Эрозия шейки матки видео: Прижигание эрозии шейки матки (цена) – коагуляция шейки матки аппаратом Фотек

Содержание

Прижигание эрозии шейки матки (цена) – коагуляция шейки матки аппаратом Фотек

Главной задачей для медицинских учреждений по прежнему остается завоевать доверие людей (пациентов), оказывая медицинскую помощь (услугу) посредством высокой квалифицированности медицинских работников. Я мама троих детей и внучка шестимесячная у нас. Обслуживание поликлиниками по ОМС с каждым годом становится все хуже и хуже (в частности наших окрестностей Мурино, Девяткино, Кузьмолово,Токсово..). В платных медицинских центрах цены конечно разнообразные, но жителям нового Мурино, которые в пожизненной ипотеке платить лишние деньги при имеющимся полисе ОМС как то не серьезно! Обратились впервые за помощью в Медицентр на ул.Охтинская аллея д18 на коммерческой основе, с травмой носа у младшей дочери (4года). Хочу отметить, что лишних денег не взяли, а именно – квалифицированный врач травматолог определил ушиб, а не возможный перелом, тем самым избавил нас от облучения ребенка рентгеном. Позже очень обрадовалась тому, что именно этот центр принимает граждан по ОМС. Написала заявление и принесла необходимый пакет документов на ресепшен. Сотрудники центра с добродушием и пониманием принимали мои документы то на одного ребенка, потом на второго….да еще и не совсем в определенные часы…чего то не хватило….мы все работники государства. Спасибо Ташкиной Марине Сергеевне, Фанченковой Екатерине Викторовне и Петроченко Ольге Александровне – и по сей день встречают с добродушием и всегда стараются подобрать наиболее удобное время для посещения врача, например, для двоих детей сразу. Сдача анализов крови происходит в «волшебно» удобных креслах с массой необходимых вопросов (например: не бывает ли вам плохо от вида крови и т.п.) Благодарна за аккуратность и профессионализм в своем деле Сат Намзыраю Юрьевичу, Леванкову Максиму Владимировичу, Дерешовскому Александру и девушка была (имени не узнала). Проходя дорогу к узким специалистам через терапевта Султанга Валерию Дмитриевну, я не на секунду не усомнилась в ее компетентности , даже не смотря на ее молодой возраст. Индивидуальный подход, умеренная строгость и настаивании на непременном принятии определенных мер в отношении проблемы с моим здоровьем — позволили настроиться на позитив. Возникли сложности с посещением эндокринолога (прием был по другому адресу центра) и гинеколога (плотная запись), а ситуация сложилась экстренная, можно сказать до слез! И вот я в кабинете у заведующего отделением Степановой Натальи Юрьевны! Огромная благодарность и низкий поклон за полезное использование времени с полноценным приемом врача кардиолога в ее лице, необходимых рекомендаций со стороны эндокринологии, да и за простое человеческое общение и понимание!!! Благодаря Наталье Юрьевне я более двух месяцев живу другой жизнью с давлением 110/80, а между прочим более 15 лет страдала от высокого давления 190/140, а разнообразные препараты, которые мне назначали врачи, снижали АД лишь до 140/100 и то на время. Спасибо за прием гинеколога Эскендеровой Гюлюшак Абдулаевне! Никогда бы не подумала в чем проблема, и что ранее назначенный препарат был просто бесполезен. Отдельно хочется поблагодарить Сидоркина Владимира Александровича (ЛОР) – такого тщательного осмотра я ни на себе ни на детях не наблюдала. Пришла с осипшим голосом, который затруднял мою профессиональную деятельность почти два месяца! Педиатр Абакумова Ольга Николаевна оказалась очень чутким, внимательным, тактичным доктором – нужные советы, не были назначены дорогущие и (наверно) лишние лекарства. Мои девочки перенесли заболевание ветряной оспой, не испытывая сильного недомогания и зуда (одной из них 12 лет) и именно Ольга Николаевна приходила к нам по вызову на дом дважды, один врач – доверие детей! Несомненно написала подробно и много, не подумайте что раньше мне попадались одни шарлатаны или я хорохорюсь. В одном месте и такое добродушное отношение практически всего персонала! Очень часто и резко у нас может заболеть и одно…и другое и сразу, а тут еще и дети!!! Моей семье, и я не сомневаюсь, что многим – очень повезло с таким МЕДИЦЕНТРОМ рядом! Такое добросовестное обслуживание надо поискать! ПРИМИТЕ слова Благодарности, отдельное спасибо, низкий поклон и от всей души от моей многочисленной семьи! Вы все несете определенную миссию, здоровье людям и отлично справляетесь с основной задачей — МЫ ВАМ ДОВЕРЯЕМ !!!

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки.

Прижигание Сургитроном: врачи и цены

Радиоволновой метод деструкции эрозии шейки матки является эффективным, малоинвазивным и безопасным, благодаря чему считается самым современным и в настоящее время является методом предпочтительного выбора в лечении данного заболевания.

Принцип радиоволнового лечения эрозии шейки матки

Технология основана на свойстве клеток поглощать энергию радиоволн определенной частоты. Вследствие этого происходит возбуждение собственных колебаний молекул воды (а клетки состоят из нее на 80-90%), внутриклеточное давление повышается, клетка разрывается, переходя в парообразное состояние. Образующийся пар способствует коагуляции («запаиванию») тканей.

Для радиоволнового лечения используют аппараты радиоволновой хирургии (их еще называют радиоволновыми скальпелями). Самый известный аппарат – «Сургитрон», разработанный американской компанией ELLMAN International.

Именно с изобретением «Сургитрона» был введен сам термин «радиоволновая хирургия».

Особенности и преимущества использования аппарата «Сургитрон»

Основное отличие «Сургитрона» от других аппаратов для радиоволнового лечения состоит в диапазоне частоты волн – 3,8-4,0 МГц. Поэтому к достоинствам самого метода добавляются и особенности аппарата, что в итоге позволяет говорить о следующих преимуществах лечения «Сургитроном»:

  • Ткани повреждаются минимально. Так как с увеличением частоты снижается температурное воздействие, аппарат выполняет так называемый «холодный разрез». При использовании «Сургитрона» ткани шейки матки получают в 10 раз меньше термических повреждений, чем при электрохирургическом воздействии, и в 2-3 раза меньше, чем при использовании большинства лазеров. Благодаря этому сокращается количество некротических клеток, а после манипуляции в тканях не возникает лейкоцитарная инфильтрация, что снижает риск развития воспалений.

  • Регенерация клеток ускорена. Восстановление тканей хорошо заметно уже на третьи сутки после радиоволнового лечения. Дополнительная обработка шейки матки не требуется.

  • Отсутствуют болевые ощущения после манипуляции. Радиоволны при рассечении нервных окончаний моментально и атравматично их «запаивают».

  • Снижается риск осложнений после манипуляции. Одна из особенностей радиоволн частотой 3,8-4,0 МГЦ – бактерицидный (стерилизующий) эффект. Волны этой частоты для бактерий губительны. Манипуляция выполняется бесконтактно, что тоже снижает риск инфицирования тканей или других неприятных последствий, возможных при контактном лечении.

  • Так как при радиоволновом воздействии наблюдается моментальная коагуляция тканей, не образуется кровяной сгусток, и специалист может визуально контролировать весь процесс. Врач, работая в «сухом» поле, удаляет только поврежденные ткани полностью за один раз.

  • После полного заживления на шейке матки не остается рубцов. Благодаря этому радиоволновой метод лечения особо рекомендован нерожавшим женщинам и тем, кто еще планирует иметь детей, ведь рубцы на шейке матки снижают ее эластичность, что повышает риск проблем при вынашивании и во время родов.

«Сургитрон» настолько востребованный и популярный аппарат, что его название уже стало нарицательным. Однако на рынке есть другие аппараты, которые работают по тому же принципу. При правильном использовании они эффективнее и безопаснее традиционного хирургического вмешательства

Как все проходит

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится под местной анестезией на гинекологическом кресле. Процедура занимает в среднем 10 минут. Проводить лечение эрозии лучше всего на 5-10 день после менструации. Во время месячных и при наличии мочеполовой инфекции манипуляция не выполняется.

Нужна ли подготовка

Специально готовиться не нужно. Все необходимые исследования будут назначены еще на этапе постановки диагноза.

Побочные эффекты

  • Возможен небольшой дискомфорт в нижней части живота во время манипуляции.

  • После манипуляции могут появиться сукровичные выделения, которые обычно проходят за 4-7 дней.

Ограничения и противопоказания

Процедура не проводится, если у пациентки есть несанированные, острые воспалительные процессы, гепатиты, ВИЧ или выявлены скрытые инфекции.

Другие противопоказания:

  • установленный кардиостимулятор;

  • беременность, менструация, маточные кровотечения;

  • диабет, ряд других соматических болезней;

  • нарушения свертываемости крови, подозрение на онкологические патологии и т. д.

Восстановительный период

После проведения лечения эрозии шейки матки радиоволновым методом рекомендуется в течение 7-10 дней воздержаться от половой жизни, сократить физические нагрузки, не принимать ванну, не ходить в бассейн или сауну.

Категорически нельзя использовать в это время тампоны, спринцеваться.

Врач после манипуляции даст более точные рекомендации, назначит дату следующего приема, во время которого подтвердит заживление тканей или продлит период, необходимый до полного их восстановления.

Радиоволновое удаление эрозии шейки матки с помощью аппарата «Сургитрон» проводится во всех поликлиниках компании. Уточнить стоимость радиоволнового лечения, записаться на прием к врачу-гинекологу можно ниже.


Патологии шейки матки, диагностика в Казани — «Скандинавия» Казань

Лечение эрозии шейки матки


Эрозия шейки матки — дефект слизистой оболочки влагалищной части шейки матки, требующий тщательного обследования. Патология выражается в появлении язв вокруг наружного зева матки.

Усугубить заболевание могут инфекции и вирусы, а при долгом отсутствии лечения эрозия может перерасти в рак шейки матки.

Патологии шейки матки — одни из-за самых распространенных гинекологических заболеваний. Они протекают без симптомов и могут привести к бесплодию и раку. Специалисты «Скандинавия» («Ава-Казань») помогут вовремя диагностировать заболевания и вылечить их, сохраняя женское здоровье.

Причины эрозии шейки матки:

  • Генетические аномалии;
  • Инфекционные заболевания;
  • Вирус папилломы человека;
  • Воспаления;
  • Нарушения гормонального фона;
  • Дисбактериоз;
  • Молочница;
  • Слабый иммунитет.

Также шейка матки покрывается язвами после родов, операций, абортов, грубого секса и при других механических повреждениях слизистой.

У эрозии нет симптомов, кроме тех, которые спровоцировали воспаления — боль и жжение при половом акте, тянущая боль внизу живота, кровянистые выделения, не связанные с менструацией. Врожденные эрозии не проявляются клинически.

При долгом отсутствии лечения эрозия может перерасти в рак шейки матки.

Гинеколог во время обследования осматривает шейку матки. С помощью зеркал он может увидеть язвы ярко-красного цвета на фоне здорового эпителия. Для исследования причин эрозии специалист назначает мазки на флору, онкоцитологию, инфекции. В некоторых случаях могут понадобиться кольпоскопия и биопсия.

Для лечения эрозии шейки матки используются методы криодеструкции и радиоволновой терапии. Обработка проводится с помощью прибора «Сургитрон» без давления на ткань. Процедуры проходят прямо в кабинете, а вмешательство не оставляет рубцов, что важно для девушек, планирующих в дальнейшем заводить детей.

Если выявлен вирус папилломы человека, параллельно назначается противовирусная терапия.


Лечение эктопия шейки матки

Эктопия шейки матки — патологическое состояние, при котором цилиндрический эпителий смещается из цервикального канала во влагалищную зону. Оно сопровождается покраснением слизистой и белями, однако в отличие от эрозии, не представляет опасность развития онкологии. В то же время при заживлении эктопии образуются метаплазии, что является фоновым предраковым заболеванием.

Гинеколог ставит точный диагноз после осмотра и дополнительных исследований — кольпоскопии, иммунограммы, бактериоскопического посева и анализа на цитологию. Лечению подлежит приобретенная эктопия, которая сопровождается инфекциями и воспалениями. Применяется медикаментозная терапия, в отдельных случаях – криодеструкция и радиоволновая коагуляция.

Всего в гинекологическом отделении работают 8 врачей, опыт каждого – не менее 5 лет.

Лечение дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки, или цервикальная интраэпителиальная неоплазия — предраковое состояние шейки матки, которое характеризуется повреждением строения клеток.

Дисплазия может развиваться на фоне инфекционных заболеваний, гормональных нарушений, разрывов матки в анамнезе, хирургического вмешательства, абортов и родовых травм.

Заболевание не имеет клинических проявлений. При гинекологическом обследовании его можно обнаружить с помощью мазка на цитологию. Если он показал наличие первой стадии дисплазии, женщине показана колькоскопия и регулярное наблюдение с повторными анализами через три месяца. Лечение назначается при обнаружении вируса папилломы человека — одной из основных причин дисплазии.

Если заболевание уже развивается, гинеколог назначает более обширное исследование, включая соскоб и биопсию шейки матки. Хирургическое вмешательство необходимо только при наличии других сопутствующих заболеваний. Операция проводится в условиях стационара.

Дисплазия полностью излечима на ранних этапах.


Лечение лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия — патология, связанная с утолщением покровного эпителия шейки матки. Заболевание возникает под действием гормональных, инфекционных, воспалительных и травматических факторов. Оно протекает бессимптомно, но может сопровождаться белями и контактными выделениями.

Атипичная лейкоплакия, которая поражает все слои эпидермиса, является предраковым состоянием шейки матки.

Гинеколог диагностирует лейкоплакию при осмотре и после расширенной колькоскопии и биопсии. Дальнейшее гистологическое исследование тканей позволяет исключить или подтвердить опухолевые процессы.

При лечении используются антибактериальная, противовирусная, противовоспалительная терапия.

При отсутствии лечения и сохранении фоновых заболеваний лейкоплакия может перейти в рак.

Лечение патологий шейки матки в Ава-Казань

В первичный прием у гинеколога «Скандинавия» («Ава-Казань») входит:

  • Консультация;
  • УЗИ;
  • Маммография;
  • Общий мазок на флору;
  • Мазок на онкоцитологию;
  • ЭКГ.

При необходимости гинеколог назначает консультацию у терапевта, эндокринолога, кардиолога и других смежных специалистов. Все врачи находятся в одном здании, а собственная лаборатория клиники Ава-Казань позволяет получить результаты всех анализов в течение одной недели.

Эс Класс Клиник Воронеж — лечение дисплазии шейки матки

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия представляет собой клеточную трансформацию эпителиального слоя матки. В процессе развития заболевания изменяется строение клеток шейки матки, вследствие чего в ней возникают аномальные образования. Выделяют 3 стадии дисплазии:

  • слабовыраженная — патологические процессы поражают до 1/3 площади нижней части эпителия;
  • умеренная — аномальные клетки занимают 2/3 толщины эпителия, незатронутым остаётся только глубокий слой;
  • тяжелая, неинвазивный рак — патологическим изменениям подвергается вся толща эпителия кроме мышц, нервов и кровеносных сосудов. Стадия считается предраковым состоянием и требует незамедлительного лечения.

Симптомы дисплазии

Это заболевание легко диагностировать при проведении планового осмотра гинеколога и УЗИ, а вот на симптомы сильно полагаться не стоит. Дисплазия шейки матки зачастую развивается незаметно, и всё же назовём несколько характерных признаков:

  • боль и дискомфорт во время интимной близости;
  • появление кровянистых выделений из влагалища после полового акта, использования тампона или гинекологического осмотра;
  • беспричинная тянущая боль в нижней части живота;
  • зуд и жжение во влагалище.

При диагностике заболевания на ранних стадиях дисплазия легко поддаётся лечению, не вызывая осложнений. Если же болезнь запустить, высока вероятность развития онкологии.

Вы уверены в своём здоровье?
Узнайте наверняка!

Осмотр у гинеколога необходим для предотвращения осложнений и своевременного лечения заболеваний половых органов.

Рекомендуем проходить профилактический осмотр гинеколога 1-2 раза в год!

Причины развития дисплазии

В 98% случаев дисплазия шейки матки напрямую зависит от заражения женщины вирусом папилломы человека (ВПЧ). Его легко выявить с помощью анализа мазка из влагалища. При этом могут наблюдаться и другие провоцирующие факторы:

  • сниженный иммунитет;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • воспаления половых органов;
  • раннее начало половой жизни;
  • травмы шейки матки из-за абортов и частых родов;
  • длительный приём гормональных препаратов;
  • наследственная предрасположенность.

Полная диагностика
за 1 визит

Малоинвазивные
методы лечения

Госпитализация
не требуется

Европейское
оборудование

Помогаем в
сложных случаях

Все процедуры
в одном месте

Комплексная
диагностика

Многопрофильные
специалисты

За качественным лечением —
в Эс Класс Клиник Воронеж

В Эс Класс Клиник Воронеж вы найдёте только эффективное и современное оборудование, проверенные препараты и стерильные инструменты. Мы заботимся о здоровье и комфорте каждого пациента.

Диагностика за один визит

Лечение без боли и осложнений

Видимый результат

Доступная стоимость процедур

Радиоволновое лечение шейки матки — Семейная клиника Арника, Красноярск

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-онколог, хирург, пластический хирург.

Высшая врачебная категория.

Образование

Окончила Иркутский государственный медицинский институт в 1997 году. 

Врачебный стаж более 17 лет.

Направления:

Акушерство и гинекология. Эндоскопия и эндовидеохирургия. Занимается ведением беременности. Владеет современными методами диагностики и лечения акушерской и гинекологической патологии, проводит кольпоскопию, гистероскопию. Владеет методами интимной пластической хирургии. Работает в кабинете патологии шейки матки.

Врач акушер-гинеколог, детский гинеколог.

Высшая квалификационная категория.

Образование

Окончила Красноярскую государственную медицинскую академию в 1993 году. Прошла интернатуру по акушерству и гинекологии.

 

Специализация: эндокринология в акушерстве и гинекологии.

Татьяна Геннадьевна грамотный доктор, много лет занималась вопросами детской гинекологии. К сожалению, и у маленьких девочек, бывают большие проблемы — воспалительные заболевания, кисты яичников, нарушения цикла. В таких случаях и нужен прием детского гинеколога. Доктор приятным, тихим голосом доброжелательно расспросит пациентку и обязательно ей поможет. Татьяна Геннадьевна проводит лечение нарушений полового созревания и другой гинекологической патологии.

 

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, хирург

Образование

Окончила Красноярскую государственную медицинскую академию в 1998 году. 

Специализация:

эндокринология в акушерстве и гинекологии.

— лечение воспалительных заболеваний, в том числе заболеваний, передающихся половым путем, нарушений менструального цикла в любой возрастной группе. — диагностика и лечение заболеваний шейки матки (эрозия, полипы и т.д.): гистероскопия, кольпоскопия, биопсия, криодеструкция, радиохирургическое лечение. — диагностика и лечение бесплодия, консультации по планированию семьи. — индивидуальный подбор контрацепции, введение/удаление ВМС.

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог.

Высшая квалификационная категория.

Врачебный стаж более 30 лет.

Образование

Окончила Красноярский государственный медицинский институт в 1985 году. Прошла интернатуру по акушерству и гинекологии.

Работала в родильном доме, в Краевом Центре планирования семьи и репродукции.

В настоящее время работает в ООО «СК «Арника».

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-онколог, хирург, специалист по патологии шейки матки.

Высшая квалификационная категория.

Лучший в городе специалист по патологии шейки матки. Много лет занимается данной проблемой, и акушеры-гинекологи нашего края учились кольпоскопии именно у этого замечательного доктора.

Приоритетные направления:

Владеет всеми видами диагностики и лечения заболеваний шейки матки и влагалища (кольпоскопия, г и стероскопия, радиоволновое лечение).

Качество осмотра шейки матки зависит исключительно от глаза врача. Только опытный врач сможет обратить внимание на малейшие изменения и вовремя назначить адекватное лечение.

Врачебный стаж более 45 лет.

 Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог.

Высшая квалификационная категория.

В 1996 году окончила Красноярскую государственную медицинскую академию, прошла интернатуру по  акушерству и гинекологии.

Специализация: P { margin-bottom: 0.21cm; } акушерство и гинекология.

Врачебный стаж  более 20 лет.

Приоритетные направления:

Комплексное лечение и профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза Лечение бесплодия Лечение невынашивания беременности Планирование и ведение беременности Диагностика и лечение заболеваний шейки матки Диагностика заболеваний молочной железы Лечение климактерических расстройств

Спокойный выдержанный доктор, отличный профессионал своего дела, пациенткам с ней комфортно. Основное место работы-поликлиника Перинатального Центра.

 

 Врач акушер-гинеколог

Первая квалификационная категория.

Окончила Красноярский государственный медицинский институт в 1991 году, прошла интернатуру по акушерству и гинекологии.

Основное место работы — поликлиника Красноярской Краевой больницы №2.

Специализация: P { margin-bottom: 0.21cm; } акушерство и гинекология

 

Сделать кольпоскопию шейки матки — записаться на анализ видеокольпоскопии в СПб и Всеволожске

Кольпоскопия шейки матки с использование видео – информативный метод диагностики широкого спектра заболеваний женской репродуктивной сферы. Сделать кольпоскопию важно: она дает возможность объективно оценить, в каком состоянии находятся слизистые шейки матки и влагалища. Исследование занимает немного времени и не доставляет дискомфорта. Проводится процедура с использованием бинокулярного микроскопа, увеличивающего изображение в 30 раз. Основное отличие видеокольпоскопии: видеокольпоскоп позволяет вести видеосъемку, что важно для глубокого изучения состояния тканей и постановки диагноза.

ВИДЕОКОЛЬПОСКОПИЯ ДОСТУПНА В ФИЛИАЛАХ:

Видеокольпоскопия в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Видеокольпоскопия в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Видеокольпоскопия во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Когда важна видеокольпоскопия

Использование видеокольпоскопа позволяет врачу точно определить области возможных патологий. Поэтому процедуру назначают для подтверждения или исключения недугов:

  • эрозия шейки матки;
  • эритроплакия;
  • лейкоплакия;
  • эндометриоз позадишеечного пространства;
  • гиперплазия слизистой оболочки цервикального канала;
  • дисплазия;
  • полипы шейки матки.

Также процедура назначается при подозрении на онкозаболевания; для четкого определения участка взятия образца для последующей биопсии.

Простая кольпоскопия, цена в СПб на которую относительно невелика даже при условии использования видеокольпоскопа, входит в числе наиболее востребованных диагностических процедур.

Как проходит процедура и ее виды

Несомненные плюсы процедуры – безболезненность и безвредность для организма. Сама процедура напоминает привычный осмотр специалиста по женской репродуктивной сфере, длится в среднем 10-20 минут. При этом видеоизображение транслируется на монитор, и женщина сама может видеть ход обследования.

Нередко в ходе диагностики используется расширенная кольпоскопия в СПб. Врачи назначают ее при подозрении на наличие атипичных клеток.

Расширенная процедура включает выполнение Шиллер-теста. В этом случае ткани шейки матки обрабатывают йодным раствором (или раствором Люголя) для выявления атипичных участков. В норме здоровые неизмененные ткани шейки матки приобретают коричневый цвет, измененные же остаются неокрашенными или более светлыми, что позволяет точно визуализировать те области, образцы тканей с которых важно отправить на гистологическое исследование.

Благодаря безопасности исследование назначают даже беременным: записаться на кольпоскопию при беременности может посоветовать врач-гинеколог, наблюдающий женщину в этот важный период.

Преимущества исследования

Помимо неинвазивности и безопасности к преимуществам процедуры инструментальной визуализации тканей шейки матки и влагалища относятся:

  • Возможность выявления патологий на ранних стадиях. Это особенно важно в случае онкологических заболеваний, хорошо поддающихся терапии именно при ранней диагностике.
  • Оценка результатов назначенного лечения. Врач-гинеколог при помощи видеокольпоскопа хорошо видит изменение состояния тканей и может корректировать терапию.
  • Возможность коллегиальной диагностики. Трансляция изображения на монитор, запись фото и видео позволяет участвовать в постановке диагноза нескольким специалистам, что повышает точность.
  • Точное определение участка для взятия биоматериала для тщательного анализа.
  • Возможность проводить процедуру столько раз, сколько требует ситуация, даже при беременности.

Важный анализ – кольпоскопия – проводится опытными медицинскими специалистами, а результат женщина получает сразу после завершения обследования.

Что делать до и после

Видеообследование шейки матки требует подготовки. За 2-3 дня до исследования важно воздерживаться от сексуальных отношений, вагинальных свечей и гигиенических тампонов. Прямо перед началом процедуры необходимо освободить мочевой пузырь.

После проведения диагностики привычный образ жизни женщины не ограничивается, если не проводилась одновременная биопсия. При проведении биопсии могут наблюдаться мажущие выделения в течение 2-4 суток. В этом случае женщине порекомендуют использовать ежедневные прокладки, не спринцеваться и сохранять половой покой 5-7 дней.

В сети клиник «Династия» видеообследование шейки матки проводится на аппаратах последнего поколения, что обеспечивает максимальную достоверность результата.

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость видеокольпоскопии:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Видеокольпоскопия 1700 1700

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

ЗАПИСЬ НА ВИДЕОКОЛЬПОСКОПИЮ

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки

ЧТО ТАКОЕ РАДИОВОЛНОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ?

Благодаря развитию современной радиоволновой хирургии и профессионализму нового поколения гинекологов прижигание эрозии шейки матки радиоволнами стало одним из самых эффективных и безболезненных методов ее лечения.

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки является новым методом, позволяющим обрабатывать поврежденные ткани без боли. Поврежденные во время процедуры клетки быстро восстанавливаются, что сокращает срок заживления.

ЧТО ТАКОЕ ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ?

Многие женщины сталкиваются с таким диагнозом как эрозия шейки матки. Однако часто они не спешат заняться лечением этого заболевания. Но если эрозию шейки матки не лечить, то заболевание может привести к неприятным последствиям и осложнениям.

Эрозии шейки матки подразделяют на истинную, врожденную и псевдоэрозию.

Чаще всего встречается псевдоэрозия.   

Псевдоэрозия развивается из истинной эрозии при замене плоского эпителия, который полностью отторгается, цилиндрическим эпителием. При этом обычно начинают быстро размножаться железистые эпителиальные клетки. Псевдоэрозия может сохраняться много лет в виде очага хронического воспаления.

Перед тем, как планировать беременность, женщине необходимо, прежде всего, позаботиться о том, чтобы привести свой организм в порядок, включая лечение эрозии шейки матки, так как наличие эрозии может привести к разрыву шейки матки во время родов.

Радиоволновой способ лечения эрозии не противопоказан нерожавшим женщинам, поскольку после этого способа лечения на шейке матки не остается рубцов.

Поэтому не стоит ждать осложнений и откладывать лечение эрозии!  На сегодняшний день в современной гинекологии существует несколько эффективных и безопасных методов лечения этого заболевания.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ?

  1. Диатермокоагуляция. Прижигание эрозии электрическим током.  Обычно после такой манипуляции на шейке матки появляется ожог, а потом рубец.
  2. Криотерапия. Прижигание эрозии жидким азотом. После такого лечения рубец на шейке матки менее выражен.
  3. Лазеротерапия. Это один из современных и эффективных методов. Лазерным лучом воздействуют на ткани эрозии. После процедуры рубца не образуется.
  4. Радиоволновая хирургия. Радиоволны разрушают и испаряют пораженную ткань. Радиоволновое лечение – это наиболее щадящий, безопасный и быстрый метод лечения шейки матки.

РАДИОВОЛНОВОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭРОЗИИ ШЕЙКИ МАТКИ – ЭТО НАИБОЛЕЕ СОВРЕМЕННЫЙ И ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ ЭРОЗИИ

Радиоволновой метод лечения эрозии шейки матки появился относительно недавно. Суть метода заключается в обработке поврежденных тканей радиоволной.

К преимуществам лечения радиоволнами относятся:

  • быстрое восстановление поврежденных тканей;
  • отсутствие болезненных ощущений.

Можно сказать, что радиоволновое лечение эрозии – это лечение без боли, шрамов и рецидивов.

Криохирургия шейки матки Лечение и информация

Обзор

Что такое криохирургия шейки матки?

При криохирургии шейки матки используются очень холодные химические вещества, такие как жидкий азот, для разрушения подозрительных клеток или тканей шейки матки женщины. Эта трубка длиной в дюйм образует нижнюю часть матки (матки) и соединяется с влагалищем.

Криохирургия шейки матки — один из примеров лечения, называемого криотерапией. Другие названия этого лечения включают криоабляцию и криохирургическую абляцию.

Кому нужна криохирургическая абляция шейки матки?

Криотерапия шейки матки может помочь женщинам, имеющим:

  • Аномальные клетки шейки матки, которые могут перерасти в рак, такие как интраэпителиальная неоплазия шейки матки (CIN) и карцинома шейки матки in situ (иногда называемая раком стадии 0).
  • Нерегулярное кровотечение из шейки матки.

Детали процедуры

Что происходит перед криоаблацией шейки матки?

Криохирургия проводится в офисе врача, пока вы не спите.

Перед процедурой ваш лечащий врач может использовать или не использовать местную анестезию — лекарство для обезболивания. Иногда вам также могут принимать успокаивающее средство — лекарство, которое поможет вам расслабиться.

Ваш лечащий врач может предложить теплые одеяла, чтобы вам было удобнее.

Что происходит во время процедуры криоабляции?

Процедура занимает всего несколько минут. Пока вы лежите на столе для осмотра, врач скажет:

  • Вставьте металлический или пластиковый инструмент во влагалище, чтобы открыть его, как это происходит во время мазка Папаниколау.
  • Вставьте полый металлический инструмент, называемый криозондом, во влагалище. Зонд содержит и циркулирует химическое вещество (температура которого составляет –50 градусов Цельсия).
  • Прикоснитесь кончиком криозонда к клеткам или тканям, которые нуждаются в лечении. На кончике зонда будут кристаллы льда, и он будет достаточно холодным, чтобы заморозить ткань.
  • Удерживайте зонд на месте несколько минут, пока ткань не замерзнет при температуре около –20 градусов Цельсия.
  • Подождите несколько минут, затем при необходимости повторите абляцию.

Что происходит после криохирургии шейки матки?

Вы сможете пойти домой в день лечения.

По мере оттаивания замороженных клеток они либо поглощаются организмом, либо выводятся через влагалище. Вытекающее (вытекшее) вещество часто водянистое, но иногда немного гуще. Может содержать небольшое количество крови. Это может длиться до нескольких недель. Вы можете носить подушечку.

Ваш лечащий врач расскажет вам, как и когда следует принимать дальнейшие меры.Большинству людей нужно пройти тест через несколько недель или месяцев, чтобы убедиться, что клетки разрушены. Возможные варианты:

Риски / преимущества

В чем преимущества криохирургии шейки матки?

Криохирургия менее инвазивна, чем другие виды хирургии, поэтому при ней меньше боли, кровотечений и риска других осложнений. Это также дешевле и требует меньше времени, чем другие виды хирургии.

Процедура не повреждает близлежащие ткани. При необходимости его можно повторить или комбинировать с другими видами лечения.

Каковы риски или осложнения криохирургии шейки матки?

Криоабляция в целом безопасна и не должна влиять на вашу способность забеременеть позже. Но это может вызвать:

  • Судороги или боль.
  • Кровянистые выделения из влагалища.
  • Обморок.
  • Инфекция.
  • Рубцы на шейке матки (редко), состояние, называемое стенозом шейки матки.

Восстановление и Outlook

Насколько эффективна криохирургия шейки матки?

Криохирургия шейки матки эффективна примерно в 90% случаев, и аномальные клетки обычно не возвращаются.Если они это сделают, вам может потребоваться дополнительная криотерапия или другое лечение.

Какое время восстановления?

Большинство людей могут сразу вернуться к своему обычному распорядку дня. Поговорите со своим врачом о том, как долго вам следует отдыхать и следует ли вам избегать каких-либо действий.

Ваш врач может порекомендовать избегать вагинальных половых контактов, тампонов и спринцеваний от нескольких дней до нескольких недель. Это может помочь вам вылечить и предотвратить инфекцию.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Вам следует немедленно позвонить своему врачу, если у вас есть определенные настораживающие признаки.Они могут сигнализировать об инфекции или другом осложнении и включают:

  • Озноб.
  • Температура 101 градус по Фаренгейту или выше.
  • Сильное вагинальное кровотечение.
  • Сильная боль в области живота.
  • Подтекает из влагалища с неприятным запахом.

Записка из клиники Кливленда

Если у вас есть предраковые клетки или необычное кровотечение в шейке матки, может помочь криохирургия. В этой процедуре используются очень холодные химические вещества для замораживания и разрушения подозрительных клеток и тканей.Процедура безопасна и эффективна, и вы можете немедленно вернуться к обычным занятиям.

Процедура электрохирургического удаления петли (LEEP)

Что такое процедура петлевого электрохирургического удаления (LEEP)?

В процедуре электрохирургического удаления петли (LEEP) используется проволочная петля, нагретая электрический ток для удаления клеток и тканей нижних половых органов женщины тракт. Он используется как часть диагностики и лечения аномальных или раковые состояния.

Нижние половые пути включают шейку матки и влагалище.Шейка матки — это нижняя, узкая часть матки и влагалище соединяет шейку матки и вульва.

С помощью LEEP электрический ток проходит через петлю из тонкой проволоки, чтобы разрезать удалить тонкий слой аномальной ткани. Эта ткань будет отправлена ​​в лабораторию. для тестирования. LEEP также может удалять аномальные клетки, чтобы позволить здоровым тканям расти.

Зачем мне нужен LEEP?

LEEP может проводиться при обнаружении проблем шейки матки или влагалища во время гинекологический осмотр или аномальные клетки обнаруживаются во время мазка Папаниколау.LEEP также делается для выявления рака шейки матки или влагалища.

Клетки, которые кажутся ненормальными, но еще не злокачественными, могут быть названы предраковые. Эти аномальные клетки могут быть первым доказательством рака, который может развиться спустя годы.

LEEP также может использоваться для помощи в диагностике или лечении следующие условия:

  • Полипы (доброкачественные новообразования)
  • Остроконечные кондиломы, которые могут указывать на заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), фактор риска развития рака шейки матки
  • Воздействие диэтилстильбестрола (DES) на женщин, матери которых принимали DES во время беременности, поскольку воздействие DES увеличивает риск рака репродуктивная система

У вашего поставщика медицинских услуг могут быть другие причины рекомендовать LEEP.

Каковы риски для LEEP?

Некоторые возможные осложнения могут включать:

  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Изменения шейки матки или рубцы в результате удаления ткани
  • Проблемы с беременностью
  • Возможность преждевременных родов или рождения ребенка с низкой массой тела

Если у вас аллергия на лекарства, йод или латекс или вы чувствительны к ним, сообщите об этом. ваш поставщик медицинских услуг.

Если вы беременны или думаете, что можете быть беременными, сообщите об этом своему врачу.

В зависимости от вашего состояния могут быть и другие риски. Обязательно обсудить любые проблемы с вашим лечащим врачом перед процедурой.

Определенные факторы или условия могут мешать работе LEEP. Эти факторы включают:

  • Менструация
  • Острое воспалительное заболевание органов малого таза
  • Острое воспаление шейки матки

Как мне подготовиться к LEEP?

  • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы можете спросить вопросов.
  • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на сделать процедуру. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.
  • Как правило, никаких приготовлений, таких как голодание или седативные препараты, не требуется.
  • Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу.
  • Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или страдаете аллергией. к любым лекарствам, латексу, скотчу, йоду и анестезии.
  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (прописанных и без рецепта) и травяных добавок, которые вы принимаете.
  • Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе было кровотечение. расстройства или если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на кровь свертывание. Вам могут попросить прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
  • Ваш лечащий врач посоветует вам не использовать тампоны, вагинальные кремы или лекарства, спринцевание или секс перед процедурой.
  • LEEP обычно делается, когда у вас нет менструального цикла.
  • Ваш лечащий врач может порекомендовать вам обезболивающее 30. минут до процедуры.
  • Вы можете взять с собой гигиеническую салфетку, чтобы надеть ее домой после процедура.
  • Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.

Что происходит во время LEEP?

LEEP может проводиться в офисе поставщика медицинских услуг в амбулаторных условиях, или как часть вашего пребывания в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от ваше состояние и действия вашего врача.

Как правило, LEEP следует этому процессу:

  1. Вам будет предложено раздеться полностью или ниже пояса и надеть на больничном халате.
  2. Вам будет предложено опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.
  3. Вы будете лежать на экзаменационном столе, поддерживая ступни и ноги как гинекологический осмотр.
  4. Ваш лечащий врач вставит инструмент, называемый расширителем. во влагалище, чтобы раздвинуть стенки влагалища и обнажить шейка матки.
  5. Часто поставщик медицинских услуг использует кольпоскоп, инструмент со специальной линзой, похожей на микроскоп, для увеличения тканей. Кольпоскоп будет размещен у входа во влагалище, но не попадать во влагалище.
  6. Ваш лечащий врач просмотрит кольпоскоп, чтобы найти любые участки для обработки на шейке матки или во влагалище. Фотографии с кольпоскоп или зарисовки участков шейки матки могут быть сделаны для ваша медицинская карта.
  7. Шейку матки можно очистить и смочить раствором уксуса, а также называется раствором уксусной кислоты. Это помогает поворачивать патологические ткани. белые и становятся более заметными. Вы можете почувствовать легкое жжение. Раствор йода иногда используется для покрытия шейки матки. Тест Шиллера.
  8. Врач обезболит пораженную область, используя небольшую иглу, чтобы инъекционное лекарство.
  9. Тип щипцов, называемый tenaculum, может использоваться для удержания шейки матки. устойчиво для процедуры.Вы можете почувствовать спазмы, когда применены.
  10. Вы услышите гудение и / или гудение оборудования.
  11. Провод LEEP будет вставлен через зеркало и пропущен через аномальные ткани. Может потребоваться один или несколько проходов. Вы можете почувствовать давление или легкие спазмы.
  12. Некоторые женщины во время процедуры чувствуют слабость. Сообщите своему врачу врач или медсестра, если вы испытываете это чувство.
  13. Во время процедуры очень важно лежать неподвижно.
  14. Количество и местоположение удаляемой ткани зависит от того, используется в качестве диагностического инструмента или для удаления патологических тканей. LEEP провода бывают разных размеров и форм.
  15. Электрический ток закупоривает кровеносные сосуды, поэтому обычно очень небольшое кровотечение. Любое кровотечение из участка LEEP можно лечить. с пастообразным лекарством для местного применения.
  16. Ткань будет отправлена ​​в лабораторию для дальнейшего тестирования.

Что происходит после LEEP?

После процедуры LEEP вы можете отдохнуть в течение нескольких минут после процедуры, прежде чем идти. дом.

При кровотечении можно надеть прокладку. Это нормально, если есть легкие спазмы, кровянистые выделения и выделения темного или черного цвета для нескольких дней. Темные выделения вызваны лекарством, нанесенным на шейку матки, чтобы остановить кровотечение.

Вас могут попросить не спринцеваться, не использовать тампоны и не заниматься сексом в течение 4 недель. после LEEP или в течение периода времени, рекомендованного вашим лечащим врачом провайдер.

У вас также могут быть другие ограничения на вашу активность, в том числе не требующие больших усилий активность или поднятие тяжестей.

Примите обезболивающее при спазмах или болезненности в соответствии с указаниями вашего врача. поставщик медицинских услуг. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить шанс кровотечения. Обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда следует вернуться для дальнейшего лечения. или забота. Как правило, женщинам, перенесшим LEEP, требуется более частое Папаниколау. тесты.

Сообщите своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Кровотечение со сгустками
  • Зловонный дренаж из влагалища
  • Лихорадка и / или озноб
  • Сильная боль в животе

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после порядок действий, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Лазерная операция на углекислом газе при аномальных изменениях клеток шейки матки

Обзор хирургии

Лазерный луч на углекислом газе (CO2) используется для:

Лазерное испарение занимает от 10 до 15 минут.Аномальная ткань разрушается или удаляется, а нормальная ткань остается нетронутой.

Как это делается

Операция с применением лазера на углекислом газе может быть сделана в кабинете вашего врача, клинике или больнице в амбулаторных условиях. Вам не обязательно ночевать в больнице.

Вам нужно будет снять одежду ниже пояса и накинуть на талию бумагу или ткань. Затем вы лягте на спину на экзаменационный стол, подняв ступни и опираясь на подножки (стремена).Ваш врач вставит вам смазанный инструмент, называемый расширителем, во влагалище. Зеркало мягко раздвигает стенки влагалища, позволяя исследовать внутреннюю часть влагалища и шейку матки.

Процедура обычно выполняется с введением в шейку матки обезболивающего (цервикальный блок). Если используется цервикальная блокада, вместе с местным анестетиком можно использовать обезболивающее.

Чего ожидать после операции

Большинство женщин могут вернуться к нормальной жизнедеятельности в течение 2–3 дней после операции.Время восстановления будет зависеть от того, сколько было сделано во время процедуры.

Если вам сделали операцию с помощью углекислотного лазера, вам необходимо регулярно проводить контрольные мазки Папаниколау. Вы должны сдавать мазок Папаниколау через 6 месяцев или так часто, как рекомендовал врач. После того, как результаты нескольких мазков Папаниколау станут нормальными, вы и ваш врач можете решить, как часто назначать следующие тесты Папаниколау.

После лазерной операции

  • Водянистые выделения из влагалища могут появиться в течение примерно 2–3 недель.
  • Прокладки следует использовать вместо тампонов в течение 2–3 недель.
  • Половых сношений следует избегать в течение 2–3 недель.
  • Спринцевание проводить нельзя.

Когда звонить своему врачу

При возникновении любого из этих симптомов звоните своему врачу:

  • Лихорадка
  • Сильное кровотечение (большее, чем обычно во время менструального цикла)
  • Усиливающаяся тазовая боль
  • Дурной запах или желтоватые выделения из влагалища, которые могут указывать на инфекцию.

Зачем это нужно

Лазерная операция на углекислом газе проводится, когда:

  • Аномальные клеточные изменения, обнаруженные при Пап-тесте, подтверждены кольпоскопией и биопсией шейки матки.
  • На мазке Папаниколау обнаружены изменения клеток от умеренных до тяжелых. Если эти отклонения не могут быть подтверждены с помощью кольпоскопии, клетки могут быть собраны с верхних частей цервикального канала с помощью биопсии шейки матки. Если аномальные клетки расположены высоко в шейке матки, можно использовать CO2-лазер для проведения биопсии конуса для удаления аномальной ткани.

Как это работает

Операция с использованием углекислотного лазера хорошо подходит для разрушения патологической ткани шейки матки, в зависимости от размера, глубины и типа патологической ткани.Исследования дали разные результаты. Они показывают, что операция с использованием углекислотного лазера разрушает все аномальные ткани в 77-98 случаях из 100. сноска 1 И когда эта операция используется для удаления клина аномальной ткани, она оказывается успешной примерно в 93–97 из 100 случаев. сноска 1

Риски

  • У некоторых женщин может быть шейное кровотечение в течение 7–10 дней после лазерной операции.
  • У некоторых женщин может быть серьезное кровотечение, требующее дальнейшего лечения.
  • Может развиться инфекция шейки матки или матки (редко).
  • Возможно сужение шейки матки (стеноз шейки матки), которое может вызвать бесплодие (редко).

Что думать о

Хирургическая операция с использованием углекислотного лазера позволяет разрушить или удалить патологические ткани, расположенные слишком высоко в шейке матки, чтобы их можно было разрушить с помощью криохирургии.

Лазер на диоксиде углерода можно использовать для выполнения конической биопсии (конизации), но он используется не так часто, как другие методы конизации, потому что:

  • Для выполнения этого требуется более специализированная подготовка.
  • Сжигание большего количества ткани на границе биопсии.
  • Дороже.

Ссылки

Ссылки

  1. Garcia F, et al. (2012). Интраэпителиальные заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology , 15-е изд., Стр. 574–618. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Кредиты

По состоянию на 22 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара А.Marshall, MD — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
Адам Хусни, MD — Семейная медицина
Мартин Дж. Габика, MD — Семейная медицина
Киртли Джонс, MD — Акушерство и гинекология, Репродуктивная эндокринология
Кевин К. Кили, Доктор медицины — акушерство и гинекология

По состоянию на 22 августа 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Сара А. Маршалл, доктор медицины и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семья Медицина и Мартин Дж.Габица, доктор медицины — семейная медицина и Киртли Джонс, доктор медицины, — акушерство и гинекология, репродуктивная эндокринология и Кевин К. Кили, доктор медицины — акушерство и гинекология

Гарсия Ф. и др. (2012). Интраэпителиальные заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology , 15-е изд., Стр. 574-618. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

Эрозия шейки матки при беременности: акушерство и гинекология

Что вы по профессии? Academic MedicineAcute Уход NursingAddiction MedicineAdministrationAdvanced Практика NursingAllergy и ImmunologyAllied здоровьеАльтернативная и комплементарной MedicineAnesthesiologyAnesthesiology NursingAudiology & Ear и HearingBasic ScienceCardiologyCardiothoracic SurgeryCardiovascular NursingCardiovascular SurgeryChild NeurologyChild PsychiatryChiropracticsClinical SciencesColorectal SurgeryCommunity HealthCritical CareCritical Уход NursingDentistryDermatologyEmergency MedicineEmergency NursingEndocrinologyEndoncrinologyForensic MedicineGastroenterologyGeneral SurgeryGeneticsGeriatricsGynecologic OncologyHand SurgeryHead & Neck SurgeryHematology / OncologyHospice & Паллиативная CareHospital MedicineInfectious DiseaseInfusion Сестринское делоВнутреннее / Лечебное делоВнутреннее / Лечебное отделениеБиблиотечные науки Уход за матерью и детьмиМедицинская онкологияМедицинские исследованияНеонатальный / Перинатальный Неонатальный / Перинатальный уход ecialtiesNursing-educationNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyObstetrics & Gynecology NursingOccupational & Environmental MedicineOncology NursingOncology SurgeryOphthalmology / OptometryOral и челюстно SurgeryOrthopedic NursingOrthopedics / Позвоночник / Спорт Медицина SurgeryOtolaryngologyPain MedicinePathologyPediatric SurgeryPediatricsPharmacologyPharmacyPhysical Медицина и RehabilitationPhysical Терапия и женщин Здоровье Физическое TherapyPlastic SurgeryPodiatary-generalPodiatry-generalPrimary Уход / Семейная медицина / Общие PracticePsychiatric Сестринское делоПсихиатрияПсихологияОбщественное здравоохранениеПульмонологияРадиационная онкология / ТерапияРадиологияРевматологияНавыки и процедурыСонотерапияСпорт и упражнения / Тренинги / ФитнесСпортивная медицинаХирургический уходПереходный уходТрансплантационная хирургияТерапия травмТравматическая хирургияУрологияЖенское здоровье Уход за ранамиДругое

Что ваша специальность? Addiction MedicineAllergy & Clinical ImmunologyAnesthesiologyAudiology & Speech-Language PathologyCardiologyCardiothoracic SurgeryCritical Уход MedicineDentistry, Oral Surgery & MedicineDermatologyDermatologic SurgeryEmergency MedicineEndocrinology & MetabolismFamily или General PracticeGastroenterology & HepatologyGenetic MedicineGeriatrics & GerontologyHematologyHospitalistImmunologyInfectious DiseasesInternal MedicineLegal / Forensic MedicineNephrologyNeurologyNeurosurgeryNursingNutrition & DieteticsObstetrics & GynecologyOncologyOphthalmologyOrthopedicsOtorhinolaryngologyPain ManagementPathologyPediatricsPlastic / Восстановительная SugeryPharmacology & PharmacyPhysiologyPsychiatryPsychologyPublic, Окружающая среда и гигиена трудаРадиология, ядерная медицина и медицинская визуализацияФизическая медицина и реабилитация Респираторная / легочная медицинаРевматологияСпортивная медицина / наукаХирургия (общая) Хирургия травмТоксикологияТрансплантационная хирургияУрологияСосудистая хирургия у меня нет медицинской специальности

Каковы ваши условия работы? Больница на 250 коекБольница на более 250 коекУправление престарелыми или хосписы Психиатрическое или реабилитационное учреждениеЧастная практикаГрупповая практикаКорпорация (фармацевтика, биотехнология, инженерия и т. Д.) Докторантура Университета или Медицинского факультета Магистратура или 4-летнего Академического Университета Общественный колледж Правительство Другое

Пап-тест | UF Health, University of Florida Health

Определение

Мазок Папаниколау позволяет выявить рак шейки матки. Клетки, взятые из шейки матки, исследуют под микроскопом.Шейка матки — это нижняя часть матки (матки), которая открывается в верхней части влагалища.

Этот тест иногда называют мазком Папаниколау.

Мазок Папаниколау

Альтернативные названия

Тест Папаниколау; Мазок Папаниколау; Скрининг рака шейки матки — мазок Папаниколау; Цервикальная интраэпителиальная неоплазия — Пап; КИН — Пап; Предраковые изменения шейки матки — Пап; Рак шейки матки — Пап; Плоское интраэпителиальное поражение — Пап; ЛСИЛ — Пап; HSIL — Пап; Низкосортный Пап; Папаниколау высокого качества; Карцинома in situ — Пап; СНГ — Пап; АСКУС — Пап; Атипичные железистые клетки — Пап; АГУС — Пап; Атипичные плоскоклеточные клетки — Пап; ВПЧ — Пап; Вирус папилломы человека — Пап шейки матки — Пап; Кольпоскопия — Пап

Как проводится тест

Вы ложитесь на стол и подпираете ступнями стремена.Ваш лечащий врач осторожно вводит во влагалище инструмент, называемый расширителем, и слегка приоткрывает его. Это позволяет врачу видеть влагалище и шейку матки.

Клетки аккуратно соскребают с шейки матки. Образец клеток отправляется в лабораторию для исследования.

Видео: Мазок Папаниколау

Как подготовиться к тесту

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые противозачаточные таблетки, содержащие эстроген или прогестин, могут повлиять на результаты анализов.

Также сообщите своему врачу, если вы:

  • У вас были отклонения от нормы мазка Папаниколау
  • Возможно, вы беременны

НЕ выполняйте следующие действия за 24 часа до теста:

  • Спринцевание (спринцевание никогда не следует делать)
  • Половой акт
  • Используйте тампоны

Постарайтесь не назначать мазок Папаниколау во время менструации. Кровь может снизить точность результатов мазка Папаниколау. Если у вас неожиданное кровотечение, не отменяйте экзамен.Ваш врач определит, можно ли еще сделать мазок Папаниколау.

Опорожните мочевой пузырь непосредственно перед тестом.

Женская репродуктивная анатомия

Как будет выглядеть тест

Мазок Папаниколау практически не вызывает дискомфорта у большинства женщин. Это может вызвать некоторый дискомфорт, похожий на менструальные спазмы. Вы также можете почувствовать некоторое давление во время экзамена.

После теста у вас может образоваться небольшая кровь.

Почему проводится тест

Пап-тест — это скрининговый тест на рак шейки матки.Большинство случаев рака шейки матки можно обнаружить на ранней стадии, если у женщины есть обычные мазки Папаниколау.

Скрининг следует начинать в возрасте 21 года.

После первого теста:

  • Каждые 3 года вам следует сдавать мазок Папаниколау для выявления рака шейки матки.
  • Если вам больше 30 лет и вы прошли тестирование на ВПЧ, и Пап-тест и тест на ВПЧ в норме, вы можете проходить тестирование каждые 5 лет. ВПЧ (вирус папилломы человека) — это вирус, вызывающий остроконечные кондиломы и рак шейки матки.
  • Большинство женщин могут отказаться от Пап-теста в возрасте от 65 до 70 лет, если за последние 10 лет у них было 3 отрицательных теста.

Возможно, вам не потребуется делать Пап-тест, если у вас была полная гистерэктомия (удалена матка и шейка матки) и у вас не было аномальных Пап-тестов, рака шейки матки или другого рака таза. Обсудите это со своим провайдером.

Нормальные результаты

Нормальный результат означает отсутствие аномальных клеток. Пап-тест не является точным на 100%. В небольшом количестве случаев рак шейки матки может быть пропущен. В большинстве случаев рак шейки матки развивается очень медленно, и последующие мазки Папаниколау должны выявить любые изменения во времени для лечения.

Что означают аномальные результаты

Аномальные результаты сгруппированы следующим образом:

ASCUS или AGUS:

  • Этот результат означает наличие атипичных клеток, но неясно или неясно, что означают эти изменения.
  • Изменения могут быть связаны с ВПЧ.
  • Они могут быть вызваны воспалением неизвестной причины.
  • Они могут быть связаны с недостатком эстрогена, как это происходит при менопаузе.
  • Они также могут означать, что есть изменения, которые могут привести к раку.
  • Эти клетки могут быть предраковыми и могут происходить снаружи шейки матки или внутри матки.

НИЗКАЯ ДИСПЛАЗИЯ (LSIL) ИЛИ ВЫСОКАЯ ДИСПЛАЗИЯ (HSIL):

  • Это означает, что присутствуют изменения, которые могут привести к раку.
  • Риск развития рака шейки матки выше с HSIL.

КАРЦИНОМА В SITU (СНГ):

  • Этот результат чаще всего означает, что аномальные изменения могут привести к раку шейки матки, если не лечить

АТИПИЧЕСКИЕ КЛЕТОЧНЫЕ КЛЕТКИ (ASC):

  • Были обнаружены аномальные изменения и может быть HSIL

АТИПИЧЕСКИЕ ЯЗЫЧНЫЕ КЛЕТКИ (AGC):

  • Изменения клеток, которые могут привести к раку, наблюдаются в верхней части цервикального канала или внутри матки.

Если мазок Папаниколау показывает ненормальные изменения, необходимо дальнейшее тестирование или наблюдение. Следующий шаг зависит от результатов Пап-теста, вашей предыдущей истории Пап-тестов и факторов риска, которые могут быть у вас для рака шейки матки.

При незначительных изменениях клеток врачи порекомендуют еще один мазок Папаниколау или повторное тестирование на ВПЧ через 6–12 месяцев.

Последующее обследование или лечение могут включать:

  • Кольпоскопическая направленная биопсия — Кольпоскопия — это процедура, при которой шейка матки увеличивается с помощью бинокулярного инструмента, называемого кольпоскопом.Во время этой процедуры часто берут небольшие биопсии, чтобы определить степень проблемы.
  • Тест на ВПЧ для проверки наличия типов вируса ВПЧ, которые могут вызвать рак.
  • Криохирургия шейки матки.
  • Конусная биопсия.

Изображения

Ссылки

Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики № 140: Управление результатами скрининговых тестов на аномальный рак шейки матки и предшественников рака шейки матки. (Подтверждено в 2018 г.) Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24264713.

Американский колледж акушеров и гинекологов. Бюллетень практики № 157: скрининг и профилактика рака шейки матки. Obstet Gynecol. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26695583.

Веб-сайт Американского колледжа акушеров и гинекологов. Практические советы: скрининг на рак шейки матки (обновленная информация). 29 августа 2018 г. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update.Опубликовано 29 августа 2018 г. Подтверждено 8 ноября 2019 г. Проверено 17 марта 2020 г.

Newkirk GR. Мазок Папаниколау и связанные с ним методы скрининга рака шейки матки. В: Fowler GC, ed. Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медицинской помощи. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 120.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Интраэпителиальная неоплазия нижних отделов половых путей (шейка матки, влагалище, вульва): этиология, скрининг, диагностика, лечение. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 28.

Саслоу Д., Соломон Д., Лоусон Х.В. и др. Американское онкологическое общество, Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки и Американское общество клинической патологии руководящие принципы скрининга для профилактики и раннего выявления рака шейки матки. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27661651-practice-bulletin-no-168-cervical-cancer-screening-and-prevention/.

Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация. Рак шейки матки: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening2. Обновлено в августе 2018 г. По состоянию на 22 января 2020 г.

История Аны, пережившей рак | CDC

Ана Р. победила рак шейки матки. Посмотрите ее вдохновляющую историю.

Мне поставили диагноз «рак шейки матки 2 стадии (аденокарцинома)» в возрасте 36 лет. Я была матерью-одиночкой с двумя детьми в возрасте 6 и 8 лет.

У меня были аномальные мазки Папаниколау за 8 лет до этого, когда я была беременна своей дочерью. Мне никогда не говорили, что у меня ВПЧ, хотя я и заболел. После каждого отклонения от нормы результата мазка Папаниколау мне делали LEEP и кольпоскопию. Они всегда возвращались чистыми, и мой гинеколог-акушер отправлял меня в путь. [Примечание редактора: во время кольпоскопии врач с помощью инструмента увеличивает шейку матки, чтобы увидеть аномальные клетки. Часто врач берет небольшой образец ткани (биопсия) для проверки на наличие рака и других аномалий.LEEP — сокращение от процедуры электрохирургического удаления петли — использует электрический ток, пропускаемый через петлю из тонкой проволоки для удаления аномальной ткани.]

А потом у меня было ненормальное кровотечение. Я думал, что это из-за неудачно установленной ВМС. Я пошел к своему гинекологу, который сказал: «Вы знаете, у вас есть этот анамнез, и у вас есть ВПЧ, поэтому я собираюсь сделать мазок Папаниколау, но на этот раз я возьму образцы клеток немного выше в шейке матки. ”

Я снова получил ненормальные результаты и назначил еще одну кольпоскопию на день перед Днем Благодарения.Меня все еще не волновало. Я получил результаты 15 декабря, за три дня до зимних каникул в школе. Мой врач позвонил, когда я преподавал, и сказал: «У меня есть ваши результаты. У тебя рак. Я не могу вас лечить, и я направил вас к онкологу. Они позвонят сегодня. Вероятно, вам придется сделать гистерэктомию ». Я ушел с работы и в шоке сел в машину. Я просидел минут 45, прежде чем потекли слезы. Я понятия не имел, чего ожидать. Все, что я знал, это то, что я не могу умереть, у меня было два ребенка, которым я был нужен.

Это Рождество было потрачено на осмотры, сканирование, встречи с онкологами, радиологами и химиотерапевтами, чтобы составить мой план лечения. В канун Нового года мне сделали первую лапароскопическую операцию. [Примечание редактора: при лапароскопической хирургии тонкий трубчатый инструмент, называемый лапароскопом, вводится в брюшную полость через небольшой разрез. Это помогает врачу просмотреть и удалить ткань для проверки под микроскопом на наличие признаков заболевания.] Хирург удалил мои маточные трубы и вывел мои яичники из поля излучения, которое я скоро получу.

Шесть недель спустя я начал еженедельные сеансы химиотерапии и 28 курсов внешнего облучения. Я продолжал это в течение шести недель, а затем сделал еще три курса внутреннего облучения. Мое тело было истощено. Мы переехали к моим родителям, чтобы они помогали мне записываться на прием и доставлять моих детей в школу и обратно, а также на их мероприятия.

А потом, в апреле, все закончилось. Мои врачи отправили меня домой, сказав: «Готово. Увидимся через полгода. Я был ошеломлен. Невозможно было узнать, полностью ли они заразились раком.Потом у меня начались сильные выделения. Мой радиолог и онколог сказал мне, что он выздоравливает из-за радиации. Они сказали мне подождать месяц, и станет лучше … подождать три месяца, и этого не должно быть. Через шесть месяцев ожидание закончилось. Я знал, что что-то все еще не так.

Именно в этот момент я пошел, чтобы получить свое первое второе мнение. Я волновалась, что мой онколог-гинеколог будет расстроен из-за того, что я ей не доверяю. Но я знал, что мне нужно защищать себя. Когда я получил второе мнение, врач сказал: «Скорее всего, это остаточный рак.«Я не мог в это поверить. Две недели спустя мне сделали радикальную гистерэктомию. [Примечание редактора: гинеколог-онколог — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении рака, который начинается в репродуктивных органах женщины. Радикальная гистерэктомия — это операция по удалению матки, шейки матки и части влагалища. Также могут быть удалены яичники, маточные трубы и близлежащие лимфатические узлы.]

После операции мне сказали, что у них четкие границы и нет никаких признаков болезни.Ура! Но через несколько дней у меня начались сильнейшие боли в почках. Я обнаружил, что мои мочеточники (то, что соединяет ваши почки с мочевым пузырем) были повреждены радиацией с обеих сторон моего тела.

В январе 2017 года мне сделали серьезную реконструктивную операцию на мочевом пузыре и мочеточниках. Меня отправили домой с катетером и стентами в обоих мочеточниках, чтобы помочь в процессе заживления. Это было болезненно и обременительно. Наконец, через шесть недель стенты и катетер были удалены.

5 октября 2017 года была моя первая рак.С четким сканированием ПЭТ / КТ я официально избавился от рака в течение года. Но мой тест Папаниколау показал больше предраковых клеток. На этот раз это были поражения VAIN, интраэпителиальная неоплазия влагалища, уровень 2. [Примечание редактора: предраковые клетки во влагалище называются вагинальной интраэпителиальной неоплазией, или VAIN. У большинства женщин, у которых развивается VAIN, не развивается рак. VAIN вызван инфекцией HPV.]

Я снова позвонил, чтобы получить второе мнение о рекомендованном мне лечении. На этот раз я не боялся никого обидеть.Я хотел защитить свое здоровье и взять дело в свои руки. Второе мнение подтвердило курс лечения, рекомендованный моим онкологом.

С января 2018 года у меня нет рака и поражений. Я бы никогда не решился пройти через эту битву, но я предпочитаю видеть благословения в опыте заболевания раком. Я научился слушать свое тело и защищать себя. Я узнал, что получить второе мнение — это нормально. Я узнал, что у меня есть бесчисленное количество родственников и друзей, которые здесь, чтобы поддержать меня, сидят со мной во время химиотерапии, доводят меня до радиации, наблюдают за моими детьми, готовят еду, смеются со мной, плачут вместе со мной, защищают меня, когда я этого не делал. иметь возможность делать это самостоятельно.А в случае с моей мамой — делать все, что мне нужно, иногда даже до того, как я узнал, что мне это нужно. Но больше всего я узнал, что я силен. Каждый раз, когда я думал, что не смогу выжить, я не смогу продолжать, каждый раз, когда я хотел сдаться, я копал глубже. Я продолжал находить больше сил.

Я хочу, чтобы женщины знали, что им нужно заботиться о себе. Не пропускайте ежегодные экзамены, и если вы чувствуете, что с вашим телом что-то не в порядке, не беспокойтесь о том, чтобы беспокоить врачей или расстраивать их. Это твоя жизнь! Я также хочу, чтобы люди знали, что мое поколение потенциально может быть ПОСЛЕДНИМ поколением, у которого есть рак шейки матки.Мы можем искоренить эту болезнь, сделав прививки нашим детям, дочерям И сыновьям. Это моя миссия сейчас: поделиться своей историей, чтобы другим не пришлось пройти через то, через что прошел я.

Эрозия шейки матки — обзор

Случай 3 Комбинированное шинирование с заменой зуба и мягких тканей, прямой и косвенный метод

Основные цели дооперационного протезирования у пародонта пациента включают стабилизацию подвижных зубов, замену утраченных или отсутствующих зубов , а также эстетическая коррекция дефектов, возникших в результате предыдущей операции, травмы или самого процесса заболевания.Этот случай демонстрирует использование ряда стоматологических реставраций уникальным образом для достижения этих целей.

Система армирования стекловолокном GlasSpan, состоящая из канатов и лент из травленого стекловолокна, обработанных силаном, служила для укрепления периодонтальной шины из композитной пластмассы, устраняя при этом необходимость в неприглядной опоре из литого металла или изогнутой проволоки при окончательной реставрации. . Он также служил матрицей, на которой был построен понтик. Понтик был изготовлен косвенно в лаборатории с использованием обычного композитного полимера для боковых отделов зубов.Высокая температура плавления керамического волокна GlasSpan позволила термическому отверждению понтика под давлением повысить твердость его поверхности. Композитный полимер цвета десны был прикреплен непосредственно к поверхности зубов, где произошла рецессия, и включен в тканевую основу понтика, чтобы заменить потерянную ткань альвеолярного гребня. Нижеследующее описание случая призвано дать клиницисту представление о полезности этих современных материалов и методов и о том, как они могут упростить проблемы, обычно встречающиеся на этапе дооперационного протезирования при комплексной терапии пародонта или альтернативной терапии, если это необходимо.

Пациентка 61 года сообщила о дискомфорте в правом верхнем квадранте, вызванном подвижностью ее второго двустворчатого зуба при жевании (рис. 12-8, A ). Клиническое и рентгенологическое обследование показало, что зуб, хотя и демонстрирует степень подвижности 2, имеет достаточную опору для включения в будущий постоянный протез, но требует немедленной стабилизации (рис. 12-8, B ). Первая и вторая двустворчатые кости, на которых были обнаружены участки рецессии десны, эрозия шейки матки и ранее наложенные реставрации с текущим кариесом на их лицевых поверхностях, были неэстетично «длинными» на вид.Верхний правый первый коренной зуб отсутствовал, а второй коренной зуб был сильно восстановлен амальгамой.

Во время первого клинического посещения были получены: альгинатный оттиск восстанавливаемой дуги, контр-оттиск для непрямого лабораторного изготовления переходного моста и регистрация прикуса (рис. 12-8, C ).

В это время были выбраны оттенки для понтика и основы мягких тканей (Рисунок 12-8, D ). Для промежуточного звена был выбран Lumin A-3.5, и с помощью цветовой шкалы Gingiblend было определено, что композит со средним тонированием десны был наиболее близким оттенком к прилегающей прикрепленной десне.Добавив модификатор белого цвета, удалось добиться более точного соответствия оттенка натуральным мягким тканям. Тестовый образец смешивали и полимеризовали на зубочистке, чтобы подтвердить пригодность цветовой смеси. Впечатления лились. Клиническое примечание: все последующие этапы изготовления протеза могут быть выполнены стоматологом или лаборантом.

В лаборатории модели были смонтированы и сочленены. Место крепления было отмечено карандашом (Рисунок 12-8, E ).Опорные зубы были подготовлены на модели, чтобы принять непрерывную прядь веревки GlasSpan (Рисунок 12-8, F и G ). Это может быть прямой канал, канал в форме подковы или препарирование класса II. Веревку GlasSpan поместили в препарирование на модели и прикрепили к области понтика с помощью текучей композитной смолы (рис. 12-8, H ). Свободные концы GlasSpan были обрезаны (Рисунок 12-8, I ). Вся часть GlasSpan для установки понтика также была обработана прозрачной смолой и покрыта пастой для фиксации фарфорового шпона (рис. 12-8, J ).Понтик был построен непосредственно на веревке с использованием композитной пластмассы для задней части (рис. 12-8, K ). Для этой цели можно использовать реставрационную систему из самоотверждаемой, светоотверждаемой или термически обработанной смолы. Поскольку GlasSpan принимает все композитные и акриловые смолы, технический специалист может выбрать систему, с которой он или она лучше всего знаком или которая уже доступна в лаборатории.

Тканевая основа понтика была создана из предварительно определенной цветовой смеси композитной пластмассы цвета десен.Из-за смещения зубов доступное пространство позволило создать промежуточный мост с мезио-дистальным размером, приближенным к двустворчатому (рис. 12-8, L и M ).

Во время второго визита была проведена местная анестезия для обеспечения комфорта пациента. Хотя окклюзионные каналы или препараты класса II обычно подходят для установки веревки GlasSpan, второй моляр с обширной реставрацией амальгамой и рецидивирующим кариесом требовал более обширной подготовки (рис. 12-8, N ).Примерка комбинации шины и мостовидного протеза GlasSpan подтвердила правильную посадку и адаптацию гребня, а также адекватную подготовку зубов, хорошее соответствие цвета и достаточное удлинение опорного материала GlasSpan (Рисунок 12-8, O ). Второй моляр протравили 37% фосфорной кислотой в течение 10-15 секунд и наложили стоматологический клей. Утраченную структуру зуба восстановили композитным полимером для боковых зубов цвета зуба. На окклюзионной поверхности композита был проделан канал для приема веревки GlasSpan.В композицию также помещали углубление, простирающееся от существующего края мягких тканей на губной поверхности до уровня, на котором должен был создаваться новый край десны. Он был заполнен ранее выбранным оттенком композитного материала цвета десны, а затем подвергнут световой полимеризации.

Гибкие крепления мостовидного протеза были обработаны соответствующими смолами, как описано ранее (Рисунок 12-8, P ). Поверхности зубов были подготовлены с использованием стоматологического адгезива (рис. 12-8, Q ).Слой заднего композитного материала был помещен на дно препарированного зуба, и мост был установлен на место (Рисунок 12-8, R ). Пациенту было предложено прикусить, чтобы помочь установить мост, пока композит светоотверждается. Аттачменты GlasSpan были полностью покрыты реставрационной композитной смолой до уровня окклюзионных поверхностей, которые затем были полимеризованы с помощью полимеризационной лампы (Рисунок 12-8, S ). Окклюзия была проверена и скорректирована (Рисунок 12-8, T ).Для открытия проемов, получения приемлемых контуров и придания реставрации окончательного блеска поверхности использовались обычные рифленые карбиды, интерпроксимальные резцы и полировальные средства (рис.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *