Чем отличается парез от паралича: Срок регистрации домена закончился

Содержание

Літопис травматології та ортопедії

Год основания:

2000

Проблематика:

освещение материалов в области травматологии и ортопедии

Свидетельство о государственной регистрации:

КВ № 4653 от 01.11.2000

ISSN:

2307 — 504X

Область науки:

медицинские науки

Периодичность:

2 раза вгод

Язык издания:

украинский, русский, английский

Основатели:

МЗ Украины, Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца, Всеукраинская общественная организация «Ассоциация травматологов-ортопедов Украины»

Главный редактор:

Бурьянов Александр Анатольевич, профессор, доктор медицинских наук

Заместитель главного редактора:

Скляренко Евгений Тимофеевич, профессор, доктор медицинских наук

Ответственные секретари:

Омельченко Тарас Николаевич, кандидат медицинских наук Кваша Владимир Петрович, доктор медицинских наук

Члены редколлегии:

Волошин А. И., Гайко Г.В., Климовицкий В.Г., Корж Н.О., Кривченя Д.Ю., Крысь-Пугач А.П., Левицкий А.Ф., Лоскутов А.Е., Магомедов С., Поляченко Ю.В., Радченко В.О., Свинцицький А.С., Страфун С.С., Филиппенко В.А., Хвисюк М.И., Цымбалюк В.И.

Адрес редакции:

Кафедра травматологии и ортопедии НМУ им. А.А. Богомольца, ул. Воровского, 27, Киев, Украина, 01054 Тел./факс: +380 44 288 01 26; e-mail: [email protected]

Лечение паралича лицевого нерва по традиционным китайским методикам

Лицевой нерв — один из немаловажных компонентов, обеспечивающих движение мимической мускулатуры лица в ответ на эмоциональное состояние человека. Хотя это далеко не все функции лицевого нерва: его нормальное состояние регулирует движение бровей, открытие и закрытие глаз, обеспечивает функции питья и приема пищи, а также симметрию лица.

Читать полностью

Паралич лицевого нерва

Причины заболевания

Нарушения функции лицевого нерва могут сопровождать заболевания с повреждением тех или иных структур нерва.

Паралич лицевого нерва бывает идиопатическим (паралич Белла) посттравматическим, вызванным инфекцией или токсинами, возникает вследствие отита, опухоли или неврологической патологии.

Наиболее распространенным сегодня считают паралич Белла, который возникает в ответ на вирусную инфекцию и поражает ветви лицевого нерва с одной стороны. Он одинаково часто встречается у мужчин и у женщин и наиболее вероятен у пациентов старшего возраста. Нарушение функции нерва может быть как острым и внезапным, так и развиваться постепенно на протяжении нескольких дней. При этом, кроме нарушения мимики у пациента наблюдают подергивание мышц лица, ухудшение слуха, боль в области уха и кровянистые выделения, нарушения равновесия.

Травматический паралич лицевого нерва наблюдают при переломах височной кости, травмах головы и шеи (в том числе, операционных).

Причиной поражения лицевого нерва может быть злокачественная или доброкачественная опухоль, расположенная в полости черепа, в области височной кости или околоушной железы. Причем поражение может быть как в результате опухоли самого нерва, так и вследствие сдавления нерва опухолью извне. Патологический процесс развивается медленно, от 3 недель до полугода.

Причинами развития пареза лицевого нерва могут стать инфекционные заболевания — паротит, мононуклеоз, полиомиелит, отит, герпес.

В китайской медицине в качестве причин развития паралича признают слабость Ци и крови, застой Цзу или болезнь Би вследствие слизи и влажности. И в отличие от европейских специалистов, представители медицины Китая очень хорошо понимают всю важность раннего выявления болезни и комплексного лечения, направленного на восстановления энергетического баланса в организме.

Симптомы заболевания

Чаще всего наблюдается острое развитие заболевания с последующим восстановлением утраченных функций в период 2-3 недели. К общим симптомам поражения лицевого нерва относят неполное смыкание век, асимметрия рта, нарушения восприятия вкуса и изменения мимических мышц. Особое внимание обращают на глаза пациента, поскольку невозможность смыкания глазной щели повышает риск пересыхания роговицы глаза и ухудшения зрения. Также можно наблюдать боль в области уха, отсутствие возможности движения бровей, сглаживание носогубной складки.

Лечение паралича лицевого нерва в клинике «ТАО»

В клинике китайской медицины «ТАО» для каждого пациента подбирают индивидуальный комплекс лечения, в состав которого включены программы для устранения воспаления и отека, нормализации кровоснабжения и оттока лимфы в зоне поражения нерва, восстановления функции нерва. В состав комплекса включены иглорефлексотерапия, точечный массаж, восстанавливающие функцию мимических мышц. Важно как можно раньше начать лечение, поскольку риск осложнений высок. К счастью, в китайской медицине накоплен богатый опыт полного восстановления пациентов при этом заболевании.

Медицинская статья от специалистов центра реабилитации Благополучие.

Энцефаломиелит — опасное поражение спинного и головного мозга, при котором иммунитет человека вырабатывает белки против собственной нервной ткани.

Симптомы энцефаломиелита

Существует несколько разновидностей энцефаломиелита в зависимости от того, какой именно участок мозга был поврежден. Поэтому симптомы также могут различаться, хотя эти различия больше видны при тяжелой форме заболевания. На начальном этапе различия минимальны. К признакам заболевания относят:

  • усталость, вялое состояние, сонливость, недомогание без видимых причин, депрессия, которые могут сменяться приступами активности;
  • головные и мышечные боли, регулярные боли в области позвоночника;
  • повышенная температура тела при отсутствии простудных заболеваний;
  • симптоматика простудного заболевания, например, заложенность носа, боль в горле;
  • проблемы с пищеварением;
  • нарушения речи;
  • судороги, парезы или параличи, припадки, схожие по своей форме с эпилептическими, неврит лицевого нерва;
  • появление на коже высыпаний, снижение чувствительности кожи;
  • недержание мочи, сложности с мочеиспусканием или другая патология, связанная с функционированием органов малого таза;
  • ухудшение зрение, пелена, черные точки перед глазами, пациент может испытывать регулярные боли в области глаз, особенно при движении;
  • нарушения глотательной функции и функции дыхания.

Симптомы обычно появляются резко и являются ярко выраженными, сама болезнь развивается очень быстро.

Причины и факторы развития

Заболевание вызывает инфекция или интоксикация, но точные причины его развития полностью не изучены. Но существуют некоторые факторы риска, способные повлиять на состояние здоровья пациента и спровоцировать энцефаломиелит. К ним относят:

  1. Черепно-мозговые травмы, ушибы и сотрясения головного мозга.
  2. Вирусные инфекции, преимущественно характеризующиеся появлением на теле человека различных высыпаний (герпес, ветрянка, краснуха и др.).
  3. Бактериальные инфекции: токсоплазмоз, хламидиоз и др.
  4. Простудные заболевания, ОРВИ, грипп и др.
  5. Различные виды аллергии.
  6. Введение некоторых вакцин, в частности, против бешенства, кори, дифтерии и др.
  7. Сниженный иммунитет, регулярные стрессы, переутомление, травмы.

Считается, что вирус энцефаломиелита заразен, и здоровый человек может заболеть после тесного контакта с больным. Также вирус может проникнуть через желудочно-кишечный тракт или капельным путем. В группе риска находятся и пациенты с наследственной предрасположенностью.

Рассеянный энцефаломиелит

Рассеянный или острый энцефаломиелит по своей симптоматике похож на рассеянный склероз. Но если рассеянный склероз — хронический с периодами ремиссии, то энцефаломиелит является обратимым. Поэтому важно правильно поставить диагноз: только тогда можно подобрать эффективное лечение.

Эта форма энцефаломиелита характеризуется повышением температуры тела, болями в мышцах, речевыми нарушениями, ухудшением зрения, головными болями, головокружением и тошнотой. Пациенты сталкиваются с различными двигательными нарушениями: от тремора и гипертонуса до паралича, проблем с координацией и невозможностью ходить по заданной траектории. В особо тяжелых ситуациях пациент даже не может самостоятельно глотать еду.

Большинство изменений под действием терапии являются обратимыми и при грамотном лечении полностью исчезают.

Способы лечения рассеянного энцефаломиелита

К счастью для пациентов, энцефаломиелит поддается лечению и в ряде ситуаций исчезает полностью. Одни из главных условий: раннее начало терапии (буквально в первые дни после появления симптомов), точная диагностика (только точно определив пораженную область головного или спинного мозга можно подобрать корректную программу реабилитации) и стационарное лечение (любые попытки заняться самолечением могут лишь ухудшить ситуацию).

Программа лечения:

  1. Прием медикаментов. Пациентам назначают антибиотики, гормональные, жаропонижающие, антигистаминные, противовирусные и обезболивающие препараты, курс витаминов, анальгетики и др. Дозировку и график приема определяет врач. Ряд медикаментов направлен на коррекцию конкретных нарушений: восстановление функции дыхания, улучшение кровообращения головного мозга, нормализацию работы сердечно-сосудистой системы и др.
  2. Физиотерапия. Хорошие результаты дает массаж, лечебная физкультура, электростимуляция и другие процедуры, которые врач подбирает индивидуально.
  3. Коррекция образа жизни. Не только во время лечения, но и в дальнейшей жизни пациент не должен употреблять алкоголь, также стоит избегать перегревов и переохлаждений, резкой смены температуры, переутомления.

Врачи центра «Благополучие» знают, что только при оперативном грамотном лечении пациенту можно вернуть здоровье, поэтому подбирают индивидуальную терапию с учетом и диагноза, и общего состояния пациента, и наличия сопутствующих заболеваний, и его возраста, а также других факторов. С больным работает целая бригада врачей. Мы наблюдаем за пациентами 24 часа в сутки, при двигательных нарушениях даем инвалидные кресла, обеспечиваем сиделками, готовыми оперативно отреагировать на любые изменения состояния больного. При этом мы стремимся создать комфортную позитивную атмосферу, чтобы все наши пациенты чувствовали себя уютно и спокойно, так как настрой играет большую роль в успехе реабилитации.

Мы добиваемся хороших результатов и стремимся вернуть абсолютное здоровье всем нашим пациентам. Вы можете обратиться к нам, если у вас рассеянный энцефаломиелит, диссеминированный миелит или другая форма заболевания.

РАЗНИЦА МЕЖДУ ПАРЕЗОМ И ПАРАЛИЧОМ | СРАВНИТЕ РАЗНИЦУ МЕЖДУ ПОХОЖИМИ ТЕРМИНАМИ — ЖИЗНЬ

Хотя и парез, и паралич относятся к мышечной слабости, между этими двумя терминами есть разница в зависимости от их использования. ‘Парез’ обычно относится к ситуациям, когда слабость мышц частичн

Ключевое различие — парез против паралича
 

Хотя и парез, и паралич относятся к мышечной слабости, между этими двумя терминами есть разница в зависимости от их использования. ‘Парез’ обычно относится к ситуациям, когда слабость мышц частичная в то время как ‘Паралич’ используется для обозначения ситуаций, когда мышечная слабость более серьезная или полная. Это ключевое отличие между парезом и параличом. Давайте проясним этот момент, изучив некоторые основные факты, используемые в нервно-мышечной физиологии.

Моторная кора — это область коры головного мозга, которая участвует в планировании, контроле и выполнении произвольных движений. Моторная кора связана с мышцами нервными путями или нейронами. Тонус и сокращение мышц зависят от целостности этих нейронных путей. В спинном мозге специально расположены промежуточные центры, которые координируют сокращение мышц. Нервные стволы, которые соединяют моторную кору с промежуточными центрами спинного мозга, называются верхними мотонейронами. Нервные стволы, соединяющие промежуточные центры с мышцами, называются нижними мотонейронами.

Что такое парез?

Любое повреждение верхних мотонейронов приводит к повышению тонуса и частичной слабости мышц, что называется парезом. Хорошим примером является инсульт, при котором у людей появляется гемипарез или частичная слабость в одной стороне тела. Парез описывается пораженной мышцей, областью или органом. Вот несколько примеров, где обычно используется термин «парез».

  • Монопарез — Ослаблена одна нога или одна рука
  • Парапарез — При ослаблении обеих ног обычно возникает поражение спинного мозга на нижнем уровне.
  • Гемипарез — Ослаблены одна рука и одна нога с обеих сторон тела, это обычно происходит при ударах, поражающих верхние двигательные нейроны.
  • Тетрапарез / квадрипарез — Все четыре конечности ослаблены из-за повреждения шейного или спинного мозга на более высоком уровне.

Сила мышц оценивается по шкале оценки мышц Совета по медицинским исследованиям (MRC), как показано ниже.

Шкала оценки мышц Совета по медицинским исследованиям (MRC)

MRC степень мышечной силы

  • 0 — нет движения
  • 1 — Только мерцание движения
  • 2 — Движение, возможное при помощи силы тяжести или гравитации, исключается
  • 3 — движение возможно против силы тяжести, но без оказываемого сопротивления
  • 4 — Возможно слабое движение против силы тяжести
  • 5 — Нормальное движение против силы тяжести и против оказываемого сопротивления

При параличе сила мышц будет от 0 до 1. Однако при парезе сила мышц будет выше.

Что такое паралич?

Повреждение нижних мотонейронов приводит к полному параличу мышцы. Одним из примеров является моторная невропатия, которая вызывает дегенерацию нижних мотонейронов. В этом состоянии мышечный тонус значительно снижается, сокращения полностью прекращаются, и пораженная мышца становится вялой.

Паралич — это полная потеря мышечной функции одной или нескольких мышц. Тем не менее, термин паралич иногда используется даже для обозначения частичной слабости или слабости типа верхних мотонейронов. Однако при правильном применении парез немного отличается от паралича в зависимости от степени и типа слабости.

Ребенок с инфантильным параличом

В чем разница между парезом и параличом?

Определение пареза и паралича

Парез: Парез можно определить как частичный или неполный паралич.

Паралич: Паралич можно определить как полную потерю силы в пораженной конечности или группе мышц.

Характеристики пареза и паралича

Происхождение слабости

Парез: Парез или частичная слабость являются обычным явлением при слабости типа верхних мотонейронов, поражающей высшие нервные пути.

Паралич: Паралич или более полная тяжелая слабость возникает при поражении нижних мотонейронов, поражающих нижние нервные пути.

Шкала оценки мышц

Паралич: При параличе степень слабости в большинстве случаев очень низкая.

Парез: При парезе степень слабости сравнительно выше.

Мышечный тонус

Парез: При парезе мышечный тонус может сохраняться или повышаться.

Паралич: При параличе мышечный тонус в большинстве случаев снижается.

Распределение

Парез: Парез обычно поражает более крупные группы мышц.

Паралич: Паралич более локализован и поражает четко выраженные мышцы или мышцы.

Уровень инвалидности

Парез: При парезе инвалидность больше, чем очевидная слабость.

Паралич: При параличе слабость коррелирует с уровнем инвалидности.

Паралич мимической мускулатуры при ОНМК (дифференциально-диагностические аспекты)

Паралич/парез (прозопарез) мимической мускулатуры установить не трудно, сложнее дифференцировать первичную невропатию лицевого нерва (НЛН) c вторичной, особенно обусловленную центральными [корково-ядерными и ядерными] нарушениями (например, при инсультах).

Идиопатическая НЛН (паралич Белла) обычно односторонняя. В большинстве случаев парез (или паралич) мимических мышц (ПММ) грубый и одинаково выражен во всех мышцах половины лица: в верхней зоне лица (круговая мышца глаза и мышцы лба) и нижней зоне лица (мышцы области рта и щечной области, а также подкожная мышца шеи — платизма). При этом отсутствуют признаки поражения периферической части лицевого нерва в мосто-мозжечковом углу (на пути его следования от ствола мозга до входа в костный канал височной кости): [1] снижение слуха, головокружение, нистагм, шум в ухе (поражение преддверно-улиткового нерва), [2] мягкие вестибулярные расстройства, [3] снижение, а в дальнейшем и выпадение роговичного рефлекса, гипалгезия в области лица, слабость жевательных мышц (поражение корешка тройничного нерва), атаксия, нарушение координации движений в конечностях и нистагм (поражение мозжечка) и др. Также для идиопатической НЛН не характерен частичный ПММ (например, слабость только круговой мышцы глаза или щечной мышцы). Большинство таких случаев связано с опухолями околоушной железы (или другими объемными процессами в данной области), вызывающими компрессию отдельных ветвей лицевого нерва.

Корково-ядерные нарушения. Отсутствие пареза круговой мышцы глаза и мышц лба (либо очевидное преобладание слабости мышц нижней половины лица) предполагает корково-ядерные нарушения, которые также сопровождаются девиацией языка и, как правило, более или менее выраженными двигательными нарушениями или повышенными рефлексами и пирамидными знаками в ипсилатеральных конечностях.


Надбровный рефлекс при центральных ПММ не выпадает. Кроме того, в случае корково-ядерных нарушений возможна диссоциация между произвольными и эмоционально регулируемыми (улыбка, смех, плач и др.) сокращениями лицевой мускулатуры. Например, при преимущественно корковых [центральных] нарушениях у пациента может быть выраженная асимметрия лица при произвольном оскале зубов, в то время как при смехе лицо практически симметрично (при глубоких субкортикальных очагах возможна обратная ситуация).

Клинически центральный парез мимической мускулатуры отличается от периферического прозопареза рядом признаков (источник: руководство для врачей «Клиническая диагностика в неврологии» М.М. Одинак, Д.Е. Дыскин; изд. «СпецЛит» Санкт-Петербург, 2007, стр.170 — 171):

    1. Локализация центрального прозопареза. При центральном одностороннем параличе (в отличие от периферического) верхняя лицевая мускулатура практически не страдает и пораженной оказывается только контралатеральная очагу нижняя (оральная) мускулатура, поскольку верхняя клеточная группа ядра VII имеет двустороннюю корковую иннервацию, а нижняя в 80% случаев – одностороннюю из противоположного полушария.
    2. При центральном прозопарезе надбровный рефлекс сохранен, тогда как при периферическом он отсутствует или резко снижен.
    3. При центральном прозопарезе остается неизменной механическая возбудимость (отрицательный симптом Хвостека), а при периферическом прозопарезе она довольно часто повышается (положительный симптом Хвостека).
    4. При центральном прозопарезе отсутствуют симптомы спутники (слезотечение, гиперакузия, агевзия передних 2/3 языка, небольшая сухость во рту), которые наблюдаются при периферическом прозопарезе и свидетельствуют о компрессии лицевого нерва в дистальной или средней части лицевого канала.
    5. В случаях прозопареза у больных в коматозном состоянии диагностически важным является тест вибрации верхнего века: у пациентов с периферическим прозопарезом ощущение вибрации верхнего века при его пассивном поднятии отсутствует, а при центральном прозопарезе это ощущение сохранено (симптом Вартенберга).



Ядерные нарушения. При инсульте возможно формирование клинической картины периферического паралича (пареза) лицевого нерва – «псевдопаралич Белла» (см. выше «идиопатическая НЛН»), однако в этом случае дифференциально-диагностическими признаками, указывающими на центральный (ядерный) генез ПММ будет наличие альтернирующих синдромов Мийяра-Гюблера и Фовилля.

Синдром Мийяра-Гюблера возникает вследствие мозгового инсульта при одностороннем патологическом очаге в нижней части моста мозга и поражении при этом ядра лицевого нерва или его корешка и корково-спинномозгового пути (на стороне поражения возникает периферический ПММ, на противоположной стороне — центральный гемипарез или гемиплегия).

Синдром Фовилля возникает вследствие мозгового инсульта при одностороннем патологическом очаге в нижней части моста мозга и поражении при этом ядер или корешков лицевого и отводящего нервов, а также пирамидного пути (на стороне поражения возникает периферический ПММ и прямой наружной мышцы глаза, на противоположной стороне — центральный гемипарез или гемиплегия).



Сведения о центральном параличе лицевого нерва из различных источников:

[1] из статьи «Морфофункциональные особенности лицевого нерва человека. Паралич лицевого нерва» Черемская Д. Я., Жарова Н.В., Харьковский национальный медицинский университет Кафедра анатомии человека Харьков, Украина, 2015:

Центральный паралич лицевого нерва. При локализации патологического очага в коре мозга или по ходу кортико-нуклеарных путей, имеющих отношение к системе лицевого нерва, развивается центральный паралич лицевого нерва. При этом центральный паралич или чаще парез развивается на стороне, противоположной патологическому очагу, лишь в мышцах нижней части лица, иннервация которых обеспечивается через посредство нижней части ядра лицевого нерва. Парез мимических мышц по центральному типу обычно сочетается с гемипарезом. При сугубо ограниченном очаге в корковой проекционной зоне лицевого нерва отставание угла рта на противоположной половине лица по отношению к патологическому очагу констатируется лишь при произвольном оскале зубов. Эта асимметрия полностью нивелируется при эмоционально-выразительных реакциях (при смехе и плаче), ибо рефлекторное кольцо этих реакций замыкается на уровне лимбико-подкорково-ретикулярного комплекса. В связи с этим несмотря на существование надъядерного паралича, мускулатура лица способна на непроизвольные движения в виде клонического тика, или тонического лицевого спазма, поскольку сохраняются связи лицевого нерва с экстрапирамидной системой. Возможно сочетание изолированного надъядерного паралича с приступами джексоновской эпилепсии

[2] из статьи «Анатомо-клинические особенности лицевого нерва» Лупырь М. В, Лютенко М. А., Касторнова Ю.И., Харьковский национальный медицинский университет Харьков, Украина, 2014:

При поражении корково-ядерных волокон с одной стороны развивается центральный паралич только нижней мимической мускулатуры на противоположной очагу стороне. Это может сочетаться с центральным параличом половины языка (фацио-лингвальный паралич) или языка и руки (фацио-лингво-брахиальный паралич), или всей половины тела (центральная гемиплегия). Раздражение патологическим очагом коры мозга в зоне проекции лица или определенных структур экстрапирамидных образований может проявляться пароксизмами тонических и клонических судорог (джексоновская эпилепсия), гиперкинезами с ограниченным спазмом отдельных мышц лица (лицевой гемиспазм, параспазм, различные тики).

Разница между парезом и параличом

Ключевое различие — парез и паралич

Хотя и парез, и паралич относятся к мышечной слабости, между этими двумя терминами есть разница в зависимости от использования. « Парез» обычно относится к ситуациям, когда мышечная слабость является частичной , тогда как « Паралич» используется для обозначения ситуаций, когда мышечная слабость является более серьезной или полной. Это ключевое различие между парезом и параличом. Давайте проясним этот момент, изучив некоторые основные факты, используемые в нервно-мышечной физиологии.

Моторная кора — это область коры головного мозга, участвующая в планировании, контроле и выполнении произвольных движений. Моторная кора связана с мышцами нервными путями или нейронами. Тонус и сокращение мышц зависят от целостности этих нейронных путей. В спинном мозге есть промежуточные центры, которые координируют сокращение мышц.Нервные стволы, которые соединяют моторную кору с промежуточными центрами спинного мозга, называются верхними мотонейронами. Нервные стволы, соединяющие промежуточные центры с мышцами, называются нижними мотонейронами.

Что такое парез?

Любое повреждение верхних мотонейронов приводит к повышению тонуса и частичной слабости мышц, что называется парезом. Хорошим примером является инсульт, при котором у людей появляется гемипарез или частичная слабость в одной стороне тела. Парез описывается пораженной мышцей, областью или органом.Вот несколько примеров, где обычно используется термин «парез».

  • Монопарез — Одна нога или одна рука ослаблены
  • Парапарез — Ослабление обеих ног обычно возникает при поражении спинного мозга на нижнем уровне.
  • Гемипарез — Одна рука и одна нога с обеих сторон тела ослаблены, это обычно происходит при ударах, поражающих верхние двигательные нейроны
  • Tetraparesis / Quadriparesis — Все четыре конечности ослаблены из-за повреждения шейного или спинного мозга на более высоком уровне.

Сила мышц оценивается по шкале оценки мышц Совета по медицинским исследованиям (MRC), как показано ниже.

Шкала оценки мышц Совета медицинских исследований (MRC)

Оценка силы мышц по MRC

  • 0 — Нет движения
  • 1 — Только мерцание движения
  • 2 — Движение, возможное при помощи силы тяжести или гравитации, исключается
  • 3 — движение возможно против силы тяжести, но без приложенного сопротивления
  • 4 — Возможно слабое движение против силы тяжести
  • 5 — Нормальное движение против силы тяжести и против приложенного сопротивления

При параличе сила мышц будет от 0 до 1.Однако при парезе оценка силы мышц будет выше.

Что такое паралич?

Повреждение нижних мотонейронов приводит к полному параличу мышцы. Одним из примеров является моторная невропатия, которая вызывает дегенерацию нижних мотонейронов. В этом состоянии мышечный тонус значительно снижается, сокращения полностью прекращаются, и пораженная мышца становится вялой.

Паралич — это полная потеря мышечной функции одной или нескольких мышц.Однако термин паралич иногда используется даже для обозначения частичной слабости или слабости типа верхних мотонейронов. Однако при правильном применении парез немного отличается от паралича в зависимости от степени и типа слабости.

Ребенок с инфантильным параличом

В чем разница между парезом и параличом ?

Определение пареза и паралича

Парез: Парез можно определить как частичный или неполный паралич.

Паралич: Паралич можно определить как полную потерю силы в пораженной конечности или группе мышц.

Характеристики пареза и паралича
Источник слабости

Парез: Парез или частичная слабость являются обычным явлением при слабости типа верхних мотонейронов, поражающей высшие нервные пути.

Паралич: Паралич или более полная тяжелая слабость возникает при поражении нижних мотонейронов, поражающих нижние нервные пути.

Шкала оценки мышц

Паралич: При параличе степень слабости в большинстве случаев очень низкая.

Парез: При парезе степень слабости сравнительно выше.

Мышечный тонус

Парез: При парезе мышечный тонус может сохраняться или повышаться.

Паралич: При параличе мышечный тонус в большинстве случаев снижается.

Распределение

Парез: Парез обычно поражает более крупные группы мышц.

Паралич: Паралич более локализован и поражает четко выраженные мышцы или мышцы.

Уровень инвалидности

Парез: При парезе инвалидность больше, чем очевидная слабость.

Паралич: При параличе слабость коррелирует с уровнем инвалидности.

Изображение предоставлено:
«Доли головного мозга», векторизовано Jkwchui — http://training.seer.cancer.gov/module_anatomy/unit5_3_nerve_org1_cns.html. (CC BY-SA 3.0) через Wikimedia Commons
«Ребенок с инфантильным параличом, ходящий на руках и ногах (rbm-QP301M8-1887-539a ~ 9)» Мейбриджа, Эдвард, 1830–1904 гг. — http://digitallibrary.usc.edu/cdm/ref/collection/p15799coll58/ id / 20442 (общественное достояние) через Wikimedia Commons

Парез — обзор | Темы ScienceDirect

Ключевые клинические термины

Парез описывает слабость или частичный паралич. Напротив, и паралич , и суффикс — plegia относятся к отсутствию движения.Помня об этих терминах, мы обращаем внимание на синдромы спинного мозга, которые возникают при повреждении определенной области спинного мозга, что приводит к предсказуемой картине неврологического дефицита. Эти синдромы подробно описаны в следующих параграфах и изображены на рис. 33.2 вместе с описанием AIS.

Поперечные поражения нарушают все двигательные и сенсорные пути на уровне травмы и ниже. Существует четкий сенсорный уровень, соответствующий уровню поражения.

Brown-Séquard s Индром характеризуется повреждением половины спинного мозга. Это приводит к ипсилатеральной слабости верхних мотонейронов (кортикоспинальный тракт) и ипсилатеральной потере чувствительности к вибрации и проприоцепции (дорсальные столбцы) как на уровне поражения, так и ниже. Также наблюдается контралатеральная потеря боли и чувствительности к температуре (спиноталамический тракт), обычно начиная с одного-трех сегментов каудальнее уровня травмы. В некоторых случаях наблюдается ипсилатеральная потеря боли и чувствительности к температуре вокруг уровня поражения, если поражение повредило клетки заднего рога до того, как волокна пересеклись на другую сторону.

Центральный c or s Синдром обычно вызывается травматическим ушибом спинного мозга, посттравматической сирингомиелией или медуллярной опухолью спинного мозга. Это поражение имеет тенденцию затрагивать проводящие пути, которые находятся в непосредственной близости от центральной части спинного мозга, и симптомы различаются в зависимости от размера поражения. Небольшие поражения поражают спиноталамические волокна, которые пересекаются в вентральной комиссуре и вызывают двустороннюю потерю чувствительности к боли и температуре.Если поражение больше, могут быть затронуты близлежащие области, вызывая дефицит нижних мотонейронов на уровне поражения (клетки переднего рога), признаки верхних мотонейронов ниже уровня поражения (кортикоспинальные тракты) и потерю вибрации и положения. ощущение ниже уровня поражения (спинные столбики). В дополнение к приостановленной боли и потере температуры с небольшими поражениями, более крупные поражения могут привести к полной потере боли и ощущения температуры ниже уровня поражения, если переднебоковые пути сдавлены с медиальной стороны.Учитывая расслоение спинного мозга, наблюдается щадящий крестцовый отдел.

Задний c or s yndrome включает двустороннюю потерю вибрации и чувствительности к положению ниже уровня поражения (спинные колонны). Если поражение достаточно велико, можно наблюдать признаки верхних мотонейронов ниже уровня поражения (боковые кортикоспинальные тракты). Помимо травмы, дефицит витамина B 12 или третичный сифилис (нейросифилис) могут вызвать изолированное поражение задних столбов.

Передний c or s Индром приводит к потере боли и чувствительности к температуре ниже уровня поражения (спиноталамические тракты), появлению признаков нижних мотонейронов на уровне поражения (клетки переднего рога) и верхних рогов. признаки двигательного нейрона ниже уровня поражения (боковые кортикоспинальные тракты). Кроме того, часто встречается недержание мочи из-за вентрального расположения нисходящих путей, контролирующих функцию сфинктера. Общие причины этого синдрома включают травму и инфаркт передней спинной артерии.

Спинальный s скакательный сустав — это термин, используемый для описания временно подавленных спинномозговых рефлексов и произвольных движений каудальнее уровня травмы сразу после травмы спинного мозга. Это важная концепция для понимания, поскольку первоначальное неврологическое обследование может не точно отражать нарушенные нейронные цепи, в том числе те, которые контролируют двигательные и сенсорные пути. Обычно эти рефлекторные пути постоянно получают информацию от мозга. Когда этот тонический вход нарушен, нормальный рефлексный паттерн нарушается и может варьироваться от арефлексии до гиперрефлексии в зависимости от времени, прошедшего с момента первоначальной травмы.Это может привести к потенциально вводящим в заблуждение результатам, если после травмы отсутствуют спинномозговые рефлексы. Поэтому рекомендуется обследовать пациентов не только при поступлении, но и через 72 часа в качестве подтверждения.

Ведение периферического паралича лицевого нерва: «парез» в сравнении с «параличом» и источники неоднозначности в дизайне исследований

Задача: Консервативное лечение идиопатического или герпетического острого периферического паралича лицевого нерва (опоясывающий лишай, HZO) часто приводит к благоприятному исходу.Однако недавние многоцентровые исследования поставили под сомнение необходимость противовирусных препаратов. В то время как для выявления статистических различий в заболевании с общим положительным исходом требуется большое количество пациентов, на удивление мало исследований проводится различие между пациентами с парезом и параличом. Анализируя нашу собственную предполагаемую когорту пациентов и изучая текущую литературу по консервативному лечению паралича Белла и HZO, мы показываем важность начальной исходной оценки течения болезни для прогнозирования исхода и подтверждения влияния вариантов лечения.ДИЗАЙН ИСТОЧНИКА ИССЛЕДОВАНИЙ: проспективный анализ последовательных пациентов, направленных в 2 специализированные справочные центры, и исследование Кокрановской библиотеки для получения текущих обновлений их предыдущих обзоров и поиск в MEDLINE (1976-2009 гг.) Рандомизированных исследований по консервативному лечению острого паралича лицевого нерва. проведенный.

Методы: Сто девяносто шесть пациентов с параличом Белла или HZO наблюдались проспективно до полного выздоровления или, по крайней мере, в течение 12 месяцев.Числовая оценка Фиша (FS) использовалась для классификации функции лица, и пациенты были разделены на неполный паралич (= парез) и полный паралич. Электронейронография (ENoG) использовалась для дальнейшего разделения пациентов с параличом. Протокол лечения не зависел от продолжающегося исследования, включая преднизон и валацикловир у большинства пациентов. В общей сложности 250 предыдущих исследований исходов паралича лицевого нерва были оценены в отношении их различия между разными баллами тяжести на исходном уровне и их влияния на исход лечения.Испытания, в которых не проводилось различий между парезом и параличом на исходном уровне и с недостаточным периодом наблюдения менее 12 месяцев, были исключены.

Полученные результаты: В группе пареза Белла и HZO все, кроме 1 пациента, выздоровели полностью, большинство из них в течение 3 месяцев, независимо от схемы лечения. В группе паралича Белла 38 пациентов (70%) полностью выздоровели через 1 год, в том числе 94% пациентов с денервацией ENoG менее 90%.Тридцать процентов пациентов с параличом Белла выздоровели не полностью, что показало худший результат у пациентов со 100% денервацией на ENoG. Ни у одного из 4 пациентов с денервацией HZO и ENoG более 90% не восстановилась нормальная функция лица. Мы обнаружили очень значительную разницу во времени и конечном результате у пациентов с неполным параличом по сравнению с полным параличом; однако только 3 из 250 исследований проводят это различие.

Заключение: Сроки улучшения и степень выздоровления значительно различаются у пациентов с неполным парезом лицевого нерва по сравнению с пациентами с полным параличом.В то время как термин «паралич» включает оба объекта, термин «паралич» следует использовать только для описания полной потери нервной функции. Пациенты с неполным острым параличом Белла (парезом) должны начать улучшать функцию лица в раннем возрасте (через 1-2 недели после начала) и, как ожидается, полностью выздоровеют в течение 3 месяцев. Этим пациентам не помогают противовирусные препараты и, скорее всего, не помогают системные стероиды. Смешивание пациентов с параличом разной степени тяжести всегда приводит к неоднозначным результатам.

Периодический паралич | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое периодический паралич?

Периодический паралич (ПП) — редкое генетическое заболевание. Вызывает внезапные приступы кратковременная мышечная слабость, скованность или паралич. Эти атаки могут повлиять на весь тело или просто 1 или 2 конечности.

Там представляют собой несколько различных форм полипропилена. Все они связаны с дефектами ионных каналов. Эти находятся шлюзы, которые пропускают заряженные минералы (ионы), такие как натрий и калий, внутрь и из ваших клеток. Этот поток ионов — центральная часть работы ваших мышц. В ПП, в ионные каналы иногда выходят из строя, и мышечные клетки не работают должным образом.

Приступы

PP могут начаться в детстве или в зрелом возрасте.Они могут возникнуть после тяжелых упражнений. или другие триггеры. В зависимости от формы ПП, которая у вас есть, симптомы могут быть такими: легкие или тяжелые, и они могут длиться несколько минут или дней. Иногда болезнь может медленно ухудшаются с течением времени и вызывают необратимое повреждение мышц.

Основные формы ПП:

  • Гипокалиемический ПП (гипо относится к низкому содержанию калия).Приступы могут возникнуть из-за низкого уровня в крови калий. Другие триггеры могут включать физические упражнения, продукты с большим содержанием сахара. и крахмалы (углеводы), солодка, стресс, низкие температуры и некоторые лекарства. Это наиболее распространенная форма полипропилена.
  • Гиперкалиемический ПП (гипер относится к высокому уровню калия). Приступы могут быть следствием высокого уровня в крови калий.Другие триггеры могут включать физические упражнения, голодание, стресс, холод и определенные лекарства.
  • Тиреотоксик PP . Приступы могут быть вызваны высоким уровнем гормона щитовидной железы. Проблемы с щитовидной железой: также обычно присутствует. Другие триггеры могут включать упражнения, много еды. углеводы и стресс. Эта форма чаще всего встречается у мужчин, особенно у мужчин. Азиатский фон..
  • Синдром Андерсена-Тавиля. Приступы могут быть следствием колебаний уровня калия в крови. Триггеры может также включать упражнения, стресс и некоторые лекарства. Многие люди с этой формой ПП обладают определенным набором черт лица. К ним относятся широкий лоб, широко расставленные глаза, низко посаженные уши и небольшой подбородок.

Мост формы ПП влияют на скелетные мышцы . Это мышцы, которые вы контроль, чтобы двигаться. Синдром Андерсена-Тавиля может поражать скелетные мышцы и сердце. мышцы, что делает эту форму ПП более опасной, чем большинство других форм.

Что вызывает периодический паралич?

все разные формы PP являются результатом генетических проблем. Эти проблемы приводят к ионной дефекты канала. Ионные каналы обычно контролируют способ, которым заряженные минералы (ионы) такие как калий, натрий и кальций попадают в мышечные клетки и покидают их.

Каждая мышечная клетка имеет покрытие или мембрану, защищающую внутреннюю часть клетки. Когда нерв заставляет мышечную клетку сокращаться, он посылает химический сигнал, который открывает ворота, позволяющие ионам натрия проникать в ячейку. Прилив заряженных ионов изменяет электрический заряд внутри клетки. Это вызывает волну тока через мышечное волокно. Ионы кальция выходят из мешочков в клетках и заставляют мышечные волокна договор.Калиевые каналы открываются, отправляя ионы калия из клетки. Этот заставляет мышцу сокращаться.

В ПП ионные каналы имеют дефекты, которые могут нарушить процесс. Мышечные клетки затем перестают сокращаться или расслабляться в ответ на нервные сигналы.

Там Есть десятки различных дефектов, которые могут вызвать ПП. Они влияют на натрий, кальций или ионные каналы калия.Также имеется много неопознанных дефектов полипропилена. В большинстве случаев, ты может получить PP, если только один родитель имеет условие.

Каковы симптомы периодического паралича?

Ваши симптомы могут в некоторой степени зависеть от формы вашего полипа. Вы можете сначала заметить симптомы в детстве или в зрелом возрасте. У вас могут быть приступы часто или редко. В некоторых формы PP, у людей, как правило, меньше приступов с возрастом.Обычно люди с ПП могут иметь такие симптомы, как:

  • Приступы мышечной слабости, которые могут длиться от нескольких минут до нескольких дней
  • Мышечная боль в мышцах после тренировки
  • Спазмы в мышцах
  • Ощущение покалывания
  • Постоянная слабость, более вероятно в более позднем возрасте

Различные формы PP могут вызывать следующее:

  • Гипокалиемия PP часто начинается в позднем детстве или подростковом возрасте.Средний возраст составляет от 5 до 35 лет. Приступы слабости скелетных мышц мая длиться от пары часов до суток. Обычно это происходит ночью или в утро. Вы можете вообще не двигаться во время самых тяжелых эпизодов. После около 50 лет, это может вызвать постоянную слабость, которая постепенно ухудшается, особенно в бедра и бедра.
  • Гиперкалиемический ПП часто начинается к 10 годам.Приступы слабости скелетных мышц длятся в среднем 30 дней. минут до 4 часов. Приступы бывают частыми, но менее серьезными, чем при других заболеваниях. ПП формы. По мере того, как вы становитесь старше, у вас может быть меньше атак, но у вас также могут быть постоянные повреждение мышц, которое постепенно ухудшается.
  • Тиреотоксический PP обычно начинается в возрасте от 20 до 40 лет. Атаки случаются где угодно от нескольких раз в год до нескольких раз в неделю.Приступы могут длиться от часов до дней. С участием эта форма PP, у вас также могут быть симптомы, связанные с щитовидной железой, такие как беспокойство, потливость, потеря веса и ненормальное ощущение сердцебиения (сердцебиение). У некоторых людей с тиреотоксическим ПП симптомы щитовидной железы отсутствуют. болезнь, особенно на ранней стадии.
  • Синдром Андерсена-Тавиля обычно начинается в возрасте до 18 лет. Приступы длятся от 1 до 36 часов.Эта форма может вызывать нерегулярное сердцебиение, потому что поражает сердечную мышцу вместе с скелетные мышцы

В целом ваши симптомы могут отличаться в зависимости от формы ПП и конкретного изменение гена, которое может у вас быть.

Как диагностируется периодический паралич?

Ваш врач возьмет анамнез.Он или она спросит о ваших недавних симптомах, мимо проблемы со здоровьем и семейный анамнез. Ваш врач проведет медицинский осмотр и оцените свои мышцы. Вам могут понадобиться такие тесты, как:

  • Анализы крови на уровень калия при приступе
  • Другие анализы крови для измерения уровней других минералов и газов крови
  • Генетический анализы крови на известные дефекты PP
  • Нерв исследования проводимости и электромиография для измерения электрической активности мышцы
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки электрической активности сердца
  • Анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы

Вы можете сначала обратиться к своему лечащему врачу, а затем получить направление к специализированному неврологу. при таких заболеваниях, как пп.

Как лечится периодический паралич?

Лечение направлено на уменьшение количества и тяжести приступов. Способы управления ПП май включают:

  • Тщательный контроль потребления калия с пищей и добавками
  • IV (внутривенное) лечение калием, если симптомы гипокалиемического ПП тяжелые
  • Контроль углеводов в рационе
  • Контроль функции щитовидной железы.Это очень важно, если у вас тиреотоксический полипропилен.
  • Получение помощь диетолога. Этот эксперт может помочь вам выбрать диету, уменьшающую приступы. уменьшив количество углеводов или минералов.
  • Принимая такие лекарства, как ацетазоламид. Это лекарство может ухудшить PP в некоторых случаях, хотя.
  • Принимая другие лекарства, такие как ингибиторы карбоангидразы или калийсберегающие мочегонные средства
  • Нет получение определенных видов анестезии из-за возможных осложнений
  • Использование сердечное лекарство или кардиостимулятор, если у вас синдром Андерсена-Тавиля
  • Ограничение воздействия триггеров и поддержание умеренного уровня физических упражнений
  • Принимая дихлорфенамид.Это лекарство может уменьшить количество приступов, если у вас гипокалиемический PP.

Вы может потребоваться частый мониторинг для измерения уровня калия в крови. Комбинация из контролируемая диета, лекарства и изменения в образе жизни могут помочь вам справиться с PP.

Ключевые моменты

  • PP — редкое заболевание, вызывающее внезапные временные приступы мышечной слабости, скованность или паралич.
  • PP — это генетическое заболевание, переданное от родителей. Наследование является доминантным, то есть вы есть шанс получить его, если хотя бы один из родителей имеет генетический дефект PP.
  • стр. эпизоды могут начаться в детстве или в зрелом возрасте.
  • г. приступы могут быть легкими или тяжелыми и продолжаться в течение нескольких минут или дней.
  • В зависимости от формы полипептида у вас приступы могут быть вызваны низким или высоким содержанием калия. уровни в крови, упражнения, стресс, холод, пища, богатая углеводами, голодание, определенные лекарства или высокий уровень гормонов щитовидной железы.
  • Синдром Андерсена-Тавиля может поражать сердечную мышцу, вызывая нерегулярные сердцебиение.
  • As люди стареют, у них иногда возникают необратимые повреждения мышц.
  • Вы можете используйте комбинацию диеты, лекарств и изменений образа жизни для лечения PP.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знать, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
  • Узнайте, как можно связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Энн Феттерман, RN BSN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

изменений в хосте и вирусе в JSTOR

Абстрактный

Смерть двигательных нейронов в результате вторжения полиовируса в центральную нервную систему может привести к параличу определенных мышц.Вирулентность может быть проверена путем инъекции обезьянам путем обхода естественной инфекции. Трансмиссионная способность также очень важна, но ее нельзя измерить, а только предположить. Инфекция может привести к иммунитету или параличу. В эпидемиях самая высокая заболеваемость среди детей 0–2 лет составляла 2%, а среди детей старше 10 лет — 25%: эти цифры соответствуют модели генетической предрасположенности гомозигот и гетерозигот, фенотипическая восприимчивость которых возрастает с возрастом. Гипогамма-глобулинемии, некоторые новорожденные и беременные женщины более восприимчивы, чем другие.Внутримышечные инъекции могут увеличить риск паралича. Напряженные упражнения и внутримышечные инъекции, вводимые, когда полиовирус уже достиг спинного мозга, могут усилить тяжесть паралича или превратить непаралитический приступ в паралич. Хотя вакцины уменьшили количество полиомиелита в странах с умеренным климатом, считалось, что полиомиелит не представляет проблемы в тропиках. С 1977 года полиомиелит был признан серьезной проблемой в странах третьего мира: поскольку он поражает младенцев и очень маленьких детей, это, собственно, детский паралич.

Информация о журнале

History of Philosophy of the Life Sciences — это междисциплинарный журнал, призванный обеспечить комплексный подход к пониманию наук о жизни. В частности, он приветствует материалы от биологов, историков, философов и ученых в области социальных исследований науки, которые предлагают широкие и междисциплинарные взгляды на развитие биологии, особенно потому, что эти перспективы освещают как научное развитие биологии, так и ее большую роль в обществе.Особенно приветствуются совместные работы с различными дисциплинарными подходами, а также работы, написанные старшими и младшими учеными (включая аспирантов). HPLS также приветствует заявки в новых форматах. Хотя ожидается, что большинство представленных материалов будут представлять собой недавние исследования, они могут также включать эссе по современным проблемам или перспективам, результатам уникальных семинаров и / или дискуссий с широким спектром точек зрения. Статьи публикуются при том понимании, что они не публиковались ранее и одновременно не предлагаются другим журналам.Авторы обычно получают решение по своим статьям в течение 3 месяцев с момента получения. Языки журнала — английский, французский, немецкий и итальянский; однако можно рассмотреть и другие языки. Рецензии на книги публикуются только на английском языке.

Информация об издателе

Зоологический вокзал Антона Дорна в Неаполе был основан в 1872 году немецким ученым Антоном Дорном. В настоящее время это общественная исследовательская организация, контролируемая Министерством образования и науки Университета и делла Рицерка.Stazione Zoologica входит в число ведущих исследовательских институтов мира в области морской биологии и экологии. Начатый ее основателем с миссией содействовать фундаментальным исследованиям путем приема ученых, которым были нужны морские организмы для своих исследований, теперь он основан на исследованиях, проведенных его собственным персоналом. Настоящая миссия Stazione Zoologica заключается в проведении фундаментальных исследований в области биологии с упором на морские организмы и их биоразнообразие, тесно связанных с исследованиями биологической эволюции и динамики морских экосистем, с использованием комплексного и междисциплинарного подхода.Stazione Zoologica также поддерживает доступ к морским организмам для международного научного сообщества и обеспечивает обучение на высоком уровне в областях своей миссии.

паралич | патология | Британника

паралич , также называемый паралич , потеря или нарушение произвольных мышечных движений, вызванное структурными аномалиями нервной или мышечной ткани или метаболическими нарушениями нервно-мышечной функции. Паралич может поражать ноги и нижнюю часть тела (параплегия) или обе руки и обе ноги (квадриплегия).Иногда поражаются мышцы нижней части лица, рук и ног только с одной стороны тела (гемиплегия).

Большинство заболеваний, вызывающих паралич, можно разделить на две основные группы в зависимости от того, влекут ли они за собой структурные изменения нервной или мышечной ткани или приводят к метаболическим нарушениям нервно-мышечной функции. Некоторые действуют системно и более или менее широко и исключительно влияют на один из трех элементов двигательной системы (верхний нейрон, нижний нейрон или мышцу).Однако чаще один элемент или соседние части двух из трех элементов поражаются в ограниченной степени одним очаговым поражением.

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Какое состояние вызвано отложением солей мочевой кислоты? Как еще называют перелом костей? Узнайте, что вы знаете о болезнях, расстройствах и многом другом.

Паралич от повреждения нервной ткани

Наиболее частой причиной гемиплегии является повреждение кортикоспинальных трактов и связанных с ними моторных трактов в одном полушарии головного мозга в результате обструкции (сгусток крови или тромбоз) или разрыва (кровоизлияние в мозг) главной мозговой артерии. Опухоль головного мозга — еще одна, но менее распространенная причина гемиплегии, тяжесть которой постепенно увеличивается в течение недель или месяцев. Когда поражение находится в левом полушарии правши, возникающая в результате правая гемиплегия часто связана с одной из различных форм афазии, неспособностью произносить слова, писать или читать.

Двусторонняя гемиплегия с псевдобульбарным параличом возникает в результате диффузных двусторонних заболеваний головного мозга, таких как тяжелый церебральный артериосклероз или сифилис сосудов головного мозга. Термины церебральный паралич и спастическая диплегия относятся к двусторонней гемиплегии, возникающей в результате пренатальных пороков развития головного мозга или травмы головного мозга при рождении.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Спинной мозг редко бывает местом обструкции сосудов или кровотечений.Распространенные причины повреждения кортикоспинальных трактов в спинном мозге включают деформации позвоночного столба из-за заболеваний костей и суставов, а также из-за перелома или вывиха позвоночника, опухоли спинного мозга, рассеянный склероз, инсульты и ряд воспалительных и дегенеративных заболеваний, связанных с злокачественная анемия. Одной из наиболее частых причин прогрессирующей спастической параплегии у лиц старше среднего возраста является дегенеративный артрит позвоночника, при котором межпозвонковый диск выступает в нижнюю шейную часть позвоночного канала.

Паралич от повреждения мышечной ткани

Из болезней, поражающих нижние двигательные нейроны и приводящих к параличу с мышечной атрофией, наиболее распространенными являются полиомиелит и полиневрит, первые поражают тела клеток или бульбарные и спинномозговые двигательные нейроны, а вторые влияют на их периферические отростки. Паралич Белла — это периферический неврит неизвестной причины, поражающий лицевой нерв и приводящий к параличу всех мышц одной стороны лица.

Заболеваний, приводящих к параличу из-за первичных изменений мышечной ткани, меньше перечисленных.Из состояний, относящихся к этой категории, мышечная дистрофия — одно из немногих, которые, по-видимому, ограничиваются мышцами. Мышечная дистрофия — это наследственное заболевание, которое приводит к параличу из-за первичных изменений мышечной ткани. Он характеризуется прогрессирующей симметричной мышечной слабостью и атрофией. Псевдогипертрофическая мышечная дистрофия — это редкая разновидность заболевания, которая начинается до полового созревания, чаще встречается у мужчин и обычно прогрессирует до тяжелой инвалидности в течение нескольких лет.Другие типы дистрофии, как правило, начинаются в подростковом или юношеском возрасте, одинаково поражают мужчин и женщин и прогрессируют медленнее.

Паралич вследствие нарушения обмена веществ

Мышечная слабость без структурных изменений нервной или мышечной ткани может быть симптомом нарушений метаболизма, возникающих по целому ряду причин. Среди таких состояний — заболевания желез внутренней секреции, определенные интоксикации и некоторые нарушения обмена веществ. Наиболее распространенным примером нарушения метаболизма нервно-мышечной функции неизвестной причины является миастения.Миастения характеризуется мышечной слабостью без атрофии, которая может быть легкой или тяжелой, генерализованной или ограниченной несколькими группами мышц. Обычно поражаются мышцы, иннервируемые черепными нервами. Слабость возникает из-за локального нарушения химических процессов, участвующих в передаче импульсов от двигательных нервных окончаний к мышечным волокнам. Некоторые лекарства, включая неостигмин, могут помочь людям с этим заболеванием.

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

Что такое общий парез (душевнобольного)?

  • Mattei PL, Beachkofsky TM, Gilson RT, Wisco OJ.Сифилис: рецидивирующая инфекция. Врач Фам . 2012 Сентябрь 1. 86 (5): 433-40. [Медлайн].

  • Шахин Л.М., Хориаты Р.Н., Томфорд В.Дж., Хуссейн М.С. Меняющееся лицо нейросифилиса. Инт J Ход . 2011 Апрель 6 (2): 136-43. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Скрининг на инфекцию сифилиса во время беременности: заявление о подтверждении рекомендаций Целевой группы профилактических служб США. Энн Интерн Мед. . 2009 19 мая. 150 (10): 705-9.[Медлайн].

  • [Рекомендации] Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на сифилис: изложение рекомендаций. 2004 8 июля.

  • [Рекомендации] Жанье М., Хеджи В., Дюпен Н., Унемо М., Типлица Г.С., Поточник М. и др. IUSTI: Европейское руководство по лечению сифилиса, 2014 г. Int J STD AIDS . 2014 июль. [Полный текст].

  • McGough LJ. Демоны, природа или Бог? Обвинения в колдовстве и французская болезнь в ранней современной Венеции. Булл Хист Мед . 2006 Лето. 80 (2): 219-46. [Медлайн].

  • Wagner-Jauregg J. История лечения малярии при общем параличе. 1946. Am J Psychiatry . 1994 июн 151 (6 доп.): 231-5. [Медлайн].

  • Lanska DJ. Аппарат для подвешивания спинной мышцы живота. Неврология . 1999, 12 апреля, 52 (6): 1295. [Медлайн].

  • Оуэн CM, Schaller C, Binder DK. Безумие Диониса: нейрохирургический взгляд на Фридриха Ницше. Нейрохирургия . 2007 сентябрь, 61 (3): 626–31; обсуждение 631-2. [Медлайн].

  • Hemelsoet D, Hemelsoet K, Devreese D. Неврологическая болезнь Фридриха Ницше. Acta Neurol Belg . 2008 Март 108 (1): 9-16. [Медлайн].

  • Кусулис А.А. Костас Кариотакис (1896-1928): страдал ли великий греческий поэт-самоубийца сифилисом ?. Дж Мед Биогр . 2012 май. 20 (2): 88-90. [Медлайн].

  • Cintron R, Pachner AR.Спирохетические заболевания нервной системы. Curr Opin Neurol . 1994 июн. 7 (3): 217-22. [Медлайн].

  • Симптоматический ранний нейросифилис среди ВИЧ-инфицированных мужчин, практикующих секс с мужчинами — четыре города, США, январь 2002 г. — июнь 2004 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2007, 29 июня. 56 (25): 625-8. [Медлайн].

  • Зетола Н.М., Энгельман Дж., Дженсен Т.П., Клауснер Дж. Д.. Сифилис в Соединенных Штатах: обновленная информация для врачей с акцентом на коинфекцию ВИЧ. Mayo Clin Proc . 2007 сентябрь 82 (9): 1091-102. [Медлайн].

  • Nnoruka EN, Ezeoke AC. Оценка сифилиса у пациентов с ВИЧ-инфекцией в Нигерии. Троп Мед Инт Здоровье . 2005 10 января (1): 58-64. [Медлайн].

  • Golden MR, Marra CM, Holmes KK. Обновленная информация о сифилисе: возрождение старой проблемы. ЯМА . 2003 17 сентября. 290 (11): 1510-4. [Медлайн].

  • Wong W, Chaw JK, Kent CK, Klausner JD.Факторы риска раннего сифилиса среди геев и бисексуалов, наблюдаемых в клинике ЗППП: Сан-Франциско, 2002-2003 гг. Секс Трансмиссия . 2005 июл.32 (7): 458-63. [Медлайн].

  • Нагаппа М., Синха С., Тали А.Б. и др. Нейросифилис: особенности МРТ и их фенотипическая корреляция в когорте из 35 пациентов из университетской больницы третичного уровня. Нейрорадиология . 2012 30 декабря. [Medline].

  • Mitsonis CH, Kararizou E, Dimopoulos N, et al.Заболеваемость и клинические проявления нейросифилиса: ретроспективное исследование 81 случая. Инт Дж. Neurosci . 2008 Сентябрь 118 (9): 1251-7. [Медлайн].

  • Тиммерманс М., Карр Дж. Нейросифилис в современную эпоху. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2004 Декабрь 75 (12): 1727-30. [Медлайн]. [Полный текст].

  • MAO S, LIU Z. Нейросифилис, проявляющийся в виде молниеносной боли. Eur J Dermatol . 2009 сентябрь-октябрь. 19 (5): 504-6. [Медлайн].

  • Даффи JD. Общий паралич душевнобольных: первый вызов нейропсихиатрии. J Neuropsychiatry Clin Neurosci . 1995 Весна. 7 (2): 243-9. [Медлайн].

  • Marra CM, Maxwell CL, Smith SL, et al. Нарушения спинномозговой жидкости у больных сифилисом: связь с клиническими и лабораторными особенностями. J Заразить Dis . 2004 г., 1. 189 (3): 369-76. [Медлайн].

  • Holmes MD, Brant-Zawadzki MM, Simon RP.Клинические особенности менинговаскулярного сифилиса. Неврология . 1984 апр. 34 (4): 553-6. [Медлайн].

  • Gaud S, Sauvee M, Muresan M, Gospodaru N, Foscolo S, Debouverie M. [Левое мезиотемпоральное поражение и нарушение антероградной памяти: случай нейросифилиса]. Rev Neurol (Париж) . 2011 ноябрь 167 (11): 833-6. [Медлайн].

  • Dacso CC, Bortz DL. Значение ученика Аргайл Робертсон в клинической медицине. Am J Med .1989 Февраль 86 (2): 199-202. [Медлайн].

  • Хутто Б. Сифилис в клинической психиатрии: обзор. Психосоматика . 2001 ноябрь-декабрь. 42 (6): 453-60. [Медлайн].

  • Логово L, Найдеч AM. Современные психоневрологические проявления нейросифилиса. Неврология . 2004, 12 октября. 63 (7): 1331-3. [Медлайн].

  • Рунделл Дж. Р., Мудрый MG. Нейросифилис: психиатрическая перспектива. Психосоматика . 1985 апр.26 (4): 287-90, 295. [Medline].

  • Оби К., Цучия К., Анно М., Охта С., Накамура Р., Акияма Х. [Вскрытие менинговаскулярного нейросифилиса, связанного с бляшками Фишера]. Мозговой нерв . 2007 июль 59 (7): 797-803. [Медлайн].

  • Яо Ю., Хуан Э, Се Б., Ченг Ю. Нейросифилис с психотическими симптомами и эпилептическим статусом. Neurol Sci . 2012 Февраль 33 (1): 99-102. [Медлайн].

  • Prokosch V, Thanos S, Busse H, Stupp T.[Офтальмологические симптомы как ключевые результаты при нейросифилисе — диагностика и терапия]. Klin Monbl Augenheilkd . 2009 Март 226 (3): 184-8. [Медлайн].

  • Дорис Дж. П., Саха К., Джонс Н. П., Суктанкар А. Глазной сифилис: новая эпидемия. Глаз (длинное) . 2006 июн.20 (6): 703-5. [Медлайн].

  • Turchetti P, Pacella F, Pacella E, Mirisola C, Uccella I. Иммунокомпетентный мигрант с нейросифилисом и необычным односторонним папиллитом: описание случая. Eur J Med Res . 2012 14 февраля 17: 3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Eandi CM, Neri P, Adelman RA, Yannuzzi LA, Cunningham ET Jr. Острый сифилитический задний плакоидный хориоретинит: отчет о серии случаев и всесторонний обзор литературы. Сетчатка . 2012 октября, 32 (9): 1915-41. [Медлайн].

  • Parker SE, Пула JH. Нейросифилис, проявляющийся бессимптомным периневритом зрительного нерва. Case Rep Ophthalmol Med .2012. 2012: 621872. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ghanem KG, Moore RD, Rompalo AM, Erbelding EJ, Zenilman JM, Gebo KA. Нейросифилис в клинической когорте ВИЧ-1-инфицированных. СПИД . 19 июня 2008 г. 22 (10): 1145-51. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Berger JR, Waskin H, Pall L, Hensley G, Ihmedian I, Post MJ. Сифилитическая гумма головного мозга при ВИЧ-инфекции. Неврология . 1992 июл.42 (7): 1282-7. [Медлайн].

  • Cohen CE, Winston A, Asboe D, et al.Увеличение выявления бессимптомного сифилиса у ВИЧ-инфицированных. Инфекция, передаваемая половым путем . 2005 июн. 81 (3): 217-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Кац Д.А., Бергер-младший, Дункан Р. Нейросифилис. Сравнительное исследование последствий заражения вирусом иммунодефицита человека. Arch Neurol . 1993 г., 50 (3): 243-9. [Медлайн].

  • Марра CM. Сифилис и вирусная инфекция иммунодефицита человека. Семин Нейрол . 1992 Март.12 (1): 43-50. [Медлайн].

  • Schöfer H, Imhof M, Thoma-Greber E, Brockmeyer NH, Hartmann M, Gerken G и др. Активный сифилис при ВИЧ-инфекции: многоцентровое ретроспективное исследование. Немецкая группа по изучению СПИДа (GASG). Генитурин Мед . 1996 июн.72 (3): 176-81. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Zetola NM, Klausner JD. Сифилис и ВИЧ-инфекция: обновленная информация. Clin Infect Dis . 2007 1 мая. 44 (9): 1222-8. [Медлайн].

  • Friedrich F, Geusau A, Greisenegger S, Ossege M, Aigner M.Проявление психоза при нейросифилисе. Генеральная психиатрическая больница . 2009 июль-авг. 31 (4): 379-81. [Медлайн].

  • Harding AS, Ghanem KG. Эффективность тестов на трепонемные антитела спинномозговой жидкости при нейросифилисе: систематический обзор. Секс Трансмиссия . 2012 Апрель 39 (4): 291-7. [Медлайн].

  • Libois A, De Wit S, Poll B и др. ВИЧ и сифилис: когда делать люмбальную пункцию. Секс Трансмиссия .2007 марта 34 (3): 141-4. [Медлайн].

  • Тагарро А., Гарсия-Аликс А., Аларкон А., Эрнанц А., Куэро Дж. Врожденный сифилис: бета2-микроглобулин в спинномозговой жидкости и диагностика нейросифилиса у пораженного новорожденного. Дж Перинат Мед . 2005. 33 (1): 79-82. [Медлайн].

  • Матиас С., Сараива П. Ответ на письмо д-ра Шейда в редакцию о «Дифференциальной диагностике мезиотемпоральных поражений: клинический случай нейросифилиса». Нейрорадиология .2006/07. 48 (7): 507.

  • Nayak S, Acharjya B. Тест VDRL и его интерпретация. Индийский J Dermatol . 2012 Январь 57 (1): 3-8. [Медлайн].

  • Marra CM, Tantalo LC, Maxwell CL, Ho EL, Sahi SK, Jones T. Экспресс-тест на реагенты плазмы не может заменить лабораторный тест на венерические заболевания для диагностики нейросифилиса. Секс Трансмиссия . 2012 июн. 39 (6): 453-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Шайд Р.Дифференциальный диагноз мезиотемпоральных поражений: клинический случай нейросифилиса. Нейрорадиология . 2006 июл. 48 (7): 506; ответ автора 507. [Medline].

  • Моршед М.Г., Ли М.К., Магуайр Дж. И др. Нейросифилитическая гумма у гомосексуального мужчины с ВИЧ-инфекцией, подтвержденная полимеразной цепной реакцией. Int J STD AIDS . 2008 19 августа (8): 568-9. [Медлайн].

  • Котник В., Джордан К., Стопинсек С., Симчич С., Поточник М. Определение синтеза интратекальных антитрепонемных антител с использованием шкалы сифилиса INNO-LIA. Acta Dermatovenerol Alp Panonica Adriat . 2007 декабря 16 (4): 135-41. [Медлайн].

  • Лю Л.Л., Чао П.Л., Чжан Х.Л. и др. Анализ субпопуляций лимфоцитов у ВИЧ-отрицательных пациентов с нейросифилисом. Диагностика Microbiol Infect Dis . 2013 Февраль 75 (2): 165-8. [Медлайн].

  • Zhou P, Gu X, Lu H, Guan Z, Qian Y. Повторная оценка серологических критериев эффективности лечения раннего сифилиса: прогрессирование нейросифилиса, несмотря на терапию. Инфекция, передаваемая половым путем . 2012 августа 88 (5): 342-5. [Медлайн].

  • Zifko U, Wimberger D, Lindner K, Zier G, Grisold W, Schindler E. МРТ у пациентов с общим парезом. Нейрорадиология . 1996 Февраль 38 (2): 120-3. [Медлайн].

  • Alam F, Yasutomi H, Fukuda H, et al. Диффузная Т2-взвешенная гиперинтенсивность белого вещества головного мозга: новое открытие общего пареза. Acta Radiol . 2006 июл. 47 (6): 609-11. [Медлайн].

  • Soares-Fernandes JP, Ribeiro M, Mare R, Magalhaes Z, Lourenco E, Rocha JF.Результаты диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии у пациента с сифилитической гуммой головного мозга. J Comput Assist Tomogr . 2007 июль-август. 31 (4): 592-4. [Медлайн].

  • Agrons GA, Han SS, Husson MA, Simeone F. МРТ-изображение церебральной гуммы. AJNR Am J Нейрорадиол . 1991 янв-фев. 12 (1): 80-1. [Медлайн].

  • Пандей С. Магнитно-резонансная томография спинного мозга у мужчины с тыльной спинкой. J Средство для спинного мозга .2011 ноябрь 34 (6): 609-11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Offiah CE, Тернбулл И.В. Визуализирующие проявления внутричерепных инфекций ЦНС у взрослых пациентов с ВИЧ и СПИДом. Клин Радиол . 2006 май. 61 (5): 393-401. [Медлайн].

  • Gallego J, Soriano G, Zubieta JL, Delgado G, Villanueva JA. Магнитно-резонансная ангиография при менинговаскулярном сифилисе. Нейрорадиология . 1994 Апрель, 36 (3): 208-9. [Медлайн].

  • Landi G, Villani F, Anzalone N.Различные ангиографические данные у пациентов с инсультом и нейросифилисом. Ход . 1990 21 февраля (2): 333-8. [Медлайн].

  • Ide M, Mizukami K, Fujita T., Ashizawa Y, Asada T. Случай нейросифилиса, показывающий заметное улучшение клинических симптомов и церебрального кровотока на однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с количественной обработкой пенициллином. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry . 2004 28 марта (2): 417-20. [Медлайн].

  • Кавай Н., Баба А., Мизуками К., Сакаи Т., Сираиси Х., Коидзуми Дж.Результаты КТ, МРТ и ОФЭКТ при общем парезе. Граф визуализации Comput Med . 1994 ноябрь-декабрь. 18 (6): 461-5. [Медлайн].

  • Омер Т.А., Фицджеральд Д.Е., Шихи Н., Доэрти С.П. Нейросифилис с необычными аномалиями гиппокампа на магнитно-резонансной томографии и позитронно-эмиссионной томографии: отчет о болезни. J Med Case Rep . 2012 21 ноября. 6 (1): 389. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Мотидзуки Х., Камакура К., Канзаки М., Нишии Т., Мацуо Х., Мотоёси К.Соматосенсорный вызванный потенциал при нейросифилисе. Дж. Neurol . 2002 Сентябрь 249 (9): 1220-2. [Медлайн].

  • Ances BM, Shellhaus R, Brown MJ, Rios OV, Herman ST, French JA. Нейросифилис и эпилептический статус: отчет о болезни и обзор литературы. Epilepsy Res . 2004 Март 59 (1): 67-70. [Медлайн].

  • Воеводич Н.М., Сокич Д.В., Янкович С.М., Делич С. Изолированные эпизоды эпилептического статуса как проявление нейросифилиса: клинический случай. Эпилепсия . 2003 Апрель, 44 (4): 623. [Медлайн].

  • Ноун М.Л., Синха С., Тали А.Б., Чандрика С. Периодические латерализованные эпилептиформные разряды при нейросифилисе. Эпилепсия . 2007 Февраль 48 (2): 390-3. [Медлайн].

  • Чанг С.К., Лесли Д.Е., Спелман Д., Чуа К., Фэрли К.К., Стрит А. Симптомный и бессимптомный ранний нейросифилис у ВИЧ-инфицированных мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами: ретроспективная серия случаев с 2000 по 2007 год. Sex Health .2011 июн. 8 (2): 207-13. [Медлайн].

  • Augenbraun MH. Лечение сифилиса 2001 г .: взрослые небеременные. Clin Infect Dis . 2002 15 октября. 35: S187-90. [Медлайн].

  • Браун Д.Л., Фрэнк Дж. Э. Диагностика и лечение сифилиса. Врач Фам . 15 июля 2003 г. 68 (2): 283-90. [Медлайн].

  • Burke JM, Schaberg DR. Нейросифилис в эпоху антибиотиков. Неврология . 1985 Сентябрь 35 (9): 1368-71.[Медлайн].

  • Goldmeier D, Hay P. Обзор и обновленная информация о сифилисе у взрослых, с особым упором на его лечение. Int J STD AIDS . 1993 март-апрель. 4 (2): 70-82. [Медлайн].

  • Marra CM, Maxwell CL, Tantalo L, et al. Нормализация нарушений спинномозговой жидкости после терапии нейросифилиса: имеет ли значение ВИЧ-статус ?. Clin Infect Dis . 2004 г., 1. 38 (7): 1001-6. [Медлайн].

  • Национальные рекомендации по ведению позднего сифилиса.Группа клинической эффективности (Ассоциация мочеполовой медицины и Медицинское общество по изучению венерических заболеваний). Инфекция, передаваемая половым путем . 1999 г., август 75, приложение 1: S34-7. [Медлайн].

  • Пао Д., Го БТ, Бингхэм Дж. С. Проблемы управления сифилисом. Наркотики . 2002. 62 (10): 1447-61. [Медлайн].

  • Пао Д., Го БТ, Бингхэм Дж. С. Вопросы ведения при сифилисе. Наркотики . 2002. 62 (10): 1447-61. [Медлайн].

  • Шенн С., Уилсон Дж.Лечение нейросифилиса цефтриаксоном. Инфекция, передаваемая половым путем . 2003 Октябрь 79 (5): 415-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Гордон С.М., Итон М.Э., Джордж Р. и др. Ответ симптоматического нейросифилиса на внутривенное введение высоких доз пенициллина G у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. N Engl J Med . 1994 декабрь 1. 331 (22): 1469-73. [Медлайн].

  • Rolfs RT, Joesoef MR, Hendershot EF, et al. Рандомизированное испытание усиленной терапии раннего сифилиса у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека и без нее.Группа изучения сифилиса и ВИЧ. N Engl J Med . 1997 31 июля. 337 (5): 307-14. [Медлайн].

  • Yinnon AM, Coury-Doniger P, Polito R, Reichman RC. Серологический ответ на лечение сифилиса у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Arch Intern Med . 1996 12 февраля. 156 (3): 321-5. [Медлайн].

  • Молодой H. Сифилис: новые направления диагностики. Int J STD AIDS . 1992 ноябрь-декабрь. 3 (6): 391-413. [Медлайн].

  • Туран С, Эмул М, Дюран А, Мерт А, Угур М.Эффективность оланзапина при органических психозах, связанных с нейросифилисом: описание случая. J Психофармакол . 2007 июля 21 (5): 556-8. [Медлайн].

  • Sanchez FM, Zisselman MH. Лечение психических симптомов, связанных с нейросифилисом. Психосоматика . 2007 сентябрь-октябрь. 48 (5): 440-5. [Медлайн].

  • Морелло А., Паппалардо С., Ди Леонардо С., Де Кресченцо Л., Вирга Г. Эффективность кортикостероидной терапии на гуммах головного мозга: риски и последствия. J Neurosurg Sci . 1999 г., 43 (1): 53-7. [Медлайн].

  • Chao JR, Khurana RN, Fawzi AA, Reddy HS, Rao NA. Сифилис: возрождение старого врага. Офтальмология . 2006 ноябрь 113 (11): 2074-9. [Медлайн].

  • Коневич-Пернар С., Беднар И., Новак-Лаус К., Петрич-Викович И., Мандич З. Двусторонний неврит зрительного нерва как начальное проявление нейросифилиса у ВИЧ-инфицированного пациента. Acta Clin Croat . 2008 июн.47 (2): 97-100. [Медлайн].

  • Прокош В., Танос С. Возникающая сифилитическая оптическая нейропатия: критический обзор и рекомендации. Рестор Neurol Neurosci . 2008. 26 (4-5): 279-89. [Медлайн].

  • Parc CE, Chahed S, Patel SV, Salmon-Ceron D. Проявления и лечение глазного сифилиса во время эпидемии во Франции. Секс Трансмиссия . 2007 августа 34 (8): 553-6. [Медлайн].

  • Oshita K, Saeki N, Niinai H, Hamada H, Kawamoto M.Успешное лечение табетической молниеносной боли и висцерального криза габапентином. Дж. Анест . 2011 25 декабря (6): 952. [Медлайн].

  • Зильберштейн П., Лоуренс Р., Прайор Д., Шньер Р. Случай нейросифилиса с витиеватой реакцией Яриша-Герксхаймера. Дж. Clin Neurosci . 2002, 9 ноября (6): 689-90. [Медлайн].

  • Ворковски К.А., Берман С.М., Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. MMWR Recomm Rep . 2006 г. 4 августа. 55 (RR-11): 1-94. [Медлайн].

  • Kim YH, Kim JS, Oh SW. Тотальное эндопротезирование коленного сустава при нейропатической артропатии. J Bone Joint Surg Br . 2002 Март 84 (2): 216-9. [Медлайн].

  • Marra CM, Maxwell CL, Tantalo LC, Sahi SK, Lukehart SA. Нормализация сывороточного титра быстрого реагина плазмы прогнозирует нормализацию спинномозговой жидкости и клинические отклонения после лечения нейросифилиса. Clin Infect Dis .2008 г. 1. 47 (7): 893-9. [Медлайн].

  • Leber A, MacPherson P, Lee BC. Эпидемиология инфекционного сифилиса в Оттаве. Повторное обращение к повторяющимся темам. Can J Public Health . 2008 сен-окт. 99 (5): 401-5. [Медлайн].

  • Пэн Р.Р., Ван А.Л., Ли Дж., Такер Дж.Д., Инь Ю.П., Чен XS. Молекулярное типирование Treponema pallidum: систематический обзор и метаанализ. PLoS Negl Trop Dis .

  • Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *