Как понять, что у ребенка круп?
Как понять, что у ребенка круп?
В первую очередь важно помнить: это инфекционное заболевание и возникновения такого явления как «круп» всегда связано с инфекцией дыхательных путей. Особое внимание следует обратить, если воспаление сопровождается «лающим» кашлем, затруднением дыхания и осиплостью в голосе.
Что такое круп?
Отличительной чертой течения заболевания является то, что инфекционный процесс очень редко поражает только гортань, обычно задействуется трахея и даже бронхи. Причина может быть в различных заболеваниях: грипп, парагрипп, аденовироз, скарлатина, дифтерия. Круп может быть истинным и ложным. Истинный круп наблюдается только при дифтерии. Ложный круп наблюдается при всех остальных инфекциях дыхательных путей.
Основные симптомы крупа:
• затрудненное «свистящее» дыхание. Причем, чем сильнее отек гортани, тем сильнее шум слышимый при дыхании больного. Внимание: если шум усилился, то значит, нарастает отек гортани и необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.
• «лающий» кашель – возникает, как правило, за некоторое время до того как вы услышите «свистящее» дыхание.
• осиплость или охриплость голоса также является симптомом, но только при наличии двух других симптомов, описанных выше.
В связи с этим, принято внимательно «слушать» дыхание и кашель ребенка во время простудных заболеваний. Обычно круп может появиться на фоне острой респираторной вирусной инфекции в ночное время, потому что в горизонтальном положении дренаж легких ухудшается. Помимо описанных симптомов у больного ребенка обычно отмечается резкое повышение температуры, капризность (плач), боли в мышцах и суставах и прочие симптомы простуды. Поэтому в случае возникновения симптомов крупа на фоне ОРВИ должно Вас насторожить, т.к ребенок требует постоянного наблюдения и специального лечения, также при возникновении симптомов крупа нельзя на долгое время оставлять ребенка без присмотра – состояние может резко ухудшиться. |
Статистика показывает, что круп развивается преимущественно у детей дошкольного возраста. Объясняется это особенностью строения детского организма в данном возрасте. Как уже говорилось, круп чаще всего является последствием ОРВИ или простуды, однако, при некоторых болезнях может развиться похожее на круп состояние:
• Дифтерия – сопровождается истинным крупом. При дифтерии состояние постепенно ухудшается и постепенно становится очень тяжелым, также для дифтерии характерно образование на миндалинах плотного белого налета. Дифтерия отличается крайне опасным течением, поэтому при подозрении на дифтерию ребенка срочно госпитализируют.
• Ларингоспазм – развивается главным образом у детей до двух лет как проявление рахита.
При ларингоспазме ребенок безо всяких на то причин, начинает задыхаться, синеет, кричит тонким голосом. | Лечение крупа Если Вы обнаружили, что у ребенка круп, то немедленно вызовите скорую медицинскую помощь. |
Если врач говорит о необходимости госпитализации, то не отказывайтесь – в стационаре проведут соответствующее исследование и выяснят полную картину заболевания, а главное причину крупа.
В соответствии с диагностированным заболеванием, Вам назначат лечение.
Профилактика крупа.
Основное внимание необходимо уделить правильному закаливанию ребенка. Следует чаще гулять на свежем воздухе, так как это поможет улучшить работу верхних дыхательных путей и укрепить иммунитет. Курить вблизи ребенка и использование в помещении, где находится ребенок, ароматических масел, свечей — запрещается. Они могут вызвать раздражение дыхательных путей. Профилактика вирусных заболеваний у детей заключается в соблюдении принципов правильного питания и употреблении витаминов. Это поможет укрепить защитные силы организма и будет способствовать правильному и здоровому развитию. Очень полезен курортно-оздоровительный отдых, хотя бы раз в год. Также следует не забывать проходить ежегодную диспансеризацию и иммунизацию детей.
Ведь Ваше внимание к здоровью ребенка поможет ему расти крепким и сильным, а также избежать проблем со здоровьем в будущем!
Назад
Ложный круп у детей — НЦЗД
У малышей ложный круп возникает довольно часто, поэтому мамам нужно о нем знать.
- Ложный круп — состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей. Причина — вирусные инфекции. У детей до 5 — 6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп развивается гораздо чаще.
- Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, нужно, чтобы он подышал паром над горячей водой в ванной. Если это не помогает, и вдох становится шумным и затрудненным, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.
Что такое ложный круп?
Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. Чтобы почувствовать, где находится гортань, можно приложить руку к передней поверхности шеи и произнести любой звук — гортань будет вибрировать.
Эта часть дыхательных путей достаточно узкая, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, и воздух не будет попадать в легкие.
В отличие от ложного, истинный круп начинается при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря прививкам (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкой.
Причина ложного крупа — острые вирусные инфекции (например, вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный вирус). Слизистая оболочка воспаляется, отекает, и хотя пленки, как при дифтерии, не образуются, результат выходит тот же — ребенку трудно дышать.
Как все начинается?
Обычно сначала появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру — это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос.
Затем вдох становится «шумным» — сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.
При крупе малышу трудно именно вдохнуть, то есть вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).
Можно ли предотвратить ложный круп?
Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно- синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа высок, и, к сожалению, средств, которые от него защищают, нет.
Есть дети, которые переносят простуды без этого осложнения, но у некоторых слизистая оболочка более склонна к отеку, и если один эпизод затруднения дыхания при ОРЗ уже был, вероятно, такие состояния будут повторяться. Родителям нужно быть к ним готовыми — пока ребенок не подрастет, и круп перестанет ему угрожать.
Что делать при ложном крупе?
Если вы заметили его признаки, прежде всего, нужно успокоить себя и ребенка, потому что при волнении мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.
При «лающем» кашле, пока дыхание бесшумно и не затруднено, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом.
Если это не помогает, и дышать становится трудно (шумный вдох, втяжение яремной ямки), вызывайте «скорую» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда. Врач назначит при крупе специальные ингаляции местным гормональным препаратом. Пусть вас не пугает слово «гормональный», потому что этот препарат действует только в дыхательных путях, устраняя воспаление, и никакое другое лекарство при ложном крупе не будет таким эффективным. В тяжелых случаях врач введет гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Не тревожьтесь по поводу побочных эффектов, потому что короткие курсы гормонов безопасны, а в таких ситуациях они спасают жизнь.
Если вам предлагают госпитализировать ребенка, не отказывайтесь, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.
Есть состояния, которые можно спутать с ложным крупом, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании).
При воспалении надгортанника ребенка кладут в больницу и лечат антибиотиками. Но эта болезнь встречается редко, а ложный круп вызывают вирусы, поэтому принимать антибиотики не имеет смысла.
Можно ли прервать приступ крупа своими силами?
Если ложный круп у ребенка возникает не первый раз, вы можете домой специальный прибор для ингаляций — небулайзер (выбирайте компрессорную модель, поскольку ультразвуковая может разрушать препараты, используемые при крупе). Врач напишет вам, какое лекарство иметь дома и в каких дозировках его использовать в случае необходимости.
Ребенок может вернуться в детский сад сразу, как только нормализуется температура тела и малыш будет чувствовать себя хорошо.
Синдром крупа у детей
06.
06.2019
Количество просмотров: 2658
СОГАЗ-Мед информирует про синдром крупа у детей
Круп — это затруднение дыхания из-за сужения гортани. У детей первых лет жизни ложный круп возникает довольно часто, поэтому родителям важно иметь представление об этом заболевании.
Истинным крупом называется воспаление гортани при дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. К счастью, благодаря массовой вакцинации во всем мире эта грозная тяжелая болезнь в наши дни встречается крайне редко.
Ложный круп – состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за отека и сужения дыхательных путей. Основная причина – вирусная инфекция, которая приводит к отечности слизистой оболочки не только в носоглотке, но и в трахее. Слизистая оболочка воспаляется под действием вируса, отекает, и, хотя пленки (как при дифтерии) не образуются, результат тот же – ребёнку трудно дышать.
Часть дыхательных путей в области гортани достаточно узкая, и, если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет гортани, препятствуя попаданию воздуха в легкие.
У детей до 5-6 лет дыхательные пути более узкие, чем у взрослых, поэтому и круп на фоне вирусной инфекции развивается обычно в первые годы жизни, не встречаясь у старших детей и взрослых.
Если у простуженного малыша кашель становится «лающим», а голос осипшим, вдох становится шумным и затрудненным, можно предполагать, что у него развивается синдром крупа.
Как предотвратить ложный круп?
Не все дети болеют крупом. Один или два ложных крупа в младшем возрасте – это типичная ситуация, не вызывающая беспокойства в отношении будущего. Но есть дети с особенностями анатомии гортани, дыхательных путей, которые более склонны к этому заболеванию. Нередко кто-либо из родителей у таких малышей в детстве тоже болел крупом. С другой стороны, есть вирусы, которые чаще прочих вызывают круп. Поэтому встреча именно с этими возбудителями инфекций повышает вероятность развития ложного крупа.
С возрастом вероятность развития крупа снижается, а после 6-7 лет это состояние чаще возникает у детей с пороками развития гортани и трахеи или у детей с аллергическими реакциями (отек гортани у них связан не с вирусной инфекцией, а с аллергией).
Как все начинается?
Обычно сначала появляются привычные симптомы острой респираторной инфекции, то есть насморк, кашель, возможно повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру и ранним утром: это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох становится «шумным» – сначала только во время плача или беспокойства, то есть когда малыш глубже и быстрее дышит. Спустя время при отсутствии лечения эти симптомы сохраняются и в спокойном состоянии.
При крупе малышу трудно именно вдохнуть. Вдох получается шумным, с усилием, а выдох остается нормальным. Во время вдоха можно заметить, как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами). Этот признак появляется только при выраженном отеке дыхательных путей и является поводом к незамедлительной помощи ребенку.
Что делать при ложном крупе?
Итак, основные три признака развития ложного крупа у ребенка – это осиплость голоса, грубый «лающий» кашель и шумное дыхание.
У ребенка с вирусной инфекцией эти симптомы часто проявляются внезапно ночью или под утро. Если вам уже приходилось встречаться с таким состоянием, как круп, скорее всего, у вас дома есть небулайзер для ингаляций и четкая инструкция от педиатра о последовательности ваших действий.
Если у вашего ребенка это случилось впервые, нужно вызвать бригаду скорой помощи, не тратя время на наблюдение. Постарайтесь успокоить себя и ребенка, потому что при волнении и плаче мышцы гортани сжимаются, и дышать становится еще тяжелее.
Профилактика ложного крупа
Профилактические мероприятия, прежде всего, включают меры, направленные на предупреждение вирусных заболеваний. Но если у ребенка ранее уже наблюдались симптомы ложного крупа, приобретите небулайзер. В случае предпосылок к затруднению дыхания (появления хриплого голоса, единичные эпизоды «лающего» сухого кашля днем во время бодрствования) проведите ингаляцию с лекарством (назначается врачом) за 2 часа до сна, предотвратив таким образом возникновение приступа.
Справка о компании
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 г. Количество застрахованных — более 19 млн человек. Региональная сеть — более 660 подразделений в 40 субъектах РФ. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке. В 2019 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки.
По вопросам порядка получения медицинской помощи в рамках системы ОМС застрахованные СОГАЗ-Мед могут обратиться к страховому представителю по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (Звонок по России бесплатный) или уточнить информацию на сайте www.
sogaz-med.ru.
Стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп)
Осложнение ОРЗ, называемое ложным крупом, встречается сейчас часто, преимущественно у детей от 6 месяцев до 4 лет. Особенно в промышленных, “задавленных” смогом городах. Особенно весной или осенью.
Для ложного крупа характерны три основных симптома:
Изменяется голос – становится хриплым, осиплым, до полной беззвучности.
Кашель – очень грубый, напоминающий лай.
Дыхание делается шумным, затрудненным, слышным на расстоянии.
Ложный круп называют болезнью ночи. Чаще он возникает именно в это время суток на фоне острой респираторной инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, корь, ветряная оспа и другие). Особенно угрожает малышам с аллергической настроенностью организма и может повторяться при следующих атаках гриппа, ОРВИ.
Гортань у маленьких детей, естественно, значительно уже, чем у взрослых, в ее слизистом слое много сосудов и желез, хрящи очень мягкие, податливые.
А голосовые связки короткие, голосовая щель узкая. Поэтому даже небольшое воспаление может спровоцировать аллергическую реакцию, и тогда железы начинают усиленно вырабатывать слизь. В итоге – отек под голосовыми связками, не дающий воздуху нормально проходить внутрь. Поэтому-то и требуются дополнительные усилия для вдоха – так появляется шумное, затрудненное дыхание, грубый кашель.
Беспокойство маленького ребенка – он испуган, не находит себе места – усиливает сокращение мышц гортани. А это еще больше суживает ее просвет, и состояние малыша ухудшается на глазах.
При заболевании средней тяжести ребенок в покое дышит ровно, дыхание затруднено, только когда он начинает проявлять беспокойство.
В случае тяжелого ложного крупа беспокойство выражено резко, дыхание очень шумное, нередко западает грудина.
Если круп крайне тяжелый, одышка сильная, ребенок мечется, потеет, от удушья может наступить смерть.
Ложный круп любой степени тяжести представляет опасность для жизни и требует неотложной врачебной помощи .
Сразу звоните “03” – на диагноз “круп” “Скорая” выезжает немедленно. Не дожидайтесь утра, если ложный круп возник среди ночи. Не ждите полдня прихода участкового педиатра – вы теряете драгоценное время, а явления крупа усиливаются. Участковый врач все равно не оставит ребенка дома, а направит в больницу. Так что звоните “03”! Не паникуйте, возьмите себя в руки.
Ваши действия до приезда “Скорой” могут оказаться для ребенка спасительными.
Успокойте малыша. Помните – возбуждение, беспокойство усиливают спазм мышц гортани и утяжеляют состояние. Спокойная обстановка, полностью исключающая отрицательные эмоции, на пользу ребенку. Постарайтесь, если позволяет состояние, занять его яркими игрушками, книжкой, картинками, сказками.
А вот что надо делать в первую очередь. Учтите: ваши действия должны быть чрезвычайно четкими и быстрыми.
Увеличьте доступ кислорода, открыв окно или форточку (в зависимости от времени года).
Внесите ребенка в ванную, где открыт кран горячей воды, и дайте ему подышать теплым влажным воздухом.
Это необходимо для увлажнения слизистой оболочки гортани.
Напоите малыша теплым чаем (можно заварить его с мятой), дайте молока (для смягчения кашля, хорошо сделать щелочное питье, добавив в стакан молока на кончике ножа пищевой соды или разбавив его наполовину минеральной водой без газа, развести регидрон из расчета один порошок на литр кипяченой воды). В питье не ограничивайте! Главное – оно обязательно должно быть теплым.
Можно на 5-10 минут поставить на грудную клетку горчичники, положить грелку к ногам. Помогут горячие ножные и ручные ванны (38-38,5 0 С) в течение 5-7 минут. Если есть под рукой отхаркивающие микстуры, как – пертуссин, алтейный корень, бромгексин, мукасол, можно дать по возрастной дозировке.
Врач-инфекционист ГККП «Городская детская инфекционная больница» Ж.С. Бокенова
Ложный круп у детей
Ложный круп у детей – состояние, при котором ребенку становится трудно дышать из-за сужения дыхательных путей.
Чаще всего его вызывает воспаление слизистой оболочки при простудных заболеваниях или аллергии, поскольку у детей первых шести лет жизни дыхательные пути более узкие, чем у взрослых.
Если у ребенка на фоне простуды кашель становится «лающим», а голос осипшим, пусть он подышит паром от горячей воды в ванной. Если его вдох остается шумным и дается с трудом, вызывайте «скорую», не прекращая ингаляций пара.
У некоторых детей ложный круп развивается часто, и на этот случай хорошо иметь в домашней аптечке препарат будесонида (например, Пульмикорт суспензию, Бенакорт) и прибор для ингаляции – компрессорный небулайзер. Доза лекарства при крупе – 0,5 мг, а ее объем будет зависеть от препарата. Пульмикорт продается в виде пластиковых контейнеров с суспензией (взвесью твердого будесонида в жидкости), а Бенакорт – это раствор для ингаляций.
Круп возникает из-за сужения гортани, она располагается на передней поверхности шеи. На этом отрезке дыхательные пути сужаются, и если слизистая оболочка отекает, она может полностью перекрыть просвет, и воздух не попадет в легкие.
В отличие от ложного, истинный круп начинается на фоне дифтерии, когда просвет гортани перекрывается плотными пленками. Благодаря программе вакцинации детей (АКДС, АДС-М) эта болезнь, к счастью, стала редкостью.
Обычно сначала у ребенка появляются привычные симптомы ОРЗ, то есть насморк, кашель, повышение температуры. Первые признаки близости ложного крупа возникают или усиливаются к вечеру – это нарастающий сухой «лающий» кашель и осипший голос. Затем вдох ребенка становится «шумным» – сначала только во время плача или беспокойства, когда он дышит глубже и быстрее, а через некоторое время эти симптомы проявляются и в спокойном состоянии. Во время вдоха можно заметить как втягивается внутрь ярёмная ямка (углубление в нижней части шеи между ключицами).
Есть возбудители, которые чаще других вызывают круп: вирус парагриппа, гриппа и респираторно-синцитиальный вирус. Если ребенок заразился именно этой инфекцией, риск развития крупа повышается. Тем более, что у некоторых детей слизистая оболочка более склонна к развитию отека, и если у ребенка наблюдался хотя бы один эпизод затруднения дыхания на фоне ОРЗ, скорее всего, они будут повторяться.
К счастью, с возрастом эти состояния проходят.
Если вы заметили признаки крупа, не волнуйте малыша, ведь даже легкий стресс приводит к сжатию мышц гортани, и дыхание затрудняется.
При «лающем» кашле, пока дыхание малыша бесшумное и не затрудненное, может помочь паровая ингаляция. Включите в ванной горячую воду, пусть ребенок подышит несколько минут влажным воздухом. Если вы видите, что эффекта нет, вдох малыша остается шумным и яремная ямка втягивается, вызывайте «скорую помощь» и продолжайте делать паровую ингаляцию до ее приезда, когда врач заменит пар лекарством – будесонидом (торговые названия Пульмикорт, Бенакорт). Это гормональный препарат местного действия, он “работает” только в зоне дыхательных путей, устраняя воспаление, и, к сожалению, является единственным эффективным средством помощи при ложном крупе.
В сложных случаях врач вводит гормон (преднизолон или дексаметазон) внутримышечно. Беспокоиться не стоит: разовая доза не вызывает серьезных побочных эффектов.
Если доктор предложит положить ребенка в больницу, не нужно отказываться, потому что после временного облегчения нарушения дыхания могут повториться.
Есть состояния, которые напоминают ложный круп, например, воспаление надгортанника (хряща, который закрывает гортань при глотании). Эта болезнь называется эпиглоттит: температура у ребенка поднимается выше 39 градусов, возникает сильная боль в горле, с трудом открывается рот, и гормональные препараты ему не помогают. В этих случаях детей госпитализируют и лечат антибиотиками.
Круп кашель: описание
Круп кашель – это респираторное заболевание, которое обычно поражает молодых людей. Обычно это касается детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Он вызван вирусной инфекцией, которая приводит к воспалению гортани (голосовой ящик), трахеи (трахея) и иногда бронхов; таким образом, он также называется ларинготрахеобронхитом или ЛТБ.
Люди легко распознают это расстройство здоровья, поскольку оно представляет собой очень отчетливый вид кашля.
Поскольку гортань или голосовой аппарат воспалены, ребенок, у которого есть это заболевание, будет производить лающий или тюленеподобный звучащий кашель. Эта аффектация также является причиной того, что у ребенка хрипота голоса.
Признаки и симптомы крупноплодного кашля обычно заметны через 2-6 дней после заражения ребенка вирусом. Поскольку вирусы обычно атакуют, когда происходит внезапное изменение погоды от теплого климата к холодному сезону или наоборот, большинство случаев этого респираторного заболевания происходит в конце осени до зимы или с зимы до начала лета.
У ребенка, как уже упоминалось, был бы лающий или звучащий тип кашля и голос, который является хриплым. В дополнение к этим симптомам могут наблюдаться инспираторный стриптиз, кашель, который становится лучше ночью, воспаление и накопление слизи в дыхательных путях, снижение аппетита и низкая температура.
Диагноз круп кашель в основном по характерному кашлю, который будет иметь пациент. Врач также мог бы получить историю признаков и симптомов общей простуды (например, насморк, лихорадка), крупа и других проблем верхних дыхательных путей.
Существует также Тест под названием Оценка Уэстли, используемый для классификации тяжести состояния. Он подсчитывает баллы от 0 (нормальные до не замечательных результатов) до 3 (тяжелая степень симптомов) входа воздуха или движения ребенка, цианоз (синюшное обесцвечивание), уровень настороженности, втягивание грудной стенки и степень резкости. Рентген обычно не используется, так как он выполняется только для исключения других заболеваний.
Лечение крупноплодного кашля, как и при большинстве вирусных инфекций, носит консервативный характер. Родители должны гарантировать, что ребенок получает достаточный постельный режим, чтобы уменьшить потребление кислорода, гидратацию, чтобы помочь с накоплением слизи, и питание, особенно продукты, богатые витаминами А и С, чтобы поддерживать и стимулировать иммунную систему. Правильное позиционирование и влажный воздух через прохладный увлажнитель тумана могли бы облегчить наличие затруднения дыхания. Просто убедитесь, что вы не используете горячий паровой испаритель, так как этот метод имеет риск ожога ребенка.
Молодому человеку также можно дать лекарство от его лихорадки, такое как ацетаминофен.
При умеренных случаях этого вида кашля вводят стероиды для снижения уровня воспаления. При тяжелой непроходимости дыхательных путей адреналин дают для расширения дыхательных путей. Это состояние редко имеет осложнения. Если когда-нибудь, это может привести к инфекциям уха или пневмонии.
Родителям рекомендуется обратиться к врачу, когда они наблюдают за ребенком, чтобы иметь:
Учащенное дыхание
Инспираторный стридор
Истощенный внешний вид
Признаки обезвоживания (например, запавшие глаза, кожа медленно возвращается после пережатия)
Втягивания (ребра видны при дыхании)
Бледный или голубоватый цвет рта
Крупяной кашель обычно наблюдается у недоношенных детей и астматических детей. Он также чаще встречается у детей, страдающих синдромом Дауна.
Крупяной кашель может быть рецидивирующим, так как он является вирусным в причинно-следственной связи (обычно вирус парагриппа).
И как с любым вирусом, каждый вид будет иметь несколько штаммов, к которым иммунная система организма должна будет постоянно приспосабливаться.
Лучший способ гарантировать, что крупяной кашель вряд ли будет поражать ребенка, — это научить его правильно мыть руки; кроме того, следует избегать воздействия на людей с респираторными инфекциями. Перейти поиграть на вулкан россия официальный сайт можно тут по этой ссылке.
Оказание помощи при ложном крупе у ребенка
При ларингите у детей младшего возраста (в основном до 3 — х лет) иногда в качестве осложнения возникает острый стенозирующий ларинготрахеит или так называемый синдром ложного крупа, итогом которого при неоказании своевременной скорой медицинской помощи может стать удушье и летальный исход.
Поводом для вызова «Скорой помощи» ребенку при ларингите могут послужить:
- прерывистое, неравномерное дыхание ребенка, не восстанавливающееся даже после приема лекарств;
- усиливающийся мучительный лающий кашель;
- усиливающаяся одышка;
- нехватка воздуха и сдавленность в области груди;
- усиление отечности гортани и сужение просвета;
- наличие аллергии у ребенка или неврологических заболеваний, усиливающих тревожные симптомы;
- посинение носогубного треугольника и ногтей.
Все эти признаки могут свидетельствовать о развитии ложного крупа, от которого нужно отличать истинный круп, который, как правило, развивается при дифтерии и характеризуется появлением пленок, закрывающих просвет. Ложный же круп практически всегда характеризуется лающим кашлем и осиплостью голоса.
Самое главное при ложном крупе — вовремя принять меры по уменьшению спазма гортани, ее отека и нормализации дыхания ребенка.
Первая помощь при приступе ложного крупа
До приезда «Скорой помощи» ребенку лучше всего находится в вертикальном положении в помещении с хорошим доступом свежего воздуха и достаточным уровнем влажности. Можно поставить малыша под теплый душ или сделать ножные ванны. Хорошо, если ребенок будет дышать носом. При затрудненном носовом дыхании надо закапать ему сосудосуживающие капли в носовой проход.
Во время приступа с маленьким человеком нужно говорить успокаивающим голосом, не показывать свое волнение и страх, при необходимости дать несколько капель валерьянки.
Можно отвлечь кроху дыхательной гимнастикой, игрой с руками.
Грудничкам требуется экстренная госпитализация и реанимационная помощь в стационаре.
Наши клиники в Санкт-Петербурге
Медицентр Юго-ЗападПр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
- Автово
- Проспект Ветеранов
- Ленинский проспект
Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25
Как лечить крупный кашель вашего ребенка — Основы здоровья от клиники Кливленда
Если вы когда-нибудь слышали лай детеныша тюленя, вы знаете характерный звук крупа.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Круп — это респираторная инфекция, поражающая детей в основном в осенние и зимние месяцы.Поражает детей младше пяти лет. Симптомы наиболее выражены у детей младше трех лет. Круп может длиться от пяти до шести дней, в зависимости от тяжести инфекции. Круп может привести к другим осложнениям, таким как ушная инфекция, респираторный дистресс или пневмония.
Круп чаще всего вызывается вирусами, такими как парагрипп и аденовирус, но иногда он вызывается бактериями. Эта инфекция вызывает опухание верхних дыхательных путей, затрудняя дыхание.
«Обычно это начинается с легких симптомов простуды. Тогда у детей разовьется охрипший голос, похожий на ларингит », — говорит педиатр Кимберли Джулиано, доктор медицины.
Нетипичный кашель
В более серьезных случаях крупа у детей может развиться резкое, хриплое, вибрирующее хрипение при вдохе, которое называется стридором.
У них также может быть характерный для печати лай, который очень высокий и может напугать как родителей, так и ребенка.
«Обычный кашель при простуде бывает либо очень сухим и гортанным, либо иногда это более глубокий кашель, который звучит влажно и похоже на слизь», — говорит доктор Джулиано. «Кашель, который сопровождает круп, очень отличается от кашля, который родители слышали раньше».
Домашние средства
Если у вашего ребенка хрипы, затрудненное дыхание или стридор, ненормальный, высокий, музыкальный звук дыхания, доктор Джулиано рекомендует попробовать несколько вещей дома.
Отведите ребенка в ванную, закройте дверь и включите душ на максимальную мощность, используя горячую воду, чтобы сделать комнату красивой и влажной.
«Вдыхание влажного воздуха может помочь ребенку с затрудненным дыханием», — говорит д-р Джулиано.
Еще одна уловка, которая может облегчить проблемы с дыханием при крупе, — это вывести ребенка на улицу на холодный воздух или поставить лицо ребенка перед открытой морозильной камерой.
Эти домашние средства принесут облегчение в считанные минуты. Если они не помогают, доктор Джулиано советует отвезти ребенка в отделение неотложной помощи.
«Риск осложнений возрастает у ребенка, у которого возрастают затруднения с дыханием», — говорит д-р.Джулиано. «Это дети, которых нужно срочно обследовать».
Большая часть крупа проходит сама по себе, но родителям следует избегать лечения крупа безрецептурными лекарствами от кашля или простудой.
«Они вызывают серьезные побочные эффекты», — говорит д-р Джулиано. «Кроме того, исследования показали, что от крупа и других видов кашля и простуды они не более эффективны, чем плацебо».
Круп
Это симптом вашего ребенка?
- Барки-кашель и хриплый голос, вызванные вирусом
- Круп — вирусная инфекция голосового аппарата (гортани)
- Крупозный кашель плотный, низкий и лающий (как лай тюленя)
- Голос или крик охрип (называется ларингитом)
- У некоторых детей с тяжелым крупом при вдохе издает резкий, сдавленный звук. Это называется стридор.
Это называется стридор.Стридор: еще одна проблема со здоровьем при крупе
- Стридор — резкий, скрипучий звук, который лучше всего слышен при дыхании
- Громкий или постоянный стридор означает тяжелый круп. Стридор в покое (когда не плачет и не кашляет) тоже.
- Все стридоры необходимо обработать теплым туманом
- Большинство детей со стридорами нуждаются в лечении стероидами (такими как Декадрон)
- Для лечения любого стридора см. Первая помощь для лечения
Причины крупозного кашля
- Вирусный круп. Вирусы — наиболее частая причина симптомов крупа. Многие респираторные вирусы могут инфицировать область голосовых связок и вызывать сужение. Даже грипп (грипп) может это сделать. Лихорадочный кашель часто сопровождается жаром.
- Аллергический круп. Крупозный кашель может возникнуть при контакте с пыльцой или аллергенами в сарае. Также часто присутствуют насморк, зуд в глазах и чихание.
- Порошок для ингаляций. Вдыхание любого мелкого вещества может вызвать сильный кашель в течение 10 минут.Примеры: сахарная пудра, мучная пыль или арахисовая пыль. Они могут попасть в легкие. Это не аллергическая реакция.
- Посторонний предмет в дыхательных путях (серьезный). Подозрение на внезапный приступ кашля и удушья. Обычные примеры — арахис и семена. Пиковый возраст — от 1 года до 4 лет.
- Пищевая аллергия (серьезная). Симптомы крупа также могут быть вызваны пищевой аллергией. Это может быть опасно для жизни (анафилаксия). Примеры — орехи или рыба.
Когда звонить в круп
Позвоните по номеру 911 сейчас
- Серьезное затруднение дыхания (затруднение при каждом вдохе, постоянный сильный стридор)
- Обморок или остановка дыхания
- Губы или лицо синюшные, когда не кашляют
- Круп начался внезапно после укуса пчелы, после приема нового лекарства или аллергическая пища
- Слюнотечение, плевание или сильное затруднение глотания. Исключение: слюнотечение при прорезывании зубов.
- Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация
Исключение: слюнотечение при прорезывании зубов.Обратитесь к врачу или обратитесь за помощью сейчас
- Стридор (резкий звук при вдохе) слышен сейчас
- Дыхание затруднено, но не сильно
- Повернулись губы или лицо синюшность во время кашля
- Дыхание намного быстрее обычного
- Невозможно согнуть шею вперед
- Сильная боль в груди
- До этого требовался круп Декадрон
- Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
- Ребенок из группы высокого риска (например, кистозный фиброз или другое хроническое заболевание легких)
- Лихорадка выше 104 ° F (40 ° C)
- Возраст менее 12 недель с лихорадкой. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная
Связаться с врачом в течение 24 часов
- Стридор (резкий звук при вдохе) возник, но отсутствует сейчас
- Непрерывный кашель
- Возраст менее 1 года с крупообразным кашлем
- Боли в ушах или выделения из уха
- Лихорадка длится более 3 дней
- Лихорадка возвращается после того, как его не было более 24 часов
- Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре , но проблема не срочна
Обратиться к врачу в рабочее время
- Кашель вызывает рвоту 3 или более раз
- Круп — частая проблема (3 и более раз)
- Барки-кашель длится более 14 дней
- Вы есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельный уход в домашних условиях
- Легкий круп (лающий кашель) без стридора
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.
Рекомендации по уходу за крупом
- Что следует знать о крупе:
- У большинства детей с крупом просто лающий кашель.
- У некоторых затрудненное дыхание (так называемый стридор). Стридор — это громкий резкий звук при вдохе. Он исходит из области голосовой почты.
- Откашливание слизи очень важно. Это помогает защитить легкие от пневмонии.
- Мы хотим помочь продуктивному кашлю, а не выключить его.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
- Первая помощь при стридоре (резкий звук при вдохе):
- Вдохните теплый туман в закрытую ванную комнату с горячим душем. Делайте это в течение 20 минут.
- Также можно использовать влажную мочалку, поднесенную к лицу.
- Осторожно: Не используйте очень горячую воду или пар, которые могут вызвать ожоги.
- Если теплый туман не проходит, подышите прохладным воздухом, стоя возле открытого холодильника. Вы также можете выйти с ребенком на улицу, если погода холодная.Сделайте это несколько минут.
- Успокойте ребенка, если у него или нее есть стридор:
- Плач или страх могут усугубить стридор.
- Постарайтесь, чтобы ваш ребенок был спокойным и счастливым.
- Держите и утешайте вашего ребенка.
- Используйте успокаивающий, мягкий голос.
- Увлажнитель:
- Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель.
- Причина: Сухой воздух ухудшает круп.
- Домашнее лекарство от кашля:
- Цель: уменьшить раздражение или першение в горле, которое вызывает сухой кашель.
- Возраст от 3 месяцев до 1 года: давайте теплые прозрачные жидкости для лечения кашля. Примеры — яблочный сок и лимонад. Количество: используйте дозу 1-3 чайных ложки (5-15 мл). Давайте 4 раза в день при кашле. Внимание: не используйте мед до 1 года.
- Возраст от 1 года: используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (2–5 мл) по мере необходимости. Он работает как домашнее лекарство от кашля. Он может разжижить выделения и ослабить кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.
- Возраст от 6 лет и старше: используйте капли от кашля, чтобы уменьшить першение в горле.Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
- Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта (DM):
- Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не рекомендуются. Причина: Нет доказанных преимуществ для детей и не одобрено для детей младше 6 лет. (FDA)
- Мед помогает от кашля лучше. Внимание: не используйте мед до 1 года.
- Если вам исполнилось 6 лет, вы можете принять решение использовать лекарство от кашля.Выберите один с декстрометорфаном (DM), например сироп от кашля Робитуссин. DM присутствует в большинстве безрецептурных сиропов от кашля.
- Когда использовать: Давайте только при сильном кашле, который мешает спать или учебе.
- DM Доза: вводить каждые 6-8 часов по мере необходимости.
- Приступы или заклинания от кашля — теплый туман и жидкости:
- Дышите теплым туманом, например, принимая душ в закрытой ванной комнате.
- Дать выпить теплой прозрачной жидкости. Примеры — яблочный сок и лимонад.
- Возраст до 3 месяцев. Не используйте теплые жидкости.
- Возраст от 3 до 12 месяцев. Давайте 1 унцию (30 мл) каждый раз. Ограничьте до 4 раз в день.
- Возраст старше 1 года. Дайте столько теплой жидкости, сколько необходимо.
- Причина: оба расслабляют дыхательные пути и разжижают мокроту.
- Жидкости — Подробнее:
- Постарайтесь заставить вашего ребенка пить много жидкости.
- Цель: Следите за тем, чтобы ваш ребенок хорошо увлажнялся.
- Он также разжижает мокроту в легких.Тогда легче откашляться.
- Лекарство от лихорадки:
- При лихорадке выше 102 ° F (39 ° C) дайте ацетаминофен (например, тайленол).
- Другой вариант — ибупрофен (например, Адвил).
- Примечание. Температура ниже 102 ° F (39 ° C) важна для борьбы с инфекциями.
- Для всех лихорадок: Держите ребенка хорошо гидратированным. Дайте побольше холодной жидкости.
- Спите рядом с вашим ребенком:
- Спите с ребенком в одной комнате несколько ночей.
- Причина: Stridor может внезапно запуститься ночью.
- Избегайте табачного дыма:
- Табачный дым значительно усугубляет круп.
- Вернуться в школу:
- Ваш ребенок может вернуться в школу после того, как спадет температура.
- Ваш ребенок также должен чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы участвовать в обычных занятиях.
- Практически невозможно предотвратить распространение крупа и простуды.
- Чего ожидать:
- Чаще всего круп длится от 5 до 6 дней и ухудшается ночью.
- Крупозный кашель может длиться до 2 недель.
- Позвоните своему врачу, если:
- Возникло затруднение дыхания
- Стридор (резкий хриплый звук)
- Крупозный кашель длится более 14 дней
- Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
- Вашему ребенку становится хуже
И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последняя редакция: 23.02.2021
Последняя редакция: 14.08.2020
Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.
Что нужно знать родителям, чтобы дышать легче
Вы крепко спите. Вдруг вас разбудит лай собаки. Но у тебя нет собаки. «Лающий» кашель при крупе известен тем, что возникает внезапно, часто без предупреждения, посреди ночи.Это может напугать и родителей, и детей. К счастью, в большинстве случаев кора бывает хуже, чем укус!
Круп — вирусное заболевание, вызывающее отек гортани и трахеи. Это просто причудливые слова для голосового аппарата и дыхательного горла. Характерный лающий кашель и / или пронзительный «кукарекающий» звук (который мы называем стридором) возникает, когда воздух нагнетается в сжатые дыхательные пути во время вдоха или кашля. Чем меньше ребенок, тем отчетливее звук.
В первую очередь поражает младенцев и детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Его пик составляет около 24 месяцев. Дети растут, и их дыхательные пути тоже. Поэтому у детей старше 6 лет круп редко диагностируется.
Симптомы прогрессируют по мере того, как вирус перемещается из носа в горло и в конечном итоге достигает верхних дыхательных путей. Первые симптомы, которые вы можете заметить у своего ребенка, — это симптомы простуды, такие как насморк, хриплый голос и жар.Через 1-2 дня простуды наступает характерный лающий кашель. Вы можете спросить себя — когда мой милый малыш превратился в лающего тюленя?
Истории очень похожи: ребенок, который когда-то выглядел хорошо, ложится спать и внезапно просыпается посреди ночи от резкого кашля и затрудненного дыхания. К утру симптомы часто улучшаются, и вы думаете, что ваш ребенок может быть в безопасности. К сожалению, как скажет вам большинство родителей, которые заботились о ребенке с крупом, симптомы часто снова проявляются в полной мере на следующую ночь.Это обычное явление при крупе, поскольку пик кашля приходится на 2 или 3 ночь, а затем постепенно улучшается. Хорошая новость заключается в том, что симптомы крупа обычно незначительны и проходят через неделю.
Как мне узнать, есть ли у моего ребенка легкие или умеренные или тяжелые симптомы крупа? Ниже представлена шпаргалка, в которой различаются характеристики детей с легким, средним и тяжелым крупом. Родители часто могут справиться с легким крупом в домашних условиях, в то время как медицинский работник должен оценить средний и тяжелый круп.
Шпаргалка по серьезности крупа
| Поведение | Барки Кашель | Втягивание грудной клетки | Стридор | |
| Легкий круп | Без перемешивания | Иногда лающий кашель | Отсутствие ретракции или незначительная ретракция | В состоянии покоя стридор отсутствует (может присутствовать при расстройстве) |
| Средний круп | Небольшое перемешивание или его отсутствие | Частый лающий кашель | Слабая или умеренная ретракция | Стридор в состоянии покоя |
| Тяжелый круп | Может казаться встревоженным, возбужденным или бледным и усталым | Частый лающий кашель | Серьезные / заметные ретракции | Стридор в состоянии покоя |
«Втягивание грудной стенки» — это медицинское слово для описания тех дополнительных мышц вдоль грудной клетки и вокруг шеи, которые втягиваются, когда дети усердно работают, чтобы дышать.
Круп заразен. Дети получают его при вдыхании воздушно-капельным путем. Это означает, что один человек может передать его другому при кашле, чихании и тесном контакте. Значит, вы говорите мне не дышать и ничего не трогать, верно? Частое мытье рук с мылом и водой — самый важный инструмент в борьбе с инфекциями: несколько секунд, проведенных у раковины, могут сэкономить вам поездку в кабинет врача.
Дети заразны в течение трех дней после начала болезни или до тех пор, пока не спадет температура.
У взрослого человека есть некоторые преимущества. Одна из них заключается в том, что наши дыхательные пути примерно в 4 раза больше диаметра младенца. Что это означает с точки зрения непрофессионала?
Достаньте бумажник и сравните десять центов с четвертью — что больше? Здесь вы можете спросить себя: это вопрос с подвохом? Очевидно квартал! Хорошо подумайте, что десятицентовик — это размер дыхательных путей младенца, а четверть — размер дыхательных путей взрослого — минимальный отек гортани / трахеи окажет гораздо более сильное влияние на дыхательные пути младенца, чем у взрослого.В то время как воспаление верхних дыхательных путей младенца и ребенка может вызвать характерный для них лающий кашель, стридор и затрудненное дыхание, у взрослых гораздо больше шансов иметь симптомы простуды и охрипшего голоса или ларингита.
В основном дыхательные пути ребенка гибкие. Дыхательные пути взрослого более жесткие, поэтому вероятность их закрытия при раздражении и опухании снижается.
Большинству детей можно успешно лечить круп в домашних условиях. Вот несколько советов, которые помогут облегчить дыхание вашего ребенка:
* Постарайтесь сохранять спокойствие.Если ваш ребенок увидит, что вы расстроены, это, вероятно, усилит его тревогу и вызовет плач, который может вызвать затрудненное дыхание.
* Ночью оставайтесь в непосредственной близости от вашего ребенка. Так вы сможете утешить его / ее и следить за ним.
* Холодный и влажный воздух, кажется, помогает. Если у вас дома нет увлажнителя с прохладным туманом, не бегите в магазин посреди ночи, чтобы купить его. Если ночь прохладная, накройте ребенка одеялом и выведите его / ее на улицу, чтобы он вдохнул холодный воздух.Вы даже можете открыть морозильную камеру и позволить вашему ребенку дышать холодным воздухом! Просто помните, дети не могут заболеть на улице. Они не «заболеют пневмонией», если вы выйдете на улицу, чтобы подышать успокаивающим холодным воздухом.
* Держите голову ребенка приподнятой. Подложите ребенку дополнительную подушку под голову, пока он находится в постели, или поместите ребенка в автокресло. Не используйте подушки с младенцами младше 12 месяцев.
* Поощряйте теплые или холодные прозрачные жидкости. Жидкости не только помогают разжижить слизь на голосовых связках, но также могут успокоить боль в горле и обеспечить, чтобы ребенок оставался гидратированным.
* Если у вашего ребенка высокая температура (100,4F), вы можете дать ему ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин)> 6 месяцев. В KidMed даже есть таблица дозировки тайленола и мотрина в зависимости от веса вашего ребенка.
Чего НЕ делать:
* Не давайте ребенку лекарства от кашля или простуды, отпускаемые без рецепта. Кашель — это защитный рефлекс, который помогает избавиться от выделений или раздражителей из горла и дыхательных путей.
* Избегайте курения дома или рядом с ребенком. Курение может усилить кашель у ребенка.
В большинстве случаев круп проходит самостоятельно и лечится в домашних условиях. Детей со средним и тяжелым крупом следует осмотреть педиатру или в нерабочее время педиатру в KidMed.
Совет: возьмите с собой видеоклип, на котором у вашего ребенка симптомы крупа — так ваш врач сможет увидеть, как ваш ребенок выглядит и звучит. Круп часто улучшается в течение дня, поэтому к тому времени, когда вы дойдете до офиса своего основного лечащего врача или KidMed, у них может быть мало симптомов.
Круп является вирусным, поэтому a антибиотики не помогают .Не существует волшебной пилюли, которая заставит вирус исчезнуть. Существуют определенные лекарства, которые могут уменьшить отек верхних дыхательных путей и облегчить дыхание ребенка.
* Стероиды
Наиболее эффективным средством от всех видов крупа является дексаметазон или декадрон, один из видов кортикостероидов. Это безопасное лекарство, уменьшающее отек дыхательных путей. Когда дети слышат термин «лекарство», они быстро спрашивают: «Значит ли это, что мне нужно сделать прививку?» Если пероральный прием невозможен, предпочтительным путем введения являются оральные стероиды.
Родители часто спрашивают: «Когда мне следует заметить разницу в симптомах моего ребенка?» Лекарство должно действовать в течение 2 часов, но может потребоваться до 4-6 часов, чтобы вы заметили разницу в дыхании вашего ребенка. В это время сделайте все возможное, чтобы ваш ребенок успокоился — помогите ему / ей отвлечься, читая сказки или смотря телевизор.
Хотя мы не можем обещать, что это полностью избавит от кашля, известно, что стероиды убирают «кору» крупа. Они также могут успокоить боль в горле.Мы рекомендуем 2 дозы Декадрона с интервалом 24 часа. Комбинированная польза от 2 доз обеспечивает терапевтический стероидный эффект в течение 2-3-дневного периода пика крупа.
Кто этого не хочет, да?
* рацемический эпинефрин
Если у вашего ребенка стридор (тот свистящий шум при дыхании, о котором мы говорили ранее) в покое И симптомы умеренного или тяжелого крупа, распыление адреналина является эффективным лечением. Рацемический адреналин — это ингаляционный препарат, который вводится через дыхательную маску; он также помогает уменьшить воспаление дыхательных путей.Через 30 минут после лечения наблюдается значительное уменьшение симптомов крупа.
Ваш ребенок должен находиться под наблюдением не менее 1-2 часов, поскольку действие адреналина обычно кратковременное. Детям с рецидивирующими или ухудшающимися симптомами может потребоваться дополнительное лечение или госпитализация.
В случае сомнений позвоните лечащему врачу вашего ребенка.
Не стесняйтесь обращаться в KidMed или в скорую помощь, если ваш ребенок:
* Имеет затрудненное дыхание (втягивает воздух между ребрами или над ключицей при каждом вдохе, раздувает ноздри или издает хрюканье при дыхании)
* Повторные эпизоды стридора или затрудненного дыхания
* Не может отдышаться или плохо глотает
* Кажется чрезмерно сонным, издавая крупозные звуки
* Имеет бледное или голубоватое пятно вокруг рта или губ
* Бросает пить или имеет заметное уменьшение мочеиспускания (или подгузников)
Круп и ваш маленький ребенок
Круп — это распространенное заболевание у маленьких детей.Это может быть страшно как для родителей, так и для детей. Читайте дополнительную информацию Американской академии педиатрии о крупе, включая типы, причины, симптомы и методы лечения.
Что такое круп?
Круп — это заболевание, вызывающее отек голосового аппарата (гортани) и дыхательного горла (трахеи). Из-за отека дыхательные пути под голосовыми связками сужаются, а дыхание становится шумным и затрудненным. Чаще всего это вызвано инфекцией.
Дети чаще всего болеют крупом в возрасте от 3 месяцев до 5 лет.По мере взросления это встречается не так часто, потому что дыхательное горло больше, и опухоль с меньшей вероятностью будет мешать дыханию. Круп может возникнуть в любое время года, но чаще встречается в осенние и зимние месяцы.
Типы крупа
Вирусный круп
- Это наиболее распространенный вид крупа. Это вызвано вирусной инфекцией голосового аппарата и трахеи. Часто он начинается как простуда, но затем постепенно переходит в лающий кашель. Голос вашего ребенка станет хриплым, а дыхание станет более шумным.При каждом вдохе она может издавать грубый музыкальный звук, называемый стридором. У большинства детей с вирусным крупом температура невысока, но у некоторых она достигает 104 ° F (40 ° C).
Спастический круп
- Считается, что этот тип крупа вызван аллергией или рефлюксом из желудка. Это может быть страшно, потому что возникает внезапно, часто посреди ночи. Ваш ребенок может хорошо ложиться спать и просыпаться через несколько часов, задыхаясь. Когда она вдыхает, она охрипнет и у нее будет стридор.У нее также может быть лающий кашель. У большинства детей со спастическим крупом нет лихорадки. Этот тип крупа может повторяться. Это похоже на астму и часто реагирует на лекарства от аллергии или рефлюкса.
Круп со стридором
- Стридор часто встречается при легком крупе, особенно когда ребенок плачет или активен. Но если у ребенка во время отдыха появляется стридор, это может быть признаком более тяжелого крупа. По мере того, как у вашего ребенка увеличивается усилие дышать, он может перестать есть и пить. Она также может слишком устать, чтобы кашлять, и вы можете слышать стридор сильнее с каждым вдохом.
- Опасность крупа со стридором заключается в том, что иногда дыхательные пути могут набухать настолько, что ваш ребенок может едва дышать. В самых тяжелых случаях ваш ребенок не будет получать достаточно кислорода в кровь. Если это произойдет, ей нужно обратиться в больницу. К счастью, такие тяжелые случаи крупа встречаются нечасто.
Домашнее лечение крупа
Если ваш ребенок просыпается посреди ночи с крупом, постарайтесь успокоить его. Сохранение спокойствия может помочь ему лучше дышать.
Способы успокоить ребенка могут включать:
- Обнять ребенка или погладить его спину
- Пение любимой песни перед сном
- Ободряющие слова, например, «Мама здесь, с тобой все будет хорошо»
- Предложение любимой игрушки
Если у вашего ребенка высокая температура (температура 100,4 ° F [38 ° C] или выше):
- При необходимости лечите его парацетамолом или ибупрофеном (для детей старше 6 месяцев). Убедитесь, что он пьет жидкость, чтобы избежать обезвоживания.
В прошлом родителям, возможно, советовали попробовать паровую обработку в ванной. Хотя некоторые родители могут обнаружить, что это помогает улучшить дыхание, исследований, доказывающих эффективность вдыхания пара в ванной, не проводилось. Также нет исследований, доказывающих, что вдыхание влажного прохладного ночного воздуха помогает улучшить дыхание.
Когда звонить врачу
Если вы обеспокоены тем, что круп вашего ребенка не улучшается, обратитесь к врачу вашего ребенка, в местное отделение неотложной помощи или в службу экстренной медицинской помощи (911), даже если сейчас посреди ночи.Вы можете позвонить, если ваш ребенок:
- Издает свистящий звук, который становится громче с каждым вдохом
- Не может говорить или произносить словесные звуки из-за затрудненного дыхания
- Кажется, пытается отдышаться
- Имеет голубоватые губы или ногти
- Имеет стридор в состоянии покоя
- Слюнотечение или крайне затрудненное глотание слюны
Лечение круп с помощью лекарств
Если у вашего ребенка вирусный круп, врач вашего ребенка или врач отделения неотложной помощи могут назначить вашему ребенку дыхательную терапию с адреналином (адреналином), чтобы уменьшить отек.После введения адреналина необходимо наблюдать за ребенком в течение 3–4 часов, чтобы убедиться, что симптомы крупа не возвращаются.
Также могут быть назначены стероидные препараты для уменьшения отека. Стероиды можно вдыхать, принимать внутрь или вводить путем инъекции. Лечение несколькими дозами стероидов не должно навредить. Стероиды могут уменьшить интенсивность симптомов, потребность в других лекарствах и время, проведенное в больнице и отделении неотложной помощи. При спастическом крупе врач вашего ребенка может порекомендовать лекарства от аллергии или рефлюкса, которые помогут вашему ребенку дышать.
Антибиотики, которые лечат бактерии, бесполезны для лечения крупа, потому что они почти всегда вызываются вирусом, аллергией или рефлюксом. Сиропы от кашля бесполезны и могут навредить.
Другие инфекции
Другой причиной стридора и серьезных проблем с дыханием является острый супраглоттит (также называемый эпиглоттитом). Это опасная инфекция, обычно вызываемая бактериями, с симптомами, напоминающими круп. К счастью, сейчас эта инфекция встречается гораздо реже из-за вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Hib).В редких случаях супраглоттит вызывается другими бактериями.
Острый супраглоттит обычно поражает детей в возрасте от 2 до 5 лет и возникает внезапно с высокой температурой. Ваш ребенок может казаться очень больным. У него может быть приглушенный голос, и он предпочитает сидеть прямо, вытянув шею и наклонив лицо вверх, в позе «принюхиваясь», чтобы облегчить дыхание. Он также может пускать слюни, потому что не может проглотить слюну во рту. Если не лечить, это заболевание может быстро привести к полной блокаде дыхательных путей вашего ребенка.
Если врач вашего ребенка подозревает острый супраглоттит:
Ваш ребенок должен немедленно обратиться в больницу. Если у него супраглоттит, ему понадобятся антибиотики, и ему также может понадобиться трубка в дыхательном горле, чтобы помочь ему дышать. Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если вы подозреваете, что у вашего ребенка супраглоттит.
Для защиты от острого супраглоттита:
Ваш ребенок должен получить первую дозу вакцины против Hib, когда ему исполнится 2 месяца. Эта вакцина также защитит от менингита (отека оболочки мозга).С появлением вакцины против Hib количество случаев острого супраглоттита и менингита резко снизилось.
Рецидивирующий или постоянный круп
Если круп сохраняется или часто повторяется, это может быть признаком того, что у вашего ребенка сужение дыхательных путей, не связанное с инфекцией. Это может быть проблема, которая присутствовала при рождении вашего ребенка или возникла позже. Если у вашего ребенка постоянный или рецидивирующий круп, врач вашего ребенка может направить вас к специалисту, например, к отоларингологу (специалисту по ушам, носу и горлу) или пульмонологу (специалисту по дыхательным и легочным заболеваниям) для дальнейшего обследования.
Круп — распространенное детское заболевание. Хотя в большинстве случаев это протекает в легкой форме, круп может стать серьезным и помешать вашему ребенку нормально дышать. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если круп вашего ребенка не улучшается или у вас есть другие проблемы. Он или она позаботится о том, чтобы ваш ребенок получил надлежащее обследование и лечение.
Дополнительная информация
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Как лечить ребенка от барки-кашля
Получить необходимое обслуживание легко.
Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.
Если у вашего ребенка кашель, похожий на лай тюленя, у него может быть круп.
Круп, распространенное заболевание у детей раннего возраста, вызывает опухание голосового аппарата и дыхательного горла. Из-за опухоли дыхание становится шумным и затрудненным, что может напугать родителей и детей.
Хорошая новость заключается в том, что большую часть времени вы можете управлять крупом своего ребенка дома.
Кто в опасности?
Вирусы, такие как грипп и RSV, а иногда и бактерии вызывают круп.Инфекция чаще всего встречается зимой, с октября по март, но может возникнуть в любое время года.
Наиболее подвержены крупу дети в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Дети постарше тоже могут быть инфицированы, но круп становится реже по мере увеличения трахеи. Это снижает вероятность возникновения проблем с дыханием от отека.
Круп также может быть вызван:
- Аллергия
- Вдыхание чего-то, что раздражает дыхательные пути
- Кислотный рефлюкс
Симптомы и типы крупа
Симптомы крупа похожи на симптомы простуды.У детей обычно появляются симптомы простуды за несколько дней до появления кашля. Симптомы крупа могут длиться около недели и часто усиливаются ночью.
Общие симптомы включают:
- Лихорадка
- Насморк
- Охриплость
- Свистящее дыхание
- Лающий кашель
Стридор — это резкий, громкий, пронзительный звук, который издает ваш ребенок, когда он или она делает вдох. Это обычное явление для крупа, когда ваш ребенок активен или плачет.
Существуют разные виды крупа:
- Вирусный круп . Самая распространенная форма крупа — это вирусная инфекция голосового аппарата и трахеи. Часто он начинается как простуда, но затем переходит в лающий кашель. Голос вашего ребенка станет хриплым, а дыхание станет более шумным. Может развиться стридор, и у вашего ребенка может подняться температура.
- Спастический круп . Аллергия или кислотный рефлюкс вызывают спастический круп, который возникает внезапно, обычно посреди ночи.Ваш ребенок может проснуться, задыхаясь, и при вдохе будет слышать хриплый голос и стридор. Также может присутствовать лающий кашель. Спастический круп похож на астму и обычно не вызывает лихорадки.
- Круп со стридором . Если у вашего ребенка стридор во время отдыха, это может быть признаком более тяжелого крупа. Поскольку дыхание становится затруднительным, ваш ребенок может перестать есть и пить. Ваш ребенок также может слишком устать, чтобы кашлять. Этот тип крупа может быть опасен, если дыхательные пути слишком сильно отекают, и может потребовать неотложной помощи в больнице.
- Рецидивный круп . Если ваш ребенок неоднократно болеет крупом, у него может быть сужение дыхательных путей, не связанное с инфекцией. Поговорите со своим врачом о том, чтобы специалист по ушам, носу и горлу (отоларинголог) или специалист по дыханию и легким (пульмонолог) оценил вашего ребенка.
Симптомы тяжелого крупа включают:
- Стридор в состоянии покоя
- Учащенное или затрудненное дыхание
- Расширяющиеся ноздри
- Необычное беспокойство
- Втягивание (втягивание мышц груди и живота вашего ребенка)
- Голубой оттенок губ и ногтей
Если у вашего ребенка появляются признаки тяжелого крупа, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Наиболее подвержены крупу дети в возрасте от 3 месяцев до 5 лет.
Как сделать диагностику
Чтобы поставить диагноз крупа, ваш врач осмотрит вашего ребенка и поговорит с вами о его симптомах.
Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы проверить:
- Втягивание грудной клетки с дыханием
- Затрудненное дыхание и выдох
- Свистящее дыхание
- Снижение шума дыхания
- Сужение дыхательных путей
Иногда делают рентген, чтобы проверить дыхательные пути.
Процедуры для улучшения дыхания
Процедуры для лечения крупа направлены на то, чтобы обеспечить комфорт вашего ребенка и уменьшить отек дыхательных путей для улучшения дыхания. В большинстве случаев справиться с крупом можно в домашних условиях. Найдите способы расслабить и успокоить ребенка, например почитайте книгу или включите музыку, которая ему нравится.
Позвоните своему врачу за советом или если у вас есть вопросы.
Варианты лечения включают:
- Медицина . Такие лекарства, как ацетаминофен или ибупрофен, могут облегчить боль и снизить температуру.Избегайте лекарств от кашля.
- Стероидные препараты . Стероиды могут уменьшить отек и улучшить симптомы. Эти лекарства можно вдыхать в качестве дыхательной терапии, принимать внутрь или путем инъекции.
- Дышать прохладным туманом . Включите увлажнитель воздуха в спальне ребенка, попросите его посидеть в душной ванной или подержите его на свежем воздухе, чтобы облегчить дыхание.
- Антибиотик . Если у вашего ребенка круп бактериальный, антибиотики могут помочь бороться с инфекцией.
- Больничная помощь . Если вашему ребенку трудно дышать или он обезвоживается, может потребоваться неотложная или стационарная помощь. Лекарства и методы лечения могут включать;
- Кислородная палатка над кроваткой
- Лекарства для дыхания, вводимые с помощью небулайзера
- Стероидные лекарства, вводимые через вену (внутривенно или внутривенно)
- Жидкости для лечения обезвоживания, вводимые через вену
- Антибиотики, вводимые внутривенно
Как предотвратить круп
Вы можете принять меры предосторожности, чтобы избежать заражения крупом, подобно тому, как вы предотвращаете распространение большинства видов микробов.
Чтобы предотвратить круп, вам следует:
- Убедитесь, что все в вашем доме часто моют руки.
- Немедленно выбрасывайте грязные салфетки от насморка и чихания.
- Часто мойте игрушки в горячей мыльной воде, если игрушка была во рту ребенка, особенно если у ребенка респираторная инфекция.
- Попросите любого, у кого кашель, не целоваться и не играть с ребенком.
Получить необходимое обслуживание легко.
Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.
Источники: Американская академия семейных врачей; Здоровые дети; Медлайн
Croup | Симптомы и лечение
Круп часто вызывает легкие симптомы, которые быстро проходят. Иногда симптомы могут быть более серьезными и включать проблемы с дыханием.Очень важно, чтобы ваш ребенок был осмотрен врачом, если вы считаете, что у него круп. Детям с крупом и затрудненным дыханием требуется немедленная госпитализация.
Насколько распространен круп?
Круп часто встречается у маленьких детей, особенно в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. У некоторых детей в детстве бывает два и более приступов крупа. Вирусная инфекция может передаваться от человека к человеку, особенно при тесном контакте. Круп часто возникает во время вспышек или эпидемий зимой.
Круп нечасто встречается в возрасте старше 6 лет. Дети постарше могут заразиться теми же вирусами, но дыхательная трубка становится шире и сильнее, поэтому вирус обычно не вызывает круп. Однако подростки и, очень редко, взрослые могут получить круп.
Каковы симптомы крупа?
Симптомы крупа включают:
- Кашель , обычно резкий и лающий. Этот крупозный кашель возникает из-за воспаления и отека голосовых связок в голосовом аппарате (гортани).
- Дыхательные симптомы . Инфекция вызывает воспаление внутренней оболочки дыхательной трубки. Также может быть много густой слизи. Сочетание этих факторов может вызвать сужение дыхательной трубки. Суженная трубка может вызвать шумное дыхание (стридор). Если сужение ухудшится, дыхание может стать затрудненным.
- Другие симптомы , которые могут возникнуть, включают насморк, охриплость голоса и боль в горле. Круп может возникнуть после простуды, но может появиться и без какого-либо заболевания.Также могут возникать другие симптомы простуды или гриппа. Например, высокая температура (жар), плохое самочувствие, отсутствие еды и общие боли.
Симптомы часто усиливаются ночью. Как правило, в течение дня у ребенка может наблюдаться крупозный кашель с симптомами простуды, но он не должен быть слишком плохим. Однако ночью симптомы кашля и дыхания часто ухудшаются.
Симптомы обычно достигают максимума через 1-3 дня, а затем проходят. Легкий, но раздражающий кашель может длиться еще неделю или около того.
Заражение вирусом, вызывающим круп у маленького ребенка, может вызвать кашель или боль в горле у старшего ребенка или взрослого, но вряд ли вызовет дыхательные симптомы крупа (описанные ниже). Однако в редких случаях симптомы крупа могут возникать у подростков или взрослых.
Насколько серьезен круп?
Симптомы часто довольно легкие, но иногда становятся серьезными. У многих детей крупный кашель сопровождается простудными симптомами. Любое затруднение дыхания часто бывает легким. Родители могут ожидать, что одна или две ночи будут тревожно кормить кашляющего ребенка.Большинство детей с крупом остаются дома и вскоре выздоравливают.
Основное беспокойство вызывает серьезное сужение дыхательной трубки. Если это произойдет, дыхание может стать затрудненным. Примерно 1 из 10 детей с крупом поступает в больницу для наблюдения. Обычно это происходит, если симптомы указывают на сужение дыхательной трубки. Большинство детей, поступающих в больницу, возвращаются домой в течение 24 часов, поскольку симптомы обычно быстро проходят. В небольшом количестве случаев необходим вентилятор, чтобы помочь ребенку дышать.Это всего лишь на короткий период, пока инфекция и воспаление не утихнут.
Когда следует обращаться за медицинской помощью?
Всегда консультируйтесь с врачом или медсестрой, если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего ребенка. У большинства детей с крупом симптомы легкие, и вскоре они поправляются. Однако небольшое количество детей с крупом необходимо госпитализировать. В частности, немедленно обратитесь к врачу, если:
- Ухудшаются респираторные симптомы. (Дыхание часто бывает шумным при небольшом крупе, но беспокойство вызывает затруднение дыхания , .) Признаки ухудшения дыхания:
- Учащенное дыхание.
- Требуется больше усилий для дыхания — вы можете видеть, как мышцы груди или шеи сокращаются с каждым вдохом.
- Ребенок становится беспокойным или возбужденным.
- Ребенок выглядит необычно бледным.
- Высокая температура (жар) держится более пяти дней.
Вызовите скорую помощь, если ребенок:
- Синий (голубой).
- Необычно сонный.
- С трудом дышит.
- Пускает слюни и не может глотать.
Какие методы лечения крупа?
Что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку с крупом?
Всегда консультируйтесь с врачом или медсестрой, если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего ребенка. Врач обычно советует, что делать и нужна ли госпитализация. Ваш врач может дать следующие советы:
- Будьте спокойны и обнадеживающи . Маленький ребенок может страдать от крупа.Плач может только усугубить ситуацию. Посадите ребенка прямо к себе на колени, если его дыхание затруднено или шумно. Пусть ребенок найдет удобное положение.
- Снизить высокую температуру (жар) . Если у ребенка высокая температура, его дыхание часто учащается, он может быть более возбужденным и выглядеть более больным. Чтобы снизить температуру, дайте жидкий парацетамол (например, Calpol®) или жидкий ибупрофен.
- Дайте ребенку побольше прохладительных напитков (если они с удовольствием их принимают).
- Холодный воздух .Некоторые люди считают, что полезно гулять на свежем воздухе, неся ребенка в вертикальном положении на прохладном свежем воздухе.
Что не помогает?
- НЕ давайте лекарства от кашля , которые содержат ингредиенты, вызывающие сонливость у ребенка. Это не поможет ребенку, которому могут потребоваться дополнительные усилия, чтобы дышать. В любом случае нет никаких доказательств того, что лекарства от кашля и противоотечные средства помогают при крупе. Также лекарства от кашля не подходят детям до 6 лет.
- Антибиотики обычно не назначаются , так как круп обычно вызывается вирусом.Антибиотики не убивают вирусы.
- Пар обычно рекомендовали для лечения. Считалось, что пар может разжижать слизь и облегчать дыхание. Однако доказательств того, что пар приносит пользу, мало. Кроме того, некоторых детей ошпарили паром во время лечения крупа. Поэтому пар не рекомендуется.
- Не не заставляйте ребенка с затрудненным дыханием лечь или пить жидкость, если он не хочет , так как это может ухудшить его дыхание.
Другие методы лечения
- Обычно назначают стероидные препараты , такие как дексаметазон. Стероидные препараты помогают уменьшить воспаление. Одна доза часто облегчает симптомы в течение нескольких часов. Стероидные препараты не сокращают продолжительность болезни, но могут уменьшить тяжесть симптомов дыхания.
- Вдыхаемый адреналин (эпинефрин) иногда используется в больнице для уменьшения отека дыхательного горла (трахеи) у детей с умеренными или тяжелыми затруднениями дыхания.Вдыхаемый адреналин (адреналин) часто улучшает симптомы крупа через 30 минут после лечения. Однако улучшение обычно исчезает через два часа после лечения.
Круп | Johns Hopkins Medicine
Что такое круп?
Круп — это заболевание, вызывающее отек дыхательных путей и проблемы с дыханием. У детей с крупом при вдохе часто слышен пронзительный «скрип» или свист. Это называется стридором.
Что вызывает круп?
Круп чаще всего вызывается вирусом.Иногда, но редко, это вызвано бактериями, аллергией или рефлюксом из желудка. Известно, что крупу вызывают следующие вирусы:
Круп передается при прямом контакте с человеком или через жидкости от другого больного этим человеком. Инфекция начинается в носу и горле и переходит в легкие. Отек поражает область вокруг голосового аппарата (гортань) и дыхательное горло (трахею).
Дети младшего возраста больше страдают от крупа, потому что их дыхательные пути меньше.Таким образом, небольшой отек может затруднить дыхание ребенка.
Факты о крупе
Круп чаще всего встречается у детей от 3 месяцев до 5 лет.
Пиковое время возникновения крупа — 2 года.
Круп чаще встречается зимой.
Каковы симптомы крупа
Симптомы крупа не всегда одинаковы.По мере того как болезнь переходит из носа в легкие, симптомы могут измениться. Общие симптомы крупа:
Насморк, заложенный нос и легкий кашель
Кашель, переходящий в «лай тюленя»
Ларингит (потеря голоса)
Лихорадка
Стридор
Симптомы часто усиливаются ночью и разбудят ребенка.Симптомы также улучшаются по утрам, но ухудшаются по прошествии дня. Большинство детей поправляются в течение трех-семи дней. Симптомы крупа могут быть ошибочно приняты за другие состояния и проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для диагностики.
Как диагностируется круп?
Лечащий врач вашего ребенка составит полную историю болезни и проведет медицинский осмотр. Могут потребоваться другие тесты, в том числе:
Лечение крупа
Лечение крупа зависит от:
Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Насколько болен ваш ребенок
Насколько хорошо ваш ребенок принимает лекарства, процедуры или терапию
Ожидаемая продолжительность болезни
Ваше мнение или пожелания
В тяжелых случаях крупа или если ваш ребенок плохо дышит, вашему ребенку может потребоваться обратиться в больницу.Иногда это трудно сказать, потому что болезнь меняется. В один момент вашему ребенку может показаться лучше, а в следующий — станет хуже. Лечащий врач вашего ребенка может также назначить следующие лекарства для облегчения симптомов крупа:
Домашние процедуры могут включать:
Использование увлажнителя с холодным туманом
Вывести ребенка на улицу в прохладный, влажный ночной воздух
Пить много жидкости
Лечение лихорадки ацетаминофеном или ибупрофеном в соответствии с инструкциями врача вашего ребенка (НЕ давайте ребенку аспирин, поскольку он может вызвать состояние, называемое синдромом Рейе)
По возможности старайтесь, чтобы ваш ребенок был тихим и спокойным, чтобы ему было легче дышать