Что такое уретрит у мужчин и как его лечить: Диагностика и лечение уретрита цистита и пиелонефрита

Содержание

Уретрит у мужчин | Симптомы, лечение воспаления уретры (мочеиспускательного канала) в Ижевске

Уретрит – воспаление, которое протекает в мочеиспускательном канале (уретре). Чаще всего возникает при заражении бактериальной или вирусной инфекцией, но может иметь и неинфекционную природу.

Отделение урологии в клинике Елены Малышевой в Ижевске специализируется на лечении мужских болезней, в том числе и уретрита. В центре проводятся профессиональные консультации, специальное обследование и назначается эффективная терапия.

Симптомы мужского уретрита

Признаки инфекционного заболевания обычно проявляются через 1-2 недели после незащищенного полового контакта, а симптоматика неинфекционного типа возникает через несколько дней после травмирования.

При этом проявляются следующие симптомы воспаления уретры у мужчин:

  • сильные боли, рези, жжение во время мочеиспускания;
  • патологические слизистые, гнойные или кровянистые выделения;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • боль при половом контакте;
  • неприятные ощущения при соприкосновении с бельем;
  • покраснение и слипание краев уретры;
  • зуд в зоне мочевыводящего отверстия;
  • учащение позывов к мочеиспусканию.
Симптомы и лечение хронического уретрита у мужчин схожи с острой формой, но отличаются сложностью и продолжительностью по времени. Часто отмечается бессимптомное течение, болезнь обнаруживают случайно при плановом обследовании. При этом обострение может произойти через несколько месяцев после начала заболевания.

Лечение уретрита у мужчин

В медицинском центре Елены Малышевой проводится диагностика симптомов и лечение уретрита. Существует несколько типов заболевания, которые классифицируются по причине развития воспаления и клиническому течению:
  • специфический – возбудитель: микоплазма, хламидия, гонококк, трихомонада;
  • неспецифический – возбудитель: вирус, кишечная палочка, энтерококк, уреаплазма, грибок, стафилококк, стрептококк;
  • травматический – результат механического или химического травмирования.
По характеру течения:
  • острый – ярко выраженная симптоматика;
  • хронический – бессимптомное течение с периодическими обострениями.

Диагностирование заболевания

В первую очередь диагностика воспаления уретры у мужчин включает в себя сбор анамнеза и врачебный осмотр: обследование половых органов, пальпацию нижней области живота и паховых лимфоузлов.

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента и клинической картины, затем подтверждается лабораторными исследованиями. Для этого уролог может назначить анализы:

  • исследование уретрального отделяемого;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ и посев мочи;
  • ПЦР-исследование.

Методы лечения воспаления уретры

В медицинском центре лечение уретрита у мужчин – это целый комплекс мероприятий, который направлен на решение таких основных задач:
  • устранение причины болезни;
  • подавление воспалительного процесса;
  • препятствование распространению инфекции;
  • полное излечение больного.
Для этого назначается медикаментозная терапия в соответствии с типом возбудителя.

Пациенту нужно строго придерживаться лечебной схемы, назначенной врачом. Самостоятельно прекращать лечиться нельзя, чтобы не спровоцировать развитие хронического процесса. По окончании курса терапии нужно снова пройти обследование, чтобы проверить эффективность лечебных мер.

Если подтверждается наличие ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем), лечить нужно также и полового партнера больного.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Медицинский центр предоставляет пациентам качественные консультативные и лечебные услуги. У нас работают врачи с многолетним опытом и высоким уровнем квалификации. Поэтому многие обращаются в клинику, чтобы получить эффективное и доступное лечение.

Преимущества центра Елены Малышевой:

  • использование современных методов диагностики и лечения;
  • высокий профессионализм врачей;
  • комплексное лечение;
  • безупречная репутация клиники;
  • полная анонимность.

Запись на прием к врачу урологу

Если появились симптомы воспаления мочеиспускательного канала, рекомендуется немедленно обратиться к урологу. Своевременное лечение способствует быстрому выздоровлению.

Чтобы записаться на консультацию, звоните по телефону (3412) 52-50-50. Или оставляйте онлайн-заявку на сайте, и с Вами свяжутся администраторы клиники.

Уретрит у мужчин и у женщин, симптомы и лечение уретрита

Что такое уретрит?

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, уретры, которое встречается и у мужчин, и у женщин. Однако у мужчин (в силу особенностей строения мужской мочеполовой системы) болезнь проявляется остро и заметно, в то время как у женщин она может иногда протекать практически без симптомов. Учитывая такое обстоятельство, как способность заболевания развиваться после полового контакта с больным партнером, это представляет серьёзную угрозу появления уретрита у партнеров мужского пола.

Это заболевание, неприятное но неопасное (на первый взгляд) может создать серьёзные проблемы в виде осложнений. Без лечения уретрит у мужчин осложняется поражением семенных желез, простатитом, циститом, является частой первопричиной развития мужского бесплодия и импотенции. У женщин осложнениями уретрита могут стать цистит, пиелонефрит и другие заболевания мочеполовой системы.

Чтобы избежать подобных проблем, нет другого выхода, кроме как проводить своевременное, адекватное и системное лечение болезни. Причем, если причиной уретрита стала половая инфекция, нужно лечить всех половых партнеров больного.

Симптомы и причины уретрита

Чаще всего уретрит даёт о себе знать такими признаками, как чувство жжения и рези в уретре. Через некоторое время из мочеиспускательного канала появляются выделения гноя, обильные или скудные, порой отличающиеся по цвету. Независимо от вида инфекции, вызвавшей заболевание, симптомы уретрита очень похожи. Отличие может быть только в интенсивности болевых ощущений и обилии гнойных выделений.

Признаки специфического уретрита обычно проявляются вскоре после заражения в процессе полового акта с больным партнером.

Неспецифический уретрит, который обычно вызывается условно-патогенными микроорганизмами, может вспыхнуть тогда, когда организм подвергается неблагоприятным внешним воздействиям, таким, как:

  • Травма стенок уретры. Такая травма может произойти при механическом повреждении полового члена, явиться результатом неквалифицированных действий при диагностике или лечении заболеваний мочеполовой сферы (взятии мазка, катетеризации и так далее), возникнуть при прохождению по уретре песка и камней (при мочекаменной болезни). Любые повреждения стенок уретры «открывают ворота» инфекции и могут стать причиной развития уретрита у мужчин;
  • Неправильная диета, включающая в себя чрезмерное количество острой, кислой, раздражающей пищи, злоупотребление алкоголем способны вызвать химическое поражение стенок уретры, после чего механизм развития воспаления работает так же, как при механических травмах;
  • Непомерные физические нагрузки, недостаток отдыха, систематическая усталость могут снизить уровень иммунной защиты организма и уретры в частности;
  • Нарушения гигиены половой жизни, неритмичность половых контактов;
  • Неправильный питьевой режим. Важным фактором защиты организма от инфекций мочеполовой системы, и от уретрита в частности, является регулярное мочеиспускание. Болезнетворные микроорганизмы при этом попросту смываются со стенок уретры. При недостатке потребляемой жидкости, при расстройствах или задержках мочеиспускания эти бактерии имеют возможность беспрепятственно размножаться в уретре, вызывая воспаление;
  • Хронические воспалительные процессы, имеющиеся в организме, могут стать «поставщиками» инфекции в уретру. Возбудители воспалительного процесса могут доставляться туда с током крови из любой части организма;

Хронический и острый уретрит: симптомы, лечение

При первичной форме болезни воспалительный процесс начинает развиваться непосредственно в уретре. Если же уретрит вторичный, то инфекция попадает в мочеиспускательный канал из воспалительного очага, уже имеющегося в каком-либо другом органе (мочевой пузырь, предстательная железа, соседние тазовые органы, семенные пузырьки и других). Первичный уретрит, как правило, возникает при инфицировании в момент полового контакта.

Неинфекционные уретриты могут возникать вследствие травмы мочеиспускательного канала, — такие повреждения возможны при установке катетера в мочевой пузырь, осмотре его внутренней поверхности с помощью цистоскопа (цистоскопии), прохождении камня, в результате аллергической реакции, при застойных явлениях в области малого таза.

Инфекционные уретриты вызывают различные возбудители — гонококки, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, трихомонады и другие. Представитель этой группы уретритов — бактериальный уретрит, диагноз которого может быть поставлен лишь при получении анализов из лаборатории, показывающих отсутствие гонококков, в отличие от воспалительного процесса в уретре, называемого негонококковый уретрит. Такая разновидность уретрита заслуживает особого внимания из-за своей значительной распространенности и продолжительности лечения.

Посетив сеть клиник НИАРМЕДИК, Вы сэкономите свое время, ведь у нас Вы можете сдать необходимые анализы, проконсультироваться со специалистами, пройти аппаратное обследование и получить профильное лечение – и все это в одном месте.

Сеть клиник НИАРМЕДИК гарантирует высокий профессионализм врачей, внимание к каждому пациенту и индивидуальный подход к проблемам больного.

Острый уретрит

Острый уретрит обычно появляется примерно через 5-7 дней после заражения.

Основные признаки данного заболевания:

  • жжение, рези или боль при начале мочеиспускания;
  • выделения из уретры по утрам. Выделения обычно обильные, сине-зеленого цвета, носят слизисто-гнойный характер, имеют неприятный запах.
  • отечность слизистой оболочки в районе наружного отверстия уретры, нередко наблюдается слипание наружного отверстия уретры;
  • болезненность при прикосновении к задней стенке мочеиспускательного канала.

Хронический уретрит

Если пациент с острым уретритом не обратил должного внимания на симптомы уретрита и решил перетерпеть неприятные ощущения, то спустя некоторое время все признаки болезни возможно исчезнут сами собой. Это говорит о том, что организм сумел самостоятельно подавить воспаление. Но от всех возбудителей организм избавиться не может, и тогда уретрит переходит в хроническую стадию.

Хронический уретрит появляется в следующих случаях:

  • недостаточное лечение острой стадии болезни;
  • распространение гонорейного процесса на предстательную железу и заднюю область мочеиспускательного канала;
  • пониженный иммунитет организма пациента.

Лечение уретрита

и успешно лечится специалистами сети клиник НИАРМЕДИК с применением эффективных методик и современных средств. При этом в первую очередь, устраняется инфекция (причина заболевания) а, во-вторых, приводится в норму состояние стенок мочеиспускательного канала

Основное лечение уретрита – проведение антибактериальной терапии. Имеется множество современных средств из группы антибиотиков, и специалист-уролог для каждого больного выбирает наиболее эффективный именно для него препарат, в первую очередь, базируясь на данных лабораторных исследований. Курс лечения может длиться от недели до нескольких недель в зависимости от стадии заболевания и его тяжести.

Уретрит у женщин – это воспалительный процесс, развившийся в мочеиспускательном канале.

В сети клиник НИАРМЕДИК болезни мочевыделительного тракта быстро и эффективно лечат квалифицированные врачи, для которых здоровье пациента –показатель качества их деятельности.

Уретрит у женщин

Симптомы уретрита у женщин

В некоторых случаях болезнь может протекать бессимптомно, а это очень затрудняет ее выявление и оттягивает начало лечение. Наиболее распространены следующие симптомы уретрита у женщин:

  • Боли в области мочеиспускательного канала;
  • Болезненность в начале опорожнения мочевого пузыря либо в течение всего процесса мочеиспускания.

Инфекции мочевыводящих путей у женщин развиваются от множества факторов, среди которых неправильное питание, сниженный иммунитет, гормональные изменения (например, беременность, роды, кормление грудью), наличие мочекаменной болезни, инфекции (микоплазмы, гонококк, хламидии, уреаплазмы, трихомонады).

Лечение уретрита у женщин

У женщин эту болезнь лечат гинекологи и урологи. Лечение уретрита у женщин заключается в устранении инфекции и приведении в норму иммунной системы. В профилактических целях необходимо восстановление микрофлоры влагалища (путем насыщения его полезными бактериями), избегать стрессов, недосыпаний, переохлаждений, соблюдать личную гигиену, регулярно вести половую жизнь только с проверенными партнерами, применять презервативы. Медики рекомендуют также пить больше жидкости, ограничить прием антибиотиков и проходить обследования у гинеколога.

В сети клиник НИАРМЕДИК используются новейшие методы лечения уретрита у женщин, вот почему можно вылечиться от этой болезни за короткий промежуток времени – курс длится от нескольких дней до одного месяца. Помните, что запущенный уретрит переходит в хронический с возникновением осложнений.

Также отметим, что лечить заболевание всегда должны оба партнера, так как оставшаяся инфекция служит большим риском повторного заражения.

Уретрит у мужчин

Уретрит у мужчин редко развивается, как отдельная болезнь. Протекает он, как правило, в острой форме, и ему нередко сопутствуют воспаления половых органов.

Высококвалифицированные специалисты сети клиник НИАРМЕДИК успешно вылечивают это заболевание, используя новейшие методики и препараты.

Симптомы уретрита у мужчин

  • Наличие гнойных выделений из уретры, имеющих бледно-желтый или желтовато-зеленый цвет с неприятным запахом;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Резкие боли, жжение, рези в уретре, как во время мочеиспускания, так и в покое;
  • Повышение температуры тела.

При острой форме обильно выделяется гной, сама уретра становится болезненной и отечной, пациент ощущает жжение, боль или зуд при мочеиспускании. Среди симптомов уретрита медики также называют минимальные кровянистые выделения, появляющиеся в конце акта мочеиспускания.

При переходе данного заболевания в хроническую форму отек спадает, количество выделений из уретры уменьшается, однако, это вовсе не означает, что болезнь прошла сама по себе, на самом деле она просто затаилась. Если уретрит у мужчин не лечить, запущенная болезнь грозит серьезными осложнениями в виде воспаления семенных пузырьков, воспаления придатка яичка, хронического простатита, к сужениям просвета мочеиспускательного канала. Эти тяжелые заболевания вызывают бактерии, которые поселились в предстательной железе и семенных пузырьках. Хронический уретрит у женщин, если его вовремя не начать лечить, может привести к .

Лечение уретрита у мужчин

Лечение уретрита у мужчин на сегодняшний день производится при помощи антибактериальных средств и противовоспалительных препаратов, для которых доказан эффект коротких курсов (их назначают на 3-5 дней), а также рекомендуется поддержание обильного питьевого режима.

Лечению также подвергается и сексуальный партнер заболевшего, и начинают его лечить, как правило, еще на предварительном этапе — до сбора анализов и получения результатов по ним.

Лечение уретрита в случае, если тип возбудителя не выявлен, ведется антибиотиками с широким спектром действия. Основной способ профилактики данного заболевания — это применение презерватива при половых контактах с непроверенными сексуальными партнерами.

Лечение уретрита у мужчин

Уретра и половой член

Первичный прием врача уролога: 3000 р.

Уретрит у мужчин – заболевание, характеризующееся  воспалением слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Уретрит может иметь инфекционную или неинфекционную этиологию. Стоит отметить, что уретрит у мужчин за последние годы стал встречаться довольно часто в медицинской практике. Частота заболеваний среди женщин и мужчин примерно одинакова.  

Уретриты у мужчин подразделяются на первичные, если воспаление зарождается непосредственно в стенке мочеиспускательного канала, и вторичные (в этом случае если инфекция попадает в уретру из других органов).

По причине возникновения уретриты у мужчин разделяют на: 

  • гонорейные уретриты, вызванные гонококком 
  • негонорейные уретриты, вызванные вирусом трихоманады, грибком вида Кандида и другими микроорганизмами, как то стафилококк, кишечная палочка.

Инфекция при первичном уретрите чаще всего попадает во время полового акта. Также возможно инфицирование при получении травм, катетеризации мочевого пузыря. Довольно редко встречаются аллергические уретриты. Лечение уретрита у мужчин требует выяснения причин заболевания. Выяснив причину заболевания, лечение уретрита не составит труда.

Диагностика уретрита

Перед началом лечения уретрита, необходимо провести диагностику. Диагноз заболевания устанавливается на основании симптомов уретрира и жалоб, осмотра половых органов, а также тщательных лабораторных исследований – ОАК, ОАМ, мазок и посев уретры, посев на чувствительность к антибиотикам. Специалист также может назначить дополнительное обследование. 

Симптомы уретрита

Симптомы уретрита могут быть самыми разными: это как жжение и дискомфорт, так и их полное отсутствие. Симптомы уретрита проявляются не сразу после полового акта, может пройти достаточно много времени до появления первых очагов заболевания. Поэтому уверенность в собственном здоровье ввиду отсутствия симптомов уретрита — это плохая позиция. Периодически показывайтесь врачу, чтобы вылечить заболевание на ранних стадиях.

Лечение уретрита

Основой лечения уретрита у мужчин является медикаментозная терапия с использованием антибактериальных препаратов. Отталкиваясь от результатов посева и выявления антибиотикочувствительности, специалист выбирает максимально эффективный препарат. Длительность лечения уретрита зависит от тяжести заболевания, госпитализация больного при этом не проводится.

Уретрит в хронической форме хуже поддается излечению. Помимо антибиотиков в случае хронического уретрита назначают иммуномодулирующие препараты, а также местное лечение с использованием различных антисептических препаратов. 

Профилактика уретрита

Профилактика уретритов – это  соблюдение правил гигиены. Необходимо использовать презерватив, и попытаться минимизировать количество случайных половых связей. Также своевременно обращайте внимание на симптомы уретрира, тогда вы не загоните себя в тупик. 

диагностика и лечение в СПб, цена

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Чаще всего уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путем. Считается, что уретритом болеют, в основном, мужчины.

Мочеиспускательный канал мужчины – своеобразные «ворота» всей мочеполовой системы. При половом акте инфекция из влагалища попадает вначале в мужскую уретру, а уже затем (при соответствующих обстоятельствах) в простату, семенные пузырьки, семявыносящие протоки, яички и т.д. В мочеиспускательном канале существует ряд систем противодействия инфекции (слизистый барьер, факторы местного иммунитета, «дренирование» просвета током мочи), которые в норме действуют весьма эффективно. Так, например, при однократной половой близости с женщиной, являющейся носителем гонококка, вероятность инфицирования мужчины составляет не более 20%. Вероятность заражения возрастает при увеличении количества половых актов и патологии местного иммунитета.


Виды уретрита

Уретрит принято делить на два вида: гонококковый и негонококковый.

Гонококковый уретрит называется гонореей (в народе – «триппер»). Возбудитель гонореи – Neisseria Gonorrhoeae – грамотрицательный внутриклеточный диплококк.

Инкубационный период гонореи (время от заражения до начала клинических проявлений), в зависимости от свойств конкретного штамма гонококков и состояния местного иммунитета, может составлять от 12 часов до 2-3 месяцев, но чаще 3-5 дней.

Жалобы

Наиболее характерные жалобы при остром гонорейном уретрите: гнойное отделяемое из наружного отверстия уретры, покраснение и слипание последнего, учащенные позывы к мочеиспусканию, рези при мочеиспускании.

Диагноз негонококкового уретрита выставляется, по сути, на основании наличия у пациента воспаления в мочеиспускательном канале (имеющего клинические проявления и подтвержденного лабораторно) при отсутствии гонококков в мазке из уретры. В обязательном порядке необходимо проведение ПЦР-диагностики, а также посева на питательные среды для определения конкретных возбудителей заболевания.

Клинически негонококковый уретрит чаще проявляется необильными слизистыми выделениями из уретры, а так же болезненным и учащенным мочеиспусканием.

Диагностика

Диагностика гонорейного уретрита обычно не представляет сложностей. Часто бывает достаточно обычного мазка из уретры с последующей окраской по Граму (обнаруживаются собственно диплококки и повышенное количество лейкоцитов). Также используется ПЦР для исключения микст-инфекции (хламидиоз, трихомониаз, мико-, уреаплазмоз).  

Лечение

Лечение гонореи, на первый взгляд, тоже несложная задача. Однократное назначение таких современных антибиотиков как цефтриаксон в корректной дозировке, как правило, позволяет купировать симптоматику гонорейного уретрита. Однако часто подобного «простого» лечения бывает недостаточно, чтобы полностью справиться с инфекцией. Результаты терапии должны обязательно контролироваться повторными лабораторными исследованиями. Почему это важно? Во-первых, в настоящее время более чем у 40% пациентов встречаются смешанные инфекции. Во-вторых, при неадекватном лечении воспалительный процесс в уретре может приобрести хроническое течение и впоследствии (через несколько лет) привести к весьма тяжелому осложнению – стриктурам (сужениям) уретры. Кроме того, возможно распространение инфекции из уретры на другие органы мочеполовой системы, например, предстательную железу. 
Негонококковый уретрит может быть вызван целым рядом различных возбудителей, однако, чаще всего — это хламидия, трихомонада, уреаплазма и микоплазма.

Терапия негонококкового уретрита зависит от его возбудителя. После курса лечения обязательно проводится лабораторный контроль.

Обобщая вышесказанное, необходимо отметить, что уретрит – заболевание, диагностика и лечение которого, как правило, не вызывают затруднений у квалифицированного специалиста. Однако, некорректное лечение может привести к хронизации воспалительного процесса (хронический уретрит) и развитию крайне неприятных осложнений (простатит, стриктуры уретры и др.).

причины, симптомы, методы диагностики и лечение уретрита. Специфический и неспецифический уретрит

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала (уретры). Уретрит может быть острым и хроническим.

Чаще всего уретрит выявляется у мужчин. У женщин уретра короче, поэтому инфекция поднимается по ней быстрее. Поэтому при проникновении инфекции в мочеиспускательный канал, у женщин обычно сразу же развивается цистит (воспаление мочевого пузыря). Воспаление же именно уретры (собственно уретрит) без вовлечения в воспалительный процесс мочевого пузыря встречается редко.

Причины уретрита

Различают инфекционный и неинфекционный уретриты. Неинфекционный уретрит может быть вызван:

  • травмой, например, при проведении цистоскопии, катетеризации мочевого пузыря или прохождения камня;
  • аллергической реакцией;
  • застойными явлениями в области малого таза;
  • сужением мочеиспускательного канала.

Однако при возникновении уретрита неинфекционной природы в области воспаления активизируется условно-патогенная микрофлора, представленная, прежде всего стафилококками, и, таким образом, характер воспаления становится бактериальным.

Инфекционный уретрит может быть специфическим и неспецифическим. Специфический уретрит вызывается половой инфекцией (одним из возбудителей, относящихся к ИППП – инфекциям, передающимся половым путем). Воспаление не обязательно развивается сразу же после проникновения возбудителя в организм. Значительное время инфекция может находиться в «спящем», неактивном состоянии, а активизация происходит при возникновении благоприятных условий – например, при снижении иммунитета, стрессе, местном или общем заболевании.

Наиболее часто уретрит вызывают следующие ИППП:

Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой, неизбежно присутствующей в организме, но недостаточно активной для развития воспаления в нормальных условиях. Возбудителями неспецифического уретрита обычно выступают бактерии – стрептококки, гарднерелла, кишечная палочка, энтеробактерии.

Также возможна вирусная и грибковая формы уретрита. Вирусный уретрит вызывается вирусами уретроконъюнктивита. Причиной грибкового уретрита могут быть грибы рода Candida (возбудители молочницы).

Симптомы уретрита

С жалобами на проявления уретрита чаще всего обращаются мужчины. У женщин проявления уретрита могут быть менее выраженными, и потому начало заболевания иногда остаётся незамеченным. Во многих случаях женщины обращаются к врачу уже при развитии симптомов цистита. 

Основными симптомами уретрита являются:

Жжение при мочеиспускании

При уретрите, как правило, наблюдается дискомфорт (жжение, резь) или боль при мочеиспускании. Это — наиболее часто встречающийся симптом уретрита.

Выделения из уретры

Для уретрита типичны выделения из уретры, которые обычно бывают по утрам. При неспецифическом уретрите , как правило, наблюдаются обильные выделения. Они могут быть прозрачными и не иметь запаха, однако при гнойном характере выделения имеют желтоватый или сине-зеленый цвет с резким неприятным запахом. При специфическом уретрите характер выделений зависит от возбудителя.

Гематурия

В некоторых случаях может наблюдаться гематурия (присутствие крови в моче).

Слипание губок мочеиспускательного канала

У мужчин по утрам может возникать слипание губок наружного отверстия мочеиспускательного канала. При остром уретрите они также могут быть ярко красными, отёчными.

Методы диагностики уретрита

Лечение уретрита начинается с диагностики: необходимо установить, какая инфекция вызвала воспаление. Определение возбудителя производится методами лабораторной диагностики. В качестве биологического материала используется мазок из уретры. Могут применяться следующие методы:

Микроскопическое исследование

Взятая проба изучается под микроскопом. Оценивается наличие эпителиальных клеток, лейкоцитарных клеток (присутствие их в значительном количестве говорит о наличии воспаления), слизи и микроорганизмов. 

Культуральное исследование

Взятый биологический материал помещается в питательную среду. Если в пробе присутствуют патогенные микроорганизмы, они начнут размножатся. Метод позволяет провести качественную  и количественную диагностику (т.е. установить присутствие возбудителя и определить, насколько активна его роль в патологической картине). 

ПЦР-диагностика

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения уретрита

Лечением уретрита занимаются врачи – гинекологи (у женщин) и урологи.

При неспецифическом уретрите лечение проводится только в отношении заболевшего человека. При специфическом уретрите курс лечения должны пройти оба партнера. Инфекция может находиться в спящем состоянии, и лечение должно не только устранить симптомы заболевания, но и исключить повторное заражение.

Медикаментозная терапия

Лечение уретрита проводится препаратами, подавляющими активность возбудителя заболевания. Препараты назначаются врачом в зависимости от того, активность каких возбудителей выявила лабораторная диагностика.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Уретрит: причины, симптомы, лечение | Медицинский центр «Апельсин»

Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала), носящее инфекционный или неинфекционный характер. Болезнь с одинаковой частотой встречается как у мужчин, так и у женщин. В первое время протекает бессимптомно, а продолжительность инкубационного периода, в зависимости от возбудителя, может составлять от нескольких часов до нескольких месяцев. В медицинском центре «Апельсин» можно пройти диагностику и лечение уретрита.

Запишитесь на прием к урологу по телефону +7 (495) 646-80-03.

Симптомы

После окончания инкубационного периода уретрит проявляется ярко выраженными симптомами:

  • Болезненное мочеиспускание, с резью и жжением.
  • Выделения слизистые или гнойные, со зловонным запахом.
  • Слипание и покраснение губок отверстия мочеиспускательного канала.

Особенно ярко проявляются признаки у мужчин, так как уретра у них значительно длиннее, чем у женщин. В редких случаях интенсивность симптомов настолько невелика, что пациент просто не обращает на них внимания.

Помните! Уретрит не проходит сам собой. Если его не лечить, воспаление распространится на другие органы и ткани.  

Если лечение уретрита у мужчин не проводить, через какое-то время все симптомы исчезают. В этой стадии возбудители болезни переходят в предстательную железу, семенные пузырьки. После первого же переохлаждения или снижения иммунитета, уретрит вернется, а скрытая инфекция поразит другие органы. Простатит, эпидидимит, везикулит – это частые осложнения нелеченого уретрита. 

Диагностика и лечение

Для диагностики болезни делают анализ выделений из уретры или мочи. Это помогает не только поставить диагноз, но и выявить возбудителя. Обязательно проводятся дополнительные исследования, позволяющие оценить запущенность процесса, вовлеченность в него других органов. 

Лечение мужского уретрита проводится медикаментозно. В зависимости от чувствительности возбудителя к разным препаратам, врач назначит антибиотики или противовирусные средства. Продолжительность лечения зависит от того, на какой стадии находится болезнь. При сильном запущенном воспалительном процессе, сопровождающемся гнойными осложнениями, может потребоваться госпитализация.

На практике такие случаи встречаются не часто, но не забывайте, как будет проходить курс лечения и сколько времени он займет, зависит только от вас. К врачу нужно обращаться при появлении первых симптомов. Лечение уретрита, перешедшего в хроническую стадию, тяжелее и дольше, а риск осложнений – значительно выше.

Цена посещения врача в клинике «Апельсин» доступна. Но если вы обратились с запущенным процессом, затронувшим другие органы, стоимость возрастет пропорционально сложности и длительности лечения.  

Не экономьте на своем здоровье, регулярно проходите профилактические обследования. Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 646-80-03 или оставьте заявку на сайте.

NGU (Негонококковый уретрит): симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое негонококковый уретрит?

Негонококковый уретрит (НГУ) описывает воспаление или раздражение уретры. Уретра — это небольшая трубка в половом члене, по которой моча (моча) выходит из мочевого пузыря и выходит из тела.

Этот вид воспаления встречается у мужчин чаще, чем у женщин. Обычно это вызвано инфекцией или попаданием микробов в организм. Это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая возникает в результате секса с инфицированным партнером.

Насколько распространен негонококковый уретрит?

НГУ — это наиболее часто лечимая ИППП.

Симптомы и причины

Каковы причины НГУ?

Существуют сексуальные и несексуальные причины негонококковой инфекции.

Причины сексуального характера

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), являются основной причиной НГУ. Люди могут передавать эти инфекции друг другу во время незащищенного секса — вагинального, орального или анального. Инфекции происходят от бактерий под названием _Chlamydia trachomatis _ и Mycoplasma genitalium.\

Несексуальные причины НГУ

Несексуальные причины НГУ включают:

  • Фимоз, при котором крайняя плоть слишком тугая.
  • Катетеризация, если вам нужна была трубка, вставленная в половой член во время медицинской процедуры.

НГУ — это то же самое, что гонорея?

НГУ и гонорея похожи, но разные. Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая Neisseria gonorrhea . Эти два состояния могут привести к схожим симптомам.Но есть принципиальные отличия. Бактерия, вызывающая гонорею, отличается от бактерий, вызывающих многие случаи НГУ. Это частично отражено в названии NGU — негонококковый, или «без гонореи». А это значит, что условия нуждаются в разных методах лечения.

Кто подвержен риску НГУ?

NGU чаще встречается у мужчин, потому что мужская уретра может инфицироваться во время секса. Уретра женщины гораздо реже заражается во время секса. Определенное поведение также может увеличить риск.Мужчины в возрасте от 15 до 30 лет, имеющие более одного полового партнера, чаще заболевают НГУ.

Могут ли женщины заболеть негонококковым уретритом?

Женщины реже заболевают НГУ, но это может случиться. НГУ не вызывает столько симптомов у женщин.

Каковы симптомы НГУ?

У женщин, получающих НГУ, обычно меньше симптомов. У мужчин ранние симптомы могут включать:

  • Выделение (утечка жидкости) из полового члена, небольшое или много.
  • Легкое жжение в половом члене при мочеиспускании.
  • Зуд или раздражение.
  • Нежность.

Если не лечить, инфекция может усугубиться. Более серьезные симптомы у мужчин включают:

  • Боль и опухоль в яичках.
  • Бесплодие, при котором вы не можете помочь зачать ребенка.
  • Болезнь, вызванная распространением инфекции на другие части тела.

Есть осложнения от НГУ?

Если вы обратитесь за медицинской помощью и будете следовать инструкциям по лечению, у вас, скорее всего, не будет долгосрочных последствий для здоровья.Но без лечения микробы, которые часто вызывают НГУ, могут привести к таким осложнениям, как:

  • Эпидидимит, когда эпидидимис воспаляется. Эпидидимис — это веревочная структура, расположенная вдоль яичек. Это состояние может привести к бесплодию и боли, если его не лечить.
  • Синдром Рейтера, форма артрита.
  • Поражения кожи.

Женщины также могут заразиться другими болезнями от тех же бактерий. К ним относятся:

При отсутствии лечения эти инфекции могут вызывать у женщин такие проблемы, как воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие (невозможность забеременеть).

Когда развиваются симптомы негонококкового уретрита?

У мужчин, которые получают НГУ от бактерий, симптомы часто развиваются через 1–3 недели после начала инфекции. Но у вас также может быть НГУ без каких-либо заметных симптомов.

Как долго человек с НГУ заразен?

С NGU вы заразны (способны распространить) проблему только в том случае, если это инфекция, полученная половым путем. Вы остаетесь заразным ИППП до тех пор, пока не закончите прием антибиотиков и симптомы не исчезнут. Не возобновляйте секс, пока не примете лекарство и симптомы не исчезнут.

Диагностика и тесты

Как мне узнать, есть ли у меня NGU?

У вас могут быть симптомы, включая боль или жжение вокруг полового члена. Или, возможно, у вас нет симптомов, но у вас был незащищенный секс и вы хотите пройти тест на ИППП. Поговорите со своим врачом, который диагностирует любые проблемы и предоставит вам необходимое лечение.

Какие тесты могут диагностировать НГУ?

Обычно ваш провайдер диагностирует НГУ, когда вы:

  • Воспаление уретры и некоторые из вышеперечисленных симптомов.
  • Нет гонореи.

Для мужчин и женщин можно использовать образец мочи, ватный тампон из горла, прямой кишки или шейки матки для проверки на НГУ.

Медицинская бригада проверит жидкость на наличие микробов, вызывающих гонорею, хламидиоз и, возможно, Mycoplasma genitalium. Симптомы этих инфекций похожи на симптомы NGU. Люди могут заразиться несколькими ИППП одновременно. Ваш поставщик может также пройти тестирование на ВИЧ и другие ИППП.

Ведение и лечение

Как лечить негонококковый уретрит?

Антибиотики используются для лечения НГУ.Эти лекарства уничтожают микробы, вызывающие инфекцию. Ваш провайдер может выписать:

  • Доксициклин, который вы принимаете два раза в день в течение недели.
  • Макролидные антибиотики, такие как азитромицин, который представляет собой одноразовое лекарство.

Если у вас аллергия на эти лекарства или они не работают, ваш поставщик медицинских услуг пропишет вам другие лекарства. Вы и ваш партнер оба нуждаетесь в лечении. Если лечить только одного партнера, вы можете продолжать передавать инфекцию друг другу.

Профилактика

Как предотвратить негонококковый уретрит?

Вы можете предотвратить НГУ, используя новый презерватив или зубную прокладку каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Если у вас появился новый партнер, подумайте о том, чтобы пройти тест на НГУ и другие ИППП перед половым актом. Если у вас несколько половых партнеров, поговорите со своим врачом о регулярном тестировании на ИППП. Многие поставщики услуг рекомендуют ежегодно проходить тестирование или чаще, если это необходимо, для людей, ведущих половую жизнь. Это тестирование может обезопасить вас и ваших партнеров.

Перспективы / Прогноз

Могу ли я снова получить НГУ?

Да, снова можно заразиться. Один раз это не защитит вас от повторения.

Жить с

Что мне делать после лечения негонококкового уретрита?

После того, как ваш поставщик поставит диагноз НГУ и назначит антибиотики, примите меры, чтобы оставаться здоровым:

  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями: Принимайте все лекарства, которые вам прописали.Прекратите прием лекарств, даже если ваши симптомы улучшатся. Не делитесь своим лекарством с другими.
  • Прервите половую жизнь: Не занимайтесь сексом, пока не примете все лекарство и симптомы не исчезнут.
  • Избегайте повторного заражения: Всегда используйте презервативы и зубные прокладки для вагинального, орального и анального секса.
  • Связаться с половыми партнерами: Свяжитесь со всеми, с кем у вас был секс в течение последних трех месяцев. Предложите им вылечиться.
  • Обратитесь к своему врачу: Если выделения не проходят (или если они проходят и возвращаются), обратитесь к своему врачу.

О чем я должен спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть NGU или подозреваете, что у вас есть, обратитесь к своему поставщику услуг:

  • Какое лечение подойдет лучше всего?
  • Следует ли мне пройти тестирование на другие ИППП?
  • Когда я смогу возобновить секс?
  • Как я могу защитить себя в будущем?
  • Есть ли долгосрочные последствия для здоровья от НГУ?
  • Следует ли мне регулярно проходить тестирование на ИППП?

Записка из клиники Кливленда

Негонококковый уретрит, или НГУ, представляет собой воспаление уретры.Основная причина НГУ — незащищенный секс с инфицированным человеком. Но есть и несексуальные причины НГУ, в том числе ИМП. Если у вас есть симптомы НГУ, такие как выделения из полового члена или боль во время писания, поговорите со своим врачом. Если у вас нет симптомов, но у вас был незащищенный секс, рекомендуется также поговорить со своим врачом. Многие люди не проявляют симптомов НГУ, но все же могут переносить инфекцию и передавать ее своим партнерам. Антибиотики обычно помогают избавиться от любых инфекций.Используйте презерватив или зубную прокладку каждый раз, когда занимаетесь сексом, чтобы предотвратить НГУ.

NGU (Негонококковый уретрит): симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое негонококковый уретрит?

Негонококковый уретрит (НГУ) описывает воспаление или раздражение уретры. Уретра — это небольшая трубка в половом члене, по которой моча (моча) выходит из мочевого пузыря и выходит из тела.

Этот вид воспаления встречается у мужчин чаще, чем у женщин.Обычно это вызвано инфекцией или попаданием микробов в организм. Это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), которая возникает в результате секса с инфицированным партнером.

Насколько распространен негонококковый уретрит?

НГУ — это наиболее часто лечимая ИППП.

Симптомы и причины

Каковы причины НГУ?

Существуют сексуальные и несексуальные причины негонококковой инфекции.

Причины сексуального характера

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), являются основной причиной НГУ.Люди могут передавать эти инфекции друг другу во время незащищенного секса — вагинального, орального или анального. Инфекции происходят от бактерий под названием _Chlamydia trachomatis _ и Mycoplasma genitalium. \

Несексуальные причины НГУ

Несексуальные причины НГУ включают:

  • Фимоз, при котором крайняя плоть слишком тугая.
  • Катетеризация, если вам нужна была трубка, вставленная в половой член во время медицинской процедуры.

НГУ — это то же самое, что гонорея?

НГУ и гонорея похожи, но разные.Гонорея — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая Neisseria gonorrhea . Эти два состояния могут привести к схожим симптомам. Но есть принципиальные отличия. Бактерия, вызывающая гонорею, отличается от бактерий, вызывающих многие случаи НГУ. Это частично отражено в названии NGU — негонококковый, или «без гонореи». А это значит, что условия нуждаются в разных методах лечения.

Кто подвержен риску НГУ?

NGU чаще встречается у мужчин, потому что мужская уретра может инфицироваться во время секса.Уретра женщины гораздо реже заражается во время секса. Определенное поведение также может увеличить риск. Мужчины в возрасте от 15 до 30 лет, имеющие более одного полового партнера, чаще заболевают НГУ.

Могут ли женщины заболеть негонококковым уретритом?

Женщины реже заболевают НГУ, но это может случиться. НГУ не вызывает столько симптомов у женщин.

Каковы симптомы НГУ?

У женщин, получающих НГУ, обычно меньше симптомов. У мужчин ранние симптомы могут включать:

  • Выделение (утечка жидкости) из полового члена, небольшое или много.
  • Легкое жжение в половом члене при мочеиспускании.
  • Зуд или раздражение.
  • Нежность.

Если не лечить, инфекция может усугубиться. Более серьезные симптомы у мужчин включают:

  • Боль и опухоль в яичках.
  • Бесплодие, при котором вы не можете помочь зачать ребенка.
  • Болезнь, вызванная распространением инфекции на другие части тела.

Есть осложнения от НГУ?

Если вы обратитесь за медицинской помощью и будете следовать инструкциям по лечению, у вас, скорее всего, не будет долгосрочных последствий для здоровья.Но без лечения микробы, которые часто вызывают НГУ, могут привести к таким осложнениям, как:

  • Эпидидимит, когда эпидидимис воспаляется. Эпидидимис — это веревочная структура, расположенная вдоль яичек. Это состояние может привести к бесплодию и боли, если его не лечить.
  • Синдром Рейтера, форма артрита.
  • Поражения кожи.

Женщины также могут заразиться другими болезнями от тех же бактерий. К ним относятся:

При отсутствии лечения эти инфекции могут вызывать у женщин такие проблемы, как воспалительные заболевания органов малого таза и бесплодие (невозможность забеременеть).

Когда развиваются симптомы негонококкового уретрита?

У мужчин, которые получают НГУ от бактерий, симптомы часто развиваются через 1–3 недели после начала инфекции. Но у вас также может быть НГУ без каких-либо заметных симптомов.

Как долго человек с НГУ заразен?

С NGU вы заразны (способны распространить) проблему только в том случае, если это инфекция, полученная половым путем. Вы остаетесь заразным ИППП до тех пор, пока не закончите прием антибиотиков и симптомы не исчезнут. Не возобновляйте секс, пока не примете лекарство и симптомы не исчезнут.

Диагностика и тесты

Как мне узнать, есть ли у меня NGU?

У вас могут быть симптомы, включая боль или жжение вокруг полового члена. Или, возможно, у вас нет симптомов, но у вас был незащищенный секс и вы хотите пройти тест на ИППП. Поговорите со своим врачом, который диагностирует любые проблемы и предоставит вам необходимое лечение.

Какие тесты могут диагностировать НГУ?

Обычно ваш провайдер диагностирует НГУ, когда вы:

  • Воспаление уретры и некоторые из вышеперечисленных симптомов.
  • Нет гонореи.

Для мужчин и женщин можно использовать образец мочи, ватный тампон из горла, прямой кишки или шейки матки для проверки на НГУ.

Медицинская бригада проверит жидкость на наличие микробов, вызывающих гонорею, хламидиоз и, возможно, Mycoplasma genitalium. Симптомы этих инфекций похожи на симптомы NGU. Люди могут заразиться несколькими ИППП одновременно. Ваш поставщик может также пройти тестирование на ВИЧ и другие ИППП.

Ведение и лечение

Как лечить негонококковый уретрит?

Антибиотики используются для лечения НГУ.Эти лекарства уничтожают микробы, вызывающие инфекцию. Ваш провайдер может выписать:

  • Доксициклин, который вы принимаете два раза в день в течение недели.
  • Макролидные антибиотики, такие как азитромицин, который представляет собой одноразовое лекарство.

Если у вас аллергия на эти лекарства или они не работают, ваш поставщик медицинских услуг пропишет вам другие лекарства. Вы и ваш партнер оба нуждаетесь в лечении. Если лечить только одного партнера, вы можете продолжать передавать инфекцию друг другу.

Профилактика

Как предотвратить негонококковый уретрит?

Вы можете предотвратить НГУ, используя новый презерватив или зубную прокладку каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Если у вас появился новый партнер, подумайте о том, чтобы пройти тест на НГУ и другие ИППП перед половым актом. Если у вас несколько половых партнеров, поговорите со своим врачом о регулярном тестировании на ИППП. Многие поставщики услуг рекомендуют ежегодно проходить тестирование или чаще, если это необходимо, для людей, ведущих половую жизнь. Это тестирование может обезопасить вас и ваших партнеров.

Перспективы / Прогноз

Могу ли я снова получить НГУ?

Да, снова можно заразиться. Один раз это не защитит вас от повторения.

Жить с

Что мне делать после лечения негонококкового уретрита?

После того, как ваш поставщик поставит диагноз НГУ и назначит антибиотики, примите меры, чтобы оставаться здоровым:

  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями: Принимайте все лекарства, которые вам прописали.Прекратите прием лекарств, даже если ваши симптомы улучшатся. Не делитесь своим лекарством с другими.
  • Прервите половую жизнь: Не занимайтесь сексом, пока не примете все лекарство и симптомы не исчезнут.
  • Избегайте повторного заражения: Всегда используйте презервативы и зубные прокладки для вагинального, орального и анального секса.
  • Связаться с половыми партнерами: Свяжитесь со всеми, с кем у вас был секс в течение последних трех месяцев. Предложите им вылечиться.
  • Обратитесь к своему врачу: Если выделения не проходят (или если они проходят и возвращаются), обратитесь к своему врачу.

О чем я должен спросить у поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть NGU или подозреваете, что у вас есть, обратитесь к своему поставщику услуг:

  • Какое лечение подойдет лучше всего?
  • Следует ли мне пройти тестирование на другие ИППП?
  • Когда я смогу возобновить секс?
  • Как я могу защитить себя в будущем?
  • Есть ли долгосрочные последствия для здоровья от НГУ?
  • Следует ли мне регулярно проходить тестирование на ИППП?

Записка из клиники Кливленда

Негонококковый уретрит, или НГУ, представляет собой воспаление уретры.Основная причина НГУ — незащищенный секс с инфицированным человеком. Но есть и несексуальные причины НГУ, в том числе ИМП. Если у вас есть симптомы НГУ, такие как выделения из полового члена или боль во время писания, поговорите со своим врачом. Если у вас нет симптомов, но у вас был незащищенный секс, рекомендуется также поговорить со своим врачом. Многие люди не проявляют симптомов НГУ, но все же могут переносить инфекцию и передавать ее своим партнерам. Антибиотики обычно помогают избавиться от любых инфекций.Используйте презерватив или зубную прокладку каждый раз, когда занимаетесь сексом, чтобы предотвратить НГУ.

Мужской уретрит: основы практики, патофизиология

  • Schwebke JR, Rompalo A, Taylor S, Seña AC, Martin DH, Lopez LM, et al. Переоценка лечения негонококкового уретрита: выделение новых патогенов — рандомизированное клиническое исследование. Клин Инфекция Дис . 2011 15 января. 52 (2): 163-70. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Сенья А., Ленсинг С., Ромпало А., Тейлор С., Мартин Д., Лопес Л.Инфекции Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium и Trichomonas vaginalis у мужчин с негонококковым уретритом: предикторы и устойчивость после терапии. Дж. Заразить Дис . 2012 21 мая. [Medline].

  • Pond MJ, Nori AV, Witney AA, Lopeman RC, Butcher PD, Sadiq ST. Высокая распространенность устойчивой к антибиотикам Mycoplasma genitalium при негонококковом уретрите: необходимость регулярного тестирования и неадекватность текущих вариантов лечения. Клин Инфекция Дис .2014 г. 2 января [Medline].

  • Manhart LE, Gillespie CW, Lowens MS, Khosropour CM, Colombara DV, Golden MR, et al. Стандартные схемы лечения негонококкового уретрита имеют схожие, но снижающиеся показатели излечения: рандомизированное контролируемое исследование. Клин Инфекция Дис . 2013 Апрель 56 (7): 934-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Manhart LE, Broad JM, Golden MR. Mycoplasma genitalium: нужно лечить и как ?. Клин Инфекция Дис . 2011 декабрь53 Приложение 3: S129-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Такахаши С., Итихара К., Хашимото Дж., Куримура Ю., Ивасава А., Хаяси К. и др. Клиническая эффективность левофлоксацина 500 мг один раз в сутки в течение 7 дней для пациентов с негонококковым уретритом. J Заразить Chemother . 2011 июн.17 (3): 392-6. [Медлайн].

  • Bachmann LH, Manhart LE, Martin DH, Seña AC, Dimitrakoff J, Jensen JS и др. Достижения в понимании и лечении мужского уретрита. Клин Инфекция Дис . 2015 15 декабря. 61 Приложение 8: S763-9. [Медлайн].

  • Хорнер П., Бли К., О’Махони С., Мьюир П., Эванс С., Рэдклифф К. и др. Национальное руководство Великобритании по ведению негонококкового уретрита, 2015 г. Int J STD AIDS . 2016 27 февраля (2): 85-96. [Медлайн].

  • Фуруя Р., Такахаши С., Фуруя С., Сайто Н., Огура Н., Куримура Ю. и др. Сопровождается ли уретрит семенным везикулитом? Int J Urol .2009 июл.16 (7): 628-31. [Медлайн].

  • Shahmanesh M, Moi H, Lassau F, Janier M. Европейское руководство по ведению мужского негонококкового уретрита, 2009 г. Int J STD AIDS . 2009 июл.20 (7): 458-64. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, Johnston CM, Muzny CA, Park I, et al. Руководство по лечению инфекций, передаваемых половым путем, 2021 г. MMWR Recomm Rep . 2021 г. 23 июля. 70 (4): 1-187. [Медлайн].[Полный текст].

  • Вада К., Хамасуна Р., Садахира Т., Араки М., Ямамото С. Руководство UAA-AAUS для M. genitalium и нехламидийного негонококкового уретрита. J Заразить Chemother . 2021, 27 октября (10): 1384-1388. [Медлайн].

  • Sell J, Nasir M, Courchesne C. Уретрит: быстрый обзор доказательств. Ам Фам Врач . 2021 1 мая. 103 (9): 553-558. [Медлайн].

  • Леос-Альварадо С., Ллака-Диас Дж., Флорес-Арешига А. и др.Мужской уретрит. Обзор идеального метода диагностики. Actas Urol Esp (английский) . 2020 Октябрь, 44 (8): 523-528. [Медлайн].

  • Вивес А., да Силва GVM, Алонсо-Таррес С. и др. Гемофильный уретрит у мужчин: серия из 30 случаев. Ред. Инт. Андрол . 2021 июл-сен. 19 (3): 160-163. [Медлайн].

  • Territo H, Ashurst СП. Негонококковый уретрит. 2021 Январь [Medline]. [Полный текст].

  • Кван Б., Райдер Н., Найт В., Кенигсберг А., МакНалти А., Рид П. и др.Чувствительность 20-минутных интервалов мочеиспускания у мужчин при тестировании на Chlamydia trachomatis. Секс Трансмиссия . 2012 май. 39 (5): 405-6. [Медлайн].

  • Gaydos CA, Maldeis N, Hardick A, Hardick J, Quinn TC. Mycoplasma genitalium в сравнении с хламидиозом, гонореей и трихомонадой как этиологический агент уретрита у мужчин, посещающих клиники ЗППП. Заражение, передаваемое половым путем . 2009 20 апреля. [Medline].

  • Iser P, Read TH, Tabrizi S, Bradshaw C, Lee D, Horvarth L, et al.Симптомы негонококкового уретрита у гетеросексуальных мужчин: исследование случай-контроль. Заражение, передаваемое половым путем . 2005 апр. 81 (2): 163-5. [Медлайн].

  • Moi H, Reinton N, Moghaddam A. Mycoplasma genitalium связана с симптоматическим и бессимптомным негонококковым уретритом у мужчин. Заражение, передаваемое половым путем . 2009 Февраль 85 (1): 15-8. [Медлайн].

  • Ито С., Ханаока Н., Шимута К., Сейке К., Цучия Т., Ясуда М. и др. Мужской негонококковый уретрит: от микробиологической этиологии до демографических и клинических особенностей. Int J Urol . 2016 г. 4 февраля [Medline].

  • Hamasuna R. Mycoplasma genitalium при мужском уретрите: диагностика и лечение в Японии. Int J Urol . 2013 июл.20 (7): 676-84. [Медлайн].

  • Chrisment D, Charron A, Cazanave C, Pereyre S, Bébéar C. Выявление устойчивости к макролидам у Mycoplasma genitalium во Франции. J Антимикробный химикат . 2012 ноябрь 67 (11): 2598-601. [Медлайн].

  • Хорнер П., Бли К., Адамс Э.Пора лечить Mycoplasma genitalium как ИППП: но не с помощью азитромицина 1 мкг !. Curr Opin Infect Dis . 2014 27 февраля (1): 68-74. [Медлайн].

  • Couldwell DL, Tagg KA, Jeoffreys NJ, Gilbert GL. Неудача лечения моксифлоксацином при инфекциях Mycoplasma genitalium из-за устойчивости к макролидам и фторхинолонам. Int J STD AIDS . 2013 24 октября (10): 822-8. [Медлайн].

  • Ито С., Ясуда М., Сейке К., Сугавара Т., Цучия Т., Йокои С. и др.Клинические и микробиологические результаты лечения мужчин с негонококковым уретритом ситафлоксацином по 100 мг дважды в сутки. J Заразить Chemother . 2012 июн. 18 (3): 414-8. [Медлайн].

  • Вайнштейн С.А., Стайлз Б.Г. Последние перспективы в диагностике и лечении Mycoplasma genitalium на основе фактических данных. Expert Rev Anti Infect Ther . 2012 Апрель 10 (4): 487-99. [Медлайн].

  • Wetmore CM, Manhart LE, Golden MR.Идиопатический уретрит у молодых мужчин в США: распространенность и сравнение с инфекциями, вызываемыми известными возбудителями, передающимися половым путем. Дж. Здоровье подростков . 2009 ноябрь 45 (5): 463-72. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wetmore CM, Manhart LE, Lowens MS, Golden MR, Whittington WL, Xet-Mull AM и др. Демографические, поведенческие и клинические характеристики мужчин с негонококковым уретритом различаются по этиологии: сравнительное исследование случаев. Секс Трансмиссия .2011 Март 38 (3): 180-6. [Медлайн].

  • Herz D, Weiser A, Collette T, Reda E, Levitt S, Franco I. Синдром дисфункциональной элиминации как этиология идиопатического уретрита в детстве. Дж Урол . 2005 июн. 173 (6): 2132-7. [Медлайн].

  • Eradi B, Ninan GK. Внутрипузырное введение стероидов — новое терапевтическое вмешательство при идиопатическом уретрите в детском возрасте. Eur J Pediatr Surg . 2009 Апрель 19 (2): 105-7. [Медлайн].

  • Хендерсон Л., Фаррелли П., Диксон А. П., Гойал А. Стратегии управления идиопатическим уретритом. Дж. Педиатр Урол . 2016 12 февраля (1): 35.e1-5. [Медлайн].

  • Gillespie CW, Manhart LE, Lowens MS, Golden MR. Бессимптомный уретрит является обычным явлением и связан с признаками, предполагающими венерическую этиологию. Секс Трансмиссия . 2013 Март 40 (3): 271-4. [Медлайн].

  • Ким SJ, Ли DS, Ли SJ.Распространенность и клиническое значение уретрита и цервицита у бессимптомных людей при использовании мультиплексной полимеразной цепной реакции. Корейский Дж Урол . 2011 Октябрь 52 (10): 703-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Tuddenham S, Ghanem KG. На пути к повышению эффективности клиники инфекций, передаваемых половым путем, в эпоху молекулярной диагностики: роль физического обследования и стратификации риска у мужчин. Секс Трансмиссия . 2013 ноябрь 40 (11): 886-93. [Медлайн].

  • Хорнер П.Дж., Тейлор-Робинсон Д. Ассоциация Mycoplasma genitalium с баланопоститом у мужчин с негонококковым уретритом. Заражение, передаваемое половым путем . 2011 Февраль 87 (1): 38-40. [Медлайн].

  • Фролунд М., Лидбринк П., Викстром А., Коуэн С., Аренс П., Сков Дженсен Дж. Патогены, связанные с уретритом, в моче от мужчин с негонококковым уретритом: исследование «случай-контроль». Акта Дерм Венереол . 2015 г. 11 декабря [Medline].

  • Mezzini TM, Waddell RG, Douglas RJ, Sadlon TA.Mycoplasma genitalium: распространенность среди мужчин, обращающихся с уретритом в государственную клинику сексуального здоровья Южной Австралии. Медицинский работник J . 2013 май. 43 (5): 494-500. [Медлайн].

  • Шимада Ю., Ито С., Мизутани К., Сугавара Т., Сейке К., Цучия Т. и др. Бактериальные нагрузки Ureaplasma urealyticum способствуют развитию уретрита у мужчин. Int J STD AIDS . 2013 18 сентября [Medline].

  • Льюис Д.А., Марш К., Радебе Ф., Масеко В., Хьюз Г.Тенденции и ассоциации инфекции Trichomonas vaginalis у мужчин и женщин с синдромами генитальных выделений в Йоханнесбурге, Южная Африка. Заражение, передаваемое половым путем . 2013 Сентябрь 89 (6): 523-7. [Медлайн].

  • Хендерсон Л., Фаррелли П., Диксон А. П., Гойал А. Стратегии управления идиопатическим уретритом. Дж. Педиатр Урол . 2016 12 февраля (1): 35.e1-5. [Медлайн].

  • Орельяна М.А., Гомес-Лус М.Л., Лора Д. Чувствительность окраски по Граму в диагностике уретрита у мужчин. Заражение, передаваемое половым путем . 2 февраля 2012 г. [Medline].

  • Rietmeijer CA, Mettenbrink CJ. Повторная калибровка диагностики мужского уретрита окрашиванием по Граму в эпоху тестирования амплификации нуклеиновых кислот. Секс Трансмиссия . 2012 января, 39 (1): 18-20. [Медлайн].

  • Hobbs MM, Lapple DM, Lawing LF, Schwebke JR, Cohen MS, Swygard H, et al. Методы обнаружения Trichomonas vaginalis у мужчин-партнеров инфицированных женщин: значение для контроля трихомониаза. Дж. Клин Микробиол . 2006 ноябрь 44 (11): 3994-9. [Медлайн].

  • Khosropour CM, Manhart LE, Colombara DV, Gillespie CW, Lowens MS, Totten PA, et al. Низкая приверженность доксициклину и результаты лечения среди мужчин с негонококковым уретритом: проспективное когортное исследование. Заражение, передаваемое половым путем . 2013 8 октября [Medline].

  • Хамасуна Р., Такахаши С., Уэхара С., Мацумото Т. Должны ли урологи лечить глоточную инфекцию Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis при лечении мужского уретрита ?. J Заразить Chemother . 2012 4 февраля [Medline].

  • St Cyr S, Barbee L, Workowski KA, Bachmann LH, Pham C, Schlanger K и др. Обновление Руководства CDC по лечению гонококковой инфекции, 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020 18 декабря. 69 (50): 1911-1916. [Медлайн].

  • Барби Л.А., Соге О.О., Окбамикл Н., Леклер А., Голден МР. Одноранговое открытое клиническое испытание двух граммов азтреонама для лечения Neisseria gonorrhoeae. Противомикробные агенты Chemother . 2020 16 декабря. 65 (1): [Medline]. [Полный текст].

  • Costa LM, Pedroso ER, Vieira Neto V, Souza VC, Teixeira MJ. Чувствительность к противомикробным препаратам изолятов Neisseria gonorrhoeae у пациентов, посещающих общественный центр по лечению венерических заболеваний в Белу-Оризонти, штат Минас-Жерайс, Бразилия. Рев Соц Бюстгальтеры Med Trop . 2013 май-июнь. 46 (3): 304-9. [Медлайн].

  • Chen PL, Hsieh YH, Lee HC, et al.Субоптимальная терапия и клиническое ведение гонореи в зоне с высоким уровнем устойчивости к противомикробным препаратам. Int J STD AIDS . 2009 Апрель 20 (4): 225-8. [Медлайн].

  • CDC. Обновление Руководства CDC по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г .: фторхинолоны больше не рекомендуются для лечения гонококковых инфекций. MMWR . 13 апреля 2007 г. 56 (14): 332-334. [Полный текст].

  • Mena LA, Mroczkowski TF, Nsuami M, Martin DH.Рандомизированное сравнение азитромицина и доксициклина для лечения уретрита с положительной реакцией на Mycoplasma genitalium у мужчин. Клин Инфекция Дис . 2009 г. 15 июня. 48 (12): 1649-54. [Медлайн].

  • Фальк Л., Фредлунд Х, Дженсен Дж. С.. Лечение тетрациклином не уничтожает Mycoplasma genitalium. Заражение, передаваемое половым путем . 2003 августа 79 (4): 318-9. [Медлайн].

  • Jensen JS, Bradshaw CS, Tabrizi SN, Fairley CK, Hamasuna R. Неэффективность лечения азитромицином у Mycoplasma genitalium-положительных пациентов с негонококковым уретритом связана с индуцированной резистентностью к макролидам. Клин Инфекция Дис . 2008 15 декабря. 47 (12): 1546-53. [Медлайн].

  • Лау А., Брэдшоу С.С., Льюис Д., Фэрли К.К., Чен М.Ю., Конг Ф.Й. и др. Эффективность азитромицина для лечения генитальной Mycoplasma genitalium: систематический обзор и метаанализ. Клин Инфекция Дис . 2015 г. 1. 61 (9): 1389-99. [Медлайн].

  • Moi H, Blee K, Horner PJ. Ведение негонококкового уретрита. BMC Инфекция Дис . 2015 29 июля.15: 294. [Медлайн].

  • Маэда С., Ясуда М., Ито С., Сейке К., Ито С., Дегучи Т. Лечение азитромицином негонококкового уретрита, отрицательное по Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplastic. Int J Urol . 2009 16 февраля (2): 215-6. [Медлайн].

  • Такахаши С., Мацукава М., Куримура Ю. и др. Клиническая эффективность азитромицина при мужском негонококковом уретрите. J Заразить Chemother .2008 14 декабря (6): 409-12. [Медлайн].

  • Bradshaw CS, Chen MY, Fairley CK. Сохранение Mycoplasma genitalium после терапии азитромицином. PLoS Один . 2008. 3 (11): e3618. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Bradshaw CS, Jensen JS, Tabrizi SN, Read TR, Garland SM, Hopkins CA, et al. Недостаточность азитромицина при уретрите Mycoplasma genitalium. Emerg Infect Dis . 2006 июл.12 (7): 1149-52. [Медлайн].

  • Jernberg E, Moghaddam A, Moi H.Азитромицин и моксифлоксацин для микробиологического лечения инфекции Mycoplasma genitalium: открытое исследование. Int J STD AIDS . 2008 19 октября (10): 676-9. [Медлайн].

  • Викстром А, Дженсен Дж. С.. Mycoplasma genitalium: частая причина стойкого уретрита среди мужчин, принимающих доксициклин. Заражение, передаваемое половым путем . 2006 август 82 (4): 276-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ясуда М., Ито С., Кидо А., Хамано К., Учидзима Ю., Уватоко Н. и др.Разовая пероральная доза 2 г азитромицина пролонгированного действия для лечения гонококкового уретрита. J Антимикробный химикат . 2014 ноябрь 69 (11): 3116-8. [Медлайн].

  • Юань LF, Yin YP, Dai XQ, Pearline RV, Xiang Z, Unemo M и др. Устойчивость к азитромицину изолятов Neisseria gonorrhoeae из 2 городов Китая. Секс Трансмиссия . 2011 августа 38 (8): 764-8. [Медлайн].

  • Deguchi T, Ito S, Hagiwara N, Yasuda M, Maeda S.Антимикробная химиотерапия Mycoplasma genitalium-позитивного негонококкового уретрита. Expert Rev Anti Infect Ther . 2012 июл.10 (7): 791-803. [Медлайн].

  • [Рекомендации] CDC, Workowski KA, Berman SM. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006. MMWR Recomm Rep . 2006 г. 4 августа. 55 (RR-11): 1-94. [Медлайн].

  • Кирш Т.Д., Шессер Р., Бэррон М. Надзор за заболеваниями в отделении неотложной помощи: факторы, приводящие к занижению сведений о гонорее. Am J Emerg Med . 1998 16 марта (2): 137-40. [Медлайн].

  • Шигехара К., Кавагути С., Сасагава Т., Фурубаяси К., Шимамура М., Маэда Ю. и др. Распространенность генитальной микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы и вируса папилломы человека у японских мужчин с уретритом, а также факторы риска для выявления уретральной инфекции папилломы человека. J Заразить Chemother . 2011 августа 17 (4): 487-92. [Медлайн].

  • Хамасуна Р., Ясуда М., Исикава К., Уэхара С., Такахаши С., Хаями Н. и др.Общенациональное наблюдение за чувствительностью к противомикробным препаратам Neisseria gonorrhoeae при мужском уретрите в Японии. J Заразить Chemother . 2013 августа 19 (4): 571-8. [Медлайн].

  • Лау CY, Куреши AK. Азитромицин против доксициклина при генитальных хламидийных инфекциях: метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Секс Трансмиссия . 2002, 29 сентября (9): 497-502. [Медлайн].

  • Lyss SB, Камб М.Л., Петерман Т.А. и др. Chlamydia trachomatis среди пациентов, инфицированных Neisseria gonorrhoeae и проходивших лечение от нее в клиниках по лечению заболеваний, передающихся половым путем, в США. Энн Интерн Мед. 2003 5 августа. 139 (3): 178-85. [Медлайн].

  • Уретрит, инфекционное заболевание по сравнению с химическим (взрослый мужчина)

    У вас уретрит. Это означает воспаление уретры. Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря через кончик полового члена. Уретрит чаще всего вызывается бактериальной инфекцией. Инфекция может быть вызвана инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Но это также может быть вызвано другими вещами. К ним относятся раздражение от мыла, лосьона, дезодоранта или спермицидов.Причина уретрита неизвестна.

    Женщины с уретритом часто не имеют симптомов. Симптомы чаще возникают у мужчин. Симптомы могут проявиться в течение от 1 недели до месяца или более после заражения. Симптомы могут включать:

    • Жжение или боль при мочеиспускании

    • Ощущение раздражения полового члена

    • Гной, исходящий из полового члена

    • Боль и возможное опухание в одном или обоих яичках

    Уретрит, вызванный уретритом бактерии лечится антибиотиками.Уретрит может пройти через несколько недель или месяцев даже без лечения. Но если вы не получите лечения, бактерии, вызывающие инфекцию, могут остаться в уретре. Даже если симптомы исчезнут, у вас все еще может быть инфекция. И вы можете распространять это среди других.

    Ваш половой партнер или партнеры также нуждаются в лечении. Это верно, даже если у них нет симптомов. Вы можете заразиться снова, если их не лечить и вы занимаетесь сексом с ними. Ваш партнер должен позвонить своему врачу, чтобы его осмотрели и вылечили.

    Ваш уретрит может быть вызван не только бактериями, но и другими причинами. Эти причины включают:

    • Химическое раздражение от продукта, используемого в области гениталий. Это может быть мыло, лосьоны, дезодорант или спермициды. Симптомы часто проходят в течение 3 дней после последнего использования продукта.

    • Повреждение уретры, вызванное энергичным сексом или мастурбацией

    • Повреждение уретры, вызванное вставлением в нее какого-либо предмета.Это могло произойти во время операции в больнице. Тонкая пластиковая трубка (катетер) вводится в мочевой пузырь, чтобы моча могла стекать из мочевого пузыря во время операции.

    • Длительный (хронический) уретрит, который длится недели или месяцы или проходит и возвращается. Этот вид уретрита может быть вызван сужением уретры. Или это может быть вызвано невылеченной бактериальной инфекцией. Возможно, вам понадобится обратиться к специалисту для диагностики и лечения.

    Уход на дому

    Эти инструкции помогут вам позаботиться о себе дома:

    • Прекратите использовать мыло, лосьоны или другие химические вещества, которые могут вызвать раздражение.

    • Если вам давали антибиотики, принимайте их до тех пор, пока все они не исчезнут или пока ваш лечащий врач не скажет вам прекратить. Прекратите прием антибиотиков, даже если симптомы исчезнут. Это необходимо, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла.

    • Не занимайтесь сексом до тех пор, пока вы и ваш партнер не закончите прием всех антибиотиков и ваш врач не скажет вам, что вы не можете передать инфекцию.

    • Вы можете принимать парацетамол или ибупрофен от боли, если вам не дали другое обезболивающее.Если у вас хроническое заболевание печени или почек, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать эти лекарства. Также поговорите со своим врачом, если у вас была язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение, или если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь.

    • Не давайте аспирин (или лекарство, содержащее аспирин) ребенку младше 19 лет, если только его врач не назначил. Прием аспирина может подвергнуть вашего ребенка риску развития синдрома Рейе. Это редкое, но очень серьезное заболевание. Чаще всего поражается мозг и печень.

    • Узнайте о методах безопасного секса и используйте их. Самый безопасный секс — с партнером, который не заражен ИППП и занимается сексом только с вами. Презервативы могут помочь предотвратить заражение ИППП. К ним относятся гонорея, хламидиоз и ВИЧ. Но презервативы не могут гарантировать, что вы не заразитесь этими заболеваниями.

    Последующее наблюдение

    Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями. Если был сделан посев на ИППП, позвоните, как указано, для получения результата. Если вам поставили диагноз ИППП, обратитесь к поставщику услуг или в местный отдел здравоохранения.Вы должны пройти полное обследование на ИППП, включая тестирование на ВИЧ. Для получения дополнительной информации позвоните в CDC-INFO по телефону 800-232-4636.

    Когда получить медицинскую консультацию

    Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:

    • Вам не станет лучше после 3 дней лечения

    • Вы не можете мочиться из-за Боль

    • Сыпь или боль в суставах

    • Болезненные язвы на половом члене

    • Увеличенные болезненные образования (лимфатические узлы) в паху

    • Боль в яичках или отек мошонки

    Уретрит — StatPearls — Книжная полка NCBI

    Непрерывное обучение

    Уретрит — это инфекция нижних мочевых путей, вызывающая воспаление уретры, фиброзно-мышечной трубки, через которую моча выходит из организма как у мужчин, так и у женщин, и через которую сперма выходит из организма. самцы.Уретрит тесно связан с инфекциями, передаваемыми половым путем, и характеризуется как гонококковый или негонококковый. Самый частый симптом уретрита — выделения из уретры. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение уретрита и подчеркивается роль членов межпрофессиональной команды в сотрудничестве для обеспечения хорошо скоординированной помощи и улучшения результатов для пораженных пациентов.

    Целей:

    • Определите этиологию уретрита.

    • Обзор эпидемиологии уретрита.

    • Опишите доступные варианты лечения и ведения уретрита.

    • Объясните стратегии межпрофессиональной группы для улучшения ухода и результатов у пациентов с уретритом.

    Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

    Введение

    Уретрит — это воспаление уретры и инфекция нижних мочевых путей. Уретра представляет собой фиброзно-мышечную трубку, по которой моча выходит из организма как у мужчин, так и у женщин, а сперма у мужчин.Уретрит тесно связан с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Уретрит характеризуется как гонококковая или негонококковая инфекция. Neisseria gonorrhea и Chlamydia trachomatis являются наиболее частыми возбудителями ИППП. [1] Наиболее частый симптом уретрита — выделения из уретры. [2] [3]

    Этиология

    Воспаление уретры чаще всего вызвано инфекционной этиологией, наиболее частой причиной являются ИППП. Уретрит, передающийся половым путем, подразделяется на две классификации: гонококковый уретрит (GCU), вызванный инфекциями, вызванными Neisseria gonorrhea , или негонококковый уретрит (NGU).

    • Neisseria gonorrhea — основная причина уретрита. Neisseria gonorrhea — это грамотрицательные диплококковые бактерии, передающиеся половым путем. Инкубационный период 2-5 дней. Пациенты обычно ко-инфицированы Chlamydia trachomatis .

    • Chlamydia trachomatis является наиболее частой негонококковой причиной уретрита и также передается половым путем. Chlamydia trachomatis — это небольшие грамотрицательные облигатные внутриклеточные паразитарные бактерии. Инкубационный период обычно составляет 7-14 дней. Обычно он коинфицирован Mycoplasma genitalium и Neisseria gonorrhea .

    Другие инфекционные этиологии, связанные с уретритом, включают:

    • Mycoplasma genitalium причина рецидивирующего или стойкого уретрита и обычно является возбудителем у мужчин с негонококковым уретритом.Этот организм представляет собой небольшие самовоспроизводящиеся бактерии, лишенные клеточной стенки. Этот организм может быть трудно обнаружить, учитывая его медленнорастущий характер. [3]
    • Trichomonas vaginalis , жгутиковые паразитарные протозойные ИППП, является распространенной инфекцией, поражающей урогенитальный тракт как у мужчин, так и у женщин. [4]
    • Вирус простого герпеса , вирус с двухцепочечной ДНК, может вызывать генитальную инфекцию, поражающую уретру.

    • Аденовирус — редкая причина уретрита у мужчин.Однако его следует рассматривать у всех мужчин с дизурией, мясом и сопутствующим конъюнктивитом или конституциональными симптомами [5].
    • Treponema pallidum может вызвать уретрит из-за эндоуретрального сифилитического шанкра; необычный.

    • Haemophilus influenzae — редкая причина уретрита, передающегося при оральном сексе с выделениями из дыхательных путей.

    • Neisseria meningitides — это грамотрицательный диплококк, колонизирующий носоглотку.Передача этого организма происходит через оральный секс и является менее частой причиной уретрита.

    • Ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum ; некоторые исследования показывают, что уреаплазма нечасто связана с уретритом. У пациентов с положительным результатом теста это обычно бывает у более молодых мужчин и мужчин с меньшим количеством половых партнеров. Этот возбудитель должен вызывать подозрение при отсутствии других идентифицируемых этиологий негонококкового уретрита.[6]
    • Candida разновидностей — распространенные грибковые дрожжи, которые могут вызывать инфекции и раздражение мочеполовых путей. [7]

    Неинфекционные этиологии, связанные с уретритом, включают:

    • Травма реже является причиной уретрита. Однако воспаление и раздражение могут возникнуть при периодической катетеризации, после уретрального инструментария или при введении инородного тела.

    • Раздражение области гениталий может также привести к уретриту от:
      • Трение или давление в результате тесной одежды или секса.

      • Физическая активность, включая такие виды деятельности, как езда на велосипеде.

      • Раздражители, включая различные мыла, порошки для тела и спермициды.

      • У женщин в менопаузе с недостаточным уровнем эстрогена может развиться уретрит из-за того, что ткани уретры и мочевого пузыря истончаются и сушатся, вызывая раздражение. Это очень частая причина уретрита у пожилых женщин.

    Эпидемиология

    Уретрит ежегодно поражает 4 миллиона американцев.Заболеваемость Neisseria gonorrhea оценивается в более 600 000 новых случаев ежегодно, а заболеваемость негонококковым уретритом составляет приблизительно 3 миллиона новых случаев ежегодно.

    Одно исследование с участием 424 мужчин с признаками и симптомами острого уретрита, из которых 127 (30%) имели инфекции N. gonorrhea. У остальных 297 мужчин с негонококковым уретритом инфекционным агентом почти у половины из них был C. trachomatis с 143 (48,1%) инфекциями.У 154 мужчин с нехламидийным негонококковым уретритом были обнаружены следующие возбудители: M. genitalium (22,7%), U. urealyticum (19,5%), аденовирус человека (16,2%), H. influenzae (14,3%), U. parvum (9,1%), M. hominis (5,8%) , N meningitidis (3,9%), T vaginalis (1,3%) и различные формы вируса простого герпеса 1 (7,1%) и 2 (2,6%). [2]

    Уретрит чаще диагностируется у мужчин.[2] Факторы риска включают молодой возраст, незащищенный половой акт и наличие нескольких половых партнеров. Neisseria gonorrhea — одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем, и бактериальная причина гонококкового уретрита у мужчин и цервицита у женщин. [6] Chlamydia trachomatis — одно из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Это наиболее частая причина негонококкового уретрита у мужчин и цервицита у женщин. Trichomonas vaginalis инфекции также очень распространены, однако распространенность трудно определить количественно из-за многих бессимптомных случаев, и об этих инфекциях не требуется сообщать в отделы общественного здравоохранения.Vaginalis также является частой причиной негонококкового уретрита в Африке. [8] Mycoplasma genitalium является возбудителем примерно 15-20% случаев негонококкового уретрита у мужчин. [3]

    В случае NGU Chlamydia trachomatis продолжает оставаться основной проблемой, хотя Trichomonas vaginalis и Mycoplasma genitalium все чаще признаются значимыми патогенами. В то время как менее распространенными возбудителями бактериальных инфекций являются Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, и Gardnerella vaginalis.

    Патофизиология

    Уретрит задокументирован на основании любого из следующих признаков или лабораторных тестов [9] [4]: ​​

    • Слизисто-гнойные или гнойные выделения из уретры.

    • Окраска по Граму секрета уретры, показывающая> 2 лейкоцитов на поле масляной иммерсии. Окраска по Граму — это предпочтительный экспресс-тест для диагностики уретрита. Он обладает высокой чувствительностью и специфичностью для документирования как уретрита, так и наличия (или отсутствия) гонококковой инфекции.

    • Положительный тест на лейкоцитарную эстеразу при первом мочеиспускании или микроскопическое исследование осадка мочи с первым выделением мочи, показывающее> 10 лейкоцитов на поле с большим увеличением.

    Анамнез и физическое состояние

    Уретрит обычно протекает бессимптомно; если симптоматический, симптомы различаются в зависимости от возбудителя.

    Симптомы уретрита могут включать дизурию, зуд, жжение и выделения из прохода уретры. Откровенные гнойные выделения предполагают гонорею как возбудитель.Сама по себе дизурия распространена среди хламидиозов. Если у пациента дизурия с болезненными генитальными язвами, возбудителем болезни, скорее всего, является вирус простого герпеса [3].

    Neisseria gonorrhea часто ассоциируется с обильными гнойными или слизисто-гнойными выделениями из уретры у мужчин или может протекать бессимптомно. У женщин уретрит часто ассоциируется с цервицитом или может протекать бессимптомно. Если симптомы присутствуют, дизурия является наиболее частым явлением. Другие симптомы у женщин могут включать частоту и необходимость позывов.[2]

    Chlamydia trachomatis чаще всего протекает бессимптомно. У пациентов с симптомами может наблюдаться дизурия и выделения из уретры. Женщины, страдающие уретритом, обычно также болеют цервицитом. Пациенты женского пола могут сообщать о дизурии, позывах или частых позывах. Симптомы цервицита включают межменструальное вагинальное кровотечение, посткоитальное кровотечение и изменения выделений из влагалища. Симптомы цервицита могут быть главной жалобой женщин с уретритом. Симптомные мужчины могут жаловаться на слизистые или водянистые выделения и дизурию.У небольшого числа пациентов с хламидийным уретритом может развиться реактивная триада уретрита.

    Инфекции Mycoplasma genitalium обычно протекают бессимптомно; Симптомы могут включать дизурию, гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры, зуд уретры, баланит и постит. Выделения из уретры обычно связаны с этим организмом, но не всегда очевидны в отличие от инфекций Neisseria gonorrhea. Это может вызвать острый и стойкий уретрит у мужчин.[3] [6]

    Вирус простого герпеса обычно проявляется выраженной дизурией. При физикальном осмотре может присутствовать ограниченное количество выделений, обычно это мясистый и баланит. У большинства пациентов герпетические поражения могут отсутствовать во время обследования, но обычно появляются вскоре после этого.

    Аденовирус обычно проявляется выраженной дизурией вместо раздражения уретры, что помогает дифференцировать его от других причин негонококкового уретрита. Обычно передается при оральном сексе с симптомами со стороны верхних дыхательных путей, как правило, осенью и зимой.Пациенты обычно не сообщают о выделениях из уретры. При обследовании мочеполовой системы обычно выявляются скудные серозные выделения из уретры, а также мясистый и баланит. Важно провести полное физическое обследование, так как сопутствующие конституциональные симптомы и конъюнктивит помогают в постановке диагноза. [2] [6]

    Некоторые данные указывают на то, что кишечные организмы являются возбудителями уретрита от ректального воздействия — грамотрицательные палочки от инфекций мочевыводящих путей или анального секса. Виды Haemophilus, Neisseria meningitides , Moraxella catarrhalis и Streptococcus pneumonia являются патогенами, связанными с оральным сексом, вызывающими НГУ.[6]

    Оценка

    Уретрит клинически подозревается, когда у любого сексуально активного пациента появляются симптомы, соответствующие уретриту, включая зуд, выделения или дизурию. Однако уретрит чаще всего ставится на основании клинического диагноза, основанного на анамнезе и физикальном обследовании; используются некоторые специальные диагностические лабораторные тесты. [8] Диагноз ставится на основании обследования, показывающего признаки слизисто-гнойных или гнойных выделений,> 2 лейкоцитов на поле масляной иммерсии из окрашивания по Граму уретрального мазка, положительной лейкоцитарной эстеразы и / или наличия> 10 лейкоцитов на поле мощного увеличения первой полости. моча.Диагноз зависит от доступности тестирования в месте оказания медицинской помощи. Тест на окрашивание по Граму традиционно был золотым стандартом диагностики уретрита. Сообщается о новом методе (мазок метиленового синего / генцианового [MB / GV]) в качестве альтернативы окрашиванию по Граму. MB / GV не требует термофиксации и имеет очень похожие рабочие характеристики с окраской по Граму. Тейлор и др. [10] обнаружили, что чувствительность как окрашивания по Граму, так и MB / GV составляет 97,3% для выявления гонококковой инфекции по сравнению с культурой.Специфичность окрашивания по Граму и MB / GV составила 99,6%, а исследование показало 100% корреляцию между окрашиванием по Граму и MB / GV для обнаружения GC. [6]

    Neisseria gonorrhea первоначально диагностируется с помощью анализа амплификации нуклеиновых кислот с мочой первого сбора или мазком из уретры. При окраске мазка из уретры по Граму обнаруживаются грамотрицательные бактерии диплококки. Посев из уретры дает важную информацию об устойчивости к антибиотикам. Другое диагностическое тестирование включает микроскопию для мужчин, посев, посев из уретры, определение антигена и мазки из шейки матки или уретры, используемые с методами генетического зонда.

    Chlamydia trachomatis диагностируется у женщин на основании анализа мочи, выявляющего пиурию; при окрашивании по Граму или посеве микроорганизмов не выявлено. При окраске по Граму микроорганизмы обычно не наблюдаются, так как этот организм представляет собой небольшие грамотрицательные облигатные внутриклеточные паразитарные бактерии. У сексуально активных молодых пациенток с пиурией и без бактериурии должно быть сильное подозрение на уретрит, вызванный хламидиозом. Предпочтительным лабораторным тестом является тест амплификации нуклеиновой кислоты с первым мочеиспусканием.Другие доступные тесты — это уретральный посев, вагинальный посев, определение антигена и генетические пробы. [6]

    Mycoplasma genitalium , однако, диагностика может быть затруднена; Единственный одобренный FDA тест — это тесты амплификации нуклеиновых кислот, которые в большинстве клинических случаев широко недоступны.

    Лечение / управление

    Терапия должна быть направлена ​​в зависимости от возбудителя, вызывающего уретрит.

    Гонококковый уретрит: рекомендуемое лечение выбора — это однократная внутримышечная доза цефтриаксона 250 мг и однократная пероральная доза 1 грамма азитромицина для покрытия коинфекции хламидиозом.Так же лечится уретрит, вызванный Neisseria meningitides.

    Негонококковый уретрит: рекомендуемое лечение:

    Chlamydia trachomatis : лечение выбора представляет собой однократную дозу 1 грамма азитромицина перорально или 100 мг доксициклина два раза в день в течение семи дней. Альтернативными вариантами лечения являются офлоксацин 300 мг перорально два раза в день в течение семи дней или левофлоксацин 500 мг перорально один раз в день в течение семи дней. При коинфекции гонореи лечение одной дозой цефтриаксона 250 мг внутримышечно в дополнение к 1 грамму пероральной однократной дозы азитромицина.Беременным женщинам рекомендуется 1 грамм азитромицина перорально. Если беременные женщины не могут переносить рекомендованное лечение, эти пациенты должны проходить лечение по одной из следующих схем:

    • Амоксициллин 500 мг перорально три раза в день в течение семи дней

    • Основание эритромицина 500 мг перорально четыре раза в день в течение семи дней

    • Основа эритромицина 250 мг перорально четыре раза в день в течение 14 дней

    • Эритромицин этилсукцинат 800 мг перорально четыре раза в день в течение семи дней

    • Эритромицин этилсукцинат 400 мг перорально четыре раза в день в течение 14 дней

    • женщинам, которые беременны или кормят грудью, противопоказаны следующие варианты лечения медикаментами: левофлоксацин, офлоксацин, эстолат эритромицина и доксициклин.Все пациенты должны пройти повторное тестирование через три месяца после лечения, а при повторной инфекции следует назначить терапию азитромицином.

      Mycoplasma genitalium : рекомендуемым антибиотиком выбора является 1 грамм азитромицина перорально однократно, аналогично лечению хламидиоза. Для тех пациентов, у которых инфекции резистентны к лечению азитромицином, альтернативой лечению является моксифлоксацин. [2] [3] [9]

      Trichomonas vaginalis Уретрит, в том числе беременных, следует лечить семидневным приемом метронидазола 500 мг перорально два раза в день.Переносимость во время беременности может быть снижена из-за сильной тошноты или рвоты, поэтому продолжительность лечения может варьироваться от пяти до семи дней. [11]

      Схемы лечения наиболее частых причин уретрита указаны выше. При менее распространенных причинах терапия все же зависит от этиологии. В качестве примера уретрита, вызванного раздражителями от одежды, терапия может включать замену мыла и уменьшение трения менее плотно прилегающей одеждой. Другим примером является то, что аденовирус лечится поддерживающей терапией, включая гидратацию, НПВП и постельный режим из-за отсутствия одобренной в настоящее время лекарственной терапии, и это заболевание, которое проходит самостоятельно.

      Дифференциальная диагностика

      Инфекции мочеполовой системы могут поражать одну или несколько частей мочеполовых путей одновременно или независимо. Другие причины подобных симптомов у мужчин включают простатит, эпидидимит, цистит, проктит и химическое раздражение. Дифференциальный диагноз у пациенток включает цервицит, цистит и вагинит.

      Прогноз

      Пациенты имеют отличный прогноз с высокой вероятностью излечения при правильном диагнозе и лечении.При необходимости лечения половых партнеров следует обращаться к конкретным инфекционным организмам. К сожалению, сексуально активные люди обычно повторно заражаются от нелеченных партнеров. При стойком уретрите после лечения от наиболее распространенных микроорганизмов важно исследовать сопутствующие инфекции и другие менее распространенные возбудители. Это важно для быстрого выявления и лечения, поскольку некоторые возбудители действительно несут риск неприятных и разрушительных осложнений.

      Осложнения

      Осложнения наиболее частых причин уретрита, включая те, что вызваны Neisseria gonorrhea, , показали связь с некоторыми редкими осложнениями, включая отек полового члена, периуретральные абсцессы, поствоспалительные стриктуры уретры и лимфангит полового члена. Состояния, связанные с осложнениями Chlamydia trachomatis , включают воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие, внематочную беременность, синдром Фитц-Хью-Кертиса, проктит и реактивный артрит.Полная триада реактивного артрита, также известная как синдром Рейтера, включает уретрит, увеит и артрит. Это редкое заболевание, которое может быть вызвано Chlamydia trachomatis и включает острый эпидидимит, орхит и простатит. [6]

      Сдерживание и обучение пациентов

      Если была диагностирована ИППП, важно обучить пациента методам безопасного секса. Это включает в себя обсуждение с пациентом, чтобы он проинформировал своего партнера (-ов) и побудил их пройти обследование у медицинского работника и продолжить соответствующее лечение.Важно подчеркнуть вероятность того, что рецидив может произойти, даже если у их партнера (-ов) нет симптомов, поскольку у них могут быть бессимптомные инфекции. Пациентов следует научить воздерживаться от полового акта до тех пор, пока и пациент, и партнер (ы) не будут успешно вылечены и не исчезнут без симптомов.

      Улучшение результатов команды здравоохранения

      Диагностика уретрита может быть сложной задачей, если пациенты не чувствуют себя комфортно, обсуждая свои сексуальные практики. Чтобы пациенты чувствовали себя непринужденно и рассказывали важную историю, должны существовать прочные отношения между врачом и пациентом.Врачи должны работать в тесном сотрудничестве с другим персоналом, чтобы обеспечить пациентам комфорт и атмосферу без осуждения. Соответствующий анамнез может привести к появлению различных подозреваемых организмов, и, поскольку лечение зависит от конкретного организма, крайне важно поддерживать и устанавливать эту взаимосвязь на раннем этапе.

      Клиницисты должны тесно сотрудничать с фармацевтом, чтобы выбрать лучший выбор антибиотиков для лечения, при этом фармацевт должен проверять соответствующий охват, дозировку и продолжительность. На безопасность пациентов и общества влияет обеспечение назначения наиболее подходящих антибиотиков и лекарств.Медсестры могут отслеживать прогресс и консультировать пациента по вопросам соблюдения режима лечения, а также отвечать на любые вопросы пациента и сообщать о проблемах или результатах клинической бригаде. Конфиденциальность пациента является приоритетом, так же как и сообщение о заболеваниях.

      Благодаря межпрофессиональному командному подходу к тестированию и лечению пациентов он максимизирует пользу от ухода за пациентами и соблюдение лекарств при искоренении болезни. [Уровень 5]

      Ссылки

      1.
      Бурштейн Г.Р., Зенилман Дж.Негонококковый уретрит — новая парадигма. Clin Infect Dis. 1999 Янв; 28 Дополнение 1: S66-73. [PubMed: 10028111]
      2.
      Ито С., Ханаока Н., Шимута К., Сейке К., Цучия Т., Ясуда М., Йокои С., Накано М., Охниши М., Дегучи Т. Мужской негонококковый уретрит: от микробиологической этиологии демографическим и клиническим особенностям. Int J Urol. 2016 Апрель; 23 (4): 325-31. [PubMed: 26845624]
      3.
      Totten PA, Schwartz MA, Sjöström KE, Kenny GE, Handsfield HH, Weiss JB, Whittington WL.Связь Mycoplasma genitalium с негонококковым уретритом у гетеросексуальных мужчин. J Infect Dis. 2001, 15 января; 183 (2): 269-276. [PubMed: 11120932]
      4.
      Workowski KA, Bolan GA., Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015, июн, 5; 64 (RR-03): 1-137. [Бесплатная статья PMC: PMC5885289] [PubMed: 26042815]
      5.
      Bradshaw CS, Denham IM, Fairley CK. Характеристики аденовирусного уретрита.Половая трансмиссия. 2002 декабрь; 78 (6): 445-7. [Бесплатная статья PMC: PMC1758335] [PubMed: 12473808]
      6.
      Bachmann LH, Manhart LE, Martin DH, Seña AC, Dimitrakoff J, Jensen JS, Gaydos CA. Достижения в понимании и лечении мужского уретрита. Clin Infect Dis. 2015 15 декабря; 61 Приложение 8: S763-9. [PubMed: 26602615]
      7.
      Бедюк Ю., Маналп М. [Выявление кандидоза при негонококковом уретрите, резистентном к терапии]. Микробиёл Бул. 1986 июл; 20 (3): 190-5. [PubMed: 3561282]
      8.
      Bradshaw CS, Tabrizi SN, Read TR, Garland SM, Hopkins CA, Moss LM, Fairley CK. Этиология негонококкового уретрита: бактерии, вирусы и связь с орогенитальным воздействием. J Infect Dis. 2006 01 февраля; 193 (3): 336-45. [PubMed: 16388480]
      9.
      Workowski KA, Berman SM. Центры по контролю и профилактике заболеваний, передаваемые половым путем, Руководство по лечению заболеваний. Clin Infect Dis. 2011 декабрь; 53 Приложение 3: S59-63. [PubMed: 22080270]
      10.
      Тейлор С.Н., ДиКарло Р.П., Мартин Д.Х.Сравнение окраски метиленового синего / генцианвиолета с окраской по Граму для быстрой диагностики гонококкового уретрита у мужчин. Sex Transm Dis. 2011 ноя; 38 (11): 995-6. [PubMed: 21992973]
      11.
      Национальное руководство по лечению Trichomonas vaginalis. Группа клинической эффективности (Ассоциация мочеполовой медицины и Медицинское общество по изучению венерических заболеваний). Половая трансмиссия. 1999 август; 75 Приложение 1: S21-3. [PubMed: 10616377]

      Ведение негонококкового уретрита | BMC Инфекционные болезни

    • 1.

      Shahmanesh M, Moi H, Lassau F, Janier M. Европейское руководство по ведению мужского негонококкового уретрита. Int J ЗППП, СПИД. 2009. 20: 458–64.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 2.

      Marrazzo JM. Слизисто-гнойный цервицит: больше не игнорируется, но все еще неправильно понимается. Infect Dis Clin North A. 2005; 19: 333–49.

      Артикул Google ученый

    • 3.

      Фальк Л., Фредлунд Х., Дженсен Дж. С.. Признаки и симптомы уретрита и цервицита у женщин с инфекцией Mycoplasma genitalium или Chlamydia trachomatis или без нее. Половая трансмиссия. 2005. 81: 73–8.

      CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

    • 4.

      Фальк Л. Общее согласие предложенных определений слизисто-гнойного цервицита у женщин с высоким риском заражения хламидиозом. Acta Derm Ven.2010; 90: 506–11.

      Артикул Google ученый

    • 5.

      Гайдос С., Малдейс, NE, Хардик А., Хардик Дж., Куинн ТС. Mycoplasma genitalium в сравнении с хламидиозом, гонореей и трихомонадой в качестве этиологического агента уретрита у мужчин, посещающих клиники ЗППП. Половая трансмиссия. 2009; 85: 438–40.

      CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

    • 6.

      Фальк Л., Фредлунд Х., Дженсен Дж. С.. Симптоматический уретрит чаще встречается у мужчин, инфицированных Mycoplasma genitalium , чем Chlamydia trachomatis . Половая трансмиссия. 2004; 80: 289–93.

      CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

    • 7.

      Леунг А., Истик К., Хаддон Л., Хорн К., Ахуджа Д., Хорнер П. Mycoplasma genitalium связана с симптоматическим уретритом.Int J ЗППП, СПИД. 2006; 17: 285–8.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 8.

      Moi H, Reinton N, Moghaddam A. Mycoplasma genitalium связана с симптоматическим и бессимптомным негонококковым уретритом у мужчин. Половая трансмиссия. 2009; 85: 15–8.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 9.

      Сенья А.С., Ленсинг С., Ромпало А., Тейлор С.Н., Мартин Д.Х., Лопес Л.М. и др.Инфекции Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium и Trichomonas vaginalis у мужчин с негонококковым уретритом: предикторы и устойчивость после терапии. J Infect Dis. 2012; 206: 357–65.

      Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

    • 10.

      Рейн В.С., Фэрли К.К., Виракун А., Рид Т.Х., Фелер Г., Чен М.Ю. и др. Характеристики острого негонококкового уретрита у мужчин различаются по половым предпочтениям. J Clin Microbiol.2014; 52: 2971–6.

      Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

    • 11.

      Wetmore CM, Manhart LE, Lowens MS, Golden MR, Whittington WL, Xet-Mull AM и др. Демографические, поведенческие и клинические характеристики мужчин с негонококковым уретритом различаются по этиологии: сравнительное исследование случаев. Sex Transm Dis. 2011; 38: 180–6.

      Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

    • 12.

      Ng A, Росс JD. Инфекция Trichomonas vaginalis: насколько она значима для мужчин с рецидивирующими или стойкими симптомами уретрита? Int J ЗППП, СПИД. 2015 фев 6. pii: 0956462415571372. [Epub перед печатью]

    • 13.

      Schwebke JR, Lawing LF. Улучшено обнаружение Trichomonas vaginalis с помощью амплификации ДНК у мужчин. J Clin Microbiol. 2002; 40: 3681–3.

      CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

    • 14.

      Джойнер Дж. Л., Дуглас младший Дж. М., Рэгсдейл С., Фостер М., Джадсон Ф. Н.. Сравнительная распространенность инфекции Trichomonas vaginalis среди мужчин, обращающихся в клинику по лечению заболеваний, передающихся половым путем. Sex Transm Dis. 2000; 27: 236–40.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 15.

      Повлсен К., Бьорнелиус Э., Лидбринк П., Линд И. Связь биовара 2 Ureaplasma urealyticum с негонококковым уретритом.Eur J Clin Microbiol. 2002; 21: 97–101.

      CAS Статья Google ученый

    • 16.

      Хорнер П., Томас Б., Гилрой CB, Эггер М., Тейлор-Робинсон Д. Роль Mycoplasma genitalium и Ureaplasma urealyticum в остром и хроническом негонококковом уретрите. Clin Infect Dis. 2001; 32: 995–1003.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 17.

      Wetmore CM, Manhart LE, Lowens MS, Golden MR, Jensen NL, Astete SG, et al. Ureaplasma urealyticum связана с негонококковым уретритом у мужчин с меньшим количеством половых партнеров в течение жизни: исследование случай – контроль. J Infect Dis. 2011; 204: 1274–82.

      Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

    • 18.

      Кулдвелл Д.Л., Гиддинг Х.Ф., Фридман Е.В., МакКечни М.Л., Биггс К., Синченко В. и др. Ureaplasma urealyticum достоверно ассоциируется с негонококковым уретритом у гетеросексуальных мужчин Сиднея.Int J ЗППП, СПИД. 2010; 21: 337–41.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 19.

      Тейлор-Робинсон Д., Чонка Г.В., Прентис М.Дж. Внутриуретральная инокуляция уреплазм у человека. Q J Med. 1977; 46: 309–26.

      CAS PubMed Google ученый

    • 20.

      Шимада Ю., Ито С., Мизутани К., Сугавара Т., Сейке К., Цучия Т. и др. Бактериальные нагрузки Ureaplasma urealyticum способствуют развитию уретрита у мужчин.Int J ЗППП, СПИД. 2014; 25: 294–8.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 21.

      Хосропур К.М., Манхарт Л.Е., Гиллеспи К.В., Лоуэнс М.С., Голден М.Р., Дженсен Н.Л., Кенни Г.Э., Тоттен, Пенсильвания. Эффективность стандартной терапии против видов уреаплазм и стойкость у мужчин с негонококковым уретритом, включенные в рандомизированное контролируемое исследование. Sex Transm Infect 2015 23 января. Doi: 10.1136 / sextrans-2014-051859. [Epub перед печатью]

    • 22.

      Тебризи С.Н., Линг А.Е., Брэдшоу К.С., Фэрли СК, Гарланд С.М. Типы аденовирусов человека, ассоциированные с негонококковым уретритом. Сексуальное здоровье. 2007; 4: 41–4.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 23.

      Tønsberg E, Hartgill U. Мазок из уретры как инструмент диагностики уретрита, вызванного аденовирусом. Int J ЗППП, СПИД. 2014; 25: 1047–9.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 24.

      Bradshaw CS, Tabrizi SN, Read TRH, Garland SM, Hopkins CA, Moss LM, et al. Этиология негонококкового уретрита: бактерии, вирусы и связь с орогенитальным воздействием. J Infect Dis. 2006; 193: 336–45.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 25.

      Шахманеш М. Проблемы негонококкового уретрита. Int J ЗППП, СПИД. 1994; 5: 390–9.

      CAS PubMed Google ученый

    • 26.

      Berntsson M, Lowhagen GB, Bergstrom T., Dubicanac L, Welinder-Olsson C, Alvengren G, et al. Вирусная и бактериальная этиология мужского уретрита: данные о высокой распространенности вируса Эпштейна-Барра. Int J ЗППП, СПИД. 2010; 21: 191–4.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 27.

      Manhart LE, Khosropour CM, Liu C, Gillespie CW, Depner K, Fiedler T, et al. Бактерии, ассоциированные с бактериальным вагинозом, у мужчин: ассоциация Leptotrichia / Sneathia spp.при негонококковом уретрите. Sex Transm Dis. 2013; 40: 944–9.

      Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

    • 28.

      Хорнер П. Этиология острого негонококкового уретрита — загадка идиопатического уретрита? Sex Transm Dis. 2011; 38: 187–9.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 29.

      Мандар Р. Микробиота мужских половых путей: Влияние на здоровье мужчины и его партнера.Pharmacol Res. 2013; 69: 32–41.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 30.

      Swartz SL, Kraus SJ, Herrmann KL, Stargel MD, Brown WJ, Allen SD. Диагностика и этиология негонококкового уретрита. J Infect Dis. 1978; 138: 445–54.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 31.

      Тейлор С.Н., ДиКарло Р.П., Мартин Д.Х. Сравнение окраски метиленового синего / генцианвиолета с окраской по Граму для быстрой диагностики гонококкового уретрита у мужчин.Sex Transm Dis. 2011; 38: 995–6.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 32.

      Smith R, Copas AJ, Prince M, George B, Walker AS, Sadiq ST. Низкая чувствительность и непротиворечивость микроскопии в диагностике негонококкового уретрита низкой степени злокачественности. Половая трансмиссия. 2003. 79: 487–90.

      CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

    • 33.

      Willcox JR, Адлер МВ, Белси ЭМ. Различия наблюдателя в интерпретации мазков из уретры, окрашенных по Граму: значение для диагностики неспецифического уретрита. Br J Ven Dis. 1981; 57: 134–6.

      CAS Google ученый

    • 34.

      Apoola A, Herrero-Diaz M, FitzHugh E, Rajakumar R, Fakis A, Oakden J. Рандомизированное контролируемое испытание для оценки боли с помощью мазков из уретры. Половая трансмиссия. 2011; 87: 110–3.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 35.

      Moi H, Reinton N, Moghaddam A. Mycoplasma genitalium связана с симптоматическим и бессимптомным негонококковым уретритом у мужчин. Половая трансмиссия. 2009; 85: 15–8.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 36.

      Орельяна М.А., Гомес-Лус М.Л., Лора Д. Чувствительность окраски по Граму в диагностике уретрита у мужчин. Половая трансмиссия. 2012; 88: 284–7.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 37.

      Rietmeijer CA, Mettenbrink CJ. Повторная калибровка диагностики мужского уретрита окрашиванием по Граму в эпоху тестирования амплификации нуклеиновых кислот. Sex Transm Dis. 2012; 39: 18–20.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 38.

      Уолд С., Сорте Дж., Хартгилл У., Олсен А.О., Могхаддам А., Рейнтон Н. Идентификация устойчивых к макролидам Mycoplasma genitalium с помощью ПЦР в реальном времени. J Eur Acad Dermatol Venereol 2015 26 января. Doi: 10.1111 / jdv.12963. [Epub перед печатью]

    • 39.

      Рейнтон Н., Мой Х., Олсен А.О., Зарабян Н., Бьернер Дж., Тонсет TM и др. Анатомическое распределение инфекций Neisseria gonorrhoeae , Chlamydia trachomatis и Mycoplasma genitalium у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Сексуальное здоровье. 2013; 10: 199–203.

      CAS PubMed Google ученый

    • 40.

      Леунг А., Тейлор С., Смит А., Спенсер Р., Хорнер П.Инфекция мочевыводящих путей у пациентов с острым негонококковым уретритом. Int J ЗППП, СПИД. 2002; 13: 801–4.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 41.

      Патрик Д.М., Рекарт М.Л., Ноулз Л. Неудовлетворительное выполнение теста на лейкоцитарную эстеразу при первом мочеиспускании для быстрой диагностики уретрита. Genitourin Med. 1994; 70: 187–90.

      CAS PubMed PubMed Central Google ученый

    • 42.

      Ито С., Цучия Т., Ясуда М., Йокои С., Накано М., Дегучи Т. Распространенность генитальных микоплазм и уреаплазм у мужчин моложе 40 лет с острым эпидидимитом. Int J Urol. 2012; 19: 234–8.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 43.

      Ставропулос П.Г., Сура Э, Канеллеас А., Кацамбас А., Антониу К. Реактивный артрит. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015; 29: 415–24.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 44.

      Moi H, Haugstvedt A, Jensen JS. Спонтанный регресс неизлечимого уретрита Mycoplasma genitalium. Acta Derm Venereol. 2015; 95: 732–3.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 45.

      McGowin CL, Rohde RE, Redwine G. Эпидемиологическое и клиническое обоснование скрининга и диагностики инфекций Mycoplasma genitalium. Clin Lab Sci. 2014; 27: 47–52.

      PubMed Google ученый

    • 46.

      Хорнер П.Дж., Кейн Д., МакКлюр М., Томас Б.Дж., Гилрой С., Али М. и др. Ассоциация антител к белку теплового шока Chlamydia trachomatis 60 кДа с хроническим негонококковым уретритом. Clin Infect Dis. 1997; 24: 653–60.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 47.

      Хорнер П., Томас Б., Гилрой С., Эггер М., МакКлюр М., Тейлор-Робинсон Д. Антитела к белку теплового шока Chlamydia trachomatis 60 кДа и обнаружение Mycoplasma genitalium и Urealyaplumasma независимо связаны с хроническим негонококковым уретритом.Sex Transm Dis. 2003. 30: 129–33.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 48.

      Ломас Д.А., Натин Д., Стокли Р.А., Шахманеш М. Хемотаксическая активность уретрального секрета у мужчин с уретритом и эффект лечения. J Infect Dis. 1993. 167: 233–6.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 49.

      Manhart LE, Gillespie CW, Lowens MS, Khosropour CM, Colombara DV, Golden MR, et al.Стандартные схемы лечения негонококкового уретрита имеют схожие, но снижающиеся показатели излечения: рандомизированное контролируемое исследование. Clin Infect Dis. 2013; 56: 934–42.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 50.

      Schwebke JR, Rompalo A, Taylor S, Sena AC, Martin DH, Lopez LM, et al. Переоценка лечения негонококкового уретрита: выделение новых патогенов — рандомизированное клиническое исследование. Clin Infect Dis. 2011; 52: 163–70.

      CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

    • 51.

      Kong FY, Tabrizi SN, Law M, Vodstrcil LA, Chen M, Fairley CK, et al. Азитромицин против доксициклина для лечения генитальной хламидийной инфекции: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Clin Infect Dis. 2014; 59: 193–205.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 52.

      Анагриус К., Лоре Б., Йенсен Дж. С.. Лечение Mycoplasma genitalium. Наблюдения в шведской клинике ЗППП. PLoS One. 2013; 8: e61481.

      CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

    • 53.

      Gesink DC, Mulvad G, Montgomery-Andersen R, Poppel U, Montgomery-Andersen S, Binzer A.¸ Vernich L, et al. Наличие, устойчивость и эпидемиология Mycoplasma genitalium в Гренландии. Int J Циркумполярное здоровье.2012; 71: 1–8.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 54.

      Brihmer C, Mårdh PA, Kallings I, Osser S, Röbech M, Sikström B, et al. Эффективность и безопасность азитромицина по сравнению с лимецилином при лечении генитальных хламидийных инфекций у женщин. Scand J Infect Dis. 1996; 28: 451–4.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 55.

      Carre ’H, Boman J, Osterlund A, Gärdén B, Nylander E.Улучшенное отслеживание контактов по Chlamydia trachomatis с помощью опытных индикаторов, отслеживание на год назад и опросы по телефону в отдаленных районах. Половая трансмиссия. 2008; 84: 239–42.

      Артикул Google ученый

    • 56.

      Twin J, Jensen JS, Bradshaw CS, Garland SM, Fairley CK, Min LY, et al. Передача и отбор устойчивых к макролидам инфекций Mycoplasma genitalium , обнаруженных с помощью быстрого анализа расплава с высоким разрешением.PLoS One. 2012; 7: e35593.

      CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

    • 57.

      Джернберг Э., Могхаддам А., Мой Х. Азитромицин и моксифлоксацин для микробиологического лечения инфекции Mycoplasma genitalium : открытое исследование. Int J ЗППП, СПИД. 2008; 19: 676–9.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 58.

      Фальк Л., Фредлунд Х., Дженсен Дж. С..Лечение тетрациклином не уничтожает Mycoplasma genitalium . Половая трансмиссия. 2003; 79: 318–9.

      CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

    • 59.

      Хорнер П., Бли К., О’Махони С., Мьюир П., Эванс С., Рэдклифф К. Национальное руководство Великобритании по ведению негонококкового уретрита, 2015 г. Группа клинической эффективности Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ. Int J ЗППП, СПИД. 2015 22 мая.pii: 0956462415586675. [Epub перед печатью]

    • 60.

      Хорнер П., Бли К., Фальк Л., ван дер Мейден В., Мой Х. Европейское руководство по ведению негонококкового уретрита, 2015 г. http://iusti.org/regions/Europe/euroguidelines.htm

    • 61.

      Биссессор М., Табризи С.Н., Близнец Дж., Абдо Х., Фэйрли К.К., Чен М.Ю. и др. Устойчивость к макролидам и неэффективность азитромицина в когорте инфицированных Mycoplasma genitalium и ответ на неэффективность азитромицина на альтернативные схемы антибиотиков.Clin Infect Dis. 2015; 60: 1228–36.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 62.

      Wong ES, Hooton TM, Hill CC, McKevitt M, Stamm WE. Клинико-микробиологические особенности стойкого или рецидивирующего негонококкового уретрита у мужчин. J Infect Dis. 1988; 158: 1098–101.

      CAS Статья PubMed Google ученый

    • 63.

      Кригер JN, Hooton TM, Brust PJ, Holmes KK, Stamm WE.Оценка хронического уретрита. Определение роли эндоскопических процедур. Arch Int Med. 1988. 148: 703–7.

      CAS Статья Google ученый

    • 64.

      Крофтс М., Мид К., Персад Р., Хорнер П. Оценка специализированной клиники синдрома хронической тазовой боли в мочеполовой медицине. Половая трансмиссия. 2014; 90: 373.

      Артикул PubMed Google ученый

    • 65.

      Крофтс М., Мид К., Персад Р., Хорнер П. Как справиться с синдромом хронической тазовой боли у мужчин, обращающихся в службы сексуального здоровья. Половая трансмиссия. 2014; 90: 370–3.

      Артикул PubMed Google ученый

    • Уретрит у мужчин

      Уретрит у мужчин сильно отличается от уретрита у женщин. В действительности уретрит у мужчин вовсе не инфекция мочевыводящих путей; это болезнь, передающаяся половым путем. Обычные симптомы — это вытекание жидкости из кончика полового члена, жжение во время мочеиспускания и зуд на кончике полового члена.Иногда симптомы отсутствуют, и вы замечаете только небольшое изменение цвета нижнего белья. Утечка называется выделением, которое может быть желтым, коричневым, беловатым или прозрачным. Чтобы правильно диагностировать состояние, что очень важно, необходимо взять образец выделений, посмотреть на него под микроскопом и отправить на специальные посевы и анализы. Препарат получают путем введения специального тампона в отверстие уретры на короткое расстояние. Это может немного обжечься, но на самом деле это не больно.

      Уретрит классифицируется как гонококковый или негонококковый. Гонококковый уретрит вызывается бактериями Neisseria gonorrhea и всегда передается во время полового акта. Вы не получите этого, сидя на сиденье унитаза! Правильное лечение очень важно, потому что при отсутствии лечения он легко распространяется на половых партнеров и может вызвать серьезные осложнения, худшее из которых — периуретральный абсцесс или закупорка уретры, называемая стриктурами. Периуретральный абсцесс возникает в результате нелеченного уретрита.Инфекция настолько разрастается, что проходит через стенку уретры и поражает окружающие ткани, в конечном итоге превращаясь в болезненный, болезненный, опухший гнойный карман, который называется абсцессом. Лечение на этом этапе требует хирургического дренирования. Стриктура уретры — это рубец, образовавшийся в результате заживления инфекции. Это приводит к сужению уретры, что вызывает закупорку. Единственное лечение при этом — также хирургическое.

      Негонококковый уретрит может быть вызван несколькими различными организмами, но во многих случаях конкретная причина не обнаруживается.Самым важным из них является Chlamydia trachomatis, который обычно передается половым путем. После передачи он может вызвать у женщин инфекции шейки матки и бесплодие. У некоторых пациентов уретрит вызывается как N. Gonorrhea, так и C. trachomatis. Другой микроорганизм, Ureoplasma urealyticum, также считается причиной негонококкового уретрита. Однако этот организм часто встречается в уретре мужчин без инфекции, поэтому его роль в возникновении заболевания является спорной.

      Лечение уретрита зависит от причины, но во всех случаях необходимо лечить половых партнеров мужчин с уретритом.На протяжении десятилетий пенициллин был препаратом выбора от гонореи. Однако с годами появились штаммы N. gonorrhea, устойчивые к пенициллину и другим антибиотикам. Поскольку это инфекционное заболевание, Центры по контролю за заболеваниями внимательно следят за чувствительностью к антибиотикам против N. Gonorrhea и время от времени дают новые рекомендации. В настоящее время рекомендуется проводить лечение внутримышечной инъекцией антибиотика под названием цефтриаксон с последующим недельным курсом доксициклина два раза в день.Если у вас аллергия на одно из этих лекарств, доступны другие эффективные. Негоноккокальный уретрит лучше всего лечить тетрациклином или, если его более новая форма называется доксициклином, тем же препаратом, который используется для лечения гонореи. К счастью, всякий раз, когда вы лечитесь от гонореи, вы лечитесь и от негонококкового уретрита, поэтому есть вероятность, что инфекция излечится, независимо от причины.

      Почему выбирают уролога центра урологии в Нью-Йорке?

      Урологи Центра Уро в Нью-Йорке являются экспертами в своей области, выдвигая академические и исследовательские инновации на передний план в клинической практике.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *