Матка не в тонусе: Повышенный тонус матки при беременности

Содержание

Повышенный тонус матки при беременности

Никотин сужает кровеносные сосуды будущей мамы, а также сосуды плаценты и пуповины, посредством которых осуществляется питание плода. Конечно, само по себе курение вряд ли приведет к гипертонусу, но в сочетании с другими факторами – вполне может

Если работа связана с постоянными стрессами, на ней есть вредности или она физически тяжела, при первой же возможности откажитесь от нее. Если это невозможно, воспользуйтесь своими правами, которые закреплены в трудовом законодательстве Российской Федерации

Гипертонус надо отличать от схваток Брекстона–Хикса: он длится гораздо дольше этих тренировочных схваток и сам обычно не проходит (или проходит только спустя какое-то длительное время)

что такое гипертонус

Основная ткань, из которой состоит матка, – мышечная, а по законам физиологии, мышечная ткань под воздействием любого фактора сокращается. Несильно матка сокращается у женщин каждый месяц во время менструации, гораздо сильнее – во время родовых схваток.

Может сокращаться матка и во время беременности, врачи называют это состояние гипертонусом. Как он выглядит: вдруг в какой-то момент женщина чувствует, что ее живот напрягается, становится твердым, как бы «каменеет». Длится это состояние достаточно долго – полчаса, час, полдня или даже весь день. Дополнительно могут появиться и неприятные ощущения (или боли) в пояснице или крестце. Понятно, что такое напряжение в животе беспокоит маму, ведь раз матка сокращается, то, возможно, есть угроза прерывания беременности. Но здесь все зависит от того, насколько сильно и часто напрягается живот.

схватки Брекстона–Хикса

Оказывается, живот может напрягаться не только при угрозе прерывания беременности. Начиная с конца II триместра будущая мама может чувствовать так называемые тренировочные схватки (схватки Брекстона–Хикса) – живот при них тоже на некоторое время напрягается, как бы «каменеет», – в общем, ощущения те же, что и при гипертонусе. Но основное отличие таких схваток от гипертонуса состоит в том, что длятся они совсем недолго (несколько секунд – пару минут) и проходят сами, а также если сменить положение тела или принять душ.

Возникают схватки Брекстона–Хикса примерно до десяти раз в сутки, а к концу беременности они появляются еще чаще. Эти схватки – совершенно нормальное явление во время беременности, и ни о какой угрозе прерывания они не свидетельствуют. Просто с их помощью матка как бы готовится (тренируется) к родам.

откуда берется гипертонус

Гипертонус может появиться в любом триместре беременности. На ранних сроках он возникает чаще из-за того, что не хватает прогестерона – гормона, который нужен для нормального протекания беременности. Другая причина гипертонуса – какие-то изменения в стенке матки, например миома (узел из мышечной ткани матки), эндометриоз (разрастание слизистой матки в толщу стенки), воспалительные заболевания. В этих ситуациях стенка матки не способна растягиваться так, как надо. На более поздних сроках гипертонус может развиваться, наоборот, при перерастяжении матки (при многоводии, крупном плоде, многоплодной беременности). Очень часто гипертонус провоцирует какая-то слишком сильная для женщины физическая нагрузка, например если в порыве «гнездования» мама вдруг начала сама двигать и переставлять что-то в квартире или она просто очень долго двигалась не отдыхая.

У кого-то гипертонус возникает после психологического перенапряжения.

как узнать гипертонус

Гипертонус надо отличать от схваток Брекстона–Хикса – он, как говорилось раньше, длится гораздо дольше этих тренировочных схваток и сам обычно не проходит (или проходит только спустя какое-то длительное время). Но если мама не может понять, есть у нее гипертонус или нет, – стоит обратиться к врачу. Если повышенный тонус матки все же есть, врач, просто положив руку на живот, почувствует уплотнение, напряжение, вплоть до ощущения камня под рукой. Дополнительно всегда можно сделать УЗИ, на котором при гипертонусе видны участки локального утолщения мышечного слоя матки, а еще посмотреть шейку матки, по состоянию которой тоже можно судить, есть угроза прерывания беременности или нет.

что делать при гипертонусе

Если он появился, прежде всего нужно:

1. Успокоиться и по возможности прилечь. Не стоит паниковать, лишний стресс пользы не принесет, тем более что без консультации врача все равно не ясно, есть ли гипертонус и насколько он выражен.

А может быть, тревога вообще ложная? Кроме того, можно воспользоваться техниками расслабления (дыхание, аутотренинг и т.п.).

2. Позвонить своему врачу. Конечно, заочно доктор диагноз не поставит, но так как он знает анамнез будущей мамы, ее настоящие или возможные проблемы, то сможет дать правильное направление для дальнейших действий.

3. Если нет возможности связаться со своим врачом, можно обратиться в любую клинику или женскую консультацию, где ведут беременных. Если медучреждения уже закрыты (поздним вечером, ночью), можно вызвать скорую помощь – она отвезет в ближайшую больницу или роддом (туда можно доехать и на такси).

4. Гипертонус хорошо устраняется специальными лекарствами, расслабляющими матку (токолитиками), и если доктор их назначил, то не надо бояться их принимать: они помогают достаточно быстро и вреда ребенку не приносят.

как предупредить гипертонус

Есть простые правила, которые могут предупредить гипертонус или снизить риск его появления:

1. Откажитесь от курения, следите за весом, не ешьте суррогатные продукты. Как бы банально это ни звучало, но именно здоровый образ жизни – основа нашего хорошего самочувствия.

2. Распределяйте свои силы правильно. Стирка, готовка могут и подождать, если будущая мама вдруг почувствует, что ей необходим отдых. Если какие-либо дела требуют физического или психологического напряжения – отмените их на некоторое время. Не посещайте мероприятия или места, где можете почувствовать дискомфорт, сократите общение с неприятными для вас людьми.

3. Следуйте рекомендациям своего врача: если он рекомендует какое-то обследование или лечение – не пренебрегайте ими.

Прислушайтесь к своему телу, следуйте советам врача, настраивайтесь на позитив – это залог успешного протекания беременности. И тогда никакой гипертонус вам не страшен!

Тонус матки — Evaclinic IVF

Быть беременной, значит научится прислушиваться к своему организму, понимать его сигналы, желания. Беременность дает женщине уникальную возможность восстановить связь с самой собой.

Любые изменения, которые могут происходить при беременности нельзя оставлять без внимания. Это относится и к тонусу матки.

Повышенный тонус матки – выражение часто произносимое врачами и самими пациентами. Матка, как и любой другой орган состоит из мышц и их сокращение есть тот самый тонус. Возникать он может как при повышенной физической активности, так и при смехе или чихании. Это абсолютно естественно и безопасно. Но если мышца сократилась и не вернулась в расслабленное состояние, то тогда следует обратиться к врачу.

Тонус матки на ранних стадиях опасен тем, что может спровоцировать выкидыш, со второго триместра – преждевременные роды.

Первые признаки, на которые женщина должна обратить внимание — это тянущие боли внизу живота (как при менструации). Возможно болевые симптомы могут распространиться на поясничную область.

На более поздних сроках беременности, тонус матки ощущается «каменением» живота.

Причин, способные вызвать повышенный тонус матки, несколько.

Первая и самая распространенная – это токсикоз на ранних сроках беременности.

Недостаточное количество в организме гормона прогестерона, резус-конфликт, заболевание кишечника (повышенное газообразование), воспалительные процессы малого таза.

Поэтому диагноз «тонус матки» нельзя рассматривать как самостоятельный. Это всегда будет следствием другого, более серьезного заболевания, происходящего в данный момент в организме беременной.

Кроме прямой угрозы для жизни плода, тонус матки опасен тем, что может влиять на его развитие. Напряженные мышцы могут сократить доступ кислорода, тем самым вызвав гипоксию плода.

Тонус матки нельзя рассматривать как отдельное заболевание.

И лечение в данном случае должно быть комплексное:

физический покой,
психологически расслабленное состояние

Стресс при беременности – это враг №1

Снять мышечный гипертонус помогают дыхательные упражнения.

Есть ряд лекарственных препаратов, применение которых не противопоказано при беременности. К ним относятся но-шпа и папаверин. Принимать самостоятельно лекарственные препараты во время беременности опасно для жизни плода. Только по назначению врача!

Если в течении нескольких дней тонус матки не снимается препаратами, то беременной рекомендуется пройти лечение в стационаре.

Что делать, если поставлен тонус матки?

Счастливая женщина – это беременная женщина. Но всё это счастье оказывается под угрозой, если будущей маме ставят диагноз «тонус матки».

Он появляется из-за неправильного образа жизни, сильного переутомления, частых стрессов. Провокаторами иногда выступают дефицит прогестерона, заболевания эндометриоз, миома, оофорит. Повышенный тонус может быть обусловлен многоплодной беременностью, большими размерами ребенка, избытком околоплодных вод, нарушениями в функционировании ЦНС.

Конечно, беременная женщина начинает паниковать, связывая активность маточной мускулатуры с угрозой выкидыша. Да, тонус матки может привести к потере ребенка, но лишь в том случае, если мама ничего не предприняла.

Так бояться или не бояться?

Когда тело матки начинает напрягаться, интенсивно и неконтролируемо сокращаться задолго до родов, говорят о тонусе матки. По сути, орган выталкивает ребенка, поэтому может случиться выкидыш. К счастью, тонус восстанавливается.

Почти вся матка состоит из мышечной ткани, поэтому она способна сокращаться. Известно о трех слоях: 1) первый является наружным, он, подобно плёнке, покрывает тело матки; 2) второй (миометрий) располагается между внутренним и наружным слоем, состоит из соединительной и мышечной ткани; 3) третий (эндометрий) выстилает дно матки.

При нормальном протекании беременности (нормотонус) мышцы матки спокойны и расслаблены. Когда возникает физическое перенапряжение, волнение, мышечные волокна сжимаются, что приводит к росту давления в маточной полости и к увеличению тонуса.

Как обнаружить проблему?

Женщина способна сама определить, повышен ли тонус матки или нет. Прежде всего, наблюдаются периодические спазмы, пульсация в нижней части живота. Похожие симптомы возникают во время болезненных менструаций. Кроме того, есть ощущение, что живот каменеет. Естественно, всё это сопровождается локализованными схваткообразными болями.

Нужно лечь на спину, расположив руки так, чтобы одна легла на переднюю поверхность бедра, а вторая на место расположения матки. Если тонус бедра и матки одинаковые, можно не беспокоиться. Бить тревогу стоит тогда, когда матка ощущается более твердой. В первом триместре возможны кратковременные сокращения без особых проявлений, но в этом нет ничего страшного.

Стоит отметить, что тонус матки не является самостоятельным заболеванием. Скорее, он симптом, который указывает на опасные изменения в организме. Так или иначе, женщина должна быть очень внимательной. Желательно чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций, переутомления.

Для беременности характерно усиление сократительной функции матки начиная с 28 недели. Тонус ощутим и болезнен. Уже на последних неделях (38–40) он выступает в роли оповестителя: роды приближаются. Тем не менее, врачи крайне внимательно относятся к подобному симптому. Длящийся несколько часов подряд и даже дней гипертонус приводит к спазмам сосудов. Это не может не отразиться на работе плаценты и, безусловно, кровоснабжении плода. Кислородное голодание ухудшает внутриутробное развитие ребенка. Дело может закончиться отслойкой плаценты или даже внутриматочным кровотечением.

Можно ли вылечить?

Основное, что рекомендуется женщинам с тонусом матки, – это снизить нагрузки, моральные и физические. На пользу идут дыхательные упражнения, регулярные прогулки, полноценный сон. Также необходим приём специальных лекарственных препаратов, в том числе с седативным эффектом.

В условиях стационара будущим роженицам дают настойку пустырника, экстракт валерианы. Если эффект слабее ожидаемого, предлагают «Нозепам», «Сибазол», «Триоксазин». Расслабляют маточную мускулатуру традиционные «Но-шпа», «Папаверин».

При нарушениях гормонального фона беременным назначают «Утрожестан» (срок не больше 16 недель), «Дюфастон». Срабатывают блокаторы кальциевых каналов: «Коринфар», «Нифедипин». Препараты «Этамзилат», «Дицитон» необходимы при кровянистых выделениях. Женщинам, которые находятся на последних месяцах беременности, вводят внутривенно спиртовой раствор (10 % спирта) на основе сернокислой магнезии. Обязательно прописываются диета, иглорефлексотерапия, физио- и психотерапия.

21 неделя беременности, постоянный тонус матки

Мария, здравствуйте.
Во-первых, частично решить проблему можно с помощью бандажа для беременных. Бандаж позволяет перераспределить нагрузку, расслабить поясницу. Нет специального бандажа-обвяжитесь широким шарфом.
Во-вторых, тонус матки помогает снять «поза льва» или «кошечки», по-научному» коленно-локтевая позиция с плавным выгибанием поясницы. Дышать при этом нужно медленно, вдыхая и выгибая на счет «раз», задерживая дыхание и спину в выгнутом состоянии на счет «два», и выдыхая и расслабляя мышцы спины на счет «три». Дышать нужно глубоко и медленно, расслабив мышцы лица и полностью сосредоточившись на процессе. Такую гимнастику можно выполнять 6-8 раз в день если ничего не беспокоит, и «по требованию», с целью расслабить мышцы матки.
В-третьих, мы рекомендуем придерживаться определенной диеты: Не употреблять продукты, способствующие запорам и газообразованию- капуста, гороховая или чечевичная крупа, кофеин, любые газированные напитки, в том числе газированную минеральную воду. Добавить в рацион продукты, содержащие магний (овес, гречка, хлеб с отрубями, орехи) и витамины (препараты) с высоким его содержанием — к примеру, МагнеВ6, Магнезиум плюс. Вообще магний давно известен как средство снижения тонуса матки, рекомендуем обратить внимание на витаминные комплексы с магнием.
Для снижения тонуса матки обычно используют спазмолитики типа «но-шпа» в таблетках, свечи с папаверином ректально, но в сложных случаях врач может назначить и гестагены
Если гипертонус возникает после эмоционального возбуждения или у Вас просто «нервная работа», рекомендуется принимать отвар ромашки, чабреца, другие успокаивающие чаи.
Ну и конечно же половой и физический покой до купирования симптомов.
И самое главное: мы рекомендуем сделать УЗИ шейки матки для исключения истмико-цервикальной недостаточности. А также ультразвуковую «тонометрию». И если параметры исследования будут отличаться от нормальных, необходима медикаментозная, а иногда и хирургическая коррекция (наложение швов на шейку матку или акушерского пессария).
И обязательно контролируйте уровень гемоглобина, чтобы не было анемии.
Если все вышеуказанные действия не помогут, напишите на адрес клиники отдельное письмо с приложением данных УЗИ, попытаемся помочь решить Вашу проблему

Тонус матки: чем опасен во время беременности

спазмолитики;
препараты на основе магния с витамином B6;
токолитики, на время уменьшающие сократительную активность матки;
блокаторы кальциевых каналов.

Если вы заметили у себя признаки гипертонуса матки, не занимайтесь самолечением, а как можно скорее обращайтесь к врачу, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и выбрать правильную комбинацию препаратов.

Нужно ли ложиться в больницу

В стационар направляют далеко не во всех случаях повышенного тонуса матки. Если возникает такая необходимость, лечащий доктор сам предложит госпитализацию.

Нахождение в больнице позволяет обеспечить беременной женщине постоянное врачебное наблюдение, соблюдение строгого постельного режим (если это необходимо), доступность некоторых медицинских процедур, которые нет возможности провести в домашних условиях (введение лекарств через капельницу, внутривенные и внутримышечные инъекции, регулярный контроль некоторых лабораторных показателей).

Профилактика гипертонуса

Учитывая, что протекание каждой беременности индивидуально и зависит от множества факторов, не существует мер, которые обеспечат женщине стопроцентную защиту от гипертонуса. Но следуя некоторым рекомендациям, можно снизить риск появления повышенного тонуса матки и сделать свою беременность более комфортной:

Стараться уменьшить уровень стресса, высыпаться и полноценно питаться.
Обсудить допустимые для вас объемы употребления продуктов, содержащих кофеин (чай, кофе и др.) с вашим врачом и не превышать их.
Разумно подходить к физическим нагрузкам, не переутомляться.
Избегать длительного нахождения в сидячем положении или длительного стояния на ногах.
Своевременно посещать женскую консультацию и внимательно относиться к самочувствию.

Фото: Shutterstock.com

Давайте дружить в социальных сетях! Подписывайтесь на нас в

Facebook,

«ВКонтакте» и

«Одноклассниках»!

Тонус матки — так ли страшно?

Тонус матки-вопрос, который волнует каждую вторую беременную женщину.

Часто так называемый гипертонус матки становится причиной беспокойства женщины после посещения гинеколога. Ведь именно во время гинекологического осмотра матка сокращается (тут и психологическая составляющая играет роль) и врач обращает внимание на наличие тонуса матки. Западные специалисты даже не диагностируют этот симптом у своих пациенток и уж тем более не назначают никакого лечения. Тонус матки воспринимается исключительно как физиологическое явление.

Примечательно, что в отечественных учебниках по акушерству и гинекологии Вы также не найдете определения «гипертонус» или повышенный тонус матки. Если речь и идет о тонусе матки, то исключительно в периоде родов. К слову, доктор Березовская Е.П. также подтверждает, что понятия «гипертонус» в акушерстве нет, а повышенный тонус – не что иное как физиологическое состояние матки во время беременности по причине улучшения кровоснабжения стенок матки (поэтому задняя стенка толще передней) и «имплантации» плодного яйца (отсюда частая диагностика тонуса на раннем сроке беременности).

Несмотря на такую кардинальную разницу во взглядах на этот вопрос, предлагаем разобраться в чем суть тонуса матки, в каких случаях стоит его опасаться и что делать для профилактики этого состояния.

Итак, что представляет собой тонус матки?

Тонус матки – это мышечные сокращения матки, которые способствуют родоразрешению, т. е. выходу плода и плаценты во внешнюю среду. Поскольку матка – это полый гладкомышечный орган, которому по природе своей свойственно сокращаться, то и тонус матки – состояние весьма естественное.

Считается нормальным, когда матка находится в некоем тонусе (мед. нормальный тонус матки), а не полностью расслабленной или, наоборот, слишком напряженной, каменной. Однако очевидно, что тонус матки, как физиологическая необходимость, должен появиться непосредственно в родах, если же тонус матки наблюдается во время беременности, то следует обратиться к врачу и выяснить причину такого явления.

Следует сразу отметить, что тонус матки – это не диагноз, это – симптом. В связи с этим, наблюдайте за поведением своего организма, ощущениями, чтобы суметь понять и почувствовать, когда следует опасаться тонуса матки, а когда – нет.

Можно ли определить тонус матки самостоятельно?

Да, почувствовать тонус матки Вы сможете самостоятельно на любом из этапов беременности.

На ранних сроках беременности при тонусе матки Вы будете ощущать тянущие боли внизу живота, боль в пояснице или крестце. В целом, эти ощущения будут очень схожи с симптомами месячных. Вспомните, как Вы себя чувствовали перед или во время месячных. Если аналогичные или еще более интенсивные болезненные ощущения Вы испытываете на ранних сроках беременности, – обратитесь к врачу.

Во втором и третьем триместре ощущения дополнятся еще и «окаменением» живота. Живот становится твердым, каменным – это говорит о том, что матка сокращается. После 36 недели беременности окаменение живота и тонус матки могут также свидетельствовать о начале так называемых ложных (тренировочных) схваток. Угрозу беременности на этом сроке они уже, как правило, не несут.

Если же на любом из сроков Вы заметили, помимо тонуса матки, кровянистые мажущие выделения, рекомендуем сразу же обратиться к врачу.

Подведем небольшой итог. Когда тонус матки можно считать нормальным физиологическим состоянием?

Когда отсутствуют другие симптомы, доставляющие дискомфорт;
Когда тонус матки носит кратковременный и нерегулярный характер;
Когда нет кровянистых мажущих выделений.

К слову, тонус матки возникает во время чихания, смеха, оргазма или физических нагрузок.

Даже если Вы чувствуете себя прекрасно, не лишним будет знать о методах профилактики тонуса матки.

Главным методом профилактики гипертонуса матки является ведение здорового образа жизни! Помните, что отдых, спокойствие и режим дня – лучшая профилактика большинства возможных проблем при беременности.

Тонус матки при беременности: 9 причин, симптомы, 2 метода лечения

Гипертонус матки – опасное для плода состояние, которое нередко возникает во время беременности.

Это второе по опасности состояние беременных после гестоза, точнее – наиболее серьезных форм его проявления, преэклампсии и эклампсии.

Заключение

гипертонус матки – опасное состояние, которое может привести к досрочному завершению беременности;
причины гипертонуса разнообразны, лечение зависит от того, чем именно это состояние вызвано;
профилактика гипертонуса – это психогигиена – умение оставаться спокойной внешне и внутренне;
при беременности необходима диета, направленная на правильную и регулярную работу желудочно-кишечного тракта.

Что такое гипертонус матки при беременности

Гипертонус – это активные сокращения матки. Такое состояние органа необходимо в родах, когда выталкивает плод из материнского организма.

Во время вынашивания такое состояние, если его не купировать, может привести к несвоевременному завершению беременности, то есть, выкидышу. На поздних сроках оно грозит преждевременными родами.

Симптомы и последствия повышенного тонуса матки

Гипертонус проявляется тянущей или схваткообразной болью внизу живота, в промежности или пояснице. Интенсивность боли может быть разной: от едва заметной до сильной, острой и продолжительной. На средних и поздних сроках живот может менять форму, твердеть.

Вероятны кровянистые выделения из влагалища. Последний симптом указывает на то, что ситуация несет опасный характер и необходима срочная медицинская помощь.

Даже если гипертонус не приведет к выкидышу, сокращающаяся матка нарушает кровообращение между организмом матери и плацентой, и плод страдает от нехватки кислорода, который необходим любым живым тканям.

Его нехватка в период эмбрионального развития может привести к гибели зародыша или развитию патологий, которые скажутся на здоровье будущего ребенка.

Лечение гипертонуса матки

В зависимости от степени возбуждения миометрия, лечение может быть стационарным или амбулаторным. В легких случаях женщина сама может помочь себе и ребенку, даже без применения лекарств.

Медикаментозное лечение

Лекарства в этом состоянии назначает только акушер-гинеколог. В тяжелых случаях необходим стационар и порой постельный режим после выписки.

Как снять гипертонус матки при беременности

При незначительных спазмах можно попробовать обойтись домашними способами лечения. Во-первых, необходимо успокоиться, прилечь, согреться (особенно ноги!), и постараться расслабиться. Если боль не проходит, стоит принять спазмолитик – папаверин или но-шпу.

Во время беременности применение лекарственных средств нежелательно, но значительно повышенный тонус – как раз тот случай, когда польза для матери и плода значительно превышает вероятный вред. Если и это не помогло, вызывайте Скорую. На кону здоровье, а то и жизнь малыша.

Поддержка нормального тонуса матки

Неспроста говорят, что беременным нельзя нервничать. На острый стресс организм реагирует выделением определенных гормонов – адреналина и норадреналина. Оба они сужают сосуды и приводят в тонус половые органы, включая матку.

Эволюционно, эти гормоны отвечали за выживание, они позволяют человеку собраться и задействовать скрытые ресурсы организма, поскольку раньше они выделялись в основном при угрозе жизни.

В такой ситуации организм самки считает, что условия для вынашивания потомства неблагоприятны, и жертвует ребенком. Сейчас нам необходимо противостоять эволюции.

Для этого нужно научиться быстро успокаиваться, а лучше даже не начинать переживать: если адреналин выделился, он будет некоторое время работать.

Изучите методику аутотренинга, и при малейших признаках гипертонуса применяйте ее.

Возьмем под контроль и физиологические причины. Спазмам подвержены все полые органы тела, поэтому необходимо во время беременности следить за состоянием кишечника: его спазмы, а также запоры и метеоризм могут провоцировать возбуждение миометрия.

Чтобы избежать ненужных провокаций, необходимо соблюдать диету и вести активный образ жизни: нехватка движения может приводить к запорам.

Как выявить гипертонус матки

Гинекологи определяют это состояние пальпаторно, чувствуя напряженную стенку матки при ощупывании живота беременной. Степень его выраженности уточняют при помощи УЗИ.

Причины возникновения гипертонуса матки

Причин, которые могут вызвать такого рода патологию – несколько. Рассмотрим их более подробно.

Инфекции

Любая инфекция вызывает иммунный ответ организма. Иммунная система активизируется, и плод, поскольку он генетически отличается от матери, может быть воспринят ей как чужеродный организм, от которого необходимо избавить тело. В этом случае разовьется гипертонус.

Гормональные нарушения

Эта причина чаще встречается в первом триместре. За вынашивание беременности в организме отвечает гормон прогестерон в сочетании с эстрогенами. Если этих веществ организм вырабатывает недостаточно, может возникнуть гипертонус матки.

Нехватка прогестерона может быть связана с недостаточной гормональной активностью желтого тела и плаценты, а малая выработка плацентой прогестерона – с нарушением кровообращения в этом временном, но очень важном органе.

Повышение тонуса может быть связано не только с нехваткой гормонов беременности, но и с избытком мужских половых гормонов, которые, по своему действию, противоположны прогестерону. Такие состояния могут возникать при болезнях надпочечников.

К снижению выработки прогестерона могут привести любые эндокринологические заболевания беременной: сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз и многие другие.

Поэтому женщинам, которые наблюдаются у эндокринолога, во время беременности крайне важно тщательно следить за своим состоянием и выполнять все назначения врача.

Структурные изменения маточных стенок

Если у женщины в анамнезе есть миомы, эндометриоз, аборты, кесарево сечение – всё это может влиять на текущую беременность, так как изменены стенки матки.

Причины, связанные с плодом

В III триместре гипертонус часто бывает связан с перегрузкой матки при многоводии, крупноплодии, многоплодной беременности.

Хронические заболевания

При обострении любой хронической болезни у беременной может повыситься тонус матки. Вызвать это состояние может любое последствие основного заболевания, от нехватки кислорода в тканях до стрессорного действия болевого синдрома.

Пороки развития матки

При слишком маленькой (инфантильной), двурогой матке и других аномалиях развития этого органа вероятность развития гипертонуса значительно выше, чем когда он нормального строения.

Социально экономические факторы

Постоянные стрессы, нарушения сна, отсутствие возможности расслабиться и получить положительные эмоции – все это ведет к перенапряжению нервной системы и выделению гормонов стресса, которые, по своему действию, противоположны гормонам беременности, и, как следствие, к развитию гипертонуса.

Влияет на тонус матки и тяжелая физическая нагрузка. Хотя двигаться беременным необходимо, но поднятие тяжести, работа внаклон – не та активность, которая безопасна во время ожидания ребенка.

Осложнения настоящей беременности

Патологический гипертонус, сам по себе, — осложнение беременности. Но чаще он возникает, если есть проблемы с плацентой или плодом, например, частичное отслоение плаценты, крупноплодие и т.д.

Признаки тонуса матки при беременности

Гипертонус проявляется тянущей болью внизу живота, в промежности, в пояснице. Иногда болевых ощущений нет, есть только чувство сокращений. В норме, гипертонус периодически появляется во II триместре, резко начинается и быстро проходит.

Это не болезнь, а тренировочные схватки: матка заблаговременно готовится к тяжелой работе в родах. Бить тревогу нужно, если тонус длится больше часа или если есть раскрытие шейки.

Диагностика тонуса матки

Диагностику должен производить акушер-гинеколог, проводя различие между нормальным физиологическим состоянием и патологией и оценивая не только выраженность гипертонуса, но и раскрытие шейки матки.

В случае патологии, необходимо выявить причину, которая вызвала рост тонуса, и, воздействуя на неё, купировать состояние, не допустив его рецидивов.

Как происходит на ранних сроках

Признаки гипертонуса на ранних и поздних сроках беременности сходны между собой, но в раннем периоде схваткообразные боли нехарактерны.

Чем опасен гипертонус матки

Вне беременности гипертонус матки не опасен и может возникать перед месячными или во время. Однако выраженный гипертонус либо его появление на других стадиях цикла – повод обратиться к гинекологу.

Чем опасен гипертонус матки при беременности

Спазмированные стенки матки сжимают плаценту и таким образом нарушают кровообращение в ней. Это приводит к нехватке кислорода у ребенка. В случае, если происходит раскрытие шейки матки, возникает угроза выкидыша.

Профилактика

Вне беременности профилактировать гипертонус нет смысла. В качестве профилактики можно рассматривать регулярные осмотры у гинеколога.

Во время беременности

Наиболее важные момент в в профилактике:

режим дня;
дозированные физические нагрузки;
исключение стрессов и перегрузок;
диета, богатая клетчаткой.

Отзывы

Нелли, 27 лет. Ростов-на-Дону:

Всю первую беременность маялась гипертонусом, пока не ушла в декрет. Работала по 12 часов, работа нервная. Лечили папаверином, магнезией, укладывали на сохранения. Приезжаю в больницу – резко лучше.

Вышла на работу – опять… Препараты одни и те же, но в стационаре работают, а дома нет. Явная связь с нервами. И во второй раз я просто сразу же уволилась. Никакого лишнего тонуса не было и в помине.

Маргарита, 22 года. Новосибирск:

На плановом УЗИ нашли тонус, врач сказала, угроза небольшая, можно лечиться дома. А я распереживалась, пришла домой, приняла лекарства, а мне всё хуже и хуже. Вызвала Скорую, положили в стационар. Вела нашу палату пожилая акушерка, опытная. Девчонки все на нервах, боятся выкидыша.

А мне врач тихонько так сказала: «Никого не слушай, успокаивайся, всё у тебя хорошо. Сама себя довела, а сейчас слушаешь других и на себя примеряешь. Чем быстрее успокоишься, тем быстрее выпишу». Обсудили это с девчонками, и решили, что будем говорить только о хорошем.

И отпустило!

Ольга Иванова, 32 года. Волгоград:

Мне тоже ставили такой диагноз при второй беременности. Постоянно делали проверки, 2 раза лежала на сохранении. Если держать все контролем, то ничего страшного в этом нет.

Гипертонус матки при беременности

На протяжении беременности у женщины периодически могут проявляться некоторые проблемы, связанные с процессом вынашивания малыша. Одна из таких проблем – повышенный тонус матки при беременности.

Однако врачи призывают будущих мам относиться к такому явлению спокойно, так как при правильном подходе к лечению его можно устранить без вреда для здоровья женщины и будущего ребенка.

Но все же повышенный тонус матки – это повод для того, чтобы четко придерживаться всех рекомендаций врача и относиться к здоровью бережно.

Патогенез

Между внешней и внутренней слизистыми оболочками матки расположен миометрий – мышечный слой. Как и любые другие мышцы, он может напрягаться и расслабляться. Однако контролировать эти сокращения невозможно. Они могут происходить вследствие влияния разных факторов – кашля, смеха и др.

Это естественный процесс, и он не всегда является патологическим. При нормальном течении беременности миометрий не пребывает в слишком напряженном состоянии.

Но если по определенным причинам мышцы матки напрягаются избыточно или же это происходит чаще, чем предполагает вариант нормы, речь идет о гипертонусе (повышенном тонусе).

Классификация

Тонус матки – это понятие, характеризующее степень напряжения этого органа. В гинекологии определяются такие варианты состояния мускулатуры матки:

Гипотоничная – патологическое состояние, когда мускулатура матки слишком расслаблена. Может проявляться в послеродовом периоде. При таком состоянии может произойти гипотоническое маточное кровотечение.
В нормотонусе – физиологическое состояние, когда мускулатура пребывает в состоянии покоя. Характерно для беременной и небеременной матки.
В повышенном тонусе – мускулатура напряжена. Может быть как временным (например, при схватках), так и постоянным состоянием.
Гипертонус – фиксируется при родовой деятельности, когда за 10 минут происходит более 4 схваток. Эта классификация подразумевает, что определение «гипертонус матки» по отношению к повышению тонуса матки является некорректным. Однако большинство врачей все же используют его в этом контексте.

Также это состояние подразделяют на локальный гипертонус матки и тотальный.

Локальный гипертонус миометрия – проявляется в одном конкретном месте.
Тотальный – захватывает все ее отделы.

Причины

Повышенный тонус миометрия в период беременности может проявляться вследствие таких причин:

Нарушения гормонального баланса. По этой причине чаще всего отмечается гипертонус матки при беременности во 2 триместре и третьем триместре. Нормальное течение беременности определяет гормон прогестерон, определяющий подготовку внутреннего слоя матки к прикреплению к нему эмбриона и расслабление миометрия. При недостатке прогестерона организм определяет плод, в нем развивающийся, как чужеродное тело, вследствие чего мускулатура матки напрягается. Также во время беременности во 2 триместре и позже может развиваться гиперандрогения – увеличение количества мужских половых гормонов – андрогенов. Еще одно возможное нарушение – гиперпролактинемия. При таком состоянии в организме женщины вырабатывается недостаточно прогестерона.
Изменения структурного характера. Гипертонус может отмечаться, если матка недоразвита (генитальный инфантилизм), отмечается ее гипоплазия. Структурные изменения происходят и при некоторых заболеваниях – эндометриозе, миоме, эндометрите.
Слишком сильное растяжение мышц. Вследствие этой причины повышенный тонус может отмечаться, если беременность многоплодная или плод очень крупный. Также перерастяжение возможно при многоводии (увеличении объема околоплодной жидкости).
Токсикоз. Иногда гипертонус матки на ранних сроках беременности проявляется, когда женщина страдает от приступов токсикоза. Приступы токсикоза, которые развиваются на ранних сроках, приводят к тому, что при позывах к рвоте сокращается мускулатура живота, и все внутренние органы тоже сокращаются. В итоге происходит спазм матки.
Разный резус крови у матери и плода. При резус-конфликте организм матери воспринимает плод как чужеродный организм, вследствие чего миометрий сокращается.
Проблемы с кишечником. При нарушениях работы кишечника, сильной перистальтике или слишком активном газообразовании могут происходить и сокращения миометрия.
Влияние других факторов. К повышению тонуса могут привести тяжелые физические нагрузки или слишком сильные перегрузки эмоционального характера. Также фактором риска является острое течение инфекционных болезней, когда у будущей мамы резко поднимается температура тела.

Симптомы гипертонуса матки при беременности

Если женщина ждет малыша, она должна тщательно следить за своим здоровьем и стараться отмечать все странные и неприятные проявления. Очень важно своевременно заметить симптомы гипертонуса матки, обратиться к врачу и принять все необходимые меры, чтобы беременность протекала нормально.

На ранних сроках беременности это состояние может проявляться такими симптомами:

ощущение тяжести внизу живота;
появление тянущих болей, напоминающих ощущения при менструации – так проявляется гипертонус по передней стенке;
болевые ощущения в области крестца или в пояснице – так проявляется гипертонус задней стенки матки.

Однако следует учесть и тот факт, что на ранних сроках какие-либо признаки такого состояния могут вообще отсутствовать, или же проявляются очень слабо, и беременная их просто не заметит.

При беременности во 2 триместре гипертонус матки проявляется так, как и в последние месяцы вынашивания малыша. Признаки этого могут быть следующими:

живот твердеет, сжимается, матка становится «каменной»;
появляются мажущие выделения с кровью – они могут быть розовыми или коричневыми.

Такие симптомы являются очень серьезным признаком, требующим немедленного обращения к врачу.

Тонус матки при беременности

Анализы и диагностика

Как повышенный тонус на ранних сроках, так и гипертонус матки во время беременности в 3 триместре определить несложно. Женщина должна рассказать врачу обо всех тревожных признаках. Иногда опытному врачу достаточно провести пальпацию, чтобы четко определить наличие такой проблемы.

Но, как правило, проводят ультразвуковое исследование, которое является наиболее информативным методом для подтверждения либо исключения гипертонуса. В ходе такого обследования можно определить тип проблемы, а именно то, тотальный или локальный повышенный тонус проявляется у женщины. Также определяется степень повышенного тонуса.

Для того, чтобы выяснить причину такого состояния, проводится специальный анализ на гормоны. Он позволяет узнать, в норме ли показатели прогестерона, и в некоторых случаях определить, какое лечение необходимо женщине.

Лечение гипертонуса матки при беременности

На каком бы сроке не проявился гипертонус матки, важно, прежде всего, устранить воздействие тех факторов, которые его спровоцировали.

Очень важно, чтобы будущая мама находилась в спокойной и доброжелательной атмосфере, как можно меньше нервничала и получала максимум положительных эмоций. Необходим полноценный отдых и правильный режим работы – беременная не должна слишком сильно напрягаться и переутомляться.

Не менее важные условия для лечения повышенного тонуса как на ранних сроках, так и в 3 триместре – здоровый и полноценный сон, а также правильное и разнообразное питание.

Если ситуация угрожает нормальному течению беременности, лечение проводят в стационаре. На определенный период женщине назначают постельный режим. Также врач может порекомендовать на некоторое время воздержаться от половых отношений.

Доктора

Лекарства

В процессе медикаментозного лечения на ранних сроках беременной могут назначать седативные, гормональные и другие препараты, помогающие расслабить миометрий.

Применяются безвредные седативные средства на основе трав, например, валериана или пустырник. В более сложных случаях назначают препараты Триоксазин, Нозепам, Сибазол.
Для снятия напряжения маточной мускулатуры применяют препараты: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин (свечи), Вибуркол. Также в некоторых случаях практикуется применение блокаторов кальциевых каналов – это препараты Коринфар, Нифедипин.
Если лабораторные анализы подтверждают дефицит прогестерона, женщине прописывают лекарства Утрожестан или Дюфастон. Однако такие препараты применяют на ранних сроках беременности, в некоторых случаях показано такое лечение во 2 триместре.
Назначают также препараты, в которых комбинируется магний и витамин В6 (Магне В6). Такие средства действуют расслабляюще на мышечный слой матки и при этом оказывают общий седативный эффект.
Если существует угроза прерывания беременности, и у женщины развивается кровотечение, ей могут назначить кровоостанавливающие лекарства.

Процедуры и операции

При условии, что гипертонус миометрия по задней стенке или передней стенке проявляется очень сильно, женщине может быть показан строгий постельный режим и сведение любой двигательной активности к минимуму.

Иногда необходима госпитализация. Однако гинекологи отмечают, что в большинстве случаев снять повышенное напряжение маточных мышц помогает полноценный отдых, спокойная атмосфера, легкие успокоительные средства.

В некоторых случаях целесообразно выполнять специальную гимнастику, помогающую снять напряжение.

Упражнения целесообразно выполнять на ранних сроках вынашивания малыша. После нескольких упражнений нужно обязательно полежать около получаса, расслабившись.

Стать на четвереньки, упереться в пол ладонями, закинуть назад голову и прогнуться в спине. Постоять так несколько минут и вернуться в исходную позицию, выровняв спину. Если прогибаться в спине тяжело, можно несколько минут просто постоять на четвереньках. Это поможет расслабить матку. Повторить 3-4 раза.
Сесть в удобной позе, наклонить вниз голову. Дышать нужно ртом, а мышцы лица максимально расслабить. Посидеть так 1-2 минуты.

Можно также заниматься йогой для беременных под руководством опытного тренера и после одобрения врача.

Облегчить нагрузку на более поздних сроках поможет бандаж, который нужно правильно надевать утром и носить на протяжении дня.

Лечение народными средствами

Несмотря на то, что некоторые народные методы вполне можно использовать, чтобы снять напряжение миометрия в период беременности, очень важно перед началом их применения посоветоваться с врачом.

Ароматерапия. Для снятия напряжения можно вдыхать запахи аромомасел, а также принимать расслабляющие ванны, добавляя по несколько капель таких масел. Однако необходимо правильно подбирать ароматы, так как некоторые из них, наоборот, могут вызвать напряжение. Можно использовать такие масла: жасмина (успокаивает), розы (снимает стресс и напряжение), ванили (снимает напряжение), лотоса (снимает усталость), мяты (успокаивает).
Успокоительный чай. Его готовят из мяты, мелиссы, валерианы (по 2 части) и пустырника (1 часть). Взять 1 ч. л. смеси, залить 200 мл воды и пить с медом вместо чая. Средство поможет успокоиться и снять напряжение мускулатуры. После приема такого средства нужно не менее получаса полежать и расслабиться.

Первая помощь

При проявлении сильных спазмов стоит, прежде всего, успокоиться, и не поддаваться панике. Женщина должна принять удобное для нее положение – сесть или лечь и расслабиться. Дышать нужно ритмично, в полную грудь, стараясь немного задерживать дыхание, после чего – плавно выдыхать.

Можно принять препарат-спазмолитик (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин (свечи)).

Даже если спазмы прекратились, к врачу нужно обратиться обязательно.

Профилактика

Когда женщина забеременела, следует выполнять ряд несложных рекомендаций, чтобы не допустить неприятных проявлений.

Правильно и полноценно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы. Важен и правильный питьевой режим.
Не допускать чрезмерных физических перегрузок. Если будущая мама желает заниматься физическими упражнениями, то это можно делать только после одобрения врачом и под строгим контролем специалистов.
Избегать стрессовых ситуаций и чрезмерного эмоционального напряжения.
Стараться свести к минимуму использование гаджетов.
Минимизировать все явления, вызывающие напряжение. Например, утром не стоит вскакивать с постели, вставать лучше медленно и спокойно.

Диета

Правильное питание – важный фактор для предупреждения неприятных симптомов во время беременности. Женщина должна придерживаться общих рекомендаций, которые предусматривает диета для беременных. Также важно ввести в меню больше продуктов, содержащих в составе магний. Это такие продукты:

хлеб с отрубями;
овсянка и гречневая каша;
фасоль;
зелень и зеленые овощи;
орехи — фундук, миндаль.

Последствия и осложнения

Несмотря на то, что в большинстве случаев при правильном подходе к лечению это явление удается преодолеть, повышенный тонус матки может привести к развитию серьезных проблем, угрожающих беременности.

Наиболее грозным последствием может стать прерывание беременности. Также возможно замирание плода, ведь при повышенном тонуса может ухудшиться питание плода через плаценту и снабжение его кислородом. В итоге возможна гипоксия плода.

Еще одно серьезное осложнение гипертонуса — задержка физического развития плода.

Также вероятным осложнением является преждевременная отслойка плаценты.

Прогноз

Как правило, прогноз является благоприятным. Если лечение проведено своевременно, напряженность миометрия удается снять, и женщина нормально вынашивает беременность на протяжении всего срока.

Если гипертонус прогрессирует, то жизнеспособный ребенок может появиться только после 25 недели беременности. Родившись на более ранних сроках, он не будет жизнеспособным.

Список источников

Беккер С.М // Патология беременности.- Л., 1975.-c.503.
Мальцева Л.И., Зефирова Т.П. // Матер. V Российского форума «Мать и дитя».- М., 2003. -С.133.
Федорова Ж.А., Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Тареева Т.Г. // Вестн. росс. ассоц. акуш.-гин-1997.-№2.-С. 89-99.
Фофанова И.Ю. // Гинекология — 2000. № 2.-с.33-37.

Тонус матки при беременности

Диагноз «тонус матки» слышит почти каждая беременная женщина, причем прозвучать он может на протяжении всего срока беременности. Опасен ли тонус матки во время беременности и что в этом случае делать?

Для начала разберемся, что означает этот непонятный диагноз. Тонус матки, или «гипертонус матки» чаще может возникать на ранних сроках беременности. Тонус матки во время беременности — это сокращения, которые появляются раньше предполагаемого срока родов.

Ощущаются они как тянущие, ноющие боли внизу живота (похожее состояние в период менструаций), иногда боли в пояснице. Бывает, что женщина не обнаруживает никаких посторонних ощущений в своем организме, но при обследовании УЗИ показывает, что у нее гипертонус матки.

Причины, вызывающие тонус матки, могут быть различными, начиная от недоразвитости половых органов и заканчивая волнением.

Матка — это женский мышечный орган, который чутко реагирует не только на физическое растяжение (она вместе с плодом растет), но также и на нервные импульсы: волнение, радость, страх.

Любая причина может вызвать боли, но их игнорировать не следует.

Как только вы почувствовали боль внизу живота, сразу же необходимо обратиться к доктору, который после выяснения причины назначит соответствующее лечение.

Матка женщины, как любая другая мышца, имеет способность сокращаться, и, соответственно, имеет тонус. Тонус может быть пониженным, нормальным и повышенным. Если же речь идет о тонусе матки, то подразумевается напряжение мускулатуры матки – повышенный тонус.

Повышение тонуса матки при беременности сигнализирует женщине о том, что может случиться выкидыш или могут начаться преждевременные роды. Поэтому не стоит легкомысленно относиться к этой проблеме. Тонус матки относится к одному из основных причин преждевременных родов.

Но не стоит пугаться! При своевременном обращении к врачу, выполнении всех его рекомендаций вероятность доносить свою беременность без опасений очень велика.

Врачи недаром перестраховываются, ведь тонус матки действительно очень неприятная и крайне опасная вещь. К осложнениям повышенного тонуса матки относят прерывание беременности (возможно на любом сроке), кислородное голодание (гипоксию) плода, отслойку плаценты.

Симптомы тонуса матки при беременности

Как при беременности женщина сама может определить, что матка в тонусе

Часто беременная женщина может ощутить это сама. Тонус матки при беременности имеет такие проявления, как тянущие боли внизу живота и поясницы, как перед месячными. Причем иногда боли приобретают характер схваток или матка ощущается как «каменная».

Тактильно определить в тонусе ли матка можно следующим образом. Ложитесь на спину и полностью расслабьтесь. Аккуратно пощупайте живот, в идеале он должен быть мягким. Если же имеет место тонус матки при беременности, то живот по упругости будет примерно напоминать бедро.

При осмотре живота и влагалищном исследовании тонус матки легко определяется, на УЗИ видны напряженные мышечные волокна. Есть и специальный аппарат для измерения силы сокращения миометрия при беременности, хотя широкого применения он не получил – и без того симптомы состояния слишком заметны.

Причины повышенного тонуса матки при беременности

Особенно опасен тонус матки в первом триместре беременности и очень часто именно на ранних сроках беременности причиной повышенного тонуса может стать гормональное нарушение – пониженная выработка прогестерона. В этом случае вам назначат курс дюфастона или утрожестана.

Также причиной тонуса могут быть сокращения матки в ответ на растяжение из-за роста плода, токсикоза, преждевременное раскрытие шейки матки, функциональное расстройство щитовидной железы, резус-конфлиты, половой акт.

При ощупывании живота тоже может повыситься тонус, ведь матка – мышечный орган и реагирует на физические раздражения.

Внешними причинами, которые влекут за собой напряжение мышц матки, относятся вдыхание вредных химических паров, острое течение вирусных заболеваний, тяжелый физический туд.

Спровоцировать повышенный тонус матки может стресс и нервное напряжение. Если боли бывают редко, при резких движениях или при перемене позы, то речь идет о естественном напряжении мышц и не стоит беспокоиться.

Часто живот каменеет после процедуры УЗИ и если вас до и после УЗИ ничего не беспокоит, значит все в порядке, просто это такая реакция на процедуру. Мне всегда после УЗИ говорили о повышенном тонусе, хотя самочувствие всегда было хорошее и никаких дискомфортных состояний не было.

Врачи любят перестраховываться и могут направить вас в стационар, не стоит пренебрегать их советами и лучше прислушаться.

Если же вас часто сопровождает состояния напряженности, то это требует постоянного контроля, своевременного обследования и лечения.

Тонус матки в первом триместре беременности

Повышенный тонус матки в начале беременности почти всегда нуждается в наблюдении и лечении, так как до 12 недели тонус особенно опасен — он может вызвать прерывание беременности. Идеально, когда беременная вообще не чувствует никакого дискомфорта с 4 по 12 недели беременности. Любые боли, тонусы, тянущие ощущения говорят о том, что необходимо обсудить их с врачом.

Если ничего серьезного врач в Вашей ситуации не увидит, выпишет прием но-шпы. Если есть проблемы гормонального характера (пониженный уровень прогестерона) — курс дюфастона и утрожестана. В более серьезных случаях понадобится госпитализация.

Тонус матки во втором триместре беременности

Чем ближе к родам, тем больше организм к ним готовится: идет гормональная перестройка, тонус матки становится достаточно частым явлением. Примерно с 20 недели организм начинает тренироваться. С этого времени могут ощущаться периоды напряжения и расслабления, но нечасто и безболезненно.

Если речь идет о серьезном тонусе матки, который может вызвать гипоксию плода, также требуется наблюдение врача. Медикаментозно обычно рекомендуют поддерживать нормальное состояние Магне В6

Тонус матки в третьем триместре беременности

Начиная с 38-й недели напряжение мышц может быть достаточно продолжительным. Кроме того, тонус матки провоцирует и сам малыш, который пихает маму ручками и ножками в уже тесном ему животе.

В конце беременности бывает сложно диагностировать гипертонус и отличить его от нормального тонуса — подготовительных схваток. Врачи осознанно перестраховываются, посылая беременных на КТГ при любой возможности.

В Европе на повышенный тонус не вызывает такой бурной реакции врачей, как в России. Там в большинстве случаев повышенный тонус матки считают нормальным физиологическим состоянием беременной. Медикаментозно в стационаре начинают лечить, только когда повышенный тонус доставляет серьезные беспокойства самой маме или есть симптомы патологии беременности.

Что делать, если матка в тонусе

Если признаки появились впервые за время беременности, можно самостоятельно принять спазмолитик, например «но-шпу». И при плановом приеме у врача обязательно скажите ему о своих ощущениях. Если же до посещения врача возникло повторение тонуса матки, надо обязательно обратиться к врачу внепланово как можно быстрее.

Как правило, назначают препараты витаминов Б-6 совместно с седативными – Магне-Б-6, пустырник, иногда – блокаторы кальция и противовоспалительные препараты – в данном случае важен их эффект по высвобождению простагландинов. Но в связи с большим числом побочных действий у таких препаратов, как индометацин, коринфар назначать их может только врач.

Так же он возможно назначит вам свечи «папаверин». Самолечение и терпение боли при беременности КРАЙНЕ нежелательно.

Если вы почувствовали, что матка немного напряглась, то постарайтесь расслабиться, закрыть глаза, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Представьте себе что–то, что вызывает у вас приятые эмоции.

При тонусе матки во время беременности очень важно наладить нормальный режим труда и отдыха, полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, посильную двигательную активность.

При неэффективности амбулаторного лечения повышенного тонуса матки женщине предложат госпитализацию «на сохранение» – там, под присмотром врачей, можно будет глубже изучить причины тонуса и заняться их устранением.

При низком уровне прогестерона он принимается в виде лекарственных препаратов, если высок показатель андрогенов – вводят их антагонисты – метипред, дексаметазон. В данном случае для женщины важен каждый дополнительный день беременности.

«Полноценным ребенком» плод считается с 28 недель, после этого срока выживание является достаточно частым, однако вовсе не значит, что такой малыш – абсолютно здоров, все-таки дозревать ему желательно в организме матери, а не в самом «навороченном» кувезе.

Из своей практики врачи делают вывод, что родившиеся в 33 недели малыши получаются лучше, здоровее, чем 35-недельные – у природы есть свои загадки, потому врачи при постоянном тонусе матки борются буквально за каждый день беременности.

Если наступает преждевременная родовая деятельность – проводят токолитическую, то есть расслабляющую матку терапию – есть такие схемы и такие препараты.

Потому, когда матка в тонусе, отказываться от лечения по сохранению беременности глупо – дома невозможно так плотно контролировать состояние плода и беременной матки и своевременно принимать нужные меры.

Последствия тонуса матки во время беременности

Самое негативное последствие — это самопроизвольный выкидыш. Этого не произойдет, если женщина вовремя обратиться за медицинской помощью;
Гипертонус матки может иметь негативные последствия так же и для будущего малыша. Во время заболевания нарушается кровоснабжение органов малого таза, которое может привести к кислородному голоданию плода и негативно отразится на его здоровье.

Как не допустить тонус матки

Предупреждение тонуса при беременности — в первую очередь, обеспечение спокойного состояния нервной системы будущей матери, отказ от употребления сигарет и алкоголя, соблюдение щадящего распорядка работы, здоровый сон. Однако, заметим, забеременевшей женщине все это требуется и независимо от медицинских диагнозов.

Что же касается профилактики тонуса матки при беременности – сюда входят все меры по обеспечению покоя, отдыха и нормального образа жизни беременной женщины, своевременное выявление у нее и лечение гормональных дисфункций, воспалительных заболеваний женской половой сферы и урогенитальных инфекций.

Чтобы не допустить тонус матки важно соблюдать все врачебные рекомендации при уже имеющейся беременности, включая медикаментозное лечение, диету и режим. Так же очень важно эмоциональное состояние женщины.

Выявлена связь, что у женщин, которые не довольны своей беременностью, проблемы возникают в разы чаще, чем у абсолютно спокойных и довольных будущих мам.

Чем больше будущая мамочка переживает, тем больше вероятность повышения тонуса. Во время беременности старайтесь думать только о прекрасном и хорошем, думайте о той минуте счастья, когда вы встретитесь со своим малышом. Берегите себя, слушайте приятную расслабляющую музыку, настраивайтесь на хороший лад.

Все эти, казалось бы, «дурацкие» советы вполне могут помочь, поверьте! Конечно, если проблема беременной женщины только в ее эмоциональном состоянии.

Но даже в случае медикаментозного или стационарного лечения, добавляя расслабления и спокойствия в своё трепетное ожидание будущего малыша, вы делаете большой шаг вперед от своего недуга.

Патология матки — проблемы с маткой

В зависимости от формы матки в этих случаях может быть выше риск выкидыша или преждевременных родов. Аномалия матки также связана с цервикальной недостаточностью / несостоятельностью, еще одним фактором, приводящим к преждевременным родам.

Двурогая матка

Двурогая матка имеет глубокую выемку наверху. У женщин с двурогой маткой нет дополнительных трудностей с зачатием или на ранних сроках беременности, но риск выкидыша и преждевременных родов несколько выше.Это также может повлиять на положение ребенка на поздних сроках беременности, поэтому может быть рекомендовано кесарево сечение.

Утроба единорога

Чрево единорога встречается редко. Это означает, что ваша матка вдвое меньше обычной матки, потому что одна сторона не смогла развиться. Существует повышенный риск внематочной беременности, позднего выкидыша или преждевременных родов. На поздних сроках беременности ребенок может лежать в неудобном положении, поэтому может быть рекомендовано кесарево сечение. Женщины с маткой-единорогом часто могут зачать ребенка, хотя верно и то, что распространенность матки-единорога выше у бесплодных женщин.

Дидельфическая (двойная) матка

Дидельфическая матка разделена на две части, каждая из которых имеет свою полость. Обычно дупликация поражает матку и шейку матки, но также может поражать вульву, мочевой пузырь, уретру и влагалище. У женщин с дидельфической маткой нет дополнительных трудностей с зачатием, и это связано только с небольшим повышенным риском преждевременных родов.

Перегородка / часть матки

Перегородка матки имеет мышечную стенку, спускающуюся по центру, разделяющую пространство надвое.Иногда стена доходит до матки только частично (частично), а в других случаях — полностью. Женщины с частичной или перегородкой матки чаще испытывают трудности с зачатием. Также существует повышенный риск выкидыша в первом триместре и преждевременных родов. На более поздних сроках беременности ребенок может лежать в неудобном положении.

Дугообразная матка

Дугообразная матка очень похожа на обычную матку, но с выемкой наверху. Дугообразная матка не увеличивает риск преждевременных родов или выкидыша в первом триместре, но увеличивает риск выкидыша во втором триместре.На более поздних сроках беременности ваш ребенок может лежать в неудобном положении, поэтому вам может потребоваться кесарево сечение.

Как я узнаю, что у меня ненормальная матка?

На ранних сроках беременности вряд ли появятся какие-либо физические симптомы.

Если у вас дидельфическая (двойная) матка или матка единорога, это может быть замечено при обычном сканировании, так как она сильно отличается от нормальной матки. В других случаях, особенно если отклонение не является серьезным, маловероятно, что он будет обнаружен, так как обычное сканирование беременности специально не выявляет это.

Большинство женщин не подозревают, что у них может быть матка неправильной формы, когда они забеременели, однако некоторые могут уже знать, поскольку у них были обследования после повторных выкидышей в первом триместре (три или более), гинекологические проблемы, такие как симптомы аномального кровотечения, включая очень обильные месячные или кровотечение между менструациями.

Будет предложено одно из следующих исследований: гистероскопия, лапароскопия или трехмерное ультразвуковое исследование органов малого таза.

Гистероскопия

При гистероскопии небольшая камера направляется через шейку матки в полость матки. Для этого вводится жидкость, увеличивающая полость матки и улучшающая обзор. Во время этой процедуры врач может посмотреть на форму матки, а также на любые другие аномалии, такие как миома и толщина слизистой оболочки матки.

Есть некоторые небольшие риски, как и при любой инвазивной процедуре, включая кровотечение, инфекцию и повреждение шейки матки, однако они редки и будут обсуждаться более подробно перед тем, как проводить.После завершения гистероскопии в течение нескольких дней после нее могут возникать боли и кровотечение во время менструации, поэтому важно избегать использования тампонов из-за риска инфицирования, а вместо этого использовать гигиенические прокладки.

Лапароскопия

Волоконно-оптический инструмент вводится через брюшную стенку для осмотра матки.

УЗИ органов малого таза

Ультразвук малого таза использует звуковые волны для создания изображения матки.

Как лечить аномалии матки?

Операция на матке обычно не выполняется, поскольку она связана с более поздним бесплодием и несет в себе риск раскрытия шрамов во время беременности.

После того, как вам поставят диагноз матки аномальной формы, вы перейдете на попечение акушерской бригады, и вам будет проведено дополнительное сканирование и посещение больницы для проверки вас и вашего ребенка на протяжении всей беременности.

Если ваш ребенок окажется в неудобном положении (например, перевернутым или нижним положением) на более поздних сроках беременности, вам будет предложено кесарево сечение.

Состояние матки

Матка (также называемая маткой) — это место внутри вас, где растет ваш ребенок.Определенные состояния (так называемые аномалии или дефекты) матки могут вызывать проблемы до и во время беременности.

Что такое врожденные пороки матки?

Врожденный означает, что что-то присутствует при рождении — это то, с чем вы родились. Примерно 3 из 100 женщин (3 процента) рождаются с дефектами размера, формы или структуры матки.

Когда девочка развивается в утробе матери, две маленькие трубки, называемые мюллеровыми протоками, соединяются, образуя ее матку.У некоторых девочек мюллеровы протоки соединяются не полностью. Это может вызвать проблемы с маткой, в том числе:

Перегородка матки. Это наиболее частая врожденная аномалия матки. В этом состоянии полоса мышц или тканей делит матку на две части. Это состояние может привести к повторным выкидышам у женщин, поэтому врачи часто рекомендуют операцию по восстановлению матки и снижению риска выкидыша.
Двурогая матка (также называемая сердцевидной маткой).В этом состоянии матка имеет две полости (промежутки) вместо одной большой полости. Большинству женщин с этим заболеванием не требуется хирургическое вмешательство.
Didelphys uterus (также называемая двойной маткой). В этом состоянии есть две небольшие отдельные полости, каждая со своей шейкой (отверстием).
Матка единорога (также называемая односторонней маткой). Такое состояние бывает, когда формируется только половина матки. Хирургия не может увеличить матку.

Могут ли врожденные пороки матки вызвать проблемы во время беременности?

Да.Некоторые могут вообще не вызывать никаких проблем. Но некоторые могут увеличить ваши шансы на эти осложнения:

Преждевременные роды. Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности.
Врожденные дефекты, которые могут быть вызваны ограничением (ограничением) роста частей тела ребенка в утробе матери. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Врожденные дефекты изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Они могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.
Медленный рост ребенка
Ягодичное предлежание или другие проблемы с положением ребенка в утробе матери. Ягодичное положение — это когда ягодица или ступни вашего ребенка смотрят вниз прямо перед рождением. Лучшее положение для родов — это когда ребенок опущен головой.
Требуется кесарево сечение (также называется кесарево сечение). Это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке.
Выкидыш. Это смерть ребенка в утробе матери до 20 недели беременности.

Что такое миома?

Миома — это доброкачественное образование, состоящее из мышечной ткани матки. Доброкачественный означает, что это не рак. Это приобретенное заболевание матки. Это означает, что вы не родились с миомой; вместо этого они развиваются в более позднем возрасте.

Маленькие миомы обычно не вызывают проблем во время беременности, но большие миомы могут вызывать осложнения, в том числе:

Проблемы с беременностью (также называемое бесплодием).
Преждевременные роды.Это роды, которые начинаются слишком рано, до 37 недель беременности.
Ваш ребенок находится в тазовом предлежании. Это может потребовать от вас кесарева сечения.
Отслойка плаценты. Это серьезное заболевание, при котором плацента отделяется от стенки матки еще до рождения.
Выкидыш
Сильное кровотечение после родов

У вас может быть миома, если у вас есть следующие признаки и симптомы:

Обильные менструации или периоды продолжительностью более недели
Анемия.Это когда у вас недостаточно здоровых эритроцитов для переноса кислорода к остальному телу.
Давление или боль в животе или спине
Боль во время секса
Проблемы с мочеиспусканием или частое мочеиспускание
Запор

Некоторым женщинам с миомой может потребоваться лечение болями в животе и спине с помощью лекарств. Если ваш лечащий врач считает, что миома вызывает у вас проблемы с беременностью или повторные выкидыши, он может порекомендовать операцию (так называемая миомэктомия) для их удаления.

Что такое рубцы на матке?

Это рубцы или рубцовая ткань в матке. Их еще называют синдромом Ашермана. Шрамы могут повредить слизистую оболочку матки, называемую эндометрием. Это приобретенные заболевания, которые могут быть вызваны инфекциями или такими состояниями, как эндометриоз. Это когда ткань матки растет где-то за пределами матки. Они также могут быть вызваны операцией на матке или шейке матки, например процедурой, называемой дилатацией и выскабливанием (также называемой D&C).D&C — это удаление ткани из матки в определенных ситуациях, например, после выкидыша.

Признаки и симптомы рубцов на матке включают легкие, нечастые или отсутствие менструаций; но у некоторых женщин нет никаких признаков или симптомов. Шрамы могут стать причиной проблем с беременностью, преждевременных родов и повторного выкидыша. Ваш врач может использовать процедуру, называемую гистероскопией, чтобы найти и удалить рубцовую ткань в матке.

Как узнать, есть ли у вас заболевание матки?

Ваш лечащий врач использует специальные тесты для выявления этих состояний.Вам может потребоваться более одного теста, чтобы выяснить, какое у вас состояние. В число тестов вошли:

Вагинальное или трехмерное УЗИ. Ультразвук — это пренатальный тест (тест, который вы получаете во время беременности), при котором используются звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери. Вагинальное УЗИ проводится во влагалище, а не на внешней стороне живота. Трехмерное ультразвуковое исследование делает изображение почти таким же четким, как фотография.
Соногистерограмма. В этом тесте ваш врач вводит специальную жидкость в матку через шейку матки, а затем проводит вагинальное ультразвуковое исследование. Жидкость позволяет получить более четкое изображение внутренней части матки, чем при обычном ультразвуковом исследовании. Шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища. Вы можете пройти этот тест, когда не беременны.
Гистеросальпингограмма. В этом тесте ваш врач вводит краситель в шейку матки, а затем делает рентгеновский снимок матки. С помощью этого теста ваш врач может проверить вашу шейку матки, матку и маточные трубы.Фаллопиевы трубы — это трубы между яичниками и маткой. Вы можете пройти этот тест, когда не беременны.
Магнитно-резонансная томография (также называемая МРТ). При МРТ используются большие магниты и радиоволны, чтобы получить четкое изображение внутренней части матки. Он очень точен при диагностике большинства аномалий матки. Вы можете пройти этот тест, когда не беременны.

Если эти тесты показывают, что у вас проблемы с маткой, ваш врач может порекомендовать операцию, особенно если у вас в прошлом был выкидыш или преждевременные роды.

Что такое матка с перевернутой назад или наклонной маткой?

Ретровертированная матка — это когда матка наклоняется назад, а не вперед. Это обычное заболевание, которым страдает от 1 из 4 до 1 из 5 женщин (20-25 процентов). Вы можете родиться с ним (врожденный), а может развиться позже (приобретенный). Наклонная матка редко вызывает осложнения при беременности.

Последнее рецензирование: апрель 2020 г.

Матка аномальной формы и влияние на беременность

Эта статья была проверена с медицинской точки зрения акушером-гинекологом доктором.Шри Датта.

Большинство из нас знакомо со стандартной маткой «грушевидной формы», но вы можете не осознавать, что, как и у людей, матки также могут различаться по форме и размеру.

Патологии матки могут изменять размер, форму и / или структуру органа. По оценкам, частота врожденных аномалий матки, CUA, составляет 5,5% в неизбираемой популяции, 8,0% у женщин с бесплодием, 13,3% у женщин с невынашиванием беременности в анамнезе и 24,5% у женщин с выкидышем и бесплодием.

Для многих это могло остаться незамеченным на всю жизнь.Большинство людей совершенно не подозревают о каких-либо аномалиях матки до тех пор, пока не идут на операцию, какое-то сканирование, например, УЗИ, попытку зачать ребенка или забеременеть.

Давайте посмотрим, какие аномалии матки существуют и как они могут повлиять на репродуктивную жизнь человека.

Дидельфизическая матка: Также известна как двойная матка.

Люди с двойной маткой составляют небольшой процент людей с аномалиями матки, от которых страдает примерно одна из 2000 женщин.

Это происходит в утробе матери, когда две трубки, которые обычно сливаются в одну матку, остаются отдельными. У каждого из них может быть своя шейка матки или одна общая. В более редких случаях у человека с этим заболеванием может быть даже два влагалища — канал, а не отверстие.

Двойная матка может вызвать у кого-то более обильное кровотечение во время менструации, не осознавая почему. В редких и болезненных случаях одна из маток может не иметь влагалищного отверстия, из-за чего она наполняется кровью во время менструации и не может стекать.

Человек с двойной маткой вполне может вынести ребенка до срока без проблем, однако есть определенные риски. У людей с двойной маткой довольно часто случаются повторные выкидыши. Когда они идут на сканирование, чтобы понять, почему это продолжается, именно тогда они узнают о своем состоянии.

Если кто-то с двойной маткой все же забеременеет, у него есть вероятность аномального предлежания плода, повышенная вероятность родов путем кесарева сечения, ограничение внутриутробного развития плода и низкий вес при рождении менее 2500 г (5.5 фунтов), а также повышенный шанс перинатальной смертности. Существует также повышенный риск преждевременных родов до 37 недель беременности до сорока пяти процентов.

Хотя обычно это не является необходимым с медицинской точки зрения, двойная матка обычно может быть исправлена хирургическим путем. Обычно это делается только в случае повторных выкидышей.

Двурогая матка : Этот тип матки часто называют маткой в форме сердца. Он формируется в матке аналогично двойной матке, однако он не полностью разделяется полностью, а вместо этого создает одну матку с двумя «роговидными» элементами вверху и перегородкой, отклоняющейся от них посередине, создавая в форме сердца.

Люди с сердцевидной маткой обычно не имеют проблем с зачатием или ранней беременностью, но проблемы могут возникнуть позже, так как у ребенка меньше возможностей для роста и передвижения.

Без дополнительной комнаты для маневра ребенок потенциально может испытывать ЗВУР или задержку внутриутробного развития, что потенциально может привести к другим проблемам во время беременности. Матка в форме сердца связана с повышенным риском выкидыша и преждевременных родов.

Еще один частый результат беременности с маткой в форме сердца — ребенок с тазовым предлежанием.Это когда вместо головы опущены их ягодицы или ступни.

Вагинальные роды при тазовом предлежании вполне возможны и безопасны, однако многие поставщики медицинских услуг и больницы в разных регионах будут иметь более строгие правила в отношении родов при тазовом предлежании.

Также часто медицинские работники не имеют надлежащей подготовки для оказания помощи при тазовых родах, что приводит к более высокой вероятности индукции или кесарева сечения.

Все это может зависеть от того, где матка делится, как далеко идет перегородка и насколько хорошо матка женщины растет во время беременности.

Если у вас матка в форме сердца и вы планируете роды через естественные родовые пути, важно найти в вашем районе врача, имеющего опыт проведения родов при ягодичном предлежании. Это может иметь значение между наличием кесарева сечения и его отсутствием.

Как и двойная матка, сердцевидные матки можно исправить хирургическим путем, хотя у многих людей нормальная беременность и естественные роды проходят без проблем!

Т-образная матка: Похоже, как звучит, эти матки имеют форму буквы Т.Хотя это довольно редко встречается среди среднего населения, во Франции беременным женщинам с 1948-1971 годов прописывалось лекарство, маточный диэтилстильбестрол (DES), которое значительно увеличило распространенность Т-образных маток.

Хотя считалось, что это лекарство предотвращает потерю беременности, воздействие этого синтетического эстрогена в утробе матери привело к тому, что многие женщины родились с Т-образной маткой.

По иронии судьбы, это может отрицательно сказаться на их способности вынашивать доношенных детей, хотя и не обязательно на их способности к зачатию.В исследовании, посвященном женщинам, подвергшимся воздействию DES в утробе матери, исследователи обнаружили, что у этих женщин статистически значимо повышен риск внематочной беременности, выкидыша и преждевременных родов.

Как и в случае с другими аномалиями, о которых мы упоминали, некоторые женщины могут иметь нормальную, здоровую беременность с Т-образной маткой, в то время как другие предпочитают исправлять ее с помощью хирургической процедуры, называемой метропластикой. Для некоторых женщин эта процедура может значительно повысить их способность к доношенному живорождению.

Вы женщина

Эти три вида аномалий матки не единственные. Некоторые из них врожденные, с которыми люди рождаются, в то время как другие, такие как опрокидывание матки, могут возникнуть в результате беременности, эндометриоза или миомы.

Хотя ни одна из этих сведений не должна восприниматься как медицинский совет, она может внести некоторую ясность и, надеюсь, поддержать вас на вашем репродуктивном пути. Форма вашей матки и направление вашей беременности не делают вас менее женщиной.Наши различия придают нам характер и заставляют мир вращаться!

Факты проверил:

Доктор Шри Датта

Доктор Шри Датта — акушер-консультант и гинеколог в Лондоне, специализирующийся на женском здоровье, включая все проблемы с менструальным циклом, такие как миома и эндометриоз. Доктор Шри является активным сторонником выбора пациента, он написал множество статей и книг для распространения информации о пациентах и клиницистах. Ее видение перекликается с INTIMINA, с общими целями демистификации периодов и оказания наилучшей помощи своим пациентам

Медицина | LinkedIn | Twitter

Автор:

Что это такое, симптомы и другие аномалии матки

Двурогая матка возникает, когда у женщины матка имеет форму сердца.Следовательно, это состояние иногда называют «маткой в форме сердца».

Матка в женском организме — это орган, в котором оплодотворенная яйцеклетка растет и превращается в ребенка.

Форма матки женщины может иметь значение, когда она пытается забеременеть, а также во время беременности.

Женщина с двурогой маткой может обнаружить, что ее ребенок находится в неправильном положении, что может повлиять на роды.

Поделиться на PinterestВ то время как люди с двурогой маткой могут забеременеть, существует повышенный риск выкидыша.

Некоторые отчеты показали, что эта вариация матки не имеет значения, когда женщина пытается забеременеть. Считается, что наличие матки в форме сердца не влияет на имплантацию эмбриона.

Однако предыдущие исследования показывают, что аномалии матки чаще встречаются у женщин, которым не удалось зачать ребенка.

Двурогая матка также может увеличить риск выкидыша у женщины на поздних сроках беременности и преждевременных родов.

Считается, что эти проблемы возникают из-за нерегулярных сокращений матки или снижения емкости матки из-за неправильной формы матки.

Выкидыш более вероятен?

Трудно определить точные цифры повышенного риска выкидыша и преждевременных родов. Значительные различия в этих цифрах не позволяют женщине понять, каковы могут быть шансы на выкидыш.

В одном отчете, например, говорится, что частота повторных выкидышей у женщин с дефектами матки может составлять от 1 до 1.8 и 37,6 процента.

Женщина с двустворчатой маткой также имеет более высокий шанс родить ребенка с врожденными дефектами по сравнению с женщиной с маткой правильной формы.

В одном исследовании сообщалось, что риск врожденных аномалий у детей, рожденных от женщины с двурогой маткой, был в четыре раза выше, чем у женщины без этого заболевания.

Если женщина с двустворчатой маткой забеременеет, ее состояние будет считаться высокорисковым. Это означает, что беременность будет контролироваться чаще, с более частыми проверками здоровья и прогресса ребенка, чтобы выявлять любые проблемы на ранней стадии и минимизировать риски.

Если ребенок оказывается в тазовом предлежании до рождения, возможно, ему необходимо кесарево сечение.

Поделиться на Pinterest Обычно двустворчатая матка не вызывает никаких симптомов, что может означать, что ее не диагностируют.

Около 3 процентов женщин имеют неправильную форму матки. Неравномерность может заключаться в размере матки, ее структуре или форме. Двустворчатая матка — один из самых распространенных типов аномалий.

Часто женщина рождается с двурогой маткой, но может не осознавать этого, поскольку нет других симптомов или симптомы не кажутся чем-то необычным.Многие женщины обнаруживают это заболевание только после ультразвукового исследования или визуализации.

Тем не менее, женщина с двурогой маткой может испытывать любой из следующих сопутствующих симптомов:

Матка женщины развивается, когда она находится в утробе матери. Если ее матка не развивается нормально, может возникнуть дефект матки. Это называется врожденной аномалией, то есть у женщины оно есть от рождения. Невозможно предотвратить или остановить возникновение этого состояния.

Двустворчатая матка возникает из-за аномального развития парамезонефрических протоков.

Когда протоки не срастаются правильно, матка разделяется на два выступа, вызывая вид сердца.

Из-за незаметности симптомов женщина с двурогой маткой может никогда не узнать, что у нее есть, до тех пор, пока ей не сделают УЗИ во время беременности или по какой-либо другой причине. Иногда это может никогда не быть обнаружено.

Поделиться на PinterestДиагноз двустворчатой матки может быть поставлен после проведения ультразвукового исследования.

Если женщина страдает повторным выкидышем, нерегулярным кровотечением или необычно болезненными менструациями, ей следует обратиться к врачу.

Следующие тесты могут быть выполнены для диагностики двурогой матки:

осмотр органов малого таза
гистеросальпингограмма или рентген матки и маточных труб после введения специального красителя
ультразвуковое исследование с высокой частотой звуковые волны используются для создания изображения матки
магнитно-резонансная томография (МРТ) с использованием сильных магнитных полей и радиоволн для получения подробных изображений матки

Некоторые другие аномалии матки включают:

Перегородка матки

Это где полоса мышц или тканей, называемая перегородкой, разделяет матку на две части.Это может привести к повторным выкидышам у женщины. Для восстановления матки часто рекомендуется хирургическое вмешательство.

Единорог матка

Также известна как односторонняя матка. Это порок развития матки, при котором формируется только половина матки.

Женщина может никогда не нуждаться в лечении двустворчатой матки. Если это необходимо, операция называется метропластикой Штрассмана.

Эта операция может быть рекомендована, если у женщины повторяются выкидыши, и считается, что причиной этого является двурогая матка.

Выполнение этой процедуры в качестве решения проблемы бесплодия является спорным вопросом, поскольку большинство проведенных исследований показывают, что наличие двустворчатой матки не повлияет на шансы женщины забеременеть.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что такие проблемы, как выкидыш и ранние роды, более вероятны у женщин с этим заболеванием, хотя это не исключает успешной беременности и естественных родов.

Женщины с двустворчатой маткой, которые действительно забеременели, должны проходить дополнительное наблюдение и осмотры на протяжении всей беременности, чтобы свести к минимуму риск и выявить любые проблемы на ранней стадии.

Матка в форме сердца — что это значит и как определить, есть ли она у вас

Вы, вероятно, не очень хорошо знакомы со своей маткой — если, конечно, вы не выращиваете в ней ребенка прямо сейчас — но если вы услышите, что ваша матка имеет форму сердца, вы можете подумать: Черт, это звучит Поэтичный .

То есть, да, возможность сказать людям, что у вас матка в форме сердца, звучит как отличный способ начать разговор. (Нет? Только я? Продолжаем …) Но это не всегда абсолютно безвредно и может быть связано с различными гинекологическими заболеваниями, такими как эндометриоз или даже повторяющиеся выкидыши.

Допустим, ваш акушер-гинеколог упомянул, что у вас действительно матка в форме сердца. Вот что вам нужно знать.

Эм, а какая разница между маткой в форме сердца и обычной?

Так выглядит типичная матка.

Getty Images

Ваша матка — также известный как мышечный орган в брюшной полости, который держит и питает растущего ребенка — обычно выглядит как перевернутая груша с рогами (фактически, маточными трубами), прикрепленными к самой широкой части «плода» вверху.

На самом деле ребенок развивается внутри дна матки — самой большой выдолбленной части органа, — говорит Дэвид Ф, Коломбо, доктор медицины, акушер-гинеколог и начальник отделения медицины плода в компании Spectrum Health Medical Group в Гранд-Рапидс. , Mich.

Но с маткой в форме сердца, также известной как двурогая матка, эта форма больше похожа на сердце, говорит Коломбо. «У вас все еще есть основная полость матки, но две трубы соединяются и оставляют небольшой выемку наверху», — говорит он.

Так что же вызывает сердцевидную форму матки?

Так выглядит сердцевидная (двурогая) матка.

Getty Images

Сердцевидная матка на самом деле является разновидностью врожденной аномалии матки, что означает, что если она у вас есть, ваша матка аномально развивалась, пока вы были еще в утробе матери, — говорит Меган Чейни, доктор медицины, акушер-гинеколог и медицинский директор Banner. Университетская женская клиника в Фениксе, Аризона.

И хотя аномалии матки в целом не очень распространены — они есть только у 3–6 процентов женщин, наиболее вероятна двурогая матка, причем 26 процентов аномалий матки имеют форму сердца.

Следует отметить одно: хотя матки в форме сердца являются врожденными, они не являются генетическими. Таким образом, форма вашей матки может полностью отличаться от формы вашей мамы.

Плохо ли иметь матку в форме сердца?

Честно говоря, это зависит от обстоятельств. Многие женщины проводят всю жизнь, даже не подозревая, что у них матка в форме сердца. Во-первых, это бессимптомно. И это никак не влияет на ваши периоды; ваш менструальный цикл идет по вашему обычному плану.

В более редких случаях матка в форме сердца может подвергнуть вас более высокому риску развития эндометриоза, который случается, когда нормальная слизистая оболочка матки отслаивается во время менструации и течет обратно через маточные трубы в ваш живот, а не в шейку матки. Коломбо.«Каждый раз, когда у вас есть аномалия матки, существует повышенный риск ретроградного менструального цикла».

Однако самая большая проблема с маткой в форме сердца — это вероятность повторных выкидышей, преждевременных родов, возможных выкидышей (иначе говоря, когда ребенок хочет вылезти снизу вверх, а не головой вперед) в срок, или — другие проблемы с беременностью, — говорит Коломбо.

Фактически, исследование 2011 года, опубликованное в журнале American Journal of Obstetrics and Gynecology , показало, что наличие любой аномалии матки (в том числе матки в форме сердца) увеличивает риск преждевременных родов, тазовых родов и необходимого кесарева сечения.И хотя неизвестно, почему эти сердцевидные матки вызывают проблемы с беременностью и родами, считается, что деформированная матка может препятствовать росту плода.

Как узнать, есть ли у меня матка в форме сердца, и что я могу с этим поделать?

«Единственный способ узнать, есть ли он у вас, — это пройти 3D-УЗИ или МРТ», — говорит Чейни. Обычно в конечном итоге женщины проходят обследование и / или визуализацию, если у них были повторные выкидыши (обычно после трех их), пережили бесплодие или роды с тазовым предлежанием во время родов — опять же, все это может быть вызвано сердцевидной маткой.

Еще одно визуализирующее исследование, часто используемое для выявления аномалий развития матки, — гистеросальпингограмма. «Это процедура, при которой краситель вводится через шейку матки, проходит вверх по трубкам, и выполняется специальный рентгеновский снимок, который может показать не только форму матки, но и любые дефекты маточных труб», — говорит Кесия Гейтер, доктор медицинских наук. , акушер-гинеколог и директор перинатальных служб NYC Health + Hospitals / Lincoln в Нью-Йорке.

Как только вы узнаете, что у вас есть матка в форме сердца, вы можете задаться вопросом, есть ли способ исправить это — и нужно ли вообще это делать.

Если у женщины были частые выкидыши, говорит Коломбо, то выемку в верхней части «сердца» можно удалить хирургическим путем (в частности, это называется процедурой Джонса).

Но женщины редко выбирают эти операции, добавляет он, и в большинстве случаев, независимо от формы матки в форме сердца или нет, беременность, за которой тщательно наблюдают, будет успешной. «Большинство женщин с [маткой в форме сердца] даже не подозревают, что она у них есть, и если мы внимательно понаблюдаем за ними во время беременности, у них все в порядке.”

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Общие состояния, которые могут влиять на матку

На матку (матку) может влиять ряд заболеваний, таких как полипы, эндометриоз, миома, аденомиоз и рак. Симптомы различных состояний матки схожи и могут включать боль или дискомфорт в области таза и нижней части живота, которые могут распространяться на середину живота или поясницу.Нерегулярные менструальные кровотечения и трудности с беременностью могут возникать из-за состояний, поражающих матку.

Многие состояния матки не опасны и поддаются лечению с минимальным вмешательством, но некоторые состояния матки являются серьезными и представляют угрозу для вашего здоровья. Важно обратиться к врачу, чтобы получить диагноз и назначить лечение.

Матка

Матка представляет собой грушевидную структуру в тазу, которая находится позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой.Во время беременности матка увеличивается в размерах и уменьшается почти до своего первоначального размера в течение нескольких недель после родов.

По бокам матки расположены маточные трубы и яичники. Вместе матка, влагалище, яичники и маточные трубы составляют женскую репродуктивную систему.

Учитывая непосредственную близость всех этих органов, боль в области таза может быть вызвана заболеванием матки или чем-то еще.

Заболевания матки

Состояние матки может начаться в самой матке или может быть вызвано факторами за пределами матки, такими как гормоны.Большинство из этих состояний можно лечить с помощью лекарств, но некоторые могут потребовать хирургического лечения, которое может включать гистерэктомию, то есть хирургическое удаление матки.

Дисменорея

Дисменорея — это менструальная боль, которая может возникать до и / или во время менструального цикла. Это не признак заболевания матки или какого-либо другого заболевания, и его состояние часто улучшается с помощью обезболивающих или гормональной терапии.

Меноррагия

Меноррагия — это продолжительное или очень обильное менструальное кровотечение.Это может произойти без какой-либо известной причины, но также может быть результатом гормонального дисбаланса, миомы матки, полипов, определенных видов контроля над рождаемостью, рака и других состояний.

Часто меноррагия вызывает железодефицитную анемию (низкое количество эритроцитов), поэтому вам может потребоваться лечение для остановки кровотечения, а также лечение анемии.

Веривелл / Брианна Гилмартин

Выпадение матки

Выпадение матки происходит, когда мышцы и связки, удерживающие матку на месте, ослабляются, что позволяет матке опускаться ближе к мочевому пузырю.У многих людей по мере взросления развивается выпадение матки от легкой до умеренной степени.

Наиболее частыми симптомами являются позывы к мочеиспусканию и подтекание мочи, но в тяжелых случаях может возникнуть боль, особенно во время или после полового акта.

Ретровертированная матка

Ретровертированная матка чрезмерно наклонена к задней части позвоночника. В большинстве случаев это не вызывает симптомов и редко вызывает осложнения во время беременности. Ваш врач может заметить, если у вас ретроградная матка во время обычного гинекологического осмотра.

Врожденная аномалия матки

Иногда сама матка имеет неправильную форму. Это может помешать беременности и повысить риск выкидыша. Ваш врач может определить аномалию развития матки на УЗИ при беременности, если вы беременны, и это можно увидеть на компьютерной томографии (КТ) брюшной полости или УЗИ, даже если вы не беременны.

Выделяют несколько типичных пороков развития:

Перегородка матки : Матка состоит из двух отдельных сторон, причем ткань матки полностью или почти полностью разделяет стороны друг от друга.
Двурогая матка : Матка имеет форму сердца, что приводит к появлению двух половинок почти одинакового размера, которые не так четко разделены, как половинки перегородки матки.
Didelphys uterus : Матка разделена, особенно около нижнего отверстия, на две части, каждая из которых имеет отдельное шейное отверстие.
Единорог матка : Матка кажется меньше, поскольку часть может быть сжатой или неразвитой, в результате чего образуется только одна «настоящая» полость, которая особенно мала.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Когда бактерии или организмы попадают в шейку матки и распространяются вверх, инфекция может поражать один или несколько органов малого таза, включая матку, шейку матки и маточные трубы. Это называется воспалительным заболеванием органов малого таза. Симптомы могут включать дискомфорт, выделения, неприятный запах, позывы к мочеиспусканию или боль.

Полипы

У многих людей есть полипы матки, которые представляют собой небольшие мягкие образования внутри матки, которые могут вызывать обильные менструальные кровотечения, кровянистые выделения между менструациями и кровотечение после полового акта.

Миома

Миома — это новообразование в стенках матки или слизистой оболочке матки. Иногда миома прикрепляется к внешней стороне матки ножкой. Они могут быть размером с семечко или горошину или даже больше апельсина.

Симптомы включают обильное или продолжительное кровотечение между или во время менструации, боль в области таза и / или давление, боль в спине, боль во время полового акта и трудности с беременностью.

Хотя миомы матки иногда называют опухолями, они не являются раком и не проникают в ткани и не проникают в другие части тела, как рак.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия — это состояние, при котором чрезмерное разрастание клеток эндометрия (внутренней оболочки матки) делает ее слишком толстой, что приводит к аномальному кровотечению.

Это не рак, но в некоторых случаях это может привести к раку матки. Симптомы включают аномальное вагинальное кровотечение, выделения из влагалища или аномальный мазок Папаниколау.

Эндометриоз

При эндометриозе ткань, выстилающая матку, разрастается и в других частях тела, обычно в брюшной полости или яичниках.Это может привести к образованию рубцовой ткани вокруг пораженных органов. Часто у людей с эндометриозом также наблюдается гиперплазия эндометрия, но не всегда.

Симптомы включают болезненные или обильные менструации, нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения, боль во время или после полового акта, боль в животе или кишечнике и боль во время мочеиспускания или при дефекации.

Рубцы на матке (синдром Ашермана)

Наличие спаек (рубцов) после операции на матке, лучевой терапии или травмы называется синдромом Ашермана.Это может привести к отсутствию менструаций или легкому кровотечению во время менструации. В тяжелых случаях могут возникнуть боли или инфекции.

Рак

Рак матки, чаще всего вызываемый раком эндометрия, вызывает аномальное вагинальное кровотечение. Требует агрессивного лечения, если распространился за пределы матки.

Хроническая тазовая боль

Если причину боли установить невозможно, возможно, вам поставят диагноз хронической боли в области таза. Вам может потребоваться лечение, когда ваша боль усиливается, и вы можете быть более чувствительны к состояниям, вызывающим боль, таким как желудочно-кишечная инфекция или инфекция мочевого пузыря.Взаимодействие с другими людьми

Симптомы

Симптомы заболеваний матки включают:

Нерегулярные менструации
Выделения из влагалища
Боль или дискомфорт в области таза
Боль в пояснице
Проблемы с мочеиспусканием
Проблемы с беременностью

На протяжении менструального цикла матка претерпевает существенные изменения, и это заставляет некоторые маточные состояния время от времени действовать или вызывать различные симптомы в течение месяца.Взаимодействие с другими людьми

Диагностика

Ваша история болезни и симптомы могут помочь вашим врачам решить, нужны ли вам определенные тесты для выявления заболеваний, которые могут влиять на вашу матку.

Ваш врач может рассмотреть несколько диагностических тестов:

Тазовый осмотр: Это может выявить такие проблемы, как выпадение матки или ретроградная матка. Тазовый осмотр не может адекватно оценить внутреннюю часть матки, и вам, вероятно, потребуется дополнительное обследование, если ваш врач считает, что есть другая причина ваших симптомов.
Мазок Папаниколау: Это важный тест, который может выявить изменения в клетках шейки матки, которая непосредственно прилегает к матке. Если у вас не делали недавно мазок Папаниколау, ваш врач, вероятно, порекомендует вам его сделать, если у вас есть симптомы состояния матки.
Общий анализ мочи: Этот тест может выявить инфекции, а иногда и раковые клетки, которые могут объяснить ваши симптомы.
Образцы крови; Иногда эти тесты могут помочь диагностировать гормональные изменения, которые могут быть вызваны заболеваниями матки или привести к ним.
Визуализирующие тесты: Ультразвук или компьютерная томография (КТ) полезны для визуализации матки и могут идентифицировать анатомические аномалии, такие как выпадение матки, порок развития матки или ретроградная матка. КТ может включать инъекцию красителя в кровеносный сосуд для визуализации структур.
Интервенционные процедуры: Гистероскопия включает введение трубки в шейку матки для визуализации внутренней части матки, в то время как гистеросальпингография или соногистерограмма включают инъекцию жидкости или красителя в шейку матки для визуализации внутренней части матки.

Лечение

Правильное лечение вашего состояния матки зависит от причины. Могут потребоваться лекарства, гормональная терапия, хирургическое вмешательство или другие процедуры:

Антибиотики : Инфекция, такая как воспалительное заболевание органов малого таза, требует лечения антибиотиками.
Гормональное лечение : Эндометриоз часто лечат с помощью лекарств, таких как гормональные контрацептивы, для уменьшения симптомов. Точно так же гиперплазию эндометрия, дисменорею и меноррагию можно лечить гормональной терапией, если симптомы тяжелые.
Эмболизация : Миому матки можно лечить с помощью эмболизации, которая представляет собой минимально инвазивную процедуру, которая снижает кровоснабжение ткани матки, чтобы уменьшить ее. Полипы также можно лечить с помощью эмболизации, но обычно не требуют лечения.
Хирургия : Выпадение матки можно лечить хирургическим путем, а в тяжелых случаях может потребоваться гистерэктомия. Многие другие состояния матки, такие как миома, полипы, аденомиоз, эндометриоз и рак, также можно лечить хирургическим путем.
Наблюдение : Людям с врожденной аномалией развития матки операция редко требуется, но часто требуется тщательное наблюдение и уход во время беременности, чтобы снизить вероятность выкидыша. Ретроградная матка редко требует лечения, но может потребоваться изменение образа жизни для устранения утечки мочи, если это произойдет.

Иногда может потребоваться комбинация подходов к лечению, в зависимости от тяжести состояния и улучшения состояния после первого подхода.

Слово от Verywell

Если у вас есть симптомы состояния матки, может быть сложно определить, происходит ли что-то серьезное. Лечение может облегчить многие последствия вашего состояния и полностью избавить от некоторых состояний.

Абсолютное факторное бесплодие: причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое абсолютное бесплодие по причине маточного фактора?

Бесплодие — это заболевание репродуктивной системы, которым страдают около 15% гетеросексуальных пар (мужчина и женщина) в Соединенных Штатах.Для большинства людей бесплодие диагностируется после одного года незащищенного секса без беременности. Не всегда понятно, почему возникает бесплодие. В то время как треть случаев обусловлена женскими факторами, а треть — мужскими факторами, оставшаяся треть случаев связана с неизвестными факторами или комбинацией факторов.

Среди женских факторов бесплодия, абсолютное бесплодие с фактором матки — это состояние, при котором женщина не может забеременеть, потому что ее матка отсутствует или полностью нефункциональна.Матка — это орган женской репродуктивной системы. Он состоит из маточных труб (которые собирают яйца после выхода из яичников), основной части матки (которая является домом для растущего плода во время беременности) и шейки матки (которая соединяет матку с верхней частью влагалища). ). Матка размером примерно с перевернутую грушу, способна расширяться, чтобы вместить плод, и уменьшаться в размерах после родов.

Существует два типа абсолютного бесплодия по причине фактора матки: врожденное и приобретенное.Врожденное заболевание — это заболевание, которое есть при рождении.

Если у вас врожденное абсолютное бесплодие из-за фактора матки, это означает, что вы родились без матки, заболевание, известное как синдром Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера (MRKH).

Приобретенное абсолютное факторное бесплодие возникает при хирургическом удалении матки. Это может произойти по разным причинам и проводится с помощью процедуры, называемой гистерэктомией. Гистерэктомия могла быть сделана для спасения жизни женщины, например, при опасном для жизни кровотечении или диагнозе рака, или из-за сильной боли, например, при тяжелых формах эндометриоза.

Возможно бесплодие из-за фактора матки, но при этом матка сохраняется. Это может включать бесплодие, вызванное миомой, полипами, рубцовой тканью, радиационным поражением или травмами матки, которые препятствуют беременности. Синдром Ашермана — это редкое заболевание, при котором рубцовая ткань в матке создает спайки — физические блоки — внутри матки, предотвращая беременность. Причины синдрома Ашермана включают инфекции, лучевую терапию и операции на матке, такие как процедуры дилатации и выскабливания (D&C).

Чем бесплодие при абсолютном маточном факторе отличается от других типов женского бесплодия?

Часто бывает трудно определить причину, по которой женщина или пара страдают бесплодием. Однако с абсолютным бесплодием маточного фактора проблема очевидна. Хотя для постановки диагноза обычно достаточно физического осмотра, использование ультразвука и других изображений может подтвердить, что матка отсутствует.

Все причины бесплодия могут иметь серьезные эмоциональные последствия для людей, страдающих бесплодием.Различные типы бесплодия могут вызывать уникальные проблемы.

У пациентов с приобретенным абсолютным бесплодием маточного фактора, возможно, имело место опасное для жизни кровотечение, потребовавшее экстренной гистерэктомии, чтобы спасти свою жизнь, с небольшим или отсутствующим временем, чтобы подумать или эмоционально подготовиться к этой новой, внезапной форме бесплодия.

Для людей с врожденным (рожденным) абсолютным бесплодием по причине маточного фактора это открытие происходит в подростковом возрасте, когда у нее еще не начинаются месячные.До этого обычно нет причин подозревать, что матка может отсутствовать, поэтому это открытие может быть шокирующим и разрушительным. Затем они сталкиваются с трудностями, узнав с раннего возраста, что у них нет матки. Для этих женщин вопросы о том, когда говорить новому партнеру об их абсолютном бесплодии или о том, как неспособность иметь детей может повлиять на их будущую семейную жизнь, могут быть трудными.

Симптомы и причины

Что вызывает бесплодие из-за фактора матки?

Абсолютное бесплодие с фактором матки возникает, когда матка отсутствует, матка недоразвита или матка присутствует, но не функционирует.Существует две основные причины абсолютного бесплодия по причине маточного фактора. Эти причины включают:

Рождение без функционирующей матки.
Удаление матки (гистерэктомия).

Рождение без матки .

Это редкое врожденное заболевание, называемое синдромом Майера-Рокитанского-Кюстера-Хаузера (MRKH). Это состояние приводит к недоразвитию частей женской репродуктивной системы, то есть влагалище может быть короче, чем обычно, или матка может иметь неправильную форму и размер.В тяжелых случаях при рождении матка отсутствует. В MRKH яичники присутствуют и функционируют, поэтому у пациенток могут сохраняться изменения настроения и другие признаки менструального цикла, но кровотечения у них не будет. Хотя яичники не поражены, MRKH ассоциируется с проблемами почек и скелета. MRKH часто диагностируется в подростковом возрасте, когда менструальные циклы (периоды) начинаются не так, как ожидалось.

Удаление матки (гистерэктомия) .

Оперативное удаление матки в детородном возрасте может произойти по разным причинам.Эти причины могут включать:

Кровоизлияние : гистерэктомия — процедура, используемая для удаления матки — может быть экстренной операцией, которая используется для спасения жизни. Женщине может потребоваться экстренная гистерэктомия, если у нее сильное кровотечение (большая потеря крови). Это может произойти во время кесарева сечения (кесарево сечение), когда возникает сильное кровотечение, которое необходимо контролировать. В этом случае гистерэктомия — это процедура, спасающая жизнь матери, но она приводит к потере матки сразу после родов.
Рак: Еще одна причина, по которой матку можно удалить хирургическим путем, — это рак. Если удаление матки может помочь вылечить и остановить распространение рака по всему телу, одним из вариантов может быть гистерэктомия.
Тяжелый эндометриоз, миома или аденомиоз : Гистерэктомия также может использоваться в тяжелых случаях эндометриоза, аденомиоза или миомы. Это различные доброкачественные заболевания (что означает, что они не являются формами рака) женской репродуктивной системы, которые могут вызывать очень серьезные симптомы, включая боль в области таза, проблемы с кишечником и мочевым пузырем, а также сильное кровотечение.Существует множество методов лечения и операций, которые не требуют удаления матки. Однако в очень тяжелых случаях этих других методов лечения недостаточно, и матку необходимо полностью удалить.

Каковы признаки или симптомы бесплодия, вызванного фактором матки?

У женщин с абсолютным бесплодием по причине маточного фактора (не перенесших гистерэктомию) основным признаком является отсутствие менструации. Это часто является признаком, который заставляет врача провести физический осмотр или визуализацию и выявить диагноз.

Диагностика и тесты

Как диагностируется бесплодие по причине маточного фактора?

Женщины, рожденные без матки (MRKH), обычно диагностируются в молодом возрасте, часто в подростковом возрасте. Этот ранний диагноз ставится потому, что у молодой женщины нет менструального цикла.Врач обычно использует ультразвук (визуализирующий тест, который использует звуковые волны для создания изображения чего-то внутри вашего тела), чтобы изучить репродуктивные органы. Будут исследованы размер и форма влагалища и матки. Если матки нет, врач обычно диагностирует MRKH.

Пациентам с приобретенным абсолютным бесплодием по причине маточного фактора врач изучает историю болезни. Если гистерэктомия была сделана в прошлом, врач подтвердит диагноз абсолютного бесплодия маточного фактора.

Ведение и лечение

Как лечится абсолютное бесплодие из-за фактора матки?

Долгое время не лечили женщин без матки. Произошло ли это при рождении или в результате гистерэктомии, отсутствие матки означало, что единственными вариантами создания семьи были (если они доступны и законны) усыновление или суррогатное материнство.Однако трансплантация матки изменила это в новейшей истории. Хотя в настоящее время они не являются обычным явлением, трансплантация матки — это процедура, которая может позволить женщине родить ребенка, даже если у нее абсолютное бесплодие по причине маточного фактора.

Пересадка матки похожа на операцию по пересадке многих других органов. Орган берется у донора и хирургическим путем имплантируется реципиенту, который должен принимать специальные лекарства, чтобы их иммунная система не отторгала пересаженный орган. Есть два типа доноров, которых могут отдать доноры — живые и умершие.

Живые доноры : Живой донор может быть направленным (известным) или ненаправленным (анонимным). Направленный донор — это часто член семьи (мать или сестра), который решает отдать свою матку. Такие доноры называются направленными донорами, потому что их личность известна, и часто существует четкая связь между человеком, дающим орган, и человеком, получающим его. Есть также анонимные доноры (ненаправленные). Это люди, которые решают, что они хотят пожертвовать свою матку, но у них нет отдельного человека, выделенного для этого органа.
Умершие доноры : В данном случае донор — это умерший человек, который ранее выразил желание передать свои органы другим людям. Это также делается с согласия семьи умершего. Донор обычно не имеет отношения к получателю при таком типе донорства органов.

Перед тем, как ее поместят в лист ожидания на получение трансплантированной матки, пациентка подвергается экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) для создания эмбрионов в лаборатории. У большинства пациенток с абсолютным бесплодием маточного фактора есть яичники (часть репродуктивной системы, обеспечивающая яйцеклетку).В рамках процесса ЭКО вводятся лекарства, стимулирующие яичники к образованию большого количества зрелых яйцеклеток, которые извлекаются во время хирургической процедуры. Эти яйца оплодотворяются и становятся эмбрионами. Эмбрионы замораживаются, так что когда все будет готово, их можно будет имплантировать в пересаженную матку.

В отличие от традиционной трансплантации органов, трансплантация матки не должна длиться вечно. Матку удаляют после рождения одного-двух малышей. Это делается для предотвращения долгосрочных рисков, связанных с иммунодепрессантами, которые пациенты после трансплантации должны использовать после получения нового органа.При любой трансплантации всегда есть опасения, что организм будет бороться и «отвергать» новый орган и думать о нем как о захватчике. Чтобы избежать этого, используются лекарства, называемые иммунодепрессантами, чтобы избежать отторжения. Однако эти лекарства имеют свои риски и побочные эффекты.

После одного или двух детей — или если есть опасения по поводу серьезного отторжения или осложнений трансплантации — пересаженная матка удаляется с помощью гистерэктомии.

Профилактика

Можно ли предотвратить абсолютное бесплодие из-за фактора матки?

Когда абсолютное бесплодие из-за фактора матки вызвано врожденным заболеванием, таким как MRKH, его, к сожалению, нельзя предотвратить.Это заболевание возникает до рождения, и в настоящее время во время беременности не проводится никаких обследований.

В приобретенных случаях абсолютного бесплодия маточного фактора профилактика сосредотачивается на предоперационных обсуждениях с медицинским персоналом. Важно быть очень открытым и честным со своим лечащим врачом в отношении ваших пожеланий относительно будущих детей. В некоторых случаях существуют другие варианты лечения, не связанные с гистерэктомией. Спросите у своего поставщика обо всех возможных вариантах и запросите информацию о рисках и преимуществах каждого варианта.Однако также важно помнить, что бывают случаи, когда гистерэктомия является операцией, спасающей жизнь. В таких случаях может не хватить времени для обсуждения плюсов и минусов процедуры.

Перспективы / Прогноз

Есть ли лекарство от абсолютного бесплодия, вызванного фактором матки?

Трансплантация матки — единственное лечение абсолютного бесплодия маточного фактора.