Отравление свинцом

Общая информация

Важными источниками загрязнения окружающей среды являются, в частности, добыча, выплавка свинца, его использование в промышленном производстве, переработка вторсырья, а в некоторых странах – продолжающееся использование свинецсодержащих красок и этилированного авиационного бензина. Более трех четвертей глобального потребления свинца приходится на производство свинцово-кислых батарей для моторного транспорта. Однако свинец применяется также и во многих других продуктах, например в пигментах, красках, припое, витражах, посуде из свинцового хрусталя, боеприпасах, керамической глазури, ювелирных изделиях, игрушках, а также в некоторых косметических средствах и в народной медицине.

Дети младшего возраста особенно уязвимы к токсичному воздействию свинца, и их здоровье может подвергаться глубоким и постоянным негативным изменениям, в первую очередь влияющим на развитие мозга и нервной системы. Свинец также вызывает долгосрочные последствия у взрослых, включая повышенный риск высокого кровяного давления и повреждения почек. Воздействие высоких концентраций свинца на беременных женщин может вызывать выкидыши, мертворождения, преждевременные роды и низкий вес при рождении.

Источники и пути воздействия

Люди могут подвергаться воздействию свинца в процессе трудовой деятельности или из источников окружающей среды. Воздействие главным образом обусловлено:

• вдыханием частиц свинца, образующихся при сжигании материалов с содержанием свинца, например в ходе выплавки руды, переработки вторсырья, снятия свинецсодержащей краски и использования этилированного авиационного бензина; и
• попадания в желудочно-кишечный тракт загрязненной свинцом пыли, воды (из труб со свинцом) и пищи (из контейнеров, изготовленных с использованием свинцовой глазури или свинцового припоя).

Дополнительным источником воздействия является использование некоторых средств народной медицины и традиционных косметических средств. Так, высокие уровни свинца обнаруживаются в некоторых типах краски для век, а также в некоторых народных лекарственных средствах, используемых в таких странах, как Индия, Мексика и Вьетнам. В связи с этим потребителям следует покупать и использовать только продукцию, находящуюся в регулируемом обороте.

Особенно уязвимы к отравлению свинцом дети младшего возраста, поскольку по сравнению со взрослыми их организм абсорбирует в 4–5 раз больше свинца, попадающего в желудочно-кишечный тракт из того или иного источника. Из-за присущей детям любознательности и свойственного такому возрасту желанию тянуть руки в рот, дети кладут в рот и проглатывают свинецсодержащие или покрытые свинцом предметы, например загрязненную почву или пыль и отслаивающуюся свинцовую краску. Этот путь воздействия усиливается у детей с признаками психологического расстройства под названием пикацизм (постоянная и навязчивая тяга есть несъедобные вещи), которые могут отковыривать и съедать свинцовую краску со стен, дверных косяков и мебели. Воздействие загрязненной свинцом почвы и пыли в процессе переработки аккумуляторов и добычи полезных ископаемых явилось причиной массового отравления свинцом и многих случаев смерти среди детей младшего возраста в Нигерии, Сенегале и других странах.

При попадании свинца в организм он распределяется между такими органами, как мозг, почки, печень и кости. Свинец откладывается в зубах и костях, где он со временем накапливается. Отложенный в костной ткани свинец может возвращаться в кровь во время беременности, в результате чего его воздействию подвергается плод. Недоедающие дети больше подвержены влиянию свинца, поскольку их организм абсорбирует больше свинца в случае нехватки других питательных веществ, например кальция или железа. Наибольшему риску подвергаются дети самого раннего возраста (включая плод в период внутриутробного развития) и дети, живущие в неимущих семьях.

Последствия для здоровья детей

Воздействие свинца может иметь серьезные последствия для здоровья детей. При высоких уровнях воздействия свинец нарушает функционирование головного мозга и центральной нервной системы, вызывая кому, судороги и даже смерть. Дети, выжившие после тяжелого отравления свинцом, могут страдать от задержки психического развития и поведенческих расстройств. При более низких уровнях воздействия, которые не вызывают каких-либо явных симптомов, свинец вызывает целый ряд поражений различных систем организма. В частности, свинец может влиять на развитие мозга детей и приводить к снижению коэффициента умственного развития (IQ), поведенческим изменениям, например сокращению продолжительности концентрации внимания и усилению антиобщественного поведения, а также к ухудшению усвоения знаний. Воздействие свинца вызывает также анемию, гипертензию, почечную недостаточность, иммунный токсикоз и токсическое поражение репродуктивных органов. Неврологические и поведенческие последствия воздействия свинца считаются необратимыми.

«Безопасной» концентрации свинца в крови не существует; даже такое низкое содержание свинца в крови, как 5 мкг/дл, может вызывать у детей снижение интеллекта, поведенческие расстройства и трудности в обучении. По мере повышения концентрации свинца в крови возрастают спектр и тяжесть симптомов и последствий.

К счастью, прекращение производства и использования этилированного бензина в большинстве стран, равно как и другие ограничительные меры в отношении применения этого металла, привели к значительному снижению показателей концентрации свинца в крови на уровне популяции. По состоянию на июль 2021 г. этилированное топливо для легкового и грузового транспорта не продается ни в одной стране (1). Тем не менее, необходимы дополнительные усилия для отказа от применения свинцовых красок: на сегодняшний день законодательные ограничения по использованию свинцовых красок введены лишь в 41% стран^(2).

Бремя болезней, вызванных воздействием свинца

По оценкам Института измерения показателей и оценки здоровья (ИИПОЗ), в 2019 г. во всем мире с долгосрочным пагубным воздействием свинца на организм было связано 900 000 случаев смерти и 21,7 миллиона утраченных лет жизни, скорректированных на инвалидность (DALY). Наибольшее бремя приходилось на долю стран с низким и средним уровнем дохода. Кроме того, по оценкам ИИПОЗ, в 2019 г. воздействием свинца было обусловлено 62,5% глобального бремени идиопатических форм задержки умственного развития, 8,2% глобального бремени патологий сердца, вызванных гипертонией, 7,2% глобального бремени ишемической болезни сердца и 5,65% глобального бремени инсульта (3).

Деятельность ВОЗ

ВОЗ назвала свинец одним из 10 химических веществ, вызывающих основную обеспокоенность с точки зрения здоровья населения и требующих от государств-членов действий по защите трудящихся, детей и женщин детородного возраста. На своем веб-сайте ВОЗ опубликовала широкий ряд информационных материалов о свинце, включая информацию для директивных органов, технические руководства и материалы для проведения кампаний.

В настоящее время ВОЗ разработала руководящие принципы оказания помощи при воздействии свинца и готовит руководящие принципы профилактики воздействия свинца, которые обеспечат сотрудников директивных органов, органы здравоохранения и медицинских работников научно обоснованными рекомендациями о мерах, которые они могут принять для защиты здоровья детей и взрослых от воздействия свинца.

Поскольку свинцовые краски по-прежнему являются источником воздействия во многих странах, ВОЗ вместе с Программой Организации Объединенных Наций по окружающей среде создала Глобальный альянс по отказу от применения свинца в красках. Кроме того, ВОЗ является партнером проекта, который финансируется Глобальным экологическим фондом и призван помочь как минимум 40 странам ввести в действие законодательные меры по ограничению использования содержащих свинец красок (4). Постепенный отказ от свинцовых красок к 2020 г. является одним из приоритетных действий правительств, включенных в Дорожную карту ВОЗ для повышения роли сектора здравоохранения в Стратегическом подходе к международному регулированию химических веществ нам пути достижения цели 2020 г. и на последующий период.

(1) End of leaded fuel use a “milestone for multilateralism” press release https://news.un.org/en/story/2021/08/1098792, 2021.
(2) Global Health Observatory: Regulations and controls on lead paint.
Geneva: World Health Organization; 2021
(3)  Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). GBD Compare.
Seattle, WA: IHME, University of Washington; 2019. 
(4) SAICM GEF Project — Lead in Paint Component

симптомы, первая помощь, лечение, профилактика

Всем известно о том, что различные химические вещества могут представлять определённую опасность для здоровья. Сразу вспоминаются отравляющие газы, пестициды, канцерогены. Однако серьёзнейший вред здоровью могут нанести даже самые банальные вещества, которые часто используются в любом домашнем хозяйстве. Речь идёт о красках и об их неотъемлемой составляющей — растворителях.

Покрасить что-либо — частая бытовая задача, особенно при проживании в частном доме. Да что там, даже для сугубо городского жителя, не отягощённого бременем технических знаний, покраска домашних батарей, дверей, порогов кажется чем-то обыденным и не требующим определённых навыков и знаний. В этом-то и кроется серьёзная ошибка. Недооценённая опасность, и как следствие, нарушение элементарных правил техники безопасности, может привести к тому, что такой горе-маляр рано или поздно почувствует признаки отравления краской.

Виды отравления краской

В медицинской практике выделяют острое и хроническое отравление парами краски.

1. Острое отравление встречается гораздо чаще особенно в летний период у людей, которые затеяли делать ремонт самостоятельно. В этом случае чаще всего о технике безопасности речи быть и не может. Поэтому часто возникают классические симптомы отравления парами краски. Опасность такого отравления заключается в том, что пострадавший сразу и не заметит изменений в состоянии своего организма.
2. Хроническая же интоксикация организма парами краски и растворителями возникает не сразу. Это состояние наблюдается у профессионалов, которые ежедневно вдыхают ядовитые пары через верхние дыхательные пути. Характеризуется такое состояние чаще возникновением депрессивных состояний, накопления усталости, которая чаще всего не проходит даже после выходных дней.

При остром отравлении краской симптомы, возникают уже в первые часы после вдыхания паров, тогда, как при хроническом отравлении первые симптомы можно распознать спустя несколько месяцев. Важно помнить, какие симптомы при отравлении краской возникают в первую очередь.

Симптомы отравления краской

Симптомы отравления парами краски делятся на первичные и отдаленные. К первичным признакам отравления относятся:

• невыносимая головная боль;
• раздражение слизистой оболочки глаз — покраснение, жжение, слезотечение;
• ожог верхних дыхательных путей;
• головокружение;
• запах ацетона изо рта;
• неприятный привкус во рту;
• тошнота;
• рвота;
• возможна диарея;
• тяжёлое, поверхностное дыхание;
• бледность кожных покровов;
• возможен обморок.

Возможные отдалённые последствия отравления краской могут быть следующими.

1. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы — снижение систолического и диастолического артериального давления, вследствие чего может также возникать сильная головная боль и головокружение.
2. Функциональные нарушения со стороны дыхательной системы — вследствие ожога верхних дыхательных путей парами краски возникает затруднённое поверхностное дыхание, больные жалуются на стеснение в груди. Из-за возникновения таких нарушений в лёгкие не поступает достаточное количество кислорода. Это также может быть причиной сильных головных болей.
3. Офтальмологическая патология — раздражение слизистой оболочки глаз парами краски, поражение глазного нерва ведёт к значительному снижению зрения.

При возникновении вышеуказанных признаков при отравлении краской необходимо оказать первую помощь. Так как в данной ситуации пострадавший часто теряет сознание, далеко не каждый сможет сориентироваться, как помочь больному и что, вообще, делать при отравлении краской.

Оказание первой помощи при отравлении краской и лечение

Первая помощь при отравлении краской включает ряд следующих мероприятий.

1. Обеспечить пострадавшему хороший приток воздуха, лучше вывести его на улицу.
2. Обильное щелочное питье.
3. При потере сознания больного необходимо уложить набок, согнув одну ногу в коленном суставе для наиболее устойчивого положения. К носу поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом.

В наиболее тяжёлых случаях у больного могут наблюдаться состояния угрожающие жизни — значительное снижение артериального давления, поверхностное дыхание или полностью его отсутствие, а также сердцебиения. В этом случае необходима незамедлительная помощь медицинского персонала. Вызовите как можно быстрее бригаду скорой медицинской помощи!

При отсутствии дыхания больного следует уложить на спину, обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, провести искусственную вентиляцию лёгких методом «изо рта в рот». При отсутствии пульсации на сонной артерии, незамедлительно следует провести непрямой массаж сердца. Только быстрые, чёткие действия с вашей стороны могут спасти жизнь больному.

Лечение отравлений парами краски проводится только в стационаре врачом токсикологом. В тяжёлых ситуациях больного госпитализируют в реанимационное отделение. Основной задачей врачей является выведение токсинов из организма путём проведения инфузионной терапии. Больным также назначаются седативные препараты и средства для поддержания сердечно-сосудистой системы.

Как предотвратить отравление парами краски

Прежде чем начинать ремонт необходимо максимально себя обезопасить.

Самым важным атрибутом в данной ситуации будет маска или респиратор. А также следует через некоторое время выходить на воздух.

Если же при выходе на улицу вы почувствовали запах ацетона изо рта или головокружение, следует отложить работу на несколько дней.

После всего вышеизложенного становится понятно, что в работе с краской, как и в любом виде деятельности, необходимы определённые знания и навыки. Возможно, стоит подумать о найме профессионального маляра. Безалаберность, легкомысленное отношение к работе и неосторожность могут заставить заплатить собственным здоровьем. И наоборот, твёрдые знания техники безопасности и представление о том, какие симптомы интоксикации краской бывают при работе с ней, и что делать при отравлении её парами — помогут избежать очень серьёзных проблем. Немного аккуратности и внимания и любая работа будет лёгкой и безопасной!

Как запах краски и посторонний шум нарушают работу мозга

Запах химических веществ, содержащихся в строительных материалах, таких как лаки, краски, растворители, влияет на мозг так сильно, что даже спустя полвека после активной работы с подобными жидкостями когнитивная деятельность мозга восстанавливается не полностью. Отдел науки «Газеты.Ru» рассказывает о том, какие еще опасности таит в себе ремонт.

Осень — то время года, когда жители не самых теплых регионов нашей страны начинают делать ремонт, рассчитывая на то, что включившееся после летних холодов отопление поможет краскам, штукатурке и обойному клею быстро просохнуть. Однако знаем ли мы, какие химические процессы происходят в сохнущей краске и как выделяющиеся при этом вещества воздействуют на наше здоровье?

Специалисты отмечают, что краски делятся на две большие группы: те, основа которых состоит из воды (их обычно называют акриловые эмульсии), а также краски на базе растворителей.

Оба типа красок содержат в себе сольвенты (смеси легких углеводородов) и летучие органические вещества, включающие в себя спирты, углеводороды, альдегиды, кетоны и другие. Все эти классы способны в достаточно значимых концентрациях выделяться в воздух даже при комнатной температуре и обычном давлении из лакокрасочных материалов при их высыхании.

Исследовательская группа под руководством Эрики Саббат из Центра по изучению населения и развития Гарвардского университета решила выяснить, как быстро мозг способен восстановиться после этого воздействия. Результаты работы были опубликованы в журнале Neurology.

Непосредственный механизм влияния выделяемых красками веществ исследовался неоднократно, и статьи об этом были опубликованы многими научными журналами: например, Indoor Air и Canadian Medical Association Journal. Ученые выяснили: летучие органические вещества вступают в химические реакции с оксидом азота, в результате чего получаются новые соединения. Они становятся причиной раздражения слизистых оболочек глаз, носа и гортани, провоцируют головные боли, тошноту, потерю координации движений, наносят повреждения печени, почкам и центральной нервной системе. Некоторые из летучих органических соединений ученые подозревают в том, что они вызывают рак — так, Всемирная организация здравоохранения утверждает, что риск возникновения рака легких у маляров на 20% выше среднего.

В исследовании Эрики Саббат принимали участие 2143 человека, которые из-за своей работы постоянно подвергались воздействию выделяемых лакокрасочными материалами веществ. 33% работали с хлорсодержащими сольвентами, 26% — с бензолом, а 25% — с сольвентами на основе углеводородов. На момент исследования все испытуемые уже завершили свою профессиональную деятельность и не подвергались постоянному воздействию химикатов, находясь на пенсии в среднем по десять лет (однако были и такие, кто ушел с вредной работы за полвека до исследования). Участники выполняли восемь тестов, целью которых было определить уровень когнитивных способностей людей.

В результате работы выяснилось, что уровень умственных способностей испытуемых был ниже нормы. Худшие результаты продемонстрировали те, кто в последний раз работал с химикатами относительно недавно — за 12–30 лет до эксперимента.

Эти люди плохо запоминали информацию, воспринимаемую на слух, у них была снижена способность вспоминать уже известные им факты. Это проверяется при помощи таких заданий, как, например, перечислить как можно больше названий диких животных за одну минуту. Однако полной неожиданностью для ученых стал тот факт, что мозг не в состоянии оправиться после воздействия сольвентов и летучих соединений даже спустя 30–50 лет после ухода с работы — в этом случае негативные эффекты были выражены слабее, но все равно выходили за рамки нормы. «У испытуемых были проблемы с работой даже тех отделов головного мозга, которые — как считается — не подвержены воздействию сольвентов. Однако, как выяснилось, они оказывают побочное действие и на эти районы мозга», — комментирует ведущий автор статьи Эрика Саббат. Кстати, ее исследовательской группе удалось выяснить и еще один интересный факт — степень негативного воздействия сольвентов и летучих органических соединений на мозг напрямую связана с образованием:

чем лучше образован человек, тем меньше испарения лаков и красок влияют на его умственные способности.

Этому открытию была посвящена отдельная статья, которая также вышла в журнале Neurology.

Однако вдыхание паров лакокрасочных материалов — это не единственная опасность, которая подстерегает человека во время ремонта. Обычно переделывание интерьера связано с шумом: сверлением, заколачиванием гвоздей, заменой покрытия пола, вставкой новых оконных рам. Впрочем, однозначно ответить на вопрос, как шум влияет на работу нашего головного мозга, нельзя. Так, несколько недель назад European Heart Journal опубликовал исследование, авторы которого уверяют: шум от автомобильных трасс способен существенно сократить жизнь человека. Выяснилось, что там, где шум в дневное время превышает 60 дБ, люди умирают на 4% чаще, чем в районах с уровнем шума менее 55 дБ. Взрослые, проживающие в районах с самым шумным дорожным движением (превышающим 60 дБ), на 5% чаще попадают в больницу с инсультом, чем те, кто проживает в более тихих районах (менее 55 дБ), а для пожилых людей этот показатель составляет 9%. Ученые говорят, что смерти и инсульты могут быть следствием повышенного артериального давления, нарушения сна и стресса от воздействия шума.

Стоит, однако, обратить внимание на то, что в статье речь идет о весьма громком шуме. Воздействие белого шума на работу нашего мозга является весьма благоприятным: было доказано, что он улучшает способности детей к запоминанию новой информации. Впрочем, в реальной жизни чистый белый шум — спектральные составляющие которого равномерно распределены по всему диапазону задействованных частот (примером является звук, издаваемый близко расположенным водопадом) — встречается не так уж часто.

А вот шум, который мы вынуждены выслушивать чаще: звуки ремонта в квартире, телефонные разговоры коллег по офису, голоса и музыка телевизионных передач, — к смерти не приводит, но вот работе и концентрации внимания мешает существенно.

Марк Эндрюс, профессор физиологии в Университете Сетон Хилл (Seton Hill University, штат Пенсильвания, США), рассказал в интервью научному порталу Scientific American: «Негромкий фоновый шум дома, на работе или в школе часто мешает людям сконцентрироваться. Согласно данным Национального института охраны труда, фоновый шум также влияет на здоровье человека, повышая уровень стресса и, вследствие этого, вызывая повышенное кровяное давление, ишемическую болезнь сердца, язву желудка и головные боли. Длительное воздействие шума не приводит к привыканию — наоборот, ситуация становится только хуже.

Некоторые исследования продемонстрировали, что стресс, вызванный белым шумом, повышает выработку гормона кортизола — он помогает организму восстанавливать гомеостаз после какого-либо физического потрясения. Однако «лишний» кортизол влияет на функционирование префронтальной коры — центра, ответственного за эмоции и обучение, который позволяет нам контролировать свои желания, планировать и принимать решения. Последние исследования также показывают, что префронтальная кора отвечает за формирование кратковременной памяти. Поэтому изменения работы этого района могут помешать человеку ясно мыслить и запоминать информацию. Кроме того, вызванный шумом стресс влияет и на другие функции мозга, включая способность к обучению и долговременную память».

Острые отравления у детей

Отравление — это патологический процесс, сопровождающийся нарушением физиологических функций организма вследствие попадания из окружающей среды одного или нескольких токсических веществ. По данным ВОЗ, количество острых и хронических отравлений у детей в экономически развитых странах увеличивается из года в год.

Подавляющее число отравлений у детей носит случайный характер и приходится на ранний и дошкольный возраст. Отмечается зависимость острых отравлений от времени года. Их число увеличивается весной и осенью, уменьшаясь зимой и особенно, летом.

В педиатрической токсикологии наибольшую практическую значимость имеет классификация ядов по целям применения веществ, согласно которой выделяют:

1. препараты бытовой химии и нефтепродукты;
2. промышленные яды;
3. лекарственные препараты;
4. алкоголь и его суррогаты;
5. ядовитые растения и грибы.

Острые отравления наиболее часто связаны с использованием лекарственных препаратов. В настоящее время существует более 300 наименований лекарств, способных вызвать отравления, причем некоторые лекарства особенно опасны для детей (аминазин, эуфиллин, бромкамфора, амитриптилин и др. ). Отравления лекарствами возникают при их передозировке, при повышенной индивидуальной чувствительности ребенка к данному препарату, при приеме нескольких лекарственных препаратов без учета их совместимости. У детей наблюдается большое количество так называемых случайных отравлений, возникающих вследствие неправильного хранения лекарственных препаратов дома, в доступных для детей местах. Детей привлекают красочно оформленные лекарства виде разноцветных горошин, капсул и т.п.
Этиловый спирт (этиловый алкоголь) – одно из наиболее часто употребляемых населением веществ. Он является основной составляющей водки, входит в состав различных алкогольных напитков, а также некоторых лечебных препаратов. Алкогольные отравления чаще всего наблюдаются у детей в возрасте 8–15 лет: даже при принятии небольшой дозы алкоголя у них может быстро развиться тяжелая интоксикация.

Интоксикацией называют повреждение организма ядами (токсинами), либо попавшими извне, либо образовавшимися в нем самом.

Среди бытовых отравлений довольно часто встречаются отравления окисью углерода (СО), бытовым газом, выхлопными газами (особенно у детей в возрасте 1–3 лет во время прогулок по загазованным улицам), щелочами, кислотами (уксусной кислотой и др.), препаратами бытовой химии (стиральным порошком, различными чистящими средствами и др.), ядовитыми веществами (карбофосом, средствами для уничтожения тараканов, грызунов), особенно если эти препараты находятся в доступных для детей местах.

Существует группа нетоксических веществ, которые при использовании их не по назначению, особенно при приеме внутрь, также могут вызвать отравления. В эту группу входят витамины, косметические средства (различные кремы, шампуни, дезодоранты, губная помада и др.), акварельные краски, цветные мелки.

Случайные отравления в основном происходят у детей в возрасте 1–3 лет – в период, когда ребенок знакомится с окружающей средой, когда все привлекающее внимание он не только берет в руки, но и пробует на вкус.

В летнее время довольно часто встречаются отравления грибами, ядовитыми растениями. Тяжелая интоксикация может также возникнуть при укусе ребенка насекомыми (пчелы, осы и др.) и ядовитыми змеями (гадюки и др.).

Среди подростков (12–14 лет) нередки случаи токсикомании – намеренного отравления из-за стремления испытать необычные ощущения. С этой целью используются некоторые лекарственные препараты в повышенных дозах (димедрол и др.), вдыхание паров клея «Момент», бензина, грибы — галлюциногены и др.

Эмоционально лабильные (неустойчивые) подростки, склонные к подавленному (депрессивному) состоянию, особенно при конфликтных ситуациях в семье или в детском коллективе (школе и др.), могут принимать различные лекарственные препараты или бытовые средства с суицидной целью, то есть с целью самоубийства.

В Центр Матери и ребенка ежегодно поступают дети с отравлениями различного генеза, большая часть которых подлежат госпитализации в специализированное отделение. За 2016 год количество поступивших больных – 91, из них с отравлениями этиловым спиртом – 3, бытовые отравления – 46, лекарственные отравления – 36, отравления ядовитыми грибами и растениями – 3, укусы пауков и змеи – 3. В основном отравления приходятся на возраст старше 3 лет, до года – 3 случая. В стационаре им оказывается высококвалифицированное лечение. Дети в течение нескольких дней чувствуют себя лучше, и с выздоровлением выписываются домой. Конечно же, есть исключения, в зависимости от тяжести состояния ребенка, дети не редко госпитализируются в отделение реанимации для предотвращения летального исхода. С родителями в обязательном порядке проводится беседа о профилактике острых отравлении.

Клиническая классификация предусматривает выделение четырех периодов острых отравлений: латентный (скрытый), токсикогенный (резорбтивный), соматогенный (период поздних осложнений) и восстановительный.

Латентный период — время от момента приема яда до появления первых симптомов токсикогенного эффекта. Он отсутствует при проникновении яда через кожу, слизистые оболочки или ингаляционно (салицилаты, СО, ФОБ, летучие углеводороды, спирты, эфиры и др.) и при воздействии на организм прижигающих веществ (кислоты, щелочи, окислители).

Токсикогенный период соответствует периоду резорбции яда и характеризуется появлением специфических признаков отравления, которые отражают избирательную токсичность вещества на определенные органы и системы. Избирательное, токсическое действие сменяется, общетоксическими явлениями, определяющими выраженность эндогенной интоксикации организма. Продолжительность этого периода определяется прежде всего особенностями токсикодинамики вещества и состоянием организма ребенка.

Соматогенный период начинается после элиминации яда из организма и сопровождается развитием вторичных осложнений в виде «специфических» для данного токсина патологических синдромов и заболеваний: острой пневмонии при отравлении бензином, керосином, прижигающими ядами, острой почечной недостаточности при отравлении солями тяжелых металлов, печеночной недостаточности при отравлении бледной поганкой и др.

Восстановительный период – это период клинического выздоровления после острого отравления. Для него характерно сохранение остаточных признаков повреждения в виде недостаточности нервной, вегетативной, эндокринной, иммунной систем ребёнка, что делает необходимым проведения реабилитации и наблюдения детей, переносимых отравление.

Лечение любого отравления сводится к четырем основным мерам: нужно помешать яду всасываться, ввести вещество-противоядие, которое в каждом конкретном случае отравления подбирается индивидуально, ускорить выведение отравляющих веществ из организма и провести лечение тех органов, которые пострадали в результате отравления. Самостоятельно заниматься лечением отравления у ребенка нельзя: лечить должен врач! Но до приезда медиков нужно не терять времени даром: чем быстрее начато очищение организма от ядов, тем больше вероятность, что они не успеют спровоцировать поражения внутренних органов.

• До приезда бригады скорой медицинской помощи нужно уложить ребенка в постель. Если отмечаются явления угнетения или возбуждения центральной нервной системы, потеря сознания, то детей старшего возраста фиксируют одеялом или другими способами в постели, а детей грудного и ясельного возраста пеленают. Чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами, голову больного поворачивают на бок и удерживают в таком положении.

• Если была рвота, необходимо пальцем, используя простыню, пеленку или полотенце, очистить рот от пищевых масс.
• Наблюдение за больным должно быть постоянным! Ни на секунду не оставляйте ребенка без присмотра: Вы должны быть рядом, если начнется рвота, и Вы должны внимательно следить за проявлением новых симптомов, чтобы подробно рассказать о них приехавшему врачу.
• Если после приема пищи (лекарства), которое и вызвало отравление, прошло не больше 2 часов, ребенку необходимо сделать промывание желудка. При отравлении через рот детям старшего возраста, находящимся в сознании, контактным, дают выпить 1–1,5 стакана теплой питьевой воды с последующим вызыванием рвоты (надавить двумя пальцами на корень языка). Эту процедуру повторяют 1–3 раза до появления из желудка чистой воды. Последнюю порцию воды дают с активированным углем (5 таблеток) и рвоту не вызывают. Детям младшего возраста (при сохранении акта глотания) для уменьшения концентрации токсического вещества в желудке дают питьевую воду с активированным углем (3 таблетки).

ВНИМАНИЕ!

Нельзя пытаться вызвать рвоту…

• если ребенку меньше года: он может захлебнуться;
• если ребенок находится в бессознательном состоянии: это также может привести к блокированию дыхательных путей;
• если ребенок отравился бензином, кислотой или щелочью: при рвоте может возникнуть ожог пищевода.
• если же после приема некачественной пищи прошло больше, чем 2 часа, рвоту вызывать бесполезно.

Что нельзя делать при отравлении?

Врач реаниматолог-анестезиолог: ЦМиР Какенов Е. К.

Кружится голова от краски что делать.

В составе лаков и красок, используемых в быту, присутствует множество ядовитых веществ. Контакт с ними может обернуться интоксикацией организма.

Чаще всего проблемы возникают из-за попадания в респираторную систему и на слизистые оболочки паров лакокрасочных изделий. Отравление при внутреннем приеме представляет еще большую опасность, но оно происходит намного реже.

Рассмотрим основные симптомы токсического воздействия испарений краски, а также способы помощи пострадавшему человеку.

Влияние на организм

Отравление краской обычно происходит при продолжительных малярных работах без средств индивидуальной защиты в закрытом помещении.

В дыхательный тракт и на слизистые оболочки попадают испарения растворителей, используемых в производстве лаков и красителей: сольвента, ацетона, трихлорэтилена, четыреххлористого углерода и так далее.

Эти летучие вещества проникают в организм, всасываются в кровь и доставляются ко всем органам, пагубно отражаясь на их работе. В результате дают о себе знать признаки поражения печени, легких и мозга.

Но пострадать можно не только при вдыхании паров свежей краски. Соскабливание старых покрытий или присутствие при их горении сопряжено с риском интоксикации свинцом, который содержится в красителях.
При попадании в легкие свинцовая пыль и окись могут спровоцировать отравление.

Интоксикацию нельзя игнорировать, человеку необходимо предоставить квалифицированное лечение.

Признаки отравления

Отравление парами краски может иметь острый или перманентный характер. В первом случае проявляются такие симптомы:

1. Офтальмологические – сухость, жжение и покраснение глаз.
2. Респираторные – отек носоглотки, чихание, кашель, затрудненное дыхание, одышка.
3. Со стороны ЖКТ – тошнота, боли в области печени, рвота.
4. Со стороны нервной системы – бледность кожных покровов, приступообразная сильная боль, головокружение, слабость, дезориентация, потеря сознания.

В зависимости от типа ядовитого вещества к общей симптоматике может добавляться специфическая.

Например, ацетон и трихлорэтилен вызывают состояние, напоминающее алкогольное опьянение: наряду со слабостью и спутанностью сознания наблюдаются моменты эйфории. Кроме того, при интоксикации парами ацетона дыхание человека приобретает соответствующий аромат.

Если ничего не делать, поражение нервной системы будет продолжаться, и человек может впасть в кому и даже умереть.

От хронического отравления испарениями в той или иной степени страдают все профессиональные маляры, а также представители других профессий, вынужденные часто и подолгу контактировать с лакокрасочными изделиями.

Ухудшение здоровья при этом происходит медленно, но нарушения очень серьезные, поэтому таким людям стоит периодически обращаться к медикам, чтобы провести диагностику и получить лечение.

Симптомы хронической интоксикации

• апатия, усталость, снижение умственной активности;
• постоянный сухой кашель;
• покраснение, сухость и неприятные ощущения в глазах;
• бессонница, головные боли;
• отсутствие аппетита, тошнота.

Первая помощь и лечение

Заметив симптомы интоксикации краской, следует оказать первую помощь пострадавшему. Делать рекомендуется следующее:

1. Осторожно вывести (вынести) человека из помещения или открыть все окна и двери для проветривания;
2. Снять с него верхнюю одежду, поскольку ткань имеет свойство абсорбировать яды. Желательно укрыть пострадавшего теплым одеялом;
3. Открытые участки тела, лицо и глаза очистить водой;
4. Если человек находится в сознании, нужно обеспечить его обильным питьем (подогретым до температуры тела) и стимулировать рвоту. Также можно дать сорбент, например, активированный уголь;
5. Если пострадавший пребывает в бессознательном состоянии, его рекомендуется уложить на живот, повернув голову набок. При слабом дыхании и пониженном сердечном ритме, лучше всего сделать искусственное дыхание и массаж сердца;
6. После стабилизации состояния, человека нужно обязательно доставить в медицинское учреждение.

Дальнейшее лечение отравления краской проводится в условиях стационара. Как правило, оно сводится к очищению легких, промыванию желудка и внутривенному капельному введению глюкозы. В тяжелых ситуациях назначается терапия для улучшения работы сердца и печени.
При хронической интоксикации необходимо пройти комплексное обследование, после которого врачи смогут назначить препараты и процедуры для нейтрализации вреда, нанесенного ядовитыми испарениями.

Если же нет возможности перейти на другую должность, то стоит уделять больше внимания полноценному отдыху на свежем воздухе.

Профилактика

Избежать отравления парами краски намного проще, чем разбираться с его последствиями. Профилактические меры при взаимодействии с лакокрасочными материалами следующие:

1. Работать можно только в одежде, защищающей все части тела от токсичных веществ. Если частички краски попали на кожу, ее следует сразу же удалить;
2. Руки должны быть защищены перчатками, а глаза – плотно прилегающими очками из прозрачного пластика,
3. Очень важно использовать респираторы со специальными фильтрами,
4. В рабочем помещении необходимо обеспечить постоянный воздухообмен. Не стоит хранить и принимать в нем пищу и питье,
5. Во время окрашивания желательно делать небольшие перерывы и выходить на улицу.

Интоксикация испарениями краски может нанести существенный вред здоровью человека. Своевременно оказанная первая медицинская помощь способна свести к минимуму вредное воздействие токсических веществ. Но лучше предотвратить отравление чем лечить его, четко соблюдая меры безопасности во время малярных работ.

На упаковке строительной краски и лака производитель всегда указывает, опасно ли данное вещество для здоровья, токсично ли. При покупке следует ориентироваться именно на эти сведения. Но насколько они надёжны, точны? Отравление краской возможно, даже если выбрана нетоксичная абсолютно. Об этом знают не все, увы. Неожиданно оказавшись в такой ситуации, наблюдая отравление, став его жертвой, легко растеряться. Лучше заранее поинтересоваться, как надо реагировать. Отравление строительной краской, симптомы иногда слабо выражены. Плохому самочувствию не придают значения, что на самом деле опасно.

Качество красителя и меры безопасности

Много краски съесть не сможет ни домашнее животное, ни ребёнок, ни взрослый человек. Откуда же отравление? Жидкую попробовать вряд ли в голову придёт, а если и придёт, захочется избавиться как можно скорее от липкой смеси, попавшей на язык, кожу или шерсть. Краска обездвиживает, стягивает кожу и слизистую языка, что весьма дискомфортно, раздражает. Сухая краска крошится в руках, попав в рот, вызывает кашель – ни ребёнок, ни животное много съесть не захотят. Мало кому такое понравится. Проще съесть хрустящее печенье, чипсы, попкорн, запечённый на пицце сыр, глазурь с пирожного – что угодно, только не краску.

Избегать попадания вещества на кожу, волосы, шерсть, в глаза более чем желательно. Для окрашивания нужна специальная одежда, защитные очки, возможно, очень удобная кисть, хороший пульверизатор. Но этого мало, хотя не все об этом знают. Запах краски кому-то не нравится, вызывает отвращение, его невозможно терпеть, а кому-то он симпатичен, домашних животных однозначно отпугивает. Люди рассчитывают на инстинкт, интуицию, делая небольшой косметический ремонт, но они могут подвести. Поэтому можно почувствовать симптомы отравления краской только спустя некоторое время. Когда обитатели квартиры, дома надышались краской, надо бороться с последствиями, реагировать правильно, уменьшить вред, свести его к минимуму.

Особенности отравления

Все признаки отравления парами лакокрасочных материалов одновременно не появляются. Но и один симптом – повод для беспокойства. Интоксикация может быть опознана:

1. по резкой головной боли;
2. раздражению, жжению в глазах, красным белкам;
3. головокружению;
4. галлюцинациям
5. тошноте;
6. рвоте;
7. расстройству желудка;
8. ожогу слизистых оболочек органов дыхания;
9. неприятному вкусу во рту, исходящему изо рта запаху ацетона;
10. потере аппетита, жуткой усталости.

Отравиться можно за час, а можно за неделю. К чему же может привести отравление парами краски, появившееся вследствие продолжительного контакта? Любое живое существо реагирует на окружающую среду – это гарантия выживания. Окружающая среда влияет на гомеостаз. Постоянно взаимодействуя с краской, не обращая внимания на недомогание, легко нарушить естественный ритм работы органов, систем органов, что приведёт к стабильным нарушениям, постепенному развитию патологии. Телу не под силу приспособиться к изменившимся условиям окружающей среды, выработать иммунный ответ, защититься. Увы, организм всё равно будет стараться это сделать. Итог не понравится. Вместо адаптации, укрепления иммунитета запустится механизм болезни.

Синтетические компоненты, входящие в состав красок – идеальная ловушка, которую люди сделали себе своими же руками. Думая о результате проделанной работы, выбрав хорошую торговую марку, легко забыть обо всех опасностях, которые таят в себе синтетические вещества, химические формулы, ненатуральные материалы. Отравление едким запахом краски возможно из-за вредных веществ — сольвенту, ацетону, трихлорэтилену и другим компонентам. Им не место в теле человека, но они легко поглощаются клетками лёгких, беспрепятственно попадают в кровь. Отравления парами строительной краски, симптомы проявляются по-разному. Чем больше токсинов в крови, тем сильнее реакция, хуже состояние. От бытовых токсинов данные вещества отличает степень разрушительности действия. Они относятся к промышленным токсинам потому, что чрезвычайно вредны.

Надышаться краской – это значит подвергнуть тело дополнительной нагрузке. Возможно, следует работать в хорошо проветриваемом помещении или же надо купить специальную респираторную маску для работы с токсичными веществами. Если клеятся обои, сквозняк недопустим, поэтому нельзя совмещать окрашивание и декорирование обоями. Если красится забор в жаркий, душный летний день, следует соблюдать меры предосторожности. Как вариант – работать с перерывами или просить близких помочь сделать работу быстрее. Продолжительность воздействия любого вида краски имеет значение.

Последствия хронического отравления

Пары растворителя влияют на сердечно-сосудистую систему, поэтому после отравления сразу может наблюдаться бледный цвет лица, чувствоваться тяжесть при дыхании. В качестве отсроченного симптома могут появиться разнообразные нарушения функций данной системы. Могут появиться проблемы с давлением, слабость, апатия, ухудшение работы сердца. Эти симптомы постепенно станут нормой жизни. Ещё пары краски влияют очень негативно на нервную систему. В связи с этим наблюдается головокружение, галлюцинации. Панические атаки могут появляться в связи с нарушением сердечного ритма, перепадами давления. Пары краски вызывают кислородное голодание, ведь влияют на слизистые оболочки, нарушают их структуру, препятствуют поглощению кислорода. Усугубление хронических заболеваний, которые к отравлению строительными красителями никакого отношения не имеют – часто встречающиеся последствия.

Помощь при остром отравлении

Если замечено отравление краской в процессе работы, что делать в этом случае? Методы борьбы просты и эффективны. Симптомы от постепенного отравления или хронического отличаются остротой реакции организма. Многое зависит от поведения, помощи окружающих. Перед тем, как вызвать скорую, надо остановить влияние токсинов. Отравления парами краски в острой форме требуют решительных действий. Человека надо вывести на свежий воздух, снять одежду, если в ней выполнялось окрашивание, ведь она впитала в себя запах и токсичные вещества. Их по-прежнему вдыхают, если одежда не заменена, не снята. После этого следует промыть глаза, открытые участки тела, слизистые оболочки носа, полости рта водой. Если чувствуется тошнота, надо вызвать рвоту. Принять абсорбент – активированный уголь, например. При обмороке, чтобы избежать асфиксии, человека следует вынести на свежий воздух, снять с него одежду, перевернуть его набок. Одну ногу необходимо согнуть, чтобы человек не мог перевернуться на живот. Привести пострадавшего в чувства поможет нашатырь. Вызвать скорую помощь – правильное решение. Искусственное дыхание, непрямой массаж сердца – даже такая помощь бывает нужна пострадавшему. В домашних условиях сложно стабилизировать состояние, а это может потребоваться. Врачи знают, что делать при отравлении краской, какие лекарства ситуацию изменят.

Лечение после отравления

Лечение необходимо для того, чтобы урон был минимальным. Что делать при отравлении парами краски доктора подскажут, и предписания необходимо соблюдать. Пропишут, скорее всего, для начала капельницу с веществами, которые ускорят выведение токсинов, промоют желудок, лёгкие. Лечение проблем с сердечным ритмом потребует применения соответствующих препаратов. Поскольку страдает печень при данном виде интоксикации, лечение включает часто препараты для улучшения её состояния, активизации её функций. После того как пострадавший пойдёт на поправку, ему пропишут, возможно, витамины, непродолжительный отдых, щадящую диету, прогулки по лесу, поход в горы, визит в соляные пещеры. Плохо, если хронические болезни обострятся. В этом случае лечение затянется.

Вопрос о том, вредно ли дышать краской, обычно даже не обсуждается — все знают, что ничего хорошего при этом произойти не может.

Однако этого мало: стоит изучить симптомы отравления, методы профилактики, а также запомнить последовательность действий, которые предпринимаются при тяжелых интоксикациях.

Симптомы

Как правило, сами пигменты, которые применяются при отделочных работах, не отличаются токсичностью. Основную опасность для человека представляют летучие растворители, используемые для придания краске оптимальной консистенции. Чаще всего недомогание возникает при длительном контакте с ацетоном, скипидаром, алкидными эмалями и нитрокрасками, некоторыми и т.д.

Обратите внимание!
Здесь и далее речь пойдет исключительно о парах веществ, попадающих в дыхательные пути и на слизистые.
Вопросы отравления при попадании краски внутрь организма мы рассматривать не будем ввиду крайней редкости таких ситуаций.

Признаками отравления парами краски являются:

• Покраснение, зуд и жжение слизистых оболочек, в первую очередь – роговицы глаза. В принципе, капилляры могут набухать и просто при длительной работе, но резь в глазах является первым признаком того, что в воздухе находится слишком большое количество летучих токсинов.
• «Першение» в горле, отек слизистых, чихание, кашель. При длительном контакте с токсичными красками дыхание затрудняется, появляется сильная одышка.

• Дальше – хуже: токсин попадает в кровь и печень (она, к слову, может довольно резко заболеть) не успевает его обезвреживать. В результате отмечается общее ухудшение самочувствия, тошнота, рвота.
• Не всегда, но довольно часто могут возникнуть боли в сердце или ломота в висках. Это, а также появление дрожи в руках является признаком того, что интоксикация оказала влияние на сердечно-сосудистую систему.
• Параллельно с этими симптомами возникает головная боль, а затем головокружение. В критических ситуациях возможна потеря сознания.

Обратите внимание!
Данная группа симптомов особенно опасна при выполнении высотных работ: падение со стеллажа может привести к серьезным травмам, которые только усугубят последствия отравления.

В общем, что будет если надышаться краской, вы, скорее всего, знаете. Однако важно правильно интерпретировать эти симптомы и оперативно на них реагировать. Именно этим вопросам и посвящен следующий раздел.

Помощь и профилактика

Неотложные мероприятия

Если отравление произошло, то лучше всего обратиться к врачу.

Однако делают это далеко не все, потому стоит выучить хотя бы алгоритм действий, позволяющий своими руками устранить часть неприятных последствий:

• После появления первых серьезных симптомов обеспечиваем качественную вентиляцию помещения, прерываем работу и выходим на свежий воздух.

Совет!
Если вы чувствуете себя более-менее хорошо, то помогите покинуть помещение людям, находящимся в более тяжелом состоянии.
Во время эвакуации не стоит пренебрегать защитой органов дыхания.

• Во время проведения всех восстановительных мероприятий инструкция рекомендует снимать рабочую одежду. Делается это для того, чтобы летучие токсины, впитавшиеся в ткань, не продолжали свое отравляющее действие.
• Если вы выносите потерпевшего, который находится без сознания, то во время процедур он должен лежать на животе или на боку: так мы минимизируем риск, что человек захлебнется рвотными массами.

• Сняв одежду, умываемся, удаляя пары краски, осевшие на лице и открытых участках кожи.
• Много пьем (желательно минеральную воду или чай). Если отмечается сильная тошнота, можно вызвать рвоту: конечно, явление это неприятное, но цена вопроса в данном случае – состояние вашего здоровья, так что чем больше токсинов выйдет, тем лучше.
• Чтобы облегчить последствия, принимаем специальные сорбенты, связывающие отравляющие вещества, либо же выпиваем стакан теплого молока.

Обратите внимание!
Одним из симптомов отравления является озноб, потому потерпевшего стоит укутать одеялом.
Если это невозможно, то следует просто перевести его в более теплое помещение.

Именно так стоит действовать, когда интоксикация проявляется в виде легкого недомогания. А вот на вопрос, что делать если отравился краской до потери сознания, можно дать однозначный ответ — немедленно обращаться к врачу. Потому сразу же после устранения наиболее острых симптомов берем телефон и вызываем «скорую помощь».

Защита от отравления

Если вы внимательно изучили предыдущие разделы, то надеемся, представили весь спектр возможных последствий халатного отношения к собственной безопасности.

Чтобы не доводить дело до кашля, головокружения и тошноты, стоит придерживаться ряда простых правил:

• Во-первых, работы с токсичными растворителями выполняем либо на улице, либо в помещении с хорошей вентиляцией . При этом недостаточно открыть окна: в ряде случаев требуется качественная вытяжка.
• Во-вторых, при покраске необходимо использовать спецодежду , которая исключает попадание на .

• Обязательным является наличие респиратора и защитных очков . Вместо этих деталей можно использовать специальную маску с хорошей изоляцией.

Обратите внимание!
Наилучший эффект дает применение для элементами, поскольку обычные противопылевые модели не помогают от отравления летучими веществами.

• Не стоит забывать и о режиме работы. При выполнении отделки необходимо делать перерывы, во время которых следует покидать помещение и открывать в нем окна для того, чтобы растворитель улетучился.

Вывод

У опытного маляра вопрос о том, что делать если нанюхался краски, обычно даже не возникает: во-первых, соблюдение профилактических мер позволяет не доводить до этого, а во-вторых, все навыки по оказанию первой помощи отработаны до автоматизма. Новичкам же рекомендуем внимательно изучить приведенные выше рекомендации, а также просмотреть видео в этой статье: возможно, полученные знания помогут сохранить здоровье, а может, даже жизнь.

Признаки болезненного состояния, если надышался краской, могут проявляться так:

Покраснение роговицы, зуд, жжение в глазах, слезоточивость;

Отек слизистой горла, першение, чихание и кашель;

Тошнота, рвота, диарея;

Болезненная печень;

Учащенное сердцебиение;

Головная боль, головокружение.

В особо тяжелых случаях возможны потеря сознания, угнетение сердечной и дыхательной активности. Такой прецедент требует участия квалифицированных медицинских работников, поэтому первый совет в такой ситуации – вызывайте скорую помощь!

Человек надышался краской: порядок действий

Такая неприятность, как отравление токсичными парами краски, может иметь последствия как проявляющиеся незамедлительно, так и приобретающие хронический характер. Тогда неотвратимые изменения в организме накапливаются месяцами, а то и годами. Но и в том и в другом случаях действовать надо грамотно, ведь здесь речь идет не только о сохранении здоровья, но в некоторых особо опасных случаях – и жизни.

Итак, как нужно действовать, если есть подозрение на отравление парами краски?

Первым делом обеспечиваем доступ свежего воздуха. Нужно покинуть помещение, открыв в нем все окна для проветривания, и выйти на улицу.

Желательно сменить одежду, адсорбировавшую яды химикатов, и обмыть чистой водой открытые участки тела – лицо, руки.

Пить больше щелочного питья – минеральной воды, чая, молока, – все это поможет быстрее очистить организм от токсинов. Жидкость должна быть нагрета до температуры тела человека (36−37°).

Принимать специальные лекарства-сорбенты, связывающие и выводящие токсины.

В случае, если у пострадавшего озноб, накрываем его теплым одеялом.

Эта инструкция подходит для легких случаев интоксикации, когда пострадавший находится в сознании.

Помощь в трудных случаях и техника безопасности

Если же человек, надышавшийся краской, находится в глубоком обмороке, нужно вынести его из помещения, повернув на живот или на бок, чтобы исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. При слабом сердечном ритме или дыхании делаем непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот. Однако лучшим выходом в данной ситуации будет обращение за специализированной помощью.

Чтобы избежать отравления испарениями краской, нужно всего-навсего соблюдать простые правила:

Заниматься покрасочными работами в специальной одежде и респираторе, в пластиковых очках, надежно защищающих глаза;

Делать перерывы в работе, периодически выходя на свежий воздух.

Будьте внимательны к себе и своему здоровью, не пренебрегайте техникой безопасности.

Лакокрасочные изделия содержат много химикатов, которые при попадании в организм вызывают интоксикацию. Отравление краской происходит за счет проникновения внутрь через дыхательные пути, слизистую оболочку и кожу.

Токсическое отравление может быть вызвано не только лакокрасочными работами в душном помещении, но и удалением старых слоев лака, их сжиганием.

Эти процессы способствуют высвобождению свинца, который через кровь растекается по всему организму, вредит печени, центральной нервной системе, желудочно-кишечному тракту.

Виды красок

Краски имеют богатую классификацию. В первую очередь их можно разделить по составу и способу окрашивания поверхностей

Состав и способ:

• Алкидные, например, масляная. Содержит вредные вещества, которые парами могут вызвать аллергическую реакцию, одышку, интоксикацию;
• Силикатные. Интоксикация краской возможно только, если будет нарушена техника безопасности – помещение не будет проветриваться или вещество попадет внутрь через желудочно-кишечный тракт;
• Клеевые. Смесь клеевого раствора и масел тяжело сказывается на здоровье человека, рекомендуется соблюдать меры предосторожности с такими растворами;
• Водно-дисперсионные. Отравление невозможно, потому что в ней не содержатся растворители;
• Эмульсионные. Состав нетоксичен, не вызывает интоксикацию, аллергию химическим запахом. Популярны среди потребителей, как и водно-дисперсионные краски.

Симптомы и признаки отравления красками

Симптомы отравления краской проявляются не сразу. Ацетону и другим вредным компонентам растворителей, нужно сначала через кровь попасть в центральную нервную систему, печень, желудок, чтобы человек почувствовал недомогание. Первые признаки наблюдаются через 1-24 часа, их сила способна постепенно увеличиваться.

Симптомы зависят от химического состава раствора. Например, ацетон, трихлорэтилен вызывают признаки похожие на опьянение – вялость, дезориентация и моменты эйфории сопровождают человека пострадавшего от краски.

Общая симптоматика:

• Сильная, острая головная боль;
• Головокружение;
• Глаза краснеют, слезятся, появляется чувство жжения. Картинка перед глазами может расплываться, раздваиваться;
• Привкус горечи, химии, металла во рту;
• Одышка;
• Кожа бледнеет;
• Тошнит, бесконтрольная рвота;
• Понос.

Специфические симптомы:

Лечение и первая помощь при отравлении краской

Если вы заметили у себя или кого-то рядом отравление парами краски необходимо срочно принять меры.

Первая помощь:

• Открыть все окна, двери. Если нет возможности или воздух в помещении сильно загрязнен, срочно отведите пострадавшего на улицу;
• Снимите одежду. Ткань, впитывая вредные испарения, способна передавать их организму через кожу. Укутайте пострадавшего теплым пледом;
• Необходимо обмыться или протереться влажным полотенцем, чтобы удалить остатки химикатов;
• Если отравление парами краской сильное, человек без сознания – внимательно следите за сердечным ритмом, частотой дыхания до приезда скорой помощи. Как только показатели пропадают, сделайте искусственное дыхание, массаж сердца;
• Давайте побольше воды.

Степень отравления не тяжелая:

• Очищения легких и пищеварительного тракта;
• Питания глюкозой через капельницу;
• Витаминные минеральные комплексы, иммуномодуляторы для восстановления организма;
• Гепатопротекторы для печени.

Если пациент находится в критическом состоянии, осуществляются — искусственная вентиляция легких, кардиостимуляция, питание через капельницу.

Что делать, когда невозможно вызвать врача?

Как предотвратить отравление парами краски?

Чтобы не пострадать от вредных испарений краски нужно:

1. соблюдать технику безопасности
2. начинайте работу тогда, когда будете уверены, что помещение хорошо вентилируется.
3. делать перерыв каждый час, во время которого нужно выходить на свежий воздух.
4. обязательно оденьтесь в плотную, рабочую одежду, которая предотвратит контакт кожи и слизистых оболочек с веществом.
5. не забывайте про респираторную маску, надевайте на голову платок из плотной ткани.

Профилактика отравления краской:

Руководствуясь простыми правилами, вы сможете избежать неприятных последствий. Ремонт помещения обойдется без хлопот, головной боли.

• Выбирайте для работы одежду из плотной ткани. Если собираетесь профессионально заниматься малярными работами, приобретите специальный костюм;
• При попадании краски на кожу, волосы, слизистые – немедленно промойте участок под водой или воспользуйтесь мокрой тряпочкой;
• Оденьте перчатки, по возможности наденьте строительные, прозрачные очки;
• Не ешьте, не отдыхайте в комнате, где проводятся ремонтные работы;
• Держите краски, лаки, растворители подальше от детей. Не переливайте их в баночки из-под пищевых продуктов, ребенок может быть невнимателен.

Видео: опасные краски для человека

Интоксикация бензолом

Бензол и его производные

Бензол и его гомологи по своему токсическому действию могут быть отнесены к ядам, преимущественно угнетающими процессы кроветворения

Амино- и нитросоединения бензола имеют вещества, которые способствуют образованию метгемоглобина, гемолизу эритроцитов, поражению печени, развитию катаракты, образованию опухолей.

Галогенопроизводные бензола вызывают резкое раздражение слизистых оболочек глаз и дыхательных путей

Ароматические углеводороды бензол и его гомологи находят широкое применение в промышленности: 

• в качестве разбавителя и растворителя красок, смол, лаков 
• для получения синтетических волокон и каучука
• для клейки изоляционных материалов
• при изготовлении пестицидов
• при изготовлении взрывчатых веществ
• для получения различных соединений и изготовления синтетических продуктов 

•  через легкие (в виде паров)
•  через неповрежденную кожу.

Острые интоксикации возникают во время кратковременного вдыхания больших концентраций паров бензола при случайном разливе его в закрытом помещении или во время работы в замкнутом пространстве (чистка цистерны из-под бензола)

При острой интоксикации:

• бензол обнаруживается в крови, мозге, печени, надпочечниках
• наблюдаются мелкие кровоизлияния, отек и полнокровие вещества мозга и его оболочек
• отмечаются застойное полнокровие в легких, плевре, эпикарде, брюшине, слизистой оболочке ЖКТ

• Появляются общая слабость, головокружение, шум в ушах, головная боль, тошнота, рвота, пошатывание при ходьбе
• Все симптомы нестойки и исчезают в течение нескольких часов, не вызывая нарушений в других органах

• Усиление слабости, головной боли,
• Неадекватность поведения, беспокойство
• Снижается температура тела
• Учащается пульс, падает АД
• Мышечные подергивания, судороги, расширение зрачков
•  Возможна потеря сознания и коматозное состояние
• Прогноз: наступает полное выздоровление, но иногда остаются стойкие функциональные нарушения НС в виде астеновегетативного синдрома.
• В крови — умеренный кратковременный лейкоцитоз, глубоких поражений костномозгового кроветворения не наблюдается

Хронические интоксикации бензолом развиваются при длительном вдыхании небольших концентраций паров бензола или при систематическом попадании его на кожные покровы
Клинически это проявляется снижением количества  в периферической крови сначала лейкоцитов, затем тромбоцитов и в последнюю очередь – эритроцитов

Депрессия гемопоэза при хронической интоксикации бензолом
Степень выраженности депрессии эритро-, лейко- и тромбоцитопоэза зависит от:

•  интенсивности и продолжительности действия этиологического фактора, 
• индивидуальной чувствительности организма к его действию, 
• состояния эндогенных факторов, влияющих на гемопоэз, в особенности у женщин (манифестирующий или латентный дефицит железа, дисфункция щитовидной, вилочковой желез, яичников и др.)

  Бензол вмешивается в такие важные процессы в клетках гемопоэза, как:

• синтеза ДНК (канцерогенный характер), 
• окислительное фосфорилирование, 
• нарушает антигенраспознающие свойства Т-лимфоцитов

Клиника бензольной  интоксикации складывается из совокупности гематологических симптомов, которые сочетаются с изменениями других органов и систем

• геморрагический синдром:  кровоточивость десен, кожные геморрагии, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, меноррагиями. 
• анемический синдром:
• общая слабость, быстрая утомляемость, частые головокружения, ощущение мушек перед глазами, одышка при физической нагрузке, бледность кожных покровов и слизистых, смещение границ сердца влево, над верхушкой выслушивается систолический шум. 
• периферическая кровь: 
• лейкопения, повышения содержания нейтрофилов с патологической зернистостью, их гиперсегментация, омоложение лейкограммы со сдвигом влево.
• умеренная тромбоцитопения 
• эритроцитопения — уменьшается количество эритроцитов, содержание ретикулоцитов либо нормально, либо в начале несколько повышено (более 12 %о), уменьшается содержание гемоглобина  — анемия обычно нормохромная
• цитопения, в начале — транзиторные
• ускорена СОЭ, удлинено время кровотечения (более 6-10)

При хронической интоксикации бензолом страдают и другие органы
Нарушение корковых процессов:

•  головные боли, утомляемость
•  снижение внимания и памяти, 
•  нарушение ритма сна
•  острые психотические состояния
•  выраженные сосудистые расстройства

• Снижаются все виды чувствительности рук
• Отмечаются парастезии, зябкость рук, боли,
• Гипергидроз, отечность пальцев рук, нижних конечностей

• колющие или жгущие боли в ногах,
• судороги в икроножных мышцах,
• чувство онемения, парастезии,
• симптомы усиливаются ночью

• Кожа: влажная, затем -сухая,
• расширение вен тыльной поверхности стопы,
• участки гиперкератоза в областях избыточного нагрузочного давления. 
• деформация стоп, пальцев, голеностопных суставов, двухсторонние отеки.
• Пульсация на артериях стоп сохранена с обеих сторон.

Поражение печени характеризуется развитием токсического гепатита, который сопровождается появлением болей в правом подреберье. Размеры печени умеренно увеличиваются, нарушаются ее функции. 

При легкой интоксикации отмечается гиперсекреция слюнных и желудочных желез в виде:

• гиперсаливации, 
• повышенного количества желудочного сока с понижением кислотности и переваривающей силы.

Отмечается нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение АД, нарастающие симптомы ишемии.

При выраженной анемии отмечается ГЛЖ, появляется резкий систолический шум над всеми точками сердца. 

У женщин возможно нарушение овариальноменструального цикла, сопровождающееся длительными и более обильными менструациями

По тяжести течения хроническая интоксикация бензолом может быть:

• Легкой степени
• Средней степени
• Выраженной степени тяжести

Легкие (стертые) формы хронической интоксикации бензолом протекают с признаками гемо- и нейротоксического действия:

• функциональные расстройства Ц.Н.С., обусловленные его наркотическим действием в виде нарушений психологического статуса, поведенческих реакций, вегетативной дисфункции гиперреактивного типа, неврозоподобных состояний (быстрая утомляемость, слабость, головная боль, нарушение сна), 
• проявления вегетативной и чувствительной нейропатии
• легкие симптомы геморрагического диатеза (кровоточивость десен, носовые кровотечения, увеличение менструальных кровопотерь), которые могут быть самым ранним, а иногда и единственным клиническим симптомом 
• В периферической крови – транзиторные изменения:
• сначала умеренный лейкоцитоз с умеренным лимфоцитозом (первичное стимулирующее влияние бензола на кроветворную систему).
• при продолжении контакта  с бензолом – нестойкая лейкопения (Le до 4,0х10ª /л и меньше) с уменьшением нейтрофилов; умеренный ретикулоцитоз. 

• большей выраженностью клинико-гематологических симптомов: геморрагического диатеза (носовые кровотечения, обильные менструальные кровотечения и др.), анемии 
• развитие вегетативно-сенсорной полинейропатии и энцефалопатии (снижение внимания и памяти, нарушение ритма сна, ГБ)
• дистрофические процессы  в печени , 
• симптомы ишемии миокарда

• нарастает лейкопения с нейтропенией (лейкоцитов до 3,5х10 /л и меньше) , 
• тромбоцитопения: кол-во Тр менее 120,0-100,0 х10³/л
• умеренно выраженная анемия, кол-во ретикулоцитов несколько увеличено или нормально, 
• СОЭ увеличена. 

Тяжелая форма хронической интоксикации бензолом в настоящее время практически не встречается. 

В костном мозге — истинная гипоплазия. 
Периферическая кровь: лейкопения  (кол-во лейкоцитов снижается до 2,0-0,7х10ª/л; нейтропения, относительный лимфоцитоз, тромбоцитопения ( 50-10х10 /л и менее), гиперхромная анемия, СОЭ повышена до 50-70- мм/час; время кровотечения удлинено.

Токсическая энцефалопатия: заторможенность, снижение внимание и памяти, глубокой мышечной чувствительности и рефлексов

Резко выражен геморрагический синдром (подкожные, носовые, желудочно-кишечные и маточные кровотечения). 

Наблюдаются артериальная гипотензия, признаки ишемии миокарда, признаки токсико-химического гепатита

Атипичные формы хронической интоксикации бензолом: бензойные лейкозы
Предшествует длительный (несколько лет) продромальный период с типичными для хронической интоксикации изменениями крови; но описаны случаи возникновение острого лейкоза без предшествующих изменений крови у лиц, имеющих длительный контакт работы с бензолом
Лейкоз, обнаруженный через 3 года после активной работы с бензольными растворителями, можно считать профессиональным

Отличительными признаками острого лейкоза, обусловленного воздействием бензола является:
 пролиферация лейкозными клетками костного мозга  при слабо выраженной метаплазии в  
лимфатических узлах, печени и селезенке.

Диагностика острой и хронической интоксикации бензолом
Для установления диагноза прежде всего необходимо иметь данные, подтверждающие контакт больного с бензолом.
Важное значение имеют повторные анализы периферической крови, т.к. в начальной стадии интоксикации лейкопения и тромбоцитопения бывают нестойкими.
Большое дифференциально-диагностическое значение имеют исследования пунктата костного мозга

Дифференциальная диагностика должна проводиться с гемодепрессиями лекарственного генеза, частота которых заметно увеличилась. 
Наиболее часто развитие гемодепрессии (в результате иммунных нарушений) наблюдается при приеме:

• амидопирина, 
• бутадиона, 
• анальгина, 
• левомицетина, 
• цитостатиков и др. 

Течение хронической интоксикации бензолом зависит от 

• тяжести заболевания, 
• характера и выраженности поражения костномозгового кроветворения и нервной системы, 
• индивидуальной чувствительности больного к воздействующему фактору (бензолу)
• наличия осложнений.

Лечение интоксикаций бензолом

При острой интоксикации:

• Немедленно удалить пострадавшего из загазованного помещения
• Обеспечить поступление кислорода
• Проведение дезинтоксикационной терапии (р-р глюкозы, солевые растворы, препараты тиоктовой кислоты, витаминотерапия – С и В)
• Симптоматическая терапия

• гемостимуляторы и иммуностимуляторы (нуклеиновокислый натрий, пентоксил, лейкоцитин и др.) 

• викасол или витамин К,
• аминокапроновая кислота,
• хлорид кальция, витамин С, рутин.

• неоднократные гемотрансфузии (цельной крови и ее компонентов — эритро-, тромбо- и лейкоцитной массы) в сочетании:
•  с витаминами группы В, 
• гемостимуляторами, 
• кортикостероидными гормонами. 

• фолиевую, аскорбиновую кислоты
• при дефиците железа рекомендуется прием феррамида, ферроплекса, гемостимулина, орферона и других препаратов, содержащих лактат или другие соединения железа, которые следует принимать через 1,5-2 ч после приема пищи, что обеспечивает лучшее всасывание.

Для лечение токсической нейропатии используют нейропротекторы (поражение вегетативных и чувствительных нервных волокон)

Препараты, улучшающие метаболизм нервного волокна
  А) препараты альфа-липоевой (тиоктовой) кислоты

• подавляют оксидативный стресс, 
• улучшают энергетический метаболизм нейронов,
• восстанавливают нарушенный эндоневральный кровоток,

• В1– улучшает транспорт нервного импульса по нервному волокну,
• В6 – нормализует синтез нейромедиаторов, 
• В12 – участвует в восстановлении миелиновой оболочки нервного волокна, дает анальгетический эффект

Синдром цитолиза развивается при клеточном повреждении различной этиологии (вирусной, токсической, аутоиммунной и т.д.) и состоит в некрозе гепатоцитов, их дистрофии и повышенной проницаемости мембран
Клиника синдрома цитолиза:

• Желтуха с шафрановым (красная желтуха) оттенком (при легкой активности – иктеричность склер и мягкого неба), потемнение мочи, посветление кала, при бурном цитолизе – лихорадка
• Вследствие инфильтрации печень увеличивается, растягивается и появляется болевой синдром (постоянный, малоинтенсивный,  без четкой иррадиации)
• Вследствие цитолиза снижается дезинтоксикационная функция печени- развивается  астения («печеночная лень»), тошнота и рвота не приносящая облегчения.
• При осмотре: печень увеличена, консистенция эластичная или несколько уплотнена, край чаще закруглен; при  ЦП – поверхность неровная, консистенция плотная, край острый, неровный

• АЛТ, АСТ, 
• лактатдегидрогеназы, 
• альдолазы, 
• ГГТП, 
• железа, 
• витамина В12, 

Лабораторные маркеры синдрома холестаза:

• Щелочная фосфатаза —  повышена;
• Гаммаглютаминтранспептидаза (ГГТП) – повышена
• Повышены уровни ХС и β-липопротеидов
• Билирубин в сыворотке крови – умеренная и преимущественно прямая  (связанная) гипербилирубинемия 

Клинические проявления холестаза однотипны, независимо от этиологии и механизма развития. 
В их формировании лежат три фактора:

1. Избыточное поступление  элементов желчи в кровь, в результате появляются симптомы:  

• кожный зуд (следы расчесов), желтуха с зеленоватым оттенком и участками гиперпигментаций, ксантомы (отложения липидов), ксателазмы, темная моча, 
• системные поражения:
•  острая почечная недостаточность
• развитие острых язв и эрозий в желудке
•  кровотечения, повышенный риск септических осложнений

1.  Уменьшение количества или отсутствие желчи в кишечнике сопровождается стеатореей, дефицитом жирорастворимых витаминов, нарушением минерализации костей
2.  Воздействие компонентов желчи на печеночные клетки и канальцы приводит к их некрозу и развитию признаков печеночно-клеточной недостаточности.

Экспертиза трудоспособности.
   При решении экспертных вопросов следует иметь в виду, что при прекращении токсического воздействия, как правило, наблюдается положительная динамика гематологических показателей. 

Поэтому основное правило при решении вопросов экспертизы трудоспособности:

•  прекращение контакта с вредным этиологическим фактором независимо от степени выраженности депрессии кроветворения.
• своевременную переквалификацию и рациональное трудоустройство на работах, не связанных с воздействием гематотропных веществ. 
• При затяжном восстановлении гематологических нарушений и неудачном трудоустройстве оправдана выплата «процента утраты трудоспособности».

После интоксикации бензолом средней тяжести противопоказана работа

• в контакте с токсическими веществами
• в условиях физического напряжения и  переохлаждения

• выраженный  панмиелофтиз с обильным кровотечением и резко выраженной анемией
• трансформация процесса в лейкоз

Основой профилактики гематотоксического действия бензола являются санитарно-гигиенические мероприятия: 

•    максимальная герметизация технологических процессов, 
•    снижение действующих концентраций токсичных веществ в воздухе рабочей зоны до ПДК, 
•    рациональное использование средств индивидуальной защиты.    

Предварительные и профилактические медицинские осмотры
Для работы с бензолом, его производными и гомологами дополнительными противопоказаниями, помимо общих являются:

•  содержание гемоглобина менее 130 г/л у мужчин и 120 г/л у женщин, лейкоцитов менее 4,5х10ª /л, тромбоцитов менее 180х10ª/л;
•  на работу, связанную с бензолом, не допускаются женщины
• Хронические заболевание печени и ЖВП
•  доброкачественные опухоли и кисты половой сферы
• При проведении профилактических медицинских осмотров предусматривают обязательное участие терапевта и невролога, проведение общего анализа крови с определением количества тромбоцитов и ретикулоцитов.
• Периодические медицинские осмотры рабочих, связанных с производством и применением бензола (включая лабораторные работы), проводят 1 раз в 2 года.

Краски для внутреннего применения

Полная история

Живопись — один из самых распространенных проектов по благоустройству дома. Большинство красок, используемых в домашних условиях, имеют водную основу и очень безопасны в использовании. Как и все остальное в доме, дети увлекаются красками. Если родители не смотрят, маленькие дети часто кладут руки в краску или облизывают кисти. Родители пугаются, когда ребенок рисует сам!

Есть несколько типов красок для использования внутри помещений. Все они содержат пигменты (для цвета) и жидкость, чтобы краску можно было смешивать и наносить.

• В латексных или акриловых латексных красках в качестве основной жидкости используется вода, хотя могут присутствовать и растворители.
• Краски на масляной основе содержат минеральное масло в качестве основной жидкости.
• Краски на основе растворителей могут использовать любое количество летучих органических химикатов (ЛОС) в качестве жидкости. Обычные летучие органические соединения, среди многих других, включают толуол, ксилол, этанол и ацетон.

Другие ингредиенты зависят от типа краски; например, некоторые краски могут содержать ингредиент, предотвращающий появление плесени.

Латексная краска используется чаще всего, потому что она быстро сохнет и ее можно смыть водой с мылом. Жидкая латексная краска может вызывать легкое раздражение кожи и рта. При проглатывании может вызвать расстройство желудка или даже рвоту. Однако проглатывание латексной краски не отравляет организм. Сухие кусочки латексной краски не ядовиты для проглатывания, но они могут быть опасны для удушья.

Краски на масляной основе также могут вызывать раздражение кожи. При проглатывании они могут вызвать расстройство желудка.Однако есть более серьезная проблема: если кто-то проглотит масляную краску и подавится ею, краска может попасть в легкие. Минеральное масло в легких может вызвать проблемы с дыханием и пневмонию. Однако это не обычная проблема с краской; краска густая, и дети редко много глотают.

Хотя пары латексных и масляных красок могут раздражать глаза, нос и горло, они не отравляют организм при правильном использовании. Любое раздражение должно исчезнуть, как только вы выйдете на свежий воздух. Если свежий воздух не помогает, примите теплый душ и вымойте голову.

Краски на основе растворителей могут вызывать большее раздражение, чем латексные или масляные краски, при попадании на кожу или при проглатывании. Но самое большое беспокойство вызывает вдыхание паров в легкие. Слишком долгое вдыхание паров растворителей может вызвать головную боль, головокружение и тошноту. Это может произойти в плохо вентилируемом помещении или при окрашивании или окрашивании больших площадей. Эти краски могут быть даже смертельными, если их намеренно вдохнуть или «надуть», чтобы получить кайф.

Беременные женщины иногда беспокоятся о вдыхании паров краски.Нет никаких доказательств того, что воздействие краски вызывает проблемы. Даже в этом случае врачи рекомендуют соблюдать осторожность. По возможности беременным нельзя вдыхать пары краски. Если беременные женщины рисуют, им следует убедиться, что в помещении много вентиляции: открывайте двери и окна и часто делайте перерывы.

Безопасная утилизация остатков краски зависит от того, где вы живете. Многие округа рекомендуют дать краске на водной основе высохнуть, а затем выбросить банки вместе с бытовым мусором. Краски на масляной основе и на основе растворителей обычно следует утилизировать как опасные материалы.Проверьте правила вашего округа.

Примечание о свинцовой краске: Одно время внутренние краски содержали свинец. Это уже не так; свинцовая краска запрещена на протяжении десятилетий. Однако в домах, построенных примерно до 1979 года, стены могут быть покрыты свинцовой краской. Специально обученные специалисты могут проверить окрашенные поверхности на наличие краски на основе свинца. Особые меры предосторожности необходимы при ремонте домов свинцовой краской; см. «Для получения дополнительной информации» (ниже), чтобы узнать о свинцовой краске и отравлении свинцом.

Первая помощь при воздействии краски проста.

• При попадании краски на кожу смойте ее водой с мылом. Средства для удаления краски могут вызвать раздражение кожи.

• При попадании краски в глаза промыть проточной водой в течение 15-20 минут. Отдохните с закрытыми глазами 15 минут. Если есть боль или проблемы со зрением, позвоните в токсикологический отдел.

• Если кто-то проглотил краску, дайте выпить небольшое количество воды или молока.Обратите внимание на расстройство желудка, рвоту и диарею. Проглоченная краска может выходить со стулом через день или два; знайте — и скажите няням! — чтобы никого не тревожили.

• Если кто-то вдохнул пары краски и почувствовал головокружение или головокружение, немедленно выйдите на свежий воздух и позвоните в службу токсикологии по телефону 1-800-222-1222 или воспользуйтесь онлайн-инструментом web POISON CONTROL ^{® для получения помощи.}
  

Take Home Сообщение