Усиление головной боли при чихании – повод поспешить к врачу. Дело не в коронавирусе

Головная боль стала темой очередного выпуска программы НТ «Скажите, доктор». На вопросы телезрителей ответила врач-терапевт Юлия Павлушина.

65-летняя Алла Дмитриевна пожаловалась, что у неё головная боль усиливается при кашле и чихании.

«В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу, — сказала терапевт. — Если боли усиливаются при перемене положения головы, наклонах, физической нагрузке, кашле и чихании, то обязательно нужно обследоваться, чтобы исключить патологию сосудов головы».

Добавим, что при головных болях нужно обращаться к терапевту. В некоторых случаях обращение к неврологу уже не понадобится, а если в этом будет необходимость, то терапевт направит к неврологу и на другие дополнительные обследования.

49-летний Евгений рассказал свою историю: «Когда я пришёл к врачу с головной болью, мне задавали какие-то странные вопросы, на мой взгляд — несущественные. Мне даже казалось, что врач надо мной издевается. Может быть, я чего-то не понимаю и подробные расспросы нужны?».

Юлия Павлушина пояснила: врачу необходимо подробно расспросить пациента с головной болью, выяснить анамнез, чтобы поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Видимо, Евгения спрашивали, когда возникает боль, что её провоцирует, какова её продолжительность, локализация. Также врач просит описать характер боли – острая ли она, хроническая, невыносимая и так далее. Важный вопрос — после чего боль проходит, помогают ли анальгетики или другие лекарственные средства или методы.

«Врач хотел разобраться, истинная ли это головная боль или сопутствующий признак соматического заболевания», — сказала терапевт. 

Больше интересных вопросов, ответов и полезных советов — в программе:

← «Платон» приостановит работу на время борьбы с коронавирусом

При кашле отдает в голову боль с правой стороны

Если при кашле боль отдаёт в голову, то следует сразу же обратиться к врачу, чтобы выявить причины данного симптома и как можно раньше начать лечение. Кашель, сопровождающийся головной болью, в большинстве случаев принимается больными как простудное явление. Однако данный симптом может сигнализировать о наличии более серьёзных заболеваний. Важно обратить внимание на внезапность и длительность головной боли. В основном дискомфорт ощущается в затылочной области.

Почему болит голова, когда человек сильно кашляет – осовные причины

Болевые ощущения, сопровождающие кашель, могут носить первичный характер и возникать как ответ организма на простуду, или быть вторичными и свидетельствовать о той или иной патологии. В первом случае головная боль абсолютно безопасна, а вот вторичные боли могут указывать на серьёзные отклонения в здоровье.

Если кашель сопровождается головными болями длительный период времени, следует обратиться к врачу.

Боль в голове, возникающая при кашле, чаще двусторонняя, очень сильная, появляется сразу после резкого кашля и проходит сразу же после окончания приступа. Средняя продолжительность болевых ощущений составляет от 30 секунд до получаса. Причина первичной боли кроется в повышенной чувствительности больного к кратковременному повышению внутричерепного давления, которое возникает при кашле. Такими типами болей чаще всего страдают мужчины среднего возраста.

Второй по распространённости причиной головной боли во время кашля считается поражение периферического нерва в шейной области. Данное заболевание называется шейной невралгией. Особенность такой боли состоит в том, что она усугубляется не только в процессе кашля, но и при резких движениях, поворотах, наклонах головы. Чаще всего причиной такого состояния является сквозняк.

Невралгия требует консультации врача и правильного лечения. Это поможет избежать менингита и других опасных осложнений.

При шейном остеохондрозе дискомфортное чувство локализуется в области затылка, усугубляется при кашле и поворотах головы. Для данного заболевания характерны и другие симптомы, такие как головокружение, развитие вегето-сосудистой дистонии, шум в ушах. Такая симптоматика требует обращения к невропатологу.

Причинами головных болей при кашле могут также являться следующие заболевания:

• Аневризма;
• Киста;
• Онкологическая патология головного мозга.

Головная боль, возникающая при кашле, может свидетельствовать о наличии серьезной патологии, поэтому требуется проведение диагностики.

Почему кашель может отдавать в затылок, виски и лобную часть головы – возможные заболевания

Боли в голове  и висках из-за кашля могут говорить о проблеме с сосудами и сердцем. У людей с подобными нарушениями часто при кашле боль отдаёт в голову. Объясняется это явление тем, что рефлекторные спазмы дыхания повышают давление внутри черепа, в итоге болевые ощущения становятся невыносимыми.

Наличие аллергии у детей также может привести к тому, что при кашле у ребёнка будет возникать болевой синдром. В этом случае неприятные ощущения не проходят около 2 недель, при этом отсутствует мокрота.

Бронхиальная астма – заболевание, при котором кашель всегда сопровождается головной болью. Организм больного при этом ослабевает, а иммунитет – разрушается.

Хронические болезни также нередко провоцируют возникновение головных болей при кашле. К подобным проблемам приводит сахарный диабет, гайморит, болезни щитовидной железы.

Болевой синдром при простуде в области головы появляется при интоксикации. Кроме того, больной ощущает слабость и головокружения.

Боли в области головы при синдроме Арнольда-Киари говорят об аномалии: изменяется структура головного мозга, что приводит к разным нарушениям в функционировании мозжечка, отвечающего за координацию. Нередко сильный кашель отдаёт в голову при неправильном расположении продолговатого мозга.

Головные боли могут возникать у человека при метеочувствительности Здоровый организм, как правило, на изменение погодных условий никак не реагирует.

В основном от этого недуга страдают люди с болезнями нервной, мочеполовой, сердечно-сосудистой или иммунной систем, а также с проблемами опорно-двигательного аппарата. Но хуже всего приходится тем, кто страдает врождённым пороком сердца и вегето-сосудистой дистонией. У них всё время повышается давление перед непогодой и при длительном нахождении на морозе или жаре, вследствие чего появляются неприятные ощущения в области головы. Чем чреват мастоидит, если вовремя не вылечить заболевание можно узнать в данном материале.

Когда болезненные ощущения в области головы, появившиеся из-за кашля, невозможно терпеть, лучше перестраховаться и посетить специалиста, чтобы исключить или своевременно выявить серьёзные проблемы со здоровьем.

В этом случае врач обычно назначает следующие обследования:

• Ультразвуковое исследование.
• Лабораторную диагностику.
• Магнитно-резонансную томографию.
• Измерение перемещения крови внутри мозга.

Лечение

Медикаментозное

Если больной жалуется на головную боль при кашле, то первое обследование, которое стоит пройти, – это МРТ головы, в результате которого будет назначено необходимое лечение.

Если данное обследование не показало отклонений, то боль снимается обычными обезболивающими препаратами, такими как:

Цена от 30 р.

Не стоит злоупотреблять обезболивающими препаратами при возникновении головной боли. Принимать их следует аккуратно, не превышая суточной нормы.

Больным синдромом Арнольда-Киари с острой болью в голове во время приступа кашля доктор, как правило, выписывает препараты для снятия воспалительных процессов. К таковым относятся Пироксикам и Ибупрофен. Также при головной боли врач может выписать миорелаксанты, например, Тубокурарин.

Эффективно принимать при резкой боли Но-шпу.

Народными средствами

Распространённым средством для снятия головной боли при кашле является уксусный компресс. Для этого возьмите марлю или небольшой кусок ткани, промочите уксусом и приложите ко лбу и вискам. Когда компресс станет тёплым, следует опять смочить его в уксусном растворе и повторить процедуру. Если при этом наблюдается головокружение, то процедуру стоит немедленно прекратить.

Часто при головной боли используют холодные компрессы. Возьмите небольшую ёмкость с холодной водой, добавьте в неё кубики льда, смочите в охлаждённой воде кусочек ткани и приложите ко лбу. Такой способ лечения боли обладает сосудосуживающим эффектом и быстро помогает устранить дискомфорт.

Головная боль при кашле хорошо устраняется с помощью соляного компресса. Приготовьте раствор (в 1 стакане воды растворите 1/2 ст. ложки соли), затем кусочек шерстяной ткани смочите в полученном растворе и закрепите на больной области. Курс лечения таким компрессом составляет 1 неделю.

Если в домашней аптечке не оказалось никаких обезболивающих таблеток, то эффективно использовать валериану. Головная боль отлично снимается настоем из этой лекарственной травы. Для приготовления настоя возьмите 20 г травы, залейте 300 мл кипятка, поставьте на слабый огонь (на 15 минут), затем настаивайте отвар в течение 30-40 мин, процедите и пейте по 2 ст. ложки через 30 минут после каждого приёма пищи.

• Для устранения болевых ощущений во время кашля полезно пить травяные чаи. Их можно готовить из ромашки, чабреца, мяты. Такие чаи обладают тонизирующим и противовоспалительным действием.
• Затылочную боль прекрасно устраняют ягоды калины. Необходимо размять ягоды вместе с зёрнышками, выдавить сок и пить 3 раза в сутки по 3 ст. ложки до приёма пищи.
• Для избавления височной боли необходимо взять кусочек марли или ткани, смочить его в эфирном масле (ментоловом или мятном) и приложить к вискам, лбу и затылку.
• Часто люди с целью устранения головной боли используют капустные листья. Нужно закрепить листья к лобной и затылочной части на 1 час.
• Распространённым способом избавления от неприятного симптома является применение каланхоэ. Для этого нужно разрезать лист растения, приложить к вискам, лечь и расслабиться.

При шейном остеохондрозе дискомфортные ощущения можно снять с помощью настоя из чабреца в сочетании с шиповником, мелиссой и подорожником. Все травы (в равных пропорциях) залейте 400 мл кипятка, настаивайте на протяжении часа, затем процедить и выпейте 2 раза за день.

При вегето-сосудистой дистонии применяется трава мокрицы. Промойте её, измельчите и наложите на волосистую часть головы, закрепите бинтом на 2-3 часа.

Если боль в голове беспокоит по причине гайморита, налейте 1/2 стакана воды, добавьте в него несколько капель лавандового, ромашкового или лимонного масла. Затем смочите ткань в полученной смеси и приложите к больной области.

От головной боли, возникающей при кашле, эффективно применять прополис. Для этого приготовьте настойку: возьмите 20 г прополиса, добавьте его в стакан с водкой или медицинским спиртом, перемешайте. Применяйте настойку следующим образом: возьмите ломтик хлеба, нанесите на него около 40 капель настойки, затем съешьте. Боль исчезает очень быстро.

Полезные свойства алоэ от насморка

Лечение аллергии у детей описано тут.

Отхаркивающие сиропы от кашля //drlor. online/diagnostika-lechenie/kashel/kogda-ispolzuyutsya-otxarkivayushhie-siropy.html

От болей в голове хорошо помогает ржаной хлеб, размоченный в уксусном растворе. Затем его нужно нанести на марлю или ткань и приложить к больной области.

Особой эффективностью обладают травяные чаи, которые не только снимают головную боль, но и оказывают благотворное влияние на весь организм в целом. Принимайте чаи, в состав которых входят мята, анис, корень солодки и листья лобелии.

Заваривать чай лучше в фарфоровой посуде. Так он больше сохраняет свои полезные свойства. Пить чай стоит сразу после того, как чай настоится, иначе от него не будет пользы.

Профилактика кашля

Профилактикой возникновения головных болей является своевременное обращение к врачу и выявление заболеваний, вызывающих данный симптом.

Видео

Выводы

Таким образом, головная боль, возникающая при кашле, может быть спровоцирована различными заболеваниями. Устранение данного симптома напрямую связано с выявлением причины и своевременным лечением недуга.

Вовремя обратившись к врачу, вы сможете предотвратить серьёзное заболевание, которое потом не придётся лечить долгие годы. Головная боль в при кашле не возникает просто так. Найдите причину, избавьтесь от неё и живите долго и счастливо.

Возможно ли безоперационное лечение аденоидов у детей, узнайте тут.

в висках, затылке у детей и у взрослых

Болевые ощущения в голове при приступах кашля – не уникальное явление при инфекционных и воспалительных процессах в нашем организме, однако, если неприятное ощущение чересчур затянулось, это повод обратиться к специалисту. Ведь, если при кашле болит голова, это может быть симптомом серьезного заболевания.

Почему при кашле сильно болит голова в затылке, в висках

Как и с другими симптомами, прежде чем браться за лечение, необходимо установить причину. А причины могут быть самыми разными, и их множество. Недостаточно снять головную боль при кашле, важно устранить именно причину дискомфортного ощущения. Т.е., заболевания или нарушения работы какого-либо органа или системы человека, вызвавшего боль.

При кашле болит голова в затылке и висках — причины:

Повышенное артериальное давление

Излишне активные физические нагрузки, особенно при и без того плохом самочувствии человека

Курение и другие вредные привычки. Это очень частая причина болезненного ощущения. Никотин оказывает отрицательное воздействие на сердечно-сосудистую и иммунную системы. Мозг испытывает дефицит важнейших для него веществ и кислорода. Более того, никотин поражает и сосуды легких, вот почему при кашле болит голова у курильщиков

Патологические процессы в органах дыхания, в том числе астма – также распространенная причина ощутимого дискомфорта в лобной или затылочной части головы

Аллергия – часто у ребенка при кашле болит голова в период обострения аллергических реакций или при контакте с аллергеном. Впрочем, из-за аллергии заболеть голова может и у взрослого

Поражение головного мозга, например, болезнь Арнольда-Киари, которая запускает видоизменение структуры мозга. В результате чего нарушено функционирование мозжечка или продолговатого мозга

Простуда – при ГРИППе, ОРВИ или ОРЗ пациент нередко чувствует, что у него при кашле болит голова в области висков, лба, затылка. С помощью кашля, измученный вирусами и инфекциями организм, пытается избавиться от непрошенных микроорганизмов. И у детей, и у взрослых при простуде начинается насморк, кашель, чихание, поднимается температура тела – это все способ борьбы с «вредителями», проникшими в горло и нос. Головная боль здесь следствие воспалительных процессов

Хронические заболевания, такие как гайморит, сахарный диабет нередко сопровождаются головной болью, вызванной кашлем

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы тоже провоцируют данный дискомфорт. Рефлекторные спазмы, выступающие защитной реакцией, способствуют повышению внутричерепного давления, в результате чего и появляется головная боль. Дискомфортное ощущение может быть очень сильным

Метеозависимость. Метеочувствительные люди могут замечать, что у них при кашле болит голова с левой стороны, справа, в затылке, или лобной части головы. Болезненные ощущения могут появляться даже при незначительных колебаниях погодных условий. Если при этом в атмосфере наблюдается повышенная влажность, приступы кашля могут увеличиваться. При этом, на здоровых людей изменчивая погода никак не влияет, боль чувствуют пациенты с неврологическими, сердечно-сосудистыми, мочеполовыми нарушениями

Гайморит – при этом заболевании часто болит голова при кашле, чихании, болит затылок головы и лоб. Кашель сильно отдает в голову, пациенту, порой, становится трудно дышать. В основном при кашле болит лобная часть головы, но иногда дискомфорт ощущается и в висках

Шейная невралгия – поражение периферийного нерва, в результате чего болит голова при напряжении и кашле. Как правило, боль отдает в затылок, может начать кружиться голова

Остеохондроз также имеет ярким симптомом головную боль при кашле

Кишечная инфекция – в добавок к рвоте, диарее, кашлю появляется и головная боль, — комплекс этих симптомов свидетельствует об интоксикации. Нужно срочное обратиться ко врачу, иначе последствия могут быть необратимыми

Как при кашле начинает болеть голова

Как правило, болевые ощущения сильные и интенсивные, люди описывают острую, словно, пронзающую резкую боль. Наиболее часто болит голова при кашле, отдает в виски, в лоб или затылок на протяжении 2 минут. Но иногда болевые ощущения преследуют человека в течение получаса.

В зоне особого риска находятся курильщики, аллергики и люди с плохим иммунитетом.

Диагностика для лечения головной боли при кашле

Если при кашле болит правая часть головы, левая, болит голова при кашле и наклоне вниз, дискомфорт распространяется на затылочную и лобную части, необходимо своевременно обратиться ко врачу. Крайне важно установить точную причину явления, что сможет сделать только доктор после получения результатов обследования пациента. Не стоит долго терпеть болевые ощущения, надеясь, что «само пройдет», чем дольше терпеть, тем сильнее может развиться опасная патология.

Читайте также

Врач может назначить следующие исследования для постановки диагноза:

Лабораторные анализы, чтобы убедиться в наличии или отсутствии воспалительных процессов в организме

МРТ головного мозга

УЗИ головного мозга

Ангиографию сосудов головного мозга, для определения и состояния

Рентген легких – для подтверждения или опровержения патологических процессов в органах дыхания

Какое лечение необходимо, если при кашле сильно болит голова

Если при кашле болит голова в висках, затылке или лобной части, — это очень неприятное ощущение, порой, его трудно вытерпеть. Но крайне важно, чтобы лечение сводилось не просто к устранению симптома, а чтобы было назначено лечение самого заболевания. Это может сделать только врач.

Для устранения симптома доктор может назначить:

Обезболивающие препараты Анальгин, Кетанов

Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Спазмалгон, Нурофен. Эти препараты призваны купировать воспалительный процесс, но они не лечат само заболевание. Данные средства нельзя применять дольше, чем две недели. Более того, иногда эти препараты не оказывают нужного действия и имеют длинный список противопоказаний. Поэтому и важно, чтобы препарат назначил специалист, а не пациент сам себе

Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Феназон

Если головная боль, возникающая при кашле, спровоцирована простудными заболеваниями, врач назначает средства для отхождения мокроты.

Если неприятные ощущения вызваны остеохондрозом, доктор может назначить физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж и соответствующие заболеванию препараты. Если головная боль при кашле вызвана аллергией, назначаются антигистаминные лекарственные средства. Таким образом, специалист назначит обезболивающие средства и НПВП, чтобы снять мучительный симптом, а затем назначит грамотную терапию самого заболевания.

Народные методы, если при кашле болит голова

Конечно, не все любят при малейшем ухудшении самочувствия записывать на прием ко врачу, некоторые, не смотря ни на что, предпочитают «лечиться» в домашних условиях. Так и появилось множество народных рецептов для устранении боли при кашле, отдающей в голову. Хотя рецепты и основаны на многолетнем опыте множества поколений, использовать их можно только в качестве временной меры для снятия симптома. Никакие народные средства не заменят профессиональную терапию. Тем не менее, расскажем о наиболее популярных и эффективных народных методах.

Можно сделать холодный компресс на голову, наложив полотенце, смоченной холодной водой, на лоб. Вместо мокрого полотенца можно использовать кубики льда, замотанные в марлю

Эффективным народным средством считается и лист белокочанной капусты, привязанный ко лбу

Если из-за простуды болит голова при кашле, отдает в голову, можно сделать картофельный компресс. Сварите в кожуре несколько картошин, растолките их в кастрюле и добавьте столовую ложку уксуса. Получившуюся смесь заверните в марлю и наложите на грудную клетку на 15 минут. Лучше при этом еще и залезть под одеяло

Если при кашле болит правая сторона головы, или левая, т. е. боль локализуется в висках, используйте ягоды калины. Три столовые ложки сока ягод необходимо пить до еды трижды в день. Это же средство поможет устранить и болевые ощущения при кашле, отдающие в лобную часть головы

В равном соотношении разведите уксус в воде, смочите в расстворе ткань и прикладывайте к голове. Заменяйте уксусный компресс другим, как только он нагреется. Метод считается эффективным, но если закружилась голова, процедуру нужно прекратить

Если боли голова при кашле и наклоне вниз по причине остеохондроза, отвары и народные средства вряд ли помогут. Только грамотная терапия и гимнастика помогут устранить спазмы мышц.

В любом случае, чем бы ни была вызвана головная боль при кашле, важно вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, часто гулять на свежем воздухе и проводит закаливающие процедуры.

Болит голова при кашле — боль отдает в висках, затылке, в область лба, у ребенка и взрослого

Головная боль, возникающая во время кашля, довольно распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются в поликлинику.

Обычно дискомфорт появляется после интенсивного приступа кашля. Такое состояние длится около минуты, однако боль может продолжаться и до получаса.

Самолечением заниматься опасно, поскольку причины возникающей головной боли могут быть разными.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Насколько серьезна причина головной боли, можно судить исходя из того, является она первичной или вторичной. Если дискомфорт исчезает, как только прекращается приступ кашля, беспокоиться не о чем. Если же боль вторична, то следует срочно исследовать проблему, поскольку может экстренно понадобиться хирургическое вмешательство.

Основных причин появления головной боли при кашле несколько:

Табакокурение	Головная боль, возникающая при приступе кашля, появляется из-за повышения внутричерепного давления, спровоцированного никотином. У курящего человека часто случаются приступы сухого кашля, во время которого сосуды головного мозга напрягаются, вызывая дискомфорт. Выход один — как можно скорее бросить курить и привести в тонус суженные сосуды.
Хронические болезни	Симптомы гайморита, бронхиальной астмы, сахарного диабета и заболеваний сердечно-сосудистой системы часто сопровождаются болевыми ощущениями в области головы, возникающими при кашле. Хронические заболевания способствуют напряжению сосудов мозга, поэтому во время приступа может появиться ощущение дискомфорта. Это также далеко не редкое явление и для аллергиков. Пациенты часто жалуются на боль в голове при кашле.
Метеозависимость	Если неприятные ощущения во время приступа кашля усиливаются в период, когда изменяется атмосферное давления, то причина головной боли заключается в недостаточном тонусе сосудов. Такое состояние наблюдается по большей части и у людей со слабым иммунитетом, и у курильщиков.
Простуда	Простуда проявляется в повышении температуры тела, которая провоцирует напряжение сосудов мозга, поэтому попытка избавиться от скопившейся мокроты станет причиной головной боли. Однако дискомфорт пройдет после излечения простуды.
Синдром Арнольда-Киари	Боль в этом случае интенсивная. Причина недуга заключается в неправильном функционировании деформированного мозжечка. Диагноз ставится в том случае, если нарушается циркуляция внутричерепной жидкости.
Болезни головного мозга	Если вышеперечисленные причины не актуальны для пациента, то есть серьезный повод задуматься о патологии мозга. Боль может сигнализировать о наличии новообразования или воспаления мозговых оболочек.

Как определить факторы риска

Неприятные ощущения могут быть односторонними и двухсторонними и возникать в лобной или затылочной части.

Болит голова в затылке при кашле в том случае, если произошла интоксикация организма. Такое состояние характерно для курильщиков, и оно усугубляется  быстрой утомляемостью, ухудшением настроения, тошнотой, потемнением в глазах, одышкой.

Никотин влияет на повышение артериального давления и заставляет сердце работать быстрее. Головная боль утихнет после прекращения приступа кашля.

Аллергены, окружающие человека, могут спровоцировать не только кашель. Если болит голова в области лба при кашле, то стоит проверить, не является ли такое состояние причиной аллергии. Помимо болевых ощущений, пациент может жаловаться также на тяжесть в голове.

Однако не стоит путать этот недуг с проявлением аллергии. К симптомам последней относят воспаленные глаза, слезоточивость, насморк, зуд, чихание. Кашель при аллергии сухой, в редких случаях возможно выделение прозрачной мокроты.

Скорее всего, боль в голове — это ответ на интоксикацию организма никотином, простуду или аллергию. Если дискомфорт возникает при физических нагрузках, во время или после сна, приходится подозревать патологию мозга.

Симптомы

Во время приступа кашля головная боль довольно интенсивна.

К симптомам относят:

Характер боли	Пациенты характеризуют ее как пронзающую, колющую.
Причина	Появляется она в ответ на напряжение, которое возникает, если человек пытается избавиться от мокроты или не может совладать с приступом сухого кашля.
Продолжительность	Длится боль в голове обычно около 1-2 минут, однако дискомфорт может продолжаться около получаса.
Локализация	Болевые ощущения возникают в лобной, затылочной области, в верхней части головы, могут отдавать в висок, а также в район челюсти.

В зону риска попадают мужчины среднего возраста.  Для этой категории пациентов характерна чувствительность к повышенному внутричерепному давлению.

Подобная реакция проходит через несколько лет, однако случается, что боль в разных участках головы, появляющаяся по время кашля, не покидает человека десятилетиями.

Лечение

Даже если на первый взгляд причина головной незначительна,  стоит обратиться к врачу. Только после проведения осмотра и анализов можно правильно диагностировать недуг.

Самолечение не выход, поскольку в домашних условиях невозможно провести анализ и пройти необходимые исследования.

Первое, что назначает врач — прохождение магниторезистивной интроскопии головы. Исходя из ее результатов, будет назначено лечение. Как правило, врач рекомендует определенные медикаменты, но может быть также рассмотрен вариант применения отваров и компрессов.

Медикаменты

Проведенное исследование, показывает, есть ли у пациента опасные патологии головного мозга. Если нет, то лечение боли, возникающей при кашле, ограничивается приемом обезболивающих препаратов.

Оправданным считается применение ибупрофена, нурофена, спазмалгона, анальгина.

Однако стоит помнить, что реакция организма на медикамент индивидуальна, поэтому врач, приняв во внимание результаты анализов, должен сам назначить обезболивающее.

Компрессы

Компрессы не относятся к инвазивным способом борьбы с недугом. Если голова болит у ребенка, этот метод  будет кстати.

Компрессы разделяются на две категории:

К первой группе	Относятся те, что помогают бороться с головной болью. Марля смачивается в уксусе и прикладывается ко лбу. Менять ее стоит по мере того, как она будет нагреваться. Подобный компресс можно использовать и при мигрени (головная боль локализуется справа).
Ко второй группе	Причисляют средства, облегчающие кашель. Сварить пять клубней картофеля «в мундирах», не чистить. Раздавить овощи в кастрюле, добавить столовую ложку уксуса, перемешать. Полученную массу завернуть в марлю и уловить на грудную клетку на 20 минут. Пациента укрыть одеялом.

Если голова болит из-за расширенных кровеносных сосудов, то помочь может холодный компресс.

Для его приготовления необходимо взять чашку холодной воды, добавить несколько кубиков льда. Марля смачивается в жидкости и прикладывается к участку головы, где ощущается боль. Холодный компресс способствует сужению сосудов.

Отвары

Травяные чаи прекрасно справляются как с головной болью, так и с кашлем. Решив вопрос с одним недугом, можно предотвратить проявление другого. Для того чтобы успокоить кашель, рекомендуется пить настои из таких растений, как мята, росянка, анис, коровяк. Можно также делать отвары из корня солодки и листьев лобелии.

Головную боль можно снять, если приготовить чай из зверобоя, ромашки, чабреца. Известно также о целебном действии лимонника и золотого уса. Отвар из мать-и-мачехи обладает двойным действием: избавляет от головной боли и способствует отхождению мокроты.

Головная боль, возникающая при кашле, может иметь серьезные последствия, если во время не диагностировать недуг и не выявить его причину. Лечение болезненных ощущений возможно как при помощи медикаментов, так и средств народной медицины.

Болит голова: Почему болит голова

Пожалуй, не существует человека, который бы хотя бы раз в жизни не столкнулся с головной болью. Она бывает, как у ребенка, так и у старика, вне зависимости от пола, уровня заработка или географического района. Почему же случается головная боль и как ее лечить?

Что такое головная боль

Головная боль – состояние, которое характеризуется нарушением обыденной жизнедеятельности человека, возникающее на фоне таких видов первичной головной боли, таких как мигрень, головная боль напряжения и кластерная головная боль. Она может иметь иные причины или последствием других причин, к примеру, в связи с приемом излишнего количества лекарств или беременностью. Это одно из самых частых нарушений нервной системы.

Люди, страдающие хроническими головными болями, отмечают как ухудшение самочувствия, так и снижение качества жизни, материальные убытки, связанные с этим. Кроме боли, люди могут также ощущать тревогу за свое состояние, ожидания новые приступы. Частые боли негативно сказываются на отношениях с близкими и коллегами, мешают личностному росту.

Постоянные головные боли могут спровоцировать возникновение и других болезней. Головная боль может возникать самостоятельно, в других случаях она дополняется и другими симптомами плохого самочувствия.

Головная боль, периодически, может возникать и у абсолютно здоровых людей.

Причины боли в голове

Источниками возникновения болевых ощущений в голове могут быть:

• Нарушение режима сна;
• Инфекционные заболевания;
• Перенесенные болезни головного мозга;
• Опухоли головного мозга;
• Скачки артериального давления;
• Хронические стрессы;
• Гормональные нарушения;
• Солнечный или тепловой удар;
• Переохлаждение;
• Чувствительность к смене погодных условий;
• Излишняя физическая нагрузка;
• Влияние курения или злоупотребления алкоголем.

Кроме того, головную боль могут спровоцировать патологии позвоночника (такие, как сколиоз, кифоз), недостаточное насыщение мозга кислородом. Нередко именно боль в голове является их первым признаком. Для того чтобы установить диагноз, врачу, в первую очередь, необходимо определить место, где локализуется головная боль, а так же как долго она длится, как часто повторяется, а также все симптомы, которые ее сопровождают. После проведенных исследований он сможет назначить курс лечения.

У детей наиболее распространенными причинами головной боли являются травмы, перенесенные инфекционные заболевания, нарушения психического здоровья.

Виды головной боли

Одна из самых известных разновидностей головной боли – это мигрень.

• Относится к типу первичной боли.
• Чаще всего, впервые случается в пубертатный период, но наиболее мучительно ее переносят люди в возрасте от 35 до 45 лет.
• Для женщин мигрень более характерна, чем для мужчин. Причина этого – гормоны.
• Причина мигрени – запуск механизма в глубоких отделах мозга, что провоцирует выброс вокруг кровеносных сосудов головы воспалительных веществ, что провоцирует возникновение боли.
• Место локализации – в височно-лобно-глазничной области.

Мигрень характеризуется повторяющимися приступами на протяжении всей жизни. Их можно описать такими симптомами:

• Пульсирующая сильная боль;
• При физической нагрузке состояние ухудшается, интенсивность боли возрастает;
• Длительность приступа может быть от нескольких часов до нескольких дней;
• Болезненные ощущения могут сопровождаться тошнотой;
• Частота от одного раза в неделю до одного раза в год.

Самая распространённая первичная боль – это головная боль напряжения (ГБН). Может быть спровоцирована физическими, психологическими, экологическими факторами.

• Впервые возникает в пубертатном периоде, для женщин он более характерен, чем для мужчин. Причина та же, что и с мигренью.
• Причина возникновения ГБН – стресс или нарушения в спинном и шейном отделе позвоночника.
• Такая боль длится от 2 часов до 2 дней.
• Для ГБН характерна постоянная давящая боль, описываемая, как тугой обруч на голове, наиболее ощутимый в районе лба и затылка. Болеть начинает именно с шеи, далее боль распространяется на голову.
• Человек становится очень чувствителен к шуму и свету.
• Сопровождается рассеянностью и расстройствами сна.

Еще один распространённый тип – это кластерная головная боль (КГБ).

• Встречается крайне редко, при этом, от нее страдают, в большинстве своем, мужчины.
• Возникает после 20 лет, наиболее часто на нее жалуются люди после 30 лет.
• Для КГБ характерны неоднократные интенсивные приступы боли с одной стороны головы, которые быстро проходят. Кроме головной боли, они сопровождаются краснотой глаз, слезоточивостью, насморком, общим недомоганием, тревожностью.

Головная боль, причина которой – избыточное употребление лекарственных препаратов (ГБЛ).

• Причина такой боли – длительный бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
• Характерна больше для женщин, чем для мужчин.
• ГБЛ характеризуется давящей болью, пик которой припадает на первую половину дня.
• При налаживании схемы приема препаратов, контроля состояния пациента врачом, такая боль быстро проходит.

Симптомы головной боли

В зависимости от вида головной боли, она может быть:

• Одностороння, пульсирующая, в области виска или глаза, может сопровождаться тошнотой, общей слабостью, онемением конечностей. Такая боль характерна для мигрени.
• Умеренная давящая боль в висках или затылке после физических нагрузок или нервного перенапряжения. Это свойственно головной боли напряжения.
• Невыносимая боль в области виска или глаза с одной стороны. Без оказания медицинской помощи не проходит. Это описание кластерной боли.
• Боль в голове, которая возникла внезапно, настолько сильная, что человек почти не может ее вытерпеть, сопровождающая нарушение координации движений и речи может указывать на кровоизлияние мозг, инсульт.
• Если одновременной с головной болью отмечается повышенная температура тела, боль в шее, светобоязнь, то такие симптомы указывают на менингит.

Первая помощь при острой головной боли

При любом дискомфорте в области головы, а, тем более, сильной резкой боли, нужно прилечь на спину, если нет такой возможности, то присесть, расслабиться. Важно, чтобы человек имел достаточное количество свежего воздуха, поэтому стоит открыть форточки, обеспечить вентиляцию. Голову необходимо освободить от шапки, распустить волосы, если на голове тугая прическа.

На 3-5 минут к голове можно приложить холодный компресс.

Если головная боль связана с перегрузками на работе, длительной работой за компьютером, то достаточно чередовать режим работы и отдыха, чтобы решить проблему боли.

Важно устранить источник яркого света: на улице надеться солнечные очки, в помещении выключите телевизор, сделайте свет приглушенным.

Также справиться с головной болью поможет теплый душ. А вот контрастный душ противопоказан при головной боли, так он может спровоцировать спазм сосудов.

Режим сна также положительным образом сказывается на профилактике головных болей: спать нужно не менее 7-8 часов, ложиться в одно и то же время. Перед сном, желательно, прогуляться на свежем воздухе, помещение, в котором Вы будете спать, должно быть хорошо проветренным.

Достаточное количество чистой воды помогает справиться с несильной головной болью, тогда как кофе, крепкий чай могут только усилить ее.

Что не надо делать, когда болит голова

При головной боли, даже самой сильной, не нужно паниковать.

Не занимайтесь самолечением, даже если препараты Вам рекомендовали знакомые, которым они помогли или Вы видели их рекламу по телевизору. Только врач может порекомендовать действительно эффективный препарат, исходя из Вашей клинической картины. Даже если препараты назначены врачом, нельзя ими злоупотреблять и отклоняться от предписанной схемы приема.

Не стоит принимать горячую ванну, это может привести к усилению головной боли.

Не стоит принимать алкогольные напитки – они не помогают от головной боли, а только послужат катализатором нарастания ее интенсивности.

Когда следует вызвать врача

• В случае, когда голова болит чаще, чем один раз в неделю;
• Для снятия головной боли Вам приходится повышать дозу принимаемых лекарств;
• Боль усиливается, меняется место ее локации;
• Дискомфорт в голове сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью, рвотой, нарушением координации движений;
• Если Вы строго придерживаетесь рекомендаций, назначенных специалистом, а боль не проходит;
• Головная боль, которая впервые возникла после 50 лет;
• Скачки давления и боль, возникшая на их фоне;
• Вы подозреваете или знаете точно, что беременны.

При беременности головная боль может очень тревожить будущую маму. Ее причина – изменение гормонального фона, увеличение объема крови в организме.  В этот период стоит избегать приема любых препаратов, которые не согласованы с врачом. Это может навредить не только беременной женщине, но и ее малышу. Поэтому с любыми дискомфортными ощущениями, в том числе, и головной болью, лучше сразу обратиться к врачу.

Когда надо вызвать неотложную медицинскую помощь

• Боль, которая возрастает при попытках пошевелиться, кашле, поворотах головы – может быть проявлением повышенного внутричерепного давления, опухоли.
• Боль, которая появилась после удара головой, травмы.
• Резкое возникновение интенсивной боли, которой раньше не случалось.
• Головная боль на фоне высокой температуры, которая плохо сбивается, а также непереносимостью яркого света и сильного шума.
• Тошнота, мерцание перед глазами при пульсирующей боли в висках.
• Онемение конечностей, снижение чувствительности на фоне боли в голове.
• Спутанность речи и мышления, нарушение координации движений при жалобах на головную боль.
• Головная боль отмечается одновременно с болью в области сердца.

Причин, которые провоцируют боль в голове – очень много. Если вовремя обратиться к врачу, пройти комплексное обследование, придерживаться всех назначений, можно избежать повторных приступов или свести их к минимуму.

А правильный режим сна, чередование работы и отдыха, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, правильное питание позволят избежать появления головной боли.

При кашле болит голова — боль отдает в висках, затылке, в область лба

Пациенты, страдающие от заболеваний дыхательной системы, нередко жалуются на то, что у них при кашле болит голова. Симптом возникает у 30-40% больных, носит эпизодический характер. Дискомфорт в голове ухудшает самочувствие человека и усугубляет течение заболевания. Возникновение указанного признака должно насторожить пациента. Причина – боль может свидетельствовать о начале прогрессирования серьезной патологии головного мозга.

Локализация головных болей при кашле

Головная боль при кашле – распространенный симптом, сопровождающий преимущественно острые респираторные заболевания, протекающие на фоне лихорадки. Характер неприятного признака варьирует в зависимости от тяжести первичной патологии.

Пациенты указывают на следующие особенности головной боли, возникающей при кашле:

• Выраженная интенсивность. Сильная, резкая боль возникает на пике кашлевого рефлекса. Голова начинает «пульсировать»;
• Непродолжительность. Дискомфорт в голове длится 1-2 минуты;
• Разная локализация. Анализируя жалобы пациентов, удается установить, что распространение боли по голове сильно отличается у разных людей. Причина – индивидуальные особенности и характер первичной патологии;

Больные описывают свои ощущения, как удары молотом по голове. Симптом иногда ведет к дезориентации. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые сопровождаются уменьшением кровоснабжения мозга, могут временно потерять сознание.

Варианты локализации головной боли:

• Лобная область. Дискомфорт усиливается при наклонах туловища вперед. Из-за прилива дополнительных порций крови, лоб становится эпицентром пульсирующей боли;
• Виски. В соответствующей зоне возникают ощущения, напоминающие уколы иголок;
• Затылок. Указанная локализация характерна для пациентов, страдающих от гипертонии. На фоне хронически повышенного артериального давления боль может усиливаться, отдавать в глаза, виски, переносицу. При отсутствии адекватного контроля гипертонии проблема становится опасной из-за риска развития локальных кровоизлияний.

Иногда на фоне кашля симптом развивается по типу мигрени – болит только левая и правая сторона головы. Дискомфорт плохо поддается медикаментозной коррекции. Если боль продолжается больше 5 минут, тогда патология связана не только с нарушением функционирования респираторной системы.

Вторичные симптомы:

• Слабость;
• Головокружение. Распространенный признак, присутствующий у 50% пациентов, страдающих от простуды или гриппа. Чем больше человек кашляет, тем сильнее у него будет кружиться голова;
• Ломота в теле – типичный симптом при гриппе;
• Сухость во рту;
• Тошнота, рвота. Кашель иногда носит изнуряющий характер, заставляющий пациента буквально надрываться. На пике подобного состояния возникает позыв к рвоте.

Независимо от локализации боли головы при кашле, пациенту требуется лечение, направленное на устранение базовой патологии.

Почему при кашле отдает в голову?

Симптом чаще возникает на фоне сухого лающего кашля. Из-за отсутствия отхаркивания мокроты, рефлекторные сокращения мышц грудной клетки и брюшного пресса не приносят желаемого облегчения.

Факт! Почему от кашля болит голова? Патогенетической основой симптома является кратковременное выраженное повышение внутричерепного давления. Происходит раздражение соответствующих рецепторов мозговых оболочек, что вызывает прогрессирование дискомфорта.

Факторы, провоцирующие боль головы на фоне кашля:

• Гипертензия. Из-за спазма сосудов и усиленной работы сердца, в черепной коробке увеличивается давление. Кашель провоцирует дополнительное повышение соответствующего показателя, что вызывает интенсивную боль в затылочной области. Симптом усиливается, если пациент начинает наклоняться вперед всем туловищем;
• Инфекция. Бактериальное поражение организма сопровождается интоксикационным синдромом. Головная боль – один из ключевых симптомов соответствующей проблемы, который усиливается на фоне кашля;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Курение. Никотин – мощный вазоконстриктор. Сужение просвета сосудов ведет к повышению внутричерепного давления с уменьшением доставки кислорода к нервным клеткам;

• Простуда, вирусные заболевания. Боль в голове при сухом кашле – результат воспалительного процесса;
• Органические повреждения мозга и его оболочек. Голова будет болеть не только при кашле, но и при обычных обстоятельствах;
• Индивидуальные особенности организма;
• Метеозависимость. Изменения погодных условий на фоне простуды или других заболеваний респираторной системы ведут к усилению болей головы;
• Невралгии шеи. Воспаление периферических нервов провоцирует рефлекторное возникновение дискомфорта справа или слева (в зависимости от локализации первичного патологического очага). У больных дополнительно при кашле кружится голова. Пациент не может полноценно наклонять ее в сторону, где воспален нерв;
• Онкологическая патология;
• Перенесенные травмы черепа в анамнезе.

Если боль при кашле постоянно отдает в голову, тогда необходимо обратиться к врачу для установления первопричины патологии. В 80% случаев своевременная терапия респираторных заболеваний гарантирует улучшение самочувствия пациента.

Боль головы во время кашля у детей

Дети сильнее, чем взрослые подвержены негативному влиянию патогенных факторов. У ребенка при кашле сильно болит голова из-за резкого повышения внутричерепного давления, к которому организм не приспособлен. Маленькие пациенты чаще, чем взрослые страдают от рвоты на высоте приступа, что обуславливает тяжесть клинической картины.

Несмотря на интенсивность проблемы, дети быстро восстанавливаются. Эластичность сосудов позволяет нормализовать давление и минимизировать симптоматику.

Важно! Дети раннего возраста (до 2 лет) реагируют на боль в голове криком, слабостью, нарушением координации движений. На высоте приступа кашля можно увидеть пульсирование темечка (родничка).

Заболевания, которые могут сопровождаться болью головы при кашле у детей:

1. коклюш;
2. бронхиальная астма;
3. стенозирующий ларингит;
4. обструктивный бронхит.

Указанные патологии сопровождаются сухим надсадным кашлем, резко повышающим внутричерепное давление с прогрессированием соответствующей клинической симптоматики.

Как устранить боли во время кашля?

Нужно ли лечиться, если кашель отдает в голову? В зависимости от причины возникновения соответствующего симптома отличается подход к оздоровлению пациента. Перед подбором медикаментов обязательно требуется проведение полноценной диагностики. Прием таблеток «вслепую» поможет избавиться от временного симптома, но не устранит базовую болезнь.

Для оценки функционального состояния организма в конкретном случае, требуется проведение следующих процедур и мероприятий:

• Очная консультация у врача с проведением осмотра и оценкой доктором анамнеза заболевания, жалоб пациента. При беременности требуется дополнительная консультация гинеколога для исключения патологии, связанной с вынашиванием плода;
• Лабораторные анализы крови и мочи для установления наличия воспаления в теле или других отклонений от нормы;
• УЗИ сосудов головы и шеи с допплерографией. Методика оценивает характер кровоснабжения структур черепной коробки. При наличии сужений позвоночных, сонных артерий (левая, правая или с обеих сторон) требуется подбор специфического лечения. В отдельных случаях пациентам показано оперативное вмешательство;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Методика визуализирует структуры головы с определением патологического очага.

Указанные диагностические процедуры помогут выявить, почему болит голова, когда человек кашляет. Однако нужно понимать, что в 75% случаев проходить настолько глубокое обследование нет необходимости. Адекватное лечение простуды, бронхита, пневмонии с устранением симптомов гарантирует стабилизацию состояния больного.

Терапия головной боли, возникающей во время кашля, проводится с применением традиционных средств и народной медицины. Самостоятельный подбор препаратов не рекомендован из-за риска развития осложнений.

Традиционная терапия

Важно! Лечить боль головы на фоне кашля нужно комплексно. Основная задача – устранить первичную патологию респираторной системы. Дискомфорт в черепной коробке – следствие указанных проблем, поэтому ликвидация дыхательных расстройств обеспечивает стабилизацию состояния.

Симптоматическое лечение головной боли проводится с помощью следующих медикаментозных препаратов:

• Спазмолитики (Спазмалгон). Механизм действия базируется на расслаблении гладкой мускулатуры сосудов, что снижает внутричерепное давление и уменьшает выраженность соответствующего симптома;
• Традиционные обезболивающие (Анальгин, Кетанов). Лекарства уменьшают выраженность дискомфорта за счет угнетения патологической импульсации, возникающей в головном мозге;
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак). Указанные медикаменты комплексно влияют на организм человека, снижая выраженность боли, устраняя локальное воспаление и лихорадку. НПВП можно принимать при повышении температуры тела пациента.

Использование соответствующих лекарств обеспечивает устранение болей в голове, которые связаны с кашлем. Дозировка и режим приема подбирается в зависимости от тяжести патологии, индивидуальных особенностей организма пациента.

При неэффективности указанных лекарств допускается применение медикаментов второй линии:

1. Метамизол натрия;
2. Феназон;
3. Толфенамовая кислота.

Если головная боль на фоне кашля не купируется обычными обезболивающими средствами, а причиной выступает серьезная патология (опухоль, травма), тогда допускается использование наркотических анальгетиков (морфин). Назначение соответствующей группы препаратов проводится только врачом.

Народные средства

Когда при кашле боль отдает в голову, часть пациентов предпочитает использование народных методов устранение неприятного симптома. Нетрадиционная терапия носит вспомогательный характер и не рассматривается, как основной метод лечения. Однако при легких формах респираторной патологии народные рецепты обеспечивают надежное уменьшение интенсивности боли в голове.

Список популярных средств:

• Холодный компресс. Механизм действия основывается на сужении сосудов и дополнительном отвлекающем воздействии. Для достижения результата достаточно в 3-4 слоя марли замотать 2-3 кубика льда и приложить к участку головы, где болит. Длительность процедуры устанавливается индивидуально;
• Компресс из белокочанной капусты. Распространенный народный рецепт, используемый более 5 столетий. Для уменьшения интенсивности боли в голове, возникающей на фоне кашля, необходимо 3-4 листа капусты приложить к пораженному участку и замотать полиэтиленом;

• Травяные отвары. Механизм действия целебных растений базируется на ускорении лечения дыхательных расстройств с дополнительным уменьшением выраженности болевого синдрома. В практике используется чабрец, мать-и-мачеха, ромашка, плющ;
• Калиновый сок. Жидкость из соответствующих ягод употребляется три раза в день до еды по 20-30 мл;
• Уксусный компресс. Смешивается соответствующий продукт с водой в пропорции 1 к 1. Смоченная ткань прикладывается ко лбу. При нагревании компресса его необходимо заменить.

Народное устранение боли в голове помогает ликвидировать неприятный симптом в домашних условиях. При неэффективности соответствующих методов нужно обращаться за помощью к врачу.

Заключение

Боль в голове при кашле в 75% случаев не является серьезной проблемой. Своевременное лечение респираторной патологии гарантирует исчезновение дискомфорта во лбу, висках или других областях. Однако при неэффективности традиционных обезболивающих средств и выраженности симптома необходимо установить причину проблемы, а потом подобрать соответствующее лечение.

Боль в голове с левой стороны

Боль в голове слева

Головной называют боль, если по ощущениям она локализуется от бровей вверх, захватывает височные зоны, и доходит до шейно-затылочного отдела. Бывает, что неприятные ощущения есть только с одной стороны. Иногда болит голова слева у виска, ближе к темени или затылку. Такое расположение боли может обозначать спазм сосудов в определённой области.

Типы головной боли

Будучи симптомом, боль в голове при нормальном давлении сигнализирует об изменении состояния организма. Симптом может быть первичным, когда он не является последствием органических изменений. Также выделяют вторичную симптоматику. В этом случае боль стала последствием возникшего заболевания.

К первичным болям относятся:
•    боль от перенапряжения мышц;
•    мигрень;
•    тригеминальные цефалгии.

Причиной головной боли в левой части может стать:
•    нарушение гемостаза;
•    травма головы;
•    приём химических препаратов или их снятие;
•    заболевание сосудов;
•    глазные или ушные болезни;
•    внутричерепные аномалии;
•    заболевания ротовой полости и зубов;
•    психические нарушения.

Внезапно появившаяся одностороння боль может служить симптомом серьёзного заболевания или субарахноидального кровоизлияния, которое угрожает жизни пациента. Если долго болит левая сторона головы, это может свидетельствовать о том, что прогрессирует гнойный отит. В лицевой части черепа располагаются пазухи, воспаление которых также приводит к локальным болям. Существование большого числа заболеваний, симптоматика которых включает головную боль, очень осложняет диагностику.

Что делать, если второй день болит голова?

Регулярно принимать обезболивающие препараты нельзя. Головная боль в одной точке должна стать причиной скорейшего обращения к доктору. Диагностика сводится к объективному осмотру и сбору анализа. Дополнительно может потребоваться нейровизуализация.

Специалисты сети клиник «ДорсумМед» имеют достаточный опыт и оснащены по последнему слову техники. Чтобы записаться на приём, заполняйте поля предложенной формы. Ответственный менеджер перезвонит, чтобы предложить удобное время визита.

Головные боли от кашля — симптомы и причины

Обзор

Головные боли при кашле — это необычный тип головной боли, вызываемый кашлем и другими видами напряжения, например, чиханием, сморканием, смехом, плачем, пением, наклонами или дефекацией.

Врачи делят головные боли от кашля на две категории. Первичные головные боли при кашле обычно безвредны, возникают ограниченными эпизодами и в конечном итоге проходят сами по себе.Вторичные кашлевые головные боли, также называемые симптоматическими кашлевыми головными болями, более серьезны, поскольку могут быть вызваны проблемами в головном мозге. Лечение вторичных головных болей при кашле может потребовать хирургического вмешательства.

Симптомы

Первичные головные боли при кашле

• Начинаются внезапно и сразу после кашля или других видов напряжения
• Обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут, некоторые могут длиться до двух часов
• Вызывает острую, колющую или колющую боль
• Обычно ощущаются в передней части головы
• Поражение обеих сторон головы
• Может сопровождаться тупой, ноющей болью, длящейся часами

Вторичные головные боли при кашле

Вторичные головные боли при кашле часто имеют симптомы, похожие на симптомы первичных головных болей при кашле, хотя вы можете испытывать:

• Длительные головные боли
• Головокружение
• Неустойчивость
• Обморок
• Онемение лица или рук

Когда обращаться к врачу

Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете внезапные головные боли после кашля, особенно если головные боли частые или сильные, или у вас есть какие-либо другие тревожные признаки или симптомы, такие как дисбаланс, нечеткость или двоение в глазах.

Причины

Первичные головные боли при кашле

Причины первичных головных болей при кашле неизвестны.

Вторичные головные боли от кашля

Вторичные головные боли от кашля могут быть вызваны:

• Дефект формы черепа.

• Дефект мозжечка, части мозга, контролирующей равновесие. Это может произойти, когда часть головного мозга проталкивается через отверстие в основании черепа (большое затылочное отверстие), где должен находиться только спинной мозг.

  Некоторые из этих типов дефектов называются мальформациями Киари.

• Слабость в одном из кровеносных сосудов головного мозга (церебральная аневризма).
• Опухоль головного мозга.
• Самопроизвольная утечка спинномозговой жидкости.

Факторы риска

Первичные головные боли от кашля

Факторы риска первичных кашлевых головных болей включают:

• Возраст. Первичные головные боли от кашля чаще всего возникают у людей старше 40 лет.
• Пол. Мужчины более склонны к первичным головным болям при кашле.

Вторичные головные боли при кашле

Факторы риска вторичных головных болей при кашле включают:

• Быть моложе 40

Профилактика

Предотвращение действий, вызывающих головную боль при кашле — будь то кашель, чихание или натуживание в туалете — может помочь уменьшить количество испытываемых вами головных болей. Некоторые профилактические меры могут включать:

• Лечение легочных инфекций, таких как бронхит
• Отказ от лекарств, вызывающих кашель как побочный эффект
• Ежегодная прививка от гриппа
• Использование смягчителей стула во избежание запоров
• Сведение к минимуму подъема тяжестей или длительных изгибов

05 мая 2020

Показать ссылки

1. Cutrer FM, et al.Кашель, упражнения и головные боли, связанные с сексом. Клиники неврологии. 2014; 32: 433.
2. Ropper AH, et al. Головная боль и другие черепно-лицевые боли. В: Принципы неврологии Адамса и Виктора. 11-е изд. McGraw-Hill Education; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 31 марта 2020 г.
3. Вальдман SD. Кашель, головная боль. В: Атлас необычных болевых синдромов. 4-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 31 марта 2020 г.
4. Cutrer FM. Первичная головная боль при кашле.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 31 марта 2020 г.
5. Jameson JL, et al. Мигрень и другие первичные головные боли. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Компании Макгроу-Хилл; 2018. https://www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 31 марта 2020 г.

Симптомы, причины, тесты и лечение

Обзор

Что такое первичная головная боль при кашле?

Первичные головные боли при кашле — это необычные безобидные головные боли, которые возникают внезапно и вызываются кашлем, чиханием, сморканием, натуживанием (например, при дефекации) или сильным смехом или плачем.

Первичная головная боль при кашле означает, что головная боль вызвана самим кашлем, а не другим заболеванием. Когда головная боль вызвана кашлем, но обнаруживается, что головная боль вызвана структурной проблемой в головном мозге, это состояние называется вторичной головной болью при кашле. Важно обратиться к врачу, чтобы определить причину головной боли.

У кого, вероятно, будет первичная головная боль при кашле?

Около 1 процента населения в течение всей жизни испытывает головную боль при первичном кашле.И у мужчин, и у женщин может развиться первичная головная боль при кашле; однако это заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Первичная головная боль при кашле обычно возникает у людей старше 40 лет.

Симптомы и причины

Что вызывает первичную головную боль при кашле?

Точная причина первичной головной боли при кашле до конца не изучена. Одна из теорий заключается в том, что кашель увеличивает давление в груди и животе, что, в свою очередь, увеличивает давление в головном мозге.

Первичная головная боль при кашле безвредна и не является результатом других заболеваний головы или мозга.

Каковы симптомы первичной головной боли при кашле?

Симптомы первичной головной боли при кашле включают:

• Головная боль возникает внезапно после кашля или физических нагрузок, таких как опорожнение кишечника, сильный смех или плач, чихание или сморкание.
• Головные боли обычно длятся от 1 секунды до 30 минут (у некоторых пациентов головные боли могут длиться до 2 часов).
• Головная боль обычно ощущается с обеих сторон головы, но может возникать только с одной стороны.
• Уровень боли варьируется от умеренного до сильного.
• Боль описывается как острая, колющая, взрывная / разрывная.
• Головная боль в основном возникает в передней и боковых частях головы.

Тошнота, рвота, чувствительность к свету и звуку обычно НЕ наблюдаются при этом типе головной боли.

Диагностика и тесты

Как диагностируется первичная головная боль при кашле?

Ваш врач диагностирует первичную головную боль при кашле на основании ваших симптомов и результатов сканирования мозга (компьютерной томографии [КТ] или магнитно-резонансной томографии [МРТ]), чтобы исключить другие причины головной боли при кашле.

Если сканирование мозга выявляет причину кашляющей головной боли, этот тип головной боли называется вторичной кашлевой головной болью. Вторичные головные боли при кашле более серьезны и вызваны такими причинами, как дефекты мозга, называемые мальформациями Киари, опухолями головного мозга, ослабленными кровеносными сосудами головного мозга (церебральная аневризма) и другими состояниями.

Ведение и лечение

Как лечится головная боль при первичном кашле?

Первичные приступы головной боли при кашле обычно проходят сами по себе.У большинства людей первичная головная боль при кашле полностью проходит в течение четырех лет.

Поскольку головная боль быстро проходит, обычно нет необходимости лечить каждый случай. Однако, поскольку симптомы болезненны и разрушительны, часто рассматривается возможность постоянного профилактического лечения. Индометацин — наиболее распространенный препарат, назначаемый для предотвращения первичной головной боли при кашле. Другие препараты, которые можно попробовать и которые показали свою полезность, включают топирамат, метисергид, ацетазоламид, пропранолол, напроксен и метоклопрамид.

Какие осложнения связаны с первичной головной болью при кашле?

Редко у людей могут продолжаться эпизоды первичной кашлевой головной боли в течение многих лет, прежде чем они, наконец, полностью прекратятся.

Профилактика

Можно ли предотвратить первичную головную боль при кашле?

Вы можете предотвратить первичную головную боль от кашля с помощью:

• Принимать смягчители стула, чтобы избежать напряжения при дефекации.
• Пройдите медицинский осмотр для проверки на наличие проблем с легкими или другими заболеваниями верхних дыхательных путей и получения лечения при любых обнаруженных заболеваниях.
• Спросите своего врача или фармацевта, вызывают ли какие-либо из ваших текущих лекарств кашель как побочный эффект.
• Избегать других действий сгибания и растяжения, таких как поднятие тяжестей или других тяжелых предметов.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с первичной кашлевой головной болью?

В большинстве случаев приступы головной боли при первичном кашле полностью проходят через 30 минут.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Обратитесь к врачу, если при кашле у вас появляется умеренная или сильная головная боль.Ваш врач может помочь вам найти эффективные способы справиться с болью. Они также могут исключить более серьезные заболевания, которые могут вызывать головную боль.

Что нужно знать о головной боли и кашле

Все время от времени кашляют, будь то раздраженное горло или простуда. Иногда кашель может вызвать головную боль или дискомфортное давление в голове. ЛОРы определили два вида головных болей при кашле, которые называются первичными и вторичными головными болями при кашле.

Симптомы головной боли, вызванной кашлем

Первичные головные боли при кашле чаще всего возникают у людей старше 40 лет и обычно длятся от одной до тридцати минут.В редких случаях первичная головная боль может длиться один-два часа. Для первичной головной боли характерно:

• Боль на одной или обеих сторонах головы
• Острая боль
• Головная боль, которая начинается внезапно, во время или сразу после кашля
• После первоначальной головной боли тупая боль может сохраняться еще несколько минут

Вторичные головные боли от кашля более серьезны, чем головные боли от первичного кашля. Вторичная головная боль при кашле обычно длится намного дольше и часто может ощущаться через несколько недель после ее начала.Симптомы вторичной головной боли при кашле могут включать:

• Сильная или мучительная боль
• Головокружение, шаткость или слабость
• Головная боль различной продолжительности
• Место смены головной боли

Первичная и вторичная головные боли от кашля

Первичные головные боли от кашля — это временные головные боли, которые не вызывают каких-либо длительных последствий, в то время как вторичные головные боли от кашля длятся дольше и считаются серьезными, поскольку обычно указывают на основную проблему в головном мозге.

Первичные головные боли при кашле могут вызывать головную боль только с одной стороны головы или могут поражать всю голову. Считается, что первичные головные боли при кашле возникают из-за внезапного увеличения давления на живот во время кашля. Это то же давление, которое может вызвать головную боль после смеха, чихания или интенсивной тренировки.

Вторичная головная боль при кашле, с другой стороны, обычно вызвана основным заболеванием, таким как заболевание головного мозга, опухоль или аномалия черепа, которые усугубляются кашлем.Эта головная боль часто меняется по интенсивности, когда вы меняете положение, например, когда вы ложитесь или встаете.

Наиболее частой причиной вторичной кашлевой головной боли является порок развития Киари I типа или аномалия в структуре черепа, при которой нижняя часть мозга может выходить из основания черепа и отдыхать в верхней части позвоночника. Другие причины вторичной головной боли при кашле включают опухоли головного мозга, жидкость в головном мозге или низкий уровень спинномозговой жидкости.

Лечение головной боли и кашля

Если вы испытываете головную боль и кашель, начните с уменьшения или уменьшения кашля, чтобы избавиться от головной боли.Кашель может быть вызван простудой, инфекцией носовых пазух или аллергией, поэтому сосредоточьтесь на восстановлении после простуды и очистке носовых пазух. Чтобы уменьшить кашель, вы можете:

• Больше времени отдыхайте.
• Избегайте обезвоживания.
• Пейте горячие напитки, такие как чай или имбирь с медом.
• Тщательно вымойте руки после кашля.
• Примите ибупрофен или безрецептурное обезболивающее для облегчения боли и головной боли.

Когда посещать ЛОР

При первичном кашле головные боли доброкачественные, и через несколько минут боль утихнет.Однако, если у вас длительные или очень серьезные симптомы, вам необходимо посетить врача или ЛОР. Испытывали ли вы частые головные боли после кашля? Если у вас внезапная головная боль и кашель, головокружение, жар, сильная боль или необъяснимая потеря веса, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Ваш врач или ЛОР выяснит причину головной боли и выполнит необходимое медицинское вмешательство. Это может быть лекарство для лечения основного заболевания, такого как бронхит или пневмония.Они также определят, есть ли у вас вторичная головная боль при кашле, и предложат более агрессивные варианты лечения.

Лечение вторичных головных болей при кашле

Перед тем, как лечить вторичную головную боль при кашле, необходимо знать, какова основная причина этой головной боли. Вам может потребоваться компьютерная томография или МРТ, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий в головном или спинном мозге. Варианты лечения вторичных головных болей при кашле могут включать в себя операцию по удалению опухоли, откачку избыточной жидкости из головного мозга для снятия давления или заживление отверстий, вызвавших утечку спинномозговой жидкости.

Головные боли при кашле случаются редко, но важно знать о головных болях и кашле. Вы сможете распознать симптомы первичной или вторичной кашлевой головной боли и обратиться за лечением.

Головная боль при кашле: причины и лечение

Когда вы думаете о кашле и головной боли, вы можете думать о болезнях, например о гриппе. Но если вы когда-нибудь испытывали внезапную болезненную головную боль при кашле, чихании или сморкании, значит, у вас было обычное состояние, называемое головной болью при кашле.

Есть два типа головных болей при кашле. Первичные головные боли при кашле эпизодически возникают как прямой результат действия напряжения, включая кашель, чихание, сморкание или даже пение или смех, и проходят сами по себе. Как правило, первичные головные боли при кашле не указывают на основное заболевание. И поскольку они обычно проходят в течение нескольких минут, головные боли при первичном кашле не нуждаются в лечении.

Вторичные головные боли при кашле возникают не при кашле, а при натуживании.Вторичные головные боли при кашле, которые встречаются гораздо реже, иногда могут указывать на структурную проблему в головном мозге. Если у вас есть какие-либо симптомы вторичной головной боли при кашле, важно проконсультироваться с врачом, который поможет вам определить правильный курс действий.

Что такое головная боль при кашле?

Головные боли при кашле — это тип головной боли, которая может возникать, когда человек напрягается при кашле, чихании или сморкании. Есть два вида головных болей при кашле; первичный и вторичный.Первичные головные боли при кашле обычно не являются поводом для беспокойства со стороны врача; головная боль вызвана кашлем (или другим напряжением), а не основной проблемой со здоровьем. Они также обычно являются самоограниченными, что означает, что они появляются эпизодически и уходят сами по себе.

Вторичные головные боли при кашле также вызваны кашлем, но на самом деле они не вызваны кашлем или натуживанием. Эти типы головных болей обычно требуют медицинского вмешательства, так как они могут быть вызваны структурной проблемой в мозгу человека.

Поговорите с врачом и получите лечение от головной боли всего за 23 доллара

Начать

Что вызывает головную боль при кашле?

Головные боли от кашля обычно возникают, когда человек напрягается, например:

• Кашель из-за простуды, аллергии или инфекций, таких как грипп
• Чихание
• Сморкание
• Смех
• Пение
• Опорожнение кишечника
• Поднятие тяжестей
• Все, что напрягает живот

Каждый из двух типов головной боли от кашля имеет свои причины:

Причины первичной головной боли при кашле

Какими бы болезненными и неприятными они ни были, первичная головная боль при кашле не является поводом для беспокойства, так как она вызвана напряжением, а не основной медицинской проблемой с головой или мозгом.

Врачи еще не поняли, что вызывает первичную головную боль при кашле. Некоторые врачи предполагают, что кашель (или другие формы напряжения) увеличивает давление в брюшной полости и груди человека, что также может привести к увеличению давления в головном мозге.

Причины вторичной головной боли при кашле

В большинстве случаев причиной вторичных головных болей при кашле являются структурные проблемы в головном мозге человека. Одной из наиболее частых причин вторичной головной боли при кашле является мальформация Киари I типа, которая представляет собой дефект, затрагивающий часть мозга, отвечающую за равновесие.

Некоторые другие частые причины вторичной головной боли при кашле включают:

• Аневризма головного мозга, вызывающая слабость одного из кровеносных сосудов головного мозга
• Опухоль головного мозга
• Дефект формы черепа
• Самопроизвольная утечка спинномозговой жидкости (CSF)
• Низкий уровень спинномозговой жидкости
• A субдуральная гематома, скопление крови за пределами ткани головного мозга

Кашель Симптомы головной боли

Поскольку первичные и вторичные головные боли при кашле имеют разные причины, они также имеют свои собственные уникальные симптомы.Важно обсудить свои головные боли при кашле со своим врачом или врачом, чтобы вы могли определить причину и назначить лечение.

Обычно головные боли при первичном кашле:

• Начинать резко во время или сразу после кашля или других форм напряжения, таких как чихание, сморкание, пение, смех или дефекация.
• Продолжительность от нескольких секунд до двух часов. взрывная боль
• Поражает обе стороны головы, с более сильной болью в направлении затылка
• Может вызывать тупую, ноющую боль в голове в течение нескольких часов

Первичные головные боли при кашле чаще встречаются у мужчин, и они возникают чаще у людей старше 40 лет.

Вторичные головные боли при кашле могут включать симптомы первичной головной боли при кашле, а также:

• Головные боли, которые длятся дольше, чем головные боли при первичном кашле
• Обморок
• Головокружение
• Неустойчивость
• Онемение лица или верхних конечностей

Люди редко испытывают симптомы мигрени, такие как тошнота, рвота или повышенная чувствительность к шуму и т.д. свет во время первичной или вторичной головной боли при кашле.

Риски и осложнения

Поскольку первичные головные боли при кашле не связаны с какими-либо конкретными проблемами со здоровьем, а скорее вызваны физическим напряжением, никаких связанных с этим осложнений не возникает.В очень редких случаях у кого-то могут быть эпизоды первичной головной боли при кашле в течение многих лет.

Как правило, после выявления причины вторичные головные боли при кашле можно устранить с помощью надлежащего лечения. Если у человека есть симптомы вторичной головной боли, но он не обращается за медицинской помощью, головные боли и основное состояние могут ухудшиться.

Диагностика головной боли при кашле

Если при кашле у вас болит голова, значит, у вас болит голова при кашле. Важно, чтобы врач определил, испытываете ли вы первичную или вторичную головную боль при кашле.

Поскольку вторичные головные боли при кашле могут иногда вызывать головокружение и обмороки, врач, скорее всего, спросит вас о конкретных симптомах, которые вы испытываете. Чтобы исключить структурную проблему в вашей голове или головном мозге или другие медицинские условия, вам может быть назначено сканирование мозга, такое как МРТ или компьютерная томография.

Лечение головной боли от кашля

Поскольку причины первичной и вторичной головных болей при кашле различны, лечение обычно тоже. Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить тип головной боли при кашле, от которой вы страдаете, чтобы вы могли правильно ее лечить.

Первичное лечение головной боли при кашле

Первичные головные боли при кашле обычно проходят самостоятельно в течение четырех лет и не требуют медицинского вмешательства, например хирургического вмешательства. Вы можете лечить кашель и головную боль в домашних условиях или предотвратить приступы кашля с помощью:

• Безрецептурные обезболивающие: например, ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин) могут облегчить симптомы.
• Безрецептурные лекарства от кашля: такие как декстрометорфан (триаминовая простуда и кашель, Робитуссин от кашля или Vicks 44 от кашля и простуды) могут предотвратить приступы кашля.

Если у вас постоянная боль, связанная с первичными головными болями при кашле, ваш врач может прописать вам лекарство, которое либо предотвращает, либо уменьшает боль, связанную с головными болями при кашле.

Некоторые из распространенных лекарств от головной боли от кашля включают:

• Индометацин (Индоцен или Тиворбекс), противовоспалительный препарат
• Пропранолол (Индерал или Иннопран XL), который расслабляет кровеносные сосуды и снижает кровяное давление
• Напроксен, нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
• Ацетазоламид (Диамокс ), который снижает количество спинномозговой жидкости и давление в черепе.

Если ваши первичные головные боли при кашле возникают из-за давления в черепе, ваш врач может порекомендовать спинномозговую пункцию для удаления жидкости, окружающей головной и спинной мозг.

Лечение вторичной головной боли при кашле

Врачи не назначают профилактические препараты от вторичных головных болей при кашле. Эти типы головных болей обычно требуют лечения, поскольку являются результатом основного состояния головного мозга или головного мозга.

Хотя лечение вторичных головных болей при кашле зависит от их причины, во многих случаях требуется хирургическое вмешательство. Некоторые из наиболее распространенных хирургических вмешательств, связанных с головными болями при кашле, включают:

• Мальформация Киари: Людям с вторичными головными болями при кашле из-за мальформации Киари может потребоваться операция, чтобы освободить больше места для мозжечка, что снижает давление на мозг.
• Опухоль головного мозга: В редких случаях у кого-то может быть вторичная головная боль при кашле, вызванная опухолью головного мозга, которую можно удалить хирургическим путем.
• Аневризма головного мозга. Некоторым людям с аневризмами головного мозга требуется хирургическое вмешательство для восстановления выпуклого кровеносного сосуда в головном мозге.
• Утечка спинномозговой жидкости: если жидкость течет из позвоночника, хирург может исправить ее, чтобы избежать таких осложнений, как менингит, инфекция оболочек, окружающих головной и спинной мозг.

Ваш врач поможет вам выбрать лучший вариант лечения в зависимости от того, что вы переживаете.

Как предотвратить головную боль от кашля

Не всегда можно предотвратить головную боль при кашле, но вы можете уменьшить количество приступов, которые у вас возникают. Один из наиболее эффективных способов предотвратить головные боли при кашле — избегать действий, вызывающих их напряжение. Вот несколько возможных способов предотвращения головных болей при кашле:

• Отказ от лекарств, которые могут вызывать кашель в качестве побочного эффекта, таких как ингибиторы АПФ, которые лечат высокое кровяное давление
• Ежегодная вакцинация от гриппа
• Прием безрецептурных лекарств от кашля при простуде
• Избегание триггеров аллергии
• Отказ от курения или отказ от курения
• Лечение респираторных инфекций, таких как бронхит и пневмония
• Использование смягчителей стула или диета с высоким содержанием клетчатки для предотвращения запоров

Вторичные головные боли от кашля предотвратить невозможно, так как они вызваны структурной проблемой голова или мозг.

Поговорите с врачом и получите лечение от головной боли всего за 23 доллара

Начать

Когда обращаться к врачу

Всегда консультируйтесь со своим врачом или K-доктором, если у вас постоянные приступы головной боли при кашле, которые вызывают у вас боль. Вам также следует поговорить с врачом, если у вас есть какие-либо симптомы вторичной головной боли при кашле, такие как обморок или головокружение в дополнение к эпизодической боли, возникающей из-за напряженных действий.

Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже симптомов, связанных с головной болью, вам также следует поговорить с врачом:

Как K Health может помочь

Если вы считаете, что головную боль вызывает кашель, обратитесь к врачу.Знаете ли вы, что с приложением K Health можно получить доступную первичную медико-санитарную помощь? Загрузите K, чтобы проверить свои симптомы, изучить условия и методы лечения и, при необходимости, написать врачу за считанные минуты. Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицинских наук, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться.Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Головная боль от кашля (маневр Вальсальвы)

Первичная головная боль при кашле — это редкий тип головной боли, возникающий в результате кашля и встречающийся менее чем у 1% населения. Диагноз может поставить только врач, если в первую очередь исключены другие причины головной боли.

Аарон Амат / Getty Images

Обзор

Первичная головная боль при кашле обычно возникает у взрослых старше 40 лет.Это расстройство также называется головной болью, вызванной маневром Вальсальвы. Чихание, смех, сморкание и напряжение (например, при дефекации) также могут вызвать это.

Первичную головную боль при кашле не следует путать с доброкачественной головной болью при физической нагрузке, которая является головной болью, вызванной физическими упражнениями или сексуальной активностью.

Признаки и симптомы

Этот тип головной боли обычно возникает внезапно после кашля и возникает с обеих сторон головы, особенно по направлению к затылку.Его часто называют острым или колющим.

Его продолжительность варьируется, но обычно она длится от секунды до пары минут. Хотя у некоторых людей головная боль может длиться до двух часов. Некоторые люди с первичной головной болью при кашле также испытывают головокружение, тошноту или нарушения сна.

Диагностика

Скорее всего, вам сделают томографию головного мозга, прежде чем ваш специалист по головной боли или невролог поставит диагноз. Визуализация головного мозга будет выполняться с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и / или магнитно-резонансной ангиографии (МРА).

Тщательное обследование гарантирует, что у вас нет другой причины для вашей головной боли, вызванной кашлем, тем более, что первичная головная боль при кашле встречается нечасто.

Хотя головная боль при первичном кашле встречается редко, это доброкачественное заболевание, которое не является серьезным.

Существует ряд вторичных головных болей, которые могут имитировать головную боль при первичном кашле, а некоторые из них опасны для жизни. Примеры включают:

Ваш лечащий врач также позаботится о том, чтобы не было другого первичного расстройства головной боли, такого как мигрень или кластерная головная боль.Это связано с тем, что мигрень и кластерные головные боли могут усугубляться кашлем или натуживанием.

Другими словами, определение того, вызывает ли ваш кашель головную боль или только усиливает ее, может оказаться непростым делом, и это очень важное различие.

Причины

Причина первичной головной боли при кашле неизвестна.

Один из возможных механизмов заключается в том, что головная боль возникает из-за повышенного давления в венах, окружающих мозг, которое вызывается кашлем или напряжением.

Это также может быть вызвано сужением вен шеи или носовых пазух.

Процедуры

К сожалению, нет крупных исследований, посвященных лечению первичной кашлевой головной боли — в основном потому, что она встречается редко, но также потому, что головная боль обычно бывает настолько кратковременной, что в лечении нет необходимости.

При этом индометацин, НПВП (нестероидное противовоспалительное средство), является типичным препаратом выбора. Индометацин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, и у него есть некоторые потенциальные побочные эффекты, в том числе:

• Расстройство желудочно-кишечного тракта и / или кровотечение
• Высокий уровень калия
• Головокружение
• Расплывчатое зрение
• Повышенный риск сердечно-сосудистых событий (т.е. инфаркт, инсульт)

Если ваш лечащий врач прописывает индометацин, внимательно изучите эти и другие побочные эффекты.

Слово от Verywell

Общая картина заключается в том, что первичная головная боль при кашле — это необычное заболевание, связанное с головной болью.

Поэтому, если кашель или напряжение связаны с вашими головными болями, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы убедиться, что не происходит ничего более тревожного, особенно если головная боль возникла внезапно и впервые.

При этом, если ваш диагноз — первичная головная боль при кашле, хорошей новостью является то, что лечение доступно.

Аналогичным образом, если другое расстройство головной боли, такое как мигрень или кластерная головная боль, является связующим звеном между вашим кашлем и вашей головной болью, также доступно лечение.

Вторичная головная боль при кашле, нестабильность шейного отдела позвоночника и боль в шее — Caring Medical Florida

Росс Хаузер, Мэриленд

Эта статья предназначена для людей, которые страдают сложным набором симптомов и состояний, связанных с нестабильностью шейного отдела позвоночника, которые включают вторичный диагноз кашлевой головной боли.Первичная кашлевая головная боль означает, что головная боль вызвана кашлем, сморканием, чиханием, неконтролируемым смехом, плачем или попыткой опорожнения кишечника во время запора. Эти же триггеры также могут вызывать вторичные головные боли при кашле, но, как вам, возможно, объяснил ваш лечащий врач, что-то другое является основной причиной этих головных болей. В этой статье мы сосредоточимся на одной возможной причине: нестабильность шейного отдела позвоночника, вызывающая защемление нервов, и сжатие артерий и вен, обеспечивающих кровоток и кровообращение в головном мозге.

В нашем центре мы наблюдаем многих пациентов с симптомами и состояниями, вторичными или вызванными первичной проблемой черепно-цервикальной нестабильности, нестабильности верхнего шейного отдела позвоночника и нестабильности нижнего шейного отдела позвоночника. Это будет включать в себя различные вторичные головные боли среди многих других проблем, с которыми они сталкиваются.

В исследовании, опубликованном в октябре 2014 года в медицинском журнале Headache ( 1 ), медицинская профессиональная аудитория поделилась своими взглядами на эти вторичные головные боли. Многое из того, что здесь находится, является вероятными проблемами, которые вам уже объяснили ваши нынешние и предыдущие поставщики медицинских услуг.

«Головные боли, связанные с физической активностью, могут быть спровоцированы маневрами Вальсальвы (« головная боль от кашля »), длительными упражнениями (« головная боль при напряжении ») и сексуальным возбуждением (« сексуальная головная боль »). Эти сущности представляют собой сложную диагностическую проблему, поскольку (они) могут быть первичными или вторичными, а этиология вторичных случаев различается в зависимости от типа головной боли. В этой статье мы рассматриваем клинические признаки, которые помогают нам в дифференциальной диагностике пациентов, обращающихся за консультацией по поводу головных болей, связанных с физической активностью.

Головная боль от кашля — самая частая при консультации. У пациентов старше 50 лет следует подозревать головную боль при первичном кашле, если боль не преобладает в затылочной области, если боль длится секунды, когда нет других симптомов / признаков и если индометацин снимает приступы головной боли.

Почти половина головных болей при кашле вторичны, как правило, в результате порока развития Киари I типа. Вторичную головную боль при кашле следует подозревать у молодых людей, когда боль является затылочной (в задней части черепа) и длится более одной минуты, и особенно при наличии других симптомов / признаков и отсутствии реакции на индометацин.

Каждому пациенту с головной болью при кашле необходимо сделать краниоцервикальную МРТ ».

Теперь давайте рассмотрим это объяснение и рассмотрим повседневные проблемы, с которыми сталкиваются люди, которые связались с нами.

В приведенном выше объяснении вторичную головную боль при кашле можно заподозрить у людей с нестабильностью краниоцервикального, верхнего и нижнего шейного отделов позвоночника . Другими словами, чтобы просто продемонстрировать сложный предмет, люди, у которых есть боль в шее и трещины в шее и проблемы с движением шеи, когда они чихают, кашляют, смеются, кричат, испытывают ужасные сильные головные боли.У них есть проблемы, которые следуют этому типу пути:

• Пациенту сделана МРТ грыжи межпозвоночного диска C3-C7.
• Каждый раз, когда они поворачивают голову влево или вправо или двигают головой вверх и вниз, возникает боль в шее, иногда треск, треск и щелчки.
• У них бывают головные боли, иногда описываемые как мигрени каждый день в течение нескольких недель, а затем головные боли отсутствуют, затем головные боли возвращаются циклически.
• Они описывают сильную боль в задней части черепа или во лбу и в макушке черепа, вызванную кашлем или чиханием.
• Они будут говорить об ухудшении состояния других их симптомов в течение этого времени, включая затруднение глотания и полость уха .

Мальформация Киари I типа

Выше вы читали, что « Почти половина головных болей при кашле вторичны, обычно при пороке развития Киари I типа». Вероятно, если вы читаете эту статью, вам делали МРТ шейного отдела позвоночника для выявления аномалий шейного отдела позвоночника, включая аномалию Киари I типа . У нас есть более обширная статья Мальформация Киари: нехирургические альтернативы декомпрессии Киари , которая поможет объяснить наши наблюдения и рекомендации по лечению.

Поскольку мальформация Киари может быть значительной причиной этих головных болей, я кратко остановлюсь на этой проблеме здесь:

Если вам поставили диагноз «мальформация Киари», вы, возможно, почувствовали бы большое облегчение, если наконец попросили кого-нибудь выяснить, что является причиной всей боли.Кроме того, многие нашли облегчение в операции по декомпрессии Киари, когда из задней части черепа удалялась кость, чтобы расширить большое затылочное отверстие (где проходит спинной мозг), что уменьшило давление и освободило больше места для головного мозга. У некоторых пациентов они сообщили, что после операции и периода улучшения симптомов у них вернулся туман в мозгу, боль, проблемы со зрением и другие симптомы. Сложная операция на головном мозге, в конце концов, оказалась не такой полезной, как они ожидали. Некоторые из этих пациентов сообщают, что их врачи посоветовали им, что операция может не обратить вспять их проблемы, а вместо этого замедлить или приостановить их ухудшение симптомов.Но у пациентов была надежда. Теперь они ищут другие варианты помимо второй операции на головном мозге.

Когда мы видим пациентов с проблемами нестабильности шейного отдела позвоночника, мальформацией Киари и сиринксом, эти пациенты приходят с большим количеством симптомов, чем они могут даже перечислить. Обычно они рассказывают нам о своих ограничениях по качеству жизни, описывают множество симптомов, иногда почти невозможное количество симптомов. Когда мы просматриваем перечень симптомов с этими пациентами и спрашиваем о других симптомах, таких как изжога, рвота, ощущение вздутия живота, тошнота , колебания артериального давления , и проблемы со зрением , они часто говорят: « да, те тоже.«Во многих случаях они сообщают о вторичной головной боли при кашле.

Мне сделали операцию по декомпрессии Киари, включавшую удаление миндалин мозжечка. Мой нейрохирург хочет сделать еще одну операцию, которую я не выдержу. После операции у меня развилась утечка спинномозговой жидкости. Мне потребовалось много времени, чтобы восстановить свое здоровье после этих утечек. Мне сделали «люмбальный дренаж», «наложили больше швов», и в конечном итоге у меня развилась грыжа головного мозга.

Росс Хаузер, доктор медицины и Брайан Хатчесон, округ Колумбия, обсуждают уродство Киари и сиринкс

Росс Хаузер, доктор медицины и Брайан Хатчесон, округ Колумбия обсуждают мальформацию Киари или, в ее менее инвазивной или более легкой форме, эктопию миндалин мозжечка.Эктопия миндалин мозжечка обычно описывается как пациент с небольшим выпячиванием миндалин через большое затылочное отверстие без симптомов, связанных с мальформацией Киари.

Эктопия миндалин мозжечка обычно описывается как пациент с небольшим выпячиванием миндалин через большое затылочное отверстие без симптомов, связанных с мальформацией Киари.

Что мы видим на этом изображении?

• При мальформации Киари мозжечок и ствол мозга опускаются в пространство большого затылочного отверстия.Поскольку ствол головного мозга толще спинного мозга, структуры внутри большого затылочного отверстия находятся под давлением и уплотняются. Любое движение головы и шеи может вызвать раздражение и усугубить симптомы.

Позвонок c2 движется и вызывает базилярную инвагинацию, уменьшает размер отверстия в черепе (большое затылочное отверстие)

В 9:15 на видео выше обсуждается потеря естественного искривления шейки матки (цервикальная дисфункция), ведущая к мальформации Киари

• Др.Хаузер объясняет, что в настоящее время пациент проходит лечение от 9-миллиметровой мальформации Киари. Как это развивалось? Первоначально пациент планировал операцию у специалиста, но специалист сообщил пациенту, что в лучшем случае это результат 50 на 50.
• У пациента также имеется базилярная инвагинация. В нашей статье: Лечение и восстановление атлантоаксиальной нестабильности без хирургического вмешательства мы обсуждаем проблемы, связанные с движением позвонка c2, вызывающим базилярную инвагинацию и, возможно, развитие мальформации Киари.

Некоторым людям может потребоваться операция.

Многие люди перенесли очень успешную операцию, чтобы помочь им с их состояниями, связанными с мальформацией Киари. Это люди, которых мы обычно не видим в нашем офисе, поскольку их проблемы успешно вылечили хирургическим путем. Мы видим других людей.

Когда мальформация Киари не является причиной вторичных головных болей при кашле, а имеется дегенеративное заболевание шейного отдела позвоночника. «Внезапное повышение внутричерепного давления.”

Для тех из вас, кто читает эту статью и ищет информацию для себя или любимого человека, вторичная головная боль от кашля — это обычно не то, от чего вы или они ищите лечение, вторичные головные боли от кашля обычно являются одной из множества проблем, которые они или вы сталкиваетесь. Во многих случаях вторичная головная боль при кашле имеет приоритет только тогда, когда симптомы головной боли выходят на первый план из-за недавнего всплеска головных болей или их тяжести.

Смеющаяся головная боль

У многих пациентов смех может вызвать вторичную головную боль при кашле. Некоторые в медицинском сообществе также называют эту ситуацию «смеющейся головной болью».

Мы собираемся взглянуть на исследование 2017 года в журнале Headache ( 2 ), чтобы найти другие причины вторичной кашлевой головной боли и показать сходство со смехом и возможные триггеры, вызываемые им. Вот основные моменты этой статьи:

• «Смех — редкий фактор, провоцирующий головную боль, и патогенез, лежащий в основе головной боли, вызываемой смехом, остается неясным.”

Затем исследователи представили две истории болезни:

• Представлены два случая головной боли, вызванной преимущественно смехом.
• У первого пациента магнитно-резонансная томография головного мозга выявила грыжу миндалин мозжечка через большое затылочное отверстие.
• У второго пациента мы не обнаружили никаких признаков внутричерепного заболевания.

А теперь вызов:

• Изменения пространственной структуры в задней черепной ямке и циркуляции спинномозговой жидкости могут способствовать развитию вторичных головных болей смеха, схожих с кашлевой головной болью

Здесь снова врачи размышляют о возможных связях, потому что во многих случаях связи нечеткие и запутанные.Рассмотрим проблему циркуляции спинномозговой жидкости. Я представлю здесь краткое изложение моей более обширной статьи: Нестабильность шейного отдела позвоночника, закупорка вен, скопление жидкости и внутричерепная гипертензия .

Мы видим много пациентов, у которых есть серьезные проблемы со здоровьем из-за внутричерепной гипертензии. У многих из этих людей внутричерепная гипертензия изначально не рассматривалась как основная проблема, поскольку их врачи вместо этого занимались симптомами, с которыми эти люди сталкивались.Симптомы включали головокружение , , головную боль , , проблемы со зрением, такие как светочувствительность , когда чрезмерно расширяется и сужается зрачковый гиппус, что может вызвать проблемы со светочувствительностью, и зрачок не может правильно реагировать на источники света. Эти люди также столкнулись с симптомами и диагнозом Тиннитус или звон в ушах , боль в шее и тремор .

После того, как была обнаружена проблема внутричерепной гипертензии или повышения давления вокруг мозга, было испробовано множество тестов и методов лечения.После исключения очевидных причин, таких как травма головы или инсульт, первоначальное тестирование могло искать причины в сгустках крови, инфекции и опухолях. Как только тесты исключили эти причины вашего диагноза внутричерепной гипертензии, вы получили обновленный диагноз идиопатической внутричерепной гипертензии, что означает, что никто не знает, почему у вас внутричерепная гипертензия.

Нестабильность шейного отдела позвоночника, закупорка вен, скопление жидкости и внутричерепная гипертензия.

Росс Хаузер, доктор медицины, и Брайан Хатчесон, округ Колумбия, объясняют проблемы нечеткого зрения, тумана в мозгу и других симптомов, наблюдаемых у пациентов с внутричерепной гипертензией, а также методы лечения для изменения динамики шейного отдела позвоночника для облегчения этих симптомов.

Как возникает венозная непроходимость шеи?

• В исследовании результатов мы обнаружили, что причиной скопления спинномозговой жидкости и давления внутри головы является повышенная венозная обструкция (закупорка вены).
• Это может быть вызвано растяжением вен. Это может быть вызвано движением головы пациента вперед на его плечах. Когда голова находится в таком положении, вены натягиваются и растягиваются.Это сужает вены. В суженной вене меньше места для притока крови и жидкости, это сужение, вызванное нестабильностью шейного отдела позвоночника, которое ведет голову вперед, характерно для проблем, связанных со стенозом.

Рекомендации по лечению можно найти в наших статьях:

Головные боли при еде, глотании, ВНЧС и вторичном кашле

Как сказано в этой и многих статьях на нашем веб-сайте, люди, которых мы видим, страдают от многих проблем, это не только головные боли, мозговой туман, проблемы со зрением, полнота ушей — это может быть много проблем.

Люди часто обращаются к нам с подтверждением МРТ дегенеративного заболевания шейного отдела позвоночника и остеоартроза костей шеи. Они рассказывают нам о проблемах C1-C2, проблемах C3-C7. В верхней части шеи обычно слышны жалобы на то, что C2-C3 вызывает боль в задней части шеи. Эта боль иногда возникает из-за еды, а также от кашля и чихания. Также отмечаются проблемы с ВНЧС и щелканьем в челюсти.

В статье, опубликованной в феврале 2021 года в журнале Neurological Sciences ( 3 ), было обнаружено, что ВНЧС как причина вторичной головной боли наблюдалась у более чем 9% пациентов, лечившихся от головной боли.

Изменение осанки и изменение структуры

Мы видели много пациентов, которые сообщали об ухудшении своих симптомов и состояний, когда они поворачивали голову в ту или иную сторону или когда встали. Многие из этих пациентов сообщают об облегчении симптомов, когда ложатся. Это включает начало, продолжительность и тяжесть головных болей, от которых страдают эти люди.

В журнале « Практическая неврология, » ( 4 ) врачи клиники Мэйо предложили рекомендации по диагностике вторичных головных болей.Вот некоторые из основных моментов этой статьи для понимания возможной первопричины шейного отдела позвоночника.

• Головные боли, вызываемые и усиливающиеся из-за изменения осанки, вызывают опасения по поводу аномального внутричерепного давления, слишком высокого или слишком низкого.
• Головные боли, усиливающиеся при вставании из положения лежа на спине. «Подъем на спине» может быть причиной повышенного давления.
• Головная боль, которая возникает в течение нескольких секунд после того, как вы встаете, и быстро проходит после того, как вы лежите горизонтально, предполагает низкое давление спинномозговой жидкости.
• Люди с спонтанной внутричерепной гипотензией могут сообщить, что головная боль обычно усиливается во второй половине дня или после того, как они некоторое время находятся в вертикальном положении, или что они обычно лучше всего себя чувствуют утром перед тем, как встать с постели.
• Оценка и лечение низкого давления спинномозговой жидкости могут быть очень сложными, особенно при отсутствии классических рентгенологических результатов.
• Цервикогенная головная боль может усиливаться из-за положения из-за осевой нагрузки на позвоночник или поворота головы в определенное положение.Ортостатическая гипотензия и синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS) также могут вызывать постуральные головные боли, которые обычно сопровождаются другими симптомами ортостатической непереносимости, включая головокружение и предобморочное состояние (чувство слабости или вы чувствуете, что собираетесь упасть в обморок).

Резюме и свяжитесь с нами. Мы можем вам помочь? Как мне узнать, хороший ли я кандидат?

Вторичные головные боли при кашле называются вторичными, потому что они являются симптомом и состоянием чего-то другого.Чтобы вылечить эти головные боли от кашля, вы должны устранить их первопричину. Мы надеемся, что вы нашли эту статью информативной и помогли ответить на многие вопросы. Как и вы, мы хотим убедиться, что вы подходите для нашей клиники, прежде чем принять ваш случай. Хотя наша миссия — помочь как можно большему количеству людей с хронической болью, к сожалению, мы не можем принять все случаи. У нас есть многоэтапный процесс, поэтому наша команда может действительно узнать вас и ваше дело, чтобы убедиться, что вы подходите для уникального тестирования и лечения, которое мы предлагаем здесь.

Пожалуйста, посетите форму кандидата для пациентов Hauser Neck Center

Список литературы

1 Альварес Р., Рамон К., Паскуаль Дж. Ключи к дифференциальной диагностике первичного и вторичного кашля, физических упражнений и сексуальных головных болей. Головная боль: Журнал боли в голове и лице. 2014 Октябрь; 54 (9): 1560-2. [Google Scholar]
2 Ран Й, Лю Х., Чжан М., Дун З., Ю С. Головная боль, вызванная смехом: клинические особенности и обзор литературы. Головная боль: Журнал боли в голове и лице.2017 ноя; 57 (10): 1498-506. [Google Scholar]
3 Меммедова Ф., Эмре У., Ялин О.О., Доган О.К. Оценка нарушений височно-нижнечелюстного сустава у пациентов с головной болью. Неврологические науки. 2021, 18 февраля: 1-7. [Google Scholar]
Диагностика вторичных головных болей
4 Chiang CC, VanderPluym J. Диагностика вторичных головных болей Мнемоника SNOOP10 представляет собой полезную основу для диагностики вторичных головных болей.

Головные боли от кашля | Воробей

Лечение различается в зависимости от того, есть ли у вас первичные или вторичные кашлевые головные боли.

Первичная головная боль при кашле

Если у вас в анамнезе были первичные головные боли при кашле, ваш врач может порекомендовать вам ежедневно принимать лекарства, чтобы предотвратить или уменьшить боль.

Эти профилактические препараты могут включать:

• Индометацин (Индоцин, Тиворбекс), противовоспалительный препарат
• Пропранолол (Inderal, Innopran XL, другие), лекарство, расслабляющее кровеносные сосуды и снижающее кровяное давление
• Ацетазоламид, мочегонное средство, уменьшающее количество спинномозговой жидкости, что может снизить давление внутри черепа

Другие лекарства, используемые для лечения первичной головной боли при кашле, включают напроксен (Напрелан, Напросин и другие), эргоновин (Метергин), дигидроэрготамин для внутривенного введения (D.ОН. 45) и фенелзин (нардил).

В редких случаях может быть рекомендована спинномозговая пункция (люмбальная пункция). С помощью этой процедуры врач удаляет часть жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Непонятно, почему это помогает при головных болях при кашле, но процедура может снизить давление внутри черепа, которое может вызывать головные боли.

Вторичная головная боль при кашле

Если у вас вторичная головная боль при кашле, часто требуется хирургическое вмешательство для устранения основной проблемы.Профилактические препараты обычно не помогают людям, страдающим вторичными головными болями при кашле. Однако реакция на лекарства не обязательно означает, что у вас первичная головная боль при кашле.

Запись на прием

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут немедленно направить к неврологу.

Поскольку встречи могут быть краткими и часто требуется обсудить много информации, рекомендуется хорошо подготовиться к встрече.Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

• Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая перенесенные болезни и операции, серьезные стрессы или недавние изменения в жизни, а также любые медицинские проблемы, которые возникают в вашей семье.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и пищевых добавок , которые вы принимаете.
• Возьмите с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
• Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Ваше время с врачом ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе.В случае головной боли при кашле врачу следует задать следующие основные вопросы:

• Какая у меня самая вероятная причина головных болей?
• Есть ли другие возможные причины?
• Какие тесты мне нужны?
• Когда уйдут эти головные боли?
• Какие методы лечения доступны?
• Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
• У меня другое состояние здоровья. Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Стоит ли обратиться к специалисту?
• Есть ли альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

• Когда вы впервые начали испытывать головные боли при кашле?
• У вас были постоянные или периодические головные боли при кашле?
• Была ли у вас подобная проблема в прошлом?
• Были ли у вас другие виды головной боли? Если да, то какими они были?
• Были ли у кого-нибудь из ваших ближайших родственников мигрень или головные боли от кашля?
• Что, кажется, облегчает вашу головную боль?
• Что, если вообще, усиливает вашу головную боль?

.