Давит сердце и колит: Памятка по неотложным состояниям

Содержание

Жжение за грудиной — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Жжение за грудиной: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Жжение за грудиной – это симптом, характерный для многих заболеваний, – так описывают свои ощущения пациенты с патологиями сердечно-сосудистой системы, позвоночника, органов желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, при невралгиях и панических атаках.

В ряде случаев этот симптом не представляет опасности, однако некоторые патологические состояния требуют незамедлительного обращения за врачебной помощью.

Разновидности жжения за грудиной

Общепринятой классификации жжения за грудиной не существует. Когда пациентов спрашивают об их ощущениях, они говорят о давящей, тянущей, колющей, жгучей, опоясывающей боли.

Таким образом, чувство жжения так же разнообразно, как и вызывающие его причины.

Возможные причины жжения за грудиной

Жжение в области грудины, чувство распирания и тяжести, особенно у людей старшего возраста, могут быть симптомом серьезных кардиологических проблем, причем все они в равной степени требуют обращения за медицинской помощью.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта жжение, как правило, разлитое, нередко отдающее в спину. У многих пациентов оно возникает во время или после приема пищи.

Нарушение работы костно-мышечного аппарата нередко приводит к неприятным ощущениям в грудной клетке. Жжение усиливается на вдохе или выдохе, изменяется при смене положения тела.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника может вызывать онемение рук, снижение их чувствительности.

Неврозы, панические атаки часто сопровождаются чувством жжения за грудиной.

При нарушении нейроэндокринной регуляции внутренних органов пациенты жалуются на жжение за грудиной. Причиной может стать как недостаточная зрелость систем организма в подростковом возрасте, так и перенесенные инфекционные болезни, стресс, вредные привычки, переутомление. Непосредственно к появлению неприятных ощущений в области сердца приводит кратковременный спазм сосудов. Приступы проходят в покое, сопровождаются слабостью, учащенным сердцебиением, похолоданием рук из-за ухудшения кровотока.

Заболевания, приводящие к жжению за грудиной

Сердечно-сосудистые патологии:

  1. Стенокардия. Нарушение кровообращения в сосудах сердца вследствие атеросклероза приводит к ухудшению питания сердечной мышцы. При физических нагрузках, волнении сердцу требуется больше кислорода — если его не хватает, то первым сигналом будут неприятные ощущения в области грудной клетки. Жжение, ощущение сдавливания, покалывание могут отдавать (иррадиировать) в левую руку, под лопатку, редко в нижнюю челюсть, продолжаясь не более 15 минут и проходя в покое и после приема нитроглицерина.
  2. Инфаркт миокарда. При инфаркте происходит резкое нарушение кровоснабжения сердечной мышцы вследствие закупорки тромботическими массами большей части просвета сосуда, питающего сердца. Чаще всего возникает интенсивный болевой синдром, однако может присутствовать и сильное жжение в грудной клетке. Приступ длится долго, не купируется нитроглицерином, не проходит в покое, сопровождается одышкой, резкой слабостью, снижением зрения.

    Инфаркт миокарда — жизнеугрожающее состояние, поэтому больному нужна срочная госпитализация.

  3. Резкий подъем артериального давления может проходить с жжением за грудиной. Во время гипертонического криза больной чувствует слабость, головную боль, головокружение, тошноту, появляются мушки перед глазами и шум в ушах.
  4. Воспалительные процессы в сердце также могут проявляться чувством жжения за грудиной. Обычно такому состоянию предшествует инфекционное заболевание, чаще всего вирусного происхождения, или сильный ушиб области грудной клетки. Неприятные ощущения могут распространяться на правую или левую сторону, усиливаться при изменении положения тела.
  5. Очень грозное состояние – тромбоэмболия легочной артерии. Оно возникает, если в сосудах нижних конечностей присутствуют тромбы — отрываясь, они поднимаются вверх по кровотоку и закупоривают легочные сосуды. Помимо жжения за грудиной, больного беспокоит сильная одышка, кашель (иногда с кровью), появляется выраженный цианоз. В такой ситуации необходима экстренная госпитализация.

    В группе риска пациенты с варикозной болезнью вен, курильщики, больные в первые сутки после операций.

Заболевания желудочно-кишечного тракта:

  1. Эзофагеальная патология считается, пожалуй, самой частой причиной жжения в груди. Возникает в результате заброса кислого желудочного содержимого в пищевод, что приводит к повреждению его слизистой оболочки. Жжение появляется после приема пищи (особенно острой, жирной, копченой и жареной), при ношении тугих поясов и принятии горизонтального положения сразу после еды.

  2. Воспалительные процессы в поджелудочной железе и желчном пузыре нередко сопровождаются чувством жжения за грудиной. Этот симптом появляется спустя пару часов после еды, может сопровождаться тошнотой, тяжестью в животе.
Болезни органов дыхания:

При воспалении бронхов или легких (бронхите, пневмонии, плеврите) помимо кашля, температуры больного может беспокоить жжение в грудной клетке.

Кроме того, к заболеваниям, для которых характерно жжение за грудиной, относятся межреберная невралгия, остеохондроз, межреберный миозит, вегето-сосудистая дистония.

К каким врачам обращаться при возникновении жжения за грудиной

Если жжение за грудиной сопровождается резким ухудшением состояния, слабостью, нарастанием болевого синдрома, появлением одышки, кашля, головокружения, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

В остальных случаях также не стоит откладывать визит к врачу. Поскольку у этого симптома причин много, целесообразно сначала обратиться к врачу-терапевту.
Он назначит обследования и при необходимости направит к другим специалистам: врачу-кардиологу; гастроэнтерологу; пульмонологу; неврологу.

Диагностика и обследования при жжении за грудиной

Постановка диагноза начинается с тщательного сбора анамнеза с учетом всех жалоб пациента и с физикального осмотра.

Чтобы исключить сердечно-сосудистую патологию, в первую очередь выполняют рентгенографию грудной клетки или КТ органов грудной клетки и средостения, а также электрокардиографическое исследование (ЭКГ) или эхокардиографию (ЭхоКГ).

Холода наступают, а сердце хочет тепла…

Погода и здоровье

Синоптики пугают нас, предупреждая о том, что грядущая зима станет самой лютой за последние 120 лет. Насколько верны эти прогнозы покажет время, но побеспокоиться о своем здоровье перед наступлением холодного времени года, наверное, стоит.

С приходом морозов чаще всего обостряются заболевания сердца и сосудов. Более того, ученые утверждают, что в осеннее-зимние месяцы шансы умереть от инфаркта миокарда, инсульта, внезапной остановки сердца и других заболеваний сердечно-сосудистой системы на 36% выше, чем летом.

В чем причина и как помочь своему организму приспособиться к неблагоприятным сюрпризам природы? Поговорим об этом с врачом кардиологом Ростовского Областного консультативно-диагностического центра Натальей Заплавной.

— Наталья Александровна, многие считают что холод – это лучшее средство закаливания. Почему же мы его так боимся? Нашему сердцу в тепле комфортнее?

— К возникновению зимних обострений приводит сужение сосудов под воздействием холода, что и вызывает затрудненное кровообращение. В это время года наш организм по сравнению с летом получает с пищей меньше витаминов, минералов и аминокислот, которые имеются в избытке в свежих овощах и фруктах. Виновен в резком проявлении хронических заболеваний и малоподвижный образ жизни, который, как правило, сопровождает нас холодной осенью и зимой, в результате чего появляется лишний вес и повышается артериальное давление.

vОбострение заболеваний сосудов происходит еще и по причине снижения иммунитета, к которому могут привести частые простуды, вирусы респираторного характера и бактериальные инфекции. Медики – практики в зимний период отмечают у пациентов сбой в приеме лекарственных средств из-за сокращения светлого времени суток и сонливого состояния людей, которые порой просто забывают принимать очередную дозу необходимых препаратов. Это тоже чревато повышением артериального давления и сердечным приступом. Поэтому так важно чтобы родственники людей страдающих хроническими заболеваниями сосудов и сердца обращали внимание на эти факторы риска и предупреждали возможные обострения.

— Уберечься от сердечных недугов хочется всем. Но, увы…Число инфарктов продолжает расти, по числу смертельных исходов он превосходит рак, инфекционные заболевания и тяжелые травмы. Как избежать инфаркта и как распознать угрозу его развития?

— Большинство пациентов полагают, что для устранения этой проблемы достаточно просто контролировать свой уровень холестерина, однако в действительности не все не так просто. Например, один и тот же показатель в 5 ммоль/л у молодой 30-тилетней женщины и у 70-тилетнего курящего мужчины, страдающего при этом артериальной гипертензией, свидетельствует о разной степени вероятности возникновения инфаркта. Несмотря на одинаковые показатели холестерина, лечение у этих людей будет разное, рекомендации по профилактике недуга разрабатываются тоже индивидуально, с учетом генетических рисков, результатов специальных тестов и лабораторных исследований. Есть определенные показатели, которые помогают врачам –кардиологам выявить признаки развития сердечно-сосудистой патологии на самой ранней стадии, когда организм еще способен справиться с нарушениями и поставить заслон недугам. Проведение так называемой первичной профилактики позволяет снизить риск возникновения инсульта или инфаркта у абсолютно здорового человека, без всяких жалоб и подозрительных симптомов, но с факторами риска. Повторные профилактические меры заключаются в снижении осложнений заболевания у тех, кто уже страдает от него.

— Какие симптомы могут стать сигналом «СОС» и поводом для немедленного обращения к специалистам?

Если у Вас поднимается давление выше 140/90 мм.рт.ст, если у Вас есть дискомфорт в грудной клетке при выходе на холод или при ходьбе, если у Вас появились пекущие боли за грудиной, если вы имеете повышенный холестерин или не знаете его уровень- не тяните, не ждите беды- идите на прием к кардиологу.

Основная причина инфаркта миокарда — это атеросклероз, закупорка сосудов бляшками, содержащими холестерин. Мало кто знает, что атеросклероз начинается уже в подростковом возрасте. Поэтому задуматься о поддержании своих артерий «чистыми» нужно как можно раньше. Хотя лучше поздно, чем никогда. Большинство людей переходят на здоровый образ жизни лишь после того, как перенесут инфаркт или инсульт. Вы поступите мудро, если заранее выработаете у себя полезные привычки. Старайтесь, чтобы другие члены семьи вели здоровый образ жизни вместе с вами.

Желательно ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр. Во время которого необходимо сдать анализы крови не только на холестерин, но и С-реактивный протеин, гомоцистеин, фибриноген, липопротеиды низкой и высокой плотности, триглицериды. Рекомендуется также включить в перечень обязательных обследований УЗИ сердца и сосудов, а не только обычную кардиограмму. В ОКДЦ программа скрининга для выявления рисков сердечно-сосудистой патологии разработана на основе европейских стандартов, и включает в себя много дополнительных параметров. Если вы занимаетесь или планируете заниматься в тренажерном зале — для оценки возможностей вашего сердца и сосудов желательно выполнить ЭКГ под нагрузкой (ВЭМ ли тредмил-тест). Если Вас беспокоят сердцебиения или перебои в работе сердца-наибольшую информацию даст суточное ЭКГ (Холтер-ЭКГ)- ведь серьезные нарушения ритма на обычной ЭКГ могут вообще не регистрироваться. Если вас мучают головные боли — для выявления скрытой гипертонии необходимо выполнить суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Высокая квалификация специалистов, современное оборудование экспертного класса и принцип завершенной диагностики позволил нашим докторам спасти сотни жизней и предотвратить возникновение серьезной сосудистой патологии на «ранних подступах» болезни. Но успех в борьбе с недугами зависит не только от грамотности врачей, но и от ответственности каждого пациента за свое здоровье, от степени готовности четко выполнять все рекомендации докторов и вести здоровый образ жизни.

Как защитить сердце от стресса | Карьера | DW

Работы непочатый край, цейтнот, бесконечные неприятности с коллегами и начальством, — постоянный стресс на рабочем месте в разы повышает риск сердечнососудистых заболеваний, поскольку из-за перегрузки организма происходит сбой в работе нервной, иммунной, гормональной систем. Хронический стресс так же вреден для сердца, как курение или высокий уровень холестерина. Как показало недавнее исследование, проведенное институтом социологических исследований Forsa по заказу немецкой кассы медицинского страхования Techniker Krankenkasse (TK), каждый третий инфаркт миокарда случается в результате стресса. Но как защититься?

Разрушительная сила негатива

Особенно опасен продолжительный стресс, пусть даже незначительный по силе. Такая затянувшаяся по времени нагрузка на организм, или дистресс, может привести к серьезным физиологическим и психическим изменениям, вплоть до инфаркта. Наиболее частой причиной затяжного стресса становятся продолжительные конфликтные ситуации, моббинг на рабочем месте.

Стресс чреват синдромом эмоционального выгорания

Если человека постоянно переполняют отрицательные эмоции, его мозг перманентно пребывает в возбужденном состоянии, и основные биоритмы организма дают сбой: нарушается сон и гормональные функции, с перебоями функционируют механизмы саморегуляции отдельных наиболее ослабленных функциональных систем организма. Сосуды сужаются, что провоцирует накопление на стенках артерий жировых отложений и холестерина. На этом фоне быстро развивается атеросклероз сосудов, что влечет за собой ишемическую болезнь сердца и инфаркты миокарда.

Человек, страдающий атеросклерозом, порой на протяжении нескольких лет может не замечать проблемы и, соответственно, не обращается к врачу. Поэтому медики советуют не оставлять без внимания такие симптомы, как ощущение тяжести и боли в груди, тошнота, беспокойство, боли в руке или спине, поскольку они могут сигнализировать об инфаркте.

Когда трудишься на пределе

Эксперты бьют тревогу: в Германии практически во всех отраслях возросло число людей, жалующихся на эмоциональное, психическое и физическое истощение, являющееся результатом хронического стресса на рабочем месте. В связи с психическими проблемами и заболеваниями сегодня выписывается десять процентов больничных листов. А число тех, кто из-за болезней сердца, тяжелых депрессий, морального истощения, других сердечнососудистых и психических заболеваний вынужден окончательно оставить работу, за последние полтора десятка лет увеличилось вдвое.

Разумеется, ни одна работа не обходится без стресса. Более того, человеку даже необходимо периодически решать сложные задачи, поскольку это стимулирует его развитие, констатирует профессор Вольфганг Гебель (Wolfgang Gaebel) из Университета имени Генриха Гейне в Дюссельдорфе. В то же время ученый напоминает о том, что у всех, даже самых устойчивых людей есть предел прочности. Ссылаясь на результаты специальных исследований, он выделяет главные факторы стресса и психического истощения людей на рабочем месте: чрезмерная перегрузка, необходимость решать множество серьезных задач в сжатые сроки, мультитакскинг, конфликты с коллегами, деспотичный начальник.

Нередко работники по найму и сами вгоняют себя в стресс. Так, более четверти рабочих и служащих немецких компаний трудятся без перерыва. Такие тревожные данные приводит Мартин Шютте (Martin Schütte) из Федерального ведомства охраны труда и производственной медицины (BAuA) и напоминает о том, что те, кто работает с утра до вечера не покладая рук, служат плохую службу, поскольку у таких людей эффективность труда зачастую ниже, чем у тех, кто разумно распределяет работу. Поэтому Мартин Шютте советует время от времени отвлекаться от дел и устраивать короткие паузы, будь то десятиминутная прогулка, чаепитие или дружеский разговор с коллегами. Перерывы в работе очень важны, поскольку это эффективная профилактика стресса, подчеркивает эксперт.

Вместо лекарств

Ряд советов дают и эксперты Немецкого фонда сердечных заболеваний (Deutsche Herzstiftung). Следуя их рекомендациям, вы сможете предупредить стресс и вместе с ним — появление сердечнососудистых и психических заболеваний. Например, научитесь говорить «нет», когда шеф или сослуживцы хотят взвалить на вас дополнительную работу. Объясните им, что вы и так перегружены. И не бойтесь упоминать о трудностях, с которыми вам приходится сталкиваться. А если есть такая необходимость — даже просить о помощи. В конце концов, вы — человек, а не робот.

Нужно уметь вовремя ставить точку

Не забывайте о том, что всех дел не переделаешь. И даже если вы чересчур склонны к перфекционизму, учитесь вовремя поставить точку. Прекращайте трудиться сразу по окончании рабочего дня. Но пассивным просиживанием перед телевизором дома на диване лучше не злоупотреблять. Вместо этого лучше покатайтесь на велосипеде, совершите пробежку в парке, позанимайтесь йогой или отправляйтесь в фитнес-центр. А еще эффективное лекарство против стресса — это пение в хоре, рисование, игра в футбол, волейбол или теннис. В любом случае, до приема настоящих медикаментов дело лучше не доводить, рекомендуют специалисты Немецкого фонда сердечных заболеваний.

Смотрите также:

  • Карьера: взлеты и падения

    Этап 1: эйфория и мотивация

    Помните, какой душевный подъем вы испытали после подписания трудового договора, как радостно было вам от того, что поиски работы увенчались успехом и из нескольких сотен претендентов на вакансию работодатель выбрал именно вас? Теперь вам хочется одного: с головой окунуться в работу, в полной мере проявить свой талант, познакомиться и найти общий язык со всеми коллегами.

  • Карьера: взлеты и падения

    Энергия бьет ключом

    На первом этапе вам все интересно. Вы пребываете в отличном настроении, а также в уверенности по поводу того, что не только оправдаете надежды начальства, но и превзойдете все его ожидания. Энергия в вас бурлит, сил хоть отбавляй. Вы готовы свернуть горы.

  • Карьера: взлеты и падения

    Этап 2: отрезвление

    Но рано или поздно эйфория проходит. Ее сменяют будни и рутина. И наступает момент, когда вы начинаете видеть в новой работе не только положительные моменты. Вы сталкиваетесь с первыми проблемами — например, не всегда сходитесь во мнении с коллегами, а также вынуждены признать, что выполнение некоторых заданий стоит немалых сил и нервов. Вы замечаете за собой раздражительность.

  • Карьера: взлеты и падения

    Неуверенность и разочарование

    На втором этапе вы постепенно начинаете понимать, что вам будет не под силу оправдать многие надежды работодателя. И вы задаетесь вопросом: может быть, вы совершили ошибку? А не лучше ли было предпочесть другого работодателя или даже остаться в прежней компании?

  • Карьера: взлеты и падения

    Этап 3: привыкание и адаптация

    Однако и период терзаний проходит. Постепенно вы осваиваетесь на новом месте, приходите к пониманию «правил игры» и принципов всего рабочего процесса. Вы также успели ближе познакомиться с коллегами. А с некоторыми из них вы, возможно, уже даже подружились и встречаетесь не только на работе.

  • Карьера: взлеты и падения

    Позитивный настрой

    На третьем этапе вы больше не терзаетесь сомнениями, а вновь обретаете уверенность в своей компетентности и все больше идентифицируете себя с новой фирмой. Вы опять ощущаете прилив сил и энергии — и стремитесь доказать работодателю, что готовы взять на себя больше обязанностей и ответственности, чем предусмотрено должностью. Честолюбие подогревает вас.

  • Карьера: взлеты и падения

    Этап 4: чувство принадлежности к компании

    К этому времени вы стали неотъемлемой частью коллектива и чувствуете себя в нем уверенно, легко и естественно. У вас уже не размытые, а абсолютно четкие представления о своих функциях и должностных обязанностях. Вы достигаете хороших результатов в работе, что не остается без внимания шефа. Он все чаще удостаивает вас похвалы.

  • Карьера: взлеты и падения

    Признание и уважение

    На четвертом этапе вы получаете признание и уважение — как со стороны клиентов и деловых партнеров фирмы, так и со стороны коллег по работе и начальства. В компании высоко ценят вашу компетентность и часто обращаются к вам как к эксперту по самым разным вопросам. Ваш статус повышается, и это мотивирует вас работать еще лучше.

  • Карьера: взлеты и падения

    Этап 5: пик работоспособности

    Это кульминация. Именно на пятый этап приходится пик вашей работоспособности. В этот период вам постоянно сопутствует успех, будь то повышение зарплаты или в должности. Вас то и дело ставят в пример коллегам и доверяют все больше работы, требующей большой ответственности.

  • Карьера: взлеты и падения

    Успех и карьерный рост

    На пятом этапе вы на гребне успеха. Из вас прямо-таки бьет фонтан креативных идеей для бизнеса. И то, что ваш вклад в развитие компании оценивают по заслугам, мотивирует вас еще больше. Вы много работаете над собой, посещаете различные курсы повышения квалификации. Психологически вы настроены только на успех.

  • Карьера: взлеты и падения

    Этап 6: кризис профессионального роста

    Но, как это ни печально, после профессионального взлета наступает время, когда трудоспособность снижается, а творческие идеи больше не бьют ключом. Успехи, к которым вы уже успели привыкнуть, постепенно остаются позади. Получается, после того как вершина достигнута, путь один — вниз? Не отчаивайтесь! Это всего лишь период стагнации. Скорее всего, кризис пройдет.

  • Карьера: взлеты и падения

    Стресс и недовольство собой

    На шестом этапе, в период профессионального кризиса, вы постоянно ощущаете моральный дискомфорт, начинаете сомневаться в себе и все чаще задумываетесь о поисках другой работы. В то же время внутренний голос подсказывает, что не так уж все плохо. В конце концов, вам удается себя убедить в том, что «везде хорошо, где нас нет».

  • Карьера: взлеты и падения

    Этап 7: время перемен

    Вы все чаще задаетесь вопросом, правильно ли вы выборали профессию. В результате чуть ли не каждый день оборачивается моральным стрессом. У вас плохое предчувствие. Нарушен сон. И вам теперь даже не верится, что когда-то вы с удовольствием ходили на работу. Чем дольше будет продолжаться такая фаза, тем хуже для вашего здоровья. Тогда выход один — найти другую работу.

  • Карьера: взлеты и падения

    Пора принимать решение

    Понятное дело, представленная модель трудового пути относительна. И то, как протекают его фазы, зависит от индивидуальных особенностей. И нельзя с полной уверенностью утверждать, что несколько лет спустя после старта в новой компании на смену вашему энтузиазму придет хандра. Седьмой этап — время задуматься о достигнутом и дальнейших перспективах.

    Автор: Наталия Королева


Добровольцы рассказали об ощущениях и побочных эффектах вакцины от COVID :: Общество :: РБК

Другие побочные эффекты, которые заметили добровольцы, — это головная боль и легкая тошнота. Виктория Васильева решила поучаствовать в испытаниях вакцины по семейным обстоятельствам: в августе она вернулась в Россию из Великобритании присматривать за бабушкой, которой 92 года. «Когда цифры [заболеваемости] начали расти, я поняла, что спать спокойно не смогу, если буду знать, что могу прийти домой зараженной, даже соблюдая все меры предосторожности», — сказала она.

Первую инъекцию девушке сделали в полдень 4 октября. «Около пяти часов вечера началось недомогание: головная боль, затем грудная клетка, потом поясница и гинекология и, в заключение, ночью покрутило мышцы ног — боль как бы спускалась. Также была слабость и ощущение температуры, хотя по факту 36,6 градусов. Из забавного — на фоне этого прилив адреналина и работоспособности», — рассказала Васильева. По ее словам, через 12 часов симптомы прошли. Еще неделю после было отвращение к алкоголю. После второго укола болела рука и три дня чувствовалась сильная слабость.

Читайте на РБК Pro

Перед глазами после введения препарата появлялась «легкая пелена», рассказал РБК PR-специалист Андрей Воронков. «После обоих уколов где-то через час перед глазами появлялась легкая пелена, глаза дольше обычного фокусировались на предметах. Сохранялось это состояние почти сутки. После второго укола весь второй день подташнивало, как будто укачало на машине. Опять же довольно терпимо», — заявил он. Сейчас мужчина характеризует свое состояние как «отличное», побочные эффекты от вакцины считает «незначительными» и отмечает, что после прививок от гриппа и пневмонии также чувствовал слабость и легкую тошноту.

Участник испытания вакцины Николай Емец рассказал РБК об уменьшении веса после прививки. «Первая прививка была 30 сентября, вторая — 21 октября. За это время похудел на три килограмма, но, возможно, дело в том, что теперь часто спрашивают о здоровье — невольно задумываешься над здоровым образом жизни», — заявил он. Емец сказал, что страха перед вакцинацией у него не было.

В Минздраве не зафиксировали серьезных побочных реакций у фавипиравира

Добровольцы также столкнулись с разным уровнем организации вакцинации — у одних остались претензии, другие наоборот, замечают отличную организацию процесса. «Честно, все было очень скучно. Я как минимум ожидал температуры, какой-то слабости, как после обычных прививок. Но ничего не было, только болезненность в месте укола — укол делают в плечо. Боль, правда, была нетипичной, нарастала со второго по четвертый день, в финале даже не мог лежать на боку, а потом раз — и прошла. Так что никаких «спецэффектов», — рассказал доброволец Александр Самсонов. Он решился на испытание вакцины после смерти своей бабушки и нескольких друзей от COVID-19. По его словам, сейчас у него сформировался иммунитет: анализ показал высокие антитела.

Самсонов добавил, что у него нет претензий к профессионализму врачей, однако к организаторам процесса — много. «Когда пришел первый раз — многие ждали без масок и перчаток в общем коридоре приема по часу-полтора, по их словам. Так что можно было заполучить вирус, от которого, собственно, прививаться и пришел. Медбраслет для контроля за состоянием здоровья я потом ждал в коридоре 2,5 часа после первой вакцинации. В общем, все три раза, что я был, людям полностью удалось вывести меня из состояния душевного равновесия — это, пожалуй, было самой сильной «побочкой», — отметил он.

Кроме того, по словам Самсонова, спустя три дня после второй вакцины его ни разу не спросили о состоянии здоровья. Он также сообщил, что приложение в мобильном телефоне, снимающее показание с медицинского браслета, вскоре после вакцинации перестало фиксировать давление и сатурацию, остались только температура и сердцебиение.

Создатели «Спутника V» раскрыли долю привившихся с побочными эффектами

По словам других добровольцев, очереди, наоборот, были небольшими. «Очередей нет, максимум один-два человека. Врач видит заметки в разделе «Дневник самочувствия», которые вы можете вводить в приложении. Если вдруг вас что-то беспокоит и вы указали это, врач быстро перезванивает. При этом все результаты приемов и анализов отображаются и в медкабинете на «Госуслугах», — рассказал руководитель ГК «Модная сеть» Антон Алфер. Он добавил, что после прививки слабости и дискомфорта у него не было, лишь немного поднялась температура.

Результаты испытаний вакцины оказались разными — у одних уровень антител был очень высоким, у других — поменьше. После вакцинации страх перед COVID-19 снизился, заметил фотограф, автор проекта Intermoda.ru Дмитрий Бабушкин. «Антител пока не так много, но они уже «стоят на страже», как и маска, перчатки и антисептик. Уже немного спокойнее стало выходить из дома», — добавил он. Бабушкин рассказал, что сделал прививку больше трех недель назад, однако сначала думал, что это плацебо: побочных эффектов не было. Однако анализ показал наличие антител.

«У меня вообще никаких ощущений и эффектов побочных не было. После второго — три дня температура примерно 37,5 градусов. Но если бы я ее не видел, то я бы и не заметил, она никак и не сказывалась», — рассказал РБК ведущий сотрудник Научно-исследовательского центра публичной политики и государственного управления Сергей Беспалов. Он отметил, что после прививок у него выработались антитела и теперь он соблюдает масочный режим «для порядка, а не для себя».

Беспалов сказал, что через две с половиной недели после первой инъекции он сделал анализ на антитела в городской поликлинике, однако результат оказался отрицательным. «К сожалению, при вакцинации в поликлинике не объясняют совершенно, какого рода анализы надо сдавать, чтобы понимать, подействовало или нет. В обычных городских поликлиниках, где я и сдавал, анализ показывает антитела к нуклеокапсидному белку. Чтобы понять, есть ли эффект после вакцинации, нужно сдавать анализ на S-белок. Когда я это узнал, то уже сдал другой анализ и получил хороший результат — высокий уровень антител», — отметил он.

Добровольцы сообщили о побочных эффектах при испытании вакцины от COVID

Доцент Московской консерватории Филипп Нодель не ощутил побочных эффектов после укола. «Первое время ощущалось место укола, потом вообще забыл про это. Никаких побочных эффектов не проявилось, надеюсь, это не плацебо. Но прививки я всегда переносил довольно легко. Все три недели после участия в испытании вакцины продолжаю заниматься привычными делами: играю концерты, преподаю в Консерватории и «Мерзляковке», — добавил он.

«Спутник V» — первая вакцина от COVID-19, зарегистрированная в России. Вакцинирование происходит в два этапа: сначала вводят первый компонент препарата, а через 21 день делают вторую инъекцию.

Ранее Директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи Александр Гинцбург говорил, что к массовой вакцинации от коронавируса в Москве и области приступят в ближайшую неделю, а массовая вакцинация в России начнется в январе-феврале 2021 года и может продлиться около года.

Боль в руке оказалась симптомом угрожающего жизни заболевания

Большой опыт и клиническое мышление позволяет устанавливать диагноз с высоким уровнем точности на основе анамнеза и интерпретации результатов диагностических мероприятий, включая расшифровку, рентгенограмм черепа и позвоночника, МРТ и КТ, электроэнцефалограмм, результатов электрорентгенографии, ультразвуковых исследований (УЗИ) сосудов головы и шеи, заключений офтальмологов.

Владеет методиками лечебных блокад, а также кинезиологического тейпирования при лечении травм — растяжения связок и гематом, мышечных болей, отеков. Занимается иглорефлексотерапией. Является членом республиканского неврологического общества. Активный участник конференций и симпозиумов по неврологии

«Неврология — широкая специализация. Многие обращаются к нам, ошибочно принимая неврологов за психиатров, считаю, что неврологи занимаются вопросами ослабленной психики, включая повышенную раздражительность, вспыльчивость, агрессивность и т.д. На самом деле, неврологи занимаются патологиями центральной и периферической нервной системы. Это головной мозг, спиной мозг, нервные корешки, периферический нервы, мышцы. С этим связаны многие патологии и заболевания. Среди симптомов, которые могу насторожить вас и привести к неврологу следующие: частые головные боли, головокружения, боли в спине, в мышцах, слабость в конечностях, быстрая утомляемость. Кроме того, нарушения зрения, речи, памяти, сна. Всем этим занимается врач-невролог».

Надежда Сергеевна Евсеева, врач невролог клиники «Медсервис» рассказывает о видах инсульта, причинах развития, признаках. Самодиагностика или диагностика близкого человека. Почему важно вовремя распознать и оказать помощь.<br>
Сейчас, в период самоизоляции, когда пожилые люди, страдающие хроническими заболеваниями, в том числе, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, очень часто остаются дома одни.
Поэтому, очень важно поддерживать онлайн связь со своими родными. Надежда Евсеева подробно рассказывает, как можно заподозрить признаки инсульта у своих близких, даже при онлайн общении ( посредством аудио-видео трансляций).


Миокардит, вторичный по отношению к кардиотоксичности, вызванной мезаламином, у пациента с язвенным колитом

Развитие сердечных проявлений у пациентов с диагнозом воспалительного заболевания кишечника, получающих лечение мезаламином, встречается редко. Когда это происходит, может быть трудно выявить первичную этиологию, поскольку и ВЗК, и месаламин могут вызывать сердечные проявления независимо друг от друга. Точный механизм кардиотоксичности, вызванной месаламином, еще предстоит определить, хотя несколько механизмов были описаны.Мы представляем случай джентльмена с болью в груди без нагрузки на фоне обострения язвенного колита, который, как полагают, произошел вторично после приема месаламина.

1. Введение

Язвенный колит (ЯК) — один из двух подтипов воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, этиология которого неизвестна, но считается, что оно возникает по аутоиммунному механизму. Обычно это проявляется дискомфортом в животе, гематохезией и диареей.Известно также, что ЯК вызывает внекишечные проявления, такие как увеит и узловатая эритема. Иногда ЯК может поражать сердце, вызывая перикардит или миокардит. Пациентам с ЯК обычно назначают месаламин, который также может вызвать сердечные осложнения. Кардиотоксичность, вторичная по отношению к месаламину, обычно улучшается при отмене препарата, в то время как кардиотоксичность UC улучшается при адекватном контроле заболевания. Когда эти две сущности встречаются вместе, сложно определить первичную этиологию.

2. Описание клинического случая

23-летний джентльмен европеоидной расы, в анамнезе которого были выявлены язвенный колит (ЯК), мигрень без ауры, аллергический ринит, ожирение 3 степени, обструктивное апноэ во сне, гипотиреоз, преддиабет, судорожное расстройство. , и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, поступившая в отделение неотложной помощи с жалобами на симптомы обострения ЯК, включая тошноту, рвоту, боль в животе, ярко-красную кровь в прямой кишке и около десяти испражнений в день в течение примерно семи дней.Обзор систем отличался головокружением, учащенным сердцебиением и болью в груди, которые продолжались в течение некоторого времени. Пациент сообщил, что испытывает перемежающуюся, субтернальную, 8 из 10, сокрушительную боль в груди с левой стороны, иррадирующую в левую нижнюю челюсть и левую верхнюю конечность. Пациент заявил, что боль не усугублялась физической активностью, но отметил, что всякий раз, когда он начинал снижать дозу стероидов для своего ЯК, боль в груди разрешалась только после прекращения снижения. Текущие лекарства во время посещения отделения неотложной помощи включали месаламин и левотироксин.

Физикальное обследование было нормальным, за исключением тахикардии и боли в животе при пальпации без отдачи, защиты или ригидности. Лабораторные исследования были в целом нормальными, за исключением гемоглобина 12,3 г / дл, гематокрита 37,7, скорости оседания 96 мм / час, С-реактивного белка 20,16 мг / дл и тропонина 14,55 нг / дл. На ЭКГ выявлена ​​синусовая тахикардия без ишемических изменений. КТ-ангиограмма грудной клетки не выявила. Трансторакальная эхокардиография (ТТЭ) показала акинетический верхушку, но в целом сохранила фракцию выброса.Магнитно-резонансная томография сердца (кМРТ) была заказана из-за атипичной картины пациента, молодого возраста и отсутствия традиционных факторов риска ишемической болезни сердца. МРТ показала линейное замедленное гиперусиление среднего миокарда дистальной перегородки, подозрительного на миокардит (рисунки 1 и 2). Прием месаламина пациенту был прекращен, и ему был назначен метилпреднизолон. Его состояние улучшилось, и он был выписан из больницы с адалимумабом в качестве основного лечения ЯК.



3. Обсуждение

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), как следует из названия, представляет собой воспалительное состояние, поражающее желудочно-кишечный тракт. Он в основном делится на два подтипа: язвенный колит и болезнь Крона. ВЗК также может поражать различные внекишечные органы, такие как покровные, скелетно-мышечные и легочные органы. Внекишечные проявления обычны и встречаются примерно у 25–30% пациентов, хотя поражение сердца встречается редко [1–3].Проявления поражения сердца включают перикардит, миокардит и миоперикардит.

Мезаламин — это аминосалицилатный противовоспалительный препарат, обычно назначаемый пациентам с ВЗК. Точный механизм действия препарата неизвестен, но считается, что он ингибирует образование простагландина путем ингибирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), тем самым уменьшая передачу сигналов через путь PPAR-γ, что приводит к снижению активности ядерного фактора ĸB. Подавление этого каскада приводит к уменьшению воспаления толстой кишки [1].Общие побочные эффекты месаламина включают тошноту, дискомфорт в животе, головную боль и усталость. Дополнительным побочным эффектом месаламина, который не был подробно описан в литературе, является кардиотоксичность. Препарат может вызывать перикардит, миокардит и коронарный васкулит [3]. Конкретный механизм кардиотоксичности, вызванной месаламином, еще предстоит описать, но было предложено несколько гипотез. Первый — это ускоренный метаболизм арахидоновой кислоты до липоксигеназ, вторичный по отношению к ингибированию фермента ЦОГ.Это приводит к перепроизводству цитокинов, стимулирующих эозинофилы, тем самым инициируя реакцию гиперчувствительности [4]. Другой предложенный механизм включает гуморально-опосредованную гиперчувствительность, при которой антитела, образующиеся против мезаламина, перекрестно реагируют с сердечными тканями, вызывая воспаление [1, 3]. Другие предполагаемые механизмы включают прямое токсическое действие мезаламина на миоперикард, клеточно-опосредованную гиперчувствительную реакцию и аллергическую реакцию, опосредованную иммуноглобулином E [4, 5]. Независимо от механизма, очень важно знать о его кардиотоксических эффектах, поскольку симптоматика может варьироваться от легкого дискомфорта в груди до сердечной недостаточности и кардиогенного шока.Симптомы обычно появляются в течение 2–4 недель после начала приема препарата, хотя проявление симптомов может быть отсрочено из-за одновременного приема стероидов [3].

Нет никаких физических данных, симптомов или лабораторных тестов, патогномоничных для кардиотоксичности, вызванной месаламином [3]. Диагноз подтверждается относительно ранним появлением симптомов после начала приема препарата, исчезновением симптомов в течение одной недели после отмены и ухудшением симптоматики после повторного введения препарата в острой фазе [3].Это контрастирует с кардиотоксичностью ВЗК, которая обычно проявляется через годы после первоначального диагноза, хотя может возникнуть и при первичном обращении [5, 6]. Кардиотоксичность ЯК обычно является диагнозом исключения после исключения нарушений соединительной ткани, злокачественных новообразований, инфекций и метаболических причин [1]. У нашего пациента появились сердечные симптомы через 6 месяцев после первоначального диагноза ЯК. На момент постановки первичного диагноза жалоб на сердце не было. Ему начали принимать месаламин 800 мг перорально 3 раза в сутки вместе с 60 мг преднизона, который нужно было постепенно снижать на 5 мг каждую неделю в течение 12 недель.Его снижение на 5 мг было уменьшено до 10 мг, и он завершил курс. Его формула месаламина была переведена на 2,4 мг в день препарата длительного действия для облегчения дозирования. Через 4 месяца у него развилось обострение ЯК, потребовавшего возобновления приема стероидов и увеличения дозы месаламина до 4,8 мг в день. Этого было недостаточно, так как пациент должен был явиться в реанимацию на следующий день.

Пациент не мог вспомнить точное начало боли в груди, но он заметил, что боль уменьшалась после начала приема стероидов и усиливалась или становилась более очевидной, когда он пытался снизить дозу стероидов.Мы подозреваем, что отсроченное проявление миокардита является вторичным по отношению к совместному введению мезаламина и стероидов. Прием месаламина был прекращен, и пациенту был назначен метилпреднизолон с возможным исчезновением дискомфорта в груди и симптомов ЯК. После выписки ему был начат прием адалимумаба, больше жалоб на сердце не было. Он продолжал испытывать обострения ЯК с сопутствующей спондилоартропатией.

4. Заключение

Крайне важно учитывать миоперикардит у пациентов с ВЗК, получающих месаламин, поскольку оба препарата могут вызывать тяжелую кардиотоксичность с развитием симптомов сердечной недостаточности.В случае кардиотоксичности, вызванной месаламином, не требуется никакой специальной терапии, поскольку быстрая отмена препарата приводит к быстрому облегчению симптомов, хотя применение стероидов не является альтернативой. Введение стероидов — это первый вариант лечения пациентов с кардиотоксичностью ВЗК.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Авторские права

Авторские права © 2018 Kelechukwu U.Okoro et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая под лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Как справиться с ВЗК на работе — Клиника Кливленда

Если у вас воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), вам может быть непросто передвигаться по работе. Вы можете иметь дело с диареей, позывами к дефекации, болью в желудке и анемией — симптомами, которые часто плохо сочетаются с долгим рабочим днем.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Конечно, целью является ремиссия, чтобы вы могли жить, работать и играть без симптомов. Но для почти 2 миллионов американцев, страдающих ВЗК, чаще всего болезнью Крона или язвенным колитом, это не всегда возможно.

Но хорошая новость заключается в том, что если вы хорошо планируете, вы часто можете преуспеть в своей работе и ограничить влияние ВЗК.Вот четыре совета от гастроэнтеролога Джессики Филпотт, доктора медицинских наук.

1. Подумайте, что важно раскрыть

Скажем так вы ищете работу. Важно понимать свое потребности. Спросите себя: как это состояние и симптомы повлияют на мою работу часы?

«Если у вас частые дефекты кишечника, возможно, вы не захотите устраиваться на работу бортпроводником», — говорит доктор Филпотт. «Знать свое тело и пытаться найти работу, которая соответствует его графику, — это хорошо.”

Стоит ли рассказывать потенциальному работодателю об этом состоянии? По ее словам, от вас не требуется сообщать об этом, но иногда это полезно, если вам требуется регулярное отсутствие, чтобы гарантировать, что эта работа поможет вам без конфликтов.

«Это не всегда так, но большинство людей будут понимать, поэтому вы должны решить, что лучше всего для вашей конкретной ситуации», — говорит она. Это тонкая грань, потому что вы не хотите предвзято относиться к кому-то, кто вас нанимает, но вы также не хотите начинать новую работу и чтобы ваши руководители считали, что вы не были честны на собеседовании.

2. Спросите жилье, если оно вам нужно

После того, как вы начнете работать, если ваши симптомы будут редкими или легко управляемыми, у вас может не быть проблем. Однако, если у вас есть исходные симптомы и вам нужно приспособиться, есть варианты.

Закон об американцах с ограниченными возможностями требует, чтобы работодатели предоставляли приспособления для людей с ограниченными возможностями. Это действие защищает вас, если у вас есть ограничения на «основную жизнедеятельность», которая включает такие функции организма, как пищеварение или кишечник.Сюда входят эпизодические состояния, которые существенно ограничивают, когда не находятся в стадии ремиссии.

Некоторые примеры приспособлений включают перемещение вас ближе к ванной, если вам обычно нужно ходить пять раз в день. Или, если утро тяжелое, может помочь более гибкий график, например, позволить вам приходить и идти домой позже.

Отгул также является проблемой для людей с ВЗК. Возможно, вам потребуются дополнительные выходные для лечения, колоноскопии, больничных листов и инфузий.

Доктор.Филпотт говорит, что многие из ее пациентов ежегодно заполняют документы по Закону о семейных и медицинских отпусках (FMLA), чтобы получить дополнительные выходные, если они им понадобятся. FMLA дает сотрудникам право брать неоплачиваемый отпуск продолжительностью до 12 недель в течение года по медицинским показаниям. Чтобы получить квалификацию, вы должны проработать в организации, в которой работает 50 или более сотрудников, в течение 12 месяцев до подачи заявления.

3. Готовьтесь — и ждите неожиданного

Когда у вас ВЗК, неплохо подготовиться ко всему и ко всему.Доктор Филпотт предлагает держать эти основы под рукой на работе:

  • Резервные копии лекарств для экстренной помощи (например, противодиарейных), одобренных вашим врачом.
  • Дополнительный комплект одежды на случай чрезвычайной ситуации (если есть вопросы срочности).
  • Дополнительные принадлежности для стомы , если она у вас есть.
  • Достаточно еды на вашем столе , чтобы вам не приходилось обедать вне дома или пользоваться торговыми автоматами, если определенные продукты вызывают симптомы или вам нужно часто есть небольшими порциями.

4. Принять меры по снижению стресса на работе

Немногие люди могут полностью избежать стресса на работе. Это особая проблема при ВЗК, потому что стресс часто вызывает симптомы.

Если на вашей работе слишком много стресса, возможно, вам придется искать новую работу. Однако, если со стрессом можно справиться, доктор Филпотт предлагает вам изучить и использовать хорошие методы снижения стресса. Вот некоторые из них, которые хорошо работают на рабочем месте:

  • Дыхательные упражнения.
  • Медитация.
  • Управляемые образы (техника, которая положительно фокусирует воображение, часто с помощью слов или музыки).
  • Записи, способствующие расслаблению.

Физическая активность также хорошо снижает стресс. Если вы можете, гуляйте во время перерывов или занимайтесь йогой или тай-чи во время обеда, чтобы уменьшить стресс.

В целом это д-р Филпотт говорит, что важно знать свое тело, болезни и законы. Это позволит вам работать с вашим работодателем и наилучшим образом использовать ваши таланты и навыки по мере того, как вы преуспеваете в своей работе.

стероидов для лечения IBD

Преднизон и преднизолон

Что такое преднизон и для чего он используется?

  • Преднизон — стероид с противовоспалительным действием. Он используется для лечения воспаления при язвенном колите и болезни Крона. Однако стероиды не препятствуют возвращению симптомов и имеют множество побочных эффектов.
  • Иногда необходимо использовать стероиды для лечения ВЗК, особенно во время «обострений».

Что мне нужно знать перед приемом преднизона?

  • Преднизон можно принимать независимо от приема пищи.
  • Таблетки можно раздавить, имеется жидкий раствор.
  • Вам следует дополнительно принимать кальций и витамин D, потому что преднизон влияет на прочность костей.

Что мне делать, если я пропустил дозу?

  • Если вы принимаете преднизон только один раз в день, примите его, как только вспомните тот день. Если вы не вспомните до следующего дня, просто примите одну дозу; не увеличивайте дозу вдвое.
  • Если вы принимаете преднизон два раза в день, примите пропущенную дозу, как только вспомните, и возобновите свой обычный график.
  • Очень важно не прекращать прием этого препарата внезапно. Это может иметь очень серьезные побочные эффекты.

Каковы взаимодействия между едой и напитками?

Нет данных о взаимодействии с едой или напитками. Преднизон может вызвать задержку в организме большего количества натрия / соли, поэтому держитесь подальше от продуктов с высоким содержанием натрия / соли, таких как картофельные чипсы и т. Д.

Есть ли лекарственные взаимодействия с преднизоном?

Преднизон может усиливать или уменьшать действие следующих лекарственных средств:

  • Противозачаточные таблетки
  • Аспирин
  • Рифампицин
  • Амфотерицин B
  • Эстроген
  • Барбитураты (Фенобарбитал®, Доннатал®)
  • Карбамазепин (Тегретол®)
  • Циклоспорин
  • Кетоконазол
  • Кумадин
  • Фенитоин (Дилантин®)

Безопасно ли принимать преднизон в течение длительного времени?

Из-за побочных эффектов лучше всего принимать самую низкую дозу преднизона, которая эффективна в течение самого короткого периода времени.Однако это не всегда возможно при лечении ВЗК, поэтому важно, чтобы вы регулярно разговаривали со своим врачом во время приема преднизона.

Каковы побочные эффекты преднизона?

Незначительное
  • Угри
  • Прибавка в весе
  • Округлость лица
  • Сыпь
  • Нервозность / перепады настроения
Major
  • Боль в животе
  • Затуманенное зрение
  • Стул окровавленный или черный
  • Болезненные суставы
  • Остеопороз
  • Депрессия
  • Инфекции
  • Сильная усталость
  • Растяжки
  • Головные боли (псевдоопухоль головного мозга)

будесонид

Также называется Entocort EC® и Uceris®

Что такое будесонид и для чего он используется?

  • Будесонид — стероидный препарат.
  • Entocort работает в основном в конце тонкой кишки (подвздошная кишка) и в начале толстой кишки (слепая кишка), чтобы уменьшить воспаление, вызванное болезнью Крона.
  • Уцерис — это новая форма того же лекарства, которое лечит воспаление толстой кишки при язвенном колите.
  • Будесонид отличается от других стероидов, таких как преднизон, тем, что очень мало лекарства попадает в кровоток. Это вызывает меньше побочных эффектов, чем другие стероиды.
  • Проглотить всю капсулу; не раздавливайте и не жуйте.
  • Это лекарство обычно принимают утром.
  • Его нельзя прекращать внезапно, и обычно требуется «период постепенного снижения дозы» (медленное снижение дозы).
  • Сообщите своему врачу, если вы заразились ветряной оспой или корью или заболели ими.

Каковы взаимодействия между едой и напитками?

Грейпфрутовый сок может усиливать действие будесонида, и его следует избегать.

Есть ли лекарственные взаимодействия с будесонидом?

Будесонид может усиливать действие следующих препаратов:

  • Эритромицин
  • Кетоконазол и итраконазол
  • Лечение ВИЧ

Безопасно ли принимать будесонид в течение длительного периода времени?

Он одобрен FDA сроком на восемь недель.Однако в некоторых случаях будесонид можно использовать дольше.

Незначительное
  • Угри
  • Тошнота
  • Головная боль
  • Респираторные инфекции
  • Растяжки или отметины на коже
  • Опухшее или лунное лицо
Major
  • Депрессия
  • Боль в колене или бедре

Месалазин: лекарство, которое лечит воспалительные заболевания кишечника, включая язвенный колит и болезнь Крона.

Всегда следуйте инструкциям фармацевта или врача или инструкции, прилагаемой к вашему лекарству.

Дозировка

Ваша доза будет зависеть от того, зачем она вам нужна, а также от типа и марки месалазина, прописанного вам вашим врачом. Это также зависит от того, принимаете ли вы его в течение короткого или длительного времени.

Для детей доза может быть меньше, и она рассчитывается в зависимости от их веса.

Как принимать таблетки и гранулы

Вы будете принимать таблетки или гранулы один раз в день или в виде 2 или 3 меньших доз в течение дня.

Глотать таблетки целиком, запивая водой или соком.Не ломайте, не жуйте и не раздавливайте их. Это связано с тем, что некоторые таблетки имеют специальное покрытие, которое задерживает начало действия или защищает лекарство от кислот в желудке.

Для гранул: откройте пакетик и нанесите гранулы на язык. Проглотите их целиком, запивая водой или соком. Не разжевывайте их, так как некоторые гранулы имеют особое покрытие.

Некоторые марки можно брать с собой. Ознакомьтесь с листовкой, прилагаемой к вашему лекарству.

Если вы также принимаете лекарства или средства от расстройства желудка, оставьте 2-часовой перерыв до и после приема месалазина.Лечение расстройства желудка может повлиять на эффективность лекарства.

Как использовать суппозитории

Ваш врач или фармацевт скажет вам, сколько суппозиториев использовать каждый день. Некоторые типы вы принимаете один раз в день перед сном, а другие вы принимаете несколько раз в день с последней дозой перед сном. Используйте их после того, как покакаете.

  1. Вымойте руки до и после использования суппозитория. Также очистите область вокруг ягодиц (ануса) с мягким мылом и водой, сполосните и высушите.
  2. Распаковать суппозиторий.
  3. Осторожно введите суппозиторий в задний проход заостренным концом вперед. Он должен уйти примерно на 3 сантиметра (1 дюйм).
  4. Сядьте или лягте неподвижно около 15 минут. Суппозиторий начнет размягчаться, поскольку он тает от тепла вашего тела. Это нормально.

Постарайтесь не испражняться в течение как минимум часа после использования суппозитория. Это дает лекарству время подействовать.

Как использовать клизмы

Обычно клизмы с месалазином используются один раз в день перед сном.

Используйте клизму после мочеиспускания. Это потому, что лекарство лучше всего работает, когда ваш кишечник пуст.

  1. Вымойте руки до и после клизмы.
  2. Лягте на бок, нижняя часть тела должна быть немного выше остальной части тела. Вы можете использовать подушку, чтобы поднять ягодицы. Вы можете полежать на полотенце.
  3. Наденьте один из одноразовых пластиковых пакетов на руку (как перчатку) и возьмите бутылку.
  4. Встряхните бутылку.
  5. Сломайте уплотнение на сопле или снимите защитный колпачок.
  6. Осторожно вставьте насадку в нижнюю часть (анус) до упора.
  7. Сильно сожмите бутылку, чтобы жидкость достаточно быстро вылилась в задний проход. Это занимает от 30 до 40 секунд. После этого в бутылке остается немного жидкости — это нормально.
  8. Снимите сопло снизу.
  9. Снимите одноразовый полиэтиленовый пакет с руки и накройте им бутылку, чтобы ее можно было выбросить.
  10. Перевернитесь на переднюю часть и подождите 5 минут.Это предотвратит вытекание жидкости из вашего ягодиц.
  11. Для сна найдите удобное положение, в котором жидкость как можно дольше удерживается на ягодицах. Чем дольше он там останется, тем лучше будет работать.

Как использовать ректальную пену

Обычно вы будете использовать ректальную пену месалазин один раз в день перед сном. Доза составляет 2 полных аппликатора.

Используйте ректальную пену после мочеиспускания. Это потому, что лекарство лучше всего работает, когда ваш кишечник пуст.

После того, как нанесете пену, постарайтесь не срать до следующего утра. Чтобы лекарство подействовало должным образом, оно должно оставаться в кишечнике как можно дольше.

Сначала прочтите брошюру с инструкциями. На фотографиях показано, как именно использовать пену.

Перед первым использованием снимите пластиковую заслонку (или предохранительный замок) под куполообразным насосом в верхней части банки.

  1. Мойте руки до и после использования пены.
  2. Наденьте новый аппликатор на сопло.Это сопло торчит под куполом в верхней части банки.
  3. Встряхивайте баллончик примерно 20 секунд.
  4. В основании купола — закругленная щель. Поворачивайте купол до тех пор, пока зазор не совпадет с соплом.
  5. Положите палец на купол и переверните банку вверх дном. Спрей будет работать правильно, только если вы держите баллончик куполом прямо вниз.
  6. Либо встаньте с поднятой ногой на стуле, либо лягте на бок, вытянув голень и согнув верхнюю ногу.
  7. Осторожно введите кончик аппликатора в задний проход как можно глубже. Вы можете нанести на кончик аппликатора желе для смазки.
  8. Опустите купол. Это наполняет аппликатор дозой пены.
  9. Очень медленно отпустите купол, чтобы вытолкнуть пену.
  10. Подождите 10–15 секунд, а затем медленно снимите аппликатор с нижней части. Делайте это медленно, чтобы предотвратить выход пены.
  11. Снимите аппликатор с сопла. Положите его в прилагаемый пластиковый пакет и выбросьте его (вместе с обычным бытовым мусором).

Повторите действия, начиная с шага 1, используя новый аппликатор, так что вы используете 2 полных аппликатора пены.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Как только ваши симптомы начнут улучшаться, вероятно, ваша доза будет снижена. Эта более низкая доза иногда называется поддерживающей дозой.

Ваш врач может захотеть увеличить дозу, если ваши симптомы снова начнут ухудшаться.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы пропустите дозу месалазина, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы.В этом случае пропустите пропущенную и примите следующую дозу в обычное время.

Не принимайте 2 дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете попросить своего фармацевта посоветоваться о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Одноразовый прием слишком большого количества месалазина вряд ли вызовет проблемы.

Продукты питания и IBD | Crohn’s & Colitis UK


Что такое здоровая диета?

Еда дает нам питательные вещества, которые обеспечивают энергию и помогают нашему телу расти и восстанавливать себя.Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты помогает нам получать все питательные вещества, в которых нуждается наш организм.

Ваша диета может варьироваться в зависимости от того, насколько активен ваш Крона или Колит . Во время обострения вы, возможно, не сможете придерживаться сбалансированной диеты, но приведенное ниже руководство Eatwell является хорошей отправной точкой, когда вы чувствуете себя хорошо и железо, необходимое для красных кровяных телец.

Фрукты и овощи
Мы должны есть не менее пяти порций фруктов и овощей в день.Они могут быть свежими, замороженными, сушеными или консервированными. Они являются хорошим источником витаминов, минералов и клетчатки, но при болезни Крона или колите вам может потребоваться ограничить потребление клетчатки. Вы можете узнать больше о волокне позже в этом руководстве. Ваш диетолог может дать вам совет, если у вас есть проблемы с употреблением фруктов и овощей, например, если у вас есть стриктура.

Крахмалистые углеводы
Они должны составлять чуть более трети всей пищи, которую мы едим. Они являются хорошим источником энергии и питательных веществ.Крахмалистые продукты включают хлопья для завтрака, макароны, хлеб, рис и картофель. Некоторым людям с болезнью Крона или колитом может быть трудно переваривать некоторые виды углеводов, что вызывает такие симптомы, как вздутие живота и диарея.

Белок
Белок необходим для роста и восстановления. Хорошие источники включают нежирное мясо, птицу, рыбу, фасоль, горох и чечевицу.

Молочные продукты
Молочные продукты и их заменители, такие как обогащенное соевое молоко, являются лучшим источником кальция в рационе.Они также содержат белок и некоторые витамины. В их состав входят молоко, сыр, йогурт и сырые овощи. Если у вас непереносимость лактозы, возможно, вам понадобится помощь диетолога, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно кальция или витаминов с пищей.

Масла и спреды
Они высокоэнергетичны, поэтому нам нужны лишь небольшие количества. Ненасыщенные жиры более полезны для здоровья, чем насыщенные, и их можно найти в растительном, рапсовом, оливковом и подсолнечном маслах.

А как насчет алкоголя?
Некоторые исследования показывают, что у людей с колитом, которые регулярно употребляют большое количество алкоголя, может возникнуть обострение болезни.Но нам нужны дополнительные исследования, чтобы понять, как алкоголь влияет на людей с болезнью Крона и колитом.

Рекомендуемый лимит алкоголя для каждого — 14 единиц в неделю. Это то же самое, что шесть пинт пива или десять маленьких бокалов вина низкой крепости. Лучше распределить напитки по неделе и провести несколько дней без алкоголя. На сайте NHS есть много информации об алкоголе и о том, как его сократить.

Где я могу получить совет по диете?

Вы можете спросить у своего терапевта, медсестры по ВЗК или специалиста по ВЗК, могут ли они направить вас к диетологу NHS.Если у вас нет доступа к диетологу NHS, ваша команда по ВЗК может предоставить вам информацию о диете. Или вы можете найти частного диетолога на сайте группы специалистов-фрилансеров-диетологов. Все диетологи зарегистрированы в Совете по профессиям в области здравоохранения и ухода .

Будьте осторожны, читая информацию о диете в Интернете. Если вы не знаете, где найти достоверную информацию, вы можете попросить совета у своего терапевта или команды IBD.Или вы можете связаться с Crohn’s & Colitis UK или организациями, перечисленными в конце этой страницы.

Какие питательные вещества важны при болезни Крона и колите?

Витамины и минералы
Вашему организму необходимы витамины и минералы, чтобы работать и оставаться здоровым. Болезнь Крона или колит могут препятствовать усвоению достаточного количества витаминов и минералов из пищи. Витамины и минералы, которые вы не можете усвоить должным образом, включают железо, витамин B12, витамин D и кальций.

Здоровое и сбалансированное питание может помочь улучшить уровень витаминов и минералов в вашем организме.Если анализы крови показывают, что у вас низкий уровень витаминов и минералов, ваш врач или медсестра могут порекомендовать вам принимать добавки для восстановления уровня витаминов и минералов.

Поговорите со своим врачом, медсестрой-специалистом или диетологом, если вы считаете, что у вас низкий уровень любого из этих питательных веществ.

Железо
Низкий уровень железа часто встречается у людей с болезнью Крона или колитом. Возможные причины включают недостаток железа в рационе, кровопотерю и проблемы с усвоением железа из пищи.Недостаток железа может привести к анемии, когда меньше красных кровяных телец, переносящих кислород по телу.

Общие симптомы анемии включают:

  • Чувство усталости и недостатка энергии
  • Ощущение одышки
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • кожа бледная.

Если в вашем рационе мало железа, ваш терапевт или диетолог может посоветовать вам есть больше продуктов, богатых железом. К ним относятся зеленые листовые овощи, злаки и хлеб с добавлением железа (обогащенный), яйца, мясо и бобовые, такие как горох, фасоль и чечевица.Организму сложнее усваивать и использовать железо из немясных продуктов, но немного витамина С в одном приеме пищи может помочь. Например, вы можете попробовать стакан апельсинового сока с обогащенными хлопьями для завтрака. Употребление большого количества чая или кофе может затруднить усвоение железа из пищи.

Витамин B12
Обычно вы получаете достаточно витамина B12 из своего рациона. Вы можете найти его в таких продуктах, как мясо, рыба, молоко, сыр, яйца и некоторые сухие завтраки с добавлением витамина B12.Если вы следуете веганской диете и употребляете только растительную пищу, вы можете не получать достаточное количество этого витамина из своего рациона, и вам может потребоваться прием добавок.

Витамин B12 всасывается в последней части тонкой кишки, называемой терминальной подвздошной кишкой. Если вам сделали операцию по удалению подвздошной кишки или если у вас есть воспаление в этой области, вы не сможете усвоить витамин B12. Это может привести к низкому уровню витамина B12 в организме, что может вызвать у вас чувство усталости. Ваш терапевт может делать вам инъекции B12 каждые три месяца, чтобы предотвратить слишком низкое падение уровня B12.

Витамин D
Ваше тело вырабатывает витамин D, когда ваша кожа подвергается воздействию солнечного света. Вы также можете получить его, употребляя жирную рыбу, яичные желтки и продукты с добавлением витамина D, такие как маргарин и хлопья для завтрака.

Люди с болезнью Крона или колитом подвержены риску низкого уровня витамина D. Если это не лечить, у вас может возникнуть риск возникновения боли в костях. Некоторые недавние исследования показывают, что у вас также может быть больше шансов иметь обострения, но неясно, могут ли низкие уровни витамина D вызывать обострения или они являются результатом обострений.

Кальций
Кальций важен для прочности костей и зубов. Вы можете получить кальций, употребляя в пищу молочные продукты, рыбу с костями, такую ​​как сардины, и продукты с добавлением кальция, такие как хлопья для завтрака и хлеб. Если вы не можете есть молочные продукты, возможно, вы не получаете достаточно кальция, и врач может назначить вам добавки с кальцием. Ниже представлена ​​информация о непереносимости лактозы.

Возможно, вам потребуется принимать добавки с кальцием и витамином D, если вы проходите курс лечения стероидами.Стероиды могут со временем увеличить риск истончения костей. Вы можете узнать больше об этом в нашей информации о Bones .

Волокно
Волокно — это тип углеводов, содержащихся в растениях, которые расщепляются в толстой кишке. Это помогает поддерживать работу кишечника за счет размягчения и увеличения объема стула, что облегчает его прохождение. Употребление большого количества клетчатки может снизить риск сердечных заболеваний, инсульта, диабета 2 типа и рака кишечника. Это также может помочь в лечении и профилактике запоров.

Люди с болезнью Крона или колитом могут быть более чувствительны к воздействию клетчатки в кишечнике. Некоторым людям клетчатка может помочь уменьшить симптомы во время обострения и сохранить ремиссию. По мнению других, клетчатка может усугубить симптомы. Уменьшение потребления клетчатки может помочь, если ваш Крона или колит находятся в стадии ремиссии, но у вас все еще есть такие симптомы, как боль в животе, запор и диарея.

Важно поговорить с диетологом, прежде чем сокращать потребление клетчатки, чтобы не упустить пользу для здоровья.Например, они могут посоветовать некоторым людям сократить потребление клетчатки на короткое время во время обострения, прежде чем медленно добавлять ее в рацион.

К продуктам, богатым клетчаткой, относятся:

  • крахмалистые продукты, такие как каши, овсяные отруби, хлопья для завтрака с высоким содержанием клетчатки, картофель с кожурой, цельнозерновой или цельнозерновой хлеб и макаронные изделия
  • горох, фасоль и бобовые, такие как запеченная фасоль, чечевица, нут
  • фрукты и овощи
  • орехов и семян.

Здоровые взрослые должны съедать 30 г клетчатки каждый день.Детям до 16 лет нужно от 15 до 25 г, в зависимости от их возраста. Если вы пытаетесь съесть больше клетчатки, увеличивайте ее постепенно, чтобы избежать вздутия живота, ветра и желудочных спазмов. Клетчатка притягивает воду, поэтому важно пить от восьми до десяти чашек жидкости в день, чтобы избежать обезвоживания. Вода, молоко и травяные чаи полезнее, чем сладкие или газированные напитки.

Если у вас были стриктуры (сужение кишечника) или эпизоды закупорки, ваш диетолог или команда специалистов по ВЗК могут порекомендовать диету с низким содержанием клетчатки.Это сделано для того, чтобы волокна не застревали в узких частях кишечника, что может увеличить риск закупорки.

К продуктам с низким содержанием клетчатки относятся:

  • консервированные в соке фрукты без кожуры, сердцевины и семян
  • фруктовых соков — одна порция в день
  • мясистые части овощей без кожи и семян
  • томаты просеянные и томатный соус
  • обработанные сухие завтраки, такие как кукурузные хлопья и воздушный рис
  • белые макароны, хлеб и рис.

Непереносимость лактозы
Лактоза — это сахар, содержащийся в молочных продуктах, таких как молоко, сливки и сыр.Фермент в кишечнике, называемый лактазой, расщепляет лактозу, чтобы она могла усваиваться организмом. Если у вас непереносимость лактозы, ваш организм не вырабатывает достаточно лактазы. Это может вызвать:

  • ветер
  • вздутие живота
  • тошнота — плохое самочувствие
  • Урчание и боль в животе
  • понос — жидкий жидкий стул.

Люди с болезнью Крона или колитом имеют такой же риск непереносимости лактозы, как и все население. Но если у вас болезнь Крона в тонкой кишке, у вас повышенная вероятность непереносимости лактозы.У некоторых людей с болезнью Крона или колитом симптомы непереносимости лактозы появляются только во время обострения.

Соблюдение низколактозной или безлактозной диеты может помочь вам справиться с симптомами. Вы можете покупать безлактозные молочные продукты — старайтесь выбирать те, которые обогащены кальцием. Проверьте этикетки на полуфабрикатах, так как в некоторые из них добавлена ​​лактоза.

Возможно, вы сможете переваривать небольшое количество лактозы, например, немного молока в кофе. Вы можете понять, сколько лактозы содержит продукт, проверив список ингредиентов.Если лактоза указана в конце списка, это означает, что в продукте относительно небольшое количество.

Симптомы непереносимости лактозы похожи на обострения, поэтому важно посоветоваться со специалистами по ВЗК, прежде чем отказываться от лактозы. Они также могут проверить, достаточно ли в вашем рационе кальция и витаминов, которые важны для здоровья костей. Если вам поставили диагноз непереносимость лактозы, вам следует пройти повторное обследование в будущем, поскольку со временем может измениться ваша толерантность к лактозе.

Глютен
Некоторые люди с болезнью Крона или колитом также могут иметь состояние, называемое глютеновой болезнью. Если у вас глютеновая болезнь, вы не можете переваривать белок, называемый глютеном, который содержится в пшенице, ячмене и ржи. Некоторые симптомы ВЗК и целиакии накладываются друг на друга, например, боль в животе, вздутие живота и диарея.

Если у вас нет целиакии, но симптомы появляются при употреблении продуктов, содержащих глютен, у вас может быть чувствительность к пшенице, ячменю или ржи.У некоторых людей с болезнью Крона или колитом наблюдаются симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК). Диета с низким содержанием FODMAP ограничивает пшеницу, ячмень и рожь и может помочь с симптомами СРК. Перед тем, как начать эту диету, важно посоветоваться с диетологом.

Если вы подозреваете, что у вас глютеновая болезнь или чувствительность к пшенице, ячменю или ржи, посоветуйтесь со своим врачом или диетологом, прежде чем менять свой рацион. Очень важно поставить диагноз, чтобы получить правильное наблюдение и лечение. Вам нужно будет есть глютен, прежде чем вы сможете пройти тест на глютеновую болезнь.Кроме того, если вы сократите потребление продуктов, содержащих глютен, в вашем рационе может не оказаться достаточного количества клетчатки.

Я считаю очень полезным вести дневник еды, которую я ем, и того, как влияют на мои симптомы.

Мелисса , 44 года
Жизнь с болезнью Крона

Octasa 400 мг MR таблетки — Информационная брошюра для пациентов (PIL)

Octasa 400 мг таблетки с модифицированным высвобождением

месалазин

  • Сохраните эту листовку. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
  • Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
  • Это лекарство было прописано только вам. Не передавайте это другим. Это может нанести им вред, даже если у них такие же симптомы болезни, как у вас.
  • Если у вас возникнут побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. См. Раздел 4.

1. Что такое Octasa и для чего она используется для
2. Что следует знать перед приемом Octasa
3.Как взять Octasa
4. Возможные побочные эффекты
5. Как хранить Octasa
6. Содержимое упаковки и прочая информация

Octasa содержит активное вещество месалазин. Это противовоспалительное лекарство, используемое для лечения язвенного колита и илеоколита Крона.

Octasa используется:

  • для лечения и предотвращения дальнейших эпизодов язвенного колита
  • для предотвращения дальнейших эпизодов илеоколита Крона после того, как болезнь будет взята под контроль.

Язвенный колит — это заболевание толстой кишки (ободочной кишки) или заднего прохода (прямая кишка), при котором слизистая оболочка кишечника воспаляется (краснеет и опухает).

Илеоколит Крона — это заболевание, поражающее тонкую кишку (терминальную часть подвздошной кишки) и толстую кишку (толстую кишку), при которой воспаляется слизистая оболочка кишечника. Это может привести к язвам, абсцессам и сужениям (стриктурам) кишечника.

Octasa действует локально в очагах воспаления (толстая, прямая и подвздошная кишка), уменьшая воспаление.

  • Если у вас аллергия на месалазин или какие-либо другие ингредиенты этого лекарства (перечислены в разделе 6)
  • Если у вас аллергия на салицилаты (например, аспирин)
  • Если у вас серьезные проблемы с почками
  • Если у вас тяжелые Проблемы с печенью

Проконсультируйтесь со своим врачом перед приемом Octasa, если у вас есть какие-либо медицинские условия или заболевания, особенно если у вас есть:

  • когда-либо были проблемы с вашей печенью или почками. Это особенно важно для пожилых людей.
  • любые проблемы с легкими, e. грамм. астма
  • страдал аллергией на сульфасалазин в прошлом
  • когда-либо имел аллергические реакции вашего сердца, такие как воспаление сердечной мышцы или сердечного мешка.
    Если у вас в прошлом были аллергические реакции со стороны сердца, вызванные месалазином, не принимайте Octasa. Octasa можно принимать с осторожностью, если у вас ранее была аллергическая реакция сердца, даже если она не была вызвана приемом месалазина.
  • когда-либо появлялись серьезные кожные высыпания или шелушение кожи, волдыри и / или язвы во рту после использования месалазина.

Сообщалось о серьезных кожных реакциях, включая синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз в связи с лечением месалазином. Прекратите использование месалазина и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы, связанные с этими серьезными кожными реакциями, описанными в разделе 4.

Если у вас есть язва желудка или кишечника, вы можете принимать Octasa с осторожностью.

При приеме Octasa могут развиться камни в почках. Симптомы могут включать боль по бокам живота и кровь в моче.Во время лечения Octasa следует пить достаточное количество жидкости.

До и во время приема Octasa ваш врач может время от времени контролировать вас, чтобы проверить, что с вашей печенью, почками, кровью и легкими все в порядке.

Было несколько сообщений о неповрежденных таблетках в стуле. То, что кажется целыми таблетками, иногда может быть остатками покрытия таблетки. Если вы часто наблюдаете в стуле таблетки или оболочки таблеток, вам следует проконсультироваться с врачом.

Octasa рекомендуется применять только детям от 6 лет.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали или собираетесь принимать какие-либо другие лекарства, такие как:

  • лекарства, влияющие на иммунную систему, например азатиоприн, или 6-меркаптопурин, или тиогуанин
  • препараты, предотвращающие образование тромбов (антикоагулянты, например варфарин).

Принимая Octasa, вы можете нормально есть и пить (включая алкоголь).

Если вы беременны или кормите грудью, подозреваете, что беременны или планируете беременность, перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Не ожидается, что Octasa повлияет на вашу способность управлять автомобилем или работать с механизмами. Однако, если вы так или иначе пострадали, не садитесь за руль и не работайте с механизмами.

Пациентам с непереносимостью лактозы следует учитывать, что Octasa содержит небольшое количество лактозы. Если ваш врач сказал вам, что у вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к врачу, прежде чем принимать это лекарство.

Это лекарство содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на единицу дозировки, т.е. практически не содержит натрия.

Всегда принимайте это лекарство точно так, как вам прописал врач. Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Octasa следует принимать перед едой. Это лекарство необходимо проглотить целиком, желательно запивая жидкостью. Не разжевывайте, не измельчайте и не разбивайте таблетки, прежде чем проглотить их.

Принимая это лекарство, убедитесь, что вы пьете достаточное количество жидкости, чтобы оставаться гидратированным, особенно после тяжелых или продолжительных эпизодов рвоты и / или диареи, высокой температуры или сильного потоотделения.Это сделано для того, чтобы избежать проблем с почками.

Взрослые (включая пожилых):

Для лечения язвенного колита суточная доза составляет от 6 до 12 таблеток. 6 таблеток можно принимать один раз в день или в несколько приемов (по рекомендации врача). Более 6 таблеток в день следует принимать в несколько приемов.

Для предотвращения илеоколита Крона или язвенного колита суточная доза составляет от 3 до 6 таблеток один раз в день или в несколько приемов. Следуйте инструкциям врача. Не принимайте более 12 таблеток в день и не более 6 таблеток одновременно.

Применение у детей и подростков

Octasa рекомендуется только для детей от 6 лет и старше.

Суточная доза зависит от веса ребенка.

  • Для лечения острых фаз язвенного колита:

Вес 20-30 кг: две-три таблетки в день.

Вес 30-40 кг: от двух до четырех таблеток в день в несколько приемов. Вес 40 кг: от трех до пяти таблеток в день в несколько приемов. Общая доза не должна превышать 4 г / сут.

  • Для профилактики язвенного колита или илеоколита Крона:

Вес 20-30 кг: одна таблетка в день.

Вес 30-40 кг: от одной до 2 таблеток в день

Вес 40 кг: от одной до трех таблеток в день в разделенных дозах. Общая доза не должна превышать 2 г / сут.

Обычно рекомендуется давать половину взрослой дозы детям с массой тела до 40 кг; и нормальная доза для взрослых для лиц с массой тела более 40 кг.

Вы не должны принимать более высокую дозу, чем прописал вам врач.Обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи или к врачу за советом, если вы или кто-либо еще проглотил слишком много таблеток или если вы думаете, что ребенок проглотил их. Возьмите эту инструкцию и любые таблетки, которые вам еще предстоит показать врачу.

Если вы забыли принять таблетку, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время принимать следующую. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Не прекращайте прием Octasa, не посоветовавшись предварительно с врачом, даже если вы чувствуете себя лучше.Если у вас есть дополнительные вопросы по использованию этого продукта, спросите своего врача или фармацевта.

Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех. Сообщалось о побочных эффектах для органов, поражающих сердце, легкие, печень, почки, поджелудочную железу, кожу и подкожную клетчатку.

  • красноватые не приподнятые, похожие на мишени или круглые пятна на туловище, часто с центральными волдырями, шелушением кожи, язвами во рту, горле, носу, гениталиях и глазах.Этим серьезным высыпаниям на коже могут предшествовать лихорадка и симптомы гриппа.
  • Необъяснимые синяки (без травм), кровотечение под кожей, пурпурные пятна или пятна под кожей, анемия (чувство усталости, слабости и бледности, особенно на губах, ногти и внутренняя поверхность век), лихорадка (высокая температура), боль в горле или необычное кровотечение (например, кровотечение из носа).
  • Заболевание легких (рубцевание легочной ткани, аллергическая реакция), проявляющееся затруднением дыхания, кашлем, хрипом и скоплением жидкости в легких, пневмония
  • Нарушение функции печени, гепатит (воспаление печени, вызывающее гриппоподобное заболевание) симптомы и желтуха)
  • Воспаление сердца с такими признаками, как боли в груди или сердцебиение
  • Нарушение иммунной системы (волчаночный синдром), которое может вызвать воспаление сердечного мешка или оболочек вокруг легких и сердца, сыпь и / или боль в суставах
  • Проблемы с почками (связанные с кровью в моче и / или опухолью стоп и лодыжек), почечная недостаточность, которая может быть обратимой, если лечение прекращено раньше

Сообщалось о следующих побочных эффектах с приблизительной частотой:

Часто (может наблюдаться до 1 из 10 человек)

Нечасто (может встречаться до 1 из 100 человек)

  • лихорадка 900 86
  • большое количество лейкоцитов, называемых эозинофильными гранулоцитами
  • ощущение покалывания, покалывания и онемения
  • крапивница, кожный зуд
  • боль в груди

Редко (может поражать до 1 человека из 1000)

  • головная боль
  • головокружение
  • диарея, боль в животе, ветер (метеоризм), чувство беспокойства и дискомфорта в желудке с позывом к рвоте и рвоте.
  • Повышенная чувствительность кожи к солнечному и ультрафиолетовому излучению (светочувствительность).

Очень редко (им может быть подвержено до 1 человека из 10000)

  • серьезное снижение количества клеток крови, которое может вызывать слабость, синяки или повышать вероятность инфекций, низкое количество клеток крови; снижение уровня тромбоцитов, что увеличивает риск кровотечения
  • аллергические реакции, такие как сыпь или кожная сыпь
  • лихорадка, возникающая во время приема лекарства и исчезающая при прекращении приема лекарства (лекарственная лихорадка)
  • заболевание иммунной системы, которое может поражать органы и суставов
  • язвенный колит, поражающий всю толстую кишку
  • аномальные или поврежденные нервы, дающие ощущение онемения или покалывания
  • воспаление поджелудочной железы (связанное с болью в верхней части живота и спины и плохим самочувствием)
  • аномальные тесты функции печени, гепатит ( воспаление печени, вызывающее гриппоподобные симптомы и желтуху)
  • боль в мышцах или суставах
  • выпадение волос
  • обратимое снижение выработки спермы

Неизвестно (частота не может быть определена на основе имеющихся данных)

  • воспаление оболочек плевральной полости, окружающей легкие (плевры risy)
  • непереносимость месалазина, иногда с ухудшением симптомов основного заболевания
  • камни в почках и связанная с ними боль в почках (см. также раздел 2)
  • потеря веса
  • результаты лабораторных анализов вне нормы

При появлении побочных эффектов , поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой.Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. Вы также можете сообщить о любых побочных эффектах напрямую через систему желтых карточек на сайте yellowcard.mhra.gov.uk или через бесплатное приложение Yellow Card.

Сообщив о побочных эффектах, вы поможете получить дополнительную информацию о безопасности этого лекарства.

  • Хранить в недоступном для детей месте.
  • Не хранить при температуре выше 25 ° C.
  • Храните таблетки в оригинальной упаковке для защиты от влаги.

Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на внешней упаковке.

Не выбрасывайте лекарства в канализацию или бытовые отходы. Спросите у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые вы больше не принимаете. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Трудно ли увидеть или прочитать эту брошюру? Телефон 0800 1985000 для справки.

Действующее вещество — месалазин. Каждая таблетка содержит 400 мг месалазина

. Другие ингредиенты: моногидрат лактозы, натрийгликолят крахмала (тип A), триэтилцитрат, E553b, сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата (1: 2), повидон E1201, стеарат магния (растительного происхождения), оксиды железа E172, макрогол 6000

Octasa 400 мг с модифицированным высвобождением таблетки — это красно-коричневые продолговатые таблетки.

Они доступны в упаковке по 90 или 120 таблеток.

Не все размеры упаковки могут продаваться.

Держателем регистрационного удостоверения является:

Tillotts Pharma UK Ltd
Wellingore Hall
Wellingore
Lincolnshire
LN5 0HX
UK

Тел .: + 44 (0) 1522 813500

Производитель: Haupting Pharma2 GmbH
31028 Gronau
Германия

Rottendorf Pharma GmbH
59320 Ennigerloh
Германия

Чтобы прослушать или запросить копию этой брошюры, напечатанную шрифтом Брайля, крупным шрифтом или аудио, позвоните по бесплатному телефону: 0800 198 5000 (только для Великобритании) )

Пожалуйста, будьте готовы предоставить следующую информацию:

Название продукта Octasa, 400 мг, таблетки с модифицированным высвобождением

Ссылочный номер PL 36633/0002

Этот буклет последний раз редактировался в январе 2021 года

XELJANZ / XELJANZ XR может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:
Серьезные инфекции. XELJANZ / XELJANZ XR может снизить способность вашей иммунной системы бороться с инфекциями. Некоторые люди могут иметь серьезные инфекции во время приема XELJANZ / XELJANZ XR, включая туберкулез (ТБ) и инфекции, вызванные бактериями, грибками или вирусами, которые могут распространяться по организму. Некоторые люди умерли от этих инфекций.
Ваш лечащий врач должен проверить вас на ТБ перед началом и во время лечения XELJANZ / XELJANZ XR, а также внимательно следить за вами на предмет признаков и симптомов инфекции ТБ. во время лечения.
Вы не должны начинать принимать XELJANZ / XELJANZ XR, если у вас есть какие-либо инфекции, если только ваш лечащий врач не говорит вам, что это нормально. Вы можете подвергаться более высокому риску развивающийся опоясывающий лишай (герпес опоясывающий лишай). Люди, принимающие более высокую дозу XELJANZ (10 мг два раза в день) или XELJANZ XR (22 мг один раз в день), имеют более высокий риск серьезных инфекций и опоясывающего лишая.
Перед запуском XELJANZ / XELJANZ XR сообщите своему врачу, если вы:
думаете, что у вас инфекция или у вас есть симптомы инфекции, такие как жар, потливость или озноб; кашель; кровь в мокроте; теплая, красная или болезненная кожа или язвы на теле; горящий при мочеиспускании или мочеиспускании чаще, чем обычно; боль в мышцах; сбивчивое дыхание; потеря веса; диарея или боли в животе; или чувствую себя очень уставшим
лечатся от инфекции
получить много инфекций или иметь инфекции, которые продолжают возвращаться
у вас диабет, хроническое заболевание легких, ВИЧ или слабая иммунная система.У людей с этими заболеваниями больше шансов заразиться.
больны туберкулезом или находились в тесном контакте с больным туберкулезом
живут или жили или побывали в определенных частях страны (например, в долинах рек Огайо и Миссисипи, а также на юго-западе), где существует повышенная вероятность получение определенных видов грибковых инфекций (гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз или бластомикоз).Эти инфекции могут произойти или стать более серьезными, если вы используете XELJANZ / XELJANZ XR. Спросите своего лечащего врача, если вы не знаете, вы жили в районе, где эти инфекции распространены
есть или болели гепатитом B или C
После запуска XELJANZ / XELJANZ XR сразу же позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы инфекции.XELJANZ / XELJANZ XR может сделать вас больше вероятно получить инфекции или усугубить любую инфекцию которые есть у тебя.
Повышенный риск смерти у людей в возрасте 50 лет и старше с ревматоидным артритом, у которых есть как минимум 1 фактор риска сердечных заболеваний (сердечно-сосудистых) и которые принимают более рекомендуемая доза XELJANZ / XELJANZ XR. Рекомендуемая доза для пациентов с ревматоидным артритом и псориатическим артритом составляет XELJANZ 5 мг два раза в день или XELJANZ XR 11. мг один раз в день.
Рак и проблемы иммунной системы. XELJANZ / XELJANZ XR может увеличить риск некоторых видов рака, изменив способ работы вашей иммунной системы. Лимфома и др. раковые образования, в том числе кожи рака, может произойти у пациентов, принимающих XELJANZ / XELJANZ XR. Люди, принимающие более высокую дозу XELJANZ (10 мг два раза в день) или XELJANZ XR (22 мг один раз в день), имеют более высокий риск рака кожи.Рассказывать Ваш лечащий врач, если у вас когда-либо был какой-либо тип рака.
У некоторых людей, которые принимали КСЕЛЬАНЦ с некоторыми другими лекарствами для предотвращения отторжения трансплантата почки, были проблемы с неконтролируемым ростом определенных лейкоцитов (Эпштейн Посттрансплантационное лимфопролиферативное заболевание, связанное с вирусом Барра).
Сгустки крови в легких (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА), венах ног (тромбоз глубоких вен, ТГВ) и артериях (артериальная тромбоз) чаще возникали у пациентов с ревматоидным артритом в возрасте 50 лет и старше и с как минимум 1 фактором риска сердечных заболеваний (сердечно-сосудистых), принимавших более высокую, чем рекомендованная, дозу XELJANZ / XELJANZ XR.Рекомендуемая доза для пациентов с ревматоидным артритом и псориатическим артритом составляет XELJANZ 5 мг два раза в день или XELJANZ XR. 11 мг 1 раз в день. Сгустки крови в легких также случаются у пациентов с язвенным колитом. Некоторые люди умерли от этих тромбов.
Прекратите принимать XELJANZ / XELJANZ XR и сразу же сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки и симптомы сгустка крови, такие как внезапная одышка, затрудненное дыхание, боль в груди, отек ноги или руки, боль или болезненность в ноге, а также красная или обесцвеченная кожа на ноге или руке.
Слезы (перфорация) в желудке или кишечнике. Сообщите своему врачу, если у вас был дивертикулит (воспаление в частях толстой кишки) или язвы в вашем теле. желудок или кишечник. У некоторых людей, принимающих XELJANZ / XELJANZ XR, могут появиться слезы в желудке или кишечнике. Чаще всего это происходит у людей, которые также принимают нестероидные противовоспалительные препараты. (НПВП), кортикостероиды или метотрексат.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас жар и боль в области живота, которая не проходит, а также если у вас изменились привычки кишечника.
Серьезные аллергические реакции произошли у пациентов, принимавших XELJANZ / XELJANZ XR. Если у вас отек губ, языка, горла или у вас крапивница, прекратите XELJANZ / XELJANZ XR и позвоните своему врачу провайдер сразу.
Изменения в некоторых результатах лабораторных тестов. Ваш лечащий врач должен провести анализы крови до того, как вы начнете получать XELJANZ / XELJANZ XR, и пока вы принимаете XELJANZ / XELJANZ XR, чтобы проверить следующую сторону эффекты:
Изменения количества лимфоцитов. Лимфоциты — это белые кровяные тельца, которые помогают организму бороться с инфекциями.
Низкое количество нейтрофилов. Нейтрофилы — это белые кровяные тельца, которые помогают организму бороться с инфекциями.
Низкое количество эритроцитов. Это может означать, что у вас анемия, из-за которой вы чувствуете слабость и усталость.
Ваш лечащий врач должен регулярно проверять определенные тесты печени.
Вы не должны получать XELJANZ / XELJANZ XR, если у вас слишком низкое количество лимфоцитов, нейтрофилов или красных кровяных телец или слишком высокие тесты печени. Ваше здоровье провайдер может остановить ваш Лечение XELJANZ / XELJANZ XR в течение периода времени, если это необходимо из-за изменений в этих результатах анализа крови.
У вас также могут быть изменения в других лабораторных тестах, таких как уровень холестерина в крови. Ваш лечащий врач должен сделать анализы крови, чтобы проверить уровень холестерина. От 4 до 8 недель после запуска XELJANZ / XELJANZ XR и по мере необходимости после этого.
Что я должен сказать своему врачу, прежде чем принимать XELJANZ / XELJANZ XR?
Прежде чем принимать XELJANZ / XELJANZ XR, сообщите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе, если вы:
есть инфекция
были сгустки крови в венах ваших ног, рук или легких или сгустки в артериях в прошлом
есть проблемы с печенью
есть проблемы с почками
есть боль в области желудка (брюшной полости), диагностирован дивертикулит или язвы в желудке или кишечнике
имели реакцию на тофацитиниб или любой из ингредиентов XELJANZ / XELJANZ XR
недавно получили или планируют получить вакцину.Люди, принимающие XELJANZ / XELJANZ XR, не должны получать живые вакцины, но могут получать неживые вакцины.
планируете забеременеть или беременны. XELJANZ / XELJANZ XR может повлиять на способность женщин забеременеть. Неизвестно, изменится ли это после остановки. XELJANZ / XELJANZ XR.Неизвестно, если XELJANZ / XELJANZ XR причинит вред нерожденному ребенку.
Реестр беременных: Pfizer ведет реестр беременных женщин, принимающих XELJANZ / XELJANZ XR. Цель этого реестра — проверить состояние здоровья беременной. мать и ее ребенок.Если вы беременны или забеременели во время приема XELJANZ / XELJANZ XR, поговорите со своим врачом о том, как вы можете присоединиться к этому реестру беременных, или вы можете связаться с реестром по телефону 1-877-311-8972, чтобы зарегистрироваться
планируете кормить грудью или кормите грудью.Вы и ваш лечащий врач должны решить, будете ли вы принимать XELJANZ / XELJANZ XR или кормить грудью. Не следует делать и то, и другое. После того, как вы остановите свой лечения XELJANZ / XELJANZ XR, не начинайте кормить грудью снова до 18 часов после вашей последней дозы XELJANZ или 36 часов после вашей последней дозы XELJANZ XR.
Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и травяные добавки.Особенно расскажи свою о любых других лекарствах, которые вы принимаете для лечения язвенного колита. Вы не должны принимать тоцилизумаб (Актемра ® ), этанерцепт (Энбрел ® ), адалимумаб (Хумира ® ), инфликсимаб (Ремикейд ® ), ритуксимаб (Ритуксан ® ), абатацепт (Оренсия ® ), анакинра (® Кинэтизумра ) Cimzia ® ), голимумаб (Simponi ® ), устекинумаб (Stelara ® ), секукинумаб (Cosentyx ® ), ведолизумаб (Entyvio ® ), азатиоприн или другие препараты иммуноспорина, циклоупресс XELJANZ или XELJANZ XR.Принимая XELJANZ или XELJANZ XR с этими лекарствами может увеличить ваш риск заражения.
Сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарства, влияющие на работу определенных ферментов печени.Если вы не уверены, подходит ли ваше лекарство, обратитесь к своему врачу. из этих.
Принимая XELJANZ / XELJANZ XR
Принимайте XELJANZ / XELJANZ XR точно так, как вам говорит ваш лечащий врач.
Принимайте XELJANZ 2 раза в день во время еды или без нее.
Принимайте XELJANZ XR 1 раз в день, независимо от еды.
Глотайте таблетки XELJANZ XR целиком и целиком.Не раздавливайте, не раскалывайте и не жуйте.
Когда вы принимаете XELJANZ XR, вы можете увидеть в своем стуле что-то похожее на таблетку. Это пустая оболочка от таблетки после того, как лекарство было поглощено вашим тело.
Каковы другие возможные побочные эффекты XELJANZ / XELJANZ XR?
XELJANZ / XELJANZ XR может вызывать серьезные побочные эффекты, включая активацию инфекции гепатита B или C у людей, которые являются носителями вируса в крови.Если вы носитель Вирус гепатита B или C (вирусы, поражающие печень), вирус может стать активным при использовании XELJANZ / XELJANZ XR. Ваш лечащий врач может провести анализы крови перед началом лечения XELJANZ / XELJANZ XR и во время вы используете XELJANZ / XELJANZ XR. Сообщите своему врачу врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов возможной инфекции гепатита B или C: чувство сильной усталости, слабый аппетит или его отсутствие, испражнения цвета глины, озноб, мышечные боли, кожная сыпь, кожа или глаза выглядят желтыми, рвота, лихорадка, дискомфорт в желудке или темная моча.
Общие побочные эффекты XELJANZ / XELJANZ XR у пациентов с язвенным колитом включают заложенность носа, боль в горле, насморк (назофарингит), повышенный уровень холестерина, головная боль, инфекции верхних дыхательных путей (простуда, инфекции носовых пазух), повышенный уровень мышечных ферментов, сыпь, диарея и опоясывающий лишай (опоясывающий лишай).
Что такое XELJANZ / XELJANZ XR?
XELJANZ / XELJANZ XR (тофацитиниб) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое называется ингибитором киназы Януса (JAK) и используется для лечения:
Взрослые с активным язвенным колитом средней и тяжелой степени, когда лекарственные средства, называемые блокаторами фактора некроза опухоли (ФНО), не работают или плохо переносятся.
Неизвестно, является ли XELJANZ / XELJANZ XR безопасным и эффективным для детей или людей с гепатитом B или C.
XELJANZ / XELJANZ XR не рекомендуется людям с серьезными проблемами с печенью.
Пожалуйста, смотрите полный рецепт Информация, в том числе BOXED WARNING и Руководство по лекарствам.
Если ваш врач прописал XELJANZ и вам нужна помощь в его оплате, XELSOURCE может помочь, в зависимости от права на участие, сроков и условий.
Если вы больше не хотите получать рекламные электронные письма от XELJANZ, откажитесь от подписки здесь.
Пожалуйста, не отвечайте, так как этот адрес электронной почты не может принимать ответы. Если вы хотите связаться с Pfizer, щелкните здесь.
Ознакомьтесь с Политикой конфиденциальности Pfizer здесь.
Pfizer, XELJANZ
P.O. Box 29387
Mission, KS 66201
Эта реклама предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены обсуждения с поставщиком медицинских услуг. Решения относительно ухода за пациентом должны приниматься поставщик медицинских услуг.
Предназначен для U.Только для зрителей.
Рекомендуем вам сообщать о побочных эффектах, связанных с продуктами Pfizer, по телефону 1‑800‑438‑1985 (только для США).

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *