• Аллергия
• Большая высота, где в воздухе меньше кислорода
• Пыль в окружающей среде
• Эмоциональное расстройство, подобное беспокойству
• Панические атаки

Что может вызвать одышку ночью?

Если вы просыпаетесь ночью с одышкой, это ненормально.Одна из возможных причин — это состояние, называемое пароксизмальной ночной одышкой (ПНД), согласно NLM. Это состояние заставит вас внезапно проснуться ночью и почувствовать одышку. Вы можете даже проснуться и обнаружить, что кашляете или хрипите. ПНД может быть вызвано застойной сердечной недостаточностью или ХОБЛ.

Общая затрудненное дыхание в положении лежа (называемое ортопноэ) — это когда у вас возникают проблемы с нормальным дыханием в положении лежа. Чтобы дышать комфортно, вам нужно будет поднять голову (например,г., с множеством подушек). Эта общая проблема характерна для людей с некоторыми типами проблем с сердцем или легкими.

Возможные причины одышки в положении лежа:

• ХОБЛ
• Легочное сердце (при отказе правой половины сердца)
• Сердечная недостаточность
• Паническое расстройство
• Апноэ сна
• Храп

Вышеупомянутые причины относятся к тому, почему у вас может быть затрудненное дыхание, когда вы вообще лежите.Эти причины также могут быть причиной того, что вы можете внезапно просыпаться посреди ночи с ощущением одышки (как упоминалось выше, это называется ПНД). ПНД часто возникает после одного или двух часов сна и обычно облегчается при принятии вертикального положения.

Однако одна распространенная причина этих симптомов — астма — еще не обсуждалась в этой статье.

Внутренние раздражители и загрязнители, которые могут вызывать симптомы в ночное время. Узнайте больше о новой технологии, которая может уничтожить эти загрязнители.

Как астма связана с одышкой?

На самом деле повторяющиеся эпизоды внезапной одышки ночью или рано утром являются важным признаком астмы (Ukena, Fishman & Niebling, 2008). Другие симптомы включают кашель и хрипы. Исследования показали, что если у вас частые симптомы ночной астмы, то она может быть тяжелее (Lanier & Nayak, 2015). Это также может означать, что ваша астма плохо контролируется.

Астма — это заболевание, при котором воздушные проходы в легких набухают, что делает их более узкими.Это может привести к хрипу, одышке, стеснению в груди и кашлю. Когда случается приступ астмы, слизистая оболочка дыхательных путей набухает, а мышцы, окружающие дыхательные пути, становятся плотными, что уменьшает количество воздуха, который может пройти.

Если у вас чувствительные дыхательные пути, симптомы астмы могут быть вызваны вдыханием веществ, называемых аллергенами. А когда вы находитесь дома ночью, определенные загрязнители воздуха в помещении, которые также являются аллергенами, могут вызывать симптомы астмы у некоторых людей.

Общие триггеры астмы (которые также являются загрязнителями воздуха внутри помещений) могут включать:

• Шерсть или перхоть домашних животных
• Пылевые клещи
• Форма
• Пыльца
• Табачный дым

Вышеуказанные распространенные аллергены могут парить в воздухе внутри вашего дома, и их вдыхание может усугубить ваши симптомы, если у вас астма.

Может ли загрязнение атмосферного воздуха вызвать одышку?

Вы можете жить в районе с высоким уровнем загрязнения воздуха, например, рядом с оживленной улицей.Если это так, вы можете отслеживать высокие уровни загрязнения воздуха с помощью AirNow. Исследования показали, что уровни загрязняющих веществ (твердых частиц и диоксида азота) могут быть связаны с симптомами хрипов и одышки у людей (Doiron et al., 2017). Также было обнаружено, что пожилые люди, а также люди, страдающие астмой, подвергаются повышенному риску неблагоприятного воздействия на здоровье загрязнения воздуха.

Идея о том, что загрязнение атмосферного воздуха может усугубить астму и одышку, была известна на протяжении десятилетий.По данным EPA, загрязнение воздуха может затруднить дыхание и вызвать такие симптомы, как кашель, хрипы, дискомфорт в груди и чувство жжения в легких. Основными загрязнителями воздуха, которые могут повлиять на астму, являются озон и твердые частицы. При высоком уровне обоих симптомов у людей с астмой выше вероятность появления симптомов, особенно у пожилых людей и детей.

Какие меры по защите окружающей среды следует предпринять при одышке в ночное время?

Если у вас действительно возникает одышка по ночам, вам следует сначала поговорить с врачом о проблеме.Если вы или член вашей семьи страдаете астмой, врач может посоветовать изменить окружающую среду, чтобы уменьшить количество аллергенов в воздухе. Обычными триггерами астмы в вашей спальне могут быть аллергены пылевых клещей, переносимые по воздуху споры плесени или грибка или пыль. Еще одним аллергеном может быть перхоть домашних животных, если домашние животные могут находиться в спальне.

Важный способ снизить уровень распространенных аллергенов в спальне — максимально предотвратить накопление загрязняющих веществ, таких как пыль и плесень. В случае аллергенов пылевых клещей вы можете попробовать использовать не вызывающие аллергию чехлы для матрасов и подушек.Если у вас есть ребенок, вы можете попробовать специальные меры, чтобы улучшить спальню ребенка, если у него астма. Еще один способ снизить уровень аллергенов в спальне — по возможности обеспечить соответствующую вентиляцию.

Может ли очиститель воздуха помочь при одышке ночью?

Если одышка ночью связана с уровнем аллергенов в воздухе, может помочь очиститель воздуха во время сна. Это верно как для взрослых, так и для детей, страдающих астмой. Исследования (Sublett, 2011) показали, что использование очистителя воздуха, размещенного прямо у кровати в «зоне дыхания во сне», может быть полезным.

Большинство очистителей воздуха задерживают аллергены на фильтрах, но более новые технологии способны уничтожить их из воздуха. Эта технология, называемая фотоэлектрохимическим окислением, может разрушать загрязняющие вещества для очистки воздуха. Это может быть важно, если вам нужен чистый воздух в спальне, поскольку рециркуляция пыли или плесени из насыщенного фильтра не принесет пользы.

После обсуждения с врачом, принятие этих мер по охране окружающей среды может помочь при одышке ночью и улучшить качество воздуха в помещении.Непрерывный сон может помочь вам проснуться более отдохнувшим и расслабленным, и в целом снизить беспокойство по поводу любых затруднений с дыханием.

* Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных целей и не заменяет медицинскую консультацию.

Одышка

Многие пожилые люди связывают одышку с возрастом. Дело в том, что одышку вызывает не только старение.

Узнайте больше об одышке, включая признаки и симптомы, чтобы вы могли как можно быстрее определить и лечить ее.

Что такое одышка?

Одышка, также известная как одышка, представляет собой сильную стесненность в груди, вызывающую чувство удушья.

Если у вас возникла необъяснимая одышка, особенно если она возникает внезапно и носит серьезный характер, важно обратиться к врачу.

Причины одышки

Если у вас одышка не в старости, то в чем же причина?

Наиболее частыми причинами одышки являются предшествующие заболевания сердца и легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), астма, низкое кровяное давление и нарушение сердечного ритма.

Другие осложнения, которые могут привести к одышке, включают отравление угарным газом, тампонаду сердца, сердечные приступы в анамнезе, пневмонию и обструкцию верхних дыхательных путей.

Полный список причин одышки можно найти на веб-сайте клиники Мэйо.

Симптомы одышки

Как узнать, испытываете ли вы одышку?

Некоторые из общих признаков и симптомов включают:

• Боль в груди
• Беспокойство
• Усталость
• Кашель и хрипы
• Боль в шее
• Головокружение
• Обморок
• Отек ступней или лодыжек
• Проблемы с дыханием в положении лежа
• Лихорадка и озноб
• Посинение губ или кончиков пальцев

Если вы заметили, что вы или ваш близкий человек испытываете один или несколько из этих симптомов, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Чем раньше вы определите одышку, тем эффективнее будет лечение.

Лечение одышки

К счастью, одышку можно облегчить с помощью нескольких различных процедур!

Ваш врач может порекомендовать лекарства или другую медицинскую помощь. В дополнение к этому, ниже приводится ряд рекомендуемых изменений образа жизни, а также варианты ухода за собой для тех, кто страдает одышкой.

Изменения образа жизни

Бросить курить

Когда вы бросите курить, ваше дыхание и общее состояние здоровья резко улучшатся.Узнайте больше о пользе отказа от курения для здоровья.

Избегать вдыхания токсинов

Убедитесь, что вы очистили свой дом и рабочее место (с помощью чистящих средств, не содержащих токсинов), избегайте других курильщиков и окружайте себя растениями, которые поглощают углекислый газ и другие загрязнители воздуха.

Похудей, если необходимо

Избыточный вес заставляет лишний жир давить на диафрагму и грудные стенки, что затрудняет правильное функционирование легких.

Регулярный мониторинг кислородного оборудования

Если вы полагаетесь на оборудование для добавления кислорода, такое как кислородный концентратор, обязательно следуйте инструкциям по регулярному обслуживанию и замене деталей, чтобы обеспечить его правильную работу.

Самообслуживание

Дыхательные упражнения

Дыхание поджатой губой , диафрагмальное дыхание, растяжение ребер и пронумерованное дыхание — вот некоторые из лучших дыхательных упражнений, которые, как показано, улучшают емкость легких.Узнайте о других эффективных способах увеличения объема легких.

Сон в расслабленном положении

Многие люди испытывают одышку во время сна, часто из-за положения, в котором они лежат. Попробуйте спать на боку, подложив подушку между ног и приподняв голову подушками. Или лягте на спину с подушками, приподняв голову и колени. Эти положения освободят больше места в ваших дыхательных путях, что облегчит дыхание.

Используйте вентилятор

Исследование, проведенное Национальным центром биотехнологической информации, показало, что прохладный воздух может уменьшить одышку.Используйте персональный вентилятор дома и на работе, чтобы улучшить ваше дыхание в течение дня и во время сна.

Дыши легче!

Одышка — не только очень распространенная, но и очень серьезная проблема. Чем быстрее вы заметите признаки и симптомы, тем раньше вы сможете обратиться за лечением, чтобы ограничить влияние одышки на вас и ваш образ жизни!

Поделиться этим постом

Проблемы с дыханием — причины, симптомы и лечение

На этой странице

Проблемы с дыханием — один из симптомов COVID-19 .Даже если у вас легкие симптомы, немедленно пройдите тест на COVID-19 — используйте программу проверки дыхательных путей Symptom Checker , если вы не знаете, что делать.

Что такое проблемы с дыханием?

Проблемы с дыханием — это когда вы чувствуете, что не можете получить достаточно воздуха, чувствуете себя очень стесненным в груди, у вас одышка или вы чувствуете, что задыхаетесь.

Вы можете почувствовать одышку, если страдаете ожирением или только что сделали тяжелые упражнения. Это также может произойти при экстремальных температурах или если вы находитесь на большой высоте.

Если у вас проблемы с дыханием по какой-либо другой причине, это, вероятно, признак заболевания.

Когда мне следует вызвать скорую помощь или обратиться в отделение неотложной помощи?

Вы должны вызвать скорую помощь Triple Zero (000), если:

• вы так запыхались, что не можете говорить предложениями
• у вас также болит грудь, рука или челюсть
• Вы чувствуете слабость или тошноту

Запишитесь на прием к врачу или подумайте о том, чтобы обратиться в отделение неотложной помощи, если вы не только запыхались, но и:

• опухшие ступни или лодыжки
• Ощущение одышки в положении лежа
• лихорадка, озноб и кашель
• синие губы или кончики пальцев
• издает шум при дыхании
• нужно приложить много усилий, чтобы дышать
• ухудшаются

Что делать в ожидании скорой помощи?

Пока вы ждете, постарайтесь сохранять спокойствие.Сядьте прямо и по возможности убедитесь, что с вами кто-то есть.

Если у вас астма, сделайте 4 затяжки синей или серой пуховки для облегчения состояния. Делайте еще 4 затяжки каждые 4 минуты, пока не прибудет помощь.

Что вызывает проблемы с дыханием?

Распространенные причины ощущения одышки:

Другими причинами внезапной одышки являются:

Некоторые люди длительное время ощущают одышку. Это может быть вызвано:

Какие еще симптомы могут быть у меня?

Если проблемы с дыханием вызваны простудой или инфекцией грудной клетки, у вас также может быть кашель, жар, боль в горле, чихание, заложенность или насморк и общая заложенность носа.

Если проблема связана с сердцем, у вас также может быть боль в груди, головокружение и тошнота. Если вам поставили диагноз стенокардия, принимайте лекарства в соответствии с указаниями. Подождите 5 минут и примите еще одну дозу.

Если проблема связана с астмой или хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), у вас также может быть много слизи, хрипы при дыхании, и ваши симптомы могут ухудшиться при физических упражнениях или в ночное время.

Если проблема связана с панической атакой, у вас также может быть учащенное сердцебиение, потливость и дрожь, тошнота, головокружение и чувство надвигающейся гибели или опасности.

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь программой проверки симптомов Симптомы и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Как лечат проблемы с дыханием?

Тип лечения, который вам нужен, зависит от того, насколько вы плохо себя чувствуете, от того, как внезапно оно возникло, и от того, какие еще у вас могут быть состояния.

Если вы обратитесь к врачу, вам могут быть назначены следующие анализы:

Лечебные процедуры включают:

Можно ли предотвратить проблемы с дыханием?

Если у вас есть проблемы с дыханием, и вы курите, вам следует бросить курить.Позвоните по телефону 13 78 48 или посетите веб-сайт Quitline.

Если у вас есть лекарства от проблем с дыханием, например пуховки, используйте их по указанию фармацевта или врача.