Парапроктит, эффективное лечение в Москве

03.11.2021

Статья проверена врачом-колопроктологом Петруком М.Н., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Острый парапроктит — это воспалительное заболевание подкожно-жировой клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки, то есть параректально, вызванное инфекционным агентом. Острый парапроктит угрожает прогрессированием гнойного воспаления вплоть прорыва в брюшную полость и развития перитонита. Некоторые формы заболевания сложны в диагностике и лечении.

Опытные врачи колопроктологи нашего госпиталя окажут всю необходимую медицинскую помощь при этом непростом заболевании. На приеме проктолога врач проведёт опрос и осмотр, оценит характер и локализацию воспалительного инфильтрата и, при необходимости, назначит подтверждающие диагноз исследования: трансректальное УЗИ, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, лабораторные тесты.

При наличии показаний вовремя проведут индивидуальное лечение в полном объеме, консервативное или хирургическое, избавив пациента от мучительных симптомов и угрозы осложнений.

Причины и механизмы развития парапроктита

Непосредственная причина развития парапроктита — это инфекция, которая попадает из прямой кишки, ее крипт или анальных желез, в окружающие мягкие ткани. Далее, на фоне отека, например, при  геморрое или воспалении крипт, инфекция задерживается в тканях и начинает развиваться. Это вызывает сначала катаральное, затем гнойное воспаление.

В связи с анатомическими особенностями ректальной зоны гной быстро распространяется вдоль фасций и образует затеки в анатомические пространства — ишиоректальное, ретроректальное, пельвиоректальное с дальнейшим прогрессированием воспаления. Например, формированием свищей наружных или внутренних.

Способствуют возникновению воспаления авитаминоз, усталость, диарея, тяжелые хронические или системные заболевания, сидячий образ жизни.

Симптомы парапроктита

При первом же подозрении на парапроктит сразу обращайтесь к врачу. Это облегчит диагностику и ускорит процесс излечения. Обычно пациентов с парапроктитом беспокоят боли в области прямой кишки, промежности или внизу живота, общая слабость, повышение температуры тела с ознобом, болезненная дефекация, местный отек и инфильтрация с покраснением в области мягких тканей. При наличии свищевых ходов (развитии хронического парапроктита) происходит истечение гноя.

Врачи проктологи нашего центра уже на первой консультации смогут поставить предварительный диагноз и наметить схему терапии. При необходимости проведут операцию.

Лечение парапроктита

Лечение парапроктита назначается по результатам всех выполненных исследований. При наличии инфекционного инфильтрата в мягких тканях применяют антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные средства.

В случае гнойного процесса опытные хирурги-колопроктологи госпиталя выполняют необходимые виды оперативного вмешательства, в зависимости от характера острого заболевания. Наш госпиталь оснащен всем современным оборудованием для качественной своевременной диагностики и успешного лечения всех видов парапроктита.

Виды хирургического лечения острого парапроктита

Вскрытие острого подкожно-подслизистого парапроктита проводится под общим наркозом в условиях стационара. Операцию проводит квалифицированный колопроктолог с большим стажем работы. После операции пациент находится в комфортной палате под наблюдением медицинского персонала, проходит интенсивное лечение антибиотиками, противовоспалительными средствами.

Вскрытие острого ишиоректального или ретроректального парапроктита, более глубокого процесса — это сложная операция, которая выполняется в условиях стационара и требующая установки дренажа для дренирования воспаленного пространства.  На такую операцию могут привлекаться дополнительно врачи хирурги или гинекологи.

Обращайтесь к врачу вовремя. Раннее обращение позволит добиться успешного результата лечения при минимальном вмешательстве. В Клиническом госпитале на Яузе. Вас ждет качественная диагностика и правильное современное лечение.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Литература:

3. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник колопроктолога // Литтера. 2012.

4. Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечных стом // Стольный град. 2002.

Парапроктит и перианальные свищи

Тел. +7 (4152) 303 777, +7 (914) 781 82 04 | пр. Карла Маркса, 35 | 8:30-21:00

Парапроктит представляет собой воспалительный процесс и нагноение клетчатки прямой кишки в результате инфекции. Парапроктит часто приводит к возникновению свища прямой кишки (перианального свища), который представляет собой ход, выходящий наружу рядом с задним проходом. Полость свища заполнена гноем и вызывает боль в заднем проходе или прямой кишке, сопровождающиеся повышенной температурой и ознобом.

Образование гноя при парапроктите может привести к опасным последствиям. Одним из них является гнойное расплавление стенки кишечника. Такое осложнение приводит к попаданию каловых масс в параректальную клетчатку, что угрожает заражением крови.

Причины возникновения парапроктита

Парапроктит проявляется из-за острого воспаления анальной железы, в результате проникновения в ткани инфекции. Некоторые заболевания, такие как колит, могут способствовать появлению парапроктита.

Причины возникновения свища прямой кишки

Дренирование парапроктита может привести к появлению хода между анальной железой и околоанальной наружной областью. Выделение гноя из отверстия свища может свидетельствовать о его функционировании. Важно отметить, что даже самостоятельное заживление отверстия свища не гарантирует отсутствие рецидивов парапроктита.

Симптомы парапроктита и свища прямой кишки

Парапроктит вызывает боль и отек в области ануса. Заболевание может также вызывать озноб и лихорадку. При наличии свища может происходить выделение гноя, сопровождающееся временным облегчением состояния.

Свищи прямой кишки появляются лишь в половине случаев. Пока не существует метода, диагностирующего вероятность возникновения свища при парапроктите.

Диагностика парапроктита

Начальный опрос пациента помогает заподозрить данное заболевание. При последующем смотре промежности врач подтверждает диагноз и назначает лечение. При наличии свища проводится пальцевое ректальное обследование. При необходимости врач назначает эндоскопическое исследование (аноскопию или ректоскопию), которое позволяет установить локализацию свища и выявить сопутствующие заболевания. Также эффективно использование Ультразвуковой диагностики (УЗИ) анального канала с целью достоверного дооперационного определения свищевого хода, что позволяет минимизировать операционную рану.

Метод лечения парапроктита

Лечение парапроктита заключается в хирургическом дренировании. Врач производит разрез кожи и удаление гноя из полости. Эта процедура также снижает давление внутри поражённой области, что улучшает состояние больного. Чаще всего операция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Ввиду того, что антибиотики не могут проникнуть в инфицированную полость и воздействовать на находящийся там гной, поэтому консервативное лечение не является достаточно эффективным методом лечения парапроктита.

Лечение свища прямой кишки

Свищ прямой кишки лечится исключительно хирургическим методом. Существует множество вариантов хирургического лечения свищей. Так как вероятность развития осложнений достаточно высока, операцию по удалению должен производить квалифицированный врач — колопроктолог (колоректальный хирург).

Возможно одномоментное лечение свища и парапроктита, но чаще всего свищ развивается уже после дренирования абсцесса (в среднем, через 4-6 недель). Главным принципом лечения свищей прямой кишки является раскрытие свищевого хода. При этом проводится иссечение небольшой части анального сфинктера. Соединение отверстий свища (внутреннего с наружным) и раскрытие свищевого хода, обеспечивает скорейшее заживление. Хирургическое лечение свищей чаще всего выполняется в амбулаторных условиях.

Мы уделяем большое внимание тому насколько комфортно проводится Ваше лечение, на мы стараемся минимизировать сроки Вашей реабилитации. Поэтому наш хирург-проктолог (Федотов Дмитрий Владимирович) посещает конференции по всей стране, изучает и активно внедряет в практику современные способы диагностики, оперативного и малоинвазивного лечения свищей прямой кишки.

Риск рецидива минимален при условии правильного заживления оперированной области. После операции необходимо следовать рекомендациям лечащего врача.

Кто такой колоректальный хирург

Хирург-колопроктолог – это высококвалифицированный специалист по лечению заболеваний прямой и толстой кишок.

Колоректальный хирург обязан иметь сертификат об образовании по общей хирургии и сертификат об обучении лечения заболеваний толстой и прямой кишок. Хирург-колопроктолог может проводить обследование и лечить доброкачественные и злокачественные образования, а также выполнять хирургические операции.

Узнать больше об услугах колопроктолога в клинике «Лакрима»

Парапроктит лечат в Онли Клиник.

Парапроктит. Лечение и симптомы.

 Парапроктит – это воспалительное заболевание, которое поражает ткани вокруг прямой кишки.

Парапроктит сопровождается гнойным процессом.

Парапроктит может появиться по разным причинам. В частности к парапроктиту могут привести травмы и инфекции прямой кишки, инфицирование всего организма человека,  общее снижение иммунных сил организма.

Парапроктит может иметь острую или хроническую формы.

Лечение различных  форм парапроктита отличается принципиально.

Симптомы парапроктита.

Острый парапроктит развивается  стремительно. При появлении острого парапроктита больной начинает чувствовать сильную слабость, общее недомогание и плохое самочувствие, температура тела повышается.  Также острый парапроктит всегда  сопровождается болезненными  ощущениями в области локализации парапроктита:  под кожей формируется  опухолевидное уплотнение, которое вызывает сильный болевой синдром.

Боли обычно довольно сильные и усиливаются во время  дефекации.  Кожа  вокруг гнойника имеет синий оттенок,  а также это место опухает и имеет отек. Место воспаления вызывает сильную  боль  при надавливании. Если  очаг воспаления находится глубоко в тазовой клетчатке, гной может  прорваться  в полость прямой кишки, у женщин – в полость влагалища.

Также парапроктит острой формы может сопровождаться нарушением мочеиспускания, болезненным мочеиспусканием, запорами.

Хронический парапроктит развивается на фоне не пролеченного острого абсцесса.  Абсцесс прорывается и образует свищ, из которого выходит  гной.  Состояние больного становится лучше, и больному кажется, что наступило выздоровление. Но это временное облегчение.  С течением времени болезненный процесс возобновляется и имеет волнообразную форму.

Абсцесс опять начинает воспаляться, гной начинает скапливаться в области свища, который опять  прорывается.

В этом случае хронический парапроктит требует обязательного врачебного вмешательства.

Если не заняться лечение хронического парапрактита, то могут возникнуть серьезные осложнения:

• гнойное расплавление стенок прямой кишки или мочеиспускательного канала;
• пельвиоперитонит – воспаление брюшной стенки, прилегающей к тазу;
• переход воспаления на простату и развитие  онкологии.

 

Лечение парапроктита в Онли Клиник.

Лечение парапроктита в Нижнем Новгороде в Онли Клиник возможно медикаментозным или хирургическим способом.

Метод лечения парапроктита в Онли Клиник выбирается   врачом –  проктологом на основании тщательной диагностики.

Лечение парапроктита в Онли Клиник в Нижнем Новгороде может быть  консервативным  или оперативным.

Консервативное лечение  парапроктита предполагает использование медикаментозных лекарственных средств, таких как таблетки, мази, крема и проч.

Оперативное вмешательство или  хирургическое лечение  парапроктита  проводится в кабинете проктолога без госпитализации больного.

Проведение лечения парапроктита в амбулаторных условиях в Онли Клиник возможно благодаря использованию  современного метода радиоволнового лечения, а также лазерного лечения на трехволновом лазерном аппарате Мейджик 3 Макс.

 

Парапроктит излечим в Онли Клиник благодаря профессионализму   врачей – проктологов Онли Клиник!

Избавление от парапроктита происходит за один сеанс в Онли Клиник с применением  самых современных методов диагностики и лечения!

При необходимости после операции по лечению парапроктита возможно пребывание в дневном стационаре медклиники.

При необходимости выдается больничный лист о нетрудоспособности.

 

 

Лечение парапроктита в Москве — диагностика парапроктита в частной клинике «ВитаМед».

Парапроктит — это тяжелое заболевание, обусловленное воспалительным процессом в жировой клетчатке прямой кишки. Сопровождается формированием инфильтратов и абсцессов; при прогрессирующем развитии без надлежащей терапии приобретает массу серьезных осложнений, либо эволюционирует в хроническую форму. Возникает на фоне бактериальных инвазий в кишечнике.

Данная патология занимает четвертое место по распространенности в практической проктологии. Она крайне коварна и требует обязательного вмешательства квалифицированного специалиста. Вылечить болезнь самостоятельно невозможно. Лечение всегда хирургическое.

Опытные врачи проктологи клиники «Витамед» готовы оказать вам все услуги по вскрытию и дренированию гнойного очага, а также поддерживающему профилактическому лечению парапроктита. К вашим услугам бесценный опыт нашего медперсонала, комфортный стационар, модернизированные инструменты и высококачественные медикаментозные препараты. Обращаясь к нам, вы обеспечиваете себе гарантию результативного лечения и надежную защиту от возможных рецидивов.

Общая классификация острого парапроктита

Парапроктит развивается вследствие проникновения бактериальной инфекции из просвета прямой кишки через железы дна морганиевых крипт в глубинные структуры параректальной области. Патология бывает острой (впервые выявленной) и хронической (постоянно рецидивирующей). Второй тип всегда является следствием проигнорированного или некорректно леченного острого парапроктита.

Симптоматика и клинические проявления

Симптомы острого парапроктитанастолько ярко выражены и специфичны, что вы не сможете не заметить или проигнорировать их. Клиническая картина отличается внезапным наступлением и бурными проявлениями.

Вы можете обнаружить у себя парапроктит по следующим признакам:

• Симптомы общей интоксикации: жар, озноб, повышенное потоотделение, подавление аппетита, сильные головные боли, общая слабость, апатия и снижение работоспособности;
• Симптомы местного гнойного воспаления: выраженная локальная боль, гиперемия и гипертермия пораженной области, общий дискомфорт в зоне заднего прохода и промежности, отек тканей, формирование инфильтрата или абсцесса с гноетечением;
• Частые и безрезультативные позывы к дефекации, расстройства стула, длительные запоры;
• Болезненное мочеиспускание;
• Тупая боль в нижней части абдоминальной области (малом тазу), прямой кишке и анальном отверстии.

При вовлечении в патологический процесс глубоко лежащих тканей самостоятельное диагностирование болезни становится более затрудненным. Клиническая картина при этом обычно выражается лишь в общих проявлениях. Пациенты нередко расценивают ухудшение самочувствия как обычную респираторную инфекцию и принимают попытки к самолечению. Через 1-2 недели состояние резко ухудшается, и больному экстренно требуется медицинская помощь.

Хронический парапроктит всегда обусловлен безрезультативным лечением острой формы болезни. Его симптоматика часто схожа с клиникой острого парапроктита, однако конкретные проявления выражаются слабее.

Боли обычно беспокоят пациента только во время дефекации, после чего самостоятельно утихают. При этом нередко формируется параректальный свищ, сопровождаемый выделениями сукровицы и гноя. Ввиду этого в области анального отверстия возникает раздражение, отличающееся сильным, почти нестерпимым зудом.

Лечение парапроктита в клинике «Витамед»

Парапроктит любой формы и течения требует исключительно хирургического вмешательства.

Операция заключается в нахождении и вскрытии мешка со скоплением гноя, его полном откачивании, идентификации и иссечении крипты — источника инфекции. Только в результате последовательно выполненных манипуляций, больной может рассчитывать на положительную динамику и благоприятный исход.

Для предоперационной подготовки и полноценной реабилитации наши специалисты назначают своим пациентам антибактериальную, противовоспалительную и иммуномодулирующую терапию.

Компетентные специалисты клиники «Витамед» готовы помочь вам в эффективном лечении опасного заболевания. Если у вас имеются специфические симптомы, не откладывайте визит к врачу — звоните нам и записывайтесь на очный прием.

Все цены на услуги проктолога

9-20

Лечащие врачи:

Первичный приемОнкологАкушер — гинекологМаммологКардиологМассажистПроктологФлебологХирургУЗИ

Лечение парапроктита в Киеве — цены и отзывы в клинике Оксфорд Медикал

Парапроктит – воспаление в тканях, окружающих прямую кишку, которое возникает из-за попадания инфекции. Сопровождается появлением нагноений, которые по мере развития болезни, распространяются на прилегающие ткани.

ПРИЧИНЫ ПАРАПРОКТИТА

Возбудителями парапроктита обычно всего являются стафилококки, стрептококки или кишечная палочка. Парапроктит развивается как осложнение после перенесенных проктологических заболеваний (геморрой, анальные трещины и т.п.). Также развитию парапроктита способствуют:

СИМПТОМЫ ПАРАПРОКТИТА

О развитии парапроктита могут свидетельствовать:

• острая боль в области прямой кишки;
• запоры;
• выделение гноя;
• отечность;
• раздражение кожи вокруг ануса;
• ложные, болезненные позывы к дефекации;
• плохой аппетит;
• слабость;
• повышение температуры тела.

Воспалительный процесс при парапроктите вызывает изменения и в результатах общего анализа крови — повышается уровень лейкоцитов и гранулоцитов в крови.

Хроническая форма парапроктита может сопровождаться появлением свища – неестественного канала на внутренней поверхности прямой кишки, через который выделяется гной. Для парапроктита характерны временные периоды ремиссии, когда болевые ощущения ослабевают, однако самостоятельно парапроктит не пройдет —  позже последуют и периоды обострения.

 Лечение острого парапроктита

Острый и хронический парапроктит лечат хирургическими методами. Вылечить заболевание без операции практически невозможно. Медикаментозная терапия может быть эффективна только на стадии инфильтрации, когда свищевые ходы и гной еще не образовались. Однако на данной стадии парапроктит диагностируют редко. Обычно, это происходит уже после появления выраженных симптомов. 

При диагностике острого парапроктита проводят срочную операцию. Пациента госпитализируют в стационар. Операцию выполняют под общим наркозом. Во время ее проведения хирурги-проктологи вскрывают абсцесс, удаляют гной и поврежденные ткани. В некоторых случаях они также устанавливают специальный дренаж (сетон). Он способствует формирования свища, который в последующем можно легко удалить. Это делают для профилактики развития рецидива парапроктита и его перехода в хроническую стадию. В тяжелых случаях может потребоваться повторная операция. 

Также для лечения инфекции и воспаления врач может назначить антибактериальные и другие препараты.

Лечение хронического парапроктита

Хроническая форма парапроктита сопровождается образованием свищей. Поэтому во время операции хирургии должны не только вскрыть абсцессы, удалить гной и поврежденные ткани, но и сформировавшиеся свищи. Это усложняет ход операции. Одной из задач хирургов также является закрытие внутреннего отверстия, оставшегося после удаления свища, собственными тканями пациента из вышерасположенных тканей прямой кишки. При этом очень важно не повредить мышцу, которая отвечает за сжатие анального отверстия, или максимально сохранить ее функции. Иногда такие операции проводят в несколько этапов. 

Также пациенту назначают антибиотикотерапию и симптоматическое лечение. Проходит оно, как правило, в условиях стационара. 

Последствия парапроктита, если его не лечить

Несвоевременное лечение парапроктита грозит распространением инфекции и нагноения на соседние ткани и заражением крови. Среди других осложнений, парапроктит может спровоцировать деформацию прямой кишки или пектеноз (образование рубцов на внутренней поверхности прямой кишки). В случае отсутствия адекватного лечения парапроктит может привести к развитию рака прямой кишки, поэтому при наличии таких симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Записаться на консультацию врача проктолога вы можете прямо сейчас, по телефону.

Кислякова М.В. • Ультразвуковая диагностика острого парапроктита

УЗИ сканер RS80

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

Введение

Острый парапроктит — острое воспаление околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез [1-3].

Острый парапроктит является самым распространенным заболеванием в практике неотложной хирургической колопроктологии. Пациенты этой группы составляют около 1 % всех госпитализированных в различные стационары хирургического профиля и 5 % среди страдающих заболеваниями ободочной и прямой кишки [4]. В числе острых гнойных поражений аноректальной зоны частота острого парапроктита приближается к 45 % [5]. Острый парапроктит распространен повсеместно и на протяжении многих десятилетий является предметом оживленных дискуссий на страницах отечественной и зарубежной литературы. Наиболее часто обсуждаются ишиоректальные, пельвиоректальные, ретроректальные и подковообразные гнойники, встречающиеся, по разным данным, с впечатляющим размахом: от 5 до 58 % случаев острого парапроктита [6, 7]. Развитие острого парапроктита обусловлено рядом предрасполагающих факторов, таких как: ослабление иммунитета вследствие сопутствующей острой или хронической инфекции, сосудистые изменения вследствие сахарного диабета, желудочно-кишечные расстройства, наличие геморроя, анальной трещины, криптита [1, 3, 8].

В настоящее время в клинической практике используется классификация, подразделяющая острый парапроктит по характеру возбудителя, локализации поражения, локализации крипты, вовлеченной в процесс воспаления, по характеру гнойного хода. Классификация применяется для определения тяжести поражения и выбора метода лечения [3, 9]. В клинической практике данная классификация чаще всего используется в следующем виде (табл.).

Таблица. Классификация острого парапроктита.

I. По характеру возбудителя
Аэробный. Анаэробный: клостридиальный, неклостридиальный.
II. По локализации поражения
Подкожный. Подслизистый. Межмышечный. Седалищно-прямокишечный (ишиоректальный). Тазово-прямокишечный: пельвиоректальный, ретроректальный, подковообразный.
III. По локализации крипты, вовлеченной в процесс воспаления
Задний. Передний. Боковой.
IV. По характеру гнойного хода
Интрасфинктерный. Транссфинктерный. Экстарсфинктерный.

В последние годы все большее применение для топографической характеристики острого парапроктита находит ультразвуковая (УЗ) диагностика. По сравнению с огромным числом УЗ-исследований различных органов и систем опыт их применения в колопроктологии представлен достаточно скромно как в отечественной, так и зарубежной литературе [10, 11].

УЗИ позволяет оценить локализацию, размер, структуру патологического очага, наличие дополнительных ходов, степень вовлечения в воспалительный процесс стенки прямой кишки и волокон наружного сфинктера, глубину расположения патологического очага от кожных покровов [10, 12, 13]. Информативность УЗ-исследования в определении острого парапроктита составляет 80-89 % [10, 12, 13].

Материал и методы

Исследование проводится на ультразвуковых аппаратах с использованием линейных и полостных датчиков в режиме серойшкалы и УЗ-ангиографии транспромежностным доступом или трансректально/ трансвагинально.

При исследовании транспромежностно линейный датчик устанавливают на перианальную область и полипозиционно исследуют стенки анального канала, подкожно-жировую клетчатку и мышцы промежности.

При исследовании трансректально (ТРУЗИ) больному, лежащему на левом боку, в анальный канал вводят полостной датчик на расстояние до 8 см с предварительно надетым на него резиновым баллончиком и откачанным из него воздухом. Через переходник баллончик заполняют дистиллированной водой (30-50 мл), что обеспечивает хорошую проводимость УЗ-луча. Датчиком осуществляют вращательные движения по часовой стрелке и проводят линейное УЗ-сканирование путем получения продольных сечений анального канала, вращая датчик. Точность УЗ-исследования достигает 90 % [14-18].

Д.Ю. Филлипов [19], L. Stewart и соавт. [20] пришли к заключению, что эндоректальная сонография позволяет с большей надежностью определить характер патологических изменений в клетчаточных пространствах и провести дифференциальную диагностику острого парапроктита с заболеваниями соседних органов. Чувствительность и специфичность метода, по данным Д.Ю. Филлипова [19], составили 89 и 80 % соответственно, а общая точность — 86 %. L. Stewart и соавт. указывают, что предоперационные данные сонографии были подтверждены на операции в 85 % наблюдений [20].

Клиническое наблюдение

Пациентка А., 43 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на боли в области заднего прохода, появление болезненного уплотнения в области ануса. Вышеуказанные жалобы беспокоили пациентку в течение недели. При осмотре общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые — бледно-розовой окраски. Дыхательных, гемодинамических нарушений нет. АД 120/80 мм рт. ст. Пульс — 72 уд/мин, ритмичный. Живот не вздут, мягкий, безболезненный при пальпации. Стул регулярный, оформленный. Дизурии нет. Status localis: при пальпации в подкожной клетчатке левой ягодицы определяется инфильтрат неправильной формы размером 4×2 см, туго-эластической консистенции, болезненный при пальпации, кожа над ним не изменена. При пальцевом исследовании прямой кишки на 2-3 часах по условному циферблату в дистальной трети анального канала в рубцах нечетко определяется воронкообразное втяжение (внутреннее свищевое отверстие?). Пациентке установлен клинический диагноз: «острый подкожный парапроктит».

При УЗ-исследовании мягких тканей промежности выявлено: в перианальной области слева в проекции пальпируемого уплотнения на 2-3 часах по условному циферблату ближе к анальному каналу на глубине 0,6 см от поверхности кожи определяется гипоэхогенное жидкостное образование с четкими неровными контурами с наличием неоднородного гиперэхогенного подвижного содержимого размером 3,9×2,1×1,9 см, объемом 8,24 мл с утолщенными до 0,3 см стенками. Описываемое образование прилежит к передне-боковой утолщенной стенке анального канала, нечетко от нее дифференцируется (см. рис. 1, а, б). По периферии образования — выраженная сосудистая реакция (см. рис. 1, в). По периферии образования ближе к ягодичной области — формирующийся свищевой ход размером 1,3×0,6×0,6 см (см. рис. 1, г).

Рис. 1. УЗИ мягких тканей промежности. Пациентка А.

а, б) В-режим. В перианальной области слева на глубине 0,6 см от поверхности кожи определяется гипоэхогенное жидкостное образование с четкими неровными контурами с наличием неоднородного гиперэхогенного подвижного содержимого размером 3,9×2,1×1,9 см, объемом 8,24 мл с утолщенными до 0,3 см стенками. Описываемое образование прилежит к передне-боковой утолщенной до 1,0 см стенке анального канала, нечетко от нее дифференцируется (стрелки).

в) Режим ЦДК. В подкожно-жировой клетчатке по периферии образования отмечается обогащение сосудистого рисунка.

г) В-режим. По периферии образования ближе к ягодичной области — формирующийся свищевой ход размером 1,3×0,6×0,6 см (стрелки).

При ТРУЗИ передняя стенка анального канала утолщена до 1,3 см, неоднородной структуры, сниженной эхогенности; задняя стенка утолщена до 0,8 см, несколько неоднородной структуры, умеренно сниженной эхогенности. Сосудистый рисунок в передней стенке умеренно обогащен.

Пациентке по экстренным показаниям было выполнено оперативное вмешательство в объеме вскрытия и дренирования подкожного острого парапроктита.

В послеоперационном периоде больной проводилась антибактериальная терапия, выполнялись ежедневные перевязки (промывание раны растворами антисептиков, наложение повязок с мазями на водо- и жирорастворимой основе).

При контрольном исследовании через 3 дня после оперативного вмешательства: описываемое гипоэхогенное жидкостное образование с четкими неровными контурами с наличием неоднородного гиперэхогенного подвижного содержимого уменьшилось в размере до 2,4×1,7×1,8 см и объеме до 3,84 мл (рис. 2, а, б). В подкожно-жировой клетчатке по периферии гипоэхогенного образования отмечается уменьшение степени выраженности сосудистой реакции (рис. 2, в). Описываемый свищевой ход уменьшился в размере до 1,1×0,2×0,5 см (рис. 2, г).

Рис. 2. УЗИ мягких тканей промежности. Пациентка А, через 3 дня после оперативного вмешательства.

а, б) В-режим. Описываемое гипоэхогенное жидкостное образование с четкими неровными контурами с наличием неоднородного гиперэхогенного подвижного содержимого уменьшилось в размере до 2,4×1,7×1,8 см, до объема 3,84 мл (стрелки).

в) Режим ЦДК. Через 3 дня после оперативного вмешательства. В подкожно-жировой клетчатке по периферии гипоэхогенного образования отмечается уменьшение степени выраженности сосудистой реакции.

г) В-режим. Через 3 дня после оперативного вмешательства. Описываемый свищевой ход уменьшился в размере до 1,1×0,2×0,5 см (стрелки).

При контрольном УЗ-исследовании через 14 дней после оперативного вмешательства: описываемое гипоэхогенное жидкостное образование с четкими неровными контурами уменьшилось в размере до 1,1×0,6×0,8 см и объеме до 0,29 мл (рис. 3, а, б). Сосудистая реакция в подкожно-жировой клетчатке не определяется (рис. 3, в). Свищевой ход визуализируется нечетко, уменьшился в размере до 0,8×0,2×0,4 см (рис. 3, г).

Рис. 3. УЗИ мягких тканей промежности. Пациентка А, через 14 дней после оперативного вмешательства.

а, б) В-режим. Через 14 дней после оперативного вмешательства. Гипоэхогенное жидкостное образование с четкими неровными контурами в перианальной области уменьшилось в размерах до 1,1×0,6×0,8 см, объемом 0,29 мл (стрелки).

в) Режим ЦДК. Через 14 дней после оперативного вмешательства. Сосудистая реакция в подкожно-жировой клетчатке не определяется.

г, д) В-режим. Через 14 дней после оперативного вмешательства. Свищевой ход визуализируется нечетко, уменьшился в размере до 0,8×0,2×0,4 см (стрелки).

Через 3 месяца при контрольном осмотре больная жалоб не предъявляла. Status localis: на 1-2 часе по условному циферблату на расстоянии 2,0 см от края ануса определяется линейный послеоперационный рубец без признаков воспаления. При пальцевом исследовании прямой кишки на 2-3 часах в дистальной трети анального канала определяются рубцовые изменения (облитерированное внутреннее свищевое отверстие?).

При контрольном УЗ-исследовании: описываемое ранее жидкостное образование в подкожно-жировой клетчатке четко не визуализируется, в его проекции — умеренная неоднородность ткани без четких очаговых изменений (рис. 4, а). Сосудистый рисунок в подкожно-жировой клетчатке в данной проекции не обогащен (рис. 4, б).

Рис. 4. УЗИ мягких тканей промежности. Пациентка А, через 3 месяца после оперативного вмешательства.

а) В-режим. Описываемое ранее жидкостное образование со свищевым ходом в подкожно-жировой клетчатке четко не визуализируется, в его проекции — умеренная неоднородность ткани без четких очаговых изменений.

б) Режим ЦДК. Сосудистый рисунок в подкожно-жировой клетчатке в данной проекции не обогащен.

Заключение

Таким образом, УЗ-исследование перианальной области при остром парапроктите позволяет определить локализацию, размеры гнойника, характер и количество содержимого гнойной полости, глубину расположения патологического очага от кожных покровов, инфильтрацию подкожной клетчатки, наличие свищевых ходов и дополнительных гнойных затеков, что имеет особо важное значение для установления диагноза с последующим выбором объема лечения.

Литература

1. Дульцев Ю.В., Саламов К.Н. Парапроктит. М.: Медицина 1981. 208 с.
2. Кайзер Андреас М. Колоректальная хирургия. М.: Издательство БИНОМ 2011. С. 473-477.
3. Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник по колопроктологии. М.: Литтерра 2012. 596 с.
4. Жуков Б.Н., Исаев В.Р., Чернов А.А. Основы колопроктологии для врача общей практики: монография. Самара, РФ: Офорт 2009. 218 с.
5. Акопян А.С. и др. Улучшение результатов лечения больных острым парапроктитом // Сб.: Проблемы колопроктологии. М., 2002. Вып. 7. С. 24-28.
6. Слесаренко С.С., Федоров В.Э. Результаты хирургического лечения острого парапроктита // Сб.: Актуальные проблемы колопроктологии. М., 2005. Вып. 8. С. 125-126.
7. Vasilveski C.A. Anorectal abscesses and fistulas. In: Wolff B.G., Fleshman J.W., Beck D.E., Pemberton J.H., Wexner S.D., eds. The ASCRS Textbook of Colorectal Surgery. New York: Springer. 2007. Р. 192-214.
8. Болквадзе Э.Э. Cложные формы острого парапроктита. Обзор литературы // Колопроктология. 2009. 27 (1). С. 38-46.
9. Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. М.: Медицинское информационное агентство 2006. 430 с.
10. Орлова Л.П. Ультрасонография в диагностике заболеваний прямой кишки и параректальной области: Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 1992. 44 с.
11. Santoro G.A., Di Falco G. Benign Anorectal Diseases. Diagnosis with Endoanal and Endorectal Ultrasound end New Treatment Options // Springer-Verlag Italia. 2006. 404 p.
12. Santoro G.A., Fortling B. The advantages of volume rendering in three-dimensional endosonography of the anorectum // Dis Colon Rectum. 2007. 50. Р. 359-368.
13. Toyonaga T., Tanaka Y., Song J.F. et al. Comparison of accuracy of physical examination and endoanal ultrasonography for preoperative assessment in patients with acute and chronic anal fistula // Tech Coloproctol. 2008. 12. Р. 217-223.
14. Buchanan G.N., Bartram C.I., Williams A.B., Halligan S., Cohen C.R. Value of hydrogen peroxide enhancement of three-dimensional endoanal ultrasound in fistulainano // Dis Colon Rectum. 2005. 48. Р. 141-147.
15. West R.L., Zimmerman D.D., Dwarkasing S. et al. Prospective comparison of hydrogen peroxide-enhanced three-dimensional endoanal ultrasonography and endoanal magnetic resonance imaging of perianal fistulas // Dis Colon Rectum. 2003. 46. Р. 1407-1415.
16. Shobeiri S.A. Practical pelvic floor ultrasonography. A multicompartmental approach to 2D/3D/4D ultrasonography of Pelvic floor // Springer Science+Business Media New York 2014.
17. Pescatori M., Regadas F.S.P., Regadas S.M.M., Zbar A.P. Imaging atlas of the pelvic floor and anorectal diseases // Springer-Verlag Italia 2008.
18. Tonolini M., Maconi G. Imaging of perianal inflammatory diseases // Springer-Verlag Italia 2013.
19. Филлипов Д.Ю. Ультрасонография в диагностике острого парапроктита. Автореф. дисс. … канд. мед. наук. М., 1999. 25 с.
20. Stewart L.K., McGee J., Wilson S.R. Transperineal and transvaginal sonography of perianal inflammatory disease // Аm. J. Roentgenol. 2001. V. 177 (3). P. 627-632.

УЗИ сканер RS80

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

Парапроктит — ПроМедицина Уфа

Парапроктит– вовлечение в воспалительный процесс клетчатки прямой кишки. Возникает резкая болезненность в области заднего прохода и промежности, высокая температура, озноб, нарушение дефекации и мочеиспускания. Местно — отек и покраснение анальной области, формирование инфильтрата и гнойника. Осложнения – развитие хронического парапроктита, свищей, вовлечение в воспалительный процесс органов мочеполовой системы, сепсис. Лечение всегда хирургическое.

Причины

Возбудителями парапроктита являются бактерии. Чаще всего это кишечная палочка, реже стафилококки, энтерококки и анаэробные бактерии.

Инфекция попадает в жировую клетчатку из просвета прямой кишки вследствие ранений слизистой оболочки, трещин заднего прохода.

Реже инфекция проникает через кожу вследствие ранения, фурункула или из предстательной железы при ее воспалении. Кроме того инфекция может быть занесена из другого очага инфекции током крови (гематогенный путь инфицирования).

Предрасполагающие факторы развития парапроктита:

— частые запоры;
— геморрой, трещины заднего прохода;
— ослабление иммунитета из-за алкоголизма, истощения, после перенесенного гриппа, ангины;
— сахарный диабет;
— атеросклероз.

Симптомы

Началу заболевания сопутствует короткий период, характеризующийся недомоганием, дополнительно отмечается слабость, головная боль. Температура соответствует отметке в 37,5°C и более, возникает озноб, ломота в суставах, мышцах. Аппетит отсутствует. Также отмечается расстройство мочевыделения и стула, возникают болезненные позывы к дефекации, мочеиспускание также характеризуется болезненностью. Помимо этого возникают болевые ощущения различной интенсивности, сосредоточенные в области низа живота, малого таза и прямой кишки, чье усиление в особенности актуально во время стула.
Хронический парапроктит становится следствием недолеченной острой формы заболевания, а потому основные ее симптомы нередко повторяются в этом случае. Выраженность их, между тем, не столь интенсивна в проявлениях, чем при острой форме. Как правило, для хронического парапроктита характерным является образование параректального свища, проявления которого заключаются в выделении гноя или сукровицы в область промежности. Ввиду постоянства выделений кожа в этой области раздражается, появляется зуд.

Диагностика

Для предварительной диагностики проктологу достаточно данных опроса, осмотра и физикального обследования. Характерные клинические признаки: лихорадка, местная болезненность, симптомы гнойного воспаления. Ввиду крайней болезненности процедур, пальцевое исследование заднего прохода и методы инструментальной диагностики проктологических заболевания (аноскопия, ректороманоскопия) не производятся. При исследовании крови отмечаются признаки гнойного воспаления: лейкоцитоз с нейтрофилезом, повышение СОЭ.

Лечение

При остром парапроктите показана операция. Её необходимо выполнить как можно раньше (хирургическое вмешательство при остром парапроктите относится к категории неотложных). В противном случае возможно развитие осложнений и переход острого парапроктита в хронический.

Местное обезболивание при операции по поводу острого парапроктита применять нельзя, так как оно чаще всего не способно полностью устранить боль. Введение иглы может способствовать распространению гноя.

Применяется общий наркоз: масочный или внутривенный. В дальнейшем ежедневно проводятся перевязки, больному назначают антибиотики.

У пожилых пациентов, имеющих противопоказания к хирургическому вмешательству, проводят консервативное лечение.

Теплая ванна помогает облегчить течение болезни, уменьшить симптомы. Антисептики, введенные в свищевой ход, способствуют уничтожению инфекции, быстрому и эффективному очищению. Антибактериальные препараты уничтожают возбудителей парапроктита.

Парапроктит: анализы, критерии диагностики

Диагностика острого парапроктита

Наибольшее значение при распознавании острого парапроктита имеет исследование анальной зоны и пальцевое исследование прямой кишки.

При осмотре обращает на себя внимание гиперемия кожи в области промежности на стороне поражения. При расположении абсцесса в непосредственной близости от анального отверстия анус деформируется. Пальпация промежности болезненна.Колебание можно определить. Пальцевое обследование прямой кишки также во многих случаях болезненно, и его следует проводить с осторожностью. Этой методикой нельзя пренебрегать, поскольку информация, полученная с ее помощью, может быть очень ценной для распознавания практически всех форм острого парапроктита. При подкожном парапроктите, на который приходится примерно 50% всех случаев острого парапроктита, пальцевое исследование позволяет определить инфильтрат, в том числе его верхнюю границу. При подслизистом парапроктите, возникающем в 1.У 9-6,3% больных острым парапроктитом и относящимся к легким формам заболевания пальцевой осмотр может выявить круглое жесткое подслизистое образование, выступающее в просвет прямой кишки над линией гребня. Чаще встречается ишиоректальный парапроктит (35-40% от общего числа больных острым парапроктитом). Для парапроктита этой локализации также характерна инфильтрация стенки нижней ампулярной части прямой кишки и анального канала выше линии гребня. Инфильтрацию невозможно определить только в тех случаях, когда гной быстро распространяется на подкожную клетчатку и прорывается на кожу промежности.При редко встречающейся тяжелой форме острого парапроктита — тазовом ректальном (пельвио-ректальном) — пальцевое исследование выявляет начальные признаки этого поражения: болезненность при пальпации одной из стенок средней или верхней ампулярной прямой мышцы, ее тестообразной консистенции или плотного инфильтрата. . Верхний полюс пельвиоректального инфильтрата пальцем обычно не определяется. Ректороманоскопия выявляет гиперемию и бархатистость слизистой оболочки в области, прилегающей к инфильтрату. При набухании инфильтрата в просвет кишечника слизистая оболочка над ним лишена складок, и на момент ректороманоскопии он диффузно кровоточит (контактное кровотечение).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Диагностика хронического парапроктита

При опросе пациента уточняется длительность заболевания, частота обострений и используемые методы лечения.

При обследовании обращают внимание на состояние кожи промежности. Пальпация перианальной области и промежности позволяет определить наличие рубцового процесса и степень его развития.

Пальцевое исследование прямой кишки позволяет судить о тонусе сфинктера и в некоторых случаях обнаружить внутреннее отверстие свища.

Обязательно используйте металлический триггерный зонд, который вводят в свищевой проход через его внешнее отверстие. С помощью зонда определяют направление свищевого хода, его отношение к мышце сфинктера.

Проба с красящим веществом служит для определения проходимости свищевого хода, расположения внутреннего отверстия и гнойных полостей в целлюлозе.

Фистулография — обязательное рентгенологическое исследование свища прямой кишки, особенно важное для выявления транс- и экстрарикнарных свищей.

Ректороманоскопия проводится для выявления сопутствующих воспалительных заболеваний, опухолей и высоких внутренних свищей.

[9], [10], [11]

Анальные трещины — Knowledge @ AMBOSS

Последнее обновление: 2 ноября 2020 г.

Резюме

Анальная трещина — это продольный разрыв перианальной кожи дистальнее зубчатой ​​линии, часто из-за повышенного тонуса анального сфинктера. Анальные трещины классифицируются в зависимости от этиологии (например, травма или основное заболевание) или продолжительности заболевания (например, травма или основное заболевание).г., острый или хронический). Обычно они очень болезненны и могут проявляться ярко-красной кровью в прямой кишке (гематохезия). Анальные трещины — это клинический диагноз, основанный на анамнезе и результатах обследования. Лечение в первую очередь консервативное и включает смягчение стула, обезболивание и возможное местное расслабление мышц; из-за риска недержания мочи хирургическое вмешательство является крайней мерой.

Определение

Этиология

Первичная (из-за местной травмы)

Вторичная (из-за основного заболевания)

Ссылки: ^{[1] [2]}

Патофизиология

• Чрезмерное растяжение или заболевание слизистой оболочки заднего прохода → разрыв анодермы
• Считается, что задняя комиссура имеет очень плохое кровоснабжение, что предрасполагает ее к ишемии (усугубляемой плохой перфузией во время повышенного анального давления).

Каталожные номера: ^[2]

Клинические особенности

Правило анальной трещины D: дистальнее линии зубной щели; кровотечение при дефекации; Тупая пуДенДальная боль; Диета с низким содержанием клетчатки

Ссылки: ^{[1] [2]}

Диагностика

• Клинический осмотр
• История болезни: см. «Этиология» и «Клинические особенности» выше
• . Пальцевое ректальное исследование: если диагноз не определен или для исключения предполагаемой основной патологии (например,г., опухоль прямой кишки)
• Аноскопия
  • Показано, если клинические данные неясны или если симптомы сохраняются, несмотря на адекватное лечение
  • Возможна биопсия и гистологическое исследование (для исключения карциномы, особенно при атипичных проявлениях)

Ссылки: ^[2]

Дифференциальный диагнозы

Литература: ^[2]

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Лечение

Консервативное

• Лечение первой линии для большинства трещин заднего прохода
• Включает:

Промежуточный

• Устойчивые симптомы, несмотря на консервативную терапию> 8 недель → эндоскопия для исключения ВЗК
• Если ВЗК исключена, пациенту следует пройти радикальное хирургическое лечение.

Амбулаторные процедуры

Хирургические

• Показано при неудачном консервативном лечении
• Риск недержания кала (например, высокий у повторнородящих или пожилых пациентов) определяет тип хирургического вмешательства.
  • Низкий риск
    • Сфинктеротомия (например, латеральная внутренняя сфинктеротомия)
    • Расширение анального канала (хотя существует высокий риск недержания кала при этой процедуре)
  • Высокий риск
    • Лоскут для продвижения анального отверстия
    • Фиссурэктомия (удаление трещина)

Консервативная терапия предпочтительнее из-за риска недержания мочи!
Ссылки: ^{[3] [4]}

Ссылки

1. Poritz LS, Talavera F, Morris DL, Geibel J.Анальная трещина. Анальная трещина . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: WebMD. http://emedicine.medscape.com/article/196297-overview . Обновлено: 16 декабря 2015 г. Дата обращения: 6 декабря 2016 г.
2. Breen E, Bleday R, Weiser M, Friedman LS, Chen W. Анальная трещина: клинические проявления, диагностика, профилактика. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/anal-fissure-clinical-manifestations-diagnosis-prevention , Последнее обновление: 8 июня 2015 г.Доступ: 6 декабря 2016 г.
3. Ellis CN, Weiser M, Chen W. Анальная трещина: хирургическое лечение. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/anal-fissure-surgical-management . Последнее обновление: 11 апреля 2016 г. Дата обращения: 6 декабря 2016 г.
4. Breen E, Bleday R, Weiser M, Friedman LS , Чен В. Анальная трещина: Медицинское управление. В: Сообщение TW, под ред. Дата обновления . Уолтем, Массачусетс: UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/anal-fissure-medical-management .Последнее обновление: 18 мая 2016 г. Дата обращения: 6 декабря 2016 г.

Метаданные индексации

Dublin Core		Элементы метаданных PKP	Метаданные для этого документа
1.	Название	Название документа	Актиномикоз редкой локализации
2.	Создатель	Ф.И.О. автора, место работы, страна	Г. П. Тарасов; Российская Федерация
3.	Субъект	Дисциплины
3.	Субъект	Ключевое слово (а)	Казанский медицинский архив
4.	Описание	Абстрактные	М., 54 года, поступил 9 / ІХ 1963 г. с диагнозом: парапроктит. Обратился с жалобами на боли около ануса, отек и свищ с гнойно-геморрагическим отделяемым.
5.	Издатель	Организационное агентство, местонахождение	Эко-Вектор
6.	Автор	Спонсор (ы)
7.	Дата	(ДД-ММ-ГГГГ)	29.05.1966 г.
8.	Тип	Статус и жанр	Рецензируемая статья
8.	Тип	Тип	Редакционная
9.	Формат	Формат файла
10.	Идентификатор	Унифицированный идентификатор ресурса	https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/57949
10.	Идентификатор	Цифровой идентификатор объекта (DOI)	10.17816 / kazmj57949
11.	Источник	Заголовок; т., нет. (год)	Казанский медицинский журнал; Том 47, № 3 (1966)
12.	Язык	Английский = en	ru
13.	Отношение	Supp. Файлы
14.	Покрытие	Геопространственное положение, хронологический период, исследовательская выборка (пол, возраст и т. Д.))
15.	Права	Авторские права и разрешения	© 2021 Тарасов Г.П. Эта работа находится под лицензией под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0.

Парапроктит — причины

Парапроктит — довольно серьезное заболевание кишечника, которое сопровождается воспалительным процессом и провоцирует определенное количество инфекций.

Парапроктит — причины

Причины заболевания самые разные. Можно отметить некоторые из них, которые встречаются чаще всего:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• хронические заболевания заднего прохода;
• проникновение инфекции из прямой кишки в ближайшие ткани.

В результате вышеуказанных причин парапроктита возникает инфекция и образуются гнойные опухоли. Учтите, что абсцесс может развиваться в самых разных местах, так как это зависит от иммунитета человека и его возраста.Такое гнойное образование может располагаться глубоко между мышцами промежности и ягодиц. Бывают случаи, когда абсцессы образуются непосредственно под кожей промежности.

Ишиоректальный парапроктит — диагноз

Для определения данной формы заболевания используют пальчиковый метод исследования. В этом случае врач обнаруживает определенное уплотнение в области аноректальной линии, а во время осмотра усиливается боль в промежности. При этом различные инструментальные методы диагностики используются крайне редко.Ишиоректальный парапроктит чаще образуется под слизистой оболочкой прямой кишки и поэтому наличие абсцесса можно определить только при пальцевом исследовании. Часто при такой форме парапроктита свищ протекает в осложненной форме, лечение которой назначается по определенной структуре. В некоторых случаях в качестве диагностики используются ультразвуковое исследование и ректороманоскопия.

Как болезнь?

В результате скопления гноя в крипте скапливается большое количество гнойных глубин.Чаще всего такие опухоли не проходят сами по себе, и требуется хирургическое вмешательство, в частности, операция по удалению абсцессов. В процессе вскрытия гноя инфицированная часть прямой кишки удаляется и дезинфицируется. Если вовремя не оперировать, в толстую кишку может попасть гной, из-за чего возникает общая инфекция и соответственно болезнь еще больше прогрессирует. Часто после операции возникают рецидивы, течение которых достаточно сложное.

Поскольку это заболевание сопровождается нагноением, основная задача лечения — своевременное удаление гнойного налета и дальнейший послеоперационный уход, чтобы парапроктит не повторился.