Аптечка будущей мамы

Беременность, конечно, не болезнь. Тем не менее это состояние зачастую требует применения тех или иных лекарственных препаратов. К тому же привычные средства борьбы с недугом могут теперь оказаться для вас нежелательными. Поэтому обычный состав вашей домашней аптечки должен пополниться за счет следующих компонентов.

1. Поливитамины

Беременная женщина нуждается в большем количестве витаминов, и даже рациональное питание в этот период не может полностью удовлетворить потребность организма в витаминах и микроэлементах. Лучше всего принимать поливитаминные препараты, рассчитанные именно на беременных. Подобрать такой препарат поможет доктор. Однако при возникновении различных осложнений течения беременности врач может назначить вам в дополнение к принимаемым поливитаминам следующие препараты:

1. фолиевая кислота — витамин В9, который рекомендуют принимать до 12-й недели беременности, т. к. при его недостатке могут развиться анемия, нарушения свертываемости крови, гипотрофия плода. Достаточное же количество фолиевой кислоты обеспечит правильное формирование нервной трубки плода, из которой потом будет формироваться нервная система малыша;
2. витамин Е выполняет в организме важную защитную функцию, борясь со свободными радикалами — продуктами обмена веществ, разрушающими клетки; кроме того, он способствует расслаблению мускулатуры матки во время беременности, тем самым предотвращая ее прерывание;
3. во время беременности увеличивается потребность в железе , т.к. этот микроэлемент входит в состав гемоглобина, обеспечивающего доставку кислорода в организм не только матери, но и плода. Удовлетворить эту потребность достаточно сложно путем простой коррекции рациона;
4. кальций обеспечивает правильный рост и формирование костной ткани плода. Если кальций в недостаточном количестве поступает с пищей, то он «берется» из костей матери, что приводит к нарушению их структуры — остеопорозу, ухудшению состояния зубов. Поэтому беременным в ряде случаев рекомендуют принимать препараты кальция. Часто такие препараты содержат и витамин D, который способствует улучшению усвоения поступающего кальция.

Нужную дозировку и срок приема этих препаратов вам подберет лечащий врач, потому что они индивидуальны для каждой женщины и зависят от степени выраженности осложнений беременности

2. Но-шпа

Это спазмолитический препарат , который используется во время беременности при повышении тонуса матки. Действие препарата основано на расслаблении мышечной мускулатуры матки. Клиническими исследованиями доказано, что но-шпа не оказывает неблагоприятного влияния на плод. Врачи рекомендуют иметь этот препарат при себе и применять его при признаках усиления тонуса матки (болезненные ощущения в области живота, когда матка становится твердой и плотной, долго не расслабляется). Рекомендуется принимать не более 6 таблеток но-шпы в сутки. Перед началом приема но-шпы нужно проконсультироваться с врачом, так как этот препарат нельзя принимать при явлениях истмико-цервикальной недостаточности.

3. Свечи с папаверином

Обладают действием, аналогичным но-шпе, и применяются для усиления ее действия, так как оба эти препарата взаимодействуют, увеличивая продолжительность терапевтического эффекта друг друга. Свечи с папаверином — ректальные, т.е. вставляются в прямую кишку, кратность их применения определяет врач.

4. Слабительные средства

Во время беременности часто возникают проблемы со стулом, что препятствует нормальному пищеварению и обмену веществ. Если корректирующая диета не помогает, можно использовать мягкие слабительные средства, например Гутталакс. Этот препарат не противопоказан во время беременности и не оказывает влияния на плод.

5. Препараты для лечения геморроя

Часто возникающие во время беременности запоры могут провоцировать развитие геморроя — варикозного расширения вен заднего прохода и прямой кишки в виде болезненных узлов и шишек, которые начинают кровоточить при опорожнении кишечника. Можно использовать после 12 недель беременности ректальные свечи и крем

Гепатромбин , свечи с новокаином. На фоне приема этих препаратов геморроидальные узлы станут меньше, пройдет боль. Помимо этого, гепатромбин окажет и профилактическое действие: на фоне его применения резко снижается риск рецидива заболевания.

6. Средства, повышающие иммунитет

При простуде можно пользоваться средствами, повышающими иммунитет. К ним относится, например, препарат, содержащий интерферон, который помогает бороться с бактериальными и вирусными инфекциями, Виферон. Следует учесть, что беременным подходит дозировка 150 тыс. ME.

7.Оксолиновая мазь

Для профилактики ОРВИ и гриппа** , особенно в период эпидемий, можно пользоваться таким средством, как Оксолиновая мазь. Ее в небольшом количестве закладывают в нос, смазывая его слизистую оболочку. Действие оксолиновой мази основано на том, что она препятствует внедрению вируса. Рекомендуется использовать оксолиновую мазь перед планируемым посещением мест большого скопления людей, а также в осенне-зимний период. Аналогичным образом можно использовать бальзам

Витаон.

8.Успокаивающее средство

В первой половине беременности, учитывая особенности изменения возбудимости нервной системы, например повышенную плаксивость, раздражительность, а во второй половине беременности — учитывая частую бессонницу, вам может пригодиться успокаивающее средство. В этом качестве можно рекомендовать Валериану и Пустырник (их можно использовать в виде таблеток, экстрактов, отваров из сухих трав). Можно использовать препарат Новопассит , который создан на основе трав и не содержит спирта.

9.Средства от изжоги

Во второй половине беременности часто появляется изжога , т.к. увеличивающаяся в размерах матка «подпирает» диафрагму и желудок, в результате чего нарушается отток желчи: она забрасывается в желудок, пищевод. Эту неприятность может устранить прием таблеток

Ренни или Альмагель.

10.Средства от головной боли

Часто возникает вопрос: можно ли беременной женщине принимать лекарства от головной боли? Следует помнить: терпеть головную боль намного вреднее, чем пить обезболивающие препараты (разумеется, если голова болит не регулярно, а эпизодически). Если же вас беспокоят частые, мучительные головные боли, то они могут означать развитие какого-либо заболевания, и вам следует проконсультироваться с врачом.

Если же подобная причина исключена, можно принять обезболивающее средство. Наиболее изучен по влиянию на беременную женщину и плод парацетамол и препараты на его основе (например, Панадол ). В малых дозах или при непродолжительном периоде лечения он не оказывает отрицательного воздействия на плод.

11. Антигистаминные препараты

Во время беременности в связи с изменением иммунного статуса велика вероятность проявления тех или иных аллергических реакций, даже если раньше вам не приходилось встречаться с этим недугом. В этом случае помогут такие известные препараты, как

Супрастин, Кларитин.

В заключение напомним: применять любые лекарственные средства можно только после консультации с врачом и с особой осторожностью — до 12 недель беременности.

Надежда Зарецкая

Акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

Журнал «9 месяцев» № 7 2003

Источники

• Bacso SA., Nilsen ES., Silva J. How to turn that frown upside down: Children make use of a listener’s facial cues to detect and (attempt to) repair miscommunication. // J Exp Child Psychol — 2021 — Vol207 — NNULL — p.105097; PMID:33756278
• Aseeri S., Interrante V. The Influence of Avatar Representation on Interpersonal Communication in Virtual Social Environments. // IEEE Trans Vis Comput Graph — 2021 — Vol27 — N5 — p.2608-2617; PMID:33750710
• Langland-Hassan P., Faries FR., Gatyas M., Dietz A., Richardson MJ. Assessing abstract thought and its relation to language with a new nonverbal paradigm: Evidence from aphasia. // Cognition — 2021 — Vol211 — NNULL — p.104622; PMID:33601019
• Anikin A., Pisanski K., Reby D. Do nonlinear vocal phenomena signal negative valence or high emotion intensity? // R Soc Open Sci — 2020 — Vol7 — N12 — p.201306; PMID:33489278
• Hamilton MB., DeThorne L. Volume and Verve: Understanding Correction/Behavioral Warnings in Teacher-Child Classroom Interactions Involving an African American Kindergarten Student. // Lang Speech Hear Serv Sch — 2021 — Vol52 — N1 — p.64-83; PMID:33464973
• Schmitz L., Knoblich G., Deroy O., Vesper C. Crossmodal correspondences as common ground for joint action. // Acta Psychol (Amst) — 2021 — Vol212 — NNULL — p.103222; PMID:33302228
• Ramos-Cabo S., Vulchanov V., Vulchanova M. Different Ways of Making a Point: A Study of Gestural Communication in Typical and Atypical Early Development. // Autism Res — 2020 — Vol — NNULL — p.; PMID:33241639
• Altmann U., Brümmel M., Meier J., Strauss B. Movement Synchrony and Facial Synchrony as Diagnostic Features of Depression: A Pilot Study. // J Nerv Ment Dis — 2021 — Vol209 — N2 — p.128-136; PMID:33214386
• Talkington WJ., Donai J., Kadner AS., Layne ML., Forino A., Wen S., Gao S., Gray MM., Ashraf AJ., Valencia GN., Smith BD., Khoo SK., Gray SJ., Lass N., Brefczynski-Lewis JA., Engdahl S., Graham D., Frum CA., Lewis JW. Electrophysiological Evidence of Early Cortical Sensitivity to Human Conspecific Mimic Voice as a Distinct Category of Natural Sound. // J Speech Lang Hear Res — 2020 — Vol63 — N10 — p.3539-3559; PMID:32936717

Головная боль при беременности

Головная боль при беременности

При подборе терапии головной боли при беременности всегда необходимо помнить, что лекарство может оказать неблагоприятное действие на плод на любом сроке беременности. Эмбрион наиболее уязвим с 3 по 8 неделю, когда часто возникают пороки развития. Во 2 и 3 триместре беременности лекарственные средства могут оказать токсическое действие на плод. При назначении препарата необходимо учитывать его проникновение через плацентарный барьер.

Назначать лекарства во время беременности нужно строго по показаниям. Использовать только те средства, которые испытаны многолетней практикой. Доза должна быть минимально эффективной. Лекарственные препараты беременной следует назначать лишь в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск для плода.

Чаще всего у беременных женщин диагностируются мигрень и головная боль напряжения. Дифференциальный диагноз следует проводить с вторичными головными болями, связанными с опухолью мозга, субарахноидальным кровоизлиянием, инсультом, внутричерепной гипертензией, преэклампсией и другими грозными заболеваниями.

Мигрень и беременность. У большинства женщин, страдающих мигренью, беременность приносит значительное облегчение. При менструальной мигрени, а также в третьем триместре возможна полная ремиссия заболевания. Однако у 10-20% мигрень усиливается или дебютирует в первом триместре.

Для лечения острого приступа мигрени используются противорвотные средства и обезболивающие препараты. Метоклопрамид (церукал) считается средством выбора при рвоте беременных на любом сроке. Нет сведений о вредном воздействии, но рекомендуется применение лишь при необходимости. Парацетамол является средством выбора в качестве анальгетика и жаропонижающего на любом сроке беременности. Для снятия головной боли в 1 и 2 триместрах разрешен ибупрофен.

В разных справочниках есть данные об относительной безопасности низких терапевтических доз следующих препаратов:

• в первом триместре: парацетамол, ибупрофен, метоклопрамид;
• во втором триместре: парацетамол, ибупрофен, аспирин, метоклопрамид;
• в третьем триместре: парацетамол, метоклопрамид.

Головная боль напряжения сдавливающего, сжимающего, стягивающего характера по типу обруча, каски, шлема. Головные боли в висках, в затылке, в лобной области обычно двусторонние, беспокоят в течение всего дня, усиливаются к вечеру. Боль не усиливается от легкой физической активности, не приводит к прекращению деятельности. Головная боль может сопровождаться снижением аппетита, тошнотой, светобоязнью.

Длительность эпизодов боли от 30 минут до 7 дней. Головные боли напряжения вызываются длительным перенапряжением мышц головы и шеи при работе за компьютером, при вождении автомобиля. Отмечается локальная болезненность отдельных участков головы и шеи.

При лечении головной боли напряжения назначают в первую очередь немедикаментозные методы для коррекции тревожного синдрома и мышечного напряжения. Используются иглорефлексотерапия, постизометрическая релаксация, лечебная гимнастика, массаж, психотерапия, аутогенная тренировка.

Лекарственные средства принимаются однократно или короткими курсами:

• в первом триместре: парацетамол, ибупрофен;
• во втором триместре: парацетамол, ибупрофен, аспирин;
• в третьем триместре: парацетамол.

Миорелаксанты, транквилизаторы и антидепрессанты при беременности противопоказаны. При лечении головной боли частый прием анальгетиков приводит к снижению их эффективности и к формированию абузусной головной боли.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия (ДВГ) у беременных характеризуется повышением внутричерепного давления при отсутствии объемного образования в головном мозге. ДВГ не увеличивает риск спонтанного аборта, но может вызвать у женщины атрофию зрительного нерва с потерей зрения. При ДВГ беспокоят головные боли по утрам с тошнотой и рвотой. На глазном дне появляются признаки отека дисков зрительных нервов.

Для дифференциальной диагностики с опухолью необходимо провести МРТ головного мозга. Лечение: снижение массы тела, люмбальные пункции у беременных практически безопасны.

Для снижения внутричерепного давления во 2 и 3 триместрах беременности назначается диакарб 250-500 мг в сутки. Препарат противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Инсульт у беременных. В типичном случае головная боль сопровождается появлением острой очаговой неврологической симптоматики: слабости в руке и ноге, нарушением речи. При субарахноидальном кровоизлиянии появляется сильнейшая головная боль, рвота, потеря сознания, может возникнуть эпилептический припадок с судорогами. Показана экстренная госпитализация.

Головная боль при беременности: откуда берётся и как избавиться

Когда нужно звонить в скорую

Срочно набирайте 103 или 112, если появились ^{следующие симптомы:}

• внезапно и резко заболела голова;
• сознание ^{становится спутанным или вовсе теряется;}
• боль усиливается в течение 5 минут;
• в глазах мелькают мушки, пятна;
• в ушах пульсирует и шумит;
• речь стала невнятной, растягиваются слова;
• руки и ноги слабеют, пошли судороги;
• мышцы шеи сильно скованы ^{, невозможно достать подбородком до груди;}
• поднялась температура ^{39 °C и выше;}
• усилилось сердцебиение в покое;
• появилась сильная одышка;
• ребёнок толкается без остановки или резко затих;
• подтекают ^{воды или кровь;}
• болит низ живота, будто начались схватки.

Почему у беременных может болеть голова

Головная боль при беременности не всегда угрожает жизни. Но врачу о ней сказать нужно в любом случае. Если симптом появился впервые и болит не сильно, отложите разговор до планового визита. При повторяющейся головной боли или её усилении лучше записаться на приём как можно раньше. Гинеколог решит, что нужно делать, или направит к другому врачу.

Причин головной боли очень много. Учёные выяснили ^{, что у беременных в 57% случаев она первичная, то есть не связанная с другими болезнями. Чаще всего это мигрень и головная боль напряжения.}

Всё остальное — это вторичная головная боль, которую вызывают разные патологии. Обычно это высокое давление и инфекции. Но бывают и более опасные причины.

1. Стресс и усталость

Организм беременной испытывает повышенные нагрузки, ведь он должен работать на двоих. Если при этом будущая мама подвергается стрессам, сильным переживаниям или мало спит, у неё появляется ^{головная боль напряжения.}

Неприятные ощущения длятся от 30 минут до нескольких дней. Голова болит в области лба, затылка, обоих висков. Но нет чувства, что надели тугой обруч или каску. Боль не становится сильнее при наклонах, ходьбе или подъёме по лестнице, из‑за яркого света или звуков.

Что делать

Головная боль напряжения может пройти сама: достаточно ^{выйти на свежий воздух или поспать. Иногда помогают приятные эмоции, которые отвлекают от переживаний.}

Если боль повторяется 2–3 дня подряд, нужно обратиться к врачу. Он подберёт обезболивающие, которые безопасны для ребёнка.

2. Приём медикаментов

Любые лекарства, которые попадают в желудок или кровь, могут вызвать головную боль даже при соблюдении правильной дозировки. У беременных такое часто происходит из‑за препаратов от высокого давления, болезней сердца, антибиотиков, противосудорожных лекарств.

Если долго пить нестероидные противовоспалительные средства от головной боли, может появиться ^{обратный эффект: таблетки не убирают, а провоцируют симптомы.}

Что делать

Если голова болит через несколько часов после приёма лекарства, нужно обратиться к врачу, чтобы он поменял препарат. Нельзя пить нестероидные противовоспалительные средства более 3–5 дней. Если они не помогают, нужно сказать об этом доктору.

3. Любовь к кофе или отказ от него

Головную боль во время беременности может вызвать кофе ^{. Неприятные симптомы возникают, если пить больше 3–4 чашек в день.}

Резкий отказ от кофе тоже вредит. Стоит узнать о беременности и прекратить заваривать ароматный напиток, и через 1–2 дня в висках и затылке появится ^{ноющая боль.}

Что делать

От кофе лучше ^{отказаться на время беременности. Если через день после этого появилась головная боль, можно выпить небольшую чашку напитка и снова подождать сутки. Постепенно зависимость от кофе пройдёт.}

Кофеманы могут ^{уменьшить употребление напитка до 1–2 чашек в день.}

4. Инфекция с температурой

При острых вирусных (чаще это ОРВИ) или бактериальных (например, стрептококковой ангине) инфекциях повышается температура тела и появляется головная боль. Это нормальная реакция на чужеродные микроорганизмы.

Но для беременных любая инфекция опасна ^{. Она может вызвать пороки плода, задержку его развития и даже выкидыш. А при менингите, особенно листериозном, есть угроза жизни мамы.}

Что делать

При головной боли с температурой нужно вызвать врача. Он назначит безопасные лекарства или даст направление в больницу, если есть подозрение на тяжёлую инфекцию. В этом случае нужны ^{сильные антибиотики, капельницы для поддержания организма и иногда гормоны.}

5. Гестоз и преэклампсия

После 20 недель у беременных может развиваться гестоз. Это заболевание ^{, при котором может появиться один из трёх симптомов или их сочетание: повышенное давление, отёки и белок в моче.}

Без правильного лечения гестоз переходит в преэклампсию ^{. Давление резко поднимается, невыносимо болит голова и низ живота, малыш непривычно сильно толкается или, наоборот, внезапно затихает . Преэклампсия может привести к отслойке плаценты, повреждению печени и других органов, кровотечению и даже судорогам. Без срочной медицинской помощи погибает плод и мама.}

Что делать

При появлении первых признаков гестоза беременную госпитализируют, чтобы подобрать лечение. После этого она выписывается домой под наблюдение своего гинеколога.

Но если самочувствие ухудшается, врач снова направляет женщину в больницу ^{, где ей назначают лекарства для снижения давления, специальные капельницы для поддержания работы организма. Если улучшение в течение суток не наступает, проводят кесарево сечение.}

6. Мигрень

Одна из причин мигрени ^{— изменение уровня эстрогенов. Но болезнь очень редко появляется из‑за беременности. Наоборот, у 70% женщин симптомы резко ослабевают после зачатия. И тем не менее мигрень мучит многих.}

Она может начинаться с ауры: вспышек света, пятен перед глазами, покалываний в руках или онемении половины лица, иногда шума в ушах. Каждый симптом может длиться от 20 минут до часа.

После ауры развивается приступ мигрени. При этом болит и пульсирует одна сторона головы, появляется тошнота или рвота. Женщину раздражает яркий свет, громкие звуки, запахи. Они усиливают боль.

Приступы длятся от нескольких часов до недели и больше. После мигрени появляется чувство сильной усталости, истощения, а неловкий поворот головы может вернуть боль.

Что делать

Любые лекарства от мигрени при беременности должен назначать врач. В некоторых случаях используют препараты ^{из группы бета‑блокаторов.}

Исследования показали ^{, что часто мигрень у беременных связана с нехваткой магния. Врач поможет подобрать подходящий тип витаминно‑минерального комплекса и его дозировку.}

7. Болезни сосудов мозга

У некоторых беременных из‑за проблем с гормонами повышается свёртываемость крови, а это увеличивает риск ^{тромбоза, инсульта или кровоизлияния в мозговые оболочки. Эти состояния очень опасны: женщина может умереть в течение нескольких минут или остаться инвалидом.}

Поражение сосудов всегда сопровождается несколькими симптомами:

• резкая головная боль с одной стороны;
• тошнота и рвота;
• помутнение зрения;
• потеря сознания;
• судороги.

Что делать

Срочно вызвать скорую. Беременную надо уложить или усадить, чтобы она не ударилась при падении. Давать лекарства нельзя! Можно только открыть окно, чтобы в помещении стало больше воздуха.

Какое лечение назначит ^{врач, зависит от конкретного заболевания. Это могут быть препараты, уменьшающие свёртываемость крови и растворяющие тромбы. В некоторых случаях нужна срочная операция.}

8. Опухоли мозга

Исследования показывают ^{, что прогестерон и эстрогены во время беременности могут спровоцировать или ускорить рост новообразований в головном мозге. Симптомы болезни появляются медленно, в течение нескольких месяцев, и зависят от размера и расположения опухоли.}

Головная боль может постепенно усиливаться ^{, затем ухудшается зрение, речь, слух, немеют конечности и появляются судороги. Иногда женщине трудно сохранять равновесие.}

Что делать

Если у беременной часто болит голова или она забывает, что хотела купить в магазине и как варить любимый борщ, путает дорогу домой, нужно сходить к неврологу. Сначала он назначит стандартное лечение, простые и безопасные лекарства, отдых, полноценный сон.

Если это не поможет, симптомы не исчезнут или усилятся, понадобится глубокое обследование ^{. Беременную отправят на МРТ головного мозга. Эта процедура безопасна для плода. Если диагноз подтвердится, может потребоваться операция.}

Что делать, если врач не может найти причины боли

Если вы прошли обследование, а врач не может сказать, почему болит голова, и ставит диагноз «вегетососудистая дистония», это повод насторожиться. Такого заболевания не существует.

Поищите другого врача. Возможно, он использует новые методы диагностики, которые помогут разобраться с проблемой и подобрать лечение.

Как избежать головной боли при беременности

Специалисты рекомендуют ^{следующее:}

• Избегать триггеров. Например, если вы заметили, что какие‑то продукты, запахи или ситуации вызывают головную боль, постарайтесь не сталкиваться с ними.
• Защищаться от стресса, не переживать по пустякам.
• Больше двигаться. Во время беременности гуляйте каждый день на свежем воздухе и делайте специальные упражнения для будущих мам.
• Правильно ^{питаться. Постарайтесь есть много овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, пить не менее 2,4 л жидкости. Каждый день в меню должна быть рыба, птица или нежирное мясо. А сладкое, фастфуд и другую вредную еду лучше не покупать.}
• Соблюдать ^{режим дня. Нужно спать не менее 8 часов в сутки и ложиться не позднее 22–23 часов, чтобы нормально вырабатывался мелатонин.}
• Научиться расслабляться. Освойте простые техники медитации или дыхательную гимнастику.

Читайте также 🧐

Головная боль при беременности

Авторы: А.Ю. Лиманская, Ю.В. Давыдова

А.Ю. Лиманская

Головная боль напряжения и мигрень являются самыми распространенными видами головной боли (­30-78% и 15% соответственно). По данным ВОЗ, первичная головная боль находится в целом на 10-м месте среди всех состояний, приводящих к утрате работоспособности, а у женщин – на 5-м. У 16% пациентов эпизодическая головная боль напряжения переходит в хроническую форму. Экономический ущерб в странах Западной Европы и Северной Америки из-за потери трудоспособности, связанной с головной болью, исчисляется суммой в 17-20 млрд долларов в год. На сегодняшний день наблюдается тенденция к росту заболеваемости головной болью у лиц молодого возраста.

Ю.В. Давыдова

Международное общество головной боли (International Headache Society) определяет мигрень как пульсирующую головную боль одностороннего характера, ассоциирующуся с тошнотой, чувствительностью к свету, звукам и поворотам головы.

В более широком смысле эту патологию можно рассматривать как наследственное заболевание, в котором физиологические изменения (как внешние, такие как изменение погодных условий, или внутренние, такие как изменения в структуре сна) часто вызывают стереотипные приступы с признаками мигрени, определенными выше. Мигрень выявляется в три раза чаще у женщин, чем у мужчин, при этом самые высокие показатели ее распространенности у женщин приходятся на активный фертильный возраст, достигая максимума (27%) в возрасте 41 года. На сегодняшний день нет доказательств, что мигрень сама по себе влияет на фертильность или течение беременности, но качество жизни у беременных с мигренью существенно ухудшается.

По данным некоторых исследователей, мигрень и головная боль напряжения у беременных являются факторами риска развития арте­риальной гипертензии и преждевременных родов (F. Facchinetti и соавт., 2009). Беременность может спровоцировать возникновение заболеваний, сопровождающихся головной болью (преэклампсия, тромбоз мозговых артерий, компрессия головного мозга в результате наличия опухолей). Актуальными сегодня является быстрая диагностика патологии и адекватный выбор лечебной и акушерской тактики лечения головной боли у беременных ввиду большой медицинской и социальной значимости проблемы.

Антифосфолипидный синдром (АФС) определяется наличием антифосфолипидных антител (АФЛА), связанных с повышенным риском тромбоза или рецидивирующих спонтанных абортов. Наиболее серьезные осложнения могут быть при вторичном АФС на фоне воспалительных системных аутоиммунных заболеваний. В исследованиях, проводимых в неврологических клиниках, обнаружено, что именно мигрень, а не головная боль всех видов, в значительной степени связана с АФЛА у пациентов с системной аутоиммунной патологией. При этом, у пациенток с системной красной волчанкой (СКВ) головная боль в значительной степени связана с положительными титрами АФЛА. Также в этой группе значительно чаще отмечались церебральные ишемические поражения.

Во время беременности женщина может испытывать много проблем со здоровьем. Например, головная боль во время беременности возникает достаточно часто, в разное время суток и по разным причинам. Как ни странно, но участившаяся головная боль у женщины может быть признаком беременности, о которой она еще не знает.

Более 80% женщин рано или поздно жалуются на головную боль во время беременности. Если даже до беременности женщина была абсолютно здорова, то во время вынашивания ребенка у нее появляется головная боль. Иногда она становится настолько сильной, что ее сложно терпеть. Головная боль может возникнуть в любой момент во время беременности, но она, как правило, наиболее часто отмечается в течение I и III триместров.

Существуют факторы, способные провоцировать головную боль в период беременности.

1. Гормональные изменения: состояние нервной системы зависит от гормонального статуса женщины, то есть от количества и качества продуцируемых гормонов.

2. Гипотония во время беременности связана с преобладанием прогестерона над другими гормонами; вазодилатирующее действие прогестерона приводит к снижению артериального давления, гипоксии головного мозга и, как следствие, к головной боли.

3. Артериальная гипертензия и преэклампсия вызывают головную боль в результате генерализованного спазма сосудов и нарушения кровообращения в центральной нервной системе.

4. Пищевые факторы – холодная еда или употребление в пищу продуктов, содержащих тирамин и фениламин (азотистые соединения, способные влиять на состояние сосудов), могут вызывать приступы головной боли; беременным, имеющим склонность к проявлению мигренозной головной боли, следует проявить осторожность в потреблении следующих продуктов: шоколада, орехов, йогуртов, куриной печени, авокадо, цитрусовых, бананов, консервированных и маринованных продуктов, блюд японской кухни, чая, кофе, колы, сосисок, красного вина, сыра.

5. Голодная головная боль возникает в результате снижения уровня глюкозы в крови и нарушения поступления питательных веществ в головной мозг.

6. Избыточный вес.

7. Зрительное напряжение или длительное вынужденное нахождение в одном и том же неудобном поло­жении.

8. Аллергические реакции.

9. Обезвоживание организма.

10. Обострение хронических забо­ле­­ва­ний – позвоночника, особенно остео­хондроза, в связи с ­увеличением нагрузки во время беременности, статические и динамические нагрузки нередко вызывают головную боль; нейроциркуляторная астения как причина вазоспазма и как следствие появления ощущения тяжести в голове, лабильности настроения и головной боли.

11. Возникновение инфекционных и иных заболеваний, таких как: менингит, энцефалит, синусит, пиело­нефрит, гломерулонефрит и некоторая офтальмологическая патология; характерными проявлениями этой головной боли являются ее интенсивность и отсутствие эффекта от обезболивающих препаратов.

12. Стрессовый фактор. Лабиль­ность нервной системы, спады и подъемы настроения, волнение, психоэмоциональное напряжение, депрессивное состояние – все это может стать причиной головной боли.

13. Изменение погодных условий. При беременности колебания атмосферного давления могут привести к появлению головной боли.

14. Физические раздражители – мерцающий свет, шум, резкие запахи.

15. Головная боль выходного дня. При более продолжительном, чем обычно, дневном сне причиной головной боли может стать, например, венозный застой.

16. Микроклимат в помещении: слишком сухой или теплый воздух, много табачного дыма.

Самой распространенной формой головной боли при беременности является мигрень, которая сопровождается нарушением зрения, желудочно-кишечными расстройствами, тошнотой, рвотой, фотореакцией, различными вестибулярными нарушениями.

В США 28 млн человек в возрасте от 12 лет страдают мигренью, из них 21 млн – женщины 25-55 лет. Примерно в 25% семей один из ее членов страдает мигренью.

Особенностью мигренозной боли, как известно, является сильная, пульсирующая боль, преимущественно гемикрания, часто с предшествующей аурой и выраженной фотореакцией.

Примечательно, что около 15% женщин, никогда раньше не испытывающих приступов мигрени, впервые сталкиваются с ней именно с нас­туплением беременности. С другой стороны, наблюдаются случаи, когда во время беременности у женщины полностью прекращаются приступы мигрени. В таком случае это связано с изменениями гормонального статуса и отсутствием овуляции и месячных.

Возникновение мигрени у женщин под влиянием гормональных изменений возможно на протяжении всего менструального цикла. Положительное влияние беремен­ности на мигрень наблюдается у ­55-90% женщин в период гестации, независимо от типа мигрени. Облегчение симптомов головной боли при беременности и их воз­можное ухудшение после родов, ­вероятно, связаны с равномерно высокими и стабильными уровнями эстрогенов во время беременности и быстрого их спада после родов.

Еще одна разновидность головной боли у беременных – это головная боль напряжения. Как правило, она отличается средней интенсив­ностью, в отличие от мигрени чаще охва­тывает всю голову. Боль напряжения сжимает голову, как обруч, или вызывает тянущие ощущения; воз­никает преимущественно в ре­зуль­тате стресса или перенапря­жения.

— Если у женщины до беременности наблюдаются частые головные боли – риск развития преэклампсии возрастает в 2,4 раза
— Если у женщины до беременности диагностируют мигрень – риск развития преэклампсии возрастает в 3,5 раза
— Если у беременных на ранних сроках наблюдаются приступы мигрени – риск развития преэклампсии возрастает в 4 раза

Лечение головной боли при беременности
Беременной необходима консультация врача в случаях, когда:

• головная боль стала почти постоянной, и за последнее время изменился ее характер;
• голова болит с утра и в течение всего дня;
• боль постоянно локализована в определенном участке головы;
• головная боль сопровождается другими симптомами – нарушением зрения, слуха, речи, двигательных функций, чувствительности и др.;
• боль сопровождает повышенное или пониженное артериальное давление.

Назначения врача зависят от основной причины головной боли. Иногда оказывают влияние сразу несколько факторов, поэтому поставить точный диагноз сложно. Если головная боль беспокоит регулярно, надо обра­титься к неврологу для конкретного обследования.

Первоочередная терапия при беременности – немедикаментозная (релаксация, сон, массаж). Для лечения острых приступов мигрени препаратом выбора считается парацетамол (1000 мг) предпочтительно в виде суппозиториев. В таблице приведены данные о возможности применения ряда препаратов для лечения головной боли при беременности.

Риски, связанные с использованием аспирина (ацетилсалициловой кислоты) и ибупрофена считаются относительно низкими, если препараты принимаются эпизодически и их прием исключен в последнем триместре.

Информация о безопасности лечения триптанами при беременности имеется только для нескольких препаратов этой группы (суматриптан, наратриптан и ризатриптан). По данным информационных баз, содержащих сведения об исходах беременности у женщин, получавших данные препараты, не выявлено фактов, свидетельствующих о серьезных рисках для матери и плода.

При применении некоторых триптанов (суматриптан, золмитриптан, наратриптан) на сегодняшний день имеется вероятность небольшого увеличения частоты преждевременных родов, поэтому при тяжелой мигрени в исключительных случаях триптаны допустимы.Тем не менее данные об использовании триптанов продолжают накапливаться и еще нет достаточных доказательств безопасности использования триптанов во время беременности.

Дигидроэрготамин и эрготамина тартрат противопоказаны беременным женщинам.
Головную боль однозначно нельзя терпеть, ее надо грамотно диагностировать, дифференцировать и лечить.

Американская академия неврологии рекомендует выполнять сканирование головного мозга в следующих случаях (при беременности рекомендовано выполнение только магнитно-резонансной томографии)

– если при наличии головной боли возник неврологический дефицит или любые, даже кратковременные, изменения в неврологическом статусе;
– если головная боль имеет атипичные проявления и не укладывается в ­строгие рамки установления диагноза мигрени;
– если есть доказанный иммунодефицит;
– впервые возникшая внезапная сильная головная боль у женщин.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія

06.09.2021 Акушерство/гінекологія Гіпертонічна хвороба у вагітних: питання та відповіді

Артеріальна гіпертензія (АГ) у вагітних – ​актуальна проблема сьогодення. Одним із поширених гіпертензивних станів під час вагітності є гіпертонічна хвороба (ГХ). Виношування вагітності у жінок із цією патологією супроводжується тяжкими ускладненнями для матері, дуже частими значними порушеннями стану плода й новонародженого та втратою дитини. Найбільш характерним, частим і вкрай несприятливим ускладненням у цієї категорії хворих є поєднана прееклампсія. Саме поєднана прееклампсія, особливо така, що розвивається рано й має тяжкий перебіг, передусім визначає негативне закінчення вагітності для матері та дитини за наявності ГХ. …

24.07.2021 Акушерство/гінекологія Компанія Organon, що спеціалізується на жіночому здоров’ї, розпочинає роботу в Україні

Україна, 08 червня 2021 р. – ​Organon, найбільша глобальна компанія у галузі захисту жіночого здоров’я, розпочинає роботу в Україні, щоб трансформувати цю сферу. На відміну від більшості конкурентів, Organon не обмежується стандартними заходами компаній щодо захисту жіночого здоров’я та прагне підвищити загальну якість життя мешканок України та їхніх близьких і створити для них більш здорове майбутнє. …

частный пример течения заболевания uMEDp

Мигрень является одной из наиболее частых форм головной боли. Существуют доказательства роли дефицита магния в патогенезе мигрени. Наиболее часто заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста. Частота мигренозных приступов во время беременности, как правило, уменьшается. Однако в тех случаях, когда приступы мигрени во время беременности сохраняются, возникают сложности при подборе лекарственного средства. Препараты магния (Магнерот) относятся к эффективным и безопасным лекарственным средствам и могут быть рекомендованы для профилактической терапии мигрени у беременных.

Мигрень является второй по распространенности формой первичной головной боли после головной боли напряжения. Эпидемиологические исследования подтвердили высокую распространенность мигрени и ее социально-экономическую значимость, отрицательное влияние на качество жизни и работо­способность [1].  

Периодически повторяющиеся приступы головной боли при мигрени имеют пульсирующий, чаще односторонний характер, сопровождаются тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью. После приступа наблюдаются сонливость и вялость. Мигрень относится к хроническим, гетерогенным заболеваниям. Различают свыше 15 подтипов мигрени, однако на практике обычно выделяют мигрень с аурой и без ауры [1]. Частота, длительность и интенсивность приступов у пациентов значительно варьируют. У каждого пациента свои специфические провоцирующие факторы. Женщины молодого возраста страдают мигренью в три раза чаще мужчин. Изменение гормонального статуса, связанного с менархе, беременностью, лактацией или менопаузой, сопровождается у них изменением клинического течения заболевания. Женщины отмечают четкую связь между приступами головной боли и началом менструации [2]. В период беременности примерно у 70% женщин с мигренью, преимущественно без ауры, состояние улучшается, частота приступов головной боли снижается по мере увеличения срока гестации. Однако при мигрени с аурой частота и интенсивность приступов сохраняются в течение всей беременности [3]. В этом случае необходимо исключить вторичный характер мигрени, в частности повышение или понижение уровня артериального давления (АД), развитие венозной сосудистой дисциркуляции, внутричерепной гипертензии, преэклампсии/эклампсии. Необходимо также провести дифференциальную диагностику первичных головных болей согласно международным диагностическим критериям, определить подтип мигрени [1]. 

Тактика терапии мигрени у беременных в большинстве случаев не отличается от традиционной и включает два направления – купирование приступа головной боли и проведение профилактической терапии при частых (более 2–3 в месяц) приступах. При легких или умеренно интенсивных приступах мигрени препаратами выбора являются простые анальгетики (парацетамол, ибупрофен), а также их сочетание с кофеином. Учитывая, что во время приступов мигрени у многих пациентов выражена атония желудка или кишечника, затрудняющая всасывание пероральных препаратов, к терапии добавляют противорвотные средства (метоклопрамид или домперидон). При более тяжелых приступах мигрени используют специфические препараты триптаны, эффективно устраняющие головную боль. Наиболее изучен суматриптан, который можно применять у беременных.  

В качестве профилактической терапии при мигрени у беременных рекомендовано применение малых доз бета-блокаторов, трициклических антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств, а также препаратов магния [4]. Большинство средств для лечения мигрени разрешено применять во время беременности, тем не менее перед назначением того или иного препарата необходимо учитывать такие факторы, как форму мигрени, ее интенсивность, сроки беременности, состояние плода, сопутствующие экстрагенитальные заболевания, соотношение пользы и риска предполагаемой терапии. 

На примере клинического случая рассмотрим особенности течения мигрени у беременной и тактику ее ведения при изменении характера цефалгии. 

Тактика ведения пациентки 

Пациентка В., 36 лет. Находилась под наблюдением акушера-гинеколога в женской консультации с 10 недель беременности. Замужем. Работает медсестрой. 

Предстоящие роды вторые, беременность третья. Первые роды в 24 года, во время беременности наблюдалась по поводу угрозы прерывания, АД в течение беременности не повышалось. Роды срочные, новорожденный – мальчик, вес 3050 г, 

рост 51 см. 

С 18 лет пациентку беспокоят приступы односторонней пульсирующей головной боли продолжительностью до 24 часов с тошнотой и фотофобией. Частота приступов мигрени до беременности – 1–2 раза в месяц. По поводу головной боли пациентка наблюдалась у невролога. Диагноз «мигрень без ауры». Вторичный характер головной боли был исключен. Головная боль купировалась простыми анальгетиками или проходила после отдыха, сна. 

В анамнезе отягощенная наследственность – артериальная гипертензия (АГ) у отца, мигрень у матери.  

Курила, в течение последних 10 лет не курит. 

За год до предполагаемой беременности прошла по месту жительства клинико-лабораторное и инструмен­тальное обследование, включавшее электрокардиографическое исследование, суточное мониторирование АД (СМАД), электроэнцефалографию, ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов магистральных отделов головы. АГ, сосудистое заболевание головы не выявлены, патологии почек нет.  

Первый осмотр: беременность 12 недель 

Объективно: состояние удовлетворительное. Рост 158 см, вес 70,3 кг (вес до беременности 67 кг, индекс массы тела 26,8 кг/м², избыточная масса тела). АД 110/60 мм рт. ст. Частота сердечных сокращений (ЧСС) 88 уд/мин. Изменений по данным клинических анализов крови и мочи не выявлено. Биохимический анализ крови: общий холестерин 3,8 ммоль/л, глюкоза 

3,86 ммоль/л, мочевая кислота 172 мкмоль/л. Коагулограмма без отклонений от референсных значений. 

Общий анализ мочи: удельный вес 1012, белок отрицательный, лейкоциты 8–10 в поле зрения. 

Электрокардиограмма (ЭКГ) – ритм синусовый, ЧСС 80 уд/мин, вертикальное положение электрической оси сердца. 

СМАД: среднее за сутки АД 110/65 мм рт. ст., стандартное отклонение от среднего значения АД (standard deviation – STD) 

14/9 мм рт. ст.; день – АД 116/66 мм рт. ст., STD 10/9 мм рт. ст.; ночь – 94/53 мм рт. ст., STD 10/8 мм рт. ст.; СИ (суточный индекс АД) 18/9%, ВИ (временной индекс) 0/0%. Заключение: регистрируются нормальные среднесуточные показатели уровня АД, суточный ритм АД для диастолического АД нарушен – non-dipper, вариабельность АД в пределах нормы. 

Эхокардиография (ЭхоКГ): морфофункциональные показатели в пределах нормы: толщина межжелудочковой перегородки (ТМЖП) – 0,83 см, толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ) – 0,83 см, конечный диастолический размер (КДР) левого желудочка – 4,4 см, конечный систолический размер (КСР) левого желудочка – 2,23 см, фракция выброса (ФВ) – 65%, индекс массы миокарда (ИММ) левого желудочка – 74,7 г/м³, общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) – 

1212 дин × с × см-5. 

Из-за наличия в анамнезе головных болей пациентку направили на консультацию к неврологу. В неврологическом статусе очаговой симптоматики не выявлено. Диагноз: мигрень без ауры. Из-за редких приступов мигрени профилактическая терапия не показана. Купирование приступов парацетамолом в сочетании с кофеином.

Пациентка отнесена к группе повышенного риска: возраст, осложненный акушерский анамнез, отягощенная по АГ наследственность, избыточная масса тела, нарушения суточного ритма диастолического АД.  

Повторный осмотр: беременность 20 недель 

Активных жалоб на момент осмотра не предъявляет. Отмечает нарастание частоты головных болей до 2–3 раз в неделю. Характеристика цефалгий прежняя. 

Объективно: состояние удовлетворительное, вес 73,1 кг, АД 118/68 мм рт. ст., ЧСС 76 уд/мин. 

В общих анализах крови и мочи отклонений не выявлено. Биохимический анализ крови: общий холестерин 5,7 ммоль/л, глюкоза 4,0 ммоль/л, мочевая кислота 256 мкмоль/л. Коагулограмма соответствует референсным значениям. 

ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС 80 уд/мин, вертикальное положение электрической оси сердца. 

ЭхоКГ: ТМЖП 0,8 см, ТЗСЛЖ 0,8 см, КДР 4,8 см, КСР 2,2 см, ФВ 67%, ИММ 79,1 г/м³, ОПСС 1714 дин × с × см-5. 

СМАД: среднее за сутки АД 111,7/66,5 мм рт. ст., STD 15/9,6 мм рт. ст.; день – АД 114,3/68,3 мм рт. ст., STD 10,9/9,6 мм рт. ст.; ночь – 103/62,1 мм рт. ст., STD 11,3/9,1 мм рт. ст.; СИ  9,7/9,1%, ВИ 5/2%. 

Заключение: регистрируются нормальные среднесуточные показатели уровня АД, нарушенный суточный ритм АД со снижением перепада давления день/ночь меньше 10% – non-dipper, вариабельность систолического суточного АД повышена. В сравнении с данными предыдущего исследования отмечается повышение уровня ночного АД на 9/9 мм рт. ст. 

В неврологическом статусе без отрицательной динамики. 

Несмотря на удовлетворительное состояние пациентки, нормальный уровень АД, отсутствие каких-либо лабораторных маркеров осложненного течения беременности, вызывает беспокойство тенденция к увеличению ОПСС и изменение суточного профиля АД по типу non-dipper, нарастание частоты цефалгий. 

Рекомендовано продолжить наблюдение, повторные осмотры каждые 14 дней с оценкой прибавки массы тела, измерением АД, общего анализа мочи. Рекомендованы препараты магния длительно. В течение последующих 6 недель пациентка принимала Магнерот 500 мг 3 раза в день, отмечала улучшение самочувствия. В течение первых 2 недель терапии отмечался один слабый приступ головной боли, в дальнейшем приступы головной боли не беспокоили. 

Беременность 32 недели: госпитализация 

На сроке 32 недели пациентка во время очередного визита пожаловалась на двустороннюю головную боль давяще-пульсирующего характера лобно-височной локализации. Боль наиболее выражена в утренние часы, несколько уменьшается при вертикальном положении тела, нарушен сон. Объективно: состояние удовлетворительное, вес 79,1 кг, АД 150/90 мм рт. ст., ЧСС 72 уд/мин. 

В общем анализе мочи: удельный вес 1014, следы белка, лейкоцитов до 10–12 в поле зрения. Общий анализ крови (срок 30 недель): гемоглобин 109 г/л, гематокрит 34,1%, количество эритроцитов, тромбоцитов в норме, отклонений в лейкоцитарной формуле крови нет, СОЭ 32 мм/ ч. Биохимический анализ крови: общий холестерин 7,2 ммоль/л, глюкоза 3,8 ммоль/л, мочевая кислота 286 мкмоль/л. 

ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС 76 уд/мин, зарегистрирована желудочковая экстрасистола. 

УЗИ плода: размеры соответствуют сроку 30 недель, признаков нарушения маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотока не выявлено, угроза прерывания беременности.  

При осмотре невролога очаговой симптоматики не выявлено. Головная боль скорее всего обусловлена манифестацией гипертензивного синдрома. 

Диагноз: беременность 32 недели. Гестационная артериальная гипертония. Преэклампсия (ПЭ)? Угроза прерывания беременности. Анемия.  

Рекомендована немедленная госпитализация в роддом для уточнения диагноза и проведения интенсивного медикаментозного лечения. В дальнейшем у пациентки развилась ПЭ: регистрировалось повышение АД до 150/90 мм рт. ст., определялся белок в моче более 0,3 г/сут. Проводилась терапия антигипертензивными препаратами – Допегит 1500 мг/сут, а также магнезиальная терапия. В 34 недели у пациентки произошли преждевременные роды, новорожденный – мальчик, вес 2600 г, рост 49 см с оценкой по шкале Апгар 7, 8 баллов на 1-й и 5-й минуте соответственно.  

Резюме: развитию ПЭ у беременной с отягощенным соматическим и неврологическим анамнезом, повышенным риском сосудистых осложнений предшествовали структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой системы с начала беременности; применение препаратов магния (Магнерот) улучшило состояние пациентки на 20–26-й неделе беременности из-за уменьшения приступов головной боли; мониторирование показателей уровня АД, его суточного ритма и данных лабораторного исследования способствовало своевременному выявлению гестационных осложнений, своевременной госпитализации и проведению адекватной комплексной антигипертензивной и магнезиальной терапии. 

Цефалгический синдром у женщин при беременности отмечается достаточно часто, сопровождает гипертензивные нарушения, синдром вегето-сосудистой дистонии, депрессии и считается ведущим проявлением мигрени. Частые и интенсивные головные боли снижают работоспособность, значительно ухудшают качество жизни. Трудности дифференциальной диагностики диктуют необходимость в поиске эффективных и безопасных методов превентивной терапии головной боли у беременных. У нашей пациентки предшествующая беременности мигренозная головная боль рецидивировала во время беременности, что послужило основанием для проведения профилактического лечения. Определенные трудности вызвал выбор лекарственного средства. Мы отдали предпочтение препаратам магния. 

Мигрень – болезнь дефицита магния 

Клинические и экспериментальные данные позволяют рассматривать мигрень как болезнь дефицита магния [5]. У пациентов, страдающих мигренью, по сравнению со здоровыми людьми чаще выявляется более низкая концентрация магния в сыворотке и клетках крови, слюне и спинномозговой жидкости [6]. Магний – второй после калия внутриклеточный катион, участвует в качестве кофактора более чем в 300 метаболических реакциях в организме, включая синтез белков, энергетический внутриклеточный обмен, воспроизводство ДНК и РНК, а также стабилизацию мембран митохондрий. Магний играет важную роль в передаче нервного импульса, сердечной возбудимости, нервно-мышечной проводимости, мышечном сокращении, вазомоторном тонусе, а также в регуляции метаболизма глюкозы и инсулина. Низкие уровни магния в организме связывают с развитием АГ, сахарного диабета 2-го типа, болезни Альцгеймера, а также мигрени. Высказывается предположение о том, что одним из механизмов развития головной боли при мигрени может быть нарушение внутриклеточного взаимодействия магния и кальция. Измененная активность ионных каналов выполняет роль триггера в развитии распространяющейся корковой депрессии [7]. 

Дефицит магния способствует гиперагрегации тромбоцитов, отрицательно влияет на функцию рецепторов серотонина, синтез и высвобождение различных нейротрансмиттеров, что обусловливает развитие сосудистого спазма [8]. Магний участвует в модулировании уровня оксида азота в клетке [9], снижение которого отмечается при мигрени, особенно у женщин с мигренозной болью, потенциально опосредованной половыми гормонами [10]. 

Дефицит магния у страдающих мигренью людей может быть обусловлен генетическими причинами нарушения его всасывания или увеличением выведения [11]. 

Митохондриальная теория мигрени: лекарственные препараты 

Исследования последних лет показали, что некоторые подтипы мигрени связаны с митохондриальными повреждениями нейронов и астроцитов вследствие накопления внутриклеточного кальция, свободных радикалов и дефицита окислительного фосфорилирования. Маркерами этих нарушений являются низкая активность супероксиддисмутазы, активация цитохромоксидазы и оксида азота, высокий уровень лактата и пирувата и низкого соотношения фосфокреатина-неорганических фосфатов и N-ацетиласпартата-холина у пациентов с мигренью. Митохондриальные дисфункции генетически детерминированы, описаны полиморфизмы митохондриальных ДНК при мигрени с рвотой в педиатрической практике [12]. Терапевтическим доказательством митохондриальной теории мигрени можно признать эффективность ряда лекарственных препаратов с положительным воздействием на метаболизм митохондрий. К этим препаратам относятся прежде всего препараты магния, а также рибофлавин, коэнзим Q10, карнитин, топирамат, липоевая кислота, ниацин.  

Эмпирическая терапия препаратами магния представляется оправданной у всех пациентов с мигренью, поскольку половина из них имеет дефицит магния, а рутинное определение уровня магния в крови не отражает его реальный статус. Вместе с тем препараты магния доступны, безопасны и недороги [11]. Эффективность терапии препаратами магния у пациентов с мигренью была доказана в ряде клинических исследований [13]. 

Для пациентов с эпизодической мигренью (головная боль ≤ 14 дней в месяц) на основании анализа результатов рандомизированных исследований и кокрановских обзоров были разработаны рекомендации для профилактической терапии. Препараты магния наряду с некоторыми другими препаратами (топираматом, пропранололом, надололом, метопрололом, амитриптилином, габапентином, кандесартаном, белокопытником, рибофлавином, коэнзимом Q10) были признаны эффективными и рекомендованы к применению для профилактики мигрени [14]. 

Магнерот при беременности 

При беременности назначение препаратов магния позволяет достичь удовлетворительного эффекта без опасений эмбриотоксического и тератогенного воздействия в отличие от многих лекарственных средств, традиционно используемых для лечения головной боли [15]. 

Нашей пациентке мы рекомендовали прием Магнерота в среднетерапевтических дозах длительно (не менее 8 недель). Коррекция магнийдефицитного состояния при беременности необходима, поскольку недостаток магния сопряжен с широким спектром осложнений беременности и родов. Как известно, снижение содержания магния приводит к повышению тонуса миометрия и лежит в основе преждевременной родовой деятельности [16, 17]. Низкий уровень внутриклеточного магния способствует развитию АГ беременных [18, 19]. Дефицит магния при беременности может привести к задержке внутриутробного развития плода (ЗВРП) [20] и ухудшению выживаемости потомства [21]. Вместе с тем экспериментальные данные по изучению методов лечения ЗВРП у беременных крыс демонстрируют возможности терапии обогащенной магнием диетой, которая на 64% уменьшала индуцированную задержку развития плода, а также снижала уровень провоспалительных цитокинов в амниотической жидкости и плаценте [22]. 

Кроме того, доказано, что магний тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает вероятность тромбоза коронарных артерий, предотвращает ишемию миокарда и, как следствие, снижает риск развития аритмий [23]. 

Представляется, что приведенные аргументы позволяют признать обоснованным применение препаратов магния (Магнерота) у беременных с мигренью. На примере описанного клинического случая мы попытались рассмотреть тактику ведения пациентки на разных сроках беременности, дифференциальный диагноз при цефалгиях и значимость в оценке состояния пациентки показателей сосудистого тонуса и суточного ритма АД.

Головная боль при беременности: что делать?

Во время беременности организм женщины испытывает двойную нагрузку: за короткий срок в нем происходят глобальные изменения, связанные с зарождением новой жизни. С точки зрения патогенетических механизмов течения заболевания, например, мигрени, беременность представляет собой особенное состояние, где изменения в гормональном балансе сопровождаются сложной перестройкой в нейроэндокринной и психовегетативной сфере.

Каждый этап беременности имеет свои особенности. В таких условиях могут возникать приступы необычно сильной головной боли, даже если до беременности голова практически не болела. Или же боли могут быть сильнее, чем раньше, когда их удавалось держать под контролем…

Ситуация осложняется тем, что в период беременности большинство препаратов противопоказаны. Лишь несколько лекарственных средств разрешены будущим мамам, но даже их не следует использовать без консультации врача.

Профилактика головных болей при беременности

Если до беременности вы наблюдались и принимали препараты  по поводу мигрени, дальнейшую тактику лечения и контроля болевых приступов необходимо обсудить с доктором.

Во время беременности самочувствие будущей матери в большой степени зависит от того образа жизни, который она ведет. И если до беременности он оставлял желать лучшего, то период вынашивания ребенка – самое подходящее время, чтобы изменить это. Обязательно нужно высыпаться, не стоит засиживаться за компьютером допоздна. Необходимо следить за регулярностью приемов пищи, так как голод часто провоцирует головные боли, что связано со снижением уровня глюкозы в крови.

Желательно исключить из рациона копчености, колбасы, острую, жареную пищу, майонез, кетчупы, чипсы и другие вредные продукты, содержащие глутамат натрия и другие искусственные усилители вкуса, ограничить прием кофе и сладостей. Дело в том, что многие синтетические добавки могут провоцировать головные боли.

Методы борьбы с головной болью без лекарственных средств

Голова часто болит из-за переутомления и гипоксии головного мозга (состояния, когда органу не хватает кислорода). Чтобы этого не было, надо делать перерывы в работе, регулярно проветривать помещение или прогуливаться по улице. Если есть возможность, то можно немного поспать или полежать в затемненной комнате.

До беременности вы работали по 10-12 часов в сутки, при этом никогда не болели или спасались парой таблеток обезболивающих, чтобы снова возвратиться к работе? Сейчас стоит забыть о прежних привычках. Небольшой отдых во время работы может спасти вам остаток дня.

Также хорошо помогает самомассаж головы и шеи. Он улучшает кровообращение кожи головы и расслабляет мышцы. Во многих случаях эта простая мера может уменьшить головные боли. Помимо перечисленного, помогает попеременное наложение горячего и холодного компрессов на лоб.

В любом случае, если вас беспокоят головные боли, и вы беременны, рекомендуется обратиться к доктору, который определит причину головных болей и расскажет, как эффективно с ними бороться. В Саратове работает Клиника лечения боли, где пациентов принимают врачи-цефалгологи. Для записи на прием можно звонить по телефону+7 (8452) 49-30-49.

Повод для тревоги и беспокойства при беременности| Pampers RU

Большинство, казалось бы, неприятных симптомов, с которыми сталкивается беременная женщина, не несут никакой угрозы. Они — неотъемлемая часть процесса. Но все равно трудно не волноваться, все ли в порядке, а главное, не успеть вовремя понять, что что-то пошло не так. Серьезные осложнения встречаются довольно редко, но тем не менее следует научиться распознавать опасные симптомы при беременности.

Помните, что испытывать некоторые из этих симптомов при беременности абсолютно нормально. Однако они могут также быть признаками серьезных заболеваний, так что свяжитесь с вашим лечащим врачом, если заметите у себя какие-либо из следующих признаков.

Непрекращающиеся боли в области живота. Являются ли боли в области живота обычным симптомом при беременности? Хороший вопрос. Дискомфорт, вызванный неприятными ощущениями в круглых связках, — это нормально. А вот если появятся боли в нижних отделах живота и уж тем более, если они сопровождаются высокой температурой или ознобом, то стоит немедленно сообщить об этом вашему врачу.

Сильные головные боли. Во время беременности голова может болеть из-за целого ряда причин. Среди них гормональные изменения, стресс и повышенная утомляемость. Но если боль невыносима — это может оказаться признаком повышенного давления, одной из разновидностей гипертонической болезни или преэклампсии. Возможно, вам понадобится медикаментозное лечение, чтобы обезопасить себя и малыша.

Проблемы со зрением. Временная потеря зрения, расфокусированное зрение или повышенная чувствительности к яркому свету свидетельствуют о преэклампсии или гипертензии беременных.

Обмороки или головокружения. Головокружения на первых месяцах беременности — обычное дело. На более поздних сроках они могут свидетельствовать о проблемах с кровообращением или низком уровне гемоглобина в крови. Однако, если голова кружится постоянно, вы падаете (или почти падаете) в обморок, а также страдаете от вагинальных кровотечений, проблем со зрением, головных болей или боли в животе, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом, который составит план лечения.

Очень сильная прибавка в весе, припухлости и отеки. Резкий набор веса (если он не связан с перееданием!) может говорить о преэклампсии. Особенно если отекает лицо, кисти рук или ноги (это еще называют водянкой). Небольшая отечность — в пределах нормы, однако нужно тщательно наблюдать за всеми подобными изменениями.

Зуд и жжение во время мочеиспускания. Жжение во время мочеиспускания или невозможность полноценно сходить в туалет (несколько капель при сильном позыве) сигнализируют, скорее всего, об инфекции мочевых путей. Среди других симптомов инфекции — высокая температура, озноб и следы крови в моче. Подобрать оптимальный способ борьбы с бактериальной инфекцией и предотвратить осложнения может, разумеется, только врач. Но не забывайте, что частое мочеиспускание — один из самых распространенных симптомов, типичных для беременности, особенно на ранних сроках и в последние месяцы, когда плод опускается ниже и начинает давить на мочевой пузырь.

Непрекращающаяся мучительная тошнота. Тошнота и рвота во время первого триместра — это абсолютно нормально. Считается, что приступы токсикоза случаются у беременной женщины по утрам, однако это нередко происходит и в течение всего дня. Однако если тошнота по утрам стала невыносимой (рвота с кровью, головокружения), то, возможно, это признаки гиперемезиса беременных, помочь избавиться от которого сможет только врач. Если токсикоз не прекращается и после первого триместра, то это тоже повод для визита к врачу. Специалисты проведут все необходимые анализы и постараются избавить вас от приступов тошноты.

Сильные боли в животе, повыше желудка и под грудной клеткой. Такие симптомы, особенно если они сопровождаются потерей четкости зрения, головными болями или тошнотой, свидетельствуют о повышенном давлении и преэклампсии. Врач будет мерить вам давление во время каждого визита. Но если, по вашему мнению, вы заметили у себя симптомы преэклампсии, стоит экстренно вызвать скорую помощь.

Чрезмерная сухость кожи. Сильная сухость кожи (при отсутствии сыпи или раздражения) может быть симптомом холестаза беременных — заболевания печени, проявляющегося на поздних сроках. Кожный зуд — повод для посещения врача. Но вообще сухая кожа во время беременности — это нормально. Ваш малыш растет, а кожа растягивается и сохнет — особенно на животе и груди.

Кровянистые влагалищные выделения. Выделения, более известные как имплантационное кровотечение, — также абсолютно нормальное явление на ранних сроках. Однако есть вероятность, что оно окажется симптомом предлежания плаценты или цервикальной инфекции. Если выделения вас тревожат, проконсультируйтесь со своим врачом.

Преждевременные (до конца 37-й недели) маточные сокращения. Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса — обычная часть процесса беременности. Но когда схватки продолжаются, даже если вы двигаетесь или меняете позицию, становятся болезненными и регулярными, то это может означать начало преждевременных родов. Необходимо незамедлительно связаться с врачом или вызвать скорую помощь.

Обильные выделения жидкости из влагалища до конца 37-й недели беременности. Если ваш срок еще не подошел, но из влагалища выходит большой объем жидкости, — значит, произошел преждевременный разрыв околоплодных оболочек, то есть «отошли воды». План дальнейших действий может составить только врач — в зависимости от того, на каком вы сроке. А если вы уже на последних месяцах беременности — значит, начались роды.

Вы стали реже чувствовать движения малыша. Большинство женщин начинают чувствовать движения, перевороты и пинки между 18-й и 25-й неделей беременности. Во время третьего триместра можно даже следить за ежедневным «моционом» малыша. Он включает в себя десять пинков, кувырков или движений. Нужно просто лечь и посчитать, сколько ему понадобится на это времени. Кому-то нужно всего пару минут. Если в течение часа вы ничего не почувствовали, то пора перекусить и лечь обратно. Вы можете записывать свои наблюдения. Если на протяжении нескольких дней вам кажется, что малыш менее активен, — это повод обратиться к врачу.

Симптомы внематочной беременности. Некоторые из симптомов внематочной беременности совпадают с обычными для ранних сроков симптомами. Но если в первые месяцы беременности вы замечаете у себя незначительные вагинальные кровотечения, боли в животе или области таза, сильные головокружения или боль в плечах, не пытайтесь перетерпеть боль — с ней вам помогут справиться медики.

Если вам кажется, что вы испытываете один из перечисленных выше симптомов, то, как мы уже говорили, не пренебрегайте помощью вашего лечащего врача. Стоит учитывать, что мы перечислили не все опасные симптомы при беременности, которые требуют внимания врачей. Поэтому всегда лучше перестраховаться и показаться врачу. Вы не будете зря переживать, а проблему, если она есть, можно будет быстро решить.

Головные боли при беременности: какое лечение лучше?

Что делать с головными болями во время беременности? Я бы предпочел не принимать лекарства.

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Чтобы предотвратить или облегчить легкие головные боли во время беременности без приема лекарств, попробуйте следующее:

• Избегайте триггеров головной боли. Если определенные продукты или запахи вызывали головную боль в прошлом, избегайте их. Дневник головной боли может помочь вам определить триггеры.
• Включите физическую активность в свой распорядок дня. Попробуйте ежедневную прогулку или другие умеренные аэробные упражнения.
• Управляйте стрессом. Найдите здоровые способы справиться со стрессорами.
• Практикуйте техники релаксации. Попробуйте глубокое дыхание, йогу, массаж и визуализацию.
• Ешьте регулярно. Регулярное питание по расписанию и соблюдение здорового питания могут помочь предотвратить головные боли. Также пейте много жидкости.
• Соблюдайте обычный режим сна. Недостаток сна может вызвать головные боли во время беременности.
• Рассмотрите возможность биологической обратной связи. С помощью этой техники «разум-тело» вы научитесь контролировать определенные функции организма, такие как мышечное напряжение, частоту сердечных сокращений и артериальное давление, чтобы предотвратить головную боль или уменьшить головную боль. Если вы хотите попробовать биологическую обратную связь для лечения головных болей во время беременности, попросите своего врача направить вас к терапевту с биологической обратной связью.

Большинство беременных женщин могут безопасно принимать парацетамол (тайленол и др.) Для лечения эпизодических головных болей.Ваш лечащий врач может порекомендовать и другие лекарства. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе лечебные травы, убедитесь, что у вас есть разрешение врача.

Головные боли во время беременности — обычное дело. Однако, если у вас возникнет сильная головная боль, позвоните своему врачу. Есть много причин головных болей, в том числе некоторые проблемы, связанные с высоким кровяным давлением.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Авг.18, 2020 Показать ссылки

1. Ли MJ, et al. Головная боль у беременных и послеродовых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 июня 2018 г.
2. Беременность: здоровье и безопасность. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/staying-healthy-and-safe. По состоянию на 13 июня 2018 г.
3. МакГрегор EA. Головная боль при беременности. Континуум (Миннеаполис, Миннесота). 2014; 20: 128.
4. Bajwa ZH. Профилактическое лечение мигрени у взрослых.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 13 июня 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Головные боли при беременности | Премьер Здоровье

16 апреля 2018

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Вдобавок к остальным головным болям беременности добавьте еще одну: настоящую.

В первом и третьем триместре головные боли могут быть очень частыми. И они могут быть особенно надоедливыми, потому что вы не сможете принимать те же обезболивающие, которые принимали до беременности.Почему головные боли так часты, когда вы ждете? Что их вызывает? И, самое главное, что с ними делать?

Не принимайте НПВП, такие как ибупрофен (Адвил), во время беременности. Однако ацетаминофен (тайленол) или небольшое количество кофеина считаются безопасными.

Причины головной боли при беременности

Беременные женщины чаще всего страдают от головных болей в первом и третьем триместрах. В первом триместре виноваты гормоны и повышенный объем крови. В третьем триместре нормальными виновниками являются проблемы с осанкой и напряжение из-за поддержки лишнего веса.Более серьезной причиной может быть высокое кровяное давление из-за преэклампсии. Но головные боли распространены во время беременности и могут быть вызваны следующими причинами:

• Недосыпание
• Низкий уровень сахара в крови
• Плохая осанка
• Обезвоживание
• Напряжение
• Отказ от кофеина
• Изменения в видении

Если до беременности у вас были мигрени, возможно, вам повезло, и во время беременности их будет меньше.Однако у некоторых беременных женщин мигрени бывает столько же или больше. Поговорите со своим врачом о том, можно ли вам принимать обычные обезболивающие во время беременности.

Профилактика головной боли

Как и в большинстве случаев со здоровьем, профилактика — лучшее лекарство от головных болей при беременности. Вот несколько способов предотвратить головную боль во время ожидания:

1. Ешьте часто небольшими порциями : Это поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
2. Пейте много воды : Предотвратите обезвоживание, выпивая воду на двоих.
3. Высыпайтесь : Дискомфорт, связанный с беременностью, может затруднить сон, но не извиняйтесь за то, что ложитесь спать рано и делаете все, что вам нужно, чтобы достаточно отдохнуть.
4. Упражнение: Тренировки во время беременности полезны для общего здоровья и предотвращают головные боли.
5. Работайте над осанкой: будьте внимательны, сидя и стоя, выровненное тело.
6. Прекращайте кофе медленно : Одна или две чашки кофе в день безопасны во время беременности.Если вы обычно пьете больше, не ешьте холодную индейку. Постепенно уменьшайте потребление.
7. Ищите тихие места с хорошим освещением. : По возможности избегайте флуоресцентного освещения и шумной обстановки.
8. Избегайте продуктов, вызывающих раздражение. : Шоколад, йогурт, алкоголь, хлеб со свежими дрожжами, выдержанный сыр, арахис, консервы и сметана могут вызывать головные боли.

Средства от головной боли

Никогда не принимайте лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.Не принимайте НПВП, такие как ибупрофен (Адвил), во время беременности. Однако ацетаминофен (тайленол) или небольшое количество кофеина считаются безопасными. Спросите своего врача о правильной дозировке.

И прежде чем вы доберетесь до лекарств, попробуйте эти лекарства:

• При головной боли напряжения или мигрени отойдите в темное место и закройте глаза на 15 минут. Поместите пакет со льдом у основания шеи.
• При головной боли в носовых пазухах используйте увлажнитель воздуха или паровые ингаляции, чтобы облегчить заложенность носа.Четыре раза в день чередуйте горячие и холодные компрессы каждые 30 секунд на то место, которое болит, в общей сложности 10 минут.

Когда звонить врачу

Если у вас возникла какая-либо из этих проблем, позвоните своему врачу:

• Сильная, продолжительная головная боль (продолжающаяся более четырех часов)
• Головокружение
• Затуманенное зрение или изменения в вашем зрении
• Лихорадка
• Внезапное резкое увеличение веса
• Отечность лица или рук

Кроме того, если вас беспокоит, что ваша головная боль отличается от нормальной, обратитесь к своему врачу.

Получить необходимую помощь легко.

Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.

Источник: Американская ассоциация беременных; Чего ожидать

природных средств от головной боли во время беременности

Многие женщины не решаются принимать лекарства во время беременности, особенно в первом триместре, когда органы их ребенка развиваются.Так что поиск натуральных средств от головной боли во время беременности может быть вам палочкой-выручалочкой.

Давайте рассмотрим некоторые натуральные средства как для лечения, так и для предотвращения головных болей во время беременности.

baona / Getty Images

Лечение

Вот несколько идей Американской ассоциации беременных:

• При головной боли в носовых пазухах нанесите теплый компресс вокруг глаз и носа.
• При головной боли напряжения приложите холодный компресс или ледяной компресс к основанию шеи.
• Ешьте меньше и чаще, чтобы поддерживать уровень сахара в крови. Это может даже помочь предотвратить головные боли.
• Сделайте массаж, особенно в области плеч и шеи.
• Отдых в темной комнате.
• Практикуйте глубокое дыхание.
• Примите теплый душ или ванну.
• Соблюдайте осанку, особенно в третьем триместре

Профилактика

Предотвращение возникновения головной боли в первую очередь — самое идеальное решение.Вот простые привычки образа жизни, которые беременная женщина может принять, чтобы остановить головную боль до того, как она начнется.

Это особенно верно для женщин, страдающих мигренью, хотя хорошая новость заключается в том, что многие мигрени испытывают облегчение мигрени во втором и третьем триместре.

• Регулярное употребление питательной пищи в течение дня
• Ходьба не менее 30 минут в день
• Гигиена сна — не спать слишком долго и не спать
• Методы управления стрессом, такие как йога, биологическая обратная связь или тренировки по релаксации
• Рассмотрите возможность приема добавок коэнзима Q10 или магния для профилактики мигрени.

Всегда говорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки или лекарства.

Другие стратегии включают:

• Редукционные работы
• Обильное питье
• Иглоукалывание
• Лечебная физкультура

Что делать?

Обязательно обсудите свои головные боли со своим врачом. Сообщите ему, если вы планируете принимать новое лекарство или эти природные средства не снимают головную боль.Если ваши головные боли усиливаются или становятся более постоянными, или если они отличаются от головных болей, которые вы обычно испытываете, немедленно сообщите об этом своему врачу.

мигрени во время беременности | Американская ассоциация беременности

Мигрень — это сильная головная боль, которая может возникать как симптом беременности. Они отличаются от головных болей от стресса или напряжения. Также нормально испытать первую мигрень во время беременности. Некоторые исследования обнаружили небольшую корреляцию между мигренью и гормонами.Это вызывает вопросы о том, как лечить мигрень естественным путем, ожидая распространенного.

Симптомы мигрени при беременности

Мигрень обычно начинается с тупой боли, а затем в конечном итоге становится пульсирующей, постоянной и пульсирующей болью в висках, передней части головы или у основания головы. Мигрень иногда сопровождается тошнотой, чувствительностью к свету, рвотой, головокружением и «аурой», то есть пятнами или линиями, которые могут появляться в поле зрения. Иногда из-за боли трудно сосредоточиться, а симптомы могут быть изнурительными.

Опасны ли мигрени при беременности?

Единственная опасность — это когда ваша головная боль может быть признаком чего-то другого. Вы должны ВСЕГДА звонить своему врачу, когда:

• Головная боль сопровождается повышением температуры тела
• Головная боль сохраняется более нескольких часов или часто возвращается
• У вас нечеткость зрения

ВСЕГДА важно сообщать своему врачу, когда у вас возникают какие-либо головные боли, а также подробную информацию о них.

Триггеры мигрени при беременности

Гормональные изменения часто вызывают у женщин с мигренью. Во время беременности уровень эстрогена резко повышается, а уровень прогестерона снижается и снова повышается к концу беременности.

Общая мигрень уменьшается во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах. Это улучшение может быть связано с повышенным уровнем эстрогена и повышенным уровнем естественных болеутоляющих гормонов (эндорфинов).

Эти гормоны в несколько раз выше во время беременности, и хотя облегчение от приступов мигрени, которое они обеспечивают, может длиться всю беременность, уровни восстанавливаются после родов, обычно позволяя приступам мигрени вернуться.

Однако не все заметят улучшение при мигрени, особенно в первые недели беременности. Некоторые женщины не страдают мигренью. Некоторые женщины испытывают обострение мигрени во время беременности, хотя это случается редко.

Во время кормления грудью стабильные уровни эстрогена продолжают защищать от повторной головной боли после беременности.

Как бы вы ни были затронуты, он может помочь определить любые триггеры приступа мигрени, которые у вас есть, такие как недостаток сна, стресс, пропущенные приемы пищи и обезвоживание.Ведение дневника головной боли может помочь определить ваши триггеры, чтобы вы могли избежать этих вещей. Запишите, когда возникла головная боль, что ее «спровоцировало» и как долго она длилась. Общие триггеры включают, но не ограничиваются:

• Напряжение
• Шоколадный
• Сыр
• Кофе
• Погода
• Гормоны

Природные средства от мигрени при беременности:

В течение первых трех месяцев симптомы беременности могут усугубить мигрень.Утреннее недомогание может означать, что вам хочется меньше есть и пить, что может вызвать низкий уровень сахара в крови и обезвоживание. Если вы не будете осторожны, это может усугубить вашу мигрень. Вы должны стараться есть часто небольшими порциями и часто пить небольшое количество воды, чтобы предотвратить это. Вы также поможете уменьшить количество заболеваний, вызываемых беременностью. Другие средства правовой защиты могут включать:

• Темная комната — Часто мигрень может сделать вас чувствительным к яркому свету. Найдите темную комнату и выключите всю электронику.
• Nap — Лежа, чтобы вздремнуть, может помочь облегчить мигрень. Многие люди сообщают, что часового сна часто бывает достаточно, чтобы унять боль.
• Холодный компресс — Лежа, положите на голову холодный компресс или влажное полотенце. Холод должен сузить кровеносные сосуды в голове и облегчить боль.
• Методы релаксации — Поговорите со своим врачом о упражнениях на расслабление, которые безопасны во время беременности. Расслабление мышц спины, шеи и головы может снять давление, вызывающее мигрень.
• Позаботьтесь о себе — Иногда мигрень может быть вызвана обезвоживанием, усталостью, плохим питанием или недостатком сна. Старайтесь вести здоровый и сбалансированный образ жизни, который поможет облегчить симптомы мигрени.

Как лечить мигрень, когда естественно не работает

Иногда мигрень может продолжать беспокоить вас, даже после того, как вы попробовали вышеуказанные средства. Если боль не проходит, можно принять Тайленол; однако важно избегать приема аспирина и ибупрофена.Их принимать во время беременности небезопасно. Если мигрень становится постоянной неприятностью, вы можете поговорить со своим врачом об альтернативных лекарствах, которые можно безопасно принимать во время беременности. Здесь вы можете узнать больше о том, какие лекарства безопасны во время беременности.

Если вы в настоящее время принимаете обезболивающие от мигрени, лучше всего обсудить с врачом, безопасно ли продолжать их использование. Лучше избегать использования каких-либо лечебных трав для облегчения мигрени во время беременности, так как многие из них не были протестированы, а некоторые из них, как было показано, приводят к осложнениям.

Хотите узнать больше?

---

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Доверительный фонд по борьбе с мигренью

2. Заявка MC: Мигрень, беременность и грудное вскармливание

Что такое безопасное лечение?

Может быть непросто справиться со всеми болями во время беременности, в то же время обеспечивая безопасность растущего ребенка. Вот что нужно знать, когда у вас пульсирует голова и вы отчаянно ищете облегчения.

Что может быть причиной вашей головной боли

«Совершенно необходимо выяснить причину головной боли, прежде чем пытаться ее лечить», — сказал д-р.Джеймс Бернаско, директор регионального перинатального центра детской больницы Стоуни-Брук. Головные боли во время беременности могут варьироваться от «просто неудобных до фактически опасных для жизни», поэтому контекст особенно важен, добавил Бернаско.

Возможные причины включают:

• Усталость
• Стресс
• Напряжение глаз
• Обезвоживание
• Заложенность носа
• Гормональные колебания
• Отмена кофеина
• Мигрень
• Преэклампсия

Если у вас в семейном анамнезе высокое кровяное давление, инсульт или аневризмы, или вы испытываете «сильнейшую головную боль в своей жизни», немедленно позвоните своему врачу. — сказал Бернаско.

Никогда не пропустите историю о воспитании детей в информационном бюллетене TODAY Parenting! Подпишите здесь.

Getty Images stock

Что может помочь от головной боли

Немедикаментозные варианты

«Иногда что-то простое, как шоколад, может вызвать головную боль» во время беременности, поэтому сначала стоит попробовать несколько немедикаментозных средств, Бернаско сказал. Если вы страдаете от хронических головных болей, подумайте о иглоукалывании или биологической обратной связи — методике, которая позволяет направить и рассеять вашу боль.

Что стоит попробовать:

• Теплый компресс на лицо (головная боль в пазухах)
• Холодный компресс на тыльную сторону шеи (головная боль от стресса)
• Медитация
• Массаж

Варианты лекарств, отпускаемых без рецепта

Тайленол

Тайленол, продаваемый как дженерик парацетамола, является «самым безопасным лекарством от головной боли» во время беременности и, по словам Бернаско, не связан с какими-либо известными врожденными дефектами. Однако вам следует избегать приема более 1500 миллиграммов в течение 24 часов, поскольку чрезмерное употребление может повредить вашу печень.

Ибрупрофен, аспирин, напроксен (НПВП)

Эта группа болеутоляющих средств известна как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). По словам Бернаско, их следует принимать только после консультации с врачом, поскольку длительное использование может вызвать раздражение желудка и повлиять на кровоток в сердце ребенка.

Однако, «если Тайленол не помогал вам в прошлом … вы можете принять одну таблетку любого из [вышеперечисленных], а затем обратиться к своему поставщику услуг», — сказал Бернаско. не то, что вы должны принимать несколько раз без ведома вашего провайдера.

Кофеин

«Во время некоторых типов головных болей ваши кровеносные сосуды расширяются … Кофеин может помочь остановить это действие», потому что он сужает ваши кровеносные сосуды, — написала доктор Талия Гейтс, акушер-гинеколог из Джаспера, Алабама, в электронном письме СЕГОДНЯ. Гейтс рекомендует сочетать тайленол и напиток с кофеином для двойного облегчения.

Тем не менее, как указывает Бернаско, отказ от кофеина или передозировка могли в первую очередь вызвать у вас головную боль, поэтому обязательно учитывайте, сколько вы уже выпили.

Варианты рецепта

Наркотики, также известные как опиоиды, «сейчас повсюду», сказал Бернаско, так что может возникнуть соблазн выпить их от головной боли. Однако эти лекарства могут вызывать привыкание, и «их следует принимать только под непосредственным медицинским наблюдением», — пояснил Бернаско. Кроме того, длительное употребление наркотиков может вызвать у вашего ребенка неонатальный абстинентный синдром и болезненный процесс отмены после рождения.

Комбинации наркотических анальгетиков, которые помимо опиоида содержат парацетамол или НПВП, представляют аналогичный риск.Тем не менее, если ваши безрецептурные варианты не подходят, ваш врач может предложить одно из «безопасных лекарств» в этой группе, сказал Гейтс.

Триптаны (лекарства от мигрени)

Если вам уже прописали триптан от мигрени, безопасно продолжать его использование во время беременности, — сказал Бернаско. В противном случае проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать подходящее лекарство от ваших симптомов.

11 эффективных домашних средств от головной боли во время беременности

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

.

Последнее обновление 11 марта 2020 г.

Беременность — это время, когда женщина взволнована и нервничает, думая о том маленьком сгустке радости, который принесет столько радости в ее жизнь.Беременность влечет за собой множество изменений в организме женщины, а также вызывает дискомфорт, например, головные боли. Да, головные боли во время беременности так же распространены, как утреннее недомогание, тошнота или усталость. Головные боли могут возникнуть в любое время во время беременности, но чаще возникают в первом и третьем триместрах. Если вы беременны и испытываете этот симптом, вы, конечно, можете проконсультироваться с врачом или выбрать естественные средства от головной боли.

Распространенные причины головной боли во время беременности

Во время беременности гормональные изменения и увеличение объема крови могут привести к головным болям.Это самые частые причины головных болей при беременности. Но есть несколько других причин, по которым вы можете испытывать головные боли во время беременности.

• Напряжение
• Плохая осанка
• Недосыпание
• Низкий уровень сахара в крови
• Отказ от кофеина
• Обезвоживание

Природные средства от головной боли во время беременности

Для решения проблемы головной боли рекомендуется полагаться на домашние средства, так как лекарства следует принимать только после консультации с врачами.Кроме того, есть вероятные побочные эффекты лекарств на младенцев, о которых необходимо позаботиться. Итак, попробуйте следующие домашние средства, и вы сможете избавиться от головной боли без каких-либо лекарств.

1. Пейте много воды

Гидратация помогает избавиться от головных болей во время беременности. На этапе беременности важно поддерживать водный баланс, чтобы поддерживать энергию в организме и обеспечивать правильную циркуляцию ферментов и белков. Старайтесь выпивать не менее 8 унций воды каждый день, чтобы предотвратить головные боли.

2. Используйте холодный компресс

Во время беременности мигрень может быть вызвана расширением кровеносных сосудов в голове. Холодный компресс может помочь сузить кровеносные сосуды и уменьшить клетки и, таким образом, облегчить боль. Вы можете использовать пакет со льдом, если хотите, или можете сделать холодный компресс дома. Все, что вам понадобится, — это чистое полотенце и таз с холодной водой. Окуните полотенце в воду и отожмите лишнюю воду. Лягте на удобную поверхность, приложите полотенце ко лбу и глазам и осторожно прижмите.Известно, что холодный компресс облегчает сосудистые головные боли, такие как мигрень.

3. Используйте горячий компресс

Сужение кровеносных сосудов может привести к ухудшению кровообращения, что может вызвать головные боли во время беременности. Так же, как холодный компресс, вы можете попробовать горячий компресс. Горячий компресс помогает облегчить боль, расширяя кровеносные сосуды и увеличивая приток крови к мозгу. Головные боли напряжения лучше лечить горячим компрессом. Для горячего компресса вам понадобится чистое полотенце и таз с горячей водой.Смочите полотенце в тазе с водой и отожмите лишнюю воду; для облегчения нанесите на лоб или основание шеи.

4. Укус имбиря

Имбирь используется как натуральное средство от тошноты. Он также действует как естественное средство от головной боли во время беременности, поскольку лечит мигрень. Имбирь блокирует простагландины, которые стимулируют сокращение мышц и, таким образом, помогают предотвратить головные боли. Если вы не хотите употреблять сырой имбирь, вы также можете приготовить имбирный чай. Вот как можно приготовить имбирный чай.

Состав

• Корень имбиря длиной 1 дюйм (тертый)
• Листья мяты перечной (измельченные)
• Половина лимона

Метод

Прокипятите два стакана воды на среднем огне, затем добавьте к нему тертый имбирь и измельченные листья мяты. Дайте закипеть еще минут пять. Выключите огонь, процедите воду в чашку, выдавите в нее половину лимона и перемешайте. Имбирный чай быстро избавит вас от головной боли.

5. Отдохнуть или заняться йогой

Иногда недостаток сна может вызвать головные боли и мигрени; Поэтому, если вы думаете, что испытываете головную боль из-за плохого сна, вздремните, и вам станет лучше. Если вы хотите спать подольше, попробуйте все, что поможет вам почувствовать себя лучше.

Если вы чувствуете себя сверхстрессом, неплохо было бы заняться йогой, поскольку это дает множество преимуществ. Йога поможет снизить стресс и улучшить сон.Это также позаботится о том, чтобы ваше тело выполняло необходимые упражнения во время беременности.

6. Попробуйте пренатальный массаж

Обратитесь к специалисту по пренатальному массажу, чтобы снять напряжение с плеч, шеи и спины. Если поход к терапевту вам не подходит, то есть определенные виды массажа, которые можно делать дома. Попробуйте потереть плечами у основания черепа и ниже запястий. Помните о триггерных точках, которые могут вызвать сокращение, например о точке между большим и указательным пальцами, и избегайте их.

7. Используйте масло мяты перечной

Масло мяты перечной оказывает охлаждающее действие на кожу и снимает напряжение. Он также снижает чувствительность к головной боли. Возьмите несколько капель масла мяты перечной в ладони и вотрите его между ладонями в течение нескольких секунд. Нанесите масло на виски или лоб и помассируйте в течение минуты. Делайте это перед сном, чтобы увидеть положительные результаты.

8. Используйте масло Омега-3

Добавление масла в рацион помогает уменьшить воспаление. Жирные кислоты омега-3, содержащиеся в жирной рыбе, уменьшают интенсивность и продолжительность головных болей.Включение оливкового масла и масла канолы в рацион может увеличить потребление масла омега-3. Кроме того, можно принимать таблетки с жирными кислотами омега-3.

9. Пейте лимонный сок

Лимонный сок имеет множество преимуществ, и борьба с головными болями — одно из них. Он также облегчает спазмы желудка и улучшает иммунную систему. Беременность может снизить уровень витамина С в организме, вызывая головные боли. Лимон также выводит токсины из организма, улучшает кровообращение и действует как антиоксидант.

Для приготовления лимонного сока вам понадобится

• Половина лимона
• Немного тертого имбиря (по желанию)
• Стакан горячей (или теплой) воды

Выдавите лимон в воду, добавьте имбирь и выпейте. Это эффективный метод лечения головной боли в домашних условиях во время беременности.

10. Лавандовое масло

Масло лаванды расслабляет и успокаивает кожу. Поэтому нанесите немного масла на лоб, чтобы уменьшить боль.

Дополнительные советы по облегчению головной боли при беременности

Вот еще несколько советов, которые помогут вам избавиться от головной боли во время беременности —

• Ешьте небольшими порциями в течение дня и убедитесь, что вы потребляете достаточно белков.
• Добавьте английскую соль в воду для ванны и примите теплую ванну, чтобы расслабиться.
• Попробуйте иглоукалывание, чтобы снять стрессовые точки вашего тела.
• Регулярно занимайтесь спортом, но не переусердствуйте.
• Избегайте кофеина, так как его отказ может вызвать головные боли.
• В худшем случае рассмотрите возможность приема таблетки парацетамола (650 мг), если ничего не помогает.

Как правило, с этими головными болями можно справиться дома, но проконсультироваться с врачом может потребоваться, если:

• Боль становится невыносимой.
• Если головная боль сопровождается нечетким зрением или болью в правом верхнем углу живота, а также отеком рук и лица.
• Головная боль начинается после шести месяцев беременности, что может быть признаком токсемии и преэклампсии.

Головная боль — это то, что время от времени испытывает каждый. Однако это может быть серьезным источником неудобств во время беременности. Попробуйте домашние средства, упомянутые выше; но если боль станет невыносимой, обратитесь к врачу. Желаем здоровой и безопасной беременности!

Как избавиться от головной боли при беременности

Головные боли во время беременности болезненны, но в целом не опасны. Вот как с ними справиться.

Многие женщины страдают от головных болей во время беременности, и если вы уже склонны к головным болям, они могут ухудшиться, пока вы ждете ребенка (извините!).Вот что вам нужно знать.

Почему у меня болит голова?
У женщин часто возникают головные боли во время беременности, и обычно они не являются поводом для беспокойства. «Некоторые женщины обнаруживают, что гормональные изменения при беременности вызывают головные боли», — говорит Аманда Селк, акушер-гинеколог больницы женского колледжа в Торонто. По мере того, как ваша беременность прогрессирует, перенос лишнего веса на животе ребенка может привести к головным болям, связанным с неправильной осанкой и напряжением.

Помимо причин, связанных с беременностью, многие обычные причины головных болей все еще действуют, когда вы ожидаете ребенка.Общие триггеры включают напряжение в мышцах головы, шеи и спины, заложенность носовых пазух, обезвоживание, голод и стресс.

Если вы испытываете головную боль и не можете определить причину, Хизер Мартин, акушерка из Эдмонтона, рекомендует поговорить со своим врачом, который может порекомендовать вам проверить глаза. «У некоторых женщин во время беременности меняется зрение. Возможно, вам нужно изменить рецепт ».

Как уменьшить головную боль во время беременности?
Чтобы снять напряжение в плечах и шее, вы можете принять теплые ванны или попробовать массаж, акупунктуру или хиропрактику.Достаточный отдых также является ключом к предотвращению и устранению головных болей. Поддерживайте водный баланс, выпивая много воды (стакан воды в начале головной боли также может помочь облегчить боль) и ешьте регулярно.

Тайленол долгое время считался самым безопасным лекарством для беременных, отпускаемых без рецепта. Хотя подобные исследования обычно вызывают панику, это не означает, что вам не следует принимать Тайленол.«Это не предупреждение о том, что женщинам следует избегать приема парацетамола», — говорит Дэвид Олсон, профессор акушерства и гинекологии, педиатрии и физиологии в Университете Альберты. Как и все лекарства во время беременности, женщинам следует принимать минимальную возможную дозу в течение кратчайшего периода времени.

Селк отмечает, что низкие дозы кофеина могут облегчить головную боль и не причинят вреда во время беременности (до 300 мг в день считается безопасным), поэтому вы можете попробовать выпить чашку черного чая или небольшую чашку кофе.
Кофеин при беременности: это безопасно?

Когда беспокоиться о головных болях во время беременности
Хотя головные боли могут быть мучительными, они редко бывают опасными. Но некоторые могут сигнализировать о серьезной проблеме: «Головная боль может быть связана с преэклампсией», — говорит Мартин. «Если возникнет внезапное начало, и оно не пройдет; и если есть нарушения зрения, такие как мигание огней или искры, похожие на мигрень, вам потребуется экстренная медицинская помощь.В этом случае сделайте то, что ваш лечащий врач попросил вас сделать в экстренной ситуации, например, позвоните ему или обратитесь в больницу.

Селк также советует позвонить вашему врачу или акушерке, если головная боль не проходит после приема двух доз тайленола повышенной прочности, а также если вас рвота, если это происходит после травмы, такой как удар головой, если у вас есть какое-либо онемение. или слабость любой части вашего тела с головной болью, если у вас есть изменения зрения или если у вас высокое кровяное давление.