Кормление грудью и применение лекарственных препаратов — Общие дети, г. Воронеж

Кормление грудью и применение лекарственных препаратов

Вот и позади роды, забылась родовая боль, лактация налажена и вот в любой момент перед молодой мамой может возникнуть новая проблема: как повлияет лекарство на новорожденного малыша при кормлении грудью. К сожалению не каждая мама может похвастаться отменным здоровьем и возникает необходимость принимать лекарства.

Степень неблагоприятного влияния лекарства на организм новорожденного определяется следующими факторами:

1. токсичностью препарата;
2. истинным количеством лекарства, поступившим в организм ребенка;
3. особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка;
4. длительностью выведения лекарства из организма ребенка;
5. длительностью приема лекарства кормящей мамой;
6. индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату;
7. риском развития аллергических реакций.

Из наиболее часто применяемых лекарств большинство не относится к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении кормление грудью может быть продолжено.

Если женщина совмещает кормление грудью и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Нужно так принимать лекарство, чтобы время кормления не приходилось на период его максимальной концентрации в крови.

Применяя лекарство, женщина в период кормления грудью должна знать, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.

Если риск неблагоприятного воздействия лекарства на организм ребенка высок, то на время лечения нужно прекратить кормление грудью, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации.

После окончания курса лечения необходимо возобновить кормление грудью. Считается, что после курса несовместимых с кормлением грудью антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.

Особенности применения различных групп лекарств при кормлении грудью

Лекарства, противопоказанные при кормлении грудью:

Цитостатики и радиоактивные препараты (лекарства, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита ). Эти лекарства значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов кормление грудью прекращают.

Антибиотики применяют для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний. Пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Эти антибиотики проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая.

Макролиды (эритромицин, сумамед, вильпрофен и др. ) хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (Бифидум Бактерин, Линекс). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно прекратить кормление грудью.

Тетрациклины, сульфаниламиды (Бактрим, Бисептол и др.), Метронидазол, Клиндамицин, Линкомицин, Ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность развития отрицательных реакций высока. Поэтому применение этих лекарств при кормлении грудью противопоказано.

Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали ребенка. Побочное действие Клиндамицина – риск желудочно-кишечных кровотечении; а Левомицетина – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему.

Антигипертензивные средства применяют при гипертонии.

При кормлении грудью с осторожностью можно применять такие лекарства: Дибазол, Допегит, Верапамил.

Противопоказаны при кормлении грудью: Кордафлекс, ингибиторы АПФ (Энап, Капотен), Диазоксид, Резерпин.

Применение при аллергии антигистаминных средств при кормлении грудью возможно. Желательно применять Цетиризин, Лоратадин. Не желательно применение лекарств 1-го поколения (Супрастин, Тавегил), которые могут вызывать сонливость у ребенка. Противопоказано применение при кормлении грудью Эриуса.

Антитиреоидные препараты при кормлении грудью

Антитиреоидные препараты применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции. Эти лекарства применяют при кормлении грудью с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Они подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Сальбутамол, тербуталин, фенотерол разрешены к применению при кормлении грудью. Необходимо следить за состоянием ребенка, поскольку их побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.

Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) применяют при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при недостаточности функции надпочечников) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.

Однако при необходимости лечения ими более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если женщина нуждается в длительном гормональном лечении в высокой дозе, кормление грудью следует прекратить.

Парацетамол не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения парацетамола следует избегать, поскольку побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.

Контрацептивы при кормлении грудью

При кормлении грудью разрешены препараты с содержанием прогестерона. Остальные лекарства противопоказаны при кормлении грудью.

Отхаркивающие препараты при кормлении грудью

• Амброксол, Бромгексин, АЦЦ можно применять при кормлении грудью.
• Пре- и пробиотики (Линекс, Хилак форте и др.) совместимы с грудным вскармливанием.

Следует отметить что в нашем Центре Матери и Ребенка все применяемые лекарственные препараты являются безопасными для здоровья малыша и матери. Мы стараемся минимизировать назначение лекарственных препаратов, лишь в самом крайнем случае назначаются препараты противопоказанные при грудном вскармливании. И самая главная рекомендация не назначать лекарства самостоятельно в особенности кормящим мамочкам!Здоровья Вам и Вашим Малышам!

Врач акушер гинеколог Нугманова М. К.

Проверила зав. род. домом №2 Маркашова М. Ю.

Парацетамол при грудном вскармливании | Грудное вскармливание vseogv.

ru

Парацетамол при грудном вскармливании принимать можно – об этом говорят все педиатры. Препарат не является токсичным для ребенка, но кормящей маме всегда нужно соблюдать допустимые дозировки. Парацетамол содержит в своем составе одноименное действующее вещество. Показанием для использования является боль различного происхождения и жар. Следовательно, во время ГВ парацетамол можно принимать от температуры, головной, зубной, суставной, мышечной и других видах боли.

Чем действие Парацетамола отличается от других препаратов?

Парацетамол изучен давно. Не один десяток лет он активно используется в педиатрии и терапии. Действие парацетамола отличается от других препаратов с аналогичным эффектом. Данный антипиретик внесен в перечень безопасных лекарств для женщины и ребенка в период лактации – констатирует ВОЗ.

Особенность действия Парацетамола при грудном вскармливании в том, что активный компонент практически не проникает в грудное молоко. Менее четверти используемой дозы способно попасть к ребенку, что значительно снижает риски негативных явлений со стороны организма малыша. Немаловажное значение имеет принятая доза и время, которое прошло после употребления лекарства перед очередным кормлением грудью.

Знаменитый педиатр Комаровский рекомендует женщинам принимать именно Парацетамол при ГВ, несмотря на широкий выбор современных усовершенствованных лекарственных средств от жара и боли.

Кормление грудью и одновременный прием Парацетамола

Инструкция по применению Парацетамола рекомендует принимать взрослым людям по 500 мг активного вещества за раз. Суточная доза не должна превышать 2 гр (4 таблетки). Однако женщина во время ГВ может выпить меньший объем медикамента и получить ожидаемый эффект. Допустимо использовать 100, 250, 375 или 500 мг лекарства за прием, но не более

Прем Парацетамола при ГВ не является основанием для замены очередного процесса вскармливания адаптированной смесью. Если ребенок уже ест прикорм, то можно вместо груди предложить ему знакомую еду. В том случае, когда лекарство было принятой мамой малыша до 6 месяцев, можно без опасения продолжать ГВ, не сцеживая молоко.

Парацетамол действует на протяжении 4-6 часов. Уже через 1-3 часа количество принятого лекарства в организме женщины снижается вдвое. Это значит, что данный временной промежуток может минимизировать влияние Парацетамола на ребенка.

Чтобы предотвратить попадание лекарства малышу, необходимо покормить его грудью непосредственно перед употреблением таблетки. В течение последующих 2-4 часов (зависит от возраста ребенка) женщина воздерживается от ГВ. Если принять таблетку 500 мг, то при следующем кормлении в организме мамы останется не более 250 мг лекарства. Из них к ребеночку попадет менее 60 мг.

С какого возраста малыша можно пить Парацетамол маме?

Новорожденным детям разрешено давать Парацетамол в минимальной дозировке. Это необходимо при болях, после вакцинации, во время болезни с повышением температуры тела. Дозировка антипиретика рассчитывается в соответствии с массой тела ребенка: на каждый килограмм требуется 10-15 мг активного вещества.

Женщинам во время лактации можно принимать Парацетамол в любом возрасте ребенка. Чем младше малыш, тем меньше должна быть доза медикамента. Рассчитать безопасный объем лекарства можно, если знать время его полувыведения из организма (1-3 часа) и количество активного вещества, проникающего в грудное молоко (не более 24%).

Формы выпуска препарата

Парацетамол выпускается в разных лекарственных формах. Благодаря этому, кормящая мама может выбрать оптимальный вид обезболивающего средства и принять нужную дозировку. В аптеке можно приобрести таблетки и капсулы с дозировкой от 125 до 1000 мг. В аптечке каждой мамочки должен быть препарат в форме суспензии для детей, дозировка которой 120 мг в 5 мл. Также препарат выпускается в виде ректальных суппозиториев, дозировка которых начинается от 60 мг.

Чем и когда заменить Парацетамол безопасно для ребенка?

Не следует принимать парацетамол при ГВ при наличии противопоказаний:

• заболевания пищеварительного тракта;
• недостаточность печени и почек;
• бронхиальная астма;
• алкогольное поражение печени;
• непереносимость активного вещества.

Заменить Парацетамол можно на Ибупрофен или любые средства с ним в составе. Нестероидный противовоспалительный препарат тоже назначается грудным детям с возраста 3 месяцев. Дозировка Ибупрофена для женщины при ГВ должна составлять не более 200 мг. При использовании обезболивающего также нет необходимости заменять грудное вскармливание на смесь. Рекомендуется выбрать время для принятия таблетки так, чтобы перерыв между прикладываниями малыша к груди был максимальным.

Больше статей на vseogv.ru

Парацетамол при грудном вскармливании от температуры: можно или нельзя?

pexels.com

В нашей статье на него отвечает Юлия Шаповалова — акушер-гинеколог клинического госпиталя «Лапино», врач-консультант сервиса «Доктис». 

Этот препарат, который найдется в домашней аптечке любой семьи, кормящим мамам принимать можно только при наличии показаний. Он не токсичен для малыша, если мама соблюдает при приеме правильную дозировку вещества. В составе парацетамола содержится одноименное действующее вещество, задача которого — блокировать фермент, участвующий в развитии боли и повышении температуры тела.

Когда можно принимать

Парацетамол кормящей маме может понадобиться в следующих ситуациях:

• При повышении температуры тела выше 38,0°C – как «SOS-средство». При этом важно помнить, что с причиной появления температуры необходимо в любом случае разобраться, а для этого нужно вызвать участкового врача на дом или скорую помощь, если температура не спадает.
• При возникновении различных болей – головной, зубной, мышечной, суставной. При головной боли перед принятием парацетамола нужно измерить артериальное давление, чтобы убедиться, что причина неприятных ощущений не связана с повышенным или сниженным артериальным давлением. Это очень важно.

Проникает ли парацетамол в грудное молоко?

Вещество практически не проникает в грудное молоко. Доказано, что после приема парацетамола к ребенку попадает около 0,04-0,23% от дозы, принятой матерью, что сводит к нулю возможное негативное влияние на организм малыша. Естественно, необходимо учитывать принятую дозу и интервал времени после употребления препарата.

Парацетамол при грудном вскармливании: дозировка

В инструкции к препарату указана максимальная суточная доза для взрослых — 4 таблетки (2 г вещества). Однократный прием предполагает 1 таблетку парацетамола (500 мг) действующего вещества, но в зависимости от интенсивности болей или температуры тела, кормящая мама может принять и полтаблетки (250 мг), часто этого бывает достаточно.

Принятая таблетка не отменяет очередное кормление грудью ребенка. Можно спокойно продолжать грудное вскармливание без сцеживания молока.

Если принятая таблетка все равно вызывает у вас беспокойство о возможном влиянии на малыша, помните: парацетамол за 6 часов практически полностью выводится из организма, а через 3 часа его количество в организме снижается вдвое.

Чтобы предотвратить попадание лекарства в грудное молоко, покормите грудью перед тем, как его принимать. 

С какого возраста малыша маме можно пить парацетамол при грудном вскармливании от температуры?

При грудном вскармливании безопасно принимать это лекарство в любом возрасте малыша.

Формы выпуска

Современный фармацевтический рынок располагает разными лекарственными формами этого препарата, поэтому есть возможность выбрать удобную форму в нужной дозировке: таблетки, капсулы, сироп, а также ректальные суппозитории с различной концентрацией действующего вещества от 60 до 1000 мг.

_{Источники}

_{1. Левадная А.В., Жданова С.И. Лекарственная терапия во время грудного вскармливания // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 7. № 4. С. 79–84. doi: 10.24411/2308-2402-2019-14006}

_{2. Барабаш Н.А., Станкевич С.С., Мельникова У.В. Лекарственная терапия в период лактации: методические рекомендации. Томск: Изд-во «Курсив», 2012. – 40 с.}

_{3. RCOG Guidelines. Antenatal and Postnatal Analgesia (Scientific Impact Paper No. 59). December 2018.}

Читайте также:

Препараты, которые порой напрасно назначают беременным

10 вещей, которые нельзя делать родителям ребенка до года

Черно-белый мир: пять мифов о младенцах

Парацетамол и грудное вскармливание.

Можно ли принимать Парацетамол при грудном вскармливании?

Можно ли принимать Парацетамол при грудном вскармливании? Какие есть альтернативы лекарству Парацетамол?

10 июня 2018 г. (Очень низкий риск)

Анальгетики и жаропонижающие. Показан при лечении боли и лихорадки. Он обладает слабым противовоспалительным эффектом.
Пероральное, внутривенное и ректальное введение каждые 4, 6 или 8 часов.

Несмотря на неблагоприятные фармакокинетические данные, он выводится в очень небольших количествах в грудном молоке (AEMPS 2017, GSK 2015, Notarianni 1987, Bitzén 1981, Findlay 1981, Berlin 1980, Hurden 1980).

Количество, которое младенец может получать через грудное молоко, намного ниже, чем обычная педиатрическая доза (Lee 1993).

Никаких проблем не наблюдалось у младенцев, чьи матери принимали его (AEMPS 2017, Ito, 1993), за исключением одного случая умеренного дерматита у младенца (Matheson, 1985).

Уровни младенцев в моче были необнаружимыми (AEMPS 2017, Berlin, 1980).
Другие авторы измеряли незначительные уровни в моче, но только парацетамол, а не их метаболиты, как у взрослых (Notarianni 1987).
Гепатотоксичность парацетамола ниже у новорожденных и маленьких детей из-за печеночной незрелости: низкие уровни специфических ферментов цитохрома Р-450 препятствуют превращению препарата в его токсичные метаболиты (Reece 2017, Sachs 2013).

Лекарства, обычно используемые в педиатрии, с разрешенным использованием у новорожденных, включая недоношенных детей.

Американская академия педиатрии: лекарства обычно совместимы с грудным вскармливанием (AAP 2001).
Перечень основных лекарственных средств ВОЗ: совместима с грудным вскармливанием (ВОЗ / ЮНИСЕФ, 2002 г.).

Производитель (AEMPS 2017, GSK 2015), эксперты и медицинские ассоциации считают его совместимым с грудным вскармливанием (Reece 2017, Davanzo 2014, Rowe 2013, Worthington 2013, Sachs 2013, Amir 2011, Zrour 2010, Chen 2010, Østensen 2007, Bannwarth 2003 , Bar-Oz 2003, Janssen 2000, Nice 2000, Spigset 2000, Mitchell 1999, Bodley 1997, Lee 1993, Bitzen 1981, Berlin, 1980).

Парацетамол при грудном вскармливании

Для кормящей мамы даже обычная простуда может стать огромной помехой при выполнении своих материнских обязанностей. Очень тяжело гулять и играть с малышом в то время, как голова раскалывается, нос не дышит, да еще поднялась температура. Как облегчить свое состояние, когда прием лекарств в большинстве случаев противопоказан или не желателен из-за попадания их в молоко.

Как наиболее безопасное лекарство от недомогания, парацетамол при грудном вскармливании назначается чаще всего, поскольку попадает в грудное молоко в ничтожных количествах и не содержит в своем составе опасных для ребенка и матери компонентов.

Можно ли принимать в период лактации парацетамол?

Парацетамол – это обезболивающее лекарственное средство с мягким противовоспалительным действием. По сравнению с другими анальгетиками (анальгин, каффетин), входящими с ним в одну группу, парацетамол является наименее токсичным, и при однократном или умеренном применении его концентрация в молоке не превышает 0. 23 % от той дозы, которую принимала кормилица. Но при длительном употреблении он тоже начинает оказывать токсическое действие на ребенка. Парацетамол не входит в список лекарственных препаратов противопоказанных при лактации, поэтому врачи назначают его кормящим женщинам при ОРВИ.

Как принимать парацетамол?

Во время грудного вскармливания парацетамол лучше всего принимать сразу после кормления ребенка, потому что концентрация активного вещества в крови достигает максимума спустя 30 – 40 минут после приема. Отсюда следует, что через 30 минут после приема парацетамола кормить малыша не желательно. Низкая токсичность этого лекарства обусловлена тем, что он почти полностью выводится печенью и почками из организма через 3 – 4 часа – это время является тоже максимально безопасным для прикладывания к груди.

Парацетамол во время ГВ принимается по следующей схеме: в течение 2 – 3 дней, по 1 таблетке до 3-х раза в сутки. Желательно перед применением проконсультироваться с доктором. Важно помнить, что повышенная температура – это естественный защитный ответ вашего организма на инфекцию или воспаление, поэтому нельзя сбивать ее, если она не поднялась выше 38,5⁰С. Не стоит принимать лекарство только лишь при незначительных головных болях или легкой простуде. Эти симптомы можно купировать другими, более щадящими средствами. При лактации прием лекарств – это крайняя мера, если самочувствие не позволяет вам с малышом придерживаться привычного режима.

Как любой препарат парацетамол имеет ряд противопоказаний:

• Печеночная и почечная недостаточность;
• Аллергия на компоненты препарата.

А так же имеют место побочные эффекты:

• Гломерулонефрит, почечные колики;
• Нарушения кроветворения, лейкопения, анемия;
• Тошнота и боли в животе;
• Сыпь на коже;
• Сонливость.

Поэтому при грудном вскармливании парацетамол нужно принимать, параллельно наблюдая за реакцией ребенка. Если возникают побочные эффекты у вас или у малыша, то прием лекарства немедленно нужно прекратить.

При первых признаках ОРВИ примите все меры для предотвращения перехода болезни в тяжелую форму, когда вам придется принимать лекарственные препараты:

• Полоскать горло следует несколько раз в день: раствором соды, отварами трав, смазывать раствором Люголя.
• Промывайте нос раствором соды при помощи шприца, спринцовки или препаратами морской воды, которых сейчас очень много в виде спреев.
• Пейте витамины и природные иммуностимуляторы (препараты Эхинацеи).
• Из народных средств при лактации можно использовать следующие травы: ромашка, эхинацея, мята, зверобой, календула. Хорошим лечебным действием обладают: мед, имбирь, чеснок, малиновое варенье, брусничный и клюквенный морс.

Если без парацетамола обойтись не получается, то не принимайте препарат параллельно с кофе или крепким чаем, так как они увеличивают концентрацию активного вещества. При не длительном приеме препарата в правильной дозировке побочные эффекты возникают крайне редко и вред для ребенка минимален. Поэтому прием парацетамола при тяжелых ОРВИ у кормилицы вполне оправдан, так как позволяет не прерывать лактацию и избежать стресса у малыша.

1. Таблетки Мукалтин и грудное вскармливание: что следует знать кормящим мамам?
2. Валерьянка при кормлении грудью
3. Кормление грудью при простуде
4. Что нельзя кормящим мамам

Можно ли кормящей маме парацетамол?

Теперь существует множество препаратов, сходных по своим свойствам с парацетамолом, но более безопасных для организма, однако при простудах и ОРВИ кормящим матерям врачи назначают, в основном, именно парацетамол.

Данное средство помогает снизить температуру, снять болевой синдром, убрать ломоту и общую слабость. Человеку становится легче уже минут через пятнадцать или двадцать.

ВОЗ рекомендует применять парацетамол беременным женщинам, кормящим мамам и детям, так как считает этот препарат для них самым безопасным и эффективным.

Было проведено многоцентровое общеевропейское исследование ALSPAC. Во время него при обследовании 12000 беременных доказали, что парацетамол безопасен как для женщины, так и для её ребёнка.

На вопрос о том, можно ли кормящей маме парацетамол, специалисты утверждают о попадании в молоко только 8-24% материнской дозы принятого препарата. Данные же о том, что на ребёнка это количество оказывает пагубное воздействие, попросту отсутствуют.

Максимум концентрации парацетамола в крови наступает в пределах полутора-двух часов. Мама может сделать так, чтобы кормления не совпадали с этим временем. Самым лучшим является приём препарата сразу после кормления.

Как принимать парацетамол во время кормления грудью?

Для женщины, кормящей грудью, безопасной является доза от 325 до 650 мг, принимаемая через интервал от 4 до 6 часов.

Принимать препарат можно до тех пор, пока не исчезнет надобность. Кормить же грудью женщина может и при высокой температуре, ведь на грудное молоко такая температура не оказывает никакого воздействия. Прием же парацетамола облегчает состояние женщины и она может спокойно заниматься своим малышом.

Необходимо знать и то, что при таких заболеваниях, как мастит или лактостаз, толчком для выздоровления служит самопроизвольное снижение температуры.

Альтернативой парацетамолу может служить ибупрофен и гомеопатические средства.

При лактации кормящая женщина не должна совмещать приём парацетамола с кофе или крепким чаем. Данные напитки увеличивают концентрацию препарата в крови.

В том случае, когда у матери до беременности на парацетамол была аллергия, при кормлении принимать его не желательно. Ведь тогда у ребёнка тоже может возникнуть аллергия на данный препарат.

Хочется добавить, что при ответе на вопрос о том, можно ли кормящей маме парацетамол, говорят, что принимая данный препарата, при всей его безопасности, мать всё равно должна внимательно следить за своим малышом, так как при любых отклонениях нужно будет прекратить или приём препарата, или грудное вскармливание.

Ведь все люди разные, и малыш всё равно может отреагировать на данное средство, как и на любой продукт, который скушает его мама.

Будьте здоровы!

Автор: провизор Евгения Вирт

Парацетамол при грудном вскармливании

Так бывает, что самый замечательный и волнительный период в жизни мамы и её новорожденного малыша совпадает с периодом сезонного обострения ОРВИ или гриппа. И очень часто женщина, кормящая ребенка, заболевает. Не всегда болезнь настолько тяжела, чтобы принимать длительный курс таблеток и уколов, хотя доктора не рекомендуют терпеть даже легкую головную боль. Но что же делать начинающей маме, какое лекарство стоит принять? Ведь оно может передаться вместе с молоком малышу и повлиять на его растущий организм неизвестным образом.

Когда-то болезнь матери была сигналом к немедленному прекращению грудного вскармливания, но сейчас, к счастью, медики всего мира работают над разработкой безопасных средств лечения инфекции без ущерба для лактации.

Как лечиться маме, которая кормит грудничка?

Если вас не миновало неприятное заболевание, возьмите на вооружение пять простых правил.

1. Болезнь ни при каких обстоятельствах нельзя пускать на самотёк. Своевременно (при первых признаках простуды) начатое лечение – это 50% вашего успеха в максимально быстром выздоровлении.
2. Лечение должно начинаться с проверенных временем народных средств. Рекомендуется принимать обильное тёплое питьё, чай с лимоном, мёдом, вареньем из малины или смородины. Полезно горячее молоко с маслом и медом, полоскание содой горла. Только в случае отсутствия эффекта стоит обращаться к специалисту и по его рекомендациям переходить к более радикальным методам.
3. Необходимо знать, что среди современных лекарственных препаратов есть безопасная альтернатива антибиотикам. К слову, к ним можно отнести и парацетамол, о котором пойдёт далее речь в этой статье. Парацетамол в период лактации порой оказывается незаменим.
4. Важна дозировка при любом приёме лекарств. Для женщин, кормящих грудью, дозировка обычно прописывается отдельным пунктом или специально выделяется в инструкции. Если соблюдать предписания, болезнь в кратчайшие сроки пройдёт, а лекарства попадут в молоко в небольшом количестве и не смогут навредить вашему малышу.
5. Обязательно нужно следить за малейшими изменениями в самочувствии и поведении грудничка, чтобы сразу же среагировать на возможное отклонение от нормы.

Можно ли принимать парацетамол при лактации?

Если вы мучаетесь вопросом, можно ли при лактации парацетамол, ответ однозначно положительный. Парацетамол при кормлении грудью – это именно то средство, которое в первую очередь вам назначит врач против ОРВИ или гриппа. Его действие проверено клинически, и он не представляет опасности для неокрепшего организма новорожденного. Испытанный временем парацетамол во время лактации не только понизит высокую температуру, но и избавит вас от головной боли.

Перечислим положительные свойства парацетамола:

1. Парацетамол при кормлении грудью очень быстро снижает температуру тела, и уже через 15-20 минут даёт почувствовать заметное облегчение.
2. Этот препарат помогает при головной, посттравматической или зубной боли.
3. При приёме парацетамола 3-4 раза/сутки его концентрация в молоке ничтожна. Её можно снизить ещё больше, если употреблять парацетамол во время кормления грудью или непосредственно после него.

Описанный препарат на сегодняшний день является наиболее безопасным при кормлении грудью из всех лекарственных средств. Рекомендуется, конечно, консультация специалиста по вопросу индивидуального применения этого препарата.

Не переживайте и помните, что кормление грудью и лечение парацетамолом можно совмещать, если выполнять все правила и внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию вашего малыша.

 

Парацетамол | healthdirect

Рекомендуемая доза парацетамола для взрослых и детей от 12 лет и старше составляет не более 1 г каждые 4-6 часов, всего 4 г в день. Максимальная доза для детей зависит от их массы тела. Этикетки жидкого парацетамола содержат четкие инструкции. Опасно принимать больше рекомендованной дозы, так как вы можете повредить печень, что может быть необратимым и смертельным.

Парацетамол продается под разными торговыми марками, что может сбивать с толку и приводить к тому, что кто-то принимает больше парацетамола, чем рекомендованный безопасный уровень.Проверьте упаковку, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Можно ли давать детям парацетамол?

Парацетамол может быть рекомендован детям при появлении боли или повышения температуры тела после вакцинации. Вам не нужно давать его ребенку перед вакцинацией, чтобы снизить риск лихорадки.

Если у вашего ребенка высокая температура и это доставляет ему дискомфорт, можно дать парацетамол, чтобы облегчить любой дискомфорт. Обратитесь за медицинской помощью, если температура не улучшится.

Врач может порекомендовать регулярный прием парацетамола младенцам младше одного месяца, но не давайте обычный парацетамол младенцам такого возраста, если это не рекомендовано врачом.

Как действует парацетамол?

Парацетамол широко используется более 50 лет, но то, как он действует для уменьшения боли и лихорадки, до конца не изучено. Парацетамол начинает облегчать боль и снижать температуру примерно через 30 минут после приема дозы. Его действие обычно длится от 4 до 6 часов.

Когда нельзя принимать парацетамол?

Не принимайте парацетамол, если вы:

• есть аллергия на парацетамол
• принимают другие лекарства, содержащие парацетамол
• уже приняли рекомендованную дозу в течение 24 часов

Перед приемом парацетамола проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, если у вас есть:

• Проблемы с печенью
• проблемы с почками
• Проблемы с алкоголем
• у вас очень низкий вес

Могу ли я принимать парацетамол вместе с другими лекарствами?

Не принимайте парацетамол, если вы также принимаете другие лекарства, содержащие парацетамол, такие как комбинации парацетамола / ибупрофена, препараты от мигрени и некоторые средства от кашля и простуды, из-за риска передозировки парацетамолом.Это может повредить печень и привести к летальному исходу.

Парацетамол не взаимодействует со многими другими лекарствами, если принимать его только в течение нескольких дней от боли или лихорадки. Также безопасно принимать парацетамол, если вы принимаете антибиотики.

Однако, чтобы проверить, можно ли принимать парацетамол с другими лекарствами, важно проконсультироваться с врачом или фармацевтом или прочитать информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству.

Варфарин

Парацетамол является рекомендуемым обезболивающим для людей, принимающих варфарин.

Длительный прием парацетамола может усилить действие варфарина, что может увеличить риск кровотечения. Однако это вряд ли произойдет при периодическом приеме парацетамола.

Можно ли принимать парацетамол, если я беременна?

Парацетамол считается обезболивающим препаратом первого выбора, если вы беременны, поскольку его принимало большое количество беременных женщин без какого-либо неблагоприятного воздействия на мать или ребенка.

Как и в случае с любым лекарством, принимаемым во время беременности, беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом перед приемом парацетамола.Если вы принимаете парацетамол во время беременности, убедитесь, что вы принимаете его в минимальной эффективной дозе и в течение как можно более короткого времени.

Можно ли принимать парацетамол, если я кормлю грудью?

Парацетамол — это обезболивающее первого выбора, если вы кормите грудью.

Он появляется в грудном молоке в очень небольших количествах, которые вряд ли могут нанести вред вашему ребенку.

Если вы принимаете парацетамол во время грудного вскармливания, убедитесь, что вы принимаете его в рекомендованной дозе и в течение как можно более короткого времени.

Каковы возможные побочные эффекты парацетамола?

Люди по-разному реагируют на лекарства. Тот факт, что побочный эффект указан в списке, не означает, что вы испытаете его.

Побочные эффекты парацетамола редки, но включают:

• аллергическая реакция, включая сыпь или отек
• сыпь
• Заболевания крови
• Поражение печени и почек (при приеме в дозах, превышающих рекомендуемые).

Повлияет ли парацетамол на мое вождение?

Парацетамол вряд ли повлияет на ваше вождение.

Можно ли употреблять алкоголь, когда я принимаю парацетамол?

Употребление небольшого количества алкоголя вряд ли повредит, если вы принимаете парацетамол.

Есть ли продукты, которых мне следует избегать?

Нет данных о взаимодействии с пищей.

Что делать, если я забыл принять дозу?

Если вы забыли принять дозу парацетамола, общий совет:

Примите дозу, как только вспомните, а затем следующую дозу не менее чем через 4 часа.Разница между дозами парацетамола должна составлять не менее четырех часов. Не принимайте больше рекомендованной дозы в течение 24 часов.

Посмотрите информационный буклет, прилагаемый к вашему лекарству. Он должен дать вам совет о том, что делать.

Что делать, если я случайно приму дополнительную дозу?

Немедленно позвоните в службу «тройной ноль» (000) и попросите скорую помощь , если вы или кто-то из ваших знакомых приняли дозу парацетамола, превышающую рекомендованную, и у вас есть симптомы передозировки.

Если вызов тройного нуля (000) не работает на вашем мобильном телефоне, попробуйте 112.

Если вы или кто-то из ваших знакомых приняли дозу парацетамола , превышающую рекомендованную, даже при отсутствии симптомов, немедленно обратитесь за советом. Позвоните в Информационный центр по ядам по телефону 13 11 26, по телефону здравоохранения 1800 022 222 или обратитесь к местному врачу.

Симптомы передозировки парацетамолом включают:

Дополнительная информация

Спросить о вашем лечении или лекарствах важно, чтобы вы понимали, какие у вас есть варианты.Прочтите наше руководство с важными вопросами, которые следует задать своему фармацевту или врачу, прежде чем принимать лекарство.

Вы также можете посетить список лекарств, содержащих парацетамол, в разделе «Healthdirect», чтобы прочитать информацию о лекарствах для потребителей, соответствующую марке прописанного парацетамола.

Ацетаминофен: предотвращение травм печени | FDA

Печень играет важную роль в удалении лекарств из крови и выводе их из организма, но она также подвержена повреждениям от лекарств.

Ацетаминофен — это общее название лекарственного средства, которое содержится во многих распространенных безрецептурных продуктах, таких как Тайленол, а также в рецептурных продуктах, таких как Викодин и Перкоцет. Ацетаминофен — важное лекарство, и его эффективность в облегчении боли и лихорадки широко известна. Этот препарат обычно считается безопасным при использовании в соответствии с указаниями на его этикетке. Но прием большего количества, чем рекомендовано, может вызвать повреждение печени, начиная от аномалий в анализах крови функции печени до острой печеночной недостаточности и даже смерти.

Вопрос: Что такое парацетамол?

Ответы: Ацетаминофен (произносится: a · seet · аминофен) — это активный ингредиент, который содержится во многих безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарствах, помогающий облегчить боль и снизить температуру.

Он также встречается в сочетании с другими активными ингредиентами, называемыми комбинированными лекарствами, которые лечат такие состояния, как:

• Симптомы простуды и гриппа
• аллергия
• бессонница

Лекарства, содержащие парацетамол, доступны во многих формах, включая капли, сиропы, капсулы и пилюли.

Многие люди называют безрецептурный ацетаминофен торговой маркой Тайленол. Другие могут знать Percocet или Vicodin, торговые марки, отпускаемые по рецепту, которые содержат ацетаминофен и другие активные ингредиенты, помогающие облегчить боль.

Вы можете увидеть ацетаминофен, сокращенно «APAP», на рецептурных лекарствах.

В других странах ацетаминофен может иметь другое название. Например, парацетамол в Соединенном Королевстве известен как парацетамол.

Вопрос: Есть ли риск при приеме слишком большого количества парацетамола?

Ответы: Да, ацетаминофен может вызвать серьезные повреждения печени, если принять слишком много.Очень важно следовать указаниям врача и инструкциям на этикетке лекарства.

Вы можете не сразу заметить признаки и симптомы поражения печени, потому что для их появления требуется время. Или вы можете принять ранние симптомы поражения печени (например, потерю аппетита, тошноту и рвоту) за что-то еще, например, грипп. Повреждение печени может перерасти в печеночную недостаточность или смерть в течение нескольких дней.

Ацетаминофен обычно безопасен при приеме в соответствии с указаниями. Чтобы снизить риск повреждения печени, убедитесь, что вы делаете следующее:

• Следуйте инструкциям по дозированию и никогда не принимайте больше, чем указано; даже небольшое количество больше, чем указано, может вызвать повреждение печени.
• Не принимайте парацетамол дольше, чем указано в инструкции.
• Не принимайте одновременно более одного лекарства, содержащего парацетамол. Например, ваш риск повреждения печени повышается, если вы принимаете лекарство, содержащее парацетамол для лечения головной боли, и, пока это лекарство все еще действует в вашем организме, вы принимаете другое лекарство, содержащее парацетамол, для лечения простуды.

Вопрос: Как узнать, какие лекарства содержат парацетамол?

Ответы: Лекарства содержат ингредиенты, указанные на этикетках.Что касается безрецептурных лекарств, проверьте этикетку «Факты о лекарствах» в разделе «Активные ингредиенты». Если ваше лекарство содержит парацетамол, он будет указан в этом разделе. На упаковках с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, на этикетке будет написано «ацетаминофен» или «APAP».

Вопрос: Когда мне следует поговорить с врачом, прежде чем принимать парацетамол?

Ответы: Проконсультируйтесь с врачом перед приемом парацетамола, если вы

• употреблять алкоголь (три или более порций каждый день)
• страдают заболеванием печени

В этих условиях прием парацетамола повышает риск повреждения печени, даже если принимать парацетамол в рекомендованной дозе.

Если вы принимаете варфарин, разжижающий кровь, вам также следует проконсультироваться с врачом перед приемом парацетамола, поскольку одновременный прием варфарина и парацетамола может повысить риск кровотечения.

Вопрос: Как безопасно принимать парацетамол?

Ответы: Следуйте этому совету, чтобы безопасно принимать парацетамол:

• Прочтите всю информацию, предоставленную вам вашим врачом, и следуйте инструкциям.
• Прочтите информацию на этикетке «Факты о лекарствах», отпускаемой без рецепта, или на этикетке с рецептом, и следуйте инструкциям.
• Убедитесь, что вы понимаете следующее:
  — доза, которая представляет собой количество ацетаминофена, которое вы можете принять за один раз
  — сколько часов вы должны подождать, прежде чем принять еще одну дозу парацетамола
  — сколько доз парацетамола вы можете безопасно принять каждую день
  — когда прекратить прием парацетамола и обратиться за помощью к врачу
• Никогда не принимайте больше, чем указано, даже если ваша боль или жар не лучше. Прием большего количества парацетамола, чем указано, может подвергнуть вас риску повреждения печени.
• Никогда не принимайте более одного лекарства, содержащего парацетамол. Проверьте активные ингредиенты всех ваших лекарств, чтобы убедиться, что вы принимаете не более одного лекарства, содержащего парацетамол за раз.

Вопрос: Как безопасно давать ацетаминофен своему ребенку?

Ответы: Вы можете безопасно давать ацетаминофен младенцам, детям и подросткам, если вы

• Проверьте активные ингредиенты в других лекарствах, которые принимает ваш ребенок (или которые может принимать ваш ребенок), чтобы убедиться, что они не содержат активного ингредиента ацетаминофена.Ваш ребенок никогда не должен принимать более одного лекарства, содержащего парацетамол за раз.
• Прочтите всю информацию, предоставленную врачом вашего ребенка, и следуйте указаниям.
• Прочтите информацию на этикетке «Факты о лекарствах», отпускаемой без рецепта, или на этикетке с рецептом, и следуйте инструкциям.
• Выберите подходящее лекарство в зависимости от веса и возраста вашего ребенка. Что касается безрецептурных лекарств, в разделе «Указания» на этикетке «Факты о лекарствах» указано:
  — подходит ли лекарство вашему ребенку
  — сколько лекарства давать
  — сколько часов вы должны подождать, прежде чем дать еще одну дозу
  — когда прекратить давать парацетамол и обратиться за помощью к врачу

Если доза, соответствующая весу или возрасту вашего ребенка, не указана на этикетке или вы не можете сказать, сколько давать, спросите своего фармацевта или врача, что делать.

• Используйте измерительный инструмент, который идет в комплекте с лекарством. Это даст точную дозу. Если у вас нет подходящего измерительного инструмента, обратитесь к фармацевту.
• Не используйте ложку, предназначенную для готовки или еды. Не следует использовать ложку для измерения лекарства, потому что она может дать неправильное количество.
• Никогда не давайте более одного лекарства, содержащего парацетамол. Если вы дадите больше, это может навредить вашему ребенку.

Вопрос: Что мне делать, если боль или жар не уменьшаются после приема ацетаминофена в соответствии с указаниями?

Ответы: Принимайте лекарство только по назначению.Не бери больше. Если лекарство не помогает вам почувствовать себя лучше, поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

Вопрос: Что делать, если я принял слишком много парацетамола? Что мне делать, если я дал ребенку слишком много парацетамола?

Ответы: Не ждите! Немедленно позвоните в службу 9-1-1 или в токсикологический центр 1-800-222-1222, чтобы узнать, что делать. Признаки или симптомы поражения печени могут быть незаметны в течение нескольких часов или даже дней после приема парацетамола.К тому времени, когда вы заметите изменения, повреждение печени может оказаться серьезным и привести к смерти.

Вопрос: Где я могу получить дополнительную информацию об ацетаминофене?

Ответы:

• Поговорите с врачом, медсестрой или фармацевтом.
• Посетите потребительские веб-страницы FDA:

Не переусердствуйте с ацетаминофеном (видео)

Безопасное использование безрецептурных обезболивающих и жаропонижающих средств

Руководство по безопасному использованию обезболивающего

• Свяжитесь с FDA по телефону 1-888-INFO-FDA.
• Или отправьте вопросы в FDA по электронной почте [email protected]

---

Предотвращение несчастных случаев в медицине

• Записывайте лекарства, которые вы даете ребенку. Запишите дозу и время, когда вы вводите лекарство. Это поможет всем, кто заботится о вашем ребенке, узнать, сколько лекарств принял ваш ребенок. Это поможет каждому избежать ошибочного введения дополнительной дозы.
• Храните лекарства в недоступном для детей и домашних животных месте; лучше всего подойдет запираемый ящик, шкаф или кладовая.

к началу

Парацетамол: вводится новая дозировка для детей

Дата статьи: июль 2011 г.

Фон

Текущие рекомендуемые дозы включают широкий возрастной диапазон с возможностью приема 5 мл или 10 мл в каждом диапазоне доз. В результате дети, которые не являются легкими для своего возраста и получают максимальную рекомендуемую дозу, будут получать количество на килограмм веса тела, которое отличается от более старших, более тяжелых детей, принимающих более низкую рекомендуемую дозу в этом возрастном диапазоне.Следовательно, более легкие дети в настоящее время могут получать более высокую дозу, чем необходимо для эффективного терапевтического результата, если родитель или опекун решат использовать более крупный вариант дозирования.

Чтобы решить эту проблему, дозировка жидких парацетамоловых продуктов для детей была пересмотрена на дозировку, основанную на более узких возрастных группах, с единственной возможностью дозирования для каждой группы. Хотя дозирование для детей из расчета на мг / кг массы тела является стандартной практикой в ​​больницах, родителям не всегда практично управлять этим дома.В новой дозировке сохраняется дозировка по возрастным группам и знакомые приращения 2,5 мл и 5,0 мл.

Изменения в дозировке парацетамола в педиатрии не повлияли на дозу парацетамола, рекомендованную для лечения поствакцинальных симптомов у детей в возрасте 2–3 месяцев.

Внедрение обновленной системы дозирования парацетамола в педиатрии

Новые инструкции по дозировке парацетамола для детей будут добавлены в продукты, поступающие на рынок к концу 2011 года. Тем временем родители и лица, осуществляющие уход, должны следовать рекомендациям, указанным на упаковке.Убирать продукты с полок не нужно. Новые упаковки также будут снабжены подходящим измерительным устройством для точного введения.

Обновленная доза будет в равной мере применяться к прописанному детям парацетамолу, и BNF будет соответственно обновлен.

Консультации для медицинских работников:

• Родителям и опекунам следует посоветовать следовать советам на упаковке.
• Новый дозатор будет поставляться с отредактированным информационным листком и упаковкой для пациента (выйдет на рынок к концу 2011 года).
• Все продукты будут поставляться с устройством для администрирования для обеспечения точного администрирования.
• Врачи могут немедленно использовать новую дозировку для прописанных продуктов парацетамола.

Новые дозирующие столы

Для суспензии парацетамола для младенцев (120 мг / 5 мл):

Возраст: 2–3 месяца		Доза
1. Поствакцинальная лихорадка		2.5 мл При необходимости через 4–6 часов введите вторую дозу 2,5 мл
2. Другие причины боли и лихорадки, если ваш ребенок весит более 4 кг и родился после 37 недель

Не давайте детям младше 2 месяцев. Не давайте более 2 доз. Между дозами должно быть не менее 4 часов. Если необходимы дополнительные дозы, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Детский возраст		Почем		Как часто (за 24 часа)
3–6 месяцев		2.5 мл		4 раза
6–24 месяца		5 мл		4 раза
2–4 года		7,5 мл		4 раза
4–6 лет		10 мл		4 раза

Не давайте более 4 доз в любой 24-часовой период.Между дозами должно быть не менее 4 часов. Не давайте это лекарство вашему ребенку более 3 дней, не посоветовавшись с врачом или фармацевтом.

Для суспензии парацетамола шесть плюс (250 мг / 5 мл):

Детский возраст		Почем		Как часто (за 24 часа)
6–8 лет		5 мл		4 раза
8–10 лет		7.5 мл		4 раза
10–12 лет		10 мл		4 раза

Не давайте более 4 доз в любой 24-часовой период. Между дозами должно быть не менее 4 часов. Не давайте это лекарство вашему ребенку более 3 дней, не посоветовавшись с врачом или фармацевтом. Не давайте детям младше 6 лет.

Доза для детей 12–16 лет: 10–15 мл до 4 раз в сутки.

Доза для взрослых и детей старше 16 лет: 10–20 мл до 4 раз в сутки.

Цитирование статьи: Обновление безопасности лекарств, июль 2011 г., том 12, выпуск 4: A2.

Ацетаминофен: Информация о лекарствах MedlinePlus

Ацетаминофен выпускается в виде таблетки, жевательной таблетки, капсулы, суспензии или раствора (жидкости), таблетки с пролонгированным высвобождением (длительного действия) и таблетки для перорального разложения (таблетки, которые быстро растворяются во рту) принимать внутрь, с едой или без.Ацетаминофен также выпускается в виде суппозиториев для ректального применения. Ацетаминофен отпускается без рецепта, но ваш врач может назначить ацетаминофен для лечения определенных состояний. Тщательно следуйте инструкциям на упаковке или этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.

Если вы даете ацетаминофен своему ребенку, внимательно прочтите этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что это продукт, соответствующий возрасту ребенка. Не давайте детям ацетаминофен, предназначенный для взрослых.Некоторые продукты для взрослых и детей старшего возраста могут содержать слишком много парацетамола для детей младшего возраста. Проверьте этикетку на упаковке, чтобы узнать, сколько лекарства нужно ребенку. Если вы знаете, сколько весит ваш ребенок, укажите дозу, соответствующую весу, указанному в таблице. Если вы не знаете вес своего ребенка, дайте дозу, соответствующую его возрасту. Если вы не знаете, сколько лекарств давать ребенку, спросите лечащего врача.

Ацетаминофен используется в сочетании с другими лекарствами для лечения симптомов кашля и простуды.Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, какой продукт лучше всего подходит для лечения ваших симптомов. Перед тем, как использовать два или более продуктов одновременно, внимательно ознакомьтесь с этикетками безрецептурных продуктов от кашля и простуды. Эти продукты могут содержать одни и те же активные ингредиенты, и их совместное использование может привести к передозировке. Это особенно важно, если вы будете давать ребенку лекарства от кашля и простуды.

Глотать таблетки расширенного выпуска целиком; не раскалывайте, не жуйте, не раздавливайте и не растворяйте их.

Поместите таблетку, распадающуюся при пероральном введении (Meltaways), в рот и дайте ей раствориться или разжевывайте перед проглатыванием.

Тщательно встряхивайте суспензию перед каждым использованием, чтобы лекарство было равномерно перемешано. Всегда используйте мерный стакан или шприц, предоставленный производителем, для измерения каждой дозы раствора или суспензии. Не переключайте дозаторы между разными продуктами; всегда используйте устройство, которое идет в упаковке продукта.

Чтобы ввести суппозиторий с ацетаминофеном в прямую кишку, выполните следующие действия:

1. Снимите обертку.
2. Окуните кончик суппозитория в воду.
3. Лягте на левый бок и поднимите правое колено к груди. (Левша должен лечь на правый бок и приподнять левое колено.)
4. С помощью пальца введите суппозиторий в прямую кишку на расстояние от 1,25 до 2,5 см у младенцев и детей и 1 дюйм (2,5 см) у взрослых. Подержите его на месте несколько мгновений.
5. Встаньте примерно через 15 минут. Тщательно вымойте руки и вернитесь к обычным занятиям.

Прекратите принимать ацетаминофен и позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся, у вас появятся новые или неожиданные симптомы, включая покраснение или отек, ваша боль длится более 10 дней или ваша температура усиливается или длится более 3 дней. Также прекратите давать ребенку ацетаминофен и обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появятся новые симптомы, включая покраснение или отек, или если боль вашего ребенка длится более 5 дней, или если температура усиливается или длится дольше 3 дней.

Не давайте ацетаминофен ребенку, у которого сильная или не проходит боль в горле, которая возникает вместе с лихорадкой, головной болью, сыпью, тошнотой или рвотой.Немедленно позвоните детскому врачу, потому что эти симптомы могут быть признаками более серьезного заболевания.

Парацетамол перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Принимайте этот продукт внутрь, как указано. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Есть много марок и форм ацетаминофена. Внимательно прочтите инструкции по дозировке для каждого продукта, потому что количество ацетаминофена может отличаться в зависимости от продукта.Не принимайте больше ацетаминофена, чем рекомендуется. (См. Также раздел «Предупреждение».)

Если вы даете ацетаминофен ребенку, убедитесь, что вы используете продукт, предназначенный для детей. Используйте вес вашего ребенка, чтобы найти правильную дозу на упаковке продукта. Если вы не знаете вес своего ребенка, вы можете использовать его возраст.

Для суспензий хорошо встряхните лекарство перед каждой дозой. Некоторые жидкости перед употреблением взбалтывать не нужно. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Отмерьте жидкое лекарство с помощью прилагаемой мерной ложки / пипетки / шприца, чтобы убедиться, что вы получили правильную дозу.Не используйте бытовую ложку.

Для быстро растворяющихся таблеток разжевать или дать раствориться на языке, затем проглотить с водой или без воды. Жевательные таблетки следует тщательно разжевать перед проглатыванием.

Не раздавливайте и не жуйте таблетки с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не делите таблетки на части, если на них нет линии счета, и ваш врач или фармацевт не скажут вам это сделать. Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая.

Для шипучих таблеток растворите дозу в рекомендуемом количестве воды, затем выпейте.

Обезболивающие лучше всего действуют, если они используются при первых признаках боли. Если вы подождете, пока симптомы не ухудшатся, лекарство может не подействовать.

Не принимайте это лекарство от лихорадки более 3 дней, если не назначено вашим врачом. Взрослым не следует принимать этот продукт от боли более 10 дней (5 дней у детей), если только врач не назначил их.Если у ребенка болит горло (особенно при высокой температуре, головной боли или тошноте / рвоте), немедленно обратитесь к врачу.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если у вас появляются новые симптомы. Если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Парацетамол от легкой до умеренной боли | Лекарства для детей

Парацетамол от легкой до умеренной боли

В этой брошюре рассказывается об использовании парацетамола для облегчения боли от легкой до умеренной .

Эта брошюра была написана для родителей и опекунов о том, как применять это лекарство у детей. Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно предназначена для взрослых пациентов. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Сохраните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Между приемами парацетамола подождите не менее 4 часов. Не давайте более четырех доз за 24 часа.

Название препарата

Парацетамол
Распространенные марки: Panadol®, Disprol®, Calpol®, Medinol®, Alvedon®, Perfalgan®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Парацетамол поможет вашему ребенку уменьшить боль.

Как доступен парацетамол?

• Таблетки: 500 мг
• Капсулы: 500 мг
• Таблетки диспергируемые: 120 мг, 500 мг
• Жидкое лекарство или сироп: 120 мг, 250 мг или 500 мг в 5 мл; доступны версии без сахара
• Суппозитории: по рецепту доступны различные дозы.

Когда следует давать парацетамол?

• Если вашему ребенку нужна помощь при боли днем ​​и ночью в течение нескольких дней, давайте ему парацетамол каждые 6 часов.Это поможет безопасно справиться с болью в течение нескольких дней без риска введения слишком большого количества парацетамола.
• Если у вашего ребенка появляется и исчезает боль, дайте ему дозу парацетамола, когда он впервые пожалуется на боль. Подождите не менее 4 часов , прежде чем вводить следующую дозу.
• Вы не должны давать своему ребенку более четырех доз парацетамола в течение 24 часов, поэтому вам, возможно, придется подождать до 6 часов между приемами.
• Запишите время, которое вы вводите для каждой дозы, чтобы лучше запомнить.

Сколько я должен отдать?

• Ваш врач определит количество парацетамола (дозу), которое подходит для вашего ребенка. Доза будет указана на этикетке лекарства, если вам выписали рецепт.
• Если вы купили лекарство без рецепта, внимательно следуйте инструкциям на упаковке. Если вы не знаете, сколько давать, обратитесь к фармацевту или врачу.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача относительно того, сколько давать.

Как мне дать?

Таблетки следует проглатывать, запивая стаканом воды, молока или сока. Вашему ребенку нельзя жевать таблетку.

Таблетки диспергируемые: Растворите таблетку в стакане воды или сквош. Вашему ребенку следует сразу его выпить. Убедитесь, что они выпили все.

Вы можете давать смесь своему ребенку с помощью ложки или орального шприца.

Жидкое лекарство или сироп: Отмерьте нужное количество с помощью орального шприца или ложки для лекарств.Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Суппозитории: Суппозиторий — это лекарственная пробка, предназначенная для плавления при температуре тела в прямой кишке (задний проход или дно).

• В идеале ваш ребенок должен открыть кишечник (помочиться), прежде чем давать ректальные лекарства.
• Тщательно вымойте руки с мылом и горячей водой до и после ректального введения лекарств.
• Ваш ребенок должен лежать на боку или спереди.
• Осторожно отведите одну ягодицу в сторону, чтобы видеть прямую кишку.
• Разверните суппозиторий и держите его закругленным концом близко к прямой кишке.
• Одним пальцем аккуратно введите суппозиторий в прямую кишку. Он должен заходить примерно на 2 см. Вы можете использовать смазывающий гель, чтобы ребенку было удобнее. Вы можете получить это в аптеке.
• Вашему ребенку следует попытаться полежать на боку около 15 минут. Это позволит суппозиторию распространиться дальше по кишечнику и не допустить выхода суппозитория.
• Снова вымойте руки горячей водой с мылом.
• Перед применением суппозиториев также можно надеть одноразовые пластиковые перчатки. Однако некоторым людям легче иметь голые чистые руки.

Если ваш ребенок опорожняет кишечник (какает) в течение 30 минут после введения суппозитория, вам нужно будет вставить еще один.

Когда должно подействовать лекарство?

Ваш ребенок должен начать чувствовать меньше боли примерно через 30 минут после приема таблеток парацетамола или жидких лекарств.Для правильного действия суппозитория может потребоваться до часа.

Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?

Таблетки или жидкое лекарство

• Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы парацетамола, дайте ему ту же дозу еще раз.
• Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы, вам не нужно давать ему еще одну дозу. Дождитесь следующей нормальной дозы.

Суппозиторий

• Если ваш ребенок заболел в любой момент, вам не нужно давать ему еще одну дозу, так как суппозиторий все равно подействует.

Что делать, если я забыл его отдать?

• Если ваш ребенок испытывает боль, дайте пропущенную дозу, как только вспомните.
• Затем вы должны подождать не менее 4 часов перед тем, как ввести следующую дозу.

Никогда не давайте двойную дозу парацетамола.

Что, если я дам слишком много?

Давать ребенку слишком много парацетамола может быть опасно. Последствия передозировки могут быть неочевидными, но они могут быть серьезными и потребовать лечения.

• Если вы считаете, что, возможно, по ошибке ввели дополнительную дозу парацетамола, подождите не менее 8 часов, прежде чем вводить новую дозу.

Если есть вероятность, что ваш ребенок получил более двойную дозу, или вы не уверены, обратитесь к врачу или в местную службу NHS (111 в Англии и Шотландии; 0845 4647 в Уэльсе) или отвезите ребенка в больницу. сразу. Возьмите с собой контейнер или упаковку с лекарством, даже если они пустые. Это будет полезно врачу.Возьмите пакет с собой, если вы позвоните за советом.

Возможны ли побочные эффекты?

• Парацетамол редко вызывает побочные эффекты при введении в правильной дозировке .
• Парацетамол в больших количествах может вызвать необратимое повреждение печени. Поэтому важно, чтобы вы следовали инструкциям по дозировке, предоставленным вашим врачом.

Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу.Вы можете сообщить о любых предполагаемых побочных эффектах в службу безопасности Великобритании по адресу http://yellowcard.mhra.gov.uk.

Можно ли одновременно с парацетамолом давать другие распространенные лекарства?

Многие лекарства, которые вы можете купить от простуды или боли, содержат парацетамол (эта информация указана на этикетке). Не давайте ребенку такие лекарства, если вы дали ему парацетамол, так как вы рискуете дать ему слишком много.

• Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
• Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. перед тем, как давать ребенку какие-либо другие лекарства. Сюда входят лекарственные травы или дополнительные лекарства

Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?

• Парацетамол — это обычное лекарство, но при приеме в больших дозах он потенциально опасен. Будьте осторожны и храните его в недоступном для детей месте.

Общие советы

• Если парацетамол не помогает облегчить боль вашего ребенка, обратитесь за советом к врачу.Не давайте дополнительных доз парацетамола.
• Запишите, сколько раз вы даете парацетамол, чтобы помочь вам запомнить и убедиться, что вы не даете слишком много.
• Убедитесь, что лекарства, которые у вас есть дома, не достигли срока годности или срока годности, указанного на упаковке. Отдавайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.

Где мне хранить это лекарство?

• Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Его не нужно хранить в холодильнике.
• Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
• Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.

К кому обратиться за дополнительной информацией

Лечащий врач или фармацевт вашего ребенка сможет дать вам дополнительную информацию о парацетамоле и других лекарствах, используемых для лечения боли.

Парацетамол: не так безопасно, как мы думали? Систематический обзор литературы по обсервационным исследованиям

Введение

Парацетамол является наиболее широко используемым безрецептурным и рецептурным анальгетиком во всем мире.1 Это первая ступенька по лестнице обезболивания ВОЗ, и в настоящее время он рекомендован в качестве фармакологической терапии первой линии множеством международных руководств для множества острых и хронических болезненных состояний2.

Механизм обезболивающего действия парацетамола остается в значительной степени неизвестным. но недавние исследования показывают, что парацетамол подавляет выработку простагландинов в центральной нервной системе и в периферических тканях.3 Независимо от его эффективности, он обычно считается более безопасным, чем другие широко используемые анальгетики, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или опиаты.

Обезболивающая польза парацетамола недавно была поставлена ​​под сомнение при лечении одного хронического болезненного состояния, остеоартрита (ОА) .4 Клиницистам и пациентам нужны современные доказательства пользы и вреда, чтобы принимать обоснованные решения относительно фармакологического лечения. рецепт, и недавняя оценка истинных рисков парацетамола в стандартных дозах анальгетика не доступна. Поэтому мы провели систематический обзор исследований, изучающих связь между парацетамолом и основными нежелательными явлениями (НЯ) у взрослого населения в целом, чтобы получить клинически информативный профиль токсичности.

Методы

Источники данных и выбор исследований

Мы следовали рекомендациям метаанализа наблюдательных исследований в эпидемиологии и группам предпочтительных элементов отчетности для систематических обзоров и метаанализов (PRISMA) 5, 6

Мы провели поиск Medline и Embase для англоязычных исследований опубликованы с момента создания базы данных до 7 мая 2013 года. Полная стратегия поиска была ограничена только выявлением обсервационных исследований и может быть найдена в дополнительных материалах онлайн.Все соответствующие ссылки были проверены на наличие дополнительных ссылок. Доказательства на уровне рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) не считались значимым способом сбора данных о НЯ из-за краткосрочного наблюдения за участниками РКИ, а также строгого соответствия критериям включения в исследование, что означает, что население в целом не будет представлено. . Если для исхода НЯ были найдены доказательства на уровне когорты, доказательства случай-контроль не учитывались.

Исследования соответствовали критериям включения, если они соответствовали заранее определенному протоколу: исследуемая популяция была взрослыми в возрасте> 18 лет, и в исследовании изучались одно или несколько представляющих интерес НЯ, когда люди принимали пероральный парацетамол в стандартной терапевтической дозе 0.От 5–1 г каждые 4–6 ч до максимум 4 г / день по сравнению с неиспользованием.

Исходы

Основными исследованными исходами были смертность от всех причин, сердечно-сосудистые НЯ (в частности, частота инфаркта миокарда, нарушения мозгового кровообращения и гипертония), желудочно-кишечные (ЖКТ) НЯ ​​(в частности, частота желудочно-кишечных кровотечений) и почечные НЯ (в частности, снижение оцененных скорость клубочковой фильтрации (рСКФ), повышение концентрации креатинина в сыворотке и необходимость заместительной почечной терапии).

Сначала мы просмотрели заголовки и аннотации, а один рецензент (SB) проверил соответствующие полнотекстовые статьи. Второй рецензент (VDN) просмотрел 10% отобранных полнотекстовых статей, которые были выбраны случайным образом. Один рецензент (SB) извлек характеристики исследования и скорректировал сводную статистику с 95% доверительным интервалом и записал данные в стандартной форме. Два автора (SB и ER) независимо друг от друга оценили качество исследования, используя классификацию оценки, разработки и оценки рекомендаций (GRADE).Каждому результату присваивается рейтинг качества: высокий, средний, низкий или очень низкий в зависимости от риска систематической ошибки, несоответствия, косвенности и неточности. Риск систематической ошибки для каждого исхода оценивался с помощью контрольных списков для обсервационных исследований, основанных на заявлении «Улучшение отчетности по наблюдательным исследованиям в эпидемиологии» 7. Профили клинических данных GRADE для каждого исхода можно найти в дополнительных онлайн-материалах.

Статистический анализ

Исследования, которые соответствовали критериям включения и представили сводную статистику с 95% доверительным интервалом или предоставили достаточно данных для расчета сводной статистики и 95% доверительных интервалов, были рассмотрены для включения в метаанализ.Если данные можно было объединить, неоднородность оценивалась с использованием статистики χ ² и I ² . Неоднородность была заранее определена как χ ² p 2 > 50%, и там, где неоднородность не могла быть устранена заранее определенными подгруппами, использовалась модель случайных эффектов, а качество исходов ухудшалось. В случаях, когда данные не могли быть объединены из-за различий в результатах или отчетах о дозировке парацетамола, индивидуальные скорректированные сводные статистические данные были представлены для каждого результата исследования.Мы создали лесные участки для визуальной оценки сводной статистики и 95% доверительных интервалов каждого исследования; Анализы проводились с помощью Review Manager версии 5.

Результаты

В процессе поиска было найдено 1888 записей. Критериям включения соответствовали восемь исследований, все из которых были когортными. Поскольку все заранее определенные исходы были получены в этих восьми когортных исследованиях, доказательства «случай – контроль» не рассматривались. На рисунке 1 показана блок-схема PRISMA для выбора исследования. В таблице 1 представлены характеристики и результаты включенных исследований.Качество доказательств варьировалось по исходам и было оценено как низкое или очень низкое по всем исходам. Из-за несопоставимого характера результатов и различных определений дозировки парацетамола, о которых сообщалось в отдельных исследованиях, метаанализ был возможен только для единичного результата; заболеваемость артериальной гипертензией. Для всех остальных результатов индивидуальная скорректированная сводная статистика представлена ​​по категориям AE.

Таблица 1

Исследования, включенные в обзор

Рисунок 1

Выбор исследований. * Включены исследования парацетамола на животных, небиологические научные исследования и исследования парацетамола на людях, в которых не сообщалось о побочных эффектах.† Включены обзоры, редакционные статьи и комментарии; типы исследований, не вошедшие в критерии включения; показатели результатов, отличные от критериев включения.

В двух исследованиях сообщалось о смертности, 8, в 9 из которых сообщалось об увеличении относительной смертности от всех причин в зависимости от дозы, 8 и в одном сообщалось о значительном увеличении стандартизованного коэффициента смертности для пациентов, которым был назначен парацетамол, по сравнению с пациентами, которым не был назначен парацетамол. как показано на рисунке 2.9

Рисунок 2

Смертность.Относительный уровень смертности от всех причин у пациентов, принимающих парацетамол, по сравнению с пациентами, не принимающими парацетамол. Дополнительные онлайн-материалы содержат ссылки на включенные исследования.

В четырех исследованиях сообщалось о сердечно-сосудистых НЯ 8, 10–12, все из которых продемонстрировали дозозависимую реакцию. В одном исследовании сообщалось об увеличении соотношения риска сердечно-сосудистых НЯ (подтвержденный или вероятный нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт, фатальная ишемическая болезнь сердца или фатальный инсульт), как показано на рисунке 3; 10 в одном исследовании сообщалось о дозе — ответное увеличение относительной частоты новых случаев инфаркта миокарда и инсульта; 8 и два исследования сообщили об увеличении доза-ответ, которое сохранялось при объединении данных, в относительном риске новых случаев гипертонии у пациентов, принимавших парацетамол, по сравнению с с теми, кто не принимает парацетамол.11, 12

Рисунок 3

Сердечно-сосудистые нежелательные явления (НЯ). Соотношение риска сердечно-сосудистых НЯ (подтвержденный или вероятный нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт, фатальная ишемическая болезнь сердца или фатальный инсульт) у пациентов, принимающих парацетамол, по сравнению с пациентами, не принимающими парацетамол. Дополнительные онлайн-материалы содержат ссылки на включенные исследования.

В одном исследовании сообщалось о НЯ со стороны ЖКТ 8, которое показало увеличение зависимости от дозы относительной частоты НЯ верхних отделов ЖКТ (гастродуоденальные язвы и осложнения, такие как кровотечения из верхних отделов ЖКТ) у пациентов, которым был назначен парацетамол, по сравнению с пациентами, которым парацетамол не назначался, как показано на рисунке 4.

Рисунок 4

Желудочно-кишечные нежелательные явления (НЯ со стороны ЖКТ). Относительная частота НЯ верхних отделов ЖКТ (гастродуоденальные язвы и осложнения, такие как кровотечения из верхних отделов ЖКТ) у пациентов, принимающих парацетамол, по сравнению с пациентами, не принимающими парацетамол. Дополнительные онлайн-материалы содержат ссылки на включенные исследования.

Четыре исследования сообщили о почечных НЯ, 8, 13–15, три из которых продемонстрировали дозозависимую реакцию. В одном исследовании сообщалось об увеличении отношения доза-ответ к уменьшению OR на ≥30 мл / мин / 1.73 m ² рСКФ и снижение рСКФ на ≥30%, как показано на рисунке 5; 13 в одном исследовании сообщалось об увеличении количества новых случаев острой почечной недостаточности в зависимости от дозы; 8 в одном исследовании сообщалось об увеличении дозозависимости OR увеличения сывороточного креатинина на ≥0,3 мг / дл и снижения на ≥30 мл / мин / 1,73 м ² рСКФ; 15 и в одном исследовании сообщалось об отсутствии зависимости доза-ответ в оценочной скорости прогрессирования хронической болезни почек и отсутствии разница во времени до заместительной почечной терапии между теми, кто принимает парацетамол, и теми, кто не принимает парацетамол.14

Рисунок 5

ОШ снижения расчетной скорости клубочковой фильтрации по крайней мере на 30 мл / мин / 1,73 м ² у пациентов, принимающих парацетамол, по сравнению с пациентами, не принимающими парацетамол. Дополнительные онлайн-материалы содержат ссылки на включенные исследования.

Обсуждение

Целью этого обзора было синтезировать данные долгосрочных наблюдений о вредных эффектах парацетамола. Результаты этого систематического обзора демонстрируют устойчивую взаимосвязь между дозой и реакцией между парацетамолом в стандартных дозах анальгетика и НЯ, которые часто наблюдаются при приеме НПВП.Это включает взаимосвязь между дозой и реакцией между парацетамолом и увеличением случаев смертности, сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и почечных НЯ среди взрослого населения в целом.

Основными ограничениями этого исследования являются небольшое количество исследований и качество имеющихся доказательств. Поскольку все включенные исследования были наблюдательными, система оценки качества GRADE для каждого результата начинается с «низкого» качества и впоследствии может быть повышена или понижена для каждого отдельного результата. Этот первоначальный «низкий» рейтинг основан исключительно на наблюдательных планах исследования и не принимает во внимание, что наблюдательные исследования являются наиболее подходящим дизайном исследования для оценки риска долгосрочных исходов НЯ.Пять исследований проводились с участием здоровых зарегистрированных медсестер-женщин или врачей-мужчин, что может ограничить возможность обобщения данных для населения в целом.10–13, 15

Хотя размер выборки большинства включенных исследований был большим, а заявленные дозировки схемы соответствовали современным схемам дозирования, использование лекарств, о которых сообщали сами пациенты, и систематическая ошибка канала с неполной корректировкой на возможные факторы, влияющие на ситуацию, могли иметь важное значение. В четырех исследованиях не учитывалось сопутствующее применение НПВП, и систематическая ошибка канала может привести к тому, что пациентам, которые считаются неподходящими для терапии НПВП, будет назначен парацетамол в качестве «более безопасной» альтернативы 8, 9, 12, 14, что приведет к смещению распределения в заранее выбранную группу пациенты с повышенным риском НЯ.В литературе часто упоминается как «смешивание по показаниям», показания и выбор обезболивающего лечения клиницистами могут быть связаны с риском будущих последствий для здоровья и привести к дисбалансу основного профиля риска между парацетамолом и группами, не принимающими парацетамол. потенциально может привести к необъективным результатам. Все искажающие факторы, скорректированные в каждом исследовании, можно найти в онлайн-таблице дополнительных материалов S1. В шести исследованиях описывалось самооценка использования лекарств10–15, а в двух исследованиях8, 9 использовались только данные о рецептах на парацетамол.Оба этих метода могут привести к неточной оценке истинного количества принятого парацетамола в исследуемой когорте. Еще одним ограничением обзора являются различные определения режима дозирования парацетамола в исследованиях. Некоторые сообщают о потреблении в течение всей жизни, другие — о количестве таблеток или граммах парацетамола за единицу времени. Это помешало количественному объединению различных доз в метаанализе и не позволило сделать твердые выводы относительно безопасных режимов дозирования.

Хотя эти ограничения важно учитывать, поразительная тенденция зависимости реакции от дозы сохраняется во многих исходах и исследованиях.Имеются также данные из литературы случай-контроль, подтверждающие дозозависимую реакцию, наблюдаемую в текущем обзоре 16, и аналогичный профиль токсичности продемонстрирован в систематических обзорах краткосрочных РКИ4.

Несколько крупных обсервационных исследований подтверждают лучший побочный эффект. профиль парацетамола по сравнению с традиционными НПВП.17,18 В соответствии с выводами текущего обзора, одно из таких исследований также показало, что комбинированное использование парацетамола и НПВП значительно увеличивает количество госпитализаций по поводу НЯ верхних отделов ЖКТ.18 В соответствии с нашими выводами, добавление гастропротективных агентов к рецепту парацетамола значительно уменьшило это событие по сравнению с одним парацетамолом. Кроме того, недавнее РКИ, сравнивающее парацетамол и ибупрофен в популяции пациентов с болью в коленях, показало, что 14 из 192 (7%) пациентов в группе парацетамола испытали падение гемоглобина на ≥1 г / дл на 10-й день, а на 13-й неделе это было. этот показатель вырос до 20%, 19 что существенно не отличалось от падения гемоглобина, наблюдаемого в группе, принимавшей только ибупрофен.

Каждое решение о назначении препарата включает расчет соотношения риска и пользы, компромисс между эффективностью и переносимостью. Если обеспечивается адекватная анальгезия или жаропонижающий, клиницисты и пациенты могут быть готовы принять риск на уровне НЯ, продемонстрированных в этом обзоре.

Избавляемся от головной боли правильно

Избавляемся от головной боли правильно

 

С таким симптомом как головная боль и, конечно, жалобами на нее приходится сталкиваться постоянно и практически каждому. Это одна из самых частых причин обращения в аптеку. Если болевые ощущения не сопровождаются нарушением работоспособности и не влияют на повседневную жизнь, достаточно принять обезболивающий препарат. А вот причин появления головной боли достаточно много.

Обычно боль – это реакция на раздражение нервных окончаний или нервов. Такие окончания есть в мозговых оболочках, мышцах, сухожилиях, коже и стенках сосудов.

Наиболее частый вид головной боли — головная боль напряжения. Возникает обычно при каких-либо мышечных напряжениях и спазмах. Ее «приметы»: сжимающая боль по типу «каски» или «обруча», не пульсирует, давит, как правило, лоб-темя или шея-затылок. Здесь на помощь придут любые обезболивающие средства. Особенно хорошо снимают мышечные блоки анальгетики с содержанием ибупрофена и напроксена.

Так как частой причиной головной боли напряжения является стресс, можно параллельно принимать седативные препараты: Ново-Пассит, Персен, Глицин, витамины с содержанием магия и группы В.

Мигрень — еще один вид головной боли, менее распространенный. Узнать ее довольно легко. Это адская боль! Она может длиться от нескольких часов до нескольких суток. И никакие обезболивающие не помогают!

Ее «приметы»: пульсирующая боль, часто в одной части головы. Раздражает ВСЕ: свет, запах, звуки, движение. Здесь, конечно же, желательно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения препаратов, отпускаемых по рецепту.

Но, для начала, можно попробовать препараты, содержащие кофеин и НПВС. Основными средствами для снятия боли при мигрени являются триптаны (Суматриптан, Амигренин). НО! У этой группы препаратов масса побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому их необходимо принимать, если диагноз не вызывает сомнений.

Следующий распространенный вид головной боли — сосудистая. Ее причина –нарушение сосудистого тонуса. Еще она «зовется» вегето-сосудистая дистония.

Ее «приметы»: пульсирующий характер, чаще всего виски, затылок. Артериальное давление прыгает —  то нормальное, то повышенное или пониженное. Здесь помогут анальгетики, имеющие в своем составе кофеин (при пониженном давлении) или спазмолитики (при повышенном).

У пожилых людей, как правило, есть еще и атеросклероз сосудов, т.е. холестериновые бляшки на стенках сосудов. Они препятствуют нормальному току крови, вызывают поражение стенок сосудов, сужение просвета и кислородное голодание клеток мозга. В это случае боль чаще всего тупая, давящая, может сопровождаться головокружением, потемнением в глазах, снижением внимания, памяти.

На помощь придут обезболивающие средства, имеющие в своем составе спазмолитик. Такие состояния нужно лечить комплексно, назначаются еще ноотропы (Пирацетам, Винпоцетин, Пикамилон) и статины (Розувастатин, Аторвастатин, Симвастатин).

Еще одной частой причиной головной боли является повышенное или пониженное давление. Особых примет у такой боли нет. Она может быть разной, чаще разлитая, давящая и, главное, умеренная. Здесь подход сугубо индивидуальный, в зависимости от показателей артериального давления: при повышенном — гипотензивные препараты (Папазол, Андипал), при пониженном — препараты с кофеином или с ибупрофеном, т.к. он тоже повышает артериальное давление.

На сегодняшний день в борьбе с головной болью современная медицина предлагает огромный выбор препаратов различного состава и дозировок.

К наиболее популярным средствам для внутреннего применения относятся:

1.  Анальгетики с содержанием Ибупрофена

Предназначен для купирования сильной боли, вызванной перенапряжением, мигренью, пониженным давлением.

 Достоинства: универсальность, быстро начинает действовать — уже спустя 10 минут после приема, длительный эффект.

Недостатки: имеет свойство накапливаться в тканях суставов; из побочных действий — язва желудка, панкреатит, тошнота, рвота; нельзя беременным, кормящим и детям до 6 лет.

·  Нурофен — таблетки и капсулы, Нурофен Форте, Нурофен Экспресс — капсулы, Нурофен Экспресс Форте, Нурофен Лонг, Нурофен Леди.

 

·  Миг – таблетки  400мг №10 и №20.

 

· Новиган – таблетки №10 и №20.

2.  Анальгетики с содержанием Напроксена

Достоинства: болеутоляющее действие 250 мг Напроксена равноценно 650 мг Аспирина, но действие гораздо продолжительнее.

Недостатки: побочные эффекты, как и у других НПВС — боли в животе, тошнота, головокружение, язва желудка, кровотечения.

·  Мотрин – таблетки 250 мг №10 и №20.

 

·  Налгезин — таблетки №10 и №20, Налгезин Форте — таблетки №10 и №20.

3.  Спазмолитики. 

Принцип действия направлен на устранение резкого сокращения сосудов и расслабление мышц.

Достоинства: быстро снимают болевые ощущения, широкая область применения и доступная цена.

Недостатки: много противопоказаний, нельзя принимать длительно, не сочетаются с алкоголем — при похмелье не помогают.

К спазмолитикам относятся: Спазмалгон — таблетки №20 и №50, Темпалгин – таблетки №20 и №100, Спазган — таблетки №20 и №100, Ревалгин — таблетки №20 и №100.

Отдельно нужно сказать о препарате  Пенталгин таблетки №12 и №24. Он находится в ТОП-20 самых продаваемых препаратов. Содержит: парацетамол, напроксен, дротаверин, кофеин, фенирамин, за счет чего оказывает комбинированное действие: противовоспалительное +  обезболивающее + спазмолитическое.

Недостатки: нельзя принимать людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, проблемами с печенью и почками, язвой желудка; только с 18 лет; нельзя беременным и кормящим.

ВАЖНО! Необходимо помнить, что у всех лекарственных препаратов имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом.

 

Амицитрон инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Amicitron компании «ИнтерХим»

фармакодинамика

Парацетамол оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Подавляет синтез простагландинов в ЦНС и блокирует проведение болевых импульсов.

Гвайфенезин является отхаркивающим средством. Действует за счет увеличения объема и снижения вязкости секрета в трахее и бронхах, что облегчает выделение мокроты при кашле.

Фенилэфрина гидрохлорид — α-адреномиметик, оказывает сосудосуживающее действие, уменьшает отек слизистой оболочки носа и придаточных пазух.

Фенирамина малеат — блокатор Н₁-рецепторов, снижает проницаемость сосудов, устраняет слезотечение, зуд глаз и носа. Аскорбиновая кислота усиливает неспецифическую резистентность организма.

Фармакокинетика. Парацетамол хорошо абсорбируется, проникает через плацентарный барьер, в незначительном количестве попадает в грудное молоко, метаболизируется в печени системой цитохрома Р450, выделяется почками, Т_½ — 1–4 ч. Продолжительность действия — 3–4 ч.

Действие фенилэфрина гидрохлорида наступает быстро и продолжается около 20 мин. Фенилэфрина гидрохлорид метаболизируется в печени или в пищеварительном тракте, выделяется почками.

Гвайфенезин быстро всасывается в ЖКТ. При пероральном применении C_max в плазме крови достигается через 15 мин после приема. Гвайфенезин метаболизируется в почках путем окисления до β-(2-метоксифенокси)молочной кислоты — неактивного метаболита, который выводится с мочой. Т_½ — 1 ч.

Фенирамина малеат хорошо абсорбируется в пищеварительном тракте, метаболизируется в печени системой цитохрома Р450, выделяется почками, Т_½ — 16–18 ч.

Аскорбиновая кислота быстро абсорбируется в пищеварительном тракте, метаболизируется в печени, выделяется почками.

Амицитрон и Амицитрон без сахара — симптоматическое лечение острых респираторных инфекций и гриппа: повышенной температуры тела, головной боли, заложенности носа, насморка, боли и ломоты в мышцах.

Амицитрон Экстратаб — симптоматическое лечение гриппа и простуды: снижение температуры тела, устранение головной боли, боли в мышцах и суставах, отека слизистой оболочки дыхательных путей.

Амицитрон плюс и Амицитрон плюс без сахара — устранение симптомов простуды и гриппа: головной боли, боли и ломоты в теле, боли в горле, заложенности носа, повышенной температуры тела, продуктивного кашля с затрудненным выделением мокроты.

Амицитрон Форте и Амицитрон Форте без сахара — симптоматическое лечение острых респираторных инфекций и гриппа: повышенной температуры тела, головной боли, заложенности носа, насморка, боли и ломоты в мышцах.

Амицитрон. Лекарственное средство показано взрослым и детям в возрасте старше 14 лет. Содержание саше растворить в стакане горячей воды (не кипятка) и выпить. Прием лекарственного средства можно повторять каждые 3–4 ч, но не более 3 саше в сутки. Максимальный срок применения — 5 дней.

Амицитрон без сахара. Лекарственное средство показано взрослым и детям в возрасте старше 14 лет. Содержание саше растворить в стакане горячей воды (не кипятка) и выпить. Прием лекарственного средства можно повторять каждые 3–4 ч, но не более 3 саше в сутки. Максимальный срок применения — 5 дней.

Амицитрон Экстратаб. Взрослые и дети в возрасте старше 12 лет: 1 таблетка каждые 4 ч. Запивать водой. Максимальную суточную дозу — 6 таблеток в течение суток — не следует превышать.

Максимальный срок применения без консультации врача — 3 дня. Дальнейшее применение возможно только под наблюдением врача.

Амицитрон плюс и Амицитрон плюс без сахара. Препарат применять внутрь в виде р-ра. Растворить содержимое 1 саше в 250 мл горячей воды, но не кипятка. Приготовленный р-р употреблять в теплом виде.

Взрослые, пациенты пожилого возраста, дети в возрасте от 12 лет: 1 саше каждые 4–6 ч по мере необходимости. Максимальная суточная доза — 4 саше.

Максимальный срок применения без консультации врача — 3 дня. Если симптомы заболевания не исчезают, необходимо обратиться к врачу.

Амицитрон Форте и Амицитрон Форте без сахара. Лекарственное средство показано взрослым и детям в возрасте старше 14 лет. Содержание саше растворить в стакане горячей воды (не кипятка) и выпить. Прием лекарственного средства можно повторять каждые 3–4 ч, но не более 3 саше в сутки. Максимальный срок применения — 5 дней.

повышенная чувствительность к действующим веществам или любому из компонентов лекарственного средства, пилородуоденальная обструкция, острый панкреатит, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, врожденные гипербилирубинемии, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, фенилкетонурия, сахарный диабет, гипертиреоз, гипертрофия предстательной железы с задержкой мочи, феохромоцитома, обструкция шейки мочевого пузыря, тяжелые формы аритмии, АГ, атеросклероза, ИБС, заболевание крови, лейкопения, анемия, тромбоз, тромбофлебит, БА, закрытоугольная глаукома, эпилепсия, алкоголизм, состояния повышенного возбуждения, нарушения сна, одновременное лечение блокаторами β-адренорецепторов, другими симпатомиметиками, лечение лекарственными средствами, снижающими или повышающими аппетит и амфетаминоподобными психостимуляторами, антидепрессантами, ингибиторами МАО и период продолжительностью 2 нед после прекращения их применения.

со стороны кожи и подкожной клетчатки: дерматит, сыпь, зуд, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса — Джонсона, синдром Лайелла.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок, ангионевротический отек.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тремор, психомоторное возбуждение, нарушение ориентации, беспокойство, нервная возбудимость, ощущение страха, раздражительность, бессонница, сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, депрессивные состояния, парестезии, шум в ушах, в отдельных случаях — кома, судороги, дискинезия, изменения поведения.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения и аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления, сухость глаз.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, изжога, сухость во рту, дискомфорт и боль в животе, запор, диарея, метеоризм, анорексия, афты, гиперсаливация, геморрагии, раздражение слизистых оболочек.

Со стороны гепатобилиарной системы: нарушение функции печени, повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (при применении высоких доз).

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

Со стороны мочевыделительной системы: нефротоксичность, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, дизурия, задержка и затруднение мочеиспускания, почечная колика, почечная недостаточность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: АГ, аритмии, тахикардия, брадикардия, тахикардия, одышка, боль в области сердца, приступы стенокардии.

В отличие от антигистаминных лекарственных средств второго поколения, применение фенирамина не ассоциируется с удлинением интервала Q–T и аритмией сердца.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия (в том числе гемолитическая анемия), сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боль в области сердца), панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, кровотечения, кровоподтеки.

Другие: общая слабость, недомогание.

Амицитрон/Амицитрон форте содержит сахарозу, поэтому этот препарат не следует принимать пациентам с редкими наследственными проблемами, связанными с непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы. В связи с риском передозировки не применять Амицитрон одновременно с другими лекарственными средствами, предназначенными для симптоматического лечения простуды и насморка (сосудосуживающими, содержащими парацетамол препаратами), с другими лекарственными средствами, содержащими витамин С.

Риск гепатотоксичности повышается у пациентов с алкогольным поражением печени и у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. Перед применением препарата Амицитрон необходимо проконсультироваться с врачом пациентам с заболеваниями печени, почек, бронхолегочными заболеваниями (ХОБЛ, см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ), с диагностированной непереносимостью некоторых сахаров; пациентам с артритами легкой степени, принимающим ежедневно анальгетики; пациентам, применяющим варфарин или аналогичные антикоагулянты.

У пациентов с тяжелыми инфекциями, такими как сепсис, сопровождающимися снижением уровня глутатиона при приеме парацетамола, повышается риск возникновения метаболического ацидоза. Симптомами метаболического ацидоза являются глубокое, учащенное или затрудненное дыхание, тошнота, рвота, потеря аппетита. Следует немедленно обратиться к врачу в случае появления этих симптомов.

Лекарственное средство содержит фенилэфрин, который может вызывать приступы стенокардии. С осторожностью применять препарат при АГ, заболеваниях сердца, аритмиях, брадикардии (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ), болезни Рейно, гипертрофии предстательной железы (поскольку существует риск задержки мочи) (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ), заболеваниях щитовидной железы (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ), печени (в том числе остром гепатите) и почек (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ), при глаукоме (см. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ), хронических заболеваниях легких, при повышенной свертываемости крови, хроническом недоедании, обезвоживании, стенозирующей пептической язве, пациентам пожилого возраста. С особой осторожностью назначать пациентам с нарушением метаболизма железа (гемосидероз, гемохроматоз, талассемия), с нефролитиазом в анамнезе (риск гипероксалурии и осадка оксалатов в мочевом тракте после приема высоких доз аскорбиновой кислоты). Всасывание аскорбиновой кислоты может изменяться при нарушении моторики кишечника, энтерите или сниженной желудочной секреции. 1 саше препарата Амицитрон содержит 3,5 ммоль (80 мг) натрия, поэтому пациентам, которые применяют натрийконтролируемую диету, следует с осторожностью применять этот препарат. Препарат содержит краситель желтый закат FCF (Е110), который может вызывать аллергические реакции.

Препарат может влиять на результаты лабораторных исследований содержания в крови глюкозы, мочевой кислоты, креатинина, неорганических фосфатов. Результат исследования на скрытую кровь в кале может быть отрицательным.

Не превышать рекомендуемые дозы.

Если выраженность симптомов не уменьшается в течение 5 дней или они сопровождаются высокой температурой тела, лихорадкой продолжительностью более 3 дней, сыпью или продолжительной головной болью, следует обратиться к врачу, поскольку эти явления могут быть симптомами более серьезного заболевания.

Применение в период беременности или кормления грудью. Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью. Влияние препарата на фертильность специально не исследовали. В доклинических исследованиях не выявлено какого-либо особого влияния парацетамола на фертильность при применении его в терапевтических дозах. Надлежащих исследований влияния фенилэфрина и фенирамина на репродуктивную токсичность у животных не проводили.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. При применении препарата Амицитрон не рекомендуется управлять автомобилем и работать со сложными механизмами, поскольку препарат может вызывать сонливость и другие побочные реакции со стороны нервной системы и органа зрения.

скорость всасывания парацетамола может повышаться при применении метоклопрамида и домперидона и снижаться при применении колестирамина (этот эффект является незначительным, если колестирамин применять через 1 ч). Барбитураты уменьшают выраженность жаропонижающего эффекта парацетамола. При приеме пробенецида дозу парацетамола следует снизить, так как он влияет на метаболизм парацетамола. Парацетамол снижает эффективность диуретиков; может удлинять Т_½ хлорамфеникола; может индуцировать метаболизм ламотриджина в печени, в связи с чем снижаются его биодоступность и эффективность. Парацетамол может влиять на результаты определения уровня мочевой кислоты фосфоро-вольфрамовокислым методом.

Риск гепатотоксичности парацетамола повышается при приеме изониазида и препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени [барбитураты; противосудорожные лекарственные средства (фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин) рифампицин]. Гепатотоксичные лекарственные средства повышают вероятность кумуляции парацетамола и передозировки. При регулярном приеме парацетамола и зидовудина возможны нейтропения и повышение риска поражения печени. Гепатотоксичность парацетамола может усиливаться при длительном или чрезмерном употреблении алкоголя. Не применять одновременно с алкоголем. При длительном приеме парацетамола может усиливаться антикоагуляционный эффект варфарина и других производных кумарина и повышаться риск кровотечения. При эпизодическом применении парацетамола данный эффект не выражен.

Взаимодействие фенилэфрина с ингибиторами МАО вызывает гипертензивный эффект, с трициклическими антидепрессантами (в том числе амитриптилином) повышает риск побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, с сердечными гликозидами (в том числе дигоксином) приводит к аритмии и инфаркту, с другими симпатомиметиками — повышает риск побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы (в том числе АГ). Фенилэфрин может снижать эффективность блокаторов β-адренорецепторов и других антигипертензивных препаратов (резерпина, метилдопы, дебризохина, гуанетидина) с повышением риска развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы (в том числе АГ). Одновременное применение фенилэфрина с алкалоидами спорыньи (эрготамином и метисергидом) может повысить риск развития эрготизма.

Фенирамин усиливает антихолинергическое действие атропина, спазмолитиков, трициклических антидепрессантов, противопаркинсонических лекарственных средств, ингибирует действие антикоагулянтов. Одновременное применение фенирамина с анестетиками, снотворными и успокаивающими средствами (в том числе барбитуратами), нейролептиками, транквилизаторами, наркотическими анальгетиками, алкоголем может значительно увеличить выраженность его угнетающего действия.

Гвайфенезин усиливает действие седативных средств и миорелаксантов.

Аскорбиновая кислота при пероральном приеме усиливает всасывание железа, повышает уровень этинилэстрадиола, пенициллина, тетрациклина, снижает уровень антипсихотических лекарственных средств (в том числе производных фенотиазина) в крови; снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов, повышает риск кристаллурии при лечении салицилатами и риск глаукомы при лечении ГКС, высокие дозы снижают эффективность трициклических антидепрессантов. Аскорбиновую кислоту можно принимать только через 2 ч после инъекции дефероксамина, поскольку их одновременный прием повышает токсичность железа, особенно в миокарде, что может привести к сердечной декомпенсации. Длительный прием высоких доз при лечении дисульфирамом тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь. Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при приеме пероральных контрацептивов, употреблении фруктовых или овощных соков, щелочных напитков.

при передозировке парацетамола в первые 24 ч возникают бледность кожных покровов, тошнота, рвота, потеря аппетита и боль в животе. При приеме в высоких дозах могут наблюдаться нарушения ориентации, психомоторное возбуждение, головокружение, нарушение сна, сердечного ритма, панкреатит, гепатонекроз. Первым признаком поражения печени может быть боль в животе, которая не всегда определяется в первые 12–48 ч, а может возникать позже, до 4–6 сут после применения препарата. Поражение печени, как правило, возникает максимум через 72–96 ч после передозировки. Возможны нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз, кровоизлияния. При длительном применении парацетамола в высоких дозах могут развиться апластическая анемия, панцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения. В единичных случаях сообщали об ОПН с некрозом канальцев, которая возможна даже при отсутствии тяжелого поражения печени, проявляющейся сильной болью в пояснице, гематурией, протеинурией. Возможна нефротоксичность: почечная колика, интерстициальный нефрит, капиллярный некроз.

Прием ребенком парацетамола в дозе >150 мг/кг массы тела и прием взрослым ≥10 г парацетамола, особенно с алкоголем, может вызвать развитие гепатоцеллюлярного некроза с энцефалопатией, кровоизлияниями, гипогликемией, печеночной комой и летальным исходом. У пациентов с факторами риска (длительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем или другими лекарственными средствами — индукторами ферментов печени, злоупотребление алкоголем, недостаточность системы глутатиона (расстройства пищевого поведения, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, голодание, кахексия) применение ≥5 г парацетамола может привести к поражению печени.

При передозировке требуется оказание скорой медицинской помощи. Пациента следует немедленно госпитализировать в больницу, даже при отсутствии ранних симптомов передозировки. Симптомы могут быть ограничены тошнотой и рвотой или могут не отражать тяжести передозировки или риска поражения органов. Если чрезмерная доза парацетамола была принята менее чем 1 ч назад, следует принять активированный уголь. Концентрацию парацетамола в крови следует измерять через 4 ч или позже после приема (более ранние концентрации являются недостоверными). Лечение N-ацетилцистеином можно применять в течение 24 ч после приема парацетамола, но максимальный защитный эффект наступает при его применении в первые 8 ч. Эффективность антидота резко снижается после 8 ч. В случае необходимости пациенту следует вводить N-ацетилцистеин в/в согласно действующим рекомендациям.

В качестве альтернативы при отсутствии рвоты возможно пероральное применение метионина в амбулаторных условиях.

Гвайфенезин. Передозировка невысокими или умеренными дозами может вызвать головокружение или вертиго, желудочно-кишечные расстройства (в частности тошноту, рвоту). Очень высокие дозы могут вызвать такие симптомы, как возбуждение, спутанность сознания и угнетение дыхания.

При передозировке фенилэфрина возникают гипергидроз, психомоторное возбуждение или угнетение ЦНС, головная боль, головокружение, сонливость, нарушение сознания, тремор, гиперрефлексия, судороги, тошнота, рвота, раздражительность, беспокойство, аритмии, АГ; в тяжелых случаях — кома. Для устранения гипертензивных эффектов можно применять в/в блокатор α-рецепторов; судорог — диазепам.

При передозировке фенирамина возникают атропиноподобные симптомы: мидриаз, фотофобия, сухость кожи и слизистых оболочек, гипертермия, атония кишечника. Угнетение ЦНС приводит к нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем (брадикардии, артериальной гипотензии, коллапсу). Симптомы, обусловленные взаимным потенцированием парасимпатолитического эффекта фенирамина и симпатомиметического эффекта фенилэфрина: сонливость, при которой может развиваться возбуждение (особенно у детей) или угнетение ЦНС, нарушение зрения, длительная головная боль, нервозность, бессонница, гиперрефлексия, раздражительность, нарушение кровообращения, брадикардия, сыпь. Специфического антидота для лечения передозировки антигистаминных средств не существует. Следует оказать пациенту обычную неотложную помощь, в том числе прием активированного угля, солевого слабительного средства и принятие стандартных мер с целью поддержки кардиореспираторной системы. Не разрешается применять стимуляторы; для лечения артериальной гипотензии возможно применение сосудосуживающих средств.

При передозировке аскорбиновой кислоты возникают тошнота, рвота или диарея (которые исчезают после ее отмены), вздутие и боль в животе, зуд, сыпь, повышенная возбудимость. Дозы выше 3000 мг могут вызвать временную осмотическую диарею и желудочно-кишечные расстройства, нарушение обмена цинка, меди, дистрофию миокарда; при длительном применении в высоких дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы и глюкозурия. Передозировка может привести к изменениям почечной экскреции аскорбиновой и мочевой кислоты при ацетилировании мочи с выпадением в осадок оксалатных конкрементов.

Лечение симптоматическое: в течение первых 6 ч после передозировки необходимо промыть желудок, а в течение первых 8 ч — ввести метионин перорально или в/в — цистеамин или N-ацетилцистеин.

при температуре не выше 25 °C.

Дата добавления: 19.10.2021 г.

Что можно на гв от головной боли. Парацетамол помогает при головных болях

Достаточно часто в период лактации матери сталкиваются с проблемой сильных головных болей, связанных с беспокойством, стрессами, недосыпанием, переутомлением, которые вызваны уходом за ребенком. Что можно принять женщине от головной боли при грудном вскармливании, чтобы не навредить новорождённому? Препаратов для устранения мигрени достаточное количество, но не все они разрешены в период лактации. Потому к выбору медикамента следует отнестись с особой осторожностью и перед приемом лекарства проконсультироваться со специалистом.

Факторы развития заболевания

Когда проявляется головная боль, в районе виска и лба ощущается тяжесть. Болевой синдром может сдавливать всю голову, а бывает, что проявляется пульсацией. Нередко кормящие женщины сталкиваются с симптомами тензионной головной боли. Немногие чувствуют дискомфорт в одной половине головы, а иногда нестерпимая боль переходит на глаза, зубы и шею.

Исходя из статистических данных, матери при грудном вскармливании чаще жалуются на проблему болезненности, чем обычные женщины.

Факторов, по которым появляется болезнь у кормящей мамы, масса. Первоначально, это постоянный недосып, усталость, переутомление, нарушение в питании и тревога за свое чадо. Если у мамочки нет помощника, то ситуация усугубляется. Организм просто не выдерживает нагрузку, и тогда начинает болеть голова.

Объяснить такое состояние можно множеством причин.

1. Боль напряжения, которая связана с недосыпанием, стрессом.
2. Тяжелая форма мигрени, проявляющаяся светобоязнью, слабостью, тошнотой.
3. , высокое либо низкое давление, характеризующиеся сбоями в работе сердца и сосудов, которые появляются после родов.
4. Реакция на перемену погоды.
5. Пребывание в плохо проветренной комнате.
6. Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.
7. Депрессия после родов.
8. Долгая пауза между едой, что приводит к снижению показателя глюкозы в кровеносной системе.
9. Нарушения гормонального характера.
10. Простуды и вирусные инфекции, сопровождающиеся болями головы, мышц, горла, слабостью, увеличением температуры.
11. Отравление организма спиртным, химией, проявляющееся симптомами тошноты, рвоты, болями в животе.

Синдром головной боли может возникать при наличии лактостаза и мастита. Эти недуги небезопасны для женщины, их следует лечить под контролем врача.

Не нужно торопиться употреблять пилюли от головной боли при ГВ, не определив истинную причину патологии.

Главные принципы терапии

• Нужно постараться устранить проблему без применения препаратов. Если этот метод не сработал, можно выпить разрешенное лекарство.
• Все медикаменты, возможные к использованию при грудном кормлении, должен прописывать специалист.
• Прежде чем употреблять любые таблетки, следует изучить инструкцию. Рассмотреть допустимость применения при вскармливании.

В отдельных случаях лучше перетерпеть боль, чем принимать какой-либо препарат, ведь положительный эффект может быть слабее, чем отрицательные последствия его употребления.

Для снижения концентрации средства в молоке, его советуют пить сразу, покормив грудничка. Бывает, после употребления медикаментов кормящей женщине нужно пропустить пару вскармливаний и сцедить молоко. Потому следует всегда иметь при себе детскую смесь.

Разрешенные медикаменты

Головная боль при грудном вскармливании может с легкостью выбить из русла и осложнить жизнь женщине. Чтобы убрать появившийся синдром, можно принять таблетки. Но не каждое средство безопасно для новорожденного и кормления.

Медикамент Парацетамол часто рекомендуют специалисты к приему при мучительной головной боли в лактационный период, поскольку это средство безопасно для новорождённых, имеет незначительное количество побочных действий и давно применяется, чтобы снять болевые ощущения.

• Панадол.
• Калпол.
• Эффералган.
• Рапидол.
• Тайленол.

У Панадола минимум противопоказаний и побочных проявлений. Таблетки сочетаемы с грудным вскармливанием, препарат также прописывают и грудничкам.

В молоко матери поступает до 20% активного вещества, но данные о негативном действии на новорожденного отсутствуют. Если женщина примет лекарство после вскармливания, то ребенок с молоком не получит это вещество.

Максимальная концентрация в плазме крови, молоке наблюдается на протяжении 2 часов, а затем снижается.

Советуют пить таблетки от головной боли при грудном вскармливании, когда приступ однократный. Возможно регулярное употребление на протяжении 2-3 суток по 1-2 пилюли через каждые 6 часов.

Ибупрофен

Если появляются редкие головные боли, врачи рекомендуют обезболивать их при помощи Ибупрофена, Ибуфена. В молоко поступает незначительное количество медикамента, потому таблетки не несут серьезной угрозы. Лекарство можно использовать 4-месячным малышам.

Обезболить ужасную головную боль можно и аналогами:

• Нурофен;
• Миг-400;
• Имет;
• Ибупром;
• Ибумакс.

Принимаемый препарат от головы в лактационном периоде начинает оказывать свое влияние на протяжении получаса после употребления. Через 3 часа препарат будет выведен из организма, что позволяет смело кормить новорожденного и не переживать о неблагоприятных последствиях.

Напроксен

Нестероидное средство, которое оказывает противовоспалительное действие. Медикамент официально признан совместимым с кормлением грудью. Его однократное применение рекомендовано специалистами при условии внезапного болевого приступа.

К достоинству Напроксена относят его длительное влияние на организм, около 12 часов. Для снижения негативных реакций использовать препарат лучше после кормления.

Нош-па

Этот препарат обладает спазмолитическим действием. Нош-па прописывается, чтобы избавиться от головной боли, которая возникла вследствие спазмирования сосудов.

Принимать пилюли допустимо тогда, когда мать знает причину болей либо если лечение нестероидным противовоспалительным средством не принесло желаемого результата.

Кеторолак

В инструкции к медикаменту прописано, что пить Кеторолак от головы при грудном вскармливании и в период вынашивания ребенка не стоит. Но некоторые отечественные и иностранные специалисты допускают прием препарата для кратковременного использования.

Из аналогов Кеторолака отмечают:

• Кетанов;
• Кетальгин.

Что можно выпить от головной боли кормящей маме подскажет специалист в индивидуальном порядке. Самолечение при повторяющихся приступах недопустимо.

Запрещенные препараты

Большинство лекарств, которые часто применяются для устранения головной боли, при лактации противопоказаны.

Многие спасаются от сильной боли с помощью Анальгина. Но это лекарство не сочетается с грудным кормлением, так как губительно воздействует на нервную систему и может стать причиной развития агранулоцитоза, поражения почек, анафилактического шока.

Токсичное средство способно изменять состав молока, крови, нарушает кроветворение.

Анальгин присутствует в следующих комбинированных медикаментах:

• Темпалгин;
• Пенталгин;
• Баралгин;
• Баралгатекс;
• Седальгин;
• Спазмалгон.

Медикамент является популярным средством, но в нем присутствуют вредные элементы для матери и ребенка. В составе Цитрамона есть парацетамол, кофеин и аспирин, возбуждающе действующие на нервную систему. Длительный прием препарата негативно влияет на работу печени и головного мозга младенца.

Если принять только 1 пилюлю, конечно, ничего страшного не случится, но делать это допустимо лишь при отсутствии подходящей альтернативы. Кормление пару раз придется пропустить.

Во время вскармливания лечиться анальгетиками недопустимо. Лучше сменить их на более безвредные и не менее действенные препараты.

Обезболивающими медикаментами с содержанием барбитуровой кислоты, кодеина, кофеина, нельзя излечивать головную боль. Кислота приводит к торможению функции нервных клеток, кофеин ведет к возбуждению и нарушению сна у младенца. Кодеин, являясь наркотическим веществом, способствует ухудшению дыхания.

Также запрещено пить медикаменты с присутствием эрготамина, который способен вызывать рвоту, тошноту, судороги у младенца.

Синдром напряжения

Именно такое состояние, выражающееся в болезненности головы, зачастую волнует матерей при вскармливании грудью. Избавиться от него помогут народные способы.

1. Делать массаж головы.
2. Натирать виски с использованием бальзама «Звездочка».
3. Ставить компресс с капустным листком.

При головных болях можно выпивать черный чай, чтобы он был сильно горячим и сладким. Однократный прием не навредит ребенку. Чтобы снизить риск развития аллергии, нужно употреблять напиток сразу после вскармливания.

Для устранения проблемы заваривается ромашковый чай. На 200 мл кипятка потребуется 3 грамма травы. Залить и настаивать лечебный напиток 40 минут. Процедить и пить не больше 2 раз в сутки.

Народная медицина также включает множество домашних рецептов, в которых применяют разные травы. Перед использованием таковых нужно удостовериться в безвредности подобранного лекарства для ребенка, который находится на грудном вскармливании.

Специалисты утверждают, что подобная головная боль указывает на ослабление организма. Женщина, столкнувшаяся с такой проблемой, должна изменить свой распорядок дня, рацион, придерживаться питьевого режима. Голод негативно влияет на кормление и может привести к головной боли. Утоление голода теплым молочным супом поможет мигом устранить проблему не хуже таблетки.

Для получения достаточного количества кислорода необходимо ежедневно гулять, проветривать помещение.

Медикаменты при болезнях сосудов

Факторами развития головной боли могут стать сосудистые заболевания, вследствие которых возникает постоянные мигрени, возрастает давление. Назначение препарата в данной ситуации остается за врачом, который оценит риски для малыша и матери, с сохранением естественного кормления.

Появление мигрени

Терапия патологии проводится средствами, основа которых – алкалоиды спорыньи. Они способны сузить сосуды, снизить возбужденность нервных клеток.

Матери могут прописать медикаменты:

• Зомиг;
• Дигидроэрготамин;
• Ризатриптан.

О воздействии подобных препаратов на организм женщины и ребенка известно не всё, полноценные исследования не были проведены. Замечены единичные ситуации, когда у младенца развивалась тошнота, рвота, появлялись судороги. Потому принимать такие средства возможно лишь в крайних случаях.

Большинство обезболивающих препаратов допустимо употреблять при мигрени в период ГВ. Врачи нередко прописывают нестероидные противовоспалительные медикаменты:

1. Ибупрофен.
2. Парацетамол вместе с домперидоном.

Есть лекарства с селективным действием на сосудистые рецепторы, и их влияние при мигрени обусловлено патогенетически.

Головная боль более часто встречается в женской популяции. Как правило, это случается из-за гормональных изменений, происходящих на фоне менструации, беременности, лактации и менопаузы.

Основываясь на мировых научных и клинических наблюдениях, женщины которое страдают от головных болей различной этиологии и мигрени, замечают ощутимое улучшение течения заболевания в период беременности и кормления грудью. Цефалгия и мигрень практически перестают беспокоить в третьем и втором триместрах, что объясняется произошедшей стабилизацией гормонального фона и в частности синтеза эстрогенов.

Грудное вскармливание!

Любое назначенное медикаментозное средство во время беременности и лактации, помимо фолиевой кислоты и препаратов которые содержат в своем составе железо, несет в себе потенциальный риск для матери, плода, новорожденного. В период грудного вскармливания и беременности, необходим некий акцент на разрешение головной боли не медикаментозными средствами.

Медикаментозное лечение

Для первого триместра относительно безопасными таблетками является: парацетамол и ибупрофен. Возможно применение аспирина.

Для второго триместра относительно безопасными таблетками является: парацетамол, верапамил, аспирин, ибупрофен, метоклопрамид.

Для третьего триместра относительно безопасными таблетками является: верапамил, пропранолол, домперидон.

В период лактации, для кормящей грудью мамы, из таблеток разрешают прием ибупрофена, верапамила, пропранолола и метоклопрамида.

При условии назначения гинекологом или терапевтом курса лечения, в период лактации или грудного вскармливания, необходимо прекратить грудное вскармливание и временно перейти на искусственное вскармливание. После окончания терапевтического курса лечения, мама возвращается к обычному режиму кормления грудью. Помимо этого следует соблюдать диетотерапию, заключающуюся в разнообразности дневного рациона и включении всех групп продуктов. При этом все должно быть в меру, не стоит переедать или недоедать. Дневной рацион кормящей грудью матери обязан соответствовать стандартам, разработанным педиатрами и гинекологами, и обеспечивать безопасность молока, которое так необходимо для правильного развития ребенка. Маме стоит осознавать, что продукты, которые попадают в ее рацион, так же попадают и в молоко, которое употребляет ее ребенок. Во избежание аллергических реакций, необходимо прекратить употребление: шоколада, меда, пряностей и специй, цитрусовых, сосисок и колбас, а так же копченостей и вяленого мяса. Вместо шоколада, можно выпить какао или сладкий чай. Исключить пищу вызывающую брожение: виноград, кондитерские изделия, творожные и сырковые массы, сладости и кондитерские изделия. Вкус молока могут ухудшить: чеснок, спаржа, капуста и лук.

При появлении головной боли у кормящей грудью мамы можно попробовать использовать методы не медикаментозного лечения. Отличным способом уменьшения головных болей является массаж головы. Техника массажа головы заключается в том, что вы поочередно массажируете височную область, затем затылок, а потом теменную область в течение 5 минут каждую по 3-5 раз.

Так же существует правило трех «Т»: тепло, тишина, темно. Вам нужно лечь в теплое, комфортное и уютное для вас место, важным моментом является отсутствие излишнего света и шума. Это поможет вам расслабиться и возможно уснуть. Перед этим попробуйте сделать успокаивающий чай на основе мяты перечной или ромашки.

Дыхательная альтернативная гимнастика от головной боли

Сядьте в комфортную для вас позу. Правую руку приложите к левой стороне головы и наклоните голову вправо. На несколько вдохов-выдохов задержитесь в этой позиции. Не стоит сильно давить рукой на голову, аккуратно и осторожно растягивайте шейные позвонки, при этом спокойно дышите.

Лягте на спину. Согните ноги в коленных суставах, руками обхватите стопы сих внешней стороны. Попробуйте покачиваться из одной стороны в другую с целью увеличения растяжения в пояснице.

Сядьте в комфортное положение, спину держите ровной, глаза закройте. Прикоснитесь к внутреннему уголку глаза безымянными пальцами, а указательный и средний палец разместите над глазным яблоком. Облокотитесь об стол и делайте глубокий вдох. Во время вдоха нажимайте на точки где расположены подушечки пальцев. Не стоит нажимать сильно, прикосновение должно быть ощутимо, но не болезненно. Упражнение сделать около 8-10 раз или до уменьшения интенсивности боли.

Сядьте в комфортное для вас положение с ровной спиной, голову наклоните вперед, обхватите ее рукой сверху. Средним пальцем попробуйте отыскать болевую точку между основанием черепа и первым позвонком. Массируйте найденную точку около двух минут, повторяйте данное упражнение 5-8 раз или до уменьшения интенсивности боли.

Если это не помогло снять болевой синдром, то попробуйте сделать массаж иного рода.

Для расслабления, уменьшения боли и улучшения оттока молока во время лактации, мамы могут попробовать делать массаж груди. Наиболее оптимальным вариантом является выполнение ежедневных массажных движений на протяжении 5-10 минут. Для массажа можно использовать кокосовое масло, но при условии, что оно не попадет на сосок и ареол молочной железы. Массажные движения могут быть хаотичными, а могут быть лимфодренажными. Массаж делается по спиральным линиям вокруг молочной железы по направлению к соску и ареоле. Проделывайте поглаживающие движения сверху по направлению к соску, проглаживайте по всей груди. Касания соска лучше избегать. Поглаживания должны быть без излишнего нажима, плавные, скользящие. Ладонная поверхность руки по отношению к молочной железе идет круговыми движениями и по часовой стрелке. Можно так же применить растирания, которые проводятся подушечками пальцев, активными и зигзагообразными движениями. Заканчивать массаж кормящей маме следует теплым душем. Во время лактации такой массаж позитивно скажется как на самочувствии кормящей мамы, так и на самом процессе кормления.

Головную боль у женщин, применяющих грудное вскармливание так же можно лечить физиотерапевтическими процедурами. Помимо положительной динамики относительно головных болей и улучшения лактации, максимально снижаются риски для ребенка, состояния молока и матери в целом. Лечить физиотерапией можно помимо упомянутых выше факторов, также при бесплодии, хроническом воспалении придатков, реабилитации после родов, лактостазе. Широко используются: фототерапия с применением ультрафиолетовых лучей, ультразвуковая терапия, электротерапия, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами или травяными настоями. Такие процедуры положительно сказываются на частоте и интенсивности головной боли мамы, на качестве вскармливания, на усвоении препаратов при необходимости их применения, общем состоянии матери.

Профилактика головных болей направлена на:

1. Соблюдение режима сна и бодрствования, сон не менее 8-9 часов;
2. Соблюдение диеты и правильного рациона, исключение продуктов провокаторов и аллергенов;
3. Регулярные пешие прогулки, частые прогулки на свежем воздухе в медленном темпе;
4. Дозированные физические нагрузки, вестибулярная гимнастика, гимнастика для беременных и кормящих мам, физиотерапевтические процедуры, общие массажи, посещение бассейна, йога для беременных;
5. Соблюдение питьевого режима (около 2 литров в день) или 40 мл воды на 1 кг массы тела;
6. Частые проветривания помещения, в котором находитесь длительное время;
7. Забота об эмоциональной составляющей, избегание стрессового фактора, излишнего напряжения и концентрации;
8. Прием витаминно-минеральных комплексов и биологически активных добавок, фолиевой кислоты и препаратов содержащих железо, коррекция дозировок согласовывается с гинекологом в женской консультации, неврологом или терапевтом;
9. Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, излишнее употребление кофе и содержащих кофеин напитков).

Фармакологическое лекарство можно использовать только в случае если предполагаемая польза выше, чем возможный риск. Необходимо сопоставить потенциальную пользу и потенциальный риск. Нужно помнить о том, что здоровая и счастливая мама, нужна ребенку больше чем грудное молоко. Не стоит из-за статуса «кормящей мамы» откладывать свое лечение только потому что на данный момент, вы еще кормите грудью. В двадцать первом веке, существует множество молочных смесей и их разновидностей, которые можно применять в качестве искусственного вскармливания, при этом не опасаясь по поводу здоровья и развития вашего ребенка. Для этого необходимо дифференцировать, какую головную боль можно терпеть или лечить не медикаментозными препаратами и методами, а какую головную боль терпеть опасно и лечить различными гомеопатическими таблетками и настоями не имеет смысла. Проблема выбора лекарства при беременности и кормлении грудью заключается в том, что выбранное лекарство может оказывать тератогенное влияние на плод, ухудшать состояние мамы и в особенности новорожденного. Наиболее опасными триместрами для использования медикаментозных препаратов является первый и третий. Второй триместр несет в себе минимальный риск, но при этом данный риск все-таки имеется. Ни один лекарственный препарат не исследуется на беременных и кормящих женщинах. В данный момент, популяция имеет минимальную информация о воздействии на организм женщины препаратов, которым более 15 лет. Такая статистика формируется благодаря ошибкам беременных или кормящих и врачам. Как было изложено выше, лекарственный препарат стоит использовать только в том случае, если предполагаемая польза будет выше, чем возможный риск. Не стоит заниматься самолечением, в случае возникновения тревожной симптоматики, следует обратиться к врачу терапевту, неврологу или гинекологу. Обязательным моментом является предупреждение врача о том, что вы беременна или кормите грудью. Во избежание негативных последствий. Стоит заметить тот факт, что препараты допускающиеся для самолечения, относятся к группе «А» и «В». Лекарственные средства, относящиеся к группам «С», «D» и «Х» недопустимы для применения самостоятельно. Группа «А» включает в себя препараты, которые не оказывают негативного влияния на плод. К группе «В» относятся лекарственные средства, которые во время экспериментах на животных показали сомнительный результат, но информации о вреде для человека нет. В группу «С» относятся медикаменты которые применяются только в тех случаях, когда положительный эффект препарата весомо превышает риск негативного эффекта. В свою очередь к препаратам группы «Д» относятся лекарственные средства, которые разрешены к использованию в угрожающих для жизни ситуациях, при условии, что более безопасные препараты не имеют в данной ситуации положительного эффекта. Препараты группы «Х», в свою очередь являются токсичными для плода и ребенка и не используются в терапевтических целях, препараты этой группы запрещены для беременных, кормящих грудью, а так же женщин которые планируют забеременеть в скором времени.

Головная боль может возникнуть у любого человека. Зачастую, от нее спасает волшебная таблетка обезболивающего, которая через короткий отрезок времени начинает свое активное действие и снимает данное недомогание, позволяя человеку включиться в привычный ритм жизни. Множество людей имеет под рукой уже проверенное на собственном опыте средство, дабы быстро избавить себя от дискомфорта. Но такое удовольствие не каждому дано. Кормящим мамам следует учитывать не только собственное состояние, но и своего новорожденного малыша. Поэтому она не может употребить любое лекарство для снятия болей, поскольку почти все фармакологические средства имеют свойство проникать в грудное молоко и соответственно, в организм крохи. Никто не задумывается над тем, какое средство от головной боли допустимо к применению в период ГВ, пока она не начнет проявляться. Поэтому каждая женщина должна знать, что можно кормящей маме от головной боли, дабы не навредить ребенку.

Головная боль при грудном вскармливании может развиться из-за множественного ряда причин. Возможно, новоиспеченная мамочка до вынашивания младенца даже не знала о существовании этого явления, но после рождения малыша в ряду постоянных внезапных пробуждений среди ночи, сбитого ритма жизни и питания, а также постоянных переживаний и стрессов создалась обстановка, пагубно повлиявшая на самочувствие женщины, и дала толчок развитию головных болей.

Основные причины болей в голове:

1. Напряжение – часто от головной боли при грудном вскармливании страдают мамочки, которые недосыпают и часто находятся под воздействием стрессовых ситуаций.
2. Проблемы с сосудами – вегетососудистая дистония или проявление гипертонии вызывают дискомфортные ощущения в голове или отдельных ее зонах.
3. Мигрень.
4. Послеродовая депрессия – в связи с гормональной перестройкой могут возникать различные негативные явления, включая головную боль.
5. Последствие погодных условий – дискомфорт, связанный с воздействием холодного или горячего воздуха.
6. Метеочувствительность.
7. Продолжительное нахождение в плохо вентилируемых комнатах.
8. Длительное голодание – ведет за собой снижение уровня сахара в плазме и расширение сосуд в головном мозге.
9. Интоксикация в организме – последствия вдыхания угарного газа, употребления спиртного, курения и пр.
10. Гормональные сбои.
11. Излишнее употребление продуктов или резкий отказ от них (кофеин).
12. Последствия ОРВИ или поражение ЛОР-органов (когда придаточные пазухи носа подвергаются процессам воспалительного характера).
13. Патологические новообразования – это не означает, что любая головная боль является признаком возникновения опухоли, но отбрасывать данный вариант лучше не стоит.

Это только небольшая часть перечня существующих проблем, которые могут возникнуть у молодой матери. Всего насчитывается около 50 возможных причин, провоцирующих проявление головной боли. И в большинстве случаев приглушить дискомфорт можно при помощи лекарств, разрешенных в период ГВ.

Какими препаратами можно лечить головную боль во время ГВ

Существует множество медикаментов в различных формах, способных справиться с головной болью. Но чем лечить ее при ГВ лучше всего и как выбрать препарат, чтобы его применение не навредило новорожденному?

Успокоительные препараты при борьбе с головными болями

Послеродовая депрессия – состояние, в период которого с кормящей матерью могут происходить различные вещи негативного характера: стрессовые состояния, переживания, потеря аппетита и головные боли. Естественно, болевые ощущения можно устранить с помощью разрешенных медикаментов, достаточно регулярно выпивать вожделенную таблетку. Но в таких ситуациях лучше отдать предпочтение успокоительным средствам: валериана, пустырник и пр. Основой этих препаратов являются натуральные составляющие, которые не нанесут вред здоровью ребенку, а также допустимы для регулярного использования. К тому же успокоительные лекарства помогут избавиться не только от боли в голове, но и успокоить возбужденные нервы.

Правила лечения головных болей при ГВ

Даже если лечить болевые ощущения в зоне головы безопасными методами, нужно придерживаться рекомендаций, дабы уменьшить влияние препаратов на организм новорожденного:

1. Не стоит самостоятельно бежать в аптеку за обезболивающей таблеткой. Лучше заранее проконсультироваться с доктором перед выбором средства, особенно если негативные ощущения возникают на постоянной основе.
2. Дабы не нарушать режим грудного вскармливания, лучше принимать только разрешенные препараты при лактации.
3. Если случилось так, что боль нельзя перебить стандартными народными средствами, то при выборе обезболивающего в приоритете должна быть безопасность крохи, а не эффективность воздействия для мамочки.
4. Перед использованием нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Если в ней отсутствуют сведения о применении при ГВ, это не является показателем того, что медикамент безопасен в данный период жизни женщины.
5. Если по заключению доктора мать вынуждена употреблять запрещенные во время ГВ лекарства, то ей нужно временно перевести кроху на искусственное вскармливание. Но при этом женщина должна сцеживать регулярно молоко, дабы его количество не уменьшилось. По окончанию курса лечения мамочка может вернуться к естественному вскармливанию.

Главное – не заниматься самолечением и не терпеть головную боль, ведь это может негативно повлиять на здоровье матери, что в свою очередь отразится на состоянии новорожденного.

От головной боли кормящей маме могут помочь лекарственные препараты и средства народной медицины. В период кормления грудью очень часто начинаются приступы головной боли.

Возникают они по различным причинам, но в любом случае необходимо купировать приступы. В таком положении очень осторожно нужно подходить к выбору лекарственных препаратов потому, что все вещества, которые поступают в организм матери, влияют на развитие ребенка.

Причины головной боли у молодых мам

Очень важно пройти обследования для выяснения истинной причины возникновения головной боли. Во время лактации необходимо очень серьезно относиться к любым болевым проявлениям и обязательно советоваться со своим врачом, у которого вы наблюдаетесь. В такой ситуации можно использовать способы народной медицины и различные безмедикаментозные способы избавления от головной боли.

Ситуация может сложиться так, что в этот период могут начаться приступы мигрени. Необходимо обратить внимание на то, что провоцирует начало приступа и как долго он длится. Для этого можно начать вести записи своих ощущений и рассказать о них врачу. Такие наблюдения очень помогают в диагностике.

Причин появления головной боли может быть несколько. При этом в некоторых случаях возможен обратный процесс, если вас мучила головная боль до кормления ребенка грудью, то во время этого процесса эти приступы могут прекратиться. Но все-таки чаще происходит по-другому.

Основные причины появления головной боли в период лактации:

• изменение гормонального фона;
• повышение артериального давления;
• перенапряжение и переутомление;
• простудные заболевания;
• вирусы и инфекции;
• травмы;
• приступ мигрени;
• хронические заболевания и аллергии;
• образование опухолей и гематом.

Болевые ощущения при каждой из причин будут отличаться. Возможно, боль будет начинаться в висках или затылке. Приступ могут провоцировать определенные раздражители:

• яркий свет;
• громкий звук;
• резкий запах.

По характерным симптомам врач сможет предположить природу этих приступов и назначить правильное лечение.

Организм каждого человека имеет свои определенные особенности, и кормящие женщины — яркий тому пример. В такой период могут резко поменяться вкусы, и организм начнет требовать ранее не приемлемые вещи. Послужить причиной начала приступа головной боли могут:

• большое количество употребляемого шоколада, цитрусовых, сыра, различных специй;
• никотин и алкоголь запрещены;
• недостаточное количество жидкости в организме, в день необходимо выпивать не менее двух литров воды;
• чрезмерное и бессистемное употребление лекарственных препаратов;
• частые стрессы и некомфортная окружающая атмосфера;
• бессонница или недостаточное количество часов сна в сутки;
• повышенная чувствительность к перемене климата и погодных условий.

Но в любом случае необходимо прислушиваться к своему организму и,возможно, в вашем конкретном случае появится индивидуальная причина или целый комплекс.

Если приступы начали посещать вас практически каждый день и болевые ощущения довольно сильные, можно говорить об их хроническом характере и обязательно необходимо срочное посещение больницы.

В период кормления нельзя соблюдать диету, после благополучных родов и правильном подходе вы быстро восстановите нужную форму. Чувство голода — одна из причин приступов головной боли, и еще ваш организм будет испытывать дополнительный стресс от нехватки витаминов и минералов.

Разрешенные и запрещенные препараты

Медикаментозное лечение в этом случае довольно ограничено. Использовать группу анальгетиков и спазмолитиков не рекомендуется. Такие ограничения имеют место по причине высокой токсичности этих препаратов. Составляющие компоненты могут накапливаться в организме, вызывать нарушения в развитии ребенка и пагубно повлиять на организм матери.

Вообще в период лактации прием медикаментов, особенно бессистемный и бесконтрольный, недопустим.

Необходимо купировать приступ, особенно если боль довольно сильная. Для этого допускается прием «Парацетамола», в некоторых случаях можно заменить его на препараты, его содержащие – «Панадол», «Эффералган», «Калпол», «Ацетаминофен».

Но все-таки желательно принимать в чистом виде «Парацетомол», доза должна быть не более трех граммов в день, а за один раз только грамм. При таком подходе медики считают, что препарат безвреден. Но необходимо обратить внимание на состояние вашего артериального давления, если оно повышено, избегать препаратов, содержащих кофеин. Например, он содержится в «Панадоле Экстра». При пониженном давлении вы сможете его использовать.

Если этого оказалось недостаточно, можно свой выбор остановить на «Ибупрофене» или любых препаратах, которые его содержат. Необходимо обязательно соблюдать допустимую дозировку и принимать не более трех граммов в сутки. Но на самых поздних сроках беременности использовать его не рекомендуется.

Многим помогает препарат «Но-шпа», но бывают случаи, когда желаемого результата не наступает. Сам препарат принято считать наиболее безопасным в период беременности. Если у вас есть возможность, ознакомьтесь с составом лекарственного препарата, отдайте предпочтение тому, в состав которого входит меньше всего химических элементов. По назначению врача возможно использовать «Актовегин», этот препарат позволит улучшить кровообращение.

В тех случаях, когда боль очень сильная и вы не можете от нее избавиться, можно выпить половину таблетки, которая обычно помогала купировать приступ. Одноразовое использование в маленьких дозах не нанесет большого вреда, но избавит вас от мучительных головных болей.

Но использовать такие методы постоянно не рекомендуется. После этого случая обязательно посетите врача и посоветуйтесь с ним о возможности приема других лекарственных препаратов.

Лечение народной медициной

В течение кормления грудью использование средств народной медицины может стать для вас очень нужным и полезным. В первую очередь вы оградите себя и своего ребенка от воздействия химических веществ и сможете избавиться от приступов головной боли.

Для начала нужно определить природу этих болей, и если установлено, что это зависит от перенапряжения, необходимо обязательно отдохнуть, выспаться и, как правило, приступы проходят. В период кормления обязательно нужно гулять на свежем воздухе и стараться избегать душных и прокуренных помещений.

Спать в сутки нужно не менее семи-восьми часов, отдавать предпочтение здоровой пище, отказаться от крепкого чая и кофе. Все эти несложные правила смогут помочь без применения медикаментов. Для этого очень часто используют травяные чаи или отвары. Существует много рецептов и сочетаний. Самые популярные:

• мята;
• лимон;
• душица;
• ромашка;
• полынь;
• розмарин.

Необходимо в определённой пропорции смешать измельченные компоненты и залить кипятком. Для улучшения вкусовых качеств хорошо подойдет мед. Но только не добавляйте его непосредственно в горячий напиток, лучше продукт использовать в чистом виде и просто запивать.

Отдельное внимание необходимо отвести использованию ароматических масел. Их можно использовать для вдыхания или втирания в височную область. При этом в некоторых случаях применяют одно масло, а можно попробовать сделать смесь. Обычно пропорции составляют один к одному. Для этого подойдет масло лаванды, мяты, лимона, эвкалипта.

Очень хороший эффект может быть при использовании самомассажа головы или компресса в комплексе с ароматерапией. Для этого примите удобную позу и кончиками пальцев осторожно помассируйте голову. Начинать нужно с того места, где больше всего ощущается боль, потом перемещайтесь в область лба или висков и наоборот.

Это займет у вас пять или десять минут, после этого можно втереть масло в виски и прилечь, если получится уснуть – поспите. После пробуждения приступ отступит, и вы сможете заняться своими делами.

Прохладный компресс или теплая ванна помогут вам расслабиться и улучшат кровообращение. Поэтому попробуйте любой из этих способов и выберите тот, который является самым эффективном для вас. При посещении своего врача не забудьте упомянуть, что у вас начались приступы головной боли и какими народными средствами вы от них избавляетесь.

Головные боли в период кормления ребенка грудью являются довольно распространенной проблемой. С такими проявлениями обязательно нужно бороться, но для того чтобы сделать правильный выбор в методе и средствах, нужно обязательно установить причину и только после этого приступать к лечению.

Почему нельзя терпеть приступ головной боли? Частые головные боли могут говорить о проблемах со здоровьем или о депрессивном состоянии молодой мамы. Огромная усталость, недосыпания могут привести к истощению организма и к сбою в работе центральной нервной системы.

Находиться с ребенком приходится двадцать четыре часа в сутки, и не всегда он расположен только кушать и спать, поэтому необходимо набраться терпения и уверенности при общении с ним. Очень часто нервозное состояние мамы может передаваться ребенку, и он будет плакать и вести себя беспокойно без видимых на то причин.

Поэтому избавляться от болевых приступов просто необходимо. Для этого можно использовать лекарственные препараты или народную медицину. Выбирать вам, но используйте средства, которые могут содержать как можно меньше химических веществ. Тем самым Вы защитите своего ребенка от возможных нарушений в развитии его организма.

Многие думают, что после родов самочувствие станет гораздо лучше, пропадут неприятные симптомы, которые сопровождали будущую маму на протяжении 9 месяцев. Но, к сожалению, головная боль при грудном вскармливании беспокоит женщин не меньше, чем во время вынашивания малыша. Так почему же болит голова в период лактации? Нельзя просто сказать, болит голова — пейте это и это. Необходимо определиться и с другими симптомами. И какими средствами можно вылечить головную боль? На эти вопросы нужно знать ответы каждой кормящей маме, чтобы головная боль не застала врасплох и не помешала наслаждаться радостью материнства.

Почему болит голова во время ГВ?

Усталость, стресс и перенапряжение. Нередко причины возникновения данного недуга кроются на поверхности. Новый статус для каждой женщины волнителен, ведь с рождением ребенка появляется больше ответственности. Ребенок требует много внимания, ухода, часто кричит, остро реагирует на изменения окружающих условий, ребенка могут беспокоить колики – все эти моменты мамы воспринимают очень близко к сердцу, плохо спят и постоянно переживают, поэтому и удивляться появлению головной боли не стоит.

Спазм сосудов — встречается намного реже. Но именно от такой боли тяжелее избавиться, чем от той, что возникла в результате перенапряжения. Ведь спазм провоцирует появление такого состояния, как мигрень. А мигрень узнать достаточно легко – она характеризуется пульсирующей и сдавливающей болью, локализующейся в одной из частей головы. Мигрень может сопровождаться и другими неприятными симптомами – тошнота, рвота, головокружение, слабость. Таблетки, предназначенные для устранения данного недуга, как правило, не рекомендованы к употреблению кормящим мамам. Поэтому при появлении мигрени в период лактации, не стоит откладывать визит к врачу.

Изменение артериального давления. В данном случае необходимо измерить его, чтобы определить в какую сторону оно изменилось – или . После этого можно попробовать нормализовать давление . Но даже после устранения причины возникновения головной боли, не надо пренебрегать походом к врачу. Ведь причины скачков давления могут заключаться в нарушениях работы сердца.

Инфекционные заболевания — нельзя не указать и эту причину, по которой может болеть голова. Иммунитет после родов очень ослаблен, поэтому заболеть становится достаточно просто. При болезни необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение. Ведь далеко не все таблетки можно применять во время лактации.

Гормональные перестройки организма. Гормональный фон меняется как во время беременности, так и после родов при кормлении грудью. Этот неприятный недуг в данном случае не будет представлять никакой опасности, но будет доставлять неприятные ощущения кормящей маме. Головную боль нельзя терпеть, необходимо предпринять меры по ее устранению.

Что делать?

Лечение головной боли в период лактации можно производить с помощью совсем немногих лекарств. Лечение головной боли желательно должно быть назначено врачом, ведь самодеятельность в вопросе выбора лекарств может привести к негативным последствиям. Например, даже если кормящей маме один раз выпить таблетки, содержащие анальгин, это может привести к угнетению работы почек и печени ребенка и нарушениям функционирования нервной системы. Поэтому, какие именно таблетки принять и как головную боль лечить, должен решать только квалифицированный специалист.

Чтобы избавиться от этого неприятного недуга, нужно точно знать причину его появления. Ведь если мама уверенна, что у нее мигрень, такую боль можно вылечить препаратами, неразрешенными в период лактации. Мигрень не лечится обычным парацетамолом или ибупрофеном, для ее лечения требуется эреготамин или триптаны. Если допустить употребление кормящей мамой специализированных препаратов, у малыша может возникнуть тошнота, рвота или даже могут начаться судороги. Поэтому лечение мигрени, возникающей в период лактации, должен назначать врач – невролог.

Если болевые ощущения в области головы вызваны инфекционным заболеванием, кормящей маме необходимо начать лечение как можно скорее. Да, малыш через молоко будет получать антитела, соответственно, у него будет вырабатываться иммунитет, но и риск заразиться от мамы достаточно велик. Ведь потом придется маме не только лечиться самой, но и лечить малыша. Поэтому лучше не рисковать здоровьем ребенка, а всерьез заняться своим.

Головная боль, связанная с усталостью или перенапряжением, встречается достаточно часто. Избавиться от нее можно легко, приняв средство, содержащее парацетамол или ибупрофен. Данные препараты разрешены к употреблению детьми, и мамами, но не стоит увлекаться приемом лекарств. Если данный недуг не проходит в течение 3-4 дней, то лучше обратиться к врачу. Именно врач в данном случае должен назначить лечение и рассказать, какие еще таблетки можно пить в период лактации. Если возникает необходимость приема более серьезных препаратов, гв (грудное вскармливание) придется приостановить до выздоровления мамы.

Если у мамы наблюдаются скачки артериального давления, то лечение должно быть обязательно прописано врачом. Самостоятельно в домашних условиях можно облегчить боль и нормализовать давление с помощью народных средств. Пить таблетки, неразрешенные в период грудного вскармливания, слишком опасно для здоровья малыша. К тому же, непостоянное давление может говорить о нарушениях сердечно-сосудистой деятельности. Поэтому в данном случае консультация специалиста просто жизненно необходима.

что делать при застое молока в груди? — Благотворительный фонд помощи недоношенным детям «Право на чудо»

Лактостаз или застой – состояние у кормящей мамы, связанное с нарушением отделения молока. Эта неприятность может возникнуть в ЛЮБОЙ момент грудного вскармливания, независимо от его стажа. Причины могут быть разные, но ключевое – редкое или недостаточное опорожнение груди. 

Симптомы лактостаза:

• Болезненные ощущения в молочной железе
• Уплотнения в груди, которые можно прощупать пальцами
• Иногда покраснение участков кожи на молочной железе
• После или в процессе опорожнения груди могут возникать болезненные ощущения, дискомфорт
• Иногда — температура, слабость, озноб, головная боль

Длительно сохраняющийся лактостаз может закончиться маститом, поэтому начинать лечение лактостаза нужно при возникновении первых симптомов.

ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ:

1. ВИБРАЦИОННЫЙ И ПОКОЛАЧИВАЮЩИЙ МАССАЖ перед кормлением или сцеживанием.

Массаж – это НЕ разминание/сдавление/выкручивание груди, а бережные прикосновения и поглаживания.

Для улучшения лимфооттока  – поглаживающие движения от соска к подмышке, грудине и ключице.

2. ПРИКЛАДЫВАТЬ РЕБЕНКА к больной груди и СЦЕЖИВАТЬ чаще, чем обычно.

Успешное лечение зависит не от обилия препаратов, манипуляций и воздействий, а от частого (каждые 1,5-2 часа днем и каждые 3 часа ночью) прикладывания ребенка  в подходящей позе с правильным захватом и эффективным сосанием. 

Если ребёнок не сосет или сосет плохо — необходимо сцеживать молоко вручную или отсосом, а также скорректировать захват соска у ребенка.

Любое воздействие на молочную железу должно быть по возможности безболезненным! Сцеживать через боль нельзя. Если болевой синдром сильно выражен, сцеживание производят с меньшей интенсивностью и давлением, наименее травматично для матери.

Иногда рекомендуют прикладывать малышей подбородком в сторону уплотнения, но не всем этот способ помогает. 

При болезненных ощущениях в сосках можно использовать 100% ланолин тонким слоем (не требует смывания).

3. Прикладывать к груди МОКРУЮ ХОЛОДНУЮ ТКАНЬ на 10-15 минут после кормления/сцеживания. Или прикладывать лист охлажденной капусты с раздавленной, разбитой кочерыжкой — не более, чем на 30-40 минут.
4. ОГРАНИЧИТЬ ГОРЯЧЕЕ питье, пока сохраняется уплотнение и болезненность. При этом общий объем жидкости не ограничивать — пить достаточно.
5. Можно после кормления или сцеживания наносить мазь Траумель С.
6. Также при лактостазе может помочь лечение у остеопата, консультация специалиста по грудному вскармливанию.

НЕЛЬЗЯ:

• Греть грудь и делать компрессы (в том числе с алкоголем, мазью Вишневского, мазью арники, Димексидом, Прожестожелем). Любое прогревание и  длительные компрессы  активизируют кровоток в области застоя, что ведет к усилению воспалительного процесса. 
• Делать болезненные «расцеживания», разминания груди.
• Использовать «помощь» родственников – у взрослых другой механизм сосания, они не могут высосать «застрявшее» молоко. А ротовая полость взрослого  — самое обсемененное микробами место и переносить эти микробы на сосок кормящей мамы не нужно.
• Принимать лекарственные препараты, угнетающие лактацию (достинекс, бромокриптин, прожестожель и т.д.).
• Ограничивать жидкость для питья маме.

ДОПУСТИМО:

• Использовать жаропонижающие препараты – начинать сбивать температуру стоит с физических методов – снять одежду, протереть кожу прохладной водой и т.п.   Допустимо принимать ибупрофен (предпочтительнее)  или парацетамол при плохом общем состоянии (головная боль, слабость, головокружение и пр) при температуре выше 38-38,5.

 

• Физиотерапевтическое лечение – ультразвуковая терапия (УЗТ) и прочие воздействия могут облегчать состояние, но являются лишь вспомогательными средствами лечения.

Физиотерапевтические процедуры не рекомендуется проводить, в частности, при повышении температуры выше 38 ° С и формировании острого гнойного процесса. Поэтому, до физиотерапевтического лечения желательно пройти УЗИ у грамотного специалиста, с опытом работы с кормящими женщинами.

К КАКОМУ ВРАЧУ можно обратиться за помощью?

Если в течение нескольких суток справиться с лактостазом не удалось и/или ситуация ухудшается – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу.

Для лечения мастита врач может назначить антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Проверить, совместим ли назначенный препарат с  кормлением грудью, можно на сайте испанской организации, поддерживающей грудное вскармливание  http://e-lactancia.org/ .

 

Полина Лыкова,

врач-консультант по лактации с международным сертификатом IBCLC,

автор сайта http://polina-gv.ru/

13.06.2019

«Цитрамон» для кормящих мам: инструкция по применению

Во время лактации нагрузка на материнский организм возрастает, поэтому из-за стресса, бессонных ночей и дефицита витаминов у многих женщин возникают головные боли. Одним из популярных средств, которое обычно помогает избавиться от такого неприятного симптома, является «Цитрамон».

Об эффективности такого лекарства от головных болей можно узнать из многочисленных отзывов, но при кормлении грудью принимать такие таблетки не рекомендуется.

Что это за препарат?

В наши дни в аптеке можно приобрести разные лекарства, помогающие устранить головную боль, но «Цитрамон» пользуется повышенным спросом и часто покупается для домашней аптечки. Сам препарат обычно является коричневыми круглыми таблетками, упакованными в блистеры или пластиковые баночки.

В названии лекарства, в зависимости от производителя, бывают дополнительные слова или буквы («Цитрамон П», «Цитрамон Ультра», «Цитрамон-ЛекТ» и так далее), но все эти препараты похожи между собой и внешне, и по составу. Лишь один вариант лекарства, называемый «Цитрамон-Экстракап», отличается от остальных, так как является капсулами, но состав активных веществ в нем такой же, как в таблетках.

Влияние «Цитрамона» на организм пациента обусловлено тремя действующими соединениями в его составе:

• у ацетилсалициловой кислоты есть способность ослаблять боли, снижать температуру тела и воздействовать на воспалительный процесс;
• у кофеина есть свойства активизировать мозговую деятельность, расширять сосуды и ускорять кровоток в тканях мозга;
• у парацетамола отмечают влияние на центр терморегуляции, а также анальгезирующее воздействие.

Благодаря эффектам всех составляющих, «Цитрамон» востребован при умеренных головных болях и мигренях, а также при артралгиях, миальгиях, невралгиях и зубной боли. Его иногда используют и при ОРЗ, чтобы снизить температуру тела.

Можно ли использовать кормящим матерям?

Инструкция к «Цитрамону» содержит информацию о том, что такой препарат противопоказан при кормлении грудью, поскольку он проникает в грудное молоко, и его активные вещества могут отрицательно повлиять на состояние новорожденного. Наиболее опасным компонентом таблеток и капсул является ацетилсалициловая кислота, также известная, как аспирин. Она может подавлять образование тромбоцитов, что повышает риск кровотечения у ребенка.

Под влиянием такого лекарства у грудничка может развиться геморрагический диатез, который проявляется синяками, кровоподтеками и кровотечениями. Кроме того, аспирин плохо влияет на желудок и печень, поэтому у новорожденного из-за этого компонента бывает рвота, срыгивание и прочие неприятные симптомы.

Еще один негативный эффект ацетилсалициловой кислоты заключается в ее высокой аллергенности. У некоторых малышей под влиянием аспирина развивается серьезная аллергическая реакция, а иногда и бронхиальная астма. К тому же такое вещество противопоказано детям младше 15 лет из-за высокого риска синдрома Рея, что тоже является поводом не принимать «Цитрамон» при грудном вскармливании.

Присутствующий в лекарстве кофеин может навредить новорожденному. Из-за своего стимулирующего воздействия такой компонент нередко провоцирует срыгивания, нарушает сон и становится причиной плаксивости и нервной возбудимости, что сказывается на эмоциональном развитии крохи. Единственным относительно безвредным компонентом «Цитрамона» выступает парацетамол. Он вызывает побочные реакции у малышей крайне редко и часто назначается при повышении температуры даже младенцам до года.

Мнение большинства врачей по поводу использования «Цитрамона» у кормящих мам однозначно – медики не советуют пить этот препарат, если ребенок на грудном вскармливании. Специалисты считают, что такое лекарство несет опасность для малыша и лучше заменить его не такими вредными средствами с обезболивающим действием.

Тем не менее однократный прием, как показывает практика и отзывы, не является чем-то криминальным. И если у мамы раскалывается голова, а других таблеток в аптечке нет, то выпить «Цитрамон» будет более предпочтительным, чем терпеть боль. А вот принимать этот препарат курсом или спасаться им при болях регулярно не стоит. Как только появляется возможность приобрести впрок более безопасный анальгетик, то им и нужно заменить «Цитрамон» в будущем, чтобы исключить необходимость употреблять этот потенциально вредный медикамент.

Прием при ГВ

Хотя к приему «Цитрамона» кормящей мамой и есть серьезные противопоказания, но при сильной головной боли и отсутствии других анальгетиков под рукой некоторые женщины все же рискуют принять таблетку или капсулу. Также бывают случаи, когда молодая мама по привычке выпивает «Цитрамон», так как часто пользовалась этим средством ранее, и лишь потом вспоминает о запрете при грудном кормлении. В таких ситуациях женщине пригодится следующая информация:

• привычную дозировку «Цитрамона» желательно уменьшить, например, выпить не целую таблетку, а лишь половинку;
• препарат лучше принять сразу после кормления, тогда к следующей «трапезе» его количество в крови будет очень маленьким;
• можно сцедить молоко до приема «Цитрамона» и покормить им малютку, пока препарат будет действовать, заменив одно кормление;
• женщина должна больше пить, чтобы компоненты лекарства быстрее покинули ее организм;
• важно внимательно наблюдать за состоянием малютки и при малейших отклонениях обратиться к врачу.

Чем заменить?

Если перед кормящей мамой стоит выбор, принимать ли «Цитрамон», чтобы избавиться от головной боли, нужно все взвесить и определить, оправдан ли такой риск для крохи. Чтобы исключить негативные последствия для малыша, лучше отказаться от такого лекарства и воспользоваться препаратами, которые разрешены при лактации.

Это может быть «Парацетамол» и его аналоги («Эффералган», «Панадол»), поскольку такие медикаменты разрешены и кормящим мамочкам, и грудным младенцам с трехмесячного возраста. Не менее эффективным средством от боли и высокой температуры является «Нурофен» либо другой препарат ибупрофена. Его тоже можно принимать при кормлении грудью, соблюдая дозировки и режим лечения, назначенный врачом.

Если причиной болезненных ощущений являются спазмы, то хороший эффект даст «Но-шпа» или «Дротаверин».

Что касается препаратов кеторолака, которые обладают довольно сильным обезболивающим эффектом, то они при лактации противопоказаны, поэтому использоваться вместо «Цитрамона» не могут.

Кроме лекарственных средств, в борьбе с головными болями можно использовать и немедикаментозные методы, которые порой тоже являются довольно эффективными. Поскольку боль часто возникает из-за нехватки кислорода, можно погулять на свежем воздухе или проветрить помещение.

Еще одной распространенной причиной головной боли у молодой мамы бывает сильная усталость и перенапряжение. В такой ситуации ей стоит поспать и организовать свой отдых. Помимо этого, можно:

• потереть виски «Звездочкой»;
• приготовить сладкий чай;
• помассировать голову и шейную область;
• сделать прохладный компресс;
• принять контрастный душ;
• приложить ко лбу листы белокочанной капусты.

В следующем видео вас ждут советы по применению лекарственных препаратов при грудном вскармливании.

Головные боли при грудном вскармливании: причины, лечение и профилактика

Последнее обновление 25 июня 2020 г.

Грудное вскармливание — неотъемлемая часть материнства. Это может быть очень приятным опытом для молодой мамы. Однако кормление грудью может вызвать у матери некоторый дискомфорт из-за болезненности сосков и послеродовых болей. Некоторые кормящие мамы могут иногда даже испытывать головные боли во время кормления ребенка. Список возможных причин этих головных болей обширен: от обезвоживания и стресса до усталости, перемены погоды и аллергии.Иногда гормональные изменения, которые происходят у женщины после родов, также могут вызвать эти головные боли. Если вы беспокоились о головной боли во время кормления грудью, информация в этой статье должна помочь вам получить некоторое представление о ней, а также предоставить некоторые способы справиться с ней.

Что такое головные боли при грудном вскармливании?

Головные боли при кормлении грудью также называют головными болями при кормлении грудью. Кормящие матери иногда ощущают головную боль при кормлении ребенка грудью.Обычно боль уменьшается или прекращается после завершения кормления. Некоторые эксперты считают, что гормон окситоцин может вызывать эти головные боли. Окситоцин — это гормон, который играет важную роль в возникновении схваток во время родов. Гормон также выделяется во время кормления грудью и отвечает за сужение молочных протоков и облегчение потока грудного молока. Когда ребенок сосет грудь, в организм попадает больше окситоцина. Некоторые женщины могут отреагировать на этот выброс окситоцина головной болью.

Каковы возможные причины головных болей при грудном вскармливании?

Основных причин возникновения головных болей при кормлении грудью может быть множество. Некоторые из них перечислены ниже вместе с обработкой:

1. Головная боль после родов

В течение первых нескольких недель родов у некоторых кормящих матерей может наблюдаться снижение уровня эстрогена, что может вызвать тупую головную боль при кормлении ребенка грудью. Некоторые женщины также испытывают депрессию из-за падения уровня эстрогена.

Лечение

Кормящим мамам, возможно, придется прибегать к лекарствам, назначенным врачом, для лечения головных болей в период лактации, если боль слишком сильна. Для лечения головных болей при грудном вскармливании, вызванных послеродовой депрессией, врач может посоветовать консультации и антидепрессанты.

2. Мигрень

Если вы склонны к мигрени, она может стать причиной головной боли при кормлении грудью, особенно в первые несколько недель после родов.Гормональные изменения, такие как снижение уровня эстрогена в организме, могут вызвать мигрень, а кормящие мамы могут испытывать сильную пульсацию на одной или обеих сторонах головы. Боль может сохраняться 2-3 дня и может сопровождаться тошнотой. Другими причинами мигрени могут быть стресс, недостаток сна, фонофобия (боязнь громких звуков) или генетика.

Лечение

Не рекомендуется употреблять обычные обезболивающие или лекарства от мигрени во время кормления грудью, поскольку они могут быть вредными для ребенка.Лучше всего проконсультироваться с врачом, который может порекомендовать безопасные обезболивающие, которые можно принимать во время грудного вскармливания, например ибупрофен.

3. Обезвоживание

Кормящие мамы обычно чувствуют сильную жажду, когда начинают кормить грудью. Это связано с тем, что для производства молока требуется дополнительная жидкость (грудное молоко почти на 90% состоит из воды). Кормящим мамам может потребоваться пить больше воды, чем обычно рекомендуется взрослым, чтобы удовлетворить эту повышенную потребность в воде во время кормления грудью.Если они не пьют достаточное количество воды, обезвоживание может вызвать головные боли во время кормления грудью. Выпивайте не менее 3 литров воды в день.

Лечение

Обильное питье во время кормления грудью снижает риск обезвоживания. Кормящим матерям следует пить как можно больше воды и немного больше, чтобы удовлетворить повышенные потребности своего организма. Было бы неплохо выпить стакан воды до и после кормления, чтобы мгновенно восстановить потерю жидкости.

4. Мастит

Мастит — это инфекция молочной железы. Это может произойти, когда бактерии попадают в грудь через поврежденную или потрескавшуюся кожу соска. Это может вызвать отек, боль и покраснение пораженной груди, что может вызвать дискомфорт при кормлении грудью. У некоторых кормящих мам может развиться мастит, если молочные протоки в их груди закупорены из-за плохого кормления. Молоко может скапливаться в груди из-за ограниченного потока или выделения грудного молока через протоки.Кормящие матери с таким заболеванием могут испытывать жар, озноб и головные боли.

Лечение

Кормящие матери могут проконсультироваться со своим врачом, чтобы узнать о правильных способах кормления грудью. Кормящие мамы могут не забывать полностью выливать молоко из груди во время кормления. Это снижает вероятность развития мастита. В тяжелых случаях врач может назначить пероральные антибиотики для лечения воспаления тканей груди.

5.Усталость

Женщины часто испытывают послеродовую усталость. Забота о ребенке, частое кормление в ночное время и недостаток сна могут усугубить проблему. Недостаток питательных веществ у кормящих мам также может привести к слабости и вялости. По всем этим причинам некоторые кормящие матери могут испытывать головные боли в период лактации.

Лечение

Чтобы избежать головной боли, связанной с усталостью, кормящим мамам следует достаточно отдыхать.Разумно вздремнуть, когда ваш ребенок спит. Несколько раз в течение дня лягте с закрытыми глазами. Вы можете кормить ребенка грудью, лежа на боку, а не сидя. Так вы сможете расслабиться и не переутомиться во время кормления грудью.

6. Неправильная осанка

Некоторые кормящие матери могут принимать неправильную позу во время кормления, тем самым подвергая свои мышцы напряжению. Во время кормления грудью некоторые женщины могут сидеть в неподходящей позе, слишком сильно наклонившись или подняв плечи вверх, чтобы справиться с весом удерживания ребенка.Это может привести к напряжению мышц шеи и спины и вызвать головную боль.

Лечение

Во время кормления грудью кормящие матери должны сохранять правильную осанку. Нежный массаж также может помочь успокоить жесткие и ноющие мышцы шеи и плеч. Также может оказаться полезным выполнение некоторых упражнений на растяжку, чтобы расслабить плечи и шею. При необходимости вы даже можете использовать подушку для кормления.

7. Лекарства

Некоторые лекарства, принимаемые кормящими мамами, могут вызывать головную боль как возможный побочный эффект.Это может произойти, если лекарство принимается в более высоких дозировках. Например, высокая доза витамина B6 может вызвать головную боль или боль в груди у некоторых кормящих матерей. Иногда кормящие матери могут также принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, или заниматься самолечением, что может вызвать головную боль в качестве побочного эффекта.

Лечение

Всегда разумно принимать лекарства в рекомендованной дозе по назначению врача. Кормящим матерям следует избегать самолечения, даже при умеренных головных болях.Если вы считаете, что определенное лекарство вам не подходит или не облегчает боль, вы можете обратиться к врачу за изменением рецепта.

8. Избыточное экранное время

Матери, которые постоянно сидят за своими компьютерами, мобильными телефонами или планшетами, более склонны к головной боли при кормлении грудью. Напряжение зрительных нервов — не лучшая идея, если ваше тело уже многое переживает во время кормления грудью.

Лечение

Старайтесь избегать экранного времени или максимально ограничивать его.Кормящие матери, которые работают из дома и не имеют выбора, должны делать перерывы через регулярные промежутки времени, чтобы дать отдых глазам и потреблять здоровую пищу в течение дня.

9. Синусит и аллергия

Инфекция носовых пазух и аллергия также могут вызывать головные боли. Их интенсивность может возрасти, когда мать кормит грудью, поскольку она уже теряет жидкость.

Лечение

Регулярная здоровая диета и прием жидкости необходимы для некоторого облегчения.Однако, если инфекция серьезна и вам требуется медицинская помощь, вы должны немедленно обратиться к врачу.

Выше мы уже упоминали, что кормящим матерям следует избегать приема лекарств; однако в тяжелых случаях врачи могут прописать им безопасные лекарства. Некоторые безопасные и небезопасные лекарства упомянуты ниже. Помните, что эта информация предназначена только для вашего сведения, и вам ни при каких обстоятельствах не следует заниматься самолечением во время грудного вскармливания, так как это может повлиять на здоровье вашего ребенка.

Лекарства от головной боли в период лактации

Во время грудного вскармливания необходимо принимать безопасные лекарства от головной боли, чтобы предотвратить любые неблагоприятные воздействия на ребенка. Кормящим мамам лекарства от головных болей в период лактации можно посоветовать только после консультации с врачом. Однако вы можете использовать домашние средства, которые намного безопаснее!

Домашние средства от головной боли во время кормления грудью

Кормящие мамы могут попробовать некоторые домашние средства от легких головных болей, если они не хотят принимать пероральные препараты.

1. Пейте достаточное количество воды : Кормящие мамы должны взять за правило пить много воды каждый день, чтобы поддерживать надлежащий уровень гидратации.
2. Массаж : Кормящие матери могут заниматься легким массажем, чтобы расслабить ноющие мышцы и снять стресс.
3. Достаточный отдых : Кормящие матери должны следить за тем, чтобы они получали полноценный отдых и сон, чтобы повысить свою энергию и бороться с усталостью.
4. Правильная диета : Эксперты рекомендуют употребление правильных продуктов, таких как яблоки, салат и шпинат (которые богаты рибофлавином), могут облегчить головные боли.
5. Низкое потребление кофеина: Кормящие мамы могут следить за потреблением кофеина, поскольку он может усилить головную боль.
6. Теплые ванны : Расслабление в ванне с теплой водой может быть отличным способом успокоить и успокоить напряженные мышцы.
7. Избегайте пропусков приема пищи : Иногда голод может вызвать головную боль. Так что важно есть вовремя и не пропускать приемы пищи.
8. Медитация : Кормящие мамы могут попробовать медитацию, глубокое дыхание и прослушивание успокаивающей музыки, чтобы уменьшить стресс.

Некоторые из вас могут даже задаться вопросом, есть ли способ предотвратить головную боль во время кормления грудью. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Профилактика головной боли при грудном вскармливании

Есть средства для предотвращения головной боли при кормлении грудью. Однако важно определить вероятные причины головной боли во время кормления грудью. Если вы помните о вероятных триггерах, можно предпринять соответствующие шаги, чтобы их избежать. Но если вы продолжаете испытывать сильную головную боль во время кормления грудью, вы можете выбрать безопасные обезболивающие после консультации с врачом или неврологом.

Грудное вскармливание может оказаться сложной задачей, если кормящая мать беспокоит головную боль. Не следует прибегать к лекарствам для лечения головных болей во время кормления грудью, поскольку их последствия могут передаваться ребенку через грудное молоко. Кормящие мамы могут попробовать безопасные домашние средства от головных болей. Следует проявлять особую осторожность при приеме любых лекарств, и никакие лекарства нельзя принимать без консультации с врачом.

Могу ли я принимать ибупрофен во время кормления грудью? А как насчет других внебиржевых?

Автор: TLN

Как хорошо знают кормящие родители, жизнь не останавливается, когда вы кормите грудью.Итак, если вы почувствуете головную боль или несварение желудка, безопасно ли принимать обычные безрецептурные лекарства, чтобы облегчить симптомы?

Прежде всего, поговорите со своим врачом или сертифицированным международным советом консультантом по грудному вскармливанию, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства. Хотя с грудным молоком попадает менее одного процента потребляемой вами дозы, все же необходимо принять меры предосторожности. Ваше самочувствие важно, но могут быть способы избавиться от болей и болей с меньшим риском для вашего ребенка.

Можно ли принимать сильнодействующие препараты во время грудного вскармливания?

По возможности используйте препараты короткого действия обычной силы. Лекарства короткого действия покидают ваш организм быстрее, чем формулы длительного действия, повышенной силы или замедленного высвобождения. Если у вас есть подтверждение безопасности от вашего врача или IBCLC, принимайте ровно столько лекарства, сколько вам нужно, и принимайте его сразу после сеанса кормления, чтобы большая часть его выпала из вашего организма к тому времени, когда ваш ребенок снова будет готов к кормлению.

Можно ли принимать ибупрофен во время грудного вскармливания?

Ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) и ацетаминофен (например, Тайленол) обычно считаются препаратами с низким уровнем риска. Хотя ибупрофен не рекомендуется во время беременности, потому что он может уменьшить количество околоплодных вод в матке и нарушить кровоток ребенка, послеродовая проблема больше не является проблемой.

Можно ли принимать Алев при грудном вскармливании?

Нет. Избегайте напроксена (алеве), поскольку он может оставаться в организме дольше, чем ибупрофен и ацетаминофен, и никогда не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, во время кормления грудью или сцеживания.Из-за своих разжижающих кровь свойств аспирин может увеличить риск кровотечения у вашего ребенка, и его связывают с синдромом Рея, редким, но опасным заболеванием, вызывающим отек печени и мозга.

Можно ли принимать Бенадрил во время грудного вскармливания?

Вероятно, нет. Противоотечные средства, такие как Судафед, и антигистаминные препараты, такие как Аллегра, Бенадрил, Кларитин и Зиртек, могут снизить выработку молока. Если ваш врач или IBCLC одобряют ваше использование противозастойного или антигистаминного средства, дважды проверьте, выбираете ли вы формулу, не вызывающую сонливости.

А как насчет кремов для местного применения?

Некоторые из вас могут спросить: «Можно ли использовать ретинол во время грудного вскармливания?» К сожалению, использование третиноина (торговая марка Retin-A) во время кормления грудью еще недостаточно изучено, поэтому ваш врач или IBCLC, вероятно, посоветуют вам не делать этого. Однако в целом безрецептурные кремы для местного применения впитываются в кровоток и грудное молоко в таких крошечных количествах, что ваш лечащий врач может сказать вам, что это нормально. Вам просто нужно быть очень осторожным, чтобы тщательно вымыть руки после применения местных лекарств и убедиться, что кожа вашего ребенка не соприкасается с какими-либо обработанными участками.

Можно ли принимать противозачаточные средства во время кормления грудью?

Обычно считается безопасным для вашего ребенка, если вы начнете принимать противозачаточные средства примерно через шесть недель после родов. Но противозачаточные таблетки с высокими дозами эстрогена могут снизить выработку молока, поэтому обсудите свои варианты со своим врачом или IBCLC перед началом лечения. Таблетки, содержащие только прогестин, или негормональные формы контрацепции могут быть лучшим выбором для вас.

Можно ли принимать лечебные травы и пищевые добавки во время грудного вскармливания?

В Соединенных Штатах лечение травами и пищевые добавки строго не регулируются FDA, и хотя они могут показаться безвредными, у вас или вашего ребенка может быть побочная реакция.Как всегда, сообщите своему врачу, прежде чем принимать какие-либо лечебные травы или добавки. Если вам необходимо принять лекарство, применяются те же общие правила, что и в отношении других безрецептурных препаратов: принимайте минимально возможную дозу сразу после кормления, чтобы свести к минимуму содержание лекарства в грудном молоке.

Обратите внимание на признаки реакции у вашего ребенка

Если вы заметили какие-либо различия в поведении вашего ребенка во время приема лекарств, включая потерю аппетита, диарею, сонливость, рвоту, сыпь или чрезмерный плач, немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Не забудьте поговорить со своим врачом или IBCLC, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные препараты. Они действуют в ваших интересах и в интересах вашего ребенка и могут помочь вам сориентироваться в любых жизненных ситуациях как можно безопаснее и здоровее.

9 проблем с грудным вскармливанием в первый месяц — решено

Рекомендации экспертов по преодолению распространенных проблем с грудным вскармливанием в течение первого месяца грудного вскармливания

Кэти Гарбин, медсестра, акушерка и консультант по грудному вскармливанию:
В течение семи лет Кэти была научным сотрудником известной исследовательской группы Hartmann Human Lactation Group, поддерживая кормящих матерей дома и в больницах.Мама двоих детей до сих пор работает с семьями, а также проводит учебные дни для медицинских работников и выступает на международных конференциях.

Грудное вскармливание — это приобретенный навык, как и вождение автомобиля, и в течение первого месяца некоторые мамы и младенцы могут столкнуться с несколькими ухабами на дороге! Требуются время и практика, чтобы это стало инстинктивным для вас обоих. Решение проблем грудного вскармливания теперь означает, что у вас больше шансов получить хорошее молоко и продолжить грудное вскармливание дольше. Вот мои советы о том, как преодолеть наиболее распространенные трудности грудного вскармливания, с которыми сталкиваются мамы с конца первой недели до конца первого месяца.

Проблема 1. В груди болезненная опухоль

Шишки и шишки в кормящей груди возникают по разным причинам. Один из наиболее распространенных — закупорка протока, забитого молоком, в результате чего образуется твердый комок, который может быть болезненным и болезненным.

Решения ^1–3

• Помассируйте пораженный участок, , особенно во время кормления или сцеживания, чтобы снять блокировку.
• Слегка прижмите теплую фланелевую ткань к груди или попробуйте принять теплую ванну или душ перед кормлением, чтобы облегчить дискомфорт.
• Продолжайте кормить грудью как обычно , чтобы избежать скопления молока, которое может привести к маститу.
• Попробуйте сцеживать молоко из пораженной груди после кормления , чтобы обеспечить хороший отток молока и помочь устранить закупорку, позволяя протоку снова работать. Вы можете изучить полный ассортимент насосов Medela и выбрать ту, которая соответствует вашим потребностям.
• Спросите о терапевтическом ультразвуковом лечении. Если вы страдаете рецидивирующей закупоркой протоков, ваш консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию может порекомендовать эту процедуру, которая поможет вернуть молоко в нормальное русло. Его проводит физиотерапевт.
• Обратитесь к своему лечащему врачу , если вы заметили признаки инфекции (красная болезненная грудь или симптомы гриппа, такие как высокая температура, боли или головная боль) или если вы считаете, что опухоль не связана с грудным вскармливанием. .

Проблема 2: Моя грудь красная и болезненная

Если одна или обе груди красные и болезненные и это не закупоренный проток, скорее всего, у вас мастит. Это состояние, при котором ткань груди воспаляется. Признаки включают красную и горячую область, болезненность, симптомы гриппа — жар и холод с болями в суставах и температуру более 38,5 ° C (101,3 ° F). Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Мастит нужно лечить быстро, так как он может ухудшиться всего за несколько часов. ³

Причинами мастита могут быть:

• необработанный закупоренный канал
• бактерий, попавших в грудь через треснувшие или поврежденные соски
• Плохое прикладывание к груди
• оставляя длительные промежутки времени между кормлениями
• слишком полная грудь
• носить бюстгальтер или слишком тесную одежду, которая «врезается» в кожу
• быстрое прекращение грудного вскармливания
• переизбыток молока

Solutions ³
Помимо консультации с врачом, вы также можете попробовать следующие советы по уходу за собой:

• Примите парацетамол или ибупрофен (не аспирин) для облегчения боли в соответствии с инструкциями на упаковке или фармацевтом.
• Продолжайте часто кормить грудью или сцеживать молоко. Ваше молоко по-прежнему безопасно для питья. Текущее молоко поможет устранить закупорку и предотвратить дальнейшее болезненное накопление. Внезапная остановка может усугубить симптомы. Возможно, вам придется сцеживать остатки молока после кормления.
• Сначала предложите ребенку пораженную грудь. Это может помочь вашему ребенку правильно осушить воду. Если это слишком болезненно, начните с здоровой стороны, чтобы молоко текло, а затем переключитесь.
• Отдыхай, пей и хорошо ешь. Убедитесь, что вы пьете много жидкости и едите питательную пищу.
• Помассируйте эту область в теплой ванне или душе, или сделайте компресс с помощью теплой фланели или теплового компресса, чтобы снять блокировку и облегчить симптомы перед кормлением или сцеживанием.
• После кормления используйте прохладный компресс , чтобы уменьшить воспаление.

Проблема 3: Я чувствую себя измученным

Грудное вскармливание временами может вызывать утомление и безжалостность в течение первых недель.Ваш ребенок, скорее всего, будет кормить ребенка каждые несколько часов днем ​​и ночью, пока вы восстанавливаетесь после родов.

Решения

• Берегите себя. Это легче сказать, чем сделать, когда у вас есть новорожденный, но старайтесь как можно больше отдыхать, старайтесь регулярно и правильно питаться и пейте много воды. Получите помощь от своего партнера, семьи и друзей — даже платную помощь, если вы можете себе это позволить.
• Подача лежа. Это может быть более расслабляющим и оказывать меньшее давление на больные места, швы или рубцы после кесарева сечения.
• Не пропускайте каналы. Любимый из лучших побуждений близкий человек может предложить дать ребенку бутылочку, пока вы отдыхаете. Хотя это может показаться заманчивым, рекомендуется наладить выработку молока в течение первых четырех недель путем грудного вскармливания. После того, как грудное вскармливание налажено, вы можете попробовать дать ребенку сцеженное молоко, но до тех пор попросите семью и друзей заняться другой работой, чтобы вы могли сосредоточиться на грудном вскармливании.

Задача 4: Как я могу производить больше грудного молока?

Легко потерять уверенность в наличии грудного молока, особенно когда у вашего ребенка наблюдаются скачки развития, обычно в возрасте трех-четырех недель.Вы можете беспокоиться, что она увеличила количество кормлений, потому что вы не производите достаточно грудного молока, но если ваш ребенок продолжает получать обычное количество мокрых и грязных подгузников — см. Кормление грудью: чего ожидать в первый месяц — она, скорее всего, кормит грудью чаще для комфорта. Ей легко быть ошеломляющим все новые образы и звуки вокруг нее, а кормление грудью дает ей возможность чувствовать себя в безопасности. ⁴

Решения ^4,5

• Избегайте добавления смеси, , если медицинские работники не обеспокоены прибавкой веса или уровнем гидратации вашего ребенка.Продолжайте предлагать ребенку грудь, чтобы естественным образом увеличить ее количество — скоро она наверстает упущенное.
• Не используйте график кормления. Кормите ребенка грудью по требованию, чтобы обеспечить его потребности.
• Используйте молокоотсос для увеличения выработки грудного молока в дополнение к продолжению грудного вскармливания.

Проблема 5: У меня слишком много молока

Гиперлактация или переизбыток молока может вызвать трудности с грудным вскармливанием у вас и вашего ребенка.В то время как вы страдаете от набухших грудей, которые протекают и вызывают дискомфорт, она может с трудом захватить грудь, начать задыхаться от вашего быстрого потока молока и не сможет нормально закончить кормление. ⁶

Решения

• Удалите немного грудного молока в начале кормления, чтобы уменьшить силу вашего расслабления. Не говорите слишком много, так как это может усугубить ваши проблемы с переизбытком — ровно столько, чтобы облегчить любой дискомфорт. Попробуйте сцеживать молоко вручную или используйте молокоотсос (ознакомьтесь с нашим ассортиментом молокоотсосов, чтобы найти тот, который соответствует вашим потребностям).
• Используйте полотенце или муслин , чтобы впитать излишки молока, или вставьте молочную оболочку на другую грудь во время кормления, чтобы уловить вытекание.
• Убедитесь, что ваш ребенок чувствует поддержку. Держите ее крепко (это заставляет ее чувствовать себя в безопасности) в удобном положении, в котором она может двигать головой. Поговорите с ней о начальном быстром течении, чтобы она с меньшей вероятностью удивилась и оторвалась от вашей груди.
• Проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или специалистом по грудному вскармливанию , который взглянет на вас обоих и может предложить одностороннее кормление или блокирование кормления как способы регулирования вашего кормления.
• Будьте терпеливы . Проблемы с производительностью молока обычно проходят через несколько недель.

Задача 6: Моя грудь покосилась!

Вы можете обнаружить, что ваш ребенок предпочитает прикладывать грудь с одной стороны, или что одна грудь производит больше молока, чем другая, что может сделать их разными по размеру или форме. Это очень распространено и не должно вызывать никаких проблем при кормлении грудью. Если это не беспокоит вас или вашего ребенка, ничего с этим делать не нужно, но есть вещи, которые вы можете попробовать, если чувствуете себя неловко.

Решения

• Предлагайте сначала наименее используемую грудь при каждом кормлении, так как ваш ребенок обычно в начале сосет более энергично.
• Используйте молокоотсос , чтобы увеличить лактацию в менее эффективной груди.
• Не пренебрегайте более полной грудью. Вам также необходимо продолжать кормление из более крупного, чтобы избежать закупорки молочных протоков и мастита.
• Обратитесь за медицинской помощью. Иногда из-за ушной инфекции ребенок ест только с одной стороны.Это связано с тем, что определенные положения могут вызывать дискомфорт — с этим может помочь более вертикальное положение. Кроме того, если у вас инфекция груди, это может изменить вкус вашего молока и отпугнуть ее.

Проблема 7. На моем соске волдырь

Частое кормление грудью может иногда вызывать болезненное трение или образование кровяных пузырей на груди, соске или ареоле. ⁷

Решения

• Попросите консультанта по грудному вскармливанию или специалиста по грудному вскармливанию проверить захват ребенка.Неглубокая защелка может вызвать появление волдырей на сосках или ареолах.
• Принимайте парацетамол или ибупрофен (не аспирин) за час до кормления ребенка, чтобы облегчить боль во время кормления грудью.
• Попробуйте различных положений для кормления, чтобы не давить на болезненные участки.
• Используйте крем с ультрачистым ланолином , чтобы уменьшить болезненность.
• Носите накладки для груди , чтобы одежда не раздражала волдырь и не способствовала заживлению за счет циркуляции воздуха, или попробуйте охлаждающие гидрогелевые прокладки, чтобы облегчить боль и ускорить заживление.
• Попробуйте прокачать. Использование молокоотсоса может быть альтернативным способом получить молоко, не увеличивая волдырь. Убедитесь, что вы используете грудной щиток правильного размера, чтобы ваш сосок мог свободно двигаться и не касался туннеля грудного щитка.
• Не лопайте волдырь, , так как это может привести к инфекции.
• Обратитесь за медицинской помощью. , если проблема не исчезнет и будет болезненной.

Проблема 8: У меня на соске болезненная белая точка

Когда отверстие молочного протока закупоривается загущенным молоком или на нем вырастает тонкий слой кожи, на кончике соска может образоваться крошечное белое или желтое пятно.Эти закупоренные молочные протоки, иногда известные как молочные пузыри или пузырьки, могут вызывать у некоторых мам локальную боль, особенно во время кормления или сцеживания. Остальные не испытывают дискомфорта. Белые пузырьки могут сохраняться в течение нескольких дней или недель, до тех пор, пока кожа в конечном итоге не разорвется, и затвердевшее молоко не сможет вытечь. ⁸

Решения

• Следуйте рекомендациям выше для работы с пузырями трения.
• Ослабьте блокировку , если вы видите, что заглушка для молока выступает — попробуйте осторожно вытащить ее очень чистыми ногтями.
• Продолжайте кормить грудью или сцеживать , чтобы попытаться восстановить нормальную работу протока. Вашему ребенку не повредит, если канал откроется во время кормления.
• Приложите горячую влажную фланель к пузырек непосредственно перед кормлением или сцеживанием, чтобы способствовать открытию заблокированного протока. Также попробуйте быстро потереть его чистой влажной фланелью.
• Ручной экспресс перед кормлением , чтобы попытаться вытолкнуть затвердевшие «струны» молока. Если это не помогает, кормите или откачивайте как обычно.Повторяйте несколько раз в день.
• Смочите ватный шарик в оливковом масле и оставьте его в бюстгальтере рядом с соском с пузырем. Это может помочь смягчить кожу.
• Обратитесь за медицинской помощью. , если проблема не исчезнет. Медицинский работник, консультант по грудному вскармливанию или специалист по грудному вскармливанию может удалить пробку стерильной иглой. Это следует делать после кормления, чтобы пузырек был максимально заметным.

Проблема 9: Мои соски болят, когда я кормлю грудью

Нежность или болезненность сосков на ранних этапах грудного вскармливания — это нормально, но обычно они проходят через несколько дней.Если эксперт проверил захват ребенка, но болезненность не проходит или вы испытываете боль в сосках каждый раз, когда кормите грудью, вам может потребоваться медицинская помощь для решения проблемы. ^2,7

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов или признаков на одной или обеих грудях во время кормления или после него, у вас может быть бактериальная инфекция или молочница:

• легкие или сильные горящие, зудящие или жалящие соски
• Боль в сосках усиливается от одежды, касающейся груди
• Боль в сосках, которая продолжается, несмотря на изменения в способе прикрепления ребенка к груди
• нежные соски
• колющая, стреляющая, жгучая или глубоко ноющая боль
• Боль в груди, которая продолжается в течение всего кормления, а также до часа после него
• ярко-розовые соски
• изменение цвета или текстуры ареолы — на ярко-розовый, потемневший, сухой или шелушащийся
• белая сыпь на ареоле или груди

Также обратите внимание на следующие симптомы и признаки у вашего ребенка:

• толстые белые пятна или налет на языке
• белых пятен на щеках, которые невозможно стереть
• ярко-красная сыпь с пятнами на ягодицах, не очищаемая кремом от опрелостей

Решения ⁷

• Обратитесь за медицинской помощью. Ваш лечащий врач, вероятно, захочет взять мазок из ваших сосков, чтобы определить, есть ли инфекция и, если да, то какого типа. Бактериальные инфекции лечатся иначе, чем молочницы (дрожжевые инфекции), поэтому лучше всего получить правильное лечение как можно скорее. Есть и другие проблемы, которые могут вызвать подобную боль в сосках, в том числе экзему, псориаз или спазм сосудов (сужение кровеносных сосудов) у мам, а также плохое захватывание груди или уздечку языка у младенцев, поэтому важно получить точный диагноз.
• Соблюдайте правила гигиены. Мойте руки до и после кормления грудью, применения любых лечебных средств, а также смены подгузников. Часто меняйте прокладки для груди, мойте бюстгальтеры, топы и полотенца при высокой температуре и тщательно очищайте накладки для груди и все предметы, которые соприкасаются со ртом вашего ребенка, например, соски.
• Дайте соскам высохнуть после кормления , поскольку инфекции развиваются в теплой и влажной среде.
• Вернитесь к лечащему врачу, если через несколько дней улучшения не будет. Не позволяйте проблеме усугубляться.

Читайте дальше: Грудное вскармливание: чего ожидать в первый месяц

Грудное вскармливание: чего ожидать через месяц

Проблемы с грудным вскармливанием через месяц

Когда головная боль является симптомом опухоли головного мозга?

Сводка

В подавляющем большинстве случаев сильная головная боль не является признаком опухоли головного мозга. Невролог MSK и специалист по поддерживающей терапии Алан Карвер обсуждает наиболее частые причины головных болей и обсуждает, когда обратиться к врачу, если у вас серьезная.

Сильная головная боль может пугать. Но иногда даже страшнее, чем стук в голове, могут быть уловки, которые ваш разум играет с вами, когда это происходит.

Когда эта пульсирующая боль становится невыносимой, легко беспокоиться, что ваша головная боль может быть чем-то более серьезным, например, опухолью мозга. Но Алан Карвер, невролог и специалист по поддерживающей терапии в Memorial Sloan Kettering, говорит, что в подавляющем большинстве случаев головная боль — это не повод для беспокойства.

«Первичные опухоли головного мозга совершенно необычны», — говорит доктор Карвер, добавляя, что ежегодно диагностируется только пять из 100 000 человек. «Честно говоря, в большинстве случаев головные боли не связаны с опухолями головного мозга, хотя могут вызывать сильную боль и другие неприятные симптомы».

Проблемы со зрением и другие симптомы, такие как тошнота, рвота и повышенная чувствительность к звуку и свету, являются более вероятными индикаторами мигренозной головной боли, чем образование в мозгу, говорит он.

На самом деле, только в половине случаев головная боль приводит человека к неврологу, добавляет он. Симптомы, которые чаще указывают на образование в головном мозге, являются неврологическими: например, затрудненная речь, слабость на одной стороне тела и изменения зрения. Приступ — еще одна наводка, и он может принимать разные формы. Некоторые приступы могут включать судороги и потерю сознания. Другие могут быть более коротким периодом длительных непроизвольных движений.

Когда кто-то посещает невролога, только иногда необходимо дополнительное исследование мозга с помощью МРТ.Доктор Карвер обычно может определить, заслуживает ли человека головная боль более пристального внимания, рассматривая ряд вопросов, которые он сокращает до аббревиатуры SNOOP.

S: Системный

«Системный» относится к тому, что происходит в организме человека во время головной боли. У человека с опухолью головного мозга, вероятно, есть другие симптомы, а иногда и уже существующее состояние здоровья.

«Я хочу знать, что еще происходит, — говорит доктор Карвер. «У них жар? Есть ли у них другие болезни, например, рак или ВИЧ? Этот человек болен чем-то другим? Если это молодой человек и у него хорошее здоровье, если не считать головной боли, я часто могу заверить его или ее в крайней маловероятности наличия основной опухоли головного мозга.”

Вернуться наверх

N: Неврологический осмотр

Неврологический осмотр — это стандартный тест, который проводят неврологи и врачи отделения неотложной помощи, когда кто-то приходит с головной болью. Человек с опухолью головного мозга часто имеет конкретную неврологическую проблему, которая видна невооруженным глазом. Человек может волочить ногу при ходьбе, плохо говорить или быть не в состоянии поднять руки на одинаковую высоту. Ожидается, что каждый раз, когда человек проходит ежегодный осмотр, его врач проводит короткий неврологический осмотр.

Вернуться наверх

O: Начало

Многие неопасные головные боли имеют тенденцию постепенно нарастать в течение нескольких часов или даже дней. Доктор Карвер говорит, что более серьезная головная боль приходит быстро и сильно.

Вернуться наверх

O: старше

Опухоль головного мозга гораздо чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых людей, говорит доктор Карвер. «Если ко мне приходит 22-летний молодой человек, который отвечает критериям мигрени и проходит нормальный неврологический осмотр, есть ли причина заказывать МРТ? Абсолютно нет, — говорит он.

Вернуться наверх

P: История головной боли в прошлом

Когда доктор Карвер встречается с кем-то, чтобы назначить встречу, он спрашивает, были ли головные боли для этого человека проблемой в прошлом. Это может помочь ему определить, является ли головная боль чем-то необычным или соответствует ли она истории болезни человека.

«Люди с головными болями в анамнезе, которым в дальнейшем не повезло, и у них развилась опухоль головного мозга, с большей вероятностью будут жаловаться на головную боль, чем люди без анамнеза», — говорит Карвер. «Поэтому особенно важно всесторонне обследовать людей, чтобы убедиться, что не пропущены симптомы или признаки».

Вернуться наверх

Справка в MSK

В том очень маловероятном случае, когда головная боль действительно приведет к диагнозу опухоли головного мозга, MSK — одно из лучших мест в мире, куда обращаются за медицинской помощью. Люди, у которых были диагностированы опухоли головного мозга, могут получить комплексную помощь в службе MSK по лечению опухолей головного мозга, которую возглавляет онколог Инго Меллингхофф.Вместе с Лизой ДеАнгелис, заведующей отделением неврологии MSK, доктор Мелингхофф и его команда могут предложить гораздо больше вариантов лечения опухоли головного мозга, чем существовало ранее, и многочисленные возможности для людей участвовать в клинических испытаниях.

И есть помощь, даже если основная проблема не в опухоли. Доктор Карвер говорит, что теперь мы знаем многие основные механизмы мигрени, которые привели к успешному лечению большинства людей с этим изнурительным расстройством. Он советует всем, кто страдает частыми и сильными головными болями, пройти комплексное обследование, чтобы убедиться, что ничего не упущено, и получить преимущества успешного лечения.

Вернуться наверх

Головная боль при кормлении грудью — все, что вам следует знать

Кормление грудью полезно для ребенка и для вас тоже. Но это не значит, что это просто. Послеродовые боли могут затруднить кормление грудью, и временами вы чувствуете, как будто кто-то сильно тянет вам нервы. Проблема только усиливается, если у вас есть такая проблема, как головная боль во время кормления грудью.

Боль в голове и в груди может нервировать.Кажется, что нет способа избавиться от боли, и вы задаетесь вопросом, связано ли с этим грудное вскармливание.

Если головные боли при кормлении грудью стали вашей суровой реальностью, читайте дальше, поскольку MomJunction предоставляет всю необходимую информацию о головных болях при кормлении грудью и способах облегчения этого состояния.

Что такое головные боли при грудном вскармливании?

Головная боль при грудном вскармливании возникает во время выделения молока. Головная боль может сохраняться на протяжении всего кормления, хотя обычно быстро проходит.Считается, что это происходит из-за повышения уровня окситоцина в организме. Есть и другие причины головных болей, которые напрямую не связаны с грудным вскармливанием, но доставляют беспокойство уже уставшей маме.

Что может вызвать головную боль при кормлении грудью?

Вот возможные причины головной боли в период лактации:

1. Мигрень:

Если вы страдали мигренью до того, как стать матерью, то в послеродовом периоде мигрень может усилиться. Это может быть связано с изменением приема лекарств или просто с дополнительным стрессом, связанным с переходом на новую роль матери.

Лечение: Если мигрень мешает кормить грудью, проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить соответствующие лекарства, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

[Прочитано: Мигрень во время кормления грудью ]

2. Послеродовая депрессия:

Послеродовая депрессия — относительно распространенное состояние, которым страдает каждая четвертая женщина в первые 12 месяцев после родов. Чувства безнадежности, печали и подавленности могут сопровождаться хроническими тупыми головными болями, которые не проходят.Если вы обеспокоены тем, что можете страдать от PPD, обратитесь за семейной и профессиональной поддержкой.

Лечение: Интересно, что кормление грудью может помочь уменьшить интенсивность головной боли, поскольку стабилизирует уровень эстрогена в организме (1). Однако он не лечит головную боль, и вам может потребоваться прием лекарств.

3. Мастит:

Мастит — это закупорка или закупорка молочных протоков в груди из-за инфекции или плохого выделения молока.Последний случай случается, если ребенка не кормят часто или его недостаточно из-за плохого прикладывания к соску. Молоко накапливается в груди до такой степени, что блокирует проток, увеличивая риск бактериальной инфекции.

Симптомы этого состояния включают болезненность груди, усталость и головную боль, которые могут сопровождаться лихорадкой (2). Каждый раз, когда ребенок сосет грудь или даже сцеживает молоко, возникает тупая или острая боль в груди. Мастит поражает почти 20% женщин в послеродовом периоде и чаще всего встречается в первые шесть недель после родов (3).

Лечение: Если вас беспокоит, что у вас может быть мастит (красная, горячая, воспаленная и болезненная грудь), особенно если у вас жар, вам следует проконсультироваться со своим врачом, так как вам могут потребоваться антибиотики. Не забывайте много отдыхать и не забывайте пить.

4. Обезвоживание:

Грудное молоко на 88% состоит из воды, и молоко — это все, что нужно ребенку, чтобы утолить жажду в течение первых шести месяцев его жизни (4). Многие матери в начале лактации испытывают все большую жажду, поскольку им необходимо удовлетворить повышенные потребности своего организма в воде.Недостаточное количество воды может привести к обезвоживанию от легкого до тяжелого, что может вызвать частые головные боли (5).

Лечение: Достаточное количество питьевой воды является ключом к удовлетворению дополнительной потребности в жидкости. Эксперты даже рекомендуют держать под рукой стакан воды, когда вы кормите ребенка грудью. Это помогает немедленно восполнить потерю жидкости в организме.

5. Усталость:

Воспитание ребенка утомительно, поскольку вы выполняете несколько задач. Вы балансируете между важными жизненными обязанностями и ответственностью за рождение ребенка, и где-то в процессе вы теряете драгоценные часы сна.Лишение сна — настоящая проблема, с которой приходится сталкиваться в ранние годы воспитания детей (4).

Матери могут попробовать разные позы для отдыха во время кормления. «Непринужденная поза для кормления» и лежа на боку помогают мамам расслабиться во время кормления.

Лечение: Лучший способ предотвратить головную боль, связанную с усталостью, — это достаточно отдыхать. Поговорите со своим партнером о разделении обязанностей или обратитесь за помощью к члену семьи, чтобы вы высыпались.

Возможно, вы лечили себя обезболивающими каждый раз, когда у вас болела голова, но, поскольку вы кормящая мать, вам следует избегать самолечения.

[Читать: Инфекция носовых пазух при грудном вскармливании ]

Как лечить головную боль при лактации?

Лечение головной боли при грудном вскармливании заключается в устранении основной причины этого состояния. Обезболивающие, такие как парацетамол, могут помочь облегчить боль и улучшить самочувствие матери.Обратитесь за советом к практикующему врачу, если парацетамол, отдых и повышенное потребление жидкости не принесут облегчения.

[Прочитано: Антибиотики во время кормления грудью ]

Безопасные домашние средства от головной боли при лактации

Вы можете использовать некоторые домашние средства, чтобы избавиться от головной боли во время кормления грудью. Это никак не повлияет на вашего ребенка:

1. Массаж: Это средство для снятия стресса может помочь уменьшить интенсивность различных болей, в том числе головных.Вы можете нанять услуги профессионального массажиста или просто попросить своего партнера сделать легкий массаж головы для снятия боли. Это поможет вам расслабиться во время кормления ребенка.

2. Пейте много воды: Поддержание водного баланса — лучший способ предотвратить головные боли, вызванные обезвоживанием. Дополнительный стакан воды не причинит вреда и вместо этого заставит вас почувствовать себя свежим.

3. Теплая водяная баня: Погружение в ванну с теплой водой помогает снять напряжение с напряженных мышц тела.Он также расслабляет ваше тело, благодаря чему вы чувствуете себя помолодевшим.

4. Ешьте пищу, богатую рибофлавином: Данные свидетельствуют о том, что употребление пищи, богатой рибофлавином, также называемым витамином В2, может уменьшить интенсивность головных болей, особенно вызванных мигренью (5). Многие обычные продукты питания, такие как шпинат, салат, яблоки и молоко, естественно богаты рибофлавином.

5. Хороший сон: Нет ничего более успокаивающего нервы, чем крепкий сон.Спите, когда ваш ребенок спит. Даже короткий 10-минутный сон поможет вам почувствовать себя свежим.

Разве эти домашние средства не просты и безопасны? Таким образом, вы можете избежать приема пероральных препаратов, если боль легкая.

Однако, если головная боль носит хронический и сильный характер, обратитесь к врачу, чтобы исключить другие серьезные причины. Тщательно соблюдайте график лечения, чтобы исключить побочные эффекты для вашего ребенка.

Хотите поделиться какой-нибудь информацией о головной боли в период кормления грудью? Дайте нам знать, оставив нам комментарий ниже.

Рекомендуемые статьи:

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже. Джоан Обри — сертифицированный международный советник по грудному вскармливанию (IBCLC), медсестра и гордая мама троих детей. Она является членом Международной ассоциации консультантов по грудному вскармливанию (ILCA) и Консультантов по грудному вскармливанию Великобритании (LCGB). Обри работает на международном уровне, поддерживая женщин в достижении их целей грудного вскармливания. Имея пятилетний опыт работы, она специализируется на охране здоровья матери и ребенка и кормлении грудью…. подробнееРохит Гару — зоолог-ботаник, ставший писателем, с более чем 8-летним опытом написания контента, контент-маркетинга и копирайтинга. Он также получил степень магистра делового администрирования в области маркетинга и человеческих ресурсов и работал в области исследования рынка и электронной коммерции. Рохит пишет темы, связанные со здоровьем, благополучием и развитием младенцев. Его статьи размещены на нескольких известных веб-сайтах, в том числе … подробнее

ацетаминофен, аспирин и кофеин | Michigan Medicine

Какую самую важную информацию я должен знать об этом лекарстве?

Не давайте это лекарство ребенку или подростку с лихорадкой, симптомами гриппа или ветряной оспой. Аспирин может вызвать синдром Рея — серьезное и иногда смертельное заболевание у детей.

Не принимайте больше рекомендованной дозы. Передозировка парацетамолом может привести к повреждению печени или смерти.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть: тошнота, боль в верхней части живота, потеря аппетита, темная моча, пожелтение кожи или глаз, стул цвета глины, кровавый или дегтеобразный стул, кашель с кровью или рвота, похожая на кофе. основания.

В редких случаях ацетаминофен может вызвать тяжелую кожную реакцию. Прекратите принимать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть покраснение кожи или сыпь, которая распространяется и вызывает образование волдырей и шелушение.

Что такое парацетамол, аспирин и кофеин?

Ацетаминофен — болеутоляющее и жаропонижающее средство. Аспирин — это салицилат (sa-LIS-il-ATE). Кофеин — стимулятор центральной нервной системы.

Ацетаминофен, аспирин и кофеин — это комбинированное лекарство, используемое для лечения боли, вызванной головными болями напряжения, мигренью, мышечными болями, менструальными спазмами, артритом, зубной болью, простудой или заложенностью носа.

Не принимайте аспирин при заболеваниях сердца или кровеносных сосудов, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Ацетаминофен, аспирин и кофеин также могут использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Что мне следует обсудить с лечащим врачом перед приемом этого лекарства?

Не давайте это лекарство ребенку или подростку с лихорадкой, симптомами гриппа или ветряной оспой. Аспирин может вызвать синдром Рея — серьезное и иногда смертельное заболевание у детей.

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на ацетаминофен (тайленол), аспирин, кофеин или любые НПВП (диклофенак, ибупрофен, индометацин, мелоксикам, напроксен, адвил, алев, мотрин и другие).

Аспирин может вызвать желудочное или кишечное кровотечение, которое может быть фатальным. Эти состояния могут возникать без предупреждения, пока вы принимаете это лекарство.

Спросите у врача или фармацевта, безопасно ли использовать это лекарство, если вы когда-либо принимали:

• заболевание печени, цирроз, алкоголизм в анамнезе или употребление более 3-х алкогольных напитков в день;
• астма или сезонная аллергия;
• лихорадка с ригидностью шеи;
• язва желудка, желудочное или кишечное кровотечение, язвенный колит;
• проблемы с кровотечением;
• болезнь почек; или
• , если вы принимаете лекарства для лечения глаукомы или предотвращения образования тромбов.

Если вы принимаете парацетамол, аспирин и кофеин для снятия головной боли, обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

• головная боль настолько сильна, что приходится лечь;
• головная боль, вызывающая рвоту;
• то, что кажется самой сильной головной болью, которая у вас когда-либо была;
• головная боль, которая кажется отличной от ваших обычных головных болей;
• головная боль каждый день;
• головная боль после кашля, наклонов, физических упражнений или травмы головы;
• , если врач никогда не диагностировал мигрень; или
• , если у вас впервые заболела голова после 50 лет.

Проконсультируйтесь с врачом перед применением этого лекарства, если вы беременны или кормите грудью.

Прием аспирина на поздних сроках беременности может вызвать кровотечение у матери или ребенка во время родов. Проконсультируйтесь с врачом перед применением этого лекарства, если вы беременны.

Не давайте это лекарство лицам моложе 18 лет без консультации с врачом.

Как мне принимать это лекарство?

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача. Никогда не используйте дозу, превышающую рекомендованную. Передозировка парацетамолом может повредить вашу печень или привести к смерти.

Принимать с пищей или молоком, если лекарство вызывает расстройство желудка.

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 7 дней лечения, или если у вас жар, продолжающийся более 3 дней, или если отек или боль продолжаются более 10 дней.

Чрезмерное употребление лекарств от мигрени (более 10 дней в месяц) может усилить головные боли.Сообщите своему врачу, если это лекарство перестает работать.

Это лекарство может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов. Сообщите любому лечащему врачу, что вы принимаете парацетамол, аспирин и кофеин.

Если вам нужна операция, стоматологическая работа или медицинская процедура, возможно, вам придется на короткое время прекратить прием этого лекарства.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Поскольку ацетаминофен, аспирин и кофеин используются по мере необходимости, вы можете не соблюдать график дозирования.Пропустите пропущенную дозу, если уже почти пора принимать следующую дозу. Не используйте две дозы за один раз.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка парацетамолом может вызвать повреждение печени или смерть.

Ранние признаки передозировки парацетамолом включают потерю аппетита, тошноту, рвоту, потоотделение или слабость. Более поздние симптомы могут включать боль в верхнем отделе желудка, темную мочу и пожелтение кожи или глаз.

Симптомы передозировки могут также включать звон в ушах, головную боль, диарею, галлюцинации, учащенное или медленное сердцебиение или судороги (судороги).

Чего следует избегать при приеме этого лекарства?

Избегайте употребления алкоголя. Это может увеличить риск повреждения печени или желудочного кровотечения.

Перед применением других лекарств от боли, лихорадки, отека или симптомов простуды / гриппа проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.Они могут содержать ингредиенты, похожие на ацетаминофен или аспирин (например, ибупрофен, кетопрофен или напроксен).

Избегайте кофе, чая, колы, энергетических напитков или других источников кофеина при приеме этого лекарства. Они могут усилить побочные эффекты кофеина в лекарстве.

Каковы возможные побочные эффекты этого лекарства?

Получите неотложную медицинскую помощь при наличии признаков аллергической реакции: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

В редких случаях ацетаминофен может вызвать тяжелую кожную реакцию, которая может быть фатальной. Это могло произойти, даже если вы принимали ацетаминофен в прошлом и не проявили никакой реакции. Прекратите принимать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть покраснение кожи или сыпь, которая распространяется и вызывает образование волдырей и шелушение. Если у вас есть такая реакция, вам больше никогда не следует принимать лекарства, содержащие парацетамол.

Прекратите использовать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

• сильная тревога, возбуждение, замешательство, паника;
• легкие синяки или кровотечения;
• ощущение головокружения, будто вы можете потерять сознание;
• симптомы обезвоживания — чувство сильной жажды или жара, невозможность мочеиспускания, сильное потоотделение или горячая и сухая кожа;
• симптомы желудочного кровотечения — стул с кровью или дегтем, кашель с кровью или рвота, похожая на кофейную гущу;
• высокий уровень калия — тошнота, слабость, покалывание, боль в груди, нерегулярное сердцебиение, потеря движения; или
• проблемы с печенью — тошнота, боль в верхнем желудке, зуд, потеря аппетита, темная моча, стул глинистого цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз).

Общие побочные эффекты могут включать:

• расстройство желудка, изжога;
• подавленное настроение, чувство тревоги или беспокойства; или
• Проблемы со сном (бессонница).

Это не полный список побочных эффектов, могут возникать и другие. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты будут влиять на парацетамол, аспирин и кофеин?

Другие препараты могут влиять на ацетаминофен, аспирин и кофеин, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты.Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об ацетаминофене, аспирине и кофеине.

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте это лекарство только по назначению.

Были приложены все усилия, чтобы информация, предоставленная Cerner Multum, Inc.(‘Multum’) является точным, актуальным и полным, но на этот счет не дается никаких гарантий. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Multum была собрана для использования практикующими врачами и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Multum не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах Multum не содержит рекомендаций по лекарствам, диагностике пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарственных препаратах Multum — это информационный ресурс, предназначенный для оказания помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и / или обслуживании потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение к опыту, навыкам, знаниям и суждениям практикующих врачей, а не их замену.Отсутствие предупреждения для данного лекарственного средства или комбинации лекарств никоим образом не должно толковаться как указание на то, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для любого данного пациента. Multum не несет никакой ответственности за какие-либо аспекты здравоохранения, управляемые с помощью информации, предоставляемой Multum. Информация, содержащаяся в данном документе, не предназначена для охвата всех возможных способов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или фармацевтом.

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 8.02. Дата редакции: 29.07.2020.

(PDF) Фармакологическое лечение мигрени при беременности и кормлении грудью

10

|

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ИНТЕРНЕТ-ПУБЛИКАЦИЯ www.nature.com/nrneurol

34. Офори, Б., Ораичи, Д., Блейс, Л., Рей, Э. и Берард, А.

Риск врожденных аномалий у беременных, употребляющих нестероидные противовоспалительные препараты

:

вложенное исследование случай-контроль.Врожденные дефекты Res. B

Дев. Репрод. Toxicol. 77, 268–279 (2006).

35. Ericson, A. & Källén, B.A. Нестероидные противовоспалительные препараты

на ранних сроках беременности. Репродукция.

Toxicol. 15. С. 371–375 (2001).

36. Daniel, S. etal. Воздействие на плод нестероидных

противовоспалительных препаратов и самопроизвольные аборты

. CMAJ 186, E177 – E182 (2014).

37. Edwards, D.R. etal. Периконцептивный

Нестероидные противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта

Воздействие лекарств и риск самопроизвольного аборта

.Акушерство. Гинеколь. 120. С. 113–122 (2012).

38. Nielsen, G.L., Skriver, M.V., Pedersen, L.

& Sørensen, H.T. Датская группа повторно проанализировала

выкидышей у пользователей НПВП. BMJ 328, 109

(2004).

39. Cassina, M. etal. Воздействие диклофенака

в первом триместре беременности и исход беременности. Репродукция.

Toxicol. 30. С. 401–404 (2010).

40. Nezvalová ‑ Henriksen, K., Spigset, O. &

Nordeng, H. Влияние ибупрофена, диклофенака,

напроксена и пироксикама на течение беременности

и исход беременности:

— проспективное когортное исследование.BJOG 120,

948–959 (2013).

41. Daniel, S. etal. Основные пороки развития после воздействия

нестероидных противовоспалительных препаратов

в течение первого триместра беременности.

J.Rheumatol. 39, 2163–2169 (2012).

42. van Gelder, M.M., Roeleveld, N. & Nordeng, H.

Воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов

во время беременности и риск выбранных

врожденных дефектов: предполагаемая когорта учиться.

PLoSONE 6, e22174 (2011).

43. Cleves, M.A. etal. Использование матерями

ацетаминофена и нестероидных противовоспалительных

препаратов (НПВП) и мышечных

дефектов межжелудочковой перегородки. Врожденные дефекты Res. A

Clin. Мол. Тератол 70, 107–113 (2004).

44. Jensen, M.S. etal. Использование матерями

ацетаминофена, ибупрофена и ацетилсалициловой кислоты

во время беременности и риск крипторхизма.

Эпидемиология 21, 779–785 (2010).

45. Norton, M.E., Merrill, J., Cooper, B.A.,

Kuller, J.A. & Clyman, R.I. Неонатальные

осложнения после введения

индометацина по поводу преждевременных родов. N. Engl. J. Med.

329, 1602–1607 (1993).

46. Vermillion, S.T., Scardo, J.A., Lashus, A.G. &

Wiles, H.B. Влияние токолиза индометацина

на сужение артериального протока плода с увеличением гестационного возраста

.Являюсь. J. Obstet. Гинеколь.

177, 256–259; обсуждение 259–261 (1997).

47. Ояла Р., Иконен С. и Таммела О. Перинатальный

Лечение индометацином и неонатальные

осложнения у недоношенных детей. Евро. J. Pediatr.

159, 153–155 (2000).

48. Дойл, Н.М., Гарднер, М.О., Уэллс, Л., Куоллс, К.

,

и Папил, Л.А. Результат очень низкой массы тела при рождении

новорожденных, подвергшихся антенатальному воздействию индометацина для

токолиза.J. Perinatol. 25, 336–340 (2005).

49. Ojala, R. etal. Почечное наблюдение за недоношенными

новорожденных с перинатальным воздействием индометацина и без него

. Arch. Дис. Ребенок. Fetal Neonatal Ed. 84,

F28 – F33 (2001).

50. Бенини, Д., Фанос, В., Куззолин, Л. и Тато, Л.

Внутриутробное воздействие нестероидных анти-

воспалительных препаратов: почечная недостаточность новорожденных.

Педиатр. Нефрол. 19, 232–234 (2004).

51.Phadke, V., Bhardwaj, S., Sahoo, B. &

Kanhere, S. Проглатывание матерью диклофенака

приводит к почечной недостаточности у новорожденных. Педиатр.

Нефрол. 27. С. 1033–1036 (2012).

52. Алано М.А., Нгугмна Э., Остреа Е.М. Jr

& Konduri, G.G. Анализ нестероидных

противовоспалительных препаратов на меконий и их связь

со стойкой легочной гипертензией

новорожденных. Педиатрия 107, 519–523 (2001).

53. Ван Мартер, Л.Дж., Эрнандес-Диас, С.,

Верлер, М.М., Луик, К. и Митчелл, А.А.

Нестероидные противовоспалительные препараты на поздних сроках

беременность и стойкая легочная

АГ у новорожденных. Педиатрия 131,

79–87 (2013).

54. Тайлер, C.P. etal. Повреждение головного мозга у недоношенных

новорожденных и лечение матерей: исследование

ELGANStudy. Являюсь. J. Obstet. Гинеколь. 207,

192.e1–192.e9 (2012).

55. Provost, M., Eaton, J.L. И Клоуз, M.E. Фертильность

и бесплодие при ревматоидном артрите. Curr. Opin.

Ревматол 26, 308–314 (2014).

56. Солдин, О.П., Далин, Дж. И О’Мара, Д.М. Триптаны

при беременности. Ther. Препарат Монит. 30, 5–9 (2008).

57. Gupta, S. etal. Функциональная реактивность рецепторов 5 ‑ HT

в пуповине человека и в подкожно-жировых артериях матери

после нормотензивной или

преэкламптической беременности.J. Hypertens. 24,

1345–1353 (2006).

58. Боннин, А. и Левитт, П. Плод

, материнский и плацентарный источники серотонина

и новые значения

для программирования развития

мозга. Неврология 197, 1–7 (2011).

59. Ephross, S.A. И Sinclair, S.M. Окончательные результаты

из регистра беременностей 16-летнего суматриптана, наратриптана,

и трексимет. Головная боль 54,

1158–1172 (2014).

60. Nezvalová ‑ Henriksen, K., Spigset, O. &

Nordeng, H. Безопасность триптана во время беременности:

a Исследование норвежского регистра населения. Евро. J.

Epidemiol. 28. С. 759–769 (2013).

61. Berard, A. & Kori, S. Использование дигидроэрготамина (DHE)

во время беременности и риск неблагоприятных исходов беременности

. Головная боль 52, 1085–1093

(2012).

62. Тринадцатый / четырнадцатый годовой отчет Merck & Co.

из реестра беременностей Merck для

MAXALT (ризатриптан бензоат): охватывает период

с момента утверждения (июнь 1998 г.) по 12 июня

2012 г.Регистры беременных Merck [онлайн],

http://www.merckpregnancyregistries.com/

maxalt.html (2012).

63. Källén, B., Nilsson, E. & Otterblad Olausson, P.

Исход родов после употребления лекарств матерью при мигрени

: регистровое исследование в Швеции. Drug Saf.

34, 691–703 (2011).

64. Nezvalová ‑ Henriksen, K., Spigset, O. &

Nordeng, H. Воздействие триптана во время беременности

и риск серьезных врожденных пороков развития

и неблагоприятные исходы беременности: результаты исследования

норвежской организации «Мать и дитя».Когортное исследование.

Головная боль 50, 563–575 (2010).

65. Källén, B. & Lygner, P.E. Результаты родов у

женщин, принимавших лекарства от мигрени во время беременности

, с особым упором на суматриптан.

Головная боль 41, 351–356 (2001).

66. Olesen, C., Steffensen, F.H., Sørensen, H.T.,

Nielsen, G.L. И Olsen, J. Исход беременности

по рецепту суматриптана. Головная боль

40, 20–24 (2000).

67. O’Quinn, S. etal. Беременность и перинатальный период

исходов у мигрени при применении суматриптана:

— проспективное исследование. Arch. Гинеколь. Акушерство. 263,

7–12 (1999).

68. Shuhaiber, S.B. etal. Исход беременности

после воздействия суматриптана в первом триместре.

Неврология 51, 581–583 (1998).

69. Nezvalová ‑ Henriksen, K., Spigset, O. &

Nordeng, H.M. Воздействие триптана во время беременности

и риск серьезных врожденных пороков развития

пороков развития и неблагоприятных исходов беременности

Исходы: результаты норвежского исследования матери

и когортного исследования детей [опечатка].Головная боль 52,

1319–1320 (2012).

70. Broussard, C.S. etal. Лечение матери

опиоидных анальгетиков и риск врожденных дефектов.

Am.J. Акушерство. Гинеколь. 204, 314.e1–314.e11

(2011).

71. Nezvalová ‑ Henriksen, K., Spigset, O. &

Nordeng, H. Влияние кодеина на беременность

Исход: результаты большого популяционного когортного исследования

[опечатка]. Евро. J. Clin. Pharmacol.

68, 1689–1690 (2012).

72. Cassina, M., Di Gianantonio, E., Toldo, I.,

Battistella, P.A. И Клементи, М. Терапия мигрени

во время беременности и кормления грудью. Мнение эксперта.

Drug Saf. 9. С. 937–948 (2010).

73. Банхиди, Ф., Ас, Н., Пухо, Э. и Чейзел, А.ЗЕ.

Лечение эрготамином во время беременности и на

более высокий уровень низкой массы тела при рождении и преждевременных родов.

руб. J. Clin. Pharmacol. 64, 510–516 (2007).

74. Шульман, Э.А. И Дермотт, K.F. Суматриптан

плюс метоклопрамид у триптан-невосприимчивых пациентов с мигренью

. Головная боль 43, 729–733 (2003).

75. MacGregor, E.A. Противорвотные средства. Curr. Med. Res.

Опин. 17 (Приложение 1), S22 – S25 (2001).

76. Pasternak, B., Svanstrom, H., Molgaard‑

,

Nielsen, D., Melbye, M. & Hviid, A.

Метоклопрамид при беременности и риск серьезных

врожденных пороков развития и гибели плода. JAMA

310, 1601–1611 (2013).

77. [Авторы не указаны] Домперидон: удлинение интервала QT

у младенцев. Prescrire Int. 20, 14 (2011).

78. Holland, S. etal. Доказательное руководство

Обновление

: НПВП и другие дополнительные методы лечения эпизодической мигрени

для профилактики эпизодической мигрени

у взрослых: отчет Подкомитета по стандартам качества

Американской академии неврологии

и Американского общества головной боли.

Неврология 78, 1346–1353 (2012).

79. Silberstein, S.D. etal. Основанное на фактах обновление руководства

: фармакологическое лечение эпизодической мигрени

Профилактика мигрени у взрослых: отчет Подкомитета

по стандартам качества Американской академии неврологии

и Американского общества головной боли

. Неврология 78,

1337–1345 (2012).

80. Yakoob, M.Y. etal. Риск врожденных пороков развития

, связанных с воздействием бета-

блокаторов на ранних сроках беременности: метаанализ.

Гипертония 62, 375–381 (2013).

81. Bateman, B.T. etal. Хроническая гипертензия

Беременность и риск врожденных

пороков развития: когортное исследование. Являюсь. J. Obstet.

Гинекол. 212, 337.e1–337.e14.

82. MacGregor, E.A. Головная боль при беременности.

Континуум (Миннеап. Миннесота) 20, 128–147

(2014).

83. Wadelius, M., Darj, E., Frenne, G. & Rane, A.

Индукция CYP2D6 во время беременности.Clin.

Pharmacol. Ther. 62, 400–407 (1997).

84. Meador, K.J. etal. Противоэпилептический препарат для плода

Воздействие и когнитивные исходы в возрасте 6 лет

(исследование NEAD): проспективное обсервационное исследование.

Ланцет нейрол. 12. С. 244–252 (2013).

85. Christensen, J. etal. Пренатальный вальпроат

Воздействие и риск расстройств аутистического спектра

и детский аутизм. JAMA 309, 1696–1703

(2013).

86.Банах Р., Боскович Р., Эйнарсон Т. и Корен G.

Долгосрочные исходы развития детей

женщин с эпилепсией, не подвергавшихся или подвергавшихся пренатальному воздействию противоэпилептических препаратов: метаанализ

когортных исследований. Drug Saf. 2010. Т. 33. С. 73–79.

87. Европейское агентство по лекарственным средствам. CMDh соглашается

усилить предупреждения об использовании препаратов вальпроата

женщинами и девочками. Архив новостей и пресс-релизов European

Medicines Agency

[онлайн], http: // www.