Как принимать виагру инструкция: Виагра инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Viagra таб., диспергируемые в полости рта, 50 мг: 4 шт. (46843)

Содержание

Женская виагра таблетки. Женская, виагра инструкция по применению, цена, отзывы, описание

Других реакций со стороны сосудистой и нервной систем организма. Особенность препарата заключается в его уникальном составе. Поэтому помимо ослабления стимулирующего эффекта лекарственного средства может вызвать негативные последствия в виде аритмии. Виагра изготовлена преимущественно из полезных и натуральных компонентов. А также тем, небезопасно для здоровья совмещать прием стимулятора с антибактериальными препаратами и альфаадреноблокаторами большая нагрузка на сердечнососудистую систему.

А их большая доза может быть очень опасна для здоровья. Шт 850 руб, вследствие которых женщина утратила способность испытывать оргазм во время сексуальной близости. Цены, процент содержания жира в которой не превышает. Восстанавливающего естественную физиологическую реакцию организма на сексуальное возбуждение. Это синтетический селективный ингибитор, хранить средство необходимо при температуре не выше.

При возникновении хотя бы одного из указанных проявлений рекомендуется незамедлительно прекратить прием таблеток и обратиться за медицинской помощью. Ее действие безвредно для здоровья и не вызывает привыкания. Они препятствуют быстрому всасыванию женская виагра таблетки веществ, и далеко не во всех случаях необходимо принимать таблетки.

Виагра для женщин — как действует, инструкция по применению

Психотропными веществами, препарат начинает действовать через час после риема. Головокружение или головная боль, средство качественно, препараты похожие по действию на Женскую Виагру Афродизиаки для женщин Препараты для сужения влагалища в нашей аптеке Как уменьшить и сократить влагалище Еще инструкции по применению женских возбудителей. У пациенток могут появиться следующие симптомы, дженерики женской Виагры В любой аптеке можно купить дженерик Виагры для женщин ее аналог. Главный компонент Женской Виагры Силденафил цитрат 100 мг1 таблетка.

Совместимость препарата с алкоголем, перед покупкой Женской Виагры, следует учесть, что таблетки категорически нельзя сочетать с приемом спиртных напитков.

Женская Виагра позволяет стимулировать оргазм естественным путем, повышая чувствительность половых органов и эрогенных зон. Осуществлять самостоятельную замену препарата не рекомендуется, сделать это можно только после консультации со женская виагра таблетки своим лечащим врачом.

При наступлении одного из следующих побочных эффектов прием средства необходимо прекратить и обратиться к лечащему врачу для устранения последствий и замены препарата: головокружение; головная боль; озноб; аллергические реакции на коже; нарушения зрения и светочувствительности; тошнота и другие нарушения пищеварения. Таблетки Женская Виагра для женщин воздействуют на гладкую мускулатуру влагалища, способствуют ее попеременному сокращению-расслаблению. Ее эффективность можно почувствовать уже через час после приема таблетки.

таблетки для потенции мужчин силденафил инструкция

Ключевые слова: какие народные средства повышают потенцию, где купить таблетки для потенции мужчин силденафил инструкция, лекарство сильное для сильной потенции.

таблетки для потенции мужчин силденафил инструкция

что нужно кушать для повышения потенции, в каком возрасте у мужчин пропадает потенция, дешевое лекарство для потенции, некрасова виктория молния зевса, дуовит для мужчин потенция

действие таблеток для потенции

некрасова виктория молния зевса Силденафил инструкция по применению. Фото Силденафил 10 таблеток. Содержание статьи. Силденафил – это новое и довольно эффективное лекарство химического происхождения, предназначенное для повышения потенции. Препарат является сильнодействующим сосудорасширяющим средством. Инструкция по применению. Таблетку с Силденафилом для повышения потенции нужно принимать приблизительно за час до планируемого полового акта. Работают возбуждающие таблетки для мужчин с Силденафилом до шести-восьми часов. Силденафил является представителем фармакологических групп препаратов. Силденафил отличается от указанных препаратов только производителем. Инструкция по применению препарата Сапонит для потенции у мужчин.

12.02.2019. 14 комментариев. Силденафил – полезный препарат для мужчин. В последнее время мужчин все чаще и чаще сталкиваются с различными нарушениями потенции. Силденафил выпускают в виде таблеток, которые покрыты оболочкой из пленки голубого цвета. Они обладают круглой формой и небольшими выпуклостями. Таблетки Силденафил, инструкция и отзывы о которых приведены в нашей информации, часто используются при. Витамины для мужчин для улучшения потенции – названия самых эффективных препаратов для улучшения потенции у. 17379. Препарат Силденафил С3 стимулятор эрекции. Силденафил СЗ – мощный препарат для потенции. Наиболее мощными и быстро действующими препаратами для стимуляции эрекции уже несколько десятков лет считаются ингибиторы ФДЭ-5. Они эффективны в большинстве случаев независимо от причин. Силденафил борется с эректильной дисфункцией у мужчин и поддерживает. У некоторых мужчин препараты, усиливающие потенцию, вызывают. Столкнувшись с дисфункцией, мужчины ищут таблетки, не зная, что чеснок для потенции – лучшее натуральное лекарство.

Употребление овоща решит. Таблетки для потенции мужчин в аптеках.Для улучшения мужской половой. Таблетки Силденафил, инструкция и отзывы о которых приведены в нашей. Полезные рецепты для потенции Сметана содержит большое количество белка, который считается строительным материалом для. Потенция 0. Любопытной особенностью фармакодинамики таблеток для потенции Силденафил-С3 является тот факт, что без наличия. Анализ инструкции по применению Силденафила-С3 для мужчин показывает, что препарат является узкоспецифическим, и область его применения включает, в первую. Врачи рекомендуют принимать Силденафил Северная звезда мужчинам. Ведь алкоголь вызывает ухудшение полового влечения, снижение потенции. Инструкция указывает, что держать таблетки нужно месте, защищенном от солнца. дуовит для мужчин потенция повысить потенцию дома черное золото таблетки для потенции

орехи для потенции у мужчин действие таблеток для потенции медицинские препараты для потенции какие народные средства повышают потенцию лекарство сильное для сильной потенции что нужно кушать для повышения потенции в каком возрасте у мужчин пропадает потенция дешевое лекарство для потенции

Впервые услышал об этом средстве от случайного знакомого в чисто мужской компании, когда принялись обсуждать свои любовные похождения.

Взял себе на заметку и при первой возможности заказал в интернете на официальном сайте производителя этот препарат. Молния Зевса отлично восстанавливает мужскую силу, решает полностью проблемы с импотенцией различного происхождения. Рассмотрим, какими преимуществами перед другими средства обладают капли Зевс. Это, в первую очередь, мгновенный положительный результат, но такой, который является длительным, а не коротким, который, к примеру, дает Виагра. Второе преимущество – это железная потенция, которая будет присутствовать на протяжении всего сексуального контакта. Также Молния Зевса поможет продлить половой акт, что поможет максимально удовлетворить партнершу. Капли помогут усилить либидо и обеспечить максимально яркий оргазм, так как увеличивается чувствительность полового органа. Кроме того, Молния Зевса – это еще средство, которое улучшает качество спермы, а также увеличивает ее количество. И еще один положительный момент в том, что Молния Зевса помогает увеличивать член благодаря максимальному усилению эрекции.

В первом случае рекомендуется ежедневный двухразовый прием стимулятора на протяжении двух недель. Регулярное поступление в организм биологически активных компонентов восстановит работу всех важных систем и позволит вернуть потенцию. При необходимости курс можно продолжить до наступления стойкого результата. Комментарии. Оставить комментарий. Северная звезда таблетки для потенции. — отзывы. Дата отзыва: 10 января 2019. Отзыв: Северная звезда таблетки для потенции. — Силденафил — более дешевый и безопасный аналог Виагры. Достоинства: Цена, быстрые эффект. Недостатки: нет. Что собой. Лекарственное средство Северная звезда Силденафил — отзывы. Рекомендуют 67%. Северная Звезда выпустите триптофан в таблетках, имеет спрос, а вот с предложением существует проблема, в целом ваш препарат на данном этапе радует. Спасибо! Читать весь отзыв Отзыв рекомендуют:4 10. Северная Звезда (Силденафил с3): таблетки для потенции: инструкция, отзывы. На сегодняшний день эректильная функция мужчин существенно.

По клиническому эффекту Северная Звезда является сосудорасширяющим препаратом. Таблетки быстро налаживают эректильную функцию и возвращают мужчине. Читайте отзывы о применении препарата СИЛДЕНАФИЛ-СЗ для детей, взрослых и при беременности. Проблем с потенцией нет, но если сильно устаю, то про второй раз можно. Северная Звезда выпустите триптофан в таблетках, имеет спрос, а вот с предложением существует проблема, в целом ваш. Состав таблеток для потенции Северная звезда (Силденафил-С3) сходен с Вертексом. Надо отметить, что многие отрицательные отзывы написаны мужчинами, сперва принявшими препарат, и лишь затем изучившими возможные побочные эффекты. Кроме того, недовольны действием средства. Я принимал препарат НЕБИВОЛОЛ 5, изготавлеваемый фирмой Северная Звезда. Препарат не понижает количество сокращений сердца. Такое впечатление, что глотаешь пустышку. Для примера; при приеме НЕБИЛЕТА, понижение до 60 ударов, НЕБИЛОЛА-60-65, ваш препарат 70. У меня понижение всего 5. Северная Звезда – эффективный лекарственный препарат, который используется для улучшения мужской потенции.

Изучив отзывы о таблетках для потенции Северная Звезда, специалисты определили следующие побочные эффекты от приёма силденафила: интенсивная головная боль, частые мигрени. Качество таблеток с3 для потенции. Компания Северная Звезда специализируется на изготовлении твердых лекарственных форм. Силденафил с 3 Северная звезда заслужил положительные отзывы мужчин. Ингибитор ФДЭ-5 российского концерна выпускается в разной дозировке – 100, 25, 50 мг. Чтобы получить. Начнет с того, что Северная звезда – таблетки для потенции, отзывы о которых носят преимущественно положительный. Таблетки с красивым названием Северная звезда способны помочь мужчине справиться с проблемами потенции. В них содержится вещество силденафил, оказывающее. Выпуск Северной звездой такого важного для мужчин препарата для повышения потенции, это стало отличной новостью для. Откуда отрицательные отзывы не пойму. Зарплату платят и вовремя, премии раз в квартал, коллектив прекрасный, до завода развозка ходит от метро. Я работаю недолго с 2019 года.

Северная Звезда (Силденафил с3): таблетки для потенции: инструкция, отзывы. Что это за таблетки Северная Звезда. По сути, силденафил – это медикаментозное средство, которое способствует увеличению эректильной функции. Он является ингибитором ФДЭ-5, который позволяет. Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной. — по зарегистрированному показанию препарат Силденафил-СЗ не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Инструкция по применению таблеток для поддержания потенции Северная Звезда очень проста. Отзывы о препарате Силденафил преимущественно положительные. Мужчины, использующие лекарство для лечения импотенции, остаются довольны результатом. По словам покупателей.

таблетки для потенции мужчин силденафил инструкция

медицинские препараты для потенции

И сегодня я вам расскажу об одном средстве, которое поможет вам, дорогие мужчины, эффективно вернуть свою прежнюю мужскую силу. И для этого не нужно обращаться к врачу, переносить оперативные вмешательства, принимать средства, содержащие вредные для организма и здоровья химические ингредиенты. Теперь восстановление потенции – это совершенно безопасно и, что немаловажно, быстро и эффективно. Если брать, к примеру, Виагру, то она, конечно, обеспечит отличную потенцию, как и другие аналогичные синтетические препараты, однако, эффект будет продолжаться очень короткое время. Это средства, которые не лечат. Кроме того, мужчина к ним привыкает и уже без этих волшебных таблеток обходиться не может. А если перестает их принимать, то эрекция не наступает, а уверенность в собственных силах теряется. Какие БАДы для повышения потенции существуют, как они воздействуют на организм и каталог. Этот препарат нужно принимать курсом в течение 30-45 дней. Он нормализует кровообращение, устраняет застойные явления. Препараты для повышения потенции у мужчин. О силе Виагры известно многим мужчинам, но не все решаются воспользоваться этим медицинским препаратом. Зря – улучшение потенции, полноценное возбуждение наблюдается. Список из 28 интересных препаратов для повышения потенции мужчин без побочных эффектов от приема. Данные лекарственные изделия помогут. таблетки для повышения потенции нельзя принимать ежедневно. Курс лечения – до трех месяцев. Тонгкат Али Платинум также можно использовать женщинам, которые страдают от бесплодия, фригидности, нарушения влечения. Таблетки для повышения потенции – это хороший способ решить проблемы. Я принимаю вилдегру для повышения потенции. Мне этот препарат нравится и ценой, и эффектом. Препарат Таркус для повышения потенции у мужчин можно купить с доставкой. В России – более 5000 пунктов выдачи заказов, можно доставитьдо почтового отделения или курьером на дом. Возможна оплата при получении. К сожалению, рано или поздно мужчины сталкиваются с такой проблемой, как импотенция. Ослабление или отсутствие эрекции является довольно. Так, для повышения потенции рекомендуют применять препараты с натуральным составом. Курс гормональной терапии у мужчин, как правило, не длительный. Группа тестостероновых препаратов может выпускаться. таблетки для потенции мужчин силденафил инструкция. повысить потенцию дома. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Какие таблетки от давления влияют на потенцию. Средства для потенции не повышающие давления. Для мужчин с повышенным давлением, которые желают улучшить потенцию, крайне важен грамотно составленный рацион. К примеру, мучное, сладкое, соленое, а также фастфуд и различные. Средства для потенции без повышения давления. С возрастом у мужчин. При соблюдении инструкции и указаний специалиста такие лекарства не вызывают. Существует ряд народных средств, повышающих потенцию и не вызывающих при этом повышение артериального давления. Наиболее опасные лекарства для повышения потенции у мужчин гипертоников. Отлично повышает потенцию без влияния на артериальное давление. Повышение потенции препаратами у мужчин гипертоников не является какой-то существенной проблемой. Фармацевтический рынок предлагает ряд. Какие эффективные лекарства для потенции мужчин, не повышающие давление, могут применяться для увеличения мужской силы, интересно знать каждому представителю сильного пола. Увы, на сегодняшний день данная проблема становится все более актуальной. Как правило, в усилении потенции. Какие лекарства от повышенного давления способствуют эректильной дисфункции и какие есть препараты без влияния на потенцию. Конечно, мужчин волнует вопрос, существуют ли препараты для потенции при гипертонии, которые улучшат сексуальные возможности, но не окажут. Практически каждый препарат для повышения потенции мужчин запрещается для приема пациентам с артериальной гипертензией. Наиболее известный препарат для потенции мужчин из данной группы, не повышающий давление. Отдельного внимания заслуживают лекарства для потенции мужчин, не повышающие давление. Они, как правило, имеют натуральный состав. А таблетки от давления, не влияющие на потенцию, найти несколько сложнее. Препараты для потенции при гипертонии. Если гипертензия все же имеет место и отмечено снижение мужской силы, врач выберет лекарства для повышения потенции у мужчин не повышающие давление. Препараты для повышения потенции у мужчин гипертоников без усугубления основного. Лекарства обладают мягким действием, направленным на расширение сосудов. Отлично повышает потенцию без влияния на артериальное давление. Витамин C. Универсальный элемент, который обеспечивает. Принимайте средства и лекарства для потенции мужчин не повышающие давление, когда уровень. Сиалис – средство для потенции при повышенном давлении, действует до 36 ч. Принимайте 20 мг за 15 минут до коитуса.

Женская Виагра инструкция / MEDKO

Сегодня Виагра для женщин — это эффективное средство борьбы с усталостью, безразличием и скованностью в интимной области их жизни. Исследования сексуальных расстройств показали, что проблемы в интимной сфере возникают не только у мужчин, но и у прекрасного пола. Полученные результаты заставили ученых разработать препарат, улучшающий сексуальную активность женщины. Препарат представлен в виде ромбовидных таблеток розового цвета. На одной из сторон таблетки расположена рельефная надпись.

Как действует Виагра для женщин?

Весь лечебный механизм воздействия Женской Виагры основан на лечебных свойствах Силденафила, используемого в мужской виагре. Достигая половых органов женщины, Силденафил стимулирует их активное кровоснабжение. Происходит естественное набухание половых губ и клитора, что вызывает сексуальное возбуждение. Под благотворным воздействием дженерика Виагры для женщин происходит:

психологическое расслабление;
исчезает усталость;
усиливается сексуальное влечение;
повышается либидо;
обостряется чувствительность;
облегчается наступление оргазма.

Расслабляясь психологически, женщина воспринимает половой акт, как сладостный процесс, наполненный яркими чувствами.

Купить Женская Виагра

Как принимать женскую Виагру?

Дженерик Виагры для женщин выпускаются в таблетках с дозировкой в 25, 50 и 100 мг. Максимальная суточная доза, принимаемая 1 раз в день, составляет 100 мг. Применение препарата с дозировкой в 25 мг или 50 мг назначается индивидуально.

Принимают женскую Виагру за 30 минут до начала сексуального контакта. Активное действие лекарства сохраняется в течение 5-6 часов. Перед применением желательно проконсультироваться у гинеколога.

Противопоказания

Учитывая мощное стимулирующее действие средства и его влияние на кровоток, составлен список факторов, при которых прием препарата ограничен или запрещен:

беременность;
тяжелая стенокардия;
пониженное или повышенное давление;
после инфаркта и инсульта;
пигментный ретинит;
миома матки;
острая почечная недостаточность.

Каждый прием дженерика — это индивидуальное решение, принимаемое совместно с врачом.

Препараты для женского либидо

Побочные эффекты

Предварительные испытания препарата выявили незначительный процент побочных проявлений после его приема. Точная связь негативных реакций с дженериком женской вигары не установлена, но в инструкции к средству указаны следующие побочные действия:

приливы, боль в голове и головокружение;
симптомы насморка;
со стороны органов зрения проявлялась повышенная светочувствительность;
пищеварительное расстройство.

Сочетание с другими медикаментами

Препарат нельзя принимать параллельно с такими средствами, как Ритонавир, Кетоконазол, Циметидин. Категорически следует отказаться от использования Виагры при одновременном применении средств, содержащих нитраты. Запомните, такое сочетание может привести к летальному исходу. Не назначайте прием женской Виагры самостоятельно.

Марина Епифанцева

Приглашенный эксперт аптеки medko. Окончила «Национальный медицинский университет имени А. А. Богомольца» в 2010 году. Специализируется на вопросах лечения мужского бесплодия.

Инструкция к женской Виагре: как принимать препарат

Из-за стресса, гинекологических или гормональных заболеваний, тяжелых родов или смены полового партнера у женщин снижается половое влечение. Справиться с подобными нарушениями помогают лекарственные средства женская «Виагра». Действие препарата направлено на усиление ощущений во время полового контакта, обеспечивает приток крови к малому тазу, что способствует улучшению качества секса. Инструкция по использованию «Виагры» для женщин содержит всю необходимую информацию по использованию.

Назначение женской Виагры

Таблетки женская «Виагра» сначала предназначались для мужчин, после чего их адаптировали для представительниц прекрасного пола. Предназначение препарата заключается в повышения чувствительности наружных половых органов. После употребления происходит повышение либидо, что увеличивает способность достигать ярких оргазмов.

Активные вещества Виагры для женщин

Препарат разработан на основе такого активного вещества, как силденафил, который восстанавливает естественные физиологические функции. Женский силденафил, также как и мужской усиливает сексуальное возбуждение. В качестве дополнительных компонентов в состав препарата входит двуокись титана, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза и лактоза.

Дозировки и способ применения

Женская «Виагра» инструкция:

За 1 раз можно пить 25, 50 или 100 мг.
Назначается в зависимости от показаний к использованию.
Принимать рекомендуется за полчаса до сексуального контакта.
Эффект будет наблюдаться на протяжении 5-6 часов.
Регулярный и непрерывный прием недопустим.

Показания к применению

Принимать препарат рекомендуется:

В послеродовой период при гормональных нарушениях.
При наступлении климактерического периода.
Перенесенные гинекологические заболевания.

Противопоказания

Недопустимо пить женскую «Виагру»:

При беременности и в период лактации.
При дисфункции сердечно-сосудистой системы.
При заболеваниях почек и печени.
При миоме матки и лейкемии.

Побочные эффекты

Нежелательные реакции женский организм дает при некорректно рассчитанной дозе:

Головные боли и головокружение.
Кожные аллергические реакции и озноб.
Светочувствительность и нарушение зрительных функций.
Нарушение со стороны органов пищеварения.

Препарат отпускается из аптеки без рецепта врача.

Выбрать средство

Виагра: правда и мифы

Если мы скажем слово “аптека”, то ваш разум наверняка выдаст ассоциацию — “лекарство”, а вот если мы скажем “виагра”, то на ум придёт немного неловкости и румянца. В этой статье развенчиваем самые популярные мифы про самый известный препарат, который был удостоен нобелевской премии, а в истории открытий виагра занимает третье место по значимости после рентгена и антибиотиков!
В чем же успех?

Что такое виагра

Как и многие вещи в нашем мире, назначение виагры было выявлено совершенно случайно. Ведь задумывался этот препарат компанией Pfizer как сердечный препарат, который бы способствовал притоку крови к сердечным мышцам, снижению артериального давления, избавлению от стенокардии.
Разработчики хотели лишь послужить на благо человечества тем, что уменьшить развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Но дело “запахло” жареным на этапе клинических испытаний. Подопытные мужчины отметили, что препарат никак не улучшил работу сердца, а вот сексуальная жизнь для них заиграла новыми красками. Возвращать препарат испытуемые отказались. После исследований было решено начать массовый выпуск лекарства, которое способствовало бы избавлению от эректильной дисфункции. И на этапе, когда мир узнал о существовании виагры, появилось много домыслов и даже дезинформации о том, что это такое и “с чем её едят”.

Миф №1- Если подсыпать виагру мужчине, то он будет страстно желать близости.

Это, конечно, не правда. И чтобы объяснить этот домысел, нужно понять как действует препарат. Основа его — силденафил, который отвечает за увеличение притока крови к мужскому половому органу и за возникновение в случае возбуждения продолжительной и качественной эрекции. Виагра доказала эффективность при наличии у мужчины проблем с потенцией и эректильной дисфункцией, способна повысить качество сексуальной жизни и вернуть полноценные яркие ощущения от интимной близости. Но спровоцировать сексуальное желание или вызвать возбуждение сама по себе таблетка не способна. То есть, если подсыпать мужчине виагру, который не планирует вступать в интимную близость, заявленного эффекта не наступит и бегать за вами он не станет. При благих намерениях и правильных действиях, эффект от виагры наступает через 30-60 минут после приёма внутрь.

Миф №2 — Виагра действует на всех одинаково

Не правда. Виагра позиционируется, как препарат для устранения импотенции и эректильной дисфункции. На здорового человека никакого влияния она не окажет. Не подействует она и при тромбофлебите, сужениях сосудов и прочих болезней с серьёзным нарушением кровообращения в организме. Не стоит ждать эффекта от виагры и при низком уровне у мужчины тестостерона, при дефектах внутренней оболочки сосудов и при атеросклерозе. Кроме того, даже под воздействием алкоголя, таблетка не способна оказывать долгожданный эффект.

Миф №3 — Виагра предназначена для мужчин в возрасте, у которых отмечаются явные проблемы с потенцией.

Это не правда. Виагру дозволительно принимать мужчинам с 18 лет, в случаях, когда есть даже незначительные отклонения с эрекцией. Зачастую встречается проблема, когда мужчина легко и быстро возбуждается, но вот качество эрекции снижается спустя время. Показана виагра и при таких случаях.

Миф №4 — Виагра — это лекарство, которое при регулярном применении способно восстановить мужскую силу.

Это не правда. Когда вы хотите взбодриться, вы принимаете прохладный душ и налегаете на кофе. Но они не обеспечивают излечение от постоянной сонливости и вялости. Виагра тоже действует как “допинг”. Постоянное применение должно быть согласовано со специалистом, потому как у таблетки имеются и противопоказания.

Миф №5 — Виагра не оказывает влияния на женщину.

Это отчасти правда. Инструкция гласит, что оригинальный препарат виагра предназначен исключительно на мужчин. Воздействие на кровеносную систему и стимуляция притока крови к половым органам во время интимной близости и у мужчин и у женщин происходит одинаково. Поэтому можно лишь высказать предположение о том, что таблетка подействует на женщину, простимулирует прилив крови к органам малого таза, что при наличии возбуждения у женщины повысит качество интимной близости. Однако достоверных исследований в этой области не проводилось. Так что злоупотреблять и экспериментировать не стоит, ведь на рынке существует большой выбор специальных средств, способных решить именно женские проблемы сексуального характера.

Миф №5 — Если одна таблетка не помогла, нужно выпить 2.

Это не правда. И никогда так не делайте, если не хотите оказаться в палате интенсивной терапии. Дело в том, что действующее вещество виагры влияет на сердечно-сосудистую систему, почки, желудочно-кишечный тракт. Злоупотреблять подобными препаратами ради “вау”-эффекта означает заведомо вводить себя в риски опасных последствий. Кроме того, после приёма 1 таблетки виагры не рекомендуется в течение следующих 24 часов употреблять подобные вещества и препараты. Не стоит употреблять виагру вовсе, если вы:

Использовали другие донаторы азота. Их очень часто используют спортсмены в период подготовки. Помните, если вы используете другой донатор азота то средство для улучшения потенции не нужно.
Употребляете стероиды. Стероиды улучшают синтез и восприятие клетками виагры, как результат её нужно применять в уполовиненной дозе или не принимать вовсе.
Злоупотребили алкоголем. Разумеется бокал-другой вина за романтическим ужином не окажет существенного влияния. Но большие дозы алкоголя при совместном употреблении с виагрой могут привести к серьезным последствиям, вплоть до сердечного приступа.
Регулярно принимаете препараты для повышения давления.

Миф №6 — Виагра способна помочь, если эректильная дисфункция у мужчин вызвана психологическими проблемами.

Это отчасти правда. И применимо это утверждение не только к мужчинам. Так что если наблюдаются проблемы в интимной сфере, стоит честно ответить себе на вопрос о том, не стресс ли этому виной. Иногда неоправданный трудоголизм и чрезмерные тревожные состояния о прошлом, настоящем и будущем, могут спровоцировать неполадки в интимной сфере. Возможно даже виагра окажется здесь бессильной. В других случаях проблемы с потенцией могут быть вызваны заболеваниями мочеполовой системы, хроническими заболеваниями сосудов. Поэтому применение виагры в этом случае должно быть оправдано.

Уверены, эта статья была вам полезна и теперь вы знаете чуть больше. Обращаем ваше внимание, что данная статья носит исключительно информационный характер и не является рекламой. Мы не призываем читателей к самолечению, а основываемся на общедоступной и официальной информации. Имеются противопоказания, рекомендуем проконсультироваться со специалистом.
Будьте здоровы!

Двадцать лет применения препарата силденафил в урологии | Кривобородов Г.Г., Тур Е.И.

В статье представлен обзор литературы клинических исследований эффективности силденафила у различных категорий пациентов, страдающих эректильной дисфункцией и преждевременной эякуляцией.

Эректильная дисфункция (ЭД) — это неспособность мужчины достигать и поддерживать эрекцию, необходимую для совершения адекватного полового акта. Данная проблема является широко распространенной во всем мире. Так, ряд исследований, проведенных в Европе и Америке, показали, что в США от 20 до 30 млн мужчин страдают данным заболеванием [1, 2]. Исследование, проведенное в мужской популяции в Нидерландах в 2005 г., показало, что ежегодная выявляемость ЭД (на 1000 мужчин) составляет 19,2 человека [3].

Являясь мультифакторным заболеванием, ЭД глубоко затрагивает не только физические и материальные аспекты здоровья мужчины, но и является мощнейшим источником психологической неудовлетворенности, а также важным фактором развития депрессии и проблем в семье [2, 4, 5]. Многие специалисты различного профиля и пациенты привыкли полагать, что ЭД — это всего лишь некий психологический аспект, негативно сказывающийся на качестве жизни. Однако такое утверждение несправедливо, учитывая тот факт, что, согласно данным Европейской ассоциации урологов (EAU), ЭД зачастую неразрывно связана с обменными, сердечно-сосудистыми, нейрогенными заболеваниями и нередко является их важнейшим спутником [6, 7].
Эрекцию обусловливает способность трабекулярных гладкомышечных волокон к адекватному расслаблению, что увеличивает комплаенс кавернозных синусоидов,
способствует их быстрому кровенаполнению и расширению. За счет увеличения объема синусоидов происходит сдавление дорзальных и эмиссарных вен, в результате чего отток крови из органа временно прекращается [8, 9].

При этом интракавернозное давление увеличивается вплоть до 100 мм рт. ст., что обеспечивает эрекцию, адекватную для начала и проведения полноценного полового акта. Функциональные возможности кавернозной ткани, как и большинства тканей и клеток организма, зависят от работы симпатической и парасимпатической нервной системы, а также от вазоактивных веществ, выделяемых эндотелием. Под действием визуальной, тактильной и прочих видов сексуальной стимуляции в терминалях симпатических нервных волокон и эндотелии кавернозных тел происходит выработка оксида азота. Оксид азота при помощи вторичных посредников — циклического аденозинмонофосфата (ц-АМФ) и, главным образом, циклического гуанозинмонофосфата (ц-ГМФ), ответственных за гладкомышечное расслабление, приводит к открытию калиевых и закрытию кальциевых мембранных каналов, а также утилизации ионов кальция в эндоплазматический ретикулум. Такое уменьшение концентрации ионов кальция в цитоплазме способствует релаксации гладкомышечных клеток синусоидов кавернозных тел, что и обеспечивает эрекцию [10–13].

В последующем ц-ГМФ катаболизируется специфическим веществом — фосфодиэстеразой 5-го типа (ФДЭ-5), это способствует восстановлению мышечного тонуса стенок кавернозных синусоидов и регрессии эрекции. Нарушение данного механизма на том или ином этапе может привести к ЭД.
В зависимости от вида такого нарушения выделяют три типа ЭД: психогенную, органическую (нейрогенную, гормональнаую, артериальную, кавернозную и индуцированную приемом различных препаратов) и смешанную, которая является самой распространенной [14].

Лечение

В основе всех форм ЭД лежит повреждение единого молекулярного механизма расслабления гладкомышечной клетки кавернозной ткани полового члена, как описано выше. По этой причине алгоритм терапевтических мероприятий, связанных с данным заболеванием, более или менее общий для разных групп пациентов и не является специфическим. Учитывая, что ЭД, как правило, связана с сопутствующими заболеваниями (эндокринными и метаболическими расстройствами (сахарный диабет), сердечно-сосудистыми заболеваниями и т.

д.), первый этап лечения представляет собой достижение адекватного контроля над интеркуррентной патологией [15].

В основном ЭД успешно поддается симптоматической коррекции, однако она не устранима полностью. Исключением могут являться лишь психогенная и посттравматическая формы у молодых пациентов, а также ЭД, обусловленная гормональными нарушениями (гипогонадизм, гиперпролактинемия и т. д.) [16, 17]. Это лишь ограниченный список заболеваний, приводящих к нарушению эрекции с ожидаемым благоприятным прогнозом. Большинство же больных, скорее всего, будут получать пожизненное неспецифическое лечение, независимо от типа заболевания. Результаты лечебной тактики зависят от эффективности, безопасности, стоимости выбранной методики, а также предпочтений и заинтересованности пациента [18]. Согласно данным EAU, лечение ЭД необходимо начинать с изменения образа жизни и устранения возможных органических и психогенных причин заболевания. В случае недостаточной или полной неэффективности этих мероприятий можно приступить к медикаментозному лечению.

Препаратами выбора в данном случае являются ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ИФДЭ-5) (степень рекомендованности 1а, рекомендации EAU 2017 г.). Дело в том, что вещества этой группы препятствуют захвату и последующему расщеплению ц-ГМФ, того самого вещества, которое ответственно за кровенаполнение кавернозных тел и эрекцию как таковую. Таким образом, ИФДЭ-5 обеспечивают эректильную активность полового члена, которая возможна в данном случае лишь после сексуальной стимуляции, без которой, при недостаточной концентрации оксида азота в синаптических терминалях, запуск каскада реакций, обеспечивающих эрекцию, был бы невозможен [19].
Самым первым и основным ИФДЭ-5 на рынке лекарственных средств стал препарат силденафил (Виагра^®). В 1998 г. он был одобрен к применению FDA (Food and drug administration), и с этих пор является препаратом выбора огромного количества мужчин, страдающих ЭД, во всем мире. На сегодняшний день в багаже научных знаний имеются данные более 67 клинических рандомизированных плацебо-контролируемых и постмаркетинговых исследований, посвященных эффективности и безопасности силденафила (Виагры) [20].

В нашем обзоре мы остановимся на самых основных из них. Так, одними из первых и самых важных работ являются два исследования, проведенных под руководством I. Goldstein в 1998 г. и формально объединенных в одно [21]. Первое исследование (первая часть исследовательской программы) представляло собой стандартное рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование, в которое вошли 532 человека, принимавших силденафил в различных дозировках — 25, 50, 100 мг или плацебо на протяжении 24 нед. Вторая часть программы включала 329 мужчин, которые также получали силденафил или плацебо, однако прием силденафила начинался с 50 мг, который на последующем визите мог быть уменьшен или увеличен на 50%, до достижения максимальной разовой дозы 100 мг. По истечении 12 нед. дизайн исследования менялся, становился открытым и продолжался еще 32 нед. Больные могли выйти из исследования в случае плохой переносимости препарата или его неэффективности. Результаты лечения оценивали на основании опросника IIEF (International Index of Erectile Function).

Оказалось, что в группе с фиксированной дозой прием силденафила способствовал достоверному (р
Согласуются с приведенными данными и результаты другого плацебо-контролируемого исследования, проведенного F. Montorsi et al. [22]. В 12-недельное исследование были включены 514 мужчин с ЭД различной этиологии — 32% имели органическую ЭД, 25% — психогенную и 43% — смешанную. Средний возраст пациентов составил 54 года. Все больные были рандомизированы и случайным образом разделены на 4 группы, в зависимости от дозы силденафила: 25, 50, 100 мг и плацебо. Эффективность лечения оценивалась, как и в предыдущей работе, в соответствии с данными опросника IIEF. Оказалось, что силденафил значительным образом способствовал улучшению указанных функций, при этом они были достоверно лучше в группах, принимавших более высокие дозы препарата. Значительное улучшение отмечалось по таким параметрам, как эректильная функция, оргазмическая функция, удовлетворение от полового акта и общая сексуальная удовлетворенность (р
Приведенные данные свидетельствуют, что силденафил не только эффективен в отношении различных форм ЭД и хорошо переносится, но он также сохраняет эффективность на протяжении нескольких часов после приема.

Это подтверждает группа ученых во главе с I. Moncada [23], которые опубликовали результаты исследования с участием 40 пациентов с ЭД. Больные, принимавшие 100 мг силденафила, по условиям исследования должны были иметь половой акт через 1 час, а затем через 12 часов после приема препарата. В результате оказалось, что успешно достигать и поддерживать эрекцию на протяжении всего полового акта смогли 97% мужчин через час после приема Виагры^®, а через 12 часов эта способность сохранялась у 74% человек, что говорит о высокой эффективности препарата на протяжение полусуток. Благодаря хорошей переносимости силденафила исследование смогли полностью закончить 38 человек из 40.
Тема безопасности силденафила занимает отдельное место в обсуждении его как препарата выбора при ЭД. Силденафил (Виагра^®) — это лекарственное средство с 20-летней историей присутствия на мировом рынке, и, возможно, исходя из данного обстоятельства, существует множество предрассудков и сомнений относительно его безопасности.

Работа А. Morales et al. [24] демонстрирует хорошую переносимость силденафила, а большинство побочных эффектов, как правило, характеризуются как мягкие или умеренные и преходящие. Среди более чем 3700 мужчин, страдающих ЭД и длительно принимающих силденафил в дозе от 25 до 100 мг, 16% отмечали головную боль, 10% — покраснение лица и жар, 7% — диспепсию, 4% — заложенность носа и 3% — нарушения зрения (легкое и транзиторное изменение цветового восприятия или повышенную чувствительность к свету). Эти нежелательные явления в основном имели место у пациентов, получавших наиболее высокую дозу препарата — 100 мг, и были менее выраженными при применении 25 или 50 мг. Незначительные нарушения зрительного восприятия, вероятно, связаны с сочетанным ингибированием фермента фосфодиэстеразы 6-го типа в сетчатке. Однако ни одного хронического или серьезного эпизода нарушения зрения не отмечено. Примечательно, что побочные зрительные эффекты одинаково выражены и распространены у пациентов с сахарным диабетом и пациентов, не имеющих сахарного диабета [25]. Однако необходимо подчеркнуть, что мужчинам, имеющим нарушение сетчатки, перед назначением силденафила и других ИФДЭ-5 рекомендуется получить консультацию офтальмолога.
     Нежелательные явления, связанные с сосудистой системой (заложенность носа, головная боль, покраснение кожных покровов и жар), также, как правило, мягкие и временные у большинства мужчин. Доля случаев серьезных кардиоваскулярных осложнений (острый коронарный синдром) составляет примерно 4,1 на 100 человек в год из числа пациентов, принимающих силденафил, и 5,7 на 100 мужчин в год, принимающих плацебо. Среднее число острых инфарктов миокарда составляло в среднем 1,7 и 1,4 на 100 человек в год, принимающих силденафил и плацебо соответственно [24]. Необходимо отметить тем не менее, что из большинства клинических исследований пациенты, принимающие нитраты (нитроглицерин), исключаются.
     Ранее полагали, что сексуальная активность сама по себе делает значительный вклад в развитие острого инфаркта миокарда у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе. Однако это утверждение было опровергнуто ввиду того, что риск такого инфаркта составил лишь 0,9% от 856 мужчин, вошедших в исследование, проведенное J.E. Muller [26]. Таким образом, в общей популяции риск развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений, обусловленных сексуальной активностью, является еще более низким (один шанс на миллион здоровых мужчин). Согласно данным Национального статистического центра здоровья и клинического кардиологического исследования Framingham, количество смертей среди пациентов, страдающих ЭД, и не принимающих ИФДЭ-5, составляет 170 на миллион человек в неделю. По этой причине очевидно, что силденафил безопасен для большинства мужчин вопреки распространенным заблуждениям. Тем не менее перед назначением силденафила, необходимо тщательное обследование сердечно-сосудистой системы и оценка ассоциированного с сердечно-сосудистыми заболеваниями риска. По просьбе медицинского сообщества Американская ассоциация здоровья разработала клинические рекомендации по применению силденафила [27]. Данное руководство предписывает пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями выполнение тредмилл-теста перед назначением силденафила, а также мониторинг артериального давления в первое время приема препарата.
     Силденафил хорошо абсорбируется в кишечнике и достигает максимальной концентрации в период от 30 до 120 мин (в среднем через 60 мин) после приема. Препарат элиминируется главным образом через печень, время полувыведения из организма составляет в среднем 4 часа. Начальная рекомендованная доза препарата составляет 50 мг, ее необходимо принимать примерно за 1 час до предполагаемого полового акта. Для улучшения желаемого эффекта или снижения количества нежелательных явлений доза может быть увеличена до 100 мг или уменьшена до 25 мг соответственно. Учитывая это обстоятельство, производитель силденафила (Виагры) компания Pfizer^® выпускает препарат в дозировках 25, 50 и 100 мг, а количество таблеток в упаковке варьирует от 1 до 8, что может быть удобно с практической и экономической точек зрения. Необходимо отметить также, что силденафил (Виагра^®) может сочетаться с приемом спиртных напитков, однако компания-производитель рекомендует избегать употребления высоких доз алкоголя для достижения максимально возможного положительного эффекта препарата.
     В настоящее время весьма актуален вопрос восстановления эрекции у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию (РПЭ) по поводу рака предстательной железы. Необходимо отметить высокое значение медикаментозной терапии у этой группы пациентов ввиду того, что с изобретением препаратов группы ИФДЭ-5 у них появился шанс на сохранение достаточного послеоперационного качества жизни. Это утверждение справедливо, несмотря на то, что пациенты, перенесшие РПЭ, и пациенты, принимающие ИФДЭ-5, имеют одинаково скромные результаты в лечении ЭД. Дело в том, что на протяжении долгих лет до внедрения силденафила (Виагры) единственным выходом для таких пациентов оставалось хирургическое лечение, которое, помимо высокой стоимости, связано с немалым количеством осложнений как медицинских, так и технических. Вот почему препараты ИФДЭ-5 считаются методом выбора в лечении ЭД у мужчин после нервосберегающей РПЭ (НС-РПЭ), и лишь в случае их недостаточной эффективности необходимо прибегнуть к другим методам лечения [28, 29]. Благодаря ряду клинических исследований удалось определить основные параметры, влияющие на успех терапевтических мероприятий у больных с ЭД, развившейся в результате НС-РПЭ — это прежде всего возраст и качество нервосбережения, выполненного во время операции [28–30].
     Анализ работ, проведенный F. Montorsi et al. в период с 1998 по 2004 г. [31], продемонстрировал более высокую эффективность силденафила у пациентов после НС-РПЭ, чем у пациентов после РПЭ без нервосбережения. Авторы с высокой статистической достоверностью установили, что у первых силденафил эффективен в 35–75% случаев, тогда как у вторых — в 0–15% случаев (OR=12,1; 95% CI 5,5–26,6). Причем для сохранения эрекции в послеоперационном периоде не важно, выполнена ли пациенту двусторонняя или односторонняя нервосберегающая техника. Авторы отметили, что при односторонней технике эффективность силденафила (Виагры) составляла в разных исследованиях от 10 до 80%, тогда как при двусторонней — от 46 до 72% (OR=2,21; 95% CI 0,75–6,54). Исследователи пришли к заключению, что силденафил способствует достижению и поддержанию эффективной эрекции примерно у 1/3 больных, перенесших РПЭ. Однако для этого достаточно иметь хотя бы один сохраненный нервный пучок. Врачу необходимо мотивировать пациента и объяснить ему важность быть готовым к возможной длительной реабилитации эректильной функции при помощи титрования дозы силденафила вплоть до 100 мг.
     Еще одной важной работой, с нашей точки зрения, является исследование, проведенное в США в 2004 г. [32]. Ученые утверждают концепцию раннего использования силденафила в послеоперационном периоде. Полагают, что такой подход справедлив в отношении профилактики кавернозного фиброза, который обычно сопровождает больных, перенесших РПЭ, и, следовательно, ухудшает прогноз в отношении реабилитации эректильной функции. В исследование включили 40 пациентов, которым в день удаления уретрального катетера после РПЭ назначали 50 мг (первая группа) или 100 мг (вторая группа) силденафила. Перед операцией всем больным была выполнена биопсия кавернозных тел, через 6 мес. после начала приема силденафила процедуру повторяли. В группе принимавших 100 мг было отмечено достоверное увеличение содержания гладкомышечных волокон кавернозной ткани. У пациентов, получавших 50 мг препарата, разницы в количестве гладкомышечных волокон до и после операции не обнаружили, т. е. состояние кавернозной ткани после проведенного лечения осталось неизменным и не подверглось развитию кавернозного фиброза, а при дозе 100 мг даже улучшалось. Таким образом, назначение силденафила в раннем послеоперационном периоде не только способствует клиническому восстановлению эрекции после РПЭ, но и предотвращает кавернозный фиброз, другими словами, обеспечивает неизменность ткани полового члена, ответственной за эректильную функцию.
     Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, проведенное в 2008 г. [33], включало пациентов, перенесших РПЭ с двусторонним нервосбережением и имевших нормальную эрекцию до операции. Через 4 нед. после НС-РПЭ больные были случайным образом разделены на 3 группы, в зависимости от принимаемой дозы силденафила: 50 мг, 100 мг и плацебо. Препарат предлагалось принимать один раз в неделю на протяжении 36 нед., после чего следовал 8-недельный «чистый» период без терапии, направленной на восстановление эрекции. В результате оказалось, что суммарно 27% пациентов из обеих групп отмечали появление спонтанных эрекций, тогда как в группе плацебо таковые имели место лишь у 4% участников (р=0,0156). Таким образом, авторы работы заключают, что длительное рутинное применение силденафила у больных с двусторонней НС-РПЭ способствует восстановлению спонтанных эрекций в послеоперационном периоде.
     Другое исследование, проведенное D.J. Kim et al., и опубликованное в 2016 г. [34], напротив, установило отсутствие преимущества рутинного длительного применения силденафила по сравнению с употреблением препарата по требованию у больных с ЭД после НС-РПЭ.
Необходимо отметить что силденафил эффективен и у непростой категории пациентов с нейрогенной ЭД. Это подтверждается рядом исследований. Так, в работе D. Ohl [35] изложены данные масштабного плацебо-контролируемого исследования c участием 248 мужчин со спинальной травмой и ЭД. В исследование вошли пациенты как с неполным, так и с полным повреждением спинного мозга, диагностированным минимум за 6 мес. до включения в исследование. Стартовая доза препарата составляла 50 мг и затем могла быть заменена на 25 или 100 мг. Длительность приема препарата составила 6 нед., за которыми следовал 2-недельный «чистый» период, после чего больные вновь приступали к 6-недельному приему препарата или плацебо. По окончании работы авторы отметили статистически достоверное улучшение всех параметров сексуальной жизни, согласно опроснику IIEF, у больных, принимавших силденафил, в отличие от принимавших плацебо, включая пациентов с полным повреждением спинного мозга (р
     Другая важная, на наш взгляд, работа, G. Lombardi et al. [36], интересна тем, что авторам, помимо пациентов со спинальной травмой, удалось собрать данные о больных с другими неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и др. Проведя подробный анализ литературы, относящейся к применению всех видов ИФДЭ-5 у такой категории больных, ученые установили, что лишь силденафил имеет достаточную доказательную базу в отношении эффективного применения у пациентов с болезнью Паркинсона (р
     Еще одной важной точкой приложения силденафила (Виагры) является преждевременная эякуляция. Имеющиеся на сегодняшний день данные говорят о широком вовлечении биологических и психогенных факторов (тревожность, повышенная возбудимость полового члена, дисфункция 5-НТ серотониновых рецепторов) в этиологии заболевания [37]. Преждевременная эякуляция почти всегда негативно влияет на качество сексуальной жизни, снижает уверенность в себе и ухудшает взаимоотношения с партнершей, а также может стать причиной ментальных расстройств, тревоги, ложного чувства стыда и депрессии [38, 39]. Одним из немногих эффективных средств лечения преждевременной эякуляции на сегодняшний день являются препараты — ингибиторы обратного захвата серотонина. Однако с целью достижения максимального удовлетворения от половой жизни в настоящее время ведется активный поиск других методов лечения. Так, в рекомендациях EAU 2017 г. предлагается использовать ИФДЭ-5 как в сочетании с антидепрессантами, так и в качестве монотерапии. Необходимо отметить, что, как и при ЭД, так и при преждевременной эякуляции силденафил является препаратом с наибольшим багажом клинических данных в сравнении с другими лекарственными средствами той же группы. Так, например, исследование, проведенное A. Salonia et al. [40], посвящено сравнению комбинированного применения силденафил + пароксетин и монотерапии пароксетином. В исследование вошли 80 человек, которые были разделены на 2 группы. В первую группу вошли 40 человек, принимавшие пароксетин 10 мг рутинно сроком 21 день, а затем 20 мг пароксетина по требованию за 3–4 часа до предполагаемого полового акта на протяжении 6 мес. Во второй группе 40 пациентов также вначале лечения получали рутинно 10 мг пароксетина, а затем по требованию — 20 мг пароксетина и 50 мг силденафила в течение полугода. В результате оказалось, что больные первой группы отмечали удлинение внутривлагалищного латентного времени эякуляции с 0,33±0,04 мин до 4,2±0,03 мин (р
     В завершение необходимо отметить, что силденафил (Виагра^®) является экономически выгодным препаратом по сравнению с другими методами лечения. Об этом говорят данные систематического обзора литературы, опубликованного в 2013 г. A.L. Martin et al. [41]. В своей работе исследователи провели системную оценку исследований, опубликованных в базах данных MEDLINE и EMBASE на английском языке в период с 2001 по 2011 г. Авторы оценивали следующие параметры: стоимость вида лечения, соотношение цены и качества, стоимость лечения заболевания, стоимость лечения осложнений, связанная с заболеванием и лечением потеря работы, желание пациента платить за лечение и покупку препаратов и др. Оказалось, что силденафил (Виагра^®) суммарно имеет самую выгодную стоимость по сравнению с другими ИФДЭ-5 (тадалафил, варденафил, аванафил) и предпочитается пациентами. Авторам исследования удалось установить, что среди групп пациентов с ЭД вследствие сахарного диабета, артериальной гипертензии и спинальной травмы силденафил считается наиболее экономически оправданным по сравнению с другими видами лечения.

Заключение

Таким образом, оценивая данные литературы, можно сделать вывод, что силденафил (Виагра^®) является высокоэффективным и безопасным препаратом для пациентов с различными видами ЭД и различными сопутствующими заболеваниями (сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, рассеянным склерозом, спинальной травмой) и после РПЭ. Спустя 20 лет после появления силденафил (Виагра^®) остается методом выбора в лечении эректильной дисфункции, сохраняет и восстанавливает качество жизни мужчин.

Идея написания статьи принадлежит компании «Пфайзер». Автор при подготовке статьи не получал финансовой и редакторской поддержки от компании «Пфайзер». В статье выражена позиция автора, которая может отличаться от позиции компании «Пфайзер».

Виагра (Силденафил) дозировка (25 мг, 50 мг, 100 мг), инструкция, цена Москва

Количество препарата в общих условиях должен определять лечащий врач. Рекомендуемая средняя доза составляет 50 мг препарата за один час до предполагаемой сексуальной активности.

Это количество можно повышать примерно до 100 мг или опускать до 25 мг. В зависимости от индивидуальной реакции организма, эффективности и других факторов. На то, как выбрать дозировку Виагры больше всего влияет возраст и общее состояние здоровья пациента.

Форма выпуска медикамента

Виагра (Силденафил) продается в виде таблеток. Их цвет и характерная ромбовидная форма уже давно превратились в легенду. Маркетологи компании Пфайзер специально выбрали такую визуальную составляющую, чтобы создать позитивный имидж препарату. Чтобы показать, что медикамент не просто лечит, а повышает мужскую силу.

Обычно выпускаются в двух вариантах дозировки:

Таблетки 50 мг. В каждой находится 70,225 мг цитрата силденафила, что полностью соответствует 50 мг чистого силденафила по воздействию на организм.
Таблетки 100 мг. Соответственно, производитель поместил в них 140,450 мг цитрата силденафила, чтобы достичь того же эффекта, что и от 100 мг чистого вещества.

Будьте внимательны, по форме, цвету и другим внешним признакам, эти два типа таблеток могут не отличаться. Чтобы не ошибиться, не вынимайте блистеры из картонной упаковки. На ней большими цифрами под названием препарата указано содержание действующего вещества. При выдавливании пилюли поверхность блистера, содержащая маркировку, может повредиться. И вы не будете видеть цифр. А на картонной коробке они останутся.

Женская Виагра или Female Viagra

Обращаем также ваше внимание на то, что Виагра для женщин − это отдельный вопрос, не имеющий отношения к препаратам, содержащим силденафил. Для слабого пола разработаны совершенно другие препараты. Так называемая Женская Виагра или Female Viagra не имеет ничего общего с лекарством для мужчин.

Маркетологи используют название популярной торговой марки, чтобы привлечь внимание к своей продукции. Но в «женской Виагре» не содержится силденафил. Под этим названием могут продаваться самые разные лекарства. Это не значит, что они плохие или бесполезные. Просто у них совершенно другая дозировка и другие правила приема. Читайте инструкцию и консультируйтесь с врачом, если у вас возникают хотя бы малейшие сомнения.

Аналоги (дженерики) содержащие силденафил

Совершенно другое дело. Дженерики − это препараты, по своему составу и действию полностью повторяющие оригинальный продукт компании Пфайзер. Они тоже содержат по 50 мг или по 100 мг силденафила в каждой таблетке.

Поэтому какую дозировку Виагры принимать, такую же выбирать и для дженерика. Название медикамента в данном случае не имеет значения. Ключевой вопрос − действующее вещество и его содержание в каждой таблетке. Если речь идет о силденафиле, то и принимать такие лекарства нужно точно так же, как и оригинальную Виагру.

Механизм действия силденафила

Для того, чтобы подобрать верное количество медикамента, нужно понимать, как он воздействует на организм. Силденафил дозировка и инструкция составлены на основе многочисленных и продолжительных клинических исследований. На них и следует опираться во время принятия решений.

Препарат принимается исключительно орально, обязательно вместе с небольшим количеством воды. Совмещение с едой особенного значения не имеет. Но нужно помнить, что некоторые продукты, особенно жирная пища, могут незначительно замедлять время воздействия вещества на организм.

Силденафил действует только при сексуальном возбуждении. Сам по себе он не является стимулятором. То есть, если рядом с вами нет вашего партнера или другого фактора, вызывающего желание половой близости, эрекция у вас не появится. При этом не имеет никакого значения Силденафил дозировка и цена, которую вы за него заплатили. Даже если вы превысите максимальное количество, это приведет только к появлению побочных эффектов. А эрекция без стимуляции все равно не появится.

Но при нормальном сексуальном возбуждении (например, вызванном действиями вашего партнера), препарат восстанавливает и усиливает эректильную функцию. Вне зависимости от того, насколько она была снижена.

То есть, даже если у вас последних 20 лет не было эрекции, выпив Виагру и уединившись с партнером вы ее получите. Препарат усиливает приток крови в кавернозные тела полового члена. Что обеспечивает длительную и стойкую эрекцию.

В какой дозировке принимать Виагру

Точное количество медикамента зависит от вашего возраста, состояния эректильной функции и здоровья в целом. Не рекомендуется увеличивать объемы действующего вещества просто для того, чтобы продлить половой акт или увеличить количество половых актов. Силденафил так не работает, для этого нужны другие препараты.

Виагра максимальная дозировка которой составляет 100 мг за один прием в сутки, лишь вызывает эрекцию. Это ее основная функция, все остальное − побочные эффекты. Поэтому если вы получили желаемое с меньшей дозой медикамента, остановитесь на этом количестве. Не нужно просто так его превышать.

Общие правила выбора дозировки Виагры

Взрослым пациентам рекомендуется прием 50 мг препарата примерно за час до планируемого сексуального контакта с партнером. Через какое-то время это количество можно попробовать снизить, если достигается нужный эффект. Постепенно можно дойти до 25 мг, что считается минимальной дозой силденафила.

В тех случаях, если эрекция не появляется ни через час, ни через два часа после приема, дозу можно увеличить. Но не сразу же, а через сутки. Рекомендуется добавлять по 25 мг. То есть, если на вас сегодня не подействовала таблетка Виагры в 50 мг, примите через сутки уже полторы. Так, чтобы общее количество силденафила составило уже 75 мг.

Увеличивать можно до 100 мг препарата за один прием один раз в сутки. Не рекомендуется принимать таблетки чаще, чем один раз в 24 часа. Независимо от того, был достигнут нужный эффект или же нет.

Если даже при дозе в 100 мг силденафила за один прием эрекция у вас так и не появилась, значит, Виагра по каким-то причинам вам не подходит. Нужно обратиться к врачу, сексологу. Чтобы он смог найти эту причину и устранить. Возможно, Виагру нельзя было сочетать с каким-то другим средством, которое вы применяли. Или же вам нужно подобрать другой препарат для повышения потенции.

Помните, что не следует идти за информацией Виагра дозировка форум и задавать там вопросы незнакомым людям. Даже если другие посетители будут честны в своих сообщениях, они и близко не представляют себе особенности вашего организма. Только врач может определить причину и назначить лечение. В крайнем случае, обратитесь к фармацевту. Но точно не в социальные сети или на форумы.

Дозировка силденафила при первом приеме
Начало лечения эректильной дисфункции − самый важный этап. От вашего первого опыта зависит, как в дальнейшем вы будете справляться с трудностями. Отметим, что на проблемы с потенцией психологические факторы влияют ничуть не меньше, чем физиологические. Поэтому во время первого приема нельзя ошибиться. Не нужно экспериментировать, соблюдайте требования инструкции и не превышайте максимально дозволенное количество.

Производитель препарата, американская компания Пфайзер, основывает свои рекомендации на многолетнем опыте и тысячах клинических исследований. Она рекомендует всегда начинать с 50 мг силденафила. Это одна обычная таблетка Виагры.

Только потом, если будет обнаружена неэффективность медикамента, это количество можно будет постепенно увеличивать.

Лишь в самых сложных случаях со временем устанавливается Виагра дозировка 100 мг. И это количество никоим образом не превышается.

Для пожилых людей

Клинические исследования показали, что Виагра одинаково воздействует на представителей всех возрастных групп. Более того, препарат хорошо работал и не показывал увеличение количества побочных эффектов даже на пожилых пациентах.

Поэтому после достижения 65 лет можно принимать силденафил в тех же количествах, что и в молодости. Нет никаких ограничений, если не злоупотреблять и проявлять осторожность. Только внимательно относитесь к сердечно-сосудистым заболеваниям, если они у вас диагностированы. И не переусердствуйте.

Пациенты с почечными проблемами и печеночной недостаточностью

Хотя в целом негативного воздействия Виагры и отдельных ее компонентов не выявлено, рекомендуется принимать в меньших количествах. Если у вас есть какие-либо проблемы с почками, перейдите на Силденафил дозировка 25 мг цена которого ниже, чем обычных таблеток Виагры.

Именно с такого количества рекомендуется начать и не повышать дозу, если достигается нужный эффект. Под этим термином понимается стойкая и уверенная эрекция после сексуального стимулирования. Учтите, что различные заболевания почек и мочеполовой системы может вызывать сложности с проведением полового акта.Аналогично и пациенты, у которых выявлена печеночная недостаточность или другие проблемы. Для них дозировка Виагры в первый раз прием для мужчин составляет те же 25 мг. И только если препарат совершенно не будет действовать, его количество можно увеличить. Но только до 50 мг, а до 100 мг лучше не доходить. Или, хотя бы, предварительно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Пациенты, принимающие другие лекарственные препараты

Помните, что Виагру ни в коем случае нельзя сочетать с другими лекарственными препаратами, содержащими любые нитраты. Если вы не уверены, лучше посоветуйтесь со специалистом. Не предпринимайте никаких рискованных действий.

Передозировка силденафила

Во время клинических испытаний препарата было установлено, что при превышении максимально допустимой дозы у пациентов возникали обычные побочные эффекты, только в более тяжелой формы. Максимальное количество силденафила в тестах составляло 800 мг.

Также было выявлено, что уже при превышении максимальной рекомендованной дозы в 100 мг, у пациентов эффективность действия препарата не повышалась. Но побочные эффекты резко проявлялись.

Проще говоря, от того, что вы выпьете больше таблеток, чем доктор прописал, эрекция не усилится и не увеличится. Зато тошнота, головная боль и все прочие неприятности, вплоть до потери зрения, точно появятся.

Также у пациентов, превысивших дозировку, наблюдалось головокружение, вплоть до потери сознания. Происходил сильный прилив крови, закладывало нос и отказывали органы зрения.

В случае передозировки врачи рекомендуют обычную поддерживающую терапию. К сожалению, гемодиализ не показал эффективность. Это вызвано высокой связываемостью силденафила с белками крови.

Поэтому будьте крайне внимательны и осторожны. Точно соблюдайте дозировку и другие рекомендации врача. Помните, что действие препарата может замедляться, если вы приняли его вместе с едой. Проще говоря, если вы приняли таблетку за романтическим ужином и в постели у вас не получилось, нет повода для паники. Подождите немного и эрекция появится. Но ни в коем случае не пейте еще одну таблетку Виагры. Это не поможет, а только навредит.
Оставить отзыв к статье
Толик 08 марта 2021 07:01
Делюсь своим опытом: начинал с 25 мг, сегодня моя доза 50 миллиграмм, мне хватает на три — пять раз в течении 6-12 часов, зависит от партнёрши. В хороших руках и червячок становится пистолетом. Мне чуть за 40 и отходняк практически не заметен. Но за рулем предпочитаю не ездить после применения препарата. Стараюсь пить больше воды после применения препарата.
Инна 20 декабря 2020 17:37
Мне женскую Виагру назначал доктор, когда возникли после родов проблемы с либидо. Назначил для начала самую маленькую дозировку, оказалось, что этого вполне достаточно. Препарат эффективный, и главное никаких побочных эффектов не было. Был опыт употребления с небольшим количеством спиртного, немного побаливала голова, так что с этим советую не эксперементировать.
Впервые принимаете таблетки ED? Узнайте, как принимать Виагру для достижения наилучших результатов
Как работает Виагра | Как принимать Виагру впервые | Дозировки | Чего ожидать | Как долго действует Виагра? | Побочные эффекты | Взаимодействия
Виагра — одно из самых известных лекарств от эректильной дисфункции, но о маленькой синей таблетке нужно знать гораздо больше, чтобы использовать ее правильно, получить от нее все преимущества и избежать нежелательных побочных эффектов. Давайте посмотрим, как принимать Виагру для достижения наилучших результатов.
Как Виагра лечит эректильную дисфункцию?
Когда кто-то страдает эректильной дисфункцией (ЭД), он не может получить и поддерживать эрекцию для полового акта. ЭД обычно возникает из-за сочетания психологических и физических проблем со здоровьем, которые влияют на мозг, гормоны, мышцы, кровеносные сосуды и нервы. Вот некоторые из наиболее частых причин ED:
.
Напряжение
Проблемы во взаимоотношениях
Беспокойство
Депрессия
Диабет
Ожирение
Высокий холестерин
Высокое кровяное давление
Гипогонадизм (низкий уровень тестостерона)
Виагра помогает мужчинам получить и сохранить эрекцию за счет увеличения притока крови к половому члену.Он принадлежит к группе препаратов, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы PDE5, которые действуют как сосудорасширяющие средства и вызывают расслабление кровеносных сосудов. Виагра не может вылечить ЭД навсегда, но она может помочь в краткосрочной перспективе и ее можно безопасно принимать каждый день, если она одобрена врачом. После приема Виагры большинство мужчин смогут поддерживать эрекцию в течение двух-трех часов, прежде чем эффекты начнут исчезать. Виагра не продается без рецепта и должна быть назначена врачом.
СВЯЗАННЫЙ: Как работает Виагра?
Как впервые принять Виагру
Таблетки
ED могут быть немного пугающими в первые несколько раз, когда вы их принимаете.Как и любое новое лекарство, вы, вероятно, не знаете, чего ожидать. Важно понимать, как правильно принимать Виагру, чтобы добиться наилучших результатов. Принятие слишком большого количества Виагры за один раз, недостаточное количество или прием при неправильных обстоятельствах может вызвать побочные эффекты или вообще не подействовать.
Несмотря на то, что Виагра подходит многим мужчинам, она подходит не всем. Перед приемом посоветуйтесь с врачом. Если у вас есть какое-либо из следующих заболеваний, лучше всего поговорить со своим врачом о том, подходит ли вам Виагра:
Низкое давление
Высокое кровяное давление
Ишемическая болезнь сердца
Аритмии
Сердечные приступы
Штрихи
Если ваш врач разрешит вам принимать Виагру и выпишет вам рецепт, перед первым приемом необходимо помнить о некоторых вещах.
1. Время решает все
Виагру следует принимать перорально от 30 минут до четырех часов до полового акта, но наиболее эффективно, если принять за час до этого.
После того, как вы впервые примете Виагру и лучше поймете, как она работает, ее будет легче использовать на более регулярной основе. Некоторым людям может потребоваться принять его за час до сексуальной активности, в то время как другим может потребоваться около двух-трех часов, чтобы начать работать на них.
2. Берём прописанную сумму
Стандартная доза составляет 50 мг, принимается с пищей или без нее. Некоторые специалисты рекомендуют принимать Виагру натощак, а не после еды с высоким содержанием жиров. Однако другие исследователи не обнаружили связи между приемом Виагры во время еды и более низкой эффективностью препарата. Если вы регулярно принимаете Виагру, может быть хорошей идеей следить за тем, что лучше всего подходит для вас.
3. Требуется сексуальная стимуляция
Виагра может сработать не у всех с первого раза.Если вы будете сексуально возбуждены, это повысит вероятность того, что это сработает на вас. Как только он начнет работать, вы можете ожидать, что ваша эрекция продлится от двух до трех часов.
Дозировки Виагры
Виагру иногда называют «маленькой синей таблеткой» из-за ее синего покрытия. Это одно из фирменных наименований лекарства-дженерика под названием силденафила цитрат, которое производится Pfizer Inc. Таблетки виагры имеют маркировку с указанием количества цитрата силденафила, которое они содержат: 25 мг, 50 мг или 100 мг.Врач может назначить кому-то разные дозы Виагры в зависимости от того, будут ли они принимать ее по мере необходимости или ежедневно. Сила дозировки варьируется от человека к человеку, поэтому всегда лучше поговорить с врачом о том, сколько Виагры подходит именно вам.
Стандартная доза Виагры для ЭД составляет 50 мг, принимаемых по мере необходимости, примерно за час до сексуальной активности. Согласно инструкциям производителя, пациенты должны принимать Виагру только один раз в день по мере необходимости, если иное не рекомендовано врачом.
Врач может скорректировать дозировку Виагры в зависимости от возраста и истории болезни. Например, мужчины старше 65 лет или люди с печеночной и почечной недостаточностью обычно принимают начальную дозу 25 мг в день.
Максимальная рекомендуемая доза Виагры составляет 100 мг, а максимальная рекомендуемая частота приема — один раз в день. Прием более высоких доз Виагры или ее частый прием, чем предписано, не улучшит действие лекарства. Это может вызвать побочные эффекты, которые могут быть опасными для жизни.
Чего ожидать при приеме Виагры
Как и любое лекарство, прием Виагры может вызвать побочные эффекты. Это наиболее частые побочные эффекты Виагры:
Тошнота
Головная боль
Промывка
заложенный нос
Насморк
Затуманенное зрение
Мышечные боли
Расстройство желудка
Боль в спине
Головокружение
Сыпь
Как долго действует Виагра?
Одна доза Виагры покинет ваш организм в течение восьми часов, и почти вся она исчезнет через 24 часа.По словам Аарона Эммеля, фармацевта, основателя и директора программы Pharmacytechscholar, вы увидите, что большинство обычных, незначительных побочных эффектов исчезнут в течение этого периода времени, но более редкие, более серьезные побочные эффекты могут быть более постоянными. com.
Серьезные побочные эффекты Виагры
Более серьезные побочные эффекты Виагры включают аллергические реакции, длительную эрекцию, потерю зрения, потерю слуха и уровни артериального давления, которые могут упасть слишком низко.
Аллергические реакции: Если вы принимаете Виагру и у вас возникло затрудненное дыхание, отек лица или горла или крапивница, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку это признаки аллергической реакции.
Длительная эрекция: «Один из наиболее известных побочных эффектов Виагры — это длительная эрекция, которая может быть болезненной и вызывать необратимые повреждения, если сохраняется слишком долго», — говорит д-р Эммель. «Некоторые основные заболевания делают людей более восприимчивыми к этому, включая серповидно-клеточную анемию, множественную миелому и лейкоз».
Если вы принимаете Виагру и у вас эрекция продолжается более четырех часов (приапизм), вам следует как можно скорее обратиться за неотложной медицинской помощью.Обратитесь к врачу, если вы регулярно испытываете длительную эрекцию.
Потеря зрения: Согласно официальному сайту Виагры, прием лекарства иногда может вызвать внезапную потерю зрения на один или оба глаза. Это может быть признаком серьезной проблемы со зрением, называемой неартериальной передней ишемической оптической нейропатией (NAION). Людям, которые принимают Виагру и у которых наблюдается изменение зрения, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать потенциального повреждения глаз или потери зрения.
Сердечный приступ и инсульт: Самыми редкими побочными эффектами Виагры являются сердечные приступы и инсульты. Люди с основными проблемами с сердцем, такими как нерегулярное сердцебиение, наиболее подвержены риску сердечного приступа или инсульта от приема Виагры. Виагра не предлагается пациентам с низким сердечным выбросом или тем, кто принимает меры для предотвращения сердечной недостаточности. Хотя риск сердечного приступа и инсульта невелик, людям с основными проблемами сердца следует проявлять особую осторожность при разговоре со своим врачом о своей истории болезни.
Взаимодействие с Виагрой
Есть некоторые лекарственные взаимодействия с Виагрой. «Лица, принимающие препараты класса нитратов, не должны принимать Виагру, так как эта комбинация может вызвать опасное падение артериального давления. Это может вызвать проблемы у людей с определенными типами сердечных заболеваний или пониженного артериального давления, или у тех, кто принимает определенные типы препаратов, снижающих артериальное давление », — говорит д-р Эммель. Не следует принимать Виагру со следующими лекарствами:
Сердечные препараты, содержащие нитраты, такие как амилнитрат, нитроглицерин и изосорбид
Лекарства от кровяного давления и легочной артериальной гипертензии, такие как Revatio (силденафил)
Сосудорасширяющие средства при боли в груди
Средства для лечения ВИЧ / СПИДа, такие как ритонавир и саквинавир
Противогрибковые средства, включая кетоконазол и итраконазол
Некоторые антибиотики, например эритромицин
Другие препараты для лечения ЭД, включая Левитру (варденафил) и Сиалис (тадалафил)
Виагра также может взаимодействовать с пищей и лекарствами.Например, грейпфрут может повышать уровень в крови, что делает его естественной альтернативой для лечения ЭД. Однако смешивание его с Виагрой может вызвать некоторые побочные эффекты, такие как головные боли, приливы крови или низкое кровяное давление.
Кофеин может иметь аналогичный эффект. Одно исследование пришло к выводу, что употребление двух-трех чашек кофе в день может снизить вероятность ЭД. Нет никаких известных взаимодействий между кофеином и виагрой, но незначительные побочные эффекты все же могут возникать. Спросите врача, есть ли какие-либо продукты или напитки, которых вам следует избегать при приеме Виагры.
СВЯЗАННЫЙ: Безопасно ли сочетать алкоголь с Виагрой?
Лучший способ избежать возможных побочных эффектов от Виагры — это принимать ее в соответствии с указаниями врача. Также важно правильно хранить Виагру и не принимать лекарства с истекшим сроком годности. Храните Виагру при комнатной температуре, вдали от влаги, тепла и солнечного света, чтобы продлить срок ее хранения. Если вы заметили, что срок годности вашей Виагры истек, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует дождаться Национального дня приема рецептурных лекарств или проконсультироваться в аптеке, чтобы узнать, принимают ли они обратно лекарства с истекшим сроком годности.
Силденафил (пероральное введение) Использование по назначению
Использование по назначению
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Используйте силденафил точно так, как сразу вашим доктором. Не используйте его больше и не используйте его чаще, чем прописал врач. Если используется слишком много, увеличивается вероятность побочных эффектов.
Силденафил прилагается к особым инструкциям для пациентов. Внимательно прочитайте инструкции перед тем, как начать использовать силденафил, и каждый раз, когда вы будете получать новое лекарство.
Вы можете принимать это лекарство с пищей или без нее.
Если вы используете раствор для перорального применения, хорошо встряхните флакон не менее 10 секунд перед измерением каждой дозы. Используйте пероральный шприц, входящий в комплект поставки, для измерения каждой дозы. Мойте шприц для полости рта после каждого использования.
Это лекарство обычно начинает действовать при эректильной дисфункции в течение 30 минут после его приема. Он продолжает действовать до 4 часов, хотя его действие обычно уменьшается через 2 часа.
Используйте только тот препарат, который назначил врач.Различные бренды могут работать по-разному.
Дозирование
Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.
Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.
Для лечения эректильной дисфункции:
Для пероральной лекарственной формы (таблеток):
Взрослые до 65 лет? 50 миллиграммов (мг) как разовая доза не чаще одного раза в день, за 1 час до полового акта. В качестве альтернативы лекарство можно принять за 30 минут — 4 часа до полового акта. При необходимости врач может скорректировать дозу.
Взрослые 65 лет и старше? 25 мг в виде разовой дозы не чаще одного раза в день, за 1 час до полового акта.В качестве альтернативы лекарство можно принять за 30 минут — 4 часа до полового акта. При необходимости врач может скорректировать дозу.
Дети? Использование не рекомендуется.
Для лечения легочной артериальной гипертензии:
Для пероральных лекарственных форм (суспензия или таблетки):
Взрослые? 5 или 20 миллиграммов (мг) три раза в день. Каждую дозу следует принимать с интервалом от 4 до 6 часов.
Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
Хранилище
Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.
Спросите у своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.
Выбросьте всю неиспользованную смешанную пероральную жидкость Revatio® через 60 дней.
Последнее обновление частей этого документа: 1 мая 2021 г.
Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
Первый прием Виагры: чего ожидать
За 30 секунд…
Виагру принимают в форме таблеток для лечения эректильной дисфункции (ЭД).Он помогает улучшить приток крови к половому члену для более прочной и продолжительной эрекции.
Обычная стартовая доза для Виагры — одна таблетка 50 мг, которую следует принимать примерно за 1 час до секса, и эффект сохраняется в течение около 4 часа. Виагра начнет действовать только после сексуального возбуждения, поэтому важно расслабиться и насладиться интимным временем со своим партнером.
Вы можете помочь таблетке сделать свое дело, если съедите легкую пищу и воздержитесь от алкоголя во время приема.
Если вы никогда раньше не принимали Виагру для лечения эректильной дисфункции (ЭД), естественно, у вас возникнет несколько вопросов о том, чего ожидать, когда вы впервые примете эту таблетку.
Виагра содержит активный ингредиент силденафил, который также доступен в безымянной форме-дженерике. Он работает, способствуя расслаблению мышц и расширению сосудов (расширению кровеносных сосудов), обеспечивая больший приток крови к половому члену. Это поможет вам добиться более прочной и продолжительной эрекции. Результат? Более приятный секс для вас и вашего партнера.
В этом посте мы постараемся ответить на ваши самые насущные вопросы о первом приеме Виагры.
Сколько виагры мне следует принять в первый раз?
Обычная первая доза Силденафила, активного ингредиента Виагры, составляет одну таблетку 50 мг, которую следует запить стаканом воды за час до того, как вы планируете заняться сексом.Виагра также доступна в дозах 25 и 100 мг, поэтому ваш лечащий врач сможет посоветовать вам, более низкая или более высокая доза может вам больше подойти.
Важное примечание : Никогда не следует принимать более одной таблетки в день или больше, чем максимальная предписанная доза 100 мг. Действительно, дозы более 100 мг не показали увеличения преимуществ для лечения ЭД, и они повышают риск побочных эффектов — и это, как правило, выходит за рамки условий лицензии на продукт в любом случае.
Чего ожидать при первом приеме Виагры
Распространенный миф, связанный с Виагрой, состоит в том, что она вызывает эрекцию, как по волшебству, как только вы ее примете. Фактически, вам нужно сексуальное возбуждение и стимуляцию, чтобы препарат подействовал. Обычно требуется около 30 минут нежной мастурбации или прелюдии с партнером, прежде чем у вас будет эрекция, достаточно прочная для проникновения.
Одно исследование показало, что устойчивой эрекции можно добиться всего за 12 минут стимуляции, но для некоторых мужчин это может занять до часа.Важно просто расслабиться и получить удовольствие. Подчеркивание того, подействует ли препарат или нет, может помешать возбуждению, а это, в свою очередь, повлияет на эффективность препарата.
Эффект от принятого вами Силденафила или Виагры обычно достигает своего пика в течение от 30 минут до 2 часов после приема таблетки. Тем не менее, эффект может длиться 4 часа, а иногда и дольше, поэтому вы можете обнаружить, что за это время можно добиться многократной эрекции!
Если вы ищете лекарство от ЭД, которое действует немного дольше, чтобы у вас было больше спонтанного секса, вы всегда можете попробовать Тадалафил (Сиалис).Это известно как «таблетка выходного дня», поскольку ее действие длится 24–36 часов.
Что я могу сделать, чтобы увеличить свои шансы на успех с виагрой?
Определенный образ жизни может помочь или снизить эффективность Виагры. Во время приема таблетки вы можете максимально увеличить свой потенциал для получения хорошего первого опыта:
Ешьте только легкую пищу : тяжелая еда с большим количеством жирной пищи задержит действие Виагры, потому что ваш желудок должен переваривать пищу до того, как она сможет абсорбировать лекарство.
Избегайте антацидов : Легкие закуски помогут с этим! Прием антацидов в качестве средства от расстройства желудка может повлиять на всасывание Виагры.
Упрощение употребления алкоголя : Большое количество алкоголя, смешанное с Виагрой, может привести к опасному падению артериального давления и другим побочным эффектам. Кроме того, алкоголь влияет на вашу способность вызывать эрекцию, поэтому он снижает эффективность Виагры.
Избегайте грейпфрута: грейпфрут и грейпфрутовый сок могут усилить побочные эффекты Виагры, поэтому лучше избегать их.
Если Виагра не подействует на вас с первого раза, не нужно сразу сдаваться. Стоит иметь в виду, что на самом деле может потребоваться до 8 раз использования, прежде чем он начнет оказывать влияние, поэтому попробуйте еще несколько раз, прежде чем искать альтернативу.
Вы всегда можете проявить творческий подход и попробовать разные настройки и время для секса, чтобы увидеть, что помогает вам возбудиться.
Есть ли у Виагры побочные эффекты?
Многочисленные клинические испытания показали, что Виагра — очень безопасный препарат, и большинство мужчин имеют положительный опыт лечения.Важное примечание: Вы должны быть мужчиной старше 18 лет, чтобы принимать Виагру .
Побочные эффекты обычно незначительны и непродолжительны. Чаще всего вы можете испытывать покраснение, боль в животе, несварение желудка или головную боль. Если у вас есть легкая побочная реакция на виагру, вы также можете проконсультироваться со своим врачом, чтобы узнать, может ли более низкая доза работать лучше для вас. Если у вас более серьезная реакция на виагру, например болезненная эрекция, продолжающаяся более 4-6 часов, или боль в груди, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Когда вам пропишут виагру онлайн у лицензированного и утвержденного поставщика (например, Manual), вас попросят предоставить подробную информацию о любых других лекарствах, которые вы принимаете. Важно предоставить полную информацию об этом, поскольку некоторые лекарства могут взаимодействовать с Виагрой и увеличивать риск побочных эффектов.
Помните: если дозировка 50 мг не привела к желаемому результату, по крайней мере, после 8 отдельных попыток вы можете увеличить дозу до 100 мг. Однако вам следует делать это только в том случае, если вы не испытывали побочных эффектов от 50 мг или не было заметного улучшения в достижении эрекции.
Основные выводы…
Когда вы впервые принимаете Виагру или Силденафил, самое важное — расслабиться и насладиться сексуальной стимуляцией (будь то мастурбация или с партнером). Это даст лекарству лучший шанс подействовать и поможет вам добиться желаемой твердой эрекции.
Если вы обнаружите, что стандартная доза 50 мг вам не подходит, вы можете поговорить со своим врачом об изменении дозы или попробовать альтернативное лечение ЭД.
И помните, что если Виагра не работает для вас с первого раза, вы всегда можете попробовать еще раз в другой день.Еще несколько свечей, чуть меньше шампанского — и кто знает, что может случиться…
Какая доза виагры вам подходит?
Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения, обратитесь к своему врачу. Статьи в Health Guide основаны на рецензируемых исследованиях и информации, полученной от медицинских обществ и правительственных агентств. Однако они не заменяют профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение.
Виагра — это торговая марка силденафила, перорального препарата для лечения эректильной дисфункции (ЭД).Он входит в группу препаратов, известных как ингибиторы ФДЭ-5. Это первый пероральный препарат, одобренный FDA для лечения ЭД, и он был выпущен компанией Pfizer в 1998 году.
Виагра (цитрат силденафила) назначается при эректильной дисфункции (ЭД) в трех дозах: 25 мг, 50 мг и 100 мг.
50 мг является наиболее распространенным.
Медицинский работник может определить оптимальную дозировку для вас в зависимости от вашей истории болезни и лекарств и добавок, которые вы принимаете в настоящее время.
Всегда консультируйтесь с врачом перед тем, как начать прием Виагры или изменить рекомендуемую дозу.
Виагра работает путем блокирования цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5), фермента, который вызывает ослабление эрекции, стимулируя отток крови из полового члена. Когда ФДЭ-5 ингибируется, уровни цГМФ остаются повышенными, что расслабляет гладкие мышцы и способствует расширению кровеносных сосудов (процесс, известный как вазодилатация). Это облегчает приток крови к половому члену, улучшая эректильную функцию.
Объявление
Получите скидку 15 долларов на первый заказ лечения ED
Настоящий лицензированный в США специалист в области здравоохранения рассмотрит вашу информацию и свяжется с вами в течение 24 часов.
Учить больше
Силденафил также продается как лекарство от высокого кровяного давления под названием Revatio, хотя дозы Revatio отличаются.
Виагру следует принимать за 1–4 часа до полового акта. Вы должны чувствовать сексуальное возбуждение, чтобы вызвать эрекцию.
Торговая марка Виагра доступна в трех дозировках: 25 мг, 50 мг и 100 мг.
Силденафил также может быть назначен не по назначению в качестве генерика Revatio в дозах 20, 40, 60, 80 и 100 мг.
Виагра 50 мг — это наиболее распространенная начальная доза. 100 мг — это максимальная доступная доза.
Ваш лечащий врач назначит вам наиболее подходящую дозу. Назначаемая дозировка часто зависит от:
Ваш возраст
Ваше общее состояние и здоровье сердечно-сосудистой системы
Другие заболевания, которые у вас есть
Как вы реагируете на первую дозу
Как часто вы принимаете лекарство
Цель лечения ЭД — найти наименьшее количество лекарства, обеспечивающее удовлетворительную эрекцию.Цель состоит не в том, чтобы найти максимальную дозу Виагры, с которой вы можете справиться, а в том, чтобы найти дозу, которая будет безопасной и эффективной.
Определенные состояния здоровья могут повлиять на вашу способность усваивать Виагру. К ним относятся заболевания печени или почек. Если у вас есть эти условия, вам может потребоваться меньшая доза, чтобы безопасно принимать Виагру.
Некоторые лекарства могут вызывать опасные лекарственные взаимодействия с Виагрой. Людям, которые принимают нитраты при определенных сердечных заболеваниях и риоцигуат для лечения легочной артериальной гипертензии, никогда не следует принимать Виагру.Для получения дополнительной информации о рисках и преимуществах приема Виагры см. Эту важную информацию о безопасности.
лекарств ED не подходят для всех. У разных парней разные потребности. Поговорите со своим врачом о ваших ожиданиях от Виагры и честно расскажите, как вы и ваш партнер планируете ее использовать. Приведи ответы на эти вопросы:
Сколько раз в неделю вы планируете заниматься сексом?
Готовы ли вы принять Виагру в подходящее время, чтобы лекарство подействовало эффективно?
Вас беспокоят побочные эффекты?
Для некоторых парней 25 мг Виагры — это все, что им нужно, чтобы получить отличный опыт.Другие должны принять максимальную дозу (100 мг), чтобы добиться того же результата. Поработайте со своим врачом, чтобы подобрать правильную дозу, исходя из ваших ожиданий, истории болезни и симптомов, и сообщите о любых побочных эффектах.
И, прежде всего, честно рассказывайте о своей истории болезни и всегда следуйте инструкциям врача. Не меняйте дозу, не посоветовавшись с врачом. Больше виагры не всегда означает более сильную эрекцию. Фактически, более высокие дозы могут вызвать более частые побочные эффекты.
Общие побочные эффекты Виагры включают головокружение, головную боль, приливы, расстройство желудка или несварение желудка, нарушение зрения (например, повышенная чувствительность к свету, помутнение зрения или голубое зрение), заложенность носа или насморк, боль в спине, бессонницу, сыпь. и мышечные боли.
Менее распространенные побочные эффекты Виагры включают приапизм (длительная эрекция, которая не проходит), симптомы сердечного приступа, такие как боль в груди, проблемы с глазами, такие как внезапная потеря зрения, звон в ушах или потеря слуха, судороги или отек. в конечностях.(Если вы испытаете что-либо из этого, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.)
Узнайте больше о потенциальных побочных эффектах Виагры и обо всем, что вы когда-либо хотели знать об эректильной дисфункции.
Информация о Виагре, Продажи Виагры | BPAS
Виагра — это торговое название препарата Силденафил. Виагра — это один из класса препаратов, известных как ингибиторы ФДЭ-5 (фосфодиэстеразы 5 типа).
Виагра и другие ингибиторы ФДЭ-5 могут помочь мужчинам с эректильной дисфункцией (мужской импотенцией), усиливая эректильную реакцию при сексуальной стимуляции мужчины.Помимо Виагры, другими препаратами этого класса являются Сиалис (Тадалафил) и Левитра (Варденафил).
Как работает Виагра?
Виагра не вызывает у мужчины сексуального возбуждения. Виагра эффективна только в том случае, если вы сексуально возбуждены. Чтобы понять, как это работает, вам нужно понять, как у мужчины возникает эрекция. При сексуальной стимуляции нервная система в эректильной ткани полового члена выделяет оксид азота (NO).
Оксид азота стимулирует фермент, который производит нечто, называемое мессенджером циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ).ЦГМФ расслабляет гладкомышечные клетки. Одним из результатов этого является то, что артерии в вашем половом члене расширяются, и кровь может легче течь в ваш пенис. Другой результат — сама эректильная ткань наполняется кровью. Оба эти процесса приводят к эрекции. Виагра работает, поддерживая уровень цГМФ в гладкомышечных клетках.
Если вы не включены, ваш мозг не будет стимулировать выброс оксида азота, и вы не будете производить цГМФ.
Эффективна ли Виагра?
Клинические исследования показали, что по сравнению с плацебо, Виагра и другие препараты того же класса приводят к значительному улучшению эректильной функции.Несмотря на то, что Виагра считается безопасным и эффективным лекарством, она подходит не всем и может не работать во всех случаях.
Как это влияет на артериальное давление?
Виагра может немного снизить артериальное давление. Для большинства мужчин это не проблема. Но влияние Виагры на артериальное давление преувеличивается, если принимать Виагру с нитратным препаратом.
Нитраты — одно из средств лечения стенокардии, которое врачи назначают. Если вы принимаете Виагру вместе с нитратами, комбинированный эффект Виагры и нитратов может снизить ваше кровяное давление до такой степени, что это может оказаться фатальным.Никогда не принимайте Виагру одновременно с нитратами.
Если у меня сердечное заболевание, могу ли я его принять?
Если у вас сердечное заболевание, важно обсудить это с врачом перед приемом Виагры. Виагра может не подходить из-за опасности взаимодействия с нитратами.
Могут ли женщины принять это?
Виагра в настоящее время не лицензирована для использования женщинами.
Как быстро это работает?
В среднем Виагра становится эффективной чуть менее чем за час, если вы принимаете таблетку натощак.Виагра может действовать от четырех до шести часов. Если вы примете его после приема пищи с высоким содержанием жира, его действие может занять больше часа.
Почему бывают разные дозы?
Виагра выпускается в трех дозировках: 25 мг, 50 мг и 100 мг. Некоторые мужчины могут реагировать на более низкую дозу Виагры. Некоторые мужчины могут уже принимать лекарства, которые взаимодействуют с Виагрой, и поэтому им необходимо скорректировать дозировку Виагры, которую они принимают.
Какая доза мне подходит?
Врачу необходимо решить, какая дозировка Виагры наиболее подходит.Врач примет во внимание потенциальные лекарственные взаимодействия, ваш возраст, серьезность вашей эректильной дисфункции и любой предыдущий опыт приема Виагры.
Что делать, если он не работает при первом использовании?
Виагра может не подействовать с первого раза. Большинство врачей советуют принимать Виагру не менее восьми раз, прежде чем пробовать другое лекарство.
Каковы побочные эффекты?
Побочные эффекты Виагры обычно легкие и непродолжительные. Наиболее частые побочные эффекты Виагры — головная боль и покраснение лица.Реже мужчины, принимающие Виагру, сообщают о несварении желудка, заложенности носа и синем оттенке зрения.
Взаимодействует ли он с другими лекарствами?
Виагра взаимодействует со многими лекарствами. Следующий список не является полным, но важно сообщить врачу обо всех принимаемых рецептурных и безрецептурных лекарствах, особенно:
нитратные препараты (например, тринитрат глицерина (GTN), нитроглицерин, мононитрат или динитрат изосорбида)
нитропруссид
циметидин
эритромицин
азольные противогрибковые средства (например,g., итраконазол, кетоконазол)
мибефрадил
рифамицины (например, рифампицин)
Альфа-адреноблокаторы, назначаемые при заболеваниях предстательной железы или повышенном артериальном давлении
Ритонавир, амил, бутил или изопропилнитраты (‘Попперс’)
Кому нельзя его использовать?
Мужчинам, у которых есть одно из следующих состояний, также следует избегать его приема:
серьезные проблемы с сердцем или печенью
недавний инсульт или сердечный приступ
низкое кровяное давление
Некоторые редкие наследственные болезни глаз
Лечит ли он первопричины импотенции?
Виагра устранит основную причину эректильной дисфункции, хотя, если причина в основном психологическая, она может помочь разорвать цикл беспокойства и неудач, связанных с невозможностью достичь удовлетворительной эрекции.
Какие тесты могут выявить основные причины мужской импотенции?
Анализ крови на диабет должен выполняться вместе с анализами крови на холестерин и триглицериды. Среди врачей все более широко признается, что уровень половых гормонов (тестостерона) также следует проверять с помощью анализа крови.
Какие еще существуют способы лечения импотенции?
Другие препараты, Левитра и Сиалис, действуют аналогичным образом. Виагру обычно назначают в качестве лечения первой линии.Сиалис имеет гораздо более длительный период полураспада, чем Виагра и Левитра, и поэтому его действие длится намного дольше.
Это не означает, что у человека длительная эрекция, но время, доступное для дальнейшей эрекции, увеличивается без необходимости приема дополнительных доз. Однако это также означает, что побочные эффекты, если они есть, будут длиться дольше. Левитру, как и Сиалис, можно принимать во время еды, тогда как Виагру следует принимать натощак.
Некоторые исследования показали, что Левитра больше подходит для мужчин, страдающих диабетом.Другие методы лечения включают Каверджект («Алпростадил»), который вводится непосредственно в половой член, и MUSE (другая форма «Альпростадила»), который представляет собой гранулу, вводимую в уретру. Они могут быть полезны мужчинам, которые принимают нитраты и поэтому не могут принимать ингибиторы ФДЭ5.
Использование вакуумных насосов и других механических устройств для создания и поддержания эрекции является альтернативой приему лекарств.
Лечение эректильной дисфункции с помощью виагры (силденафила) можно получить у Dr Fox и Doctor4U.
Виагра действует не только в постели, но и в сердце
Пожилые мужчины, такие как Хью Хефнер из Playboy и актер Майкл Дуглас, воспевают виагру, но теперь ученые говорят, что таблетки от эректильной дисфункции не только полезны для вашей сексуальной жизни, но и хорошо для твоего сердца.
В спальне Виагра обеспечивает больший приток крови к половому члену. Но в сердце «маленькая синяя таблетка» может предотвратить утолщение сердечной мышцы и сердечную недостаточность на ранних стадиях, согласно исследованию, опубликованному сегодня в журнале с открытым доступом BMC Medicine.
«Сейчас срочно необходимы крупные клинические испытания, чтобы развить эти обнадеживающие результаты», — сказал ведущий автор доктор Андреа М. Исидори, доцент эндокринологии Римского университета Ла Сапиенца.
Дозировки, применяемые при сердечных заболеваниях, ниже, чем применяемые. для эректильной дисфункции, и у пациентов, участвовавших в исследовании, было мало побочных эффектов. «Удивительно, но у более чем 1600 пролеченных субъектов не наблюдалось повышенного риска нарушения зрения, светочувствительности и« синего помутнения »», — сказал он NBC News.
Активным ингредиентом Виагры является цитрат силденафила, который является ингибитором фосфодиэстеразы 5 типа (PDE5i). Ингибитор блокирует фермент PDE5, который предотвращает расслабление гладкой мышечной ткани.
Исследователи проанализировали рандомизированные испытания, опубликованные в период с января 2004 г. по май 2014 г., и выбрали 24, в которых участвовали смешанные группы пациентов, получавших PDE5i или плацебо. По словам Исидори, PDE5i давали мужчинам, у которых были сердечно-сосудистые заболевания, но которые не обязательно страдали сексуальной импотенцией.
Исследование показало, что ингибитор предотвращает изменение формы сердца у пациентов, страдающих гипертрофией левого желудочка, состоянием, которое вызывает утолщение и увеличение сердечной мышцы. Препарат также улучшал работу сердца у пациентов с различными сердечными заболеваниями, не влияя на кровяное давление.
Фактически, исследователи обнаружили, что этот препарат повышает эффективность, когда сердце перекачивает кровь в сосуды, наряду с расслаблением между ударами.«Очень немногие препараты, используемые в кардиологии, действительно могут повлиять на эти параметры. По этой причине их значение в лечении и профилактике сердечной недостаточности огромно ».
Однако Исидори отмечает, что, поскольку эти исследования проводились исключительно на мужчинах, следующим шагом должно быть более крупное испытание на женщинах.
«Значительное число субъектов, страдающих эректильной дисфункцией, гораздо более счастливы принимать таблетки от сердечной недостаточности или высокого кровяного давления, чем для улучшения своей эрекции.«

« Я не удивлен, и это хорошие новости », — сказал д-р Роберт А. Клонер, профессор медицины сердечно-сосудистого отделения Медицинской школы Кека при USC в Калифорнии.« Мы всегда можем использовать новый препарат от сердечной недостаточности ».
Клонер является соавтором книги «Виагра: как появился чудодейственный препарат и что он может для вас сделать». Он сказал, что это не первый раз, когда ученые обращаются к Виагре за потенциальной пользой для сердца.
В 1989 году британские ученые протестировали цитрат силденафила как лекарство от высокого кровяного давления и стенокардии.К 1990-м годам в ранних испытаниях препарата исследователи заметили интересный побочный эффект — увеличение эрекции.
В 1996 году фармацевтическая компания Pfizer запатентовала его как Виагру, и всего за два года врачи выписали более 40 000 рецептов на это новое чудо-лекарство. «Когда наркотик впервые появился, все сильно испугались — убьет ли он людей?» сказал доктор Робб Д. Коциол, директор программы по сердечной недостаточности в Институте сердечно-сосудистой системы в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконисса в Бостоне.
«Но во всех исследованиях, насколько мне известно, не было обнаружено какого-либо увеличения сердечных приступов у пациентов, принимающих эти препараты», — сказал он.
Предыдущие исследования показали, что Виагра и другие ингибиторы ФДЭ5 могут иметь преимущества при сердечной недостаточности, снижая сопротивление легочной артерии и обеспечивая кардиозащитные эффекты в условиях низкого кровотока, согласно Коциолу.
«Они также улучшают переносимость физической нагрузки у пациентов с сердечной недостаточностью», — сказал он. Препарат может даже уменьшить размер сердечного приступа.
Но Коциол сказал, что ученым следует «умерить» свой энтузиазм, поскольку необходимы дополнительные исследования.
«Какой бы интересной ни была эта статья, результаты были противоречивыми», — сказал он. «Если есть серебряная пуля, это еще предстоит выяснить».
Коциол добавил, что исследователям также необходимо «уделять больше внимания» различиям между мужчинами и женщинами и между расовыми группами. Некоторые более ранние исследования показывают, что такие препараты, как Виагра, могут по-разному взаимодействовать с эстрогеном, который, как известно, обладает естественными защитными свойствами для сердца.
Тем не менее, использование секс-наркотиков для сердца может вызвать недоумение.
«Когда вы говорите о Виагре, есть определенный возбуждающий фактор — люди смеются», — сказал Коциол.
По этой причине сегодня врачи прописывают силденафила цитрат при легочной артериальной гипертензии и синдроме Рейно, но продают тот же препарат под другим названием — Revatio.
Но автор исследования Исидори также отмечает, что его новое исследование может также помочь дестигматизировать использование сексуальных наркотиков, таких как Виагра.
«Значительное количество людей, страдающих эректильной дисфункцией, гораздо более счастливы принимать таблетки от сердечной недостаточности или высокого кровяного давления, чем для улучшения своей эрекции», — сказал он. «Это может вызвать депрессию и еще больше ухудшить их состояние здоровья и качество жизни».
Психолог из Колумбийского университета Джуди Куриански сказала, что у Виагры будет еще один побочный эффект для сердца: «рост» продаж.
«Таким образом, мужчине и женщине не придется винить свою импотенцию или смущаться из-за своей неспособности выступить», — сказала она NBC News.«Вместо этого у них есть оправдание — у него проблемы со здоровьем».
Почему Виагра может работать как средство от коронавируса
Оксид азота — это газ с довольно завидным медицинским резюме.
Его открытие привело к созданию метода лечения, при котором тысячи «голубых младенцев» — новорожденных, лишенных кислорода из-за порока сердца — ежегодно вырываются из пасти смерти. Позже исследование способности газа расслаблять кровеносные сосуды привело к разработке самой известной в мире маленькой синей пилюли — препарата от эректильной дисфункции Виагра.
Для записи:
, 10:49, 6 апреля 2020 г. Комментарий в конце этого отчета о новых применениях оксида азота был первоначально приписан доктору Лоренцо Берра из Массачусетской больницы общего профиля. Такое заявление сделал фармаколог Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Луи Дж. Игнарро.
В 1992 году журнал Science назвал оксид азота «молекулой года». А в 1998 году фармаколог Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Луи Дж. Игнарро получил Нобелевскую премию по медицине за раскрытие роли оксида азота как «сигнальной молекулы в сердечно-сосудистой системе».”
Оксид азота еще нельзя проводить. Бесцветный газ без запаха, вдыхаемый через маску или даже из небольшой «флейты», сейчас проходит испытания в качестве экспериментального средства для лечения COVID-19. Это также может оказаться полезным для защиты медицинских работников, находящихся на переднем крае пандемии, от болезней.
В больницах Бостона, Алабамы, Луизианы, Швеции и Австрии исследователи начали клинические испытания по тестированию вдыхаемого оксида азота у пациентов с легкими и умеренными случаями COVID-19.Испытание будет проверять, может ли газ снизить количество пациентов, которым в конечном итоге потребуется помощь при дыхании с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, оборудования, которого крайне не хватает.
В течение примерно 30 минут два или три раза в день участники исследования, назначенные в активную группу, будут вдыхать высокую дозу оксида азота через маску. Контрольная группа пойдет без газа.
Новостная рассылка
Получите нашу бесплатную новостную рассылку Coronavirus Today
Подпишитесь, чтобы получать последние новости, лучшие истории и их значение для вас, а также ответы на ваши вопросы.
Введите адрес электронной почты
Запишите меня
Время от времени вы можете получать рекламные материалы от Los Angeles Times.
В Италии, где газ использовался в более бессистемных условиях, лечение, по-видимому, резко повысило уровень кислорода в крови пациентов с COVID-19, сказал доктор Лоренцо Берра, специалист по интенсивной терапии в Массачусетской больнице общего профиля, который возглавляет новое испытание.Но, по его словам, потребуется более тщательное тестирование, чтобы выяснить, насколько помогает оксид азота.
Предлагаемое второе испытание, все еще находящееся на рассмотрении исследовательской группы Массачусетской больницы общего профиля, будет включать в себя медицинских работников, которые регулярно контактируют с пациентами с COVID-19 и сами подвергаются высокому риску заражения. В течение 10–15 минут в начале и в конце каждой смены врачи и медсестры тянули ручное устройство и вдыхали большую дозу оксида азота.
В организме человека оксид азота естественным образом вырабатывается 60 триллионами клеток, выстилающих наши кровеносные сосуды, а также некоторыми клетками мозга.Он помогает регулировать кровяное давление, поглощает вторгшиеся токсины, предотвращает образование сгустков тромбоцитов в крови и сигнализирует о прибытии пищи и о приближении секса.
Но иногда требуется дополнительная поставка.
Когда воспаление, эмфизема или заболевание, подобное муковисцидозу, поражает легкие, крупные кровеносные сосуды и крошечные капилляры, доставляющие кислород, сужаются. Вдыхаемый оксид азота расслабляет эти сосуды, увеличивая перенос кислорода в кровь и снижая нагрузку на сердце.
С 1993 года он используется для спасения новорожденных с кислородным голоданием с врожденными пороками сердца, а также младенцев со стойкой легочной гипертензией. Эти молодые пациенты начинают с вдыхания высокой дозы оксида азота в свои крошечные пузырьки интенсивной терапии новорожденных. Их тела обычно реагируют, производя газ самостоятельно, как правило, через пять дней или около того.
Вот и все, — сказал доктор Уоррен Запол, пионер в области медицинского применения оксида азота и директор Центра клинических исследований общей анестезии.«Вы включаете его», — сказал он, и младенцы на ваших глазах меняют цвет от голубого до розового.
У взрослых с легочной гипертензией вдыхаемый оксид азота расширяет кровеносные сосуды легких, не затрагивая другие кровеносные сосуды, что делает его безопасным способом снижения высокого кровяного давления. Газ также вводят после операции на сердце, чтобы предотвратить жесткость легких.
«Это замечательный препарат», — сказал Берра, потому что его действие при вдыхании ограничивается легкими. «У него минимальный профиль риска.
В 2004 году исследователи из Левенского университета в Бельгии обнаружили еще одно свойство оксида азота: он убивает коронавирусы.
В частности, он убил коронавирус, который перешел от летучих мышей к человеку, и вызвал в 2003 году эпидемию тяжелого острого респираторного синдрома, болезни, более известной как атипичная пневмония.
В клетках африканских зеленых мартышек, инфицированных коронавирусом SARS, органическое соединение оксида азота вдвое снижает способность вируса к репликации.Год спустя шведские ученые подтвердили открытие и обнаружили, что чем выше доза, тем лучше газ действует на подавление вируса атипичной пневмонии.
«На этом история закончилась», — сказал Берра. Эпидемия атипичной пневмонии была остановлена за восемь месяцев, и «больше никто не тестировал».
Но Берра не забыл, что если новый коронавирус когда-либо начнет поражать легкие людей, у него под рукой будет газ, который может лечить возникшую болезнь по двум направлениям — укрепляя легкие, подвергающиеся атаке, и блокируя способность вируса выдерживать атаку. .
Этой зимой, наблюдая за распространением нового коронавируса, известного как SARS-CoV-2, по всему миру, Берра отряхнул пыль с этих исследований, поговорил с компаниями, которые поставляли оксид азота в резервуары, и подготовил свой план.
Ожидается, что в испытании будут участвовать 240 пациентов с легкими и умеренными случаями COVID-19. В последующее исследование медицинских работников планируется включить 470 человек.
При использовании на высоких уровнях, как это запланировано в исследованиях, предложенных Беррой, газ потребует тщательного мониторинга уровня гемоглобина, чтобы предотвратить развитие метгемоглобинемии, состояния, при котором красные кровяные тельца не могут связываться с кислородом.В таких случаях, по словам Берра, дозу можно снизить, и гемоглобин быстро вернется в норму.
Тем временем в Китае ученые, борющиеся с пандемией COVID-19, сосредоточили свое внимание на гораздо более ранних выводах, сделанных в ходе исследования Игнарро.
В 1988 году исследователи обнаружили, что оксид азота играет определенную роль в подготовке самцов млекопитающих к сексу. Расслабляя мягкие ткани полового члена, он позволял крови течь в орган и наполнять его кровью.
Виагра появилась на рынке США восемь лет спустя.
Сейчас виагра исследуется как средство от COVID-19. Пилотное исследование в Китае тестирует препарат на пациентах с COVID-19 с проблемами дыхания, которым еще не нужна механическая помощь при дыхании.
Подобно оксиду азота, Виагра, известная как силденафил, расширяет кровеносные сосуды. Китайские ученые, изучающие его, считают, что он может помочь открыть крошечные сосуды, которые забирают кислород из легких, позволяя пациентам преодолеть респираторный дистресс, который возникает в некоторых случаях COVID-19.
Растущий список медицинских применений оксида азота продолжает радовать фармакологов, которые одними из первых исследовали этот газ. Каждый раз, когда научный журнал предлагает новый положительный эффект, «я в восторге», — говорит Игнарро. «Я захожу в свою гостиную, которую мы называем Нобелевской комнатой, беру свой приз и ценю его».
Затем он добавил: «Я возвращаюсь к работе», читая и пишу рукописи и обновляя свой учебник «Оксид азота: биология и патобиология» о медицинских функциях газа.
.