Гонорея течение болезни: Гонорея — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний

Содержание

ГОНОРЕЯ (ТРИППЕР) — БУ «Республиканский кожно-венерологический диспансер» Минздрава Чувашии

Из истории.

Гонорея известна человечеству с давних времен, описание ее можно найти у Гиппократа, Платона. Во втором веке нашей эры римский врач Галеп описал это заболевание и дал ему название (от греч. gonos — семя, rheo — теку). В шестнадцатом веке, когда в Европе началась настоящая эпидемия сифилиса, многие врачи считали, что эта болезнь тоже относится к гонорее, но в конце восемнадцатого века Рикором было окончательно доказано, что это две разные болезни. Возбудитель гонореи — гонококк — был открыт только в 1879 г. немецким профессором Альбертом Нейсссром. Немцы называют эту болезнь «триппер» (от немецкого «ТгорГеп» — капля), французы — «писс шод» (горячее мочеиспускание). А в России в прошлом ее называли «архиерейским насморком».

Возбудитель гонореи. 

Возбудитель — микроб гонококк, являющийся абсолютным паразитом (то есть присутствие его к организме человека говорит о том, что он болен).

Обитает в организме только на слизистых оболочках: половые органы, уретра, кишечник, ротовая полость, глаза. По форме напоминает кофейное зернышко.

Пути заражения.

Гонорея передается половым путем (при вагинальном, анальном и оральном сексе). Мать может заразить ребенка во время родов и во внутриутробный период. Крайне редко и обычно только у детей возможно и заражение в быту через предметы туалета (например, мочалку, полотенце, так как во влажной среде он может сохранять свою жизнеспособность до нескольких часов), через общую постель.

Течение заболевания.

Заболеванию предшествует скрытый период, равный в среднем 3-7 дням, после которого появляются следующие симптомы. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, боль в мошонке, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала, оставляющие пятна на белье. У женщин наблюдаются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, затрудненное мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения, нарушение менструального цикла.

Но, как правило, у большинства женщин заболевание (в силу анатомических особенностей) протекает незаметно, что очень опасно, так как, во-первых, это приводит к позднему выявлению заболевания и развитию осложнений, а во-вторых, неподозревающие о болезни женщины могут продолжать вести половую жизнь, тем самым заражая своих партнеров. Гонорея может поражать также прямую кишку (при анальном контакте), слизистую рта, глотки, гортани (при оральном контакте) и глаз (через контакт с загрязненными руками больного). При гонорее прямой кишки может наблюдаться болезненная дефекация, боль и зуд в области заднего прохода, кровянисто-гнойные выделения из ануса. Симптомы, если они были, через 2-3 недели могут исчезнуть и без лечения, и болезнь переходит в хроническую стадию с периодическими обострениями.

Последствия и осложнения.

У женщин при гонорее поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, легче, чем у мужчин развивается гонорея внутренних половых органов (матки, яичников, фаллопиевых труб) и даже воспаление брюшины. Несвоевременное лечение также приводит к бесплодию. Очень опасна гонорея у беременных женщин, так как она может привести к заражению ребенка, чаще всего — конъюнктивы глаз. А гонорея глаз (бленнорея) может привести к слепоте. У мужчин поражаются внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что в итоге может привести к импотенции, бесплодию.

основные методы индивидуальной профилактики заражения и развития осложнений

ИППП – это инфекции, передаваемые половым путем. Они вызывают поражение половых органов женщин и мужчин, которые в свою очередь ведут к воспалительным и злокачественным заболеваниям и нарушению детородной функции. К ним относятся: гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы генитальные, вирусы герпеса, папилломы, иммунодефицит человека, бледная трепонема и другие. Это абсолютно — болезнетворные бактерии и вирусы, при выявлении которых лечатся оба половых партнера.

В России обязательной государственной регистрации подлежат следующие заболевания, вызванные ИППП: сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазма, аногенитальные бородавки и генитальный герпес.

Социальные и экономические изменения в обществе повлияли на социальные и поведенческие факторы риска, способствующие росту ИППП. Это изменение стандартов полового поведения в обществе, падение нравов, сексуальная свобода, раннее начало половой жизни, добрачные и внебрачные связи, которые всячески поддерживаются средствами массовой информации. Наоборот, уровень информированности населения по социально-гигиеническим вопросам низкий. Отмечено безразличное отношение к собственному здоровью и здоровью своих партнеров, легкомысленное отношение к ИППП, низкая сексуальная культура, крайне недостаточное рекламирование средств индивидуальной защиты. Все это привело к значительному росту заболеваемости ИППП.

 

Гонорея

Возбудители – диплококки, поражающие слизистые оболочки половых органов, ротовой полости, прямой кишки, глаз. Заболевание начинается остро через 2-7 дней после полового контакта. У мужчин возникает уретрит (жжение, частое и болезненное мочеиспускание, гнойные выделения), затем — простатит, эпидидимит, рубцовые изменения в уретре. У женщин возникает воспаление шейки матки, маточных труб, а также серозной оболочки брюшной полости, а также образование гнойных образований (абсцессов) в области маточных труб и яичников, что может привести к потере органов. При наличии гонореи у беременной женщины возможно заражение ребенка в родах с развитием гнойного конъюнктивита. В современных условиях могут встречаться гонокковые поражения глотки (вследствие орогенитальных половых актов), прямой кишки (при аногенитальном контакте). У мужчин до 10%, у женщин до 50% заболевание может протекать без симптомов. В последние годы характерно неострое течение болезни, что связано с нарушением в защитной (иммунной) системе организма. Это приводит к позднему обращению к врачу, несвоевременному назначению лечения и переходу болезни в хроническое течение и возникновению осложненных форм.

Лабораторная диагностика гонореи:

  • микроскопия мазков,
  • посев выделений,
  • определение ДНК гоноккока путем полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Лечение гонореи при остром заболевании назначается после взятия анализов: мазков, посевов и/или соскобов. При хроническом и скрытом течении – после получения результатов. Лечение обязательно для обоих партнеров.

 

Хламидиоз

Это очень мелкие бактерии, способные размножаться только внутри определенных клеток, в основном слизистых оболочках половых органов и мочевыводящих путей, глаз, суставов. Урогенитальная хламидийная инфекция (УГХИ) подразделяется на неосложнённую (уретрит у мужчин и женщин, воспаление шейки матки у женщин) и осложнённую (воспаление яичка и его придатка у мужчин и воспаление внутренних половых органов у женщин). Вне зависимости от пола УГХИ может привести к развитию реактивных артритов. В случае орогенитальных контактов – к развитию фарингита, а при анальных контактах – проктита. Попадание выделений из половых путей в глаза приводит к возникновению конъюнктивита. УГХИ, если не проведено лечение во время беременности, может вызвать у новорожденных конъюнктивит или пневмонию.

Хламидийная инфекция у 80- 90% инфицированных женщин и мужчин протекает без симптомов, сразу принимает затяжное хроническое течение и выявляется при возникновении осложнений. И только у 10-20% могут возникнуть клинические проявления (через 5-7 дней после заражения): неприятные бели из влагалища, контактные кровянистые выделения, непостоянные и несильные боли внизу живота, болезненное мочеиспускание. Несмотря на невыраженные проявления, хламидийная инфекция вызывает тяжёлые осложнения у женщин и мужчин. Так, у женщин возникает хроническое воспаление шейки матки, тела матки, маточных труб, спаечный процесс в малом тазу, синдром хронической тазовой боли и как следствие этого – бесплодие и невынашивание. У мужчин – хронический уретрит, простатит, орхоэпидидимит, что приводит к нарушению сперматогенеза и мужскому бесплодию.

Лабораторная диагностика хламидиоза. Основной метод – полимеразная цепная реакция (ПЦР) для выявления ДНК хламидий. Для этого производится забор клеточного материала путём соскоба из уретры, шеечного канала, прямой кишки.

Лечение хламидиоза назначает врач после осмотра и обязательно для обоих партнеров.

 

МИКОПЛАЗМА (генитальная)

Из более чем 100 видов микоплазм и уреаплазм для человека имеют значение около 15 видов, их них доказана болезнетворность только для микоплазмы генитальной, которая вызывает воспалительные заболевания половых путей у женщин и мужчин. Считается, что частота хламидиоза и микоплазмоза в группах риска одинакова. Так же одинаково они вызывают воспаление шейки матки, матки и труб, ведущего к бесплодию и трубной беременности. Диагностика и лечение такие же, как и при хламидиозе.

Что касается уреаплазм, то существуют весьма убедительные доказательства в пользу возможных болезнетворных свойств только у уреаплазм уреалитикум.

При выявлении уреаплазм лечение назначают при клинических признаках воспаления и осложнениях беременности.

ТРИХОМОНИАЗ

Возбудителем урогенитального трихомониаза является вагинальная трихомонада, простейший одноклеточный организм. У женщин трихомонада поражает вестибулярные железы, преддверие влагалища и само влагалище, вызывая воспаление. Однако в последние годы эти микроорганизмы выявляются и в матке, и в трубах, также поражая их.

Основные жалобы при остром и подостром трихомонозе (возникают через 5-15 дней после заражения): зуд, обильные, раздражающие бели с неприятным запахом, рези при мочеиспускании, иногда боли внизу живота. У 10-50% инфицированных не бывает выраженных проявлений, они являются трихомонадоносителями и источниками заражения. Часто сочетание трихомонад с другими ИППП, при этом трихомонады являются резервуаром для хламидий, гоноккоков и других инфекций, что затрудняет диагностику и лечение.

Диагностика трихомониаза:

  • осмотр врача,
  • микроскопия (мазок),
  • бактериологическое исследование (посев),
  • ПЦР (соскоб эпителиальных клеток).

Лечение проводится обоим партнерам.

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

Герпетическая инфекция у человека может быть вызвана вирусами простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов. Поражения, вызываемые ВПГ 1 типа, локализуются в области головы (нос, губы, подбородок, глаза). Заражение происходит обычно в детстве при тесном контакте с инфицированным человеком.

Высыпания, вызванные ВПГ 2 типа, обычно локализуются в нижней части тела (наружные половые органы, ягодичная область, шейка матки, маточные трубы). Заражение происходит в более позднем возрасте при половых контактах.

Первичная герпетическая инфекция, как правило, протекает тяжело: высокая температура, недомогание, головные и мышечные боли, болезненные высыпания, нарушение мочеиспускания. У 13-35% больных развиваются неврологические осложнения: светобоязнь, головные боли, ригидность затылочных мышц. Рецидивы герпеса протекают менее тяжело. Иногда проявления герпеса более скрытые и маскируются другими болезнями, например обострением кандидозной инфекции. Рецидивы герпеса связаны с реактивацией вируса с различной частотой: от 1 раза в несколько лет до 1 раза в месяц. Локализация поражений при первичном и рецидивирующем герпесе обычно совпадает.

Очень часто первичная инфекция протекает бессимптомно, это зависит от иммунного статуса. Но именно эти пациенты являются источниками передачи вируса партнёрам. Опасность ВПГ заключается в том, что он подавляет различные механизмы иммунной защиты организма и способствует развитию септических осложнений и обострению других вирусных и бактериальных инфекций.

В последнее время заболеваемость генитальным герпесом растет с каждым годом. По данным государственных кожно-венерических учреждений Санкт-Петербурга генитальный герпес выявляется у 6-10% взрослого населения, в России — до 20%. Чаще стали выявляться ассоциации ВПГ с другими ИППП (ВПЧ, ЦМВИ, ВИЧ, хламидии, микоплазмы). Такое сочетание повышает риск возникновения осложненных форм воспаления половых органов и возникновения бесплодия и невынашивания, а в более позднем возрасте – доброкачественных опухолевых заболеваний. Наиболее значимый фактор риска заражения генитальным герпесом – большое число сексуальных партнеров в течение жизни.

Диагностика генитального герпеса:

  • осмотр врача,
  • лабораторные исследования ПЦР (взятие материала из очага и шеечного канала у женщин),
  • определение антител в крови заболевшего.

Лечение вируса герпеса представляет определенные трудности, так как нет препаратов, позволяющих излечить полностью заболевание. Цель лечения – уменьшение выраженности симптомов, предупреждение рецидивов, снижение риска заражения партнёра за счёт сокращения периода вирусовыделения.

 

Методы профилактики ИППП

Основные методы индивидуальной профилактики заражения и развития осложнений после заражения ИППП:

  • повышение личной информированности об ИППП, их опасности для здоровья и жизни,
  • повышение личной половой культуры,
  • начало половой жизни после достижения половой и социальной зрелости,
  • снижение числа половых партнеров,
  • использование барьерных методов предохранения (презервативы), а также антисептических средств после незащищённого полового акта.
  • своевременное обращение к врачу, отказ от самолечения.

Триппер, опасность, симптомы и лечение

Триппер (гонорея) – венерическое инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое бактерией гонококком. Заразиться им может каждый, в том числе, и повторно, так как организм человека не вырабатывает иммунитет к данной инфекции. Кроме заражения половым путём, возможна передача через предметы гигиены.

При триппере поражаются мочеполовые органы, прямая кишка, полость рта и конъюнктива глаз. Передача возможна при занятии различными видами секса: традиционным (генитальным), оральным, анальным или при прикосновении к половым органам.

Признаки заболевания у мужчин появляются раньше, чем у женщин – в течение 3-5 дней после незащищённого полового акта.

Симптомы у мужчин:

  • Режущая боль при мочеиспускании;
  • Гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Болезненная эрекция по ночам.

Длится всё это около недели. Потом боль утихает, но при отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму. Проблема триппера состоит в том, что симптомы инфицирования у женщин в большинстве случаев слабые и проявляются в течение месяца после заражения. Поэтому принято считать, что разносчиками заболевания являются женщины, часто меняющие сексуальных партнёров или занимающиеся проституцией.

Ваш лечащий доктор
Калайчев Онис Владимирович

Чего не стоит делать при триппере

В народе триппер диагностируют, если на 3-4 день после секса «капает с конца». Это не совсем так. Для точного диагноза следует сходить к врачу. Дело в том, что вышеперечисленные симптомы могут иметь место и при других венерических заболеваниях: трихомонозе, уретрите, микоплазме, хламидиозе и проч. Те же симптомы у заболеваний предстательной железы, в частности, у простатита.

Не рекомендуется заниматься самолечением. Большинство специалистов «народной медицины» прописывают уколы «бициллин», которые ставятся «знакомыми» медсёстрами. Дело в том, что лечение назначается почти всегда индивидуально.

Медицинские препараты прописываются на основании результатов анализов с учётом состояния иммунитета конкретного человека. Сам же приём должен осуществляться по определённым схемам, согласно указаниям врача. При обращении к врачу, сдаче анализов и прохождении лечения вам гарантируется полная анонимность.

Лечится триппер венерологами (дерматологами-венерологами), урологами или гинекологами у женщин.

Чего не стоит категорически делать в таких случаях:

  • Принимать алкоголь, чтобы якобы заглушить боль или снять стресс;
  • Заниматься самолечением;
  • Заниматься сексом, даже, если есть понимание что больны и вы, и ваш сексуальный партнёр;

Следует как можно скорее обратиться к врачу, причём желательно обоим партнёрам и к одному и тому же. Тогда эффективность лечения будет гораздо выше. В течение лечения интимные отношения не рекомендуются. Данный вопрос при совместном обращении к венерологу и одновременном лечении можно обсудить с лечащим врачом (он может и разрешить).

Если вы начали лечиться раньше, а ваш партнёр несколькими днями позже, заниматься сексом в таком случае категорически запрещается во избежание повторного обоюдного заражения (чтобы не заражать друг друга по кругу).

Таким образом, триппер необходимо лечить у врача. Самолечение же может привести к осложнениям, негативным последствиям, спровоцировать хроническую форму или повторное заражение.


Гонорея у мужчин — симптомы и лечение в Москве

Заражение гонореей у мужчин происходит преимущественно половым путем при контакте с больным при естественном или оральном, анальном контакте. По локализации различают гонорею мочеполовых органов и экстрагенитальную (прямая кишка, рта, миндалин, глаз).

Различают следующие формы:

1. свежая (острая, подострая, торпидная)  – длительность заболевания до 2-х месяцев;

2. хроническая – длительность заболевания более 2-х месяцев.

Инкубационный период обычно длится 5-7 дней. После инкубационного периода появляются клинические проявления (см. симптомы). Чаще клинические проявления гонореи у мужчин ярко выражены, появляются выделения из мочеиспускательного канала (желтого либо белесого цвета), отекают и краснеют губки уретры, появляется боль при мочеиспускании. Хотя нередки случаи, когда болезнь протекает без ярко выраженной симптоматики (торпидная форма). Заболевание чаще всего протекает как микст-инфекция, т.е. присутствуют сопутствующие инфекции (сифилис, трихомонады, хламидии, микоплазмы и др.)

Есть такая форма заболевания, как носительство без симптомов. Зараженный при этом опасен для тех, с кем он вступает в половые отношения. Гонорея передается традиционным и нетрадиционными половыми путями, также не исключен вариант бытового пути передачи.

Возможные осложения у мужчин при гонореи

При длительном течении или неправильном лечении гонорея дает осложнения:

  • воспаление мочевого пузыря, и далее восходящая инфекция, поражающая чашечно-лоханочный аппарат почек;
  • баланопостит и фимоз – воспаление внутреннего листка крайней плоти и головки полового члена;
  • парауретрит, куперит;
  • эпидидимит – воспаление придатка яичка;
  • простатит – воспаление предстательной железы;
  • эректильная дисфункция или импотенция;
  • нарушение сперматогенеза, вплоть до развития бесплодия.

Распространение гонококков по организму с развитием поражения суставов и внутренних органов также можно отнести к осложнениям.

Осложнения гонореи сопровождаются симптомами:

  • появление болей за лобком, особенно при дефекации;
  • ночные позывы к мочеиспусканию;
  • болезненные ощущения в мошонке, может прощупываться уплотненное яичко и его придаток;
  • снижение либидо, нарушения эрекции;
  • появление патологических примесей в эякуляте;
  • подъем температуры тела.

Осложнения гонореи могут развиваться даже при первичном поражении, при остром заболевании.

На интенсивность воспалительного процесса влияют факторы:

  • общая сопротивляемость организма;
  •  состояние местного иммунитета;
  •  путь заражения;
  • количество поступивших возбудителей.

Очень часто гонорея встречается среди мужчин-гомосексуалистов, так как прямая кишка богата сосудами и имеет ранимую слизистую оболочку.

Анализы и исследования при диагностике гонореи у мужчин

Чтобы избежать осложнений гонореи, прежде всего, следует не забывать о профилактике: избегать случайных связей, использовать барьерные контрацептивы. Но также важна своевременная диагностика.

Для правильной постановки диагноза необходимо проводить следующие исследования:

  • мазок из уретры;
  • общий анализ мочи;
  • ПЦР диагностика на скрытые инфекции, анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С;
  • УЗИ мошонки и предстательной железы.

Лечением гонореи должен заниматься врач-уролог или дерматовенеролог. Терапия состоит из антибактериальных препаратов для системного применения, местной терапии (инстилляции лечебных растворов в уретру), рассасывающих, противовоспалительных препаратов.

Гонорея: причины и симптомы

Обзор

Бактерии Neisseria gonorrhoeae.

Что такое гонорея?

Гонорея, бактериальная инфекция, также называется «хлопать» или «капать». Это распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Вы можете заразиться гонореей, занимаясь сексом с инфицированным ею человеком.

Человек может заразиться гонореей после изнасилования. Если вы подверглись изнасилованию или сексуальному насилию, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните своему врачу. Или позвоните в Национальную сеть изнасилований, жестокого обращения и инцеста (RAINN) по телефону 800.656. НАДЕЖДА (4673) связаться с обученным сотрудником поставщика услуг по борьбе с сексуальным насилием в вашем районе.

Кто болеет гонореей?

Гонореей могут заболеть сексуально активные люди любого возраста и пола. Легко распространяется. Гонорея чаще всего встречается у людей, у которых много половых партнеров, и у тех, кто не пользуется презервативами. У вас может не быть никаких симптомов гонореи, поэтому вы можете распространять гонорею, не подозревая об этом.

Насколько распространена гонорея?

Около 1,14 миллиона новых случаев заражения гонореей ежегодно происходит в Соединенных Штатах.Около половины случаев инфицирования приходится на людей в возрасте от 15 до 24 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает гонорею?

Гонорея — это бактериальная инфекция. Вы можете заразиться, когда бактерии попадают в ваш организм через пенис, анус, влагалище или рот, часто во время незащищенного секса. Вы также можете заразиться или заразиться гонореей, делясь игрушками для секса, которые не были вымыты или покрыты новым презервативом. Если у беременной женщины гонорея, она может передать ее своему ребенку во время родов.

У женщин наиболее частым местом инфицирования является шейка матки. Шейка матки — это вход от влагалища к матке (матке).

У мужчин инфекция, как правило, начинается в уретре, трубке, которая помогает моче выходить из организма.

Заразна ли гонорея?

Гонорея заразна и легко распространяется во время полового акта.

Однако гонорею нельзя заразить через случайные прикосновения, такие как поцелуи или объятия. Вы также не сможете распространять его через общие ванные комнаты, тарелки и столовые приборы.

Каковы симптомы гонореи у женщин?

У женщин могут отсутствовать симптомы гонореи. При наличии симптомов они могут включать:

Каковы симптомы гонореи у мужчин?

У мужчин симптомы включают:

  • Белые или желтые выделения из полового члена.
  • Боль или жжение (возможно, сильное) при мочеиспускании.
  • Инфекция и боль в горле.

Диагностика и тесты

Как узнать, что у меня гонорея?

У вас могут быть симптомы гонореи, а могут и не быть.Если вы занимались сексом без презерватива, вы можете опасаться, что у вас инфекция, даже если у вас нет симптомов.

Если вы подозреваете, что у вас гонорея или какое-либо ЗППП, обратитесь к своему врачу. Они осмотрят вас и проведут все необходимые тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас ЗППП.

Как диагностируется гонорея?

Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и сексуальном анамнезе. Анализ мочи часто может диагностировать гонорею.

Во время медицинского осмотра ваш поставщик может:

  • Выполните гинекологический осмотр, взяв образец жидкости из шейки матки для анализа.
  • Возьмите образец жидкости из полового члена.
  • Сделайте посев из горла или ануса, чтобы увидеть, есть ли инфекция в этих областях.

Ваш провайдер обсудит, какой метод тестирования лучше всего подходит в вашей ситуации. Возможно, вам придется подождать несколько дней, пока результаты тестов не вернутся из лаборатории. У вас также может быть хламидиоз, другое ЗППП. Эти две инфекции часто возникают вместе. Ваш провайдер может проверить вас на оба.

Ведение и лечение

Как лечится гонорея?

Вам понадобятся антибиотики для лечения гонореи.Ваш врач скажет вам, нужно ли вам лекарство, через укол или перорально. Сначала назначают цефтриаксон и азитромицин внутрь. Обязательно принимайте лекарства в соответствии с инструкциями, даже если симптомы улучшатся и вы почувствуете себя лучше.

Никогда не принимайте чужие лекарства для лечения своей болезни. Это затрудняет лечение инфекции.

Нуждается ли моему партнеру в лечении гонореи?

Да, ваш партнер, скорее всего, тоже инфицирован, поэтому вы оба нуждаетесь в лечении.

Что еще мне делать, если у меня гонорея?

Чтобы оставаться в безопасности и защитить своего сексуального партнера или партнеров, вам следует:

  • Сообщите всем, с кем вы занимались сексом в течение последних трех месяцев, что у вас гонорея. Это важно, потому что гонорея может не вызывать никаких симптомов. Особенно у женщин могут отсутствовать симптомы, и они не знают, что нужно обследоваться и лечиться.
  • Подождите неделю после того, как вы закончите прием лекарства, прежде чем возобновить половую жизнь.
  • Используйте презервативы и зубные прокладки, когда занимаетесь сексом.
  • Пройдите тест на ВИЧ (СПИД) и другие ЗППП (сифилис, герпес, хламидиоз).

Можно ли вылечить гонорею?

Своевременное лечение может вылечить гонорею. Принимайте лекарство в соответствии с указаниями врача.

Профилактика

Как предотвратить гонорею?

Единственный способ окончательно избежать гонореи и других ЗППП — это воздержаться от секса (вагинального, орального или анального).

Если вы ведете половую жизнь, вы можете принять меры, чтобы защитить себя от гонореи:

  • Не занимайтесь сексом с инфицированным.
  • Всегда используйте презерватив или зубную прокладку во время секса.
  • В дополнение к презервативу используйте спермицид, содержащий ноноксинол-9.
  • Ограничьте количество половых партнеров и пройдите тестирование.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с гонореей?

Люди, которые получают своевременное лечение и тщательно следуют инструкциям по лечению, могут вернуться к нормальной жизнедеятельности. Однако невылеченная гонорея может привести к осложнениям со здоровьем и даже к смерти.

Можно ли вылечить гонорею?

Да, лечение может вылечить гонорею. Однако это заболевание начинает приобретать устойчивость к антибиотикам, что затрудняет его лечение. Как никогда важно предотвратить заражение.

Что произойдет, если гонорею не лечить?

При отсутствии лечения гонорея может вызвать несколько долгосрочных проблем со здоровьем.

У женщин, нелеченная гонорея может:

  • Распространяется на другие репродуктивные органы, включая матку и маточные трубы, и вызывает воспалительные заболевания органов малого таза.ВЗОМТ может вызвать бесплодие и трубную беременность, что может быть опасным для жизни матери и ребенка.
  • Вызывает проблемы со зрением у младенцев, рожденных от нелеченных матерей, приводя к слепоте.
  • Распространяется на другие части тела, вызывая опухшие и болезненные суставы, воспаление печени, повреждение сердечного клапана и головного мозга.

У мужчин нелеченная гонорея может вызывать:

  • Рубцы в уретре.
  • Воспаление яичек.
  • Бесплодие.
  • Боль и воспаление простаты.
  • Другие проблемы, если он распространяется по всему телу, включая опухшие и болезненные суставы, воспаление печени, сердечного клапана и повреждение головного мозга.

Могу ли я снова заболеть гонореей?

Да. Повторные заражения гонореей часто встречаются у людей, которые не защищаются должным образом.

Что будет, если у меня гонорея, а я беременна?

Поговорите со своим врачом. Вы можете передать инфекцию своему ребенку во время родов, что может вызвать проблемы со здоровьем ребенка, в том числе слепоту.Ваш врач поможет вам пройти необходимое обследование и лечение, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка.

Жить с

Когда я могу заниматься сексом после лечения гонореи?

Ваш лечащий врач даст вам инструкции о том, когда вы можете возобновить половую жизнь. Как правило, вам нужно подождать не менее недели после того, как вы закончите прием всех лекарств, прежде чем заняться сексом.

Как я могу позаботиться о себе?

Если вы ведете половую жизнь, рассмотрите возможность регулярного тестирования на ЗППП.Поскольку многие ЗППП, включая гонорею, не вызывают симптомов, вы можете переносить и передавать инфекцию, даже не подозревая об этом. Поговорите со своим врачом о ежегодном тестировании на ЗППП и гонорею, если вы ведете половую жизнь.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас гонорея, обратитесь к своему врачу:

  • Какие лекарства мне подходят?
  • Как долго мне нужно принимать лекарство?
  • Когда я смогу возобновить секс?
  • Как мне избежать повторного заражения гонореей?
  • Что еще мне нужно знать, чтобы оставаться в безопасности?

Записка из клиники Кливленда

Гонорея — распространенное заболевание, передаваемое половым путем.Симптомы гонореи включают боль и выделения из полового члена или влагалища. Однако у многих людей симптомы отсутствуют. Если вы думаете, что у вас гонорея или у вас был незащищенный секс, поговорите со своим врачом о прохождении тестирования. При своевременном лечении, обычно при помощи антибиотиков, вы можете вылечить гонорею и предотвратить долгосрочные проблемы со здоровьем. Лучший способ избежать гонореи — использовать презерватив или зубную прокладку во время любой сексуальной активности.

Гонорея: причины и симптомы

Обзор

Бактерии Neisseria gonorrhoeae.

Что такое гонорея?

Гонорея, бактериальная инфекция, также называется «хлопать» или «капать». Это распространенное заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Вы можете заразиться гонореей, занимаясь сексом с инфицированным ею человеком.

Человек может заразиться гонореей после изнасилования. Если вы подверглись изнасилованию или сексуальному насилию, обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните своему врачу. Или позвоните в Национальную сеть по вопросам изнасилования, жестокого обращения и инцеста (RAINN) по телефону 800.656.HOPE (4673), чтобы связаться с обученным сотрудником поставщика услуг по борьбе с сексуальным насилием в вашем районе.

Кто болеет гонореей?

Гонореей могут заболеть сексуально активные люди любого возраста и пола. Легко распространяется. Гонорея чаще всего встречается у людей, у которых много половых партнеров, и у тех, кто не пользуется презервативами. У вас может не быть никаких симптомов гонореи, поэтому вы можете распространять гонорею, не подозревая об этом.

Насколько распространена гонорея?

Около 1,14 миллиона новых случаев заражения гонореей ежегодно происходит в Соединенных Штатах. Около половины инфекций происходит у людей в возрасте от 15 до 24 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает гонорею?

Гонорея — это бактериальная инфекция. Вы можете заразиться, когда бактерии попадают в ваш организм через пенис, анус, влагалище или рот, часто во время незащищенного секса. Вы также можете заразиться или заразиться гонореей, делясь игрушками для секса, которые не были вымыты или покрыты новым презервативом. Если у беременной женщины гонорея, она может передать ее своему ребенку во время родов.

У женщин наиболее частым местом инфицирования является шейка матки.Шейка матки — это вход от влагалища к матке (матке).

У мужчин инфекция, как правило, начинается в уретре, трубке, которая помогает моче выходить из организма.

Заразна ли гонорея?

Гонорея заразна и легко распространяется во время полового акта.

Однако гонорею нельзя заразить через случайные прикосновения, такие как поцелуи или объятия. Вы также не сможете распространять его через общие ванные комнаты, тарелки и столовые приборы.

Каковы симптомы гонореи у женщин?

У женщин могут отсутствовать симптомы гонореи.При наличии симптомов они могут включать:

Каковы симптомы гонореи у мужчин?

У мужчин симптомы включают:

  • Белые или желтые выделения из полового члена.
  • Боль или жжение (возможно, сильное) при мочеиспускании.
  • Инфекция и боль в горле.

Диагностика и тесты

Как узнать, что у меня гонорея?

У вас могут быть симптомы гонореи, а могут и не быть. Если вы занимались сексом без презерватива, вы можете опасаться, что у вас инфекция, даже если у вас нет симптомов.

Если вы подозреваете, что у вас гонорея или какое-либо ЗППП, обратитесь к своему врачу. Они осмотрят вас и проведут все необходимые тесты, чтобы выяснить, есть ли у вас ЗППП.

Как диагностируется гонорея?

Ваш лечащий врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и сексуальном анамнезе. Анализ мочи часто может диагностировать гонорею.

Во время медицинского осмотра ваш поставщик может:

  • Выполните гинекологический осмотр, взяв образец жидкости из шейки матки для анализа.
  • Возьмите образец жидкости из полового члена.
  • Сделайте посев из горла или ануса, чтобы увидеть, есть ли инфекция в этих областях.

Ваш провайдер обсудит, какой метод тестирования лучше всего подходит в вашей ситуации. Возможно, вам придется подождать несколько дней, пока результаты тестов не вернутся из лаборатории. У вас также может быть хламидиоз, другое ЗППП. Эти две инфекции часто возникают вместе. Ваш провайдер может проверить вас на оба.

Ведение и лечение

Как лечится гонорея?

Вам понадобятся антибиотики для лечения гонореи.Ваш врач скажет вам, нужно ли вам лекарство, через укол или перорально. Сначала назначают цефтриаксон и азитромицин внутрь. Обязательно принимайте лекарства в соответствии с инструкциями, даже если симптомы улучшатся и вы почувствуете себя лучше.

Никогда не принимайте чужие лекарства для лечения своей болезни. Это затрудняет лечение инфекции.

Нуждается ли моему партнеру в лечении гонореи?

Да, ваш партнер, скорее всего, тоже инфицирован, поэтому вы оба нуждаетесь в лечении.

Что еще мне делать, если у меня гонорея?

Чтобы оставаться в безопасности и защитить своего сексуального партнера или партнеров, вам следует:

  • Сообщите всем, с кем вы занимались сексом в течение последних трех месяцев, что у вас гонорея. Это важно, потому что гонорея может не вызывать никаких симптомов. Особенно у женщин могут отсутствовать симптомы, и они не знают, что нужно обследоваться и лечиться.
  • Подождите неделю после того, как вы закончите прием лекарства, прежде чем возобновить половую жизнь.
  • Используйте презервативы и зубные прокладки, когда занимаетесь сексом.
  • Пройдите тест на ВИЧ (СПИД) и другие ЗППП (сифилис, герпес, хламидиоз).

Можно ли вылечить гонорею?

Своевременное лечение может вылечить гонорею. Принимайте лекарство в соответствии с указаниями врача.

Профилактика

Как предотвратить гонорею?

Единственный способ окончательно избежать гонореи и других ЗППП — это воздержаться от секса (вагинального, орального или анального).

Если вы ведете половую жизнь, вы можете принять меры, чтобы защитить себя от гонореи:

  • Не занимайтесь сексом с инфицированным.
  • Всегда используйте презерватив или зубную прокладку во время секса.
  • В дополнение к презервативу используйте спермицид, содержащий ноноксинол-9.
  • Ограничьте количество половых партнеров и пройдите тестирование.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с гонореей?

Люди, которые получают своевременное лечение и тщательно следуют инструкциям по лечению, могут вернуться к нормальной жизнедеятельности. Однако невылеченная гонорея может привести к осложнениям со здоровьем и даже к смерти.

Можно ли вылечить гонорею?

Да, лечение может вылечить гонорею. Однако это заболевание начинает приобретать устойчивость к антибиотикам, что затрудняет его лечение. Как никогда важно предотвратить заражение.

Что произойдет, если гонорею не лечить?

При отсутствии лечения гонорея может вызвать несколько долгосрочных проблем со здоровьем.

У женщин, нелеченная гонорея может:

  • Распространяется на другие репродуктивные органы, включая матку и маточные трубы, и вызывает воспалительные заболевания органов малого таза.ВЗОМТ может вызвать бесплодие и трубную беременность, что может быть опасным для жизни матери и ребенка.
  • Вызывает проблемы со зрением у младенцев, рожденных от нелеченных матерей, приводя к слепоте.
  • Распространяется на другие части тела, вызывая опухшие и болезненные суставы, воспаление печени, повреждение сердечного клапана и головного мозга.

У мужчин нелеченная гонорея может вызывать:

  • Рубцы в уретре.
  • Воспаление яичек.
  • Бесплодие.
  • Боль и воспаление простаты.
  • Другие проблемы, если он распространяется по всему телу, включая опухшие и болезненные суставы, воспаление печени, сердечного клапана и повреждение головного мозга.

Могу ли я снова заболеть гонореей?

Да. Повторные заражения гонореей часто встречаются у людей, которые не защищаются должным образом.

Что будет, если у меня гонорея, а я беременна?

Поговорите со своим врачом. Вы можете передать инфекцию своему ребенку во время родов, что может вызвать проблемы со здоровьем ребенка, в том числе слепоту.Ваш врач поможет вам пройти необходимое обследование и лечение, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка.

Жить с

Когда я могу заниматься сексом после лечения гонореи?

Ваш лечащий врач даст вам инструкции о том, когда вы можете возобновить половую жизнь. Как правило, вам нужно подождать не менее недели после того, как вы закончите прием всех лекарств, прежде чем заняться сексом.

Как я могу позаботиться о себе?

Если вы ведете половую жизнь, рассмотрите возможность регулярного тестирования на ЗППП.Поскольку многие ЗППП, включая гонорею, не вызывают симптомов, вы можете переносить и передавать инфекцию, даже не подозревая об этом. Поговорите со своим врачом о ежегодном тестировании на ЗППП и гонорею, если вы ведете половую жизнь.

О чем еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас гонорея, обратитесь к своему врачу:

  • Какие лекарства мне подходят?
  • Как долго мне нужно принимать лекарство?
  • Когда я смогу возобновить секс?
  • Как мне избежать повторного заражения гонореей?
  • Что еще мне нужно знать, чтобы оставаться в безопасности?

Записка из клиники Кливленда

Гонорея — распространенное заболевание, передаваемое половым путем.Симптомы гонореи включают боль и выделения из полового члена или влагалища. Однако у многих людей симптомы отсутствуют. Если вы думаете, что у вас гонорея или у вас был незащищенный секс, поговорите со своим врачом о прохождении тестирования. При своевременном лечении, обычно при помощи антибиотиков, вы можете вылечить гонорею и предотвратить долгосрочные проблемы со здоровьем. Лучший способ избежать гонореи — использовать презерватив или зубную прокладку во время любой сексуальной активности.

гонореи | патология | Британника

гонорея , заболевание, передающееся половым путем, характеризующееся в основном воспалением слизистых оболочек половых путей и уретры.Это вызвано гонококком, Neisseria gonorrhoeae — бактерией с предрасположенностью к типу слизистых оболочек мочеполовых путей и прилегающих областей. Все гонококковые инфекции, за исключением глазных инфекций у новорожденных (ophthalmia neonatorum), некоторых случаев вульвовагинита у девочек, живущих в учреждениях, и случайных случайных глазных инфекций у взрослых передаются при прямом половом контакте.

Заболеваемость

Гонорея — очень распространенное явление, на протяжении веков известная под сленговым термином «хлопок».«Он распространяется по всему миру, хотя точная частота неизвестна из-за самолечения, недиагностированных случаев и неправильной отчетности. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно во всем мире инфицируются 62 миллиона человек. Время от времени увеличивается заболеваемость гонореей, особенно с середины 1990-х годов. Это увеличение отчасти объясняется ростом резистентности к лекарствам N. gonorrhoeae и непоследовательной практикой безопасного секса. Смертность от гонореи незначительна, но ее косвенное воздействие на население в виде нередкой стерилизации обоих полов не поддается расчету.

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Какое состояние вызвано отложением солей мочевой кислоты? Как еще называют перелом костей? Узнайте, что вы знаете о болезнях, расстройствах и многом другом.

Ход инфекции

Инкубационный период гонореи обычно составляет от 3 до 5 дней (от 2 до 10 дней).Первыми симптомами у мужчин являются жжение при мочеиспускании и гнойные выделения из уретры, которые могут быть обильными или настолько скудными, что остаются незамеченными. При отсутствии лечения инфекция обычно распространяется глубже, поражая верхнюю уретру, шейку мочевого пузыря и предстательную железу. Могут последовать позывы к мочеиспусканию и частое мочеиспускание, а иногда и кровь в моче. Спонтанное выздоровление может наступить в течение от нескольких месяцев до года. В частности, у гомосексуальных или бисексуальных мужчин ректальная гонорея может проявляться болью в перианальной области и слизистым налетом на стуле.

Симптомы

Начальные симптомы у женщин в большинстве случаев настолько легкие, что остаются незамеченными. Могут возникнуть легкие выделения из влагалища с жжением. Заболевание обычно не подозревается ни пациентом, ни врачом до тех пор, пока не возникнут осложнения или не заразится половой партнер. Абсцесс вульвовагинальной (бартолиновой) железы возникает редко как раннее осложнение. Многие женщины спонтанно выздоравливают после гонорейных инфекций, которые распространяются не дальше шейки матки (устья матки).Однако во многих случаях инфекция распространяется через матку в маточные трубы и яичники — состояние, известное как воспалительное заболевание органов малого таза. Это расширение обычно сопровождает лихорадка, а заметным симптомом является боль внизу живота. Может возникнуть тазовый абсцесс или перитонит. Симптомы можно спутать с симптомами аппендицита. В большинстве случаев заживление происходит без хирургического вмешательства, часто с некоторыми физическими недостатками и бесплодием. У незрелых девочек инфекция обычно ограничивается влагалищем.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

N. gonorrhoeae иногда может попадать в кровоток, вызывая диссеминированную гонококковую инфекцию (DGI) практически в любой системе органов. Как у мужчин, так и у женщин артрит является наиболее частым проявлением DGI. Обычно процесс развивается в одном или двух суставах и может привести к необратимой инвалидности при отсутствии лечения. Нередко поражение оболочек сухожилий в области пораженного сустава или суставов.Другими, очень редкими осложнениями гонореи являются ирит (воспаление радужной оболочки), эндокардит, менингит и поражения кожи.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливается посевом образца мочи или выделений. Лечение антибиотиками. В прошлом инфекцию лечили пенициллином или тетрациклином, и одной инъекции обычно было достаточно для лечения неосложненной гонореи. Однако в 1970-х годах появились штаммы гонококков, устойчивые к пенициллину или тетрациклину.Таким образом, фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин, аминоциклитный антибиотик спектиномицин и цефалоспорины, такие как цефокситин, стали все чаще использоваться в качестве альтернативы для устранения N. gonorrhoeae . Однако некоторые штаммы бактерий позже развили устойчивость к фторхинолонам, и в конечном итоге появились штаммы с множественной лекарственной устойчивостью. В начале 2000-х годов появились доказательства устойчивости к цефалоспоринам N. gonorrhoeae .

Во многих странах рекомендуемый подход к лечению гонореи основан на двойной лекарственной терапии.Какие препараты используются в двойной терапии, частично определяется тем, какие лекарственно-устойчивые штаммы распространены в географическом регионе, где была приобретена инфекция, и в некоторых случаях существует вероятность коинфекции (например, с Chlamydia trachomatis , бактерией вызывающий негонококковый уретрит). Примером двойной терапии, которая используется в Соединенных Штатах, является введение цефалоспорина, такого как цефиксим или цефтриаксон, в сочетании с азитромицином (антибиотик группы макролидов) или доксициклином (антибиотик тетрациклинового ряда).Этот подход используется независимо от того, исключена ли коинфекция. Изоляты N. gonorrhoeae обычно собирают у пациентов и тестируют на чувствительность к антибиотикам, тем самым облегчая обнаружение новых устойчивых к лекарствам штаммов.

Введение малых доз антибиотиков, достаточных для лечения гонореи, может замаскировать ранние проявления сопутствующего сифилиса и отсрочить его диагностику. Поэтому неотъемлемой частью лечения гонореи является так называемое серологическое наблюдение — анализ крови на сифилис не реже одного раза в месяц в течение четырех месяцев.

Последняя редакция и обновление этой статьи выполняла Кара Роджерс.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний

Гонорея — это заболевание, передающееся половым путем, которым могут заражаться как мужчины, так и женщины. Вызванная бактерией Neisseria gonorrhoeae , гонорея может вызывать инфекции половых органов, прямой кишки и горла. Количество устойчивых к лекарствам форм гонореи , которые поддаются лечению, растет.

Почему изучение гонореи является приоритетом для NIAID?

Если не лечить гонорею, она может привести к воспалительным заболеваниям органов малого таза, внематочной беременности, бесплодию и повышенному риску заражения ВИЧ. Гонорея также может передаваться от матери к ребенку и вызывать слепоту или опасные для жизни инфекции у младенца.

Как NIAID решает эту критическую тему?

NIAID поддерживает комплексную междисциплинарную программу исследований Neissesria gonorrhoeae (гонококков).

Биология и генетика

Ученые определили полный генетический код или последовательность (генетический план) генома N. gonorrhoeae .Они используют эту информацию, чтобы помочь нам лучше понять, как бактерия вызывает заболевание и становится устойчивой к антибиотикам.


Подробнее о биологии и генетике гонореи

Профилактика

NIAID также поддерживает исследования по разработке местных микробицидов (противомикробных препаратов, которые можно вводить во влагалище) для предотвращения гонококковых инфекций.

Neisseria gonorrhoeae (Gonorrhea) с множественной лекарственной устойчивостью

Еще одна важная область исследований гонореи касается устойчивости к антибиотикам (лекарствам). Это особенно важно, поскольку количество штаммов N. gonorhoeae , устойчивых к рекомендуемым антибиотикам, растет и становится все более широко распространенным в Соединенных Штатах.Эти события усиливают необходимость проведения исследований и разработки новых антибиотиков, а также предотвращения распространения устойчивости к антибиотикам.


Подробнее о Neisseria gonorrhoeae (гонорея) с множественной лекарственной устойчивостью

Информация для исследователей

NIAID предлагает ресурсы, информацию о финансировании и способы связи с другими учеными, изучающими заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), включая гонорею.


Дополнительная информация для исследователей ЗППП

Гонорея: основы практики, история вопроса, патофизиология

Автор

Шахаб Куреши, доктор медицины, FACP Лечащий врач общей внутренней медицины, больница общего профиля Святой Катарины; Адъюнкт-клинический профессор, Школа медицины Университета Макмастера, Канада

Шахаб Куреши, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей, Колледж врачей и хирургов Онтарио, Медицинская ассоциация Онтарио

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Главный редактор

Пранатхарти Харан Чандрасекар, MBBS, MD Профессор, заведующий отделением инфекционных заболеваний, факультет внутренней медицины, Медицинский факультет Государственного университета Уэйна

Пранатхарти Харан Чандрасекар, бакалавр медицины и медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей , Американское общество микробиологии, Международное принимающее общество с ослабленным иммунитетом, Общество инфекционных болезней Америки

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Дополнительные участники

Брайан Вонг, доктор медицинских наук Доцент кафедры инфекционных заболеваний, Медицинский центр Университета Лома Линда

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Благодарности

Нил Аммар, MD Штатный врач отделения дерматологии, Медицинская школа UMDNJ-Нью-Джерси

Нил Аммар, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии и Sigma Xi

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мунир Башур, MD, CM, FRCS (C), PhD, FACS Доцент офтальмологии, Университет Макгилла; Клинический доцент офтальмологии, Шербрукский университет; Медицинский директор, Cornea Laser and Lasik MD

Mounir Bashour, MD, CM, FRCS (C), PhD, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии, Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия, Американский колледж международных врачей, Американский колледж хирургов, Американский Медицинская ассоциация, Американское общество катарактальной и рефракционной хирургии, Американское общество инженеров-механиков, Американское общество офтальмопластической и реконструктивной хирургии, Общество биомедицинской инженерии, Канадская медицинская ассоциация, Канадское офтальмологическое общество, Ассоциация контактных линз офтальмологов, Международный колледж хирургов Секция США , Медицинская ассоциация Онтарио, Медицинская ассоциация Квебека и Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Николас Джон Беннетт, MB, BCh, PhD, Доцент педиатрии, Отделение инфекционных болезней, Детский медицинский центр Коннектикута

Николас Джон Беннетт, MB, BCh, PhD, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha и Американской академии педиатрии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

John L Brusch, MD, FACP Доцент медицины Гарвардской медицинской школы; Консультант, Департамент медицины и инфекционной службы, Кембриджский альянс здравоохранения

Джон Л. Бруш, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества инфекционистов Америки

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины Профессор дерматологии, Медицинский колледж Техасского университета A&M; Заведующий отделением дерматологии, директор учебной резидентуры по дерматологии, Клиника Скотта и Уайта, Клиника Нортсайд

Дэвид Ф. Батлер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американская медицинская ассоциация, Американское общество дерматологической хирургии, Американское общество хирургии MOHS, Ассоциация военных дерматологов и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Санда Цебулар, доктор медицинских наук, научный сотрудник, Департамент медицины, Отделение инфекционных заболеваний, Государственный университет Нью-Йорка в Бруклине

Санда Цебулар, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей — Американского общества внутренней медицины и Американской медицинской ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Joseph Domachowske, MD Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных болезней, Медицинский университет штата Нью-Йорк, штат Нью-Йорк,

Джозеф Домачовске, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Американское общество инфекционных болезней, Общество педиатрических инфекционных болезней и Phi Beta Kappa

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дирк М. Элстон, доктор медицины Директор, Академия дерматопатологии Акермана, Нью-Йорк,

Дирк М. Элстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ренука Хеддуршетти, доктор медицины Научный сотрудник по инфекционным болезням, факультет внутренней медицины, Государственный университет Нью-Йорка в Бруклине

Ренука Хеддуршетти, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества инфекционистов Америки

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Раджендра Капила, MD, MBBS Доцент кафедры медицины Медицинского и стоматологического университета Нью-Джерси-Медицинская школа Нью-Джерси

Раджендра Капила, доктор медицины, MBBS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской медицинской ассоциации, Американского общества инфекционных болезней и Общества инфекционных болезней Нью-Джерси

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Саймон К. Лоу, доктор медицины, фармацевт Доцент офтальмологии, Глазной институт Жюля Штейна; Заведующий отделением офтальмологической хирургической службы, Центр здравоохранения Департамента по делам ветеранов, Западный Лос-Анджелес,

Саймон К. Лоу, доктор медицинских наук, фармацевт является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества глаукомы и Ассоциации исследований в области зрения и офтальмологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Ларри Лютвик, доктор медицины Профессор медицины, Медицинская школа Нижнего штата Нью-Йорка государственного университета; Директор по инфекционным болезням, Служба по делам ветеранов, система здравоохранения Нью-Йоркской гавани, Бруклинский кампус

Ларри Лютвик, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей и Общества инфекционистов Америки

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Джеффри Мефферт, доктор медицины Ассистент клинического профессора дерматологии, Школа медицины Техасского университета в Сан-Антонио

Джеффри Мефферт, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американской медицинской ассоциации, Ассоциации военных дерматологов и Техасского дерматологического общества

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Fernando H Murillo-Lopez, MD Старший хирург, Unidad Privada de Oftalmologia CEMES

Фернандо Х. Мурильо-Лопес, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия офтальмологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Кристофер Дж. Рапуано, доктор медицины Профессор кафедры офтальмологии Медицинского колледжа Джефферсона Университета Томаса Джефферсона; Сопредседатель службы роговицы, сопредседатель отделения рефракционной хирургии, Институт глаза Уиллса

Кристофер Дж. Рапуано, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского общества катарактальной и рефракционной хирургии, Ассоциации контактных линз офтальмологов, Общества роговицы, Американской ассоциации глазных банков, Международного общества рефракционной хирургии и Панамериканская ассоциация офтальмологов

Раскрытие информации: Allergan Honoraria Выступление и обучение; Гонорар Allergan Consulting Консультации; Alcon Honoraria Выступление и обучение; Вдохновлять Honoraria Устная речь и преподавание; RPS Доля собственности Другое; Vistakon Honoraria Выступление и преподавание; EyeGate Pharma Consulting; Гонорар Inspire Consulting Консультации; Бауш и Ломб Гонорария Выступление и обучение

Грегори Дж. Рауги, доктор медицины, доктор философии Профессор, кафедра внутренней медицины, отделение дерматологии, Вашингтонский университет в Медицинской школе Сиэтла; Заведующий отделением дерматологии, Служба первичной и специализированной помощи, Медицинский центр по делам ветеранов Сиэтла

Грегори Дж. Рауги, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Hampton Roy Sr, MD Доцент кафедры офтальмологии Медицинского университета Арканзаса

Хэмптон Рой старший, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии офтальмологии, Американского колледжа хирургов и Панамериканской ассоциации офтальмологов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения Профессор и руководитель дерматологии, профессор патологии, педиатрии, медицины, профилактической медицины и общественного здравоохранения, Университет медицины и стоматологии Медицинской школы Нью-Джерси-Нью-Джерси

Роберт А. Шварц, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Американский колледж врачей и Sigma Xi

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Russell W. Steele, MD Руководитель отделения детских инфекционных болезней Детского оздоровительного центра Ochsner; Клинический профессор кафедры педиатрии медицинского факультета Тулейнского университета

Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных заболеваний, Медицинского общества штата Луизиана, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Роберт Толан-младший, доктор медицины Начальник отдела аллергии, иммунологии и инфекционных заболеваний, Детская больница при университетской больнице Святого Петра; Клинический адъюнкт-профессор педиатрии, Медицинский колледж Дрексельского университета

Роберт Толан-младший, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской медицинской ассоциации, Американского общества микробиологии, Американского общества тропической медицины и гигиены, Американского общества инфекционных болезней, Общества педиатрических инфекционных болезней, Phi Бета Каппа и врачи за социальную ответственность

Раскрытие информации: выступление и обучение Novartis Honoraria

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Гонорея — обзор | Темы ScienceDirect

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГОНОКОККАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ

Гонококковые инфекции уступают только Chlamydia инфекциям по заболеваемости среди регистрируемых заболеваний среди детей в возрасте от 15 до 24 лет в Соединенных Штатах. 60, 68 Гонококковые инфекции относительно редки в Канаде и большей части Западной Европы, но остаются обычным явлением в развивающихся странах. 164 Частота гонококковой инфекции в Соединенных Штатах, а также в Западной и Центральной Европе неуклонно снижалась в 1980-х и 1990-х годах.В начале 1990-х годов заболеваемость гонореей в Восточной Европе возросла. 326 Эти показатели снизились, но остаются выше, чем в других регионах Европы. 342 В регионах с более высоким уровнем заболеваемости среди взрослых наблюдается большее количество случаев заболевания у детей, 109, 131 — открытие, которое отражает взрослое происхождение практически всех педиатрических случаев.

Приблизительно 1 миллион новых случаев гонококковой инфекции происходит ежегодно в Соединенных Штатах, только примерно треть из которых регистрируется.339 593 зарегистрированных случая заболевания в Соединенных Штатах в 2005 г. (115,6 случая на 100 000 населения) представляют собой небольшое увеличение общенационального показателя впервые с 1999 г. (рис. 100-1). Этот показатель остается намного выше целевого показателя «Здоровые люди на 2010 год» — 19 на 100 000 человек. Считается, что по крайней мере половина случаев остается недиагностированной или незарегистрированной. После Второй мировой войны количество зарегистрированных случаев гонореи в Соединенных Штатах снизилось с 204 на 100 000 в 1950 году до 129 на 100 000 в 1958 году. В 1960-х и начале 1970-х годов показатели росли в связи с изменением сексуальных нравов и достигли пика до 472 на 100 000 жителей. 1975 г.Гонококковые инфекции редко заканчиваются смертельным исходом (примерно четыре смерти в год в Соединенных Штатах), причем смерть наступает в результате гонококкового сепсиса. 58, 60, 65, 213, 276

Девочки-подростки в возрасте от 15 до 19 лет имеют самый высокий зарегистрированный уровень заболеваемости в США (625 случаев на 100 000 в 2005 году). Среди лиц в возрасте 25 лет и младше (включая детей) заболеваемость гонореей среди женщин выше, чем среди мужчин.Ставки для мужчин выше для лиц в возрасте 25 лет и старше. Показатели среди афроамериканских подростков обоих полов значительно превышают показатели среди белых подростков, и эта тенденция сохраняется и во взрослой жизни. Разрыв между афроамериканцами и белыми неиспаноязычными языками немного сократился с 26 раз в 2001 году до 18 раз в 2005 году. 60, 65

Низкий социально-экономический статус, раннее начало половой жизни, не состоящее в браке семейное положение и прошлое гонококковые инфекции являются факторами риска заражения гонококковой инфекцией, равно как и проституция и употребление запрещенных наркотиков. 16, 39 Ограниченный доступ к качественному медицинскому обслуживанию также может способствовать увеличению заболеваемости среди бедных слоев населения. 65 Распространенность гонококковой инфекции среди подростков, посещающих частные клиники, вероятно, ниже, чем среди тех, кто обращается за помощью в учреждениях, финансируемых государством. 22 Для женщин использование гормональных контрацептивов может увеличить риск заражения инфекцией, тогда как использование спермицидов или диафрагм, по крайней мере, частично защищает. 210, 211

Уровень гонококковой инфекции среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), ниже, чем в прошлые годы, но остается выше, чем среди мужчин, которые являются исключительно гетеросексуальными. 196 Среди лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), включенных в проект «Спектр ВИЧ-инфекций среди взрослых и подростков» в Соединенных Штатах с 1991 по 1998 год, на 1000 человеко-лет приходилось 9,5 случаев. В этот период среди МСМ была отмечена тенденция к увеличению заболеваемости гонореей, тогда как риск заражения ВИЧ снизился у тех, кто имел гетеросексуальные контакты. 112 В проспективном исследовании с 2001 по 2003 год распространенность глоточной гонореи среди ВИЧ-отрицательных МСМ составляла 5,5 процента; 92 процента случаев были бессимптомными. 227

На юго-востоке США по-прежнему наблюдается более высокий уровень гонореи, чем в других регионах страны, но показатели на 100 000 населения на юго-востоке упали со 175 до 140 в период с 2001 по 2005 годы (рис. 100-2). Ставки на западе США увеличились за этот период с 72 до 82 на 100 000 человек. 65 Это увеличение произошло во всех возрастных, гендерных и расовых / этнических группах, независимо от сексуальной ориентации, и лишь частично объяснялось увеличением количества тестов и использованием более чувствительных тестов. 66

Частота гонореи определяется, прежде всего, на основании выявления симптоматической инфекции. Бессимптомная хроническая инфекция у взрослых хорошо документирована и может составлять 5 процентов случаев. 164 Такие люди могут передавать инфекцию. Некоторые невылеченные случаи со временем разрешатся.Данные также указывают на то, что у детей, включая детей препубертатного возраста, инфекция протекает бессимптомно. 3, 123, 158, 171

Люди — единственный резервуар N. gonorrhoeae . Экссудат и выделения с инфицированных поверхностей слизистых оболочек позволяют передаче инфекции происходить во время интимного контакта, полового акта, родов и, в редких случаях, домашнего контакта. Инкубационный период обычно составляет от 2 до 7 дней. Доказательств воздушно-капельной передачи гонококков не существует; для передачи необходим контакт с жизнеспособными микробами.Гонококки выживают на поверхностях за пределами человеческого тела лишь в течение коротких периодов времени (возможно, минут). Хотя организмы можно культивировать из источников окружающей среды (например, сидений унитазов) в течение до 3 часов после искусственной инокуляции в больших количествах, жизнеспособные гонококки не были извлечены из случайных проб в общественных туалетах. 133

Гонококковый конъюнктивит может передаваться не венерным путем. 203 Вульвовагинит потенциально может быть заражен, когда ребенок спит в одной постели с инфицированным членом семьи, 133 и совместное использование банных полотенец и других подобных предметов подозревается как причина эпидемий у девочек в препубертатном возрасте, живущих вместе. 308 Однако передача инфекции не половым путем происходит редко и никогда не должна предполагаться без тщательного изучения социальной среды инфицированного ребенка. 239 Хотя сообщалось о персистенции явно перинатальной гонококковой инфекции в возрасте до 1 года, а передача инфекции младенцам младенцами от роженицы или от матери несексуальным путем является вероятной, 34 эти возможности не следует распространять за пределы младенческого возраста.

Риск заражения уретры у мужчин после единичного вагинального полового акта с инфицированной женщиной оценивается в 20 процентов.При четырех воздействиях риск увеличивается до 60–80 процентов. Сообщается, что распространенность инфекции среди женщин, названных половыми контактами мужчин с гонококковым уретритом, составляет от 50 до 90 процентов. 162, 167

Ежегодные прямые медицинские расходы на лечение заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), включая ВИЧ, только в Соединенных Штатах оцениваются в 11-17 миллиардов долларов США в 2003 году. Почти половина этих расходов приходится на лиц в возрасте от 15 до 24 лет.Снижение заболеваемости гонореей и сифилисом в Соединенных Штатах в период с 1990 по 2003 год оценивается в 5 миллиардов долларов за этот период. 78

Симптомы, тестирование, лечение и профилактика

У любого сексуально активного человека есть шанс заразиться гонореей. Те, у кого было более одного партнера, подвергаются большему риску. Большинство людей не имеют симптомов и не осознают, что болеют. Они могут передать это другим, даже не подозревая об этом.

Почему гонорея опасна

Если гонорею лечить на ранней стадии, ее можно довольно легко вылечить. Если ее не лечить, гонорея может нанести серьезный ущерб как мужчинам, так и женщинам. Он может распространяться через кровь и вызывать повреждение суставов, сердечной мышцы или головного мозга.

Если у женщины тяжелая форма гонореи, она может заразиться фаллопиевыми трубами и яичниками. Это могло сделать ее бесплодной (неспособной иметь детей). Эта инфекция называется ВЗОМТ (воспалительное заболевание органов малого таза).ВЗОМТ может вызвать длительную боль в области таза. И мужчины, и женщины могут не иметь детей, если у них повторные инфекции или они не проходят лечение.

Признаки и симптомы гонореи

  • Никаких симптомов

  • Жжение при мочеиспускании

  • Аномальное менструальное кровотечение

  • Выделения из полового члена или влагалища

  • Выделения из горла или прямой кишки

  • У женщин могут быть боли внизу живота с лихорадкой, ознобом и рвотой.

  • У мужчин могут возникать боли в области мочевого пузыря или в паху или прямой кишке. Может присутствовать лихорадка. Может опухнуть мошонка.

Если вы думаете, что у вас гонорея

  • Если у вас нет симптомов, но у вас был половой контакт с больным гонореей, обратитесь к своему врачу. Вам нужно будет пройти обследование на наличие инфекции и лечение антибиотиками.

  • Если у вас есть какие-либо симптомы гонореи, обратитесь к своему врачу для осмотра.Есть тест, который можно сделать, чтобы узнать, есть ли у вас эта инфекция. Вам нужно будет лечить антибиотиками.

  • Обязательно сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны.

  • Гонорею можно вылечить антибиотиками. Чтобы инфекция полностью исчезла, вам необходимо сделать инъекцию или ПРИНИМАТЬ ЛЕКАРСТВО, ПОКА ВСЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА НЕ ПРИНИМАЮТСЯ.

  • ИЗБЕГАЙТЕ СЕКСУАЛЬНЫХ КОНТАКТОВ в течение одной недели после окончания лечения антибиотиками.

  • После лечения через два-три месяца необходимо сделать анализ, чтобы убедиться, что у вас больше нет гонореи.

  • Вашему партнеру необходимо лечение, прежде чем вы снова вступите в половую связь.

Тестирование на гонорею

Сексуально активные молодые женщины должны проходить тестирование на гонорею один раз в год. У женщин, у которых нет симптомов, это делается путем анализа мочи.

Женщины — при наличии симптомов:

  • Врач или практикующая медсестра исследует область гениталий.Металлическое или пластиковое зеркало используется для осмотра влагалища. Образцы выделений берутся из шейки матки. Образцы исследуются лабораторией на гонорею. Если симптомы отсутствуют, можно взять образец мочи на гонорею.

Мужчины — при наличии симптомов:

Лечение партнеров

  • Антибиотики необходимы для лечения гонореи. Вы можете получить укол или рецепт на таблетки.

  • Вы и ваш партнер (партнеры) должны пройти курс лечения, и вам следует подождать одну неделю перед половым актом.Лечение не только защищает полового партнера. Это также предотвращает повторение гонореи у человека, который уже лечится.

  • Если вы живете в районе Колумбуса, ваш партнер (-ы) могут лечиться в Департаменте здравоохранения города Колумбуса, 240 Parsons Avenue, Columbus, Ohio 43215. Телефонный номер (614) 645-7772. Если вы живете за пределами Колумбуса, позвоните в местный отдел здравоохранения.

Последующие посещения

Вы и ваш партнер должны ОБАИ пройти лечение и посетить врача, если симптомы не исчезнут.Вам нужно вернуться на ВСЕ контрольные встречи. Свяжитесь со своим сексуальным партнером (-ами), чтобы он или она также могли пройти курс лечения. Вам следует снова пройти тест на гонорею через 2–3 месяца.

Предотвращение заражения в будущем

Воздержание (отказ от секса) — единственный на 100% эффективный способ предотвратить гонорею, другие ИППП и ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД). Если вы решите заняться сексом, вы можете предпринять некоторые меры, которые могут помочь предотвратить распространение других ИППП:

  • Уважайте себя и своего партнера.

  • Ограничьте количество половых партнеров. Знайте своего партнера и его или ее сексуальную историю.

  • ВСЕГДА ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЛАТЕКСНЫЙ ПРЕЗЕРВАТЕЛЬ. Используйте его правильно. Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом, все время, когда занимаетесь сексом.

  • Будьте готовы. Приготовьте еще один презерватив на тот случай, если тот, которым вы пользуетесь, порвется.

  • Избегайте психоактивных веществ, таких как алкоголь и другие наркотики.Вы не можете принимать правильные решения, если вы пьяны или под кайфом.

  • Некоторые ИППП облегчают проникновение ВИЧ через кожу и слизистые оболочки. Если у вас есть ИППП, вам следует подумать о тестировании на ВИЧ.

  • Если женщина беременна и думает, что у нее гонорея, ей следует немедленно позвонить своему врачу.

  • Для сексуально активных подростков рекомендуется проходить тестирование на ИППП не реже одного раза в год, даже если нет никаких симптомов.

Если у вас есть какие-либо вопросы, звоните в Клинику подростковой медицины по телефону (614) 722-2450. Для получения дополнительной информации вы также можете позвонить на национальную горячую линию по ЗППП по телефону 1-800-227-8922 с 8:00 до 23:00 с понедельника по пятницу или получить информацию на http://www.ashasexualhealth.org /.

Гонорея (PDF)

HH-I-67 7/80 Revised 3/09 Copyright 1980-2009, Национальная детская больница

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *