Какое лекарство разжижает мокроту: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Амброксол таблетки

Состав лекарственного средства: действующее вещество: аmbroxol, 1 таблетка содержит амброксола гидрохлорида – 30 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид.

Лекарственная форма. Таблетки. Таблетки белого или почти белого цвета, с плоской поверхностью, риской и фаской.

Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства. Код АТС R05C B06. Муколитическое (секретолитическое), отхаркивающее средство. Разжижает мокроту, снижая её вязкость и адгезивность, облегчает откашливание и эвакуацию её из дыхательных путей. Механизм действия амброксола обусловлен стимуляцией серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов с нормализацией соотношения серозного и слизистого компонентов мокроты, активацией ферментов, расщепляющих связи в мукополисахаридах мокроты, стимуляцией образования сурфактанта в альвеолах и бронхах, стимуляцией движения ресничек эпителия бронхов.

Благодаря увеличению продукции сурфактанта оказывает также противовоспалительное действие, обладает антиоксидантными свойствами, повышает местный иммунитет. Обладает слабым противокашлевым действием. Терапевтический эффект развивается через 30 минут после приёма и сохраняется в течение 6–12 часов (в зависимости от дозы).

Показания к применению. Секретолитическая терапия при острых и хронических бронхопульмональных заболеваниях, связанных с нарушениями бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи.

Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, судорожный синдром любой этиологии, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Надлежащие меры безопасности при применении.

Применяют с осторожностью у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью. Пациентам с редчайшей наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактозы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы и галактозы не следует принимать этот препарат.

Особенные предостережения.

Применение в период беременности или кормления грудью. В І триместре беременности не рекомендуется применять Амброксол. В II-III триместрах беременности препарат применяют после тщательной оценки соотношения пользы, которая предполагается для матери, и возможного риска для плода или ребенка. Амброксол выделяется в грудное молоко, поэтому не рекомендуется для применения в период кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Не влияет.

Дети. Применяют детям возрастом от 6 лет. Детям до 6 лет и больным, у которых затруднено глотание, рекомендуется применять Амброксол в виде сиропа.

Способ применения и дозы. Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таблетке (30 мг) 2–3 раза в сутки. При необходимости увеличения терапевтического эффекта дозу можно увеличить: по 2 таблетки (60 мг) 2 раза в сутки.

Детям в возрасте 6–12 лет – по 1/2 таблетки (15 мг) 2–3 раза в сутки. Препарат принимают во время или после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность курса терапии определяется индивидуально, в зависимости от эффективности и переносимости терапии, и составляет, как правило, 10–14 дней.

Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия. Лечение: отмена препарата, промывание желудка в первые 1–2 часа после приема, прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Побочные эффекты. Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении в высоких дозах – изжога, гастралгия, тошнота, рвота. Со стороны иммунной системы: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции (включая анафилактический шок) и аллергические реакции. Прочие: редко – слабость, головная боль. Крайне редко сообщалось о тяжелых поражениях кожи: синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайэлла, связанные с применением муколитических средств, таких как амброксол. Большей частью их можно было объяснить тяжестью протекания основного заболевания или одновременным применением другого препарата. При появлении любых побочных реакций нужно немедленно обратиться за медицинской помощью и прекратить лечение Амброксолом.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Одновременное применение с противокашлевыми препаратами, угнетающими кашлевой центр, приводит к затруднению отхождения мокроты и снижения отхаркивающего действия амброксола. Одновременное применение с антибиотиками (амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином и др.) приводит к увеличению их концентрации в легочной ткани. Совместное применение с теофиллином приводит к увеличению его концентрации в крови. Препарат совместим со средствами, замедляющими родовую деятельность.

Срок годности. 3 года.

Условия хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС. Хранить в недоступном для детей месте!

Упаковка. Таблетки по 30 мг № 20 (10×2) в блистерах.

Категория отпуска. Без рецепта.

Название и местонахождение производителя.

ООО «Тернофарм».

Украина, г. Тернополь, ул. Фабричная, 4.

Тел./факс: +38 (0352) 521-444, www.ternopharm.com.ua.

список, инструкция к препарату, состав

Непродуктивный кашель часто возникает при инфекционных и воспалительных заболеваниях верхних отделов органов дыхания.

Для устранения этого неприятного симптома взрослым пациентам назначают препараты, которые разжижают патологический секрет. Результатом их использования считается снижение густоты слизи, умеренное противовоспалительное воздействие и предотвращение прилипания мокроты к стенкам органов дыхания. Какие лекарства мокроту разжижают и выводят, поговорим ниже.

Причины

Кашель с патологическим секретом может быть связан с определенными процессами, например:

  1. Бронхит (заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи).
  2. Пневмония (воспаление легочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол и интерстициальной ткани легкого).
  3. Аллергические реакции.
  4. Туберкулез (инфекционное заболевание, вызванное микобактерией туберкулеза и сопровождающееся образованием гранулем в различных органах).
  5. Курение.
  6. Недостаточная увлажненность воздуха.

Как разжижать мокроту в бронхах

Чтобы уменьшить вязкость патологического секрета у взрослых пациентов, часто применяют лекарства, разжижающие мокроту при кашле. В эту разновидность препаратов входят сильные, эффективно действующие лечебные средства. Главная задача таких лекарств – разжижение слизи, в результате чего происходит ее более активное отхождение, и улучшение общего состояния больного.

Современные медикаменты, которые разжижают слизь, разделяют на несколько групп:

  1. Препараты, оказывающие центральное действие.
  2. Медикаменты с периферическим влиянием.
  3. Ненаркотические средства.
  4. Наркотические препараты.

Муколитические лекарства, разжижающие мокроту при кашле, не принадлежат к средствам, которые применяют в монотерапии. Как правило, их используют в комплексе с противомикробными лекарствами.

Препараты, которые оказывают центральное действие

Такой вид медикаментов направлен на разжижение бронхиального и легочного патологического секрета. Он представлен следующими средствами:

  1. «Синекод».
  2. «Мукобене».
  3. «Ацестин».

«Синекод»

Лекарство назначают при терапии кашля, который появляется при бронхите, трахеите, коклюше либо вследствие частого курения. Медикамент эффективно ликвидирует патологический секрет, помогает стабилизировать дыхание и улучшить спирометрические показатели. «Синекод» производится в форме сиропа, капель и драже. Главным действующим веществом препарата является бутамирата цитрат.

«Синекод» — лучшее лекарство, разжижающее мокроту у детей (с трех лет). Сироп можно назначать людям с сахарным диабетом, поскольку в состав препарата входит сорбитол, который не запрещен такой категории пациентов.

Так как при употреблении медикамента у человека может появиться сонливость и заторможенность, то во время терапии необходимо воздерживаться от вождения транспорта и управления сложной техникой, которая требует повышенного внимания от больного.

«Ацестин»

Муколитик, производимый в таблетированном виде. Основным активным компонентом выступает ацетилцистеин. Препарат способствует разжижению вязкого и слизисто-гнойного патологического секрета у больных с острым и хроническим бронхитом, а также пневмонией, вирусным либо бактериальным трахеитом, синуситом, бронхиальной астмой.

Совместно с основным фармакологическим действием этот медикамент обеспечивает противовоспалительное действие, подавляет свободные радикалы, помогает детоксикации вредных компонентов.

С особой осторожностью нужно использовать лекарство, разжижающее мокроту в бронхах у взрослых пациентов и детей, при следующих болезнях и состояниях:

  1. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе.
  2. Бронхиальная астма (хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов).
  3. Обструктивный бронхит (диффузное воспаление бронхов мелкого и среднего калибра, протекающее с резким бронхиальным спазмом и прогрессирующим нарушением легочной вентиляции).
  4. Печеночная или почечная недостаточность.
  5. Непереносимость гистамина.
  6. Головная боль.
  7. Вазомоторный ринит (нарушение дыхания через нос из-за сужения полости носа, вследствие нарушения тонуса сосудов в слизистой оболочке).
  8. Зуд.
  9. Варикозное расширение вен пищевода.
  10. Заболевания надпочечников.
  11. Артериальная гипертензия (стойкое повышение давления).

При применении ацетилцистеина (действующее вещество) людям с бронхиальной астмой следует обеспечить высвобождение патологического секрета. Младенцам препарат назначают только по показаниям в дозировке 10 миллиграммов на килограмм под строгим наблюдением медицинского специалиста. Между приемами «Ацестина» и противомикробных средств важно соблюдать интервал в два часа.

Препараты, обладающие периферическим действием

Особенностью таких медикаментов считается влияние только на местном уровне, которое приводит к раздражению стенок органов дыхания. К часто назначаемым препаратам принадлежат:

  1. «Амброгексал».
  2. «Лазолван».
  3. «Либексин».

Какие лекарства хорошо разжижают мокроту?

«Амброгексал»

В состав препарата входит амброксол (активный компонент), который разжижает патологический секрет в дыхательных органах и улучшает ее высвобождение. Препарат выпускается в таблетированном виде, отличается хорошей переносимостью, кроме этого, назначается даже в раннем возрасте.

Главным показанием к его употреблению считается поражение верхних и нижних отделов дыхательных путей, которое протекает с воспалительными процессами и выделением вязкой слизи.

Перед началом терапии важно обязательно изучить аннотацию. Необходимо при последующем применении учитывать ряд особых указаний:

  1. Использовать медикамент детям до двух лет, женщинам при беременности можно только по разрешению доктора.
  2. Таблетки можно употреблять только после приема пищи: это снизит их пагубное воздействие на слизистую полость желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Во время терапии препаратом нужно пить больше жидкости, что облегчит разжижение патологического секрета.
  4. Продолжительность лечения этим медикаментом, как правило, составляет четыре-пять дней, при длительном сухом кашле и застое слизи в бронхах, доктор может продлить курс терапии.
  5. Таблетки отлично сочетаются с иными лекарствами. В частности, это лекарственное средство повышает содержание противомикробных компонентов в мокроте, что помогает ускорить ликвидацию бактериальной инфекции.
  6. Не рекомендуется одновременно принимать «Амброгексал» с противокашлевыми препаратами, которые подавляют кашель, поскольку это может привести к накоплению патологического секрета в бронхиальном древе и легких.
  7. С особой осторожностью медикамент можно употреблять при сопутствующих патологических процессах в печени или почках, при этом обязательно осуществлять регулярный контроль их функционирования.
  8. Таблетки не воздействуют на внимание пациента и скорость его психомоторных реакций.

«Лазолван»

Препарат назначается взрослым пациентам и детям с первых месяцев жизни, имеет несколько форм выпуска:

  • сироп;
  • таблетки;
  • раствор для ингаляций и перорального употребления;
  • пастилки.

«Лазолван» — одно из лучших лекарств, разжижающих мокроту при сухом кашле. Медикамент содержит амброксол, с помощью которого стимулирует отхождение мокроты в бронхах, а также улучшает ее отток и облегчает кашель. В состав раствора входит бензалкония хлорид – компонент, который при вдыхании во время ингаляции может привести к появлению бронхоспазма у гиперчувствительных людей.

При поражении почек с выраженным нарушением функционирования органа терапия раствором «Лазолвана» возможна только после консультации с доктором.

В рекомендованных фармакологических концентрациях препарат не оказывает отрицательного действия на функционирование центральной нервной системы и не притормаживает скорость психомоторных реакций.

Лекарственное средство категорически противопоказано сочетать с лечением противокашлевыми медикаментами, которые оказывают непосредственное воздействие на кашлевый центр в продолговатом мозге.

Под влиянием «Амброксола» усиливается фармакологическое действие противомикробных препаратов, вследствие чего может потребоваться уменьшение их дозирования и длительности терапии.

Ненаркотические медикаменты

Разжижать слизь помогают следующие медикаменты центрального действия:

  1. «Глаувент».
  2. «Седотуссин».
  3. «Тусупрекс».

«Глаувент»

Препарат выпускается в таблетированном виде. Действующим веществом является глауцина гидробромид. Лекарство отличается повышенной эффективностью при сухом кашле, который связан с инфекционными и воспалительными заболеваниями верхних отделов органов дыхания, а также бронхиальной астмой, плевритом, туберкулезом и раком легких.

Употреблять «Глаувент» запрещено при повышенной выработке мокроты, а также гипертоническом заболевании, после недавно перенесенного инфаркта миокарда. Не рекомендуется применять медикамент при продуктивном кашле с образованием патологического секрета, так как в результате задержки бронхиальной слизи существует вероятность обтурации бронхов. Людям с лабильным кровяным давлением необходимо употреблять лекарство с особой осторожностью из-за возможного появления коллапса, который обусловлен симпатолитическим воздействием «Глаувента».

Включенные в структуру лекарства красители Е110 и Е124 могут вызывать возникновение аллергии. Одним из вспомогательных веществ медикамента считается пшеничный крахмал, в котором может быть глютен, но лишь в малом количестве. В результате этого для пациентов с целиакией употребление лекарства является безвредным.

Так как вероятно возникновение сонливости, а также головокружения, быстрой утомляемости и слабости, людям, которые управляют автомобилем и другой сложной техникой, необходимо проявлять особую осторожность.

«Тусупрекс»

Лекарственное средство для устранения патологического секрета у взрослых пациентов выпускают в таблетированном виде. В состав «Тусупрекса» входит окселадина цитрат. Этот компонент результативно ликвидирует сухую разновидность кашля, который протекает с осложненным отхождением патологического секрета.

Таблетки от слизи назначаются при наличии у больного:

  1. Астмы.
  2. Бронхоспазма.
  3. Бронхоэктатической болезни.

Для «Тусупрекса» не свойственно провоцировать выраженные побочные реакции. Кроме этого, медикамент не располагает большим списком противопоказаний и может использоваться во время беременности.

Наркотические средства прямого действия

Лекарственные средства из этой группы оказывают влияние, как правило, на центральную нервную систему, снижают вязкость мокроты и облегчают откашливание. Среди наиболее популярных выделяют:

  1. «Коделак».
  2. «Каффетин».

«Каффетин»

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток и сиропа. Активными компонентами муколитического препарата являются: пропифеназон, кофеин, а также парацетамол и фосфат кодеина. Комплексный состав продукта обеспечивает лучшее отхождение патологического секрета, нейтрализацию жара и сонливости, повышение работоспособности.

В связи со способностью повышать артериальное давление этот препарат не рекомендуется применять гипертоникам. Кроме этого, лекарственное средство запрещено во время вынашивания и прикладывания младенца к груди, при лейкопении, нарушениях кроветворения, а также повышенной возбудимости, почечных или печеночных патологиях.

Продолжительное использование медикамента необходимо осуществлять под постоянным контролем функционирования состояния печени и периферической крови. Во время терапии не рекомендуется принимать спиртные напитки, так как он может провоцировать желудочное и кишечное кровотечение.

При лечении употребление напитков, которые содержат кофеин, может провоцировать тошноту, учащенное сердцебиение, звон в ушах и другие признаки отравления лекарством. Воздействие медикамента может исказить результаты допинг-контроля у атлетов, вызвать затруднение при определении диагноза у пациентов с острыми абдоминальными болевыми ощущениями. Вероятность появления реакции повышенной сенситивности наиболее подвержены люди с поллинозом или бронхиальной астмой.

Во время употребления лекарственного средства необходимо воздержаться от управления автомобилем, а также механизмами и занятия другими видами деятельности, для осуществления которых нужна высокая скорость психомоторных реакций и повышенное внимание.

Заключение

Большинство медикаментов указанных групп могут провоцировать передозировку. Поэтому если у пациента возникли какие-либо побочные эффекты, необходимо срочно обратиться к доктору для назначения другого лечения.

При правильном подборе препарата у человека не возникнет отрицательных реакций, которые способны помешать управлять автомобилем либо сложными механизмами.

Хотя некоторые муколитические средства произведены на основе спирта, их все равно нельзя сочетать со спиртными напитками, поскольку усиливается токсическое влияние на печень и почки.

Необходимо также помнить, что наркотические препараты, которые способствуют отхождению патологического секрета, назначаются медицинским специалистом и отпускаются из аптек при наличии рецепта доктора. Самостоятельное лечение такими препаратами небезопасно, поскольку может вызывать зависимость и отрицательные побочные эффекты.

Сироп от кашля с подорожником и мать-и-мачехой

Комбинированный препарат растительного происхождения.

Основными действующими веществами подорожника являются иридоидные гликозиды (аукубин, катапол), фенолкарбоновые кислоты (хлорогеновая кислота) и их гликозиды (вербаскозид), сапонины, флавоноиды, танины. Благодаря этим веществам подорожник ланцетолистный обладает противовоспалительными, секретолитическими, спазмолитическими и антибактериальными свойствами, разжижает мокроту, восстанавливает функцию мерцательного эпителия, улучшает мукоцилиарный клиренс. Слизи, входящие в состав экстракта подорожника, образуют защитный слой на слизистых оболочках верхних отделов респираторного тракта, уменьшая тем самым раздражение кашлевых рецепторов, создавая барьер для раздражителей, вызывающих кашель.

Экстракт мать-и-мачехи успокаивает кашель, разжижает мокроту, ослабляет воспалительные процессы. Благодаря содержанию в листьях растения значительного количества слизи, препарат оказывает обволакивающее действие на слизистые оболочки полости рта, горла и гортани, защищая их от раздражения. Кроме того, слизи, сапонины и органические кислоты размягчают и разжижают сухое отделяемое в верхних дыхательных путях, восстанавливают естественное движение реснитчатого эпителия в трахее и бронхах, способствуют более быстрой эвакуации продуктов воспаления и значительно улучшают отхаркивание мокроты. Одновременно дубильные вещества растения, каротиноиды и стерины оказывают выраженное противовоспалительное действие: уменьшают гиперемию слизистых оболочек, активно влияют на различные фазы процесса воспаления благодаря бактериостатическим свойствам этих соединений. Незначительный спазмолитический эффект обусловлен содержанием в листьях мать-и-мачехи флавоноидов эфирного масла.

Масло мяты перечной и эвкалипта усиливает противовоспалительное и антибактериальное действие экстрактов подорожника и мать-и-мачехи, повышает порог чувствительности кашлевых рецепторов.

Фармакологические свойства биологически активных веществ растения обуславливают благоприятное комплексное воздействие галеновых препаратов мать-и-мачехи на воспалительные процессы в слизистых оболочках верхних дыхательных путей и ротоглотки.

Детские сиропы от кашля: как дать сироп ребенку

Содержание:
Противокашлевые сиропы
Муколитики (средства, разжижающие мокроту)
Отхаркивающие сиропы
Другие виды сиропов
Как давать сироп от кашля
Почему врачи отдают предпочтение сиропам от кашля на растительной основе?
Доктор МОМ® – комбинированный препарат растительного происхождения

В качестве одного из самых частых симптомов ОРВИ в детском возрасте выступает кашель. В норме каждый ребенок в течение суток несколько раз откашливается. Это физиологический механизм, направленный на очищение дыхательных путей от скоплений инородных микрочастиц (вредных примесей в воздухе, пыли, табачного дыма), а также слизи. В случае протекания инфекционно-воспалительного процесса отмечается изменение частоты и интенсивности кашля, а также нарушение откашливания.

Главная задача доктора в этом случае – создание условий для очищения дыхательных путей.Существуют самые разные формы медикаментов от кашля: суспензии, таблетки, пастилки, растворы для инъекций и сиропы. Последний вариант является оптимальным и зачастую недорогим средством. Об этом свидетельствуют и отзывы покупателей. Благодаря лекарственной форме он подходит для маленьких детей и очень удобен в дозировке. Определить, какой сироп от кашля для детей подойдет вашему ребенку, поможет врач-педиатр.

Противокашлевые сиропы

Важно понимать, что терапия кашля не должна сводиться к его подавлению. Использование противокашлевых препаратов в педиатрии крайне ограничено. Такой сироп для детей может использоваться только в специфических ситуациях и по назначению врача, например, при подготовке малыша к бронхологическим исследованиям или при сухом и мучительном кашле, который приводит к психологическому и физическому дискомфорту, серьезным нарушениям сна, истощению организма. В других случаях противокашлевые препараты противопоказаны.Что же делать при изнуряющем сухом кашле? Многие врачи рекомендуют использовать комбинированные растительные сиропы. Они не только помогают справиться с кашлем, но и способствуют устранению причин его появления. К таким препаратам относится сироп Доктор МОМ® на основе растительных компонентов. Входящие в его состав действующие вещества оказывают противовоспалительное, отхаркивающее, бронхолитическое и муколитическое действия. Данное средство активно используется в качестве симптоматической терапии как у взрослых, так и у детей.Если у ребенка наблюдается обильное выделение мокроты, то детские сиропы от кашля, направленные на его подавление, даже вредны, так как они препятствуют эффективному откашливанию, что может приводить к «синдрому заболачивания» – нарушению функции легких и застою в них большого количества мокроты.Сироп Доктор МОМ® благодаря содержанию сухого экстракта базилика и корня солодки обеспечивает выраженный противокашлевый эффект и в то же время способствует выделению мокроты и активно борется с воспалением, тем самым облегчая течение ОРИ.

Муколитики (средства, разжижающие мокроту)

Муколитические средства помогают разжижать мокроту благодаря воздействию входящих в их состав компонентов на слизистые дыхательных путей. Для лечения кашля у детей применяются препараты, способствующие разжижению слизи и облегчению ее выведения из бронхиальных путей, и средства, уменьшающие секрецию слизи и нормализующие функции бронхов.Такой детский сироп от кашля, как Доктор МОМ®, достаточно часто используется в педиатрической практике. В его состав входят среди прочих сухие экстракты Адатоды Васики и Солодки, которые оказывают выраженное муколитическое действие и способствуют разжижению мокроты.

Отхаркивающие сиропы

Действие таких препаратов нацелено на стимулирование выведения мокроты из бронхов и дыхательных путей. Для терапии кашля у детей используются отхаркивающие средства с растительными компонентами. Они имеют в составе сапонины или алкалоиды, которые:

  • оказывают бактерицидное действие;
  • стимулируют продвижение слизи.

Эфирные масла в составе фитопрепаратов могут оказывать следующие действия:

  • спазмолитическое;
  • противомикробное;
  • муколитическое (разжижающее мокроту).

Сироп Доктор МОМ®, созданный на основе растительных компонентов, среди прочих эффектов оказывает выраженное отхаркивающее действие. Тщательно подобранные натуральные компоненты позволяют существенно облегчить и устранить кашель с густой, трудноотделяемой мокротой. Сироп оказывает противовоспалительный эффект на слизистую оболочку бронхов и способствует разжижению и более легкому отделению мокроты.

Другие виды сиропов

В отдельную группу выделяют комбинированные препараты, например сироп Доктор МОМ

®, который содержит 10 лекарственных трав. Благодаря специально подобранному составу он оказывает комплексное действие:
  • снимает воспаление;
  • очищает бронхи;
  • выводит мокроту.

Комбинация натуральных растительных ингредиентов рекомендована при симптоматической терапии простуды, сопровождающейся слабостью, кашлем, а также повышением температуры.

Как давать сироп от кашля

Кратность приема и дозировка обычно назначаются врачом-педиатром после тщательного обследования ребенка и постановки диагноза. Также информация о том, когда и как давать сироп детям, содержится в инструкции по медицинскому применению препарата. Так, сироп Доктор МОМ

® рекомендован для назначения:
  • Детям 3–5 лет по 2,5 мл (половина чайной ложки) 3 раза в день,
  • Детям 6–14 лет – по 2,5–5 мл (половине или целой чайной ложке) 3 раза в день,
  • Детям 14 лет и старше – по 5–10 мл 3 раза.

Курс лечения составляет 2–3 недели.1

Почему врачи отдают предпочтение сиропам от кашля на растительной основе?

Согласно статистике, растительные препараты в отличие от лекарств с химическими компонентами имеют хороший профиль безопасности.2 Средства на основе растительных ингредиентов бывают монокомпонентными и поликомпонентными. Последние препараты лучше воздействуют на воспалительный процесс, протекающий в дыхательных путях, благодаря своему комбинированному эффекту.

Доктор МОМ

® – комбинированный препарат растительного происхождения

Сироп для детей от 3 лет Доктор МОМ® – это препарат на основе лекарственных растительных компонентов. Он рекомендуется врачами в качестве симптоматической терапии как при острых, так и при хронических заболеваниях дыхательных путей – ларингитах, фарингитах, бронхитах и трахеитах, – сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с трудно отделяемой мокротой.

Сироп от кашля для детей обладает следующими достоинствами:

  • борется с причиной кашля – воспалением;
  • обладает широким спектром показаний – подходит для использования при фарингите, ларингите, трахеите, бронхите;
  • может применяться значительно дольше по сравнению с химическими препаратами, благодаря чему помогает вылечить кашель до конца;
  • имеет многокомпонентный состав с широким спектром действий – обладает бронхолитическим, муколитическим, отхаркивающим и противовоспалительным эффектами.

Активные компоненты сиропа Доктор МОМ

®

Инструкция по применению сиропа от кашля для детей Доктор МОМ® гласит, что в этом препарате содержатся сухие экстракты, которые выделены из семян, коры, цветков, листьев, корней или плодов следующих растений: девясила кистецветного, солодки голой, алоэ барбадосского, имбиря лекарственного, базилика священного, куркумы длинной, адатоды васики, перца кубебы, паслена индийского, терминалии белерики.В состав сиропа от кашля для детей, оказывающего отхаркивающее, бронхолитическое, муколитическое, противовоспалительное действия, также добавлен левоментол. Он оказывает антисептический, спазмолитический и анальгезирующий эффекты.

ДОКАЗАННАЯ ДЕЙСТВЕННОСТЬ РАСТИТЕЛЬНОГО СИРОПА ДОКТОР МОМ

®

Среди 59 детей от 3-х до 15-ти лет с острыми инфекционно-воспалительными патологиями респираторных путей и непродуктивным кашлем было проведено открытое сравнительное исследование сиропа от кашля для детей Доктор МОМ® с сиропом из корня солодки.

В результате, было установлено, что сироп Доктор МОМ® в 3 раза сильнее обычного моносиропа. Благодаря содержанию сухих экстрактов 10 трав и левоментола он купирует кашель у детей в максимально сжатые сроки.Побочных эффектов при использовании мультикомпонентного сиропа Доктор МОМ® на основе растительных компонентов не наблюдалось, в то время как у 9,5 % детей, принимавших сироп на основе корня солодки, отмечались кожные и аллергические реакции.Мультикомпонентный растительный сироп от кашля Доктор МОМ® – эффективный, с терапевтической точки зрения препарат, который хорошо переносится детьми. Это позволяет его рекомендовать для лечения малышей с 3-летнего возраста, которые болеют острыми инфекционно-воспалительными заболеваниями дыхательных путей, сопровождающимися кашлем.3

Вам также может быть интересно

1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата сироп Доктор МОМ®.
2 https://cyberleninka.ru/article/n/fitoterapiya-kashlya-v-rannem-detskom-….
3 Коровина Н. А. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в практике врача-педиатра: рациональный выбор и тактика применения. Пособие для врачей. Москва. 2004. 48 с.

Разбавителей слизи | Фонд муковисцидоза

Гипертонический физиологический раствор — это стерильный физиологический раствор различной концентрации: 3 процента, 3,5 процента и 7 процентов. Он работает за счет увеличения количества натрия (соли) в дыхательных путях.

Соль притягивает воду в дыхательные пути, которая разжижает слизь, что облегчает откашливание. Исследования показали, что вдыхание гипертонического раствора два раза в день помогает людям с муковисцидозом меньше болеть легочными инфекциями.

Кто должен его принимать?

Люди в возрасте 6 лет и старше или с объемом форсированного выдоха (ОФВ 1 ), превышающим или равным 40 процентам от прогнозируемого, могут принимать гипертонический раствор, но это было изучено на детях младшего возраста.Перед тем, как его назначат, ваша бригада по уходу за CF может провести несколько тестов, чтобы определить, подходит ли вам гипертонический раствор.

Как мне это взять?

Хотя гипертонический раствор можно прописать в медицинском центре, чтобы вызвать кашель, чаще всего вы вдыхаете гипертонический раствор в виде тумана два раза в день через небулайзер. Однако все люди разные, поэтому ваша бригада по лечению CF назначит вам, сколько и как часто вам следует принимать гипертонический раствор, в зависимости от ваших конкретных потребностей в отношении здоровья.Чтобы убедиться, что гипертонический раствор не вызывает проблем, ваша медицинская бригада может попросить вас принять первую дозу, пока вы находитесь в медицинском центре. Спросите у своей бригады, можете ли вы использовать небулайзер и компрессор или вам нужно другое оборудование.

Для получения полных инструкций о том, как принимать гипертонический раствор, посетите DailyMed, службу Национальной медицинской библиотеки, которая предоставляет информацию о лекарствах, включая дозировку и возможные побочные эффекты.

Для приема гипертонического раствора:

  • Вымойте и высушите руки.
  • Вылейте одноразовый флакон с гипертоническим раствором в чистую чашку небулайзера.
  • Сядьте прямо на стул.
  • Поместите мундштук небулайзера между зубами и на верхнюю часть языка.
  • Нормально вдыхайте и выдыхайте через рот, стараясь не дышать через нос.
  • Не забывайте делать пару глубоких вдохов каждую минуту или две, чтобы солевой раствор достиг ваших меньших дыхательных путей.
  • Когда вы слышите звук, похожий на плевок, это означает, что гипертонический раствор почти израсходован.Постучите по небулайзеру. Продолжайте вдыхать лекарство, пока оно не будет использовано полностью.
  • Не забудьте использовать полную дозу. Если по какой-то причине вам нужно откашляться или прекратить лечение, выключите компрессор. Когда вы будете готовы возобновить лечение, снова включите компрессор и продолжите лечение.

Не принимайте одновременно гипертонический раствор и другие лекарства.

Гипертонический раствор может повредить электрическое оборудование, например компьютеры, если поднести его слишком близко к электронике.Убедитесь, что вы берете гипертонический раствор в хорошо проветриваемом помещении, вдали от электроники.

Чего ожидать после приема?

В отличие от лекарств, таких как антибиотики, гипертонический раствор не остается в организме, поэтому разжижение слизи носит временный характер. Поэтому важно выполнять методы очистки дыхательных путей сразу после приема гипертонического раствора или дорназы альфа, если вы принимаете его, пока ваша слизь остается жидкой и ее легче выводить из дыхательных путей.

У вас могут возникнуть побочные эффекты при приеме любых лекарств, включая гипертонический раствор. Общие побочные эффекты гипертонического раствора включают:

  • Усиленный кашель.
  • Боль в горле.
  • Герметичность в груди.

При обсуждении любых новых лекарств или изменений в дозировках лекарств, которые вы уже принимаете, не забудьте спросить у вашей группы по уходу:

  • Любые возможные побочные эффекты.
  • Какие побочные эффекты могут быть более серьезными, чем другие.
  • Как долго они могут протянуть.
  • Когда следует поговорить с вашей медицинской бригадой, если побочные эффекты не проходят или влияют на качество вашей жизни.

Сообщите вашей медицинской бригаде, если вы почувствуете какие-либо побочные эффекты, из-за которых вам будет трудно продолжать прием этого лекарства в соответствии с предписаниями. Ваша медицинская группа может работать с вами, чтобы помочь вам справиться с побочными эффектами или скорректировать план лечения.

Отхаркивающие средства | DrugBank Online

0

0

Guaifenesin Отхаркивающее средство, обычно содержащееся в безрецептурных продуктах, для облегчения симптомов при заложенности грудной клетки и кашле, связанном с простудой, бронхитом и / или другими респираторными заболеваниями.
Степронин Стрепронин — муколитическое (отхаркивающее) лекарственное средство.
Карбоцистеин Отхаркивающий муколитик, используемый для облегчения респираторных заболеваний при ХОБЛ и других состояниях, связанных с повышенной вязкостью слизи.
Erdosteine ​​ Муколитическое средство, используемое для лечения состояний, характеризующихся патологической слизью, таких как инфекции дыхательных путей и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Амброксол Препарат, показанный для лечения очистки дыхательных путей.
Летостеин Летостеин — муколитик, используемый при лечении хронических бронхопневмопатий и связанных с ними состояний.
Эпразинон Эпразинон (торговое название эфтапан) — муколитический препарат, снимающий бронхоспазмы.
Бромгексин Муколитическое лекарственное средство, используемое для уменьшения вязкости слизи в дыхательных путях и улучшения ее клиренса.
Sobrerol Муколитик показан пациентам с хроническими респираторными заболеваниями.
Ацетилцистеин Лекарство, которое можно использовать в качестве муколитика у пациентов с определенными заболеваниями легких и в качестве противоядия при передозировке парацетамолом.
Цитрат калия Средство, используемое для лечения почечного канальцевого ацидоза, гипоцитратурического оксалатнокислого нефролитиаза и мочекислого литиаза с кальциевыми камнями или без них.
Терпин гидрат Отхаркивающее средство, используемое для лечения бронхита, пневмонии, бронхоэктазов, ХОБЛ, а также инфекционных или воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.
Цитиолон Без аннотации
Гуацетисал Без аннотации
Дорназа альфа Синтетическая форма дезоксирибонуклеазы I человека, используемая для расщепления внеклеточной ткани легких основной источник вязкости слизистой при муковисцидозе.
Маннитол Сахарный спирт, используемый для тестирования на астму, для снижения внутричерепного и внутриглазного давления, для измерения скорости клубочковой фильтрации и для лечения легочных симптомов, связанных с муковисцидозом.
Эвкалиптол Обычный ингредиент для полоскания рта и косметики, полученный естественным путем из растения эвкалипта, который часто используется для улучшения симптомов гиперсекреции слизи в дыхательных путях.
Тилоксапол Тилоксапол представляет собой ингаляционное поверхностно-активное вещество, которое помогает в удалении, разжижении и удалении бронхолегочного секрета со слизью и гноем.Тилоксапол вводят в виде распыляемого раствора или струи …
Экстракт листьев Hedera helix Растительный экстракт, показанный для лечения кашля.
Нелтенексин Нелтенексин — ингибитор эластазы. Это может быть полезно для предотвращения эмфиземы легких.
Креозот древесины Без аннотации
Ипекак Рвотное средство, используемое для того, чтобы вызвать рвоту при отравлении.
Левовербенон Без аннотации
Пентасульфид сурьмы Без аннотации
Корень Althea Без аннотации
7 без аннотации Йодид калия Оральный антитиреоидный агент, используемый для предотвращения попадания радиоактивного йода в щитовидную железу во время аварийной ядерной радиации.
Коэнзим M Уропротекторное средство, используемое для снижения и профилактики токсического действия на мочевыводящие пути, вызванного оксазафосфорином.
Polygala senega root Без аннотации
Guaiacol Он используется в медицине как отхаркивающее, антисептическое и местное обезболивающее. Гуаякол используется для традиционной седации пульпы зуба и обладает свойством индуцировать пролиферацию клеток; гваякол — это файл…

Отхаркивающие средства и муколитики — Руководство по медсестринской фармакологии

Отхаркивающие средства — это препараты, разжижающие секрецию нижних дыхательных путей. Они используются для облегчения симптомов респираторных заболеваний, характеризующихся сухим непродуктивным кашлем.

Mucolytics работает над расщеплением слизи, чтобы помочь пациентам с респираторными заболеваниями с высоким риском откашливать густые вязкие выделения.

Из этого руководства по медсестринской фармакологии вы узнаете о том, как использовать отхаркивающие средства и муколитики, а также о том, что необходимо учитывать в плане ухода за больными.

Отхаркивающие средства и муколитики: дженерики и фирменные наименования

Вот таблица наиболее часто встречающихся отхаркивающих и муколитических средств, их родовых наименований и торговых марок:

Классификация Общее название Фирменное наименование
Отхаркивающее средство гвайфенезин Муцинекс
Муколитик ацетилцистеин Мукомист
Дорназа Альфа Пульмозим

В центре внимания болезни: хроническая обструктивная болезнь легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это постоянная хроническая обструкция дыхательных путей, часто связанная с курением сигарет.

  • ХОБЛ вызывается двумя связанными заболеваниями — эмфиземой и хроническим бронхитом, оба из которых приводят к обструкции воздушного потока на выдохе, а также к чрезмерному вдуванию легких и плохому газообмену.
  • Эмфизема характеризуется потерей эластической ткани легких, разрушением альвеолярных стенок и, как следствие, гиперинфляцией альвеол с тенденцией к коллапсу с выдохом.
  • Хронический бронхит — это постоянное воспаление дыхательных путей с выделением слизи, отеком и поствоспалительной защитой.

Отхаркивающие

Что такое отхаркивающие средства?

Отхаркивающие средства усиливают продуктивный кашель, очищая дыхательные пути.

  • Они разжижают выделения из нижних дыхательных путей, уменьшая вязкость этих выделений и облегчая их откашливание.
  • Отхаркивающие средства доступны во многих безрецептурных препаратах, что делает их широко доступными для пациентов без консультации с врачом.

Лечебные мероприятия

К желаемым действиям отхаркивающих средств относятся:

  • Увеличивает выход жидкостей из дыхательных путей за счет снижения адгезии и поверхностного натяжения этих жидкостей, облегчая перемещение менее вязких выделений.

Показания к применению отхаркивающих средств и муколитиков

Отхаркивающие средства указаны для следующих целей:

  • Симптоматическое облегчение респираторных заболеваний, характеризующихся сухим непродуктивным кашлем.

Фармакокинетика

Guaifenesin быстро всасывается, с началом 30 минут и продолжительностью от 4 до 6 часов.

Маршрут Начало пик Продолжительность
Устный 30 мин Неизвестно 4-6 часов
T 1/2: Неизвестно | Метаболизация: Неизвестно | Экскреция: Неизвестно

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказания и меры предосторожности при использовании отхаркивающих средств:

  • Аллергия. Этот препарат не следует применять пациентам с известной аллергией на препарат для предотвращения реакций гиперчувствительности.
  • Беременность или период лактации. Этот препарат следует применять с осторожностью при беременности и в период кормления грудью из-за возможных неблагоприятных воздействий на плод или ребенка.
  • Кашель. Этот препарат не следует применять при постоянном кашле, который может указывать на наличие основной проблемы со здоровьем.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от использования отхаркивающих средств:

  • GI: Тошнота, рвота, анорексия.
  • ЦНС: Головная боль, головокружение.
  • Основной кашель: Наиболее важным фактором при использовании этих препаратов является определение причины основного кашля; Длительное использование безрецептурных препаратов может привести к маскировке важных симптомов серьезного основного заболевания.
  • Респираторные органы: Ринорея, бронхоспазм.
  • Кожа: Сыпь.

Mucolytics

Описание

Mucolytics увеличивают или разжижают респираторную секрецию, чтобы помочь очистить дыхательные пути у респираторных пациентов с высоким риском, которые откашливают густые вязкие выделения.

Лечебные мероприятия

К желаемым действиям муколитиков относятся:

  • Защищает клетки печени от повреждения во время эпизодов токсичности ацетаминофена, поскольку он нормализует уровень глутатиона в печени и связывается с реактивным гепатотоксическим метаболитом ацетаминофена.
  • Влияет на мукопротеины в респираторном секрете, расщепляя дисульфидные связи, которые отвечают за удерживание материала слизи вместе.
  • Результат — снижение вязкости и вязкости секрета.
  • Дорназа альфа — муколитик, полученный методами рекомбинантной ДНК, который избирательно разрушает слизь дыхательных путей путем отделения внеклеточной ДНК от белков.

Показания

Муколитики показаны для следующих целей:

  • Разжижение секрета у респираторных пациентов с высоким риском, которые испытывают трудности с перемещением секрета, включая послеоперационных пациентов (например, пациентов с трахеостомией для облегчения очищения дыхательных путей и аспирации).
  • Очистка секрета для диагностических тестов (например, диагностической бронхоскопии).
  • Используется перорально для защиты печени от токсического действия парацетамола.
  • Лечение ателектаза густыми выделениями слизи.

Фармакокинетика

Муколитики можно вводить путем распыления или прямой инстилляции в трахею через эндотрахеальную трубку или трахеостомию.

Маршрут Начало пик Продолжительность
Инстилляция ингаляционная 1 мин. 5-10 мин 2-3 часа
Устный 30-60 мин 1-2 часа Неизвестно
Т 1/2: 6.25 часов | Метаболизм: Печень | Экскреция: Моча

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказания и меры предосторожности при использовании муколитиков:

  • Медицинские условия. С осторожностью следует применять при острых бронхоспазмах, язвенной болезни и варикозном расширении вен пищевода, поскольку повышенная секреция может усугубить проблему.

Побочные эффекты

Неблагоприятные эффекты от использования отхаркивающих средств и муколитиков включают следующее:

  • GI: Тошнота, рвота, анорексия.
  • ЦНС: Головная боль, головокружение.
  • Основной кашель: Наиболее важным фактором при использовании этих препаратов является определение причины основного кашля; Длительное использование безрецептурных препаратов может привести к маскировке важных симптомов серьезного основного заболевания.
  • Респираторные органы: Ринорея, бронхоспазм.
  • Кожа: Сыпь.

Рекомендации медсестер для отхаркивающих средств и муколитиков

Рекомендации по уходу при использовании отхаркивающих средств и муколитиков включают следующее:

Оценка медсестер

Сбор анамнеза и физикальное обследование пациента, принимающего отхаркивающие средства и муколитики, включают:

  • Оцените возможные противопоказания и меры предосторожности: любая аллергия на препарат в анамнезе; постоянный кашель из-за курения, астмы или эмфиземы, что является предостережением при применении препарата; и очень продуктивный кашель, который указывает на основную проблему, которую следует оценить.
  • Выполните физическое обследование, чтобы установить исходные данные для оценки эффективности препарата и возникновения любых побочных эффектов, связанных с лекарственной терапией.
  • Оцените кожу на наличие повреждений и цвет, чтобы отслеживать любые побочные реакции.
  • Следите за температурой для выявления основной инфекции.
  • Оцените дыхание и сопутствующие звуки, чтобы оценить респираторную реакцию на воздействие препарата.
  • Наблюдать за ориентацией и воздействием для контроля воздействия препарата на ЦНС.
  • Отслеживайте артериальное давление и пульс, чтобы оценить реакцию сердца на медикаментозное лечение.

Медсестринская диагностика и планирование ухода

Медсестринские диагнозы, связанные с использованием отхаркивающих средств или муколитиков:

Внедрение сестринского дела с обоснованием

Медсестринские вмешательства для пациентов, использующих отхаркивающих средств включают:

  • Правильное администрирование. Предупредите пациента, чтобы он не использовал эти препараты дольше 1 недели, и обратитесь за медицинской помощью, если кашель не исчезнет после этого времени, чтобы оценить любое основное заболевание и организовать соответствующее лечение.
  • Предотвратить расстройство желудочно-кишечного тракта. Посоветуйте пациенту часто принимать пищу небольшими порциями, чтобы уменьшить дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, связанный с этими препаратами.
  • Обеспечьте безопасность. Посоветуйте пациенту избегать вождения или выполнения опасных работ при возникновении головокружения и сонливости, чтобы предотвратить травму пациента.
  • Избегайте передозировки. Предупредите пациента, что эти препараты могут быть найдены в безрецептурных препаратах и ​​что следует соблюдать осторожность, чтобы избежать чрезмерных доз.
  • Обеспечение санитарного просвещения. Обеспечить тщательное обучение пациентов, включая название препарата и предписанную дозировку, меры, помогающие избежать побочных эффектов, предупреждающие знаки, которые могут указывать на проблемы, а также необходимость периодического мониторинга и оценки, чтобы расширить знания пациентов о лекарственной терапии и способствовать соблюдению режима лечения.
  • Предлагаем поддержку. Предложите поддержку и ободрение, чтобы помочь пациенту справиться с болезнью и соблюдать режим приема лекарств.

Сестринские вмешательства для пациентов, использующих муколитиков включают:

  • Обеспечить эффективность лекарств. Избегайте сочетания других лекарств в небулайзере, чтобы избежать образования осадков и потенциальной потери эффективности любого лекарства.
  • Правильная доставка лекарств. Разбавьте концентрат стерильной водой для инъекций, если скопление становится проблемой, которая может препятствовать доставке лекарства.
  • Предотвратить повреждение кожи. Обратите внимание, что пациенты, получающие ацетилцистеин через лицевую маску, должны вытереть остатки с лицевой маски и с лица чистой водой, чтобы избежать разрушения кожи.
  • Использование небулайзера по назначению. Проверьте использование небулайзера пациентами, получающими дорназу альфа дома, чтобы обеспечить наиболее эффективное использование препарата.
  • Надлежащее хранение. Пациентам следует с осторожностью хранить препарат в холодильнике, защищенном от света.
  • Dornase alfa использование. Осторожно, пациенты с муковисцидозом, получающие дорназу альфа, должны продолжать все виды лечения муковисцидоза, потому что дорназа альфа является лишь паллиативной терапией, улучшающей респираторные симптомы, и другие методы лечения все еще необходимы.
  • Обеспечение санитарного просвещения. Обеспечить тщательное обучение пациентов, включая название препарата и предписанную дозировку, меры, помогающие избежать побочных эффектов, предупреждающие знаки, которые могут указывать на проблемы, а также необходимость периодического мониторинга и оценки, чтобы расширить знания пациентов о лекарственной терапии и способствовать соблюдению режима лечения.
  • Предоставляем поддержку. Предложить поддержку и поощрение, чтобы помочь пациенту справиться с болезнью и соблюдать режим приема лекарств

Оценка

Обследование пациента, принимающего отхаркивающие средства и муколитики, включает следующее:

  • Наблюдение за реакцией пациента на препарат (повышение эффективности от кашля).
  • Монитор для выявления побочных эффектов (кожная сыпь, расстройство желудочно-кишечного тракта, бронхоспазм, поражение ЦНС).
  • Оцените эффективность плана обучения (пациент может назвать лекарство, дозировку, побочные эффекты, на которые следует обратить внимание, конкретные меры по их предотвращению и меры, которые необходимо предпринять для повышения эффективности лекарственного средства).
  • Следить за эффективностью мер комфорта и безопасности и соблюдением режима.

Практический тест: отхаркивающие средства и муколитики

Вот тест из 5 пунктов для этого руководства для изучения отхаркивающих и муколитических средств.Посетите наш банк тестов для медсестер, страницу , чтобы получить более практических вопросов NCLEX .

1. Клиенту прописан гвайфенезин (муцинекс). Медсестра определяет, что клиент понимает правильное введение этого лекарства, если клиент заявляет, что он или она будет:

A. Примите дополнительную дозу, когда температура и кашель не исчезнут
B. Ограничьте прием пероральной жидкости
C. Пейте больше жидкости во время приема этого лекарства
D. Принимайте лекарство только во время еды

1. Ответ: C. Пейте больше жидкости во время приема этого лекарства

  • Вариант C: Гуафенезин — отхаркивающее средство. Пейте больше жидкости, чтобы облегчить заложенность носа и смазать горло, пока принимаете это лекарство
  • Вариант А: Не следует принимать дополнительные дозы без назначения врача.
  • Вариант B: Жидкости необходимы для разжижения секрета.
  • Вариант D: Лекарство не нужно принимать во время еды.

2 . Медсестра собирается ввести затяжку Альбутерол (Вентолин HFA) 2 и Будесонид (Пульмикорт Турбохалер) 2 с помощью дозирующего ингалятора. Медсестра планирует управлять?

A. Поочередно с одной затяжкой, начиная с альбутерола.
B. Чередование с одной затяжкой, начиная с будесонида.
C. Сначала ингалятор с альбутеролом, затем с будесонидом.
D. Сначала ингалятор будесонида, затем альбутерол.

2.Ответ: C. Сначала ингалятор с альбутеролом, затем будесонид.

  • Вариант C: Если прописаны два разных ингаляционных препарата и одно из них содержит кортикостероид, сначала введите бронходилататор (альбутерол), а затем кортикостероид (будесонид); это позволит расширить дыхательные пути за счет бронходилататора, что сделает кортикостероиды более эффективными.

3 . Клиенту с хронической обструктивной болезнью легких назначен Ипратропиум (Комбивент).Изучив историю болезни пациента, медсестра ставит под сомнение рецепт, если что из перечисленного отмечено?

A. История предыдущей инфекции
B. История аллергии на арахис
C. История аллергии на яйца
D. История курения

3. Ответ: Б. Наличие в анамнезе аллергии на арахис.

  • Вариант B: Клиент с аллергией на арахис не должен принимать ипратропиум, потому что продукт содержит соевый лецитин, который относится к тому же семейству растений, что и арахис.

4. Медсестра должна проинструктировать клиента, принимающего отхаркивающее средство, по телефону:

A. Принимайте антигистаминные препараты
B. Избегайте испарителей
C. Ограничьте количество жидкости
D. Увеличьте количество жидкости

4. Ответ: D Увеличьте жидкости.

  • Вариант D: Увеличение количества жидкости поможет разжижить выделения и облегчить удаление.
  • Вариант А: Прием антигистаминных препаратов не оказывает на клиента никакого эффекта.
  • Вариант B: Отказ от испарителей не поможет разжижению секрета.
  • Вариант C: Ограничение жидкости не могло помочь в мобилизации секрета.

5. Медсестра обучает клиента использованию респираторного ингалятора. Какие действия клиента указали на необходимость дальнейшего обучения?

A. Вдыхает туман и быстро выдыхает.
B. Прижимает баллон пальцем вниз, когда он делает вдох.
C. Снимает колпачок и хорошо встряхивает ингалятор перед использованием.
D. Выдерживает 1-2 минуты между затяжками, если предписано более одной затяжки.

5. Ответ: A. Вдыхает туман и быстро выдыхает.

  • Вариант A: Клиента следует проинструктировать задержать дыхание как минимум на 10–15 секунд перед выдохом тумана.
  • Варианты B, C, D: Это все правильные процедуры при использовании ингалятора.

Ссылки и источники

Ниже приведены рекомендуемые дополнительные материалы для чтения к этому руководству по медсестринской фармакологии отхаркивающих средств и муколитиков:

  • Адамс, М.П., и Урбан, К. (2015). Фармакология: связь с сестринским уходом . Pearson Education.
  • Карч А. М. и Карч. (2011). В центре внимания медсестринская фармакология . Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. [ Ссылка ]
  • Кацунг Б.Г. (2017). Фундаментальная и клиническая фармакология . McGraw-Hill Education.
  • Лене, Р. А., Мур, Л. А., Кросби, Л. Дж., И Гамильтон, Д. Б. (2004). Фармакология сестринского ухода.
  • Смельцер, С.К. и Бэр Б. Г. (1992). Учебник Бруннера и Саддарта по медико-хирургическому уходу . Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт.

См. Также

Вот и другие руководства по медсестринской фармакологии:

Препараты для желудочно-кишечной системы

Препараты для дыхательной системы

Лекарства для эндокринной системы

Препараты для вегетативной нервной системы

Препараты для иммунной системы

Химиотерапевтические препараты

Препараты для репродуктивной системы

Препараты для нервной системы

Препараты для сердечно-сосудистой системы

Дополнительная литература и внешние ссылки

Рекомендуемые ресурсы и справочники. Раскрытие: Включает партнерские ссылки Amazon.

  1. Фокус на фармакологии медсестер — Простое руководство по фармакологии
  2. Справочник по лекарствам NCLEX-RN: 300 лекарств, которые необходимо знать для экзамена — Отлично, если вы просматриваете NCLEX
  3. Справочник по лекарствам для медсестер 2017 (Справочник по лекарствам для медсестер) — Надежный справочник по лекарствам для медсестер!
  4. Lehne’s Pharmacology for Nursing Care — Предоставляет основную информацию о лекарствах, обычно используемых в медсестринском деле
  5. Фармакология и сестринский процесс — Узнайте, как правильно и безопасно вводить лекарства!
  6. Pharm Phlash Cards !: Флэш-карты по фармакологии — Флэш-карты для медсестер

Отличия, сходства и что лучше для вас

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

Судафед и Муцинекс — два очень популярных безрецептурных препарата для лечения симптомов, связанных с простудой, таких как заложенность носа и груди, насморк и кашель.

Каковы основные различия между Муцинексом и Судафедом?

Судафед содержит назальное противозастойное средство, называемое псевдоэфедрином (существуют также новые препараты, содержащие фенилэфрин, с торговой маркой Судафед-ПЭ). Судафед помогает облегчить заложенность носа.

Муцинекс (купоны Муцинекс | Подробная информация о муцинексе) содержит отхаркивающее средство под названием гвайфенезин. Гуафенезин помогает разжижить и уменьшить заложенность грудной клетки при флегматическом кашле. Некоторые составы Муцинекса также содержат другие ингредиенты, такие как декстрометорфан, средство от кашля.

Хотя оба препарата лечат симптомы простуды, Судафед и Муцинекс действуют по-разному. Важно отметить, что на полках есть много продуктов с несколькими ингредиентами, включая псевдоэфедрин или гвайфенезин, или и то, и другое, но здесь мы сосредоточимся только на однокомпонентном продукте Sudafed vs Mucinex. Делая покупки в аптеке, фармацевт может помочь вам выяснить, какой продукт (ы) лучше всего соответствует вашим потребностям.

Основные различия между Mucinex vs.Sudafed
Класс препарата Противозастойное средство для носа Отхаркивающее средство (при заложенности грудной клетки, мокротном кашле)
Бренд / общий статус Фирменный и общий Фирменный и общий
Какое общее название? Псевдоэфедрин Guaifenesin
В какой форме (формах) находится препарат? Таблетки немедленного высвобождения и длительного действия детский жидкий Таблетки, жидкие (доступны версии для детей и взрослых), мини-расплавы для детей
Какая стандартная дозировка? Взрослые и дети от 12 лет и старше: таблетки по 30 мг, 2 таблетки каждые 4-6 часов при необходимости.Максимум 8 таблеток за 24 часа
Взрослые и дети от 12 лет и старше: таблетки пролонгированного высвобождения по 120 мг. 1 таблетка каждые 12 часов при необходимости
Взрослые: таблетки расширенного выпуска 600 мг. 1-2 таблетки каждые 12 часов, запивая полным стаканом воды
Как долго длится стандартное лечение? Кратковременный, по мере необходимости для облегчения симптомов Кратковременный, по мере необходимости для облегчения симптомов
Кто обычно принимает это лекарство? Дети от 4 лет, взрослые Дети от 4 лет, взрослые

Хотите лучшую цену на Mucinex?

Подпишитесь на уведомления о цене Mucinex и узнавайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

Заболевания, леченные Судафедом и Муцинексом

Sudafed (Sudafed coupons | Sudafed details) — назальное противозастойное средство, используемое для временного облегчения заложенности носовых пазух и давления.Он также временно снимает заложенность носа, вызванную простудой, сенной лихорадкой или другими аллергиями верхних дыхательных путей.
Муцинекс — противозастойное или отхаркивающее средство, которое помогает разжижать мокроту (слизь). Он также помогает разжижать бронхиальный секрет, помогает откашляться и избавиться от слизи (иногда это называется продуктивным кашлем).

Временное облегчение заложенности носовых пазух и давления Есть
Временное облегчение заложенности носа при простуде, сенной лихорадке, аллергии Есть
Разжижает мокроту и разжижает бронхиальный секрет Есть

Судафед или Муцинекс более эффективны?

Поскольку Судафед лечит заложенность носа, а Муцинекс лечит заложенность носа / продуктивный кашель, сравнение их эффективности похоже на сравнение яблок с апельсинами, поскольку это разные лекарства для разных показаний.Однако мы можем посмотреть на эффективность каждого препарата.

Судафед оказался безопасным и эффективным средством лечения заложенности носа. Доказано, что муцинекс безопасен и эффективен при лечении заложенности грудной клетки.

И Судафед, и Муцинекс могут быть очень эффективными в их соответствующих лечебных средствах; Однако при выборе лекарства для себя всегда лучше проконсультироваться с вашим лечащим врачом, у которого есть полная история болезни и который может помочь вам выбрать наиболее подходящее лекарство.

Охват и сравнение стоимости Sudafed и Mucinex

Sudafed обычно не покрывается страховкой или Medicare Part D. Стандартная дозировка, которую вы можете приобрести в аптеке, представляет собой коробку из 24 таблеток (30 мг) по стандартной цене 5-10 долларов.

Mucinex также обычно не покрывается страховкой или Medicare Part D. Стандартная дозировка, которую можно купить в аптеке, представляет собой коробку с 20 таблетками (600 мг, расширенного выпуска) по типичной цене 10-15 долларов.

Вы можете использовать карту SingleCare для экономии на Sudafed или Mucinex.

Обычно покрывается страховкой?
Обычно покрывается программой Medicare Part D?
Стандартная дозировка Коробка 24 таблеток по 30 мг Коробка 20 таблеток по 600 мг
Стандартная доплата Medicare по части D Нет данных Нет данных
Стоимость SingleCare $ 4–5 $ 11–12

Общие побочные эффекты Судафеда и Муцинекса

Общие побочные эффекты Судафеда включают нервозность, беспокойство и проблемы со сном.Менее распространенные побочные эффекты могут включать головную боль, учащенное сердцебиение или болезненное мочеиспускание.

При применении Муцинекса побочные эффекты возникают редко, но могут включать головокружение, головную боль, диарею или тошноту.

Принимаете ли вы Судафед или Муцинекс, обязательно следуйте инструкциям на упаковке и не превышайте максимальную рекомендуемую дозу. Если у вас есть неприятные побочные эффекты, прекратите прием лекарства и проконсультируйтесь с врачом.

Лекарственное взаимодействие Судафеда и Муцинекса

Пациентам, которые принимают рецептурный ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО), такой как селегилин или транилципромин, не следует принимать Судафед одновременно или в течение двух недель после прекращения приема ИМАО.

Судафед также взаимодействует с некоторыми антидепрессантами, такими как элавил (амитриптилин) или дезирел (тразодон). Вам также следует проконсультироваться с врачом, если вы принимаете определенные лекарства, такие как ксанакс (альпразолам), лекарства от головной боли, такие как Fioricet, лекарства от СДВГ и обезболивающие. Список лекарств, которые потенциально могут взаимодействовать с Судафедом, слишком длинный, чтобы его перечислять здесь; проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения дополнительной информации.

Муцинекс (гвайфенезин) сам по себе не имеет каких-либо значительных лекарственных взаимодействий, но есть лекарственные взаимодействия с комбинированными продуктами, которые содержат гвайфенезин, с другими лекарствами, такими как Муцинекс-DM или Муцинекс-D.Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом за советом.

MAOI Элдеприл (селегилин), Парнат (транилципромин) Есть
Прочие антидепрессанты Дезирел (тразодон), Элавил (амитриптилин), Памелор (нортриптилин) Есть
Бензодиазепины Ксанакс (алпразолам), Ативан (лоразепам), Клонопин (клоназепам) Есть
Лечение головной боли Fioricet (буталбитал), ацетаминофен, кофеин, Есть
Обезболивающие Кодеин, метадон, оксикодон, Ультрам (трамадол) Есть
Лекарства от СДВГ Вивансе (лиздексамфетамин) Есть

Предупреждения о Судафеде и Муцинексе

Судафед должен помнить о некоторых предупреждениях.Это может вызвать нервозность, головокружение или бессонницу. Как указано выше, если вы принимаете ингибитор моноаминоксидазы (ИМАО), например селегилин или транилципромин, не принимайте Судафед. Кроме того, подождите две недели после прекращения приема ИМАО, прежде чем использовать Судафед.

Если у вас есть определенные проблемы со здоровьем, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать Судафед. К ним относятся проблемы с сердцем, высокое кровяное давление (гипертония), заболевание щитовидной железы, диабет или увеличенная простата.

Судафед не следует применять в первом триместре беременности.Возможно, вы сможете использовать Судафед (псевдоэфедрин) во втором или третьем триместре, но вам нужно будет проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Судафед можно иногда использовать во время грудного вскармливания, но только с одобрения врача. Судафед-ПЭ (фенилэфрин) не следует применять во время беременности.

Mucinex также имеет несколько предупреждений. Вам следует проконсультироваться со своим врачом перед использованием Муцинекса, если у вас постоянный или хронический кашель, подобный тому, который возникает при курении, астме, хроническом бронхите или эмфиземе; или кашель, сопровождающийся очень большим количеством слизи.

Таблетки пролонгированного высвобождения Муцинекс нельзя измельчать или жевать. Таблетку следует запивать полным стаканом воды. Муцинекс можно использовать во время беременности и с осторожностью во время грудного вскармливания, если это одобрено вашим лечащим врачом. Детям младше четырех лет нельзя принимать лекарства от простуды, такие как Судафед или Муцинекс. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Судафед или Муцинекс могут быть полезны при лечении симптомов; однако они не лечат бактериальные инфекции, такие как инфекция носовых пазух.Если ваши симптомы серьезны или не улучшаются, обязательно обратитесь к врачу, потому что вам могут потребоваться антибиотики.

Часто задаваемые вопросы о Sudafed и Mucinex

Что такое Sudafed?

Судафед содержит противозастойное средство для носа, называемое псевдоэфедрином. Это помогает облегчить заложенность носа, вызванную простудой, сенной лихорадкой или другой аллергией верхних дыхательных путей.

Что такое муцинекс?

Муцинекс содержит отхаркивающее средство под названием гвайфенезин. Гуафенезин помогает разжижить и расслабить заложенность грудной клетки при мокроте или продуктивном кашле.

Судафед и Муцинекс — это одно и то же?

Нет. Судафед содержит псевдоэфедрин и применяется при заложенности носа или заложенности носа. Муцинекс содержит гвайфенезин и используется для уменьшения заложенности грудной клетки.

Что лучше: Судафед или Муцинекс?

Каждое лекарство используется для разных целей. Если у вас заложенность носа и у вас нет ни одного из состояний здоровья, перечисленных в приведенных выше предупреждениях, вы можете принять Судафед. А если вы кашляете с большим количеством мокроты, вы можете принять Муцинекс.

Могу ли я использовать Судафед или Муцинекс во время беременности?

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения индивидуального совета. Как правило, Судафед нельзя принимать в первом триместре, но можно иногда принимать во втором и третьем триместре, если у вас нет сердечных заболеваний, высокого кровяного давления и т. Д. Судафед-ПЭ (фенилэфрин) не рекомендуется во время беременности.

Муцинекс обычно можно безопасно использовать во время беременности. Опять же, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать Судафед или Муцинекс во время беременности.

Могу ли я использовать Судафед или Муцинекс с алкоголем?

При приеме этих лекарств лучше избегать употребления алкоголя. Некоторые формы Судафеда или Муцинекса выпускаются в виде комбинированных лекарств, содержащих несколько лекарств в одном. Алкоголь может усилить действие некоторых из этих лекарств, усугубить побочные эффекты и вызвать дополнительные нарушения. Перед употреблением алкоголя безопаснее подождать, пока вы не почувствуете себя лучше.

Можно ли принимать Муцинекс и Судафед вместе?

Вы можете принимать их оба вместе, если у вас заложенность носа или мокрый кашель.

Судафед или муцинекс лучше от назальных капель?

Это зависит от того, какие симптомы вы испытываете. Если вы чувствуете, что у вас много мокроты, возможно, стоит попробовать Муцинекс. Если капельница сопровождается заложенностью носа, можно попробовать Судафед. Вы также можете попробовать использовать увлажнитель воздуха в своей комнате, пить много жидкости, использовать раствор для орошения носа и спать, положив голову на подушки.

Является ли Муцинекс противозастойным?

Муцинекс считается противоотечным средством для грудной клетки, потому что он разжижает слизь и помогает отхаршивать.Это бесполезно, если у вас заложенный нос или заложенность носа.

Обнаружение муковисцидоза может привести к новой стратегии лечения и помочь пациентам легче дышать — ScienceDaily

Команда под руководством профессора медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско Джона Фахи, доктора медицины, обнаружила, почему слизь в легких у людей с муковисцидозом (МВ) густой, липкий и трудно откашливается, что делает этих пациентов более уязвимыми для инфекций легких.

Фахи и его команда обнаружили, что при МВ — вопреки предыдущему мнению — воспаление вызывает образование новых молекулярных связей внутри слизи, превращая ее из жидкости в эластичный осадок.

Ученые также продвинулись в лабораторных условиях в исследовании потенциального нового терапевтического подхода для растворения этих связей и превращения слизи в жидкость, которая легче очищается легкими.

CF — это пожизненное наследственное заболевание, поражающее легкие и пищеварительную систему. Лекарства нет. Около 30 000 детей и взрослых в Соединенных Штатах страдают МВ.

Фахи сказал, что это исследование, совместное усилие UCSF, Университетского колледжа Дублина (UCD) в Ирландии и клиники Кливленда (CC) в Огайо, имеет последствия для других заболеваний легких, характеризующихся сгущением слизи, таких как хроническая обструктивная легочная недостаточность. расстройство (ХОБЛ) и астма.

Работа была опубликована в выпуске от 25 февраля Science Translational Medicine .

Полимеры — встречающиеся в природе молекулы слизи, образующие длинные цепи, — ключ к открытию.

До сих пор ученые думали, что слизь при CF гуще здоровой слизи, потому что в ней более высокая концентрация полимеров ДНК. Чтобы проверить эту идею, Фахи и его группа подвергали образцы слизи, взятые у пациентов с МВ, воздействию двух действующих лекарств от МВ: Pulmozyme, препарата, разрушающего полимеры ДНК, и N-ацетилцистеина (NAC), который воздействует на дисульфидные связи между полимерами муцина.Муцин — это белок, который является основным компонентом слизи.

«Мы думали, что Pulmozyme будет более эффективным, чем NAC в разжижении слизи, потому что мокрота CF содержит много ДНК», — сказал Фэхи. «Но, к нашему удивлению, NAC работал намного лучше».

С помощью конфокальной микроскопии ученые выяснили, почему: слизь CF состоит из плотного ядра муцина со слоем ДНК, обернутым вокруг него, как тонкое одеяло, накинутое на твердую подушку. Таким образом, в то время как Pulmozyme делает слизь менее жесткой, удаляя ДНК, NAC преуспевает в ее разжижении, расщепляя муцин.

Фахи и его команда затем исследовали, почему муцин в CF так уплотнен. Они обнаружили, что полимеры муцина перекрестно связываются вновь образованными дисульфидными связями. Фахи сравнил полимеры с бревнами, плывущими по реке. «Бревна могут плавать по реке, если они плавают независимо», — сказал он. «Но если вы соедините их вместе, они забьют реку».

Исследователи обнаружили, что воспаление вызывает образование дополнительных дисульфидных связей, когда полимеры муцина подвергаются воздействию высокореактивных молекул кислорода, выделяемых воспалительными клетками в процессе, называемом окислительным стрессом.

Это наблюдение было подтверждено устройством, изобретенным ведущим исследователем Лео Шаопенг Юань из Института сердечно-сосудистой системы UCSF. В отдельных камерах слизь здоровых добровольцев подвергалась воздействию чистого кислорода и чистого азота. Слизь, подвергшаяся воздействию кислорода, за несколько секунд стала густой и эластичной. Слизь, подвергшаяся воздействию азота, оставалась жидкой.

«Это качественное изменение, вызванное окислением, происходит с другими природными полимерами», — сказал Фэхи. «Подумайте о латексе, который начинается как жидкий древесный сок.Когда он вулканизируется — процесс химического сшивания — он превращается в твердый каучук, который мы используем в шинах ».

Фахи отметил, что у пациентов, которых лечат чистым кислородом в больничных отделениях интенсивной терапии, давно известно, что у них появляется липкая слизь. «Это может быть связано с кислородом, который используется для их лечения», — сказал он.

Наконец, исследовательская группа обратила свое внимание на возможность создания новых методов лечения CF, которые напрямую и эффективно воздействуют на дисульфидные связи в муциновых полимерах.

NAC, нацеленный на полимерные связи муцина, уже является одобренным лекарством, используемым для разрушения слизи. «Однако, — сказал Фэхи, — с этим есть проблемы. Это относительно слабый препарат, и он пахнет тухлыми яйцами».

Член команды Стефан Оскарсон, доктор философии, медицинский химик из UCD, разработал TDG, экспериментальное соединение, которое воздействует на дисульфидные связи. TDG разжижал образцы слизи у пациентов с МВ намного эффективнее, чем NAC.

Фахи предупредил, что TDG пока нельзя передавать людям.Он отметил, что, хотя команда подала заявку на финансирование для разработки своего многообещающего нового терапевтического подхода, «впереди как минимум пять лет испытаний, прежде чем мы сможем сказать, что у нас есть новое лекарство».

Фэхи предсказал, что новое открытие объяснит причину густой слизи при других заболеваниях легких, которые, как известно, связаны с окислительным стрессом, включая ХОБЛ и астму. «Мы очень уверены, что обнаружили здесь повсеместный механизм», — сказал он.

Children’s Mucinex Chest Congestion Mini-Melts (гвайфенезин) Доза, показания, побочные эффекты, взаимодействия… с PDR.net

ОПИСАНИЕ

Отхаркивающее средство для перорального применения, используемое при кашле для ослабления и удаления слизи
Не полезно для подавления кашля
Доступно в безрецептурных и рецептурных продуктах

ОБЩИЕ НАЗВАНИЯ БРЕНДОВ

AllFen, Altarussin, Altorant, Ambi, Amibid LA, Bidex, Cough, Diabetic Tussin EX, Diabetic Tussin Mucus Relief, Drituss G, Duratuss G, ElixSure EX, Fenesin, Ganidin NR, GERI-TUSSIN, Gua SR, Guaifenex, Guaidrine G G, Guaifenex LA, Guiatuss, Humibid E, Humibid LA, Iophen-NR, Liquibid, Mucinex, Mucinex Children’s, Mucinex Children’s Chest Congestion, Muco-Fen, слизистая оболочка, слизь + застой в груди, слизь ER, облегчение слизи, облегчение слизи для детей, MucusRelief DM, Organ-1 NR, Organidin NR, Q-Bid LA, Q-Tussin, Respa-GF, Robafen, Robafen Congestion, Robitussin, Робитуссин слизь + застой в груди, Scot-Tussin Expectorant, Siltussin DAS, Siltussin Diabetic DAS-Na , Силтуссин С.А., Xpect

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

AllFen / Bidex / Diabetic Tussin Mucus Relief / Guaifenesin / Humibid E / Liquibid / Mucosa / Mucus Relief / MucusRelief DM / Organ-1 NR / Organidin NR / Xpect Пероральная таблетка: 200 мг, 400 мг
Алтаруссин / Экстрактивное средство / Кашель / Диабетик / Диабетическое снятие слизи с туссином / ElixSure EX / Ганидин NR / GERI-TUSSIN / Guaifenesin / Guiatuss / Iophen-NR / Mucinex Children’s / Слизь + скопление грудной клетки / Детское средство для снятия слизи / Organidin NR / Q-Tussin / Robafen / Robafen Congestion / Robituss Робитуссин слизь + застой в груди / скоттусин отхаркивающее средство / силтуссин DAS / силтуссин диабетический DAS-Na / силтуссин SA Устный раствор: 5 мл, 10 мл, 50 мг, 100 мг, 200 мг
амби / амибид LA / Drituss G / SR Duratuss G / фенезин / Guaidrine G / Guaifenesin / Guaifenex G / Guaifenex LA / Humibid LA / Liquibid / Mucinex / Muco-Fen / Mucus ER / Slief Relief / Q-Bid LA / Respa-GF Oral Tab ER: 600 мг, 1200 мг
Mucinex Детское скопление груди Перорально Гран: 100 мг

ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

Для лечения кашля, связанного с простудой и незначительными инфекциями верхних дыхательных путей, а также для разрыхления мокроты и разжижения бронхиального секрета, чтобы помочь очистить бронхиальные проходы и сделать кашель более продуктивным.

Дозировка для перорального применения (капсулы или таблетки с немедленным высвобождением)

Взрослые, подростки и дети от 12 лет и старше

От 200 до 400 мг внутрь каждые 4 часа по мере необходимости. Макс: 6 доз / день (2400 мг / день).

Дозировка для перорального применения (с пролонгированным высвобождением или двухфазные капсулы или таблетки)

Взрослые, подростки и дети от 12 лет и старше

От 600 до 1200 мг внутрь каждые 12 часов по мере необходимости. Макс: 2400 мг / день внутрь.

Дозировка для перорального применения (пероральные растворы или сиропы)

Взрослые и подростки

От 200 до 400 мг внутрь каждые 4 часа по мере необходимости. Макс: 2400 мг / день внутрь.

Дети от 6 до 11 лет

От 100 до 200 мг внутрь каждые 4 часа по мере необходимости. Макс: 1200 мг / день перорально.

Дети от 2 до 5 лет

От 50 до 100 мг внутрь каждые 4 часа по мере необходимости. Макс: 600 мг / день перорально.

Дозировка для перорального приема (пакеты с гранулами для перорального приема с гвайфенезином 100 мг на пакет; e.g., Mucinex Children’s Chest Congestion Expectorant Mini-Melts)

Взрослые, подростки и дети от 12 лет и старше

От 2 до 4 пакетов PO каждые 4 часа по мере необходимости. Не превышайте 6 доз в сутки.

Дети от 6 до 11 лет

От 1 до 2 пакетов на заказ каждые 4 часа по мере необходимости. Не превышайте 6 доз в сутки.

Дети от 4 до 5 лет

1 пакет на заказ каждые 4 часа по мере необходимости. Не превышайте 6 доз в сутки.

Для лечения бесплодия с цервикальным фактором †, включая утолщение цервикальной слизи, вызванное лечением кломифеном.

Дозировка для перорального применения (немедленное высвобождение, препараты без спирта)

Взрослые небеременные женщины

Дозировка 200 мг перорально 3 раза в день во время фолликулярной фазы менструального цикла (т. Е. До овуляции) Сообщается, что он эффективен для разжижения цервикального секрета с целью улучшения проникновения сперматозоидов.При использовании вместе с лечением кломифеном гвайфенезин обычно следует после последней дозы кломифена и продолжается до овуляции. Хотя широко известно о потенциальном использовании, контролируемых клинических испытаний не проводилось. Использование для этой цели ограничено рецептом квалифицированного репродуктолога. Следует выбирать безалкогольные продукты.

† Указывает на использование не по назначению

МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

Взрослые

2400 мг / день перорально.

Гериатрический

2400 мг / день перорально.

Подростки

2400 мг / день перорально.

Дети

12 лет: 2400 мг / день перорально.
от 6 до 11 лет: 1200 мг / день перорально.
от 2 до 5 лет: 600 мг / день перорально.
Менее 2 лет: безопасность и эффективность не установлены.

Младенцы

Безопасность и эффективность не установлены.

СООБРАЖЕНИЯ ПО ДОЗИРОВКЕ

Печеночная недостаточность

Коррекция дозы не требуется.Гуафенезин выводится преимущественно почками.

Почечная обесценение

Конкретные рекомендации по корректировке дозировки при почечной недостаточности отсутствуют; похоже, что никаких корректировок дозировки не требуется.

АДМИНИСТРАЦИЯ

Пероральное введение

Чтобы помочь отхаркиванию, пациенты должны иметь адекватное потребление жидкости во время приема гвайфенезина.

Твердые составы для перорального применения

Таблетки с пролонгированным высвобождением: глотать целиком; не раздавливайте, не ломайте и не жуйте.Запивать полным стаканом воды. Можно давать с пищей или без нее.
Гранулы для перорального применения: Откройте пакет, высыпьте все содержимое на язык и проглотите. Для лучшего вкуса не разжевывайте гранулы. Жидкость для введения не требуется.

Жидкие составы для перорального применения

Растворы для перорального применения: вводите с помощью откалиброванного измерительного устройства для обеспечения точной дозировки.

ХРАНЕНИЕ

Общий:
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
AllFen:
— Хранить при 77 градусах F; экскурсии разрешены до 59-86 градусов F
Altarussin:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Altorant:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Ambi:
— Хранить между 68 до 77 градусов F
Amibid LA:
— хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Bidex:
— хранить при 77 градусах F; экскурсии разрешены до 59-86 градусов по Фаренгейту.
Кашель:
— Не хранить в холодильнике.
— хранить при 77 градусах F; экскурсии разрешены до 59-86 градусов F
Drituss G:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Duratuss G:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
ElixSure EX:
— Защищать от замерзания
— Защищать от света
— Хранить при комнатной температуре (от 59 до 86 градусов по Фаренгейту)
Фенезин:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов по Фаренгейту
Ганидин NR:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить от 68 до 77 градусов по Фаренгейту
ГЕРИ-ТУССИН:
— Делать не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Gua SR:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Гуайдрин G:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Guaifenex G:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Guaifenex LA:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Guiatuss:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Humibid:
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов F)
Humibid E:
— хранить при 77 градусах F; экскурсии разрешены до 59-86 градусов F
Humibid LA:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Iophen-NR:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Liquibid:
— Хранить от 68 до 77 градусов F
Муцинекс:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Муцинекс для детей:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов по Фаренгейту
Муцинекс у детей скопление груди:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Муцинекс детский Мини-расплавы:
— хранить при комнатной температуре (от 59 до 86 градусов по Фаренгейту)
Mucinex Junior Прочность:
— хранить от 59 до 77 градусов по Фаренгейту
Муко-фен:
— хранить при температуре от 68 до 77 градусов по Фаренгейту
Слизистая оболочка:
— Хранить при температуре 77 градусов по Фаренгейту; экскурсии разрешены до 59-86 градусов по Фаренгейту.
Слизь + скопление в груди:
— Не хранить в холодильнике.
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту).
Слизь ER:
— Хранить от 68 до 77 градусов по Фаренгейту :
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Детское средство для снятия слизи:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
MucusRelief DM:
— Хранить при 77 градусах F; экскурсии разрешены до 59-86 градусов по Фаренгейту
Naldecon:
— Защищать от замерзания
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту)
Орган-1 NR:
— Хранить при комнатной температуре (от 59 до 86 градусов по Фаренгейту) )
Organidin NR:
— Хранить при комнатной температуре (от 59 до 86 градусов F)
Q-Bid LA:
— Хранить от 68 до 77 градусов F
Q-Tussin:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить от 68 до 77 градусов F
Respa-GF:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Робафен:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Робафен Скопление:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить от 68 до 77 градусов F
Робитуссин:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Слизь робитуссина + скопление в груди:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F
Отхаркивающее средство Скот-Туссин:
— Не охладить
— хранить при температуре от 68 до 77 градусов по Фаренгейту 908 11 Siltussin DAS:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов по Фаренгейту
Siltussin Diabetic DAS-Na:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов по Фаренгейту
Siltussin SA:
— Не хранить в холодильнике
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов по Фаренгейту.
Xpect:
— хранить при температуре 77 градусов по Фаренгейту; экскурсии разрешены до 59-86 градусов F

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Общая информация

Гуафенезин может влиять на некоторые лабораторные тесты.Он может увеличить почечный клиренс уратов и снизить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Гуафенезин может вызывать повышение уровня 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче и, следовательно, может мешать интерпретации этого диагностического теста на карциноидный синдром. Гуафенезин также может ложно повысить уровень катехинов по результатам теста VMA. Прием гвайфенезина следует прекратить по крайней мере за 48 часов до сбора образцов мочи для таких лабораторных исследований.

Астма, бронхит, эмфизема, сердечная недостаточность, курение табака

Гвайфенезин не следует использовать при постоянном или хроническом кашле, например, при курении табака, астме, эмфиземе или хроническом бронхите, или при любом другом состоянии, при котором кашель связан с чрезмерная секреция, если только под наблюдением врача.Гвайфенезин не следует применять при кашле, который связан с сердечной недостаточностью или терапией ингибиторами АПФ.

Лихорадка

Лихорадка может указывать на серьезное состояние. Гвайфенезин следует применять пациентам с высокой температурой только под руководством врача.

Дети, младенцы

Продукты гвайфенезина не рекомендуются для детей и младенцев младше 2 лет из-за отсутствия доказательств безопасности и эффективности.В январе 2007 года CDC предупредил лиц, осуществляющих уход, и поставщиков медицинских услуг о риске серьезных травм или смертельной передозировки в результате применения продуктов от кашля и простуды детям и младенцам младше 2 лет. В отчете подсчитано, что 1519 детей в возрасте до 2 лет лечились в отделениях неотложной помощи в период с 2004 по 2005 год от побочных эффектов, связанных с лекарствами от кашля и простуды; некоторые случаи были вызваны непреднамеренным ненадлежащим использованием. В октябре 2007 года Консультативный комитет FDA по лекарствам, отпускаемым без рецепта, и Консультативный комитет по педиатрии рекомендовали не отпускаемые без рецепта препараты от кашля и простуды, содержащие псевдоэфедрин, декстрометорфан, хлорфенирамин, дифенгидрамин, бромфенирамин, фенилэфрин, клемастин или гвайфенезин, у детей младше 6 лет. .В январе 2008 года FDA выпустило рекомендацию по общественному здравоохранению, в которой рекомендовалось не использовать безрецептурные продукты от кашля и простуды у младенцев и детей младше 2 лет. При использовании продуктов на основе гвайфенезина у детей следует внимательно читать этикетки, следует соблюдать осторожность при назначении нескольких продуктов и следует использовать только измерительные устройства, специально предназначенные для использования с лекарствами. Клиницисты должны тщательно оценивать использование каждым пациентом аналогичных продуктов, как по рецепту, так и без рецепта, чтобы избежать дублирования терапии и возможности непреднамеренной передозировки.

Беременность

Безопасное использование гвайфенезина во время беременности не установлено, и неясно, проникает ли препарат через плаценту; гвайфенезин следует давать беременной женщине только в случае крайней необходимости. Было проведено несколько исследований для оценки использования отхаркивающих средств во время беременности, поэтому их лучше избегать в первом триместре. Увеличение количества жидкости, чтобы облегчить отхождение мокроты, обычно рекомендуется для лечения первой линии у беременных. Если препарат необходимо вводить беременной женщине, выбирайте препараты гвайфенезина, не содержащие спирта.

Кормление грудью

Неизвестно, выделяется ли гвайфенезин в грудное молоко, и, по словам производителя, его следует осторожно назначать женщинам, кормящим грудью, поскольку не было воздействия на грудного ребенка. формально изучен. Однако, по мнению экспертов, маловероятно, что использование обычных доз или количеств гвайфенезина, содержащихся в грудном молоке, может нанести вред кормящемуся ребенку, особенно младенцу старше 2 месяцев. Увеличение количества жидкости для облегчения отхаркивания обычно рекомендуется для лечения первой линии у матери.Если использование гвайфенезина необходимо, лучше избегать использования продуктов на основе гвайфенезина с высоким содержанием алкоголя; проверьте состав продукта. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарственных препаратов на младенцев и риск отсутствия лечения или неадекватного лечения. Если у грудного ребенка наблюдается побочный эффект, связанный с принимаемым матерью лекарством, медицинским работникам рекомендуется сообщать о побочных эффектах в FDA.

Гериатрический

Нет никаких особых мер предосторожности при использовании гвайфенезина у амбулаторных, не ослабленных гериатрических пациентов по сравнению с использованием у молодых людей.Федеральный закон о согласовании общего бюджета (OBRA) регулирует использование лекарств пациентами (например, пожилыми людьми) в учреждениях длительного ухода. Согласно рекомендациям OBRA, лекарства от кашля, простуды и аллергии следует использовать только в течение ограниченного периода времени (менее 14 дней), если нет задокументированных доказательств стойких симптомов, которые нельзя облегчить иным способом, и причину которых невозможно определить и устранить. .

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Умеренная

нефролитиаз / Отсроченная / Заболеваемость неизвестна

Легкая

головная боль / ранняя / частота неизвестна
диарея / ранняя / частота неизвестна
абдоминальная боль / ранняя / заболеваемость неизвестна
Частота неизвестна
тошнота / ранняя / частота неизвестна
сыпь / ранняя / частота неизвестна
головокружение / ранняя / частота неизвестна
сонливость / ранняя / частота неизвестна

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Нет никаких лекарственных взаимодействий, связанных с продуктами Guaifenesin.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Беременность

Безопасное использование гвайфенезина во время беременности не установлено, и неясно, проникает ли препарат через плаценту; гвайфенезин следует давать беременной женщине только в случае крайней необходимости. Было проведено несколько исследований для оценки использования отхаркивающих средств во время беременности, поэтому их лучше избегать в первом триместре. Увеличение количества жидкости, чтобы облегчить отхождение мокроты, обычно рекомендуется для лечения первой линии у беременных.Если препарат необходимо вводить беременной женщине, выбирайте препараты гвайфенезина, не содержащие спирта.

Неизвестно, выделяется ли гвайфенезин в грудное молоко, и, по словам производителя, его следует осторожно назначать женщинам, кормящим грудью, поскольку его влияние на грудного ребенка официально не изучалось. Однако, по мнению экспертов, маловероятно, что использование обычных доз или количеств гвайфенезина, содержащихся в грудном молоке, может нанести вред кормящемуся ребенку, особенно младенцу старше 2 месяцев.Увеличение количества жидкости для облегчения отхаркивания обычно рекомендуется для лечения первой линии у матери. Если использование гвайфенезина необходимо, лучше избегать использования продуктов на основе гвайфенезина с высоким содержанием алкоголя; проверьте состав продукта. Учитывайте преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарственных препаратов на младенцев и риск отсутствия лечения или неадекватного лечения. Если у грудного ребенка наблюдается побочный эффект, связанный с принимаемым матерью лекарством, медицинским работникам рекомендуется сообщать о побочных эффектах в FDA.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Гуафенезин разжижает и разжижает мокроту и бронхиальный секрет, облегчая отхождение мокроты. Уменьшая вязкость и липкость секрета, гвайфенезин увеличивает эффективность мукоцилиарного механизма по удалению накопленных секретов из верхних и нижних дыхательных путей. Повышенный поток менее вязких выделений способствует действию ресничек и заменяет сухой непродуктивный кашель на более продуктивный и менее частый.Несмотря на долгую историю использования гвайфенезина с 1950-х годов, эффективность гвайфенезина была подтверждена лишь недавно. Гуафенезин используется при сухом непродуктивном кашле, когда есть вязкая слизь и / или слизистые пробки. Результаты нескольких исследований свидетельствуют в пользу активного лечения гвайфенезином по сравнению с плацебо при лечении продуктивного кашля, вызванного заболеванием верхних дыхательных путей (URI).

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Гуафенезин вводят перорально.Период полувыведения из плазмы составляет примерно 1 час. Гиафенезин быстро гидролизуется (60% в течение семи часов), а затем выводится с мочой, при этом бета (2-метоксифенокси) -молочная кислота является его основным метаболитом в моче. После приема в моче не было обнаружено неизмененного препарата. Было документально подтверждено, что почечные камни, образовавшиеся во время лекарственной терапии, содержат бета (2-метоксифенокси) -молочную кислоту и другие метаболиты гвайфенезина. Другие фармакокинетические параметры гвайфенезина не известны.

Oral Route

Гуафенезин быстро и хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.Продукты с пролонгированным высвобождением (например, Humibid LA) высвобождают лекарство медленно в течение нескольких часов, что позволяет реже дозировать. Таблетка бренда Mucinex, представляющая собой комбинацию продукта с немедленным высвобождением / пролонгированным высвобождением, использует запатентованную двухслойную систему доставки, которая высвобождает гвайфенезин сразу из первого слоя и в течение 12 часов из второго слоя. Период полувыведения гвайфенезина из плазмы составляет примерно 1 час.

Ch 11 «Препараты для дыхательной системы» Карточки Дебби Нгуен

Геном знаний Brainscape

TM

Просмотрите более 1 миллиона классов, созданных лучшими студентами, профессорами, издателями и экспертами.

  • Вступительные экзамены
  • Экзамены уровня A

  • Экзамены AP

  • Экзамены GCSE

  • Вступительные экзамены в магистратуру

  • Экзамены IGCSE

  • Международный Бакалавриат

  • 5 национальных экзаменов

  • Вступительные экзамены в университет

  • Профессиональные сертификаты
  • Бар экзамен

  • Водители Эд

  • Финансовые экзамены

  • Сертификаты управления

  • Медицинские и медсестринские сертификаты

  • Военные экзамены

  • MPRE

  • Другие сертификаты

  • Сертификаты технологий

  • TOEFL

  • Вино и спиртные напитки

  • Иностранные языки
  • арабский

  • китайский язык

  • французкий язык

  • Немецкий

  • иврит

  • Итальянский

  • Японский

  • корейский язык

  • Лингвистика

  • Другие иностранные языки

  • португальский

  • русский

  • испанский

  • TOEFL

  • Наука
  • Анатомия

  • Астрономия

  • Биохимия

  • Биология

  • Клеточная биология

  • Химия

  • наука о планете Земля

  • Наука об окружающей среде

  • Генетика

  • Геология

  • Наука о жизни

  • Морская биология

  • Метеорология

  • Микробиология

  • Молекулярная биология

  • Естественные науки

  • Океанография

  • Органическая химия

  • Периодическая таблица

  • Физическая наука

  • Физика

  • Физиология

  • Растениеводство

  • Класс науки

  • Зоология

  • Английский
  • Американская литература

  • Британская литература

  • Классические романы

  • Писательское творчество

  • английский

  • Английская грамматика

  • Художественная литература

  • Высший английский

  • Литература

  • Средневековая литература

  • Акустика

  • Поэзия

  • Пословицы и идиомы

  • Шекспир

  • Написание

  • Vocab Builder

  • Гуманитарные и социальные исследования
  • Антропология

  • Гражданство

  • Гражданское

  • Классика

  • Связь

  • Консультации

  • Уголовное правосудие

  • География

  • История

  • Философия

  • Политическая наука

  • Психология

  • Религия и Библия

  • Социальные исследования

  • Социальная работа

  • Социология

  • Математика
  • Алгебра

  • Алгебра II

  • Арифметика

  • Исчисление

  • Геометрия

  • Линейная алгебра

  • Математика

  • Таблицы умножения

  • Precalculus

  • Вероятность

  • Статистические методы

  • Статистика

  • Тригонометрия

  • Медицина и сестринское дело
  • Анатомия

  • Системы тела

  • Стоматология

  • Медицинские курсы и предметные области

  • Медицинские осмотры

  • Медицинские специальности

  • Медицинская терминология

  • Разные темы здравоохранения

  • Курсы медсестер и предметные области

  • Сестринское дело по специальностям

  • Другие области здравоохранения

  • Фармакология

  • Физиология

  • Радиология и диагностическая визуализация

  • Ветеринарная

  • Профессии
  • ASVAB

  • Автомобильная промышленность

  • Авиация

  • Парикмахерская

  • Катание на лодках

  • Косметология

  • Бриллианты

  • Электрические

  • Электрик

  • Пожаротушение

  • Садоводство

  • Домашняя экономика

  • Садоводство

  • HVAC

  • Дизайн интерьера

  • Ландшафтная архитектура

  • Массажная терапия

  • Металлургия

  • Военный

  • Борьба с вредителями

  • Сантехника

  • Полицейская

  • Сточные Воды

  • Сварка

  • Закон
  • Закон Австралии

  • Банкротство

  • Бар экзамен

  • Предпринимательское право

  • Экзамен в адвокатуру Калифорнии

  • Экзамен CIPP

  • Гражданский процесс

  • Конституционное право

  • Договорное право

  • Корпоративное право

  • Уголовное право

  • Свидетельство

  • Семейное право

  • Экзамен в адвокатуру Флориды

  • Страховое право

  • Интеллектуальная собственность

  • Международное право

  • Закон

  • Закон и этика

  • Правовые исследования

  • Судебный процесс

  • MBE

  • MPRE

  • Закон о аптеках

  • Право собственности

  • Закон о недвижимости

  • Экзамен в адвокатуре штата Техас

  • Проступки

  • Трасты и имения

  • Здоровье и фитнес
  • Нетрадиционная медицина

  • Класс здоровья и фитнеса

  • Здоровье и человеческое развитие

  • Урок здоровья

  • Наука о здоровье

  • Развитие человека

  • Человеческий рост и развитие

  • Душевное здоровье

  • Здравоохранение

  • NASM CPT

  • Спорт и кинезиология

  • Йога

  • Тренер по здоровью ACE

  • Бизнес и финансы
  • Бухгалтерия

  • Бизнес

  • Экономика

  • Финансы

  • Управление

  • Маркетинг

  • Недвижимость

  • Технологии и машиностроение
  • Архитектура

  • Биотехнологии

  • Компьютерное программирование

  • Информатика

  • Инженерное дело

  • Графический дизайн

  • Информационная безопасность

  • Информационные технологии

  • Информационные системы управления

  • Еда и напитки
  • Бармен

  • Готовка

  • Кулинарное искусство

  • Гостеприимство

  • Питание

  • Вино и спиртные напитки

  • Изобразительное искусство
  • Изобразительное искусство

  • История искусства

  • Танец

  • Музыка

  • Другое изобразительное искусство

  • Случайное знание
  • Астрология

  • Блэк Джек

  • Культурная грамотность

  • Знание реабилитации

  • Мифология

  • Национальные столицы

  • Люди, которых вы должны знать

  • Покер

  • Чаша для викторины

  • Спортивные викторины

  • Карты Таро

См.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *