Виды гепатита печени — лечение гепатита печени A, B, C, D в клинике СОЮЗ.

Гепатит печени B

Вирусный гепатит В – заболевание, характеризующееся весьма сильным поражением печени. Заражение этим видом гепатита происходит, как правило, через кровь или половым путем. Из-за воспалительного процесса, происходящего в печени, начинается замена клеток печени рубцовой тканью, что приводит к развитию фиброза, который, в свою очередь, может привести к циррозу печени. При циррозе изменяется не только структура печени, но происходит и нарушение ее функций.

Гепатит В передается при контакте слизистых оболочек или поврежденной кожи с биологическими жидкостями носителя вируса, поэтому можно точно сказать, каким образом происходит его передача:

• При переливании крови
• Половым путем
• При использовании общего шприца, хирургических инструментов, игл, бритв и маникюрных инструментов, которые использовались человеком с гепатитом В
• Если у беременной женщины диагностирован гепатит В, возможно заражение ребенка при родах
• При бытовых контактах передача вируса менее возможна (поцелуи, полотенца, общая посуда), но есть риск заразиться, если у инфицированного человека в слюне присутствуют примеси крови.

Гепатитом В нельзя заразить при рукопожатии, объятиях, кашле или чихании.

Основные симптомы вирусного гепатита В

Первоначально гепатит В проявляется повышением температуры, слабостью, тошнотой и рвотой, болью в суставах и мышцах. Эти признаки очень схожи с симптомами обычного гриппа, поэтому часто не возникает даже мысли о возможном заражении.

Понять, что грипп не имеет никакого отношения к вашему недомоганию, можно по следующей фазе заболевания. В этот период яркие симптомы исчезают, человек, вроде бы, начинает чувствовать облегчение, но именно в этот момент проявляется желтуха – кожные покровы и слизистые желтеют, моча становится темного «пивного» цвета, в области печени чувствуется постоянная тяжесть и болезненные ощущения.

Вирусный гепатит В может быть как острым, так хроническим гепатитом. Как правило, острая форма гепатита может быстро прогрессировать и иногда приводит к фульминантному гепатиту, который является наиболее тяжелой формой поражения печени.

Хронический гепатит В может являться следствием острой формы, а может развиваться как хроническая форма изначально. В случае постепенного заболевания гепатитом В, без предшествующей ему острой формы, часто бывает трудно определить, когда же началась болезнь. Как правило, больные хронической формой гепатита В отмечали появление слабости, быстрой утомляемости, сонливости, перманентной тошноты без особой причины. Как правило, определить хронический гепатит В можно по постепенно проявляющейся желтухе. Без лечения хронический гепатит может вызвать цирроз печени и другие серьезные осложнения.

Профилактика вирусного гепатита В

• Придерживаться правил личной гигиены – не пользоваться чужими зубными щетками, бритвами, маникюрными принадлежностями.
• При посещении врача требовать использование только одноразовых инструментов.
• Если вы решили сделать татуировку, нужно быть уверенным в том, что ваш мастер тщательно обрабатывает все используемые инструменты.
• Во время сексуальных контактов всегда использовать презервативы.

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты

«Желтая» угроза

Согласно данным ВОЗ вирусными гепатитами инфицировано более одного миллиарда населения планеты, что значительно превышает распространенность ВИЧ-инфекции в мире. Вирусный гепатит инфекционное заболевание, вызываемое вирусами и сопровождающееся острым воспалением печени. Этот жизненно важный орган человека отвечает за вывод токсинов, а также синтез белков и компонентов, необходимых для пищеварения. Чем большее количество клеток печени поражено, тем больше в организме остается токсических веществ и хуже идет процесс усвоения пищи.

Вирусные гепатиты — одна из наиболее частых причин хронических болезней печени, особенно опасных для людей с ВИЧ. Большой процент ВИЧ — положительных одновременно являются носителями вируса гепатитов В или С, кото­рые передаются тем же путем, что и ВИЧ.

Всем ВИЧ — положительным рекомен­дуется обследоваться на гепатиты и в случае отрицательного анализа избе­гать заражения, а в случае положительного — постараться снизить риск хро­нических заболеваний печени.

В отличие от гепатитов В, С и D, путь передачи которых сходен с ВИЧ, вирус­ные гепатиты А и Е передаются подобно кишечным инфекциям.

Гепатит А

 — вирусная инфекция, передаваемая фекально-оральным путем, чаще всего через загрязненную воду или пищу; переболев гепатитом А, че­ловек получает пожизненный иммунитет к данному возбудителю. Профилак­тика — контроль за чистотой питьевой воды и соблюдение личной гигиены. Вирус гепатита Е передается фекально-оральным путем; профилактика его такая же, как гепатита А.

Гепатит В передается так же, как и ВИЧ, половым путем, через шприцы или другие колющие и режущие инструменты, при переливании крови, от матери ребенку.

Подобно ВИЧ, этот вирус не передается при бытовом контакте (через пищу, воду, воздушно-капельным путем). Важное отличие вируса гепатита В от ВИЧ состоит в том, что вероятность передачи гепати­та в 100 — 300 раз выше, чем вероятность передачи ВИЧ при таком же контакте с инфекцией.

Из-за высокой устойчивости вируса гепатита В су­ществует реальный риск заражения при пирсинге или нанесении татуиро­вок нестерильными инструментами (при ВИЧ такой риск значительно ни­же). Из всех вирусных гепатитов В с наибольшей вероятностью передается половым путем.

Около 30% всех заражений гепатитом В проходят бессимптомно; в таком случае диагноз можно поставить только по анализу крови. К симптомам ге­патита относится желтуха (необычная желтизна кожи или глазных белков), потеря аппетита, тошнота, боль в желудке или суставах, повышенная утомля­емость и некоторые другие. У части зараженных гепатит В переходит в хро­ническую форму; хронический гепатит в некоторых случаях ведет к тяжелым поражениям печени, включая цирроз.

Гепатит D (дельта) вызывается неполноценным РНК-содержащим вирусом, репликация которого возможна только в присутствии гепатита В.  Заражение может произойти только в сочетании с заражением гепатитом В (одновре­менно или впоследствии, при присоединении одной инфекции к другой). При сочетании острых инфекций В и D повышается риск осложнений. Когда гепа­тит D присоединяется к хроническому гепатиту В, вероятность развития тяже­лых поражений печени возрастает примерно вдвое.

Гепатит D передается главным образом при инъекциях; заражение половым путем и передача от матери младенцу менее вероятны, чем при гепатите В. Меры профилактики -защита от заражения гепатитом В; при наличии гепатита В — избегать риско­ванного поведения, чтобы не «присоединить» к нему гепатит D.

ГепатитС. Заражению наиболее подвержены потребители инъекционных наркотиков (50 — 90%), так как этот вирус передается главным образом че­рез кровь. Риск передачи гепатита С половым путем гораздо ниже, чем гепа­тита В или ВИЧ-инфекции, но он тем не менее существует. Нет подтвержден­ных сведений о передаче гепатита С при татуировках и пирсинге.

Главный способ профилактики гепатита С — прекращение инъекционного употребления наркотиков либо использование стерильных инструментов. Зубные щетки, бритвы и другие предметы, которые могут иметь контакт с кровью, должны быть индивидуальными.

Примерно у 70% зараженных вирусом гепатита развивается хронический ге­патит С. В свою очередь, хронический гепатит С в 70% случаев приводит к поражению печени. Сочетание ВИЧ-инфекции и гепатита С ассоциируется с более быстрым развитием заболеваний печени и с высоким риском смер­тельно опасного цирроза печени. Пока не установлено, как гепатит С влияет на прогрессирование ВИЧ-заболевания, хотя по некоторым данным гепатит может ускорить переход в стадию СПИДа.

Вирусные гепатиты — что нужно знать?

Опубликовано 21 Июль 2016.

Вирусные гепатиты (A, B, E, C, D)

Вирусные гепатиты — это не слишком приятная семейка минимум из пяти вирусных гепатитов (A, B, E, C, D).

Они обусловливают пять различных заболеваний.

Вирусный гепатит A

Вирусный гепатит A специалисты называют фекально-оральным, или, проще говоря, болезнью немытых рук. Вирусный гепатит A распространен более всех остальных представителей клана гепатитов. В первую очередь вирусным гепатитом A заболевают дети дошкольного возраста, отведав немытых фруктов, схватив грязными руками бутерброд, облизав игрушку или собственные пальцы. Вирусный гепатит A не дает тяжелых и хронических форм. У больного повышается температура, наблюдаются слабость, утомляемость, рвота, а через неделю он становится похожим на огромную мимозу. Как только ребенок пожелтел, он уже незаразен и поправится через пару недель, навсегда распрощавшись с вирусным гепатитом A. Многие медики считают, что при этой болезни лучше лечиться дома, а не в больнице. Главное — хороший уход, правильное питание, бодрое настроение. А лучше всего это организует мама.

Профилактика вирусного гепатита A

Дорогие мамы, лучшая профилактика вирусного гепатита A на все времена: не забывать «мыло душистое и полотенце пушистое». В ваших силах проследить, чтобы любимое чадо мыло руки перед едой, полдничало только хорошо вымытыми фруктами. Если в семье кто-то заболел гепатитом, обработайте его вещи, игрушки, посуду хлорамином. Взрослые болеют вирусным гепатитом A гораздо реже. Но такое тоже случается. Помните об этом, отправляясь в путешествие, прежде всего, в азиатские страны. Там день просто необходимо начинать с чтения «Мойдодыра», потому что в этой детской книжке подробно описаны все необходимые гигиенические требования, которые уберегут вас от заболевания.

Вирусный гепатит E

Вирусный гепатит E по способу передачи близок вирусному гепатиту A. В Москве и средней полосе вирусный гепатит E встречается очень редко. В основном его «привозят» из Средней Азии. Там эта инфекция регистрируется ежегодно. Заражение вирусным гепатитом E теоретически может произойти контактно-бытовым путем, но чаще всего через воду, когда во время наводнений, схода горных лавин в нее попадают фекальные стоки.

Эпидемия обычно подобна взрыву. Преимущественно поражает людей цветущего возраста — от 15 до 30 лет. Специалисты уверены, печень — единственная мишень вируса. Болезнь вирусным гепатитом E обычно начинается тошнотой, потерей аппетита, слабостью, а через 4-10 дней появляется желтуха. В не осложненных случаях выздоровление наступает примерно через месяц. Мужчины в два раза чаще подвержены заболеванию, чем женщины. Однако вирусный гепатит E очень опасен для беременных: не выживает практически каждая пятая.

Профилактика вирусного гепатита E

В Средней Азии для профилактики вирусного гепатита E лучше всего пить только кипяченую воду. Вирус гепатита Е, сохраняясь в замороженном виде, погибает в кипятке.

Беременные женщины, вы рискуете больше всех. Именно поэтому будьте максимально внимательны к правилам личной гигиены. Во время вспышки заболевания лучше всего уехать к родственникам в другой город или селение. А при первых же тревожных симптомах обязательно покажитесь врачу и ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации.

Любители путешествий и командированные, информация специально для вас. Вирус гепатита Е чрезвычайно вольготно чувствует себя в странах Юго-Восточной Азии (особенно в Индии, Бирме и Китае), Африке, Центральной Америке (реже — в азиатском регионе бывшего СССР), поэтому вышеприведенные советы вам тоже могут пригодиться во время странствий.

Вирусный гепатит B

Вирусный гепатит B — возможно, не меньшая проблема нашего столетия, чем СПИД. Только СПИДом болеют достаточно редко, а гепатит B очень распространен, причем обычно болеют 20-40-летние. Диагностировать вирусный гепатит B без специальных лабораторных исследований сложно. Но пожелтевшее лицо – безусловно, серьезный повод обратиться к врачу. Вирус передается через кровь, сперму, влагалищные выделения больных. Вся донорская кровь для переливаний проверяется на вирусный гепатит B в обязательном порядке. И это похоже на правду, так как через кровь заражаются не более двух человек из ста. К сожалению, половина больных вирусным гепатитом B — люди, весьма неудачно посетившие зубной или гинекологический кабинет, а также жертвы «шприцевого гепатита», когда заражение произошло при проведении инъекций грязным шприцем. Остальные обычно заболевают вирусным гепатитом B при половом контакте с больным или бытовым путем: через общую зубную щетку, маникюрные принадлежности, бритву.. Многие заболевшие вирусным гепатитом B, а также носители вируса, не подозревая об этом, благополучно заражают окружающих. Опасны, примерно, 2%, больных хроническим малоактивным гепатитом, о чем сами они, как правило, и не подозревают. Беременные передают вирус младенцу чаще всего при прохождении через родовые пути. Нередко он смертелен для малыша и способствует развитию рака печени и чаще всех остальных гепатитов трансформируется в хроническую форму, порой длящуюся десятилетиями. Группы риска: медики, работающие с кровью, в том числе в реанимационных отделениях; дети, родившиеся у больной матери; члены семьи, где есть больной гепатитом или вирусоноситель; больные, часто подвергающиеся хирургическому вмешательству; наркоманы; гомосексуалисты.

Профилактика вирусного гепатита B

Для профилактики вирусного гепатита B никогда не пользуйтесь чужой зубной щеткой, маникюрным набором, бритвой! Особенно это касается семей, где есть больные гепатитом В. Им полезно знать, что вирус погибает при кипячении одежды, белья не менее 45 минут.

При случайном половом контакте презерватив вас спасет от заражения не только вирусным гепатитом B, но и целого букета других болезней.

Откажитесь от инъекции, если ее делают не одноразовым шприцем, извлеченным на ваших глазах из специальной упаковки.

Милые дамы, лучше убедитесь, что здоровы, до того, как забеременеете.

Дорогие подростки, в моду вошли татуировки, украшайте себя только в косметических салонах , где соблюдаются все гигиенические правила.

Сережки — пожалуйста, прокалывайте уши, в косметических салонах.

Господа путешествующие, знайте, вирусный гепатит B занимает одно из первых мест по смертности среди тех, кто долгое время пребывал за рубежом, особенно в Азии, Африке, Центральной Америке.

Лучший способ оградить себя от вирусного гепатита B — вакцинация. От нее не отказываются при появлении на свет малыша даже в благополучных странах, Бельгии и США. ВОЗ видит в прививках единственный способ справиться с вирусным гепатитом B к 2015 году. У нас в стране, увы, это нереально. Отечественная вакцина существует, но не налажено ее промышленное производство. В России есть импортная бельгийская вакцина. И это тоже выход. На первом месте, конечно, дети, далее необходимо вакцинировать медицинских работников, лучше студентов, а также семейное окружение больных, всех солдат, воюющих на Кавказе и в Средней Азии.

Вирусный гепатит D

Вирусный гепатит D «ходит парой» с гепатитом B. Вирусный гепатит D как бы паразитирует на В. Этот «дуэт» порождает восемь из десяти тяжелых форм, семь из десяти случаев хронического гепатита. Борясь с вирусным гепатитом B, есть шанс навсегда расправиться и с вирусным гепатитом D. Если ваш близкий страдает тяжелой формой вирусного гепатита В, нужно настоять, чтобы его исследовали на наличие маркеров к вирусу гепатита D. Заражение гепатитом D и его профилактика, те же, что при вирусном гепатите В.

Вирусный гепатит C

«Ласковый убийца» — так специалисты именуют вирусный гепатит C. В России это заболевание диагностируют всего несколько последних лет. Но сейчас оно то и дело дает о себе знать в разных концах страны. Зарегистрированы вспышки вирусного гепатита C в Москве, Воронеже, Санкт-Петербурге и других городах Клинически вирусный гепатит C протекает легко, летальность — один человек из ста, но нередко заканчивается тяжелейшими хроническими заболеваниями печени. Часто основной симптом — утомляемость. Болезнь может протекать и с ярко выраженной желтухой. Почти половина заражений происходит во время переливания крови, поэтому контролируется наличие вируса гепатита С в донорской крови. Профилактика вирусного гепатита C — помните рекомендации, как справиться с гепатитами B и D.

Если у вас пожелтело лицо, обратитесь к врачу, видимо, вы больны гепатитом или, во всяком случае, что-то не в порядке с печенью. К сожалению, переболев одним из гепатитов — иммунитет к остальным вы не получили.

Профилактика вирусных гепатитов

Вирусный гепатит – это инфекционное воспаление печени, вызванное вирусами типа А, В, С, D и другими. Они могут протекать остро, хронически и субклинически, но всегда несут угрозу для жизни. В отличие от лекарственных, аутоиммунных и прочих незаразных гепатитов, вирусные проявляются не только желтухой, увеличением печени в объемах и ее болезненностью, но и головной болью, высокой температурой, тошнотой и рвотой. Необходимо знать, что от некоторых вирусов, например, С, избавиться практически невозможно, а все меры лечения сводятся к снятию симптомов и затормаживанию репродукции вируса. Вирусы гепатитов передаются преимущественно с биологическими жидкостями человека, имеют высокую устойчивость во внешней среде, способны сохраняться в воде и на иглах до двух-трех недель. Чтобы избежать заражения гепатитами необходимо полностью оборвать цепи возможного заражения, так как даже самый стойкий иммунитет не способен предотвратить развитие клинической картины. Кроме того, необходимо учитывать, что гепатиты В и С передаются от матери к плоду. Профилактика гепатита А. Гепатит А передается преимущественно фекально-оральным путем – через воду, продукты питания, общие предметы пользования. Наиболее эффективными мерами профилактики заражения будут:

• Соблюдение правил личной гигиены, мытье рук перед едой и после каждого посещения туалета.
• Поддержание чистоты в доме.
• Употребление только чистой воды. Зачастую заражение гепатитом А происходит вследствие питья из неизвестных источников.
• Категорически запрещается использовать в качестве удобрения в почву некомпостированный навоз и помет.
• Овощи и фрукты следует тщательно мыть перед употреблением.
• Никогда не делитесь с другими такими предметами, как бритва, ножницы, полотенце, зубная щетка.

В целом, гепатитом А очень легко заразиться в бытовых условиях. Поэтому, если среди ваших знакомых появился человек с таким диагнозом, то лучше полностью исключить контакты до его выздоровления. Профилактика гепатитов В и С Наиболее опасными среди всех инфекционных гепатитов являются именно те, которые вызваны типами В и С. Они имеют не только сходную клиническую картину и потребность в интенсивном курсе лечения, но и общие пути заражения. Заражение происходит при использовании нестерильных медицинских инструментов, переливании крови, половым путем и от матери к плоду, намного реже гепатиты В и С передаются при совместном использовании предметов гигиены – зубных щеток, полотенец, салфеток, БРИТВ, МАНИКЮРНЫХ НАБОРОВ..

Меры профилактики включают:

• Тщательный контроль за использованием шприцев, бор-машины и прочих инструментов в медицинских учреждениях. После каждого пациента многоразовое оборудование должно дезинфицироваться, а одноразовое к повторному использованию не допускается. Разумеется, риск заражения гепатитом в условиях медицинского учреждения невысок, но не стоит упускать из виду возможность халатности работников.
• Избегайте распутной половой жизни, всегда используйте презерватив.
• Наркомания – особый диагноз. Стоит ли говорить о том, что наркотики употреблять не следует? Если вы все же это делаете, то не используйте бывшие в употреблении шприцы и иглы, а также соломинки для вдыхания кокаина – даже пролежав месяц, они могут содержать вирусы гепатита.
• Если была ситуация, в которой вы могли заразиться, то сдайте анализ, как можно раньше. Помните, что раннее лечение намного лучше позднего, а инкубационный период гепатита В составляет 120 суток, С – около 150.
• Не используйте предметы личной гигиены совместно с другими людьми.

Гепатиты передаются от матери к плоду. Тем не менее, это не приговор для малыша – беременной женщине необходимо обратиться к врачу, который назначит курс лечения. В сочетании с высокой дисциплиной и личной гигиеной пациентки, лекарства в большинстве случаев позволяют избежать заражения. Профилактика гепатита D. Вирус гепатита D является своеобразным вирусом-паразитом, который не способен размножаться без вируса типа В. Поэтому меры профилактики будут аналогичными профилактике гепатита B.

Порядочность, чистоплотность и отсутствие пагубных привычек являются самой лучшей мерой профилактики вирусных гепатитов.

Вирусные гепатиты: как не заболеть

Гепатит — воспаление печени, вызываемое вирусной инфекцией, является одним из самых распространенных и серьезных инфекционных состояний в мире. Существует пять вирусов гепатита, определяемых как типы A, B, C, D и E. В зависимости от типа гепатита люди могут заразиться либо от инфицированных жидкостей организма, либо от зараженных пищевых продуктов и воды.

Инфицирование типами B, C и D происходит через кровь инфицированного человека, а в случае гепатита B и C — также при незащищенном сексе. Тип D инфицирует лишь тех, кто уже болен гепатитом B. Типы A и E обычно передаются через зараженную воду или пищевые продукты и тесно связаны с ненадлежащей санитарией и плохой личной гигиеной.

Острая инфекция может протекать с такими симптомами, как желтуха (пожелтение кожи и глаз), чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота. Типы B и C на ранней стадии болезни в ряде случаев могут протекать бессимптомно. Значительная часть людей, инфицированных этими вирусами, может узнать о своей болезни лишь тогда, когда она перейдет в хроническую форму, иногда через несколько десятилетий после инфицирования. Не зная о своей инфекции, они могут передавать ее другим людям.

Инфекции гепатита распространены во всем мире. Во многих странах данных о распространенности инфекции нет; тем не менее, по оценкам, полмиллиарда человек хронически инфицированы вирусом гепатита В или С. По оценкам, такие хронические инфекции приводят к 57% случаев цирроза печени и 78% случаев первичного рака печени. 240 миллионов человек в мире имеют хроническую инфекцию гепатита В, 150 миллионов человек — хроническую инфекцию гепатита С. Вирусный гепатит является одной из восьми основных причин смерти в мире, ежегодно этот недуг уносит жизни 1,4 миллиона человек.

Сочетанные инфекции гепатита В/ВИЧ и гепатита С/ВИЧ становятся растущей проблемой в странах с эпидемиями ВИЧ и среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Для таких больных сопутствующий вирусный гепатит становится одной из основных причин смерти даже при своевременном антиретровирусном лечении. Острый гепатит В излечим, также, по оценкам специалистов, лечение может эффективно помочь 20-30% пациентов с хронической формой В (HBV). В последние годы созданы новые оральные противовирусные препараты и для лечения инфекции С (HCV). Вакцинация является эффективным способом профилактики гепатита В. В России вакцина против вирусного гепатита В внесена в календарь обязательных бесплатных прививок. Эффективность подобного лечения была подтверждена в 95% случаев. Вакцины против гепатита С на настоящий момент не существует.

Еще одной возможностью сокращения распространения гепатитов В и С является отказ от инъекций нестерильным оборудованием и переливания непроверенной донорской крови и созданных на ее основе продуктов.

О проведении Дня здоровья на тему

«Сохраним печень здоровой»

23 июля 2016 года ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края организует очередной День здоровья, который проводится в рамках Всемирного дня борьбы с гепатитом (28 июля) под девизом «Сохраним печень здоровой». День здоровья проводится с целью профилактики заболеваний печени, пропаганды принципов здорового образа жизни. Показательный День здоровья с участием краевых специалистов пройдет в Красноармейском районе. В ходе Дня здоровья, организуемого совместно с районной администрацией и при участии прессы, будут проведены диагностические исследования, консультации, лекции, пропагандистские и праздничные мероприятия.

Всемирный день борьбы с гепатитом отмечается ежегодно 28 июля. Праздник учрежден ВОЗ по инициативе Всемирного альянса по борьбе с гепатитом. В 2016 году его отмечают 9-й раз. Дату отмечают медицинские работники, врачи-эпидемиологи и вирусологи. Дата Всемирного дня борьбы с гепатитом приурочена памяти врача Баруха Самуэля Бламберга, который открыл вирус гепатита В и изучил его патологическое воздействие на печень.

Здоровье – самое главное богатство каждого человека. Именно от показателей физического состояния в основном зависит качество жизни. К сожалению, сегодня большинство серьезных заболеваний имеет широкий ареал распространения, и они являются угрозой для общего благосостояния. К ним относится и гепатит. По мнению медицинских работников, объявленный Международный день борьбы с вирусными гепатитами позволяет сконцентрировать внимание на профилактических мероприятиях, увеличении количества прошедших вакцинацию и реализации национальных программ по борьбе с данным заболеванием.

Гепатит — это вирусное заболевание печени, которое наносит сокрушительный удар по всему организму. Вирусная инфекция легко распространяется и может стать причиной эпидемиологического случая. Врачами всего мира данное заболевание признано глобально опасной проблемой здравоохранения. По данным ВОЗ, гепатит вирусной модификации уже поразил около 2 млрд. человек, то есть каждого третьего жителя Земли. Кто-то уже переболел, а кто-то является носителем патологии.

В Российской Федерации на основании постановления правительства в 2014 году гепатит вошел в список социально опасных заболеваний. По примерным подсчетам, на 2015 год на территории России около 2,5% населения больны или инфицированы тяжелым заболеванием печени.

Действенными профилактическими мероприятиями против заболевания являются соблюдение гигиены, внимательность при переливании крови и осторожность при выборе половых партнеров. Главная защита от гепатита вирусной этиологии – вакцинация. В России вакцина против вирусного гепатита В внесена в календарь обязательных бесплатных прививок. Немалое значение в профилактике имеет распространение информации о путях заболевания, необходимости иммунизации, соблюдения правил гигиены и прохождение диспансеризации.

Проведение Всемирного дня борьбы с гепатитом направлено, прежде всего, на привлечение внимания широкой общественности и специалистов к указанной проблеме, повышение заинтересованности граждан каждой страны в проведении профилактических мероприятий. Применение гигиенических знаний на практике каждым человеком, признание важности иммунопрофилактики гепатитов А и В, а также участие в проведении прививочных компаний позволит сохранить здоровье населения не только каждой отдельной страны, но и населения планеты в целом.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Эксперт: в России хроническим гепатитом С больны более 3,5 млн человек — Общество

МОСКВА, 28 июля. /ТАСС/. Более 3,5 млн жителей России живут с хроническим гепатитом С, рассказал в беседе с ТАСС руководитель Референс-центра по вирусным гепатитам Центрального научного-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Владимир Чуланов во Всемирный день борьбы с гепатитом.

Вирусный гепатит — это воспаление тканей печени вследствие поражения вирусом. Существует пять основных вирусов гепатита — А, В, С, D и E. Наиболее характерными симптомами гепатита являются пожелтение кожи и белков глаз, чрезмерная утомляемость, тошнота, рвота и боли в области живота. Однако очень часто вирусный гепатит, особенно гепатит С, протекает без желтухи и каких-либо других ярких симптомов. При отсутствии своевременного лечения хронический вирусный гепатит может привести к развитию фиброза, цирроза или рака печени.

«Хронические вирусные гепатиты В и С являются широко распространенными. В РФ, по разным оценкам, доля людей, которые встречались с вирусом гепатита С, составляет от 2% до 4%. А хроническим гепатитом С больны около 3,5 млн человек. Но они не все выявлены, многие люди живут с этой инфекцией и об этом не знают», — рассказал Чуланов.

Как пояснил эксперт, хронические гепатиты в большинстве случаев протекают без явных симптомов. «У человека может быть повышенная утомляемость, но это не специфический симптом, поэтому он не обращается за медицинской помощью. Вирус выявляется случайно, когда человек сдает анализы на антитела к нему, например, при подготовке к госпитализации или по другой причине. Поэтому многие люди, которые, которые не проходили обследование, могут быть инфицированы, но об этом не подозревают. Пик заболеваемости хроническими гепатитами В и С приходится на возрастную группу 35-50 лет. Об этом важно помнить, потому что с возрастом болезнь прогрессирует быстрее и приводит к формированию цирроза или рака печени», — сказал он.

По данным экспертов, в России от болезней, непосредственно связанных с хроническими вирусными гепатитами B и С, в частности, от рака и цирроза печени, умирают порядка 27 тыс. человек в год. «По нашим оценкам, проведенным согласно рекомендациям ВОЗ, от цирроза печени в исходе хронического гепатита С в России ежегодно погибает около 14 тыс. человек, от рака печени — около 1,6 тыс. человек. От исходов хронического гепатита В, от цирроза — около 10 тыс. человек, и рака печени — около 1,5 тыс. человек. Это довольно высокие показатели смертности и, конечно, проблема хронических вирусных гепатитов требует пристального внимания», — поделился Чуланов.

По словам эксперта, в течение 10-20 лет вирус повреждает и разрушает клетки печени, которые заменяются соединительной тканью, после чего печень перестает нормально выполнять свои функции. «Эти два неблагоприятных исхода хронических вирусных гепатитов и являются самой большой опасностью, потому что приводят к высокой смертности», — добавил он.

Пути передачи

Одним из отличий вирусов гепатита являют пути их передачи. Так, гепатитами А и Е можно заразиться через воду, грязные руки или пищевые продукты, контаминированные вирусом, гепатитами B, C и D — при контакте с кровью. Например, при рискованном поведении — внутривенном употреблении наркотиков, при несоблюдении необходимых мер предосторожности по предотвращению передачи вирусов при маникюре, нанесении татуировок или в условиях оказания медпомощи, включая стоматологию. Также не исключена возможность заражения при переливании крови. Однако, по словам Чуланова, в России такое происходит крайне редко благодаря строгим мерам контроля в службе крови.

«Вирусы гепатита В и С могут передаваться половым путем. Гепатит В передается половым путем легко, так как этот вирус очень контагиозный. А вот гепатит С, хотя потенциально и может передаваться, но это происходит редко, и риск заражения в этом случае составляет 2-5%, то есть риск этот не очень высокий», — рассказал эксперт.

Также существует перинатальный риск передачи — от матери к ребенку. При этом заражение может произойти не внутриутробно, а непосредственно во время родов, когда ребенок контактирует с кровью матери. Хотя риск передачи гепатита В и высок, но ребенка полностью защищает вакцинация, проведенная в первые 24 часа после родов. Вирус гепатита С от матери ребенку передается редко — риск составляет не более 2-5%. «Поэтому большинство малышей, которые рождаются от мам с гепатитом С, не инфицированы», — пояснил Чуланов.

Вакцинация и лечение

Руководитель Референс-центра отметил, что в России одна из лучших в мире программ вакцинопрофилактики гепатита В, которая позволила снизить заболеваемость острым гепатитом В до единичных случав на 100 тыс. взрослого населения и практически избавить от него детей. Существует эффективная вакцина против гепатита А, которая во многих регионах России вошла в календарь прививок. Она рекомендуется в первую очередь тем людям, которые проживают в не очень благоприятных по этой инфекции регионах или планируют путешествие в страны, где можно заразиться.

Против гепатита C вакцина до сих пор не разработана из-за высокой изменчивости вируса. Поэтому в качестве профилактики врачи рекомендуют соблюдать правила личной гигиены, избегать контактов с чужой кровью, пользоваться только своими маникюрными принадлежностями, избегать рискованного поведения. «Касательно хронического гепатита С в последние пять — семь лет в мире произошла революция в отношении разработки новых препаратов. Сейчас в арсенале врачей-инфекционистов есть очень эффективные препараты, которые позволяют большинство пациентов лечить с эффективностью более 95%», — добавил Чуланов.

Относительно гепатита В, по его словам, ситуация «и сложнее, и проще». «Сложнее, потому что сегодня избавить человека от вируса полностью мы не можем, таких препаратов пока нет. Существующие препараты подавляют вирус, его репликацию, тем самым снижая риски неблагоприятных исходов. Этих препаратов довольно много, они уже не защищены патентами и относительно недорогие. Однако доступность лечения хронических гепатитов В и С пока еще не высока, и механизмы лекарственного обеспечения при вирусных гепатитах требуют совершенствования», — поделился он.

Хронический гепатит С у детей

Согласно данным Роспотребнадзора, в 2018 году в России хронический гепатит С выявлен почти у 425 детей до 17 лет, гепатит В — у 83. «По состоянию на 2017 год, в РФ было зарегистрировано около 17 тыс. детей с хроническими формами гепатитов. Коварство болезни состоит в том, что оно поздно диагностируется в связи с отсутствием четкой клинической картины и отсутствием желтушных форм в подавляющем большинстве случаев. У детей хронический гепатит С протекает более гладко, без яркой симптоматики, тогда как у взрослых на первый план очень часто выступают разные внепеченочные проявления заболевания — со стороны суставов, сосудов, почек и других органов и систем», — рассказала ТАСС доктор медицинских наук, заведующая отделением педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и диетологии Клиники ФГБУН «Федерального исследовательского центра (ФИЦ) питания и биотехнологии» Татьяна Строкова.

У детей же, по ее словам, внепеченочные проявления при хроническом гепатите С встречаются реже, заболевание прогрессирует медленно, а цирроз печени в отличие от взрослых развивается только в 1-3% случаев. «Дети очень хорошо компенсируют свое состояние разными способами, они адаптируются лучше, у них еще нет багажа болезней. Очень часто первыми и неспецифическими признаками болезни являются слабость, утомляемость. Но в наше время сложно отличить, насколько данные симптомы являются проявлением заболевания или это манерность поведения ребенка, попытка манипуляции родителями и желание добиться своей цели, например, не пойти на занятия», — добавила Строкова.

На сегодняшний день наиболее эффективной терапией являются препараты прямого противовирусного действия, но пока существуют ограничения в их назначении: у детей их можно применять только с 12-летнего возраста. «Сначала должна быть доказана безопасность и эффективность применения препаратов у взрослых пациентов, потом исследуются «оптимальные детские дозы». При убедительности данных будет получено разрешение на применение у детей более раннего возраста. Исследования по лечению гепатита С в более младших возрастных группах, трех — шести лет, пока еще проводятся. Поэтому всегда процесс регистрации лекарств для детей запаздывает», — пояснил Чуланов.

По словам Строковой, в России первый такой препарат для детей с 12-летнего возраста, разрешен только с февраля 2019 года. Он значительно повышает эффективность терапии и сокращает ее длительность всего до восьми недель, а в случае цирроза печени — до 12 недель. «Что касается препаратов прямого противовирусного действия, они напрямую действуют на вирус, препятствуя его размножению в организме. Главное, это высокая эффективность терапии — 97-100% и практически отсутствие побочных эффектов», — добавила она.

Чуланов в свою очередь рассказал, что при выявлении гепатита С у детей младших возрастных групп, ВОЗ рекомендует отложить лечение до 12 лет, так как заболевание прогрессирует очень медленно и без особого ущерба организму. «При назначении схем с включением интерферонов (старый метод лечения, который можно применять до 12 лет — прим. ТАСС) имеются противопоказания, по сопутствующим заболеваниям в том числе. Кроме того, они вызывают большой спектр побочных эффектов. Среди них наиболее частые — ухудшение самочувствия, повышение температуры, гриппоподобный синдром в дни введения препарата», — присоединилась Строкова.

По словам представителя «ФИЦ питания и биотехнологии», в последние годы значительно увеличилось число детей, инфицированных перинатально. «Мы очень надеемся, что лечение хронического гепатита С у детей будет включено в программу госгарантий. Если мы победим гепатит С у детей, то в будущем значительно сократится риск передачи вируса в группе молодых родителей. Кроме того, при успешности терапии данного заболевания в детском возрасте также уменьшается риск развития у взрослых внепеченочных проявлений болезни, прогрессирования до цирроза, гепатокарциномы (рак печени — прим. ТАСС), что требует проведения трансплантации печени. При несложных расчетах видно, что эти затраты будут гораздо больше для системы здравоохранения», — заключила она.

Прививки от гепатита А и гепатита В

Неосведомленность многих людей в вопросах болезней и вакцинаций, и порой скептическое отношение к рекомендациям врачей, становятся преградой на пути борьбы с такими опасными инфекционными заболеваниями, как гепатит A и B. Многолетние споры о пользе и вреде прививок, а также склонность людей буквально воспринимать и впитывать негативную информацию, зародили зерно недоверия к вакцинации.

Но почему же тогда, несмотря на все возможные осложнения и последствия, вакцину от гепатита B включают в календарь прививок и проводят ее в первые часы жизни ребенка? В этой статье попытаемся разобраться: прививки от гепатита B и A — это польза или вред? А также какие противопоказания есть к применению данных вакцин.

Что собой представляют гепатиты A и B и в чем их опасность?
Гепатит A (желтуха, болезнь Боткина, «болезнь немытых рук») – это острое поражение печени, вызванное вирусом группы A. Этот вид гепатита самый легкий, так как хорошо поддается лечению и не принимает хронических форм.

Обладая устойчивой наружной оболочкой и свойством приспосабливаться к кислым и водным средам, вирус гепатита A легко пробирается в организм человека и «селится» в нем. Проявляется инфекция повышением температуры, пожелтением кожных покровов и склер глаз, тошнотой и рвотой.

Гепатит B (Б, HBV) – это вирусное инфекционное заболевание, поражающее клетки печени. Приспосабливаемый ко многим условиям ДНК-содержащий вирус гепатита B передается через кровь и биологические жидкости тела человека.

Опасность заболевания кроется в способе воздействия на клетки печени. Попадая в них, вирус начинает активно делиться (размножаться), снова и снова образуя вирусные частички, которые свободно выходят из пораженной клетки и начинают атаковать здоровые. Гепатит B считается опасным заболеванием, которое способно прогрессировать. Оно может перейти в хроническую стадию с большой вероятностью развития печеночной недостаточности, цирроза печени и гепатокарциномы.

Пути заражения вирусом гепатита A и B

Способов заражения гепатитом A и B существует несколько, но источник у них всегда один – вирусоноситель. Именно от зараженного человека и происходит передача вируса.

Вирус гепатита А распространяется с фекалиями больного человека. Заразиться болезнью Боткина несложно, ведь пути передачи инфекции достаточно просты:

• не вымытые или недостаточно термически обработанные пищевые продукты;
• недоочищенная питьевая водопроводная вода.

Гепатит В представляет собой очень серьезное заболевание, приводящее к изменениям ткани печени и часто переходящее в хроническую форму.

Распространителем болезни может быть как больной человек с явно выраженными симптомами, так и пассивный носитель вируса.

Эта болезнь передается через кровь и некоторые другие биологические жидкости. Чаще всего заразится можно при проведении инвазивных медицинских процедур и при незащищенном половом акте.

Медицинские манипуляции

Множество заболеваний распространяется через кровь. А в медицинских учреждениях с ней работают напрямую. Заражение вирусом может произойти при повреждении целостности кожных покровов и попадания инфицированной крови в рану. Основные манипуляции, при которых существует риск заражения:

• Переливание крови от донора к реципиенту. На сегодняшний день донорский путь заражения уже не является опасным и не несет в себе рисков. Перед тем как кровь попадает в организм реципиента, она проходит тщательное тестирование, которое выявляет наличие в ней тех или иных маркеров вирусов, в том числе и гепатита B. Если же, по каким-то неизвестным причинам кровь не была проверена или вирус не обнаружен, то вероятность инфицироваться вырастает в несколько раз.
• Через плохо дезинфицированные медицинские принадлежности. Для заражения гепатитом достаточно микроскопически малого количества инфицированной крови (0,001 мл). Приблизительно такой ее объем остается на медицинской игле после инъекции.
• Стерильные одноразовые перчатки, в которых работают медсестры при заборе крови, не всегда сменяются с каждым новым пациентом и иногда просто протираются спиртом. При работе с кровью перчатки должны быть использованы индивидуально для каждого пациента.
• Риск заразиться вирусом существует и при лечении зубов, когда инструменты не были продезинфицированы должным образом.

Незащищенный половой контакт 

В данном случае инфицирование гепатитом происходит через биологические жидкости одного из партнеров, больного этим заболеванием. Вероятность заражения таким способом составляет почти 40%.

Презервативы не дают абсолютной гарантии, однако значительно снижают риск инфицирования.
Наибольшая опасность заражения половым путем будет у гомосексуальных пар или при занятиях анальным сексом из-за повышенной травматизации слизистых оболочек.

Бытовой путь.
Тесные бытовые контакты в семье, где живет человек с таким заболеванием, подвергают опасности всех домочадцев. Бритвенные лезвия, маникюрные наборы, шприцы многоразового назначения и прочие принадлежности, способные повредить поверхность кожи, являются скрытыми переносчиками вируса.

От матери к ребенку
Если мать является носителем гепатита B, то при родах существует большая вероятность рождения инфицированного ребенка. Когда плод проходит через родовые пути, целостность его кожного покрова может нарушаться и через микрораны вирус проникнет в организм малыша.

В развитых странах зараженным матерям проводят плановое кесарево сечение и рекомендуют полностью исключить грудное вскармливание.

Маникюр, пирсинг, тату и другие инвазивные косметические процедуры.
Вирус гепатита часто передается при посещении косметологических салонов, тату и т. д. Не всегда специальные инструменты для маникюра, татуировок, пирсинга подвергаются обработке дезинфицирующими средствами. Многие салоны пренебрегают инструкциями и правилами безопасности. Своей халатностью они автоматически заносят посетителей в группу риска гепатита B.

Наркомания
При инъекционной наркомании один шпиц используется на несколько человек. Способы введения и последствия отходят на последний план. Отсюда и большое количество зараженных неизлечимыми болезнями, передающимися через кровь.

Вакцинация от гепатита A

Хоть прививка от гепатита A и не включена в календарь вакцинаций, врачи рекомендуют ее делать всем. Каждый должен понимать, что вакцина от гепатита A снижает риск заражения вирусом и крайне желательна при определенных условиях, когда угроза инфицирования особенно высока. Итак, прививки от гепатита A делают:

• Перед поездкой на отдых, особенно в страны с низки уровнем социальных условий. Прививка от гепатита A делается за 2 недели до отъезда, чтобы иммунитет имел время на выработку.
• Если в семье есть инфицированный этим вирусом. Прививка от гепатита A вводится в течение 10 суток с момента контакта с больным.
• При серьезной патологии печени. В данном случае введение прививки от гепатита A является обязательной мерой.

Перед проведением вакцинации кровь исследуют на наличие в ней антител к заболеванию. Если таковые имеются, то прививку от гепатита A не делают. Наличие антител в крови свидетельствует о том, что человек уже переболел желтухой и заразиться повторно гепатитом A он не сможет, так единожды переболевший этой болезнью обеспечивает себе иммунитет пожизненно.

Кому нужно делать прививку от гепатита B?
Самый правильный вариант ответа – всем. Согласно схеме вакцинаций прививка от гепатита новорожденным должна быть проведена в течение первых 12 часов жизни. Последующие прививки должны быть выполнены согласно действующему графику (см. п. Схемы вакцинации от гепатита A и B).

Не каждый понимает важность данной вакцины и отказывается от ее проведения. На это у людей есть полное право, так как прививание от гепатита B в современном мире не является обязательной мерой.

Решение о вакцинации принимает сам пациент, а за несовершеннолетних детей это делают родители.
Учитывая пути распространения вируса, можно определить категории людей, которые входят в группу риска и вакцина против гепатита B для них обязательна:

• нуждающиеся в переливании крови;
• лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• люди с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
• медики, работающие с кровью;
• родственники больных гепатитом B;
• наркозависимые;
• работники салонов красоты, мастера татуажа, пирсинга и т.п.

Какие вакцины применяются в наше время?

На данный момент к использованию разрешены рекомбинантные генноинженерные вакцины. Каждая вакцина содержит в себе иммуногенный компонент оболочки вируса гепатита B (HBsAg). Именно к нему в организме привитого человека развивается иммунитет.

Не стоит опасаться того, что прививка может вызвать заражение гепатитом. Это абсолютно исключено, так как в организм вводится неполноценный вирусный агент, а лишь один его антиген.
Для заражения гепатитом B необходимо несколько антигенов.

На сегодняшний день разрешены к использованию 2 вида вакцин:

• Моновакцина – вакцина только от гепатита B.
• Комбинированная – вакцина, содержащая в своем составе иммуногенный компонент гепатита B и дополнительные компоненты других заболеваний.

Основным их различием является компания-производитель, а по дозе, схеме и эффективности они абсолютно одинаковы. Поэтому прививку против гепатита B можно делать любой вакциной, имеющейся в медицинском центре, так как все они взаимозаменяемы.

Схемы вакцинации от гепатита A и B

Схемы прививок от гепатита A нет. Есть рекомендации по ее проведению. Маленьким детям прививка разрешена с 1 года. Вводится внутримышечно – в плечо или бедро. Однократной прививки от гепатита A достаточно для выработки стойкого иммунитета. Через 6–18 месяцев можно повторить прививание по показаниям.

Все вакцины против гепатита B содержат в себе искусственные антигены. Они не так эффективны, как вакцины на основе живого вируса (прививка от гепатита A). В связи с этим специалистами был разработан комплекс вакцинаций, выполнение которых лежит в строгих временных рамках для достижения максимальной эффективности. Существует 3 типа схем, по которым вводится прививка против гепатита B:

• Стандартная (основная) схема: 0-1-6 мес. Первая прививка от гепатита B делается новорожденным, второй ввод осуществляется – в 1 месяц, третий – в 6 месяцев. Такой алгоритм применяется, если нет никаких противопоказаний.
• Быстрая (альтернативная) схема: 0-1–6–12 мес. Она применяется для прививания детей с повышенной опасностью заражения вирусом.
• Экстренная: 0–7–21 дн. и 12 мес. Применяется для быстрого повышения иммунитета, например, перед оперативным вмешательством.

Часто случается, что ту или иную прививку сделать вовремя не получается, например, простуда, грипп или другие противопоказания. В таких случаях существует допустимый интервал, в который можно выполнить вакцинацию без нарушения инструкции по применению препарата. Для стандартного графика – 0–1 (+4) и 6 (+4–18) мес. Это значит, что вторую прививку можно сделать с «опозданием» на 4 месяца, не более. Третью вакцину можно ввести минимум через 4 месяца и максимум через 18 после проведения второй. Стоит отметить, что без особой необходимости нарушать схему не рекомендуется.

Способ проведения вакцинации
Прививка против гепатита B вводится строго внутримышечно. Иной способ введения (подкожный, внутрикожный, внутривенный) сводит результативность вакцины к нулю и может привести к нежелательным осложнениям (уплотнение или образование инфильтрата). В некоторых странах неверно выполненная вакцинация считается ошибочной и аннулируется. Через какое-то время ее должным образом повторяют.

Выбор внутримышечного способа введения объясняется просто. Когда вакцина попадает в мышцу, она в полном объеме поступает в кровь, обеспечивая полноценную иммунную защиту.
В соответствии с инструкцией к прививке от гепатита B, маленьким детям (до 3 лет) введение вакцины осуществляют в передне-боковую область бедра, детям от 3 лет и взрослым – в плечо. Инъекции в такие места наиболее эффективны, так как мышцы этих участков хорошо развиты и наиболее близки к поверхности кожи. Вакцинация в ягодицу крайне не рекомендована, ведь нужная для прививки мышца находится под жировым слоем. Если вакцину ввести в жировую прослойку, то всасываемость препарата значительно ухудшается и возможно возникновение осложнений.

Продолжительность действия вакцины

Исследования ученых показали, что прививка, сделанная в младенчестве, может сохранять свое действие до 22 лет. Даже если анализ крови не выявил наличие антител к гепатиту B, это не дает основание утверждать, что в организме они отсутствуют. Ведь не всегда получается взять именно тот «фрагмент» крови, в котором они присутствуют.

ВОЗ советует проходить обследование через 5 лет после проведения вакцинации от гепатита B.
Объясняется это тем, что у 80% вакцинированных людей антитела сохраняют свою защитную способность в среднем на такой срок. Если позднее произойдет контакт с вирусом гепатита B, и при этом будет отсутствовать симптоматика и лабораторные подтверждения болезни, то ревакцинацию можно не проводить, так как однократно проведенной по схеме вакцинации достаточно для пожизненного иммунитета.

Обязательная ревакцинация через каждые 5 лет показана людям из группы риска и больным с иммунодефицитом.

Противопоказания

Прививка от гепатита A и B противопоказана в нескольких случаях:

• Если на момент проведения прививки у человека наблюдается ухудшение общего состояния (температура, слабость), то проведение вакцинации следует отложить до полного выздоровления.
• Если была сильная реакция на первую инъекцию.
• Аллергия на пищевые дрожжи или компоненты вакцины – серьезное противопоказание к проведению прививания. Об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу, который назначает вакцинацию.
• Если имеются сложные прогрессирующие заболевания нервной системы (эпилепсия, гидроцефалия).
• Если масса новорожденного ребенка не достигает 2 кг. Прививка назначается только при достижении ребенком нормального веса.
• Бронхиальная астма.

Перед проведением прививки медработник должен выяснить информацию по каждому противопоказанию, имеющемся у пациента. Несоблюдение мер предосторожности может привести к серьезным осложнениям.

Как себя вести после введения вакцины?

Все врачи настоятельно рекомендуют не мочить место укола первые 3 суток, чтобы минимизировать проявление малоприятных побочных реакций организма. Но это не значит, что водные процедуры стоит полностью отменить. Если же на прививку попала вода, то вытрите ее аккуратно чистым полотенцем и старайтесь больше не мочить.

В остальном придерживайтесь обычного распорядка. При недомогании стоит больше времени уделить полноценному отдыху.

 

 

 

 

 

Медицинские новости — БУЗ РА «Перинатальный центр»

Вторник,  27  Июль  2021

Гепатит! Что важно знать будущим мамам о коварной инфекции?

 

28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом. Это заболевание широко распространено во всём мире, часто с ним сталкиваются люди в молодом возрасте, среди заболевших регистрируется немало девушек и молодых женщин. Случаи заболевания во время беременности также не являются исключением. В период вынашивания малыша будущая мама обследуется на наличие инфекционных заболеваний, в том числе неоднократно сдаёт анализ крови на гепатит. Врачи отмечают, что гепатит любой природы — крайне серьёзная болезнь, но при своевременном выявлении и правильном лечении она не помешает вынашиванию и рождению ребёнка.

 

 

Что такое гепатит?

 

Гепатит – это воспаление печени, которое может быть вызвано разными повреждающими печень факторами, например, алкоголем или лекарствами, но особенное значение имеют вирусные гепатиты.

 

Есть несколько типов таких вирусов: А, В, С, D и Е. Они возбуждают практически одинаковое воспаление печени, но отличаются способами заражения, а также тем, что провоцируют острое заболевание разной степени тяжести и имеют разную способность вызывать хроническую инфекцию. Хронический гепатит опасен тем, что способен медленно разрушать печень, вызывая опасные патологии — цирроз и рак.

 

Каковы симптомы?

 

Общим симптомом всех гепатитов является желтуха, то есть пожелтение кожи, слизистых оболочек и глаз. Также возникают признаки отравления организма (интоксикации), то есть тошнота, рвота, высокая температура, головная боль.

 

Еще один распространенный симптом гепатита – боль в правом подреберье, вызванная чаще всего увеличением печени. Она может быть и тупой, ноющей, и довольно острой, резкой.

 

Опасность некоторых типов вируса гепатита (особенно гепатита С) состоит в том, что изначально процесс может протекать без симптомов или с минимальными проявлениями, а когда болезнь обнаруживается, врачи констатируют уже хроническую форму.

 

Виды и особенности вирусов

 

Существуют определённые виды вирусов гепатита, которые передаются через биологические жидкости людей: во время операций (включая маникюр, татуировки, лечение зубов и т. д.), переливания крови, половых контактов, использования одной и той же бритвы, зубной щетки. Через плаценту во время беременности и в процессе родов эти вирусы также могут попадать от мамы к ребенку.

 

Гепатит В

 

Этот гепатит при беременности протекает достаточно тяжело в острой форме, но только в 20% случаев становится хроническим. При хроническом гепатите В возможно сочетание инфекции с вирусом гепатита D.

 

Гепатит С

 

Это особо коварное заболевание — острая форма болезни может никак не проявляться, но в большинстве случаев инфекция становится хронической и постепенно разрушает клетки печени.

 

Еще недавно заболевание считалось не излечимым. Сегодня разработаны препараты и схемы терапии, позволяющие полностью вылечиться.

 

Если беременная заболела гепатитом…

 

Даже если ребёнок не заразился от мамы, болезнь ослабляет организм беременной женщины, поэтому желательно сделать всё возможное, чтобы справиться с этой проблемой до наступления родов. Не вылеченный вовремя гепатит угрожает множеством осложнений и неприятных последствий, которые зависят от конкретного типа заболевания.

 

У беременной женщины, имеющий гепатит, печень получает двойную нагрузку. Ведь именно через этот орган происходит обмен важными веществами между будущей мамы и ребёнком. Нарушение работы печени приводит к ухудшению кровообращения, малыш не получает необходимых ему питательных элементов, что отражается на его развитии.

 

Существует некоторый риск заражения ребёнка непосредственно во время родов, но при гепатите их проведение естественным путём сегодня возможно при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

 

Диагностика у будущих мам

 

Все женщины за время беременности должны сдавать анализы на гепатиты В и С. Исследование на гепатит В определяет белок вируса – HBs-антиген, а анализ на гепатит С – антитела, то есть белки, которые вырабатывает организм в ответ на присутствие вредителя.

 

Если анализы вызывают сомнения, врач может назначить дополнительное обследование методом ПЦР.

 

Как лечат гепатит у беременных?

 

При острой форме болезни нет возможности уничтожить вирус. Нужно ждать, пока иммунная система справится с ним сама, и поддерживать силы организма (не допускать обезвоживания и следить за правильной работой других органов и систем). Курс лечения обычно проводят в больнице.

 

Терапией хронического гепатита у будущих мам может заниматься только врач.

 

Вне зависимости от полученных результатов обследования нужно помнить:

 

Гепатит не является поводом для прерывания беременности;

 

Внутриутробно ребёнок заразиться не может;

 

Существует небольшой (примерно 5%) риск заражения гепатитом С во время родов;

 

Риск заражения гепатитом зависит от вирусной нагрузки и активности вируса, но если в первые 24 часа жизни ребёнка сделать ему прививку от гепатита В, то риск заражения существенно снизится.

Проведение комбинированной профилактики предотвращает заболевание в 91 – 96 процентах случаев у детей, входящих в группу высокого риска.

 

28 июля отмечается Всемирный день борьбы с гепатитом, который учрежден ВОЗ по инициативе Всемирного альянса по борьбе с гепатитом. Дата проведения этого дня приурочена памяти врача Баруха Самуэля Бламберга, который открыл вирус гепатита В и изучил его патологическое воздействие на печень.

 

Здоровье – самое главное богатство каждого человека. Именно от показателей физического состояния в основном зависит качество жизни. К сожалению, сегодня большинство серьезных заболеваний имеет широкий ареал распространения, и они являются угрозой для общего благосостояния. К ним относится и гепатит. По мнению медицинских работников, объявленный Международный день борьбы с вирусными гепатитами позволяет сконцентрировать внимание на профилактических мероприятиях, увеличении количества прошедших вакцинацию и реализации национальных программ по борьбе с данным заболеванием.

 

Будьте здоровы!

Коварный «ласковый убийца». За что дали Нобелевскую премию по медицине?

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки

5 октября 2020

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Примерно так выглядит частица вируса, вызывающего гепатит С, от которого — в отличие от двух его «собратьев» А и В — пока нет вакцины

Нобелевскую премию 2020 года по физиологии и медицине американцы Харви Олтер и Чарльз Райс разделили с британским вирусологом Майклом Хьютоном.

В заявлении Нобелевского комитета говорится, что награда присуждена за открытие вируса гепатита С — хотя строго говоря идентифицировал вирус только один из трех новоиспеченных лауреатов.

Олтер, Райс и Хьютон вообще почти не работали вместе. Лишь одна из семи научных статей, легших в основу судьбоносного открытия, была написана двумя будущими лауреатами в соавторстве. При этом имя одного из них даже не упомянуто в публикации.

Более того, ведущий автор статьи, американский ученый тайваньского происхождения Джордж Куо, в число награжденных не попал — хотя именно его в научном мире многие считают первооткрывателем вируса.

Однако Нобелевский комитет решил иначе.

Ничего общего?

Само слово «гепатит» почти так же коварно, как и скрывающийся за ним набор болезней. У человека без специального образования оно легко может создать иллюзию, что различные виды гепатита — это разновидности одного и того же заболевания.

На самом деле это общее название примерно для полутора десятков воспалительных заболеваний печени совершенно разного происхождения.

У нарушения нормальной работы печени может быть масса причин — от повышенной радиации и злоупотребления алкоголем до бактериальных инфекций и агрессивного иммунного ответа.

Чаще всего гепатит имеет вирусное происхождение, и, чтобы победить болезнь, нужно первым делом определить возбудителя инфекции.

Другими словами — понять, что это за вирус: к какому семейству он относится, каким способом передается и так далее.

Автор фото, Science Photo Library

На сегодняшний день известно почти десять вирусов, приводящих к поражению печени. Гепатит С — близкий родственник желтой лихорадки — из них самый опасный. Именно поэтому его часто называют «ласковый убийца».

Инфекция может развиваться в организме годами, почти никак не проявляя себя: вызываемые вирусом немногочисленные симптомы легко принять за проявления других заболеваний. Это сильно затрудняет диагностику — пока болезнь не перерастет в рак или цирроз печени.

«Ни A, ни B»

Еще в 40-х годах прошлого века ученые установили, что нарушения в работе печени вызывают по меньшей мере два вида вирусов.

Один из них — гепатит А — передается с пищей или водой и обычно не вызывает у пациентов долговременных проблем со здоровьем. Вызываемый им недуг иногда называют болезнью Боткина, а в просторечии — желтухой.

Другой — гепатит B — передается через кровь или другие биологические жидкости. Он представляет собой куда большую угрозу, поскольку заболевание нередко перерастает в хроническую форму, постепенно ухудшая состояние больного.

За открытие этого вируса Нобелевскую премию по медицине получил в 1967 году американец Барух Бламберг. Однако «ласковому убийце» еще довольно долго удавалось скрываться от преследователей.

Автор фото, Reuters

Подпись к фото,

Харви Олтер первым напал на след неуловимого вируса

Первым на след напал Харви Олтер, обнаруживший, что гепатит нередко передается при переливании крови — несмотря на то, что анализы доноров показывали отсутствие у них обоих известных на тот момент вирусов.

Олтер перелил ту же кровь шимпанзе — и у обезьян тоже развился гепатит.

Ученый пришел к выводу, что болезнь вызывает какой-то неизвестный, третий возбудитель — скорее всего также вирусной природы. Странный гепатит получил название «ни А, ни В».

В темноте наощупь

Ученые активно занялись поиском возбудителя загадочной болезни, однако все их усилия были напрасны. Лишь через 10 с лишним лет Майклу Хьютону удалось собрать из нуклеиновых кислот, обнаруженых в крови зараженных шимпанзе, коллекцию фрагментов ДНК.

Автор фото, EPA

Подпись к фото,

Майкл Хьютон собрал коллекцию фрагментов ДНК из нуклеиновых кислот, обнаруженых в крови зараженных шимпанзе

Большая часть из них, конечно же, происходила из генома самих обезьян. Однако ученые выделили несколько подозрительных фрагментов, которые могли принадлежать неизвестному вирусу.

Биологи стали размышлять дальше. Ведь организм зараженных гепатитом людей почти наверняка пытается бороться с загадочной инфекцией — а значит, у пациентов должны быть к ней антитела.

Исследования продолжились, хотя кропотливая работа ученых немного напоминала поиски черной кошки в темной комнате. Сотни и тысячи белков из анализов инфицированных пациентов нужно было сравнить с каждым из клонированных фрагментов ДНК, выделенных из крови зараженных обезьян.

Так в крови инфицированных был обнаружен иммуноглобулин, который по форме подходил к одному из белков неизвестного доселе вируса — родственника желтой лихорадки.

Вирусный франкенштейн

Теперь оставалось доказать, что это тот самый искомый вирус — не определяющийся тестами, но при этом передающийся при переливании крови и вызывающий у человека заболевание печени.

С этой задачей справился исследователь Вашингтонского университета Чарльз Райс. Он разбил геном вируса на участки, некоторые из которых показались ему препятствующими процессу репликации.

Автор фото, Reuters

Подпись к фото,

Усилиями Чарльза Райса природа загадочного заболевания была окончательно доказана

Тогда Райс создал в лаборатории этакого «вирусного франкенштейна» — сильно упрощенную версию той же цепочки РНК, включив в нее только фрагменты, которые по его мнению должны были размножаться в организме приматов.

Ученые ввел новый вирус в печень шимпанзе — и вскоре, как он и предполагал, вирус обнаружился у нее в крови, а у самого животного развились симптомы хронического гепатита.

Природа загадочного заболевания была окончательно доказана — а вскоре были разработаны и соответствующие антивирусные препараты.

За прошедшие с тех пор 20 лет вирус гепатита С перестал представлять смертельную угрозу. На сегодняшний день удается вылечить до 95% случаев инфекции.

Как заявили в Нобелевском комитете, недалек тот день, когда угроза гепатита С будет уничтожена окончательно.

И этим человечество обязано работе Харви Олтера, Майкла Хьютона и Чарльза Райса.

Во вторник Нобелевский комитет в Стокгольме объявит лауреатов по физике, в среду — по химии, в четверг — по литературе, в следующий понедельник 12 октября — по экономике. Лауреат премии мира станет известен в пятницу.

Лауреат премии мира будет по традиции объявлен в Осло (остальные премии вручаются в Стокгольме).

Типы и причины гепатита: хронические и острые

Что такое гепатит?

Если ваш врач говорит вам, что у вас гепатит, вам необходимо выяснить, о каком типе он говорит. Всего существует пять видов, и у каждого свои причины. У них есть одна общая черта: гепатит поражает печень и вызывает ее воспаление.

Что вызывает разные типы?

Тип вируса, вызывающего ваш гепатит, влияет на тяжесть вашего заболевания и продолжительность его жизни.

Гепатит А. Обычно вы заражаетесь, когда едите или пьете что-то, что заражено вирусом. Это наименее рискованный тип, потому что он почти всегда поправляется сам по себе. Это не приводит к длительному воспалению печени.

Тем не менее, около 20% людей, заболевших гепатитом А, заболевают настолько, что им необходимо лечь в больницу. Есть вакцина, которая может это предотвратить.

Гепатит B. Этот тип передается несколькими путями. Вы можете заразиться половым путем с больным человеком или через совместную иглу при употреблении уличных наркотиков.Вирус также может передаваться от матери новорожденному ребенку при рождении или вскоре после него.

Большинство взрослых с гепатитом B выздоравливают, но небольшой процент не может избавиться от болезни и стать носителями, а это означает, что они могут передать ее другим, даже когда их собственные симптомы исчезнут.

Гепатит С. Вы можете заразиться этим типом, если имеете контакт с зараженной кровью или иглами, используемыми для инъекций запрещенных наркотиков или рисования татуировок.

Иногда симптомы отсутствуют или проявляются в легкой форме.Но в некоторых случаях гепатит С приводит к циррозу, опасному рубцеванию печени.

Гепатит D возникает только в том случае, если вы уже инфицированы гепатитом В. Это имеет тенденцию усугублять болезнь.

Может передаваться от матери к ребенку и половым путем.

Гепатит E в основном распространяется в Азии, Мексике, Индии и Африке. Те немногие случаи, которые обнаруживаются в США, обычно возникают у людей, которые возвращаются из страны, где наблюдаются вспышки болезни.

Как и гепатит А, вы обычно получаете его, съев или выпив что-нибудь, зараженное вирусом.

Можно ли предотвратить гепатит?

Есть много способов предотвратить гепатит: от вакцины до тщательного мытья рук. Но все зависит от того, какой у вас тип. Вот несколько советов по предотвращению трех основных видов этого заболевания печени — гепатита А, В и С — и объяснения того, как одно из них распространяется по-разному.

Как предотвратить гепатит А: Вы можете заразиться гепатитом А, если едите пищу или пьете воду, содержащую вирус гепатита А.Вы также можете заразиться, если находитесь в тесном физическом контакте с больным заболеванием или занимаетесь сексом с больным.

Лучший способ предотвратить гепатит А — это сделать вакцину. Дети должны получить шанс в первый день рождения.

Став взрослым, вам следует сделать прививку, если вы:

• Путешествуете в Африку, Азию (кроме Японии), Средиземноморье, Восточную Европу, Ближний Восток, Центральную и Южную Америку, Мексику и некоторые части Карибского бассейна
• Употребляйте рекреационные наркотики
• Служите в армии
• Работаете в детском саду, доме престарелых или вы работаете в сфере здравоохранения
• Мужчина, имеющий половые контакты с мужчинами
• Имеете длительное заболевание печени
• Принимайте продукты крови для лечения гемофилии или других заболеваний.

Если вы планируете поездку в место, где наблюдаются вспышки гепатита А, имейте в виду, что вакцина начинает действовать только через 2–4 недели после того, как вы ее получите.А если вам нужна долгосрочная защита, вам понадобится контрольный укол через 6–12 месяцев.

Если вы не получили вакцину против гепатита А за месяц до поездки, вы можете сделать прививку от гепатита А иммуноглобулина перед отъездом. Это может предотвратить заражение гепатитом А, если вы заразитесь им в течение 2 недель до или после контакта с вирусом.

Если вы путешествуете по местам, где вирус распространен, будьте осторожны с тем, что вы едите и пьете. Нечистая вода и лед, а также фрукты, овощи и недоваренная пища — частые причины инфекций гепатита А.Это означает, что вам следует:

• Избегать «уличной» еды.
• Пейте только бутилированную воду и используйте ее для чистки зубов. Вы также можете кипятить водопроводную воду не менее 1 минуты.
• Не пейте коктейли и другие напитки с кубиками льда.
• Не употребляйте молочные продукты и недоваренные мясо и рыбу.
• Не заказывайте салаты или свежие фрукты в ресторанах, так как вы не знаете, промывали ли они чистой водой.
• Очистите зелень от кожуры и вымойте ее водой в бутылках.
• Хорошо мойте руки после посещения туалета, смены подгузников или перед едой или подачей еды.

Будьте особенно осторожны, если вы работаете в детском саду или в любом месте, где много людей находится в непосредственной близости, особенно если вы контактируете со стулом, кровью, слюной или другими биологическими жидкостями инфицированного человека.

Как предотвратить гепатит B: Вы можете заразиться гепатитом B при контакте с кровью, спермой или другими биологическими жидкостями инфицированного человека.Распространенный путь распространения — секс или совместное использование игл с больным заболеванием.

Вы можете предотвратить заражение с помощью вакцины. CDC рекомендует, чтобы младенцы получали первую дозу вскоре после рождения. Последующие уколы потребуются в возрасте от 6 до 18 месяцев. Дети в возрасте до 19 лет, пропустившие какие-либо прививки в сериале, должны получить дополнительные дозы.

Если вам не делали прививку от гепатита В во взрослом возрасте, важно сделать это, если вы:

• У вас есть заболевание почек, хроническое заболевание печени или вы инфицированы ВИЧ
• Имеете более одного полового партнера
• Мужчина, имеющий половые контакты с мужчинами
• Употребляющие запрещенные наркотики
• Работа в сфере здравоохранения
• Живу с больным гепатитом В
• Поездка в страну со вспышкой гепатита В

Помимо вакцины, лучшие Способ профилактики гепатита В — избегать контакта с кровью и биологическими жидкостями других людей.Это означает:

• Не используйте совместно зубные щетки или бритвы.
• Не пользуйтесь чужой иглой, если вы вводите запрещенные наркотики.
• Приобретайте татуировки и пирсинг только в магазинах, которые могут показать вам, как стерилизуют свое снаряжение.
• Используйте презервативы из латекса или полиуретана, когда занимаетесь сексом.

Вы не можете заразиться гепатитом B через поцелуи, объятия, кашель, чихание или совместное использование очков или столового серебра.

Если вы считаете, что могли быть инфицированы гепатитом B и никогда не получали вакцину, сообщите об этом своему врачу.Вы можете предотвратить инфекцию, если сделаете прививку от иммуноглобулина против гепатита B. Если вы считаете, что могли заразиться гепатитом В в результате полового акта, вам необходимо сделать прививку в течение 14 дней. Если ваша инфекция возникла по другим причинам, вам необходимо сделать прививку в течение 24 часов.

Как предотвратить гепатит C: Не существует вакцины от гепатита C. И поскольку у большинства людей симптомы отсутствуют в течение многих лет, многие не знают, что они инфицированы.

Примите следующие меры, чтобы защитить себя от гепатита C:

• Если вы употребляете запрещенные наркотики, не пользуйтесь общими иглами.
• Знайте сексуальный анамнез вашего партнера. Если вы думаете, что они могут быть инфицированы, пройдите тестирование.
• Используйте презерватив во время секса.

Типы вирусных гепатитов: гепатиты A, B, C

Что такое вирусный гепатит?

Вирусный гепатит — это воспаление печени, вызванное вирусом. Всего существует пять типов, но наиболее распространенными в США являются гепатиты A, B и C. Все они влияют на вашу печень. Некоторые симптомы похожи, но лечение у них разное.

Гепатит А . Этот тип не приводит к длительному заражению и обычно не вызывает никаких осложнений. Ваша печень заживает примерно через 2 месяца. Вы можете предотвратить это с помощью вакцины.

Гепатит В . Большинство людей выздоравливают от этого типа за 6 месяцев. Однако иногда он вызывает длительную инфекцию, которая может привести к повреждению печени. Как только вы заболели, вы можете распространять вирус, даже если не чувствуете себя больным. Вы не заразитесь, если сделаете вакцину.

Гепатит С . У многих людей с этим типом симптомы отсутствуют. Около 80% заболевших заболевают длительной инфекцией. Иногда это может привести к циррозу или рубцеванию печени. Нет вакцины, чтобы предотвратить это.

Как можно заразиться гепатитом А?

Главный путь заражения гепатитом А — это когда вы едите или пьете что-то, что содержит вирус гепатита А. Часто это происходит в ресторане. Если инфицированный работник там плохо моет руки после посещения туалета, а затем касается еды, он может передать болезнь вам.

Еда или напитки, которые вы покупаете в супермаркете, также могут иногда вызывать болезнь. Наиболее вероятно заражение:

Вы можете заразиться или распространить инфекцию, если ухаживаете за ребенком и не моете руки после смены подгузника. Это может произойти, например, в детском саду.

Еще один способ заразиться гепатитом А — это заняться сексом с кем-то, у кого она есть.

Как можно заразиться гепатитом В?

Вирус, вызывающий гепатит B, обитает в крови, сперме и других жидкостях вашего тела.Обычно это происходит при сексе с инфицированным человеком.

Вы также можете получить его, если:

• Делитесь грязными иглами при употреблении запрещенных наркотиков
• Имеете прямой контакт с инфицированной кровью или биологическими жидкостями больного, например, используя ту же бритву или зубную щетку, что и кто-то у кого есть гепатит В, или прикосновение к открытым язвам инфицированного человека.
• Если вы беременны и заболели гепатитом B, вы можете передать болезнь своему будущему ребенку.Если вы рожаете ребенка, у которого он есть, ему необходимо пройти курс лечения в первые 12 часов после рождения.

Как можно заразиться гепатитом С?

Так же, как и гепатитом B, вы можете заразиться этим типом, используя общие иглы или контактируя с инфицированной кровью. Вы также можете заразиться этим, занимаясь сексом с инфицированным человеком, но это менее распространено.

Если вам делали переливание крови до того, как в 1992 году были введены новые правила скрининга, вы подвержены риску заражения гепатитом С. В противном случае кровь, используемая для переливания сегодня, безопасна.Его заранее проверяют, чтобы убедиться, что в нем нет вируса, вызывающего гепатиты B и C.

Это редко, но если вы беременны и болеете этим заболеванием, его можно передать вашему новорожденному.

Существует несколько мифов о том, как можно заразиться гепатитом С, так что давайте проясним ситуацию. Он не распространяется через пищу и воду (как гепатит А). И вы не можете распространить его, выполняя одно из следующих действий:

Как узнать, что у меня вирусный гепатит?

Самый известный симптом — желтуха, при которой кожа или белки глаз могут пожелтеть.

Но не все больные гепатитом заболевают желтухой. Вы можете просто почувствовать, что у вас грипп — слабость, усталость и тошнота. Эти симптомы характерны для многих типов гепатита:

• Лихорадка
• Потеря аппетита
• Тошнота и рвота
• Боль в желудке
• Диарея
• Темная моча
• Светлый испражнения
• Боль в суставах

При появлении любого из этих симптомов как можно скорее обратитесь к врачу.

Иногда симптомы отсутствуют. Чтобы убедиться, что у вас гепатит, вам нужно сдать анализы.

Как скоро у меня появятся симптомы?

У многих людей симптомы легкие или отсутствуют, поэтому гепатит иногда называют «тихой» болезнью.

Гепатит А. Симптомы обычно проявляются через 2-6 недель после того, как вирус попал в ваш организм. Обычно они длятся менее 2 месяцев, хотя иногда вы можете болеть до 6 месяцев.

Вот некоторые предупреждающие признаки того, что у вас может быть гепатит А:

Гепатит В .Симптомы такие же, как у гепатита А, и обычно они появляются через 3 месяца после заражения. Однако они могли появиться в любом месте от 6 недель до 6 месяцев спустя.

Иногда симптомы легкие и длятся всего несколько недель. У некоторых людей вирус гепатита В остается в организме и приводит к долгосрочным проблемам с печенью.

Гепатит C. Ранние симптомы такие же, как у гепатита A и B, и обычно они появляются через 6-7 недель после того, как вирус попадает в ваш организм. Но вы могли заметить их где-нибудь от 2 недель до 6 месяцев спустя.

Примерно у 25% людей, инфицированных гепатитом С, вирус проходит сам по себе без лечения. В других случаях он сохраняется годами. Когда это произойдет, ваша печень может быть повреждена.

Помните, что можно передавать все типы гепатита, даже если вы не проявляете никаких признаков болезни.

Стоит ли мне сдавать анализы?

Если ваш врач считает, что у вас гепатит, есть анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас тип A, B, C или другой тип, называемый D. Вы должны получить результаты лабораторных анализов в течение нескольких дней.

Некоторые виды гепатита проходят сами по себе. Другие переходят в хронические случаи и могут повредить печень и вызвать рак печени. Если ваш врач считает, что у вас может быть хронический гепатит B или C, он может провести биопсию печени. Это означает, что они извлекут очень крошечный кусочек вашей печени с помощью иглы, а затем отправят его в лабораторию, чтобы проверить, не повреждена ли печень.

Чем раньше вы проверитесь на хроническую форму гепатита, тем раньше вы сможете принять лекарство, чтобы уменьшить или остановить повреждение, которое вирус может нанести вашей печени.

У многих людей с гепатитом С нет симптомов, поэтому они не знают, что инфицированы. Вот почему так важно обратиться к врачу и пройти обследование. Тестирование на хронический гепатит С рекомендуется всем, кто:

• Родился с 1945 по 1965 год
• Принимал препараты фактора свертывания крови до 1987 года
• Получал переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года
• Много лет находился на диализе
• Незаконные инъекционные наркотики, даже однократно
• Имеет ВИЧ
• Известно, что заражен гепатитом С (например, медицинский работник уколот иглой с кровью, положительной на гепатит С, или получил переливание органа или крови от донора, который имеет гепатит C)
• Родился от матери, больной гепатитом C

Можно ли вылечить гепатит?

Если у вас гепатит А, ваш врач внимательно проверит, насколько хорошо работает ваша печень, но лечения нет.

Есть несколько лекарств, которые лечат долгосрочный гепатит B, например:

Если у вас длительный гепатит B, вы можете быть «носителем», что означает, что вы можете заразить других.

Лекарства, называемые противовирусными препаратами прямого действия (ПППД), могут вылечить многих людей с гепатитом С. Если вы раньше не лечились, ваш врач может порекомендовать эти препараты от гепатита С:

Есть ли вакцина для защиты от гепатита ?

Существуют вакцины, предотвращающие гепатиты А и В.Нет вакцины против гепатита C.

CDC рекомендует всем детям делать вакцины против гепатита A и B. Взрослые должны пройти вакцинацию, если они едут в страну, где есть вспышки, или если они подвержены высокому риску заболевания.

Как долго вирусы, вызывающие гепатит, выживают вне организма?

Вирус гепатита А может жить вне организма в течение нескольких месяцев.

Гепатит B выживает не менее 7 дней, но при этом может вызывать инфекцию.

Гепатит С может жить на поверхности дома и в больнице до 6 недель при комнатной температуре.На открытом воздухе может прожить не менее 4 суток.

Если у меня гепатит, как я могу не передать его кому-то другому?

При гепатите А лучше всего мыть руки. Это предотвратит попадание вируса в еду и напитки.

Если у вас гепатит B и C, вам нужно найти способы уберечь других от контакта с вашей кровью. Следуйте этим советам:

• Закройте порезы или волдыри.
• Осторожно выбрасывайте использованные бинты, салфетки, тампоны и гигиенические салфетки.
• Не делитесь своей бритвой, кусачками для ногтей или зубной щеткой.
• Если ваша кровь попала на предметы, очистите их водой и бытовым отбеливателем.
• Не кормите грудью, если у вас потрескались или кровоточат соски.
• Не сдавайте кровь, органы или сперму.
• Если вы употребляете инъекционные наркотики, не пользуйтесь общими иглами или другим оборудованием.

Ассоциация по проблемам пищеварения и MDTEC: Гастроэнтерология

Свяжитесь с нашей практикой по телефону 410-224-4887, если вы подозреваете, что у вас или у вашего близкого есть какая-либо форма гепатита.

Гепатит — это воспаление печени, наиболее распространенные типы которого вызываются одним из нескольких вирусов. Симптомы гепатита могут вызвать кратковременное недомогание или вызвать долгосрочные хронические проблемы с печенью.

Когда у вас есть форма гепатита, это влияет на способность вашей печени функционировать. Если ваше тело не может удалить вирус из вашего организма, вы можете столкнуться с долгосрочным повреждением печени, печеночной недостаточностью или раком печени.

В компании Digestive Disorders Associates в Аннаполисе, штат Мэриленд, экспертная группа сертифицированных гастроэнтерологов может помочь вам вылечиться от острой формы гепатита или справиться с хронической инфекцией.

Вот информация о наиболее распространенных формах вирусного гепатита и о том, что вы можете сделать для их лечения.

Почему печень имеет значение

Ваша печень — невероятно важный орган, который выполняет важные функции, влияющие на ваш метаболизм. Он производит вещество, известное как желчь, которое помогает пищеварению.

Он также отвечает за:

• Удаление токсинов из вашего тела
• Расщепление углеводов, жиров и белков
• Активация ферментов, необходимых для функционирования вашего организма
• Выведение билирубина, холестерина, гормонов и лекарств

Когда ваша печень воспаляется или начинает отказывать, она не может эффективно выполнять ту или иную важную работу.В результате вы можете испытывать усталость, тошноту, потерю аппетита, диарею и кровавую рвоту или стул. Печеночная недостаточность — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленной помощи.

Три основных типа гепатита

Существует несколько типов гепатита, включая алкогольный гепатит, вызванный чрезмерным употреблением алкоголя, токсический гепатит, вызванный приемом определенных ядов или лекарств, а также аутоиммунный гепатит. Но наиболее распространены вирусные варианты гепатита.

Вирусный гепатит можно классифицировать как тип A, B, C, D и E, причем A, B и C являются наиболее распространенными в Соединенных Штатах.

Гепатит А

Гепатит А вызывается вирусом гепатита А. Обычно он заражается при контакте с водой, льдом или пищей, например, с немытыми фруктами и овощами или моллюсками, зараженными гепатитом А.

Смена подгузника инфицированному ребенку и отказ от мытья рук после этого или секс с человеком, инфицированным вирусом гепатита А, также могут стать причиной заражения.

Гепатит А — краткосрочная инфекция, и ваша печень заживает примерно через два месяца.Это не должно вызывать каких-либо длительных проблем, но есть вакцина, которая в первую очередь предотвращает заражение.

Симптомы гепатита А развиваются через две-шесть недель после контакта с вирусом. Вы можете испытывать усталость, жар, тошноту и рвоту, темную мочу и стул глинистого цвета, а также пожелтение кожи или глаз.

Гепатит В

Вы можете заразиться гепатитом B через физиологические жидкости человека, инфицированного вирусом. Жидкости организма включают кровь, сперму или вагинальные выделения.Сексуальный контакт — главный путь передачи вируса. Совместное использование бритв или игл — еще один распространенный способ распространения вируса.

Гепатит В — хроническое заболевание. Беременные женщины могут передать гепатит В своему будущему ребенку. Вы можете предотвратить гепатит B с помощью вакцины.

Гепатит B вызывает многие из тех же симптомов, что и гепатит A, и они проявляются от шести недель до шести месяцев после контакта с вирусом, при этом у большинства людей симптомы проявляются через три месяца.

В то время как некоторые люди испытывают лишь легкие симптомы и выздоравливают от гепатита B, у других наблюдается длительная инфекция и осложнения со стороны печени.

Гепатит C

Эта форма гепатита — одна из самых распространенных вирусных инфекций, передающихся через кровь в Соединенных Штатах. Сексуальная активность, контакт с инфицированной кровью или совместное использование игл с кем-то, кто болеет гепатитом С, могут привести к заражению.

В очень редких случаях беременная мать передает гепатит С своему будущему ребенку.

Поначалу гепатит C имеет многие симптомы, сходные с симптомами гепатита A и B. Обычно они появляются через 6-7 недель после заражения.У четверти инфицированных людей гепатит С проходит сам по себе, но у остальных 75% гепатит С сохраняется и создает риск повреждения печени.

В любом из этих случаев вирусного гепатита можно вообще не иметь симптомов. Однако вы все еще можете передать болезнь другим.

Лечение гепатита

В компании Digestive Disorders Associates мы можем диагностировать гепатит A или B, но, как правило, заболевание должно идти своим чередом. Мы можем предложить вам терапию, которая поможет вам чувствовать себя максимально комфортно, но вы будете чувствовать себя плохо в течение нескольких месяцев, пока ваша иммунная система будет бороться с вирусом.

Мы действительно предлагаем вакцину против гепатита А и В, но в настоящее время вакцины против гепатита С нет.

Если у вас гепатит С, доступны определенные лекарства для лечения вашей печени и предотвращения долговременного ухудшения состояния органа. Вам нужен отдых, гидратация и хорошо сбалансированная диета. Вам нужно избегать алкоголя и парацетамола. Мы проверяем все принимаемые вами лекарства или добавки, чтобы определить, стоит ли продолжать их принимать во время выздоровления.

Доверьте нам, компанию Digestive Disorders Associates, позаботиться о вашем пищеварении и метаболическом здоровье. Обратитесь в нашу клинику , если вы подозреваете, что у вас или у вашего близкого есть какая-либо форма гепатита. Мы встретимся с вами, чтобы обсудить, поставить диагноз и составить план лечения. Используйте этот веб-сайт, чтобы записаться на прием или позвонить в один из офисов.

Что такое гепатит? Распространенные типы гепатита, диагностика и лечение

Как диагностировать гепатит

— Два-три простых теста на ферменты крови подтвердят повреждение печени, — говорит Лок. Тест на аспартатаминотрансферазу (AST) и тест на аланинаминотрансферазу (ALT) являются наиболее распространенными.Анализы крови также определяют причину гепатита. Результаты иногда подсказывают ультразвуковое исследование.

«Некоторые люди думают, что нам нужно сделать биопсию печени, и это их пугает», — говорит она. «Мы не решаемся проводить их сейчас, потому что это настолько инвазивно, поэтому мы используем эту процедуру только в том случае, если это единственный метод, который может дать нам окончательный ответ, который не дал другой тест».

Гепатит попал в заголовки газет, поскольку вспышки гепатита А поразили различные группы населения США, говорит Лок.

С августа 2016 года в Мичигане был зарегистрирован 431 подтвержденный случай заболевания у людей в возрасте от 20 до 87 лет, в результате чего 17 случаев смерти.

Большинство пациентов в этой вспышке имеют факторы риска бездомности, лишения свободы или употребления психоактивных веществ; мужчины, практикующие секс с мужчинами, также подвергаются повышенному риску. Девять медицинских работников (ни один из сотрудников Michigan Medicine) заразились гепатитом А в рамках этой вспышки.

Вакцины против гепатита существуют для предотвращения как гепатита А, так и гепатита В, но не гепатита С, который является наиболее распространенным типом в Соединенных Штатах, говорит Лок.Однако благодаря своим новаторским исследованиям она помогла найти лекарственное средство от гепатита С, эффективное в 95% случаев. Раньше лечение приводило к излечению менее чем в 50 процентах случаев и требовало гораздо более длительного использования лекарств, имеющих множество побочных эффектов.

Она надеется, что в будущем появится лекарство от гепатита В, который передается половым путем от матери к ребенку и через кровь. Текущее лечение гепатита B позволяет контролировать вирус, но не избавляет от него.

Между тем, она подчеркивает важность осведомленности обо всех типах гепатита.

«Мы хотим, чтобы люди заботились о своей печени и делали прививки», — говорит Лок.

Чтобы записаться на прием в клинику печени Michigan Medicine, наберите 844-233-0433.

A, B, Cs вирусного гепатита

A, B, Cs вирусного гепатита

Вирусный гепатит — это инфекция, поражающая печень. Существует как минимум шесть различных типов гепатита (A-G), из которых наиболее распространены три типа: гепатит A, гепатит B и гепатит C.Гепатит А — это острая инфекция, и у людей обычно выздоравливает без лечения. Гепатит B и гепатит C могут вызывать хроническую стойкую инфекцию, которая может привести к хроническому заболеванию печени. Существует вакцина для предотвращения гепатита А и В, но не существует вакцины против гепатита С.

Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк вместе с департаментами здравоохранения округа Нью-Йорк предлагают способы контроля и предотвращения распространения инфекции гепатита. Поликлиники общественного здравоохранения, расположенные в каждом округе, могут предложить тестирование и вакцинацию (гепатит A, гепатит B) тем, кто подвержен риску заражения гепатитом.Кроме того, консультирование по гепатиту и образовательная информация предлагается лицам, которые, возможно, были подвержены гепатиту, участвуют в поведении, которое подвергает их риску развития инфекции, а также тем, кто, возможно, уже знает, что они инфицированы, и хотят узнать о том, как они могут защитить другие от заражения.

Для получения дополнительной информации о тестировании на гепатит, консультировании и образовании в вашем округе, пожалуйста, свяжитесь с отделом здравоохранения вашего округа.

Гепатит А

Гепатит А вызывается вирусом гепатита А (HAV).Вирус обнаруживается в кале (фекалиях) людей, инфицированных ВГА. Гепатит А может легко передаваться от одного человека к другому, если положить в рот что-то (даже если оно может выглядеть чистым), загрязненное стулом человека, больного гепатитом А. Это может произойти, если люди не моют руки после употребления. в туалет, а затем прикоснуться к чужой еде или приготовить ее.

Гепатит В

Гепатит B вызывается вирусом гепатита B (HBV). Вирус обнаружен в крови и некоторых жидкостях организма.Гепатит B распространяется, когда человек, не имеющий иммунитета, контактирует с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Гепатит B передается при половом акте с инфицированным человеком без презерватива, при совместном использовании игл или «работе» при «стрельбе» наркотиками, иглами или острыми предметами в медицинских учреждениях или от инфицированной матери к ее ребенку во время вагинальных родов. Контакт с кровью в ЛЮБОЙ ситуации может быть риском передачи.

Гепатит C

Гепатит С вызывается вирусом гепатита С (ВГС).Вирус обнаружен в крови и некоторых жидкостях организма. Он передается, когда человек, не имеющий иммунитета, контактирует с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека. Гепатит С передается через общие иглы или «работает» при «стрельбе» наркотиками, через укол иглой или острыми предметами в медицинских учреждениях, или иногда от инфицированной матери ее ребенку во время вагинальных родов. Гепатитом С можно заразиться половым путем, но это случается редко.

Пять типов гепатита

Что такое гепатит?

Пять вирусов гепатита (гепатит, A, B, C, D и E) принадлежат к пяти разным семействам вирусов и геномно различаются с разными стратегиями репликации.У них также разные клинические особенности и исходы. Вирусный гепатит — это заболевание печени, вызванное воздействием одного из пяти вирусов гепатита (гепатит, A, B, C, D и E). Каждый вирус назван в честь буквы алфавита, от гепатита А до Е. Хотя другие вирусы могут вызывать гепатит, только пять считаются вирусами гепатита.

Инфекции, вызванные вирусами гепатита A (HAV) и гепатита E (HEV), носят временный характер и передаются орально-фекальным путем. Вирус гепатита B (HBV), вирус гепатита C (HCV) и вирус гепатита дельта (HDV) могут быть временными или хроническими и передаются парентерально.Также существуют различия в механизмах заражения; например, они используют разные рецепторы для проникновения в гепатоциты, используют разные механизмы для установления хронической инфекции, и их механизмы патогенности различаются.

Гепатит А

Люди обычно заражаются гепатитом А, когда едят или пьют что-то зараженное этим вирусом. Когда кто-то болеет гепатитом А, человек передает вирус через стул. В развивающихся странах с плохой системой санитарии инфицированный стул может заразить всю систему водоснабжения.Хорошая гигиена и отказ от зараженной пищи и воды — отличная защита, но лучшая защита — это вакцинация от гепатита А, что особенно рекомендуется перед поездкой в ​​места, где нет надежного водоснабжения.

Гепатит В

Передается вирус гепатита В в основном через кровь или продукты, полученные из крови. HBV является наиболее распространенным из трех вирусов, которые, как известно, вызывают хронический гепатит (HCV и HDV), а также два других вируса. HBV имеет двойную оболочку. Внешняя оболочка представляет собой вирусную оболочку, состоящую из HBsAg.Внутренняя оболочка состоит из корового антигена гепатита В (HBcAg), охватывающего вирусный геном. HBV присутствует в крови во время инфекции и на некоторых стадиях хронической инфекции с титрами до 10 10 / мл.

Гепатит

Большинство инфекций ВГС носят хронический характер. ВГС принадлежит к роду гепацивирусов из flaviviridae , который включает вирусы желтой лихорадки, денге, Западного Нила и японского энцефалита. Они очень похожи по своей геномной структуре и стратегии репликации.Симптомы HCV аналогичны другим типам гепатита, и, как и при HBV, для диагностики необходим анализ крови. И ВГВ, и ВГС повышают риск рака печени.

Гепатит D

HDV не кодирует собственный белок оболочки и зависит от HBV в его передаче. Он имеет внешнее покрытие из HBsAg, под которым находится белок и РНК HDVAg. На основании генетической последовательности HDV был разделен на три генотипа. Гепатит D вызывает отек печени.Профилактика гепатита B путем вакцинации и предотвращения контакта с кровью и биологическими жидкостями — лучший способ предотвратить заражение гепатитом D.

Гепатит E

HEV был причиной крупных вспышек острого гепатита в развивающихся странах. Уникальной характеристикой инфекции HEV является высокая смертность среди беременных женщин в третьем триместре. Этот тип гепатита нечасто встречается в США. Он вызывает отек печени, но не вызывает долговременных повреждений. Он также может передаваться при орально-анальном контакте.

Типы вирусных гепатитов | Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA)

HAV	Контагиозное острое воспаление печени; большинство людей полностью выздоравливает.	Проглатывание следов фекалий от немытых рук или употребления пищи, приготовленной в антисанитарных условиях.	Нет лекарств; обильное питье и постельный режим при полноценной диете; избегайте употребления алкоголя или лекарств, которые могут еще больше повредить печень во время выздоровления.	Вакцина доступна.
HBV	Контагиозная острая инфекция печени, которая может перейти в хроническую форму.	Контакт с жидкостями организма, инфицированными вирусом; передано через: незащищенный секс Контакт с инфицированной кровью Совместное использование игл, шприцев, бритв или зубных щеток с инфицированным человеком от матери ребенку во время родов	Нет лекарств; обильное питье и постельный режим при полноценной диете; избегайте употребления алкоголя или лекарств, которые могут еще больше повредить печень во время выздоровления.Хроническая инфекция лечится противовирусными препаратами только в случае возникновения серьезных осложнений, чтобы предотвратить повреждение печени.	Вакцина доступна. Избегайте рискованного поведения.
ВПЦ	Инфекция печени; У 75–85 процентов инфицированных развивается хроническая инфекция, а у 60–70 процентов разовьется хроническое заболевание печени.	Контакт с жидкостями организма, инфицированными вирусом; передано через: Совместное использование иглы или случайный укол иглы от матери ребенку редко половым путем	Врачи лечат гепатит С противовирусными препаратами, которые атакуют вирус и в большинстве случаев могут вылечить болезнь.	Вакцины нет. Избегайте рискованного поведения.
HDV	Вирусная инфекция, поражающая печень; может размножаться только при наличии HBV. Есть два типа заражения: коинфекция — одновременное инфицирование HBV и HDV суперинфекция — человек инфицирован вирусом гепатита В, а затем заражается вирусом гепатита В.	Контакт с жидкостями организма, инфицированными вирусом; передано через: незащищенный секс Контакт с инфицированной кровью Совместное использование игл, шприцев, бритв или зубных щеток с инфицированным человеком от матери ребенку во время родов	Инфекция HDV может исчезнуть сама по себе у лиц, коинфицированных HBV.В целом относительный риск развития цирроза у пациентов с коинфекцией HBV и HDV в два раза выше, чем у пациентов, инфицированных только HBV. Leave a Comment Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Message Имя * Email * Сайт