Можно ли пить антибиотики и противовирусные одновременно взрослым: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Врачи назвали главные ошибки в лечении гриппа и ОРВИ :: Общество :: РБК

Фото: Евгений Курсков / ТАСС

Применение антибиотиков при гриппе и ОРВИ без необходимости является самой серьезной ошибкой в лечении этих заболеваний, рассказал РБК терапевт, клинический фармаколог Андрей Кондрахин.

По его словам, это — вирусные заболевания, а убить вирус антибиотиками невозможно — эти препараты назначают при бактериальных инфекциях.

«Когда мы начинаем самостоятельно принимать антибиотики, мы ударяем по собственной микрофлоре в кишечнике. Эта микрофлора нам и дает иммунитет. И после этого мы можем заболеть повторно так называемой суперинфекцией, когда любая бактерия для нас будет очень тяжелой. Любое вирусное заболевание в этом случае может осложниться бактериальной инфекцией — воспалением легких и т. д.», — объяснил он.

По словам медика, антибиотики необходимо принимать только по назначению врача и только в случае присоединения к вирусной инфекции бактериальной.

Также можно навредить организму, если попытаться сбить невысокую температуру. Врач напомнил, что жаропонижающие можно принимать, только когда температура поднимается выше 38 градусов, а до этого лучше «помочь организму обильным питьем».

«Вторая ошибка — применение раньше, чем нужно, так называемых наборов от простуды: «Тамифлю», «Колдрекс», «Терафлю». Они содержат очень сильные компоненты, в том числе жаропонижающие. Повышение температуры — это нормальная реакция организма на любую вирусную инфекцию. Иммунитет запускается, когда температура поднимается до 37,5 градуса. Клетки иммунной системы при этой температуре начинают активироваться. Как только мы эту температуру сбиваем, иммунитет считает, что все хорошо, и начинает ослабевать. Меньше включается интерферонов, меньше вырабатывается антител, и человек получает хроническую простуду», — отметил Кондрахин.

Прием антибиотиков при заболевании гриппом превращается в бессмысленное и смертельно опасное самолечение

Февраль — вроде традиционной эпидемии гриппа нет, но кое-где по стране вспышки вирусной инфекции. В Тюмени, например, закрыто много школ, в Петербурге, во многих городах. Я не доктор. Но все-таки хочу напомнить одну простую вещь. У нас по-прежнему многие, пытаясь вылечить острую респираторную вирусную инфекцию, ОРВИ, упрямо принимают антибиотики. Надо нам всем выучить. Антибиотики вирусы не убивают.

Антибиотики убивают бактерии. А бактерии и вирусы — это совершенно разные микроорганизмы. Болезнетворные бактерии вызывают холеру, тиф, туберкулез — все мы знаем бактерию под названием палочка Коха. Или какая-нибудь прости господи, бледная спирохета. Бактерии вызывают разные воспаление — во время войны миллионы раненых были спасены антибиотиками. А вот на вирусы антибиотики не действуют.

На них вообще почти ничего не действует. Организм сам должен бороться. Поэтому врачи прописывают покой и много пить воды, чтобы выводить из организма яды — продукты вредной деятельности вирусов. А принимать антибиотики от вирусов не только бесполезно, но и смертельно опасно.

Благодаря интернету сейчас все немножко медики. Но в стране разгар эпидемии, школы закрываются на карантин и студенты медицинских вузов вышли на улицу, чтобы поговорить.

— Сейчас такой вирус, что основным симптомом бывает потеря голоса.

— Боль в горле, увеличение лимфоузлов, температура.

— Анитибиотики сами не пьем, это плохо.

Казалось бы, что нового можно рассказать о гриппе? Но опрос Всемирной Организации Здравоохранения показал, что 67% россиян уверены: простуду и вирусную инфекцию можно лечить антибиотиком.

«Часто горло болит. И ОРЗ, ОРВИ тоже бывает часто. Поэтому вот и приходится иногда лечиться, самолечением, не знаю, я считаю, что антибиотики больше помогут, наверное, поэтому я пью антибиотики», — говорит пациентка Пермской краевой клинической инфекционной больницы Надежда Долгих.

Надежда Долгих годами пила антибиотики, и только когда попала в больницу с осложнением, узнала, что лечение было неправильным.

«Вирус гриппа не лечится антибиотиком, для вируса существуют специальные противовирусные препараты», — поясняет врач-инфекционист, и.о. заведующей первым отделением ГБУЗ ПК Пермская краевая клиническая инфекционная больница Марина Зернина.

Антибиотик побеждает бактерии, но бессилен против вирусов. Бактерии и вирусы — это не одно и то же! А миллионы людей по всему миру воюют с ними одним волшебным средством.

«Имейте в виду, что антибиотики не помогут вам в ряде случаев, иногда могут нанести вред. Антибиотики — очень важная группа лекарственных препаратов, ее надо сберечь до тех ситуаций, когда они действительно важны и нужны», — подчеркивает руководитель лаборатории антибиотикорезистентности НИИ антимикробной химиотерапии СГМА Михаил Эйдельштейн.

На этих захватывающих кадрах клетка лейкоцита гоняется за бактериями стафилококка. Иммунитет работает как полицейский. Раз, и поймал одну. Но антибиотик-пенициллин, который ученый Александр Флеминг открыл в 1928 году, убивал стафилококки с эффектом бомбы. Революция в медицине!

Радоваться, однако, пришлось не долго. Бактерии — древнейшие организмы на земле, самые живучие! Обитают даже на ледниках и вулканах. Спустя 90 лет, например, стафилококки научились переводить своего врага — пенициллин — в неактивную форму. Этот шаг эволюции случился благодаря в том числе Надежде Долгих из Перми и миллионам других людей, которые принимают антибиотики почти как витамины.

«Бесконтрольный прием антибиотиков населением создал гигантскую проблему. Мы разрабатываем новые препараты, через какое-то время к ним развивается устойчивость. В перспективе 10-15 лет мы придем к ситуации, когда банальнейшие инфекции, самые простые, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни, не будут поддаваться лечению антибиотиками», — говорит Михаил Эйдельштейн.

В этой лаборатории изучают организмы, резистентные к антибиотикам. Ученые работают над новым поколением препаратов. Но, несмотря на успехи, этот процесс напоминает гонку за собственным хвостом.

«В мире около 700 тысяч человек умирает в год от инфекций, вызванных устойчивыми к антибиотикам микроорганизмами. Если устойчивость будет нарастать такими же темпами, то к 2050 году ежегодно в худшем варианте будет умирать до 10 миллионов человек — больше, чем в онкологии», — говорит главный внештатный специалист по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Министерства здравоохранения РФ Роман Козлов.

Международные организации прогнозируют, что устойчивость к антибиотикам может отбросить человечество на 100 лет назад. Зависимость простая — чем чаще люди пьют антибиотики, тем больше появляется неуязвимых бактерий.

Перед приемом антибактериальных препаратов люди скорее обратятся к соседям, чем к врачу. Терапевт Светлана Выдрина регулярно наблюдает результаты такого лечения.

«Есть такие, которые приходят после курса антибиотиков, которые уже и на этом курсе антибиотиков получили какие-то осложнения, и им нужно уже подбирать другие антибиотики», — рассказывает главный внештатный терапевт Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области Светлана Выдрина.

Но после неудачного курса антибиотиков организм ослаб, а бактерии только окрепли. Подобрать тип и дозировку антибиотика может только врач, и обращаться к нему нужно до начала лечения.

«Мне знакомая порекомендовала антибиотик, у нас уже третий раз подряд он болеет, и вот я хотела с вами посоветоваться, стоит ли его применять?» — обращается пациентка к врачу-педиатру.

«На данный момент у вас больше признаки вирусной инфекции, соответственно, антибиотик в данном случае вам не нужен», — объясняет и.о. заведующей поликлиникой № 9 ГУЗ ДГКБ г. Ульяновска, врач-педиатр Альфия Мингалимова.

Люди хоть и стремятся пить антибиотики, но по статистике каждый четвертый пациент бросает курс, как только чувствует улучшение. Это опять же помогает бактериям вырабатывать устойчивость к лекарству.

Другая проблема, по данным ВОЗ, неквалифицированные врачи, которые боятся брать на себя ответственность и назначают антибиотик для профилактики.

«Вот тут же, придя, он прописывает антибиотик, мы отказываемся от этого и просим, чтобы нам сделали сперва анализ, и потом уже на основании этого выписали, нужно или не нужно. И, кстати, чаще всего по анализам не требовался антибиотик. Хотя первоначально педиатр настаивала», — рассказывает Алевтина Семенова.

Алевтина Семенова — многодетная мать. Вспоминает, когда только родила первого ребенка, тоже думала, что антибиотики лучше пропить для профилактики. Спустя годы наблюдений за детьми поняла, что лучшая профилактика — это здоровый образ жизни. А антибиотики нужно беречь, как драгоценную страховку, которая в лучшем случае и не пригодится.

«Пожалуйста, не пейте антибиотики и гормоны, которые вам выписали ваши друзья!»

Вокруг COVID-19 и вызываемых им осложнений появилось немало мифов. Низкая информированность людей и недоверие к медицине создали благоприятную среду для бума самолечения. По соцсетям гуляют списки препаратов, не имеющих никакого отношения к настоящему лечению, а люди назначают себе препараты, которые могут привести к драматическому ухудшению их состояния. В интервью «Новой газете» главный врач ГКБ № 23 им. Давыдовского профессор Елена Васильева рассказала о том, какие опасности таит самолечение от коронавируса и что делать не стоит ни в коем случае.

Влад Докшин, Екатерина Ганичева, Глеб Шульц / «Новая газета»

— Давайте поговорим про лечение коронавируса. Кому это лечение действительно необходимо?

— Надо понимать, что примерно 80–85 процентов людей, болеющих ковидом, или самостоятельно выздоравливают, или у них он протекает в относительно легкой форме. Это и очень хорошо, и в то же время большая проблема, потому что люди заразны в этот период. Они не знают, что больны, распространяют вирус, и в этом состоит коварство новой пандемии. Почему огромный процент заболевших выздоравливает самостоятельно? Потому что у нас есть собственная иммунная система. Сначала идет неспецифический иммунный ответ, потом вырабатывается специфический иммунный ответ на данный конкретный вирус, вырабатываются антитела, клетки начинают атаковать другие клетки, зараженные коронавирусом. Надо ли что-то делать в этот период с человеком?

Если он бессимптомно болеет, если у него нет тяжелых сопутствующих заболеваний, его надо оставить в покое. Не нужны антибиотики, не нужны гормоны, не нужен длинный перечень препаратов, который можно перечислять бесконечно. Как у нас сейчас бывает, когда человек заболевает: приходит сначала врач из поликлиники и рекомендует какие-то препараты. Потом пациент спрашивает своих знакомых — одного, другого, третьего. Те присылают списки рекомендованных соседями, друзьями, еще кем-то.

Я нередко вижу списки из 20–25 препаратов, которые люди принимают.

Что касается так называемых противовирусных препаратов «ремдесивир» и «фавипиравир», по ним доказательства [эффективности] или не очень весомые, или их вообще нет.

Нет ни одного достоверно доказанного лекарства, которое позволило бы избежать тяжелого течения ковида.

— Когда мы говорим о каких-то препаратах, мне страшно, потому что мы с вами скажем об этом и люди, как мы видели, просто побегут и начнут сметать это с аптечных полок.

— Нет, ни в коем случае нельзя без назначения врача ничего давать. Человек может не знать, например, что ему противопоказаны противосвертывающие препараты. Не бывает лекарств без побочных действий. Если вам говорят, что лекарство без побочных действий, это жульничество. Если лекарство действует, оно действует всегда в обе стороны, оно пользу может приносить и вред. Поэтому надо обязательно по серьезным препаратам всегда советоваться с врачом.

— Давайте еще раз. Если положительный тест на коронавирус, у вас ковид — вы лежите дома. И если нет каких-то серьезных симптомов, то это все как обычная простуда.
— Не просто «лежите дома». Во-первых, не надо лежать, а надо все-таки похаживать по квартире, это профилактика тромбов.
Во-вторых, если поднимается температура и держится несколько дней или она выше 38,5–39 ˚С, конечно, надо посоветоваться с врачом. Если она держится уже достаточно долго или если появляются любые симптомы одышки, необходимо проверить насыщение кислородом. Сейчас есть такая возможность, я знаю, что в Москве дают пульсоксиметры бесплатно. И если пульсоксиметрия ниже 93, например, уже нужно беспокоиться. Если сопровождается одышкой — вызывать врача или скорую.

— А если у человека есть хронические заболевания — диабет, сердечно-сосудистые, — ему что же, сразу надо вещи в больницу собирать или тоже пока не нервничать?
— Во-первых, чем сложнее и тяжелее, тем меньше надо нервничать. Эта паника, она есть, к сожалению, и у многих врачей. Понятно почему: врачи подвержены риску, но паника мешает, паника врачей, паника пациентов мешает реально лечить. Вот чем я занимаюсь несколько часов в день — я занимаюсь психотерапией, веду очень много больных амбулаторно, и моя психотерапия сводится к тому, о чем я только что говорила. Пожалуйста, не надо пить антибиотики, не надо пить гормоны и препараты по длинному списку, присланному друзьями. Все это надо делать только по показаниям. В частности гормоны, когда они даются людям без показаний, то есть пациент не тяжелый, ухудшают прогноз. Они показаны, когда состояние утяжеляется, когда человек зависит от кислорода. А всем остальным их принимать не просто не нужно, а совсем нельзя.

— Вообще паника у людей возникла, когда начали говорить и писать, что у врачей нет единого протокола лечения ковида. Это правда, его нет?
— Это и так, и не так. Когда ковид начался, это была новая болезнь, не знали, как лечить, и вполне оправданно было пробовать разное. Не знали, как течет ковид, не знали многих симптомов, узнавали уже по ходу дела и гораздо позже, через месяц, два, три, четыре. Все новые и новые проявления этого вируса мы видим и сейчас, а тогда стихийно пробовали разные лекарства. Но на сегодняшний день картина совершенно другая.
Сейчас мы знаем, что у 10–15 процентов больных система начинает как бы буксовать, она дает не просто сбой, она начинает из-за этого сбоя гиперактивизироваться.
— То есть атакует?

— Да. Представьте себе, что машина завязла на льду или в глубоком снегу, она начинает шуметь, буксовать. Ты давишь на газ, и она начинает буксовать еще больше. Когда это происходит с организмом, выбрасываются цитокины. Вообще, это полезные для нас вещества: когда они не в больших количествах, они тоже активируют иммунную систему. Но когда их очень много, как бывает при ковиде, так называемый цитокиновый шторм, они могут повреждать ткани. Повреждение ткани приводит к выбросу еще большего количества веществ, которые стимулируют свертывание, начинается гиперкоагуляция; и, собственно, все это многообразие симптомов, которое мы видим, — это и есть проявление вот этих различных цитокинов. Реже это прямое действие вируса. И если это понимаешь, то понятен и протокол, и как лечить, а самое главное, что это уже сейчас подтверждается рандомизированными исследованиями. Вот когда только начинали, был момент абсолютно бездоказательной медицины.

— То есть несколько месяцев 2020 года?
— Да, мы вернулись в историю на 20–30 лет назад, когда не было доказательной медицины. И возвращаясь к протоколу лечения: сейчас в больницу попадают люди, у которых уже развернутая стадия, мы не кладем больных, как было раньше, у которых просто сам факт ковида или положительный тест. На сегодняшний день из препаратов у нас остается «Дексаметазон», данный вовремя, у нас остаются антицитокиновые препараты, и у нас остаются антикоагулянты, которые должны правильно даваться, в правильных дозах, это очень важно. Сейчас мы уже научились многим приемам, как правильно положить пациента, как правильно дать ему кислород, и мы гораздо меньший процент больных берем на ИВЛ и на ЭКМО. Когда к нам попадает пациент, который нуждается в кислороде, первое, что мы делаем, — помещаем его в прон-позицию и даем кислород. В разных видах — это зависит от тяжести состояния.

И практически всем мы даем антикоагулянты, от тромбов.
А дальше мы обязательно берем анализы и смотрим, развился цитокиновый шторм или еще не развился, пора уже его подавлять или не пора. Когда идет кислородная недостаточность и это подтверждается лабораторными анализами, тогда это как раз время, чтобы вводить те или иные или гормоны или антицитокиновые препараты. Одновременно мы обязательно смотрим, нет ли признаков бактериальной инфекции, если их нет, антибиотики тогда не даются. Также мы применяем и свежезамороженную плазму с высоким титром антител к коронавирусу, пока у человека нет еще собственных антител.
— Вы много всего перечислили, но не сказали про КТ, а это самая популярная в народе процедура сейчас.
— КТ нужно делать, только если это необходимо врачу для диагностики.
Мне сейчас обрывают телефон: «А можно у вас сделать КТ?» Никого не беру, как правило!
Собственно, это одна из моих задач в интервью — я очень хочу постараться хоть немножко снять панику. Да, это серьезная инфекция, но паника только помешает. Я уже говорила, это общее правило: чем сильнее вопрос, тем нужно быть спокойнее и сдержаннее и трезво принимать решения.
— То есть, когда весной всех подряд с положительным тестом отправляли на КТ, это просто потому, что не понимали, как с этим работать?
— Знаете, тогда в этом был определенный смысл. Тогда было до 30 процентов ложноотрицательных тестов, а КТ оказалось чувствительнее. И вот это очень сильно сдвинуло понимание в диагностике, и на том этапе это было очень правильно. Сейчас лучше стали тесты, сейчас мы лучше понимаем болезнь, и даже далеко не всегда КТ влияет на наши действия. Потому что бывают люди, у которых есть процесс по поражению легких, но при этом нормальная пульсоксиметрия. А у кого-то, наоборот, процент поражения небольшой, но у него есть фоновое заболевание легких, ему достаточно бывает 20 процентов, поэтому гораздо важнее общее состояние больного, пульсоксиметрия, чем просто цифры КТ.
— Давайте поговорим про антибиотики, которые исчезли из аптек.
— Эта та же тема паники. Слава богу, что их нет, потому что не нужно заниматься самолечением, особенно при коронавирусе.
— Я спрашиваю сейчас не столько про коронавирус, сколько вообще.
— И вообще не надо. Где в мире вы можете купить антибиотик без рецепта? Где?
— А у нас можно купить без рецепта?
— Да! У нас идут и сметают, потому что продается без рецепта. Нигде в Европе, в Америке вы не купите без рецепта антибиотик. Мои друзья, живущие за границей, здесь покупают рецепт и везут к себе.
— Но это как-то помогает, раз они тоже так делают?
— Это неправильно. Массовое бесконтрольное применение антибиотиков — огромная проблема. Развивается резистентность. Но в коронавирусе проблема другая, антибиотики просто почти никому не нужны. Понимаете? Их просто не надо принимать при ковиде дома. Их дают только в больнице и только в определенных ситуациях.
— Пандемия принесла нам хоть что-то хорошее?
— Хорошее в том, что на врачей обратили внимание. Вообще-то, мы и раньше работали, и нам всем могут ночью позвонить — и не обязательно с ковидом: и с инфарктом, с инсультом, — и раньше этого никто не замечал. Очень важно, чтобы с пандемией не кончилось это нормальное отношение к врачам. А то ведь Следственный комитет как активизировался до этого. Врачебные дела пошли, и я очень надеюсь, что это закончится — дела из-за врачебных ошибок. Любой врач, принимающий то или иное решение, не всегда на 100 процентов прав, все-таки болезнь — это всегда какой-то выбор, и ты должен понимать, что при таком анализе [может быть] так, а при таком — иначе… Наша работа сопряжена с определенными рисками, с определенными трудностями, бессонницей, постоянным напряжением, это и было и есть, сейчас это больше, конечно, чем было раньше.
А из грустного — это уровень недоверия к врачам и к вакцинам сейчас. Это чрезвычайно удручает.
Например, вакцина Гамалеи сделана профессиональными людьми, я их знаю много лет, и это серьезные ученые. Да, третья фаза еще не закончена, но она закончится и покажет клиническую эффективность вакцины; безопасность же была исследована еще в первой фазе.
— То есть вакцина — это хорошо и нам нужно прививаться?
— Я сама вакцинировалась «Спутником» и всю свою семью привила. Меня вакцина один раз уже защитила. Так получилось, я была в очень тесном контакте с человеком, который заболел, и были уже все проявления. То есть очень большая концентрация вируса была.
— Получается, только массовое вакцинирование дает коллективный иммунитет, а естественным путем он не нарабатывается?
— Пока нет. В Москве уже много переболело, но пока недостаточно, чтобы дать реальный иммунитет.
— Сейчас людям страшно лишний раз в больнице появиться, даже если у них есть серьезные заболевания. К чему это приводит?
— Большая беда, когда у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями появляется затяжной приступ, который может говорить об инфаркте: рука не двигается или нога, — и если подозрение на инсульт, они терпят и не едут в больницу, потому что боятся коронавируса. Но в такой ситуации надо немедленно ехать, просто немедленно.
— Не боясь заразиться коронавирусом?
— Да, потому что медицина — это статистика. Смертность естественная от инфаркта, если его не лечить, — 30–33 процента. Это выше, чем потенциальный риск умереть от ковида, на порядок выше. Поэтому, если подозрение на серьезное заболевание, немедленно надо ехать.
— Вы так говорите, будто у вас есть данные и цифры, что люди в таком серьезном состоянии не едут в больницу.
— Да, это так, и это безумно меня огорчает. К нам приезжают люди на второй, третий день от начала инфаркта, когда совсем плохо, когда сердце уже начинает рваться. Мы стали видеть разрывы — это то, чего мы вообще не видели последние годы. У нас прекрасно — правда — работающая система помощи больным с инфарктом, я даже сама была удивлена результатами. Оказалось, что время доезда скорой помощи до человека с болями в груди как было десять минут, так и осталось, несмотря на всю загруженность скорой на ковиде. Обращайте внимание, если это острая ситуация. Не ждите, звоните в скорую. И наоборот, совершенно не нужно вдруг идти сейчас к врачам проверяться, как у нас любят. Сидели себе дома [безо всяких жалоб] и тут решили провериться. Подождите, пожалуйста, пару месяцев и проверитесь, когда, я надеюсь, будет поспокойней.

Источник: novayagazeta.ru
Узнаем можно ли принимать антибиотик и противовирусное одновременно? Совместимость лекарств
В современном мире практически не осталось таких болезней, которые нельзя было бы излечить. Что же говорить о банальной простуде? Вирусные инфекции той или иной степени лечат антибиотиками или противовирусными препаратами. Возникает вопрос: можно ли принимать антибиотик и противовирусное одновременно? Для того чтобы в этом разобраться, нужно понять, что они собой представляют.
Антибиотики
Для того чтобы разобраться, можно ли принимать антибиотик и противовирусное одновременно, необходимо понять механизм действия антибиотиков.
В первую очередь антибиотики – это группа сильнодействующих лекарственных препаратов. Применяются они, когда необходимо подавить размножение или уничтожить вредные для здоровья микроорганизмы, которые вызывают тяжелые последствия.
Антибиотики являются главным средством лечения при пневмонии, пиелонефрите, цистите, колите и еще некоторых подобных заболеваниях. При лечении важно помнить про дозировку, а также совместимость лекарств, поэтому принимать их стоит только по назначению вашего лечащего врача.
Как и любая группа средств, антибиотики классифицируются по определенному признаку – тип воздействия на клетки вредных микроорганизмов:
1. Бактерицидные антибиотики (полностью уничтожают возбудителей инфекции и выводят из организма).
2. Бактериостатические антибиотики (бактерии лишаются возможности размножения и распространения по организму).
Побочные реакции от приема антибиотиков
Побочные реакции – это реакции патологического характера, возникающие при неправильном приеме или передозировке лекарственным препаратом.
Перед применением любого лекарства следует тщательно изучить инструкцию, проанализировать совместимость лекарств, которые надлежит принимать, и посоветоваться с врачом. Антибиотики — достаточно сильные лекарственные средства, что обуславливает их серьезное влияние на организм.
Одним из проявлений неправильного приема выступает нарушение пищеварительной системы (рвота, диарея, тошнота, боли в области желудка). В этом случае рекомендовано принимать в сочетании препараты для восстановления микрофлоры кишечника.
Еще одна неприятная реакция – аллергия на отдельные компоненты препарата (от зуда до анафилактического шока). При появлении неприятных симптомов нужно сразу же прекратить прием антибиотиков.
Гематологические нарушения, пожалуй, одно из самых серьезных последствий приема антибиотиков. Вследствие такой реакции наблюдается разрушение клеток ткани в организме. В остальных случаях — неправильная работа почек, печени, сердца.
Противовирусные препараты
Чем отличается противовирусный препарат широкого спектра действия от других лекарств? Из названия понятно, что эта группа лекарственных средств предназначена для лечения и профилактики вирусных заболеваний. При назначении противовирусного препарата важно учитывать время начала заболевания, так как от этого зависит эффективность воздействия на вирусы (они находятся на разных стадиях развития). В основном такие лекарства назначают при ОРВИ, герпесе, цитомегаловирусе.
Основная масса противовирусных препаратов продается во всех аптеках, и для их приобретения не требуется выписанный врачом рецепт. Однако это не значит, что самостоятельное лечение приветствуется. При самостоятельном приеме лекарства необходимо учесть, можно ли противовирусное с антибиотиком принимать одновременно.
Существует следующая классификация противовирусных препаратов по принципу воздействия на организм:
1. Препараты стимулируют иммунитет, придавая ему силы для борьбы с вирусами.
2. Препараты препятствуют этапам жизненного цикла инфекции (попадание в клетку, размножение, выход в организм).
Совместимость антибиотиков и противовирусных препаратов
Выше были рассмотрены принципы действия как антибиотиков, так и противовирусных средств. Вернемся к вопросу: можно ли принимать антибиотик и противовирусное одновременно? Для ответа давайте остановимся подробнее на их предназначении.
Антибиотики, попадая в организм, уничтожают все вирусные бактерии и ослабленные клетки организма. Противовирусные препараты, наоборот, наделяют организм силой (вырабатывают антитела) для самостоятельного его излечения. Как становится понятно, сочетание таких лекарств вряд ли принесет положительный эффект. В лучшем случае они просто нейтрализуют друг друга.
Однако в тех случаях, когда вирусная инфекция наиболее острая, врачи прописывают антибиотики и противовирусные средства в совокупности, но в особой дозировке. Также в настоящее время разработаны такие виды антибиотиков, которые, наоборот, стимулируют качественную работу противовирусных препаратов в организме.
Отрицательные реакции на сочетание антибиотиков с противовирусными препаратами
Главной отрицательной реакцией является отсутствие какой-либо реакции. За счет взаимной блокировки положительного воздействия. Эти препараты попросту не дают друг другу оказать действенную помощь организму. Как правило, для эффективного лечения назначается курс приема антибиотиков (не более 5 дней), а уже затем прописывают противовирусные препараты.
Еще одна отрицательная реакция – это ослабление организма. Противовирусные лекарственные средства не могут выработать достаточное количество антител для повышения иммунитета, так как любые инородные тела уничтожаются антибиотиком.
«Амоксиклав»
Распространенным антибиотиком является лекарственный препарат «Амоксиклав». Инструкция по применению «Амоксиклава» поможет понять, при каких заболеваниях эффективно это лекарство.
Показания к применению:
1. Заболевания дыхательных путей (синусит, воспаления среднего уха, бронхит, пневмония и др.).
2. Нарушения мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и др.).
3. Инфекции в области гинекологии (эндометрит, сальпингит и др.).
4. Воспаления мягких тканей и кожи (укусы, инфицированные раны и др.).
5. Одонтогенные вирусные инфекции (попадают через ротовую полость).
Применение «Амоксиклава» с противовирусными препаратами
Можно ли принимать антибиотик и противовирусное одновременно? На практике ещё не было выявленного отрицательного воздействия на организм такого сочетания, как «Амоксиклав» и противовирусное лекарственное средство. Однако это не значит, что их применение вместе принесет пользу. Дело в том, что данный антибиотик относится к группе бактерицидных (полностью выводит вирусные бактерии из организма). Соответственно, он просто не даст эффективно воздействовать на организм другим лекарствам.
Существуют и такие случаи, когда совместное применение препаратов все-таки необходимо:
— пиелонефрит;
— пневмония;
— цистит.
При перечисленных диагнозах обычно назначаются противовирусные препараты и «Амоксиклав». Инструкция по применению «Амоксиклава» содержит исчерпывающий перечень таких заболеваний. Во всех других случаях важна консультация врача, так как организм человека по своей природе индивидуален.
Отзывы
Просмотрев несколько форумов, можно проследить статистику, что большинство все-таки применяет противовирусный препарат широкого спектра действия и антибиотик одновременно. Когда заболевание переходит в глубокую стадию, по мнению специалистов и опыту обычных людей, такое сочетание необходимо.
Есть и такие отзывы, где пользователи интернета рекомендуют отказаться от одного из этих препаратов при лечении другим. Побочные эффекты еще никто не отменял.
В любом случае при вирусных заболеваниях обязательно нужно обратиться к специалистам в данной области. Только тогда комплексная терапия принесет положительный результат.
Рекомендации по применению противовирусных препаратов
Пандемический грипп (h2N1) — 2009. Краткое сообщение № 8
21 августа 2009 г. | Женева — Сегодня ВОЗ выпускает руководство по применению противовирусных препаратов при лечении пациентов, инфицированных вирусом пандемического гриппа h2N1.
Это руководство разработано в результате консенсуса, достигнутого международной группой экспертов, изучивших все имеющиеся результаты исследований безопасности и эффективности этих препаратов. Особое значение придается применению осельтамивира и занамивира с целью предотвращения развития тяжелой болезни и наступления смерти, уменьшения потребности в госпитализации и сокращения длительности пребывания в больницах.
В настоящее время пандемический вирус чувствителен к обоим этим препаратам (известным как ингибиторы нейраминидазы), но устойчив ко второму классу противовирусных препаратов (ингибиторам М2).
Во всем мире у большинства пациентов, инфицированных пандемическим вирусом, наблюдаются типичные симптомы гриппа и полное выздоровление наступает через одну неделю даже при отсутствии какого-либо медикаментозного лечения. Здоровые пациенты с болезнью, протекающей без осложнений, не нуждаются в лечении противовирусными препаратами.
Применяя индивидуальный подход к пациенту, решения о назначении лечения необходимо принимать на основе клинической оценки и знаний о присутствии вируса в конкретных сообществах.
В районах широкой циркуляции вируса в сообществах врачи, принимая пациентов с гриппоподобным заболеванием, должны допускать, что причиной болезни является пандемический вирус. При принятии решений о лечении не следует дожидаться лабораторного подтверждения инфекции h2N1.
Эти рекомендации подкрепляется сообщениями из всех мест, где возникли вспышки болезни, о том, что вирус h2N1 быстро становится преобладающим штаммом.
Немедленно приступать к лечению серьезных случаев заболевания
Фактические данные, изученные группой экспертов, указывают на то, что осельтамивир, при его надлежащем назначении, может способствовать значительному снижению риска развития пневмонии (одной из основных причин смерти как от пандемического, так и от сезонного гриппа) и уменьшению потребности в госпитализации.
Для пациентов, у которых с самого начала развивается тяжелая болезнь или их состояние начинает ухудшаться, ВОЗ рекомендует начинать лечение осельтамивиром как можно раньше. Исследования показывают, что рано начатое лечение, желательно не позднее 48 часов со времени появления симптомов, в значительной мере связано с лучшими клиническими результатами. Лечение пациентов с тяжелой или ухудшающейся болезнью необходимо начинать даже и в более поздние сроки. При отсутствии осельтамивира или невозможности его применения по какой-либо причине можно давать занамивир.
Эта рекомендация применима ко всем группам пациентов, включая беременных женщин, и ко всем возрастным группам, включая детей раннего и грудного возраста.
Для пациентов с сопутствующими нарушениями здоровья, повышающими риск развития более тяжелой болезни, ВОЗ рекомендует лечение осельтамивиром или занамивиром. Эти пациенты должны получать лечение также как можно скорее после появления симптомов, не дожидаясь результатов лабораторных тестов.
Учитывая то, что беременные женщины являются группой повышенного риска, ВОЗ рекомендует предоставлять им противовирусное лечение как можно скорее после появления симптомов.
В то же время наличие сопутствующих нарушений здоровья не позволяет достоверно прогнозировать все или даже большинство случаев развития тяжелой болезни. Во всем мире около 40% случаев тяжелой болезни в настоящее время происходит среди ранее здоровых детей и взрослых, обычно в возрасте до 50 лет.
У некоторых из этих пациентов наблюдается внезапное и очень быстрое ухудшение их клинического состояния обычно на 5-й или 6-й день после появления симптомов.
Клиническое ухудшение характеризуется развитием первичной вирусной пневмонии, разрушающей легочные ткани и не чувствительной к антибиотикам, и функциональной недостаточности многих органов, включая сердце, почки и печень. Для ведения таких пациентов необходимы отделения интенсивной терапии, где в дополнение к противовирусным препаратам используются другие виды терапии.
Врачи, пациенты и лица, осуществляющие уход в домашних условиях, должны быть бдительны к предупреждающим сигналам, указывающим на то, что болезнь принимает более тяжелую форму, и принимать срочные меры, которые должны включать лечение осельтамивиром.
В случаях тяжелой или ухудшающейся болезни врачи могут предусматривать применение более высоких доз осельтамивира и его применение в течение более длительного периода времени, чем обычно.
Применение противовирусных препаратов у детей
После недавней публикации двух клинических обзоров [1,2] возникли некоторые вопросы о целесообразности назначения противовирусных препаратов детям.
Данные, используемые для этих двух клинических обзоров, были учтены ВОЗ и ее группой экспертов при разработке настоящего руководства и полностью отражены в рекомендациях.
ВОЗ рекомендует незамедлительное противовирусное лечение детей с тяжелой или ухудшающейся болезнью и детей, подвергающихся риску развития более тяжелой или осложненной болезни. Эта рекомендация относится ко всем детям в возрасте до пяти лет, так как эта возрастная группа подвергается повышенному риску развития более тяжелой болезни.
Все другие здоровые дети старше пяти лет нуждаются в противовирусном лечении только в случаях затянувшейся или ухудшающейся болезни.
Признаки опасности у всех пациентов
Врачи, пациенты и лица, осуществляющие уход в домашних условиях, должны быть бдительны в отношении признаков опасности, которые могут сигнализировать о развитии более тяжелой болезни. Учитывая то, что развитие болезни может быть очень быстрым, необходимо обращаться за медицинской помощью при появлении у лиц с подтвержденной или предполагаемой инфекцией h2N1 любых из следующих признаков опасности:
нехватка дыхания при физической активности или в покое;
затруднение дыхания;
посинение;
кровянистая или окрашенная мокрота;
боль в груди;
изменение психического состояния;
высокая температура на протяжении более 3 дней;
низкое кровяное давление.
У детей признаки опасности включают учащенное или затрудненное дыхание, снижение активности, трудности с пробуждением, а также снижение или отсутствие желания играть.
Грипп и острые респираторные заболевания
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются одними из самых распространенных в мире заболеваний. Они вызываются вирусами, которые живут и размножаются в клетках слизистой оболочки дыхательных путей человека и выделяются в окружающую среду с мельчайшими частичками слизи при чихании и кашле. Попадая на предметы обихода, они могут некоторое время сохраняться на них. Источником инфекции является больной человек, особенно в первые 7 дней заболевания. Чаще всего заражение происходит при вдыхании инфицированного воздуха, но возможна передача вируса и через загрязненные предметы гигиены больного, посуду, детские игрушки. Заразиться можно при посещении общественных мест, магазинов, при поездке в городском транспорте. Активной передаче вирусов способствуют большая скученность людей в помещениях, высокая влажность, плохое проветривание, снижение общей резистентности организма.
Инкубационный период при гриппе составляет 2-7 дней, но может укорачиваться до 1 суток. Начало заболевания острое с озноба, недомогания, слабости, ломоты в теле и суставах, головной боли, боли в глазных яблоках и подъёма температуры чаще всего до высоких цифр (38-40⁰С). Температура может нарастать и постепенно, достигая высоких значений в течение 1-1,5 суток. Насморк бывает нечасто. Характерны першение, боль в горле и за грудиной, сухой кашель. На 1-й неделе болезни возможен дискомфорт в животе, рвота, водянистый стул без примесей 2-10 раз в сутки. Лицо больного слегка одутловато, с ярким румянцем на щеках, либо бледное, но глаза, как правило, покрасневшие. При высокой температуре отмечается сердцебиение и склонность к снижению артериального давления. При неосложненном течении к концу недели температура снижается, прекращаются ознобы и ломота в теле, уменьшается кашель, и больной выздоравливает, однако еще около 1 недели остается снижение самочувствия в виде слабости, быстрой утомляемости, потливости. Если грипп протекает нетяжело, лечение проводят на дому участковые терапевты. В приезде врача «скорой помощи» эти больные не нуждаются.
Самым частым и очень опасным осложнением гриппа является пневмония, нередко развиваются синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит.
Какие же симптомы указывают на тяжелое течение гриппа и начинающиеся осложнения, когда нужно срочно обращаться не просто к врачу, а на «скорую помощь», поскольку состояние больного может ухудшаться быстро? Вот они, и помнить о них нужно обязательно:
— затрудненное дыхание, одышка, синюшность губ, серый оттенок кожи;
— боль или чувство сдавления в груди или животе;
— сильная или не прекращающаяся рвота;
— появление кровяных прожилок в мокроте (кровохарканье), носовое кровотечение;
— резкое головокружение, вялость, спутанность сознания;
— у детей – отказ от достаточного количества питья, возбуждение или вялость, сонливость.
В отличие от гриппа, ОРВИ протекают более благоприятно. Каждая из них имеет свои особенности:
1.            Риновирусная инфекция – температура или невысокая (37,1-37,3⁰С), или вовсе не повышается. В 1- ый день из носа буквально течет вода, со 2-3-го дня нос заложен и общее самочувствие нарушается мало.
2.            Парагрипп – начинается с першения в горле, осиплости голоса и сухого «лающего» кашля, температура нарастает постепенно и сохраняется не дольше недели, беспокоит ломота в теле, познабливание, слабость. У детей возможно осложнение: ложный круп, когда внезапно появляется одышка и затрудненное дыхание, и ребенок нуждается в срочной медицинской помощи.
3.            Аденовирусная инфекция начинается остро, протекает с высокой длительной температурой, которая чаще формирует 2-3 волны лихорадки. Насморк, кашель, боли в горле выраженные, увеличиваются миндалины, шейные, подмышечные, паховые лимфоузлы, может появиться отёк и покраснение глаз, нередко бывают боли в животе и жидкий стул.
4.            Респираторно-синцитиальная инфекция протекает с умеренной (37,5-38,5⁰) температурой. Насморк нехарактерен, как правило, имеется кашель, затрудненное свистящее дыхание, одышка. Часто развиваются приступы удушья, побуждающие обращаться за экстренной помощью.
Без специальных исследований точно определить, какой именно вирус вызвал заболевание, трудно, но это чаще всего не очень важно, ведь принципы лечения ОРВИ одинаковы. Для того, чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к врачу рано, при появлении первых симптомов заболевания.
При первых проявлениях гриппа нужно начинать принимать противовирусные препараты, так как они наиболее эффективны при начале приема в первые 2 суток болезни.
Для лечения гриппа используются:
·               Противовирусные препараты (дозы для взрослых):
— Осельтамивир (Тамифлю) 1 капсула (75мг), принимать внутрь 2 раза в день 5 дней
— Ингавирин 1 капсула (90 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней (для взрослых)
— Ингавирин детский (для детей в возрасте 7-18 лет) 1 капсула (60 мг), принимать внутрь 1 раз в день 7 дней
— Занамивир (Реленза) в ингаляциях, 10 мг (2 вдоха по 5 мг) 2 раза в день 5 дней
— Арбидол 2 таблетки (200 мг) принимать 4 раза в день 5-7 дней.   Этот препарат наиболее эффективно использовать в сочетании с Кагоцелом.
Беременным женщинам можно принимать Тамифлю и Реленза, детям старше 1 года – Тамифлю, старше 5 лет – Реленза, старше 7 лет – Ингавирин детский, Арбидол – детям любого возраста. Препараты принимаются в дозах согласно возрасту и весу. Для лечения ОРВИ используют Ингавирин и Арбидол в тех же дозировках.
·               Препараты интерферона и его индукторов могут использоваться при гриппе и ОРВИ в качестве дополнения к противовирусным препаратам:
— Гриппферон закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки
— Виферон 1000 000 ЕД в свечах 2 раза в день в прямую кишку
   — Амиксин 1 таблетка (125 мг) в 1-2-е сутки 2 таблетки 1раз в день, на 3-4-е сутки 1 таблетка 1 раз в день
   — Кагоцел: в 1-2-е сутки 2 таблетки (24 мг) 3 раза в день после еды, на 3-4-е сутки 1 таблетка (12 мг) 3 раза в день после еды
Важно: Все противовирусные препараты должны приниматься по назначению врача!
·               При температуре выше 38⁰С необходимо снизить температуру тела. Для этого используются:
1. Физические методы охлаждения:
         — раскрыть больного
         — приложить холод на область лба и шеи
         — обтереть тело губкой, смоченной прохладной водой.
Если при высокой температуре ребенок бледен, губ и ногти у него синюшные, руки и ноги холодные, то нужно растереть ему конечности, слегка разминая мышцы.
2. Лекарственные препараты:
         — Парацетамол (Эффералган, Панадол и др.) для взрослых 1 таблетка (500 мг) на прием
         — Нурофен (Ибупрофен) 1 таблетка (200 мг) на прием или Нимесулид (Найз) 1 таблетка (50 мг) на прием. Препараты желательно запить молоком
       — детям можно давать Парацетамол в детской дозировке, в возрасте старше 3 месяцев – Нурофен. При рвоте лучше использовать свечи Цефекон (50, 100 или 250 мг в зависимости от возраста и веса) или Нурофен (60 мг).
Важно: Пауза между приемами жаропонижающих средств должна быть не менее 4-5 часов. Ацетилсалициловую кислоту и метамизол натрия при гриппе принимать нельзя!
·               Для уменьшения явлений интоксикации необходимо обильное питьё: минеральная вода без газа, чай, фруктовые отвары, морсы, компоты. Если беспокоит тошнота и рвота, пить нужно часто по нескольку глотков.
·               При сухом кашле показаны отхаркивающие средства: Амброксол (Амбробене, Амброгексал и др.) в таблетках, пастилках или сиропе 45 мг в день, Ацетилцистеин (АЦЦ) в таблетках, растворе или сиропе 500 мг в день.
Важно: пока сохраняется повышенная температура, использовать банки и горчичники категорически запрещено!
·               Полезно принимать Аскорбиновую кислоту 500 мг в сутки.
·               Антибиотики показаны лишь при осложнениях. Решение о назначении антибиотиков принимает только врач!
·               Обязателен постельный режим на период высокой температуры!
·               Пища должна быть легкой (каши, бульон, паровая или отварная рыба, мясное суфле), содержать достаточное витаминов (фрукты, овощи, ягоды).
·               Категорически противопоказан прием алкоголя!

Профилактика гриппа и ОРВИ
Наиболее эффективным методом профилактики гриппа является вакцинация. В 2017 г. в Москве активно проводилась кампания по вакцинации против гриппа, охват населения прививками превысил 75%. В итоге, в период сезонного подъёма, заболеваемость гриппом и ОРВИ в отличие от многих регионов Российской Федерации не превысила эпидемический уровень, т.е. эпидемии в Москве не было. Случаев смерти от гриппа зимой 2017-2018 г. также не было. Среди вакцинированных в этот период было зарегистрировано всего 3 случая заболевания гриппом, болезнь у них протекала не тяжело.
Следует помнить, что прививка вызывает формирование активного специфического иммунитета, но на его выработку требуется время – не менее 2 недель, поэтому вакцинироваться против гриппа необходимо до начала подъёма заболеваемости, в сентябре-октябре. Привиться можно как в районной поликлинике, так и на мобильных прививочных пунктах, расположенных в шаговой доступности от станций метрополитена.
Для экстренной профилактики гриппа (после контакта с больным) срочно вакцинироваться поздно, для этого используются неспецифические методы, либо лекарственная профилактика. Избежать заболевания острыми респираторными инфекциями поможет соблюдение следующих правил:
1.            По возможности ограничить потенциальные контакты с больными, избегать посещения мест скопления людей.
2.            Носить маску в местах скопления людей. Полезно нанести на внутреннюю поверхность маски несколько капель масла сосны или можжевельника.
3.            Чаще проветривать помещения, мыть руки, умываться и промывать носовые ходы растворами морской соли («Аквалор», «Аквамарис»).
4.            При лечении больного на дому необходимо выделить больному отдельную посуду и предметы обихода; всем членам семьи мыть руки с мылом, промывать нос водой, носить защитную маску, которая должна закрывать рот и нос.
5.            В пищу включать свежие фрукты, зелень, лук и чеснок. Увеличить употребление жидкости, пить травяные чаи с медом, лимоном, имбирем. Спать не менее 7-8 часов в сутки.
6.            Лекарственная профилактика:
— Ингавирин 1 капсула (90 мг) (для детей старше 7 лет 1 капсула 60 мг) 1 раз в сутки внутрь в течение 5-7 дней после контакта с больным
— Кагоцел 7-дневный цикл: 1-ые и 2-ые сутки по 2 таблетки (24 мг) взрослым или по 1 таблетке (12 мг) детям 1 раз в день, затем 5 дней перерыв; такие циклы повторяют весь период эпидемии.
— Арбидол по 1 таблетке (100 мг) взрослым или ½ таблетки (50 мг) детям 1 раз в день весь период эпидемии
— Амиксин 1 таблетка (125 мг) 1 раз в неделю в течение 6 недель.
— Интерферон альфа (Гриппферон) закапывать в нос по 3 капли в каждую ноздрю 2 раза в сутки в течение 5-7 дней
— Интерферон гамма закапывать в нос по 2-3 капли в каждую ноздрю за 30 минут до завтрака в течение 10 дней. При необходимости курс можно повторять.
Можно ли одновременно принимать антибиотик и противовирусный препарат
Распространено мнение об актуальности одновременного использования препаратов разных групп. Чтобы понять, можно ли антибиотик принимать с противовирусными средствами, нужно разобраться со свойствами медпрепаратов.
Действие противовирусных препаратов
Противовирусные средства — препараты, направленные на уничтожение вирусных возбудителей. Не существует единого лекарства, способного справиться со всеми известными видами инфекции. Противовирусные лекарства отличаются составом, влиянием, токсичностью, совместимостью с другими медпрепаратами.
Применение антивирусных средств актуально для лечения ОРВИ, гриппа, герпеса, папилломавирусной инфекции, ветряной оспы, кори, гепатитов В/С, мононуклеоза, т.д.
Для группы ПВС характерно 2 пути влияния на инфекцию:
Оказывать иммуностимулирующее действие. Заставить иммунитет активировать резервы для борьбы с агентом.
Подавлять инфекционную частицу. Создать неблагоприятную среду для размножения инфекции.
Аптеки переполнены широким ассортиментом противовирусных средств. Чтобы получить их, необязательно иметь рецепт врача. Поэтому случаи бесконтрольного самолечения распространены повсеместно. Особенно остро проблема касается детей. Несмотря на свободный доступ, лекарственные средства имеют противопоказания, побочные эффекты, допустимую дозировку и рекомендованный курс лечения. Перед приобретением средств нужно внимательно прочесть инструкцию, а лучше проконсультироваться с врачом.
Фото: i viewfinder / Shutterstock.com
Действие антибиотиков
Антибиотик — препарат для борьбы с живой патогенной микрофлорой. Основным объектом влияния антибиотиков выступают бактерии. По типу воздействия вещества разделяют на бактериостатические (блокируют способность патогенных организмов размножаться) и бактерицидные (убивают бактерии). Как и вирусы, представители бактериальной флоры отличаются друг от друга. Антибиотики имеют разные действующие вещества, не одинаково реагируют на комбинированную терапию.
Изображение: PLRANG ART Artur Furmanek / Shutterstock.com
Изобретение антибиотиков позволило лечить болезни, которые несколько столетий назад приводили к массовой смертности. Антибактериальные лекарства назначают в терапии пневмонии, цистита, энтерита, синусита, отита, пиелонефрита, других инфекционных заболеваний.
Однако не стоит забывать, что составляющей частью иммунной защиты выступают полезные бактерии, которые так же, как и патогенны, попадают под действие антибактериальных компонентов. Под влиянием лекарств ухудшается сопротивляемость организма, активируются грибковые и вирусные возбудители (ВПЧ, герпес, кандидоз). Страдает желудочно-кишечный тракт — развивается диарея, дисбактериоз, снижается аппетит.
Перед назначением антибиотиков пациента обследуют на предмет идентификации возбудителя. Лечение неправильно подобранным медпрепаратом окажется бесполезным и приведет к усугублению состояния больного.
Комплексное использование антибиотиков и противовирусных
Учитывая свойства двух лекарственных групп, можно проанализировать насколько допустимо принимать одновременно фармпрепараты противовирусного и антибактериального действия.
Мнение врачей по поводу комбинированной терапии разделилось. Одни говорят, что применять подобное лечение бессмысленно. Антибиотики смертельны для бактерий, но для вирусов не представляют никакой угрозы. ПВС стимулируют иммунитет, но не действуют на микроорганизмы. Такой тандем приводит к стимуляции/супрессии иммунной системы, сводя действие обоих лекарств к минимальной эффективности.
Фото: Simone Hogan / Shutterstock.com
Другие специалисты допускают возможность одновременно принимать 2 группы фармпрепаратов. По их мнению, комплексное лечение позволяет снизить риск осложнений, предотвратить развитие хронических форм болезней. Учитывается, что не все заболевания имеют типичную этиологию. В таком случае необходимо тщательное диагностическое исследование, на основе которого определяют правильное направление лечения.
При вирусной пневмонии назначают Умифеновир и Виферон, несмотря на ожидаемую антибиотикотерапию.
При осложнениях респираторно-вирусной инфекции часто развивается цистит. Больным рекомендуют принимать одновременно несколько медпрепаратов разных фармакологических групп.
Пациенты со статусом ВИЧ нуждаются в постоянной противовирусной терапии. Но из-за снижения сопротивляемости организма нормальная микрофлора кишечника превращается в условно патогенную. Поэтому ВИЧ инфицированным показана антибактериальная терапия.
Лечить самостоятельно болезни неустановленного происхождения крайне опасно. В большинстве случаев самолечение приводит к резкому ухудшению и трудностям в постановке верного диагноза.
Совместимость препаратов
Несмотря на разногласие во взглядах, отечественные и зарубежные врачи сходятся во мнении, что не все лекарственные вещества сочетаемы с другими препаратами.
Препарат Совместимость лекарств
Арбидол Допустимо одновременно принимать с Амоксиклавом и Супраксом. Комбинация лекарств актуальна при инфекционных поражениях дыхательных путей.
Лавомакс Совместим с антибиотиками и другими традиционными средствами лечения. Согласно клиническим исследованиям, пагубного взаимодействия не обнаружено.
Аллокин Альфа Назначается на фоне базовой терапии острых респираторно-вирусных инфекций.
Амиксин По данным лабораторных исследований, Амиксин не совместим с антибактериальными лекарствами.
Ацикловир Плохо сочетаем с бактерицидными лекарствами. Медикаментозные комбинации допускаются для лечения запущенной формы генитального герпеса.
Анаферон Гомеопатический иммуностимулятор хорошо сочетается со средствами для лечения ОРВИ, антибиотиками, другими вспомогательными лекарствами.
Ормакс При лечении Азитромицином допускается одновременное использование лекарств от ОРВИ. В случаяе приема Нелфинавира, концентрация Азитромицина в крови увеличивается.
Цитовир Иммуномодулятор Цитовир показал хорошую совместимость при лечении Азитромецином.
Ингаверин Не рекомендуется одновременно принимать с другими лекарственными средствами, так как данные о взаимодействии Ингаверина отсутствуют.
Кагоцел Хорошо сочетается. Допустимы комбинации других противовирусных, иммуномодулирующих и антибактериальных (усиливает действие) средств.
Виферон Можно принимать практически со всеми лекарствами, которые используют в терапии ОРВИ, а также кортикостероидами и химиопрепаратами. Показал хорошую эффективность в комплексном лечении на фоне применения Макропена.
Цефтриаксон Антибиотик Цефтриаксон совмещается с противовирусными фармпрепаратами. Запрещен одновременный прием с Флуконазолом.
В инструкциях к лекарственным средствам указана информация о взаимодействии с другими медпрепаратами. Если больной обратился к врачу, после безрезультатного самолечения, нужно уточнить, какой препарат использовал пациент (дозировку, курс). Это упростит процедуру диагностики.
Плюсы комбинированной терапии
С учетом правильно подобранного комплексного лечения, в комбинированной терапии есть свои преимущества:
быстро исчезают симптомы интоксикации — болезненность, жар, слабость;
сокращается период выздоровления;
практически исключено токсическое влияние на организм;
удается предотвратить развитие ряда осложнений;
исключен риск перехода заболевания в хроническую форму.
Сочетать лекарства для борьбы с инфекционными болезнями может только опытный врач. Неправильная комбинация лекарств приводит к снижению эффективности каждого, токсическому влиянию на органы, системы.
Фото: ZozerEblola / Shutterstock.com
Рекомендации по приему противовирусных и антибактериальных средств
Противовирусный препарат нужно принимать исключительно по назначению лечащего врача. Не стоит совмещать лекарства самостоятельно и доверять препаратам с недоказанной эффективностью. С подозрением нужно относиться к медпрепаратам, которые рекламируют, как панацею от всех болезней. Покупать медикаменты в интернет-магазинах не безопасно. Столкнувшись с мошенниками, можно получить не только бесполезную пустышку, но и токсичное вещество.
При вирусных заболеваниях, помимо приема лекарств, рекомендуется:
увеличить количество потребляемой жидкости;
регулярно проветривать помещение;
проводить влажную уборку;
обогатить рацион витаминами.
Лечение антибиотиками происходит только по назначению. Недопустимо применять антибактериальные препараты для профилактики болезней, менять дозировку, увеличивать или сокращать терапевтический курс.
Даже если самочувствие улучшилось, нельзя прерывать назначенную терапию. Если антибиотик принимать неправильно, у возбудителя формируется резистентность (устойчивость) к препаратам. Бактерии, что не успели погибнуть, приобретают иммунитет к антибиотику.
Во время антибактериальной терапии рекомендуется принимать пробиотики — препараты с полезными бактериями для нормализации микрофлоры кишечника. Пациентам назначают прием витаминов, кисломолочных продуктов. Желательно отказаться от жирных продуктов, копченостей, консерваций, сладких напитков, блюд быстрого питания. Прием алкоголя во время лечения антибиотиками строго запрещен.
Одновременный прием лекарственных веществ — вынужденная мера, к которой прибегают для быстрой коррекции тяжелых состояний. Не нужно заниматься диагностикой и лечением самостоятельно.
Насколько полезен был этот пост?
Нажмите на звезду, чтобы оценить его!
Submit Rating
Средний рейтинг / 5. Подсчет голосов:
Следует использовать антибиотики или нет?
Ищете эффективное лечение гриппа и хотите знать, подействуют ли антибиотики? Антибиотики — это лекарства, которые борются с инфекциями, вызванными бактериями, но грипп вызывается вирусом.
Прием антибиотиков при наличии вируса может принести больше вреда, чем пользы. Прием антибиотиков, когда они не нужны, увеличивает риск позже получить инфекцию, которая может сопротивляться лечению антибиотиками.
Почему антибиотики не вылечивают простуду или грипп?
Антибиотики лечат только определенные инфекции, вызванные бактериями, и при неосторожном обращении вы можете получить более серьезные проблемы со здоровьем, чем вы рассчитывали.
При любом заболевании очень важно устранить первопричину, будь то бактериальная или вирусная. Антибиотики не убивают вирусы простуды или гриппа.
Следует ли мне вообще избегать антибиотиков?
Вовсе нет. Антибиотики могут спасти жизни людей, и если они вам нужны, вы должны получить их как можно быстрее. Поскольку только врач может назначать антибиотики, это означает, что вам следует поговорить со своим врачом, если вы считаете, что они могут вам понадобиться (в отличие, например, от приема антибиотиков, оставшихся у вашего друга от болезни прошлой зимой).
Продолжение
Однако именно чрезмерная зависимость и ненадлежащее использование антибиотиков способствовали глобальному кризису устойчивости к антибиотикам, с которым мы сталкиваемся.
Исследование CDC показало, что многие взрослые люди считают, что, если они достаточно больны, чтобы обратиться к врачу по поводу простуды, им следует пройти курс лечения антибиотиками. Исследование также показало, что пациенты не осведомлены о последствиях приема лекарств, если они не нужны. А при неправильном использовании антибиотиков бактерии могут стать устойчивыми.
Что такое антивирусные препараты?
Противовирусные препараты — это лекарства, снижающие способность вирусов гриппа к размножению. CDC рассматривает противовирусные препараты как «вторую линию защиты от гриппа». Первая линия защиты — ежегодная вакцинация от гриппа. При приеме в начале гриппа эти препараты помогают уменьшить тяжесть и продолжительность симптомов гриппа. Их также можно использовать в случаях, чтобы предотвратить грипп, но они не заменяют вакцину против гриппа.
Какие антивирусные препараты рекомендует CDC?
CDC рекомендует от гриппа балоксавир, марбоксил (Xofluza), осельтамивир (Тамифлю), перамивир (Rapivab) и занамивир (Relenza).Они наиболее эффективны, если их вводить в течение 48 часов после появления симптомов. Эти препараты от гриппа могут сократить продолжительность гриппа на один-два дня, если их использовать в этот ранний период. Осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза) обычно назначают в течение пяти дней для лечения гриппа. Для профилактики гриппа их обычно используют не менее 7 дней. В некоторых случаях противовирусные препараты можно назначать в течение более длительных периодов времени. Для профилактики гриппа можно давать противовирусные препараты не менее 7 дней.В некоторых случаях противовирусные препараты можно назначать в течение более длительных периодов времени.
Осельтамивир одобрен для лечения у людей старше 2 недель и для профилактики у людей в возрасте 3 месяцев и старше.
Перамивир, вводимый в виде одной внутривенной дозы, одобрен для людей в возрасте от 2 лет и старше.
Занамивир, ингаляционный препарат, одобрен для лечения людей в возрасте 7 лет и старше и для профилактики у людей в возрасте 5 лет и старше.
Есть ли побочные эффекты у противовирусных препаратов?
Побочные эффекты противовирусных препаратов могут включать нервозность, плохую концентрацию внимания, тошноту, рвоту и диарею.Занамивир не рекомендуется людям с проблемами дыхания, такими как астма, потому что он может ухудшить дыхание. Обсудите побочные эффекты со своим врачом.
Что означает устойчивость к антибиотикам?
Согласно CDC, устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии каким-либо образом изменяются, чтобы снизить или устранить эффективность антибиотика.
Когда бактерии подвергаются многократному воздействию антибиотиков, например, когда вы принимаете лекарство без надобности или слишком часто, микробы в вашем теле начинают развиваться.Эти изменения могут сделать микробы сильнее, чем раньше, и полностью противостоять антибиотику. Ваше заболевание может продолжаться без каких-либо признаков улучшения. Или ваша болезнь может внезапно ухудшиться, и вам придется обратиться за неотложной медицинской помощью. Возможно, вам придется попасть в больницу и ввести несколько разных антибиотиков внутривенно. К сожалению, окружающие могут заразиться устойчивыми бактериями и заболеть похожей болезнью, которую очень трудно лечить.
Но разве антибиотики не являются быстрым лекарством от болезней?
К сожалению, спрос на «быстрое решение» того, что нас беспокоит, подпитывает этот кризис сопротивления.По оценкам CDC, примерно каждый третий рецепт на антибиотики, выписанный в Соединенных Штатах, не нужен.
Как я могу защитить свою семью и себя от устойчивости к антибиотикам?
Есть способ защитить себя и других от резистентных бактерий — уважать антибиотики и принимать их только тогда, когда это необходимо при бактериальной инфекции. Вот несколько полезных советов:
Когда вы идете к врачу, не требуйте антибиотиков. Помните, что антибиотики используются при бактериальных инфекциях, а не при симптомах вируса простуды или гриппа.
Если врач прописывает антибиотики, применяйте их по назначению. Принимайте все антибиотики в соответствии с указаниями и не сохраняйте некоторые для использования в будущем.
Не передавайте антибиотики другим людям.
Предотвращение гриппа в первую очередь может помочь вам вообще избежать заболевания. Делайте прививку от гриппа каждый год. Кроме того, не забывайте часто и тщательно мыть руки, чтобы предотвратить распространение микробов.
Советы по лечению вирусов, грибов и паразитов
Каждый человек в течение дня сталкивается с инфекционными организмами в воздухе, в почве и воде, в продуктах питания и на любых поверхностях.К счастью, иммунная система вашего ребенка способна противостоять большинству этих организмов, сохраняя его здоровье. Когда эти организмы становятся проблемой и вызывают инфекцию, у вашего педиатра есть ряд лекарств, которые могут помочь вашему ребенку выздороветь.
Антибактериальные препараты — это лекарства, отпускаемые по рецепту, с которыми, вероятно, больше всего знакомы родители. Практически каждый родитель имел опыт прописывать своему ребенку курс антибактериальных препаратов от ушной инфекции или ангины. Большинство может назвать некоторые из наиболее распространенных антибактериальных средств — пенициллин, амоксициллин, тетрациклин — которые помогли их детям бороться с бактериальными инфекциями.Хотя вашему ребенку, вероятно, давали антибактериальные препараты чаще, чем другие виды рецептурных лекарств для борьбы с инфекциями, также доступны лекарства для борьбы с определенными детскими заболеваниями, вызываемыми
Помните, как ни важны антибактериальные препараты, они полезны только против инфекций, вызванных бактериями. При заболеваниях, вызванных другими видами микробов, антибактериальные препараты просто не помогут вашему ребенку выздороветь. Они могут фактически увеличить риски из-за возможных побочных эффектов, которые есть у всех лекарств.В то же время ненадлежащее использование лекарств может способствовать обострению проблемы устойчивости к антибиотикам.
Противовирусные препараты
Каждый ребенок время от времени болеет вирусным заболеванием. Многие вирусные инфекции поражают дыхательные пути, в том числе нос, горло и дыхательные пути, где они могут вызывать простуду, грипп, боль в горле и синусит. Вирусы также могут вызывать более серьезные заболевания, такие как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), гепатит и бешенство.Поскольку вакцины доступны для защиты вашего ребенка от некоторых вирусных инфекций (например, ветряной оспы, полиомиелита), убедитесь, что он полностью защищен всеми вакцинами, рекомендованными Американской академией педиатрии.
Противовирусные препараты являются относительно недавними разработками, но сейчас доступно все большее количество этих препаратов для борьбы с вирусами. Они созданы для предотвращения заражения или сокращения продолжительности заражения за счет предотвращения распространения вируса, хотя они не могут убивать уже существующие вирусы.Эти лекарства подходят не для всех вирусных инфекций — например, если у вашего ребенка простуда, просто дайте ей пройти. Ваш педиатр скажет вам, когда могут потребоваться рецептурные противовирусные препараты.
В отличие от антибиотиков широкого спектра действия, которые часто используются против широкого спектра бактериальных организмов, противовирусные препараты имеют тенденцию быть более специфичными и атаковать определенные вирусы. Вот несколько примеров противовирусных препаратов, которые иногда назначают детям.
Ацикловир — это лекарство, которое можно использовать для лечения ветряной оспы, а также симптомов, связанных с инфекциями герпеса, которые могут поражать кожу, глаза, рот, гениталии или мозг. Ацикловир может облегчить дискомфорт и ускорить заживление язв герпеса, но он не убьет вирус полностью. Вирус простого герпеса останется в организме бездействующим и может снова вызвать симптомы в будущем.
Амантадин входит в число нескольких противовирусных препаратов, которые можно использовать для лечения и профилактики гриппа.Эти лекарства наиболее полезны, если их начать сразу после появления у ребенка симптомов гриппа. Как правило, прием лекарства следует начинать в течение первых 2 дней после болезни. Амантадин эффективен только при лечении одного типа вируса гриппа, гриппа A.
Рибавирин и интерферон — противовирусные препараты, которые иногда назначают взрослым, у которых развивается хронический гепатит. Их использование у детей было ограничено.
Другие лекарства, называемые антиретровирусными препаратами, используются для борьбы с инфекциями, вызванными определенным типом вируса, называемым ретровирусом.Наиболее широко известный ретровирус, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывает СПИД.
Имейте в виду, что даже несмотря на то, что вирусные заболевания не следует лечить антибактериальными препаратами, бактериальные инфекции иногда возникают как вторичное осложнение вирусного заболевания. В таких случаях для лечения бактериальной инфекции можно использовать антибактериальные препараты.
Противогрибковые препараты
Грибковые инфекции вызываются микроскопическими растениями, споры которых переносятся по воздуху и вдыхаются детьми.Они также могут попасть в организм через порез на коже. Когда эти споры вдыхаются, они могут оседать в легких и начать размножаться и образовывать скопления. В конце концов они попадают в кровоток и путешествуют по телу. Как и многие инфекционные организмы, они могут вызывать серьезные заболевания у детей, чья иммунная система уже ослаблена другим заболеванием, таким как рак или СПИД.
Вы, наверное, больше всего знакомы с грибами, такими как грибы, дрожжи, плесень и плесень.Некоторые грибы могут жить в организме и никогда не вызывать болезней. Но другие вызывают заболевания, включая распространенные инфекции, такие как стригущий лишай кожи, волос и ногтей; стопа спортсмена; паховая эпидермофития; и молочница или дрожжевые инфекции (кандидоз).
Многие лекарства могут бороться с этими грибковыми инфекциями. Они часто доступны в форме для местного применения, которую можно наносить непосредственно на кожу. Некоторые из них отпускаются без рецепта, другие должны быть прописаны врачом.
При серьезных грибковых инфекциях педиатры могут выбрать лекарство под названием амфотерицин B или более новые противогрибковые препараты под названием азолы.Два из наиболее широко используемых азолов — это флуконазол и итраконазол. Некоторые противогрибковые препараты, отпускаемые по рецепту, не разрешены к применению у детей, в основном из-за того, что среди детей мало исследований. Эти лекарства следует использовать с осторожностью и под руководством вашего педиатра, поскольку они могут иметь серьезные побочные эффекты.
Хотя безрецептурные противогрибковые препараты считаются безопасными при использовании в соответствии с инструкциями на этикетке, всегда рекомендуется проконсультироваться со своим педиатром, прежде чем лечить ребенка этими лекарствами.
Противопаразитарные препараты
Паразиты могут вызывать детские инфекции. В некоторых частях мира они являются частой причиной болезней и смерти. В западном мире взрослые и дети часто заражаются паразитарными заболеваниями, путешествуя по тропическим регионам мира, где эти болезни наиболее распространены, например, в сельских районах Центральной и Южной Америки, Азии и Африки.
Некоторые паразиты настолько крошечные, что их можно увидеть только под микроскопом, в то время как другие достаточно велики, чтобы их можно было легко рассмотреть невооруженным глазом.Большинство из них живут в пище, воде и почве. Когда они передаются вашему ребенку, часто когда он употребляет зараженную пищу или воду, ее иммунная система может успешно бороться со многими из них. Однако другие паразиты могут вызывать потенциально серьезные инфекции.
Паразитарная инфекция, наиболее известная родителям, — это острицы, но другие включают малярию, ленточные черви, анкилостомы и трихинеллез. Некоторые антибактериальные препараты также действуют против паразитов. Метронидазол может блокировать цикл размножения некоторых паразитов, а также некоторых бактерий.Некоторые противопаразитарные препараты доступны только непосредственно в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC), и ваш врач должен специально запросить их у CDC.
Устойчивость становится все более серьезной проблемой для некоторых противопаразитарных препаратов. Например, некоторые лекарства, используемые для лечения малярии, не так эффективны, как раньше, из-за резистентности. В результате в настоящее время разрабатываются и изучаются новые противомалярийные препараты.
Существуют распространенные мифы о том, что некоторые паразитарные заболевания вызываются плохой гигиеной и могут быть предотвращены или вылечены только путем улучшения личной гигиены.Это всего лишь мифы. Существуют лекарства для лечения паразитарных инфекций. Чистота вашего ребенка не вылечит инфекцию. Однако, как и в случае со многими другими инфекционными заболеваниями, включая некоторые паразитарные заболевания, мытье рук важно и является хорошим способом избежать микробов, которые могут вызвать заболевание вашего ребенка.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Ацикловир: Информация о лекарствах MedlinePlus
Ацикловир выпускается в виде таблетки, капсулы и суспензии (жидкости) для приема внутрь. Он также выпускается в виде буккальной таблетки с отсроченным высвобождением, которую можно наносить на верхнюю десну рта. Таблетки, капсулы и суспензия обычно принимают с пищей или без нее от двух до пяти раз в день в течение 5-10 дней, начиная с того момента, как появятся симптомы. Когда ацикловир используется для предотвращения вспышек генитального герпеса, его обычно принимают от двух до пяти раз в день в течение 12 месяцев.Таблетка с отсроченным высвобождением через щечку обычно наносится сухим пальцем в виде одноразовой дозы в течение 1 часа после появления симптомов зуда, покраснения, жжения или покалывания, но до появления герпеса. Принимайте или используйте ацикловир примерно в одно и то же время каждый день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте или используйте ацикловир точно так, как указано. Не принимайте и не используйте больше или меньше, а также чаще или дольше, чем предписано вашим доктором.
Не жевать, раздавливать, сосать и глотать буккальные таблетки с отсроченным высвобождением. Если во время приема буккальных таблеток с отсроченным высвобождением во рту у вас возникла сухость во рту, пейте много жидкости.
Чтобы использовать буккальный ацикловир, выполните следующие действия:
Найдите область на верхней десне над левым и правым резцами (зубы слева и справа от двух передних зубов).
Сухими руками извлеките одну таблетку с замедленным высвобождением из контейнера.
Осторожно нанесите таблетку на верхнюю часть десны так высоко, как она будет на десне над одним из резцов на той стороне рта, где есть герпес.Не наносите его на внутреннюю поверхность губы или щеки.
Удерживайте планшет на месте 30 секунд.
Если таблетка не прилипает к десне или прилипает к щеке или внутренней стороне губы, переместите ее так, чтобы она прилипала к десне. Оставьте таблетку на месте, пока она не растворится.
Не мешает размещению планшета. После еды, питья или полоскания рта проверьте, осталась ли таблетка на месте.
Если буккальная таблетка с отсроченным высвобождением выходит в течение первых 6 часов после применения, повторно нанесите ту же таблетку.Если все равно не прилипнет, то примените новый планшет. Если вы случайно проглотили таблетку в течение первых 6 часов после применения, выпейте стакан воды и поместите новую таблетку на десну. Если таблетка упала или была проглочена через 6 или более часов после нанесения, не применяйте новую таблетку до следующего обычного раза.
Избегайте следующих действий при использовании ацикловира буккальной таблетки с отсроченным высвобождением:
Не жуйте жевательную резинку, не прикасайтесь и не нажимайте на буккальную таблетку после ее нанесения.
Не носить верхние протезы.
Не чистите зубы, пока он не растворится. Если вам нужно почистить зубы, пока таблетка находится на месте, осторожно прополощите рот.
Тщательно встряхивайте суспензию перед каждым использованием для равномерного перемешивания лекарства.
Ваши симптомы должны улучшиться во время лечения ацикловиром. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся.
Принимайте или принимайте ацикловир до тех пор, пока не закончите прием по рецепту, даже если вы чувствуете себя лучше.Если вы прекратите прием ацикловира слишком рано или пропустите дозы, ваша инфекция может быть не излечена полностью или ее будет сложнее лечить. Буккальная таблетка с отсроченным высвобождением применяется как одноразовая доза.
Ацикловир: лекарство, используемое для лечения герпеса, герпеса и других вирусных инфекций.
Важно начать принимать (или использовать) это лекарство, как только у вас появятся первые признаки инфекции.
Герпес обычно начинается с покалывания, зуда или жжения.
Ацикловир в таблетках и жидкость
Дозы будут варьироваться в зависимости от того, почему вы принимаете ацикловир.Ваш врач скажет вам, сколько принимать и как часто.
Разовая доза обычно составляет от 200 до 800 мг, для детей она может быть ниже.
Обычно вы принимаете ацикловир от 2 до 5 раз в день. Постарайтесь распределить дозы равномерно в течение дня.
Если вы принимаете ацикловир:
4 раза в день — вы можете принимать его утром, в полдень, поздно вечером и перед сном
5 раз в день — например, вы можете принимать его в 7:00, 11:00, 15:00, 19:00 и 23:00
Ацикловир можно принимать как с едой, так и без нее.Пейте много воды, пока принимаете это лекарство, чтобы ваши почки работали нормально.
Продолжайте принимать лекарство, пока оно не закончится или пока ваш врач или фармацевт не скажет вам прекратить его прием.
Для лечения вирусной инфекции вы обычно принимаете ацикловир в течение 5–10 дней. Для профилактики может потребоваться длительный прием.
Таблетки: глотать таблетки целиком, запивая небольшим количеством воды. Если вам трудно проглотить таблетки, растворите их в воде.Добавьте таблетку в небольшой стакан воды и перемешайте. Выпейте всю жидкость, чтобы получить полную дозу.
Жидкость: используйте мерную ложку или пластиковый шприц, прилагаемый к лекарству. Если у вас нет мерной ложки или шприца, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как вы не получите нужное количество лекарства.
Крем от герпеса
Мойте руки до и после использования крема.
Наносите тонкий слой крема на герпес 5 раз в день.Делайте это каждые 4 часа — например, в 7:00, 11:00, 15:00, 19:00 и 23:00.
Не кладите крем ацикловир в рот, глаза или влагалище.
Используйте крем не менее 4 дней. Если к тому времени герпес не зажил, можно использовать крем еще 6 дней.
Если через 10 дней рана все еще не зажила, прекратите использование крема и сообщите об этом врачу.
Крем от генитального герпеса
Мойте руки до и после использования крема.
Наносите крем тонким слоем на пораженный участок 5 раз в день.Делайте это каждые 4 часа — например, в 7:00, 11:00, 15:00, 19:00 и 23:00.
Используйте крем не менее 5 дней. Если к тому времени герпес на гениталиях не зажил, можно использовать крем еще 5 дней.
Если через 10 дней пораженный участок все еще не зажил, прекратите использование крема и сообщите об этом врачу.
Что делать, если я забыл дозу ацикловира?
Если вы забыли дозу ацикловира, примите ее (или используйте крем), как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.В этом случае просто пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать следующую, как обычно.
Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы восполнить забытую.
Если вы часто забываете о дозах, может помочь установка будильника, чтобы напомнить вам.
Вы также можете посоветоваться с фармацевтом о том, как запомнить свои лекарства.
Что делать, если я возьму или употреблю слишком много?
Случайный прием слишком большого количества ацикловира вряд ли нанесет вам вред, если только вы не примете слишком много ацикловира в течение нескольких дней.
Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вас беспокоит, что вы приняли слишком много ацикловира.
Антибиотики — Взаимодействие — NHS
Иногда антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами или веществами. Это означает, что эффект может отличаться от ожидаемого.
Если вы хотите проверить, можно ли принимать лекарства вместе с антибиотиками, обратитесь к своему терапевту или местному фармацевту.
Некоторые антибиотики необходимо принимать во время еды, а другие — натощак.Всегда читайте информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству.
Алкоголь
Лучше полностью избегать употребления алкоголя во время приема метронидазола или тинидазола и в течение 48 часов после этого, так как эта комбинация может вызвать очень неприятные побочные эффекты, такие как:
чувство и тошнота
боль в животе
приливы
головные боли
Рекомендуется не употреблять алкоголь во время приема антибиотиков в целом.Однако, если вы пьете в умеренных количествах, алкоголь вряд ли будет существенно взаимодействовать с вашим лекарством.
Подробнее об употреблении алкоголя во время приема антибиотиков.
Противозачаточные таблетки
Некоторые антибиотики, такие как рифампицин и рифабутин, могут снизить эффективность противозачаточных таблеток.
Если вам прописали рифампицин или рифабутин, возможно, вам придется использовать дополнительные средства контрацепции, например презервативы, во время приема антибиотиков. Обратитесь за советом к своему терапевту, медсестре или фармацевту.
Смешивание лекарств
Некоторые из лекарств, которых вам, возможно, следует избегать или обращаться за советом при приеме антибиотиков, включают:
Пенициллины
Обычно рекомендуется избегать приема пенициллина одновременно с метотрексатом, который используется для лечить псориаз, ревматоидный артрит и некоторые формы рака. Это связано с тем, что сочетание двух препаратов может вызвать ряд неприятных, а иногда и серьезных побочных эффектов.
Однако некоторые формы пенициллина, такие как амоксициллин, можно использовать в сочетании с метотрексатом.
У вас может появиться кожная сыпь, если вы примете пенициллин и аллопуринол, которые используются для лечения подагры.
Цефалоспорины
Цефалоспорины могут увеличить вероятность кровотечения, если вы принимаете разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), такие как гепарин и варфарин.
Если вам необходимо лечение цефалоспоринами, вам может потребоваться изменение дозы антикоагулянтов или дополнительный мониторинг крови.
Аминогликозиды
Риск повреждения почек и слуха увеличивается, если вы принимаете 1 или несколько из следующих лекарств:
противогрибковые препараты — используются для лечения грибковых инфекций
циклоспорин — используются для лечения аутоиммунных состояний, таких как Болезнь Крона и назначается людям, перенесшим трансплантацию органов
диуретики — используются для удаления воды из организма
миорелаксанты
Риск повреждения почек и слуха должен быть сбалансирован с преимуществами использования аминогликозидов для лечения жизни -угрожающие состояния, такие как сепсис.
В больнице тщательно контролируют уровень в крови, чтобы убедиться, что в крови безопасное количество антибиотика.
Эти побочные эффекты не возникают при использовании кремов и ушных капель с аминогликозидами, если они используются должным образом.
Тетрациклины
Перед приемом тетрациклина проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом, если вы в настоящее время принимаете:
добавки витамина А
ретиноиды, такие как ацитретин, изотретиноин и третиноин, которые используются для лечения тяжелых угрей
кровь — разжижающие лекарства
диуретики
каолин-пектин и субсалицилат висмута — используются для лечения диареи
лекарства для лечения диабета — такие как инсулин
атоваквон — используются для лечения пневмонии
антациды — используются для лечения расстройства желудка и изжоги
сукральфат — используется для лечения язв
литий — используется для лечения биполярного расстройства и тяжелой депрессии
дигоксин — используется для лечения нарушений сердечного ритма
метотрексат
стронция ранелат — используется для лечения остеопороза
колестипол или колестирамин — используется для лечения высокого холестерина
эрготамин и метисергид — используются для лечения мигры ines
Макролиды
Не принимайте макролидные антибиотики с какими-либо из следующих лекарств, если это прямо не рекомендовано вашим терапевтом, так как комбинация может вызвать проблемы с сердцем:
Фторхинолоны
Перед приемом фторхинолона проконсультируйтесь с вашим терапевтом или фармацевтом если вы в настоящее время принимаете:
Фторхинолоновые антибиотики могут вызывать серьезные побочные эффекты у людей, которые подвержены риску сердечных клапанов.
Некоторые фторхинолоны могут усиливать действие кофеина (стимулятора, содержащегося в кофе, чае и коле), что может вызвать раздражительность, беспокойство и вызвать проблемы с засыпанием (бессонница).
Возможно, вам придется избегать приема лекарств с высоким содержанием минералов или железа, так как они могут блокировать благотворное действие фторхинолонов. Это включает:
антацидов
добавки цинка
некоторые типы поливитаминных добавок
Побочные эффекты, что это такое и использование
Что такое антибиотики и как они используются?
Антибиотики — мощные лекарства, которые используются для борьбы с инфекциями.Ваша медицинская бригада считает, что у вас или вашего близкого может быть инфекция, которую можно вылечить с помощью антибиотика.
Не все инфекции лечат антибиотиками. Хотя антибиотики могут быть эффективны против инфекций, вызванных бактериями (микробами), они не эффективны против вирусов.
Как и все лекарства, антибиотики могут иметь побочные эффекты, и их следует использовать только при необходимости. Прием ненужного антибиотика может даже навредить. Поэтому об антибиотиках нужно знать несколько важных вещей.
Что мне нужно знать об антибиотиках?
Знаете ли вы:
Антибиотики относятся к числу наиболее часто назначаемых лекарств. Однако до 50% всех назначаемых людям антибиотиков не нужны и не столь эффективны, как хотелось бы.
Чрезмерное использование антибиотиков — единственный наиболее важный фактор, который привел к устойчивости к антибиотикам.
Каждый год в Соединенных Штатах не менее 2 миллионов человек заражаются серьезными инфекциями, вызванными бактериями, устойчивыми к одному или нескольким антибиотикам, предназначенным для лечения этих инфекций.
По меньшей мере 23 000 человек ежегодно умирают в результате этих устойчивых к антибиотикам инфекций. Ежегодно почти 250 000 человек нуждаются в стационарной помощи для лечения инфекций Clostridium difficile (C. difficile) . Эта инфекция очень трудно поддается лечению. Использование антибиотиков было основной причиной развития болезни. По крайней мере, 14 000 человек ежегодно умирают в Соединенных Штатах от инфекций C. difficile . Многие из этих инфекций можно было предотвратить.
Чрезмерное или неправильное использование антибиотиков дает бактериям шанс адаптироваться. Когда это происходит, антибиотики перестают эффективно лечить инфекцию — бактерии становятся «устойчивыми» к антибиотикам.
Что мне нужно знать о безопасности антибиотиков?
Антибиотики — сильнодействующие лекарства, которые в целом безопасны. Они очень полезны в борьбе с болезнями, но иногда антибиотики могут нанести вред.
Основные факты о безопасности антибиотиков:
Антибиотики могут иметь побочные эффекты, включая аллергические реакции и серьезную, возможно, опасную для жизни диарею, вызванную бактериями (микробами) Clostridium difficile (C.diff) . Антибиотики также могут влиять на действие других лекарств, которые вы принимаете.
Побочные эффекты антибиотиков являются причиной почти каждого пятого посещения отделения неотложной помощи. Они являются наиболее частой причиной обращения в отделение неотложной помощи детьми младше 18 лет.
Когда вы принимаете антибиотик, который вам не нужен, вы излишне подвержены побочным эффектам препарата и не получаете от него никакой пользы.
Прием ненужного антибиотика может привести к развитию устойчивости к антибиотикам.Когда развивается резистентность, антибиотики не смогут остановить будущие инфекции. Каждый раз, когда вы принимаете ненужный антибиотик, вы увеличиваете риск развития устойчивой инфекции в будущем.
Итог: антибиотики имеют свои преимущества и риски. Если вам прописали антибиотик, обсудите со своим лечащим врачом соотношение преимуществ и рисков.
Какие побочные эффекты связаны с антибиотиками?
Аллергические реакции : Ежегодно более 140 000 обращений в отделения неотложной помощи по поводу реакции на антибиотики.Почти четыре из пяти посещений отделения неотложной помощи по поводу побочных эффектов, связанных с антибиотиками, связаны с аллергической реакцией. Эти реакции могут варьироваться от легкой сыпи и зуда до серьезных кожных пузырей, отека лица и горла и проблем с дыханием. Сведение к минимуму ненужного использования антибиотиков — лучший способ снизить риск побочных эффектов от антибиотиков. Вы должны сообщить своему врачу о любых прошлых реакциях на лекарства или аллергии.
C. difficile : C.difficile — это тип бактерий (микробов), вызывающих диарею, от которой ежегодно умирает не менее 14 000 американцев. Когда вы принимаете антибиотики, полезные бактерии, защищающие от инфекции, уничтожаются в течение нескольких месяцев. За это время можно заболеть C. difficile . Бактерии могут быть захвачены с загрязненных поверхностей или распространяться из медицинского учреждения. Наибольшему риску подвержены люди, особенно пожилые люди, которые принимают антибиотики, а также получают медицинскую помощь. Принимайте антибиотики точно и только в соответствии с предписаниями.
Устойчивость к антибиотикам : Использование антибиотиков может увеличить риск устойчивости бактерий к ним. Устойчивые к антибиотикам инфекции могут быть очень серьезными и трудно поддающимися лечению.
Какие болезни вызываются вирусами и не поддаются лечению антибиотиками?
Вирусы вызывают большинство инфекций верхних дыхательных путей, включая простуду, боль в горле, бронхит и инфекции носовых пазух. Вирусы не поддаются лечению антибиотиками .
Простуда и грипп (грипп) не поддаются лечению антибиотиками.Менее 10% случаев острого бронхита вызываются бактериями. В большинстве случаев острые ушные инфекции проходят без антибиотиков.
Боли в горле также обычно вызываются вирусами. Антибиотики не рекомендуются, если у вас фарингит. Только от 15% до 30% случаев ангины у детей и до 10% случаев у взрослых связаны с ангины.
Почти все случаи острого бактериального синусита разрешаются без антибиотиков.
Итог: прием антибиотиков при большинстве острых инфекций верхних дыхательных путей приносит мало пользы или не приносит никакой пользы, и есть реальные недостатки.
Что вас беспокоит: вирусы или бактерии?
Холодный / насморк: Вирус
Бронхит / простуда в груди (у здоровых детей и взрослых): Вирус
Коклюш: Бактерии
Грипп: Вирус
Стрептококковая инфекция в горле: Бактерии
Ангина (кроме стрептококковой инфекции): Вирус
Жидкость в среднем ухе (средний отит с выпотом): Вирус
Инфекция мочевыводящих путей: Бактерии
Как лечат вирусы?
Симптомы, вызванные вирусами, обычно лечатся безрецептурными лекарствами (лекарствами, которые можно купить без рецепта).Некоторые препараты уменьшают боль, например, ацетаминофен (Тайленол®). Другие препараты помогают облегчить дыхание (противоотечные средства) и / или облегчают чихание и насморк (антигистаминные препараты). Симптомы также можно лечить, поливая горло соленой водой или выпивая теплый чай.
Лучшая защита от гриппа — сделать прививку от гриппа. Однако прививка от гриппа не защищает от других вирусов, вызывающих другие заболевания.
Некоторым пациентам врач может назначить противовирусный препарат, например осельтамивир (Тамифлю®).Эти пациенты имеют подтвержденный диагноз гриппа и имеют факторы риска осложнений, связанных с гриппом. Эти факторы риска включают:
Астма
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Болезни сердца, печени или почек
Возраст старше 65 лет
Проживание в доме престарелых
Ослабленная иммунная система из-за рака, ВИЧ или трансплантации органов — иммунная система — это система защиты организма от инфекций
Хотя осельтамивир (Тамифлю®) не «лечит» грипп, он может сократить время проявления симптомов.
Наконец, есть несколько ситуаций, в которых необходимы антибиотики. Обратитесь к своему врачу, если у вас ослаблена иммунная система из-за рака, или если вы принимаете стероиды, инфицированы ВИЧ или перенесли трансплантацию органов. Также позвоните, если ваши симптомы ухудшатся или длятся более 7-10 дней.
Если вы думаете, что можете заразиться гриппом, и у вас уже есть эти заболевания, у вас может быть меньше возможностей бороться с бактериальными инфекциями, если они возникнут.
Как моя медицинская бригада узнает, что мне нужно принимать антибиотики?
Медицинская бригада может провести тесты, чтобы определить, нужен ли вам антибиотик вообще, и если да, то какой из них подойдет лучше всего.Например, ваша кровь или моча могут быть проверены на наличие бактерий.
В процессе лечения все может измениться. Дополнительные тесты и дополнительная информация могут показать, что нужен другой антибиотик или что это другой тип инфекции. Анализы могут показать, что антибиотик не действует. Или у них может быть инфекция, которую нельзя лечить антибиотиками.
Лекарственные взаимодействия
Антибиотики могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, делая эти лекарства или антибиотики менее эффективными.Некоторые комбинации лекарств могут усугубить побочные эффекты антибиотика или другого лекарства. Общие побочные эффекты антибиотиков включают тошноту, диарею и боль в желудке. Иногда эти симптомы могут привести к обезвоживанию и другим проблемам. Спросите своего врача о лекарственных взаимодействиях и потенциальных побочных эффектах антибиотиков. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо побочные эффекты от принимаемых вами антибиотиков.
Какие вопросы следует задавать о лечении антибиотиками?
Важно понимать, что происходит с вами или заботой вашего близкого.Вот несколько важных вопросов, которые медработники или пациенты должны задать о лечении антибиотиками:
Какую инфекцию лечит этот антибиотик? Как медицинская бригада узнает, что это инфекция?
Какие побочные эффекты могут возникнуть у этого антибиотика?
Как долго следует принимать эти антибиотики?
Существуют ли особые инструкции по приему этого антибиотика, например, какие лекарства или добавки можно безопасно принимать с ним или следует ли его принимать с пищей?
Какие тесты или мониторинг будут проводиться во время лечения, чтобы показать, что антибиотик работает?
Побочные эффекты и взаимодействия валтрекса, и как их избежать
Если у вас когда-либо был опоясывающий лишай или герпес, вы знаете, насколько неприятными могут быть эти инфекции.Валтрекс — это противовирусный препарат, который может помочь облегчить симптомы вирусных инфекций, таких как опоясывающий лишай или ветряная оспа. В этой статье дается обзор информации о лекарствах, включая побочные эффекты Валтрекса, предупреждения и лекарственные взаимодействия, о которых вам следует знать, прежде чем принимать лекарства.
Что такое Валтрекс?
Валтрекс относится к группе лекарств, называемых противовирусными препаратами, которые замедляют рост и распространение вирусов, таких как вирусы простого герпеса, опоясывающего лишая и ветряная оспа.Валтрекс — это торговая марка валацикловира гидрохлорида. Торговая марка и генерики лекарства одинаковы по химическому составу, действуют одинаково и одинаково эффективны при лечении инфекций, вызванных вирусом герпеса.
Инфекции, вызванные вирусом герпеса, включают герпес, генитальный герпес, опоясывающий лишай и ветряную оспу. Валтрекс не лечит герпетические инфекции, но может лечить такие симптомы, как герпетические язвы и волдыри. Валтрекс не является лекарством, отпускаемым без рецепта, поэтому, если у вас герпетическая инфекция, вам понадобится рецепт.
Некоторым людям может потребоваться от семи до 10 дней, чтобы Валтрекс начал действовать, в то время как другие могут почувствовать облегчение своих симптомов через день или два. Время, необходимое для исчезновения симптомов, будет зависеть от вашего возраста, тяжести симптомов и вашего метаболизма.
Валтрекс от герпеса
Многие люди задаются вопросом, остановит ли Valtrex образование герпеса. Валтрекс следует принимать при первых признаках герпеса (покалывание, зуд, жжение), чтобы предотвратить их ухудшение и предотвратить развитие других герпес.Однако это не лекарство от герпеса. Он рассматривает их только как симптом вирусной инфекции.
Валтрекс при генитальном герпесе
Даже если вы принимаете Валтрекс, возможна вспышка болезни. Если вы принимаете валтрекс от рецидивирующего генитального герпеса и у вас возникла вспышка, важно избегать полового контакта с партнером, чтобы вирус не передался им. Даже если у вас нет вспышки, использование презервативов — хорошая идея для предотвращения передачи инфекции.
Кроме того, если вам интересно, может ли ваш неинфицированный партнер принимать Валтрекс, чтобы не пострадать, ответ отрицательный.Тем, у кого нет вируса простого герпеса, не следует принимать лекарства из-за того, чего у них нет. Это может вызвать серьезные побочные эффекты или проблемы со здоровьем.
Общие побочные эффекты Валтрекса
Прием Валтрекса может вызвать побочные эффекты, такие как:
Головная боль
Тошнота
Боль в животе или боль в животе
Головокружение
Рвота
Прибавка в весе
Раздражительность
Усталость
Проблемы со сном
Проблемы с концентрацией
Потеря аппетита
Сыпь на коже
Кровоточивость десен
Боль в горле
Диарея
Боль в суставах
Неизвестно, вызывает ли Валтрекс другие побочные эффекты, такие как выпадение волос, увеличение веса, сухость во рту или любые другие симптомы, не перечисленные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).Это далеко не полный список побочных эффектов. Могут возникнуть другие побочные эффекты. Если у вас есть вопросы о побочных эффектах Валтрекса, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Часто задаваемый вопрос о Валтрексе: вызывает ли он учащение мочеиспускания? Это не обязательно заставит вас больше мочиться, но вам следует пить много воды во время приема Валтрекса, чтобы почки обработали его как можно лучше. Следовательно, эта дополнительная гидратация может привести к частому мочеиспусканию.
Серьезные побочные эффекты Валтрекса
Хотя это бывает редко, Валтрекс может вызывать более серьезные побочные эффекты, которые могут потребовать медицинской помощи, в том числе:
Галлюцинации
Агрессивное поведение
Изъятия
Путаница
Проблемы с речью
Необычный синяк или кровотечение
Депрессия
Низкое количество клеток крови
Болезненные месячные у женщин
Если вы принимаете валтрекс и у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует как можно скорее обратиться к врачу за медицинской помощью.
Если у вас есть какие-либо признаки аллергической реакции, такие как затрудненное дыхание, крапивница или отек лица, рта или горла, вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.
Другие серьезные побочные эффекты, которые потенциально могут возникнуть при приеме Валтрекса, включают:
Воспаление печени
Почечная токсичность
Почечная недостаточность
Серьезное заболевание крови, называемое тромботической тромбоцитопенической пурпурой / гемолитико-уремическим синдромом (ТТП / ГУС)
Некоторые пациенты более подвержены этим серьезным побочным эффектам, чем другие.Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, подвержены ли вы риску.
Эти побочные эффекты очень редки. Противовирусные препараты эффективны при лечении вирусных инфекций, но после длительного использования они могут в конечном итоге ослабить иммунную систему, воздействуя на иммунные клетки. Обычно это проблема только пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Даже если его обычно не принимают в течение длительного периода времени, если ваш врач действительно хочет, чтобы вы принимали его в течение длительного времени, это нормально. Некоторые исследования даже показали, что длительное использование Валтрекса хорошо переносится здоровыми людьми.
Если у вас появились побочные эффекты от Valtrex и вы думаете о прекращении приема лекарства, вам следует перед этим позвонить своему врачу. Резкое прекращение приема Валтрекса может вызвать новые побочные эффекты или ухудшить симптомы. Если вы прекратите прием Валтрекса раньше, чем положено, ваша вирусная инфекция может усугубиться, потому что у лекарства не было возможности подействовать должным образом.
Предупреждения Valtrex
Несмотря на то, что Валтрекс очень эффективен при лечении инфекций, вызванных вирусом герпеса, не всем его следует принимать.
Основные состояния здоровья
Вам следует поговорить со своим врачом перед приемом Валтрекса, если у вас есть одно из следующих заболеваний:
ВИЧ : ВИЧ подавляет иммунную систему и увеличивает вероятность заражения другими заболеваниями. Люди с ВИЧ, принимающие валтрекс, значительно увеличивают риск заболевания ТТП / ГУС, серьезным заболеванием крови.
Трансплантация почки или костного мозга : Если вы принимаете Валтрекс и собираетесь пересадить костный мозг или почку, вам следует поговорить с врачом.Ваш риск получения ТТП / ГУС значительно возрастет, если вы примете Валтрекс во время процесса трансплантации.
Проблемы с почками или заболевание почек : Люди с проблемами почек или заболеваниями почек могут испытывать ухудшение симптомов или почечную недостаточность, если они принимают Валтрекс.
Из-за его способности отрицательно влиять на почки, некоторые люди задаются вопросом, действует ли валтрекс также на печень, но исследования показали, что он редко связан с легким поражением печени, которое быстро проходит.
Возрастные ограничения
Если вам больше 65 лет, перед приемом Валтрекса лучше проконсультироваться с врачом. Пожилые люди могут иметь более высокий риск возникновения побочных эффектов и более склонны к проблемам с почками из-за этого. Это не означает, что вы не можете принимать Валтрекс старше 65 лет. Ваш врач может просто порекомендовать более низкую дозу.
Беременность и кормление грудью
Беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом, если они планируют принимать Валтрекс, чтобы узнать, как это может повлиять на их беременность.«Благодаря лабораторным исследованиям валтрекс не оказал никакого воздействия на плод; тем не менее, Valtrex не был должным образом протестирован на беременных, — говорит Викрам Таругу, доктор медицины, гастроэнтеролог и генеральный директор Detox в Южной Флориде. «Безопасность Валтрекса для грудных детей не доказана». Кормящие женщины должны проконсультироваться со своим врачом о других подходах к кормлению.
Валтрекс взаимодействия
Прием валтрекса одновременно с некоторыми другими лекарствами может вызвать дополнительные побочные эффекты или осложнения.Вам следует проконсультироваться с врачом перед приемом Валтрекса, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств:
Foscarnet
Ацикловир
Фамцикловир
Нефротоксические агенты
Бацитрацин
Метотрексат
Лекарства от рака
Лекарства от артрита
Лекарства, применяемые для предотвращения отторжения органов при трансплантации
Также поговорите со своим врачом, если вам недавно была сделана вакцина против вируса ветряной оспы (живая) или вакцина против вируса опоясывающего лишая (живая, Zostavax, но не Shingrix).
Отнесите полный список всех рецептурных лекарств и добавок, которые вы принимаете, своему врачу, чтобы он или она могли решить, подходит ли вам Валтрекс.
В настоящее время нет известных взаимодействий между Valtrex и грейпфрутом или грейпфрутовым соком, которые иногда могут повлиять на то, сколько лекарства остается в организме за один раз.
С другой стороны, при приеме Валтрекса лучше избегать употребления алкоголя. Это связано с тем, что сочетание алкоголя и валтрекса может вызвать чрезмерную сонливость и головокружение.
Когда дело доходит до кофеина и тайленола, двух веществ, которые, скорее всего, потребляются во время приема Валтрекса, их можно принимать, если иное не указано медицинским работником.
Как избежать побочных эффектов Валтрекса
1. Примите правильную дозу в нужное время дня
Это лучший способ избежать побочных эффектов Валтрекса. Вот стандартные дозы Валтрекса для взрослых и детей:
Дозировки Валтрекса
Герпес Взрослые 2 г два раза в день в течение одного дня с интервалом 12 часов
Герпес Дети (12 лет и старше) 2 г два раза в день в течение одного дня с интервалом 12 часов
Битумная черепица Взрослые 1 г 3 раза в день в течение 7 дней
Ветряная оспа Дети с нормальной иммунной функцией (в возрасте от 2 до 18 лет) Доза рассчитана на основе веса (20 мг / кг) и вводится 3 раза в день в течение 5 дней.Общая доза не должна превышать 1 грамм трижды в день в течение 5 дней.
Генитальный герпес (начальный эпизод) Взрослые 1 г два раза в день в течение 10 дней
Эти дозировки являются лишь общими рекомендациями. Если ваш врач прописывает Валтрекс иначе, вы должны следовать его инструкциям. Валтрекс наиболее эффективен при начале приема сразу после появления симптомов, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы. Принятие Valtrex каждый день безопасно, если вам предписано это делать.
Если вы пропустите прием Валтрекса, вам следует принять следующую дозу как можно скорее. Принятие пропущенной дозы, как только вы вспомните, что пропустили, поможет предотвратить обострение герпетической инфекции. Одновременный прием двух доз может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому, если вы пропустили прием, примите только одну дозу, если вспомните. Однако, если уже почти пора принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику.
Также важно помнить, что Валтрекс имеет срок годности , как и любое другое лекарство.Посмотрите дату истечения срока годности на этикетке с рецептом, чтобы узнать, как долго ваша конкретная версия Valtrex подходит. Лекарства с истекшим сроком годности могут быть менее эффективными и рискованными. Некоторые лекарства также чувствительны к нагреванию, поэтому обязательно храните Валтрекс при комнатной температуре.
2. Возьмите Valtrex, запивая полным стаканом воды.
Это помогает почкам обрабатывать его более эффективно . После приема Валтрекс сразу же начинает лечить симптомы. Несмотря на то, что он начинает работать сразу, вам может потребоваться несколько дней, чтобы заметить разницу в своих симптомах.
3. При необходимости поменяйте лекарства.
Ацикловир (торговая марка Зовиракс) — еще один противовирусный препарат, который можно использовать для лечения инфекций, вызванных вирусом герпеса и ветряной оспы. Ни одно из лекарств не лучше другого, но если кто-то не переносит валтрекс или у него есть какое-либо заболевание, которое мешает ему принимать его, ацикловир — еще один хороший вариант.

Препарат	Совместимость лекарств
Арбидол	Допустимо одновременно принимать с Амоксиклавом и Супраксом. Комбинация лекарств актуальна при инфекционных поражениях дыхательных путей.
Лавомакс	Совместим с антибиотиками и другими традиционными средствами лечения. Согласно клиническим исследованиям, пагубного взаимодействия не обнаружено.
Аллокин Альфа	Назначается на фоне базовой терапии острых респираторно-вирусных инфекций.
Амиксин	По данным лабораторных исследований, Амиксин не совместим с антибактериальными лекарствами.
Ацикловир	Плохо сочетаем с бактерицидными лекарствами. Медикаментозные комбинации допускаются для лечения запущенной формы генитального герпеса.
Анаферон	Гомеопатический иммуностимулятор хорошо сочетается со средствами для лечения ОРВИ, антибиотиками, другими вспомогательными лекарствами.
Ормакс	При лечении Азитромицином допускается одновременное использование лекарств от ОРВИ. В случаяе приема Нелфинавира, концентрация Азитромицина в крови увеличивается.
Цитовир	Иммуномодулятор Цитовир показал хорошую совместимость при лечении Азитромецином.
Ингаверин	Не рекомендуется одновременно принимать с другими лекарственными средствами, так как данные о взаимодействии Ингаверина отсутствуют.
Кагоцел	Хорошо сочетается. Допустимы комбинации других противовирусных, иммуномодулирующих и антибактериальных (усиливает действие) средств.
Виферон	Можно принимать практически со всеми лекарствами, которые используют в терапии ОРВИ, а также кортикостероидами и химиопрепаратами. Показал хорошую эффективность в комплексном лечении на фоне применения Макропена.
Цефтриаксон	Антибиотик Цефтриаксон совмещается с противовирусными фармпрепаратами. Запрещен одновременный прием с Флуконазолом.

Дозировки Валтрекса
Герпес	Взрослые	2 г два раза в день в течение одного дня с интервалом 12 часов
Герпес	Дети (12 лет и старше)	2 г два раза в день в течение одного дня с интервалом 12 часов
Битумная черепица	Взрослые	1 г 3 раза в день в течение 7 дней
Ветряная оспа	Дети с нормальной иммунной функцией (в возрасте от 2 до 18 лет)	Доза рассчитана на основе веса (20 мг / кг) и вводится 3 раза в день в течение 5 дней.Общая доза не должна превышать 1 грамм трижды в день в течение 5 дней.
Генитальный герпес (начальный эпизод)	Взрослые	1 г два раза в день в течение 10 дней