Болит в грудной клетке посередине что: Причины боли в грудной клетке

Содержание

Боли в грудной клетке | Мужское здоровье — средний возраст | Мужское здоровье | Тематические страницы

Боли в грудной клетке

Чувство боли или давления в грудной клетке может быть признаком как не фатальных проблем (например, остеохондроза, нарушения пищеварения), так и гораздо более серьезных – приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Следует внимательно относиться к появлению боли в грудной клетке, особенно связанной с физической нагрузкой или стрессовыми ситуациями.

Причины боли в груди
Инфаркт миокарда в большинстве случаев сопровождается болью разной степени выраженности – от умеренной до интенсивной. Для инфаркта миокарда характерны разлитые давящие или жгучие боли за грудиной, отдающие в левую или обе руки, шею, под левую лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота. Боль при инфаркте не проходит быстро, усиливаясь в положении лежа; отдых и препараты не позволяют полностью снять болевой синдром. Об инфаркте миокарда следует помнить и при появлении выраженных болей в грудной клетке при стрессе и физической нагрузке даже у довольно молодых людей.

При приступе стенокардии характер боли такой же, как и при инфаркте миокарда. Отличие в продолжительности боли – приступ стенокардии длится примерно 3-5 минут, проходит после прекращения физической нагрузки или приема препаратов.

При эмболии легочной артерии возникает внезапная боль в грудной клетке, нарастающая одышка, может быть кашель с кровью.

Боль, усиливающаяся при поворотах, наклонах, при надавливании на больной участок, и стихающая в положении лежа, характерна для остеохондроза.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут быть источником боли, которая будет распространяться на грудную клетку. Боль при язвенной болезни усиливается натощак, уменьшается после еды. При заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы боль появляется после погрешностей в диете (приема жирной пищи, алкоголя). Изжога также может вызывать чувство жгучей боли за грудиной (заброс соляной кислоты из желудка в пищевод).

Cимптомы, требующие НЕМЕДЛЕННОГО обращения за медицинской помощью (вызов бригады скорой медицинской помощи):

жгучая или давящая боль в грудной клетке, отдающая в левую или обе руки, шею, под левую лопатку, нижнюю челюсть, верхнюю часть живота;
боль в грудной клетке продолжительностью более 15 мин, которая не облегчается после отдыха;
боль в грудной клетке в сочетании с нестабильным или ускоренным сердечным ритмом, поверхностным дыханием, тошнотой или рвотой, повышенным потоотделением, головокружением, беспокойством или обмороком;
внезапные сильные боли в груди, прерывистое дыхание или кашель с кровью.

Симптомы обязательного обращения к врачу:

боль, ощущаемая как изжога, но при которой не помогают безрецептурные лекарственные средства, уменьшающие изжогу;

боль в грудной клетке после приема пищи, требующая регулярного приема антацидов.

Что можете сделать вы
Если вы подозреваете у себя или у близких инфаркт миокарда, немедленно вызовите скорую помощью.

Профилактика инфаркта и стенокардии

Держите под контролем факторы риска атеросклероза: ожирение, повышенный холестерин крови, курение, чрезмерное употребление соли, чрезмерное употребление алкоголя, недостаточная физическая активность, неумение управлять стрессом.

1. Сбалансируйте питание

Употребляйте достаточное количество омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (омега-3 ПНЖК препятствуют образованию атеросклеротических бляшек и должны поступать с продуктами питания ежедневно), большое их количество содержится в скумбрии, сельди, лососе, тунце, форели, семенах льна, грецких орехах, сое.
Употребляйте не менее пяти порций овощей и фруктов в день, не считая картофеля: 2-3 порции фруктов и 3-5 порций овощей (1 порция – количество продукта размером с Ваш кулак: 1 яблоко, банан или апельсин, долька дыни, 100 г ягод, 100 г вареных или консервированных фруктов, 60 г сухофруктов, 175 мл свежевыжатого сока). Пищевые волокна, содержащиеся во фруктах и овощах, впитывают в себя холестерин и выводят его из организма в составе каловых масс.
Употребляйте достаточное количество продуктов, содержащих антиоксиданты (предупреждают отложения холестерина в стенке сосуда). Витамин А содержится в морской рыбе, рыбьем жире, яичном желтке, томатах, цитрусовых, моркови, абрикосах, листьях петрушки и шпината, тыкве. Витамин С содержится в свежих фруктах, овощах (брюссельской, красной и цветной капусте, зеленом горошке, красном перце), ягодах (шиповнике, черной смородине, облепихе, рябине). Витамин Е содержится в растительных маслах, яйцах, злаковых, бобовых, брюссельской капусте, брокколи, ягодах шиповника, семенах подсолнечника, арахисе, миндале.
Ограничивайте жирную пищу: диета с низким содержанием жиров способствует похудению, помогает снизить уровень холестерина в крови и тем самым уменьшить риск развития атеросклероза. Откажитесь от продуктов, содержащих много скрытых жиров: колбасы, сосиски, паштеты, птица с кожей, творожная масса, сыры, срезайте видимый жир с мяса и снимайте его с готовых блюд. Покупайте молоко и сыр с пониженным содержанием жира, постное мясо. Пользуйтесь духовкой, пароваркой, грилем при приготовлении блюд.
Ограничивайте употребление соли: соль препятствует расщеплению жиров, делает внутреннюю поверхность сосудов более рыхлой и восприимчивой к отложению холестерина и формированию атеросклеротической бляшки.

Употребляйте меньше простых углеводов (сахаров): избыток простых углеводов стимулирует выработку инсулина, который повышает аппетит и переводит сахара в жиры.
Ограничивайте употребление алкоголя. Лучше всего не пейте алкогольные напитки вообще или сократите употребление алкоголя до двух доз за один прием для мужчин и одной дозы для женщин. Одна доза составляет примерно 10 г (или 12 мл) чистого (100%) алкоголя (250 мл пива, 100 мл вина или 30 мл крепких напитков). Абсолютно противопоказан алкоголь при повышенных триглицеридах крови, артериальной гипертензии. Помните, что безопасных доз ежедневного употребления алкоголя не существует!

2. Регулярно занимайтесь физической активностью. 30-45 минут аэробной (динамической) физической нагрузки умеренной и средней интенсивности минимум 5 дней в неделю снижает риск инфаркта и улучшает физическую форму. Ни в коем случае не начинайте занятия физической культурой сразу с больших нагрузок. Перед началом занятий посетите врача и убедитесь, что выбранная вами программа принесет Вам только пользу

3. Крайне важен отказ от курения. Курение многократно увеличивает риск прогрессирования атеросклероза, развития инфаркта и инсульта.

4. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны регулярно контролировать уровень сахара крови.

5. Необходимо регулярно проходить диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры, знать свой уровень холестерина и соблюдать рекомендации врача с целью коррекции факторов риска и предупреждения развития атеросклероза.

6. Если у Вас уже имеются заболевания, связанные с атеросклерозом, то вам следует:

регулярно посещать врача,
проводить необходимые исследования,

регулярно принимать препараты, назначенные врачом.

Новое на сайте

Боль в груди, в левой, правой половине груди, отдающая под лопатку.

В многочисленных исследованиях было установлено, что самой распространённой причиной боли в груди (от 30-50% всех пациентов с болью в груди) является костно-мышечная патология:

реберно-грудинный синдром, самый частый вариант, наблюдается болезненность при пальпации места соединения II-V ребра и грудины и прилегающий межреберных мышц.
синдром «скользящего ребра» (синдром «щелкающего ребра») боль носит острый характер, при движении иногда слышно щелчок, чаще в области X ребра, реберного хряща по краю реберной дуги. Боль вероятнее связанна с подвывихом реберного хряща.
синдром Титце, локальная болезненность при пальпации места соединения II-III ребра с грудиной, сопровождается плотным болезненным отеком
грудинный синдром, болезненность при пальпации тела грудины, постоянная боль за грудиной
миофасциальный болевой синдром (большой и малой грудных мышц, лестничной, грудино-ключично-сосцевидной мышцы)

Так же помните, боль в груди — это частый симптом тревожных расстройств (панических атак).
⠀
Боль при всех этих синдромах имеет общие проявления:

не сжимающего и не сдавливающего характера
не вызвана физическими нагрузками
усиливается при определённых движениях (наклоны, повороты), в определенных позах
часто воспроизводится при надавливание на определенные точки.

Наличие всех этих синдромов не исключает патологии внутренних органов (сердца, легких, пищевода и др.). Вас обязательно должен посмотреть невролог.

Вы скажите, а как же остеохондроз, протрузии, грыжи, межреберная невралгия? По данным зарубежных руководств, это крайне редкие причины боли в груди. У нас же наблюдается огромная гипердиагностика этих состояний.

Записаться на встречу со специалистами можно по телефону или заполнив форму

8 (8552) 45 03 03

Боль в грудной клетке | Чайка

Боль в грудной клетке — симптом многих заболеваний, далеко не всегда связанных с сердцем.

От трети до половины случаев боли в грудной клетке имеют скелетно-мышечное происхождение. У 10–20% пациентов боль вызвана заболеваниями желудочно-кишечного тракта, у 10% боль в груди вызвана стенокардией напряжения, 5% имеют разные респираторные заболевания, у 2–4% пациентов развивается острая ишемия миокарда, включая инфаркт миокарда.

В подавляющем большинстве случаев боль в сердце связана с нехваткой кислорода в сердечной мышце (ишемия миокарда). Ишемия может носить кратковременный доброкачественный характер (стабильная стенокардия) или протекать более драматично, приводя к развитию нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда.

Причины возникновения ишемии миокарда кроются в заболевании сосудов. Как и любой другой орган, сердце нуждается в питании. От аорты отходят коронарные артерии, которые оплетают и приносят кислород в сердечную мышцу. При коронарном атеросклерозе (когда в артериях образуются холестериновые бляшки, которые заполняют часть просвета сосуда) сердце начинает чувствовать нехватку кислорода. Эта нехватка особенно чувствуется при физической нагрузке, увеличении пульса или повышении АД. Это состояние называется «стенокардия напряжения» или «стабильная стенокардия». После прекращения физической нагрузки, при стабильной стенокардии, боль в груди полностью проходит до следующей физической нагрузки.

Боль при стабильной стенокардии обычно длится от 2 до 5 минут и проходит после использования препаратов нитроглицерина. Но при разрыве атеросклеротической бляшки организм стремится закрыть повреждение при помощи тромба, который перекрывает просвет сосуда, что, в свою очередь, вызывает острую нехватку кислорода (то есть острую ишемию миокарда). Если это состояние длится больше 15 минут, клетки сердечной мышцы погибают и развивается острый инфаркт миокарда.

Боль в груди при сердечной патологии может отличаться по характеру или быть похожей на другие патологии. При описании боли в сердце часто используют слова «жжение», «сжатие», «давление» (будто кто-то сидит на груди). Боль может возникать в одной области (например, за грудиной или в левой половине грудной клетки) или отдавать в левую руку, левую лопатку, нижнюю челюсть, в горло; усиливаться при физической активности и несколько ослабевать в покое; сопровождаться частым затрудненным дыханием, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением. В некоторых случаях пациент затрудняется описать характер боли, но правильно помещает кулак в центр грудины — так называемый «знак Левина».

Описанная как резкая и прокалывающая боль, как правило, с сердцем не связана.

Внесердечные проблемы, вызывающие боль в грудной клетке:

Боль в мышцах грудной клетки. Она чаще возникает после физической нагрузки, длится дольше, чем при ишемической болезни. и становится сильнее при перемене положения тела, глубоком вдохе или нажатии на соответствующую область груди.
Воспаление хряща, который соединяет ребра с грудной клеткой.
Воспаление плечевого сустава.
Опоясывающий лишай.
Любая травма грудной клетки.
Эзофагит.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Спазм пищевода.
Эмболия легочной артерии.
Пневмония.
Плеврит.
Пневмоторакс.
Паническая атака.
Иррадиирующая боль из других органов.

Когда обращаться к врачу

Сердечная патология — это самая редкая причина болей в груди, но и самая опасная. Поэтому при появлении симптома стоит обратиться к кардиологу или врачу-терапевту, семейному врачу.

Люди с болями в грудной клетке должны обратиться за медицинской помощью немедленно, так как в случае ишемической болезни каждая минута до получения адекватного лечения увеличивает степень повреждения сердечной мышцы.

Лечение боли грудной клетке в Санкт-Петербурге — клиника Россимед

В клинике «Россимед» ведет прием опытный врач-кардиолог. Мы используем современные методы диагностики и эффективные способы лечения сердечных заболеваний.

На неприятные ощущения, тяжесть в груди и затрудненное дыхание, и скованность движений могут жаловаться мужчины, и женщины старше 30 лет. Если подобные симптомы наблюдаются у ребенка, то врачи подозревают туберкулезную инфекцию или травматические повреждения внутренних органов.

Боли в грудной клетке в медицине называют тораколгией. Этот недуг могут спровоцировать разные причины. Опасность синдрома заключается в том, что в основном он проявляется вследствие патологий сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Этот симптом может свидетельствовать об инфаркте или расслоении аорты. Кроме того, боли в грудной клетке отмечаются у пациентов, страдающих от невралгии и перенесших травмы в области позвоночника или грудины.

Симптомы

Поскольку тяжесть в области груди способны вызвать различные патологии, включая сбои в работе органов ЖКТ, сердца, легких, то перед назначением терапии требуется выявить причины. Определить, какое именно заболевание спровоцировало тораколгию, поможет характер жалоб, место локализации неприятных ощущений и их интенсивность, а также сопутствующие симптомы.

Тупая боль, ноющая в груди, может сопровождаться:

Повышением температуры, лихорадочным состоянием.
Кашлем, который возникает по непонятным причинам.
Одышкой.
Потливостью.
Спутанностью сознания.
Мигренью.
Слабостью и утомляемостью.

Однако на конкретную патологию указывают такие признаки, как:

Нестерпимая боль, сосредоточенная посередине грудины над солнечным сплетением или слева. Она ирридирует в руку, подлопаточную зону спины или шею, что свидетельствует об инфаркте или ишемии сердца. Поэтому откладывать посещение кардиолога нельзя.
О стенокардии напряжения говорят дискомфорт справа, который возникает в результате физических нагрузок, а когда пациент находится в покое исчезают.
Боль, сосредоточенная слева и отдающая в спину, является признаком расслоения аорты.

Однако когда пациент жалуется на тораколгию, которая сопровождается дискомфортом в груди, возникающим на фоне кашля или глубокого вдоха, то, скорее всего, причина кроется в болезнях верхних дыхательных путей. В этой ситуации сопутствующими симптомами будут выступать высокая температура, слабость, потливость. Характерными признаками являются кашель, затрудненное дыхание.

Если тораколгия вызвана остеохондрозом, то пациенты отмечают жалобы на боль в области подреберья. Кожа пациентов становится бледной, нарушается ее чувствительность, снижается тонус мышц. Кроме того, характерным признаком является боль, возникающая в момент физической активности.

Игнорировать такие симптомы нельзя, поскольку их появление свидетельствует о серьезном заболевании, а отсутствие своевременной терапии чревато развитием инфаркта и даже летальным исходом.

Особенно опасно оставлять без внимания давящие боли, ирридирующие в спину, левое предплечье и шею, при которых наблюдается одышка, появляется неосознанный страх и тревога, падает артериальное давление. Эти симптомы характерны для инфаркта. Поэтому при их появлении необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь, обеспечить полный покой пациенту до приезда медиков. Больного лучше усадить на стул или уложить на кровать, приподняв голову. В помещении, где находится пациент, должно быть достаточно свежего воздуха, поэтому следует распахнуть окна. Больному нужно дать нитроглицерин, который он должен поместить под язык и медленно рассасывать. Сегодня этот препарат выпускается как в таблетках, так и в виде спрея. Если под рукой есть баллончик, то нужно сделать одно впрыскивание с сублингвальную область. Эту процедуру можно повторить через 5-7 минут, если после первого раза облегчения не наступает.

Не менее опасным для жизни состоянием является закупорка легочной артерии. Пациенты жалуются на усиливающуюся боль во время вдоха, которая проходит после приема анальгетика. Характерным признаком тромбоэмболии является отсутствие ирридиации в иные отделы.

Причины

Тораколгия может появиться из-за нарушения работы сердечно-сосудистой системы, болезней верхних дыхательных путей и легких, патологий пищеварительного тракта, позвоночника. Кроме того, боль в груди нередко носит психосоматический характер или возникает вследствие травм.

Кроме того, причинами появления рассматриваемого синдрома могут выступать частые стрессы или длительные эмоциональные нагрузки.

Гиподинамия также способна вызвать тораколгию. При отсутствии физической активности грудные мышцы сдавливаются, в результате появляются болевые ощущения.

Сильный и продолжительный кашель способствует раздражению сухожилий и мышц, сосредоточенных в грудном отделе. Это провоцирует появление боли.

Кроме того, к причинам тораколгии следует отнести увеличение размеров щитовидной железы, врожденные патологии опорно-двигательного и мышечного аппарата, диафрагмальную грыжу, болезни органов брюшной полости.

Определить причины способен только врач, которому предстоит провести тщательное обследование пациента и ряд диагностических мероприятий.

Заболевания в кардиологии, связанные с болью в груди

В 40-50% случаев обращения пациентов к врачу по поводу тораколгии приходится на патологии сердца и сосудов. Именно поэтому нужно знать, как проявляется то или иное кардиологическое заболевание, вызывающее неприятные ощущения и дискомфорт в грудной клетке.

Инфаркт миокарда – особо опасное состояние, которое способно привести к смерти пациента, если вовремя не оказать адекватную помощь. Для данной патологии характерна полная закупорка сосудов, которые снабжают сердечную мышцу кровью. В результате прекращается питание тканей миокарда и происходит отмирание клеток.

При инфаркте пациенты ощущают сильную боль в центральной части груди, которая отдает в левую руку. Приступ продолжается дольше 30 минут и сопровождается страхом смерти, необъяснимой тревогой, одышкой, нехваткой кислорода. Может присутствовать тошнота и даже рвота.

Подобный инфаркту механизм развития имеет и стенокардия. Однако закупорка, питающих сердце сосудов происходит частично, поэтому и симптомы проявляются менее интенсивно. Приступы возникают на фоне сильного эмоционального стресса и при длительных психологических нагрузках. Пациенты ощущают давление в центральной части груди, а боль ирридирует в левую руку, спину, а иногда в нижнюю челюсть.

Миокардит характеризуется схожими с инфарктом симптомами. Однако отличается механизмом развития заболевания, при котором отсутствует закупорка сосудов.

Перикардит – это заболевание вызывает воспалительный процесс, который развивается в сердечных оболочках. Пациенты жалуются на боль, распространяющуюся по все грудине и отдающую в шею. При этом интенсивность симптомов усиливается при приеме пищи, глубоком дыхании, когда пациент находится в положении лежа на спине.

Гипертрофическая кардиопатия – это патология, при которой уплотняется сердечная мышца, что вызывает жгучую боль. Сопутствующими симптомами выступают бессонница, повышенная утомляемость, затрудненное дыхание, головокружения.

Для митрального порока сердца, при котором клапан не закрывается до конца, характерным признаком становится ноющая боль в середине грудной клетки и слева. Пациенты выражают жалобы на головокружения, учащение сердечного ритма.

Атеросклероз коронарных сосудов. Это серьезное заболевание, при котором холестериновые бляшки, оседающие на стенках артерии, перекрывают просвет. Кровь перестает нормально циркулировать и питать головной мозг. Если происходит полная закупорка сосуда, то возможен его разрыв. В таком состоянии пациент испытывает невыносимую боль в области грудины, которая способна отдавать в спину, живот, шею.

Диагностика

Как видим, симптоматика при разных заболеваниях довольно схожая. Поэтому чтобы выяснить, чем вызвана тораколгия, недостаточно ознакомиться с жалобами пациентов. Необходимо произвести тщательное обследование, которое включает несколько диагностических процедур:

Электрокардиография, при необходимости ЭКГ осуществляется с нагрузкой.
Рентген грудной клетки.
Гастроскопия, позволяет исследовать верхние отделы ЖКТ.
Ангиография осуществляется для оценки состояния коронарных сосудов.

Кроме того, пациенты сдают анализ крови на маркеры инфаркта. В некоторых случаях проводится УЗИ органов брюшной полости, КТ и МРТ.

Наши врачи

Врач кардиолог, терапевт, пульмонолог, К.М.Н.

Врач терапевт, кардиолог

Цены на услуги

Услуги						Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный						1900
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный						1500

Боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке — симптом заболеваний многих органов и систем: дыхательной и сердечно-сосудистой, желудка и пищевода, межреберных нервов и позвоночника. Все болезни проявляются по-разному, нельзя полагаться на интенсивность боли: при обычном нарушении пищеварения боль может быть острой, а при опасной болезни сердца или позвоночника — тупой и хронической.

Боль в груди при болезнях опорно-двигательного аппарата

Нервы, которые отвечают за чувствительность груди, соединены со спинно-мозговыми нервами. При развитии заболеваний грудного отдела позвоночника нервы защемляются и повреждаются, из-за чего возникает боль в груди, чувство сдавливания сердца. Грудную клетку как будто сжимает обручем. Боль в грудной клетке вызывают следующие патологии позвоночника:

Грудной остеохондроз. Износ и преждевременное старение межпозвоночных дисков.
Протрузия диска в грудном отделе.Трещина в фиброзном кольце межпозвоночного диска, в которое смещается ядро. Из-за этого диск выпячивается в спинномозговой канал.
Грыжа в грудном отделе. Повреждение межпозвоночного диска с выходом ядра за пределы позвоночника.
Кифоз. Искривление грудного отдела назад, по направлению от груди.
Сколиоз. Искривление грудного отдела вправо или влево.
Кифосколиоз. Сочетание кифоза и сколиоза: искривление грудного отдела по всем направлениям.
Спондилоартроз. Воспаление и атрофия межпозвоночных суставов.
Радикулит. Воспаление корешков спинномозговых нервов.
Миозит. Воспаление мышц.

Отдельно следует выделить такую группу болезней опорно-двигательного аппарата, как артриты. Артрит плечевого сустава отдается болью в грудь, лопатки, шею, становится причиной онемения пальцев рук.

Опасные осложнения

На фоне постоянного защемления и воспаления спинномозговых нервов развивается межреберная невралгия. Возникает постоянная сильная боль во всей грудной клетке или с одной стороны, которая усиливается при движении, глубоком вдохе и кашле. Появляется ощущения онемения кожи, жжения или покалывания.

Болезни позвоночника опасны и другими осложнениями: снижением и потерей подвижности, параличом, инвалидностью. Такие же осложнения возникают при запущенном артрите плечевого сустава.

Лечение болей в груди

В первую очередь проводится диагностика для выявления первопричины болей в груди. В случае выявления патологии позвоночника чаще всего назначается рентгенография или МРТ-исследование. При поражении суставов назначают УЗИ и также МРТ сустава. Возможно будет необходима пункция сустава.

Лечение включает прием препаратов, которые снимают боль, воспаление, мышечные спазмы, восстанавливают защемленные нервы. Также назначают физиотерапию и лечебную физкультуру, которые улучшают кровообращение, обменные процессы, укрепляют мышцы спины и груди.

Боль в груди

Боль в груди может быть обусловлена различными причинами. К счастью, эта локализация боли делает человека осторожным и побуждает обращаться к врачу.

Чаще всего боль в груди вызывают заболевания позвоночника — продолжительная статическая нагрузка у компъютера, недостаток физической активности, повреждения позвонков грудной части позвоночника. Если ими ущемлены нервные корешки, даже самое незначительное движение может породить сильную колющую боль. Внезапная боль в груди бывает и при поднятии тяжелых предметов. Подобное усилие особенно опасно для больных остеопорозом, потому что позвоночные позвонки могут переломиться, вызвав чрезвычайно серьезную проблему.

Болевой порог может меняться в зависимости от эмоционального состояния.

Если боль появляется у замерзшего, промокшего под дождем или находящегося на сквозняке человека, она может свидетельствовать о межреберной невралгии, о вызванном вирусом герпеса опоясывающем лишае. По истечении нескольких дней на ноющем межреберье появляются небольшие, желтоватые, жгучие пузырьки. Приблизительно через неделю они исчезают и боль проходит, однако в течении продолжительного времени может сохраняться повышенная чувствмтельность к прикосновениям, и только в последнее время появилась возможность устранить ее с помощью медикаментов.

Боль, особенно при глубоком вдохе, может порождаться плеврой — богатом нервными окончаниями оболочкой легких. Боль возникает, например, при тяжелой пневмонии, когда в воспаленной плевральной полости начинает скапливаться жидкость. Причину врач устанавливает прослушиванием грудной клетки и рентгеновским обследованием.

У некоторых молодых людей на внешней поверхности легких встречаются врожденные пузырьки. Лопаясь, они заполняют плевральную полость воздухом, который сдавливает легкие, вызывая боль и затрудненность дыхания. В этом случае часто необходимо хирургическое вмешательство.

Внезапная затрудненность дыхания, чувство тяжести и боли в грудной клетке и панический страх может быть следствием тромбоэмболии, которую вызвал закупоривший легочную артерию тромб. Тромбоэмболия чаще встречается у лежачих пациентов с хронической венозной недостаточностью, особенно при воспалении вен, фибрилляции, а также после длительных перелетов.

Выраженной причиной боли в груди является легочная опухоль, если она образовалаь вблизи богатой нервами плевры.

Вызванная рефлюксом желудка боль и ощущение жжения за грудиной после принятия пищи усиливается при наклоне и в положении лежа, когда желудочная кислота попадает в пищевод.

Зачастую боль в области сердца, особенно у молодых людей, вызываются эмоциональными переживаниями и вегетативной дистонией. В этом случае необходимо отдохнуть и принять успокоительные.

Наиболее важно своевременно определить заболевания сосудов сердца, обычно сопровождаемые давящей, душащей болью за грудиной, зачастую с затрудненным дыханием и нарушением ритма сердцебиения. Приступ стенокардии, спрвоцированный стрессом или физической нагрузкой, может продолжаться от 3 до 20 минут. Она считается предвестником инфаркта, хотя, к счастью, эта катастрофа наступает не всегда. Если приступ стенокардии начался во время физической нагрузки, в спокойном состоянии боль обычно проходит. Этому помогает нитроглицерин, расширяющий сосуды. Воздействие должно сказаться через 4 минуты. Если боль не проходит, нужно обязательно вызывать скорую помощь!

При инфаркте миокарда рвущая, жгучая боль длится чаще всего 20-30 минут, но иногда и 2-3 часа. При разрыве атеросклеротической бляшки возникает тромб, и часть сердца не снабжается кровью, т.е. не снабжается кислородом и питательными веществами.

Медицинскую помощь необходимо получить в течении 2-6 часов, потому что клетки постепенно гибнут. Чем быстрее будет возобновлено кровообращение, тем большую часть сердечной мышцы удастся спасти.

Для расширения сосудов, возможно, надо будет поместить стент или провести операцию шунтирования.

При сильной боли в груди обязательно надо вызывать скорую помощь — зачастую важна бывает каждая минута.

В остальных случаях необходима консультация

терапевта.
Список симптомов

Боль при кашле — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль при кашле: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль при кашле чаще всего сопряжена с заболеваниями органов дыхания и локализуется в грудной клетке.

Дыхательная система состоит из верхних дыхательных путей (полости носа, гортани) и нижних дыхательных путей (трахеи, бронхов и легких). Воздух, проходя по дыхательным путям, очищается, согревается, увлажняется. В конце самых мелких бронхов (бронхиол) расположены альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки, в которых происходит газообмен. Дыхательные бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с альвеолами составляют альвеолярное дерево, или дыхательную паренхиму легкого. Перечисленные структуры, происходящие из одной конечной бронхиолы, образуют функционально-анатомическую единицу — ацинус. Альвеолярные ходы и мешочки, относящиеся к одной дыхательной бронхиоле, составляют первичную дольку (в каждом ацинусе их около 16). Число ацинусов в обоих легких достигает 30 000, а альвеол — 300-350 млн. Из ацинусов слагаются дольки, из долек — сегменты, из сегментов — доли, а из долей — целое легкое.

Каждое легкое заключено в двойную оболочку – два листка плевры, между которыми находится герметичная плевральная полость, заполненная очень малым количеством жидкости.

Кашель – это защитная реакция организма на любое раздражение дыхательных путей. Раздражителями кашлевых рецепторов могут выступать мокрота, кровь в дыхательных путях, слизь из носа, стекающая по задней стенке глотки, различные аллергены, дым, пыль, инородные тела, холодный воздух, некоторые лекарства и др.

Разновидности боли при кашле

Боль при кашле может быть сильной или слабой интенсивности, острой или тупой, ограниченной или разлитой. Локализация боли зависит от причины возникновения кашля и от пораженного органа. Она может ощущаться в горле, за грудиной, внутри груди, под ребрами, в спине, животе, отдавать в голову.

Кашель и боль могут быть как симптомами одного и того же заболевания, так и независимыми друг от друга.

Возможные причины боли при кашле

Выделяют следующие причины боли при кашле:

перенапряжение дыхательных мышц, участвующих в осуществлении кашля;
заболевания органов дыхательной системы;
заболевания сердца;
травмы и болезни костей, мышц и нервов грудной клетки;
заболевания органов пищеварительной системы;
заболевания почек и др.

При каких заболеваниях возникает боль при кашле?

При заболеваниях, сопровождающихся постоянным мучительным кашлем, перенапрягаются межреберные мышцы и диафрагма, что проявляется тупой, разлитой мышечной болью.

При воспалении слизистой оболочки трахеи (при трахеите) возникает сухой, громкий, надсадный, грубый кашель, для которого характерны жжение и боль за грудиной.

Выраженность боли уменьшается, когда сухой кашель переходит во влажный. Трахеит чаще бывает инфекционным, вызванным вирусами или бактериями.

У пациентов ухудшается общее самочувствие, поднимается температура тела.

При воспалении легких (пневмонии) отмечается глубокий кашель с отделением мокроты, появляется боль в грудной клетке в проекции воспаленного участка легкого.

Боль усиливается при кашле и глубоком вдохе из-за движения листков плевры, а уменьшается, если пациент лежит на стороне пораженного легкого.

Воспаление легких может быть первичным, в этом случае заболевание начинается остро — с озноба, слабости, повышения температуры тела до 38–39°С, сопровождается кашлем и затруднением дыхания, чаще протекает по типу крупозного поражения, то есть воспалительный процесс захватывает целую долю с вовлечением большого участка плевры. А бывает вторичным, когда воспаление переходит с бронхов на легочную ткань. Возникает очаг бронхопневмонии, но и в этом случае может воспалиться плевра, с той лишь разницей, что размер поражения гораздо меньше.

Вызвать пневмонию могут бактерии, вирусы, грибки, паразиты.

Плеврит (воспаление листков плевры) может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный плеврит возникает при пневмонии, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни (расширении и деформации бронхов с развитием хронического гнойного воспаления), туберкулезе, абсцессе под диафрагмой, воспалении околопочечной жировой ткани, воспалении поджелудочной железы. Неинфекционный плеврит обусловлен системными заболеваниями соединительной ткани (ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и др.), распространением опухолевых клеток на плевру, снижением насосной функции сердца (например, при инфаркте миокарда, тромбоэмболии легочной артерии), травмами грудной клетки (закрытым перелом ребер) и т.д. Плеврит может быть сухим, в этом случае уменьшается количество жидкости в плевральной полости, воспаленные листки плевры не скользят, а трутся друг о друга при дыхании, что провоцирует очень болезненный рефлекторный кашель, усиливающийся при вдохе. Плеврит бывает экссудативным, когда из-за воспалительного процесса выделяется жидкость и накапливается в полости плевры. В период накопления жидкости клиническая картина схожа с сухим плевритом, далее жидкость раздвигает листки плевры, боль становится слабее, но при этом, из-за сдавления легкого, возникает одышка.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни из-за заброса кислого желудочного содержимого в пищевод воспаляется его слизистая оболочка, наблюдается изжога, отрыжка кислым, боль, жжение за грудиной и кашель, усиливающий боль.

Легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому при раке легкого боль появляется тогда, когда опухолевые клетки прорастают в окружающие ткани — плевру, трахею, бронхи и т.д. В этом случае пациента беспокоит мучительный кашель, нередко с кровью. Ухудшается общее самочувствие, беспокоит слабость, похудение без видимых на то причин.

Аналогичная ситуация возникает, если метастазы из других органов попадают в легкие, это может быть при раке молочной железы, желудка, пищевода, прямой кишки, кожи (меланоме), почек, печени и др.

Перикардит (воспаление оболочки сердца), по аналогии с плевритом, бывает сухим и выпотным. Вызвать его могут заболевания сердца (инфаркт миокарда, воспаление сердечной мышцы и др.), различные инфекции, системные заболевания соединительной ткани, травмы сердца, опухоли и т.д. Сухой перикардит сопровождается постепенно нарастающей тупой, давящей болью за грудиной, отдающей в шею, левую лопатку. При этом появляется учащенное сердцебиение, одышка, сухой кашель, который усиливает боль. По мере накопления жидкости между листками перикарда состояние ухудшается из-за сдавления сердца.

Межреберная невралгия возникает при сдавлении межреберного нерва на уровне выхода из позвоночника или по его ходу. Проявляется острой, ноющей болью, усиливающейся во время глубокого вдоха и кашля.

Кашель увеличивает давление в брюшной полости и области таза, поэтому при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта (например, аппендиците), органов малого таза (например, воспалении яичников), грыжах (белой линии живота, пупочной, паховой) кашель может спровоцировать или усилить уже имеющуюся боль.

Головной и спинной мозг омывается ликвором, его колебания при кашле увеличивают внутричерепное давление, возникает головная боль. Этот процесс может носить естественно-закономерный характер, а может скрывать серьезные заболевания: объемные образования в полости черепа, аномалии сосудов, препятствующие движению ликвора.

К каким врачам обращаться?

Прежде всего следует обратиться к терапевту или врачу общей практики, а он, если нужно, направит на консультацию к узкому специалисту ( гастроэнтерологу, неврологу, кардиологу и др.).

Диагностика и обследования в случае боли при кашле

Для выявления причин, вызывающих боль при кашле, врач собирает анамнез, проводит тщательный осмотр пациента и назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой.

Боль в грудины: что это такое?

Это повод для беспокойства?

Грудина, или грудина, соединяет две стороны грудной клетки вместе. Он находится перед многими основными органами, расположенными в груди и кишечнике, включая сердце, легкие и желудок. В результате многие состояния, которые не обязательно связаны с грудиной, могут вызывать боль в груди и в окружающей области.

Ваша первая реакция на боль в груди, особенно сильную или постоянную, может заключаться в том, чтобы подумать, что это сердечный приступ.Но во многих случаях боль в груди не имеет ничего общего с сердцем. Это особенно верно, если вам меньше 40 лет и у вас нет серьезных проблем со здоровьем или существующих заболеваний.

Боль в грудины на самом деле скорее вызвана состояниями, которые связаны с вашими мышцами, костями или пищеварительным трактом, чем с сердцем или самой грудиной.

Продолжайте читать, чтобы узнать о наиболее распространенных причинах боли в грудины и о том, когда вам следует обратиться к врачу.

Наиболее частой причиной боли в грудины является состояние, называемое костохондритом.Это происходит, когда воспаляется хрящ, соединяющий ребра с грудиной.

Симптомы реберно-хондрита включают:

острые боли или ломота в области грудины
боль или дискомфорт в одном или нескольких ребрах
боль или дискомфорт, усиливающийся при глубоком кашле или глубоком вдохе

Костохондрит не всегда имеет конкретную причину, но чаще всего это результат травмы грудной клетки, перенапряжения из-за физической активности или состояния суставов, такого как остеоартрит.Костохондрит не является серьезным заболеванием и не должен вас беспокоить.

Обратитесь к врачу, если боль не проходит или у вас есть другие симптомы, которые могут указывать на более серьезное основное заболевание.

Состояние или травмы мышц и костей вокруг грудины также могут вызывать боль в грудины.

В том числе:

сустава травмы
ключицы (ключицы) травмы
переломы грыж
операции на грудине (например, операции на открытом сердце)

Это не только опорно-двигательного аппарата, которые могут сделать у вас болит грудина, но они одни из самых распространенных.

Травма грудино-ключичного сустава

Грудинно-ключичный сустав (SC-сустав) соединяет верхнюю часть грудины с ключицей (ключицей). Травма этого сустава может вызвать боль и дискомфорт в грудины и в верхней части груди, где этот сустав находится.

Общие симптомы травмы этого сустава включают:

ощущение слабой боли или ломоту и отек в области верхней части груди и ключицы
слышимость хлопков или щелчков в области сустава
ощущение скованности вокруг сустава или невозможность для полного перемещения плеча

Травма ключицы

Ключица напрямую связана с грудиной, поэтому травмы, вывих, переломы или другие травмы ключицы могут повлиять на грудину.

Общие симптомы травмы ключицы включают:

синяки или шишки в области повреждения ключицы
сильная боль при попытке поднять руку вверх
припухлость или болезненность в области ключицы
хлопки, щелчки или скрежет при вы поднимаете руку
ненормальное провисание плеча вперед

Перелом грудины

Перелом грудины может вызвать сильную боль, потому что ваша грудина участвует во многих движениях верхней части тела. Этот тип травм часто возникает в результате травм грудной клетки от удара тупым предметом. Примеры этого: затягивание ремня безопасности в автомобильной аварии или удар в грудь во время занятий спортом или других тяжелых физических нагрузок.

Общие симптомы включают:

боль при вдохе или кашле
затрудненное дыхание
хлопки, щелчки или скрежет при движении руками
припухлость и болезненность в области грудины

Растяжение мышц или грыжа

Вытягивание или напряжение мышцы груди может вызвать боль в области грудины.

Общие симптомы растянутой мышцы включают:

боль вокруг растянутой мышцы
дискомфорт при использовании пораженной мышцы
синяк или болезненность вокруг пораженной мышцы

Грыжа также может вызывать боль в грудины. Грыжа возникает, когда орган толкается или вытягивается из области, где он обычно находится, в соседнюю часть тела.

Самый распространенный вид — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Это происходит, когда ваш желудок продвигается мимо диафрагмы в грудную полость.

Общие симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включают:

частую отрыжку
изжога
проблемы с глотанием
ощущение, будто вы слишком много ели
рвота кровью
стул черного цвета

Отъезд: Лечение растяжения мышц »

Ваша грудина находится прямо перед несколькими основными органами пищеварения. Состояния, которые влияют на пищевод, желудок и кишечник, могут вызывать боль в грудины.Изжога или кислотный рефлюкс после еды являются наиболее частыми желудочно-кишечными причинами боли в грудины.

Изжога

Изжога возникает, когда кислота из желудка попадает в пищевод и вызывает боль в груди. Обычно сразу после еды. Боль обычно усиливается, когда вы ложитесь или наклоняетесь вперед.

Изжога обычно проходит без лечения через короткое время.

Отъезд: советы после еды, чтобы облегчить изжогу »

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс похож на изжогу, но происходит, когда желудочная кислота или даже то, что находится в вашем желудке, начинает беспокоить или стирать слизистую оболочку вашего пищевод. Это может быть частью хронического состояния, называемого гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Симптомы кислотного рефлюкса включают:

жжение в груди
необычный горький привкус во рту
затруднение глотания
кашель
болезненность или охриплость горла
ощущение комка в горле

Подробнее: Как предотвратить кислотный рефлюкс и изжогу »

Состояния, которые влияют на ваши легкие, дыхательное горло (трахею) и другие части вашего тела, которые помогают вам дышать, могут вызывать боль в грудины.

Плеврит

Плеврит возникает при воспалении плевры. Плевра состоит из ткани грудной клетки и вокруг легких. В некоторых случаях вокруг этой ткани может скапливаться жидкость. Это называется плевральный выпот.

Общие симптомы включают:

резкую боль при вдохе, чихании или кашле
ощущение, будто вам не хватает воздуха
ненормальный кашель
лихорадка (в редких случаях)

Бронхит

Бронхит возникает, когда воспаляются бронхи, по которым воздух попадает в легкие. Это часто случается при простуде или гриппе.

Боль, вызванная бронхитом, также может вызывать боль в грудине при вдохе и выдохе. Это может длиться недолго (острый бронхит) или перейти в длительное состояние (хронический бронхит) из-за курения или инфекций.

Общие симптомы бронхита включают:

постоянный влажный кашель, вызывающий срыгивание слизи
свистящее дыхание
затрудненное дыхание
боль или дискомфорт в груди

Симптомы гриппа или простуды, которые могут сопровождаться бронхитом, включают:

высокая температура
истощение
насморк
диарея
рвота

Отъезд: 7 домашних средств от бронхита »

Пневмония

Пневмония возникает, когда ваши легкие заражаются вирусом или бактериями.

Общие симптомы пневмонии включают:

затрудненное дыхание
высокая температура
постоянный кашель

Другие состояния, влияющие на желудочно-кишечный тракт или мышцы груди, могут вызывать боль в грудины.

Язва желудка

Язва желудка (пептическая язва) возникает, когда вы получаете язву на слизистой оболочке желудка или в нижней части пищевода.

Симптомы язвы желудка включают:

боль в желудке, особенно натощак, которая реагирует на антациды
чувство вздутия живота
тошнота
отсутствие аппетита

Паническая атака

Паническая атака возникает, когда вы внезапно почувствовать страх, как будто происходит что-то опасное или угрожающее, без реальной причины для страха.Часто это результат стресса или симптома психического расстройства, например генерализованного тревожного расстройства или депрессии.

Симптомы панической атаки включают:

ощущение, что вот-вот должно произойти что-то плохое
головокружение или легкомысленность
проблемы с дыханием или глотанием
потливость
ощущение попеременно горячего и холодного
спазмы в животе
грудная клетка боль

Проверьте: 11 способов остановить паническую атаку »

Боль в грудины иногда может быть результатом сердечного приступа. Это гораздо менее вероятно, если вам меньше 40 лет или вы в целом здоровы. Они более вероятны, если вам больше 40 лет и у вас есть какое-либо заболевание, например сердечное заболевание.

Сердечный приступ опасен для жизни. Вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо симптомы, помимо боли в грудине, которые могут указывать на сердечный приступ, особенно если они появляются без какой-либо очевидной причины или если у вас ранее был сердечный приступ.

Симптомы сердечного приступа включают:

боль в груди в средней или левой части груди
боль или дискомфорт в верхней части тела, включая руки, плечо и челюсть
чувство головокружения или головокружения
затрудненное дыхание
потливость
тошнота

Чем больше у вас этих симптомов, тем выше вероятность сердечного приступа.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы сердечного приступа или симптомы, которые вызывают у вас резкую, постоянную боль, которая мешает вашей повседневной жизни.

Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

боль в груди и общая грудная клетка без очевидной причины
потливость, головокружение или тошнота без какой-либо конкретной причины
проблемы с дыханием
боль распространяется от груди по всей верхней части тела
стеснение в груди

Если вы испытываете другие симптомы, и они продолжаются более нескольких дней, поговорите со своим врачом.

Ваши следующие шаги зависят от того, какое заболевание может вызывать боль в грудины и насколько серьезным является состояние.

Возможно, вам просто необходимо принять безрецептурные обезболивающие или изменить свой рацион. Но вам может потребоваться длительное лечение, если основное состояние более серьезное. В некоторых случаях вам может потребоваться операция для лечения сердечного или желудочно-кишечного заболевания.

После того, как врач определит причину, он может разработать план лечения, который поможет облегчить симптомы и причины боли в грудины.

Боль в грудины: что это такое?

Это повод для беспокойства?

Симптомы реберно-хондрита включают:

острые боли или ломота в области грудины
боль или дискомфорт в одном или нескольких ребрах
боль или дискомфорт, усиливающийся при глубоком кашле или глубоком вдохе

Состояние или травмы мышц и костей вокруг грудины также могут вызывать боль в грудины.

В том числе:

сустава травмы
ключицы (ключицы) травмы
переломы грыж
операции на грудине (например, операции на открытом сердце)