Диарея что значит: Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Содержание

Понос — это… Что такое Понос?

Диаре́я (от греч. διαρροή — истечение) — патологическое состояние, при котором у больного наблюдается учащённая дефекация, при этом стул становится водянистым. В странах третьего мира диарея является частой причиной младенческой смертности: более 1,5 млн детей в год умирают из-за этой болезни.

История

Известно, что индейцы-майя более чем тысячу лет назад начали использовать такие глины как палыгорскит — её формула (Si7.96Al0.07)O20 (Al1.59Fe3+0.20Mg2.25) (OH)2 (Oh3)4Ca0.02Na0.02K0.04 4(h30) — для изготовления лекарственных средств против диареи.^[1]

Влияние заболевания

Современное мнение специалистов сходится к тому, что изменения, вызванные диареей, в организме, могут быть опасными для жизни человека. Сам по себе понос, как симптом, не опасен. Опасны последствия в виде обезвоживания и потери микроэлементов. Хроническая диарея часто вызывает витаминную недостаточность и дефицит минералов, что может повлечь за собой другое заболевание, такое как анемия.

Особенности

Диарея развивается вследствие нарушения нормального функционирования кишечного тракта, ускорения пищеварительного процесса, что и приводит к разжижению испражнений и учащению дефекации.

Понос обычно вызван вирусной или бактериальной инфекцией и пищевым отравлением. Чаще всего возбудителями поноса являются бактерии Escherichia coli и сальмонеллы, которые содержатся в загрязнённой пище и воде. Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, чаще всего возникает у туристов, посещающих экзотические страны, поэтому её также иногда называют «поносом туриста». Диарею также могут вызвать вирусы простого герпеса и гепатита.

Кроме того, диарея может быть вызвана некоторыми лекарственными препаратами, например, антибиотиками.

Лечение

При лечении диареи самое главное установить причину заболевания. При нехватке витаминов необходимо лечение. Также бывает дисбактериозная диарея, при которой необходимо наладить баланс бактерий. Понос от колита лечат препаратами, снимающими воспаление. При лечении от бактериальной инфекции назначаются антибиотики. Также необходима диета, вне зависимости от типа диареи. Необходимо отказаться от жирной пищи, кофе и молока, рекомендуется есть бананы, отварной рис, яблочное пюре, сухари. В самом начале диареи помогает прием адсорбентов (активированного угля или его более эффективного аналога — белого угля).

Примечания

См. также

Ссылки

Wikimedia Foundation. 2010.

Диарея при коронавирусной инфекции

Заразившиеся коронавирусом часто «мучаются животом», когда других проявлений ковида может и не быть. Гастроэнтеролог Виктория Малоземова объяснила, как вирус попадает в желудочно-кишечный тракт, можно ли проверить, что он повредил, а потом всё это исправить.

— Виктория Анатольевна, Роспотребнадзор сообщил, что желудочно-кишечный тракт, как и верхние дыхательные пути, — входные ворота для коронавируса. Как он проходит через естественный мощный барьер для вредоносных микроорганизмов — желудок?

— На слизистой желудочно-кишечного тракта, как и на бронхах, есть специфические рецепторы, чувствительные к коронавирусу, это уже установленный факт. Они находятся в желудке, двенадцатиперстной кишке, прямой кишке. Природа создала в нашем организме барьеры, защищающие от воздействия чужеродных агентов, таких как вирусы и бактерии. Например, на слизистой ротовой полости работают защитные иммуноглобулины, далее, попадая в желудок, вирус встречается с желудочным соком, который представляет собой довольно агрессивную кислую среду.

Наш механизм защиты может быть ослабленным на фоне хронических заболеваний (не только желудочно-кишечного тракта), на фоне приема лекарств, снижающих защитный барьер слизистых оболочек, на фоне стрессов, хронической усталости, неполноценного питания.

Например, у пациентов с хроническими заболеваниями желудка снижается кислотность желудочного сока, что приводит к ослаблению защиты от проникновения вирусов.

В гастроэнтерологии это называется гипоацидным или анацидным состоянием. Вирус связывается с рецепторами на слизистой ЖКТ и вызывает синдром повышенной эпителиальной проницаемости: в норме наши эпителиальные клетки в слизистой оболочке соединены плотными контактами, они мешают проникновению опасных веществ и частиц. Вирус нарушает эти контакты, и чувствительность слизистой меняется — нарушается работа желудка и кишечника.

— Как проявляется «желудочный ковид»?

— Ведущий симптом в такой ситуации — диарея, затем по распространенности следуют вздутие живота, спастические боли, тошнота и рвота. И мы в больнице, и наши коллеги в стране и за рубежом наблюдаем, что диарея становится одним из ведущих симптомов при ковиде. У нас были пациенты с выраженной диареей, плохо поддающейся лечению, им проводили колоноскопию (визуальный осмотр кишечника эндоскопом), чтобы понять, что происходит. Мы обнаруживали эрозивные и язвенные повреждения желудка и кишечника, которые вызваны именно вирусом. У одних они могут стать первым проявлением заболевания, у других — возникают позже, у третьих становятся последствием воздействия препаратов, используемых при лечении.

— А если человек страдает синдромом раздраженного кишечника (СРК), как ему понять, отчего он поносит: из-за своего хронического заболевания или из-за заражения коронавирусом?

— Только по ПЦР-тестированию на коронавирус. Но в стационаре мы видим такие обострения, вызванные коронавирусом. То есть тут всё связано. Есть и сочетания коронавируса с другими серьезными — аутоиммунными заболеваниями кишечника: неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона.

— Почему чаще всего изменения при и после ковида выявляются в 12-перстной кишке?

— Потому что 12-перстная кишка — это часть тонкого кишечника, а в нем, как я уже говорила, много рецепторов, с которыми может связаться коронавирус. Полное обследование кишечника редко делается — на колоноскопию направляют в крайних случаях, а 12-перстную можно осмотреть на ФГДС. Но если мы видим эрозивные изменения 12-перстной кишки при коронавирусе, можно предполагать, что и дальше во всем кишечнике такие изменения тоже есть.

— Правда ли, что когда проявления заболевания начинаются с ЖКТ, то велик шанс, что оно будет протекать относительно легко — без угрозы для жизни.

— Правда, если вирус вовлек в патологический процесс только кишечник. Проблема в том, что чаще всего параллельно страдает и печень. Ее поражение обычно проявляется тошнотой, горечью во рту, рвотой желчью. Но часто при коронавирусной инфекции происходит так, что этих симптомов нет, а поражение мы видим по лабораторным показателям.

— Поэтому тем, кто проходит диспансеризацию после перенесенного ковида, назначают биохимическое исследование крови на так называемые печеночные показатели — АЛТ и АСТ? Почему их исследуют через полгода после болезни?

— Когда пациент поступает в стационар, проводится полное биохимическое исследование, в том числе печеночных показателей. И при выписке мы их снова проверяем и назначаем необходимые лекарства. А на амбулаторном лечении это исследование не входит в клинические рекомендации, поэтому оно проводится, если у пациента есть специфические жалобы. Я бы, честно говоря, рекомендовала делать такое исследование или в период болезни, или сразу после получения отрицательного теста.

Печень — своеобразное депо крови, в котором она как бы фильтруется, все вирусные частицы, которые попадают в кровь, проходят через нее. Кроме того, в печени — обширная сеть капилляров, которые поражает вирус и его токсины (это особенность именно коронавируса, мы не видим таких изменений в печени при обычных ОРВИ или гриппе). А анализ печеночных показателей демонстрирует, насколько интенсивно проходит процесс интоксикации, которую вызывает коронавирус. И если они не в норме, значит, воспалительный процесс продолжается на фоне токсикологического воздействия.

— Что делать, если показатели превышают норму?

— Есть средства, которые защищают слизистую и способствуют ее заживлению, когда есть язвы или эрозии. И есть лекарства, рекомендуемые для корректировки показателей печени. Обычно если человек вовремя обращается к врачу и выполняет его назначения, состояние нормализуется, но произойти это может не быстро.

— Как понять, болит живот из-за того, что коронавирус в нем нарушил, или из-за приема лекарств, которые назначаются при ковиде?

— Если это лечение коронавируса легкой и средней степени тяжести, то в схемы терапии не входят ни антибактериальные препараты, ни другие, способные привести к диарее и иным симптомам. Поэтому можно точно сказать, что это проявления коронавирусного влияния. А если присоединяется пневмония, с которой сразу не справиться, назначаются и антибиотики, и другие лекарства. Тогда мы, действительно, не можем определить, что первично, но это и не важно — симптомы говорят о том, что ЖКТ страдает, есть лекарственное поражение печени, и мы назначаем комплексную терапию.

Пищеварение и COVID-19: о чем стоит задуматься пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ

Всемирная организация здравоохранения 11 февраля 2020 года объявила официальное название инфекции, вызываемой новым коронавирусом SARS-CoV-2, ― COVID -19. С тех пор ученые ежедневно мониторят эпидемиологические данные, клиническое течение болезни, разрабатывают и внедряют методы профилактики и лечения. Наиболее распространенное клиническое проявление новой коронавирусной инфекции ― двусторонняя пневмония.

Телемедицина

Если длина текста больше 22 символов, то используется текст «Подробнее»

Подробнее

Помимо признаков поражения дыхательной системы, при COVID-19 наблюдаются желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота, рвота и диарея. У большинства инфицированных болезнь протекает в легкой или средней форме тяжести, и им не требуется госпитализация. К часто наблюдаемым симптомам относятся:

У некоторых инфицированных людей могут наблюдаться различные болевые ощущения (боль в горле, мышцах, суставах, головная боль), диарея, конъюнктивит, потеря обоняния и вкусовых ощущений, иногда сыпь на коже, депигментация.

Примечание: если у вас появилась тошнота, горечь во рту, диарея, то это вовсе не является прямым указанием на желудочно-кишечные проявления COVID-19. Следует обратиться к гастроэнтерологу , который знает, как правильно оценить ваши симптомы, какое обследование вам нужно и как вам лечиться. Очень важно разделять состояния, когда впервые появились проблемы с желудочно-кишечным трактом и когда происходят изменения имеющегося хронического заболевания органов пищеварения.

Специальные предложения на эндоскопические исследования

Подробнее

Что мы знаем о первичном поражении желудочно-кишечного тракта вирусом SARS-CoV-2?

Пока что данных не так много. Результаты наблюдения за пациентами таковы: частота возникновения поражений ЖКТ при COVID-19 разная. Так, диарея встречалась в 34 % случаев, рвота наблюдалась в 3,9 % случаев, боль в животе беспокоила 1,9 % пациентов. Для более точной картины необходимо больше данных, так как это исследование проводилось при участии 204 пациентов.

Если говорить о диарее как наиболее частом симптоме, то она чаще всего развивалась уже во время госпитализации. Исследователи выдвинули гипотезу, что сухой кашель и одышка свойственны преимущественно первой волне заболевших коронавирусной инфекцией, а симптомы желудочно-кишечного тракта ― второй волне. Но надо понимать, что это гипотеза: об определении четких критериев диагностики и описании желудочно-кишечной формы ковида говорить преждевременно. Появление симптомов поражения желудочно-кишечного тракта нуждается в оценке специалиста-гастроэнтеролога, и только после подтверждения наличия инфицирования новым коронавирусом можно отнести их к проявлению COVID-19.

Группа риска: люди с воспалительными заболеваниями кишечника

На сегодняшний день люди с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) находятся в группе риска. Есть рекомендации, которые регламентируют то, как меняется тактика лечения серьезных заболеваний в условиях коронавирусной инфекции. При появлении новых симптомов пациентам рекомендуют связаться со своим лечащим врачом.

Группа риска: люди с заболеваниями печени

Люди с заболеваниями печени могут быть подвержены риску тяжелой формы течения болезни COVID-19. Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) отмечают, что у некоторых госпитализированных с COVID-19 наблюдался повышенный уровень печеночных ферментов, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ). Это указывает на то, что печень пациентов, по крайней мере временно, повреждена. Кроме того, повреждение печени чаще встречается у пациентов с тяжелой формой болезни.

Однако на сегодняшний день точно не известно, связано ли это повышение уровня печеночных ферментов непосредственно с вирусом, вызывающим COVID-19 (SARS-CoV-2), находящимся в печени, или же повреждение печени является результатом других факторов.

Почему нужно идти к врачу

Если ковид наслаивается на уже имеющиеся серьезные заболевания органов пищеварения, заболевшему необходим индивидуальный подход в терапии. Тут нужно учесть и оценить состояние пациента, чтобы менять или продолжать основную схему лечения.

Если у вас впервые появились такие симптомы, как диарея, запор, вздутие, изжога или отрыжка, подумайте, есть ли у вас факторы риска, которые могут вызвать тяжелое течение коронавирусной инфекции. Это ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия. Лучше обратиться к гастроэнтерологу заранее , не дожидаясь симптомов ковида: врач поможет решить проблему и снизить ваши риски.

Совок на какашках — Gastrointestinal Society

От диеты до болезней, на фекалии влияют многие факторы. Если у вас есть какие-либо опасения, что ваш стул ненормальный, обратитесь к врачу.

1. Из чего сделаны фекалии?

При обычном испражнении около 75% объема стула составляет вода. Остальные 25% — это смесь вещей, в первую очередь мертвых и живых бактерий, пищевых отходов, а также непереваренных частей продуктов, обычно волокнистых продуктов, таких как семена, орехи, кукуруза и бобы, а также веществ, поступающих из кишечника и печени. такие как слизь и желчь (жидкость от темно-зеленого до желтовато-коричневого цвета).На баланс содержания стула могут повлиять многие вещи, включая диету, лекарства, пищевые добавки, а также наличие заболевания, расстройства или инфекции желудочно-кишечного тракта.

2. Что такое здоровый стул?

Идеальный стул — это средне-коричневый, длинный, гладкий и мягкий стул, который легко выходит из тела при небольшом напряжении или усилии. У здоровых людей испражнения обычно происходят от трех до трех в неделю. Более трех в день часто связаны с диареей, а менее трех в неделю обычно предполагают запор, хотя должны присутствовать другие симптомы, прежде чем стул будет строго квалифицирован как диарея или запор.Идеальный стул требует небольших усилий и без напряжения для устранения.

3. Что означает цвет моих какашек?

Коричневый : Здоровый стул имеет тенденцию быть коричневым из-за присутствия желчи и билирубина, который является продуктом расщепления мертвых эритроцитов в кишечнике.

Черный: Если ваш стул черный, важно обратиться к врачу, так как это может быть признаком внутреннего кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта, особенно если он имеет неприятный запах и является смолистым.Тем не менее, существует множество доброкачественных причин черного стула, в том числе прием внутрь чего-то с субсалицилатом висмута, такого как Pepto-Bismol® (который также может сделать ваш язык черным), железосодержащих добавок, черной лакрицы, черники или других продуктов темного цвета.

Красный или бордовый: Если у вас кровотечение в нижней части пищеварительного тракта, это может вызвать ярко-красный стул. Кровотечение может быть результатом воспалительного заболевания кишечника, дивертикулита, геморроя, трещин, полипов , или колоректального рака.Тем не менее, красный стул может быть не связан с кровотечением, поскольку употребление большого количества продуктов с красной окраской, таких как пирожные или разноцветные упакованные сухие завтраки, томатный соус и суп, а также свекла, также могут окрашивать ваш стул в красный цвет.

Апельсин: Если вы потребляете избыток бета-каротина из добавок или продуктов, таких как морковь, сладкий картофель, кабачки, листовая зелень и некоторые травы, то ваш стул может выглядеть оранжевым.

Желтый / Бледно-коричневый / Серый: Ярко-желтый понос может указывать на состояние, известное как Лямблиоз (см. Врезку).Желтый или бледный стул также может быть результатом снижения выработки солей желчных кислот, поскольку нормальный стул коричневого цвета приобретает свой оттенок из-за расщепления желчи. Бледный стул (желтый или серый) может указывать на проблему с печенью или желчным пузырем, поэтому, если у вас постоянно светлый стул, вам следует обратиться к врачу.

Зеленый: Чаще всего зеленый стул является результатом употребления большого количества зеленой пищи, например листовой зелени или продуктов с добавлением зеленого красителя.Добавки железа также могут вызвать зеленый цвет стула. Однако зеленый стул также может указывать на слишком быстрое время прохождения через толстую кишку. Желчь обычно становится темнее при прохождении через толстую кишку, но остается зеленой, если проходит слишком быстро.

Синий: Употребление большого количества продуктов синего цвета (например, черники) или напитков с синим пищевым красителем (например, виноградного шоколада) может изменить цвет вашего стула.

4. Нормальна ли текстура дефекации?

Таблица стула Bristol — самый полезный инструмент, разработанный для оценки текстуры и формы вашего стула.Вы оцените свой стул по шкале от 1 до 7, насколько он твердый или жидкий. Например, небольшие твердые образования, которые трудно пройти, будут иметь 1, а полностью жидкие — 7. По этой шкале 1-2 может означать запор, 3-5 — здоровый стул, а 6-7 — диарею. .

5. Почему одни табуреты плавают, а другие тонут?

Большинство стула тонет, потому что его содержимое более плотное, чем вода. Тем не менее, некоторые виды стула просто плавают, и, как правило, это не вызывает беспокойства, поскольку обычно это результат наличия газа в фекальных массах или большого количества потребляемой клетчатки.Избыток жира в стуле (стеаторея) также может вызывать всплытие фекалий. Это особенно часто встречается у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые влияют на всасывание жира, такими как целиакия или болезнь Крона, но также может происходить у здоровых людей, потребляющих большое количество жира, что, вероятно, является причиной, если стул также масляный и грязный. пахнущий.

6. Почему болит стул при дефекации?

Есть много причин, по которым дефекация может вызывать боль. В зависимости от типа и силы боли это может быть что угодно, от того, что вы съели, до раздраженного геморроя.В редких случаях опухоль в кишечнике может вызывать болезненные ощущения при дефекации. Если вас беспокоит постоянная боль, обратитесь к врачу. Вот несколько распространенных причин:

Запор — самая частая причина боли; если ваш стул твердый и с трудом выводится, это может быть причиной
Диарея также может вызывать спазмы, ведущие к устранению
Если вы едите слишком много острой пищи, масла могут оставаться в стуле и вызывать жжение при дефекации точно так же, как они могут вызвать ожог во рту, когда вы их едите
Геморрой, трещины заднего прохода (разрывы заднего прохода) и абсцессы могут вызывать боль и кровотечение
Заболевания кишечника, такие как синдром раздраженного кишечника, целиакия, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит) и колоректальный рак, также могут вызывать боль
Сильная боль при дефекации может указывать на опухоль, закупоривающую прямую кишку или задний проход

7.Почему мои фекалии так плохо пахнут?

Первое, что нужно запомнить, это то, что то, что входит, также выходит наружу, поэтому, если вы ели острую пищу, скорее всего, вы почувствуете сильный запах, когда она уйдет. Мясо производит больше запаха, чем овощи, а кишечные бактерии производят несколько серосодержащих соединений, которые являются основными виновниками запаха, наряду с жирными кислотами и скатолом, продуктом естественного процесса расщепления аминокислот в кишечнике. Человеческий нос может обнаруживать сероводород в концентрациях до половины на миллиард, что позволяет нам легко чувствовать запах стула! Нарушение всасывания, особенно жиров (см. Часто задаваемые вопросы 5), может вызвать более сильный запах, поэтому обратитесь к врачу, если он не исчезнет.

Животные и какашки

Белая часть птичьего стула — это на самом деле птичья версия мочи. У птиц есть только одно отверстие для дефекации и «мочеиспускания». Белая часть — это мочевая кислота, которая плохо растворяется в воде, в отличие от мочевины, выделяемой млекопитающими, поэтому «моча» птиц белая.
Взрослые африканские слоны съедают 200-250 кг пищи в день и калечат около 50 кг ежедневно. Некоторые изобретательные люди в Таиланде делают бумагу из навоза слона — поразительных 115 листов в день из залежей одного слона, — который в основном состоит из волокон.Они утверждают, что бумага не пахнет и не содержит бактерий.
И пингвин Адели, и серебристая пятнистая бабочка-шкипер — в стадии гусеницы — метательные фекалии; гусеница выбрасывает табурет на расстояние 1,4 метра!
Кролик производит два типа побочных продуктов пищеварения, что наводит некоторых людей на мысль, что они едят свои фекалии. Однако его каловые шарики коричневые, твердые и сферические, со слабым запахом, так как состоят в основном из непереваренной клетчатки (кролики обычно их не едят).Однако кролики также передают цекотропы, состоящие из питательных веществ из пищеварения кролика, которые кролику нужно съесть второй раз, чтобы получить необходимое питание. Эти шарики состоят из маленьких, мягких, блестящих шариков, каждый из которых покрыт слоем эластичной слизи и выходит из тела в виде удлиненной массы. Поскольку он содержит большую массу полезных бактерий слепой кишки, он имеет сильный запах, который нравится кролику. Покрытие слизистой оболочки защищает бактерии, когда они повторно попадают в желудок на пути к кишечнику.

Впервые опубликовано в информационном бюллетене

Inside Tract ®, выпуск 182 — 2012

Изображение: Расулов | Bigstockphoto.com

Запор Диарея — Информация о IBS

Может ли человек иметь «запор диарея»?

Вопрос — Был ли у кого-нибудь еще «запор диарея»? Я занимаюсь IBS около 10 лет. Мои симптомы постоянны и возникают ежедневно, включая вздутие живота, газы и запор. Как ни странно, чаще всего я испытываю то, что я называю «запором».Меня беспокоит то, что врачи, к которым я обращался, хотели узнать, страдаю ли я запором или диареей. Мой IBS (как, я уверен, и большинство ваших) не может быть так легко классифицирован как один или другой. [Взято из «Personal Stories», функции на веб-сайтах IFFGD; этот вопрос и история появились на сайте www.aboutIBS.org.]
Ответ — «Боль и / или дискомфорт, связанные с изменением привычек кишечника, являются основными симптомами синдрома раздраженного кишечника (СРК). Эти изменения описываются терминами «диарея» и «запор».Часто используемые термины диарея и запор означают разные вещи для разных людей, и это относится и к поставщикам медицинских услуг. Однако симптомы со стороны кишечника влияют на выбор лечения. Важно, чтобы вы и ваш лечащий врач четко рассказывали о своих симптомах и о том, как они влияют на вашу жизнь ».

— Дуглас А. Дроссман, MD

Как нам осмысленно «интерпретировать» симптомы кишечника?

Запор — это совокупность симптомов, которые могут означать редкий стул любого типа.Запор обычно описывается выделением твердого гранулированного стула.

Это может также включать дефекацию (КУ), которая случается реже, или три или меньше раз в неделю. Люди часто испытывают трудности или напряжение при прохождении BM, чувствуют, что не могут полностью опустошиться во время BM, или они чувствуют, что им нужно уйти, но они не могут пройти BM. Прямая кишка — это последний отдел толстой кишки, где хранятся BM перед опорожнением.

Диарея определяется как жидкий, водянистый или частый стул.У всех был опыт диареи, жидкого стула. Для большинства людей это симптом, который длится пару дней, а затем исчезает внезапно, обычно в течение одной недели. Эти острые эпизоды обычно возникают из-за инфекций, вызванных употреблением зараженной пищи или напитков. У среднего американца раз в несколько лет случается приступ острой диареи. Для других людей диарея может быть более хронической проблемой, продолжающейся от месяцев до лет. Около 5% населения страдает диареей, которая длится более месяца в любой год

Так что, хотя «запор диарея» может показаться странным, это не такая уж редкость.Если у вас жидкий стул, но при этом вы испытываете трудности с МП или чувствуете, что у вас проблемы с опорожнением, тогда это имеет смысл.

Важно отметить, что у некоторых людей может возникнуть «запор диарея» исключительно из-за запора. «Переполнение жидким стулом» возникает, когда твердый стул застревает в прямой кишке и не выводится легко. Стул в верхней части толстой кишки остается мягким и просачивается вокруг твердого стула. Человек испытывает то, что он распознает как диарею, поскольку стул жидкий.

Также важно помнить, что характер вашего кишечника со временем может измениться. СРК одного человека может отличаться от СРК другого человека. Всегда важно поддерживать рабочие отношения с врачами и группами поддержки, чтобы получить помощь при изменении симптомов.

Узнайте больше о том, как поговорить со своим врачом.

Адаптировано из публикации IFFGD № 265 «Запор диареи» Авторы: Дуглас А. Дроссман, доктор медицины, Drossman Gastroenterology PLLC, Чапел-Хилл, Северная Каролина; Обновлено: Eric D.Шах, доктор медицины, доцент медицины MBA, Медицинская школа Гейзеля, Дартмут, Ливан, Нью-Хэмпшир; Отредактировал: Даррен Бреннер, доктор медицины, доцент медицины и хирургии Северо-Западного университета, Чикаго, штат Иллинойс,

Черный или дегтеобразный стул | UF Health, University of Florida Health

Определение

Черный или дегтеобразный стул с неприятным запахом является признаком проблемы в верхних отделах пищеварительного тракта. Чаще всего это указывает на кровотечение в желудке, тонкой кишке или правой половине толстой кишки.

Термин мелена используется для описания этой находки.

Альтернативные названия

Табуреты — кровавые; Мелена; Стул — черный или дегтеобразный; Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта; Меленический стул

Соображения

Употребление черной лакрицы, черники, кровяной колбасы или прием таблеток железа, активированного угля или лекарств, содержащих висмут (например, пепто-бисмола), также может вызвать черный стул. Из-за свеклы и продуктов с красной окраской стул иногда может казаться красноватым.Во всех этих случаях ваш врач может проверить стул с помощью химического вещества, чтобы исключить наличие крови.

Кровотечение в пищеводе или желудке (например, при язвенной болезни) также может вызвать рвоту с кровью.

Причины

Цвет крови в стуле может указывать на источник кровотечения.

Черный или дегтеобразный стул может быть следствием кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, таких как пищевод, желудок или первая часть тонкого кишечника.В этом случае кровь темнее, потому что она переваривается по пути через желудочно-кишечный тракт.
Красная или свежая кровь в стуле (ректальное кровотечение) является признаком кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (прямой кишки и ануса).

Пептические язвы являются наиболее частой причиной острых кровотечений из верхних отделов ЖКТ. Черный и дегтеобразный стул также может возникать из-за:

Патологии кровеносных сосудов
Разрыв пищевода в результате сильной рвоты (слеза Мэллори-Вейсса)
Прекращение кровоснабжения части кишечника
Воспаление желудка слизистая оболочка (гастрит)
Травма или инородное тело
Расширенные, разросшиеся вены (называемые варикозным расширением вен) в пищеводе и желудке, обычно вызванные циррозом печени
Рак пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или ампулы

Когда обращаться a Медицинский работник

Немедленно обратитесь к своему врачу, если:

Вы заметили кровь или изменения цвета стула
Вы рвет кровью
Вы чувствуете головокружение или головокружение

У детей небольшое количество кровь в стуле чаще всего несерьезная.Самая частая причина — запор. Если вы заметили эту проблему, вам все равно следует сообщить об этом поставщику услуг вашего ребенка.

Чего ожидать при посещении офиса

Ваш поставщик медицинских услуг изучит историю болезни и проведет медицинский осмотр. Во время осмотра основное внимание будет уделено вашему животу.

Вам могут задать следующие вопросы:

Принимаете ли вы препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин, варфарин, Eliquis, Pradaxa, Xarelto, клопидогрель или аналогичные лекарства? Вы принимаете НПВП, например, ибупрофен или напроксен?
Были ли вы травмы или случайно проглотили посторонний предмет?
Вы ели черную солодку, свинец, пепто-бисмол или чернику?
Было ли у вас более одного эпизода крови в стуле? Каждый стул такой?
Вы в последнее время похудели?
Только на туалетной бумаге кровь?
Какого цвета табурет?
Когда возникла проблема?
Какие еще симптомы присутствуют (боль в животе, рвота кровью, вздутие живота, повышенное газообразование, диарея или лихорадка)?

Для поиска причины может потребоваться один или несколько тестов:

Тяжелые случаи кровотечения, вызывающие чрезмерную кровопотерю и падение артериального давления, могут потребовать хирургического вмешательства или госпитализации.

Список литературы

Чаптини Л., Пейкин С. Желудочно-кишечные кровотечения. В: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Реанимационная медицина: принципы диагностики и ведения взрослых . 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 72.

Ковач Т.О., Йенсен Д.М. Желудочно-кишечное кровотечение. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 126.

Мегердичян Д.А., Горальник Э. Желудочно-кишечное кровотечение.В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика . 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 27.

Savides TJ, Jensen DM. Желудочно-кишечное кровотечение. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. S leisenger и болезнь желудочно-кишечного тракта и печени Фордтрана . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 20.

Диарея у малышей | Райли Детское Здоровье

Есть несколько факторов, которые способствуют развитию диареи у малышей, в том числе:

Чрезмерное потребление жидкости. Слишком много жидкости может нарушить способность пищеварительного тракта малыша поглощать воду и электролиты, что приводит к диарее.
Нарушение всасывания углеводов. Фруктовые соки часто содержат большое количество сахаров и углеводов, таких как сорбит и фруктоза, которые плохо всасываются в пищеварительном тракте ребенка.
Диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки. Многие дети могут предпочитать фрукты и / или овощи мясу или более жирной пище. Жир может замедлить пищеварение ребенка, давая больше времени для усвоения питательных веществ.Рацион с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира может вызвать быстрое продвижение пищи по кишечнику, что приведет к диарее.
Незрелый пищеварительный тракт. Нервы, передающие сигналы в пищеварительный тракт малыша, могут быть не полностью зрелыми, что приводит к быстрому перемещению пищи по пищеварительному тракту. Это может не дать достаточно времени для абсорбции, что приведет к диарее.

У детей с поносом дошкольного возраста часто встречаются:

От пяти до 10 жидких, водянистых обильных стула в день
Стул с непереваренными частицами пищи
Диарея, продолжающаяся несколько недель, за которой следуют недели нормальной дефекации

Вам следует обратиться к детскому гастроэнтерологу , если у вашего ребенка наблюдается более серьезное заболевание симптомы диареи, такие как:

Кровь в стуле
Хроническая лихорадка
Жирный или масляный стул
Сильная боль в животе
Несчастные случаи с опорожнением кишечника
Рвота
Потеря веса или недостаточный набор веса

Если у вашего ребенка диарея, связанная с молочными продуктами или другие продукты следует проконсультироваться с врачом.

Диагностика диареи у детей

Врачи могут заподозрить диарею у малышей у детей с хронической диареей в возрасте от шести месяцев до пяти лет, которые набирают вес, развиваются нормально и в остальном здоровы. Врач задаст вопросы о симптомах вашего ребенка и частоте диареи, чтобы поставить диагноз. Подробный анамнез питания и потребления жидкости часто очень помогает при оценке причин диареи.

Что означает черная диарея?

Хотя многие случаи диареи проходят сами собой в течение нескольких дней, черный понос (и стул в любой форме) может быть признаком более серьезной медицинской проблемы.Часто это означает кровь в пищеварительном тракте или реакцию на пищу, лекарства или добавки.

В этой статье мы рассмотрим, что означает черная диарея и что вы можете с этим поделать.

Черный, дегтярный стул

Важно учитывать цвет и консистенцию стула. К черной диарее, имеющей несколько смолистую консистенцию, следует относиться серьезно. Хотя причиной этого типа стула могут быть определенные продукты (например, черная солодка), он также может быть симптомом кровотечения в желудочно-кишечном тракте.

Черный дегтеобразный понос часто вызывается кровотечением в пищеводе, желудке или тонком кишечнике. Другой распространенной причиной черного дегтеобразного стула может быть кровоточащая язва желудка или воспаление слизистой оболочки желудка (также известное как гастрит).

Если у вашего малыша черный понос (воспользуйтесь этим инструментом, чтобы узнать, что означает цвет его стула), скорее всего, это от язвы, поэтому посоветуйтесь с педиатром.

Лекарства и добавки

Некоторые лекарства могут вызывать черный понос или стул, например, лекарства на основе висмута, такие как Пепто Бисмол.Хотите верьте, хотите нет, но и железосодержащие поливитамины тоже могут быть виноваты. Если вы принимаете лекарства или добавки, которые, по вашему мнению, могут вызвать черный понос, лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы исключить кровотечение в желудочно-кишечном тракте.

Еда, которую вы съели

Что-то, что вы съели, например черная лакрица, темный шоколад, черника, свекла или помидоры, также может вызвать черный понос (хотя последние два, скорее всего, будут давать темно-красный цвет).

Что делать с черной диареей?

Важно позвонить врачу при первых признаках черной диареи (если вы не уверены, что причиной является еда). И у детей, и у взрослых врач проверит, есть ли кровь в стуле, и это поможет им определить причину черной диареи. Если ваша черная диарея имеет красные полосы или сопровождается лихорадкой, тошнотой, спазмами или болью, особенно важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Холера у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

53288 36 Информация для Атлас подпись идет сюда …

Изображения холеры

Обзор

Холера — это название, данное диарейному заболеванию, вызываемому бактерией Vibrio cholerae. V. cholerae обнаруживается в воде или продуктах питания, загрязненных фекалиями. Холера вызывает обильный водянистый понос и может привести к смерти в результате внезапного обезвоживания из-за огромного выделения жидкого стула. Вы можете заразиться холерой, съев или выпив пищу или воду, загрязненную фекалиями, содержащими V. cholerae. Эта же бактерия также присутствует в сырых морепродуктах, особенно в моллюсках.

Лучший способ избежать холеры — внимательно относиться к тому, что вы едите и пьете.Путешествуя в страны, где нет чистой питьевой воды, хороший способ вспомнить, какие продукты и напитки безопасны, — это подумать: если вы не можете их сварить (чтобы убить бактерии), очистите их (чтобы удалить бактерии) или приготовить (чтобы убить бактерии), не ешь . Также, путешествуя, не забывайте избегать кубиков льда, которые могут быть приготовлены из загрязненной воды, и проверять герметичность всей воды в бутылках, которую вы покупаете (так как бутылка с водой могла быть наполнена нечистой водой). Некоторые путешественники пьют только газированную воду, чтобы избежать этой проблемы.

Как я могу заразиться холерой?

При употреблении в пищу продуктов, загрязненных фекалиями, содержащими V. cholerae
Питьевая вода, загрязненная фекалиями, содержащими V. cholerae
При употреблении сырых моллюсков, зараженных V. cholerae

Кто в опасности?

Холера очень редко встречается в Соединенных Штатах; это обычно наблюдается в слаборазвитых регионах мира, где канализационные системы не отвечают требованиям, например, в Латинской Америке, Азии и Африке.Путешественники в этих странах (особенно дети и пожилые люди) подвержены риску заразиться холерой. Хотя холера обычно возникает у тех, кто живет в развитых странах и путешествует в слаборазвитые районы, холера не является классической «диареей путешественников». Эта диарея вызывается видами E. coli , обсуждаемыми в отдельной теме.

Признаки и симптомы

Признак холеры — обильный водянистый серо-коричневый понос; диарею иногда называют «диареей рисовой воды», потому что она может выглядеть как мутная вода с крупинками риса в ней.Диарея начинается от нескольких часов до нескольких дней после приема зараженной пищи или воды и длится 1–7 дней. Пострадавший будет жаловаться на схваткообразную боль в животе; усталость; и общее чувство слабости, болезненности (известное как недомогание). Обычно при диарее нет крови, и у больного обычно нет лихорадки.

Симптомы холеры включают:

Внезапное начало водянистой диареи
Стул похож на воду с крупинками риса в ней
Боль в животе со спазмами, тошнотой и рвотой
Обезвоживание с симптомами сухости во рту, запавших глаз и учащенного пульса (пульса)
Чрезмерная жажда
Сонливость
Снижение диуреза
У младенцев запавшие мягкие точки на голове (роднички)

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу, если диарея длится дольше суток или у вас поднялась температура (например, температура превышает 39 ° C [102 ° F]). Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы обезвоживания, такие как обморок или головокружение.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Ваш врач может назначить антибиотик для сокращения продолжительности симптомов. Он или она может также взять образец вашего стула, чтобы проверить его на наличие клеток и бактерий; результаты этих тестов могут помочь врачу в выборе антибиотиков. Доказано, что пероральная вакцина помогает обеспечить краткосрочную защиту во время вспышек, хотя чистая пища и вода являются лучшей профилактикой.

Надежных ссылок

MedlinePlus: Cholera

Что это значит, если моя диарея другого цвета, например зеленого или желтого?

Пожалуйста, выберите свою страховую компанию, чтобы продолжить.

Страхование Выберите страховку Моего поставщика нет в спискеAdvantekAetnaAffinityAllegiance Benefit Plan ManagementAlohaCareAmerigroupAmeriHealth CaritasAnthem Blue CrossAnthem Blue Cross и Blue ShieldAPWU Health PlanAscendantASR Health BenefitsAvera Health PlanBASDBayCarePlusBCBSM Medicare Advantage Network of Blue Синий Щит КолорадоСиний Крест Синий Щит КоннектикутаСиний Крест Синий Щит ДжорджииСиний Крест Синий Щит ИндианыСиний Крест Синий Щит КанзасаСиний Крест Синий Щит КентуккиСиний Крест Синий Щит ЛуизианыСиний Крест Синий Щит МэнСиний Крест Синий Щит МассачусетсаСиний Крест Синий Щит Мичигана Синий щит МиннесотыСиний крест Синий щит МиссисипиГолубой крест Синий щит МиссуриГолубой крест Синий щит НебраскиСиний крест Синий щит Нью-ЙоркаСиний крест Синий щит Северной Калифорнии rolinaСиний Крест Синий Щит Северной ДакотыСиний Крест Синий Щит ОгайоСиний Крест Синий Щит Род-АйлендаСиний Крест Синий Щит Южной Каролины PlanCarefirst BlueCross BlueShieldCentura AssociatesColorado доктора PlanColumbia Пользовательские NetworkConsociateCoreSourceDAKOTACAREDeseret взаимной выгоды AdministratorsDuke здоровья PlansEmpire BCBS Новый YorkEmpire BlueCrossEnhancedCareMDFidelisFlorida BlueFlorida здравоохранения PlansGenesis Здоровье PlansGuthrie Здоровье PlanHawaii медицинская ассоциация (HMSA) Здоровье Альянс план (НАР) HealthFirstHealth Партнеры MNHealth Партнеры Северного CaliforniaHealth План NevadaHealthScopeHealth TraditionHealthy BlueHighmark синий ShieldHorizon Blue Cross Blue Shield of New JerseyHorizon New Jersey HealthHumanaIBC PlanIndependence Blue C rossIU Здоровье PlanLeggett & Platt Partners Здоровье PlanMedicaMedical Mutual (MMO) MedStarMemorial Здоровье PlansMercyCareMeritainMetroPlusMissionary MedicalMolina HealthcareMSSEHIPMVP Здоровье CareMy Преимущество HomeNorman Здоровье PlansOptum Медицинского NetworkOscar HealthParamount здравоохранение CarePEHP (План здоровья государственного служащего) Pekin Жизнь InsurancePeoples HealthPhysicians Здоровье PlanPhysicians PlusPiedmontPiedmont Community Health PlansPublix BCBS PPOQuartzQuestRural Carrier Benefit PlanRWJ Варнав Медицинские планыSalvation Army Health PlanSecurity Health PlanSelectHealthSierra Health and LifeSimplySmarthealthStaywellTelehealth OptionsTexas Children’s Health PlanTricareTriple-S SaludUMRUnitedHealthcareUnitedHealthcare NevadaUnited PlanWell Healthcare ОксфордUniversity of Health Trust 9TPU Healthcare PlanVell .