Процедура показана в следующих случаях:

• определение последствий перенесенного тубоотита;
• восстановление проходимости евстахиевой трубы после евстахиита;
• оценка дренажной и вентиляционной функций слуховой трубы.

Следующие жалобы пациентов могут являться основанием для назначения процедуры:

• снижение слуха;
• боль в ухе;
• заложенность в ушах;
• аутофония.

Как происходит продувание ушей

Прибор Политцера представляет собой резиновую грушу с трубкой, куда вставляют наконечники овальной формы различного размера. Доктор вводит его в нос, аккуратно сжимая пальцами, чтобы исключить выход воздуха наружу. Пациент при этом глотает или произносит предлагаемые ему слова. Груша сжимается одновременно с произносимыми словами, таким образом, воздух проникает через носоглотку в евстахиеву трубу, а затем в барабанную полость.

Врач ведет прослушивание через отоскоп, вставляя один его наконечник в ухо пациента, а другой – себе.

Курс процедур продувания назначают параллельно с медикаментозным лечением. Достичь эффективного результата можно только при комплексной терапии.

Как оцениваются результаты

Продувание по Политцеру считается субъективной пробой. Результаты этого исследования определяются, оценивая ощущения больного и анализируя те звуки, которые врач улавливает через отоскоп.

Когда пациент глотает или произносит какие-то звуки, освобождается закрытая часть носоглотки и воздух проходит через нее. В отоскопе при этом слышен специфический шум. По тому, как он звучит, доктор делает вывод о состоянии слуховых труб и их проходимости.

Если слышится слабый звук свободного воздуха, это свидетельствует об открытом просвете. Характерный треск может означать развитие воспаления в ушных органах. Звуки пузырьков, поднимающихся на поверхность, сигнализируют о том, что в барабанной полости собралась экссудативная жидкость.

Лечебная роль процедуры

Продувание ушей используется не только для диагностики состояния ушного органа, но и в качестве лечебной манипуляции. Если у пациента наблюдается экссудативный отит, то его применяют для удаления серозной жидкости. При этом проходимость евстахиевой трубы значительно улучшается.

Не стоит бояться этой процедуры. Процедура безболезненная и не требует анестезии. Врач проведет детальный инструктаж и расскажет, что делать, чтобы все прошло максимально комфортно.

Как правило, дети не любят такие манипуляции, капризничают во время их выполнения. Но наши опытные специалисты смогут подобрать правильные параметры продувки, чтобы избежать неприятных ощущений у ребенка и достичь максимального лечебного эффекта.

Часто бывает достаточно всего лишь нескольких процедур для полного освобождения барабанной полости от экссудата. Постепенно жидкость выходит, а вместе с ней исчезает воспаление.

В сложных случаях непроходимости слуховой трубы такое действие может не дать желаемого терапевтического эффекта. Состояние больного улучшается ненадолго. Тем не менее, процедура полезна и в данном случае, поскольку своеобразный массаж в ходе этих манипуляций способствует нормализации состояния перепонки. Это в свою очередь положительно влияет на слуховой аппарат.

Необходимо помнить, что самостоятельно продувать уши категорически нельзя! Не смотря на кажущуюся простоту операции, в домашней обстановке бывает сложно проследить за всеми ее нюансами. Поэтому результат зачастую оказывается прямо противоположным – в процессе будет занесена инфекция или же чрезмерное давление вызовет разрыв перепонки.

Когда процедура противопоказана

Запрещается продувать уши во время обострения инфекционного заболевания, при воспалении носоглотки, а также различных психических расстройствах.

Альтернативой политцеризации как диагностической манипуляции является тимпанометрия, позволяющая количественно определить давление в барабанной полости и вычислить его градиент при проведении той или иной пробы.

Несоблюдение техники безопасности во время манипуляций или ее проведения вопреки противопоказаниям может привести к серьезным последствиям. Среди них возможны следующие осложнения:

• повреждения органов слуха, в первую очередь барабанной перепонки;
• развитие гнойных стадий отита;
• кровотечение из носа;
• потеря сознания.

В связи с этим самостоятельно проводить процедуру нельзя! В домашних условиях можно использовать отовент — он дает похожий результат. Купить его и получить подробную инструкцию по его использованию можно в нашем центре.

Консультацию квалифицированного ЛОР-специалиста и широкий спектр ЛОР-услуг вы можете получить в центрах слуха «Беттертон», записавшись на консультацию по телефонам: (044) 222-88-02, (050) 444-15-75, (067) 239-69-18, или заполнив бланк записи онлайн.

Цены на услуги:

* цена указана по г. Киеву, стоимость услуг по регионам уточняйте по телефону.

Продувание слуховых труб по Политцеру — цены от 100 руб. в Краснодаре, 48 адресов

Цены: от 100р. до 700р.

48 адресов, 48 цен, средняя цена 435р.

Клиника высоких технологий WMT на Постовой ул. Постовая, д. 33		ул. Постовая, д. 33
Продувание слуховой трубы по методу Политцера 450 р.
Клиника Екатерининская на Герцена ул. Герцена, д. 265/2		ул. Герцена, д. 265/2
Продувание ушей по Политцеру 600 р.
Клиника Екатерининская на Кубанской Набережной Кубанская наб., д. 37/1		Кубанская наб., д. 37/1
Продувание ушей по Политцеру 600 р.
ЛОР-клиника на Российской ул. Российская, д. 103/4		ул. Российская, д. 103/4
Продувание слуховой трубы по методу Политцера 500 р.
Сити-Клиник на Бабушкина ул. Бабушкина, д. 37		ул. Бабушкина, д. 37
Продувание слуховых труб по Политцеру 500 р.
Клиницист на Ставропольской ул. Ставропольская, д. 223		ул. Ставропольская, д. 223
Продувание слуховых труб по Политцеру Взрослые и дети от 0 лет 500 р.
Клиника Екатерининская на Одесской ул. Одесская, д. 48/1		ул. Одесская, д. 48/1
Продувание ушей по Политцеру 600 р.
МедИст на Дальней ул. Дальняя, д. 9		ул. Дальняя, д. 9
ГНС. 2. 4 Продувание ушей по Политцеру 600 р.
Бест Клиник на Артюшкова ул. Артюшкова, д. 3		ул. Артюшкова, д. 3
Продувание слуховых труб по Политцеру 450 р.
Life на Восточно-Кругликовской ул. Восточно-Кругликовская, д. 30		ул. Восточно-Кругликовская, д. 30
Продувание слуховой трубы 450 р.
Клиницист на проспекте Чекистов пр-т Чекистов, д. 33, корп. 2		пр-т Чекистов, д. 33, корп. 2
Продувание слуховых труб по Политцеру Взрослые и дети от 0 лет 500 р.
Клиницист на Благоева ул. Благоева, д. 24/1		ул. Благоева, д. 24/1
Продувание слуховых труб по Политцеру Взрослые и дети от 0 лет 500 р.
Клиницист на Монтажников ул. Монтажников, д. 2		ул. Монтажников, д. 2
Продувание слуховых труб по Политцеру Взрослые и дети от 0 лет 500 р.
МЦ Формула Жизни на Коммунаров ул. Коммунаров, д. 270		ул. Коммунаров, д. 270
Продувание слуховой трубы по методу Политцера 450 р.
Фэмили ру на 70 лет Октября ул. 70 лет Октября, д. 17		ул. 70 лет Октября, д. 17
Продувание слуховых труб по Политцеру (1 процедура) 200 р.
Клиника Первомайская на Евдокии Бершанской ул. Евдокии Бершанской, д. 402/Б		ул. Евдокии Бершанской, д. 402/Б
Продувание ушей по Политцеру 500 р.
В надежных руках на Тургенева ул. Тургенева, д. 62		ул. Тургенева, д. 62
Продувание слуховых труб по Политцеру 600 р.
На Здоровье на Тургенева ул. Тургенева, д. 150/1		ул. Тургенева, д. 150/1
Продувание ушей по Политцеру 700 р.
Ланкор-мед на 40 лет Победы ул. 40 лет Победы, д. 144/4		ул. 40 лет Победы, д. 144/4
Продувание слуховых труб по Политцеру 200 р.
На Здоровье на Ставропольской ул. Ставропольская, д. 80		ул. Ставропольская, д. 80
Продувание ушей по Политцеру 700 р.
МХЦ в проезде Олега Кошевого пр-д Олега Кошевого, д. 155		пр-д Олега Кошевого, д. 155
Продувание слуховых труб по Политцеру 500 р.
ЛОР-клиника Солнце на Калинина ул. Калинина, д. 13, корп. 52		ул. Калинина, д. 13, корп. 52
Продувание по Политцеру улучшение проходимости слуховой трубы при некоторых заболеваниях уха 450 р.
Онкотест на Офицерской ул. Офицерская, д. 36		ул. Офицерская, д. 36
Продувание слуховых труб по Политцеру 550 р.
Центр успеха и здоровья на Калинина ул. Калинина, д. 260		ул. Калинина, д. 260
Продувание слуховых труб по Политцеру 500 р.
Шале Сантэ на Красных Партизан ул. Красных Партизан, д. 238		ул. Красных Партизан, д. 238
Продувание ушей по Политцеру (1 сеанс) 400 р.
Визит на 40 лет Победы ул. 40 лет Победы, д. 99		ул. 40 лет Победы, д. 99
продувание слуховых труб по «ПОЛИТЦЕРУ» 150 р.
Краснодарская бальнеолечебница на Герцена ул. Герцена, д. 267		ул. Герцена, д. 267
Продувание слуховых труб по Политцеру 450 р.
Здоровье и Долголетие на Московской ул. Московская, д. 133/1, стр. 2		ул. Московская, д. 133/1, стр. 2
Продувание евстахиевых труб по Полицеру 500 р.
Мое Здоровье на Сормовской ул. Сормовская, д. 88		ул. Сормовская, д. 88
Продувание ушей по Политцеру 500 р.
Новое поколение на Гагарина ул. Гагарина, д. 124		ул. Гагарина, д. 124
Продувание ушей по Политцеру 500 р.

6 методов выравнивания ушей

Все методы уравновешивания ушей — это просто способы открыть нижние концы евстахиевой трубы, чтобы в них попал воздух.

VALSALVA MANEUVER | Зажать нос и дуть

Этому методу изучает большинство дайверов: зажать ноздри (или закрыть их юбкой маски) и высморкаться. Возникающее в результате избыточное давление в горле обычно заставляет воздух подниматься по евстахиевой трубе.

Но у маневра Вальсальвы есть три проблемы:

1. Он не активирует мышцы, которые открывают евстахиевы трубы, поэтому он может не работать, если трубы уже заблокированы перепадом давления.
2. Слишком легко ударить достаточно сильно, чтобы что-то повредить.
3. Выдувание заложенного носа повышает внутреннее давление жидкости, в том числе давление жидкости во внутреннем ухе, что может привести к разрыву ваших «круглых окон». Так что не дуйте слишком сильно и не поддерживайте давление более пяти секунд.

Глотание и различные методы уравновешивания — это все способы открыть нормально закрытые евстахиевы трубы, уменьшая перепад давления между внешним и внутренним ухом.Самые безопасные методы очищения используют мышцы горла, чтобы открыть трубки. К сожалению, маневр Вальсальвы, которому обучают большинство дайверов, не активирует эти мышцы, а выталкивает воздух из горла в евстахиевы трубы.

Это нормально, пока дайвер держит трубки открытыми до изменения внешнего давления. Однако, если дайвер не выполняет выравнивание рано или достаточно часто, перепад давления может сдвинуть мягкие ткани вместе, закрывая концы трубок. Воздух на эти мягкие ткани просто закрывает их.Воздух не попадает в средние уши, которые не уравновешиваются, что приводит к баротравме. Хуже того, слишком сильный дуновение во время маневра Вальсальвы может привести к разрыву круглых и овальных окон внутреннего уха.

Другие методы, некоторые более безопасные, включают:

ПАССИВНЫЙ | Не требует усилий

Обычно возникает во время всплытия.

ДОБРОВОЛЬНОЕ ОТКРЫТИЕ ТРУБОПРОВОДА | Напрягите горло и вытолкните челюсть вперед

Напрягите мышцы мягкого неба и горла, толкая челюсть вперед и вниз, как будто начинаете зевать.Эти мышцы открывают евстахиевы трубы. Это требует большой практики, но некоторые дайверы могут научиться контролировать эти мышцы и держать свои трубки открытыми для непрерывного уравновешивания.

TOYNBEE MANEUVER | Зажмите нос и проглотите

Зажмите ноздри юбкой маски или заблокируйте ее, проглотите. Глотание открывает ваши евстахиевы трубы, в то время как движение вашего языка с закрытым носом сжимает воздух против них.

FRENZEL MANEUVER | Зажмите нос и произнесите букву «К»

Закройте ноздри и заднюю стенку горла, как будто пытаясь поднять тяжесть.Затем произнесите букву «К.» Это заставляет заднюю часть языка подниматься вверх, сжимая воздух в отверстиях евстахиевой трубы.

LOWRY TECHNIQUE | Зажать нос, подуть и проглотить

Комбинация Вальсальвы и Тойнби: закрыв ноздри, дуйте и глотайте одновременно.

EDMONDS TECHNIQUE | Зажмите нос, дуйте и вытолкните челюсть вперед

Напрягая мягкое небо (мягкие ткани задней части неба) и мышцы горла и толкая челюсть вперед и вниз, проделайте маневр Вальсальвы.

Практика ведет к совершенству

Дайверы, испытывающие трудности с выравниванием, могут найти полезным овладеть несколькими техниками. Многие из них трудны, если не практиковать их повторно, но это один из навыков подводного плавания, который вы можете практиковать где угодно. Попробуйте потренироваться перед зеркалом, чтобы наблюдать за мышцами горла.

Когда выравнивать

Рано и чаще, чем вы думаете. Большинство авторитетов рекомендуют выравнивать каждые два фута спуска. При довольно медленной скорости спуска 60 футов в минуту это выравнивание каждые две секунды.Многие дайверы спускаются намного быстрее и должны постоянно выравниваться.

Хорошая новость: чем глубже, тем реже уравновешивать — еще один результат закона Бойля. Например, спуск на шесть футов от поверхности сжимает пространство среднего уха на 20% и вызывает боль. Но с 30 футов вам нужно будет спуститься еще на 12,5 футов, чтобы получить такое же сжатие 20%.

Когда вы достигнете максимальной глубины, снова выполните выравнивание. Хотя отрицательное давление в среднем ухе может быть настолько небольшим, что вы его не чувствуете, если оно сохраняется в течение нескольких минут, оно может постепенно вызвать баротравму.

Далее: 10 советов, которые упрощают выравнивание>

Евстахиевы трубы: Pop It Like It’s Hawt

Эта тема немного связана с темой ушных трубок, и я думаю, что ее стоит затронуть, потому что я получаю от пациентов всевозможные странные описания того, как работают евстахиевы трубы. Я получил все, от загадочного «канала, идущего от ушей к груди» до описания (с помощью движений рук) того, что звучало как два толкателя по обе стороны мозга, тянущие друг друга вперед и назад.Не то чтобы я ожидал, что пациент знает, что они из себя представляют. Мне просто нравится слышать, как они это описывают.

Итак, евстахиевы (Yoo-stay-shun) трубки (ET) — это нормальный способ вентиляции «среднего уха» или пространства за барабанной перепонкой, где находятся косточки уха. Если подумать, должен быть какой-то способ, чтобы это произошло, иначе это пространство будет просто маленьким слепым мешочком, заполненным жидкостью — не очень хорошо для получения звуковой энергии в воздушной среде. Инопланетяне представляют собой мягкие трубки из мягких тканей и мышц, прикрепленные к мышцам на основании черепа.Они идут от передней или передней части пространства среднего уха, чуть ниже основания черепа с обеих сторон, к самой задней части носовой полости. Если бы вы взяли палочку для еды и вставили ее обратно в ноздрю примерно на 9 см, вы бы немного походили на моржа. И вы, вероятно, проткнете свои евстахиевы трубы. Не делай этого.

трубки ET — причина того, что ваши уши «хлопают» в самолетах и ​​лифтах. Это чувство возникает, когда в среднем ухе увеличивается давление, в результате чего евстахиевы трубы внезапно открываются.Когда они открываются, давление выравнивается, и барабанные перепонки двигаются — именно то, что вы чувствуете. Если у вас внутри ушные трубки или ПЭТ, то эти искусственные трубки обеспечивают более постоянное выравнивание давления в среднем ухе. Это работает, но с учетом того, что ваше среднее ухо теперь может попадать в него через эти ПЭТ и может (редко) заразиться.

Если мы сможем заставить ваши евстахиевы трубы работать, то это предпочтительнее искусственных ПЭТ. Один из способов сделать это — расширение евстахиевой трубы, которое показало некоторые многообещающие результаты в первоначальных исследованиях.Эта процедура проводится в операционной под седацией, но это амбулаторная процедура без длительного простоя. Другой способ сделать это — заставить вас «хлопать» ушами более регулярно, примерно 20 раз в день, часто закрывая ноздри рукой и мягко дуя против этого давления. Давление должно помочь евстахиевой трубе немного приоткрыться, сбрасывая давление и всю жидкость, которая находится в этом пространстве. Нет, тебе не нужно слушать маму, парня или кого-то еще, кто сказал, что, сделав это, ты разобьешь барабанную перепонку.Просто делайте это осторожно и не чихайте, пока делаете это, и все будет в порядке.

Есть люди, которые могут раскрыть уши, напрягая мышцы за челюстью, фактически сгибая евстахиеву трубу. Существует старый метод под названием «маневр Политцера», с помощью которого ЛОР нагнетает сжатый воздух в нос, прикрывая другую ноздрю, и он хорошо работает на ЛОР вечеринках с небольшим количеством напитков.

Так что давай, давай, как говно. Не слушайте своих критиков. Ты заткни уши, детка.Ты делаешь это.

Проблемы с евстахиевой трубой | Ушная клиника Айдахо

Механизм слуха

Ухо состоит из трех частей: внешнего, среднего и внутреннего уха. Каждая часть выполняет важную функцию в процессе слушания.

Наружное ухо состоит из ушной раковины и слухового прохода. Эти структуры собирают звук и направляют его к барабанной перепонке (барабанной перепонке), которая отделяет внешнее ухо от среднего уха.

Среднее ухо находится между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Эта камера связана с задней частью носа евстахиевой трубой. Евстахиева труба служит клапаном регулировки давления для среднего уха. Среднее ухо содержит три слуховые кости: молоток (молоток), наковальню (наковальню) и стремени (стремени). Эти кости известны как косточки и являются самыми маленькими костями в организме. Вибрация барабанной перепонки вызывает движение слуховых костей. Стремя взаимодействует с жидкостью, которая заполняет внутреннее ухо (или улитку), и его движение заставляет волну жидкости проходить через внутреннее ухо.

Внутреннее ухо находится в самой плотной кости тела. Эта жидкая волна, создаваемая косточками, вызывает движение крошечных волосковых клеток внутри улитки. Когда эти волосковые клетки перемещаются, они генерируют электрический сигнал, который передается слуховым нервом в мозг, где он обрабатывается.

Виды потери слуха

С наружного и среднего уха проводят звук . Проблема с внешним или средним ухом была причиной потери слуха , проводящей .Внутреннее ухо создает электрический сигнал и передает его по нерву. Если есть проблема во внутреннем ухе, возникает потеря слуха нейросенсорная . Когда проблема затрагивает обе системы, возникает потеря слуха смешанная .

Функция евстахиевой трубы

Евстахиева труба — это узкий канал длиной в полтора дюйма, соединяющий среднее ухо с носоглоткой, верхнюю часть глотки чуть выше неба, в задней части носа.

Евстахиева труба функционирует как клапан выравнивания давления для среднего уха, которое обычно заполнено воздухом. При правильном функционировании евстахиева труба периодически открывается на долю секунды (примерно раз в три минуты) в ответ на глотание или зевоту. Таким образом, он позволяет воздуху в среднее ухо заменять воздух, который был поглощен подкладкой среднего уха (слизистыми оболочками), или выравнивать изменения давления, возникающие из-за изменений высоты.Все, что мешает этому периодическому открытию и закрытию евстахиевой трубы, может привести к ухудшению слуха или другим симптомам уха.

Обструкция или закупорка евстахиевой трубы приводит к отрицательному давлению в среднем ухе, что вызывает втягивание (втягивание) барабанной перепонки. У взрослых это обычно сопровождается некоторым дискомфортом в ушах, ощущением полноты или давления и может привести к легкому ухудшению слуха и звону в ухе (тиннитус). У детей симптомы могут отсутствовать.Если обструкция продолжается, жидкость может вытекать из слизистых оболочек среднего уха, создавая состояние, которое мы называем серозным средним отитом (жидкость в среднем ухе). Это часто происходит у детей в связи с инфекцией верхних дыхательных путей и является причиной ухудшения слуха, связанного с этим заболеванием.

Иногда при посадке в самолет появляется боль или выделяется жидкость в среднем ухе. Это происходит из-за того, что евстахиева труба не может должным образом уравнять давление воздуха в среднем ухе, и это состояние называется аэротитом .Часто это временное явление, и его часто можно избежать, приняв меры предосторожности (см. Следующий раздел).

Иногда происходит прямо противоположное от закупорки: трубка остается открытой в течение длительного времени. Это называется аномальной проходимостью евстахиевой трубы или патулезной евстахиевой трубы . Это состояние встречается реже, чем серозный средний отит, и встречается в основном у взрослых. Поскольку трубка постоянно открыта, пациент может слышать свое дыхание и слышать отзвуки их голоса.Полнота и чувство суетливости — не редкость. Аномальная проходимость евстахиевой трубы раздражает, но не вызывает ухудшения слуха.

Проблемы с евстахиевой трубой, связанные с полетом

У людей с проблемами евстахиевой трубы могут возникнуть проблемы с выравниванием давления в среднем ухе во время полета. Когда самолет поднимается вверх, атмосферное давление падает, что приводит к относительному увеличению давления воздуха в среднем ухе. Когда самолет снижается, происходит прямо противоположное: повышается атмосферное давление и происходит относительное уменьшение давления в среднем ухе.Любая ситуация может вызвать дискомфорт в ухе. Обычно дискомфорт возникает при спуске.

Чтобы избежать проблем со средним ухом, связанных с полетом, лучше не летать, если у вас есть острые заболевания верхних дыхательных путей, такие как простуда, приступ аллергии или инфекция носовых пазух. Если вам необходимо лететь или у вас хроническая проблема с евстахиевой трубой, вы можете помочь избежать проблем с помощью следующих советов:

1. Приобретите в аптеке таблетки Судафед и назальный спрей Неосинефрин (без рецепта).
2. Следуя инструкциям на упаковке, начните принимать Sudafed за день до вылета и продолжайте принимать его в течение 24 часов после того, как у вас возникнут проблемы с ухом.
3. Следуя инструкциям на упаковке, используйте назальный спрей незадолго до посадки.
4. Если у вас «затыкаются» уши при подъеме, зажмите нос и сглотните. Это поможет выровнять давление.
5. За 45 минут до вылета самолета используйте назальный спрей каждые пять минут в течение пятнадцати минут.
6. Жуйте жевательную резинку, чтобы стимулировать глотание. Если ваши уши «закупорены», ущипните нос и с силой высморкайтесь, попробуйте выпустить воздух из засоренного носа. Это направит воздух по евстахиевой трубе в среднее ухо (так называемый маневр Вальсальвы ).

Острый гнойный средний отит

У детей евстахиева труба ориентирована более горизонтально, чем у взрослых. Это позволяет бактериям из носоглотки легче проникать в пространство среднего уха.Это может вызвать инфекцию в пространстве среднего уха, и это то, о чем думает большинство людей, когда они думают об ушной инфекции.

У взрослых также может быть острый гнойный средний отит. Обычно это происходит, когда евстахиева труба заблокирована инфекцией верхних дыхательных путей или аллергией, а жидкость, которая образуется за барабанной перепонкой, заражается бактериями.

Эта инфицированная жидкость (гной) в среднем ухе может вызвать сильную боль, поскольку вызывает вздутие барабанной перепонки.Если при обследовании обнаруживается значительное давление в ухе, может потребоваться миринготомия (разрез барабанной перепонки) для снятия давления и дренирования абсцесса. Во многих случаях достаточно перорального приема антибиотиков.

Если потребуется миринготомия, из уха может истощаться гной и кровь в течение недели. После миринготомии эффективны капли с антибиотиками. Если после закапывания капель в слуховой проход мягко надавить на козелок (небольшую мочку уха перед слуховым проходом) серией «насосов», чтобы помочь антибиотикам через барабанную перепонку попасть в ушной канал. пространство среднего уха, где находится инфекция.Миринготомия обычно заживает в течение 7-14 дней.

Лечение антибиотиками обычно приводит к нормальной функции среднего уха в течение трех-четырех недель. Во время периода заживления наблюдаются разная степень давления в ушах, щелчки, щелчки и колебания слуха с периодическими стреляющими болями.

Иногда после разрешения острой инфекции у пациента остается неинфицированная жидкость в пространстве среднего уха. Эта неинфицированная жидкость известна как серозный средний отит .

Серозный средний отит

Серозный средний отит означает скопление жидкости в среднем ухе. Он может быть хроническим или острым. В 90% случаев жидкость за барабанной перепонкой рассасывается сама по себе в течение трех месяцев. В течение этого трехмесячного периода он известен как «острый». Он либо стекает по евстахиевой трубе, когда она наконец открывается, либо поглощается слизистой оболочкой среднего уха.

Когда он сохраняется более трех месяцев, он известен как «хронический».Серозный средний отит может сохраняться в течение многих лет, не вызывая необратимого повреждения механизма среднего уха. Однако жидкость увеличивает восприимчивость к рецидивирующим бактериальным инфекциям, которые могут повредить структуры среднего уха. Кроме того, когда жидкость находится в среднем ухе, она мешает передаче звука через среднее ухо, вызывая кондуктивную потерю слуха.

Причины серозного среднего отита

Любое состояние, препятствующее периодическому открытию и закрытию евстахиевой трубы, может привести к серозному среднему отиту.Причины могут быть врожденными (присутствуют при рождении), из-за инфекции или аллергии или из-за закупорки евстахиевой трубы.

Незрелая евстахиева трубка

Размер и форма евстахиевой трубы у детей иная, чем у взрослых. Это объясняет тот факт, что серозный средний отит чаще встречается у детей раннего возраста. Похоже, это наследственный компонент — родители детей с проблемами евстахиевой трубы часто болели отитом в детстве.По мере взросления ребенка евстахиева труба принимает более взрослую форму.

Расщелина неба

Серозный средний отит чаще встречается у детей с волчьей пастью. Это потому, что мышцы, которые двигают нёбо, являются мышцами, открывающими евстахиеву трубу. Эти мышцы недостаточны и / или ненормальны у детей с волчьей пастью.

Инфекция

Выстилка среднего уха и евстахиевой трубы такая же, как оболочки носа, пазух и глотки.Инфекция в этих областях приводит к набуханию слизистой оболочки, что может привести к обструкции.

Аллергия

Аллергические реакции в носу и горле приводят к отеку слизистой оболочки, что может повлиять на евстахиеву трубу.

Аденоиды

Аденоиды расположены в носоглотке в области между отверстиями евстахиевой трубы. При увеличении аденоиды блокируют отверстие евстахиевой трубы.

Острый средний серозный отит

Лечение острого серозного среднего отита является медицинским и направлено на лечение инфекции верхних дыхательных путей или аллергии. Сюда могут входить антигистаминные и противоотечные средства.

Хронический средний серозный отит

Лечение хронического серозного среднего отита бывает медикаментозным или хирургическим.

Лечение

Если присутствует острая респираторная болезнь верхних дыхательных путей, ее можно лечить антибиотиками.Сезонную аллергию можно лечить пероральными антигистаминными или противоотечными средствами. Более стойкие случаи могут потребовать аллергического обследования и лечения, которое может включать иммунотерапию.

В связи с лечением пациенту рекомендуется научиться регулярно надувать евстахиеву трубу. Это делается с помощью маневров Вальсальвы или Тойнби. Пациенты часто находят, что один или другой работает лучше. Попробуйте оба.

Маневр Вальсальвы выполняется путем зажатия ноздрей закрытыми, а затем насильственного продувания через закрытый нос.Это заставит воздух попадать в среднее ухо. Это часто называют «лопанием ушей».

Маневр Тойнби выполняется зажатием носа и глотанием. Это также приведет к открытию евстахиевой трубы.

Хирургическое лечение

Основная цель хирургического лечения хронического серозного среднего отита — восстановить вентиляцию среднего уха с целью поддержания слуха на нормальном уровне и предотвращения рецидива инфекции.Это включает миринготомию с введением вентиляционной трубки. Иногда может быть рекомендована аденоидэктомия.

Миринготомия

Миринготомия (разрез барабанной перепонки) позволяет удалить жидкость из пространства среднего уха при осторожном отсасывании. Полая пластиковая трубка (вентиляционная трубка) вставляется в барабанную перепонку, чтобы барабанная перепонка оставалась открытой и обеспечивала вентиляцию. Вентиляционная трубка временно заменяет евстахиеву трубу и уравнивает давление в среднем ухе.Трубка обычно остается на месте от шести до двенадцати месяцев, в течение которых закупорка евстахиевой трубы должна исчезнуть. Ушная перепонка выдавливает трубку по мере заживления, и как только барабанная перепонка заживает, евстахиева труба возобновляет свое нормальное функционирование.

Примерно у 2 из 100 пациентов после выдавливания трубки остается постоянное отверстие в барабанной перепонке. Или трубка не выдавливается. В любом случае для исправления может потребоваться дополнительная процедура.

У взрослых миринготомия и установка зонда выполняются в офисе под местной анестезией.Детям требуется общий наркоз. Аденоиды, если они увеличены, могут быть удалены одновременно.

При наличии вентиляционной трубки пациент может вести нормальную деятельность, соблюдая некоторые меры предосторожности, связанные с водой. Узкий просвет трубки позволяет поверхностному натяжению воды предотвращать прохождение через трубку при плавании по поверхности воды. Вы не должны нырять глубже двух футов. На этой глубине давление будет выталкивать воду через вентиляционную трубку.При принятии душа следует соблюдать осторожность, чтобы вода не попала прямо в слуховой проход. Принимая ванну, следует поместить в уши ватный диск с небольшим слоем вазелина. Вода в ванне легче проходит через трубку, поскольку мыло снижает поверхностное натяжение.

Хронический негнойный средний отит

Когда евстахиева труба не открывается для вентиляции пространства среднего уха в течение длительного периода времени, в пространстве среднего уха создается отрицательное давление, поскольку слизистые оболочки поглощают воздух из среднего уха.Барабанная перепонка представляет собой очень тонкую мембрану. Следовательно, по мере развития отрицательного давления барабанная перепонка втягивается (всасывается). Обычно из трех слуховых костей только молоток касается барабанной перепонки. Когда барабанная перепонка втягивается, она может соприкасаться с двумя другими слуховыми костями. Эти кости настолько малы, что давления барабанной перепонки достаточно, чтобы вызвать их эрозию. Это может привести к кондуктивной тугоухости. Хотя иногда втянутый барабан будет непосредственно контактировать со стремечкой и позволяет передавать звук прямо через стремечко во внутреннее ухо.

Есть область барабанной перепонки, которая менее напряжена, чем большая часть барабанной перепонки. Эта область называется pars flaccida . Эта область особенно подвержена втягиванию. В какой-то момент ретракция станет достаточно глубокой, чтобы начать собирать кожный мусор. Это скопление кожного мусора называется холестеатомой (см. Брошюру хронический средний отит ).

Евстахиева труба с аномальной патологией (патулезная евстахиева труба)

Патулезная евстахиева труба, при которой евстахиева труба остается «открытой» в течение длительных периодов времени, встречается в основном у взрослых.Это может вызвать множество тревожных симптомов: ощущение полноты и давления в ушах, ощущение пустоты, слышимость собственного дыхания и реверберацию голоса. Это не вызывает потери слуха.

Точную причину образования патологии евстахиевой трубы часто бывает трудно определить. Иногда развивается после похудания. Это может развиться во время беременности или при приеме оральных контрацептивов или других гормонов.

Лечение этого безвредного состояния может быть трудным.Миринготомия с введением вентиляционной трубки может быть эффективной. Есть ряд лекарств, которые также могут помочь.

Идиопатическая дисфункция евстахиевой трубы (ETD)

У многих пациентов нет четкого объяснения, почему евстахиева труба не открывается самопроизвольно. Поскольку ETD может привести к другим, более серьезным проблемам, важно как-то восстановить функцию евстахиевой трубы. Возможна повторная установка вентиляционных трубок.Другой вариант — баллонное расширение евстахиевой трубы. В этой процедуре используется эндоскоп, чтобы направить катетер через нос в отверстие евстахиевой трубы в носоглотке. Этот катетер имеет на конце баллон. После этого воздушный шар надувается. Было показано, что это эффективно для восстановления функции евстахиевой трубы у большинства пациентов.

Лечение дисфункции евстахиевой трубы

Лечение дисфункции евстахиевой трубы

Наши специалисты по ушам, носу и горлу (ЛОР) предлагают широкий спектр вариантов лечения дисфункции евстахиевой трубы.Лечение варьируется от назальных деконгестантов до хирургического вмешательства. Мы работаем с вами, чтобы определить наиболее эффективный план лечения, который обеспечит успешный долгосрочный результат.

Дисфункция евстахиевой трубы: лечение аллергии и отек носа

Выявление и лечение аллергии в носу может помочь уменьшить отек слизистой оболочки евстахиевой трубы. Мы можем лечить аллергию разными способами, и мы обсудим их с вами:

• Определение конкретного аллергена , к которому вы чувствительны, и устранение его из окружающей среды
• Делать уколы от аллергии , хотя может потребоваться много времени, чтобы заметить положительный эффект
• Стероиды для интраназального введения для уменьшения воспаления слизистой оболочки носа.Обычно мы рекомендуем двухнедельный пробный период, чтобы узнать, помогает ли лекарство.
• Назначение противоотечных средств , которые сужают кровеносные сосуды и помогают открывать евстахиеву трубу за счет уменьшения отека слизистой оболочки носа. Эти лекарства действуют немедленно, и их можно принимать по мере необходимости. Имейте в виду, что:
  • Пероральные препараты действуют около четырех часов и не должны использоваться перед сном, поскольку они могут затруднить засыпание.
  • Препараты в виде спрея для носа действуют хорошо и непосредственно снимают отек в носу; однако, поскольку организм быстро привыкает к лекарствам, их следует использовать не более трех дней подряд.
  • Антигистаминные препараты снижают воспалительную реакцию организма на аллергены. Эти лекарства могут быть полезны некоторым пациентам, и их можно принимать по мере необходимости.

Самонадувание ушей для лечения дисфункции евстахиевой трубы

Вы можете улучшить свои симптомы, если зажать нос и «выскочить» ухо. Это помогает за счет принудительной подачи воздуха через евстахиеву трубу в среднее ухо. Вы также можете добиться того же эффекта, надувая воздушные шары.Давления, необходимого для расширения воздушного шара, обычно достаточно, чтобы вытолкнуть воздух вверх по евстахиевой трубе.

Это очень полезный маневр, который можно повторять столько раз, сколько необходимо, всякий раз, когда возникает чувство давления или полноты в ухе. Не делайте этого, если у вас простуда или выделения из носа, потому что они могут попасть инфицированной слизистой в среднее ухо и вызвать ушную инфекцию.

Хирургическое лечение дисфункции евстахиевой трубы

Основная цель хирургического лечения — обойти евстахиеву трубу для вентиляции среднего уха.Хирургическое вмешательство может восстановить слух, уменьшить ощущение давления в ухе и снизить склонность к инфекциям среднего уха.

Типы операций включают:

Миринготомия — Мы делаем крошечный разрез в барабанной перепонке и отсасываем жидкость из среднего уха. У взрослых разрез часто остается открытым достаточно долго, чтобы позволить рассосаться отечности слизистой оболочки евстахиевой трубы. После заживления барабанной перепонки (обычно в течение одного-трех дней) жидкость в среднем ухе может начать повторно накапливаться, если слизистая оболочка евстахиевой трубы не восстановилась.

Трубки выравнивания давления — Во время этой процедуры мы:

1. Сделайте разрез в барабанной перепонке и откачайте жидкость из среднего уха
2. Вставьте крошечную полую трубку из пластика или металла в барабанную перепонку

Со временем трубка выталкивается наружу по мере заживления барабанной перепонки. Трубка для выравнивания давления обычно обеспечивает вентиляцию среднего уха в течение 6–12 месяцев. Часто к этому времени евстахиева труба восстанавливается, и нам не нужно ее заменять.Однако, если у вас более хроническое заболевание, мы можем использовать трубки с более длительным сроком службы. У взрослых процедура занимает около пяти минут и может выполняться в офисе с использованием местного анестетика. У детей мы будем использовать легкий общий наркоз.

Уход за трубками выравнивания давления

При использовании трубок для выравнивания давления важно не допускать попадания воды в уши. Это означает:

• Использование берушей или ватного тампона, смоченного вазелином во время купания
• Ношение специальных берушей, подходящих к уху, во время плавания

Вода, попадающая в слуховой проход, может переносить бактерии через трубку в пространство среднего уха и вызывать инфекцию уха.Это называется гнойным выделением (белый, зеленый или желтый гной) из уха. Мы лечим этот тип ушной инфекции ушными каплями с антибиотиками.

Другой риск миринготомии или трубки для выравнивания давления заключается в том, что разрез может не зажить. В конечном итоге может потребоваться операция (тимпанопластика), чтобы залатать отверстие.

Заболевания евстахиевой трубы

Тимоти К. Хейн, доктор медицины • Последнее изменение страницы: 7 марта 2021 г.

Евстахиева труба (ЕТ) соединяет заполненное воздухом пространство среднего уха с глоткой.Его функция в основном состоит в том, чтобы поддерживать давление в среднем ухе на уровне давление снаружи. Когда давление становится отрицательным по отношению к во внешнем мире барабанная перепонка втягивается внутрь. Когда давление положительное, барабанная перепонка выгнута наружу.

Клапан рядом с отверстием в среднем ухе позволяет контролирует этот процесс. Клапан обычно закрыт, что предотвращает попадание бактерий и других предметов во рту и носу в среднее ухо.Может быть важно предотвратить попадание кислоты из желудка в среднее ухо (Brunworth et al, 2014). Оно открывается естественным образом при большой разнице давления между средним ухом и носом (например, когда вы высморкаетесь). Часто его можно открыть, зевнув, широко открыв рот и глотая. Мышца, открывающая ET, по крайней мере, у некоторых животных, — это tensor veli palatini (Gyanwali et al, 2015). Некоторые талантливые люди могут открыть его по собственному желанию.

Когда он не открывается легко, возникает перепад давления.Обычно это приводит к ощущению «наполненности» — независимо от того, находится ли ухо под давлением по отношению к внешнему миру. Есть и другие причины «полных» ощущений — например, болезнь Меньера, но это единственная причина, которая реагирует на «хлопки» в ухе.

Неспособность засовывать уши может быть проблемой для людей, которые летают на самолетах и ​​занимаются подводным плаванием с аквалангом. Однако во многих случаях это можно уменьшить, используя специальные беруши. Заложенность в ушах может быть очень неприятным симптомом, который также может быть следствием нарушений височно-нижнечелюстного сустава (челюстного сустава), мигрени и болезни Меньера.

Как люди изменяют давление в ушах.

Возможно, вы заметили, что у вас трещит в ушах, когда вы сморкаетесь. Иногда люди учатся или их учат, как надувать давление в среднее ухо. Обычно это делается по той же технике, что и сморкание, но нос полностью зажат.Давление, создаваемое продувкой, часто поднимается вверх в ЕТ, открывает клапан и создает избыточное давление в среднем ухе (обратите внимание, что мы не сказали, что это нормализует давление)

Это называется «Самополитизация» в честь ее изобретателя, доктора Адама Политцера. Доктор Политцер посвятил большую часть своей карьеры инопланетянам. Как ни странно, в настоящее время существует общество, названное в честь доктора Политцера.

Как изменение давления может (редко) повредить ухо.

Хотя обычно насильственное сморкание с зажатыми ноздрями или использование более причудливого названия — самополитеризация — не причиняет никакого вреда, люди, которые делают это очень часто или используют очень высокое давление, могут повредить барабанную перепонку.Это может вызвать «провисание» барабанной перепонки, что снижает слух, а также изменяет результаты проверки уха (тимпанометрия).

Крайне редко люди, которые создают очень высокий перепад давления в среднем ухе, например, ныряя с аквалангом, могут повредить внутреннее ухо, вызвав свищ.

Диагностика

Смит и Тисом рассмотрели Тесты инопланетянина в 2015 году (Smith and Tysome, 2015). Они пришли к выводу, что «в настоящее время ни один тест не может считаться« золотым стандартом »для диагностики дисфункции ET».

Фактически, ETD диагностируется путем разговора с пациентом и выявления симптомов, которые исчезают при манипуляциях с ET, например, «выскакивая» ухо.

Опросник ETD был разработан в 2014 году и назван EDTQ-7 (Schroder et al, 2014). Мы сомневаемся, что для этого простого диагноза нужна анкета. Ван Ройен и др. (2015) сообщили, что ETDQ-7 не смог отличить обструктивную дисфункцию ЭТ от патулезной ЭТ. Анкета имела хорошую дискриминантную достоверность для ETD vs.здоровый контроль.

Формальное измерение функции ET

Функцию евстахиевой трубы можно формально оценить путем измерения давления в ухе с помощью тимпанометрии, документирования того, что оно отличается от 0, затем попытки человека открыть свой ЕТ и затем снова измерить его. Если давление меняется, то открывается ЕТ. В противном случае либо давление было нормальным, либо трубка не открывалась.

Заболевания евстахиевой трубы (ETD)

• Функция евстахиевой трубы изменяется с возрастом, и некоторые расстройства могут быть результатом этого (Suzuki et al, 2003).
• Аллергии — частые причины ETD.
• Функция евстахиевой трубы может ухудшаться в течение нескольких месяцев после приступа среднего отита (Caye-Thomasen and Tos 2004).
• ETD может быть связан с желудочным рефлюксом у некоторых (Brunworth et al, 2014).

Евстахиева труба может быть открыта слишком сильно (« patulous »), слишком сильно закрыта, что приведет к отрицательному давлению в ухе, или слишком сильно открыта / закрыта (хлопает).

Путетная (слишком открытая) евстахиева труба также диагностируется, если у людей есть автофония (слышать собственный голос в ухе), аномальный резонанс голоса (из-за того, что трубка открыта) или простой способ наблюдения барабанная перепонка двигается, пока человек дышит.Японец недавно описал еще один метод, включающий проверку слуха с помощью маскирующего шума, вводимого в нос (Hori et al, 2006). Хотя это умно, диагностика, как правило, настолько проста, что в процедурах нет необходимости.

ET, которые слишком открыты, могут вызвать рефлюкс содержимого желудка в среднее ухо (Brunworth et al, 2014). . Кроме того, сам рефлюкс может повредить ЕТ. Kilic et al (2018) сообщили на крысах, что пепсин / HCL и желчь человека были наиболее вредными для ET. Таким образом, желудочный рефлюкс может быть очень разрушительным для функции ET, и, кроме того, не только кислота, но и другие составляющие желудка, такие как пепсин (например, смягчитель мяса) и желчь, нарушают работу ET.

Есть редкие заболевания, при которых ET открывается регулярно и периодически, в основном небный миоклонус. Это увлекательное состояние, при котором нёбо ритмично движется вверх и вниз и часто сопровождается ритмическими колебаниями ЕТ.

Иногда при открытии ET возникает щелчок. Мышца, которая это делает, вероятно, — это tensor veli palatini. Щелчки от инопланетянина — это форма объективного тиннитуса, то есть тиннитуса, который могут слышать люди, не страдающие тиннитусом.Его следует отличать от других объективных тиннитусов, таких как тензор барабанной перепонки и миоклонус стременной мышцы.

Обращение:

Лечение ETD не слишком сложное и эффективное.

Для обычного типа ЭТД (закрытого), лекарства от аллергии такие как противоотечные средства, системные или местные антигистаминные препараты и стероиды для местного применения в нос.Мы особенно любим «Астелин», антигистаминный назальный спрей, отпускаемый по рецепту, а также наборы, которые включают орошение носа соленой водой.

закрыто ET

Иногда людям с тяжелыми симптомами из-за дисфункции ET вставляют вентиляционную трубку в барабанную перепонку. Это облегчает симптомы дисфункции ET, но создает перфорацию в барабанной перепонке, которая в небольшой степени снижает слух, а также является потенциальной точкой входа для инфекции.Однако в большинстве случаев стоит выяснить, реагируют ли симптомы на вентиляцию уха.

Недавно баллонная евстахиева тубопластика (БЭТ) стала использоваться в качестве метода лечения хронической обструктивной ЭТД. Schroder et al (2015) сообщили об успехе «более 70%». Сходные результаты сообщаются Tisch et al (2013), Maier et al (2015) и Ziong et al (2016). Системный обзор литературы, проведенный Jufas and Patel (2016), показал, что «существует очень узкая доказательная база», а также что «в целом существует высокий риск систематической ошибки».Мы считаем, что это означает, что BET не готов к широкому клиническому применению. Тем не менее, это выглядит многообещающе.

Patulous ET: (ПЭТ)

Методы лечения, нацеленные на «патологически открытые» (аномально открытые) евстахиевы трубы, включают носовые капли Премарин или назальный спрей (25 мг в 30 см3 NS), а также инсуффляцию борной кислоты и салицилатного порошка, как описано Bezold. Эти средства предназначены для закрытия евстахиевой трубы и не подходят для людей, у которых евстахиевы трубы закупорены, а не аномально открыты.

Oh и др. (2015) сообщили об использовании катетера через барабанную перепонку для окклюзии TM. Обычно это не используется.

Oh et al (2016) также сообщили об использовании «эндоскопической инъекции аутологичного хряща» (2016). По сути, они «разрубили» козелок и ввели его в «переднюю и заднюю части» с помощью эндоскопа, введенного через нос. Другими словами, они подключили инопланетянин. Они сообщили об успехе примерно в 70% случаев. Вполне вероятно, что эта процедура может сработать, но мы немного удивлены, насколько высока вероятность успеха.Конечно, для этого исследования было бы сложно провести плацебо-контролируемое испытание.

Endo et al (2016) сообщили, что полиэтиленовые трубки были эффективны у 90% пациентов с ПЭТ типа «Sniff» и что «силиконовые пробки» были эффективны примерно у 70% пациентов с ПЭТ любого типа. Силиконовая заглушка, также называемая заглушкой Кобаяши, представляет собой силиконовый цилиндр диаметром примерно 25 мм и диаметром примерно 1-2 мм, вставляемый через TM в барабанное отверстие ET. Таким образом, это, по сути, «минимально инвазивный» метод блокировки ET.(Сато и др., 2005)

Si et al (2016) сообщили о «утолщении барабанной перепонки» с использованием хрящевого трансплантата. Мы думаем, что простое добавление веса к TM, например, с помощью специально разработанной полиэтиленовой трубки, было бы лучшим подходом, поскольку его можно было бы удалить.

В крайнем случае патулезную евстахиеву трубу можно закрыть хирургическим путем (Rotenberg et al, 2012) и создать перфорацию в барабанной перепонке. Однако трудно представить себе ситуацию, когда это было бы желательно.

• Брунворт JD1, Махбуби Х., Гарг Р., Джонсон Б., Брэндон Б., Джалилиан Х.Р.Назофарингеальный кислотный рефлюкс и дисфункция евстахиевой трубы у взрослых. Анн Отол Ринол Ларингол. 2014 26 марта. [Epub перед печатью]
• Caye-Thomasen, P. and M. Tos (2004). «Изменения железы евстахиевой трубы при остром среднем отите». Отол Нейротол 25 (1): 14-8.
• Endo S, Mizuta K, Takahashi G, Nakanishi H, Yamatodani T., Misawa K, Hosokawa S, Mineta H. Эффект от введения вентиляционной трубки или введения транстимпанальной силиконовой пробки на рыхлой евстахиевой трубе. Acta Otolaryngol.2016 23 февраля: 1-5. [Epub перед печатью]
• Gyanwali B, Li H, Xie L, Zhu M, Wu Z, He G, Tang A. Роль tenor veli platini muscle (TVP) и levetor veli platini muscle (LVP) в открытии и закрытии глоточного отверстия евстахиевого отверстия трубка. Acta Otolaryngol. 2015 декабрь 1: 1-7. КОММЕНТАРИЙ: В аннотации Pubmed эти авторы написали «palatini» — «platini». Это заставит читателя задуматься, можно ли доверять статье о мышцах, которые авторы даже не могут произнести.
• Хори А и другие.Аудиометрия с носовым маскирующим шумом. Отология и неврология, 27: 596-599, 2006
• Jufas N1, Patel N1.Транстимпаническая баллонная дилатация евстахиевой трубы: систематический обзор. J Laryngol Otol. 2016 11 марта: 1-6. [Epub перед печатью]
• Килич E1, Герек М., Каракоч О., Гамсизкан М. Воздействие кислого и некислотного рефлюкса на евстахиеву трубу: эксперимент на животных. Ear Nose Throat J. 2018 Dec; 97 (12): E21-E27
• Maier, S., et al. (2015). «[Баллонное расширение евстахиевой трубы у детей с хронической обструктивной дисфункцией евстахиевой трубы].»HNO.
• Oh SJ, Lee IW, Goh EK, Kong SK. Установка транстимпанального катетера для лечения патулезной евстахиевой трубы. Am J Otolaryngol. 2015 ноябрь-декабрь; 36 (6): 748-52. DOI: 10.1016 / j.amjoto.2015.07.003. Epub 2015 8 июля.
• Oh SJ1, Lee IW2, Goh EK1, Kong SK3. Эндоскопическая инъекция аутологичного хряща для патулезной евстахиевой трубы. Am J Otolaryngol. 2016 март-апрель; 37 (2): 78-82. DOI: 10.1016 / j.amjoto.2015.12.002. Epub 2015 9 декабря
• Rotenberg BW, Busato GM, Agrawal SK.Эндоскопическая перевязка рыхлой евстахиевой трубы как лечение аутофонии. Ларингоскоп. 2012 15 октября. Doi: 10.1002 / lary.23635.
• Sato T, Kawase T, Yano H, Suetake M, Kobayashi T. Установка транс-тимпанальной силиконовой пробки при хронической патологии евстахиевой трубы. Acta Otolaryngol. 2005 ноя; 125 (11): 1158-63.
• Schröder S, Lehmann M, Sauzet O, Ebmeyer J, Sudhoff H. Новый диагностический инструмент для хронической обструктивной дисфункции евстахиевой трубы — оценка евстахиевой трубы. Ларингоскоп.2014 сен 12. Doi: 10.1002 / lary.24922.
• Schröder S, Lehmann M, Ebmeyer J, Upile T, Sudhoff H Баллонная евстахиева тубопластика (BET): наш опыт в 622 случаях. Клин Отоларингол. 2015 г., 13 апреля. Doi: 10.1111 / coa.12429. [Epub перед печатью]
• ] Si Y1, Chen Y2, Li P2, Jiang h2, Xu G1, Li Z1, Zhang Z3. Подход к утолщению барабанной перепонки для лечения патулезной евстахиевой трубы. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016 5 апреля [Epub перед печатью
• Silverstein H и другие.Прямое применение дексаметазона для лечения хронической дисфункции евстахиевой трубы. Журнал ЛОР, январь 2003 г., 28-
• Smith ME, Tysome JR. Тесты функции евстахиевой трубы: обзор // Клин Отоларингол. 2015 8 апреля. Doi: 10.1111 / coa.12428. [Epub перед печатью]
• Suzuki C, Sando I, Balaban CD, Kitagawa M, Takasaki K. Разница в креплении тензора veli palatini мышцы к хрящу евстахиевой трубы с возрастом. Анн Отол Ринол Ларингол 2003 Май; 112 (5): 439-43
• Тиш, М., и другие. (2013). «[Расширение евстахиевой трубы с использованием баллонного катетера Билефельда: клинический опыт с 320 вмешательствами]». HNO 61 (6): 483-487.
• Van Roeyen S1, Van de Heyning P, Van Rompaey V. Ценность и различительная сила опросника по дисфункции евстахиевой трубы из семи пунктов. Ларингоскоп. 2015, 17 апреля. Doi: 10.1002 / lary.25316. [Epub перед печатью]
• Xiong h2, Liang M1, Zhang Z1, Xu Y1, Ou Y1, Chen S1, Yang h2, Zheng Y2. Эффективность баллонной дилатации в лечении симптоматической дисфункции евстахиевой трубы: последующее исследование в течение одного года.Am J Otolaryngol. 2016 март-апрель; 37 (2): 99-102. DOI: 10.1016 / j.amjoto.2015.10.010. Epub 2015 11 ноября

Распространенные проблемы с евстахиевой трубой и способы их лечения

Мы полагаемся на наши уши, чтобы слышать мельчайшие звуки, но большую часть времени мы не задумываемся об этих трудолюбивых частях тела. Фактически, часть уха, которую мы видим, — это лишь верхушка айсберга — сложная система, которая начинается со звука и заканчивается восприятием в мозге. Но если у кого-то блокируется ухо, эта хрупкая система в лучшем случае прерывается, а в худшем — ввергается в хаос.

Как работает евстахиева труба

Внутреннее ухо чувствительно к изменениям давления и требует клапана, который может открываться и закрываться для выравнивания дисбаланса воздуха и жидкости. Этот клапан называется евстахиевой трубой. В каждом ухе есть по одной евстахиевой трубе, соединяющей среднее ухо с задней частью глотки. Трубки имеют длину около дюйма, а самая узкая часть — это конец, который соединяется со средним ухом.

Среднее ухо обычно заполнено воздухом, позволяющим звуку проникать в мозг.Когда человек глотает или зевает, евстахиева труба на короткое время открывается, возвращая воздух, который был поглощен подкладкой среднего уха, и выравнивая давление в ухе. Если евстахиева труба не открывается, человек может страдать нарушением слуха, болью в ушах, ощущением полноты в одном или обоих ушах, шумом в ушах и другими симптомами.

Проблемы с евстахиевой трубой, связанные с изменением высоты

Люди, у которых есть проблемы с евстахиевой трубой, часто испытывают трудности с выравниванием давления в среднем ухе во время полета.Изменения давления происходят быстро во время процедур взлета и посадки самолета: когда самолет взлетает, атмосферное давление снижается, увеличивая давление воздуха в среднем ухе. Когда он опускается, атмосферное давление увеличивается, уменьшая давление в среднем ухе. Дискомфорт чаще ощущается при приземлении самолета, но может быть неудобным в любой момент полета, если давление в салоне изменится.

Есть много способов предотвратить проблемы с евстахиевой трубой, связанные с полетом, в том числе:

1. Как избежать ситуаций повышенного риска. Людям, страдающим острыми заболеваниями верхних дыхательных путей, такими как простуда, тяжелая аллергия или инфекции носовых пазух, следует избегать полетов.
2. Принимает противозастойное средство. Люди, у которых есть хронические проблемы с евстахиевой трубой, могут заранее подготовиться к авиаперелету, приняв таблетки Судафед в соответствии с инструкциями на упаковке за день до полета.
3. Использование назального спрея. Путешественникам следует упаковать в ручную кладь пластиковый флакон с 1/4 процента неоСинефрина или назального спрея Африна.Путешественникам следует использовать назальный спрей один раз в соответствии с инструкциями на упаковке незадолго до посадки и еще раз за сорок пять минут до того, как самолет должен приземлиться.
4. Глотание и зевота. Если ваши уши «затыкаются» при взлете самолета, зажмите нос и сглотните, пытаясь нагнать воздух до задней части глотки. Это приведет к отказу от избыточного давления воздуха из среднего уха. Зевота также может стимулировать открытие евстахиевой трубы, и ее можно делать постоянно во время приземления.
5. Жевательная резинка. Жевательная резинка стимулирует глотание и способствует открытию евстахиевой трубы. Во время жевания вы можете зажать нос и осторожно высморкаться в направлении задней стенки горла во время глотания (известный как маневр Вальсальвы), если вы чувствуете, что за ушами нарастает давление.

ПРИМЕЧАНИЕ. Пациентам, которым в барабанную перепонку (барабанную перепонку) была вставлена ​​трубка для вентиляции среднего уха (ПЭ трубка), не нужно соблюдать какие-либо из этих мер предосторожности.

Лечение проблем с евстахиевой трубой

Наиболее частыми причинами неисправности евстахиевой трубы являются засорения, например, ушная сера или посторонние предметы, прижимающиеся к открытию клапана.Если препятствие не удалить, в среднем ухе может начать накапливаться жидкость (состояние, называемое серозным средним отитом), что в конечном итоге может привести к болезненной ушной инфекции. В некоторых случаях происходит обратное: евстахиева труба остается открытой, а не закрытой (так называемая патулезная евстахиева труба). Пациенты с этим заболеванием могут слышать эхо или звон в пораженном ухе и могут испытывать ощущение «переполнения» в ухе, даже если трубка не заблокирована.

Блокировка евстахиевой трубы может вызывать ряд симптомов, в том числе:

• Боль в пораженном ухе
• Ощущение заложенности в ухе
• Треск или треск в одном или обоих ушах
• Тиннитус (звон в ушах)
• Нарушение слуха
• Головокружение

Трубки, заблокированные из-за набухания, например, из-за простуды или аллергии, часто открываются самостоятельно после того, как опухоль спадет.Однако, если трубка остается заблокированной в течение длительного периода времени, жидкость может скапливаться в пространстве среднего уха и вызвать инфекцию, болезненное состояние, известное как средний отит. В этом случае пациентам могут потребоваться антибиотики для лечения инфекции и снижения давления в евстахиевой трубе.

Любые проблемы с евстахиевой трубой, вызывающие нарушение слуха, должны быть как можно скорее осмотрены специалистом по слухопротезированию. Специалист по слуховым аппаратам осмотрит ваши уши, чтобы выяснить, нет ли скопления ушной серы или другого препятствия, вызывающего проблему.В таком случае устранение засора может снизить давление и почти сразу же открыть клапан. Позвоните нам сегодня по телефону 866-517-4415, чтобы назначить обследование слуха в одном из наших многочисленных удобных мест расположения слуховых аппаратов во Флориде!

Что такое дисфункция евстахиевой трубы?

Что вызывает дисфункцию евстахиевой трубы?

Если евстахиевы трубы воспаляются — обычно из-за болезни или аллергии — может накапливаться слизь или жидкость. ³ Этот неправильный дренаж вызывает давление, ощущение полноты, боль и / или изменения слуха, которые характеризуют состояние.

Каковы причины дисфункции евстахиевой трубы?

Простуда, грипп, инфекции носовых пазух или аллергия могут вызвать воспаление евстахиевой трубы в одном или обоих ушах, что препятствует правильному оттоку слизи и вызывает симптомы. Смена высоты также может вызвать проблемы с евстахиевой трубой или усугубить имеющееся воспаление. Такие действия, как походы, полет в самолете или даже поездка на лифте, могут вызвать симптомы. ³

Кто подвержен повышенному риску развития дисфункции евстахиевой трубы? ³

Курильщики подвергаются повышенному риску, потому что курение повреждает реснички — крошечные волоски, которые выстилают среднее ухо и помогают смывать слизь к горлу. Люди, страдающие ожирением, также подвергаются более высокому риску, потому что вокруг евстахиевой трубы могут образовываться жировые отложения, что приводит к дисфункции.

Аллергия также может увеличить риск для человека, так как может привести к частым эпизодам выделения слизи и скоплению слизи.

Носовые полипы, волчья пасть или опухоль могут повысить риск развития дисфункции евстахиевой трубы.

Каковы осложнения дисфункции евстахиевой трубы? ³

Наиболее частым осложнением является повторяющаяся дисфункция евстахиевой трубы, которая возможна, если не лечить основную причину или фактор риска. В редких, более тяжелых случаях дисфункция евстахиевой трубы может также привести к:
• Хроническому среднему отиту, инфекции среднего уха
• Среднему отиту с выпотом, или «клеевому уху», скоплению жидкости в среднем ухе, которое может длиться
в течение недель и может повредить слух.
• Втягивание барабанной перепонки, когда барабанная перепонка, по-видимому, втягивается дальше в слуховой проход

Как долго длится дисфункция евстахиевой трубы?

В большинстве случаев дисфункция евстахиевой трубы проходит за несколько дней с помощью безрецептурных лекарств и домашних средств, но симптомы могут длиться от одной до двух недель.