Ложные суставы (последствия трав) – причины развития, симптомы и лечение – Отделение травматологии ЦКБ РАН

Ложный сустав – последствие травмы, которое возникает примерно в 2-3% всех случаев переломов, и характеризуется неправильным сращиванием костных отломков. Проявляется ложный сустав нарушением непрерывности и целостности трубчатой кости, а результате чего конечность приобретает способность двигаться в несвойственном направлении и месте. Промежуток между костями заполняется соединительной тканью, которая со временем меняет свою структуру. Также патология может носить врожденный характер. Посттравматическая патология чаще встречается у пациентов после перелом локтевой, лучевой и большой берцовой кости.

Классификация ложных суставов

По способу развития патологии, ложные суставы разделяются на врожденные (0,5% всех аномалий опорно-двигательного аппарата) и приобретенные. В современной медицине выделяют следующие виды ложных суставов:

• С костным дефектом (костное вещество теряется)
• Фиброзные – костное вещество сохраняется
• Истинные – фиброзно-синовиального типа.

Причины развития ложного сустава

Способствуют развитию патологии следующие факторы:

• Преждевременное снятие гипса
• Внедрение мягких тканей между костными отломками
• Значительная удаленность костных отломков друг от друга
• Нагрузка на кость в процессе сращивания
• Проблемы сращивания, обусловленные нагноением, нарушением нормальной циркуляции крови.

Дополнительные факторы риска – повреждение нервов, наличие проблем с эндокринной системой, хронических заболевания, большая посттравматическая кровопотеря, шок.

Симптомы ложного сустава

Врожденные патологии выявляются ярче, приобретенных, заподозрить наличие патологии у ребенка можно на стадии обучения хождению. Посттравматический сустав проявляется патологической подвижностью конечности, но если в сегменте поражена всего лишь одна кость (например, ложный сустав на лучевой кости при целой локтевой), данный симптом проявляется слабо. Нагрузка на конечность сопряжена с болезненностью.

Лечение ложного сустава

Консервативные терапевтические методы доказали свою неэффективность в устранении патологии, поэтому врач прибегают к остеосинтезу посредством установки аппарата Илизарова. Если и данная методика не приносит должных результатов, пациенту проводят операцию костной пластики. Для случаев врожденного ложного сустава предусмотрен комплекс хирургических и физиотерапевтических мер.

Где пройти лечение ложного сустава в Москве?

Специалисты ортопедического центра ЦКБ РАН приглашают пациентов с врожденными и посттравматическими патологиями на диагностику и восстановительное лечение после травм. В нашей клинике работаю врачи с большим опытом проведения операций костной пластики, резекции костных отломков с последующим удлинением и других процедур. Запись на консультацию по телефону +7 (499) 400-47-33.

Ложный сустав (псевдоартроз): причины, признаки и лечение

 Ложным суставом или псевдоартрозом фактически является образованный после травмы в результате некорректного сращивания обломков участок кости с несвойственной ей непрерывностью, который характеризуется появлением в данном отделе патологической подвижности. Ложный сустав после перелома диагностируется примерно в трех процентах клинических случаев. Реже псевдоартроз носит врожденный характер.

Наиболее часто травматологам приходится иметь дело с псевдоартротическими формированиями на лучевой, большой берцовой или локтевой костях. Иногда в клинической практике встречается и ложный сустав бедра (шейки бедра), ложный сустав ребра, других трубчатых костей. Если такое патологическое соединение не поддавать коррекции, со временем оно будет трансформироваться в более сложные патологии и рано или поздно станет причиной инвалидизации человека.

Причины образования ложных суставов

Образование ложного сустава при переломе связано с нарушением процесса нормального сращивания кости, когда дефект между ее обломками замещается соединительной тканью с измененной структурой. Среди наиболее частых причин такого патологического состояния специалисты выделяют:

• отдаленность костных обломков друг от друга, что препятствует их нормальному сращиванию;

• попадание между двумя сломанными концами кости костных щепок;

• оказание на кость в процессе образования костной мозоли нагрузок повышенной интенсивности;

• нагноение в месте перелома кости или нарушение циркуляции крови.

Частыми причинами псевдоартрозов при консервативном лечении переломов являются решения о преждевременном снятии гипсовой повязки. Иногда причиной формирования псевдоартроза выступает повреждение нервов, заболевания органов эндокринной сферы, ухудшение всасывания кальция, проблемы с метаболизмом, выраженная кровопотеря при переломе или шоковые состояния.

Врожденные ложные суставы

Псевдоартроз может возникать еще на этапе внутриутробного развития плода. В таких случаях при рождении ребенка врачи констатируют наличие у него врожденных ложных суставов. В основе патологии лежит сложный процесс нарушения костеобразования, связанный с влиянием на организм матери токсических факторов, некоторых агрессивных медикаментов, сильного стресса. Кроме этого, врожденные ложные суставы могут передаваться по наследственности.

Признаки ложного сустава

Все виды ложных суставов характеризуются наличием общего признака патологии – несвойственной подвижности на определенном участке кости. Симптоматика при приобретенной форме заболевания является слабо выраженной или вообще может отсутствовать, пока ложный сустав кости не обрастет последствиями.

Помимо патологической подвижности, образование ложного сустава при переломе сопровождается появлением болезненности при осевых нагрузках на поврежденную кость. Врожденный вариант псевдоартроза дает о себе знать, как только ребенок начинает ходить. Это патологическое состояние препятствует нормальному развитию малыша и имеет более выраженную клиническую картину, нежели посттравматическое нарушение.

Диагностика

При постановке диагноза врач ориентируется на данные клинического осмотра пациента и наличие у него основных симптомов псевдоартроза или осложнений ложного сустава. Подтвердить патологию позволяет рентгенологическое обследование, в ходе которого определяют:

• отсутствие костной мозоли, которая должна соединять костные обломки;

• заращение костномозговой полости;

• сглаживание концов костных обломков.

В сомнительных клинических случаях специалист может предложить пациенту сделать компьютерную томографию в месте предполагаемого развития ложного сустава.

Лечение псевдоартроза в Набережных Челнах

Лечением ложного сустава должен заниматься исключительно опытный и квалифицированный специалист после проведения грамотной диагностики патологического состояния. Поэтому при подозрении на появление проблемы в месте бывшего перелома необходимо обращаться к грамотному травматологу-ортопеду, способному распознать псевдоартроз и назначить пациенту необходимые обследования для подтверждения диагноза.

Сегодня для эффективного лечения ложных суставов костей применяются оперативные методики с использованием аппаратов Илизарова для интенсивного остеосинтеза поврежденного участка. Если подобная методика не принесет ожидаемого результата, тогда врачи прибегают к костной пластике, как более сложному методу лечения псевдоартроза.

В случае врожденного дефекта малышам назначается оперативная его коррекция или комплекс физиотерапевтических процедур. Более подробную информацию о физиотерапевтическом лечении ложных суставов можно узнать здесь.

Реабилитация

Реабилитацию после оперативного лечения ложных суставов рекомендуют начинать уже через несколько дней после хирургической коррекции. Для предупреждения образования контрактур пациенту назначают индивидуальный комплекс лечебной физкультуры с применением наиболее эффективных в данном случае упражнений. Неплохо влияет на процесс нормального сращивания дефекта и восстановления структуры кости магнитотерапия, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры.

В клинике восстановительной медицины в Набережных Челнах работают профессиональные врачи, которые способны оказать действительно эффективный комплекс услуг, позволяющих устранить нарушения при ложных суставах костей. Наши специалисты известны своим внимательным отношением к пациентам, большим опытом работы в сфере травматологии и реабилитации, применением исключительно современных и действенных методик.

Всю информацию о стоимости лечения можно узнать по ссылке, по телефону +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62 или при личном обращении в клинику.

Лечение несращений, дефектов и ложных суставов костей

В большинстве случаев восстановление кости после перелома наступает в обычные или нормальные сроки, редко — в более короткие сроки. Значительно чаще сроки сращения бывают удлинены, хотя сам по себе процесс сращения протекает нормально и ничем не нарушается.

К переломам с замедленным сращением относятся те, при которых по истечении обычного срока, достаточного для сращения данного перелома, концы отломков не соединены механически устойчивой костной мозолью, клинически при этом определяется некоторая, весьма ограниченная, подвижность отломков на уровне перелома.

Рентгенологическое исследование показывает

• отсутствие костного сращения отломков, концы их могут быть порознь или на них видны небольшие полости,
• концы отломков имеют склерозированной границы,
• костномозговой канал не закрыт костною пластинкой. 

Во всех случаях прежде всего нужно стремиться выяснить, нет ли объективно устанавливаемых местных или общих причин, которые замедляют или могут замедлить процесс сращения. При этом необходимо учитывать различные сроки заживления переломов, которые зависят от их типа, локализации, возраста больного и т. д. Известно, что разные кости восстанавливаются в различные сроки. Неодинаково быстро срастаются также переломы одной и той же кости на различных уровнях.

Тщательный клинический анализ обычно дает возможность установить объективные причины, задерживающие костное сращение, например

• смещение отломков,
• небольшой диастаз или щель между ними,
• инфекция,
• секвестр,
• неправильная или недостаточная иммобилизация и др.

Устранение этих причин, тормозящих сращение, создание благоприятных условий и прежде всего хорошая и непрекращающаяся иммобилизация приводят к нормализации процесса сращения и образованию костной мозоли. 

Термин стойко несращенный перелом, или ложный сустав, должен применяться лишь тогда, когда по истечении срока, достаточного для образования костного сращения, на месте бывшего перелома клинически определяется стойкая ненормальная подвижность, возникшая в результате нарушения процесса образования мозоли.

Клинические и рентгенологические данные позволяют сделать вывод, что сращение отломков невозможно без соответствующего вмешательства. Несращенный перелом клинически характеризуется подвижностью отломков.

Рентгенологически выявляется, что периостальная мозоль не заполнила дефекта между концами отломков и не соединила их при помощи моста. Избыток мозоли, образовавшийся по краям отломков, становится плотным, костномозговой канал концов отломков закрыт компактным слоем костного вещества. В одних случаях концы отломков закругляются, склерозируются и делаются плотными, в других, наоборот, происходит рассасывание концов, они становятся разреженными и закругленными. Восстановительный процесс полностью прекратился.

Для заживления псевдоартроза (без дефекта кости) достаточно вызвать мезенхимальную пролиферацию на месте поврежденной кости механическим и химическим путем (продуктами распада тканей), обеспечить устойчивое длительное обездвижение отломков, после чего, как правило, отломки срастаются костной мозолью. Подчеркивая разнообразие патогенетических факторов и выдвигая концепцию о роли развивающихся болезней конечности в патогенезе ложных суставов, следует указать, что принципы лечения ложных суставов (т.е.  переломов со стойкимнесращением) и переломов с замедленным сращением тем не менее едины.

Основные принципы лечения ложных суставов и переломов с замедленным сращением сводятся к следующему: создание условий для восстановления репаративной регенерации в зоне ложного сустава и сращения отломков.

Это достигается

• обеспечением полной неподвижности отломков,
• сближением их концов,
• выявлением и устранением факторов, тормозящих сращение.

 

Тактика хирургического лечения посттравматических ложных суставов и дефектов диафиза плечевой кости

Введение. Переломы плечевой кости составляют от 5 до 8% от всех переломов костей скелета [1]. Несращения их встречаются нечасто: накостный остеосинтез — в 5,5–8,7% случаев, блокируемый интрамедуллярный остеосинтез — в 3–5,6% [15]. Однако, несмотря на редкую встречаемость, они могут представлять значительные трудности для травматолога-ортопеда.

Существуют различные факторы, которые могут предрасполагать к несращению плечевой кости у пациента. Ожирение, остеопороз, алкоголизм, курение, сопутствующие заболевания могут увеличить частоту несращения, однако их невозможно скорректировать перед выполнением ревизионной хирургии [1]. Тем более что обычно у пациента имеется более одного фактора, приводящего к слабости репаративного потенциала при переломе плечевой кости [14].

Плохое качество кости, связанное с наличием у пациента остеоартрита или остеопороза может в дальнейшем компрометировать среду, необходимую для заживления перелома. В дополнение — рубцовые ткани, оставшиеся от предыдущих хирургических вмешательств, и близость сосудисто-нервных образований к медиальной стенке плечевой кости могут осложнить хирургический доступ к зоне несращения даже для опытного травматолога-ортопеда [1–8].

Описано много способов лечения ложных суставов плечевой кости, дающих различную вероятность успеха. Применяются открытая репозиция и внутренняя фиксация, интрамедуллярный остеосинтез, аппараты наружной фиксации, однако выбор оптимальной методики до настоящего времени остается предметом научных дебатов.

Частота сращения ложных суставов плечевой кости при использовании традиционных методик остеосинтеза в комбинации с использованием костных трансплантатов варьирует от 70 до 92% [2–6], однако в случае наличия инфекции, нарушенного кровоснабжения, при открытых, сегментарных или многооскольчатых переломах вторичное костное сращение может быть затруднено [7].

Распространенность костной консолидации при открытой репозиции и внутренней фиксации неинфицированного ложного сустава плечевой кости варьирует от 64 до 100% [11]. Присутствие инфекции часто ассоциировано со значительно более низкой вероятностью достижения костного сращения, ограничивает возможности хирургического лечения и приводит к ухудшению функциональных результатов [1, 4]. Лечение инфицированных ложных суставов, ложных суставов у пациентов с множеством предшествующих неудавшихся попыток оперативного лечения в анамнезе должно быть комплексным [15]. В таких ситуациях использование васкуляризованного костного трансплантата становится практически неизбежным, так как оно обусловливает большую вероятность успеха и ускорения репаративного процесса [15–17].

Дополнительным преимуществом васкуляризованного костного трансплантата является возможность его применения в сочетании с кожно-мышечным лоскутом для реконструкции сопутствующего мягкотканного дефекта.

Цель настоящего исследования — определение показаний к кровоснабжаемой костной пластике при ложных суставах и дефектах плечевой кости и анализ ее эффективности.

Материал и методы

В отделении микрохирургии и травмы кисти ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» в период с 2010 по 2017 г. было проведено оперативное лечение 41 пациента (19 мужчин, 22 женщины) с ложными суставами и дефектами плечевой кости с использованием васкуляризованных костных трансплантатов. Средний возраст пациентов составил 41 год (18–65 лет), средний период времени с момента травмы — 2 года и 4 мес (1–8 лет).

До поступления в НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова некоторые пациенты уже были оперированы с применением различных методик наружного и погружного остеосинтеза: среднее количество операций — 2,2 (2–7).

Кровоснабжаемый трансплантат из малоберцовой кости использовался у 38 (93%) пациентов, васкуляризованный трансплантат из медиального мыщелка бедренной кости — у 3 (7%) пациентов (рис. 1). Рис. 1. Распределение пациентов по типу васкуляризованного трансплантата.

Во всех случаях применялся накостный остеосинтез пластиной без контакта пластины с трансплантатом (мостовидная костная пластика).

Перед использованием лоскута из малоберцовой кости проводился тщательный костный и мягкотканный дебридмент.

При наличии показаний в раннем послеоперационном периоде проводилась ранняя хирургическая ревизия трансплантата, чтобы избежать нарушения в нем микроциркуляции.

Оценка результатов проводилась на основании данных рентгенологического исследования и компьютерной томографии.

Консолидация перелома при кровоснабжаемой костной пластике была достигнута в 36 (88%) случаях в течение 4–6 мес (рис. 2): Рис. 2. Результаты оперативного лечения с использованием кровоснабжаемой костной пластикой. в группе применения малоберцового трансплантата консолидация была достигнута в 33 случаях, в группе трансплантата из мыщелка бедренной кости — в 3 случаях.

Клинический пример 1

Пациентка И., 34 лет.

Диагноз: последствия минно-взрывного ранения левого плеча с дефектом плечевой кости, мягких тканей, лучевого нерва. Остеомиелит.

На рис. 3-9 Рис. 3. Пациентка И., 34 лет. Внешний вид до операции. Рис. 9. Внешний вид и функция через год после операции. представлены все этапы обследования и лечения пациентки И.

Рис. 4. Рентгенограмма пациентки И. до операции.

Рис. 5. Пациентка И. Этапное оперативное вмешательство. а — замещение дефекта плечевой кости цементным спейсером; б — транспозиция торакодорсального лоскута в область мягкотканного дефекта плеча; в — послеоперационная рентгенограмма.

Рис. 6. Рентгенограммы пациентки И. после удаления цементного спейсера.

Рис. 7. Оперативное лечение пациентки И.: пластика левой плечевой кости свободным кровоснабжаемым трансплантатом из малоберцовой кости.

Рис. 8. Рентгенограммы пациентки И. через год после операции.

Клинический пример 2

Пациентка Н., 41 года.

Диагноз: ложный сустав левой плечевой кости.

На рис. 10-14 Рис. 10. Рентгенограмма пациентки Н. до операции. Рис. 14. Внешний вид и функция пациентки Н. через 8 мес после операции. представлены этапы обследования и лечения пациентки Н.

Рис. 11. Пациентка Н. Оперативное лечение: резекция зоны ложного сустава левой плечевой кости, остеосинтез пластиной и винтами. Пластика свободным кровоснабжаемым трансплантатом из внутреннего мыщелка бедренной кости.

Рис. 12. Рентгенограммы пациентки Н. после операции.

Рис. 13. Рентгенограммы пациентки Н. через 8 мес после операции.

Васкуляризованные костные трансплантаты могут быть использованы при лечении посттравматических ложных суставов, аваскулярных некрозов, некрозов кости после лучевого поражения, остеомиелита, для реконструкции костного дефекта. Выбор вида костного трансплантата остается до настоящего времени неопределенным.

В последнее время трансплантат из мыщелков бедра используется для лечения тяжелых ложных суставов конечностей, не поддающихся другому лечению [15].

В противоположность васкуляризованному трансплантату из малоберцовой кости, трансплантат из медиального мыщелка бедренной кости меньше в размерах, более гибкий и может быть с легкостью встроен в дефект неправильной формы. Эластичность трансплантата допускает его более тугую укладку вокруг трубчатой кости. Это особенно удобно при малом размере дефекта, когда использование аутокости из крыла подвздошной кости или малоберцового трансплантата может быть проблематичным [13].

A. King и соавт. [13] достигли успехов в лечении 5 пациентов с ложными суставами плечевой кости с помощью васкуляризованного кортикопериостального трансплантата из медиального мыщелка бедренной кости. Средний срок достижения костной консолидации составил 7,5 мес, ревизионное вмешательство не потребовалось ни в одном случае. Все пациенты имели отличную функцию локтевого и плечевого суставов. Эти данные совпадают с нашими наблюдениями, однако показания к выбору методики требуют уточнения в дальнейших исследованиях.

Атрофические ложные суставы без значительного костного дефекта могут быть эффективно скорректированы при помощи васкуляризованного кортикопериостального трансплантата из медиального мыщелка бедренной кости [15].

Васкуляризованный трансплантат из малоберцовой кости имеет преимущества в случае больших костных дефектов, при нестабильности и инфицированности ложного сустава, особенно при наличии множественных неудавшихся попыток получить сращение другими способами, при атрофии костной ткани и повреждении окружающих мягких тканей. Использование васкуляризованного трансплантата из малоберцовой кости, как правило, приводит к заживлению перелома с хорошим восстановлением мягких тканей и разрешением хронической инфекции [15].

Заключение. Таким образом, при длительно существующих посттравматических ложных суставах и дефектах плечевой кости, при наличии двух и более оперативных вмешательств с неудовлетворительным результатом в анамнезе кровоснабжаемая костная пластика является эффективным способом лечения.

Каждый ложный сустав плечевой кости имеет уникальный комплекс причин возникновения и требует индивидуализированного подхода.

Сведения об авторах

Для контактов: Голубев И.О. — е-mail: [email protected]

Ложные суставы костей – ГКБ имени А.К. Ерамишанцева

Ложные суставы костей. Так принято называть патологическое состояние, характеризующееся нарушенной непрерывностью трубчатых костей человеческого скелета. При этом возникает патологическая подвижность, которая не свойственна для таких отделов скелета. Эта патология может быть врожденной и посттравматической. По статистике, последняя разновидность ложных суставов развивается в 2-3% переломов. Чаще всего они образуются на лучевой и локтевой кости, а также на большеберцовой.

Симптомы ложных суставов костей

• подвижность кости после перелома в необычном месте;
• болезненность при пальпации;
• болезненность при нагрузке конечности;

Врожденные ложные суставы проявляются выраженной подвижностью кости.

Причины ложных суставов костей

Такая патология возникает как осложнение процесса сращивания отломков кости после ее перелома. Вероятность ее развития возрастает, если:

• иммобилизация прекращена не вовремя;
• нарушенный местный кровоток;
• между частями кости внедрены мягкие ткани или большое расстояние;
• нагноение в месте перелома;
• преждевременная нагрузка на конечность.

Предрасполагающими факторами для развития этой патологии являются эндокринные и инфекционные болезни, множественные переломы, большие кровопотери, нарушенная иннервация в месте перелома, тяжелые сочетанные травмы.

Проводим плановое лечение пациентов с подозрениями на развитие ложных суставов. Применяем современную диагностическую и лечебную базы. Большой опыт клиницистов-травматологов помогает подбирать максимально нужное для каждого случая лечение для быстрейшего восстановления больного и возращения его к полноценной жизни.

Диагноз ложных суставов костей врачами травматологами нашего центра при ГКБ им. А. К. Ерамишанцева устанавливается на основе клинических данных, рентгенографии в двух или более проекциях, анамнеза и времени, которое прошло с момента травмы.

Лечение ложных суставов костей. К сожалению, консервативная терапия такой патологии не приносит должных результатов. Золотым стандартом лечения ложных суставов костей является остеосинтез с применением аппарата Илизарова. Отсутствующие фрагменты восстанавливаются путем костной пластики.

Лечение врожденных ложных суставов является комплексным и сочетает как операционную тактику, так и применение медикаментов для улучшения трофики в местах поражения костей.

Ложный сустав – Описание диагноза

Information to process personal data

Biomag Medical s.r.o. with its registered office at 1270, Průmyslová, 50601 Jičín, IČO: 06480853 is responsible for the protection of the personal information you submit to us. It is essential that you know that the personal data you provide us is processed responsibly, transparently and under Regulation (EU) 2016/679 of the European Parliament and the Council. You are entitled to request information about the personal data recorded, their correction or deletion if they are granted on the basis of your consent. If automated processing occurs, you have the right to data portability and not be the subject of a decision based solely on that decision. In case of any inquiries and requests concerning the processing of your personal data, you can contact us in writing at the address of the company’s registered office.

Securing your personal data

Biomag Medical s.r.o. It takes care of the security of the personal information you transmit to us. We have taken appropriate technical and organisational measures to protect your data sufficiently concerning the seriousness of its processing. Your unauthorised person has access to your personal data that we have obtained from you, and we do not pass it without your consent to other entities for further processing unless required by law or in the protection of our legal interests.

Right to information

Your right is to ask Biomag Medical s.r.o. information, what personal data and to what extent and for what purpose we process you. We will provide this information free of charge within 30 days, at extraordinary times within 90 days. We will inform you in advance of the remarkable time limit. If you request disclosure of the information we register, we will first need to verify that you are the person who belongs to that information. In your application, therefore, provide sufficient identification of your person. If necessary, we have the right to request additional information for your identification before we provide you with the personal data we process to your person. It is our right to reasonably reject information requirements that are unreasonable, inappropriate, or unreasonable, or difficult to obtain (typically from backup systems, archive materials, etc.).

Right to data portability

You have the right to obtain the personal data we record about you in a structured, commonly used and machine-readable format. Based on your request, these data may be passed to another administrator.

Update data, right to repair

Because personal data may change over time (for example, changing Surname), we will be glad to inform you that you have made any changes so that your personal data is up to date and that there are no mistakes. Submission of information about the change of data is necessary for us to be able to perform our activity of the Administrator correctly. This is also related to your right to repair the personal information we have about you. If you find that our data is no longer up to date, you have the right to have it fixed.

Objections

If you believe that we do not process your personal data under applicable Czech and EU law, you have the right to object, and we will then verify the validity of your request. At the time of the objection, processing of your personal data will be limited until it is proved that the complaint is justified. We inform you that it is your right also to address an objection to the processing of personal data processed by you at the relevant Personal Data Protection Supervisory Authority.

Right to limit processing

You have the right to restrict the processing of your personal data if you believe that such records are not accurate or we process them unlawfully, and if you think that we no longer need them for processing.

The right to erase

If you have ever permitted us to process our personal information (for example, the email address of the newsletter sent), you have the right to revoke it at any time, and we must delete the data we process solely based on your consent. The power of cancellation does not apply to processed data under contract performance obligations, legitimate reasons or legitimate interests. If some of your data is stored in backup systems that automatically provide the resilience of all our systems and is a data loss protection function for crash cases, it is not our fault to erase these data from backup systems, and it is often not technically feasible. However, these data are no longer actively processed and will not be used for further processing purposes.

Contact us

You can also contact your privacy email at [email protected] or our headquarters: Biomag Medical s.r.o. Průmyslová 1270 50601 Jičín

Web pages — log files

If you access our website and view it, we process the following log files and store them on our servers. The information we store includes:

• Your IP Address
• Opening page of our site
• Http reply code
• Identify your browser

We process this information for a maximum of 38 months and only for our legal protection.

Cookies + Details:

We use «cookies» on our website. Cookies are small text files that your internet browser stores on your computer’s hard drive. Our cookies store no personal data and are not able to identify you as a specific person.

• Cookies improve the functionality of our website One reason for using cookies is to understand better how our websites are used to enhance their attractiveness, content and functionality. For example, cookies help us determine if our site’s sub-pages are being visited, and if so, which ones and what material are interesting to the user. In particular, we count the number of page views, the number of sub-pages displayed, the amount of time spent on our website, the order of the pages visited, which the search terms entered into, the country, the region. Moreover, if necessary, the city from which access was made what browser you are using and what language you use, and the percentage of mobile terminals that log on to our website.
• Cookies for targeted online advertising We reserve the right to use the information we have obtained through cookies and anonymous analysis of your use of the websites that display corresponding ads for our specific services and products. We believe this is a benefit to you as a user, as we show you advertisements or content that we think to be in your interests — based on your behaviour on the website. If you do not want Biomag Medical s.r.o. could use cookies, you can delete them from your computer. An example of how to do this can be found here: https://support.google.com/chrome/answer/95647?co=GENIE.Platform%3DDesktop&hl=en&oco=1

Analysis and statistics

We monitor and analyse websites using analytical services. None of the data we examine through this service is your personal data. With this service, we detect traffic and geographic data, browser information, and the operating system from which you access your website. We use all of this information for marketing purposes for further improving websites and content, as well as for legal protection purposes. Details Google analytics Our website uses Google Analytics, a Google Analytics web analytics service, Inc. («Google»). Google Analytics uses individual cookies to analyse your website behaviour. Information about your activities on this website obtained through a cookie is sent and stored by Google on servers in the United States. We want to emphasise that the Google Analytics used on this website contains an anonymisation code for your IP address (so-called IP masking). Thanks to IP anonymisation on this website, your Google IP address is abridged within the EU and contracting states of the European Economic Community. Only in rare cases is your full IP address delivered to the Google server in the US and shortened there. Google uses this information on our behalf to analyse your behaviour on this website to compile reports on website activities and provide other services related to activity on websites and the use of the Internet by web site operators. The IP address that is passed to Google Analytics using your browser is not associated with other data by Google. You also can prevent Google from logging data related to your behaviour on this website through cookies (including your IP address) and also process this data by downloading and installing this browser plugin: https://tools.google. com / dl page / gaoptout. For more information on the terms of use and privacy, visit: https://www.google.com/analytics/terms/ or https://www.google.com/analytics/privacyoverview.html. We also use Google Analytics to analyse AdWords data for statistical purposes. If you do not, you can disable the feature with Ad Preferences Manager (https://www.google.com/settings/ads/onweb). Remarketing / retargeting For remarketing purposes, Biomag Medical s.r.o. collects cookies stored in your site’s visitor’s browser. Remarketing is provided by Google, Facebook, and a.s. to show ads based on previous visitor visits. We only use remarketing data to segment visitors to deliver a more relevant ad. Segments are created based on several general patterns of visitor behaviour. Commercial messages are displayed on Google Search, the Google Search Network, the Google Display Network through the Google DoubleClick Ad Exchange Google Network, and the LIST Search Network a.s. also, in the Display Network through the Sklik ad network. Sociální nets and videos Biomag Medical s.r.o. also allow social sharing on third-party applications, such as sharing via Facebook’s «Like» button, sharing on Twitter, Google+ social networks. We also use Youtube to share videos. These applications can collect and use information about your behaviour on Biomag Medical s.r.o. The terms of these companies govern this processing found here:

Newsletter

In case you are interested in Biomag Medical s.r.o. receive product offers via email that you communicate to us and consent to such use of your email address, and we will process this email solely for these purposes. Biomag Medical s.r.o. does not transmit the e-mail address obtained to any other entity. In case you decide at any time in the future that Biomag Medical s.r.o. you do not want to receive emails for this purpose. You may revoke your consent to process the specified email address here or in writing to the address of the company’s registered office.

Processing of personal data

See Biomag Medical s.r.o. processes the following personal data/categories of personal data, including established legal titles, purposes and processing times for individual records of processing activities.

Category: Marketing

 

Web query

Legal title	Explicit consent
Personal data	E-mail (Personal data), ID query (Personal data), IP address (Personal data), Name (Personal data), City (Personal data), Sex (Personal data), Subject and message — contact form (Sensitive information — Health status), P.O.Box (Personal data), Country (Personal data), Telephone (Personal data), Street (Personal data), www (Personal data)
Purpose of processing	Responding to a query
Doba processing	5 years from granting consent
Processors	Contractual processor of personal data

  Details: Send a query via the contact form Biomag Medical s.r.o. they contain a way that allows us to contact us electronically quickly. If the data subject reaches the administrator through such a contact form, all personal data entered into the contact form is automatically stored. Personal data transmitted by the data subject via the contact form is provided on a voluntary basis and stored for processing and re-contacting the data subject and answering the query. For this purpose, a checkbox is included in the contact form that the data subject explicitly agrees to process the input data. It is possible that this personal data may be passed on to contractual data processors. The transfer of the data to the processors of personal data is only made when the nature or purpose of the query or the local affiliation of the data subject is always and exclusively related to Biomag Medical s.r.o services or products. If the data subject is an external data subject within the European Union, the data is handed over to the relevant contractor of personal data (the distributor) to answer the query best suited to this purpose. Biomag Medical s.r.o passes personal data to answer questions only to contractual data processors within the European Union area that have taken appropriate GDPR measures. If a subject outside the European Union submits the query, the data may be handed over to the relevant contractor outside the scope of the General Data Protection Regulation (GDPR). However, such data transmission only occurs if at least one of the specific situations exceptions under Article 49 (1) of the General Regulation on Personal Data Protection is met. You have the right to know in advance the particular contractual processor of personal data to which we will transmit your data according to the above rules. If you wish to use this right, we will gladly inform you on the phone number +420 493 691 697.  

Questionnaire — Biomag – extra

Legal title	Agreement
Personal data	Email (Personal data), Photo (Personal data), ID query (Personal data), Name (Personal data), Copy of purchase receipt (Personal data), City (Personal data), What is the appliance applied to — Biomag extra (Sensitive data — Health status), Domain or profession (Personal data), Address (Personal), Surname (Personal), Company (Personal), Country (Personal), Telephone (Personal) Personal data)
Purpose of processing	Providing extended warranty on Biomag devices and publishing customer experience with Biomag
Processing time	5 years from granting consent

 

Magazine of Clinical Studies

Legal title	Agreement
Personal data	E-mail (Personal data)
Purpose of processing	Submitting the latest studies on the impact of magnetotherapy on human health and other information related to Biomag Medical s.r.o.
Processing time	5 years from granting consent

 

Contact form — interest in working position

Legal title	Agreement
Personal data	E-mail (Personal Information), Name (Personal Information), City (Personal Information), Subject and Message — Contact Form Interest in Job Position (Personal Information), Surname (Personal) data), Street (Personal data), www (Personal data)
Purpose of processing	Interest in working position
Processing time	5 years after the end of the selection process
Recipients	Contractual processor of personal data

 

Category: Sales

Biomag device order

Legal title	Performance of the contract
Personal data	Address (Personal Data), DIC (Personal Data), Email (Personal Details), Name (Personal Information), City (Personal), Surname (Personal) Street (Personal Information)
Purpose of processing	Sales of the device
Processing time	For the duration of the contract or legal obligations
Recipients	Contractual processor of personal data

  The date of the last revision 5/25/2018

Лечение ложного сустава в Израиле

В клинике Топ Ихилов проводится успешное лечение псевдоартроза или, как его еще называют, ложного сустава. В результате применение новых, современных методик, хирурги возвращают целостность кости с наименьшей травматичностью для пациента. Операции проводят опытные хирурги-ортопеды, на счету которых сотни успешных хирургических вмешательств. Благодаря сверхточной диагностике достоверно определяется масштаб разрушения кости, сопутствующие заболевания, которые могут негативно повлиять на процесс выздоровления. Тысячи пациентов из разных стран уже вылечили ложный сустав в Израиле, отзывы подтверждают эффективность терапии и комфортность пребывания в клинике Топ Ихилов. Чем раньше больной обратится за помощью, тем выше шансы как можно быстрее и полнее провести адекватное лечение.

Получить цены

Как лечат ложный сустав в Израиле

Самым действенным способом лечение является проведение операции по восстановлению целостности кости. Из консервативных методов хорошо себя показали те, которые способствуют срастанию фрагментов кости. Вид терапии во многом зависит от вида псевдоартроза, так, ложный сустав может быть с потерей костного вещества или без него, с наличием костного дефекта или нет. Обязательно проводится лечение сопутствующего заболевания.

Консервативная терапия. Предоперационная терапия может заключаться в приеме препаратов, которые снимают воспаление в области перелома. Послеоперационное лечение предусматривает прием препаратов для укрепления костной ткани и скорейшего восстановления кости. Эффективными являются физиотерапевтические методы: лечебная гимнастика, бальнеотерапия. Нередко пациентам рекомендуют посетить курорты Мертвого моря, минеральный состав воды и грязей которого способствует укреплению кости и активизации кровоснабжения.

Операция. В ходе оперативного вмешательства хирургами убирается фиброзно-хрящевые наросты, которые образовываются на месте перелома кости, и только затем восстанавливают ее целостность. Проводится операция остеосинтеза, в клинике Топ Ихилов используют наименее травматичные методики ее выполнения. Доступ к кости осуществляется через небольшой разрез, операция проходит под контролем аппаратуры.

Интрамедуллярный остеосинтез предусматривает скрепление обломков кости специальным стержнем, который вводится в костномозговой канал. Обломки соединяются специальными пластинами. Рана зашивается, через какое-то время, когда кость срастется, стержень удаляется. Для того, чтобы у пациента не оставалось еще одного рубца, доступ осуществляется через тот же разрез, который использовался для установки стержня.

Экстрамедуллярный остеосинтез предполагает фиксацию фрагментов костей вне костномозгового канала. На кость накладываются специальные пластины, их фиксируют винтами. После срастания кости конструкция снимается.  

Костная пластика. Если в результате патологии образовался дефект кости, хирурги Топ Ихилов его ликвидируют при помощи аутопластики: у пациента берут костный материал со здоровой кости и закрывают им дефект. Аутопластика – метод, который позволяет в более быстрые сроки стимулировать естественное восстановление целостности кости, без имплантации чужеродного материала.

Диагностика

В клинике Топ Ихилов используют наиболее современные способы диагностики, которые позволяют объективно оценить состояние костных структур, а, следовательно, выбрать самую оптимальную тактику лечения.

Для тех пациентов, которые сомневаются в правильности диагностики и лечения у себя на родине, существует специальная услуга «второе мнение», которая предусматривает получение квалифицированной консультации без приезда в Израиль. Ее оказывают ведущие врачи-ортопеды клиники дистанционно, через скайп. Ознакомившись с предоставленными пациентом медицинскими документами, врач подтверждает либо опровергает поставленный на родине диагноз, и предлагает тот план лечения, который считает наиболее оптимальным. Также ортопед подробно расскажет, как данный случай лечат в Израиле. если после скайп-консультации пациент принимает решение лечиться в клинике Топ Ихилов, первая очная консультация для него будет бесплатной.

На прохождение диагностики тратится минимум времени.

Первый день

Приехав в Израиль, пациент в аэропорту встречается с представителем клиники, тот провожает больного на первую консультацию к лечащему врачу-ортопеду. Происходит визуальный осмотр.

Второй день

Обследование состоит из таких диагностических процедур:

• Рентген пораженной кости. Определяется степень смещения фрагментов кости, наличие остеопороза.
• МРТ. Происходит оценка состояния мягких тканей в пораженной зоне.
• КТ. Визуализируется пораженная зона, определяется состояние кости и ее структур.

Третий день

Профильные врачи, собравшись на консилиум, высказывают свое мнение о наилучшем способе лечения. Индивидуальный подход к пациенту и коллегиальная выработка плана терапии обеспечивает выбор самого эффективного способа.

Ложный сустав в Израиле: цены

Одна из причин, по которой многие предпочитают лечить ложный сустав в Израиле, — стоимость терапии. при самом современном подходе и прогрессивных методиках, цена лечения в Топ Ихилов остается умеренной. Пациент, выбирая эту клинику, а не аналогичные по оснащению и эффективности лечения клиники США и Европы, экономит от 30 до 50%.

Запрос цены

Преимущества лечения в Топ Ихилов

1. Опытные хирурги-ортопеды. Являясь ведущей израильской клиник, Топ Ихилов имеет возможность привлекать к работе наиболее профессиональных и знающих врачей, значительная часть которых имеет авторитет как внутри страны, так и за ее пределами.
2. Достоверная диагностика. Врачи-диагносты, оснащенные сверхточной аппаратурой, со 100% точностью определяют картину заболевания и наличие сопутствующих болезней.
3. Передовые методики. Лечение ведется по современным международным протоколам, в которые включены наиболее современные, малотравмирующие способы терапии.
4. Возможность пластики кости. Пластические хирурги успешно ликвидируют дефекты кости, вызванные болезнью.
5. Реабилитация на Мертвом море. Целительные свойства Мертвого моря помогают ускорить процесс выздоровления.

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(0 голосов, в среднем: 5 из 5)

Псевдоартроз: что это такое, симптомы, причины, профилактика и лечение

Вы можете включить или отключить в зависимости от целей:

Методы: те, которые позволяют пользователю перемещаться по
веб-странице, платформе или приложению и использовать различные варианты или услуги
, существующие внутри.

---

Analytics: те, которые позволяют ответственному за них
отслеживать и анализировать поведение пользователей
веб-сайтов, на которые они ссылаются.

---

Поведенческая реклама: те, которые хранят информацию
о поведении пользователей, полученную в результате непрерывного
наблюдения за их привычками просмотра, что позволяет разработать
определенного профиля для отображения рекламы на его основе.

---

Псевдоартроз — характеристика, причины и лечение

Информация для обработки персональных данных

Biomag Medical s.r.o. с зарегистрированным офисом по адресу 1270, Průmyslová, 50601 Jičín, IČO: 06480853 отвечает за защиту личной информации, которую вы нам предоставляете.Важно, чтобы вы знали, что личные данные, которые вы нам предоставляете, обрабатываются ответственно, прозрачно и в соответствии с Регламентом (ЕС) 2016/679 Европейского парламента и Совета. Вы имеете право запросить информацию о записанных личных данных, их исправлении или удалении, если они предоставлены на основании вашего согласия. Если происходит автоматическая обработка, вы имеете право на переносимость данных и не являетесь предметом решения, основанного исключительно на этом решении. В случае возникновения вопросов и запросов, касающихся обработки ваших персональных данных, вы можете связаться с нами в письменной форме по адресу зарегистрированного офиса компании.

Защита ваших личных данных

Biomag Medical s.r.o. Он заботится о безопасности личной информации, которую вы нам передаете. Мы приняли соответствующие технические и организационные меры для защиты ваших данных в достаточной степени в отношении серьезности их обработки. Ваше неавторизованное лицо имеет доступ к вашим личным данным, которые мы получили от вас, и мы не передаем их без вашего согласия другим лицам для дальнейшей обработки, если это не требуется по закону или в целях защиты наших законных интересов.

Право на информацию

Вы имеете право спросить Biomag Medical s.r.o. информация, какие персональные данные, в каком объеме и с какой целью мы обрабатываем вас. Мы предоставим эту информацию бесплатно в течение 30 дней, в чрезвычайное время в течение 90 дней. Мы сообщим вам заранее о замечательных сроках. Если вы запрашиваете раскрытие информации, которую мы регистрируем, нам сначала нужно будет подтвердить, что вы являетесь лицом, которому принадлежит эта информация. Поэтому в вашем заявлении укажите достаточную идентификацию вашей личности.При необходимости мы имеем право запросить дополнительную информацию для вашей идентификации, прежде чем мы предоставим вам персональные данные, которые мы обрабатываем вашему лицу. Мы имеем право разумно отклонять требования к информации, которые являются необоснованными, несоответствующими, необоснованными или трудными для получения (обычно из систем резервного копирования, архивных материалов и т. Д.).

Право на переносимость данных

Вы имеете право получить личные данные, которые мы записываем о вас, в структурированном, широко используемом и машиночитаемом формате.По вашему запросу эти данные могут быть переданы другому администратору.

Обновить данные, право на ремонт

Поскольку личные данные могут меняться со временем (например, изменение фамилии), мы будем рады сообщить вам, что вы внесли какие-либо изменения, чтобы ваши личные данные были актуальными и не допускали ошибок. Предоставление информации об изменении данных необходимо для того, чтобы мы могли правильно выполнять наши действия Администратора. Это также связано с вашим правом исправлять имеющуюся у нас личную информацию о вас.Если вы обнаружите, что наши данные больше не актуальны, вы имеете право на их исправление.

Возражения

Если вы считаете, что мы не обрабатываем ваши персональные данные в соответствии с действующим законодательством Чехии и ЕС, вы имеете право возражать, и мы проверим действительность вашего запроса. На момент подачи возражения обработка ваших личных данных будет ограничена до тех пор, пока не будет доказана обоснованность жалобы. Сообщаем вам, что вы также вправе направить возражение против обработки обрабатываемых вами персональных данных в соответствующий надзорный орган по защите персональных данных.

Право на ограничение обработки

У вас есть право ограничить обработку ваших личных данных, если вы считаете, что такие записи неточны или мы обрабатываем их незаконно, и если вы считаете, что они нам больше не нужны для обработки.

Право на стирание

Если вы когда-либо разрешали нам обрабатывать нашу личную информацию (например, адрес электронной почты отправленного информационного бюллетеня), вы имеете право отозвать ее в любое время, и мы должны удалить данные, которые мы обрабатываем, исключительно на основании вашего согласия.Право на отмену не распространяется на обработанные данные в соответствии с обязательствами по исполнению контракта, законными причинами или законными интересами. Если некоторые из ваших данных хранятся в системах резервного копирования, которые автоматически обеспечивают отказоустойчивость всех наших систем и являются функцией защиты от потери данных в случаях сбоя, мы не виноваты в удалении этих данных из систем резервного копирования, и часто это технически невозможно. . Однако эти данные больше не обрабатываются активно и не будут использоваться для дальнейшей обработки.

Свяжитесь с нами

Вы также можете написать письмо о конфиденциальности по адресу [адрес электронной почты защищен] или в нашем головном офисе: Biomag Medical s.r.o. Průmyslová 1270 50601 Jičín

Веб-страницы — файлы журналов

Если вы заходите на наш веб-сайт и просматриваете его, мы обрабатываем следующие файлы журналов и сохраняем их на наших серверах. Информация, которую мы храним, включает:

• Ваш IP-адрес
• Открытие страницы нашего сайта
• Http код ответа
• Определите ваш браузер

Мы обрабатываем эту информацию в течение максимум 38 месяцев и только в целях нашей правовой защиты.

Файлы cookie + Подробности:

На нашем веб-сайте мы используем файлы cookie. Файлы cookie — это небольшие текстовые файлы, которые ваш интернет-браузер сохраняет на жестком диске вашего компьютера. Наши файлы cookie не хранят никаких личных данных и не могут идентифицировать вас как конкретного человека.

• Файлы cookie улучшают функциональность нашего веб-сайта Одна из причин использования файлов cookie — лучше понять, как наши веб-сайты используются для повышения их привлекательности, содержания и функциональности. Например, файлы cookie помогают нам определить, посещаются ли подстраницы нашего сайта, и если да, то какие из них и какие материалы интересны пользователю.В частности, мы подсчитываем количество просмотров страниц, количество отображаемых подстраниц, количество времени, проведенное на нашем веб-сайте, порядок посещенных страниц, которые были введены при поиске, страну, регион. Кроме того, при необходимости, город, из которого был осуществлен доступ, какой браузер вы используете и какой язык вы используете, а также процент мобильных терминалов, которые входят на наш веб-сайт.
• Файлы cookie для целевой интернет-рекламы Мы оставляем за собой право использовать информацию, полученную с помощью файлов cookie и анонимного анализа использования вами веб-сайтов, на которых отображается соответствующая реклама наших конкретных услуг и продуктов.Мы считаем, что это выгодно вам как пользователю, поскольку мы показываем вам рекламу или контент, который, по нашему мнению, соответствует вашим интересам, исходя из вашего поведения на веб-сайте. Если вы не хотите, чтобы компания Biomag Medical s.r.o. могли использовать файлы cookie, вы можете удалить их со своего компьютера. Пример того, как это сделать, можно найти здесь: https://support.google.com/chrome/answer/95647?co=GENIE.Platform%3DDesktop&hl=en&oco=1
.

Анализ и статистика

Мы отслеживаем и анализируем сайты с помощью аналитических сервисов.Никакие данные, которые мы изучаем с помощью этой службы, не являются вашими личными данными. С помощью этой службы мы обнаруживаем трафик и географические данные, информацию о браузере и операционную систему, из которой вы заходите на свой веб-сайт. Мы используем всю эту информацию в маркетинговых целях для дальнейшего улучшения веб-сайтов и контента, а также в целях правовой защиты. Детали Google Analytics На нашем веб-сайте используется Google Analytics, служба веб-аналитики Google Analytics, Inc. («Google»). Google Analytics использует отдельные файлы cookie для анализа поведения вашего веб-сайта.Информация о ваших действиях на этом веб-сайте, полученная с помощью файлов cookie, отправляется и хранится Google на серверах в США. Мы хотим подчеркнуть, что Google Analytics, используемый на этом веб-сайте, содержит код анонимизации для вашего IP-адреса (так называемое IP-маскирование). Благодаря анонимизации IP-адресов на этом веб-сайте ваш IP-адрес Google сокращен в пределах ЕС и стран-участниц Европейского экономического сообщества. Только в редких случаях ваш полный IP-адрес доставляется на сервер Google в США и сокращается там.Google использует эту информацию от нашего имени для анализа вашего поведения на этом веб-сайте, для составления отчетов о действиях на веб-сайтах и ​​предоставления других услуг, связанных с деятельностью на веб-сайтах и ​​использованием Интернета операторами веб-сайтов. IP-адрес, который передается в Google Analytics с помощью вашего браузера, не связан с другими данными Google. Вы также можете запретить Google регистрировать данные, связанные с вашим поведением на этом веб-сайте, с помощью файлов cookie (включая ваш IP-адрес), а также обрабатывать эти данные, загрузив и установив этот плагин для браузера: https: // tools.Google. com / dl page / gaoptout. Для получения дополнительной информации об условиях использования и конфиденциальности посетите: https://www.google.com/analytics/terms/ или https://www.google.com/analytics/privacyoverview.html. Мы также используем Google Analytics для анализа данных AdWords в статистических целях. Если вы этого не сделаете, вы можете отключить эту функцию с помощью Менеджера рекламных предпочтений (https://www.google.com/settings/ads/onweb). Ремаркетинг / ретаргетинг В целях ремаркетинга Biomag Medical s.r.o. собирает файлы cookie, хранящиеся в браузере посетителя вашего сайта.Ремаркетинг предоставляется Google, Facebook и a.s. для показа рекламы на основе предыдущих посещений. Мы используем данные ремаркетинга только для сегментации посетителей и показа более релевантной рекламы. Сегменты создаются на основе нескольких общих моделей поведения посетителей. Коммерческие сообщения отображаются в поиске Google, поисковой сети Google, контекстно-медийной сети Google через сеть Google DoubleClick Ad Exchange и поисковую сеть LIST a.s. также в контекстно-медийной сети через рекламную сеть Sklik. Социальные сети и видео Biomag Medical s.r.o. также разрешить публикацию в социальных сетях сторонних приложений, например, с помощью кнопки «Нравится» в Facebook, публикации в Twitter, социальных сетях Google+. Мы также используем Youtube для обмена видео. Эти приложения могут собирать и использовать информацию о вашем поведении на Biomag Medical s.r.o. Условия этих компаний регулируют эту обработку, представленную здесь:

Информационный бюллетень

Если вас интересует компания Biomag Medical s.r.o. получать предложения продуктов по электронной почте, которую вы отправляете нам и даете согласие на такое использование вашего адреса электронной почты, и мы будем обрабатывать это письмо исключительно для этих целей.Biomag Medical s.r.o. не передает полученный адрес электронной почты какому-либо другому лицу. Если в будущем вы решите, что Biomag Medical s.r.o. вы не хотите получать электронные письма с этой целью. Вы можете отозвать свое согласие на обработку указанного адреса электронной почты здесь или в письменной форме на адрес зарегистрированного офиса компании.

Обработка персональных данных

См. Biomag Medical s.r.o. обрабатывает следующие персональные данные / категории персональных данных, включая установленные юридические названия, цели и время обработки для отдельных записей о деятельности по обработке.

Категория: Маркетинг

Веб-запрос

Юридическое название	Явное согласие
Личные данные	E-mail (Персональные данные), ID запрос (Персональные данные), IP-адрес (Персональные данные), Имя (Персональные данные), Город (Персональные данные), Пол (Персональные данные) data), Тема и сообщение — контактная форма (Конфиденциальная информация — Состояние здоровья), P.O.Box (Персональные данные), Страна (Персональные данные), Телефон (Персональные данные), Улица (Персональные данные), www (Персональные данные)
Цель обработки	Ответ на запрос
Обработка доба	5 лет с момента предоставления согласия
Процессоры	Обработчик персональных данных по договору

Детали: Отправьте запрос через контактную форму Biomag Medical s.r.o. они содержат способ, позволяющий нам быстро связаться с нами в электронном виде. Если субъект данных обращается к администратору через такую ​​контактную форму, все личные данные, введенные в контактную форму, автоматически сохраняются. Персональные данные, передаваемые субъектом данных через контактную форму, предоставляются на добровольной основе и хранятся для обработки и повторного обращения к субъекту данных и ответа на запрос. Для этого в контактную форму включен флажок, указывающий, что субъект данных явно соглашается обрабатывать введенные данные.Возможно, что эти персональные данные могут быть переданы контрактным обработчикам данных. Передача данных обработчикам персональных данных осуществляется только в том случае, если характер или цель запроса или местная принадлежность субъекта данных всегда и исключительно связаны с услугами или продуктами Biomag Medical s.r.o. Если субъект данных является внешним субъектом данных в Европейском Союзе, данные передаются соответствующему поставщику персональных данных (дистрибьютору) для ответа на запрос, наиболее подходящий для этой цели.Biomag Medical s.r.o передает личные данные для ответов на вопросы только контрактным обработчикам данных в пределах Европейского Союза, которые приняли соответствующие меры GDPR. Если субъект за пределами Европейского Союза отправляет запрос, данные могут быть переданы соответствующему подрядчику вне рамок Общего регламента защиты данных (GDPR). Однако такая передача данных происходит только в том случае, если соблюдается хотя бы одна из особых ситуаций, предусмотренных статьей 49 (1) Общего регламента по защите персональных данных.Вы имеете право заранее знать конкретного контрактного обработчика персональных данных, которому мы будем передавать ваши данные в соответствии с вышеуказанными правилами. Если вы хотите воспользоваться этим правом, мы с радостью проинформируем вас по телефону +420 493 691 697.

Анкета — Biomag — extra

Юридическое название
Личные данные	Электронная почта (Персональные данные), Фото (Персональные данные), Запрос ID (Персональные данные), Имя (Персональные данные), Копия чека о покупке (Персональные данные), Город (Персональные данные) , К чему применяется прибор — Biomag extra (Конфиденциальные данные — Состояние здоровья), Домен или профессия (Персональные данные), Адрес (Персональный), Фамилия (Персональный), Компания (Персональный), Страна (Персональный), Телефон (Персональные) Персональные данные)
Цель обработки	Предоставление расширенной гарантии на устройства Biomag и публикация информации об опыте клиентов с Biomag
Время обработки	5 лет с момента предоставления согласия

Журнал клинических исследований

Юридическое название	Соглашение
Личные данные	E-mail (Персональные данные)
Цель обработки	Представление последних исследований о влиянии магнитотерапии на здоровье человека и другой информации, связанной с Biomag Medical s.r.o.
Время обработки	5 лет с момента предоставления согласия

Контактная форма — заинтересованность в работе

Юридическое название	Соглашение
Личные данные	Электронная почта (личная информация), имя (личная информация), город (личная информация), тема и сообщение — контактная форма Интерес к должности (личная информация), фамилия (личные) данные), улица (личные данные), www (Персональные данные)
Цель обработки	Интерес к работе
Время обработки	5 лет после окончания процесса отбора
Получатели	Обработчик персональных данных по договору

Категория: Продажи

Устройство Biomag для заказа

Юридическое название	Исполнение договора
Личные данные	Адрес (Персональные данные), DIC (Персональные данные), Электронная почта (Персональные данные), Имя (Персональные данные), Город (Персональные данные), Фамилия (Персональные данные) Улица (Персональные данные)
Цель обработки	Продажа аппарата
Время обработки	На срок действия договора или юридических обязательств
Получатели	Обработчик персональных данных по договору

Дата последней ревизии 25.05.2018

Врожденный псевдоартроз большеберцовой кости

Врожденный псевдоартроз большеберцовой кости (ВПТ) относится к несращению перелома большеберцовой кости, который развивается спонтанно или после незначительной травмы.Псевдоартроз определяется как «ложный сустав» и представляет собой перелом кости, который не заживает самостоятельно. Псевдоартроз обычно развивается в течение первых двух лет жизни; однако сообщалось о случаях развития CPT до рождения, а также в более позднем возрасте.

Для всестороннего обзора CPT, ознакомьтесь с недавней главой книги доктора Пейли о деформации:

Врожденный псевдоартроз большеберцовой кости — очень редкое заболевание, встречающееся только у 1 из 250 000 родов.Причина CPT в настоящее время неизвестна; однако существует сильная связь с нейрофиброматозом в 50% случаев и связь с фиброзной дисплазией в 10% случаев. Отчеты показывают, что патологические процессы CPT связаны с надкостницей, которая образует внешний слой костей и имеет решающее значение для возобновления роста после перелома. Пациенты с СРТ имеют толстый слой рубца, окружающий их кости, а не надкостницу. По этой причине, если перелом произошел, он не заживает самопроизвольно.Текущая теория механизма CPT заключается в том, что отсутствует кровоснабжение надкостницы, вызванное скоплением нервных клеток, которые разрушают кровеносные сосуды, связанные с надкостницей. Это приводит к низкому содержанию кислорода в надкостнице (известному как гипоксемия). Поскольку надкостница отвечает за рост костей, это приводит к ослаблению кости.

Пациент с врожденным псевдоартрозом

Системы классификации

Были предложены системы классификации CPT на основе начала, подвижности и рентгеновских лучей.Однако возникли трудности с классификацией, поскольку это состояние включает в себя разные клинические и патологические состояния, каждая с разным анамнезом и прогнозом. Например, системы классификации, основанные на внешнем виде большеберцовой кости, могут сбивать с толку, поскольку внешний вид может измениться во время лечения.

Доктор Пейли совместно с доктором Эль-Росасси разработали систему классификации, предназначенную для определения прогноза и лечения. Система классификации Эль-Росасси-Пэли делит CPT на три типа на основе двух критериев: геометрии концов кости и их подвижности, то есть от того, являются ли концы кости при псевдоартрозе толстыми и жесткими или тонкими и подвижными.Еще одно важное соображение в классификации Эль-Росасси-Палей — перенесла ли пациент предыдущую неудачную операцию.

Тип 1

• Атрофические (узкие) концы костей
• Подвижный псевдоартроз
• Без операции

Тип 2

• Атрофические (узкие) концы костей
• Подвижный псевдоартроз
• Предыдущая операция безуспешно

Тип 3

• Гипертрофические (широкие) концы кости
• Жесткий псевдоартроз

Врожденный псевдоартроз большеберцовой кости остается одним из самых сложных и неправильно понимаемых состояний в ортопедии.Сложность лечения заключается в слабой заживляющей способности в месте перелома, тенденции к повторному перелому после лечения и сложности стабилизации небольших остеопоротических костных фрагментов у маленьких детей. Даже в тех случаях, когда союз был достигнут, его трудно сохранить. Часто конечным результатом является разочарование ребенка и его семьи, которые перенесли несколько неудачных операций и остались с короткой, деформированной и почти бесполезной конечностью. По этой причине многие хирурги-ортопеды рекомендуют ампутацию, особенно после третьей неудачной операции.

Доктор Пейли работает над улучшением результатов лечения CPT в течение 28 лет. За это время он опубликовал 4 статьи на эту тему. Его последний метод, который остается неизменным с 2007 года, привел к 100% сращиванию и отсутствию повторных трещин. Это беспрецедентная статистика для этого изнурительного состояния. Показатель успешности стал настолько постоянным, что мы больше не считаем эту проблему трудной для лечения в Институте Пейли, что сильно отличается от всех остальных.

См. Недавнюю статью доктора Пэли о Врожденном псевдоартрозе большеберцовой кости .

Посмотрите онлайн-лекцию доктора Пэли о CPT — Врожденный псевдартроз большеберцовой кости

Артикул

.

Перекрестная хирургия врожденного псевдоартроза большеберцовой кости

ложное определение сустава | Словарь английских определений

ложь
прил.

1 не соответствует истине или фактам

2 неправильный или недействительный
фальстарт

3 неправдивые или лживые
ложные данные

4 не подлинный, настоящий или натуральный; искусственный; накладные ресницы
накладные

5 вводящие в заблуждение или вводящие в заблуждение
ложные слухи

6 неверный или вероломный
ложный друг

7 основано на ошибочных или не относящихся к делу идеях или фактах
ложная гордость, ложный аргумент

8 предварительный номинал (особеннорастений), внешне напоминающий указанный вид
морозник ложный

9 служит для дополнения или замены, часто временно
ложный киль

а (ноты, интервала и т. Д.) Расстроен

b (интервала идеальной четвертой или пятой) уменьшено на полутон

c (каденции) прерывистый или несовершенный
adv

11 ложным или нечестным образом (особенново фразе play (кто-то) ложь)
(древнеанглийский fals, от латинского falsus, от fallere «обмануть»)
♦ ложно adv
♦ ложь n

акация ложная
n другое название саранчового дерева (см. Саранча (смысл 2))

ложная тревога
n

1 ненужный сигнал тревоги, поданный по ошибке или с намерением ввести в заблуждение

2 случай, когда опасность воспринимается, но не реализуется

ложный анкилоз
n нетехническое название для → псевдоартроз

False Bay
n залив на юго-западе Южной Африки, недалеко от мыса Доброй Надежды

ложное постельное белье
n другое название для → поперечная слоистость

фальшивая карта
vb intr (мост) для розыгрыша вводящей в заблуждение карты, особенно.высокий проигравший, чтобы обмануть оппонента

ложный перистый
n тип толстого перистого облака, распространяющегося от вершины кучево-дождевого облака

ложный цвет
n цвет, используемый в компьютере или фотографическом дисплее для помощи в интерпретации изображения, например, использование красного для отображения высоких температур и синего для отображения низких температур в преобразователе инфракрасного изображения

ложные цвета
pl n

1 флаг, на который никто не имеет права, вылетел, особенно.с целью обмана
корабль шел под вымышленным именем

2 вымышленное или вводящее в заблуждение имя или вид
для торговли под вымышленным именем

ложный рассвет
n зодиакальный свет, появляющийся незадолго до восхода солнца

фальшивый алмаз
n любой из ряда полудрагоценных камней, напоминающих алмаз, например циркон и белый топаз

ложный плод
n другое название для → псевдокарпий

ложное заключение
n (Закон) ограничение свободы человека без законных полномочий

фальш-соединение
n нетехническое название для → псевдоартроз

ложный киль
n удлинение киля судна либо для защиты киля от повреждений, либо для уменьшения расстояния

синдром ложной памяти
n предполагаемое состояние, при котором человек, проходящий психотерапию, ошибочно верит в травмирующие события своего детства
См. Также → восстановленная память

ложноотрицательный
n

1 результат медицинского обследования, который ошибочно указывает на отсутствие проверяемого состояния для

2 лицо, у которого получен такой результат

ложная позиция
n ситуация, в которой человек вынужден действовать или кажется, что он действует вопреки своим принципам или интересам

ложное срабатывание
n

1 результат медицинского обследования, который ошибочно указывает на наличие проверяемого состояния для

2 лицо, у которого получен такой результат

ложная беременность
n другое имя для → фантомная беременность

ложные претензии
pl n

1 (Уголовное право) прежнее название обмана (см. Получение обманным путем)

2 аналогичное искажение фактов, используемое для получения чего-либо, например доверия или привязанности (особенно.во фразе под ложным предлогом).

ложное отношение
n (Музыка) гармоническое столкновение, которое возникает, когда нота в одной части звучит одновременно или непосредственно перед или после того, как ее хроматически измененный (заостренный или сглаженный) эквивалент появляется в другой части, (Также называется (особенно . НАС)) перекрестная связь

ложные ребра
pl n любая из пяти нижних пар ребер у человека, прикрепленная сзади к грудным позвонкам, но спереди не прикрепленная непосредственно к грудине
См. → плавающее ребро

ложный скорпион
n любое маленькое хищное паукообразное из отряда Pseudoscorpionida, которое включает в себя книжного скорпиона и названо в честь когтеобразных щупиков, которые являются ядовитыми органами

ложный шаг
n

1 неразумное действие

2 споткнуться; слип

искусственные зубы
pl n протез, особенно.сменный комплект искусственных зубов на одну или обе челюсти

ложный вампир
n любая крупная насекомоядная летучая мышь семейства Megadermatidae из Африки, Южной и Юго-восточной Азии и Австралии. Они едят насекомых и мелких позвоночных, но не питаются кровью

Международный центр удлинения конечностей

Что такое несращение?

Кости, которые не заживают после перелома, называются несращенными или псевдоартрозами.Несращение возникает, когда кость, сломанная в результате остеотомии (хирургического разрезания кости) или травмы, не заживает в течение нескольких месяцев. Несращение часто возникает, когда в месте перелома слишком много движения или слишком мало крови для заживления. Эти несращения часто связаны со значительной деформацией, болью, несоответствием длины ног и иногда инфекцией.

Псевдоартроз — это ложный сустав, потому что незажившая часть кости движется как сустав.Обычно они возникают после травмы или хирургического вмешательства и в основном возникают у взрослых. (Особый вид псевдоартроза возникает у детей без травм; переломы костей возникают спонтанно. Это называется врожденным псевдоартрозом и возникает в основном в большеберцовой кости и предплечье.)

Как лечится несращение?

Цели лечения несращения — обеспечить стабильную среду для заживления перелома, улучшить биологию заживления кости в месте перелома и исправить любые связанные деформации. Лечение несращений, связанных с переломами или хирургическим вмешательством, зависит от многих факторов.

Зараженное несращение

Если несращение инфицировано, обычно требуется удалить мертвую инфицированную кость и вырастить здоровую кость. Это может быть достигнуто путем резкого (всего сразу) укорачивания конечности для устранения дефекта кости и последующего удлинения кости в альтернативном месте, как описано для удлинения конечности. В качестве альтернативы мы можем использовать специальную технику, называемую транспортировкой кости, с помощью которой дефект укорачивается с той же скоростью, что и конечность, тем самым не меняя длину конечности в любое время.И укорачивание с повторным удлинением, и транспортировка кости приводят к тому, что конечность восстанавливается до одинаковой длины и нормального положения и полностью заживает. Иногда в рамках этого лечения необходимо вставить костный трансплантат (собственную кость пациента) в место старого несращения.

Неинфицированный Несращение

Если несращение не инфицировано, его можно классифицировать как жесткое или подвижное, а также как гипертрофическое или атрофическое. Подвижность несращения оценивается путем осмотра кости и наблюдения за тем, сильно ли перемещается незажившая область в ответ на манипуляцию.Это простой и безболезненный тест. Если незажившая область много двигается, она называется подвижной, а если еле-еле двигается — жесткой. Основываясь на рентгенограммах, мы классифицируем несращения в зависимости от того, демонстрируют ли они признаки гипертрофии (попытки заживления) за счет образования новой кости, по сравнению с тем, показывают ли они отсутствие признаков заживления кости и даже показывают признаки атрофии (отмирание концов кости). Обычно гипертрофические несращения жесткие, а атрофические несращения подвижны.

Следует рассмотреть три типа лечения: дистракция несращения, компрессия несращения и костная пластика несращения.

• Дистракция несращения включает наложение внешнего фиксатора и постепенное удлинение кости за счет несращения. Это очень успешное лечение, и его преимущество заключается в том, что не требуется никаких открытых операций на участке несращения; 90% достигают сращения без костного трансплантата.
• Сдавливание участка несращения (сдавливание концов кости вместе) — другой способ лечения гипертрофического жесткого несращения. Это также хороший метод лечения гипертрофического подвижного несращения.Компрессия несращения достигается применением внешнего фиксатора или внутренней фиксации (пластины, винты и стержни). Атрофические подвижные несращения обычно требуют открытого лечения участка несращения с удалением любой мертвой кости и изменением формы суженных концов кости, чтобы можно было добиться хорошего контакта с костью путем сжатия двух горизонтальных поверхностей. Важно добавить костный трансплантат к месту несращения из губчатой ​​кости (губчатая, пористая костная ткань) одной из других костей пациента.
• Костная пластика места несращения может сочетаться с внутренней или внешней фиксацией. При активной инфекции костной пластики обычно избегают. Ее можно провести позже как отдельную процедуру после устранения инфекции.

Зачем приходить в Международный центр удлинения конечностей для лечения несращения?

Ваш врач в Международном центре удлинения конечностей найдет время, чтобы убедиться, что вы понимаете все возможные варианты, а затем настроит ваше лечение в соответствии с вашими конкретными потребностями.Наши пациенты получают выгоду от нашего командного подхода с участием всемирно известных хирургов и специализированных фельдшеров, медсестер и физиотерапевтов. Мы помогаем пациентам с несращением достичь наилучшего результата.

Видео: Несращение

Несращение — это кости, которые не заживают. Как выяснил один пациент из Международного центра удлинения конечностей Института продвинутой ортопедии им. Рубина, это может быть болезненным и изнурительным испытанием. Но, как вы увидите в этом видео, его несращение было успешно вылечено благодаря мастерству хирурга-ортопеда д-ра.Джанет Конвей:

Беседа с врачом о несюжетных отношениях

Наши врачи ежемесячно проводят бесплатные беседы на различные темы, в том числе и на несоюзные. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.

Врачи, занимающиеся лечением несращений

* Пациенты старше 16 лет Только
† Дети и подростки / молодые взрослые

Псевдартроз — обзор | ScienceDirect Topics

Несращение

Псевдоартроз — часто сообщаемое осложнение операции на поясничном отделе позвоночника.Его диагноз основывается на соответствующем клиническом анамнезе и результатах визуализации или отказе имплантата, потере фиксации, деформации или просветлении. Однако клиническая картина непредсказуема и может произойти в течение десяти лет после операции, несмотря на наличие твердых костных образований в более ранние сроки. Операция по коррекции деформации позвоночника в значительной степени зависит от артродеза на нескольких уровнях позвоночного столба. Для достижения прочного сращения используется аутотрансплантат из местной кости вместе с дополнительным аллотрансплантатом.Иногда также используются остеоиндуктивные и остеокондуктивные агенты. Спондилодез у детей и подростков редко вызывает беспокойство из-за высокого качества костей. У взрослых пациентов несращение вызывает серьезную озабоченность и требует тщательного наблюдения. Частота возникновения псевдоартроза после сращения поясничного отдела позвоночника колеблется от 5% до 35% с более высокой частотой при операциях на трех и более уровнях. ¹ Псевдоартроз следует заподозрить, если у пациента возникают повторяющиеся боли и / или неврологические симптомы во время длительного наблюдения после слияния или при отказе инструментов.Механическое обострение симптомов может указывать на нестабильность в месте операции. Диагностика может быть затруднена, потому что симптомы не являются специфическими для псевдоартроза, но могут быть связаны с другими причинами, такими как инфекция или заболевание соседнего сегмента (ASD). Безболезненный интервал в послеоперационном периоде — полезный ключ к анамнезу. Пациенты, у которых после операции симптомы не купируются, должны быть дополнительно изучены, чтобы исключить дополнительные причины.

Часто бывает трудно предсказать, когда или станет ли псевдоартроз симптоматическим для пациентов.DePalma и Rothman ретроспективно проанализировали результаты у пациентов с рентгенологическими признаками псевдоартроза по сравнению с таковыми в контрольной группе с успешным слиянием поясничного отдела позвоночника и не обнаружили существенной разницы между двумя группами с точки зрения субъективного удовлетворения, облегчения симптомов или возвращения к активности. ²⁰ Более поздние исследования, однако, показывают, что прочное слияние коррелирует с улучшенными долгосрочными результатами и уменьшением тяжести симптомов. Kornblum et al. сообщили о пациентах с симптоматическим стенозом позвоночного канала и спондилолистезом, получавших заднебоковой артродез.Восемьдесят шесть процентов пациентов с твердым спондилодезом имели «отличные» или «хорошие» отдаленные результаты по сравнению только с 56% пациентов с псевдоартрозом. ²¹ Остается неясным, почему некоторые пациенты могут переносить несращение с хорошими долгосрочными клиническими результатами, тогда как другим требуется хирургическое лечение. К местным факторам, которые могут привести к несращению, относятся плохая подготовка или декортикация поверхности сращения, недостаточное количество жизнеспособного трансплантата, сосудистая недостаточность, курение, плохое питание или проблемы с обменом веществ.Тщательная хирургическая подготовка и качественный костный трансплантат сводят к минимуму риск неудачного спондилодеза. Глобальные параметры также могут способствовать развитию псевдоартроза. Неправильное положение позвоночника с плохим сагиттальным балансом, недостаточной силой сжатия и недостаточной стабильностью в месте слияния — все это вносит свой вклад. Эти механические проблемы становятся все более значительными, когда сращения проходят через переходные зоны, такие как пояснично-крестцовый переход. У взрослого населения отмечена корреляция между плохим послеоперационным сагиттальным выравниванием и псевдоартрозом. ⁵

Оценка слияния может быть затруднена. Обычные рентгенограммы часто являются первоначальной оценкой псевдоартроза и других диагнозов, учитывая их доступность и относительно низкую стоимость, но рентгенологические проявления несращений могут различаться. В исследовании с использованием простых рентгенограмм Kim et al. обнаружено, что в среднем через 3,5 года (диапазон: 12–131 месяц) может быть обнаружен отказ слияния. ²² В аналогичном исследовании Dickson et al. показали, что из 18 пациентов с известным псевдоартрозом только 13 (72%) были обнаружены на рентгенограммах через 2 года после операции. ²³ Эти данные вместе с другими результатами предполагают, что следует проводить ежегодное рентгенологическое наблюдение для многоуровневых сращений, даже если костное сращение очевидно в ранние сроки. Компьютерная томография (КТ) имеет самую сильную корреляцию с оценкой сращения и должна быть получена, если имеется сомнение в несращении. Хотя не существует общепринятых критериев псевдоартроза с межтеловым спондилодезом, в большинстве исследований для выявления несращения используются следующие: движение на динамических пленках, отсутствие непрерывной трабекулярной кости между соседними позвонками, газ в межпозвоночном пространстве и радиопрозрачность периимплантата.Текущие рентгенологические рекомендации для успешного поясничного спондилодеза включают менее 3 мм поступательного движения и менее 5 градусов углового движения на рентгенограммах сгибания и разгибания. ²⁴ По мере развития компьютерной томографии увеличивается и наша способность обнаруживать псевдоартроз. Шах и др. сообщили, что перемычка губчатой ​​кости оценивается на 95% тонких срезов КТ по ​​сравнению с 4% простых пленок через 6 месяцев после операции. Эти авторы предполагают, что КТ тонких срезов должна быть методом выбора для выявления псевдоартроза. ²⁵

Дополнительные методы, используемые для обнаружения псевдоартроза, включают сцинтиграфию костей и сканирование с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). Сцинтиграфия костей использует радиографический индикатор для определения местоположения ткани с высокой метаболической активностью (указывающей на активные изменения или восстановление тканей). Это чаще всего используется для выявления инфекций, новообразований и скрытых переломов. В настоящее время он остается плохим выбором для обнаружения псевдоартроза из-за низкой чувствительности. Точно так же ПЭТ-сканирование обнаруживает гамма-излучение от излучающих позитрон радиоактивных индикаторов, которые имеют сродство к метаболически активным клеткам.Недавно было высказано предположение, что индикаторы, которые чаще используются для обнаружения инфекций и новообразований, также могут измерять заживление костного трансплантата, коррелируя повышенное поглощение в месте слияния. Хотя исследования показали, что это метод мониторинга активного костеобразования, существует мало данных о клинических применениях и корреляции с частотой несращения.

Лечение псевдоартроза варьируется, но почти всегда хирургическое. ²⁴ В случае бессимптомных пациентов их можно наблюдать и внимательно следить за рентгенограммами и рутинной оценкой.При наличии симптомов пациенты часто испытывают боль в осевом отделе позвоночника с редкими корешковыми симптомами. Отсроченный спондилодез без признаков расшатывания инструментов можно лечить с помощью фиксации, ограничения активности и наблюдения. Основные принципы операции включают стабилизацию существующей задней фиксации и повторную трансплантацию. Для лечения может потребоваться окружной спондилодез с передним поясничным межтеловым спондилодезом (ALIF) или боковой поясничный или задний поясничный межтеловой спондилодез. Межтеловые устройства позволяют увеличить площадь поверхности под действием сжимающих сил, создавая идеальные условия для сварки.Достижения в области биопрепаратов, материалов для аллотрансплантата и увеличения фактора роста улучшили артродез. Идеальный материал демонстрирует остеоиндуктивные, остеокондуктивные и / или остеогенные свойства. Костный трансплантат гребня подвздошной кости был золотым стандартом костного материала аутотрансплантата; однако сложности с урожаем и ограничения поставок привели к разработке дополнительных агентов. Обзор показателей заднебокового спондилодеза показал, что частота сращения гребня подвздошной кости составила 79%, аллотрансплантата — 52%, керамики — 87%, деминерализованных костных матриц — 89%, аутологичного костного мозга — 74% и морфогенетических свойств кости — 94%. ²⁶ Имплантаты должны быть надежно закреплены, а размер винтов при необходимости увеличен. Остеопоротическая кость требует сегментарной фиксации, а когда сращение распространяется до крестца, часто требуется дополнительный инструментарий с подвздошными винтами.

Лучшее лечение псевдоартроза — предотвратить его возникновение во время первой операции. Улучшение материалов, инструментов и методов костного трансплантата привело к снижению частоты несращений. Эти достижения также улучшили лечение псевдоартроза.Еще один важный аспект профилактики псевдоартроза — оценка предоперационного состояния пациента. Факторы риска, такие как алкоголизм, остеопороз, пожилой возраст, недоедание и употребление табака, объясняются снижением скорости слияния. Во время операции по поводу псевдоартроза особое внимание следует уделять препарированию кости и артродезу. Это включает в себя агрессивное удаление фиброзной ткани, возобновление трансплантации аутологичной кости и ревизию инструментария при необходимости. Плохое совмещение необходимо решать с помощью оценки сагиттальных параметров.Это может включать остеотомию или корректирующие маневры. Важность правильного совмещения возрастает с увеличением длины слияния и расширения через зоны соединения.

[Джордж Т. Эббот, Ложный сустав плечевой кости после перелома Г.С.

Музей Дж. Пола Гетти

[Джордж Т. Эббот, Ложный сустав плечевой кости после перелома Г.С. — жертва гражданской войны]

Основное изображение

Изображения с открытым содержимым обычно имеют большой размер.Чтобы ваш оператор связи не взимал плату за передачу данных, перед загрузкой рекомендуется убедиться, что ваше устройство подключено к сети Wi-Fi.

Не отображается

Главный вид

Verso

[Джордж Т. Эббот, Ложный сустав плечевой кости после перелома Г.С. — жертва гражданской войны]

---

Эта информация публикуется из базы данных коллекции музея.Обновления и дополнения, связанные с исследованиями и визуализацией, продолжаются, и новый контент добавляется каждую неделю. Помогите нам улучшить наши записи, поделившись своими исправлениями или предложениями.

Обратите внимание, что эта база данных может включать изображения и исходный язык, которые считаются уничижительными, оскорбительными или графическими, и могут не подходить для всех зрителей. Изображения, заголовки и надписи являются продуктом своего времени и точки зрения автора и представлены здесь как документация, а не как отражение ценностей Getty.Меняется язык и социальные нормы, и каталогизация коллекции — это непрерывная работа. Мы приветствуем ваш вклад, который поможет нам лучше понять нашу коллекцию.

Были приложены все усилия, чтобы точно определить статус прав на произведения и их изображения. Пожалуйста, свяжитесь с Museum Rights and Reproductions, если у вас есть дополнительная информация о статусе прав на произведение, противоречащее или в дополнение к информации в наших записях.