Розовый лишай (болезнь Жибера). Тревожные симптомы и эффективное лечение
Возникновение на коже сомнительных пятен, которые порой зудят и шелушатся, – серьезный повод обратиться к врачу и проверить наличие дерматологических заболеваний.
Розовый лишай (болезнь Жибера, розеола шелушащаяся, питириаз, питиаз) – острое кожное заболевание со специфичными высыпаниями, своеобразным течением и склонностью к сезонным рецидивам. Проявляется образованием на коже груди, спины, конечностей и других участков тела розовых пятен, расположенных по линиям максимальной растяжимости (линии Лангера). Со временем высыпания становятся похожи на крупные медальоны. С момента обнаружения первой материнской бляшки (крупного пятна) до полного исчезновения симптомов заболевания проходит 30-45 дней.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-дерматолога.
- Первичная консультация — 3 500
- Повторная консультация — 2 300
Причины питириаза
Несмотря на то, что болезнь Жибера встречается очень часто, механизм заболевания изучен не до конца.
- Воздействие вирусов (герпевирус 7типа и пр.), бактерий и других инфекционных агентов. Это подтверждается тестами, доказывающими присутствие в организме возбудителей. Очень часто кожное заболевание появляется на фоне гриппа, ОРЗ и других инфекций.
- Присоединение аллергических реакций.
- Укусы клопов, вшей и других кровососущих насекомых.
- Сниженная иммунная защита.
- Частые переохлаждения и стрессы.
- Нарушение ЖКТ-функций и обмена веществ.
- Введение вакцин.
Симптомы питириаза
Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:
- Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
- Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера.
Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела. - Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр — 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
- Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
- Сильный кожный зуд.
- Повышенная раздражительность.
Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.
Диагностика питириаза
При обнаружении на кожных покровах подозрительных пятнышек необходимо своевременно обратиться к дерматологу. При визуальном осмотре врач оценивает характер высыпаний, их форму, размеры, расположение на теле и способен поставить правильный диагноз. После дерматоскопии дополнительно проводятся следующие исследования – биохимические анализы крови и мочи, РМП (реакции микропреципитации с антигенами), кожные соскобы с травмированных участков.
Более сложная диагностика проводится, если кожное заболевание длится более шести недель. В этих случаях отделяемое из пораженных очагов отправляют на бакпосев. Поставить правильный диагноз поможет проведение биопсии и последующие гистологические исследования. С целью отличить болезнь Жибера от других типов лишая, токсидермии, псориаза, осложненного сифилиса и других патологий проводится люминесцентная диагностика, проверка соскоба на наличие патогенных грибков, делаются RPR-тесты на сифилис и пр.
Розовый лишай у беременных
У женщин питириаз встречается чаще, чем у мужчин.
Особенно опасно, когда кожное заболевание случается у беременных женщин. При обнаружении каких-либо высыпаний важно сразу посетить дерматолога и пройти лечение. Недопустимо рисковать здоровьем малыша и ждать, что бляшки сами исчезнут. Если болезнь не лечить, то присоединяются бактериальные инфекции, с которыми справиться намного сложнее.
Если у беременной женщины не выявлен розовый лишай, то тем не менее важно придерживаться следующих рекомендаций:
- одежда из хлопка и льна предпочтительнее, нежели синтетические и шерстяные ткани
- ограничение больших физических нагрузок
- в гигиенических целях использование только теплой воды
- своевременное увлажнение поврежденных участков кожи
Лечение питириаза
Когда у пациента диагностирована болезнь Жибера, дерматолог разрабатывает индивидуальную схему лечения, чтобы избежать опасных осложнений. Существует мнение, что розовый лишай пройдет самостоятельно через несколько недель.
В результате появляются осложнения, и пациент приходит к дерматологу с запущенной формой заболевания.
Медикаментозное лечение включает назначение следующих препаратов:
- антигистаминные средства, избавляющие пациента от кожного зуда, отеков и покраснений на теле
- кортикостероидные, десенсибилизирующие и противозудные мази
На пораженные кожные покровы наносят и слегка втирают лечебные составы, содержащие бетаметазон, гидрокортизон и пр. Медикаменты устраняют высыпания, избавляют от шелушения, эффективно восстанавливают кожу. - подсушивающие средства, содержащие цинк, для ускорения заживления кожных покровов
- антибиотики широкого спектра действия показаны в случаях, когда к розовому лишаю присоединяется бактериальная инфекция
Самостоятельно начинать прием антибактериальных препаратов недопустимо, так как они подбираются индивидуально с учетом лабораторных анализов. - противогрибковые лекарства: назначают препараты, содержащие клотримазол и другие активные вещества, местно в виде гелей и мазей
- противовирусные лекарства, содержащие ацикловир и другие активные компоненты
Проведенные дерматологические испытания подтвердили, что если с первых дней назначать противовирусные средства в сочетании с антибиотиками, то пациент быстро восстанавливается. - нейтральные водно-взбалтываемые препараты
Дерматологи назначают пациентам с розовым лишаем аптечные болтушки, содержащие оксид цинка, ментол и анестезин. Данные средства снимают зуд и болезненность поврежденных участков и ускоряют выздоровление. - йод — средство агрессивное, но крайне эффективное
Травмированные кожные покровы обрабатывают йодом утром и вечером. Первоначально кожа начинает активнее шелушиться, но потом на ней не остается лишних чешуек. Не все специалисты рекомендуют своим пациентам прижигать поврежденные участки йодом, так как при неправильном использовании этот препарат может навредить.
Рекомендации для пациентов
В период лечения пациенту рекомендовано придерживаться следующих рекомендаций:
- Соблюдать гипоаллергенную диету: отказаться от орехов, цитрусовых, шоколадок, меда и пр. Из меню должны быть исключены продукты, в составе которых присутствуют искусственные красители. Стоит ограничить употребление жареных блюд, газированных напитков, фаст-фуда, крепкого алкоголя и кофе.
- В разумных пределах ограничить водные процедуры, отдать предпочтение душу.
- Отказаться от использования агрессивных гигиенических и косметических средств для тела. Гели и другие моющие средства не должны пересушивать кожу.
- Отдать предпочтение нательному белью из натуральных тканей.
- Умеренные солнечные ванны – ультрафиолет помогает кожным покровам быстрее восстановиться.
- Соблюдать рекомендации дерматолога, наносить на кожу только средства, рекомендованные специалистом.
- Народные средства можно использовать только после консультации с лечащим врачом.
Прогноз
Пациентам, склонным к аллергии, важно правильно питаться, укреплять собственный иммунитет и придерживаться здорового образа жизни. Никогда нельзя забывать о правилах личной гигиены, использовать только собственные гигиенические принадлежности. Это необходимо, так как в исключительных случаях питириаз может передаваться через них.Важно! Своевременно обратиться к врачу и отказаться от самолечения. В многопрофильной клинике ЦЭЛТ созданы идеальные условия для пациентов. Посетить дерматолога и сдать лабораторные анализы можно в удобное время, без спешки и очередей.
Записывайтесь на прием к дерматологам ЦЭЛТ и эффективно избавляйтесь от кожных болезней.
Публикации в СМИ
Розовый лишай — острый дерматоз, характеризующийся обильными, мелкошелушащимися розовыми пятнами на туловище, шее и проксимальных отделах конечностей, чаще возникает в осенне-зимний период.
Одно из наиболее распространённых кожных заболеваний; обычно разрешается спонтанно. Факторы риска: инфекционные заболевания, длительное переохлаждение. Частота. 5% больных, обратившихся к дерматологу. Наблюдают преимущественно у женщин среднего возраста, редко у детей и пожилых людей.
Клиническая картина • Процесс начинается с первичной материнской бляшки, имеющей значительно большие размеры (2–6 см), чем последующие высыпания, и располагающейся чаще на туловище, в области ключицы и лопаток. Через 7–10 дней, иногда позднее, появляется множество пятнистых или пятнисто-уртикарных элементов диаметром до 1–2 см, бледно-розового или слегка буроватого цвета с выраженным отрубевидным шелушением. Длинные оси пятен расположены вдоль линий Лангера, указывающих направление максимальной растяжимости кожи • Высыпания локализуются в подкрыльцовой и паховых областях, на внутренней поверхности бёдер и сгибательной поверхности предплечий. У взрослых обычно не поражаются кожа лица, волосистой части головы, кистей и стоп, слизистые оболочки • Зуд неинтенсивный или отсутствует совсем • Наряду с типичными проявлениями существуют другие разновидности розового лишая •• Уртикарная форма •• Везикулёзная форма •• Папулёзная форма •• Лишай кольцевидный окаймлённый Видаля или лишай розовый гигантский — редкий вариант розового лишая, характеризующийся единичными крупными высыпаниями (диаметром до 8 см) красного или розового цвета с небольшим отрубевидным шелушением по периферии в виде кольца, а также длительным течением; может возникать самостоятельно или вместе с типичными высыпаниями.
Методы исследования • Анализ крови: незначительный лейкоцитоз и эозинофилия • Серологическое исследование, для исключения сифилиса • Биопсия кожи: воспаление с цитолитической дегенерацией кератиноцитов, смежных с клетками Лангерханса.
Дифференциальная диагностика • Токсидермия • Трихофития • Сифилитическая розеола • Псориаз • Парапсориаз • Экзема • Плоский лишай • Дерматомикоз туловища.
ЛЕЧЕНИЕ
Общие рекомендации • Исключение водных процедур, переохлаждения • Соблюдение правил гигиены для предотвращения развития вторичной инфекции • Диета с ограничением солений, пряностей, маринадов, концентрированных бульонов • Инсоляции • Лекарственная терапия — только симптоматическая.
Лекарственная терапия • При воспалительной реакции и зуде — местно: мази с ментолом (0,25–1%) • При очень сильном зуде — преднизолон по 10 мг 4 р/сут внутрь до исчезновения зуда (при отмене дозу снижают постепенно) • Антигистаминные средства • Противовоспалительные средства (салицилаты, индометацин) • Кальция пантотенат.
Осложнения • При нерациональной терапии возможно развитие экземы • Вторичная инфекция.
Прогноз. Выздоровление, как правило, в течение 4–6 нед. Очень редко высыпания сохраняются более 3 мес и, как правило, вследствие нерациональной терапии.
Синонимы • Лишай розовый Жибера • Жибера болезнь • Розеола шелушащаяся
МКБ-10 • L42 Питириаз розовый [Жибера]
Розовый лишай – Справочник заболеваний
Впервые розовый лишай описал французский дерматовенеролог Камилл Жибер, поэтому его также называют лишаем Жибера. Конкретный возбудитель заболевания не определен, предполагается, что это один из подвидов вируса герпеса. Точных сведений о природе заболевания (как и о большинстве видов лишая) до сих пор нет.
Лечением розового лишая занимаются дерматологи.
Причины
Поражение кожных покровов розовым лишаем случается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.
Следовательно, данные изменения кожи не имеют гормональной природы. Наибольшая частота заболеваемости отмечается в осенне-зимний период, когда кожа человека скрыта под теплой одеждой.
Появлению бляшек способствуют следующие заболевания и патологические состояния:
- ослабление иммунитета при хронических заболеваниях;
- заболевания обмена веществ;
- глистная инвазия;
- состояние хронического стресса;
- наличие аллергических заболеваний.
При розовом лишае поражается поверхностный слой кожи – эпидермис, истончается средний слой – собственно дерма. В результате кожный покров в зоне поражения истончается, кровеносные сосуды просвечивают, придавая розовый оттенок. Затем по краям бляшки образуются валики, ограничивающие очаг патологических изменений. Эпителий слущивается и заменяется новыми клетками. На месте лишая некоторое время остается бледное пятно, которое скорее приобретает обычный телесный цвет.
Симптомы
Появление на коже розовых пятен происходит в строгой последовательности.
Только при лишае Жибера вначале появляется материнская бляшка – пятно овоидной формы размерами с перепелиное яйцо, розового цвета, с четкими краями. В течение двух-трех дней по краям материнской бляшки образуется ободок более темного цвета, кожа на поверхности пятна становится вялой, похожей на папиросную бумагу. Затем клетки эпителия начинают слущиваться и отторгаться.
Через несколько дней, в местах, далеких от «материнской бляшки», появляются новые пятнышки, которые также имеют четкие очертания, но меньшие размеры. Количество свежих бляшек иногда не поддается подсчету. Но очаги розового лишая никогда не сливаются, сохраняя четкие границы. Кожа в местах дочерних высыпаний подвергается тем же самым изменениям, что и в материнской бляшке.
Заболевание не сопровождается никакими ощущениями. Нет зуда, боли, отека. Общие изменения организма ограничиваются эмоциональной реакцией на появление большого количества пятен. При отсутствии медицинской помощи бляшки самостоятельно разрешаются без опасных последствий и осложнений.
Заболевание склонно к рецидивам в тех случаях, когда фоновое состояние организма не изменяется или хроническое заболевание (например, бронхиальная астма) не поддается полному излечению.
Диагностика
Диагностика лишая Жильбера не требует специальных методов исследования и основывается на клинических данных. В некоторых случаях появление «материнской бляшки» остается незамеченным, но вид дочерних высыпаний не вызывает никаких сомнений.
Лечение
Лечение розового лишая проводится по общим правилам терапии кожных заболеваний. Поскольку изменения на коже не имеют ярко выраженной воспалительной реакции, достаточно применения местных препаратов. Вначале применяются средства, обладающие кератолитической активностью, а затем препараты с кератопластической активностью. Первые разрыхляют клетки эпидермиса, ускоряя их отторжение. Вторые усиливают процессы регенерации клеток кожи.
Замена фармакологических средств производится в то время, когда пострадавшие клетки слущиваются и начинает образовываться новый слой поверхности кожи.
Врач-дерматолог наблюдает за лечением и вовремя принимает правильное решение.
Отказ от каких-либо медицинских мероприятий затягивает течение заболевания до 3-6 месяцев, тогда как курс лечения обычно составляет не более 10-14 дней.
Профилактика
Инфекционная природа заболевания по сей день остается под вопросом, поэтому рекомендуется выполнять элементарные методы предосторожности. Если у одного из членов семьи появляется розовый лишай, ему следует пользоваться индивидуальным полотенцем.
После разрешения (вследствие лечения или без него) розового лишая необходимо пройти обследование у аллерголога с целью выявления возможной причины снижения иммунитета.
Розовый лишай Жибера — симптомы и лечение у взрослых. МЦ «Здоровье» в Москве ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).
Розовый лишай Жибера — это одна из самых распространённых дерматологических патологий. Причины возникновения розового лишая Жибера неизвестны.
Он начинается с большой розовй бляшки на коже — в течение нескольких дней после ее появления на теле возникают пятного тоже цвета, но меньшего диаметра. У некоторых лишай Жибера вызывает зуд.
Причины появления розового лишая Жибера
Проявления данной патологии наблюдаются у 4–5% пациентов дерматолога. Среди факторов риска для болезни отмечают длительное переохлаждение и инфекционные заболевания. В некоторых случаях, предполагается инфекционное начало патологического процесса, связанное с перенесёнными ангиной или ОРВИ.
Симптомы розового лишая Жибера
Начало процессу даёт так называемая «материнская» бляшка, размеры которой заметно превышают габариты всех последующих высыпаний. Располагается она обычно на туловище, в районе лопаток или ключицы.
Примерно через неделю появляется множество пятен 1–2 см в диаметре, бурого или бледно-розового цвета, кожа на них шелушится. Локализуются они обычно в паху и на сгибах конечностей.
Лечение розового лишая Жибера?
К лечению данной патологии следует подходить с большой осторожностью — неаккуратные и поспешные действия могут привести к тому, что процесс станет генерализованным. Обратитесь к дерматологам сети МЦ «Здоровье», наши врачи имеют большой опыт работы с такого рода заболеваниями и помогут вам быстро справиться с лишаем.
Курс терапии разрабатывается индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей конкретного клинического случая. Обычно лечение включает в себя методы противовоспалительной терапии и использование общеукрепляющих медикаментозных препаратов. Обязательно назначается диета.
Как правило, процесс лечения занимает до полутора месяцев, после чего высыпания исчезают и более не беспокоят. Также мы даём подробные рекомендации по профилактике рецидивов.
Розовый лишай Жибера — цены на лечение лишая Жибера в клинике в Москве
ПРИЧИНЫ РОЗОВОГО ЛИШАЯ
Розовым лишаём чаще болеют люди в возрасте от 10 до 45 лет, случаи заболевания у детей младше 10 лет и у пожилых людей очень редки и являются казуистическими.
Замечено, что весной и осенью заболеваемость розовым лишаем возрастает. В настоящее время причины заболевания не очень ясны.
Симптомы розового лишая
Чаще заболевание возникает после острых респираторно-вирусных заболеваний. Считают, что розовый лишай вызывается вирусом герпеса 7 типа. Вначале на коже туловища появляется первичный очаг – так называемая материнская бляшка (иногда может отсутствовать). На лице и на шее высыпания отмечаются в очень редких случаях, практически никогда. Через 7-14 дней возникают множественные высыпания.
Выздоровление наступает самостоятельно через 6 – 12 недель. В очень редких случаях заболевание может продолжаться дольше – до нескольких месяцев. Рецидивы заболевания крайне редки.
Диагноз РОЗОВОГО ЛИШАЯ
Диагноз ставится на основании характерной клинической картины, то есть на основании осмотра.
Специального лечения розового лишая нет. Заболевание проходит самостоятельно. В период высыпаний не рекомендовано трение и давление элементов, чтобы избежать появления раздраженной формы розового лишая.
Одежда должна быть хлопчатобумажной, свободной, не грубой. Мнение, что прием ванны и душа способствует развитию заболевания и появлению раздраженной формы не совсем обосновано – просто во время приема водных процедур необходимо избегать сильного трения мочалкой или губкой. При сильном зуде назначаются антигистаминные препараты, местно – мази и рецептурные противозудные смеси, болтушки.
Наш медицинский центр оказывает самый широкий спектр услуг. Вы всегда можете обратится к нам по вопросам дерматологии. Мы готовы оказать вам услуги удаления кондилом и лечения вируса папилломы человека (ВПЧ).
Розовый лишай, или лишай Жибера: фото, заразен ли, лечение
Розовый лишай (болезнь Жибера, питириаз) — острое дерматологическое (кожное) заболевание, относящееся к разновидности лишаев. Чаще болеют женщины 12-45 лет. Розовый лишай проявляется в виде округлого розового пятна (материнская бляшка) диаметром 20 мм и более. В центральной части материнская бляшка желтеет, шелушится; возникают новые пятна.
Кожные проявления сопровождаются зудом, физическим и психологическим дискомфортом. В целом, розовый лешай протекает благоприятно; самое неприятное осложнение — экзема.
Пик заболеваемости приходится на весенне-осенний период, когда из-за простуд, стрессов, гиповитаминоза и пр. снижается иммунитет организма. Принято считать, что болезнь вызывают герпевирусы 6 или 7 типов, но это не точно. Переболев 1 раз, человек приобретает стойкий иммунитет на всю жизнь. Однако известны случаи рецидивов (повторов) при тяжелом течении розового лишая с поражением обширных участков тела. Заболевание длится до 2-х месяцев, в 2% случаев затягивается до полугода. У 85% заболевших происходит самоизлечение.
Причины розового лишая
Ученые не установили точную причину розового лишая. Однако известно, что заболевание развивается на фоне сниженного иммунитета из-за бактериальных и вирусных инфекций, стрессов, аллергических реакций и пр. Вот факторы, провоцирующие Жибера:
- стресс;
- недавние простуды и инфекции;
- травма кожи;
- нарушения обменных процессов;
- вакцинации;
- перегрев или переохлаждения;
- аллергии;
- гиповитаминоз, анорексия;
- укусы насекомых.
Симптомы розового лишая
Вначале ухудшается общее состояние — появляется вялость, ломота в теле, сонливость, головная боль. Затем у 50% больных появляется материнская бляшка на коже — крупный (до 50 мм) округлый розовый элемент, выступающий над кожей. В 70% случаев розовый лишай располагается на туловище.
Материнская бляшка сохраняется на коже до 10 дней. В это время от нее отделяются пятна-отсевы. В 60% случаев высыпания сопровождаются зудом. Через 5-7 дней пятна желтеют, начиная с центра, сморщиваются и шелушатся. После “отшелушивания” пятна пигментируются, приобретая темную окраску, или, наоборот, светлеют. Через 1-2 месяца пятна исчезают бесследно.
У детей розовый лишай развивается очень редко; в основном на фоне кишечных инфекций и плановых вакцинаций. Элементы сыпи отличаются от таковых у взрослых — образуются мелкие очаги, располагающиеся по всему телу. Дети выздоравливает быстрее взрослых.
Существуют атипичные формы заболевания:
Без появления первоначальной материнской бляшки.
Высыпания зачастую локализуются в области лица и шеи.
Раздраженный лишай Жибера. Возникает из-за физического раздражения кожи (потертости мочалкой, одеждой) и избытка солнечного облучения. Сопровождается покраснением (гиперемией) пятна и сильным зудом. Без лечения высыпаний становится больше, присоединяется гнойная инфекция. В результате болезнь перетекает в экзему. В 6% случаев вместо пятен образуются скудные кожные элементы: пустулы (гнойные пузырьки) и везикулы (водянистые полости).
Диагностика розового лишая
Диагноз розового лишая ставит врач-дерматолог после осмотра пациента. Высыпания при розовом лишае схожи с токсидермией, отрубевидным лишаем, псориазом, аллергической реакцией, плоской бородавкой. В этом случае требуется соскоб из очагов высыпаний.
Лечение розового лишая
Специальной терапии болезни Жибера не существует. В 85% случаев при розовом лишае происходит самоизлечение. Врачи назначают местное лечение — мазь с глюкокортикостероидами, а также болтушки на основе ментола, анестезина для снятия чувствительности и зуда в очагах поражения.
Мази и болтушки применяют 2-3 раза в день. При интенсивном зуде дополнительно назначают антигистаминные препараты внутрь (Лоратадин). В тяжелых случаях (обширные поражения кожи) назначают антибиотики (Тетрациклин). За исключением тяжелых случаев розовый лишай лечат в домашних условиях.
Для ускорения выздоровления применяют поливитамины (Компливит) и иммуномодуляторы (Эхинацея, Лимонник). Во время лечения нужно следить за образом жизни и питанием — исключить алкоголь, крепкий чай, кофе, жареную и жирную пищу, консервированные продукты, копчености. Важно, чтобы рацион питания был низкоаллергенным, чтобы еда не раздражала желудок.
Для лечения розового лишая также используют фототерапию, особенно для беременных, из-за ограничений использования медицинских препаратов.
Народные средства лечения розового лишая применяют для устранения кожного зуда. Для этого изготавливают домашние кремы на основе ромашки, календулы и вазелина; а также настои и отвары на основе хвоща и чистотела для применения внутрь.
Вот популярный рецепт настоя чистотела. В посуду из темного стекла сложите цветки, листья и стебли чистотела. Залейте чистой водкой и уберите в темное место. Встряхивайте настой каждый день. Через 3 недели процедите через марлю. Перед каждым приемом пищи разведите 10 капель настоя в столовой ложке воды и примите внутрь.
Чтобы избежать гнойных высыпаний, не расчесывайте место болезни. Если присоединилась инфекция, сразу проконсультируйтесь с врачом.
Вот гигиенические рекомендации пациентам с розовым лишаем:
- пользуйтесь душем; не принимайте ванну;
- не пересушивайте кожу;
- ограничьте пребывание на солнце;
- носите одежду из натуральных тканей свободного кроя;
- старайтесь меньше потеть;
- воздержитесь от повседневных кремов;
- не посещайте бассейны, сауны, бани, не делайте массаж;
- придерживайтесь диеты.
Заразен ли розовый лишай?
В связи с тем, что возбудитель заболевания не установлен, ученые затрудняются ответить на вопрос заразен ли розовый лишай.
Скорее всего, не заразен. Точно известно, что болезнь возникает у людей с ослабленным иммунитетом; поэтому для перестраховки врачи рекомендуют ограничить контакты с больными розовым лишаем.
К какому врачу обратиться
Чтобы быстро вылечить розовый лишай и избежать осложнений, проконсультируйтесь с дерматовенерологом, инфекционистом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь. Проконсультируйтесь у понравившегося врача
Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн:-
Пятна розового цвета на грудной клетке
Здравствуйте. У меня появились 2 небольших розовых пятна на грудной клетке. Был у дерматолога на приеме, прописал мне чемеричную воду. Делаю всё как врач сказал, а оно не проходит. Может, следует чего-то другое попробовать? Или, может, я что-то не правильно делаю.
Лишний раз к врачу на приём бегать не хочется. Подскажите, пожалуйста. Заранее спасибо.!Для начала пришлите фото с хорошим разрешением, чтобы более точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Возможно, это розовый лишай. Потом проведем видеоконсультацию.
Лишний раз к врачу на приём бегать не хочется. Подскажите, пожалуйста. Заранее спасибо.!Лишайник (Служба национальных парков США)
В парке можно найти около пятнадцати различных видов лишайников рода Usnea. Эти кустистые лишайники часто называют бородой старика. Соловьиная камышовка сплетает длинные пряди в гнезда.NPS Фото / Мэри Энн Шефер
Зачем смотреть на лишайник?
Флора Акадии, как одного из самых разнообразных национальных парков с лишайниками, уже давно вызывает интерес как у посетителей, так и у ученых. Флора 1894 года острова Маунт-Дезерт, штат Мэн, насчитывала 214 видов лишайников.С того времени, когда было обнаружено больше видов, список вырос до более чем 400.
Это говорит о разнообразии климата и экосистем Акадии, включая 53 различных растительных сообщества на ее относительно небольшой территории. Посетив в 1929 году участки для полевых исследований, ботаник и лихенолог Чарльз К. Плитт написал: «Покидая одно и входя в другое, можно подумать, что его перенесли на сотни миль, а не на пять». Изучение лишайников позволяет нам наблюдать изменения на уровне ландшафта в небольшом масштабе.
Сегодня лишайник может многое рассказать нам о воздействии человека на атмосферу. В отличие от растений с корневой системой и порами листьев, или устьицами, для контроля газообмена лишайники поглощают газы, необходимые для дыхания и фотосинтеза, по всей поверхности организма. В результате эти медленно растущие формы жизни чувствительны к атмосферным загрязнителям, таким как диоксид серы от нефтяных и угольных электростанций. Разнообразие лишайников может служить оценкой качества воздуха; Отсутствие определенного вида в пределах его известного ареала может указывать на неблагоприятные условия, которые также повлияют на другие живые существа.
Анализ количества тяжелых металлов, углерода и серы, присутствующих в лишайниках, позволяет ученым изучать меняющийся состав атмосферы. Длинные полосы лишайников, свисающие с кроны леса, отличаются своей красотой, но также позволяют заглянуть в прошлое и будущее экосистемы.
и особенности ОКМ красного плоского лишая.
Dermatol Pract Concept. 2017 Октябрь; 7 (4): 43–45.
Клаудиа Пеццини
1 Отделение дерматологии, Университет Модены и Реджо-Эмилия, Модена, Италия
Simonetta Piana
2 Отделение патологии, Arcispedale S.Мария Нуова, IRCCS, Реджо-Эмилия, Италия
Катерина Лонго
1 Кафедра дерматологии, Университет Модены и Реджо-Эмилия, Модена, Италия
3 Отделение дерматологии и рака кожи, Arcispedale S. Maria Nuova, IRCCS, Реджо-Эмилия, Италия
Элиза Бенати
3 Отделение дерматологии и рака кожи, Arcispedale S. Maria Nuova, IRCCS, Реджо-Эмилия, Италия
Стефания Борсари
3 Отделение дерматологии и рака кожи, Arcispedale S.
Мария Нуова, IRCCS, Реджо-Эмилия, Италия
Франческа Спеккио
3 Отделение дерматологии и рака кожи, Arcispedale S. Maria Nuova, IRCCS, Реджо-Эмилия, Италия
Эльвира Москарелла
3 Отделение дерматологии и рака кожи, Arcispedale S. Maria Nuova, IRCCS, Реджо-Эмилия, Италия
1 Кафедра дерматологии, Университет Модены и Реджо-Эмилия, Модена, Италия
2 Отделение патологии, Arcispedale S.Мария Нуова, IRCCS, Реджо-Эмилия, Италия
3 Отделение дерматологии и рака кожи, Arcispedale S. Maria Nuova, IRCCS, Reggio Emilia, Италия
Автор, ответственный за переписку: Elvira Moscarella, MD, Arcispedale S.Maria Nuova, IRCCS Viale Risorgimento 80, 42100 Reggio Emilia, Италия. Тел. 0522295611. Электронная почта: [email protected]Поступила в редакцию 9 июня 2017 г .; Принято 5 сентября 2017 г.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Abstract
Мы представляем необычное начало кожного красного плоского лишая (LP) у пациента среднего возраста. Первоначальное проявление в виде одиночного ленивого розового поражения потребовало дальнейших исследований, чтобы исключить злокачественное новообразование, особенно амеланотическую меланому. Результаты дерматоскопии и отражательной конфокальной микроскопии оказались полезными в нашем случае для постановки правильного диагноза.
Ключевые слова: красный плоский лишай, дерматоскопия, конфокальная микроскопия с отражением, одиночное поражение
История болезни
69-летняя женщина была направлена в отделение рака кожи по поводу одиночного розового поражения туловища продолжительностью два месяца ().Из-за быстрого роста поражения, пораженного участка и возраста пациента была запрошена медицинская консультация, чтобы исключить злокачественное новообразование. Не было зарегистрировано соответствующей истории болезни. Были проведены исследования дерматоскопии и отражательной конфокальной микроскопии (ОКМ), после чего была проведена биопсия поражения.
Клиническая картина больного. (а) Одиночное бессимптомное розовое поражение груди у 69-летней женщины. (б) Крупный план клинического изображения. [Авторские права: © 2017 Pezzini et al.]
Дермоскопическое исследование выявило преобладание однородного розового цвета на фоне с заметными блестящими белесыми структурами, расположенными в виде сетчатого узора ().По периферии присутствовали участки перца.
Дерматоскопия. На фоне однородный розовый цвет, с выраженными блестящими беловатыми структурами, расположенными сетчатым узором. По периферии присутствуют участки перца. [Авторское право: © 2017 Pezzini et al.]
Визуализация ОКМ, полученная на системе Vivascope 1500 (Caliber I.D., Андовер, Массачусетс, США), показала регулярный сотовый рисунок без пагетоидных клеток в остисто-гранулярном слое. Могли быть обнаружены только несколько дендритных воспалительных клеток и некоторые кератиноциты с контурами высокопреломляющих клеток ().Также присутствовал заметный и широко распространенный воспалительный инфильтрат, скрывающий дермо-эпидермальное соединение, без меланоцитарных особенностей ().
В сосочковом слое дермы можно наблюдать больше воспалительных клеток с несколькими меланофагами ().
Визуализация RCM. (а) Одиночное изображение ОКМ, полученное на остистом гранулярном слое. Виден регулярный сотовый узор с несколькими дендритными воспалительными клетками. (b) Мозаичное изображение ОКМ, полученное на уровне дермо-эпидермального соединения с широко распространенным воспалительным инфильтратом, затемняющим соединение.(c) Мозаика ОКМ на уровне сосочкового слоя дермы в области плотного воспалительного инфильтрата. [Авторское право: © 2017 Pezzini et al.]
Гистопатология иссеченного поражения показала заметный лихеноидный инфильтрат дермы с гиперкератозом, гипергранулезом и дискератиноцитами в эпидермисе. Все результаты соответствовали окончательному диагнозу: красный плоский лишай ().
Гистологическое исследование. Присутствуют гиперкератоз и гипергранулез эпидермиса с разбросанными дискератиноцитами.В дерме плотный инфильтрат лишайников закрывает дермо-эпидермальное соединение, обрамленное красным квадратом (окрашивание H&E). [Авторские права: © 2017 Pezzini et al.]
Через неделю у пациента развились множественные похожие кожные поражения. Системная стероидная терапия привела к полному выздоровлению.
Обсуждение
Сообщения об альтернативных применениях дерматоскопии в общей дерматологии становятся все более популярным явлением, что свидетельствует о ее полезности за пределами области онкологии. Этот диагностический инструмент позволил идентифицировать несколько кожных заболеваний, как опухолевых, так и неопухолевых [1–3].Что касается воспалительных состояний в дерматологии, специфические дерматоскопические паттерны хорошо определены для неинвазивной диагностики [3]. Эти специфические подсказки каким-то образом легко идентифицировать, когда история, распределение и морфология поражений вызывают воспоминания о конкретном заболевании. Однако дела обстоят не так просто, когда мы сталкиваемся с необычными клиническими сценариями [4]. Отражательная конфокальная микроскопия, обеспечивающая неинвазивную визуализацию с гистологическим разрешением, неоднократно доказывала свою надежность при распознавании различных кожных заболеваний, помогая в выявлении трудно диагностируемых случаев.Одиночные розовые поражения часто являются серьезной проблемой для дерматологов, так как диагноз амеланотической меланомы нельзя пропустить.
Красный плоский лишай — относительно частое воспалительное заболевание кожи, часто поражающее пациентов среднего возраста. В своей типичной форме зудящие широко распространенные папулы развиваются в течение нескольких недель. Слизистая оболочка полости рта также может быть поражена, что указывает на диагностический признак заболевания — бороздки Уикхема [5]. Текущий случай показал довольно нетипичные начальные клинические признаки LP, имитирующие возможное злокачественное новообразование, такое как базальноклеточный рак, плоскоклеточный рак или меланома при клиническом обследовании.Тем не менее, наблюдение при дерматоскопии блестящих белых структур в сетчатом расположении позволило предположить диагностическую гипотезу красного плоского лишая. Эти структуры представляют собой хорошо известный и охарактеризованный дерматоскопический аналог стрий Викхема, которые дерматоскопически видны на «неслизистой» коже и специфичны для ЛП [6]. ОКМ в розоватых поражениях уже применялась для различения различных опухолей кожи [7]. Его применение в нашем случае оказалось дополнительным к дерматоскопии, выявив «in vivo» лихеноидный инфильтрат LP, скрывающий дермо-эпидермальное соединение [8,9], с сильной гистологической корреляцией.Даже если эта конфокальная особенность не является исключительной для LP и, возможно, наблюдается при других интерфейсных дерматитах или при кератозе, напоминающем красный плоский лишай [9], окончательная интеграция клинико-дерматоскопических и конфокальных исследований привела к правильной диагностической гипотезе.
Как показано в нашем случае, сложные поражения в повседневной клинической практике выигрывают от синергетического диагностического подхода. Дермоскопические исследования и исследования ОКМ могут подтвердить нашу диагностическую гипотезу, повышая ее точность, особенно при наличии атипичных проявлений распространенных воспалительных состояний кожи.
Сноски
Конкурирующие интересы: У авторов нет конфликта интересов, о котором следует раскрывать.
Все авторы внесли значительный вклад в эту публикацию.
Финансирование: Нет.
Ссылки
1. Borsari S, Pampena R, Lallas A, et al. Клинические показания к применению отражательной конфокальной микроскопии для диагностики рака кожи. JAMA Dermatol. 2016; 152: 1093–1098. [PubMed] [Google Scholar] 2. Лаллас А., Залаудек И., Ардженциано Дж. И др.Дерматоскопия в общей дерматологии. Dermatol Clin. 2013; 31: 679–694. [PubMed] [Google Scholar] 3. Лаллас А., Киргидис А., Целлос Т.Г. и др. Точность дерматоскопических критериев диагностики псориаза, дерматита, красного плоского лишая и розового лишая. Br J Dermatol. 2012; 166: 1198–1205. [PubMed] [Google Scholar] 4. Papageorgiou C, Apalla Z, Lazaridou E, et al. Атипичный случай плоского лишая, обнаруженный при дерматоскопии. Концепция Dermatol Pract. 2016; 6: 39–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5.Усатин Р.П., Тинитиган М. Диагностика и лечение красного плоского лишая. Я семейный врач. 2011; 84: 53–60. [PubMed] [Google Scholar] 6. Vázquez-López F, Manjón-Haces JA, Maldonado-Seral C, et al. Дермоскопические особенности бляшечного псориаза и красного плоского лишая: новые наблюдения. Дерматология. 2003. 207: 151–156. [PubMed] [Google Scholar] 7. Braga JC, Scope A, Klaz I, et al. Значение отражательной конфокальной микроскопии в оценке одиночных поражений кожи розового цвета. J Am Acad Dermatol. 2009. 61: 230–241. [PubMed] [Google Scholar] 8.Moscarella E, González S, Agozzino M и др. Пилотное исследование отражательной конфокальной микроскопии красного плоского лишая: неинвазивное средство для клинической диагностики в реальном времени. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012; 26: 1258–1265. [PubMed] [Google Scholar] 9. Agozzino M, González S, Ardigò M. Конфокальная микроскопия отражения для воспалительных заболеваний кожи. Actas Dermosifiliogr. 2016; 107: 631–639. [PubMed] [Google Scholar]странных и чудесных диких грибов: гриб, похожий на лишайников: Illosporiopsis christiansenii
Мне нравятся сложные истории о грибах, особенно те, которые можно держать в одной руке.Иногда эти истории представляют собой загадки, которые необходимо разгадать, и мне приходится быть детективом.
Эта конкретная история началась прошлой осенью, когда мы с моим другом Улли ковырялись с нашими собаками в лиственном лесу. Мы нашли то и это. А потом мы обнаружили кое-что странное. Он был крошечным. Он был каким-то пушистым или нечетким и хрупким. Но самое приятное то, что он был ярко-розовым — таким же ярким, ярко-розовым, как жевательная резинка Dubble Bubble. Он рос вместе с лишайником на узловатых узловатых наростах на упавшей ветке.Крона дерева над нами была покрыта множеством тех же узловатых узловатых наростов (которые я обнаружил раньше).
Я не знал имен никого из персонажей, кроме дерева, которое, как я думал, было ясенем. Вот только оказалось, что это не ясень, поэтому я даже не знал, как называется дерево.
Кора дерева
| Извините за грязную картинку. |
Ноббли, корявые наросты в короне
Ноббли, корявый рост, крупный план
Лишайник и розовый материал на ноббли, корявый рост
Таинственный розовый материал на Knobbly, Gnarly Growth
В основном я хотел знать, что это за розовый материал.Это был какой-то грибок? Может быть, анаморф или бесполая форма грибка? Может быть, даже анаморф грибка, который вызвал узловатые наросты на дереве? Или это было как-то связано с лишайниками, к которым он рос так близко, хотя на самом деле, похоже, не растёт на ?| Бесполое Sphaerosporium lignatile анаморф |
| Sphaerosporium lignatile образует крошечные подушки , которые, по сути, представляют собой груды тысяч конидий. |
| Sphaerosporium lignatile конидии, называемые хламидоспорами |
Проблема с поиском названий для бесполых форм в мире грибов состоит в том, что это НАМНОГО проще идентифицировать, если вы знаете, что это за телеоморф, или сексуальная форма. У меня есть множество засушенных образцов еще неопознанных анаморфов, подтверждающих это. Отнесут ли моего розового парня к этой грустной группе безымянных персонажей?
Нет, если бы я мог помочь.Если я не нашел единственные, которые когда-либо существовали, что, как я знал, было крайне маловероятно, я был уверен, что смогу найти его название, поскольку его поразительный розовый цвет вытолкнул его из окружения лишайников и коры точно так же, как скомканный Дуббл Пузырь обертка выскакивала среди опавших листьев на лесной подстилке. Казалось скорее вероятным, чем просто возможным, что у него не только будет название, но и что он будет широко представлен в Интернете. Итак, с наплевательским оптимизмом я попробовал погуглить розовый анаморф .
Какая ошибка! Очевидно, слово «анаморф» было узурпировано для многих новых применений, не имеющих ничего общего с грибами.
| Результаты поиска изображения «розовый анаморф» |
Я попытался ввести розовый гриб анаморф . На этот раз на самом деле было несколько изображений грибов, в том числе по крайней мере один розовый анаморф, который я уже знал, Coryne dubia . Но ничто не было похоже на мои розовые вещи.
| Coryne dubia, анаморфная форма Ascocoryne sarcoides , довольно большого размера и эластичная. |
Может быть, мне поможет, если я найду название тому, что вызвало узловатые, узловатые наросты. Я подумал, что это должно быть легко найти, так как а) наросты бросаются в глаза, и б) люди интересуются такими вещами, особенно если такие вещи появлялись на дереве во дворе.
Итак, (все еще думая, что мое дерево было ясенем), я отправился в веселую погоню за гусями в Google в поисках золы .
Я нашел много фотографий пепельных галлов … но все они были Ясень Цветочный клещ Галлы. Галлы ясеневого клеща выглядят колючими и легкими, болтаются на стеблях цветов. Ничего похожего на узловатые, корявые, древесные наросты моего дерева.
| Галлы ясеневого клеща (Whitney Crenshaw, Colorado State University, Bugwood.org) |
Может быть, другое слово поможет. А как насчет ясеня , капа ? Это принесло мне около тысячи посещений, все они были сайтами плотников. Я попробовал добавить квалификатор, маленький , и сразу обнаружил, что плотники используют капы всех размеров. Не помог и поиск с добавленной кроной дерева .
Мне стало приходить в голову, что у меня не то дерево. Может, это не пепел. Разве я не сфотографировал его лай? Я скачал свои фотографии и присмотрелся к коре поближе, чем к кусту.Ага! Не настолько перекрестный, чтобы быть пеплом. Тогда я вспомнил, что ранее на прогулке Улли указал на орех гикори, выдолбленный рыжей белкой. Это было примечательно, потому что мы не часто видим их здесь, в центре Онтарио.
В целом, я неплохо обращаюсь с деревьями, но до этого момента гикори на моем радаре деревьев не наблюдался. Иногда я вижу их орехи, но мне никогда не удавалось точно определить деревья, из которых они выросли. Я думаю, что белки жаждут орехов гикори и готовы уехать на некоторое расстояние, чтобы собрать их, а затем нести их домой, чтобы отведать позже.Как я еду в город за чем-то непонятным, но вкусным, вроде консервированной печени трески, залитой собственным маслом.
Я достал свою книгу о деревьях (да, я все еще использую книги) и быстро подтвердил, что это действительно гикори, в частности гикори горький орех ( Carya cordiformis ). Тайна №1 раскрыта.
Теперь, когда было присвоено имя этому персонажу , поиск в Google hickory gall и — бинго оказался простым делом! — Я сразу обнаружил, что наросты называются «гикори-коронными галлами».»
| Горький гикори, зараженный Phomopsis sp . |
Так было ли розовое вещество бесполой формой Фомопсиса ?
Это не шанс, поскольку оказывается, что видов Phomopsis сами по себе являются бесполыми существами или анаморфами.Их телеоморфы (половые формы) — все представители рода Diaporthe , которые сами по себе чертовски трудно определить любителю. Итак, на данный момент, поскольку на гикори можно найти более одного вида Phomopsis , я должен быть удовлетворен общим решением Тайны № 2: узловатые, узловатые древесные наросты вызваны Phomopsis sp .. Хотя на некоторых сайтах утверждается, что Phomopsis безвреден для дерева, это также было связано с уменьшением кроны зараженных деревьев (см. Здесь).
| Hickory Crown Gall, вызываемый Phomopsis sp. |
Я все еще был занят своей главной загадкой: что, черт возьми, было за розовое вещество?
Микроскоп редко бывает моей первой остановкой в поиске, но пора было перестать бездельничать в Интернете и присмотреться к розовым вещам более внимательно. Я подготовил слайд и поднял его наверх.
Ну, вблизи это было просто СКАЗОЧНО !! Розовое вещество под крышкой слайда разделилось на маленькие связки мультяшных героев !! Больше ничего не было.Не было ни базидий, ни асков, ни каких-либо половых репродуктивных органов. Просто дружелюбные кучки мультяшных героев. Бесполые споры или конидии мультипликационного персонажа. Что сделало его анаморфом. Что также оставило меня на исходном месте.
| Разве они не веселы? |
| Каждый пучок (спородохия — верхушка) состоит из цепочки (геликоспора) бесполых спор (конидий). |
Так как насчет лишайников? Производят ли лишайники анаморфы? Я немного знаю о лишайниках, но понятия не имел, производила ли грибковая часть лишайника анаморфы. Поиск по розовому лишайнику анаморф дал мне много изображений, в том числе много изображений двух разных лишайников — Cryptothecia rubrocinta и Dibaeis baeomyces . Оба прекрасны и имеют розовый цвет, но они были не тем, что я искал.
| Cryptothecia rubrocincta, или Рождественский венок Лишайник (Википедия) |
| Pink Dibesikis Атакуют ли лишайники грибковые паразиты? Пробовала паразит розового лишая . | А — та да ! — потребовалась наносекунда, чтобы изображения Google начали отображать розовые символы жевательной резинки, расположенные среди лишайников.Но ждать! Это не было мгновенным данком, потому что оказалось, что существуют два совершенно разных розовых гриба, которые являются паразитами лишайников или лишайниковыми: llosporiopsis christiansenii (син. Hobsonia christiansenii ) и Marchandiomyces corallinus Illosporium corallinum) . Макроскопически эти два гриба очень похожи. Но, хотя оба являются анаморфами, I. christiansenii — это бесполая форма неизвестного аскомицета, продуцирующего конидии, а M.corallinus — это бесполая форма неизвестного базидиомицета , которая, что важно, не производит конидии , а не . Наконец-то Тайна №3 раскрыта! I. christianse nii Любимые хозяева nii — это ряд обычных, любящих деревья представителей рода Physcia ( M. corallinus тоже любит их!), и иногда цвет яичного желтка Xanthoria parietina . Так как я хотел узнать, кто является хозяином моего Illosporiopsis , я провел некоторое время с двумя лишайниками, растущими на желчном пузыре.Яичный желток желтый, Xanthomendoza sp. , неизвестно о нападении I. christiansenii . Другой, P. millegrana, — это. Тайна №4 разгадана!
Вы, наверное, качаете головой, глядя на мой запутанный, может быть, даже задом наперед метод поиска имени этого шокирующе-розового персонажа. Мое единственное реальное оправдание состоит в том, что из пяти крошечных пятен этого гриба четыре, казалось, не имели никакого отношения ни к одному из лишайников, растущих на желчном пузыре. И даже если у них явно росло на лишайнике , я еще не знал — хотя должен был догадаться — что существует МНОГО грибковых паразитов лишайников (описано более 1800 видов!). Но если бы я был достаточно умен, чтобы начать поиск с паразита розового лишайника или анаморфа розового лишайника , , мне бы не пришлось рассказывать эту сложную историю о грибах.
Список литературыДжузвик, Дженнифер и Хауген, Линда и Пак, Джи-Хён и Мур, Мелани. (2008). Грибы, связанные со стеблевыми язвами и случайными жуками-сколитидами на убывающем гикори в верхней части Среднего Запада. Р. Лоуэн, Б.Л. Брэди, Д. Хоксворт и Р. Патерсон, Два новых вида лишайников Hobsonia , Mycologia 78 (5): 842 (1986) Д. Лоури, Джеймс и Дидерих, Пол. (2003). Лихениколевые грибы: взаимодействия, эволюция и биоразнообразие.Бриолог. 106. 80-120. 10.1639 / 0007-2745 (2003) 106 [0080: LFIEAB] 2.0.CO; 2. Лишайниковые грибы на lichenicolous.net Marchandiomyces corallinus Cryptothecia rubrocincta, Рождественский лишайник на прекрасном участке грибов Тома Волка Приморские лишайники | Смитсоновский океанОчень немногие виды растений могут выжить вблизи океана, где шум прибоя наполняет воздух крошечными кристаллами соли. Слишком много соли вредно для нас и для большинства растений.Если подумать, то сухопутная часть побережья представляет собой действительно суровую среду с грохотом волн, солеными брызгами и постоянно движущейся береговой линией. Чтобы выжить, живым существам нужны особые приспособления. Одна группа организмов, называемых лишайниками, однако, специализируется на выживании в сложных условиях. В таких местах, как пустыни и горные вершины, где больше нечем жить, вы часто найдете процветающие сообщества лишайников. Фактически, один вид лишайников был оставлен в космическом вакууме за пределами Международной космической станции в течение полутора лет, и ему удалось вырасти и воспроизвести, когда его вернули внутрь. Поэтому неудивительно, что некоторые лишайники нашли способ приспособиться к тяжелой соленой среде морского побережья. Собственно говоря, эти сололюбивые (галофильные) лишайники больше нигде не обитают. Солнечный лишай (Франтишек ШАРУК)Но сначала, что такое лишайник? Лишайник — это партнерство — симбиоз — между грибком и другим организмом (водорослями или бактериями, иногда и тем, и другим), которые могут преобразовывать солнечный свет в энергию с помощью фотосинтеза.Зеленый партнер обеспечивает энергию, которую грибы не могут производить сами по себе, а партнер-гриб предоставляет место для роста зеленого партнера. Не имея корней, лишайники получают влагу и питательные вещества из воздуха или из того, что над ними омывает. Во всем мире насчитывается более 15 000 видов — их можно встретить везде, где чистый воздух. Большинству людей они известны как серые, желтые или зеленые пятна на деревьях или камнях. Хорошее место для начала поиска лишайников — каменистый берег моря, потому что они часто образуют очевидные узоры на камнях.Ищите горизонтальные полосы или цветные зоны — часто черные, желтые и оранжевые. Это разные виды лишайников, приспособившиеся к условиям на разной высоте над уровнем моря. Лишайники у вершины каменистой береговой линии — обычно ярко-оранжевые или белые — не очень намокают, но иногда на них попадает соль и птичий помет. Лишайники чуть выше уровня прилива постоянно обрызгиваются водой, но полностью погружаются в воду только во время штормов, и они обычно серые, коричневые или желтые.Лишайники между отметками прилива и отлива регулярно погружаются в воду, но также регулярно подвергаются воздействию солнца — они образуют черную зону. Лишайник на коряге (Ричард Дрокер)Каждая из этих уникальных сред обитания поддерживает разные сообщества лишайников. Наиболее заметны ярко-оранжевые пятна лишайника с солнечными лучами ( Xanthoria parietina ) и приморского огнедышащего лишая ( Caloplaca scopularis ). Из-за обширных участков черного лишайника, которые часто можно увидеть у линии воды, иногда трудно поверить, что вы смотрите на живое существо, а не на саму скалу.После морских разливов нефти эти черные лишайники (в основном морской гудрон, Verrucaria maura ) иногда ошибочно принимают за нефть, и бригады по очистке должны быть проинструктированы не пытаться очистить их от камней. Крошечный вид лишайников обитает на панцирях ракушек ( Collemopsidium halodytes ), растущих на скалах в приливной зоне. Есть даже виды лишайников, которые встречаются только на коряги. Их не всегда легко увидеть — невооруженным глазом они могут выглядеть как темное пятно на обесцвеченной солнцем поверхности коряги.Но если вы используете увеличительную линзу, вы можете увидеть крошечные дискообразные или удлиненные плодовые тела, содержащие споры грибкового партнера. Плавниковые лишайники, такие как краевой лишайник ( Lecanora xylophila ) и древесный шрифт ( Xylographa opegraphella ), никогда не встречаются далеко от моря. Для большинства живых существ это непростой «день на пляже», который нам так нравится. В следующий раз, когда вы посетите морской берег, подумайте о проблемах, с которыми сталкивается любой организм, обитающий там среди соли, солнца и воды.Затем посмотрите вокруг, чтобы увидеть, сможете ли вы найти некоторых из этих любящих океан лишайников, которые открыли так много уникальных способов адаптации. 2106_1470 Лишайник на розовом граните | Это страна пространств и…Это страна пространств и расстояний, прерии, где вы можете заблудиться, избить, заморозить или поджарить, выбирайте сами. И все же среди опасностей и суровости … невообразимой красоты. Иногда я нахожу его в облаках, иногда в тенях облаков, катящихся по земле, иногда в диких существах или в самом свете.И часто это прямо у моих ног, спрятанное у всех на виду. Холмы Лугов усыпаны валунами, многие из которых образовались в результате таяния ледников в конце последнего ледникового периода, около 12 000 лет назад. Этот розовый гранит почти наверняка прибыл из Скалистых гор, перевезен за сотни миль и бесцеремонно сброшен на холмы и холмы прерий. Мы с Джорджем работали над частью нашего видеопроекта, касающейся макросъемки — в основном, полевых цветов, насекомых и лишайников. Похоже, что ученые испытывают трудности с классификацией лишайников. Они существуют как водоросль и гриб в симбиотических отношениях, но вот проблема: водоросли — это растения, а грибы — нет; они существуют в собственном царстве. Так где же место в организме, который объединяет две формы жизни из разных царств? И можно ли его вообще рассматривать как «организм»? У него определенно есть имя. Мы знаем его составляющие. Простите за недоумение. В прошлый раз я не смог найти в Интернете четкого объяснения. А лишайники есть везде, от дождевых лесов до арктических тундр. Некоторые из них древние. Они могут существовать тысячи лет — на сегодняшний день это самые старые живые организмы на нашей планете. Пока что наука в стороне, просто взглянув на лишайники с эстетической точки зрения, они представляют собой чудеса цвета, формы и текстуры. Я не делал здесь ничего особенного — просто увидел лишайник и голый каменный узор на большом камне и установил штатив для фокусировки в параллельной плоскости. Малая диафрагма, спуск троса, медленный затвор, низкое ISO.Мягкое ровное освещение. Четкий фокус. Снято в национальном парке Грасслендс, Саскачеван (Канада). Не используйте это изображение на веб-сайтах, в блогах или других средствах массовой информации без явного разрешения © 2021 James R. Page — все права защищены. ВыполненоПростой хронический лишай (LSC) | Больницы и клиники Университета АйовыЧто такое LSC?Простой хронический лишай (LY-kin) (kro-ni-kus) — это кожное заболевание, вызванное длительным раздражением вульвы. Может вызвать зуд, жжение и / или утолщение кожи. Это может длиться несколько недель или месяцев. Многие врачи называют это циклом «зуд-царапина». Это происходит, когда кожа вульвы становится чувствительной и раздраженной. Какие знаки LSC?Влага, царапины, скребки и использование лекарств могут привести к тому, что кожа каждого человека будет выглядеть по-разному. Знаков может быть:
Как диагностируется LSC?
Что вызывает LSC?Это может быть вызвано многими факторами, например, контактными раздражителями. Когда раздражение длится достаточно долго, чтобы начался «цикл зуд-царапина», может возникнуть простой лишай.
Что такое контактные раздражители?Это продукты, вызывающие раздражение кожи.Это не всегда аллергическая реакция. Разница между «аллергеном» и «раздражителем»:Аллергены — это материалы, вызывающие одно или несколько из следующих событий:
Раздражающие вещества — это материалы, вызывающие:Жжение или зуд в месте контакта с кожей Эти предметы раздражают кожу вульвы:
Как лечить LSC?Цель состоит в том, чтобы уменьшить зуд и разорвать цикл «зуд-царапина».«
Ваши симптомы должны постепенно улучшаться после лечения. Если им не станет лучше, может потребоваться повторный визит и другое лечение. Центральная лобно-теменная ленточноподобная алопеция у 40-летней женщины — FullText — Заболевания придатков кожи 2018, Vol.4, №4ВопросЭто случай 40-летней женщины с 3-летней историей бессимптомного выпадения волос по центральной лобно-теменной линии. Ей лечили андрогенетическую алопецию (AGA) миноксидилом 2% и 5%, прежде чем она была направлена в наше дерматологическое отделение. При физикальном обследовании выявлено уменьшение количества устьев фолликулов при ленточной алопеции центральной лобно-теменной области. Наблюдалась легкая эритема без видимых чешуек.В некоторых местах тест на отрыв был положительным. В остальном клиническое обследование было нормальным (рис. 1). Рис. 1.Клиническая проблема. Центральная лобно-теменная ленточноподобная алопеция у 40-летней женщины. При дерматоскопическом исследовании обнаружена частично рубцовая алопеция с признаками перифолликулярных чешуек, эритема вокруг фолликулярных отверстий, беловатые участки и розово-беловатый фон (рис. 2). Рис. 2.Трихоскопия с обнаружением плоского лишая: частично рубцовая алопеция с перифолликулярными чешуйками (синие стрелки), эритема вокруг фолликулярных отверстий (фиолетовая стрелка), беловатые участки и розово-беловатый фон (зеленая стрелка). Ваш диагноз? ОтветLichen planopilaris (LPP) на основании данных дерматоскопии: частичная рубцовая алопеция с признаками перифолликулярных чешуек (синие стрелки), эритема вокруг отверстий фолликулов (фиолетовые стрелки), беловатые участки и розово-беловатый фон ( зеленые стрелки) (рис.2). Биопсия кожи под контролем дерматоскопии выявила фолликулярный и перифолликулярный гиперкератоз, фолликулярный гипергранулез и ленточный инфильтрат лимфоцитов с сохранением межфолликулярных участков (рис.3). Рис. 3.Биопсия кожи головы под контролем дерматоскопии (окраска гематоксилином и эозином). a При рубцовой алопеции: рарификация волосяных фолликулов, фолликулярный гипергранулез, фолликулярный гиперкератоз (увеличение: 50). b , c В зоне активного заболевания (эритема и перифолликулярные чешуйки): фолликулярный и перифолликулярный гиперкератоз, фолликулярный гипергранулез, ленточный инфильтрат лимфоцитов с сохранением межфолликулярных областей (увеличение: b c × 100, c × 100, c × 200). LPP является наиболее частой причиной рубцовой алопеции, которая часто поражает женщин среднего возраста. Его представление на ранней стадии может сбивать с толку. Может наблюдаться нерубцовая или частично рубцовая алопеция. Это проявляется в виде бляшек неправильной формы бело-пурпурного цвета на коже черепа с перифолликулярной эритемой и закупоркой фолликулов [1]. Тест на отрыв дает положительный результат на анаген в очаге активного заболевания. Течение часто прогрессирующее, приводящее к атрофии и стойкой алопеции [2]. Диагноз LPP обычно ставится на этой стадии поздней рубцовой алопеции с фиброзом и отсутствием фолликулярных отверстий; однако различение между различными этиологиями рубцовой алопеции, в основном дискоидной красной волчанкой, может быть затруднено.Декальванный фолликулит также может иметь сходные клинические проявления и при дерматоскопии на поздней стадии заболевания с участками рубцовой алопеции [1-3]. Без дерматоскопии первоначальный образец выпадения волос у нашего пациента был ошибочно диагностирован как AGA из-за полосообразного рисунка в обычной области выпадения волос AGA. Для постановки правильного диагноза и лучшей оценки волос и кожи головы важно использовать трихоскопию как неинвазивный, быстрый инструмент диагностики для исправления ошибок, обнаруженных невооруженным глазом, и повышения точности клинического обследования. нарушения волос [2]. В нашем случае трихоскопия оказала большую помощь в диагностике LPP на основании наличия частично рубцовой алопеции с признаками перифолликулярных чешуек, эритемы вокруг фолликулярных отверстий, беловатых участков и розово-беловатого фона. Трихоскопия также полезна для выбора места биопсии кожи в активной зоне заболевания [4], чтобы подтвердить диагноз по наличию специфических патологических признаков LPP, таких как перифолликулярный и инфундибулярный гиперкератоз, фолликулярный гипергранулез и полосатая полость. как инфильтрат лимфоцитов. Заявление об этикеПациентка была проинформирована и дала согласие на описание случая. Заявление о раскрытии информацииУ авторов нет конфликта интересов, о котором следует раскрывать. Список литературы
Автор КонтактыAwatef Kelati, MD Отделение дерматологии Университетская больница Hassan II 202 Hay Mohamadi, Fez 3000 (Марокко) Электронная почта awatkelati @ gmail.com Подробности статьи / публикации Поступила: 3 октября 2017 г. Количество страниц для печати: 3 ISSN: 2296-9195 (печатный) Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/SAD Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. . |